Danas je 25% svjetske populacije sklono takvoj bolesti kao što su proširene vene na nogama. I suprotno uvriježenom mišljenju da je to samo kozmetički nedostatak koji je vrlo lako ukloniti u kozmetičkom salonu, morate znati što je opasno za proširene vene.

Ova bolest ne samo da može utjecati na kvalitetu života osobe, već i postati izravna prijetnja njegovom postojanju. Čak ni same proširene vene nisu opasne, već komplikacije koje mogu uzrokovati patološke procese u krvnim žilama koje se javljaju s ovom bolešću. Pravodobno liječenje ne samo da će eliminirati vanjske manifestacije, već i poboljšati dobrobit.

Razlozi

Podsjetimo se da su naše vene dizajnirane za dovod krvi prema gore kako bi je opskrbile kisikom. Uslijed varikoznog širenja, stijenke venskih žila gube elastičnost, postaju tanje, u njima raste tlak i poremećen je rad venskih zalistaka. Kao rezultat - stagnacija krvi, obrazovanje vaskularne mreže, čvorovi, edem, krvni ugrušci.

Uzrok ove patologije naziva se nasljedstvo. Ali ako je netko u vašoj obitelji imao proširene vene, tada ovu bolest nećete naslijediti u 100% slučajeva, već samo pod određenim čimbenicima dobiti predispoziciju za njenu pojavu.

A stvarni uzroci bolesti su sljedeći:

1. Hormonalne promjene u tijelu, što objašnjava veća učestalost morbiditet među ženama. Razdoblje hormonskog sazrijevanja, uspostava mjesečni ciklus, trudnoća, porod, dojenje, menopauza - u ovom trenutku, promjene i kvarovi hormonska pozadina najizraženiji. Također utječe na prijem hormonska kontracepcija.
2. upala genitourinarni sustav i zdjeličnih organa. Žene su također osjetljivije na ove patologije.
3. pretjerano psihička vježba. Statička opterećenja na samim nogama su velika. A ako osoba podiže teške utege, onda se značajno povećavaju, što dovodi do uništavanja krvnih žila.
4. Tjelesna neaktivnost povezana sa sjedilačkim radom i sjedilačkim načinom života. Krvne žile u donjim ekstremitetima slabe, njihov tonus se smanjuje, a posljedično dolazi do poremećaja u radu venski sustav.
5. Fiziološke karakteristike tijela, povećani indeks tjelesne mase, nepravilna prehrana, loše navike.

Mnogi od ovih razloga izravno ovise o načinu života osobe, što omogućuje zaključak da mi sami možemo izazvati pojavu bolesti.

Prvi simptomi

Opasnost od proširenih vena leži u činjenici da često ne obraćamo pozornost na simptome koji ukazuju početne faze patološki procesi u krvnim žilama donjih ekstremiteta.

Najčešći i najčešći simptomi varikoznih vena donjih ekstremiteta, koji nažalost ne uzrokuju pravovremeni posjet stručnjaku, su:

• osjećaj težine i umora u nogama, osobito na kraju dana, čak i uz manji fizički napor;
• konvulzije, osobito noću;
• blaga bol i osjećaj trnjenja u nožnim prstima;

• osjećaj punoće u mišićima potkoljenice ili bedara;
• promjena izgleda kože – neprirodna sjajna koža; plavkasti uzorak na mjestu izbočenja površnih vena; mrežice ili paukove vene;
• izbočenje tuberkula na mjestu povećanja vene i formiranje čvorova;
• oteklina, koja je naknadno popraćena bolnim osjećajima.

Sve su to znakovi proširenih vena, koji bi vas trebali upozoriti i prisiliti da se posavjetujete s flebologom za savjet i propisujete adekvatan tretman kako biste izbjegli komplikacije.

Komplikacije proširenih vena

Komplikacije - to je upravo ono što su opasne proširene vene na nogama i ne samo. Uostalom, proširene vene mogu se primijetiti u bilo kojem organu tijela.

Vrste komplikacija:

• Teleangiektazija je karakterističan vaskularni uzorak u obliku "zvjezdica", "mrežica" ili "pauka", crvene ili plavkaste boje. Uklanjanje vidljivih kozmetičkih nedostataka neće dovesti do izlječenja, jer patološki procesi u posudama ne prestaju. Ovaj "prvi znak" zahtijeva hitan apel za pomoć. Uostalom, sve sljedeće faze bit će puno teže i teže nastaviti.

• Tromboza - pojava krvnog ugruška (krvni ugrušak) u lumenu uglavnom dubokih vena. Ovo stanje karakterizira jaka oteklina na mjestu tromba, bol na palpaciju, crvenilo, a ponekad i plava koža. Komplikacija je opasna po tome što kada se krvni ugrušak odvoji, može doći do plućne tromboembolije - izravne prijetnje životu pacijenta.
• Hemoroidi su još jedna manifestacija proširenih vena hemoroidalnog prstena. Patologija kojoj su sklone mnoge žene, osobito tijekom trudnoće i poroda.
• Tromboflebitis - stvaranje krvnih ugrušaka u potkožnim venama. Koža na mjestu patološke formacije nabrekne, jako boli kada se pritisne, postaje plavkasta ili crvena. U ovom slučaju, samo jedna stvar može malo umiriti - često krvni ugrušci u površinskim venama nemaju svojstvo da se odlijepe. Međutim, ako se ugrušak pomakne uz venu, hospitalizacija bi trebala biti hitna.
• Trofični ulkusi nastaju kao posljedica slabe prokrvljenosti kože. U početnim fazama koža stječe tamna boja, vremenom se na njima stvaraju čirevi koji Dugo vrijeme nemoj liječiti. Rizik od trofičnih promjena također leži u činjenici da se čini da upaljene površinske vene "rastu zajedno", što je prepuno teškog krvarenja čak i zbog manjih oštećenja kože.
• Proširenje vena maternice je čisto žensko proširenje vena koje može pratiti trudnoću. Često je to lokalna manifestacija. uobičajena bolest. U ovom položaju žena ne može uzimati određene lijekove zbog straha od opijenosti fetusa. Stoga, s poviješću varikoznih vena, svaka trudnica treba biti pod posebnim nadzorom ne samo opstetričar-ginekologa, već i flebologa.

ŠTO JE VARIKOZNA BOLEST?

Varikozna bolest- ovo je ekspanzija površnih vena, popraćena kršenjem protoka krvi. Proširene vene vene se obično razvija iznad venskih zalistaka i povezuje se sa slabošću venskih stijenki i povećanjem krvnog tlaka u venama. Kad su vene zdrave, zalisci unutar njih guraju krv, ali ako su stijenke krvnih žila oslabljene, mogu se proširiti, povlačeći listiće zaliska. Kao rezultat toga, funkcije ventila su povrijeđene, a pod silom gravitacije krv curi natrag. Nakuplja se u donjim dijelovima nogu, a kao posljedicu imamo natečene proširene vene. Poremećaji venske cirkulacije nastaju ili kao manifestacija općih poremećaja cirkulacijskog zatajenja ili kao posljedica patoloških procesa u samom venskom sustavu.

flebeurizma- bolest u kojoj dolazi do proširenja vena zbog stalnog krvnog tlaka. Vene počinju stršati unutra potkoljenice i potkoljenice, ponekad su mrežaste vene jasno vidljive na bedrima. Zamislite da je krv u vašim venama poput vode u bazenu.

Što dublje roniš, to te više pritišće. A taj pritisak na vene izravno je proporcionalan težini osobe. Drugim riječima, kod visokih i pretilih osoba koje boluju od proširenih vena bolest je teža nego kod niskih i mršavih osoba.

Vjeruje se da se ova bolest javlja kod četvrtine odrasle populacije planeta. Od bolesti vena u našoj zemlji boluje više od četrdeset milijuna ljudi. A polovica oboljelih od ove bolesti ne sluti da je potrebno uhvatiti se u koštac s vlastitim zdravstvenim problemima. Ali proširene vene nisu samo kozmetički nedostatak. To je ispunjeno ozbiljnim posljedicama, komplikacijama, čiji nepovoljni ishod može čak zaprijetiti smrću. Da biste razumjeli kako i zašto nastaju proširene vene, morate se malo više zadržati na strukturi i funkcioniranju krvožilnog sustava nogu.

Građa i funkcije venskog sustava

Arterijska krv iz lijeve klijetke u srcu ulazi u aortu, zatim kroz arterije koje odlaze iz nje, a koje se dijele na manje (do kapilara), odlazi u organe i tkiva. U procesu cirkulacije kroz kapilare, ova krv uzima metaboličke produkte iz tkiva, zasićuje se ugljičnim dioksidom, a kroz venske kapilare skuplja se u vene, postupno povećavajući veličinu i šalje u srce. Venski sustav veliki krug krvotok se sastoji od niza morfološki različitih sustava. To prvenstveno uključuje sustav portalne i donje šuplje vene, kao i sustav portalne vene, koji prikuplja krv iz svih organa i tkiva. Gornja i donja šuplja vena ulijevaju se u desni atrij. Sustav gornje šuplje vene sastoji se od vena trupa, glave i gornjih ekstremiteta. Sustav donje šuplje vene sastoji se od žila donjih ekstremiteta, djelomično vene trupa koje se nalaze ispod dijafragme, bubrežne i portalne vene. Portalna vena skuplja krv iz neparni organi trbušne šupljine(slezena, želudac, gušterača i crijeva), dijeli se na desnu i lijevu granu i ulijeva se u jetru. Ovdje se grane postupno dijele u kapilare, iz kojih se skuplja krv u jetrenim venama. Potonji se ulijevaju u donju šuplju venu.

Struktura vena gornjih i donjih ekstremiteta ima svoje karakteristike. Prvi je prisutnost površinskog i dubokog venskog sustava; drugi je prisutnost unutarnja površina vene ventila, koje igraju veliku ulogu u provedbi odljeva krvi.

Zalisci idu od prstiju do ramena i od nožnih prstiju do bedra. Broj zalistaka na rukama i nogama smanjuje se od prstiju na rukama prema ramenu i nožnih prstiju prema bedru. Na rukama u venama ima do 20, na nogama do 25 ventila. Značajka površnih vena je prisutnost velikih debla koja prolaze neovisno o arteriji. Duboke vene uvijek slijede striktno duž istoimenih arterija. Obično su u parovima. Površinske vene ulijevaju se u duboke. Osim toga, međusobno su povezani spojnim žilama, kroz koje se protok krvi provodi od površnih vena do dubokih.

Funkcije venskog sustava

Venski sustav provodi odljev krvi zasićene ugljičnim dioksidom i metaboličkim produktima. Osim toga, zahvaljujući venama u krvotok ulaze hormoni iz žlijezda s unutarnjim izlučivanjem, kao i razne hranjive tvari koje se apsorbiraju u krvotok. gastrointestinalni trakt. Vene imaju ulogu u regulaciji općeg i lokalnog krvotoka, kao i u širenju raznih bolesti: upalnih (tromboflebitis), tumorskih (metastaze), embolija (masna, zračna i dr.).

Cirkulacija krvi kroz vene bitno se razlikuje od cirkulacije kroz arterije. Arterijska krv se normalno izbacuje kontrakcijom srca pri tlaku od 120 mm Hg. Art., U kapilarnoj mreži, sila srčanog impulsa nestaje, a tlak pada na 10 mm Hg. Umjetnost.

U tom smislu, tlak i brzina protoka krvi u venama su znatno niži, ukupni kapacitet venskog sustava je 2 puta veći od kapaciteta arterije. Zato se isti volumen krvi izbačen u aortu kontrakcijom lijeve klijetke mora raspodijeliti u znatno većem kapacitetu uz sporiji protok venske krvi. Ovo je glavna razlika između venskog i arterijskog sustava. Iznimka je cirkulacija u malom krugu, gdje su kapaciteti posuda isti.

Drugi obilježje venskog sustava je kretanje krvi u pretežnom dijelu protiv gravitacije, u vezi s čime venska krv doživljava punu snagu hidrostatskog tlaka.

Građa venskog sustava

Venska stijenka se sastoji od tri sloja bez njihovog oštrog razgraničenja, pri čemu u svima prevladava kolagensko tkivo, što daje posebnu čvrstoću stijenke vene. Mišićno tkivo nalazi se u obliku zasebnih snopova u uzdužnom i spiralno-kružnom smjeru. Pasivni otpor hidrostatskom tlaku provodi se u venu zbog kolagenskog sloja elastičnih vlakana, aktivni - zbog mišića. Međutim, mišići ne daju potpunu kompenzaciju hidrostatskog tlaka, stoga u nepovoljnim uvjetima dolazi do istezanja vena i opstrukcije odljeva krvi.

Najvažniji čimbenici koji određuju normalan venski odljev krvi su kontrakcija mišića udova, respiratorni pokreti dijafragme, napetost i opuštanje trbušnog tiska i sila usisavanja. prsa s promjenom podtlaka tijekom udisaja i izdisaja. Sila usisavanja prsnog koša utječe na venski odljev gornjih ekstremiteta i drugih žila koje se ulijevaju u gornju šuplju venu.

Ventili imaju primarnu ulogu u venskom protoku krvi. Prisutnost ventilnog aparata u venama određuje središnje kretanje venske krvi i regulira kolateralnu cirkulaciju. Brzina protoka venske krvi i tlak uvelike ovise o tonusu venske stijenke koja je stalno pod utjecajem motorne i osjetne inervacije, kao i pod utjecajem tvari u krvi. Debljina venskih stijenki, zajedno s drugim čimbenicima, pospješuje kretanje krvi do srca i regulira punjenje desne klijetke krvlju.

Vene imaju još jednu sposobnost: ako je venski odljev otežan, dodatni put krvi iz jednog sustava u drugi (na primjer, iz dubokog u površinski) provodi se kroz spojne veze.

Struktura vena donjih ekstremiteta

Vene donjih ekstremiteta nalaze se u mekih tkiva na različitim dubinama i čine vensku mrežu, koja je podijeljena u dva dijela - površinski i duboki.

Površinske vene nalaze se neposredno ispod kože. To su velika i mala vena safena i njihovi manji pritoci. pritoci veliki vena safena prikupiti krv s prednje površine stopala, s prednje i unutarnje površine potkoljenice. Nadalje, deblo vene prolazi duž unutarnje površine bedra i ulijeva se u femoralnu venu u ingvinalnoj regiji. Kroz sustav velike vene safene krv teče s 2/3 površine donjeg uda. Mala vena safena nalazi se na stražnja površina potkoljenice i ulijeva se u poplitealnu venu na granici zglob koljena. Površinske vene safene bedra i potkoljenice komplementarne su i pomažu venama koje se nalaze duboko u mišićima. Mala safena vena osigurava odljev venske krvi s vanjske površine potkoljenice. Anastomozira sa sustavom dubokih vena nogu kroz izravne i neizravne spojne vene.

Duboke vene (stražnja i prednja tibijalna, poplitealna, femoralna, duboka vena bedra) nalaze se duž mišića i osiguravaju odljev 80-90% venske krvi iz nogu. Između dubokih i površnih vena nalazi se poruka – komunikantne vene (spojne). NA normalnim uvjetima komunikantnim venama potkoljenice i bedra otječe krv iz površnih vena u duboke.

Venski zalisci

U osiguravanju smjera arterijskog i venskog protoka krvi odlučujuću ulogu imaju zalisci srca, plućne arterije, aorte, ali i venskog sustava. Puno ventila limfne žile. Zalisci se sastoje od kolagenih, elastičnih i glatkih mišićnih vlakana. S obje strane prekriveni su endotelom. Značajka vena donjih ekstremiteta je da se u njihovim ograncima na mjestu ušća u krhkiju venu ili na spoju ekvivalentnih vena nalazi zalistak, a gdje se vena ulijeva u krhkiju, potonja uvijek ima valvulu ispod ušća kolaterale. U venskim kolateralama postoji mnogo više zalistaka nego u glavnim venama. Osobito mnogo ventila ima u mišićnim venama. Zalisci su specifični za vene donjih ekstremiteta. Nema ih u sustavu portalne vene, u venama pluća, mozga, vrata. U šupljoj veni, zajedničkoj ilijačnoj veni nema zalistaka, u vanjskoj ilijačnoj veni ima ih malo ili ih nema.

Zalisci vena reguliraju održavanje i smjer protoka krvi u sustavu donje šuplje vene. Oni osiguravaju kretanje krvi u strogo određenom smjeru. Ventili u glavnim safenskim venama osiguravaju kretanje krvi samo prema središtu. U međuvremenu, kretanje krvi kroz spojne (komunikacijske) vene moguće je samo prema dubokim venama. U sustavu dubokih vena donjih ekstremiteta, s punim ventilima, krv teče samo u središte. Unatoč prisutnosti ventila u sustavu donje šuplje vene, kretanje krvi kroz nju uvelike ovisi o položaju osobe. U ležećem položaju krvotok se odvija pod venskim tlakom jednakim tlaku u venama gornjih ekstremiteta. U stojećem položaju 85-90% krvi iz vena safena kroz spojne vene ulazi u duboke vene, gdje su hemodinamski uvjeti puno bolji nego u površinskim venama. Dakle, ako je struktura zalistaka normalna, horizontalno ispuštanje venske krvi iz sustava vene safene usmjereno je samo prema dubokim venama. Tijekom hodanja hemodinamski uvjeti dramatično se poboljšavaju kao rezultat aktivne funkcije mišićno-fascijalnih pumpi stopala i potkoljenice.

Zalisci vena podložni su različitim vrstama patoloških promjena. Tijekom fetalnog razvoja i djetinjstvo Kada se formiranje venskih ventila u osnovi završi, već se uočavaju anomalije u njihovoj strukturi. Kongenitalna inferiornost zalistaka stvara preduvjete za poremećen venski odljev i ubrzava razvoj varikozna bolest.

Opisana su opažanja potpunog kongenitalnog odsutnosti ventila u venama donjih ekstremiteta, što se očituje teškim oblicima varikoznih vena. Zauzvrat, čimbenici koji pridonose razvoju proširenih vena dovode do relativne insuficijencije prethodno punopravnih ventila. S razvojem varikozne bolesti, relativna insuficijencija zalistaka se povećava i prati deformacija, a zatim i uništenje zalistaka u procesu fleboskleroze. U najvećoj mjeri fleboskleroza se razvija u površinskim venama, pa stoga i teška patološke promjene zalisci se također opažaju u površinskim venama. Uslijed fibroze dolazi do zadebljanja, skraćivanja i deformacije listića zalistaka, oni se više ne zatvaraju, što je uzrok zatajenja zalistaka. U dubokim venama, proces fleboskleroze, u pravilu, je manje izražen, a zatajenje ventila je češće zbog ravnomjernog širenja vena. Naravno, anatomska inferiornost pojedinih ventila može se kombinirati sa stečenom relativnom inferiornošću drugih venskih ventila. Osim toga, s povećanjem dobi može se razviti atrofija pojedinih ventila, što također stvara preduvjete za oštećenje venskog odljeva, pojavu lokalne hipertenzije u venama. Kao rezultat, funkcija donjih ventila također može biti oštećena.

Drugi po redu zajednički uzrok morfološke promjene u ventilima, sve do njihovog potpunog uništenja, je tromboza. Venski zalisci ponekad su oštećeni tijekom traume. Pad osobe s visine od nekoliko metara na noge može biti popraćen rupturom zalistaka ventila. Dakle, kod varikoznih vena, disfunkcija ventila se razvija pod utjecajem različitih čimbenika i opaža se u svim dijelovima venskog sustava donjih ekstremiteta: u dubokim, površnim, spojnim i najmanjim venama. Povreda funkcije ventila je temelj razvoja varikoznih vena.

Za normalnu cirkulaciju krvi potrebno je da se krv kreće kroz vene od periferije prema središtu, odnosno prema srcu, a ne da se vraća natrag pod utjecajem gravitacije. To osiguravaju samo ventili smješteni na unutarnjoj stijenci vene. Kada se krv kreće u normalnom smjeru prema srcu, zalisci se otvaraju i dopuštaju krvi da prođe. Ako je brzina kretanja krvi velika, listići ventila su pritisnuti na stijenke vene. Ako krv uspori svoj protok, zalistak postupno zatvara svoje zaliske. Kada krv juri u suprotnom smjeru, zalisci se potpuno zatvore i tako spriječe obrnuto strujanje krvi. Cirkulacija krvi je osigurana zbog razlike u tlaku. Od mjesta visoki krvni tlak krv teče tamo gdje je tlak niži, a što je ta razlika veća, to je cirkulacija krvi jača, to su metabolički procesi intenzivniji. U arteriolama bi tlak trebao biti veći nego u venulama. To tjera krv iz kapilara da teče u venule, a potom u veće vene i kreće se dalje prema srcu, gdje je tlak u veni najniži. Ako se tlak u venulama povećava, tada se brzina metaboličkih procesa u skladu s tim smanjuje. Kad bi tlak u venulama bio jednak tlaku u arteriolama, tada bi krv potpuno prestala, a metabolički procesi bi stali. Postoji još jedan bitna okolnost. Stijenke vena i arterija drugačije su raspoređene. I te i druge žile moraju biti elastične, odnosno imati sposobnost širenja i skupljanja, ovisno o potrebi. Ali arterije imaju debelu stijenku zbog velikog broja kolagenih, elastičnih i mišićnih vlakana. To omogućuje arterijama da pulsiraju, pomažući protok krvi. Ali stijenke vene sadrže manje ovih vlakana i stoga nisu tako elastične kao stijenke arterija. Međutim, elastičnost vena ekstremiteta održava se izvana. Uostalom, oni su okruženi mišićima koji, kada su u kontaktu, vrše pritisak na vene i potiču protok krvi.

Promjer svake pojedine posude i struktura njezine stijenke određeni su izravnom funkcijom te pojedine posude. Na primjer, najmanje vene, venule, nemaju mišićni sloj, već imaju samo endotelnu i fibroznu membranu. Stijenke venula su tanke. Dakle, u slučaju pretjeranog porasta unutarnjeg tlaka zbog prepreka koje nastaju u venama tijekom otjecanja krvi, ove najmanje žile će prve otkazati. Najveće vene, šuplje, imaju veliki promjer i, prema tome, najdeblju stijenku. Ne sudjeluju u metabolizmu i imaju samo ulogu prijenosnog kapaciteta. Postavlja se pitanje: zbog čega se krv diže kroz vene natrag u srce? Da biste to učinili, ne postoji samo jedan mehanizam u tijelu koji pridonosi stalnoj i ravnomjernoj cirkulaciji krvi teče kroz vene.

