მაკორექტირებელი მოწყობილობები. ორთოპედიული პროდუქტები ცერებრალური დამბლის რეაბილიტაციაში. ეჭვი გაქვთ ან გაქვთ შეკითხვები

ორთოპედიული პროდუქტები ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების რეაბილიტაციაში. ორთოზები და სლინტები, საყელოები და თავის დამჭერები, კორსეტები და საწოლები - მოდით ვისწავლოთ როგორ გავარკვიოთ.

ორთოპედიულ პროდუქტებს ცერებრალური დამბლით დაავადებულებში მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია. ორთოზები და საყრდენები, საყელოები და თავსაკრავები, კორსეტები და საწოლები - შევეცადოთ გავიგოთ ეს ჯიში.

ორთოპედიული პროდუქტები არის მოწყობილობები და ხელსაწყოები, რომელთა ძირითადი დანიშნულებაა კიდურების დაკარგული ფუნქციის აღდგენა. ეს ტექნიკური საშუალებები განკუთვნილია კუნთოვანი სისტემის დეფორმაციის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ. ლოკომოტივის სისტემა, ისევე როგორც სხვა ადამიანის სისტემები და ორგანოები, ამიტომ მათი ამოცანების სპექტრი ძალიან ფართოა. პირველ რიგში, ესენია:

მოძრაობის დეფექტების მქონე ადამიანის ცხოვრების ხარისხის ხელშეწყობა, აქტიური ცხოვრების წესის პოვნაში დახმარება და მოძრაობის სიხარულის შეგრძნება;სიარულის გაუმჯობესება და მისი ეფექტურობის გაზრდა;კომპენსაცია დაკარგული მხარდაჭერის ფუნქციისა და სიარულის დეფიციტისთვის კუნთების სიძლიერედა მოძრაობების არასწორი კოორდინაცია;ზედა და ქვედა კიდურებიდა მათი ძირითადი ფუნქციების აღდგენა, როგორც სრულად, ისე დაავადების პროგრესირების შენელების, პათოლოგიური პროცესების განვითარების პრევენციის ასპექტში;ყოველდღიური ფუნქციების აღდგენა, პიროვნების თვითმომსახურების უნარი და მარტივი სამუშაოს შესრულება.

ორთოპედიული პროდუქტები ცერებრალური დამბლის რეაბილიტაციაში

არასწორი საავტომობილო აქტივობა მანკიერი დამოკიდებულების შემდგომი განვითარებით - თვისებაცერებრალური დამბლა, რაც შემდგომში იწვევს მსხვილი სახსრების კონტრაქტურას და დეფორმაციას. ამიტომ ორთოტიკა ერთ-ერთია აუცილებელი პირობებიასეთი პაციენტების წარმატებული რეაბილიტაციისთვის.

ტექნიკური მოწყობილობების თანდათანობითი და კომპეტენტური შერჩევის წყალობით, შესაძლებელია ჩამოყალიბდეს სტაბილური პოზა და მოძრაობის სწორი სტერეოტიპი. ასეთ მოწყობილობებს მიეკუთვნება კორსეტები, სლინტები, ორთოზები, რეკლინატორები.

ორთოპედიული პროდუქტები ზედა და ქვედა კიდურებისთვის (სახეები, ტიპები)

ზედა და ქვედა კიდურების სამედიცინო პროდუქტები, მათი ძირითადი აქცენტისა და როლიდან გამომდინარე, კლასიფიცირდება შემდეგ ტიპებად და ტიპებად:

დამხმარე და მაკორექტირებელი - შლიკები, კორსეტები, მოწყობილობები, სახვევები. ისინი შექმნილია სახსრის ან კიდურის სტაბილიზაციისთვის, სპასტიური დამბლის ან სახსრის ნაწილობრივი განადგურების შესამცირებლად. სპლინტები ასევე შეიძლება იყოს განტვირთვისა და ფუნქციურად მაკორექტირებელი.უსაკეტო მოწყობილობები და სამაგრი კორსეტები, მათი მთავარი ამოცანა- დახმარება დამხმარე ფუნქციის შესრულებაში და სხეულის სწორი პოზიციის შენარჩუნებაში;პროდუქტები, რომლებიც ცვლის სხეულის დაკარგულ ნაწილს - პროთეზები:
• ზედა კიდურები: ფუნქციური, კოსმეტიკური, სამუშაო საქშენებით;
• ქვედა კიდურები: ფუნქციონალურ-კოსმეტიკური, სამუშაო.

ხერხემლის ტექნიკური საშუალებების კლასიფიკაცია

ხერხემლის ორთოპედიული პროდუქტები კლასიფიცირდება გამოყენების სფეროს მიხედვით:

ამისთვის საშვილოსნოს ყელის- ოსტეოქონდროზის გამწვავებით, სახსრების ართროზით, საშვილოსნოს ყელის კუნთების სისუსტით, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის რეაბილიტაციით დაზიანებების შემდეგ;

თორაკოლუმბარი - პოზის კორექციისთვის, როგორც პროფილაქტიკური და სამედიცინო მეთოდისქოლიოზით, მარტივი კომპრესიული მოტეხილობით და ა.შ.

ლუმბოსაკრალური - ეს არის ძირითადად ქამრები და კორსეტები (ნახევრად ხისტი და ხისტი), რომლებიც გამოიყენება კუნთების ტონუსის დარღვევის, ოსტეოქონდროზის, რადიკულიტის გამწვავების, პოსტოპერაციული პერიოდის დროს.

სტრუქტურის ტიპისა და სიხისტის მიხედვით გამოირჩევა შემდეგი ტიპის მოწყობილობები: ქამრები, სახვევები, სლინტები, ხისტი და ნახევრად ხისტი კორსეტები, რბილი ან ნახევრად ხისტი პოზის კორექტორები.

საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის ორთოზი შეიძლება იყოს რბილი, ნახევრად ხისტი და ხისტი. ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფერში, რაც პროდუქტებს გარედან ნაკლებად შესამჩნევს ხდის. ქამრები დამზადებულია მატყლის შერეული გაჭიმვის ქსოვილებისგან, რომლებიც უზრუნველყოფენ უსაფრთხო მორგებას და სითბოს უზრუნველყოფას. კორსეტებს აქვთ ხისტი ჩანართები და მორგებული მარეგულირებელი. ზოგჯერ შეიძლება ჰქონდეთ საკიდრები და შეირჩევა ინდივიდუალურად, მკაცრად ზომის მიხედვით.

სპლინტები, ნადები, ორთოზი - რა განსხვავებაა

მსგავსებისა და განსხვავებების გასაგებად, თქვენ უნდა გაეცნოთ ტერმინოლოგიას. ორთოზი არის გარე ორთოპედიული ხელსაწყოები, რომლებიც ასწორებენ, სტაბილიზაციას და კომპენსირებენ OA-ს სხვადასხვა დარღვევებს, უზრუნველყოფენ სახსრების დაცვას და განტვირთვას. ტუტორი სხვა არაფერია, თუ არა ორთოპედიული მოწყობილობა სახსრების იმობილიზაციისთვის.

ტექნიკურად, იგი შედგება ყდისგან, რომლებიც დაკავშირებულია საბურავებით საკინძების გარეშე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სლინტი არის ერთგვარი ორთოზი და მისი მთავარი განსხვავება ისაა, რომ სლინტის დიზაინში არ არის საკინძები. ფიქსაცია უზრუნველყოფილია თასმით ან სხვა შესაკრავით, ხოლო ლითონის საბურავის ტექნიკური სიმძლავრე გაძლიერებულია.

კისრის საყელოები და თავის დამჭერები, საყრდენები

საშვილოსნოს ყელის საყელოები და თავის საყრდენები გამოიყენება როგორც რბილი ან ნახევრად ხისტი ფიქსაციის საშუალება ქედის დაავადებების სიმპტომების შესამსუბუქებლად და როგორც სარეაბილიტაციო საშუალება. ძირითადი ამოცანები ხერხემლიანების ბუნებრივი მდგომარეობის აღდგენა და სისხლის მიმოქცევის ოპტიმიზაციაა.

დამხმარე პოზის კორექტორი ხელს უშლის ხერხემლის ღერძის გამრუდებას და დეფორმაციას და, დიზაინის მახასიათებლებიდან გამომდინარე, იყოფა შემდეგ ტიპებად:

რეკლინატორი, რომლის მთავარი ამოცანაა სხეულის ვერტიკალური ღერძის სწორი მიმართულება;

პროფილაქტიკური და სამკურნალო კორსეტი;

პოზის ქამარი.

შეჯამებით, უნდა აღინიშნოს, რომ ორთოპედიული პროდუქტების გამოყენების წარმატება მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული - სამედიცინო, პროფესიონალურ შესრულებაზე და, რა თქმა უნდა, ტექნიკურად სწორ არჩევანზე.

ძვალ-კუნთოვანი სისტემის დაავადებებისა და სერიოზული დაზიანებების დროს ორთოპედი პაციენტებს უნიშნავენ მოწყობილობის ტარებას ქვედა კიდურებზე და ტანზე. ეს ორთოზი, რომელიც კომპლექსურია დიზაინით, უსაფრთხოდ აფიქსირებს პრობლემურ უბნებს რამდენიმე ადგილას და უზრუნველყოფს სხეულის სწრაფ აღდგენას. რა შემთხვევაში უნდა ატაროს პაციენტს ორთოპედიული ნადები? რა ტიპებს იყენებენ ექიმები? არის თუ არა რაიმე უკუჩვენება ტარებაზე და როგორ ავირჩიოთ სწორი მოწყობილობა?

როდესაც გჭირდებათ მოწყობილობა ქვედა კიდურების და ტანისთვის

ზოგიერთი დაავადება და დაზიანებები მოითხოვს ინდივიდუალური გადაწყვეტილებებიმაკორექტირებელი ან დამაგრების მოწყობილობების შერჩევაში. ხერხემლის ან ძვლოვანი ქსოვილების სხვადასხვა სახის თანდაყოლილი ან შეძენილი დაავადებების დროს ბავშვებისთვის გამოიყენება ქვედა კიდურების ორთოზები, რომლებიც ერთდროულად იჭერენ და ბარძაყის არე.

მოზრდილებში სერიოზული დაზიანებების შემთხვევაში, ასევე რთული ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციის ეტაპზე, ქვედა კიდურებისთვის გამოიყენება სპეციალური ორთოზები, რომლებიც აფიქსირებენ ჩონჩხის რამდენიმე ნაწილს ერთდროულად, თანდათან აღადგენს დაზიანებული ან ოპერაციული ძვლების მუშაობას და კუნთოვანი ქსოვილები.

ხშირად ამ ტიპის მოწყობილობა ხდება ერთადერთი ვარიანტი ადამიანებისთვის ინვალიდი. ის ეხმარება ადამიანს სხეულის ზოგიერთი ფუნქციის აღდგენაში და სრული იმობილიზაციის თავიდან აცილებაში.

