Kolika je kvota za operaciju. Operativna kvota: kako je dobiti i kada je dospjela. Da bi dobili razmatranu kvotu, pacijenti s teškom bolešću trebaju posjetiti nekoliko liječničkih pregleda

Bolest se često približava neprimjetno, te se nije moguće pripremiti za borbu protiv nje. U suvremenoj stvarnosti, da bi se iz ovog rata izašlo kao pobjednik, potrebno je mobilizirati sve raspoložive resurse, a upravo je financijski izvori, budući da je većina učinkovito liječenje, na temelju najnovijih znanstveni razvoj, vrlo skupo, a možete ga dobiti daleko od bilo koje klinike.

Što je kvota liječenja?

Nije svaki građanin obaviješten da mu se u takvom slučaju daje određena pomoć države na koju može računati, a ona se daje u obliku dodijeljene zdravstvene kvote.

Kvota liječenja je unovčiti izdvaja iz državnog proračuna za pružanje zdravstvenih usluga svojim građanima korištenjem visokih tehnologija. Za racionalno formiranje i raspodjelu kvota, a državni sustav visoka tehnologija medicinska pomoć(VMP), u okviru koje provode dijagnostiku i liječenje u više od 100 klinika regionalne i federalne razine. Svake godine više od 50 milijardi rubalja izdvaja se iz federalnog i regionalnog proračuna za rad ovih zdravstvenih ustanova. Taj se iznos u prosjeku dijeli na 350-450 tisuća kvota - približno isti broj Rusa moći će besplatno koristiti VMP tijekom godine.

• složene kirurške intervencije;
• operacije na otvorenom srcu;
• transplantacija organa;
• liječenje leukemije;
• uklanjanje tumora mozga;
• pomoć kod složenih oblika endokrinih patologija;
• liječenje genetskih i sustavnih bolesti;
• primjena reproduktivnih tehnologija, uključujući IVF;
• njega novorođenčadi suvremenim metodama i sl.

Kako do kvote za liječenje?

Postoji strogo utvrđena procedura izdavanja uputnice za pružanje visoke zdravstvene zaštite koja je puna birokratskih prepreka. Da bi ishod slučaja bio uspješan, treba biti spreman na moguće poteškoće. Dobivanje kvote za operaciju ili liječenje duga je i komplicirana procedura koja zahtijeva prijavu veliki broj dokumenata i polaganje niza dodatnih ispita. Sve je to potrebno kako bi državna tijela ovlaštena za rješavanje ovih pitanja mogla ocijeniti izvedivost primjene VMP u konkretnom slučaju.

Prvi korak

U svakoj regiji, kvota za liječenje je sastavljena prema vlastitim propisima, koji se u manjim aspektima mogu razlikovati od općeg. Stoga je bolje započeti s konzultacijama sa stručnjakom kontaktiranjem Ministarstva zdravstva konstitutivnog entiteta Ruske Federacije. Tamo se možete informirati o dostupnosti kvota za primanje VMP-a prema postojećoj dijagnozi te razjasniti postupak prijave.

korak dva

Glavni paket s dokumentima obično se prikuplja u gradskoj poliklinici na mjestu promatranja pacijenta uz sudjelovanje liječnika koji je dao uputnicu, napravio izvadak iz povijesti bolesti s naznakom obavljenih testova i pregleda (kao rezultat od čega se daje preporuka da se građanin hospitalizira u specijaliziranoj ambulanti za VMP). Priložene su i preslike putovnice, police obveznog zdravstvenog osiguranja i OPS potvrde.

Važan postupak

Generirani paket s dokumentima ovjerava se potpisom glavnog liječnika i šalje na razmatranje povjerenstvu pri Ministarstvu ili drugom tijelu upravljanja zdravstvom u regiji. Za donošenje odluke o konkretnom slučaju daje se 10 dana, tijekom kojih se podneseni dokumenti razmatraju, u pravilu, bez sudjelovanja podnositelja zahtjeva.

Završna faza

Kada se donese pozitivna odluka, dokumenti se šalju u specijaliziranu medicinsku ustanovu koja ima dozvolu za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi. Tamo ih razmatra sljedeća komisija, koja također ima rok od 10 dana za donošenje odluke, tijekom kojih mora dati odgovor o datumu hospitalizacije pacijenta. Obično je razdoblje nakon kojeg treba započeti bolničko liječenje ograničeno na 3 tjedna.

birokratske zamke

Kada se pitate kako dobiti kvotu za liječenje, ne zaboravite uzeti u obzir sljedeće točke.

Prvo, pravo izbora specijalizirane klinike za pružanje HTMC-a ostaje pri zdravstvenim vlastima u regiji, preferencije građana se ne uzimaju u obzir.

Drugo, kvota za liječenje u stvarnosti često se izdaje dulje nego što je propisano pravilima. To je zbog činjenice da se vrijeme dodijeljeno za razmatranje prijava komisijama ne održava, a medicinska ustanova, zbog opterećenja, nije uvijek u mogućnosti prihvatiti pacijenta na vrijeme. Nažalost, priroda bolesti može biti takva da je potrebna hitna kirurška intervencija, za koju pacijent nema sredstava, pa je kvota za operaciju potrebna odmah. U ovom slučaju sve moguće načine forsirati rad službenika.

Kako ubrzati proceduru za dobivanje zdravstvene kvote?

