BCG cijepljenje - sastav, pravila cijepljenja, reakcije i komplikacije. Što učiniti ako kod djeteta nema BCG ožiljka: normalna reakcija ili patologija? Nakon BCG cijepljenja nema traga

BCG je cjepivo protiv tuberkuloze, opasne zarazne bolesti koja i danas dovodi do smrti bez odgovarajućeg liječenja. Do danas je jedino cijepljenje učinkovita metoda prevencija tuberkuloze. Cjepivo se primjenjuje intradermalno u lijevo rame djeteta 3.-7. dana života još u rodilištu. Ako iz nekog razloga cjepivo nije isporučeno, postupak se provodi kasnije, u sobi za cijepljenje u mjestu prebivališta djeteta nakon savjetovanja s liječnikom. Nakon ubrizgavanja lijeka, na mjestu ubrizgavanja stvara se papula koja se zatim ožiljci. Oznaka cijepljenja je ožiljak, koji se inače naziva znakom nakon cijepljenja. Ožiljak se smatra normalnom reakcijom tijela na BCG. U nekim slučajevima nema ni traga BCG cijepljenju. Ili je znak nakon cijepljenja bio, ali se vrlo brzo riješio i nestao.

U 10 posto slučajeva kod odraslih nakon BCG cijepljenja nema traga. Morate znati razlikovati varijantu norme od neučinkovitog cijepljenja.

BCG cijepljenje provodi se tek nakon temeljitog pregleda i pregleda novorođenčeta. Ako nema kontraindikacija za imunizaciju, beba je zdrava i njegova težina nije manja od 2500 g, rodilište se cijepi treći dan nakon rođenja. Na mjestu ubrizgavanja odmah nabubri papula - mali jastučić promjera ne više od 1 cm Nakon pola sata papula se riješi sama od sebe. Ovo je prirodna reakcija na uvedeni tuberkulin. Govori o uredno obavljenom cijepljenju, ali io tome da je počelo stvaranje imuniteta.

Što ukazuje na pojavu imuniteta na tuberkulozu?

Tijekom vremena, na mjestu ubrizgavanja, trag ubrizgavanja pretvara se u apsces. To se događa mjesec i pol nakon što je BCG učinjen. Neki roditelji su vrlo neugodno i uplašeni kada papula postane plavkasta, ljubičasta, tamnocrvena. Takve promjene su potpuno prirodne i potvrđuju da se proces formiranja imuniteta odvija normalno.

Imunitet na tuberkulozu će se u potpunosti formirati za 4-4,5 mjeseca od trenutka cijepljenja. Tijekom tog razdoblja papula se može napuniti gnojnim sadržajem, probiti se i prekriti korom. Tako i treba biti. Kako bi apsces zacijelio pravilno, bez komplikacija, također je važno njegovati pustulu u procesu njenog zacjeljivanja i stvaranja imuniteta. Moraju se poštovati sljedeća pravila:

• ne otvarajte pustule i ne istiskujte gnoj;
• ne mažite pustule alkoholne otopine, briljantno zelena, jod;
• nemojte posipati talkom, cinkom i drugim antiseptičkim prašcima;
• ne lijepite mjesto cijepljenja flasterom;
• guljenje je zabranjeno.

Postupno, pustula zacjeljuje i ostavlja isti ožiljak od BCG-a. Trag BCG u novorođenčadi i njegovo stanje pokazatelj je kako tijelo razvija imunitet protiv tuberkuloze. Prema ožiljku od BCG kod djeteta, procjenjuju koliko je dobro i učinkovito provedeno cijepljenje protiv tuberkuloze. Stoga, ako nakon cijepljenja nema tragova, uvijek je razlog da se posavjetujete s liječnikom i saznate razlog zašto nema tragova BCG-a.

Norma znaka nakon cijepljenja

Dakle, pozitivna reakcija na cijepljenje protiv tuberkuloze može se manifestirati stvaranjem gnojne pustule, promjenom boje kože, blagim povećanjem tjelesne temperature tijekom stvaranja apscesa. Pomoć liječnika s takvim simptomima nije potrebna. Stručnjaku se trebate obratiti samo ako se pojave simptomi koji upućuju na prisutnost infekcije i komplikacija - ako koža na cijelom ramenu pocrveni i natekne, beba je vrlo nemirna, pojavi se osip, toplina tijelo. U drugim slučajevima, dijete se pokazuje pedijatru kada se apsces potpuno izliječi.

