Vježbe u vodi za rehabilitaciju prijeloma lakta. Vraćanje zgloba lakta nakon dislokacije i modrice: vježbe

Državno tehničko sveučilište u Nižnjem Novgorodu

Zavod za fizičku kulturu

Na temu “Terapijski Tjelesna kultura za ozljede zglob lakta»

Pripremila: studentica gr. 07-EES

Nedorezov Yu.A.

Provjerio: Dolzhunkova I.P.

N. Novgorod 2009

Dislokacija lakta kao ozljeda.

Dislokacije u zglobu lakta na drugom mjestu po učestalosti. Iščašenja obje kosti podlaktice promatraju se straga, sprijeda, prema van, prema unutra, divergentna dislokacija, dislokacija jedne radius sprijeda, straga, izvana; dislokacija jedne ulne. Najčešća su stražnja iščašenja obje kosti podlaktice (90%) i prednja iščašenja jednog radijusa. Lakatni zglob ima složenu strukturu s mnogo zglobnih površina, bogatu je autonomnom inervacijom, vrlo je reaktivan i lako reagira na oštećenje ograničavanjem pokreta. Ovaj je zglob osjetljiv na imobilizaciju i relativno brzo se ukoči. Stoga kod iščašenja lakatnog zgloba uvijek dolazi do izražaja funkcionalno liječenje. Za zaštitu lakatnog zgloba od razvoja kontrakture neophodna je kratkotrajna imobilizacija i rana rehabilitacija u fazi početne nestabilne kontrakture.

Repozicija stražnjeg iščašenja po mogućnosti se izvodi u anesteziji. Lakat savijen pod oštrim kutom imobilizira se stražnjom gipsanom udlagom 7 dana, nakon čega terapijske vježbe, kombinirajući ga s toplinskim postupcima. Nakon repozicije prednjeg iščašenja, podlaktica se ekstendira do tupog kuta i fiksira stražnjom sadrenom longetom uz supinaciju podlaktice 10-12 dana. Tijekom rehabilitacije nakon repozicije iščašenog zgloba lakta potrebno je voditi računa o oštrim nadražajima u području zgloba (mehanički - masaža, regresija - prisilno uklanjanje kontrakture uz pomoć gipsa, naprava i aparata, toplinski postupci). visoka temperatura itd.) mogu povećati kontrakture i stimulirati patološke promjene u tkivima.

Razdoblja rehabilitacije za dislokaciju lakta

Tijekom rehabilitacije razlikuju se razdoblja apsolutna imobilizacija I relativna imobilizacija(ud je privremeno oslobođen gipsane udlage za nastavu psihička vježba). Trajanje razdoblja apsolutne i relativne imobilizacije određeno je metodom liječenja (konzervativno ili kirurško) i prirodom ozljede. Kod jednostavnih iščašenja kostiju podlaktice i konzervativno liječenje razdoblje apsolutne imobilizacije traje 3-4 dana, relativno - 14 - 15 dana.

Postoji i treće (trenažno) razdoblje, u kojem se konačno vraća funkcija zgloba lakta. Vježba disanja izmjenjuje se s tri posebne ili općerazvojne vježbe.

1. Razdoblje apsolutne imobilizacije.

Vježbe fizioterapije propisuju se od 2. dana nakon primjene gipsane udlage. U pozadini općeg razvoja i vježbe disanja koriste se aktivni pokreti u zglobovima bez imobilizacije, ideomotorne vježbe, izometrijska napetost mišića ramena i podlaktice. Budući da su mišići ramena najosjetljiviji na atrofiju kod iščašenja zgloba lakta, bolesnike s ritmičkom napetošću treba prvo naučiti opustiti te mišiće. Ritmička napetost mišića podlaktice provodi se pokretima fleksije i ekstenzije u prstima. Rehabilitacijski način treba temeljiti na stanju mišića biceps brachii, u slučaju čijeg spazma je potrebno provoditi vježbe za njegovo opuštanje. Preporuča se izvoditi vježbe ekstenzije u zglobu lakta istovremeno s pronacijom (eliminacija povećan tonus). Za jačanje oslabljenih ekstenzora vježbe se izvode uz maksimalan (ali ne bolan) otpor. Vježbe otpora za ekstenzore lakta također mogu pomoći u smanjenju spazma fleksora.

Prva mjesečnica fizikalna terapija podijeljen je u dvije etape. U prvoj fazi (drugi dan nakon postavljanja gipsane udlage) uz opće razvojne vježbe i vježbe disanja izvode se sve vrste kretnji u zglobovima bez gipsa (za prste, šaku i rameni zglob) i ruku. postavlja se na jastuk iza glave ili u abdukcijski položaj u ramenom zglobu. Ovaj položaj je neophodan kako se ne bi razvilo oticanje ekstremiteta, bolovi i poboljšala cirkulacija krvi i limfe. Također šalju impulse u fiksni lakatni i zglobovi šake(zamišljeni pokreti fleksije i ekstenzije; napetost mišića ramena i podlaktice).

U drugom stadiju prvog razdoblja (razdoblje od oko 12 dana) gipsana se udlaga razvezuje na podlaktici do zgloba lakta i izvode se pokreti fleksije i ekstenzije u zglobu lakta amplitude 35-45 stupnjeva unutar gipsa. dodano skupu vježbi.

Nisu indicirane pasivne vježbe ponovne obuke koje uzrokuju bol i mikrotraumu na strukturama zgloba lakta; iz istog razloga ne treba propisivati ​​nošenje utega zahvaćenom rukom radi istezanja zgloba lakta. To dovodi do zaštitnog povećanja tonusa biceps brachii mišića i fiksacije kontrakture.

Ponekad tijekom rehabilitacije dolazi do određenog zastoja - volumen kretanja postignut tijekom zahvata ponovno se ograničava nakon nekoliko sati. U ovom slučaju, ekstenzorna udlaga sa elastična trakcija za održavanje postignutog volumena pokreta. Tijekom dana preporuča se dati ozlijeđenom ekstremitetu na povišenom položaju, jer takav položaj, posebno na rani stadiji traumatska bolest, pomaže smanjiti oteklinu, bol i spriječiti ukočenost.

Nastava terapeutske gimnastike provodi se 2-3 puta dnevno. Trajanje nastave u prva 2-3 dana je 10-15, zatim 20-30 minuta.

2. Razdoblje relativne imobilizacije

Tijekom razdoblja relativne imobilizacije, glavni zadatak terapije vježbanjem je postupna obnova pokretljivosti zglobova i normalizacija funkcije mišićnog sustava udova. Budući da procesi konsolidacije u ovom trenutku još nisu završeni, terapeutske vježbe se provode pod određenim uvjetima:

Pacijent izvodi sve vježbe iz laganih početnih položaja, oslanjajući se rukom na površinu stola ili uranjajući je u vodu;

Pokreti bi trebali biti samo aktivni;

Opseg pokreta trebao bi biti unutar granica potrebnih za lagano i bezbolno istezanje napetih mišića;

Isključeni su pasivni pokreti, utezi, masaža zglobova i snažni toplinski postupci.

