Značajke BCG cijepljenja: raspored cijepljenja, kontraindikacije i posljedice. Značajke ponovnog cijepljenja BCG Učinite BCG u dobi od 14 godina

Prema statistikama WHO-a, oko 9 milijuna ljudi godišnje oboli od tuberkuloze, stoga se cijepljenje protiv nje preporučuje u svim zemljama svijeta. Ali preporučljivost takvog cijepljenja je dvosmislena: neki to smatraju neizostavan alat na povećan rizik tuberkuloze, dok drugi smatraju da je cjepivo neučinkovito.

Na području Rusije BCG cijepljenje se obavlja u rodilištu. Prije cijepljenja morate obratiti pozornost na kontraindikacije, uključujući: prisutnost stanja imunodeficijencije, prisutnost virusa humane imunodeficijencije u majke i druge čimbenike.

Dešifriranje BCG cijepljenja

Skraćenica BCG, u prijevodu BCG, je skraćenica za bacillus Calmette-Guerin, od latinskog - Bacillus Calmette-Guerin. Za formiranje ruskog imena koristi se izravna skraćena latinska oznaka, napisana karakterističnim slovima.

U Rusiji se cijepljenje protiv tuberkuloze može provesti u dva sastava: jedan od njih je BCG cjepivo, a drugi je BCG-M. Postoji niz indikacija za korištenje određenog sastava, na temelju individualne karakteristike djetetovo tijelo.

Sastav cjepiva

BCG cjepivo protiv tuberkuloze sintetizirano je na temelju različitih podtipova Mycobacteria bovis. Od 1921. komponente rješenja nisu se mijenjale, jer se smatraju najučinkovitijima u borbi protiv patologije.

Tijekom 13 godina, Calmette i Guérin su izolirali i prosijali staničnu kulturu temeljenu na različitim vrstama Mycobacterium Bovis. Kao rezultat studije dobiven je izolat.

Za proizvodnju kulture mikobakterija koristi se metoda sjetve bacila na hranjivu podlogu. Kultura raste u organiziranom okruženju 7 dana, a zatim se izolira, filtrira, koncentrira. Nakon obavljenih manipulacija, sve se formira u homogenu masu, razrijeđeno čista voda. Kao rezultat takve proizvodnje, u cjepivu se pojavljuju ne samo žive, već i mrtve bakterije.

Broj bakterijskih stanica u jednoj dozi varira. Količina je određena podvrstom bakterije koja se koristi za proizvodnju otopine, kao i posebnim načinom njezine proizvodnje. Sastav 90% lijekova temelji se na jednom od sljedećih sojeva:

• francuski "Pasteurovsky" 1173 R2;
• Glaxo 1077;
• Tokio 172;
• danski 1331.

Učinkovitost proizvedenog cjepiva na bilo koji od navedenih sojeva je ista.

Unutar teritorija Ruska Federacija Koristi se BCG i BCG-M cjepivo. Oba su napravljena na bazi BCG-1 soja - bacila goveđe tuberkuloze. Njihova glavna razlika je koncentracija. BCG-M sadrži upola manje bakterija. Koristi se samo u situacijama kada dojenče ima kontraindikacije za BCG cijepljenje, na primjer, s negativnim Mantoux testom, kada dječje tijelo spor odgovor na patogene.

Trebam li se cijepiti?

Opasnost od tuberkuloze u djetinjstvo leži u činjenici da se patologija aktivno razvija do najtežih oblika koji prijete životu. Među njima se razlikuje meningitis, diseminirani oblik, u čijem nedostatku dijete brzo umire. Na temelju ovih razmatranja, mnogi liječnici preporučuju pridržavanje rasporeda BCG cijepljenja.

Reakcija na BCG cijepljenje je stvaranje zaštite od komplicirane vrste tuberkulozne patologije: diseminiranog oblika i meningitisa. Takva statistika opažena je u 85% djece koja su cijepljena. Upravo oni, čak i u slučaju infekcije, imaju velike šanse za potpuni oporavak bez ikakvih komplikacija.

Jedna od zadaća SZO je ukapati BCG djeci koja žive u područjima s aktivnim širenjem tuberkuloze. Iz tih razloga cijepljenje u Rusiji se provodi od rodilište. Takav sastav štiti od nastanka komplikacija tuberkuloze 15-20 godina, nakon čega njegov učinak prestaje.

Od razvoja moguće komplikacije nakon što infekcija djeteta tuberkulozom najčešće dovodi do smrti, liječnici još uvijek preporučuju cijepljenje BCG-om u djetinjstvu.

Postoji mali popis skupina ljudi koje je potrebno cijepiti BCG-om:

1. Djeca mlađa od 12 mjeseci odrastaju u regijama s visokom prevalencijom tuberkuloze.
2. Djeca od 12 mjeseci do 17 godina koja imaju veliku vjerojatnost zaraze patologijom. Cijepljenje se provodi samo ako dijete živi u područjima s niskom prevalencijom bolesti.
3. Osobe koje su redovito u izravnom kontaktu s bolesnicima koji su nositelji teških, kompliciranih oblika tuberkuloze koji su rezistentni na većinu lijekova.

BCG docjepljivanje ne štiti osobu od zaraze tuberkulozom, ali pomaže u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija, pa ga treba provesti nakon 15-20 godina.

Cijepljenje novorođenčadi u bolnici

Prvo BCG cijepljenje daje se u rodilištu u svakoj državi u kojoj je uočena nepovoljna situacija s tuberkulozom. To je situacija koja se razvija u Rusiji, stoga se cijepljenje protiv patologije provodi 3-4 dana nakon rođenja. Gotovo sva novorođenčad imaju povoljan tečaj reakcija na cijepljenje, pa se roditelji ne bi trebali bojati cijepljenja djeteta.

Bacil se unosi kako bi se eliminirao rizik od razvoja teških oblika tuberkuloze koji su smrtonosni. Također, BCG cijepljenje je neophodno kako bi se spriječio razvoj kliconoštva koje ne pokazuje nikakve simptome, u oštar oblik patologija.

BCG za novorođenčad treba provesti bez greške. To je zbog činjenice da su 2/3 stanovništva Ruske Federacije koji su navršili 18 godina nositelji patogene bakterije. Istodobno, ne pokazuju nikakve simptome, ali tijekom kihanja ili kašljanja aktivno zaraze druge. Prema statistikama, 70% djece u dobi od 7 godina zaraženo je ovim patogenim mikroorganizmom.

U nedostatku cijepljenja i kada je dijete zaraženo, povećava se rizik od razvoja meningitisa, izvanplućnog i diseminiranog oblika patologije, u kojem se opaža visoka smrtnost.

Cijepljenje: nakon BCG cijepljenja

Nakon BCG cijepljenja, potrebno je slijediti nekoliko preporuka koje će pomoći djetetu da se nosi s uvedenim sastavom. I pola sata nakon cijepljenja zabranjeno je hraniti dijete, tretirati područje ubrizgavanja bilo kakvim tekućinama ili lijekovima, prekriti ga ljepljivom trakom ili uskim stvarima.