ქვედა კიდურების და ტანის ორთოზების სახეები

ორთოპედიული ორთოზი - ქვედა კიდურების და ტანის აპარატი - არ არის პროდუქტი მასობრივი წარმოება. იგი მზადდება ორთოპედიულ სალონში შეკვეთით, დაავადების მახასიათებლებისა და პაციენტის ინდივიდუალური ფიზიოლოგიური პარამეტრების გათვალისწინებით.

ორთოზი არის ჩარჩო, რომელიც აფიქსირებს ბარძაყის არეს და ქვედა კიდურებს. მისი დამზადების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გზაა ვაკუუმური ჩამოსხმა მაღალი ხარისხის სამედიცინო თერმოპლასტიკისგან (ნაკლებად ხშირად, ფისოვანი). ამ ჩარჩოს ავსებს ფიქსაციის ელემენტები და ლითონის საკინძები. თითოეული ორთოზი აწყობილია ხელით, პაციენტის ფიზიოლოგიური მახასიათებლებისა და მისი დაავადების მიმდინარეობის ბუნების გათვალისწინებით.

შენიშვნაზე! ორთოპედიულ სალონში პაციენტის სხეულიდან კეთდება ინდივიდუალური ტილო და არჩევენ მასალებს, რომლებიც არ გამოიწვევს ალერგიას და არ გამოიწვევს დისკომფორტს. ჩამოსხმის დამზადების შემდეგ ცდიან და რეგულირდება ისე, რომ მზა მოწყობილობა იდეალურად მოერგოს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, შემოთავაზებულია მზა აპარატის გამოყენება. მაგალითად, ამერიკული კომპანია Biodex აწარმოებს დინამიურ პარაპოდიუმებს პაციენტის დამოუკიდებელი გადაადგილებისთვის.

მოწყობილობა არის საკიდზე საკიდები, რომელიც მოძრაობს სრიალის დახმარებით ზედა კუნთებიპაციენტი. მასში მყოფი ადამიანი გადაიხრება სწორი მიმართულებით, ცვლის სიმძიმის ცენტრს, რაც საშუალებას აძლევს მოწყობილობას გადაადგილდეს ამა თუ იმ მიმართულებით.

და მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი მოწყობილობის ღირებულება 90 ათასი რუბლია, ეს არის ძალიან ეფექტური ვარიანტი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის გადაადგილებისთვის. ასეთი მოწყობილობის გამოყენება შეუძლებელია მხოლოდ ინსულტის წინა და ინფარქტისწინა პირობებში, ასევე ოსტეოპოროზის გვიან სტადიაში ქვედა კიდურების მნიშვნელოვანი დეფორმაციებით.

გამოყენების ჩვენებები და უკუჩვენებები

ძირითადი ჩვენებები, რომლებიც აიძულებს პაციენტებს მიმართონ ინდივიდუალური ორთოზების წარმოებას, არის:

• ღეროს და/ან კიდურების დეფორმაცია (დისპროპორციები, დამოკლება და ა.შ.);
• სახსრების ანკილოზი (უმოძრაობა) რევმატიზმის შემდეგ და მარილის დეპოზიტები ერთი კიდურის დამოკლებით;
• დაზიანებები და დაავადებები ზურგის ტვინი;
• ოსტეოგენეზი (ძვლის მყიფეობის გაზრდა);
• ცერემბრალური დამბლა;
• კუნთების დამბლა ან პარეზი;
• კუნთების დაბალი ტონუსი და კუნთების მიოდისტროფია;
• პოსტტრავმული და პოსტოპერაციული მდგომარეობა, როდესაც საჭიროა პრობლემური უბნების სუპერ ძლიერი ფიქსაცია;
• ცრუ სახსრები დაზიანებული სეგმენტების მაქსიმალური განტვირთვისთვის;
• პაციენტის არასტანდარტული წონა და სიმაღლე;
• ზემოთ ჩამოთვლილი რამდენიმე ფაქტორის კომბინაცია.

არსებობს მთელი რიგი სიტუაციები, რამაც შეიძლება გაართულოს ორთოზის შერჩევა ან აიძულოთ მთლიანად უარი თქვათ მის ტარებაზე:

• ქრონიკული დაავადებები შინაგანი ორგანოებიშეშუპებით (თირკმლის და გულის უკმარისობა);
• ორსულობა;
• დერმატიტი და კანის სხვა დაავადებები ქვედა ტანსა და ფეხებში ანთებითი კერებით.

ყურადღება! პაციენტის კლინიკური ჩანაწერის გამოკვლევა და სხვების იდენტიფიცირება სერიოზული დაავადებებიშესაძლოა გავლენა იქონიოს ექიმის გადაწყვეტილებაზე, რამაც გამოიწვიოს ორთოზის გამოყენებაზე უარი კონკრეტულ შემთხვევაში.

როგორ ავირჩიოთ მოწყობილობა ქვედა კიდურებისთვის

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ასეთი მოწყობილობები მზადდება შეკვეთით,ამიტომ, თუ დაუკავშირდებით პროფესიულ ორთოპედიულ სალონს, მაშინ მისი სპეციალისტები დაგეხმარებიან თქვენი საქმისთვის იდეალური ვარიანტის არჩევაში.

თუმცა, არსებობს ნაკრების ყიდვის შესაძლებლობა დასრულებული პროდუქტი. მაგალითად, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მენჯ-ბარძაყის სახსრის და მუხლის ან ტერფის ორთოზის შეძენა ცალკე. ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს პროდუქტის სიხისტე (კომპლექსური დაზიანებების შემთხვევაში, დიდი ალბათობით, დაგინიშნავთ სუპერ ძლიერი ფიქსაციის ორთოზი). პაციენტს მოუწევს აირჩიოს სწორი ზომა.

ჩვენ გირჩევთ შეიძინოთ ასეთი სახვევები ორთოსალონში, სადაც მოდელების გამოცდაა შესაძლებელი. ჩვეულებრივ აფთიაქში ამის გაკეთება საკმაოდ რთულია და დიაპაზონი იქ ძალიან შეზღუდულია. გამოცდილი ორთოპედი დაგეხმარებათ აირჩიოთ კომფორტული ორთოზი, სხეულის ამა თუ იმ ნაწილიდან სწორი გაზომვებით.

თუ იყიდით მზა სახვევს, არ დაგავიწყდეთ პროდუქტის ხარისხის დამადასტურებელი სერთიფიკატების შესწავლა. და მიუხედავად იმისა, რომ ისინი სავარაუდოდ ხელმისაწვდომი იქნება ორთოპედიულ სალონში და მათი შინაარსი სრულად დააკმაყოფილებს ჯანდაცვის სამინისტროს მოთხოვნებს, დამატებითი შემოწმება არ იქნება.

ღირს ამისთვის მომზადება ტანისა და ქვედა კიდურების აპარატი ერთ-ერთი ყველაზე ძვირია. მაგრამ თუ გავითვალისწინებთ, რომ ხშირ შემთხვევაში ინიშნება ხანგრძლივი ტარება და თავად ორთოზი მზადდება შეკვეთით, მაშინ სავსებით გასაგებია ხარჯები. გარდა ამისა, ზე გარკვეული კატეგორიებიპაციენტებს, აქვთ შესაძლებლობა სახელმწიფო სუბსიდიებით აინაზღაურონ ხარჯების ნაწილი.

ფეხით მოსიარულეებს იყენებენ არა მხოლოდ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები და პენსიონერები, ფეხით საყრდენი ასევე აუცილებელია პაციენტებისთვის პოსტოპერაციული პერიოდი, რეაბილიტაციის დროს დაზიანებების (ბარძაყის კისრის მოტეხილობის) და დაავადებების შემდეგ, იქნება ეს უბედური შემთხვევა თუ უბედური შემთხვევა. არსებობს საყრდენების მოდელები, რომლებიც შესაფერისია შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებისთვის ერთი ფეხით.

რა სარგებელი მოაქვს ინვალიდის ეტლით მოსიარულეს?

ხელჯოხებისა და ხელჯოხებისგან განსხვავებით, ორთოპედიული ფეხით მოსიარულეები უფრო მეტ სტაბილურობას უზრუნველყოფენ. ფეხით მოსიარულესთან სიარულისას ადამიანის პოზიცია უფრო სტაბილურია და გაცილებით ნაკლებ ძალისხმევას მოითხოვს. ამრიგად, ფეხით მოსიარულე შესანიშნავია ყველაზე დასუსტებული მომხმარებლებისთვის - ინვალიდებისთვის, რომლებიც განიცდიან კუნთოვანი სისტემის სხვადასხვა დაავადებებს, ოპერაციების შემდეგ ადამიანებს, ასევე ხანდაზმულებს და საპენსიო ასაკის ადამიანებს.

ორთოპედიული ფეხით მოსიარულეების სახეები

მოძრაობის მეთოდის მიხედვით, ფეხით მოსიარულეები იყოფა ორ ტიპად:

• ფიქსირებული ფეხით მოსიარულე (არა ფეხით მოსიარულე)
• ფეხით მოსიარულეები
• Rollator მოსიარულეები

ფიქსირებული ფეხით მოსიარულეები დაფუძნებულია დამხმარე სადგამზე. მომხმარებელი მოძრაობს ფეხით მოსიარულეთა ამაღლებისა და გადაწყობის ბილიკებზე. ფეხით მოსიარულეები საშუალებას გაძლევთ მონაცვლეობით გადაადგილდეთ ფეხით მოსიარულეთა თითოეულ მხარეს იმის გამო, რომ მათ აქვთ არტიკულირებული ჩარჩო. დღესდღეობით, მოსიარულეთა უმეტესობას აქვს რეჟიმის გადართვის ფუნქცია და მათი გამოყენება შესაძლებელია როგორც ფეხით, ისე ფიქსირებული. ფეხით მოსიარულეებისგან განსხვავებით, როლატორებს აქვთ ბორბლები ოთხ (ან ორ ან სამ) საყრდენზე, რაც მათ გამოყენებას კიდევ უფრო აადვილებს.

ფეხით მოსიარულეები შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის ხელმისაწვდომია როგორც მოზრდილებისთვის, ასევე ბავშვებისთვის. საბავშვო განკუთვნილია ცერებრალური დამბლით და საავტომობილო აპარატის ყველა სახის დარღვევით დაავადებული ბავშვებისთვის. მათ აქვთ უფრო რთული დიზაინი, როგორც წესი, ისინი აღჭურვილია ლილვაკები, უსაფრთხოების თასმები და დამატებითი სხეულის ფიქსატორები, რომლებიც არ არის ხელმისაწვდომი მოზრდილ მოდელებში.

გჭირდებათ სამედიცინო ფეხით მოსიარულე შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის?

