Streptodermija kod djece. Lokalna i sistemska terapija u liječenju streptodermije u djece

Streptodermija je dermatološka bakterijska bolest koji je uzrokovan streptokokom. Karakterizira ga činjenica da se na koži stvaraju ružičaste ljuskave zaobljene mrlje.

Točnije je nazvati ovu bolest streptodermijom, jer zajedno sa stafilodermijom čine opsežnu skupinu gnojnih kožnih bolesti (piodermija). Razvoj ovih bolesti temelji se na gnojnom upalni proces koji utječe na kožu i potkožnog masnog tkiva. Sve piodermije podijeljene su u kliničke oblike ovisno o patogenu, prevalenciji i dubini upalnog procesa.

Šifra piodermije (stafilodermija i streptoderma) ICD 10 - L08.0. Streptokokni impetigo klasificira se kao L01. Erizipel (uzrokovan beta-hemolitičkim streptokokom skupine A) klasificiran je kao A46.

Za referencu. Streptodermija je piodermija uzrokovana streptokokom (uglavnom beta-hemolitičkim streptokokom skupine A).

Simptomi bolesti su vrlo raznoliki i uvelike ovise o:

• dubina upalnog procesa (površinska ili duboka streptodermija);
• lokalizacija upalnog procesa;
• dob pacijenta, stanje njegovog imuniteta, prisutnost popratne bolesti itd.

Streptodermija - klasifikacija

Ovisno o dubini upalnog procesa, streptodermija se obično dijeli na površinsku i duboku.

Prikazani su površinski oblici streptodermije:

• streptokokni impetigo;
• impetigo pukotine;
• papulo-erozivna streptodermija;
• intertriginozna streptodermija;
• erizipela;
• streptokokni sindrom toksičnog šoka;
• akutna difuzna streptodermija.

Duboki oblici streptodermije uključuju celulitis (flegmona potkožnog masnog tkiva) i ecthyma vulgaris.

Za referencu. U nekim slučajevima upalni proces može biti uzrokovan mješovitom florom (stafilostreptodermija), a u tom slučaju najčešće nastaje površinski impetigo vulgaris.

Uzroci streptodermije

Fino, ljudska koža kolonizirali velika količina uvjetno patogeni mikroorganizmi. Oni čine njegovu prirodnu mikrofloru i ne izazivaju upalni proces.

Također, pomažu u održavanju prirodnih obrambenih mehanizama kože.

Uz dovoljnu razinu imuniteta, netaknuta koža ima nespecifičnu otpornost (relativnu urođenu otpornost na određene patogene mikroorganizme). Nespecifična rezistencija je prva zaštitna barijera koja sprječava prodor uzročnika infekcije u organizam.

Masne kiseline koje luči koža imaju izraženo baktericidno (destruktivno) djelovanje na beta-hemolitičke streptokoke skupine A.

Pažnja. U prisutnosti čimbenika rizika (smanjena imunost, trauma kože itd.), razina nespecifične rezistencije je značajno smanjena. U tom kontekstu, upalni proces mogu izazvati i patogeni mikroorganizmi i uvjetno patogeni mikroorganizmi koji su stalno prisutni na koži.

Čimbenici rizika koji doprinose razvoju upalnih procesa kože i potkožnog masnog tkiva su:

• stanja imunodeficijencije;
• stres, kronični nedostatak sna, prekomjerni rad;
• stalna hipotermija;
• raditi u vrućim, zagušljivim sobama;
• žive u regijama s vlažnom klimom;
• rad u uvjetima visoke vlažnosti (staklenici, itd.);
• povrede integriteta koža;
• nedostatak vitamina A, B, C, E, kao i cinka, magnezija ili sumpora;
• neuravnotežena prehrana;
• promjene hormonska pozadina(tinejdžerske akne, itd.);
• endokrine bolesti ( dijabetes, sindrom policističnih jajnika, bolesti Štitnjača itd.);
• popratne bolesti kože (dermatitis, psorijaza, itd.);
• nepoštivanje pravila osobne higijene;
• nepravilno odabrana njega kože (pretjerano isušivanje kože, uporaba previše agresivnih sredstava za čišćenje itd.);
• korištenje kozmetike niske kvalitete;
• pretilost;
• prisutnost žarišta kronične infekcije (streptokokni tonzilitis).

Pažnja. Zbog nedostatka barijernih funkcija kože, djeca ranoj dobi skloniji stafilo- i streptodermiji nego odrasli.

Što može uzrokovati streptodermiju

Najpatogeniji streptokoki za ljude, koji često uzrokuju streptodermiju, su hemolitički, viridescentni i nehemolitički streptokoki.

Glavni uzročnici svih streptodermija su beta-hemolitički streptokoki skupine A. Zeleni i nehemolitički streptokoki rjeđe zahvaćaju kožu i u pravilu uzrokuju streptodermiju kod djece ili oslabljenih bolesnika.

Za referencu. Prevalencija streptodermije je posljedica činjenice da su oko 45% školske djece (u starijih bolesnika taj postotak veći) kronični nositelji beta-hemolitičkih streptokoka skupine A u nazofarinksu.

Streptokoki se prenose kapljičnim putem, kašljanjem, govorom ili kihanjem.

U prisutnosti streptokoknih upalnih procesa na koži (erizipel, impetigo i dr.), infekcija se može prenijeti kontaktom (osobne stvari, plahte).

Za referencu. Glavna razlika između streptodermije i stafilodermije je lezija glatke kože.

Kod streptodermije zahvaćena je koža oko usta, koža nogu, pazuha, preko mliječnih žlijezda, u ingvinalnim i glutealnim naborima itd. Postoji i periferno širenje žarišta upalnog procesa (od centra prema periferiji).

Liječenje streptodermije kod djece nije dug proces. Unatoč tome, trebao bi biti složen, čak i ako je bolest blaga. Bolest zahvaća kožu i karakteriziraju je različiti simptomi.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD-10), streptodermi je dodijeljen kod - L08. Ovaj odjeljak uključuje šifru piodermije L08.1 i specificirane infektivne lezije L08.8.

