Bakterijska superinfekcija. Imunitet. Što je superinfekcija i kako je liječiti. Uz superinfekciju nastaje akutni virusni hepatitis delta, koji se uobičajeno naziva akutna delta (super) infekcija nositelja HBV virusa.

Superinfekcija je ponovljena infekcija tijela koja se javlja u pozadini nepotpunih primarnih infekcija. Priroda, lokalizacija i tijek superinfekcija su različiti. Često su komplikacija liječenja antibioticima.

U medicini se izraz "superinfekcija" odnosi na sekundarne infekcije uzrokovane bakterijama koje se razvijaju dok se tijelo nastavlja boriti s primarnom infekcijom.

Superinfekcije mogu biti posljedica utjecaja terapija lijekovima(u stvari, to je nuspojava lijekova) ili ponovna infekcija na pozadini oslabljenog imunološkog sustava. U svakodnevnom životu superinfekcija se često naziva komplikacijama.

Superinfekcija nakon antibiotika (endogena)

Endogena, odnosno dolazi iz tijela, superinfekcija je uzrokovana brzim razmnožavanjem postojećih apatogenih ili uvjetno patogenih bakterija na pozadini potisnutih antibiotika, tuberkulostatika i sulfanilamidnih lijekova. normalna mikroflora.

Pseudomonas aeruginosa i coli, enterobakterije, anaerobne bakterije, patogene gljivice i tako dalje.

Lokalizacija takve superinfekcije, kao i oblik tijeka sekundarne bolesti, različiti su. Endogena superinfekcija može zahvatiti respiratorni, mokraćni i bilijarni trakt, ORL organe, sluznice i kožu, izazvati meningitis i apscese mozga.

Poseban slučaj endogene superinfekcije je reakcija bakteriolize ili Jarisch-Herxheimerova reakcija. Nastaje zbog obilja endotoksina, koji se oslobađa kao posljedica masovne smrti mikroba uslijed masivnog liječenja antibioticima.

Superinfekcija uslijed reinfekcije (egzogena)

Egzogenu, odnosno vanjsku, superinfekciju može izazvati isti uzročnik koji je doveo do primarne infekcije, samo s različitom osjetljivošću na antibiotike ili novi mikroorganizam koji je iskoristio oslabljeni imunološki sustav bolesnika.

U osnovi, egzogene superinfekcije ulaze u tijelo kroz respiratorni trakt. Na zdrava osoba sluznica pluća i paranazalnih sinusa prekrivena je zaštitnim slojem, no nakon gripe ili čak obične prehlade može doći do pucanja, što može dovesti do infekcije bakterijskim sinusitisom, sinusitisom, tonzilitisom ili upalom pluća.

Za razliku od endogene, egzogena infekcija može se prenijeti kapljičnim putem.

rizične skupine

Superinfekciji su najosjetljivije osobe sa smanjenim imunitetom ili imunitetom u nastajanju:

• starije osobe i djeca;
• trudna žena;
• bolesnika s dijabetesom;
• bolesnici s kardiovaskularnim bolestima i oni na dijalizi;
• pretilo do određenog stupnja.

Egzogene infekcije češće će utjecati na one kojima je dijagnosticirana takva bolest. dišni put poput astme, emfizema, kronične opstruktivne plućne bolesti. U opasnosti su i pušači.

simptomi superinfekcije

Superinfekcija je uvijek sekundarna i može se pojaviti samo u pozadini primarne bolesti. O njegovoj pojavi svjedoče takvi simptomi koji su se pojavili ubrzo nakon ili u pozadini uspješnog liječenja:

• glavobolja;
• groznica, zimica;
• otežano disanje, teško disanje, otežano disanje;
• kašalj,
• bol u prsima ili crijevima;
• bol prilikom pritiska na maksilarne sinuse ili superciliarne lukove;
• žućkasto-zeleni iscjedak iz nosa.

Ako osjetite bilo kakve simptome superinfekcije, odmah se obratite liječniku.

prevencija superinfekcije

Egzogene superinfekcije mogu se spriječiti održavanjem stroge higijene:

• pažljivo i što je moguće češće ruke;
• Promijeniti odjeću;
• provesti mokro čišćenje i prozračivanje prostorije.

Za vrijeme i nakon bolesti ne biste trebali posjećivati ​​društvena događanja i razne javne ustanove. Također se pokazalo da dezinfekcijsko ispiranje grla i ispiranje nosa smanjuju rizik od superinfekcije.

Kako bi se izbjegle endogene superinfekcije, u prehranu treba uvesti hranu i lijekove koji normaliziraju mikrofloru: prirodni jogurt, kiselo mlijeko. Također možete uzeti antivirusni lijekovi i multivitaminski kompleksi.

Superinfekcija je stanje u kojem se osoba s jednom infekcijom istovremeno zarazi drugom. To jest, to je proces u kojem stanice tijela koje su već zaražene virusom postaju zaražene virusom drugačije prirode. Opasnost je u tome što superinfekcije mogu dovesti do razvoja rezistentnog soja virusa koji se ne može izliječiti antibioticima.

Ovo stanje tijela promatra se s smanjenjem imuniteta zbog uporabe antibiotika ili zbog prisutnosti primarnog virusa u njemu.

Etiologija

Dokazano je da se bolest razvija kao rezultat dva glavna razloga:

• liječenje antibioticima;
• kontakt s nositeljem infekcije.

Dok čovjek uzima antibiotike, osim patogene flore, u njegovom tijelu odumire i korisna flora, čime se zaustavlja razvoj patogene. U tom stanju oportunistički mikroorganizmi postaju patogeni, što dovodi do razvoja druge infekcije.

