Στις περισσότερες περιπτώσεις, οξεία νευροπάθεια του προσωπικού νεύρου. Νευραλγία - φλεγμονή του νεύρου του προσώπου: αιτίες, συμπτώματα της νόσου και μέθοδοι θεραπείας της νευροπάθειας. Ταξινόμηση και μορφές παθολογίας

Τι είναι η νευρίτιδα νεύρο του προσώπου? Θα αναλύσουμε τα αίτια της εμφάνισης, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας στο άρθρο του Δρ. V. L. Krichevtsov, νευρολόγου με εμπειρία 29 ετών.

Ορισμός της ασθένειας. Αιτίες της νόσου

Νευρίτιδα (νευροπάθεια)- ασθένεια του νευρικού συστήματος, που εκδηλώνεται με παραβίαση της λειτουργίας ενός νεύρου ή μιας συγκεκριμένης ομάδας νεύρων.

Τα τελευταία χρόνια, η ελληνική λέξη «πάθος», που σημαίνει «βάσανο», έχει χρησιμοποιηθεί για να αναφέρεται σε σύνδρομα βλάβης στο περιφερικό νευρικό σύστημα και οι όροι που χρησιμοποιήθηκαν παλαιότερα, για παράδειγμα, «νευρίτιδα», έχουν αντικατασταθεί από «νευροπάθεια». », «ριζίτιδα» από «ριζοπάθεια» κ.λπ. Εάν πολλά νεύρα έχουν φλεγμονή, τότε αυτό είναι πολυνευροπάθεια, εάν ένα νεύρο, τότε μονονευρίτιδα. Όταν η αιτία της φλεγμονής των νεύρων είναι, για παράδειγμα, ο διαβήτης, μιλούν για διαβητική πολυνευροπάθεια και εάν μόλυνση, τότε για λοιμώδη πολυνευροπάθεια (για παράδειγμα, έρπης, διφθερίτιδα κ.λπ.). εάν είναι κληρονομικός παράγοντας, τότε πρόκειται για κληρονομική πολυνευροπάθεια. εάν σχετίζεται με υποσιτισμό, για παράδειγμα, κατάχρηση αλκοόλ, τότε αλκοολική πολυνευροπάθεια. εάν η πολυνευροπάθεια εμφανίστηκε σε φόντο μειωμένης ανοσίας, τότε αυτή είναι ιδιοπαθής πολυνευροπάθεια κ.λπ.

Πολλοί τύποι περιφερικής νευροπάθειας προκαλούνται συχνά από έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες, υποσιτισμό, τραύμα και συμπίεση νεύρων και επίσης εμφανίζονται ως αποτέλεσμα λήψης ορισμένων φαρμάκων, όπως φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου και του HIV/AIDS.

Ως παράδειγμα, εξετάστε έναν τόσο κοινό τύπο νευρίτιδας όπως η νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου, που ονομάζεται επίσης παράλυση Bell, η συχνότητα της οποίας είναι 23 άτομα ανά 100 χιλιάδες, σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, ανεξαρτήτως φύλου. ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣάρρωστος - 40 ετών.

Τις περισσότερες φορές, η παράλυση του προσωπικού νεύρου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τοπικής υποθερμίας. Οι εστίες μόλυνσης είναι συχνά χρόνιες διεργασίες στο στόμα, το λαιμό, το αυτί. Στην οξεία μέση ωτίτιδα, η νευρική βλάβη προκαλείται από περινευρικό οίδημα αγγειακής προέλευσης. Αλλά πιο συχνά, η παράλυση του νεύρου του προσώπου προκαλείται από τον ιό του έρπητα ζωστήρα στην περιοχή του έξω ακουστικού πόρου και της τυμπανικής μεμβράνης.

Η νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα:

Συμπτώματα νευρίτιδας

Όλοι οι τύποι νευροπαθειών χαρακτηρίζονται από σημάδια βλάβης στο περιφερικό νευρικό σύστημα:

Αν μιλάμε συγκεκριμένα για παράλυση του προσωπικού νεύρου, τότε η κλινική εικόνα θα εξαρτηθεί από το ποια θέση του προσωπικού νεύρου επηρεάζεται κατά μήκος του. Γενικά συμπτώματασε οποιονδήποτε εντοπισμό, συνίστανται σε παράλυση ολόκληρου του μιμητικού μυός του προσώπου: μετωπιαίες πτυχές, πτυχές στα μάγουλα εξαφανίζονται, η γωνία του στόματος χαμηλώνει, το φρύδι ανυψώνεται προς τα πάνω, το μάτι δεν κλείνει με βλέφαρο, κάνει δεν αναβοσβήνει. Λόγω της έλλειψης κίνησης των βλεφάρων, τα δάκρυα δεν οδηγούνται στο δακρυϊκό κανάλι και χύνονται έξω. Ο βαθμός βλάβης στους μύες του προσώπου ποικίλλει, από ήπια πάρεση έως παράλυση.

Η παθογένεια της νευρίτιδας

Η κλινική πορεία των νευροπαθειών είναι συχνά χρόνια και Μακρά διαδικασία, με ορισμένες εξαιρέσεις, όταν έρχονται στο προσκήνιο τα σύνδρομα πόνου ή η μυϊκή αδυναμία, που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Παραδείγματα οξείας διαδικασίας μπορεί να είναι η δισκογενής ισχιαλγία, η νευρίτιδα τριδύμου νεύρου, νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου κ.λπ.

Η νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου χαρακτηρίζεται από μια οξεία πορεία της διαδικασίας, μια ταχέως αναπτυσσόμενη αδυναμία των μυών του προσώπου, η οποία φτάνει στο μέγιστο σε λίγες ώρες, λιγότερο συχνά - ημέρες. Χαρακτηρίζεται από δακρύρροια λόγω αδυναμίας του κυκλικού μυός του ματιού, μερικές φορές - ξηρότητα του ματιού ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι επηρεάζονται οι δακρυϊκές ίνες. Περίπου το 30% των ασθενών έχουν επώδυνη υπερευαισθησία στους ήχους (υπερακουσία), στους μισούς η γεύση διαταράσσεται στα πρόσθια 2/3 της γλώσσας στην προσβεβλημένη πλευρά. Τα γενικά συμπτώματα (πυρετός, αδυναμία, εφίδρωση κ.λπ.) δεν είναι χαρακτηριστικά για τη νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια δεν χαρακτηρίζεται από αργά αυξανόμενη πάρεση των μιμικών μυών (σε εβδομάδες ή μήνες) - κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να μιλήσουμε για την αιτιολογία του όγκου.

Μερικοί ερευνητές (Lobzin V.S., 1963, 1980) θεώρησαν την παράλυση Bell ως οξεία περιφερειακή ισχαιμική νόσο του προσωπικού νεύρου, που απαιτεί επείγουσα περίθαλψη. Έχει αποδειχθεί ότι η χρήση αγγειοδιασταλτικών και αποσυμφορητικών κατά τις δύο πρώτες ημέρες οδηγεί σε ταχεία θεραπεία.

Στους προσβεβλημένους μύες, μέσα σε δύο εβδομάδες, αναπτύσσεται μια αλλαγή στην ηλεκτρική διεγερσιμότητα, ο βαθμός της οποίας μπορεί να είναι διαφορετικός, από μια ελαφρά μείωση έως μια πλήρη αντίδραση αναγέννησης. Η ήττα του προσωπικού νεύρου είναι συνήθως μονόπλευρη. Η αμφοτερόπλευρη βλάβη αναπτύσσεται ταυτόχρονα ή με μεσοδιάστημα 1-2 ημερών, είναι σπάνια.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης της νευρίτιδας

I. Βλάβες νευρικών ριζών, κόμβων, πλεγμάτων:

1. Ριζοπάθεια.

2. Γαγγλιοπάθειες.

3. Πλεξοπάθεια.

4. Τραυματισμοί πλέγματος.

II. Πολλαπλές βλάβες ριζών, νεύρων:

1. Λοιμώδης-αλλεργική πολυριζονευροπάθεια.

2. Λοιμώδεις πολυνευροπάθειες.

3. Πολυνευροπάθειες:

3.1. Τοξικός;

3.2. αλλεργικός;

3.3. Δυσμεταβολικό;

3.4. Discirculatory;

4. Ιδιοπαθής και κληρονομική.

III. Βλάβη σε μεμονωμένα νωτιαία νεύρα:

1. Τραυματικές μονονευροπάθειες.

2. Συμπιεστικές-ισχαιμικές μονονευροπάθειες.

3. Φλεγμονώδεις μονονευροπάθειες.

IV. Βλάβη κρανιακών νεύρων:

1. Νευροπάθεια (νευραλγία, που χρησιμοποιείται συχνότερα) του τριδύμου νεύρου.

2. Νευροπάθεια του προσωπικού νεύρου.

3. Νευροπάθεια άλλων κρανιακών νεύρων.

V. Βλάβη στα αυτόνομα νεύρα:

1. Παραβιάσεις της ρύθμισης των αιμοφόρων αγγείων.

2. Παραβιάσεις της ρύθμισης της ούρησης.

3. Παραβιάσεις της ρύθμισης της εντερικής κινητικότητας κ.λπ.

Νευροπάθεια των κρανιακών νεύρων:

(Ταξινόμηση συμπίεσης σήραγγας-ισχαιμικές νευροπάθειες σύμφωνα με Zhulev N.M., Lobzin V.S. 1992)

1. Συμπίεση σήραγγας-ισχαιμική νευροπάθεια του προσωπικού νεύρου.Παράλυση Bell μη λοιμώδους προέλευσης, «ιδιοπαθής» παράλυση Bell.

2. Συμπιεστική-ισχαιμική νευροπάθεια- νευραλγία του δεύτερου και του τρίτου κλάδου του τριδύμου νεύρου. Νευραλγία τριδύμου προέλευσης σήραγγας.

3. Συμπιεστική νευροπάθεια-νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου και του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Υπάρχουν μονόπλευρες και αμφίπλευρες βλάβες του προσωπικού νεύρου. πρωτοπαθής ιδιοπαθής και δευτεροπαθής λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή του οστικού σωλήνα κροταφικό οστό.

Επιπλοκές νευρίτιδας

Γενικά, οι οξείες νευροπάθειες, σε αντίθεση με τις χρόνιες, αντιμετωπίζονται αρκετά καλά, σεΟι ήπιες περιπτώσεις καταλήγουν σε ανάρρωση, σε σοβαρές περιπτώσεις παρατείνονται και εξαρτώνται από παθοανατομικές αλλαγές στο νεύρο.