Uzrok streptodermije kod djece je ulazak u tijelo i život u ovom okruženju patogenog mikroorganizma - streptokoka.

Takvi mogu učvrstiti se na koži, dolazeći tamo iz sljedećih izvora:

• kućanski predmeti: od igračaka, ručnika, posuđa itd.;
• od bolesne osobe ili od zdrave osobe koja je nositelj infekcije;
• od bolesne osobe s takvim patologijama kao što su: tonzilitis, faringitis, šarlah,.

Bolest je epidemijska. Djeca koja pohađaju vrtiće, škole, sekcije mogu se razboljeti pokupivši infekciju od drugog djeteta. Trajanje razdoblja inkubacije je od 2 do 10 dana.

Ovisno o izvoru prijenosa infekcije razlikuju se putevi prijenosa bolesti:

1. kontakt: tijekom izravnog kontakta kože bolesne osobe s epidermisom zdrave osobe (tijekom igara, ljubljenja itd.);
2. kontakt-kućanstvo: tijekom prijenosa bilo kojeg predmeta s bolesne osobe na zdravu osobu - igračke, ručnici, posuđe itd .;
3. prenosi se zrakom: tijekom kihanja ili kašljanja, kada zaražena slina dođe u kontakt s oštećenom kožom zdrava osoba.

Uzroci recidiva

U normalnom stanju imunološkog sustava (lokalnog i općeg), u nedostatku povrede integriteta epidermisa, streptokokna infekcija nema šanse preživjeti u tijelu, jednostavno je potisnuta.

Recidivi, kao i progresivni tijek bolesti, javljaju se u sljedećim slučajevima:

• u kršenju imunološke reaktivnosti, koja se opaža kod nedonoščadi, kod djece s anemijom, pothranjenosti;
• uz popratni razvoj drugog zarazna patologija;
• s istodobnim razvojem kronične kožne bolesti (šuga, pedikuloza, itd.);
• na alergijski simptomi, ;
• s istodobnim razvojem otitisa, rinitisa (zbog oslobađanja eksudata iz nosa, koji iritira kožu).

Na razvoj bolesti utječu i vanjski čimbenici: visoka odn niske temperature(opekline, ozebline kože, kroz koje streptokoki mogu ući u tijelo).

Ako se ne poštuje osobna higijena za brigu o djetetu, to također povećava rizik od patologije.

Koje oblike bolest može imati?

Kako izgleda streptodermija može se reći na temelju oblika bolesti. U medicini postoji podjela patologije na sljedeće vrste.

Streptokokni impetigo

Definitivno je teško reći kako počinje streptodermija ovog oblika. U neke djece početna faza razvoja patologije je blago crvenilo kože, dok se u drugima odmah pojavljuju karakteristični mjehurići.

U početku se u vezikulama lokalizira prozirni eksudat, koji se na kraju pretvara u gnoj s nečistoćama krvi. Mjehurići se mogu spojiti u jedno veliko mjesto. Na pitanje Je li streptodermija zarazna kod djece, možete s točnošću reći - da. Sadržaj elemenata koji pucaju ima veliku količinu streptokoka, koji, kada uđu u kožu zdrave osobe, uzrokuju streptodermiju u njemu. Nakon što se mjehurići osuše, na njihovom mjestu ostaju kore, a nakon što se one osuše, pojavljuju se plave mrlje.

Bulozni impetigo i impetigo poput proreza

Streptodermija kod djece izgleda kao veliki mjehurići koji su veći od elemenata sa streptokoknim impetigom. Nakon pucanja mjehurića na njihovom se mjestu stvara kora, a nakon što se osuši, erozija s progresivnim razvojem.

Prorez na licu djeteta - u obliku zaglavljivanja koje se javlja u kutovima usta. Element duguljastog oblika brzo puca, a na njegovom mjestu se pojavljuje pukotina.

lichen simplex

Suhu streptodermiju kod djece karakterizira pojava na koži zaobljenih elemenata koji imaju ružičastu ili bjelkastu nijansu. Osip može blago svrbjeti.

Impetigo noktiju

Oko noktiju dolazi do upalnog procesa, a ploča nokta može se potpuno oljuštiti. Bolest se razvija nakon ozljede prsta ili s kroničnim noktima. Opće stanje se može pogoršati.

Intertrigo

Simptomi streptodermije kod djece javljaju se u naborima kože. Osip se brzo stapa u jednu veliku točku, tvoreći jarko crvenu plačuću eroziju. S dugim tijekom bolesti, gljivična ili infekcija stafilokokom s drugim karakterističnim simptomima.

Ecthyma vulgaris

Na početno stanje patologija ima iste simptome kao u klasičnom obliku streptodermije, ali s mjehurićima koji imaju veliku gustoću. Nakon njihova otvaranja pojavljuju se čirevi s grubim rubovima i prljavom prevlakom. Nakon što čir zacijeli, pojavljuje se ožiljak i pigmentacija.

Dijagnoza bolesti i značajke terapije

Dermatolog se bavi dijagnostikom i liječenjem streptodermije na rukama, streptodermije na nogama i drugim dijelovima tijela. On već jest izgled osip će moći odrediti oblik bolesti i njegovu fazu.

Za potvrdu dijagnoze, propisati dodatne dijagnostičke mjere:

• mikroskopija strugotina epidermisa (na gljivice);
• bakteriološka kultura izlučeni eksudat;
• pregled kože pod Woodovom svjetiljkom;
• RPR test i tuberkulinski test (za isključivanje sifilitičkih ulkusa i tuberkuloze kože).

Diferencijalna analiza streptodermije na glavi djeteta iu drugim dijelovima tijela provodi se s kožnim patologijama kao što su herpes simplex, vodene kozice, pioderma, pemfigus, kandidijaza, ekcem.

Kako izliječiti streptodermu, odlučuje stručnjak nakon pregleda pacijenta. Streptodermija kod djece treba liječiti što je ranije moguće - to će izbjeći negativne posljedice. Liječenje je složeno.

