Što je bolje simvastatin ili rosuvastatin. Popis statina najnovije generacije, pregled lijekova, razlike od ranijih generacija, dobrobiti i štete Usporedba rosuvastatina i simvastatina

Važna uloga u liječenju bolesti srca moderna medicina uklanja lijek Simvastatin, koji sprječava tijelo da proizvodi trigliceride (neutralne masti), štetne vrste kolesterola i proteinske tvari koje sadrže kolesterol -.

Nakon što uđe u tijelo, simvastatin kao rezultat reakcije hidrolize ima hipolipidemijski učinak (smanjuje razinu kolesterola u krvnoj plazmi). To se događa na razini supresije djelovanja enzima HMG-CoA reduktaze, koji aktivno podupire sintezu kolesterola u ranoj fazi- stvaranje mevalonske kiseline.

Lokalizirajući pogrešan kolesterol, lijek povoljno utječe na razinu lipoproteina visoke gustoće koji krvlju prenose korisni kolesterol.

Ponašanje u tijelu

Lijek se uspješno apsorbira u tijelu, dostižući najveću koncentraciju u krvi nakon sat ili dva s malo. Nakon 12 sati, sadržaj simvastatina nije veći od 10% od izvornog.

Metabolizam (metabolizam) uz sudjelovanje simvastatina događa se u jetri, a tijekom prvog prolaska kroz nju, lijek stvara aktivni oblik beta-hidroksi kiseline, koja je glavna " pokretačka snaga u razgradnji kolesterola. Lijek se intenzivno (95%) veže na proteine ​​plazme, pojačavajući njihov pozitivan učinak.

Izlučivanje lijeka iz tijela događa se kroz crijeva (do 60%) i bubrege (15%).

Obrazac za otpuštanje, pakiranje

Simvastatin iz Vertexa. Pakiranja od 30 tableta. Tablete mogu biti od 10 ili 20 mg

Oblik otpuštanja lijeka - tablete 10, 20, 40 mg u ljusci od bijele do smeđa boja, iznutra su bijele ili bjelkaste boje, okrugle, konveksne s obje strane.

Pakirano u blister pakiranju od 10 ili 14 komada (pakiranje od kartona sadrži 2 ili više blistera). Također se proizvode u plastičnim ili staklenim posudama od 15, 20, 30, 60, 90 tableta).

Doziranje, značajke uzimanja lijeka

Simvastatin se uzima sa ili bez hrane jednom dnevno. Prema razini kolesterola u bolesnika, liječnik propisuje određenu dozu od 5 do 40 mg. Ako je doza propuštena iz bilo kojeg razloga, tada se može uzeti ranije, ali ne udvostručiti.

Učinak lijeka vidljiv je nakon dva tjedna, a nakon 45 dana uočavaju se maksimalna poboljšanja kontroliranih parametara u krvnoj plazmi. Ako je potrebno, doze se prilagođavaju, ali ne prije mjesec dana.

Lijek se propisuje na temelju dijagnoze pacijenta. Dakle, pacijenti s hiperkolesterolemijom trebaju uzimati od 5 do 80 mg dnevno. Kod homozigotne nasljedne hiperkolesterolemije uzima se 40 mg dnevno ili 80 mg podijeljeno u tri doze.

Ako pacijent pati od ishemije srca, tada se doza propisuje u količini od 20 ili 40 mg prema odluci liječnika. Otkrivanje bolesti Štitnjača i bubrega je razlog za liječenje ovih bolesti prije imenovanja simvastatina.

S kroničnim zatajenja bubrega maksimalna doza dnevno ne prelazi 10 mg. Isto ograničenje je indicirano za pacijente koji uzimaju lijekove iz skupine fibrata (s izuzetkom fenofibrata).

Na pozadini lijekova za aritmije (amiodaron, verapamil), može se uzimati 20 mg simvastatina dnevno. U kombinaciji s lijekom za profilaksu angine diltiazemom, doza simvastatina ne prelazi 40 mg.

Prekid uzimanja simvastatina postupno dovodi do početnih pokazatelja razine kolesterola i daljnjeg razvoja posljedičnih bolesti. Stoga odbijanje lijeka bez prethodnog savjetovanja s liječnikom može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Analozi

Vasilip 10 mg

Simvastatin i njegovi analozi sadrže isto djelatna tvar, ali za razliku od originala, njegovi nadomjesci nisu patentirani i prodaju se po nižim cijenama.

Ljekarne nude širok izbor analoga simvastatina, a to su: zorstat, ovenkor, simvastatin-teva, simplakor i drugi. Ovi lijekovi se proizvode u Rusiji, Nizozemskoj, Njemačkoj, Sloveniji, Turskoj, Izraelu, Indiji i SAD-u.

Proizvođači

Lijek Simvastatin proizvode domaće tvrtke: Vertex (St. Petersburg), Severnaya Zvezda Rusija ( Lenjingradska oblast), Valenta (Moskva), AVVA RUS (Moskva), PharmStandart LekSredstva (Kursk), Atoll (regija Samara), ALSI Pharma (Kirov).