Razina stečene imunosti na tuberkulozu i trajanje njezinog djelovanja procjenjuju se na sljedeći način:

1. Niska - veličina ožiljka je manja od 4 mm. Ovaj imunitet je dovoljan za oko 3 godine.
2. Srednje - veličina ožiljka varira od 4 do 8 mm, vjeruje se da će imunitet trajati do 6-7 godina. U ovoj dobi samo se provodi BCG docjepljivanje.
3. Visoka - ako je veličina ožiljka veća od 8 mm, vjeruje se da će takav imunitet trajati 7 ili više godina. U ovom slučaju, revakcinacija se provodi svejedno, prvo u dobi od 7 godina, a zatim posljednji put u dobi od 14 godina.

Ponekad beba uopće nema ožiljak nakon cijepljenja ili se vrlo brzo povuče.

Zašto ponekad nema traga nakon BCG cijepljenja?

Odsutnost traga nakon BCG može biti u dva slučaja:

1. Dijete ima jaku kongenitalnu otpornost na tuberkulozu - ovaj fenomen se opaža u oko 2% populacije. U ovom slučaju prirodni imunitet ubija bacil prije nego što stigne napasti stanice i dati upalni odgovor.
2. Cijepljenje je pogrešno provedeno i nije dalo očekivane rezultate: dijete nije razvilo imunitet protiv tuberkuloze. Razlog je najčešće nekvalitetno cjepivo, kojem je istekao rok trajanja ili nepropisno skladišteno. Ili u neiskustvu medicinskog djelatnika koji je obavio postupak: cjepivo mora doći isključivo intradermalno, a ne pod kožu.

Potonja situacija je posebno opasna. Uostalom, to znači da je beba u grupi povećan rizik. A u slučaju tuberkuloze, bolest će teško podnijeti, s nepredvidivim posljedicama i komplikacijama. U tom slučaju potrebno je ponovno primijeniti cjepivo.

Što to znači ako uopće nije bilo traga nakon BCG-a?

Ako nema traga BCG-a, a nije ga bilo, onda to najvjerojatnije ukazuje na to da je cijepljenje izvršeno pogrešno. U tom slučaju liječnici preporučuju revakcinaciju ranije od datuma navedenih u narodni kalendar cijepljenje. Odnosno, ne u dobi od 7 godina, već dvije godine nakon prve neuspješne imunizacije. Tijekom tog razdoblja djetetu se stalno daje Mantoux ili Diaskintest test kako bi se infekcija otkrila što ranije u slučaju infekcije tuberkulozom.

Ako je Mantoux test uvijek negativan, nakon 2 godine cijepljenje se ponavlja najkasnije 2 tjedna nakon posljednjeg tuberkulinskog testa. Ako revakcinacija BCG nije dala nikakvu reakciju, to znači da vaše dijete ima rijedak slučaj urođene imunosti protiv tuberkuloze. Uz pozitivnu ili sumnjivu reakciju, BCG cijepljenje je strogo zabranjeno.

Zašto je postojao trag, ali je nestao?

Kod beba se ožiljak rastapa i obično nestaje zbog isteka imuniteta. To se događa ako roditelji nisu pravodobno pokazali dijete liječniku nakon cijepljenja, ako je cijepljenje izvršeno pogrešno ili je korišten nekvalitetan pripravak. Ožiljak se povlači kako dijete raste i cijepljeni imunitet opada. Ako ožiljak nestane sam od sebe ispred vremena, što znači da je potrebno ponovno cijepljenje. Ali, opet, Mantouxova reakcija mora biti negativna.

Kada posjetiti liječnika

Dakle, potrebno je konzultirati liječnika u takvim slučajevima:

• odmah nakon cijepljenja nije nastala papula;
• nakon mjesec i pol dana nema pustula i promjena u boji kože;
• formirana je pustula, ali je koža oko nje postala upaljena i pocrvenjela;
• dijete ima visoku temperaturu, osip, opće pogoršanje;
• gnoj je zacijelio, ali nakon njega nije ostao nikakav ožiljak ili je bio, ali se brzo riješio.

Obavezno se posavjetujte s ftizijatrom ako je Mantouxova reakcija prije ponovnog cijepljenja bila pozitivna ili lažno pozitivna.

