Goruće arterijsko krvarenje. Stavljanje podveze kod arterijskog krvarenja ljeti i zimi - pravila i moguće pogreške

Primjena podveze za arterijsko krvarenje trebala bi biti poznata svima. Nikada ne znate kada će vam stečeno znanje dobro doći. Arterijska krvarenja je opasno za život pacijenta, ako se ne pruži pravovremena pomoć, on će umrijeti. Ovo je najopasnija ozljeda. Krv iz rane je fontana, nemoguće ju je zbuniti s drugom vrstom krvarenja.

Pravila za primjenu stezaljke za arterijsko krvarenje

Čak i s pravom medicinska pomoć pacijent može umrijeti ili izgubiti ud. Gubitak krvi je toliko velik da se pomoć pruža u prve 2-3 minute nakon ozljede. Pravila za stiskanje i pritiskanje oštećene arterije:

  • Karotidna arterija je pritisnuta na kralježnicu - na poprečne procese vratnih kralješaka.
  • Vanjska maksilarna arterija pritisnuta je na prednji rub mišića masetera.
  • Sljepoočna je stisnuta prema naprijed od gornjeg ruba uha.
  • Subklavija se pritisne prstima na prvo rebro.
  • Brahijalna arterija je komprimirana duž unutarnjeg ruba dvoglavog mišića prema kosti.
  • Femoralna arterija se šakom pritisne na pubičnu kost. Kod mršavih žrtava može se pritisnuti na bedro.
  • Popliteal se također pritisne šakom prema dolje u sredini poplitealne šupljine.

Pritisak prstima na arterije prvi je korak u pružanju pomoći žrtvi. Slijedi tehnika preklapanja. podveza. Život pacijenta ovisi o tome koliko je pravilno i brzo postavljen podvezak. Ako pri ruci nema medicinskog pribora, upotrijebite pojas, šal, uže.

Algoritam radnji za primjenu arterijskog zavoja:

  • Maramica se stavlja na ranu, ali ne dopire do mjesta krvarenja.
  • Ako su udovi oštećeni, onda su u povišenom stanju.
  • Mjesta za postavljanje steza kod arterijskog krvarenja ovise o mjestu ozljede, ali uvijek 2 cm iznad rane iz koje šiklja krv.
  • U slučaju oštećenja ruku, nanijeti na gornju trećinu ramena. Primjena podveze na ramenu s arterijskim krvarenjem moguća je samo u njegovoj gornjoj ili donjoj trećini, inače postoji opasnost od oštećenja radijalni živac. Ako je ozljeda dotaknula aksilarnu arteriju, tada je tehnika ista.
  • Može biti potrebna primjena stezanja za krvarenje femoralne arterije dodatne mjere. Ako se krv ne zaustavi, tada morate primijeniti dodatni podvezak, viši od prethodnog.
  • Ispravan redoslijed nanošenja stezaljke na karotidna arterija svodi se na provođenje mekog obloga ispod same gume kako bi se spriječile dodatne ozljede. Ne vuku se čvrsto. To će pomoći u izbjegavanju gušenja i gladovanja mozga kisikom.


Učinkovitost stezanja određena je nedostatkom protoka krvi iz rane. Trebalo bi prestati za nekoliko minuta. Maksimalno vrijeme za nanošenje stezaljke za arterijsko krvarenje je 1,5 sat. Za to vrijeme morate imati vremena da pacijenta isporučite u bolnicu. Ukoliko dođe do situacije kada žrtvu nije moguće isporučiti zdravstvena ustanova, zatim se uvojci olabave na nekoliko minuta, a zatim ponovno zategnu.

Kriteriji za ispravnu primjenu podveza nisu samo zaustavljanje krvarenja. Tijekom postupka treba slijediti nekoliko pravila:

  • Ispod zategnute elastične trake stavlja se bilješka na kojoj se navodi točno vrijeme pružanja pomoći i kako je došlo do ozljede.
  • Na mjestu ozljede ne smije biti odjeće. Prekrivajuća guma trebala bi biti odmah vidljiva. To je zato da medicinsko osoblje ne traži uzrok, već odmah počinje pružati pomoć.
  • Ako je vani zima, tada se pacijent pažljivo zamota, posebno oštećeno područje.

Ova pravila pomoći će pravilno pružiti prvu pomoć. Možete saznati više o tome koji od njih možete pronaći ovdje.

Opasnost od krvarenja

Važne su prve tri minute nakon ozljede. U ovom razdoblju potrebna je pomoć. Budući da se kod arterijskog krvarenja sve odvija brzo, tijelo nema vremena uključiti obrambene mehanizme i rezerve. Krv se brzo gubi i cirkulacija može biti potpuno prekinuta, što dovodi do smrtonosni ishod. Moguće je konačno zaustaviti krvarenje u medicinskoj ustanovi. Liječnici zavoje ili zašiju posudu u rani. Ako postoji unutarnje krvarenje, žrtva treba hitnu operaciju.

Nakon poduzimanja mjera za uklanjanje krvarenja, važno je pravodobno pružiti žrtvi kvalificiranu medicinsku pomoć, inače, 10 sati nakon pomoći, dolazi kritični trenutak. Pacijent počinje gangrena, može se spasiti samo amputacijom oštećenog ekstremiteta.

Uz značajan gubitak krvi, pacijentu se daje transfuzija od donatora. Volumen je do 1000 kubičnih centimetara, ali kao komplikacija može nastati pulsirajući hematom. Zahtijeva hitno kirurška intervencija.

Znakovi nepravilne primjene stezaljke

Postoji niz uobičajenih pogrešaka u pružanju medicinske skrbi za arterijsko krvarenje. To uključuje:

  • Zahvat je proveden bez indikacija.
  • Guma je olabavljena. To će uzrokovati prestanak protoka krvi.
  • Guma je vrlo čvrsta. Može doći do oštećenja mišića, vlakana, živaca.
  • Nepostojanje bilješke s podacima o tome kako je došlo do ozljede prilikom pružanja prve pomoći.
  • Maskiranje ozljede odjećom ili zavojima. Liječnici moraju odmah vidjeti ozljedu. Odnosno, podveza bi trebala biti uočljiva. Protraćeno vrijeme može koštati pacijenta života.
  • Neispravno mjesto kabelskog svežnja. Ne možete ga instalirati na golo tijelo, a ni daleko od posla.
  • Uspostava u srednjoj trećini ramena.
  • Nemoguće je dopustiti da se oštećeno područje zamrzne zimi.
  • Tijekom transporta, ud mora biti imobiliziran.

Pružanje prve pomoći je najvažnije znanje ne samo za liječnike, već i za obične ljude. Nitko nikada ne zna kada će i koje znanje odjednom biti potrebno. Krvarenje nije samo arterijsko, već i vensko. Vrijedi o tome pročitati ovdje.

U medicinskim ustanovama, za ozljede arterija, koristi se Esmarchov hemostatski steznik. Ali sada je 21. stoljeće, tako da se sličan uređaj može kupiti u bilo kojoj ljekarni. Takva stvar u kućnoj kutiji prve pomoći možda neće biti korisna, ali ako vam iznenada zatreba, može spasiti život. Njegova cijena nije toliko visoka da bi izazvala sumnju o potrebi takve stvari u kućnoj kutiji prve pomoći. Također je važno proučiti informacije o prvoj pomoći, a bolje je pohađati dodatne tečajeve koji će vam pomoći primijeniti znanje u praksi. Ovdje morate pročitati kako se to radi.

Zaključak

Svaka rana može postati opasna. Morate znati kako zaustaviti gubitak krvi. Ako je arterija oštećena, tada je malo vremena, samo 1-3 minute. Kako utvrditi da je krvarenje arterijsko? Krv je bogato grimizna, šiklja poput fontane iz rane. U tom slučaju pomoć treba pružiti odmah. Ako pri ruci nema medicinskog pribora, tada će poslužiti remen, šal, remen. Prvo morate stisnuti arteriju prstima. Potom se postavlja steznik 1,5-2 cm iznad rane. Na ranu se stavi sterilna gaza. To će pomoći u izbjegavanju infekcije.

Obavezno stavite bilješku ispod gume u kojoj je naznačeno vrijeme ozljede, kako je primljena i kada je pružena pomoć. Elastična traka je postavljena preko odjeće, ne može se postaviti preko glave tijela.

Nakon zahvata ostaje najviše dva sata za prijevoz žrtve u bolnicu. Ako to nije moguće, tada će kritični trenutak doći za 8-10 sati. Tijekom tog vremena potrebno je dostaviti pacijenta u medicinsku ustanovu, inače će početi gangrena i ud će biti amputiran.

Važno je biti u stanju pružiti prvu pomoć za bilo koju vrstu ozljede. Ponekad može spasiti nečiji život. Obavezna komponenta je medicinski podvez, koji se može kupiti u ljekarni kućna prva pomoć, pogotovo ako ljudi idu na odmor u prirodi, gdje nema liječnika u blizini.

Potrebno je razlikovati prirodu vaskularnog oštećenja. To je neophodno kako bi se odabrala prava metoda zaustavljanja krvarenja.

  • Kapilarno krvarenje karakterizira niska stopa gubitka krvi, koja curi s površine rane u kapljicama ili tankom mlazu.
  • Vensko krvarenje. Krv je tamne boje, teče aktivnije u kontinuiranom mlazu.
  • Kada je arterija oštećena, krv je svijetlo grimizna, istječe u trzajima. Krvarenje je jako.

Primjena stezaljke za krvarenje koristi se samo u ekstremnim slučajevima - ako je oštećena velika arterija.

