Sužavanje zglobnog prostora: zašto nastaje takav problem i kako se nositi s njim? Rendgenska semiotika bolesti zglobova Suženje zglobne špalire zgloba kuka uzroci

Artroza zglob kuka(koksartroza) karakterizira progresivni tijek i kršenje statičko-dinamičke funkcije mišićno-koštanog sustava. Zauzima jedno od prvih mjesta među degenerativno-distrofičnim bolestima mišićno-koštanog sustava. Distrofični proces počinje s zglobnom hrskavicom - dolazi do njenog stanjivanja, fibrilacije, fragmentacije, a gubi se svojstva amortizacije. Kao kompenzacijska reakcija zglobnih površina zgloba kuka nastaju rubne koštane izrasline. U budućnosti se razvija skleroza i formiraju se ciste (vidi Koštana cista) u artikulirajućim dijelovima glave. femur i acetabulum.

Razlikovati primarnu artrozu TS-a ili artrozu TS-a nejasna etiologija, i sekundarna artroza TS, koja se javlja u pozadini displazije TS ili kongenitalnog iščašenja kuka, aseptične nekroze glave bedrene kosti, Perthesove bolesti, traume (nagnječenje, prijelom, dislokacija, mikrotrauma), upalnog procesa (koksitis).

Mogu biti zahvaćeni jedan ili oba zgloba kuka. Kod primarne artroze često su istovremeno zahvaćeni i drugi zglobovi (često koljena) i kralježnica.

Ne postoji jedinstvena teorija o patogenezi bolesti. Većina znanstvenika vjeruje da je okidač kršenje cirkulacije krvi u zglobu zbog pogoršanja venskog odljeva i kršenja arterijskog priljeva. Kao rezultat hipoksije tkiva, nakupljaju se podoksidirani metabolički produkti, aktivirajući proteolitičke enzime i hijaluronidazu sinovijalne tekućine, koji uništavaju proteoglikane hrskavice. Nemoguće je ne uzeti u obzir mehaničke čimbenike koji uzrokuju preopterećenje zgloba, neusklađenost oštećenja zgloba, što dovodi do preraspodjele opterećenja po jedinici površine zglobne površine hrskavice, kao i biokemijske promjene u samoj hrskavici.

klinička slika. Glavna pritužba bolesnika je bol, čija priroda, intenzitet, trajanje i lokalizacija ovise o težini distrofičnog procesa, tj. s pozornice.

Postoje tri stadija artroze zgloba kuka.

• U stadiju I povremeno nakon tjelesne aktivnosti (dugo hodanje, trčanje) javlja se bol u području zgloba, rjeđe u bedru ili zglob koljena. U pravilu, nakon odmora, bol nestaje. Raspon pokreta u zglobu nije ograničen, snaga mišića nije promijenjen, hod nije poremećen. Na radiografiji su vidljive male koštane izrasline koje ne prelaze glenoidnu usnicu. Obično se nalaze oko vanjskog ili unutarnjeg ruba zglobne površine acetabuluma. Glava i vrat bedrene kosti su praktički nepromijenjeni. Zglobni prostor je neravnomjerno blago sužen.
• U stadiju II bolovi su intenzivniji, šire se u bedro, ingvinalnu regiju i javljaju se u mirovanju. Nakon dugog hoda javlja se hromost. Funkcija zgloba je poremećena. Prije svega, ograničena je unutarnja rotacija i abdukcija kuka, tj. nastaje fleksiona i kontraktura aduktora. Smanjuje se snaga mišića koji abduciraju i opružaju bedro, utvrđuje se njihova hipotenzija i hipotrofija. Radiografija pokazuje značajne koštane izrasline duž vanjskog i unutarnjeg ruba acetabuluma, koje se protežu izvan hrskavične usne. Obratite pozornost na deformaciju glave bedrene kosti, njezino povećanje i neravnine konture. Ciste mogu nastati u najopterećenijem dijelu glave i acetabuluma. Vrat femura je zadebljan i proširen. Zglobni prostor je neravnomjerno sužen (do 1/3-1/4 izvorne visine). Određuje se tendencija pomicanja glave bedrene kosti prema gore.
• U stadiju III bolovi su trajni i javljaju se čak i noću. Prilikom hodanja pacijenti su prisiljeni koristiti štap. Primjećuju oštro ograničenje svih pokreta u zglobu (fleksijsko-aduktorna kontraktura) i hipotrofiju glutealni mišići, kao i mišiće bedra i potkoljenice. Može biti prisutan pozitivan Trendelenburgov znak. Fleksijsko-aduktorna kontraktura uzrokuje povećanje nagiba zdjelice i povećanje lumbalne lordoze. Nagib zdjelice u frontalnoj ravnini, povezan sa slabošću mišića abduktora bedra, dovodi do funkcionalnog skraćivanja ekstremiteta na strani lezije. Bolesnik je prisiljen stati na nožne prste kako bi došao do poda, au hodu naginjati trup na bolesnu stranu kako bi kompenzirao nagib zdjelice i skraćivanje uda. Ovaj kompenzacijski mehanizam dovodi do pomaka težišta i preopterećenja zgloba. Na radiografiji se utvrđuju opsežne koštane izrasline sa strane krova acetabuluma i glave bedrene kosti, oštro suženje zglobnog prostora. Vrat bedrene kosti znatno je proširen i skraćen.

Dijagnoza se temelji na kliničkim i radiološkim podacima. Uz stadij bolesti, rendgenski pregled pomaže razjasniti etiologiju procesa. Kod displastične artroze TS utvrđuje se spljoštenost, zakošenost acetabuluma, promjena vrijednosti cervikalno-dijafiznog kuta itd. Kod artroze TS kao posljedice Perthesove bolesti, odnosno juvenilne epifiziolize, oblik mijenja se uglavnom proksimalni kraj femura. Postoji deformacija njegove glave i vrata (skraćivanje, širenje), smanjenje cervikalno-dijafiznog kuta s formiranjem plug vara. Rentgenska slika posttraumatska artroza zgloba kuka ovisi o prirodi ozljede i obliku zglobnih površina nakon spajanja kostiju koje tvore zglob kuka.

Da bi se razjasnila priroda i ozbiljnost disfunkcije zglobova i neuromuskularnog aparata, mogu se koristiti metode funkcionalne dijagnostike kao što su elektromiografija, reovazografija (vidi Geografiju), podografija. Radionuklidno skeniranje omogućuje procjenu stupnja poremećaja protoka krvi u glavi bedrene kosti i na taj način prati dinamiku distrofičnog procesa u TS tijekom liječenja, što pomaže u objektivnoj procjeni njegovih rezultata.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s osteokondrozom lumbalne kralježnice, koksitisom i tumorima zdjelice i bedra.

Liječenje artroze

Liječenje zbog nedostatka jedinstvenog patogenetskog mehanizma za razvoj bolesti je simptomatsko, usmjereno na smanjenje boli i statodinamičkih poremećaja mišićno-koštanog sustava. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir stadij bolesti, dob pacijenta, njegovo opće stanje i karakteristike kliničkih manifestacija.

U stadijima I-II bolesti, liječenje se može provesti u ambulantnim uvjetima. Namijenjen je smanjenju boli, aseptičke upale u periartikularnim tkivima, poboljšanju trofizma tkiva i prokrvljenosti udova, povećanju stabilnosti zglobova i prevenciji drugih statičkih poremećaja mišićno-koštanog sustava.

Tijekom razdoblja egzacerbacije s teškim sindromom boli, preporuča se smanjiti okomito opterećenje na ekstremitetu (isključiti dugotrajni boravak na nogama, nošenje utega, trčanje). Pri dugotrajnom hodanju potrebna je dodatna podrška na štapu. Primjena analgetika i protuupalnih lijekova (analgin, reopirin, amidopirin, brufen, indometacin, ortofen). Kako bi se poboljšali redoks procesi u tkivu hrskavice, propisani su vitamini, aloe, staklasto tijelo, rumalon i drugi lijekovi. Kod kuće možete koristiti obloge od Dimeksida (10-15 postupaka). U poliklinici se koristi elektroforeza otopine novokaina, dimeksida itd., Ultrazvučna terapija, magnetoterapija i laserska terapija.

Nakon smanjenja sindroma boli, provodi se ručna masaža lumbalne regije, zgloba kuka, bedra i terapeutske vježbe usmjerene na normalizaciju tonusa mišića, vraćanje pokretljivosti u zahvaćenom zglobu, nakon čega slijedi jačanje okolnih mišića. Terapeutska gimnastika uključuje pokrete u TS u položajima istovara zgloba (ležeći na leđima, boku, stojeći na zdravoj nozi itd.). Koristite vježbe usmjerene na jačanje mišića koji otimaju i savijaju bedro. Stojeći na zdravoj nozi na postolju, držeći se za gimnastički zid, pacijenti otimaju i savijaju bedro (slobodno, s opterećenjem, držeći se 5-7 s, svladavajući otpor gumenog zavoja). Ekstenzija kukova najbolje se izvodi ležeći na trbuhu s amplitudom od 10-20 °, može se izvoditi ležeći na kauču s nogama spuštenim na vodoravnu razinu ili stojeći na sve četiri. Posebne vježbe za TS provode se na pozadini općih razvojnih tjelesnih vježbi, posebnih vježbi za jačanje mišića leđa, trbušni zid za poboljšanje stabilnosti lumbalni kralježnice.

U bolničkom okruženju, osim toga, propisana je trakcija zglobova i hidrokolonoterapija. Trakcija se provodi na bolesničkom krevetu s opterećenjem od 5-7 kg 3-5 sati dnevno, na posebnom stolu za vuču s doziranim opterećenjem 20-40 minuta, a također iu vodi. Za vrijeme trajanja trakcije (10-15 postupaka), pacijentima se savjetuje hodanje sa štakama, rasterećujući nogu. Trakcija zglobova kombinira se s ručnom masažom bedrenih mišića, podvodnom mlaznom masažom s pritiskom vodenog mlaza 0,5-1 atm u trajanju od 5-8 minuta i fizičkim vježbama u vodi. Ovi postupci imaju za cilj opuštanje napetih mišića, poboljšanje cirkulacije krvi u udovima i povećanje dijastaze između zglobnih zglobnih površina vozila. U budućnosti se glavna pažnja posvećuje terapeutskim vježbama usmjerenim na povećanje stabilnosti zgloba jačanjem periartikularnih mišića. Provodi se električna stimulacija glutealnih mišića (10-15 postupaka).

Nakon liječenja, pacijentima se preporuča raditi terapeutske vježbe kod kuće, samo-masažu glutealnih mišića i bedara, plivanje, skijanje. Kontraindicirana su dugotrajna statička opterećenja na nogama, teški fizički rad, sportska i ritmička gimnastika, umjetničko klizanje, aerobik, hrvanje, dizanje utega.