Naravno, osoba treba zaobići pacijente s infekcijom, jer postoji opasnost od prijenosa virusa, zbog čega se i sam može naći u bolnici za zarazne bolesti. Upravo zbog postojanja superinfekcije liječnici u ovakvim bolnicama mole pacijente da ne napuštaju odjel bez potrebe jer je moguća ponovna infekcija koja se više ne može izliječiti antibioticima.

Organi koji su predisponirani za oštećenje bolesti:

• dišni organi;
• mokraćni sustav;
• gastrointestinalni trakt;
• oči;
• pokrivač kože;
• sluzav.

Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom su u opasnosti.

To uključuje:

• djeca;
• stari ljudi;
• trudna žena;
• bolestan;
• i zaraženo.

Razvoj superinfekcije sifilisom je prilično čest fenomen. Ranije se vjerovalo da ne postoji urođeni imunitet na sifilitičku infekciju, što je dovelo do izostanka zaštitne reakcije nakon liječenja i mogućnosti ponovne infekcije (ponovne infekcije).

Mogu se pojaviti komplikacije sifilisa:

• tijekom rano razdoblje sifilis (tijekom trajanje inkubacije u prva dva tjedna primarne menstruacije);
• s tercijarnim i kongenitalni sifilis(zbog smanjenja imuniteta u kasnijim fazama bolesti);
• tijekom sloma imuniteta s neadekvatnim liječenjem bolesnika (pogotovo su obuhvaćeni prvi dani bolesti).

Prema stručnjacima, takva je bolest uvijek sekundarna i može se manifestirati samo na pozadini primarne patologije.

Klasifikacija

Postoje dvije glavne vrste superinfekcije:

• endogeni;
• egzogeni.

Superinfekciju nakon antibiotika karakterizira nakupljanje apatogenih i oportunističkih bakterija. Ovo stanje tijela nastaje zbog potiskivanja tjelesne mikroflore sulfanilamidnim lijekovima, antibioticima i tuberkulostaticima.

Možete izazvati endogenu infekciju:

• coli;
• Pseudomonas aeruginosa;
• anaerobne bakterije;
• enterobakterije;
• patogene gljive.

Egzogena superinfekcija može nastati kao posljedica druge infekcije istim virusom koji je izazvao primarnu bolest, ali je otporniji na antibiotike.

Bolesti egzogene prirode nastaju zbog činjenice da virus ulazi u tijelo kroz dišni trakt. Koliko je nama poznato, zdrava osoba ima zaštitni sloj na sluznici paranazalnih sinusa i pluća, no kod bolesnika koji je prebolio neku zaraznu bolest taj sloj može doći do pucanja, pa može doći do infekcije, odn.

Jedan od najpoznatijih oblika superinfekcije je (gljivice roda candida). Specifičan je izgled bijeli plak na sluznici. Ovisno o mjestu lezije, gljivice roda candida mogu se pojaviti u različitim kliničkim manifestacijama, što često usporava dijagnozu kandidijaze.

Simptomi

Razvoj superinfekcije može izazvati sljedeće simptome:

• glavobolja;
• pojava kratkog daha;
• pojava piskanja;
• subfebrilno stanje;
• kašalj;
• bol u prsima;
• bol u crijevima;
• pojava boli pri pritisku na maksilarne sinuse;
• česte prehlade - mogu biti popraćene gljivičnim bolestima (gljivice roda candida), koje se ne mogu izliječiti;
• stalni umor, pospanost, opća slabost tijela;
• gubitak apetita ili neobične preferencije okusa;
• pojava osipa, upala na koža;
• vrećice, modrice ispod očiju.

Na početno stanje Klinička slika može biti odsutna.

Dijagnostika

Da biste ispravno dijagnosticirali bolest, potrebno je kontaktirati visokokvalificiranog stručnjaka koji je dužan:

• provesti pregled ENT organa pacijenta;
• naučiti o simptomima koji muče pacijenta;
• proučiti povijest pacijenta.

Liječnik može propisati dodatne preglede:

• opća analiza krv;
• opća analiza urina;
• imunogram;
• biokemija krvi.

Također je moguće obaviti dodatni pregled kod sljedećih liječnika:

• otorinolaringolog;
• imunolog;
• dermatolog.

Kod sifilisa je potrebno kompetentno razlikovati superinfekciju od relapsa sifilisa. Pravovremeni pristup liječniku doprinosi bržem izlječenju bolesti.

Liječenje

Za liječenje superinfekcije potrebno je pravilno dijagnosticirati, što može učiniti samo kvalificirani stručnjak. Samoliječenje je strogo kontraindicirano, jer može samo pogoršati stanje bolesnika.

Samoupravljanje je zabranjeno antibakterijski lijekovi bez liječničkog recepta, budući da je liječnik taj koji zna koji će antibiotik biti siguran za tijelo pacijenta s određenom kliničkom slikom, te će moći propisati najprikladniji. Grgljajte tri puta dnevno slana otopina, što će značajno smanjiti rizik od progresije superinfekcije.

Prevencija

Budući da superinfekcija nastaje zbog slabljenja imunološki sustav osoba, preventivne mjere usmjerene su na jačanje imuniteta:

• dnevna razonoda svježi zrak;
• Uravnotežena prehrana;
• umjereno tjelesna aktivnost za jačanje tijela (fitness, ples);
• otvrdnjavanje - dnevni kontrastni tuš;
• ako je potrebno, koristite imunomodulatore;
• često pranje ruke;
• primanje pozitivnih emocija.

