Simptomi i liječenje osteoartritisa zgloba kuka. Liječenje deformirajućeg osteoartritisa zgloba kuka.

Za bolesti kao što je osteoartritis zglob kuka 2 stupanj, liječenje uključuje upotrebu lijekova, fizioterapiju, terapeutska masaža i gimnastiku. Ne postoji lijek koji se u potpunosti može riješiti koksartroze drugog stupnja. Međutim, to ne znači da liječenje treba napustiti. Neki medicinski preparati i terapijske tehnike pomažu ublažiti stanje bolesnika i spriječiti daljnji razvoj patologije.

Stupnjevi bolesti

Osteoartritis zgloba kuka (ICD kod 10 M16) je degenerativni proces koji se javlja u tkivima hrskavice. Ovo je najčešća bolest mišićno-koštanog sustava lokomotivnog aparata. Rizična skupina uključuje osobe starije od 50 godina. Žene su osjetljivije na ovu bolest nego muškarci. To je zbog smanjenja gustoće kostiju tijekom menopauze.

Klasifikacija bolesti provodi se na temelju ozbiljnosti patološke promjene u zglobnim tkivima.

1. Osteoartritis zgloba kuka 1. stupnja prilično je teško dijagnosticirati. Bolest nije izražena klinička slika. Malo tko povezuje ponavljajuću bol s ovom patologijom. Međutim, prvi stadij koksartroze je vrijeme pojave radioloških znakova, na temelju kojih liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu. Nalaze se male koštane izrasline koje ne oštećuju pokretljivost zgloba. Degenerativne promjene ne zahvaćaju glavu kosti i vrat bedrene kosti. Nema vanjskih znakova bolesti.
2. Deformirajući osteoartritis zgloba kuka 2. stupnja može se otkriti tijekom početnog pregleda pacijenta. Najčešće, osoba sama obraća pozornost na bol koja se povećava pokretom. Rendgenski pregled otkriva smanjenje razmaka između zglobnih površina, oštećenje hrskavice i prisutnost koštanih izraslina. Bol je posljedica širenja otekline povezane s disfunkcijom zglobova. Osteofiti pogoršavaju ozbiljnost tijeka bolesti, pogoršavajući dobrobit pacijenta. DOA zgloba kuka 2. stupnja karakterizira pojava stalne boli. Može dati donjim udovima ili ingvinalnoj regiji.
3. Treći stadij bolesti, uvršten na međunarodni popis bolesti kao najteži oblik koksartroze, počinje pojavom izraženih simptoma, zahvaljujući kojima liječnik može postaviti dijagnozu prije pregleda. Razmak između zglobova nestaje, koštane izrasline su velike. Osteoartritis zgloba kuka 3. stupnja karakterizira stalna jaka bol, pojava glasnog krckanja tijekom pokreta i izražena deformacija zahvaćenog područja. Ako se ne liječi, pacijent može postati onesposobljen.

Konzervativno liječenje DOA stupnja 2

S osteoartritisom zgloba kuka, liječenje se provodi i medicinski i kirurški. Potonji se primjenjuju samo u slučaju neučinkovitosti prvih. Osim uzimanja lijekova, liječnik propisuje:

• fizioterapijske vježbe;
• masaža;
• fizioterapijski postupci;
• ograničenje opterećenja zahvaćenog zgloba.

NSAID smanjuju intenzitet upalni proces, omogućujući vam da se riješite bol. Međutim, ti lijekovi ne mogu utjecati na uzrok bolesti. Dugotrajna uporaba protuupalni lijekovi negativno utječu na tkivo hrskavice, zbog čega gube vlagu. Selektivni NSAID koji nemaju ove nuspojave smatraju se sigurnijima. Međutim, oni također mogu dovesti do negativnih učinaka na gastrointestinalni trakt. Za vanjsku upotrebu koriste se protuupalni gelovi i masti.

Kondroprotektori su osnova za liječenje koksartroze 2. stupnja. Upravo oni djeluju na uzrok degenerativnih promjena, zbog čega prestaje deformacija zgloba. Kondroprotektori ubrzavaju procese popravka tkiva, doprinose proizvodnji sinovijalne tekućine, što sprječava trenje površina kostiju. Unatoč svim pozitivnim osobinama, lijekovi ove skupine imaju značajan nedostatak - sporo djelovanje. Rezultat se može vidjeti najranije 6 mjeseci nakon početka terapije.

Najučinkovitije liječenje lijekovima je uz strogo pridržavanje doza i režima uzimanja lijekova. Jednokratna ili neredovita uporaba lijeka ne doprinosi oporavku.

Mišićni relaksanti ublažavaju grč mišića, koji često prati upalu u zglobu. To pomaže riješiti se boli, poboljšati opskrbu krvlju i prehranu tkiva hrskavice. Ove lijekove treba uključiti u shemu složeno liječenje, njihova uporaba mora biti kombinirana sa smanjenjem opterećenja na oštećenom zglobu.

Hormonski protuupalni lijekovi koriste se samo u slučaju pogoršanja koksartroze. Oni brzo ublažavaju oticanje i bol, vraćaju pokretljivost zglobova. Oni postaju najučinkovitiji kada se uvedu u sinovijalnu šupljinu. Glukokortikosteroidi imaju velika količina nuspojave, pa ih treba liječiti pod nadzorom liječnika.

Pomoćni tretmani

Fizioterapija - bitan dio terapija bolesti mišićno-koštanog sustava. Usmjeren je na jačanje mišićnog okvira, obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, povećanje pokretljivosti zglobova. Prilikom izvođenja posebnih vježbi pacijent se mora pridržavati sljedećih pravila.

1. Zabranjeni su oštri pokreti i prekomjerna opterećenja zgloba kuka.
2. Prednost treba dati statičkim vježbama.
3. Utjecaj na zahvaćeno područje trebao bi biti minimalan.
4. Opterećenje zgloba kod osteoartritisa postupno se povećava.

Ako je vježbanje popraćeno akutnim sindrom boli, aktivnost se mora prekinuti. U razdoblju pogoršanja ne provodi se terapeutska gimnastika.

Najkorisnije za koksartrozu su dvije vježbe:

1. Potrebno je zauzeti položaj ležeći na trbuhu, ispraviti i podići nogu. Mora se zadržati u ovom stanju što je više moguće. Za 1 pristup morate izvesti 5 - 10 takvih pokreta.
2. Iz stojećeg položaja, ravna noga se podiže 20-30 cm od poda, vježba se ponavlja 8 puta. Punjenje se može izvršiti savijanjem zgloba koljena. Prvi rezultati vidljivi su nakon 30 dana redovitog vježbanja.

Razvoj degenerativnih promjena u zglobovima donjih ekstremiteta može doprinijeti višak kilograma. Pravilna prehrana i umjerena tjelovježba mogu pomoći u borbi protiv toga. Bolesnik koji boluje od koksartroze trebao bi jesti što više svježeg povrća i voća. Treba izbjegavati masnu i prženu hranu. Morate jesti u malim obrocima, 4-5 puta dnevno. Također je potreban poseban režim pijenja.

Ako konzervativne metode ne uspiju pozitivan rezultat, zakazana je operacija. S koksartrozom 2. stupnja provodi se sljedeće:

• artroplastika;
• endoproteza;
• osteotomija.

Vraćaju pokretljivost zglobova, pomažu u uklanjanju izraslina kostiju i izbjegavaju invaliditet.

Liječenje osteoartritisa zgloba kuka je dug i naporan proces. Što se prije ova bolest otkrije, veća je vjerojatnost da će se pacijent oporaviti.

Prizor starijeg čovjeka koji se sa štapom polako kreće ulicom postao nam je prilično poznat. Ali mi niti ne slutimo kakve su boli i patnje ti ljudi prisiljeni trpjeti. Uzrok tome je osteoartritis zgloba kuka - teške bolesti, koji pogađa do 15% čovječanstva. Što je bolest, koji su uzroci njezine pojave i metode liječenja, razmotrit ćemo u ovom članku.

Osteoartritis - što je to?

Zglob kuka je najveći zglob u ljudsko tijelo koji čini najveći dio opterećenja. Obavlja funkcije povezivanja femura i zdjelice. Izvana, zglob nalikuje zglobu: sferična glava smještena u zaobljenoj (acetabularnoj) šupljini. Pokretljivost kostiju osigurava hrskavična površina, koja pridonosi kliznoj amortizaciji i očuvanju kostiju od uništenja.

S godinama vezivno tkivo gubi sposobnost zadržavanja vlage, postaje tanje i puca, a ogoljene površine kostiju počinju se trljati jedna o drugu. U pokušaju da uspostavi ravnotežu, tijelo povećava proizvodnju koštano tkivošto dovodi do stvaranja izraslina (osteofita). Oni dovode do značajne deformacije kostiju i dodatno ograničavaju kretanje.

Kada osoba razvije osteoartritis zgloba kuka, tada u tijelu dolazi do neravnoteže između razaranja hrskavice i njezinog stvaranja. Temelj promjena je smanjena proizvodnja proteoglikana (složenih proteinskih spojeva) u tijelu, što dovodi do preranog starenja i degeneracije vezivnog tkiva.

Najviše od svega, ljudi starije dobne skupine su osjetljivi na patologiju - nakon četrdeset godina. Ali, budući da je uzroka bolesti mnogo, svi pate od nje. dobne kategorije. Štoviše, kod žena se bolest javlja mnogo češće nego kod muškaraca. To je zbog intenzivnog ispiranja kalcija iz kostiju, nakon čega slijedi njegova koncentracija u tkivu hrskavice tijekom postmenopauzalnog razdoblja.

Uzroci bolesti

Bolest se često naziva "koksartroza", ili "deformirajući osteoartritis zgloba kuka", a klasificira se kao degenerativno-distrofična bolest. Tipičan uzrok bolesti smatra se povećano opterećenje zglobova. Bolesti su najčešće izložene osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, poremećenim držanjem, kao i nakon dugotrajnog rada ili dugotrajne aktivnosti u određenim sportovima (skakanje, dizanje utega).

Pridonosite pojavi bolesti kao što je osteoartritis zgloba kuka i druge okolnosti:

• hormonski poremećaji;
• poremećaji cirkulacije u zglobu;
• genetska predispozicija za bolesti vezivnog tkiva;
• dobni prag;
• učinci traume;
• prisutnost određenih bolesti (psorijaza, artritis).

Kako se manifestira koksartroza?