Higijena

Korištenje prave masti prvi je korak u liječenju streptodermije

Prije svega, potrebno je pridržavati se osobne higijene. Čak i ako se majka pridržava svih ostalih propisa liječnika, koristi propisane lijekove, ali ne poštuje higijenu, šanse za brz oporavak su u opadanju.

Kod streptodermije važno je promatrati sljedeće preporuke:

• u prva 3-4 dana nakon početka pojave mjehurića zabranjeno je provoditi vodene postupke(voda je dirigent infekcije);
• ona područja kože na kojima nema patoloških elemenata brišu se vatom umočenom u toplu vodu ili u izvarak ljekovito bilje(kamilica, niz);
• mjehurići se ne smiju češati;
• dijete mora imati pojedinačna sredstva kućanski predmeti: ručnik, posuđe, koje se nakon upotrebe pažljivo obrađuju;
• plastične igračke peru se svaki dan, a meke igračke stavljaju se na krajnju policu;
• posteljina se mijenja svakodnevno ili pegla.

U prisustvu bilo kojeg, čak i manja oštećenja kožu, tretira se antiseptičkom otopinom tri puta dnevno.

Lokalna terapija

Kako liječiti streptodermu kod djece, koji su lijekovi propisani i koje se manipulacije izvode? Liječenje se može provoditi kod kuće, ali samo u skladu s uputama liječnika.

Mjehurići se pažljivo otvaraju injekcijskom iglom prethodno tretiranom antiseptikom.. Zatim se površina tretira otopinom anilinskih boja, nanosi se suhi antiseptički zavoj.

Za uklanjanje kora koristite salicilni vazelin, koji je prethodno podmazan korama, ostavljajući 2-3 sata. Također u liječenju streptodermije kod djece kod kuće, mogu se koristiti sljedeće masti.

	Doziranje, način primjene	Kontraindikacije	Nuspojave	Prosječna cijena, utrljati.
Streptocid, mast	Nanesite tanki sloj, pričvrstite zavojem na vrhu. Učestalost primjene određuje liječnik	Preosjetljivost, akutna porfirija, bubrežne patologije akutni tijek, dojenčad, trudnoća, dojenje	alergijske reakcije	60-80
TETRACIKLIN, mast	Nanesite tanki sloj ispod zavoja 2 puta dnevno	Preosjetljivost, djeca mlađa od 11 godina	alergijske reakcije	20-30
GENTAXAN, mast	Nanesite tanki sloj na problematična područja 2 puta dnevno, pričvrstite čvrstim zavojem na vrhu	Preosjetljivost	Sindrom svrbeža, dermatitis, urtikarija	1300
BANEOTSIN, mast	Nanesite baneocin sa streptodermom u djece dva puta dnevno, fiksirajući ga zavojem na vrhu	preosjetljivost, težak poraz koža	Urtikarija, povećana suhoća kože	300
BACTROBAN, mast	Nanesite pamučnim štapićem 2-3 puta dnevno, rasporedite po problematičnoj koži, fiksirajte zavojem na vrhu	Preosjetljivost	Urtikarija, eritem, hiperemija	400

• Streptocidna mast ima izražen antimikrobni učinak, pomaže u suzbijanju infekcije. Jedini nedostatak lijeka - ovisnost patogenih mikroorganizama o tvarima koje čine, što postaje razlog neučinkovitosti masti.
• Tetraciklinska mast ima antiseptički učinak, pridonoseći brzoj eliminaciji patogena. Kao dio lijeka - antibakterijska tvar iz skupine tetraciklina - tetraciklin hidroklorid.
• Mast Gentaxan ima snažan antimikrobno djelovanje zbog gentamicin sulfata sadržanog u supstanci. Unatoč visokoj učinkovitosti lijeka, mast često uzrokuje nuspojave kao kožna alergijska reakcija.
• Baneocin mast također se odnosi na antibakterijski lijekovi koristi se u liječenju gram-pozitivnih patogena. Lijek je propisan i za djecu i za odrasle.
• Bactroban mast uključuje antibakterijsku komponentu mupirocin. Lijek pomaže zaustaviti rast i vitalnu aktivnost patogenih mikroorganizama i ima baktericidno djelovanje. Lijek se koristi iu monoterapiji iu složeno liječenje streptodermija.
• Masti za streptodermiju propisuje liječnik na temelju oblika bolesti. Ako lokalna terapija ne pomaže riješiti se patologije, lijekovi se koriste u obliku tableta.

Antiseptici

Moguće je dezinficirati površinu kože, gdje su osipi lokalizirani, koristeći bilo koju antiseptičku otopinu.

Naziv lijeka, oblik otpuštanja	Doziranje, način primjene	Kontraindikacije	Nuspojave	Prosječna cijena, rub.
BRILLIANT GREEN, tekućina	Tretirajte zahvaćena područja 2-3 puta dnevno	Preosjetljivost, mokre rane na koži, krvarenje		36
VODIKOV PEROKSID, tekući	Tretirajte zahvaćena područja nekoliko puta dnevno s tamponom	Preosjetljivost	Alergijska reakcija na koži	6
BORNI ALKOHOL, tekućina	Tretirajte zahvaćena područja 2 puta dnevno	Preosjetljivost	Alergijska reakcija na koži	16

• Otopina briljantne zelene ima antiseptički učinak i koristi se ne samo za streptodermu, već i za mnoge druge kožne bolesti. Štetni simptomi su rijetki i omogućuje korištenje lijeka u liječenju patologije kod djece mlađa dob .
• Vodikov peroksid je lijek koji se koristi za dezinfekciju oštećenih područja kože (što je neophodno za streptodermiju), kao i za zaustavljanje manjeg krvarenja iu stomatološkoj praksi. Zbog prirodnog sastava lijeka, praktički nema nuspojava.
• Borni alkohol ima antiseptički učinak i rijetko uzrokuje iritaciju. kožni pokrov. Koristi se ne samo za streptodermu, već i za druge kožne patologije kod djece (na primjer, s pelenskim osipom).

Sustavna antibiotska terapija

U teškim slučajevima propisuju se antibiotici. To mogu biti penicilini - lijekovi koji su najučinkovitiji u liječenju. Makrolidi se smatraju ne manje učinkovitima.

