Medicina, bolesti, liječenje » Plovila » Klinika moderne flebologije. Razlozi zašto kontaktirati naš centar moderne flebologije. Tko je flebolog

Klinika moderne flebologije. Razlozi zašto kontaktirati naš centar moderne flebologije. Tko je flebolog

Belyaevo se obratio klinici ViTerra Center for Phlebology prije godinu dana (u veljači 2016.). Nakon razgovora s dr. Nikolajem Petrovičem Naydenovim, odlučio sam se na operaciju proširenih vena desna noga, što se dugo nisam usuđivao, pateći od problema 10 godina. Sve se pokazalo vrlo jednostavnim i lakim.

Nakon protekle godine mogu sa sigurnošću reći i preporučiti da je potrebno riješiti problem proširenja vena. I što prije to bolje!

Osoblje Centra ima bogato iskustvo u razne metode liječenje. Sve operacije izvode iskusni kirurzi. Sigurnost pacijenata Centar nudi sve karakteristike moderne velike bolnice. Tako možemo liječiti i bolesnike s kroničnim komorbiditeti i odgovoriti na rijetke komplikacije u bilo kojem trenutku. Klinika sudjeluje u Savezu akcija za sigurnost pacijenata.

Zajamčena kvaliteta Centar je pokazao visoku kvalitetu dizajna i isporuke, kao i pouzdanost procesa, uspješnim sudjelovanjem u programu certificiranja Udruge flebologa i Njemačkog društva flebologa. Terapija boli Za nas je optimalno ublažavanje boli jedno od najvažnijih važni aspekti proces liječenja. Postoji jasan koncept liječenja za sprječavanje boli nakon operacije. Osim toga, kvalificirani liječnici klinike uvijek mogu pomoći s posebnom terapijom boli.

Veliko hvala flebološkom timu na profesionalnom, senzibilnom i iskrenom pristupu radu. Samo tako nastavi! Hvala!


Povratne informacije Elvire Mendalijeve iz Kazahstana

Puno hvala Voloshkin Alexei Nikolaevich! Želim izraziti svoju zahvalnost što je moguće iskrenije! Bila je to prva operacija u mom životu.

Posebna stanica za kratkotrajne operacije. Ako je potreban kraći boravak, pacijenti će biti odvedeni u našu namjensku sobu za kratkotrajne operacije. Stanica je dizajnirana posebno za brigu o pacijentima koji trebaju kraći boravak u bolnici.

Proširene vene- to su vene koje su proširene, to su vene koje su neko vrijeme podnosile pritisak veći od uobičajenog i postupno napreduju: povećanje promjera, produljenje i zakrivljenost. Ove promjene uzrokuju da krv koja teče kroz ove vene postupno smanjuje svoju brzinu prema srcu, au mnogim slučajevima smjer iste je obrnut. U donjim ekstremitetima, u stojećem položaju, gdje više visokotlačni podupire vene, i stoga proširene vene vene u tim područjima mnogo su češće nego u ostatku tijela.

Posavjetujući se s liječnicima u svojoj zemlji, shvatio sam da je operacija neophodna. Rekli su da je operacija komplicirana i razdoblje oporavka Jako dugo. Budući da sam aktivan sportaš (powerlifter), brinulo me da ću nakon operacije morati prekinuti trening na duže vrijeme ili čak napustiti sport. I nakon konzultacija s Aleksejem Nikolajevičem, nacrtao sam drugačiju sliku, nakon čega sam odmah pristao na operaciju i nisam požalio! Reći ću vam nešto o operaciji. Cijelu sam operaciju provela pri svijesti pa mogu reći da nije bilo nimalo strašno, bezbolno i ugodno. Vrlo prijateljsko i opušteno okruženje. Operacija je prema obećanju trajala sat i pol. Operacija je prošla bez komplikacija i sama sam izašla iz klinike i isti dan prošetala Crvenim trgom. Sljedeći dan nakon previjanja odletio sam kući u Kazahstan. Ne osjećam nikakvu bol i nelagodu, već su prošla 2 mjeseca od operacije.