Kada primijeniti podvezu

Za zaustavljanje venskog krvarenja, u većini slučajeva, dovoljno je postaviti pritisni zavoj pomoću valjka. Ako je moguće, na žilu koja krvari plete se ligatura ili se postavlja hemostatska stezaljka. Nametanje arterijskog zavoja provodi se u slučaju oštećenja velikih arterija udova (ruke i noge). Istodobno, da bi zaustavili krvarenje, prvo stisnu posudu prstom ili šakom kako bi dobili na vremenu. Odaberite metodu za zaustavljanje krvarenja, pripremite se potrebne materijale pa tek onda staviti podvezu.

Kada ne primijeniti podvezu

Steznik je kontraindiciran u sljedećim okolnostima.

  • Kapilarno ili vensko krvarenje.
  • Upala na mjestu stezanja.
  • Ne stavljajte podvezu na donju trećinu ramena ili bedra - to može dovesti do oštećenja živaca.

Što se može koristiti

Standardni hemostatski steznik u obliku elastične gumene cijevi ili trake nalazi se u paketu prve pomoći. Na krajevima su pričvršćeni kuka i lanac, koji služe za fiksiranje podveze. Možda nedostaje. Ako pribor za prvu pomoć nije dostupan, stezač se postavlja pomoću čvrste gumene cijevi malog promjera.

Kružno povlačenje uda s okretanjem na štapu provodi se u skladu s načelima nanošenja gumene trake, za to se koriste remen za hlače, šal, traka guste tkanine.

Kako pravilno primijeniti podvezu

Nametanje hemostatskog zavoja provodi se iznad mjesta krvarenja, što je moguće bliže rani, ali bez dodirivanja oštećene kože. Mjesta za povlačenje ekstremiteta:

  • Sredina lista.
  • srednje trećine bedra.
  • Donja trećina podlaktice.
  • gornja trećina ramena.
  • Korijen ekstremiteta s fiksacijom na tijelo.

Zavoj ili komad tkanine stavlja se ispod podveze kako bi se izbjeglo oštećenje mekih tkiva. Guma se rasteže i nanosi se prvi zavoj. Trebao bi potpuno zaustaviti krvarenje. Nadalje, napetost stezaljke se popušta tako što se napravi nekoliko zavoja dok ne bude moguće fiksirati steznicu. Ako je napetost svih zavoja jaka, to će dovesti do ozljede mekih tkiva. Ako je slab, podveza će izazvati venska kongestija bez zaustavljanja krvarenja. U ovom slučaju, ud će dobiti plavkastu nijansu.

S pravilno postavljenim podvezom, ekstremitet blijedi, puls ispod mjesta kompresije nije opipljiv, krvarenje odmah prestaje.

Primjena stezaljke za krvarenje može se obaviti na različite načine, ovisno o mjestu oštećenja žile.

  • Gersh-Zhorov tehnika. Steznik se postavlja uz pomoć razmaknice, uz održavanje kolateralne cirkulacije. Na suprotnoj strani od mjesta gdje se nalazi oštećena arterija, ispod steza se stavlja drvena udlaga ili komad šperploče. U ovom slučaju, kružna kompresija ne dolazi u potpunosti, opskrba krvlju udova ispod stezanja je djelomično očuvana. Vrijeme primjene se povećava. Ova metoda se također koristi kada se steznik ponovno nanosi nakon što je olabavljen, tijekom dugotrajnog transporta žrtve.
  • Ako je potrebno, za zaustavljanje krvarenja koristi se podvez u obliku osmice gornji dio udovi. Ovom metodom podveza ne sklizne. U slučaju krvarenja na ramenu, steznik se stavlja na pazuh, omota oko tijela, prelazi preko ramenog obruča i fiksira u pazuhu suprotne strane. Za stezanje femoralne arterije koristi se gusti valjak koji je fiksiran podvezom u području stidne kosti. Zavoj je zaokružen u obliku osmice oko tijela.
  • U slučaju krvarenja iz karotidne arterije, valjak se pritisne podvezom pričvršćenom na vrat uz pomoć kontra graničnika od drvene udlage postavljene na suprotnoj strani. Nemojte previše zatezati pojas. U ovom slučaju, opskrba krvi u glavu provodi se kroz karotidnu arteriju, zaštićenu od kompresije gumom. U istu svrhu, moguće je priviti gusti valjak na arteriju, suprotna ruka, podignuta prema gore, koristi se kao protuuporište.

U svakom slučaju, nakon nanošenja steza, ekstremitet se imobilizira. Ispod podveze stavlja se bilješka koja označava vrijeme primjene.

Za koje vrijeme?

Maksimalno vrijeme primjene podveze je 2 sata. Nakon toga počinje proces smrti tkiva. Za kontrolu se ispod podveze stavlja bilješka koja označava vrijeme primjene. Zabranjeno je mjesto primjene pokrivati ​​odjećom, zavojem ili krpom. Ako u roku od 2 sata žrtva nije odvedena u bolnicu, tada je potrebno popustiti steznik 10-15 minuta, dok istovremeno pritiskate arteriju prstom. Ponovno ga nanesite na drugo mjesto, iznad ili ispod prethodnog, period cijeđenja se smanjuje na 1 sat zimi i 1,5 sat ljeti.

Mora se zapamtiti da se zaustavljanje krvarenja na ovaj način smije učiniti samo u ekstremnim slučajevima. Istodobno se poduzimaju mjere za sprječavanje ozljeda mekih tkiva na mjestu primjene stezanja, pomoću materijala za oblaganje. Vrijeme stiskanja uda je strogo kontrolirano, ako je potrebno, provodi se slabljenje i ponovna primjena stezaljke.

Kako staviti steznik za arterijsko krvarenje

Krvarenje se dijeli na:

kapilarno krvarenje. Krv je tamna, izdvaja se s cijele površine rane u kapljicama ili sporim curenjem.

Vensko krvarenje. Krv istječe u mlazu, ali ne pulsira, boja je tamnija.

arterijsko krvarenje. Krv istječe u snažnom pulsirajućem mlazu, boje joj je jarko crvena (grimizna).

Koje su metode zaustavljanja?

Za zaustavljanje krvarenja koristite:

  • zavoj pod pritiskom;
  • podveza;
  • pritiskanje posude prstima;
  • podvezivanje izbočenog kraja razderane žile.

Što učiniti?

Zaustaviti kapilarno krvarenje.

Za zaustavljanje kapilarnog krvarenja dovoljno je labavo obložiti površinu rane sterilnim maramicama s 3% vodikovim peroksidom. Nakon zaustavljanja krvarenja ranu treba isprati istim peroksidom i staviti sterilni suhi zavoj.

Zaustavljanje venskog krvarenja.

Vensko krvarenje se zaustavlja zavojem na pritisak, t.j. uzme se dovoljan broj sterilnih maramica i zavojem se čvrsto zamota na ranu. Pažnja, bez pojaseva. Ne koriste se kod venskog krvarenja. Kada se zavoj smoči, na njega se stavlja drugi ubrus i tako do učinka zaustavljanja. Stavite ozlijeđeni ekstremitet u povišeni položaj.

Možete primijeniti suhu hladnoću (na primjer - zamotajte snijeg u plastičnu vrećicu). Hladnoća ne smije izravno dodirivati ​​kožu, samo kroz tkaninu, inače će doći do ozeblina! Isto vrijedi i za toplinske postupke.

Ako su ozlijeđene vene vrata, potrebno je odmah prstom pritisnuti žilu koja krvari i unesrećenog prebaciti u ležeći položaj, tlak u tim venama može biti niži od atmosferskog tlaka i mogu usisati zrak. Prst možete ukloniti samo neposredno prije nanošenja zavoja. Nakon zaustavljanja krvarenja, ranu isperite peroksidom i stavite suhi, sterilni zavoj.

Zaustaviti arterijsko krvarenje.

Arterijska krvarenja moraju se odmah zaustaviti. Najbrži način zaustavljanja je digitalni pritisak na arteriju. Moraju biti poznate točke na kojima se velike arterije mogu stegnuti. Možete ga isprobati na sebi ili na prijatelju.

Kako pravilno primijeniti podvezu?

Za zaustavljanje ozbiljnog arterijskog krvarenja koristi se steznik. Za privremeno zaustavljanje krvarenja koristi se gumeni ili platneni steznik sa zavrtanjem. Steznik se mora postaviti tako da se zaustavi arterijski protok krvi, a da se pritom ne ozlijede tkiva koja leže, prvenstveno živčana stabla. Ako je podveza na ekstremitetu duže od 2 sata, može doći do nepovratnog oštećenja tkiva.

Nanošenje podveze: 1 - na potkoljenicu; 2 - na bedru; 3 - podlaktica; 4 - rame; 5 - rame (visoko) s fiksacijom na tijelo; 6 - na bedru (visoko) s fiksacijom na tijelo.

Nakon uklanjanja stezaljke, koja je bila na ekstremitetu Dugo vrijeme, može doći do "šok okretnice", koji ponekad dovodi do smrtonosni ishod. Ova teška komplikacija je posljedica ulaska u krv značajne količine toksina koji su se formirali u tkivima ispod steza.

Steznik treba staviti iznad mjesta arterijskog krvarenja, što bliže rani. Ispravna primjena stezanja određuje se prestankom krvarenja. Ako je podveza slabo postavljena i samo su vene stisnute, krvarenje se nastavlja, a koža steći cijanotična boja. Vrlo čvrsto nanošenje stezaljke dovodi do oštećenja živčanih debla. Ne možete primijeniti podvezu u srednjoj trećini ramena - to može dovesti do oštećenja živaca, kao i na donjoj trećini bedra, gdje je potrebna značajna kompresija tkiva za stezanje arterije.