Doziranje, trajanje terapije, vrstu antibiotika određuje liječnik. Zabranjeno je samo-liječiti antibioticima, oni često uzrokuju nuspojave.

Naziv lijeka, oblik otpuštanja	Doziranje, način primjene	Kontraindikacije	Nuspojave	Prosječna cijena, rub.
AMOXILAV, tablete	Djeca mlađa od 2 godine - 2,5 mg, nakon 2 godine - 5 mg kao jedna doza	Bolesti srca, krvi, dišni sustav, jetra, bubrezi, razdoblja trudnoće i dojenja, preosjetljivost na komponente	Sindrom mučnine i povraćanja, nadutost, alergijske reakcije, dispepsija, konvulzije	300-400
tablete eritromicina	20-40 mg na 1 kg težine, 3 puta dnevno	Sličan	Sličan	18-102
FLEMOKSIN, tablete	30-60 mg na 1 kg težine, 2-3 puta dnevno	Sličan	Sličan	250

• Amoksiklav pripada skupini penicilina i rijetko uzrokuje nuspojave zbog dobre podnošljivosti tijela. Ako su tablete s ovim nazivom propisane za odrasle, onda za djecu je preporučljivo koristiti suspenziju.
• Eritromicin spada u skupinu makrolida i organizam ga bolje podnosi od penicilina. Djelovanje lijeka je identično penicilinima. Dugotrajna primjena eritromicina može izazvati otpornost patogena na njegove tvari.
• Flemoxin pripada skupini polusintetskih ampicilina. Prednost lijeka je prilično brza apsorpcija. Lijek pripada kombiniranim sredstvima i koristi se ne samo za kožne bolesti, već i za gastrointestinalni trakt, dišni sustav (uključujući i djecu).

Narodni lijekovi

Tinkture, dekocije ili obloge ljekovito bilje– učinkoviti pomoćnici u liječenju bolesti

Kako brzo izliječiti streptodermiju kod kuće, postoji narodni lijekovi koji su odobreni za korištenje i odraslima i djeci?

• Kamilica, hrastova kora (infuzija od njih ima učinak sušenja): ulijte 1 žlicu. l. sirovine 200 ml kipuće vode, inzistirati na sat vremena, procijediti, napraviti kompresiju na zahvaćeno područje 2 puta dnevno;
• kora bazge (izvarak kore pomaže omekšati kore): 1 žlica. l. sirovine sipati 200 ml mlijeka, kuhati 15 minuta, ohladiti, napraviti losione na zahvaćenom području tri puta dnevno;
• naribani češnjak, mljevena paprika (kako bi se uklonili plakovi): pomiješajte sastojke u jednakim količinama, nanesite na komad gaze, zatim na zahvaćeno područje, držite 15 minuta (napravite oblog dva puta dnevno).

pojačati zaštitnu funkciju tijelo, čime se ubrzava oporavak, možete koristiti infuziju od kore i lišća lješnjaka: 1 žlica. l. sirovine prelijte 200 ml kipuće vode, inzistirajte na sat vremena, procijedite, uzmite oralno prije jela 1-2 žlice. l.

Kako skuhati seriju za kupanje novorođenčeta - pročitajte. Kolika bi trebala biti temperatura vode za kupanje -.

Diferencijalna analiza i trajanje liječenja

Na primjer, herpetički osip je prisutan zajedno s sindrom boli, dok je kod streptodermije odsutan. Za vodene kozice karakteristična je istovremena prisutnost i svježih prištića i već osušenih mjehurića.

Streptodermija se ne javlja s kataralnim simptomima: kašalj i curenje nosa su odsutni. U početnoj fazi formiranja vezikula imaju proziran sadržaj, dok kod drugih kožnih bolesti može odmah biti zamućen.

Streptokokni napadaji razlikuju se od herpesa po tome što se brzo otvaraju, stvarajući pukotine. Nakon otvaranja elementa herpesa, pukotine ne ostaju.

Moguće je točno odrediti bolest u tijeku na temelju rezultata poduzetih dijagnostičkih mjera.

Sljedeći čimbenici utječu na trajanje liječenja streptodermije kod djece na licu i drugim dijelovima tijela:

• dob bolesne osobe (djeca se brže oporavljaju zbog jakog imunološkog sustava od odraslih);
• ozbiljnost bolesti;
• prisutnost komorbiditeta.

Ako započnete terapiju streptodermije u početnoj fazi razvoja, možete se oporaviti za 7-10 dana. Kod uznapredovale patologije terapija traje mjesecima.

Značajke liječenja u dojenčadi

U liječenju novorođenčadi važno je pridržavati se svih uputa liječnika. Nema potrebe prekidati terapiju čak i ako su vidljive pozitivne promjene u općem stanju.

U prisutnosti povišena temperatura dijete je propisano mirovanje, uzimanje odgovarajućih lijekova (antipiretici: Nurofen ili drugi). Vodeni postupci trenutno kontraindicirano.

Potrebno je održavati bebine ruke čistima i rezati nokte (doznajte u posebnom članku). To je neophodno jer čak i ako dijete dotakne osip, rizik od sekundarne infekcije bit će sveden na minimum.

Stambene prostorije u kojima se stalno nalazi novorođenče svakodnevno se provjetravaju i provode mokro čišćenje. Ako je dijete dojeno, dojilja se treba pridržavati zdrava prehrana. Umjetnici se prenose u hipoalergenske smjese. Opisano je kako odabrati pravu mješavinu, prema kojim kriterijima to učiniti.

Značajke bolesti kod odraslih i tijekom trudnoće

Tijek streptokokne infekcije kod odraslih je lakši nego kod djece. Komplikacije se rijetko javljaju.

Ako zanemarite terapiju koju vam je propisao liječnik, osip se može proširiti na velika područja tijela.

Liječenje bolesti kod odraslih ne razlikuje se od onoga koje se provodi u odnosu na djecu. Izuzetak je razdoblje trudnoće, u kojem su mnogi lijekovi zabranjeni za upotrebu. Sistemska terapija je rijetka. Češće se koristi lokalni pripravci koji nisu štetni za plod.