Prvo, to je također zbog činjenice da pri udisanju u plućima nastaje djelomični vakuum od njihovog širenja, zbog čega dolazi do svojevrsnog usisavanja krvi. Drugo, to je olakšano radom mišića, koji, kada su napeti, stiskajući vene, doprinose daljem guranju krvi. Stoga se ljudski mišići ponekad nazivaju drugim srcem. Konačno, venski ventili stupaju u pogon, koji ne dopuštaju krvi da se kreće u suprotnom smjeru. A budući da je neispravnost venskih zalistaka ono što uzrokuje proširene vene, proširenim venama prvenstveno su osjetljive vene nogu. Ne samo zato što su najduže, nego i najudaljenije, pa je potrebno mnogo više truda da krv iz stijenke dođe do srca. Najviše na proširene vene utječu velike i male vene safene.

Velika vena safena je najduža vena ljudsko tijelo, spaja se s femoralnom venom i s njom teče u venu safenu koja se nalazi u zdjelici. Ilijak se, pak, ulijeva u donju šuplju venu, koja nosi krv u srce. Obje vene nalaze se u masnom sloju neposredno ispod kože.

Da bi krv dospjela iz donjih ekstremiteta u srce, potrebno je svladati puno veću udaljenost i puno veću silu gravitacije nego iz svih ostalih dijelova tijela.

Upravo je to jedan od razloga deformacije vena, pogotovo ako ste naslijedili slabije vene. Ako se vene u donjim ekstremitetima počnu širiti, to može dovesti do nedovoljnog zatvaranja ventila, što pak dovodi do povratnog protoka krvi.

Dijelovi vena počinju se prelijevati krvlju, rastežu se još više, migolje, stvaraju neobične čvorove i vrećice na najslabijim mjestima. Dakle, jedno kršenje uzrokuje drugo. A taj proces, ako se ne intervenira i ne zaustavi na vrijeme, može dovesti do najtragičnijih posljedica. Proces istezanja površnih vena safena, tj. stvarni razvoj proširenih vena, događa se u slučajevima kada krv ne nailazi na nikakve prepreke u prevladavanju udaljenosti od stopala do srca.

U tim slučajevima dolazi do svojevrsnog istjecanja krvi iz dubokih vena u površne, koje zbog elastičnosti imaju više stupnjeva slobode. koža. Ako je takvo "resetiranje" kratkotrajni fenomen, tada se ne pojavljuju posebna kršenja. Ako se dulje vrijeme ne otkloni "zapreka", onda na kraju dolazi do iskrivljenja i prenaprezanja površnih vena, osobito ako su nasljedno slabe.

Brzina protoka venske krvi i tlak uvelike ovise o tonusu venske stijenke koja je stalno pod utjecajem motoričke i osjetne inervacije, kao i pod utjecajem tvari u krvi.

Tonus venskih stijenki, zajedno s drugim čimbenicima, pospješuje kretanje krvi do srca i regulira punjenje desnog srca krvlju. Vene imaju još jednu sposobnost: kada je otežan venski odljev, kroz komunikacijske veze provodi se kolateralni (dodatni) put krvi iz jednog sustava u drugi (na primjer, iz dubokog u površinski).

Glavni uzroci i mehanizam razvoja proširenih vena (patogeneza)

Desetljećima su uzroci proširenih vena bili predmet rasprava koje ne prestaju ni danas. Iznijet je veliki broj teorija koje pokušavaju objasniti uzroke i mehanizam razvoja ove bolesti. Među njima su najrašireniji: nasljedni, mehanički, hormonalno-endokrini, infektivno-alergijski.

Na temelju dugog proučavanja ovu bolest primijetio da su proširene vene nasljedna bolest . Prilikom razgovora s pacijentima koji boluju od proširenih vena, kao i prilikom pregleda njihovih obitelji, u pravilu se identificiraju rođaci koji boluju od bolesti vena. Predispozicija za pojavu bolesti je nasljedna, što se izražava u urođenoj slabosti vezivnog i mišićnog tkiva stijenke vene, njezinih zalistaka (može biti premalo zalistaka), kao i nenormalnoj građi stopala. . Također nisu isključeni kongenitalni poremećaji u razvoju venskog sustava. Bolest se nasljeđuje češće po ženskoj liniji. Vene u ovoj kategoriji ljudi mogu samo izdržati normalan pritisak. Pretjeranim tjelesnim naporom (osobito u adolescenciji) krvne žile donjih ekstremiteta se prelijevaju, povećavaju venski tlak, što, ako je stijenka slaba, dovodi do proširenih vena. Primjer za to je proširenje vena kod dizača utega. Međutim, nisu svi ljudi s urođenom predispozicijom za ovu bolest nužno manifestirati proširene vene. Dakle, za razvoj i pojavu bolesti nužni su i neki drugi razlozi. Raspravljajući o razvoju varikoznih vena, valja istaknuti nasljeđe dva čimbenika. To su kršenja omjera kolagena i elastina u stijenkama vena, što dovodi do njihove slabe otpornosti na povećanje intravaskularnog tlaka.

Zidovi vena su prekomjerno rastegnuti, što dovodi do razvoja relativne insuficijencije ventila i oslabljenog protoka krvi. Drugi čimbenik je nedovoljna opremljenost vena ventilima i njihova kongenitalna anatomska inferiornost. Naravno, kada se oba ova čimbenika kombiniraju, bolest može napredovati s ranom pojavom prvih znakova i brzim razvojem simptoma.

Prema prvom znaku, bolest je bliža skupini kolagenoza, prema drugom - kategoriji angiodisplazija. Kolagenoze i angiodisplazije su nasljedne bolesti, a blizina proširenih vena ovim varijantama kongenitalna patologija ne može poslužiti kao osnova za preferiranje jednog od njih kao glavnog uzročnog faktora.

Proširene vene se ne pojavljuju kod životinja. Ova bolest je svojstvena samo ljudima zbog fenomena da većina cirkulirajuće krvi tijekom aktivnog života bude ispod razine srca (60-70%). Postoje dvije vrste hipertenzije u venama donjih ekstremiteta: ortostatska i dinamička, koje igraju veliku ulogu u razvoju proširenih vena. Samu ortostatsku vensku hipertenziju treba smatrati fiziološkim fenomenom. Njegove patološke manifestacije nastaju kada postoji kršenje funkcije venskih ventila, kada se javlja patološki retrogradni protok krvi u površnim i dubokim venama. Patološke manifestacije dinamičke venske hipertenzije također su moguće samo u prisutnosti neprirodnog retrogradnog protoka krvi. Takav protok krvi događa se i unutar dubokih vena i iz venskih vena.

Kod klasifikacije varikoznih vena razlikuju se njen silazni i uzlazni oblik. Kod descendentnih oblika bolesti glavnu štetnu ulogu ima silazni krvotok, zbog djelovanja pumpe donje šuplje vene.

Uzlazni oblik uvelike je posljedica oslabljenog protoka krvi pod utjecajem pumpi stopala i potkoljenice. Ali ni hipertenzija ni abnormalni protok krvi sami po sebi ne uzrokuju proširene vene.

Samo u prisutnosti kongenitalne inferiornosti vena, ti su čimbenici odlučujući u razvoju bolesti.

mehanička teorija temelji se na negativnom učinku hidrostatskog tlaka na stijenku vene u stojećem položaju bolesnika i pod djelovanjem svih čimbenika koji dovode do povećanja intraabdominalnog tlaka koji otežavaju venski odljev iz sliva donje šuplje vene (trudnoća, tumori). male zdjelice i trbušne šupljine, težak fizički rad stojeći, kronični kolitis praćen zatvorom i dr.).

Kod osobe u stojećem položaju u mirovanju, čak i s punom strukturom zalistaka i venske stijenke, hidrostatski tlak u venama donjih ekstremiteta jednak je visini krvnog stupca od desne pretklijetke do točke mjerenja. na donjim ekstremitetima. Punopravni ventili, rezanje ovog stupca u zasebne fragmente, smanjuju negativan učinak udarnih opterećenja na njih. Kretanje krvi do srca osigurava rezidualni sistolički tlak srca, tonične kontrakcije venske stijenke i sila usisavanja prsnog koša.

Taj tlak mora biti viši od hidrostatskog tlaka. Zbog dugotrajnog djelovanja visokog hidrostatskog tlaka na vensku stijenku dolazi do širenja komisura, divergiranja morfološki kompletnih listića zalistaka, što rezultira relativnom valvularnom insuficijencijom. Taj proces je znatno brži kod prirođene ili stečene slabosti mišićnih i elastičnih struktura venske stijenke i samog zaliska, kao i kod njihove prirođene nerazvijenosti. S obzirom na to da je visoki hidrostatski tlak u čovjeka konstantan, nakon pojave relativne valvularne insuficijencije nastaje apsolutna valvularna insuficijencija kao posljedica atrofije listova zalistaka kao nefunkcionalne tvorbe.

U prilog ovoj teoriji navode se podaci o češćoj pojavi proširenih vena kod osoba čiji je rad povezan s dugotrajnim boravkom na nogama i velikim psihičkim stresom (kirurzi, stomatolozi, slovoslagači u tiskarama), s dizanjem tereta (utovarivači, kopači, rudari i dr.), kao i trudnice, bolesnici s tumorima trbušnih organa, osobito spolnih organa, te drugi oboljeli razni faktori, doprinoseći dugotrajnom i često ponavljajućem povećanju intraabdominalnog tlaka, poteškoće u odljevu krvi iz vena donjih ekstremiteta. Prekomjerna opterećenja koja proizlaze iz prekomjerne tjelesne težine ili iz pretjerano intenzivnog tjelesnog napora, osobito ako su popraćena čestim povlačenjem ili stezanjem pojedinih dijelova tijela raznim zavojima ili tijesnom odjećom, dovode do toga da vene u gornjim dijelovima počinju se rastezati, zbog čega ploče ventila ne mogu potpuno blokirati lumen, a dio krvi teče natrag. To pak povećava pritisak na donje dijelove vena, rasteže zaliske u sve nižim zonama. I na kraju se na venama počnu stvarati kojekakve izbočine i dodatni zavoji.

O ulozi neuroendokrini preustroji o rastezanju vena govori činjenica da se češće manifestira tijekom puberteta, tijekom trudnoće, nakon poroda, a također i tijekom spolnog razvoja. U tim razdobljima dolazi do promjene metaboličkih procesa i restrukturiranja hormonalni sustav, u vezi s kojim se mijenja vaskularni zid.

Postaje podložno širenju. Stoga prvi znaci bolesti počinju u djetinjstvu, a teži oblici u starijoj dobi.

Najčešće se to događa tijekom druge trudnoće. Kada bi u ovom slučaju uzrok nastanka proširenih vena bilo povećanje opterećenja kao posljedica povećanja tjelesne težine i protoka krvi, tada se bolest ne bi pojavila na rani stadiji trudnoća. Činjenica da se javlja upravo u ranoj fazi trudnoće, osobito u drugoj, omogućuje nam zaključiti da su njezini uzroci neki hormonalne promjene koji se javljaju u majčinom tijelu u tom razdoblju.

Četvrti popratni uzrok bolesti može se nazvati sljedećim. U životinja koje se kreću na četiri uda, probavni organi su u slobodnom stanju u trbušnoj šupljini. Kod ljudi, zbog okomitog položaja tijela, želudac i crijeva, koji vise, mogu stisnuti velike vene koje nose krv u srce iz donjih ekstremiteta.

Pretrpano crijevo, osobito njegov zadnji dio, u kojem se nakuplja fekalna tvar, može stisnuti vene dovoljno dugo. I što su glavna venska debla više komprimirana, to više otpora krv koja dolazi odozdo mora svladati. Uz napetost u abdomenu, tlak u venama donjih ekstremiteta doseže 200 mm Hg. Umjetnost. i više. To jest, postoji učinak intraabdominalnog tlaka na hidrostatski tlak u venama donjih ekstremiteta. To je zbog evakuacije vrlo gustih crijevnih masa. Potonje ovisi o specifičnostima prehrane stanovništva, posebice o korištenju proizvoda koji su siromašni biljnim vlaknima. To objašnjava i produljenje prolaska crijevnih masa kroz crijeva povezano sa starenjem s povećanjem dobi osobe i geografsku rasprostranjenost proširenih vena.

Ovo stalno povećanje intraabdominalnog tlaka i intravenskog tlaka tijekom vremena može dovesti do proširenih vena.

Naravno, evakuacija crijevnih masa usporava se s godinama, ali se ta činjenica teško može uzeti u obzir. glavni razlog bolest.

Visoka prevalencija proširenih vena u ekonomski razvijenim zemljama povezana je ne samo s prevlašću rafiniranih namirnica u prehrani stanovništva, već i s činjenicom da je tempo života u tim zemljama neusporedivo viši nego u ekonomski zaostalim.

Upalna bolest zdjelice (osobito kod žena) pridonosi proširenim venama. Određenu ulogu igraju infekcije kao što su gripa, tonzilitis.

Nepovoljni čimbenici su kašalj i zatvor, osobito ako su dugotrajne prirode. Kašalj i zatvor povećavaju intraabdominalni tlak. Predisponirajući čimbenici za širenje vena donjih ekstremiteta su pretežak i deformacija stopala: uzdužno-poprečna ravna stopala, deformacija prstiju. Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom obično hodaju nepravilno i malo hodaju.

Peti faktor je sjedilačka slikaživot. Tjelesna neaktivnost je pošast suvremenog čovjeka koja dovodi do razvoja mnogih bolesti. Stanovnici ekonomski razvijenih zemalja, posebno urbanih stanovnika, vode sjedeći, sjedilački način života, pa je njihov fizički razvoj nesumnjivo inferioran fizičkom stanju "ljudi prirode". Uz povećanje čimbenika koji negativno utječu na regionalni protok krvi, oni imaju smanjenje snage mišića donjih ekstremiteta. Kao rezultat toga, mišićno-venska pumpa je oslabljena, što u osnovi promiče krv iz bazena donje šuplje vene u desno srce.

Na primjer, ako dugo sjedite, posebno na tvrdoj stolici ili klupi, pa čak i prekrižite noge, tada su vaše vene u komprimiranom stanju. Sukladno tome, dijelovi vena, posebno oni koji se nalaze ispod nogu, dugo vremena dobivaju povećano opterećenje, što se sastoji u prevladavanju dodatnog otpora. Mišići nogu praktički ne rade istodobno, odnosno ne pomažu u potiskivanju novih protoka krvi u gornje regije. Kada, naprotiv, dugo stojite, vaše duboke vene, posebno u području potkoljenice, gotovo su stalno u stisnutom stanju zbog stalne napetosti mišića. Sada se povećani otpor mora svladati protokom krvi u području stopala i gležnjeva. Hipodinamija - ograničenje pokreta - nepovoljno utječe na aktivnost krvožilnog sustava, uzrokuje vegetativno-vaskularne poremećaje: promjene vaskularnog tonusa, ubrzanje otkucaja srca, smanjenje temperature kože itd.

I naravno, treba napomenuti da pušenje i alkohol, pogotovo kada se zlorabe, također uvelike pridonose trošenju vena, koje se opet mogu pokazati kao ona kap koja nedostaje koja će odlučiti ishod slučaja koji nije u tvoja naklonost.

Uostalom, pušenje i alkohol su vazodilatatori. Upravo je to njihov navodno stimulativni učinak na rad. Od alkoholnih pića, protok krvi također se privremeno povećava, a zatim se javlja obrnuti proces - smanjenje tlaka i vazokonstrikcija. Na kraju se žile mogu toliko proširiti da ventili na venama prestanu začepiti lumen, a proces proširenih vena će se početi razvijati punom snagom. Osim toga, pod utjecajem nikotina u krvi se oslobađa tromboksan koji pospješuje zgrušavanje krvi. A to je izravan put do rane komplikacije proširenih vena - tromboze.

Dakle, ako tome dodamo nasljednu predispoziciju za ostanak u stacionarnom (posebno stojećem ili sjedećem) položaju, tada može doći do stagnacije krvi u donjim ekstremitetima, što dovodi do poremećaja rada venskih zalistaka i dovodi do vazodilatacije, što pak dovodi do do stvaranja svih vrsta čvorova i zavoja. Drugi razlozi koji dovode do pojave proširenih vena mogu biti smetnje slobodnom protoku krvi iz donjih ekstremiteta prema srcu, koje su posljedica razvoja trudnoće, kroničnog zatvora, tumora, kao i nošenja zategnutih zavoja, koji zajedno s nasljedna predispozicija, može dovesti do pojave proširenih vena.

Kako nastaju proširene vene?

Kod poremećaja venske cirkulacije krv se zadržava u dubokom sustavu. Njegov tlak tamo raste, a to zauzvrat ne dopušta da se ventili potpuno pokreću. Ventili počinju propuštati krv u suprotnom smjeru. Iz komunikantnih vena krv se ponovno vraća u površne vene i one se prelijevaju. Povećava se pritisak u venama, što znači da se metabolički procesi usporavaju. Stijenke žile drže taj pritisak koliko mogu, ali s vremenom slabe, što dovodi do njihovog širenja. U početnim fazama bolesti, kao odgovor na povećani pritisak, stijenke vena se zadebljaju. U kasnijim fazama, vene su uništene i postupno zamijenjene ožiljnim tkivom. Skleroza postaje dominantan proces. Ali krv iz komunikantnih (spojnih) vena neravnomjerno ulazi u površne vene. Zbog toga se površinske vene neravnomjerno šire i stvaraju se proširene vene. S dubokim venama stvari stoje drugačije. Njihovo širenje je ravnomjerno.

Povećava vaskularnu propusnost. Plazma ulazi u intersticijsku tekućinu, javlja se edem. Limfociti napuštaju krvne žile, a zatim red dolazi na eritrocite. Edem komprimira kapilare, smanjujući njihov lumen. Krvni elementi i proteini plazme nastavljaju prodirati u intersticijski prostor. Proteini potiču razvoj u koži i potkožnom tkivu vezivno tkivo uzrokuju sklerozu stijenki malih krvnih žila i kapilara. Plovila gube sposobnost skupljanja i pretvaraju se u jednostavne cijevi s uskim lumenom. Metabolički procesi su poremećeni u tkivima, formiraju se čirevi, ekcemi, dermatitis. Na kraju, mehanizam za održavanje razlike tlakova u arteriolama i venulama konačno je prekinut. metabolički procesi gotovo nestati. Dolazi do hipoksije (gladovanja kisikom) tkiva. Najčešće se to događa u donjoj trećini potkoljenice. Koža postaje hladna, tkiva postaju plavkasta. Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, nastaju trofični ulkusi. Kada je mehanizam kretanja krvi u venskom sustavu poremećen, brzina protoka krvi se usporava. Krv postaje manje tekuća. Trombociti, leukociti i eritrociti skupljeni su u snopove, lijepe se jedni za druge. Nakupine crvenih krvnih stanica mogu čak i začepiti male vene. Ali najgore je to što je kao rezultat određenih kemijske reakcije nastaje protein fibrin koji dovršava stvaranje tromba. Tromb je pričvršćen na stijenku krvnog suda, a njegov "rep" slobodno visi u lumenu vene, ometajući kretanje krvi. Strašne posljedice mogu imati proširene vene. Stoga se ne smije olako shvatiti, potrebno je poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj proširenih vena.

Pa, ako se to ipak dogodilo, vrlo je važno primijetiti pojavu bolesti na vrijeme i nastaviti s pravodobnim liječenjem.

Epidemiologija proširenih vena

Posebno su zanimljivi podaci o geografskoj rasprostranjenosti proširenih vena, odnosno, kako se danas kaže, o epidemiologiji proširenih vena.

Varikozne vene uglavnom su česte u zemljama uz Sredozemno more, u zapadnoj Europi, Sjevernoj Americi. Učestalost varikoznih vena u Engleskoj je u rasponu od 10-17%, u žena srednje Europe - 32%, u mediteranskim zemljama - 18%.

U SAD-u, vena safena proširene vene među muškarcima različite dobi javlja se do 30 godina - u 19%, 40 godina - u 23% i 50 godina - u 42% slučajeva, a među ženama - u 44, 54 i 64,2% slučajeva. U Europi je omjer učestalosti proširenih vena kod žena i muškaraca 2:1.

U zemljama u razvoju proširene vene donjih ekstremiteta mnogo su rjeđe nego u ekonomski razvijenim zemljama.

Nacionalnost ima veću vrijednost nego mjesto stanovanja i priroda posla.

Dakle, u Kini, Japanu, Vijetnamu, Indiji, u našim južnim republikama, bolest vena kod lokalnog stanovništva izuzetno je rijetka.

U nekim zemljama žene pate od proširenih vena 2 puta češće od muškaraca, dok u drugim zemljama, naprotiv, muškarci češće obolijevaju. U Indiji se pojavnost varikoznih vena otkriva u 9,7%, u afričkim zemljama - u 11,5% slučajeva.

Utvrđena je veza između morbiditeta i gospodarskog razvoja zemlje te, u manjoj mjeri, između morbiditeta i etničkih razlika.

Na primjer, nema razlike u incidenciji između bijelih i crnih Amerikanaca.

Utvrđena je prilično kontrastna ovisnost učestalosti pojave varikoznih vena o stupnju kontakta etnički homogenog stanovništva Polinezije sa zapadnom civilizacijom.

Kod autohtonog stanovništva pacifičkog otoka Tokelau, učestalost proširenih vena kod muškaraca i žena je 2,9% odnosno 0,8%.

U međuvremenu, na otoku Rarotonga, koji ima više stanovnika od spomenutog otoka, pridružio se zapadnoj kulturi i načinu života, ove brojke se penju na 14,9% za žene i 15,6% za muškarce.

A na Novom Zelandu - do 33,4 odnosno 43,7%. U gradovima Južne Afrike i Indije proširene vene su češće među bogatim stanovnicima.

Koga primarno pogađa ova bolest?

Ljudi koji su najosjetljiviji na bilo koju bolest u medicinska praksa naziva rizičnom skupinom. Već smo saznali da su oboljenju prije svega osjetljivi ljudi s nasljednom predispozicijom za nju.

Obično su to naslijeđeni slabi zidovi varikozne žile i nekoliko ventila. Takvu nasljednost možete pretpostaviti kod sebe s visokim stupnjem vjerojatnosti ako netko od vaših najbližih srodnika već boluje ili je bolovao od proširenih vena. Međutim, praksa pokazuje da, prvo, nisu svi ljudi s takvom nasljednom predispozicijom nužno oboljeli od ove bolesti.