Pravila za primjenu hemostatskog zavoja

Krvarenje je stanje u kojem je narušen integritet krvnih žila i krv istječe kroz oštećenu stijenku. Do krvarenja dolazi u različiti razlozi ali uglavnom zbog ozljede. Intenzitet gubitka krvi ovisi o tome koja je posuda oštećena. Najmanje posljedica izaziva kapilarno krvarenje, a najopasnijim se smatra arterijsko krvarenje.

Steznik je naprava koja se koristi za zaustavljanje krvarenja iz oštećene žile. Da biste to učinili, ud se povlači u krug, stišćući tkiva i krvne žile. Sredstvo za privremeno zaustavljanje krvi koristi se za stiskanje velikih žila (vena i arterija). Ako se krvarenje ne zaustavi na vrijeme, povećava se vjerojatnost smrti žrtve.

Vrste krvarenja i indikacije za postavljanje podveze

Krvarenje je vanjsko i unutarnje, u prvom slučaju krv teče van, au drugom - u tjelesnu šupljinu, nakon čega nastaje hematom. Ako se unutarnje krvarenje može utvrditi samo pomoću posebna oprema, tada je vanjštinu mnogo lakše identificirati.

Vrste vanjskog krvarenja:

  • Arterijski. Karakteristični simptomi- pulsirajući mlaz krvi jarko crvene boje. Ova vrsta krvarenja je najopasnija, jer tijekom nje dolazi do velikog gubitka krvi kratko vrijeme. Kao posljedica akutne anemije, žrtva blijedi, puls slabi, tlak pada, javlja se vrtoglavica, mučnina i povraćanje. Kao posljedica krvarenja mozga, osoba umire;
  • Kod venskog krvarenja kestenjasta krv ravnomjerno krvari, može biti prisutno blago pulsiranje. Ako je velika posuda oštećena tijekom udisaja, u venama se javlja negativan tlak, kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost zračne embolije krvnih žila srca i mozga;
  • Najmanje opasnim smatra se kapilarno krvarenje. Krv polako curi iz žile i najčešće spontano prestaje nakon stvaranja krvnog ugruška u žili. Ova vrsta krvarenja može biti opasna samo ako pacijent ima smanjeno zgrušavanje krvi.

Steznik se koristi kada sve druge mjere nisu uspjele. Kada se primjenjuje, ne samo da su žile komprimirane, već i okolna tkiva, žile, živci, poremećen je transport kisika i hranjivih tvari do udova.

U većini slučajeva, podvez se koristi za zaustavljanje krvarenja na udovima, iako se ponekad uređaj primjenjuje na vrat, rame ili bedro.

Indikacije za primjenu podveze:

  • Intenzivno arterijsko krvarenje, koje se ne zaustavlja drugim metodama;
  • Odvajanje uda;
  • Prisutan u rani strano tijelo, pa se stoga krvarenje ne može zaustaviti pritiskom ili uporabom zavoja na pritisak;
  • Krvarenje je jako, a vremena za prvu pomoć ima malo.

Važno je pridržavati se pravila za nanošenje podveze kako se ne bi pogoršalo stanje žrtve. Koje vrste uređaja postoje, kako primijeniti podvezu, koje je maksimalno vrijeme za primjenu podveze ljeti i zimi - o tome i još mnogo toga saznat ćete u nastavku.

Tehnika podvezivanja

Steznik se koristi samo kod teškog arterijskog krvarenja. Kod venskog ili manjeg arterijskog krvarenja može se izostaviti zavoj pod pritiskom. Steznik se postavlja u središte oštećenog područja: u slučaju ozljede noge - na bilo kojoj razini bedra, u slučaju oštećenja krvnih žila ruke - na ramenu (s izuzetkom srednje trećine, budući da se povećava vjerojatnost oštećenja živaca). Razmotrimo detaljnije kakva je tehnika primjene arterijskog stezaljke za krvarenje.

Kako se ne bi povrijedila koža, ispod podveze se stavlja ručnik, komad tkanine ili vate. Podložno svim pravilima, puls na arteriji nestaje, ud iza središta stezanja blijedi, krvarenje prestaje.

Ako trebate olabaviti gumu, onda je otapaju, odmah stisnu arteriju prstima i ponovno je zavrnu ili pomaknu na novo mjesto (malo središnje). Ud s podvezom je imobiliziran, postavljen u udoban položaj, po mogućnosti iznad razine srca. I pacijent se šalje u medicinsku ustanovu.

postojati različiti tipovi podveza, metode primjene koje su različite:

  • Esmarchova okretnica je debela gumena cijev s kukom na jednom kraju i lancem na drugom kraju. Područje primjene podveze je omotano krpom. Osoba koja pruža pomoć stoji sa strane pacijenta, dovodi gumu ispod ozlijeđenog ekstremiteta. Zatim uhvati kraj i srednji dio cijev, rasteže je i obavija dok krvarenje ne prestane. Prvi zavoj treba biti najčvršći, a sljedeći slabiji. Postupno smanjujući rastezanje, guma se fiksira na ud. Važno je osigurati da se između rundi ne povrijedi mekih tkiva. Na kraju se kuka fiksira na jedan od prstenova.
  • Podveza trake je gumena traka srednje širine (3 cm). Tehnika primjene ovog uređaja ne razlikuje se od metode pričvršćivanja Esmarchovog podveza. Za zaustavljanje krvarenja iz ruke i sprječavanje krvarenja udova tijekom operacije koristi se tanka elastična traka širine 5 cm, fiksira se na podignutu ruku spiralnim potezima od vanjskog dijela prema sredini. Na kraju, podveza se veže u čvor ili fiksira posebnom vezicom.
  • Twist-twist je traka od izdržljivog materijala, čija je duljina 1 m, a širina 3 cm s uvijanjem i zatvaračem na kraju. Za fiksiranje uređaja, kopča se uhvati lijevom rukom, a pletenica se omota u krug desnom rukom. Zatim se traka uvuče u pričvršćivač i čvrsto zategne. Da biste zategnuli podvezu, morate rotirati štapić i uvrnuti pletenicu. Kada se steznik primijeni kako treba, stisne krvne žile i krvarenje prestane, tada se kraj štapa fiksira u petlju.

Osim toga, možete koristiti improvizirana sredstva, kao što su remen, šal, šal itd.

Pogreške prilikom primjene podveze

Kako ne biste naštetili žrtvi, važno je znati sve nijanse nanošenja podveze za zaustavljanje krvarenja.

U nekim slučajevima primjena podveze samo pogoršava stanje bolesnika:

  • Guma se ne nanosi preko slomljene kosti ili oštećenog zgloba;
  • Kao podvezu, zabranjeno je koristiti uski materijal koji se urezuje u kožu, na primjer, uže, žicu, uski remen za hlače. U tu svrhu koristi se samo široka traka tkanine, čija je širina 5 cm;
  • Steznik se ne smije staviti na samo mjesto ozljede. Za zaustavljanje krvarenja, gumica se omota oko područja na udaljenosti od 5 cm od rane. Ako je potrebno spriječiti krvarenje, tada se steznik postavlja između srca i rane;
  • Ne preporučuje se samostalno uklanjanje podveze, to može učiniti samo liječnik. Inače se povećava vjerojatnost infekcije rane;
  • Nemojte previše stezati ili, obrnuto, olabaviti podvezu. Labava elastična traka izaziva stagnaciju krvi u venama, oticanje, povećano krvarenje. S prekomjernom kontrakcijom povećava se vjerojatnost stiskanja živaca, sve do paralize;
  • Zabranjeno je držati podvezu na oštećenom području duže od 2 sata. Takva pogreška prijeti nekrozom tkiva;
  • Ne zaboravite s vremena na vrijeme olabaviti podvezu ako se transport žrtve u bolnicu odgađa. NA zimsko vrijeme guma se opušta pola sata, a ljeti - svakih 45 minuta. U tom slučaju, arterija se pritisne prstom.

Ovo su najčešće pogreške pri postavljanju stezaljke, koje mogu izazvati opasne komplikacije, pa čak i smrt.

Značajke postupka

Kao što je već spomenuto, podveza kapilarno krvarenje ne nametati (osim u slučajevima kada pacijent ima smanjeno zgrušavanje krvi).

Za privremeno zaustavljanje krvi iz vene koristi se pritisak prstima. Ud se podiže, rana se prekriva tamponom koji se fiksira zavojem na pritisak. Ako nakon ovih manipulacija krv nije prestala ili je krvarenje jako, tada se ispod rane nanosi podveza.

Za zaustavljanje arterijskog krvarenja koristi se i metoda pritiska prstima, a tek nakon toga pristupaju se drastičnijim mjerama (nametanje hemostatskog zavoja ili zavoja).

Da biste zaustavili krv na neko vrijeme, morate dobro poznavati položaj arterija i znati gdje se mogu pritisnuti uz kost:

  • Donji dio lica - čeljusna arterija je pritisnuta na donju čeljust;
  • Sljepoočnica i čelo - temporalna arterija je pritisnuta na hrskavičnu izbočinu na uhu;
  • Glava i vrat - karotidna arterija je pritisnuta uz vratni kralježak;
  • Pazuh i rame - subklavijalna arterija je pritisnuta uz kost u udubljenju ispod ključne kosti;
  • Podlaktica - brahijalna arterija je pritisnuta u sredini ramena s unutarnje strane;
  • Šake i prsti - radijalna i ulnarna arterija pritisnute su na donju trećinu podlaktice;
  • Potkoljenica - stisnite poplitealnu arteriju;
  • Kuk - femoralna arterija je pritisnuta na kosti zdjelice;
  • Stopalo - arterija je stisnuta na dorzumu stopala.

Tijekom pritiska prstima primjenjuje se zavoj za pritisak ili podveza.

