Ο κωνικός σύνδεσμος βρίσκεται μεταξύ. Λάρυγγα, χόνδροι του λάρυγγα. Ο μεγαλύτερος χόνδρος του λάρυγγα. Θεραπεία του λάρυγγα και αποκατάσταση της φωνής

Μύες του λάρυγγα, mm. λάρυγγα, ραβδωτό; μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες.

1. Μύες των οποίων η λειτουργία καθορίζει την κίνηση ολόκληρου του λάρυγγα στο σύνολό του.
2. Οι ίδιοι οι μύες του λάρυγγα, οι οποίοι καθορίζουν την κίνηση των μεμονωμένων χόνδρων του λάρυγγα.

Η πρώτη ομάδα μυών περιλαμβάνει τους μύες της πρόσθιας ομάδας του τραχήλου, οι οποίοι, ανάλογα με τη θέση τους σε σχέση με το υοειδές οστό, μπορούν να χωριστούν σε υπερ- και υπο-υδροειδή. Αλλάζουν τη θέση του υοειδούς οστού και μαζί του και του λάρυγγα, αφού ο τελευταίος συνδέεται με το υοειδές οστό με τη βοήθεια της θυρεοειδούς μεμβράνης. Η δεύτερη ομάδα μυών, που βρίσκεται μεταξύ των χόνδρων του λάρυγγα, καθορίζει τις δύο κύριες λειτουργίες των χόνδρων:

α) η λειτουργία της συσκευής της βαλβίδας - μια αλλαγή στη θέση του επιγλωττιακού χόνδρου κατά την πράξη της κατάποσης και της αναπνοής, και

Η θέση του επιγλωττιακού χόνδρου αλλάζει:

1) Scoop-επιγλωττικός μυς, m.. aryepiglotticus, ήπιος; ξεκινά από τη μυϊκή διεργασία του αρυτενοειδούς χόνδρου, πηγαίνει λοξά και διασταυρώνεται πίσω επιφάνειααρυτενοειδής χόνδρος με τον ίδιο μυ της αντίθετης πλευράς, ακολουθεί μέχρι την κορυφή του αρυτενοειδούς χόνδρου της άλλης πλευράς. Περαιτέρω, με κατεύθυνση προς τα εμπρός, υφαίνεται στα πλάγια άκρα της επιγλωττίδας. Όντας καλυμμένος με βλεννογόνο, σχηματίζει αρυεπιγλωττιδικές πτυχές, plicae aryepiglotticae, που περιορίζουν την είσοδο στον λάρυγγα από τα πλάγια. Το κάτω μέρος αυτού του μυός, που εκτείνεται από τη μυϊκή απόφυση μέχρι την κορυφή του αρυτενοειδούς χόνδρου της αντίθετης πλευράς, περιγράφεται ως λοξός αρυτενοειδής μυς. μ.. arytenoideus obliquus. Μείωση, m. Ο aryepiglotticus στενεύει την είσοδο του λάρυγγα και τραβά προς τα πίσω και προς τα κάτω τον επιγλωττιδικό χόνδρο, κλείνοντας έτσι την είσοδο του λάρυγγα κατά την πράξη της κατάποσης.

3. Θυρεοεπιγλωττικός μυς, m.. thyroepiglotticus, λεπτός, αδύναμος μυς, ξεκινά από εσωτερική επιφάνειαγωνία του χόνδρου του θυρεοειδούς και, με κατεύθυνση προς τα πάνω και προς τα πίσω, προσκολλάται στην πρόσθια επιφάνεια της επιγλωττίδας. Συστέλλοντας, ανυψώνει την επιγλωττίδα και έτσι ανοίγει την είσοδο στον λάρυγγα κατά την αναπνοή και την ομιλία. επομένως ονομάζεται και διαστολέας του προθαλάμου του λάρυγγα. Η λειτουργία της φωνητικής συσκευής εκτελείται από έναν αριθμό μυών, οι οποίοι, σύμφωνα με αυτό το χαρακτηριστικό, μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις ομάδες:

1. Ο πλάγιος κρικοαρυτενοειδής μυς, m.. cricoarytenoideus lateralis, ξεκινά από την πλάγια επιφάνεια του κρικοειδούς χόνδρου και κατευθυνόμενος λοξά προς τα πάνω και προς τα πίσω, προσκολλάται στον μυϊκό πόρο του αρυτενοειδή χόνδρου. Ο μυς τραβάει τον αρυτενοειδή χόνδρο στο πλάι, με αποτέλεσμα οι φωνητικές διεργασίες των αρυτενοειδών χόνδρων, και ως εκ τούτου οι φωνητικές χορδές που συνδέονται με αυτούς, να πλησιάζουν και το μέγεθος της γλωττίδας να μειώνεται.
2. Ο εγκάρσιος αρυτενοειδής μυς, m.. arytenoideus trans-versus, ένας μη ζευγαρωμένος, αδύναμος μυς, εκτείνεται μεταξύ των οπίσθιων επιφανειών και των δύο αρυτενοειδών χόνδρων. Ο μυς συγκεντρώνει τους αρυτενοειδείς χόνδρους και έτσι στενεύει τη γλωττίδα, κυρίως στην οπίσθια περιοχή της.
3. Στη στένωση της γλωττίδας συμμετέχει και ο φωνητικός μυς, m.. vocalis (βλ. παρακάτω). Μύες που επεκτείνουν τη γλωττίδα. Ο οπίσθιος κρικοαρυτενοειδής μυς, m .. cricoarytenoideus posterior, ατμόλουτρο, ξεκινά από την οπίσθια επιφάνεια του κρικοειδούς, του χόνδρου και κατευθύνεται λοξά προς τα πάνω και πλάγια, προσκολλάται στον μυϊκό χιτώνα του αρυτενοειδούς χόνδρου. Ο μυς περιστρέφει τον αρυτενοειδή χόνδρο έτσι ώστε οι φωνητικές διεργασίες και των δύο αρυτενοειδών χόνδρων, και ως εκ τούτου οι φωνητικές χορδές που συνδέονται με αυτές, να απομακρύνονται η μία από την άλλη και έτσι να επεκτείνει τη γλωττίδα. Μύες που τεντώνουν τις φωνητικές χορδές. Ο κρικοθυρεοειδής μυς, m.. cricothyroideus, ατμόλουτρο, βρίσκεται στην προσθιοπλάγια επιφάνεια του λάρυγγα, στα πλάγια της μέσης γραμμής. Ξεκινά από το τόξο του κρικοειδούς χόνδρου και κατευθύνεται λοξά προς τα πάνω και πλάγια, προσκολλάται στο κάτω άκρο του θυρεοειδούς χόνδρου μέχρι το κάτω κέρας. Στον μυ διακρίνεται ένα ευθύ τμήμα, pars recta, το οποίο διαχωρίζεται στο κάτω φυμάτιο του θυρεοειδούς από ένα λοξό τμήμα, pars obliqua, που βρίσκεται οπίσθια και τρέχει σχεδόν οριζόντια. Ο μυς γέρνει τον θυρεοειδή χόνδρο προς τα εμπρός, με αποτέλεσμα να απομακρύνεται από τον αρυτενοειδή χόνδρο και να τεντώνει τις φωνητικές χορδές. Μύες που χαλαρώνουν τις φωνητικές χορδές. Ο θυρεοαρυτενοειδής μυς, m.. thyroarytenoideus, βρίσκεται οριζόντια στην προσθιοοπίσθια κατεύθυνση, δίπλα στην εσωτερική επιφάνεια του θυρεοειδούς χόνδρου. Το εξωτερικό μέρος αυτού του μυός ξεκινά από την εσωτερική επιφάνεια του χόνδρου του θυρεοειδούς στις πλευρές της μέσης γραμμής και, με κατεύθυνση προς τα πίσω, συνδέεται με την προσθιοπλάγια επιφάνεια του αρυτενοειδούς χόνδρου στην περιοχή του crista arcuata και του fovea triangularis. Ο φωνητικός μυς, m.. vocalis, βρίσκεται μεσαία από τον προηγούμενο μυ. έχει την εμφάνιση ενός τριεδρικού μυός που προεξέχει στον αυλό του λάρυγγα. βρίσκεται στο πάχος της φωνητικής χορδής, plica vocalis. Ο μυς ξεκινά από την εσωτερική επιφάνεια του θυρεοειδούς χόνδρου κοντά στη γωνία, πηγαίνει προς τα πίσω και προσκολλάται στη φωνητική απόφυση και στο προμήκη βοθρίο του αρυτενοειδή χόνδρου. Το M. thyroarytenoideus στο σύνολό του, συστέλλοντας, εξασθενεί την τάση των φωνητικών χορδών και περιορίζει εν μέρει τη γλωττίδα. Στο πάχος της πτυχής του προθαλάμου υπάρχει ένας υπανάπτυκτος μυς που εκτείνεται από την εσωτερική επιφάνεια του χόνδρου του θυρεοειδούς μέχρι το αρυτενοειδή. Συστέλλοντας, αλλάζει την τάση της πτυχής του προθαλάμου.

