Liječenje Escherichia coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću. Laktoza-negativne enterobakterije: što se krije pod ovom definicijom. Glavni pokazatelji u analizi

Ljudska crijeva naseljavaju ~3 kg bakterija. Predstavljaju mikrofloru potrebnu za normalnu probavu, ali s raznim kvarovima, broj nekih mikroorganizama može se značajno smanjiti - dolazi do disbakterioze - neravnoteže bakterija.

Iako ga liječnici ne pripisuju neovisnim bolestima, šteta od toga se ne smanjuje. Ako postoji sumnja na disbakteriozu crijeva, propisuju se posebni testovi stolice kako bi se utvrdila točna dijagnoza.

Mikroorganizmi koji žive u gastrointestinalnom traktu od iznimne su važnosti za ljudski život. Oni sintetiziraju vitamine, razgrađuju hranu i štite od napada patogenih sojeva.

Drugim riječima, čovjek i bakterija su u simbiozi. Ali ako je sastav mikroflore poremećen, može doći do nadutosti, proljeva, mučnine, a da ne spominjemo posljedice nedovoljnog unosa hranjivih tvari u tkiva.

Svrha analize izmeta je određivanje kvalitativnog i kvantitativnog sastava bakterija u crijevu.

Za to se u medicini obično koriste 3 metode:

1. Koprogram.
2. bakteriološka analiza.
3. Biokemijska analiza.

Koprogram

Koprogram se propisuje kada osoba kontaktira s pritužbama na kronični ili akutni poremećaj stolice, bolove u trbuhu nerazumljive prirode, nagli gubitak težine bez vidljivi razlozi.

Liječnici također pribjegavaju takvoj studiji u liječenju bolesti koje nisu povezane s gastrointestinalnim traktom. To je osobito istinito kod liječenja patologija s antibioticima u različitim dijelovima tijela (grlo, zglobovi, itd.).

Koprogram je početni pregled, koji je samo pomoćna metoda i daje fizička karakteristika crijevni sadržaj.

Analiza se provodi u 2 faze:

2. Mikroskopski:

• stanice i fragmenti tkiva;
• probavljena hrana (vlakna, masti, sol, škrob itd.).

Ako koprogram pokazuje odstupanja od norme, liječnik ima razloga provesti temeljitiju analizu. U laboratoriju se izmet uzgaja na hranjivoj podlozi.

Nakon 4-5 dana bakterije će se razmnožiti, što će omogućiti pregled njihovih kolonija pod mikroskopom. Nakon toga stručnjak donosi zaključak o broju mikroba u 1 g izmeta (CFU / g).

Na temelju dobivenih podataka liječnik postavlja dijagnozu. Rezultati analiza odraslih i djece često se razlikuju, pa se mora uzeti u obzir dob bolesnika.

Ali čekanje od 5 dana za rast kolonija nije uvijek dopušteno, jer se tijekom tog vremena stanje osobe može značajno pogoršati.

Biokemijska analiza izmeta

Biokemijska analiza izmeta za disbakteriozu daje rezultat na dan uzorkovanja. Bit takve studije je identificirati spojeve prisutne u crijevima.

Posebna pažnja posvećena je spektru masnih kiselina, jer ih sintetiziraju bakterije u procesu života. Druga biokemijska analiza naziva se ekspresna dijagnostika.

Metoda je vrlo informativna i jednostavna, ne samo da pokazuje neravnotežu mikroflore, već i određuje dio crijeva u kojem je došlo do kvara.

Mnogo je vjerojatnije da će liječnici preferirati ovu studiju zbog njenih značajnih prednosti:

• Ubrzati. Rezultati će biti za 1-2 sata.
• Osjetljivost. Metoda vrlo precizno određuje koncentraciju spojeva.
• Nezahtjevna za svježinu uzoraka. Čak će i jučerašnji izmet poslužiti.

Pouzdanost rezultata studije izravno ovisi o odgovarajuću pripremu. Činjenica je da mnoge namirnice sadrže tvari koje će dati pozitivnu reakciju.

Prije svega, to je meso. Sadrži hemoglobin.

Drugo, to je željezo. Svi crveni proizvodi sadrže ovaj element. Vrijedno je suzdržati se od jedenja takvih jela 3 dana prije analize, tako da laboratorij slučajno ne dobije lažno pozitivan rezultat.

Ograničenja se odnose i na sirovo povrće i voće: u pripremnom razdoblju trebate jesti samo termički obrađenu biljnu hranu.

Osim toga, pacijent mora prestati uzimati lijekove koji izravno utječu na crijevnu mikrofloru:

• antibiotici;
• probiotici;
• laksativi (službeni i narodni);
• rektalni supozitoriji.

Odrasli se samostalno pripremaju za analizu izmeta na disbakteriozu. Proučavanje sadržaja dječjih crijeva nije drugačije, ali roditelji će morati pratiti pridržavanje svih preporuka djeteta.

Kako uzeti test stolice za disbakteriozu?

Dijeta i povlačenje lijekova primarni su uvjeti za pouzdanost rezultata analize. Osim toga, pacijent će morati prikupiti izmet u skladu s pravilima.

Predajemo izmet - 6 pravila:

1. Prije kontrolne defekacije oprati perineum (isključena je mogućnost dobivanja starih uzoraka).
2. Zabranjeno je koristiti bilo koji pomagala ubrzati proces defekacije (klistir, laksativ).
3. Unaprijed se priprema poseban spremnik s čvrstim poklopcem (mora se kupiti u ljekarni).
4. Nemojte dopustiti da tekućina uđe u izmet (urin, voda itd.).
5. Uzmite 3 fragmenta stolice (1 žličica iz različitih područja).
6. Ako je prisutna krv ili sluz, takvi se uzorci uzimaju bez greške.

Crijevne bakterije su uglavnom anaerobne. 1 sat nakon defekacije, oni će i dalje zadržati svoju prirodnu populaciju, ali će postupno mikroorganizmi početi umirati.

Da bi se ispravno prošla analiza fekalija na disbakteriozu, potrebno je dostaviti uzorke izmeta u laboratorij najmanje 2 sata nakon pražnjenja.

Hitnost nije toliko bitna za biokemijska istraživanja, koja proučavaju ne kolonije bakterija, već rezultat njihove vitalne aktivnosti - masne kiseline. Ovi spojevi gotovo se ne razgrađuju spontano, te stoga ostaju nepromijenjeni dugo vremena.

Liječnici vam čak dopuštaju zamrznuti izmet i donijeti ga sljedeći dan. U slučaju novorođene djece, ova opcija je ponekad najpoželjnija za roditelje.

Crijeva sadrže 100 trilijuna bakterija, što je 10 puta više od broja svih stanica u tijelu. Ako uopće nema mikroba, tada će osoba jednostavno umrijeti.

S druge strane, pomak ravnoteže u bilo kojem smjeru dovodi do bolesti. Dešifriranje analize izmeta za disbakteriozu je određivanje broja i vrsta mikroba.

Tablica za dešifriranje rezultata i normi analize

	Djeca mlađa od 1 godine	starija djeca	odrasle osobe
bifidobakterije	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
laktobacili	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bakteroidi	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptokoki	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterokoki	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Saprofitni stafilokok	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogeni stafilokok	-	-	-
Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
kandida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Patogene enterobakterije	-	-	-

Detaljan prijepis:

1. Bifidobakterije:

• 95% svih bakterija koje žive u crijevima;
• sintetizirati vitamine K i B;
• promicati apsorpciju vitamina D i kalcija;
• ojačati imunitet.

2. Lactobacillus:

• održavati kiselost;
• sintetiziraju laktazu i zaštitne tvari.

3. Escherichia:

• sintetizirati vitamine K i B;
• pospješuju apsorpciju šećera;
• proizvode kolicine, proteine ​​koji ubijaju mikrobe.

4. Bakteroidi:

• razgraditi masti;
• obavljati zaštitnu funkciju.

5. Streptokoki:

• razgraditi ugljikohidrate;
• obavljaju zaštitnu funkciju;
• prisutni su u malim količinama i ne uvijek.

6. Enterokoki:

• razgraditi ugljikohidrate.

7. Peptokoki:

• sudjeluje u sintezi masnih kiselina;
• obavljaju zaštitnu funkciju;
• nisu uvijek prisutni.

8. Stafilokoki:

• žive u debelom crijevu;
• sudjeluju u metabolizmu nitrata;
• Postoje mnogi patogeni sojevi.

9. Clostridia:

• žive u debelom crijevu;
• sintetizirati kiseline i alkohole;
• razgrađuju bjelančevine.

10. Gljivične:

• održavati kiseli okoliš;
• uvjetno patogeni.

Promjena broja pojedinih mikroorganizama moguća je kada patogeni sojevi uđu u crijevo.

To se obično događa kada se ne poštuje osobna higijena (prljave ruke, neoprano voće i povrće). Liječenje antibioticima drugi je najčešći uzrok disbakterioze.

Za normalizaciju stanja u gastrointestinalnom traktu, liječnici dodatno propisuju probiotike - posebne dodatke prehrani.

Osim toga, disbakterioza često ukazuje na imunološki neuspjeh. Leukociti kontroliraju populaciju mikroba, čiji se broj smanjuje prirodna zaštita značajno povećava. I često se ne razmnožavaju korisne bakterije, već patogene.

Analiza izmeta kod djece

Rezultati analize izmeta za disbakteriozu kod djece nešto su drugačiji nego kod odraslih. To je, prije svega, zbog postupnog naseljavanja crijeva mikroorganizmima.

Nakon rođenja, dijete se hrani majčinim mlijekom, što doprinosi razvoju normalne mikroflore. Ali u bolnicama se često javlja infekcija Staphylococcus aureusom.

