sindrom pažnje kod djece. Nepažnja, poremećaj pažnje (ADHD): uzroci, simptomi, liječenje

ADHD- Riječ je o razvojnom poremećaju neurološko-bihevioralne prirode u kojem je uz nedostatak pažnje izražena hiperaktivnost beba. Među obilježja ovog poremećaja, čija prisutnost daje temelj za postavljanje dijagnoze ADHD-a, razlikuju simptome kao što su poteškoće s koncentracijom, povećana aktivnost i impulzivnost koja se ne može kontrolirati. Zbog činjenice da je bebama teško usmjeriti pažnju, često ne mogu pravilno izvršiti obrazovne zadatke ili riješiti probleme, jer griješe zbog vlastite nepažnje i nemira (hiperaktivnosti). Također, možda neće slušati objašnjenja nastavnika ili jednostavno ne obraćaju pažnju na njihova objašnjenja. Neurologija ovaj poremećaj smatra stabilnim kronični sindrom za koje još nije pronađen lijek. Liječnici vjeruju da ADHD (poremećaj pažnje i hiperaktivnosti) nestaje bez traga kako djeca odrastaju ili se odrasli prilagođavaju živjeti s njim.

Uzroci ADHD-a

Danas, nažalost, točni uzroci ADHD-a (poremećaj pažnje i hiperaktivnosti) nisu utvrđeni, no može se izdvojiti nekoliko teorija. Dakle, uzroci organskih poremećaja mogu biti: nepovoljna ekološka situacija, imunološka nekompatibilnost, zarazne bolesti ženskog dijela populacije tijekom trudnoće, trovanje anestezijom, uzimanje određenih lijekova, droga ili alkohola od strane žena tijekom razdoblja nošenja djeteta, neki kronična bolest majke, prijeteći pobačaj, prijevremeni ili produljeni porod, poticanje trudova, Carski rez, nepravilna prezentacija fetusa, sve bolesti novorođenčeta koje se javljaju s visoka temperatura, uzimanje jakih lijekova od strane beba.

Također, bolesti poput astmatičnih stanja, zatajenja srca, upale pluća, dijabetesa mogu djelovati kao čimbenici koji izazivaju kršenje aktivnost mozga djeca.

Znanstvenici su također otkrili da postoje genetski preduvjeti za nastanak ADHD-a. Međutim, oni se pojavljuju samo u interakciji s vanjskim svijetom, koji može ojačati ili oslabiti takve preduvjete.

ADHD sindrom također može izazvati negativne učinke u postnatalnom razdoblju na dijete. Među tim utjecajima mogu se razlikovati i društveni uzroci i biološki čimbenici. Metode odgoja, odnos prema djetetu u obitelji, socio-ekonomski status ćelije društva nisu razlozi koji izazivaju ADHD, sami po sebi. Međutim, često ti čimbenici razvijaju adaptivne sposobnosti mrvica prema vanjskom svijetu. Biološki čimbenici koji izazivaju razvoj ADHD-a uključuju hranjenje djeteta umjetnim dodacima hrani, prisutnost pesticida, olova i neurotoksina u djetetovoj hrani. Danas se proučava stupanj utjecaja ovih tvari na patogenezu ADHD-a.

ADHD sindrom je, ukratko, polietiološki poremećaj, čiji je nastanak posljedica utjecaja više čimbenika u kombinaciji.

Simptomi ADHD-a

Glavni simptomi ADHD-a su oslabljena funkcija pažnje, povećana aktivnost djece i njihova impulzivnost.

Poremećaji pažnje manifestiraju se kod bebe nemogućnošću zadržavanja pažnje na elementima predmeta, preuzimanjem mnogih pogrešaka, poteškoćama u održavanju pažnje tijekom obavljanja obrazovnih ili drugih zadataka. Takvo dijete ne sluša govor koji mu se obraća, ne zna slijediti upute i dovršiti posao, ne zna samostalno planirati niti organizirati zadatke, nastoji izbjegavati stvari koje zahtijevaju dugotrajni intelektualni stres, sklono je stalnom gubitku svoje stvari, pokazuje zaboravnost, lako se omesti.
Hiperaktivnost se očituje nemirnim pokretima ruku ili nogu, vrpoljenjem u mjestu, nemirom.

Djeca s ADHD-om često se penju ili trče negdje kada to nije prikladno, ne mogu se mirno i tiho igrati. Ova besciljna hiperaktivnost je postojana i na nju ne utječu pravila ili uvjeti situacije.

Impulzivnost se očituje u situacijama kada djeca, ne slušajući pitanje i ne razmišljajući, odgovaraju na njega, nisu u stanju dočekati svoj red. Takva djeca često upadaju drugima u riječ, ometaju ih, često su brbljiva ili nesputana u govoru.

Karakteristike djeteta s ADHD-om. Navedene simptome treba promatrati kod beba najmanje šest mjeseci i odnositi se na sva područja njihova života (poremećaji u procesima prilagodbe bilježe se u nekoliko vrsta sredina). Poremećaji u učenju, problemi u socijalnim kontaktima i radnoj aktivnosti kod takve djece su izraženi.

Dijagnoza ADHD-a postavlja se uz isključivanje drugih patologija psihe, budući da se manifestacije ovog sindroma ne smiju povezivati ​​samo s prisutnošću druge bolesti.

Karakteristike djeteta s ADHD-om imaju svoje karakteristike ovisno o dobnom razdoblju u kojem se nalazi.

U predškolskom razdoblju (od tri do 7 godina) djeca često počinju pokazivati ​​povećanu aktivnost i impulzivnost. Pretjerana aktivnost očituje se stalnim kretanjem u kojem se djeca nalaze. Karakterizira ih izrazita nemirnost u razredu i pričljivost. Impulzivnost beba izražava se u činjenju nepromišljenih radnji, u čestom prekidanju drugih ljudi, miješanju u vanjske razgovore koji ih se ne tiču. Obično se takva djeca smatraju neodgojenom ili pretjerano temperamentnom. Nerijetko impulzivnost može biti popraćena nepromišljenošću, zbog čega beba može ugroziti sebe ili druge.

Djeca s ADHD-om su prilično neuredna, nestašna, često bacaju ili razbijaju stvari, igračke, mogu se pokazati, ponekad zaostaju za svojim vršnjacima u razvoju govora.

Problemi djeteta s ADHD-om nakon prijema u obrazovna ustanova samo otežan, zbog školskih zahtjeva, koje ne može u potpunosti ispuniti. Dječje ponašanje ne zadovoljava dobnu normu, stoga u obrazovnoj ustanovi ne može postići rezultate koji odgovaraju njegovom potencijalu (razina intelektualni razvoj odgovara rasponu godina). Takva djeca ne čuju učitelja tijekom nastave, teško im je riješiti predložene zadatke, jer imaju poteškoće u organizaciji rada i dovođenju do kraja, u procesu izvođenja zaboravljaju uvjete zadataka, ne zaboravljaju dobro učiti obrazovni materijal i ne mogu ga ispravno koristiti. Stoga se djeca prilično brzo isključe iz procesa izvršavanja zadataka.

Djeca s ADHD-om ne uočavaju detalje, sklona su zaboravu, slabom prebacivanju i nepraćenju uputa učitelja. Kod kuće se takva djeca ne mogu sama nositi s provedbom zadataka u nastavi. Mnogo je vjerojatnije da će u usporedbi s vršnjacima imati poteškoća u formiranju vještina logičkog mišljenja, sposobnosti čitanja, pisanja i računanja.

Školsku djecu s ADHD sindromom karakteriziraju poteškoće u međuljudskim odnosima, problemi u uspostavljanju kontakata. Njihovo ponašanje je sklono nepredvidljivosti, zbog značajnih promjena raspoloženja. Tu su i žar, drskost, suprotstavljanje i agresivnost. Kao rezultat toga, takva djeca ne mogu se dugo posvetiti igri, uspješno komunicirati i uspostaviti prijateljske kontakte sa svojim vršnjacima.