U fazi III, konzervativno liječenje, osim ovih mjera, uključuje intraartikularna injekcija kenalog ili artroporon. Liječenje se provodi u bolnici, koja osigurava potreban način istovara zgloba. zglobna trakcija i tjelesne vježbe za povećanje pokretljivosti u zglobu su kontraindicirani, tk. perzistentna (artrogena) kontraktura TS ne dopušta povećanje pokretljivosti, a taj pokušaj samo uzrokuje dodatnu mikrotraumatizaciju i pojačava sindrom boli.

Glavne terapijske mjere usmjerene su na smanjenje boli, istovar zgloba, treniranje kompenzacijsko-adaptivnih mehanizama. Primijeniti ortopedski režim i terapiju vježbanjem. Potrebna je stalna dodatna potpora pri hodanju na štapu, a tijekom pogoršanja - na štakama. Hidrokineziterapija i fizioterapija treba pridonijeti povećanju stabilnosti zgloba, snazi ​​i izdržljivosti mišića koji abduciraju i ispružaju bedro, opuštanju i istezanju mišića koji fleksiraju i adukiraju bedro. Koriste se izometrijske i dinamičke vježbe s rasponom pokreta unutar preostale pokretljivosti (do osjećaja boli). Primijeniti ručnu i podvodnu masažu mlazom vode od 1-2 atm u trajanju od 10-15 minuta, elektrostimulaciju glutealnih mišića.

Dobro treniran mišićni sustav pomaže u razvoju kompenzacijskih mehanizama čak i kod velikih promjena u zglobu. Razdoblje formiranja i usavršavanja kompenzacijskih mehanizama je dugo i zahtijeva sustavnu obuku. Stoga se terapijske vježbe trebaju nastaviti kod kuće, preporuča se strogo pridržavanje ortopedskog režima istovara zgloba.

Kirurško liječenje uključuje operacije kojima se čuva pokretljivost u zglobu (osteotomija, artroplastika, artroplastika) i zatvaranje zgloba (artrodeza). Pri određivanju indikacija za izbor metode kirurška intervencija uzeti u obzir stupanj distrofičnog procesa, opće stanje, dob i profesiju pacijenta, stanje drugog zgloba kuka i lumbalne kralježnice. S I-II stupnjem bolesti i blagim ograničenjem funkcije zgloba kuka, najčešće se koristi drugačija vrsta osteotomija kuka. Za stabilnu fiksaciju fragmenata kosti koristi se ploča Trotsenko-Nuzhdin. S ovom vrstom fiksacije u postoperativno razdoblje nije potrebna dodatna vanjska imobilizacija. Za vraćanje funkcije zgloba od prvih dana propisane su terapeutske vježbe (respiratorne opće razvojne vježbe, izometrijska napetost mišića). 3-4 dana počinju olakšavati pokrete u zglobovima koljena i kuka operirane noge. Od 14-16 dana dopušteno je hodanje uz pomoć štaka bez oslanjanja na ud. Do 4 tjedna vježbe su lagane, nakon skidanja šavova mogu se koristiti vježbe u vodi. U budućnosti se propisuje ručna i podvodna masaža, vježbe za jačanje mišića oko zgloba kuka. Djelomično opterećenje ekstremiteta dopušteno je nakon 4 tjedna. nakon operacije, potpuna - nakon 6 mjeseci.

Kod displastične artroze TS-a izvode se različite vrste osteotomije zdjelice kako bi se povećala pokrivenost glavice femura zglobnom površinom acetabuluma, poboljšalo njegovo centriranje i smanjilo opterećenje zglobne hrskavice, čime se poboljšavaju biomehanički uvjeti u spojnica. Chiari osteotomija zdjelice je najčešća.

U fazi III nemoguće je zaustaviti distrofični proces, stoga se navedene operacije smatraju polijativnim. U ovom slučaju, najviše obećava artroplastika kuka, koja se izvodi u prisutnosti bilateralnog procesa s ankilozom u jednom od zglobova, teškom artrozom i značajnim promjenama u lumbalnoj kralježnici, s artrozom zgloba kuka i ankilozom u koljenu. zglob na istoj strani. Nakon operacije na stopalo i potkoljenicu stavlja se derotacijska čizma 3-4 tjedna. Od 2-3 dana dopušteni su olakšani pokreti u operiranom zglobu u sagitalnoj ravnini, nakon 10-12 dana - u frontalnoj ravnini. Nakon 4 tjedna bolesnici počinju hodati uz pomoć štaka ne oslanjajući se na operiranu nogu. Djelomično opterećenje dopušteno je nakon 3-4 mjeseca, potpuno - od 5.-6. mjeseca, ovisno o stabilnosti endoproteze. Nakon početka hodanja propisuju se terapeutske vježbe za jačanje mišića koji okružuju endoprotezu (u ležećem položaju, na boku, na trbuhu). Nastava se nastavlja u klinici ili kod kuće. Istovremeno provodite ručnu masažu.

Artrodeza zgloba kuka izvodi se s jednostranom bolešću trećeg stadija kod mladih ljudi koji se bave fizičkim radom. Nakon operacije se 5-6 mjeseci stavlja gips. Tijekom razdoblja imobilizacije propisane su terapijske vježbe (opće razvojne, vježbe disanja, izometrijska napetost mišića pod gipsom i slobodni pokreti u neimobiliziranim zglobovima). Kada se koristi Umyarovljeva ploča za artrodezu, imobilizacija sadre se ne provodi. U ovom slučaju, od 3-4 dana, izvode se olakšani pokreti u zglobu koljena. Dopušteno je ustati nakon 3 tjedna, hodati sa štakama s djelomičnim opterećenjem na operiranoj nozi - nakon 4 tjedna, s punim opterećenjem - ne prije 4-5 mjeseci. uz pojavu radioloških znakova sraštavanja glave femura s kostima zdjelice.

Sanatorijsko liječenje nakon kirurškog liječenja indicirano je nakon 6-8 mjeseci.

Prognoza za život je povoljna, napredovanje artroze zgloba kuka nepoznate etiologije je sporo. Kod aseptičke nekroze glave bedrene kosti, tijek artroze TS je najnepovoljniji.

Prevencija

Metode specifične prevencije artroze TS nisu razvijene. Mjere primarna prevencija može se smatrati rano otkrivanje i liječenje kongenitalne dislokacije kuka i TS displazije, kao i dispanzersko promatranje adolescenata s patologijom TS.

Sekundarna prevencija je pravovremenu dijagnozu Artroza I stupnja, sustavna konzervativno liječenje s učestalošću od 1-2 puta godišnje, bez obzira na težinu sindroma boli, usklađenost s ortopedskim režimom istovara zgloba, fokus na "sjedilačke" profesije, racionalno tjelesno obrazovanje, kontrola tjelesne težine.

Bibliografija: Abalmasova E.A. i Luzina E.V. Razvoj zgloba kuka nakon liječenja kongenitalne subluksacije i dislokacije kuka u djece, Taškent, 1983.; Gurjev V.N. koksartrozu i kirurško liječenje, Tallinn, 1984.; Korzh A.A. i dr. Displastična koksartroza, M., 1986.; Krisyuk A.P. Deformirajuća koksartroza u djece i adolescenata, Kijev, 1982.; Terapeutska fizička kultura, ur. V.A. Epifanova, str. 424, M., 1987.

Zglob kuka je najveći zglob u našem tijelu. Ima konfiguraciju šarki koja omogućuje kretanje u različitim ravninama. Istodobno, zglob je okružen jakim ligamentima i mišićima. Zglobovi kuka preuzimaju glavno opterećenje pri hodanju, trčanju, nošenju teških tereta. Koksartroza (drugi naziv za artrozu zgloba kuka) prilično je česta i kod starijih i kod mladih osoba. Jednom započeta može dugo ostati nedijagnosticirana jer se vidljivo ograničenje pokreta kukova ne javlja odmah.

Često pacijenti, bez pregleda od strane liječnika ili bez navođenja svih pritužbi, počinju liječiti lumbosakralnu osteohondrozu ili artrozu zglobova koljena bez vidljivog učinka. U međuvremenu, neliječena bolest napreduje i dovodi do hromosti, stalne boli, skraćenja noge i nemogućnosti savijanja i ispravljanja. A liječenje u ovoj fazi moguće je samo kirurško, odnosno potrebno je protetizirati zglob.

Uzroci koksartroze

Primarna artroza zgloba kuka češće se razvija u osoba starijih od 40 godina. Njegovi uzroci još nisu proučeni. Hijalinska hrskavica koja pokriva zglobne površine i omogućuje klizanje počinje se stanjivati ​​i raspadati. Zbog pojačanog trenja i pritiska na kosti na njima se pojavljuju koštane izrasline. Zglob je deformiran, pokreti u njemu su ograničeni. U primarnoj koksartrozi često su zahvaćeni i zglobovi koljena i kralježnica.

Sekundarna artroza razvija se u pozadini raznih bolesti:

• . Ovaj pojam odnosi se na kongenitalnu nerazvijenost komponenti ovog zgloba kod djeteta. Kao rezultat toga, glava bedrene kosti nije pravilno centrirana u acetabulumu. Moguća su tri tipa displazije: preluksacija, subluksacija i dislokacija kuka. S kongenitalnom dislokacijom, glava femura je izvan šupljine i, ako se ne provede odgovarajuće liječenje, artroza se razvija u budućnosti.
• aseptična nekroza. Koštano tkivo glave bedrene kosti počinje se otapati zbog oslabljene opskrbe krvlju. Koštano tkivo se žarišno resorbira, glavica zgloba je deformirana. Artroza se razvija sekundarno.
• Legg-Calve-Perthesova bolest. Ovo je osteohondropatija glave bedrene kosti, koja se javlja kod djece u dobi od 3 do 14 godina, uglavnom kod dječaka. Obično se javlja kao posljedica komplikacija nakon infektivni procesi, kao i ozljede, fizičko preopterećenje, metaboličke bolesti. Hrskavično područje glave nije dobro opskrbljeno krvlju, što dovodi do nekroze ovog područja i deformacije zgloba.
• Upala, infekcija. Ako se razvije artritis zgloba kuka, sinovijalna tekućina gubi svoja svojstva podmazivanja, zglobna ovojnica se zadeblja, hijalina hrskavica je izložena mehaničkom opterećenju, a istodobno dolazi do metaboličkih poremećaja u zglobu.
• Ozljede: modrice, acetabulum, iščašenja kuka, kronične traume, tj. sustavno primljene mikrotraume.
• Preopterećenje kuka povezano sa sportom profesionalna djelatnost. Na primjer, za zglob je nepoželjno dugo hodanje bez odmora, vibracijski učinci, stalno skakanje i nošenje utega. Mišićni korzet djeteta ili tinejdžera ne može uvijek nadoknaditi takva opterećenja.
• , osobito u mladoj dobi, kada hrskavica još nije u stanju izdržati veliko aksijalno opterećenje. Osim toga, takvi pacijenti obično imaju problema s.
• Sama koksartroza nije naslijeđena, ali genetski srodnici mogu imati određenu strukturu hrskavičnog tkiva, metaboličke poremećaje koji dovode do razvoja artroze. Stoga je vrijedno razmotriti prisutnost bolesti zglobova kod roditelja ili daljih rođaka.
• . Ranjivo područje je bolest je vrat bedrene kosti. Njegova struktura postaje rjeđa, mogući su patološki prijelomi. Sve to dovodi do artroze.
• . U ovom slučaju, artroza se razvija zbog vaskularnih poremećaja.
• Polineuropatije s oslabljenim osjetom nogu.
• Bolesti drugih dijelova mišićno-koštanog sustava. To uključuje:, artroze i ozljede koljena,. Mijenja se raspodjela opterećenja na zglobovima kuka, smanjuju se svojstva amortizacije, a kao rezultat toga strada prevlaka hrskavice.

