Kako odrediti je li tonus maternice povećan. Tonus maternice i njegove posljedice

Tijekom trudnoće ženu očekuju mnoga iznenađenja, nažalost i neugodna. Jedan od njih je tonus maternice. On ima različiti razlozi, ali u odsutnosti potrebno liječenje može dovesti do patologija kao što su prerano rođenje, pobačaj, abrupcija posteljice, hipoksija fetusa.

Normalno, tijekom trudnoće, mišići maternice trebaju biti opušteni. Ako se počnu smanjivati, onda kažu da je u dobrom stanju. Ovo stanje nije neovisna bolest, već se smatra simptomom ili prekidom trudnoće.

Tonus maternice tijekom trudnoće očituje se bolovima vučne i bolne prirode u abdomenu i donjem dijelu leđa. Sliče osjećaju tijekom i prije menstruacije. Može doći do krvavog iscjetka iz vagine. U kasnijim fazama možete čak vidjeti i osjetiti, na dodir, kako se maternica napinje. Ako se pojave takve manifestacije, potrebno je konzultirati ginekologa.

Tonus maternice javlja se iz sljedećih razloga:

• somatske bolesti;
• endometrioza;
• malformacije (sedlo,;
• povećana emocionalnost i anksioznost;
• fibroidi maternice;
• imunološki (na primjer, Rhesus sukob);
• endokrini (visok sadržaj androgena i / ili prolaktina);
• genetski.

Dijagnoza tonusa maternice postavlja se na temelju pregleda ginekologa, ultrazvuka i pritužbi pacijenta. Međutim, žena ih ne doživljava uvijek nelagoda s ovom patologijom.

Ali svejedno se mora liječiti. Budući da tonus maternice dovodi do pogoršanja prehrane posteljice, kao rezultat toga, fetus prima manje tvari i kisika. To može dovesti do kašnjenja u razvoju, raznih patologija, pa čak i smrti djeteta.

Osim toga, maternica se smanjuje, ali posteljica ne, pa je moguće njezino odlijepljenje. Najstrašnija posljedica ove patologije je pobačaj. Kasnije je moguće prijevremeno rođenje.

Prilikom postavljanja dijagnoze tonusa maternice pokušavaju saznati razlog koji ga je izazvao. Da bi to učinio, liječnik može propisati niz dodatnih pregleda.

Na rani datumi zajednički uzrok tonus je nedostatak progesterona, čija je zadaća održati trudnoću i opustiti mišiće maternice. Možete utvrditi je li to slučaj ako napravite krvni test za ovaj hormon. Ako je njegova koncentracija ispod normale, tada se propisuju umjetni gestageni, koji su dopušteni tijekom trudnoće -

Bez obzira na razloge koji su izazvali ton, obično pišu:

• sedativi, jer nervoza povećava ton;
• pripravci magnezija, oni ublažavaju spazam, sprječavaju prodiranje kalcija u stanice;
• antispazmodici koji smanjuju

Dodatni lijekovi se uvode u režim liječenja na temelju rezultata pregleda o uzrocima ovog stanja.

• odbiti letove, putovanja u druge zemlje i gradove;
• isključiti seksualni život jer se tijekom orgazma javljaju kontrakcije maternice;
• nemojte se kupati;
• isključiti duge i naporne šetnje (više od 3 sata);
• ne možete dugo stajati i podizati utege;
• ograničiti tjelesnu aktivnost (fitness, pranje rublja, brisanje).

Ako žena doživljava stalnu bol, postoji uočavanje, liječenje u antenatalnu kliniku ne daje željeni rezultat, tada se preporučuje mirovanje u krevetu, potpuno mirovanje i hospitalizacija.

Ton maternice, ako je kratkotrajan i ne uzrokuje bol, može biti varijanta norme. Tako se tijelo trenira za nadolazeći porod. To je još češće u trećem tromjesečju.

Dakle, ton maternice je posljedica poremećaja u tijelu trudnice, koji imaju različite uzroke. Ovo stanje nužno zahtijeva promatranje i liječenje, inače može dovesti do ozbiljne posljedice. Među njima su pobačaj, prijevremeni porod, abrupcija posteljice. Često se liječenje provodi u bolnici.

Jedan od najčešćih problema tijekom trudnoće je povišeni tonus maternice, koji stvara neugodan osjećaj povlačenja u donjem dijelu trbuha.

Maternica je šuplja mišićni organ, koji se sastoji od vanjske sluznice (perimetrij), srednje (miometrij) i unutarnje (endometrij). Miometrij ima sposobnost kontrakcije, što je posebno važno tijekom poroda. Kada, tijekom razdoblja nošenja djeteta na različite termine maternica kontrahira, tada liječnici konstatiraju da je tonus maternice povećan. Ali zategnuta maternica nije uvijek problem, jer se mišići neprestano kontrahiraju. To se događa čak i pri kihanju, kašljanju, povraćanju, smijanju, ginekološkom pregledu.