Ako dijete nema reakciju na BCG, to nije razlog za paniku i podizanje svih na noge. Vaše dijete nije zaraženo, samo iz nekog razloga cjepivo nije djelovalo u njegovom tijelu. Za što točno - može otkriti samo liječnik. Nakon pregleda i dodatnih pretraga on će Vam reći što učiniti.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti tuberkulozu?

Ako liječenje liječnika ne pomaže da se potpuno riješite tuberkuloze. Moram uzimati sve više tableta. Tuberkulozi su se pridružile komplikacije od antibiotika, ali rezultata nema. Saznajte kako su naši čitatelji pobijedili tuberkulozu...

Sudeći po prehrani, apsolutno vam nije stalo do imuniteta i vašeg tijela. Vrlo ste osjetljivi na bolesti pluća i drugih organa! Vrijeme je da zavolite sebe i počnete biti bolji. Hitno je potrebno prilagoditi prehranu, minimizirati masno, brašno, slatko i alkohol. Jedite više povrća i voća, mliječnih proizvoda. Nahranite tijelo unosom vitamina, pijte više vode (točno pročišćene, mineralne). Očvrsnite tijelo i smanjite količinu stresa u životu.

Prosječno ste skloni plućnim bolestima.

Zasad je dobro, ali ako se ne počnete pažljivije brinuti o tome, bolesti pluća i drugih organa neće vas ostaviti da čekate (ako još nije bilo preduvjeta). A česte prehlade, problemi s crijevima i druge "čari" života prate slab imunitet. Trebali biste razmisliti o svojoj prehrani, minimizirati masnu, škrobnu hranu, slatkiše i alkohol. Jedite više povrća i voća, mliječnih proizvoda. Da biste hranili tijelo uzimanjem vitamina, ne zaboravite da morate piti puno vode (pročišćene, mineralne). Očvrsnite svoje tijelo, smanjite količinu stresa u životu, razmišljajte pozitivnije i svoje imunološki sustav bit će jak još mnogo godina.

Čestitamo! Samo tako nastavi!

Brinete o svojoj prehrani, zdravlju i imunološkom sustavu. Samo tako nastavite i problemi s plućima i zdravljem općenito neće vas mučiti dugi niz godina. Ne zaboravite da je to uglavnom zbog činjenice da jedete ispravno i vodite Zdrav stil životaživot. Jedite pravu i zdravu hranu (voće, povrće, mliječni proizvodi), ne zaboravite jesti veliki broj pročišćena voda, očvrsnite organizam, razmišljajte pozitivno. Samo volite sebe i svoje tijelo, brinite o njemu i ono će vam sigurno uzvratiti.

Što učiniti ako nema BCG-a u tragovima malo djete? Ovo pitanje zbunjuje mnoge majke, jer je imunitet protiv tuberkuloze važan za novorođenče.

Tuberkuloza - akutna infekcija, lokaliziran uglavnom u plućima i predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom životu. Infektivni uzročnici vrlo su česti u okoliš Stoga je vrlo važno da osoba ima dobar imunitet protiv ove bolesti. S tim u vezi, cijepljenje protiv tuberkuloze ili BCG daje se djeci već u ranoj dobi- nakon otpusta iz bolnice. Roditelji često imaju razna pitanja o ovom cijepljenju. Ali najviše od svega, mlade majke i očevi ne razumiju što učiniti ako nekoliko mjeseci nakon ubrizgavanja cjepiva u djetetovo rame, na mjestu ubrizgavanja ne ostane nikakav ožiljak. Zašto je njegova prisutnost neophodna i što prijeti njenom odsutnosti?

U normalnim okolnostima, ako nema kontraindikacija i drugih čimbenika koji zabranjuju cijepljenje, dojenče se cijepi protiv tuberkuloze prije otpuštanja iz bolnice. U tom slučaju cjepivo se daje intradermalno u lijevo rame. Osim toga, postoje iznimni slučajevi kada se injekcija daje u bedro, no oni se ne događaju često, a uglavnom se injekcija daje u rame.

Ako iz nekog razloga BCG cijepljenje nije obavljeno u rodilištu, možete ga obaviti u svojoj klinici ili bez napuštanja doma ako pozovete liječnički tim.