U zajednici su djeca s ADHD-om izvori stalna tjeskoba, jer prave buku, smetaju drugima, uzimaju tuđe stvari bez pitanja. Sve navedeno dovodi do pojave sukoba, zbog čega beba postaje nepoželjna u timu. Susrećući se s takvim stavom, djeca često svjesno postaju "šaljivdžije" u razredu, nadajući se da će tako uspostaviti odnose sa svojim vršnjacima. Zbog toga ne samo da trpi školski uspjeh djece s ADHD-om, već i rad razreda u cjelini, pa mogu ometati nastavu. Općenito, njihovo ponašanje odaje dojam neusklađenosti s njihovim dobnim razdobljem, pa njihovi vršnjaci nerado komuniciraju s njima, što postupno stvara podcijenjenu razinu kod djece s ADHD-om. U obitelji takve bebe često pate zbog stalnog uspoređivanja s drugom djecom koja su poslušnija ili bolje uče.

ADHD hiperaktivnost u adolescenciji karakterizira značajan pad. Zamjenjuje ga osjećaj unutarnjeg nemira i uznemirenosti.

Adolescente s ADHD-om karakteriziraju nesamostalnost, neodgovornost, poteškoće u izvršavanju zadataka, zadataka i organiziranju aktivnosti. U pubertetu se u oko 80% ADHD adolescenata uočava izražena manifestacija poremećaja funkcije pažnje i impulzivnosti. Često djeca s takvim poremećajem imaju pogoršanje uspjeha u školi, zbog činjenice da nisu u stanju učinkovito planirati vlastiti rad i organizirati ga na vrijeme.

Postupno se kod djece javljaju poteškoće u obiteljskim i drugim odnosima. Većina tinejdžera s ovim sindromom razlikuje se po prisutnosti problema u poštivanju pravila ponašanja, nepromišljenom ponašanju povezanom s nerazumnim rizikom, nepoštivanju zakona društva i nepoštivanju društvenih normi. Uz to, karakterizira ih slaba emocionalna stabilnost psihe u slučaju neuspjeha, neodlučnosti,. Adolescenti su pretjerano osjetljivi na zadirkivanje i ruganje svojih vršnjaka. Odgajatelji i drugi karakteriziraju ponašanje adolescenata kao nezrelo i nerazmjerno njihovoj dobi. U svakodnevnom životu djeca zanemaruju sigurnosne mjere, što dovodi do povećanog rizika od nezgoda.

Djeca u pubertetu s poviješću ADHD-a mnogo su sklonija od svojih vršnjaka biti uvučena u razne bande koje čine nedjela. Adolescenti također mogu razviti žudnju za zlouporabom alkohola ili droga.

Rad s djecom s ADHD-om može obuhvatiti nekoliko područja: ili, čija je ključna svrha razvoj socijalnih vještina.

Dijagnoza ADHD

Na temelju međunarodnih znakova, koji sadrže popise najkarakterističnijih i jasno uočenih manifestacija ovog poremećaja, moguće je dijagnosticirati ADHD.

Bitne karakteristike ovog sindroma su:

- trajanje simptoma tijekom vremena nije kraće od šest mjeseci;

- prevalencija u najmanje dvije vrste okoliša, postojanost manifestacija;

- ozbiljnost simptoma (postoje značajni poremećaji učenja, poremećaji socijalnih kontakata, profesionalna sfera);

- isključenje drugih duševnih poremećaja.

ADHD hiperaktivnost definira se kao primarni poremećaj. Međutim, postoji nekoliko oblika ADHD-a, uzrokovanih prisutnošću dominantnih simptoma:

- kombinirani oblik, koji uključuje tri skupine simptoma;

- ADHD s prevladavajućim poremećajima pažnje;

- ADHD s dominacijom impulzivnosti i povećanom aktivnošću.

U dječjoj dobi relativno često se uočavaju takozvana stanja-imitatori ovog sindroma. Otprilike 20 posto djece povremeno doživljava ponašanje slično ADHD-u. Stoga ADHD treba razlikovati od širokog spektra stanja koja su mu slična samo u vanjskim manifestacijama, ali se značajno razlikuju u uzrocima i metodama korekcije. To uključuje:

- individualne osobne karakteristike i karakteristike (ponašanje pretjerano aktivne djece ne ide dalje dobna norma, stupanj formiranja viših funkcija psihe na razini);

- anksiozni poremećaji (značajke dječjeg ponašanja povezane su s utjecajem psihotraumatskih uzroka);

- posljedice ozljede mozga, intoksikacije, neuroinfekcije;

- kod somatske bolesti prisutnost astenijskog sindroma;

- karakteristična kršenja formiranja školskih vještina, kao što su disleksija ili disgrafija;

- bolesti endokrinog sustava ( dijabetes ili patologija štitnjače);

- senzorineuralni gubitak sluha;

- nasljedni čimbenici, na primjer, prisutnost Touretteovog sindroma, Smith-Magenisa ili krhkog X kromosoma;

- epilepsija;

Osim toga, dijagnozu ADHD-a treba postaviti uzimajući u obzir specifičnu dobnu dinamiku ovog stanja. Manifestacije ADHD-a imaju karakteristične značajke u skladu s određenim dobnim razdobljem.

ADHD kod odraslih

Prema trenutnim statistikama, oko 5% odraslih osoba ima ADHD. Uz to, takva se dijagnoza bilježi u gotovo 10% učenika u školi. Otprilike polovica djece s ADHD-om nastavlja s tim stanjem u odrasloj dobi. pri čemu odraslo stanovništvo mnogo je manja vjerojatnost da će posjetiti liječnika zbog ADHD-a, što uvelike smanjuje otkrivanje sindroma kod njih.

Simptomi ADHD-a su individualni. Međutim, u ponašanju pacijenata mogu se primijetiti tri temeljna znaka, naime, kršenje funkcije pažnje, povećana aktivnost i impulzivnost.

Poremećaj pažnje izražava se u nemogućnosti koncentriranja pažnje na određeni predmet ili stvari. Odrasloj osobi tijekom obavljanja nezanimljivog monotonog zadatka dosadi nakon nekoliko minuta. Takvim ljudima je teško svjesno se usredotočiti na bilo koju temu. Pacijente s ADHD-om okolina smatra neobaveznim i neizvršnim, budući da mogu početi raditi nekoliko stvari, a nijednu ne dovesti do kraja. Povećana aktivnost nalazi se u stalnom kretanju pojedinaca. Karakteriziraju ih nemir, izbirljivost i pretjerana pričljivost.

Pacijenti s ADHD-om pate od nemira, besciljno lutaju po sobi, hvataju sve redom, lupkaju po stolu perom ili olovkom. Štoviše, sve takve akcije popraćene su povećanim uzbuđenjem.

Impulzivnost se očituje u prethođivanju radnji misli. , koji boluje od ADHD-a, sklon je izgovoriti prve misli koje mu padnu na pamet, stalno u razgovor ubacuje vlastite opaske koje nisu na mjestu te čini impulzivne i često nepromišljene radnje.

Osim ovih manifestacija, osobe koje pate od ADHD-a karakteriziraju zaboravljivost, tjeskoba, nedostatak točnosti, nisko samopoštovanje, neorganiziranost, slaba otpornost na faktore stresa, melankolija, depresivna stanja, izrazite promjene raspoloženja i poteškoće u čitanju. Takve značajke kompliciraju socijalnu prilagodbu pojedinaca i stvaraju plodno tlo za stvaranje bilo kojeg oblika ovisnosti. Nemogućnost koncentracije lomi karijeru i uništava osobne odnose. Ako se pacijenti pravovremeno obrate nadležnom stručnjaku i dobiju adekvatan tretman, tada će u većini slučajeva svi problemi s prilagodbom nestati.

Liječenje ADHD-a kod odraslih treba biti sveobuhvatno. Obično im se propisuju lijekovi koji stimuliraju živčani sustav, poput metilfenidata. Takav lijekovi ne liječe ADHD sindrom, već doprinose postizanju kontrole nad manifestacijama.

Liječenje ADHD-a kod odraslih kod većine pacijenata dovodi do poboljšanja stanja, ali za njih može biti prilično teško. Psihološko savjetovanje pomaže u stjecanju vještina samoorganizacije, sposobnosti kompetentnog prilagođavanja dnevne rutine, obnavljanja narušenih odnosa i poboljšanja komunikacijskih vještina.

Liječenje ADHD-a

Liječenje ADHD-a kod djece ima određene metode usmjerene na oživljavanje frustriranih funkcija. živčani sustav i njihovu prilagodbu u društvu. Dakle, terapija je multifaktorijalna i uključuje dijetu, a ne liječenje lijekovima i terapija lijekovima.