I drugo, ova bolest često pogađa ljude s inicijalno prilično zdravim i jakim venama. Vjerojatno u tim slučajevima čimbenici načina života dolaze do izražaja.

Često slična nesreća čeka profesionalne sportaše kao prirodna reakcija na pretjerani fizički napor.

A osim toga, postoji i profesionalna predispozicija za proširene vene. To su u pravilu ljudi koji većinu radnog vremena provode stojeći: kirurzi, učitelji, prodavači, frizeri.

I, na primjer, baletni plesači i utovarivači su osjetljiviji na ovu bolest, najvjerojatnije zbog stalnog prekomjernog opterećenja.

Budući da su žene tijekom trudnoće posebno osjetljive na proširene vene, ne čudi da žene pate od proširenih vena oko četiri puta češće od muškaraca.

Osim toga, varikozne vene mogu se pojaviti i kao posljedica bilo kojih drugih poremećaja u tijelu, na primjer, zbog kršenja srčane aktivnosti. Osobito slabljenje ili prekidi u opskrbi krvlju mogu pridonijeti njenoj stagnaciji, što zauzvrat dovodi ne samo do prekomjernog rastezanja venskih žila, već i do edema. Također može stisnuti venu nastalu udarcem ili na bilo koji drugi način tumorom. Također, nekoliko drugih kategorija ljudi je u opasnosti od proširenih vena.

Prvo, to su ljudi koji pate od ravnih stopala, jer s nepravilnom strukturom stopala, njegove arterije i vene stalno doživljavaju povećani stres.

Drugo, ovo uključuje ljubitelje uskih modela cipela, što je sasvim prirodno. To se također prvenstveno odnosi na žene.

Isto se može reći i za ljubitelje tamne preplanulosti, što podrazumijeva opekline od sunca.

Ako se uskim cipelama krvne žile stisnu i protok krvi usporava, tada kod sunčanja žile ne podnose dugotrajno pregrijavanje tijela, njihovi se zidovi, naprotiv, rastežu.

I na kraju, oni koji dugo trče po asfaltu također riskiraju svoje zdravlje. Asfalt uvelike povećava udarno opterećenje stopala, sa svim posljedicama.

Ovdje možete uključiti i strastvene ljubitelje kupanja.

Zapamtiti! Aktivan način života, sunčanje, bavljenje sportom, posjećivanje ruske parne kupelji itd., ako se pretjerano koriste, mogu donijeti izravnu štetu umjesto koristi.

Nikada ne zaboravite da je za zdravlje glavna stvar mjera. Mjerite uvijek i u svemu!

Međutim, najčešće proširene vene nastaju iz čitavog niza razloga koji istovremeno negativno utječu na normalan proces krvotoka u tijelu.

Radi veće jasnoće, dat ćemo mali test koji se sastoji od definicija, nasuprot svakoj od njih možete staviti "plus" ako se odnosi na vas ili "minus" ako se ne odnosi na vas.

Što više pozitivnih rezultata postignete do kraja testa, veća je vjerojatnost da ćete dobiti proširene vene.

Test proširenih vena

Ako ste u ovom testu dobili većinu pluseva, svakako obratite pozornost na sadržaj ove knjige i u tom slučaju posjetite liječnika.

Ako stavite gotovo jedan kontra, onda vam ova bolest najvjerojatnije ne prijeti.

No, sigurnog Bog čuva, stoga nemojte zanemarivati korisna informacija i barem nakratko, ali prelistajte ovu knjigu. Upoznavanje će vam oduzeti dosta vremena, ali u budućnosti vam može uštedjeti ogromnu količinu ne samo vremena, već i truda i novca.

Zašto žene najčešće pogađaju proširene vene?

Već smo primijetili da žene pate od ove bolesti mnogo češće od muškaraca. Prema svjetskim statistikama, na svakog muškarca s proširenim venama obično dolaze četiri žene. Štoviše, prva dva razloga za ovu čudnu nejednakost mogu se objasniti s dva specifična uvjeta. Prvi od njih događa se samo kod žena - ovo je trudnoća. Drugi je vrhunac. Ovdje razlika nije toliko očita, jer i muškarci dolaze s godinama, ovaj put, iako ne u tako živoj manifestaciji.

Ali ako uzmemo u obzir činjenicu da svi sustavi na kraju zakažu na ovaj ili onaj način, a žene žive malo dulje od muškaraca, onda njihove vene rade za trošenje duže vrijeme. Najčešća bolest kardio-vaskularnog sustava tijekom trudnoće su proširene vene, koje se javljaju u 10-25% slučajeva. Općenito, kod žena, bolest vena u 90-96% slučajeva povezana je s trudnoćom i porodom. Ponekad bolest vena sustava donjih ekstremiteta komplicira tijek trudnoće, poroda i postporođajno razdoblje i može predstavljati određenu prijetnju zdravlju žene i fetusa. Proširenje vena razvija se tijekom prva tri mjeseca trudnoće u 30%, a tijekom sljedeća tri mjeseca u 70% žena. Što ovo objašnjava?

Sada je dokazano da žene imaju genetsku predispoziciju za proširene vene 2-3 puta češće od muškaraca. Očigledno, žene prenose nasljednu predispoziciju za bolest: one su nositelji patološkog gena. Trudnoća i proširene vene usko su povezani različiti razlozi. Prvo se povećava pritisak na arterije i vene. Be-30

nosna debla u trbušnoj šupljini prelijevaju se, a da bi krv dopremila do srca, vene donje polovice tijela moraju svladati neobične veliki pritisak. Drugo, tijekom trudnoće venski sustav je pod ogromnim stresom zbog povećanja ukupnog volumena cirkulirajuće krvi. Tipično se krvotok žene učetverostruči, osobito dramatično tijekom prva dva mjeseca trudnoće. Zatim se ponovno udvostruči u trećem mjesecu.

I treće, tijekom trudnoće, razina ženskih spolnih hormona naglo raste, što uzrokuje opuštanje mišićnog sloja venskih zidova. Zbog toga se lumen krvnih žila patološki širi, a venski ventili se ne mogu potpuno zatvoriti. Krv stagnira u proširenim kapilarama, povećava se propusnost njihovih zidova. Tekući dio krvi – plazma – počinje izlaziti iz kapilara u okolna tkiva, što dovodi do oticanja i zgušnjavanja krvi u kapilarama. Usporenje venskog odljeva u donjim ekstremitetima tijekom trudnoće uglavnom je zbog dva razloga. Prvo treba smatrati pritiskom povećane maternice na krvne žile. Drugi razlog je taj što se odljev krvi iz trudne maternice povećava gotovo 20 puta. U tom smislu dolazi do prelijevanja ilijačnih vena u koje se ulijevaju vene koje nose krv iz maternice. Ne mogu osigurati normalan odljev iz donjih ekstremiteta.

Proširenje krvnih žila donjih ekstremiteta u 20% trudnica kombinira se s proširenim venama vagine. Otežava trudnoću, porod i postporođajno razdoblje, uzrokujući venska kongestija u zdjeličnim organima. Osim toga, razvijaju se proširene vene rektuma (hemoroidi). Pri naprezanju tijekom pražnjenja crijeva povećava se pritisak u venama male zdjelice, mogu se primijetiti suzenja proširene vene vagine i rektuma. Dolazi do krvarenja. Stalni gubitak krvi, čak iu malim dozama, dovodi do anemije kod žena i neizravno utječe na razvoj fetusa.

Proširene vene koje su postojale prije ili tijekom trudnoće ponekad su predispozicija za abnormalno formiranje posteljice, nisku implantaciju oplođenog jajašca u maternicu, za prerano ispuštanje vode tijekom trudnoće. Svaka žena koja će u budućnosti postati majka, a prije trudnoće boluje od proširenih vena, trebala bi se posavjetovati s liječnikom specijalistom i dobiti savjete i preporuke o potrebi liječenja.

Kliničke manifestacije Proširene vene u trudnica karakteriziraju različiti čimbenici i simptomi. Postoji uzorak proširenih kožnih vena po cijelom udu ili u njegovim pojedinačnim dijelovima. Žene se obično žale samo na samu činjenicu proširenja kožnih vena, a rjeđe na osjećaj težine u jednoj ili obje noge.

Vrlo često se velika safenska vena širi na potkoljenici ili bedru, rjeđe - cijelom dužinom donjeg ekstremiteta. Na unutarnjoj površini noge pojavljuju se čvrsti izbočeni čvorovi. Lezija se obično promatra na jednom ekstremitetu. Razlog tome je pritisak odbačene maternice na ilijačne vene. Često se debla varikoznih vena i njihove potkožne grane šire. Širenje vena, koje se pojavljuje u prva tri do šest mjeseci trudnoće, može prestati i ne napredovati dalje.

Drugi čimbenik koji određuje prevalenciju proširenih vena kod žena je menopauza. Menopauza je proces koji traje oko pet godina, kada jajnici prestanu otpuštati jajne stanice i postupno prestaje menstruacija. Do 55. godine života, kada je menopauza već gotova, žena počinje voditi opušteniji način života, metabolizam se usporava, masti se brže nakupljaju, a posljedično dolazi do zadebljanja stijenki krvnih žila i starenja. Vrlo nepovoljno djeluje i na rad krvnih žila.

Dakle, hormonske promjene starosnog ili provocirajućeg čimbenika u razvoju proširenih vena igraju važnu ulogu, o čemu svjedoče često uočene proširene vene koje se javljaju tijekom puberteta ili, obrnuto, tijekom puberteta (menopauze). O ulozi utjecaja hormona govori i činjenica da se prije menstruacije žene koje boluju od proširenih vena nogu žale na pojačan osjećaj boli u nogama, koji se nakon menstruacije znatno smanjuje.

I na kraju, treći, još uvijek najproblematičniji, ne do kraja definiran faktor su hormoni. Hormoni su složeni kemijski spojevi koje proizvode posebni organi – endokrine žlijezde. Glavne takve žlijezde su hipofiza (u mozgu), štitnjača i paratireoidne žlijezde (na vratu), nadbubrežne žlijezde (iznad svakog bubrega), gušterača (iznad lijevog bubrega) i jajnici kod žena (u muškarci, testisi). Iz žlijezda se hormoni prenose izravno u krvotok i pomažu u regulaciji rada cijelog organizma.

Od svih hormona koje proizvode ženske žlijezde, estrogen i progesteron su najvažniji za naš problem. Ti se hormoni nazivaju spolnim hormonima, a prije svega, naravno, neophodni su za normalno odvijanje spolne aktivnosti. U zdrave žene razina ovih hormona ovisi o cikličkim promjenama faza. menstrualnog ciklusa. Najprije raste razina progesterona, zatim njegova koncentracija naglo pada, a količina estrogena postupno raste (vrhunac porasta estrogena je sredinom ciklusa).

Neuspjeh razine utječe na stanje arterija i vena. Ovaj učinak sličan je učinku na rad vena tijekom trudnoće i menopauze, samo je u manje izraženom obliku. Zbog toga su zidovi krvnih žila žena slabiji. Hormoni ponekad čak i sami doprinose prenaprezanju venskih stijenki, mijenjajući strukturu mišićnog sloja u stjenkama krvnih žila. S povećanjem koncentracije bilo kojeg od hormona, vene uvijek ispadaju proširene. Ali to nije ograničeno na njihov negativan učinak. Hormoni također utječu na krvne žile zbog promjena kemijski sastav krv: povećana proizvodnja hormona izravno utječe na procese zgrušavanja krvi, pridonoseći njegovom zgušnjavanju i pojavi krvnih ugrušaka.

Sukladno tome, u vezi s pitanjem hormona, neizbježno se postavlja pitanje korištenja hormonske kontracepcije kod žena - i kao konzervansa i kao hormonske nadomjesne terapije u menopauzi, kada se pilule povlače. nelagoda u obliku valunga, glavobolje i povremena suhoća vagina.

Kontracepcijske pilule sadrže i progesteron i estrogen, koji takoreći varaju prirodu svojim umjetnim povećanjem koncentracije, dajući signal tijelu žene da se čini da trudnoća nije ni nastupila. Ali, kao što smo rekli, povećanje razine ovih hormona aktivira zgrušavanje krvi. A što je njihova koncentracija u krvi veća, to je veća mogućnost tromboze. Istina, tijekom proteklih desetljeća hormonalne tablete značajno se mijenja na bolje: i progesterona i estrogena u njima je postalo znatno manje, zbog čega je rizik od proširenih vena naglo pao. Ipak, treba napomenuti da taj rizik i dalje postoji. Nedavne studije sugeriraju da je kod žena koje koriste kontracepcijska sredstva, čak i uz niske razine hormona, incidencija tromboze još uvijek tri puta veća od onih koje ih ne uzimaju.

Stoga svaki slučaj korištenja hormonskih tableta treba razmotriti zasebno, a ako imate lošu nasljednost ili postoje izraženi znakovi početka bolesti, prvo se morate pažljivo posavjetovati s liječnikom o uzimanju takvog lijeka. Neće biti suvišno napomenuti sljedeće - žene koje puše mnogo češće pate od proširenih vena nego one koje ne puše. Doista, kao što smo već primijetili, govoreći o glavnim uzrocima bolesti, pod utjecajem nikotina ne oslobađa se samo tromboksan - dodatni čimbenik zgrušavanja krvi, već menopauza kod pušača obično nastupa pet godina ranije nego kod nepušača. . Nikotin, između ostalog, ometa i normalno stvaranje spolnih hormona.

Varikozne vene kod muškaraca

Među muškarcima su ovoj bolesti prvenstveno podložni oni koji imaju određenu nasljednu predispoziciju. Pridonosi razvoju proširenih vena i način života, uključujući razne zlouporabe, ali u najvećoj mjeri proširene vene pate od muškaraca s prekomjernom težinom, obično zbog pothranjenosti: također veliki broj ugljikohidrata i, obrnuto, nedostatak biljne hrane.

Budući da noge nose cjelokupnu težinu tijela, kod prekomjerne težine imaju i dodatno opterećenje. A pod utjecajem velike tjelesne težine dolazi do dodatnog stiskanja vena, zbog čega je krv kroz njih prisiljena teći pod većim pritiskom. visokotlačni nego kod male težine. Kao rezultat toga, u nekim od najslabijih područja venskog tkiva dolazi do istezanja, što dovodi do stvaranja oteklina i čvorova. Zatim, zbog ovog rastezanja, ventili se potpuno prestaju preklapati, što, kao što razumijete, dodatno pojačava proces patoloških promjena. Ali to nije sve.

Za muškarce s proširenim venama postoji još jedna specifična smetnja: kod njih se može razviti varikokela - proširenje vena testisa. U ovom slučaju događa se ovo: testis postupno dobiva manje kisika, mijenja se metabolizam lipida, razvija se hipotrofija testisa, smanjuje se u veličini i, kao rezultat toga, dolazi do kršenja procesa proizvodnje sperme. Testisi postaju letargični, patološki, kao rezultat toga, muškarac čeka neplodnost.

Stvar je u tome što se vena koja nosi krv iz desnog testisa ulijeva u donju šuplju venu, a iz lijeve u lijevu bubrežnu venu. Potonji se mora "baciti" kroz aortu na vrlo opasno mjesto - pravu vilicu, koja, skupljajući se, postaje gusta na putu venskog kreveta. U tom segmentu postupno raste tlak, zalisci prestaju zadržavati krv, pa testisi počinju kvariti.

Taj se proces, začudo, događa kod starijih ljudi.

Ali najčešće se javlja kod dječaka u dobi od 13-15 godina, kada unutarnji organi, a posebno krvožilni sustavi ne prate rast kostura. Naravno, i faktor nasljeđa ovdje igra značajnu ulogu.

Kao što je već spomenuto, žene pate od proširenih vena safena donjih ekstremiteta i njihovih komplikacija 3-4 puta češće od muškaraca.

Varikozne vene ekstremiteta kod djece

Proširenje vena ekstremiteta kod djece obično je urođena bolest. Ove anomalije perifernog vaskularnog sustava nazivaju se angiodisplazije. To je relativno rijetke bolesti. Prate ih teški anatomski funkcionalni poremećaji udova i rano dovode do invaliditeta bolesnika.

Za roditelje bi upozoravajući simptom trebale biti proširene vene koje se javljaju u djetinjstvu. Postoje mnogi oblici angiodisplazije - malformacije krvnih žila ekstremiteta. Češće su na donjoj, a rjeđe na Gornji ud. Za sve brojne oblike angiodisplazije, proširene vene su zajedničke za cijeli ud ili neki njegov dio.

Uzroci angiodisplazije još nisu jasno utvrđeni. Pretpostavlja se da je tijekom trudnoće tijekom formiranja venskog sustava u fetusu pod utjecajem nepovoljnih čimbenika poremećen razvoj embrionalnih vena, što se nakon rođenja manifestira različitim anomalijama. Između 5. i 8. tjedna razvoja fetusa, nepovoljni čimbenik može izazvati određenu malformaciju u dubokim venama ekstremiteta, au razdoblju od 8. do 20. tjedna - u njegovim površnim venama.

Štetni čimbenici mogu biti razne intoksikacije, poput teške gripe, upale pluća itd., kao i traume, trovanja itd.

Predisponirajući razlozi za nastanak različitih vrsta deformacija ploda su pušenje i konzumacija alkohola, kako buduće majke tako i oca podjednako. Po prvi put 1900. godine francuski neuropatolozi Knippel i Trepane opisali su neobičnu-37

patologija, koju su pronašli u nekoliko djece, iz trijasa simptoma, uključujući i kongenitalne tamne mrlje na koži, proširene vene na ograničenim područjima i hipertrofija mišića i skeleta zahvaćenog ekstremiteta.

Od tada se ova bolest naziva Knippel-Trepane sindrom. Na to treba hitno skrenuti pozornost roditeljima kongenitalni oblik lezije glavnih vena.

Knippel-Trepaneov sindrom je neovisni oblik angiodisplazije koji zahvaća isključivo donje ekstremitete, a karakteriziran je difuznim potkožnim varikoznim venama, povećanjem volumena i duljine ekstremiteta, produljenjem cjevaste kosti a kod nekih pacijenata - opsežne vaskularno-pigmentirane mrlje na koži. Ova ozbiljna bolest temelji se na djelomičnom ili potpunom začepljenju glavnih vena, što dovodi do povećanja venski pritisak i poremećena venska cirkulacija.

Knippel-Trepaneov sindrom čest je kod djevojčica i dječaka, a karakterizira ga uglavnom trijas simptoma koji se razvijaju određenim slijedom.

Pri rođenju se pigmentirane i vaskularne mrlje nalaze na koži donjih udova i šire, rjeđe zahvaćaju cijelu polovicu tijela. Ponekad, nakon detaljnijeg pregleda, možete primijetiti zadebljanje jedne od nogu.

Zatim, unutar 2-3 godine, pojavljuju se proširene vene safena u obliku vijugavih i oštro proširenih debla duž bočne (vanjske) površine ekstremiteta.

Konačno, u dobi od 6-7 godina, dolazi do značajnog povećanja volumena mekih tkiva i produljenja ekstremiteta. U budućnosti, ti simptomi napreduju. Zadebljanje uda u opsegu je u prosjeku 5-6 cm, ali može doseći 16 cm, izduženje - prosječno 2-3 cm, ponekad i do 8-10. Otprilike do 10-12 godine života bolest poprima teški klinički tijek. U bolesnom udu osjeća se težina, bol, često su popraćeni poremećenim odljevom limfe, vlaženjem kože i njezinim ljuštenjem. Kretanje je otežano. Bolna noga ometa hodanje.

Ponekad se bolest odvija bez vidljivih proširenih vena i izgleda vaskularne mrlje, a uočava se samo produženje i zadebljanje kraka. Knippel-Trepane sindrom je teška progresivna bolest vaskularne bolesti, koji već u djetinjstvu dovodi pacijente do invaliditeta.

Stoga je potrebno rano otkrivanje i pravodobno postavljanje djeteta u specijalizirani vaskularni odjel, gdje će sveobuhvatne studije omogućiti utvrđivanje patologije i izvođenje operacije ili preporučiti konzervativno liječenje. Djetetu je potrebna hospitalizacija pri prvim znakovima manifestacije bolesti, obično u drugoj ili trećoj godini života, kada su kliničke promjene još u kompenziranom stadiju. Ova dob - 2-5 godina, optimalna je za izvođenje kirurška intervencija. Operacija u starijoj životnoj dobi predstavlja veliki rizik, a ponekad se ne može izvesti zbog uznapredovale dekompenzacije i nemogućnosti normalizacije procesa uz pomoć operacije. Progresija bolesti utječe na opću hemodinamiku organizma, a ponekad je potrebna amputacija ekstremiteta kako bi se spasio život bolesnika.

Češće se kod djece javlja displazija vene safene i intermuskularne vene, koja se također naziva flebektazija. To je kongenitalna bolest i obično se nalazi na površini uda, na stopalu ili peti (rjeđe u cijelom udu).

Glavni klinički znak displazije površinske venske mreže su kongenitalne varikozne vene u obliku vijugavih debla venskih čvorova ili njihove kombinacije. U dobi od 5-10 godina vene safene se šire, volumen zahvaćenog područja se povećava, u proširenim venama se pipaju vapnenački kamenci - fleboliti, ud se deformira prema van. U djece od 8-10 god klinička slika proširene vene postaju gotovo iste kao kod odraslih: uočene su difuzne potkožne proširene vene, deformacija, atrofija i skraćivanje cjevastih kostiju, ograničeno kretanje u zglobovima i povećanje opsega udova. Ozbiljnost bolesti uglavnom ovisi o prevalenciji i dubokom oštećenju mekih tkiva ekstremiteta. U uznapredovalim stadijima duboke promjene u mekim tkivima ekstremiteta izuzetno otežavaju liječenje.

Patološke promjene koje se uočavaju kod Knippel-Trepaneovog sindroma i displazije površnih vena tiču ​​se samo venskog sustava ekstremiteta, ali postoje i arteriovenske displazije ekstremiteta kod kojih se uočavaju patološke promjene na arterijama i venama.

Parkes Weberov sindrom ili arteriovenska displazija je ozbiljna bolest koju karakterizira prisutnost patoloških fistula između arterija i vena koje su nastale u procesu embrionalnog razvoja krvnih žila. Poremećaji razvoja arterija embrija javljaju se između 4. i 5. tjedna trudnoće, a venskih - između 5. i 8. tjedna. Može se pretpostaviti da se razvoj arteriovenske displazije formira pod utjecajem nepovoljnog čimbenika u 5-7 tjednu embriogeneze.

