Vaskularna bolest nogu. Vaskularne bolesti nogu: što su i kako ih liječiti? Ljekovita moć kompresivnih čarapa

Bolesti krvnih žila nogu su nekoliko vrsta, ali sve one uzrokuju mnogo neugodnosti i sve više postaju uzrok smrti ljudi ako se ne liječe na vrijeme. Krvožilne bolesti mnogo češće pogađaju pacijente koji prethodno nisu bili u opasnosti, na primjer, mlade osobe ispod 30 godina ili ruralno stanovništvo. Mnoge bolesti krvnih žila na nogama možda neće pokazivati ​​simptome, pa je bolje unaprijed znati koje znakove mogu imati.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta

ateroskleroza - kronična bolest, u kojem su žile potpuno ili djelomično začepljene lipidima, koji se sklone nakupljanju na stijenkama vena s nepravilnim metabolizmom. Na stijenkama krvnih žila stvaraju se naslage koje ometaju njihovu prohodnost. Ova bolest je vrlo ozbiljna, budući da se formirani krvni ugrušci mogu odvojiti i ući u krvne žile srca, što će dovesti do smrtonosni ishod. Aterosklerozu uzrokuje visoka razina kolesterola u krvi. Odredite prisutnost ateroskleroze donjih ekstremiteta moguće za sljedeće simptome:

• utrnulost, bol i nelagoda u nogama nakon hodanja, osobito ako ovi simptomi nisu primijećeni prije;
• promjena boje ekstremiteta u cijanotičnu ili bijelu;
• kršenje pulsa;
• pojava problema sa srcem;
• prisutnost stalni osjećaj umor;
• mogu se pojaviti problemi s pažnjom i pamćenjem, kao i vrtoglavica.

Postoji nekoliko uzroka ateroskleroze:

• povećana razina kolesterola zbog pothranjenosti, kada jedete prženu i dimljenu hranu, brzu hranu;
• prisutnost dijabetesa;
• upala žila na nogama zbog pušenja;
• starija dob;
• nasljedstvo;
• imati previse kilograma.

Prilikom potvrde dijagnoze liječnik može propisati nekoliko vrsta liječenja, izbor terapije ovisi o zanemarivanju bolesti. Najčešće na početne faze propisani lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi - antikoagulansi. Smanjuju rizik od krvnih ugrušaka. Važno je pravilno jesti, ne jesti masnu hranu. U naprednim slučajevima, kada su žile gotovo potpuno začepljene, propisana je operacija - ranžiranje. U ležište krvne žile umetnut je poseban šant koji razbija plakove i uklanja začepljenje.

Flebitis i njegovi simptomi

Flebitis je upala stijenki krvnih žila koja uzrokuje bol. Uz flebitis, protok krvi usporava, a opskrba krvi u nogama se pogoršava. Glavni razlog je proširene vene vene na nogama. Flebitis se može razviti ako infekcija uđe u svježu ranu, uzrokujući deformaciju krvnih žila. Flebitis ima nekoliko glavnih simptoma:

1. 1. Zahvaćeno područje postaje znatno veće, na dodir se čini napeto, natečeno i tvrdo.
2. 2. U području zahvaćenih žila, koža postaje vruća i crvenila.
3. 3. Postoji nelagoda i oteklina u zahvaćenoj nozi.
4. 4. Osjeća se utrnulost u udovima, a koža postaje bijela ili cijanotična.
5. 5. Postoji povećanje tjelesne temperature.

Uz flebitis, liječnik propisuje antikoagulanse koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Morate uzeti protuupalno lijekovi koji mogu biti u obliku tableta ili injekcija. Potrebno je proći sve potrebne preglede kako bi se utvrdili uzroci flebitisa.

Tromboflebitis i proširene vene

Uz tromboflebitis, uz upalu zidova krvnih žila nogu i smanjenje njihovih praznina, opaža se povećanje viskoznosti krvi. To značajno komplicira cirkulaciju krvi. Nastali krvni ugrušci ne samo da uzrokuju probleme s donjim ekstremitetima, već mogu uzrokovati i smrt pacijenta ako se ugrušak odvoji od stijenke i uđe u srce ili pluća.

Uzroci tromboflebitisa su:

• opće infekcije;
• tjelesna oštećenja nogu;
• mogu se pojaviti promjene tijekom uzimanja lijekova kemijski sastav krv;
• povećana viskoznost krvi zbog određenih bolesti.

Anatomija krvnih žila u donjim ekstremitetima ima određene strukturne značajke, što podrazumijeva širok raspon bolesti i određivanje pravilne terapije. Posude na nogama odlikuju se osebujnom strukturom, koja određuje njihova kapacitivna svojstva. Poznavanje anatomije vaskularni sustav omogućit će vam da odaberete najviše učinkovite metode tretmani, uključujući terapija lijekovima i kirurške intervencije.