Skup posebnih vježbi za ozljedu zgloba lakta u drugom razdoblju.

I. Pojednostavljena tehnika (u ranim fazama razdoblja 2)

1. I. p. - sjedeći bočno prema stolu sa strane bolne ruke, čije rame leži na stolu tako da je rub stola u pazuhu, a podlaktica je u okomitom položaju, Aktivno fleksija i ekstenzija u zglobu lakta sporim tempom (mali prst u projekciji paralelno s ušnom školjkom) (Sl. lijevo). Pri izvođenju ove vježbe trzajni pokreti u smjeru fleksije i ekstenzije, pomoć drugom rukom, bolne senzacije te forsirana fleksija ili ekstenzija.

2. I. p. - sjedi, podlaktica leži na stolu, igračka se kotrlja u prstima. Pokreti "ljuljanja" (fleksija i ekstenzija) u zglobu lakta - rameni zglob nepomičan (Sl. dolje).

3. I. p. - sjedeći ili stojeći. Kretanje na bloku - savijanje i ekstenzija u zglobu lakta.

4. I. p. - sjedi ili stoji, drži štap. Sve vrste pokreta rukama za fleksiju i ekstenziju u zglobu lakta.

5. I. p. - sjedi ili stoji, držeći veliku gumenu ili tenisku lopticu u rukama. Baci i uhvati loptu.

6. I. p. - sjedi ili stoji, savijajući trup prema naprijed. Savijte i ispravite ruke u zglobovima lakta (istodobno sa zdravom rukom): objesite, sklopite ruke u "bravu", stavite ih na glavu, iza glave itd.

7. I. p. - sjedi, stavljajući ruke u toplu vodu (temperatura 35-36 stupnjeva). 2 puta dnevno (ujutro ili popodne i navečer) po 10-15 minuta izvoditi fleksije, ekstenzije, kružne pokrete, okreta šake i podlaktice s dlanom gore-dolje.

II. Proširena tehnika (u završnim fazama druge trećine)

2. Prilikom savijanja trupa prema naprijed, ruke su "zaključane", zamahujući rukama gore-dolje.

3. Oboljela ruka je savijena u zglobu lakta, uz oslonac na zdravu ruku pomaknuta ozlijeđena ruka u stranu.

4. Ruke do ramena, pomičući laktove u stranu.

5. Ruke ispred prsa, pomicanje laktova unatrag, spajanje lopatica.

6. Ruke "zaključane" ispod. Podignite ruke prema gore, savijte ih iza glave, ispravite ruke prema gore, dlanovi prema gore, vratite se na i. P.

Vježbe s gimnastičkim štapom

7. Štap je vodoravno na dnu, hvatajući krajeve, pomičući bolnu ruku u stranu, gurajući je zdravom rukom pomoću štapa.

8. Štap vodoravno na dnu, okrenite štap u okomiti položaj, ozlijeđena ruka na vrhu.

9. Palica je horizontalna na dnu, podignite palicu prema gore, stavite je na lopatice i vratite se na i. P.

10. Palica vodoravno ispod leđa, u širini kukova, podignite palicu što je više moguće, vratite se na i. P.

Vježbe na gimnastičkom zidu.

11. Stojeći licem prema gimnastičkom zidu, naizmjenično uhvatite ruke za svaku šipku, vratite se na i. P.

12. Stoj licem prema zidu, ruke u razini ramena nadhvatom, polučučanj i čučanj.

13. Stojeći leđima naslonjeni na zid, ruke s nadhvatom u visini zdjelice, sagnuti se i ispružiti ruke.

Vježbe s bučicama (0,5-1 kg)

14. Fleksija i ekstenzija ruke u zglobu lakta.

15. Ruka ispod, polako podignite ruku, rame paralelno s podom, savijte se u laktu, polako ga spustite.

Vježbe s loptom (odbojkaškom ili gumenom)

16. Ruke s loptom ispod, izbačaji naprijed i gore s ispravljenim rukama.

17. Ruke savijene u laktovima, lopta dodiruje prsa, baca se naprijed i gore.

18. Ruke ispod, podignite ruke odostraga, savijajući se u laktovima, pokušajte dotaknuti loptu do lopatica, a zatim bacite preko glave naprijed - gore.

19. Stojeći leđima okrenut partneru, ruke s loptom ispod, zabacite se preko glave s ravnim rukama.

Vježbe s loptom za ozlijeđenu ruku

Baci naprijed i gore;

ruka je savijena u laktu (lopta je u ramenu), ispružajući ruku;

gura naprijed i gore;

20. Bacanje teniske loptice u zid i hvatanje hvatom ispod i iznad ruke.

Ležanje na leđima (na kauču ili podu)

21. Ruke savijene u laktovima, ruke u „bravi“, ekstenzija ruku, povlačenje.

22. Abdukcija ravnih ruku s bučicama (0,5-1 kg) ili kotrljanje medicinke težine 1 kg.

23. Ruke "zaključane", podignite ruke i spustite ih dolje, bez podizanja ramena s poda.

24. Gimnastičkim štapom dižite palicu prema gore i spuštajte je prema dolje.

25. S gimnastičkim štapom i dodatnom bučicom težine 0,5-1 kg u rukama podignite štap s bučicama prema gore i spustite ga dolje.

3. Razdoblje potpunog oporavka.

Treće razdoblje počinje oko 1,5 mjesec od dana ozljede, odnosno 3 tjedna nakon razdoblja apsolutne imobilizacije i 3 tjedna nakon razdoblja relativne imobilizacije. Tijekom trećeg razdoblja primjenjuje se tehnika vježbanja temeljena na prethodnom razdoblju, ali bez ograničenja i uz dodatak opterećenja za razvoj. mišićni sustav do predtraumatskog stanja. Uz vježbe općeg jačanja koriste se i vježbe snage.

Ispod je niz dodatnih vježbi koje se izvode u trećoj fazi.

1. I.p. - stojeći, noge u širini ramena, podignite ruke prema gore, udahnite, spustite ruke dolje - izdahnite. Ponovite 3-6 puta.

2. I.p. - stoji, noge u širini ramena. Kružni pokreti s ravnim rukama naprijed i natrag (ruke se pokreću istovremeno). 10 krugova naprijed i 10 natrag.

I.p. - stojite u nagnutom položaju u blizini stola (stolice), rukama držite rub (ruke u širini ramena), leđa su vam paralelna s podom. Glatke elastične padine prema dolje. Ponovite 5-10 puta.

3. I.p. - stojeći, noge razmaknute u širini ramena, ruke podignute iznad glave i držeći jednu bučicu. Savijte laktove, stavljajući bučicu iza glave. Ramena (udaljenost od ramena do zglobova lakta) su nepomična. Nemojte se savijati u donjem dijelu leđa. Ponovite 5-15 puta.

4. I.p. - leži na desnoj strani, desna ruka ispod glave. Bučica je u lijevoj ruci blizu trbuha, dlan je usmjeren prema unutra, ruka je savijena u laktu približno pod pravim kutom, ruka je blizu poda, ali ne leži na njemu. Ne mijenjajući pravi kut u laktu, podignite podlakticu do razine paralelne s podom. Polako vratite ruku u početni položaj. Ponovite vježbu 5-15 puta sa svakom rukom.