ჩვენს Aura-Med-ის ონლაინ მაღაზიაში ნახავთ შშმ პირთათვის ფეხით მოსიარულეთა სხვადასხვა სახეობას: მოზრდილები და ბავშვები, ფეხით მოსიარულეები და როლატორები, ერთსაფეხურიანი და ორდონიანი. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ზოგიერთ მოდელზე მოქმედებს აქცია და მათი ფასი კიდევ უფრო დაბალია! სამედიცინო მოსიარულეების ყიდვისას - სათადარიგო რეზინის საქშენები საყრდენებისთვის - საჩუქრად!

ეჭვი გაქვთ თუ გაქვთ შეკითხვები?

დარეკეთ თქვენთვის მოსახერხებელ ნებისმიერ ნომერზე და ჩვენი კონსულტანტები უპასუხებენ თქვენს შეკითხვებს და დაგეხმარებიან არჩევასა და შეძენაში საუკეთესო ვარიანტი. ან მოითხოვეთ დარეკვა და ჩვენ დაგირეკავთ!

პაციენტის საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაკარგული ფუნქციების აღდგენის მიზნით, ცენტრში აქტიურად გამოიყენება ორთოტიკები - სპეციალური სამედიცინო საშუალებების გამოყენება. ტექნიკური საშუალებებირეაბილიტაცია.

ორთოსებიჩვეულებრივად იყოფა ფიქსაციურ-მასწორებელ და ფუნქციურებად. ორთოზების უმეტესობა ერთდროულად ასრულებს რამდენიმე დავალებას: დაზიანებული საავტომობილო სეგმენტის ფუნქციური კორექცია და ფიქსაცია.

ბევრი ფიქსაციურ-მაკორექტირებელი ორთოტიკა ძირითადად გამოიყენება ხერხემლის ან დაზიანებული კიდურის მოცემულ მდგომარეობაში დასაჭერად, ასევე პათოლოგიური დამოკიდებულების გამოსასწორებლად.

ამ ტიპის ორთოზი მოიცავსსლინტები, თავის საყრდენები, სლინტები, კორსეტები და ა.შ.

ორთოტიკის ყველა ეს საშუალება ფართოდ გამოიყენება კომპლექსური მკურნალობასაყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაზიანებები, ასევე ნერვული სისტემის სხვადასხვა სახის დაავადებები.

SPC "Ogonyok"-ის ორთოზები შექმნილია "დინამიური" ორთოტიკის იდეის განსახორციელებლად. ასეთი ორთოპედიული სტრუქტურების მთავარი ამოცანაა საავტომობილო აპარატის სხვადასხვა სეგმენტის საავტომობილო შესაძლებლობების აღდგენა ან გაუმჯობესება, ღეროსა და კიდურების მოძრაობის ტრაექტორიული მახასიათებლების აღდგენა, აგრეთვე დახრილობის წინააღმდეგობის და მხარდაჭერის უნარის უზრუნველყოფა. დაზარალებული ქვედა კიდური და ა.შ.

ასეთი ორთოზი უზრუნველყოფს არა მხოლოდ დაზარალებული სახსრის ან სეგმენტის ნაწილობრივ ან სრულ განტვირთვას, არამედ მოძრაობების ფუნქციურ კორექციას და სტაბილიზაციას.

ფუნქციური ორთოტიკების გამოყენება, როგორიცაა ორთოპედიული ხელსაწყოები და ა.შ. უპირველეს ყოვლისა, გვაძლევს საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაზიანებით დაავადებული მრავალი ავადმყოფის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესების იმედს.

ორთოზი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა რეჟიმში:

• თერაპიული სტილი - 30 წთ-დან. 2 საათამდე
• ფუნქციური დატვირთვა 4-დან 12 საათამდე.
• მუდმივი ყოფნა - დაახლოებით 20 საათი დღეში.

ორთოპედიული სალონები მნიშვნელოვანი სტრუქტურული ერთეულია კვლევისა და წარმოების ცენტრი "სპარკი",ორთოპედიული პროდუქტების ფართო ასორტიმენტის წარმოება (ძირებიდან კომპლექსურ მოწყობილობებამდე). სალონები განლაგებულია მოსკოვსა და მოსკოვის რეგიონში, ასევე პეტერბურგში.

წარმოება ხორციელდება ჩვენს საკუთარ საწარმოო ბაზაზე, რომელიც მდებარეობს ალტუფიევოში (მოსკოვი). ექიმები ინჟინრებთან და პროთეზისტ ტექნიკოსებთან ერთად SPC-ში ავითარებენ და შემდეგ ახორციელებენ კლინიკური პრაქტიკაორთოპედიული პროდუქტები. საწარმოო საქმიანობა ეფუძნება მაქსიმალური მზადყოფნის პროდუქციის სერიული წარმოების პრინციპს. ეს საშუალებას იძლევა უმეტეს შემთხვევაში, როდესაც პაციენტები დაგვიკავშირდნენ, გამორიცხონ ინდივიდუალური ორთოტიკების ძვირადღირებული და შრომატევადი ტექნოლოგია, ამავდროულად შეინარჩუნოს ორთოზების ინდივიდუალური პარამეტრები და ამით მნიშვნელოვნად შეამციროს ამ პროდუქტების ღირებულება, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია ჩვენს დროში.

ერთ დროს ჩვენმა თანამშრომლებმა შეიმუშავეს ორთოპედიული პროდუქტების ფართო ასორტიმენტი, რომლის წარმოებისთვისაც მათ დაიწყეს გამოყენება. სპეციალური მასალა "Trikor" ®(რუსეთის ფედერაციის პატენტი), ფართოდ დაინერგა რუსულ პროთეზიურ და ორთოპედიულ საწარმოებში, როგორც ნახევრად მზა პროდუქტი მაქსიმალური მზადყოფნის პროდუქციის წარმოებისთვის. ამჟამად ოგონიოკი აწარმოებს 100-ზე მეტ სახეობის ორთოზს, მათ შორის მათ, რომლებსაც ანალოგი არ აქვთ მსოფლიოში და ერთ-ერთი წამყვანი მწარმოებელია რეგიონში.

ამ მიმართულებით მრავალწლიანმა მუშაობამ განაპირობა SPC Ogonyok-ში უნიკალური სისტემის შექმნა ნერვული სისტემის და კუნთოვანი სისტემის დაავადებების მქონე პაციენტების რეაბილიტაციისთვის, როგორიცაა ცერებრალური დამბლა, ზურგის დისრაფიზმი, ტვინის ტრავმული დაზიანებების და ინსულტის შედეგები. . სისტემა დაფუძნებულია ასოციაციის სპეციალისტების მიერ შემუშავებულ საკუთრებაში არსებულ ტექნოლოგიებზე, რომელთაგან ძირითადი ჩამოთვლილია ქვემოთ.

რეფლექს-დამტვირთავი მოწყობილობა "გრავიტონი" ®. ვინაიდან დამოუკიდებლად გადაადგილების შეუძლებლობა არის მთავარი ფაქტორი, რომელიც ზღუდავს ცერებრალური დამბლის (CP) გამო მრავალი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის სიცოცხლეს, მათი რეაბილიტაციის პრაქტიკაში უმაღლესი პრიორიტეტი არის მოძრაობის ვარჯიში და/ან მისი კორექცია. სარეაბილიტაციო ცენტრი „ოგონიოკი“ წარმატებით იყენებს ცერებრალური დამბლით დაავადებული შშმ ბავშვების მოტორული სტერეოტიპის ხელახალი აღზრდის ტექნოლოგიას რეფლექსური დატვირთვის აპარატში (RNU) „გრავიტონში“ ვარჯიშის გზით (დინამიური პროპრიოცეპტიური კორექცია).

RNU "Graviton" ® შემუშავებულია ჩვენი სპეციალისტების მიერ და წარმოადგენს ელასტიური ღეროების სისტემას, რომელიც დამაგრებულია საპირწონეში წინა და უკანა ზედაპირიბავშვის სხეული. ელასტიური ღეროების დაძაბულობა, რომლებიც დაკავშირებულია ორ დატვირთვის ჯაჭვში, უზრუნველყოფს დოზირებული შეკუმშვის დატვირთვას, რომელიც მიმართულია სხეულის გრძელი ღერძის გასწვრივ. RNU-ში ბავშვების ვარჯიშის დროს ეს დატვირთვა იწვევს სენსორული ნაკადის ფორმირებას, რომელსაც შეუძლია დაიწყოს საავტომობილო აქტივობის კონტროლის მთელი ვერტიკალის ადაპტური პლასტიკური რესტრუქტურიზაცია. ასეთი რესტრუქტურიზაციის შედეგად ხდება განუყოფელი საავტომობილო აქტების ნაწილობრივი ნორმალიზაცია, მათ შორის ადამიანის ძირითადი მოძრაობა - სიარული.

კუნთოვანი სისტემის ისეთი სეგმენტების პოზიცია, როგორიცაა ბარძაყი, ქვედა ფეხი და ფეხი, მოდულირებულია RNU-ს ცალკეული ღეროების დაყენებით. სხვადასხვა გზებიელასტიური ღეროების დანადგარები აცნობიერებენ ბავშვის მოტორული სტერეოტიპის ამა თუ იმ ხერხს. ტრადიციული RNU კორექტირება გულისხმობს ქვედა კიდურების სეგმენტების პოზიციის კორექტირებას. ეს პარამეტრი ოპტიმალურია, თუ მთავარი სარეაბილიტაციო ამოცანაა ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვს დამოუკიდებლად გადაადგილების სწავლება, ანუ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვს აქვს ეგრეთ წოდებული დიდი მოტორული ფუნქციების განვითარების III და IV დონეები საერთაშორისო მთლიანი მოტორული ფუნქციის მიხედვით. კლასიფიკაციის სისტემის (GMFCS) მასშტაბი და შეუძლია შეასრულოს საფეხური მოძრაობები მხოლოდ სხვადასხვა სახისმხარდაჭერა ან დამატებითი მხარდაჭერით. RNU-ის კორექტირების ალტერნატიული გზა - ქვედა კიდურების პათოლოგიური პოზიციის სიმძიმის გაზრდა ანტაგონისტური კუნთების ვარჯიშის მიზნით, რომლის დეფიციტი განსაზღვრავს მოძრაობის დარღვევის ბუნებას - არის არჩევანის მეთოდი ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების დამოუკიდებლად მოძრავი სწავლებისას ( GMFCS-I, GMFCS-II). ეს RNU პარამეტრი შეესაბამება გამოჩენილი ფიზიოლოგის ჩ.ჩ.-ის კლასიკურ ნაშრომებში აღწერილ პარამეტრს. ს. შერინგტონი ანტაგონისტებზე ზემოქმედების პრინციპი, ანტაგონისტური კუნთების ვარჯიშის მიზნით.

RNU-ს სტრუქტურული ელემენტი - რეკლინატორი - უზრუნველყოფს მსხვილი გულმკერდის კუნთების ტონუსის დაქვეითებას და ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის მხრისა და მენჯის სარტყლის კუნთებზე მათი სპასტიურობის რეფლექსური ეფექტის დაქვეითებას.

