ნელი აზროვნება. აზროვნების პათოლოგია. სრულიად რუსული კონგრესი საერთაშორისო მონაწილეობით "შიდა ფსიქოთერაპია და ფსიქოლოგია: ფორმირება, გამოცდილება და განვითარების პერსპექტივები"

შემდგომი ცალკეული ცნებები განკუთვნილია, როგორც დამხმარე ცნებები აღწერისა და გაგებისთვის, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში, როგორც ცნებები, რათა დაშალონ ავადმყოფი ცალკეულ ფუნქციებად, არამედ იმისთვის, რომ წარმოაჩინონ Dasein - და ეს ნიშნავს გახდომას - როგორც ერთ მთლიანობას. ცნებები შეესაბამება ასეთ წარმოდგენას, თუ ისინი სწორად გამოიყენება. სწორი წარმოდგენა ხელს უწყობს ადამიანის უკეთ გაგებას, მასთან დაახლოებას - და, ამრიგად, თერაპიის საფუძველია.

ფნორმალური აზროვნების დარღვევები

ეს აღნიშვნა ეხება აზროვნების პროცესის ზოგიერთ ხშირ დარღვევას. ხშირ შემთხვევაში, ისინი ნოზოლოგიურად არასპეციფიკურია. მათი დაკვირვება გვეხმარება უფრო ზუსტად წარმოვიდგინოთ რა შეუძლია პაციენტს (რისი შეუძლია პაციენტს).

1) დაგვიანებული (ნელი) აზროვნება

მთლიანი აზროვნება მიმდინარეობს ნელა, არათანაბრად, სრიალებს, რთულია, თითქოს დაბრკოლებების გადალახვა. აზროვნების პროცესის სირთულის ტემპის, შინაარსისა და დანიშნულების კუთხით გადალახვა შეუძლებელია, მაშინაც კი, თუ პაციენტი აშკარად ცდილობს ამის გაკეთებას.

კლინიკურად ნელი აზროვნება ვლინდება ვერბალური კომუნიკაციის სირთულეში (არარსებობამდე).

აზროვნების შენელება შეიძლება იყოს მოტივების ზოგადი შემცირების შედეგი (არაპროდუქტიულობა, სპონტანურობა, გონებრივი „სიცარიელე“) ან ჰქონდეს აფექტური ბუნება, ან წარმოიშვას ბოდვითი დაბრკოლებების (შიში, დანაშაულის გრძნობა) შედეგად.

2) აზროვნების გამძლეობა

ფიქრი „ადგილზე სრიალებს“, ერთი და იგივე აზრი (ან რამდენიმე აზრი) გამუდმებით ჩნდება თავში, ის გამუდმებით მეორდება დამუშავებისა და დასრულების გარეშე.

რიგ შემთხვევებში აღწერილია „აზრების წრეები“ – დეპრესიული ანარეკლები, სამწუხარო „სწავლა“, რეფლექსია.

3) აზროვნების „ბლოკადები“.

უეცარი შესვენება აზროვნების მატარებელში. პაციენტი წყვეტს საუბარს, დუმს, „ძაფს კარგავს“, საუბრის განახლების შემდეგ იწყებს საუბარს სხვა თემაზე. "Sperrungs" წარმოიქმნება ნათელი ცნობიერებით, ისინი არ უნდა აგვერიოს აზროვნების პროცესის შესვენებაში არყოფნის დროს.

სპერრუნგები ასევე შეიძლება იყოს უეცარი უმწეობის შედეგი, შიშით, შინაგანი სიცარიელის განცდით და ა.შ. ასევე არის „აქტიური“ ბლოკადა ნეგატივიზმის გამო.

4) აზროვნების დარღვევა

თავად პაციენტი გრძნობს უეცარ შეფერხებას აზროვნების პროცესში. ფიქრებში შესვენება, როგორც „სპერრუნგი“, შეიძლება ამოიცნოთ საუბრის მოულოდნელი შესვენებით.

5) დაჭიმული აზროვნება

ეს გაგებულია, როგორც აზრების ნაკადის მუდმივი შეფერხება. იგი აღიარებულია საუბრის სიბლანტისა და სიმტკიცით და პაციენტის პასუხით.

ნელი აზროვნება ხშირად „დაჭიმულია“. აზროვნების „გაჭიმვა“ ხდება ცნობიერების დაბინდვასთან, ძილიანობასთან, დეპრესიულ ინჰიბირებულ პაციენტებში, შიზოფრენიის ავთვისებიანი ფორმებით.

6) დაჩქარებული და გამართული აზროვნება (იდეების ნახტომი).