Tijekom dana nakon injekcije ne smijete s djetetom posjećivati ​​mjesta s velikim brojem ljudi, prati ili vlažiti mjesto cijepljenja, trljati ga ili grebati. Povećanje temperature na 37,5 stupnjeva tijekom dana nakon BCG cijepljenja smatra se normalnim procesom, ali ako poraste iznad, dijete treba pokazati liječniku.

U slučaju bilo kakvih komplikacija, potrebno je pažljivo pregledati dijete kako bi se isključio rizik od značajnog pogoršanja općeg stanja. Mjesec dana nakon uvođenja sastava, dijete treba hraniti hranom koja nije alergena. Ako je dijete na dojenje, njegova majka treba slijediti dijetalnu prehranu.

Kada se daje cjepivo?

Primarno BCG cijepljenje novorođenčadi protiv tuberkuloze provodi se 3-4 dana nakon rođenja. Ponekad se to razdoblje može produžiti do 1 tjedna. Nadalje, BCG docjepljivanja provode se prema rasporedu cijepljenja:

• sa 7 godina;
• sa 14 godina.

Roditelji mogu odbiti cijepljenje, preuzimajući punu odgovornost za zdravlje svog djeteta. Ali takva odbijanja najčešće završavaju loše: u obliku kompliciranih oblika tuberkuloze. Ako beba nije cijepljena u rodilištu, cijepljenje se provodi kasnije, dok se prethodno radi Mantoux test.

Revakcinacija je izborni postupak. Radi se samo kada se uoči negativan Mantoux test. Ako je prvo cijepljenje obavljeno kasnije, potrebno ga je unijeti u zdravstveni karton kako bi se dobio savjet imunologa i napravio daljnji plan cijepljenja.

Mjesto ubrizgavanja cjepiva

BCG cijepljenje za novorođenčad vrši se u ramenu, postupak se izvodi intradermalno, supkutana primjena je neprihvatljiva. Kada se ubrizgava supkutano, na površini se stvara hladni apsces. Da se to ne bi dogodilo, morate slijediti upute:

• Prije svega, priprema se potrebna oprema: stol, rukavice, čaša, svjetlosni zaštitni konus.
• Zatim morate staviti rukavice, obrisati vrat ampule otopina alkohola, Slomi to.
• Ampula se stavlja u čašu, igla se fiksira na štrcaljku, izvlače se 2 mililitra otapala.

• BCG se razrjeđuje otapalom, to se mora učiniti pažljivo duž stijenke ampule.
• Cjepivo se miješa klipom štrcaljkom.
• Dobivena otopina se uvlači u tuberkulinsku štrcaljku u volumenu od 0,2 mililitara, dok se polovica ispušta zajedno sa zrakom u ubrus.
• Ampule se postavljaju ispod svjetlosno zaštitnog konusa.

• Šprica se stavlja unutar sterilnog stola.
• Bolesniku se rame utrlja alkoholom.
• Željeno područje kože se rasteže, igla se uvodi s rezom prema gore. U ovom slučaju, kut bi trebao biti 10-15 stupnjeva.
• Zatim se cjepivo polako ubrizgava, igla se uklanja.

Uz pogrešnu tehniku ​​BCG cijepljenja, na djetetovom ramenu umjesto ožiljka nastaje jasan ožiljak.

Reakcija na cjepivo

Imunološka reakcija na primijenjeni lijek je stvaranje malog lokalnog tuberkuloznog žarišta, što je uzrokovano vitalnom aktivnošću bakterija koje čine otopinu. Takav se odgovor formira za mjesec i pol dana, tako da 45 dana ne možete učiniti druge vrste cijepljenja, uvesti imunobioloških pripravaka. To je zbog činjenice da takvi lijekovi mogu poremetiti proces formiranja imuniteta.

Nakon 30 dana na mjestu uboda pojavljuju se crvenilo i kvržica. U nekim slučajevima nastaje mjehurić ispunjen prozirnom tekućinom ili gnojem. Roditelji bi trebali znati da je to normalna reakcija tijela. Ako je formirani gumb iz BCG počeo kuhati, dijete će imati svrbež. Kako bi se izbjeglo češanje mjesta uboda, dijete treba dati antihistaminik. Ni u kojem slučaju ne smijete istisnuti sadržaj mjehurića.

Stvaranje traga od BCG cijepljenja dogodit će se nakon što kora padne s mjesta ubrizgavanja. Na mjestu ubrizgavanja pojavit će se mali ožiljak. Ne biste trebali sami otkidati koru jer ćete oštetiti kožu i povećati vjerojatnost komplikacija.

Procijenite učinak cjepiva i stvaranje imuniteta prema veličini nastale mrlje, ožiljka kada dijete navrši 1, 3, 6, 12 mjeseci. Ako nema traga, obrambeni mehanizmi nisu formirani ili dijete ima potpuni imunitet na tuberkulozu.

Komplikacije nakon cijepljenja

Nakon BCG cijepljenja mogu se pojaviti komplikacije. Najčešće se pojavljuju zbog kršenja tehnike ubrizgavanja, brige o mjestu ubrizgavanja. Nakon cijepljenja možete doživjeti:

• s gnojenjem, pojavljuje se slabost;
• tijekom prva 3 dana može doći do smanjenja apetita, pospanosti, letargije, plača;
• tjelesna temperatura 37,1-37,5 unutar 2 dana nakon injekcije;
• curenje nosa zbog smanjenja imuniteta;
• u nedostatku liječenja upale nosne sluznice, može se pojaviti kašalj, crvenilo grla;
• 98% cijepljenih ima kožne reakcije u obliku oteklina, crvenila, njihova površina ne prelazi 1 centimetar u promjeru: ako BCG cjepivo pocrveni kod djeteta, to nije razlog za brigu.

Sve ove komplikacije su normalne. Ali postoje i opasne reakcije tijela:

• veliki čir upozorava na preosjetljivost dijete do rješenja;
• regionalni limfadenitis - upala limfnih čvorova u pazuhu s lijeve strane;
• keloidni ožiljak - reakcija tijela, u kojoj ožiljno tkivo raste, boli i svrbi;
• teška gnojnica koja se širi izvan cijepljenog područja karakteristična je za novorođenčad koja pate od imunodeficijencije;
• BCG-ostiomijelitis - oštećenje koštanog sustava, razvija se polako, simptomi se pojavljuju 3 mjeseca nakon injekcije;
• generalizirana BCG infekcija vrlo je rijetka komplikacija koja se manifestira u obliku potpunog nedostatka tjelesne obrane zbog prisutnosti imunodeficijencije.

Odsutnost ožiljka ili negativan Mantoux test, koji je učinjen djetetu u dobi od 12 mjeseci, ukazuje na nedostatak osjetljivosti na tuberkulozu ili imunitet na nju.

Kontraindikacije za BCG cijepljenje

Postoji niz kontraindikacija za uvođenje Mycobacterium tuberculosis, jer u nekim situacijama cijepljenje može pogoršati stanje djeteta. Dakle, kontraindikacije za korištenje BCG su:

• duboka nedonoščad;
• mala težina - do 2,5 kilograma;
• prisutnost hemolitičke patologije u Rhesus sukobu s majkom;
• prisutnost teških urođene mane u fazi sub- i dekompenzacije;
• manifestacije intrauterine infekcije.