Naši flebolozi

U vrhunskoj klinici imamo najnaprednije tretmane proširenih vena i odjel Opća kirurgija s vrhunskim tehnološkim stručnjacima u rješavanju toga, s izvrsnim rezultatima u kratkom i dugoročnom razdoblju. Što su proširene vene i zašto nastaju?

Zašto se vene počinju deformirati?

Osim toga, postoji genetska komponenta svojstvena svakom pacijentu koja određuje elastičnost stijenke vene i da je kod nekih ljudi vjerojatnije da će imati ovaj problem. Koje vrste proširenih vena postoje i kako se liječe? Proširene vene mogu se klasificirati prema njihovoj veličini i liječenje treba biti specifično za svaku od njih.

Slijedio sam sve preporuke liječnika za razdoblje oporavka. Ako je bilo pitanja o rehabilitaciji ili sportskom opterećenju nogu, Aleksej Nikolajevič se bez odlaganja savjetovao telefonom i WhatsAppom. Jako je lijepo kada se liječnik brine o vama dok se potpuno ne oporavite.

Želim reći VELIKO HVALA Alekseju Nikolajeviču na profesionalizmu, pažnji i vještim rukama! A također i za moje lijepe atletske noge, koje se sada ne mogu sakriti iza dugih suknji i hlača.

Najmanje poznate telangiektazije ili varikozne vene su paučaste vene, koje pogađaju 30% populacije i obično su asimptomatske. Ovu vrstu varikoznih vena najbolje je liječiti vanjskim vaskularnim laserom koji emitira visokoenergetsku zraku koju hvata hemoglobin variksa, zatvarajući bolesnu žilu.

Varikomi srednje veličine, zvani retikularni varikozi, imaju varikozne vene veličine oko 2-4 mm smještene ispod kože, pa često nisu vidljive golim okom i treba ih tražiti posebnim svjetlom. Najbolji tretman ova vrsta proširenih vena je skleroza s pjenom, injekcijom unutar variksa tvari koja ih zatvara i suši da bi kasnije nestale.


Pavljuk Vasilij Levkovič, Moskva, 29. lipnja 2016

Izražavam svoju iskrenu zahvalnost Alekseju Nikolajeviču Vološkinu za njegovu visoku profesionalnost i osjetljiv odnos prema pacijentu. Prijatelji su mi savjetovali da vam se obratim, za što je ona Hvala vam puno. Operacija je bila 03/10/2016 i danas se osjećam apsolutno zdrava osoba, iako vam se prvo obratio s čirevima na nogama. Niski naklon za vašu profesionalnost i marljiv rad.

Povratne informacije Elvire Mendalijeve iz Kazahstana

Velike proširene vene, veće od 8 mm, obično su simptomatske proširene vene koje su vidljive golim okom kao debele vrpce ispod kože. Ove proširene vene obično su povezane s problemima valvularnih vena i najbolje ih je liječiti kirurškim zahvatom jer omogućuje uklanjanje već formiranih proširenih vena i zatvaranje neispravnih zalistaka, rješavajući problem iz korijena i izbjegavajući nove proširene vene tijekom vremena. Najbolja vrsta operacije za ove slučajeve je radiofrekvencijska ili endoluminalna laserska kirurgija, koji ulazi u bolesne varikoze zatvarajući ih iznutra uz minimalne rezove i nelagodu za pacijenta.

Smatra se da se najmanje 75% svih operacija može izvesti ambulantno.