Prvi korak je normalizacija rada gastrointestinalni trakt. Stoga treba dati prednost u dnevnoj prehrani prirodni proizvodi. Iz prehrane treba isključiti mliječne proizvode i jaja, svinjetinu, konzerviranu hranu i hranu koja sadrži boje, rafinirani šećer, citrusno voće i čokoladu.

Nemedikamentozno liječenje ADHD-a u djece uključuje modifikaciju ponašanja, psihoterapijske prakse, pedagoški i neuropsihološki korektivni učinak. Mališanima se nudi olakšani način učenja, odnosno smanjuje se kvantitativni sastav učionice i smanjuje se trajanje nastave. Djecu se potiče da sjednu za prve klupe kako bi se mogla koncentrirati. Također je potrebno raditi s roditeljima kako bi se naučili strpljivo odnositi prema ponašanju vlastite djece. Roditeljima je potrebno objasniti potrebu njihove kontrole nad poštivanjem dnevnog režima hiperaktivne djece, pružajući djeci priliku da potroše višak energije vježbanjem ili dugim šetnjama. U procesu obavljanja zadataka djece, umor se mora svesti na minimum. Budući da se hiperaktivna djeca razlikuju po povećanoj razdražljivosti, preporuča se da budu djelomično izolirani od interakcije u velikim tvrtkama. Također, njihovi partneri u igri moraju imati suzdržanost i imati miran karakter.

Liječenje bez lijekova također uključuje korištenje nekih psihoterapijskih tehnika, na primjer, korekcija ADHD-a moguća je uz pomoć igara uloga ili umjetničke terapije.

Korekcija ADHD-a sa terapija lijekovima dodijeljena u nedostatku rezultata drugih korištenih metoda. Psihostimulansi, nootropici, triciklički antidepresivi i trankvilizatori naširoko se koriste.

Osim toga, rad s djecom s ADHD-om treba usmjeriti na rješavanje nekoliko problema: provođenje sveobuhvatne dijagnostike, normalizacija obiteljskog okruženja, uspostavljanje kontakata s učiteljima, povećanje samopoštovanja kod djece, razvijanje poslušnosti kod djece, učenje poštivanja prava djece. druge osobe, korektna verbalna komunikacija, kontrola nad vlastitim emocijama.

Poremećaj pažnje kod djece i hiperaktivnost - ADHD. Ovu dijagnozu ima u anamnezi gotovo 20% današnjih predškolaca i djece osnovnoškolske dobi. Može se manifestirati ili u povećanoj aktivnosti djeteta, nemiru, nespremnosti da se pridržavaju pravila i naredbi ili, obrnuto, u pretjeranoj odvojenosti djeteta, zamišljenosti i zaboravljivosti. ADHD se gotovo uvijek dijagnosticira kod indigo djece. Kakav je ovo sindrom? I kako pomoći djetetu da se nosi s njegovim manifestacijama?

Simptomi

Djecu sa sindromom poremećene pažnje karakterizira činjenica da se ne mogu dugo koncentrirati na jednu vrstu aktivnosti.

Poremećaj pažnje, često praćen hiperaktivnošću To nije mentalni poremećaj, već prije neurološki poremećaj i poremećaj ponašanja.

A to se obično objašnjava biološkom i somatskom nezrelošću bebinog mozga u vrijeme početka njegovog aktivnog učenja. Većinu vremena ovo je prvi razred. Ali prvi simptomi ADHD-a otkrivaju se mnogo ranije – čak iu dojenačkoj dobi.

Postoje slučajevi manifestacije bolesti kod jednogodišnjih kikirikija, kada postoji aktivna formacija motoričke funkcije, a kod djece od 3-4 godine - tijekom formiranja reprodukcije govora. I, u odsutnosti potrebno liječenje i korekcija, može se primijetiti i kod adolescenata i kod odraslih.

Mnogi roditelji vjeruju da je pretjerana energija njihove bebe samo dobna značajka. Kao i nespremnost da se pridržavaju zabrana, i neka odsutna uma, i sanjarenje. U većini slučajeva jest. Sve su to znakovi pravilnog razvoja djeteta.

Aktivni su i nemirni

Kako onda razlikovati aktivnost i nemir zdrave djece od ADHD-a?

1. Dijete je stalno u pokretu. Čak i kada okolna atmosfera nije pogodna za to.
2. Nemiran je. Ne prepoznaje tihe, mirne igre i aktivnosti.
3. Vrlo razgovorljiv. Čak pokazuje neprimjerenu pričljivost. Nema strpljenja saslušati govornika do kraja pa često upada sugovornicima u riječ.
4. Impulzivan. Ne može čekati u redu u situacijama kada je to potrebno (igre, svlačionica, blagovaonica itd.), pokazuje nestrpljivost, pokušava privući pozornost na sebe.
5. Bolno reagira na razočaranja. Vrlo nervozan u slučajevima neuspjeha i poraza.
6. Nepažljiv. Teško se koncentrira – ne može obratiti pozornost na detalje.
7. Lako se odvrati od zadatka, a zatim mu se s velikim poteškoćama vrati. Na sve moguće načine pokušava izbjeći aktivnosti koje zahtijevaju pribranost i koncentraciju.
8. Prilično je teško percipirati informacije na uho.
9. Ne priznaje upute i pravila. Izvodi ih nevoljko, nepošteno.
10. Zaboravljiv i neorganiziran. Često gubi svoje stvari, zaboravlja zadatke.
11. Ima poteškoća s čitanjem teksta i razumijevanjem pročitanog (disleksija i aleksija). "Gubi" slova i retke.
12. Ne čuje riječi upućene njemu, ne primjećuje. Rastresen u razredu, nesposoban prepričati što se događa.
13. Obavljanje zadataka određenim redoslijedom djetetu stvara poteškoće.
14. Može pisati slova i brojeve u zrcalu.
15. Djeca s ADHD-om često imaju strahove i fobije, depresiju, poremećaje spavanja i poremećenu percepciju volumetrijskih prostora. Mogu biti ljevoruki ili jednako rukovati i lijevom i desnom rukom.

Ako kod svoje bebe primijetite barem šest od navedenih znakova, svakako potražite savjet stručnjaka – dječjeg psihologa i neuropatologa.

Razlozi

Njihov unutarnji svijet je vrlo bogat, njihov intelekt je razvijen iznad njihovih godina. Zovu se indigo djeca

Uobičajeni uzroci ADHD-a uključuju:

• biološka i funkcionalna nezrelost djetetovog mozga u prisutnosti prilično visoke razine inteligencije;
• porodne ozljede vratnih kralježaka;
• psihosomatske bolesti, neuroze;
• previše informacija;
• izgladnjivanje mozga kisikom;
• mikroklima u obitelji itd.

Genetika i nasljeđe se ne odnose na uzroke, već na čimbenike rizika.

Dijagnostika

Zbog osobitosti temperamenta, njihov interes za bilo koju vrstu aktivnosti mora se stalno zagrijavati i podržavati, inače su ometeni i prebacuju svoju pozornost na nešto drugo.

Morate shvatiti da je dijagnosticiranje poremećaja pažnje kod djece prilično teško. Budući da se radi o poremećaju ponašanja, točnije objektivne dijagnostičke metode ovdje jednostavno nema. Moramo se zadovoljiti subjektivnim.

I to:

• upitnike koje ispunjavaju roditelji, samo dijete i učitelji koji s njim rade;
• pregled bebe od strane psihologa kako bi se utvrdila razina njegovog intelektualnog razvoja i identificirala kršenja vještina povezanih s dobi;
• odvojeno promatranje;
• dijagnoza drugih bolesti, čija manifestacija može biti ADHD.

S obzirom na rezultate pretraga, liječnik može postaviti dijagnozu poremećaja pažnje, samo ako je prisutno više faktora.

1. Simptomi bolesti kod djeteta pojavljuju se neovisno o mjestu i okruženju, bilo da se radi o školi, vrtiću, domu i sl.
2. Prvi znakovi ADHD-a primijećeni su u ranoj predškolskoj dobi i opažaju se kod bebe najmanje 6 mjeseci.
3. To sprječava dijete da se prilagodi timu, uči, komunicira i razvija se.
4. Mali je pacijent u vrijeme dijagnoze imao 6 godina.

Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću mentalni poremećaj ne računa se. Dijete s takvom dijagnozom zahtijeva, naprotiv, korekciju svog ponašanja, psihološku pomoć podrška roditeljima i učiteljima.

Liječenje

U dnevnoj rutini djeteta potrebno je odvojiti vrijeme za aktivne igre i sportske sekcije.

Liječenje sindroma poremećene pažnje uvijek je složeno i dugotrajno. Ovdje stručnjaci daju prednost psihoterapijskim metodama, pedagoškoj i neuropsihološkoj korekciji, kao i ručnoj terapiji.

Neurolog također može propisati tijek lijekova. Ali to je samo u prisutnosti popratnih bolesti mozga i središnjeg živčanog sustava.

Kako bi se što prije postigao željeni rezultat, liječnici, roditelji, profesori u školi ili odgajatelji u Dječji vrtić.

Psiholog i psihoterapeut , sa svoje strane, kroz igru ​​i vježbe uče dijete izgraditi ispravno ponašanje u određenim situacijama. Što će mu naknadno pomoći da djeluje prema prethodno naučenom principu, a ne podleći trenutnom impulsu.

učitelj (odgojitelj) pomaže mu da se prilagodi u timu. Priključuje se životu razreda (grupe). Daje važne odgovorne zadatke, usmjeravajući aktivnost malog fidgeta u pravom smjeru.

Koja je uloga roditelja u liječenju ADHD-a djeteta?

Pomažući roditeljima u kući, beba postaje neovisnija i odgovornija

Poremećaj pažnje kod djece s pravovremenim otkrivanjem i adekvatnim liječenjem prilično je podložan korekciji.

Uz podršku liječnika i učitelja, pomoći ćete djetetu da se prilagodi u timu, olakšati njegovu interakciju s vršnjacima i učiteljima, prilagoditi proces učenja u skladu s osobitostima njegovog temperamenta i na taj način dati svom voljenom djetetu punu pun život pun vedrih boja, novih saznanja i dojmova...

Video "Vježbe za djecu s poremećajem pažnje"

ADHD je stanje u kojem se dijete ne može fokusirati ni na što i kontrolirati svoju impulzivnost i hiperaktivnost.

Prvi spomen ADHD-a pojavio se krajem 19. stoljeća. Od 1992. godine klasificirane su sljedeće skupine:

• Poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD)
• ADD (bez hiperaktivnosti)
• Hiperaktivnost (nema nedostatka pažnje)
• Mješoviti tip (uključuje nedostatak pažnje, hiperaktivnost i impulzivnost)

Prema statistikama, hiperaktivnost je jedan od najčešćih psihičkih poremećaja kod djece. Pogađaju do 7% djece u školi i predškolska dob. Štoviše, u Rusiji i Sjedinjenim Američkim Državama učestalost ovog poremećaja veća je nego u drugim zemljama i iznosi 4-20%. Najmanji postotak djece sa simptomima ovog psihičkog poremećaja u Velikoj Britaniji je 1-3%.

Dječaci su skloniji ADHD-u. Dječacima se često dijagnosticira sindrom hiperaktivnosti (bez ADD-a).

Djevojčice često imaju poremećaj pažnje i hiperaktivnosti (ADD), bebe žive u svijetu mašte.

Pogrešno je vjerovati da je danas ova bolest pogođena češće nego prije. Zahvaljujući više informacija, postalo je lakše identificirati simptome kod djece i poduzeti ih na vrijeme potrebne mjere, budući da se to odražava na školu, postoje poteškoće u određivanju njihovog mjesta u društvu.

Simptomi

Prvi simptomi mogu se pratiti već u djetinjstvu. Međutim, neiskusni roditelji mogu uzeti zdravo za gotovo da beba puno cvili, da je nestašna i da mu stalno “visi u naručju”. Ima povećanu mobilnost. Pokreti ruku i nogu često su kaotični. Teško zaspi i svako malo se budi.

Bebu mogu uznemiravati glavobolje, kojih roditelji nisu ni svjesni, jer on još ne može reći o tome. Postoji kašnjenje govora.

Međutim, svi ovi znakovi mogu biti uzrokovani drugim čimbenicima koji nisu povezani sa sindromom hiperaktivnosti. Stoga samo iskusni stručnjak može dijagnosticirati ADHD kod dojenčadi.

Kod djece predškolske dobi lakše je dijagnosticirati ADHD. Simptomi postaju izraženiji.

Roditelji primjećuju da se dijete razlikuje u ponašanju od okolnih vršnjaka, i to:

• hvata se za svoje želje, zahtijeva njihovo trenutno ispunjenje, postaje nekontroliran;
• ne popušta uvjeravanju, hirovit je i ne sluša roditelje i odgajatelje;
• ponekad pretjerano društven: neprestano čavrlja i stvara buku;
• ne može igrati tihe igre;
• lako se omesti, brzo zaboravlja;
• ne mogu se usredotočiti čak ni na jednostavne zadatke;
• postoji osjećaj da dijete ne obraća pozornost na ono što mu se govori;
• pokazuje nestrpljivost;
• praktički ne može sjediti na jednom mjestu, u stalnom je pokretu, poput navijenog vrha: vrti se, trza nogama, neprestano se pokušava negdje popeti;
• teško mu je komunicirati i igrati se s drugom djecom.

Problem ADHD-a je posebno akutan kada dijete krene u školu. Sjediti za stolom cijeli sat za njega je nemoguć zadatak. Tijekom lekcije može lako ustati i početi se kretati po razredu, vičući s mjesta, ne čekajući učiteljevo pitanje, prekidajući.

Hiperaktivnost djeteta ne traje dulje od 15 minuta, zatim gubi interes, postaje ometen, radi druge stvari, ne odgovara učitelju. U ovom trenutku dijete se isključuje, ne čuje učitelja, može izvoditi radnje kojih se kasnije neće sjećati.

Nakon kratke pauze, dok mozak nakuplja novu energiju, ponovno se aktivno uključuje u rad.

Da bi dijete stalno bilo pri svijesti, treba svoj vestibularni aparat održavati u aktivnom stanju – vrtjeti se, vrtjeti, micati glavom. Smanjenje tjelesne aktivnosti povlači za sobom smanjenje aktivnosti mozga.

Dijete je sklono čestim promjenama raspoloženja i depresiji. Često gubi svoje stvari. Poteškoće se javljaju u odnosima s vršnjacima. Djeca koja pate od poremećaja pažnje i hiperaktivnosti općenito se smatraju neuspješnim u školi.

Problemi s koncentracijom i organizacijom ometaju uspjeh u sportu. Sve to dovodi do nižeg samopoštovanja.

Uzroci

Misli, osjećaji i tijelo kontroliraju se u mozgu. Mozak proizvodi fiziološki djelatne tvari(neurotransmiteri) preko kojih se živčani impulsi prenose do stanica.

Mozak šalje i prima signale pomoću ovih neurotransmitera. Promjena u količini ovih tvari dovodi do razvoja ADHD-a, čiji se simptomi mogu pogoršati ili povući.

Kod poremećaja pažnje i hiperaktivnosti, razina neurotransmitera u mozgu može biti nedovoljna. To znači da nisu svi signali slični udaljenosti od mozga do nervne ćelije. Prema stručnjacima, to dovodi do nemogućnosti kontrole ponašanja, obuzdavanja impulsa i zadržavanja pažnje.

Ovisno o tome koji je dio mozga zahvaćen, dijete ima ili povećanu hiperaktivnost, ili simptom nedostatka pažnje, ili pojačanu impulzivnost. A u nekim slučajevima i sve odjednom.

ADHD utječe na sljedeća područja mozga:

• Korteks frontalnih režnjeva odgovoran je za koncentraciju, procjenu onoga što se događa, planiranje i kontrolu impulzivnosti.
• Temporalni režnjevi - povezani su s nakupljanjem iskustva i pamćenja.
• Bazalni gangliji - kontroliraju prebacivanje pažnje, prilagodbu, emocije, razvoj govora i razmišljanja
• Limbički sustav je odgovoran za raspoloženje i emocionalno stanje.
• Mali mozak je odgovoran za koordinaciju pokreta.

