Hogyan nevezzük a húgysav növekedését? A húgysav meghatározása

A húgysav a purinbázisok lebomlásának végterméke. A normál tartalom 2,35-5,9 mmol / nap. Tartalom húgysav fokozott purinképződéssel, szöveti lebontással (leukémia, bomlásos daganatok, tüdőgyulladás megszűnése) kísért állapotok fokozódása, valamint purinban gazdag ételek fogyasztása esetén.

A módszer elve a húgysav azon képességén alapul, hogy redukálja a foszfovolfrámsavat kék színű vegyületté. A szín intenzitása arányos a húgysav koncentrációjával.

Reagensek: 1) 10%-os nátrium-volframát oldat: 11,2 g Na 2 WO 4 × 2H 2 O-t feloldunk 88,8 g desztillált vízben; 2) 0,35 M kénsavoldat: adjunk hozzá 10 ml 1,84 relatív sűrűségű H 2 SO 4-et 200 ml desztillált vízhez, és állítsuk be a térfogatot 500 ml-re; 3) telített nátrium-karbonát-oldat (Na 2CO 3); 4) 50%-os karbamidoldat: 50 g karbamidot feloldunk 50 ml desztillált vízben; 5) foszfor-volfrám reagens: 50 g Na 2 WO 4, 10 g Na 2 HPO 4, 150 ml desztillált víz, 12,5 ml tömény kénsav (d = 1,84) 50 ml vízben oldva; lombikban forraljuk visszafolyató hűtő alatt egy órán át, majd desztillált vízzel töltsük fel 500 ml-re.

Definíció haladás. Adjunk a kémcsőbe 0,1 ml frissen felszabaduló vizeletet és 0,99 ml desztillált vizet, alaposan keverjük össze. Adjunk hozzá 0,5 ml hígított vizeletet, 2,5 ml desztillált vizet, 1 ml 10%-os Na 2 WO 4 oldatot, 1 ml 0,35 M kénsavoldatot egy centrifugacsőbe. A minták tartalmát alaposan összekeverjük és 10 perc múlva centrifugáljuk. 2,5 ml felülúszóhoz adjunk 0,75 ml telített Na 2 CO 3 oldatot, 0,75 ml 50%-os karbamid oldatot és 1 ml foszfor-volfrám reagenst. 20 perc elteltével fotometriát végzünk 610 nm hullámhosszon (vörös fényszűrő) 1 cm optikai úthosszú küvettában egy kontrollmintával szemben, amelyet a kísérletivel azonos módon kezelünk, de 2,5 ml vizet veszünk a felülúszó helyett.

A számítást a kalibrációs görbe vagy a húgysav standard oldata szerint végezzük, amelyet kísérleti mintaként dolgozunk fel.

Klinikai jelentősége . A húgysavkristályok a vizeletben nagy mennyiségű folyadékveszteséggel jelennek meg a szervezetben: fokozott izzadás, hasmenés, hányás.

Gyógyszerek, limfómák, leukémiák kezelésére használják, gyakran okozzák a húgysavszint emelkedését.

A húgysav magas koncentrációja és alacsony pH-értéke húgysavkövek képződéséhez vezethet a húgyutakban.

A vizelet alacsony húgysavtartalma krónikus glomerulonephritisben fordul elő. A húgysav felszabadulás csökkenése szalicilátok, tiazid diuretikumok bevitelét és krónikus alkoholfogyasztást okoz.

> A vér és a vizelet húgysavtartalmának meghatározása

Ezek az információk öngyógyításra nem használhatók fel!
Mindenképpen konzultáljon szakemberrel!

A húgysav szerepe a szervezetben

A húgysav az emberi szervezetben a nukleinsavak - DNS és RNS - szerves részét képező purinbázisok katabolizmusa (megsemmisülése) eredményeként képződik. A húgysav részeként a felesleges nitrogén elhagyja a szervezetet. A legtöbb a vizelettel ürül, a többi pedig a belekben.

Miért van szükség erre a mutatóra?

A húgysav koncentrációja a vérben egészséges ember megközelítőleg azonos szinten van. Csak fehérjedús étrend mellett van némi emelkedés a mennyiségében. Az indikátor eltérései alapján meg lehet ítélni a veseszűrés hatékonyságát.

A húgysav túlzott mennyisége a vérben a szövetekben való lerakódásához vezethet, amit gyakran köszvényben észlelnek. A vizeletben lévő mennyiségének növekedése provokálhatja az urolithiasis kialakulását.

Ki irányítja a vér és a vizelet húgysavtartalmának vizsgálatát?

Az elemzéshez beutalót terapeuta vagy általános orvos adhat ki, de gyakrabban reumatológusok és traumatológusok írják elő. Az elemzés az onkológusok, nefrológusok és hematológusok számára releváns. Vért és vizeletet adhat az állami klinikán található laboratóriumban, magánlaboratóriumban, valamint kórházi tartózkodása alatt is.

A tanulmány kinevezésének jelzései

A húgysav koncentrációja a vizeletben és a vérben a diagnosztikai kritérium köszvény. Ezt a mutatót a kezelés minőségének értékelésére is használják. ezt a betegséget. Panaszok, amelyekre a vizsgálat javallott, az ízületi fájdalom, különösen az ízületekben hüvelykujj lábak.

Az onkológusok a húgysav meghatározását használják a sugárkezelésben és kemoterápiában részesülő betegek állapotának nyomon követésére. A nefrológusok ezt értékelik funkcionális állapot vese.

Nincsenek ellenjavallatok, mivel ez egy abszolút non-invazív módszer.

Mi az anyag, és hogyan kell felkészülni a húgysavtesztre?

Az anyag vér és vizelet. A páciens a következőképpen készül: 5-7 nappal a vizsgálat előtt csökkentett fehérjetartalmú diéta javasolt, 8-12 órát nem szabad enni, ezért a legjobb a reggel elvégzése.

A vénából 3-5 ml térfogatban vért vesznek. A vizeletet egy műanyag edénybe gyűjtik (lásd a általános elemzés) 40-50 ml térfogatban.

Normális teljesítmény

A nőknél a húgysav koncentrációja a vérben 150-350 mmol / l, férfiaknál - 210-410 mmol / l. A vizelet koncentrációja nem függ a nemtől, és általában 1,5-4,4 mmol / l.

Az eredmények értelmezése

Hyperuricemia (magas húgysavszint a vérben) köszvény esetén fordulhat elő, rák, veleszületett patológia purinvegyületek cseréje (Lesch-Nyhan-kór), a veseelégtelenség, terhes nők toxikózisa során.

A húgysav koncentrációjának csökkenése a vérben a máj méregtelenítő funkciójának romlásával, például alkoholizmussal, Wilson-Konovalov-szindrómával.

A vizeletben ennek az anyagnak a koncentrációja nő köszvényben és urolithiasisban, onkopatológiában. Szintje csökken a glomerulonephritis és egyéb krónikus betegségek vesék, ólommérgezés, krónikus alkoholizmus.

Az indikátor klinikai értéke

Ezen mutatók rendszeres ellenőrzése (a vizelet és a vér húgysavtartalma) lehetővé teszi a szintjük emelkedésével fellépő betegségek hatékonyabb kezelését.

A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy ennek az anyagnak a koncentrációjának növekedése nem mindig jelent betegséget (köszvény vagy urolithiasis), de az ilyen embereknél nagyon nagy a kockázata ennek a patológiának a kialakulásának. Legújabb Tudományos kutatás bebizonyította, hogy a hyperurikaemiában szenvedő betegeknél sokkal nagyobb a szívpatológia kialakulásának kockázata. A húgysav szintje a cukorbetegség lefolyását is befolyásolja.

HÚGYSAV

Húgysav a maradék nitrogén egy frakciója és a nukleoproteinek részét képező purinbázisok (adenin és guanin) cseréjének végterméke. Az adenozin dezaminálása során keletkezik - a hipoxantin xantinná alakul, amely a xantin-oxidáz enzim részvételével húgysavvá oxidálódik.

A húgysav koncentrációja a plazmában a purin nukleotidok (az élelmiszerből származó és a szervezetben szintetizált) bomlási sebességétől és a vesén keresztül történő kiválasztódásától függ. Purinok hiányában az emberben a húgysav képződése és kiválasztódása megközelítőleg azonos sebességgel megy végbe. A húgysav az extracelluláris folyadékban, így a plazmában is nátriumsók (urátok) formájában van jelen a telítettséghez közeli koncentrációban, tehát ha a húgysav koncentrációja meghaladja a maximumot normál értékeket, akkor a nátrium-urát kikristályosodik.

A kevés purinbázist tartalmazó termékek közé tartozik a tej, a sajt, a tojás; nukleinsavakban gazdag termékek (máj, golyva stb.) tartalmaznak Nagy mennyiségű purinok.

A vizelettel kiválasztott húgysav tükrözi a táplálékból felvett purinokat és az endogén purin nukleotidok lebomlását. A szervezet összes húgysavának körülbelül 70%-a ürül a vizelettel. A húgysav kiürülése a szűrt mennyiség 10%-a. A húgysav renális kiválasztódása a szűrt mennyiség származéka, amely a proximális tubulusban szinte teljesen reabszorpálódik, a szekréció és reabszorpció a distalis tubulusban.

A húgysav vizeletben történő meghatározását a vérben történő meghatározásával együtt kell elvégezni. Ez sok esetben lehetővé teszi a köszvény hátterében álló kóros mechanizmus megállapítását a páciensben (túlzott húgysavtermelés a szervezetben vagy a vizelettel történő kiválasztódás megsértése).

Jegyzet: A biológiai folyadékok húgysavszintjével kapcsolatos megbízhatóbb információk megszerzése érdekében a vizsgálat előtt 3 nappal ki kell zárni a purinban gazdag élelmiszereket (hús, zsíros) és a gyógyszereket.

A húgysav meghatározásának klinikai és diagnosztikai jelentősége.

A húgysav szintjének növekedését a vérben ún – hiperurémia.

Hiperurémia fordul elő Termelés (fokozott képződés a szervezetben) és visszatartás (csökkent vizeletkiválasztás).

Termelési hiperurikémia órakor történik :

• Fokozott sejtlebomlással kapcsolatos állapotok (különösen azok, amelyek sejtmagot tartalmaznak);

• Funkcionális diszfunkció endokrin rendszer: cukorbetegség, akromegália, hypoparathyreosis, myxedema;

• Anyagcserezavarok: szarkoidózis, allergia, elhízás, bélelzáródás;

• Zsíros és purinban gazdag ételek fogyasztása (máj, vese) ill hosszú távú kezeléséhezés;

• Leukémia kezelése citotoxikus gyógyszerekkel;

• Köszvény, amely a húgysav képződését katalizáló xantin oxidáz fokozott aktivitásán alapul. Ugyanakkor a vérben lévő tartalma 2-3-szorosára vagy többre nő. A felesleges húgysav és sói (urátok) lerakódnak a szövetekben és a porcokban, különösen az ízületekben, az ujjakban és a lábujjakban, ami ízületi deformációhoz és erőteljes fájdalom. Maga a hiperurémia nem köszvény. Szükséges állapot klinikai megnyilvánulása betegségek - az urátkristályok ülepedése a szövetekben;

Lesch-Nyhan szindróma(veleszületett enzimhiba, amely hiperurikémiában és köszvényben nyilvánul meg).

Retenciós hiperurikémia történik:

• veseelégtelenség;

• Akut és krónikus nephritis;

• zsugorodott vese;

• Fokozott reabszorpció és/vagy csökkent szekréció;

• ólommérgezés;

• alkoholizmus;

• Tiazid diuretikumok szedése.

A húgysav szintjének csökkenését a vérben ún – hipourémia. Megjegyezve a következők miatt kóros állapotok:

• Hepatoceralis dystrophia (Wilson-Konovalov-kór);

• rosszindulatú daganatok (limfogranulomatózis, bronchogén rák);

• A tubuláris reabszorpció csökkenésével;

• Piperazin, szalicilátok és kortikotropin (ACTH) bevételét követő betegeknél.

A húgysav fokozott kiválasztódása a vizeletben hyperuraturia .

• Köszvény

• Leukémia

• sarlósejtes vérszegénység

• Vírusos hepatitisz

• Policitémia

A húgysav vizelettel történő kiválasztódásának csökkenése hypouraturia.

• veseelégtelenség

• Fokozott reabszorpció és/vagy csökkent szekréció

• Tiazid diuretikumok

• szalicilátok (kis mennyiségben)

• ólommérgezés

• szerves savak

• Alkoholizmus

• Idiopátiás családi hypourikémia