Trenutno je ambulantna kirurgija visokokvalitetan i siguran organizacijski oblik liječenja koji donosi veliko zadovoljstvo kako za pacijente tako i za samu zdravstvenu industriju.

u Nacionalnom medicinskom i kirurškom centru nazvanom N.I. Pirogova, u posljednjih 10 godina aktivno se razvija ambulantni smjer u liječenju KVB. Posljednjih godina, akumulirano iskustvo premašuje 7000 kirurške intervencije, omogućio nam je da razvijemo vlastiti algoritam za pružanje skrbi takvim pacijentima.

Treba li liječiti proširene vene, čak i ako ne smetaju? Ako se mogu razviti već formirani varikozi, rast će biti eksponencijalan, jer će se ogranci varikoza, zbog djelovanja visokog tlaka koji se održava, proširiti i postati novi varikozi, što otežava liječenje, čini ga dugotrajnijim i izlječivijim.

Što se događa ako se ne liječe? Ako a venska insuficijencija traje dovoljno dugo i predstavlja varikozne vene s valvularnom insuficijencijom, dugotrajna i sve veća dilatacija zahvaćenih vena uzrokovat će oštećenje zalistaka koji u početku nisu imali problema, a znakovi venske insuficijencije poput edema mogu se pojaviti na padinama i mrljama na koži koji postaju oker naslage hemoglobina sekundarno zbog pucanja malih vena, u najtežim slučajevima uzrokuju venske čireve, koji su otvorene rane u koži, obično iznad gležnja, uzrokovano nedostatkom oksigenacije u koži zbog vrlo visoke venski pritisak podržan u ovom području.

Tijekom promatranja u NMCC pacijent više od 97% vremena provedenog na liječenju provodi u poliklinici.

Flebološki centar NMHC im. N.I. Pirogov

Nakon prvog kontakta s Flebološkim centrom NMHC-a im. N. I. Pirogov se dijagnosticira. Na temelju rezultata, konzervativna i kirurgija ambulantno. U budućnosti pacijenta stalno promatra njegov liječnik.

Međutim, čak i ti ozbiljni slučajevi mogu imati rješenje za zatvaranje ventila koji ne rade. kirurške metode i riješiti problem od početka i unutra konačni oblik. to često postavljena pitanja koja se javlja kada bolest ne razumijemo u potpunosti. Ono što tretman zatvara nisu vene, to su proširene vene, vene koje su već bolesne i ne rade svoj posao, krv koju nose nema pravac u kojem bi trebala ići, prema srcu, već je promijenila smjer protoka i usmjerena prema stopalima.

Voditelj flebološkog centra "Mifts" Semenov A.Yu. u operacijskoj sali

Tako zatvaramo vene koje ne samo da ne rade dobro, već u mnogim slučajevima preopterećuju vene koje rade svoj posao. Izbjegavajte okoliš na visoke temperature Podignite noge u podne na pola sata. Duše s izmjeničnim Vruća voda.

  • Vježbajte redovito.
  • Smršavite ako imate previše.
  • Izbjegavajte dugotrajno stajanje ili sjedenje bez nekoliko koraka.
  • Korištenje kompresijskih čarapa.
Varikozne vene su trajno proširenje ili produljenje vena.

Samo u malom postotku slučajeva, kada se pregledom otkriju indikacije za kirurško liječenje u bolnici, pacijent se hospitalizira, no nakon intervencije ponovno nam se vraća, pod stalnim nadzorom.

Metode liječenja u flebološkom centru Pirogov

Liječenje trofičkih ulkusa i drugih trofičkih promjena na koži također se liječi tijekom Flebološki centar Pirogov u velikoj većini slučajeva na ambulantnoj osnovi.

Venski pritisak koji djeluje na stijenke i zaliske vena je na samom početku ove patologije. Brojni su čimbenici koji utječu na pojavu proširenih vena ili njihovo pogoršanje: nasljeđe, pretežak, nezdrav način života, starenje, hormonalni čimbenici kod žena, trudnoća, dugotrajno zadržavanje statičnih položaja ili klimatski problemi vrućine ili vlage itd.