Μία από τις ανατομικές δομές του άνω μέρους αναπνευστικής οδούείναι ο λάρυγγας. Για τον λαϊκό, φαίνεται να είναι ένας κινητός σωλήνας, ο οποίος κάπου στο βάθος του περιέχει τις φωνητικές χορδές που εμπλέκονται στο σχηματισμό της φωνής. Συνήθως εδώ τελειώνει η γνώση. Στην πραγματικότητα, τα πράγματα είναι λίγο πιο περίπλοκα. Επομένως, αξίζει να μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τοπογραφία

Ο λάρυγγας βρίσκεται απέναντι από τους IV, V και VI αυχενικούς σπονδύλους, ξεκινώντας αμέσως πίσω και περνώντας κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας του λαιμού. Πίσω της είναι ο λαιμός. Έχει μια επικοινωνία με τον λάρυγγα μέσω της εισόδου του λάρυγγα, αλλά για να αποτρέψει την είσοδο τροφής στους πνεύμονες και αέρα στο στομάχι, η φύση έχει παράσχει μια τόσο σημαντική λεπτομέρεια όπως η επιγλωττίδα, η οποία κλείνει τον αυλό του φάρυγγα κατά τη διάρκεια εισπνοή και μετατοπίζει τον λάρυγγα κατά την κατάποση, διαχωρίζοντας έτσι τις λειτουργίες αυτών των οργάνων.

Στα πλάγια του λάρυγγα υπάρχουν μεγάλες νευροαγγειακές δέσμες του λαιμού, και μπροστά από όλα αυτά καλύπτονται από μύες, περιτονία και θυρεοειδής αδένας. Από κάτω περνάει στην τραχεία και μετά στους βρόγχους.

Εκτός από το μυϊκό συστατικό, υπάρχει επίσης ένα χόνδρινο συστατικό, που αντιπροσωπεύεται από εννέα ημιδακτυλίους που διασφαλίζουν την αξιοπιστία και την κινητικότητα του οργάνου.

Χαρακτηριστικά στους άνδρες

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της δομής του λάρυγγα στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου είναι η παρουσία του μήλου του Αδάμ ή του μήλου του Αδάμ. Αυτό είναι το κομμάτι που άγνωστους λόγουςπιο ισχυρή στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Αν και θα ήταν πιο λογικό να υποθέσουμε την αντίθετη κατάσταση, γιατί το μυϊκό πλαίσιο του λαιμού, που θα πρέπει να καλύπτει τον χόνδρο, είναι πιο αδύναμο στις γυναίκες.

Ανατομία

Ο λάρυγγας είναι μια κοιλότητα που καλύπτεται από μέσα από έναν λείο και υγρό ιστό - τον βλεννογόνο. Συμβατικά, ολόκληρη η κοιλότητα του οργάνου χωρίζεται σε τρία τμήματα: άνω, μεσαίο και κάτω. Το πάνω είναι ο προθάλαμος του λάρυγγα, στενεύουν με τη μορφή χοάνης. Η μέση είναι το χάσμα μεταξύ των ψευδών και των αληθινών φωνητικών χορδών. Το κάτω μέρος χρησιμεύει για τη σύνδεση με την τραχεία. Το πιο σημαντικό και πολύπλοκο τμήμα δομής είναι το μεσαίο. Εδώ βρίσκονται οι χόνδροι και οι σύνδεσμοι του λάρυγγα, χάρη στους οποίους σχηματίζεται η φωνή.

Εκπαίδευση φωνής

Το ενδιάμεσο διάστημα ονομάζεται "γλωττίδα". Η σύσπαση των μυών του λάρυγγα αλλάζει την τάση των συνδέσμων και η διαμόρφωση του κενού αλλάζει. Όταν ένα άτομο εκπνέει, ο αέρας περνά μέσα από τη γλωττίδα, με αποτέλεσμα να δονούνται οι φωνητικές χορδές. Αυτό είναι που παράγει τους ήχους που προφέρουμε, ιδιαίτερα τα φωνήεντα. Για να προφέρουμε έναν σύμφωνο ήχο είναι απαραίτητη και η συμμετοχή της υπερώας, της γλώσσας, των δοντιών και των χειλιών. Η συντονισμένη δουλειά τους σας επιτρέπει να μιλάτε, να τραγουδάτε ακόμα και να μιμείτε ήχους. περιβάλλονκαι μιμούνται τις φωνές άλλων ανθρώπων ή ζώων. Το πιο τραχύ εξηγείται από το γεγονός ότι ανατομικά οι σύνδεσμοι τους είναι μακρύτεροι, πράγμα που σημαίνει ότι δονούνται με μεγαλύτερο πλάτος.

Οντογένεση

Ανάλογα με την ηλικία ενός ατόμου, η δομή του λάρυγγα μπορεί επίσης να αλλάξει. Αυτός είναι εν μέρει ο λόγος που οι άνδρες χάνουν τη φωνή τους μετά την εφηβεία. Τα νεογέννητα και τα βρέφη έχουν κοντό και φαρδύ λάρυγγα, βρίσκεται ψηλότερα από αυτόν ενός ενήλικα. Δεν έχει χόνδρους σε σχήμα κέρατος και θυρεοειδείς-υοειδείς συνδέσμους. Θα δεχτεί ΤΕΛΙΚΗ ΜΟΡΦΗμόλις δεκατριών ετών.

Το τοίχωμα του λάρυγγα

Αν εξετάσουμε από τοπογραφική άποψη, τότε από έξω προς τα μέσα, τα στρώματά του είναι διατεταγμένα ως εξής:

• Δέρμα.
• Υποδερμικός ιστός.
• Χόνδροι, σύνδεσμοι, μύες.
• Ινώδης-ελαστική μεμβράνη (που αντιπροσωπεύεται από συνδετικό ιστό).
• Ο βλεννογόνος είναι ένα πολυπύρηνο βλεφαροφόρο επιθήλιο και οι ίνες ενός ασχηματισμένου συνδετικού ιστού, τα οποία συγχωνεύονται με το προηγούμενο επίπεδο.
• Η εξωτερική πλάκα σύνδεσης είναι ελαστική, καλύπτει τους χόνδρους του λάρυγγα.

Άκαμπτο πλαίσιο του λάρυγγα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχει μια φυλογενετικά διαμορφωμένη συσκευή που υποστηρίζει τον λάρυγγα. Οι χόνδροι του λάρυγγα είναι πυκνά ημικύκλια που συγκρατούν τους υπόλοιπους ιστούς αυτής της περιοχής του λαιμού και δίνουν στο όργανο την εμφάνιση ενός κοίλου σωλήνα. Συνδέονται μεταξύ τους με συνδέσμους. Υπάρχουν μόνοι και ζευγαρωμένοι χόνδροι του λάρυγγα.

Μονοί χόνδροι

Στην ανατομία του οργάνου, υπάρχουν τρεις χόνδροι που δεν έχουν δίδυμα. Οι μη ζευγαρωμένοι χόνδροι του λάρυγγα βρίσκονται κατά μήκος του ίδιου άξονα, ο ένας πάνω από τον άλλο.

1. Η επιγλωττίδα, ή επιγλωττίδα, είναι μια λεπτή πλάκα σε σχήμα φύλλου ή πέταλου λουλουδιών. Το φαρδύ τμήμα βρίσκεται πάνω από τον χόνδρο του θυρεοειδούς και το στενό τμήμα, που ονομάζεται επίσης μίσχος, είναι προσαρτημένο στην εσωτερική του γωνία.
2. Ο θυρεοειδής είναι ο μεγαλύτερος χόνδρος του λάρυγγα, που βρίσκεται μεταξύ της επιγλωττίδας και του κρικοειδούς χόνδρου. Το όνομά του αντιστοιχεί τόσο στη μορφή όσο και στη λειτουργία αυτού του τμήματος του οργάνου. Ο θυρεοειδής χόνδρος του λάρυγγα χρησιμεύει για την προστασία του εσωτερικού του τμήματος από τραυματισμό. Σχηματίζεται από δύο τετράγωνες πλάκες, λιωμένες στη μέση. Σε αυτό το μέρος, σχηματίζεται μια κορυφή, στην κορυφή της οποίας υπάρχει μια ανύψωση στην οποία συνδέονται οι φωνητικές χορδές. Στις πλευρές της πλάκας έχουν ζευγαρωμένες διεργασίες - κέρατα (πάνω και κάτω). Αυτά που βρίσκονται από κάτω αρθρώνονται με τον κρικοειδές χόνδρο και τα πάνω με το υοειδές οστό. Στην εξωτερική πλευρά του χόνδρου υπάρχει μια λοξή γραμμή, στην οποία συνδέονται εν μέρει οι εξωτερικοί μύες του λάρυγγα.
3. Ο κρικοειδής χόνδρος του λάρυγγα είναι ένα όργανο. Το σχήμα του είναι απόλυτα συνεπές με το όνομα: μοιάζει με αρσενικό δαχτυλίδι, γυρισμένο πίσω με σφραγίδα. Στα πλάγια υπάρχουν αρθρικές επιφάνειες για σύνδεση με τον αρυτενοειδή και τον θυρεοειδή χόνδρο. Αυτός είναι ο δεύτερος μεγάλος χόνδρος του λάρυγγα.