Takvi su nadaleko poznati stranih proizvođača simvastatin, kao GEDEON RICHTER (Mađarska), Zentiva k.s. (Češka), Alkaloid (Makedonija), Hemofarm (Srbija), Bofur Ipsen (Francuska), KRKA (Slovenija), Fabrika Borisov medicinski preparati(regija Minsk).

Farmaceutske tvrtke koje proizvode lijek imaju široku mrežu predstavništava diljem svijeta.

Indikacije za upotrebu

U skladu s uputama za uporabu, Simvastatin se propisuje za:

• povišene razine kolesterola (hiperkolesterolemija, uključujući nasljednu), kada dijete i tjelesna aktivnost ne daju željeni učinak;
• koronarna ateroskleroza;
• ishemija;
• prevencija infarkta miokarda kako bi se smanjio rizik od njegove pojave;
• poremećaji cirkulacije u krvnim žilama mozga;
• postupci za obnovu krvnih žila;
• dijabetes melitus kako bi se spriječile srčane komplikacije.

Kontraindikacije

Terapija simvastatinom se ne provodi u sljedećim slučajevima:

• karakteristično izražena bolest jetre;
• kršenja stvaranja organskih spojeva porfirina (hemoglobin; respiratorni pigmenti sadržani u mišićnim tkivima);
• abnormalni (nizak ili visok) tonus mišića;
• malodobna dob;
• preosjetljivost na lijek.

Agent se pažljivo propisuje za:

• zloupotreba alkohola;
• uzimanje imunosupresiva;
• niski pritisak;
• neravnoteža elektrolita (kalij, magnezij, kalcij, fosfor, natrij, organske kiseline) i vode u tijelu;
• akutne zarazne bolesti;
• metabolički kvarovi;
• poremećaj endokrinih žlijezda (štitnjača, gušterača);
• bolesti jetre (hepatitis, ciroza, tumori, uključujući benigne, tromboza jetrene vene i mnogi drugi);
• zatajenje bubrega;
• i dojenje;
• prenoseći kirurške operacije, uključujući stomatološke;
• ozljede;
• starija dob od 65 godina (osobito kod žena);
• sklonost epilepsiji.

Nuspojave

Lijek Simvastatin u izoliranim slučajevima popraćen je neželjenim popratnim pojavama. Statistika naziva ne više od 1-2% pacijenata koji su doživjeli negativne promjene u tijelu.

Nuspojave terapije simvastatinom su: nadutost, proljev, vrtoglavica. U izuzetno rijetkim slučajevima opažaju se alergije, dermatitis, slabost, grčevi mišića.

Kako bi se smanjili negativni učinci, stručnjak mora uzeti u obzir cjelokupnu povijest pacijenta i propisati svaka tri mjeseca.

Pravilan prekid statina

Lijek iz skupine statina mora se prekinuti ako je pacijent imao srčani ili moždani udar, a istodobno postoji rizik od pojave i razvoja nuspojave. Međutim, prije prekida uzimanja lijeka liječnik se mora uvjeriti da su njegove pretpostavke točne.

Prekid statina na dva mjeseca može se preporučiti u nekardiovaskularnih bolesnika s primarnim povećanjem razine kolesterola s umjerenim odstupanjem od norme. Bolesniku se propisuje odgovarajuća dijeta i tjelesna aktivnost. Ako se promatrane vrijednosti smanje na sigurnu vrijednost, tada terapija statinima više nije potrebna.

Lijek se otkazuje u slučaju njegovog negativnog učinka na jetru, kada testovi probira pokazuju rezultate koji su 2-3 puta veći.

Statini su najviše učinkoviti lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi s položaja medicina utemeljena na dokazima. Takva učinkovitost povezana je s njihovim mehanizmom djelovanja i dobrom podnošljivošću kod većine bolesnika s hiperkolesterolemijom. Istovremeno, postoji veliki broj lijekovi iz skupine statina, što često dovodi do zabune u njihovom imenovanju od strane neiskusnih liječnika i nepoštivanja individualnih razlika među njima. Što bi liječnik trebao odabrati - atorvastatin ili rosuvastatin? Razumijevanje razlika između ovih lijekova omogućuje vam da optimizirate terapiju određenog pacijenta i poboljšate prognozu za oporavak.

Jedan od najproučavanijih lijekova iz skupine statina je Rosuvastatin.

O statinima

Bez obzira na naziv (simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin), svi statini imaju isti mehanizam djelovanja na ljudski organizam. Ovi lijekovi blokiraju enzim HMG-CoA reduktazu, koji se nalazi u tkivu jetre i uključen je u sintezu kolesterola. Istodobno, blokiranje ovog enzima dovodi ne samo do smanjenja razine kolesterola u krvi, već i do smanjenja količine lipoproteina niske i vrlo niske gustoće u njoj, koji igraju ključnu ulogu u razvoju vaskularne ateroskleroze.