Pojednostavljeno, možemo reći da postoji nekoliko vrsta varova. Tronkuleri: medicinski su najvažniji jer utječu na duže vene; dolazi do promjene venskog povratka koja uzrokuje povećanje tlaka koji širi stijenku vena.

Za sve pacijente, prilikom prve posjete, sam flebolog radi duplex ultrazvučni angioscaning koji omogućuje u 99% slučajeva potpunu procjenu promjena na venama. donjih ekstremiteta.Ova metoda također omogućuje vizualizaciju svih dubokih vena donjih ekstremiteta i otkrivanje tromboze. Budući da je ova metoda ovisna o operateru (tj. njezini rezultati uvelike ovise o svakom pojedinom specijalistu), po našem mišljenju, treba je provoditi liječnik koji nakon postavljanja dijagnoze sam propisuje liječenje. Prednost ovog pristupa je što klinički specijalist kombinira uzimanje anamneze, fizikalni pregled i instrumentalni pregled (dok ultrazvučni liječnik obično jednostavno opisuje ono što vidi na monitoru). To omogućuje najobjektivniju i najučinkovitiju dijagnostiku.

Retraktori: Događaju se kada se vene koje su u potkožno tkivo, proširiti. Obično se pojavljuju u pregibu koljena ili sa strane nogu. Pojavljuju se na bilo kojem dijelu nogu i mnogo su češći kod žena. Proširene vene imaju dvojak aspekt: ​​zdravstveni i estetski. Mnogi pacijenti mogu patiti od ove bolesti i, osim estetske naklonosti, su asimptomatski. Postoje simptomi koji se često ponavljaju s određenom učestalošću: umor i težina, oticanje nogu, trnci, grčevi, suha koža, svrbež ili nespecifična bol.

Bolesnici s trofičkim promjenama na koži, kao i s upornim tijekom varikozna bolest, osim standardnog ultrazvučnog angioskeniranja, danas se mjeri maksimalni venski otljev, a uz promjene u pokazateljima propisuje se MRI flebografija ili CT flebografija - stanje ilijačnih vena, vene cave inferior, vena male zdjelice je vizualizirano.

Kako i gdje liječiti proširene vene?

Kao i uvijek, najbolji moguće liječenje bit će popraćena dobrom dijagnozom. Prije donošenja terapijskih odluka važno je provesti temeljitu procjenu opsega ozljede. Liječenje u Centru za estetsku dermatologiju uvijek će nastojati riješiti ovaj dvostruki aspekt koji je toliko zabrinjavajući za pacijente, zdravlje i estetiku. Nakon tretmana velikih proširenih vena, laserima nove generacije zaokružujemo krug kako bi noga ponovno vidjela svoj sjaj.

Regionalni flebološki centar

Budući da je riječ o specijalnosti u kojoj je patologija usko povezana s estetikom, pacijent je uvijek vodio računa da liječenje proširenih vena treba postići i najbolje estetske rezultate. Zato trenutno koristimo manje invazivne tretmane koji ostavljaju male ili nikakve estetske posljedice.

Za procjenu mikrocirkulacije provodi se laserska Doppler flowmetrija. Prema rezultatima pregleda određuju se indikacije za korekciju refluksa u vene safene, prisutnost / stupanj opstrukcije u dubokim venama, indikacije za intervenciju u dubokim venama.

Korekcija refluksa u veni safeni i perforantnoj veni provodi se ambulantno.

Teleangiektazije: mali iscjedaci kapilara ili vena safena koji uzrokuju uglavnom estetske promjene ekstremiteta. Duboka venska insuficijencija: promjena u dubokoj venski sustav, što uzrokuje oticanje, bol, umor, težinu i u slučajevima pojačanih čireva.

Duboka venska tromboza: Stvaranje krvnog ugruška u dubokim venama, što uzrokuje oticanje, bol, vrućicu i rizik da će ugrušak emigrirati i izazvati plućnu emboliju. Limfedem: promjena limfni sustav, što uzrokuje kronično oticanje nogu ili ruku. Uzrokuje ga infekcija, trauma, pražnjenje ganglija ili spontano.