Postoje dvije moguće opcije za ubrzanje traženog procesa. Prema prvom od njih, građanin poduzima korake propisane postupkom i opisane od strane nas gore, ali u svakoj fazi aktivno je zainteresiran za napredak razmatranja prijave, poziva službenike, piše prijave sa zahtjevom radi skraćivanja vremena donošenja odluke, obavlja posjete tijekom radnog vremena. Možda će netko od dužnosnika htjeti brzo poslati dokumente na daljnje razmatranje, kako ne bi bio predmet masovnog napada. Ali, naravno, nema jamstava da će te mjere imati barem neki učinak i da će se vrijeme smanjiti.

Prema drugoj opciji, građanin zanemaruje sve faze s razmatranjem prijave od strane komisija. Samostalno prikuplja dokumente za kvotu za operaciju, na primjer, traži sve potrebne podatke o specijaliziranim klinikama koje imaju licencu za pružanje HTMC-a i specijalizirane su za potrebne kirurške intervencije, te se prijavljuje u odabranu ustanovu. Postoji mogućnost da će klinika izaći u susret pacijentu na pola puta i pristati ga hospitalizirati, pružajući potrebno liječenje na račun kvote koja je dostupna subjektu Ruske Federacije.

Razlozi za odbijanje

Prvo, komisija možda neće naći osnove za primjenu MPP-a u pojedinom slučaju. Drugo, prisutnost teških popratnih dijagnoza i posebna priroda tijeka osnovne bolesti često služe kao razlozi za odbijanje. Treće, na regionalnoj razini, vlastiti zahtjevi mogu biti predstavljeni prilikom podnošenja zahtjeva za kvotu. Na primjer, u Moskvi i Sankt Peterburgu kvota za IVF operaciju izdaje se ženama u dobi od 22 do 38 godina, u drugim regijama ovaj okvir može biti drugačiji.

Ako komisija donese negativnu odluku, potrebno je primiti odbijenicu u pisanom obliku, uz navođenje razloga. Ako se ne slažete, možete se obratiti Ministarstvu zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije radi žalbe.

Liječenje u inozemstvu

Ako domaća medicina nije u mogućnosti provesti punu dijagnostiku ili adekvatnu terapiju postojeću bolest, tada imate pravo zatražiti kvotu za liječenje u inozemstvu. Samo u vezi s tim proširit će se popis potrebnih dokumenata, a za jednu će se povećati i broj komisija koje je potrebno proći.

U slučaju odbijanja putovanja u inozemstvo prema kvoti, od vas će se tražiti da ponudite alternativu u pružanju VMP u Rusiji.

Problem dodatnih plaćanja

Vrlo česta situacija je kada pacijent mora pokriti znatan dio troškova svog liječenja, iako se službeno navodi da se ono odvija na teret države. Obično morate platiti pripremne postupke prije operacije, pretrage, preglede.

Na primjer, u prosjeku, trošak terapije za jednog pacijenta s rakom iznosi 200-250 tisuća rubalja, a kvota za onkološko liječenje je 109 tisuća rubalja. Često osoba nema toliko sredstava da pokrije ono što odbija platiti iz proračuna. Naravno, veliki udio u financiranju troškova takvih pacijenata zauzimaju dobrotvorne zaklade, ali zapravo ispada da su to neispunjene obveze države i protiv toga se treba boriti. Stalni niz pisanih pritužbi i uključenost medija učinkoviti su u rješavanju takvih problema.

Redovi čekanja: kako ih izbjeći?

Nije tajna da je mnogo više onih koji žele dobiti VMP nego što ima mogućnosti da im država pruži tu pomoć. Stoga se u županijskim zdravstvenim ustanovama može čuti informacija da nema kvote za liječenje ove dijagnoze, jer je iscrpljen iznos sredstava iz proračuna predviđen za ovu godinu, ili možete dobiti odgovor iz Klinike da za skoro vrijeme nema mjesta i odgađa se hospitalizacija . Ali u svakom slučaju ne treba odustati. Moguće je naći na ovaj ili onaj način.

Prvo prikupljate dokumente prema istoj shemi i upisujete svoje ime na listu čekanja kvote ili stojite u redu za hospitalizaciju. Ako bolest brzo napreduje, pokušajte zatražiti dodatnu kvotu preko lokalnih zdravstvenih vlasti, obratite se medijima, uključite javnost. Tada će postojati mala šansa da se pronađu sredstva ili će se ispostaviti da je odjednom jedan od pacijenata odbio liječenje, a mjesto u zdravstvenoj ustanovi postalo je besplatno.

Ako su svi vaši postupci zanemareni, zdravstvene probleme morat ćete riješiti o vlastitom trošku, pogotovo ako nema obećanja da će uskoro biti kvota.

Za operaciju oka, primjerice zamjenu leće, možete pokušati sami prikupiti sredstva. Trošak takve intervencije, za razliku od većine drugih, ne prelazi 70 tisuća rubalja. Iznos je također prilično velik, ali u zapuštenom stanju katarakta prijeti 100% sljepoćom i ne isplati se riskirati gubitak dragocjenog vremena u redovima. Štoviše, nakon zadržavanja svih popratnih dokumenata, građanin ima pravo podnijeti zahtjev za naknadu troškova pružanja visokotehnološke medicinske skrbi na račun Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije. Za odobrenje povratka morate dokazati da ste evidentirani na čekanju, da je tijek bolesti postao prijeteći i zahtijeva hitnu operaciju, a kvota za operaciju nije bila dostupna iz razloga na koje niste mogli utjecati.

Neće raditi anonimno.