Prvi put simptome ove bolesti opisao je Parks Weber 1907. godine i počela se nazivati ​​njegovim imenom. Atriovenske fistule, tj. patološke veze između arterija i vena, osnova su Parks Weberovog sindroma. Mogu se nalaziti u različitim područjima tijelo: na gornjim ili donjim ekstremitetima, u mekim tkivima trupa, vrata, glave. Najčešće se arteriovenske fistule nalaze na donjim ekstremitetima, rjeđe na gornjim. Za Parkes Weberov sindrom karakteristični su sljedeći simptomi: varikozne vene safene, simptom podrhtavanja varikoznih vena i proširenje aduktornih arterija. Težina bolesti ovisi o veličini i broju fistula između arterije i vene. Naravno, što ih je više, što su šire, to je bolest teža. Nakon rođenja i tijekom prvih godina života simptomi bolesti počinju se pojačavati. Ud postaje deblji, topliji na dodir, pojavljuje se proširenje vena safene na određenom području ili u cijelom udu. Kada ga osjetite, možete osjetiti drhtanje u području jedne od proširenih vena. Kod adolescenata, kada se palpiraju proširene vene, određuje se njihova pulsacija, što je uzrokovano arterijalizacijom vena. Slična pojava događa se zbog stalnog protoka (ispuštanja) arterijske krvi kroz patološke fistule u vene. To dovodi do promjene u strukturi stijenke vene. Ona se zadeblja i svojom strukturom postaje blizu stijenke arterije. Ova prilagodba venske stijenke i viši krvni tlak kompenzacijski su odgovori. Kompenzacija ne traje dugo. Do dobi od 10-12 godina bolest ulazi u fazu dekompenzacije i dovodi bolesnika do invaliditeta. Posebno teška mana je progresivno produljenje udova, ponekad za 10-13 cm, Kosti udova rastu na koži, pojavljuju se krvareće ulceracije, mijenja se boja, a pigmentne mrlje postaju izraženije. Ponekad su vidljive pulsirajuće vene, povećani ud stalno boli i stvara neugodnosti pri hodu. Dijete se teško kreće. Stanje bolesnika pogoršavaju promjene u srcu, koje se razvijaju s masivnim arteriovenskim ispuštanjem krvi. Najprije se razvija kompenzatorno zadebljanje (hipertrofija) mišića lijeve klijetke, koje ubrzo biva zamijenjeno proširenjem srčanih šupljina. Sve to dovodi do zatajenja srca. Napredovanje bolesti dovodi do teške posljedice Stoga je ovoj djeci potrebno pažljivo ispitivanje vaskularni odjel. Na prve znakove manifestacije bolesti - zadebljanje ekstremiteta, pojavu proširenih vena i prisutnost staračkih pjega - trebate kontaktirati medicinsku ustanovu. U osobitosti dijagnoze angiodisplazije glavnu ulogu igra promatranje roditelja, osobito majke, koja u pravilu provodi više vremena s djetetom u prvoj godini njegova života.

Hemoroidi

Hemoroidi su proširene vene u donjem dijelu rektuma i anus. Ovo je jedna od najčešćih bolesti rektuma. Hemoroidi se javljaju u 12,2% svih bolesnika s rektalnom bolešću i u 1,6% svih kirurških bolesnika. Pojam "hemoroidi" u medicinu je uveo Hipokrat, sastoji se od dvije grčke riječi "krv" i "tok".

Muškarci češće pate od hemoroida u srednjoj životnoj dobi, no javljaju se i kod djece i starijih osoba. To se objašnjava činjenicom da se muškarci bave težim fizičkim poslovima i često zloupotrebljavaju alkohol. Uzroci hemoroida dijele se na predisponirajuće i uzročne. Predisponirajući uzroci uključuju kongenitalne strukturne značajke rektuma, anusa i njihovog venskog sustava. O kongenitalnoj predispoziciji hemoroida svjedoče brojna opažanja o njegovom razvoju u ranom djetinjstvu i adolescenciji, kao i nasljedna priroda bolesti.

Do uzrokujući razloge uključuju čimbenike koji ovise o uvjetima života i rada osobe, kao i neke unutarnje bolesti, što dovodi do povećanja venskog tlaka u sustavu hemoroidalnih vena. Među tim razlozima su sljedeći:

1) nepovoljni radni uvjeti (teški fizički rad, rad u sjedećem ili stojećem položaju);

2) kronični zatvor;

3) trudnoća;

4) neke druge bolesti (maternice i dodataka, prostate i uretre);

5) tumori trbušne šupljine itd. Dugotrajni fizički rad prati povećanje intraabdominalnog tlaka, što doprinosi širenju hemoroidnih vena. Stalnim radom u stojećem položaju pogoršava se venski odljev iz donjih ekstremiteta i male zdjelice, što dovodi do razvoja hemoroida. Predisponirajući momenti za širenje hemoroidalnih vena su potreba da većinu vremena provedete u sjedeći položaj, budući da su u tim slučajevima velike vene koje odvode krv iz rektuma savijene, kao i slaba pokretljivost mišića međice. Kontrakcija mišića perineuma i stražnjice snažan je uređaj za pražnjenje venskog sustava zdjelice.

Više od polovice pacijenata koji pate od hemoroida žale se na kronični zatvor.

Zatvor uzrokuje hemoroide, a hemoroidi uzrokuju zatvor. nakupljaju se u rektumu stolica. Oni vrše pritisak na njegove stijenke i venske žile, uzrokujući zastoj krvi i širenje u njima. Trudnoća i porođaj (osobito ponovljeni), s određenom predispozicijom, doprinose stagnaciji venske krvi u žilama u zdjeličnim organima i dovode do njihovog širenja. Takve bolesti unutarnji organi, kao što je, hipertonična bolest, bolesti prostate, suženje mokraćne cijevi, zbog naprezanja, stvaraju uvjete za povećanje intraabdominalnog tlaka i širenje hemoroidalnih vena. Sličan mehanizam za razvoj hemoroida promatra se s konstantnim napetim kašljem s plućnim bolestima. Patologija srca i pluća, popraćena poremećajima cirkulacije sa stagnacijom u velikom krugu, često je također uzrok hemoroida.

Veliku važnost u nastanku ove bolesti imaju bolesti jetre koje uzrokuju smetnje cirkulacije u sustavu portalne vene, tumori u zdjelici, konzumacija alkohola, a još više kronični alkoholizam.

Važan uzrok hemoroida je vrsta pražnjenja (defekacije) rektuma. Od djetinjstva se razvija jednofazni ili dvofazni tip defekacije.

S jednostupanjskom defekacijom, pražnjenje rektuma događa se brzo i potpuno, a s dvostupanjskom izmet se izbacuje u 2 doze u razmacima od 3-5 do 10-30 minuta ili više. S malim vremenskim razmakom između izbacivanja prvog i drugog dijela crijevnog sadržaja, s normalnom strukturom venske mreže i dobrom funkcijom mišića zdjelice, hemoroidi se ne razvijaju.

Prema položaju hemoroidi se dijele na unutarnje i vanjske. Ovisno o uzrocima, razlikuju se prirođeni (nasljedni) i stečeni hemoroidi.

Stečeni hemoroidi mogu biti primarni i sekundarni (znak druge bolesti). Vene svih slojeva zidova rektuma (osobito submukoznih i potkožnih slojeva) prolaze kroz ekspanziju.

Broj vidljivih čvorova je od 1-2 do 6-10 i više. Pojedinačni čvorovi su češće vanjski, rjeđe unutarnji. Nalaze se po cijelom obodu otvora stražnjeg prolaza. Postoje kronični i akutni hemoroidi. Ispravnije je ova dva oblika smatrati dvjema fazama istog procesa, a ne zasebnim bolestima.

Klinička slika hemoroida u većini slučajeva počinje postupno i neprimjetno. U početku pacijenti osjećaju neugodnost u anusu, svrbež, osjećaj punoće. Ovi simptomi su gori nakon konzumiranja alkohola, ponekad nakon kupanja. Bol se obično pojavljuje kasnije - s upalom, oštećenjem hemoroida ili kršenjem integriteta pokrovnog epitela analnog prstena i pojavom pukotina, čireva. Ponekad je prvi znak hemoroida krvarenje iz anusa.

Hemoroidalne proširene vene prekrivene su stanjenom sluznicom koja se tijekom defekacije (osobito pri naprezanju) počinje snažno napinjati preko čvorova i pucati.

Tijek hemoroida je uvijek kroničan s periodičnim pogoršanjem. Između njih, pacijenti se osjećaju praktički zdravi.

Nakon smirivanja upalnog procesa hemoroidi se smanjuju, ostaju u obliku uvećanih, bezbolnih mukokutanih nabora ili potpuno nestaju. U prisutnosti neriješenog štetnog čimbenika, bolest napreduje, a intervali između egzacerbacija postaju kraći. Postoje znakovi kroničnih hemoroida - ponovljeno krvarenje, bolovi tijekom i nakon defekacije, prolaps hemoroida. Bol se naglo povećava ako se hemoroidi kombiniraju s analnom fisurom, kao iu razdobljima pogoršanja upalnog procesa i kršenja edematoznih hemoroida.

Pogoršanje hemoroida odvija se vrlo različito. Prema težini toka, razlikuju se tri njegova stupnja. Kod blagih pogoršanja javlja se umjereno oticanje hemoroida bez upale u njima. Javljaju se više ili manje izraženi osjećaji težine u anusu i lagane boli.

Temperatura obično ne raste. Hemoroidalno krvarenje može biti različitog intenziteta, ali ponekad i izostati. Funkcionalnost je gotovo nepromijenjena.

Teži stupanj egzacerbacije je oteklina. Proširene i upaljene vanjske i unutarnje hemoroidne vene. Hemoroidi su izvučeni prema van, upaljeni.

Okolna tkiva također postaju upaljena. Defekacija je otežana i bolna. Temperatura tijela raste. Krvarenje iz hemoroida je prisutno ili ga nema.

S najtežim stupnjem egzacerbacije dolazi do prolapsa vanjskih i oštećenja unutarnjih hemoroida.

Postaju natečene, čvrste, sa znakovima djelomične ili potpune nekroze. Vanjski čvorovi često su izloženi nekrozi.

Okolna tkiva postaju upaljena. Temperatura se povećava na 38-39 °C.

Bol je izražen. Defekacija je slomljena. Hemoroidno krvarenje je odsutno, ali se dodaju upalne komplikacije - fistule, paraproktitis (upala perirektalnog tkiva).

U ovoj fazi egzacerbacije apsolutno je potrebno smjestiti bolesnika u bolnicu. Klinička slika akutnih i kroničnih hemoroida ovisi o komplikacijama - lokalnim i općim.

Od lokalnih komplikacija najčešće su upala rektalne sluznice, analne fisure, upala rektuma (paraproktitis), disfunkcija analnog sfinktera. raz-

Opće stanje bolesnika uključuje opću slabost, smanjenu učinkovitost, anemiju, nesanicu, slabljenje spolne funkcije, disfunkciju živčani sustav. Takvi pacijenti su obično depresivni, reaktivni.

Hemoroidi u trudnica imaju neke osobitosti u razvoju.

Povećana prokrvljenost zdjeličnih organa tijekom trudnoće dovodi do sporog širenja hemoroidalnih vena.

S povećanjem trajanja trudnoće povećava se nakupljanje zdjeličnih i hemoroidnih vena. U analnom (analnom) prstenu pojavljuju se vijugave proširene žile, koje treba smatrati sekundarnim hemoroidima.

Povećanje lumena i stanjivanje stijenki ovih vena čini ih vrlo ranjivima.

Zbog toga može doći do krvarenja iz hemoroida. Tijekom poroda, pojačano djelovanje trbušnog tiska i povećanje intraabdominalnog tlaka dovodi do prelijevanja hemoroida, a ponekad i do komplikacija, nadopunjavanja ili kršenja.

Nakon poroda, fenomeni hemoroida, podložni određenim preventivne mjere nestaju brzo, ponekad i na duže vrijeme. Na ponovljene trudnoćečesto postoji pogoršanje hemoroida u obliku polaganog povećanja tijekom nekoliko mjeseci i nestaje ili se naglo smanjuje u postporođajnom razdoblju.

Dijagnostika hemoroida relativno je jednostavna, sastoji se od pregleda anusa (osobito u čučećem i napetom položaju bolesnika). U tom položaju čvorovi ispadaju. Osim toga, potrebno je pregledati rektum prstom, kao i posebnim ogledalom. Osim toga, koristi se sigmoidoskopija (studija pomoću posebnog uređaja).

Varikozne vene jednjaka

Ova se bolest najčešće javlja kod bolesnika s bolestima jetre (ciroza ili tumori jetre, s tromboflebitisom jetrenih vena, kompresijom portalne vene).

Patološko-anatomski pregled otkriva proširene vijugave vene. Sluznica iznad vena često je stanjena, može biti upaljena, erodirana.

Nakon jakog krvarenja dolazi do kolabiranja vena, zbog čega je rupa iz koje je poteklo krvarenje često nevidljiva.

Bolest je obično asimptomatska prije početka krvarenja ili s manjim simptomima (nejako izražena nelagoda pri gutanju, žgaravica), koji blijede u pozadini manifestacija glavne bolesti (ciroza ili rak jetre, srčana dekompenzacija itd.).

Proširene vene mogu se otkriti na rendgenskom snimku. Pouzdaniji podaci mogu se dobiti ezofagoskopijom (pregled jednjaka posebnim uređajem).

Tijek je određen osnovnom bolešću. Najčešća komplikacija je akutno krvarenje iz jednjaka.

Diferencijalnu dijagnozu treba provesti s upalom jednjaka (ezofagitis), tumorom jednjaka. Krvarenje iz jednjaka također može biti posljedica peptičkog ulkusa jednjaka, tumora u raspadanju.

Liječenje ima za cilj otkloniti opasnost od krvarenja jednjaka. U rijetkim prilikama to se postiže učinkovito liječenje osnovne bolesti, u slučajevima kada to nije moguće, preporučuje se kirurško liječenje.

Varikozne vene ekstremiteta

Primarne varikozne vene donjih ekstremiteta najčešća su bolest ovih krvnih žila. Razlikovati primarno i sekundarno proširenje površinskih vena. Primarni se također naziva istinitim. Sekundarne varikozne vene razvijaju se nakon duboke venske tromboze, traume ili stiskanja izvana, drugim riječima, kada postoji kršenje odljeva krvi kroz duboke vene. Varikozne vene nazivaju se varikozne vene ili nodularne, jer se s izraženom lezijom vene šire i strše u obliku čvorova različitih veličina.

Varikozne vene opažaju se u površinskim venama: velika i mala safena. Proširenje vena safene ima tri oblika:

1) deblo, ili glavno, kada se deblo velike ili male vene safene proširuje;

2) labav - odvojene grane velikih ili malih vena safene se šire;

3) mješoviti - najbrojniji oblik, u kojem postoji kombinacija ekspanzije debla i grana glavnih vena saphenous. Varikozne vene donjih ekstremiteta karakteriziraju veliki polimorfizam klinički tijek. Različita razdoblja bolesti kao što su proširene vene odgovaraju i razne simptome. Mogu se čak uvjetno podijeliti na one koje određuje liječnik, te one koje pacijent može osjetiti i otkriti u sebi. Mogu se razlikovati četiri glavne faze razvoja bolesti.

Prva razina. Simptomi bolesti u ovoj fazi uvijek su prvenstveno kozmetičke prirode. Prije svega, pokazatelj poremećaja cirkulacije je promjena u stanju noktiju na nogama.

Nokti postaju ili tanki i lomljivi, ili neprirodno debeli. Tada osoba neočekivano skreće pozornost na činjenicu da je na njegovim nogama vidljiva mreža plavkastih vena, koje se u zdravom stanju obično razlikuju u poplitealna jama, pa čak i samo tada mršavi ljudi. U bolesnika s visoko razvijenim masnim tkivom proširene vene često se ne ističu. Na stopalu su proširene vene rijetke, zbog činjenice da su safene vene pouzdano zaštićene ventilima od dubokih, a funkcija mišićno-fascijalne pumpe sasvim je dovoljna za stvaranje odljeva venske krvi iz površnih vena. kroz brojne veze s dubokim.

Ali u poplitealnoj udubini vene su se promijenile: sada se čak mogu opipati rukama, jer su malo nabrekle.

Za sada to samo ukazuje na to da se spojne vene još uvijek nose sa svojim dužnostima, još nema stagnacije krvi, ali zalisci već puštaju malo više krvi iz dubokog krvožilnog sustava u površinski nego što bi trebalo.

Znakovi prve faze:

1) neprirodno stanje noktiju na nogama;

2) pojava vidljive mreže vena na nogama i bedrima;

3) oticanje vena safene u poplitealnoj jami.

Druga faza. Bolest, ako se odgovarajuće mjere ne poduzmu na vrijeme, nastavit će svoj još uvijek ne tako primjetan, ali destruktivan rad. U ovoj fazi počinje se javljati opći umor, javlja se osjećaj težine u nogama. Do kraja dana noge se doslovno pune olovom, mišići bole, osoba se osjeća iscrpljeno, čak i ako je dan bio najobičniji, bez posebnog fizičkog napora. A cijela je stvar u tome što noge tijekom dana jednostavno doživljavaju neprimjetno, ali stalno i izrazito gladovanje kisikom. To se može provjeriti izravnim pogledom na vaše noge: na njima se jasno vidi trag gumene gume na gležnju - a to znači početak oticanja.

Ali ovdje je čovjek legao u krevet, nadajući se da će protegnuti noge i konačno se odmoriti. No, čeka ga nova opasnost: počinju grčevi. mišiće potkoljenice.

Ili se iznenada, od nule, počinje činiti da je jedna ili druga noga "potrošena".

Ali sve je to samo privremeni nedostatak osjetljivosti u nekim dijelovima nogu, koji je posljedica nedovoljne prehrane mišića i kože.

Znakovi druge faze:

1) osjećaj umora, težine u nogama;

2) oticanje, konvulzije i parestezije (poremećena osjetljivost kože) u nogama.

Treća faza. Bolest napreduje. Na unutarnjoj površini nogu počinju se sve više pojavljivati ​​znakovi koji se sastoje, prije svega, u promjeni boje pojedinih dijelova nogu (pojavljuju se smeđe pigmentne mrlje zbog oslobađanja eritrocita u intersticijsku tekućinu). Drugo, sve se više razvijaju dermatitisi (kožne bolesti karakterizirane svrbežom, osipom ili drugim lokalnim promjenama na koži). Znakovi treće faze:

2) poremećena pigmentacija;

3) izgled kožne bolesti- dermatitis;

4) piduracija (pretjerano zbijanje) tkiva. I dalje četvrta faza već se počinju javljati trofični ulkusi.

Dakle, kliničke manifestacije varikoznih vena počinju već u prisutnosti njegovog glavnog simptoma - varikoznih vena. Prvi objektivni znakovi varikoznih vena u obliku dilatacije vena safene često se pojavljuju u adolescenciji i, odmah se povećavaju, služe kao razlog za posjet liječniku u dobi od 20-30 godina.

Drugi pacijenti često traže medicinska pomoć samo u slučaju komplikacija proširenih vena.

Klinička klasifikacija varikoznih vena

Ovisno o mjestu, razlikuju se varikozne vene u slivu velike vene safene, varikozne vene u slivu male vene safene, varikozne vene bočne površine donjih ekstremiteta i kombinirane lezije gore navedenih područja.

Razlikovati sljedeće faze poremećaja venskog odljeva.

1. Kompenzirane - proširene vene bez kliničkih znakova poremećaja cirkulacije.

2. Subcompensated - karakterizira pojava boli, prolazna oteklina.

3. Dekompenzirana "A" - stalna pastoznost potkoljenica, bol, oteklina, izraženi trofični poremećaji kože (pigmentacija, ekcem).

4. Dekompenzirana "B", u kojoj na gore klinički znakovi pridružuju se trofični ulkusi.

Osim toga, razlikuju se sljedeći kriteriji kliničke karakteristike bolesti:

1. Oblik:

1) duboko (duboke vene);

2) površinske (vene safene);

3) kombinirani.

2. Faza:

0 - bez ekspanzije površnih vena;

1 - bez trofičkih poremećaja;

2 - s trofičkim promjenama;

3 - s prisutnošću trofičnih ulkusa.

3. Lokalizacija: bedro, potkoljenica, stopalo.

Uz gore navedene klasifikacije, razlikuju se privatne kliničke i patološke varijante bolesti:

1. Varikozna bolest s predominacijom venovarikoznog šanta. Ovaj oblik bolesti nastaje kao posljedica dotoka krvi u površinski venski sustav kroz femoralnu anastomozu ili inkompetentne vene koje povezuju veliku safenu i femoralnu venu.

2. Varikozna bolest s prevladavanjem niskog veno-venskog iscjetka. Ispod ovoga klinički oblik označava ispuštanje krvi iz dubokog venskog sustava u površinski u visini potkoljenice kroz inkompetentne spojne vene ili kroz ušće male vene safene.

3. Atipični oblici proširenih vena: stražnja i vanjska strana bedra, perineum i vulva.

Izdvajanje ovih oblika varikoznih vena preporučljivo je iz praktičnih razloga, budući da njihova dijagnoza i liječenje imaju određene značajke i posebnosti.

Klinička slika

Kliničke manifestacije varikoznih vena mijenjaju se tijekom razvoja i ovise o stadiju bolesti.

Neki pacijenti, čak i prije pojave ekspanzije površnih vena, imaju pritužbe na povećani umor, težinu u nogama na kraju radnog dana, lažne bol u bilo kojem dijelu noge.

Češće se ovi osjećaji pojavljuju u tipičnim zonama najveće lokalizacije komunikativnih vena (spojne), gdje kasnije dolazi do lokalnog širenja vena safene. Često pojava vanjski znakovi bolestima u obliku varikoznih vena prethodi pojava neugodnih osjeta na ovom području.

U postupku kompenzacije ne mogu se identificirati izraženi poremećaji venskog odljeva u ekstremitetu. Dugo vremena proširene vene mogu biti asimptomatske, što je jedan od razloga zašto bolesnici kasno traže liječničku pomoć.

Za fazu subkompenzacije tipične pritužbe na povremenu bol u području potkoljenice, prolaznu oteklinu koja se javlja kod dugotrajnog stajanja i nestaje u horizontalni položaj.