Žalosne posljedice povećanog tonusa maternice mogu biti rijetke. To može završiti pobačajem kada je riječ o tonusu maternice u ranoj trudnoći. U kasnijem je prepun preranog rođenja. Pa ipak, ton maternice češće se opaža u ranim fazama. U ovom slučaju, fenomen prijeti procesu implantacije (uvođenja) fetalnog jajašca u endometrij maternice. Možda čak i njegovo odbacivanje ili smrt. Tada liječnici konstatiraju spontani pobačaj. Uobičajeno je govoriti o pobačaju prije 28 tjedana trudnoće, a nakon tog razdoblja već se može govoriti o prijevremenom porodu.

Ton maternice u ranim fazama ugrožava normalan razvoj djeteta. Uostalom, tada napeti mišići stisnu krvne žile, a kao rezultat toga, fetus može patiti od nedostatka kisika (hipoksija). Kada iz tog razloga fetus ne dobiva hranjive tvari, moguća je i pothranjenost, odnosno zastoj u rastu, pa čak i izostala trudnoća.

Ovaj članak govori o tome kako ublažiti ton maternice u ranoj trudnoći. U članku su opisane preporuke liječnika, nakon kojih možete smanjiti ton maternice tijekom trudnoće.

Što je tonus maternice?

Tonus maternice je karakteristika stanja mišića maternice, koja opisuje stupanj njezine napetosti i mjeri se u milimetrima živinog stupca.

Postoje sljedeće opcije za stanje mišića maternice:

Maternica je hipotonična patološko stanje maternice, u kojoj su njezini mišići pretjerano opušteni, to je komplikacija ranog postporođajno razdoblje izazvati hipotonično krvarenje iz maternice.
- Maternica u normotonusu je fiziološko stanje trudne i negravidne maternice, u kojem mišići miruju.
- Maternica u povećanom tonusu - stanje napetosti mišića maternice, koje može biti trajno ili privremeno (kontrakcije tijekom poroda). Povećanje tonusa maternice može biti na jednom određenom mjestu (lokalno) ili može zahvatiti sve dijelove maternice (ukupno).
- Hipertonus uterusa - anomalija radna aktivnost, kod kojih je broj kontrakcija u 10 minuta veći od četiri, tj. ova se patologija javlja samo u porodu.

Treba napomenuti da je izraz "hipertonus maternice", koji pogrešno koriste neki stručnjaci i njihovi pacijenti, što podrazumijeva povećanje tonusa maternice tijekom trudnoće, netočan, jer. ovaj pojam opisuje jednu od vrsta anomalija rada.

Uzroci povećanog tonusa maternice

Povećan tonus maternice vrlo se često opaža u ranoj ili kasnoj trudnoći. Postoje mnogi čimbenici koji uzrokuju napetost u mišićima maternice tijekom trudnoće. Obično su to razne iritacije koje mogu uzrokovati napetost u mišićnom organu: seksualno uzbuđenje, svaka tjelesna aktivnost, stres, živčana napetost itd. Ovaj fenomen se ne može zanemariti, jer visoki tonus maternice može biti vrlo opasan.

Kada trudnica prvi put ima hipertonus maternice, samo treba o tome obavijestiti liječnika kako bi je poslao na ultrazvučnu dijagnozu. U nedostatku bilo kakvih patologija tijekom dijagnoze, trebao bi biti vidljiv zatvoreni cerviks maternice, cerviks dužine preko 3 cm i otkucaji srca fetusa.

Ovi pokazatelji pokazuju da pojava povećanog tonusa maternice nije opasna ni za trudnicu ni za fetus. Ako tijekom ultrazvučne dijagnostike, otvaranje cerviksa maternice na udaljenosti većoj od 5 mm, mala maternica (duljina od 2,5 do 3 cm), to ukazuje na ozbiljan rizik od pobačaja u prvom tromjesečju.

Kako ukloniti ton maternice kod kuće?

Maternica se može stezati ne samo pod utjecajem gore opisanih čimbenika, već i kontrakcijom Mjehur odnosno crijeva. Kontrakcija mokraćnog mjehura nastaje kao rezultat njegovog punjenja, a crijeva - u trenutku ulaska hrane u njega. Ako žena nema komplikacija tijekom ultrazvučne dijagnostike, grčevi obično prolaze brzo i ne uzrokuju jaku bol.

Ako grčevi maternice uzrokuju neugodne bol i popraćeni su bilo kakvim patologijama, tada će možda biti potrebno ukloniti ton maternice zdravstvene zaštite pa se trebate posavjetovati s liječnikom. Ako postoje grčevi u donjem dijelu trbuha, pokušajte ih sami ukloniti. Da biste to učinili, morate se opustiti - sjesti ili leći, milovati trbuh i razgovarati s budućom bebom.