Postoje dijagnoze koje ljudi pokušavaju ne reklamirati zbog negativnog stava društva i ograničenja koja su s njim povezana. Svakidašnjica. Takve bolesti uključuju hepatitis C, čije je liječenje vrlo skupo (oko 750 tisuća rubalja). Država izdvaja sredstva za borbu protiv ove bolesti, ali da bi ih iskoristio, pacijent se mora službeno prijaviti. S jedne strane, postoji mogućnost primanja terapije na proračunskoj osnovi, s druge strane, postoji rizik od širenja informacija o prisutnosti bolesti.

Kvota za liječenje hepatitisa C izdaje se građanima registriranim u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama, najčešće u centrima za AIDS, koji djeluju u mnogim gradovima. Tek odlukom posebne komisije ove ustanove pacijent se upisuje na listu čekanja, budući da nema dovoljno kvota za sve. Stoga se možete liječiti samo anonimno o vlastitom trošku.

Kako dobiti kvotu za besplatnu visokotehnološku medicinsku skrb

Kako dobiti kvotu za besplatnu visokotehnološku medicinsku skrb

Zdravlje je najveća vrijednost za svakog čovjeka. I ponekad su ljudi spremni platiti bilo koji novac da ga vrate. Jeste li znali da su mnoge medicinske usluge i vrste liječenja zajamčene od strane države i da se mogu dobiti besplatno (uključujući i skupo liječenje) i značajno uštedjeti obiteljski budžet na liječenju.

Nažalost, malo ljudi zna za zakone i propise koji se tiču ​​postupka pružanja besplatne i plaćene zdravstvene zaštite i malo ih tko ih čita. Informacije na stranicama nisu dostupne svima, a nemaju svi još uvijek računala. Prema zakonu, kopije tih dokumenata moraju biti izvješene u svakoj zdravstvenoj ustanovi, ali je upravama ustanova neisplativo davati takve podatke, jer. zarađuju na plaćene usluge. Zašto bi informirali ljude da te iste usluge mogu dobiti besplatno?

Što je točno besplatno u našem zdravstvu?

1. Besplatne medicinske usluge.

Sve informacije o besplatnim medicinske usluge ah je u Programu državnih jamstava besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima za 2013. godinu i za plansko razdoblje 2014. i 2015. godine od 22. listopada 2012. godine. U njemu su naznačene vrste besplatne medicinske skrbi, navedene su skupine bolesti za koje se ona pruža, te kategorije građana koji na nju imaju pravo.

Naravno, uredba nije napisana za obične ljude, složenim jezikom i prilično ju je teško razumjeti, ali za one koji zaista žele primati besplatne medicinske usluge, toplo savjetujem da je pročitate i shvatite što želite treba platiti i što sve ne!

2. High-tech tretman.

Znate li da država godišnje izdvaja ogroman novac za plaćanje skupog liječenja onih kojima je ono potrebno? Ali najvjerojatnije niste čuli ništa o tome, poput većine naših sunarodnjaka. Prema sociolozima iz VTsIOM-a, samo 16% stanovništva zna za mogućnost dobivanja kvote za skupo liječenje.

Kao rezultat toga, ljudi sami plaćaju skupo liječenje, iako bi mogli koristiti državnu pomoć i uštedjeti prilično značajan iznos novca.

Dragi prijatelji, znajte da postoje državne kvote za različiti tipovi skupa visokotehnološka medicinska skrb (HMP). Kvota je jedan tretman koji u potpunosti plaća država.

Što je visokotehnološka medicinska njega?

Visokotehnološka medicinska skrb (u daljnjem tekstu HMC) je kompleks terapijskih i dijagnostičkih medicinskih usluga koje se pružaju u bolnici koristeći složene i (ili) jedinstvene medicinske tehnologije. To jest, to je složen i skup tretman koji provode visokokvalificirani stručnjaci.

Troškovi pružanja takve pomoći izravno se pokrivaju iz saveznog i djelomično regionalnog proračuna, a ne iz sustava obveznog zdravstvenog osiguranja (CHI) (kao za konvencionalno liječenje).

Koncept visokotehnološke medicinske skrbi uključuje liječenje u takvim područjima medicine kao što su kardiovaskularna kirurgija, onkologija, traumatologija i ortopedija, oftalmologija, neurokirurgija, opstetricija i ginekologija, transplantacija organa. Velika većina VMP su ozbiljne kirurške intervencije, ali postoje i terapijske kvote za gastroenterologiju, dermatologiju, venerologiju i neurologiju.

Više detaljan popis vrste tretmana koji spadaju u high-tech mogu se preuzeti.

Koliko se novca izdvaja za kvote?

Trošak svake pojedine kvote ovisi o dijagnozi. Pružanje visoke medicinske skrbi jednoj osobi prema kvoti u prosjeku košta državu 150 tisuća rubalja. Ali u stvari, iznos kvote za različite vrste pomoći ZR varira u širokom rasponu: od 28,5 tisuća rubalja (dermatovenerologija) do 1 milijun rubalja (brahiterapija, onkoproteze).

Pacijent treba znati da je kvota VMP obveza države da izdvoji određeni iznos novca za liječenje bolesnika s određenom dijagnozom.

Gdje se liječe prema kvotama VMP?

Većina kvota za visoku medicinsku skrb (oko 90%) raspoređena je među saveznim medicinskim ustanovama, preostalih 10% - između regionalnih ustanova. Velika većina federalni centri smješteni u Moskvi i St. Petersburgu, svi imaju posebnu licencu za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi.

Općenito, oko 200 saveznih i regionalnih medicinskih centara pruža liječenje prema kvotama za HTMC u Rusiji.