U fazi dekompenzacije pacijenti se žale na stalni osjećaj težine, punoće u nogama, umor, tupu bol. U vodoravnom položaju, osobito tijekom spavanja, često se javljaju grčevi u mišićima potkoljenice, popraćeni kratkotrajnim oštri bolovi. Pojavi trofičkih poremećaja često prethodi bol svrbež pojavljujući se navečer.

Početak bolesti očituje se u obliku blagog ili umjereno izraženog proširenja vena, koje se češće javlja u gornjoj trećini potkoljenice, ali se u početku može pojaviti u bilo kojem dijelu jednog ili oba donja ekstremiteta istovremeno. Proširene vene su meke na dodir, lako kolabiraju, koža na njima nije promijenjena.

Otprilike 80% bolesnika ima proširene vene u slivu velike vene safene, a često ove promjene počinju u zoni bilo koje komunikativne vene (spojne). Izolirana proširenja vena u slivu male vene safene javljaju se u 5-7% slučajeva. Istodobne promjene u sustavima velike i male vene safene opažene su u 20% bolesnika s varikoznim venama.

U fazi subkompenzacije pojavljuje se mali edem ili pastoznost u području skočnih zglobova zahvaćenih udova, koji, pojavljujući se navečer, nestaju tijekom noći. Ozbiljnost edema ovisi o veličini opterećenja na ekstremitetu.

Stadij dekompenzacije karakterizira izražena dilatacija vena i velika povreda venske hemodinamike udova, kada se u njemu taloži velika količina krvi, što može čak dovesti do epizoda pada. krvni tlak i padajući u nesvijest. Varikozne vene su napete, čvrsto elastične konzistencije.

Stijenke velikih vena često su sklerotične, povezane s kožom. Prilikom pražnjenja takvih čvorova nastaju udubljenja na površini kože, što ukazuje na preneseni periflebitis (upala tkiva oko vene).

Uz tok proširenih vena javlja se i napreduje pigmentacija kože, zbog opetovanih sitnih krvarenja u koži.

U područjima pigmentacije kože razvija se aseptični celulitis, praćen sklerozom i zadebljanjem potkožnog masnog tkiva. U tim dijelovima, uglavnom na unutarnjoj površini donje trećine noge, koža nije naborana, postaje nepokretna, suha i gruba. Uz pigmentaciju kože, u različitim stupnjevima pojavljuje se izražena cijanoza ili pojedinačne mrlje plavkasto-ljubičaste boje.

Stalna stagnacija krvi u donjim udovima, nagli porast tlak u venskom sustavu, sklerotične promjene u potkožnom tkivu, poremećena kapilarna cirkulacija dovode do pojave trofičkih poremećaja. Posebno često se trofične promjene na koži razvijaju na anteromedijalnoj površini donje trećine potkoljenice, koja je u posebno nepovoljnim uvjetima za cirkulaciju krvi i limfe. Žarišta atrofije kože, dermatoskleroza imaju tendenciju širenja i ponekad cirkularno pokrivaju distalnu trećinu noge. U budućnosti se razvija suhi ili plačući ekcem, protiv kojeg se obično formiraju trofični ulkusi potkoljenice.

Preteča trofičkih poremećaja u tkivima je svrbež, koji je često vrlo intenzivan.

Gore opisani simptomi, kako bolest napreduje, intenziviraju se, a ponekad postaju bolni i bolni, najavljujući razvoj komplikacija. Ponekad pacijenti primjećuju značajnu bol u mišićima potkoljenice, što otežava hodanje. U takvih bolesnika utvrđuje se gusti bolni gastrocnemius mišić, koji u nekim slučajevima služi kao nagovještaj ili rani znak tromboflebitis dubokih vena.

Dakle, glavni i najočitiji od svih znakova proširenih vena su sljedeći:

1) prisutnost natečenih, vijugavih i plavih zavoja ispod kože;

2) bol u nogama, kao i osjećaj umora ili slabosti nakon dužeg stajanja ili sjedenja;

3) bolni grčevi u nogama, noćni grčevi u nogama, posebno u mišićima potkoljenice;

4) stalna bol u nogama ili toliko neugodni osjećaji da je nemoguće mirno stajati na obje noge u isto vrijeme;

5) svrbež i peckanje u nogama;

6) oticanje nogu, počevši od gležnjeva i iznad;

7) tamne i smećkaste mrlje na nogama.

Gore opisane tegobe su strogo individualne. Često se događa da osobe s proširenim varikoznim venama nemaju značajnijih tegoba. Često se nalazi potpuno zdravi muškarci, rjeđe žene koje vizualno imaju "proširene vene" na nogama.

No, kao rezultat proučavanja potonjeg, ispada da je venski sustav donjih ekstremiteta normalan. Stoga je uvijek potrebno pregledati ne samo kolektor donje šuplje vene, nego i vene cijelog organizma.

Dijagnostika

Za koliko-toliko pouzdanu prosudbu o uzroku proširenih vena safena, kao i za prevenciju njegovih komplikacija, potrebno je poznavati uvjete rada bolesnika, profesionalne opasnosti, prehrambene navike, je li bolovao od tromboflebitisa dubokih vena, je li zadobio ozljede i ozljede.

Treba se raspitati i o broju poroda i tijeku postporođajnog razdoblja, ginekološkim bolestima. Potrebna je opstetrička i ginekološka anamneza jer su proširene vene safene i njihove komplikacije češće kod višerotkinja.

Osim toga, neke ginekološke upalne bolesti pogoršane su akutnim tromboflebitisom zdjeličnih vena, kroničnom venskom insuficijencijom i drugim komplikacijama karakterističnim za proširene vene. Pregled bolesnika treba provesti u dobro osvijetljenoj prostoriji s kaučem (kako bi se utvrdili neki od simptoma bolesti).

Poželjno je da pacijent stoji na postolju ili niskoj stolici, oslobađajući tijelo od odjeće u području koje se ispituje. Potrebno je osigurati da pacijent nema ili je razvio popratne bolesti: obliterirajući endarteritis, aterosklerozu, bolesti kostiju i zglobova, lezije perifernog živčanog sustava itd. Treba obratiti pozornost na mjesta s promijenjenom bojom kože, njihov intenzitet i lokalizacija.

Potrebno je utvrditi značajke varikoznih vena safene i stupanj zahvaćenosti kolaterala safene u procesu, kao i konzistenciju i napetost ispunjenih vena, kako bi se otkrili krvni ugrušci i odredio njihov opseg.

Rezultati proučavanja stanja potkožnih vezivnih i dubokih vena, posebice njihovih zalistaka, od primarne su važnosti za postavljanje dijagnoze, budući da razvoj varikoznih vena donjih ekstremiteta ovisi o njihovoj funkciji.

Pacijenti često povezuju s varikoznim vena saphenous bolesti kostiju i zglobova, živaca. Varikozne vene safene, osobito nekomplicirane, odvijaju se bez poremećaja funkcije zglobova koljena, gležnja i stopala.

Samo oštri osteoperiostitis (upala periosta) često uzrokuje tupu, bolnu bol u nogama i skočnom zglobu.

U većini slučajeva pregledom se mogu dobiti osnovni podaci o promjenama na venama donjih ekstremiteta.

Velike poteškoće u postavljanju točne dijagnoze javljaju se u bolesnika s povećana prehrana, jer proširene vene na bedru, često na potkoljenici, uopće nisu vidljive, a podaci o njima - o njihovom položaju, stupnju proširenosti, napetosti, zavojitosti, prisutnosti varikoznih čvorova - mogu se dobiti palpacijom.

Poteškoće u određivanju stanja vena safene u pretilih bolesnika također su posljedica činjenice da velika vena safena u gornje dvije trećine bedra i donje dvije trećine potkoljenice leži na dubokoj fasciji i povezana je s s tim. Stoga, kada se na dubokoj fasciji nalazi debeli sloj masti, velika vena safena nije vidljiva, iako je jako proširena i s nedovoljno valvula. Jasno je da je za određivanje funkcija varikoznih vena saphenous potrebno pažljivo pregledati bolesnika.

Metode pregleda bolesnika

Kako bi se dobile pouzdane informacije o stanju vena donjih ekstremiteta, ne samo potkožnih, već i dubokih, predloženi su mnogi uzorci i posebne metode istraživanja. Čak i sam pacijent, tijekom palpacije početnih varikoznih vena, može učiniti sljedeće - leći i, podižući gole noge, vidjeti hoće li se vidjeti vene safene. Ako vene safene ostanu vidljive, potrebno je pribjeći ozbiljnijoj verifikaciji. Sam pacijent također može provesti "Hackenbruchov test" i march test.

Ali bolje je konzultirati liječnika i konzultirati se s iskusnim stručnjakom. Što se prije počnete boriti s bolešću, to ćete je prije i uz manje truda i novca uspjeti pobijediti.

Povrede venske hemodinamike mogu se prilično pouzdano dijagnosticirati suvremenim (kliničkim, radiološkim, fiziološkim, ultrazvučnim) metodama istraživanja, koje omogućuju ne samo prepoznavanje, već i procjenu njihove ozbiljnosti.

Pregled bolesnika uključuje izvođenje uzoraka testova za dobivanje potrebnih podataka o funkciji venskog sustava donjih ekstremiteta.

Brody-Troyanov-Gridelenburgov test.

Za izvođenje ovog testa potrebno je u ležećem položaju podignuti ispitivani ekstremitet za otprilike 45-60° kako bi se ispraznile vensko proširene površinske vene. Nakon toga se prstima pritisne područje gdje se velika vena safena ulijeva u femoralnu venu ili se pod pritiskom od oko 100 mm Hg na gornju trećinu bedra stavi mekani gumeni podvez. Art., Nakon čega pacijent prelazi u okomiti položaj. Saphenous vene u početku ostaju u kolabiranom stanju, ali unutar 30 sekundi postupno se pune krvlju koja dolazi s periferije. Ako se odmah nakon što je pacijent ustao, eliminirajući kompresiju velike vene safene na bedru, proširene vene bedra i potkoljenice za nekoliko sekundi ispune obrnutim protokom krvi, to se očituje u obliku putujućeg pulsni val.

Trenutak retrogradnog punjenja površinskog venskog sustava također se može odrediti palpacijom, jer se ponekad opaža karakteristično podrhtavanje nad čvorom. Takav rezultat testa ukazuje na insuficijenciju ventila ušća ventila velike vene safene.

Pozitivan rezultat testa ukazuje na insuficijenciju ventila safene vene tijekom njenog brzog punjenja. Negativan rezultat: površinske vene se brzo (za 5-10 s) pune sve dok se ne ukloni kompresija velike vene safene u području ovalne jame, a njihovo se punjenje ne povećava kada se kompresija ukloni. U takvih pacijenata, punjenje površinskog venskog sustava nastaje iz dubokih vena zbog zatajenja ventila vena.

Nulti rezultat: vene se polako pune (unutar 30 s), a kompresija velike vene safene, kao i eliminacija potonje, ne utječe na stupanj i brzinu ovog punjenja (nema valvularne insuficijencije površinske vene ).

Simptom Hackenbrucha. Prilikom kašlja dijafragma se kontrahira s blagim smanjenjem lumena donje šuplje vene i naglim povećanjem intraabdominalnog tlaka, koji se u slučaju insuficijencije ventila brzo prenosi kroz zajedničku i vanjsku ilijačnu venu u bedrenu, glavno deblo velike vene safene i varikozne vene, u kojoj položeni prsti osjećaju jasan pritisak.

Barrow-Zhanis test. Ispitanik leži na leđima. Nakon pražnjenja vena safene podizanjem ispitivanog uda za 40-60 ° u ovom položaju, primjenjuju se 3 podveza, stiskajući samo vene safene: u gornjem dijelu bedra ispod ovalne jame, iznad zgloba koljena, ispod koljena. zglob u gornjoj trećini noge. Zatim se subjekt prebacuje u okomiti položaj. Brzo oticanje varikoznih vena na bilo kojem segmentu ekstremiteta između steza ukazuje na prisutnost u ovom području spojnih vena s nedostatkom ventila. Brzo punjenje čvorova potkoljenice može se dogoditi samo kroz spojne vene s nedostatkom ventila u donjem dijelu. Točna lokalizacija ovog perforatora može se utvrditi pomicanjem najnižeg stezala prema dolje i ponavljanjem testa sve dok ne prestane punjenje čvorova distalno od stezača.

Prattov test također vam omogućuje da utvrdite prisutnost insuficijencije ventila spojnih vena i njihovu razinu.

U vodoravnom položaju pacijenta, ud koji se proučava je podignut, a vene safene se isprazne snažnim milovanjem rukom od periferije do središta uda. Stavite gumeni zavoj od baze prstiju do ingvinalni nabor toliko čvrsto da potpuno stišće samo vene safene. Zatim se tanki gumeni podvez stavlja preko zavoja ispod ovalne jame kako bi se stisnula vena safena i preokrenuo protok krvi kroz nju. Pacijent se pomiče u okomiti položaj, a ispitivač počinje polako skidati gumeni zavoj odozgo, jedan po jedan, povlačeći ga tako da spirala koja se nalazi ispod i dalje stiska vene koje leže iznad njega. Čim se između zavoja i zavoja otvori razmak širine dlana, drugi gumeni zavoj se čvrsto stavlja ispod zavoja, koji se postupno omotava oko uda prema dolje, dok se prvi uklanja redom. elastični zavoj. Pritom između zavoja treba ostati razmak od 5-6 cm.Čim se prilikom skidanja prvog zavoja otvori ispunjena i napeta proširena vena ili isti dio proširene vene, to se odmah označi na koži. (2% briljantno zeleno ili tinktura joda) kao konfluencija spojne vene s insuficijentom valvula. Na taj način se pregledava cijeli ud.

Ožujski test Delba-Perthes služi za određivanje prohodnosti dubokih vena i izvodi se na sljedeći način. U okomitom položaju bolesnika s najispunjenijim površnim venama, na gornju trećinu bedra stavlja se gumeni steznik. Zatim se od pacijenta traži da se pomakne žustar tempo unutar 5-10 min. Uz dobru prohodnost dubokih vena, korisnost njihovog valvularnog aparata i konzistentnost zalistaka spojnih vena, pražnjenje površinskih vena događa se unutar jedne minute. Ako se ispunjene površne vene ne smire nakon 5-10 minuta intenzivnog hodanja, već naprotiv, postoji još izraženija napetost čvorova i osjećaj pucajuće boli, onda to ukazuje na opstrukciju dubokih vena. Međutim, treba naglasiti da je funkcionalna ispitivanja relativno su informativni.

Najtočnija i cjelovita slika stanja donjih ekstremiteta sa svim očitim i skrivenim kršenjima je venografija (flebografija). Za takvu studiju potrebna je prisutnost iskusnog radiologa. On ubrizgava rendgenski neprozirnu tvar u krvne žile subjekta. Zatim, nakon raspodjele ove tvari kroz vene, radi rendgenski snimak nogu u različitim projekcijama na različitim položajima tijela, kao i tijekom udisaja i izdisaja, dok zadržava dah i napreže sve mišiće. Na dobivenom venogramu jasno su vidljiva sva kršenja strukture venskih ventila. Međutim, ovo je vrlo dugotrajna metoda dijagnosticiranja. Retrogradna flebografija bedra i potkoljenice u okomitom ili nagnutom položaju bolesnika otkriva stupanj patološke ekspanzije površnih i dubokih vena. Također se utvrđuje prisutnost ili odsutnost patološkog protoka krvi kroz duboke vene, položaj i stanje aparata ventila.

Uz rendgensku metodu koristi se funkcionalno-dinamička flebomanometrija, u kojoj se mjeri venski tlak, kao iu prethodnom slučaju, pri različitim dinamičkim opterećenjima. Venski tlak je najprecizniji pokazatelj koji u određenoj mjeri objektivizira rad mišićno-venske "pumpe". U mirnom okomitom položaju s bilo kojim oblikom kroničnog venska insuficijencija venski tlak u donjim ekstremitetima ne može biti veći od pravilnog hidrostatskog tlaka. Oštećeni zalisci mogu se identificirati pomoću ultrazvučnog Doppler detektora. Načelo njegovog rada temelji se na svojstvima zvučnih valova da prodiru u debljinu mišića. Kada liječnik prijeđe Doppler sondom preko noge, u glavi sonde generiraju se ultrazvučni valovi. Sukladno različitim refleksijama tih valova, osjetljivi senzor smješten u sondi proizvodi različite zvučne signale. Obično ovom metodom istraživanja liječnik traži od pacijenta da duboko udahne, zadrži dah i napregne se bez izdisaja zraka. To povećava pritisak u venama nogu. Kada izdišete, pritisak se smanjuje, a volumen protoka krvi kroz vene se povećava. Sve te promjene odmah se odražavaju na monitoru. U medicini se takva studija naziva slom Valsalve.

Kod osobe sa zdravim venama tijekom takve studije, protok krvi prestaje čim ispitanik napregne mišiće. To je zato što pritisak u trbušnoj šupljini naglo raste i stisne vene koje tamo prolaze. Doppler aparat ne proizvodi nikakav zvuk. Kada se radi "Valsalva test" kod bolesnika s proširenim venama, uređaj ispušta karakteristično šištanje u trenutku kada se nalazi iznad neispravnog zaliska, što ukazuje na kretanje krvi u suprotnom smjeru.

Osim toga, fotopletizmografija se također koristi u dijagnostici proširenih vena. Ovo je relativno jednostavna studija. Temelji se na sposobnosti infracrveno zračenje mijenjaju svoj intenzitet kada se suoče s raznim vrstama prepreka. Sve te promjene bilježe se na posebnom papiru, na kojem neispravni venski zalisci ostavljaju vrlo specifičnu sliku.

U posljednje vrijeme često se koristi i dvobojni Doppler analizator. Ovom metodom dobiva se dvobojna slika u kojoj su sve vene obojene plavo, a arterije crveno. Ovo istraživanje provodi se na sljedeći način. Na površinu kože ispitivanog dijela tijela nanosi se gel koji osigurava čvršće prianjanje glave aparata uz kožu. Zatim se glava polako kreće duž tijela. Ako npr. arterijska krv ulazi u vene kroz shuntove, na slici je prikazan kao crvene mrlje na plavoj pozadini posude. Međutim, ova metoda istraživanja je neučinkovita. Trenutno se u proučavanju hemodinamike u varikoznim venama koristi niz novih metoda koje omogućuju dobivanje prilično opsežnih informacija o funkcionalnom stanju varikoznih vena, ventila dubokih i safenskih vena i procjenu stanja protoka krvi u velikom i male vene safene.

Kako se proširene vene ne bi zamijenile s drugim bolestima, dijagnoza treba biti postavljena na temelju analize svih znakova.

Diferencijalna dijagnoza

Proširene vene obično se lako prepoznaju. Međutim, njegovi se znakovi nalaze iu drugim bolestima, pa je stoga potrebna diferencijalna dijagnoza. Najranije faze razvoja varikoznih vena teško je dijagnosticirati, jer nema glavnog znaka - širenja površinskih vena. Bolest se otkriva na temelju opterećene obiteljske anamneze i stalnog pojačanog umora ekstremiteta, neodređene umjerene boli u potkoljenici, kada nema drugih uzroka takvih simptoma.

Slični simptomi javljaju se u početnim fazama obliterirajućih bolesti arterija, ravnih stopala, fenomena lumbalna osteohondroza. Ove bolesti imaju niz drugih obilježja koja olakšavaju njihovo prepoznavanje.

Proširenje površnih vena javlja se kod venske displazije i posttrombotske bolesti. Različite vrste angiodisplazije prepoznaju se prema vremenu nastanka. Angiodisplazije se obično javljaju u djetinjstvu. Diferencijalna dijagnoza obično ne zahtijeva korištenje posebnih metoda istraživanja.

Da bi se posttrombotička bolest razlikovala od varikoznih vena, osobito u uznapredovalim stadijima razvoja potonjih, često se mora pribjeći flebografskim studijama.

Hiperpigmentacija kože donje polovice potkoljenice javlja se nakon modrica, hematoma, dermatitisa, ali nepostojanje glavnog znaka proširenih vena - proširenja vena - eliminira potrebu za diferencijalnom dijagnozom. U slučajevima proširenih vena ovi uzroci hiperpigmentacije kože moraju se uzeti u obzir pri određivanju stadija proširenih vena. Zaslužuje pažnju diferencijalna dijagnoza trofični ulkusi, koji se, osim varikoznih vena, javljaju nakon teških prijeloma kostiju kompliciranih osteomijelitisom, sa sifilisom, nakon ugriza insekata i životinja. Varikozne vene su komplicirane trofičkim ulkusima u slučajevima dekompenzacije venskog odljeva, stoga se u pravilu istodobno opažaju izražene dilatacije površinskih vena.

Inače se dijagnoza proširenih vena odbacuje. Međutim, treba imati na umu da se u pozadini varikoznih vena mogu pojaviti čirevi različitih etiologija koji nisu povezani s patologijom vena. Konačna dijagnoza utvrđuje se bakteriološkim studijama, flebografijom i biopsijom tkiva izrezanih na rubu ulkusa.

Na flebogramima se također mogu utvrditi promjene na kostima. Ako postoje promjene na kostima, rade se dodatne slike.

Treba napomenuti da diferencijalna dijagnoza varikoznih vena ne uzrokuje posebne poteškoće. Glavnu pozornost treba posvetiti identifikaciji popratnih bolesti, što se mora uzeti u obzir pri određivanju taktike liječenja.

Ako vas svi ovi opisi i strašni izgledi iznenada uplaše i poželite se osloniti na obično rusko "možda" umjesto da odmah liječite otkrivenu bolest, znajte da vas mogu čekati najrazličitije komplikacije proširenih vena koje su daleko od bezazlenih. vas.

Komplikacije varikoznih vena i popratnih bolesti

Glavne komplikacije varikoznih vena su flebitis, tromboflebitis, raširena tromboza, plućna embolija. Ako sve ove riječi prevedete s grčkog, izgledat će razumljivije. "Phleb" znači vena, "tromb" - krvni ugrušak, sufiks "oz" - stanje ili proces, sufiks "itis" - upala.

Prema tome, "flebitis" označava upalu vena, "tromboflebitis" - upalu vena sa stvaranjem krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka), a "tromboza" - ukazuje na prisutnost krvnih ugrušaka. Dijagnoza "obične tromboze" označava širenje krvnih ugrušaka kroz vene na cijelu dubinu venskog sustava.