Ζευγαρωμένοι χόνδροι

Υπάρχουν και τρία από αυτά, αφού η φύση λατρεύει τη συμμετρία και επιδιώκει να δείξει αυτή την αγάπη σε κάθε πιθανή περίπτωση:

1. Κουτάλα. Ο αρυτενοειδής χόνδρος του λάρυγγα έχει σχήμα τριεδρικής πυραμίδας, η κορυφή της οποίας είναι γυρισμένη προς τα πίσω και ελαφρώς προς το κέντρο του σώματος. Η βάση του είναι μέρος της επιφάνειας της άρθρωσης με τον κρικοειδές χόνδρο. Οι μύες είναι προσαρτημένοι στις γωνίες της πυραμίδας: μπροστά - η φωνή και πίσω - οι οπίσθιοι και πρόσθιοι κρικοαρυτενοειδής μύες.
2. Τα κεράτινα βρίσκονται πάνω από τις κορυφές των αρυτενοειδών χόνδρων.
3. Οι σφηνοειδείς εντοπίζονται συνήθως σε σέσουλα-επιγλωττιδικές πτυχές. Τα δύο τελευταία ζεύγη χόνδρων είναι σησαμοειδή και μπορεί να διαφέρουν σε σχήμα και θέση.

Όλοι αυτοί οι σχηματισμοί δίνουν σχήμα σε ένα τέτοιο όργανο όπως ο λάρυγγας. Οι χόνδροι του λάρυγγα εκτελούν τις απαραίτητες λειτουργίες για τη διατήρηση της φυσιολογικής ανθρώπινης ζωής. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό σε σχέση με το σχηματισμό φωνής.

αρθρώσεις

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο χόνδρος διασυνδέεται μέσω συνδέσμων και αρθρώσεων. Υπάρχουν δύο ζευγαρωμένες αρθρώσεις στον λάρυγγα:

1. Μεταξύ του κρικοειδούς και του θυρεοειδούς χόνδρου. Σχηματίζονται από τις πλάγιες επιφάνειες του κρικοειδούς χόνδρου, οι οποίες γειτνιάζουν με το κάτω κέρας του θυρεοειδούς. Κατά την κίνηση σε αυτή την άρθρωση αλλάζει η τάση των συνδέσμων και κατά συνέπεια το ύψος της φωνής.
2. Μεταξύ του κρικοειδούς και του αρυτενοειδούς χόνδρου. Σχηματίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες (κάτω τμήματα της πυραμίδας) των αρυτενοειδών χόνδρων και την αρθρική πλατφόρμα του κρικοειδούς χόνδρου. Μετακινούμενοι μεταξύ τους, αυτοί οι ανατομικοί σχηματισμοί αλλάζουν το πλάτος της γλωττίδας.

Δέσμες

Όντας ένα κινητό όργανο, οι σύνδεσμοι παρέχουν μεγάλη επιρροήγια το πώς είναι διατεταγμένος ο λάρυγγας. Οι χόνδροι του λάρυγγα διατηρούνται σε δυναμική ισορροπία με τη βοήθεια κλώνων συνδετικού ιστού:

1. Ο σύνδεσμος θυρεοειδούς-υοειδούς είναι μέρος της μεγάλης θυρεοειδούς-υοειδούς μεμβράνης που συνδέει ολόκληρο τον λάρυγγα στο υοειδές οστό. Μέσα από αυτό περνά η νευροαγγειακή δέσμη που τροφοδοτεί το όργανο.
2. Ο θυρεοειδής-επιγλωττιδικός σύνδεσμος συνδέει την επιγλωττίδα με τον θυρεοειδή χόνδρο.
3. Υοειδές-επιγλωττιδικός σύνδεσμος.
4. Ο κρικοτραχειακός σύνδεσμος συνδέει τον λάρυγγα με την τραχεία και προσκολλάται στον πρώτο χόνδρο του λάρυγγα.
5. Ο κωνικός σύνδεσμος ενώνει τον κρικοειδές και τον θυρεοειδή χόνδρο. Στην πραγματικότητα, είναι μια συνέχεια της ελαστικής μεμβράνης που διατρέχει την εσωτερική επιφάνεια του λάρυγγα. Είναι ένα στρώμα μεταξύ χόνδρου και βλεννογόνου.
6. Η φωνητική πτυχή είναι επίσης μέρος του ελαστικού κώνου που καλύπτει τον φωνητικό μυ.
7. Ο αρυεπιγλωττιδικός σύνδεσμος.
8. Οι γλωσσοεπιγλωττιδικοί σύνδεσμοι ενώνουν τη ρίζα της γλώσσας και την πρόσθια επιφάνεια της επιγλωττίδας.

μύες

Υπάρχουν δύο λάρυγγες. Το πρώτο είναι λειτουργικό. Χωρίζει όλους τους μύες σε:

• Συσφιγκτικά που στενεύουν τη γλωττίδα και τον λάρυγγα, δυσκολεύοντας τη διέλευση του αέρα.
• Χρειάζονταν διαστολείς για την επέκταση του λάρυγγα και της γλωττίδας, αντίστοιχα.
• Μύες ικανοί να αλλάξουν την ένταση των φωνητικών χορδών.

Σύμφωνα με τη δεύτερη ταξινόμηση, χωρίζονται σε εξωτερικές και εσωτερικές. Ας μιλήσουμε για αυτούς με περισσότερες λεπτομέρειες.

Εξωτερικοί μύες

Οι εξωτερικοί μύες τυλίγουν τον λάρυγγα, όπως ήταν. Οι χόνδροι του λάρυγγα στηρίζονται όχι μόνο από μέσα, αλλά και από έξω. Συμβατικά, οι ανατόμοι μοιράζονται εξωτερική ομάδαδύο ακόμη: το πρώτο μπορεί να περιλαμβάνει εκείνους τους μύες που συνδέονται με τον χόνδρο του θυρεοειδούς και το δεύτερο - αυτούς που συνδέονται με τα οστά του σκελετού του προσώπου.

Πρώτη ομάδα:

• στερνοθυρεοειδής;
• θυρεοειδούς-υοειδούς.

Δεύτερη ομάδα:

• στερνοϋοειδές;
• ωμοπλάτη-υοειδές?
• stylohyoid;
• διγαστρικο?
• πηγούνι-υοειδές.

Εσωτερικοί μύες

Απαραίτητο για να αλλάξει η θέση της επιγλωττίδας και να τη βοηθήσει να εκτελέσει τις λειτουργίες της, καθώς και για να αλλάξει τη διαμόρφωση της γλωττίδας. Αυτοί οι μύες περιλαμβάνουν:

• αρυεπιγλωττιδική, η οποία σχηματίζει την αρυεπιγλωττιδική πτυχή. Κατά τη διάρκεια της κατάποσης, η σύσπαση αυτού του μυός αλλάζει τη θέση της επιγλωττίδας με τέτοιο τρόπο που φράζει την είσοδο στον λάρυγγα και δεν αφήνει την τροφή να περάσει από εκεί.
• Η θυρεοεπιγλωττίδα, αντίθετα, κατά τη συστολή, τραβά την επιγλωττίδα προς τον εαυτό της και ανοίγει τον λάρυγγα.
• Το πλάγιο κρυκαρινοειδές ρυθμίζει το πλάτος της γλωττίδας. Όταν συστέλλεται, οι σύνδεσμοι συγκλίνουν και η γλωττίδα στενεύει.
• Το οπίσθιο κρικοαρυτενοειδές συστέλλεται κατά την εισπνοή και οι φωνητικές πτυχές ανοίγουν, τραβώντας προς τα πίσω και προς τα πλάγια, επιτρέποντας στον αέρα να περάσει περαιτέρω στους αεραγωγούς.
• Ο φωνητικός μυς είναι υπεύθυνος για τα χαρακτηριστικά των φωνητικών χορδών, πόσο μακριές ή κοντές είναι, αν είναι τεντωμένες ή χαλαρές, αν είναι ίδιες μεταξύ τους. Η χροιά της φωνής, οι εκτροπές της και οι φωνητικές της ικανότητες εξαρτώνται από το έργο αυτού του μυός.

Λειτουργίες του λάρυγγα

Η πρώτη από τις λειτουργίες, φυσικά, είναι η αναπνευστική. Και συνίσταται στη ρύθμιση της ροής του αέρα που διέρχεται από την αναπνευστική οδό. Η αλλαγή του πλάτους της γλωττίδας εμποδίζει τον αέρα να εισέλθει πολύ γρήγορα στους πνεύμονες κατά την εισπνοή.Αντίστροφα, ο αέρας δεν μπορεί να φύγει από τους πνεύμονες πολύ γρήγορα μέχρι να πραγματοποιηθεί ανταλλαγή αερίων.