ვიდეო, თუ როგორ სწორად ჩაიცვი კოსტუმი ( მეთოდური მასალა) - იხ აქ.

დინამიური პროპრიოცეპტიური კორექცია არის ინტეგრაციული სარეაბილიტაციო ტექნოლოგია და მოიცავს კლასიკური და თანამედროვე ტექნიკათერაპიული ტანვარჯიში, როგორიცაა Bobath, Bortfeld, PNF, გამოყენებითი კინეზიოლოგია და სხვა. ამ ტექნიკის ცალკეული ტექნიკა და პრინციპები გამოიყენება RNU-ში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების მომზადების პროცესში.

სარეაბილიტაციო ცენტრში "ოგონიოკი" RNU გამოიყენება სამი წლის და უფროსი ასაკის ბავშვებში. ერთი ან ორივე თეძოს სპასტიური სუბლუქსაციის არსებობისას, ღერძული შეკუმშვის დატვირთვის გამოყენებით ვარჯიში შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ასოციაციის სპეციალისტების მიერ რამდენიმე წლის წინ შემუშავებული სხვა ინოვაციური პროდუქტი შედის RNU დიზაინში - აპარატი თეძოს გატაცებისა და მოცემულ მდგომარეობაში მოთავსებისთვის ®(დინამიური ორთოტიკა - იხილეთ ქვემოთ).

RNU-ში ვარჯიშის ოპტიმალური რეჟიმი კვირაში ხუთი დღეა, გაკვეთილები ტარდება ინდივიდუალურად, დამხმარე ტანვარჯიშის ინსტრუქტორის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელმაც გაიარა სპეციალური მომზადება. RNU-ში ერთი ვარჯიშის საშუალო ხანგრძლივობაა 45-60 წუთი, რაც დამოკიდებულია ბავშვის ტოლერანტობაზე ფიზიკური და ღერძული დატვირთვის მიმართ. კურსის ხანგრძლივობაა 20 ვარჯიში. მნიშვნელოვანი ფაქტორია ბავშვის მშობლების ყოფნა კლასში, რათა მათ ასწავლონ სახლში RNU-ს გამოყენების წესები, სარეაბილიტაციო კურსებს შორის.

საავტომობილო სტერეოტიპების ხელახალი აღზრდის ტექნოლოგია RNU "Graviton" ®-ში წარმატებით გამოიყენება არა მხოლოდ ცერებრალური დამბლის დროს, არამედ შშმ ბავშვებისთვის საავტომობილო უნარების სწავლებაში ხერხემლისა და ზურგის ტვინის განვითარების ანომალიებით (ზურგის დისრაფიზმი), ტვინის ტრავმული შედეგები. დაზიანებები, ანთებითი დაავადებებიტვინი და მწვავე დარღვევები ცერებრალური მიმოქცევა. უნდა აღინიშნოს, რომ Ogonyok RC არის ერთადერთი სპეციალიზებული დაწესებულება, რომელიც განვითარდა ეფექტური პროგრამარეაბილიტაცია დაავადებული ბავშვებისთვის სხვადასხვა ფორმებიზურგის დისრაფიზმი.

დინამიური ორთოტიკა. კვლევისა და წარმოების ცენტრის "ოგონიოკის" იმპორტის შემცვლელი განვითარება - აპარატი თეძოს გატაცებისა და მოცემულ მდგომარეობაში მოთავსებისთვის ®(შემდგომში - გატაცების აპარატი) საფუძველი ჩაუყარა დინამიურ ორთოტიკას - ახალი მიმართულება შშმ ბავშვების რეაბილიტაციის შიდა პრაქტიკაში ცენტრალური ნერვული სისტემის დიზონტოგენეტიკური დაავადებების გამო (ცერებრალური დამბლა, ზურგის ტვინის ანომალიები - ზურგის დისრაფიზმი).

ბარძაყის სახსრის მომსახურე კუნთების ტონუსის დარღვევა (სპასტიურობა, ჰიპოტენზია) მნიშვნელოვან შემთხვევებში იწვევს ბარძაყის სახსრების არასტაბილურობის უკიდურეს ხარისხს, რაც, თავის მხრივ, ზღუდავს სიარულის ტექნოლოგიების სწავლების რესურსს, რომელიც ასოცირდება. ღერძული შეკუმშვის დატვირთვის გამოყენება (RNU "Graviton" ®, "Adelie", სხვა დატვირთვის ლუქსი). ღერძულ დატვირთვას შეუძლია ნეგატიური გავლენა მოახდინოს ბარძაყის სახსრების მდგომარეობაზე ცერებრალური დამბლის დროს ბარძაყის სპასტიური სუბლუქსაციის განვითარების შემთხვევაში ან ზურგის დისრაფიზმში პარალიზური სუბლუქსაციის დროს, შესაბამისად, დატვირთვის კინეთერაპიის ტექნიკის გამოყენება ამ კატეგორიის ბავშვების ვარჯიშისთვის. შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სარეაბილიტაციო ღონისძიებები ჩატარდება გატაცების აპარატის მუდმივი ტარების ფონზე. ამრიგად, დინამიური ორთოტიკა აფართოებს ჩვენებების სპექტრს თანამედროვე კინეთერაპიული ტექნიკის გამოყენებისათვის.

გატაცების აპარატი არის მოდულური რეგულირებადი დიზაინი, რომლის ელემენტების სტანდარტულ ზომებს აქვთ ანთროპომეტრიული კორესპონდენცია. მოწყობილობის მენჯის სამაგრი ფიქსირდება მომხმარებლის მენჯის სარტყელის ირგვლივ, რომელსაც უკანა მხარეს აქვს საყრდენი ფირფიტა, რომელზედაც დამაგრებულია ორი საკიდი. თითოეული საკიდი დაკავშირებულია ბართან. ბარძაყის მანჟეტი ღეროზე ფიქსირდება სამაგრით მისი ხაზოვანი მოძრაობის შესაძლებლობით ღეროს გასწვრივ და ბრუნვის ღერძის მიმართ. სამაგრი უშუალოდ მანჟეტთან არის დაკავშირებული ცალღერძიანი საკიდით. მანჟეტი მოთავსებულია მომხმარებლის ბარძაყის ქვედა მესამედზე. გატაცების მოწყობილობა ინდივიდუალურად არის კონფიგურირებული. მარცხენა და მარჯვენა თეძოების აუცილებელი გატაცება უზრუნველყოფილია საბაზისო ფირფიტაზე დამაგრებული საკინძების პოზიციის შერჩევით და დაფიქსირებით. Vilensky splint-ის ტიპის გატაცებისგან განსხვავებით, აპარატში თითოეული ბარძაყის გატაცება ხორციელდება გარკვეულ საზღვრებში მცირე ან ყოველგვარი ჩარევით, რაც საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ ბარძაყის სხვადასხვა ხარისხის ცალმხრივი სუბლუქსაციით ან არათანაბარი დეცენტრაციით. თავების ბარძაყის ძვლები 2 მხრიდან.

ოპტიმალური
ბარძაყის სუბლუქსაციისთვის გატაცების აპარატის გამოყენების მე-თე რეჟიმი - მუდმივი ტარება სიფხიზლის დროს. მოწყობილობის გრძელვადიანი გამოყენება (ჩვეულებრივ, ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში) მისი პარამეტრების ეტაპობრივი კორექტირებით საწყისი სპასტიურობის შემთხვევაში ხელს უწყობს გამტაცებელი და დამამშვიდებელი კუნთების ტონუსის შედარებით წონასწორობას. აპარატის კორექტირებას აკონტროლებს ორთოპედიული ექიმი წელიწადში მინიმუმ 4-ჯერ, ბარძაყის სახსრების მდგომარეობის დინამიკის რენტგენოლოგიური შეფასება ტარდება წელიწადში ერთხელ.

დინამიური ორთოტიკის უპირატესობა არის ბარძაყის სახსრებში მობილობის შენარჩუნება თეძოს კორექტირებული პოზიციით მითითებულ მოცულობაში სამ სიბრტყეში. ალტერნატივისგან განსხვავებით კონსერვატიული კორექტირებაბარძაყის სუბლუქსაცია - ეტაპობრივი შელესვა, გატაცების აპარატში ბავშვს შეუძლია სრულად გადაადგილება, ჯდომა, სეირნობა, დგომა, სიარული და, შესაბამისად, აქტიური მონაწილეობა სარეაბილიტაციო პროცესში.

გატაცების აპარატი ასევე არის ჩვენი სხვა ინოვაციის ძირითადი სტრუქტურული ელემენტი - აპარატი მთელი ფეხისთვის ბარძაყის გატაცების მოდულით® , რომლითაც, ბარძაყის რეგულირებადი გატაცების გარდა, შესაძლებელია ისეთი პათოლოგიური პარამეტრების კორექცია, როგორიცაა ქვედა ფეხის რეკურვაცია ან ტორსიული პარამეტრები, ვალგუს/ვარუსი და/ან ფეხის ეკვინუსი, ფეხის ადუქცია/აბდუქცია. საჭიროების შემთხვევაში, დამატებითი მოდული, გულმკერდის სამაგრი ხერხემლის კიფოზური, სქოლიოზური ან ლორდოზული დეფორმაციების ნაწილობრივი კორექციისთვის, შეიძლება ჩართული იყოს მოწყობილობის დიზაინში მთელი ფეხისთვის თეძოს გატაცების მოდულით ®.

პროდუქციის ასორტიმენტი შეგიძლიათ იხილოთ ორთოპედიული კატალოგის განყოფილებაში. პროდუქტებზე, შეგიძლიათ ტელეფონით გაიგოთ პროდუქტის ხელმისაწვდომობის შესახებ კონკრეტულ სალონში.

კომპრესიული წინდები SIGVARISდა მასაჟის ჩუსტები დაისვენე იყიდება ორთოპედიულ ცენტრებში მისამართებზე:

მრავალი პროთეზური და ორთოპედიული პროდუქტი მათი დანიშნულების მიხედვით შეიძლება კლასიფიცირდეს შემდეგნაირად.

პროთეზირებისა და ორთოპედიული პროდუქტების კლასიფიკაცია

სამედიცინო პროდუქტები - შექმნილია სახსრის, კიდურის, ხერხემლის დასაფიქსირებლად, კონსერვატიული (ოპერაციული) მკურნალობის შედეგების კონსოლიდაციისა და ფუნქციურად სწორი პოზიციის შესანარჩუნებლად. პროდუქტებს შეუძლიათ შეასრულონ დამხმარე როლი:

• ნადები;
• კორსეტები (სამაგრი, ფუნქციონალური);
• მოწყობილობები (ფიქსირება);
• სახვევები.