Istodobno se u krvi povećava sadržaj lipoproteina visoke gustoće (HDL) koji uklanjaju lipide iz aterosklerotskih plakova i transportira u jetru, što dovodi do smanjenja ozbiljnosti ateroskleroze i poboljšanja dobrobiti pacijenta.

Postoje 3 glavna statina u modernom klinička praksa: rosuvastatin, atorvastatin i simvastatin.

Osim izravnog učinka na metabolizam kolesterola u tijelu, svi statini imaju i jedan zajedničko vlasništvo: poboljšavaju stanje unutarnje stijenke krvnih žila, čime se smanjuje vjerojatnost aterosklerotskog procesa u njima.

Atorvastatin je sredstvo za snižavanje lipida

Atorvastatin i rosuvastatin koriste se za liječenje svih stanja povezanih s hiperkolesterolemijom (nasljedne i stečene), kao i za prevenciju bolesti poput infarkta miokarda i ishemijskog moždanog udara. Međutim, mnogi pacijenti i liječnici pitaju važno pitanje, a što je bolje - rosuvastatin ili atorvastatin? Da bismo dali točan odgovor, potrebno je raspraviti sve razlike među njima.

Kemijska struktura i priroda spojeva

Razni statini imaju raznog porijekla- prirodni ili sintetski, što može utjecati na njihovu farmakološku aktivnost i učinkovitost u bolesnika. Prirodni lijekovi kao što je simvastatin razlikuju se od svojih sintetskih analoga po tome što su manje aktivni i vjerojatnije je da će izazvati nuspojave. Uostalom, stupanj pročišćavanja sirovine može biti nezadovoljavajuće kvalitete.

Rosuvastatin je kontraindiciran u bolesnika s aktivnom bolešću jetre

Sintetski statini (mertenil - trgovački naziv rosuvastatin i atorvastatin) dobivaju se sintezom aktivni sastojak u posebnim kulturama gljiva. Istodobno, dobiveni proizvod odlikuje se visokim stupnjem čistoće, što ga čini učinkovitijim od njegovih prirodnih analoga.

Ni u kojem slučaju ne smijete uzimati statine na svoju ruku, zbog visokog rizika od nuspojava s pogrešnim odabirom doze.

Važnija razlika u usporedbi rosuvastatina i atorvastatina jesu njihova fizikalno-kemijska svojstva, odnosno topljivost u mastima i vodi. Rosuvastatin je hidrofilniji i lako topiv u plazmi i drugim tekućinama. Atorvastatin je, naprotiv, lipofilniji; pokazuje povećanu topljivost u mastima. Razlika u tim svojstvima uzrokuje razlike u izazvanim nuspojavama. Rosuvastatin ima najveći učinak na stanice jetre, a njegov lipofilni analog ima najveći učinak na moždane strukture.

Na temelju strukture i podrijetla dvaju lijekova nije moguće identificirati najučinkovitiji od njih. S tim u vezi, potrebno je obratiti pažnju na to koliko se međusobno razlikuju po apsorpciji i distribuciji u organizmu, kao i po učinkovitosti djelovanja na razinu kolesterola i lipoproteina različite gustoće.

Razlike u procesima apsorpcije, distribucije i izlučivanja iz organizma

Razlike između dva lijeka počinju već u fazi apsorpcije iz crijeva. Atorvastatin se ne smije uzimati istodobno s hranom, jer je postotak njegove asimilacije značajno smanjen. S druge strane, rosuvastatin se apsorbira u konstantnoj količini, bez obzira na uporabu različitih proizvoda.

Razlike između lijekova utječu na indikacije i kontraindikacije za njihovu primjenu.

Najvažnija točka po kojoj se lijekovi razlikuju je njihov metabolizam, tj. transformacije u ljudskom tijelu. Atorvastatin se pretvara u neaktivni oblik posebnim enzimima u jetri iz obitelji CYP. S tim u vezi, glavne promjene u njegovoj aktivnosti povezane su sa stanjem ovog jetrenog sustava i istovremenom primjenom drugih lijekova koji na njega utječu. U ovom slučaju, glavni put izlučivanja lijeka povezan je s izlučivanjem zajedno sa žučom. Rosuvastatin ili mertenil, naprotiv, izlučuje se uglavnom zajedno s izmetom u gotovo nepromijenjenom obliku.

Ovi lijekovi su dobar izbor za dugotrajno liječenje hiperkolesterolemija, budući da njihova koncentracija u krvi omogućuje uzimanje lijekova samo jednom dnevno.

Razlike u učinkovitosti

Najvažnija točka pri odabiru određenog lijeka je njegova učinkovitost, tj. stupanj smanjenja koncentracije kolesterola i lipoproteina niske gustoće (LDL) te porast lipoproteina visoke gustoće (HDL).

