Nacionalni raspored cijepljenja Svjetske zdravstvene organizacije. Nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja. Navikni se na gripu

Prilog N 1. Nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja Prilog N 2. Kalendar preventivnih cijepljenja prema indikacijama za epidemiju

Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 21. ožujka 2014. N 125n
„O odobrenju nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja i kalendara preventivnih cijepljenja prema indikacijama epidemije“

Uz izmjene i dopune od:

kalendar preventivnih cijepljenja prema epidemiološkim indikacijama u skladu s Prilogom br. 2.

U I. Skvorcova

Registarski N 32115

Odobren je nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja. Propisuje se redoslijed njihove provedbe.

Obavezno cijepljenje protiv tuberkuloze, pneumokoknih i hemofilnih infekcija, difterije, hripavca, poliomijelitisa, virusni hepatitis B, tetanus. U kalendaru su i cijepljenja protiv ospica, rubeole, zaušnjaci. Navedene su kategorije i dob građana kojima se daju navedena cjepiva.

Cijepljenje mogu obavljati medicinske organizacije koje imaju odgovarajuću dozvolu.

Prije cijepljenja osobi ili njezinom zakonskom zastupniku objašnjava se potreba imunoprofilakse zaraznih bolesti, moguće postcijepne reakcije i komplikacije, kao i posljedice odbijanja cijepljenja. Informirani dobrovoljni pristanak daje se medicinska intervencija.

Sve osobe koje se cijepe prethodno pregledava liječnik (bolničar).

Dati su uvjeti za zdravstvene radnike koji provode cijepljenje. Stoga ih treba osposobiti za primjenu imunobioloških lijekova i pružanje medicinske pomoći u hitnom ili hitnom obliku.

Utvrđen je kalendar preventivnih cijepljenja prema indikacijama epidemije. Riječ je o cijepljenju protiv tularemije, kuge, bruceloze, antraksa, bjesnoće, leptospiroze, krpeljnog virusnog encefalitisa, Q groznice, žute groznice, kolere, trbušnog tifusa, virusnog hepatitisa A i dr.

Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 21. ožujka 2014. N 125n "O odobrenju nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja i kalendara preventivnih cijepljenja prema indikacijama za epidemiju"

Registarski N 32115

Ova Naredba stupa na snagu 10 dana od dana službene objave.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE

NARUDŽBA

O odobrenju nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja i kalendara preventivnih cijepljenja prema epidemijskim indikacijama

Dokument s izmjenama i dopunama:
(Službeni internetski portal pravnih informacija www.pravo.gov.ru, 05.07.2016., N 0001201607050039);
(Službeni internetski portal pravnih informacija www.pravo.gov.ru, 17.05.2017., N 0001201705170020);
(Službeni internetski portal pravnih informacija www.pravo.gov.ru, 20.3.2019., N 0001201903200026);
(Službeni internetski portal pravnih informacija www.pravo.gov.ru, 15.07.2019., N 0001201907150028).
____________________________________________________________________

U skladu s i 10 Saveznog zakona od 17. rujna 1998. N 157-FZ "O imunoprofilaksi zaraznih bolesti" (Zbirka zakonodavstva Ruska Federacija, 1998, N 38, članak 4736; 2000, N 33, članak 3348; 2003, N 2, članak 167; 2004, N 35, članak 3607; 2005, N 1, članak 25; 2006, N 27, članak 2879; 2007, N 43, članak 5084; N 49, članak 6070; 2008, N 30, članak 3616; N 52, članak 6236; 2009, N 1, članak 21; N 30, članak 3739; 2010, N 50, članak 6599; 2011, N 30, članak 4590; 2012, N 53, članak 7589; 2013, N 19, članak 2331; N 27, članak 3477; N 48 st.6165; N 51, art. 6688)

Naručujem:

Odobriti:

nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja prema Dodatku br. 1;

kalendar preventivnih cijepljenja prema epidemiološkim indikacijama u skladu s Prilogom br. 2.

Ministar
V. Skvorcova

Registriran
u Ministarstvu pravosuđa
Ruska Federacija
25. travnja 2014
registarski broj 32115

Dodatak N 1. Nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja

Prilog br.1

Novorođenčad u prva 24 sata života	Prvo cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B
Novorođenčad 3-7 dana života	Cijepljenje protiv tuberkuloze
Djeca 1 mjesec	Drugo cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B
Djeca 2 mjeseca	Treće cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B (rizične skupine)
	Prvo cijepljenje protiv pneumokokne infekcije
Djeca 3 mjeseca	Prvo cijepljenje protiv difterije, hripavca, tetanusa
	Prvo cijepljenje protiv dječje paralize
	Prvo cijepljenje protiv Haemophilus influenzae (rizične skupine)
naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 13. travnja 2017. N 175n.
Djeca 4,5 mjeseca	Drugo cijepljenje protiv difterije, hripavca, tetanusa
	Drugo cijepljenje protiv Haemophilus influenzae (rizične skupine)
	Drugo cijepljenje protiv dječje paralize
	Drugo cijepljenje protiv pneumokoka
(Položaj s izmjenama i dopunama, stupio na snagu 28. svibnja 2017. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 13. travnja 2017. N 175n.
Djeca 6 mjeseci	Treće cijepljenje protiv difterije, hripavca, tetanusa
	Treće cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B
	Treće cijepljenje protiv dječje paralize
	Treće cijepljenje protiv Haemophilus influenzae (rizična skupina)
(Položaj s izmjenama i dopunama, stupio na snagu 28. svibnja 2017. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 13. travnja 2017. N 175n.
Djeca 12 mjeseci	Cijepljenje protiv ospica, rubeole, zaušnjaka
	Četvrto cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B (rizične skupine)
Djeca 15 mjeseci	Revakcinacija protiv pneumokokne infekcije
Djeca 18 mjeseci	Prvo docjepljivanje protiv dječje paralize
	Prvo docjepljivanje protiv difterije, hripavca, tetanusa
	Revakcinacija protiv Haemophilus influenzae (rizične skupine)
(Položaj s izmjenama i dopunama, stupio na snagu 28. svibnja 2017. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 13. travnja 2017. N 175n.
Djeca 20 mjeseci	Drugo docjepljivanje protiv dječje paralize
Djeca od 6 godina	Revakcinacija protiv ospica, rubeole, zaušnjaka
Djeca 6-7 godina	Drugo docjepljivanje protiv difterije, tetanusa
	Revakcinacija protiv tuberkuloze
Djeca od 14 godina	Treća revakcinacija protiv difterije, tetanusa
	Treće docjepljivanje protiv dječje paralize
Odrasle osobe starije od 18 godina	Revakcinacija protiv difterije, tetanusa - svakih 10 godina od zadnje revakcinacije
Djeca od 1 do 18 godina, odrasli od 18 do 55 godina, prethodno necijepljeni	Cijepljenje protiv virusa hepatitis B
Djeca od 1 do 18 godina (uključivo), žene od 18 do 25 godina (uključivo), nebolesni, necijepljeni, jednokratno cijepljeni protiv rubeole, koji nemaju informacije o cijepljenju protiv rubeole.	Cijepljenje protiv rubeole, revakcinacija protiv rubeole
naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 16. lipnja 2016. N 370n.
Djeca od 1 godine do uključivo 18 godina i odrasli mlađi od 35 godina (uključivo), nebolesni, necijepljeni, jednokratno cijepljeni, koji nemaju podatke o cijepljenju protiv ospica;	cijepljenje protiv ospica, revakcinacija protiv ospica
odrasli od 36 do 55 godina (uključivo) koji pripadaju rizičnim skupinama (zaposlenici zdravstvenih i obrazovnih organizacija, trgovačkih, prometnih, komunalnih i društvenih organizacija; osobe koje rade na rotacijskoj osnovi i djelatnici državnih kontrolnih tijela na kontrolnim točkama preko državne granice Ruska Federacija) koji nisu bili bolesni, nisu cijepljeni, cijepljeni jednom, nemaju informacije o cijepljenju protiv ospica
(Položaj s izmjenama i dopunama, stupio na snagu 16. srpnja 2016. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 16. lipnja 2016. N 370n.
Djeca od 6 mjeseci, učenici od 1. do 11. razreda; studenti u stručnim obrazovnim organizacijama i obrazovnim ustanovama visokog obrazovanja; odrasli koji rade u određenim profesijama i položajima (zaposlenici medicinskih i obrazovnih organizacija, prijevoza, javnih službi); trudna žena; odrasli stariji od 60 godina; obveznici služenja vojnog roka; osobe sa kronična bolest, uključujući one s plućnim bolestima, kardiovaskularnim bolestima, metaboličkim poremećajima i pretilošću	Cijepljenje protiv gripe

________________

Prvo, drugo i treće cijepljenje provodi se prema shemi 0-1-6 (1 doza - u vrijeme početka cijepljenja, 2 doza - mjesec dana nakon 1 cijepljenja, 3 doza - 6 mjeseci nakon početka cijepljenja). cijepljenje), s izuzetkom djece koja pripadaju rizičnim skupinama, cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B koje se provodi prema shemi 0-1-2-12 (1 doza - u trenutku početka cijepljenja, 2 doze - a mjesec nakon 1. cijepljenja, 2. doza - 2 mjeseca nakon početka cijepljenja, 3. doza - nakon 12 mjeseci od početka cijepljenja).