Ako je moguće, za ublažavanje tonusa maternice, možete pokušati uzeti opuštajuću toplu kupku. Prilikom kupanja u kadi nije preporučljivo dodavati razne aromatične tvari, jer mogu uzrokovati tonus maternice ili ga povećati. Nemoguće je okupati se za ublažavanje tonusa maternice za žene koje nemaju nikakve patologije, naime, iscjedak iz genitalnog trakta.

Glavni uzroci povećanog tonusa maternice

Osnova tonusa mišića maternice je aktivnost endokrilni sustav, naime sinteza hormona progesterona. Ovaj hormon se sintetizira vrlo aktivno u prva 2,5 mjeseca trudnoće, kasnije njegova sinteza opada. Hormon progesteron pomaže smanjiti tonus maternice, kao i smanjiti tonus crijeva.

To je razlog zašto žene često imaju zatvor tijekom trudnoće. Nedostatak proizvodnje progesterona može dovesti do povećanog tonusa mišića maternice. Nedostatak progesterona je zbog nekoliko razloga. Prvo, nerazvijeni organi reproduktivnog sustava. Nerazvijena maternica ne može izdržati veliko opterećenje koje na nju utječe i zbog toga se smanjuje.

Drugo, povećani sadržaj u žensko tijelo muški hormoni. Proizvode ih nadbubrežne žlijezde. Žena o tome može saznati i prije trudnoće sljedećim znakovima: kršenja menstrualnog ciklusa, povećana dlakavost, pogoršanje kože prije menstruacije itd. Treće, povećani sadržaj hormona prolaktina u krvi.

Očituje se ispuštanjem mlijeka iz bradavica i nepravilnostima menstruacije prije trudnoće. Uzrok tonusa maternice može biti ne samo nedostatak progesterona, već i razne bolesti pretrpljene prije trudnoće. To uključuje: rast unutarnje sluznice maternice, nazvan endometrioza; upalne bolesti maternice i njezinih dodataka.

Ton maternice tijekom trudnoće može se identificirati neovisno prema sljedećim znakovima: težina i nelagoda u donjem dijelu trbuha. Bolovi u donjem dijelu trbuha s povećanim tonusom mišića maternice vrlo su slični bolovima tijekom menstruacije. Za dijagnozu, osim ultrazvučne dijagnostike, može se koristiti i palpacija.

Tijekom sondiranja trbuha s povećanim tonusom mišića maternice, u trbuhu će se osjetiti čvrstoća trbuha, koji bi inače trebao biti mekan. Za dijagnosticiranje tonusa maternice, možete koristiti jedan od najviše modernim metodama- tonusometrija (mjerenje tonusa maternice posebnim uređajem).

Nakon što je naučila o tonusu maternice, izuzetno je važno da se trudnica pokuša smiriti i izbjeći nepotrebne brige. Vrlo često, pri otkrivanju tonusa maternice, propisuje se trudnica sedativi i savjetovao da ostane u krevetu. Često se ton maternice liječi u bolnici pod strogim nadzorom stručnjaka, jer može postojati rizik od pobačaja.

Liječenje povećanog tonusa maternice

Ako je uzrok tonusa maternice bilo kakva patologija, tada je potrebno započeti s njezinim liječenjem. Ako je razlog nedovoljna sinteza hormona progesterona, tada se trudnicama propisuju lijekovi Utrozhestan ili Dufaston. Često, s tonusom mišića maternice, propisuju se antispazmodici, kao što su Papaverin, No-Shpa, infuzija broma, valerijana, vitamini E i C. Prije nego što počnete uzimati bilo koji od ovih lijekova, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli negativne posljedice.

Visoko dobar lijek, koji vam omogućuje da se nosite s povećanim tonusom mišića, je Magne B6. Ovaj lijek vam omogućuje vraćanje nedostatka vitamina B6 u tijelu. Magne B6 sadrži veliki broj magnezij, koji smanjuje napetost mišića. Vitamin B6, koji je dio ovaj lijek, ima umirujući učinak na živčani sustav, što je jednostavno potrebno za trudnice koje pate od hipertoničnosti maternice.

Kako bi se izbjegao spontani pobačaj u ranim fazama i prerano rođenje u kasnim, mora se smanjiti povećani tonus maternice. Najčešće, s prijetnjom prekida trudnoće, trudnici se preporučuje odlazak u bolnicu i podvrgavanje liječenju. S povećanim tonusom maternice pogoršava se opskrba fetusa kisikom i prehranom, pa je potrebno liječenje. Za smanjenje aktivnosti maternice koriste se posebni lijekovi koji se nazivaju tokolitici. To su lijekovi koji pripadaju raznim farmakološke skupine, koji imaju drugačiji mehanizam djelovanja, ali jedan učinak: smanjuju pojačanu aktivnost maternice.