Najviše brz način borba protiv refluksa u veni safeni i perforantnoj veni - skleroterapija u obliku pjene kontrolirana jekom. Ovo, suprotno uvriježenom mišljenju, nije samo kozmetički zahvat, već ga izvodimo na starijim osobama s trofični ulkusi, što je kontraindicirano u bilo kojem kirurško liječenje zbog pridružene patologije. Postupak je siguran, ne oduzima puno vremena i vrlo je učinkovit. Nedostatak postupka je što ga često treba ponavljati svake 2-3 godine.

Sindrom tupog zdjelice: intraabdominalne varikozne vene obično se javljaju kod žena i manifestiraju se kao venska dilatacija u bedrima ili genitalijama s bolna senzacija u području zdjelice. Varikozni ulkusi: Komplikacija proširenih vena za koje obično treba dugo vremena da zacijele. Važno ih je spriječiti poduzimanjem preventivnih mjera.

Što su proširene vene i zašto nastaju? To su dilatacija, tortuoznost i produženje vena površinskog venskog sustava donjih ekstremiteta, što su najčešće venske promjene. Pretpostavlja se da boluje više od 20% stanovništva.

Pacijenti mlađi od 75 godina, bez teške popratne patologije, podvrgavaju se endovenoznoj toplinskoj obliteraciji (laser ili RFA), miniflebektomiji pritoka pod tumescentnom anestezijom.

Na ovaj trenutak bilo koji oblik refluksa u veni safeni i perforantnoj veni može se eliminirati ambulantno.

Lokalno, u liječenju ulkusa, koristimo slojevitu dermatolipektomiju (shave-terapija) uz istodobnu presađivanje kože.

Koji čimbenici utječu na pojavu proširenih vena? Genetska predispozicija Trudnoća Dugotrajna uporna konstipacija Neaktivnost Fizičke hormonske razine Promjene statike stopala Slabost venskih stijenki. Koji su najčešći simptomi i znakovi proširenih vena?

Općenito, proširene vene se razvijaju sekvencijalno, u početku su proširenja slabog intenziteta i otpornosti samo estetska, koja u mnogim slučajevima ne napreduju niti uzrokuju simptome. Zatim se javlja umor i težina u nogama u odnosu na dugotrajno stajanje, a također i bolovi, posebno u gležnjevima i listovima.

Također, našim pacijentima je propisana konzervativna terapija - kompresija i flebotropija.

Za liječenje posttrombotičke bolesti, ako je indicirano, stentiranje ilijačnih vena izvodi se u bolnici. Ako stentiranje nije moguće - nadomjestak duboke vene, cross-femoralno-femoralna premosnica.

Procjena učinkovitosti liječenja provodi se na ljestvici za procjenu kvalitete života (CIVIC), ultrazvučnim podacima, procjeni mikrocirkulacije (laser Doppler flowmetrija s funkcionalnim testovima).

Važan čimbenik su redoviti godišnji kontrolni pregledi bolesnika Kontrolni pregledi nakon operacije flebološka služba Pirogov centar održavaju se besplatno.

Navedeni algoritam pregleda i liječenja omogućuje postizanje visoke performanse tijek bolesti bez recidiva i poboljšati kvalitetu života bolesnika.

Tako je tijekom pola stoljeća ambulantna flebologija postala neovisan smjer koji se aktivno razvija. Vrijeme je pokazalo da se nade da će se proći jednom vrstom intervencije i jamčiti odsutnost recidiva tijekom bolesti nisu ostvarile. Pristup "operiraj i zaboravi" za kronične bolesti vena donjih ekstremiteta bio je neuspješan. Cjelokupno iskustvo razvoja venske kirurgije pokazuje da u stvarnosti jedino dinamičko praćenje operiranog bolesnika može jamčiti nepovrat bolesti.

akademski

U Zavodu za usavršavanje liječnika NMHC-a im. N.I. Pirogov, na temelju Arbatskog CDC-a, postoje ciklusi tematskog usavršavanja za flebologe, uključujući endovenozu laserska obliteracija. U tim ciklusima godišnje se usavršava najmanje stotinjak flebologa (i ne samo flebologa) iz svih regija Ruske Federacije i zemalja ZND-a.

