Az antibiotikumok kiszámítása és tenyésztése gyermekek számára. Algoritmus az étel típusának meghatározására. A gyógyszerek intramuszkuláris beadása

Míg a plazmid vektorokon keresztüli kinolonrezisztencia kimutatható laboratóriumban, ezt a beadási módot klinikai környezetben nem igazolták. A mutáció helyzete és a többszörös aminosav-helyettesítések egybeesése befolyásolja klinikai jelentősége ellenállási események. Míg egy mutációs eseményről azt feltételezték, hogy viszonylag alacsony szintű rezisztenciához vezet a fluorokinolonnal szemben, és megnehezíti az elszenvedett betegség kezelését. Azt is javasolták, hogy vannak emberi és állatgyógyászati ​​tárolók ennek a többsíkú szervezetnek, bár a kettő között nem lehetett epidemiológiai kapcsolatot megállapítani.

A kettős mutációval rendelkező binonulonra rezisztens organizmusokat is azonosítottak. Jelentős vita és vita van az egészségügyi és egészségügyi szakemberek között e gyógyszerek élelmiszer-állatokban való széles körben történő alkalmazását illetően. Az orvostársadalom fő érve e gyógyszerek élelmiszer-állatoknál történő alkalmazása mellett az, hogy az embereknek gyógyszerekre van szükségük, ha az egyéb antibiotikumokkal szembeni rezisztencia problémát okozna. A kritikusok azzal érvelnek, hogy a fluorokinolonok széles körben elterjedt alkalmazása élelmiszer-állatokban, a gondatlan és felelőtlen használattal párosulva fluorokinolon rezisztenciát okoz az organizmusokban, ami jelentős növekedést okoz. megnövekedett kockázat az emberi egészség érdekében.

Ha olyan szinten valósulnak meg, hogy egyesek egészségügyi dolgozók, a fluorokinolonnal szembeni rezisztencia kialakulása súlyos invazív betegség szövődményévé teszi a multirezisztens organizmusokat. Az Egyesült Királyságban, Németországban és Hollandiában a haszonállatok általános terápiás alkalmazásának megfigyelt hatásai alapján az Egyesült Államokban számos egészségügyi szakértő úgy véli, hogy ennek a gyógyszernek a további jóváhagyása nem körültekintő.

A terápiás felhasználást indokoltnak, gondosan dokumentáltnak és ellenőrizni kell. Az eltérő nézetek előmozdítása az ellenállás definíciója. Így az ellenállás definíciója rendelkezik alapvető az antibiotikumok állattenyésztésben történő felhasználásával összefüggő rezisztencia előfordulásának mintázatában és mértékében bekövetkezett változások dokumentálása. Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszerrezisztencia puszta jelenléte nem jelent klinikai veszélyt az emberi egészségre vagy a gyógyszer hatékonyságára a betegség terápiás gyógyulásában.

Az Egyesült Államokban jelenleg nincs olyan jelentős emberi járványveszély, amely nyomon követhető és összefüggésbe hozható a kinolon-rezisztens organizmusok állatokról emberre való átjutásával. A bizottság testülete nagymértékben túlmutat azon, hogy értékelje a szakirodalomban található számos jelentés pontosságát, amelyekkel alátámasztották vagy megcáfolták azokat az állításokat, amelyek a kinolon-antibiotikumok élelmiszer-állatokban történő használatával kapcsolatos megváltozott egészségügyi kockázatokra vonatkoznak. Az egyensúly fenntartása érdekében a témával kapcsolatos vélemények megfogalmazásakor érdemes néhány rendelkezésre álló információt áttekinteni és összefoglalni.

A sok érvelésre hivatkozott munka a lektorált szakirodalomban, a tudományos közösség folyamatában pedig lektorálatlan vagy kritikus formátumokban és absztraktokban jelenik meg. Minden információ- és véleményforrás a körülöttük lévő problémák és viták természetének meghatározására szolgál. E szerzők és érdekelt felek értelmezései hozzájárulnak a vitához, és táplálják az ellenzők által gyakran felhozott érveket, hogy megkérdőjelezzék a kutatásban használt tudomány szigorúságát, az elemzés statisztikai megbízhatóságát vagy a vizsgált populációk méretét.

Például a szövetségi szabályozó hatóságok számos egészségügyi tisztviselője Európából származó adatokhoz folyamodik annak bizonyítékaként, hogy a fluorokinolon antibiotikumok nagyobb mértékű bevezetése a mezőgazdasági élelmiszerekbe növeli a fluorokinolon-rezisztens kórokozók állatról emberre történő átvitelének kockázatát. Az Állategészségügyi Intézet a rezisztenciaadatok relevanciájával kapcsolatos álláspontját azzal foglalta össze.

A kutatások azt mutatják, hogy ha személyről emberre terjed, az ritka. Valójában kevés jelentés érkezett gyógyszerrezisztens kórokozók állatokról emberre történő átviteléről, és bizonyíték van arra, hogy a fluorokinolon-rezisztens baktériumok állatokról emberre történő átvitele lehetséges, akárcsak az autocarcinosis-rezisztens baktériumok esetében. Az epidemiológiai nyomon követés kimutatta, hogy a járvány közvetlenül a baromfira vezethető vissza, ami megerősíti annak lehetőségét, hogy a rezisztencia ezen mintázatát az állatokról az emberre is átvigyék.

A járvány kitöréséhez kapcsolódó kritikus tényező a pulyka nem megfelelő kiolvasztása főzés előtt, majd az azt követő nem megfelelő főzés a burjánzó mikroorganizmusok elpusztítása érdekében. Ez egy újabb példa a gyógyszerrezisztens organizmusok jelenléte és a különösen a felelőtlen élelmiszerkezelés által okozott megnövekedett betegségek kockázata közötti kapcsolatra. Az Egyesült Királyság különösen érdekes az epidemiológusok számára, mivel ezeknek a gyógyszereknek az élelmiszer-állatoknál történő felhasználását több mint már engedélyezték hosszú idő mint más országokban, és olyan új adatokat elemez, amelyek több mint véletlenszerű összefüggésre utalnak e gyógyszerek állatokon történő alkalmazása és a fluorokinolon-rezisztencia kialakulása között emberekben.

Folyamatban vannak az Egyesült Királyságban a fluorokinolon antibiotikumok élelmiszer-állatoknál történő alkalmazására vonatkozó követelések. Az állatok fluorokinolonokkal való kezelése viszonylag új keletű az Egyesült Államokban, ahol a használata baromfira korlátozódik. A döntéshozatali folyamat segítésére egy megfigyelő táblát hoztak létre, amely nyomon követi és nyomon követi az antibiotikumok hatását a bakteriális rezisztencia kialakulására. Az ellenállás felügyeletének felügyelete jelenleg a közszférában van. A projekt neve „Az antibiotikum-rezisztencia nemzeti felügyelete a zoonózisos enterális kórokozókban”.

A program célja: adatok gyűjtése a szalmonellák és más enterális mikroorganizmusok antimikrobiális érzékenységének mértékéről és időbeli tendenciáiról, valamint több antibiotikum megfigyelése az ilyen rezisztencia mintázatokra vonatkozóan, az állatok és emberek rezisztenciájának kialakulására vonatkozó adatok áramlásának növelése, a új kutatási területek azonosítása és a jóváhagyott antibiotikumok élettartamának meghosszabbítása.

Ez valószínűleg nagyobb probléma világszerte, mint az Egyesült Államokban. Nem elég azt mondani, hogy ez a kérdés összetett. A valóság azonban az, hogy az antibiotikumok széles körben hozzáférhetők mind állatok, mind emberek számára, engedély nélküli forgalmazási utakon keresztül. Nemcsak az emberi és állati egészséget veszélyeztető megnövekedett kockázat, hanem az unortodox antibiotikum-használat jelenléte és problémaként észlelve torzíthatja az adatok értelmezését, és veszélyeztetheti a döntéshozatali folyamat objektivitását.

Ha a vártnál nagyobb mértékű gyógyszerrezisztencia lép fel egy olyan populációban, ahol a szabályozott kábítószer-használat gyenge, hogyan lehet pontosan felmérni a probléma forrását? Ez az engedéllyel rendelkező orvosok túlzott felírása? Összefügg az illegális piac gazdaságosságával? Sajnos a visszaélések következményeinek nagyságrendjét csak utólag, általában járványügyi vizsgálattal lehet felmérni, amikor a folyamat már kialakult egészségügyi következményekkel járó problémává vált.

Tekintettel a rezisztens organizmusok élelmiszer-állatokról emberre történő átvitelének lehetőségére, megfontolásra lehet szükség fokozott figyelem csökkenti a rezisztens organizmusok indukciójának és terjedésének gyakoriságát a gazdaságban. A stratégiáknak tükrözniük kell az antibiotikumok túlzott felhasználásának korlátozásának szükségességét. Ezen túlmenően az antibiotikumok irányított gazdálkodási műveletekben történő alkalmazásának előnyeit szélesebb körben fel kell mérni. Hasonlóképpen fogyasztói oktatásra van szükség, hogy a közvélemény könnyebben elfogadja modern módszerek Biztonság élelmiszer termékek mint a besugárzás és a felületi sterilizálás.

Nál nél helyes használat ezek a módszerek hatékonyan akadályozzák meg a vágás során véletlenül bejutott mikroorganizmusok terjedését. A gyógyszerfejlesztők és -gyártók nagy érdeklődéssel követik a fluorokinolon-rezisztenciát és jóváhagyást az állati eredetű antibiotikumok kifejlesztésére gyakorolt ​​​​hatások miatt, amelyeket az emberi vagy környezeti biztonság szempontjából alaposan megvizsgálnak. Ezt az egész kérdést, amelyet az eltérő nézetek elemei, a definíciók és szabványok egyenetlen használata, a kevésbé egyértelmű adatok és mindkét oldal szubjektív véleménye vezérelnek, valószínűleg minden alkalommal újra meg kell vizsgálni, amikor egy antibiotikumot bevezetnek mind a humán gyógyászatban, mind a gyógyászatban. állattenyésztés.