Za uklanjanje povećanog tonusa maternice pomaže:

Ginipral, partusisten, salbutamol, terbutalin. Trenutno najučinkovitije siguran lijek iz ove grupe je ginipral. U hitnim slučajevima propisuje se u obliku kapaljki, nakon čega se prelazi na oblik tableta.

Magnezijev sulfat/magnezijev sulfat, samo kao otopina za intravenska primjena, za smanjenje povećanog tonusa maternice, trenutno se koristi samo kada su drugi lijekovi kontraindicirani iz jednog ili drugog razloga

Drotaverin (no-shpa, spazmonet) 1-2 tablete. 3 puta dnevno (120-240 mg drotaverina). Imenovanje lijeka tijekom trudnoće i dojenja nije kontraindicirano. Propisuje se s oprezom tijekom trudnoće (I tromjesečje) i dojenja

Između ostalog, trudnici koja ima povećan tonus maternice ne preporučuje se spolni odnos. To je zbog činjenice da su mišići maternice snažno kontrahirani tijekom orgazma, što može uzrokovati pobačaj.

Da biste izbjegli probleme povezane s povećanim tonusom maternice, potrebno je promatrati njegovu prevenciju. Za to bi trudnica trebala izbjegavati prekomjerni rad, stres, naprezanje živaca, trebali biste savladati i neke od joga tehnika potrebnih za opuštanje. Također, za prevenciju hipertenzije, trebali biste ići na pregled kod endokrinologa, ginekologa i po mogućnosti neuropatologa.

Hipertonus mišića je opasan fenomen, može dovesti do ozbiljnih posljedica. Povećan ton maternice u ranoj fazi trudnoće uzrok je smrti fetusa, prestanka njegovog daljnjeg razvoja i prekida trudnoće. Osim toga, može dovesti do slabe opskrbe posteljice krvlju i gladovanja kisikom.

Kako biste izbjegli probleme, kako ukloniti ton maternice u ranoj fazi trudnoće, morate slijediti sve preporuke ginekologa, voditi brigu o sebi i promatrati prevenciju hipertoničnosti mišića.

Ovo je patološko stanje u kojem se tonička napetost miometrija povećava prije očekivanog datuma rođenja. Manifestira se nelagodom, boli, napetosti u zdjelici, abdomenu, donjem dijelu leđa, sakrumu, perineumu, povećanom gustoćom stijenke maternice, s težim tijekom - pojačanim mokrenjem, nagonom za defekaciju, promjenom aktivnosti fetusa. Dijagnosticira se palpacijom, ultrazvukom maternice, tonuzometrijom, procjenom razine hormona. Za liječenje se koriste antispazmodici, tokolitici, sedativi, gestageni.

Normalno, glatka mišićna vlakna miometrija uvijek su u tonično kontrahiranom stanju, stvarajući pritisak u šupljini maternice od 8 do 12 mm Hg. Umjetnost. S povećanjem intrauterinog tlaka iznad ovih pokazatelja, oni govore o fiziološkom ili patološkom povećanom tonusu. Prevalencija poremećaja tijekom trudnoće doseže 60-65%. Vjerojatnost njegovog razvoja nakon 35 godina povećava se 3 puta, što je povezano s povećanjem broja ginekoloških bolesti, pobačaja, dijagnostičkih i terapijskih intervencija. Rizičnu skupinu čine trudnice koje rade za opasne industrije ili svakodnevno, ne spavaju dovoljno, puše, piju alkohol, razvedeni su ili imaju konfliktan odnos s partnerom.

Razlozi

Kontraktilna aktivnost miometrija pojačana je kao rezultat neurohumoralnih utjecaja i patomorfoloških promjena u mišićnom sloju maternice. Ponekad je povećanje tonusa fiziološke prirode (kontrakcije mišića maternice tijekom spolnog odnosa, kontrakcije treninga u drugoj polovici gestacijskog razdoblja). Međutim, u većini slučajeva, povećana tonička aktivnost ukazuje na razvoj patoloških procesa koji predstavljaju prijetnju normalnom tijeku trudnoće. Tonus maternice se povećava pod utjecajem razloga kao što su:

• Hormonska neravnoteža. Toničke kontrakcije glatkih mišićnih stanica miometrija pojačane su u uvjetima nedostatka progesterona. Hipoprogesteronemija se javlja s povećanim sadržajem androgena u trudnica s jajnicima ili nadbubrežnim poremećajima steroidogeneze, povećanjem razine prolaktina u hipotireozi, sindromu policističnih jajnika, cirozi jetre, tumorima hipofize, uzimanju antiemetika i antihistaminika.
• Pretjerano rastezanje stijenke maternice. Mišićna vlakna se refleksno kontrahiraju kada se zidovi značajno rastegnu od strane rastućeg djeteta i njegovih membrana. Povećanje tonusa maternice češće se opaža kod pacijenata koji pate od polihidramnija, nose višestruku trudnoću, veliki fetus. Na normalne veličine jednog fetusa, miometrij je prenapregnut u žena s genitalnim infantilizmom, razvojnim anomalijama (sedlasta maternica, itd.).
• Patološke promjene u zidu maternice. Upalni i neoplastični procesi u sluznici, mišićnoj, seroznoj membrani maternice smanjuju njenu sposobnost istezanja i stvaraju žarišta patoloških impulsa koji uzrokuju lokalne ili generalizirane kontrakcije mišića. Uzroci povećanog tonusa mogu biti intersticijski i submukozni fibroidi, endometrioza, cervicitis, endometritis, priraslice u zdjelici.
• Poremećaji živčane regulacije. Normalno, do 38-39 tjedna trudnoće, ekscitabilnost intrauterinih receptora, leđna moždina a područja kore velikog mozga odgovorna za kontrakcije maternice je minimalna. Uz emocionalni stres, značajnu tjelesnu aktivnost, akutne infekcije s hipertermijom (gripa, ARVI, tonzilitis), u središnjem živčanom sustavu može se formirati mjesto uzbude, čija aktivnost negativno utječe na ton maternice.

Jačanje i ubrzanje kontrakcija miometrija, što može izazvati pobačaj, također se opaža kod poremećaja imuniteta (Rh-konflikt, izoimuna nekompatibilnost), kada se maternica pokušava riješiti djeteta koje se doživljava kao strani organizam. Slična situacija događa se sa životno nespojivim anomalijama u razvoju fetusa ili njegovom antenatalnom smrću.

Patogeneza

Ključna karika koja dovodi do povećanja tonusa maternice tijekom trudnoće je povećana kontraktilnost mišićnih vlakana pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih podražaja. Fiziološki ton miometrija osigurava autonomni živčani sustav. Povećanje kontraktilnosti sprječavaju progesteron, koji opušta vlakna glatkih mišića, i gestacijska dominanta - žarište ekscitacije, koje se formira u moždanoj kori pod utjecajem aferentnih impulsa iz intrareceptora maternice i inhibira živčane procese koji mogu poremetiti trudnoću. Imajući to na umu, stručnjaci iz područja opstetricije razlikuju dva mehanizma za povećanje tonusa maternice - humoralni i neurogeni.

U prvom slučaju, pojačana tonična kontrakcija razvija se kao odgovor na smanjenje razine progesterona, u drugom - zbog pojave patološko žarište ekscitacija u središnjem živčanom sustavu ili slabljenje gestacijske dominante zbog promjena u protoku živčanih impulsa iz trudne maternice u slučaju njenog prenaprezanja, prisutnost upalni procesi, neoplazija. Ponekad se kombiniraju humoralne i neurogene veze patogeneze. Povećana fiziološka kontrakcija miometrija praćena je povećanim otpuštanjem kateholamina i drugih bioaktivnih spojeva u krv tijekom fizičkog stresa, emocionalnih iskustava, intimnosti, vaginalnog pregleda i pokreta fetusa.

Klasifikacija

Glavni kriteriji za sistematizaciju povećanja tonusa maternice tijekom trudnoće su priroda, intenzitet i trajanje patoloških senzacija, učestalost njihove pojave. Ovaj pristup omogućuje vam da razvijete optimalnu taktiku za pratnju trudnice i spriječite prekid trudnoće na vrijeme. Postoje 3 stupnja ozbiljnosti visokog tonusa miometrija:

• jastupanj. Trudnica je zabrinuta zbog manje ili umjerene kratkotrajne boli u donjem dijelu trbuha. Nelagoda i zadebljanje maternice nestaju u mirovanju bez propisivanja lijekova.
• IIstupanj. Izraženija bol se primjećuje ne samo u donjem dijelu trbuha, već iu lumbosakralnoj kralježnici. Maternica je značajno zbijena. Za uklanjanje patoloških simptoma potrebni su antispazmodici.
• IIIstupanj. Intenzivni bolni osjećaji u abdomenu, sakrumu i donjem dijelu leđa zabilježeni su čak i uz lagani fizički napor i emocionalna iskustva. Palpacija maternice je vrlo čvrsta. Trudnicu je potrebno hospitalizirati.