A ako majka nema antitijela na ovaj mikroorganizam, tada će beba razviti disbakteriozu.

Osim toga, neki korisni sojevi pojavljuju se tek unutar 1 godine, kao što su bakteroidi. Ponekad se u crijevima djeteta prekomjerno razvijaju gljivice roda Candida, koje izazivaju odgovarajuću bolest - kandidijazu.

Najčešći uzrok disbakterioze kod djece je rani prijelaz na umjetno hranjenje. Ipak, beba treba majčino mlijeko u prvoj godini života.

Zaključak

Analiza izmeta za disbakteriozu propisana je za bilo kakve probavne smetnje. Osim toga, liječnici prate stanje mikroflore pacijenta tijekom terapije antibioticima.

Pravovremeno otkrivanje disbakterioze i razjašnjavanje prirode poremećaja omogućit će poduzimanje pravih koraka i smanjiti vjerojatnost komplikacija.

U obliku svake analize za disbakteriozu postoje pokazatelji mikroflore, koje ćemo dešifrirati.

Patogene enterobakterije

Obično je ovaj pokazatelj u obrascu analize prvi. U ovu skupinu mikroorganizama ubrajaju se bakterije uzročnici akutne crijevne infekcije (salmonela, šigela – uzročnici dizenterije, uzročnici trbušnog tifusa). Otkrivanje ovih mikroorganizama više nije pokazatelj disbakterioze, već pokazatelj ozbiljne zarazne bolesti crijeva.

bifidobakterije

To su glavni predstavnici normalne crijevne mikroflore, čiji bi broj u crijevima trebao biti 95 - 99%. Bifidobakterije obavljaju važan posao razgradnje, probave i apsorpcije različitih komponenti hrane, kao što su ugljikohidrati; oni sami sintetiziraju vitamine, a također doprinose njihovoj apsorpciji iz hrane; uz sudjelovanje bifidobakterija, željezo, kalcij i drugi važni elementi u tragovima apsorbiraju se u crijevima; bifidobakterije stimuliraju pokretljivost crijevne stijenke i pridonose normalnom pražnjenju crijeva; bifidobakterije neutraliziraju različite otrovne tvari koje ulaze u crijevo izvana ili nastaju kao rezultat vitalne aktivnosti truležnih mikroorganizama. U obrascu analize naznačen je titar bifidobakterija, koji bi trebao biti najmanje 10 7 - 10 9 . Značajno smanjenje broja bifidobakterija uvijek je znak teške disbakterioze.

Laktobacili (laktobacili, bakterije mliječne kiseline, streptokoki mliječne kiseline)

Drugi predstavnik (5% u ukupnom broju crijevnih mikroorganizama) i najvažniji predstavnik normalne flore. Laktobacili ili mikrobi mliječne kiseline, kao što im ime govori, proizvode mliječnu kiselinu, bitnu komponentu za normalna operacija crijeva. Laktobacili pružaju antialergijsku zaštitu, potiču normalno pražnjenje crijeva, proizvode visoko aktivnu laktazu, enzim koji razgrađuje mliječni šećer (laktozu). U analizi njihov broj ne smije biti manji od 10 6 - 10 7 . Nedostatak Lactobacillusa može dovesti do razvoja alergijske bolesti, zatvor, nedostatak laktaze.

Escherichia coli s normalnom enzimskom aktivnošću (escherichia)

Treba napomenuti da bakterije normalne crijevne flore žive tako da se pričvrste za stijenku crijeva i tvore film koji prekriva crijevo iznutra. Kroz ovaj film se odvija sva apsorpcija u crijevima. Bakterije normalne crijevne mikroflore zajedno osiguravaju 50-80% cjelokupne probave, a također obavljaju zaštitne (uključujući antialergijske) funkcije, neutraliziraju djelovanje stranih i truležnih bakterija, potiču rad crijeva, osiguravaju prilagodbu prehrani i vanjskim utjecajima.

Escherichia coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću

Ovo je inferiorna E. coli, koja ne predstavlja nikakvu štetu, ali ne obavlja svoje korisne funkcije. Prisutnost ovaj pokazatelj u analizi je znak početne disbakterioze, kao i smanjenje ukupnog broja coli može biti neizravni znak prisutnosti crva ili protozoa u crijevima.

Neki testovi opisuju bakteroide čija je uloga nejasna, ali se zna da nisu štetne bakterije, koje obično nisu prisutne u broju. praktična vrijednost.

Svi ostali pokazatelji mikroflore su uvjetno patogena flora. Sam izraz "oportunistički patogeni" označava suštinu ovih mikroba. Oni postaju patogeni (kršeći normalne funkcije crijeva) pod određenim uvjetima: povećanje njihovog apsolutnog broja ili postotka normalne flore, uz neučinkovitost zaštitnih mehanizama ili smanjenje funkcije imunološki sustav. Uvjetno patogenu floru čine laktoza-negativne enterobakterije (Klebsiella, Proteus, citrobacters, enterobacters, hafnia, serrations), hemolizirajuća Escherichia coli i različiti koki (enterokoki, epidermalni ili saprofitni stafilokoki, Staphylococcus aureus). Osim toga, u oportunističke patogene spadaju i klostridije, koje se ne sije u svim laboratorijima. Oportunistička flora unosi se, natječući se s korisnim bakterijama, u mikrobni film crijeva, kolonizira crijevnu stijenku i uzrokuje poremećaj cijelog gastrointestinalnog trakta. Intestinalna disbakterioza s visokim sadržajem oportunističke flore može biti popraćena kožnim alergijskim reakcijama, poremećajima stolice (zatvor, proljev, zelenilo i sluz u izmetu), bolovima u trbuhu, nadutošću, regurgitacijom, povraćanjem. U ovom slučaju obično se tjelesna temperatura ne diže.

Kokalne forme u ukupnoj količini mikroba

Najbezopasniji predstavnici uvjetno patogene flore su enterokoki. Najčešće se nalaze u crijevima zdravih ljudi, njihov broj do 25% ne predstavlja opasnost za zdravlje. Ako količina prelazi 25% (više od 10 7), to je najčešće povezano s smanjenjem normalne flore. U rijetkim slučajevima dolazi do povećanja broja enterokoka glavni razlog disfunkcija povezana s disbakteriozom.

Epidermalni (ili saprofitni) staphylococcus aureus (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Ove vrste stafilokoka mogu uzrokovati probleme, ali do 25% je prihvatljivo.
Postotak hemolizirajućih koka u odnosu na sve kokalne oblike. Čak i među gore navedenim relativno bezopasnim kokama, mogu se pojaviti patogeniji, što je naznačeno u ovoj poziciji. Ako je ukupan broj koka npr. 16%, a postotak hemolitičkih koka 50%, to znači da su od 16% polovica štetniji koki, a njihov postotak u odnosu na normalnu floru je 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Jedan od najneugodnijih (zajedno s hemolizirajućim Escherichia coli, Proteus i Klebsiella) predstavnici uvjetno patogene flore. Čak i male količine mogu uzrokovati izraženu kliničke manifestacije osobito u djece tijekom prvih mjeseci života. Stoga je obično u normama danim u obrascu analize naznačeno da ne bi trebalo biti (u stvari, prihvatljive su količine koje ne prelaze 10 3). Patogenost Staphylococcus aureusa izravno ovisi o stanju normalne flore: što je više bifidobakterija, laktobacila i normalne E. coli, manje štete od stafilokoka. Njegova prisutnost u crijevima može dovesti do alergijskih reakcija, gnojnih kožnih osipa i poremećaja rada crijeva. Stafilokoki su uobičajeni mikrobi okoliš, posebice oni velike količinežive na koži i sluznici gornjeg dišni put. Mogu prijeći u bebu kroz majčino mlijeko. Najosjetljivija na infekciju stafilokokom su oslabljena djeca (problematična trudnoća, nedonoščad, Carski rez, umjetno hranjenje, uporaba antibiotika faktori su rizika za slabljenje funkcija imunološkog sustava). Važno je razumjeti da se stafilokoki, kao i druge oportunističke bakterije, manifestiraju pod određenim uvjetima, od kojih je glavni slabljenje imunološkog sustava, stoga je imunokorektivna terapija važna u liječenju disbakterioze povezane sa Staphylococcus aureusom.

Hemolizirajuća Escherichia coli

Predstavnik je laktoza negativnih enterobakterija, ali se svojom rasprostranjenošću i značajem izdvaja zasebno. Normalno, trebao bi biti odsutan. Gotovo sve što je rečeno o Staphylococcus aureusu odnosi se i na ovaj mikrob. Odnosno, može uzrokovati alergijske i crijevne probleme, vrlo je čest u okolišu (iako ga gotovo nikad nema u majčino mlijeko), uzrokuje probleme kod oslabljene djece, zahtijeva imunokorekciju. Treba napomenuti da izraz "hemolizacija" ne znači da postoji bilo kakav učinak na krv. Uvjetno patogena flora u disbakteriozi ne bi trebala prevladati crijevni zid i ući u krvotok. To je moguće samo s izrazito izraženim oblicima disbakterioze kod djece s teškim imunodeficijencijama, koje u pravilu predstavljaju prijetnju životu. Srećom, takva stanja su rijetka.

laktoza-negativne enterobakterije

Velika skupina oportunističkih bakterija većeg ili manjeg stupnja patogenosti. Njihov broj ne smije biti veći od 5% (ili u titrima: 10 3 - 10 6 - umjereno povećanje, više od 10 6 - značajno povećanje). Najneugodnije bakterije iz ove skupine su Proteus (najčešće povezana sa zatvorom) i Klebsiella (izravni su antagonisti (konkurenti) laktobacila, što dovodi do razvoja alergija i zatvora, kao i manifestacija nedostatka laktaze). Često obrazac analize pokazuje ukupan broj laktoza-negativnih enterobakterija (najinformativniji postotak), a zatim dolazi prijepis:

• Klebsiella;
• Protea;
• hafnija;
• Serrations;
• Enterobacter;
• Cytrobackers.