Kao što znate, ljudski imunitet sastoji se od dvije vrste, od kojih jednu nasljeđujemo od roditelja, a drugu formiramo tijekom života.

Kako bi imunološki sustav bio otporniji na vanjske podražaje, preporučuje se jesti hranu bogatu:

• vitamin A (s nedostatkom ovog vitamina smanjuje se otpornost na bakterije izvana) - mliječni proizvodi, riblja jetra, goveđa jetra, kavijar;
• vitamin B3 (pomaže organizmu u prevladavanju gubitka apetita) - preporučuje se jesti meso, krumpir, kupus, rajčice, heljda;
• vitamin C - luk, limun, papar, kiseli kupus, peršin;
• bakar - preporuča se koristiti orasi, plodovi mora, čokolada.

Ako se dogodilo da je osoba zaražena, potrebno je:

• obratite se stručnjaku za medicinska pomoć;
• izbjegavajte uzimanje antibiotika bez liječničkog recepta;
• ispirati grlo slanom otopinom tri puta dnevno;
• konzumirati više mliječnih proizvoda;
• podmažite nosnu sluznicu maslinovim, suncokretovim ili sezamovim uljem.

Odmor i pozitivne emocije - Najbolji način jačanje imuniteta. Osobe koje se malo odmaraju i redovito su izložene stresu izloženije su većem riziku od bolesti od ostalih.

Bolest je lakše spriječiti nego izliječiti, stoga, pridržavajući se jednostavnih pravila, možete zaštititi tijelo od pojave ove vrste patologije.

Je li u članku sve točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Avitaminoza je bolno ljudsko stanje koje se javlja kao posljedica akutnog nedostatka vitamina u ljudskom tijelu. Razlikovati proljetni i zimski beriberi. U ovom slučaju nema ograničenja u pogledu spola i dobne skupine.

Uvjet " disbakterioza»prije 50 godina uveo A. Nissle. To su različite kvantitativne ili kvalitativne promjene u normalnoj mikroflori osobe, popraćene manje ili više masivnom reprodukcijom nekih mikroorganizama, uglavnom među oportunističkim patogenima koji su prethodno bili odsutni ili su bili u malim količinama.

Ubrzo nakon raširene uporabe penicilina, uočeno je da njegova primjena često pridonosi razmnožavanju u gnojnim ranama ili unutarnji organi bolesnika s mikroorganizmima otpornim na penicilin kao što su Proteus, Pseudomonas aeruginosa i neke gljivice. Disbakterioza se obično ne pojavljuje odmah, već nakon iscrpljivanja obrambenih snaga bolesnika kao posljedica primarne infekcije.

Dismikoza - ovo je poseban oblik disbakterioze, u kojem se bilježe različite promjene u gljivičnoj flori, uglavnom s reprodukcijom različitih gljivica roda Candida, geotrichs i aspergillus.

Superinfekcija - razvoj na pozadini još nedovršene osnovne infektivni proces nova infekcija uzrokovana ili prekomjerno razmnožavanje u tijelu nekih oportunističkih mikroorganizama koji prethodno nisu pokazali patogeno djelovanje, ili njihov sekundarni unos izvana. Takva masivna reprodukcija mikroba u tijelu pacijenta je olakšana smanjenjem njegove otpornosti pod utjecajem primarne infekcije. Umjesto pojma "superinfekcija" u medicinskoj literaturi pojavljuje se novi naziv - "oportunističke" infekcije, što je teško uspješno i svrsishodno.

Suzbijanjem razvoja osjetljivih bakterija koje čine glavninu normalne mikroflore ljudskog tijela, CTP istovremeno doprinosi razmnožavanju mikroba drugih vrsta koje su otporne na djelovanje korištenog lijeka. Stoga je u liječenju bolesnika potrebno uzeti u obzir negativan učinak CTP-a na normalnu mikrofloru koja se nalazi na površini sluznice probavnog kanala, gornjeg dišnog trakta, genitourinarnog i nekih drugih organa. Normalna mikroflora često ima aktivan antagonistički zaštitni učinak, kao jedan od čimbenika prirodnog imuniteta.

Disbakterioza, osobito u oslabljenom tijelu bolesnika, a još više s masivnim razmnožavanjem uvjetno patogenih mikroorganizama, može dovesti do pojave novih patoloških sindroma (superinfekcija), ponekad težih od osnovne bolesti. Međutim praktična vrijednost disbakterioza se u mnogim slučajevima podcjenjuje.

Slabljenje antagonističkog djelovanja normalne mikroflore, koja inhibira razmnožavanje oportunističkih i patogenih mikroorganizama, vrlo negativno utječe na otpornost bolesnika na infekcije. Uostalom, mnoge uobičajene saprofitne bakterije, kao što su Escherichia i neke koke, proizvode različite antibiotske tvari (kolicine, kiseline itd.), često sprječavajući razmnožavanje niza mikroorganizama. Dakle, diplococcus i streptococcus, koji stalno žive u gornjim dišnim putevima, sprječavaju razvoj bacila difterije, patogenog stafilokoka, gljivica i nekih drugih mikroorganizama.

Kao rezultat djelovanja CTP-a, najčešće se razmnožavaju patogeni stafilokok, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, gljivice roda Candida itd. ovaj antibiotik. Polimiksini i nalidiksična kiselina (nevigramon), naprotiv, negativno djeluju na ešerihiju i druge gram-negativne crijevne bakterije, dok tetraciklini, levomicetin, streptomicin i drugi aminoglikozidi, ampicilin i drugi CTP širok raspon djelovanjem suzbija i gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, pridonoseći tako razmnožavanju gljivica. Kombinirana primjena višestruki CTP može dovesti do više drastične promjene normalna mikroflora.