• Osteoartritis zgloba kuka 1 stupanj. Vanjski znakovi bolesti u početno stanje praktički odsutan. Dugi niz godina bolest ne uzrokuje mnogo problema, podsjećajući na sebe samo ujutro i počinje ukočenost zglobova i nelagodu.
• Osteoartritis zgloba kuka 2 stupnja. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest napreduje i donosi sve više i više neugodnosti i patnje osobi. Kasnije u hodu ili tjelesna aktivnost intenzitet boli u gornjem dijelu bedra, koja se širi prema koljenu, preponama ili stražnjici, postaje sve uočljiviji. Nakon noćnog sna, negativni simptomi nestaju.
• Osteoartritis zgloba kuka 3 stupnja. Postupno progresivna bolest dovodi do pojačane boli i pojave upalnog procesa u području zgloba. Odmor više ne donosi olakšanje, a oštećenje hrskavice već ulazi u fazu nepovratnog procesa. Stalna abrazija kostiju dovodi do poteškoća ili nemogućnosti savijanja noge u kuku. Kako bi ublažili bol, mnogi ljudi pokušavaju izbjegavati bilo kakvu tjelesnu aktivnost, koja negativno utječe na mišiće. Oni brzo oslabe i javlja se hromost.

Što uzrokuje bolest

Najčešće se deformirajući artroza zgloba kuka javlja na jednom zglobu. Ubrzo bolest prelazi na druge dijelove tijela, koji preuzimaju najveće opterećenje za ublažavanje stanja bolesnog zgloba (koljena, stopala, kralježnice). Istovremeni poraz dvaju zglobova kuka ne događa se vrlo često.

Kada obnova hrskavičnog tkiva postane nemoguća, liječnici moraju pribjeći posljednjem rješenju - artroplastici. Složena operacija pomaže u izbjegavanju invaliditeta i može uvelike olakšati život osobe.

Osteoartritis kuka značajno povećava rizik od ozbiljnih komplikacija. Mnogi stariji ljudi, uglavnom mršave građe, aktivno razvijaju osteoporozu - gubitak čvrstoće kostiju. Zajedno s koksartrozom može dovesti do prijeloma vrata bedrene kosti. Opasna ozljeda teško se liječi i često dovodi do potpune nepokretnosti osobe.

Dijagnoza bolesti

Prvi znakovi osteoartritisa zgloba kuka, koji se očituju u sustavnoj ukočenosti zglobova, trebali bi odmah upozoriti osobu. A ako bol nastavi uznemiravati nekoliko mjeseci, potreban je hitan posjet reumatologu ili ortopedu. Samo stručnjak može točno odrediti ima li pacijent artrozu zgloba kuka.

Simptome treba detaljno opisati, navodeći njihovu učestalost i trajanje. Da bi se odredio prag boli, liječnik izvodi razne manipulacije zglobom kuka: rotaciju, fleksiju i ispravljanje noge. Kako bi procijenio vanjski oblik bolesnog zgloba, liječnik može zamoliti pacijenta da hoda ili stoji na jednoj nozi.

Da bi odlučio kako liječiti osteoartritis zgloba kuka, nakon vanjskog pregleda liječnik propisuje dodatne studije:

• radiografija;
• klinički test krvi.

Pregledavaju se oba zgloba kuka kako bi se utvrdile stvarne promjene u zglobnom prostoru, prisutnost šiljaka ili drugih patologija. Na temelju dobivenih podataka liječnik može pouzdano odrediti stupanj bolesti.

Mjere za sprječavanje daljnjeg razvoja koksartroze

Liječenje osteoartritisa zgloba kuka propisuje se uzimajući u obzir hitne preporuke liječnika:

• riješiti se viška kilograma;
• uravnotežena prehrana;
• pojačati vježbanje.

Dijeta će osigurati tkivu hrskavice sve potrebne elemente za održavanje na kvalitativnoj razini. Osim, pravilna prehranaće vam omogućiti da smršavite. Usporava razvoj bolesti povećanjem potrošnje takvih proizvoda:

• riba i plodovi mora;
• nemasno meso;
• povrće i voće;
• fermentirani mliječni napici i tvrdi sirevi;
• crni kruh i kruh s mekinjama.

Luk i češnjak bogati su sumporom koji je izuzetno važan u izgradnji hrskavičnog tkiva. Stoga povrće uvijek treba biti prisutno u prehrani. S osteoartritisom, povećani unos soli je neprihvatljiv. Veliki broj natrija u tijelu doprinosi pojavi edema u zglobovima. U proizvodnji slatkih jela preporučljivo je bijeli šećer zamijeniti fruktozom ili prirodnim medom. Umjesto maslaca, bolje je koristiti biljne masti. Osim toga, poželjno je potpuno odbiti neke proizvode:

• crni papar;
• rajčice;
• krumpir.

Činjenica je da sadrže značajnu količinu biljnog steroida solanina koji pridonosi pojačanoj boli kod osteoartritisa.

Na posljednja faza razvoj bolesti tijekom šetnje, preporuča se uzeti štap sa sobom. Njegova uporaba smanjuje opterećenje zahvaćene noge za pola.

Fizičke vježbe za osteoartritis zgloba kuka treba mjeriti statički. To pomaže da se pažljivo razvije zahvaćeni zglob. Plivanje i vožnja bicikla se jako potiču. Za ublažavanje bolova i opuštanje mišića preporučuju se tople kupke.

Terapijske metode

Rano konzervativno liječenje leži u složen utjecaj, koji bi trebao istovremeno riješiti nekoliko problema:

• ublažiti bol;
• poboljšati prehranu hrskavičnog tkiva, što će ubrzati njegov oporavak;
• povećati cirkulaciju krvi u tkivima;
• ojačati mišiće koji okružuju zahvaćeni zglob;
• ublažiti pritisak na zglobnu glavu, što će povećati udaljenost od acetabuluma;
• povećati opseg pokreta zgloba.

Terapeutsko liječenje osteoartritisa zgloba kuka 1. i 2. stupnja ne zahtijeva hospitalizaciju, pa se može uspješno provoditi kod kuće.

Farmakološka imenovanja

Nesteroidni protuupalni lijekovi pomoći će u uklanjanju sindroma boli: diklofenak, piroksikam, indometacin, celebreks, butadion, ketoprofen, meloksikam, nimulid i njihovi derivati. Nažalost, bilo koji od lijekova karakterizira ozbiljna nuspojave, negativno utječući kardiovaskularni sustav i probavnih organa. Stoga se propisuju u količinama koje su minimalno potrebne za ublažavanje boli koja prati deformirajući osteoartritis zgloba kuka.

Liječenje oštećene hrskavice provodi se primjenom lijekova iz skupine kondroprotektora - glukozamina i kondroitin sulfata. Tvari poboljšavaju prehranu vezivnog tkiva i obnavljaju strukturu zahvaćene sluznice hrskavice. Ljekovito djelovanje ne nastupa odmah, već tek nakon dužeg vremena. Da biste dobili pravi pozitivan rezultat, morate dva ili tri puta proći tečaj liječenja, koji traje od 6 do 18 mjeseci.

trajnica medicinsko istraživanje pokazuju visoku učinkovitost kondroprotektora, što ih čini nezamjenjivima u ranim fazama bolesti. U posljednjih nekoliko godina, "Artra", "Struktum", "Chondroitin AKOS", "Don", "Elbon", "Chondrolon" su se dobro dokazali.

Između ostalog, lijekovi su praktički lišeni nuspojava i imaju minimalne kontraindikacije. Bolesnici trebaju znati da liječenje osteoartritisa zgloba kuka hondroksitima daje najveću korist u kombinaciji s drugim metodama liječenja.

Za uklanjanje mišićnog spazma propisani su relaksanti mišića. To uključuje Sirdalud ili Mydocalm. Lijekovi pouzdano ublažavaju bol i poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima.

Pomoćne mjere liječenja

Ljekovite masti i kreme dobro je koristiti kao sredstva za zagrijavanje ili iritaciju. Samostalna uporaba vanjskih pripravaka ne dovodi do izlječenja, već samo ublažava patnju.

Injekcije u zglob s koksartrozom propisuju se rijetko. Čini se da je ubrizgavanje problematičan proces zbog jakog suženja zglobnog prostora. Stoga, ako je potrebno, imenovanje lijeka se ubrizgava u bedro u regiji zgloba. Lijekovi učinkovito smanjuju jačinu boli ili je potpuno uklanjaju. To uključuje Hydrocortisone, Kenalog, Flosteron, Diprospan.

Kroz bedro možete unijeti i neke kondroprotektore ("Chondrolon" ili "Alflutop"), što značajno povećava njihovu učinkovitost.

Manuelnom terapijom djeluje se na zahvaćeni zglob na način da se ručno isteže. Zbog učinka uklanja se spazam mišića i pojavljuje se mogućnost samoizlječenja zgloba.

Hardverska trakcija zglobova koristi se za razmnožavanje krajeva kostiju i smanjenje opterećenja na hrskavicu.

Terapeutska masaža propisana je za poboljšanje cirkulacije krvi u tijelu. Posebno dobar rezultat postiže se u kombinaciji s drugim vrstama terapije.

Hirudoterapija (liječenje medicinskim pijavicama) savršeno poboljšava cirkulaciju krvi, a također zasićuje tijelo biološki aktivnim enzimima.

Vježbe tjelesnog odgoja dobro treniraju i jačaju mišiće koji se nalaze oko zahvaćenog zgloba. Gimnastiku za osteoartritis zgloba kuka treba provoditi pod nadzorom stručnjaka kako bi se izbjegla prekomjerna opterećenja ili netočne radnje.

Kirurško zbrinjavanje

Operacija je indicirana tek nakon početka trećeg stadija bolesti, kada deformacija zgloba postane vidljiva, a bol ne prestaje čak ni u mirovanju. Endoprostetika femoralnog zgloba sastoji se u zamjeni uništenog zgloba metalnim implantatom koji se sastoji od dva dijela: glave i čašice. Nakon artroplastike vraćaju se motoričke funkcije pacijenta, a bol se smanjuje ili potpuno prestaje. Prvi put nakon operacije, osoba će morati koristiti hodalicu ili štake. Za razvoj mišića kuka i vraćanje fleksibilnosti zglobova potreban je dugotrajan program rehabilitacije.

Osteoartritis zgloba kuka je bolest koju karakteriziraju degenerativno-distrofične promjene koje zahvaćaju zglob i hrskavično tkivo. Patologija je vrlo česta i dijagnosticira se uglavnom kod ljudi srednje ili starije dobi. Žene su osjetljivije na bolest. Bolest ne potpuno izlječenje. Međutim, pravilna terapija može usporiti proces razaranja zgloba i očuvati tjelesnu aktivnost osobe.

Razlozi

Zglob kuka je najveći zglob u tijelu koji se podvrgava maksimalno opterećenje tijekom ljudskog kretanja. Izvana nalikuje zglobu i uključuje zglobove iliuma i femura, čije su površine prekrivene hrskavicom. Zglob kuka okružen je mišićima koji djeluju kao amortizeri i potiču kretanje. S osteoartritisom se razvija upala koja utječe na artikulaciju kostiju, pojavljuju se izrasline - osteofiti, uzrokujući bol i nelagodu.

Može uzrokovati bolest razni faktori. Najčešći uzrok osteoartritisa zgloba kuka je starija dob. Prisutnost prekomjerne tjelesne težine uzrokuje razvoj patologije (povećava se opterećenje zgloba), mehaničko oštećenje kostiju, hrskavice ili mišića, kao i nizak tjelesna aktivnost. Često se osteoartritis razvija u pozadini kongenitalnih bolesti zgloba kuka (na primjer, s displazijom) ili u prisutnosti genetske predispozicije.