გაიზარდა აზროვნების და მეტყველების სიჩქარე. გამართული აზროვნება აღარ არის მკაცრად მიზანზე ორიენტირებული, პირიქით, ხშირად ცვლის მიზანს ან კარგავს მას. ფიქრი ადვილად იფანტება სხვა გარე აზრებით, რომლებიც თავში მოდის.

უმეტეს შემთხვევაში, მკვლევარს შეუძლია თვალყური ადევნოს ზედაპირულ და თავისუფალ ასოციაციებს (გატეხილი აზროვნებისა და არათანმიმდევრულობისგან განსხვავებით). აგრეთვე ტაქიფაზია და ლოგორეა.

თავად პაციენტმა შესაძლოა იდეების ნახტომი და აზრების შეჭრა იდეების ფრენად აღიქვას.

7) ვიწრო აზროვნება.

აზროვნების აზრიანი მოცულობის შეზღუდვა, თემატური გაღატაკება, იდეების მცირე რაოდენობაზე ფიქსაცია, „სულიერი მობილობის“ დაქვეითება. ვიწრო აზროვნებით, არ არსებობს მსოფლმხედველობა სხვადასხვა თვალსაზრისის ჩართვით. საუბრისას პაციენტს უჭირს ერთი თემიდან მეორეზე გადასვლა. თავად პაციენტს შეუძლია შევიწროება აღიქვას, როგორც გარკვეული აზრების არჩამოსვლა, როგორც „აზრების წრეები“ და მედიტაცია.

8) დეტალური აზროვნება.

აზროვნება მიმდინარეობს სიტყვიერად ან პედანტურობით, უმნიშვნელო დეტალების დაფიქსირებით და მიზანმიმართულად მიმდინარეობს. მეორადი არ არის გაუქმებული.

დეტალური აზროვნება შეიძლება წარმოიშვას აბსტრაქციის უნარის დაქვეითების გამო, ასევე მნიშვნელოვანისა და უმნიშვნელოს ერთმანეთისგან გარჩევის შეუძლებლობის გამო, როდესაც პირველი და მეორე ინტელექტუალურად განიხილება, როგორც ახლო (პედანტურობა, ანანკასტიურობა).

9) გაურკვეველი აზროვნება.

არ ხდება აზროვნების აქცენტირება, რის შედეგადაც აშკარად არ გამოიყოფა წინა პლანი და ფონი, მთავარი და მეორეხარისხოვანი და იტანჯება აზროვნების მიზანმიმართულობა. ფიქრი ხშირ შემთხვევაში ზოგადად შეიძლება იყოს არაკონცენტრირებული, დაჩქარებული, თავისუფლად და გაურკვეველი.

10) პარალოგიური აზროვნება.

პაციენტები აერთიანებენ ნივთების ჰეტეროგენულ მდგომარეობებს (დაბინძურება), აერთიანებენ მრავალრიცხოვან, არააუცილებლად შესაბამის იდეებს, სურათებს (კონდენსაცია, კონდენსაცია), ცვლის ჯანმრთელი ადამიანების მიერ გამოყენებულ ცნებებს სხვებით (ჩანაცვლება), ან შეუძლიათ გადაიჩეხოს ძირითადი იდეიდან გვერდითზე (მოცურება). , კარგავს ლოგიკურ კავშირს, შეუძლია გონებრივი „ნახტომები“ (იხ. არათანმიმდევრულობა) ან აქვს შესამჩნევად ხისტი, „ერთგზის“ აზროვნება.

11) არათანმიმდევრული (არათანმიმდევრული) აზროვნება.

პაციენტის აზროვნება (და, შესაბამისად, მეტყველება) კარგავს თავის ლოგიკურ თანმიმდევრულობას და ემოციურ გააზრებას, იშლება ცალკეულ შემთხვევით დაკავშირებულ ფრაგმენტებად (დისოცირებული აზროვნება).

აზროვნების არათანმიმდევრულობა შეიძლება ასოცირებული იყოს აზროვნების მობილურობის ნებისმიერ ცვლილებასთან. წინადადების კონსტრუქცია შეიძლება დაიშალოს (პარაგრამატიზმები, პარასინტაქსი) სიტყვების ან მარცვლების გაუგებარ, უაზრო შერევამდე (). მეორეს მხრივ, არის ისეთი არათანმიმდევრულობა, როდესაც პაციენტი სინტაქსურად სწორად აშენებს წინადადებებს, მაგრამ ნათქვამის შინაარსს ჯანმრთელი ადამიანი ვერ აფიქსირებს.