Obično određena količina ovih bakterija trajno živi u crijevima bez uzroka problema. Norme mogu označavati brojeve od 10 3 do 10 6 koji su prihvatljivi.

Gljive iz roda Candida

Dopuštena prisutnost do 10 4 . Povećanje ovog parametra može biti nakon uporabe antibiotika. Ako je broj gljivica povećan, a količina normalne crijevne flore naglo smanjena, a uočena je kandidijaza (soor) vidljivih sluznica (usne šupljine, genitalija) - to su manifestacije sistemske kandidijaze, odnosno postoji infekcija crijevnim gljivicama. Ako je broj gljivica u analizi na disbakteriozu povećan, ali nema smanjenja normalne crijevne flore, to znači da gljivice žive na koži oko anus, a ne u crijevima, u ovom slučaju vanjskom terapijom antifungalne masti ili kreme.

Clostridia

Zbog tehničkih poteškoća i male praktične važnosti, ne određuju ga svi laboratoriji. Dopuštena količina do 10 7 . Obično pokazuju patogenost u kombinaciji s drugom oportunističkom florom, rijetko uzrokuju probleme u izolaciji (najčešće - ukapljivanje stolice, proljev). Njihov broj ovisi o funkciji lokalne crijevne imunosti.

Ostali mikroorganizmi

Ovaj parametar opisuje rijetke vrste bakterija, od kojih je najopasnija Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Najčešće, mikroorganizmi opisani u ovoj poziciji analize nemaju praktičnu važnost.

Izraz "abs" znači odsutnost određenog mikroorganizma, također se koristi "nije pronađeno".

Kopanev Yu.A. Sokolov A.L.

Svidio vam se post?

U crijevima odrasle osobe u prosjeku živi od 2,5 do 3,5 kg raznih bakterija. Ukupnost tih mikroorganizama naziva se mikroflora, a naše zdravlje i dobrobit izravno ovise o omjeru broja njegovih pojedinačnih predstavnika. Poremećaj ravnoteže crijevne mikroflore ili jednostavno disbakterioza vrlo je čest problem kod moderni svijet Međutim, pogrešno je smatrati ga neovisnom bolešću. S gledišta medicinske zajednice, disbakterioza je samo stanje (najčešće privremeno), protiv kojeg osoba može razviti bolesti. Da se to ne bi dogodilo, u početku karakteristike problemi u crijevima, preporuča se uzeti test stolice za disbakteriozu, čije će dekodiranje rezultata omogućiti liječniku da odluči o daljnjoj dijagnostičkoj i terapijskoj taktici.

Uspjeh uvelike ovisi o tome koliko se pažljivo pacijent pripremio za analizu stolice i je li ispravno prikupio materijal. Kada je u pitanju dijagnosticiranje crijevne disbioze u dojenčadi i male djece, potrebno je razgovarati o nekim suptilnostima. Danas ćemo vam reći koji su znakovi i simptomi indikacije za takvu studiju, što pokazuje analiza izmeta za disbakteriozu (dešifriranje rezultata i normi u tablici), koje metode određuju neravnotežu crijevne mikroflore, iz kojeg razloga javljaju i do kakvih posljedica mogu dovesti .

Imajte na umu da su dostavljene informacije samo u informativne svrhe i ne zamjenjuju potrebu za dobivanjem kvalificiranog medicinska pomoć. Disbakterioza je ozbiljna patološko stanje, koji štetno djeluje na probavu, metabolizam, imunološki status i mnoge druge aspekte ljudskog zdravlja, te stoga zahtijeva posjet liječniku!

Trilijuni bakterija koje žive u našem tijelu su u simbiotičkoj interakciji s nama, odnosno primaju dobrobit od domaćina, a istovremeno mu služe. Ali ova izjava vrijedi za sve mikroorganizme u različitim stupnjevima: neki su za osobu više rado viđeni gosti, neki manje, a neki čak djeluju i kao “persone non grata”. Analiza izmeta za disbakteriozu precizno se provodi kako bi se utvrdio brojčani omjer između kolonija bakterija koje nastanjuju crijeva.

Indikacije za imenovanje studije:

Težina, nelagoda, nadutost, bol u trbuhu;

Sumnja na crijevnu infekciju;

Nagli gubitak težine bez vidljivog razloga;

Netolerancija na određene namirnice;

alergijske reakcije, kožni osip;

Vidljive patološke nečistoće u izmetu (sluz, krv, gnoj).

Vrlo je poželjno napraviti analizu stolice na disbakteriozu nakon dugotrajne terapije antibakterijskim ili hormonska sredstva- dešifriranje rezultata studije će odrediti koliko je liječenje utjecalo na sastav crijevne mikroflore, je li potrebna njegova korekcija.

Za to se koriste tri metode:

Bakteriološka analiza izmeta- drugim riječima, sjetva u hranjivu podlogu. Nakon 4-5 dana, bakterije će se razmnožavati, a laborant će moći donijeti zaključak o broju glavnih predstavnika crijevne mikroflore u 1 gramu materijala (CFU/g). Upravo o ovoj studiji govorimo danas - jednostavna je i pristupačna, provodi se u bilo kojoj bolnici i još uvijek služi kao vodeći način određivanja disbakterioze kod djece i odraslih. Međutim, takva analiza zahtijeva vrlo strogo pridržavanje pravila za pripremu i prikupljanje materijala, a također oduzima previše vremena, pa je izumljena alternativna metoda;

Biokemijska analiza izmeta– moderno dijagnostički postupak, koji se temelji na plinsko-tekućinskoj kromatografiji masnih kiselina po spektru. Dešifriranje rezultata studije postaje moguće nakon nekoliko sati, odražava, između ostalog, ravnotežu parijetalne mikroflore crijeva. Fekalna biokemija je osjetljivija i točnija tehnika, čak je i jučerašnji uzorak pogodan za to, budući da masne kiseline koje luče bakterije tijekom svoje životne aktivnosti ostaju nepromijenjene dugo vremena. Biokemijska analiza izmeta za disbakteriozu čak vam omogućuje da odredite određeni dio crijeva u kojem je došlo do kvara. Jedina mana metode je što nije dostupna u svakom laboratoriju.

Norme biokemijske analize izmeta prikazane su u tablici:

Indeks	Apsolutna vrijednost (mg/g)	Relativna vrijednost (jedinica)
Octena kiselina (C2)
Propionska kiselina (C3)
Maslačna kiselina (C4)
IsoCn/Cn
Ukupni sadržaj kiseline
Anaerobni indeks	-0,686 do -0,466	od -0,576 do -0,578

Vrlo je važno ne samo pravilno prikupiti izmet za analizu na disbakteriozu, već i isporučiti uzorak na vrijeme, kao i promatrati sve detalje pripreme.

Krenimo redom:

Ako ste bili liječeni antibioticima, imajte na umu da analizu stolice za određivanje neravnoteže crijevne mikroflore ima smisla obaviti najkasnije dva tjedna nakon završetka terapije;

Tri dana prije pregleda potrebno je napustiti uporabu laksativa, lijekova protiv proljeva i anthelmintika, NSAIL-a, pro- i prebiotika, ricinusovih i vazelinsko ulje, pripravci barija i bizmuta;

Potrebno je unaprijed kupiti u ljekarni ili nabaviti u laboratoriju sterilnu plastičnu posudu sa žličicom i čvrsto prianjajućim poklopcem, posebno dizajniranu za prikupljanje i transport izmeta na analizu;

Defekacija mora biti prirodno, bez upotrebe klistira ili bilo kojeg drugog pomoćnog sredstva;

Nemojte uzimati uzorak za analizu iz WC školjke. U tu svrhu morate pripremiti bilo koju prikladnu posudu, koju treba temeljito oprati, preliti kipućom vodom, osušiti i isprazniti u nju;

Prije početka postupka morate mokriti, zatim se oprati i osušiti. Ni u kojem slučaju prikupljeni uzorak ne smije sadržavati urin ili sekret iz genitalnog trakta. Ako žena ima menstruaciju, treba koristiti tampon;

Kada je defekacija obavljena, potrebno je otvoriti pripremljenu posudu, uzeti žličicu i sakupiti malo materijala iz različitih dijelova stolice: od sredine, od površine. Ako vidite sumnjivo područje koje sadrži sluz ili krv koja se po konzistenciji ili boji razlikuje od okolnog izmeta, svakako ga stavite u posudu! Ukupno će za analizu biti potrebno 6-8 žlica izmeta;

Čvrsto zatvorite spremnik i dostavite uzorak u laboratorij najkasnije 2 sata nakon uzimanja.

Većina bakterija koje čine crijevnu mikrofloru su anaerobne, dakle, pod utjecajem na otvorenom postupno umiru. Zato je tako važno uzeti test stolice za disbakteriozu na vrijeme - tek tada će dekodiranje rezultata biti pouzdano.

Ako ste podvrgnuti biokemijskoj studiji, hitnost nije toliko značajna - čak možete zamrznuti uzorak i donijeti ga u laboratorij sljedeći dan. Ovo je posebno pogodno za roditelje dojenčadi i male djece, jer se ne zna hoće li biti moguće uzeti izmet od djeteta za analizu rano ujutro - možda jednostavno ne želi ići na WC.