Opskrba protoka krvi u venski sustav nogu

Anatomija vaskularnog sustava ima svoje karakteristične značajke koje ga razlikuju od ostalih dijelova tijela. Femoralna arterija je glavna arterija kroz koju krv ulazi u područje donjih ekstremiteta i nastavak je ilijačne arterije. U početku prolazi duž prednje površine femoralnog žlijeba. Nadalje, arterija se pomiče do femoralno-poplitealne osovine, gdje prodire u zonu poplitealna jama.

Najdublja arterija smatra se najdubljom arterijom, kroz koju se javlja opskrba krvlju. mišićno tkivo i kože bedrene kosti.

Nakon prolaska kroz femoropoplitealni kanal, femoralna arterija se transformira u poplitealnu krvnu žilu, gdje se njeni ogranci granaju u područje zglob koljena.

U skočno-poplitealnom kanalu postoji podjela na dvije tibijalne arterije. Prednja arterija ovog tipa ulazi u prednje mišiće noge kroz međukoštanu membranu. Zatim, spuštajući se, ulazi u dorzalnu arteriju stopala, koja se može palpirati sa strane dorzuma gležnja. Funkcije prednje tibijalne arterije su opskrba krvlju prednje skupine mišićnih ligamenata donjih ekstremiteta i stražnjeg dijela stopala, a također sudjeluje u formiranju plantarnog luka.

Stražnji tibijski kanal, spuštajući se niz poplitealnu žilu, doseže medijalni malleolus i dvije plantarne arterije dijele se na stopalu. Funkcija stražnje arterije je opskrba krvlju stražnjih i bočnih mišićnih skupina potkoljenice, kože i mišićnih ligamenata plantarne zone.

Struktura venske žile i njezinih zidova

Odljev protoka krvi iz donjih ekstremiteta u zdrava osoba provodi se zbog funkcioniranja nekoliko sustava čija je interakcija međusobno jasno definirana. U tom procesu sudjeluju duboke, površinske i komunikativne vene (perforatori). Najčešće odgovorni za pojavu patologije Krvožilni sustav donjim ekstremitetima smatraju se vene smještene u dubini.

Struktura venske stijenke

Plovila nogu imaju karakterističnu strukturu koja je izravno povezana s funkcionalne značajke dodijeljena im. Zdravo vensko deblo donjih ekstremiteta ima oblik cijevi s elastičnim zidovima, čije rastezanje u ljudskom tijelu ima određena ograničenja. Restriktivne funkcije dodijeljene su gustom okviru, čija struktura uključuje vlakna kolagena i retikulina. Posjedujući dobru elastičnost, oni su u stanju dati potreban tonus venama i, u slučaju fluktuacija tlaka, održati elastičnost.

Struktura venske stijenke donjih ekstremiteta uključuje sljedeće slojeve:

• adventicija. To je vanjski sloj, koji se postupno pretvara u elastičnu membranu. Za vensku posudu, to je gusti okvir kolagena i uzdužnih mišićnih vlakana;
• medijima. Srednji sloj s unutarnjom membranom. Sastoji se od spiralno raspoređenih glatkih mišićnih vlakana;
• intima. Unutarnja površina vensko deblo.

Karakteristična značajka površnih vena je gušći sloj glatkih mišićnih stanica. Ovaj faktor je zbog njihovog položaja. Biti u potkožno tkivo, te su žile na nogama prisiljene oduprijeti se hidrodinamičkom i hidrostatskom pritisku.

Stoga, što je vena dublje smještena, to je njen mišićni sloj tanji.

Struktura i namjena ventilskog sustava

Anatomija krvožilnog sustava u donjim ekstremitetima posebnu pozornost posvećuje valvularnom sustavu koji osigurava potreban smjer protoka krvi. NA najviše formacije ventila nalaze se u donjim dijelovima nogu. Udaljenost između njih varira između 8-10 cm.

Ventili su dvokrilni elementi koji se sastoje od vezivno tkivo. Njegova struktura uključuje listiće ventila, grebene ventila i male dijelove stijenki posude. Njihov raspored vrlo dobro odražava stupanj opterećenja plovila. Oni su dovoljno jake formacije koje mogu izdržati pritisak do 300 mm Hg. Umjetnost. Međutim, s godinama se broj zalistaka postupno smanjuje.

Rad venskih ventila u krvnim stablima donjih ekstremiteta je sljedeći. Val iz protoka krvi udara u ventil, što uzrokuje zatvaranje listića. Signal o njihovom djelovanju prenosi se na mišićni sfinkter, koji se odmah počinje širiti do potrebne veličine. Zbog takvih radnji, zaklopke ventila potpuno su ispravljene i omogućuju vam pouzdano blokiranje vala.

Građa venskog sustava

Anatomija vaskularnog sustava donjih ekstremiteta osobe uvjetno je podijeljena na površinske i duboke podsustave. Maksimalno opterećenječini duboki sustav, koji kroz sebe prolazi do 90% ukupnog volumena krvi. Što se tiče površine, ona ne čini više od 10% izlaznog protoka.

Krvotok se odvija suprotno gravitaciji - odozdo prema gore. Slična značajka uzrokovana je sposobnošću srca da privuče protok, a prisutnost venskih ventila ne dopušta da se spusti.