Mertenil je sintetski lijek

Uspoređujući rosuvastatin i atorvastatin u kliničkim ispitivanjima, prvi se čini najučinkovitijim. Analizirajmo rezultate detaljnije:

• Rosuvastatin snižava razinu LDL-a za 10% učinkovitije od svog analoga u jednakoj dozi, što se može koristiti u liječenju bolesnika s izraženim porastom razine kolesterola.
• Morbiditet i mortalitet među pacijentima koji uzimaju ove lijekove također je značajan - incidencija srčanih i krvožilnih bolesti, kao i mortalitet manji je kod osoba koje koriste Mertenil.
• Učestalost nuspojava između dva lijeka se ne razlikuje.

Dostupni podaci pokazuju da rosuvastatin učinkovitije blokira HMG-CoA reduktazu u jetrenim stanicama, što dovodi do izraženijeg terapijskog učinka u usporedbi s atorvastatinom. Međutim, važan čimbenik pri odabiru određenog lijeka može biti njegov trošak, koji bi trebao uzeti u obzir liječnik.

Atorvastatin i rosuvastatin malo se razlikuju, međutim, potonji još uvijek ima izraženiji klinički učinak i razlike u mogućim nuspojavama, što treba uzeti u obzir pri propisivanju liječenja za određenog bolesnika. Razumijevanje razlike između statina od strane liječnika i pacijenta može poboljšati učinkovitost i sigurnost hipokolesterolemijske terapije.

Atorvastatin i simvastatin su lijekovi koji se koriste za liječenje visokih razina kolesterola i triglicerida u krvi. Općenito, liječenje s oba lijeka smanjuje razinu lošeg kolesterola i triglicerida u krvi, au tom procesu povećava razinu dobar kolesterol. Razlike između ova dva tretmana leže u razlikama između samih lijekova. Prvo, atorvastatin je snažniji lijek od simvastatina, što znači da uzimanje malih doza atorvastatina može biti jednako uzimanju većih doza simvastatina. Drugo, iako se ovi lijekovi koriste u iste terapeutske svrhe, različito stupaju u interakciju s drugim lijekovima i bilo koji od njih potencijalno može biti neprikladan za osobu ovisno o njezinom cjelokupnom zdravlju, jer interakcije između lijekova mogu dovesti do opasnih posljedica.

Općenito, što atorvastatin je snažniji lijek od simvastatina znači da je snažniji kada se radi o snižavanju kolesterola i triglicerida. Razlika u jačini sugerira da bi pacijenti koji uzimaju simvastatin mogli uzeti sljedeću razinu liječenja atorvastatinom ako im je potreban snažniji lijek za liječenje njihovog stanja.

Naravno, ovo također ukazuje da ako je pacijentu potrebno značajno smanjenje lošeg kolesterola i triglicerida, atorvastatin, a ne simvastatin, može biti prvi izbor.

Iako se atorvastatin i simvastatin razlikuju po potenciji, odabrano liječenje ovisi o određenoj bolesti pojedinca, pa se može dogoditi da doza atorvastatina za jednu osobu može imati istu potenciju kao doza simvastatina za drugu.

Ponekad lijekovi možda neće djelovati kao što bi inače djelovali da su drugi lijekovi prisutni u tijelu. Dok neki lijekovi ne utječu negativno na učinkovitost drugih lijekova, kada lijekovi međusobno djeluju negativno, to može biti problem za osobu koja ih uzima. Na primjer, moguće je povećati razinu lijekova u tijelu i razviti opasne medicinska stanja. Iako i atorvastatin i simvastatin pripadaju istoj skupini lijekova koji se nazivaju statini, razlikuju se u svojim interakcijama s drugim lijekovima; zapravo, statini mogu ometati funkcioniranje drugih statina u tijelu.

Osim atorvastatina i simvastatina, u istu grupu lijekova spadaju i fluvastatin, pravastatin i rosuvastatin.

antidepresivi, kontracepcijske pilule te lijekovi za srce i visoko krvni tlak primjeri su lijekova koji ometaju djelovanje atorvastatina. Osim toga, lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a ili AIDS-a također mogu djelovati s ovim lijekom. Lijekovi koji stupaju u interakciju sa simvastatinom uključuju lijekovi protiv gljivica, razrjeđivače krvi i preparate niacina. Nemojte kombinirati sa simvastatinom i lijekovima koji oslabljuju imunološki sustav.

Kod nekih osoba s dijabetesom simptomi su toliko blagi da prođu nezapaženo. Uobičajeni simptomi dijabetes: učestalo mokrenje žeđ i glad ekstreman umor zamagljen vid posjekotine/modrice koje sporo zacjeljuju. gubitak tjelesne težine unatoč punom jelu trnci, bol ili utrnulost u rukama/nogama Rano otkrivanje i liječenje dijabetesa može smanjiti rizik od komplikacija...

dr. Morton Bošnjak, pred medicinski centar u New Yorku, prvi je 1986. godine predložio klasifikaciju bubrežnih cista na temelju CT-a s kontrastom. Morfološki CT-ovi koji poboljšavaju izvedbu čine osnovu ove klasifikacije. Prema ovoj klasifikaciji, bubrežne ciste su podijeljene u 4 kategorije. Ciste I kategorije Ciste I kategorije su jednostavne ciste, tankih stijenki…

Rak gušterače vrlo je čest. Liječenje raka gušterače ovisi o mjestu i stadiju raka. Mogućnost liječenja odabire se na temelju dobi i općeg zdravlja pacijenta. Liječenje raka ima za cilj ukloniti rak kada je to moguće ili spriječiti daljnji rast tumora. Ako se rak gušterače dijagnosticira u uznapredovalom stadiju i bilo koja opcija liječenja je...