Analiza izmeta na disbakteriozu u dojenčadi

Norme bakteriološkog pregleda izmeta u novorođenčadi, dojenčadi i starije djece nešto se razlikuju od istih pokazatelja kod odraslih, štoviše, nego mlađe dijetešto su te razlike izraženije. Povezani su s postupnim naseljavanjem djetetovo tijelo bakterije. A taj se proces, pak, odvija na različite načine kod beba koje se prirodno ili umjetno hrane. O tome ćemo detaljnije govoriti prilikom dešifriranja rezultata analize izmeta za disbakteriozu u tablici.

Sastav crijevne mikroflore dojenčadi može doživjeti neželjene promjene zbog infekcije bolničkim infekcijama: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gljivice slične kvascima i tako dalje. NA najbolji slučaj to će dovesti do privremenih i manjih zdravstvenih problema, au najgorem slučaju do ozbiljne bolesti. Stoga roditelji trebaju pažljivo pratiti ponašanje i dobrobit djeteta, stanje njegove kože i sluznice, učestalost i pojavu pražnjenja crijeva, osobito ako ste nedavno imali priliku podvrgnuti se liječenju u bolnici.

Uzmite test stolice za disbakteriozu dojenčetu potrebno ako je dostupno sljedeće simptome:

Česta i jaka eruktacija nakon hranjenja, više nalik na povraćanje;

Nadutost i kolike u abdomenu, nadutost;

loš apetit;

Poteškoće s uvođenjem komplementarne hrane;

Znakovi netolerancije na pojedine proizvode;

Osip, mrlje na koži i / ili sluznici;

Nedavni antibakterijski ili hormonska terapija;

Bilo kakvi problemi sa stolicom - poremećaji učestalosti, nenormalan izgled ili miris izmeta, prisutnost patoloških nečistoća (krv, sluz, gnoj).

Da bi dekodiranje rezultata studije dalo objektivne rezultate, potrebno je pravilno se pripremiti za analizu:

Odbijte uvesti novu komplementarnu hranu najmanje 3-4 dana prije posjeta laboratoriju;

Uoči nemojte davati djetetu povrće ili voće koje može promijeniti boju pražnjenja crijeva (pire od mrkve, crveno i crno bobičasto voće, sok od cikle i tako dalje);

Nekoliko dana prije testa prestanite uzimati sve lijekove, uključujući laksative i vitamine. Poželjno je završiti terapiju antibioticima 2 tjedna prije studije. Bolje je obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje dijete uzima i posavjetovati se o vremenu analize izmeta za disbakteriozu;

Uzmite sterilnu plastičnu posudu sa žlicom. Prihvatljivo je uzeti uzorak dječje stolice s površine pelene, ali samo ako punilo nije gel. Bolje je koristiti čistu pamučnu pelenu, prije glačanja vrućim glačalom. Za provođenje studije dovoljno je prikupiti 2 žlice materijala.

Tablica normi za bakteriološku analizu izmeta

vrsta flore	Indeks	bebe	Djeca starija od 1 godine	Odrasle osobe
Korisna flora
Uvjetno patogena flora
Patogena flora		negativno (ništa)	negativno (ništa)	negativno (ništa)
		negativno (ništa)	negativno (ništa)	negativno (ništa)
		negativno (ništa)	negativno (ništa)	negativno (ništa)
		negativno (ništa)	negativno (ništa)	negativno (ništa)
		negativno (ništa)	negativno (ništa)	negativno (ništa)
		negativno (ništa)	negativno (ništa)	negativno (ništa)

Sva crijevna mikroflora može se podijeliti u tri skupine:

Korisne bakterije- imaju izuzetno pozitivnu ulogu u životu ljudskog organizma, stoga je vrlo važno da ih bude dovoljno. Govorimo o bifidobakterijama i laktobacilima;

Oportunističke bakterije- neki od njih, budući da su u ravnoteži s drugim sudionicima mikroflore, čak donose i određene koristi. Ali čim se njihove kolonije previše razmnože, a kolonije antagonista prorijede, te se bakterije iz uvjetnih neprijatelja pretvaraju u stvarne neprijatelje. Osobito se često to događa u pozadini smanjenja imunološke zaštite. Riječ je npr. o kandidi, enterokoku ili klostridiji;

Patogene bakterije- njih u tijelu zdrava osoba ne bi trebalo biti. Od njih nema nikakve koristi, samo problemi. Ako se imunološki sustav ne uspije nositi s napadom takvih mikroorganizama, to će dovesti do razvoja ozbiljne bolesti. Riječ je o zlatnici, salmoneli, šigeli i drugim "neželjenim gostima" crijeva.

Sada detaljnije razmotrite glavne predstavnike crijevne mikroflore. U obrascu s rezultatima analize izmeta na disbakteriozu mogu biti odsutne neke od sljedećih bakterija - iz laboratorija drugačija pravila, pogotovo privatnih. Stoga je bolje dekodiranje pokazatelja povjeriti kvalificiranom liječniku, a ovdje samo dajemo utvrđene norme i ukazujemo na razloge mogućih odstupanja.

Naziv ovog mikroorganizma dolazi od latinskih riječi "bacterium" i "bifidus", odnosno "podijeljen na dva dijela". Doista, bifidobakterije imaju oblik zakrivljenog štapića duljine 2-5 mikrona, račvastog na krajevima. Spada u klasu gram-pozitivnih anaeroba. Crijevna mikroflora zdrave osobe približno se 95% sastoji od bifidobakterija. Norme za bebe do godinu dana su 10 do desetog ili jedanaestog stupnja CFU / g, a za stariju djecu i odrasle - 10 do devetog ili desetog stupnja CFU / g.

Nedostatak ovih korisnih bakterija glavni je razlog odlaska liječniku s pritužbama na crijevne probleme i upućivanje na analizu fekalija na disbakteriozu - dešifriranje rezultata gotovo uvijek ukazuje na smanjenje njihovog broja. Bez dovoljne količine bifidobakterija, apsorpcija vitamina i mikroelemenata je poremećena, metabolizam ugljikohidrata pati, lokalni imunitet se smanjuje, a toksično opterećenje jetre i bubrega se povećava. Ispravljanje crijevne mikroflore i nadopunjavanje nedostatka bifidobakterija prilično je jednostavno - za to postoje mnogi specijalizirani pripravci.

Bifidobakterije u izmetu su smanjene - uzroci:

Dugotrajna terapija antibioticima, hormonima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, laksativima, antihelminticima;

Neracionalna prehrana - višak ugljikohidrata ili masti u prehrani, gladovanje, krute mono-dijete;

Umjetno hranjenje dojenčad, prerano uvođenje komplementarne hrane;

Kongenitalna fermentopatija - netolerancija na laktozu, fruktozu, gluten i druge komponente hrane;

Stanja imunodeficijencije, alergija;

kronična bolest Gastrointestinalni trakt - kolecistitis, pankreatitis,;

emocionalni stres;

Nagla promjena klime.

Naziv ovih korisnih članova crijevne mikroflore potječe od latinske riječi "lac", što znači "mlijeko". Postoje mnoge njihove vrste koje obitavaju, uključujući i druge unutarnje organe, na primjer, ženske spolne organe. Laktobacili su gram-pozitivni fakultativno anaerobni mikroorganizmi, izgledaju poput tankih štapića i čine oko 3% ukupne mase svih bakterija koje žive u crijevima. Prema dekodiranju analize izmeta za disbakteriozu, norma njihovog sadržaja u dojenčadi je 10 do šestog ili sedmog stupnja CFU / g, a kod odraslih pacijenata - 10 do sedmog ili osmog stupnja CFU / g.

Laktobacili proizvode organske kiselinečime se održava ispravna pH ravnoteža u crijevima. Osim toga, uključeni su u membransku probavu, naime, razgrađuju mliječni šećer, sprječavajući pojavu nedostatka laktaze. Normalna asimilacija mlijeka u načelu je nemoguća bez dovoljne količine laktobacila. Osoba ih također treba kao stimulanse lokalnog imuniteta, jer kao strani elementi potiču aktivnost imunokompetentnih stanica koje nastanjuju parijetalnu zonu crijeva. Laktobacili također sudjeluju u metabolizmu žučnih kiselina, pridonose normalnoj peristaltici, sprječavaju pretvrdu stolicu, a time posredno sprječavaju i nastanak zatvora.

Laktobacili u izmetu su smanjeni - uzroci:

dugo antibiotska terapija bez potpore pre- i probiotika, nekontrolirana uporaba NSAID (aspirin, analgin, ibuprofen), uporaba laksativa ili anthelmintika;

Neuravnotežena prehrana, gladovanje, mono-dijete;

Umjetno hranjenje ili prerano uvođenje komplementarne hrane u dojenčadi;

Akutne crijevne infekcije;

kronična bolest gastrointestinalni trakt;

Jaki stres.

Ove bakterije pripadaju oportunističkoj flori, male su stanice okruglog oblika koje se razvrstavaju u kratke lance i mogu se kretati uz pomoć organela za kretanje - cilija. Peptostreptokoki su gram-pozitivni anaerobi koji ne stvaraju spore, žive u usnoj šupljini, vagini, crijevima i na koži, a čine do 18% svih gram-pozitivnih anaerobnih koka koji žive u ljudskom tijelu. Kod dešifriranja rezultata fekalne analize na disbakteriozu, norma za peptostreptokoke kod djece mlađe od godinu dana je najviše 10 do petog stupnja CFU / g, a kod odraslih - najviše 10 do šestog stupnja CFU / g.