Η νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου χαρακτηρίζεται συχνά από συσπάσεις των μυών του προσώπου καθώς υπολειμματικές επιδράσεις. Η παθογένειά τους δεν είναι ξεκάθαρη, δεν εμφανίζονται πάντα. Στην πλευρά της σύσπασης των μιμικών μυών, στένωση της παλαμικής σχισμής, μεγαλύτερη σοβαρότητα της ρινοχειλικής πτυχής σε ηρεμία, αυθόρμητη υπερκίνηση στην περιοχή του πηγουνιού, σπαστικές συσπάσεις των βλεφάρων, συγγένεια προσώπου, υπολειπόμενη πάρεση των μιμικών μυών. , στο οποίο υπάρχει απότομα αυξημένη μηχανική διεγερσιμότητα. Μερικές φορές υπάρχει δακρύρροια. Οι συγκενεσίες είναι διαφορετικές, αλλά πιο συχνά μπορείτε να παρατηρήσετε:

Οι συσπάσεις επιδεινώνονται από αρνητικά συναισθήματα, σωματικό και ψυχικό στρες, ψύξη και μείωση σε κατάσταση γενικής άνεσης· ένα ξηρό, ζεστό κλίμα είναι ιδιαίτερα ευεργετικό για τις νευροπάθειες.

Διάγνωση νευρίτιδας

Η διάγνωση συνήθως δεν είναι δύσκολη γιατί κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣη παράλυση των μυών του προσώπου εκδηλώνεται έντονα και γρήγορα.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με παράλυση του προσωπικού νεύρου κεντρικής προέλευσης, νόσο του Lyme (στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητη η διαβούλευση με λοιμωξιολόγο), σύνδρομο Ramsey-Hunt, σύνδρομο Melkersson-Rosenthal.

Εάν επηρεαστεί ο πυρήνας ή οι ίνες στο εσωτερικό του εγκεφαλικού στελέχους, η ήττα του προσωπικού νεύρου συνοδεύει την κεντρική παράλυση ή πάρεση των άκρων της αντίθετης πλευράς (εναλλασσόμενο σύνδρομο Miyar-Gubler), μερικές φορές η βλάβη n. Abducentis (σύνδρομο Fauville). Ήττα n. facialis στο σημείο της εξόδου του από το εγκεφαλικό στέλεχος συνήθως συνδυάζεται με βλάβη n. Vestibulocochlearis (κώφωση) και άλλα συμπτώματα βλάβης της παρεγκεφαλιδικής γωνίας.

Η διάγνωση των νευροπαθειών περιλαμβάνει έναν αριθμό εργαστηριακών και οργάνων μελετών:

1. γενική ανάλυσηαίμα, ανάλυση ούρων?
2. βιοχημική εξέταση αίματος (τυποποιημένο σύνολο).
3. ανάλυση για σύφιλη, λοίμωξη HIV, νόσο του Lyme.
4. ακτινογραφία οργάνων στήθοςγια να αποκλειστεί η σαρκοείδωση, η βρουκέλλωση.
5. MRI για τον αποκλεισμό μιας παθολογικής διαδικασίας στο εγκεφαλικό στέλεχος ή την παρεγκεφαλιδική γωνία
6. CT για τον αποκλεισμό παθολογίας στο κροταφικό οστό.
7. Η ηλεκτρονευρομυογραφία σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να αξιολογήσετε τη δυναμική της νόσου.
8. οσφυονωτιαία παρακέντηση ακολουθούμενη από εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για τον αποκλεισμό νευρολοίμωξης

Μπορεί να απαιτηθούν διαβουλεύσεις με νευρολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο, λοιμωξιολόγο και φθισίατρο εάν υπάρχει υποψία για σαρκοείδωση ή πνευμονική φυματίωση.

Θεραπεία νευρίτιδας

Η θεραπεία πρέπει να είναι επείγουσα και να περιλαμβάνει:

Δεδομένου ότι ο ιός του απλού έρπητα μπορεί να εμπλέκεται στην εμφάνιση της νόσου, συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις αντιιικών φαρμάκων εκτός από την πρεδνιζολόνη, για παράδειγμα, ακυκλοβίρη 200 mg 5 φορές την ημέρα.

Σε περίπτωση σοβαρού και/ή παρατεταμένου συνδρόμου πόνου, προστίθενται ΜΣΑΦ (Voltaren). Η νευρομιδίνη προστίθεται για τη βελτίωση της αγωγιμότητας των νεύρων. Με παρατεταμένη πορεία, προστίθενται εφαρμογές ηλεκτρικής διέγερσης, UHF, παραφίνης, θεραπευτική γυμναστική, μασάζ προσώπου.

Τα τελευταία χρόνια, μια από τις πιο δημοφιλείς κατευθύνσεις στη θεραπεία της νευρίτιδας είναι κινεζική ιατρική, χρησιμοποιώντας, ειδικότερα, βελονισμό, moxibustion και ειδικά επιλεγμένα συμπλέγματα φαρμακευτικά βότανα. Για τη θεραπεία της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου, συνταγογραφούνται "ζεστά" και "αιχμηρά" βότανα, χρησιμοποιούνται ορισμένα σημεία επιρροής.

Στη Δύση, διεξάγεται ενεργή έρευνα για την επίδραση της μαριχουάνας στην ένταση του πόνου στη νευρίτιδα. Έτσι, πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα της κάνναβης σε εκείνους τους ασθενείς που δεν έχουν βοηθηθεί από άλλα φάρμακα. Τα δύο κύρια κανναβινοειδή που βρίσκονται στην κάνναβη, η τετραϋδροκανναβινόλη και η κανναβιδιόλη, ενεργοποιούν τους δύο κύριους υποδοχείς κανναβινοειδών του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος στο σώμα. Αυτοί οι υποδοχείς ρυθμίζουν την απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών και κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα για τον έλεγχο των επιπέδων του πόνου. Ωστόσο, ο διορισμός μαριχουάνας για τη θεραπεία του πόνου στη νευροπάθεια συνδέεται με μια σειρά από δυσκολίες. Αν και είναι καλά ανεκτή βραχυπρόθεσμα, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις των ψυχοδραστικών και νευρογνωστικών επιδράσεων της χρήσης μαριχουάνας σε ιατρικούς σκοπούςπαραμένουν άγνωστα. Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν το συνταγογραφούν σε ασθενείς, ιδιαίτερα σε αυτούς με μη νευροπαθητικό πόνο.

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Κατά κανόνα, όσον αφορά τη νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου, μπορεί να υπάρξει ευνοϊκή πρόγνωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια τελειώνει με πλήρη ανάρρωση, οι λειτουργίες των μυών του προσώπου αποκαθίστανται πλήρως, με ελάχιστα υπολειπόμενα συμπτώματα σε ορισμένες περιπτώσεις. Μερικοί ασθενείς δεν αναρρώνουν πλήρως, σχηματίζονται μιμητικές μυϊκές συσπάσεις και παθολογική συγκίνηση. Ένα ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι είναι η διάγνωση ατελούς παράλυσης σε έναν ασθενή μέσα σε μια εβδομάδα.

Οι ασθενείς που είχαν νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου θα πρέπει να προστατεύονται από υποθερμία, λοιμώξεις, να εκτελούν εγκαταστάσεις υγιεινής στοματική κοιλότητα, τρώτε σωστά, οδηγείτε υγιεινός τρόπος ζωήςζωή, ιδιαίτερα προσέξτε την υποτροπή στην αντίθετη πλευρά.

Βιβλιογραφία

11. Το δίλημμα του νευρολόγου: Μια ολοκληρωμένη κλινική ανασκόπηση της παράλυσης Bell, με έμφαση στις τρέχουσες τάσεις διαχείρισηςMed Sci Monit. 2014; 20:83–90

12. Υποτροπές της παράλυσης Bell D Cirpaciu, CM Goanta και MD Cirpaciu J Med Life. 2014· 7 (Spec Iss 3): 68–77

13. Διεθνής ταξινόμηση ασθενειών ICD-10

14. 14. Deshpande A., Mailis-Gagnon A., Zoheiry N., Shehnaz Fatima Lakha. Αποτελεσματικότητα και ανεπιθύμητες ενέργειες της ιατρικής μαριχουάνας για τον χρόνιο μη καρκινικό πόνο. Συστηματική ανασκόπηση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών. Can Fam Physician. 2015 Αύγ. 61(8): e372–e381

Οι νευρικές απολήξεις στο ανθρώπινο σώμα είναι υπεύθυνες για τον πόνο και τις απτικές αισθήσεις. Το νεύρο του προσώπου είναι υπεύθυνο για τους μύες του προσώπου του προσώπου, αν είναι κρύο, όχι μόνο θα πονέσει, αλλά θα προκαλέσει και την εμφάνιση εξωτερικών συμπτωμάτων. Η ασθένεια ονομάζεται νεφροπάθεια, προκαλείται από βλάβη του προσωπικού νεύρου, αποτυγχάνει με πάρεση των μυών του προσώπου. Υπάρχουν 25 περιπτώσεις αυτής της ασθένειας ανά 100 χιλιάδες άτομα.

Τι είναι το νεύρο του προσώπου

Εκτελεί μια κινητική λειτουργία, ρυθμίζει την εργασία των μυών του προσώπου. Οι ίνες του ενδιάμεσου νεύρου είναι υπεύθυνες για την παραγωγή σάλιου, δακρύων, την ευαισθησία της γλώσσας (επομένως ονομάζεται και γλωσσικό νεύρο) και του δέρματος. Ο κορμός του νεύρου είναι μια μακρά διαδικασία νευρικά κύτταρα - νευρώνες. Καλύπτονται με ειδική μεμβράνη, το περινεύριο.

Ανατομία

Το νεύρο του προσώπου έχει την ακόλουθη ανατομία: κορμός νεύρου - κινητικές ίνες. Οι λεμφαδένεςκαι τριχοειδή αγγεία που τροφοδοτούν τα νευρικά κύτταρα με θρεπτικά συστατικά. η περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού, οι πυρήνες που βρίσκονται μεταξύ της γέφυρας και της επιμήκους γέφυρας. Ο πυρήνας του νεύρου είναι υπεύθυνος για τις εκφράσεις του προσώπου, ο πυρήνας της μονήρης οδού ρυθμίζει τις γευστικές ίνες της γλώσσας, ο ανώτερος σιελογόνος πυρήνας είναι υπεύθυνος για τους σιελογόνους και τους δακρυϊκούς αδένες.

Από τους πυρήνες, το νεύρο εκτείνεται στους μύες, σχηματίζοντας 2 εκτεταμένα γόνατα. Η κατάληξη έρχεται στο κροταφικό οστό μαζί με τις ίνες του ενδιάμεσου νεύρου μέσω του ακουστικού ανοίγματος. Στη συνέχεια περνά από το πετρώδες τμήμα και μετά τον εσωτερικό ακουστικό πόρο στο κανάλι του προσωπικού νεύρου. Στη συνέχεια, η απόληξη βγαίνει από το κροταφικό οστό μέσω του στυλομαστοειδούς τρήματος, περνά στο παρωτίδα, χωρίζεται σε μικρά και μεγάλα κλαδιά, συνυφασμένα μεταξύ τους. Οι τελευταίοι ελέγχουν την εργασία των μυών των μάγουλων, των ρουθουνιών, του μετώπου, των κυκλικών μυών του στόματος και των ματιών. Η πολύπλοκη δομή και η ιδιαιτερότητα της θέσης του νεύρου προκαλούν διάφορες παθολογίες, με δυσλειτουργία του.