» Koja je razlika između atorvastatina i rosuvastatina?

narodna metoda: Skuhati 250 ml...

Pacijenti koji pate od poremećaja metabolizma lipida često se suočavaju s izborom što je bolje - Atorvastatin ili Rosuvastatin? Iako se rosuvastatin u posljednje vrijeme sve više koristi, nemoguće je dati točan odgovor na ovo pitanje, jer svaki lijek ima i prednosti i nedostatke.

Oba lijeka treba uzimati za patologije kao što su mješovita ili homozigotna hiperkolesterolemija (povišene razine LDL-a), hipertrigliceridemija (prekomjerni trigliceroli) i ateroskleroza (sužavanje lumena krvnih žila kao rezultat taloženja kolesterolskih plakova). Također se koriste za prevenciju komplikacija ateroskleroze - hipertenzija, ishemijska bolest srca, moždani i srčani udar.

Budući da postoji razlika između kontraindikacija, nuspojava, farmakokinetike i farmakodinamike, potrebno je utvrditi koji je lijek učinkovitiji i sigurniji.

Što su statini?

Statini uključuju dovoljno velika grupa lijekovi koji se koriste za snižavanje koncentracije LDL i VLDL u krvi.

U modernom medicinska praksa nemoguće je bez statina u prevenciji i liječenju ateroskleroze, hiperkolesterolemije (mješovite ili homozigotne), kao i kardiovaskularnih bolesti.

Općenito, lijekovi u ovoj skupini imaju isto ljekovito djelovanje, tj. smanjiti razinu LDL i VLDL. Međutim, zbog raznolikosti aktivnih i pomoćnih komponenti, postoje neke razlike koje se moraju uzeti u obzir kako bi se izbjeglo neželjene reakcije.

Statini se obično dijele na I (Cardiostatin, Lovastatin), II (Pravastatin, Fluvastatin), III (Atorvastatin, Cerivastatin) i IV generaciju (Pitavastatin, Rosuvastatin).

Statini mogu biti prirodnog i sintetskog porijekla. Za specijalista je važna točka izbor za pacijenta niskih, srednjih ili visokih doza sredstava.

Rosuvastatin i atorvastatin često se koriste za snižavanje razine kolesterola. Svaki od lijekova ima značajke:

Rosuvastatin pripada 4. generaciji statina. Lijek za snižavanje lipida potpuno je sintetski s prosječnom dozom aktivnog sastojka. Proizvodi se pod različitim robnim markama, na primjer Crestor, Mertenil, Rosucard, Rosart itd.

Atorvastatin je statin treće generacije. Kao i njegov pandan, sintetskog je podrijetla, ali sadrži visoku dozu aktivne tvari.

Postoje sinonimi za lijek kao što su Atoris, Liprimar, Toovacard, Vazator itd.

Kemijski sastav preparata

Oba lijeka dostupna su u obliku tableta. Rosuvastatin se proizvodi u nekoliko doza - 5, 10 i 20 mg istoimenog aktivnog sastojka. Atorvastatin se proizvodi u dozama od 10, 20, 40 i 80 mg aktivne tvari. Ispod je tablica koja uspoređuje pomoćne komponente dvaju poznatih predstavnika statina.

Glavna razlika između rosuvastatina i atorvastatina su njihova fizikalno-kemijska svojstva. Prednost rosuvastatina je što se lako cijepa u krvnoj plazmi i drugim tekućinama, tj. je hidrofilan. Atorvastatin ima još jednu osobinu: otapa se u mastima, tj. je lipofilan.

Na temelju ovih značajki, djelovanje rosuvastatina uglavnom je usmjereno na stanice jetrenog parenhima, a atorvastatin - na strukture mozga.

Farmakokinetika i farmakodinamika - razlike

Već u fazi uzimanja tableta postoje razlike u njihovoj apsorpciji. Dakle, primjena Rosuvastatina ne ovisi o dobu dana i unosu hrane. Istodobno, atorvastatin se ne smije uzimati istodobno s hranom, jer. to negativno utječe na apsorpciju aktivnog sastojka. Maksimalni sadržaj atorvastatina postiže se nakon 1-2 sata, a rosuvastatina - nakon 5 sati.

Druga razlika između predstavnika statina je njihov metabolizam. NA ljudsko tijelo Atorvastatin se pretvara u neaktivni oblik pomoću jetrenih enzima. Dakle, aktivnost lijeka izravno je povezana s funkcioniranjem jetre.