Peptostreptokoki imaju skromnu ulogu u metabolizmu bjelančevina i ugljikohidrata, kao i proizvodnji vodika koji je neophodan za održavanje zdrave acidobazne ravnoteže u crijevima. Međutim, njihov broj mora biti strogo kontroliran od strane imunološkog sustava i drugih članova mikroflore. Prekomjerno umnožene kolonije peptostreptokoka mogu uzrokovati miješane abdominalne infekcije zajedno s drugim oportunističkim i patogenim sojevima bakterija. Na primjer, peptostreptokoki se pojavljuju u 20% slučajeva peritonitisa. Također se sije kod ginekoloških upalnih bolesti, kao i kod gnojnih apscesa u usnoj šupljini.

Peptostreptokoki u fecesu su povećani - uzroci:

Akutna crijevna infekcija;

Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;

Previše šećera u prehrani.

Escherichia coli (Escherichia coli, Escherichia tipična) je gram-negativna fakultativna anaerobna bakterija koja ne stvara spore, a većina sojeva je uvjetno patogena i djeluje kao prirodni član mikroflore. unutarnji organi. Već unutar prvih četrdeset sati nakon rođenja, crijeva djeteta naseljavaju Escherichia. Prilikom dešifriranja rezultata fekalne analize na disbakteriozu, sadržaj E. coli u dojenčadi je 10 do šestog ili sedmog stupnja CFU / g, a kod starijih beba i odraslih - 10 do sedmog ili osmog stupnja CFU / g. U usporedbi s drugim mikroorganizmima, E. coli čini do 1% ukupne mase bakterija koje žive u crijevima.

Tipična Escherichia koristi osobi: uključena je u sintezu vitamina B i K, u metabolizmu kolesterola, bilirubina i kolina, u procesu apsorpcije željeza i kalcija. E. coli proizvodi niz esencijalnih kiselina (octenu, mliječnu, jantarnu, mravlju), kolicinske tvari koje su štetne za patogene bakterije, a uzima i višak kisika iz crijeva, što je štetno za laktobacile i bifidobakterije. Zato je, unatoč oportunističkom statusu E. coli, njezin nedostatak krajnje nepoželjan.

Escherichia u izmetu je smanjena - razlozi:

Dugotrajna terapija antibakterijskim lijekovima;

Akutna crijevna infekcija;

Neuravnotežena prehrana;

Umjetno hranjenje beba.

Prisutnost ovog soja u tumačenju rezultata analize izmeta za disbakteriozu sasvim je prihvatljiva. Norma za sadržaj laktoza-negativne Escherichia coli u crijevima djece i odraslih nije veća od 10 do petog stupnja CFU / g. Prekoračenje ovog pokazatelja alarmantan je znak, osobito u kombinaciji s nedostatkom punopravne Escherichie. Laktoza-negativni soj ne obavlja funkcije koje su dodijeljene E. coli, već jednostavno zauzima prostor bez ikakve koristi. U uvjetima smanjenog imuniteta bočno će djelovati Escherichia coli - "parazit". štetne bakterije i pogoršati tijek upalnog procesa, ako započne. U male djece, povećani sadržaj laktoza-negativne Escherichia u izmetu neizravno ukazuje na helmintičku invaziju, tako da sličan rezultat analize zahtijeva dodatno ispitivanje.

Pripadaju gram-negativnim anaerobima, polimorfni su, nemaju organele kretanja, ne tvore spore i kapsule. Po izgledu, fusobacteria su tanki štapići dugi 2-3 mikrona sa šiljastim krajevima. To su prirodni sudionici mikroflore usne šupljine, gornjih dišnih putova, gastrointestinalnog trakta i spolnih organa. Prema normama analize izmeta za disbakteriozu, u crijevima dojenčadi dopušten je sadržaj fuzobakterija do 10 do šestog stupnja CFU / g, odraslih pacijenata - do 10 do osmog stupnja CFU / g.

Fuzobakterije su uvjetno patogene, dok ne obavljaju nikakvu korisnu funkciju u ljudskom tijelu, osim ako ne uđu u kompetitivnu interakciju s drugim, potencijalno opasnijim mikroorganizmima. Neke vrste fuzobakterija u uvjetima imunodeficijencije sposobne su izazvati gnojno-septičke upale. U oslabljene djece i starijih osoba s teškom anginom, može se razviti ozbiljna komplikacija - fusospirochetosis. Ovo je nekrotični proces koji zahvaća sluznicu usta i grla.

To su oportunistički gram-negativni štapićasti anaerobi. Oni su drugi najveći članovi prirodne crijevne mikroflore nakon bifidobakterija. Dešifriranje rezultata fekalne analize na disbakteriozu podrazumijeva sljedeće norme za bakteroide: kod djece mlađe od godinu dana - 10 do sedmog ili osmog stupnja CFU / g, kod odraslih pacijenata - 10 do devetog ili 10 do desetog stupnja CFU / g. . Značajno je da se kod beba do 6-8 mjeseci ove bakterije ne siju, pogotovo ako je dijete na dojenje i ne prima ranu komplementarnu hranu.

Bakteroidi u normalna koncentracija korisni - sudjeluju u metabolizmu masti. Ali ako se pretjerano razmnože, počet će se natjecati s E. coli za kisik, a to prijeti probavnim poremećajima, nedostatkom vitamina i mikroelemenata, smanjenjem lokalnog imuniteta i drugim problemima (gore smo govorili o blagotvornoj ulozi tipične Escherichie). Rast populacije bakteroida obuzdavaju njihovi izravni antagonisti - laktobacili i bifidobakterije. Stoga, ako rezultati analize izmeta za disbakteriozu ukazuju na višak koncentracije bakteroida u crijevima, preporuča se piti tijek odgovarajućih lijekova za obnovu zdrave mikroflore.

Bakteroidi u izmetu su povećani - uzroci:

Pretjerana konzumacija masti;

Nedostatak bifido- i laktobacila.

Bakteroidi u izmetu su smanjeni - razlozi:

Dugotrajna terapija antibakterijska sredstva;

Akutna crijevna infekcija;

Gram-pozitivni anaerobi, oblikovani poput debelih kratkih stupova ili spljoštenih kuglica, imaju krute stanične stijenke, nemojte stvarati spor. Eubakterije su predstavnici prirodne crijevne mikroflore, ali su oportunističke jer neki njihovi sojevi mogu izazvati upalne procese u usnoj šupljini, dišnom sustavu, genitalijama, zglobovima, srcu, mozgu, a mogu uzrokovati i postoperativne komplikacije. Norme za sadržaj eubakterija u crijevima pri dešifriranju rezultata fekalne analize na disbakteriozu su sljedeće: za dojenčad - 10 do šestog ili sedmog stupnja CFU / g, za stariju djecu, odrasle i starije osobe - 10 do deveti ili desetog stupnja CFU/g.

Iz ovih brojki postaje očito da su eubakterije prilično brojni predstavnici crijevne mikroflore. Zanimljivo je da se kod dojenih beba mlađih od godinu dana ove bakterije rijetko siju, dok su kod umjetne djece gotovo uvijek prisutne. Eubakterije u pravoj koncentraciji korisne su za tijelo - sudjeluju u metabolizmu kolesterola i hormonskom metabolizmu, sintetiziraju važne organske kiseline, fermentiraju ugljikohidrate, proizvode vitamine i razgrađuju celulozu. No, njihova prevelika količina, osobito u uvjetima smanjene imunološke zaštite, može biti opasna za zdravlje.

Višak sadržaja eubakterija u izmetu je specifičan pokazatelj prisutnosti, stoga nužno zahtijeva dodatni pregled (sigmoidoskopija, kolonoskopija).

Gram-pozitivni fakultativni anaerobni koki habitualno spareni ili u lancima koji ne tvore spore. Enterokoki pripadaju uvjetno patogenoj flori, prisutni su u crijevima ljudi bilo koje dobi i čine do 25% svih oblika koka koji tamo žive. Normalna izvedba sadržaj enterokoka u dešifriranju analize izmeta za disbakteriozu: u dojenčadi - od 10 do petog stupnja do 10 do sedmog stupnja CFU / g, kod starije djece i odraslih pacijenata - od 10 do petog stupnja do 10 do osmog stupanj CFU / g.

Enterokoki obavljaju neke korisne funkcije: uključeni su u metabolizam ugljikohidrata, sintezu vitamina i održavanje lokalnog imuniteta. Međutim, populacija enterokoka ne smije premašiti populaciju Escherichia coli, inače će potonji početi umirati u konkurentskom sukobu. Mišljenje liječnika o neškodljivosti enterokoka nedavno je izgubilo svoju važnost. Pojavili su se mutirani sojevi koji su otporni na najjače antibiotike: beta-laktam peniciline, cefalosporine, aminoglikozide, pa čak i vankomicin. Poznati slučajevi nozokomijalne infekcije, postoperativne komplikacije i upalne bolesti uzrokovane enterokokom, uključujući meningitis i endokarditis.

Enterokoki u izmetu su povećani - uzroci:

Stanja imunodeficijencije;

Neracionalna prehrana;

Dugotrajna antibiotska terapija;

Staphylococcus saprofitski i epidermalni

Gram-pozitivne fakultativne anaerobne koke promjera do 1,2 µm, ne stvaraju spore, nepokretne su, grupirane su poput grožđa. Saprofitni stafilokok živi uglavnom u genitourinarnom traktu, a epidermalno, kao što naziv govori, na površini kože i sluznice. Obje ove vrste pripadaju oportunističkoj mikroflori i normalno mogu biti prisutne u dešifriranju rezultata fekalne analize na disbakteriozu: do 10 do četvrtog stupnja CFU / g u djece i odraslih.

