Ιατρική, ασθένειες, θεραπεία » κνήμες » Τι είναι οι συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού. Μικτή νόσος του συνδετικού ιστού: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία Ταξινόμηση συστηματικών ασθενειών

Τι είναι οι συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού. Μικτή νόσος του συνδετικού ιστού: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία Ταξινόμηση συστηματικών ασθενειών

Τα αυτοάνοσα νοσήματα είναι ασθένειες που σχετίζονται με δυσλειτουργία του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο αρχίζει να αντιλαμβάνεται τους δικούς του ιστούς ως ξένους και να τους βλάπτει. Τέτοιες ασθένειες ονομάζονται επίσης συστηματικές, επειδή, κατά κανόνα, επηρεάζεται ολόκληρο το σύστημα ή ακόμα και ολόκληρο το σώμα.

Στην εποχή μας, μιλούν συχνά για νέες μολύνσεις που αποτελούν απειλή για όλη την ανθρωπότητα. Αυτό είναι, πρώτα απ 'όλα, το AIDS, καθώς και το SARS (SARS), η γρίπη των πτηνών και άλλες ιογενείς ασθένειες. Αν θυμάστε την ιστορία, οι περισσότεροι από τους επικίνδυνους ιούς και βακτήρια ηττήθηκαν, και σε μεγάλο βαθμό λόγω της διέγερσης του δικού σας ανοσοποιητικού συστήματος (εμβολιασμός).

Ο μηχανισμός εμφάνισης αυτών των διεργασιών δεν έχει ακόμη εντοπιστεί. Οι ειδικοί δεν μπορούν να καταλάβουν με τι συνδέεται η αρνητική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στους δικούς του ιστούς. Τραύμα, στρες, υποθερμία, διάφορες μολυσματικές ασθένειες κ.λπ. μπορεί να προκαλέσουν αστοχία στον οργανισμό.

Η διάγνωση και η θεραπεία συστηματικών ασθενειών μπορούν να αντιμετωπιστούν από γιατρούς όπως γενικός ιατρός, ανοσολόγος, ρευματολόγος και άλλοι ειδικοί.

Παραδείγματα

Η πιο γνωστή ασθένεια αυτής της ομάδας είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν είναι σε καμία περίπτωση η πιο κοινή αυτοάνοση παθολογία. Οι πιο συχνές αυτοάνοσες βλάβες του θυρεοειδούς αδένα είναι η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος του Graves) και η θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και η σκλήρυνση κατά πλάκας αναπτύσσονται επίσης σύμφωνα με έναν αυτοάνοσο μηχανισμό.

Όχι μόνο ασθένειες, αλλά και ορισμένα σύνδρομα μπορεί να έχουν αυτοάνοση φύση. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι τα χλαμύδια, μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προκαλείται από τα χλαμύδια. Με αυτή τη νόσο μπορεί να αναπτυχθεί το λεγόμενο σύνδρομο Reiter, το οποίο χαρακτηρίζεται από βλάβες στα μάτια, τις αρθρώσεις και τα ουρογεννητικά όργανα. Αυτές οι εκδηλώσεις δεν συνδέονται με την άμεση έκθεση στο μικρόβιο, αλλά προκύπτουν ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων αντιδράσεων.

Οι λόγοι

Στη διαδικασία ωρίμανσης του ανοσοποιητικού συστήματος, ο κύριος χρόνος του οποίου πέφτει στην περίοδο από τη γέννηση έως τα 13-15 χρόνια, τα λεμφοκύτταρα - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - υποβάλλονται σε "εκπαίδευση" στον θύμο και στους λεμφαδένες. Ταυτόχρονα, κάθε κυτταρικός κλώνος αποκτά την ικανότητα να αναγνωρίζει ορισμένες ξένες πρωτεΐνες προκειμένου να καταπολεμήσει διάφορες λοιμώξεις στο μέλλον.

Μερικά λεμφοκύτταρα μαθαίνουν να αναγνωρίζουν τις πρωτεΐνες του σώματός τους ως ξένες. Κανονικά, τέτοια λεμφοκύτταρα ελέγχονται στενά από το ανοσοποιητικό σύστημα και πιθανώς χρησιμεύουν για την καταστροφή ελαττωματικών ή άρρωστων κυττάρων του σώματος. Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους, ο έλεγχος αυτών των κυττάρων χάνεται, η δραστηριότητά τους αυξάνεται και ξεκινά η διαδικασία καταστροφής των φυσιολογικών κυττάρων - αναπτύσσεται μια αυτοάνοση ασθένεια.

Οι αιτίες των αυτοάνοσων νοσημάτων δεν είναι καλά κατανοητές, αλλά οι υπάρχουσες πληροφορίες μας επιτρέπουν να τις χωρίσουμε σε εξωτερικόςκαι εσωτερικός.

Οι εξωτερικές αιτίες είναι ως επί το πλείστον αιτιολογικοί παράγοντες μεταδοτικές ασθένειεςή φυσική έκθεση, όπως υπεριώδη ακτινοβολία ή ακτινοβολία. Όταν κάποιος ιστός έχει υποστεί βλάβη ανθρώπινο σώμα, αλλάζουν τα δικά τους μόρια με τέτοιο τρόπο που το ανοσοποιητικό σύστημα τα αντιλαμβάνεται ως ξένα. Μετά την «επίθεση» στο προσβεβλημένο όργανο, το ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί χρόνια φλεγμονή και, κατά συνέπεια, περαιτέρω βλάβη στους δικούς του ιστούς.

Αλλο εξωτερική αιτίαείναι η ανάπτυξη διασταυρούμενης ανοσίας. Αυτό συμβαίνει όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι «παρόμοιος» με τα δικά του κύτταρα - ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα επηρεάζει ταυτόχρονα τόσο το μικρόβιο όσο και τα κύτταρα (μία από τις εξηγήσεις για το σύνδρομο Reiter στα χλαμύδια).

Τα εσωτερικά αίτια είναι, πρώτα απ' όλα, γονιδιακές μεταλλάξεις που κληρονομούνται.

Ορισμένες μεταλλάξεις μπορούν να αλλάξουν την αντιγονική δομή ενός συγκεκριμένου οργάνου ή ιστού, εμποδίζοντας τα λεμφοκύτταρα να τα αναγνωρίσουν ως "δικά τους" - τέτοιες αυτοάνοσες ασθένειες ονομάζονται οργάνου. Τότε η ίδια η ασθένεια θα κληρονομηθεί (διάφορες γενιές θα προσβληθούν από τα ίδια όργανα).

Άλλες μεταλλάξεις μπορεί να εξισορροπήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα διαταράσσοντας τον έλεγχο των αυτοεπιθετικών λεμφοκυττάρων. Τότε ένα άτομο, υπό την επίδραση διεγερτικών παραγόντων, μπορεί να αρρωστήσει με μια μη ειδική αυτοάνοση ασθένεια οργάνου που επηρεάζει πολλά συστήματα και όργανα.

Θεραπευτική αγωγή. Υποσχόμενες Μέθοδοι

Η θεραπεία αυτοάνοσων (συστημικών) ασθενειών συνίσταται στη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα (είναι πολύ τοξικά και μια τέτοια θεραπεία συμβάλλει στην ευαισθησία σε διάφορες λοιμώξεις).

Τα υπάρχοντα φάρμακα δεν δρουν στην αιτία της νόσου, ούτε καν στο πάσχον όργανο, αλλά σε ολόκληρο τον οργανισμό. Οι επιστήμονες προσπαθούν να αναπτύξουν θεμελιωδώς νέες μεθόδους που θα λειτουργούν τοπικά.

Η αναζήτηση νέων φαρμάκων κατά των αυτοάνοσων νοσημάτων ακολουθεί τρεις βασικούς δρόμους.

Η πιο ελπιδοφόρα από τις μεθόδους φαίνεται να είναι η γονιδιακή θεραπεία, με την οποία θα είναι δυνατή η αντικατάσταση ενός ελαττωματικού γονιδίου. Ωστόσο, η πρακτική εφαρμογή της γονιδιακής θεραπείας είναι ακόμα μακριά και μεταλλάξεις που αντιστοιχούν σε μια συγκεκριμένη ασθένεια δεν έχουν βρεθεί σε όλες τις περιπτώσεις.

Εάν η αιτία αποδειχθεί ότι είναι η απώλεια ελέγχου του σώματος στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τότε ορισμένοι ερευνητές προτείνουν απλώς την αντικατάστασή τους με νέα, αφού προηγουμένως έχουν πραγματοποιήσει σκληρή ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Αυτή η τεχνική έχει ήδη δοκιμαστεί και έχει δείξει ικανοποιητικά αποτελέσματα στη θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αλλά είναι ακόμη άγνωστο πόσο διαρκεί αυτό το αποτέλεσμα και εάν η καταστολή της «παλιάς» ανοσίας είναι ασφαλής για τον οργανισμό.

Ίσως, πριν από άλλους, θα γίνουν διαθέσιμες μέθοδοι που δεν εξαλείφουν την αιτία της νόσου, αλλά αφαιρούν συγκεκριμένα τις εκδηλώσεις της. Αυτά είναι, πρώτα απ 'όλα, φάρμακα που βασίζονται σε αντισώματα. Είναι σε θέση να εμποδίσουν την επίθεση των δικών τους ιστών από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ένας άλλος τρόπος είναι ο διορισμός ουσιών που εμπλέκονται στη λεπτή ρύθμιση της ανοσοποιητικής διαδικασίας. Δηλαδή, δεν μιλάμε για ουσίες που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα στο σύνολό του, αλλά για ανάλογα φυσικών ρυθμιστών που δρουν μόνο σε ορισμένους τύπους κυττάρων.

Συστηματικά νοσήματα συνδετικού ιστού

Οι συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού ή οι διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από συστηματικό τύπο φλεγμονής διαφόρων οργάνων και συστημάτων, σε συνδυασμό με την ανάπτυξη αυτοάνοσων και ανοσοσυμπλεγμάτων διεργασιών, καθώς και από υπερβολική ίνωση.

Η ομάδα των συστηματικών ασθενειών του συνδετικού ιστού περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασθένειες:

1) συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

2) συστηματικό σκληρόδερμα.

3) διάχυτη απονευρωσίτιδα.

4) δερματομυοσίτιδα (πολυμυοσίτιδα) ιδιοπαθής?

5) Νόσος Sjogren (σύνδρομο).

6) μικτή νόσο του συνδετικού ιστού (σύνδρομο Sharpe)?

7) ρευματική πολυμυαλγία.

8) υποτροπιάζουσα πολυχονδρίτιδα.

9) υποτροπιάζουσα παννιδίτιδα (νόσος Weber-Christian).

Επιπλέον, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επί του παρόντος τη νόσο Behçet, πρωτοπαθή αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομοκαι συστηματική αγγειίτιδα.

Οι συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού ενώνονται με το κύριο υπόστρωμα - τον συνδετικό ιστό - και μια παρόμοια παθογένεια.

Ο συνδετικός ιστός είναι ένα πολύ ενεργό φυσιολογικό σύστημα που καθορίζει εσωτερικό περιβάλλονοργανισμός, προέρχεται από το μεσόδερμα. Ο συνδετικός ιστός αποτελείται από κυτταρικά στοιχεία και εξωκυτταρική μήτρα. Μεταξύ των κυττάρων του συνδετικού ιστού, διακρίνεται ο κατάλληλος συνδετικός ιστός - οι ινοβλάστες - και οι εξειδικευμένες ποικιλίες τους όπως οι υδροβλάστες, οι οστεοβλάστες, τα αρθρικά κύτταρα. μακροφάγα, λεμφοκύτταρα. Η μεσοκυτταρική μήτρα, η οποία είναι πολύ μεγαλύτερη από την κυτταρική μάζα, περιλαμβάνει κολλαγόνο, δικτυωτές, ελαστικές ίνες και την κύρια ουσία, που αποτελείται από πρωτεογλυκάνες. Επομένως, ο όρος "κολλαγονώσεις" είναι ξεπερασμένος, η πιο σωστή ονομασία της ομάδας είναι "συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού".

Έχει πλέον αποδειχθεί ότι σε συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, συμβαίνουν βαθιές παραβιάσεις της ομοιόστασης του ανοσοποιητικού, που εκφράζονται στην ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών, δηλαδή αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος που συνοδεύονται από την εμφάνιση αντισωμάτων ή ευαισθητοποιημένων λεμφοκυττάρων που στρέφονται κατά των αντιγόνων του ίδιου του σώματος. (αυτοαντιγόνα).

Η αυτοάνοση διαδικασία βασίζεται σε μια ανοσορυθμιστική ανισορροπία, η οποία εκφράζεται στην καταστολή του κατασταλτικού και στην αύξηση της «βοηθητικής» δραστηριότητας των Τ-λεμφοκυττάρων, ακολουθούμενη από την ενεργοποίηση των Β-λεμφοκυττάρων και την υπερπαραγωγή αυτοαντισωμάτων διαφόρων ειδικοτήτων. Ταυτόχρονα, η παθογενετική δραστηριότητα των αυτοαντισωμάτων πραγματοποιείται μέσω της εξαρτώμενης από το συμπλήρωμα κυτταρόλυσης, των κυκλοφορούντων και σταθεροποιημένων ανοσοσυμπλεγμάτων, της αλληλεπίδρασης με τους κυτταρικούς υποδοχείς και τελικά οδηγεί στην ανάπτυξη συστηματικής φλεγμονής.