აზროვნების შენელებას (დათრგუნვას) ახასიათებს აზროვნების პროცესების სიჩქარის შენელება, იდეების რაოდენობის შემცირება. თავად პაციენტები საუბრობენ აზროვნების გაძნელების განცდაზე, ინტელექტუალური არაადეკვატურობის განცდაზე და ჩივიან, რომ მათ აქვთ „რამდენი აზრები“. ასეთ პირებში აღინიშნება ასოციაციების სიჩქარის მნიშვნელოვანი შენელება, რაც აშკარად გამოიხატება ასოციაციურ ექსპერიმენტში ვერბალური რეაქციების ლატენტური პერიოდის მატებით. ნელი აზროვნება ახასიათებს იდეების რაოდენობის შემცირებას, ის არააქტიურია, ინერტული. რთულია ერთი ფიქრიდან მეორეზე გადასვლა. ეს იწვევს, როგორც იქნა, ჩარჩენილ აზრამდე. ამ ფენომენს მონოიდეიზმს უწოდებენ. შეიძლება ვიფიქროთ, რომ ის მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ბოდვითი გამოცდილების მდგრადობაში ნელი აზროვნების მქონე პაციენტებში. მიუხედავად იმისა, რომ განზოგადებისა და აბსტრაქციის პროცესების დონე არ არის შემცირებული, არის სირთულეები აღქმაში. მსჯელობისას პაციენტი ნელია, ძლივს უახლოვდება მიზანს, უჭირს აზროვნების მიმდინარეობის შესახებ სიტყვიერი მოხსენების ფორმირება. აზროვნების თვისებრივი ცვლილება იმაშიც გამოიხატება, რომ მისი მიმართულება ზარალდება – პაციენტები უჩივიან აზროვნების პროცესის დასრულებას, ამბობენ, რომ მსჯელობის ბოლომდე მიყვანა უჭირთ.

პაციენტის იდეა გონებრივი აქტივობის მიზნის შესახებ მნიშვნელოვნად არ იტანჯება, მაგრამ ის ბევრად უფრო ნელა ყალიბდება, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანში. მაგრამ, თუნდაც გააცნობიეროს აზროვნების მიზანი და არ გამოავლინოს ინტელექტუალური დონის დაქვეითება მის გონებრივ საქმიანობაში, პაციენტი ან საერთოდ ვერ აღწევს ამას, ან აღწევს მხოლოდ ნაწილობრივ და დიდი სირთულეებით. აზროვნების შენელება თანაბრად აისახება სირთულეებში როგორც აზროვნების მიზნის ჩამოყალიბებაში, ასევე ამ მიზნის მიღწევაში, ანუ გონებრივი აქტივობის ეფექტურობაში.

ნელი აზროვნება ხშირად შედის ბრადიფსიქიზმის სტრუქტურაში, რომელიც მოიცავს სხვა ფსიქიკური ფუნქციების შენელებას - მეტყველებას, ემოციურ რეაქტიულობას, ფსიქომოტორულს.

შეანელეთ საკუთარი აზროვნება კლინიკური გამოვლინებებიაზროვნების აჩქარების საწინააღმდეგოდ და ყველაზე ხშირად აღინიშნება დეპრესიულ მდგომარეობებში, ასთენიით. ნელი აზროვნების კლასიკური ნიმუში ჩანს წრიულ დეპრესიაში. აზროვნების ნაკადის სიმტკიცე, მონოიდეიზმი, აზროვნების ერთგვარი სელექციურობა, პაციენტის ემოციური მდგომარეობის გამო (უარყოფით ემოციურად შეფერილი აზრები, როგორც ჩანს, ყველაზე აქტუალურია პაციენტისთვის და მიუღებელი აზრები, რომლებიც ეწინააღმდეგება სევდიან განწყობას), რაც ხელს უწყობს პაციენტებში თვითდადანაშაულების, თვითდამცირების, ცოდვის ბოდვითი იდეების გაჩენას.

ნელი, დათრგუნული აზროვნება ასევე შეინიშნება თავის ტვინის ორგანულ დაზიანებებში, მაგალითად, ეპიდემიური ენცეფალიტის ზოგიერთი ფორმის, თავის ტვინის სიმსივნეების დროს, ამ შემთხვევებში იგი მჭიდრო კავშირშია ბრადიფსიქიზმის მოვლენებთან. ამ შემთხვევაში ნელი აზროვნების მიზეზი არის ფსიქიკური პროცესების ტემპის ზოგადი შენელება შუბლის რეგიონების და ტვინის ღეროს სუბკორტიკალური წარმონაქმნების პათოლოგიის გამო.