Značajnu ulogu u razvoju disbakterioze i superinfekcija imaju promjene uzrokovane inicijalnom infekcijom, stanje tkivnih barijera, oštećenje cjelovitosti sluznice kao posljedica dugotrajne primjene mnogih CTP-ova, kao i slabljenje reaktivnosti tijela, endokrini poremećaji (osobito dijabetes), razne popratne, prvenstveno kronične bolesti i neki drugi čimbenici. Razvoj disbakterioze, zauzvrat, može uzrokovati daljnje ili pojačati postojeću povredu cjelovitosti sluznice, dodatno slabeći barijerne funkcije epitelnog pokrova crijeva i drugih organa, povećavajući njihovu propusnost za mikroorganizme.

Čini se da određeni CTP može imati i poticanje razvoja nekih oportunističkih mikroorganizama. Penicilin, na primjer, može pospješiti razmnožavanje Pseudomonas aeruginosa i rezistentnog patogenog staphylococcus aureusa; tetraciklini - gljivice roda Candida i stafilokok otporan na antibiotike itd.

Budući da se mnogi CTP uzimaju oralno kroz usta, a neki od njih se zatim izlučuju u žuč, takve se tvari nalaze u posebno visokim koncentracijama u crijevima, koja uvijek sadrže veliku količinu normalne mikroflore. Stoga se fenomeni crijevne disbakterioze promatraju češće iu većoj mjeri od disbakterioze drugih organa. Uz dugotrajnu kemoterapiju, osobito uz korištenje značajnih količina CTP širokog spektra, sve (ili značajan dio) Escherichia, acidophilus bacillus i drugi saprofiti mogu nestati iz crijeva; saprofitni diplokok i streptokok nestaju iz gornjeg dišnog trakta; iz rodnice - vaginalni štapići i sl. Aerosoli antibakterijskih lijekova mogu izazvati sekundarna oštećenja pluća, često mikoze. Tijekom kemoterapije ponekad se razvije sekundarni uretritis, uzrokovan rezistentnim Proteusom, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Escherichia, gljivicama i drugim mikroorganizmima. Najopasniji u tom pogledu je dugotrajna uporaba CTP (obično više od 10-15 dana), osobito sa širokim spektrom djelovanja.

Promatranja A. B. Chernomordika i M. S. Barskaya (1961) pokazala su da je uvođenje aktivnog antibiotika (na primjer, streptomicin sulfata) zajedno s kulturom uzročnika colienteritisa otpornog na njegovo djelovanje uzrokovalo masivnu reprodukciju u crijevima unesenog patogena. kod pokusnih životinja. Uzročnik pod okriljem antibiotika brzo je zamijenio nepatogenu ešerihiju, osjetljivu na djelovanje korištenog lijeka. Slična zapažanja iznijeli su neki istraživači sa salmonelom. Podaci promatranja pokazuju da je tijekom kemoterapije nekih zaraznih bolesti vrlo realna mogućnost sličnog razmnožavanja patogenih i oportunističkih mikroorganizama otpornih na primijenjene lijekove.

Disbakterioza i superinfekcija usko su povezane s fenomenima hipo- i beriberija. Disbakterioza uzrokovana CTP može dovesti do različitih metaboličkih poremećaja u tijelu, prvenstveno do neravnoteže vitamina, posebno riboflavina, nikotinska kiselina i drugi vitamini, osobito u oštrom obliku kod infektivnih bolesnika, a osobito pri liječenju lijekovima širokog spektra. Obogaćivanje pacijentovog tijela vitaminima, osobito skupine B, često odgađa razvoj disbakterioze. Također je poznato da proljev koji se javlja kod pacijenata tijekom kemoterapije često prestaje kao rezultat uvođenja vitamina B i nikotinske kiseline.

LL Gromashevskaya (1960) primijetio je da levomicetin doprinosi razvoju nedostatka piridoksina, cijanokobalamina i nekih drugih vitamina. Tetraciklini, kao i drugi antibiotici širokog spektra, posebno brzo uzrokuju razvoj hipovitaminoze. Uzrokovana CTP-om (kao i početnom infekcijom i drugim uzrocima), beriberi, zauzvrat, dovode do različitih kršenja cjelovitosti sluznice, čime se olakšava naknadno unošenje oportunističkih mikroorganizama u tkiva. Nedostatak, na primjer, vitamina B ili vikasola dovodi do raznih promjena u probavni sustav i drugim organima, što olakšava unošenje gljivica i oportunističkih bakterija.

Promjene u ravnoteži vitamina izazvane kemoterapijom donekle se objašnjavaju smrću značajnog dijela bakterija koje sintetiziraju vitamine, a obično u značajnom broju žive u crijevima zdrave osobe. Istodobno, često dolazi do reprodukcije u tijelu pretežno saprofitnih mikroorganizama koji aktivno konzumiraju vitamine (razne bakterije koje nose spore, gljivice itd.), Što dodatno pogoršava hipovitaminozu, a potom i disbakteriozu, osobito u crijevima.