Έτσι, η γενική παθογένεση των συστηματικών ασθενειών του συνδετικού ιστού είναι μια παραβίαση της ομοιόστασης του ανοσοποιητικού με τη μορφή ανεξέλεγκτη σύνθεσης αυτοαντισωμάτων και σχηματισμού ανοσοσυμπλεγμάτων «αντιγόνου-αντισώματος» που κυκλοφορούν στο αίμα και στερεώνονται στους ιστούς, με την ανάπτυξη σοβαρής φλεγμονώδης αντίδραση (ειδικά στο μικροαγγειακό σύστημα, τις αρθρώσεις, τα νεφρά) κ.λπ.).

Εκτός από τη στενή παθογένεση, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά όλων των συστηματικών ασθενειών του συνδετικού ιστού:

1) πολυπαραγοντικός τύπος προδιάθεσης με ορισμένο ρόλο ανοσογενετικών παραγόντων που σχετίζονται με το έκτο χρωμόσωμα.

2) ομοιόμορφες μορφολογικές αλλαγές (αποδιοργάνωση του συνδετικού ιστού, ινωδοειδείς αλλαγές στη βασική ουσία του συνδετικού ιστού, γενικευμένη βλάβη στο αγγειακό στρώμα: αγγειίτιδα, διηθήσεις λεμφικών και πλασματοκυττάρων κ.λπ.)

3) η ομοιότητα των μεμονωμένων κλινικών σημείων, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου (για παράδειγμα, το σύνδρομο Raynaud).

4) συστηματική, πολλαπλή βλάβη οργάνων (αρθρώσεις, δέρμα, μύες, νεφρά, ορώδεις μεμβράνες, καρδιά, πνεύμονες).

5) γενικοί εργαστηριακοί δείκτες δραστηριότητας φλεγμονής.

6) κοινή ομάδα και ειδικοί ανοσολογικοί δείκτες για κάθε ασθένεια.

7) παρόμοιες αρχές θεραπείας (αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ανοσοκαταστολή, μέθοδοι εξωσωματικού καθαρισμού και παλμική θεραπεία με κορτικοστεροειδή σε καταστάσεις κρίσης).

Η αιτιολογία των συστηματικών νόσων του συνδετικού ιστού εξετάζεται από τη σκοπιά της πολυπαραγοντικής έννοιας της αυτοανοσίας, σύμφωνα με την οποία η ανάπτυξη αυτών των ασθενειών οφείλεται στην αλληλεπίδραση μολυσματικών, γενετικών, ενδοκρινικών και περιβαλλοντικών παραγόντων (δηλαδή γενετική προδιάθεση + περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως π.χ. στρες, λοίμωξη, υποθερμία, ηλιοφάνεια, τραύμα, καθώς και η δράση των ορμονών του φύλου, κυρίως γυναικείες, εγκυμοσύνη, έκτρωση - συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού).

Τις περισσότερες φορές, περιβαλλοντικοί παράγοντες είτε επιδεινώνουν μια λανθάνουσα ασθένεια είτε, με την παρουσία γενετικής προδιάθεσης, είναι οι αφετηρίες για την εμφάνιση συστηματικών παθήσεων του συνδετικού ιστού. Οι έρευνες συνεχίζονται για συγκεκριμένους μολυσματικούς αιτιολογικούς παράγοντες, κυρίως ιογενείς. Είναι πιθανό να υπάρχει ακόμη ενδομήτρια μόλυνση, όπως αποδεικνύεται από πειράματα σε ποντίκια.

Επί του παρόντος, έχουν συγκεντρωθεί έμμεσα δεδομένα σχετικά με τον πιθανό ρόλο της χρόνιας ιογενούς λοίμωξης. Μελετάται ο ρόλος των picornaviruses στην πολυμυοσίτιδα, των ιών που περιέχουν RNA σε ιλαρά, ερυθρά, παραγρίπη, παρωτίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, καθώς και ερπητοϊούς που περιέχουν DNA - κυτταρομεγαλοϊό Epstein - Barr, ιό απλού έρπητα.

Η χρονιότητα μιας ιογενούς λοίμωξης σχετίζεται με ορισμένες γενετικά χαρακτηριστικάοργανισμό, που μας επιτρέπει να μιλάμε για τη συχνή οικογενειακή-γενετική φύση των συστηματικών ασθενειών του συνδετικού ιστού. Στις οικογένειες των ασθενών, σε σύγκριση με τις υγιείς οικογένειες και με τον πληθυσμό στο σύνολό του, παρατηρούνται συχνότερα διάφορες συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, ειδικά μεταξύ συγγενών πρώτου βαθμού (αδερφές και αδέρφια), καθώς και συχνότερη ήττα μονοζυγωτικά δίδυμα παρά διζυγωτικά δίδυμα.

Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει συσχέτιση μεταξύ της μεταφοράς ορισμένων αντιγόνων HLA (τα οποία βρίσκονται στο κοντό βραχίονα του έκτου χρωμοσώματος) και της ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης συστηματικής νόσου του συνδετικού ιστού.

Για την ανάπτυξη συστηματικών ασθενειών του συνδετικού ιστού, η μεταφορά των γονιδίων HLA-D κατηγορίας II που εντοπίζονται στην επιφάνεια των Β-λεμφοκυττάρων, των επιθηλιακών κυττάρων, των κυττάρων του μυελού των οστών κ.λπ. έχει μεγάλη σημασία. Για παράδειγμα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος σχετίζεται με το αντιγόνο ιστοσυμβατότητας DR3. Στο συστηματικό σκληρόδερμα, υπάρχει συσσώρευση αντιγόνων Al, B8, DR3 σε συνδυασμό με το αντιγόνο DR5 και στο πρωτοπαθές σύνδρομο Sjögren, υπάρχει υψηλή συσχέτιση με τα HLA-B8 και DR3.

Έτσι, ο μηχανισμός ανάπτυξης τέτοιων πολύπλοκων και πολύπλευρων ασθενειών όπως οι συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού δεν είναι πλήρως κατανοητός. Ωστόσο πρακτική χρήσηδιαγνωστικοί ανοσολογικοί δείκτες της νόσου και ο προσδιορισμός της δραστηριότητάς της θα βελτιώσει την πρόγνωση για αυτές τις ασθένειες.

Ας σταθούμε λεπτομερέστερα σε μερικές από τις πιο σημαντικές συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια χρόνια προοδευτική πολυσυνδρομική νόσος κυρίως νεαρών γυναικών και κοριτσιών (η αναλογία άρρωστων γυναικών και ανδρών είναι 10:1), η οποία αναπτύσσεται σε ένα πλαίσιο γενετικά καθορισμένης ατέλειας των ανοσορυθμιστικών μηχανισμών και οδηγεί σε ανεξέλεγκτη σύνθεση αντισωμάτων στο ιστούς του ίδιου του σώματος με την ανάπτυξη αυτοάνοσων και ανοσοσυμπλεγμάτων χρόνια φλεγμονή(V. A. Nasonova, 1989).

Στην ουσία, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια χρόνια συστηματική αυτοάνοση νόσος του συνδετικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων, που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές βλάβες διαφόρων τοπικών σημείων: δέρμα, αρθρώσεις, καρδιά, νεφρά, αίμα, πνεύμονες, κεντρικό νευρικό σύστημα και άλλα όργανα. Ταυτόχρονα, οι σπλαχνικές βλάβες καθορίζουν την πορεία και την πρόγνωση της νόσου.

Ο επιπολασμός του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια από 17 σε 48 άτομα ανά 100.000 πληθυσμού. Ταυτόχρονα, η βελτιωμένη διάγνωση, η έγκαιρη αναγνώριση των καλοήθων παραλλαγών της πορείας με τον έγκαιρο ορισμό της κατάλληλης θεραπείας οδήγησαν σε επιμήκυνση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών και βελτίωση της πρόγνωσης γενικότερα.

Η εμφάνιση της νόσου μπορεί συχνά να σχετίζεται με παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο το καλοκαίρι, αλλαγές θερμοκρασίας κατά το μπάνιο, χορήγηση ορών, λήψη ορισμένων φαρμάκων (ιδίως περιφερειακών αγγειοδιασταλτικών από την ομάδα της υδρολασίνης), στρες και συστηματικά ο ερυθηματώδης λύκος μπορεί να ξεκινήσει μετά τον τοκετό, την άμβλωση.

Κλινική εικόνα

Κατανομή οξείας, υποξείας και χρόνιας πορείας της νόσου. Οξεία πορείαΧαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη που υποδεικνύει συγκεκριμένη μέρα στον ασθενή, πυρετό, πολυαρθρίτιδα, δερματικές βλάβες με τη μορφή κεντρικού ερυθήματος σε μορφή «πεταλούδας», με κυάνωση στη μύτη και τα μάγουλα. Τους επόμενους 3-6 μήνες αναπτύσσονται τα φαινόμενα οξείας οροσίτιδας (πλευρίτιδα, πνευμονίτιδα, νεφρίτιδα λύκου, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, επιληπτικές κρίσεις), απότομη απώλεια βάρους. Το ρεύμα είναι βαρύ. Η διάρκεια της νόσου χωρίς θεραπεία δεν υπερβαίνει τα 1-2 χρόνια.

Υποξεία ροή.Η αρχή, όπως ήταν, σταδιακά, με γενικά συμπτώματα, αρθραλγίες, υποτροπιάζουσες αρθρίτιδα, διάφορες μη ειδικές δερματικές βλάβες με τη μορφή δισκοειδούς λύκου, φωτοδερματώσεις στο μέτωπο, το λαιμό, τα χείλη, τα αυτιά, το άνω μέρος του θώρακα. Ο κυματισμός του ρεύματος είναι ευδιάκριτος. Μια λεπτομερής εικόνα της νόσου σχηματίζεται σε 2-3 χρόνια.

Σημειώνονται:

1) βλάβη στην καρδιά, συχνά με τη μορφή κονδυλώδους ενδοκαρδίτιδας Libman-Sachs με εναποθέσεις στη μιτροειδή βαλβίδα.

2) συχνή μυαλγία, μυοσίτιδα με μυϊκή ατροφία.

3) Το σύνδρομο Raynaud είναι πάντα παρόν, αρκετά συχνά τελειώνει με ισχαιμική νέκρωση των άκρων των δακτύλων.

4) λεμφαδενοπάθεια?

5) πνευμονίτιδα λύκου.

6) νεφρίτιδα, η οποία δεν φτάνει σε τέτοιο βαθμό δραστηριότητας όπως σε οξεία πορεία.

7) ριζίτιδα, νευρίτιδα, πλεξίτιδα.

8) επίμονοι πονοκέφαλοι, κόπωση.

9) αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, υπεργαμμασφαιριναιμία.

Χρόνια πορεία. Νόσος πολύς καιρόςπου εκδηλώνεται με υποτροπές διαφόρων συνδρόμων: πολυαρθρίτιδα, λιγότερο συχνά - πολυοροσίτιδα, σύνδρομο δισκοειδούς λύκου, σύνδρομα Raynaud, σύνδρομα Werlhof, επιληπτικό. Στο 5-10ο έτος της νόσου ενώνονται και άλλες βλάβες οργάνων (παροδική εστιακή νεφρίτιδα, πνευμονίτιδα).

Οπως και αρχικά σημάδιαασθένεια πρέπει να σημειωθεί. αλλαγές του δέρματος, πυρετός, αδυνάτισμα, σύνδρομο Raynaud, διάρροια. Οι ασθενείς παραπονιούνται για νευρικότητα, κακή όρεξη. Συνήθως, με εξαίρεση τις χρόνιες ολιγοσυμπτωματικές μορφές, η νόσος εξελίσσεται αρκετά γρήγορα και αναπτύσσεται μια πλήρης εικόνα της νόσου.

Με μια λεπτομερή εικόνα στο φόντο της πολυσυνδρομικότητας, ένα από τα σύνδρομα αρχίζει πολύ συχνά να κυριαρχεί, γεγονός που καθιστά δυνατή την ομιλία για νεφρίτιδα λύκου (η πιο κοινή μορφή), ενδοκαρδίτιδα λύκου, ηπατίτιδα λύκου, πνευμονίτιδα λύκου, νευρολύκο.