Cijepljenje se provodi cjepivom za prevenciju tuberkuloze za poštedno primarno cijepljenje (BCG-M); u subjektima Ruske Federacije sa stopama incidencije većim od 80 na 100 tisuća stanovnika, kao iu prisutnosti tuberkuloznih bolesnika u okruženju novorođenčeta - cjepivo za prevenciju tuberkuloze (BCG).

Cijepljenje se provodi za djecu koja pripadaju rizičnim skupinama (rođena od majki nositelja

HBsAg oboljeli od virusnog hepatitisa B ili oni koji su imali virusni hepatitis B u trećem tromjesečju trudnoće, koji nemaju nalaz na markere hepatitisa B, koji koriste narkotike ili psihotropne tvari, iz obitelji u kojima postoji nositelj HBsAg ili bolesnik s akutnim virusnim hepatitisom B i kroničnim virusnim hepatitisom).

Prvo i drugo cijepljenje daju se cjepivom za sprječavanje dječje paralize (inaktivirano).

Cijepljenje se provodi za djecu koja pripadaju rizičnim skupinama (s bolestima živčani sustav, stanja imunodeficijencije ili anatomski nedostaci koji dovode do oštro povećanog rizika od hemofilne infekcije; s anomalijama u razvoju crijeva; s onkološkim bolestima i / ili primanjem imunosupresivne terapije dulje vrijeme; djeca rođena od majki zaraženih HIV-om; djeca s HIV infekcijom; nedonoščad i bebe s nedostatkom tjelesne težine; djeca u sirotištima).
naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 24. travnja 2019. N 243n.

Treće cijepljenje i naknadna docjepljivanja protiv dječje paralize daju se djeci cjepivom za sprječavanje dječje paralize (živim); djeca koja pripadaju rizičnim skupinama (s bolestima živčanog sustava, stanjima imunodeficijencije ili anatomskim defektima koji dovode do oštro povećanog rizika od hemofilne infekcije; s anomalijama u razvoju crijeva; s onkološkim bolestima i/ili primaju dugotrajnu imunosupresivnu terapiju; djeca rođena od majki s HIV - infekcijom; djeca s HIV infekcijom; nedonoščad i djeca niske tjelesne težine; djeca u domovima za nezbrinutu djecu) - cjepivo protiv dječje paralize (inaktivirano).
(Fusnota u tekstu koji je stupio na snagu 26. srpnja 2019. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 24. travnja 2019. N 243n.

Cijepljenje i docjepljivanje djece iz rizičnih skupina može se provoditi imunobiološkim lijekovima za imunoprofilaksu zaraznih bolesti koji sadrže kombinacije cjepiva namijenjene za primjenu u odgovarajućim dobnim razdobljima.
(Fusnota d dodatno je uključena od 28. svibnja 2017. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 13. travnja 2017. N 175n)

Drugo docjepljivanje provodi se toksoidima sa smanjenim sadržajem antigena.

Revakcinacija se provodi cjepivom za prevenciju tuberkuloze (BCG).

Cijepljenje se daje djeci i odraslima

prethodno necijepljeni protiv virusnog hepatitisa B, prema shemi 0-1-6 (1 doza - u trenutku početka cijepljenja, 2 doza - mjesec dana nakon 1 cijepljenja, 3 doza - 6 mjeseci nakon početka cijepljenja) .

Razmak između prvog i drugog cijepljenja mora biti najmanje 3 mjeseca.

Postupak provođenja preventivnih cijepljenja građana u okviru Nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja

1. Preventivna cijepljenja u okviru nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja provode se za građane u zdravstvenim organizacijama ako te organizacije imaju dozvolu za obavljanje poslova (usluga) za cijepljenje (provođenje preventivnih cijepljenja).

3. Cijepljenje i revakcinacija u okviru nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja provode se imunobiološkim lijekovima za imunoprofilaksu zaraznih bolesti, registriranim u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, prema uputama za njihovu uporabu.

U slučajevima propisanim nacionalnim kalendarom preventivnih cijepljenja, dopušteno je cijepljenje i docjepljivanje imunobiološkim lijekovima za imunoprofilaksu zaraznih bolesti koji sadrže kombinacije cjepiva.
(Odlomak je dodatno uključen od 28. svibnja 2017. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 13. travnja 2017. N 175n)

.
________________
Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2012, N 26, članak 3442; N 26, članak 3446; 2013, N 27, članak 3459; N 27, članak 3477; N 30, članak 4038; N 39, članak 4883; N 48, članak 6165; N 52, čl. 6951.

5. Sve osobe koje se cijepe podliježu prethodnom pregledu liječnika (bolničara).
________________
Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. ožujka 2012. N 252n "O odobrenju postupka polaganja bolničara, primalje od strane glave medicinska organizacija prilikom organiziranja pružanja primarne zdravstvene zaštite i hitne pomoći medicinska pomoć određene funkcije liječnika za izravno pružanje medicinske skrbi pacijentu tijekom razdoblja promatranja i liječenja, uključujući propisivanje i uporabu lijekova, uključujući narkotike lijekovi i psihotropni lijekovi" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 28. travnja 2012., registarski broj N 23971).

6. Pri promjeni vremena cijepljenja provodi se prema shemama predviđenim nacionalnim kalendarom preventivnih cijepljenja i u skladu s uputama za uporabu imunobioloških lijekova za imunoprofilaksu zaraznih bolesti. Cjepiva (osim cjepiva za prevenciju tuberkuloze) koja se koriste u okviru nacionalnog kalendara cijepljenja dopušteno je primijeniti isti dan različitim štrcaljkama u različitim područjima tijelo.

7. Cijepljenje djece kod koje nije započeta imunoprofilaksa protiv pneumokokne infekcije u prvih 6 mjeseci života provodi se dva puta s razmakom između cijepljenja od najmanje 2 mjeseca.

8. Cijepljenje djece majki s HIV infekcijom provodi se u okviru nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja sukladno uputama za primjenu imunobioloških lijekova za imunoprofilaksu zaraznih bolesti. Kod cijepljenja takve djece uzimaju se u obzir: HIV status djeteta, vrsta cjepiva, pokazatelji imunološkog statusa, dob djeteta, popratne bolesti.

9. Revakcinacija djece protiv tuberkuloze rođene od majki zaraženih HIV-om koja primaju trostupanjsku kemoprofilaksu prijenosa HIV-a s majke na dijete (tijekom trudnoće, poroda i u neonatalnom razdoblju), provodi se u rodilište cjepiva za prevenciju tuberkuloze (za poštedno primarno cijepljenje). Kod djece s HIV infekcijom, kao i kada se u djece otkriju nukleinske kiseline HIV-a molekularne metode revakcinacija protiv tuberkuloze se ne provodi.

10. Cijepljenje živim cjepivima u okviru nacionalnog kalendara cijepljenja (osim cjepiva za prevenciju tuberkuloze) provodi se kod djece s HIV infekcijom I. i II.

11. Ako je dijagnoza HIV infekcije isključena, djeca rođena od majki s HIV infekcijom cijepe se živim cjepivima bez prethodnog imunološkog pregleda.

12. Toksoidi, mrtva i rekombinantna cjepiva daju se svoj djeci rođenoj od majki s HIV infekcijom kao dio nacionalnog rasporeda cijepljenja. Za djecu s HIV infekcijom ovi imunobiološki lijekovi za imunoprofilaksu zaraznih bolesti primjenjuju se u odsutnosti teške i teške imunodeficijencije.

13. Prilikom cijepljenja stanovništva koriste se cjepiva koja sadrže antigene koji su relevantni za Rusku Federaciju, što omogućuje postizanje maksimalne učinkovitosti imunizacije.

14. Kod cijepljenja protiv hepatitisa B u djece prve godine života, protiv gripe djece od 6 mjeseci starosti koja studiraju u općim obrazovnim ustanovama, trudnica, koriste se cjepiva koja ne sadrže konzervanse.