Το βλεφαροφόρο επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα αναλαμβάνει τη δεύτερη λειτουργία του - προστατευτική. Εκδηλώνεται στο γεγονός ότι μικρά σωματίδια σκόνης και τροφής δεν εισέρχονται στην κατώτερη αναπνευστική οδό λόγω της συντονισμένης εργασίας των βλεφαρίδων. Εκτός, νευρικές απολήξεις, που υπάρχουν σε αφθονία στον βλεννογόνο, είναι πολύ ευαίσθητα ξένα σώματακαι όταν είναι ερεθισμένο προκαλούν κρίση βήχα. Αυτή τη στιγμή, η επιγλωττίδα εμποδίζει την είσοδο στον λάρυγγα και τίποτα ξένο δεν φτάνει εκεί. Εάν το αντικείμενο εισήλθε στον λάρυγγα, οι χόνδροι του λάρυγγα αλληλεπιδρούν αντανακλαστικά μεταξύ τους και η γλωττίδα επικαλύπτεται. Αυτό, αφενός, εμποδίζει την είσοδο τροφών και άλλων οργανισμών στους βρόγχους, αφετέρου εμποδίζει την πρόσβαση του αέρα. Εάν η βοήθεια δεν φτάσει γρήγορα, τότε το άτομο πεθαίνει.

Το τελευταίο στη λίστα μας είναι το σχηματισμό φωνής.Εξαρτάται πλήρως από την ανατομική δομή του λάρυγγα και από το πόσο ένα άτομο κατέχει τη φωνητική του συσκευή. Στη διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης, οι άνθρωποι μαθαίνουν να μιλούν, να τραγουδούν, να απαγγέλλουν ποίηση και πεζογραφία, να μιμούνται τις φωνές των ζώων ή τους ήχους του περιβάλλοντος και μερικές φορές ακόμη και να διακωμωδούν άλλους ανθρώπους. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο ελέγχου του σώματός σας, τόσο περισσότερες ευκαιρίες έχει ένα άτομο.

Αυτή, εν συντομία, είναι η φυσιολογική τοπογραφική ανατομία και φυσιολογία του λάρυγγα. Από το άρθρο, μάθατε για τη σημαντική λειτουργία που εκτελεί σε δραστηριότητες ανθρώπινο σώμακαι ότι οι χόνδροι του λάρυγγα παίζουν σημαντικό ρόλο εδώ. Χάρη σε αυτήν αναπνέουμε κανονικά, μιλάμε και δεν πνιγόμαστε κάθε φορά που τρώμε κάτι. Δυστυχώς, είναι πιο επιρρεπής σε μεταδοτικές ασθένειεςκαι διεργασίες όγκου

Ο λάρυγγας είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα, που είναι ένα εύκαμπτο τμήμα των αεραγωγών. Αποτελείται από αρκετά πυκνά υφάσματα. Ο λάρυγγας αφήνει τον αέρα να περάσει, συμμετέχοντας στην αναπνοή, δεν αφήνει υγρό, φαγητό στην τραχεία. Εκτελεί επίσης τη λειτουργία της παραγωγής ήχου, αφού είναι στον λάρυγγα που βρίσκονται οι φωνητικές πτυχές. Ο λάρυγγας είναι ένα κοίλο όργανο, ο σκελετός του οποίου είναι ο χόνδρος και η επένδυση είναι λείοι μύες και βλεννογόνοι.

Χαρακτηριστικά της δομής και της λειτουργίας του λάρυγγα

Η ειδική δομή του λάρυγγα του επιτρέπει να εκτελεί αρκετές σημαντικές λειτουργίες. Έτσι, ο αέρας που κυκλοφορεί στην κοιλότητα του οργάνου, οι συσπάσεις των λείων μυών του φάρυγγα, των μυών του στόματος και της γλώσσας, παρέχουν αλλαγές στο μέγεθος και το σχήμα της κοιλότητας, με αποτέλεσμα να τεντώνονται οι φωνητικές χορδές. Δηλαδή, ελέγχοντας τη ροή του αέρα που διέρχεται από τον λάρυγγα, ένα άτομο είναι σε θέση να αναπαράγει ήχους που ονομάζονται ομιλία.

Επιπλέον, είναι η δομή του λάρυγγα, σε συνδυασμό με το μήκος των φωνητικών χορδών και των μυών, που καθορίζει το ύψος της ανθρώπινης φωνής και το χροιά της. Εάν η φωνή γίνεται βραχνή με την πάροδο του χρόνου, αυτό σημαίνει ότι οι σύνδεσμοι χάνουν την ελαστικότητα και τη σφριγηλότητά τους.

Η δομή του λάρυγγα είναι τέτοια που όλα τα στοιχεία του είναι στενά συνδεδεμένα λόγω συνδέσμων, μεμβρανών, χόνδρων και αρθρώσεων. Τα χόνδρινα στοιχεία (όπως ήδη αναφέρθηκε) αποτελούν τη βάση της λαρυγγικής κοιλότητας. Είναι ο σύνδεσμος μεταξύ των υοειδών μυών, του ίδιου του λάρυγγα, του θυρεοειδούς αδένα και του αναπνευστικού συστήματος.

Παρουσιάζονται οι χόνδροι του λάρυγγα δύο είδη:

• Μη ζευγαρωμένο?
• Ζευγάρισε.

Ασύζευκτοι χόνδροι του λάρυγγα

• Κρικοειδής χόνδροςείναι η βάση του λάρυγγα. Παρέχει μια σύνδεση μεταξύ του πρώτου δακτυλίου χόνδρου και της τραχείας. Ο χόνδρος έχει τη μορφή πλάκας («δακτύλιος») και κωνικού τμήματος («τόξο»). Το στενό τμήμα του κρικοειδούς χόνδρου κατευθύνεται προς τα εμπρός και η φαρδιά πλάκα βρίσκεται πίσω. Στην κορυφή, ο κρικοειδής χόνδρος ενώνεται με την αρθρική επιφάνεια του αρυτενοειδή και στα πλάγια με τον χόνδρο του θυρεοειδούς, ενώνεται με το κάτω κέρας του.
• Θυροειδής- ο μεγαλύτερος χόνδρος του λάρυγγα, ο οποίος έχει το σχήμα δύο ευρειών συμμετρικών πλακών, οι οποίες, ενώνοντας υπό γωνία, σχηματίζουν ένα μήλο του Αδάμ (λαρυγγική προεξοχή), το οποίο είναι απόλυτα ψηλαφητό μέσω του δέρματος. Το μήλο του Αδάμ στα παιδιά και τις γυναίκες έχει ελαφρώς διαφορετικό σχήμα και είναι πολύ λιγότερο έντονο από ότι στους άνδρες. Το κάτω μέρος του θυρεοειδούς χόνδρινου στοιχείου είναι εφοδιασμένο με εσοχή και πίσω, λόγω της πάχυνσης των πλακών, σχηματίζονται τα άνω και κάτω κέρατα. Το άνω κέρας συνδέει τον θυρεοειδή χόνδρο με το υοειδές οστό και το κάτω κέρας με τον κρικοειδές χόνδρο. Η λαρυγγική αρτηρία διατρέχει τον χόνδρο του θυρεοειδούς.
• επιγλωττίδα. Βρίσκεται πάνω από τον θυρεοειδή. Το σχήμα του είναι παρόμοιο με ένα φύλλο δέντρου και επομένως το πάνω μέρος της επιγλωττίδας ονομάζεται φύλλο και το κάτω μέρος ονομάζεται μίσχος. Το «κοτσάνι» της επιγλωττίδας συνδέεται με τον χόνδρο του θυρεοειδούς και το «φύλλο» (δηλαδή το φαρδύ τμήμα του) κατεβαίνει στη ρίζα της γλώσσας.

Ζευγαρωμένοι χόνδροι του λάρυγγα

Συνδεσμική συσκευή του λάρυγγα

Οι λαρυγγικοί σύνδεσμοι είναι υπεύθυνοι για την κινητικότητα των χόνδρινων στοιχείων και τη σύνδεσή τους μεταξύ τους.

Ένας από τους μεγαλύτερους και λειτουργικά σημαντικούς συνδέσμους του λάρυγγα είναι κωνική πτυχήπου συνδέει τον κρικοειδές χόνδρο και τον θυρεοειδή.

Ένα άλλο εξίσου μεγάλο θυρεοϋοειδής σύνδεσμοςβρίσκεται στην κορυφή μεταξύ του υοειδούς οστού και του λάρυγγα.