5. IP - sjedi na rubu stolca, stopala na podu, otprilike u širini ramena, ruke dolje i držeći bučice. Savijte ruke u laktovima, bučice se približavaju zglobovima ramena, rame i leđa su nepomični - pomiče se samo podlaktica. Nemojte se savijati u donjem dijelu leđa. Ponovite 5-15 puta.

6. I.p. - stoji blizu stolca (klupa), isto koljeno i ruka stoje na osloncu. Druga ruka je spuštena prema dolje i drži bučicu, dlan je usmjeren prema unutra (eventualno unatrag). Savijte ruku, podignite lakat prema gore, ruka se pomiče uz tijelo, bučica bi trebala biti u razini rebara. Ponovite 5-15 puta.

7. I.p. - stojeći, noge razmaknute u širini ramena, ruke dolje i držeći bučice. Podignite ravne ruke prema naprijed dok ne budu paralelne s podom i glatko ih spustite. Nemojte savijati donji dio leđa, nemojte naginjati trup unazad. Ponovite 5-15 puta.

8. I.p. - stoji, stopala u širini ramena, desna ruka ispružena ispred sebe, blago savijena. Lijeva ruka stavite ga na desni lakat i nježno pritisnite, približavajući ulnarnu jamu desne ruke lijevom ramenu. Izvodite 10-15 sekundi.

9. I.p. - stojeći, noge razmaknute u širini ramena, spojite ruke iza leđa i podignite ih opružnim pokretima. Preporučljivo je ne savijati ruke u laktovima. Izvodite 10-15 sekundi.

10. I.p. - stojeći, noge u širini ramena, podignite ruke prema gore, desna ruka savijte lakat tako da vam je ruka iza vrata; Lijevom rukom uhvatite desni lakat i povucite ga u stranu (lijevo), isto ponovite za drugu ruku.

11. I.p. - ležeći na leđima, ruke savijene ispod glave, savijenih nogu lezite na stolicu, kut koljena je oko 90 stupnjeva. Podignite ramena i ispružite ruke naprijed s ravnim rukama. Ostanite u ovom položaju 1-4 sekunde i glatko se vratite u početni položaj. Ponovite 5-25 puta.

12. I.p.- ležeći na trbuhu, ruke savijene u laktovima ispred lica. Ispravite ruke i savijte se unazad. Izvedite nekoliko glatkih pokreta unazad i glatko se vratite u početni položaj. Ponovite 3-6 puta.

13. I.p. - ležeći na trbuhu, ruke raširene u stranu i ležeći na podu. Sagnite se, podižući noge, prsa i ruke od poda. Ostanite u ovom položaju 1-5 sekundi i vratite se u početni položaj. Ponovite 3-8 puta.

Fizioterapija kao dodatak terapiji vježbanjem

Obavezna komponenta složeno liječenje je fizioterapija. Ne preporuča se istodobno propisivanje velikog broja fizikalnih čimbenika, jer to dovodi do nepovoljnih rezultata. Kontraindicirani su intenzivni toplinski postupci (vruće kupke, ljekovito blato visoke temperature itd.). Najbolji rezultati postižu se kada se ultrazvuk kombinira s terapijom vježbanjem. Drugo mjesto u učinkovitosti nakon ultrazvuka zauzimaju interferencijske struje, treće mjesto zauzimaju kupke s vodom umjerene temperature (ne više od 37 ° C).

Kod iščašenja široko se koristi dijadinamička terapija – liječenje elektro šok, kao i parafinski tretman.

Mehanizam djelovanja dijadinamičke terapije:

Dijadinamičke struje imaju iritantan učinak na kožni receptorski aparat, impulsi iz receptora ulaze u središnji živčani sustav, gdje se stvara dominantno žarište iritacije ovim strujama, čija bi jačina trebala biti veća od dominantne povezane s bolešću. U tom smislu, protok patoloških impulsa iz zone boli u cerebralni korteks je prekinut. Javlja se analgetski učinak.

Tehnike: jastučići se mogu postaviti poprečno, uzdužno ili paravertebralno. Obrada brtvila i elektroda kao kod galvanizacije.

Doziranje: dijadinamičke struje se doziraju prema jačini struje, trajanju zahvata i osjetu pacijenta.

Jačina struje se individualno dozira dok pacijent ne osjeti dobru vibraciju. Trajanje postupka dijadinamoterapije je maksimalno do 20 minuta; 6-8 minuta po jednom bolna točka. Pomoću dijadinamičkih struja možete uvesti ljekovite tvari, tada će se metoda zvati DDT foreza. Tečaj uključuje 5-7 postupaka dijadinamičke terapije.

Tehnika liječenja parafinom .

Područje šake u kojem se nalazi zglob lakta, koje je izloženo parafinu, opere se i temeljito osuši, a koža se namaže. vazelinsko ulje. Nakon toga počinju nanositi parafin. Za to postoji nekoliko metoda.

U slučaju dislokacije uglavnom se koristi tehnika kivetne aplikacije. Kolač (aplikacija) smrznutog parafina nanosi se na odgovarajuća područja tijela. Visina stranice kivete je 5 cm, debljina kolača je 3-4 cm.Vanjska površina kolača se stvrdne, ali parafin iznutra ostaje u stanju poput želea. Ovaj kolač se uklanja iz jarka zajedno s krpom i nanosi se na odgovarajuće područje tijela. Zatim je ovo područje tijela prekriveno prošivenom podlogom i umotano u toplu deku.

Prije terapije vježbanjem provodi se elektroterapija i parafinska terapija za poboljšanje prokrvljenosti zglobnog područja i ublažavanje konjunktura koje nastaju tijekom boravka u gipsu.

Bibliografija

1. Kaptelin A.F. Rehabilitacijski tretman kod ozljeda i deformiteta mišićno-koštanog sustava
2. Epifanov V.A. Ljekoviti fitness
3. N.S. Bondarenko Dijagnostika i liječenje traumatske dislokacije te prijeloma i iščašenja kostiju podlaktice
4. Popov S. N., Ivanova N. Tjelesni odgoj u prevenciji, liječenju i rehabilitaciji br. 3, 2003.
5. Fizikalna rehabilitacija. Udžbenik za studente viših razreda obrazovne ustanove. Pod glavnim uredništvom profesora S. N. Popova. Treće izdanje, revidirano i prošireno.