Komplikacije

Streptoderma može biti popraćena komplikacijama, osobito s nepravodobnim i neadekvatnim liječenjem. Među onima:

• kronizacija upalnog procesa;
• grubi ožiljci koji zahtijevaju kozmetičke postupke;
• razvoj mikrobnog ekcema;
• gljivične infekcije koje zahtijevaju drugu specifičnu terapiju;
• dermalna atrofija.

Preventivne mjere

Pridržavajte se pravila osobne higijene sami i podučavajte djecu od najranije dobi. Bolje je spriječiti pojavu bolesti nego završiti tvrdoglavim liječenjem

Kako liječiti streptodermiju kod djeteta na licu ili na drugom području, saznali smo.

Potrebno je voditi brigu o prevenciji bolesti, kako se nositi s njom i njezinim negativne posljedice.

Preventivne mjere uključuju:

• pravodobno liječenje rane na koži uz pomoć odgovarajućih lijekova;
• sprječavanje grebanja kože tijekom razvoja kožne bolesti, uboda insekata i drugih ozljeda;
• osobna higijena (vrlo važno);
• dirigiranje Zdrav stil životaživot;
• usklađenost pravilna prehrana;
• izbjegavajte kontakt s bolesnim osobama.

zaključke

Streptodermija nije opasna bolest, ali ne možete propustiti prve simptome. Potrošite odmah potrebno liječenje. Ako se terapija započne pravodobno i pravilno provodi, može se nadati potpunom oporavku i odsutnosti recidiva.

Definicija

streptodermija je lezija kože uzrokovana streptokokom. Bolest je uzrokovana različitim sojevima streptokoka (najčešće skupine D).

Razlozi

Uzročnik streptodermije je streptokok. Streptokoki prodiru u kožu u području mikrotrauma epidermisa i uzrokuju upalni proces pretežno površinske prirode, međutim, u prisutnosti predisponirajućih čimbenika, moguć je razvoj duboke streptodermije.

Drugi uzroci streptodermije mogu uključivati:

• smanjen apetit;
• hipo-, beriberi, disproteinemija;
• metabolički poremećaji;
• akutne i kronične bolesti;
• fizički umor;
• neuropsihički prekomjerni rad, vegetativna neuroza;
• promjene u reaktivnosti tijela;
• hipotermija i pregrijavanje tijela;
• lokalni poremećaji cirkulacije i inervacije kože;
• promjene pH vrijednosti kože;
• mikrotrauma;
• prekomjerna kontaminacija kože;
• prisutnost kožnih bolesti.

Simptomi

Među glavnim simptomima može se izdvojiti stvaranje na licu, stražnjici, na leđima svijetlo ružičastih mrlja različitih veličina (1-3 cm), koje su prekrivene ljuskama. Obično postoji lagani svrbež i suhoća kože, ponekad povećanje tjelesne temperature, povećanje limfnih čvorova, pojavljuje se osip koji svrbi. Također se formiraju sukobi - površinske vezikule, čiji se serozni sadržaj brzo zamućuje, a sami sukobi se brzo otvaraju, stvarajući eroziju ili se prekrivaju korom.

Streptokokni pelenski osip, karakteristične pukotine također se ponekad pojavljuju u području nabora, pelenski dermatitis. Nakon 2-3 dana stvaraju se gnojno-krvave kruste. Nakon odbacivanja kora, nalazi se zaobljeni ulkus sa strmim rubovima, sočnim, krvarećim dnom, prekrivenim prljavo sivim premazom. Zacjeljivanje se odvija polako - do 3 tjedna i završava stvaranjem pigmentiranog ožiljka.

Međutim, kao i svaka druga infekcija, streptodermija može dati komplikacije unutarnji organi, osobito je često oštećenje srčanog mišića (miokarditis) i bubrega (glomerulonefritis).

Klasifikacija

Klasifikacija streptodermije

površan
	bijeli lišaj (lichen simplex)
	površinski panaricij (tourniol)
	sifilitički papularni impetigo u djece
	akutne i kronične difuzne površinske streptodermije
duboka streptodermija	ektim: vulgaran, prodoran
	Prevencija Kako ne biste izazvali ponovnu pojavu bolesti, izbjegavajte kontakt s vodom ili vlagom na zahvaćena područja. Streptoderma se mora eliminirati sušenjem kako bi se stvorila kora. Kako se alat može koristiti alkoholne tinkture, salicilni alkohol. Nakon lokalizacije infekcije, rana će zacijeliti i kora nestaje. Ako bolest aktivno napreduje, mora se liječiti dezinfekcijska sredstva. Oni brišu štetnih mikroorganizama, mikrobi, eliminirati loš miris te spriječiti širenje novih. S ozbiljnim razvojem bolesti trebate se obratiti stručnjaku. Potrebno je liječiti streptodermiju lijekovima. Za ublažavanje posebno bolnih i teških slučajeva koriste se hormonske masti i antibiotici. Nakon bolesti često dolazi do recidiva. Kako bi se spriječio povratak, potrebno je eliminirati predisponirajuće čimbenike: pukotine kože; ozljede, ogrebotine; gnojni procesi itd.

Streptoderma je zarazna bolest kože uzrokovana aktivnošću bakterija iz roda Streptococcus. U većini slučajeva pogađa djecu mlađu od 12 godina. Rijetko je kod odraslih.

Bolest se prenosi na 2 načina:

• Izravni ili neizravni kontakt s bolesnikom: zagrljaji, dodiri, korištenje zajedničkih stvari (posuđe, ručnici, igračke).
• Zrakom, to jest kroz opći zrak.

Streptodermija u međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10) označava se oznakom L01.1.