Tko ispunjava uvjete za GMP kvotu?

Svaki građanin Rusije može dobiti kvotu za visokotehnološku medicinsku skrb ako mu je, prema mišljenju liječnika, ta pomoć potrebna, bez obzira na dob ili financijsko stanje. To je pravo sadržano u Programu državnih jamstava za davanje građanima Ruska Federacija besplatnu medicinsku skrb za 2013., o tome smo već raspravljali gore.

Kako dobiti kvotu za visokotehnološku medicinsku skrb?

Procedura upućivanja na liječenje prema kvotama za HTMC u federalne i gradske zdravstvene ustanove je ista.

1. Morate otići u okružnu kliniku u mjestu prebivališta svom liječniku (terapeutu, ginekologu, urologu itd., Ovisno o bolesti). Liječnik će propisati početni pregled(vađe krvi, fluorografija, EKG i sl.), a po potrebi će Vas uputiti na konzultacije i dodatnu dijagnostiku kod specijaliste u ustanovu u kojoj se provodi liječenje ovu bolest prema kvoti VMP.

2. Lokalni liječnik, ako postoje dokazi, dat će mišljenje o smjeru pacijenta da mu pruži visokotehnološku medicinsku skrb (HMP). Uz prijavu i izjavu liječnika pacijent mora priložiti sljedeće dokumente:

• presliku putovnice ili domovnice;
• za djecu: presliku putovnice bilo kojeg roditelja ili zakonskog zastupnika;
• presliku politike CHI;
• presliku police mirovinskog osiguranja;
• presliku broja osiguranja pojedinog osobnog računa.

3. Dokumenti se šalju komisiji regionalne zdravstvene uprave. Povjerenstvo ima pravo uputiti pacijenta na dodatne pretrage i pretrage, ako je to potrebno za konačnu odluku.

4. Ako je komisija donijela odluku o pružanju ZR, u bazi podataka Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije stvara se „Talon za pružanje ZR“. Ovaj kupon sa svim dokumentima šalje se elektroničkim putem na konzultacije u ustanovu koja pruža HTMC prema profilu bolesti i pacijent se uvrštava na Listu čekanja.

5. Povjerenstvo specijalizirane zdravstvene ustanove također, najkasnije u roku od 10 dana, a na osobnom pregledu, najkasnije u roku od 3 dana, odlučuje da li pacijent ima indikacije za pružanje HTMC. Ako povjerenstvo odluči da je bolesniku potrebna hospitalizacija, predviđeni dan hospitalizacije upisuje se u „VMP kupon“ o čemu se prijavljuje područnom zavodu za zdravstvo, koji je dužan o tome obavijestiti bolesnika.

U ovoj fazi je završeno primanje kvote za liječenje i pacijent mora doći u medicinsku ustanovu navedenog dana s izvornim medicinskim pregledima.

Ako komisija odluči da pacijent ne treba HTMC, o tome se obavještava i regionalna zdravstvena uprava s popisom preporuka.

Dobivena kvota može se koristiti do kraja godine.

Važno je znati: svakom kuponu za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi dodjeljuje se broj koji se priopćava pacijentu. Čim pacijent primi broj, on može pratiti prolaz svojih dokumenata i kretanje u redu online na web stranici: talon.rosminzdrav.ru.

Shema za dobivanje kvote za visokotehnološku medicinsku skrb

Ovo je vrlo opća shema, nijanse dobivanja kvote mogu se značajno razlikovati u različitim klinikama, mogu vam se dodijeliti dodatni pregledi i testovi.

Koliko čekati na liječenje prema kvoti?

Planiran je tretman kvota. Najbrže se pruža ako postoji prijetnja životu pacijenta. Termin - od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, sve ovisi o medicinskim indikacijama.

Zašto se pacijentu može uskratiti kvota?

Liječnička komisija možda neće pronaći razloge za pružanje HTMC-a ili prepreka besplatnom liječenju može biti prisutnost teške popratne patologije ili tijek osnovne bolesti.

Nakon što je odlučila da nema potrebe za izdavanjem kvote, liječničko povjerenstvo mora izdati pismenu odbijenicu s jasnim razlozima i preporukama pacijentu za daljnje promatranje i liječenje.

Prilikom pružanja HTMC-a, zdravstvene ustanove nemaju pravo naplatiti dodatna sredstva od pacijenta. Ali to se odnosi samo na sam tretman.

Na primjer, tarife za kvote federalnih klinika ne uključuju predbolnički pregled pacijenta, kao ni pregled nakon operacije. Još važna točka- kvota je osigurana uzimajući u obzir boravak pacijenta u općem odjelu. Ako pacijent želi da se liječi u više ugodnim uvjetima, može platiti razliku u cijeni.

Dakle, iskoristivši priliku da dobijete besplatno liječenje možete uštedjeti značajne količine novca, posebno ako trebate veliku operaciju ili skupe tretmane.

Program radi, realno je dobiti kvote, ako stvarno ima indikacija, to je potvrdilo iskustvo njezine obitelji - moja kćer je ove godine dobila kvotu za besplatni pregled u iznosu od oko 70 tisuća rubalja. Da nije ovog programa, onda bismo sami morali platiti toliki novac.

Naravno, najbolji način da uštedite na liječenju je ne razboljeti se i ne liječiti, već spriječiti svoje zdravlje.

Pročitajte o tome i kako besplatno provjeriti svoje zdravlje.

Zdravlje, novac i sretno!

