ჩრდილო-დასავლეთის ცენტრი VSC კარდიოლოგიისა და კარდიორეანიმაციის დეპარტამენტის ჩრდილო-დასავლეთ ცენტრი - კარდიოლოგია

განყოფილების კლინიკურ ბაზას ბოლო 17 წლის განმავლობაში წარმოადგენს ქალაქ N31 კლინიკური საავადმყოფო. სამედიცინო სამუშაოების ძირითადი მოცულობა ხორციელდება საავადმყოფოს თერაპიულ განყოფილებაში, რომელიც წარმოადგენს განყოფილების ბაზას.

№31 საქალაქო კლინიკური საავადმყოფოს ვებგვერდი www.sverdlovka.spb.ru

ქალაქური კლინიკური საავადმყოფო No31 არის ერთ-ერთი წამყვანი ჯანდაცვის დაწესებულება ქალაქ სანკტ-პეტერბურგში, რომელიც აერთიანებს მდიდარ პროფესიულ ტრადიციებსა და თანამედროვე სამედიცინო და დიაგნოსტიკური ტექნოლოგიებს. საავადმყოფოს პერსონალს მიღებული აქვს სამთავრობო ჯილდოები და არის საერთაშორისო ჯილდოს „პროფესია - ცხოვრება“ ლაურეატი.
N31 ქალაქის კლინიკური საავადმყოფო უზრუნველყოფს სასწრაფო და გეგმურ სამედიცინო დახმარებას სანქტ-პეტერბურგის მაცხოვრებლებს, რუსეთისა და საზღვარგარეთის მოქალაქეებს და ასევე ტრადიციულად არის საბაზო დაწესებულება. სამედიცინო დახმარებამიმაგრებული სოციალურად მნიშვნელოვანი კონტინგენტი (ომის ვეტერანები, რუსეთის გმირები და ა.შ.).
№31 ქალაქის კლინიკური საავადმყოფოს ჩვენს განყოფილებასთან მჭიდრო თანამშრომლობის წყალობით, სტაციონარში დაინერგა არაერთი ახალი დიაგნოსტიკური და სამკურნალო მეთოდი, გასტროენტეროლოგიური პაციენტებისთვის შესაძლებელი გახდა მაღალკვალიფიციური (მათ შორის მაღალტექნოლოგიური) მოვლა. გამოკვლევა და მკურნალობა ტარდება გამოყენებით უახლესი ტექნოლოგიები, წამყვანი შიდა და უცხოური კლინიკების გამოცდილების გათვალისწინებით.
დეპარტამენტის სამეცნიერო ინტერესების სპექტრი ასევე განსაზღვრავს N 31 საქალაქო კლინიკური საავადმყოფოს მუშაობის ბევრ პრიორიტეტულ მიმართულებას. საავადმყოფოს თერაპიულ განყოფილებას უჭირავს წამყვანი პოზიცია ქალაქში ნაწლავის ანთებითი დაავადებების მქონე პაციენტების მკურნალობაში (IBD: კრონის დაავადება). წყლულოვანი კოლიტი) და აუტოიმუნური დაავადებებიღვიძლი (ავტოიმუნური ჰეპატიტი, პირველადი ბილიარული ციროზი, პირველადი სკლეროზული ქოლანგიტი, ჯვარედინი სინდრომები). პირველად განხორციელდა მჭიდრო კონტაქტი და უწყვეტობა გასტროენტეროლოგიური პაციენტების მენეჯმენტში მკურნალობის ქირურგიულ და თერაპიულ ეტაპებზე.
დეპარტამენტის ინიციატივით საავადმყოფოში შეიქმნა უნიკალური საქალაქო დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ცენტრი ანთებითი დაავადებებინაწლავი - კრონის დაავადება და წყლულოვანი კოლიტი ().