Dodatak N 2. Kalendar preventivnih cijepljenja prema indikacijama epidemije

Prilog br.2

Naziv preventivnog cijepljenja
Protiv tularemije	Osobe koje žive na tularemijskim enzootskim područjima, kao i one koje su stigle na te teritorije Poljoprivredni, navodnjavanje i odvodnja, građevinski, ostali radovi na iskopu i premještanju zemlje, nabava, komercijalni, geološki, geodetski, otpremni, deratizacija i deratizacija; Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika tularemije.
Protiv kuge	Osobe s prebivalištem na kužno-enzootskim područjima. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika kuge.
Protiv bruceloze	U žarištima kozje-ovčjeg tipa bruceloze osobe koje obavljaju sljedeće poslove: Za nabavu, skladištenje, preradu sirovina i stočarskih proizvoda dobivenih s gospodarstava na kojima su evidentirane bolesti stoke brucelozom; O klanju goveda oboljelog od bruceloze, nabavi i preradi mesa i mesnih proizvoda dobivenih od njega. Uzgajivači životinja, veterinari, stočari na farmama enzootičnim za brucelozu. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika bruceloze.
Protiv antraksa	Osobe koje obavljaju sljedeće poslove: Veterinari stoke i druge osobe koje se profesionalno bave ante mortem čuvanjem stoke, te klanjem, guljenjem kože i klanjem trupova; Sakupljanje, skladištenje, transport i primarna obrada sirovine životinjskog podrijetla; Poljoprivreda, navodnjavanje i odvodnjavanje, građevinarstvo, iskapanje i premještanje tla, nabava, komercijala, geologija, istraživanje, ekspedicija na enzootiji antraks teritoriji. Osobe koje rade s materijalom za koji se sumnja da je zaražen antraksom.
Protiv bjesnoće	U profilaktičke svrhe cijepiti osobe s visokog rizika infekcija bjesnoćom: osobe koje rade s "uličnim" virusom bjesnoće; veterinarski radnici; lovci, lovci, šumari; osobe koje obavljaju poslove hvatanja i držanja životinja.
Protiv leptospiroze	Osobe koje obavljaju sljedeće poslove: Za nabavu, skladištenje, preradu sirovina i stočarskih proizvoda dobivenih s farmi koje se nalaze u enzootskim područjima za leptospirozu; o klanju goveda oboljelih od leptospiroze, žetvi i preradi mesa i mesnih proizvoda dobivenih od životinja oboljelih od leptospiroze; Hvatanje i držanje nezbrinutih životinja. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika leptospiroze.
Protiv virusnog encefalitisa koji prenose krpelji	Osobe koje žive u područjima endemskim za virusni encefalitis koji prenose krpelji; osobe koje putuju na teritorije endemične za virusni encefalitis koji prenose krpelji, kao i osobe koje dolaze na ta područja obavljajući sljedeće poslove: Poljoprivreda, navodnjavanje i odvodnjavanje, građevinarstvo, iskop i premještanje tla, nabava, komercijala, geologija, geodetsko istraživanje, špedicija, deratizacija i deratizacija; Za sječu, krčenje i uređenje šuma, područja za rekreaciju i rekreaciju stanovništva. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika krpeljnog encefalitisa.
Protiv Q groznice	Osobe koje obavljaju poslove na nabavi, skladištenju, preradi sirovina i stočarskih proizvoda dobivenih s gospodarstava na kojima su evidentirane bolesti Q groznice. Osobe koje obavljaju poslove na pripremi, skladištenju i preradi poljoprivrednih proizvoda u enzootskim područjima za Q groznicu. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika Q groznice.
protiv žute groznice	Osobe koje putuju izvan Ruske Federacije u zemlje (regije) enzootske za žutu groznicu. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika žute groznice.
protiv kolere	Osobe koje putuju u zemlje (regije) sklone koleri. Stanovništvo konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u slučaju komplikacije sanitarne i epidemiološke situacije za koleru u susjednim zemljama, kao i na teritoriju Ruske Federacije.
Protiv trbušnog tifusa	Osobe zaposlene na poslovima komunalnog uređenja (djelatnici koji servisiraju kanalizacijske mreže, objekte i opremu, kao i organizacije koje se bave sanitarnim čišćenjem naseljenih mjesta, prikupljanjem, odvozom i zbrinjavanjem otpada iz kućanstva). Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika tifusa. Stanovništvo koje živi u područjima s kroničnim vodenim epidemijama trbušnog tifusa. Osobe koje putuju u zemlje (regije) hiperendemične za trbušni tifus. Kontaktne osobe u žarištima trbušnog tifusa prema epidemijskim indikacijama. Prema epidemiološkim indikacijama cijepljenje se provodi kada prijeti opasnost od epidemije ili izbijanja bolesti (elementarne nepogode, veće havarije na vodoopskrbnoj i kanalizacijskoj mreži), kao i za vrijeme epidemije, dok se provodi masovno cijepljenje stanovništva. u ugroženom području.
Protiv virusnog hepatitisa A	Osobe koje žive u područjima nepovoljnim za pojavu hepatitisa A, kao i osobe s profesionalnim rizikom od infekcije ( medicinski radnici, radnici javnih službi zaposleni u poduzećima Industrija hrane, kao i opsluživanje vodovodnih i kanalizacijskih objekata, opreme i mreža). Osobe koje putuju u nerazvijene zemlje (regije) u kojima je registrirano izbijanje hepatitisa A. Kontakt osobe u žarištu hepatitisa A.
Protiv šigeloza	Zaposlenici medicinskih organizacija (njihovi strukturne podjele) zarazni profil. Osobe zaposlene na poslovima ugostiteljstva i komunalne djelatnosti. Djeca koja pohađaju predškolske obrazovne ustanove i odlaze u organizacije koje pružaju liječenje, rehabilitaciju i (ili) rekreaciju (prema indikacijama). Prema epidemiološkim indikacijama cijepljenje se provodi kada prijeti opasnost od epidemije ili izbijanja bolesti (elementarne nepogode, veće havarije na vodoopskrbnoj i kanalizacijskoj mreži), kao i za vrijeme epidemije, dok se provodi masovno cijepljenje stanovništva. u ugroženom području. Preventivna cijepljenja poželjno je provesti prije sezonskog porasta incidencije šigeloza.
Protiv meningokokne infekcije	Djeca i odrasli u žarištima meningokokne infekcije uzrokovane meningokokom serogrupe A ili C. Cijepljenje se provodi u endemskim područjima, kao iu slučaju epidemije uzrokovane meningokokom serogrupe A ili C. Osobe koje se pozivaju na služenje vojnog roka.
protiv ospica	Kontaktne osobe bez dobne granice iz žarišta bolesti, koje prethodno nisu bile bolesne, nisu cijepljene i nemaju informacije o profilaktičkom cijepljenju protiv ospica ili jednom cijepljenom.
Protiv virusnog hepatitisa B	Kontaktne osobe iz žarišta bolesti koje nisu bile bolesne, nisu cijepljene i nemaju informacije o profilaktičkom cijepljenju protiv virusnog hepatitisa B.
protiv difterije	Kontakt osobe iz žarišta bolesti koje nisu bile bolesne, nisu cijepljene i nemaju informacije o profilaktičkom cijepljenju protiv difterije.
Protiv zaušnjaka	Kontakt osobe iz žarišta bolesti koje nisu bile bolesne, nisu cijepljene i nemaju informacije o preventivnim cijepljenjima protiv zaušnjaka.
Protiv dječje paralize	Osobe za kontakt u žarištu poliomijelitisa, uključujući i one uzrokovane divljim poliovirusom (ili ako postoji sumnja na bolest): Djeca od 3 mjeseca do 18 godina - jednom; Medicinski radnici - jednom; Djeca koja su stigla iz endemskih (nepovoljnih) zemalja (regija) za poliomijelitis, od 3 mjeseca do 15 godina - jednom (ako postoje pouzdani podaci o prethodnim cijepljenjima) ili tri puta (ako ih nema); Osobe bez određenog mjesta prebivališta (ako je utvrđeno) od 3 mjeseca do 15 godina - jednom (ako postoje pouzdani podaci o prethodnim cijepljenjima) ili tri puta (ako su odsutni); osobe koje su bile u kontaktu s dolascima iz zemalja (regija) endemskih (nepovoljnih) za poliomijelitis, od 3 mjeseca života bez dobnih ograničenja - jednom; osobe koje rade sa živim virusom dječje paralize, s materijalima zaraženim (potencijalno zaraženim) virusom divljeg poliomijelitisa bez dobne granice - jednom prilikom zapošljavanja.
Protiv pneumokokne infekcije	Djeca u dobi od 2 do 5 godina, odrasle osobe koje pripadaju rizičnim skupinama (osobe obveznici služenja vojnog roka, osobe starije od 60 godina koje boluju od kroničnih plućnih bolesti, osobe starije od radno sposobne osobe koje žive u organizacijama socijalne skrbi).
(Stanje s izmjenama i dopunama, stupilo na snagu 31. ožujka 2019. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 19. veljače 2019. N 69n.
Protiv rotavirusne infekcije	Djeca za aktivno cijepljenje za prevenciju bolesti uzrokovanih rotavirusima.
protiv vodenih kozica	Djeca i odrasli u opasnosti, uključujući i one koji podliježu regrutaciji za vojnu službu, koji prethodno nisu bili cijepljeni i nisu imali vodene kozice.
Protiv Haemophilus influenzae	Djeca koja nisu cijepljena u prvoj godini života protiv Haemophilus influenzae.