Kontraindikacija za revakcinaciju u dobi od 7 godina je pozitivan Mantoux test, prisutnost komplikacija nakon BCG, imunodeficijencije, onkologije. Također, cijepljenje je zabranjeno u prisutnosti akutnog ili pogoršanog kronične patologije, tijekom liječenja imunosupresivima, citostaticima, glukokortikoidima.

BCG cijepljenje, sukladno važećim propisima Ministarstva zdravstva, provodi se sva novorođenčad bez iznimke, gotovo odmah nakon rođenja ( 3-7 dana života).

Koja je svrha cijepljenja kada se daje drugo cijepljenje? Postoje li kontraindikacije za to i mogu li roditelji po vlastitom nahođenju odbiti cijepljenje BCG-om?

BCG i BCG-M cijepljenje, opće informacije

U Ruskoj Federaciji problem tuberkuloze je posebno akutan. Statistički, za svakih 100 tisućačovjek računao 20 pacijenata s otvorenom tuberkulozom. A otprilike polovica njih su djeca. Cijepljenje protiv tuberkuloze ima za cilj samo stvaranje imuniteta protiv ove bolesti. Vrijedno je uzeti u obzir da to nije jamstvo apsolutne zaštite, ali značajno smanjuje vjerojatnost infekcije izravnim kontaktom s bolesnom osobom.

Što je cijepljenje BCG? To su oslabljene Mycobacterium tuberculosis, uzgojene u nepovoljnim uvjetima za sebe (zbog toga imaju nisku otpornost na imunitet). BCG je transliteracija latinskog BCG. Skraćenica označava Bacillus Calmette-Guerin - istu vrstu uvedene mikobakterije.

Zanimljiv. BCG-M- Radi se o varijanti cjepiva koje se koristi za cijepljenje nedonoščadi. Njegova jedina razlika je niža koncentracija živih mikobakterija. Uvjetno se smatra da je njegova učinkovitost niža, ali Klinička ispitivanja ova činjenica nije utvrđena.

Cijepite se u lijevom ramenu; ako to nije moguće – u bedro. Cijepljenje intradermalno. Prodiranje derivata mikobakterija pod kožu ili u mišić može izazvati apsces ili nekrozu mekog tkiva.

Nakon uvođenja cjepiva, na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se lagana upala, a kasnije - kora, lagana oteklina, koja se može probiti s oslobađanjem gnoja.

Sve ovo - normalna reakcija za cijepljenje, ali ljuštenje kore, istiskivanje gnoja ili bilo koje liječenje rane je strogo kontraindicirano. Liječnici moraju o tome obavijestiti roditelje. Potrebno je potpuno zacjeljivanje rana 2-3 mjeseca, na njegovom mjestu može postojati blagi neupadljivi ožiljak.

Prvo BCG cijepljenje, raspored cijepljenja

U zemlji postoji poseban raspored BCG cijepljenja. Kalendar cijepljenja na području Ruske Federacije odobrilo je Ministarstvo zdravstva 2001. dekretom br. 229. Prema njegovim riječima, možete saznati koliko puta se BCG cijepi i kada:

• prvi put- za 3-7 dana života novorođenčeta u rodilištu;
• drugi put(revakcinacija) - u 7 godina;
• treći put(revakcinacija) - u dobi od 14 godina.

Roditelji imaju zakonsko pravo odbiti cijepljenje, preuzimajući punu odgovornost za zdravlje djeteta. Ali, kao što je praksa pokazala, takvi slučajevi često završavaju neuspjehom.

Prvo cijepljenje BCG je obavezan. Revakcinacija u dobi od 7 i 14 godina provodi se selektivno, uz negativan Mantoux test (i uz suglasnost roditelja). Ako iz nekog razloga dijete nije cijepljeno u rodilištu (na primjer, postojale su kontraindikacije), ono se provodi kasnije, ali već uz prethodnu Mantoux test. Također je vrijedno uzeti u obzir da je trenutno revakcinacija obavezna samo u onim regijama gdje ima 40 ili više pacijenata s TBC-om na 100 000 ljudi.

Zašto cijepljenje trčati prema kalendaru? Sastavilo ju je povjerenstvo zdravstvenih djelatnika koje je zaključilo da su u glavnu rizičnu skupinu djeca. Nakon rođenja i po dostizanju školske dobi rizik od infekcije je najveći. Ovi koraci se uzimaju u obzir u rasporedu cijepljenja.

Međutim, nije poznato koliko dugo traje otpornost organizma na bakterije tuberkuloze. Serija od klinička istraživanja pokazuju veliku raspršenost podataka u pogledu učinkovitosti BCG cijepljenja. Zbog toga se u mnogim europskim zemljama provodi cijepljenje samo jednom u životu, a revakcinacija je propisana samo za djelatnike poliklinika.

Slika 1. Mjesto uboda je pocrvenjelo na lijevoj ruci djeteta, ovo je prvo BCG cjepivo u njegovom životu.

Ako je prvo cijepljenje djeteta učinio kasnije, u budućnosti se preporuča konzultirati s imunologom za sastavljanje individualni plan naknadno cijepljenje. Nije toliko važno u kojoj je dobi napravljeno prvo cijepljenje i revakcinacija, glavna stvar je promatrati periodičnost između njih sa 7 godina.

Također će vas zanimati:

Kontraindikacije za cijepljenje

Kontraindikacije za BCG cijepljenje su:

• nedonoščad (težina do 2,5 kilogram);
• akutna imunodeficijencija;
• zarazne bolesti u aktivnoj fazi;
• neuralgične bolesti;
• prisutnost kožnih infekcija, maligne neoplazme;
• otkrivanje HIV infekcije kod majke (s visokim stupnjem vjerojatnosti, virus imunodeficijencije također će se otkriti u djeteta).

Revakcinacija se može odbiti ako je prvo djetetovo cijepljenje bilo popraćeno ozbiljnim komplikacijama i nuspojave.

VAŽNO! Nakon BCG cijepljenja isti dan obaviti dodatno cijepljenje Apsolutno zabranjeno. To vrijedi i za uvjetno "bezopasna" cijepljenja poput hepatitisa B (treba ga učiniti prvog dana djetetovog života).

Nakon uklanjanja faktora koji je spriječio BCG, dijete se naknadno cijepi BCG-M.

Tko kontrolira raspored cijepljenja?

Kontrola opskrbe, kvalitetu i distribuciju BCG cjepiva u Ruskoj Federaciji provode Rospotrebnadzor i Ministarstvo zdravstva. Za pravovremeno zakazivanje cijepljenja odgovara glavni liječnik dječja klinika i glavu rodilište. Odluku o cijepljenju, kao i zakazivanje termina posjeta manipulacijskoj sali donosi pedijatar ili bolničar(u selima i nekim naseljima gradskog tipa) u dogovoru s roditeljima djeteta.