საბაზო დაწესებულებაში განყოფილების პერსონალის სამედიცინო სამუშაო მოიცავს:

გასტროენტეროლოგიური და თერაპიული პროფილის მქონე პაციენტების კურაცია
ჰოსპიტალიზირებულია თერაპიულ განყოფილებაში;
- მონაწილეობა კონსულტაციებში, კლინიკურ მიმოხილვებში, LCC-ში, ლექციებში თანამშრომლებისთვის და
პაციენტები;
- გასტროენტეროლოგიური და კვების კონსულტაციები პაციენტებისთვის, რომლებიც არიან
საავადმყოფოს სხვა განყოფილებებში (ქირურგიული და ა.შ.);
- ამბულატორია.

პეტერბურგი გახდა პირველი ქალაქი ქვეყანაში, სადაც შეიქმნა IBD-ის მკურნალობისა და დიაგნოსტიკის სპეციალიზებული ცენტრი - ნაწლავის ანთებითი დაავადებები, ანუ მძიმე განუკურნებელი აუტოიმუნური დაავადებები - კრონის და არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი (NUC) ქალაქის საავადმყოფოში No. 31. ამით დაავადებულთა რიცხვი იზრდება იმ ქვეყნებშიც კი, სადაც ტრადიციულად დაბალია.

- UC და კრონის დაავადება ჩრდილოეთით უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე სამხრეთში, ხოლო დასავლეთში უფრო ხშირად, ვიდრე აღმოსავლეთში. ჩვენ კი ჩრდილო-დასავლეთში ვცხოვრობთ, ამიტომ ჩვენ ვიყავით პირველი, ვინც ამ პრობლემის წინაშე აღმოვჩნდით ქვეყანაში, - განუცხადა ექიმ პიტერს ოქსანა შჩუკინამ, ნაწლავის ანთებითი დაავადებათა ცენტრის სამეცნიერო დირექტორმა. - მაგრამ საუკუნის დასაწყისში ჩვენ არ ვიყავით მზად IBD-ით დაავადებულ პაციენტებთან მუშაობისთვის. იმის გაგება, თუ რა უნდა გავაკეთო და როგორ ვიმუშაო მათთან, მოვიდა გამოცდილებით და როგორც მე გავეცანი ევროპულ მიდგომას UC-ისა და კრონის დაავადების მკურნალობაში - მათ იქ ადრეც შევხვდი.

ვარაუდობენ, რომ 2025 წლისთვის ევროპის ქვეყნებს მივაღწევთ ნაწლავის ანთებითი დაავადებების გავრცელების მხრივ და იქ - მოსახლეობის 0,5%-ს აწუხებს IBD - 450 100 ათასზე. ეს ბევრია. და ახლაც, ჩვენი ცენტრის იმიჯითა და მსგავსებით, ფედერაციის საბჭოს სოციალური პოლიტიკის კომიტეტთან არსებული ჯანმრთელობის დაცვის ექსპერტთა საბჭოს რეკომენდაციით ქვეყნის სხვა რეგიონებშიც იხსნება მსგავსი სამედიცინო სტრუქტურები. პეტერბურგის VZK ცენტრის სპეციალისტებმა ექსპერტებს შესთავაზეს როგორც საპილოტე პროექტიჩვენი ცენტრის ბაზაზე შევქმნათ მოდელი, რომელზედაც შემუშავდება მთელი ქვეყნის ცენტრების სამედიცინო მომსახურების ორგანიზების ერთიანი პრინციპები.