Zdravstvena skrb u Rusiji pruža se na temelju polica dobrovoljnog ili obveznog zdravstvenog osiguranja. Svako osiguranje sadrži popis medicinski događaji na koje se odnosi. Vrste pomoći izvan ovog popisa plaćaju građani o vlastitom trošku ili na teret prikupljenih sredstava (tzv. kvote liječenja).

Kvote za liječenje izdaju se građanima čije se zdravlje obnavlja skupom medicinskom opremom i skupi lijekovi. Sredstva kvote izdvajaju se iz državnog proračuna. Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije nadzire cijeli proces.

Glavni pravni akti:

• ovo pitanje regulirano je vladinom uredbom kojom se jamči pružanje besplatne medicinske skrbi građanima u potrebi;
• Savezni zakon br. 323 koji regulira izdavanje kvota za liječenje i uvjete za njihovo dobivanje.

Za kvotu se može prijaviti svaki državljanin Ruske Federacije, bez obzira na dob i imovinsko stanje, koji ima odgovarajuće medicinske indikacije.

Istovremeno, svaka zdravstvena ustanova ima ograničen broj kvota, odnosno pomoć može dobiti ograničen broj pacijenata.

Vrste kvota

Kvote liječenja jedna su od nekoliko vrsta kvota.

Ima ih ukupno četiri:

• kvota za operaciju (određena za građane koji trebaju operaciju i kojima je potrebna financijska potpora, dok popis dijagnoza koje spadaju u ovu kvotu odobrava Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije);
• kvota za liječenje (dopušteno građanima koji trebaju skupe lijekove za liječenje);
• kvota za visokotehnološku medicinsku skrb - VMP (postavljena za građane koje je posebna liječnička komisija prepoznala kao potrebite);
• kvota za in vitro oplodnju - IVF (set za neplodne žene koje izjavljuju da žele nositi i roditi dijete, ovo je skup i dugotrajan postupak).

Sve medicinske usluge plaćaju se iz državnog proračuna. U nekim slučajevima financiranje se čak može usmjeriti na putovanje pacijenta do mjesta pružanja medicinske skrbi. Svaka od ovih vrsta pomoći zahtijeva dostupnost dovoljno sredstava, posebno medicinska oprema i kvalificirani stručnjaci.

To znači da samo teški slučajevi bolesti.

Bolesti podložne kvotama

Kvote se daju građanima kojima je dodijeljena jedna od tri postojeće skupine invaliditeta. Vlada Ruske Federacije odredila je glavne vrste bolesti i problema za koje su predviđene kvote.

To:

• bolesti srca koje zahtijevaju operaciju;
• transplantacija organa za održavanje života (srce, jetra, bubrezi);
• tumori mozga koji zahtijevaju neurokiruršku intervenciju;

• kronične i nasljedne bolesti;
• fiziološki problemi koji uzrokuju potrebu za artroplastikom zgloba;
• potreba za IVF;
• leukemija, složeni oblici endokrinih patologija;
• oftalmološke bolesti (uključujući one koje zahtijevaju kiruršku intervenciju);
• potreba za dojenjem djece u prvim danima i tjednima života.

Što je potrebno za dobivanje kvote

Dobivanje kvote za liječenje nije lak proces. Započinje prolaskom pregleda, testova i potvrdom utvrđene dijagnoze.

Redoslijed radnji u ovom slučaju je sljedeći:

• obratiti se liječniku s inicijacijom dobivanja kvote;
• dobivanje od liječnika koji je pohađao uputnicu za dodatni pregled (ako je potrebno);
• sastavljanje potvrde od strane nadležnog liječnika s podacima o dijagnozi, liječenju, dijagnostičkim mjerama i općem stanju bolesnika;
• razmatranje potvrde od strane komisije zdravstvene ustanove koja se bavi pitanjima kvote i donošenje odluke u roku od tri dana.

Ako se komisija složi da je pacijentu potrebna kvota, paket dokumenata šalje se odjelu za zdravstvo, koji uključuje: prijavu pacijenta, presliku rodnog lista ili putovnice, presliku police obveznog zdravstvenog osiguranja, SNILS, izvadak iz zdravstvenog kartona, podatke o pregledima i izvadak iz protokola povjerenstva. Osim toga, pacijent piše izjavu o pristanku na obradu osobnih podataka.

Daljnje akcije

Prikupljeni paket dokumenata razmatra posebno povjerenstvo na regionalnoj razini, koje obično vodi voditelj odjela za zdravstvo.

Imate 10 dana da donesete odluku.

Pozitivnom odlukom regionalno povjerenstvo:

• određuje zdravstvenu ustanovu u kojoj će se provoditi liječenje;
• šalje paket dokumenata odabranoj zdravstvenoj ustanovi:
• obavještava podnositelja zahtjeva o odluci.

Obično bira medicinska organizacija nalazi u blizini pacijentove kuće. No, ako nema potrebnu licencu ili ne pruža potrebne medicinske usluge, pacijent može biti upućen u drugu regiju ili u glavni grad.

U završnoj fazi dokumente pacijenta razmatra komisija za kvote ustanove u kojoj bi se trebao liječiti. Povjerenstvo razmatra mogućnost pružanja potrebnih medicinskih usluga i utvrđuje potrebni rok.

Dakle, proces odobravanja u svim fazama traje u prosjeku mjesec i pol do dva. Ako je liječenje potrebno hitno, možete pokušati ubrzati postupak odobrenja tako da izravno kontaktirate odgovarajuću kliniku koja djeluje u okviru državnog programa. U iznimnim slučajevima liječnici sami odlučuju o početnom pružanju pomoći, dok se ne završi sva papirologija.