Simptomi koksartroze

Za prevenciju bolesti i rana dijagnoza važno je znati znakove početne artroze zgloba kuka (koksartroza 1. stadija):

• Bol koja se povremeno javlja nakon fizičkog napora. Specifični osjećaji boli mogu se lokalizirati u preponama, boku, kuku ili koljenu. Nakon odmora prolaze, pa im se ne pridaje važnost. U međuvremenu, ovo je zabrinjavajući znak.
• Blago ograničenje rotacije kukova (unutra i van). To se lako može provjeriti u ležećem položaju okretanjem cijele noge u smjeru kazaljke na satu iu suprotnom smjeru.
• Na rendgenskoj snimci možete pronaći blago neravnomjerno suženje zglobnog prostora.

Kod artroze 2. faze, znakovi su izraženiji:

• Bol se javlja u projekciji zgloba, često u ingvinalnom naboru, i bilježi se u mirovanju.
• Ograničenja se pojavljuju ne samo pri okretanju noge, već i pri pomicanju kuka u stranu. Pokreti u zglobu su donekle bolni, osobito u ekstremnim položajima (s maksimalnom abdukcijom kuka, fleksijom noge na trbuh).
• Na RTG snimci se vidi umjereno suženje zglobne šupljine i pojedinačne koštane izrasline rubova acetabuluma. Ciste se također mogu formirati u koštanoj strukturi glave bedrene kosti.

Artroza zgloba kuka treće faze lako se dijagnosticira, simptomi su izraženi:

Hromost, često pacijenti koriste štap.

Izraženo ograničenje kretanja u zglobu, zbog čega je osobi teško obući čarape i obuti cipele.

Noga postaje tanja zbog hipotrofije mišića bedra i potkoljenice. Slabe i mišići glutealne regije.

Moguće je skratiti nogu zbog njezine nepotpune ekstenzije i deformacije glave bedrene kosti. Kao rezultat toga, formira se skolioza lumbalne kralježnice (bočna zakrivljenost), pojavljuju se bolovi u lumbosakralnoj regiji.

Znakovi 3. faze, otkriveni rendgenskim zrakama, su izraženo suženje zglobnog prostora do njegovog potpunog odsustva, izrasline kostiju, deformacija glave i vrata zgloba kuka.

Dijagnostika

U dijagnozi je od velike važnosti razjasniti subjektivne tegobe, prikupiti anamnezu, procijeniti simptome, kao i razjasniti stadij - radiografiju, CT i MRI. Kompjuterizirana tomografija omogućuje vam detaljno proučavanje koštane strukture zgloba kuka, a metoda magnetske rezonancije vizualizira mekih tkiva, stanje zglobne čahure, prisutnost sinovitisa.

Liječenje

Terapija koksartroze ovisi o stadiju procesa i u većini slučajeva uključuje cijeli niz postupaka. Naravno, što je ranije započeto liječenje, to je njegova učinkovitost veća.

Prevencija koksartroze

Mjere prevencije su vrlo važne, osobito ako imate povijest displazije kukova, prijeloma, teških modrica ili gnojnih procesa na ovom području.

• Isključenje nošenja teških tereta, skakanje (osobito s visine). Pokušajte ne biti na nogama dugo vremena.
• Kontrola tjelesne težine (smanjiti unos proizvoda od brašna u prehrani, stolna sol, slatki, jaki čaj i kava). Na pretežak povećava se rizik od artroze zgloba kuka.
• Dozirane fizičke vježbe usmjerene na jačanje mišića bedara i stražnjice (vožnja bicikla ili sobnog bicikla, plivanje, terapeutske vježbe).
• Ako postoje bolesti povezane s metabolizmom ( dijabetes, ), moraju biti nadoknađeni.

Usklađenost s preventivnim mjerama, rano otkrivanje koksartroze i njegovo adekvatno liječenje ključ su pozitivne prognoze za ovu bolest.

Kom liječniku se obratiti

Ako osjetite bol u nozi ili zglobu kuka, trebate se obratiti terapeutu. On će propisati primarne dijagnostičke mjere, posebno radiografiju zgloba kuka. Nakon utvrđivanja stadija razvoja bolesti, pacijent će biti upućen reumatologu ili ortopedu. Dodatnu pomoć u smanjenju tjelesne težine i usporavanju napredovanja bolesti mogu pružiti nutricionist i endokrinolog. Za žene će biti korisno konzultirati se s ginekologom radi imenovanja zamjene hormonska terapija za prevenciju osteoporoze.

Dobar dan svima koji obraćaju pažnju na obnavljanje znanja o medicini! Danas sam u članku odlučio obratiti pozornost na osobitosti tijeka svih faza takve bolesti kao što je.

Mislim da će pitanje koji se simptomi koksartroze zgloba kuka pojavljuju u različitim fazama zanimati one koji ne pate od ove bolesti, ali vode brigu o svom zdravlju, jer je artroza zgloba kuka jedan od najčešćih dijagnosticiranih bolesti.
I oni koji su u opasnosti ili već imaju blažu bolest, ali je nisu svjesni, iako se može dogoditi da se njezini simptomi već manifestiraju.

Možda ćete nakon čitanja članka i nakon dobivanja informacija o simptomima svake faze moći na vrijeme doći na pregled, započeti liječenje i zaustaviti uništavanje najvećeg zgloba u tijelu, završne fazešto često rezultira invalidnošću.

Zglob kuka čine ilium i bedrena kost. NA karlična kost Postoji acetabulum, koji uključuje glavu bedrene kosti.

Zglob funkcionira na principu šarke. Prilikom pokreta acetabulum ostaje u statičnom položaju, a glava femura se može pomicati u različitim smjerovima, osiguravajući abdukciju, adukciju, fleksiju i ekstenziju donjih ekstremiteta u zglobu kuka.
NA zdrav zglob tijekom kretanja, zglobne površine koje čine njegov sastav slobodno se kreću jedna u odnosu na drugu.

To je moguće zahvaljujući prisutnosti hrskavice, koja je glatka i elastična tvar koja prekriva površine i ima veliku čvrstoću.

hrskavica se naziva hijalina. Osim što hrskavica osigurava klizanje kostiju zgloba, ona služi i kao amortizer tijekom hodanja i preraspodjeljuje opterećenje na kosti tijekom kretanja.

U zglobnoj šupljini nalazi se malo zglobne ili sinovijalne tekućine koja djeluje kao lubrikant i dodatno hrani hrskavično tkivo.

Zglobni zglob obavijen je gustom vezivnom ovojnicom (kapsulom), preko koje se nalaze mišići bedra i stražnjice koji omogućuju kretanje.
Mišići također djeluju kao amortizeri i sprječavaju ozljede zglobnih površina tijekom neuspješnih pokreta.
S razvojem koksartroze zgloba kuka, zglobna tekućina postaje viskoznija, zgušnjava se.

Tada se hrskavično tkivo počinje sušiti zbog nedostatka podmazivanja i prehrane, puca, postaje manje glatko i elastično.

Kao posljedica kretanja, nastala hrapavost je još više izložena pucanju. Sve to dovodi do stanjivanja hrskavičnog tkiva.
Degenerativni procesi dovode do daljnjih promjena koje se razvijaju u zglobu.

Kako se bolest razvija, koštano tkivo prolazi kroz deformaciju, što je uzrokovano procesima prilagodbe kosti povećanim opterećenjima.

Uobičajeni znakovi koksartroze zgloba kuka

Po međunarodna klasifikacija dodijeljen koksartrozu šifra M-16. To je bolest degenerativno-distrofičnog podrijetla, koja najčešće pogađa osobe srednje i starije životne dobi, ali se često dijagnosticira iu mlađoj dobi, osobito kod osoba koje se bave ekstremnim sportovima.
Simptomi bolesti različite faze neznatno se razlikuje. Ali postoji niz generalizirajućih znakova s ​​kojima možete posumnjati na početak bolesti, poduzeti sve mjere za poboljšanje vašeg zdravlja i zaustaviti napredak koksartroze.
Bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja i može napredovati godinama.

Prvo se počinju javljati simptomi boli i ograničena motorička aktivnost. Simptomi ovise o težini bolesti i postupno se povećavaju.

Glavni simptomi bolesti su ukočenost zgloba tijekom kretanja, ukočenost, hromost, poremećaj hoda, bol u zglobu kuka, atrofija mišića, skraćenje ekstremiteta.

svi kliničke manifestacije bolesti u svim fazama povezane su s boli, ograničenom pokretljivošću zglobova.

Izražavaju se samo povećanjem učestalosti, intenziteta manifestacije, trajanja. Koksartroza potonjeg dovodi do imobilizacije pacijenta, atrofije mišića nogu.

Često u patološki proces uključen je i zglob koljena. Postupno se simptomi povećavaju.
Ali prvo o svemu.
Koksartroza se razvija iz različitih razloga, ali postoji nekoliko glavnih.
To uključuje:

• genetska predispozicija,
• ozljede zglobova;
• veliko opterećenje zgloba povezano s profesionalnim aktivnostima ili teškim sportovima;
• kongenitalne patologije;
• rachiocampsis;
• bolesti zglobova, upalne i neupalne prirode podrijetla.

U nekim slučajevima koksartroza je idiopatska, odnosno ne mogu se otkriti uzroci njezine pojave. Bolest zahvaća i jedan i oba zgloba odjednom.
Osteopati i ortopedi smatraju koksartrozu zgloba kuka jednom od najčešćih vrsta artroze.

To je zbog činjenice da je vrlo veliko opterećenje postavljeno na zglob kuka u procesu ljudskog života i zbog veliki broj slučajeva.

Na rani stadiji bolest se liječi konzervativnim metodama, au kasnijim fazama, kada je zglob već ozbiljno uništen, koriste se radikalne metode, naime, zamjena zgloba protezom -.

Artroza prvog stupnja

Nakon operacije razvija se prema čijim rezultatima postaje jasno hoće li biti potrebno dodijeliti invaliditet ili će pacijent ponovno steći sposobnost obavljanja cijelog niza pokreta.

Invaliditet u trećem stupnju artroze dodjeljuje se ako je prognoza za osobu nepovoljna, neće se moći kretati bez štaka ili štapa.
Dakle, poznavanje simptoma koksartroze u različitim fazama razvoja bolesti pomoći će vam da na vrijeme prepoznate podmuklu bolest i započnete njezino liječenje, održavajući zdravlje zglobova.