Bolesti mogu uzrokovati degenerativne-distrofične promjene endokrilni sustav, osobito, kršenje metaboličkih procesa. Rjeđe, čimbenik provokacije je prisutnost anamneze hemofilije, tuberkuloze, sifilisa ili gonoreje.

Faze i simptomi

Degenerativno-distrofične promjene u zglobu kuka su progresivna bolest. Postoje tri stadija bolesti, od kojih svaki karakteriziraju specifični simptomi.

Osteoartritis zgloba kuka 1. stupnja karakteriziraju zamagljeni simptomi. Ostaje normalna motorička aktivnost, a znakovi su vrlo minorni. To komplicira dijagnozu bolesti ranoj fazišto dovodi do njegove progresije.

1 stupanj bolesti karakterizira pojava periodične boli koja se javlja nakon pretjeranog tjelesnog napora ili duga šetnja i nestati nakon odmora. Neugoda se može širiti u kukove i koljena.

Osteoartritis zgloba kuka 2. stupnja očituje se izraženim simptomima: jaka bol koji se javljaju neovisno o tjelesnoj aktivnosti, te pojava hromosti. Oštećenje hrskavice smanjuje trenje, što rezultira deformacijom glave bedrene kosti.

3. stupanj bolesti karakterizira stalna intenzivna bol, koja se pojačava tijekom kretanja. U ovoj fazi dolazi do atrofije mišića, opaža se skraćivanje noge (zbog postupnog brisanja kosti) i kršenje motoričke aktivnosti (sposobnost izvođenja pokreta značajno je ograničena).

Dijagnostika

U dijagnostici i liječenju osteoartritisa zgloba kuka sudjeluju ortoped i reumatolog. Tijekom prve konzultacije liječnik procjenjuje motoričku aktivnost udova i zglobova, ispituje pacijentovu povijest bolesti i analizira pritužbe. Za postavljanje točne dijagnoze potrebno je kompletno ispitivanje.

Informativna studija je radiografija. Proučavajući sliku, liječnik procjenjuje stanje hrskavice i utvrđuje prisutnost koštanih izraslina koje se javljaju u 2. i 3. fazi razvoja bolesti.

Za dobivanje potpune informacije o stanju zgloba kuka, magnetska rezonanca odn CT skeniranje. Takva studija omogućuje vam da identificirate čak i manje promjene u tkivu hrskavice i dijagnosticirate bolest u ranoj fazi.

Za potvrdu dijagnoze, laboratorijska istraživanja krv. Alarmantan signal je povećanje razine leukocita, što ukazuje na tijek upalnog procesa u tijelu.

Liječenje

Osteoartritis zgloba kuka ne može se potpuno izliječiti, budući da su tekući degenerativno-distrofični procesi nepovratni. Ako se patologija otkrije u ranoj fazi, tada se njezino napredovanje može zaustaviti.

Liječenje osteoartritisa kuka 2. i 3. stupnja usmjereno je na usporavanje uništavanja hrskavičnog tkiva, uklanjanje simptoma i održavanje maksimalne motoričke aktivnosti. Terapiju propisuje liječnik nakon kompletne liječnički pregled, utvrđivanje uzroka patologije i određivanje stupnja razvoja. Da bi se postigao maksimalni učinak, koristi se kompleks terapijskih mjera.

Medicinska terapija uključuje uzimanje vitaminski kompleksi i biostimulansi koji poboljšavaju stanje hrskavice i zglobova, povećavaju proizvodnju sinovijalne tekućine i normaliziraju metabolički procesi u vezivnim tkivima.

Za ublažavanje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Butadion, Meloksikam, Celebrex, Piroksikam i dr.) i analgetici (Paracetomol, Analgin i dr.). Navedeni lijekovi usmjereni su na privremeno uklanjanje boli, što pacijentu omogućuje izvođenje terapeutskih vježbi ili podvrgavanje tijeku fizioterapije. Ako lijekovi koje je propisao liječnik ne donose odgovarajuće olakšanje, trebate ga obavijestiti o tome. Stručnjak će povećati dozu ili odabrati drugi lijek.

Važno je zapamtiti da dugotrajna ili nepravilna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (nepridržavanje doze ili trajanja liječenja) može uzrokovati razvoj nuspojave.

U nekim slučajevima koriste se za ublažavanje sindroma boli hormonski pripravci, koji se ubrizgavaju izravno u periartikularnu regiju kroz bedro. U pravilu su to kortikosteroidi Kenalog, Hydrocortisone, Flosterone itd.

Terapija lijekovima također uključuje kondroprotektore na bazi glukozamina ili kondroitin sulfata - Teraflex, Artra, Rumalon itd. Takvi lijekovi poboljšavaju stanje zgloba i pomažu u obnavljanju hrskavičnog tkiva.

Važna komponenta liječenja osteoartritisa su fizioterapijski postupci koji mogu poboljšati metabolizam u vezivnom tkivu, usporiti proces uništavanja hrskavice i aktivirati mikrocirkulaciju krvi. Ova terapija također ima analgetski učinak i ublažava upalu.

Fizioterapijski tretman osteoartritisa zgloba kuka 2 i 3 stupnja uključuje sljedeće postupke.

• Ultrazvučna terapija pomaže u ublažavanju bolova i grčeva u mišićima, a također poboljšava metabolizam u hrskavičnom tkivu.
• Elektroterapija pulsirajućom niskofrekventnom strujom ublažava bol.
• Elektroforeza uključuje izlaganje zglobu istosmjernom strujom i uvod medicinski proizvod. Ovaj postupak poboljšava protok krvi, ublažava upalu i bol.
• Laserska terapija može ukloniti oteklinu i ublažiti bol.
• Fonoforeza se izvodi hidrokortizonom. Tijekom postupka lijek se ubrizgava u područje zahvaćenog zgloba, gdje djeluje protuupalno i analgetski.

Hirudoterapija je inovativna metoda liječenja osteoartritisa zgloba kuka. Korištenje pijavica poboljšava metabolizam i normalizira cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. Hirudin koji oni luče ima analgetski, anti-edematozni i protuupalni učinak.

Izvođenje posebnih terapijskih vježbi pomoći će u ublažavanju stanja bolesnika. Jednostavne vježbe poboljšat će pokretljivost zglobova i ojačati mišiće. Kompleks odabire stručnjak ovisno o stupnju bolesti i općem stanju.

Uz značajno kršenje motoričke aktivnosti, koja se javlja u fazi 3 bolesti, preporučuje se kirurška intervencija. Tijekom operacije kirurg uklanja deformirani zglob i ugrađuje metalne ploče.

Da bi se postigao maksimalni rezultat liječenja, preporuča se pravilno jesti. Prehranu je važno obogatiti proizvodima koji sadrže mukopolisaharide (hijaluronsku kiselinu i kondroitin sulfat) koji poboljšavaju funkciju zglobova i povećavaju elastičnost vezivnog tkiva. Dakle, prehrana pacijenta s osteoartritisom treba uključivati ​​juhe od kostiju ili hrskavice, žele, nemasno meso, mlijeko s niskim udjelom masti, svježe voće i povrće, orašaste plodove, crni kruh i žitarice. Istodobno treba ograničiti upotrebu soli (kiseli krastavci), dimljenog mesa, piva, slatkiša i kavijara.

4,67 od 5 (9 glasova)

Prijavite se za termin kod liječnika

Deformirajući osteoartritis je uključen u skupinu bolesti mišićno-koštanog sustava. Milijuni ljudi diljem svijeta pate od ove patologije. Vrlo često u medicinska praksa javlja se deformirajući osteoartritis zgloba kuka. To je najveći od svih zglobova u ljudskom tijelu. U formiranju predmetnog zgloba sudjeluju glava femoralne kosti i acetabulum zdjelične kosti. Obavlja važnu funkciju u tijelu: sudjeluje u kretanju donjih ekstremiteta. Postoji veliki stres na zglobu kuka. Ako prekorači normalne performanse zglob se može oštetiti.

Od velike je važnosti činjenica da artroza stalno napreduje, au nedostatku pravodobnog i adekvatnog liječenja može doći do deformacije zgloba. Artroza zgloba kuka jedan je od uzroka invaliditeta radno sposobno stanovništvo diljem svijeta. Važno je da je konzervativna terapija učinkovita samo u prvoj i drugoj fazi bolesti. Razmotrimo detaljnije koja je klasifikacija, etiologija, klinika i liječenje ove patologije.

Karakteristike osteoartritisa zgloba kuka

Ne znaju svi što je osteoartritis. Ova bolest ima mnogo naziva: artroza, deformirajući osteoartritis, koksartroza. Ovo je degenerativno-distrofična bolest koja utječe na tkivo hrskavice zgloba. Artroza nije ograničena na zglob kuka. Često su zahvaćeni zglobovi koljena, lakta i drugi. U slučaju da je nekoliko zglobova uništeno odjednom, tada se javlja poliosteoartroza. Deformirajući osteoartritis je skupina bolesti koje imaju iste kliničke manifestacije, jedinstveni mehanizam razvoja i ishod za zdravlje bolesne osobe.

Osobitost ove patologije je da u patološki proces nije uključeno samo hrskavično tkivo, već i kost, kao i sinovijalna membrana, mišići, ligamenti. Zašto deformirati? Stvar je u tome što se u procesu oštećenja hrskavice i razvoja upalnog procesa u šupljini zgloba kuka često opaža njegova deformacija. Zanimljivo je da se artroza zgloba kuka najčešće javlja kod starijih osoba. U ovom slučaju, učestalost stalno raste s godinama. Starost osobe iznad 65 godina ozbiljan je faktor rizika za obolijevanje.

Faze bolesti

Deformirajući osteoartritis (DOA) može Dugo vrijeme trčati nezapaženo od ljudi. Sličan je fenomen karakterističan za prvu fazu bolesti. Ukupno postoje 3 stupnja artroze zgloba kuka. Simptomi u prvoj fazi možda se neće pojaviti. U strukturi zgloba kuka nema morfoloških promjena. Deformirajući osteoartritis prve faze razlikuje se po tome što se sastav sinovijalne tekućine može promijeniti. Potonji obavlja važnu funkciju - hrani hrskavicu. Kako se upalni proces razvija i patologija napreduje, hrskavica ne može izdržati uobičajeno opterećenje. Sve to izaziva sindrom boli.

U ranoj fazi nastanka artroze zgloba kuka, snaga mišića može biti oslabljena. Poliosteoartroza, kao i artroza druge faze, popraćena je stvaranjem osteofita. To su koštane izrasline koje se formiraju duž ruba zglobnog područja. U drugom stadiju više su zahvaćeni mišići. Rentgenski pregled u tom razdoblju otkriva prve znakove razaranja hrskavice i meniskusa. Osim toga, opaža se stalna bol. Drugi stupanj artroze zgloba kuka gotovo uvijek prelazi u treći. U potonjem slučaju, postoji deformacija zgloba, stvaranje kontraktura. U slučaju da liječenje nije provedeno, deformirajući osteoartritis može rezultirati ankilozom (potpuna nepokretnost zgloba).