Odrasle osobe cijepiti se do 30 godina dobi u slučajevima kada nije bilo moguće utvrditi činjenicu imunoprofilakse ili cijepljenje jednostavno nije dano. U tom slučaju, pacijent se mora samostalno prijaviti u bolnicu na mjestu registracije s odgovarajućom prijavom. Prije nužno radi se Mantoux test.

VAŽNO! Liječnici nemaju nadležnost obvezati na cijepljenje BCG bez pristanka roditelja ( ispod 18). Svaki građanin ima puno pravo odbiti sve spektre imunoprofilakse, ali voditi računa o svim moguće posljedice potrebno.

Koristan video

Raspored cijepljenja. Koliko puta se daju BCG i druga cjepiva.

Gdje dobiti planirano cijepljenje?

Planirano BCG cijepljenje može se obaviti besplatno u poliklinici na mjestu prijave. Prvo cijepljenje provodi se u bolnici. Naknadno - u ambulanti ili u školi. Ako iz nekog razloga dijete nije cijepljeno, ono se provodi naknadno individualno (u dogovoru s pedijatrom). Cijepljenje je besplatno, u cijelosti se plaća iz državnog proračuna (prema Uredbi Ministarstva zdravstva iz 2001. godine).

Slika 2. Ako je nemoguće napraviti injekciju u olovku, BCG cijepljenje se provodi u bedro.

Dopušteno cijepljenje u privatnim klinikama uz odgovarajuću dozvolu. Međutim, kvaliteta cjepiva tamo se ni po čemu ne razlikuje od onog koje se koristi u javnim klinikama. Ako je cijepljenje obavljeno u takvoj ustanovi, roditelji dobivaju odgovarajući izvod. Morat će se predati okružnom pedijatru ili bolničkom registru na mjestu registracije.

Prosječna cijena cijepljenja u privatnim klinikama - 400 rubalja, ali dodatno se plaća konzultacija pedijatra (oko 2000 rubalja). Pomoći će vam da budete sigurni da je dijete apsolutno zdravo u vrijeme cijepljenja i da nema kontraindikacija.

Tako, BCG cijepljenje- jedan od najučinkovitijih, ali ne i 100% načina da se zaštitite od infekcije tuberkulozom. Oni to rade pri rođenju, opet - sa 7 i 14 godina

Revakcinacija BCG-om namijenjena je prevenciji i prevenciji infekcije poput tuberkuloze. BCG je cjepivo od patogenih bakterija koje se uzgajaju u neprirodnom okruženju. Patogeni ostaju živi, ​​ali prilično slabi. Mikrobi gube sposobnost izazivanja tuberkuloze. Cjepivo je dobilo ime po znanstvenicima koji su ga razvili. Skraćenica označava "Bacillus Calmette-Guerin".

Na području naše zemlje koriste se dvije vrste BCG revakcinalnih sojeva: i. Njihova glavna razlika je u tome što BCG-M cjepivo sadrži manji broj mikroba koji uzrokuju bolest.

Ponovno cijepljenje BCG-om ponekad može izazvati komplikacije. Zbog toga je razvijen novi lijek- BCG-M. Ova sorta ima nježniji učinak na ljudsko tijelo. Ali u isto vrijeme, ni na koji način nije inferioran u učinkovitosti od svog prethodnika. Revakcinira se u slučajevima kada je glavno cijepljenje iz bilo kojeg razloga kontraindicirano.

Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da BCG-M također ima svoje kontraindikacije, ali u manjim količinama. Prije revakcinacije pacijenta, potrebno je utvrditi sve kontraindikacije koje mogu dovesti do komplikacija.

Kada se održava

Vrijeme primjene BCG-a i BCG-M je isto. Revakcinacija se preporučuje u dobi od sedam godina. Ako propustite rok, sljedeće cijepljenje je u četrnaest. Osim, naravno, kontraindikacije nisu otkrivene tijekom Mantouxove reakcije.

Vrlo je važno pratiti kako dijete podnosi injekciju. Ako je iznenada otkrivena negativna reakcija, hitno je kontaktirati zdravstvena ustanova za kvalificiranu pomoć. Važna točka nakon cijepljenja je ispravno pranje, potrebno je izbjeći ulazak u mjesto ubrizgavanja prljavštine, znoja i raznih infekcija.

Kada BCG-M

BCG-M cijepljenje se koristi u sljedećim slučajevima:

1. Ako pacijent s Mantoux testom ima alergijsku reakciju na sastav glavnog cjepiva.
2. Za uklanjanje kontraindikacija koje su dostupne.

U drugom slučaju, to znači ako pacijent boluje od kroničnih ili zarazne bolesti prvo ih morate eliminirati. Tek tada se može napraviti nježna vrsta cjepiva.

Unatoč činjenici da se BCG radi u dobi od 7 i 14 godina, Mantoux test se radi svake godine kako bi se identificirale kontraindikacije. Pogrešno je vjerovati da se revakcinacija može obaviti u drugoj dobi, na primjer, u dobi od 6 godina. BCG se provodi djeci u dobi od 7 godina i adolescentima u dobi od 14 godina s dobrim razlogom. Znanstveno je utvrđeno da se infekcija bacilom tuberkuloze javlja upravo u ovoj dobi. A cijepljenje protiv tuberkuloze nužno je upravo u ovim godinama.

Trajanje cjepiva

BCG se čuva u tijelu, pomaže u razvoju imuniteta protiv bacila tuberkuloze. Nekoliko tjedana nakon injekcije cjepivo prelazi u novi oblik (L) što mu omogućuje dugotrajnost.

Kod cijepljenih bolesnika učestalost bacila tuberkuloze i mogućnost smrtnog ishoda znatno su manji nego kod necijepljenih.

Trajanje imuniteta nakon uvođenja cjepiva je u prosjeku 5-7 godina.

Komplikacije nakon cijepljenja

Unatoč činjenici da cjepivo sadrži patogene bakterije koje su jako oslabljene, rizik od infekcije i dalje postoji. To se obično događa ako je beba rođena s oslabljenim imunološkim sustavom. Mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• kršenja u imunološki sustav dijete;
• kršenje u radu unutarnjih organa;
• pojava osteitisa (ova bolest uzrokuje upalu koštanog sustava, bolest se može otkriti od šest mjeseci do godinu dana nakon cijepljenja);
• gnojenje (najčešće zbog nekvalitetnog cjepiva ili ako se ubrizgava preduboko, vrlo je opasno, jer infekcija može ući u krvotok);
• keloidni ožiljak (mjesto na koje je ubrizgano cjepivo pocrveni i svrbi, u određenim slučajevima infekcija prodire u Limfni čvorovi, dok jako nabubre; ako infekcija prodre kroz kožu, formira se fistula, koja je ispunjena gnojem);
• Groznica, kašalj, curenje nosa, osjećaj slabosti.

Uz bilo koji znak komplikacija, trebate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu za pomoć. Pravovremena pomoć stručnjaka pomoći će izbjeći tužne posljedice.