Sve dok su ti stafilokoki pod kontrolom imunološkog sustava, oni ne mogu uzrokovati značajnu štetu ljudskom zdravlju. Ali ni od njih nema nikakve koristi. Kolonije saprofitnog stafilokoka koje su se razmnožile u crijevima mogu uzrokovati akutni cistitis ili uretritis nepravilnim brisanjem nakon toaleta, a epidermalni, primjerice, kao posljedicu trljanja očiju prljavim rukama. Prekoračenje sadržaja ovih vrsta stafilokoka u izmetu svakako je nepovoljan znak, a ako je značajno, tada će pacijentu možda trebati antibiotska terapija.

Gram-negativne anaerobne koke, vrlo male, nepokretne i ne stvaraju spore, uobičajeno grupirane u nepravilne točke. Veillonella su oportunistički mikroorganizmi i mirno koegzistiraju s ljudima, međutim, neki od njihovih sojeva mogu izazvati gnojno-septičke upalne procese. Pri dešifriranju rezultata fekalne analize na disbakteriozu koriste se sljedeće norme: za bebe do godinu dana - manje ili jednako 10 do petog stupnja CFU / g, za stariju djecu i odrasle - 10 do petog ili šestog stupnja CFU/g. Važno je napomenuti da se pod uvjetima prirodnog hranjenja veillonella sije u manje od polovice beba.

Ove bakterije imaju korisnu funkciju – razgrađuju mliječnu kiselinu. Osim toga, ima i rezultata znanstveno istraživanješto ukazuje na neizravni odnos između nedostatka veillonella i rizika od razvoja astme u djece. Ali postoje vrste ovih bakterija koje imaju izražena parodontogena svojstva – mikrobi se nakupljaju u zubnim naslagama, uzrokuju upalu zubnog mesa i gubitak zubi. I, na primjer, Veillonella parvula izaziva kolitis kod ljudi. Osim toga, čak i korisni sojevi veillonella u uvjetima prevelike količine u crijevima dovode do povećano stvaranje plina, i proljev.

Gram-pozitivne obligatne anaerobne bakterije u obliku štapića sposobne za razmnožavanje endosporama. Naziv "klostridija" dolazi od grčke riječi za "vreteno", a to nije slučajno: smještena u središtu spora, u pravilu ima veći promjer od same stanice, zbog čega bubri i postaje poput vretena. Rod Clostridia je vrlo brojan - među njima postoje i predstavnici uvjetno patogene flore i uzročnici opasnih bolesti (tetanus, botulizam, plinska gangrena). Stopa sadržaja klostridije u izmetu pri dešifriranju analize na disbakteriozu je sljedeća: u dojenčadi - ne više od 10 do trećeg stupnja CFU / g, kod odraslih - ne više od 10 do četvrtog stupnja CFU / g.

Clostridia izvode korisna značajka Uključeni su u metabolizam proteina. Metabolički produkti su tvari koje se nazivaju indol i skatol. Zapravo, to su otrovi, ali u malim količinama stimuliraju peristaltiku, pospješujući stolica te sprječavanje razvoja konstipacije. Ako je koncentracija klostridija u crijevima previsoka, to će dovesti do truležne dispepsije, čiji su izraziti simptomi vodenasti proljev s pokvarenim mirisom, mučnina, nadutost, nadutost, kolike, ponekad -. Na pozadini oslabljenog imuniteta iu kombinaciji s drugim patogene bakterije klostridija može uzrokovati nekrotizirajući enterokolitis, uretritis i mnoge druge upalne bolesti.

Gljivice slične kvascu - deuteromicete, jednostanični mikroorganizmi okruglog ili ovalnog oblika, koji tvore pseudomicelij, odnosno duge tanke niti. Najčešće vrste su Candida albicans i Candida tropicalis. Oni nastanjuju ljudsko tijelo tijekom prve godine života žive na sluznicama usne šupljine i spolnih organa te u crijevima. Candida je svijetli predstavnik uvjetno patogene flore. Prilikom dešifriranja rezultata fekalne analize na disbakteriozu, uobičajeno je pridržavati se sljedećih standarda: ne više od 10 do četvrtog stupnja CFU / g za pacijente bilo koje dobi.

Candide su uključene u regulaciju pH razine, pa ako je njihov broj u prihvatljivim granicama, one su korisne za osobu. Ali ako se gljivice slične kvascu previše razmnože, to će dovesti do razvoja lokalne ili čak sustavne kandidijaze. Napadaju gljive usne šupljine(kandidijazni stomatitis), rektuma (kandidozni proktitis), vagine ("soor") i tako dalje. Sve ove bolesti, osim što su izrazito neugodne, praćene svrbežom, bolovima i iscjetkom, teško se i liječe. Uostalom, gljivice poput kvasca jedan su od najžilavijih mikroorganizama koji se brzo razmnožavaju.

Povećana kandida u izmetu - uzroci:

Zlouporaba ugljikohidrata, ljubav prema slatkišima;

Dugotrajna antibiotska terapija bez antifungalne potpore;

Korištenje hormonskih kontracepcijska sredstva;

emocionalni stres;

Klimatske promjene.

Druge oportunističke bakterije

Kao rezultat kulture stolice, drugi oportunistički mikrobi mogu se otkriti u hranjivom mediju, na primjer, Klebsiella, hafnia, serrations, protea, enterobacter, citrobacter ili morganela. Sve one u različitim stupnjevima pripadaju laktoza-negativnim bakterijama. potencijalna opasnost za dobro zdravlje. Normalno, njihov ukupni sadržaj u crijevu ne smije prelaziti 10 na četvrtu potenciju CFU/g. Ako analiza pokaže pristranost prema gore, bakterija uzročnik se upisuje na listu s rezultatima kao dodatni pokazatelj. Značajno povećanje broja oportunističke flore (10 do šestog stupnja CFU/g ili više) zahtijeva dodatno ispitivanje i liječenje.

Najneugodniji predstavnici ove skupine bakterija:

- antagonisti laktobacila, uzrokuju alergije, zatvor, nedostatak laktaze. Dajte sebi zeleni i kiseli miris stolice, prisutnost sluzi u njima (fermentacijska dispepsija);

Protea- dovesti do razvoja zatvora, može uzrokovati akutnu crijevnu infekciju s febrilnim sindromom. Kada uđe u mokraćni trakt, izaziva cistitis, prostatitis,.

Gram-negativne fakultativne anaerobne bakterije koje ne stvaraju spore, imaju oblik tankih štapića duljine do 7 mikrona, mogu se kretati uz pomoć flagela.

Patogena za ljude, normalno, pri dešifriranju rezultata analize izmeta za disbakteriozu, salmonela bi trebala biti odsutna! Ti mikrobi uzrokuju ozbiljnu bolest - istoimenu akutnu crijevnu infekciju.

Salmonelozu možete dobiti od bolesne osobe, kao i kao rezultat konzumacije zaraženog mesa, mlijeka, peradi ili jaja. Upravo su kokošja jaja vodeći izvor širenja salmonele, pa je njihova toplinska obrada naprosto neophodna, pogotovo ako se jelo nudi. malo dijete. Zamrzavanje, soljenje i dimljenje mesa ne dovodi do uništavanja salmonele! Također zahtijeva dugo kuhanje, pirjanje ili pečenje.

Gram-negativne, fakultativno anaerobne, nepokretne bakterije koje ne stvaraju spore, po izgledu su kratke (do 3 mikrona) štapići sa zaobljenim krajevima. Šigele su srodnici salmonela, pripadaju istoj obitelji, a također su patogene za ljude.

U obrascu s rezultatima analize izmeta za disbakteriozu, trebao bi postojati minus nasuprot shigella - normalno, te bakterije su odsutne! Uzrokuju bolest šigelozu, poznatiju kao dizenterija. Ovo je akutna crijevna infekcija s visokom temperaturom, kolikama, mučninom i povraćanjem.

Možete se zaraziti dizenterijom putem fekalno-oralnog ili kontakt-kućanstva. Najčešće od bolesne osobe, preko prljave vode, neopranih ruku, povrća, voća. Muhe i žohari također mogu širiti šigelozu.

Gram-negativne fakultativne anaerobne štapićaste bakterije duljine 2-4 mikrona, patogene za ljude, kada se razmatraju rezultati fekalne analize na disbakteriozu, u stupcu "Yersinia" treba biti crtica ili kratica "neg".

Ovi mikrobi izazivaju jersiniozu - akutnu crijevnu infekciju, klinička slika koji se sastoji od febrilnog sindroma, dispeptičkih poremećaja, bolova u trbuhu i kožnih osipa.

Jersinije žive u tlu, a ljudi se njima najčešće zaraze u kućnom kontaktu s bolesnim kućnim ljubimcima (hrčcima, kunićima, mačkama, psima, papigama) ili konzumiranjem hrane i vode s kojima je ljubimac iz nekog razloga došao u kontakt. . Možete se zaraziti jersiniozom u procesu brige o stoci (svinje, krave, kokoši).

Gram-negativna obligatna aerobna pokretna bakterija u obliku kratkih (do 5 µm) ravnih ili zakrivljenih štapića sa zaobljenim krajevima. Znanstvenici se ne slažu kojoj skupini mikroorganizama pripisati Pseudomonas aeruginosa: oportunističkoj ili patogenoj flori? Ako govorimo o dešifriranju rezultata fekalne analize za disbakteriozu, onda je bolje da se ova bakterija ne sije.

Pseudomonas aeruginosa izaziva razvoj upalni procesi u gastrointestinalnom traktu, urogenitalnom području, respiratornom traktu, srcu, mekih tkiva. Izvor je 20% nozokomijalnih infekcija, 25% gnojno-septičkih postoperativnih komplikacija, 35% svih apscesa i flegmona.

Najlakše se zaraziti Pseudomonas aeruginosa od bolesne osobe, kapljicama u zraku ili kontaktom u kućanstvu. Također se prenosi zaraženom hranom i zaraženom vodom.