Dakle, postoje tri glavna načina za provođenje BCG cijepljenja:

1. U rodilištu.
2. U lokalnoj klinici.
3. Kod kuće, uz poziv liječničke ekipe.

Nakon pravilnog ubrizgavanja cjepiva u sloj kože na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se papula - mali okrugli jastučić promjera do 10 mm, poput Mantouxa. Nakon pola sata papula se povlači. Ovo signalizira ispravno obavljeno cijepljenje. Ako će u budućnosti sve ići "prema uputama", tada bi se nakon mjesec i pol dana na mjestu cijepljenja trebala pojaviti pustula s očitim gnojnim procesima. Neki se roditelji uplaše kad primijete takvu ranu kod svog djeteta. Zapravo upalni proces na mjestu ubrizgavanja je apsolutno normalna reakcija tijela na BCG. Iz pustula može izlaziti gnoj koji se mora ukloniti čistom krpom. Koristite zelenu ili drugu antibakterijska sredstva apsolutno nemoguće.

Nakon još pola mjeseca rana će početi zacjeljivati ​​i prekriti se karakterističnom korom. Potrebno je da sama uvene i oljušti se, bez ičije pomoći. Kada se to dogodi, na mjestu ubrizgavanja ostat će karakterističan ožiljak od BCG cijepljenja. Po njemu se može prosuditi uspješnost cijepljenja.

Učinkovitost BCG

Kako saznati koliko je postupak bio učinkovit? To će pokazati dimenzije koje ima trag iz BCG.

Sljedeće manifestacije signaliziraju normalnu reakciju tijela na cjepivo:

• pojava okruglog "jastuka" odmah nakon injekcije;
• stvaranje crvenila, a zatim stvaranje gnojnog fokusa;
• oslobađanje gnoja ispod kraste i stvaranje novog žarišta;
• pojava ožiljka.

Dobar trag gnojnog žarišta trebao bi biti promjera od 3 do 10 milimetara. Ožiljak je jasan znak dobro uspostavljenog antituberkuloznog imuniteta kod djeteta. Također, po promjeru traga injekcije možete saznati koliko će trajati imunitet.

Postoje tri vrste ožiljaka:

1. Mali (imaju veličinu manju od 4 mm). U ovom slučaju možemo govoriti o niskoj učinkovitosti cijepljenja. Imunitet vjerojatno neće trajati dulje od tri godine.
2. Srednje - od 5 do 8 mm. Kvalitetno cijepljenje. Trebalo bi biti dovoljno za 5-7 godina.
3. Veliki - od 8 mm ili više. U pravilu, u takvim slučajevima, imunitet protiv tuberkuloze traje 7 godina ili više.

Veliko pitanje koje muči neke roditelje je: "Zašto nema BCG-a u tragovima i što bi to moglo značiti?" Doista, kod neke djece nakon injekcije ne ostaju nikakvi tragovi, osim male točkice same igle.

Zašto nema ožiljka

Koji su razlozi zašto dijete nema traga BCG cijepljenju? Ako je cijepljenje provedeno, ali nakon tri mjeseca od trenutka ubrizgavanja na koži se nisu pojavili nikakvi tragovi, Mantouxov test pomoći će otkriti razlog nedostatka normalne reakcije.

U osnovi, ožiljak ne nastaje iz dva razloga:

1. Ili postoje kršenja u tehnologiji unošenja cjepiva u kožu, ili je sastav samog cjepiva oštećen.
2. Kada tijelo po prirodi ima snažan antituberkulozni imunitet i ne treba mu dodatna zaštita.

Ako je Mantoux test negativan, bit će potrebno ponovno cijepljenje. U ovom slučaju, najvjerojatnije, greške su napravljene u procesu cijepljenja. Ponekad se ponovno cijepljenje radi nakon sedam godina. Međutim, tada, za sve to vrijeme, takva djeca trebaju uzeti Mantoux test ne kao obično jednom godišnje, već dva puta godišnje kako bi se izbjegla tuberkuloza.