Kontraindikacije za BCG i BCG-M

Bolesti koje su zarazne i neinfektivne prirode, pogoršanje kronična bolest uključujući i alergijske. Injekcija se daje trideset dana nakon poboljšanja stanja.

• Alergijske manifestacije javljaju se u bolesnika nakon uvođenja cijepljenja.

Pedijatar Komarovsky odgovara: "Obično se manifestacije javljaju iz sljedećih razloga:

• pothranjenost;
• kontakt s alergenom;
• neadekvatna terapija.

Cijepljenje treba nastaviti nakon što se alergijska reakcija može kontrolirati, uz primjenu antihistaminika - 2-4 dana prije i isto nakon cijepljenja.

• Imunodeficijentna stanja, maligne bolesti Krvožilni sustav i razne inovacije. Prilikom uzimanja imunosupresiva i podvrgavanja radioterapija cijepljenje se provodi šest mjeseci nakon završetka terapije.

Dr. Komarovsky vjeruje da pacijenti s bilo kojim nedostatkom imuniteta i s bolestima središnjeg živčani sustav i konvulzije. Također pacijenti s drugim kronična bolest koji ne utječu na imunitet mogu primiti ista cjepiva kao i ostali. Izrađuju se tijekom remisije. Terapija kojoj su podvrgnuti (osim imunosupresivne) nije kontraindikacija za cijepljenje

• Zaražen bacilom tuberkuloze.
• Pozitivna i dvojbena reakcija na mantoux test.
• Komplikacije prethodnih BCG injekcija.

No, unatoč svim tim bolestima, u svakom slučaju, potreban je godišnji Mantoux test.

Tko treba cijepljenje

Ovo cijepljenje ponekad se daje odraslim osobama mlađim od trideset godina ako je bilo prolaza u ranim godinama, a potrebno je i za onaj segment stanovništva koji živi u nepovoljnim uvjetima ili u regiji s velika količina slučajeva infekcije tuberkulozom. Djeca se moraju cijepiti i revakcinirati BCG injekcijom u sljedećim slučajevima:

1. Bolesnici koji se nalaze u regijama s povećanim brojem slučajeva tuberkuloze. To je neophodno jer je vjerojatnost kontakta s nositeljem bolesti vrlo visoka. Tijelo djeteta mnogo je slabije od tijela odrasle osobe. Kod djece se najčešće javljaju teški oblici bolesti, koji mogu dovesti i do smrti. Zato je potrebno spriječiti svaku mogućnost zaraze tuberkulozom.
2. Djeca koja su nasljednom linijom sklona tuberkulozi.
3. Bolesnici u čijoj obitelji postoje bolesnici s otvorenim oblikom bacila tuberkuloze. Bolest se može prenijeti kapljicama u zraku.

Hoće li provesti revakcinaciju, svatko odlučuje za sebe, cijepljena djeca imaju mnogo manju vjerojatnost da će se razboljeti od bacila tuberkuloze. Ako ste zabrinuti zbog komplikacija, u ovom slučaju morate provjeriti Mantouxovu reakciju. I nakon cijepljenja pratiti kako revakcinisani podnosi injekciju. Ako postoje znakovi komplikacija, potrebno je potražiti kvalificiranu pomoć medicinske ustanove.

Pedijatar Komarovsky vjeruje da unatoč svim revakcinacijama koje se provode, mogućnost infekcije i dalje postoji. Odgovorni roditelji ne mogu postavljati pitanje docijepiti dijete ili ne. To se mora učiniti bez greške.

Tuberkuloza je najopasnija infekcija, čiji je uzročnik Mycobacterium tuberculosis, odnosno Mycobacterium tuberculosis. Bolest se brzo razvija, ima puno posljedica i komplikacija, ostavljajući trag na tijelu za cijeli život. Nažalost, kao i mnoge druge, bolest je lakše spriječiti nego zaustaviti infekciju koja se pojavila. Do danas je jedina metoda BCG cijepljenje. Posljedice, komplikacije i kontraindikacije - u članku.

Dešifriranje BCG cjepiva

Što znači skraćenica BCG? Dešifriranje latinskog naziva BCG tumači se kao bacil Calmette-Guerin. Prevedeno na ruski, to znači "Bacillus Calmette-Guerin". Dakle, kratica za BCG uopće nije kratica. Ovo dekodiranje je izravno čitanje latinične kratice napisane ćirilicom.

BCG cjepivo: što je to?

BCG cjepivo je suspenzija oslabljene goveđe mikobakterije s gubitkom virulentnosti za ljude. Postoje dvije varijante:

1. BCG - sadržaj Mycobacterium tuberculosis u cjepivu je prenizak da izazove infekciju. Međutim, ta je količina dovoljna da tijelo razvije imunitet protiv opasne bolesti. U svim zemljama, bez obzira na proizvođača, sastav cjepiva je isti. Zato je neumjesno priređivati ​​"utrku" za stranim proizvodima po osobnom uvjerenju da su bolji od domaćih.
2. BCG-M - zbog smanjenog udjela mikrobnih tjelešaca (dva puta manje nego u klasičnom BCG cjepivu) koristi se za cijepljenje protiv tuberkuloze nedonoščadi, oslabljene djece. Osim toga, ako je dijete iz bilo kojeg razloga "izgubilo vid" u rodilištu, a cjepivo nije primijenjeno na vrijeme, u bolnicama se koristi BCG-M.

Je li potrebno cijepiti se?

Nije tajna da cjepivo ne daje 100% jamstvo da se naknadna infekcija tuberkulozom neće dogoditi. Pa čemu onda služi, pitate se. Činjenica je da BCG razvija antituberkulozni imunitet, koji može pružiti snažnu zaštitu tijekom primarne infekcije, kao i tijekom mogućih naknadnih kontakata s nositeljima tuberkulozne infekcije. Ako se tijelo ipak pokaže slabijim od bolesti, tada će cjepivo spriječiti razvoj posebno teških, generaliziranih oblika tuberkuloze (diseminirani i miliarni oblici). Dakle, iako ne pruža potpunu zaštitu od infekcije, cijepljenje će donekle ublažiti tijek bolesti u slučaju infekcije.

1. Novorođenčad. Sva djeca trebaju biti cijepljena BCG-om godišnje. Osobito u regijama s visokom prevalencijom tuberkuloze.
2. Osobe koje su u stalnom kontaktu s oboljelima od tuberkuloze (obično medicinsko osoblje tuberkuloznih dispanzera i dr.).

U kojoj dobi se daje BCG cjepivo?

Kada se radi BCG? Primarno cijepljenje obično se provodi zdravo na 3-7 dana života. Prije toga, liječnik mora nužno pregledati dijete, provesti termometriju (sa povišena temperatura tijelo postupak je kontraindiciran), uzeti u obzir podatke anamneze i sve moguće kontraindikacije. Osim toga, BCG cijepljenja za djecu provode se samo nakon konzultacije s liječnikom specijalistom s gotovim rezultatima testova krvi i urina.