Iščašenje lakatnog zgloba kao ozljeda________________________________2

Razdoblja rehabilitacije za iščašenje lakta_______________3

Prvo razdoblje_________________________________________________3

Drugo razdoblje_________________________________________________5

Treće razdoblje_________________________________________________9

Fizioterapija kao dio terapije tjelovježbom____________________________________________________11

Literatura_________________________________________________________________13

Terapija vježbanjem za oštećenje kapsularno-ligamentnih struktura zgloba lakta

Kao posljedica brojnih ozljeda kapsule i ligamenata zgloba lakta s nedovoljnom imobilizacijom dolazi do nestabilnosti, koja je popraćena prekomjernom devijacijom podlaktice. U slučaju nestabilnosti bilježi se sindrom boli, što izaziva progresivno trošenje periartikularnih mišića. U kroničnom tijeku procesa uključene su ne samo periartikularne, već i zglobne strukture. Razvija se posttraumatska deformirajuća artroza, a često se formira kontraktura. U nekim slučajevima se opažaju tendinopatija i neuropatije.

Za vraćanje funkcije ili nadoknadu funkcionalnog zatajenja zgloba lakta kada su oštećene njegove kapsularno-ligamentne strukture, potrebno je provesti složeni skup rehabilitacijskih mjera koje uzimaju u obzir patogenezu sindroma nestabilnosti i sekundarne promjene povezane s njim.

U slučaju djelomičnog oštećenja kapsularno-ligamentnih struktura zgloba lakta (medijalni dio), liječenje je konzervativno. U slučaju akutne ozljede potrebna je imobilizacija kako bi se stvorili optimalni uvjeti za stvaranje punopravnog ožiljka vezivnog tkiva (period imobilizacije). U budućnosti treba vratiti amplitudu pasivnih pokreta kako ne bi došlo do prenaprezanja ovog ožiljka (rano razdoblje nakon imobilizacije). Istodobno je potrebno trenirati periartikularne mišiće koji djeluju kao aktivni stabilizatori zgloba lakta. S tim u vezi, hidrokineziterapija se u ovoj skupini bolesnika koristi u ograničenoj mjeri, budući da potiče relaksaciju mišića i može uzrokovati pretjerano brzo povećanje amplitude pokreta.

Naknadno, nakon uspostavljanja opsega pokreta, provodi se intenzivan trening snage periartikularnih mišića. Istodobno, ne bi se smjelo dopustiti prekomjerna opterećenja na formiranju ožiljka - prisilna radijalna devijacija podlaktice. I tek nakon obnove amplitude, snage i izdržljivosti za dugotrajni rad, postavlja se zadatak obnove koordinacije pokreta s dodatnim utezima i protudjelovanjem (sportski pokreti). Osim funkcionalnih karakteristika, kod povećanja opterećenja uvijek se treba fokusirati na faze formiranja ožiljka vezivnog tkiva. Intenzivni treninzi snage mogu se započeti najranije nakon 2,5 mjeseca. nakon takve ozljede.

Da bi se ubrzao proces vraćanja snage periartikularnih mišića, koriste se dodatna rehabilitacijska sredstva:
1) trening snage s biofeedbackom;
2) izokinetički trening;
3) dinamička električna stimulacija mišića utezima;
4) ručna masaža mišića ramena i podlaktice toničkom tehnikom (bez izravnog utjecaja na zglob lakta).

Kod teže posttraumatske nestabilnosti zgloba lakta liječenje je kirurško.

Program rehabilitacije nakon kirurško liječenje nestabilnost zgloba lakta sastoji se od četiri razdoblja:
I razdoblje - rano postoperativno (imobilizacija zgloba lakta).
II razdoblje - kasno postoperativno (obnova mobilnosti).
Razdoblje III - razdoblje prije treninga (uspostavljanje stabilnosti).
IV period – trening.

Ciljevi prvog razdoblja su prevencija propadanja mišića operiranog ekstremiteta, poboljšanje perifernog krvotoka i održavanje opće profesionalne i sportske sposobnosti.

U tu svrhu koriste se izometrijske kontrakcije mišića koje mogu biti ritmične i dugotrajne. Ritmičke napetosti izvode se u ritmu od 30-50 puta u minuti. Napetost mišića koja se održava 3 sekunde ili više smatra se produljenom. Optimalno trajanje izometrijske napetosti je 5-7 s. Dugotrajna izometrijska napetost nužna je za povećanje mišićne snage.

Od 2. dana nakon operacije počinje ritmička izometrijska napetost mišića pregibača šake, prstiju i ramena pokušajem izvođenja pokreta u odgovarajućim zglobovima. Tijekom jedne lekcije, izvođenje 10-12 napetosti smatra se optimalnim. Tijekom dana pacijenti trebaju ponoviti vježbe do 20 puta.

Od 3-4. dana nakon operacije izometrijski stres postaje produljen. Posebna pažnja u ovom slučaju daje se sinergističkim mišićima medijalnog ligamenta, kao i mišiću triceps brachii.

Za selektivni izometrijski trening mišića u ovoj fazi najučinkovitija je uporaba biofeedbacka na temelju EMG-a.

Nakon normalizacije općeg stanja (5-7 dana nakon operacije), opće razvojne vježbe, aktivni pokreti s otporom i utezima za zdrav ud, hodanje prosječnim tempom, lagano trčanje, skakanje na mjestu, čučnjevi, iskoraci, vježbe na vježbi. strojevi se koriste za održavanje atletske izvedbe.traka za trčanje itd.). Opterećenje se postupno povećava povećanjem trajanja sesije i smanjenjem pauza za odmor.

Osim LH, tijekom imobilizacije provodi se tečaj ritmičke električne stimulacije mišića tricepsa i ekstenzora zapešća.

U slučaju jakog oticanja periartikularnih mekih tkiva, propisana je UHF terapija u oligotermnoj dozi ili magnetska terapija.

U drugom razdoblju, istodobno s vraćanjem pokretljivosti u zglobu lakta, nastavljaju se nastavu za održavanje sportskih performansi.

Nakon prestanka imobilizacije, na ruku se stavlja posebna ortoza - udlaga koja se sastoji od rukavca ramena i podlaktice, koji su povezani s dva zgloba s bravicama koje osiguravaju postavljanje granica dopuštenog opsega kretnji.

U prva 3-4 dana koriste se vježbe relaksacije: aktivna voljna i postizometrijska relaksacija. Vježbe istezanja paraartikularnih tkiva izvode se striktno u ravnini kretanja u rameno-lakatnom zglobu, isključujući lateralnu devijaciju podlaktice (aktivno-facilitirani pokreti i vježbe samopomoći). Svaki zahvat završava postavljanjem operiranog ekstremiteta u položaj fleksije i ekstenzije lakatnog zgloba (posturalna vježba). Uz sporu obnovu mobilnosti, koristi se "klizna" instalacija pomoću kolica s valjcima i na nagnutoj poliranoj ploči.

Nakon obnove punog raspona pokreta u zglobu, počinje III. razdoblje, čija je glavna zadaća povećanje snage i izdržljivosti mišića koji okružuju zglob lakta. Koriste se vježbe s otporom, utezi do 6 kg, ekspander i sl. Isključene su vježbe koje izazivaju napetost u području medijalnog dijela kapsularno-ligamentnog aparata. Pokreti se u pravilu izvode u posebnoj udlazi sa šarkama, koja sprječava devijaciju podlaktice.