- ჩვენ მზად ვართ შევიმუშაოთ უნივერსალური მოდელი, ჩვენთვის ეს უფრო ადვილია, რადგან ქვეყანაში პირველები ვიყავით - 2007 წლიდან ამბულატორიული სისტემის ფარგლებში ვახორციელებთ პაციენტების ხანგრძლივ დაკვირვებას. . 10 წლიანი მუშაობა, 1800 პაციენტს უკვე დაუდგინდა დიაგნოზი (გარდა მათ, ვინც ცენტრში გადაიყვანეს ეჭვმიტანილი UC ან კრონის დაავადება, მაგრამ ეს არ დადასტურდა). ეს არის 8,5 ათასი ვიზიტი ექიმთან წელიწადში - საშუალოდ, ერთი პაციენტი 4-6-ჯერ ჩნდება მიმღებში (ვიღაც 2-ჯერ, ვიღაც - 10-ჯერ). პაციენტი მიდის ექიმთან, რომელმაც ყველაფერი იცის დაავადების შესახებ, იცნობს პაციენტს და ხედავს, პროგრესირებს თუ არა დაავადება, რა ეტაპზეა, რა ზომები უნდა იქნას მიღებული. სხვა რეგიონებში, სადაც დაავადება იშვიათად არის გამოვლენილი, დახმარება კვლავ ხდება მხოლოდ მოთხოვნით: დაიწყო გამწვავება - მათ მკურნალობდნენ, შემდეგ კი გაწერეს რაიონულ კლინიკაში ზოგად პრაქტიკოსთან, განმარტავს ოქსანა შჩუკინა.

საერთაშორისო გამოცდილება ვარაუდობს, რომ რუსეთში ჯერ კიდევ აშკარად არასაკმარისი რესურსია გამოყენებული IBD-ით დაავადებულ პაციენტებთან სამუშაოდ. მაგალითად, ისრაელის IBD ცენტრში მხოლოდ 350 პაციენტი იმყოფება დისპანსერული მეთვალყურეობის ქვეშ, მათთან მუშაობს 3 გასტროენტეროლოგი და კოორდინატორი, რომელიც ექიმებს „განტვირთავს“ - პასუხობს პაციენტების კითხვებს ტელეფონით, რითაც ამცირებს ექიმთან ვიზიტების რაოდენობას. ამავდროულად, IBD-ის სიხშირე ისრაელში 4-ჯერ მეტია, ვიდრე რუსეთში, ეს ყველა გასტროენტეროლოგმა კარგად იცის და პაციენტებს შეუძლიათ ნებისმიერ კლინიკაში წასვლა. ყველას, ვისაც პოლიკლინიკაში დიაგნოზს ვერ დაუსვამენ, დიაგნოზის დასაყენებლად იგზავნება პეტერბურგის ცენტრში. ამავდროულად, მხოლოდ 2 გასტროენტეროლოგია, როგორც პირველადი პაციენტებისთვის, რომლებსაც დიაგნოზის დაზუსტება სჭირდებათ, ასევე 1800 რეგისტრირებული.

ამიტომ, ოქსანა შჩუკინა ამბობს, რომ აუცილებელია IBD ცენტრების მუშაობის სტანდარტების შემუშავება - ერთი ასეთი ცენტრის მაგალითის გამოყენებით გამოვთვალოთ რამდენად ხშირად კრონის დაავადებით დაავადებული პაციენტი. სხვადასხვა ხარისხითსიმძიმე უნდა ეწვიოს ექიმს, დისპანსერული მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა და რატომ. აუცილებელია შრომის ხარჯების, მატერიალური რესურსების, მოცულობების გამოთვლა საჭირო დახმარებამულტიდისციპლინური გუნდის ყველა სპეციალისტი, რომელშიც შედის გასტროენტეროლოგი, კოლოპროქტოლოგი, სპეციალიზირებული IBD, ტუბერკულოზის სპეციალისტი, რომელიც ამზადებს პაციენტებს ბიოლოგიური თერაპიისთვის, ვიზუალიზაციის სპეციალისტი (IBD რადიოლოგი), ფსიქოლოგი, მორფოლოგები, რომლებიც ასრულებენ ჰისტოლოგიურ კვლევებს. ინტერდისციპლინარული მიდგომის გამოყენება კოლოპროქტოლოგს და გასტროენტეროლოგს საშუალებას აძლევს განსაზღვრონ მკურნალობის ტაქტიკა - პაციენტზე ოპერაცია ან მკურნალობა. კონსერვატიული მეთოდები. მაგრამ ერთი ცენტრის ფარგლებში დახმარების ყოვლისმომცველი გაწევისთვის საჭიროა სპეციალისტები და სანქტ-პეტერბურგშიც კი შეიძლება თითებზე დათვლა: არ არის საშტატო მაგიდა - არ არის საჭირო IBD-ში სპეციალისტების მომზადება.