Posljedice krvarenja u nedostatku prve pomoći

Ako se podveza nije nanijela na pacijenta na vrijeme, tada se povećava vjerojatnost ozbiljnog gubitka krvi. Zbog toga pada tlak u arterijama, smanjuje se koncentracija hemoglobina u krvi i dolazi do krvarenja mozga.

Uz sporo i stalno krvarenje, koje može trajati i nekoliko tjedana, razvija se anemija.

Zbog velikog gubitka krvi dolazi do poremećaja rada srca i krvnih žila. U pozadini nedovoljne cirkulacije krvi u mozgu, rad središnjeg živčanog sustava je poremećen.

Na temelju gore navedenog, krvarenje je opasna ozljeda koja prijeti smrtnim ishodom. I stoga je toliko važno proučiti pravila za primjenu hemostatskog zavoja kako bi se na vrijeme pružila pomoć i spasio život osobe.

Kako pravilno primijeniti podvezu za arterijsko krvarenje, ozljedu

U slučaju arterijskog krvarenja, steznik se stavlja iznad mjesta ozljede, podložno sljedećim uvjetima.

  • Iznad rane stavlja se meki jastučić od pamuka i gaze ili odjeće.
  • Neposredno prije nanošenja steza, ud treba biti podignut 30 sekundi kako bi se osigurao odljev krvi iz njega.
  • Steznik se nanosi u nekoliko zavoja, pri čemu svaki sljedeći pokriva dio prethodnog.
  • Bilješka je sigurno pričvršćena na podvezu koja označava vrijeme njegove primjene.
  • Ud je imobiliziran pomoću transportne gume ili improviziranih sredstava, podveza nije prekrivena zavojem tako da je jasno vidljiva.
  • Žrtve s podvezima prije svega podliježu hospitalizaciji.
  • Razdoblje zadržavanja primijenjenog podveza: ljeti do 2 sata, zimi do 1-1,5 sati.
  • Krvarenje iz oštećene karotidne arterije zaustavlja se primjenom steza prema Mikulichevoj metodi: na točku prstnog pritiska karotidne arterije stavi se valjak od pamučne gaze, kroz koji se provuče rastegnuti stez, koji s druge strane prolazi preko rame ruke zabačene preko glave. Nametanje platnenog zavoja provodi se na isti način kao i gumeni, međutim, kompresija krvnih žila u ovom slučaju događa se postupno, jer se drveni uvojak koji komprimira zavoj uvija.
  • Pri dugotrajnom transportu ranjenika svakih sat vremena, a zimi svake minute, treba olabaviti steznik kako bi se uspostavila cirkulacija krvi u ozlijeđenom ekstremitetu.

Ako je podveza pravilno postavljena, tada krvarenje prestaje, puls se ne osjeća, a ud postaje blijed i hladan.

"Kako pravilno primijeniti steznik za arterijsko krvarenje, ozljedu" - članak iz odjeljka Njega bolesnika s kirurškim bolestima

Prva pomoć kod krvarenja

Krvarenje je istjecanje krvi zbog oštećenja stijenki krvnih žila.

Postoje 4 vrste krvarenja:

kapilarno krvarenje

Ovo krvarenje nastaje kao posljedica oštećenja najmanjih žila (kapilara), a tu spada i krvarenje iz nosa.

Uzroci kapilarnog krvarenja

Pojavljuje se kao posljedica posjekotina, abrazija, u pravilu, u svakodnevnom životu.

Simptomi kapilarnog krvarenja

Krv curi preko površine kože iz rane ili abrazije, žile kao takve nisu vidljive, količina krvarenja je mala, u većini slučajeva prestaje samo od sebe.

Prva pomoć kod kapilarnog krvarenja

arterijsko krvarenje

Ovo je odljev krvi iz oštećene arterije, takvo krvarenje je najopasnije, jer. krv istječe vrlo brzo, u snažnim pulsirajućim udarima, gubitak krvi opasan po život dolazi nakon 20 minuta.

Simptomi arterijskog krvarenja

  • svijetla grimizna krv;
  • izlazi iz rane kao vodoskok;
  • pulsirajući.

Prva pomoć kod arterijskog krvarenja

Pomoć kod arterijskog krvarenja sastoji se u trenutnom nametanju zavoja, stezanja, stezanju arterije iznad ozlijeđenog područja, a zatim hitnom slanju žrtve u bolnicu.

  • Temporalna arterija je pritisnuta temporalna kost palac.
  • Mandibularna arterija je pritisnuta na donju čeljust.
  • Karotidna arterija se stisne u području vrata i fiksira se zavoj na pritisak pomoću zavojnog valjka ili guste tkanine.
  • Subklavijalna arterija je fiksirana za rebro u supraklavikularnoj jami.
  • Arterijska krvarenja u području ramena zaustavljaju se pritiskom brahijalne arterije na humerus.
  • Kod krvarenja iz radijalna arterija potrebno ga je stisnuti u području zgloba, bliže palcu.
  • Femoralna arterija pritisne se šakom na pubičnu kost u predjelu prepona.
  • Arterijska krvarenja u području nogu zaustavljaju se stezanjem poplitealne arterije u tom području poplitealna jama na sljedeći način: palčevi nalaze se na čašica koljena, ostalo - popraviti oštećenu arteriju na kost.
  • Arterijska krvarenja stopala zaustavljaju se nanošenjem zavoja na pritisak i fiksiranjem oštećene arterije na kosti ispod.

Kako primijeniti podvezu?

  • tretirati ranu sterilnim ubrusom;
  • nanesite podvezu iznad oštećenog područja, ako nema posebnog podveza, možete koristiti improvizirana sredstva: uvijanje, uže, pojas itd. P;
  • bolje je nanijeti podvezu na zavoj, tkaninu ili odjeću kako ne biste ozlijedili kožu;
  • steznik se mora staviti dovoljno snažno da zaustavi krvarenje, ako se oštećena arterija slabo povuče, krvarenje se može pojačati zbog stiskanja vena. Pretjerana kompresija mekih tkiva može dovesti do oštećenja živčanih završetaka. Kada je steznik pravilno postavljen, nema pulsa ispod zavoja.
  • Podveza se nanosi ne više od 1,5-2 sata, vrijeme primjene mora biti naznačeno u bilješci.
  • Steznik se mora ponovno staviti ako je ud plav i natečen;
  • nakon postavljanja steza, oštećeni ekstremitet se postavlja više i toplo pokrije, ali nikako se ne smiju koristiti grijaći jastučići!
  • Ako su prošla dva sata od prve primjene stezaljke, steznik se mora olabaviti na minutu, u to vrijeme se oštećena arterija pritisne prstima, zatim se steznik ponovno nanosi, ali malo više nego prvi put.

Ako nije moguće primijeniti podvezu, ozlijeđeni ud treba savijati što je više moguće i fiksirati u tom položaju.

Vensko krvarenje

To je krvarenje kao rezultat kršenja cjelovitosti vena.

Znakovi venskog krvarenja

  • tamna krv trešnje;
  • krv teče kontinuirano, prilično intenzivno,
  • nema pulsiranja.

Prva pomoć kod venskog krvarenja

  • Rana se tretira antiseptikom;
  • Potrebno je staviti zavoj pod pritiskom: oštećeno mjesto, uključujući područje prije i poslije ozljede, zavije se dosta čvrsto, po potrebi se u samu ranu može staviti zavoj ili gaza natopljena vodikovim peroksidom.
  • Žrtvu treba poslati u medicinsku ustanovu za šivanje rubova rane i oštećenih žila ako je krvarenje obilno i zavoj koji ga pritiska nije dovoljan da ga zaustavi.

unutarnje krvarenje

To je protok krvi u unutarnje šupljine tijela, kao što su pluća, želudac, mjehur itd.

Znakovi unutarnjeg krvarenja

  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • gubitak svijesti.

Unutarnje krvarenje teško je dijagnosticirati i predstavlja veliku opasnost za život bolesnika.

Uzroci unutarnjeg krvarenja su ozljede ili neke kronične bolesti.

Prva pomoć kod unutarnjeg krvarenja

  • Ako se sumnja na unutarnje krvarenje, pacijenta je potrebno hitno odvesti u bolnicu!
  • Žrtvu treba položiti na ravnu površinu, osigurati mu mir.
  • U slučaju intrapleuralnog odn plućno krvarenje bolesnik se ostavi u polusjedećem položaju.
  • Stavite oblog leda na područje krvarenja.
  • Ni u kojem slučaju ne smijete zagrijavati oštećeno područje, uzimati laksative i lijekove koji poboljšavaju rad srca.

Krvarenje iz nosa kod djece

Krvarenje iz nosa nastaje kao posljedica oštećenja kapilara nosne sluznice. U većini slučajeva krvarenje iz nosa javlja se u zoni Kisselbach - prednjem dijelu nosnog septuma, takvo krvarenje nije opasno, vrlo ga je lako zaustaviti.

U rijetkim slučajevima, uzrok krvarenja iz nosa je oštećenje velikih žila nosne šupljine, zaustavljanje takvog krvarenja je teško i zahtijeva pomoć stručnjaka.

Uzroci krvarenja iz nosa kod djece

  • ozljeda nosa;
  • upalni procesi u nosnoj sluznici zbog kroničnih bolesti dišnog sustava;
  • tumori, polipi;
  • visoki krvni tlak;
  • loše zgrušavanje krvi;
  • toplinski, sunčani udar;
  • hormonske promjene;
  • nedostatak vitamina i mikroelemenata.

