Liječenje ozlijeđenih zglobova koljena. Simptomatski znakovi oštećenja križnih ligamenata. Značajke pregleda ozljeda zgloba koljena

Ozljede koljena česta su pojava kod aktivnih ljudi, sportaša, kao i kod starijih osoba koje pokazuju nepažnju i nekoncentrirane pokrete. Nije teško ozlijediti koljeno, jer je njegov zglob najveći u svemu. mišićno-koštani sustav, pa je stoga u njegovu funkciju uključeno mnogo mehanizama - ligamenti, tetive, meniskus, patela - a svaka od tih karika većeg lanca, u slučaju bilo kakve ozljede, ne samo da se javlja jakom i oštrom boli, već zahtijeva i hitan posjet liječniku kako biste na vrijeme započeli liječenje i zaštitili se od komplikacija.

Vrste ozljeda koljena

Kao što je već spomenuto, ozljede koljena uključuju nekoliko vrsta oštećenja, od kojih svaka narušava integritet zgloba i ograničava kretanje osobe.

Ozljede ligamenata

Ozljede ligamenata su najčešće ozljede zglob koljena . U većini slučajeva sportaši dobivaju takve ozljede kao rezultat naglog zaustavljanja tijekom vježbanja ili, naprotiv, oštrog nekoordiniranog okretanja koljena. U tom slučaju dolazi do oštećenja, koja se lomi i postupno prestaje obavljati svoje funkcije. U pravilu, kada je ligament puknut, osoba može osjetiti klik, krckanje ili sličan zvuk. Takav zvučni učinak, ako mu prethodi sport, vjerojatnije ukazuje na rupturu ligamenta. Osim zvuka, simptomi kao što su:

1. Bol, ponekad jaka
2. oticanje zglobova
3. Pomak potkoljenice
4. Gubitak stabilnosti u zglobu
5. Ograničeno kretanje
6. U nekim slučajevima, krvarenje.

Kada liječnik ukaže na ovu simptomatologiju, dijagnoza se potvrđuje abdukcijom i adukcijom potkoljenice kod bolesnika koji leži na leđima. Tijekom ovog pregleda kirurgu postaje jasno je li osoba zadobila puknuti ligament ili je riječ o nekom ozbiljnijem oštećenju.

Ako se otkrije ozljeda ligamenta, pacijentu se propisuje potpuno mirovanje noge i nošenje steznika za koljeno. Osim toga, konzervativno liječenje sastoji se u uzimanju lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Ako postoji ozbiljno oštećenje zgloba, što dovodi do boli pri palpaciji, potpuni prekid ligamenata, kao i potrebu pacijenta za brzim oporavkom, ako je profesionalni sportaš, tada će se u ovom slučaju liječenje sastojati od operacije.

ozljeda meniskusa

Potrgani meniskus obično je uzrokovan prekomjerno opterećenje zglob ili ozljeda. Osim samo puknuća, može doći i do otkinuća dijela meniskusa koji će se pomaknuti u zglobnoj šupljini. U pravilu, takve ozljede nastaju zbog udarca koljena u nešto tvrdo. Glavni simptomi poderanog meniskusa su iznenadna oštra bol, oteklina i problemi s pomicanjem koljena. U nekim slučajevima, nakon ozljede, osoba ne može saviti koljeno ili ga ispraviti.

Takve se ozljede javljaju i među sportašima i među običnim ljudima koji su ozlijedili zglob koljena prilikom pada na asfalt ili udaranja o tvrdu površinu. Nisu rijetke ozljede koljena s razderanim meniskusom kod starijih osoba koje ne mogu uvijek kontrolirati svoje pokrete i održati se na nogama pri svladavanju prepreka.

Dijagnoza oštećenja javlja se savijanjem pacijentove noge u koljenu. U tom slučaju osoba osjeća jaku bol ili ne može saviti nogu. Liječnik također može vidjeti potvrdu rupture na rendgenskoj snimci. Ovaj pregled također će pomoći kirurgu da isključi druge, ozbiljnije ili povezane ozljede.

Proizvedeno ubodom, kada se igla umetne u zglob kako bi se uklonila nakupljena tekućina i krv. Osim toga, među terapijskim mjerama je imobilizacija zgloba uz pomoć gipsane udlage koja se postavlja od stopala do vrha bedra. Od ozbiljnijih metoda liječenja - eliminacija blokade, koja se provodi u lokalnoj anesteziji, kada se pomaknuti meniskus postavlja savijanjem noge u zglobu koljena pod pravim kutom.