Postupak provođenja preventivnih cijepljenja građana u okviru kalendara preventivnih cijepljenja prema epidemijskim indikacijama

1. Preventivna cijepljenja u okviru kalendara preventivnog cijepljenja prema epidemiološkim indikacijama provode se za građane u medicinskim organizacijama ako te organizacije imaju dozvolu za obavljanje poslova (usluga) za cijepljenje (profilaktička cijepljenja).

2. Cijepljenje provode zdravstveni radnici koji su osposobljeni za primjenu imunobioloških lijekova za imunoprofilaksu zaraznih bolesti, organizaciju cijepljenja, tehniku ​​cijepljenja, kao i za pružanje medicinske pomoći u hitnom ili hitnom obliku.

3. Cijepljenje i revakcinacija u okviru plana preventivnog cijepljenja za epidemijske indikacije provodi se imunobiološkim lijekovima za imunoprofilaksu zaraznih bolesti, registriranim u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, u skladu s uputama za njihovu uporabu.

4. Prije provođenja preventivnog cijepljenja osobi koja se cijepi, odnosno njezinom zakonskom zastupniku, objašnjava se potreba imunoprofilakse zaraznih bolesti, moguće postcijepne reakcije i komplikacije, kao i posljedice odbijanja provedbe preventivnog cijepljenja, i informirani dobrovoljni pristanak na medicinsku intervenciju izdaje se u skladu sa zahtjevima članka 20. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" .

5. Sve osobe koje se cijepe podliježu prethodnom pregledu liječnika (bolničara)*.
________________
* Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. ožujka 2012. N 252n "O odobrenju postupka za dodjelu bolničara, primalje čelniku medicinske organizacije pri organiziranju pružanja primarne zdravstvene zaštite i hitne pomoći medicinska skrb određenih funkcija liječnika za neposredno pružanje medicinske skrbi pacijentu tijekom razdoblja promatranja i liječenja, uključujući propisivanje i uporabu lijekova, uključujući opojne droge i psihotropne droge" (registrirano u Ministarstvu pravosuđa Republike Hrvatske Ruska Federacija 28. travnja 2012., matični broj 23971).

6. Dopušteno je davati inaktivirana cjepiva isti dan različitim štrcaljkama na različite dijelove tijela. Razmak između cijepljenja protiv različitih infekcija kada se provode odvojeno (ne na isti dan) treba biti najmanje 1 mjesec.

7. Cijepljenje protiv dječje paralize prema epidemijskim indikacijama provodi se cjepivom za sprječavanje dječje paralize (živo) i cjepivom za sprječavanje dječje paralize (inaktivirano). Indikacije za cijepljenje djece cjepivom za prevenciju poliomijelitisa (živim) prema epidemiološkim indikacijama su registracija slučaja poliomijelitisa uzrokovanog divljim poliovirusom, izolacija divljeg poliovirusa u ljudskom biološkom materijalu ili iz predmeta. okoliš. Indikacije za cijepljenje djece cjepivom za prevenciju poliomijelitisa (inaktivirano) prema epidemijskim indikacijama su registracija slučaja poliomijelitisa uzrokovanog cijepnim sojem poliovirusa, izolacija cjepnog soja poliovirusa u ljudi biološkog materijala ili iz okolišnih objekata.

Cijepljenje protiv poliomijelitisa prema indikacijama epidemije provodi se u skladu s odlukom glavnog državnog sanitarnog liječnika konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, koji određuje dob djece koja se cijepe, vrijeme, postupak i učestalost njegove provedbe.
(Stavak s izmjenama i dopunama, stupio na snagu 28. svibnja 2017. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 13. travnja 2017. N 175n.



Revizija dokumenta, uzimajući u obzir
pripremljene izmjene i dopune
dd "Kodeks"

Mnoga cjepiva nisu uključena u ruski nacionalni kalendar cijepljenja. Zašto su potrebni i kome su prikazani?

Narodni kalendar Cijepljenje osigurava ne samo da se cjepiva koja su u njega uključena moraju dati svima, nego i jamči od države da ih svaki građanin može primiti besplatno. Osim toga, postoje brojna cjepiva koja se koriste u slučaju indikacija. Razmotrite one od njih koji se najčešće koriste kod djece.

Vodene kozice

U Rusiji se tradicionalno vjeruje da vodene kozice treba biti bolestan u djetinjstvu. To se događa s velikom većinom djece, jer zaraznost ove bolesti doseže sto posto. Ali malo ljudi zna da nakon ozdravljenja virus varicella-zoster ne nestaje iz tijela, već ostaje u stanju mirovanja u korijenima živaca. leđna moždina. Nakon toga, kod mnogih ljudi, uspavani virus se aktivira smanjenjem imuniteta i uzrokuje vrlo neugodnu bolnu bolest poznatu kao "zoster".

U većini slučajeva, vodene kozice u djece su blage. Smrtnost od nje u dobi od 1 do 14 godina ne prelazi dva slučaja na sto tisuća slučajeva. Ali odrasli obolijevaju u većoj mjeri, smrtnost među njima već doseže 6/100 000, a broj komplikacija i težina bolesti su puno veći. U novorođenčadi, vodene kozice su posebno teške, smrtnost doseže 30%, a rizik od komplikacija je visok.

Komplikacije vodenih kozica mogu uključivati ​​virusnu upalu pluća, encefalitis (upalu mozga) i, češće, bakterijske infekcije kože koja se javlja na mjestu češljanih vezikula.

Za trudnice, vodene kozice su također opasne - virus može uzrokovati pobačaj i komplikacije za fetus. Uz vjerojatnost od 1-2%, ako je majka zaražena u prvom tromjesečju, dijete se može roditi sa skraćenim prstima, urođenom kataraktom, nerazvijenim mozgom i drugim problemima. Također je moguće razviti intrauterinu infekciju virusom varicella-zoster, dok dijete nakon rođenja može razviti znakove "zostera".

Vodene kozice su posebno opasne kod osoba s oštro smanjenim imunitetom. Tu spadaju: nositelji HIV-a, djeca s krvnim bolestima (leukemija, leukemija), djeca i odrasli nakon kemoterapije protiv raka, osobe s uklonjenom slezenom.

Sve su to razlozi zašto vodene kozice već se cijepe u mnogim zemljama, uključujući SAD i Europu. Na temelju toga savjetuje se cijepljenje protiv vodenih kozica praćenje ljudi:

- djeca iz obitelji u kojima roditelji planiraju sljedeću trudnoću, pod uvjetom da majka nije imala vodene kozice u djetinjstvu;
- žene koje planiraju trudnoću i nisu bolesne od vodenih kozica, 3 mjeseca prije očekivanog datuma začeća;
- u obiteljima u kojima ima bolesnika nakon kemoterapije ili nositelja HIV-a;
- osobe koje nisu preboljele vodene kozice, au kontaktu su s oboljelima navedenih skupina;
- sve odrasle osobe koje u djetinjstvu nisu imale vodene kozice;
- za hitna prevencija vodene kozice nakon kontakta s bolesnom osobom: cjepivo dano unutar 72 sata može spriječiti razvoj bolesti.

U Rusiji su registrirana dva cjepiva: Okavax i Varilrix. Dob primjene - od 1 godine. Djeca od 1 do 13 godina trebaju jednu dozu cjepiva, odrasli postići jak imunitet poželjno je primijeniti dvije doze u razmaku od 6-10 tjedana.

Haemophilus influenzae tip b (Hib)

Ovu infekciju uzrokuje bakterija pod nazivom Haemophilus influenzae tip b. Dosta je raširen među ljudima i samo u nekim slučajevima uzrokuje bolest. Infekcije primarno obolijevaju novorođenčad, dok se kod djece starije od 5 godina i odraslih bolest ne razvija.

Haemophilus influenzae se prenosi s čovjeka na čovjeka kapljicama u zraku. Ovo je jedan od uzroka meningitisa u male djece, sa stopom smrtnosti od 3-6%. Oni koji se oporave često imaju trajna oštećenja mozga i živaca. Još jedna opasna varijanta razvoja hemofilne infekcije - epiglotitis - oticanje grkljana, što dovodi do gušenja.

Razvoj cjepiva protiv Haemophilus influenzae početkom 1990-ih omogućio je višestruko smanjenje učestalosti i učestalosti komplikacija. Preporučena dob za prvo cijepljenje je 2 mjeseca.

U Rusiji je registrirano nekoliko cjepiva protiv hemofilne infekcije: Act-Hib, Hiberix, a također je dio kombinirana cjepiva Pentaxim i Infanrix-hexa.

Meningokokna infekcija

Meningokok je jedan od glavnih uzročnika epidemijskog meningitisa u djece i odraslih. Bolest se prenosi kapljicama u zraku. Cjepivo protiv meningokoka nije uključeno u nacionalni kalendar, ali je neophodno u slučaju epidemije ili kontakta s bolesnom osobom kako bi se spriječili sekundarni slučajevi. Ako u Dječji vrtić, školi ili susjedima na stubištu, dijete se razboljelo od meningokoknog meningitisa, preporučljivo je koristiti ovo cjepivo za prevenciju.