Prva pomoć kod krvarenja iz nosa

  1. Dijete treba zauzeti ležeći položaj ili sjedenje, s glavom nagnutom prema naprijed. Glava bi trebala biti viša od tijela. U ležećim položajima ili s glavom zabačenom unatrag, postoji opasnost od ulaska krvi Zračni putovi i jednjaka.
  2. Nanesite led na hrbat nosa.
  3. Kapati vazokonstriktorski lijekovi a nosnice pritisnuti na pregradu.
  4. Ako je krvarenje dovoljno jako, u nosnu šupljinu morate staviti gazu umočenu u vodikov peroksid.
  5. Ako krvarenje ne prestane unutar 20 minuta, nazovite kola hitne pomoći.

Morate odmah nazvati hitnu pomoć ako:

  • dijete ima ozljedu nosa;
  • krvarenje je jako obilno, postoji rizik od brzog gubitka krvi;
  • krvarenje se kombinira s oslobađanjem prozirne tekućine iz nosa nakon ozljede glave;
  • u kombinaciji s povraćanjem, krv iz nosa snažno se pjeni;
  • dijete pati dijabetes, hemofilija, poremećaji krvnog tlaka;
  • dijete je izgubilo svijest.

Ispravna primjena stezaljke za arterijsko krvarenje

Ispravna primjena stezaljke za arterijsko krvarenje spasit će život osobe koja je zadobila ozbiljnu ozljedu. Bit će korisno za svaku osobu znati kako pravilno primijeniti podvezu.

Arterijska krvarenja jedna su od najopasnijih vrsta krvarenja. Krv iz oštećene arterije teče u fontani ili snažnom mlazu, pulsirajući u ritmu otkucaja srčanog mišića. Krv koja teče kroz arterije je svijetlo crvena. Arterijska krvarenja su izuzetno opasna, pa ako se krv brzo ne zaustavi, osoba će umrijeti. Arterijska krvarenja mogu uzrokovati komplikacije i amputaciju ekstremiteta ako prva pomoć nije pružena pravilno ili prekasno.

Kod ove vrste krvarenja treba brzo pružiti prvu pomoć. Važno je zapamtiti da zbog krvnog tlaka ozlijeđena osoba može izgubiti svijest ili čak pasti u komu.

Nema načina za gubljenje vremena, ljudi oko unesrećenog imaju nekoliko minuta da stave stez na ranu i počnu pružati prvu pomoć. Prije svega, uz pomoć prstiju pokušajte zatvoriti mjesto puknuća arterije i time privremeno zaustaviti izvor krvi. Stručnjaci preporučuju razmatranje sljedećih pravila za svaku pojedinu vrstu arterije:

  1. 1. Ako je karotidna arterija oštećena, ona se pritišće uz poprečne vertebralne nastavake na vratu.
  2. 2. Ako je čeljusna arterija oštećena, tada se mora pritisnuti na čeljusni mišić.
  3. 3. Arteriju temporalne regije treba lagano pritisnuti, ispred ruba ušna školjka iznad.
  4. 4. Subklavijski arterijski gubitak krvi zaustavlja se pritiskom šake na vanjske rubove ključne kosti sa stražnje strane prema rebru.
  5. 5. Treba pritisnuti brahijalnu arteriju unutra koštani mišići.
  6. 6. Arterija na bedru mora biti pritisnuta na stidnu kost.
  7. 7. Arterija ispod zglob koljena treba pritisnuti na sredinu čašice koljena.

Jasno je da zapamtiti ova pravila nije tako lako. Po pojavi neočekivanog hitan slučaj Malo ljudi ih može provesti u praksi. Ali čak i ako samo pročitate pravila, tada već postoji velika vjerojatnost da će vam iskočiti u sjećanje kada osobi u nevolji zatreba pomoć.

Nakon pritiska na arteriju potrebno je staviti gumeni steznik. Medicinski steznik od gume može se zamijeniti remenom, užetom, krpenim tkanjem. Kako bi spriječili ulazak infekcije u ozlijeđeno mjesto, na ranu treba staviti sterilni zavoj. Ako nema prijeloma ekstremiteta, tada se fiksacija arterije može obaviti savijanjem ozlijeđene ruke ili noge. Ud mora biti savijen, u tom stanju, zavijen zavojem ili drugim čistim prikladnim materijalom.

Prilikom pružanja prve pomoći važno je surađivati. Dok jedna osoba stavlja podvezu, druga treba pripremiti vatu, gazu, zavoj, čistu nesintetičku tkaninu, valjak. Podvez se primjenjuje samo kada su ozlijeđeni donji ili gornji udovi. Kada je rana na karotidnoj arteriji, udlagu treba staviti na stražnju stranu vrata. Ako nema gume, tada možete staviti ruku ozlijeđene osobe. Zahvaljujući gumi ili ruci žrtve, karotidnu arteriju treba prenijeti izravno na mjesto ozljede.

Zatim se na mjesto ispod ozljede mora staviti valjak, a kroz udlagu ili ruku staviti podvezu. Nemojte nanositi stez na golu ranu. Obavezno stavite brtvu ispod pojasa. Ne smije imati nabore, treba biti mekan, ne sintetički, najbolji je pamuk.

Ozlijeđeni ud treba biti podignut. Podvezu treba zavrnuti što bliže ozlijeđenom području. Postavlja se iznad rane. Ako je ruka, onda je potrebno nametnuti u području ramena. Ni u kojem slučaju ne smije se staviti podveza na sredinu ramena, jer tamo prolazi radijalni živac.

Ako dođe do krvarenja donjeg ekstremiteta, onda je bolje staviti podvez na gornju trećinu bedra. Prvi zavoj stezaljke bi trebao biti zatezanje, sve ostalo se radi isključivo za fiksaciju. Nemoguće je spriječiti štipanje kože. Da bi se odabrala napetost stezaljke, potrebno je opipati puls ispod rane, ako ga nema, napetost je normalna.

Kada je stez pravilno postavljen, pogođena osoba treba primiti lijek protiv bolova. To može biti analgin ili drugi jaki lijek. U slučaju da je arterija teško oštećena, osoba se mora imobilizirati. Podvez ne smije biti skriven ispod odjeće, treba biti vidljiv. Ako je osoba ozlijeđena u jesen ili zimi, mjesto ozljede mora biti izolirano kako bi se izbjeglo ozebline udova.

Važno je zapamtiti da u hladnoj sezoni podveza može biti na udu ne više od pola sata. Ako je vani toplo, tada steznik treba ukloniti najkasnije sat vremena kasnije. U podvezu se može umetnuti ceduljica na kojoj će biti ispisano vrijeme postavljanja podveze. Ako žrtva nema vremena za dostavu u bolnicu, a već je opasno držati podvezu, tada treba poduzeti sljedeće radnje:

  1. 1. Potrebno je pritisnuti arteriju u području iznad postavljenog steza.
  2. 2. Steznik se mora popustiti pola sata. To će obnoviti cirkulaciju krvi.
  3. 3. Čim prođe 30 minuta, podvez se mora ponovno staviti, ali mjesto treba biti malo više ili niže od prethodnog.

Postupak se ponovno ponavlja, ako je potrebno, glavna stvar je izvršiti sve radnje prema pravilima. Važno je dostaviti žrtvu u bolnicu što je prije moguće, ne propustiti vrijeme.

Nakon postavljanja steza ozlijeđenu osobu potrebno je što je moguće brže prevesti do najbliže zdravstvene ustanove. Samo stručni tim liječnika moći će unesrećenoj osobi pružiti kvalificiranu medicinsku skrb. Ako se liječnička pomoć ne pruži u roku od najviše 10 sati nakon postavljanja podveze, to može uzrokovati katastrofalne posljedice. Sve do smrti.

Tragične posljedice mogu biti najstrašnije, na primjer, tkivo može umrijeti, što će dovesti do amputacije udova. Kao rezultat gangrene, ud se uklanja malo iznad mjesta na kojem je dodirivao. Ako je žrtva izgubila puno krvi, tada mu se mora dati transfuzija krvi i drugo medicinske mjere za hitnu medicinsku pomoć.

Osim krvarenja iz arterije, postoje slučajevi gubitka krvi iz vene. Krv u ovom slučaju teče u potoku, ima boju zrele trešnje.

Važno je znati da se u slučaju gubitka krvi iz vene zavoj mora staviti nekoliko centimetara ispod mjesta ozljede.

Svako krvarenje predstavlja opasnost za ljudski život, stoga ljudi oko žrtve moraju brzo reagirati u izvanrednoj situaciji za njih. Glavna stvar je ne paničariti, već odgovorno izvesti podvezu u skladu s pravilima.

U slučaju ozljede, mjesto puknuća tkiva je jako bolno, stoga se nakon postavljanja steza ozlijeđenom obavezno mora dati analgetik. Danas u prodaji postoji mnogo jeftinih lijekova koji su vrlo učinkoviti i netoksični.

Izvrstan lijek je diklofenak. Lijek se proizvodi u obliku tableta i injekcija. U slučaju ozljeda tkiva, ni u kojem slučaju ne smijete koristiti anestetičke masti, gelove za topikalnu primjenu. Dobro poznati analgin također dobro anestezira. Od tabletiranih lijekova dobro će pomoći Ketorol, Nise, Ibuprofen, Ketanov i drugi.

Važno je proučiti upute i osigurati da lijek ne razrjeđuje krv i ne povećava krvarenje.

Prije davanja bilo kojeg lijeka oboljeloj osobi, pitajte žrtvu je li alergična na medicinski preparati. Pravilnim pristupom možete spasiti nečiji život, što je najvažnije, nikada ne ostanite ravnodušni na tuđu nesreću, uvijek se trebate sjetiti da nitko od nas nije imun na nesreću, kada može biti potrebna i hitna pomoć okolnih stranaca, ali na u isto vrijeme ne ravnodušni ljudi.

I neke tajne.

Jeste li ikada patili od BOLOVA U SRCU? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno da još uvijek tražite dobar način da se srce vrati u normalu.