Na njega također utječu lijekovi koji se koriste istodobno s atorvastatinom. Njegov analog, naprotiv, zbog niže doze praktički ne reagira s drugim lijekovima. Iako ga to ne oslobađa od prisutnosti nuspojava.

Atorvastatin se prvenstveno izlučuje putem žuči.

Za razliku od mnogih predstavnika statina, rosuvastatin se gotovo ne metabolizira u jetri: više od 90% tvari uklanja se nepromijenjeno u crijevima, a samo 5-10% u bubrezima.

Kontraindikacije i nuspojave

Prisutnost kontraindikacija i negativnih učinaka važni su čimbenici u odabiru najoptimalnijeg lijeka. Slijede glavne bolesti i stanja kod kojih se uzima lijekovi zabranjeno, kao i moguće nuspojave.

Trudnoća i dojenje.

oštećenje hepatocita i povišena razina jetreni enzimi.

Djeca i tinejdžeri do 18 godina.

Miopatija ili predispozicija za nju.

Kompleksno liječenje ciklosporinom i fibratima.

bubrežna disfunkcija.

Kronični alkoholizam.

Miotoksičnost tijekom uzimanja drugih inhibitora HMG-CoA reduktaze.

Predstavnici mongoloidne rase (dopuštena je samo minimalna doza).

Povećana aktivnost jetrenih enzima.

Razdoblje rađanja i laktacije.

Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina, s izuzetkom liječenja heterozigotne nasljedne hiperkolesterolemije.

Nedostatak odgovarajuće kontracepcije.

Primjena blokatora HIV proteaze.

Aktivne patologije jetre.

Razvoj proteinurije i hematurije.

Osip na koži, koprivnjača, svrbež.

Poremećaji mišićno-koštanog sustava.

Dispepsija, poremećaj stolice, upala gušterače (pankreatitis).

Dijabetes melitus neovisan o inzulinu.

Rast mliječnih žlijezda kod muškaraca.

Prisutnost suhog kašlja, otežano disanje.

Stevens-Johnsonov sindrom.

Pojava trombocitopenije.

Hipo- i hiperglikemija, anoreksija.

Bol u glavi, parestezija, razvoj periferne neuropatije, hipestezija, amnezija, vrtoglavica, disgeuzija.

Gubitak sluha, tinitus, zamagljen vid.

Upaljeno grlo, krvarenje iz nosa.

Dispeptički poremećaj, podrigivanje, epigastrična bol, razvoj pankreatitisa.

Osip, kožni osip, angioedem.

Pojava ginekomastije.

Razni poremećaji mišićno-koštanog sustava.

Hepatitis, zatajenje jetre, kolestaza.

Hipertermija, astenija, malaksalost.

Povećana aktivnost jetrenih enzima, CK i pozitivna analiza na leukocite u urinu.

Učinkovitost i mišljenje potrošača

Glavna zadaća statinskih lijekova je smanjiti koncentraciju LDL-a u krvi i povećati razinu HDL-a.

Stoga, pri odabiru između atorvastatina i rosuvastatina, potrebno je usporediti koliko učinkovito smanjuju razinu kolesterola.

Nedavno Znanstveno istraživanje dokazano da je rosuvastatin više učinkovit lijek.

Rezultati Klinička ispitivanja predstavljeni su u nastavku:

1. Uz jednake doze lijekova, Rosuvastatin smanjuje sadržaj LDL kolesterol 10% učinkovitiji od svog parnjaka. Ova prednost omogućuje upotrebu lijeka u bolesnika s teškom hiperkolesterolemijom.
2. Učestalost razvoja kardiovaskularne komplikacije a početak smrtnog ishoda je veći za atorvastatin.
3. Učestalost nuspojava za oba lijeka je ista.

Usporedba učinkovitosti smanjenja koncentracije "lošeg" kolesterola dokazuje činjenicu da je Rosuvastatin učinkovitiji lijek. Međutim, ne smijemo zaboraviti na takve čimbenike kao što su prisutnost kontraindikacija, nuspojava i cijena. Usporedba cijena dvaju lijekova prikazana je u tablici.

Stoga je atorvastatin jeftinija alternativa koju si mogu priuštiti ljudi s niskim primanjima.

Evo što pacijenti misle o lijekovima - Rosuvastatin se dobro podnosi i bez problema. Smanjuje loš kolesterol

Usporedba lijekova pomaže zaključiti da su u sadašnjoj fazi razvoja medicine prva mjesta među najbolje tablete Statini 4. generacije zauzimaju kolesterol, uklj. Rosuvastatin.

Lijek Rosuvastatin i njegovi analozi opisani su u videu u ovom članku.

Zabranjeno tijekom trudnoće

Zabranjeno na dojenje

Zabranjeno djeci

Dopušteno za starije osobe

Ima ograničenja za probleme s jetrom

Dopušteno kod problema s bubrezima

Danas je dokazana opasnost od povećane koncentracije lošeg kolesterola u krvnoj plazmi. Hiperkolesterolemija može uzrokovati ozbiljne patologije koje često dovode do smrti. Statini su najučinkovitiji lijekovi za snižavanje razine kolesterola u krvi. Ova se učinkovitost temelji na njihovom mehanizmu djelovanja na tijelo.