Također, cjepivo će biti korisno za one ljude koji putuju u vruće zemlje, posebno Afriku i Indiju. Meningokok se tamo nalazi prilično često i vjerojatnost da ćete se razboljeti mnogo je veća nego kod kuće.

U Rusiji je registrirano jedno cjepivo: Meningo A+C. Pogodan je za djecu stariju od 18 mjeseci i odrasle. Ponovno cijepljenje nije potrebno, imunitet se stvara nakon 5 dana i dostiže maksimum do 10. dana. Postojanost imuniteta je oko 3 godine.

Pneumokok

Pneumokok spada u nespecifične bakterije koje mogu izazvati najviše razne bolesti. Među njima, najčešći su pneumokokna upala pluća, bronhitis, akutni upala srednjeg uha(upala uha) i meningitis. Ova bakterija može živjeti u nazofarinksu osobe bez ikakvih simptoma, a manifestirati se samo kada je smanjen imunitet. Postotak nositelja pneumokoka u skupinama može doseći i do 70%.

U male djece pneumokok često uzrokuje upalu srednjeg uha. Gotovo sva djeca mlađa od 5 godina barem jednom pate od ove bolesti zajednički uzrok gubitak sluha.

Cijepljenje protiv pneumokoka nije indicirano za sve, već samo za osobe iz rizičnih skupina u koje spadaju teško bolesna i često bolesna djeca. Cijepljenje može smanjiti učestalost akutnih respiratornih infekcija za 2 puta i smanjiti broj upala pluća za 6 puta.

U Rusiji je registrirano jedno cjepivo: Pneumo-23. Namijenjeno je djeci od 2 godine i odraslima, tečaj se sastoji od jednog cjepiva. Trajanje imuniteta je 3-5 godina.

ljudski papiloma virus

Od ove daleko od dječje infekcije, preporuča se cijepiti djevojčice od 9 godina. Zašto je ovo potrebno?
Humani papiloma virus jedan je od najčešćih spolno prenosivih virusa. Postoji oko 40 njegovih vrsta. Većina njih ne uzrokuje nikakve simptome i prolazi sama od sebe, a neke mogu uzrokovati genitalne bradavice. Ali što je najvažnije, dokazano je da određene vrste virusa uzrokuju rak vrata maternice.

Rak vrata maternice je drugi vodeći uzrok smrti onkološka bolest među ženama u cijelom svijetu. Od trenutka infekcije virusom do prvih manifestacija može proći deset ili više godina. Glavni put prijenosa je spolnim kontaktom. Ako je majka zaražena virusom, može ga prenijeti na dijete tijekom poroda, a tada se kod novorođenčeta pojavljuju kondilomi gornjeg dišni put. Ne postoji lijek za infekciju humanim papiloma virusom. Međutim, može se učinkovito spriječiti cijepljenjem.

Cjepivo protiv HPV-a dugo se koristi u mnogim zemljama, uključujući SAD i neke europske zemlje. Sastoji se od inaktiviranog (oslabljenog) virusa koji sam po sebi ne može izazvati bolest. Za cjepivo su odabrana 4 najraširenija tipa virusa, od kojih su dva odgovorna za 70% slučajeva raka vrata maternice, a druga dva za 90% genitalnih bradavica. Pretpostavlja se da zaštitni imunitet treba održavati tijekom cijelog života.

Dakle, cjepivo teoretski štiti od raka vrata maternice s vjerojatnošću od oko 70%. Dakle, cijepljenje ne ukida preventivne ginekološke preglede i probirne testove na rak, jer mogućnost i dalje postoji. Upravo će masovnost i "popularnost" cijepljenja spriječiti većinu (70% ili više) slučajeva raka vrata maternice.

Za maksimalnu učinkovitost cjepiva, djevojčice ga moraju primijeniti prije prvog spolnog kontakta, odnosno prije prvog mogućeg susreta s virusom. Ako se cjepivo primijeni nakon infekcije virusom, tada će biti neučinkovito za ovaj tip, ali učinkovito protiv onih tipova s ​​kojima se tijelo još nije susrelo. Zbog toga liječnici preporučuju početak cijepljenja u dobi od 11 godina ili ranije. Nakon navršenih 26 godina ne primjenjuje se univerzalno imunizacijsko cjepivo.

U Rusiji su registrirana dva cjepiva:
"Gardasil" - sadrži komponente protiv četiri vrste virusa: 6, 11 (bradavice), 16 i 18 (rak).
"Cervarix" - sadrži komponente protiv dvije vrste virusa odgovornih za razvoj raka: 16 i 18.

Da biste razvili snažan imunitet, morate završiti tečaj od tri intramuskularne injekcije: prvi dan, nakon dva mjeseca i nakon 6 mjeseci. Moguć je skraćeni tijek: ponovljene doze se daju nakon 1 i 3 mjeseca. Ako se treća doza propusti, može se primijeniti bez gubitka učinkovitosti unutar godinu dana nakon prve.

Što izabrati?

Koja su cjepiva prikladna i potrebna za vas i vaše dijete? Vaš liječnik će vam pomoći da to shvatite. Jedno je jasno: nemojte zanemariti priliku da spriječite bolest, jer se komplikacije dječjih bolesti mogu očitovati i odraziti u budućnosti. S druge strane, za konzultacije je najbolje odabrati kompetentnog stručnjaka s relevantnim znanjem iz iskustva svjetske medicine.

\ Vakcinacija (od lat. vaccus - krava) ili cijepljenje- uvođenje antigenskog materijala u svrhu induciranja imuniteta na bolest, što će spriječiti infekciju ili oslabiti njezine negativne posljedice. Kao antigenski materijal koriste se:

• živi, ​​ali oslabljeni sojevi mikroba;
• ubijeni (inaktivirani) mikrobi;
• pročišćeni materijal, kao što su proteini mikroorganizama;
• koriste se i sintetička cjepiva.

Kalendar cijepljenja djece

Jedinstveni kalendar cijepljenja koji će pomoći majci da prati datum sljedećeg cijepljenja od samog početka rođenja djeteta. Samo unesite rođendan djeteta i vidjet ćete detaljan raspored - kada, u kojoj dobi, od kojih infekcija. Vrlo je korisno znati sve sami i sigurno, posebno u nedostatku odgovarajuće kontrole medicinskih radnika.

Tablica: Nacionalni kalendar cijepljenja za 2017. godinu

Slijedi tablica kalendara cijepljenja za 2016. godinu u kojoj su svi potrebni podaci prikazani u lako razumljivom obliku. Raspored cijepljenja u tablici prati objašnjenja o redoslijedu cijepljenja.