Bolesnikova noga je imobilizirana do potpunog prestanka krvarenja i spuštanja otoka. U prosjeku, u gipsu, osoba hoda s nogom oko dva do tri tjedna. Kirurško liječenje kod puknuća meniskusa potrebno je u slučaju ponavljane blokade koljena i fragmentarne rupture meniskusa. U tom slučaju meniskus se potpuno uklanja.

Mjere rehabilitacije u takvim ozljedama su obvezne i uključuju tijek terapije vježbanja, masaže, fizioterapije. Oporavak u prosjeku traje oko mjesec dana., a ako je liječenje dalo učinkovite pokazatelje, osoba se može vratiti aktivnom načinu života.

Ozljede patele

Cupping nastaje najčešće kao posljedica izravne ozljede koljena, koja se događa tijekom sportova koji zahtijevaju različite okrete nogu - nogomet, hokej, umjetničko klizanje. Osim toga, takve se ozljede mogu dogoditi i kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, čije su noge opterećene u kombinaciji s visokim položajem čašica koljena.

Simptomi koji ukazuju na oštećenje čašica, izgledaju kao oteklina i oteklina na mjestu dislokacije, kao i poteškoće u savijanju i opuštanju koljena, popraćeno akutnom boli. Potvrda liječničkih pretpostavki može se vidjeti na rendgenskom pregledu, gdje će osim prijeloma biti vidljivo i izljev krvi u zglob.

Liječenje se temelji na složenosti ozljede. U pravilu, ako je čašica samo deformirana, ali ne i slomljena, postavlja se ručno, au slučaju ozbiljnog prijeloma - kirurška metoda. Otprilike 3 tjedna, kada je patela pomaknuta, postavlja se udlaga koja pomaže u obnavljanju mekih tkiva, a također se propisuje tijek terapije vježbanja i fizioterapeutskih postupaka.

Ruptura i istegnuća tetiva

Nemoguće je ne primijetiti rupturu ili istezanje tetiva - ovu pojavu prati akutna bol. Simptomi koji govore o procesu rupture također se očituju u ograničenju motoričke aktivnosti, au nekim slučajevima i nemogućnosti pomicanja noge s jednog mjesta na drugo.

O stupnju oštećenja govori činjenica koja je tetiva oštećena. Na primjer, do rupture patele dolazi kod mladih ljudi koji imaju tendinitis ili koji su ubrizgali steroide u koljeno. Zauzvrat, ruptura tetive mišića kvadricepsa karakteristična je za profesionalne sportaše čija je dob starija od 40 godina.

Unatoč stupnju oštećenja, ruptura tetive u oba slučaja može biti potpuna ili djelomična, a svaku od njih karakteriziraju simptomi poput boli, nemogućnosti ispravljanja koljena zbog toga te porast tjelesne temperature, što ukazuje na upalu postupak.

Za razliku od istegnuća tetive, koje se može spontano oporaviti, puknuće zahtijeva hitnu hospitalizaciju, što uključuje kirurško liječenje.

Simptomi ozljeda koljena

Ozljede koljena, bez obzira na vrstu, kirurzi spajaju prema simptomima u jednu skupinu. U svim slučajevima, oštećenje koljenskog zgloba prati akutna bol, koja se povećava pokretom ili, naprotiv, ne dopušta da se to učini. Očiti simptomi koji govore o problemima s koljenom nakon ozljede su nemogućnost savijanja ili ispravljanja. Osim toga, trebali biste također obratiti pozornost na neuobičajenu povećanu pokretljivost koljenskog zgloba, kada se čini da nema fiksacije, a noga kao da visi.

Natečenost, hiperemija, oteklina, krvarenje na mjestu ozljede također sugeriraju da se odmah obratite liječniku kako biste isključili ili potvrdili ozljedu koljena.

Uzroci ozljede koljena

Najčešće, zglobovi koljena pate zbog ozljeda koje osoba dobiva na različite načine:

1. Udaranje o tvrdu podlogu
2. Tijekom sporta
3. Rizična skupina prema dobi i profesiji (djeca, starije osobe, sportaši, radnici, građevinari).

Osim toga, brojne bolesti prisutne kod ljudi povećavaju vjerojatnost ozljede zgloba koljena. To uključuje sve vrste artritisa, artroze, ciste u poplitealna regija, kao i kosti koje su po svojoj fiziologiji krhke.