Venski sustav sastoji se od:

• površne venske žile;
• duboke venske žile;
• perforantne vene.

Razmotrimo detaljnije strukturu i funkcije svakog od podsustava.

Površinske vene

Nalaze se neposredno ispod koža donjih ekstremiteta i uključuju:

• kožne vene plantarne zone i stražnje strane gležnja;
• velika vena safena (u daljnjem tekstu GSV);
• mala vena safena (u daljnjem tekstu SSV);
• razne grane.

Bolesti koje nastaju u površinskim venama donjih ekstremiteta često nastaju zbog njihove snažne transformacije, budući da se u nekim slučajevima, zbog nedostatka čvrste potporne strukture, vrlo teško odupiru povećanom venskom pritisku.

U području stopala, vene safene formiraju dvije vrste mreža. Prvi je venski plantarni podsustav, a drugi je venski podsustav dorzuma stopala. Dorzalni luk formiran je spajanjem zajedničkih dorzalnih digitalnih vena iz drugog podsustava. Njegovi krajevi tvore par uzdužnih rubnih debla: medijalni i bočni. Na plantarnoj zoni nalazi se plantarni luk koji je povezan s rubnim venama i preko interkapitatnih vena s dorzalnim lukom.

Velike i male vene

GSV je nastavak medijalnog debla, postupno prelazi na potkoljenicu i dalje u medijalnu regiju. tibija. Savijajući se oko površine medijalnog kondila iza zgloba koljena, ispada da je unutra femoralna regija donjih ekstremiteta.

GSV je najduža venska žila u tijelu, s do 10 zalistaka.

U normalnom stanju, njegov promjer ima veličinu od oko 3-5 mm. Usput se u njega ulijevaju mnoge grane i do 8 velikih venskih debla. Zauzima epigastrični, vanjski pudendalni, površinski iz zone karlična kost krvni kanali. Što se tiče epigastrične vene, ona bi trebala biti vezana tijekom operacije.

Početak malog vena safena je vanjska rubna posuda stopala. Prelazak na vrh, mpv kroz lateralni malleolus pojavljuje se prvo na rubu ligamenta kalkanealne (Ahilove) tetive, a zatim na srednjem ravnom stražnjem dijelu noge. Nadalje, MPV se može vidjeti kao jedan prtljažnik ili, u rijetkim slučajevima, dva. U gornjem dijelu noge prolazi kroz fasciju i dolazi do poplitealne jame, nakon čega se ulijeva u poplitealno vensko deblo.

duboke vene

Nalaze se duboko mišićna masa Donji udovi. To uključuje prolaz venskih žila stražnja strana zona stopala i tabana, potkoljenice, koljena i bedara. Venski sustav dubokog tipa formiran je od parova satelitskih vena i arterija smještenih u njihovoj blizini.

Dorzalni luk dubokih vena tvori prednje tibijalne vene. A plantarni luk je stražnja tibijalna i primajuća peronealna venska žila.

U području potkoljenice sustav dubokih vena ima tri para krvnih žila - prednju, stražnju tibijalnu i peronealnu venu. Zatim se spajaju i tvore kratki kanal poplitealne vene. SSV i parne vene koljena ulijevaju se u poplitealnu venu, au daljnjem tekstu ona se naziva femoralna vena.

Perforantne vene

Perforirajuće posude dizajnirane su za međusobno povezivanje vena dvaju sustava. Njihov broj može varirati unutar 53-11. Ali glavna vrijednost za venski sustav donji ekstremiteti imaju samo 5-10 žila, koje su najčešće smještene u području potkoljenice. Najznačajniji za ljude su perforatori:

• Koketa. Plovila se nalaze u zoni tetiva potkoljenice;
• Boyd. Smješten u gornjem dijelu potkoljenice u medijalnoj regiji;
• Dodd. U donjem dijelu medijalne površine potkoljenice;
• Gunther. Lokaliziran na površini bedra u medijalnoj zoni.

U normalnom stanju, svaka takva posuda opremljena je ventilima, ali tijekom trombotičkih procesa oni su uništeni, što dovodi do trofičkih poremećaja kože u donjim ekstremitetima.

Venske žile ove vrste dobro su proučene. I, unatoč dovoljnom broju u bilo kojem medicinski imenik moguće je pronaći njihove lokalizacijske zone. Prema lokaciji mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

1. medijalna zona;
2. bočna zona;
3. stražnja zona.

Medijalne i lateralne skupine nazivaju se izravnim, jer povezuju površinske vene sa stražnjim tibijalnim i peronealnim venama. O stražnja grupa, tada se ne spajaju s velikim venskim tokovima, već se zatvaraju samo na mišićnim venama. Stoga se nazivaju neizravnim venskim žilama.

Pažnja! Jeste li primijetili grešku u tekstu? Odaberite ga mišem i redom pritisnite tipke Ctrl+Enter. Hvala što nam pomažete u razvoju stranice!