Da bi se ubrzao proces vraćanja snage periartikularnih mišića, također se koriste dodatna sredstva. To je trening s biofeedbackom za snagu, izokinetički trening, dinamička elektrostimulacija mišića utezima, ručna masaža mišića ramena i podlaktice (bez zgloba lakta) toničkom tehnikom.

Zajedno s posebnim vježbama izvode se opće tonične, pomoćne i imitacijske vježbe. sportske vježbe(trčanje, hodanje, elementi igre, vježbe s utezima za noge i trup, imitacija trzaja i potiska gimnastičkim štapom za dizače utega, grappling tehnike, zamasi gumicom za hrvače); gimnastičari izvode vježbe za fleksibilnost, koordinaciju, ravnotežu itd.

Na kraju razdoblja predtreninga (više od 2,5 mjeseca nakon operacije), opterećenje, kako opće tako i na operiranom zglobu, postupno se povećava, približavajući se uobičajenom za određeni sport ili profesiju. Brzina oporavka od treninga ovisi o specijalizaciji i kvalifikacijama sportaša. Predstavnici skupine borilačkih vještina, kompleksne koordinacije i sportova brzine i snage počinju trenirati kasnije od onih koji se bave cikličkim sportovima.

Kriterij za prijem sportaša na trening je odsutnost boli u području oštećenja kapsularno-ligamentnog aparata pri opterećenju zgloba i naprezanju medijalnog ligamenta, odsutnost atrofije okolnih mišića, normalizacija njihovu elastičnost i bioelektričnu aktivnost. Najinformativnije je izometrijsko i izokinetičko testiranje.

Državno tehničko sveučilište u Nižnjem Novgorodu

Zavod za fizičku kulturu

Na temu "Terapijsko fizičko vježbanje za ozljede zgloba lakta"

Pripremila: studentica gr. 07-EES

Nedorezov Yu.A.

Provjerio: Dolzhunkova I.P.

N. Novgorod 2009

Dislokacija lakta kao ozljeda.

Dislokacije u zglobu lakta na drugom mjestu po učestalosti. Dislokacije obje kosti podlaktice promatraju se posteriorno, anteriorno, prema van, prema unutra, divergentna dislokacija je dislokacija jedne radijalne kosti naprijed, posteriorno, prema van; dislokacija jedne ulne. Najčešća su stražnja iščašenja obje kosti podlaktice (90%) i prednja iščašenja jednog radijusa. Lakatni zglob ima složenu strukturu s mnogo zglobnih površina, bogatu je autonomnom inervacijom, vrlo je reaktivan i lako reagira na oštećenje ograničavanjem pokreta. Ovaj je zglob osjetljiv na imobilizaciju i relativno brzo se ukoči. Stoga kod iščašenja lakatnog zgloba uvijek dolazi do izražaja funkcionalno liječenje. Za zaštitu lakatnog zgloba od razvoja kontrakture neophodna je kratkotrajna imobilizacija i rana rehabilitacija u fazi početne nestabilne kontrakture.

Repozicija stražnjeg iščašenja po mogućnosti se izvodi u anesteziji. Lakat savijen pod oštrim kutom imobilizira se stražnjom gipsanom udlagom 7 dana, nakon čega se propisuju terapeutske vježbe, kombinirajući ih s toplinskim postupcima. Nakon repozicije prednjeg iščašenja, podlaktica se ekstendira do tupog kuta i fiksira stražnjom sadrenom longetom uz supinaciju podlaktice 10-12 dana. Tijekom rehabilitacije nakon repozicije iščašenog zgloba lakta potrebno je voditi računa o oštrim nadražajima u području zgloba (mehanički - masaža, redresacija - prisilno uklanjanje kontrakture gipsanim zavojima, instrumentima i napravama, toplinski postupci na visokim temperaturama i dr.). ) mogu povećati kontrakture i potaknuti patološke promjene u tkivima.

Razdoblja rehabilitacije za dislokaciju lakta

Tijekom rehabilitacije razlikuju se razdoblja apsolutna imobilizacija I relativna imobilizacija(ud je privremeno oslobođen gipsane udlage radi tjelesnog vježbanja). Trajanje razdoblja apsolutne i relativne imobilizacije određeno je metodom liječenja (konzervativno ili kirurško) i prirodom ozljede. Uz jednostavne dislokacije kostiju podlaktice i konzervativno liječenje, razdoblje apsolutne imobilizacije traje 3-4 dana, relativno - 14-15 dana.

Postoji i treće (trenažno) razdoblje, u kojem se konačno vraća funkcija zgloba lakta. Vježba disanja izmjenjuje se s tri posebne ili općerazvojne vježbe.

1. Razdoblje apsolutne imobilizacije.

Vježbe fizioterapije propisuju se od 2. dana nakon primjene gipsane udlage. Na pozadini općih razvojnih i disajnih vježbi koriste se aktivni pokreti u zglobovima bez imobilizacije, ideomotorne vježbe i izometrijska napetost mišića ramena i podlaktice. Budući da su mišići ramena najosjetljiviji na atrofiju kod iščašenja zgloba lakta, bolesnike s ritmičkom napetošću treba prvo naučiti opustiti te mišiće. Ritmička napetost mišića podlaktice provodi se pokretima fleksije i ekstenzije u prstima. Rehabilitacijski način treba temeljiti na stanju mišića biceps brachii, u slučaju čijeg spazma je potrebno provoditi vježbe za njegovo opuštanje. Preporuča se provoditi vježbe ekstenzije u zglobu lakta istovremeno s pronacijom (eliminacija povišenog tonusa). Za jačanje oslabljenih ekstenzora vježbe se izvode uz maksimalan (ali ne bolan) otpor. Vježbe otpora za ekstenzore lakta također mogu pomoći u smanjenju spazma fleksora.

Prva mjesečnica fizikalna terapija podijeljen je u dvije etape. U prvoj fazi (drugi dan nakon postavljanja gipsane udlage) uz opće razvojne vježbe i vježbe disanja izvode se sve vrste kretnji u zglobovima bez gipsa (za prste, šaku i rameni zglob) i ruku. postavlja se na jastuk iza glave ili u abdukcijski položaj u ramenom zglobu. Ovaj položaj je neophodan kako se ne bi razvilo oticanje ekstremiteta, bolovi i poboljšala cirkulacija krvi i limfe. Također šalju impulse prema fiksiranim zglobovima lakta i šake (zamišljeni pokreti fleksije i ekstenzije; napetost mišića ramena i podlaktice).

U drugom stadiju prvog razdoblja (razdoblje od oko 12 dana) gipsana se udlaga razvezuje na podlaktici do zgloba lakta i izvode se pokreti fleksije i ekstenzije u zglobu lakta amplitude 35-45 stupnjeva unutar gipsa. dodano skupu vježbi.

Nisu indicirane pasivne vježbe ponovne obuke koje uzrokuju bol i mikrotraumu na strukturama zgloba lakta; iz istog razloga ne treba propisivati ​​nošenje utega zahvaćenom rukom radi istezanja zgloba lakta. To dovodi do zaštitnog povećanja tonusa biceps brachii mišića i fiksacije kontrakture.