Na temelju individualne karakteristike za svaki slučaj odabire se odgovarajući pristup i odgovarajuće liječenje.

Poremećaj pažnje i hiperaktivnost karakteriziraju tri simptoma:

• Deficit pažnje je nesposobnost djeteta da se koncentrira i zadrži pozornost. Sprječava učenike da se koncentriraju na školski rad, što više ukazuje na nemar nego na nedostatak sposobnosti ili logike. Djeca predškolske dobi teško održavaju interes tijekom igre. Pozornost privlači sve oko sebe, ali se dugo ne zadržava ni na čemu, prelazeći s jednog predmeta na drugi.
• Hiperaktivnost - pretjerana opuštenost i dezinhibicija pokreta, što dovodi do brzog zamaranja. Hiperaktivnost kod djece izražava se u nemogućnosti smirivanja igara ili aktivnosti. Hiperaktivno dijete preferira igre na otvorenom koje se svode na trčanje. Govori brzo, puno, često viče i svađa se. Ruke su u stalnom pokretu: nešto se uvija, okreće, gužva, čačka. Nije u stanju mirno stajati, premješta se s noge na nogu, spreman da u svakom trenutku pojuri u bijeg.

Naime, djeca s dijagnosticiranom hiperaktivnošću trebaju vanjsku aktivaciju. Ostavljeni sami, tromo će lutati u poluspanom stanju, ne pronalazeći zanimanje za sebe, monotono ponavljajući neku radnju. Međutim, dok su u grupi, oni se preuzbude i onesposobe.

Hiperaktivnost kod djece često je uzrok nezgode, ozljede.

• Impulzivnost je nemogućnost kontroliranja svojih želja, što dovodi do nepromišljenih postupaka i čestih promjena raspoloženja. Dijete prekida učitelje ili roditelje, čini impulzivne radnje koje mogu postati izvor ozljeda za dijete ili druge. Nemoguće je predvidjeti što će "izbaciti" u idućoj minuti, to ni on sam ne zna.

Uzroci ADHD-a

Nemoguće je odrediti točan uzrok ADHD-a. Liječnici se slažu da je manifestacija simptoma posljedica kombinacije niza čimbenika:

• Nasljedstvo. ADHD se može prenijeti na genetskoj razini.

Prema statistikama, kod trećine očeva koji boluju od ADHD-a u djetinjstvu, dijete također usvoji njegove znakove. A ako su oba roditelja bila osjetljiva na bolest, povećava se mogućnost pronalaska ovog poremećaja kod djeteta.

• prijevremeni porod. Prijevremeno rođene bebe imaju veću vjerojatnost da će razviti ADHD.
• Nedostatak kisika u fetusu. Mikrotrauma uzrokovana nedostatkom kisika može uzrokovati simptome.
• Rizik od pobačaja.
• Komplikacije tijekom poroda koje mogu dovesti do unutarnjeg cerebralnog krvarenja ili ozljede kralježnice fetusa.
• Zarazne bolesti ili ozljede mozga kod djece.
• Astma, dijabetes, srčani problemi i drugi čimbenici koji dovode do poremećaja u radu mozga.
• Pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola, stresno stanje trudnice tijekom trudnoće.
• Teška obiteljska situacija. Česte svađe roditelja i vrištanje mogu samo pogoršati djetetove simptome.
• Pogrešan odgoj. Pretjerana strogost prema djetetu od strane roditelja. Ili, obrnuto, pretjerana permisivnost.
• Nedostatak vitamina i minerala u prehrani.
• Otrovanje olovom ili drugim toksinima u ranom djetinjstvu

Prisutnost nekoliko od ovih čimbenika povećava rizik od razvoja ovog psihičkog poremećaja kod djeteta.

Važna je pravilna i pravovremena dijagnoza ADHD-a!

Ako dijete primijeti neku živčani poremećaji, potrebno je odmah pokazati bebu pedijatrijskom neurologu.

Svaka manifestacija samozadovoljavanja koja nadilazi ono što je dopušteno ne mora biti manifestacija neprikladnog odgoja ili lošeg karaktera, već je izravno povezana s oštećenom funkcijom mozga.

Kako bi identificirao sindrom, stručnjak prvo prikuplja informacije:

• gleda je li netko od roditelja djeteta bio bolestan,
• Kakva je bila majčina trudnoća?
• Koje je bolesti beba imala?

Točna dijagnoza može se dobiti samo računalnim pregledom, koji malom pacijentu dodjeljuje liječnik. Uz pomoć elektroencefalograma otkrivaju se žarišta poremećaja u regijama mozga i određuje njihov vektor smjera, a na temelju toga se propisuje liječenje.

Kako se ponašati s bebom kojoj je postavljena dijagnoza?

• Pokaži više strpljenja.

Ova su djeca osjetljiva na kritiku. Ne možete djetetu govoriti što treba raditi, a što ne. Bolje mu je iznijeti primjedbu u obliku prijateljskog savjeta, sugerirati što treba učiniti ili da bi bilo lijepo da učini ovako, a ne drugačije.

Na primjer, umjesto primjedbe: "Odmah pospremi svoje igračke", bolje je reći: "Hajdemo pokupiti igračke, bit će više mjesta za igru." Uredite prostor tako da sve, bilo da se radi o igračkama, odjeći ili školskom priboru, ima svoje mjesto. Tako će beba manje izgubiti svoje stvari.

• Često hvalite svoje dijete.

Svakom djetetu pohvale roditelja puno znače. Riječi: "pametan si, ponosni smo na tebe" potiču bebu na iskorištavanje. Djetetovo samopoštovanje i samopouzdanje, u ljubav prema drugima, raste.

• Provedite sustav nagrađivanja.

Djeca s povećanom hiperaktivnošću najčešće privlače pozornost na sebe lošim ponašanjem. Da bi ga privukli dobrim ponašanjem, moraju se jako potruditi. Nagradite svoje dijete kada učini nešto dobro: bude pristojno, radi zadaću, ne svađa se s drugom djecom.

Možete uvesti sustav bodova, koji se kasnije mogu zamijeniti za nagrade ili druge privilegije (vrijeme provedeno za TV-om ili računalom, video igre, omiljene poslastice itd.). Ova metoda ima pozitivan učinak na korekciju ponašanja, glavna stvar je da beba zna da se nagrada mora zaslužiti, inače nagrada gubi svoju privlačnost, a time i korist.

• Loše ponašanje djeteta ne treba zanemariti.

Ignoriranjem neprimjerenog ponašanja dopuštate djetetu da misli da je sve u redu, a to povlači za sobom još veće pogoršanje ponašanja. Neprikladne aktivnosti moraju se odmah prekinuti.

Kazna treba biti jasna i pravedna: niste naučili lekcije - ne igrate videoigrice, loše ste se ponašali - ne gledate televiziju, vikali ste i svađali se - nećete dobiti slatkiše itd. . Dijete bi trebalo znati i razumjeti za što je krivo i za to odgovarati.

• Ne sudite strogo greške.

Objasnite djetetu zašto vas je uzrujalo, ali nemojte koristiti riječi poput “nikad” ili “uvijek”. Pokušajte se ne svađati s djetetom, a još više, ne smijete prijetiti ili zastrašiti kaznom. Nemojte vikati, čak i ako morate stalno ponavljati istu stvar. Govorite mirno i ljubazno.

• Smanjite inhibicije.

Naravno, dijete mora znati što se smije, a što ne. Ali veliki broj zabrane mogu izazvati reakciju. Potrebno je zabraniti samo ono što je opasno ili šteti djetetu ili drugima.

• Ne dopustite mu da se previše brine.

Pomozite djetetu da se smiri, ako je zbog nečega uzrujano, odvratite mu pažnju dobrom igrom. Čitajte svoju omiljenu knjigu. Umirujuća kupka imat će pozitivan učinak jer voda opušta.

• Napravite djetetu dnevnu rutinu i naučite je se pridržavati.

Napravite jednostavne kratke upute za obavljanje dužnosti i podsjetite ga da obavi ovaj ili onaj zadatak ako iznenada postane ometen i zaboravi. Ali to trebate učiniti nježno, smireno.

Obavljanje svakodnevnih obaveza u određeno vrijeme dijete će naučiti redu, a na psihu djeluje umirujuće. To će vam pomoći kontrolirati svoje ponašanje i naučiti vas kako planirati svoj dan. Ova navika će mu puno pomoći u punoljetnost.