βλεννογόνος

Ο βλεννογόνος του λάρυγγα είναι η συνέχεια της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα και της μύτης, το ανώτερο στρώμα του κύριου τμήματός του είναι ένα κυλινδρικό κροσσωτό επιθήλιο και στην περιοχή των φωνητικών χορδών υπάρχει ένα πλακώδες στρωματοποιημένο επιθήλιο. Σε ορισμένα σημεία του οργάνου (ψευδείς φωνητικές πτυχές, γλωσσική επιφάνεια της επιγλωττίδας, υπογλωττιδικός χώρος), μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονο το υποβλεννογόνιο στρώμα, το οποίο προκαλεί ανάπτυξη οιδήματος, δυσκολία στην κατάποση και αναπνοή.

μύες

Οι μύες του λάρυγγα χωρίζονται υπό όρους σε: συνδέοντάς το με τον σκελετό(θυρεοειδής-υοειδής και στερνοθυρεοειδής) και το μυϊκό στρώμα του ίδιου του οργάνου. Τόσο η πρώτη όσο και η δεύτερη μυϊκή ομάδα είναι ραβδωτές.

Οι δικοί λαρυγγικοί μύες συνδέονται και ξεκινούν από τους χόνδρους του λάρυγγα (πιο συχνά στο πίσω μέρος και στο πλάι). Υπάρχουν διάφορες ομάδες των μυών του ίδιου του σώματος:

κοιλότητα του λάρυγγα

Η λαρυγγική κοιλότητα χωρίζεται συμβατικά σε διάφορα τμήματα:

• Ο προθάλαμος (άνω, αιθουσαίος) βρίσκεται μεταξύ της εισόδου του λάρυγγα και των ψευδών φωνητικών χορδών. Από τα πλάγια, η αιθουσαία περιοχή οριοθετείται από αρυεπιγλωττιδικές πτυχές και από πάνω από τους αρυτενοειδείς χόνδρους και την επιγλωττίδα. Στις πτυχές του προθαλάμου υπάρχει ένα κενό του προθαλάμου.
• Ανάμεσα στις πτυχές ανώτερο τμήμακαι δύο φωνητικές πτυχές είναι το συντομότερο τμήμα του λάρυγγα - μεσοκοιλιακό (ή η περιοχή των φωνητικών χορδών). Σε κάθε πλευρά αυτού του τμήματος βρίσκονται οι λεγόμενες «κοιλίες» - καταθλίψεις βλεφαρίδων. Λίγο πάνω από τις φωνητικές πτυχές είναι λιγότερο ανεπτυγμένες οι «ψευδείς» πτυχές. Ο χώρος μεταξύ των "ψευδών" και των αληθινών πτυχών είναι οι κοιλίες που περιγράφηκαν παραπάνω.

Στην υποβλεννογονική βάση του λάρυγγα υπάρχει μια ελαστική-ινώδης μεμβράνη, η οποία αποτελείται από έναν ελαστικό κώνο και μια τετραγωνική μεμβράνη. Το κάτω μέρος της τετραγωνικής μεμβράνης σχηματίζει τον αριστερό και τον δεξιό σύνδεσμο του προθαλάμου. Το άνω μέρος του ελαστικού κώνου, που τεντώνεται μεταξύ των αρυτενοειδών χόνδρων (οι φωνητικές διεργασίες τους) και του θυρεοειδούς χόνδρου, σχηματίζει τις φωνητικές χορδές σε κάθε πλευρά του λάρυγγα.

Η λευκή απόχρωση των πτυχών σχηματίζεται λόγω της πυκνής θέσης στην επιφάνεια των κυττάρων του πλακώδους επιθηλίου και της παρουσίας ελαστικής μεμβράνης κάτω από αυτό.

Αναπνέοντας φωνή. Ο αέρας που διέρχεται από τη γλωττίδα προκαλεί δόνηση των πτυχών, λόγω της οποίας γεννιέται ο ήχος. Το ύψος και η ένταση του ήχου εξαρτάται από την τάση των συνδέσμων και την ταχύτητα με την οποία ο ήχος ταξιδεύει μέσω της γλωττίδας.

Στο κάτω μέρος του λάρυγγα βρίσκεται ο υποφωνητικός χώρος (το τρίτο τμήμα του οργάνου) - αυτή είναι μια κοιλότητα σε σχήμα κώνου που περνά στην τραχεία. Εάν το υποβλεννογόνιο στρώμα στην περιοχή του υποφωνητικού χώρου είναι χαλαρό, τότε το παιδί μπορεί να εμφανίσει ξαφνικό πρήξιμο και επίθεση «ψευδής κρούπας».

Ο λάρυγγας (λάρυγγας) έχει πολύπλοκη δομή, λόγω της παρουσίας χόνδρων, συνδέσμων, πολυάριθμων μυών και αρθρώσεων. Ο λάρυγγας βρίσκεται σε έναν ενήλικα μεταξύ των IV και VI αυχενικών σπονδύλων κατά μήκος της μέσης γραμμής του λαιμού. Στην κορυφή, συνορεύει με το υοειδές οστό, κάτω από αυτό συνεχίζει στην τραχεία, συγχωνεύεται με ίνες στο πίσω μέρος, επικοινωνεί με τη φαρυγγική κοιλότητα και καλύπτεται μπροστά με μύες (σχετικά με τους μύες κάτω από το υοειδές οστό). περιτονία και δέρμα. Ο μεγαλύτερος χόνδρος του θυρεοειδούς της είναι εύκολα ψηλαφητός στο λαιμό και προεξέχει στους άρρενες ως η προεξοχή του λάρυγγα (λαρυγγική προβολή).

Χόνδροι του λάρυγγα. Ο χόνδρος του θυρεοειδούς (cartilago thyroidea) (Εικ. 292) βρίσκεται μπροστά από άλλους χόνδρους του λάρυγγα. Αποτελείται από υαλώδη χόνδρο, ο οποίος έχει δύο πλάκες συνδεδεμένες μεταξύ τους υπό γωνία. Στους άνδρες, η γωνία του χόνδρου του θυρεοειδούς είναι σχεδόν 90 °, στις γυναίκες είναι αμβλεία - 110 °. Στο άνω άκρο του χόνδρου του θυρεοειδούς υπάρχει μια άνω εγκοπή (incisura thyroidea superior), στην κάτω άκρη - μια κάτω εγκοπή (incisura thyroidea inferior). Στη δεξιά (lamina dextra) και στην αριστερή (lamina sinistra) πλάκες του βρίσκονται τα άνω (cornua superiora) και κάτω (cornua inferiora) κέρατα. Τα τελευταία έχουν αρθρικές θέσεις για άρθρωση με τον κρικοειδές χόνδρο. Στην πρόσθια επιφάνεια, προς την κατεύθυνση από τη βάση των άνω κεράτων προς τη μέση του κάτω άκρου της δεξιάς και αριστερής πλάκας του θυρεοειδούς χόνδρου, διέρχεται μια λοξή γραμμή (linea obliqua). Στον χόνδρο του θυρεοειδούς μετά από 35 χρόνια εμφανίζονται πυρήνες οστεοποίησης.

Ο κρικοειδής χόνδρος (cartilago cricoidea) περιβάλλεται στα πλάγια και μπροστά από τον θυρεοειδή χόνδρο και μοιάζει με δακτύλιο στο σχήμα του. Το τμήμα που βλέπει προς τα εμπρός έχει το σχήμα στενού τόξου (τόξο) και οπίσθια ο χόνδρος διαστέλλεται με τη μορφή πλάκας (lamina cartilaginis). Στα πιο προεξέχοντα σημεία των πλάγιων επιφανειών του άνω τμήματος της πλάκας του κρικοειδούς χόνδρου, υπάρχουν ζευγαρωμένες αρθρικές επιφάνειες για σύνδεση με τον θυρεοειδή και τον αρυτενοειδή χόνδρο (Εικ. 291).

291. Α. Χόνδροι και κερατοειδείς χόνδροι (cartilagines arytenoideae et corniculatae). 1 - κορυφή? 2 - colliculus? 3 - fovea triangularis; 4 - processus vocalis; 5 - προμήκη fovea; 6 - processus muscularis; 7 - cartilagines corniculatae. Β. κρικοειδής χόνδρος (χόνδρος): 1 - facies articularis arytenoidea; 2 - έλασμα? 3 - facies articularis thyroidea; 4 - τόξο.

Ο αρυτενοειδής χόνδρος (cartilago arytenoidea) (Εικ. 291) είναι ζευγαρωμένος, τριγωνικού σχήματος, αρθρώνεται με την αρθρική περιοχή του άνω άκρου της πλάκας του κρικοειδούς χόνδρου. Το κάτω μέρος του είναι διευρυμένο και περιέχει δύο διεργασίες: τη φωνητική (processus vocalis), κατευθυνόμενη προς τα εμπρός, και τη μυώδη (processus muscularis), που βλέπει πλευρικά σε ορθή γωνία προς τη φωνητική διαδικασία. Στην πλάγια πλευρά, μεταξύ των φωνητικών και μυϊκών διεργασιών, υπάρχει ένας τριγωνικός βόθρος (fovea triangularis) για τη σύνδεση του φωνητικού μυός (m. vocalis).