Ako prvi razlog za odsutnost ožiljka ukazuje na nedostatak imuniteta, onda drugi razlog ukazuje na suprotno. Gotovo 2% svih stanovnika planeta ima moćnu urođenu zaštitu od tuberkuloze i nekih drugih bolesti. Tijelo takvih ljudi eliminira patogene čak i prije nego što se počnu proizvoditi protutijela. Dakle, nakon BCG nema ožiljka, kao što nema ni crvenila nakon Mantoux testa. U pravilu takva djeca ne mogu dobiti TBC kada normalnim uvjetima, ako nema čimbenika koji jako slabe imunološki sustav, poput HIV-a.

Ožiljak nakon BCG-a nestao je nakon nekoliko godina - što to znači? To znači da je učinak cjepiva prestao i da je potrebno ponovno cijepljenje.

Potreba za ponovnim cijepljenjem lako se potvrđuje Mantoux testom - pokazuje negativan rezultat, dok će se u prisutnosti umjetno stvorene imunosti protiv tuberkuloze nakon Mantouxa na djetetovoj ruci pojaviti crvenilo.

Cjepivo protiv tuberkuloze napravljeno je od soja atenuiranih živih bacila goveđe tuberkuloze koji su izgubili virulentnost za ljudsko tijelo. u tijelo zdrave novorođenčadi daju se 3-5 dana života.

Revakcinacija BCG provodi se u dobi od sedam godina. Većina ljudi stvara specifičan ožiljak. Ali postoje trenuci kada ožiljak ne ostaje.

Obilježja BCG kod djeteta

Cijepljenje je neophodno za sprječavanje teških oblika tuberkuloze. BCG ne smanjuje prevalenciju bolesti, namijenjen je sprječavanju razvoja onih vrsta tuberkuloze koje su visoko smrtonosne.

Odluka o provođenju općeg cijepljenja donesena je zbog nepovoljne epidemiološke situacije.

Za novorođenčad cjepivo se primjenjuje intradermalno u lijevo rame u predjelu pripoja deltoidnog mišića. Ovo područje nalazi se između središnje i gornje trećine ramena. Ovisno o stanju novorođenčeta, može mu se dati BCG ili BCG-m (oslabljena verzija namijenjena nedonoščadi male porođajne težine).

Kod pravilne primjene odmah nakon injekcije nastaje papula. Njegov promjer ne prelazi 10 mm. Raspršuje se unutar pola sata. Ovo je glavni znak pravilno obavljenog cijepljenja.

Referenca! Pogrešna primjena cjepiva dovodi do komplikacija. Na supkutana injekcija neki razviju apsces koji se manifestira. Možete normalizirati stanje tako dugotrajnu upotrebu antibiotici.

Reakcija na BCG ne pojavljuje se odmah. Mora se odgoditi. Obično nakon 4-6 tjedana na mjestu ubrizgavanja stvara se apsces. S vremenom se prekriva korom i postupno zacjeljuje.

U nedostatku komplikacija, proces ozdravljenja traje do 4,5 mjeseca. U početku mjesto ubrizgavanja pocrveni ili postane ljubičasto, plavo, crno. Roditelji se ne bi trebali bojati - ovo je varijanta norme. Na mjestu zamračenja, crvenila, pojavljuje se apsces, u čijem se središtu nalazi krasta. Ali neki razviju crvenkaste vezikule ispunjene tekućinom. Ponekad se apscesi probiju, njihov sadržaj izlije.

Pažnja! Nije potrebno liječiti ranu antisepticima, posipati praškastim antibakterijskim sredstvima ili napraviti jodnu rešetku. Također se ne savjetuje istiskivanje gnoja iz rane.

Nastali ožiljak ukazuje na uspješno BCG cijepljenje i formiranje imunološkog odgovora. Formira se ožiljak dužine od 2 do 10 mm. Ako nije, saznajte zašto je došlo do ove situacije. Što je ožiljak veći, to je jači razvijeni imunitet:

• 2-4 mm: zaštita vrijedi 3-4 godine;
• 5-8 mm: učinak cjepiva trajat će 4-7 godina;
• od 8 mm: imunitet od tuberkuloze formiran je za razdoblje dulje od 7 godina.

Slika 1. Veličina ožiljka od BCG kod djeteta je oko 5-8 mm, tako da će učinak cjepiva trajati 4-7 godina.

Ispravna reakcija na cjepivo je sljedeća.