Dijagnostika i liječenje ozljeda koljena

U većini slučajeva dijagnosticiranje ozljede koljena nije teško. Već tijekom pregleda liječnik će donijeti preliminarni zaključak je li čašica koljena oštećena ili je došlo do uganuća. Potvrda njegovih riječi je rendgenski pregled, koji omogućuje procjenu stupnja oštećenja, otkrivanje krvarenja u zglobu, kao i ozbiljnije ozljede u područjima uz zglob koljena. Konzervativno liječenje sastoji se u nametanju gipsa ili udlage kako bi se ud neko vrijeme imobilizirao. U slučaju izlijevanja krvi u zglob, radi se punkcija kako bi se izvadila i ublažilo stanje. U težim slučajevima radi se artroplastika, artrotomija ili transplantacija ligamenata i tetiva. Mjere rehabilitacije usmjerene su na provođenje tečaja fizioterapijskih vježbi, masaže, fizioterapije.

Zglob koljena omogućuje ne samo savijanje i savijanje potkoljenice, već ima i takve sposobnosti kao što je rotacija, odnosno torzija.

Zglob koljena se sastoji od tri kosti:

• tibijalni,
• bedreni
• čašica.

Dijelovi svake kosti koji čine ovaj zglob prekriveni su hrskavicom koja štiti površinu kostiju tijekom kretanja. Zglobna hrskavica ne sadrži živčanih završetaka i krvne žile i prima hranu iz tekućine koja se nalazi u zglobu - sinovijalna tekućina.

Glavne strukture koje stabiliziraju zglob koljena su:

• vanjski i unutarnji kolateralni ligamenti,
• prednji i stražnji križni ligamenti.

Svaki od ligamenata ima višesmjerni tok vlakana i obavlja složenu funkciju pod različitim kutovima fleksije u zglobu koljena, kada različiti snopovi istog ligamenta jačaju zglob koljena.

U koljenom zglobu moguća je fleksija i ekstenzija, a kod koljenskog zgloba savijenog pod kutom od 90 stupnjeva moguća je i rotacija potkoljenice i stopala prema unutra i prema van (zbog uglavnom pomičnih meniskusa).

Kod potpuno ispruženog zgloba koljena (ravna noga) zglob koljena je maksimalno fiksiran.

Dakle, zglob koljena je prilično kompliciran i s ozljedom koljena potrebna inspekcija Donji udovi traumatolog-ortoped identificirati klinički znakovi oštećenje intraartikularnih struktura, naknadno - za razjašnjenje dijagnoze mogu pomoći radiografija koljenskog zgloba, magnetska rezonancija ili kompjutorizirana tomografija.

Zbog utjecaja vanjskih čimbenika (trenje, pritisak), kao i izravne traume zgloba, može doći do djelomičnog ili potpunog puknuća ligamenata. Oštećenje pojedinačnih kolagenih vlakana ligamenta obično je reverzibilno: imaju visoku sposobnost regeneracije, ligamenti se mogu sami popraviti. Zajednička značajka ruptura bilo koje vrste ligamenata– natečenost, oteklina u području koljena, često - značajno povećanje njegovog volumena. U pravilu, edem se povećava i postaje veći u veličini 2-3 sata nakon ozljede.

Pridružite nam se na

Zglob koljena je jedan od najsloženijih zglobova. Ima dovoljno snage i stabilnosti da izdrži svakodnevni stres hodanja, trčanja ili drugih aktivnosti. Međutim, snaga mehaničkih čimbenika koji djeluju na koljeno može premašiti mogućnosti tkiva, što dovodi do razne ozljede. Mnogi su ljudi vjerojatno naišli na sličnu situaciju. Ali ne znaju svi koje se ozljede koljena javljaju i što treba učiniti kako bi se uklonile njihove posljedice.

Razlozi

Ozljede koljena mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Kod mladih su to akutne ozljede, a kod starijih su češći kronični degenerativni procesi koji smanjuju čvrstoću zglobnih tvorevina. Ozljede se često događaju u sportu, ali svakodnevne aktivnosti ne isključuju takav rizik. Uzroci akutnih ozljeda koljena su sljedeća stanja:

• Izravni pogoci.
• Slapovi.
• Pretjerana ekstenzija ili uvijanje ekstremiteta.