Glavni uzrok bolesti je aktivnost različitih sojeva streptokoka. Ova bakterija može se naći na bilo kojem dijelu ljudske kože, uključujući sluznicu očiju, nosa, probavni sustav i reproduktivni organi. U zdrave osobe potiskuje ga lokalni imunitet. Ali pod određenim okolnostima, dobiva priliku prodrijeti u tijelo i započeti svoju štetnu aktivnost:

• Oštećenja kože: ogrebotine, ogrebotine, rane, čirevi, opekline, abrazije.
• Slab imunitet zbog starosti, loša prehrana, u kojoj prevladavaju lagani ugljikohidrati (slatkiši), a vitamini nedostaju u pravoj količini, dugotrajno psihičko preopterećenje.
• Loša higijena ili nedostatak iste.

Glavnu ulogu u pojavi streptodermije igraju samo prva 2 razloga. Treći je dodatni izvor infekcije i pogoršava liječenje bolesti.

Vrste bolesti i simptomi

Medicinska literatura nudi sljedeću klasifikaciju streptodermije:

• streptokokni impetigo;
• bulozni ili mjehurasti impetigo;
• impetigo poput proreza;
• površinski felon;
• streptokokni ektim;
• suha streptodermija.

Streptokokni impetigo je češći od ostalih vrsta streptodermije i smatra se njegovim klasičnim oblikom. Nju karakterističan simptom- zaobljeno crvenilo, koje se kasnije pretvara u vezikule, pojavljuje se na glavi, leđima, rukama i nogama. Je najviše blagi oblik bolesti.

Mjehurićni impetigo karakteriziraju duboke lezije kože i, kao rezultat, dugotrajno liječenje. Osip u ovom obliku bolesti izgleda kao veliki mjehurići ispunjeni gnojnom ili seroznom tekućinom. Najčešće se nalaze na udovima. Na njihovom mjestu, nakon spontanog ili namjernog otvaranja, pojavljuju se plačuće rane.

Impetigo poput proreza ili "pekmez" je jedna ili više pustula koje se pojavljuju u kutovima usta, očiju ili ispod nosa. Ova vrsta bolesti nije opasna i lako se liječi. Ponekad ulazi u kronični oblik kod metaboličkih poremećaja.

Površinski panaritium je bolest povezana sa streptokoknom streptodermom. Nastaje zbog prijenosa pod kožu oko nokta uzročnika osnovne bolesti. To je zbog grebanja osipa. Manifestira se edemom i upalom kože na mjestu prodora streptokoka, kao i pojavom sličnog osipa ili erozije. Liječenje koje nije započeto na vrijeme može lišiti pacijenta ploče nokta.

Streptokokni ekcem je vrsta bolesti koja se teško liječi i zahvaća udove i stražnjicu. Prati ga osip koji se pretvara u duboke i bolne čireve.

Potonji tip se razlikuje od ostalih u odsutnosti osipa s mjehurićima. Suhu streptodermiju prati pojava crvenih mrlja na čijoj je površini veliki broj mrtvu kožu. Njezina prisutnost izaziva intenzivan svrbež.

Svaki oblik streptodermije, osim specifičnih manifestacija, ima zajedničke simptome:

• porast temperature na 37,5 - 38 ° C;
• opijenost tijela;
• slabost i opća slabost.
• povećani limfni čvorovi;
• mučnina, povraćanje;
• bolovi u mišićima i bolovi u zglobovima.

Tijek bolesti

Kao i svaka druga bolest, streptodermija se razvija samo za nju karakterističnom stazom. Uključuje 4 faze:

• Trajanje inkubacije.
• Bulozno ili mjehurasto razdoblje.
• Otvaranje osipa i stvaranje čira.
• Oporavak.

Prva menstruacija traje od 3 do 10 dana. U to vrijeme na tijelu se pojavljuju zaobljene mrlje tamno ružičaste boje. Pojavljuje se svrbež i subfebrilna temperatura (37-37,3 ° C).

U drugoj fazi, mrlje su ispunjene mutnom tekućinom ili gnojem. Nakon nekoliko dana se otvore ili im bolesnik sam uništi ljusku uz pomoć noktiju zbog nesnosnog svrbeža. Ali u tu svrhu bolje je koristiti sterilne igle iz štrcaljki.

Ovaj događaj označava prijelaz u treću fazu bolesti. Nakon otvaranja, mjesto lezije prekriveno je koricama prljavo žute boje. I njih treba ukloniti, a zatim dezinficirati nastalu ranu.

Nakon uklanjanja kora počinje faza zacjeljivanja i oporavka. Traje oko tjedan dana. U prosjeku je potrebno 10-15 dana od infekcije do potpunog oporavka.

Dijagnoza i liječenje

U dijagnostici i liječenju streptodermije uključeni su sljedeći stručnjaci:

• pedijatar ako je dijete bolesno;
• terapeut, ako je odrasla osoba bolesna;
• dermatolog.

Svrha dijagnoze je isključiti iz preliminarne dijagnoze slične kožne bolesti: razne forme herpes, atopijski dermatitis, pioderma, urtikarija i drugi.

Da bi to učinio, liječnik provodi pregled, propisuje opća analiza krv. U većini slučajeva ti su podaci dovoljni, jer su manifestacije streptodermije vrlo specifične.

Ali ponekad može biti potrebno bakterijska kultura struganje ili sadržaj osipa. Omogućuje vam određivanje vrste patogena. Ako je pacijent počeo samostalno koristiti antiseptičke masti, tada ova dijagnostička metoda daje lažno negativan rezultat.

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik propisuje liječenje lijekovima. Za to se obično koriste sljedeće skupine lijekova:

• Antibiotici u obliku tableta ili injekcija: Ceftriakson, Amoksicilin, Flemoklav, Cefiksim, Klaritromicin.
• Masti ili kreme s antibakterijskim i ljekovitim djelovanjem: Tetracycline, Levomekol, Erythromycin, Synthomycin, Baneocin.
• Antiseptičke otopine: Miramistin, klorheksidin, borni alkohol, otopina briljantne zelene ("briljantno zelene").
• Antihistaminici za smanjenje svrbeža i crvenila: Zodak, Zirtek, Suprastin.
• Prebiotici za vraćanje ravnoteže mikroflore u gastrointestinalnom traktu: Hilak Forte, Linex, Lactobacterin;
• Imunostimulansi: Viferon, Polyoxidonium;
• Multivitamini: Vitrum, Alphabet, Supradin.