ამჟამად, ყველა რეგიონში იქმნება UC და კრონის დაავადებით დაავადებული პაციენტების რეესტრები, რათა შეფასდეს საჭირო მოვლის ხარისხი და შემუშავდეს სამედიცინო და ეკონომიკური რეკომენდაციები საჭირო ხარჯების თვალსაზრისით, მათ შორის ძვირადღირებულ მედიკამენტებზე. ჩვენი IBD ცენტრის დღის ჰოსპიტალის მეშვეობით პაციენტებს უნიშნავენ ფედერალური პროგრამით „7 ნოზოლოგია“ და მედიკამენტები საბაზისო თერაპიისთვის - ქალაქის წამლების მიწოდების პროგრამის მიხედვით. რეესტრების საფუძველზე შესაძლებელი იქნება მკაფიოდ გამოითვალოს, რა რაოდენობის მედიკამენტია საჭირო იმისათვის, რომ რაც შეიძლება მეტმა პაციენტმა უზრუნველყოს საჭირო თანამედროვე თერაპიით.

”როდესაც ჩვენ გავხსენით VZK ცენტრი, მუშაობის პირველი წლის განმავლობაში, მხოლოდ 170 ადამიანი იყო დარეგისტრირებული,” - ამბობს. მთავარი ექიმიანატოლი რივკინი. - ახლა 1800-ზე მეტია, ყველა რჩება დისპანსერული მეთვალყურეობის ქვეშ, ამიტომ მათი ცხოვრების ხარისხი უკეთესია და ინვალიდობა ნაკლებია - ჩვენი პაციენტები მშობიარობენ, თუნდაც IVF-ის დახმარებით. თუმცა, ბევრი კითხვა რჩება. ფინანსური პრობლემების გადაჭრის გარეშე, აზრი არ აქვს ცენტრების შექმნას მთელ რუსეთში - წამლები ძალიან ძვირია და მათ გარდა, თქვენ ასევე გჭირდებათ სამედიცინო კვებაასევე საკმაოდ ძვირია, სახელმწიფო მათ არ აძლევს.

როგორც ანატოლი რივკინმა თქვა, ექსპერტთა საბჭოს დონეზე არის წინადადებები მისი ორგანიზების შესახებ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამის ფარგლებში, ცალკე ტარიფების გაანგარიშებით, რადგან IBD-ით დაავადებულთათვის ეს არ არის მხოლოდ საკვები, ეს არის. კომპონენტიმკურნალობა. არსებობს მოსაზრებები სურსათის შესყიდვისა და ცენტრების მეშვეობით განაწილების ცალკე სახელმწიფო პროგრამის ფორმირების შესახებ.

”ფედერაციის საბჭოს სოციალური პოლიტიკის კომიტეტთან არსებული ჯანდაცვის ექსპერტთა საბჭო აერთიანებს IBD-ის წამყვან ექსპერტებს მთელი ქვეყნის მასშტაბით და ისინი გვისმენენ”, - ამბობს რივკინი. - მაგრამ IBD-ით დაავადებული პაციენტების პრობლემების მოგვარების პუნქტი ჯერ არ არის დასახული.

დოქტორი პეტრე

იუნიონ კლინიკის გასტროენტეროლოგიური განყოფილების ფარგლებში შეიქმნა ნაწლავის ანთებითი დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ჩრდილო-დასავლეთის არასამთავრობო ცენტრი. ცენტრის ხელმძღვანელია პროფესორი, გასტროენტეროლოგი, რომელიც ცნობილია არა მხოლოდ პეტერბურგში, არამედ მთლიანად რუსეთში, როგორც კრონის დაავადებისა და წყლულოვანი კოლიტის მკურნალობის უმსხვილესი სპეციალისტი.