პროდუქტების დაფიქსირება - ინიშნება სახსრის, კიდურის, ხერხემლის სტაბილიზაციისთვის კუნთების ტოტალური დამბლა, სპასტიური დამბლა, სახსრის, ხერხემლის ნაწილობრივი განადგურებით (ოსტეომიელიტის, ტუბერკულოზის შემდეგ). პროდუქტები ხელს უწყობს დამხმარე ფუნქციის შესრულებას და სხეულის სწორი პოზიციის შენარჩუნებას:

• მოწყობილობები (დაბლოკვის გარეშე);
• კორსეტები (ფიქსირება).

ორთოპედიული ფეხსაცმელი - ინიშნება ფეხის დეფექტების დროს (თანდაყოლილი, შეძენილი დეფორმაციები), კიდურის დამოკლება, ორთოპედიული ხელსაწყოები.

პროთეზები - პროდუქტები, რომლებიც ცვლის სხეულის დაკარგულ ნაწილს:

• ზედა კიდურის პროთეზები: ფუნქციური, კოსმეტიკური, პროთეზები სამუშაო დანართებით;
• ქვედა კიდურების პროთეზები: ფუნქციონალურ-კოსმეტიკური, სამუშაო;
• პროთეზები სარძევე ჯირკვალი, თვალები, ყურები და სხვა ორგანოები.

სხვა პროდუქტები: ეტლები, მექანიკური მანქანები, ფეხით მოსიარულეები, ხელჯოხები, ჯოხები, თაღის საყრდენები, სპეცტანსაცმელი და ა.შ.

მოდით ვისაუბროთ ამ პროთეზირებისა და ორთოპედიული პროდუქტების დანიშვნის მახასიათებლებზე და მითითებებზე.

აპარატი

გამოიყენება სხვადასხვა კონსერვატიული ეფექტის განსახორციელებლად. მიზნიდან გამომდინარე, მოწყობილობები გამოირჩევა: ფუნქციური (ჩაკეტილი), ფიქსაცია, განტვირთვა, მაკორექტირებელი, კომბინირებული ან კომპლექსური.

* ორთოპედიული ფიქსაციის ხელსაწყოები: a - საკეტი, b - უბლოკო

მოწყობილობის საფუძველი, მიუხედავად მათი ტიპისა, არის პროდუქტის ორივე მხარეს გრძივი საბურავების ლითონის ჩარჩო, რომელიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული ჰინგებით. სიმტკიცისთვის, საბურავები დაკავშირებულია აპარატის უკანა ზედაპირის გასწვრივ ლითონის განივი ნახევარრგოლებით. აპარატის საბურავები მიმაგრებულია ბარძაყის, წვივისა და ფეხის ფეხსაცმლის ტყავის ყელებზე. სახელოებს აქვს მაქმანები პროდუქტის გასამაგრებლად ფეხზე. თუ სიარულისას საჭიროა ქვედა კიდურის სახსრებში მოძრაობის გამორთვა, მუხლის ან ბარძაყის სახსრებში ჩამკეტები ემატება, რომლებიც მოხერხებულობისთვის შეიძლება გაიხსნას პაციენტის დაჯდომისას. ვერტიკალურ მდგომარეობაში გადასვლისას ანჯები ავტომატურად იხურება იმის გამო სპეციალური მოწყობილობებირეზინის ან ზამბარის წნელებით.

მოწყობილობები ასევე მზადდება მზა ლითონის ნახევარფაბრიკატების გამოყენებით, მაგრამ ინდივიდუალური თაბაშირის ჩამოსხმის მიხედვით.

ფუნქციური აპარატი (დაბლოკვის გარეშე) იწარმოება ძირითადად TsNIIPP სქემის მიხედვით (პროთეტიკისა და პროთეზირების ცენტრალური კვლევითი ინსტიტუტი). მათი თავისებურებაა საკინძებში საკმარისი მობილობის შენარჩუნება სტაბილური სიარულის უზრუნველსაყოფად.

ფუნქციონალური დაბლოკვის მოწყობილობები ინიშნება:

• ქვედა კიდურების კუნთების მბზინავი დამბლა პოლიომიელიტის ან სხვა ნეიროინფექციის შემდეგ;
• დაზიანებების შემდეგ (სახსარშიდა მოტეხილობები, ლიგატების რღვევა);
• ძვლებზე და სახსრებზე ქირურგიული ჩარევების შემდეგ (ქვედა კიდურების დეფორმაციის კორექტირება, ართროზის დეკომპრესიული მიოსტეოპლასტიკა და ა.შ.);
• კიდურის გახანგრძლივებული იმობილიზაციის შემდეგ თაბაშირის ჩამოსხმით, როდესაც კიდურზე დამოკიდებულება ნაადრევია და სახსრებში მოძრაობა უნდა განვითარდეს;
• ზოგიერთი თანდაყოლილი დეფორმაციებით, რომლებიც დაკავშირებულია კიდურის კუნთოვანი ფუნქციის დარღვევასთან (მაგალითად, ძვლების პათოლოგიური სისუსტე);
• მოტეხილობის დაგვიანებული კონსოლიდაციით და ცრუ სახსრებით.

უბლოკო მოწყობილობის დანიშვნის წინაპირობაა სახსრის ფიქსირებული დეფორმაციების არარსებობა. ფუნქციური პროდუქტების გამოყენება არის ერთგვარი ტანვარჯიში და მექანიკური თერაპია, რომელსაც აქვს თერაპიული ეფექტი კუნთების ფუნქციის აღდგენაზე. გამოიყენება მოწყობილობები დიდი დროსიარულის ბუნებრივ პირობებში, მაგრამ აპარატის საბურავების გამო კიდურის ნაწილობრივი განტვირთვით და ხელსაყრელი ბიომექანიკური მომენტების გამოყენებით. ეს საშუალებას აძლევს ინვალიდს შეასრულოს პასიური, შემდეგ კი აქტიური მოძრაობები ინერციული ძალების დახმარებით და ჰინგებისა და სახსრების პასიური დახურვა აპარატში ფეხის დატვირთვის დროს პაციენტის მასის გამოყენებით.

კიდურის დამბლით დაავადებულის ფუნქციურ აპარატში სიარული დადებით ემოციურ გავლენას ახდენს ცენტრალურზე ნერვული სისტემა, მოგვიანებით კი კუნთოვანი ფუნქციის აღდგენის პროცესი.

დამაგრების მოწყობილობები. საკინძებში საკეტების არსებობისას უბლოკო მოწყობილობა გადაიქცევა ჩამკეტ (ჩამკეტ) მოწყობილობად.

ამ ჯგუფის მოწყობილობების დანიშვნის ჩვენებებია:

• კიდურების კუნთების ფართოდ გავრცელებული დამბლა პოლიომიელიტის შემდეგ ნარჩენ სტადიაში და ზურგის ტვინის დაზიანების შემდეგ;
• ცერემბრალური დამბლა;
• მდგომარეობა სახსარშიდა ან სახსართან ახლოს მოტეხილობების შემდეგ დაგვიანებული კონსოლიდაციით.

საკეტის აპარატში სიარული სახსრებში მოძრაობის გამორიცხვით თან ახლავს კუნთების უმნიშვნელო აქტივობას და ამძაფრებს მათ ატროფიას. ამიტომ, ასეთი აპარატის ტარება უნდა იყოს შერწყმული პასიურთან და იქ, სადაც აქტიური კუნთებია დაცული, აქტიური მოძრაობებით და ფეხის მასაჟით.

განტვირთვის მოწყობილობები. მთავარი მიზანია მთელი კიდურის ან ცალკეული სახსრების განტვირთვა. ამ შემთხვევაში, მოწყობილობა მზადდება მთელ კიდურზე დასაჯდომითა და რეზინით, მუხლის სახსრით, საკეტით ან მის გარეშე.

გამტვირთველებს ენიჭებათ:

• საჭიროების შემთხვევაში, ქვედა კიდურის განტვირთვა ოპერაციის შემდეგ; განსაკუთრებით ძვლის გადანერგვის შემდეგ გრაფტის რესტრუქტურიზაციის პერიოდისთვის;
• სახსრების ანთებითი დაავადებების შემდეგ რემისიის სტადიაში; - მოტეხილობის დაგვიანებული კონსოლიდაციით, როდესაც თაბაშირში შემდგომი დარჩენა საჭირო არ არის და კიდურზე დატვირთვა ჯერ კიდევ ნაადრევია;
• პარალიზებულთან ერთად ტროფიკული წყლულებიკიდურების დასვენების შესაქმნელად.

განტვირთვის აპარატის ზემოქმედება მოიცავს ქვედა კიდურის სრულ ან ნაწილობრივ განტვირთვას, მოსვენების შექმნას მისი დამაგრებით, აგრეთვე სახსრებში მოძრაობის მუდმივ ან დროებით გამორთვაში და პაციენტის ყავარჯნებიდან გათავისუფლებაში.

კომბინირებული მოწყობილობები შეაერთეთ გადმოტვირთვის აპარატის ელემენტები ერთი ან რამდენიმე სახსრის ფიქსაციის გამოყენებით, უფრო ხშირად სლინტით ან ფიქსაციის საკეტით. ამ მოწყობილობების გავლენა განისაზღვრება ქვედა კიდურის სრული ან ნაწილობრივი განტვირთვით, დოზირებული დატვირთვის შესაძლებლობით, ერთი ან მეტი სახსრის სრული დასვენებით, მოძრაობების თანდათანობითი ვარჯიშით, რაც ხელს უწყობს რეგენერაციული და აღდგენითი პროცესების დაჩქარებას.

სპეციალური ხელსაწყოები ინიშნება კიდურის თანდაყოლილი განუვითარებლობის ან 10-12 სმ-ზე მეტი დამოკლების დროს ოსტეომიელიტის, ტუბერკულოზის ან ტრავმის შემდეგ. აპარატის დანიშნულებაა კიდურის სიგრძის გათანაბრება და პროთეზიურ ფეხზე საყრდენით სიარულის პირობების შექმნა. ეს დადებითად მოქმედებს ბარძაყის სახსრების, მენჯის ძვლების სიმეტრიულ განვითარებაზე და ხელს უშლის ხერხემლის დეფორმაციას. დამოკლება კომპენსირდება ხის ტერფის საყრდენით ხელოვნური ფეხით, განუვითარებელი ქვედა ფეხისა და ფეხის მიმღებით. ფიქსაცია ტარდება ბარძაყის ყდის და გვერდითი ლითონის ჩონჩხის დახმარებით, ჰინგებით არეში. მუხლის სახსარი. ასეთ მოწყობილობებს ორმაგი ბილიკის მქონე მოწყობილობებს უწოდებენ.

დამრიგებელი - სახსრის დასამაგრებელი პროდუქტი, როდესაც აუცილებელია მასში აქტიური და პასიური მოძრაობების გამორიცხვა (სურ. 208). სლინტი შეიძლება კომბინირებული იყოს, ანუ დააფიქსიროს ორი მიმდებარე სახსარი, მაგალითად, მუხლი და ტერფი. ისინი მზადდება ტყავის, პოლიეთილენის, ფისოვანი თაბაშირის ჩამოსხმაზე, ამიტომ ისინი ზუსტად ემთხვევა სახსრის ფორმასა და ზომას.