	Naziv cijepljenja	Postupak provođenja preventivnih cijepljenja
Novorođenčad u prva 24 sata života	Prvo cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B	Provodi se prema uputama za primjenu cjepiva za novorođenčad, uključujući i onu iz rizičnih skupina: rođenu od majki nositeljica HBsAg; pacijenti s virusnim hepatitisom B ili koji su imali virusni hepatitis B u trećem tromjesečju trudnoće; neposjedovanje rezultata testa za markere hepatitisa B; ovisnici o drogama, u obiteljima u kojima postoji nositelj HBsAg ili oboljeli od akutnog virusnog hepatitisa B i kroničnog virusnog hepatitisa (u daljnjem tekstu rizične skupine).
Novorođenčad 3. - 7. dana života	Cijepljenje protiv tuberkuloze	Provode je novorođenčad cjepivima za prevenciju tuberkuloze (za nježnu primoimunizaciju) prema uputama za njihovu primjenu. U subjektima Ruske Federacije sa stopama incidencije većim od 80 na 100 tisuća stanovništva, kao iu prisutnosti tuberkuloznih bolesnika u okruženju novorođenčeta - cjepivo za prevenciju tuberkuloze.
Djeca od 1 mjeseca	Drugo cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B	Provodi se u skladu s uputama za primjenu cjepiva za djecu ove dobne skupine, uključujući i rizičnu.
Djeca od 2 mjeseca		Provodi se sukladno uputama za primjenu cjepiva za rizičnu djecu.
Djeca od 3 mjeseca	Prvo cijepljenje protiv difterije, hripavca, tetanusa
Djeca od 3 do 6 mjeseci.	Prvo cijepljenje protiv Haemophilus influenzae	Provodi se prema uputama za primjenu cjepiva za rizičnu djecu: sa stanjima imunodeficijencije ili anatomskim defektima koji dovode do oštro povećanog rizika od Hib infekcije; s onkohematološkim bolestima i / ili dugotrajnim primanjem imunosupresivne terapije; HIV-inficirani ili rođeni od HIV-inficiranih majki; u zatvorenim rasadnicima predškolske ustanove(dječji domovi, sirotišta, specijalizirane internate (za djecu s psihoneurološkim bolestima, itd.), antituberkulozne sanitarne i rekreacijske ustanove). Bilješka. Ciklus cijepljenja protiv Haemophilus influenzae za djecu od 3 do 6 mjeseci. sastoji se od 3 injekcije od 0,5 ml s intervalom od 1-1,5 mjeseci. Za djecu koja nisu primila prvo cijepljenje u dobi od 3 mjeseca, imunizacija se provodi prema sljedećoj shemi: za djecu od 6 do 12 mjeseci. od 2 injekcije od 0,5 ml u razmaku od 1 - 1,5 mjeseci. za djecu od 1 do 5 godina jednokratna injekcija od 0,5 ml
Djeca sa 4, 5 mjeseci.	Prvo cijepljenje protiv dječje paralize
	Drugo cijepljenje protiv difterije, hripavca, tetanusa
	Drugo cijepljenje protiv Haemophilus influenzae	Provodi se prema uputama za uporabu cjepiva za djecu ove dobne skupine koja su prvo cijepljena s 3 mjeseca.
	Drugo cijepljenje protiv dječje paralize	Primjenjuje se s polio cjepivima (inaktiviranim) prema uputama za uporabu
Djeca sa 6 mjeseci	Treće cijepljenje protiv difterije, hripavca, tetanusa	Provodi se u skladu s uputama za uporabu cjepiva za djecu ove dobne skupine koja su primila prvo i drugo cijepljenje u 3 i 4,5 mjeseca. odnosno
	Treće cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B	Provodi se prema uputama za primjenu cjepiva za djecu ove dobne skupine koja ne pripadaju rizičnim skupinama koja su prvo i drugo cijepljena u 0. i 1. mjesecu. odnosno
	Treće cijepljenje protiv Haemophilus influenzae	Provodi se u skladu s uputama za uporabu cjepiva za djecu koja su primila prvo i drugo cijepljenje u 3 i 4,5 mjeseca. odnosno
	Treće cijepljenje protiv dječje paralize	Provodi se za djecu ove dobne skupine cjepivima za prevenciju poliomijelitisa (živim) u skladu s uputama za njihovu primjenu. Djeca u zatvorenim predškolskim ustanovama (sirotišta, domovi za nezbrinutu djecu, specijalizirani internati za djecu s psihoneurološkim bolestima itd.), Antituberkuloznim sanitarnim i rekreacijskim ustanovama, prema indikacijama, cijepe se tri puta cjepivima za prevenciju poliomijelitisa (inaktivirano)
Djeca od 12 mjeseci	Cijepljenje protiv ospica, rubeole, zaušnjaka	Provodi se u skladu s uputama za uporabu cjepiva za djecu ove dobne skupine
	Četvrto cijepljenje protiv hepatitisa B	Provodi se u skladu s uputama za primjenu cjepiva za rizičnu djecu
Djeca od 18 mjeseci	Prvo docjepljivanje protiv difterije, hripavca, tetanusa	Provodi se u skladu s uputama za uporabu cjepiva za djecu ove dobne skupine
	Prvo docjepljivanje protiv dječje paralize
	Revakcinacija protiv Haemophilus influenzae	Revakcinacije se provode jednokratno za djecu cijepljenu u prvoj godini života.
Djeca od 20 mjeseci	Drugo docjepljivanje protiv dječje paralize	Primjenjuju se djeci ove dobne skupine s cjepivima za prevenciju poliomijelitisa (živim) u skladu s uputama za njihovu uporabu.
Djeca od 6 godina	Revakcinacija protiv ospica, rubeole, zaušnjaka	Provodi se prema uputama za uporabu cjepiva za djecu ove dobne skupine koja su cijepljena protiv ospica, rubeole, zaušnjaka
Djeca od 6-7 godina	Drugo docjepljivanje protiv difterije, tetanusa
Djeca od 7 godina		Primjenjuje se tuberkulin negativnoj djeci ove dobne skupine nezaraženoj Mycobacterium tuberculosis uz cjepiva za prevenciju tuberkuloze prema uputama za njihovu primjenu.
Djeca do 14 godina	Treća revakcinacija protiv difterije, tetanusa	Provodi se u skladu s uputama za uporabu toksoida sa smanjenim sadržajem antigena za djecu ove dobne skupine.
	Treće docjepljivanje protiv dječje paralize	Primjenjuju se djeci ove dobne skupine s cjepivima za prevenciju poliomijelitisa (živim) u skladu s uputama za njihovu uporabu.
Odrasle osobe starije od 18 godina	Revakcinacija protiv tuberkuloze	Primjenjuje se tuberkulin negativnoj djeci ove dobne skupine nezaraženoj Mycobacterium tuberculosis uz cjepiva za prevenciju tuberkuloze prema uputama za njihovu primjenu. U sastavnim entitetima Ruske Federacije sa stopom incidencije tuberkuloze koja ne prelazi 40 na 100 000 stanovnika, revakcinacija protiv tuberkuloze u dobi od 14 godina provodi se za tuberkulin negativnu djecu koja nisu primila cijepljenje u dobi od 7 godina.
	Revakcinacija protiv difterije, tetanusa	Provodi se prema uputama za primjenu antigen reduciranih toksoida u odraslih starijih od 18 godina svakih 10 godina od zadnjeg revakcinacije.
Djeca od 1 do 18 godina, odrasli od 18 do 55 godina, prethodno necijepljeni	Cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B	Provodi se u skladu s uputama za uporabu cjepiva za djecu i odrasle ove dobne skupine prema shemi 0-1-6 (1 doza - u vrijeme početka cijepljenja, 2 doze - mjesec dana nakon 1. cijepljenje, 3 doze - 6 mjeseci nakon početka imunizacije)
Djeca od 1 do 18 godina, djevojke od 18 do 25 godina	Imunizacija protiv rubeole	Provodi se prema uputama za primjenu cjepiva za djecu od 1 do 18 godina koja nisu bila bolesna, nisu cijepljena, jednokratno cijepljena protiv rubeole, te za djevojke od 18 do 25 godina koje nisu bolesne, a ne prethodno cijepljeni
Djeca od 6 mjeseci, učenici od 1. do 11. razreda; studenti viših stručnih i srednjih stručnih obrazovne ustanove; odrasle osobe koje rade u određenim profesijama i položajima (zaposlenici zdravstvenih i obrazovnih ustanova, prijevoza, komunalnih usluga itd.); odrasli stariji od 60 godina	Cijepljenje protiv gripe	Provodi se u skladu s uputama za korištenje cjepiva godišnje za ove kategorije građana
Djeca od 15 do uključivo 17 godina i odrasli do 35 godina	Cijepljenje protiv ospica	Cijepljenje protiv ospica djece u dobi od 15 do uključivo 17 godina i odraslih osoba u dobi do 35 godina koje do sada nisu cijepljene, nemaju informacije o cijepljenju protiv ospica i nisu preležale ospice, provodi se prema uputama za primjenu cjepiva dva puta s razmakom od najmanje 3 -x mjeseca između cijepljenja. Osobe koje su prethodno cijepljene jednom podliježu jednokratnoj imunizaciji s razmakom od najmanje 3 mjeseca između cijepljenja.

Nacionalni kalendar cijepljenja za epidemijske indikacije za 2017. godinu s tablicom

Kalendar cijepljenja prema epidemiološkim indikacijama počinje se primjenjivati ​​u slučaju opasnosti od epidemije pojedine bolesti. U donjoj tablici nacionalni kalendar cijepljenja popraćen je posebnim uputama u tom pogledu. Nacionalni raspored cijepljenja za 2017. u tablici uzima u obzir većinu infekcija koje se prenose kontaktom, uključujući i od insekata koji sišu krv.