Δερματικές αλλαγές. Σύμπτωμα "πεταλούδα" - το πιο χαρακτηριστικό ερυθηματώδες εξάνθημα στα μάγουλα, τα ζυγωματικά, τη γέφυρα της μύτης. Το "Butterfly" μπορεί να έχει διάφορες επιλογές, που κυμαίνονται από ασταθές παλλόμενο κοκκίνισμα του δέρματος με κυανωτική απόχρωση στη μεσαία ζώνη του προσώπου και φυγόκεντρο ερύθημα μόνο στην περιοχή της μύτης, καθώς και δισκοειδή εξανθήματα που ακολουθούνται από την ανάπτυξη των ουρικών ατροφιών στο πρόσωπο. Άλλες δερματικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν μη ειδικό εξιδρωματικό ερύθημα στο δέρμα των άκρων, στο στήθος, σημεία φωτοδερματώσεως σε ανοιχτά μέρη του σώματος.

Οι δερματικές βλάβες περιλαμβάνουν τριχοειδίτιδα - ένα μικρό οιδηματώδες αιμορραγικό εξάνθημα στα άκρα των δακτύλων, στα νύχια, στις παλάμες. Υπάρχει βλάβη του βλεννογόνου της σκληρής υπερώας, των παρειών και των χειλιών με τη μορφή ενάνθεματος, μερικές φορές με εξέλκωση, στοματίτιδα.

Η τριχόπτωση παρατηρείται αρκετά νωρίς, η ευθραυστότητα των μαλλιών αυξάνεται, επομένως αυτό το σημάδι πρέπει να δοθεί προσοχή.

Η ήττα των ορωδών μεμβρανών παρατηρείται στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών (90%) με τη μορφή πολυοσηρίτιδας. Τα πιο συνηθισμένα είναι η πλευρίτιδα και η περικαρδίτιδα, λιγότερο συχνά - ασκίτης. Οι εκχύσεις δεν είναι άφθονες, με τάση για πολλαπλασιαστικές διεργασίες που οδηγούν σε εξάλειψη των υπεζωκοτικών κοιλοτήτων και του περικαρδίου. Η ήττα των ορωδών μεμβρανών είναι βραχυπρόθεσμη και συνήθως διαγιγνώσκεται αναδρομικά με πλευροπερικαρδιακές συμφύσεις ή πάχυνση του πλευρικού, μεσολοβιακού, μεσοθωρακίου υπεζωκότα σε ακτινολογική εξέταση.

Η ήττα του μυοσκελετικού συστήματος εκδηλώνεται ως πολυαρθρίτιδα, που θυμίζει ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αυτό είναι το πιο κοινό σύμπτωμα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (στο 80-90% των ασθενών). Είναι χαρακτηριστική κυρίως συμμετρική βλάβη στις μικρές αρθρώσεις των χεριών, του καρπού και των αρθρώσεων του αστραγάλου. Με μια λεπτομερή εικόνα της νόσου, προσδιορίζεται η παραμόρφωση των αρθρώσεων λόγω του περιαρθρικού οιδήματος και στη συνέχεια - η ανάπτυξη παραμορφώσεων των μικρών αρθρώσεων. Το αρθρικό σύνδρομο (αρθρίτιδα ή αρθραλγία) συνοδεύεται από διάχυτη μυαλγία, μερικές φορές τενοκολπίτιδα, θυλακίτιδα.

Ήττα του καρδιαγγειακού συστήματοςεμφανίζεται αρκετά συχνά, περίπου στο ένα τρίτο των ασθενών. Σε διάφορα στάδια της νόσου ανιχνεύεται περικαρδίτιδα με τάση υποτροπής και εξάλειψης του περικαρδίου. Η πιο σοβαρή μορφή καρδιακής νόσου είναι η φλιδώδης ενδοκαρδίτιδα Limban-Saks με την ανάπτυξη βαλβιδίτιδας της μιτροειδούς, της αορτικής και της τριγλώχινας βαλβίδας. Με μακρά πορεία της διαδικασίας μπορούν να ανιχνευθούν σημάδια ανεπάρκειας της αντίστοιχης βαλβίδας. Με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, η μυοκαρδίτιδα εστιακής (σχεδόν ποτέ δεν αναγνωρίζεται) ή διάχυτης φύσης είναι αρκετά συχνή.

Η V. A. Nasonova εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι οι βλάβες του καρδιαγγειακού συστήματος στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο συμβαίνουν συχνότερα από ό,τι συνήθως αναγνωρίζεται. Ως αποτέλεσμα, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στα παράπονα των ασθενών για πόνο στην καρδιά, αίσθημα παλμών, δύσπνοια κ.λπ. Οι ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο χρειάζονται ενδελεχή καρδιακή εξέταση.

Η αγγειακή βλάβη μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή του συνδρόμου Raynaud - μια διαταραχή της παροχής αίματος στα χέρια και (ή) πόδια, που επιδεινώνεται από το κρύο ή τον ενθουσιασμό, που χαρακτηρίζεται από παραισθησία, ωχρότητα και (ή) κυάνωση του δέρματος του II- V δάχτυλα, η ψύξη τους.

Βλάβη στους πνεύμονες. Στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, παρατηρούνται αλλαγές διπλής φύσης, τόσο λόγω δευτερογενούς μόλυνσης στο πλαίσιο μειωμένης φυσιολογικής ανοσολογικής αντιδραστικότητας του σώματος, όσο και αγγειίτιδας λύκου των πνευμονικών αγγείων - πνευμονίτιδα λύκου. Είναι επίσης πιθανό ότι μια επιπλοκή που προκύπτει ως αποτέλεσμα της πνευμονίτιδας από λύκο είναι μια δευτερογενής κοινόχρηστη λοίμωξη.

Εάν η διάγνωση της βακτηριακής πνευμονίας δεν είναι δύσκολη, τότε η διάγνωση της πνευμονίτιδας από λύκο είναι μερικές φορές δύσκολη λόγω των μικρών εστιών της με κυρίαρχη εντόπιση στο διάμεσο. Η πνευμονίτιδα από λύκο είναι είτε οξεία είτε διαρκεί μήνες. που χαρακτηρίζεται από μη παραγωγικό βήχα, αυξανόμενη δύσπνοια με φτωχά ακουστικά δεδομένα και τυπική ακτινογραφία - μια δομή πλέγματος του πνευμονικού σχεδίου και δισκοειδής ατελεκτασία, κυρίως στους μεσαίους-κάτω λοβούς του πνεύμονα.

Βλάβη των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα λύκου, νεφρίτιδα λύκου). Συχνά καθορίζει την έκβαση της νόσου. Είναι συνήθως χαρακτηριστικό της περιόδου γενίκευσης του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, αλλά μερικές φορές είναι επίσης πρώιμο σημάδιασθένεια. Οι παραλλαγές της νεφρικής βλάβης είναι διαφορετικές. Εστιακή νεφρίτιδα, διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο. Ως εκ τούτου, οι αλλαγές χαρακτηρίζονται, ανάλογα με την παραλλαγή, είτε από φτωχό ουροποιητικό σύνδρομο (πρωτεϊνουρία, κυλινδρουρία, αιματουρία), είτε συχνότερα από οιδηματώδη-υπερτασική μορφή με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Η ήττα του γαστρεντερικού σωλήνα εκδηλώνεται κυρίως με υποκειμενικά σημεία. Με μια λειτουργική μελέτη, μερικές φορές μπορεί κανείς να ανιχνεύσει αόριστο πόνο στο επιγάστριο και στην προβολή του παγκρέατος, καθώς και σημεία στοματίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται ηπατίτιδα - κατά τη διάρκεια της εξέτασης, παρατηρείται αύξηση του ήπατος, ο πόνος του.

Η ήττα του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος περιγράφεται από όλους τους συγγραφείς που έχουν μελετήσει τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Χαρακτηριστική είναι μια ποικιλία συνδρόμων: ασθενοβλαστικό σύνδρομο, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλομυελίτιδα, πολυνευρίτιδα-ισχιαλγία. Η βλάβη στο νευρικό σύστημα συμβαίνει κυρίως λόγω αγγειίτιδας. Μερικές φορές αναπτύσσονται ψυχώσεις - είτε στο πλαίσιο της θεραπείας με κορτικοστεροειδή ως επιπλοκή, είτε λόγω ενός αισθήματος απελπισίας του πόνου. Μπορεί να υπάρχει επιληπτικό σύνδρομο.

Το σύνδρομο Werlhof (αυτοάνοση θρομβοπενία) εκδηλώνεται με εξανθήματα με τη μορφή αιμορραγικών κηλίδων διαφόρων μεγεθών στο δέρμα των άκρων, στο στήθος, στην κοιλιά, στους βλεννογόνους, καθώς και με αιμορραγία μετά από μικροτραυματισμούς.

Εάν ο προσδιορισμός της παραλλαγής της πορείας του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου είναι σημαντικός για την αξιολόγηση της πρόγνωσης της νόσου, τότε για να προσδιοριστούν οι τακτικές διαχείρισης του ασθενούς, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ο βαθμός δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας.

Θεραπευτική αγωγή

Τα κύρια καθήκοντα της σύνθετης παθογενετικής θεραπείας:

1) καταστολή της φλεγμονής του ανοσοποιητικού και της παθολογίας του ανοσοσυμπλόκου.

2) πρόληψη των επιπλοκών της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας.

3) θεραπεία των επιπλοκών που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας.

4) επιπτώσεις σε μεμονωμένα, έντονα σύνδρομα.

5) απομάκρυνση των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων και αντισωμάτων από το σώμα.

Η κύρια θεραπεία για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο είναι η θεραπεία με κορτικοστεροειδή, η οποία παραμένει η θεραπεία εκλογής ακόμη και στα αρχικά στάδια της νόσου και με ελάχιστη δραστηριότητα διαδικασίας. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς θα πρέπει να εγγράφονται στο ιατρείο, ώστε με τα πρώτα σημάδια έξαρσης της νόσου, ο γιατρός να μπορεί να συνταγογραφήσει έγκαιρα κορτικοστεροειδή. Η δόση των γλυκοκορτικοστεροειδών εξαρτάται από τον βαθμό δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας.

Στον III βαθμό δραστηριότητας - θεραπεία σε εξειδικευμένο ή θεραπευτικό νοσοκομείο - παλμική θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, ανοσοκατασταλτικά. Παλμοθεραπεία: metipred - 1000 mg για 3 συνεχόμενες ημέρες ενδοφλέβια, ταυτόχρονα γλυκοκορτικοστεροειδή per os- 40-60 mg την ημέρα μέχρι να επιτευχθεί το αποτέλεσμα (μείωση της δραστηριότητας της διαδικασίας του λύκου). Παράλληλα, συνιστάται να κάνετε διαδικασίες πλασμαφαίρεσης 2-3-4 (για να αφαιρέσετε το CEC). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί αιμορρόφηση.

Εάν είναι αδύνατη η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών (δυσανεξία, αντίσταση), συνταγογραφούνται κατασταλτικά σε δισκία (μεθοτρεξάτη - 7,5 mg την εβδομάδα) ή παλμική θεραπεία: 20 mg / kg σωματικού βάρους κυκλοφωσφαμίδη 1 φορά το μήνα για 6 μήνες ενδοφλεβίως ακολουθούμενη από πλασμαφαίρεση.

Με μείωση του βαθμού δραστηριότητας της νόσου, οι δόσεις των γλυκοκορτικοστεροειδών μειώνονται κατά 10 mg την εβδομάδα σε 20 mg και στη συνέχεια κατά 2,5 mg ανά μήνα σε δόση συντήρησης 5-10 mg την ημέρα. Μην ακυρώνετε ποτέ τα γλυκοκορτικοστεροειδή το καλοκαίρι!

Με τον βαθμό δραστηριότητας ΙΙ της παθολογικής διαδικασίας, η συντριπτική δόση πρεδνιζολόνης είναι 30-40 mg την ημέρα και με τον βαθμό δραστηριότητας Ι - 15-20 mg την ημέρα. Εάν μετά από 24-48 ώρες η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί, τότε η αρχική δόση αυξάνεται κατά 25-30%, και εάν παρατηρηθεί το αποτέλεσμα, τότε η δόση παραμένει αμετάβλητη. Μετά την επίτευξη κλινικού και εργαστηριακού αποτελέσματος (μείωση της δραστηριότητας της διαδικασίας), που συνήθως συμβαίνει μετά από 2 μήνες θεραπείας με κορτικοστεροειδή και σε περίπτωση νεφρωσικού συνδρόμου ή σημείων νεφρικής βλάβης - μετά από 3-6 μήνες, η δόση της πρεδνιζολόνης είναι μειώνεται σταδιακά σε δόση συντήρησης (5-10 mg), η οποία λαμβάνεται για χρόνια.