Λειτουργίες

Το Nervus Facialis νευρώνει τους μύες που είναι υπεύθυνοι για την έκφραση του προσώπου. Είναι επίσης υπεύθυνος για τη μετάδοση σήματος στον εγκέφαλο όταν η γλώσσα έρχεται σε επαφή με αλμυρό, ξινό, γλυκό κ.λπ. Εκτελεί απολήξεις νεύρων του προσώπου παρασυμπαθητική λειτουργία, δηλ. παρέχει σύνδεση τμημάτων της κεφαλής, του λαιμού με το κεντρικό νευρικό σύστημα (κεντρικό νευρικό σύστημα). Παρέχετε απάντηση σε εξωτερικούς παράγοντες των ακόλουθων αδένων:

• σιελογόνος;
• δακρυϊκή?
• υπεύθυνος για την παραγωγή βλέννας στον φάρυγγα, τον ουρανίσκο, τη μύτη.

Παθήσεις του προσωπικού νεύρου

Υπάρχουν δώδεκα ζεύγη απολήξεων στο κεφάλι. Το Nervus Facialis είναι ένα από αυτά. Κάθε είδους αρνητικές επιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή του νεύρου του προσώπου, η οποία στο ιατρικό περιβάλλον ονομάζεται νευροπάθεια (νευρίτιδα, νευραλγία Fosergill). Υπάρχουν πολλές μελέτες αυτής της παθολογίας, επομένως έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι αποτελεσματική θεραπείαασθένειες. Χρησιμοποιείται ένα πολύπλοκο σχήμα, το οποίο περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία ή, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση.

Νευρίτιδα

Η φλεγμονή του άκρου του προσώπου θεωρείται χρόνια πάθηση. Οι ασθενείς με αυτή την παθολογία υποφέρουν από βασανιστικό πόνο διαφορετικούς τόπους, τα οποία συνδέονται με τη θέση της απόληξης του τριδύμου, για παράδειγμα:

• πάνω, κάτω από το σαγόνι?
• την περιοχή γύρω από τις κόγχες των ματιών.

Υπάρχει μονόπλευρη φλεγμονή του τριδύμου νεύρου και αμφοτερόπλευρη παθολογία, όταν ταυτόχρονα πόνοςεκτείνεται στην αριστερή και δεξιά πλευρά του προσώπου. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, τα κορίτσια υποφέρουν από νευρίτιδα πιο συχνά από τους άνδρες, ειδικά πολλά κρούσματα έχουν καταγραφεί σε άτομα άνω των 50 ετών, επομένως η μεγαλύτερη γενιά κινδυνεύει.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, παρατηρείται φλεγμονή μόνο στο ένα μισό του προσώπου, αλλά στο 2% των περιπτώσεων επηρεάζονται και τα δύο μέρη. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παραβίαση της λειτουργίας των ματιών, ο ασθενής δεν μπορεί να κοιτάξει μακριά.
• αύξηση ή μείωση της ευαισθησίας του προσβεβλημένου μέρους του προσώπου.
• τέντωμα προσώπου?
• υπερβολικό πότισμα ή ξηροφθαλμία.
• καμπυλότητα των χειλιών (παραβίαση των εκφράσεων του προσώπου).
• έντονος πόνος πυροβολισμού?
• μειωμένη σιελόρροια?
• λοξότητα μεμονωμένων μυών του προσώπου.
• ενίσχυση ή εξασθένηση της ακοής.
• χαμηλώνοντας τις γωνίες των ματιών.
• κρυάδα;
• επιδείνωση των αισθήσεων γεύσης.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• σοβαρή κόπωση?
• μικρό εξάνθημα στο πρόσωπο.
• ημικρανία;
• σοβαρή παράλυση των μυών του προσώπου.
• ευερέθιστο;
• αυπνία.

Τα παραπάνω συμπτώματα δεν υποδηλώνουν πάντα φλεγμονή, κάποιες άλλες ασθένειες του προσώπου, της μύτης, του λαιμού μπορεί να δώσουν παρόμοια σημάδια. Είναι σημαντικό να μπορούμε να διαφοροποιούμε, να αναγνωρίζουμε σωστά τις εκδηλώσεις της παθολογίας. Για αυτή η ασθένειαΥπάρχουν δύο ορισμοί του συνδρόμου πόνου:

1. Τυπικός πόνος. Διαγνώστηκε στις οξεία πορείανευραλγία. Ο χαρακτήρας θα είναι πυροβολικός, αιχμηρός, που θα θυμίζει ηλεκτροπληξία σε ορισμένα σημεία του προσώπου.
2. Άτυπος πόνος. Εντοπίζεται, κατά κανόνα, στο μεγαλύτερο μέρος του χώρου του προσώπου, έχει μόνιμο χαρακτήρα, κυματιστή πορεία με έξαρση και εξασθένηση. Υπήρξαν περιπτώσεις όπου σύνδρομο πόνουδιαρκεί για 20 δευτερόλεπτα για αρκετές ώρες, δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να αποκοιμηθεί.

Αιτίες νευρίτιδας

Αυτή η νευρική απόληξη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη σε εξωτερικούς παράγοντες. Η νευροπάθεια του προσωπικού νεύρου μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:

1. Συνέπειες μηνιγγίτιδας.
2. Μείνετε σε βύθισμα, σοβαρή υποθερμία.
3. Έρπης που επηρεάζει τις νευρικές απολήξεις.
4. Σκλήρυνση κατά πλάκας.
5. Κακοσύγκλειση.
6. Συνεχής πίεση στο νεύρο από τα αγγεία, όγκοι.
7. Ανεύρυσμα.
8. Διάσειση.
9. Τραύμα προσώπου.
10. Χρόνιες παθολογίες των ιγμορείων.
11. Οδοντιατρικές επεμβάσεις μετά από αναισθησία του κάτω φατνιακού νεύρου.
12. Ιογενείς λοιμώξεις, κρυολογήματα.
13. Απότομη μείωση της ανοσίας.
14. Ισχυρό ψυχοσυναισθηματικό σοκ.
15. Ήττα πάνω αναπνευστικής οδούδιάφορες βακτηριακές λοιμώξεις.
16. Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω κακής διατροφής.

Υπάρχουν και άλλοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν ξαφνική φλεγμονή:

• χτύπημα στη μύτη?
• ξύρισμα;
• χαμόγελο;
• ένα απότομο άγγιγμα στο πρόσωπο.
• καθαρισμός δοντιών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νευρίτιδας δεν προκαλεί δυσκολίες, γιατί οι κλινικές εκδηλώσεις είναι πολύ εμφανείς. Εάν υπάρχει ανάγκη διεξαγωγής εις βάθος μελέτης, για να ανακαλύψετε τις βασικές αιτίες που προκάλεσαν φλεγμονή της νευρικής απόληξης, μπορεί να συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία, ηλεκτρομυογραφία. Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, θα σας ζητήσει να εκτελέσετε τα ακόλουθα βήματα για τη διάγνωση:

• χαμόγελο;
• κλείστε τα μάτια σας, σηκώστε τα φρύδια σας.
• προσομοίωση σβήσιμο κεριού.
• δείχνουν δόντια.

Εάν κάποια από αυτές τις ενέργειες δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ή εμφανιστεί ασυμμετρία προσώπου, τότε αυτό υποδηλώνει νευραλγία τριδύμου. Ο ειδικός θα ελέγξει επίσης το πρόσθιο τρίτο της γλώσσας, γι 'αυτό, πραγματοποιείται ελαφρύ μυρμήγκιασμα, το οποίο καθορίζει την ευαισθησία του οργάνου. Τα μάτια ελέγχονται για δακρύρροια ή ξηρότητα. Αυτές οι ενέργειες είναι αρκετές για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της νευροπάθειας.

Θεραπευτική αγωγή

Αυτή η παθολογία έχει μελετηθεί καλά από την ιατρική, επομένως υπάρχουν θεραπευτικά σχήματα εργασίας που βοηθούν στη διάσωση ενός ατόμου βασανιστικούς πόνους. Η θεραπεία της νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου αποτελείται από ένα σύνολο μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής, φυσιοθεραπείας και μασάζ. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την παραδοσιακή ιατρική, εάν όλες οι παραπάνω μέθοδοι δεν έφεραν θετικό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται μια επέμβαση.

Προετοιμασίες

Η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση από γιατρό. Με πολλούς τρόπους, το μάθημα συντάσσεται με βάση τη βασική αιτία που πυροδότησε τη φλεγμονή. Παραδοσιακή θεραπείαΗ νευραλγία περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων τύπων φαρμάκων:

1. Ορμόνες (πρεδνιζολόνη) και γλυκοκορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη).
2. Τα από του στόματος αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται, για παράδειγμα, Nimesulide.
3. Φάρμακα που μειώνουν το πρήξιμο, διουρητικά (Φουροσεμίδη).
4. Τα αναλγητικά συνταγογραφούνται για επώδυνες και έντονος πόνος(Αναλγίνη).
5. Οι μυϊκοί τρόμοι, οι σπασμοί διακόπτονται με αντισπασμωδικά (Drotaverine).
6. Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά.
7. Με σημαντική βλάβη των κινητικών λειτουργιών των μυών του προσώπου, ο ασθενής συνταγογραφείται μεταβολικούς παράγοντες, για παράδειγμα, Nerobol.
8. Ενίσχυση του ανοσοποιητικού, βελτίωση του μεταβολισμού, χρήση βιταμινών Β.
9. Με την ανάπτυξη φλεγμονής των νεύρων λόγω έρπητα ή άλλων ιογενών ασθενειών, αντιιικά φάρμακα, κατά κανόνα, Lavomax, Gerpevir.
10. Το σύνδρομο έντονου πόνου απαιτεί ισχυρά (ναρκωτικά) παυσίπονα (Tramadol, Promedol). Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν μη ναρκωτικά φάρμακα ενδομυϊκές ενέσεις, για παράδειγμα, Deksalgin, Ketanov.
11. Για γενική ενδυνάμωση του σώματος, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών, το Neurorubin, το Neurobion είναι κατάλληλα.