ნელი აზროვნება შეიძლება შეინიშნოს შიზოფრენიის დროსაც, ძირითადად მუტიზმის დროს, რაც აღინიშნება დეფექტურ მდგომარეობებში, გამოხატული ემოციურ-ნებაყოფლობითი ცვლილებებისა და მოტივების სიღარიბის არსებობისას. ამავდროულად, ხდება როგორც აზროვნების პროცესის მნიშვნელოვანი დათრგუნვა, ასევე მოტორულ-მეტყველების აქტივობის დაქვეითება, სირთულეები აზრების ვერბალიზაციაში.

E. Bleuler (1920) აღნიშნა, რომ მუტიზმი შეიძლება დაფუძნდეს სხვადასხვა მიზეზზე (ნეგატივიზმი, ბოდვითი გამოცდილება, იმპერატიული ჰალუცინაციების არსებობა, რომელიც კრძალავს პაციენტს ლაპარაკს). თუმცა მისი მთავარი მიზეზი არის შიზოფრენიით დაავადებული პაციენტის ფსიქიკური სამყაროს გაღატაკება, მისთვის დასმული კითხვებისადმი გულგრილობა, გარემოსადმი ინტერესის ნაკლებობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, შიზოფრენიული მუტიზმი ასახავს ამ დაავადების თანდაყოლილი ფსიქიკური პროცესების მიმდინარეობის პარადოქსულ ბუნებას. მაგალითად, კატატონური სისულელე, პაციენტი არ რეაგირებს ნორმალურ მეტყველებაზე, მაგრამ ავლენს ბუნებრივ რეაქციას ჩუმად, ჩურჩულით მეტყველებაზე (ეს სიმპტომი ინტერპრეტირებულია ი. სიმპტომი). კიდევ ერთი ასეთი სიმპტომია ბოლო სიტყვის სიმპტომი (კ. კლაისტი, 1908 წ.) - პაციენტი პასუხობს კითხვას მას შემდეგ, რაც მკითხავი ოთახიდან გავიდა.

აზროვნების შენელება (დათრგუნვა) ხასიათდება ნაკადის სიჩქარის შენელებით აზროვნების პროცესებიიდეების რაოდენობის შემცირება. თავად პაციენტები საუბრობენ აზროვნების გაძნელების განცდაზე, ინტელექტუალური არაადეკვატურობის განცდაზე და ჩივიან, რომ მათ აქვთ „რამდენი აზრები“. ასეთ პირებში აღინიშნება ასოციაციების სიჩქარის მნიშვნელოვანი შენელება, რაც აშკარად გამოიხატება ასოციაციურ ექსპერიმენტში ვერბალური რეაქციების ლატენტური პერიოდის მატებით. ნელი აზროვნება ახასიათებს იდეების რაოდენობის შემცირებას, ის არააქტიურია, ინერტული. რთულია ერთი ფიქრიდან მეორეზე გადასვლა. ეს იწვევს, როგორც იქნა, ჩარჩენილ აზრამდე. ამ ფენომენს მონოიდეიზმს უწოდებენ. შეიძლება ვიფიქროთ, რომ ის მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ბოდვითი გამოცდილების მდგრადობაში ნელი აზროვნების მქონე პაციენტებში. მიუხედავად იმისა, რომ განზოგადებისა და აბსტრაქციის პროცესების დონე არ არის შემცირებული, არის სირთულეები აღქმაში. მსჯელობისას პაციენტი ნელია, ძლივს უახლოვდება მიზანს, უჭირს აზროვნების მიმდინარეობის შესახებ სიტყვიერი მოხსენების ფორმირება. აზროვნების თვისებრივი ცვლილება იმაშიც გამოიხატება, რომ მისი მიმართულება ზარალდება – პაციენტები უჩივიან აზროვნების პროცესის დასრულებას, ამბობენ, რომ მსჯელობის ბოლომდე მიყვანა უჭირთ.

პაციენტის წარმოდგენა გონებრივი აქტივობის მიზნის შესახებ მნიშვნელოვნად არ იტანჯება, მაგრამ ის ბევრად უფრო ნელა ყალიბდება, ვიდრე ჯანმრთელი ადამიანი. მაგრამ, თუნდაც აზროვნების მიზნის გაცნობიერება და დაკლების არ გამოვლენა ინტელექტუალური დონეთავის გონებრივ საქმიანობაში პაციენტი ან საერთოდ ვერ აღწევს, ან მხოლოდ ნაწილობრივ და დიდი გაჭირვებით აღწევს. აზროვნების შენელება თანაბრად აისახება სირთულეებში როგორც აზროვნების მიზნის ჩამოყალიბებაში, ასევე ამ მიზნის მიღწევაში, ანუ გონებრივი აქტივობის ეფექტურობაში.