Από το βιβλίο Pharmacological Assistance to a Athlete: Correction of Factors Limiting Sports Performance συγγραφέας Κουλινένκοφ Όλεγκ Σεμένοβιτς

1. Συστημικοί παράγοντες Εάν δεν υπάρχει δυναμική ενός αθλητικού αποτελέσματος σε ένα συγκεκριμένο στάδιο προπόνησης, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο λόγος που εμποδίζει την αύξηση της ικανότητας εργασίας. Γνωρίζοντας τον λόγο, μπορείτε να προσπαθήσετε να τον επηρεάσετε Για να εντοπίσετε τους λόγους που εμποδίζουν

Από το βιβλίο Faculty Therapy: Lecture Notes η συγγραφέας Kuznetsova Yu V

Από βιβλίο Λαϊκά Συμβούλιακαι κόλπα συγγραφέας Klimov A

Εικονίδια συστήματος Ας προσθέσουμε έναν φάκελο "Εκτυπωτές" στο μενού Έναρξη, με όλα τα εικονίδια σε αυτόν να μετατρέπονται σε στοιχεία υπομενού. Αυτό θα διευκολύνει και θα επιταχύνει την πρόσβαση σε αυτά τα στοιχεία. Για να το κάνετε αυτό, μεταβείτε στη γραμμή εργασιών και ξεκινήστε τις ρυθμίσεις μενού, μεταβείτε στην καρτέλα ρυθμίσεων μενού και

Από το βιβλίο 500 καλύτερα προγράμματα για Windows συγγραφέας Ουβάροφ Σεργκέι Σεργκέεβιτς

Από το βιβλίο Τα πιο δημοφιλή φάρμακα συγγραφέας Ingerleib Mikhail Borisovich

Συστηματικά πηκτικά Vikasol (Vicasolum) Το Vikasol είναι ένα συνθετικό ανάλογο της βιταμίνης Κ. Ενδείξεις: για χρήση σε μια σειρά παθολογικών καταστάσεων που συνοδεύονται από υποπροθρομβιναιμία και αιμορραγία. Χρησιμοποιείται επίσης για υποπροθρομβιναιμία και αιμορραγία,

Από το Εγχειρίδιο Ψυχιατρικής της Οξφόρδης συγγραφέας Gelder Michael

Διαταραχές συνδετικού ιστού ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ Η ρευματοειδής αρθρίτιδα ήταν μία από τις επτά ψυχοσωματικές ασθένειες που εντόπισε ο Alexander, αλλά δεν υπάρχουν πειστικές ενδείξεις ότι ψυχολογικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην αιτιολογία της (βλ.

Από το βιβλίο Ολοκληρώθηκε ιατρικό βιβλίο αναφοράςδιαγνωστικά συγγραφέας Vyatkina P.

Κλινικά χαρακτηριστικά οιδήματος σε διάχυτες παθήσεις του συνδετικού ιστού Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Από το βιβλίο The Great Guide to Massage συγγραφέας Vasichkin Vladimir Ivanovich

Αντιμετώπιση οιδήματος σε παθήσεις του συνδετικού ιστού με παραδοσιακές μεθόδους Η βάση της θεραπείας της νεφρίτιδας του λύκου είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή (κυρίως πρεδνιζολόνη) και τα κυτταροστατικά. Σε σοβαρές μορφές νεφρίτιδας λύκου, ενδείκνυται η θεραπεία με ηπαρίνη

From the Nurse's Handbook [Πρακτικός οδηγός] συγγραφέας Khramova Elena Yurievna

Συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού Την τρίτη θέση στη συχνότητα των εμπύρετων καταστάσεων καταλαμβάνουν οι συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού (κολλαγονώσεις). Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σκληρόδερμα, οζώδη αρτηρίτιδα, δερματομυοσίτιδα,

Από το βιβλίο Παιδίατρος Εγχειρίδιο συγγραφέας Sokolova Natalya Glebovna

Από το βιβλίο Εγχειρίδιο νοσοκόμα συγγραφέας Khramova Elena Yurievna

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Μεταβολικές διαταραχές του συνδετικού ιστού Βλεννοπολυσακχαριδώσεις Αιτιολογία. Οι ασθένειες συνδέονται με κληρονομικές μεταβολικές ανωμαλίες, εκδηλώνονται με τη μορφή «ασθένειας συσσώρευσης» και οδηγούν σε διάφορα ελαττώματα στα οστά, τους χόνδρους και τους συνδετικούς ιστούς.Ο κύριος λόγος

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Ασθένειες του συνδετικού ιστού Τα κύρια συμπτώματα στις ασθένειες του συνδετικού ιστού Στις ασθένειες του συνδετικού ιστού, οι ασθενείς παραπονιούνται για πυρετό, ρίγη, αδυναμία, κόπωση, ερυθηματώδη δερματικά εξανθήματα, πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις.

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Τα κύρια συμπτώματα σε ασθένειες του συνδετικού ιστού Σε ασθένειες του συνδετικού ιστού, οι ασθενείς παραπονούνται για πυρετό, ρίγη, αδυναμία, κόπωση, ερυθηματώδη εξανθήματα στο δέρμα, πόνο στους μύες, στις αρθρώσεις. Η ασθένεια συχνά συνοδεύεται

Ο συνδετικός ιστός βρίσκεται στο σώμα κυριολεκτικά σε κάθε βήμα. Τα οστά, οι χόνδροι, οι τένοντες και οι σύνδεσμοι είναι όλα συνδετικός ιστός. Σχηματίζει ένα πλαίσιο, «ενίσχυση» για εσωτερικά όργανα, τα προστατεύει, συμμετέχει στη διατροφή τους, «κολλάει» σαν τσιμέντο, ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙιστούς μεταξύ τους.

Ο συνδετικός ιστός βρίσκεται στις αρθρώσεις, τους μύες, τα μάτια, την καρδιά, το δέρμα, τους πνεύμονες, τα νεφρά, το πεπτικό και ουρογεννητικό σύστημα, στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Αυτή τη στιγμή, οι επιστήμονες γνωρίζουν περισσότερες από 200 ασθένειες στις οποίες πάσχει ο συνδετικός ιστός. Και δεδομένου ότι είναι διάσπαρτο σε όλο το σώμα, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως όχι σε ένα όργανο, αλλά σε πολλά ταυτόχρονα - δηλαδή, από ιατρική άποψη, είναι συστημικής φύσης. Γι' αυτό οι ασθένειες του συνδετικού ιστού ονομάζονται συστηματικές. Μερικές φορές χρησιμοποιείται ένα πιο επιστημονικό συνώνυμο - "διάχυτο". Μερικές φορές λένε απλά - "κολλαγένωση".

Τι κοινό έχουν όλες οι συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού;

Όλες οι ασθένειες αυτής της ομάδας έχουν μερικά κοινά χαρακτηριστικά:

  • Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα παραβίασης του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού παύουν να διακρίνουν μεταξύ «εμείς» και «αυτοί» και αρχίζουν να επιτίθενται στον συνδετικό ιστό του ίδιου του σώματος.
  • Αυτές οι ασθένειες είναι χρόνιες. Μετά την επόμενη έξαρση, αρχίζει μια περίοδος βελτίωσης και μετά - πάλι έξαρση.
  • Η επιδείνωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ορισμένων κοινών παραγόντων. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από λοιμώξεις, έκθεση στο ηλιακό φως ή σε σολάριουμ, εισαγωγή εμβολίων.
  • Πολλά όργανα επηρεάζονται. Τις περισσότερες φορές: δέρμα, καρδιά, πνεύμονες, αρθρώσεις, νεφρά, υπεζωκότας και περιτόναιο (τα δύο τελευταία είναι λεπτές μεμβράνες συνδετικού ιστού που καλύπτουν τα εσωτερικά όργανα και ευθυγραμμίζουν το εσωτερικό του θώρακα και την κοιλιακή κοιλότητα, αντίστοιχα).
  • Τα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης. Για παράδειγμα, γλυκοκορτικοστεροειδή (φάρμακα ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων), κυτταροστατικά.

Παρά τα κοινά σημάδια, κάθε μία από τις περισσότερες από 200 ασθένειες έχει τα δικά της συμπτώματα. Είναι αλήθεια ότι η καθιέρωση της σωστής διάγνωσης είναι μερικές φορές πολύ δύσκολη. Η διάγνωση και η θεραπεία πραγματοποιείται από ρευματολόγο.

Κάποιοι εκπρόσωποι

Ένας τυπικός εκπρόσωπος της ομάδας των συστηματικών ασθενειών του συνδετικού ιστού είναι οι ρευματισμοί. Μετά από λοίμωξη που προκαλείται από έναν ειδικό τύπο βακτηρίων στρεπτόκοκκου, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να επιτίθεται στον δικό του συνδετικό ιστό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή στα τοιχώματα της καρδιάς, ακολουθούμενη από το σχηματισμό ελαττωμάτων στις καρδιακές βαλβίδες, στις αρθρώσεις, στο νευρικό σύστημα, στο δέρμα και σε άλλα όργανα.

Η «τηλεκάρτα» μιας άλλης ασθένειας αυτής της ομάδας - του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου - είναι ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα στο δέρμα του προσώπου με τη μορφή «πεταλούδας». Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί φλεγμονή στις αρθρώσεις, στο δέρμα και στα εσωτερικά όργανα.

Η δερματομυοσίτιδα και η πολυμυοσίτιδα είναι ασθένειες που, αντίστοιχα, συνοδεύονται από φλεγμονώδεις διεργασίεςστο δέρμα και στους μύες. Τους πιθανά συμπτώματα: μυϊκή αδυναμία, κόπωση, διαταραχή της αναπνοής και της κατάποσης, πυρετός, απώλεια βάρους.

Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στις αρθρώσεις (κυρίως μικρές - τα χέρια και τα πόδια), με την πάροδο του χρόνου παραμορφώνονται, η κινητικότητα μειώνεται, μέχρι την πλήρη απώλεια κίνησης.

Το συστηματικό σκληρόδερμα είναι μια ασθένεια κατά την οποία ο συνδετικός ιστός που είναι μέρος του δέρματος και των εσωτερικών οργάνων συμπιέζεται, η κυκλοφορία του αίματος στα μικρά αγγεία διαταράσσεται.

Στο σύνδρομο Sjögren, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στους αδένες, κυρίως στους σιελογόνους και τους δακρυϊκούς αδένες. Οι ασθενείς ανησυχούν για ξηροφθαλμία και στόμα, κόπωση, πόνο στις αρθρώσεις. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τα νεφρά, τους πνεύμονες, το πεπτικό και το νευρικό σύστημα, τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει τον κίνδυνο λεμφώματος.

Ο ΕΝΩΤΙΚΟΣ ΙΣΤΟΣ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΠΡΩΤΟΓΕΝΙΚΟΣ, ΑΛΛΑ ΠΟΛΥ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΣ

ΜΕΓΑΛΟΙ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΕΣ ΣΥΝΔΕΣΟΥΝ ΤΗ ΜΑΚΡΟΒΙΑ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ ΜΕ ΤΗΝ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΔΕΤΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ ΤΟΥ

Ο συνδετικός ιστός είναι ένας ιστός του σώματος που υπάρχει σε όλα τα όργανα και αντιπροσωπεύει το 60-90% της μάζας τους. Αν και δεν ευθύνεται άμεσα για τη λειτουργία κανενός οργάνου ή συστήματος οργάνου, επιτελεί έναν πολύ σημαντικό ρόλο, δηλαδή: παρέχει υποστηρικτικές, προστατευτικές και τροφικές (μεταβολικές) λειτουργίες. Ο συνδετικός ιστός σχηματίζει το πλαίσιο στήριξης και τα εξωτερικά καλύμματα όλων των οργάνων. Το μεγαλύτερο μέρος του σκληρού συνδετικού ιστού αποτελείται από ίνες κολλαγόνου και ελαστίνης. Ο συνδετικός ιστός περιλαμβάνει οστά, χόνδρο, λίπος, καθώς και αίμα και λέμφο. Επομένως, ο συνδετικός ιστός είναι ο μόνος ιστός που υπάρχει στο σώμα σε 4 τύπους - ινώδης (σύνδεσμοι), στερεός (οστά), γέλης (χόνδροι, φακοί ματιών) και υγρός (αίμα, λέμφος, καθώς και μεσοκυττάριος, νωτιαίος και αρθρικό και άλλα). υγρά).