Klasifikacija i patogeneza bolesti

Klasifikacija je takva da postoji primarni i sekundarni osteoartritis zgloba kuka. Najčešće se poraz zgloba kuka, zglobova ruku i drugih dijelova tijela promatra na pozadini druge patologije. U ovoj situaciji govorimo o sekundarnom obliku bolesti. Primarna lezija zgloba kuka ili ruku promatra se kada je nemoguće utvrditi etiološki čimbenik. Liječnik i sam pacijent trebali bi znati ne samo simptome (znakove) artroze, već i mehanizam njezina razvoja. Patogeneza bolesti je postupno uništavanje hrskavičnog tkiva.

Hrskavica sadrži različite tvari, uključujući glukozamine. Ako je sinteza glukozamina poremećena, hrskavica gubi otpornost na vanjske utjecaje. U 1. fazi artroze počinje se zgušnjavati, ali kako se razvija patološki proces hrskavica se brzo stanji. Hrskavica gubi elastičnost i čvrstoću. Postaje labav i mekan. Na stanje hrskavice ima veliki utjecaj sinovijalna tekućina. Kod artroze ruku ili zgloba kuka mijenja se sastav ove biološke tekućine, sinteza hijaluronska kiselina, što dovodi do pothranjenosti tkiva hrskavice. S artrozom zglobova ruku i drugih dijelova tijela, procesi anabolizma su poremećeni. U ovom slučaju, uništenje prevladava nad stvaranjem novih stanica. Ovo je mehanizam za razvoj degenerativno-distrofičnih procesa.

Etiološki čimbenici

Poliosteoartritis, kao i jednostavna artroza, može se pojaviti iz nekoliko razloga. Najviše uobičajeni razlozi uključuju sljedeće:

• kongenitalni defekti zgloba kuka;
• upalne bolesti;
• traumatske ozljede;
• neki zarazne bolesti(sifilis, tuberkuloza, bruceloza, gonoreja);
• bolesti krvi (hemofilija);
• metabolički poremećaji u tijelu;
• endokrina patologija.

Deformirajuća artroza nije uvijek neovisna bolest. Često je to komplikacija druge somatske patologije. U nekim slučajevima, oštećenje zgloba kuka i zglobova ruku posljedica je autoimune patologije. Provocirajući čimbenici su važni. Oni uključuju pretežak tijelo, starija dob, loša prehrana (nedostatak mineralnih komponenti u prehrani, osobito kalcija i fosfora), hipotermija, izloženost otrovnim tvarima i nekim drugim.

Kliničke manifestacije

Klasifikacija artroze ne igra ulogu u odnosu na kliničke manifestacije patologija. Simptomi oštećenja zglobova ruku ili nogu ovisit će o stupnju patološkog procesa. U prvoj fazi osteoartritisa kuka pojavljuje se nelagoda u zahvaćenom području, često postoji krckanje pri kretanju. Može se pojaviti bol. Bolovi su povremeni. Pojavljuje se pokretom donjih ekstremiteta i prolazi u mirovanju. Na palpaciji liječnik ne otkriva bol. U situaciji kada se razvije reaktivni artritis šaka, može biti prisutna bol. U prvoj fazi motorna funkcija može biti oštećena. Osteoartritis zgloba kuka otežava unutarnju rotaciju kuka, što može dovesti do atrofije mišića.

Kod drugog stupnja oštećenja zgloba kuka ili ruke bol se javlja već na samom početku pokreta. Može se proširiti na druge dijelove tijela (prepone, koljeno). Palpacija otkriva jaku bol. Bolesna osoba je zabrinuta zbog slabosti, dugo se ne može kretati. Često tijekom ovog razdoblja bolesti pacijenti koriste štap za kretanje. U trećem stadiju artroze zgloba kuka ili zglobova šake bol je trajna. Ne nestaju ni u mirovanju i tijekom noćnog sna. Poliosteoartritis je najteži, jer se bol u takvoj situaciji javlja odmah u različitim područjima tijelo. Simptomi u trećoj fazi uključuju krckanje, ograničenje pokreta, osjetljivost na palpaciju i deformaciju zgloba, što je jasno vidljivo tijekom rendgenskog pregleda.

Dijagnostičke i terapijske mjere

Za pravilno liječenje deformirajućeg osteoartritisa potrebno je postaviti ispravnu dijagnozu. Dijagnoza se temelji na podacima anamneze i vanjskog pregleda, rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija. Najveću vrijednost ima rendgenska dijagnostika. U prvom stadiju artroze promjene na rendgenskoj snimci su beznačajne, može doći do blagog suženja zglobnog prostora. U drugom, postoje znakovi uništavanja hrskavičnog tkiva i stvaranja osteofita. U trećem dolazi do izražene deformacije i stanjivanja ili potpunog odsustva hrskavice.

Bez obzira na klasifikaciju artroze, liječenje je uvijek isto. Konzervativna terapija uključuje korištenje lijekovi, fizioterapija, optimizacija prehrane, terapeutske vježbe. Od male važnosti je normalizacija motoričke aktivnosti, jer s izraženim sindromom boli osoba se manje kreće, što izaziva hipodinamiju. Liječenje lijekovima uključuje upotrebu kondroprotektora, lijekova protiv bolova (NSAID), lijekova koji proširuju krvne žile.

Često se koriste antikoagulansi i antiagreganti. Koriste se za poboljšanje mikrocirkulacije. Što se tiče prehrane, prehrana bi trebala sadržavati namirnice bogate kalcijem i fosforom (mlijeko i mliječni proizvodi, riba). Konzervativno liječenje učinkovito je u prvoj i drugoj fazi bolesti. U trećoj fazi najviše učinkovita metoda liječenje - endoprostetika. Dakle, artroza zgloba kuka je ozbiljna patologija koja zahtijeva rano otkrivanje i liječenje.

artrozmed.ru

Osteoartritis zglobova kuka (koksartroza)

Osteoartritis zgloba kuka (koksartroza) je kronična progresivna bolest u kojoj patološke promjene u zglobu dovode do razaranja hrskavičnog tkiva i postupnog ograničenja pokretljivosti u njemu. Ovo je dugotrajan proces koji često počinje i napreduje neprimjetno za osobu. I dijagnosticira se već u kasnijim fazama, kada više nije moguće zaustaviti patologiju konzervativnim metodama i mora se pribjeći rizičnim kirurškim metodama liječenja.

Što se događa u zglobu?

Zglob kuka se sastoji od dvije kosti – femura i zdjelične kosti. Površine ovih kostiju na mjestu međusobnog dodira obložene su elastičnim slojem hrskavice. Glavna funkcija zglobne hrskavice je ublažiti pokrete i osigurati glatko klizanje kostiju.

Njihovo krvne žile hrskavica ne. Njegova prehrana se provodi penetracijom esencijalne tvari iz sinovijalne tekućine, koja se nalazi u zglobnoj šupljini. S godinama se količina tekućine smanjuje, jer se procesi mikrocirkulacije kroz kapilare pogoršavaju, odnosno sloj hrskavice ne dobiva hranjive tvari potrebne za funkcioniranje. To dovodi do degenerativne promjene u strukturi hrskavice puca i postupno se tanji.

Stanjenje hrskavice i rast osteofita uzrok su boli kod artroze

Gore opisane promjene doprinose razvoju primarnog ili starosnog osteoartritisa zgloba kuka. Ali postoji i sekundarna bolest koja može zahvatiti čak i mlade ljude ako je njihovo tijelo dulje vrijeme pod utjecajem uzročnika bolesti i provocirajućih čimbenika ili ako postoje pozadinske bolesti.

Čimbenici koji izazivaju razvoj koksartroze:

• bolesti koje su popraćene oštećenom kapilarnom cirkulacijom (sustavne bolesti vezivnog tkiva, vaskulitis, dijabetes melitus);
• stalna mikrotraumatizacija hrskavice i povećani stres na zglobu (prekomjerna težina i pretilost, sport);
• patologija endokrinih organa;
• urođene ili stečene deformacije mišićno-koštanog sustava, što povećava opterećenje zgloba kuka (ravna stopala, skraćenje jedne noge, zakrivljenost kralježnice itd.);
• Pacijenti koji su u prošlosti bili podvrgnuti traumi ili operaciji na zglobovima i kostima nogu.

pretilost, sjedilačka slikaživota i pothranjenosti vrlo često prati koksartroza

U kasnijim stadijima osteoartritisa zglobova kuka dolazi do potpunog nestanka hrskavice, otkrivajući zglobne površine kostiju koje se tijekom pokreta trljaju jedna o drugu, što pacijentu uzrokuje nepodnošljivu bol.

Da bi nekako stabilizirao hipermobilnost zahvaćenog zgloba, tijelo reagira svojevrsnom zaštitnom reakcijom - stvaranjem osteofita i njihovim rastom oko zgloba.

Nažalost, ove koštane izrasline dodatno pogoršavaju stanje pacijenta. Rastući, na kraju potpuno ispunjavaju zglobnu šupljinu s formiranjem njegove ankiloze (potpuna fuzija i imobilizacija). Kao rezultat toga, osoba gubi funkciju veliki zglob u tijelu, to dovodi do invaliditeta. U ovom slučaju, jedini način liječenja osobe je operacija. Samo zamjena zahvaćenog područja endoprotezom može pomoći pacijentu da vrati radost kretanja.

Kako prepoznati patologiju?

Vrlo je važno na vrijeme posumnjati na artrozu zglobova kuka. Samo u ovom slučaju, konzervativno liječenje i fizioterapija pomoći zaustaviti patološki napredak i obnoviti zahvaćeno tkivo hrskavice.

Simptomi bolesti ovise o stadiju patološkog procesa. Tijekom koksartroze razlikuju se 3 stupnja, koji se postupno izmjenjuju, a svaki sljedeći stupanj je kraći od prethodnog, što u konačnici dovodi do brzog pogoršanja stanja u kasnijim fazama bolesti.

Stupnjevi koksartroze

Koksartroza 1 stupanj

Vrlo često nema simptoma, pacijenti mogu osjetiti nelagodu ili bolnu blagu bol u zglobu nakon duljeg fizičkog napora, nakon odmora svi znakovi nestaju. To dovodi do činjenice da većina ljudi prve znakove bolesti uzima za običan umor, a ne prijavljuje se za medicinska pomoć.

Bol u zglobu kuka je najraniji i najpouzdaniji znak bolesti

Kaksartroz 2 stupnja

U ovoj fazi bolest je već dijagnosticirana kod većine bolesnika. Bol postaje izražena, zabrinjava osobu ne samo nakon pretjeranog napora, već iu mirovanju, kako bi je se riješili, ljudi počinju nekontrolirano piti razne lijekove protiv bolova. U ovoj fazi u zglobu rastu osteofiti, što dovodi do ograničenja pokretljivosti u zglobu, do pojave specifičnog klika tijekom pokreta. U bolesnika je poremećen hod, razvijaju se deformiteti nogu i hromost. Liječenje u ovoj fazi je konzervativne metode, gimnastika je također dodijeljena. Ali ove metode samo zaustavljaju bolest na neko vrijeme, postupno je potrebno pripremiti se za činjenicu da će u budućnosti biti potrebna operacija.