Te se komplikacije razvijaju vrlo brzo. Ponekad, u samo nekoliko dana, flebitis može prijeći u tromboflebitis itd. Stoga budite oprezni za svoje zdravlje. Ne odgađajte poduzimanje hitnih radnji do sutra. Odmah, čim primijetite znakove bolesti, koristite informacije koje se nalaze u ovoj knjizi i poduzmite sve mjere da zaustavite ovaj proces. Zatim posjetite liječnika što je prije moguće.

Flebitis - upala stijenki vena, jedna je od najčešćih komplikacija proširenih vena. Najčešće zahvaća jednu od vena, obično smještenu ispod same površine kože. Prvi znak flebitisa je dosadan To je tupa bol. Duž vene zahvaćene upalnim procesom opaža se zadebljanje. Ova induracija uzrokuje bol pri dodiru. Često boli i koža uz mjesto zbijanja, što već ukazuje na razvoj bolesti. Koža na tim mjestima počinje crvenjeti i postaje topla. Kod akutnog flebitisa postaje jako svijetlo crveno i vruće. Svakim pokretom i dodirom nastaju bolni osjećaji.

Ako je upaljeno malo područje, tada bol obično nije jako jaka. Ali ako je veliki broj vena upaljen, tada patnja ponekad postaje jednostavno nepodnošljiva. Ako u isto vrijeme ne pribjegnete pomoći liječnika i ne pokušate se oporaviti, flebitis se vrlo brzo može razviti u tromboflebitis. Osjetit ćete opću slabost, zimicu, gubitak apetita. Mogući su i proboj zahvaćenog područja vene i krvarenje. Uz upalu, crvenilo postupno nestaje, a na ovom mjestu smeđe mrlje. Obično te mrlje s vremenom nestanu, ali ponekad mogu ostati doživotno.

Zapamtiti! S flebitisom ni u kojem slučaju ne biste trebali leći, naprotiv, morate se kretati što je više moguće. Od nepokretnosti, upala će se samo pojačati i može ići dublje. U tom se slučaju blagi lokalni poremećaj može razviti u pravu bolest s ozbiljnim nepovratnim posljedicama. Najčešće flebitis pogađa osobe s debelim i jako zakrivljenim venama, osobito ako su proširene vene u kombinaciji s drugim čimbenicima koji kompliciraju ovu bolest. To su trudnoća, prenaprezanje, ali i ozljede, pa čak i ubodi insekata. Razvoju flebitisa može pridonijeti i stagnacija krvi sa stvaranjem krvnih ugrušaka, koja je posljedica dugotrajnog ležanja, zbog neke druge bolesti ili dugotrajnog nepomičnog sjedenja ili stajanja na jednom mjestu.

Tromboflebitis

Tromboflebitis se dijagnosticira kada postoje krvni ugrušci u upaljenim proširenim venama. Tromboflebitis se obično javlja nakon flebitisa, ako se odgovarajuće mjere ne poduzmu na vrijeme. Sukladno tome, uzroci tromboflebitisa su isti. Krvni ugrušak je krvni ugrušak koji treba razlikovati od grumena tek zgrušane krvi. Do zgrušavanja dolazi kada krv prestane uslijed taloženja trombocita na unutarnjim oštećenim područjima vena. Tromb je formiraniji i gušći od ugruška zgrušane krvi.

Krvni ugrušci nastaju pet puta češće u venama nego u arterijama. A u venama donjih ekstremiteta krvni se ugrušci stvaraju tri puta češće nego u ostalima. Obično je tromb samo djelomično povezan sa stijenkom krvnog suda, a najveći dio slobodno pluta u lumenu vene. Ovi osebujni "repovi" mogu se povremeno odvojiti od mjesta svog formiranja i odnijeti protokom krvi dalje prema srcu. Znakovi tromboflebitisa gotovo se ne razlikuju od znakova flebitisa: ista bolna tupa bol u nogama, moguće je oticanje nogu, što je karakteristično za venska ekspanzija vene. Ali osim crvenila, bolnosti i zadebljanja zahvaćenih područja, postoji i opća slabost, zimica i gubitak apetita. U nekim slučajevima temperatura može čak porasti.

Obično se ti ugrušci rijetko odvajaju od mjesta nastanka. U takvim slučajevima ova komplikacija ne predstavlja nikakvu posebnu opasnost. Ali ponekad se ti krvni ugrušci mogu otrgnuti sa svojih mjesta i slobodno lutati krvožilnim sustavom. A ovo može vrlo loše završiti. Krvni ugrušak u jednom od debla plućne arterije može dovesti do trenutne smrti. Stoga, s razvojem tromboflebitisa, mnogi liječnici preporučuju uklanjanje onih dijelova vena koji su zahvaćeni tromboflebitisom što je prije moguće. Naravno, postoje slučajevi kada se pacijent ne može odmah ili u bliskoj budućnosti operirati. U takvim slučajevima potrebno je pribjeći aktivnoj konzervativnoj terapiji pod redovitim liječničkim nadzorom. Ali kod prvih znakova pomicanja tromba još uvijek je potrebno izvršiti kiruršku intervenciju. Inače, tromboflebitis zahvaća već duboke vene, koje se ne mogu tako lako izliječiti kao površne.

Tromboza je, u pravilu, razvoj tromboflebitisa. Ova bolest nastaje kao posljedica ulaska krvnog ugruška u duboke vene. Ova komplikacija je mnogo opasnija od prethodne dvije. Smrtonosan je jer su duboke vene izravno povezane sa srcem, a preko njega s plućnom arterijom. Osim toga, duboku vensku trombozu iznimno je teško prepoznati. svi postojeće metode dijagnostika, o kojoj smo gore govorili, za to je neučinkovita.

Budući da se tromboza prvenstveno javlja, u pravilu, u debljini mišića potkoljenice, njezini najupečatljiviji znaci mogu biti oštro izraženo oticanje gležnja i osjećaj širenja mišića potkoljenice, osobito kada su napeti. Ako se krvni ugrušci prošire na vene trbušne šupljine, tada će oteklina i bol zahvatiti cijelu nogu. Međutim, ponekad se bolovi javljaju u jednoj nozi, dok tromboza zahvaća drugu. Usput, statistike pokazuju da češće tromboza utječe lijeva noga. Ako se sumnja na trombozu, liječnik može učiniti sljedeći postupak: prisloniti manšetu u razini bedra, kojom se inače mjeri tlak, u nju upuhivati ​​zrak dok ne prestane dotok krvi. Zatim je manšeta oštro oslabljena, a ako se punjenje vena krvlju odvija vrlo sporo, tada su blokirane krvnim ugrušcima. Liječenje tromboze prvenstveno slijedi glavni cilj - spriječiti kretanje krvnih ugrušaka kroz vene prema srcu. Za to se može koristiti i konzervativno liječenje i kirurška intervencija. Ako se tromboza može otkriti u ranoj fazi nastanka, u prva dva-tri dana, tada je najsvrsishodnije odmah ukloniti oštećeno mjesto i time spriječiti mogućnost daljnjeg razvoja procesa. No, to se, nažalost, ne događa tako često, prvo zbog teškoća u dijagnosticiranju tromboze, a drugo zbog vrlo nejasne slike o nastanku bolesti. Stoga je najčešće potrebno pribjeći složenijim operacijama - umetanju filtara u vene koji sprječavaju širenje krvnih ugrušaka u gornje divizije vensko deblo i drugi.

Ovdje treba napomenuti da se duboka venska tromboza može razviti i ne nužno zbog proširenih vena.

Može biti uzrokovana, primjerice, traumom ili nekom vrstom maligne tvorbe. Ponekad se tromboza može razviti čak i zbog jednostavne infekcije. Postoje i slučajevi tromboze nakon podvrgavanja složenim operacijama. Ali u svim tim slučajevima, glavni uzroci tromboze su dugotrajna nepokretnost, prekomjerna tjelesna težina i starija dob.

Plućna embolija

Što se događa kada se krvni ugrušak odvoji od stijenke vene i počne se kretati duž nje, prema srcu? Krvotok nosi ovaj ugrušak, koji se danas naziva tromboembolus, do desne strane srca. Odatle se tromboembolus izbacuje u plućna arterija. Tamo se ovaj ugrušak zaglavi u jednom od lumena plućne arterije, smanjujući dotok krvi bogate kisikom u lijevi atrij. Što je tromboembolus veći, to će veći lumen plućne arterije biti začepljen njime, a posljedice takvog začepljenja bit će ozbiljnije. U takvim slučajevima bolesnik odjednom osjeti Oštra bol u prsima, počinje kašalj, otežano disanje, disanje postaje učestalo i isprekidano. Sličan napad u slučaju vrlo velikog krvnog ugruška može biti čak i koban.

Ostale komplikacije moguće kod proširenih vena

Vrlo često proširene vene prati i oticanje nogu. Postoje dvije vrste edema: "mliječni edem" i "plavi edem".

mliječni edem obično je znak duboke venske tromboze. Naziv "mliječni" je zato što se, s jedne strane, opaža kod žena koje su tek rodile, as druge strane, s takvim oteklinama, koža na nozi postaje gotovo potpuno bijela, noga otiče i boli . Ako tromboza ili flebitis zahvate femoralnu venu, tada cijela noga boli od samog bedra. Na dodir postaje gusta, poput dobro rastegnutog bubnja i vruća. Liječenje edema mlijeka ne razlikuje se od liječenja tromboze ili flebitisa. Ali u svakom slučaju, liječenje treba provoditi pod vodstvom liječnika, jer u nekim slučajevima može biti potrebna hitna kirurška intervencija, isključujući mogućnost napredovanja krvnih ugrušaka prema srcu.

Plava oteklina mnogo strašniji od mlijeka. Uz plavu oteklinu, noga počinje oticati odozdo, koža se također rasteže poput bubnja i postaje plavo-crna.

Ovaj edem nastaje zbog stagnacije krvi, što dovodi do hipoksije, nedostatka kisika u tkivima potkoljenice. Zbog nedostatka kisika, koža na tim mjestima postaje hladna, a sama tkiva postaju plavkasta u prilično kratkom vremenu. Ako se ne poduzmu hitne mjere, tada će se takav edem postupno početi širiti sve više i više. Noge će se ohladiti, na površini kože počet će se stvarati gnojni mjehurići (trofični ulkusi). Takvi čirevi, kada se jednom pojave, mogu ostati doživotno. Ako se nakon toga ne poduzmu odgovarajuće mjere, sve može završiti gangrenom. Srećom, takve strašne komplikacije izuzetno su rijetke.

Trofični ulkusi javljaju se, u pravilu, na unutarnjoj površini potkoljenice. Njihovoj pojavi najčešće prethodi dermatitis. Ovi čirevi nisu samo neugodni sami po sebi: oni se vlaže i svrbe. Mnogo je opasnije ako u takav čir uđe neka infekcija. Kako bi se izbjegla pojava trofičnih ulkusa, potrebno je održavati stopala čistima, pazite da nemaju pukotine i ogrebotine. Na prve znakove toga, trebali biste podmazati zahvaćeno područje s "kremom za bebe" ili steriliziranim biljnim uljem.

Dermatitis- ovo je upalna bolest kože, koja se obično razvija pod utjecajem uglavnom bilo kakvih vanjskih podražaja. Koža u zahvaćenim područjima postaje crvena i svrbi. Međutim, bez obzira na vanjske podražaje, koža je zahvaćena prvenstveno na onim mjestima gdje je najosjetljivija. A najosjetljivija je na onim mjestima u koja je otežan dotok svježe krvi i iz kojih je otežan odljev krvi s produktima raspada.

Stoga je neučinkovito liječiti dermatitis samo vanjskim sredstvima u obliku masti i drugih baktericidnih sredstava.

Ponekad se može dogoditi pukla vena. Takva ruptura obično nastaje zbog neznatnog oštećenja stanjene i zalemljene kože s venom. S takvim prekidima krv nije tako lako zaustaviti, a ponekad je gubitak krvi vrlo velik. Postoje čak i slučajevi takve rupture vene, koja je završila smrću.

Zapamtiti! Ako ste pronašli znakove proširenih vena, odmah se obratite liječniku, nemojte čekati moguće komplikacije.

Može li se spriječiti razvoj bolesti?

Ako ste ustanovili da imate jasnu predispoziciju za proširene vene, u ranoj fazi možete spriječiti, odgoditi ili čak potpuno spriječiti razvoj bolesti. Da biste to učinili, prvo se morate pažljivo pregledati da vidite imate li već neki od gore navedenih znakova početka bolesti. Ako je uključeno ovaj trenutak niste pronašli, to ne znači da ne trebate učiniti ništa, jer vrijeme prolazi, a tijelo se postupno troši.

I ako je sada kod vas sve u redu, onda da biste spriječili nastanak bolesti, možemo vam najviše preporučiti jednostavna pravila, koji praktički neće narušiti vaš uobičajeni način života.

Pokušajte nastaviti raditi sljedeće.

1. Pazite na raznolikost svojih pokreta, pokušajte ne stajati ili sjediti u jednom položaju dugo vremena. Ako vaš posao uključuje dugo stajanje na jednom mjestu, pokušajte s vremena na vrijeme zagrijati noge.

Na primjer, oko 10 minuta svaki sat tijekom dana savijte noge skočni zglobovi gore i dolje (5 minuta svaka noga). To će uzrokovati kontrakciju mišića u listovima i poboljšati protok krvi.

Kontrakcija mišića je najviše Najbolji način pomoći krvi da dođe do srca.

Promijenite položaj nogu kad god je to moguće. Nije loše ako u blizini vašeg radnog mjesta postoji klupa ili stolica na koju možete barem povremeno sjesti. Nemojte prekrižiti noge dok sjedite jer to stvara veći pritisak na vene i otežava cirkulaciju krvi. Pokušajte s vremena na vrijeme opustiti mišiće nogu prebacujući težinu s jedne noge na drugu.

Ako cijeli radni dan morate sjediti na jednom mjestu, onda je sve navedeno relevantno i za vas. Ustanite, hodajte po sobi, promijenite položaj nogu.

Kako krv ne bi stagnirala u venama dok sjedite, pokušajte svakih 10 minuta pomaknuti nožne prste - to će dovesti do kontrakcije mišića potkoljenice, što će pak potjerati krv prema srcu.

Svakih sat vremena napravite pauzu od dvije do tri minute za mini punjenje: ustanite i spustite se na prste iz stojećeg položaja.

2. Svaki dan, nakon povratka s posla, pokušajte prije svega odmoriti noge: lezite s nekoliko jastuka ispod nogu. Tako će krv početi teći prema srcu, što će ukloniti otekline s nogu i smanjiti pritisak na vene.

3. Više hodajte. Redovite šetnje najbolja su obrana od proširenih vena.

Kada se mišići stežu, krv juri u srce.

Pri hodu se pritisak na vene smanjuje za oko 1/3. Osim toga, redovite šetnje poboljšat će vaše fizičko stanje i pomoći će u izgradnji mišićna masa. Pacijenti koji redovito vježbaju poboljšavaju cirkulaciju krvi. Vožnja bicikla i plivanje vrlo su dobri za stezanje mišića.

Možete vježbati kod kuće na sobnom biciklu ili otići na bazen.

Sve će vam ovo dobro doći.

Ali ipak je najlakši način da poboljšate svoj fizički oblik- redovite šetnje od 20-30 minuta. Prilikom hodanja najučinkovitije rade mišići nogu.

Izbjegavajte jak fizički napor. Intenzivna vježba koja vam pumpa krv u noge može pogoršati vaše stanje. Pretjerano naprezanje tijekom intenzivnog treninga s utezima također šteti vašim venama.

4. Pazite na težinu. Masne naslage, posebno na trbuhu, pojačavaju pritisak na vene u preponama i bedrima, pa krvne žile na tim mjestima slabe, cirkulacija se usporava, a pritisak u venama raste.

Ako imate oko 15% viška težine, to može uzrokovati razvoj proširenih vena. Bolesnici koji pate od pretilosti obično su neaktivni. Mnoge, a posebno žene, posramljene svojom punoćom, navlače odjeću koja zateže figuru.

Kao rezultat toga, njihove krvne žile su stisnute, cirkulacija krvi je poremećena, a zbog stalni napon krvne žile u nogama počinju se širiti.

Za regulaciju rada crijeva pozovite vlakna kao pomoćnika. Mnogi ljudi, nažalost, pate od takve bolesti kao što je zatvor.

Zbog njega debelo crijevo stalno vrši pritisak na vene gornji dijelovi nogu, što pogoršava uzrok proširenih vena.

Stoga pokušajte jesti hranu bogatu vlaknima i siromašnu mastima. Vlaknima je bogata hrana poput kruha s mekinjama, žitarica, krumpira i lisnatog povrća.

5. Istuširajte se toplom vodom prije spavanja. Možda ste navikli to raditi ujutro, ali kod proširenih vena vruća voda može uzrokovati bolove u nogama (osobito rano ujutro). Noću, tijekom spavanja, tijelo je u vodoravnom položaju, dok vene poprimaju normalan oblik i čak se sužavaju.

I topli tuš ujutro može dovesti do proširenih vena. Kao rezultat toga, osjetit ćete nelagodu u nogama. Stoga je prije spavanja bolje istuširati se toplom vodom. Iz topla kupka noge mogu početi oticati.

Iz istih razloga izbjegavajte zagrijavanje stopala. Bez obzira koliko je ugodno sjediti uz kamin i grijati noge, posebno u hladnoj zimskoj večeri, ne biste trebali zlorabiti takve postupke.

Zbog topline, žile u nogama se šire, krv počinje aktivnije teći u njih, što uzrokuje bolne i neugodne osjećaje.

6. Povremeno provjeravajte svoje tijelo, osobito noge, ima li znakova proširenih vena.

Sve navedeno ne predstavlja nikakve posebne poteškoće, čak izgleda kao sasvim prirodna briga za normalno stanje.

Uostalom, kada se osjećate dobro čisto fizički, posao vam ide bolje i raspoloženje je dobro. I što je najvažnije, svi ti postupci nisu u prirodi nekih neugodnih stalnih i neizbježnih okolnosti, oni su prirodni u životu kao i pranje ruku prije jela.

Na primjer, balerine vole svaku slobodnu minutu stavljati stopala na svakakva uzvišenja. Ova manipulacija, neophodna za zdravlje nogu, postala im je tradicionalna navika.

Ali ako primijetite prve znakove manifestacije proširenih vena u sebi, tada svim prethodnim mjerama dodajte i sljedeće:

1) hladan i topao tuš, makar samo za noge, svakako se trebate nanijeti;

2) s vremena na vrijeme, svakako stavite noge na neke uzvisine;

3) tijekom dana nanesite elastični zavoj na područje koljena, obavezno ga uklonite noću;

4) uzeti sredstva za čišćenje krvnih žila: češnjak, med, jabučni ocat;

5) pokušajte držati noge podignute tijekom spavanja. Podmetnete li nešto ispod nogu kreveta na strani gdje su Vam noge, one će tijekom spavanja biti podignute, što će poboljšati odljev krvi;

6) Nosite cipele s niskom petom ili ravnim đonom i pod svaku cijenu izbjegavajte stiletto i "platforme". Kada hodate u visokim petama, angažirate gluteuse, a ne listove. I kod proširenih vena važno je aktivirati listove;

7) Pazite na svoje hormone. Hormoni koji se stvaraju u tijelu tijekom trudnoće uzrok su mnogih krvožilnih bolesti. Zatim, kada se trudnoća riješi i razina hormona padne, vidimo poboljšanje. Ali tijekom trudnoće postoji rizik od pojave venskih zvjezdica i razvoja proširenih vena. Kontracepcijske pilule još su jedan izvor visokih razina hormona. Stoga, kako biste spriječili proširene vene, odbijte uzimanje kontracepcijskih pilula;

8) nositi posebne potporne čarape. Za razliku od konvencionalnih čarapa, ove čarape su podstavljene na gležnju i manje stežu na vrhu noge, što uvelike poboljšava protok krvi. Ravnomjerno raspoređuju pritisak na vaše vene, poboljšavaju cirkulaciju krvi i smanjuju otekline. Krvne žile se tijekom vremena mogu, takoreći, "ispružiti" zbog ustajale krvi, budući da se njihove stijenke prestaju kontrahirati. Stoga, kada ujutro ustanete iz kreveta, obujte ove čarape i hodajte u njima cijeli dan. Ispunjavajući sve gore navedene preporuke, zapamtite da proširene vene - ozbiljna bolest a svakako se trebate obratiti liječniku kada sljedeće simptome ukazuje na začepljenje krvnih žila:

1) imate oteklinu na nozi koja ne nestaje ni kada noge držite vodoravno;

2) zabrinuti ste zbog stalne boli, otekline i crvenila;

3) osjećate svrbež i peckanje u nogama. Čak i ako već duže vrijeme patite od proširenih vena, trebali biste stalno biti pod nadzorom liječnika i obavijestiti ga o svakom novom simptomu bolesti.

Varikozne vene su kršenje normalnog funkcioniranja krvnih žila s naknadnom promjenom njihove strukture. Bolest je obično uzrokovana neispravnim radom venskih zalistaka koji reguliraju protok krvi.

Nepravodobno otvaranje i zatvaranje klapni ventila dovodi do stalne stagnacije krvi i povećanja tlaka unutar posude. Stjenke vena s vremenom gube elastičnost, istežu se i postaju vidljive na površini kože. Vanjske manifestacije bolesti mogu biti drugačija vrsta: od tankih vaskularnih "paučina" i "zvjezdica" do natečenih venskih čvorova izražene plave boje.

Prvi spomen venske insuficijencije nalazimo u Starom zavjetu. Kroz povijest su liječnici i znanstvenici tražili načine kako pobijediti ovu bolest. Vjeruje se da su proširene vene svojevrsna odmazda za uspravno držanje osobe, jer upravo ovom metodom kretanja krvne žile zdjelice i donjih ekstremiteta doživljavaju stalni pritisak i podložnije su strukturnim promjenama.

Zašto vene pate

Varikozne vene nastaju samo u venama (žile koje nose krv od organa do srca). Razlog tome je razlika u građi vena i arterija: venske stijenke nemaju dovoljan mišićni sloj za kontrakciju i potiskivanje krvi kroz krvotok. Cijelom dužinom vena nalaze se zalisci koji omogućuju protok krvi samo u jednom smjeru. Ako se ventili ne zatvore dovoljno, dio krvi se vraća natrag i stvara višak tlaka u žili, koja nije u stanju potisnuti tekućinu dalje. Nakon toga, to dovodi do istezanja zidova i razvoja upalnih procesa u neispravnim dijelovima vena, povećanja tlaka u potkožnoj mreži.