Stalna traumatizacija tkiva nastaje zbog dugog i monotonog opterećenja, često ponavljajućih radnji. To se odnosi na trčanje, skakanje, vožnju biciklom. Osim toga, pojava ozljede koljena doprinosi:

• Artritis i artroza.
• Tendinitis, burzitis.
• Anomalije patele, menisci.
• Displazija zglobova.
• Pretežak.
• Neudobne cipele.

Dakle, postoje čimbenici koji iniciraju traumu i predisponiraju njezin razvoj. Važno je za planiranje medicinske mjere i prevencija ponovne ozljede koljena. I možete saznati prirodu patologije nakon savjetovanja s liječnikom i dijagnosticiranja.

Priroda ozljede i njezini klinički simptomi ovisit će o intenzitetu i smjeru sile koja djeluje na zglob.

Klasifikacija

Zglob koljena može biti podložan raznim ozljedama. Mogu biti blage ili dosta teške, pojedinačne i višestruke, izolirane ili kombinirane, kombinirane i komplicirane. Ali prije svega, liječnik mora otkriti prirodu ozljede, jer u području koljena postoje:

• modrice.
• Istegnuća ligamenata.
• Suze meniskusa.
• Prijelomi (pukotine).
• Iščašenja.

Mogu se oštetiti sve komponente zgloba: ligamenti, menisci, kosti, sinovija, meka tkiva. Nešto prođe bez traga, a nakon nekih ozljeda ostanu izražene posljedice. Stoga, kada se pojave znakovi upozorenja, odmah se obratite liječniku.

Simptomi

Traumatske ozljede koljena imaju zajedničke i specifične znakove. Zauzvrat, klinička slika sastoji se od pritužbi i objektivnih simptoma koje liječnik otkriva tijekom razgovora i pregleda. Najčešće, ozljede koljena su popraćene bolne senzacije u području zgloba. Mogu imati sljedeće značajke:

• Javljaju se naglo ili se postupno povećavaju.
• Lagani, srednji ili jaki intenzitet.
• lokalni ili rašireni.
• Pojačavaju se pokretima u koljenu ili tijekom stajanja.

Kod akutnih ozljeda bol se javlja odmah, a kronični procesi često počinju postupno, s osjećajem nelagode ili umora u zglobu. Neke vrste ozljeda mogu proći potpuno nezapaženo. Ali češće nego ne, simptomi se i dalje osjećaju. Dakle, osim boli, pacijenti obraćaju pozornost na sljedeće znakove:

• Oticanje cijelog koljena ili njegovog zasebnog dijela.
• Promjena oblika zgloba.
• Ograničenje pokretljivosti.

S obzirom na takve pojave, pacijent samostalno pokušava manje opteretiti koljeno i poštedjeti ga. Ali u svakom slučaju bez medicinska pomoć nedovoljno.

Oštećenje koljena ima razne simptomešto uglavnom ovisi o prirodi ozljede.

modrice

Kliničkom slikom modrice dominiraju znakovi aseptične upale mekih tkiva koja se javlja kao odgovor na ozljedu. Najčešće se to događa kada se udarite ili padnete. Za takvu štetu karakteristični su sljedeći simptomi:

• Ogrebotine i modrice u području zglobova.
• Povećanje koljena.
• Koža poprima plavkastu nijansu.

Tešku modricu često prati hemartroza - nakupljanje krvi u zglobu. U ovom slučaju, pokreti su oštro ograničeni, koljeno je toplo na dodir. Od jakog udarca pucaju i unutarnji ligamenti ili strada patela. Modrice se mogu kombinirati s prijelomima tibije.

uganuća

Zglob koljena je fiksiran uz pomoć razvijenog ligamentarni aparat. Njegovo oštećenje izazivaju neprirodni pokreti velike amplitude ili izravni udarci. Često su ozlijeđeni križni (prednji i stražnji) ili bočni ligamenti, što privlači pozornost na takve manifestacije:

• Škljocanje i krckanje u koljenu.
• Nestabilnost zglobova.
• Povećanje opsega određenih pokreta.

Tijekom palpacije karakteristična je lokalna bol na strani lezije. Kod istegnuća križnog ligamenta liječnik provjerava simptom "ladice": pomak potkoljenice naprijed ili natrag sa savijenim koljenom. Pacijenti navode nesigurnost pri hodu. Ako unutarnje lateralni ligament, tada se povećava devijacija i rotacija potkoljenice prema van. Ovo je često popraćeno traumom medijalnog meniska.