Klinička praksa potvrđuje da se kao posljedica primjene različitih CTP-ova u tijelu bolesnika često javljaju složeni i međusobno povezani procesi koji dovode do masovnog razmnožavanja raznih gljivica, patogenog Staphylococcus aureusa, Pseudomonas aeruginosa i drugih oportunističkih mikroorganizama. To pak dovodi do razvoja sekundarnih infekcija uzrokovanih ovim mikroorganizmima: teški enterokolitis, septički procesi, razne forme kandidijaza, stafilokokne bolesti, Pseudomonas aeruginosa i druge infekcije, koje se često netočno smatraju sekundarnom toksikozom ili neinfektivnim procesima.

Intestinalna disbakterioza često se javlja u obliku različitih dispeptičkih pojava, osobito dugotrajne uporne dijareje. Takvi sekundarni fenomeni, koji se razvijaju, na primjer, tijekom dugotrajnog liječenja dizenterije i kolienteritisa, nisu uvijek pravilno dijagnosticirani i često se pogrešno smatraju prijelazom izvornog infektivnog procesa u kronični oblik. U takvim slučajevima često se nastavljaju koristiti antibiotici širokog spektra, što dodatno pojačava disbakteriozu i crijevne poremećaje. Kao rezultat toga, ponekad teška nespecifična ulcerozni kolitis. Nije slučajno da je ova bolest u posljednje vrijeme mnogo češća nego prije.

Slučajevi se opetovano opažaju kada, kao rezultat nedovoljno racionalnog liječenja bolesnika s akutnom dizenterijom, uz imenovanje velikih doza tetraciklina, levomicetina, streptomicina ili monomicina, ponekad dolazi do gotovo potpune sterilizacije crijeva, popraćene upornim proljevom. U tom slučaju primarni uzročnik (Shigella, Salmonella i dr.) obično se više ne otkriva u tijelu bolesnika, a iz crijeva se izoliraju samo uvjetno patogeni mikroorganizmi.

Kako bi se zaštitila normalna mikroflora bolesnika, osobito crijevna, mnogi znanstvenici preporučuju korištenje multivitamina (prvenstveno skupine B), kvasca, kao i kolibakterina, bifidumbakterina, bifikola i drugih antagonističkih lijekova tijekom terapije antibioticima. Istodobno, valja istaknuti da se tijekom kemoterapije ne smiju propisivati ​​antagonistički pripravci od živih bakterija, budući da su antagonisti koji se u njima nalaze vrlo osjetljivi na većinu CTP-a, osobito na one širokog spektra djelovanja. Treba ih propisati tek na kraju tijeka kemoterapije, a vitamine - od prvog dana liječenja. Pozitivan je i učinak laktoze, koja smanjuje broj proteusa i drugih laktoza-negativnih bakterija koje je ne razgrađuju u crijevima, a ujedno pojačava kiselu reakciju, što potiče razvoj predstavnika normalne crijevne mikroflore. fermentirajući ovaj ugljikohidrat.

Različite superinfekcije (razni oblici kandidijaze, Pseudomonas aeruginosa, Proteus i dr.) često su posljedica dugotrajne kemoterapije, a često imaju endogeno podrijetlo, uglavnom određeno ne virulencijom i toksigenošću uzročnika, već slabljenjem pacijentovo tijelo i nestanak njegove normalne zaštitne mikroflore. Različiti čimbenici koji pridonose razvoju superinfekcija obično su usko isprepleteni, međusobno se pojačavaju tako da je često teško utvrditi koji je od njih primarni. Ali svi oni uzrokuju slabljenje otpornosti makroorganizama.

Važnu ulogu igra početna infekcija, koja je razlog za propisivanje CTP-a, kao i bolesti poput tuberkuloze, maligni tumori, osobito u fazi kaheksije, raznih postoperativnih upalnih komplikacija i dr.

Dob pacijenta je od određene važnosti. Najčešće se kandidijaza i druge superinfekcije razvijaju u dojenčadi i nedonoščadi. To je zbog nesavršenosti mnogih zaštitnih mehanizama u tim dobnim skupinama, što povećava osjetljivost na infekcije i otežava ih. U starijih osoba također se češće opažaju superinfekcije, što je povezano sa slabljenjem zaštitnih mehanizama. U ovim dobnim skupinama važni su i različiti metabolički poremećaji.

Razni čimbenici koji slabe otpornost organizma također doprinose razvoju superinfekcija. Riječ je o poremećaju metabolizma, posebice ugljikohidrata (dijabetes melitus), masti (pretilost) i osobito vitamina. Neki autori smatraju kandidijazu jednim od kliničke manifestacije duboki metabolički poremećaji, pogoršani kao rezultat reprodukcije gljivica sličnih kvascima i oportunističkih bakterija. M. Finlend (1970.) naglašava da je raširena uporaba kortikosteroidnih hormona, kao i imunosupresiva, također dovela do porasta učestalosti gljivičnih infekcija i bakterijskih superinfekcija.

CTP pridonosi razvoju disbakterioze i superinfekcija bilo kojim načinom primjene, a posebno kada se primjenjuje lokalno na sluznicu (u obliku masti, praškova, irigacija, ispiranja ili ispiranja itd.), aerosola, rektalnih i vaginalnih čepića i kuglica. , itd. Manje je njihova parenteralna uporaba opasna, ali ne više od 5-7 dana.

Kombinirana kemoterapija posebno često doprinosi razvoju disbakterioze i superinfekcija. Podcjenjivanje potrebe propisivanja biostimulansa, imunoloških pripravaka tijekom kemoterapije također ima negativan učinak. restorativna terapija, multivitamini i druga sredstva koja povećavaju otpornost organizma. To je posebno važno u slučajevima nedovoljne učinkovitosti CTP-a, što se posebno često primjećuje kod oslabljenih pacijenata koji su osjetljiviji na razne infekcije.