• Provodite više vremena zajedno.

Razgovarajte s djetetom o različitim temama. Zanimajte se za njegov uspjeh u školi, odnose s prijateljima. Slušajte kada vam dijete govori o nečemu što ga uzbuđuje ili impresionira.

Neka vaša beba zna da je vama važno ono što njega brine. Igrajte se zajedno, idite u šetnje, čitajte knjige, čak i samo zajedno gledajte svoj omiljeni crtić. Važno je da dijete zna da ste zainteresirani za njegov život. Da su roditelji uvijek tu, na njegovoj strani, pomažu ga i podržavaju.

• Naučite svoje dijete da donosi odluke.

Pozovite ga da odabere odjeću, hranu ili igračku. No, kako biste djetetu olakšali posao, svedite izbor na dva. Inače bi se moglo pokazati da je to nepotreban razlog za zabrinutost ili pretjerano uzbuđenje.

• Izbjegavajte ometanja.

Ovo je posebno važno tijekom nastave djeteta. Kako ga ne biste odvratili od dovršavanja školskih zadaća, isključite TV i druge ometajuće naprave, čime mu pomažete da se koncentrira na određenu radnju.

• Pronađite aktivnost za svoje dijete.

Važno je da dijete može ostvariti svoje sposobnosti u nekom zanimanju, postići određeni uspjeh u zadanom cilju. To će mu pomoći podići samopoštovanje i pridonijeti razvoju vještina društvena komunikacija.

Može li se poremećaj pozornosti i hiperaktivnosti izliječiti?

Uz pravodoban i kompetentan pristup, sasvim je moguće nositi se s nedostatkom pažnje i povećanom hiperaktivnošću.

Stručnjaci smatraju da je šansa potpunog izlječenja mala, ali je korekcija ponašanja i kontrola pažnje sasvim moguća.

Pozitivan rezultat lakše je postići ako počnete s ranoj dobi. Liječenje hiperaktivnosti kod djece najčešće završava u adolescenciji.

Može se postići najbolji rezultat složeno liječenje lijekova i psihoterapije.

• Među lijekovima najčešći su psihostimulansi. Nedostatak ovih lijekova je kratko trajanje djelovanja, pa ih morate uzimati svaka 4 sata. Farmaceutika ne miruje, a na tržištu se pojavljuje sve više novih lijekova s ​​duljim djelovanjem.

Samo liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike djeteta, može propisati odgovarajući lijek.

• Sintetske sedative dobro je izmjenjivati ​​sa sedativima. biljni dekocije. Pozitivan učinak ima čaj s mentom, kamilicom, korijenima valerijane.
• Igra važnu ulogu Uravnotežena prehrana, zasićen vitaminima i elementima u tragovima te omega-3 masnim kiselinama.
• Ne možete zanemariti nefarmakološku metodu, koja se sastoji od skupa fizičkih vježbi i korekcije ponašanja:

Tjelesna aktivnost ima veliki utjecaj, osobito kod hiperaktivne djece, pomažući im da izbace višak energije u pravom smjeru. Međutim, važno je odabrati pravi sport, jer neke vrste mogu imati suprotan učinak.

Prednost treba dati plivanju, plesu, umjetničkom klizanju, klizanju, vožnji biciklom. Ali nemojte zanemariti želje samog djeteta.

• Važnu ulogu imaju redoviti sastanci s psihologom. Stručnjak će pomoći djetetu da prevlada sumnju u sebe. Skup posebnih vježbi pridonosi razvoju pamćenja i pažnje.
• U nekim slučajevima, promjena okoliš može imati povoljan rezultat, stvarajući pozitivne emocije.

Za svaki pojedinačni slučaj odabire se poseban tijek liječenja. Napori bebinih roditelja i specijalista koji ih liječi moraju biti pravilno usklađeni.

Važan utjecaj ima stav odgajatelja u vrtiću i učitelja u školi. Samo kombiniranjem napora svih ljudi oko djeteta možete dobiti učinak liječenja.

S godinama, hiperaktivnost kod djece može nestati ili izblijedjeti u pozadinu, ali nedostatak pažnje i impulzivnost ostaju u odrasloj dobi. Kao rezultat toga, poteškoće u društvenoj komunikaciji i nisko samopoštovanje ometaju karijeru i osobni život. Ovi ljudi pate od depresije, imaju veću sklonost ovisnosti o drogama.

Sličan sadržaj

Problemi s koncentracijom prava su pošast modernog društva: sve se više ljudi žali na umor, rastresenost i nemogućnost fokusiranja na važan zadatak. To može biti kako posljedica multitaskinga i preopterećenosti informacijama, tako i manifestacija specifičnog mentalnog poremećaja - poremećaja pažnje i hiperaktivnosti. “Teorija i praksa” pokušala je odgonetnuti što je ADHD i kako se s njime nositi.

Poremećaj pažnje i hiperaktivnosti otkriva sve slabosti psihijatrije kao znanosti: teško je pronaći kontroverzniji, nejasniji i misteriozniji poremećaj. Prvo, postoji visok rizik od pogrešne dijagnoze, a drugo, znanstvenici se još uvijek raspravljaju je li to uopće bolest ili varijanta norme - i ako je još uvijek bolest, može li se ADHD smatrati punopravnom dijagnozom ili to je samo skup simptoma, možda ne ujedinjenih jednim razlogom.

Povijest istraživanja poremećaja pažnje (koji je svoje sadašnje ime dobio tek u drugoj polovici 20. stoljeća) započela je 1902. godine, kada je pedijatar Georg Frederick Still opisao skupinu impulzivne djece koja slabo uče i iznio hipotezu da takvo ponašanje nije zbog zastoja u razvoju. Hipoteza je naknadno potvrđena – iako liječnik nije mogao objasniti razloge ove pojave. 25 godina kasnije, drugi liječnik, Charles Bradley, počeo je hiperaktivnoj djeci propisivati ​​bensedrine, psihostimulans koji se dobiva iz amfetamina. Stimulansi su se pokazali vrlo učinkovitima, iako liječnici opet dugo nisu mogli razumjeti mehanizam njihova djelovanja na pacijente. Godine 1970. američki psihijatar Conan Kornecki prvi je iznio hipotezu da bolest može biti posljedica smanjene razine određenih neurotransmitera u mozgu, a takvi lijekovi pomažu u njezinom povećanju. Američka psihijatrijska udruga predložila je prve metode za dijagnosticiranje sindroma tek 1968. godine, a u Rusiji se o tome počelo govoriti tek u drugoj polovici devedesetih godina prošlog stoljeća - i tada bez puno entuzijazma.

Oprezni odnos prema ovoj temi je razumljiv: proučavanje ADHD-a i razvoj dijagnostičkih kriterija pratili su skandali još od 70-ih godina prošlog stoljeća – tvorci američkog priručnika DSM-4 optuženi su za izazivanje epidemije pretjerane dijagnoze kod djece i adolescenata. Neki liječnici i roditelji odabrali su lijekove kao put manjeg otpora: bilo je lakše tešku djecu natrpati lijekovima nego se pedagoškim metodama nositi s njihovim osobitostima. Osim toga, lijekovi tipa amfetamina koji su propisani aktivnoj i nekontroliranoj djeci ponekad su migrirali u arsenal njihovih majki-domaćica: stimulansi su dali snagu i pomogli u suočavanju s kućanskim poslovima (najspektakularnija horor priča o tome što dovodi obiteljska zloporaba takvih droga to je priča o majci glavnom liku u "Requiemu for a Dream"). Osim toga, nekoliko su se puta mijenjali kriteriji za dijagnosticiranje poremećaja, što je također izazvalo salvu kritika. Kao rezultat toga, poremećaj deficita pažnje pokazao se vrlo diskreditiranim i neko je vrijeme pao u vrhove "nepostojećih bolesti".