Simptomi uganuća ovise o njegovom stupnju. Najizraženije su kod potpunih ruptura ligamenata.

puknuća meniskusa

Najčešća vrsta ozljede koljena je ozljeda meniskusa. To su jastučići hrskavice koji se nalaze između zglobnih površina i obavljaju funkciju amortizacije. Problemi se mogu pojaviti kod nepažljive rotacije potkoljenice tijekom trčanja. Tada, ovisno o situaciji, može doći do puknuća unutarnjeg ili vanjskog meniskusa, odnosno njegovog tijela, prednjeg ili stražnjeg roga. Takva ozljeda koljena ima sljedeće simptome:

• Klik u zglobu.
• Poteškoće pokreta u koljenu: fleksija ili ekstenzija.
• Osjećaj zaglavljenog ili blokiranog zgloba.

Ako je oštećen kao posljedica puknuća krvne žile, tada nastaje hemartroza. Ponekad uopće ne možete stati na nogu - bol može biti tako jaka. A nekim pacijentima samo određeni pokreti uzrokuju probleme, na primjer, silazak niz stepenice.

prijelomi

Zglob koljena sastoji se od nekoliko kostiju: femura, tibije i patele. Upravo su te strukture podložne lomovima. Istovremeno, pored uobičajeni simptomi, otkrivaju se specifični znakovi:

• Deformacija periartikularne regije.
• Krckanje (crepitus) pri pokretu.
• Patološka pokretljivost kostiju.
• Opipljiv razmak između fragmenata.

Intraartikularni prijelomi često su komplicirani rupturama meniskusa i hemartrozom. Uz pomicanje fragmenata kostiju, aktivni pokreti udova praktički su nemogući.

Prijelomi koljena zahtijevaju pravodobno liječenje, jer će nepravilna fuzija dovesti do disfunkcije zgloba i ograničenja tjelesne aktivnosti.

dislokacije

Iščašenja u zglobu koljena su rijetka pojava. To je zbog relativno snažnog sustava ligamenata. Međutim, kod teških ozljeda takve ozljede ipak nastaju. Karakteriziraju ih sljedeće manifestacije:

• Teška deformacija koljena.
• Napetost okolnih mišića.
• Nemogućnost kretanja.
• Prisilni položaj udova.
• Vidljivo skraćenje noge.

Na potpune dislokacije pokidana je zglobna čahura, ligamenti i menisci. Obližnje žile i živci mogu biti komprimirani, što će dovesti do pojave utrnulosti, osjećaja puzanja, smanjene osjetljivosti i hladnoće udova.

Dijagnostika

Da bi se otkrila priroda ozljede koljena kod pacijenta, jedan klinički pregled neće biti dovoljan. Pretpostavku liječnika treba potvrditi dodatnim metodama. Pogledajte zahvaćena tkiva, procijenite stupanj i prevalenciju patološke promjene može se izvršiti pomoću sljedećih metoda:

• Radiografija.
• Magnetska rezonancija.
• CT skeniranje.
• Ultrazvučni postupak.

Neke dijagnostičke metode daju više informacija o kostima i zglobovima, druge o mekih tkiva. A s obzirom na prevalenciju kombiniranih i kompliciranih ozljeda, može biti potrebno nekoliko studija.

Od velike važnosti u dijagnostici ozljeda koljena su metode instrumentalne vizualizacije, koje daju informacije o prirodi oštećenja.

Liječenje

Nakon primitka rezultata dijagnoze, liječnik donosi konačni zaključak o ovoj ili onoj šteti i propisuje odgovarajuću terapiju. Potrebno je liječiti ozljede koljenskog zgloba, uzimajući u obzir njihove sorte, klinička slika i karakteristike pacijenta. Ali postoje i generalni principi to mnogima odgovara.

Prva pomoć

Neposredno nakon ozljede, trebali biste pokušati smanjiti utjecaj patoloških promjena na zglob koljena. To se može učiniti i prije odlaska liječniku - sami i kod kuće. Samo trebate zapamtiti ove savjete:

• Smanjite stres na zglob.
• Omogućite odmor koljenu tako da ga učvrstite improviziranom udlagom ili mekim zavojem.
• Nanesite hladnoću na zahvaćeno područje.
• Uzmite lijekove protiv bolova ako je potrebno.

Ove radnje su jednostavne, ne zahtijevaju posebno znanje i dostupne su svakom pacijentu za izvođenje. Nemojte zanemariti mjere prve pomoći, jer one prethode kvalificiranom liječenju.