დავალებებინაწლავის ანთებითი დაავადების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ჩრდილო-დასავლეთის არასამთავრობო ცენტრი (IBD) არიან:

• ნაწლავის დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის საკონსულტაციო დახმარების განხორციელება;
• პაციენტების გამოკვლევის ყველა უახლესი მეთოდის განხორციელება;
• სამედიცინო დახმარების გაწევა წყლულოვანი კოლიტისა და კრონის დაავადების იდენტიფიცირებაში;
• რეციდივის საწინააღმდეგო თერაპიის ჩატარება;
• პაციენტების დინამიური დაკვირვება.

ჩვენი IBD ცენტრის მახასიათებელია ერთიან არასახელმწიფო სამედიცინო და დიაგნოსტიკურ სტრუქტურაში პაციენტების დროულად მისვლის უნარის, კოლეგებისთვის ყველა სახის საკონსულტაციო რჩევების მიწოდების, ყველა საჭირო ოპერატიულად განხორციელების უნარის კომბინაცია. თანამედროვე ფორმებიდიაგნოსტიკური, თერაპიული, სარეაბილიტაციო და პრევენციული აქტივობები IBD-ის სფეროში. არანაკლებ მნიშვნელოვანი იყო ისეთი კლინიკური სტრუქტურის შექმნა, რომლის ჩარჩოებში და ძალებში შესაძლებელი იქნებოდა ყველაზე თანამედროვე და სისტემატური განხორციელების უზრუნველყოფა. ეფექტური ფორმაანტიციტოკინური თერაპიის მკურნალობა, განსაკუთრებით წყლულოვანი კოლიტის და კრონის დაავადების რთული და მძიმე ფორმების დროს.

პაციენტები ხშირად მოდიან ჩვენს კლინიკაში სწორი დიაგნოზის დადგენის შეუძლებლობის შემთხვევაში სამედიცინო დაწესებულებები სახელმწიფო მედიცინაან საცხოვრებელი ადგილის ექიმების მიერ დანიშნული არაეფექტური თერაპიით. გვყავს ბევრი პაციენტი უგულებელყოფილი და მძიმე, მათ შორის წყლულოვანი კოლიტისა და კრონის დაავადების გართულებული ფორმებით, რომელთა გაუნათლებლობამ ან სამედიცინო დახმარებისთვის პაციენტების დაგვიანებულმა მკურნალობამ ჯანმრთელობის კატასტროფული მდგომარეობა გამოიწვია.

ჩვენს კლინიკაში პროცესის შეუქცევადობის თავიდან აცილების მიზნით ტარდება საჭირო თანამედროვე გამოკვლევის სრული მასშტაბები, ზუსტი დიაგნოზის დადგენა და გართულებების იდენტიფიცირება. პათოლოგიური პროცესიდა თანმხლები დაავადებები, დაავადების შემდგომი განვითარების კომპიუტერული პროგნოზირება და ინდივიდუალურად აუცილებელი მკურნალობის მეთოდების მთელი კომპლექსის დანერგვა.

ამჟამად ათობით პაციენტია სხვადასხვა ფორმებიწყლულოვანი კოლიტი და კრონის დაავადება. ბევრი მათგანი იღებს სისტემურ ანტიციტოკინურ თერაპიას. სხვადასხვა ნარკოტიკებიმოცემული ფარმაკოლოგიური ჯგუფი.

მნიშვნელოვანია სიამაყით აღვნიშნოთ, რომ ბოლო წლების განმავლობაში არც ერთ ჩვენს პაციენტს არ მიმართეს ქირურგიული ოპერაციამსხვილი ნაწლავის ამოღება, როგორც სასოწარკვეთის ნაბიჯი კონსერვატიული მკურნალობის არაეფექტურობით.

"UNION CLINIC" გარანტიას გაძლევთ თქვენი მკურნალობის სრულ კონფიდენციალურობას.