Cyanotic obojenost. Uzroci cijanoze i bolesti na koje ukazuje

Cijanoza je boja kože s karakterističnom plavičastom nijansom. Proširuje se na sluznicu, kožu usana, ruku, nosa. A danas ćemo govoriti o tome zašto se cijanoza javlja kod novorođenčeta i odrasle osobe, o njegovom liječenju i znakovima.

Što je cijanoza

S cijanozom, krv postaje crvena kao rezultat zasićenosti kisikom, ali ako sadrži više patološkog hemoglobina i ugljičnog dioksida, tada je njegova sjena blizu plave. S obzirom na to da krv nije dovoljno obogaćena kisikom, ne opskrbljuje sve dijelove tijela potrebnom količinom, što je posljedica cijanoze koja se razvija kao posljedica hipoksije.

Teški stupanj nedostatka kisika popraćen je gušenjem i, uz nepravovremenu pomoć, dovodi do opasne posljedice za zdravlje i život. Zatim je vrijedno govoriti o difuznoj cijanozi, središnjoj i perifernoj cijanozi, hladnoj i vrućoj i drugim vrstama takvog simptoma.

Cijanoza (foto)

Njegove sorte

Cijanoza se dijeli prema oblicima javljanja:

1. Središnji. Arterijska krv ne dobiva dovoljno kisika. Ovaj oblik često se dijagnosticira eritrocitozom ili respiratornim patologijama.
2. Lokalni. Poremećena je cirkulacija krvi u jednom dijelu tijela. Lokalni oblik cijanoze s mikrocirkulacijom, ali ponekad s desnim ventrikularnim tipom.

Podijelite simptom i lokalizaciju:

• periorbitalni (utječe na područje oko);
• cijanoza ekstremiteta;
• perioralni (lokaliziran u području usta);
• akrocijanoza (prsti);
• Općenito;
• generalizirani.

Razgovarat ćemo o tome kako prepoznati cijanozu nazolabijalnog trokuta, usana, kože, lica, nogu i ruku u sebi.

Kako se identificirati

Područja gdje je cijanoza uobičajena postaju plava ili čak ljubičasta. Ostali simptomi nisu povezani posebno s manifestacijom cijanoze, ali se mogu kombinirati sa znakovima nedostatka kisika. Uz središnju cijanozu ponekad se dodatno pojavljuje sindrom bubnjića.

Jedan od opasnih stanja je zatajenje lijeve klijetke. Uz ovu srčanu patologiju, cijanoza će biti popraćena:

• povećanje srca,
• slušanje 2 tona uključeno plućna arterija,

Kao što je već spomenuto, cijanoza se javlja kod zatajenja srca, često praćena nedostatkom daha, tahikardijom i drugim znakovima. Koje druge bolesti cijanoza može ukazivati, dalje ćemo razgovarati.

Bolesti i poremećaji

Cijanoza se nikada ne javlja kao samostalan simptom, uvijek je uzrokovana nekom bolešću. Dakle, lokalna cijanoza povezana je s tromboflebitisom ekstremiteta i začepljenjem krvnih žila u dijelovima tijela. Središnje kršenje događa se mnogo češće, ali razlozi u ovom slučaju nisu manje ozbiljni:

• astma;
• patologija cirkulacije krvi i dišnih organa;
• spor protok krvi u kapilarama;
• intoksikacija tvarima koje mogu izazvati stvaranje produkata hemoglobina;
• emfizem;
• upala pluća.

Ponekad se zbog toga javlja plavetnilo vanjski uzroci npr. dugotrajna hipotermija. Ali najčešće to ozbiljna bolest izazvati ovaj simptom. Patologije kardiološke sfere su od posebne važnosti, jer se cijanoza u ovom slučaju pojavljuje u bilo kojem dijelu tijela. Simptom također može pratiti opasna stanja (,

Razgovarat ćemo o tome kako se riješiti cijanoze sluznice, udova, kože u nastavku.

Kako se nositi s takvim simptomom

Nije potrebno riješiti se cijanoze, jer to neće donijeti željeni učinak. To je samo posljedica bolesti koju je važno točno dijagnosticirati i liječiti prema savjetu liječnika. Ako su uzrok cijanoze problemi u respiratornom ili kardiološkom području, tada će samoliječenje pogoršati stanje. Zbog toga bi u budućnosti mogla biti potrebna hitna hospitalizacija.

Nakon imenovanja liječenja, možete koristiti narodne metode. Svi recepti su odabrani uzimajući u obzir problem koji je izazvao cijanozu:

1. Tromboflebitis. U ovom slučaju, odaberite divlji kesten i skinuti školjku. Suho voće inzistira se na 12 sati hladna voda, nakon čega se infuzija mora kuhati. Otopina se pije prije jela u žlici. Cijeli tečaj je 12 dana.
2. Sa usporenom cirkulacijom maska ​​se može nanijeti na područje cijanoze. Za nju se uzimaju aloja i med, a nakon miješanja ostavite na tijelu do 15 minuta.
3. U slučaju trovanja bolje je piti izvarak viburnuma za bolje uklanjanje toksina. I lišće i plodovi jednako su prikladni za recept.

Za daljnju prevenciju bit će potrebno češće se baviti sportom i spriječiti hipotermiju.

Mnogi su se ljudi više puta susreli s takvom bolešću kao što je cijanoza. Što je to, koja je etiologija bolesti, njezina karakteristični simptomi i učinkovite načine liječenje? Cijanoza je bolest u kojoj sluznice i koža postaju plavkaste. Cijanoza kože nastaje kao posljedica povećanja koncentracije patološkog hemoglobina u krvi (pri brzini do 30 g / l, dijagnosticira se više od 50 g / l).

Uzroci centralne cijanoze

Razlog za pojavu središnje cijanoze je mala količina kisika koja ulazi u krv. Ako srce ispravno radi, ono pumpa krv u pluća, koja tamo dobivaju bogatu crvenu boju i obogaćuju se kisikom. U slučaju kvara kardio-vaskularnog sustava krv, koja nije primila potrebnu količinu kisika, nije u stanju dostaviti ga u dovoljnoj količini stanicama cijelog organizma. Kao rezultat toga, razvija se hipoksija, ili, drugim riječima, nedostatak kisika, čija je jedna od glavnih manifestacija cijanoza kože. Pojava središnje cijanoze može biti povezana s bolestima srca, respiratornim bolestima, intoksikacijom, zbog čega dolazi do stvaranja methemoglobina.

Uzroci periferne cijanoze

Periferna cijanoza, koja predstavlja modru boju ekstremiteta ili kože lica, nastaje kao posljedica poremećaja cirkulacije. U kapilarama se znatno usporava protok krvi uslijed čega tkiva primaju velika količina kisika nego što im je potrebno, a krv je zasićena ugljičnim dioksidom.

Često se ova bolest javlja zbog tromboflebitisa ekstremiteta, rjeđe zbog hipotermije. Bolesti dišnog sustava također mogu uzrokovati bolest. Dakle, cijanoza se dijagnosticira s lošom izmjenom plinova, kao i kod pacijenata koji pate od akutnog bronhiolitisa i bronhijalne astme, što dovodi do kršenja bronhijalne prohodnosti. Pod utjecajem svih navedenih tegoba dolazi do tromboze u sustavu plućne arterije, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi.

Uzroci cijanoze kod djece

1. Centralna cijanoza u djece koja se javlja nedugo nakon rođenja obično je povezana s urođene mane srca.
2. Respiratorna središnja cijanoza opaža se sa stenozirajućim krupom, aspiracijskom asfiksijom, bolešću hijalinih membrana, upalom pluća, atelektazom pluća i drugim bronhopulmonalnim bolestima.
3. Cijanoza opažena kod beba s intrakranijalnim krvarenjem i cerebralnim edemom naziva se cerebralnom.
4. Pojava metaboličke cijanoze povezana je s methemoglobinemijom, a dijagnosticira se tetanijom u novorođenčadi (sadržaj kalcija u krvnom serumu manji od 2 mmol/l) i hiperfosfatemijom.

Simptomi

Ozbiljnost središnje cijanoze može biti različita. Bolest se može manifestirati od blago cijanotične nijanse jezika i usana s pepeljasto-sivom nijansom kože do plavo-ljubičaste, plavo-crvene ili plavo-crne boje kože cijelog tijela. Najjasnije je središnja cijanoza uočljiva na dijelovima tijela s tankom kožom (usne, lice, jezik), kao i na sluznicama. Prvi znakovi centralne cijanoze su periorbitalna cijanoza i cijanoza nazolabijalnog trokuta.

Periferna cijanoza se očituje plavičastom nijansom na dijelovima tijela, obično najudaljenijim od srca. Bolest je dobro izražena na rukama, nogama, ušima, vrhu nosa i usnama.

Ovisno o uzroku osnovne bolesti, cijanoza može biti popraćena razne simptome: kašalj, zadržavanje daha i lupanje srca, slabost, groznica, plavi nokti.

Dijagnostika

Cijanoza - kakva je to bolest i kako se manifestira, saznali smo. Međutim, potrebno je suditi o prisutnosti bolesti tek nakon što potencijalni pacijent završi cijeli tijek pregleda.

Prilikom dijagnosticiranja cijanoze obratite pozornost na:

Plinskom analizom utvrđuje se koncentracija kisika u krvi, a ispitivanjem krvotoka, rada srca i pluća te rendgenskim pregledom utvrdit će se uzrok smanjenog sadržaja kisika u krvi i posljedične cijanoze.

Značajke liječenja

Uz dijagnozu cijanoze, da ova bolest zahtijeva liječenje, nema sumnje u pacijenata. Liječenje treba temeljiti na liječenju osnovne bolesti. Dakle, ozbiljnost plavičaste nijanse kože smanjit će se s učinkovitošću propisanih mjera.

Cijanoza se izravno liječi maskom za kisik ili šatorom, koji pomaže zasićenju krvi kisikom. Što je ova metoda učinkovitija, to će se modrilo kože brže smanjiti. Liječnik će propisati lijekove čije je djelovanje usmjereno na ublažavanje uzroka cijanoze i uklanjanje bolesti.

Cijanoza - kakvo je to stanje kože i na što može ukazivati, svaka osoba treba znati. Uzimajući u obzir ozbiljnost uzroka koji su doveli do dotičnog stanja kože, bolje je ne oklijevati kontaktirati stručnjaka za liječenje.

Ovo je naziv za plavičastu obojenost kože i sluznice, osobito usana. Cijanoza uzrokuje značajno povećanje sadržaja reduciranog hemoglobina u krvi, odnosno hemoglobina koji nije spojen s kisikom.

Simptomi cijanoze

Klasifikacija bolesti može se prikazati na sljedeći način:

Centralna cijanoza zbog nepotpune saturacije arterijska krv kisika ili pojave derivata hemoglobina u krvi. Manifestira se promjenom boje kože i sluznice.

Periferna cijanoza zbog lokalnih poremećaja cirkulacije.

Najčešće su znakovi bolesti vidljivi na izbočenim dijelovima tijela - vrh nosa, usne, obrazi, ušne školjke, terminalne falange prstiju. U takvim slučajevima govore o akrocijanozi. Sama po sebi, cijanoza ne uzrokuje nelagodu i obično nije razlog za traženje liječničke pomoći. medicinska pomoć. Međutim, obično se pojavljuje kod takvih bolesti ili u takvoj fazi pogoršanja bolesti, kada u kombinaciji s drugim simptomima može biti znak hitan slučaj. S iznenadnim početkom, brzim porastom, značajnom težinom i postojanošću, cijanoza je simptom ozbiljne bolesti koja zahtijeva hitna pomoć.

Znakovi cijanoze kod bolesti dišnog sustava

U bolestima dišnog sustava, cijanoza se razvija zbog akutno kršenje ili oštro pogoršanje izmjene plinova u plućima. Koža i sluznice imaju ljubičastu nijansu. Cijanoza se pojavljuje ili značajno pojačava u bolesnika s produljenim napadom bronhijalne astme. Istodobno, važno je i kršenje izmjene plinova u plućima i usporavanje protoka krvi na periferiji zbog razvoja zatajenja desne klijetke kod pacijenata.

Jaka cijanoza se vidi sa akutni bronhiolitis- akutna upala malih i najmanjih bronha, što dovodi do oštrog kršenja bronhijalne prohodnosti i pogoršanja izmjene plinova. U tim slučajevima, cijanoza se kombinira s teškim nedostatkom daha, kašljem s ispljuvkom, groznicom, znojem i obiljem vlažnih hripava u plućima. Bolesnici s bronhiolitisom često ostavljaju vrlo težak dojam. Važno je napomenuti da, unatoč teškom nedostatku daha i cijanozi, pacijenti mogu ležati na niskom jastuku.

Akutno se pojavljuje intenzivna cijanoza prati tromboza i embolija u sustavu plućne arterije, što dovodi do oštrog kršenja cirkulacije krvi i izmjene plinova u plućima. Istodobno se razvija akutna insuficijencija desne klijetke srca značajno povećava cijanozu, koja se u ovih bolesnika kombinira s otežanim disanjem, bolovima u prsima, au formiranju plućnog infarkta - s hemoptizom i odgovarajućim podacima perkusije i auskultacije.

Karakteristična je oštra cijanoza, u kombinaciji s teškim nedostatkom daha milijarne tuberkuloze i karcinomatoze pluća.

Značajno povećanje simptoma cijanoze u bolesnika kronične bolesti pluća(pneumoskleroza, emfizem, bronhiektazije) pokazatelj je povećanja stupnja respiratornog zatajenja, što je obično povezano s pogoršanjem kroničnog gnojnog procesa u plućima ili dodatkom upale pluća. Povećanje cijanoze u tim slučajevima obično se kombinira s pojačanom kratkoćom daha, kašljem i zatajenjem desne klijetke. Takvi pacijenti trebaju hitnu hospitalizaciju i često u mjerama koje su dio kompleksa respiratorne reanimacije, budući da se hipoksična koma može razviti nakon povećanja simptoma respiratornog zatajenja, cijanoze i nedostatka zraka.

Manifestacije cijanoze kod bolesti srca

Srčane mane najčešći uzrok cijanoze, naime, stenoza lijevog venskog otvora. Ovim pacijentima daje tipična grimizna boja obraza karakterističan izgled- takozvani habitus mitrale. Po težini cijanoze može se u određenoj mjeri prosuditi veličina suženja mitralnog otvora i stupanj sekundarne plućne hipertenzije. Cijanoza u bolesnika s mitralnom stenozom kombinira se s nedostatkom daha, karakterističnim podacima auskultacije srca, često prisutnošću vlažnih hripava u donjim dijelovima pluća, ponekad hemoptizom. Pojačana cijanoza i dispneja mogu prethoditi napadu srčane astme.

Na zatajenje lijeve klijetke uz usporavanje protoka krvi kroz kapilare i stagnaciju krvi u plućnim žilama učinkovita terapija srčanih glikozida i diuretika obično dovodi do smanjenja cijanoze i drugih manifestacija zatajenja cirkulacije.

Cijanoza zbog poremećenog protoka krvi u desnu stranu srca opaža se s perikarditisa i tumora medijastinuma.Štoviše, ako postoji kompresija gornje šuplje vene, simptomi cijanoze izraženi su uglavnom u gornjoj polovici tijela i kombinirani su s oticanjem cervikalnih vena, pojavom vijugave mreže safenoznih venskih kolaterala između sustava gornju i donju šuplju venu.

Razlozi za razvoj cijanoze

Najviše uobičajeni uzroci fenomeni:

kršenje zasićenja krvi kisikom u plućima u bolestima dišnih i cirkulacijskih organa;

usporavanje protoka krvi u kapilarama, što dovodi do značajnog gubitka kisika u krvi i, sukladno tome, povećanja sadržaja smanjenog hemoglobina (obično se oba mehanizma cijanoze javljaju zajedno);

patološko ispuštanje venske krvi u arterijski krevet u bolesnika s nekim prirođenim srčanim manama;

trovanja i intoksikacije, praćene stvaranjem methemoglobina, sulfhemoglobina, cijanhemoglobina.

tromboflebitis ekstremiteta;

opstrukcija arterijskih debla.

Otrovi ili lijekovi kao uzrok cijanoze

Cijanoza, uzrokovana stvaranjem methemoglobina i sulfhemoglobina, opaža se kada je izložena industrijskim otrovima, derivatima anilina, kao rezultat uzimanja određenih lijekova, osobito fenacetina, sulfonamida. S pojavom methemoglobina u krvi, koža i sluznice dobivaju sivo-smeđu nijansu, sa sulfhemoglobinemijom - ljubičastu boju usana, ušiju i nokta, što je u kontrastu s bljedilom kože.

Za prepoznavanje trovanja, koja zahtijevaju hitnu pomoć, važni su

• povijest podataka koji ukazuju na kontakt s otrovima ili uzimanje lijekova,
• i nema patologije unutarnji organišto bi moglo objasniti uzroke cijanoze,
• i s tim povezana promjena boje kože i sluznica.

Cijanoza je plavičasta obojenost kože i sluznica. Cijanoza se javlja kod smanjenog sadržaja kisika u krvi, jer hemoglobin koji se ne spaja s kisikom (reducirani hemoglobin) ima tamna boja. sjaji kroz kožu, tamna krv daje im plavičastu nijansu, posebno na mjestima gdje je koža tanja (usne, obrazi, ušne školjke i tako dalje.). Stupanj cijanoze može varirati od sivkasto plave do plavo-crne boje kože.

Najčešće je cijanoza povezana s poremećajima cirkulacije, kada usporavanje protoka krvi i venska kongestija doprinose većem unosu kisika u tkiva i nakupljanju smanjenog hemoglobina u krvi. U tim slučajevima cijanoza je izraženija u dijelovima tijela udaljenim od srca (vidi Akrocijanoza).

Osim toga, cijanoza se pojavljuje kod nekih plućnih bolesti (,) i kod kršenja cirkulacije krvi u malom krugu (suženje plućnih arterija, plućni edem). U takvim slučajevima ravnomjerno se mijenja boja cijele kože i sluznice (difuzna cijanoza).

Teška cijanoza se opaža u nizu slučajeva, kada dio venske krvi, zaobilazeći pluća, ulazi u arterijski sustav.



Kod trovanja anilinom, nitrobenzenom, bertoletovom soli pojavljuje se plavičasta boja kože, jer pod utjecajem ovih otrova hemoglobin u krvi prelazi u methemoglobin, koji također ima tamnu boju. Iznenadna pojava cijanoze može biti znak akutnog poremećaja cirkulacije koji zahtijeva hitno liječenje (vidi Zatajenje cirkulacije).

Cijanoza (od grčkog kyaneos - tamnoplava) - cijanotično bojenje kože i sluznice. Patološki simptom uočen u razne bolesti praćena poremećajima cirkulacije i disanja. Obojenost kože, koja vrlo podsjeća na cijanozu, javlja se i kod methemoglobinemije i sulfhemoglobinemije.

Stupanj cijanoze je različit - od sivkaste ili blago plavkaste nijanse do privremenog plavetnila usana i ekstremiteta tijekom tjelesna aktivnost ili na hladnom. U nekim slučajevima cijanoza postaje postojana; integumenti gotovo cijelog tijela izražene tamne, pa čak i plavo-crne boje. Glavni uzrok cijanoze kod poremećaja cirkulacije je nakupljanje u periferne krvi(kapilare) sniženog Hb iznad 5 g%, što se češće opaža u bolesnika s visokim Hb i veliki broj eritrocita. Na primjer, pri 8 g% ukupnog Hb i zasićenju krvi kisikom do 50% ne dolazi do cijanoze, jer će količina reduciranog Hb u krvi biti manja od 5 g%. Cijanoza je moguća zbog povećane upotrebe kisika tkiva iz kapilarnog krvotoka. To je olakšano širenjem kapilara u kombinaciji sa sporim protokom krvi s dovoljnim gradijentom napetosti kisika u krvi. Konačno, za pojavu cijanoze od velike je važnosti stupanj primitka kisika krvlju u plućima. Potonji ovisi o kršenjima plućne ventilacije i difuzije.



Svi ti trenuci, koji pridonose nakupljanju smanjenog Hb, u klinička praksa isprepleteni i daju različite stupnjeve cijanoze. Dugotrajna nedovoljna zasićenost krvi kisikom u pravilu dovodi do povećanja broja crvenih krvnih stanica i Hb (sekundarna policitemija), što pak povećava cijanozu. Pod djelovanjem ovih čimbenika dolazi do tzv.centralne cijanoze. Periferna cijanoza uzrokovana je povećanjem apsorpcije kisika iz tkiva koja u njih ulazi. kapilarna krv. To se kombinira s usporavanjem protoka krvi u kapilarama zbog povećanja venskog tlaka.

Cijanoza se najbolje vidi tamo gdje je koža tanja. U oftalmoskopskom pregledu cijanoza u fundusu je dobro izražena; žile prepune krvi postaju tamnoljubičaste (cyanosis retinae).

Cijanotična sjena obraza i jagodica karakteristična je za mitralnu bolest srca. Izraženija cijanoza u kombinaciji sa simptomom bataka uočena je u bolesnika s kongenitalnom stenozom plućne arterije ( plava bolest). U ovih bolesnika cijanoza se proteže cijelom površinom tijela. Ali češće se cijanoza primjećuje samo u ograničenim dijelovima tijela, posebno na udovima. Kod centralne cijanoze koža je topla na dodir, a kod periferne je hladna zbog zastoja i usporenog protoka krvi. Uz pažljivo proučavanje cijanotičnog područja, u nekim slučajevima možete vidjeti proširene male krvne žile(bolje se otkriva kapilaroskopijom), u drugima - cijela koža je plavkasto-ljubičasta (uglavnom središnja cijanoza).

Kada temperatura kože padne na 15-10 ° Hb otpušta kisik u maloj mjeri i koža ostaje crvena, unatoč prisutnosti uvjeta za pojavu cijanoze. U šoku koža poprima sivo-plavu, olovnu nijansu zbog slabog punjenja kapilara krvlju. Obojenost kože koja podsjeća na cijanozu može biti uzrokovana uvođenjem derivata anilina, nitrita, nitrata, sulfanilamidnih pripravaka itd.

Cijanoza kože ili sluznice je cijanoza kože ili sluznice koja se javlja kao odgovor na povećanje razine hemoglobina (deoksihemoglobina) koji se ne spaja s kisikom u krvi. Pojava takve boje posljedica je promjene boje krvi, koja s niskim sadržajem kisika poprima tamnu boju. Najuočljivija je slična diskoloracija na sluznicama ili na najtanjim dijelovima kože (vrhovi prstiju, uši, lice, vrat).

Cijanoza nije zasebna bolest. Ovaj simptom može se pojaviti s različitim bolestima i češće je izazvan upravo dišnim sustavom. U nekim slučajevima, njegov izgled može signalizirati kritično stanje i potrebu za hitnom pomoći, dok u drugima može ukazivati ​​na razvoj ili progresiju akutne ili kronične bolesti koju je potrebno liječiti. Jedina varijanta fiziološke norme s pojavom cijanoze kože je njezina pojava s produljenom izloženošću velikoj nadmorskoj visini. U takvim situacijama dolazi do promjene boje kože zbog zaštitne reakcije tijela. Ovaj proces nije opasan za zdravlje, eliminira se sam i ne zahtijeva terapiju.

U ovom članku ćemo vas upoznati s glavnim uzrocima, sortama, manifestacijama, metodama liječenja cijanoze kože i sluznice. Ove informacije pomoći će vam da na vrijeme posumnjate na probleme u tijelu i možete ih poduzeti potrebne mjere za obnovu zdravlja.

Cijanoza kože i sluznice često se opaža kod bolesti srca i krvnih žila, kada se krv ne može u potpunosti isporučiti stanicama organa i tkiva. Ovaj poremećaj cirkulacije dovodi do razvoja hipoksije i in koža. Kao rezultat toga, sluznice i koža dobivaju plavkastu nijansu. Sljedeći simptomi mogu prethoditi pojavi takvog znaka bolesti kardiovaskularnog sustava:

• povećan umor;
• glavobolja;
• poremećaji spavanja itd.

Slični poremećaji cirkulacije mogu se primijetiti u mnogim patologijama srca i krvnih žila: tromboza i takve komplikacije bolesti srca kao i.

Drugi uzroci cijanoze mogu biti sljedeće bolesti i navodi:

• patologija dišnog sustava: upala pluća, pneumotoraks, pleuritis, Bronhijalna astma emfizem, kronična opstruktivna plućna bolest, strana tijela u dišni sustav, infarkt pluća, zatajenje disanja i tako dalje.;
• patologije krvi: anemija, policitemija;
• konvulzije i epilepsija;
• angioedem ili anafilaktički šok;
• predoziranje drogom;
• trovanje lijekovi ili otrovi: alkohol, nitriti, anilin, sulfonamidi, fenacitin, sedativi, pripravci s nitrobenzenom;
• trovanje hranom;
• infekcije: kuga, kolera;
• karcinoid tankog crijeva;
• nasljedni oblici methemoglobinemije;
• ozebline ili hipotermija;
• ozljede s kompresijom tkiva;
• biti u zagušljivoj prostoriji.

Cijanoza u novorođenčadi može se razviti u sljedećim slučajevima:

• aspiracijska asfiksija;
• urođene srčane mane;
• kongenitalna upala pluća.

U nekim slučajevima, u novorođenčadi, cijanoza je varijanta norme i uzrokovana je nepotpuno prekinutim embrionalnim tipom cirkulacije krvi. Potpuno se eliminira bez ikakvog tretmana nakon kratkog razdoblja prilagodbe (nakon otprilike 1-2 dana).

Klasifikacija

periferna cijanoza. Lijevo - normalna boja kože, desno - cijanotična ruka

Ovisno o podrijetlu, cijanoza je sljedećih vrsta:

• srčani - uzrokovan neproduktivnom cirkulacijom krvi i nedostatkom krvi u tkivima i nedostatkom kisika;
• respiratorni - uzrokovan nedovoljnom količinom kisika u plućima i kršenjem njegove opskrbe krvi, drugih tkiva i organa;
• cerebralna - uzrokovana nesposobnošću vezanja kisika na hemoglobin i dovodi do ishemije moždanih stanica;
• hematološki - uzrokovan patologijama krvi;
• metabolički - uzrokovan kršenjem apsorpcije kisika stanicama tkiva.

U pravilu samo respiratorna cijanoza može nestati 10 minuta nakon terapije kisikom. Ostale vrste se čuvaju dulje vrijeme.

Ovisno o brzini pojave cijanoze, razlikuju se:

• začinjeno;
• subakutni;
• kronični.

Prema prirodi širenja, stručnjaci razlikuju sljedeće vrste cijanoze:

• središnji (ili difuzni) - manifestira se na površini cijelog tijela, uzrokovan je kršenjem respiratorne funkcije ili opći prekršaj krvotok;
• periferni - izazvan kršenjem funkcija srca ili arterija i razvojem ishemije tkiva ruku, stopala ili lica;
• akrocijanoza - cijanoza se pojavljuje samo na "ekstremnim točkama" (vrhovi prstiju, krila nosa, uši, usne), njezina pojava je provocirana venska kongestija i uočeno kod kroničnog zatajenja srca;
• lokalno - otkriveno prilikom pregleda nazofarinksa, ždrijela ili genitalnih organa i uzrokovano je stazom krvi.

Manifestacije cijanoze

Sama po sebi, cijanoza ne utječe na opću dobrobit, ali uzroke koji je uzrokuju uvijek je potrebno ukloniti i razlog su odlaska liječniku. U nekim slučajevima, pojava cijanoze ukazuje na razvoj kritičnih stanja i potrebu pružanja hitne pomoći pacijentu. U ovom stanju cijanoza se pojavljuje iznenada, jasno je izražena i brzo raste.

Ovisno o uzroku pojave, cijanozu prate različiti simptomi: groznica, kašalj, otežano disanje, tahikardija, bol, intoksikacija i drugi znakovi. Na njima liječnik može postaviti dijagnozu i odrediti taktiku daljnjeg liječenja.

Sama po sebi, cijanoza ne zahtijeva terapiju. Eliminira se nakon početka liječenja osnovne bolesti i terapije kisikom. Naknadno će smanjenje njegovih manifestacija ukazati na učinkovitost poduzetih mjera.

Dijagnostika

Da bi se utvrdio uzrok cijanoze, liječnik određuje područje njegove lokalizacije, sluša pritužbe pacijenta i analizira njegovu povijest. Moraju se navesti sljedeće točke:

• kada i pod kojim okolnostima je došlo do cijanoze;
• kako se plavkasta nijansa mijenja tijekom dana ili pod utjecajem nekih čimbenika;
• cijanoza se stalno ili povremeno manifestira.

Nakon toga specijalist sluša pluća i srce. Za dobivanje detaljnijih podataka mogu se propisati sljedeće vrste laboratorijske i instrumentalne dijagnostike:

• plinska analiza krvi;
• klinički test krvi;
• pulsna oksimetrija;
• spirografija;
• rendgen prsnog koša;
• CT prsnog koša.

Nakon postavljanja dijagnoze, pacijentu se mogu preporučiti druge vrste pregleda, omogućujući učinkovitiji plan liječenja osnovne bolesti.

Liječenje

Glavni cilj liječenja u identificiranju cijanoze usmjeren je na uklanjanje osnovne bolesti. A kako bi se uklonilo upravo gladovanje kisikom, pacijentu se može propisati terapija kisikom i uzimanje određenih lijekova.

terapija kisikom

Osobi s akutnom cijanozom prikazana je terapija kisikom, po mogućnosti u tlačnoj komori

Dodatna opskrba kisikom u tijelu pacijenta omogućuje zasićenje krvi kisikom i smanjuje cijanozu kože. Međutim, ova metoda liječenja je učinkovita samo u akutnoj cijanozi. U kroničnoj prisutnosti cijanoze (na primjer, s bolestima srca ili anemijom), uklanjanje hipoksije tkiva na ovaj način bit će privremena mjera, a za liječenje osnovne bolesti pacijent mora proći tečaj konzervativne ili kirurške terapije. liječenje.

Terapija kisikom može se provoditi pomoću:

• maska ​​za kisik (jednostavna, nereverzibilna ili venturijeva);
• nosni kateteri;
• šator za kisik;
• aparat umjetna ventilacija pluća;
• baroterapija.

Način opskrbe tijela smjesom kisika određuje se individualno i ovisi o kliničkom slučaju. Terapija kisikom može se provoditi iu bolničkim uvjetima i kod kuće (koristeći prijenosne boce kisika odnosno koncentratori).

Medicinska terapija

Kako bi se uklonila cijanoza i gladovanje tkiva kisikom, pacijenti se mogu propisati lijekovi, normaliziranje protoka krvi, pospješivanje eritropoeze, rad srca i pluća ili poboljšanje protoka krvi. Svrha ovoga terapija lijekovima– poboljšanje opskrbe kisikom i njegove isporuke tkivima koja pate od hipoksije.

Kako bi se smanjile manifestacije cijanoze, može se propisati sljedeće:

• respiratorni analeptici - Cititon, Etimizol itd.;
• bronhodilatatori - Berodual, Salmbutamol, itd .;
• - Korglikon, Strofantin;
• neuroprotektori - Piracetam, Nootropil, Phezam itd.;
• - Fragmin, Varfarin i drugi;
• vitaminski pripravci.

Ako je izazvana cijanoza kronične bolesti, zatim nakon tretmana, pacijentu se preporučuje dispanzersko promatranje. Takvo stalno praćenje tijeka bolesti omogućuje vam da na vrijeme prilagodite terapiju i spriječite razvoj težih slučajeva hipoksije tkiva.

Cijanoza kože i sluznice simptom je mnogih bolesti, ali češće se otkriva upravo u patologijama dišnog sustava, srca ili krvnih žila. Njezina pojava uvijek bi trebala biti razlog odlaska liječniku. Kako bi se uklonili uzroci njegove pojave, pacijent treba proći sveobuhvatnu dijagnozu, čiji će podaci omogućiti liječniku da sastavi najproduktivniji plan liječenja. U nekim slučajevima, s iznenadnom pojavom i brzim povećanjem cijanoze, cijanoza ukazuje na razvoj kritičnog stanja i zahtijeva hitnu pomoć i poziv hitne pomoći.