Imobilizacija

Konzervativno liječenje ozljeda često počinje imobilizacijom zgloba. To je potrebno kako bi se eliminiralo opterećenje zahvaćenih tkiva i ubrzalo njihovo zacjeljivanje, uglavnom u slučaju puknuća ligamenata i meniskusa. U tu svrhu koriste se sljedeći uređaji:

• Gips.
• Retainer (tutor).
• Ortoza ili steznik.

Imaju drugačiji dizajn, ali su dizajnirani da osiguraju imobilizaciju koljenskog zgloba. U nekim slučajevima, možda ćete morati koristiti štake ili štap. Imobilizacija zgloba koljena propisana je u trajanju od nekoliko tjedana do 1-2 mjeseca, ovisno o prirodi i težini ozljeda.

Smanjenje opterećenja zgloba i odmor koljena prvi je korak u liječenju raznih ozljeda.

Medicinska terapija

Liječenje ozljeda koljena nije potpuno bez lijekovi. Potrebno ih je eliminirati akutne manifestacije ozljeda i poboljšanje pacijenta. Osim toga, lijekovi doprinose obnovi funkcije zglobova i cijeljenju tkiva. U pravilu koristite sljedeće lijekove:

• Nesteroidni protuupalni (Movalis, Ortofen, Nimesil).
• Mišićni relaksanti (Mydocalm, Tolperison).
• Kondroprotektori (Don, hondroksid).
• Dekongestivi (L-lizin escinat).
• Pripravci kalcija (Calcemin).

Lijekovi se mogu koristiti kod kuće lokalno djelovanje: masti, gelovi, balzami (Diklak, Dolobene, Fastum, Traumeel S). Unatoč lokalnom učinku i nepostojanju sistemskog neželjene reakcije, također ih propisuje liječnik.

Fizioterapija

Metode fizičkog utjecaja naširoko se koriste za ozljede zglobova. Oni pojačavaju učinak terapija lijekovima i imaju specifičan učinak na upalni proces, cirkulaciju krvi i biokemijske reakcije u tkivima. Tako se potiče popravak zahvaćenih struktura. Općenito se preporučuju sljedeći postupci:

• Elektro- ili fonoforeza lijekova (Novocaine, Hydrocortisone).
• laserski tretman.
• terapija valovima.
• Magnetoterapija.
• Parafinska i ozokeritoterapija.
• Liječenje vodom i blatom.

Neke od metoda se mogu koristiti već u fazi imobilizacije, kada je koljeno prekriveno zavojem, dok se druge koriste nakon skidanja zavoja. Koji su postupci prikladni za određenu osobu, liječnik će odrediti.

Tijek fizioterapije uključuje 10-15 sesija i formira se uzimajući u obzir sve karakteristike pacijentovog tijela i kontraindikacije.

Fizioterapija

Terapija i rehabilitacija bolesnika s ozljedama mišićno-koštani sustav nužno uključiti fizioterapijske vježbe. Uostalom, poznato je da nijedan zglob ne može normalno funkcionirati bez pokreta i odgovarajućeg opterećenja. A kod ozljeda koljena to je posebno važno. Cilj gimnastike je vratiti funkciju zgloba, ojačati ligamentni aparat i povećati snagu mišića kvadricepsa femorisa.

Vježbe se izvode čak i sa gipsom, samo u ovom slučaju uključeni su slobodni dijelovi ekstremiteta. I nakon uklanjanja sredstava za imobilizaciju, postupno se prelazi na gimnastiku za zglob koljena. Obuhvaća različite vježbe fleksije i ekstenzije koje se izvode ležeći, sjedeći i stojeći. Mogu se izvoditi kod kuće, ali nakon što pacijent nauči sva pravila. S vremenom prelaze na trening s utezima i korištenje simulatora.

Masaža

komponenta konzervativno liječenje ozljeda koljena je i masaža. Koristi se za bilo kakva oštećenja zgloba: modrice, iščašenja, uganuća i puknuća, prijelomi. Učinak ručnog izlaganja je poboljšanje protoka krvi i zagrijavanje mekih tkiva, što pridonosi liječenju i prevenciji. kronična patologija. U osnovi se koristi klasična tehnika masaže koja uključuje sljedeće elemente:

• Glađenje.
• Trituracija.
• Gnječenje.
• pritisak.

Istodobno, ne utječu samo na zglob koljena, već i na područje bedra i potkoljenice. Neke od tehnika mogu se koristiti kao samomasaža.