Ako je dijete alergično na antibiotike, liječnik može propisati ultraljubičasto zračenje. Ima sličan učinak i ne izaziva alergije.

Osim uzimanja lijekova oralno (kroz usta), liječenje uključuje liječenje rana nakon otvaranja mjehurića osipa. Da biste to učinili, koža oko njih se podmazuje briljantnim zelenim ili bornim alkoholom, a zatim se oštećenje podmazuje antibakterijskom masti. Ovaj postupak se ponavlja svakih 12 sati do potpunog ozdravljenja.

Osim pridržavanja preporuka liječnika, potrebno je održavati čistoću tijela, a izbjegavati kontakt vode s oboljelom kožom. Potonje biste također trebali zaštititi od ponovnog češljanja zavojima ili upotrebom antialergijskih sredstava.

Komplikacije

Nepravilno ili nepravovremeno započeto liječenje može uzrokovati ozbiljne bolesti:

• prijelaz u generalizirani oblik (škrlah);
• septikemija (ulazak streptokoka u krv);
• reumatizam;
• poststreptokokni glomerulonefritis (upala bubrega);
• gutatna psorijaza;
• miokarditis.

Ove bolesti su rijetke, ali uzrokuju ozbiljne zdravstvene probleme. Stoga se ne smiju zanemariti preporuke liječnika.

Prevencija

Kako biste smanjili mogućnost zaraze streptodermom od člana obitelji ili javno mjesto morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• Bolesnik se ne smije tuširati ili kupati 4 dana nakon završetka razdoblja inkubacije. Kapljice vode koje ostanu nakon ovog postupka na zidovima kupaonice ili tuš kabine mogu zaraziti ostatak kućanstva.
• Pacijent mora biti izoliran od ostalih članova obitelji. Također mora koristiti svoje vlastito posuđe, posteljina, higijenski artikli.
• Stvari koje koriste pacijenti moraju biti podvrgnuti ozbiljnoj antiseptičkoj obradi, budući da streptokok može izdržati do 15 minuta kuhanja i 30 minuta na 50 ° C.
• Uklonite "sakupljače prašine" iz bolesničke sobe: meke igračke, odjeću, ručnike itd.
• Ojačajte imunitet raznolikom prehranom tjelesna aktivnost, otvrdnjavanje.
• Ako se pojave ogrebotine ili rane, dezinficirajte ih i zalijepite flasterom s antiseptičkom blazinicom. Saniplast npr.

Streptodermija je vrlo zarazna bolest koja se prenosi kontaktom s drugom osobom. Nju glavni razlog je simbiotska bakterija iz roda Streptococcus. Terapija bolesti počiva na tri stupa: redovitom uzimanju lijekova, liječenju rana i pridržavanju posebnih higijenskih pravila od strane članova obitelji.

Na površini ljudske kože živi veliki broj različitih mikroba, na primjer, epidermalni streptokoki. zdravo tijelo s dobrim imunitetom, ne štete.

Ako je integritet vanjske kože narušen (mikrotraume, posjekotine, ekcemi), te bakterije mogu prodrijeti u dublje slojeve i izazvati upalu, tzv. streptodermija.

Bolest se najčešće razvija kod osoba s oslabljenom ili nesavršenom imunološkom obranom. Posebno su osjetljiva mala djeca, kao i odrasli s teškim kroničnim bolestima.

Zašto se ova patologija javlja, kako se manifestira i liječi - pokušajmo to shvatiti.

Što je ovo bolest

Streptoderma u dermatologiji odnosi se na cijelu skupinu zaraznih kožnih bolesti uzrokovanih streptokokom. To uključuje streptokokne napadaje, jednostavna lica, kroničnu difuznu piodermiju, erizipele, ecthyma vulgaris. Prvi oblik je najtipičniji i najčešći.

Streptodermija kod djece je češća nego kod odraslih zbog nedovoljno usavršene imunološki sustav, tanju i nježniju kožu.

Ova bolest je zarazan, može se prenijeti između ljudi izravnim kontaktom (ljubac, rukovanje) ili preko zajedničkih predmeta. Epidemije bolesti često se javljaju u zatvorenim zajednicama (internati, vojne jedinice, kolonije).

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati razvoj bolesti:

• slabljenje imunološke obrane tijela (stres, prekomjerni rad, opijenost, preseljenje u drugu klimatsku zonu itd.);
• prisutnost popratnih zaraznih bolesti (herpes, vodene kozice) ili kronična bolest u tijelu (dijabetes, psorijaza, ekcem, atopijski dermatitis);
• pothranjenost ili gladovanje (nedostatak proteina, vitamina i elemenata u tragovima);
• rad u opasnim industrijama;
• teška kontaminacija i oštećenje kože (mikropukotine, abrazije, ogrebotine, ugrizi insekata);
• zanemarivanje pravila osobne higijene ili prekomjerne čistoće;
• izloženost niskim (ozebline) ili visokim (opekline) temperaturama;
• (pretjerano znojenje);
• poremećaji cirkulacije (varikozne vene).

ICD-10 kod

Analizirati opću situaciju s incidencijom stanovništva različite zemlje, a za praćenje učestalosti i prevalencije bolesti i drugih zdravstvenih problema izrađena je međunarodna standardna klasifikacija (ICD). Potreban je svim liječnicima u svakodnevnom radu.

Svako desetljeće Svjetska organizacija Zdravstvo preispituje klasifikator kako bi ga uskladilo s trenutačnom razinom znanja. Trenutno je na snazi ​​ICD u 10. izdanju, u kojem svaka bolest ima svoju šifru, razumljivu liječnicima diljem svijeta.

Prema ICD-10, streptodermija se odnosi na druge lokalne infekcije kože i potkožno tkivo, označen kodom L08. Ovaj dio ima šifru za piodermu L08.1 (opći pojam) i za specifične infektivne lezije L08.8.