U daljnjem tijeku bolesti bilježe se sljedeće vanjske manifestacije: male žile, veće vene i venski čvorovi pojavljuju se na površini kože. Prolaz krvi kroz tkiva je poremećen, što dovodi do edema. Nadalje, zajedno s tekućinom, eritrociti i leukociti počinju prodirati u potkožne slojeve, uzrokujući fibroznu degeneraciju potkožnog masnog tkiva. Nedostatak liječenja u ovoj fazi može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Razlozi za razvoj venske insuficijencije

Već je utvrđeno da čimbenici rizika koji značajno povećavaju mogućnost razvoja patologije su:

Simptomi

Varikozne vene se razvijaju postupno. U početku strukturne promjene u venama nemaju vanjske manifestacije, a bolest se može odrediti samo sljedećim znakovima:

• oko loš posao krvne žile ukazuju na pojavu otekline nakon dugog boravka u jednom položaju, u pravilu, oteklina nestaje sama od sebe nakon noćnog sna;
• noću ili odmah nakon spavanja, pacijent može osjetiti utrnulost donjih ekstremiteta, popraćenu konvulzijama;
• navečer se osjeća težina u nogama, može smetati svrbež, bol ili peckanje.

Jedan od navedenih znakova ili njihova zajednička pojava ukazuju na početni stadij venske insuficijencije. Traženje liječničke pomoći i pravodobno poduzimanje mjera mogu spriječiti daljnje strukturne promjene u krvožilnom sustavu. Ignoriranje znakova bolesti dovodi do daljnjeg razvoja bolesti.

Sljedeću fazu karakterizira pojava vanjskih znakova: proširene žile postaju vidljive na koži, pigmentacija kože se mijenja na nekim područjima donjih ekstremiteta, primjećuje se ljuštenje. Nadalje, pojavljuju se čvorovi i brtve koji strše iznad kože, s pritiskom na koji se osjeća bol.

Ponekad se na tim mjestima pojavljuje crvenilo na površini kože.Izbočeni dijelovi žila i čvorova jasno su vidljivi ako je pacijent u stojećem položaju. Nakon zauzimanja ležećeg položaja, napetost krvnih žila značajno se smanjuje i postaju gotovo nevidljive. duga šetnja može izazvati bolove u mišićima različitog intenziteta.

Opisana klinička slika zahtijeva hitan posjet stručnjaku i kvalificiranu pomoć. Odsutnost potrebno liječenje u većini slučajeva dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Faze bolesti

Cjelokupni tijek bolesti obično se dijeli u četiri faze, od kojih je svaka karakterizirana određenim znakovima:

Zašto je venska insuficijencija opasna?

Varikozne vene mogu uzrokovati patologije opasne po život. Najčešće komplikacije bolesti su trofični ulkusi, tromboflebitis, krvarenje i krvni ugrušci.

Nastaju trofični ulkusi završne faze poremećaji venskog odljeva. Na mjestima mogućeg stvaranja čira, epidermis postaje tamniji, pojavljuju se brtve s glatkom bjelkastom površinom. Čak i blagi mehanički utjecaj može uzrokovati ozljedu tkiva i razvoj ulcerativnih formacija. Ako se na samom početku provede potrebno medicinske mjere, čir zacjeljuje dovoljno brzo. U nedostatku liječenja, zahvaćeno područje se povećava, povećava se rizik od infekcije rane i razvoja gnojno-septičkih komplikacija.

Trofični ulkusi zahtijevaju dugotrajnu faznu terapiju. Tečaj može uključivati ​​antibiotike, nesteroidne protuupalne lijekove, lijekove za vanjsku upotrebu i liječenje otvorenih rana.

Još jedna komplikacija koja može uzrokovati proširene vene je tromboflebitis. Uz ovu bolest, krvni ugrušci nastaju u venama, postupno blokiraju lumen krvnih žila, a također se razvija i upala vaskularnih zidova. Glavni znakovi tromboflebitisa su izraženo crvenilo kože na mjestima formiranja venskih čvorova, bol, zadebljanje stijenki, što se može odrediti sondiranjem. Ako se ne liječi, bolest se može brzo proširiti.

Liječenje može biti konzervativno samo u slučajevima kada su upaljena područja unutar potkoljenice. Ako simptomi ukazuju na daljnje širenje bolesti, potrebna je hitna kirurška intervencija.

S dugim tijekom, varikozne vene mogu postati kronične, a tada se pacijentu dijagnosticira kronična venska insuficijencija. Uz ovu bolest, pacijent stalno osjeća nelagodu i bol, ne može voditi normalan život. Radna sposobnost je značajno smanjena, povećava se vjerojatnost emocionalnih neuspjeha i depresivnih stanja. Bolest može dovesti do neprilagođenosti društva i smanjenja društvene aktivnosti.

Dijagnostika

U ranim fazama samo stručnjak može odrediti proširene vene. Ako sumnjate na bolest, trebate kontaktirati vaskularni kirurg ili flebolog. Nakon početnog pregleda i pregleda pacijenta, propisuju se dodatne studije - ultrazvuk i kontrastna venografija. Pomoću ultrazvuk moguće je potvrditi prisutnost patologije, kao i utvrditi prisutnost krvnih ugrušaka, neoplazmi i procijeniti strukturne promjene u venama. Kontrastnu venografiju izvodi intravenska primjena poseban sastav za bojanje, zbog čijeg kretanja se otkrivaju sva kršenja strukture i funkcioniranja Krvožilni sustav. U dijagnostici se koriste obje metode, no zbog manje bolnosti zahvata znatno se češće radi ultrazvuk.

Konzervativna terapija

Prilikom odabira metode liječenja varikoznih vena uzimaju se u obzir stanje pacijenta, njegova dob i prisutnost popratnih patologija. Ako se varikozne vene otkriju u ranim fazama i nisu imale vremena dovesti do komplikacija i ozbiljnog oštećenja krvožilnog sustava, koristi se konzervativna terapija. Omogućuje korištenje lijekovi nošenje posebnog kompresijskog donjeg rublja. Posebna pozornost posvećuje se prehrani i tjelovježbi.

Liječenje lijekova provodi se lijekovima za unutarnju upotrebu i lokalna primjena. Za normalizaciju rada vena koriste se sljedeće skupine lijekova: venotonici, antikoagulansi i nesteroidni protuupalni lijekovi. Pod djelovanjem venotonika (Antistax, Venitan, Detralex) aktivira se protok krvi i sprječava zastoj krvi, poboljšava se stanje vaskularnih zidova. U liječenju venske insuficijencije važno je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka i začepljenje venskog lumena.

Da biste to učinili, koristite antikoagulanse (Trombofob, Curantil, Lyoton, Trental). Proizvode se u obliku injekcija i tableta za unutarnju upotrebu, kao iu obliku masti i gelova za primjenu na zahvaćena područja. Ova skupina lijekova propisuje se tek nakon krvnog testa i određivanja njegovih parametara. Samoupravljanje sredstvima može dovesti do neželjenih posljedica. Tijekom terapijskog tečaja mogu biti potrebne dodatne pretrage za prilagodbu dnevne doze lijekova. Za ublažavanje upale u zahvaćenim područjima koriste se protuupalni lijekovi.

Hirudoterapija

Od netradicionalnih metoda najbolje rezultate daje liječenje pijavicama. Nakon što progrize kožu, pijavica u tkivo izlučuje hirudin koji može utjecati na svojstva krvi i razrijediti je. Time se smanjuje vjerojatnost krvnih ugrušaka. U posljednje vrijeme proizveden je niz pripravaka koji sadrže hirudin i predstavljaju alternativu upotrebi anelida.

Skleroterapija

U slučajevima kada postoje značajne promjene na venskim stijenkama i postoji rizik od komplikacija, konzervativno liječenje ne može dati željeni terapijski učinak. Pacijentima se preporučuju radikalnije metode, od kojih je jedna skleroterapija. Uz njegovu pomoć moguće je ukloniti zahvaćena područja bez kirurške intervencije.

Metoda se sastoji u upotrebi posebne tvari koja, kada uđe u venu, zgušnjava i začepljuje oštećenu posudu. Nakon prestanka protoka krvi, postupno se razgrađuje i rješava. Ovaj proces je prilično dug, a ovisno o veličini zahvaćenog područja može trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana. Postupak se provodi u nekoliko seansi (od 4 do 6). Prvi put nakon primjene lijeka, pacijenti osjećaju nelagodu, bol, mogu se pojaviti modrice na površini kože, a postoji i blagi otok tkiva.

Ovi se učinci smatraju normalnim i prolaze bez vanjske pomoći. Uz pravilnu primjenu tvari, moguće je eliminirati proširene vene uz minimalan rizik od recidiva. Visoka točnost postupka osigurana je paralelnom primjenom ultrazvučnog skeniranja.

Pomoću lasera

Jedna od metoda radikalnog liječenja je uklanjanje promijenjenih područja laserom. Ova metoda ima mnoge prednosti: brz i bezbolan postupak, odsutnost bilo kakvih kozmetičkih nedostataka, minimalna vjerojatnost komplikacija, mogućnost povratka normalnom načinu života gotovo odmah nakon operacije.

Ova metoda se preporuča pacijentima čiji venski otvor ima promjer manji od 10 mm, a nedostaju sljedeće kontraindikacije: sklonost stvaranju krvnih ugrušaka, prisutnost žarišta upale na mjestu gdje se planira intervencija, kronični poremećaji protok krvi u donjim ekstremitetima.

Suština tehnike je sljedeća: pod djelovanjem lasera, oštećena vena je zapečaćena, dok je njen lumen potpuno zatvoren. Zraka djeluje iznimno precizno, bez oštećenja susjednih tkiva. Segment duž kojeg se krv prestaje kretati, s vremenom se riješi. Nakon zahvata pacijentu se preporuča nošenje kompresijskog rublja koje se ne smije skidati prva dva dana. Nadalje, odjeven je samo u danju, ukupno trajanje primjene kompresijske čarape- do 2 mjeseca.

Kirurško liječenje

Na trčanje forme venske insuficijencije ili u slučajevima kada druge metode liječenja nisu dale očekivani rezultat, koristi se kirurška intervencija - skidanje. Na kirurško uklanjanje posude, dva mala reza se naprave blizu početka i kraja zahvaćenog područja. Na mjestima rezova vena se križa, a sonda se uvodi u lumen. Na kraju sonde, kraj zahvaćene žile se fiksira i izvlači. Ovom metodom uklanjaju se segmenti od prepone do koljenskog zgloba ili od koljena do gležnja. Ovom metodom izbjegava se rez tkiva duž cijele noge i zahtijeva puno kraći period rehabilitacije.

Stripping omogućuje sprječavanje razvoja trofičnih ulkusa i drugih negativne posljedice proširene vene. Mogućnost recidiva ovom metodom manja je od 10%. Prije operacije radi se dopplerografija radi prevencije postoperativne komplikacije povezan s poremećenim protokom krvi u donjim ekstremitetima.

Preventivne mjere

Svatko tko će vjerojatno razviti proširene vene treba obratiti posebnu pozornost na prevenciju ove patologije. Pravovremeno preventivne akcije spriječit će strukturne promjene u krvožilnom sustavu.

Postoji nekoliko osnovnih načela koja se moraju stalno pridržavati:

• vrlo je važno izmjenjivati ​​rad i odmor, to vam omogućuje izbjegavanje prekomjerna opterećenja na donjim udovima;
• ako profesionalna djelatnost zahtijeva dugotrajno sjedenje na jednom mjestu, trebali biste redovito mijenjati položaj tijela;
• morate prestati nositi stvari koje stišću noge, struk, područje prepona, visina potpetica ne smije biti veća od 4 cm;
• pogoršava protok krvi u donjim ekstremitetima sjedeći s prebacivanjem jedne noge preko druge;
• Mora se pratiti probava kako bi se izbjegao zatvor.

Umjerena tjelesna aktivnost pozitivno utječe na stanje krvožilnog sustava: vožnja bicikla, hodanje, jutarnje vježbe, plivanje. Uz predispoziciju za patologiju, preporuča se pratiti tjelesnu težinu.

Tijekom odmora možete neko vrijeme podići noge u ležećem ili polusjedećem položaju 10-15 cm iznad razine srca. Dobre rezultate daje kontrastni tuš s izmjeničnom toplom i toplom vodom. Takve će mjere spriječiti razvoj patologije i usporiti njezino napredovanje u ranim fazama.

Reci prijateljima!
Imate li kakvih pitanja? Koristite pretragu!

na nogama nije najugodnija bolest. Patološki proces koji se obično nalazi u općoj populaciji. Problem s venama (žile koje nose krv do srca). Vene na nogama postupno se povećavaju, a ventili prestaju normalno raditi, što stvara poremećaj u cjelokupnom protoku krvi. Bolest može pogoditi žene i muškarce. Ako pogledate statistiku, pojavljuje se 35-45% kod žena i 27-35% kod muškaraca. Proširene vene na nogama jedna su od najčešćih i dugotrajnih bolesti koje postoje u vaskularni sustav, takva je bolest poznata još od vremena Egipta. Riječ proširene vene dolazi od riječi varix, što znači "proširenje".

Varikozne vene se smatraju patologijom, vene se počinju mijenjati, nakon čega počinje pojava sakularnih proširenja. Sama vena se počinje povećavati, zapetljati i oticati, a sve to dovodi do potpune nestabilnosti zalistaka i moguće potpunog uzburkavanja krvi ili djelomičnog uzburkavanja cijelog pokreta. Proširene vene smatraju se globalnom i velikom bolešću krvnih žila.

Za prevenciju i liječenje proširenih vena na nogama! Flebolozi preporučuju korištenje gel protiv proširenih proširenja VARIUS protiv proširenih vena. brzo i učinkovito odlaganje, djeluje na uzrok bolesti, ublažava bolove, ublažava otekline u nogama, ublažava plave vene, uspostavlja protok krvi, jača stijenke krvnih žila, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i grčeve.

Recenzije liječnika i korisnika... »

Na donjim ekstremitetima (nogama) često se vidi oticanje ili oticanje vena ispod cijele kože. Vene ispod kože postupno se oblikuju i postaju natečene, jako krivudave. Nakon što dobiju plavkastu boju.

Varikozne vene su otekline velikih krvnih žila ispod kože, obično na gornje strane mišiće udova. Takve vene izgledaju nabrekle i prilično istrošene, tamnoplave. Pojavljuju se "veze", ventilski aparat postaje neupotrebljiv.

Smanjenje krvi u žilama ne događa se na uobičajeni način. U trenutku kada su pregrade ventila zatvorene, pojavljuju se problemi. Kretanje krvi (fiziološki) uz tijelo – prestaje. Vene su pod pritiskom.

U trenutku povećanja, krv se istiskuje, ostaci, različiti u volumenu, povlače zidove krvnih žila. Vene se šire. Krajevi vena su u dodiru s kožom, očitujući se na vani tijelo. Kao rezultat toga, pojavljuju se posebni pleksusi (mreže posuda). Ako je vena vidljiva kroz sloj epiblasta, iscrpljena je. Šire posude - tamnije plave boje. Stvaraju se čvorovi koji su vrlo uočljivi na udovima.

Bolest je poznata od davnina. Arheolozi su prve oznake o tome pronašli u fragmentima medicinskih zakona starog Bizanta. U posjedu vladara Egipta postojali su meki zavoji koji su spriječili problem. Metode liječenja proučavali su medicinski stručnjaci antičkog doba - Hipokrat, Paracelzus i Avicena.

Elena Malysheva kaže:

Proširene vene brzo prolaze, novi izum ZDOROVA u medicini. Smanjenje proširenih vena, poboljšanje dobrobiti, smanjenje umora na kraju radnog dana, oslobađanje od bolova u nogama. Novi lijek krema od pčelinjeg voska je ZDRAVA za proširene vene.

Intervju s Elenom Malyshevom i komentari korisnika... »

Maligno obilježje je prilično opsežno. Ima četvrtinu svjetske populacije. Među glavnim razlozima nastanka je slabo razvijeno vezivno tkivo. Za razvoj proširenih vena moraju postojati pogodni uvjeti. Djelomično opravdava veliki postotak žena među posjetiteljima flebologa. U tijelu je osjetno brža hormonska rekonstrukcija.

Neophodno je pravovremeno pratiti očuvanje krvnih žila. Loše stanje predisponira tjeskobu, za početak je to neprivlačan izgled nogu. Ozbiljna prijetnja zdravlju i normalnom životu. U trenutku kada je problem ozbiljno pokrenut, dolazi do komplikacija.

Pravodobno kontaktiranje stručnjaka može riješiti problem. Od brzog odgovora na proširene vene, od brzog početka liječenja, možete izbjeći operaciju. Metoda je optimalna za samostalno nestajanje vena i usvajanje poznatog izgleda.

Fotografija proširenih vena donjih ekstremiteta

Vene se razlikuju od arterija, sadrže manje mišićno tkivo. Kroz vene teče krv, koja je prenosi iz svih tkiva u živom organizmu do samog srca čovjeka. Kako ne bi došlo do povratnog toka krvi, imaju zaliske koji ih pokušavaju zadržati i učiniti netaknutima. Zbog toga krv počinje teći u ljudsko srce u jednom smjeru.

Zahvaljujući ventilima, krv u cijelom tijelu ide do ljudskog srca kroz vene. Krv se nikako ne skupi na jednom mjestu. To je normalno kretanje krvi u zdravom tijelu.

Na samom početku razvoja bolesti zalistak može biti malo oštećen ili uopće ne biti. Vene u tijelu postupno se počinju puniti krvlju, često se to događa kada je osoba u stojećem položaju.

Ako kažeš jednostavnim riječima, proširene vene na nogama počinju kada zalisci prestanu raditi, nakon čega krv u tijelu ide u suprotnom smjeru. Dio krvi počinje stajati i počinje se nakupljati, ventil u blizini vene se povećava i rasteže. Čini se ispod kože kao plave, svijetloplave ili plavkaste linije. Kao rezultat toga, može se vidjeti na donjim ekstremitetima s uvijenim i zamršenim venama.

Zbog ovih uvrnutih i zamršenih žilica (poput crva), proširene vene izgledaju vrlo neprivlačno. Ženama nije posebno zgodno hodati u najlonkama kada su im takve vene jasno označene na nogama. Stoga se često pojavljuje na nogama. Najčešći oblik počinje se pojavljivati ​​na jednoj ili više najvećih vena na površini donjih ekstremiteta.

Kao što je već spomenuto, prema statistikama, najčešće se ovo stanje javlja kod žena. Proširene vene na nogama pojavljuju se i počinju se razvijati u dobi od 30 do 70 godina, a kako praksa pokazuje, počinje se razvijati i pogoršavati. Može se razvijati sporo, a zatim progresivno.

Trudnice često misle da proširene vene počinju tijekom trudnoće, u čemu su u velikoj zabludi. Trudnoća ne može biti uzrok ovakvog izgleda. Ako ste već imali bolest, ona će se razvijati i čak napredovati tijekom cijele trudnoće.

Vene koje leže i nalaze se na vrhu ispod kože osobe nazivaju se površne. Dublje su duboke vene, koje leže duboko unutar mišića. Postoje vene koje se nazivaju "komunikantne" vene, koje uključuju duboke vene i one koje leže na njihovoj površini. Omogućuju nesmetan protok krvi.

Upravo te vene na vrhu, kako pokazuje iskustvo liječnika, najčešće su mjesto nastanka proširenih vena. Bolest vena javlja se u blizini zdjelice i gdje prolazi rektum.

Uzroci proširenih vena

Ljudi s godinama gube svoju plastičnost, stijenke vena postaju oslabljene. Ovo slabljenje stijenki vena može dovesti do njihovog povećanja. Nečije se vene počinju širiti, zalisci otkazuju i može se početi oštećivati. Zalisci se počinju razmicati i povećavati, nakon čega više nije moguće normalno zadržati krv u sebi. Krv ne može ići gore kao prije, nakon čega se počinje zaustavljati i stajati u venama na jednom mjestu.

Liječnici znaju da zbog pojave više čimbenika počinje slabljenje zalistaka, raste tlak i dolazi do gubitka elastičnosti svih stijenki vena.

Često se takva oštećenja mogu početi razvijati zbog ozljeda, krv će se postupno zgušnjavati ili kroz druge upale. Ako zdravo tijelo osoba počinje boljeti i oticati stražnje udove, može doći do problema u tim dubokim venama.

Prvi takav znak i signal na stražnjim udovima je problem ili oštećenje dubokih vena:

1. Genetika.
2. Pretežak. Dijeta se mora pridržavati.
3. Početak trudnoće.
4. Kardiovaskularne bolesti.
5. Nanesene ozljede.
6. Početak upalnog procesa.

Prijenos se može dogoditi nasljeđivanjem. Kao rezultat takve mutacije, djeca se mogu roditi sa slabim tkivom među stjenkama krvnih žila. Ako osoba ima pretilost, neaktivni ritam života postaje manje aktivan, a time se počinje javljati usporavanje cirkulacije krvi. Dijabetes također može početi oštećivati ​​sve stijenke krvnih žila, počinje se javljati potrebno stanište za pojavu i stvaranje krvnih ugrušaka.

Vaskularne zvjezdice na nogama

Tko zlorabi alkohol. Alkohol može dovesti do suhoće, počinje se skupljati krv, pojavljuju se krvni ugrušci koji započinju proces ometanja protoka krvi. Posebna pažnja vrijedi istaknuti takvu profesiju kao utovarivači. Utovarivači nose puno teških stvari, puno hodaju, dugo stoje na radnom mjestu, što dovodi do smanjenja tonusa mišića, usporava dotok krvi u ljudsko srce i tada počinje njegova stagnacija.

Nepravilna prehrana bez vitamina C, E, P, koji pomažu jačanju krvnih žila. Premalo donje rublje, ako se stalno nosi, može uzrokovati stezanje ili kompresiju vene, može dovesti do obilnog istjecanja krvi iz nogu.

Ljudi koji imaju pokretljivije poslove imaju veću vjerojatnost da će razviti bolest vena. Ova zanimanja uključuju mnoge vrste i nabrajaju ih beskrajno. Sve ovisi o tome koliko dugo stojite na nogama tijekom radnog vremena. Najviše od svega, kako pokazuje praksa, pate pokretači, učitelji, učitelji, liječnici, medicinsko osoblje i prodavači.

Simptomi proširenih vena na nogama

Sljedeći čimbenici mogu se pripisati simptomima koji se pojavljuju kod proširenih vena.