Hemolitička ili hemolizirajuća Escherichia je vrsta Escherichie coli koja je patogena za ljude. Riječ "hemoliza", od koje potječe njezin naziv, označava odumiranje crvenih krvnih zrnaca - eritrocita. U obrascu s rezultatima analize izmeta za disbakteriozu, obično bi trebalo biti naznačeno da pacijent nema hemolitičku ešerihiju.

Ovaj mikroorganizam uzrokuje razvoj ešerihoze, akutne bolesti koju prate bolovi u trbuhu, mučnina, proljev, povraćanje, povišena temperatura te opća slabost i dehidracija. Svi ovi simptomi rezultat su toksičnog djelovanja hemolitičke bakterije Escherichia coli.

Može se prenijeti zaraženom hranom i vodom. Utješno je da je za bolest velikih razmjera potrebno prilično ući u gastrointestinalni trakt veliki broj Escherichia, bolest se odvija brzo (3-6 dana) i rijetko uzrokuje komplikacije. Ali za starije oslabljene pacijente i malu djecu hemolitička E. coli može predstavljati ozbiljnu prijetnju!

Želimo dovršiti naš današnji razgovor o dešifriranju rezultata fekalne analize na disbakteriozu s opisom najpodmuklijeg predstavnika patogene crijevne flore - Staphylococcus aureus. Iako bi bilo ispravnije pripisati ga oportunističkim bakterijama, makar samo zato što četvrtina svjetske populacije djeluje kao asimptomatski nositelj, odnosno Staphylococcus aureus može biti obuzdan silama imuniteta. Neki liječnici smatraju da je sadržaj ovog mikroba u ispitivanom uzorku stolice u koncentraciji od 10 do trećeg stupnja CFU / g prihvatljiv, ali postoje i stručnjaci koji smatraju da je norma isključivo negativan pokazatelj.

Većina ljudi dobije "uljeza" u djetinjstvu, kao rezultat nozokomijalnog širenja Staphylococcus aureusa ili infekcije bakterijom u predškolskoj odgojnoj ustanovi. Prvi ulazak velike količine patogena u tijelo djeteta ili odrasle osobe nakon 4-5 sati uzrokuje jasne simptome crijevne infekcije: mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu, proljev sa sluzi i krvavim mrljama, dehidraciju, visoka temperatura, slabost, nedostatak apetita, vrtoglavica, ponekad - hipotenzija. Vrlo je teško liječiti bolest - Staphylococcus aureus je izuzetno otporan na antibakterijski lijekovi. Terapija obično uključuje istovremenu normalizaciju crijevne mikroflore i stimulaciju imunološkog sustava, ako je potrebno. Da biste izbjegli takve ozbiljne probleme, potrebno je pažljivo poštivati ​​pravila osobne higijene, osobito prilikom posjeta javna mjesta i naučite svoju djecu tome. Čuvajte se i budite zdravi!

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechenov, specijalnost - "Medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".

Capprogram je fekalna analiza za disbakteriozu, koja vam omogućuje da dobijete opis glavnih vrsta bakterija u tijelu. Dešifriranjem se dijagnosticiraju mikroorganizmi koji obično nisu dio ljudske mikroflore i patogeni su akutne bolesti. Analiza izmeta omogućuje liječniku da točno odredi uzrok crijevne disbakterioze i propisuje ispravan tretman.

Biomasa bakterija kod odrasle osobe iznosi najmanje 2-3 kg. Ukupno u crijevima živi do 400-500 vrsta mikroflore. Sastoji se od 3 skupine mikroorganizama:

1. Osnovni (bifidobakterije i bakterioidi). Oni čine 90% svih mikroba koji se nalaze u gastrointestinalnom traktu.

2. Popratni (laktobacili, enterokoki). Njegov broj ne prelazi 10% svih bakterija.

3. Rezidualni (proteus, kvasac, klostridija, stafilokok). Broj ovih bakterija kod odrasle osobe ne prelazi 1%.

Većina mikroorganizama prve i druge skupine osigurava normalno funkcioniranje crijeva. Sa smanjenjem broja baznih bakterija u probavnom traktu dolazi do disbakterioze.

Bakterije, čiji broj ne prelazi 1%, pripadaju oportunističkim patogenima. Oni bi trebali biti u ljudskoj mikroflori u vrlo malim količinama. Oštar porast njihove koncentracije također uzrokuje crijevnu disbakteriozu i dovodi do bolesti gastrointestinalnog trakta. Tijelo djece je posebno predisponirano za to, budući da stabilna mikroflora želuca nema vremena za formiranje u ranoj dobi.

Čimbenici koji utječu na mikrofloru

Promjene u načinu života i funkcioniranju tijela mogu dovesti do disbakterioze. Uvjetno se dijele u dvije skupine:

1. Endogeni (unutarnji):

• stanje sluznice probavnog kanala;
• broj i omjer mikroorganizama;
• intenzitet tajne sekrecije;
• pokretljivost probavnog trakta;
• individualne karakteristike.

2. Egzogeni (vanjski):

• dijeta;
• uzimanje lijekova;
• utjecaj vanjskog okruženja;
• sezona;
• vrstu posla.

Norme

Broj bakterija u rezultatima analize naznačen je u COG / g - jedinice koje stvaraju kolonije po 1 g izmeta. Glavni pokazatelji analize za disbakteriozu kod djece obično ne bi trebali prelaziti sljedeće brojke:

vrsta bakterija	Do 1 godine	Stariji od 1 godine
Patogene enterobakterije	0	0
	3 - 4*10 6 /g	0,4 - 1 x 10 7 /g
E. coli s normalnom enzimskom aktivnošću	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Escherichia coli s blagim enzimskim djelovanjem	≤ 10%	≤ 10%
laktoza-negativne enterobakterije	≤ 5%	≤ 5%
	0	0
Coccal se formira u ukupnoj masi mikroba	≤ 25%	≤ 25%
bifidobakterije	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10
laktobacili	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
Bakterioidi	10 7 – 10 8	10 9 – 10 10
Enterokoki	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8
eubakterije	10 6 – 10 7	10 9 – 10 10
Peptostreptokoki	< 10 5	10 9 – 10 10
Clostridia	≤ 10 3	≤ 10 5
Stafilokok	≤ 10 4	≤ 10 4
Staphylococcus aureus	0	0
	≤ 10 3	≤ 10 4
Ostale oportunističke enterobakterije
Klibsiella	≤ 10 4	≤ 10 4
Enterobacter	≤ 10 4	≤ 10 4
Grafnija	≤ 10 4	≤ 10 4
Nazubljenost	≤ 10 4	≤ 10 4
Proteus	≤ 10 4	≤ 10 4
Citrobacter	≤ 10 4	≤ 10 4

Dešifriranje rezultata testova kod odraslih ukazuje na disbakteriozu ako pokazatelji premašuju sljedeće parametre:

vrsta bakterija	Do 60 godina starosti	Preko 60 godina
Patogene enterobakterije	0	0
Ukupan broj Escherichia coli	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Hemolizirajuća Escherichia coli	0	0
bifidobakterije	10 9 – 10 10	10 8 – 10 9
laktobacili	10 7 – 10 8	10 6 – 10 7
Bakterioidi	10 9 – 10 10	10 10 – 10 11
Enterokoki	10 5 – 10 8	10 6 – 10 7
eubakterije	10 9 – 10 10	10 9 – 10 10
Clostridia	≤ 10 5	≤ 10 6
Stafilokok	≤ 10 4	≤ 10 4
Staphylococcus aureus	0	0
Bakterije slične kvascu iz roda Candida	≤ 10 4	≤ 10 4

Tumačenje rezultata

1. Glavna skupina crijevnih bakterija:

• Escherichia coli (Escherichia coli ili e. coli). Dio je mikroflore zdravog čovjeka, osigurava normalan rad probavnog trakta i sprječava nastanak patogenih mikroorganizama. Međutim, povećanje broja ove bakterije znak je crijevne disbakterioze. Postoje dvije vrste E. coli – laktoza-negativna i hemolitička (hemolitička). Bakterije drugog tipa uzrokuju akutnu disbakteriozu. Oni proizvode toksine koji utječu na crijeva i živčani sustav.
• Laktobacili. Ovo je jedan od kritične komponente crijevna mikroflora. Oni razgrađuju laktozu (ugljikohidrat koji se nalazi u mlijeku) i podržavaju normalna razina kiselost u debelom crijevu. Laktobacili također aktiviraju fagocitozu - hvatanje i proždiranje mrtvih stanica i uzročnika zaraznih bolesti. Disbakterioza povezana sa smanjenjem njihove populacije može biti popraćena alergijskim reakcijama.
• Bifidobakterije. Oni su sastavni dio mikroflore. Pomažu u inhibiciji rasta patogenih bakterija. U crijevima djeteta pojavljuju se oko 10 dana od datuma rođenja.
• Bakteroidi. Kod djece se fiksiraju tek nakon 6 mjeseci od rođenja. Ovi mikroorganizmi razgrađuju kiseline koje proizvode žučni mjehur te sudjeluju u metabolizmu lipida.