ΜΕΓΑΛΟΣ ΕΡΓΑΤΗΣ: ΚΑΘΑΡΙΣΤΕ, ΤΡΟΦΩΣΤΕ, ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΕ

Ο νομπελίστας Ilya Mechnikov έγραψε ότι «ένα άτομο είναι τόσο γερασμένο όσο ο συνδετικός του ιστός». Ο μεγάλος Ουκρανός επιστήμονας παγκόσμιας φήμης, ακαδημαϊκός Oleksandr Bogomolets, συνέδεσε τα ζητήματα της ανθρώπινης μακροζωίας με την κατάσταση του συνδετικού του ιστού. Ανακάλυψε νέες, πριν από αυτόν ελάχιστα γνωστές ιδιότητες του συνδετικού ιστού, υποστηρίζοντας ότι αποδίδει πολύ στο σώμα. χρήσιμα χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων, μέσω των οποίων τα θρεπτικά συστατικά εισχωρούν σε κάθε κύτταρο όλων των οργάνων και συστημάτων, αποτελούνται από ενδοθήλιο - έναν τύπο συνδετικού ιστού.
Επιπλέον, τα θρεπτικά συστατικά δεν εισέρχονται άμεσα και απευθείας στα κύτταρα από το αίμα. Τα τριχοειδή αγγεία και τα κύτταρα δεν προσκολλώνται στενά μεταξύ τους. Ανάμεσά τους υπάρχει ένα κενό, σαν ένα κενό. Και στο κενό υπάρχουν ειδικά σωματίδια, που σχηματίζονται επίσης από τον συνδετικό ιστό και έχουν τη μορφή μικροσκοπικών σβώλων και ινών.
Αυτό είναι όπου τα τρόφιμα διαρρέουν από τα τριχοειδή αγγεία και συσσωρεύονται εδώ. Και όπως χρειάζεται, από αυτή την ομοιότητα των αποθηκών, τα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στα κύτταρα.
Έτσι, μεταξύ του αίματος και των κυττάρων υπάρχει κάτι σαν ενδιάμεσος - το ενδοθήλιο των τριχοειδών αγγείων και τα σωματίδια που εκκρίνονται από τον συνδετικό ιστό. Αυτοί οι ενδιάμεσοι σχηματίζουν ένα είδος φραγμού σε κάθε όργανο. Μπορεί να ονομαστεί: ο φραγμός των αιμοσφαιρίων. Ο εφοδιασμός του κυττάρου με τροφή εξαρτάται από την κατάσταση αυτού του φραγμού, από το αν είναι ισχυρό ή αδύναμο.
Αλλά η σημασία του φραγμού των αιμοσφαιρίων δεν περιορίζεται σε αυτό.
Μέσω αυτού, το κύτταρο πετάει τα απόβλητα, τα απόβλητά του, τα μεταβολικά απόβλητα στο αίμα.
Ο συνδετικός ιστός έχει μια άλλη σημαντική ιδιότητα για τον οργανισμό: παράγει ένα ειδικό ένζυμο που έχει την ικανότητα να διαλύει ξένα κύτταρα: μύκητες, ιούς, βακτήρια, κακοήθη κύτταρα.
Η επόμενη λειτουργία του συνδετικού ιστού: είναι, σαν να λέγαμε, μια δεξαμενή για εκείνα τα λευκά αιμοσφαίρια που καταβροχθίζουν τα μικρόβια - για τα φαγοκύτταρα.

ΤΙ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΤΟΥΝ ΣΤΟΝ ΣΥΝΔΕΔΙΚΟ ΙΣΤΟ

Ο καθηγητής, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών Valery Ivanchenko ισχυρίζεται ότι οι κύριες παθολογικές διεργασίες και ασθένειες ξεκινούν στον συνδετικό ιστό και μόνο τότε μετακινούνται στα κύρια κύτταρα. Μιλάμε για φλεγμονές, λοιμώξεις, αλλεργίες, αυτοάνοσα νοσήματα, όγκους (μαστοπάθεια, οζώδης βρογχοκήλη, ινομυώματα μήτρας, αδένωμα προστάτη, κύστεις). Αγγειακές παθήσεις - υπέρταση, αθηροσκλήρωση, νόσος του Raynaud και άλλες οφείλονται σχεδόν 100 τοις εκατό σε μεταβολικές διαταραχές στον συνδετικό ιστό. Δερματικές ασθένειεςσχετίζονται επίσης κυρίως με δυσλειτουργίες στον υποδόριο συνδετικό ιστό.
Τα ακόλουθα προβλήματα μαρτυρούν παραβιάσεις στον συνδετικό ιστό: υπερβολική διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος λόγω μεταβολικών διαταραχών στον συνδετικό ιστό του εγκεφάλου, αυξημένη κινητικότητα στις αρθρώσεις, αδυναμία οστικού ιστού, σκολίωση, οστεοχονδρωσία, μεσοσπονδυλική κήλη, αρθροπάθεια, μυωπία από την παιδική ηλικία, γεροντική υπερμετρωπία, πρόπτωση εσωτερικών οργάνων (στομάχι, έντερα, νεφρά, μήτρα) λόγω της εκτασιμότητας των συνδέσμων τους, ομφαλοκήλες, αφθονία σπίλων, παρουσία αυξήσεων, αιχμές στα οστά (υπερόστωση), αθηροσκλήρωση αιμοφόρα αγγεία, ειδικά η καρδιά, πληθώρα κηλίδων ηλικίας (σπίλοι) κ.λπ.
Μελέτες έχουν δείξει ότι στο αρχικό στάδιο της έναρξης των διαταραχών, τα μεταβολικά προϊόντα εναποτίθενται σε ελαστικές ίνες και ίνες κολλαγόνου. Μειώνει ελαφρώς μόνο τον μεταβολισμό. Στο δεύτερο στάδιο, οι «σκωρίες» εναποτίθενται σε λιποαποθήκες. Ο μεταβολισμός μειώνεται σημαντικά. Τέλος, όταν οι φραγμοί του συνδετικού ιστού δεν αντέχουν, παρατηρείται ταχεία εναπόθεση τοξινών στα κύρια κύτταρα ζωτικών οργάνων με ανάπτυξη δυστροφίας του ήπατος (ηπατίτιδα), των νεφρών (νέφρωση), του παγκρέατος (παγκρεάτωση) κ.λπ.

ΠΩΣ ΝΑ «ΚΙΝΗΣΕΤΕ» ΚΑΙ ΝΑ ΚΑΘΑΡΙΖΕΤΕ

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο καθαρισμός του συνδετικού ιστού βοηθά να απαλλαγούμε από πολλές παθήσεις, ακόμη και κάποιες νεοπλασίες, όπως θηλώματα, πολύποδες.
Ο καθαρισμός του συνδετικού ιστού περιλαμβάνει τον καθαρισμό του αίματος και της λέμφου (για τις μεθόδους καθαρισμού της λέμφου γράψαμε στο Νο 2 του ZID). Όσον αφορά τους ινώδεις, χόνδρινους και οστικούς τύπους συνδετικού ιστού, μπορούν να καθαριστούν «ανακινώντας» τον μεταβολισμό. Ως αποτέλεσμα, οι τοξίνες θα βγουν πρώτα στο αίμα, τη λέμφο και τα ούρα και από εκεί θα απομακρυνθούν από το σώμα. Διεγερτικά μεταβολικές διεργασίεςείναι:
- προσαρμογόνα της ομάδας ginseng: ελευθερόκοκκος, αμπέλι μανόλιας, χρυσή ρίζα, αράλια κ.λπ.
- πικράδα: ελεκαμπάνι, κολλιτσίδα, πικραλίδα, ορειβάτης, κοινό κιχώριο, αχυρίδα, μπουμπούκια και φύλλα σημύδας.
- διεγερτικά επινεφριδίων: μαύρο σαμπούκο, κορδόνι, φραγκοστάφυλο (φύλλα), αλογοουρά, γλυκόπικρο νυχτολούλουδο.
- φυτά βιταμινών και ιχνοστοιχείων: τσουκνίδα, φύλλα καρυδιάς, μαυρόκερο, βατόμουρα, άγριες φράουλες, άχυρο κρεβατιού.
- φυτά που συσσωρεύουν βιογονικά διεγερτικά: αλόη, πέτρινη καλλιέργεια.
- apiproducts: γύρη λουλουδιών, βασιλικός πολτός.
Αυτά τα φυτά μπορούν να ληφθούν εναλλάξ με τη μορφή φυτοχημικών, αφεψημάτων και βοτάνων (αλλαγή του φυτού κάθε 2-4 εβδομάδες).

Εδώ είναι μια συνταγή για ένα από τα αφεψήματα βοτάνων του καθηγητή Ivanchenko για τη βελτίωση του μεταβολισμού και τον καθαρισμό του συνδετικού ιστού. Schisandra chinensis, φρούτα - 1 ώρα, πικραλίδα, φύλλα - 2 ώρες, κόμπο, γρασίδι - 3 ώρες, μπουμπούκια σημύδας - 2 ώρες, αλογοουρά, γρασίδι - 2 ώρες, μαύρο σαμπούκο, λουλούδια - 3 κουταλιές της σούπας. l., αληθινό άχυρο κρεβατιού, γρασίδι - 3 ώρες, κοινό κοκορέτσι - 2 ώρες, τσίνκουλα χήνας, γρασίδι - 3 ώρες, κοινό λινάρι, γρασίδι - 2 ώρες.
Σε αυτή τη συλλογή, λαμβάνονται 2-3 εναλλάξιμα φυτά από κάθε ομάδα. Επομένως, εάν δεν υπάρχουν βότανα, χρησιμοποιήστε αυτά που έχουν παρόμοια ισχύ. 1,5 στ. μεγάλο. ρίξτε 1,5 φλιτζάνι βραστό νερό πάνω από το μείγμα, στραγγίστε, πιείτε τη μέγιστη ποσότητα - 2/3 φλιτζάνι πριν από το πρωινό, 1/2 φλιτζάνι πριν από το μεσημεριανό γεύμα και 1/3 φλιτζάνι πριν το βραδινό, αυτή η ποσοτική αναλογία σας επιτρέπει να μεγιστοποιήσετε την τόνωση του μεταβολισμού στο την ημέρα. Το μάθημα είναι 10-14 ημέρες. Παράλληλα, χρειάζονται διαδικασίες καθαρισμού: ντους, λουτρά, λουτρά. Είναι χρήσιμο να συνδέσετε τα συμπληρώματα διατροφής με την αλόη, ΒΑΣΙΛΙΚΟΣ ΠΟΛΤΟΣκαι ούτω καθεξής.
Αυτός ο καθαρισμός είναι ιδιαίτερα απαραίτητος στο τέλος του χειμώνα - στις αρχές της άνοιξης, όταν το σώμα είναι πιο σκωρωμένο.

ΒΙΤΑΜΙΝΕΣ, ΜΙΚΡΟΣΤΟΙΧΕΙΑ ΚΑΙ ΑΛΛΑ ΜΕΣΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

Πολλά μικρόβια εκκρίνουν ένα ειδικό ένζυμο - υαλουρονιδάση, το οποίο αυξάνει τη διαπερατότητα του συνδετικού ιστού, τον υγροποιεί. Τα αντιοξειδωτικά εξουδετερώνουν αυτή τη διαδικασία: βιταμίνες A, E, C. Κατά συνέπεια, πρέπει να καταναλώνετε περισσότερα φρούτα, λαχανικά, φυλλώδη λαχανικά, δημητριακά με βιταμίνη. Οι χυμοί είναι καλοί, ειδικά το καρότο, το λεμόνι, το πορτοκάλι. Είναι χρήσιμο να τρώτε ιπποφαές, τριανταφυλλιές, μαύρες σταφίδες, φραγκοστάφυλα στην ακατέργαστη μορφή τους ή να πίνετε αφεψήματα από τους αποξηραμένους καρπούς των αναφερόμενων φυτών.
Οι φυσικές πολυφαινόλες ενισχύουν επίσης τον συνδετικό ιστό. Αυτές είναι ενώσεις που μπλοκάρουν τις ελεύθερες ρίζες. Είναι πλούσια σε βατόμουρα, φύκια σπιρουλίνα, χλωρέλα, τζίνσενγκ, κινέζικη μανόλια, σκόρδο, δεντρολίβανο, πευκοβελόνες, κράταιγο, μηδική, κόκκινο τριφύλλι, μεγάλη κολλιτσίδα (ριζώματα), πράσινο τσάι, γύρη μελισσών, φύλλα και ρίζες πικραλίδας. Πρέπει επίσης να καταναλώνονται με προσθήκη στο φαγητό ή με τη μορφή αφεψημάτων.

Κάθε άγχος μαλακώνει λίγο, αποδυναμώνει τον συνδετικό ιστό. Ως εκ τούτου, τα φυτά κατά του στρες και η πικρία είναι επιθυμητά που ενισχύουν το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα: βάλτος καλαμών, τρίφυλλο ρολόι, ορειβατικό πουλί, μητρική βλάστηση, πλάτανο, βαλεριάνα, κυάνωση, ευρωπαϊκό zyuznik, αρχική φαρμακευτική επιστολή κ.λπ. Πωλούνται στα φαρμακεία με τη μορφή φυτικών θεραπειών, αφεψημάτων από βότανα, φαρμακευτικών πρώτων υλών. Ο καθένας μπορεί να επιλέξει μια βολική μορφή εφαρμογής.
Ένας άλλος σταθεροποιητικός παράγοντας είναι τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (PUFAs): λινολεϊκό, αραχιδονικό, λινολενικό. Υπάρχουν πολλά από αυτά σε μη επεξεργασμένα φυτικά έλαια: ηλίανθος, καλαμπόκι, ελιά και κυρίως λιναρόσπορος. Το λίπος των ψαριών της βόρειας θάλασσας είναι πλούσιο σε αυτά.
Επιπλέον, πέντε ιχνοστοιχεία χρειάζονται για τη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης του συνδετικού ιστού: ψευδάργυρος (ηλιόσποροι, φύτρο σιταριού, πίτουρο), μαγνήσιο (αμύγδαλα, κρόκος αυγού (ωμά), μαρούλι, συκώτι, μέντα, κιχώριο, ελιές, μαϊντανός , πατάτες, κολοκύθα, δαμάσκηνο, καρύδι, δημητριακά ολικής αλέσεως, ψωμί σίκαλης, ντομάτες, πίτουρο, φασόλια), χαλκός (ξηροί ξηροί καρποί, κρόκος αυγού, γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα), θείο (όλα τα είδη λάχανου, αρακάς, φακές, χρένο, σκόρδο , κρεμμύδια, ραπανάκια, γογγύλια, σπαράγγια, κάρδαμο, κολοκύθες, καρότα, φραγκοστάφυλα, δαμάσκηνα, σύκα), πυρίτιο (πράσα, γαλακτοκομικά προϊόντα, σέλινο, αγγούρια, νεαρά φύλλα πικραλίδας, ραπανάκια, ηλιόσποροι, ντομάτες, γογγύλια).
Το επαρκές νερό είναι εξίσου σημαντικό με κατάλληλη διατροφή. Χωρίς αυτό, οι ιστοί στεγνώνουν, γίνονται πιο λεπτοί και σχίζονται.
Μια άλλη σημαντική προϋπόθεση για τη διατήρηση και την αποκατάσταση του συνδετικού ιστού είναι η κίνηση. Χωρίς αυτό, θα ατροφήσει. Επομένως, η άσκηση, η φυσική αγωγή που βελτιώνει την υγεία και το περπάτημα είναι στην πραγματικότητα απαραίτητα μέσα για τη διατήρηση της υγείας και την επίτευξη μακροζωίας.
Πρέπει να ξέρετε τι δεν αρέσει στον συνδετικό ιστό: άμεσο ακτίνες ηλίουκαι κρύο. Και κάτι ακόμα: οι ηλικιωμένοι πρέπει να αποφεύγουν να σηκώνουν βάρη.