Nadam se da će vam primljene informacije biti korisne, vidimo se uskoro!

Koksartrozu, koja se također naziva artroza zgloba kuka, karakterizira postupan i suptilan razvoj za bolesnu osobu. Simptomi se u ovom slučaju mogu pojaviti nekoliko godina, postupno se pojačavajući dok ne prisile osobu da ode liječniku. Ali obično se do tog vremena bolest već dovoljno razvila, što uzrokuje određene poteškoće u liječenju. U ovom članku ćemo razumjeti kako liječiti artrozu zgloba kuka, što je to bolest i koji se tretmani obično koriste.

Postoji jednostrana i obostrana artroza zgloba kuka. Bilateralna koksartroza zahvaća istovremeno oba zgloba kuka, ali je ovaj oblik prilično rijedak. Općenito, ova je bolest vrlo česta zbog činjenice da zglob kuka mora doživjeti velika stalna opterećenja, zbog čega dolazi do njegove deformacije.

Uzroci bolesti

Uzroci ove bolesti mogu biti različiti. Često je uzrok sjedilačka slikaživot - pokretljivost zgloba u ovom slučaju stalno je ograničena, zbog čega se bolest razvija. U ovom slučaju, osoba će morati promijeniti svoj način života, inače će se bolest stalno vraćati.

Konstantno prekomjerno opterećenje zgloba također može uzrokovati nastanak bolesti, a isto je i kod ozljeda zglobova. Zbog tih razloga koksartroza se često razvija kod sportaša. U ovom slučaju, u liječenju koksartroze, opterećenje će morati biti ograničeno.

Uzrok bolesti je često nasljedne bolesti kao što je displazija kuka ili kongenitalna dislokacija kuka.

Općenito, postoje primarni i sekundarni oblici bolesti. Sekundarni oblik pojavljuje se kao posljedica izloženosti drugim bolestima:

• displazija kuka;
• kongenitalna dislokacija kuka;
• Perthesova bolest;
• aseptička nekroza glave bedrene kosti;
• razne ozljede zglobova;
• upala.

Primarni oblik bolesti obično se pojavljuje sam od sebe, kao rezultat promjena koje se događaju u zglobu (na primjer, starenja).

Najkarakterističniji simptomi bolesti

Uglavnom, postoji niz njih uobičajeni simptomi koksartroza, ali mora se imati na umu da njihove manifestacije ovise o stadiju bolesti. Dakle najviše karakteristični simptomi su:

• bol u samom zglobu, preponama, kuku, koljenu. U tom slučaju bol se može pojaviti i tijekom napora iu trenucima odmora;
• ukočenost pokreta u zglobu, ukočenost, šepanje;
• skraćivanje bolne noge;
• slabljenje ili atrofija bedrenih mišića.

Glavna pritužba kod koksartroze je bol. Ali u isto vrijeme, njegove manifestacije (intenzitet, oblik, lokalizacija) vrlo ovise o stadiju bolesti. U ranoj fazi bolesti bol je slaba i prolazi sama od sebe, zbog čega mnogi ljudi ne žure liječniku. To je ono što često postaje ozbiljna pogreška kako se uništavanje zgloba nastavlja. Bol se postupno povećava, noga se počinje pomicati manje i gore, simptomi se pogoršavaju. Pritom valja napomenuti da narodni tretman osteoartritis zgloba kuka nije uvijek dovoljno učinkovit, tako da nade mnogih ljudi da će se sami oporaviti gotovo nikada nisu opravdane.

Ali da bismo razumjeli kako se bolest razvija, potrebno je razmotriti 3 stupnja artroze zgloba kuka (koksartroza).

Stupnjevi koksartroze

Postoje 3 stupnja razvoja ove bolesti.

S koksartrozom 1. stupnja, nakon ozbiljnog fizičkog napora mogu se pojaviti periodični bolovi. Najčešće je bol lokalizirana u samom zglobu kuka, ponekad se može javiti u području koljenskog zgloba ili bedra. Bol se povlači nakon odmora. Glavni problem je činjenica da više nema simptoma - mišići ne slabe, hod nije poremećen i sloboda kretanja nije ograničena. Zbog toga ljudi najčešće ignoriraju simptom koji se pojavio u manjoj mjeri, ne odlaze liječniku, a bolest mirno napreduje. Ali upravo u ovoj fazi bolest se najlakše izliječi.

U ovoj fazi počinje i pojava malih koštanih izraslina, koje se nalaze oko vanjskog ili unutarnjeg ruba zglobne površine. Javlja se neravnomjerno suženje na zglobnoj šupljini, glava i vrat bedrene kosti još nisu promijenjeni. Takve manje promjene ne ometaju život osobe, ne ograničavaju pokretljivost zgloba.

U fazi 2 bolesti, bolovi se već manifestiraju mnogo ozbiljnije, intenziviraju se i poprimaju intenzivan karakter. U tom slučaju, bol se može pojaviti čak i tijekom razdoblja odmora, dati u bedro i ingvinalnu regiju. Funkcioniranje zgloba već je poremećeno, kod dugotrajnog hodanja počinje se javljati hromost, izrazito je ograničena abdukcija kuka i unutarnja rotacija kuka. Mišići ekstenzori i abduktori kuka počinju gubiti snagu.

Promjene na rendgenskom snimku postaju vrlo uočljive. Izrasline kostiju postaju vrlo uočljive, dok mogu ići izvan hrskavične usne. Glava bedrene kosti je također deformirana, njena kontura je iskrivljena i njen volumen se povećava. Moguće je stvaranje cista u najopterećenijim dijelovima zgloba. Razmak zgloba kuka snažno se i neravnomjerno sužava, gubeći do 2/3 početne visine.

U trećoj fazi, bolovi postaju trajni, mogu se pojaviti čak i noću. Pacijentu postaje teško hodati, pa mora koristiti štap. Pokreti u zglobu kuka oštro su ograničeni, mišići potkoljenice, bedra i stražnjice počinju atrofirati, bolna noga se skraćuje. Zbog skraćivanja noge mijenja se hod i povećava se opterećenje bolesnog zgloba.

Jedan od glavnih problema je to što se koštane izrasline jako povećavaju, do te mjere da nestaje zglobni prostor i zglob se srasta u jednu koštanu strukturu, zbog čega gubi pokretljivost.

Što odabrati: konzervativnu ili kiruršku metodu?

Kada se bolest dijagnosticira u ranim fazama, prednost se daje konzervativnoj metodi liječenja. Pritom razni lijekovi. Prije svega, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi koji dobro ublažavaju upalu i oticanje, čime se smanjuje bol. U nekim slučajevima (kada je bol uzrokovana spazmom mišića) propisuju se mišićni relaksanti, koji uspješno ublažavaju spazam i potiču cirkulaciju krvi.

Kondroprotektori za koksartrozu propisuju se vrlo često. Štoviše, upravo ti lijekovi pridonose obnovi razrijeđenog hrskavičnog tkiva.

U liječenju ove bolesti narodni lijekovi također se može primijeniti. Ali vrlo je naivno vjerovati da vas razni oblozi, masti i losioni mogu potpuno izliječiti. Ovi lijekovi uglavnom ublažavaju bol i spazam, ali nemaju izravan terapeutski učinak.

Također, u liječenju koksartroze aktivno se koriste fizioterapeutske metode, iako zapravo učinkovitost ovih postupaka nije uvijek veća od one masti ili losiona, a svrhe njihove uporabe su iste. mnogo bolje i učinkovitije liječenje masažu, osim ako je, naravno, ne provodi iskusan stručnjak.

Gimnastika za koksartrozu zgloba kuka neophodan je element liječenja, ali odabiru i provedbi vježbi treba pristupiti s oprezom, inače možete ozlijediti već bolni zglob.

Ali liječenje koksartroze 3. stupnja gotovo je uvijek kirurško, budući da je zglob potpuno obnovljen. konzervativne metode više nije moguće. U tom se slučaju oštećeni zglob zamjenjuje posebnom endoprotezom. Ovo je prilično komplicirana operacija, u kojoj se dio proteze ugrađuje u zdjeličnu kost, a dio - u femur. Ali takva proteza u potpunosti ponavlja karakteristike pravog zgloba, pružajući osobi normalan aktivan život.

Bolest svake godine mišićno-koštani sustav rušenje vlastitih rekorda. Postali su puno mlađi, a sada se čak i mladi obraćaju stručnjacima s bolestima zglobova. Kako bi se ublažila bol kod koksartroze zgloba kuka i spriječilo progresivno pogoršanje, potrebno je redovito vježbati, koristeći osnovne metode i odredbe terapeutskih i preventivnih vježbi. U protivnom će biti potrebna zamjena zgloba.

Ozbiljnost

Koksartrozu karakterizira ozbiljno kršenje integriteta zglobova, u kojem je tkivo hrskavice potpuno uništeno. Bolest prolazi kroz četiri faze. Svaki od njih sve više uništava i modificira zglob kuka:

1. Prvi stupanj bolesti praktički se ne dijagnosticira, jer pacijenti jednostavno ne pridaju važnost neugodnim simptomima.
2. Drugi stupanj karakterizira bol, najprije kratkotrajna i rijetka, zatim stalna i bolna. Najčešće, pacijenta muče bolovi noću, kada se tijelo pokušava opustiti. Ako se na vrijeme ne obratite stručnjaku, mogu početi ozbiljni problemi. Pacijent, zbog jake boli, prestaje opterećivati ​​nogu, kao rezultat toga počinje distrofija (zbog nedovoljne tjelesne aktivnosti), a nakon nekog vremena pojavljuje se hromost. Hrskavično tkivo je potpuno iscrpljeno, počinje upala periosteuma. Njegovi simptomi su groznica i jaka bol.
3. Treći stupanj koksartroze karakteriziraju jake koštane izrasline oko glave, koje su vidljive na rendgenskim snimkama. U ovom slučaju, zglobni prostor je praktički odsutan, što izaziva jaku bol. Pacijent počinje primjetno šepati. Držanje se pogoršava, bez štapa ili štapa, ne može se kretati.
4. Ako se ne bavite liječenjem, patologija će ići u četvrti stupanj, a kretanje zgloba bit će nemoguće.

Sportovi s koksartrozom

Prilikom dijagnosticiranja bolesti, liječnik će definitivno propisati učinkovit tijek liječenja za pacijenta. Pacijent će dobiti niz lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Važnu ulogu u liječenju imaju lijekovi koji pomažu u obnovi i ponovnoj izgradnji koštanog tkiva. Međutim, bez terapije vježbanjem u koksartrozi zgloba kuka vrlo je teško vratiti pokretljivost.