Ο επιγλωττικός χόνδρος (cartilago epiglottica) ή η επιγλωττίδα (επιγλωττίδα), χωρίς ζεύγη, είναι μια λεπτή ελαστική πλάκα σε σχήμα φύλλου που κάμπτεται εύκολα όταν κλείνει την είσοδο του λάρυγγα. Ο χόνδρος με το διευρυμένο άκρο του είναι στραμμένος προς τα πάνω και ο στενός μίσχος (μίσχος) συνδέεται με τον χόνδρο του θυρεοειδούς κάτω από την άνω εγκοπή.

Οι χόνδροι σε σχήμα κέρατου (cartilago corniculata) και σφηνοειδείς (cartilago cuneiformis) βρίσκονται στην αρυτενοειδή-επιγλωττιδική πτυχή. Και οι δύο χόνδροι είναι μικροί και μερικές φορές απουσιάζουν.

Χόνδροι αρθρώσεις του λάρυγγα(Εικ. 292). Η μετατόπιση του χόνδρου του λάρυγγα σε σχέση μεταξύ τους συμβαίνει στις αρθρώσεις.

292. Σύνδεσμοι και αρθρώσεις του λάρυγγα. 1 - cornu majus ossis hyoidei; 2 - triticea χόνδρος; 3 - cornu superius; 4 - lamina dextra; 5 - cartilago arytenoidea; 6-lig. cricoarytenoideum posterius; 7-lig. ceratocricoideum posterius; 8-lig. ceratocricoideum laterale; 9-lig. φωνή? 10-cartilago corniculata; 11-λιγ. θυρεοϋοειδές; 12 - θυρεοειδική μεμβράνη; 13 - επιγλωττίδα.

Η κρικοθυρεοειδής άρθρωση (articulatio cricothyroidea) είναι ζευγαρωτή, έχει επίπεδο σχήμα, σχηματίζεται από τις αρθρικές περιοχές του κάτω κέρατος του θυρεοειδούς και τους κρικοειδείς χόνδρους. Η αρθρική κάψουλα τεντώνεται έντονα και ενισχύεται από τον κρικοθυρεοειδή σύνδεσμο (lig. cricothyroideum).

Οι κινήσεις στις αρθρώσεις είναι δυνατές γύρω από τον μετωπιαίο άξονα, γεγονός που συμβάλλει στη σύγκλιση ή απόκλιση του κρικοειδούς και του θυρεοειδούς χόνδρου.

Η κρικοαρυτενοειδής άρθρωση (articulatio cricoarytenoidea) σχηματίζεται από τις αρθρικές περιοχές του άνω άκρου της πλάκας του κρικοειδούς χόνδρου και τη βάση του αρυτενοειδούς χόνδρου. Η άρθρωση ενισχύεται από τον ομώνυμο σύνδεσμο. Η κίνηση γίνεται γύρω από κάθετο άξονα. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει η απαγωγή ή η προσαγωγή της φωνητικής διαδικασίας στη μέση γραμμή του λάρυγγα.

Στον λάρυγγα, εκτός από τις παραπάνω αρθρώσεις, υπάρχουν και αρθρώσεις τύπου συνδέσμωσης, όπου διακρίνονται και οι παρακάτω σύνδεσμοι.

Ο ελαστικός κώνος (conus elasticus) σχηματίζεται λόγω υπερτροφίας των ελαστικών ινών του υποβλεννογόνιου στρώματος του λάρυγγα και αποτελεί μέρος του κρικοθυρεοειδούς συνδέσμου (lig. cricothyroideum). Αυτές οι ίνες γεμίζουν το χώρο δεξιά και αριστερά μεταξύ της εσωτερικής επιφάνειας της γωνίας του χόνδρου του θυρεοειδούς, της άνω άκρης του κρικοειδούς χόνδρου και των φωνητικών διεργασιών του αρυτενοειδή χόνδρου. Το πάνω άκρο του κώνου βλέπει στη μέση γραμμή και ξεχωρίζει ως ανεξάρτητη φωνητική χορδή, ενώ το κάτω άκρο είναι χαμηλότερο και πιο πλάγιο. Επομένως, κατά την εξέταση της γλωττίδας από πάνω, δημιουργείται η εντύπωση ενός κωνικού σχηματισμού (Εικ. 293).

293. Ελαστικός κώνος και τετραγωνική μεμβράνη.
1 - quadrangularis membrana; 2-lig. προθαλαμικός; 3 - lig φωνή? 4 - ελαστικός κώνος. 5 - cartilago cricoidea.

Η φωνητική χορδή (lig. Vocale) είναι ζευγαρωμένη, τεντωμένη μεταξύ της φωνητικής διαδικασίας του αρυτενοειδούς χόνδρου και της γωνίας του χόνδρου του θυρεοειδούς, αντιπροσωπεύει το άνω άκρο του ελαστικού κώνου. Το μήκος και το πάχος των φωνητικών χορδών εξαρτώνται από την ηλικία, το φύλο και το μέγεθος του λάρυγγα. Στους άνδρες, το μήκος της φωνητικής χορδής είναι 20-24 mm, στις γυναίκες - 18-20 mm.

Η τετραγωνική μεμβράνη (membrana quadrangularis) είναι επίσης ένα υποβλεννογόνιο στρώμα ενισχυμένο με ελαστικές ίνες, που βρίσκεται στην περιοχή της άκρης της επιγλωττίδας και στην εσωτερική άκρη του αρυτενοειδή χόνδρου.

Η μεμβράνη του θυρεοειδούς (membrana thyrohyoidea) βρίσκεται έξω από τον λάρυγγα. Λόγω αυτού του συνδέσμου, ο λάρυγγας αιωρείται από τα υοειδή νύχια.

Μύες του λάρυγγα. Όλοι οι μύες του λάρυγγα είναι γραμμωτοί (σκελετικοί) και λειτουργούν υπό τον έλεγχο της ανθρώπινης συνείδησης. Αλλάζουν το πλάτος της γλωττίδας και τον βαθμό ελαστικότητας των φωνητικών χορδών, που πραγματοποιείται από μια ομάδα μυών που σχετίζεται με την εγκατάσταση (mm. cricoarytenoidei posterior et lateralis, thyroepiglotticus, arytenoideus, aryepiglotticus) και την καταπόνηση (mm. cricothyroide , thyroarytenoideus, vocalis) συσκευή.

Μύες της ιδρυτικής συσκευής του λάρυγγα. 1. Ο οπίσθιος κρικοαρυτενοειδής μυς (m. cricoarytenoideus posterior) είναι ζευγαρωμένος, δυνατός, έχει τριγωνικό σχήμα. Αυτός είναι ο μόνος μυς που επεκτείνει τη γλωττίδα. Ξεκινά ευρέως από την οπίσθια επιφάνεια της πλάκας του κρικοειδούς χόνδρου, προσκολλάται στη μυϊκή απόφυση του αρυτενοειδούς χόνδρου (Εικ. 294).

294. Μύες του λάρυγγα πίσω. 1 - μ. aryepiglotticus; 2 - μ. arytenoideus obliquus; 3 - μ. arytenoidus transversus; 4 - μ. κρικοθυρεοειδης? 5 - μ. cricoarytenoidus posterior.

Λειτουργία. Μετατοπίζει την έσω μυϊκή απόφυση του αρυτενοειδούς χόνδρου, οδηγώντας στην επέκταση της γλωττίδας (βλ. Εικ. 297). Αυτή η κίνηση γίνεται με κάθε αναπνοή.

2. Πλάγιος κρικοαρυτενοειδής μυς (m. cricoarytenoideus lateralis) ατμόλουτρο, λιγότερο ανεπτυγμένο από το προηγούμενο. Ξεκινά από το άνω άκρο του κρικοειδούς χόνδρου και προσκολλάται στη μυϊκή απόφυση του αρυτενοειδούς χόνδρου (βλ. Εικ. 296).

Λειτουργία. Μετατοπίζει τη μυϊκή διαδικασία του αρυτενοειδούς χόνδρου προς τα εμπρός και η φωνητική διαδικασία πλησιάζει τη μέση γραμμή του λάρυγγα. Ακολουθεί στένωση της γλωττίδας (βλ. Εικ. 297).

3. Θυρεοεπιγλωττικός μυς (m. thyroepiglotticus) - ατμόλουτρο, φαρδιά και λεπτή πλάκα. Ξεκινά από την εσωτερική επιφάνεια της πλάκας του θυρεοειδούς χόνδρου και καταλήγει στην άκρη της επιγλωττίδας.

Λειτουργία. Διευρύνει την είσοδο του λάρυγγα, διατηρεί την επιγλωττίδα σε κάθετη θέση και είναι ανταγωνιστής m. αρυεπιγλωττικός.