ΣΥΝΔΡΟΜΗ ΕΦΗΜΕΡΙΔΑΣ:

Πώς να αποκαταστήσετε τον συνδετικό ιστό

Ο συνδετικός ιστός αποτελεί περισσότερο από το 50% του σωματικού βάρους του σώματος, σχηματίζοντας ένα πλαίσιο στήριξης (σκελετό) και το εξωτερικό περίβλημα (δέρμα), αποτελεί αναπόσπαστο μέρος όλων των οργάνων και ιστών, σχηματίζοντας μαζί με το αίμα ένα εσωτερικό περιβάλλον μέσω του οποίου όλα τα δομικά στοιχεία λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά και δίνουν στα προϊόντα μεταβολισμό.

Ο συνδετικός ιστός είναι πολύ σημαντικός για την υγεία

Όλα τα στοιχεία αυτού του ιστού επιπλέουν σε ένα παχύρρευστο μεσοκυττάριο υγρό - τη «μήτρα». Από συνοχή μοιάζει με κολλώδες ασπράδι αυγού, γιατί στη σύνθεσή του, μεταξύ άλλων, υπάρχουν ενώσεις υδατανθράκων-πρωτεϊνών. Η μεσοκυτταρική μήτρα είναι η βάση του συνδετικού ιστού. Δεν συγκεντρώνει μόνο αισθητήρες και υποδοχείς, αλλά και η πιο στενή αλληλεπίδραση των κυττάρων του ανοσοποιητικού, του λίπους και των νευρικών κυττάρων.

Σε αυτόν τον «εσωτερικό ωκεανό» το έργο βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη: τα επικίνδυνα μικρόβια και οι τοξίνες εξουδετερώνονται, συσσωρεύονται θρεπτικά συστατικά που περιέχουν ενέργεια και τα μεταβολικά προϊόντα απομακρύνονται με τη βοήθεια της λέμφου. λεμφικό σύστημακαι ο συνδετικός ιστός είναι τόσο σφιχτά «ζευγμένοι» που είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ τους. Όλοι οι συμμετέχοντες σε βιοχημικές διεργασίες - ένζυμα, ορμόνες και αντισώματα - συγκεντρώνονται σε αυτό το υγρό μέσο ή περνούν από αυτό, δίνοντας στον οργανισμό ευελιξία και ενισχύοντας την ανθρώπινη υγεία.

Αλλά οι πραγματικοί ιδιοκτήτες της μήτρας είναι τα εξαιρετικά ενεργά κύτταρα ινοβλαστών. Αυτά τα μίνι-εργοστάσια παράγουν συνεχώς αλυσίδες πρωτεΐνης που σχηματίζουν κολλαγόνα και ελαστικές ίνες ελαστίνης. Και ταυτόχρονα χώρισαν τις παλιές, ήδη χρησιμοποιημένες δομές. Νέες αλυσίδες ενσωματώνονται στο δίκτυο, σχηματίζοντας διαμορφώσεις για διάφορους σκοπούς, ανάλογα με τις λειτουργίες των γύρω ιστών.

Η ίνωση είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη συνδετικού ιστού

Κάθε φάρμακο έχει μια παρενέργεια. Συνήθως τα επουλωτικά κύτταρα πεθαίνουν μετά την εκτέλεση της εργασίας. Αλλά εάν ένας εξωτερικός παράγοντας παρεμβαίνει στη διαδικασία επούλωσης (για παράδειγμα, φλεγμονή ή χρόνια υπερένταση ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματος), τότε οι ινοβλάστες συνεχίζουν να παράγουν κολλαγόνο ασταμάτητα.

Αυτή η ανώμαλη ανάπτυξη των ινών κολλαγόνου ονομάζεται ίνωση. Οι πρωτεϊνικές αλυσίδες μπλέκονται σε κόμπους, οι περιτονίες κολλάνε μεταξύ τους σαν ματ μαλλί μετά το πολύ πλύσιμο. ζεστό νερό. Σχηματίζονται μικροουλές, προκαλώντας επώδυνη τάση των ιστών. Αυτή είναι η αρχή πολλών παθήσεων και συνδρόμων πόνου.

Η υπερπαραγωγή της περιτονίας μπορεί να καταστρέψει ολόκληρα όργανα από μέσα. Υπάρχουν εικασίες ότι μπορεί επίσης να προκαλέσει καρκίνο. Σε κάθε περίπτωση, είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι ο συνδετικός ιστός εμπλέκεται στη διαδικασία ανάπτυξης. κακοήθεις όγκουςκαι εξάπλωση των μεταστάσεων.

Πώς να σταματήσετε την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού;

1. Οι ευέλικτες και ελαστικές χορευτικές κινήσεις ταιριάζουν πολύ στον συνδετικό ιστό, αν τις συνηθίσεις σταδιακά το σώμα. Περπάτημα ξυπόλητος σε ανώμαλο έδαφος, ισορροπία σε μπαρ, αναρρίχηση - όλα αυτά βοηθούν να ξεπεραστεί η εσωτερική στασιμότητα. Αλλά η μηχανική επανάληψη των ίδιων ασκήσεων δύναμης μέσα γυμναστήριοδεν κάνει καλό.

Η τακτική σωματική δραστηριότητα διεγείρει τον συνδετικό ιστό. Και έχει μια «αντι-ινωτική» επίδραση σε αυτό.

2. Τώρα Helen Langevin, Καθηγήτρια Νευρολογίας στο Χάρβαρντ ιατρική Σχολή, έχει περάσει καλά τα πενήντα, αλλά παραμένει αδύνατη και νεανική. Η συνταγή της είναι μισή ώρα ασκήσεις διατάσεων κάθε μέρα. Ο συνδετικός ιστός είναι εξαιρετικά ευαίσθητος στη μηχανική διέγερση. Ίσως αυτός είναι ο λόγος που όλα τα θηλαστικά αγαπούν τόσο πολύ να τεντώνονται.

Πώς να σταματήσετε τη γήρανση του συνδετικού ιστού;

Ο συνδετικός ιστός, εκτελώντας πολυάριθμες και πολύ σημαντικές λειτουργίες, ανταποκρίνεται σχεδόν σε όλες τις φυσιολογικές και παθολογικές επιδράσεις. Ταυτόχρονα, οι μορφολογικές αλλαγές στον ίδιο τον συνδετικό ιστό είναι ως επί το πλείστον στερεότυπες. Ταυτόχρονα, η βλάβη στον συνδετικό ιστό προκαλεί την εμφάνιση δευτερογενών διαταραχών των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, η οποία εκδηλώνεται με την ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών, οι οποίες συχνά καθορίζουν την πρόγνωση της υποκείμενης παθολογικής διαδικασίας. Η κατανόηση των χαρακτηριστικών του μεταβολισμού του συνδετικού ιστού και η έγκαιρη ανίχνευση των διαταραχών του μπορεί να είναι
τη βάση για την πρόληψη του σχηματισμού και της εξέλιξης πολλών χρόνιων καταστάσεων.

Η πρώτη αλλαγή που σχετίζεται με την ηλικία στον συνδετικό ιστό είναι η αφυδάτωση

Είναι σημαντικό να πίνετε νερό, και καθαρό νερό. Τέλειος καθαρό νερόΣτις συνθήκες μιας σύγχρονης πόλης, παρέχονται μόνο φίλτρα αντίστροφης όσμωσης. Τι γίνεται όμως αν δεν θέλετε να πιείτε; Πιθανότατα, το νερό δεν απορροφάται. Η αποκατάσταση της απορρόφησης του νερού θα βοηθήσει τη θεραπευτική νηστεία μία φορά την εβδομάδα για 24-36 ώρες (αν μπορείτε να κοιμηθείτε με άδειο στομάχι, μπορείτε να ξεκινήσετε το βράδυ και να ολοκληρώσετε τη νηστεία το πρωί κάθε δεύτερη μέρα).

Καθαρισμός συνδετικού ιστού:

  • Πρώτα από όλα νηστεία
  • μια υγιεινή διατροφή που περιλαμβάνει πετρώδες ή κρυσταλλικό αλάτι (76),
  • σωματική δραστηριότητα,
  • εφίδρωση στη σάουνα
  • κλιματική αλλαγή,
  • ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • και διάφορες άλλες επιλογές στις οποίες, με τη βοήθεια σωματικών ασκήσεων ή πνευματικής βελτίωσης, αυξάνεται το επίπεδο της ζωτικής ενέργειας.

Ωστόσο βέλτιστες πρακτικέςκαθαρισμού είναι η νηστεία και η χρήση ωμών φρούτων, ξηρών καρπών και σπόρων, καθώς και ωμών φυτρωμένων σιτηρών, που χρησιμοποιούνται στο 3ο επίπεδο ξεχωριστής διατροφής. Μετά τη νηστεία, ο συνδετικός ιστός καθαρίζεται και όλα αυτά τα προβλήματα υποχωρούν. Ακόμη και χωρίς ειδική προπόνηση, η ευλυγισία των μυών και των αρθρώσεων αυξάνεται.
Ο καθαρισμός του συνδετικού ιστού πραγματοποιείται μέσω της λέμφου. Η γλυκόριζα θα βοηθήσει εδώ, τέτοιος καθαρισμός πρέπει να γίνεται μία φορά το χρόνο.


Πλήρης διατροφή του συνδετικού ιστού

Αμινοξέα:

  • Γλυκίνη - βρίσκεται στο κρέας (μοσχάρι, συκώτι διαφόρων ζώων), ζελατίνη, ξηρούς καρπούς
  • Αλανίνη - είναι πλούσια σε κρέας, τυρί, αυγά, θαλασσινά
  • Προλίνη - ρύζι, ψωμί σίκαλης, κρέας, ψάρι, τυρί
  • Βαλίνη - κρέας, ψάρι, τυρί, ξηροί καρποί
  • Λυσίνη - κρέας, σόγια, τυρί, όσπρια

Ορυκτά: 5 μέταλλα είναι απαραίτητα για τον πλήρη σχηματισμό του κολλαγόνου σε όλα τα επίπεδα.

  1. 1. Ψευδάργυρος.Το βασικό στοιχείο στη σύνθεση του κολλαγόνου είναι ο ψευδάργυρος. Ολόκληρο το σύστημα του συνδετικού ιστού είναι χτισμένο πάνω του. Με την έλλειψη ψευδαργύρου σε ορισμένα επίπεδα, η σύνθεση του κολλαγόνου στο σώμα διαταράσσεται. Ο ψευδάργυρος συμμετέχει σε περισσότερο από το 80% των ενζυμικών διεργασιών. Εκείνοι. ξεκινά τα ένζυμα.
  2. 2. Μαγνήσιο. Εκτός από τις αλκαλικές ιδιότητες, είναι αναπόσπαστο μέρος των ενζύμων που συμμετέχουν στη διαδικασία σχηματισμού κολλαγόνου.
  3. 3. Χαλκός.Περιέχεται στα πράσινα λαχανικά, επομένως σπάνια αντιμετωπίζουμε έλλειψη χαλκού.
  4. 4. Θείο
  5. 5. Πυρίτιο

Εάν λείπει τουλάχιστον ένα από αυτά τα μέταλλα, δεν θα σχηματιστεί συνδετικός ιστός.