* შლიფები: ა - ბარძაყის სახსრისთვის, ბ - მუხლის სახსრისთვის, გ - კომბინირებული ნადები მუხლის და ტერფის სახსრებისთვის.

ნადები ინიშნება სახსარში ტუბერკულოზური პროცესების შემდეგ მეორადი დეფორმაციების პროფილაქტიკისთვის, ართროდეზის ან სახსრის რეზექციის შემდეგ, როგორც ფიქსაციის დამატებითი ღონისძიება ძვლის ანკილოზის განვითარებამდე, III ხარისხის დეფორმირებული ართროზით მძიმედ. მტკივნეული შეგრძნებები. დამრიგებელი შეიძლება იყოს შემადგენელი ნაწილიაკომბინირებული ფიქსაციის მოწყობილობა.

კორსეტები

კორსეტები - ორთოპედიული პროდუქტები, რომლებიც შექმნილია ხერხემლის დასაფიქსირებლად და განტვირთვაზე, დეფორმაციების გამოსასწორებლად და სხეულის კუნთების ფუნქციის გასაუმჯობესებლად. კორსეტები მზადდება თაბაშირის ნაჭრებისგან, ამიტომ ისინი ზუსტად ემთხვევა მკერდის ფორმასა და ზომას. მზადდება სხვადასხვა მასალისგან: ტყავისგან - შემდეგ პროდუქტებს დამატებით ამაგრებენ ლითონის საბურავებით, პოლიეთილენით, პოლიამიდური ფისით - უფრო მსუბუქი და კოსმეტიკურია. მოსკოვის სამედიცინო და საწარმოო კომპანია "ჯანმრთელობა" გთავაზობთ ქსოვილის კორსეტებს (100% ბამბა, იკერება ინდივიდუალური შეკვეთის მიხედვით, პაციენტის ფიზიკური მახასიათებლების გათვალისწინებით, ფიქსაციის თვისებებს უზრუნველყოფს ლითონის ელასტიური შლიკები.

* მატრეჩნის კორსეტი ფირმა "ჯანმრთელობა"

ხერხემალზე ზემოქმედების მიხედვით გამოიყოფა ფიქსაცია და მაკორექტირებელი (ფუნქციური) კორსეტები.

ფიქსაციის კორსეტები დაეხმარება დაზიანებული ხერხემლის უმოძრაობის შექმნას. ამავდროულად, ისინი ასევე განმტვირთავი და მაკორექტირებელია, ანუ ასწორებენ ხერხემლის დეფორმაციას.

კორსეტის ტიპი და ზომა განისაზღვრება ხერხემლის დაზიანების დონით. დიახ, გამოსასწორებლად წელისკორსეტი მოკლე იქნება, დაიჭერს მენჯს და გულმკერდის ქვედა ნაწილს, ხოლო თუ საშვილოსნოს ყელის რეგიონი დაზარალდება, კეთდება ჟილეტი თავის დამჭერით. ამისთვის გულმკერდისხერხემლის ყველაზე რაციონალურია ვ.მ.ტიხონოვისა და ა.ს.ალექსანდროვის (TsNIIPP) სქემის მიხედვით დამზადებული ფიქსაცია-დაწოლის კორსეტები. ასეთი კორსეტები მზადდება დაბალი ზურგით და უფრო მაღალი წინა კედლით. შედეგად ხერხემალი ინარჩუნებს მიდრეკილ მდგომარეობაში, რაც უზრუნველყოფს დატვირთვის გადანაწილებას ხერხემლის წინა ნაწილიდან (ხერხემლის სხეული) უკანაკენ (სასახსრე პროცესები, თაღები).

საფიქსაციო კორსეტები ინიშნება ხერხემლის შემდეგი დაავადებებისა და დეფორმაციების დროს:

• სუბსიდიური ტუბერკულოზური სპონდილიტი (ძვლის სტრუქტურის აღდგენამდე);
• ინფექციური სპონდილიტის შემდეგ ხერხემლის ორგანოების ძვლის სინოსტოზის განვითარების პერიოდში;
• ხერხემლის მოტეხილობით კონსოლიდაციის პერიოდში რადიკულური სიმპტომების არსებობით;
• ღეროსა და კისრის კუნთების დამბლა (პოლიომიელიტის შედეგები, პროგრესირებადი მიოპათია);
• ზე დაბადების დეფექტებილუმბოსაკრალური ხერხემლის განვითარება, რომელსაც თან ახლავს რადიკულური ტკივილი (სპონდილოლიზი, სპონდილოლისთეზი, ვრცელი სპინა ბიფიდა);
• ზე კეთილთვისებიანი სიმსივნეებიხერხემალი (ჰემანგიომა) მკურნალობისა და ძვლის სტრუქტურის აღდგენის პერიოდისთვის;
• ხერხემლის ოსტეოპლასტიური ფიქსაციის შემდეგ (სპონდილოდეზი) გრაფტის რესტრუქტურიზაციის პერიოდში;
• სპონდილოზით და ოსტეოქონდროზით გამწვავების პერიოდში და მწვავე ტკივილის არსებობისას;
• IV ხარისხის სქოლიოზური დაავადებით.

პაციენტმა უნდა ჩაიცვას საფიქსაციო კორსეტი მწოლიარე მდგომარეობაში.
ხერხემლის ხანგრძლივი უძრაობის გათვალისწინებით, კორსეტის მოხსნის შემდეგ რეკომენდებულია ზურგის, მუცლისა და კიდურების კუნთების გასააქტიურებლად ვარჯიშების შესრულება, ასევე მიდრეკილ მდგომარეობაში (ძირითადად მწოლიარე ვარჯიშები).

მაკორექტირებელი კორსეტები. მათი მთავარი მიზანია გავლენა მოახდინოს მოხრილ ხერხემალზე მის გამოსწორების მიზნით. ამ ჯგუფის ყველა კორსეტი, გარდა კორექციისა, ამა თუ იმ ხარისხით ათავისუფლებს და მხარს უჭერს ხერხემალს.

1-ლი ხარისხის სქოლიოზისა და მანკიერი პოზის დროს (მრგვალი ან დახრილი ზურგი) რეკომენდირებულია ქსოვილის ან მყარი კორსეტის რეკლინატორი. იგი შედგება მენჯის ნახევრად კორსეტისგან, რომელზედაც დამაგრებულია გვერდითი ყავარჯნები ლუმბოსაკრალური სახსრის დონეზე, ხერხემლის განტვირთვისა და საგიტალურ სიბრტყეში მოძრაობის შესანარჩუნებლად. ხელჯოხებიდან ზურგის გასწვრივ არის ფართო რეზინის ზოლი, რომელიც ზურგის გასასწორებლად მოქმედებს.

II-III ხარისხის სქოლიოზის დროს ინიშნება მაკორექტირებელი ფუნქციური კორსეტები, რომლებიც არა მხოლოდ ასწორებენ დარღვევებს სტატიკაში, არამედ ინარჩუნებენ ხერხემლის მაქსიმალურ ფუნქციას. TsNIIPP სქემის მიხედვით დამზადებულ ფუნქციურ მაკორექტირებელ კორსეტებში მაკორექტირებელი პირობები მიიღწევა მისი ნაწილების ასიმეტრიული განლაგებით. ასე რომ, მრუდის ჩაზნექილის მხარეს, მხრის სარტყელი მაღლა აწეულია გვერდითი ძვლის დახმარებით. ყავარჯნების წინა თაღები ორივე წინამხრის უკანა უკან დახევის საშუალებას იძლევა. გულმკერდი იხსნება კორსეტის ყდისგან, ხოლო მუცლის პრესა, პირიქით, მხარს უჭერს ქსოვილის სახვევს. მრუდის ჩაზნექის შესაბამის ადგილებში პროდუქტი ჩონჩხირდება. გამობურცვის ადგილებში (კასტალური კეხი) წნევა იქმნება პელოტის დახმარებით. ზურგს უკან დაჭიმული რეზინი აწესებს ზეწოლას პელოტაზე და ამოზნექილი ნეკნების მეშვეობით ახდენს მაკორექტირებელ მოქმედებას ხერხემალზე. ფუნქციურ ბრეკეტში გვერდითი ყავარჯნები მიმაგრებულია მენჯის ნახევრად კორსეტზე ლუმბოსაკრალური სახსრის დონეზე საკინძების საშუალებით, რაც უზრუნველყოფს ზურგისა და მუცლის კუნთების ფუნქციონირებას, ხელს უშლის მათ ატროფიას, რაც შეინიშნება არაფუნქციური კორსეტები.

ორთოპედიული ფეხსაცმელი

განკუთვნილია დეფორმირებული და ფუნქციურად დეფექტური ფეხების მქონე ადამიანებისთვის. მისი რეკომენდაციის ძირითადი ჩვენებებია შემდეგი დაავადებებიდა დეფექტები:

• ნებისმიერი ეტიოლოგიის გამოხატული ბრტყელი ფეხები;
• ფეხის სიგრძის თანდაყოლილი შემცირება;
• ამპუტაციის შემდგომი ფეხის ღეროები, პოსტოპერაციული დეფექტების ჩათვლით;
• კიდურის სიგრძის შემცირება;
• კლუბური ფეხი (თანდაყოლილი, პარალიზური, პოსტტრავმული); - ტერფების პარალიზური დეფორმაციები (ეკვინო-ვარუსი, ღრუ, ბრტყელ-ვალგუსური, დავარდნა და ა.შ.);
• ფეხის დეფორმაციები შემდეგ. დაზიანებები, ანთება;
• ფეხის სპილოები;
• hallux valgus ცერა თითიფეხები, ჩაქუჩით და განივი ბრტყელი ფეხებით;
• ფეხსაცმელი ორთოპედიული ხელსაწყოებისთვის, პროთეზებისთვის.

ზოგიერთი დაავადებით: ბრტყელტერფები, ქუსლის ტოტები, კიდურის მცირე დამოკლება, hallux valgusდიდი თითი, გამოიყენება ორთოპედიული ნაწილები: ძირები, ლენტები, ძირები, ციფრთაშორისი ბალიშები და ა.შ., რომლებსაც ათავსებენ ნებისმიერ ქარხნულ ფეხსაცმელში.

მარტივი ორთოპედიული ფეხსაცმელი მზადდება სტანდარტული ხის ბლოკების მიხედვით დეფექტის კორექტირებით. მაგალითად, ნაჭერს ემატება კიდურის მოკლებისას, ან ტყავის, რეზინის დამატებით ჩაყრის ბლოკზე პირველი მეტატარსალური ძვლის თავისა და ჩაქუჩის ფორმის თითების მიდამოში.