Postoji velik broj statina, no u posljednje vrijeme sve se više propisuju lijekovi najnovije generacije - 3 generacije (atorvastatin) i 4 generacije (rozuvastatin). Ovi lijekovi djeluju na gotovo isti način, ali s malim razlikama, pa je vrijedno saznati što je bolje - Rosuvastatin ili Atorvastatin u svakom slučaju.

Pregled atorvastatina i rosuvastatina

Atorvastatin je lijek koji ima hipokolesterolemijski učinak. U procesu prolaska kroz tijelo, inhibitor kontrolira funkcionalnost enzimskih molekula koje reguliraju sintezu mevalonske kiseline. Mevalonat je prekursor sterola koji se nalaze u lipoproteinima niske gustoće.

Tablete statina 3. generacije koriste se u liječenju visokog kolesterola. Tijekom razdoblja aterosklerotskih manifestacija, uporaba lijeka pokazuje pozitivan učinak na metabolizam lipida, smanjujući koncentraciju lipidnih frakcija LDL, VLDL i triglicerida, koji su osnova za nastanak aterosklerotskih neoplazmi. Kod primjene lijeka dolazi do smanjenja indeksa kolesterola, bez obzira na njegovu etiologiju.

Lijek Rosuvastatin propisuje se kod povećane koncentracije LDL molekula u krvnoj plazmi. Lijek pripada skupini statina četvrte (zadnje) generacije, gdje je glavni aktivni sastojak je rosuvastatin. Lijekovi najnovija generacija s rosuvastatinom su najsigurniji za tijelo, a također imaju visok terapeutski učinak u liječenju hiperkolesterolemije.

Princip djelovanja lijekova

Atorvastatin je lipofilni lijek koji se otapa samo u mastima, dok je rosuvastatin hidrofilni lijek koji je visoko topiv u plazmi i serumu.

Akcijski suvremeni lijekovi toliko učinkovit da je za mnoge pacijente jedan ciklus lijekova dovoljan za smanjenje ukupnog kolesterola, LDL i VLDL frakcija, kao i triglicerida.

Oba sredstva su inhibitori molekula HMG-CoA reduktaze. Reduktaza je odgovorna za sintezu mevalonske kiseline koja je dio sterola i dio je molekule kolesterola. Molekule kolesterola i trigliceridi sastavni su dijelovi lipoproteina vrlo niske molekularne gustoće koji se spajaju tijekom razdoblja sinteze u stanicama jetre.

Uz pomoć lijeka smanjuje se količina proizvedenog kolesterola, što pokreće LDL receptore koji, kada se aktiviraju, počinju loviti lipide niske gustoće, hvatati ih i transportirati na odlaganje.

Zahvaljujući ovom radu receptora, dolazi do značajnog smanjenja kolesterola niske gustoće i povećanja sadržaja lipida visoke gustoće u krvi, koji sprječavaju razvoj sustavnih patologija.

Usporedbe radi, Rosuvastatinu nisu potrebne transformacije u jetrenim stanicama da bi počeo djelovati, te počinje djelovati brže, ali ovaj lijek ne utječe na smanjenje triglicerida. Za razliku od lijeka najnovije generacije, atorvastatin se metabolizira u jetri, ali je također učinkovit u snižavanju TG indeksa i slobodnih molekula kolesterola, zbog svoje lipofilnosti.

Indikacije i kontraindikacije

Oba lijeka imaju isti smjer u liječenju povišenog indeksa kolesterola, i unatoč razlikama u kemijska struktura, oba su inhibitori HMG-CoA reduktaze. Tablete statina treba uzimati s takvim poremećajima u ravnoteži lipida:

• hiperkolesterolemija različitih etiologija (obiteljska nasljedna i mješovita);
• hipertrigliceridemija;
• dislipidemija;
• sistemska ateroskleroza.

Također, lijekovi se propisuju pacijentima s visokog rizika razvoj vaskularnih i kardioloških patologija:

• hipertenzija;
• angina;
• ishemija srca;
• ishemijski i hemoragijski moždani udar;
• infarkt miokarda.

Uzrok hiperkolesterolemije je kršenje metabolizma lipida, što se često događa krivnjom samog pacijenta zbog pogrešnog načina života.

Uzimanje statina pomoći će u sprječavanju razvoja patologije ako se redovito uzimaju u preventivne svrhe u prisutnosti takvih čimbenika:

• hrana s visokim udjelom životinjske masti u proizvodima;
• ovisnost o alkoholu i nikotinu;
• živčana napetost i česti stres;
• neaktivan način života.

Kontraindikacije za ova dva lijeka su različite (Tablica 2).