ნელი აზროვნება ხშირად შედის ბრადიფსიქიზმის სტრუქტურაში, რომელიც მოიცავს სხვა ფსიქიკური ფუნქციების შენელებას - მეტყველებას, ემოციურ რეაქტიულობას, ფსიქომოტორულს.

აზროვნების შენელება მის კლინიკურ გამოვლინებებში ეწინააღმდეგება აზროვნების აჩქარებას და ყველაზე ხშირად აღინიშნება დეპრესიულ მდგომარეობებში, ასთენიასთან ერთად. ნელი აზროვნების კლასიკური ნიმუში ჩანს წრიულ დეპრესიაში. აზროვნების ნაკადის სიმტკიცე, მონოიდეიზმი, აზროვნების ერთგვარი სელექციურობა, პაციენტის ემოციური მდგომარეობის გამო (უარყოფით ემოციურად შეფერილი აზრები, როგორც ჩანს, ყველაზე აქტუალურია პაციენტისთვის და მიუღებელი აზრები, რომლებიც ეწინააღმდეგება სევდიან განწყობას), რაც ხელს უწყობს პაციენტებში თვითდადანაშაულების, თვითდამცირების, ცოდვის ბოდვითი იდეების გაჩენას.

(ბერძნულიდან bradys - ნელი + გონება, გონება), ბრადიფსიქიზმი, ბრადიფსიქია, ბრადილოგია (ნელი + ბერძნული logos - სიტყვა, მეტყველება, გონება). ფსიქიკური პროცესების ტემპის შენელებასთან ერთად აღინიშნება ბრადიფაზია (ბრადიფრაზია) - მეტყველების შენელება, ბრადითიმია - ემოციური გამოვლინებების ნელი ცვლილება, ასევე ბრადიკინეზია - ტემპის შენელება და ამპლიტუდის შეზღუდვა. მოძრაობების, გამოხატვის აქტების ჩათვლით.

ბრადიკინეზიის ვარიანტია ბრადიპრაქსია - მიზანმიმართული მოქმედებების შენელება. სიარულის შენელებას ბრადიბაზიას უწოდებენ, კითხვის შენელებას ბრადილექსიას უწოდებენ. ტერმინი ბრადიტელეკინეზია გულისხმობს მოძრაობის შენელებას საავტომობილო მოქმედების დასასრულისკენ. შეინიშნება ნელი აზროვნების ტიპიური გამოვლინებები.

აშლილობა ვლინდება აზრებისა და იდეების ნელი ცვლილებით, მათი საერთო რაოდენობის მნიშვნელოვანი გაღატაკებით. კითხვებზე პასუხებზე ფიქრის დრო გრძელდება, სიტყვებსა და ფრაზებს შორის პაუზები იწელება და დროის ერთეულზე წარმოთქმული სიტყვების რაოდენობა მცირდება. ითვლება, რომ ბრადიფრენიით, წუთში 40-50 სიტყვაა გამოხატული ან ნაკლები. მეტყველების შენელებას თან ახლავს ფონემების ბუნდოვანი გამოთქმა, მეტყველების დაბრკოლება, ასევე გახშირებული ჭექა-ქუხილი, თუ პაციენტებს ადრე ჰქონდათ ლოგონევროზი. ხმა ყრუ, მშვიდი ხდება, ზოგჯერ მეტყველება ჩურჩულს უახლოვდება.

სუბიექტურად, ბრადიფრენია განიხილება არა მხოლოდ როგორც აზრების ნაკადის შენელება, მათი „დათრგუნვა“, არამედ როგორც „მატყლის“ მტკივნეული განცდა, „გაურკვეველი აზროვნება“, მისი „დაბნელება“, როდესაც აზრები რეალიზდება გაურკვევლად, ნისლიანი და. მოჩვენებითი ჩანს. ეს მიუთითებს თვითაღქმის დარღვევაზე თვითშემეცნების პროცესების აქტივობის დაქვეითების სახით. პაციენტებს ეჩვენებათ, რომ აზრები ბევრად ნაკლები ხდება, ვიდრე ნორმალურ მდგომარეობაში - ”თავი ცარიელია, მასში არაფერია, ყველაფერი გაჩერდა, გაჩნდა რაიმე სახის ბარიერი, ეს ხელს უშლის აზროვნებას”.