Zatim pročitajte o čemu Elena Malysheva govori u svom programu prirodnim putevima liječenje srca i pročišćavanje krvnih žila.

Sve informacije na stranici služe samo u informativne svrhe. Prije korištenja bilo kakvih preporuka, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Zabranjeno je potpuno ili djelomično kopiranje informacija sa stranice bez aktivne poveznice.

U životu postoje situacije kada dođe do krvarenja. Mogu biti uzrokovane ozbiljnim ozljedama, otvorenim prijelomima itd. Ako se nađete u ovoj situaciji, vrijedi primijeniti podvezu. Potrebno je provesti postupak isključivo prema pravilima kako ne bi naštetili žrtvi. Postoje dvije mogućnosti postavljanja steza: za arterijsko krvarenje i za vensko krvarenje. Vrijedi ih razlikovati i pravilno primijeniti podvezu.

Što trebate znati o arterijskom krvarenju, primjeni steza

Primjena steza je način zaustavljanja krvi, kako venske tako i arterijske. Ali treba shvatiti da ideja o primjeni stezanja dolazi samo u ekstremnim slučajevima, kada prethodno primijenjene mjere nisu dale svoj učinak. pozitivan rezultat. To je zbog činjenice da se tijekom ove operacije stisne ne samo arterija, već i tkiva, krvne žile, živci, što dovodi do činjenice da kisik ne ulazi u ud. Poznato je da se podvezak najčešće nanosi na gornji i Donji udovi ljudsko tijelo. Iako postoje slučajevi kada ga treba primijeniti na vrat i bedro.

Primjena stezaljke za arterijsko krvarenje neophodna je u takvim situacijama:

  • u slučajevima kada ne postoji način da se zaustavi ozbiljno krvarenje arterije drugim opcijama;
  • u slučajevima kada postoji ruptura ekstremiteta;
  • u situacijama kada se u rani nalazi strano tijelo, zbog čega se krv ne zaustavlja, kada se krvna žila pritisne;
  • kada je krvarenje dovoljno jako i vrijeme je kratko.

Ovisno o tome koji je dio tijela zahvaćen, hemostatski podvez se može primijeniti na različite načine.

Postoje dvije vrste krvarenja:

  1. Arterijski. Ozbiljna ozljeda koja može biti fatalna ako se ne liječi odmah. Ovo je najstrašnija vrsta krvarenja, lako ju je prepoznati jer krv šikne s mjesta lezije. Njezina boja također nije ista kao uobičajena venska, svijetlo je grimizna. I što je najzanimljivije, teče u ritmu srca. Opasnost od takve ozljede je da može doći do smrtnog ishoda čak i nakon kvalitetne pomoći od strane stručnjaka. Važno je pravilno primijeniti podvezu kako ne biste pogoršali problem.
  2. Vensko krvarenje. U ovoj situaciji krv istječe sama, au isto vrijeme nakon nekoliko minuta može završiti. Boja krvi je tamnosmeđa. Unatoč činjenici da krv može prestati teći sama od sebe, morate je zaustaviti zavojem i podvezom.

Pravila za primjenu podveze za arterijsko krvarenje, što trebate razumjeti kako ne biste naštetili pacijentu:

  1. Imajte na umu da ne možete primijeniti takav zavoj na slomljene kosti ili zglobove, jer to može naštetiti pacijentu.
  2. Vrlo je važno da zavoj na pritisak (podvez) bude od široke tkanine koja neće rezati kožu. Tako, na primjer, možete uzeti šal. Zapamtite, uže se ne može koristiti, a također nemojte koristiti pojas, žicu. Glavno pravilo je širina takvog zavoja, podveza bi trebala biti 4-5 cm.
  3. Sam zavoj se ne stavlja na samu ranu, već iznad nje, za 4-5 centimetara. Važno je napomenuti da mjesto gdje treba biti zavoj treba biti između srca i same rane.
  4. Unatoč činjenici da svatko može staviti podvezu, samo bi je liječnik trebao ukloniti. To je zbog činjenice da ako steznik nije pravilno uklonjen, mikrobi mogu ući u krv žrtve. Ovdje je važan pravilan pristup stručnjaka.
  5. Kada ste stavili podvezu, zapamtite vrijeme kada je to učinjeno. To je zbog činjenice da podveza ne bi trebala biti na tijelu dulje od sat i pol. Od smrti tkiva, živčanih završetaka i tako dalje počinje.

Zaustavljanje arterijskog krvarenja s podvezom treba provesti prema tako jednostavnoj shemi.


Razmislite o primjeni takvog zavoja na bedro:

  • prvo što treba učiniti je podići zahvaćeni ud;
  • tada je vrijedno privremeno zaustaviti krv pritiskom na arteriju;
  • brzo preklopite podvezu od dva mala, ali široka zavoja za šal;
  • zatim trebate omotati samo bedro s jednim šalom i vezati ga u čvor;
  • sada trebate staviti jastuk ispod čvora. To je jednostavan zavoj od gaze;
  • potrebno je staviti štap ispod čvora, te ga malo podići i početi rotirati dok ne dotakne sam ud, u ovom tekstu nogu. Kad ste vidjeli da je krv prestala teći, morate pritisnuti štapić i popraviti ovaj dizajn drugim dijelom podveze, zavojem za šal.

Podvez za arterijsko krvarenje, primijenjen na rame:

  • kao u prvoj opciji, potrebno je podići ozlijeđeni ud;
  • prema prethodnoj shemi, prije svega, morate pritisnuti arteriju;
  • brzo treba saviti zavoj šala:
  • važno je presavinuti podvezu u obliku petlje (presaviti na pola);
  • petlju treba primijeniti na rame;
  • kada je rame u omči, počnite povlačiti podvezu za konjske repove (u različite strane), dok krv potpuno ne prestane;
  • kada se petlja stegne, zavežite repove u čvor, ali u isto vrijeme svi ne moraju popustiti napetost;
  • zatim nanesite sterilni zavoj;
  • svakako ostavite bilješku s vremenom postavljanja steza.

Treba imati na umu da nepravilno blokirana arterija s podvezom može dovesti do strašnih posljedica. Stoga, prije nanošenja takvog zavoja, vrijedi isprobati druge metode za zaustavljanje krvarenja.
Također je vrijedno razumjeti da svakako morate ostaviti bilješku liječniku, gdje će biti napisano vrijeme kada ste primijenili sam podvez, kao i da napišete ime osobe koja ga je napravila. To bi liječniku trebalo olakšati određivanje prirode oštećenja.

Vensko krvarenje

Za venski tip krvarenja karakteristično je da tamna krv koja može sama od sebe prestati. Ali ne biste trebali računati na to, jer postoje slučajevi kada krv ne prestaje sama i ovdje je važno poduzeti drastične mjere.

Primjenu stezaljke za vensko krvarenje treba provesti ispravno i pažljivo, uzimajući u obzir sva pravila i preporuke. O pravilnoj primjeni takvog podveze ovise daljnje mjere vezane uz ovaj problem. Liječnik će moći provesti ispravnu dijagnozu i pružiti pomoć.Takav podvez se ljeti stavlja jedan i pol do dva sata, a zimi najviše jedan i pol. Vrlo je važno svakih pola sata na neko vrijeme popustiti steznik.

Kako primijeniti steznik za vensko krvarenje:

  1. U tom slučaju zavoj treba staviti ispod same ozljede.
  2. Kada počnete stavljati takav zavoj na ranu, obavezno stavite neku vrstu tkanine (gaze) kako ne biste oštetili meka tkiva.
  3. Nadalje, glavna stvar je vrlo brzo rastegnuti podvezu i omotati je oko uda.
  4. Treba napomenuti da se zavoji snopa trebaju preklapati, ali vrlo mali. Zavoji zavoja ne bi smjeli stezati kožu zahvaćenog dijela tijela.
  5. Najvažnija stvar pri postavljanju stezača u ovom slučaju je da prva tri zavoja budu prilično čvrsta, a ostatak se može malo olabaviti.
  6. Obavezno napišite bilješku liječniku, ako nema papira, ostavite trag na ruci pacijenta. Ovo je vrlo bitan element cijelog postupka, koji ima važnu ulogu u daljnjem liječenju.
  7. Upamtite da podvezu nikada ne smijete prekrivati ​​odjećom. Bitno je da je uočljiv.

Ako postoji krvarenje iz dubokih vena, važno je zapamtiti da udovi moraju biti podignuti, nakon čega treba primijeniti sam podvez. Liječnici također savjetuju nanošenje leda na leziju ili bocu hladna voda. Zatim brzo pošaljite žrtvu u bolnicu.

Logično je da pravilno postavljen steznik zaustavlja krv, ali je istovremeno pulsiranje u arterijama svima očuvano. Najvažnija stvar kod postavljanja zavoja, bilo na arteriju ili venu, je da se ne zbunite. Jer panika dovodi do činjenice da osoba počinje činiti mnoge kaotične pokrete, što kasnije može utjecati na činjenicu da će sam podvez biti pogrešno napravljen, što će u konačnici dovesti do strašnih posljedica.

Važno je zapamtiti da svatko treba znati osnove prve pomoći. A ako se bojite krvi, bolje je da zavoj stavi netko drugi jer možete samo pogoršati problem. Sposobnost zaustavljanja krvarenja igra važnu ulogu u životu osobe, jer nitko nije imun na nezgode.

- Riječ je o vrlo teškoj ozljedi, koja u slučaju nepravodobne medicinske pomoći može dovesti do smrti. Smatra se najopasnijim od svih vrsta krvarenja. Kada su arterije oštećene, krv istječe iz njih u mlaznom mlazu.