Ponekad tijekom rehabilitacije dolazi do određenog zastoja - volumen kretanja postignut tijekom zahvata ponovno se ograničava nakon nekoliko sati. U ovom slučaju, ekstenzorna udlaga s elastičnom trakcijom može biti korisna za održavanje postignutog raspona pokreta. Tijekom dana preporuča se postaviti ozlijeđeni ekstremitet u povišeni položaj, budući da takav položaj, osobito u ranim stadijima traumatske bolesti, pomaže smanjiti oteklinu, bol i spriječiti ukočenost.

Nastava terapeutske gimnastike provodi se 2-3 puta dnevno. Trajanje nastave u prva 2-3 dana je 10-15, zatim 20-30 minuta.

2. Razdoblje relativne imobilizacije

Tijekom razdoblja relativne imobilizacije, glavni zadatak terapije vježbanjem je postupna obnova pokretljivosti zglobova i normalizacija funkcije mišićnog sustava udova. Budući da procesi konsolidacije u ovom trenutku još nisu završeni, terapeutske vježbe se provode pod određenim uvjetima:

Pacijent izvodi sve vježbe iz laganih početnih položaja, oslanjajući se rukom na površinu stola ili uranjajući je u vodu;

Pokreti bi trebali biti samo aktivni;

Opseg pokreta trebao bi biti unutar granica potrebnih za lagano i bezbolno istezanje napetih mišića;

Isključeni su pasivni pokreti, utezi, masaža zglobova i snažni toplinski postupci.

Skup posebnih vježbi za ozljedu zgloba lakta u drugom razdoblju.

I. Pojednostavljena tehnika (u ranim fazama razdoblja 2)

1. I. p. - sjedeći bočno prema stolu sa strane bolne ruke, čije rame leži na stolu tako da je rub stola u pazuhu, a podlaktica je u okomitom položaju, Aktivno fleksija i ekstenzija u zglobu lakta sporim tempom (mali prst u projekciji paralelno s ušnom školjkom) (Sl. lijevo). Pri izvođenju ove vježbe nisu dopušteni trzajni pokreti u smjeru fleksije i ekstenzije, pomoć drugom rukom, bol i forsirana fleksija ili ekstenzija.

2. I. p. - sjedi, podlaktica leži na stolu, igračka se kotrlja u prstima. Pokreti "ljuljanja" (fleksija i ekstenzija) u zglobu lakta - rameni zglob je nepomičan (slika dolje).

3. I. p. - sjedeći ili stojeći. Kretanje na bloku - savijanje i ekstenzija u zglobu lakta.

4. I. p. - sjedi ili stoji, drži štap. Sve vrste pokreta rukama za fleksiju i ekstenziju u zglobu lakta.

5. I. p. - sjedi ili stoji, držeći veliku gumenu ili tenisku lopticu u rukama. Baci i uhvati loptu.

6. I. p. - sjedi ili stoji, savijajući trup prema naprijed. Savijte i ispravite ruke u zglobovima lakta (istodobno sa zdravom rukom): objesite, sklopite ruke u "bravu", stavite ih na glavu, iza glave itd.

7. I. p. - sjedi, stavljajući ruke u toplu vodu (temperatura 35-36 stupnjeva). 2 puta dnevno (ujutro ili popodne i navečer) po 10-15 minuta izvoditi fleksije, ekstenzije, kružne pokrete, okreta šake i podlaktice s dlanom gore-dolje.

II. Proširena tehnika (u završnim fazama druge trećine)

2. Prilikom savijanja trupa prema naprijed, ruke su "zaključane", zamahujući rukama gore-dolje.

3. Oboljela ruka je savijena u zglobu lakta, uz oslonac na zdravu ruku pomaknuta ozlijeđena ruka u stranu.

4. Ruke do ramena, pomičući laktove u stranu.

5. Ruke ispred prsa, pomicanje laktova unatrag, spajanje lopatica.

6. Ruke "zaključane" ispod. Podignite ruke prema gore, savijte ih iza glave, ispravite ruke prema gore, dlanovi prema gore, vratite se na i. P.

Vježbe s gimnastičkim štapom

7. Štap je vodoravno na dnu, hvatajući krajeve, pomičući bolnu ruku u stranu, gurajući je zdravom rukom pomoću štapa.

8. Štap vodoravno na dnu, okrenite štap u okomiti položaj, ozlijeđena ruka na vrhu.

9. Palica je horizontalna na dnu, podignite palicu prema gore, stavite je na lopatice i vratite se na i. P.

10. Palica vodoravno ispod leđa, u širini kukova, podignite palicu što je više moguće, vratite se na i. P.

Vježbe na gimnastičkom zidu.

11. Stojeći licem prema gimnastičkom zidu, naizmjenično uhvatite ruke za svaku šipku, vratite se na i. P.

12. Stoj licem prema zidu, ruke u razini ramena nadhvatom, polučučanj i čučanj.

13. Stojeći leđima naslonjeni na zid, ruke s nadhvatom u visini zdjelice, sagnuti se i ispružiti ruke.

Vježbe s bučicama (0,5-1 kg)

14. Fleksija i ekstenzija ruke u zglobu lakta.

15. Ruka ispod, polako podignite ruku, rame paralelno s podom, savijte se u laktu, polako ga spustite.

Vježbe s loptom (odbojkaškom ili gumenom)

16. Ruke s loptom ispod, izbačaji naprijed i gore s ispravljenim rukama.

17. Ruke savijene u laktovima, lopta dodiruje prsa, baca se naprijed i gore.

18. Ruke ispod, podignite ruke odostraga, savijajući se u laktovima, pokušajte dotaknuti loptu do lopatica, a zatim bacite preko glave naprijed - gore.

19. Stojeći leđima okrenut partneru, ruke s loptom ispod, zabacite se preko glave s ravnim rukama.

Vježbe s loptom za ozlijeđenu ruku

Baci naprijed i gore;

ruka je savijena u laktu (lopta je u ramenu), ispružajući ruku;

gura naprijed i gore;

20. Bacanje teniske loptice u zid i hvatanje hvatom ispod i iznad ruke.

Ležanje na leđima (na kauču ili podu)

21. Ruke savijene u laktovima, ruke u „bravi“, ekstenzija ruku, povlačenje.

22. Abdukcija ravnih ruku s bučicama (0,5-1 kg) ili kotrljanje medicinke težine 1 kg.

23. Ruke "zaključane", podignite ruke i spustite ih dolje, bez podizanja ramena s poda.

24. Gimnastičkim štapom dižite palicu prema gore i spuštajte je prema dolje.

25. S gimnastičkim štapom i dodatnom bučicom težine 0,5-1 kg u rukama podignite štap s bučicama prema gore i spustite ga dolje.

3. Razdoblje potpunog oporavka.

Treće razdoblje počinje oko 1,5 mjesec od dana ozljede, odnosno 3 tjedna nakon razdoblja apsolutne imobilizacije i 3 tjedna nakon razdoblja relativne imobilizacije. U trećem razdoblju koristi se tehnika vježbanja koja se temelji na prethodnom razdoblju, ali bez ograničenja i uz dodatak opterećenja za postizanje razvoja mišićnog sustava do prettraumatskog stanja. Uz vježbe općeg jačanja koriste se i vježbe snage.