Cjepivo treba primijeniti intradermalno, u vanjsku površinu lijevog ramena, doza ne smije biti veća od 0,05 mg. Tehnika izvođenja postupka uključuje postupno uvođenje - kako bi se osiguralo da je igla ušla pod pravim kutom. Ako je sve učinjeno ispravno, tada se na mjestu ubrizgavanja formira papula promjera 7-9 milimetara, bijele boje, koja obično nestaje 15-20 minuta nakon postupka.

Djeca koja iz ovog ili onog razloga nisu cijepljena u rodilištu cijepe se što je prije moguće. Ako je od rođenja prošlo više od dva mjeseca, potrebno je provesti cijepljenje prije pozitivan rezultat BCG je zabranjen.

U zdravstveni karton novorođenčeta liječnik mora unijeti bilješku o cijepljenju s naznakom datuma cijepljenja, serije i kontrolnog broja cjepiva. Osim toga, u povijest se upisuje rok valjanosti primijenjenog lijeka, kao i proizvođač.

Važno! Mjesto cijepljenja ne smije se tretirati nikakvim otopinama. Zavoji također nisu dopušteni.

Zašto tolika žurba?

Također, liječnici se često pitaju zašto se BCG radi tako rano. Kada se cijepe, roditelji su zbunjeni zašto se novorođenče, još krhko dijete, podvrgava takvom testu treći dan. Činjenica je da je situacija s tuberkulozom takva da nisu svi pacijenti svjesni svog problema i nastavljaju voditi svoj uobičajeni način života. Budući da su nositelji opasna infekcija, slobodno posjećuju javna mjesta, što predstavlja veliku prijetnju, posebno za malo djete. Rizik od susreta djeteta s bakterijom vrlo je visok. Zato se cijepljenje provodi što je ranije moguće, tako da je u vrijeme otpusta dijete već počelo stvarati imunitet na Mycobacterium tuberculosis.

BCG revakcinacija

Djeca od 7 i 14 godina podliježu ponovnom cijepljenju, ali samo ako je reakcija na Mantoux test negativna. Razmak između Mantouxa i ponovnog cijepljenja ne smije biti duži od dva tjedna.

Nažalost, u epidemiološki nepovoljnim regijama zemlje, djeca se zaraze mikobakterijom puno prije prvog revakcinacije, tako da nisu ponovno izložena BCG-u.

Koji se procesi u tijelu javljaju nakon BCG-a?

Makrofagi (ili monociti - vrsta leukocita) odmah počinju pristizati na mjesto primjene cjepiva, apsorbirajući uzročnika bolesti umiru zajedno s makrofagima, što rezultira stvaranjem nekrotičnih kazeoznih masa. Izlazeći, izazivaju stvaranje ožiljka na mjestu cjepiva.

Reakcija je razvoj papule na mjestu uboda, koja se obično pojavljuje u novorođenčadi 4-6 tjedana nakon cijepljenja. Na mjestu cijepljenja trebao bi se formirati ožiljak po čijoj veličini je moguće prosuditi stečenu imunost protiv tuberkuloze. Dakle, ako je nakon BCG-a nastao ožiljak veličine 2-4 mm, onda kažu da će tijelo cijepljenog odoljeti bolesti 3-5 godina. Ako je veličina 5-7 mm, tada je tijelo zaštićeno 5-7 godina, a s 8-10 mm - 10 godina.

Obično se cjepivo dobro podnosi, ali ponekad postoje reakcije:

• BCG je pocrvenio. Ako se crvenilo ne širi na okolna tkiva i promatra se samo tijekom razdoblja reakcije cijepljenja, onda je to norma. U rijetkim slučajevima, osim crvenila, može se pojaviti i otok i nema razloga za brigu: na taj način koža reagirati na lijek.
• BCG gnoj. Suppuracija i apscesi su normalna reakcija na komponente cjepiva, koja će uskoro proći. Vrijedno je posavjetovati se s liječnikom ako se, osim gnojenja, oko mjesta cijepljenja pojavi crvenilo i oteklina: moguće je da je rana zaražena, što se mora liječiti.
• BCG je upaljen. Vrijedno je brinuti se i posavjetovati se s liječnikom samo ako se oteklina i upala prošire na kožu ramena, izvan mjesta cijepljenja.
• BCG svrbi. Svrbež na mjestu uboda je normalan, no liječnici savjetuju stavljanje gaze na ranu kako se dijete ne bi češalo.
• Temperatura nakon BCG. Povećanje tjelesne temperature kod novorođenčeta do 38 stupnjeva je norma, ali ako sedmogodišnje dijete ima povećanje temperature nakon revakcinacije, odmah se obratite liječniku.

Što znači nedostatak odgovora?

Ako se nakon cijepljenja ne stvori ožiljak na mjestu ubrizgavanja, to je znak da je cjepivo bilo neučinkovito, jer imunitet na najopasnija bolest nije formiran. U ovom slučaju ne bi trebalo biti razloga za zabrinutost: neko vrijeme nakon negativne reakcije na Mantouxov test, revakcinacija se može provesti bez čekanja na 7 godina.

Izostanak odgovora na prvo cijepljenje je rijedak, javlja se u 5-10% djece. Osim toga, oko 2% svjetske populacije ima urođenu imunost na tuberkulozu. To znači da u načelu ne mogu oboljeti tijekom života.

Kontraindikacije za cijepljenje

Kontraindikacije za BCG nisu toliko opsežne, uključuju:

1. Tjelesna težina novorođenčeta je manja od 2500 g (s 2-4 stupnja nedonoščadi).
2. Akutne bolesti ili razdoblje pogoršanja kroničnih bolesti. Cijepljenje u ovom slučaju treba provesti tek nakon potpuno izlječenje, kada kliničke manifestacije bolest će nestati.
3. kongenitalna imunodeficijencija.
4. Prisutnost generalizirane BCG infekcije u obitelji novorođenčeta.
5. HIV infekcija majke.
6. Leukemija.
7. Limfom.
8. Terapija imunosupresivnim lijekovima.

Kontraindikacije za revakcinaciju

Kontraindikacije za revakcinaciju su:

1. Pogoršanje kroničnih bolesti ili bilo koje druge akutne bolesti u vrijeme BCG cijepljenja. Tjelesna temperatura (povećana) ozbiljan je argument za prijenos cjepiva. Obično se revakcinacija provodi mjesec dana nakon oporavka.
2. Maligne neoplazme.
3. Stanje imunodeficijencije.
4. Tuberkuloza (uključujući i u fazi oporavka).
5. Pozitivna reakcija na Mantoux test.
6. Komplikacije nakon primarnog cijepljenja.

Osobe koje su zbog kontraindikacija privremeno izuzete od cijepljenja trebaju biti pod nadzorom i evidencijom medicinskog osoblja do potpunog ozdravljenja i cijepljenja. Osobe koje su podvrgnute revakcinaciji također su na promatranju i moraju doći provjeriti reakciju na cijepljenje 1, 3, 6, 12 mjeseci nakon postupka.

Što uključuje test reakcije na cijepljenje?