Koksartroza 3 stupnja

Karakterizira ga potpuni nestanak hrskavice i razvoj ankiloze zgloba. Osoba se ne može samostalno kretati, noga u zglobu kuka je deformirana. Bolovi su stalni i jaki, lijekovi protiv bolova prestaju pomoći. U takvim slučajevima jedini tretman- Operacija zamjene kuka.

Koje će dodatne metode pomoći u postavljanju dijagnoze?

Ako po klinički znakovi Ako sumnjate da imate koksartrozu, svakako potražite liječničku pomoć. Liječnik će vas pregledati i postaviti točnu dijagnozu, što će pomoći izraditi individualni terapijski program za svakog pacijenta.

Potrebne studije za sumnju na koksartrozu:

• radiografija zglobova kuka u 2 projekcije;
• Ultrazvuk zglobova;
• magnetska rezonancija zahvaćenih područja;
• artroskopija;
• cijeli niz laboratorijskih testova.

Tek nakon detaljnog proučavanja svih patoloških promjena i njihovog stupnja, liječnik će započeti liječenje koristeći individualan i sveobuhvatan pristup terapiji.

Načela liječenja

Također možete pročitati:
Liječenje artroze zgloba kuka narodnim lijekovima

Liječenje osteoartritisa ima nekoliko ciljeva:

• uklanjanje čimbenika rizika za progresiju bolesti;
• učinkovito ublažavanje boli i poboljšanje kvalitete ljudskog života;
• poboljšanje funkcije zgloba koliko je to moguće;
• obnavljanje hrskavičnog tkiva;
• usporavanje progresije patoloških promjena;
• prevencija razvoja komplikacija;
• s neučinkovitošću konzervativnih metoda - operacije.

Konzervativno liječenje

Prvi korak je ponovno razmisliti o svom životnom stilu. Potrebno ga je modificirati na način da se eliminira utjecaj svih negativnih čimbenika.

Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, onda je dijeta prva stvar koju trebate učiniti na putu oporavka. Niskokalorična hrana obogaćena vitaminima i mikroelementima trebala bi vas pratiti uvijek i svugdje. Nakon što se riješite viška kilograma, opterećenje zgloba će se smanjiti, a bol može nestati sama od sebe.

Fizioterapeutske vježbe i gimnastiku treba odabrati fizioterapeut za svakog pacijenta pojedinačno i uzeti u obzir stupanj patoloških poremećaja u zglobu i opće stanje ljudskog zdravlja.

Farmakoterapija uključuje korištenje takvih sredstava:

• analgetici;
• nesteroidni protuupalni;
• glukokortikoidni hormoni;
• kondroprotektori;
• sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju.

Treba imati na umu da većina lijekova ne utječe na napredovanje bolesti, već samo privremeno uklanja simptome. Stoga se ne smiju zanemariti ni druge metode liječenja, osim tableta i injekcija.

Fizioterapija za artrozu može čak biti alternativa medicinskom liječenju. Najčešće korištena laserska terapija, refleksologija, toplinski postupci.

Ne smijemo zaboraviti na topličko liječenje. Prikladna blatna odmarališta, tretmani vodom.

Kirurgija

U drugom stadiju artroze artroskopskim operacijama koje čuvaju organe moguće je korigirati osteotomije (eliminiraju se osteofiti iz zglobne šupljine, što dovodi do poboljšanja njegove funkcije).

U trećem stadiju, jedini tretman koji može vratiti izgubljenu funkciju uda je artroplastika kuka.

Samo artroplastika može pomoći u fazi 3 koksartroze

Zamjena zgloba je vrlo teška, traumatična i skupa operacija. Stoga je bolje započeti liječenje u ranoj fazi koksartroze i možda vam uopće neće trebati operacija.

MoyaSpina.ru

Doa zgloba kuka: 1, 2 i 3 stupnja (liječenje)

Primijenjene metode liječenja

Na DOA tretman zglob kuka 1. stupnja možda neće biti potreban medicinske metode ispravke. kao što su gubitak težine, promjene načina života, liječenje uobičajena bolest, posebne obuke itd. Uz pravilan pristup liječenju, bolest neće ići na sljedeći stupanj i pomoći će u održavanju tjelesne aktivnosti dugi niz godina.

Liječenje DOA zgloba kuka 2. stupnja već nužno zahtijeva liječenje lijekovima. Kod upalnih procesa u zglobu propisuju se nesteroidni ili kortikosteroidni protuupalni lijekovi. Za vrlo teške upale steroidni lijekovi može se ubrizgati izravno u zglob.

Za brzu regeneraciju hrskavičnog i koštanog tkiva, liječnik će preporučiti kondroprotektore. Dobar rezultat daje uzimanje glikozamina istodobno s hondroprotektivnim lijekovima. Kako bi se smanjila intenzivna bol, liječnik će propisati analgetike.

Antispazmodici i vazodilatacijski lijekovi bit će propisani prema indikacijama iu skladu s popratnim bolestima.

Zahvaćeni zglob se ne može vratiti. Ove mjere mogu samo zaustaviti napredovanje bolesti kako bi zadržali užitak kretanja u godinama koje dolaze.

Fizioterapija i masaža

Fizioterapija i ručna terapija također će vam pomoći smanjiti bol i pomoći vam da se potpunije krećete.

Također je moguće koristiti takvu metodu kao istezanje zgloba. Ali može se koristiti samo u bolničkim uvjetima i samo od strane kvalificiranih stručnjaka. To može zahtijevati 10 do 16 tretmana. Mogu se držati na krevetu, na posebnom stolu ili u bazenu.

U vrijeme liječenja treba maksimalno rasteretiti oboljeli zglob. Za ovo vrijeme bolje je pridržavati se kreveta ili polukreveta, a također koristiti štap ili štake dok hodate.

Terapeutske vježbe su ključ za dugotrajnu remisiju

Nakon tretmana važno je izvoditi posebne vježbe za održavanje tonusa mišića koji okružuju zglob. Oni mogu biti mlohavi, pa čak i atrofirani zbog neispravnog pokreta zgloba.

Tijek terapije vježbanjem treba odabrati pojedinačno. Njegova provedba je neophodna i za razdoblje liječenja i tijekom razdoblja rehabilitacije. Što je trening redovitiji, to je opseg pokreta zgloba bolji. Ako nakon nastave ili tijekom vježbe postoji Oštra bol- bolje je prekinuti lekciju.

U ovom slučaju ili je došlo do preopterećenja zgloba ili je vježba izvedena pogrešno. Ovdje je važno pronaći sredinu: dati izvedivo opterećenje zglobu, ali na način da se amplituda njegovih pokreta s vremenom širi, a ne da bude na jednom mjestu, a preopteretiti zglob ne može biti - to može dovesti do ozljeda.

Ako je bolest već dosegla treću fazu, tada liječnik može savjetovati artroplastiku. to kirurgija zamijeniti oboljeli zglob titanskim implantatom. Vrlo su izdržljivi i mogu trajati 20-30 godina. Moguće je zamijeniti i cijeli spoj i njegov dio. Ovo je možda jedini izlaz za one koji ga koriste godinama.

prosystav.ru

Vrste i klasifikacija

• Primarni osteoartritis. Pojavljuje se u pozadini nepromijenjenog zgloba kuka;
• Sekundarni osteoartritis. Razvija se u pozadini promjena u zglobu uzrokovanih drugom patologijom (kongenitalna subluksacija glave bedrene kosti, Perthesova bolest, prijelom vrata bedrene kosti, ozljede glave bedrene kosti i druge lezije).

Ozbiljnost deformirajućeg osteoartritisa određuje se promjenama otkrivenim na radiografiji. Postoji nekoliko klasifikacija (N.S. Kosinskaya, Kelgren i Lawrence, A. Larsen).

N.S. Kosinskaya razlikuje 3 stupnja artroze:

1. 1 faza. Sužavanje zglobnog prostora, hondroza (zahvaćeno je hrskavično tkivo, nema promjena kostiju).
2. 2 faza. Jače izraženo suženje zglobnih međuprostora, koštane promjene (rubne izrasline, subhondralna osteoskleroza).
3. 3 faza. Teška destrukcija hrskavice, koštano tkivo sklerozirano, zglobne površine deformirane i spljoštene, rubne koštane izrasline.

Uzroci i simptomi

Zglob kuka ima snažan hrskavični sloj (do 4 mm debljine). Osim toga, ima bogatu opskrbu krvlju. Može izdržati velika opterećenja - težinu našeg tijela, trčanje, skakanje, hodanje. U njoj se gase svi udarci. Mnogi čimbenici dovode do razvoja patološkog procesa:

• Hiperkinezija i tjelesna neaktivnost nakon nekog vremena dovode do hipoksije zglobnih tkiva. U tom kontekstu svaka tjelesna aktivnost može izazvati osteoartritis;
• Prekomjerna težina preopterećuje zglobove. Prekomjerna tjelesna težina jedan je od glavnih čimbenika koji ubrzavaju napredovanje koksartroze.
• Fizičko preopterećenje, dugotrajna mikrotraumatizacija uzrokuju promjene u zglobnim tkivima i sinovijalnoj membrani. Neadekvatna sinovijalna tekućina dovodi do pothranjenosti hrskavice, koja se provodi difuzno. Sportaši doživljavaju preopterećenje i dugotrajnu traumu;
• Kršenje metabolizma lipida, purina, pigmenta dovodi do vaskularne skleroze i taloženja kristala mokraćne kiseline u hrskavičnom tkivu.

Na početku bolesti, bol se često javlja u preponama ili zglobu koljena, a ne na mjestu lezije, što je povezano s anatomskom dubokom lokacijom zgloba kuka. Stvara se privid bolesti koljenskog zgloba. Osteokondroza se očituje bolovima pri hodu uz stepenice

Rani znak DOA zbog kojeg morate posjetiti liječnika je smanjenje obujma kukova. To se događa jer osoba nesvjesno štedi ozlijeđenu nogu. Mišići rade manje nego na zdravoj strani i kao rezultat toga smanjuje se volumen bedra. To možete otkriti i sami gledajući se u ogledalu. Također možete pronaći smanjenje napetosti stražnjice na zahvaćenoj strani.

Progresivna bolest uzrokuje stalnu bol u kuku

Progresivni osteoartritis uzrokuje stalne bolove pri hodu, a zatim se bilježe u mirovanju. Povećava se hipotrofija glutealnih i femoralnih mišića. Hod je nježan, hromost zbog skraćenja uda.

U početku bolesti ograničena je abdukcija u zglobu kuka, kasnije su ograničeni pokreti u njemu. Pozitivan Thomasov znak (lordoza) lumbalni uz fleksionu kontrakturu zgloba kuka). Dijagnoza bolesti postaje očigledna s izraženim simptomima, ali je važno obratiti pozornost rani znakovi bolesti. To će vam omogućiti postavljanje točne dijagnoze što je prije moguće.