U svakom slučaju, tjelesna aktivnost pozitivno djeluje na organizam, raspršuje krv i poboljšava metabolički procesi. Međutim, u slučaju bolesti mišićno-koštanog sustava, vježbe je potrebno izvoditi samo prema preporuci liječnika, bez mogućnosti samostalnog prilagođavanja stupnja intenziteta i redoslijeda treninga. Najčešće, za borbu protiv simptoma koksartroze, koristite:

• specijalizirane fizioterapijske vježbe;
• gimnastika po Gittu;
• joga
• plivanje.

terapija vježbanjem

Kao i za bilo koju bolest mišićno-koštanog sustava, stručnjaci su razvili posebne terapeutske vježbe koje pomažu pravilno utjecati na zahvaćena područja, normalizirati njihov rad i nastaviti pravilno funkcioniranje cijelog organizma u cjelini.

Prije početka lekcije preporuča se masirati bolna područja kako bi se zagrijali mišići i raspršila krv. To je osobito istinito ako se nastava održava nakon dugog prekida. Sljedeće vježbe smatraju se najučinkovitijima:

1. U vodoravnom položaju, ispružite noge, opustite se. Nježno nježno savijte nogu. Pritom pazite da stopalo klizi po površini, a ne da se s nje odlijepi. Nakon toga zauzmite početni položaj. Vježbu treba ponoviti sa svakom nogom najmanje 12-15 puta.
2. Opustite se na leđima, ruke uz tijelo. Malo podignite kućište od površine. Dovoljno je samo nekoliko centimetara. Donji dio mora biti fiksiran.
3. Lezite, opustite se, savijte noge. Uhvatite svaki redom i povucite ga na prsa što je više moguće. U idealnom slučaju, takav položaj trebao bi biti fiksiran koliko ima dovoljno snage. Ponovite 12-15 puta.
4. Prihvatiti horizontalni položaj. Ispravite noge i naizmjenično ih podižite pod kutom od 45 stupnjeva. Preporučljivo je popraviti uspon nekoliko sekundi. Ponovite postupak najmanje 15 puta na svakoj nozi.
5. Sjediti na podu. Pružite ruke do nožnih prstiju, spojite ih i pokušajte se nagnuti prema naprijed što je više moguće. Ponovite barem 20 puta.
6. Sjednite na stolicu, sagnite se i uhvatite se za stopala. Fiksirajte položaj pola minute. Ponovite radnju najmanje 7 puta.
7. Stanite uspravno. Napravite glatke zamahe naprijed/nazad i lijevo/desno svakom nogom 15-20 puta.

Imajte na umu da se vježbe za koksartrozu moraju izvoditi pažljivo, polako. Bez naglih pokreta.

Punjenje ne bi trebalo uzrokovati bol. Ako se pojave takvi simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom i potpuno isključiti tjelesnu aktivnost.

Gimnastika Gitt

Na stvaranju su radili mnogi stručnjaci fizioterapijske vježbe. Uostalom, gimnastika s koksartrozom zgloba kuka također bi trebala biti lagana kako ne bi preopteretila zglobove sklone distrofiji. Dr. Vitaliy Gitt postigao je veliki uspjeh na ovom području, razvivši vlastitu tehniku ​​koja se temelji na mikropokretima.

Skup vježbi za koksartrozu zgloba kuka prema Gittu:

1. Zavežite rubove guste tkanine (ručnika) da napravite nešto poput stremena. Pričvrstite ga na stražnji dio kreveta. U ležećem položaju stavite ozlijeđenu nogu u petlju i zamahnite njome. Imajte na umu da raspon pokreta treba biti jedva primjetan dok su tijelo, a posebno noga, potpuno opušteni.
2. Sjednite na stolicu i čvrsto spojite noge. Držeći amplitudu od 0,7-1,2 cm, stisnite i otpustite koljena.
3. Zauzmite vodoravni položaj na trbuhu, a pod noge stavite jastuk. Izvodite okretanje tijela s amplitudom od 2-3 cm Vježba se mora izvoditi nekoliko puta dnevno.
4. Popni se na stepenicu. Oslanjajući se na zdravu nogu, lagano zamahnite drugom. Mahi ne bi trebao uzrokovati bol, tako da amplituda može biti prilično mala.
5. Sjednite na tvrdu podlogu. Naizmjence otkinite pete nogu 1,5-2 cm od poda.

Takvi izvrsni pokreti s redovitim ponavljanjem pomoći će vam da se riješite bolnih simptoma.

Joga

Prije nego počnete izvoditi različite položaje istočnjačke duhovne umjetnosti, vrijedno je razgovarati o svim radnjama sa svojim liječnikom. Često je takva gimnastika s koksartrozom zglobova zabranjena i može naštetiti tijelu, osobito ako postoje ozbiljni problemi. Joga uključuje glatke pokrete, ali nepripremljenoj osobi bit će prilično teško naviknuti se na nju, ali u razumnim granicama je dobrodošla.

Vježbe joga gimnastike:

1. Uspravite se, opustite se. Postavite stopala malo šire od ramena. Rotirajte zdjelicu glatkim, nježnim kružnim pokretima.
2. Sjednite na tvrdu podlogu, raširite noge što je moguće šire, čarape bi trebale izgledati ravno prema gore. Ispravite kralježnicu i postupno se savijte prema naprijed. U tom slučaju ruke bi trebale kliziti naprijed duž površine. Pobrinite se da su svi pokreti spori i glatki - na tome se temelji joga.
3. Sjednite na pod sa široko raširenim nogama. Nakon toga ih savijte u koljenima, stopala bi trebala gledati jedno u drugo. Ispravite leđa, uhvatite nožne prste rukama i okrenite potplat prema gore dok udišete. Pri izdisaju stopalo se vraća u prvobitni položaj. Vrijedno je zapamtiti da joga neće biti ni upola učinkovita ako ne uzmete u obzir aspekte pravilnog disanja i ne dopustite mišićima da se odmore nakon svake vježbe.

Plivanje

Terapeutska gimnastika za koksartrozu zgloba kuka gotovo je sva moguća sportska aktivnost osobe s takvom bolešću ili sličnih simptoma. Počevši od druge faze razvoja bolesti, potpuno je isključen trening na bilo kojem simulatoru, potrebno je napustiti dizanje utega, duge šetnje, trčanje (čak i jogging).

Plivanje je idealan sport za osobe s patologijom zglobova. Ovdje su isključeni oštri pokreti, a po želji ih je prilično teško napraviti. Voda blagotvorno djeluje na stanje mišićni sustav i opušta zglobove. Možete plivati ​​čak i odmah nakon gimnastike ili joge.

Vrlo često zbog ograničenja tjelesna aktivnost kod osoba s koksartrozom počinje pretilost i problemi sa "stagnacijom" u mišićima. S druge strane, plivanje vam omogućuje da održite oblik tijela na visini, dok potpuno eliminirate opterećenje na bolnoj nozi.

Kontraindikacije za sport

Prije nego što se upuste u bilo kakvu tjelesnu aktivnost, osobe s bolestima mišićno-koštanog sustava trebale bi o svemu razgovarati sa stručnjakom. Nakon što ste dobili konkretne upute, ne biste trebali odstupati od njih i mijenjati ih.

Popratne bolesti kod kojih je gimnastika zabranjena:

• Hernija (prepone, abdomen).
• Prehlade (ako povišena temperatura tijela).
• Hipertenzija.
• Ozbiljna bolest srca.
• Ozbiljne patologije bilo kojeg unutarnjeg organa.
• Sindrom jake boli s koksartrozom.
• Postoperativno razdoblje je manje od mjesec dana.
• Sezonska pogoršanja bolesti zglobova.

Treba shvatiti da će samo integrirani pristup liječenju dati očekivane rezultate u najkraćem mogućem vremenu. A zanemarivanje provođenja recepata i preporuka povući će isti učinak. Vježbe za koksartrozu, čak i iz niza joge, prilično su jednostavne i razumljive, tako da možete raditi gimnastiku čak i kod kuće. Glavna stvar je pridržavati se pravila sigurnosti i izvedbe, a uspjeh u liječenju bolesti vam je zajamčen.

Koksartroza zgloba kuka 1. stupnja: metode liječenja

Koksartroza (osteoartroza) zglobova kuka česta je patologija mišićno-koštanog sustava. Bolest je karakterizirana agresivnim tijekom, što dovodi do potpuni gubitak pokretljivost zahvaćenog zgloba, poremećaji opće motoričke aktivnosti, širenje upalnog fokusa na druge zglobove. Terapija u ranoj fazi bolesti će zaštititi od teške posljedice Stoga je s liječenjem potrebno započeti čim se pojave prvi alarmni signali.

• Patogeneza koksartroze
  • Anatomija zgloba kuka
  • Bolest počinje razaranjem hrskavice
• Simptomi koksartroze: nemojte se oslanjati na "proći će samo od sebe"
• Kako potvrditi dijagnozu
• • Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova
  • Veza vazodilatatora
  • Prijem hondoprotektora
  • Hormonska terapija za koksartrozu
  • Fizioterapijski postupci
  • Ručni utjecaj
• Koksartroza 1. stupnja: stječemo zdrave navike

Patogeneza koksartroze

Bolest je deformirajući oblik artroze. Da bismo bolje razumjeli prirodu razvoja koksartroze, vrijedi ukratko razmotriti strukturu zgloba.

Anatomija zgloba kuka

Ljudska "mehanika" dizajnirana je da izdrži značajna opterećenja tijekom kretanja, kako bi optimalno osigurala promjene položaja kostura u prostoru. Zglob kuka uključuje:

• acetabulum na spoju ilijačne, pubične i ishijalne kosti;
• kuglasta glava bedrene kosti.

Acetabulum je polumjesečeva šupljina. Ona prati formu glava bedrene kosti, stavljajući potonji u njegovu šupljinu. Glava bedrene kosti povezana je sa zdjelicom preko vrata, ispod kojeg se nalaze dva koštana nastavka za pričvršćivanje mišića i ligamenata.

Anatomski zglobovi zgloba obloženi su hijalinskom hrskavicom. Ova formacija je prirodni amortizer. Omogućuje glatko "trčanje" glave, štiti strukture kostiju od abrazije.

Između čašice kuka šupljine i glave nalazi se zglobna čahura koja se sastoji od vlaknastih vlakana. Drži elemente zgloba zajedno. Šupljina formacije ispunjena je sinovijalnom tekućinom, koja hrani zglob i svojevrsni je "zračni jastuk".

Bolest počinje razaranjem hrskavice

Patogeneza koksartroze temelji se na degenerativnim procesima hrskavičnog tkiva. Patologija počinje uništavanjem zaštite kostiju kuka na mjestu artikulacije. Problemi se samo pogoršavaju:

Koksartroza se javlja neprimjetno, polako napreduje. U tome leži njegova zloća. Simptomi mogu rasti godinama, u početku bez ikakvih posebnih neugodnosti, a kada je osoba prisiljena konzultirati liječnika zbog smanjenja opsega pokreta i nepodnošljive boli u područje kukova, moguće je ublažiti stanje samo složenim lijekovima s masom teških "nuspojava" ili pribjeći kirurškom liječenju.

Stoga nemojte ignorirati pojavne simptome. Koksartroza zgloba kuka 1. stupnja dobro reagira na liječenje. Uz pravovremenu prevenciju i korekciju načina života, dolazi do stabilne remisije, ali bez odgovarajuće terapije, problemi će se povećati poput "grude snijega".