U slučajevima kada je potrebno identificirati patogena, koristi se dodatni kod, za streptokoke je prikladan B95(od B95.1 do B95.5). Najčešći oblik streptodermije je impetigo, koji ima svoju šifru L01. U slučaju kombinirane infekcije, dodatno kodiranje se koristi pojedinačno u svakom konkretnom slučaju.

Kako počinje streptodermija?

Razdoblje inkubacije (vrijeme od trenutka infekcije do početnih manifestacija bolesti) prosječno je tjedan dana. Streptodermija obično počinje akutno s pojavom ružičastih mrlja na koži, koje su ubrzo prekrivene mjehurastim osipom, praćenim jakim svrbežom.

Ovako počinje bolest: fotografija

Prisutnost vezikula s gnojnim sadržajem je Posebnost streptodermija od dermatitisa. Vezikule ubrzo pucaju, ostavljajući iza sebe eroziju prekrivenu korama boje meda.

Oštećenja kože mogu se brzo proširiti na susjedna i udaljena područja ako pacijent ogrebe elemente osipa.

streptodermija kod odraslih osoba na licu (obrazi, nasolabijalni trokut, čelo) mogu se kombinirati s lezijama kožnih nabora ispod dojke, ispod pazuha. Kod djecečešći oblik infekcije zahvaća lice, vrat, leđa, ruke, Donji udovi, što je popraćeno kršenjem općeg stanja zbog razvoja intoksikacije (groznica, povišena limfni čvorovi letargija, odbijanje jela).

Simptomi i liječenje kod odraslih i djece razlikovat će se ovisno o vrsti streptokokne lezije kože.

Vrste streptodermije

Ovisno o prevladavajućim simptomima, razlikuju se dva oblika streptodermije:

1. plačući- na površini kože uzastopno se pojavljuju mjehurići s gnojnim sadržajem, erozije i kore, ispod kojih se oslobađa tekuća tvar.
2. Suha- na licu i vratu se pojavljuju ljuštenje i ružičaste mrlje bez mjehura i maceracije (vlažno opuštanje i oticanje epiderme).

Ovisno o dubini lezije kože, događa se:

• površinski proces (utječe samo na epidermu) - impetigo, napadaji, jednostavni lišajevi kože lica;
• duboka upala (proširuje se na temeljne slojeve kože) - streptokokni celulitis, ektim, ulcerativna varijanta piodermije.

Impetigo

Ovo je najčešći oblik bolesti kod odraslih. Osip se pojavljuje iznenada i prolazi kroz sve faze razvoja: papule (tuberkuloze), vezikule (vezikule), male erozivne defekte, žuto-sive kore.

Impetigo obično utječe na bočne površine nosa, područje iznad Gornja usna, brada, prostor iza ušne školjke, ruke, veliki nabori tijela (kod pretilih pacijenata). Pacijenti su uvijek zabrinuti zbog jakog svrbeža. Prilikom češljanja elemenata, proces se brzo širi duž periferije.

Nakon nestanka osipa (nakon otprilike 5-7 dana), na mjestu upale može ostati nestabilna hiperpigmentacija.

S buloznim (mjehurastim) oblikom impetiga, na udovima se pojavljuju gusti mjehuri koji sporo rastu, praćeni jak svrbež i suhu kožu.

Zayedy

Takozvana erozija u obliku pukotina i kora u uglovima usta. Pojavljuju se kod djece kao komplikacija nakon vodenih kozica ili herpesa, kod odraslih se često javljaju kada koriste posuđe nakon bolesne osobe.

Predisponirajući čimbenik u razvoju ove patologije je povećano lučenje sline kod određenih bolesti, nepravilne proteze, kao iu slučaju nedostatka vitamina B.

Jednostavan lišaj na licu

Ovo je suha streptodermija, koja se na licu manifestira lokalnim ljuštenjem i ružičastim velikim mrljama s ljuskama na površini.

Ova vrsta bolesti javlja se uglavnom kod mladih muškaraca i mladića. Nakon tretmana i prestanka ljuštenja, na koži se može privremeno zadržati depigmentacija.

Ectima

Ovo je lezija dubokih slojeva kože, u kojoj se pojavljuje apsces s serozno-gnojnom tekućinom, karakterizira ga tendencija perifernog rasta i brzog povećanja veličine.

Ubrzo nakon formiranja, apsces se suši u žuto-zelenu koru, za razliku od impetiga, ne odvaja se, već čvrsto prianja uz kožu.

Kada se kora ukloni, formira se bolni duboki čir s neravnim rubovima i gnojem iznutra. Takvi elementi dugo liječe, gotovo uvijek dolazi do stvaranja ožiljaka. Najčešće se ektim nalazi na koži nogu i bedara.

Liječenje

Potrebno je liječiti streptodermu kako bi se izbjegao prijelaz bolesti u kronični oblik, koji može dati periodične recidive s bilo kojim slabljenjem tjelesne obrane.

U većini slučajeva liječenje kod kuće je učinkovito. Ne pokušavajte sami ukloniti kore s površine tijela. To može učiniti samo liječnik.

• tretirati leziju (osušenu koru) s 3% vodikovim peroksidom;
• osušiti sterilnim materijalom (zavoj, salveta);
• podmazati kožu oko problematičnog područja (u polumjeru od najmanje 2 cm) otopinom briljantnog zelenog, joda, furacilina, salicilnog ili kloramfenikolnog alkohola;
• mast s antibakterijskom tvari (na primjer, s eritromicinom) nanosi se na upaljeno područje pod zavojem ili bez njega, ovisno o mjestu.

Oralni antibiotici mogu biti potrebni za ozbiljne, uobičajene infekcije, kao što je kod male djece. Dok osip ne nestane, ne možete se kupati i koristiti krpu.

Na kronični tok bolesti, preporučljivo je podvrgnuti se pregledu kako bi se utvrdio uzrok (dijabetes, vaskularni problemi itd.) i propisivanje liječenja od stručnjaka u profilu identificirane patologije, kao i dobivanje savjeta od imunologa.

Možete se riješiti streptodermije ako na vrijeme obratite pozornost na simptome i ne pokušavate se sami liječiti.

Video