Simptomi hipertoničnosti maternice

Znak povećane kontrakcije miometrija je pojava nelagode u području zdjelice. Žena se žali na povlačenje ili izvijanje boli različitog intenziteta - od blage do jake, lokalizirane iznad pubisa, u donjem dijelu trbuha, u sakrumu, donjem dijelu leđa, ponekad u perineumu. Istodobno se javlja osjećaj napetosti i "otvrdnuća" trbuha, pri čemu se u 2.-3. tromjesečju trudnoće kroz trbušni zid palpira se zbijena maternica. U nekih pacijenata mokrenje postaje učestalije, javlja se nagon za defekacijom, pokreti fetusa postaju intenzivniji. U lakšim slučajevima znakovi povišenog tonusa nestaju dubokim mirnim disanjem u ležećem položaju. S progresijom stanja, tonična kontrakcija mišića maternice može se pretvoriti u kontrakcije.

Komplikacije

Sve veći porast tonusa glatkih mišićnih vlakana maternice može izazvati rani ili kasni pobačaj u prvoj polovici trudnoće i prijevremeni porod u drugoj. Kontrakcija stijenke maternice često je popraćena kršenjem protoka krvi u žilama maternice i posteljice, pogoršanjem opskrbe krvi djeteta. S čestim povećanjem tonusa II-III stupnja moguća je pojava fetoplacentalne insuficijencije, intrauterine hipoksije fetusa i kašnjenje u njegovom razvoju. Poremećaj povećava rizik od prijevremenog pucanja amnionske tekućine, istmičko-cervikalne insuficijencije, odvajanja normalno smještene posteljice. Tijekom porođaja, pacijentice koje su primijetile povećanje tonusa maternice imaju veću vjerojatnost da će doživjeti nasilnu radnu aktivnost, diskordinirane kontrakcije miometrija.

Dijagnostika

Glavni zadatak dijagnostička pretraga s povećanim tonusom maternice, potrebno je utvrditi uzroke poremećaja, procijeniti njegov učinak na tijek trudnoće. U nekim slučajevima, stanje nije klinički vidljivo i postaje slučajan nalaz tijekom ultrazvučnog pregleda trudnoće. Preporučene metode pregleda kod sumnje na povećani tonus mišića maternice su:

• Palpacija abdomena. Uz normalan tonus tijekom 2-3 tromjesečja trudnoće, trbuh je mekan, u dugim razdobljima trudnoće, položaj i prezentacija djeteta lako se određuje kroz zid maternice. Povećani tonus dokazuje zbijanje i napetost stijenke maternice, ponekad dostižući stupanj kamene tvrdoće. Fetus se ne može palpirati.
• Ultrazvuk maternice. Stijenka maternice je lokalno ili potpuno zadebljana zbog kontrakcije mišićnih vlakana. S malim područjem zbijanja klinički simptomi može nedostajati. Metoda omogućuje pravovremeno otkrivanje znakova odvajanja posteljice. Uz moguću fetoplacentalnu insuficijenciju, ultrazvuk se nadopunjuje dopplerografijom uteroplacentalnog protoka krvi.
• Tonuzometrija. Stupanj kontrakcije miometrija procjenjuje se u konvencionalne jedinice mjereno posebnim tonometrima. Senzor uređaja postavlja se iznad projekcije maternice, nakon čega se na ljestvici uređaja bilježi dubina uranjanja njegove igle u stijenku maternice. Za studiju se koriste opružni i električni tonometri.
• Analiza razine spolnih hormona. Budući da je povećana kontraktilnost maternice često povezana s dishormonalnim stanjima, uzroci patologije mogu se identificirati pomoću metoda laboratorijska dijagnostika. U trudnica s visokim tonusom maternice može se utvrditi nizak sadržaj progesterona, povećana koncentracija testosterona i prolaktina.

Kao dodatne metode pregleda preporučuje se cervikometrija, koja omogućuje otkrivanje skraćenja cerviksa, CTG, fetometrija i fetalna fonokardiografija, s ciljem pravovremenog otkrivanja opasnosti za dijete. Diferencijalna dijagnoza održan između razne bolesti praćeno povećanim tonusom miometrija, kao i prirodnim lokalnim zadebljanjem stijenke maternice na mjestu implantacije fetusa. Prema indikacijama, trudnicu konzultiraju endokrinolog, specijalist za zarazne bolesti, neuropatolog i psihoterapeut.

Liječenje hipertoničnosti maternice

Taktika liječenja bolesnika određena je ozbiljnošću patologije. Uz blagi porast tonusa, preporuča se smanjiti fizički i psihički stres, normalizirati san i odmor, izbjegavati začinjenu hranu i začine. Trudnicama s umjerenom ili jakom toničkom kontrakcijom miometrija, uz ograničavanje aktivnosti, prikazana je tokolitička terapija usmjerena na opuštanje maternice. S poremećajem II stupnja konzervativno liječenje provodi se ambulantno uz upotrebu tabletiranih oblika antispazmodika, s III stupnjem - stacionarno uz strogo poštivanje mirovanje i pretežno parenteralnu primjenu lijekovi. Za smanjenje tonusa maternice imenovati:

• Sedativni lijekovi. Umirujuća sredstva pomažu u smanjenju tjeskobe, emocionalne napetosti, straha od gubitka djeteta, slabe alternativna žarišta uzbuđenja i jačaju dominantu trudnoće u središnjem živčanom sustavu. S umjereno povišenim tonusom koriste se sedativni biljni lijekovi, u teškom stanju moguće je propisati sredstva za smirenje, pa čak i antipsihotike.
• Antispazmodici. Opuštanje glatkih mišića postiže se selektivnom inhibicijom aktivnosti fosfodiesteraze tipa IV i smanjenjem unutarstaničnog sadržaja kalcija. Antispazmodici učinkovito uklanjaju spazam glatkih mišićnih vlakana živčanog i mišićnog podrijetla, povećavaju protok krvi u tkivima.
• Tokolitici. S tokolitičkom svrhom koriste se β-2-simpatomimetici koji aktiviraju adenilat ciklazu. Kao rezultat povećane sinteze cAMP, stimulacije kalcijeve pumpe, koncentracija kalcija u miofibrilima se smanjuje, a kontraktilna aktivnost maternice je inhibirana. Magnezijev sulfat se tradicionalno koristi za opuštanje miometrija (ioni magnezija se natječu s kalcijem).

Ako je promjena tonusa maternice uzrokovana nedostatkom progesterona, pacijentu se prikazuju lijekovi s selektivnim progestogenim učinkom. Trudnoća u bolesnika s povećanom kontraktilnom aktivnošću miometrija preporuča se završiti prirodni porod u fiziološkom vremenu. Carski rez se izvodi samo ako postoje opstetričke indikacije (abrupcija posteljice, anatomski ili klinički uska zdjelica, kosi ili poprečni položaj fetusa, opasnost od rupture maternice, zapetljanja pupčane vrpce itd.).

Prognoza i prevencija

S 1-2 stupnja povećanog tonusa miofibrila maternice, trudnoća obično prolazi bez ozbiljnih komplikacija, s 3 stupnja poremećaja, u nedostatku odgovarajuće terapije, prognoza se pogoršava. Prilikom planiranja trudnoće za žene koje pate od ginekoloških bolesti (endometritis, cervicitis, adneksitis, endometrioza, fibroidi maternice) potrebno je uzeti u obzir mišljenje opstetričara-ginekologa; nakon početka trudnoće rana registracija u antenatalnoj klinici preporučuje se. U preventivne svrhe, trudnice bi trebale smanjiti proizvodnju, opterećenje kućanstva, ako je potrebno i moguće, prebaciti se na lagani rad, pridržavati se režima odmora. U vrijeme povećanja tonusa maternice, važno je suzdržati se od seksualnog kontakta.

Za cijelo razdoblje rađanja djeteta trudnica suočen s ogromnom količinom novih informacija. I samo neke žene to mogu adekvatno percipirati, a da ne padnu u paniku i savjesno ispunjavaju sve obveze ginekologa. Dakle, danas su osobito česta određena kršenja povezana s nošenjem djeteta. Oni su fiksirani u gotovo svakoj budućoj majci i ne predstavljaju uvijek ozbiljnu prijetnju, ali, ipak, ni u kojem slučaju ih ne bi trebalo ostaviti bez nadzora. Upravo takva kršenja uključuju povećani tonus maternice, čiji će simptomi i liječenje, kao stanje koje se razlikuje od norme, biti detaljnije razmotreni u nastavku.

Hipertonus maternice je napetost mišića maternice, koja se javlja mnogo prije početka trudova. Ovo se stanje može okarakterizirati različitim stupnjevima izražavanja i javljaju se iz raznih razloga.

Maternica je u biti šuplji mišićni organ, sastoji se od tri sloja, srednji je miometrij. To je glatko mišićno tkivo i pomaže rođenje mrvica, kontrahirajući se tijekom poroda. Ali normalno, takav bi mišić trebao biti potpuno opušten.

Uzroci povećanog tonusa maternice

Periodična kontrakcija mišića maternice sasvim je normalna pojava, pogotovo ako ne uzrokuje nikakvu nelagodu ženi i ne ukazuje na ozbiljne poremećaje. Maternica dolazi u kratkotrajni tonus kao odgovor na kihanje ili smijeh, a također se napne tijekom orgazma ili ginekološkog pregleda. Međutim, konstantan ili prejak tonus mišića maternice prepun je stanja kao što su pobačaj, prijevremeni porod, intrauterina hipoksija fetusa itd.

Nedostatak progesterona kod žena također može uzrokovati patološko povećanje tonusa maternice u ranoj trudnoći. Također, takvo stanje može se objasniti teškom toksikozom u prvoj polovici trudnoće, u kojem slučaju prekomjerno povraćanje može promijeniti intraabdominalni tlak i izazvati kontrakciju mišića maternice.