Masaža se provodi i tijekom imobilizacije - počevši od slobodnih dijelova ekstremiteta.

Narodni lijekovi

Za ozljede koljena, može se koristiti i narodne metode. No, treba znati da se i takvo liječenje mora dogovoriti s liječnikom. Štoviše, čak ni kompleks takvih lijekova ne može zamijeniti tradicionalnu terapiju, već se smatra samo dodatkom. Za modrice i uganuća možete koristiti sljedeće metode:

• Oblozi od lišća čička, meda, ribanog luka.
• Trljanje od tinktura pelina, češnjaka s jabučnim octom.
• Melem od ulja mente, kamfora, klinčića, eukaliptusa i soka aloe.
• Mast od korijena čička i maslinovog ulja.

Unatoč činjenici da prirodne komponente imaju prilično blagi učinak, mogu izazvati alergijske reakcije. Stoga se čak i narodne metode moraju pažljivo koristiti.

Operacija

Određene vrste ozljeda zahtijevaju samo kirurško liječenje. To se uglavnom odnosi na rupture ligamenata i meniskusa, teške prijelome. Trenutno su artroskopske tehnike postale široko korištene, što ukazuje na minimalnu invazivnost i brz oporavak. Kirurg izvodi šivanje oštećenih struktura, a po potrebi plastičnu operaciju ligamenata ili protetiku meniska. U slučaju prijeloma ponekad je potrebno fiksiranje koštanih fragmenata metalnim elementima (osteosinteza). Kod hemartroze, zglob se probija i iz njega se izvlači krv. Nakon operacije provode se mjere imobilizacije i rehabilitacije.

Traumatske ozljede koljena treba identificirati i liječiti što je prije moguće. To je jedini način da se riješite štetnih učinaka i uspostavite normalnu funkciju zgloba.

Vjerojatno je svaka osoba barem jednom u životu bila zabrinuta zbog bolova u zglobu koljena. Razlog tome može biti kao akutne ozljede zbog ozljeda i godina degenerativne promjene zglobna tkiva. To je zbog složene anatomije, kao i povećanog stresa koji doživljava koljeno. U statistici sportskih ozljeda ozljede koljena zauzimaju vodeće mjesto. Nerijetko je upravo koljeno uzrok završetka karijere profesionalnih sportaša.

Kao što sam rekao, struktura koljenskog zgloba je vrlo specifična i ima niz karakteristika.

1. Zapravo, zglob koljena sastoji se od dva zgloba: tibiofemoralnog i femoralno-patelarnog. Vrlo često se nakon ozljede razvija sindrom patelo-femoralnog sukoba. To se događa zbog traumatizacije zglobne površine patele, koja postaje neravna, kao da je hrapava. Patela više ne može normalno kliziti po površini bedra, što uzrokuje bolove tijekom fleksije – ekstenzije noge.

2. U šupljini koljenskog zgloba nalaze se menisci, hrskavične formacije koje igraju ulogu svojevrsnih brtvila. Ove strukture mogu se oštetiti čak i uz lagani traumatski utjecaj.

3. Složeni ligamentni aparat zgloba. Osim vanjskih, izvanzglobnih ligamenata, u šupljini koljena postoje dva križna ligamenta: prednji i stražnji. Ove su strukture također vrlo često traumatizirane.

Jedna je od najčešćih ozljeda. Javlja se, u pravilu, izravnim udarcem, ili padom na koljeno. Karakterizira ga bol, kako u mirovanju tako i tijekom pokreta nogu, oticanje mekih tkiva. Ponekad se pojavi hematom koji se unutar 2-3 dana proširi na potkoljenicu i bedro.

Ne zahtijeva specifičan tretman. Hladno se stavlja na koljeno 15-20 minuta. s pauzom od sat vremena, pa opet i tako 3-4 puta prva dva dana. Možete primijeniti protuupalne masti. Na jaka bol- analgetici. Noga se mora odmoriti 7-10 dana. Za to vrijeme, u pravilu, sve prolazi. Uz jaku oteklinu, jaku bol, bolje je konzultirati liječnika.

II. Uganuti

Također je prilično česta ozljeda zgloba koljena. Klinički se ne razlikuje posebno od modrice, tj. Prati ga i bol i oticanje tkiva. Ponekad može postojati osjećaj nestabilnosti, uvijanje noge pri stajanju. Može se potvrditi samo rezultatima ultrazvuka. U liječenju se također koriste lijekovi protiv bolova i hladnoća. Nogu je potrebno imobilizirati u stezniku koljena do 10-12 dana.