Takva se provjera provodi nakon 1-3 mjeseca, šest mjeseci i godinu dana nakon cijepljenja i revakcinacije, a uključuje:

• Registracija veličine lokalne reakcije.
• Registriranje prirode reakcije (procjenjuje se je li došlo do stvaranja papule, pustule s krastom ili ožiljkom). Dodatno se provjerava pigmentacija na mjestu cijepljenja.

BCG cijepljenje: moguće su komplikacije?

Je li cjepivo doista potpuno sigurno? Da li se posljedice mogu manifestirati u obliku:

• Osteitis je tuberkuloza kostiju. Razvoj bolesti obično se javlja 0,5-2 godine nakon cijepljenja, uzrokuje ozbiljne poremećaje imunološkog sustava.
• Generalizirana BCG infekcija - nastaje kada dijete ima urođene imunološke poremećaje.
• Upala limfnog čvora - odmah kirurška intervencija ako postoji naglo povećanje veličine limfnog čvora (više od 1 cm u promjeru).
• Hladni apsces - zahtijeva kiruršku intervenciju. Ova pojava je posljedica supkutane (umjesto intradermalne) primjene BCG cjepiva. Cijepljenje, čije su posljedice sljedeće, provedeno je nepismeno.
• Keloidni ožiljak je crvena, natečena koža na mjestu uboda. U prisutnosti ožiljka, revakcinacija u dobi od sedam godina se ne provodi.
• Opsežni ulkus ukazuje na visoku osjetljivost djeteta na komponente lijeka. Obično se dodjeljuje lokalno liječenje.

Kompatibilnost s drugim cjepivima

BCG je specifično cjepivo čija je istodobna primjena s drugim lijekovima neprihvatljiva. Osim toga, nije dopušteno provoditi dodatno cijepljenje ne samo na dan BCG-a, već i 4-6 tjedana nakon toga, tijekom razdoblja reakcija na lijek. Nakon BCG injekcije mora proći najmanje 35-45 dana prije bilo kojeg drugog cijepljenja.

Prije BCG cijepljenja dopušteno je cijepiti dijete protiv hepatitisa B. Jedini uvjet je razdoblje imunološkog mirovanja, odnosno kontraindicirana su sva cijepljenja za bebu do navršena 3 mjeseca.

Njega djeteta nakon BCG

Obično nema posljedica nakon cijepljenja, ali treba učiniti nešto za "reosiguranje":

• Prvo, prehrana djeteta treba ostati ista. Nakon cijepljenja beba može doživjeti tekuća stolica, groznica i povraćanje. Sve ove posljedice smatraju se normalnim, ne predstavljaju opasnost za život i zdravlje.
• Antipiretike (pod uvjetom da dijete nije bolesno) treba davati noću na temperaturi iznad 38,5 stupnjeva. Kad spustite toplinu, možete na 37,5 stupnjeva.
• Primjena antihistaminici vrlo nepoželjno. Crvenilo i otok trebali bi nestati sami: zdravo tijelo snaći se sama.
• Plivanje nije zabranjeno.

Liječniku se treba obratiti ako se temperatura ne može sniziti antipireticima (paracetamol), ako je dijete nemirno i dugo odbija jesti. U slučaju konvulzija, gubitka svijesti i gnojnog apscesa na mjestu cijepljenja odmah nazovite hitnu pomoć.

Odbijanje BCG

Danas roditelji beba sve češće izražavaju nezadovoljstvo određenim planiranim cijepljenjima, smatrajući ih štetnima. Praksa odbijanja, čije su posljedice odbijanja vrlo žalosne, dolazi u modu, nije iznimka.

Cjepivo protiv tuberkuloze može se odbaciti kao i svako drugo cjepivo. Zakonodavstvo Ruske Federacije potvrđuje ovo pravo, čime se odgovornost za djecu prebacuje na njihove roditelje.

Što biste željeli napomenuti o ovome? Danas je u javnoj domeni veliki broj informacije o apsolutno svemu. Svaka osoba može samostalno proučavati pitanja koja se tiču ​​života i zdravlja njega i njegove obitelji, donositi odluke i biti odgovorna za svoja uvjerenja.

Ako odlučite ne cijepiti vlastito dijete, nitko vam neće reći ništa protiv. Samo trebate osobno napisati odbijanje na kartici, svakako naznačite da nećete imati nikakvih potraživanja medicinsko osoblje poslije.

Danas je problem tuberkuloze akutan. On je zarazan bakterijska bolest, koji utječe na pluća i užasan je u mnogim pogledima jer se širi kapljicama u zraku. Jedna zaražena osoba s aktivnim otvorenim oblikom može godišnje zaraziti 10 do 15 osoba. Bolest je već odnijela mnogo života.

vježbati zaštitne funkcije a poznato BCG cjepivo, koje primamo u rodilištu, pomaže u jačanju reakcija organizma u vrijeme borbe s bolešću. Naziv cjepiva dolazi od latinskih slova BCG, što zauzvrat znači bacillus Calmette-Guerin i prevodi se kao "Bacillus Calmette-Guerin".

Cjepivo se daje kako bi se spriječila smrtonosna tuberkuloza. Cjepivo se daje djeci u ruku i osigurava razvoj lokalne tuberkuloze, što nije opasno za opće stanje tijela. Kao rezultat toga, proizvode se antitijela koja se aktivno bore protiv bolesti.

Sastav cjepiva uključuje mikrobakterije Bovis, koje stručnjaci dobivaju uzgojem stanica u hranjivom mediju tjedan dana. Zatim se dobro filtrira, pročisti, koncentrira i pretvori u homogenu masu koja se razrijedi čistom vodom. Dobiveno cjepivo sadrži mrtve i žive bakterije koje pružaju zaštitu od tuberkuloze. Zahvaljujući njima tijelo se puno brže i lakše nosi s bolešću i sprječava njezin razvoj u složenije oblike.

Vrste cjepiva i njihova razlika

Postoje dvije vrste cijepljenja:

• BCG-m.

Redovno BCG cjepivo je za novorođenčad u terminu. BCG-m je namijenjen za cijepljenje nedonoščadi i novorođenčadi koja se cijepe nakon otpusta iz bolnice. Jedina razlika između ova dva cjepiva je u tome što BCG sadrži samo polovicu doze mikrobakterija koje su uključene u obično BCG cjepivo.

Raspored cijepljenja. Način i mjesto primjene

U Rusiji se BCG cijepljenje provodi 3 puta sljedećim redoslijedom:

1. 3. - 7. dana života novorođenčadi u rodilištu.
2. U dobi od 7 godina.
3. U dobi od 14 godina.

U Rusiji se to radi svoj novorođenčadi. Vjeruje se da će BCG cijepljenje biti obavezno za svu novorođenčad samo u onim zemljama gdje je situacija s tuberkulozom najakutnija. Ali, ako su roditelji djeteta protiv, onda se cijepljenje može odbiti. U razvijenim zemljama cijepe se samo rizična novorođenčad.

Prvo cijepljenje obično se provodi još u rodilištu, otprilike trećeg dana života malog čovjeka, kada je pod pažnjom liječnika te se prati i otklanja svaka negativna reakcija.