Poznata važnost u razvoju superinfekcija tijekom kemoterapije može biti prethodna senzibilizacija tijela, posebno na gljivice roda Candida, stafilokoke i neke druge bakterije, često utvrđene na sluznicama, kao i alergija na lijekove.

Postoje zasebne indikacije o mogućnosti stimulacije nekih CTP virusa. Dakle, A.F. Bilibin (1963) vjeruje da važnu ulogu u povećanju slučajeva virusne infekcije predstavlja široku uporabu antibiotika koji potiču aktivaciju virusa koji su prethodno bili u latentnom stanju, što je povezano s suzbijanjem razvoja raznih bakterija.

Primjer superinfekcija povezanih s raširenom uporabom antibiotika je nazubljenost - bolest uzrokovana "čudesnim" štapom (Serracia marcescoos), koji su dugo smatrani tipičnim saprofitima. Stoga je 1942.-1943. žive kulture ovog bacila korištene su za liječenje gnojnih kirurških infekcija, gnojnih rana itd. (B. I. Kurochkin, 1943). Međutim, posljednjih godina zabilježeni su slučajevi teških gnojno-upalnih i septičkih procesa uzrokovanih nazubljenjima, koja su obično nozokomijalne infekcije. Te je bolesti često teško liječiti kemoterapijom.

Ponekad se dogodi takva smetnja: "uhvatili" su gripu ili SARS, razboljeli se, liječili se i činilo se da su se skoro oporavili, kad je iznenada temperatura skočila, pojavila se zimica, zatim kašalj ... I bolest se opet vraća, pa čak i u težem obliku! To je takozvana superinfekcija, ponovna infekcija. Koji je mehanizam ove pojave i može li se spriječiti?

Elena Orlova/ Health-Info

Što?

Superinfekcija se javlja u pozadini nepotpune zarazna bolest uzrokovan drugim mikroorganizmom koji je obično otporan na lijek koji se koristi za liječenje primarne infekcije. Uzročnik nove infekcije može biti jedan od onih mikroorganizama koji su inače bezopasni stanovnici ljudsko tijelo, ali postaju patogeni (tj. štetni) nakon što su drugi mikroorganizmi ubijeni ili oslabljeni lijekovima

Događa se i da napadnuti lijekovi bakterije i virusi otporna su varijanta uzročnika primarne infekcije, a nakon izvjesnog šoka od napada lijekova postaju još agresivniji, napadajući tijelo novom snagom.

Postoji još jedan čimbenik rizika za razvoj ponovne infekcije. Normalno je sluznica našeg dišnog trakta prekrivena zaštitnim slojem. Ali kada virus uđe u tijelo (primjerice, virus gripe), prvo uništi ovaj zaštitni sloj. Drugi virusi i mikrobi mogu dospjeti na nezaštićenu sluznicu – i tako će se razviti sekundarna infekcija. To je str pa h najčešće superinfekcija zahvaća organe dišni sustav gdje je sluznice najviše. Na primjer, upala pluća često slijedi nakon gripe.

Rizična skupina

Superinfekcijama su najosjetljivije osobe sa smanjenim imunitetom iz jednog ili drugog razloga.

• Prije svega djeca. To je zbog fizioloških karakteristika razvoja imuniteta - formira se tek s godinama.
• Starije osobe. Nakon 65 godina dolazi do promjena vezanih uz dob u aktivnosti imunološkog sustava.
• Pate od bilo koje urođene ili stečene bolesti povezane sa smanjenjem imuniteta - na primjer, dijabetes melitus, bolesti krvožilnog sustava itd.

Spriječiti i izbjeći

Izvrstan učinak za jačanje imuniteta biljni čajevi i dekocije. Ovdje je jedan od naj učinkoviti recepti. Uzmite u jednakim omjerima biljku cudweed, matičnjak, origano, matičnjak, korijen valerijane, šišarke hmelja, cvjetove lipe i sjemenke korijandera. Zakuhajte zbirku kipućom vodom u prethodno opečenom čajniku ili termos po stopi od 1 žlice. l. (sa vrhom) na 0,5 l vode. Uliti 1,5-2 sata, uzeti 2-3 puta dnevno po želji. Osim što jača imunološki sustav, ovaj čaj pomaže u borbi protiv aritmije, lupanja srca i vazospazma.

Budući da je pojava superinfekcije izravno povezana s imunološkim sustavom, najizravniji je put do dobro zdravlje- jačanje imuniteta. Pojasnimo da je naš imunitet takoreći “dvoslojan”: specifičan i nespecifičan. Prvi sloj nasljeđujemo, zajedno s genima naših roditelja, a drugi – nespecifični – razvijamo sami tijekom života, jer virusi stalno mutiraju, a naše je tijelo prisiljeno odbijati njihove napade, stalno iznova izgrađujući svoj složeni obrambeni sustav . Naša je dužnost pomoći našem tijelu na svaki mogući način da se formira jak imunitet. Za tvoje dobro.

Jačanje imunološkog sustava općenito je jednostavna stvar. Dovoljno je pridržavati se najjednostavnijih pravila, ali to morate činiti redovito i stalno - tijekom cijelog života.