III. Ozljeda meniskusa

U pravilu, mehanizam ozljede je uvijanje noge s fiksiranom potkoljenicom (primjerice, često se događa na skijanju). U većini slučajeva dolazi do oštećenja unutarnjeg meniskusa koji je čvršće srastao sa zglobnom čahurom. Uz ozljedu, intenzivna bol se primjećuje na strani patele. Mogući simptom "zaključanog" koljena, kada žrtva ne može saviti nogu zbog jake boli i osjećaja strano tijelo unutar zgloba.

Oštećenje meniskusa često prati hemartroza - nakupljanje krvi u zglobu. Ako sumnjate ova ozljeda nogu treba odmah imobilizirati udlagom ili steznikom. Potrebno je odmah kontaktirati traumatologa. Liječnik je obavio odgovarajući pregled za konačnu dijagnozu. MRI koljenskog zgloba je najinformativnija u potvrđivanju ovih ozljeda. Oporavak u takvim slučajevima traje od 1 do 2,5 mjeseca, ovisno o stupnju oštećenja i liječenju.

IV. Puknuće ligamenta koljena

Jedna od najtežih ozljeda koljena. Zbog osobitosti biomehanike, prednji križni ligament. S njegovom potpunom rupturom, potporna funkcija zgloba je nemoguća. Kada je kod osobe oštećen križni ligament, osjeća se iščašenje, osjećaj nestabilnosti u nozi. Ozljede su često praćene jakom boli i oteklinama.

Ozljede križnog ligamenta dijagnosticiraju se pomoću "sindroma ladice". Ozlijeđeno koljeno je savijeno pod pravim kutom i pokušavaju pomaknuti potkoljenicu unatrag ili je gurnuti naprijed. Ako se pomakne prema naprijed, tada osoba ima ozlijeđeni prednji križni ligament, a ako se pomakne prema natrag, tada je oštećenje dotaklo stražnji križni ligament.

Liječenje je usmjereno na smanjenje boli i otekline zgloba. Na mjesto ozljede stavlja se hladnoća, daju se lijekovi protiv bolova i osigurava potpuni mir ozlijeđenog ekstremiteta. Pojašnjenje dijagnoze također se provodi pomoću tomografije. Djelomična ozljeda ligamenta liječi se konzervativno. Uz potpunu rupturu ligamentnog aparata, pribjegavaju se plastičnoj operaciji ligamenata ili njihovoj endoprostetici.

Oni čine 0,4-0,7% od ukupnog broja iščašenja svih zglobova. Vjerojatnost dislokacije patele povećava se s plitkom patelom, slabo razvijenim vanjskim kondilom bedra, kršenjem odnosa između osi mišića kvadricepsa i pravilnih ligamenata patele.

U pravilu, uzrok dislokacije patele je izravna trauma (pad na zglob koljena, bočni udar na patelu), u kombinaciji s kontrakcijom mišića kvadricepsa. Začinjeno traumatska dislokacija patele prati oštra bol. Zglob koljena je blago savijen, povećan u volumenu, proširen u poprečnom smjeru (s bočnim iščašenjima). Pokreti zglobova nisu mogući. Na palpaciju, patela je pomaknuta u stranu.

Ponekad se traumatska dislokacija patele smanjuje spontano. Pacijenti u takvim slučajevima bilježe epizodu oštre boli u nozi, koja je popraćena osjećajem potkopavanja i pomaka u koljenu. Nakon samosmanjenog iščašenja patele javlja se blagi ili umjereni otok u području koljenskog zgloba. Akutna luksacija patele obično se liječi konzervativno. Iščašenje se smanjuje u lokalnoj anesteziji. Ud je savijen u zglob kuka(za popuštanje napetosti tetiva mišića kvadricepsa) i savijte se u zglobu koljena. Zatim se patela lagano pomiče dok se iščašenje ne eliminira te se stavi gipsana udlaga ili zavoj do 4 tjedna.

VI. Prijelomi kostiju koje tvore zglob koljena

Ova vrsta ozljede obično uzrokuje intenzivne sindrom boli, što prisiljava žrtvu da se odmah obrati liječniku. U ovom pregledu nećemo analizirati takvu štetu, prepuštajući ovaj posao profesionalcima.