Simptomi koksartroze: nemojte se oslanjati na "proći će samo od sebe"

• Specifičan znak artroze kuka je periodična blaga bol u zahvaćenom zglobu, koja se širi u zglob koljena.
• S 1. i 2. stupnjem, bolovi su uznemireni samo pri kretanju: hodanje, statična tjelesna aktivnost. U mirovanju bol nestaje.
• Neudobnost u zglobu kuka može se pojaviti s hipotermijom, tijekom izvan sezone.
• Ujutro je kretanje ograničeno (ukočenost). Na 1. stupnju razvoja bolesti, simptom je nestabilan, ali s progresijom bolesti postaje stalni pratilac pacijenta.
• Krckanje u zglobu kuka. Ovo je jasan dokaz koksartroze - patologija je u porastu.
• Ako se ne poduzme liječenje, s vremenom se opaža atrofija mišića.
• Uz vezu deformacije zahvaćenog područja, mijenja se omjer duljine nogu. Ud s modificiranim zglobom primjetno je skraćen. Rezultat je hromost.

Kao i mnogi drugi sistemske bolesti, kliničke manifestacije osteoartritisa kuka klasificiraju se u tri stupnja.

1 stupanj. Prva razina veliki problemi ne dostavlja. To su, u pravilu, periodični manji bolovi koji nestaju u mirovanju. Dijagnostičkim pregledom uočava se blago suženje zglobnog prostora. Ako započnete liječenje u ovoj fazi, možete se gotovo potpuno riješiti bolesti. Kod manjih promjena u području kukova metode su učinkovite tradicionalna medicina. Međutim, nitko ne otkazuje pregled kod reumatologa uz naknadno priključenje klasične terapije.

Ako je počelo uništavanje hrskavice, možemo govoriti o 2. stupnju razvoja. Sindrom boli javlja se čak iu mirovanju. Sve dok nije jako. Međutim, može doći do prepona, stražnjice i koljena. Poremećena je mehanika kretanja: javlja se lagana hromost i jutarnja ukočenost. Blago izražena rigidnost mišićnog skeleta u području upale.

Za usporavanje razaranja zglobova potrebni su složeni režimi liječenja.

3. stupanj - najviše trkački oblik koksartroza. Postoji cijeli "buket" simptoma:

• Najjači stalni bolovi privremeno se zaustavljaju analgeticima.
• Možete se kretati samo sa specijalni uređaji: štapovi, "hodalice", štake. Ako je koksartroza bilateralna, morate koristiti invalidska kolica.
• Tkiva koja okružuju zglob kuka "peku", postoji jak edem, mišići su atrofirani.

Na rendgenskim snimkama razaranje zgloba je jasno vidljivo. U najtežim slučajevima dolazi do sraštavanja kostiju kuka. Medicinska terapija 3 stupnja usmjerena je na ublažavanje patnje. O potpunom oporavku ne treba govoriti.

Koksartroza se javlja s izraženim individualne karakteristike. U nekim slučajevima, već u stupnju 1, primjećuju se jaka bol, ukočenost ili hromost. Događa se da se na 3. stupnju osoba može samostalno kretati i barem nekako služiti sebi.

Kako potvrditi dijagnozu

X-ray je vodeća metoda za proučavanje mišićno-koštanog sustava, jer vam omogućuje točno određivanje dinamike patologije kuka. Što se može vidjeti u zahvaćenim zglobovima?

• sužavanje zajedničkog jaza;
• rast koštanog tkiva ispod hrskavice koja se urušava;
• područja degeneracije hrskavice u koštano tkivo;
• osteofiti - koštane izrasline na hrskavici;
• osteoporoza.

Za prilagodbu plana liječenja, biokemija krvi je informativna. O koksartrozi govore sljedeće promjene:

• povećanje ESR (brzina sedimentacije eritrocita) do 30 mm na sat u prvom stupnju, a također i više ako bolest napreduje;
• pokazatelji globulina, imunoglobulina, c-reaktivnog proteina značajno prelaze normu.

Koksartroza nije rečenica. Ako se dijagnosticira 1 stupanj bolesti, moguće je zaustaviti proces, održati zdrava nezahvaćena područja, pa čak i postići djelomičnu regeneraciju zgloba kuka. Glavna stvar je ne odgoditi posjet liječniku.

Metode liječenja koksartroze 1. stupnja

Koksartroza zgloba kuka 1. stupnja omogućuje potpuno konzervativno liječenje. Značajne prilagodbe prehrane i posebne tjelesne vježbe treba povezati sa službenom medicinom.

Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova

Obično ovo:

• tablete ili injekcije diklofenaka;
• indometacin u obliku tableta i u obliku masti;
• ketoprofen.

Tijek uzimanja sredstava će eliminirati ili ublažiti kompleks bolnih pojava: oteklina, ukočenost, "pečenje" regije kuka. Ublažavajući upalu, lijekovi učinkovito zaustavljaju akutnu bol.

Njihov nedostatak leži u sposobnosti tkiva da se naviknu djelatna tvar. Zbog toga se zglobna hrskavica prestaje samoregenerirati.

Veza vazodilatatora

Njihova je misija obnoviti vaskularna prehrana tkiva kuka i zglobna vrećica. To je zbog poboljšanja lokalne opskrbe krvlju. Često se propisuju:

• cinarezin;
• nikospan;
• trentalni.

Lijekovi ublažavaju vaskularni spazam i, kao rezultat, osjećaj noćne ukočenosti u segmentu zahvaćenom koksartrozom.

Prijem hondoprotektora

To su lijekovi nove generacije usmjereni na uklanjanje uzroka bolesti. Njihova je svrha obnoviti hrskavicu obloge zglobova. Kod prvog stupnja koksartroze, hondoprotektori učinkovito zaustavljaju uništavanje hrskavičnog tkiva, stimuliraju trofizam tkiva i sinovijalne tekućine.

Dokazano djeluje:

• struktura;
• kondroitin sulfat;
• glukozamin;
• rumalon.

Hormonska terapija za koksartrozu

Hormonski lijekovi omiljena su metoda liječenja bolesti mišićno-koštanog sustava. Pogotovo u zaleđu, gdje medicinske inovacije dolaze s velikim zakašnjenjem. Hormoni su u stanju trenutno zaustaviti sve akutne pojave artroze, uključujući i koksartrozu. Dodijelite u injekcijama ili tabletama:

• prednizolon;
• mitelpred;
• kenagol.

Kod liječenja hormonima morate se strogo pridržavati režima koji je propisao liječnik. Injekcije se daju ne više od 2 puta tjedno, tablete se uzimaju prema propisanom tečaju. Predoziranje nije dopušteno. Ako pretjerate, možete dobiti tešku ovisnost, usporedivu s ovisnošću o drogama. Tijelo više neće prihvatiti druge farmakološke metode, a za ublažavanje tijeka koksartroze potrebno je povećati dozu. Situacija dovodi do opasnih nuspojava.

Fizioterapijski postupci

Ako se dijagnosticira koksartroza zgloba kuka 1. stupnja, liječenje hardverskim tehnikama pomoći će vratiti sat unatrag. Glavni uvjet je uklanjanje akutne faze bolesti. Prednost fizioterapije je u tome što medicinsko tržište nudi mnoge certificirane razvoje za kućnu upotrebu. Nakon savjetovanja s liječnikom, možete ih sigurno koristiti sami. Na kojem se utjecaju temelje svi zahvati za područje kukova?

• prirodno zračenje: ultraljubičaste, infracrvene zrake;
• magnetsko polje;
• električni udar;
• laserska terapija i fototerapija;
• ultrazvuk, induktotermički tretman.

Ručni utjecaj

S bilo kojim stupnjem koksartroze, masaže i druge metode postale su pravi lijek za sve. ručna terapija. Postoje slučajevi kada su profesionalni kiropraktičari podigli ležeće pacijente na noge, na što službena medicina davno sam odmahnuo rukom.

Opća pravila masaže:

Koksartroza 1. stupnja: stječemo zdrave navike

Bez obzira na složenost propisanog tretmana, njegov će učinak biti za red veličine veći ako slijedite preporuke. Zdrav stil životaživot.

Uspjeh liječenja artritičnih lezija zglobova kuka zajamčen je uz strogo pridržavanje terapijskih režima. I ovdje morate biti strpljivi: lezije mišićno-koštanog sustava su trajne sistemske patologije, koje se rješavaju godinama. Početak bolesti najbolje je vrijeme za djelovanje.

Zglob kuka je najveći zglob u ljudskom tijelu. To je, narodski rečeno, neka vrsta zgloba, preko kojeg je bedrena kost povezana sa zdjelicom. Svaki dan ova veza doživljava ogromna opterećenja koja imaju negativan učinak. Posljedica razornog učinka prekomjerna opterećenja koksartroza zgloba kuka 2. stupnja postaje vrlo ozbiljna bolest, a ako se liječenje ne započne na vrijeme, doći će do još ozbiljnijih posljedica, sve do gubitka sposobnosti hodanja i invaliditeta.

Uzroci bolesti

Koksartroza je deformirajuća artroza zgloba kuka, koja, ako se ne liječi, može dovesti do invaliditeta. U ovom trenutku, ova bolest najčešće zabrinjava ljude nakon četrdeset godina, ali liječnici imaju tendenciju smanjiti ovu granicu. Uzroci ove bolesti mogu biti različiti čimbenici, prirođeni i stečeni. Među najčešćim krivcima su sljedeći:

1. Promjene u našem tijelu povezane s godinama.
2. Razne ozljede: dislokacije, prijelomi kostiju.
3. Upalni procesi u zglobu zbog infekcije.
4. nasljedna predispozicija.
5. Pretjerana tjelesna aktivnost povezana s profesionalnim aktivnostima ili sportom.
6. Kršenje hormonskog metabolizma.
7. Proširene vene na nogama.

Pod utjecajem gore navedenih čimbenika, tkivo hrskavice koje prekriva površinu zgloba počinje se raspadati. Istodobno, sinovijalna tekućina - vrsta zglobnog podmazivanja - hvata najmanje čestice hrskavice i ispunjava ih prostorom između trljajućih površina. To ima destruktivan učinak na zglobnu čahuru i sinovijalnu membranu, zbog čega počinje upalni proces, pojavljuje se edem, nastaju osteofiti - koštane rubne izrasline koje su uzročnici boli, poremećena je prehrana zgloba. Ljudi su najčešće zabrinuti zbog bilateralne koksartroze - kada su zahvaćena oba zgloba odjednom. Ali postoje i asimetrični oblici bolesti.

Simptomi

Odrediti trenutak kada je vaš zglob napao deformirajući proces i započeti liječenje na vrijeme, bez dovođenja stvari u invaliditet, omogućit će simptomi koji su najčešći kod pacijenata. Ali prvo je vrijedno reći da postoje tri faze u razvoju bolesti, od kojih je svaka karakterizirana vlastitim simptomima.