Βελονισμός

Αυτή είναι μια από τις πρόσθετες μεθόδους θεραπείας της φλεγμονής της απόληξης του νεύρου του προσώπου. Βασίζεται στην ενεργοποίηση των ζωνών του εγκεφαλικού φλοιού με τη βοήθεια ενέσεων που κατευθύνονται σε συγκεκριμένα σημεία του ανθρώπινου σώματος. Η επίδραση του βελονισμού παρέχει την αφαίρεση του πρηξίματος, αυξάνει την τοπική ανοσία, βελτιώνει την ευαισθησία των νευρικών κυττάρων. Η τεχνική του βελονισμού έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Αυτό γίνεται η κύρια ένδειξη για τη διαδικασία εάν η φλεγμονή προκαλείται από ιογενή λοίμωξη από έρπητα.

Η φυσικοθεραπεία βοηθά στην ανακούφιση του πόνου για τη βελτίωση της γενικής ευεξίας του ασθενούς, ρύθμιση μεταβολικές διεργασίες, επανασύσταση ορμονική ισορροπία. Το μέγιστο αποτέλεσμα στη θεραπεία της φλεγμονής της απόληξης του νεύρου του προσώπου. Συνιστάται η διεξαγωγή των διαδικασιών για οξύ στάδιονευροπάθεια, αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή δυσάρεστων επιπλοκών, μια σοβαρή πορεία της νόσου. Με τον βελονισμό, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

1. Παρατηρήστε τη σωστή αναλογία διεγερτικής και ανασταλτικής μεθόδου.
2. Το τελευταίο χρειάζεται για ένα υγιές μέρος του προσώπου προκειμένου να χαλαρώσουν οι μύες στο μισό που έχει προσβληθεί από τη νόσο.
3. Η μέθοδος διέγερσης είναι απαραίτητη για την αύξηση του ερεθισμού των μυών του προσώπου.
4. Για να βελτιωθεί η γενική κατάσταση ενός ατόμου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βελονισμός σε ξεχωριστά σημεία των ποδιών και των χεριών.

Η επίδραση των βελόνων με φλεγμονή στο πρόσωπο πραγματοποιείται σε έξι μυϊκές ομάδες. Ο αντίκτυπος πρέπει να είναι στους ακόλουθους τομείς:

1. Στην περιοχή του πηγουνιού, του στόματος, υπάρχουν μύες που είναι υπεύθυνοι για την κίνηση του πηγουνιού, της μύτης και του άνω χείλους.
2. Ο στοματικός μυς, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την οριζόντια εισαγωγή της βελόνας.
3. Έχει επίδραση στον μυ που είναι υπεύθυνος για τη μείωση του διαφράγματος.
4. Οι ενέσεις γίνονται στην περιοχή των ζυγωματικών, του κυκλικού μυός των ματιών.
5. Η δράση στην μετωπιαία κοιλία των υπερκρανίων, πυραμιδικών μυών πραγματοποιείται στην περιοχή του μετώπου.

Φυσιοθεραπεία

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για τη μείωση του οιδήματος, της φλεγμονής, την ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας, τη βελτίωση της αγωγιμότητας και τις μεταβολικές διεργασίες. Βοηθά εάν εμφανιστεί φλεγμονή, τσιμπημένο νεύρο του προσώπου. Στη θεραπεία της νευροπάθειας, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Η θεραπεία CMW βοηθά στη μείωση του οιδήματος.
• τοπική darsonvalization για τη βελτίωση της διατροφής των νευρικών ινών.
• θεραπεία χαμηλής έντασης UHF για αντιοιδωτική δράση.
• θεραπεία με υπέρυθρο λέιζερ, η οποία είναι απαραίτητη για την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, την επιτάχυνση των διαδικασιών αποκατάστασης, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
• επιτάχυνση της ανάκτησης των κατεστραμμένων νευρικών ινών χρησιμοποιώντας θεραπεία με υπερήχους.
• φωνοφόρηση με προζερίνη, υδροκορτιζόνη.
• Μασοθεραπεία?
• για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, συνταγογραφείται θεραπεία με υπερτονισμό.
• εφαρμογές παραφίνης?
• μυοηλεκτροδιέγερση για την ομαλοποίηση της νευρομυϊκής αγωγιμότητας.

Μασάζ

Αυτή η διαδικασία ανήκει σε μεθόδους φυσιοθεραπείας. Η θεραπεία με αυτόν τον τρόπο βοηθά στην ανακούφιση από την ένταση από τους φλεγμονώδεις μύες, στην αύξηση του τόνου των αρθρώσεων που έχουν ατροφήσει. Το τακτικό μασάζ θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος, θα μειώσει τη φλεγμονή, θα απαλλαγεί από έντονο πόνο. Εκτελείται μια διαδικασία για να επηρεαστούν τα αυτιά, το πρόσωπο, ο λαιμός αντανακλαστικές ζώνες. Ο ασθενής πρέπει να είναι μέσα καθιστή θέση, το κεφάλι ακουμπά στο προσκέφαλο ώστε να χαλαρώσουν όλοι οι μύες του προσώπου.

Οι κινήσεις κατά τη διάρκεια του μασάζ πρέπει να είναι ρυθμικές, αλλά ταυτόχρονα ελαφριές. Δεν πρέπει να εκτελέσετε τη διαδικασία μόνοι σας, θα πρέπει να γίνει από έναν ειδικό που είναι σε θέση να την αντιμετωπίσει. Η τεχνική του μασάζ είναι η εξής:

• σε κυκλικές, ελαφριές κινήσεις, είναι απαραίτητο να ζεσταθούν οι μύες.
• τότε πρέπει να πάτε στην παρωτιδική ζώνη με κινήσεις χαϊδεύοντας.
• η συνολική διάρκεια της διαδικασίας είναι 15 λεπτά.
• η πορεία της θεραπείας δεν διαρκεί περισσότερο από 10 συνεδρίες, μπορείτε να επαναλάβετε μετά από 14 ημέρες.

Χειρουργικές μέθοδοι

Η χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία της απόληξης του νεύρου του προσώπου συνταγογραφείται μόνο εάν δεν υπάρχουν τα αναμενόμενα αποτελέσματα από τη συντηρητική θεραπεία. Καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση, κατά κανόνα, με μερική ή πλήρη ρήξη της νευρικής ίνας. Μια θετική έκβαση μπορεί να αναμένεται μόνο εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε τους πρώτους 12 μήνες μετά την έναρξη της φλεγμονής των νεύρων.

Κατά κανόνα, πραγματοποιείται αυτομεταμόσχευση της απόληξης του νεύρου του προσώπου, όταν ο χειρουργός αντικαθιστά τον κατεστραμμένο ιστό με ένα μέρος ενός μεγάλου νευρικού κορμού. Αυτό είναι συχνά το μηριαίο νεύρο επειδή η τοπογραφία και η ανατομία του είναι κατάλληλες για αυτή τη διαδικασία. Συνταγογραφήστε χειρουργική επέμβαση ακόμη και σε περιπτώσεις όπου συντηρητική θεραπείαδεν βοηθά μετά από 10 μήνες θεραπείας. Εάν το τσίμπημα του νεύρου του προσώπου οφειλόταν στην ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας, οι χειρουργοί αφαιρούν πρώτα τον όγκο.

Λαϊκές θεραπείες

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σπιτικές συνταγές στη σύνθεση σύνθετη θεραπείανα επιταχύνει την ανάρρωση. Πριν πάρετε, φροντίστε να συζητήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη συμβατότητα των κεφαλαίων. Ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα εκδηλώνεται μόνο μετά από 10-12 ημέρες θεραπείας. Παρακάτω είναι μερικές αποτελεσματικές επιλογές για την παραδοσιακή ιατρική:

1. Ζέσταμα με άμμο ή αλάτι. Σε ένα τηγάνι, πρέπει να ανάψετε ένα ποτήρι καθαρή άμμο ή αλάτι. Στη συνέχεια, πάρτε ένα χοντρό ύφασμα και ρίξτε το εκεί, δένοντάς το σε μορφή σακούλας. Εφαρμόστε πριν πάτε για ύπνο για 30 λεπτά σε ένα πονεμένο σημείο, επαναλάβετε για ένα μήνα. Λόγω της προθέρμανσης, η κατάσταση των μυών θα βελτιωθεί, η ανάκτηση θα επιταχυνθεί.
2. Τρίψιμο με διάλυμα μούμιας 10%. Το τελικό προϊόν μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο. Βάλε λίγη μούμια βαμβάκι, στη συνέχεια από το κέντρο του αυτιού με ελαφριές κινήσεις αρχίστε να κάνετε μασάζ στους μύες του προσώπου για 5 λεπτά. Στη συνέχεια θα πρέπει να διαλύσετε σε ένα ποτήρι ζεστό γάλα 1 κουτ. μέλι, 0,2 g μούμια και πιείτε το φάρμακο. Η θεραπεία διαρκεί 2 εβδομάδες.
3. Μπουμπούκια μαύρης λεύκας. Θα χρειαστείτε 2 κ.σ. μεγάλο. φυτά (αποξηραμένα ή φρέσκα), τα ψιλοκόβουμε και ανακατεύουμε με 2 κ.σ. μεγάλο. βούτυρο. Εφαρμόστε την αλοιφή που προκύπτει στο δέρμα μετά το ζέσταμα, τρίψτε απαλά, επαναλάβετε 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 2 εβδομάδες. Οι ρητίνες και τα έλαια από τα νεφρά έχουν αντιφλεγμονώδη, αναλγητική δράση.

Πρόληψη

Εάν εμφανιστεί φλεγμονή της απόληξης του νεύρου του προσώπου, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο, επομένως είναι καλύτερο να αποτρέψετε αυτήν την κατάσταση. Για την πρόληψη της νόσου, μπορείτε να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Επισκεφθείτε τακτικά τον οδοντίατρό σας για να παρακολουθείτε την υγεία των δοντιών σας.
2. Όλα βακτηριολογικά, μολυσματικές παθολογίεςθεραπεύονται έγκαιρα ώστε να μην προκαλούν φλεγμονή.
3. Υποστηρίξτε την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού, σκληρύνετε.
4. Αποφύγετε την υποθερμία για την πρόληψη της πρωτοπαθούς νευρίτιδας.
5. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε σύμπτωμα της νόσου, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
6. Αποφύγετε οποιαδήποτε νεύρωση (σοκ, στρες κ.λπ.)
7. Κόψτε το κάπνισμα, το οποίο μειώνει την ανοσία, ξεκινήστε ενεργά να παίζετε αθλήματα.
8. Τρώτε περισσότερα λαχανικά, φρούτα για να αρρωστήσετε λιγότερο συχνά.
9. Κόψτε τελείως ή μειώστε το αλκοόλ.
10. Αποφύγετε ρεύματα, τραυματισμούς στο πρόσωπο, στο κεφάλι.

βίντεο

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να κάνει συστάσεις για θεραπεία με βάση ατομικά χαρακτηριστικάσυγκεκριμένο ασθενή.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το φτιάξουμε!