დახვეწილი ორთოპედიული ფეხსაცმელი მზადდება ინდივიდუალური (თაბაშირის) ჩამოსხმის მიხედვით, რომელთა მოდელირება ხდება არსებული დეფექტების გათვალისწინებით: ისინი ანაზღაურებენ კიდურის, ფეხის დამოკლებას და, თუ შესაძლებელია, მალავენ დეფექტებს. მზა ფეხსაცმელს უნდა ჰქონდეს საკმარისი კვალი, გაუადვილოს პაციენტს სიარული, გააუმჯობესოს დარღვეული სტატიკა, აღმოფხვრას ან შეამციროს კოჭლობა და გახადოს სიარული უფრო ელასტიური და სტაბილური.

სახვევები

სახვევი - პროდუქტი, რომელიც განკუთვნილია მუცლის წინა კედლის დამატებითი ფიქსაციისთვის. მისი მიზნები მრავალფეროვანია:

• ორგანოების ამაღლება და შენარჩუნება მუცლის ღრუ(კუჭის, ნაწლავების, ღვიძლის, თირკმელების) გამოტოვებისას;
• მუცლის პრესის სისუსტე;
• წინა თიაქრის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად მუცლის კედელიმყიფე ნაწიბურებით, განსაკუთრებით პოსტოპერაციული ჭრილობის ჩახშობის შემდეგ;
• წინა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდი;
• საჯარო სახსრის დივერგენცია;
• მუცლის წინა კედელზე განლაგებული ხელოვნური ანუსით;
• მენჯის ორგანოების პროლაფსი (საშვილოსნო, საშო, სწორი ნაწლავი);
• მუცლის წინა კედლის პოსტოპერაციული თიაქარი.

ბანდაჟი მზადდება გაზომვით გამძლე, არაგაჭიმვის ქსოვილისგან, უგულებელყოფით. გვერდით, პროდუქტში იკერება ფართო რეზინის ზოლები, რომ უკეთესად დაეჭიროს მუცლის წინა ნაწილში, რეზინის ქსოვილისგან იკერება „ქამარ-ხაფანგი“, ხოლო სახვევის გასამაგრებლად ნაკერებში ჩასმულია ლითონის ელასტიური საბურავები. ღილაკის დამაგრება გვერდზე. ბანდაჟის მოცულობა რეგულირდება მასზე განთავსებული სამაგრის გამოყენებით უკანა კედელიპროდუქტები. სახვევის ბოლოში არის წინდების ელასტიური ზოლები.

წელის სამედიცინო სახვევები დაინიშნა სხვადასხვა დაავადებებიდა მაქვს გამორჩეული მახასიათებლები. ასე, მაგალითად, მუცლის ღრუს შინაგანი ორგანოების დაწევისას, სახვევის სავალდებულო ნაწილია „მოჭერის ქამარი“, როდესაც მცირე მენჯის ორგანოები სწორი ნაწლავის პროლაფსით დაშვებულია, კეთდება ტრუსის სახვევი. ხელოვნური ანუსის მქონე პაციენტებს ენიშნებათ სპეციალური სახვევი კოლოსტომიური ჩანთით, ხოლო მუცლის წინა თიაქრის პოსტოპერაციული თიაქრის შემთხვევაში კედლები იკერება პროდუქტში თიაქრის ღიობის ზემოთ.

ყველა წელის სამედიცინო სახვევი ჩაიცვი მწოლიარე მდგომარეობაშიზურგზე. ღილები დამაგრებულია ქვემოდან ზემოთ. სახვევის მოხსნა შეგიძლიათ დგომისას, მაგრამ მისი ტარება უნდა იყოს შერწყმული თერაპიული ტანვარჯიშიმუცლის, ზურგისა და მენჯის სარტყლის კუნთებისთვის.

თიაქრის სახვევები ინიშნება ყველა სახის თიაქრის დროს, სადაც ქირურგიული ჩარევარატომღაც არ კეთდება. უბრალო თიაქრის სახვევი შედგება ქამრისგან, რომელსაც აქვს თასმა პაციენტის სხეულზე დასამაგრებლად და ღვეზელისაგან, რომელიც დაბრკოლებას ქმნის.
თიაქრის გასასვლელი. სახვევის უფრო მჭიდროდ მორგებისთვის გამოიყენება ზამშის ნახვევი. მას ახვევენ სახვევის ქამარზე მარყუჟით, ხოლო თავისუფალ ბოლოს გადიან საზარდულის ნაკეცში წინიდან უკან და ბალთით ამაგრებენ ქამარზე. თიაქრის სახვევები, ასევე წელის სამედიცინო სახვევები, ჩაიცვით მიდრეკილ პოზაში.

სამედიცინო პროთეზირება არ შემოიფარგლება ჩამოთვლილი და აღწერილი პროდუქტებით. ამ ჯგუფში ასევე შედის უფრო იშვიათად გამოყენებული სარძევე ჯირკვლის პროთეზები მასტექტომიის შემდეგ, მუხლის ბალიშები, იდაყვის ბალიშები, ქვედა ფეხის კოსმეტიკა სხვადასხვა სისქის ფეხებით, ყავარჯნები, ჯოხები (ხელჯოხები), „მოსიარულეები“ და ა.შ.

თანდაყოლილი პათოლოგიით კუნთოვანი სისტემაპროთეზირებისა და ორთოპედიული საწარმოები გვთავაზობენ სხვადასხვა მოწყობილობას დისპლაზიისა და დისლოკაციის სამკურნალოდ ბარძაყის სახსარი(ვოლკოვის საბურავები, CITO, ვილენსკის სპეისერები, პავლიკის სამაგრები, შლიფები და ა.შ.), თავსაკრავები ტორტიკოლისთვის, ქსოვილის საყრდენები პოზის დარღვევებისთვის და მრავალი სხვა.

პროდუქციის დასამზადებლად გამოიყენება ტყავი, მკვრივი არაგაჭიმვა მასალა, პოლიეთილენი, პოლიურეთანი, პოლიამიდური ფისები და ა.შ.

90-იანი წლების დასაწყისიდან მოსკოვის სამედიცინო ფირმა ოგონიოკი და სამედიცინო ცენტრი"Trikor" პირველად შიდა მედიცინაში გამოიყენა სპეციალური ქსოვილი "Trikor", რომელიც შემუშავებულია კონვერტაციის მოსკოვის საწარმო MIT-ში, ორთოპედიული პროდუქტების წარმოებისთვის. ქსოვილი "Trikor" აქვს სამი ფენა: გარე, ასრულებს დამცავი ფუნქცია; საშუალო - დამზადებულია ქაფიანი ეკოლოგიურად სუფთა რეზინისგან, რომელიც ქსოვილს ანიჭებს ელასტიურ თვისებებს; შიდა - წარმოდგენილია რბილობი აქტიური საფარით თერაპიული ეფექტით. კანთან შეხებისას კეთდება კანის მიკრომასაჟი, ბიოლოგიურად გააქტიურებული აქტიური წერტილებისითბოს შენარჩუნება ხდება კანის სუნთქვისა და ოფლიანობის შეფერხების გარეშე, მეტაბოლური პროცესებიადგილობრივ ქსოვილებში. შედეგად, ტკივილი მცირდება და აღდგენითი პროცესები დაჩქარებულია.

ტრიკორის ქსოვილისგან მზადდება სხვადასხვა პროთეზირება და ორთოპედიული პროდუქცია. აქ არის რამდენიმე მათგანი. რბილი ფიქსაციის თავის დამჭერი - ინიშნება საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზირადიკულური ტკივილით, საშვილოსნოს ყელის მიოზიტით, არაფიქსირებული ტორტიკოლისით, დაზიანებების შემდეგ. ლავიწის სახვევი გამოიყენება კლავიკულის მოტეხილობისთვის, გულმკერდის კიფოზის კორექციისთვის, პოზის დარღვევისთვის (მრგვალი და დახრილი უკან). მუხლის სამაგრი დამზადებულია Trikor-ის ქსოვილისგან და გამაგრებულია გვერდითი ლითონის ჩანართებით, Velcro შესაკრავით. მუხლის სახსრის უსაკეტო მოწყობილობა (ბრეკეტი) - მანჟეტები დამზადებულია ტრიკორის ქსოვილისაგან, ველკროს შესაკრავი, გვერდებზე დამონტაჟებულია ლითონის საბურავები მრავალღერძიანი ღერძით. მოწყობილობა განტვირთავს მუხლის სახსარს, გამორიცხავს გვერდითი და ბრუნვით მოძრაობებს. შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაზიანებებისთვის ლიგატური აპარატიმუხლის სახსარი, მენისკის დაზიანება. ტერფის რბილი სახვევი დამზადებულია ტრიკორის ქსოვილისგან, დამატებითი ფიქსაცია ელასტიური ზოლით. გამოიყენება ტერფის ართროზის დროს ტკივილებით, სახსრის პოსტტრავმული არასტაბილურობის დროს.

კიდურების პროთეზები

პროთეზიეწოდება პროდუქტი, რომელიც ანაცვლებს კიდურის გამოტოვებულ ნაწილს.ქვედა კიდურისთვის ფეხის პროთეზი, ბარძაყის პროთეზი და პროთეზი კეთდება, როცა ფეხის ამოკვეთა ხდება ბარძაყის სახსარში.

* ქვედა კიდურების მუწუკების პროთეზები: ა - ფეხის პროთეზი, ბ - ბარძაყის პროთეზი, გ - პროთეზი ბარძაყის სახსრიდან კიდურის დეზარტიკულაციისთვის.

ზედა კიდურებისთვის არის თითების, ხელების, წინამხრების, მხრების პროთეზები და პროთეზები მხრის სახსარში მკლავის დეზარტიკულაციისთვის.

დაკარგული ფუნქციის აღდგენის ხარისხის მიხედვით პროთეზები იყოფა: კოსმეტიკური, მხოლოდ რეპროდუცირება გარეგნობაკიდურები. ასეთი პროთეზები ინიშნება ზედა კიდურზე ერთი ხელის არარსებობის შემთხვევაში; ფუნქციური და კოსმეტიკურიდაკარგული ფუნქციის სრულად ან ნაწილობრივ აღდგენას და კიდურის ფორმის რეპროდუცირებას; სამუშაო პროთეზებირომლითაც სრულდება გარკვეული მოძრაობები. პროთეზის ტიპს ირჩევენ, ხელმძღვანელობენ ღეროს სიგრძით და მდგომარეობით, შშმ პირის აქტივობით და სოციალური ორიენტირებით.

პროთეზის კომპონენტებია: მიმღები ღრუ, რომელიც აკავშირებს პროთეზს სხეულთან და კიდურის დაკარგული ხელოვნური ნაწილები (წვივი-ფეხი, წინამხარი-ხელი). ყოფილი სახსრების დონეზე პროთეზის ცალკეული ნაწილები ერთმანეთთან დაკავშირებულია მოძრავი ანჯებით.