2. Uvjetno patogeni:

• Enterokoki. Porast njihove populacije može uzrokovati infekcije zdjeličnih organa i bolesti mokraćnog sustava.
• enerobakterije negativne na laktozu. Kod disbakterioze ti mikroorganizmi ometaju normalnu probavu. Izazivaju žgaravicu, podrigivanje, nelagodu u abdomenu.
• Clostridia. Kao i enterokoki, i oni su dio crijevne mikroflore u vrlo malim količinama.
• Proteus. Sadržaj ovih bakterija odražava razinu kontaminacije gastrointestinalnog trakta. Oni mogu izazvati disbakteriozu, koja se javlja zbog nepoštivanja higijenskih pravila.
• Klebsiella. Pripada klasi enterobakterija koje se nalaze u ljudskom crijevu. Kod disbakterioze dolazi do klebsijeloze, bolesti koja zahvaća probavni i dišni sustav.
• Stafilokok. Oni dolaze iz okolišnih objekata. Oni mogu proizvesti otrovne enzime koji ometaju mikrofloru tijekom disbakterioze.

3. Patogeni mikroorganizmi:

• Patogene enterobakterije. Njihova prisutnost uzrokuje tešku disbakteriozu i akutne crijevne infekcije. Tu spadaju salmonela i šigeloza (uzročnik dizenterije).
• Staphylococcus aureus. Ovaj mikroorganizam je posebno opasan za disbakteriozu u dojenčadi. Izaziva povraćanje, proljev, bolove u trbuhu i temperaturu do 39°C. Istovremeno se promatraju djeca pretjerano znojenje, poremećaj sna, gubitak apetita, zimica i pojava krvi u stolici. Stolica se ukapljuje i njezino se izlučivanje nekoliko puta povećava. Povećanje njegovog Staphylococcus aureusa izravno je povezano sa smanjenjem broja Escherichia coli, lakto- i bifidobakterija. U tijelo djeteta može ući kroz majčino mlijeko.
• Gljivice poput kvasca iz roda Candida. Intestinalna disbioza kod odraslih, uzrokovana povećanjem njegove populacije, obično je povezana s upotrebom antibiotika. Ako je istodobno smanjen broj bakterija normalne crijevne flore, tada je razvoj bolesti povezan s kroničnom kandidijazom (soor).

Analizom stolice može se otkriti do 140 vrsta mikroorganizama. Ako se bakterije ne nalaze u stolici, tada se uz njezino ime u obrascu stavlja oznaka “abs”. Osim toga, prijepis će pokazati stupanj osjetljivosti tijela na različite vrste bakteriofaga.

Kako predati materijal na analizu?

Za analizu je potreban svježe izolirani izmet. 3-4 dana prije sakupljanja, trebali biste prestati uzimati laksative i administriranje rektalni supozitoriji. Ako pacijent uzima antibiotike, tada se 12 sati prije testa moraju otkazati.

Izmet se skuplja u posebnu noćnu posudu za jednokratnu upotrebu. Prije prolaska analize, ispere se tekućom vodom, ispere kipućom vodom i tretira dezinficijensom. Izmet je potrebno donirati u ovu jednokratnu posudu koja se zatvara poklopcem. Za analizu izmeta na disbakteriozu, dovoljno je da se napuni 1/3 volumena posude. Važno je da urin ne dospije u njega. Na spremniku s analizama treba navesti podatke: prezime bolesnika s inicijalima i datumom rođenja, vrijeme uzimanja stolice.

Nakon toga, materijal se mora donijeti u laboratorij u roku od 3 sata od trenutka uzimanja na analizu. Poželjno ga je čuvati na hladnom, obloženog kockicama leda ili u hladnom pakiranju. Ako se to ne učini, rezultat dekodiranja neće moći utvrditi točan uzrok disbakterioze. Također, ne zaboravite na pravila:

• izmet se ne može zamrznuti;
• materijal treba uzeti najkasnije 5-6 sati nakon pražnjenja crijeva;
• spremnik mora biti dobro zatvoren.

Provođenje i dešifriranje analize u prosjeku traje oko 7 dana. Nakon toga liječnik će moći utvrditi uzrok disbakterioze i propisati tijek lijekova.

Analiza izmeta na disbakteriozu - ovu studiju omogućuje određivanje sadržaja bakterija u crijevima. Ljudsko crijevo sadrži ogroman broj bakterija koje aktivno sudjeluju u probavi i apsorpciji hranjivih tvari. Analiza izmeta za disbakteriozu uglavnom se propisuje djeci, u takvim slučajevima kada postoje sljedeći crijevni poremećaji: proljev, zatvor, bolovi u trbuhu, nadutost, kao i nakon dugotrajnog liječenja antibioticima (antibiotici, osim u borbi protiv infekcija, također uništavaju normalne crijevne bakterije). Postoje tri skupine crijevnih bakterija - “normalne” bakterije (bifidobakterije, laktobacili i escherichia), aktivno sudjeluju u radu crijeva, oportunističke bakterije (enterokoki, stafilokoki, klostridije, kandida) pod određenim okolnostima mogu prijeći u patogene bakterije. i uzrokuju razne bolesti, te patogene bakterije (Shigella, Salmonella) koje dolaskom u crijeva uzrokuju ozbiljne zarazne bolesti crijeva.

Norme analize izmeta za disbakteriozu

	Djeca mlađa od 1 godine	starija djeca	odrasle osobe
bifidobakterije	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
laktobacili	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bakteroidi	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptokoki	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterokoki	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Saprofitni stafilokok	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogeni stafilokok	-	-	-
Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
kandida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Patogene enterobakterije	-	-	-

bifidobakterije

Norma bifidobakterija

Oko 95% svih bakterija u crijevima su bifidobakterije. Bifidobakterije sudjeluju u proizvodnji vitamina B1, B2, B3, B5, B6, B12, K. Pomažu apsorpciju vitamina D, uz pomoć posebnih tvari koje proizvode, bore se protiv "loših" baterija, a također sudjeluju u jačanju imunološkog sustava.

Razlozi smanjenja broja bifidobakterija

• Fermentopatije (celijakija, nedostatak laktaze)
• Imunološke bolesti (imunosne deficijencije, alergije)
• Promjena klimatskih zona
• Stres

laktobacili

Norma laktobacila

Laktobacili zauzimaju oko 4-6% ukupne mase crijevnih bakterija. Laktobacili nisu manje korisni od bifidobakterija. Njihova uloga u tijelu je sljedeća: održavaju pH razinu u crijevima, proizvode veliki broj tvari (mliječne kiseline, octena kiselina, vodikov peroksid, laktocidin, acidofil), koji se aktivno koriste za uništavanje patogenih mikroorganizama, a također proizvode laktazu.

Razlozi smanjenja broja laktobacila

• Liječenje lijekovima (antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su analgin, aspirin, laksativi)
• Nepravilna prehrana (višak masti ili bjelančevina ili ugljikohidrata, gladovanje, nepravilna prehrana, umjetno hranjenje)
• Crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)
• Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta (kronični gastritis, pankreatitis, kolecistitis, peptički ulkusželudac ili duodenum)
• Stres

Escherichia(E.coli tipična)

Escherichia norma

Ešerihije se pojavljuju u ljudskom tijelu od rođenja i prisutne su u njemu cijeli život. U tijelu imaju sljedeću ulogu: sudjeluju u stvaranju vitamina B i vitamina K, sudjeluju u preradi šećera, proizvode tvari slične antibioticima (kolicine) koje se bore protiv patogenih organizama, jačaju imunitet.

Razlozi opadanja broja Escherichia

• Helmintijaze
• Liječenje antibioticima
• Nepravilna prehrana (višak masti ili bjelančevina ili ugljikohidrata, gladovanje, nepravilna prehrana, umjetno hranjenje)
• Crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)

Bakteroidi

Norma bakteroida u izmetu

Bakteroidi su uključeni u probavu, odnosno u preradu masti u tijelu. U djece mlađe od 6 mjeseci testovi stolice se ne otkrivaju, mogu se otkriti počevši od 8-9 mjeseci.

Uzroci povećanja sadržaja bakteroida

• Masna dijeta (konzumiranje puno masti u hrani)

Razlozi smanjenja sadržaja bakteroida

• Liječenje antibioticima
• Crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)

Peptostreptokoki

Normalna količina u fecesu

Peptostreptokoki normalno žive u debelom crijevu, a povećanjem njihovog broja i dolaskom u bilo koji drugi dio našeg tijela uzrokuju upalne bolesti. Sudjeluju u preradi ugljikohidrata i mliječnih bjelančevina. Oni proizvode vodik koji se u crijevima pretvara u vodikov peroksid i pomaže u kontroli pH vrijednosti u crijevima.

Razlozi povećanja sadržaja peptostreptokoka

• Jedenje puno ugljikohidrata
• Crijevne infekcije
• Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta

Enterokoki

Norma enterokoka

Enterokoki sudjeluju u preradi ugljikohidrata, u proizvodnji vitamina, a također imaju ulogu u stvaranju lokalnog imuniteta (u crijevima). Broj enterokoka ne bi smio biti veći od broja Escherichie coli, ako se njihov broj poveća, mogu uzrokovati niz bolesti.

Uzroci povećanja sadržaja enterokoka

• Smanjeni imunitet, imunološke bolesti
• alergije na hranu

• Helmintijaze
• Liječenje antibioticima (u slučaju rezistencije enterokoka na korišteni antibiotik)

• Nepravilna prehrana
• Smanjen broj Ešerihije koli (Escherichia)

Stafilokok ( saprofitni stafilokok i patogeni stafilokok )

Norma saprofitskih stafilokoka

Norma patogenih stafilokoka

Stafilokoke dijelimo na patogene i nepatogene. U patogene spadaju: zlatna, hemolitička i plazma koagulirajuća, zlatna je najopasnija. Nepatogeni stafilokok uključuje nehemolitičke i epidermalne.

Staphylococcus nije normalna mikroflora crijeva, ulazi u tijelo iz vanjske sredine zajedno s hranom. Staphylococcus aureus, ulazeći u gastrointestinalni trakt, obično uzrokuje toksične infekcije.