Ispod je niz dodatnih vježbi koje se izvode u trećoj fazi.

1. I.p. - stojeći, noge u širini ramena, podignite ruke prema gore, udahnite, spustite ruke dolje - izdahnite. Ponovite 3-6 puta.

2. I.p. - stoji, noge u širini ramena. Kružni pokreti s ravnim rukama naprijed i natrag (ruke se pokreću istovremeno). 10 krugova naprijed i 10 natrag.

I.p. - stojite u nagnutom položaju u blizini stola (stolice), rukama držite rub (ruke u širini ramena), leđa su vam paralelna s podom. Glatke elastične padine prema dolje. Ponovite 5-10 puta.

3. I.p. - stojeći, noge razmaknute u širini ramena, ruke podignute iznad glave i držeći jednu bučicu. Savijte laktove, stavljajući bučicu iza glave. Ramena (udaljenost od ramena do zglobova lakta) su nepomična. Nemojte se savijati u donjem dijelu leđa. Ponovite 5-15 puta.

4. I.p. - leži na desnoj strani, desna ruka ispod glave. Bučica je u lijevoj ruci blizu trbuha, dlan je usmjeren prema unutra, ruka je savijena u laktu približno pod pravim kutom, ruka je blizu poda, ali ne leži na njemu. Ne mijenjajući pravi kut u laktu, podignite podlakticu do razine paralelne s podom. Polako vratite ruku u početni položaj. Ponovite vježbu 5-15 puta sa svakom rukom.

5. IP - sjedi na rubu stolca, stopala na podu, otprilike u širini ramena, ruke dolje i držeći bučice. Savijte ruke u laktovima, bučice se približavaju zglobovima ramena, rame i leđa su nepomični - pomiče se samo podlaktica. Nemojte se savijati u donjem dijelu leđa. Ponovite 5-15 puta.

6. I.p. - stoji blizu stolca (klupa), isto koljeno i ruka stoje na osloncu. Druga ruka je spuštena prema dolje i drži bučicu, dlan je usmjeren prema unutra (eventualno unatrag). Savijte ruku, podignite lakat prema gore, ruka se pomiče uz tijelo, bučica bi trebala biti u razini rebara. Ponovite 5-15 puta.

7. I.p. - stojeći, noge razmaknute u širini ramena, ruke dolje i držeći bučice. Podignite ravne ruke prema naprijed dok ne budu paralelne s podom i glatko ih spustite. Nemojte savijati donji dio leđa, nemojte naginjati trup unazad. Ponovite 5-15 puta.

8. I.p. - stoji, stopala u širini ramena, desna ruka ispružena ispred sebe, blago savijena. Stavite lijevu ruku na lakat desne ruke i nježno pritisnite, približavajući ulnarnu jamu desne ruke lijevom ramenu. Izvodite 10-15 sekundi.

9. I.p. - stojeći, noge razmaknute u širini ramena, spojite ruke iza leđa i podignite ih opružnim pokretima. Preporučljivo je ne savijati ruke u laktovima. Izvodite 10-15 sekundi.

10. I.p. - stojeći, noge u širini ramena, podignite ruke prema gore, savijte desnu ruku u laktu tako da je ruka iza vrata; Lijevom rukom uhvatite desni lakat i povucite ga u stranu (lijevo), isto ponovite za drugu ruku.

11. I.p. - ležeći na leđima, ruke savijene ispod glave, noge savijene, leži na stolici, kut u koljenima je oko 90 stupnjeva. Podignite ramena i ispružite ruke naprijed s ravnim rukama. Ostanite u ovom položaju 1-4 sekunde i glatko se vratite u početni položaj. Ponovite 5-25 puta.

12. I.p.- ležeći na trbuhu, ruke savijene u laktovima ispred lica. Ispravite ruke i savijte se unazad. Izvedite nekoliko glatkih pokreta unazad i glatko se vratite u početni položaj. Ponovite 3-6 puta.

13. I.p. - ležeći na trbuhu, ruke raširene u stranu i ležeći na podu. Sagnite se, podižući noge, prsa i ruke od poda. Ostanite u ovom položaju 1-5 sekundi i vratite se u početni položaj. Ponovite 3-8 puta.

Fizioterapija kao dodatak terapiji vježbanjem

Fizioterapija je obavezna komponenta složenog liječenja. Ne preporuča se istodobno propisivanje velikog broja fizikalnih čimbenika, jer to dovodi do nepovoljnih rezultata. Kontraindicirani su intenzivni toplinski postupci (vruće kupke, ljekovito blato visoke temperature itd.). Najbolji rezultati postižu se kada se ultrazvuk kombinira s terapijom vježbanjem. Drugo mjesto u učinkovitosti nakon ultrazvuka zauzimaju interferencijske struje, treće mjesto zauzimaju kupke s vodom umjerene temperature (ne više od 37 ° C).

Kod iščašenja naširoko se koristi dijadinamička terapija - liječenje električnom strujom, kao i parafinsko liječenje.

Mehanizam djelovanja dijadinamičke terapije:

Dijadinamičke struje imaju iritirajući učinak na receptorski aparat kože, impulsi iz receptora ulaze u središnji živčani sustav, gdje se stvara dominantno žarište iritacije tim strujama, čija bi snaga trebala biti veća od dominantne povezane s bolešću. . U tom smislu, protok patoloških impulsa iz zone boli u cerebralni korteks je prekinut. Javlja se analgetski učinak.

Tehnike: jastučići se mogu postaviti poprečno, uzdužno ili paravertebralno. Obrada brtvila i elektroda kao kod galvanizacije.

Doziranje: dijadinamičke struje se doziraju prema jačini struje, trajanju zahvata i osjetu pacijenta.

Jačina struje se individualno dozira dok pacijent ne osjeti dobru vibraciju. Trajanje postupka dijadinamoterapije je maksimalno do 20 minuta; 6-8 minuta po bolnoj točki. Uz pomoć dijadinamičkih struja mogu se unositi ljekovite tvari, tada će se metoda zvati DDT foreza. Tečaj uključuje 5-7 postupaka dijadinamičke terapije.

Tehnika liječenja parafinom .

Područje ruke koje sadrži zglob lakta, koje je izloženo parafinu, opere se i temeljito osuši, a koža se namaže vazelinom. Nakon toga počinju nanositi parafin. Za to postoji nekoliko metoda.

U slučaju dislokacije uglavnom se koristi tehnika kivetne aplikacije. Kolač (aplikacija) smrznutog parafina nanosi se na odgovarajuća područja tijela. Visina stranice kivete je 5 cm, debljina kolača je 3-4 cm.Vanjska površina kolača se stvrdne, ali parafin iznutra ostaje u stanju poput želea. Ovaj kolač se uklanja iz jarka zajedno s krpom i nanosi se na odgovarajuće područje tijela. Zatim je ovo područje tijela prekriveno prošivenom podlogom i umotano u toplu deku.