1. Na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se bijela papula, koji nestaje nakon 10-30 minuta.
2. Nakon 4-6 tjedana mjesto uboda pocrveni, pojavljuje se apsces ili mjehurić s tekućim sadržajem, na površini se stvara krasta. Neki mogu ispuštati gnoj. U tom slučaju preporuča se pokriti područje sterilnim pokrivačem i mijenjati ga po potrebi.
3. Nakon 3-4 mjeseca mjesto ubrizgavanja potpuno zacjeljuje, stvara se ožiljak.

Ovo je normalna reakcija tijela na BCG.

Zašto nema ni traga od cijepljenja

Kod nekih cijepljenih beba ožiljak nije vidljiv nakon injekcije. Ova situacija je uobičajena: u 5-10% djece od prvog cijepljenja ne ostaju tragovi. Glavni razlozi za to uključuju:

• kršenje tehnologije cijepljenja;
• korištenje pokvarenog cjepiva ili cjepiva kojem je istekao rok trajanja;
• prisutnost urođenog snažnog imuniteta protiv tuberkuloze.

Urođena otpornost na mikobakterijske lezije uočena je u 2% stanovništva. Kod ovih osoba trag se neće pojaviti ni nakon ponovljenih injekcija BCG-a. Ne obolijevaju od tuberkuloze, a Mantouxova reakcija je uvijek negativna. Infekcija je moguća samo uz snažno smanjenje imuniteta, na primjer, u pozadini HIV infekcije.

Ali teško je utvrditi je li nepostojanje ožiljka posljedica urođene imunološke obrane ili nije posljedica upotrebe cjepiva loše kvalitete. Stanje se može redovito pratiti pomoću Mantouxove reakcije. Ako je negativan, onda se radi revakcinacija.

Osobe s urođenom imunošću na TBC neće razviti ožiljak. Ako se imunološki odgovor nije formirao zbog upotrebe nekvalitetnih sirovina ili njegove nepravilne primjene, tada je osoba u opasnosti. Kada je zaražen, rizik od prijelaza bolesti u otvoreni oblik i smrtonosni ishod diže se. Ljudi koji su cijepljeni imaju mnogo manju vjerojatnost da će razviti meningitis i druge diseminirane vrste tuberkuloze koje dovode do smrti.

Također će vas zanimati:

Nakon revakcinacije nema traga

Ponovno uvođenje cjepiva potrebno je i za djecu kod kojih je ostao trag cijepljenja. Provodi se kako bi se povećao imunitet tijela na učinke mikobakterija.

U pravilu se opća revakcinacija provodi u regijama gdje je tuberkuloza raširena. Obavezno je za djecu u čijoj obitelji postoje osobe s ovom bolešću.

Kod nekih beba ožiljak na mjestu ubrizgavanja uopće ne nastaje, kod drugih s vremenom nestaje. To ukazuje na odsutnost imuniteta nakon cijepljenja. Djeca s nedostajućim BCG ožiljkom izjednačena su s onima koji nisu cijepljeni. Rijetke su situacije kada se ožiljak povuče. Liječnici kažu da to ukazuje na nedostatak imuniteta. Revakcinaciju u takvoj situaciji savjetuje se provesti što je prije moguće.

U slučajevima kada BCG ožiljak nije ostao, ponovna primjena lijeka je obavezna. To je neophodno za stvaranje imuniteta. Inače, rizici od razvoja teških oblika bolesti, što dovodi do smrti, ostaju na visokoj razini.

Ali prvo napraviti Mantoux test. BCG cijepljenje provodi se samo pod uvjetom da lokalna reakcija na podlaktici iz tuberkulinskog testa je odsutan: vizualizacija traga injekcije je prihvatljiva. Uvođenje cjepiva provodi se odmah nakon potvrde povratni udar za injektirani tuberkulin. Maksimalni dopušteni vremenski interval između proizvodnje Mantouxa i BCG je 2 tjedna.

Ako nema tragova i Mantoux je negativan, preporuča se ponovno primijeniti živo cjepivo ne u standardno vrijeme ( sa 7 ili 14 godina), i kroz 2 godine. Ako je prvi tuberkulinski test bio negativan, a zaokret se primijeti nakon godinu dana (pojavila se pozitivna reakcija), tada je konzultacija s ftizijatrom obavezna.

Nemoguće je napraviti BCG s pozitivnim ili sumnjivim Mantouxom. Ova situacija je uključena u popis kontraindikacija za ponovno cijepljenje.