• Budite svakodnevno na otvorenom. Samo izlazak na balkon nije dovoljan: da biste povećali imunitet, morate se aktivno kretati, dati tijelu određeno opterećenje. pokušati proći žustar tempo barem nekoliko milja dnevno.
• Odličan način za "podizanje" imunološkog sustava - bavljenje sportom, fitnesom, plesom.
• Očvrsni. Ali zapamtite: prvo pravilo otvrdnjavanja je postupnost. Svaki nagli korak poput izlijevanja hladna voda može dovesti ne do oporavka, već do prehlade. Dobar je i kontrastni tuš za povećanje i jačanje imuniteta, ali opet, morate početi s malim temperaturnim razlikama i postupno, tijekom 10-14 dana, vodu činiti sve kontrastnijom.
• Jedite prirodnu hranu bogatu vitaminima i antioksidansima. Ne zaboravite na voće, mliječne proizvode, osobito žive jogurte i kefir. Oni naseljavaju gastrointestinalni trakt korisnim bakterijama. Fitoncidi sadržani u luku i češnjaku pomoći će u borbi protiv patogenih virusa.
• Ako se ne osjećate dobro, koristite imunomodulatore. Stalno "sjediti" na imunostimulirajućim sredstvima nije vrijedno toga, ali nije zabranjeno pomoći vašem tijelu u teškim vremenima. Zadatak imunostimulansa je privremeno poduprijeti obranu tijela, a ne zamijeniti je. Ojačati imunitet tinktura od šipka, echinacea, ginseng, eleutherococcus, kineske magnolije vinove loze. Prije uporabe svakako pročitajte upute, ti lijekovi imaju kontraindikacije.
• Nastojte češće prati ruke, pogotovo u sezoni "viroze".
• Liječnici potvrđuju: izvrsno sredstvo za jačanje imuniteta je smijeh i ... ljubav. Zabavite se, smijte se, crpite pozitivnu energiju velikom žlicom, ljubite se, seksajte se s voljenom osobom - i nikakva se infekcija neće zalijepiti za vas. Ovo je znanstveno dokazana činjenica!

Ako se ipak razbolite, pravila postaju stroža!

• Obavezno se obratite liječniku - morate znati točnu dijagnozu i pravilno liječiti. Samoliječenje se u većini slučajeva pokazuje kao neodgovorna odluka koju diktira lijenost.
• Nikada nemojte uzimati antibiotike bez liječničkog recepta!
• Grgljajte fiziološku otopinu 3 puta dnevno - to smanjuje rizik od superinfekcije za 40%.
• Podmažite sluznicu nosne šupljine sezamovim, maslinovim ili biljnim uljem. To će omekšati sluznicu, učiniti je elastičnijom i smanjiti vjerojatnost prodora virusa i mikroba.
• Uključite u svakodnevnu prehranu jogurt i druge mliječne proizvode s probiotičkim dodacima - probiotici aktiviraju imunološki sustav.

Superinfekcija je pojava u kojoj se organizam ponovno inficira na pozadini nepotpunog primarnog infektivnog procesa. Druga definicija ovog pojma je komplikacija. Klasičan primjer superinfekcije može se smatrati upalom pluća koja se razvila kao posljedica gripe ili akutnih respiratornih infekcija.

Definicija pojma

Superinfekcija je proces kojim se prethodno zaražene stanice ponovno zaraze drugim virusom. U takvim uvjetima uzročnik nove infekcije može biti mikroorganizam koji kada normalnim uvjetima ne napada imunološki sustav, ali zbog pada imuniteta ili smrti drugih mikroorganizama postaje patogen.

Superinfekcija se može razviti zbog supresije imunološkog sustava tijekom uzimanja antibiotika ili kao rezultat aktivnosti istog patogena koji je izazvao primarnu infekciju, ali ima različitu osjetljivost na uzete antibakterijske lijekove.

Najčešće, sekundarna infekcija utječe na:

• Zračni putovi;
• koža;
• gastrointestinalni trakt;
• sluznice organa vida;
• mokraćni put;
• moždane strukture i membrane.

Superinfekcija je uvijek sekundarna i javlja se samo u pozadini primarne patologije uzrokovane različitim patogenim mikroorganizmima.

Vrste superinfekcija, njihovi uzroci i rizične skupine

Postoje dvije glavne vrste superinfekcije, od kojih se svaka razvija pod utjecajem određenih čimbenika - endogenih i egzogenih.

Endogena superinfekcija- posljedica brzog razmnožavanja patogenih mikroorganizama u uvjetima suzbijanja antibakterijska sredstva mikroflora. U ovom slučaju, uzročnici ponovne bolesti su Escherichia coli, gljivice, anaerobne bakterije. Nisu osjetljivi na antibiotike i u početku su oportunistički patogeni. U uvjetima oslabljenog imuniteta izazivaju ozbiljne posljedice.

Ovi patogeni mikroorganizmi utječu na kožu, sluznice, dišne ​​i mokraćne putove. Mogu uzrokovati ozbiljne patoloških procesa kao što su meningitis ili apsces mozga.

Oko egzogena superinfekcija kažu ako je virus ušao u tijelo oslabljeno bolešću (obično se to događa kroz dišni trakt). Upravo zbog rizika od razvoja superinfekcije, pacijentima koji se liječe na odjelima za zarazne bolesti zdravstvenih ustanova ne preporučuje se napuštanje odjela i komunikacija s drugim pacijentima.

U skupinu posebnog rizika spadaju sljedeće kategorije osoba:

• djeca čiji imunitet nije u potpunosti formiran;
• pate od bolesti koje izazivaju smanjenje imuniteta (dijabetes melitus, kardiovaskularne bolesti);
• starije osobe koje imaju zaštitne funkcije oslabiti zbog promjena povezanih s dobi;
• trudna žena;
• zaraženi HIV-om i oboljeli od AIDS-a;
• pretilo.