Djeca od 7 i 14 godina cijepe se selektivno. Da bi se utvrdilo isplati li se cijepiti dijete, djeci se daje injekcija Mantouxa u ruku. Reakcija se koristi za potvrdu dijagnoze tuberkuloze. Rezultati Mantouxa obično su poznati nakon 72 sata. Liječnici mjere promjer papule i tek tada određuju kada će se cijepiti protiv tuberkuloze. BCG cijepljenje u dobi od 7 i 14 godina daje se samo onoj djeci koja imaju negativan Mantoux test.

BCG cjepivo se ubrizgava u vanjsku stranu lijevog ramena intradermalno. Injekcija se ne smije primijeniti supkutano ili intramuskularno. Ako postoje kontraindikacije za uvođenje cjepiva u rame, tada se odabire drugo mjesto gdje je koža najdeblja. Obično je ovo mjesto bedro.

Što treba učiniti prije i nakon BCG cijepljenja kako bi se smanjio rizik od komplikacija

Prije cijepljenja vrijedi odlučiti što se može, a što ne može učiniti prije i nakon uvođenja BCG cjepiva:

1. Prije uvođenja cjepiva potrebno je provesti alergijski test kako bi se utvrdila kompatibilnost lijeka s tijelom i vidjelo kakva će se reakcija pojaviti na cjepivo.
2. Nakon cijepljenja zabranjeno je vlažiti, podmazati ranu mastima ili antisepticima.
3. Tijekom pucanja kore, ako se formira, i istjecanja gnoja, nemoguće je nanijeti jodnu mrežicu, istisnuti gnoj, isprati ga itd.
4. Roditelji trebaju paziti da dijete ne ogrebe mjesto gdje je napravljeno cjepivo.
5. Tijekom cijepljenja, nekoliko dana prije i poslije, ne biste trebali mijenjati djetetovu prehranu, jer ako alergijska reakcija bit će teško utvrditi što je uzrok - BCG cijepljenje ili neki novi proizvod.

Kontraindikacije

Postoji niz kontraindikacija u prisutnosti kojih se cjepivo ne daje:

• Konvencionalno BCG cjepivo zabranjeno je, kao što je gore navedeno, za prerano rođene bebe. Bebe rođene s težinom manjom od 2,5 kg smatraju se nedonoščadima.
• Druga kontraindikacija je imunodeficijencija.
• Također nije potrebno cijepiti BCG ako dijete ima hemolitička bolest, intrauterine infekcije, gnojno-septičke bolesti.
• Cijepljenje nije dopušteno u prisutnosti kožnih infekcija, malignih neoplazmi, poremećaja živčanog sustava, odnosno dijete mora biti zdravo.
• Dijete se također ne cijepi ako je majka zaražena HIV-om.
• Ponovno cijepljenje u dobi od 7 godina nije učinjeno ako je prvo cijepljenje prošlo s ozbiljnim komplikacijama.

Važno je znati da se na dan BCG cijepljenja novorođenče ne daje nikakvo drugo cijepljenje. Ovo je kontraindicirano. U rodilištu za to, naravno, znaju liječnici, ali moraju znati i roditelji. BCG cjepivo je najkompatibilnije s cjepivom protiv hepatitisa B, ali se također ne mogu dati isti dan. Razlika bi trebala biti oko tri dana. Sva ostala cijepljenja provode se samo mjesec dana nakon BCG cijepljenja.

Normalan odgovor na cijepljenje

Nakon BCG cijepljenja, koje se radi u rodilištu, nastaje okrugli ožiljak promjera oko jedan centimetar. Trebalo bi biti bijelo i za samo nekoliko mjeseci, sa odgovarajuću njegu nestati, ostavljajući za sobom mali ožiljak. Ako dijete ima takvu reakciju na cjepivo, onda se to smatra normalnim.

Sljedeći osjećaji i vidljivi procesi također se smatraju normalnim:

• BCG cjepivo je pocrvenjelo ili se područje oko njega upalilo;
• počela je lagana gnojnica ili apsces - ne žurite se brinuti, ovo je normalna reakcija;
• rame je svrbež ili svrbež;
• oteklina koja ne prelazi cijepljenje i ne širi se po cijelom ramenu;
• u nekim slučajevima moguće je povećanje tjelesne temperature, ali kada termometar pokaže više od 38 stupnjeva, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Svi gore navedeni simptomi su normalni. One se odnose na to da mjesto cijepljenja zacjeljuje, a tijelo se prirodno bori protiv stranih tijela koja ga jačaju.

Nakon cijepljenja kod nekih novorođenčadi nema ni traga od cijepljenja, što znači da se nije stvorio imunitet na tuberkulozu, a cjepivo nije bilo učinkovito. U takvoj situaciji cijepljenje se ponavlja ako je Mantoux test negativan ili se čeka sljedeće cijepljenje sa 7 godina.

Prema nekim izvješćima, reakcija tijela na prvo cijepljenje BCG-om izostaje kod oko 5-10% djece. 2% ljudi općenito ima urođenu otpornost na mikrobakterije, odnosno rizik od razvoja tuberkuloze je praktički ravan nuli. U ovoj kategoriji, trag BCG cijepljenja također je potpuno odsutan.

Moguće komplikacije i postupanje roditelja u slučaju njihove pojave

Komplikacije nakon BCG mogu biti drugačiji karakter. Najčešće se javljaju:

1. Hladni apsces - može se razviti kada se cjepivo nije primijenilo intradermalno, već supkutano. Komplikacija se javlja oko mjesec i pol nakon cijepljenja. Zahtijeva kiruršku intervenciju.
2. Opsežni ulkus na mjestu uboda promjera 10 mm. Znači da dijete ima posebnu osjetljivost na komponente lijeka. Provodi se lokalno liječenje i podaci se unose u zdravstveni karton djeteta.
3. Upala limfnog čvora. Može se dogoditi kada mikrobakterije s kože uđu u limfne čvorove. Komplikacija zahtijeva hitno liječenje ako se limfni čvor povećao u promjeru za više od 1 cm.
4. Keloidni ožiljak je reakcija kože na samo cjepivo. Ožiljak je crvena i natečena koža na mjestu uboda. To ukazuje da se BCG ne može ponovno uvesti, odnosno da se ne rade cijepljenja u dobi od 7 i 14 godina.
5. Generalizirana BCG infekcija najteža je komplikacija uzrokovana teškim imunološkim poremećajima djeteta. Bolest je rijetka. Od milijun cijepljenih jedan oboli.
6. Osteitis je tuberkuloza kostiju koja se razvija samo 0,5-2 godine nakon primjene lijeka. Osteitis pokazuje da je došlo do ozbiljnog poremećaja u imunološkom sustavu djeteta. Komplikacije se javljaju kod jednog djeteta na dvjesto tisuća cijepljenih.

U rodilištu je ove komplikacije gotovo nemoguće otkriti, jer nastaju puno kasnije. Sami roditelji trebaju promatrati reakciju na cjepivo i brinuti se za dijete. Uz pravilnu njegu, komplikacije su rijetke. Čuvajte svoju djecu.