Όλοι γνωρίζουν ότι το πρόσωπο πρέπει να προστατεύεται προσεκτικά. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές οι άνθρωποι το καταλαβαίνουν κυριολεκτικά, προστατεύοντάς το από ζημιές και εγκαύματα, χωρίς καν να υποψιάζονται ότι η συνηθισμένη υποθερμία μπορεί να οδηγήσει σε μια επικίνδυνη κατάσταση - τη νευραλγία του προσώπου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αλλάξει για πάντα εμφάνισηκαι ανθρώπινη ομιλία.

Περιγραφή της νόσου

Η νευραλγία του προσωπικού νεύρου (νευρίτιδα, παράλυση Bell) είναι μια φλεγμονή του έβδομου ζεύγους κρανιακών νεύρων, η οποία συνοδεύεται από πόνο και διαταραχές κίνησης. Η συμπιεστική-ισχαιμική νευροπάθεια είναι πολύ συχνή, επηρεάζοντας τον δεύτερο και τον τρίτο κλάδο του τριδύμου νεύρου (συνιστούμε να διαβάσετε: ποια είναι η ανατομία του τριδύμου νεύρου και πού βρίσκονται οι κλάδοι του;). Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από έναν προσανατολισμό, επηρεάζεται είτε η αριστερή είτε η δεξιά πλευρά.

Αιτίες νευροπάθειας του προσωπικού νεύρου:

• υποθερμία (αν φύσηξε το λαιμό, το αυτί, το πρόσωπο).
• μια ιογενής ή μολυσματική ασθένεια (συχνά ο ιός του έρπητα).
• ΩΡΛ ασθένειες;
• όγκοι?
• ενδοκρινικές παθολογίες;
• αλκοολισμός;
• υπέρταση;
• ορμονική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• τραύμα στο κεφάλι;
• ασθένειες του αυτιού, η βλάβη του.
• οδοντικές ασθένειες?
• απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το νεύρο του προσώπου.
• άγχος, έντονα συναισθήματα.
• παραβίαση των περιβλημάτων των νευρικών ινών στη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Τα κύρια συμπτώματα: έντονη ασυμμετρία του προσώπου, μειωμένες εκφράσεις του προσώπου, παράλυση των μυών του προσώπου και των μασητικών μυών στη μία πλευρά. Αυτή η φωτογραφία δείχνει τα σημάδια της νόσου λεπτομερώς.

Η παθολογία διαγιγνώσκεται σχεδόν εξίσου σε νεαρούς ασθενείς και ηλικιωμένους. Στις γυναίκες, η ασθένεια αναπτύσσεται πιο συχνά.

Συμπτώματα και χαρακτηριστικά σημεία νευραλγίας του προσώπου

Αγαπητέ αναγνώστη!

Αυτό το άρθρο μιλά για τυπικούς τρόπους για να λύσετε τις απορίες σας, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική! Εάν θέλετε να μάθετε πώς να λύσετε το συγκεκριμένο πρόβλημά σας - κάντε την ερώτησή σας. Είναι γρήγορο και δωρεάν!

Η εστία της νευραλγίας του προσώπου βρίσκεται γύρω από τον κορμό του νεύρου, επηρεάζει το μέτωπο, τα φρύδια, τα μάγουλα, τα χείλη και το πηγούνι. Διακριτικό χαρακτηριστικόη νευροπάθεια του προσωπικού νεύρου επηρεάζει τη μία πλευρά. Εμφανίζεται αμφοτερόπλευρη παθολογία, αλλά αυτό είναι ένα σπάνιο περιστατικό.

Η φλεγμονή προκαλεί δυσφορία έντονους πόνουςείναι ασταθούς φύσης. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι ο πιο έντονος πόνος εμφανίζεται στο ρινοχειλικό τρίγωνο. Συμπτώματα νευραλγίας του προσωπικού νεύρου:

• αδυναμία συγκράτησης υγρών τροφίμων στο στόμα.
• δαγκώνοντας το εσωτερικό του μάγουλου ενώ τρώτε.
• ελαττώματα ομιλίας, αοριστία κατά την προφορά ορισμένων γραμμάτων (p, b, f, c).
• ξηροστομία (με βλάβη στα νεύρα του σιελογόνου αδένα).
• αίσθημα ξηρότητας στα μάτια (αδυναμία κλεισίματος των ματιών, ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης).
• σπάνια αναβοσβήνει?
• απώλεια γεύσης στην άκρη της γλώσσας.
• αυξημένη αντίληψη των ήχων (ιδιαίτερα των χαμηλών).

Στην οπτική εξέταση, το πρόσωπο του ασθενούς μοιάζει με συγκεκριμένη μάσκα στην πληγείσα πλευρά. Υπάρχει μια αισθητή παραβίαση της συμμετρίας: ευρύ άνοιγμα του ματιού, πτώση της γωνίας των χειλιών, εξομάλυνση της ρινοχειλικής πτυχής. Μπορείτε να παρατηρήσετε αυτά τα σημάδια πιο καθαρά κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, του γέλιου ή του κλάματος.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της νευροπάθειας

Κατά τη διάγνωση, αρκεί να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και ιατρική εξέτασηνα κάνει διάγνωση. Αυτό οφείλεται στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός δεν πρέπει να αγγίζει τον ασθενή, αρκεί να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

• σχεδιάστε τα φρύδια, σηκώστε τα.
• ζαρώνει τη μύτη?
• σφύριγμα, χτύπημα?
• φουσκώστε τα μάγουλα?
• αναβοσβήνω;
• κλειστά μάτια.

Ένας ασθενής με νευροπάθεια προσώπου δεν είναι σε θέση να εκτελέσει αυτές τις ενέργειες. Όταν κλείνεις τα μάτια σου, υπάρχει ένα κενό. Τα παράπονα του ασθενούς για οξύ πόνο στο ρινοχειλικό τρίγωνο, τα οποία σημειώνονται επίσης στο μέτωπο, τα φρύδια και τα μάγουλα, μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Σημαντική πτυχή- κυματισμός πόνου, πυροβολισμού ή πόνου χαρακτήρα.

Για τον προσδιορισμό του βαθμού φλεγμονής και εντοπισμού, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• μια εξέταση αίματος για την αναγνώριση μιας λοίμωξης (αύξηση του ESR, το επίπεδο των λευκοκυττάρων, μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων).
• MRI για την εύρεση όγκου εγκεφάλου, φλεγμονή ιστών ή μεμβρανών, συνέπειες καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, αγγειακά ελαττώματα.
• CT για να εξετάσει τον εγκέφαλο με μεγαλύτερη ακρίβεια, να βρει όγκους, κυκλοφορικές διαταραχές, αιμάτωμα.
• ENG (ηλεκτρονευρογραφία) για την ανάλυση της ταχύτητας κίνησης των νευρικών ερεθισμάτων κατά μήκος των νευρικών κορμών (με νευρίτιδα, η ταχύτητα των παλμών μειώνεται ή απουσιάζει).
• EMG (ηλεκτρομυογραφία) για τον έλεγχο των ηλεκτρικών παλμών στους μύες.

Θεραπεία της νευραλγίας

Η νευραλγία σε νεαρούς ασθενείς μπορεί σχεδόν πάντα να θεραπευτεί με φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία. Ομοίως, η φλεγμονή που εμφανίζεται μετά από τραυματισμό ή μώλωπα αντιμετωπίζεται.

Ωστόσο, τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά για τη νευραλγία στους ηλικιωμένους. Αυτή η κατηγορία ασθενών συνιστάται άμεσα για χειρουργική επέμβαση.

Ιατρική θεραπεία

Κατά τη θεραπεία της νευραλγίας, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα αίτια της φλεγμονής. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα δισκία και αλοιφές:

Η θεραπευτική αγωγή πραγματοποιείται στο σπίτι. Με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας μετά από 2-3 μήνες, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Φυσικοθεραπεία και μυογυμναστική

Η θεραπεία της νευροπάθειας του προσωπικού νεύρου είναι πάντα πολύπλοκη. Πρώτον, συνταγογραφούνται φάρμακα, εάν μετά από 10-15 ημέρες δεν υπάρξει βελτίωση, θα πρέπει να προστεθεί φυσιοθεραπεία:

• φωνοφόρηση - η εισαγωγή φαρμάκων στα στρώματα του δέρματος με χρήση υπερήχων.
• ηλεκτροφόρηση με λιδοκαΐνη ή νοβοκαΐνη - η εισαγωγή φαρμάκων στα στρώματα του δέρματος μέσω ηλεκτρικού ρεύματος.
• UHF (θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας) - έκθεση στο επίκεντρο της παθολογίας από ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο με υψηλή συχνότηταδιακυμάνσεις?
• βελονισμός - ο αντίκτυπος σε ειδικά σημεία του σώματος με ειδικές βελόνες.
• θεραπεία μικρορεμάτων - θεραπεία με ρεύμα χαμηλής συχνότητας.
• μαγνητοθεραπεία - η χρήση στατικού μαγνητικού πεδίου ("Almag" για οικιακή χρήση).
• εφαρμογές παραφίνης, οζοκερίτης - θεραπευτική θέρμανση.

Στη θεραπεία της νευροπάθειας, ενδείκνυται μασάζ, αλλά μόνο ένας ειδικός μπορεί να επηρεάσει σωστά την πληγείσα περιοχή. Η διαδικασία περιλαμβάνει το κάτω μέρος της πλάτης, τα χέρια, το λαιμό, το πίσω μέρος του κεφαλιού, το μέτωπο, τα φρύδια, τα ζυγωματικά, τα μάγουλα, ρινοχειλικό τρίγωνο. Το μασάζ πραγματοποιείται απαλά, πέντε λεπτά την ημέρα για ένα μήνα.

Η γυμναστική βοηθά επίσης τους ασθενείς. Γυμναστικές ασκήσεις για νευραλγία:

Η γυμναστική σάς επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος, να διοχετεύσετε τις παρορμήσεις κατά μήκος των νεύρων και να αποτρέψετε τη στασιμότητα των μυών. Η δραστηριότητα των μυών του προσώπου με νευραλγία μειώνει το φορτίο στα νεύρα, φέρνει την επιθυμητή ανακούφιση.

Θεραπείες στο σπίτι

Αξίζει να θυμάστε ότι οποιεσδήποτε συνταγές παραδοσιακής ιατρικής πρέπει να συζητούνται με το γιατρό. Η νευροπάθεια του προσωπικού νεύρου είναι μια σοβαρή ασθένεια που είναι γεμάτη επικίνδυνες συνέπειεςστο ακατάλληλη θεραπεία.

Πιθανή θεραπεία με τέτοια μέσα:

Επιπλοκές και συνέπειες της νόσου

Χωρίς θεραπεία, η νευροπάθεια συντομεύει σταδιακά τους μύες του προσώπου. Αυτό το φαινόμενο είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, εμφανίζονται επίμονα ελαττώματα. Στο μεσοδιάστημα μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου μήνα της νόσου, παρατηρείται σύσπαση της πάσχουσας περιοχής λόγω στενής κινητικότητας. Αυτό εκδηλώνεται με αλλαγή στις εκφράσεις του προσώπου, ακούσιες συσπάσεις μεμονωμένων τμημάτων του προσώπου.