Ipak, iskustvo psihijatara pokazalo je da problem, kako god ga klasificirali, ipak postoji: određeni postotak populacije ima poteškoće povezane s lošom koncentracijom, nesposobnošću samoorganiziranja, impulzivnošću i hiperaktivnošću. Često se te značajke zadrže u odrasloj dobi i manifestiraju se dovoljno snažno da stvaraju ozbiljne probleme osobi (osobito ambicioznoj) u školi, na poslu iu osobnom životu. Ali obično poremećaj percipiraju drugi i sam pacijent ne kao ozbiljna bolest već kao manifestacija osobnih nedostataka. Stoga većina odraslih s takvim skupom simptoma ne ide liječnicima, radije se bore protiv svog "slabog karaktera" naporima snažne volje.

Poremećaj pažnje uzrokuje poteškoće pacijentima čak iu školi: tinejdžeru s takvom dijagnozom, čak i ako ima visok IQ, teško je učiti materijal, komunicirati s vršnjacima i učiteljima. Osoba s ADHD-om može se uroniti u temu koja mu je subjektivno zanimljiva (međutim, u pravilu ne dugo - takvi su ljudi skloni čestim promjenama prioriteta i hobija) i pokazati sjajne sposobnosti, ali to mu je teško obavljati čak i jednostavan rutinski posao. Istodobno, nije vješt u planiranju, a s visokom razinom impulzivnosti može predvidjeti čak i neposredne posljedice svojih postupaka. Ako se sve to kombinira s hiperaktivnošću, takav se tinejdžer pretvara u noćnu moru školskog učitelja - dobivat će loše ocjene iz "dosadnih" predmeta, iznenaditi druge impulzivnim nestašlucima, remetiti red i ponekad ignorirati društvene konvencije (jer će biti teško da se on usredotoči na očekivanja i zahtjeve drugih).

Prije se smatralo da se poremećaj sam od sebe “riješi” s godinama - no prema novijim podacima, oko 60% djece s ADHD-om nastavlja imati simptome bolesti u odrasloj dobi. Zaposlenik koji ne može sjediti do kraja sastanka i propušta važne upute, talentirani stručnjak koji probija važne rokove, iznenada je ometen nekim osobnim projektom, "neodgovorni" partner koji nije u stanju organizirati kućanski život ili iznenada troši puno novca na neki čudan hir - svi oni mogu biti ne samo slabovoljni ljigavci, već ljudi koji pate od mentalnog poremećaja.

Dijagnostički problemi

Prema različitim procjenama, od ove bolesti boluje 7-10% djece i 4-6% odraslih. U isto vrijeme, popularna ideja da je ADHD pacijent isključivo impulzivna vrpolica već je zastarjela - moderna znanost razlikuje tri vrste poremećaja:

S naglaskom na deficit pažnje (kada osoba nema znakove hiperaktivnosti, ali joj je teško koncentrirati se, dugo raditi na istom zadatku i organizirati svoje radnje, zaboravna je i lako se umara)

S naglaskom na hiperaktivnost (osoba je pretjerano aktivna i impulzivna, ali nema značajnih poteškoća s koncentracijom)

mješovita opcija

Prema američkom klasifikatoru mentalnih poremećaja DSM-5, dijagnoza poremećaja pažnje/hiperaktivnosti može se postaviti najranije od 12 godina. U tom slučaju simptome treba prikazati u različite situacije i okoline i manifestira se dovoljno snažno da zamjetno utječe na život osobe.

ADHD ili bipolarni poremećaj? Jedan od problema u dijagnosticiranju sindroma je taj što se po nekim znakovima sindrom preklapa s drugim psihičkim bolestima - posebice s ciklotimijom i: hiperaktivnost se može zamijeniti s hipomanijom, a umor i problemi s koncentracijom mogu se zamijeniti sa znakovima distimija i depresija. Osim toga, ovi poremećaji su komorbidni – odnosno vjerojatnost obolijevanja od oba istovremeno je prilično velika. Osim toga, sumnjivi simptomi mogu biti povezani s nepsihijatrijskom bolešću (kao što je teška trauma glave ili trovanje). Stoga stručnjaci često preporučuju onima koji posumnjaju na poremećaj pažnje, prije nego što se jave psihijatru, podvrgnu se rutinskom tjelesnom pregledu.

rodne nijanse. Prošle je godine The Atlantic objavio članak u kojem stoji da žene doživljavaju ADHD drugačije od muškaraca. Prema studijama opisanim u članku, žene s ovim poremećajem rjeđe pokazuju impulzivnost i hiperaktivnost, a češće - neorganiziranost, zaboravnost, tjeskobu i introvertnost.

Urednici T&P vas podsjećaju da se ne smijete u potpunosti oslanjati na samodijagnostiku - ako sumnjate da imate ADHD, ima smisla konzultirati stručnjaka.

Gubitak kontrole

Genetski faktor igra veliku ulogu u razvoju ADHD-a - ako vaš bliski rođak boluje od ovog sindroma, vjerojatnost da će vam se dijagnosticirati ista dijagnoza je 30%. Trenutne teorije povezuju ADHD s funkcionalnim poremećajima u sustavima neurotransmitera u mozgu - posebno s ravnotežom dopamina i norepinefrina. Putevi dopamina i norepinefrina izravno su odgovorni za izvršne funkcije mozga – odnosno za sposobnost planiranja, prebacivanja između različitih podražaja voljnim naporom, fleksibilne promjene vlastitog ponašanja ovisno o promjenjivim uvjetima okoline i potiskivanja automatskih reakcija u korist svjesnih odluka (ovo je ono nobelovac Daniel Kahneman zove ). Sve nam to pomaže da kontroliramo svoje ponašanje. Još jedna funkcija dopamina je održavanje "sustava nagrađivanja" koji kontrolira ponašanje odgovarajući na "ispravne" (u smislu preživljavanja) radnje ugodnim osjećajima. Kršenja u radu ovog sustava utječu na motivaciju. Osim toga, osobe s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti mogu imati abnormalnu ravnotežu serotonina. To može uzrokovati dodatne probleme s organizacijom, vremenom, koncentracijom i emocionalnom kontrolom.

Poremećaj ili osobina ličnosti?

Sada postaje sve popularniji koncept neurodiverziteta - pristup koji razmatra različite neurološke značajke kao rezultat normalnih varijacija u ljudskom genomu. U području interesa pristaša neuroraznolikosti - kako seksualna orijentacija i rodna samoidentifikacija, tako i neke genetski uvjetovane mentalna bolest, uključujući autizam, bipolarni poremećaj i poremećaj pažnje. Neki znanstvenici vjeruju da su mnoga ponašanja za koja se dijagnosticira ADHD prirodne osobine ličnosti koje ne ukazuju na prisutnost nezdravih abnormalnosti. No budući da takve osobine otežavaju funkcioniranje osobe u modernom društvu, označavaju se kao “poremećaji”.

Psihoterapeut Tom Hartman razvio je spektakularnu teoriju "lovca i farmera" da su ljudi s ADHD-om zadržali svoje gene primitivni ljudi odgovoran za ponašanje koje je optimalno za lovce. S vremenom se čovječanstvo prebacilo na poljoprivredu, koja je zahtijevala više strpljenja, a "lovačke" kvalitete - brza reakcija, impulzivnost, osjetljivost - počele su se smatrati nepoželjnim. Prema ovoj hipotezi, problem je samo u postavljanju zadataka, a sposobnost osoba sa sindromom "hiperfokusiranja" - jake koncentracije na subjektivno zanimljiv zadatak nauštrb svih ostalih - može se promatrati i kao evolucijski. prednost. Istina, Hartman se teško može smatrati objektivnim istraživačem - njegovom sinu je dijagnosticiran ADHD.

Ali u svakom slučaju, u ovoj teoriji postoji zdravo zrno: budući da je jedan od najvažnijih kriterija mentalnog zdravlja sposobnost uspješnog suočavanja sa svakodnevnim zadacima, mnogi se problemi mogu izgladiti odabirom pravog područja djelovanja. Odnosno onu u kojoj rutinski procesi i strpljenje igraju manju ulogu, a cijeni se "sprinterski" temperament, sposobnost improvizacije, znatiželja i sposobnost lakog prebacivanja između raznih aktivnosti. Primjerice, vjeruje se da se s ADHD-om može napraviti dobra karijera u prodaji ili zabavi, u umjetnosti i "adrenalinskim" zanimanjima (recimo, vatrogasac, liječnik ili vojska). Možete postati i poduzetnik.