Arterijska krv se razlikuje po svijetlo grimiznoj boji. Istječe iz žile u skladu s otkucajima srca. Takva ozljeda može uzrokovati smrt ne samo odmah nakon primitka, već čak i kada se pruži kvalificirana medicinska pomoć. Arterijska krvarenja mogu dovesti do gubitka ozlijeđenog ekstremiteta i drugih komplikacija.

Pravila za zaustavljanje arterijskog krvarenja

Gubitak krvi tijekom arterijskog krvarenja događa se tako brzo da je potrebno pružiti hitnu pomoć već prve 2-3 minute nakon njegovog nastanka. Kada su velike arterije ozlijeđene, vrijeme pružanja hitne pomoći smanjuje se na 1-2 minute. U suprotnom, sa svakom sekundom krvni tlak će padati, zbog čega će žrtva izgubiti svijest, pasti u komu ili odmah umrijeti.

U slučaju arterijskog krvarenja, prije svega prstima ili šakom uštipnite (stisnite) mjesto ozljede nastojeći zaustaviti šikljanje krvi.

U tom slučaju treba se pridržavati određenih pravila pri pritisku i stiskanju određenih krvnih žila:

    Zajednička karotidna arterija pritisne se prstima na kralježnicu, i to: na poprečne nastavke vratnih kralješaka. U tom slučaju treba pritisnuti unutarnji rub sternokleidomastoidnog mišića otprilike u njegovom središnjem dijelu.

    Vanjska maksilarna arterija se prstima pritisne na prednji rub žvačnog mišića.

    Temporalna arterija se stisne prstima malo naprijed od gornjeg ruba uha.

    Subklavijalna arterija pritisne se prstima ili šakom iza vanjskog ruba klavikularnog dijela sternokleidomastoidnog mišića uz prvo rebro.

    Brahijalna arterija se stisne prstima duž unutarnjeg ruba dvoglavog mišića do kosti.

    Femoralna arterija pritisne se šakom na pubičnu kost ispod pupartnog ligamenta. Na mršavi ljudi ova se posuda može lako pritisnuti uz bedro.

    Poplitealna arterija pritisnut šakom u sredini potkoljene šupljine.

Nakon pružanja hitne pomoći u pritiskanju žile u slučaju oštećenja velikih arterija, potrebno je odmah na njih staviti gumeni steznik. U slučaju manjeg krvarenja, na oštećenje se privija čvrsti valjak ili jedan sterilni zavoj. U ekstremnim uvjetima, umjesto podveze, možete koristiti remen, šal, debelo uže i druga improvizirana sredstva pomoću kojih možete napraviti zavoj na pritisak. Na samu ranu stavlja se sterilni zavoj kako bi se spriječio ulazak infekcije u tijelo.

U nekim slučajevima, kada nema prijeloma kosti, umjesto podveze može se koristiti prisilna fleksija ozlijeđenog ekstremiteta. Ovom metodom zaustavljanja arterijskog krvarenja oštećeni ekstremitet se savija i fiksira pognut položaj pomoću zavoja ili drugih improviziranih sredstava.

Primjena steza za arterijsko krvarenje

Već tijekom pružanja prve pomoći žrtvi za stiskanje krvnih žila, netko od ljudi oko treba pripremiti podvezu ili improvizirana sredstva, vatu, gazu ili pamučne salvete. Na oštećena područja tijela nanosi se gaza ili maramica, ne dopirući do mjesta krvarenja. Ozlijeđeni udovi trebaju biti u povišenom položaju. Gumeni podvezak lagano se rasteže i omota oko uda u 2-3 okreta. Steznik treba staviti dovoljno čvrsto da zaustavi krvarenje iz arterije, ali je neprihvatljivo snažno stisnuti ud. Njegovi krajevi su vezani, pričvršćeni kukom ili lancem. U pravilu se 2-3 cm iznad nanosi podvez ili zavoj pod pritiskom.

Značajke primjene podveze kada različite vrste oštećenje arterija:

    Ako su ruke oštećene, nanosi se na gornju trećinu ramena.

    Optimalna lokalizacija zavoja na Gornji ud- gornja ili donja trećina ramena (podvez se ne smije staviti na sredinu ramena kako bi se izbjeglo oštećenje radijalnog živca).

    U slučaju ozbiljnog oštećenja femoralne arterije, može biti potreban još jedan podvez, koji se primjenjuje malo više od prvog.

    U slučaju puknuća karotidne arterije i drugih ozljeda lica i glave, ispod steza se stavlja mekani zavoj kako ne bi došlo do dodatnih ozljeda. U isto vrijeme, steznik se ne zateže prečvrsto kako bi se spriječilo gušenje osobe i nedovoljna cirkulacija krvi u mozgu.

Ako je stez pravilno postavljen, tada se protok krvi potpuno zaustavlja. Ispod podveze stavlja se bilješka u kojoj su navedeni podaci o oštećenju i vrijeme nanošenja zavoja na pritisak. Područje na tijelu gdje se postavlja steznik ne smije biti potpuno prekriveno odjećom kako bi medicinsko osoblje u bolnici odmah pronašlo mjesto ozljede.

Nakon nanošenja steza, žrtva se odmah šalje u medicinsku ustanovu, gdje će biti dana potrebna pomoć. Prilikom prijevoza bolesnika s ranama na velikim arterijama mora biti imobiliziran (imobiliziran).

Spriječiti teške posljedice od nedovoljne prehrane tkiva, njihove nekroze i paralize zbog kompresije živčanih vlakana, podveza se ne smije ostaviti na tijelu dulje od 90 minuta. Ako postoji situacija da steznik još uvijek treba ostati na oštećenoj arteriji, lagano se olabavi nekoliko minuta, a zatim ponovno čvrsto zategne. Kada koristite podvezu u hladnoj sezoni, potrebno je toplo zamotati žrtvu, posebno ozlijeđeni ekstremitet.

Opasnost od arterijskog krvarenja

Ako se žrtvi s arterijskim krvarenjem ne pruži hitna pomoć u prvim minutama nakon ozljede, on će jednostavno iskrvariti i umrijeti. Vrlo brz gubitak krvi ne dopušta tijelu da uključi obrambene mehanizme. U tom slučaju srce nema dovoljno normalnog volumena krvi, zbog čega se cirkulacija krvi potpuno zaustavlja.

Čak je i pritiskanje arterija u prvim minutama nakon ozljede često teško, jer imaju deblje i tvrdokornije stijenke od vena, a krvni tlak u njima je puno veći. Čak i uz konačno zaustavljanje takvog krvarenja u medicinskoj ustanovi, mogu nastati razne komplikacije. Prilikom liječenja rane, liječnik previja žilu u rani. U nekim slučajevima može biti potreban vaskularni šav. Promjene u omjerima tkiva u anatomskom smislu, njihovo drobljenje i ozbiljno krvarenje čine proces pronalaženja žile i primjene ligature u rani vrlo problematičnim. Na unutarnje krvarenježrtvi je potrebna hitna kirurška intervencija, jer se u ovom slučaju ne može primijeniti kompresivni zavoj.

Nedostatak pomoći nakon nanošenja steza često dovodi do smrti ekstremiteta, zbog oslabljenog protoka krvi. Nedostatak krvi u tkivima postaje kritičan 8-10 sati nakon ozljede arterije. Time započinje razvoj gangrene, što je nepovratna nekroza tkiva ekstremiteta. Nakon toga, pacijent se može spasiti samo amputacijom ozlijeđenog ekstremiteta. Štoviše, amputirano je mnogo više od mjesta gdje je počelo.

Uz značajan gubitak krvi, žrtvi se nakon zaustavljanja krvarenja transfuzira krv davatelja. Njegov volumen može biti do 1000 cc. S takvim ozljedama često se pojavljuju brzo rastući pulsirajući hematomi. I njih treba operirati. Kod krvarenja u osoba sa smanjenim zgrušavanjem krvi i patološke promjene stijenke posuda primijeniti 10% otopina kalcijevog klorida. Propisuje se u količini od 10-20 kubnih metara. vidjeti intravenozno. Najbolji rezultat u liječenju arterijskog krvarenja daju ponavljane transfuzije krvi u malim (homeostatskim) dozama (100-150 cc). Nakon operacije pacijent treba potpuni mir. Hladan oblog stavlja se lokalno na ranu.

Na temelju gore navedenog, postaje jasno da bez pružanja hitne i stručne medicinske skrbi oštećenje arterija, što dovodi do krvarenja, može koštati život osobe. Zato je toliko važno biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć žrtvi i brzo ga dostaviti u bolnicu. Prognoza oporavka nakon takve ozljede ovisi o veličini ozljede, njenom položaju na tijelu i nizu drugih razloga koji su doveli do ove ozljede.


O doktoru: Od 2010. do 2016. godine liječnik terapeutske bolnice središnje medicinske jedinice br. 21, grad Elektrostal. Od 2016. godine radi u dijagnostički centar №3.



Krv je tekućina koja obavlja nekoliko važnih funkcija u ljudskom tijelu. Organima dostavlja kisik, hranjive tvari, hormone i enzime, pomaže u održavanju konstantne tjelesne temperature, štiti od infekcija jer se u njemu stvaraju antitijela. Ako je integritet bilo koje žile povrijeđen, krv više ne obavlja normalno svoje funkcije. To izaziva ozbiljne promjene u tijelu i ugrožava život. Jedna od situacija koja može dovesti do takvih posljedica je arterijsko krvarenje. on treba.

Malo o krvarenju i njihovim vrstama

Prije razmatranja, prvo je vrijedno pronaći odgovor na pitanje koje su vrste povreda integriteta krvnih žila. Ovisi o pruženoj prvoj pomoći. Do krvarenja dolazi:

  • arterijski;
  • venski;
  • kapilarna.

Prilikom krvarenja dolazi do gubitka crvenih krvnih zrnaca. Glavna opasnost od oštećenja krvnih žila je smanjenje volumena krvi koja cirkulira u tijelu i hemodinamski poremećaji.

Što je arterijsko krvarenje, koji su njegovi simptomi?

Stručnjaci arterijskim krvarenjem nazivaju oslobađanje najvažnije biološke tekućine iz ljudsko tijelo kroz oštećene arterije. Sadrže krv obogaćenu kisikom koja teče iz pluća u ostale organe. Arterijska krvarenja uglavnom nastaju tijekom teških ozljeda, jer su arterije smještene duboko u tkivima, smještene blizu kostiju.

Ima i prvu pomoć treba pružiti nakon njihove identifikacije:

  • krv ima svijetlu grimiznu nijansu;
  • prska iz rane kao vodoskok;
  • istječe mlaz koji pulsira u skladu s otkucajima srca;
  • brzo širenje lokve krvi u blizini žrtve (na temelju toga utvrđuje se arterijsko krvarenje u slučajevima kada rana nije vidljiva na žrtvi).

Kako razlikovati arterijsko krvarenje od kapilarnog i venskog?

Prva pomoć kod kapilarnog, venskog, arterijskog krvarenja je različita. U navedenim vrstama vaskularnih lezija znakovi su različiti:

  • biološka tekućina boje trešnje ravnomjerno teče iz rane;
  • u kapilarnom obliku, krv ravnomjerno teče s cijele površine rane, kao da impregnira ona tkiva koja su oštećena.

Budući da krv brzo istječe iz tijela tijekom arterijskog krvarenja, velika je vjerojatnost šoka i smrti. Da biste to spriječili, morate početi pružati prvu pomoć ozlijeđenoj osobi na prvi znak.

Opća načela prve pomoći kod oštećenih arterija

Prva pomoć kod arterijskog krvarenja temelji se na nekoliko načela:

  1. Zaustavite krvarenje i pozovite hitnu pomoć.
  2. Dezinfekcija rana. Kako biste spriječili ulazak patogena, radite čistim rukama kad god je to moguće. Potrebno je tretirati rubove rane alkoholom, votkom, kolonjskom vodom, losionom ili drugim pristupačna sredstva; nanesite sterilni materijal na oštećenu površinu prije zavoja; previti ranu.
  3. Fiksacija ozlijeđenog ekstremiteta šalom ili udlagom.
  4. Anestezija. Ako osoba ima ozbiljnu ozljedu, preporuča se koristiti lijekove protiv bolova (tablete analgina, kapsule tramadola, led) kako bi se spriječio bolni šok.
  5. Siguran prijevoz do zdravstvene ustanove ili čekanje dolaska hitne pomoći.

Zaustavljanje arterijskog krvarenja podvezom

Kada je potrebno pružiti prvu pomoć za arterijsko krvarenje s podvezom, poduzimaju se određene radnje:

  • stegnite oštećenu arteriju prstom iznad rane;
  • dati području iz kojeg teče krv, povišeni položaj;
  • nanesite podvezu i zabilježite vrijeme kada je to učinjeno.

Postoje određena pravila za rad s podvezom (umjesto toga možete koristiti debelo uže, remen, komad izdržljive tkanine). Nanosi se na odjeću u blizini oboljelog mjesta (3-5 cm iznad rane) i čvrsto veže. Na medicinskom podvezu postoje posebne rupe za pričvršćivanje. Uz pravilnu primjenu, ud postaje blijed, a puls na njemu nije opipljiv.

Arterijska krvarenja, prva pomoć: nijanse korištenja podveze

Steznik se ne može dugo držati na oštećenom području. Maksimalno vrijeme preklapanja u toploj sezoni je 2 sata, u hladnim razdobljima godine - 1 sat. Ako je vrijeme za sigurnu primjenu stezala isteklo, tada se svakih pola sata olabavi 5 minuta kako bi se zahvaćeno područje opskrbilo krvlju. Kada krvarenje prestane, uređaj se odveže, ali nastavlja promatrati žrtvu. Ako biološka tekućina ponovno počne teći, steznik se ponovno stavlja iznad mjesta na kojem se prethodno nalazio.

Ako iz nekog razloga steznik nije otpušten i nije uklonjen na vrijeme, bio je na tijelu više od 3 sata, tada se ne može ukloniti. Činjenica je da su neke od stanica umrle zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari, a na koži su se pojavili znakovi smrti tkiva. Kada se steznik ukloni, krv će početi teći u ovo područje. Toksini nastali u mrtvim tkivima ući će u biološku tekućinu. Oni će se proširiti po cijelom tijelu. Širenje štetne tvari dovesti do smrti cijelog organizma.

Zaustavite krvarenje na teško dostupnim mjestima za nanošenje podveze

Krvarenje iz ove krvne žile vrlo je opasno.U slučaju oštećenja cjelovitosti ove krvne žile unesrećeni može umrijeti za 30-40 sekundi, stoga prvu pomoć kod arterijskog krvarenja udova treba brzo pružiti. Treba napomenuti da nije tako lako primijeniti podvezu na ovo područje. Na bedru se nalazi vrlo velika mišićna i masna masa. Teško je stisnuti arteriju kroz njega. Za zaustavljanje krvarenja preporuča se šakom pritisnuti područje na kojem se nalazi krvna žila, a prilikom postavljanja steza ispod treba staviti nešto čvrsto (kamen, mobitel), valjak zavoja.

Kada se otkrije povreda integriteta kože vrata i arterijskog krvarenja, prva pomoć se pruža na sljedeći način:

  • komad tkiva se nanosi na ranu, a zatim se steže karotidna arterija i zahvaćeno područje;
  • nakon toga, ozlijeđeni se položi, njegova ruka, suprotna od rane, zanese se iza glave;
  • na ranu se nanosi zavoj ili valjak za ručnik i postavlja se podvez, povlačeći ga preko ruke žrtve (podvez treba pritisnuti valjak).

Pogreške koje treba izbjegavati prilikom pružanja prve pomoći

Ako se otkrije arterijsko krvarenje, prvu pomoć treba pravilno pružiti, jer o poduzetim mjerama ovisi život unesrećene osobe:

  1. Nemojte nanositi podvezu na goli dio tijela. Pretjerano zatezanje može oštetiti kožu. Ako na području preklapanja nema odjeće, ispod stezaljke treba staviti komad tkanine.
  2. Ne pokrivajte podvezu dekom ili odjećom. Mora biti vidljiv osobi koja pruža prvu pomoć.
  3. Nemojte koristiti žicu, tanki kabel, ribolov kao snop. Sve to može oštetiti kožu.
  4. Ne uklanjajte predmete koji strše iz rane. Uklonit će ih stručnjaci kada žrtvu odvezu u bolnicu.
  5. Ako je područje tijela ispod stezaljke natečeno i poprimilo plavičastu nijansu, to znači da steznica nije pravilno postavljena. Potrebno ga je odvezati i ponovno nametnuti, poštujući sva pravila prve pomoći.

Arterijska i venska krvarenja smatraju se uobičajenom pojavom. Prva pomoć je pitanje koje bi svaka osoba trebala proučiti, jer nitko nije imun od ozljeda, upadanja u prometne nesreće. Ukratko, ima ih još nekoliko važne točke. Ako ozlijeđena osoba jako krvari, nemojte gubiti vrijeme na čišćenje ruku. U takvim situacijama morate djelovati kompetentno i što je brže moguće kako biste izbjegli šok. Ako je pacijent izgubio puno krvi, tada morate zaustaviti arterijsko krvarenje, spustiti osobu, podići donje udove i popiti vodu ili slatki čaj.



Slični članci

  • engleski - sat, vrijeme

    Svatko tko je zainteresiran za učenje engleskog morao se suočiti s čudnim oznakama str. m. i a. m , i općenito, gdje god se spominje vrijeme, iz nekog razloga koristi se samo 12-satni format. Vjerojatno za nas žive...

  • "Alkemija na papiru": recepti

    Doodle Alchemy ili Alkemija na papiru za Android je zanimljiva puzzle igra s prekrasnom grafikom i efektima. Naučite kako igrati ovu nevjerojatnu igru ​​i pronađite kombinacije elemenata za dovršetak Alkemije na papiru. Igra...

  • Igra se ruši u Batman: Arkham City?

    Ako ste suočeni s činjenicom da se Batman: Arkham City usporava, ruši, Batman: Arkham City se ne pokreće, Batman: Arkham City se ne instalira, nema kontrola u Batman: Arkham Cityju, nema zvuka, pojavljuju se pogreške gore, u Batmanu:...

  • Kako odviknuti osobu od automata Kako odviknuti osobu od kockanja

    Zajedno s psihoterapeutom klinike Rehab Family u Moskvi i specijalistom za liječenje ovisnosti o kockanju Romanom Gerasimovim, Rating Bookmakers pratili su put kockara u sportskom klađenju - od stvaranja ovisnosti do posjeta liječniku,...

  • Rebusi Zabavne zagonetke zagonetke zagonetke

    Igra "Zagonetke Šarade Rebusi": odgovor na odjeljak "ZAGONETKE" Razina 1 i 2 ● Ni miš, ni ptica - ona se zabavlja u šumi, živi na drveću i grize orahe. ● Tri oka - tri reda, crveno - najopasnije. Razina 3 i 4 ● Dvije antene po...

  • Uvjeti primitka sredstava za otrov

    KOLIKO NOVCA IDE NA KARTIČNI RAČUN SBERBANK Važni parametri platnog prometa su rokovi i tarife odobrenja sredstava. Ti kriteriji prvenstveno ovise o odabranoj metodi prevođenja. Koji su uvjeti za prijenos novca između računa