Referenca! Ako su T-limfociti prethodno bili u kontaktu s Kochovim bacilom, tada će na mjestu ubrizgavanja tuberkulina doći do specifične upale. Ako imunološki sustav nije upoznat s uzročnikom infekcije tuberkulozom, tada će papula biti odsutna.

Strogo je zabranjeno davati BCG djeci čiji je imunološki sustav reagirao na tuberkulin.

Upute za roditelje: što učiniti ako se BCG cjepivo ne vidi

Ako je bebi ubrizgan BCG ili BCG-m, nakon nekoliko mjeseci razvija se karakteristika ožiljak na ramenu. U nedostatku, obratite se pedijatru i, ako je potrebno, ftizijatru.

Kako bi trebao izgledati ožiljak nakon BCG cijepljenja? Kada se pojavljuje? Koja bi trebala biti ispravna reakcija tijela? Što učiniti ako nakon isporučenog cjepiva nema traga? Ova pitanja zabrinjavaju majke, jer je za dijete važno formiranje imuniteta od bacila tuberkuloze.

Tehnika cijepljenja protiv tuberkuloze

BCG cijepljenje se daje novorođenčadi u bolnici prije otpusta, ako nema kontraindikacija. Svrha ovog cijepljenja je razviti imunitet protiv tuberkuloze. Lijek se ubrizgava intradermalno u lijevo rame, poštujući pravila tehnike ubrizgavanja. U iznimnim slučajevima cijepe se ne u području ramena, već u bedru.

Ako dijete nije cijepljeno u rodilištu, cijepljenje se provodi u ambulanti pod nadzorom nadležnog pedijatra. U drugim slučajevima, BCG cijepljenje može se dati kod kuće uz odgovarajuću naplatu za odlazak medicinskog tima.

Nakon uvođenja cjepiva, u djeteta se formira papula promjera do 10 mm - bijela i ravna. To ukazuje na ispravno unošenje lijeka u sloj dermisa. Nakon 18-20 minuta papula se povlači. Nakon otprilike mjesec i pol dana, na mjestu cijepljenja formira se pustula s blagim gnojenjem.

Važno! Nakon tri mjeseca stvara se krasta u obliku kraste, a rana postupno počinje zacjeljivati. Ovi se fenomeni smatraju normom, a otkidanje kore strogo je zabranjeno. Također je zabranjeno tretirati koru zelenilom!

Kada se kora osuši i oljušti, na njenom mjestu nastaje ožiljak karakterističan za BCG. Ožiljak može imati crvenkastu nijansu i može biti promjera 10 mm. Ako na mjestu ubrizgavanja nema ožiljka, cjepivo je bilo neučinkovito. Mnogi roditelji su uplašeni kada vide gnojenje rane, međutim, takva reakcija tijela ukazuje na pravilan proces formiranja imuniteta nakon cijepljenja.

Normalna reakcija na cjepivo

Kakva bi trebala biti ispravna reakcija na cjepivo? Navodimo znakove ispravne reakcije na pripremu BCG cjepiva:

• formiranje ravne bijele papule odmah nakon cijepljenja;
• crvenilo mjesta ubrizgavanja mjesec i pol nakon cijepljenja;
• stvaranje apscesa ili crvenih vezikula s krastom na mjestu ubrizgavanja;
• periodično istjecanje gnoja ispod kraste i stvaranje novog apscesa;
• formiranje na mjestu ubrizgavanja crvenog ožiljka promjera 3-10 mm.

Važno! Ne pokušavajte ukloniti gnoj iz rane ili posipati gnojenje antibiotskim prahom!

Ovi znakovi dokaz su dobro primijenjenog BCG cjepiva. Ako dijete ima obilno curenje gnoja iz rane, možete prekriti ovo područje kože sterilnim ubrusom, povremeno ga zamijeniti čistim.

Veličine ožiljaka

Ožiljak može biti različitih veličina, što određuje kvalitetu cjepiva i formiranje imuniteta:

1. mala veličina ožiljka: manje od 4 mm;
2. prosječna veličina ožiljka: do 8 mm;
3. velika veličina ožiljka: do 10 mm.

Ako je veličina ožiljka manja od 4 mm, postupak cijepljenja je proveden neučinkovito, a učinak imuniteta neće prelaziti tri godine. Ožiljci veličine 5 mm ili više ukazuju na učinkovitu BCG imunizaciju. Veličina do osam mm. će pokazati pozitivan rezultat imunizacija do sedam godina.