Εάν οι μύες της μιας πλευράς είναι κατεστραμμένοι, το αισθητικό ελάττωμα επεκτείνεται και στο άλλο μισό. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία της νευραλγίας εγκαίρως. Είναι επίσης σημαντικό να επιλέξετε το σωστό θεραπευτικές μεθόδους, αφού ένα λάθος μπορεί να επιδεινώσει τη φλεγμονή.

Πρόληψη

Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή διαγιγνώσκεται την άνοιξη και το φθινόπωρο, όταν οι άνθρωποι εξαπατούνται από την πρώιμη θέρμανση και συχνά παγώνουν. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπεύσετε τη νευραλγία σε πρώιμο στάδιο.

Με ένα ξαφνικό οξεία προσβολήνευραλγία, μπορείτε να πάρετε αντισπασμωδικά, τα οποία θα ανακουφίσουν τα συμπτώματα και, πιθανότατα, θα απαλλαγούν οριστικά από το πρόβλημα, αλλά με μια δεύτερη επίθεση, πρέπει να πάτε στον γιατρό. Η υποτροπή υποδηλώνει την εξέλιξη της νόσου.

Προληπτικά μέτρα:

• επιλέξτε ρούχα ανάλογα με τον καιρό.
• Αποφύγετε το άγχος, τις ανησυχίες και το στρες.
• έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών αυτής της περιοχής.
• ενισχύω ανοσοποιητικό σύστημαεπίσημος και λαϊκές θεραπείες (κατάλληλη διατροφή, μέτρια δραστηριότητα, πρόσληψη βιταμινών).

Η νευραλγία του προσωπικού νεύρου είναι μια πολύ επικίνδυνη και δυσάρεστη ασθένεια. Επηρεάζει το πρόσωπο - την τηλεφωνική κάρτα κάθε ανθρώπου. Μόνο η πρόληψη, η έγκαιρη διάγνωση και η επαρκής θεραπεία σας επιτρέπουν να επιστρέψετε σε μια πλήρη ζωή.

Ασυμμετρία προσώπου, πάρεση ή παράλυση των μυών του προσώπου, του αυτιού και πόνος στα μάτια, αυξημένη δακρύρροια κοινά συμπτώματαπου συνοδεύουν τη φλεγμονή του προσωπικού νεύρου (νευρίτιδα - κωδικός ICD-10 G51.0). Η ασθένεια δεν εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία. Συχνότερα παθολογικές αλλαγέςεμφανίζονται την κρύα εποχή λόγω υποθερμίας.

Η φλεγμονή του νεύρου του προσώπου οδηγεί σε ασυμμετρία του προσώπου και παράλυση των μυών του προσώπου

Ανατομία του προσωπικού νεύρου

Από τα 12 ζεύγη κρανιακών νεύρων, το πρόσωπο είναι το 7ο ζευγάρι. Αποτελείται από 2 κλάδους και 3 πυρήνες - κινητικούς, αισθητικούς και εκκριτικούς. Η φωτογραφία δείχνει πώς φαίνεται το νεύρο του προσώπου και η θέση του.

Θέση του νεύρου του προσώπου

Η ίνα περνά μέσα από το ακουστικό άνοιγμα προς τον εσωτερικό ακουστικό πόρο και στη συνέχεια κινείται κατά μήκος του καναλιού του προσώπου του κροταφικού οστού, συνδέοντας με το ενδιάμεσο νεύρο στην έξοδο. Μέσω του στυλομαστοειδούς ανοίγματος, το νεύρο εισέρχεται στην παρωτίδα και σχηματίζει το νευρικό πλέγμα, το οποίο αποκλίνει σε μικρούς κλάδους κατά μήκος του προσώπου και του λαιμού. Κάθε διαδικασία είναι υπεύθυνη για τη νεύρωση (σύσπαση) ενός συγκεκριμένου μυός.

Το γναθοπροσωπικό νεύρο είναι υπεύθυνο για τις μιμητικές συσπάσεις του προσώπου, τις αισθήσεις γεύσης και επίσης διεγείρει τους αδένες της εξωτερικής έκκρισης.

Αιτίες φλεγμονής του προσωπικού νεύρου

Τις περισσότερες φορές, η νευρίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μακράς παραμονής στο κρύο, για παράδειγμα, εάν έχετε παγώσει σε παγωμένο καιρό, σε ισχυρούς ανέμους ή σε ρεύμα, κάτω από ένα κλιματιστικό.

Εκτός από την υποθερμία, παθολογικές αλλαγές όπως:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στους ρινικούς κόλπους, τα αυτιά (μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα) - προκαλούν ωτογόνο νευρίτιδα.
• ψυχοσωματικά - νευρικές κρίσεις, εμπειρίες, αγανάκτηση, σοκ άγχους.
• μολυσματική και ιογενείς ασθένειες- ιλαρά, έρπης, παρωτίτιδα.
• τραυματισμοί στο κεφάλι που οδήγησαν σε τσίμπημα του νεύρου του προσώπου (η πορεία του καναλιού του προσώπου είναι αποκλεισμένη).
• απόφραξη των σπονδυλικών αρτηριών από αθηρωματικές πλάκες.
• νεοπλάσματα στον εγκεφαλικό ιστό.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο νεύρο του προσώπου

Η αναισθησία του κάτω κυψελιδικού νεύρου, η οποία γίνεται κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών επεμβάσεων, είναι επίσης ικανή να προκαλέσει νευρική βλάβη στο πρόσωπο.

Ανάπτυξη νευρίτιδας

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του προσωπικού νεύρου βασίζεται στη δυσλειτουργία στα νεύρα. Όγκοι, τραύματα, λοιμώξεις καταστρέφουν σταδιακά τη μυελίνη και τα λεμοκύτταρα που εμπλέκονται στη μετάδοση των παρορμήσεων μέσω των ινών. δύσκολες περιπτώσειςο αξονικός κύλινδρος καταστρέφεται. Ως αποτέλεσμα, οι νευρικές ίνες διαταράσσουν τη μετάδοση των ερεθισμάτων από τον εγκέφαλο στους ιστούς, οι οποίοι στη συνέχεια παύουν να λειτουργούν.

Η πιο κοινή μορφή παράλυσης του προσώπου, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οξείας νευρίτιδας ή νευροπάθειας, είναι η ιδιοπαθής - το σύνδρομο Bell (ή η παράλυση Bell). Η παθολογία αναπτύσσεται γρήγορα. Αρχικά εμφανίζεται αχαρακτήριστος πόνος πίσω από το αυτί και μετά από 2-3 ημέρες οι μύες του προσώπου εξασθενούν.

Η παράλυση του Bell εξελίσσεται σε διάφορα στάδια:

• σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων (από 48 ώρες σε 8 ημέρες), εμφάνιση οιδήματος, ισχαιμίας, τσιμπημένο νεύρο.
• πρώιμη ανάκαμψη - έως 1 μήνα - η επιστροφή της προηγούμενης λειτουργικότητας της μυϊκής συσκευής του προσώπου και η εξάλειψη του οιδήματος των ινών.
• καθυστερημένη ανάκαμψη (από 3 έως 4 μήνες) - οι παραβιάσεις στους μύες του προσώπου του προσώπου αποκαθίστανται αργά και ατελώς, γεγονός που υποδηλώνει σοβαρές αλλαγές στο νεύρο του προσώπου.
• το τελικό στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από υπολειμματικά σημάδια παράλυσης - ατροφία των μυών του προσώπου, ακούσιες κινήσεις θραυσμάτων του προσώπου (άκρη στόματος, μάτι).

Η παράλυση Bell είναι τις περισσότερες φορές μονόπλευρη, λιγότερο συχνή αμφοτερόπλευρη παθολογία, η οποία είναι αποτέλεσμα μιας πιο σοβαρής ασθένειας.

Συμπτώματα νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου

Με ένα δύσκαμπτο νεύρο του προσώπου, τα δυσάρεστα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα και έντονα:

• 1-3 ημέρες πριν από την αποδυνάμωση των μιμικών μυών, εμφανίζεται πόνος πίσω από το αυτί.
• παράλυση μιας πλευράς του προσώπου (οι μύες είτε είναι σοβαρά εξασθενημένοι είτε παρατηρείται μυϊκή υπερτονία).
• δεν υπάρχει έκφραση του προσώπου στην τραυματισμένη πλευρά, οι μετωπιαίες ρυτίδες εξομαλύνονται στο εξασθενημένο μέρος του προσώπου, η γωνία του στόματος χαμηλώνει, το χείλος παραμορφώνεται.
• πτώση του βλεφάρου στην πληγείσα πλευρά του προσώπου, ως αποτέλεσμα της οποίας το μάτι δεν κλείνει.
• το πρόσωπο μουδιάζει, πονάει, εμφανίζεται ένα αίσθημα βαρύτητας.
• είναι αδύνατο να χαμογελάς κανονικά, να φουσκώνεις το μάγουλό σου ή να δείχνεις τα δόντια σου.
• η διάκριση είναι διαταραγμένη, είναι δύσκολο να φάτε φαγητό.
• ακούσια σύσπαση των μυών του προσώπου (ημισπασμός).

Σημάδια νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου

Εάν διαταραχθεί η εργασία του οφθαλμού και των σιελογόνων αδένων, ο διαχωρισμός του δακρυϊκού υγρού αυξάνεται / μειώνεται, η σιελόρροια αυξάνεται.

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;

Εάν υποψιάζεστε νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Παρόμοιο πρόβλημα. Ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό, διεξάγει μια εξέταση και συνταγογραφεί μια πρόσθετη ενόργανη εξέταση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Βλάβη στο γναθοπροσωπικό νεύρο έχει ειδικά χαρακτηριστικά, τα οποία προφέρονται. Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής, ο γιατρός πραγματοποιεί νευρολογικές εξετάσεις - ο ασθενής εκτελεί ορισμένες ασκήσεις με τους μύες του προσώπου:

• συνοφρυώνει, ανασηκώνει τα φρύδια.
• αναβοσβήνει, αναβοσβήνει?
• χαμόγελα, δείχνοντας δόντια.
• φουσκώνει τα μάγουλά του, προσπαθεί να σφυρίξει.
• ρυτιδωμένη μύτη.

Ειδικές νευρολογικές εξετάσεις θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου

Τέτοιες κινήσεις βοηθούν τον ειδικό να αναλύσει τη συμμετρία των μυών του προσώπου και στις δύο πλευρές του προσώπου, να εντοπίσει παράλυση ή εξασθένηση των ιστών.

Εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης συνοδών νοσημάτων(φλεγμονή του εγκεφάλου, νεοπλάσματα, λοιμώξεις και ιοί), συνταγογραφούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

• ηλεκτρονευρομυογραφία;
• MRI (μαγνητική τομογραφία);
• Η αξονική τομογραφία;
• ηλεκτροκεφαλογράφημα.

Η διάγνωση γίνεται με βάση την εξέταση, τα αποτελέσματα των νευρολογικών εξετάσεων και τις μελέτες οργάνων. Η ολοκληρωμένη διάγνωση επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό της νόσου, αλλά και την κατανόηση του τι πρέπει να γίνει σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Θεραπεία της φλεγμονής του προσωπικού νεύρου

Η έγκαιρη θεραπεία της νευρίτιδας καθιστά δυνατή την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας των μυών του προσώπου και, σε σοβαρές περιπτώσεις, τη διακοπή της επανεμφάνισης της παθολογίας.

Ιατρική περίθαλψη

Η οξεία νευρίτιδα αντιμετωπίζεται άμεσα με διάφορες ομάδες φαρμάκων.

1. Γλυκοκορτικοστεροειδή και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα- ενέσεις πρεδνιζολόνης, δεξαμεθαζόνης, μελοξικάμης, νιμεσουλίδης, πιροξικάμης - μειώνουν τη φλεγμονή, συμβάλλουν στην αναστολή παθογόνων διεργασιών στο σώμα.
2. Αντιβιοτικά- Αμοξικιλλίνη, Τετρακυκλίνη - αναστέλλουν την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης.
3. Αγγειοδιασταλτικά φάρμακα- Eufillin, ένα νικοτινικό οξύ, Complamin - διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή.
4. Διουρητικά δισκία- Τορασεμίδη, Φουρασεμίδη - μειώνουν το πρήξιμο.
5. Αναλγητικά και αντισπασμωδικά- Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - αναισθητοποιούν, μειώνουν τους σπασμούς.
6. Νευρομεταβολικά φάρμακα– Espalipon, Berlition, thiogamma – βελτίωση διαδικασίες ανάκτησηςστους προσβεβλημένους μύες.

Το Eufillin συνταγογραφείται για την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή

Για την καταπολέμηση του ιού του έρπητα, ο οποίος προκάλεσε φλεγμονή του νεύρου του προσώπου, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα - Acyclovir, Valaciclovir. Προκειμένου να βελτιωθούν οι μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς της νευρικής ίνας, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα με ομάδα βιταμίνης Β.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι

Οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής βοηθούν στην καταπολέμηση της νευραλγίας και της νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου πρώιμα στάδιαασθένειες.

Αντιφλεγμονώδες αφέψημα

Συνδυάστε το αποξηραμένο υπερικό και τα φύλλα λεβάντας σε ίσες αναλογίες (3 κουταλιές της σούπας το καθένα). Σε 0,5 λίτρο βραστό νερό, ετοιμάστε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. συλλέγουμε και βράζουμε για 3 λεπτά. Στραγγίζουμε το αφέψημα που έχει εγχυθεί για μία ώρα και πάρτε 200 ml πρωί και βράδυ. Μάθημα - 1 μήνας.

Αλάτι από κρύο νεύρο

Η ξηρή κομπρέσα με ζεστό αλάτι καταπολεμά αποτελεσματικά την παράλυση του προσώπου

Σε ένα καθαρό ζεστό τηγάνι ρίχνουμε 5 κ.σ. μεγάλο. αλάτι και ζεσταίνουμε για 3-5 λεπτά ανακατεύοντας συνεχώς. Ρίξτε το ζεστό περιεχόμενο σε μια βαμβακερή σακούλα, απλώστε ομοιόμορφα. Εφαρμόστε μια στεγνή κομπρέσα στην πληγείσα πλευρά το πρωί και το βράδυ πριν πάτε για ύπνο. Διατηρήστε το στο πρόσωπο μέχρι να κρυώσει τελείως το αλάτι.

Λοσιόν από αψιθιά

Τρίβουμε φρέσκια αψιθιά, ρίχνουμε 50 ml βραστό νερό και ανακατεύουμε μέχρι να σχηματιστεί ένας πολτός. Πριν την εφαρμογή, προσθέστε 10 ml ελαίου ιπποφαούς, ανακατέψτε. Απλώστε μια υφή σαν χυλό στο προσβεβλημένο μέρος του προσώπου, στη συνέχεια καλύψτε με σελοφάν και τυλίξτε με μια πετσέτα ή κασκόλ. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 40 λεπτά.

Κομπρέσες ανακούφισης από τον πόνο από σπόρους λιναριού

Βράστε τους σπόρους λιναριού στον ατμό και απλώστε στο πρόσωπο για ένα μήνα

Ρίξτε 3 κουταλιές της σούπας σε ένα πανάκι. μεγάλο. τους σπόρους λιναριού, τους βάζετε σε διπλό λέβητα και κρατάτε μέχρι να αχνιστούν οι σπόροι. Κάντε κομπρέσες με μια ζεστή σακούλα και κρατήστε μέχρι να κρυώσει. Ο αριθμός των διαδικασιών ανά ημέρα - 3. Η πορεία της θεραπείας - 1-2 μήνες.

Ένα μείγμα από βάμματα με μέλι

Σε ίσες αναλογίες, συνδυάστε βάμματα καλέντουλας, παιώνιας, κράταιγου και μητρικού βοτάνου (1 μπουκάλι το καθένα), προσθέστε 10 ml Corvalol και 2 κ.σ. μεγάλο. μέλι. Χρησιμοποιήστε το προϊόν που προκύπτει τη νύχτα για 1 κουτ. Αντιμετωπίζεται για τουλάχιστον 3 μήνες με παρόμοιο διάλειμμα και στη συνέχεια επαναλάβετε την πορεία.

Η εναλλακτική θεραπεία, αν και μακροχρόνια, βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και στην ενίσχυση της επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας.

Μασάζ για την παράλυση Bell

Η θεραπεία των εξασθενημένων μιμικών μυών με μασάζ δίνει καλά αποτελέσματα εάν η θεραπεία χρησιμοποιείται σωστά και έγκαιρα.

1. Οι διαδικασίες πρέπει να ξεκινούν όχι νωρίτερα από 6-8 ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου.
2. Το μασάζ γίνεται με μέτριες κινήσεις, χωρίς πίεση. Ξεκινήστε από το λαιμό, το πίσω μέρος του κεφαλιού, κατευθυνόμενοι σταδιακά προς την τραυματισμένη περιοχή. Ιδιαίτερη προσοχήδίνουν στη μαστοειδή απόφυση.
3. Κάντε μασάζ όχι μόνο στην πάσχουσα περιοχή, αλλά και στο υγιές μέρος του προσώπου.
4. Μην κάνετε μασάζ στα σημεία που βρίσκονται οι λεμφαδένες, για να μην προκαλέσετε τη φλεγμονή τους.
5. Ολοκληρώστε κάνοντας μασάζ στο λαιμό και στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Το μασάζ προσώπου βοηθά στην αποκατάσταση της λειτουργίας των μιμικών μυών

Το θεραπευτικό μασάζ πραγματοποιείται μόνο από ειδικό. Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιδείνωσης της κατάστασης.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία για νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου βοηθά στην τόνωση της αγωγιμότητας νευρικές απολήξειςκαι επιταχύνει την αναγέννηση των τραυματισμένων ινών.

Οι πιο αποτελεσματικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

• Λάμπα Minin - με τη βοήθεια θερμότητας χωρίς επαφή, το προσβεβλημένο μέρος του προσώπου θερμαίνεται.
• οι διαδικασίες υπερήχων με τη χρήση υδροκορτιζόνης στην περιοχή της μαστοειδούς απόφυσης - γίνονται αμέσως στην αριστερή και δεξιά πλευρά του προσώπου.
• έκθεση σε θερμότητα - εφαρμογές λάσπης, παραφίνης, οζοκερίτης.
• θεραπεία λέιζερ - η υπέρυθρη ακτινοβολία εφαρμόζεται στην πληγείσα πλευρά του προσώπου.

Η λάμπα Minin βοηθά στην άνευ επαφής ζέσταμα των προσβεβλημένων περιοχών του προσώπου

Τακτικές συνεδρίες φυσικοθεραπείας θετικό αποτέλεσμαήδη μετά από 2-3 συνεδρίες, που εκδηλώνεται στην αποκατάσταση των λειτουργιών των μυών του προσώπου.

Είναι αποτελεσματικός ο βελονισμός;

Βελονισμός - αποτελεσματική θεραπείαστην καταπολέμηση της φλεγμονής του προσωπικού νεύρου. Οι βελτιώσεις έρχονται μετά από 2-3 διαδικασίες. Η πλήρης πορεία της θεραπείας είναι 10 συνεδρίες.

Η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς επέρχεται μετά από 2-3 επεμβάσεις βελονισμού

Η απόχρωση στη χρήση του βελονισμού είναι ότι δεν συνταγογραφείται σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία. Ο ασθενής υποβάλλεται σε όλες τις θεραπευτικές μεθόδους με τη σειρά του.

Είναι αποτελεσματική η βιοανάδραση;

Η βιοανάδραση είναι μια ηλεκτρονική τεχνική για τη βελτίωση της υγείας. Στην πράξη, δεν έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά του, αλλά δεν έχει βλάψει τον οργανισμό.

Φλεγμονή του προσωπικού νεύρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι μέλλουσες μητέρες είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου λόγω αλλαγών στο σώμα:

• εξασθενημένη ανοσία?
• ορμονικές αλλαγές?
• μεταδιδόμενες ιογενείς λοιμώξεις.

Ακόμη και ελαφρά υποθερμία ή έντονο στρες προκαλούν την ασθένεια. Συνήθως, σημάδια παθολογίας εμφανίζονται στο πρώτο τρίμηνο.

Νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου στα παιδιά

Σε ένα νεογέννητο παιδί, η αιτία της νευρίτιδας είναι τις περισσότερες φορές ένας τραυματισμός κατά τη γέννηση. Τα μεγαλύτερα παιδιά υποφέρουν από παρόμοια παθολογία για τους ίδιους λόγους με τους ενήλικες.

Ως αποτέλεσμα τραύματος κατά τη γέννηση, η παράλυση του προσώπου μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε βρέφη.