Naziv cijepljenja		Vrijeme profilaktičkih cijepljenja prema indikacijama epidemije
Protiv tularemije	Stanovništvo koje živi na područjima zahvaćenim tularemijom, kao i osobe koje su došle na ta područja i obavljaju sljedeće radove: poljoprivredne, hidromelioracijske, građevinske, druge radove na iskopu i premještanju tla, nabavne, komercijalne, geološke, geodetske, otprema, deratizacija i deratizacija; za sječu, krčenje i uređenje šuma, prostora za odmor i rekreaciju stanovništva. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika tularemije	Sukladno uputama za uporabu cjepiva
Protiv kuge	Stanovništvo koje živi na kužno-enzootskim područjima. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika kuge	Sukladno uputama za uporabu cjepiva
Protiv bruceloze	U žarištima tipa koza-ovca osobe koje obavljaju sljedeće poslove: za nabavu, skladištenje, preradu sirovina i stočarskih proizvoda dobivenih s gospodarstava na kojima su evidentirane bolesti stoke brucelozom; za klanje stoke oboljele od bruceloze, nabavu i preradu mesa i mesnih proizvoda dobivenih od njega. Uzgajivači životinja, veterinari, stočari na farmama enzootičnim za brucelozu. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika bruceloze	Sukladno uputama za uporabu cjepiva
Protiv antraksa	Osobe koje obavljaju sljedeće poslove: čuvari zooloških vrtova i druge osobe koje se profesionalno bave predklaonim držanjem stoke, te klanjem, deranjem i klanjem trupova; prikupljanje, skladištenje, prijevoz i primarna prerada sirovina životinjskog podrijetla; poljoprivreda, navodnjavanje i odvodnjavanje, građevinarstvo, iskapanje i premještanje tla, nabava, komercijala, geologija, prospekcija, otprema u enzootskim područjima antraksa. Laboratorijski radnici rade s materijalom za koji se sumnja da je zaražen antraksom	Sukladno uputama za uporabu cjepiva
Protiv bjesnoće	U profilaktičke svrhe, ljudi koji su pod visokim rizikom od zaraze bjesnoćom su imunizirani: laboratorijski radnici koji rade s virusom ulične bjesnoće; veterinarski radnici; lovci, lovci, šumari; osobe koje obavljaju poslove hvatanja i držanja životinja	Sukladno uputama za uporabu cjepiva
Protiv leptospiroze	Osobe koje obavljaju sljedeće poslove: nabava, skladištenje, prerada sirovina i stočarskih proizvoda dobivenih s gospodarstava koja se nalaze u enzootskim područjima za leptospirozu; o klanju goveda oboljelih od leptospiroze, žetvi i obradi mesa i mesnih proizvoda dobivenih od životinja oboljelih od leptospiroze; o hvatanju i držanju nezbrinutih životinja. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika leptospiroze	Sukladno uputama za uporabu cjepiva
Protiv virusnog encefalitisa koji prenose krpelji	Stanovništvo koje živi na područjima enzootičnim za virusni encefalitis koji prenose krpelji, kao i osobe koje su došle na ta područja i obavljaju sljedeće radove: poljoprivredne, hidromelioracijske, građevinske, iskope i premještanje tla, nabavne, komercijalne, geološke, geodetske. , špedicija, deratizacija i deratizacija; za sječu, krčenje i uređenje šuma, prostora za odmor i rekreaciju stanovništva. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika krpeljnog encefalitisa. Osobe koje posjećuju enzootska mjesta krpeljni encefalitis teritorije u svrhu rekreacije, turizma, rada u ljetnim vikendicama i vrtnim parcelama	Sukladno uputama za uporabu cjepiva
Protiv Q groznice	Osobe koje obavljaju poslove na nabavi, skladištenju, preradi sirovina i stočarskih proizvoda dobivenih s gospodarstava na kojima su evidentirane bolesti stoke Q groznicom. Osobe koje obavljaju poslove na pripremi, skladištenju i preradi poljoprivrednih proizvoda u enzootskim područjima za Q groznicu. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika Q groznice	Sukladno uputama za uporabu cjepiva
protiv žute groznice	Osobe koje putuju u inozemstvo u područja enzootska za žutu groznicu. Osobe koje rukuju živim kulturama uzročnika žute groznice	Sukladno uputama za uporabu cjepiva
protiv kolere	Osobe koje putuju u zemlje sklone koleri. Građani Ruske Federacije u slučaju komplikacije sanitarne i epidemiološke situacije za koleru u susjednim zemljama, kao i na teritoriju Ruske Federacije	Sukladno uputama za uporabu cjepiva
Protiv trbušnog tifusa	Osobe zaposlene na poslovima komunalnog uređenja (djelatnici na servisu kanalizacijskih mreža, objekata i opreme, kao i poduzeća za sanitarno čišćenje naseljenih mjesta - prikupljanje, odvoz i zbrinjavanje otpada iz kućanstva). Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika tifusa. Stanovništvo koje živi u područjima s kroničnim vodenim epidemijama trbušnog tifusa. Osobe koje putuju u regije i zemlje hiperendemične za trbušni tifus. Kontakt osobe u žarištu trbušnog tifusa prema epidemiološkim indikacijama. Prema epidemiološkim indikacijama cijepljenje se provodi kada prijeti opasnost od epidemije ili izbijanja bolesti (elementarne nepogode, veće havarije na vodoopskrbnoj i kanalizacijskoj mreži), kao i za vrijeme epidemije, a provodi se masovna imunizacija stanovništva. u ugroženom području	Sukladno uputama za uporabu cjepiva
Protiv virusnog hepatitisa A	Osobe s profesionalnim rizikom od zaraze (liječnici, medicinsko osoblje, zaposleni u javnim službama zaposleni u prehrambenoj industriji, u ugostiteljskim organizacijama, kao i opsluživanje vodoopskrbnih i kanalizacijskih objekata, opreme i mreža. Osobe koje putuju u nerazvijene regije i zemlje u kojima su registrirane epidemije Kontakti u žarištima hepatitisa A	Sukladno uputama za uporabu cjepiva
Protiv šigeloza	Zaposlenici bolnica za zarazne bolesti i bakterioloških laboratorija. Osobe zaposlene na poslovima ugostiteljstva i komunalne djelatnosti. Djeca posjećuju dječje ustanove i odlaze u zdravstvene kampove (prema indikacijama). Prema epidemiološkim indikacijama cijepljenje se provodi kada prijeti opasnost od epidemije ili izbijanja bolesti (elementarne nepogode, veće havarije na vodoopskrbnoj i kanalizacijskoj mreži), kao i za vrijeme epidemije, a provodi se masovna imunizacija stanovništva. u ugroženom području. Preventivna cijepljenja poželjno je provesti prije sezonskog porasta incidencije šigeloza.	Sukladno uputama za uporabu cjepiva
Protiv meningokokne infekcije	Djeca, adolescenti, odrasli u žarištima meningokokne infekcije uzrokovane meningokoknom serogrupom A ili C. Cijepljenje se provodi u endemskim područjima, kao iu slučaju epidemije uzrokovane meningokoknom serogrupom A ili C.	Sukladno uputama za uporabu cjepiva
protiv ospica	Kontakt osobe iz žarišta bolesti, koje nisu bile bolesne, nisu cijepljene i nemaju informacije o profilaktičkom cijepljenju protiv ospica, jednokratno cijepljene bez dobne granice.	Sukladno uputama za uporabu cjepiva
Protiv hepatitisa B	Kontakt osobe iz žarišta bolesti koje nisu bile bolesne, nisu cijepljene i nemaju informacije o profilaktičkom cijepljenju protiv hepatitisa B.	Sukladno uputama za uporabu cjepiva
protiv difterije	Kontakt osobe iz žarišta bolesti koje nisu bile bolesne, nisu cijepljene i nemaju informacije o preventivnom cijepljenju protiv difterije.	Sukladno uputama za uporabu cjepiva
Protiv zaušnjaka	Kontakt osobe iz žarišta bolesti koje nisu bile bolesne, nisu cijepljene i nemaju informacije o preventivnom cijepljenju protiv zaušnjaka.	Sukladno uputama za uporabu cjepiva
Protiv dječje paralize	Cijepljenju podliježu kontakt osobe u žarištima poliomijelitisa, uključujući one uzrokovane divljim poliovirusom (ili ako postoji sumnja na bolest):
	djeca od 3 mjeseca do 18 godina	jednom
	zdravstveni radnici	jednom
	Djeca koja su stigla iz endemskih (nepovoljnih) zemalja (teritorija) za poliomijelitis od 3 mjeseca. do 15 godina
	Osobe bez određenog mjesta prebivališta (ako je utvrđeno) od 3 mjeseca. do 15 godina	Jednom (u prisutnosti pouzdanih podataka o prethodnim cijepljenjima) ili tri puta (u njihovoj odsutnosti)
	Osobe koje su bile u kontaktu s došljacima iz endemskih (nepovoljnih) zemalja (područja) za dječju paralizu, od 3 mjeseca života bez dobnih ograničenja	jednom
	Osobe koje rade sa živim poliovirusom, s materijalima zaraženim (potencijalno zaraženim) divljim poliovirusom bez dobnih ograničenja. Imunizacija protiv poliomijelitisa prema epidemijskim indikacijama provodi se oralnim cjepivom protiv dječje paralize. Indikacije za imunizaciju djece oralnim cjepivom protiv dječje paralize prema epidemiološkim indikacijama su registracija slučaja poliomijelitisa uzrokovanog divljim poliovirusom, izolacija divljeg poliovirusa u biotestnim materijalima od ljudi ili iz okolišnih objekata. U tim slučajevima imunizacija se provodi u skladu s odlukom glavnog državnog sanitarnog liječnika subjekta Ruske Federacije, koja određuje dob djece koja podliježu imunizaciji, vrijeme, postupak i učestalost njezine provedbe.	Jednom prilikom zapošljavanja

Inaktivirana cjepiva koja se koriste u okviru kalendara preventivnih cijepljenja prema epidemijskim indikacijama i nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja dopušteno je primijeniti isti dan različitim štrcaljkama u različite dijelove tijela.