შესაძლოა, ეს გამოწვეულია იმით, რომ ის, რაც ჩვეულებრივ აზრებად არის აღიარებული, არ აღწევს ცნობიერების ზღურბლს. ზოგიერთ შემთხვევაში, როგორც ჩანს, აზროვნება მთლიანად ჩერდება, ასეთ მდგომარეობაში, პაციენტების აზრით, "ისინი არაფერზე არ ფიქრობენ" - იდეური სისულელე (ლათინური stupor - stupor). იდეოლოგიური სისულელე წარმოიქმნება, ალბათ, აზროვნების სპონტანურობის გამო და, შესაძლოა, იმის გამო, რომ პაციენტები კარგავენ უნარს გააცნობიერონ აზროვნების საკუთარი იმპულსები, გონებრივი აქტივობისადმი ინტერესი, ამის საჭიროება. ამასთან, პაციენტები უკავშირებენ სწრაფი გაგების უნარის დაკარგვას, რაც ხდება: „რაღაცზე მეკითხებიან, მესმის, მაგრამ აზრი არ აღწევს, არ მესმის, რა მკითხეს. მართალია არასასიამოვნოა, მაგრამ იძულებული ვარ ისევ დავსვა კითხვები. მხოლოდ მაშინ, როცა ისინი მეორდებიან, ვიწყებ იმის გაგებას, თუ რაზე მკითხეს. ჩემთვის უფრო ადვილია პასუხის გაცემა სიტყვებით "დიახ" ან "არა", ფრაზები არ ჯდება, სიტყვები არ არის ის, რაც საჭიროა.

ზოგიერთ პაციენტში, პირიქით, შეინიშნება აზრების უკონტროლო ნაკადი, როდესაც „აზრები ცურავს, თავისთავად მიდიან“ და მათი დინება ჩვეულებრივ აღიქმება იმუნიტეტის შეხებით, ანუ გაუცხოება - დეპრესიული მენტიზმი (ლათინური mens - გონება. , გონება). დეპრესიული მენტიზმი არ უნდა აგვერიოს აკვიატებული აზრები, თუმცა რეალური აკვიატებები სავარაუდოდ დეპრესიის დროს ხდება. ჩვეულებრივ, ნელი აზროვნებით, ჭარბობს პირქუში, სევდიანი, სამწუხარო შინაარსის აზრები - ”აზრები წრეში ტრიალებს, თქვენ იგივეს აფუჭებთ, ახალი არაფერი მოდის გონებაში” - დეპრესიული მონოიდეიზმის სიმპტომი (ბერძნულიდან monos - ერთი, იდეა - აზრი, სურათი, შესრულება).

ყურადღება გატეხილია. პაციენტები აღნიშნავენ, რომ ვერაფერზე კონცენტრირდებიან, ვერ ახერხებენ „ერთი აზრის ბოლომდე ფიქრი“. მათაც ეჩვენებათ, რომ მოგონებები ცოტაა, არასრულია, არაზუსტი, ნელ-ნელა ჩნდება, აგვიანებს. ამასთან დაკავშირებულია მეხსიერების დაქვეითების მქონე პაციენტების ხშირი ჩივილი. გარეგანი შთაბეჭდილებები ხშირად აღიქმება, როგორც "ზედაპირული", "სწრაფად ქრება", "გაცვეთილი", ზოგჯერ მეხსიერებაში კვალს არ ტოვებს.

აზრების მეტყველების ფორმებში თარგმნა განიცდის. ძნელია სწორი სიტყვების პოვნა, რთული, არასრული და არაზუსტი ფრაზების ფორმირება. პაციენტებს, როგორც წესი, არ შეუძლიათ მეტ-ნაკლებად დეტალურად ისაუბრონ თავიანთ კეთილდღეობაზე გარე დახმარების გარეშე, მაშინაც კი, თუ მათ თავად სურთ ამის გაკეთება. ფანტაზია იკლებს.

ეს განსაკუთრებით რთულია შემოქმედებითი საქმიანობით დაკავებული პაციენტებისთვის. ნ.ვ.გოგოლმა მწარედ თქვა, რომ დეპრესიაში გატარებული ექვსი წლის განმავლობაში მან არც ერთი სტრიქონი არ დაწერა "მსოფლიოსთვის". დარღვეულია გონებრივი აქტივობის რთული ფორმები, როგორიცაა დაგეგმვა, პროგნოზირება, მარაგი, ჰეტეროგენული შთაბეჭდილებების ინტეგრალურ სტრუქტურებში ინტეგრირების უნარი. ამიტომ, ნაწილობრივ მაინც, ცხოვრებისეული სიტუაციაპაციენტებს იმაზე უბრალო ეჩვენებათ, ვიდრე რეალურად არის, მათ თვალებში თითქოს დანგრეული ჩანს და ხშირად სასოწარკვეთის ნიშნად აღიქმება. ზოგადად, აზროვნების პროდუქტიულობა საგრძნობლად მცირდება, გარდა, შესაძლოა, ბრადიფრენიის მსუბუქი ხარისხის შემთხვევებისა, როდესაც პაციენტები ანაზღაურებენ ნელი აზროვნებას მუდმივი ძალისხმევით.