Βιταμίνες:

  1. 1. Βιταμίνη C.Υπεύθυνος για την εξάλειψη των «κενών» στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  2. 2. Βιταμίνη Β6 (βιοτίνη). Κυρίως το περιεχόμενό του σε σπιρουλίνα.
  3. 3. Βιταμίνη Α.Απαραίτητο για τη σύνθεση κολλαγόνου.
  4. 4. Βιταμίνη Ε.
  5. 5. Φολικό οξύ.

Γλυκόζηπαίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Αυτή είναι η ενέργεια για το σχηματισμό κολλαγόνου.

Rolfing - μασάζ για την αποκατάσταση του συνδετικού ιστού

Ο συνδετικός ιστός μπορεί να αλλάξει με την ηλικία. Ορισμένοι τραυματισμοί και δυσλειτουργίες των οργάνων οδηγούν στο γεγονός ότι παίρνουμε μια αφύσικη θέση του σώματος. Εμφανίζονται σφιγκτήρες. Μπορούν ακόμη και να προκληθούν από το άγχος. Για να αποκαταστήσετε την κανονική θέση του συνδετικού ιστού θα βοηθήσει ένα ειδικό μασάζ - Rolfing.

Πώς γίνεται το Rolfing;

1η συνεδρίακαλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του σώματος με συγκέντρωση στην κοιλιά και θωρακικοί μύεςεμπλέκονται στην αναπνοή, καθώς και στη μελέτη των μηριαίων μυών που ελέγχουν την κινητικότητα της λεκάνης.

2η συνεδρίααφιερωμένο στη μελέτη των ποδιών, των μυών των ποδιών, της ευθυγράμμισης των ποδιών.

3η συνεδρίαστοχεύει στο τέντωμα των πλάγιων μυών μεταξύ της λεκάνης και του θώρακα.

4η, 5η και 6η συνεδρίακατευθύνεται κυρίως στην απελευθέρωση της λεκάνης. Σύμφωνα με τον Rolfing, η περιοχή της πυέλου θεωρείται μία από τις πιο σημαντικές στη δομή του σώματος, επομένως, δίνεται αυξημένη προσοχή στην αποκατάσταση της κινητικότητάς του.

7η συνεδρίααφιερωμένο στους μύες του λαιμού και του προσώπου.

Οι επόμενες τρεις συνεδρίες στοχεύουν στην αφαίρεση των σφιγκτήρων, στο συντονισμό της εργασίας των μυών και στην εργασία με το σώμα ως σύνολο.

Τι μπορεί να θεραπεύσει το μασάζ συνδετικού ιστού;

Το έργο των πεπτικών οργάνων και του αναπαραγωγικού συστήματος βελτιώνεται, η λειτουργία της αναπνοής βελτιώνεται, οι πονοκέφαλοι εξαφανίζονται, η πίεση ομαλοποιείται. Και ορισμένοι υπογόνιμοι ασθενείς που έχουν ολοκληρώσει το μάθημα Rolfing κατάφεραν να μείνουν έγκυες μόνοι τους μετά από πολλές ανεπιτυχείς προσπάθειες και ανεπιτυχή θεραπεία.

Πολλές άλλες ασθένειες αντιμετωπίζονται επίσης με τη μέθοδο Rolfing: πάρεση νεύρο του προσώπου, αυχενική οστεοχονδρωσία, σύνδρομο σήραγγας, συνέπειες καταγμάτων, εξαρθρήματα, κιρσοί, νόσος του Πάρκινσον. Επίσης, δίνει σημαντική ανακούφιση στην κατάσταση του ασθενούς σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση.


13. ΑΥΤΟΑΝΟΣΟ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΥΝΔΕΤΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ - μια ομάδα επίκτητων ασθενειών με κυρίαρχη βλάβη των ινιδιακών δομών του συνδετικού ιστού. Στο παρελθόν, αυτή η ομάδα ασθενειών ονομαζόταν ασθένειες κολλαγόνου ή κολλαγονώσεις. Ταξινομικά ανήκουν στην ίδια ομάδα, αφού αποκαλύπτουν παρόμοια παθογενετικά και κλινικά και ανατομικά κριτήρια που σχετίζονται με ανοσολογικές και φλεγμονώδεις αλλαγές στον συνδετικό ιστό. Όλες αυτές οι ασθένειες έχουν κοινές κλινικές και παθοφυσιολογικές παραμέτρους και η διαφορική διάγνωση μεταξύ τους είναι συχνά δύσκολη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προσδιορίζεται μια παθολογική διαδικασία, η οποία περιλαμβάνει τα συμπτώματα πολλών νοσολογικών μονάδων, σε σχέση με την οποία εντοπίστηκε και τεκμηριώθηκε μια νέα ταξινομική μορφή - μικτή αυτοάνοση νόσο του συνδετικού ιστού. Συνήθεις κλινικές και ανατομικές εκδηλώσεις αυτής της ομάδας ασθενειών είναι η πολυσεροίτιδα, η πανκαρδίτιδα (ή ένα από τα συστατικά της), η αγγειίτιδα, η μυοσίτιδα, η νεφρίτιδα και οι δερματικές αλλαγές (Πίνακας 8.1). Τα εργαστηριακά ευρήματα αντιπροσωπεύονται από αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, θρομβοπενία, περίσσεια ή ανεπάρκεια ανοσοσφαιρινών, διάφορα αυτοαντισώματα (η διαγνωστική αξία των οποίων παρουσιάζεται παρακάτω), αλλαγές συμπληρώματος, ψευδώς θετική συφιλιδική αντίδραση κ.λπ.

14. ΚΑΠΟΙΑ ΑΝΟΣΙΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΥΝΔΕΤΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα(M06.9). Τα συμπτώματα που απαιτούνται για τη διάγνωση είναι το συνταγματικό σύνδρομο, η σταδιακή έναρξη με κυρίαρχη προσβολή των μικρών αρθρώσεων, η κεντρομόλος και συμμετρική εξέλιξη και οι σοβαρές παραμορφώσεις (που είναι συχνές). Ρευματοειδής παράγονταςθετικό στις περισσότερες περιπτώσεις.

Οι εξωαρθρικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν υποδόρια οζίδια, πολυοροσίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, σπληνομεγαλία και αγγειίτιδα. Η ακτινογραφία προσδιόρισε την παρααρθρική οστεοπόρωση, τη διάβρωση των αρθρικών επιφανειών και τη στένωση των αρθρικών διαστημάτων.

Η παθογένεση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας σχετίζεται με χρόνια συστηματική φλεγμονή, που επηρεάζει κυρίως τους αρθρικούς υμένες. Εμφανίζεται στο 1-2% του πληθυσμού, 3 φορές συχνότερα στις γυναίκες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εκδηλώνεται στην ηλικία των 20-40 ετών. Η ευαισθησία στη ρευματοειδή αρθρίτιδα έχει γενετική προδιάθεση, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ανθρώπινα λευκοκυτταρικά αντιγόνα κατηγορίας 2.

Η κύρια μακροσκοπική εκδήλωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η χρόνια αρθρίτιδα με ανάπτυξη πάννου και στη συνέχεια, καθώς εξελίσσεται, σχηματίζεται ινώδης αγκύλωση.

Οι συστηματικές εκδηλώσεις της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι ποικίλες και περιλαμβάνουν βλάβη στην καρδιά, τους πνεύμονες, το δέρμα και τα αιμοφόρα αγγεία. Οι μακροσκοπικές αλλαγές στην προσβολή δευτερογενούς οργάνου είναι μη ειδικές και η διάγνωση τίθεται με βάση κλινικές εργαστηριακές και ιστολογικές μεθόδους. Στην καρδιά προσδιορίζεται η κοκκιωματώδης φλεγμονή και η ινώδης περικαρδίτιδα· στους πνεύμονες προσδιορίζεται η μη ειδική διάχυτη διάμεση ίνωση, η διάμεση πνευμονίτιδα, η χρόνια πλευρίτιδα και η διάχυτη κοκκιωμάτωση. Η διαδικασία μπορεί να προχωρήσει με διαφορετική ένταση και να οδηγήσει στην ανάπτυξη μη αντιρροπούμενης cor pulmonale. Οι δερματικές εκδηλώσεις αντιπροσωπεύονται από ρευματοειδή κόμβους - πυκνές υποδόριες εστίες στρογγυλεμένου σχήματος.

Ξεχωριστές μορφές ρευματοειδούς αρθρίτιδας: σύνδρομο Felga (RF + σε συνδυασμό με λευκοπενία και σπληνομεγαλία) και νόσος Schulp - ρευματοειδής αρθρίτιδα με πυρετό με μικρές αρθρικές εκδηλώσεις.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος(Μ32). Τα απαραίτητα συμπτώματα για τη διάγνωση είναι η εμφάνιση δερματικού εξανθήματος σε περιοχές ηλιακής έκθεσης, εμπλοκή των αρθρώσεων και πολυσυστημικές εκδηλώσεις, αναστολή της αιμοποίησης του μυελού των οστών με μείωση του επιπέδου όλων των κυτταρικών συστατικών του αίματος (λευκοπενία, ερυθροπενία , θρομβοπενία), ανίχνευση αντιπυρηνικών αντισωμάτων, υψηλός τίτλος αντισωμάτων στο φυσικό διπλό DNA.

Κυρίως νεαρές γυναίκες είναι άρρωστες (85% όλων των περιπτώσεων). Στο 90% των περιπτώσεων, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος αναπτύσσεται μεταξύ της εμμηναρχίας και της εμμηνόπαυσης. Η κλινική πορεία χαρακτηρίζεται από αυθόρμητες υφέσεις και υποτροπές. Η ένταση της νόσου ποικίλλει πολύ.

Ορμονικοί, φυλετικοί και γενετικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην παθογένεση της νόσου. Η παραβίαση της ανοσολογικής ανοχής εκφράζεται στο σχηματισμό τριών τύπων αυτοαντισωμάτων - αντιπυρηνικών, αντικυτταροπλασματικών και αντιμεμβρανικών. Οι μηχανισμοί σχηματισμού ανοσοσυμπλεγμάτων και η άμεση καταστροφική δράση των αντισωμάτων περιγράφονται αναλυτικά στις σχετικές οδηγίες για την ανοσολογία. Στις ΗΠΑ, ο λευκός πληθυσμός είναι 4 φορές πιο πιθανός από τους Αφροαμερικανούς. Η ασθένεια αποκαλύπτει 70% συμφωνία στα δίδυμα και η κατακόρυφη μετάδοση είναι πιο χαρακτηριστική για το θηλυκό: παρουσία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου στη μητέρα, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου στους γιους είναι 1:250, στις κόρες -1:40.

Οι γενετικοί μηχανισμοί σχετίζονται με υψηλή συγκέντρωση σε ασθενείς ορισμένων τύπων ανθρώπινων λευκοκυτταρικών αντιγόνων - DR2 και DR3. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και ο επαγόμενος από φάρμακα λύκος πρέπει να διαφοροποιούνται. Η πιθανότητα εμφάνισης του τελευταίου ποικίλλει πολύ ανάλογα με το φάρμακο. Έτσι, είναι υψηλότερο στη θεραπεία της ισονιαζίδης, υδραλαζίνης, χλωροπρομαζίνης, μεθυλντόπα, προκαϊναμίδης, κινιδίνης. Υπάρχουν τέσσερα διαφορικά διαγνωστικά σημεία που επιτρέπουν τη διαφοροποίηση του φαρμακευτικού λύκου:

1) η συχνότητα σε άνδρες και γυναίκες είναι η ίδια.

2) η νεφρίτιδα και η παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος απουσιάζουν.

3) δεν ανιχνεύονται υποσυμπληρωμαιμία και αντισώματα στο φυσικό DNA.

4) τα συμπτώματα εξαφανίζονται όταν διακοπεί το φάρμακο.

Η ήττα του γαστρεντερικού σωλήνα, ιδιαίτερα του οισοφάγου, παρατηρείται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων συστηματικής σκλήρυνσης (συνώνυμη με το σκληρόδερμα) και αντιπροσωπεύεται από διάχυτη ατροφία του βλεννογόνου και κολλαγόνωση αντικατάστασης του υποβλεννογόνιου στρώματος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο κατώτερος οισοφάγος αντιπροσωπεύεται από έναν άκαμπτο σωλήνα, ο οποίος φυσικά οδηγεί σε πολλαπλές επιπλοκές που σχετίζονται με παλινδρόμηση (μεταπλασία, ανάπτυξη οισοφάγου Barrett, υψηλή πιθανότητα αδενοκαρκίνωμα και πνευμονία εισρόφησης). Παρόμοιες αλλαγές στο λεπτό έντερο οδηγούν στην ανάπτυξη του συνδρόμου δυσαπορρόφησης.

Αλλαγές σε μυϊκό σύστημαανάγονται σε φλεγμονώδη μυοσίτιδα, η οποία δεν φτάνει την ίδια ένταση όπως στη δερματομυοσίτιδα/πολυμυοσίτιδα και εμφανίζεται μόνο στο 10% των περιπτώσεων.