პროთეზი - ინდივიდუალური პროდუქტი, მკაცრად მორგებული შშმ პირის ყუნწის ფორმასა და ზომაზე. ეს მიიღწევა მიმღების ღრუს ზუსტი მორგებით ან თაბაშირის თაბაშირის კასრებისგან დამზადებით. რესივერი შეიძლება დამზადდეს ტყავისგან (რბილი ღრუები), ხის, ლითონის, პლასტმასის, პოლიამიდური ფისისგან (მყარი ღრუები). ტყავის პროთეზები ინიშნება შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ხანდაზმულთათვის და სისხლძარღვთა დაავადების გამო ამპუტაციით. თუმცა, ამ პროთეზებს არაერთი უარყოფითი მხარე აქვს: რბილი მიმღები ღრუ იჭიმება, დეფორმირდება და დროთა განმავლობაში სწრაფად ბინძურდება. ამიტომ მყარ პროთეზებს დიდი უპირატესობები აქვთ. ისინი არა მხოლოდ ინარჩუნებენ ფორმას, არამედ უფრო მსუბუქი და ჰიგიენურიც არიან. პროთეზი ფიქსირდება დამატებითი ტყავის თასმებით ბარძაყზე ან მენჯზე, გარდა ვაკუუმური პროთეზებისა, რომლებიც მიმღებ ღრუში ნეგატიური წნევის შექმნის გამო იკავებს კიდურის ღეროზე.

არასაყრდენი წვივის ღეროებით, პროთეზში საყრდენი მიდის ტუბეროზებსა და კონდილებს წვივის, ბარძაყის ღეროებით - იშიალურ ტუბერკულოზზე, ბარძაყის დიდ ტროქანტერსა და შემაერთებელ კუნთებზე. საყრდენი ღეროებით, დატვირთვა ძირითადად ეცემა ღეროს ბოლოზე, რომელიც ეყრდნობა მიმღები ღრუს ძირს.

1989 წელს მთავრობის გადაწყვეტილებით RSC Energia, IM. S.I. Korolev-ს (რუსეთის წამყვანი კომპანია სარაკეტო და კოსმოსური ტექნოლოგიების სფეროში) დაევალა შექმნა. თანამედროვე საშუალებებიპროთეზირება კუნთოვანი სისტემის დაზიანების მქონე ადამიანებისთვის. აფინანსებს კვლევისა და განვითარების სამუშაოებს სამინისტრო სოციალური დაცვარუსეთის მოსახლეობა. თავის საქმიანობაში შექმნა უახლესი იარაღები RSC Energia ფართოდ იყენებს მოსკოვისა და სანქტ-პეტერბურგის პროთეზირებისა და პროთეზირების კვლევითი ინსტიტუტის სამეცნიერო პოტენციალს.

1990 წელს დამზადდა ქვედა კიდურების პროთეზების პირველი მასობრივი წარმოების მოდულები, ხოლო 1995 წელს დაეუფლა 100-ზე მეტი ტიპის სტანდარტული ზომის მოდულების, შეკრებების, ნახევარფაბრიკატების და პროთეზების ნაწილების მასობრივ წარმოებას. "მოდული" - ეს არის ქარხანაში წარმოებული კომპონენტები, საიდანაც ხდება პროთეზების აწყობა ადგილობრივად (მაგალითად: "მუხლის მოდული", "ფეხის მოდული". RSC Energia-ს ცენტრში რუსეთის სხვადასხვა რეგიონის სპეციალისტები გადიან ტრენინგს ახალ ტექნოლოგიებში. , პროთეზების აწყობა მოდულებიდან.

RSC Energia-ს მიერ წარმოებული ბარძაყის პროთეზი შედგება ცალკეული ერთეულებისა და მოდულებისგან. ყდის მოდული დამზადებულია თერმომყარება (პოლიესტერი) ან თერმოპლასტიკური ("Acrylon - 3") მასალებისგან თაბაშირის პოზიტიურზე. მიმღები ყდის შეიძლება იყოს ლითონის (duralumin), ხის, ფისოვანი. ლითონის ჭიქა და საყრდენი სერიულად უკავშირდება ყდის მოდულს. სპეციალური მარეგულირებელი და დამაკავშირებელი მოწყობილობის დახმარებით, ბარძაყის ყელი უერთდება მუხლის მოდულს, შემდეგ კი მასზე მიმაგრებულია გადამზიდავი მოდული - ეს არის მილი, რომელიც დამზადებულია ალუმინის შენადნობისგან დაკარგული ფეხისა და ფეხის სიგრძეზე. მოდული. პროთეზის საფარი დამზადებულია ელასტიური რბილი უჯრედოვანი პოლიურეთანის ქაფით.

* ფეხისა და ბარძაყის პროთეზები RSC Energia-ს მიერ

Energia-ს პროთეზების გამორჩეული თვისებაა ბარძაყის ყდის როტაცია მუხლის მოდულში ჰორიზონტალურ სიბრტყეში, გადამზიდავი მოდულის პოზიციის შეცვლა ქვედა ფეხის ვალგუსური ან ვარუსური გადახრის გათვალისწინებით, შესაბამისად, ჯანმრთელი ფეხის. მუხლის მოდულის კინემატიკა შესაძლებელს ხდის პროთეზის ფუნქციური დამოკლების მიღწევას ფეხის რხევის ფაზაში, გააუმჯობესოს სიარულის სტატიკური და დინამიური პარამეტრები და სიარულის საერთო ნიმუში ნორმალურთან მიახლოება. პროთეზები უფრო მსუბუქი და ელეგანტურია. მიმღები ყდის აღჭურვილია ვაკუუმური სარქველით, რომელიც, მისი წონის გათვალისწინებით, გამორიცხავს პროდუქტის წელის ქამარზე დამაგრებას. ქვედა ფეხის პროთეზები მიმაგრებულია პატარა ლაგამით ბარძაყის მანჟეტზე.

განსაკუთრებული სირთულეები წარმოიქმნება შშმ პირების პროთეზირებაში, რომლებმაც დაკარგეს ზედა კიდურები. ამ დრომდე გამოიყენება ე.წ აქტიური მოქმედების ანუ წევის პროთეზები. მასში თითების თვითნებური გახსნა და დაჭერა ხორციელდება მხრის სარტყელის მოძრაობის გამო.

მიღწევა ზედა კიდურების პროთეზირებაში იყო ბიოელექტრული პროთეზები. ისინი ეფუძნება გარე ენერგიის წყაროების გამოყენების პრინციპს კუნთების ბიოელექტრო აქტივობასთან ერთად. პროთეზი შედგება მსუბუქი მიმღები ღრუსგან შიდა ზედაპირირომლებიც, შესაბამისად, ხელის მოქნილები და ექსტენსორები არის ფიქსირებული კოლექციონერი ფირფიტები. მათგან გაყვანილობა მოდის ელექტრონულ დენის გამაძლიერებელზე და შემდეგ ხელში მდებარე ელექტროძრავაზე. ძრავა იკვებება პატარა ბატარეით. ბიოელექტრული პროთეზის მოქმედების პრინციპი ასეთია: კუნთების შეკუმშვის დროს ამოღებული ბიოელექტრული პოტენციალი რამდენიმე ასეულ ათასჯერ ძლიერდება და ააქტიურებს ელექტროძრავას. ეს უკანასკნელი, გადაცემათა კოლოფის მეშვეობით, ამოძრავებს ხელის მექანიზმს, თითებს ახვევს ან ხსნის.

ბიოელექტრული პროთეზის უპირატესობა ხელის ბუნებრივ ფანტომურ მოძრაობებშია. ამავდროულად, დიდი კუნთოვანი ძალისხმევა არ არის საჭირო, საგნების დაჭერა შეიძლება ვიზუალურად მორგებული იყოს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის მიერ. ბიოელექტრული პროთეზი ინიშნება ამპუტირებული კიდურის ჩაუქრობელი ფანტომის მქონე პირებისთვის. .

და მაინც, ზედა კიდურების ყველა ამჟამინდელ პროთეზში, ერთი მოძრაობა არის თითების გახსნა საგნების დასაჭერად, მაგრამ არც ის არის დიდად დიფერენცირებული. წვრილმანი ნივთების აღება შეუძლებელია, თვითმომსახურება შეზღუდულია.
თვითმომსახურების ხარისხის გასაზრდელად და სამუშაოს ფართო მოცულობის შესასრულებლად, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს ეძლევათ სამუშაო პროთეზები სხვადასხვა დანართებით: კაუჭი, ჩაქუჩი, ჩიზელი, მაკრატელი, ნიჩბის რგოლი, საკომისიო და ა.შ.

სამწუხაროდ, ზედა კიდურების პროთეზების თანამედროვე სამეცნიერო და ტექნიკური დონე ჯერ კიდევ არ აძლევს საშუალებას ბევრ ინვალიდს გარე დახმარების გარეშე. ამიტომ პეტერბურგის პროთეზირების კვლევით ინსტიტუტში მეცნიერები მუშაობენ სხვადასხვა დანიშნულების რეაბილიტაციის ტექნიკური საშუალებების შექმნაზე: ხელსაწყოები ტანსაცმლისა და ფეხსაცმლის მოსახსნელად და ჩასაცმლად, სანიტარული დანიშნულებით, საკვების მომზადებისა და ჭამის ხელსაწყოები, სამუშაო პროთეზები და. გაცილებით მეტი. ინსტიტუტის სპეციალისტები დაკავებულნი არიან შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა საცხოვრებლის არქიტექტურული და დაგეგმარების ასპექტების გადაჭრაში და აპარტამენტებისთვის სპეციალური აღჭურვილობის საკითხების გამოყენებით, ფართო უცხოური გამოცდილების გამოყენებით არა მხოლოდ სპეციალური საცხოვრებლის, არამედ საზოგადოებრივი ადგილების, სატრანსპორტო სისტემების დიზაინსა და მშენებლობაში. შშმ პირთა შესაძლებლობების გათვალისწინებით.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა პროთეზირების წარმატება დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, როგორც სამედიცინო, ასევე ტექნიკურ: სწორი არჩევანიპროთეზის ტიპი, კარგი პროფესიონალური მორგება, კოსმეტიკური პროდუქტი და ა.შ. პროთეზის ნორმალური და უმტკივნეულო გამოყენებისთვის კიდურის ამა თუ იმ სეგმენტის ღერო უნდა აკმაყოფილებდეს პროთეზირების მოთხოვნებს: საკმაო სიგრძე ღეროს, პოსტოპერაციული ნაწიბურის მდებარეობა. არასამუშაო ზედაპირზე, კარგი მობილურობა კანი, მოძრაობების შენარჩუნება ზედა სახსარში და ა.შ. ბევრი პათოლოგიური პირობებიღეროები, რომლებიც ხელს უშლის პროთეზირებას (ზედმეტად გრძელი ან ძალიან მოკლე ღერო, პოსტოპერაციული ნაწიბურის დაწყლულება, ნეირომები, ზედა სახსრის კონტრაქტურები და ა. ამ ყველაფრის თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ ამპუტაციის დროს სკრუპულოზურად განხორციელდება ყველა „წვრილმანი“, რომელიც თან ახლავს ამ შემოქმედებით ოპერაციას.