Prije terapije vježbanjem provodi se elektroterapija i parafinska terapija za poboljšanje prokrvljenosti zglobnog područja i ublažavanje konjunktura koje nastaju tijekom boravka u gipsu.

Bibliografija

1. Kaptelin A.F. Rehabilitacijski tretman ozljeda i deformiteta mišićno-koštanog sustava
2. Epifanov V.A. Ljekoviti fitness
3. N.S. Bondarenko Dijagnostika i liječenje traumatskih iščašenja i prijeloma-iščašenja kostiju podlaktice
4. Popov S. N., Ivanova N. Tjelesni odgoj u prevenciji, liječenju i rehabilitaciji br. 3, 2003.
5. Fizikalna rehabilitacija. Udžbenik za studente visokoškolskih ustanova. Pod glavnim uredništvom profesora S. N. Popova. Treće izdanje, revidirano i prošireno.

Iščašenje lakatnog zgloba kao ozljeda________________________________2

Razdoblja rehabilitacije za iščašenje lakta_______________3

Prvo razdoblje_________________________________________________3

Drugo razdoblje_________________________________________________5

Treće razdoblje_________________________________________________9

Fizioterapija kao dio terapije tjelovježbom____________________________________________________11

Literatura_________________________________________________________________13

S anatomske i funkcionalne točke gledišta, zglob lakta jedan je od najsloženijih u ljudsko tijelo. Sve povezane ozljede dijele se u tri kategorije:

• ozljeda;
• dislokacija;
• prijelom

Kako bi se ubrzao proces regeneracije, postoje učinkoviti kompleksi terapije vježbama nakon ozljede zgloba lakta. Ovisno o složenosti ozljede, liječnik može propisati terapeutske vježbe u prvim danima nakon ozljede ili nakon uklanjanja gipsa. Danas ćemo pogledati učinkovite vježbe za razvoj zgloba lakta nakon dislokacije i modrice, koje možete lako raditi kod kuće. O tome možete pročitati u zasebnom članku.

Vježbe nakon ozljede lakta

Terapija vježbanjem za modricu zgloba lakta može se započeti gotovo odmah nakon ozljede, ali bolje je provjeriti kod stručnjaka. Vježbe doprinose bržoj regeneraciji i vraćanju pokretljivosti podlaktice.

Sjednite na stolicu blizu stola, okrenuti prema njemu sa stranom na kojoj je ozlijeđena ruka. Stavite rame na podlogu tako da vam pazuh leži na rubu stola, a podlakticu podignite u okomiti položaj. Počnite glatko savijati/ispružati ruku u laktu. Ne činite nagle pokrete, a ako nemate dovoljnu pokretljivost zgloba lakta, nemojte pomagati ozlijeđenom ekstremitetu zdravom rukom. Ne biste trebali osjećati nelagodu, a posebno bol - ovo je vrlo važno! Izvedite sve sljedeće vježbe u 5-8 ponavljanja.

• Zauzmite početni položaj kao u prethodnoj vježbi, ali nemojte podizati podlakticu i uzeti u ruku loptu ili bilo koju igračku koja se kotrlja. Nakon fiksiranja ramenog zgloba i ramena, počnite pomicati loptu lijevo-desno tako da radi samo zglob lakta.
• Sjednite ili stanite ravno i počnite savijati i ispravljati ruku u laktu. Možete uzeti malu težinu (idealno bučicu), na primjer, kilogram u svaku ruku.
• Stanite ili sjednite na stolicu i uzmite štap s hvatom malo širim od širine ramena. Počnite izvoditi razne pokrete, savijati i ispravljati udove u zglobovima lakta.
• Uzmite lopticu ili tenisku lopticu u ruke i počnite je bacati uvis, a zatim je hvatati. Tako ćete poraditi na motoričkim sposobnostima koje su se možda pogoršale nakon ozljede.
• Sljedeća vježba Terapija tjelovježbom za nagnječeni zglob lakta zahtijeva zauzimanje sjedećeg ili stojećeg položaja i naginjanje gornjeg dijela tijela prema naprijed. Počnite savijati i ispravljati laktove. Isprobajte i druge pokrete: ruke stavite na stražnji dio glave ili na vrh glave, spojite ih
• Dok ste u kupki tople vode, izvodite sve vrste fleksija, okreta i ekstenzija podlaktica 10-15 minuta.

Vježbe fizikalne terapije za iščašeni lakat

Terapija vježbama za zglob lakta tijekom dislokacije također uključuje različite vježbe za razvoj opsega pokreta podlaktice. Tijekom treninga svi pokreti moraju se izvoditi tako da nema boli ili čak ni najmanje nelagode. Amplituda će se postupno povećavati dok se potpuno ne obnovi.

Sljedeći kompleks terapije vježbanja nakon dislokacije zgloba lakta neće vam oduzeti puno vremena, ali će vam pomoći da postignete dobre rezultate. Broj ponavljanja u svakoj vježbi je 3-5 puta.

Prvo morate lagano zagrijati oštećeni zglob izvođenjem kružnih pokreta, fleksijom i ekstenzijom udova u laktu. Istodobno promijenite položaj ramena, istežući ruke prema naprijed, podižući ih ili raširivši u stranu.

Dovoljno učinkovito vježbanje Terapija vježbanjem nakon dislociranog lakta uključuje pokrete gimnastičkim štapom. Predstavljamo vam jednostavan skup vježbi s gimnastičkim štapom za vraćanje zgloba lakta nakon dislokacije:

• Uspravite se, sa stopalima u širini ramena i objema rukama uhvatite neki alat (to može biti čak i drška krpe ili lopate). Podignite štap iznad glave i lagano ga spustite iza glave. Ako osjećate nelagodu, smanjite amplitudu ili prvo pokušajte spustiti projektil na prsa.
• Sjednite na stolicu i jednim krajem palicu oslonite na pod, a drugim stavite ruke. Sagnite se, gurajući torzo naprijed i pomičući gornji kraj palice. Osjetit ćete napetost u zglobu lakta vaše ozlijeđene ruke kada se počne istezati. Pokret izvodite glatko i izbjegavajte pretjerano istezanje.
• Za ovu vježbu opet će vam trebati gimnastički štap. Sjednite na stolicu i stavite jedan kraj štapa na pod, a drugi uhvatite bolnom rukom. Počnite raditi kružne rotacijske pokrete štapom tako da se donji kraj ne pomiče.

Možete koristiti druga dostupna sredstva kao alat za izvođenje vježbi nakon dislociranog lakta. Uzmite običnu oklagiju, koja bi trebala biti u kuhinji, i samo je kotrljajte po stolu. Kada se odmaknete od vas, laktovi će vam se ispraviti, dobro se istegnuti, a zatim saviti. Ovo je izvrsna vježba za zagrijavanje zgloba lakta nakon iščašenja.

Još jedno izvrsno otkriće za terapiju vježbanja nakon dislociranog lakta je bilo koja lopta: nogometna, košarkaška ili dječja gumena. Započnite jednostavnim udarcem od poda, izvodeći do 100-200 ponavljanja na svakoj ruci.