Kalendar cijepljenja 2019 Rusija tablica s najnovijim promjenama, kao i važna informacija o cijepljenju za liječnike i roditelje.Učestalost i pravila cijepljenja navedeni su u pravilima Ministarstva zdravstva - na temelju njih izrađuje se kalendar koji se može mijenjati u skladu s individualnim karakteristikama djeteta. S obzirom na određeni postotak komplikacija, pa čak i smrtnih slučajeva nakon cijepljenja, posljednjih godina ne samo da su donekle pojednostavljeni standardi cijepljenja, već je i roditeljima omogućeno slanje djece u vrtiće i škole bez cijepljenja. Naravno, još uvijek ponegdje morate razmijeniti službena pisma kako bi dijete bilo prihvaćeno, ali sada se barem pojavila sama mogućnost takvog dogovora.

Mišljenja roditelja i liječnika o cijepljenju su dvosmislena. S jedne strane, cjepiva su spasila milijune života. S druge strane, niti jedan roditelj ne želi da mu dijete dopuni tužnu statistiku, pa čak ni smrt.

Drugi veliki nedostatak modernog cijepljenja je to što su se, zahvaljujući nedavnim događajima, uvezena cjepiva gotovo prestala uvoziti u Rusiju. dobra cjepiva. A ruska medicina na ovom području nije otišla predaleko - država najviše ulaže u spremnike, a ne u dječju medicinu. Stoga se roditelji koji, što je tisuću puta sigurnije od ruskog, mogu sasvim razumjeti.

U tablici kalendara cijepljenja za 2019. u Rusiji navedena je dob u kojoj se daje ovo ili ono cijepljenje:

U kojoj dobi i kada se daje cjepivo?	Naziv cijepljenja	Uvjeti cijepljenja, da li je moguće postaviti i koja ograničenja
Novorođenčad, u prva dva dana nakon rođenja.	Prvo cijepljenje protiv hepatitisa B.	Daje se svoj djeci nakon rođenja, posebno novorođenčadi čiji su roditelji imali hepatitis B. Ako je netko registriran u dispanzeru za droge, odbijanje cijepljenja bit će težak postupak.
3 ili 7 dana nakon rođenja.	Cijepljenje protiv tuberkuloze	Prvo veliko cjepivo. Postavljen na rame, ostavlja ožiljak. Reakcija može biti jaka.
U dobi od 1 mjeseca	Revakcinacija protiv hepatitisa B	Stavlja se svoj djeci bez ograničenja.
2 mjeseca	Treće cjepivo protiv hepatitisa B	Bez granica.
3 mjeseca	DPT - od difterije, velikog kašlja i tetanusa. Prva inokulacija ove vrste.	Najviše opasno cijepljenje. Stoga majke u Rusiji pokušavaju staviti uvezena cjepiva. Ako je beba nedonošče, bolje je pričekati.
3. do 6. mjeseca	Prvo cijepljenje protiv Haemophilus influenzae.	Provodi se za djecu u riziku - ako postoji sklonost ovoj bolesti, HIV-u ili su roditelji u zatvoru.
4 do 5 mjeseci	Prvo cijepljenje protiv dječje paralize.	Radi se oralno (kapa se djetetu u usta) ili injekcijom.Kapi su rusko cijepljenje, injekcija je uvozna. Temperatura može porasti i može početi proljev koji traje nekoliko dana.
	Drugi DPT snimak.	Točan termin pokazat će nakon prvog cijepljenja.Ako postoje problemi sa zdravljem bebe, vrijedi razgovarati o ponovnom cijepljenju s pedijatrom.
	Drugo cijepljenje protiv Haemophilus influenzae.
	Drugo cijepljenje protiv dječje paralize.	Nema ograničenja za zdravu djecu.
Dijete od 6 mjeseci.	Treći DPT snimak.	Stavljaju svu djecu, ali mogu postojati individualna ograničenja. Naravno, ako je druga faza preskočena, oni to čine. Potrebno je promatrati razdoblja i održavati imunitet djeteta u dobrom stanju.
	Treće cjepivo protiv hepatitisa B
	Treće cjepivo protiv Haemophilus influenzae
	Treći je za dječju paralizu
Dijete ima 1 godinu.	Kombinirano cijepljenje protiv ospica, rubeole, zaušnjaka. Mogu postojati odvojena cjepiva.	Postoje ruska i uvozna cjepiva - Ruvax, MMR, Priorix. Kontraindikacije - alergije (osobito na jaja), slab imunitet.
	Četvrto cjepivo protiv hepatitisa B.
Djeca od 1,5 godine.	Revakcinacija protiv difterije, hripavca i tetanusa, poliomijelitisa, hemofilne infekcije.	Sve prema dobi, predviđena su individualna ograničenja.
Dijete ima 2 godine.	Cijepljenje protiv dječje paralize.
Dijete - 6 godina	Revakcinacija: ospice, rubeola i zaušnjaci.	Stavlja se za održavanje imuniteta od ovih bolesti. Prošao individualnim karakteristikama.
Djeca 6-7 godina	Drugo docjepljivanje protiv difterije i tetanusa.	Izrađuju se na temelju individualnih recepata, najčešće nakon pretraga.
Djeca od 7 godina	Revakcinacija protiv tuberkuloze.	Ako je Mantouxova reakcija negativna. To jest, ako nakon Mantouxa na ruci ne ostane trag.
Tinejdžeri nakon 14 godina	Još jedno docjepljivanje protiv difterije i tetanusa.	Obično se daje svoj djeci bez imunoloških poremećaja.Cijepe se u školi.
	Od dječje paralize.
Djeca i odrasli do 18 godina	BCG za tuberkulozu.	Na povratni udar Mantu.
	Još jedno docjepljivanje protiv difterije i tetanusa.	Postavlja se svakih 10 godina.
Djeca i odrasli od 1 do 18 godina	Cjepivo protiv rubeole.	Djeca koja nemaju ovu bolest. Stavljaju i djevojke u reproduktivnoj dobi od 18 do 25 godina koje prije nisu cijepljene.
Školarci, studenti, odrasli od 6 godina.	Cjepivo protiv gripe.
Adolescenti od 15-17 godina	Cjepivo protiv ospica.	Stavlja se svima koji do sada nisu bili cijepljeni i nemaju kontraindikacija.

Treba imati na umu da učestalost docjepljivanja ovisi o samoj vrsti cijepljenja. Negdje koriste mrtve stanice virusa, negdje - njegove neaktivne sojeve. Sukladno tome, razdoblje sljedećeg cijepljenja bit će određeno uputama. I - karakteristike djetetovog imuniteta.

Na kalendaru nema posebnih datuma. Ali, na primjer, u mnogim školama pokušavaju napraviti BCG u jesen, u vrijeme kada je djetetov imunitet još jak nakon ljeta. U obrazovnim ustanovama postoji interni raspored cijepljenja, zbog različiti faktori. Na primjer, razdoblja isporuke lijekova ili osobitosti zapošljavanja osoblja. Napravite raspored cijepljenja, plan mjesta i slijedite ga.

Postoje vrlo dobri liječnici, na primjer, poznati pedijatar Komarovsky. Inače, on ne izražava nikakve misli protiv cijepljenja, ali daje ispravne savjete o njihovoj primjeni. Stoga je najbolje pronaći dobrog obiteljskog pedijatra, najbolje u privatna klinika, koji će pojedinačno odrediti vrijeme. Ili će možda u određenom trenutku savjetovati da se ne cijepi. Zašto je privatni liječnik toliko važan?

Jer u državna bolnica liječnici dobiju peni. Ne samo da rijetko dobro obavljaju svoje dužnosti, već i ispunjavaju izvješća o cijepljenju. Pedijatrica je završila plan cijepljenja u svom kraju - daju joj bonus. Sukladno tome, pljunula je pogledati izbliza alergijski osip na obrazima vaše bebe ili njegovu nedavnu prehladu. Ona će staviti u svakom slučaju, osim ako dijete nema očite kontraindikacije, za koje se onda može suditi. No bit će sva krivnja ipak biti svaljena na roditelje. Tako da dobar doktor– put do sigurnog cijepljenja.

Ima ih, naravno, također javne klinike dobri pedijatri. Ali njihovo područje djelovanja vrlo je ograničeno.

Druga točka odnosi se na vrstu cjepiva. Najbolje je instalirati uvezeni, ali koji je više puta korišten i testiran. Činjenica da se na ruskoj djeci eksperimentira je mit. Jer svako cjepivo proizvedeno u Europi prolazi Klinička ispitivanja, dobiva stotine certifikata, a testiran je čak i u Rusiji. Samo što je lijek stariji, to je više iskustva s njim. Sukladno tome, ruska cijepljenja imaju jednu razinu provjere, dok strana imaju nekoliko.

Mora se imati na umu da novi kalendar cijepljenja za 2019. u Rusiji ne obvezuje roditelje ni na što. Moguće je uopće ne primijeniti cjepivo, ali pridržavanje rasporeda osigurava zdravo dijete zaštite, a također otklanja sukobe s upravom škola i vrtića.