Kako se liječiti

Lijekovi. Psihostimulansi koji sadrže amfetamin (Aderol ili Dexedrine) ili metilfenidat (Ritalin) još uvijek se koriste za liječenje ADHD-a. Propisuju se i druge skupine lijekova, na primjer, inhibitori ponovne pohrane norepinefrina (atomoksetin), lijekovi za hipotenziju (klonidin i guanfacin) i triciklički antidepresivi. Izbor ovisi o specifičnim manifestacijama ADHD-a, dodatnim rizicima (sklonost ovisnosti o drogama ili popratna mentalni poremećaji) i želja za izbjegavanjem određenih nuspojave(primjer popisa "nuspojava" iz različite droge može se vidjeti)

Budući da su se u Rusiji psihostimulansi čvrsto ustalili na popisu opasnih lijekova koji se ne izdaju ni na recept, domaći psihijatri koriste atomoksetin, gvanfacin ili triciklike.

Psihoterapija. Vjeruje se da kod ADHD-a pomaže kognitivno bihevioralna terapija, koja se, za razliku od mnogih drugih psihoterapijskih škola, fokusira na rad sa svjesnim, a ne s podsvjesnim umom. Ova se metoda već dugo uspješno koristi u borbi protiv depresije i anksioznog poremećaja – a sada postoje posebni programi za liječenje poremećaja pažnje. Bit takve terapije je razviti svijest i ne dopustiti da iracionalni obrasci ponašanja ovladaju životom osobe. Nastava pomaže kontrolirati impulse i emocije, boriti se protiv stresa, planirati i sistematizirati svoje postupke i dovesti stvari do kraja.

Prehrana i dodaci prehrani. Možete pokušati prilagoditi svoju prehranu u skladu sa savjetima strane medicine. Najčešći savjet je uzeti riblja mast i izbjegavajte skokove u razini glukoze u krvi (tj. recite ne jednostavnim ugljikohidratima). Također postoje dokazi koji pokazuju vezu između nedostatka željeza, joda, magnezija i cinka u tijelu i pojačanih simptoma. Neka su istraživanja pokazala da male doze kofeina mogu pomoći u koncentraciji, no većina stručnjaka ipak ne preporuča prekomjerno pijenje. U svakom slučaju, prilagodba prehrane više je mjera "održavanja" nego potpuni način rješavanja poremećaja.

Raspored. Osobe s ADHD-om, više nego itko drugi, zahtijevaju planiranje i jasnu dnevnu rutinu. Da bi se nadoknadili interni problemi sa sistematizacijom i upravljanjem vremenom, pomaže vanjska "kičma": mjerači vremena, organizatori i popisi obaveza. Sve velike projekte treba podijeliti na male zadatke i unaprijed planirati za razdoblja odmora i moguća odstupanja od rasporeda.

Nabavite temeljitu dijagnozu. Ako je vaš liječnik dijagnosticirao ADHD u samo jednom pregledu, potražite drugo mišljenje drugog stručnjaka. Potrebno je nekoliko medicinskih pretraga kako bi se isključili drugi fizički problemi i pažljivo procijenilo stanje pacijenta.

Saznajte što više možete o ovom kršenju. Znanje je moć, što više naučite o sindromu, bolje ćete se nositi s njim. Kupite relevantnu literaturu ili posudite knjige iz knjižnice, postavite pitanja svom liječniku i pohađajte grupne sate. Učinite sve što je u vašoj moći da naučite što više.

Razmotrite lijekove, koji su neophodni u većini slučajeva ADHD-a. ADHD je poremećaj uzrokovan kemijskom/električnom neravnotežom u moždanoj aktivnosti. Kao i kod svake druge bolesti, i ovog se sindroma ne možete riješiti samo tako što to želite. Potreban je medicinski tretman. Budite strpljivi i ostanite u kontaktu sa svojim liječnikom. Možda će trebati godina dana da se pronađe pravi lijek i ispravna doza, ali to je vrijeme vrijedno rezultata koje ćete postići. Ako odlučite ne uzimati lijekove, razmislite o ovoj mogućnosti svakih 12 mjeseci jer simptomi ADHD-a mogu oslabiti i pojačati se. Osim toga, s vremenom se zahtjevi drugih prema osobi s ADHD-om mogu promijeniti, na primjer, kako prelazite u srednju školu, domaća zadaća postaje sve teža.

Izbacite nezdravu hranu iz prehrane. Prestanite piti gazirana pića, jesti slatkiše, kupovati hranu za van i brzu hranu. Ne pijte energetska pića i pokušajte ne konzumirati hranu s dodatkom boja, aroma, konzervansa, pojačivača okusa i drugih aditiva. Takva hrana sadrži kemikalije koje remete ionako narušenu kemijsku ravnotežu u mozgu osobe koja boluje od ADHD-a, što dodatno otežava suočavanje sa sindromom.

Postavite strukturirani način rada. Djeca i odrasli s ADHD-om trebaju sustav, rutinu i dosljednost. Organizirajte se više. Napravite sebi dnevnu i tjednu rutinu, objesite je na zid na velikom plakatu i slijedite je. Napravite rutinu za stvari poput obroka, kućanskih poslova i spavanja za stvari koje radite svaki dan. Označite udžbenike bojama tako da svaki predmet ima drugu boju, tako da ćete lakše uzeti pravi udžbenik na svaku lekciju. Uklonite slučajnost iz života.

Povećajte tjelesnu aktivnost. Vježbajte i tjelesna aktivnost poboljšati rad mozga. Osobe s ADHD-om trebaju se baviti najmanje 30 minuta intenzivne aktivnosti svaki dan. vježbanje poput vožnje bicikla, plivanja, plesanja, klizanja itd. Čak će i 30 minuta Wii fit-a ili Kinecta na Xboxu biti dovoljno.

Unesite sustav nagrađivanja. Djeca s ADHD-om lako privlače pažnju svojim lošim ponašanjem, a vrlo teško dobrim. Zahtijevaju više pažnje od druge djece i učinit će sve što je potrebno da je dobiju. Često to čine lošim ponašanjem. Pojednostavite situaciju, obratite pozornost na njih kada učine nešto kako treba. Napravite tablicu rezultata i dodijelite bodove ako je dijete bilo pristojno, čekalo svoj red, sjelo domaća zadaća izvršio zadatak, izvršio zadatak, slijedio upute, nije se svađao s braćom i sestrama itd. Bodovi se mogu zamijeniti za pogodnosti kao što su gledanje TV-a, vrijeme za računalom, videoigre, poslastice itd. Dajte im puno opcija tako da postoje male nagrade koje možete brzo zaraditi i velike nagrade za koje trebate skupljati bodove. Vrlo je važno da dijete ne bude razmaženo, inače će osjećati da su privilegije beskorisne i neće pokušati. Škole mogu koristiti isti sustav. Odrasli s ADHD-om također bi trebali koristiti sustav nagrađivanja, nudeći si bonuse za dovršavanje zadataka i približavanje cilju.

Promijenite prehranu tako da bude više proteina, a manje ugljikohidrata. Studije su pokazale da mozak osobe s ADHD-om bolje funkcionira uz takvu prehranu. Također morate piti puno vode.

Prijavite se za sportski dio. Neki sportovi uključuju razne skupine mišića, što poboljšava rad mozga kod djece s ADHD-om. Sportovi poput gimnastike, borilačkih vještina, umjetničkog klizanja i plesa zahtijevaju različite mišiće za rad i mogu napraviti veliku razliku. Takve sportove treba prakticirati barem 2-3 puta tjedno.

Dajte vrlo jasne upute djeci i odraslima s ADHD-om. Pokušajte koristiti manje riječi, što manje govorite, to više ljudi s ADHD-om će zapamtiti. Govorite jasno i dajte jedan po jedan smjer. Prvo privucite pozornost osobe s ADHD-om, a zatim, ako smatrate da je potrebno, zamolite je da ponovi ono što ste od nje tražili.

Nikada ne ignorirajte loše ponašanje, na taj način djetetu s ADHD-om jasno dajete do znanja da je sve u redu jer mu je već sada teško razmišljati o posljedicama svojih postupaka. Činjenica da nema nikakvih posljedica samo pogoršava situaciju. Ignoriranje ponašanja osobe s ADHD-om može samo pogoršati sve dok potpuno ne izmakne kontroli. Umjesto toga, djelujte brzo i sasijecite problem u korijenu.