Dakle, za koksartrozu stupnja 1 karakteristični su sljedeći simptomi:

• lagana bolna bol koja nestaje tijekom odmora i pojačava se s povećanjem opterećenja;
• ukočenost ili nelagoda u preponama, kukovima ili stražnjici, osobito ujutro;
• prilikom snimanja rendgenske snimke možete primijetiti blago suženje zglobnog prostora, osteofite.

Koksartroza stupnja 2 karakteriziraju simptomi kao što su:

• jaka bol koja ometa čak i tijekom odmora;
• upalni procesi i, kao rezultat, edem;
• bol počinje prodrijeti u ingvinalnu regiju, stražnjicu, mišići počinju atrofirati;
• pojava karakterističnih zvukova pri hodu;
• poremećena prehrana zgloba;
• nemogućnost savijanja i savijanja, uzimanje noge natrag i na strane;
• pri snimanju rendgenskih zraka jasno su vidljivi osteofiti, kao i suženje zglobnog prostora za trećinu.

Koksartroza 3. stupnja karakterizirana je sljedećim simptomima:

• djelomična ili potpuna atrofija mišića donjeg ekstremiteta;
• prehrana zgloba značajno se pogoršava;
• stalna bol;
• specifičan hod;
• iskrivljenje zdjelične kosti.

Ako se bolest razvije u treći stadij, tada se može reći da će pacijent biti invalid, jer se više neće moći kretati bez štapa. Nakon što su već otkriveni prvi simptomi bolesti, potrebno je odmah započeti liječenje.

Postupci liječenja

Mnogi ljudi vjeruju da se koksartrozu drugog stadija može izliječiti i spriječiti samo kirurškim zahvatom, što nije sasvim točno. Cijelo liječenje bolesti može se podijeliti u dva dijela: prva skupina uključuje lijekove i postupke usmjerene na ublažavanje boli i upale, a druga skupina metoda namijenjena je poboljšanju nekadašnje pokretljivosti zgloba, vraćanju prethodnog klirensa zgloba. Prva skupina tretmana može uključivati terapija lijekovima i fizioterapijski postupci.

Druga skupina uključuje metode utjecaja na zglob, zahvaljujući kojima se vraća bivša pokretljivost, povećava se zglobni prostor i obnavlja normalna prehrana hrskavičnog tkiva. Ova skupina uključuje masažu, akupunkturu, terapiju blatom, terapeutsku gimnastiku, vježbe autorskih metoda. Razmotrite svaku od kategorija detaljnije.

Medicinski tretman sastoji se u ublažavanju boli, uklanjanju upalni procesi, normalizacija cirkulacije krvi, stimulacija metaboličkih procesa.

Prvo što treba učiniti na početku liječenja je ukloniti prve simptome - upalu i bol. Za to se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi. Ponekad su takvi lijekovi neučinkoviti, jer praktički ne uklanjaju sindrom boli. U ovom slučaju već su propisani steroidni protuupalni lijekovi koji se injekcijama ubrizgavaju izravno u zglob. Nemoguće je liječiti koksartrozu takvim sredstvima, jer oni samo maskiraju bol, ali ne uklanjaju njezin uzrok.

Zbog koksartroze mišići nogu su u stalni napon. Tako tijelo pokušava nadoknaditi neoperabilnost zgloba. Kao rezultat toga, mišići su nadvladani grčevima, cirkulacija krvi je poremećena. Takve posljedice potrebno je liječiti uzimanjem mišićnih relaksansa i sredstava za poboljšanje periferne cirkulacije.

Renderirajte najviše kompletan tretman i spriječiti invaliditet, omogućuje korištenje hondoprotektora. ove lijekovi prikazati složen utjecaj- ublažavaju bol, upalu, aktiviraju regenerativne procese, i što je najvažnije, sprječavaju daljnje uništavanje zgloba.

Liječenje fizioterapijskim postupcima u fazi 2 sastoji se u provođenju aktivnosti kao što su elektroforeza, ultrazvuk i terapija radijacijom, kao i terapija magnetskim impulsima.

Ali nemoguće je liječiti koksartrozu isključivo ovim postupcima. Oni moraju biti dio kompleksa.

Druga faza liječenja sastoji se u provođenju postupaka koji mogu vratiti pokretljivost zgloba, vratiti ga u normalan život i spriječiti invaliditet. Provode se tek nakon uklanjanja glavne boli i upale. Među naj učinkovite metode učinak može se pripisati masaži.

Masaža je usmjerena na opuštanje mišića, poboljšanje cirkulacije i jačanje ligamentarni aparat. On je taj koji na mnogo načina pomaže u izbjegavanju invaliditeta. Zahvat se izvodi u ležećem položaju, na trbuhu ili na boku. Tijekom postupka morate se potpuno opustiti, a ako postoje bolni osjećaji, prvo se masiraju najbliža područja. Sama masaža sastoji se od nekoliko faza:

Opća masaža mišića leđa - koristi se za zagrijavanje.

Masiranje donje polovice leđa, gdje posebno mjesto zauzima masaža donjeg dijela leđa.

Masaža sakro-glutealne regije.

Masiranje bedara.

Masaža izravno zahvaćenog zgloba.

Samomasaža može biti vrlo učinkovit tretman. Ovaj postupak ne zahtijeva izlete u posebne salone i provodi ga sam pacijent. Ova masaža uključuje glađenje, trljanje, gnječenje, tapšanje i tapkanje. Izvodeći masažu sami, ne biste trebali biti revni, svi pokreti ne bi trebali uzrokovati jaku bol.

Terapeutska fizička kultura

Gimnastika i vježbe koje je sastavio liječnik mogu biti od velike pomoći u borbi protiv koksartroze i spriječiti invaliditet. Gotovo sve vježbe i gimnastika sastoje se u uklanjanju aksijalnih opterećenja na zglobu. Stoga se gotovo sve vježbe izvode ležeći na leđima, trbuhu ili boku.

Vježbe i gimnastika ležeći na leđima:

• pritisnite prema dolje poplitealne jame na pod, zategnite mišiće stražnjice i ispružite čarape prema naprijed, zadržite se u tom položaju minutu;
• bez opuštanja mišića stražnjice, povucite čarape prema sebi;
• za sljedeća vježba morate malo raširiti noge. Nakon toga naizmjenično okrećite nogu s kuka na desnu, pa na lijevu stranu. Zatim izvodite istovremeno s dvije noge;
• podignite noge okomito na pod, raširite i izvucite iz kuka;

Vježbe i gimnastika ležeći na trbuhu i boku:

• podignite bedro do male visine, pokušajte zadržati u tom položaju najmanje 5 sekundi;
• povucite petu bolne noge na stražnjicu;
• ležeći na lijevoj strani adducirati i abducirati desnu nogu.

Vježbe i gimnastika stojeći na koljenima:

• pokušavamo oštro zabaciti nogu unazad, pokušati nekoga udariti nogom;
• podignite nogu, zatim je savijte i savijte;
• spojite noge, okrenite stopala prema van, pritisnite pete i pokušajte sjesti na njih.

Skupina takvih vježbi omogućuje vam opuštanje mišića adductora, poboljšanje cirkulacije krvi. Ali vrijedi zapamtiti da gimnastiku treba izvoditi na temelju vlastitih osjećaja. Ako se tijekom vježbe primijeti jaka bol ili nelagoda, potrebno je smanjiti amplitudu vježbe ili potpuno prekinuti vježbu.

Skupina prikazanih vježbi nije složena. Može se značajno nadopuniti vježbama iz autorovih metoda, koje se često nazivaju narodnim. Bubnovsky je sastavio skupinu vježbi koje se mogu izvoditi samo pod nadzorom stručnjaka. Vježbe Gitt i Evminov vrlo su popularne.

Zaključno, možemo reći da se liječenje koksartroze treba sastojati od čitavog niza mjera usmjerenih na uklanjanje boli, ublažavanje upale, vraćanje pokretljivosti, toniranje mišića i ubrzavanje regeneracije tkiva. Samo pribjegavanjem integriranom pristupu možete uspješno izliječiti ovu bolest, pa čak i izbjeći invaliditet.

2016-10-09

Kao i obično, zajednički prostor koljenskog zgloba ima osobitost sužavanja, kod bolesti kao što su gonartroza, osteoartritis koljena.

Istraživanja su pokazala da to dovodi do još bržeg i opsežnijeg trošenja hrskavice, smanjenja elastičnosti i elastičnosti hrskavičnog tkiva, kao i do njegovog postupnog razaranja. U skladu s gore navedenim procesima, dolazi do deformacije i restrukturiranja koštanog tkiva koljenskog zgloba. Nastaju šiljci koji ograničavaju motoričke funkcije u ljudskom tijelu. Kretanje je ograničeno, a pacijent osjeća jaku bol. Ako se ne liječi popratne bolesti, može se razviti nepovratni patološki proces. Doći će do potpunog uništenja hrskavičnog tkiva, izlaganja kostiju, stvaranja šiljaka i deformacije.

Za provjeru bolesti zglobova potrebna vam je snimka artikulacije u normi. Prema laboratorijskim podacima, zglobni prostor koljenskog zgloba je normalan - RSC u lateralnom meniskusu je 6-8 mm, u medijalnom - 4-6 mm, RSC u metatarsofalangealnim zglobovima je u rasponu - 2-2,5 mm.

Dakle, kako odrediti kvalitetan rendgenski snimak:

• Oba kondila bedrene kosti, odnosno njihove aksijalne strane, moraju biti simetrične;
• Interkondilarne eminencije trebale bi se nalaziti u središtu interkondilarne jame;
• Vjerojatnost pregleda patele femoralnog zgloba i tuberkula tibije;
• Obrisi patele superponirani su na središnji dio metaepifize femura;
• Maskiranje glave djelomično u fibulu metaepifizom tibije (u omjeru 1/3 poprečne veličine);

Na udaljenosti od površine kostiju na RTG snimci vidljiv je zglobni prostor koji se naziva RTG. Nosi takav naziv jer je vidljiv samo na rendgenskim snimkama - u obliku prozirne trake između površina, jer je ispunjen hrskavicom i slojem.

Konture rendgenskog proreza, unutarnje i vanjske, imaju različitu zakrivljenost u izravnoj i projekciji. Zato se ne mogu prepoznati - kao savršeno glatka i čvrsta linija na jednoj slici. Slika snimljena u uvjetima maksimalne ekstenzije koljena smatra se standardiziranom za prednju i stražnju projekciju. Omogućuje provođenje studije u prednjem dijelu zglobnog jaza.

Izravni snimci snimljeni na 30° Schuss ili 45° Fick uzimaju se za procjenu stanja stražnje regije. Na ovoj razini u većini slučajeva dolazi do oštećenja kostiju subhondralne regije, tzv. osteonekroze, kao i do oštećenja hrskavičnih struktura, osteohondritisa.

Ovakvo polaganje čašice koljena omogućuje otkrivanje stranih slobodnih tijela u zglobnoj šupljini, koja nastaju kao posljedica oštećenja hrskavice i tkiva.