Kvota za liječenje ili operaciju je medicinska pomoć potrebitom građaninu, koja se pruža na teret javnih sredstava.

Poštovani čitatelji! U članku se govori o tipičnim načinima rješavanja pravnih pitanja, ali svaki je slučaj individualan. Ako želite znati kako riješi točno tvoj problem- obratite se konzultantu:

PRIJAVE I POZIVI SE PRIMAJU 24/7 i 7 dana u tjednu.

Brz je i JE BESPLATNO!

Za kvotu za operaciju mogu se prijaviti građani koji se liječe skupom opremom ili skupim lijekovima.

Pomoć je dostupna za razne vrste transakcija. Ovu uslugu mogu pružati one klinike koje imaju potrebnu licencu. Prilikom podnošenja zahtjeva za pomoć trebali biste znati redoslijed njezina pružanja.

Važna informacija

Neke vrste liječenja mogu pružiti samo zdravstvene ustanove koje imaju:

• posebna oprema;
• stručni liječnici.

Takve se klinike dodatno financiraju za razvoj. Iz državnog proračuna izdvaja se novac kako bi liječnici mogli spašavati građane u posebno teškim situacijama.

Fotografija: pružanje visokotehnološke medicinske skrbi (HTMC) u Rusiji

Pitanjima izdavanja kvota bave se samo državna tijela. Svaka je faza uključena u zakonodavni okvir. Odstupanje od provedbe zakonskih normi nije dopušteno.

Početne informacije

Kvota je dodjela državne potpore osobama kojima je potreban poseban tretman u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja.

Država neće dati sredstva da se građanin riješi bilo koje bolesti. Za prijavu na kvotu morate imati dobre razloge.

Kome treba pomoć

Vrste javnih službi

Postoji nekoliko vrsta pomoći - za VMP, operaciju, IVF, liječenje. Više detalja o kvotama možete pronaći u tablici:

Vrsta kvote	Karakteristično
Operacija	Osigurava se onima kojima su potrebna sredstva u liječenju bolesti koje su propisane zakonima sukladno pravilniku Ministarstva zdravstva. Građani kojima je izdana kvota liječe se o javnom trošku
VMP	Medicinska njega visoke tehnologije. Možete se prijaviti ako je povjerenstvo Ministarstva zdravstva Rusije prepoznalo pacijenta kao potrebitog
Liječenje	Osigurana je novčana pomoć za kupnju skupih lijekova
EKO	In vitro oplodnja, koja pomaže neplodnim ženama da rode svoje dijete. Registracija ove kvote zajamčena je Naredbom Ministarstva zdravlja br. 930

Kamo ići (od koga dobiti savjet)

Da biste dobili pomoć od države i savjet o ovom pitanju, trebate se obratiti svom liječniku u regionalnoj zdravstvenoj ustanovi.

Pacijent mora otići sveobuhvatan pregled. Ako klinika ne potrebna oprema radi dijagnoze, pacijent će biti upućen specijaliziranom zdravstvena ustanova.

Postupak pružanja korak po korak

Postupak dodjele kvote ovisi o njezinoj vrsti. U svakom slučaju, pacijent će morati otići liječniku lokalne klinike i prikupiti sve potrebni dokumenti za pomoć.

EKO

Faze državne registracije. IVF pomoć:

• posjetiti ženska konzultacija u mjestu prebivališta - potrebno je podvrgnuti potpunom pregledu. Dijagnostički plan izrađuje nazočni ginekolog;
• prikupljanje paketa dokumenata i njihovo slanje liječničkoj komisiji;
• odluka komisije. Traje do tri dana;
• ako je donesena pozitivna odluka, povjerenstvo izdaje termin za liječenje u klinici prema izdanoj kvoti.

Fotografija: dinamika IVF kvota u posljednje 3 godine

Kirurgija i liječenje (proteza koljena, oka, srca)

Morate se obratiti svom lokalnom liječniku u lokalnoj klinici, koji će vas uputiti na pregled pravom stručnjaku.

On će odlučiti trebate li operaciju ili određeni tretman te će paket dokumenata proslijediti zdravstvenoj upravi. Postupak izdavanja kvote za zamjenu zglob koljena:

• nakon kontaktiranja lokalne klinike, pregledavate se. Zatim će liječnik napraviti izvatke iz povijesti bolesti s rezultatima dijagnoze;
• paket dokumenata ovjeren od strane glavnog liječnika šalje se posebnom područnom odjelu u okviru zdravstvene vlasti;
• ako povjerenstvo regionalnog Ministarstva zdravstva potvrdi da je zamjena zgloba koljena moguća, svi se dokumenti šalju u odgovarajuću kliniku;
• klinika analizira zahtjev i imenuje vrijeme hospitalizacije. Datum operacije prijavljuje se zdravstvenom tijelu u mjestu prebivališta podnositelja zahtjeva;
• lokalno Ministarstvo zdravstva daje pacijentu uputnicu za određenu bolnicu. Označit će vrijeme i mjesto operacije.

Nakon primitka kvote za zamjenu leće, možete se obratiti zdravstvenom tijelu ili državnoj zdravstvenoj ustanovi koja liječi takve bolesti.