Klinički oblici deformirajućeg osteoartritisa (prema lokalizaciji lezije zgloba kuka):

1. Poraz gornjeg pola. Često se razvija u pozadini anomalije u razvoju zgloba kuka. Kod ove lokalizacije rano su ograničene abdukcija i vanjska rotacija, a subluksacije se javljaju kasnije.
2. Poraz donjeg pola. Javlja se u pozadini displazije kuka sa smanjenjem cervikalno-dijafiznog kuta. S ovom lokalizacijom bol nije izražena, unutarnja rotacija je ograničena.
3. Poraz središnjeg dijela. Razvija se u pozadini anomalije acetabuluma. Drugačije je povoljan tečaj. Predisponira za izbočenje ilijačne šupljine.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih i laboratorijskih podataka. Rezultati rendgenskog pregleda potvrđuju dijagnozu i otkrivaju stupanj oštećenja zglobova. Potrebno je provesti diferencijalna dijagnoza kod gihta, koksitisa, reumatoidni artritis. Ako je potrebno, dijagnoza se može razjasniti uz pomoć tomografije.

Liječenje osteoartritisa treba započeti odmah nakon dijagnoze. Deformirajući osteoartritis od 1-2 stupnja ne zahtijeva kirurško liječenje. Potrebno je provoditi konzervativno liječenje, a također je potrebno usporiti progresiju patološkog procesa (smanjiti tjelesnu težinu i tjelesnu aktivnost).

Liječenje osteoartritisa stupnja 1-2 usmjereno je na smanjenje i zaustavljanje upale u zglobu, suzbijanje sinovitisa. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (movalis, voltaren, kenalog, diklofenak). NSAIL smanjuju ili potpuno ublažavaju bol.

Za liječenje osteoartritisa koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, na primjer, Movalis

Destrukcija zglobne hrskavice praćena je gubitkom glikozaminoglikana. Stoga, za prekid uništavanja hrskavice i poboljšanje njegove prehrane, koristi se arteparon (kondroprotektor 1. generacije, rumalon pripada istoj skupini). Kombinirani kondroprotektori najnovija generacija(Teraflex, Artron complex, Formula-C) trenutno se naširoko koriste za artrozu.

Terapeutska gimnastika i fizioterapijski tretman. Najučinkovitija elektroforeza lijekovi, impulsne struje, magnetoterapija, ultrazvuk, parafinske aplikacije.

Balneološki postupci. prikazano topličko liječenje u regijama Sjevernog Kavkaza, južne obale Krima, Urala, središnje Azije. Na bolesnike povoljno djeluje klima s niskom relativnom vlagom i izostankom čestih vremenskih promjena.

S koksartrozom 3. stupnja, progresivno uništavanje zglobnih površina, kirurško liječenje: artroplastika zgloba. Nakon operacije vraća se radna sposobnost pacijenta.

prokoksartroz.ru

Osteoartritis zgloba kuka: uzroci, simptomi. Kako liječiti osteoartritis zgloba kuka :: SYL.ru

Prizor starijeg čovjeka koji se sa štapom polako kreće ulicom postao nam je prilično poznat. Ali mi niti ne slutimo kakve su boli i patnje ti ljudi prisiljeni trpjeti. Krivac je osteoartritis zgloba kuka - ozbiljna bolest koja pogađa čak 15% čovječanstva. Što je bolest, koji su uzroci njezine pojave i metode liječenja, razmotrit ćemo u ovom članku.

Osteoartritis - što je to?

Zglob kuka je najveći zglob u ljudskom tijelu, na koji otpada najveći dio opterećenja. Djeluje kao veza bedrene kosti sa zdjelicom. Izvana, zglob nalikuje zglobu: sferična glava smještena u zaobljenoj (acetabularnoj) šupljini. Pokretljivost kostiju osigurava hrskavična površina, koja pridonosi kliznoj amortizaciji i očuvanju kostiju od uništenja.

S godinama vezivno tkivo gubi sposobnost zadržavanja vlage, postaje tanja i puca, a gole površine kostiju počinju se trljati jedna o drugu. Pokušavajući uspostaviti ravnotežu, tijelo pojačava proizvodnju koštanog tkiva, što dovodi do stvaranja izraslina (osteofita). Oni dovode do značajne deformacije kostiju i dodatno ograničavaju kretanje.

Kada osoba razvije osteoartritis zgloba kuka, tada u tijelu dolazi do neravnoteže između razaranja hrskavice i njezinog stvaranja. Temelj promjena je smanjena proizvodnja proteoglikana (složenih proteinskih spojeva) u tijelu, što dovodi do preranog starenja i degeneracije vezivnog tkiva.

Najviše od svega, ljudi starije dobne skupine su osjetljivi na patologiju - nakon četrdeset godina. No, budući da bolest ima mnogo uzroka, od nje pate sve dobne kategorije. Štoviše, kod žena se bolest javlja mnogo češće nego kod muškaraca. To je zbog intenzivnog ispiranja kalcija iz kostiju, nakon čega slijedi njegova koncentracija u tkivu hrskavice tijekom postmenopauzalnog razdoblja.

Uzroci bolesti

Bolest se često naziva "koksartroza", ili "deformirajući osteoartritis zgloba kuka", a klasificira se kao degenerativno-distrofična bolest. Tipičan uzrok bolesti smatra se povećano opterećenje zglobova. Bolesti su najčešće izložene osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, poremećenim držanjem, kao i nakon dugotrajnog rada ili dugotrajne aktivnosti u određenim sportovima (skakanje, dizanje utega).

Pridonosite pojavi bolesti kao što je osteoartritis zgloba kuka i druge okolnosti:

• hormonski poremećaji;
• genetska predispozicija za bolesti vezivnog tkiva;
• dobni prag;
• prisutnost određenih bolesti (psorijaza, artritis).

Kako se manifestira koksartroza?

• Osteoartritis zgloba kuka 1 stupanj. Vanjski znakovi bolesti u početnoj fazi praktički su odsutni. Dugi niz godina bolest ne uzrokuje mnogo problema, podsjećajući na sebe samo ujutro i počinje ukočenost zglobova i nelagodu.
• Osteoartritis zgloba kuka 2 stupnja. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest napreduje i donosi sve više i više neugodnosti i patnje osobi. U budućnosti, tijekom hodanja ili fizičkog napora, intenzitet boli u gornjem dijelu bedra, koji se širi u koljeno, prepone ili stražnjicu, postaje sve vidljiviji. Nakon noćnog sna, negativni simptomi nestaju.
• Osteoartritis zgloba kuka 3 stupnja. Postupno progresivna bolest dovodi do pojačane boli i pojave upalnog procesa u području zgloba. Odmor više ne donosi olakšanje, a oštećenje hrskavice već ulazi u fazu nepovratnog procesa. Stalna abrazija kostiju dovodi do poteškoća ili nemogućnosti savijanja noge u kuku. Kako bi ublažili bol, mnogi ljudi pokušavaju izbjegavati bilo kakvu tjelesnu aktivnost, koja negativno utječe na mišiće. Oni brzo oslabe i javlja se hromost.

Što uzrokuje bolest

Najčešće se deformirajući artroza zgloba kuka javlja na jednom zglobu. Ubrzo se bolest seli na druge dijelove tijela koji su preuzeli najveći teret kako bi se olakšalo stanje bolesnog zgloba (koljena, stopala, kralježnica). Istovremeni poraz dvaju zglobova kuka ne događa se vrlo često.

Kada obnova hrskavičnog tkiva postane nemoguća, liječnici moraju pribjeći posljednjem rješenju - artroplastici. Složena operacija pomaže u izbjegavanju invaliditeta i može uvelike olakšati život osobe.

Osteoartritis kuka značajno povećava rizik od ozbiljnih komplikacija. Mnogi stariji ljudi, uglavnom mršave građe, aktivno razvijaju osteoporozu - gubitak čvrstoće kostiju. Zajedno s koksartrozom može dovesti do prijeloma vrata bedrene kosti. Opasna ozljeda teško se liječi i često dovodi do potpune nepokretnosti osobe.

Dijagnoza bolesti

Prvi znakovi osteoartritisa zgloba kuka, koji se očituju u sustavnoj ukočenosti zglobova, trebali bi odmah upozoriti osobu. A ako bol nastavi uznemiravati nekoliko mjeseci, potreban je hitan posjet reumatologu ili ortopedu. Samo stručnjak može točno odrediti ima li pacijent artrozu zgloba kuka.

Simptome treba detaljno opisati, navodeći njihovu učestalost i trajanje. Da bi se odredio prag boli, liječnik izvodi razne manipulacije zglobom kuka: rotaciju, fleksiju i ispravljanje noge. Kako bi procijenio vanjski oblik bolesnog zgloba, liječnik može zamoliti pacijenta da hoda ili stoji na jednoj nozi.

Da bi odlučio kako liječiti osteoartritis zgloba kuka, nakon vanjskog pregleda liječnik propisuje dodatne studije:

• radiografija;
• klinički test krvi.

Pregledavaju se oba zgloba kuka kako bi se utvrdile stvarne promjene u zglobnom prostoru, prisutnost šiljaka ili drugih patologija. Na temelju dobivenih podataka liječnik može pouzdano odrediti stupanj bolesti.

Mjere za sprječavanje daljnjeg razvoja koksartroze

Liječenje osteoartritisa zgloba kuka propisuje se uzimajući u obzir hitne preporuke liječnika:

• riješiti se viška kilograma;
• uravnotežena prehrana;
• pojačati vježbanje.