Nema odgovora na cjepivo

Zašto neka djeca nemaju traga nakon cijepljenja? To pokazuje da nije formiran imunitet protiv tuberkuloze. Što učiniti ako nema traga ožiljku? U tom slučaju potrebno je provesti Mantoux test. Ako nema pozitivne reakcije, potrebno je provesti drugo cijepljenje protiv tuberkuloze. U nekim slučajevima, ako nema tragova ožiljka, BCG cijepljenje se provodi u dobi od sedam godina.

Otprilike 10% cijepljene djece nema ispravnu reakciju na BCG. Što znači odsutnost BCG traga? To bi mogao biti:

• neformirani imunitet s nepravilnom primjenom lijeka;
• urođeni imunitet protiv tuberkuloze.

Otprilike 2% ljudi na zemlji ima urođenu jak imunitet na Kochov štap. Takvi ljudi nakon cijepljenja nemaju ni traga ožiljku na ramenu: on se ne stvara. Kako znate da je odsutnost traga norma, a ne uzrok kršenja tehnike ubrizgavanja ili lijeka loše kvalitete? Kod djeteta s urođenom imunošću na tuberkulozu nema traga ni nakon Mantoux testa: na ručki ostaje samo trag same injekcije.

Također možete istaknuti slučajeve ožiljaka unutar kože. Vizualnim pregledom nema ožiljaka, ali iskusni ftizijatar moći će otkriti skriveni ožiljak na mjestu ubrizgavanja. Skriveni ožiljci mogu se unaprijed prepoznati po promjeni boje kože od cijepljenja: trebala bi biti crvena ili ružičasta. Svjedoči o prolasku unutra koža lokalne promjene.

Zašto je ožiljak nestao? Što znači ako na mjestu ubrizgavanja nema tragova? Ožiljak je prvobitno bio, a onda nestao! Ovo označava kraj cjepiva. Mantoux test u ovom će slučaju pokazati ili sumnjiv rezultat ili njegovu odsutnost (negativno).

Keloidni i hipertrofični ožiljci

Zbog nepravilno primijenjenog cjepiva mogu nastati keloidni ožiljci. Što je? Takve formacije počinju se formirati godinu dana nakon imunizacije. Keloidni ožiljci slični su čvorovima nakon opeklina. Među njima se mogu razlikovati rastući i nerastući oblici.

Rastući ožiljci imaju karakterističnu crvenkastu (ponekad smeđu) nijansu, nepravilan oblik i razvijenu mrežu kapilara unutar formacije. Keloid nalikuje malom tumoru koji se uzdiže iznad kože, ima gustu teksturu i glatku površinu. Rastući ožiljci nemaju obrnuti tijek razvoja, odnosno imaju tendenciju samo povećanja. Reakcija na keloid je bol pri dodiru i povremeni svrbež.

Uzroci keloida još nisu u potpunosti razjašnjeni. Trebala:

• nasljedni nedostatak vezivnog tkiva;
• dugotrajno nezacjeljivanje upalnog fokusa;
• kvaliteta cjepiva i kršenje tehnike ubrizgavanja.

Ponekad se keloid formira kao odgovor na ponovljenu primjenu lijeka. Reakcija na početnu primjenu lijeka s stvaranjem keloida izuzetno je rijetka.

U nekim slučajevima intenzivna terapija pomaže usporiti rast keloida, ponekad je moguće potpuno zaustaviti rast promijenjenog tkiva. Uspješno liječenje moguće je samo u novorođenčadi uz primarno cijepljenje. Gotovo je nemoguće ukloniti keloid nakon revakcinacije. Terapija dovodi do još većeg rasta keloida, ponekad i cijelom površinom ramena.

Keloid treba razlikovati od hipertrofičnih čvorova, koji se ne uzdižu iznad površine kože i nikada nemaju mrežu kapilara unutar svoje strukture. Hipertrofični čvorovi imaju mutnu boju i grubu površinu, za razliku od sjajnih keloida. Hipertrofični čvor ne uzrokuje svrbež i nakon određenog vremena jednostavno se riješi.

Koja cijepljenja trebaju djeca u dobi od 7 godina? Opis ADSM, BCG i Mantouxa.