Zahvaljujući tome i mnogim drugim stvarima, Pirogov centar je dugo i čvrsto zauzeo vodeće mjesto u Rusiji u liječenju bolesti vena donjih ekstremiteta laserom, kako u pogledu profesionalnosti liječnika, tako iu broju pacijenata. primanje liječenja.

Točna dijagnoza

Naši doktori, osim certifikata iz kirurgije, kardiovaskularna kirurgija i specijalizaciju iz flebologije, posjeduju certifikate iz ultrazvučna dijagnostika, što omogućuje točnu dijagnozu bolesti vena već na prvom pregledu.

Za dijagnostiku duboke venske tromboze, posttrombotičke bolesti, venske angiodisplazije, posljedica ozljeda vena, Centar Pirogov koristi ultramoderne metode kao što je multispiralna. CT skeniranje te venografija magnetskom rezonancijom (s 3D rekonstrukcijom).


Učinkovitost

Flebolozi Centra posjeduju sve najučinkovitije minimalno invazivne metode liječenja proširenih vena koje se koriste u svijetu.

Naše tehnologije omogućuju nam da se nosimo i s najtežim manifestacijama kronična bolest vene bez hospitalizacije.

Dolje su prikazani rezultati endovenske laserske ablacije nakon 2 tjedna i nakon 1 godine liječenja.






Slični članci

  • engleski - sat, vrijeme

    Svatko tko je zainteresiran za učenje engleskog morao se suočiti s čudnim oznakama str. m. i a. m , i općenito, gdje god se spominje vrijeme, iz nekog razloga koristi se samo 12-satni format. Vjerojatno za nas žive...

  • "Alkemija na papiru": recepti

    Doodle Alchemy ili Alkemija na papiru za Android je zanimljiva puzzle igra s prekrasnom grafikom i efektima. Naučite kako igrati ovu nevjerojatnu igru ​​i pronađite kombinacije elemenata za dovršetak Alkemije na papiru. Igra...

  • Igra se ruši u Batman: Arkham City?

    Ako ste suočeni s činjenicom da se Batman: Arkham City usporava, ruši, Batman: Arkham City se ne pokreće, Batman: Arkham City se ne instalira, nema kontrola u Batman: Arkham Cityju, nema zvuka, pojavljuju se pogreške gore, u Batmanu:...

  • Kako odviknuti osobu od automata Kako odviknuti osobu od kockanja

    Zajedno s psihoterapeutom klinike Rehab Family u Moskvi i specijalistom za liječenje ovisnosti o kockanju Romanom Gerasimovim, Rating Bookmakers pratili su put kockara u sportskom klađenju - od stvaranja ovisnosti do posjeta liječniku,...

  • Rebusi Zabavne zagonetke zagonetke zagonetke

    Igra "Zagonetke Šarade Rebusi": odgovor na odjeljak "ZAGONETKE" Razina 1 i 2 ● Ni miš, ni ptica - ona se zabavlja u šumi, živi na drveću i grize orahe. ● Tri oka - tri reda, crveno - najopasnije. Razina 3 i 4 ● Dvije antene po...

  • Uvjeti primitka sredstava za otrov

    KOLIKO NOVCA IDE NA KARTIČNI RAČUN SBERBANK Važni parametri platnog prometa su rokovi i tarife odobrenja sredstava. Ti kriteriji prvenstveno ovise o odabranoj metodi prevođenja. Koji su uvjeti za prijenos novca između računa