Dijeta će osigurati tkivu hrskavice sve potrebne elemente za održavanje na kvalitativnoj razini. Osim toga, pravilna prehrana pomoći će vam da smršavite. Usporava razvoj bolesti povećanjem potrošnje takvih proizvoda:

syl.ru

serov

Deformirajući osteoartritis (DOA)

Prečesto i previše da bi se pacijentima objašnjavala bit ovu bolest. Puno je toga napisano u knjigama i prilično je neshvatljivo. Da, to je degenerativno-distrofična bolest zglobova. Vjeruje se da njegova priroda još nije razjašnjena. U većini slučajeva leži na površini. Vrlo je teško reći koliko je ovo što je ovdje napisano jednostavno! I vrlo subjektivno... Sport je nedvojbeno korisna stvar. Ali ne za sve strukture tijela. Za srce, krvne žile, dišne ​​organe – da. Za zglobove, ne. Svi sportaši, prije ili kasnije, počnu patiti od "bolesti zglobova", naime DOA. Postoje možda dvije iznimke - plivanje i šah. Yagudin već vozi na protezi zgloba kuka (vidio sam to na TV-u) ... Bole li vas zglobovi nakon vježbanja? Bolovi noću nakon dugih planinarenja? Išli ste na poslovni put, gdje ste bili na nogama nekoliko dana, iako prije toga niste izlazili iz volana? Jeste li radili na selu, bole li vas noge? Može li to biti to?.. Deformirajući osteoartritis (DOA) - Imalo bi smisla... Uvod U domaćoj nomenklaturi ova se bolest naziva artroza, na engleskom - artritis. Naš naziv naglašava odsutnost zarazne komponente. Najčešće su zahvaćeni zglobovi koljena (gonartroza - 13-29%) i kuka (koksartroza - učestalost 10-12% (ovo je od svih Europljana!)), što u konačnici dovodi do potrebe za artroplastikom (zamjenom) odgovarajući zglob. Zahvaćeni su svi zglobovi. Odakle dolazi? Glavni uzrok bolesti, njezin početak, je oštećenje zglobne hrskavice. Može biti traumatska ili idiopatska, tj. hrskavica se troši zbog pretjeranog opterećenja. Tijelo pokušava stvoriti uvjete za zacjeljivanje hrskavice, njezinu obnovu. Da bi to učinio, mora, prvo, imobilizirati zglob, a drugo, ukloniti opterećenje s njega. Koristi se tradicionalni, provjereni mehanizam – bol. Mjesta vezivanja glavnih ligamenata i mišića koji okružuju odgovarajući zglob počinju boljeti. Osoba počinje šepati, žaliti se na bol i nemogućnost obavljanja uobičajenog opterećenja. Ako se "zagrije", divergira, bol otupi ili nestane, osoba povećava opterećenje (sportaš, na primjer), proces uništavanja hrskavice se nastavlja, nakon opterećenja bol se vraća. I to može trajati dugo. Možda dok "zagrijavanje" više ne pomaže. Ili noćna bol. Ili u zglobu ima tekućine koja ometa kretanje. Ovdje se radi o različite dobi: od mladih sportaša koji nevoljko počinju stariti od 30 i više godina do ljudi od 45-50 godina i više. Ovisnost o opterećenjima je izravna. Što više opterećujete zglob, artroza će se brže razvijati. To se odnosi i na prekomjernu težinu. Što ste teži, to vas zglobovi teže nose. Traumatska ozljeda hrskavice. Jedna je stvar - posljedice intraartikularnih prijeloma, onda je artroza sasvim logična, hrskavici treba vremena da zacijeli. Drugi je oštećenje meniskusa koljenskog zgloba. Što se prije oštećeni dio meniskusa ukloni (ili zašije na svoje mjesto). rani datumi- ne o nama, osim centara), manja je vjerojatnost za razvoj artroze. Jedno je međusobno povezano. Ako postoji stara ozljeda meniskusa, tada njegov “viseći” dio stalno ozljeđuje zglobnu hrskavicu, što dovodi do hondromalacije, odnosno stanjivanja, abrazije hrskavice koja je primarni supstrat artroze. faze Tri šale. Određeno radiografski. Faza 1, početna. Na onim mjestima gdje su ligamenti pričvršćeni, pojavljuju se točke. NA zglob koljena- interkondilarna eminencija ( križni ligamenti) te u predjelu epikondila natkoljenice i tibija (bočni ligamenti). Zglobni prostor (onaj koji je zglobna hrskavica, a ne vidi se na slici) nije sužen, pr. U principu, klinika je prilično reverzibilna, u ovoj fazi, pacijent, uz sve ostale stvari jednake, može biti odgođen dugi niz godina. Bodovi ne idu nikamo. Ovo je okoštavanje mjesta vezivanja ligamenata. Boli samo tijekom razdoblja pogoršanja nakon sljedećeg prekomjernog stresa na zglobu. 2 faza. Zglobni prostor se sužava. Oni. hrskavica je nestala. Kao odgovor na to, takozvana završna ploča, mjesto kosti koje prekriva zglobnu hrskavicu, je zbijeno, sklerozirano. Nepovratno stanje s čestim egzacerbacijama i smanjenjem opsega pokreta. Pacijenta je potrebno glatko pripremiti za buduću zamjenu zgloba, objasniti mu kako i gdje se radi, kako bi bio spreman na to da se i te boli mogu riješiti, jer mogu biti nepodnošljive. Faza 3, posljednja. Zglobni prostor je vrlo uzak ili gotovo nevidljiv, grube koštane izrasline oko zgloba. Oštro ograničenje pokreta, gotovo stalni sindrom boli. Jedini izlaz - konačno rješenje pitanja - artroplastika (postoje iznimke, korektivne osteotomije, na primjer). Sve ostalo je krajnje (!) neučinkovito. Liječenje Najvažniji. Najteže je objasniti bolesniku da je u ovoj bolesti “spas utopljenika djelo samih utopljenika”. Jako, jako malo ovisi o doktorima! Osim toga, postoji nevjerojatna količina mitova i dodataka prehrani, homeopatije i obloga. Kao i mnogi tek najavljeni tretmani koji će nam stići do drugog dolaska. Konzervativno liječenje Što ovisi o pacijentu rasterećenje ekstremiteta. Uzrok obične artroze je neadekvatan, prekomjerno opterećenje na zglobu. Morate ukloniti uzrok. Hromost je način na koji tijelo rasterećuje nogu tijekom egzacerbacije. Za sportaše je dovoljno jednostavno ukloniti prekomjerno opterećenje, tj. prestati vježbati neko vrijeme. Nošenje steznika za koljeno. Ili elastični zavoj. Suština je ista, ali je jastučić za koljena udobniji. Zadatak je pomoći svojim ligamentima, osloboditi ih opterećenja, što će ublažiti bol. U slučaju egzacerbacije - uvijek ga trebate nositi kada postoji opterećenje (noću - bezuspješno). Steznik za koljeno je dobar za prevenciju. U prisutnosti bolesti, ako se iznenada očekuje tranzicija na veliku udaljenost (pješačenje, putovanje u drugi grad, prijateljska nogometna utakmica itd.), Nosite štitnike za koljena. Možda ćete izbjeći pogoršanje. Ono što je propisao liječnik. Konzultacije s liječnikom su obavezne! Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Svaki koji pomaže je dobar. Svi oni imaju niz nuspojava, od kojih je glavna nepovoljan učinak na želudac. Ovo se svakako mora zapamtiti! Obično se koriste diklofenak (ortofen, voltaren) i nimesulid (nise, nimesil, nimic itd.). Dobri derivati ​​ibuprofena. Indometacin ima najjači analgetski učinak, ali je najjači gastrointestinalni. Najviše! Koksibi (celekoksib), oksikami (meloksikam (movalis) i lornoksikam (ksefokam)) su vrlo dobri, ali skupi i nisu uvijek dostupni. Vanjska sredstva (masti, gelovi). Protuupalni. Najčešće se koriste gelovi s ketoprofenom (fastum-gel) i nimesulidom (nise, nimulid). Zagrijavanje. Glavna akcija je poboljšati opskrbu krvlju zahvaćenog područja. Svako zagrijavanje, "sport". Od finalgona do "zvjezdice", "Sofya" i "Dikul". Neće biti gore. Chondroxide i drugi poput njega. MIT!!! Nije štetan, ali kondroitin neće doći do samog zgloba kroz kožu, vlakna, sve vaskularne mreže i zglobnu čahuru, čak i ako puknete. Daleko ... Ali nekima pomaže zbog vjere u njega i druge medicinske postupke. Fizioterapijski tretman. Najmoćniji i posljednji (kada ništa ne pomaže) lijek je Terapija X-zrakama. Sa svim svojim nuspojavama. Terapija rendgenskim zrakama općenito je najsnažnije protuupalno sredstvo. Ali ostalo je vrlo malo instalacija. Kod nas je, primjerice, jedini u cijeloj republici. Magnetoterapija. Laserska terapija. ostalo. Kao i prethodna dva, radnja je usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi u područjima interesa, kao i smanjenje upale. Masaža. Poboljšava opskrbu krvlju, mikrocirkulaciju. Plus pasivni pokreti. Pasivno - kada vam netko pomakne nogu. Terapeutska vježba (LFK). Glavni zadatak je održati ili proširiti opseg pokreta u zglobu zahvaljujući pokretima bez opterećenja zglobova. Plivanje je dobro, čučanje je odvratno. Odvojeno, pojedinačno Kondroprotektori. Postoje tri glavne komponente lijeka hrskavice: kondroitin, glikozamin i hijaluronska kiselina. Dva se uzimaju u kapsulama: kondroitin sulfat (structum), glikozamin sulfat (dona) ili oba zajedno (teraflex, chondro i dr.), što je zgodnije. Vrlo je važno da ako planirate uzimati kondroprotektore, onda se pripremite za dugu, barem tromjesečnu kuru, inače sigurno neće biti smisla. Lijekovi su građevni materijal za hrskavicu, pa je važno ne nastaviti je trošiti tijekom uzimanja, inače je beskorisno trošiti novac na lijekove. Hijaluronska kiselina - tekućina za intraartikularna injekcija vrlo skupo i učinkovito. Naziva se i proteza sinovijalne tekućine. Na ovaj trenutak vrlo malo njegovih lijekova je registrirano u Rusiji: synvisc, ostenil (možda ne znam druge, ali čini se da je to sve što postoji). Postoji i noltrex. Kažu i pišu da je učinkovit.Ranije su u injekcijama postojali rumalon i arteparone. Čini se da ih nema na zalihama, pacijenti su jako uznemireni zbog toga, jer znaju da su im pomogli, a oni "novopečeni" ne pomažu. Jer ne vjeruju. Hormonska intraartikularna blokada. Meni se osobno jako sviđaju. dvosmislen stav. Da, općenito su iznimno učinkoviti. Analgetski učinak je očit, zbog čega su njihovi pacijenti jako dragi. Ali u isto vrijeme pacijenti ne mijenjaju način života, nastavljaju biti aktivni, što pogoršava bolest isključivanjem prirodnog senzora boli u tijelu. Sve blokade moraju se izvoditi u strogo sterilnim uvjetima svlačionice!!! Komplikacije blokada (infektivno-upalne), srećom, nisu česte, ali su toliko "pogubne" za sve i sve da se sterilnost mora strogo pridržavati. Bez blokada doma!!! U suprotnom, odgovornost u potpunosti snosi liječnik. Jedna komplikacija, i imate mrlju za ostalo... Po drogama: Hidrokortizon. Prvi lijek koji je korišten u tu svrhu. Učinkovito samo za male zglobove (prsti, šaka, zglob). Kenalog (triamcinolon).Često se koristi. Pogotovo pretučeni doktori. Pacijenti im dolaze zbog toga. I NE MOŽE SE KORISTITI ZA INTRAARTIKULARNO UVOĐENJE. Zašto? Ima vrlo snažan analgetski učinak. Ali napravljen na bazi topljive u mastima, to je suspenzija. Triamcinolon je djelovao, ali je baza ostala u zglobu, uzrokujući mikrokristalizaciju, što povećava ozljedu hrskavice. Osim toga, kada se primjenjuje paraartikularno, tj. "u bolne točke", uzrokuje atrofiju ligamenata i tetiva koji se nađu na putu. Indiciran je samo za umetanje u burze (vrećice). Zašto pacijenti idu? Zato što anestezira kao ništa drugo! A bolest napreduje više nego bez njega. Betametazon (diprospan, flosterol). U ovom trenutku, najpopularniji i maksimalni učinkovit lijek od dostupnih. Nuspojave je, glavni od njih je opći učinak hormona sa svim posljedicama. Vrlo opasno u smislu zaraznih komplikacija. Target-T. Homeopatija. MIT!!! Alflutop. Ekstrakt rumunjske alge. Jako ga vole i jako mu se raduju. MIT!!! Nikada nisam vidio da pomaže na bilo koji način. Intraartikularna primjena kisika. U prisutnosti opskrbe kisikom, ova se opcija često koristi. Glavna ideja je oksigenacija tkiva i "puknuće" adhezija koje se javljaju u zglobu na pozadini istodobnog kroničnog sinovitisa. Kirurško liječenje Spojevi su jedina prihvaćena metoda. Ovo je konačno rješenje za problem artroze. Nema zgloba - nema artroze. Ali postoje i druge poteškoće. Nisu sve proteze dobre, iako razlika "naše ili ne naše" nije temeljna. Vrlo su (!!!) skupi (nekoliko tisuća dolara). I kuk i koljeno. Stoga je potrebno težiti državnom tretmanu. Postoje federalni programi predviđeni proračunom. Uglavnom, pitanje je organizacijsko, individualno za svaku regiju. Operacija je teška. Komplikacije (različite prirode) nisu rijetke. Komplikacije uvelike mijenjaju život pacijenata (zamislite uopće život bez zgloba - u slučaju gnojenja proteza se mora ukloniti). Ali morate se pripremiti za operaciju, jer nema drugih učinkovitih opcija za artrozu 3. stupnja. Kod artroze manjih zglobova (gležanj, na primjer), učinkovito djelovanje je artrodeza, tj. potpuno zatvaranje zgloba. U stadiju 3 gotovo da i nema pokreta, a bolovi su izraženi, pa pacijent ne gubi ništa osim boli. Postoje i druge operacije. Korektivne osteotomije, na primjer. Djelotvorno uglavnom u rukama kreatora. Ja osobno nemam mišljenje ni za ni protiv. izgledi Terapija matičnim stanicama i kloniranje. Ako posadite matične stanice na hrskavicu, kažu, trebali biste dobiti hrskavicu. Provjeravaju... Kod nas ne. Kažu da će, ako se pacijent klonira, među novim organima biti i zglobovi koji se mogu presaditi s klona na pacijenta. Zanimljiv... Iznimke Postoji niz bolesti koje se mogu zamijeniti s DOA. Među njima su displastična koksartroza, aseptična nekroza glave bedrene kosti (ANGB) ili, inače, Perthesova bolest, razne vrste burzitisa, koje mogu biti samostalne ili biti dio simptoma artroze. Tko to radi? Općenito, ortopedi i reumatolozi. Nije uvijek određeno kako je geografski smješten. Pacijente liječe lokalni terapeuti i kirurzi poliklinike. Normalno - "kod ortopeda u mjestu prebivališta." Postoji niz organizacijskih trenutaka. Mnogi se vole bolnički liječiti, iako za to nema izravnih indikacija, budući da je konzervativno liječenje moguće i ambulantno. Ali, daleko je odlazak na kliniku na fizioterapiju i blokade, što pogoršava egzacerbaciju (morate hodati s bolnim nogama). Postoji sukob interesa između zdravstvenog sustava i pacijenta. Svatko izlazi iz situacije na različite načine, nema normi. Kada postoji potreba za protetikom, javlja se niz organizacijskih pitanja: dobivanje invaliditeta, tj. uputnica za MSEK, kvote za visokotehnološku pomoć u MZ, uputnica glavnog traumatologa itd. Stoga je bolje odmah kontaktirati "ortopeda u mjestu prebivališta" i prijaviti se za dispanzer. Usput, jednostavno rečeno, osteohondroza je također artroza, samo su zglobovi tu neobični. A bit je... Nadam se da će nekome pomoći... Pozdrav. UPD 14.06.09 16.35: Na