Στις αρθρώσεις προσδιορίζεται η μη ειδική μη πυώδης χρόνια αρθρίτιδα και ακολουθεί η ανάπτυξη ίνωσης και αγκύλωσης. Φυσικά, η ένταση των αρθρικών βλαβών είναι μικρότερη από ό,τι στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά μπορεί να είναι σημαντικές, ειδικά όταν προσκολλάται δευτεροπαθής οστεοαρθρίτιδα.

Οι μακροσκοπικές αλλαγές στους νεφρούς είναι μη ειδικές (ωχρότητα και εστιακή ποικιλομορφία, αύξηση της μάζας του οργάνου) και μειώνονται στην ανάπτυξη αγγειίτιδας και, στη συνέχεια, νεφροσκλήρωσης. Οι αλλαγές στους πνεύμονες με τη μορφή της διάμεσης ίνωσης και τα φαινόμενα πνευμονικής υπέρτασης προσδιορίζονται στο 50% των περιπτώσεων και μπορεί να φτάσουν σε μέτρια ένταση, αλλά είναι και μη ειδικά.

Τα ανοσολογικά συμπτώματα αντιπροσωπεύονται από αντιπυρηνικά, αντι-Sd-70 και αντικεντρομερή αντισώματα. Οι αιματολογικές αλλαγές χαρακτηρίζονται από ήπια αιμολυτική αναιμία.

Οζώδης ταναργρίνθος(M30) Συστηματική αγγειίτιδα που χαρακτηρίζεται από διατοιχωματική νεκρωτική φλεγμονή μικρού έως μεσαίου μεγέθους μυϊκών αρτηριών που αφορούν τους νεφρούς και τα σπλαχνικά αγγεία. Σε αυτή την περίπτωση, τα πνευμονικά αγγεία παραμένουν χωρίς εμπλοκή.

Παραδοσιακά, η οζώδης παναρτερίτιδα αναφέρεται αυτοάνοσο νόσημα. Τα απαραίτητα κριτήρια για τη διάγνωση είναι η πολυαγγειίτιδα μικρών και μεσαίων αγγείων ή μόνο μεσαίων αγγείων στην κλασική παραλλαγή της οζώδους παναρτερίτιδας. Τα συμπτώματα είναι μη ειδικά και περιλαμβάνουν συνταγματικό σύνδρομο, μονονευρίτιδα, αναιμία και υψηλό ESR. Είναι δυνατή μια παθογενετική σχέση με την ηπατίτιδα Β ή C. Παρά την απουσία βλάβης στα πνευμονικά αγγεία, οι πνευμονικές αιμορραγίες και η σπειραματονεφρίτιδα είναι κοινά μορφολογικά συμπτώματα. Ένα ευαίσθητο αλλά μη ειδικό σημάδι είναι η παρουσία αντικυτταροπλασματικών αντισωμάτων με περιπυρηνική κατανομή.

Οι μακροσκοπικές αλλαγές είναι πολυοργανικές, αλλά εξαιρετικά μη ειδικές και ως εκ τούτου η διάγνωση γίνεται μόνο με βάση κλινικά, εργαστηριακά και ιστολογικά κριτήρια. Τα κυτταροπλασματικά αντισώματα των τνεευτρόφιλων AnP είναι θετικά στο 75-85% των ασθενών, ενώ άλλες ανοσολογικές εξετάσεις είναι αρνητικές. Στην κλινική προσδιορίζεται ήπια αιμολυτική αναιμία.

Δερμαομυοσίτιδα/πολυμυοσίτιδα (ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις μυοπάθειες) (IDM). Τα απαραίτητα για τη διάγνωση συμπτώματα είναι η εγγύς μυϊκή αδυναμία, χαρακτηριστική δερματικές εκδηλώσεις, υψηλά επίπεδα κινάσης κρεατίνης και άλλων μυϊκών ενζύμων, συγκεκριμένο ιστολογικό πρότυπο και ανοσολογικές ανωμαλίες. Η δερματομυοσίτιδα/πολυμυοσίτιδα είναι μια συστηματική νόσος με ανεξήγητη αιτιολογία.

Οι κλινικές οδηγίες αναφέρουν ξεκάθαρα τα διαγνωστικά κριτήρια για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και η διάγνωση θεωρείται αξιόπιστη εάν καθοριστούν 4 από τα 11 υπάρχοντα κριτήρια.

Επιπλέον, στον λύκο που προκαλείται από φάρμακα, προσδιορίζονται αντιπυρηνικά αντισώματα anP tihistone, τα οποία είναι αρκετά χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας. Μια ειδική ομάδα ανοσολογικών δεικτών στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο σχετίζεται με το σχηματισμό αντιπηκτικών και αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων. Η κλινική και παθοφυσιολογική τους σημασία μειώνεται κυρίως σε παραβίαση του συστήματος πήξης (βλ. ενότητα "Σύνδρομα υπερπηκτικότητας"). Στην περίπτωση αυτή, η πρώτη ομάδα αντισωμάτων προδιαθέτει σε αρτηριακή θρόμβωση (λιγότερο συχνά φλεβική), που οδηγεί στην ανάπτυξη καρδιακών προσβολών στις αντίστοιχες περιοχές παροχής αίματος. Τα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα σχετίζονται με ένα ψευδώς θετικό τεστ για σύφιλη, είναι αρκετά χαρακτηριστικά υποτροπιάζουσας φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης, επαναλαμβανόμενης αποβολής, θρομβοπενικού συνδρόμου με αιμορραγία και μη λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας.

Οι μακροσκοπικές εκδηλώσεις του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου είναι πολυμορφικές και μη ειδικές. Τις περισσότερες φορές (στο 85-100% των περιπτώσεων) εμπλέκεται το δέρμα ( εξάνθημακαι ερύθημα) και αρθρώσεις (μη διαβρωτική αρθρίτιδα με ελαφρά παραμόρφωση), κάπως σπανιότερα νεφροί (60-70%) (βλ. Κεφάλαιο 6 «Κλινική παθολογία των νεφρών και ουροποιητικού συστήματος»), καρδιά (βλ. Κεφάλαιο 2 «Κλινική παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος»), πνεύμονες (πλευρίτιδα, μέτρια διάμεση ίνωση, πνευμονικό οίδημα, αιμορραγικό πνευμονικό σύνδρομο).

Παρά τον πολυμορφισμό των μορφολογικών αλλαγών, η διάγνωση τίθεται μόνο με βάση κλινικά, εργαστηριακά και ιστολογικά κριτήρια.

σκληρόδερμα(συστημική σκλήρυνση) (M34). Απαραίτητα κριτήρια για τη διάγνωση είναι: δερματικές αλλαγές (πάχυνση, τελαγγειεκτασία, συνδυασμός μελάγχρωσης και λεύκης). Φαινόμενο Raynaud; πολυσυστηματικές εκδηλώσεις (γαστρεντερική οδός, πνεύμονες, καρδιά, νεφρά). θετικό τεστ για αντιπυρηνικά αντισώματα.

Η συστηματική σκλήρυνση είναι μια χρόνια νόσος με χαρακτηριστική προσβολή του δέρματος και των εσωτερικών οργάνων. Η αιτιολογία της διαδικασίας είναι άγνωστη· στην παθογένεση, οι αυτοάνοσες διεργασίες και η εξωτερική έκθεση σε πυριτικά άλατα είναι πρωταρχικής σημασίας. Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣεκδηλώνεται σε ηλικία 30-50 ετών, οι γυναίκες αρρωσταίνουν 3 φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Κλινικοανατομικά, η συστηματική σκλήρυνση εκδηλώνεται με δύο μορφές: περιορισμένη (80%) και διάχυτη (20%).

Οι μακροσκοπικές αλλαγές μπορούν να προσδιοριστούν σχεδόν σε οποιοδήποτε όργανο και σύστημα, αλλά η πιο χαρακτηριστική είναι η προσβολή του δέρματος, του γαστρεντερικού συστήματος, του μυοσκελετικού συστήματος και των νεφρών.

Οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν διάχυτη σκληρωτική ατροφία του δέρματος που ξεκινά από τα άπω άκρα και εξαπλώνεται κεντρικά. Στα αρχικά στάδια δέρμαοιδηματώδη και έχουν συνοχή που μοιάζει με τεστ. Στη συνέχεια, το πραγματικό δέρμα ατροφεί και γίνεται αδιαχώριστο από αυτό υποδερμικός ιστός. Το δέρμα των προσβεβλημένων περιοχών χάνει κολλαγόνο, αποκτά κηρώδη χρώμα, γίνεται τεντωμένο, γυαλιστερό και δεν διπλώνει. Στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό, είναι δυνατή η ανάπτυξη εστιακών ασβεστώσεων, που εκδηλώνονται ιδιαίτερα έντονα σε περιορισμένο σκληρόδερμα ή σύνδρομο CREST, συμπεριλαμβανομένης της ασβεστοποίησης του υποδόριου ιστού, του φαινομένου Raynaud, της δυσλειτουργίας του οισοφάγου, της συνδακτυλίας και της τελαγγειεκτασίας.

Ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν τη δερματομυοσίτιδα ως πολυμυοσίτιδα σε συνδυασμό με δερματικά συμπτώματα, άλλοι είναι της άποψης ότι πρόκειται για διαφορετικές ασθένειες. Η δερματομυοσίτιδα/πολυμυοσίτιδα εμφανίζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας, οι γυναίκες αρρωσταίνουν 2 φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Και στις δύο ασθένειες (μορφές της νόσου), και ιδιαίτερα στη δερματομυοσίτιδα, υπάρχει υψηλού κινδύνουτην εμφάνιση κακοήθων όγκων (πιθανότητα περίπου 25%). Το επίπεδο της κρεατινοφωσφοκινάσης και της αλδολάσης είναι διαγνωστικό και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Τα αντιπυρηνικά αντισώματα βρίσκονται στο 80-95% των ασθενών, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα, αλλά μη ειδικά. Η φλεγμονώδης μυοπάθεια σε δερματομυοσίτιδα/πολυμυοσίτιδα είναι δύσκολη για διαφορική διάγνωση, καθώς εμφανίζεται και σε άλλα αυτοάνοσα νοσήματα: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, συστηματική σκλήρυνση, σύνδρομο Sjögren.



Παρόμοια άρθρα

  • Αγγλικά - ρολόι, ώρα

    Όλοι όσοι ενδιαφέρονται να μάθουν αγγλικά έχουν να αντιμετωπίσουν περίεργους χαρακτηρισμούς σελ. Μ. και ένα. m , και γενικά, όπου αναφέρεται χρόνος, για κάποιο λόγο χρησιμοποιείται μόνο 12ωρη μορφή. Μάλλον για εμάς που ζούμε...

  • «Αλχημεία στο χαρτί»: συνταγές

    Το Doodle Alchemy ή Alchemy on paper για Android είναι ένα ενδιαφέρον παιχνίδι παζλ με όμορφα γραφικά και εφέ. Μάθετε πώς να παίξετε αυτό το καταπληκτικό παιχνίδι και βρείτε συνδυασμούς στοιχείων για να ολοκληρώσετε το Alchemy on Paper. Το παιχνίδι...

  • Το παιχνίδι κολλάει στο Batman: Arkham City;

    Εάν αντιμετωπίζετε το γεγονός ότι το Batman: Arkham City επιβραδύνει, κολλάει, το Batman: Arkham City δεν θα ξεκινήσει, το Batman: Arkham City δεν θα εγκατασταθεί, δεν υπάρχουν στοιχεία ελέγχου στο Batman: Arkham City, δεν υπάρχει ήχος, εμφανίζονται σφάλματα επάνω, στο Batman:...

  • Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τους κουλοχέρηδες Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τον τζόγο

    Μαζί με έναν ψυχοθεραπευτή στην κλινική Rehab Family στη Μόσχα και έναν ειδικό στη θεραπεία του εθισμού στον τζόγο Roman Gerasimov, οι Rating Bookmakers εντόπισαν την πορεία ενός παίκτη στο αθλητικό στοίχημα - από τη δημιουργία εθισμού έως την επίσκεψη σε γιατρό,...

  • Rebuses Διασκεδαστικά παζλ γρίφους γρίφους

    Το παιχνίδι "Riddles Charades Rebuses": η απάντηση στην ενότητα "RIDDLES" Επίπεδο 1 και 2 ● Ούτε ποντίκι, ούτε πουλί - γλεντάει στο δάσος, ζει στα δέντρα και ροκανίζει ξηρούς καρπούς. ● Τρία μάτια - τρεις παραγγελίες, κόκκινο - το πιο επικίνδυνο. Επίπεδο 3 και 4 ● Δύο κεραίες ανά...

  • Όροι λήψης κεφαλαίων για δηλητήριο

    ΠΟΣΑ ΧΡΗΜΑΤΑ ΠΑΝΕ ΣΤΟΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ ΚΑΡΤΑΣ SBERBANK Σημαντικές παράμετροι των συναλλαγών πληρωμών είναι οι όροι και τα επιτόκια για πίστωση κεφαλαίων. Αυτά τα κριτήρια εξαρτώνται κυρίως από την επιλεγμένη μέθοδο μετάφρασης. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για τη μεταφορά χρημάτων μεταξύ λογαριασμών