Postupak za dobivanje kvote za operaciju:

• Najprije se morate obratiti lokalnom liječniku. On će pregledati pacijenta i poslati ga oftalmologu koji će odrediti pregled;
• prikupiti potrebne dokumente;
• obratite se lokalnoj zdravstvenoj upravi koja ima posebno povjerenstvo. Odluka se donosi do 10 dana;
• ako je odluka pozitivna, dokumenti će biti poslani u bolnicu, gdje će pacijent dobiti medicinsku skrb;
• dobivanje dokumenta s nazivom bolnice i datumom hospitalizacije pacijenta.

Faze pomoći za operaciju srca su sljedeće:

• žalba građanina liječniku;
• složena dijagnostika. Plan pregleda izrađuje liječnik;
• ako pacijent treba i nije kontraindiciran za operaciju srca, potrebna dokumentacija se prenosi u regionalnu zdravstvenu ustanovu;
• donošenje odluke izvršne vlasti Rusije o registraciji pomoći. Vrijeme donošenja odluke je do 3 dana;
• slanje dokumenata na državna klinika gdje će se obaviti operacija srca.
  Daje sve potrebne informacije pacijentu o registraciji pomoći i nazivu centra u kojem će se operacija obaviti od strane liječnika.

Značajke isplate

Kvota se dodjeljuje u roku od 10 dana nakon podnošenja zahtjeva i predaje cjelokupne dokumentacije. Razdoblje čekanja na liječenje može biti od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Kvotni tretman je u teoriji besplatan. Čak se može platiti i putovanje do mjesta liječenja i smještaj, a o skupim lijekovima da i ne govorimo.

Ministarstvo zdravstva svake godine dodjeljuje veliki broj kvota, no ipak one možda nisu dovoljne.

Moskovljanin

Osoba koja se želi prijaviti za kvotu mora posjetiti Moskovski odjel za zdravstvo.

Nakon prijenosa potrebni dokumenti, član odjela će pregledati zahtjev, kontaktirati podnositelja zahtjeva i reći im koja bolnica može pružiti liječenje koje im je potrebno.

Kako dobiti kvotu za operaciju za nerezidente u Moskvi

Da bi došli na red, stanovnici drugih regija u Moskvi moraju imati uputnicu lokalne zdravstvene vlasti u mjestu prebivališta.

Shema prolaska liječničke komisije:

• u mjestu stanovanja;
• u područnom odjelu za zdravstvo;
• u bolnici u kojoj će se provoditi liječenje.

Ključne značajke dječjih doplataka

Ako liječnik odluči da Vašem djetetu treba VMP, on će napisati izvod koji opisuje liječenje i opće stanje djeteta. Dokumenti za dobivanje pomoći za operaciju djeteta:

• izvadak iz povijesti bolesti;
• fotokopiju domovnice;
• presliku putovnice roditelja ili staratelja;
• presliku police zdravstvenog osiguranja.

Povjerenstvo će pregledati vašu prijavu i po potrebi naručiti dodatne testove. Na temelju svih dokumenata odlučit će se o pitanju pružanja pomoći djetetu.

Ako je odluka pozitivna, djetetu se izdaje „vaučer za pružanje HTMC-a“ koji se šalje u ustanovu koja pruža medicinsku skrb.

Potvrda o davanju VMP prijavljuje se regionalnim zdravstvenim vlastima. Ovo tijelo će obavijestiti roditelje da su odobrili zahtjev.

Ubrzanje postupka

Opcije za ubrzavanje izdavanja kvota:

1. U svakom trenutku provjerite status svoje prijave.
2. Povremeno zovite odgovorno osoblje za pomoć.
3. Podnesite zahtjev za skraćenje roka za razmatranje zahtjeva.
4. Obilazak djelatnika koji određuju rok za donošenje odluke.

Drugi način je teži, ali je i učinkovitiji - izravna žalba medicinskoj ustanovi.

U tom slučaju, sam pacijent mora prikupiti paket dokumenata, pronaći med. ustanovu za liječenje bolesti i tamo poslati dokumente.

Foto: kako što prije dobiti kvotu za operaciju

Treba uzeti u obzir jednu nijansu - medicinska ustanova mora imati dopuštenje za liječenje građana prema kvotama.

Da biste dobili kvotu za operaciju u Rusiji, trebate se obratiti svom liječniku u mjestu prebivališta i proći sveobuhvatnu dijagnostiku. Plan pregleda razvija liječnik.

Kvota je određeni novčani iznos koji država dodjeljuje osobi za liječenje. Pravo na kvotu imaju apsolutno svi, čl. 34 Saveznog zakona "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji". Kvota Ministarstva zdravlja ne izdaje se u gotovini, već je uputnica za operaciju. Odnosno, liječenje u klinici provodi se na račun sredstava kvote, sam pacijent ne plaća ništa. U Rusiji više od 130 klinika radi prema ovom principu. Dalje o tome tko i kako može računati na besplatnu zdravstvenu skrb prema kvoti.

Dobivanje kvote: važno je znati

Kvotu će biti moguće iskoristiti samo ako je riječ o visokotehnološkoj medicinskoj skrbi (HTMC). Zahvat bi trebao koštati više od onoga što je predviđeno policom obveznog zdravstvenog osiguranja. Na primjer, možete besplatno ukloniti slijepo crijevo polica obveznog zdravstvenog osiguranja, i za otvorena operacija srcu će trebati kvota. Osim toga, takva državna potpora moguća je kod transplantacije organa, izvantjelesne oplodnje, zamjene zglobova i neurokirurških intervencija.