4. Οι αρυτενοειδείς μύες (mm. arytenoidei) είναι ασύζευκτοι, βρίσκονται πίσω από τους αρυτενοειδείς χόνδρους. Μέρος των μυϊκών δεσμίδων έχει εγκάρσια θέση (m. arytenoideus transversus) και πλάγια διεύθυνση (m. arytenoideus obliquus).

Λειτουργία. Φέρτε μαζί τους αρυτενοειδή χόνδρους, περιορίστε την είσοδο στον λάρυγγα.

5. Ο αρυεπιγλωττικός μυς (m. aryepiglotticus) ξεκινά από την κορυφή του αρυτενοειδή χόνδρου και περνώντας από το πάχος της ομώνυμης πτυχής προσκολλάται στην άκρη της επιγλωττίδας.

Λειτουργία. Στενεύει την είσοδο του λάρυγγα, χαμηλώνει την επιγλωττίδα, είναι ανταγωνιστής του m. θυρεοεπιγλωττικός.

Μύες της συσκευής τάνυσης του λάρυγγα. 1. Κρικοθυρεοειδής μυς (m. cricothyroideus) ατμόλουτρο, τριγωνικό. Ξεκινά από το τόξο του κρικοειδούς χόνδρου, προσκολλάται στο κάτω άκρο του θυρεοειδούς χόνδρου (Εικ. 295).

295. Μύες του λάρυγγα (κατά τον R. D. Sinelnikov). 1 - μ. cricothyroideus (pars recta); 2 - μ. cricothyroideus (pars obliqua); 3 - θυρεοειδική μεμβράνη. 4 - os hyoideum; 5 - επιγλωττίδα.

296. Μύες του λάρυγγα. Η δεξιά πλάκα του χόνδρου του θυρεοειδούς αφαιρέθηκε. 1 - quadrangularis membrana; 2 - μ. thyroepiglotticus; 3 - μ. θυρεοαρυτενοειδή; 4 - μ. cricoarytenoidus lateralis; 5 - μ. cricoarytenoidus posterior; 6 - processus muscularis; 7 - μ. aryepigl6tticus.

297. Το σχήμα κίνησης του χόνδρου του λάρυγγα.

Είμαι. ο κρικοθυρεοειδής δεν μειώνεται. 1 - θυρεοειδής χόνδρος; 2-lig. φωνή? 3 - cartilago cricoidea; 4 - μ. κρικοθυρεοειδης? 5 - cartilago arytenoidea. Β - οι κρικοειδείς-θυρεοειδείς μύες μειώνονται. Οι αρυτενοειδής χόνδροι αποκλίνουν προς τα πίσω. Οι φωνητικές χορδές είναι τεταμένες. Β - λάρυγγας σε διατομή. συντομογραφία m. thyroarytenoidus και m. Το cricoarytenoideus lateralis μετατοπίζει τις φωνητικές διεργασίες των αρυτενοειδών χόνδρων στη μέση, γεγονός που προκαλεί στένωση της γλωττίδας. 1 - θυρεοειδής χόνδρος; 2 - μ. cricoarytenoidus lateralis; 3 - μ. cricoarytenoidus posterior; 4 - μ. θυρεοαρυτενοειδή; 5-λιγ. φωνή? 6 - rima glottidis. G - λάρυγγας σε εγκάρσια τομή. συντομογραφία m. Το cricoarytenoideus posterior ανασύρει τις φωνητικές διεργασίες, γεγονός που διευρύνει τη γλωττίδα.

Λειτουργία. Προκαλεί κίνηση κατά μήκος του μετωπιαίου άξονα στην ομώνυμη άρθρωση, η οποία οδηγεί σε σύγκλιση του θυρεοειδούς και του κρικοειδούς χόνδρου. Ως αποτέλεσμα αυτής της κίνησης, η πλάκα του κρικοειδούς χόνδρου με τους αρυτενοειδείς χόνδρους που είναι προσαρτημένοι σε αυτό μετακινείται προς τα πίσω, γεγονός που οδηγεί στην τάση των φωνητικών χορδών (Εικ. 297, Β).

2. Θυρεοαρυτενοειδής μυς (m. thyroarytenoideus) ατμόλουτρο, τετράγωνου σχήματος, ξεκινά από την εσωτερική επιφάνεια της πλάκας του θυρεοειδούς χόνδρου και προσκολλάται στη μυϊκή απόφυση του αρυτενοειδούς χόνδρου (Εικ. 296).

3. Ο φωνητικός μυς (m. vocalis) αντιπροσωπεύει τις εσωτερικές δέσμες του θυρεοαρυτενοειδούς μυός. Ξεκινά από την εσωτερική επιφάνεια της γωνίας του θυρεοειδούς χόνδρου, στη συνέχεια, δίπλα στην εξωτερική επιφάνεια της φωνητικής χορδής, φτάνει στη φωνητική διαδικασία του αρυτενοειδή χόνδρου. Ορισμένες δέσμες ξεκινούν απευθείας από τις φωνητικές χορδές.

Όλοι οι μύες του λάρυγγα νευρώνονται από τα κινητικά και αισθητήρια μέρη. πνευμονογαστρικά νεύρα. Οι παρασυμπαθητικές ίνες των πνευμονογαστρικών νεύρων νευρώνουν μόνο τους βλεννογόνους αδένες του λάρυγγα.

Η κοιλότητα του λάρυγγα (cavum laryngis) έχει είσοδο (aditus laryngis), που οριοθετείται μπροστά από την επιγλωττίδα, στα πλάγια - από σέσουλα-επιγλωττιδικές πτυχές, πίσω - από αρυτενοειδείς χόνδρους και μια πτυχή βλεννογόνου μεταξύ τους. Στην κοιλότητα υπάρχουν: προθάλαμος (vestibulum laryngis), προθάλαμο διάκενο (rima vestibuli), γλωττίδα (rima glottidis) και υποφωνητική κοιλότητα (cavum infraglotticum) (Εικ. 298).

298. Λάρυγγα στο μετωπιαίο τμήμα (σύμφωνα με τον R. D. Sinelnikov).

1 - προθάλαμος λάρυγγας.
2 - tuberculum epiglotticum;
3 - plica vestibularis;
4 - plica vocalis;
5 - μ. θυρεοαρυτενοειδή;
6 - cartilago cricoidea;
7 - cavum infraglotticum;
8-γρ. θυρεοειδής;
9 - rima glottidis;
10 - λαρυγγική κοιλία;
11 - rima vestibuli.

Ο προθάλαμος του λάρυγγα είναι ένα εκτεταμένο τμήμα που καταλαμβάνει την περιοχή από την είσοδο στον λάρυγγα μέχρι τις πτυχές του προθαλάμου (plicae vestibulares). Η βλεννογόνος μεμβράνη του προθαλάμου και το κάτω μέρος καλύπτεται με βλεφαροφόρο επιθήλιο πολλαπλών σειρών. Οι πτυχές του προθαλάμου σχηματίζονται από τη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία έχει βλεννογόνους αδένες και πυκνωμένες ελαστικές ίνες που σχηματίζουν σύνδεσμο (lig. vestibulare). Μεταξύ αυτών των συνδέσμων, σχηματίζεται ένα κενό προθάλαμου, το οποίο έχει σχεδόν σταθερό αυλό.

Το πιο στενό τμήμα του λάρυγγα οριοθετείται πάνω από τις πτυχές του προθαλάμου και κάτω από τις φωνητικές πτυχές (plicae vocales). Ο αυλός της γλωττίδας αλλάζει συνεχώς κατά την αναπνοή και την παραγωγή ήχου λόγω των μυών του λάρυγγα. Το Rima glottidis έχει δύο μέρη: το διαμεμβρανώδες (pars intermembranacea) και το περιορισμένο από τις φωνητικές χορδές (plica vocalis) και καταλαμβάνει τα 3/4 του μπροστινού μέρους της γλωττίδας. Το μεσοχόνδρινο τμήμα (pars intercartilaginea) βρίσκεται στο πίσω μέρος της γλωττίδας και σχηματίζεται από τις φωνητικές διεργασίες των αρυτενοειδών χόνδρων. Επομένως, η γλωττίδα, κατά κανόνα, έχει το σχήμα τριγώνου κατά την ήρεμη αναπνοή και κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής εισπνοής παίρνει τη μορφή ενός ανώμαλου ρόμβου. Κατά το σχηματισμό των ήχων, το ενδιάμεσο τμήμα στενεύει και αντιπροσωπεύει ένα κενό και το μεσοχόνδρινο τμήμα σχηματίζει ένα τρίγωνο.

Ανάμεσα στον προθάλαμο και τις φωνητικές πτυχές βρίσκεται η (ζευγοποιημένη) κοιλία του λάρυγγα (ventriculus laryngis), η οποία λειτουργεί ως αντηχείο. Στους πιθήκους, οι κοιλίες του λάρυγγα είναι πολύ ανεπτυγμένες και φτάνουν στις σακούλες των μάγουλων. Το κατώτερο, διευρυμένο, τμήμα της κοιλότητας του λάρυγγα, που περιορίζεται από τον κρικοειδές χόνδρο, συνεχίζει στην τραχεία.