Ljudi koji boluju od respiratornih bolesti, kao i pušači, imaju veću vjerojatnost za razvoj egzogenih infekcija.

Najveća vjerojatnost razvoja superinfekcije u bolničkom okruženju bolnica za zarazne bolesti(ili grane). Do infekcije respiratornim virusima dolazi u kontaktu bolesnika s medicinskim osobljem, rodbinom, koji također mogu biti nositelji patogenih mikroorganizama. Kako bi se spriječio razvoj superinfekcije, pacijenti tijekom antivirusne terapije propisuju lijek Viferon.

Na primjeru se može razmotriti mehanizam razvoja superinfekcije ponovna infekcija sifilisom. Može se pojaviti pod sljedećim uvjetima:

• na rani stadiji bolesti, u takozvanom "latentnom" razdoblju, kada još nema dovoljnog imuniteta;
• s nedovoljnim tretmanom, koji ne pridonosi uništavanju patogena, ali smanjuje njihova antigenska svojstva;
• slom imuniteta zbog alkoholizma i prisutnosti kroničnih bolesti.

također u klinička praksačesto susreću plućne superinfekcije bakterijske prirode. Najčešće se javljaju kao posljedica trbušnog tifusa, sepse, ospica. Ova vrsta superinfekcije pogađa starije osobe, ali i djecu.

Stafilokokne superinfekcije također su široko rasprostranjene i često se javljaju u medicinskim ustanovama, posebno na pedijatrijskim i kirurškim odjelima. Glavni faktor u njihovom razvoju je kočija medicinski radnici razni oblici stafilokoka otporni na vanjske uvjete.

Najopasniji tip stafilokokne superinfekcije je sepsa.

Razlika između superinfekcije i reinfekcije, koinfekcije, recidiva

reinfekcija razlikuje se od superinfekcije po tome što u prvom slučaju ponovno dolazi do infekcije patogenim mikroorganizmom nakon potpuno izlječenje ili eliminirati virus. To se obično događa ako bolest nije završila stvaranjem imuniteta. Superinfekcija nastaje kada uzročnik uđe u tijelo u trenutku kada je u njemu prisutna druga infektivna jedinica.

Također je potrebno razlikovati takav koncept kao recidiv. Ovaj koncept podrazumijeva ponavljanje kliničkih manifestacija patologije bez sekundarne infekcije, što se događa zbog činjenice da određena količina mikroorganizama koji izazivaju razvoj patologije ostaje u tijelu.

Karakteristične manifestacije

Znakovi sekundarne infekcije su:

• jaka cefalgija (glavobolja);
• iscjedak iz nosa, koji ima karakterističnu žućkasto-zelenu boju;
• otežano disanje;
• kašalj;
• porast temperature;
• bol u prsima ili želucu;
• bol koja se javlja kao reakcija na stiskanje područja supercilijarnih lukova ili maksilarnih sinusa;
• grozničavo stanje;
• dispneja;
• nedostatak apetita;
• hripanje u prsima.

Karakteristične manifestacije superinfekcije javljaju se ubrzo nakon liječenja osnovne bolesti, čak i ako je bilo uspješno, ili u fazi njegove provedbe.

Liječenje

Uspjeh liječenja superinfekcije ovisi o pravilnoj dijagnozi. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami izliječiti takvo stanje, jer je patologija prepuna komplikacija.

Pacijent treba uzimati lijekove tek nakon što ih je propisao liječnik. Uz konzervativnu terapiju potrebno je grgljanje fiziološkom otopinom 3 puta dnevno, podmazivanje sluznice biljnim uljem, unos fermentiranih mliječnih proizvoda koji sadrže probiotike i normaliziranje sastava crijevne mikroflore.

Načini sprječavanja razvoja superinfekcije

Pojava superinfekcije povezana je sa slabljenjem imunološkog sustava, pa se prevencija takve pojave treba temeljiti na njegovom jačanju.

Glavne preventivne mjere uključuju sljedeće:

• sport, redovita tjelesna aktivnost;
• dnevne šetnje na svježem zraku;
• postupno otvrdnjavanje tijela hladnom vodom;
• pravilna prehrana s prevlašću u prehrani svježeg voća i povrća koje je bogato vlaknima;
• uzimanje imunomodulatora, uključujući one prirodnog podrijetla (kako je propisao liječnik);
• poštivanje higijenskih pravila, temeljito pranje ruku sapunom i vodom nakon posjeta javna mjesta, osobito tijekom razdoblja aktivacije virusnih bolesti;
• odbijanje čestog nekontroliranog unosa antibakterijskih lijekova (zbog činjenice da bakterije, koje se rjeđe "susreću" s takvim lijekovima, imaju manje poticaja za razvoj i prijenos sposobnosti da se obrane od njih);
• uzimanje vitamina B i C tijekom antibiotska terapija(osobito za ljude koji su u opasnosti);
• ograničavanje komunikacije s nositeljima virusa: posjećivanje pacijenata koji pate od virusnih bolesti treba provoditi samo u posebnoj maski;
• profilaktičko grgljanje, kao i pranje nosnih prolaza otopinom sode i soli;
• redovito mokro čišćenje i prozračivanje stambenih prostorija;
• korištenje zaštitnih maski u razdoblju kada netko od članova obitelji oboli od virusne infekcije.

Važno je stvoriti preventivne uvjete unutar zdravstvene ustanove, osobito ako je dijete dostavljeno na odjel. Ako postoji sumnja na infekciju, smješta se u boks, a u slučaju potvrđene infekcije, na specijalizirani odjel (crijevni, hepatitisi).