• Donji ekstremiteti bole, umor i težina u nogama. Ako je osoba dugo u sjedećem ili stojećem položaju;
• Oticanje vena - može se početi pojavljivati ​​na nozi u obliku izbočine ili biti uvrnuto na jednom mjestu ili čak po cijeloj nozi. Koža postaje suha, može nateći ili postati nadražena;
• Suhoća - koža ponekad može svrbjeti i biti crvena, nadražena;
• Upalni proces - vene se mogu upaliti. Ako često sjedite ili stojite na jednom mjestu, neki dijelovi vene mogu postati krvavi (zbog nepokretnosti). Nateći će i pocrvenjeti;
• Protok krvi - pojava nakon primjene raznih ozljeda;
• Pojava edema krvi - pojavit će se uvijene ili izbočene vene, bol od dugo sjedenje na jednom mjestu, svrbež i grčevi.

Dijagnoza od strane flebologa

Kada idete liječniku radi dijagnosticiranja proširenih vena na nogama, vrlo često samo treba pogledati vaše noge (fizikalni pregled) i dijagnoza će biti postavljena. Ponekad liječnici mogu koristiti testove ili druge postupke kako bi odredili opseg i duljinu bolesti.

Ako osoba sumnja da napredovanje bolesti počinje, odlazi u bolnicu na pregled kirurgu. Glavna specijalizacija liječnika je rad sa krvne žile osoba. U drugim slučajevima još uvijek možete potražiti savjet dermatologa kako biste provjerili postoje li kožne bolesti.

Boli vena na nozi: što učiniti?

Liječnik će prvo provesti fizički pregled ljudskog tijela na prisutnost takvih vena u donjim ekstremitetima. Dijagnostika proširenih vena odvija se u stojećem ili sjedećem položaju. Flebolog može pitati pacijenta što osjeća, što ga brine, koji su simptomi uočeni.

Kao što možete vidjeti na slici, liječnik predlaže podvrgavanje doppler ultrazvučnom postupku. Tijekom postupka provjerava se cjelokupni protok krvi u venama i traže se krvni ugrušci. Postupak Depplerografije koristi zvučne valove kako bi se stvorila slika cijelog tijela.

Liječnik postavlja uređaj na bolnu točku ljudskog tijela. Uređaj šalje i počinje primati zvučne valove. Ovako radi dijagnostika.

Kirurg može savjetovati pacijenta da napravi angiogram. Nije baš ugodan postupak, često plaši pacijenta. Radi se kako bi se analizirao pogled na cjelokupni protok krvi u venama. Tijekom postupka boja ulazi u vene, nakon čega se počinje javljati iscjedak, što će biti vidljivo na RTG snimci. Angiografija pomaže liječniku da se uvjeri i postavi konačnu dijagnozu prisutnosti bolesti kod pacijenta.

Varikozne vene na rukama: foto primjer

Liječenje proširenih vena

Ako simptomi varikoznih vena nisu jako ozbiljni i problematični, medicinska potreba može se izostaviti. Sve ovisi o tome tko, u kojoj su fazi vaši simptomi i koliko dugo odgađate proces liječenja.

Proširene vene bez operacije - ako stadij nije jako velik, što ne uzrokuje previše neugodnosti, možete koristiti različite lijekove u obliku kreme, flastera ili gela za liječenje. Velika potražnja i Pozitivna ocjena uživa Medicinski uređaj Varifort iz tvrtke "Healthy". Za danas to broj jedan među svim lijekovima protiv proširenih vena.

Varifort - lijek broj 1

Trošak zavoja svakako vrijedi koristiti. Prekrasan uređaj, o njemu se priča čak i na televiziji iu mnogim programima.

Uz pomoć topline dolazi do snažnog fizioterapeutskog učinka i postupno počinju raditi kapilare na svim stijenkama vena. Poboljšava se prehrana stanica i počinje potpuna obnova svih tkiva. S vremenom se vene počinju oporavljati i vraćaju svoj normalan izgled. Varifort morate kupiti samo na službenoj web stranici.

Terapeutski tretman - problem može nastati kada postoje križne vene i početak mjesta odakle vena izlazi više nije sposoban za rad. Najbolje rješenje bi bila operacija. Pomoću kirurško liječenje možete podvezati bolesnu venu na ovom području. Bit operacije je stvoriti rez na nozi iznad vene, koja je povezana s proširena vena. Sama vena će biti na mjestu, neće biti suvišnog protoka krvi u nju.

Druga metoda liječenja je anestezija. Pacijent dolazi u sobu za konzultacije liječniku, gdje mu se daje injekcija anestezije. Ovom injekcijom otklanja bolove koje osjeća veliki pacijent. Noge će biti kao nove i pacijent neće osjećati bolove.

Liječenje narodnim lijekovima kod kuće

Ako imate proširene vene i odlučite liječiti bolest kod kuće, koristit ćete razne masti, kompresore, infuzije i dekocije. Prve radnje koje osoba počinje činiti kada se pojave proširene vene je izrada otopina na recept kod kuće ili kupnja drugih lijekova u ljekarnama.

To je patološko povećanje promjera vena, koje nastaje zbog poremećaja venskih zalistaka i rastezanja stijenki vena. Bolest nema poseban fokus na dob ili spol bolesnika i pogađa žene i muškarce svih dobnih skupina.

Postoje mnoge metode liječenja, od konzervativne do kirurške intervencije. Ne želite uvijek liječniku, au ovom slučaju postoje narodni recepti.

Oblozi s kestenom

Crni kruh premažite tankim slojem kamforom ili maslacem i pospite prahom divljeg kestena. Pričvrstite na nogu i ugrijte.

Čičak ili hren

Suhe, čiste listove hrena priložiti na bolna mjesta na nogama, nakon stavljanja sterilnog zavoja. Listovi trebaju biti topli, možete ih ugrijati tako da ih stavite u topli kuhalo na par minuta. Oblog se radi noću. Postupak se provodi jednom svaka dva dana. Hren se može zamijeniti lišće čička.

Jabučni ocat

Mažite stopala mjesec dana. Provedite postupak ujutro i navečer.

Muškatni oraščić

Napravite infuziju muškatni oraščić u omjeru 100 grama oraha na pola litre votke. Tinktura se priprema 10 dana. Svakodnevno je potrebno protresti. Nanesite 1 ml tri puta dnevno. Preporučuje se uzimanje pola sata prije obroka. Na kraju infuzije napravite pauzu od deset dana.

Čičak i mast Vishnevsky

Noge se utrljaju mašću, zatim umotaju u lišće čička. Stavite za fiksiranje kompresijske čarape. Potrebno je nositi bez skidanja unutar 3 dana.

Kalanchoe

Utrljajte infuziju Kalanchoe u noge. Pripremite infuziju na sljedeći način: plastična boca 0,5 litara do sredine, ulijte zdrobljene listove kolanchoe i napunite bocu votkom. Izrađuje se u roku od tjedan dana, nakon čega je potrebno procijediti infuziju.

Američka komoljika

Usitnjeni pelin mora se pomiješati s 0,5 zgrušanog mlijeka, zatim nanijeti na gazu i nanijeti na nogu. Nanesite polietilen na oblog i toplo ga zamotajte. Izdržati sat vremena, noge bi trebale ležati nepomično malo više od glave. Za učinak potrebno je napraviti 5 postupaka. Liječe se proširene vene narodni recepti isprobajte nekoliko njih.

Zbirka bilja

Oblozi se nanose pomoću masti iz zbirke ljekovitog bilja. Masti se pripremaju na sljedeći način: biljke se preliju vrućom svinjskom mašću, kuhaju se na laganoj vatri tri sata, a zatim se filtriraju. Koriste se biljke: cvijet bijelog bagrema, cvijet kestena, suhi i svježi list gaveza.

Krumpir

Navlažite stopala sokom od krumpira ili naribajte krumpir na sitno ribež i od njega napravite obloge.

Tinktura kestena

Popularna metoda koja liječi proširene vene. Sakupimo zrele plodove kestena 200-300 grama i očistimo ih. Nakon čišćenja treba ga protjerati kroz blender ili mlin za meso. Gotov sastav se prelije alkoholom i inzistira na 2-3 tjedna.

Morate koristiti proizvod svake večeri, pomoći će izbjeći svrbež i ojačati krvne žile. Recept je jednostavan i vrlo popularan, nije ništa teško napraviti. Najvažnije je skupiti kestene koje možete sami pronaći ili kupiti.

Nema baš dobar okus, što ljudi neće učiniti za lijek. Uzima se alkohol ili votka, kesteni 1:10. Kestene dobro usitnite raznim alatima i pomiješajte s votkom. Nakon miješanja pažljivo procijedite.

Smjesa se ulije u jednu posudu i čuva 20 dana na tamnom mjestu bez sunca, tako da se infuzira. Potrebno je ponovno dobro procijediti i uzimati 3-5 puta dnevno po 40 kapi.

Mast od nevena

Uzimaju se cvjetovi nevena, od njih se pravi otopina (1 žlica se baci u čašu vruće vode). Sve je kuhano i treba ga infuzirati nekoliko sati. Pomiješajte infuziju s masnom bazom lanolina, jazavčeve masti ili vazelina.

Ulje kamilice

Idemo u apoteku i kupujemo uobičajenu ljekovitu kamilicu. Odličan način za liječenje proširenih vena. Izvadimo kupljena kamilica i do kraja napuniti bocom soka ili napitka od 0,5.

Napunite bocu uljem. Možete koristiti bilo koje ulje, primjerice maslinovo. Ovo ulje se infuzira dugo, oko mjesec dana. Ponekad se morate popeti i protresti. Nanesite ovu mješavinu svaku večer i jutro. Na isti način, ulje se može nanositi noću.

laserski tretman

Postupak laserskog liječenja provodi se na površini bolesne noge, bez ikakve kirurške intervencije. Lasersko svjetlo u stijenkama vena stvara proces skleroze i bolest s vremenom počinje nestajati. Na kraju se čini kao da je bolesna proširena vena već prethodno uklonjena.

Laserska koagulacija unutar vena

U bolesnoj veni napravi se mali rez i ultrazvukom se laserski kateter uvede izravno u venu. Cijeli proces ne traje više od jedne minute, laser počinje djelovati i nakon jedne minute učinak na venu počinje kolabirati.

Sam laser nije velik, prolazi cijeli kroz cijeli kateter. On je taj koji šalje veliku toplinu u zahvaćenu venu. Toplina će zatvoriti i uništiti vene, proširene vene će postupno nestati.

Laser šalje udare energije, vene će se zagrijati i time zgusnuti dok se ne zatvore. Sam proces ovakvog spajanja vena ultrazvukom je malo spor, pa će vene biti zatvorene cijelom svojom dužinom. Bolje je ne započeti ovu opciju liječenja bez lokalne anestezije. S vremenom može doći do negativnih točaka pri korištenju lasera. Može se javiti neugodna težina u nogama i bolovi ili modrice na oboljelim mjestima.

Prvi postupak je endotermna ablacija. Uz pomoć energije i lansiranja radio valova u područja oštećenih vena.

RF ablacija

Proces zagrijavanja stijenki proširenih vena počinje zbog protoka radiofrekvencijske energije. U blizini koljena je mali rez. Uzimaju kateter i ultrazvukom ga usmjeravaju u samu venu. Kateter će početi zagrijavati venu dok se svi zidovi ne slože i vena se ne počne zatvarati. Nakon što se vena potpuno zatvori, krv će postupno prelaziti u drugu, ali već potpuno zdravu venu.

Ovu vrstu ablacije treba raditi samo uz injekciju anestezije. Nakon podvrgavanja takvom postupku može se pojaviti neugodan učinak u obliku trnaca.

Uz pomoć flebektomije, već se odvija kirurška intervencija, pacijentu se nudi uklanjanje oštećene vene. Metoda liječenja treba se odvijati pod anestezijom. Pacijent će tijekom operacije biti potpuno bez svijesti. Ovisno o složenosti same operacije, pacijent može otići kući odmah nakon operacije ili može ostati preko noći u bolnici.

Crossectomija

Posebna tehnika koju koriste mnogi kirurzi. Kada vena ispod kože počne prelaziti, u njoj su prisutne sve velike vene, nakon čega se uklanja. Istodobno se počinju rezati dva mala reza, prvi rez u području prepona, drugi u blizini koljena ili gležnja. Nakon toga, željena vena u blizini samih prepona zauvijek je vezana. Kroz cijeli donji dio bolesne vene provuče se tanka žica. Crossektomija ponekad može izazvati bol.

Venoekstrakcija

Slično kao u prethodnom slučaju, venoekstrakcija se radi kirurški. Bolesne vene će biti uklonjene. Na svakoj bolesnoj veni napravi se mali rez, nakon čega se žica pokrene i zatvori. Vene se uklanjaju. Ova vrsta operacije se izvodi uz anesteziju. Nakon operacije rezovi se zatvaraju kako bi ožiljci bili što manji. Na konzultacijama liječnici preporučuju korištenje posebnog zavoja ili zavoja.

Takva metoda kao što je miniflebektomija razlikuje se od prethodnih, ovom metodom oštećene vene uklanjaju se kroz male rezove kože. Miniflebektomija se koristi u početnim fazama, kada slučaj nije jako uznapredovao. Uz pomoć posebnih kirurških instrumenata počinje potpuna ekscizija oštećene vene. S takvim instrumentima nema potrebe za šivanjem i daljnjim stvaranjem ožiljaka.

Endoskopska kirurgija

Koristi se za najteže manifestacije. Na samoj nozi ima nekoliko rezova. U jedan od rezova umetne se mala kamera, a s druge strane reza postavljaju se posebni instrumenti. Uz pomoć kamere kirurzi mogu vidjeti što se unutra događa i na taj način dovesti operaciju do uspješnog završetka.

Zavoji nakon operacije moraju se nositi dva dana. Proces ozdravljenja je brz, nema neugodnih osjećaja. Takve metode liječenja su sigurne, nemojte se bojati.

Prilikom posjeta liječniku ne zaboravite uzeti test za anesteziju.

1. Može doći do reakcije na lijekove.
2. Težina u disanju.
3. Infekcija.
4. Modrica.

Varikozne vene jednjaka: video slika

Prevencija

Ako ste bili operirani, ne zaboravite na bolest. Prevencija svakome nije ometao. Prevencija će biti najviše najbolji tečaj liječenje.

Evo nekoliko savjeta za prevenciju:

• Kada sjedite, pokušajte izbjeći prekriženje nogu ispod stola;
• Nemojte odmah trčati u hladnjak i sakupljati višak kilograma;
• Pazite na svoju odjeću, ne bi trebala biti uska i uska;
• Ne zaboravite na cipele, noge bi trebale biti slobodno unutra;
• Nemojte jesti sve zaredom kako ne bi počeo zatvor;
• Ako posao zahtijeva puno vremena za stajanje na jednom mjestu, pokušajte nakon 15-20 minuta prebaciti težinu s jedne noge na drugu.

Tromboflebitis donjih ekstremiteta

Varikozne vene male zdjelice kod žena: video

Ako žena osjeća bol ispod trbuha, postoji mogućnost proširenja vena male zdjelice kod žena. Za mlade djevojke nije posebno ugroženo, nemojte odmah brinuti. Žene starije od 45 godina više pate od ove bolesti.

U većini slučajeva žene počinju tražiti razna sredstva, isprobavati nešto, namazati se i tako dalje. U nekim slučajevima to svakako može pomoći, ali ne u svim. Bolovi se s vremenom pojačavaju i pogoršavaju. Znakovi problema s zdjelicom kod žena su isti. Nosite manje teške i osim starosti kraj menstrualnog ciklusa.

Teško je identificirati varikozne vene zdjelice kod žena u ranim fazama, a kako pokazuje praksa, takva se dijagnoza postavlja u posljednjim fazama razvoja.

Simptomi proširenih vena kod žena

Kao što je ranije napisano, glavni simptom je težina i bol ispod trbuha, u blizini same zdjelice. Osim bolova u donjem dijelu trbuha, još uvijek ih možete osjetiti u donjem dijelu leđa.

Uobičajeni simptomi koji se javljaju:

1. Bol u donjem dijelu trbuha.
2. Bol nakon završetka menstrualnog ciklusa.
3. Puno fizički radite.
4. Nakon završetka spolnog odnosa javlja se bol u blizini vagine.

Ako osjetite jedan od ovih znakova, nemojte sjediti besposleni. Svakako se obratite svom liječniku. Što prije počnete nešto djelovati, to bolje za vas. Ne bi se trebao petljati s ovim.

Čak i ako uložite sve napore, nećete se moći potpuno oporaviti od takve bolesti. Ako se liječite i ne odgađate ovaj problem na neodređeno vrijeme, uz pomoć liječenja možete ukloniti glavni dio simptoma. Proširene vene mogu se liječiti bez operacije.

Vaš liječnik Vam može savjetovati da koristite fizikalna terapija od posebnih vježbi i nositi kompresijsku odjeću ili tajice. Važna točka, liječnici ne preporučuju korištenje gelova i masti. Sve lijekove treba uzimati samo oralno.

Proširene vene na nogama, liječenje i borba protiv ove bolesti prvenstveno ovisi o vama. Što prije počnete s liječenjem, to ćete se lakše i bezbolnije riješiti bolesti.

Mnogi ljudi misle da su proširene vene na nogama jednostavno nepoželjne. kozmetička manifestacija. Međutim, s vremenom dolazi do spoznaje da su proširene vene ozbiljna bolest povezana s patološkom distorzijom venskih žila.

Kao rezultat toga, tonus stijenki vena slabi, a tkiva ne dobivaju potrebnu opskrbu krvlju zbog gubitka dobar pritisak teći. Znajući koliko su opasne proširene vene kod žena, vrijedi spriječiti bolest ili je liječiti na samom početku.

Bolest se češće razvija u donjim ekstremitetima. Štoviše, žene više pate od proširenih vena. Stoga treba posebno paziti na prve simptome bolesti – one koji su se pojavili. To se ne može zanemariti, ali morate potražiti konzultacije s liječnikom konzervativno liječenje. U suprotnom se u budućnosti može pojaviti sljedeće:

Važno! U uznapredovalim stadijima bit će potrebne radikalne metode za zaustavljanje razvoja varikoznih vena, sve do operacije.

Zašto su proširene vene češće kod žena?

Statistički, dijagnosticiran u 89% nježnijeg spola u odnosu na 66% muškaraca. Ima veze s prirodom žensko tijelo i one glavne funkcije čije mu je obavljanje povjereno. A ovo je početak menstruacije, početak menopauze, nošenje i hranjenje djeteta, kada dolazi do hormonalne reorganizacije tijela.

Ostali uzroci proširenih vena kod žena uključuju:

• ljubav prema visokim petama u cipelama;
• patologija Štitnjača- češće nego u muškaraca, fenomen;
• dijabetes melitus tipa 2, češće se dijagnosticira kod žena;
• ženska zanimanja "na nogama" - prodavačice, konobarice, učiteljice, odgajateljice itd.

Nisu imune od proširenih vena i one žene koje koriste hormonski pripravci. Rizik od proširenih vena postoji među ljubiteljima čestog sjedenja u vrućoj kupki, boravka u kadi / sauni.

Vrijedno je obratiti pozornost na stanje vena na nogama kod osoba s prekomjernom težinom, koje ne mogu zamisliti svoj život bez pušenja, alkohola, prekomjerne konzumacije masne, slane i začinjene hrane.

Važno! Kod žena se proširene vene većinom stvaraju tijekom trudnoće i postporođajni oporavak te napreduje ubrzanim tempom do 2-3.stadija.

Koje su moguće komplikacije?

Razumijevajući zašto su proširene vene na nogama opasne i zašto je bolje ne započeti, već ih odmah izliječiti, žene koje su otkrile simptome proširenih vena trebale bi posjetiti flebologa. Specijalist će govoriti o posljedicama bolesti, ako se ne liječi, i propisati terapiju.

U većoj mjeri pacijenti dolaze liječniku s pritužbama na bol i oticanje nogu.. Takvi su simptomi tipični za drugu fazu varikoznih vena. Ali što dovodi do proširenih vena na nogama, ako zanemarite prevenciju i liječenje bolesti.

• U 1. fazižene su zaokupljene neestetskim izgled noge i sakriti nedostatke ispod hlača, dugih suknji.
• U 2. fazi razvija se upalni proces uzrokujući stagnaciju krvi u venama. To dovodi do pojave čvorova i bolova - prilično rijetkih i ne prejakih.
• U 3. fazi postoje otekline i težina u nogama, koža na gležnjevima potamni. Moguća je i upala kože, ekcem, tromboflebitis potkožnih vaskularnih niti, duboka venska tromboza. Opasnost od potonjeg je u nepredvidivom odvajanju krvnog ugruška, koji, udarivši u srce ili plućnu arteriju, prijeti životu žene.
• U 4. fazi formiraju se varikozni trofični ulkusi, koji zajedno s krvarenjem i ranama daju nepodnošljivu bol.

Važno! Da biste izbjegli komplikacije varikoznih vena, trebali biste se pridržavati taktike liječenja koju je razvio liječnik.

Metode liječenja

Liječenje strašne bolesti mora se provesti u bilo kojoj fazi.. Rano ispitivanje i otkrivanje bolesti podrazumijeva brže i lakše olakšanje. Zapuštanje će zahtijevati upornu i dugotrajnu terapiju (konzervativnu ili kiruršku), kao i financijske troškove.

Profesionalna svijest flebologa o opasnostima proširenih vena omogućuje borbu protiv njih:

• medicinske metode s upotrebom venotonika u obliku tableta, gelova;
• tehnika zavoja pomoću kompresijskih čarapa, a to su tajice, čarape, čarape, tajice (kod kuće se zamjenjuju elastičnim zavojima;
• hardverski postupci pomoću kućanskih aparata (na primjer, kao što je Almag).

U dvoboju s neprijateljem vrijedi povezati sljedeće opcije doma:

• kontrastni tuš, čiji je mlaz usmjeren odozdo prema gore (morate započeti s toplom vodom i završiti s hladnom vodom);
• posebna prehrana s ograničenjem proizvoda životinjskog podrijetla;
• odbijanje visokih peta i nošenje ortopedskih cipela - posebno je naznačeno u prisutnosti ravnih stopala.

Zaključak

Proširene vene na nogama žena treba držati pod kontrolom. A ako je nemoguće izbjeći bolest, liječenje treba započeti na prvim znakovima kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija ( trofični ulkus, akutni tromboflebitis, krvarenje iz proširenih vena i dr.).