ბრადიფრენია ასევე აღინიშნება ცნობიერების სიყრუის, პოსტენცეფალიტური პარკინსონიზმის, აპათიის, ადინამიისა და კატატონური ლეტარგიის დროს.

ლეთარგია მრავალი ფსიქოლოგიური თუ ფიზიოლოგიური პათოლოგიის სიმპტომია, რომელიც ვლინდება ადამიანის რეაქციის სიჩქარის დაქვეითების, მეტყველების გახანგრძლივების, გონებრივი ფუნქციების შენელებისა და მოტორული აქტივობის სახით.

რა არის ჩამორჩენა

მძიმე შემთხვევებში ადამიანი მთლიანად წყვეტს რეაგირებას გარემომცველ ატმოსფეროზე და დიდხანს რჩება აპათიაში ან სისულელეში. არსებობს რამდენიმე სახის ინჰიბირება:

• კომპლექსი;
• იდეატორი (აზროვნება);
• ძრავა (ძრავა).

დათრგუნვა არის მეტყველება და გონებრივი, ანუ აქვს ფსიქოლოგიური მიზეზები. დუნე და დროული მოტორული რეაქციები გამოწვეულია მოტორული ჩამორჩენით. მეხსიერების ხარვეზები შეიძლება მოხდეს. უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი პირობები გამოწვეულია ან დაავადებით, ქრონიკული დაღლილობაან ფსიქოლოგიური პათოლოგიები.
საავტომობილო და ემოციური ჩამორჩენა არის პათოლოგია, რომლის მიზეზების დადგენა მხოლოდ ექიმებს შეუძლიათ. სწორ მკურნალობას უნიშნავენ.

აზროვნების პათოლოგიურ დათრგუნვას ასევე ბრადიფსიქიას უწოდებენ. ეს არ არის აზროვნების ინერცია ან აპათია, არამედ უფრო ფართო კონცეფცია. ხშირად ის ასაკთან ერთად ვლინდება ხანდაზმულებში, მაგრამ არცთუ იშვიათია ბავშვებში და ახალგაზრდებში.

გონებრივი ჩამორჩენის მიზეზები და სიმპტომები

ქცევა, აზროვნება ადამიანზე, მისი ფსიქოლოგიური მდგომარეობაშეიძლება დაზარალდეს პათოლოგიით ნერვული სისტემადა ტვინი. შემდეგი ასევე იწვევს იდეოლოგიურ ინჰიბირებას:

საავტომობილო და აზროვნების პროცესების დათრგუნვა დამახასიათებელია ალკოჰოლის თუნდაც ერთხელ დალევის შემდეგ. იგივე სიმპტომებს ზოგჯერ იწვევს ფსიქოტროპული საშუალებები, ასევე ძლიერი სედატიური საშუალებები. როდესაც ისინი გაუქმებულია, ინჰიბირება ქრება.

საავტომობილო ჩამორჩენის მიზეზები და სიმპტომები

მოტორული, ისევე როგორც გონებრივი ჩამორჩენილობა, ვლინდება როგორც ფსიქოლოგიური აშლილობის, ასევე ყველა სახის დაავადების შედეგად. პაციენტის სახის გამონათქვამებსა და მოძრაობებში ზოგჯერ ან ყოველთვის იგრძნობა ლეთარგია. პოზა ჩვეულებრივ მოდუნებულია, ხშირად ჩნდება დაჯდომის, საწოლში დაწოლის, რაღაცაზე დაყრის სურვილი.

მკვეთრი მოტორული ჩამორჩენა ვლინდება ინსულტის, გულის პათოლოგიის შედეგად, როდესაც საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. მუდმივი საავტომობილო ჩამორჩენა გავლენას ახდენს ადამიანებზე ფსიქიკური დარღვევებიპარკინსონიზმი, ეპილეფსია, ქრონიკული დეპრესია. ასეთი პათოლოგიები ასევე მოითხოვს იდენტიფიკაციას და თერაპიულ კორექტირებას.

ეს სიმპტომი ასევე დამახასიათებელია ბავშვებისთვის. ის შეიძლება იყოს ქრონიკული ზოგიერთი ნეიროვეგეტატიური აშლილობის დროს, მაგალითად, ცერებრალური დამბლა, ან გამოვლინდეს სპონტანურად მაღალი ტემპერატურაძლიერი სტრესის ან შთაბეჭდილების შემდეგ. ბავშვებში ინჰიბირება ხშირად გამოწვეულია:

• თავის ტვინის სისხლძარღვთა პათოლოგიები;
• ენდოკრინული პათოლოგიები;
• მენინგიტი;
• ფსიქოლოგიური დარღვევები;
• ეპილეფსია;
• ენცეფალიტი;
• მძიმე სტრესული სიტუაციები.