Ηλικιακά χαρακτηριστικά. Στα νεογέννητα, ο λάρυγγας είναι κοντός και φαρδύς, βρίσκεται ψηλότερα από ό,τι στον ενήλικα, δηλαδή στο επίπεδο του IV αυχενικού σπονδύλου. Η γωνία του χόνδρου του θυρεοειδούς στρέφεται έως τις 130° και μειώνεται προς την περίοδο της εφηβείας. Η πλάκα του κρικοειδούς χόνδρου έχει μεγαλύτερη κλίση προς τα πίσω, κάτι που αντανακλάται και στο προσθιοοπίσθιο μέγεθος του λάρυγγα. Μόνο στην ηλικία των 4 ετών η λαρυγγική κοιλότητα αποκτά πιο στρογγυλεμένο σχήμα. Η επιγλωττίδα είναι κοντή, με άκρες κοίλες προς τη μέση. Ισιώνει από την ηλικία των 3 ετών. Το μέγεθος του λάρυγγα αυξάνεται αισθητά τον πρώτο χρόνο της ζωής, μεταξύ 10-12 ετών και κατά την εφηβεία. Ο αρσενικός λάρυγγας είναι μεγαλύτερος από τον λάρυγγα της γυναίκας.

Φάρυγγας- αυτό είναι ένα κανάλι με μυϊκά τοιχώματα που συνδέει το στόμα και τα ιγμόρεια με τον λάρυγγα και τον οισοφάγο. όργανο είναι και ο φάρυγγας πεπτικό σύστημα. Λάρυγγας- ένα κανάλι με χόνδρινα τοιχώματα που συνδέει τον φάρυγγα με την τραχεία. Ο αέρας περνά μέσα από τον λάρυγγα μέσα και έξω από τους πνεύμονες, και αυτό το όργανο λειτουργεί επίσης ως αντηχείο φωνής.

Είναι ένα κανάλι σε σχήμα χοάνης μήκους 12 έως 14 cm και πλάτους 35 mm στην κορυφή και 15 mm στο κάτω μέρος. Ο φάρυγγας βρίσκεται πίσω από τα ιγμόρεια και τη στοματική κοιλότητα, βαθαίνει στον λαιμό και στη συνέχεια περνά στον λάρυγγα και τον οισοφάγο. Είναι αναπόσπαστο μέρος του πώς αναπνευστικό σύστημα, και πεπτικό: ο αέρας που αναπνέουμε, καθώς και η τροφή, περνάει από τον φάρυγγα.
Στον φάρυγγα διακρίνονται τρία τμήματα: ο άνω φάρυγγας, ή ρινοφάρυγγας, που συνδέεται με το πρόσθιο τοίχωμα του με τους ρινικούς κόλπους, στο άνω τοίχωμα του οποίου υπάρχει ένας σχηματισμός λεμφικού ιστού που ονομάζεται αμυγδαλή του φάρυγγα. μέσος φάρυγγας, ή στοματοφάρυγγας, ο οποίος επικοινωνεί με μπλουζαη στοματική κοιλότητα και στα πλαϊνά τοιχώματα έχει σχηματισμούς από τον λεμφικό ιστό, που ονομάζονται παλάτινες αμυγδαλές. και το κάτω μέρος του φάρυγγα, ή λαρυγγοφάρυγγα, που συνδέεται πρόσθια με τον λάρυγγα και οπίσθια με τον οισοφάγο.

Η υλοποίηση της διπλής λειτουργίας που εκτελεί ο φάρυγγας είναι δυνατή χάρη στην επιγλωττίδα - έναν σχηματισμό σε σχήμα ρακέτας του τένις που βρίσκεται στο άνω τοίχωμα του λάρυγγα. κανονικά, η επιγλωττίδα παραμένει ανοιχτή, επιτρέποντας στον αέρα να περάσει από τον λάρυγγα στη μύτη και αντίστροφα, ωστόσο, κατά την κατάποση, η επιγλωττίδα κλείνει και φράζει την είσοδο στον λάρυγγα - αυτό αναγκάζει τον βλωμό της τροφής να κινηθεί προς τον οισοφάγο.

Είναι ένα κολοβωμένο κανάλι σε σχήμα κώνου, που αποτελείται από πολλούς αρθρικούς χόνδρους που συνδέονται με διάφορους μύες, μεμβράνες και συνδέσμους. Ο λάρυγγας βρίσκεται μεταξύ του φάρυγγα και της τραχείας, το μέγεθός του αλλάζει με την ηλικία: σε έναν ενήλικα, ο λάρυγγας φτάνει τα 3,5-4,5 cm σε μήκος, 4 cm σε εγκάρσια και 2,5-3,5 cm στην πρόσθια-οπίσθια τομή.

Στο πάνω μέρος του λάρυγγα βρίσκεται η επιγλωττίδα - χόνδρος, οι κινήσεις της οποίας κατευθύνουν αέρα στην τραχεία κατά την αναπνοή και περιορίζουν τη ροή της κατά την κατάποση. Εκτός από την παροχή αέρα στους πνεύμονες και την αφαίρεσή του, ο λάρυγγας εκτελεί μια άλλη εξίσου σημαντική λειτουργία: σχηματίζει τους ήχους της ανθρώπινης φωνής. Στην εσωτερική επιφάνεια του λάρυγγα σε κάθε πλευρά υπάρχουν δύο πτυχές: ινώδεις - ψεύτικες φωνητικές χορδές και ινώδεις - αληθινές φωνητικές χορδές, που χωρίζονται από μια σχισμή σε σχήμα V που ονομάζεται γλωττίδα, η οποία είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό ήχων (περισσότερες λεπτομέρειες για τις δομές του λάρυγγα μπορείτε να διαβάσετε στα ακόλουθα άρθρα: μύες του λάρυγγα, χόνδροι και αρθρώσεις του λάρυγγα, κοιλότητα του λάρυγγα, φωνητικές πτυχές του λάρυγγα και λειτουργίες του λάρυγγα).

Από τη συνδεσμική συσκευή του λάρυγγα, αξίζει να θυμάστε τα εξής: ο λάρυγγας συνδέεται με το υοειδές οστό στη μεμβράνη του θυρεοειδούς-υοειδούς και ένας ισχυρός ελαστικός κρικοθυρεοειδής σύνδεσμος τεντώνεται μεταξύ του κρικοειδούς τόξου και της κάτω άκρης του θυρεοειδούς χόνδρου .

Οι μικροί σύνδεσμοι ενισχύουν και τις δύο αρθρώσεις του λάρυγγα και στερεώνουν την επιγλωττίδα στο υοειδές οστό και στη γωνία του θυρεοειδούς χόνδρου. Η πιο διάσημη είναι η φωνητική χορδή, βρίσκεται μεταξύ του θυρεοειδούς χόνδρου και της φωνητικής απόφυσης του αρυτενοειδούς χόνδρου της αντίστοιχης πλευράς. Παράλληλα με αυτό και λίγο ψηλότερα, υπάρχει μια μη έντονη αιθουσαία πτυχή. Και τα δύο είναι ζευγαρωμένα.

Οι φωνητικές χορδές σχηματίζουν τη γλωττίδα. Το πώς αλλάζει η φωνή εξαρτάται από το πλάτος της και τον βαθμό τάσης των ίδιων των συνδέσμων. Και τα δύο καθορίζονται από τη σύσπαση του ενός ή του άλλου ραβδωτού μυός. Ως εκ τούτου, έχοντας εξετάσει το χόνδρινο, αρθρικό και συνδεσμική συσκευή, είναι λογικό να προσέχουμε τους μύες του λάρυγγα. Να κατανοήσουν την αρχή που διέπει την κίνηση του λάρυγγα.

Οι ήχοι που κάνει ένα άτομο οφείλονται στη δόνηση των φωνητικών χορδών τη στιγμή που ο αέρας περνάει από τους πνεύμονες πίσω στο στοματική κοιλότητα; ο άνθρωπος σχηματίζει λέξεις από ήχους. Κατά την εισπνοή, καθώς και κατά την εκπνοή, όταν ένα άτομο δεν μιλάει, οι φωνητικές χορδές του είναι χαλαρές και ακουμπούν στα τοιχώματα του λάρυγγα ώστε ο αέρας να περνάει χωρίς αντίσταση. Αντίθετα, όταν ένα άτομο μιλάει, κατά την εκπνοή, χάρη στους μύες που συστέλλουν τους χόνδρους του λάρυγγα, οι φωνητικές χορδές σφίγγονται, πλησιάζουν τη μέση γραμμή του λάρυγγα και δονούνται πριν απελευθερωθεί ο αέρας από τους πνεύμονες. Έτσι, ανάλογα με τον βαθμό έντασης και τη μορφή που παίρνουν οι φωνητικές χορδές σε μια συγκεκριμένη στιγμή, σχηματίζονται ήχοι διαφορετικού ύψους.