serov.livejournal.com

884 1

Osteoartritis zgloba kuka (RTJ) je destruktivni proces koji zahvaća hrskavičnu plastiku koja se nalazi unutar zgloba.

Na krajevima zglobnih kostiju nalazi se hrskavica, koja osigurava normalnu pokretljivost udova. Uz to, kosti mogu kliziti. Ali postupno, hrskavica gubi sposobnost zadržavanja tekućine koja joj je potrebna za kretanje, i na kraju puca.

Kosti se počinju trljati jedna o drugu, pojavljuju se određene izrasline koje uzrokuju bol i druge simptome bolesti u početku.

Rizik od osteoartritisa kuka povećava se kod osoba starijih od 45 godina. Žene su osjetljivije, što se objašnjava promjenama u tijelu tijekom menopauze, kada se kalcij gubi kao posljedica hormonalnih promjena.

Akumulira se u hrskavici, vršeći destruktivan učinak na njih. Uz razaranje kosti, kirurška intervencija postaje neophodna kada.

Često se bolest naziva i deformirajući osteoartritis zgloba kuka ili, a odnosi se na degenerativno-distrofične patologije.

Glavni čimbenici u razvoju poremećaja su:

Klinička slika - od tegoba do invaliditeta

U početnoj fazi razvoja bolesti, simptomi osteoartritisa zgloba kuka pojavljuju se polako, pogoršavajući se s vremenom.

Glavne manifestacije uključuju bol tijekom ili nakon kretanja, ukočenost zglobova i gubitak fleksibilnosti.

Faze razvoja patologije

Postoje tri stupnja razvoja osteoartritisa zgloba kuka, od kojih svaki ima svoje karakteristike i simptome:

Dijagnostičke studije

Početni znakovi patologije, koji se odražavaju sustavnom ukočenošću zgloba, trebali bi upozoriti pacijenta. I to s dugim manifestacija boli, potrebno je kontaktirati ortopeda ili reumatologa.

Specijalist može identificirati prisutnost osteoartritisa u zglobu kuka. Pacijent treba detaljno reći o simptomima, razjasniti učestalost i trajanje.

Kako bi odredio prag boli, liječnik može rotirati, saviti i ispraviti noge. Da bi se procijenio vanjski oblik zgloba, pacijent mora hodati ili stajati na nozi.

Da bi se odredio odgovarajući tretman, uzimaju se rendgenske snimke i propisuje krvni test. Studija se provodi za dva zgloba kuka kako bi se identificirale stvarne patologije zglobni prostori. Na temelju dobivenih informacija stručnjak može točno odrediti stadij bolesti.

Metode liječenja su konzervativne i kirurške

Osteoartritis zgloba kuka 1 i 2 stupnja može se izliječiti konzervativnim metodama. Prvo morate ukloniti upalu, koristeći lijekove za ublažavanje boli i povećanje cirkulacije krvi. Kategorija takvih sredstava uključuje masti za zagrijavanje, vitamine i analgetike.

Također je potrebno proći fizioterapiju u obliku i (ili) ultrazvuk. Tradicionalni tretman može se dopuniti narodne metode i sredstva (biljni pripravci, trljanje).

Liječenje

Za ublažavanje boli možete koristiti ne-narkotičke analgetike i nesteroidne tvari (, ) u obliku rektalni supozitoriji, masti, tablete i injekcije.

Trajanje liječenja određeno je simptomima. Može se preporučiti u obliku injekcija hormonska sredstva(Dexazon, Kenalog), olakšavajući stanje pacijenta i njegovo kretanje.

Za poboljšanje mikrocirkulacije u zahvaćenom području propisani su antikoagulansi i antiagreganti (Kurantil ili Dipiridamol, Lyoton).

Strukturu hrskavice poboljšavaju kondroprotektori (,). Takva sredstva su glavna u liječenju osteoartritisa, jer su u stanju obnoviti tkivo hrskavice.

Učinkovit učinak ima kombinacija propisana tijekom 6 mjeseci. Preporuča se koristiti analgetske komprese na bazi dimexida nanesene na zahvaćeno područje 12-15 dana.

Tijekom liječenja potrebno je osigurati mirovanje zahvaćenog ekstremiteta, ukloniti i ukloniti glavne simptome.

Kompleksan pristup

Također, u liječenju bolesti koriste se sljedeće metode i pristupi:

Kirurgija

Do kirurška intervencija pribjegava se s osteoartritisom zgloba kuka 3. stupnja, s teškim deformacijama zgloba s nemogućnost normalnog kretanja.

Nakon završetka glavnog liječenja, pacijent mora provesti dodatne postupke. Tako, postignuti rezultat može se popraviti terapijom vježbanjem, samo-masažom mišića bedara i stražnjice, plivanjem.

U posljednjoj fazi TGB osteoartritisa, s nemogućom obnovom hrskavičnog tkiva, postoji jedna alternativa -. Ali njegova provedba je teška.

Glavna komplikacija je što se teško i dugo oporavlja. Istodobno, hrskavica gubi svoj učinak amortizacije, dok se kreće, povećava se opterećenje na bedru.

Što nude narodni iscjelitelji?

Fondovi tradicionalna medicina, koji se koriste za liječenje osteoartritisa zgloba kuka:

1. Može se uzeti biljno ulje, med i senf na žlicu, pomiješajte i stavite u posudu od emajla. Smjesa se dovede do vrenja, ohladi i filtrira. Sastav treba primijeniti u obliku obloga, držati ga 2 sata i ponoviti sljedeći dan.
2. Bol se može smanjiti smjesa ricinusovo ulje(2 žlice) so gumeni terpentin (1 velika žlica), kojom se maže bolesni zglob prije spavanja ili navečer 1-2 tjedna.
3. Čini biljna zbirka od listova breze i koprive, cvjetova nevena i bazge, bobica kleke, krkavine i kore vrbe, konjski rep u jednakim volumenima. Zatim uzmite 2 žlice. l. sastav i skuhati u litru kipuće vode, kuhati i kuhati 10 minuta ispod poklopca. Kolekciju treba uzimati 3-4 čaše dnevno pola sata prije jela, 3-4 mjeseca i mjesec dana odmora.

Upozori i zaustavi!

U prisutnosti artroze zglobova, nije potrebno ostati u sjedeći položaj jer smanjuje dotok krvi u oštećene kosti. Ne morate puno čučati, skakati i trčati. Opterećenja treba izmjenjivati ​​s odmorom, kada je poželjno leći ili sjesti s ispruženim nogama, bez stiskanja ili sklapanja.

Kod osteoartritisa je poželjno vježbati sportske vježbe umjerenim tempom preporuča se plivanje, pri čemu ne rade zglobovi, već samo mišići. Također možete voziti bicikl po ravnim površinama, hodati, trčati i skijati.

Do preventivne mjere uputiti pravi izbor cipele, koje bi trebale biti udobne, mekane s malom petom do 2-3 cm.Liječnici preporučuju korištenje elastičnih držača, koji se odabiru pojedinačno.