Slični Videi

Osteoartritis zgloba kuka složena je bolest koja zahtijeva različite tretmane. Terapija započinje primjenom postupaka konzervativnog tipa, nakon čega se prelazi na kirurški tip ako prethodna metoda nije dala rezultate. pozitivan rezultat.

Prema ICD-10, postoji 9 vrsta ove bolesti, inače nazvane koksartrozom. Ova informacija je važna, posebno za pacijente. Na temelju toga možete dešifrirati šifru postojeće bolesti, što će vam omogućiti da saznate uzrok nastanka bolesti.

Artroza zgloba kuka nije nasljedna bolest. Međutim, treba uzeti u obzir niz značajki koje se mogu prenijeti s roditelja na dijete. Ti čimbenici uključuju metaboličke poremećaje, slabost hrskavice, genetske osobine koji se odnosi na građu kostura. Ovi znakovi mogu dovesti do pojave bolesti, tako da se rizik od razvoja u ovom slučaju povećava. To se također odnosi na kategoriju ljudi čiji bliski rođaci pate od ovih bolesti, a pacijent nema samu bolest.

Međutim, glavni uzroci bolesti su različiti. Dakle, u slučaju pothranjenosti i prokrvljenosti zgloba ili glave femura, može se razviti koksartroza. Ovo se stanje naziva Perthesova bolest i češće je kod dječaka. djetinjstvo. Ozljede povezane s kukom također treba pripisati disponirajućim znakovima. To mogu biti prijelomi zdjelice ili vrata bedrene kosti, razne dislokacije. Patologija kao što je kongenitalna dislokacija kuka također doprinosi pojavi artroze zgloba kuka.

Osim toga, displazija kuka ili nekroza glave bedrene kosti također dovodi do ovog stanja. Negativno utječu na tkiva ovog dijela tijela infekcije i upale, na primjer, gnojni i reumatoidni tipovi artritisa ili tuberkuloze koja se javlja u zglobu kuka.

Ne treba zaboraviti da bolest napreduje sporo, možda drugačiji tip(jednostrano ili dvostrano). Uz navedene bolesti i patološka stanja postoje čimbenici rizika. Dakle, ova skupina uključuje ljude koji vode sjedilački način života ili, obrnuto, koji doživljavaju veliki stres kao rezultat bavljenja sportom. NA ovu kategoriju uključuje osobe koje se bave teškim fizičkim radom.

Faktor koji pridonosi je prekomjerna tjelesna težina. Poremećaji opskrbe krvlju, hormonalne promjene u tijelu, postojeće bolesti kralježnice - sve to može uzrokovati pojavu artroze. Rizična skupina uključuje starije osobe.

Simptomi artroze karakteriziraju svestranost. Pratilac bolesti je jaka bol u preponama, koljenu, bedru. Kao rezultat toga, pokreti pacijenta su ograničeni, pokretljivost zgloba je ograničena. U posebno teškim situacijama može doći do poremećaja hoda, hromosti i atrofije bedrenih mišića.

Postoje 3 stupnja bolesti. U stupnju 1, pacijent osjeća bol tijekom i nakon vježbanja, a ponekad čak i nakon hodanja ili trčanja. Bol nastaju izravno u zglobu, iako mogu dati u koljeno ili bedro.

Osoba ima normalan hod. Njegovi pokreti nisu poremećeni, hromost se ne opaža. Tijekom dijagnostike slike pokazuju izrasline koje se uočavaju oko vanjskih i unutarnjih rubova acetabuluma. Drugih patoloških promjena nema.

Kod 2 stupnja, znakovi su pojačani stupnjem manifestacije. Bolni osjećaji postaju stalni pratilac pacijenta, bol se javlja i tijekom odmora i tijekom kretanja. Bolne senzacije dati u bedro, prepone. Ako bolesnik doživi tjelesna aktivnost, uočava se hromost. Na slikama možete vidjeti sužavanje razmaka (polovica norme). Detekcija koštanih izraslina može se provesti pregledom unutarnjih i vanjskih rubova. Istodobno dolazi do povećanja glave femoralne kosti, pomiče se prema gore i deformira. Njegovi rubovi sada su neravni.

Ako su 1-2 stupnja fiksirani, a manifestacije su umjerene, samo se intenziviraju u drugoj fazi, tada je u fazi 3 sindrom boli stalno prisutan u pacijentu i uzrokuje mu bol kao u danju, kao i noću. Pacijentu je teško kretati se bez pomoći, njegovi pokreti su jako ograničeni. Može doći do atrofije mišića stražnjice, potkoljenice i bedara.

Kao rezultat skraćivanja noge tijekom hoda, pacijent se naginje prema ozlijeđenoj nozi. To negativno utječe na osobu, jer se središte gravitacije pomiče, što dovodi do povećanja opterećenja na ozlijeđenoj nozi. Rentgenske slike pokazuju sljedeću sliku: koštane izrasline dobivaju višestruko značenje, zglobni prostor je jako sužen. Isto vrijedi i za glavu bedrene kosti koja također mijenja svoju veličinu, odnosno širi se.

Ranije je naznačeno da se radiografija koristi u postavljanju dijagnoze. Ova metoda je pristupačna, ali to ne smanjuje njenu učinkovitost. X-zraka je dobra u otkrivanju promjena u koštana tkiva, mijenjajući njihovu strukturu. To pomaže kako utvrditi uzrok razvoja patologije, tako i identificirati postojeći stupanj bolesti.

Ako je moguće, upotrijebite magnetsku rezonancu i CT skeniranje. Ove metode pomažu u razmatranju sinovijalna tekućina i predočenje tkiva, zbog čega liječnici imaju potpunu sliku o nastaloj bolesti.

Potreba za diferencijalnom dijagnozom povezana je s Bechterewovom bolešću, gonartrozom, trohanternim tipom burzitisa i reaktivnim artritisom. Da biste utvrdili etiologiju bolesti, primijenite laboratorijska istraživanja. Dakle, ove metode dijagnoze omogućuju vam točno određivanje uzroka artroze, njezin stupanj i propisivanje odgovarajućeg liječenja bolesti.

Za uspješno liječenje artroze zgloba kuka postoji mnogo razne načine i trikove. Tradicionalno, liječenje počinje konzervativnom metodom, ako situacija dopušta. Postoje mjere koje bi trebale spriječiti pojavu boli ili smanjiti njen intenzitet, poboljšati pokretljivost bolesnog zgloba i usporiti procese razaranja. U ovom slučaju koriste se medicinski preparati i fizioterapijski postupci.

Kako liječiti pri korištenju metode lijekova? Liječnik propisuje nesteroidne protuupalne lijekove koji imaju produljeni učinak. Takva sredstva pomažu pacijentu riješiti se boli, ublažiti proces upale.

Hondroprotektori pokazuju dobru učinkovitost. Takvi lijekovi dovode do povećanja učinkovitosti protuupalnih lijekova. Osim toga, štite zglobna tkiva od degenerativnih i destruktivnih promjena. Korištenje simptomatske terapije uključuje uzimanje mišićnih relaksansa. To su lijekovi koji uzrokuju opuštanje mišića tijekom njihovog povećan tonus. Također se koriste vazodilatatori.

Nije isključena uporaba lokalne terapije koja uključuje kreme, masti, gelove. Iako je manje učinkovit, lokalna terapija kompenzira to nekim prednostima. Dakle, masaža se koristi za poboljšanje metaboličkih procesa i cirkulacije krvi. Korištenje gelova i masti dovodi do istog rezultata. Važno je napomenuti da je upotreba masaže preporučljiva sa stabilnom remisijom.

Liječnik može propisati terapiju u toplicama ili terapeutsku fizička kultura. Posebne vježbe pomažu vratiti funkciju oštećenog zgloba i razviti ga. Međutim, ove metode, iako se mogu koristiti u uvjetima zdravstvena ustanova ili kod kuće, preporuča se koristiti nakon savjetovanja s liječnikom i izravnog imenovanja stručnjaka. On će odabrati potrebni kompleks, koji će postići najbolji rezultat. Samoliječenje ne vodi ničemu dobrom, to se uvijek mora zapamtiti. Jedinstvena ljekovita gimnastika koju nudi razni ljudi, može biti opasno za zdravlje, stoga svoj život trebate povjeriti samo stručnjacima, a ne glasnim reklamnim naslovima.

Ako prethodno navedene metode nisu dovele do oporavka, a znakovi samo dobivaju snagu, tada se koriste injekcije koje se daju intraartikularno. Postoje protuupalni nesteroidni lijekovi i lijekovi protiv bolova analgetskog tipa. Ovaj postupak se provodi samo u medicinskoj ustanovi.

Djelovanje i prevencija

Operacija je indicirana u nedostatku pozitivnog rezultata drugih metoda liječenja. U tom slučaju može se izvršiti djelomična ili potpuna zamjena oštećenog zgloba, umjesto kojeg se ugrađuje implantat.

Na ovaj trenutak Postoji nekoliko metoda na koje se operacija provodi. Tako se kod artroplastike kuka oštećeni dio potpuno nadomjesti implantatom. Ova vrsta je indicirana za bilateralni tip artroze. Tijekom artroplastike zamjenjuju se samo oni dijelovi koji su oštećeni tijekom razvoja bolesti.

Osim toga, moguće je pričvrstiti kosti uz pomoć specijaliziranih ploča ili vijaka. Ovaj postupak se izvodi tijekom artrodeze. Učvršćivanje zglobova kako bi zauzeli prikladniji položaj, destrukcija kosti i njezina nepotpuna zamjena implantatom provodi se tijekom osteotomije.

Najprogresivnije metode intervencije su artroplastika i endoprostetika. Operacija vam omogućuje da sačuvate motor i potporne funkcije oštećenog zgloba. Treba napomenuti da je intervencija kirurga veliki stres za tijelo pacijenta, jer potonji zahtijeva razdoblje rehabilitacije i kontrolu od strane specijalista. To omogućuje pacijentu da se vrati na svoj uobičajeni način života, olakšavajući bolest.

Prije nego što se zapitate kako izliječiti bolest i ukloniti simptome, razmislite: je li moguće izbjeći bolest? Da biste to učinili, postoji prevencija usmjerena na sprječavanje razvoja artroze, njezino pravovremeno otkrivanje ili održavanje zdravlja onih ljudi koji su u opasnosti.

Važna komponenta prevencije bilo koje bolesti je prehrana. Jelo treba provoditi u malim obrocima oko 5-6 puta dnevno. Svrha dijete je korekcija težine, poboljšanje metabolizma. Stoga je iz prehrane isključena pržena i masna hrana, šećer, pekarski proizvodi.

Prednost treba dati voću i povrću. Posebnu kategoriju trebale bi činiti namirnice koje su bogate kalcijem i željezom. Uz postojeći artritis, potrebno je da prehrana bude uravnotežena: pacijent mora dobiti prave tvari u potrebnoj količini. Dakle, da biste izliječili artritis, morate potrošiti puno vremena i truda.

Međutim, bolest se može liječiti pravodobnim liječenjem i pridržavanjem liječničkih propisa.