Rosuvastatin	atorvastatin
preosjetljivost na komponente; trudnoća i dojenje; dob do 18 godina; poremećaji u radu hepatocita; povećane jetrene transaminaze; miopatija u povijesti; terapija fibratima; tijek liječenja ciklosporinom; patologija bubrega; alkoholizam u kroničnom stadiju; miotoksičnost prema inhibitorima HMG-CoA reduktaze; Mongoloidni pacijenti.	netolerancija na komponente; rađanje djeteta i razdoblje dojenja; djeca mlađa od 18 godina, osim bolesnika s homozigotnom genetskom hiperkolesterolemijom; povećanje transaminaza; nedostatak žena reproduktivna dob pouzdana kontracepcija; korištenje u liječenju blokatora proteaze (HIV).

Upute za korištenje

Statine treba uzimati na usta s puno vode. Tabletu je zabranjeno žvakati, jer je prekrivena ljuskom koja se otapa u crijevima. Prije početka terapijskog tečaja statinima 3. i 4. generacije, pacijent se mora pridržavati antikolesterolske dijete, a dijeta mora pratiti cijeli tijek liječenja lijekovima.

Liječnik pojedinačno odabire dozu i lijek za svakog pacijenta, na temelju rezultata. laboratorijske pretrage, kao i od individualne tolerancije organizma i popratnih kroničnih bolesti. Prilagodba doze, kao i zamjena lijeka drugim lijekom, provodi se najkasnije dva tjedna od datuma primjene.

Početna doza za sistemsku aterosklerozu Rosuvastatin - 5 mg, Atorvastatin - 10 mg. Lijek morate uzimati 1 puta dnevno.

Dnevne doze u liječenju hiperkolesterolemije različite etiologije:

• s homozigotnom hiperkolesterolemijom, doza rosuvastatina je 20 mg, atorvastatina je 40-80 mg;
• u bolesnika s heterozigotnom hiperkolesterolemijom - 10-20 mg atorvastatina, podijeljeno u jutarnje i večernje doze.

Glavne razlike i učinkovitost

Koja je razlika između rosuvastatina i atorvastatina? Razlika između lijekova očita je u fazi njihove apsorpcije iz odjela tanko crijevo. Rosuvastatin ne mora biti vezan uz vrijeme jela, a atorvastatin počinje gubiti svoja svojstva ako uzmete tabletu tijekom večere ili neposredno nakon nje.

Također, ovaj lijek je pod utjecajem uzimanja drugih lijekova, jer se njegova transformacija u neaktivni oblik događa uz pomoć enzima jetrenih stanica. Lijek se izlučuje iz tijela zajedno sa žučnim kiselinama.

Rosuvastatin se izlučuje nepromijenjen fecesom. Ne zaboravite da svako dugotrajno liječenje zahtijeva financijski izvori. Atorvastatin je 3 puta jeftiniji od statina 4. generacije, stoga je dostupan različitim segmentima stanovništva. Cijena atorvastatina (10 mg) je 125 rubalja, 20 mg je 150 rubalja. Trošak Rosuvastatina (10 mg) je 360 ​​rubalja, 20 mg - 485 rubalja.

Svaki lijek će drugačije djelovati u tijelu svakog pacijenta. Liječnik odabire lijekove u skladu s dobi, patologijom, stupnjem progresije i pokazateljima lipidnog profila. Atorvastatin ili Rosuvastatin smanjuju loš kolesterol na gotovo isti način - u rasponu od 50-54%.

Učinkovitost Rosuvastatina je nešto veća (unutar 10%), tako da se ova svojstva mogu koristiti kada je razina kolesterola u bolesnika niža od 9-10 mmol / l. Također ovaj lijek u kraćem razdoblju može smanjiti ukupni kolesterol, čime se smanjuje broj nuspojava.

Nuspojave

Negativni učinak lijeka na tijelo glavni je čimbenik pri odabiru lijeka. Statini spadaju u one lijekove koji, ako se uzimaju nepravilno, mogu izazvati smrtni ishod. Kako bi se spriječile ozbiljne nuspojave, ne smije se prekoračiti doza koju je propisao liječnik i treba se strogo pridržavati svih njegovih preporuka.

Jedan od 100 pacijenata doživi sljedeće negativne učinke:

• nesanica, kao i oštećenje pamćenja;
• depresivno stanje;
• seksualni problemi.

Jedan od 1000 pacijenata može ih doživjeti nuspojave droga:

U ekstremnim slučajevima može se razviti rabdomioliza, zatajenje jetre i bubrega.

Interakcija s drugim lijekovima i analozima

Statini možda neće djelovati kod svih lijekovi. Ponekad kombinirana uporaba dva lijekovi može izazvati ozbiljne nuspojave:

Atorvastatin ima 4 analoga, a rosuvastatin 12. Ruski analozi"Atorvastatin-Teva", "Atorvastatin SZ", "Atorvastatin Canon" imaju nisku cijenu uz dobru kvalitetu. Trošak lijekova je od 110 do 130 rubalja.

Najučinkovitiji analozi Rosuvastatina: