იმპლანტირებადი ტექნოლოგიის ისტორია. კიდურების პროთეზები. ბიონიკური პროთეზი: შექმნის ისტორია, მოქმედების პრინციპი პროთეზირების ისტორია

Phototop არის საუკეთესო პოსტების ალტერნატიული წარმომადგენლობა, რანჟირებული სურათების რაოდენობის მიხედვით. ვიდეო ზედა შეიცავს ყველა ვიდეოს, რომელიც ნაპოვნია ბლოგერების ამჟამინდელ შესაბამის პოსტებში. კვირის და თვის ტოპები არის ბლოგოსფეროს ყველაზე პოპულარული პოსტების რეიტინგი მითითებული პერიოდისთვის.

რეიტინგის განყოფილება შეიცავს სტატისტიკას ყველა ბლოგერისა და თემის შესახებ, რომელიც შედის მთავარ ტოპში. ბლოგერების რეიტინგი გამოითვლება იმ პოსტების რაოდენობის მიხედვით, რომლებმაც მიაღწიეს მწვერვალს, იმ დროს, თუ რა დრო იყო პოსტი ტოპში და რა პოზიცია იკავებს მას.

პირველი პროთეზი

პირველი პროთეზირების გარეგნობა ძნელად შეიძლება ჩაითვალოს მიმზიდველად და ფუნქციურად ისინი შორს იყვნენ სრულყოფილი. თანამედროვე სტომატოლოგიური იმპლანტები საკუთარ კბილებზე უკეთ გამოიყურება. ზოგიერთ ჰოლივუდურ ღიმილს უსაფრთხოდ შეიძლება ეწოდოს: სტომატოლოგიური იმპლანტების ფოტო. მაგრამ იმპლანტაციამ მიაღწია ასეთ წარმატებას და დატოვა ათასწლიანი ისტორია.

პირველი პროთეზები ჩვენს წელთაღრიცხვამდე VI საუკუნით თარიღდება. ისინი აღმოაჩინეს ჰონდურასის ტერიტორიაზე გათხრების დროს უძველესი ინკას ყბაში. პროთეზირებისთვის ინდიელები იყენებდნენ მიდიების ნაჭუჭს. საფრანგეთის პროვინციაში ჩვენი ეპოქის დასაწყისით დათარიღებული თავის ქალა აღმოაჩინეს ლითონის იმპლანტით ზედა ყბა. ეტრუსკული ტარქვინიას გათხრების დროს მათ აღმოაჩინეს ხელოვნური კბილების პროთეზი, მიმაგრებული ჯანსაღი კბილებიმავთული. AT Ანტიკური რომიდალაქებმა და იუველირებმა დაწერეს პირველი ინსტრუქციები კბილის პროთეზირებისთვის. ჩვენს წელთაღრიცხვამდე 300 წლის ეგვიპტურ მუმიებს ჰქონდათ ხელოვნური კბილები ოქროს ან ვერცხლის მავთულით.

პირველ პროთეზებს ხშირად ამზადებდნენ ძროხის ძვლებისგან, ცხენის კბილებისგან და სპილოს ტოტებისგან. მათ არ უარყვეს ღარიბებისგან ნაყიდი ან გვამებიდან ამოღებული ადამიანის კბილები. მაგალითად, ვატერლოოს შემდეგ ევროპაში ბევრი ყოფილი ჯარისკაცი გამოჩნდა, რომლებსაც კბილების სტომატოლოგებისთვის გაყიდვა სურდათ. იმდენად ბევრი იყო, რომ ტერმინი „ვატერლოოს კბილები“ ​​საყოველთაო სახელი გახდა. პაციენტები, რომლებმაც ეს კბილები მიიღეს, ძალიან ამაყობდნენ. ეს პრაქტიკა იყო ამერიკის სამოქალაქო ომის დროს.

ჯორჯ ვაშინგტონის პირველი პროთეზი იყო ჰიპოპოტამის ძვალი ადამიანის რვა კბილით. არ იყო კომფორტული და ლამაზი. მე-2 საინაუგურაციო გამოსვლაზე მან დახრილი პირით მხოლოდ წუთი-ნახევარი ისაუბრა. გამოსვლა 135 სიტყვისგან შედგებოდა. ეს, ალბათ, ამერიკის პრეზიდენტების ყველაზე მოკლე გამოსვლაა.

პირველი პროთეზები, რომლებიც შეიძლება თანამედროვეებთან შედარება, გამოიგონა ლუი XV-ის სტომატოლოგმა პიერ ფოშარმა. ფოშარდს გაუჩნდა ჩამაგრებული კბილების, გვირგვინების, პროთეზირების ზამბარების იდეა და ა.შ. 1728 წელს მან გამოსცა ორტომეული Le chirurgien dentiste, რომელმაც სტომატოლოგია ხელოსნობიდან სამედიცინო სპეციალობად აქცია.

ჭრილის ქვეშ არის ვაშინგტონის ბოლო პროთეზი.

რა არის აკრილის პროთეზები. Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

აკრილის პროთეზირების მოკლე აღწერა

აკრილი არის პლასტმასის სახეობა, რომელიც ხასიათდება გარკვეული მახასიათებლებით, რაც მას შესანიშნავ მასალად აქცევს თანკბილვის აღსადგენად. აკრილის პროდუქტები შედგება ბაზისგან, რომელიც ეყრდნობა ალვეოლურ პროცესებს (ყბის ის ნაწილი, რომელიც ატარებს კბილებს).

აკრილის პროთეზები

ჩასმული ელემენტები ფიქსირდება ბაზაზე, რომლებიც ასევე ყველაზე ხშირად მიიღება აკრილისგან, მაგრამ არსებობს კერამიკის ვარიანტი. ასეთი დიზაინი უნდა შედგებოდეს ფირფიტისგან, რის გამოც პროდუქტი დამაგრებულია დამატებითი დამჭერების გამოყენების გარეშე, მხოლოდ მიმზიდველი ძალის გამოყენებით.

აკრილის პროთეზირების მახასიათებლები

აკრილის ყალბი კბილები ძალიან პოპულარულია სხვადასხვა პაციენტებში ასაკობრივი კატეგორია. მათი გამოყენება შესაძლებელია რძის კბილების შესაცვლელად, თუ ისინი ადრე დაიკარგა. ორთოდონტები იყენებენ მსგავს პროდუქტებს გარეგნობის თავიდან ასაცილებლად მალოკლუზიაან დახრილი კბილები ბავშვებში.

აკრილის სტრუქტურები ასევე გამოიყენება დროებითი ჩანაცვლებისთვის მუდმივი. მაგრამ მუდმივი პროთეზირების დასამზადებლად აკრილი გამოიყენება მხოლოდ მოხუცებისთვის.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

აკრილის სტრუქტურების დამონტაჟება ნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• სტომატოლოგიური ელემენტების არარსებობა - ერთიდან მთელ რიგამდე;
• დროებითი მონტაჟი, სანამ მოსალოდნელია სხვა პროდუქტი, რომლის დამზადებისთვისაც დიდი ხანი მოგიწევთ ლოდინი;
• პედიატრიული სტომატოლოგია, თუ ბავშვს რძის კბილები დაკარგავს და მუდმივი კბილების გასაზრდელად დიდხანს უნდა ელოდოთ;
• სხვა პროთეზების გამოყენების შეუძლებლობა.

და მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს სპეციალური უკუჩვენებები აკრილის პროთეზების დამონტაჟებასთან დაკავშირებით, მათ მაინც უნდა მიატოვოთ შემდეგ შემთხვევებში:

• ალერგია გამოთავისუფლებულ ტოქსიკურ ნივთიერებებზე;
• ძლიერი ღებინება, რომელიც არ ქრება დამოკიდებულების პროცესში (საჭიროა სხვა დიზაინი, რომელიც არ შედის კონტაქტში უკანა კედელიპირის ღრუს);
• ბრტყელი ალვეოლარული პროცესები, რომლებიც ხელს უშლის ნორმალურ და საიმედო ფიქსაციას (უმჯობესია გამოიყენოთ სპეციალური წებო ასეთი პროდუქტების დასამაგრებლად ან აირჩიოთ განსხვავებული დიზაინი).

აკრილის სტრუქტურების სახეები

ეს დიზაინი ფართოდ გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ერთ-ერთი ყბა მთლიანად მოკლებულია კბილებს. მათი ფიქსაცია ხორციელდება იმპლანტების ან სპეციალური წებოს დახმარებით. პროთეზები იმპლანტანტებზე ასევე შეიძლება დაიყოს ორ ტიპად: ბარი და ღილაკი.

სხივის პროდუქტების დასაფიქსირებლად, პაციენტის ძვლოვან ქსოვილში ერთდროულად რამდენიმე იმპლანტი ინერგება. გარეთ, ისინი დაკავშირებულია სპეციალური სხივებით. ხელოვნური კბილების ქვედა ზედაპირზე არის ჩაღრმავები, რომელთა ფორმა მთლიანად ემთხვევა ამ სხივების ფორმას. შედეგად, ფიქსაცია ხდება საკმაოდ ძლიერი, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ ის მაქსიმალური წებოთი.

სრული აკრილის პროთეზი ზედა ყბისთვის

ღილაკის იმპლანტანტები აღჭურვილია ერთ-ერთი საკეტით ზედა ნაწილში, მეორე კი პირდაპირ პროთეზზეა განთავსებული. იმპლანტისა და პროთეზის ერთმანეთთან შეერთებისას დამახასიათებელი ხმა ჩნდება. შედეგად მიღებული დამაგრების სიმტკიცე ერთ-ერთი ყველაზე მაღალია. ხელოვნური კბილები ვერ მოძრაობს მძიმე საკვების დაღეჭვის შემთხვევაშიც კი.

ეს აკრილის პროთეზები გამოიყენება, როდესაც ყბაზე მხოლოდ რამდენიმე მიმდებარე სტომატოლოგიური ელემენტია. გამოიყენება დასამაგრებლად განსხვავებული სახეობებისაკეტები:

• საკინძები;
• დანართები;
• ტელესკოპური გვირგვინები.

საკინძები- ეს არის აკრილის კაუჭები, რომლებიც ეხვევა ჯანსაღ საყრდენ კბილებს. ამ ტიპის ფიქსაციის წყალობით ხელოვნური კბილები ბუნებრივად გამოიყურება. მაგრამ დამაგრების საიმედოობა არ არის ძალიან მაღალი.

დანართი- ეს არის ლითონის საკეტების სისტემა, რომლის ერთი ნაწილი განლაგებულია მუდმივ კბილებზე, ხოლო მეორე - ხელოვნურზე. ეს სამაგრი ერთ-ერთი ყველაზე გამძლეა, მაგრამ აქვს არაბუნებრივი გარეგნობა. სიცილის ან ყვირილის დროს ლითონის ელემენტები გამოჩნდება.

ეს არის დროებითი აკრილის სტრუქტურები, რომლებიც მიმაგრებულია იმპლანტებზე. შემდეგ ისინი იცვლება უფრო ძვირი და გამძლე პროდუქტებით სხვა მასალებისგან.

პეპლის პროთეზი

პეპლის პროთეზი

ეს დიზაინი ნაჩვენებია იმ შემთხვევებში, როდესაც 1-2 კბილი უნდა შეიცვალოს. პეპლის პროთეზები მოხერხებულად არის მიმაგრებული უახლოეს კბილებზე და ღამითაც კი არ შეგიძლიათ მათი ამოღება.

წარმოების და მონტაჟის პროცესი

აკრილის პროთეზების დამზადების ტექნოლოგია მარტივია და არ საჭიროებს ძვირადღირებული მასალების გამოყენებას. ეს არის ამ ტიპის სტრუქტურის მთავარი უპირატესობა. წარმოების პროცესი შედგება შემდეგი ნაბიჯებისგან:

1. სპეციალისტი ატარებს პირის ღრუს დიაგნოზს და აფასებს აკრილის პროთეზის დაყენების აუცილებლობას, ხელმისაწვდომობას.
2. თუ თავდაპირველად საჭიროა გარკვეული დაავადების ან ანთების აღმოფხვრა, მაშინ ჯერ ადეკვატური მკურნალობა ტარდება.
3. ჯანსაღ ყბაზე, რომელსაც პროთეზირება სჭირდება, შთაბეჭდილება იქმნება. მისი მიხედვით კეთდება თაბაშირის მოდელი, რომელიც იდეალურად იმეორებს პაციენტის ყბას.
4. სპეციალური მასალის გამოყენებით, მზა აკრილის სტრუქტურა შეედინება.
5. დასრულებული პროთეზის მოსინჯვა ხდება პაციენტზე. საჭიროების შემთხვევაში, შესაძლებელია მისი სიმკვეთრე და მორგება.

საშუალოდ, ამ პროცესს 7 დღე დასჭირდება, ხოლო დამოკიდებულების პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს ერთ თვემდე. თუ პაციენტი გრძნობს, რომ დიზაინი მას დიდად ერევა, იხეხება ან მთლიანად არ შეესაბამება ყბის პოზიციას, მაშინ მას კვლავ სჭირდება ექიმთან მისვლა გამოსასწორებლად.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

აკრილის სტრუქტურებს აქვთ შემდეგი უპირატესობები:

1. მინიმალური უკუჩვენებები, რაც არ შეიძლება ითქვას სხვა სახის პროთეზირებაზე;
2. პროდუქტები ემთხვევა ღრძილების და კბილების ბუნებრივ ჩრდილს, რის შედეგადაც დიზაინი ბუნებრივად გამოიყურება;
3. ყოველდღიური გამოყენების სიმარტივე და პროთეზის დადება და ამოღება ხდება დიდი ძალისხმევის გარეშე;
4. სტრუქტურის სწრაფი დამზადება (არის სიტუაციები, როდესაც შესაძლებელია მისი დამზადება და დამონტაჟება ერთდროულად სტომატოლოგთან);
5. მოვლის სიმარტივე, არ არის საჭირო ძვირადღირებული პროდუქტები;
6. ღეჭვის დროს დატვირთვა თანაბრად ნაწილდება, ის უფრო მეტ წნევას ახდენს ღრძილზე, ვიდრე საყრდენ კბილებზე;
7. სტრუქტურის მაღალი სიმტკიცე და საიმედოობა;
8. თუ პროდუქტი გატეხილია, მაშინ ადვილია შეკეთება;
9. მსუბუქი წონის აკრილის პროთეზი;
10. დაბალი ფასი;
11. სტრუქტურის დაყენების შესაძლებლობა ბავშვებისთვისაც კი.

ვინაიდან აკრილის პროთეზი მიიღება სპეციალური პლასტმასისგან, მისი ნაკლოვანებები მაშინვე ცხადი ხდება:

1. ვინაიდან მასალა საკმაოდ რთულია, რბილი ქსოვილებიახდენს წნევას, რის შედეგადაც შესაძლებელია ღრძილების დაზიანება. ეს განსაკუთრებით ეხება დამოკიდებულების პირველ 2 კვირას.
2. თუ შიგნით პირის ღრუსარის დამხმარე ბუნებრივი კბილები, შემდეგ ხელოვნურთან შეხებისას ისინი სწრაფად დაიწყებენ ცვეთას, რაც სავსეა სხვადასხვა დაავადებებით.
3. დროთა განმავლობაში აკრილი ათავისუფლებს ტოქსიკურ ნივთიერებებს. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი წარმოდგენილია დაბალი კონცენტრაციით, ალერგიული რეაქციაშესაძლებელია, ასევე ტოქსიკური მოწამვლა.
4. ფოროვანი სტრუქტურის გამო პროთეზზე ბაქტერიები გროვდება და თუ არა სრული მოვლაეს იწვევს პირის ღრუს ანთებას. ასევე ჩანს ცუდი სუნირომლის მოშორება არც ისე ადვილია.
5. თუ ასეთი დიზაინის დამაგრება ხორციელდება მხოლოდ შეწოვის ეფექტის გამო, მაშინ ასეთ ფიქსაციას არ შეიძლება ეწოდოს საიმედო. დროდადრო ის ჩაცხრება და გარკვეულ უხერხულობას გამოიწვევს.

აკრილის სტრუქტურების ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარეების გათვალისწინებით, შეგვიძლია გამოვიტანოთ დასკვნები მისი გამოყენების მიზანშეწონილობის შესახებ.

მოვლის მახასიათებლები

აკრილის სტომატოლოგიური კონსტრუქციები საჭიროებს მეტ ზრუნვასსხვა სახის პროთეზებთან შედარებით. მიზეზი არის ის, რომ მათ აქვთ უფრო ფოროვანი ტექსტურა, რომლის შიგნითაც სხვადასხვა დაბინძურებადა ბაქტერიები. თუ ისინი დროულად არ მოიხსნება, მაშინ შეგიძლიათ გააფუჭოთ არა მხოლოდ პროთეზი, არამედ მიიღოთ პრობლემები პირის ღრუსთან დაკავშირებით. პათოგენური მიკროფლორის ზრდა იწვევს სტომატიტისა და გინგივიტის განვითარებას.

კბილის პროთეზი ჭიქაში სპეციალური საწმენდი ტაბლეტით.

ჩამოყალიბებული კბილები ყოველდღიურად უნდა გაიწმინდოს რბილი ჯაგრისით და მიკროაბრაზიული პასტების გამოყენებით. თუ მყარი ჯაგრისები გამოიყენება, ისინი აზიანებენ სტრუქტურის ზედაპირს. გარდა ამისა, თქვენ უნდა შეიძინოთ სპეციალური სადეზინფექციო ტაბლეტები. საჭიროა მათი გახსნა წყალში, შემდეგ კი პროთეზის ჩაძირვა ხსნარში 2-3 საათის განმავლობაში. აუცილებელია ასეთი ღონისძიებების ჩატარება კვირაში ერთხელ მაინც.

ყოველი ჭამის შემდეგ აუცილებელია ცრუ კბილები წყლის ქვეშ ჩამოიბანოთ. თუ ეს არ გაკეთდა, მაშინ საკვების ნაწილაკები დარჩება პროთეზებზე, რაც გამოიწვევს უსიამოვნო სუნის განვითარებას და სტრუქტურის გაყვითლებას.

აკრილის პროთეზირების მომსახურების ვადა

სტანდარტული გამოყენებისა და სათანადო მოვლის შემთხვევაში აკრილის პროთეზი 5 წელი გაგრძელდება. მაგრამ ეს მაჩვენებელი არაზუსტია. მაგალითად, თუ არ არის სათანადო მოვლა, სტრუქტურა დაეცა, შემდეგ რამდენიმე წელიწადში ის გამოუსადეგარი გახდება.

ექიმების აზრით, ატროფიის დაწყებით ძვლოვანი ქსოვილიპროთეზი 2,5 წელზე მეტს ვერ გაძლებს. მაგრამ ყველა წესისა და პირის ღრუს ნორმალური სიჯანსაღის დაცვით, აკრილის პროთეზი აღფრთოვანებული იქნება თავისი ხარისხით დადგენილ ვადაზე მეტადაც კი.

დასკვნა

აკრილის ყალბი კბილები პოპულარული დიზაინია სტომატოლოგიაში, რომელსაც აქვს ბუნებრივი გარეგნობა, მზადდება მარტივად და სწრაფად და პაციენტი სწრაფად ეგუება მათ და ახარებს სხვებს თავისი სრულყოფილი ღიმილით. ასეთ პროდუქტებზე ზრუნვა არ არის რთული, რადგან ზრუნვა დიდად არ განსხვავდება სტანდარტისგან. სასიამოვნო ბონუსი არის დაბალი ფასი, რომლის წყალობითაც მოსახლეობის სხვადასხვა სეგმენტი შეძლებს აკრილის სტრუქტურების შეძენას.

ჩვენი ექსპერტი სტომატოლოგი უპასუხებს თქვენს შეკითხვას 1 დღის განმავლობაში! Დასვი კითხვა

ანტიკურ პროთეზები. ფაქტები და ფოტოები

კბილების მდგომარეობა არის გადამწყვეტი ფაქტორი, რომელზედაც ყალიბდება ადამიანზე პირველი შთაბეჭდილება.

საბედნიეროდ, ახლა მრავალი გზა არსებობს თქვენი ღიმილის პრობლემების მოსაგვარებლად.

კბილების სრული არარსებობაც კი არ არის პრობლემა, პროთეზი გამოგადგებათ, რომლის გარჩევა ნამდვილი კბილებისგან თითქმის შეუძლებელია.

მაგრამ ასეთი შესაძლებლობა ყოველთვის არ იყო ხელმისაწვდომი ხალხისთვის. ძველ დროში სრულფასოვანი პროთეზირება და სტომატოლოგიური მკურნალობა გამორიცხული იყო.

მაგრამ რა ვთქვა - თანამედროვესთან შედარებით მედიცინის დაბადებამდე დიდი დრო უნდა გასულიყო.

როგორ კეთდებოდა პროთეზები ძველ დროში?

მაგრამ როგორც არ უნდა იყოს, ალბათ გაინტერესებთ, როგორ გვარდებოდა ანტიკურ ხანაში ახალი კბილების დაყენების პრობლემები.

პროთეზის ფოტო:

ახლა ჩვენ ვისაუბრებთ ამაზე.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, შორეულ წარსულში სტომატოლოგიურ მოვლას აძლევდნენ ძალიან ცოტა დროდა სახსრები.

ამიტომ კბილები გაფუჭდა და ძალიან სწრაფად გაქრა.

და ვისაც უყვარს უკბილოდ სიარული - არც იღიმება და არც ღეჭავს ნორმალურად.

სტომატოლოგიის დაბადების შესახებ პირველი ნახსენები გამოჩნდა 8-9 ათასი წლის წინ.

პროთეზირება რეალობად იქცა, თუმცა საშინელებად, დიდი უძველესი ცივილიზაციების დაბადების დროს.

ეგვიპტელებიგახდა თითქმის პირველი, ვინც შეძლო დაკარგული კბილის ჩანაცვლება.

ამით მღვდლები მკაცრი წესით იყვნენ დაკავებულნი. ჩანაცვლების მეთოდი არ იყო ყველაზე სასიამოვნო და მოსახერხებელი - პროთეზი მიმაგრებულისპეციალური მავთულის გამოყენებით ჯანსაღი კბილებისთვის.

დისკომფორტის შეგრძნება არ იყო ადვილი შეგუება, მაგრამ სჯობს საერთოდ უკბილოდ სიარული.

ყველაზე გავრცელებული იმპლანტი მასალა იყო მონის კბილები.

ფარაონებს დიდი მოწიწებით ექცეოდნენ - კბილებს აძლევდნენ სპილოს ძვლისფერიდა ისინი მიმაგრებული იყვნენ ოქროს მავთულები.

ეს მეთოდი მიღებულ იქნა ძველი ეგვიპტის მკვიდრთაგან. რომაელები.

კბილის დასამაგრებლად გამოიყენეს არა მხოლოდ ოქროს, არამედ ვერცხლის მავთულები, რომლებიც ოდენობით უფრო იაფი ღირდა.

მაგრამ, ამ დროისთვის, რომის მაცხოვრებლებს შორის პროთეზირება არ იყო მოთხოვნადი, რადგან არსებობდა უცნაური კანონი, რომელიც კრძალავდა ადამიანის დაკრძალვას ნებისმიერი სახის სამკაულით, არ აქვს მნიშვნელობა პირში იყო თუ სხვა ნაწილზე. სხეული.

შემდგომში აღმოიფხვრა ასეთი კანონი, რომელიც ერთგვარი იმპულსი იყო სტომატოლოგიის განვითარებისთვის.

პირველი პროთეზირების მნიშვნელოვანი ნაკლოვანებები

უნდა აღინიშნოს, რომ ამ ტიპის კბილის გამოცვლას მთელი ჰქონდა მთელი რიგი ნაკლოვანებები.

ჯერ ერთი, გვირგვინი არ შეეძლოსრულად ფუნქციონირებს. ძნელი იყო მისი კარგად გამოსწორება - მუდმივად ტრიალებდა.

Მეორეც, სიცოცხლის განმავლობაშიპროთეზი უმნიშვნელო იყო.

გარდა ამისა, მკურნალობის ასეთმა ვარიანტმა საზიანო გავლენა მოახდინა მეზობელ კბილებზე, რადგან ისინი არ არიან ადაპტირებული არაფრის მხარდასაჭერად.

რეფორმატორები ძველ სტომატოლოგიაში

ძველი სტომატოლოგიის დარგის რეფორმატორები იყვნენ ეტრუსკები. მათ ისწავლეს არა მხოლოდ ჩასმაკბილები, მაგრამ მორგებამათ საჭირო ზომამდე.

პროთეზებს ამზადებდნენ ცხოველის კბილებისგან. ეს ვარიანტი ბევრჯერ სჯობდა ეგვიპტურ კოლეგას. კბილი მყარად დაიმაგრა.

პროთეზის საშუალებით საკვების ღეჭვაც კი იყო შესაძლებელი. დიახ, და ის უფრო მეტხანს მსახურობდა.

მხოლოდ ერთი ნაკლი იყო - ცხოველების კბილებს უფრო სწრაფად შავდებოდა, ვიდრე ადამიანებზე და ცუდი სუნიუფრო ძლიერი გამოჩნდა.

მიუხედავად ამისა, ეტრუსკული ვერსია ითვლებოდა ყველაზე ოპტიმალურად და ის მიიღეს და გააუმჯობესეს იმდროინდელი სხვა სახელმწიფოების წამყვანმა ექიმებმა.

მაგრამ, როგორც მოგეხსენებათ, ყველაფერი კარგი ერთხელ კიდევ უკეთესი ხდება. კბილის პროთეზები ამ შემთხვევაში არ არის გამონაკლისი.

როგორ იყო საქმე ევროპაში?

ევროპელ ექსპერტებსაც დიდხანს არ დასჭირვებიათ ლოდინი.

ისინი გარკვეულწილად იყენებდნენ ეტრუსკულ ტექნიკას, მაგრამ პროთეზები ადამიანის კბილებისგან შეიქმნა.

ამავდროულად, ნებისმიერი რამის არჩევა შეგეძლო - უამრავი კბილი იყო.

ევროპელი სტომატოლოგები ხშირად მიჰყვებოდნენ ჯარს გლობალური ბრძოლების დროს.

ბევრი ადამიანი დაიღუპა და მზაკვარი ექიმები უბრალოდ გამოაძრო კბილები მიცვალებულს.

ხელმძღვანელობდნენ იმით, რომ მკვდრებს მაინც არაფერი სჭირდებათ, მაგრამ ცოცხლები ძალიან სასარგებლოა.

ასეთი სტომატოლოგების რეზერვები უბრალოდ გასაოცარი იყო - მათ შეეძლოთ თავიანთი ბიზნესის წარმატებულად წარმართვა წლების განმავლობაში, ზოგჯერ კი მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

ხელოვნური კიდურების ხელმისაწვდომობის გამო, ბევრმა შეძლებულმა ოჯახმა მათ ქორწილებში აჩუქა შვილებს, როგორც კეთილდღეობის სიმბოლოს.

ვეთანხმები, არ არის ყველაზე სასურველი საჩუქარი ქორწილისთვის.

უძველესი დროის ერთ-ერთი ყველაზე წარმატებული სტომატოლოგი იყო პიერ ფოშარი.

და ეს გასაკვირი არ არის, რადგან ის პროთეზებს მხოლოდ მდიდრებისთვის ამზადებდა, რომლებიც მას კარგად იხდიდნენ.

შესაბამისად, იყო ბევრი ფული და დრო კვლევისთვის.

ფაშარმა გამოიგონა დამჭერი ზამბარები პროთეზებისთვის, და ასევე შექმნა თანამედროვეს მარტივი ანალოგი სტომატოლოგიური ხიდი.

მას ეკუთვნის კიდევ ბევრი პატარა, მაგრამ სასარგებლო აღმოჩენა.

იმის დასადასტურებლად ცნობილი ხალხიგამოყენებული პროთეზები, ამერიკის პირველი პრეზიდენტი უნდა მოიყვანონ - ჯორჯ ვაშინგტონი.

პრეზიდენტობის დროს მას მხოლოდ ერთი კბილი ჰქონდა.

ვაშინგტონს დასახმარებლად პირადი სტომატოლოგი მოვიდა - ჯონ გრინვუდი.

პროთეზები პოლიტიკოსისთვის დამზადდა სხვადასხვა მასალისგან: ოქრო, ტყვია, ადამიანის კბილები და ცხოველის ღორები.

ფოტოებზე გაღიმებული ვაშინგტონის პოვნა თითქმის შეუძლებელია.

ახლა თქვენ იცით პრეზიდენტის გადაჭარბებული მოკრძალების მიზეზი.

როგორც ხედავთ, ისტორია კბილის პროთეზითითქმის ისეთივე ფართო, როგორც თავად ადამიანის ისტორია.

და თანამედროვე და შეუმჩნეველი პროთეზების გამოჩენა მთლიანად განპირობებულია იმდროინდელი მრავალი ექიმის და უბრალოდ ხელოსნის შრომისმოყვარეობით.

Ვაუ! დარწმუნებული ვიყავი, რომ ძველ დროში ადამიანების კბილები არ უარესდებოდა, არამედ მთელი ცხოვრება მეტ-ნაკლებად კარგ მდგომარეობაში იყო, რადგან მათზე თანამედროვეობა არ იმოქმედა. მავნე ფაქტორები. მათ შორის თანამედროვე სტომატოლოგიური მოვლა, რომელიც აუმჯობესებს კბილების გარეგნობას, მაგრამ ზიანს აყენებს მათ მდგომარეობას გრძელვადიან პერსპექტივაში.

როგორ გაჩნდა პროთეზები, ან რატომ სჭირდება ლამაზმანს ფანი?

ასევე წაიკითხეთ

კაცობრიობა ყოველთვის ვერ შეეგუა კბილების დაკარგვას. თალმუდშიც კი მოიხსენიება ქალი, რომელმაც საქმროს მოსაწონად ხელოვნური კბილი ჩასვა. და არქეოლოგიური კვლევები ვარაუდობენ, რომ პირველი "სტომატოლოგები" ეგვიპტეში ჩვენს წელთაღრიცხვამდე სამი ათასი წლით ადრე გამოჩნდნენ. მათ შეეძლოთ კბილის გადატანა ერთი ადამიანიდან მეორეზე (ღარიბიდან მდიდრამდე). ფარაონებს კი აუცილებლად კბილებით ასაფლავებდნენ - მუმიფიკაციამდე მიცვალებულს ათავსებდნენ. სიცოცხლის განმავლობაში ისინი ხშირად აყენებდნენ ხელოვნურ სპილოს ძვლის კბილებს, რომლებსაც ჯანსაღებზე ოქროს მავთულებით ამაგრებდნენ, ანუ თანამედროვე სამაგრის პროთეზების მსგავს სტრუქტურას ქმნიდნენ. ძველი ეტრუსკები სპილოს ძვლისგან ან სხვა ცხოველების ძვლების კბილებს კვეთდნენ, ამერიკელი ინდიელები ამუშავებდნენ ქვას, აძლევდნენ მას კბილის მიახლოებულ ფორმას...

დღეს პერუს ერთ-ერთ მუზეუმში გამოფენილია კვარცისა და ამეთვისტოსგან დამზადებული ინკას თავის ქალა კვარცისა და ამეთვისტოსგან დამზადებული 32 იმპლანტის კბილით, რომელიც დაყენებულია ჩვენს წელთაღრიცხვამდე IX საუკუნეში, ხოლო ჰონდურასში არქეოლოგებმა აღმოაჩინეს ინკას ქვედა ყბის ფრაგმენტი (სავარაუდოდ. VI საუკუნეში), რომელშიც შემორჩენილია სამი იმპლანტი ზღვის მიდიების ჭურვიდან. საფრანგეთში იპოვეს ქალის თავის ქალა (ახ. წ. I საუკუნე) ზედა ყბაში ლითონის იმპლანტით.

ფანი არ არის ფუფუნება

როგორც ჩანს, ათასობით ან ასობით წელი გვაშორებს ჩვენს წინაპრებს. მაგრამ ადამიანის ბუნება მას შემდეგ არ შეცვლილა – გაუძლოს კბილის ტკივილიდა იმ დღეებში ისეთივე აუტანელი იყო, როგორც დღეს. მისი მოშორების ერთადერთი გზა მისი ამოღება იყო. შედეგად, თითქმის ყველას ჰქონდა ხვრელები კბილებს შორის, მათ შორის მაღალი საზოგადოების კბილებსაც.

ყველაზე პოპულარული მაგალითი, რომელიც სტომატოლოგებს მოსწონთ არის ჯორჯ ვაშინგტონი, რომელმაც კბილები ადრე დაკარგა. ზოგი ამბობს, რომ მას ხის კბილები ჰქონდა, ზოგი ამბობს, რომ ამერიკის პრეზიდენტის ხელოვნური კბილები ჰიპოპოტამის ძვლისგან გაკეთდა, მასზე დამაგრებული რვა ადამიანის კბილი. ეს უკანასკნელი უფრო მართალია, ვინაიდან მე-18 საუკუნის შუა ხანებამდე ხელოვნურ კბილებს ძირითადად ცხოველების ძვლებისა და კბილებისგან ამზადებდნენ, ასევე ღარიბებისგან ნაყიდი ან მკვდრეთით აღებული ადამიანის კბილებისგან. ასე რომ, სწორედ კბილები გახდა პირველი გადანერგილი ორგანო, რომელიც გახდა გაყიდვა-ყიდვის საგანი.

200-300 წლის წინ ადამიანებს ძალიან ეშინოდათ კბილების დაკარგვის, ქალები განსაკუთრებით მძიმედ იტანდნენ ამ დანაკარგს - ჩაძირული ლოყები და შეცვლილი ნიკაპი არ იღებებოდა მათ, ხოლო პირში აბრეშუმის ძაფებით დაჭერილი ხელოვნური კბილები ადვილად გადაყლაპავდა. ამიტომ, ჩვეულებრივ, ჭამის წინ ყლაპავდნენ, პირიდან ამოიღეს, რაც შეუძლებელი იყო სადილზე... ყველაზე ძვირი ადამიანის კბილები იყო და ძალიან აკლდათ. ნაპოლეონის წყალობით მათ ფასი დაეცა. ასე რომ, მისი ჯარის დამარცხების შემდეგ, ბაზრებზე მხოლოდ კბილების ტომრები გამოჩნდა და მათგან დამზადებულ პროთეზებს "ვატერლოოს კბილებს" უწოდეს. ხალხს არ რცხვენოდა ის ფაქტი, რომ ისინი ატარებდნენ მიცვალებულს კბილებს, რომლებიც, უფრო მეტიც, დროთა განმავლობაში დაიწყო ლპობა. ბევრს მიაჩნია, რომ სწორედ ცუდი კბილები ევალებათ ქალებს თაყვანისმცემლების მოდას - მათ უსიამოვნო სუნი დაარბიეს და საჭიროების შემთხვევაში პირის ღრუს ნაკლოვანებებს მალავდნენ. სანამ მე-19 საუკუნეში „ანტისეპტიკების“ კონცეფცია გამოჩნდებოდა, იმპლანტაციის თითქმის ყველა მცდელობა ან წარუმატებელი იყო ან დიდხანს არ გაგრძელებულა - ჭრილობა დაინფიცირდა და იმპლანტაცია უარყო.

ახალი ერა პროთეზიასა და იმპლანტოლოგიაში

მე-19 საუკუნეში უფრო აქტიურად დაიწყო განვითარება ძვალშიდა იმპლანტაციამ. ამისთვის გამოიყენებოდა ხე, სხვადასხვა ლითონები, ფაიფური, ოქრო, საუკუნის დასაწყისში პირველად დამზადდა პირველი კერამიკული კბილი, რომელიც მოთავსდა პლატინის ქინძისთავზე, ასევე ოქროს იმპლანტი. სტომატოლოგიას ვულკანიზებული რეზინის გამოგონება ნამდვილ მიღწევას ევალება - მას ხელოვნური კბილის დასაჭერად იყენებდნენ. 1888 წელს ექიმმა ბერიმ შეიმუშავა ბიოთავსებადობის პრინციპი, ხოლო 1891 წელს პიროგოვის IV კონგრესზე პრივატდოზენტ ნ.ნ. ზნამენსკიმ გააკეთა პრეზენტაცია "ხელოვნური კბილების იმპლანტაცია". მან ეს დაადგინა იმპლანტის დასაყენებლად საუკეთესო ადგილიეს არის არა ამოღებული კბილის ხვრელი, რომელსაც იყენებდნენ წინამორბედები, არამედ აღდგენილი ძვალი. და იმისთვის, რომ იმპლანტი არ იყოს უარყოფილი, აუცილებელია მისი დამზადება იმ მასალისგან, რომელიც არ შედის ძვალში მიმდინარე ფიზიოლოგიურ პროცესებში. იწყება შესაბამისი მასალების ძებნა და უნიკალური თვისებებიტიტანი - ინერტულობა, სიმსუბუქე, კოროზიის წინააღმდეგობა.

პერ-ინგვარ ბრონმარკისა და მისი თანამოაზრეების წყალობით შვედეთი თანამედროვე იმპლანტოლოგიის სამშობლოდ ითვლება. 1978 წელს ჰარვარდის კონფერენციაზე მან გააკეთა მოხსენება და წარმოადგინა 1952 წელს დაწყებული კვლევის შედეგები. შემდეგ ბრონმარკმა ჩამოაყალიბა საჭირო პირობებიიმპლანტზე დამყარებული სტომატოლოგიური პროთეზირების წარმატებისთვის: სტერილურობა, ზედაპირის სისუფთავე, არატრავმატულობა, საწოლისა და სტრუქტურის გეომეტრიული თანასწორობა, რაც აუცილებელია ლითონის ზედაპირის ძვალთან ძლიერი შერწყმისთვის, რომელსაც მოგვიანებით უწოდებენ ოსეოინტეგრაციას. წარმატებული იმპლანტაციის პრინციპებმა და მისმა შედეგებმა ფაქტობრივად გახსნა ახალი ერა იმპლანტოლოგიაში. გასული საუკუნის მეორე ნახევარი არის იმპლანტის დიზაინის აქტიური განვითარების დრო, განსხვავებული ფორმით და გამოყენების ჩვენებით. 1980-იან წლებში შემოთავაზებული იქნა დიზაინის უზარმაზარი რაოდენობა, რომელთა უმეტესობა რეალურად არის Branemark სისტემის იმპლანტების მოდიფიკაცია, რომელიც განკუთვნილია როგორც ორსაფეხურიანი, ასევე ერთსაფეხურიანი იმპლანტაციისთვის.

კბილების დაბრუნება

იმისდა მიუხედავად, რომ რევოლუციამდე რუსი ექიმები აქტიურად ეძებდნენ იმპლანტაციის შესაძლებლობებს, ჩვენს ქვეყანაში მისი აქტიური გამოყენება დაიწყო ათწლეულზე ცოტა მეტი ხნის წინ, ანუ იმ დროს, როდესაც ეს ოპერაცია გადაიქცა რუტინულ პროცედურად. ევროპა და ამერიკა. დღეს ამერიკის სტომატოლოგიური ასოციაციის სტანდარტებით, პაციენტში ერთი კბილის არარსებობის შემთხვევაში, სტომატოლოგმა უნდა შესთავაზოს იმპლანტის დაყენება და თუ არ იცის ეს ტექნიკა, მიმართოს პაციენტს სპეციალისტთან. თუ ამას არ აკეთებდა, მას სისხლისსამართლებრივი დევნა შეიძლება.

იმპლანტოლოგიის სწრაფი განვითარების წყალობით, ბევრს აღარც კი წარმოუდგენია, რა უნდა გაუძლოს ხალხს მოსახსნელ პროთეზებთან ბრძოლაში: მუდმივი შიში იმისა, რომ ლანჩის დროს კბილები ამოგივარდებათ პირიდან, ხელს შეუშლის მნიშვნელოვან და ხანგრძლივ საუბარში და როცა კოცნი, ისინი არასწორ დროს დააწკაპუნებენ...

იმპლანტებით პროთეზირების უპირატესობები უკვე ცნობილია, შეიძლება ითქვას, ყველასთვის. ამრიგად, იმპლანტების ძვალში შეყვანა აჩერებს მის რეზორბციას დაკარგული კბილის (ან კბილების) მიდამოში, უზრუნველყოფს ფიზიოლოგიურ დატვირთვას და შესაბამისად ინარჩუნებს ძვალს. დენტალური იმპლანტები სრულად აღადგენს დაკარგული კბილების ფორმასა და ფუნქციას. ამავდროულად, ისინი შესაძლებელს ხდიან სხვადასხვა ზომის დეფექტების შეცვლას მიმდებარე კბილების გახეხვის გარეშე; ისინი ხშირად იყენებენ ხიდის პროთეზის საყრდენებს კბილების დიდი დეფექტების აღდგენისას. გარდა ამისა, დენტალური იმპლანტები შესაძლებელს ხდის დამზადებას მოსახსნელი პროთეზებისრულიად უკბილო ყბაზე და შეიძლება იყოს მოსახსნელი პროთეზების საყრდენი, რის გამოც მიიღწევა უფრო ძლიერი ფიქსაცია ჩვეულებრივ მოსახსნელ პროთეზთან შედარებით.

იმპლანტების დაყენების პროცესი თითქმის უმტკივნეულოა. მისი განხორციელებისას ღრძილების „გაყინვისთვის“ გამოიყენება ჩვეულებრივი ადგილობრივი ანესთეზია, რომელიც გამოიყენება კარიესის სამკურნალოდ. დამოკიდებულია იმაზე ინდივიდუალური მახასიათებლებივრცელდება სხვადასხვა მეთოდებიიმპლანტაცია, რომლის შედეგი, პირველ რიგში, დამოკიდებულია წარმატებულ ოსეოინტეგრაციაზე - ცოცხალ ძვალსა და იმპლანტის ზედაპირს შორის ანატომიური და ფუნქციური კავშირი. როგორც წესი, თანამედროვე იმპლანტები 95-98 პროცენტში წარმატებით „იკიდებენ ფესვს“.

სიახლე მომავლისგან

დღეს იმპლანტაცია არის ყველაზე ფიზიოლოგიური და ყველაზე პოპულარული გზა დაკარგული კბილების ჩასანაცვლებლად. თუმცა, მეცნიერები ამით არ ჩერდებიან. და ვინ იცის, იქნებ მომავალში მივიღოთ კბილების მესამე ნაკრები არა ლითონის ღეროს სახით გვირგვინით და სტომატოლოგის მონაწილეობის გარეშე? მაგალითად, ლონდონის სამეფო მედიცინის კოლეჯის მკვლევარებმა მოახერხეს თაგვის ღეროვანი უჯრედებიდან კბილის გამოყვანა, რომელიც შეიცავს დენტინს, მინანქარს, სისხლძარღვებიდა ნერვები, ანუ ნორმალური კბილის „კომპონენტები“. ისინი ამტკიცებენ, რომ იმპლანტაციის დროს კბილის ნერვული ბოჭკოები და სისხლძარღვები ღრძილების ქსოვილთან ერთად იზრდება, რის შემდეგაც კბილი ხდება პაციენტის ყბის ბუნებრივი ნაწილი. ვაშინგტონის ამერიკის ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტის მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ ღეროვანი უჯრედები შეიძლება იზოლირებული იყოს კბილის პულპიდან, რომელიც გარკვეულ პირობებში შეიძლება გადაიზარდოს ოდონტობლასტებად - უჯრედებად, რომლებიც გამოიმუშავებენ კბილის დენტინს. და მათმა კოლეგებმა ტეხასის უნივერსიტეტის სტომატოლოგიის ინსტიტუტიდან აღმოაჩინეს ეპითელური უჯრედების წყარო, რომლებიც ახდენენ კბილის მინანქრის სინთეზს.

რა თქმა უნდა, დღეს ყველა ეს ამბავი ფანტასტიურად გამოიყურება. უფრო მეტიც, ღეროვანი უჯრედებით მანიპულირება მხოლოდ კვლევის დონეზეა დაშვებული. მაგრამ ვინ იცის, როგორ დასრულდება ისინი? თუ ეს მართალია, 15-20 წელიწადში საკმარისი იქნება მხოლოდ ინექცია დაკარგული კბილის ადგილას კბილების აღსადგენად? დღეს ჩვენ შეგვიძლია მხოლოდ ვიოცნებოთ და გვქონდეს იმედი დაკარგული კბილების აღდგენის რეალურ შესაძლებლობებზე სტომატოლოგის დახმარებით და იმპლანტაციის მეთოდით, რომელიც გამოცდილია დროთა და პრაქტიკით.

რამდენი წლის არის პროთეზი?

ჩვენ გვესმის ჩვენი ღიმილის ყველაზე მნიშვნელოვანი მხსნელის შექმნის ისტორია.

დღესდღეობით ფიქსირებული პროთეზირება ნამდვილი გადარჩენაა ბევრი მათთვის, ვისაც კბილების ნაკლებობა აწუხებს. ჩვენ გადავწყვიტეთ გაგვერკვია, თუ როგორ დაიწყო სტომატოლოგიის სამყაროში ერთ-ერთი ყველაზე სასარგებლო განვითარების ისტორია.

გამარჯობა რომიდან

როგორც ისტორია აჩვენებს, პროთეზირება რომის იმპერიაში დაიწყო. კალენდრის მიხედვით - ძვ.წ. V საუკუნე, ადგილობრივ საკანონმდებლო დოკუმენტებში პირველად ახსენებენ ოქროს მავთულს ნამსხვრევებისთვის.

არასტაბილური, მოძრავი კბილების გამაგრების პროცესია. ასე რომ, პროთეზის ისტორია რომში დაიწყო იმ დროისთვის კლასიკური მასალებით. ოქრო, სპილოს ძვალი, ხე და კიდევ სხვისი კბილები. ხშირად, პროთეზებს ამზადებდნენ ადგილობრივი ხელოსნები, რომლებსაც ცოტაოდენი მაინც ესმით მსგავსი სამონტაჟო პროცესები. სტომატოლოგების ნაცვლად, თითები მოხარეთ: იუველირები (ოქრო, გასაგებია), მჭედლები, დალაქები და მასაჟისტებიც კი. ძნელი წარმოსადგენია, როგორ წარიმართა ინსტალაცია ცალკეული სპეციალისტების შემთხვევაში. მაგრამ ამავე დროს არსებობს მათი მაღალი კვალიფიკაციისა და სამედიცინო უნარების მტკიცებულება.

პირველი პროთეზი

აღმოსავლეთი დელიკატური საკითხია. და არა მარტო ის

მისი დებიუტი მსოფლიოს იმ ნაწილში პროთეზის დამონტაჟებით შედგა აბულ-კასიმი - არაბი ქირურგი. მან განაცხადა: კბილის პროთეზირება არის წამალი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განკურნოთ ან გამოასწოროთ დეფექტი ადამიანის პირის ღრუში. დარწმუნებული ვართ, რომ არაბულად სხვანაირად ჟღერდა.

უძველეს დროში ნაწილობრივი ადენტიით კბილი უმოწყალოდ ამოიღეს - ეს იყო მკურნალობის ერთადერთი ალტერნატიული მეთოდი. საეჭვოა, მაგრამ მაინც. ყბის გამოცვლა გამორჩეულად მდიდარი ადამიანების პრეროგატივაა, ჩვენი სტანდარტებით - ძალიან საეჭვო მეთოდებით.

მე-18 საუკუნემდე პროთეზებს პირის ღრუში ოქროს ან ვერცხლისგან დამზადებულ სპეციალურ მავთულზე ათავსებდნენ. ხელოვნურ კბილებს ამზადებენ ცხოველების, ზოგჯერ პირუტყვის ძვლებისგან.

ერთ-ერთი პოლიტიკოსის პროთეზის მაგალითი სრულიად შემზარავია. ჯორჯ ვაშინგტონი, ამერიკის შეერთებული შტატების პირველი პრეზიდენტი, გამოიყენა საკმაოდ უჩვეულო დიზაინი. ჰიპოპოტამის ძვალი, როგორც პროთეზის საფუძველი, რომელზეც რვა კბილი იყო განთავსებული. წყაროების ცნობით, ისინი ადამიანები იყვნენ.

შეერთებული შტატების პრეზიდენტი და სავარაუდოდ მისი ყალბი კბილები

რაღაც უფრო თანამედროვე

კბილის პროთეზების სრული ისტორია ლუი XV-ისა და მისი სასამართლო სტომატოლოგის, პიერ ფოშარის დროიდან იწყება. პროთეზის დიზაინს ამზადებდა მეფესთან დაახლოებული ადამიანებისთვის, სასამართლოში. მისი ხელობის ნამდვილმა გულშემატკივარმა, პიერ ფოშარმა პირველად დაამზადა სქელი მავთულები კბილის პროთეზის დასამაგრებელი ზამბარებით. იმ დროს შთაბეჭდილებები ჯერ კიდევ არ იყო გამოგონილი, მაგრამ ზამბარებს შეეძლოთ დაეხმაროთ მოქნილ ინსტალაციაში, პაციენტების ინდივიდუალური მახასიათებლებიდან გამომდინარე.

ასევე უნდა გავიხსენოთ პიერ ფოშარის პროფესიონალიზმი ქინძისთავების განვითარებაში - მომავალი ხიდების პროტოტიპი. კარგი ამბავი: ფრანგმა სტომატოლოგმა პირველად დაიწყო პროთეზის ფერის არჩევის მცდელობა, რომელიც შესაფერისია მისი მშობლიური კბილების ჩრდილისთვის.

პიერ ფორშარდი და მისი ინსტრუმენტები

გავიხსენოთ რუსეთი

ზოგიერთმა იცის „სტომატოლოგია, ანუ სტომატოლოგიური ხელოვნება სტომატოლოგიური დაავადებების მკურნალობის შესახებ, ბავშვთა ჰიგიენის გამოყენებით“ - პირველი და ერთადერთი სახელმძღვანელო კბილების მკურნალობის შესახებ. გასული საუკუნის დასაწყისში ექიმმა სობოლევმა და პეტერბურგის სამედიცინო და ქირურგიულმა აკადემიამ, როგორც ამბობენ, ამერიკა აღმოაჩინეს. წიგნი შედგებოდა აბზაცებისგან პროთეზების დაყენების სწორი პროცესის შესახებ. მაგრამ ის ასევე შეიცავს ცალკე აღწერას, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ხელოვნური კბილები არ ღირს. მე-20 საუკუნის დასაწყისამდე რუსეთში პროთეზირება, როგორც ასეთი, არ იყო დამოუკიდებელი სფერო მედიცინასა და სტომატოლოგიაში. სტრუქტურები დამზადებულია ხელით, პაციენტის ძვლების სტრუქტურული მახასიათებლებისა და მათი დაავადებების იგნორირება.

თანამედროვე ორთოპედია

პროთეზირების ისტორია თანამედროვე სტომატოლოგიაში უფრო მკაფიოდ განვითარდა მე-19 საუკუნის ბოლოდან. სწორედ იმ პერიოდმა გამოიკვეთა ორთოპედიული სტრუქტურების აქტიური შესწავლა. სტომატოლოგია იწყებს განვითარებას, როგორც მეცნიერებას და ისტორია აძლიერებს გამოცდილებას და მონაცემებს. საღეჭი ფუნქციის აღდგენა და პროთეზების უფრო ეკონომიური იმპლანტაცია სტომატოლოგების მთავარი ამოცანაა. სტომატოლოგიური პროთეზირება სულ უფრო მატულობს, ვითარდება თითოეულ ქვეყანაში სპეციალისტებს შორის. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ის ხდება კლინიკების სტანდარტული სერვისი.

ფიქსირებული პროთეზი, ჩვენი დღეები

ფიქსირებული პროთეზირება სტომატოლოგიაში ინოვაციური მიმართულებაა. All-on-4 სისტემა ითვალისწინებს პაციენტის ყველა მახასიათებელს, შესაფერისია დიაბეტის და სხვა დაავადებების არსებობის შემთხვევაშიც კი. და რაც მთავარია - ფიქსირებული პროთეზი მზადდება და მონტაჟდება სულ რაღაც 24 საათში!

ჩვენ გვესმის ჩვენი ღიმილის ყველაზე მნიშვნელოვანი მხსნელის შექმნის ისტორია.

დღესდღეობით ფიქსირებული პროთეზირება ნამდვილი გადარჩენაა ბევრი მათთვის, ვისაც კბილების ნაკლებობა აწუხებს. ჩვენ გადავწყვიტეთ გაგვერკვია, თუ როგორ დაიწყო სტომატოლოგიის სამყაროში ერთ-ერთი ყველაზე სასარგებლო განვითარების ისტორია.

გამარჯობა რომიდან

როგორც ისტორია აჩვენებს, პროთეზირება რომის იმპერიაში დაიწყო. კალენდრის მიხედვით - ძვ.წ. V საუკუნე, ადგილობრივ საკანონმდებლო დოკუმენტებში პირველად ახსენებენ ოქროს მავთულს ნამსხვრევებისთვის.

არასტაბილური, მოძრავი კბილების გამაგრების პროცესია. ასე რომ, პროთეზის ისტორია რომში დაიწყო იმ დროისთვის კლასიკური მასალებით. ოქრო, სპილოს ძვალი, ხე და კიდევ სხვისი კბილები. ხშირად, პროთეზებს ამზადებდნენ ადგილობრივი ხელოსნები, რომლებსაც ცოტაოდენი მაინც ესმით მსგავსი სამონტაჟო პროცესები. სტომატოლოგების ნაცვლად, თითები მოხარეთ: იუველირები (ოქრო, გასაგებია), მჭედლები, დალაქები და მასაჟისტებიც კი. ძნელი წარმოსადგენია, როგორ წარიმართა ინსტალაცია ცალკეული სპეციალისტების შემთხვევაში. მაგრამ ამავე დროს არსებობს მათი მაღალი კვალიფიკაციისა და სამედიცინო უნარების მტკიცებულება.

პირველი პროთეზი

აღმოსავლეთი დელიკატური საკითხია. და არა მარტო ის

მისი დებიუტი დედამიწის იმ ნაწილში პროთეზის დამონტაჟებით შედგა აბულ-კასიმი - არაბი ქირურგი. მან განაცხადა: კბილის პროთეზირება არის წამალი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განკურნოთ ან გამოასწოროთ დეფექტი ადამიანის პირის ღრუში. დარწმუნებული ვართ, რომ არაბულად სხვანაირად ჟღერდა.

უძველეს დროში ნაწილობრივი ადენტიით კბილი უმოწყალოდ ამოიღეს - ეს იყო მკურნალობის ერთადერთი ალტერნატიული მეთოდი. საეჭვოა, მაგრამ მაინც. ყბის გამოცვლა გამორჩეულად მდიდარი ადამიანების პრეროგატივაა, ჩვენი სტანდარტებით - ძალიან საეჭვო მეთოდებით.

მე-18 საუკუნემდე პროთეზებს პირის ღრუში ოქროს ან ვერცხლისგან დამზადებულ სპეციალურ მავთულზე ათავსებდნენ. ხელოვნურ კბილებს ამზადებენ ცხოველების, ზოგჯერ პირუტყვის ძვლებისგან.

ერთ-ერთი პოლიტიკოსის პროთეზის მაგალითი სრულიად შემზარავია. ჯორჯ ვაშინგტონი, ამერიკის შეერთებული შტატების პირველი პრეზიდენტი, გამოიყენა საკმაოდ უჩვეულო დიზაინი. ჰიპოპოტამის ძვალი, როგორც პროთეზის საფუძველი, რომელზეც რვა კბილი იყო განთავსებული. წყაროების ცნობით, ისინი ადამიანები იყვნენ.

შეერთებული შტატების პრეზიდენტი და სავარაუდოდ მისი ყალბი კბილები

რაღაც უფრო თანამედროვე

კბილის პროთეზების სრული ისტორია ლუი XV-ისა და მისი სასამართლო სტომატოლოგის, პიერ ფოშარის დროიდან იწყება. პროთეზის დიზაინს ამზადებდა მეფესთან დაახლოებული ადამიანებისთვის, სასამართლოში. მისი ხელობის ნამდვილმა გულშემატკივარმა, პიერ ფოშარმა პირველად დაამზადა სქელი მავთულები კბილის პროთეზის დასამაგრებელი ზამბარებით. იმ დროს შთაბეჭდილებები ჯერ კიდევ არ იყო გამოგონილი, მაგრამ ზამბარებს შეეძლოთ დაეხმაროთ მოქნილ ინსტალაციაში, პაციენტების ინდივიდუალური მახასიათებლებიდან გამომდინარე.

ასევე უნდა გავიხსენოთ პიერ ფოშარის პროფესიონალიზმი ქინძისთავების განვითარებაში - მომავალი ხიდების პროტოტიპი. კარგი ამბავი: ფრანგმა სტომატოლოგმა პირველად დაიწყო პროთეზის ფერის არჩევის მცდელობა, რომელიც შესაფერისია მისი მშობლიური კბილების ჩრდილისთვის.

გავიხსენოთ რუსეთი

ზოგიერთმა იცის „სტომატოლოგია, ანუ სტომატოლოგიის ხელოვნება სტომატოლოგიური დაავადებების მკურნალობის შესახებ, ბავშვთა ჰიგიენის გამოყენებით“ - პირველი და ერთადერთი სახელმძღვანელო კბილების მკურნალობის შესახებ. გასული საუკუნის დასაწყისში ექიმმა სობოლევმა და პეტერბურგის სამედიცინო და ქირურგიულმა აკადემიამ, როგორც ამბობენ, ამერიკა აღმოაჩინეს. წიგნი შედგებოდა აბზაცებისგან პროთეზების დაყენების სწორი პროცესის შესახებ. მაგრამ ის ასევე შეიცავს ცალკე აღწერას, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ხელოვნური კბილები არ ღირს. მე-20 საუკუნის დასაწყისამდე რუსეთში პროთეზირება, როგორც ასეთი, არ იყო დამოუკიდებელი სფერო მედიცინასა და სტომატოლოგიაში. სტრუქტურები დამზადებულია ხელით, პაციენტის ძვლების სტრუქტურული მახასიათებლებისა და მათი დაავადებების იგნორირება.

თანამედროვე ორთოპედია

პროთეზირების ისტორია თანამედროვე სტომატოლოგიაში უფრო მკაფიოდ განვითარდა მე-19 საუკუნის ბოლოდან. სწორედ იმ პერიოდმა გამოიკვეთა ორთოპედიული სტრუქტურების აქტიური შესწავლა. სტომატოლოგია იწყებს განვითარებას, როგორც მეცნიერებას და ისტორია აძლიერებს გამოცდილებას და მონაცემებს. საღეჭი ფუნქციის აღდგენა და პროთეზების უფრო ნაზი იმპლანტაცია სტომატოლოგების მთავარი ამოცანაა. სტომატოლოგიური პროთეზირება სულ უფრო მატულობს, ვითარდება თითოეულ ქვეყანაში სპეციალისტებს შორის. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ის ხდება კლინიკების სტანდარტული სერვისი.

ფიქსირებული პროთეზი, ჩვენი დღეები

ფიქსირებული პროთეზირება სტომატოლოგიაში ინოვაციური მიმართულებაა. All-on-4 სისტემა ითვალისწინებს პაციენტის ყველა მახასიათებელს, შესაფერისია დიაბეტის და სხვა დაავადებების არსებობის შემთხვევაშიც კი. და რაც მთავარია, ფიქსირებული პროთეზი მზადდება და მონტაჟდება სულ რაღაც 24 საათში!

ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში ქირურგიამ და, კერძოდ, პროთეზირებამ წარმოუდგენელ სიმაღლეებს მიაღწია. მაგალითად, ავსტრალიაში ავითარებენ ტვინის-კომპიუტერის ინტერფეისს, რომელიც პარალიზებულ პაციენტებს საშუალებას მისცემს აკონტროლონ რობოტული პროთეზები, ხოლო დიდ ბრიტანეთში მათ შექმნეს ხელოვნური ხელი, რომელიც ხედავს ობიექტებს მის წინ.

ასეთი მოვლენები, რა თქმა უნდა, უადვილებს ცხოვრებას იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც იძულებულნი არიან ატარონ ხელოვნური კიდურები. მაგრამ როდის გამოიგონეს პირველი პროთეზები - 200 წლის წინ? შუა საუკუნეებში? სინამდვილეში, ბევრად უფრო ადრე: კიდურების ამპუტაციისა და შემდგომი პროთეზირების ისტორია უძველესი დროიდან იწყება.

პირველი ნიმუშები

ომები Უძველესი საბერძნეთიჯარისკაცები არ დაიშურეს: დაჭრილთა დაახლოებით 80% დაიღუპა ბრძოლის დღეს, ხოლო დანარჩენი 20%, ყოველი მესამე გარდაიცვალა მიღებული დაზიანებებისგან, უკვე სახლში დაბრუნებული.

რა თქმა უნდა, დაკარგული კიდურების ჩანაცვლება მედიცინის ერთ-ერთ უმნიშვნელოვანეს ამოცანად იქცა. ძველ საბერძნეთში ამპუტაციის გამოყენება ჯერ კიდევ ძვ.წ. V საუკუნის ბოლოს - IV საუკუნის დასაწყისში დაიწყო. ჰიპოკრატეს კორპუსით ვიმსჯელებთ "სახსრების მორგების შესახებ", ეს იყო ხელების, ფეხების და თითების უმარტივესი ამპუტაცია. გარდა ამისა, თავის ნაშრომში ჰიპოკრატე აფრთხილებს მთელი მკლავის ან ფეხის მოცილებას.

დაახლოებით იმავე პერიოდში დაიწყო ორთოპედიული ქირურგიის განვითარება და ძველ ბერძნებს შორის გაჩნდა პირველი პროთეზები, რომლებიც საყრდენისთვის ხელჯოხებისა და ჯოხების ალტერნატივად იქცა. მაგალითად, ჰეროდოტე - ძველი ბერძენი "ისტორიის მამა" - თავის ნაშრომში მოგვითხრობს, თუ როგორ ბერძენ-სპარსეთის ომის დროს (ძვ. წ. 499-449 წწ.) სპარტელების მიერ დაპატიმრებულმა სპარსელმა ბედისწერმა ჰეგესისტრატემ ფეხის ნაწილი მოკვეთა და მის ნაცვლად გააკეთა. ხის კოლეგა.

ძველი ეგვიპტელები მსგავს ტექნოლოგიას იყენებდნენ. არქეოლოგებმა სამარხებში ხისგან დამზადებული ხელოვნური ფეხის თითების აღმოჩენა მოახერხეს. მკვლევარების აზრით, აცვიათ ნიშნები მეტყველებს მათ სასიცოცხლო აუცილებლობაზე და არა ესთეტიკურ ფუნქციაზე.

ქირურგია, როგორც მედიცინის დარგი, მნიშვნელოვნად განვითარდა ელინისტურ ხანაში (ძვ. წ. 323-31). წარმატების დიდი ნაწილი იყო ალექსანდრიის მედიცინის პრაქტიკოსების დამსახურება, რომლებიც ღრმად სწავლობდნენ ადამიანის ანატომიას და სიკვდილმისჯილ კრიმინალებსაც კი გააცოცხლეს.

ეს დაეხმარა ძველ ბერძენ ექიმებს გაეგოთ სისხლის მიმოქცევის სისტემა, კერძოდ, როგორ შეეჩერებინათ სისხლდენა. მათ აღმოაჩინეს, რომ ამპუტაცია შეიძლება გაკეთდეს უფრო ნელა და ფრთხილად, ვიდრე ადრე. და ამან შეამცირა პაციენტის სიკვდილის რისკი საოპერაციო მაგიდაზე.

რკინის და ბრინჯაოს დეტალები

სამხრეთ იტალიაში, ქალაქ კაპუაში, არქეოლოგებმა აღმოაჩინეს ხელოვნური ფეხი ძვ. მას ბრინჯაოთი დაფარული ხის ბირთვი ჰქონდა. პროთეზი დამაგრებული იყო ტყავის ქამრით, რაც მკვლევარების აზრით, უფრო ადვილი მოძრაობის საშუალებას იძლეოდა.

კიდევ ერთი მაგალითია რომაელი გენერალი მარკ სერგიუს სილსი. მან წააგო მარჯვენა ხელიმეორე პუნიკური ომის დროს (ძვ. წ. 218−201 წ.). თანამდებობიდან გადადგომის ნაცვლად, გენერალმა შეძლო მიეღო რკინის ხელი, რომელიც მოგვიანებით ფარის დასაჭერად გამოიყენა, მარცხენა ხელით ხმლის ტარება ისწავლა.

არქეოლოგების მიერ აღმოჩენილი და შესწავლილი პროთეზები გვიჩვენებს, რომ ისინი, სავარაუდოდ, შექმნილია და დამზადებულია პიროვნების ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და პრეფერენციების გათვალისწინებით. შესაძლებელია, რომ ისინი იმავე ხელოსნებმა შექმნეს, რომლებიც იარაღს და ჯავშანს ამზადებდნენ მეომრებისთვის.

ისტორიის ბნელი ლაქები

პროთეზირების ისტორიაში ჯერ კიდევ არსებობს საიდუმლოებები: კერძოდ, მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან, როგორ ჩაუნერგეს ხელოვნური კიდურები ჯარისკაცებს - სამედიცინო ტრაქტატებში ეს პროცედურები არ არის ნახსენები.

სხვათა შორის, ეპოქის დასრულების შემდეგ და მე-16 საუკუნემდე, პროთეზები პრაქტიკულად არანაირად არ შეცვლილა, სანამ ფრანგი სამეფო ქირურგი ამბრუაზ პარე არ გამოვიდა ხელოვნური კიდურების მექანიკურ ვერსიაზე, რომელსაც შეეძლო რეალურის მსგავსად მოხრილი.

ჯანსაღი კბილები და თოვლივით თეთრი ღიმილი ყოველთვის სილამაზის აუცილებელი ატრიბუტი იყო. სამწუხაროდ, ყველა არ ახერხებს მათ შენარჩუნებას სრულწლოვანებამდე მაინც. პირის ღრუს დაავადებები და დაზიანებები ხშირად იწვევს ერთი ან რამდენიმე კბილის დაკარგვას. ღიმილის შესანარჩუნებლად და თანკბილვის ფუნქციის აღსადგენად შეგიძლიათ გამოიყენოთ მოსახსნელი ან ფიქსირებული პროთეზი.

სტეპანოვი ანდრეი ვასილიევიჩი - კლინიკა "დენტოკლასის" ორთოპედიული სტომატოლოგი.

ორთოპედიული სტომატოლოგიის ისტორია - წარმოშობიდან დღემდე

ორთოპედიული სტომატოლოგია არ წარმოშობილა წარსულში, ან თუნდაც წინა საუკუნეში. დაკარგული კბილების აღდგენის მცდელობებს ადამიანები უძველესი დროიდან აკეთებდნენ. მაგალითად, საიმედოდ ცნობილია, რომ უძველესი მოსახსნელი პროთეზი გაკეთდა 4000 წელზე მეტი ხნის წინ. ის არქეოლოგებმა ფარაონ ხეფრესის საფლავის შესწავლისას აღმოაჩინეს. მეცნიერების თქმით, რომლებმაც პირამიდის გახსნა შეასრულეს, პროდუქტი ხისგან იყო დამზადებული.

დღევანდელი ხიდის პროთეზის პროტოტიპად შეიძლება ჩაითვალოს კიდევ ერთი არქეოლოგიური აღმოჩენა. სიდონის გათხრების დროს III-IV საუკუნეებში მცხოვრები ქალის სამარხში. ჩვენს წელთაღრიცხვამდე მეცნიერებმა აღმოაჩინეს ხელოვნური კბილები, რომლებიც ოქროს მავთულებით იყო დამაგრებული. პროთეზირებამ ფართო პოპულარობა მოიპოვა რომის იმპერიაში. ამასთან, უნდა ითქვას, რომ პროთეზების დამზადებით ექიმები კი არ იყვნენ დაკავებულნი, არამედ იუველირები, ხელოსნები, ძვლებისა და ლითონის ჩუქურთმები. და მხოლოდ მე-11 საუკუნეში არაბმა ქირურგმა აბულკასიმმა აღიარა პროთეზი, როგორც მედიცინის ცალკე ფილიალი.

ეტრუსკელი ხელოსნების მიერ დამზადებული კბილის პროთეზები.

რაც შეეხება მეცნიერულ მიდგომას, მის დამაარსებლად ბევრი მიიჩნევს პიერ ფოშარს, რომელმაც არა მხოლოდ პროთეზირების რამდენიმე ახალი მეთოდი შეიმუშავა, არამედ ამ თემაზე არაერთი ნაშრომი გამოაქვეყნა. მაგალითად, სტომატოლოგიის სახელმძღვანელოში, რომელიც დაიწერა 1728 წელს, დეტალურად არის განხილული ზამბარებით პროთეზების დამაგრების მეთოდი. გარდა ამისა, სწორედ მას გაუჩნდა იდეა კბილის პროთეზისა და პალატალური ობტურატორის შერწყმის შესახებ.

შემდეგი მნიშვნელოვანი ეტაპი პროთეზირების განვითარებაში მოხდა XIX საუკუნის დასაწყისში. ამ მომენტიდან ორთოპედიული სტომატოლოგები იწყებენ დაკარგული კბილების აღდგენას ფაიფურისგან დამზადებული პროთეზებით. ამავე საუკუნის შუა ხანებიდან ვულკანიზებული რეზინი გამოიყენება პროთეზირებაში. ამავდროულად, უნდა ითქვას, რომ მას ას წელზე მეტი ხნის განმავლობაში იყენებდნენ - იმ მომენტამდე, როდესაც აკრილის პლასტმასი გამოჩნდა. უფრო მოსახერხებელი გამოსაყენებლად, ჰიგიენური და იაფი, მათ სწრაფად შეცვალეს რეზინი სტომატოლოგიიდან.

თანამედროვე პროთეზირება

კბილის პროთეზირების განვითარების ამჟამინდელ ეტაპზე ექიმები იყენებენ კბილების აღდგენის რამდენიმე მეთოდს. მაგალითად, მოსახსნელი პროთეზი შეიძლება იყოს სამაგრი, ნაწილობრივი ან სრული. ფიქსირებული ასევე იყოფა რამდენიმე ჯგუფად - კერამიკულ-ლითონის კონსტრუქციები, ფაიფურის და კომპოზიციური ვინირები, იმპლანტები. ყველა მათგანი მზადდება ინდივიდუალურად და უშეცდომოდ ითვალისწინებს კონკრეტული ადამიანის ყბის სტრუქტურულ თავისებურებებს.

თანამედროვე პროთეზირების უპირატესობა ფუნქციონალურობისა და ესთეტიკის წარმატებული კომბინაციაა. ხელოვნური კბილები გარეგნულად არ განსხვავდება ნამდვილისგან და საშუალებას გაძლევთ სრულად აღადგინოთ თანკბილვის საღეჭი ფუნქცია.

Მოწონებული? Უთხარი შენს მეგობრებს!

პროთეზირების ევოლუცია გრძელი და ისტორიული ისტორიაა, პრიმიტიული წარმოშობიდან რთულ თანამედროვე დიზაინებამდე. როგორც ნებისმიერი სხვა სფეროს განვითარებაში, ზოგიერთმა იდეამ და გამოგონებამ წარმატებით იმუშავა და განვითარდა, ზოგი კი ისტორიის მიღმა დარჩა და მოძველდა.

კომპიუტერიზებული პროთეზებისკენ მიმავალი გრძელი და მიხვეულ-მოხვეული გზა ჩვენს წელთაღრიცხვამდე დაახლოებით 1500 წელს დაიწყო. იმის გასაგებად, თუ რამდენად შორს მივიდა კაცობრიობა პროთეზირების სფეროში, ჯერ ძველი ეგვიპტელების გამოცდილებას უნდა გადავხედოთ.

ეგვიპტელები იყვნენ ორთოპედიული ტექნოლოგიის პიონერები. მათი "რუდიმენტური" პროთეზები დამზადებული იყო ქსოვილისგან და, როგორც ვარაუდობენ, უფრო მეტად ეცვათ "მთლიანობის" განცდის გამო, ვიდრე მათი პროთეზირების ფუნქციისთვის. პირველი ფუნქციური პროთეზი ცერა თითიეგვიპტეში იპოვეს კეთილშობილური ოჯახის ადამიანის ფეხი. მეცნიერთა აზრით, იგი შეიქმნა 950-710 წლებში. ძვ.წ. პროთეზი შედგებოდა ორი ხის ნაწილისგან, რომლებიც ტყავის ძაფით იყო დამაგრებული ხეზე გაბურღული ნახვრეტებით. ტყავის თასმა ფეხზე ტყავის ძაფებით მიამაგრა.

ძნელია თითების მნიშვნელობის გადაჭარბება ადამიანის ცხოვრებაში, მაგრამ ის ფაქტი, რომ პირველი რეალური მაგალითიპროთეზირება ეხება კონკრეტულად მათ და არა სხეულის იმ ნაწილებს ან კიდურებს, რომლებიც შეიძლება უფრო მნიშვნელოვანი ჩანდეს, როგორიცაა ხელები ან ფეხები. არსებობს ვარაუდი, რომ ასეთი პროთეზის შექმნამ აიძულა ეგვიპტელები კეთილშობილი ქალის გარდერობში ტრადიციული ეგვიპტური სანდლების მნიშვნელობაზე, რომლის ტარება ცერა თითის გარეშე არ შეიძლებოდა.

პროთეზების ესთეტიკურ მიმზიდველობაზე ეს ყურადღება საკმაოდ გავრცელებულია ძველ მოწყობილობებში და შესაძლოა უფრო მნიშვნელოვანიც კი იყოს, ვიდრე მათი ფუნქციონირება.

424 წ – 1 ძვ.წ

1858 წელს იტალიის ქალაქ კაპუაში გათხრების შედეგად აღმოაჩინეს პირველი ხელოვნური ფეხი, რომელიც გაკეთდა დაახლოებით ძვ.წ. იგი დამზადებულია ბრინჯაოსა და რკინისგან, ხის ბირთვით და, როგორც ჩანს, მუხლს ქვემოთ ეცვა. არსებობს ამ პროთეზის ასლი, რომელიც შეგიძლიათ ნახოთ ლონდონის მეცნიერების მუზეუმში.

უძველესი რომაული პროთეზირების ისტორიაში ყველაზე ცნობილი შემთხვევა აღწერილია რომაელი მეცნიერის პლინიუს უფროსის მიერ და ასოცირდება გენერალ მარკ სერგიუსთან, რომელიც ითვლება ხელოვნური კიდურის პირველ დოკუმენტურ მფლობელად. მეორე პუნიკურ ომში სერგიუსმა დაკარგა მარჯვენა ხელი და მისცეს რკინისგან დამზადებული პროთეზი, რათა ფარის დაჭერა და ბრძოლა გაეგრძელებინა.

ძველი საბერძნეთის ისტორიაში ასევე შემონახულია ინფორმაცია წარმატებული პროთეზირების შესახებ. 424 წელს ძვ. ძველი ბერძენი ისტორიკოსი ჰეროდოტე წერდა სპარსელ მხედველზე, რომელსაც სიკვდილი მიუსაჯეს, მაგრამ ფეხი ამპუტაცია და ხის პროთეზი გაუკეთა, რათა მომდევნო ქალაქამდე თითქმის 50 კილომეტრი გაევლო და ამით დაემალა დევნას.

ბნელი საუკუნეები (476-1000)

ამ პერიოდში კაცობრიობა წინ წავიდა პროთეზირებაში და შექმნა უფრო რთული მოწყობილობები, ვიდრე ხელის კაუჭი ან ხის ფეხი. იმდროინდელი პროთეზების უმეტესობა უფრო ესთეტიკურ ფუნქციას ასრულებდა და მზადდებოდა ბრძოლაში მიღებული დეფორმაციებისა თუ დაზიანებების დამალვის მიზნით. რაინდებს ჰქონდათ პროთეზიური ხელები, რაც მათ საშუალებას აძლევდა დაეჭირათ ფარი და ფეხები, რათა დამაგრებულიყვნენ აჟიოტაჟში, ფუნქციონალურობას ნაკლებად ითვალისწინებდა. იმ დროს მხოლოდ ძალიან მდიდრებს შეეძლოთ პროთეზის ტარება ბრძოლის გარეთ.

ხელოვნური კიდურების დიზაინს და შექმნას ბნელ საუკუნეებში ძირითადად ვაჭრები და მეიარაღეები აკეთებდნენ. მაგრამ მათ გარდა პროთეზირების განვითარებაში წვლილი შეიტანეს სხვა პროფესიის ადამიანებმაც. მაგალითად, საათების მწარმოებლებს განსაკუთრებით ეხმარებოდნენ ზამბარებითა და მექანიზმებით რთული შიდა მახასიათებლების დამატებაში.

რენესანსის ეპოქა (1400-1800)

რენესანსმა გახსნა ახალი ხედები ხელოვნების, ფილოსოფიის, მეცნიერებისა და მედიცინის მიმართ. ამ დროს სტომატოლოგიური პროთეზირების ისტორიაში აღორძინება მოხდა: ისინი ძირითადად რკინის, ფოლადის, სპილენძისა და ხისგან მზადდებოდა.

პროთეზირების ისტორია ყოველთვის გადაჯაჭვულია ომების ისტორიასთან და მებრძოლ ჯარისკაცების ცხოვრებასთან. შუა საუკუნეების მაგალითები გვიჩვენებს, თუ რამდენად ნელა განვითარდა ეს ტერიტორია - რკინის ხელები, რომლებიც რაინდებისთვის იყო გაკეთებული, არ იყო უფრო მოწინავე, ვიდრე გენერალ სერგიუსის მიერ გამოყენებული ათასი წლის წინ.

1508 წელს გერმანელ დაქირავებულ გოეც ფონ ბერლიხინგენს გაუკეთდა წყვილი ტექნოლოგიურად მოწინავე რკინის იარაღი მას შემდეგ, რაც მან მარჯვენა ხელი დაკარგა ლანდშუთის ბრძოლაში. მათი კონტროლი შესაძლებელია ტყავის თასმებიდან ჩამოკიდებული ზამბარების გამოყენებით.

დაახლოებით 1512 წელს, იტალიელმა ქირურგმა, რომელიც აზიაში მოგზაურობდა, შენიშნა მამაკაცი, რომელსაც ხელების ორმხრივი ამპუტაცია ჰქონდა, რომელსაც შეეძლო ქუდის მოხსნა, ჩანთის გახსნა და პროთეზით ხელმოწერა. იმდროინდელი სხვა ისტორია უკავშირდება ვერცხლის ხელს, რომელიც გაკეთდა თურქ ადმირალ ჰაირედინ ბარბაროსისთვის, რომელიც ბუჟში ესპანელებთან იბრძოდა.

1500-იანი წლების შუა პერიოდიდან ბოლოს

ფრანგი არმიის დალაქი ამბრუაზა პარე მრავალი მეცნიერის მიერ მიჩნეულია თანამედროვე ამპუტაციური ქირურგიისა და ორთოპედიული კონსტრუქციების მამად. 1529 წელს მან სამედიცინო საზოგადოებას გააცნო ამპუტაციის თანამედროვე პროცედურები, 1536 წელს კი ზედა და ქვედა კიდურებისთვის ჰინგირებული პროთეზები დაამზადა. მან ასევე შეცვალა ხელოვნური ფეხი მუხლის ქვემოთ, დაამატა რეგულირებადი ღვედები, მუხლის ჩაკეტვის კონტროლი და სხვა ტექნიკური მახასიათებლები, რომლებიც გამოიყენება თანამედროვე მოწყობილობებში.

მისმა ნაშრომმა აჩვენა პირველი ჭეშმარიტი გაგება, თუ როგორ უნდა მუშაობდეს პროთეზი. პარეს კოლეგამ ლორეინმა, ფრანგმა ზეინკალმა, ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანა ამ სფეროში, პროთეზის წარმოებაში მძიმე რკინის ნაცვლად ტყავი, ქაღალდი და წებო გამოიყენა.

პარეს ნაშრომის დიდმა ნაწილმა გააუქმა იმდროინდელი ფართოდ გავრცელებული სამედიცინო რწმენა, რომელთაგან ზოგიერთმა უფრო მეტი ზიანი მოახდინა, ვიდრე კარგი. მაგალითად, პარემ დაადგინა, რომ თუ ცეცხლსასროლი იარაღის ან სხვა ჭრილობის ადგილზე ზეთი წაისმევენ, მაშინ ეს არ იწვევს შეხორცებას, როგორც ადრე ფიქრობდნენ, მაგრამ სინამდვილეში აქვს უარყოფითი ეფექტი. იგივე ეხება კაუტერიზაციას, კიდევ ერთი გავრცელებული მეთოდი, რომელიც პარემ არაეფექტური მიიჩნია. ამის ნაცვლად, პარემ გამოიყენა არტერიული ლიგირება და, ალბათ, პირველი ექიმი იყო, რომელმაც ეს ოპერაცია ჩაატარა.

XVII-XIX სს

1696 წელს პიტერ ვერდინმა შეიმუშავა პირველი შეუკავებელი პროთეზი მუხლს ქვემოთ, რომელიც მოგვიანებით გახდა საფუძველი სახსრის თანამედროვე ჩანაცვლებისა და ბრეკეტების მოწყობილობებისთვის.

1800 წელს ლონდონელმა ჯეიმს პოტსმა შეიმუშავა პროთეზი, რომელიც დამზადებულია ფოლადის ხის ღეროსგან მუხლის სახსარიდა დახრილი ფეხი, რომელიც მუხლიდან ტერფამდე იყო დამაგრებული ძაფებით. შემდგომში, ასეთ პროთეზს ეწოდა "Anglesey ფეხი" ჰენრი უილიამ პეჯეტის პატივსაცემად, პირველი ადამიანი, რომელსაც მიენიჭა ანგლისის მარკიზის წოდება, რომელმაც ფეხი დაკარგა ვატერლოოს ბრძოლაში და ისარგებლა პოტსის გამოგონებით. 1839 წელს უილიამ სელფომ ეს პროთეზი შეერთებულ შტატებში ჩამოიტანა, სადაც იგი ცნობილი გახდა როგორც სელფოს ფეხი.

1843 წელს სერ ჯეიმს საიმმა აღმოაჩინა ახალი მეთოდიტერფის ამპუტაცია, რომელიც არ იწვევს ბარძაყის ამპუტაციას. ამ მიდგომას მიესალმა ამპუტირებული საზოგადოება, რადგან ის ნიშნავდა, რომ შესაძლებელი იყო ფეხის სრული პროთეზის ნაცვლად მხოლოდ ხელოვნური ფეხით სიარული.

1846 წელს ბენჯამინ პალმერმა გადაწყვიტა გაეუმჯობესებინა მდგომარეობა ქვედა კიდურის ამპუტირებული ადამიანებისთვის და შეცვალა სელფოს ფეხი წინა ზამბარის დამატების გზით, დამარბილებელი. გარეგნობადა ფარავს მყესებს ბუნებრივი მოძრაობების მიბაძვის მიზნით.

დუგლას ბლაიმ 1858 წელს გამოიგონა და დააპატენტა "დოქტორ ბლაიხის ანატომიური ფეხი", რომელსაც უწოდა "ყველაზე სრულყოფილი და წარმატებული გამოგონება, რომელიც ოდესმე შექმნილა ხელოვნურ კიდურებს შორის". და უკვე 1863 წელს დიუბუა პარმლიმ გამოიგონა გაუმჯობესებული პროთეზი შეწოვის თასით, პოლიცენტრული მუხლით და მრავალი ჰინგებით.

მოგვიანებით, გუსტავ ჰერმანმა შესთავაზა ფოლადის ნაცვლად ალუმინის გამოყენება, რათა პროთეზი უფრო მსუბუქი და ფუნქციონალური ყოფილიყო. ასეთ მსუბუქ მოწყობილობას 1912 წლამდე მოუწია ლოდინი, როდესაც მარსელ დეზუტერმა, ცნობილმა ინგლისელმა მფრინავმა, რომელმაც ავიაკატასტროფაში ფეხი დაკარგა, თავისი ინჟინერი ძმის ჩარლზის დახმარებით დაამზადა პირველი ალუმინის პროთეზი.

პროგრესი, რომელიც მიღწეულია პროთეზირების ტექნოლოგიის განვითარებაში 300 წლის განმავლობაში, უმნიშვნელო იყო. თუმცა მე-19 საუკუნის შუა ხანებში ქირურგიასა და ამპუტაციაში მიღწეულმა მიღწევებმა ექიმებს საშუალება მისცა ღეროს ისეთი ფორმა მიეღო, რომ პროთეზის მიმაგრება უფრო მგრძნობიარე ყოფილიყო. პროთეზები დიდად არ გაუმჯობესებულა, მაგრამ ცხოვრება უფრო და უფრო კომფორტული ხდებოდა მათთვის, ვინც მათ ატარებდა.

გადასვლა თანამედროვეობაზე

ამერიკის სამოქალაქო ომის გაგრძელებისას ამპუტაციების რაოდენობა კატასტროფული ტემპით იზრდებოდა, რამაც ამერიკელები აიძულა ინტენსიურად განვითარებულიყვნენ პროთეზირების სფეროში. ჯეიმს ჰანგერმა, ადრეული სამოქალაქო ომის ამპუტაციამ, შექმნა ის, რაც მან მოგვიანებით დააპატენტა, როგორც საკიდი კიდური, პროთეზი, რომელიც დამზადებულია ლულის ჯოხებითა და ლითონისგან, რომელიც ასახული იყო მუხლზე და ტერფზე. Hanger Limb აღმოჩნდა ყველაზე მოწინავე ტექნოლოგია იმდროინდელი პროთეზირების ისტორიაში და Hanger-ის მიერ დაარსებული კომპანია აგრძელებს ლიდერობას ამ სფეროში.

სამოქალაქო ომისგან განსხვავებით, პირველ მსოფლიო ომს არ შეუწყო ხელი ამ სფეროში დიდ პროგრესს. ტექნიკური მიღწევების ნაკლებობის მიუხედავად, ქირურგებმა და სამხედროებმა გააცნობიერეს ტექნოლოგიების განხილვისა და პროთეზების შემუშავების მნიშვნელობა. ამან საბოლოოდ გამოიწვია პროთეზირებისა და აპლიკაციების ამერიკული ასოციაციის ჩამოყალიბება. ორთოპედიული პროდუქტები(AOPA).

მეორე მსოფლიო ომის შემდეგ ვეტერანები უკმაყოფილონი იყვნენ ტექნოლოგიური გადაწყვეტილებების არარსებობით და გაუმჯობესებას მოითხოვდნენ. შემდეგ აშშ-ს მთავრობამ დადო გარიგება სამხედრო კომპანიებთან პროთეზის გასაუმჯობესებლად და არა იარაღის. ამ შეთანხმებამ გზა გაუხსნა მოწინავე პროთეზების შემუშავებასა და წარმოებას. ახალი მოწყობილობები გაცილებით მსუბუქია და დამზადებულია პლასტმასის, ალუმინის და კომპოზიტური მასალებისგან, რათა პაციენტებს უზრუნველყონ ყველაზე ფუნქციონალური მოწყობილობები.

1970-იან წლებში გამომგონებელმა ისიდრო მ. მარტინესმა დიდი გავლენა მოახდინა პროთეზირების ინდუსტრიაზე, როდესაც შეიმუშავა ქვედა კიდურების პროთეზი, რომელიც ბუნებრივი კიდურის მოძრაობების გამეორების ნაცვლად, ყურადღებას ამახვილებდა სიარულის გაუმჯობესებაზე და ხახუნის შემცირებაზე. არტერიული წნევის შემცირებით და სიარული უფრო კომფორტული გახადა, მარტინესმა, რომელიც თავად იყო ინვალიდი, გააუმჯობესა მრავალი მომავალი პაციენტის ცხოვრება.

ყველაზე მკვეთრი განსხვავება დღევანდელ ხელოვნურ და წარსულში შექმნილ კიდურებს შორის მდგომარეობს პროთეზსა და სხეულის იმ ნაწილს შორის, რომელზეც ის იქნება მიმაგრებული. წარსულში კიდურების პროთეზირების დაკიდების სისტემას ამზადებდნენ ტყავის ან ქსოვილის თასმებით, ხოლო ღარი იყო ხის ან ლითონის ქსოვილით გაფორმებული. თანამედროვე პროთეზების უმეტესობა აერთიანებს პლასტმასის ბუდესა და შეწოვის ჭიქებს. ისინი საგულდაგულოდ იზოლირებულია და ხელს უშლიან კიდურის იმ ნაწილის დაზიანებას, რომელზეც ის არის მიმაგრებული.

თანამედროვე კონექტორები ასევე აადვილებს პროთეზის დადებას და ამოღებას. ეს განსაკუთრებით სასარგებლოა, როდესაც ადამიანი ატარებს მრავალ პროთეზს. მაგალითად, სპორტსმენებს შეიძლება ჰქონდეთ მრავალი პროთეზი სირბილისთვის, თხილამურებით სრიალისთვის, ველოსიპედით და სხვა ფიზიკური აქტივობებისთვის. ყველაზე ხშირად ისინი ვიზუალურად არ ჰგვანან ადამიანის კიდურებს. ეს არის პლასტმასის, რეზინის და ნახშირბადის ბოჭკოების საგულდაგულოდ შემუშავებული კონსტრუქცია, რომლებიც პროპორციულად არის მორგებული სხეულზე. ისინი საგულდაგულოდ კონტროლდება და ტესტირება ხდება შეჯიბრის დროს, რათა არ მოხდეს დამატებითი უპირატესობების გამოყენება, როგორიცაა გრძელი კიდური.