Osobe s leukemijom trebaju dobiti besplatno liječenje prema kvoti, nasljedne bolesti, teški oblici endokrina patologija. Kvote se izdaju za elektivne operacije, njegu novorođenčadi i složene kirurške intervencije. Liječenje je kvota izvan zemlje. U tom slučaju povjerenstva koja trebaju proći odredit će Ministarstvo zdravlja, a odlučivanje traje do 3 mjeseca. Predstavnici ministarstva počet će tražiti kliniku u inozemstvu nakon potvrde nekoliko federalnih klinika da je nemoguće pružiti potrebno liječenje u Rusiji. Ako je sve u redu, dokumenti se dostavljaju stranim kolegama. S partnerskom poliklinikom sklapa se ugovor, a sredstva za pokrivanje, između ostalog, putnih troškova uplaćuju se na račun pacijenta.

U Rusiji podnositelj zahtjeva za kvotu prolazi komisiju u zdravstvenoj ustanovi koja ga šalje, u Ministarstvu zdravstva i izravno u klinici u kojoj će se operacija obaviti. Razmotrimo svaki korak detaljnije.

Kako do kvote?

Za početak, pacijent se pregledava, uzima testove (važno je zapamtiti da, na primjer, krvni test vrijedi 10 dana, a za AIDS i RH faktor - 30 dana), dobiva izvod s dijagnozom. Ako je pregled težak, terapeut ga šalje u specijaliziranu kliniku. Ovdje je koristan OMS, prema kojem možete besplatno raditi sve potrebne manipulacije. Zaključak na temelju dobivenih rezultata izdaje se u klinici. Zatim liječnik predaje papire liječničkoj komisiji, gdje odlučuje je li VMP indiciran. Ako da, odgovarajuću uputnicu s izvatkom iz zdravstvene iskaznice potpisuje glavni liječnik. Dokumenti omogućuju podnositelju zahtjeva da se prijavi za kvotu u uredu Ministarstva zdravstva u određenoj regiji.

Osim zahtjeva, izvoda i uputnice, trebat će vam putovnica s rodnim listom (ako se dijete liječi). Potrebne su kopije SNILS-a i OMS-a. Kada je dijete pacijent, njegov roditelj daje navedene dokumente na njegovo ime, ne zaboravljajući uzeti testove. Suglasnost za obradu podataka je potpisana. Rezultati istraživanja nalaze se u prilogu. Prilikom podnošenja radova ne od strane podnositelja zahtjeva, već od strane zdravstvene ustanove u njegovo ime, sve što vam je potrebno bit će postavljeno u informacijski sustav Ministarstva zdravstva, tako da ne morate primati dokumente u ruke. Povjerenstvo ministarstva, nakon provjere i odobrenja VMP, utvrđuje kvotu. U težim slučajevima postupak pregleda je ubrzan, iako općenito traje do 10 dana.

Zajedno s kvotom Ministarstva zdravstva, možete se obratiti klinici u kojoj ćete se liječiti. Prema zakonu, ministarstvo mora samo odabrati kliniku, ali to traje oko 10 dana. Osim toga, u praksi pacijent često sam odlučuje o ovom pitanju. Ako se klinika izabere sama, tamo ćete morati uzeti uputnicu od svog terapeuta (obrazac 057 / y-04).

Liječničko povjerenstvo će se upoznati s dokumentima i uputiti poziv za operaciju, te odrediti datum operacije. Obično se pacijent ne poziva u ovoj fazi. Sastavlja se protokol s odlukom specijalista, izvadak iz njega, prilaže im se poziv i sve se to šalje Ministarstvu zdravlja.

Da bi kvota bila sigurno izdana, na smjeru koji izdaje prva komisija, važno je imati šifru operacije. Indicira se ako se zna kojom metodom će se liječiti. Kod je citiran. Jednostavno rečeno, naknada se izdaje za tehniku, a ne za sam tretman kao takav. Bolje je podnijeti zahtjev Ministarstvu zdravstva osobno jer će se dokumenti pregledati na licu mjesta i odmah će se izdati poseban papir koji je kvota.

Ako je sve u redu, država će platiti pretrage, konzultacije, obroke, boravak u klinici i operaciju s rehabilitacijom. Ali to se ne odnosi na roditelje bolesnog djeteta. Postoje i posebni postupci koji ne potpadaju pod državnu regulativu. Na primjer, markup za radioterapija plaća se, dok je sam zahvat besplatan.

Ako nije bilo dovoljno mjesta ili kvota

Podjela kvota vrši se početkom godine. Budući da je njihov broj ograničen, često je potrebno pričekati nova prilika. Stoga je lakše dobiti kvotu u prvim mjesecima kalendarske godine. Koliko ih je ostalo možete doznati preko Ministarstva zdravlja ili kvotnog odjela klinike u kojoj će se operacija raditi. U pravilu se podnositelj zahtjeva stavlja na red i obavještava ako je netko odbio kvotu. Ne boli saznati o dostupnosti beneficija u susjednim regijama. Onda morate ponovno proći komisiju.

Ako ima kvota, a nema mjesta u poliklinici, pacijent se upisuje na listu čekanja i istovremeno traži druge zdravstvene ustanove na portalu Ministarstva zdravstva. Kada uspijete pronaći drugu kliniku, potrebne papire (zahtjev za kvotu i sl.) morat ćete predati ponovno.

Na kraju, napominjemo da je čak i uz očuvanje čekova i popratnih dokumenata gotovo nemoguće vratiti sredstva potrošena na liječenje. Umjesto toga, usluge odvjetnika morat će potrošiti više od samog liječenja. Dakle, ako je kvota odbijena, možete ostvariti pravo na porezni odbitak 13%. Bolje išta nego ništa.