ბავშვის ნებისმიერი ტიპის დათრგუნვისთვის საჭიროა მეტყველება, მოტორული, გონებრივი, რამდენიმე სპეციალისტის კონსულტაცია და კომპეტენტური დიაგნოსტიკა. უმეტეს შემთხვევაში ბავშვებში ეს მდგომარეობა სწორდება მედიკამენტებით ან ფსიქოლოგის დახმარებით.

ლეტარგიის დიაგნოზი

ფსიქოლოგიური დარღვევების, აგრეთვე გონებრივი, მოტორული ან მეტყველების რეაქციის დათრგუნვით გამოწვეული ფიზიოლოგიური პათოლოგიების დროს აუცილებელია საფუძვლიანი დიაგნოზი, ანუ სამედიცინო და ფსიქოლოგიური გამოკვლევა.

ასეთ პაციენტებს ამოწმებენ მეტყველების თერაპევტები, ნევროლოგები, ფსიქიატრები, ფსიქოთერაპევტები და სხვა სპეციალისტები. აუცილებელია ზუსტად დადგინდეს, არის თუ არა თავის ტვინის დარღვევები, აქვს თუ არა ადამიანს თავის დაზიანებები, მემკვიდრეობითი დაავადებები. დაავადების ორგანული ბუნების დასადგენად დანიშნეთ:

• თავის ტვინის PET და MRI;
• სისხლის ტესტები.

ასევე ტარდება წერილობითი და ზეპირი მეტყველების დიაგნოსტიკა. შესაძლოა ადამიანს აწუხებდეს ჭექა-ქუხილი, ბგერის გამოთქმის დეფექტები, რაც იწვევს მეტყველების დათრგუნვას. ასევე შეისწავლა ინტელექტუალური განვითარებაპაციენტი, სენსორული ფუნქციების მდგომარეობა, ზოგადი მოტორული უნარები, სახსრებისა და კუნთების მდგომარეობა.

ლეტარგიის მკურნალობა

• აზროვნების პროცესების გააქტიურება. ამისათვის ისინი კითხულობენ ახალ წიგნებს, ეუფლებიან ენებს, ეწევიან შემოქმედებითობას ან წყვეტენ მათემატიკურ ამოცანებს. ასეთი ქმედებები ავარჯიშებს ტვინს, ააქტიურებს გონებრივ აქტივობას.
• ნეიროპროტექტორები და ნოოტროპები. წამლის მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ნერვული უჯრედების და ქსოვილების აღდგენასა და გაძლიერებას.
• სისხლძარღვთა თერაპია. ნარკოტიკები ხელს უწყობს სისხლძარღვების კედლების გაწმენდას, ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ტვინისთვის. შედეგად, საავტომობილო აქტივობა აქტიურდება და გონებრივი ჩამორჩენილობა თანდათან იკლებს.
• ფსიქოთერაპია.იგი ავსებულია წამლის მკურნალობა. თანამედროვე ტექნიკაფსიქოთერაპია ეხმარება გაუმკლავდეს სტრესული სიტუაციების შედეგებს, სწორ პიროვნულ შეფასებას, გარკვეულ მომენტებზე რეაგირების სწორი მოდელების ფორმირებას.
• სპორტი და სუფთა ჰაერი.ზომიერი ვარჯიშის სტრესი, გარეთ სიარული ეხმარება ტვინს დასვენებაში და ნერვული უჯრედებიაღდგება ჟანგბადის დამატებითი შემოდინებით.

თუ ლეთარგია დროებითია, გამოწვეული ძლიერი სიცხით, მაშინ უნდა მიიღოთ ტაბლეტები ან სიროფები, რომლებიც ამცირებენ ტემპერატურას. მედიკამენტებითა და ძლიერი სედატიური საშუალებებით გამოწვეული დროებითი ლეტარგია ჩერდება ასეთი წამლების მიტოვებით. ჩვეულებრივ ის უკვალოდ გადის, ორგანიზმის რეაქციები სრულად აღდგება.

ემოციების და მოძრაობების დათრგუნვა (ვიდეო)

რა არის ემოციების და მოძრაობების დათრგუნვა. როგორ სწორად ამოვიცნოთ და ვუმკურნალოთ პათოლოგიას, ექიმის რეკომენდაციებს ვიდეოდან ვიგებთ.