U nekim slučajevima, hipertonus se pojavljuje kada buduća majka ima anomalije u razvoju genitalnih organa (uključujući maternicu). Također ga mogu uzrokovati bilo koje zarazne bolesti koje su se razvile tijekom trudnoće ili prije nego što je nastupila.

Ponekad se povećava tonus maternice kod pacijenata s Rh-konfliktom (s negativnom Rh majkom i pozitivnim Rh djetetom), polihidramnionom, višestrukom trudnoćom i velikim fetusom.

U nekim slučajevima, pojava hipertoničnosti se objašnjava psihološko stanje trudna - prisutnost stresa u njenom životu, psihički problemi i napetosti.

Simptomi povećanog tonusa maternice

Nije teško odrediti povećani tonus maternice. U takvom stanju, žena osjeća težinu u donjem dijelu trbuha, također je uznemirena povlačenjem bolnih senzacija (kao tijekom menstruacije), mogu zračiti u lumbalnu ili sakralnu regiju. U ranoj fazi trudnoće, hipertonus se više ne očituje, ali u drugom i trećem tromjesečju trudnoće može se vidjeti vizualno: čini se da se trbuh smanjuje, tvrd je i maternica "otvrdne". Vrlo je teško zbuniti takve simptome s nečim drugim.

Ako su gore opisani poremećaji dobrobiti popraćeni pojavom mrljanja brljanje, tada žena hitno treba hitnu pomoć, a prije njezina dolaska treba leći i pokušati se smiriti.

Kako se ispravlja povećani tonus maternice, koji je tretman učinkovit?

Ako sumnjate na povećanje tonusa maternice, bolje je konzultirati liječnika što je prije moguće. Stručnjak će pomoći u utvrđivanju uzroka hipertoničnosti i predložiti najoptimalnije metode za njegovu korekciju. Prije svega, trudnici će biti propisani antispazmodici - oni će eliminirati grčeve mišića. Lijek po izboru obično postaje dobro poznata No-Shpa (uputa, koristite u odjeljku "Lijekovi" sa slovom "H"). Također, povećanje tonusa maternice najčešće uključuje upotrebu sedativa, oni će vam pomoći da se smirite, a to može biti dovoljno za uklanjanje ovog problema. Od sedativa najčešće se koriste valerijana i matičnjak u obliku tableta i biljaka, alkoholne tinkture trudnice nisu prikazane.
Vrlo često se korekcija hipertoničnosti maternice provodi pomoću lijekova koji sadrže magnezij.

Daljnja terapija povećanog tonusa maternice izravno ovisi o čimbeniku koji je izazvao ovo kršenje. Dakle, u slučaju kvarova u hormonska pozadina budućoj majci prikazano je uzimanje hormonskih lijekova za normalizaciju, oni ni na koji način ne štete djetetu i omogućuju vam da spasite trudnoću.

Kako biste brzo uklonili tonus maternice kod kuće, liječnici preporučuju izvođenje vježbe "mačka" - stanite na sve četiri, savijte leđa i podignite glavu. U ovom položaju trebate se ukočiti nekoliko sekundi, a zatim se polako vratiti u početni položaj. Ovu vježbu preporuča se izvoditi nekoliko puta.

Naravno, za uspješnu korekciju hipertoničnosti, buduća majka mora se čuvati stresa, odbiti tjelesna aktivnost i vode potpuno Zdrav stil životaživot. Odmor je od najveće važnosti i zdrav san. Također treba napomenuti da pijenje alkohola ili pušenje značajno povećava vjerojatnost tonusa maternice i rođenja djeteta s različitim zdravstvenim poremećajima.

Povećan tonus maternice - narodni lijekovi

Pacijenti s povećanim tonusom maternice također mogu trebati biljne i improvizirane lijekove. Mnogi od njih mnogo su sigurniji za zdravlje od farmaceutskih pripravaka, a lako se mogu pripremiti i sami kod kuće.

Dakle, kako bi se postigao izraženi sedativni učinak, trudnica može trebati liječenje korijenom valerijane officinalis. Žlica smrvljenog korijena ove biljke, skuhajte pola čaše vruće kuhana voda. Pokrijte posudu poklopcem i zagrijavajte u kipućoj vodenoj kupelji četvrt sata. Zatim ohladite gotov lijek četrdeset pet minuta i procijedite ga. Iscijedite preostalu sirovinu. Pripremljenu infuziju razrijedite hladnom, prethodno prokuhanom vodom do početnog volumena od pola čaše. Pije se po par žlica pola sata nakon jela. Dnevno se mogu uzeti tri do četiri doze ovog lijeka.

Izvedivost korištenja sredstava tradicionalna medicina treba razgovarati s liječnikom.