Η θεραπεία των βρεφών είναι η εξασφάλιση πλήρους ανάπαυσης, σιωπής και θερμικών επεμβάσεων στην τραυματισμένη περιοχή του προσώπου. Μεταξύ των φαρμάκων, προτιμάται τα διουρητικά, τα σύμπλοκα βιταμινών. Τα μεγαλύτερα παιδιά λαμβάνουν θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας είναι τα μασάζ, η φυσιοθεραπεία, η γυμναστική προσώπου, η οποία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Λάθος ή μη έγκαιρη θεραπείαοδηγεί σε συνέπειες όπως:

• ατροφία των μυών του προσώπου.
• η εμφάνιση ενός είδους μάσκας στα αριστερά ή σωστη πλευραπρόσωπα - μια παγωμένη έκφραση.
• ανάπτυξη ημισπασμού ακούσια σύσπασημύες?
• η ανάπτυξη συγκίνησης - ανεπιθύμητες συσπάσεις των μυών του στόματος, των ματιών, που συμβαίνουν ακούσια.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η παράλυση του προσώπου οδηγεί σε παγωμένη έκφραση του προσώπου στη μία πλευρά.

Τα προχωρημένα στάδια της φλεγμονής του προσωπικού νεύρου δεν μπορούν να αποκατασταθούν πλήρως· εάν παραμεληθούν, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης, ακοής και σοβαρή παραμόρφωση του προσώπου.

Πρόληψη

Είναι ρεαλιστικό να αποτραπεί η νευρίτιδα εάν τηρούνται αυστηρά τα προληπτικά μέτρα.

1. Αντιμετωπίστε έγκαιρα και προσεκτικά κρυολογήματα, ιογενείς και μολυσματικές παθολογίες.
2. Τρώτε σωστά και ισορροπημένα.
3. Ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, μην εργάζεστε υπερβολικά, αποφύγετε το άγχος.
4. Μην κρυώνετε υπερβολικά, αποφύγετε τον θυελλώδη καιρό.
5. Μην αγνοείτε τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου.

Μόνιμη ενίσχυση της ανοσίας σύμπλοκα βιταμινώνκαι ο αθλητισμός αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της πρόληψης της νευρίτιδας.

Ενισχύστε το σώμα σας με βιταμίνες για να αποφύγετε τη νευρίτιδα του προσώπου

Η νευρίτιδα του προσώπου, συγκεκριμένα η παράλυση Bell, είναι επικίνδυνη ασθένεια, που σε σύντομο χρονικό διάστημα παραλύει τη μία πλευρά του προσώπου και σπάει τη συμμετρία του. Η πάρεση των μυών του προσώπου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σοβαρής υποθερμίας, τσιμπημένο νεύρο, μεταδοτικές ασθένειες, φλεγμονή του εγκεφάλου. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα - πόνο πίσω από το αυτί, δεν είναι δυνατό να κλείσει το μάτι, πτώση της γωνίας των χειλιών, δακρύρροια και σιελόρροια. Η νευρίτιδα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Για την εξάλειψη της ασθένειας απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία, μασάζ, φυσιοθεραπεία, βελονισμός, λαϊκές μέθοδοι.

(Παράλυση Bell) είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του νεύρου που νευρώνει τους μιμικούς μύες του μισού του προσώπου. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται αδυναμία σε αυτούς τους μύες, που οδηγεί σε μείωση (πάρεση) ή πλήρη απουσία (παράλυση) των κινήσεων του προσώπου και εμφάνιση ασυμμετρίας του προσώπου. Τα συμπτώματα της νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου εξαρτώνται από το τμήμα του νεύρου στο οποίο εμπλέκεται παθολογική διαδικασία. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν κεντρική και περιφερική νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου. Μια τυπική κλινική νευρίτιδας προσώπου δεν εγείρει αμφιβολίες για τη διάγνωση. Ωστόσο, για να αποκλειστεί η δευτερογενής φύση της νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ενόργανη εξέταση.

ICD-10

G51.0παράλυση του Bell

Γενικές πληροφορίες

Το νεύρο του προσώπου διέρχεται σε ένα στενό οστικό κανάλι, όπου μπορεί να παραβιαστεί ( σύνδρομο σήραγγας) σε φλεγμονώδεις διεργασίες ή κυκλοφορικές διαταραχές. Πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου είναι άτομα με ανατομικά στενό κανάλι ή δομικά χαρακτηριστικά του προσωπικού νεύρου. Η αιτία της ανάπτυξης της νευρίτιδας του προσώπου μπορεί να είναι η υποθερμία του λαιμού και του αυτιού, ειδικά υπό την επίδραση ενός ρεύματος ή κλιματισμού.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν πρωτοπαθείς νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου, που αναπτύσσεται σε υγιείς ανθρώπουςμετά από υποθερμία (καταρροϊκή νευρίτιδα προσώπου) και δευτερογενή - ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών. Οι ασθένειες στις οποίες μπορεί να αναπτυχθεί νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου περιλαμβάνουν: ερπητική λοίμωξη, παρωτίτιδα («παρωτίτιδα»), μέση ωτίτιδα (φλεγμονή του μέσου αυτιού), σύνδρομο Melkerson-Rosenthal. Τραυματική βλάβη στο νεύρο του προσώπου είναι δυνατή, η βλάβη του σε περίπτωση παραβίασης εγκεφαλική κυκλοφορία(ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο), όγκους ή νευρολοιμώξεις.

Συμπτώματα νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου

Συνήθως, η νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου αναπτύσσεται σταδιακά. Στην αρχή υπάρχει πόνος πίσω από το αυτί, μετά από 1-2 ημέρες η ασυμμετρία του προσώπου γίνεται αισθητή. Στο πλάι του προσβεβλημένου νεύρου, η ρινοχειλική πτυχή εξομαλύνεται, η γωνία του στόματος χαμηλώνει και το πρόσωπο στρεβλώνεται στην υγιή πλευρά. Ο ασθενής δεν μπορεί να κλείσει τα βλέφαρά του. Όταν προσπαθεί να το κάνει αυτό, το μάτι του γυρίζει προς τα πάνω (σύμπτωμα Μπελ). Η αδυναμία των μυών του προσώπου εκδηλώνεται με την αδυναμία κίνησης τους: χαμόγελο, χαμόγελο, συνοφρυωμένος ή ανασηκώνοντας ένα φρύδι, τεντώστε τα χείλη με ένα σωλήνα. Σε έναν ασθενή με νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου, τα βλέφαρα είναι ορθάνοιχτα στην πάσχουσα πλευρά και παρατηρείται λαγόφθαλμος («μάτι του λαγού») - μια λευκή λωρίδα σκληρού χιτώνα μεταξύ της ίριδας και του κάτω βλεφάρου.

Υπάρχει μείωση ή πλήρης απουσία γευστικών αισθήσεων στο πρόσθιο τμήμα της γλώσσας, που επίσης νευρώνεται από το νεύρο του προσώπου. Μπορεί να εμφανιστεί ξηροφθαλμία ή υγρά μάτια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται ένα σύμπτωμα "κροκοδείλου δακρύων" - στο φόντο της συνεχούς ξηρότητας του ματιού, η δακρύρροια του ασθενούς εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Υπάρχει σιελόρροια. Από την πλευρά της νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου, η ακουστική ευαισθησία (υπερακουσία) μπορεί να αυξηθεί και οι συνηθισμένοι ήχοι να φαίνονται πιο δυνατοί στον ασθενή.

Νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου παρωτίτιδασυνοδεύεται από συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης (αδυναμία, κεφαλαλγία, πόνους στα άκρα), πυρετό και αυξημένη σιελογόνων αδένων(εμφάνιση πρηξίματος πίσω από το αυτί). Νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου χρόνια μέση ωτίτιδαεμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης μιας μολυσματικής διαδικασίας από το μέσο αυτί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πάρεση των μυών του προσώπου αναπτύσσεται με φόντο τους πόνους στο αυτί. Το σύνδρομο Melkerson-Rosenthal είναι κληρονομική ασθένειαμε παροξυσμική πορεία. Η κλινική του συνδυάζει νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου, μια χαρακτηριστική ρυτιδωμένη γλώσσα και πυκνό πρήξιμο του προσώπου. Αμφοτερόπλευρη νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου εμφανίζεται μόνο στο 2% των περιπτώσεων. Ίσως μια υποτροπιάζουσα πορεία νευρίτιδας.

Επιπλοκές

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συσπάσεων των μυών του προσώπου. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από 4-6 εβδομάδες από τη στιγμή της νόσου, εάν οι κινητικές λειτουργίες των μυών του προσώπου δεν έχουν ανακάμψει πλήρως. Οι συσπάσεις συσφίγγουν την πληγείσα πλευρά του προσώπου, προκαλώντας δυσφορία και ακούσια μυϊκές συσπάσεις. Ταυτόχρονα, το πρόσωπο του ασθενούς μοιάζει σαν να έχουν παραλύσει οι μύες στην υγιή πλευρά.

Διαγνωστικά

Η κλινική εικόνα της νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου είναι τόσο φωτεινή που η διάγνωση δεν είναι δύσκολη για έναν νευρολόγο. Επιπρόσθετες εξετάσεις (MRI ή CT εγκεφάλου) συνταγογραφούνται για να αποκλειστεί η δευτερογενής φύση της νευρίτιδας, για παράδειγμα, όγκος ή φλεγμονώδεις διεργασίες(απόστημα, εγκεφαλίτιδα).

Εάν η πλήρης αποκατάσταση του προσωπικού νεύρου δεν συνέβη κατά τους πρώτους 2-3 μήνες, συνταγογραφούνται υαλουρονιδάση και βιοδιεγερτικά. Όταν εμφανίζονται συσπάσεις, τα φάρμακα αντιχολινεστεράσης ακυρώνονται, συνταγογραφείται τολπερισόνη.

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική επέμβασηενδείκνυται σε περίπτωση συγγενούς νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου ή πλήρες διάλειμμανεύρο του προσώπου ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Συνίσταται στη συρραφή του νεύρου ή στη διεξαγωγή νευρόλυσης. Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας μετά από 8-10 μήνες και της ταυτοποίησης ηλεκτροφυσιολογικών δεδομένων για τον εκφυλισμό του νεύρου, είναι επίσης απαραίτητο να αποφασιστεί η επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία της νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου έχει νόημα μόνο κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, καθώς στο μέλλον εμφανίζεται μια μη αναστρέψιμη ατροφία των μιμικών μυών που μένουν χωρίς νεύρωση και θα είναι αδύνατο να αποκατασταθούν.

Η πλαστική του προσωπικού νεύρου πραγματοποιείται με αυτομεταμόσχευση. Κατά κανόνα, το μόσχευμα λαμβάνεται από το πόδι του ασθενούς. Μέσω αυτού ράβονται 2 κλάδοι του προσωπικού νεύρου από την υγιή πλευρά στους μύες στο προσβεβλημένο μισό του προσώπου. Έτσι, η νευρική ώθηση από ένα υγιές νεύρο του προσώπου μεταδίδεται αμέσως και στις δύο πλευρές του προσώπου και προκαλεί φυσικές και συμμετρικές κινήσεις. Μετά την επέμβαση, μια μικρή ουλή παραμένει κοντά στο αυτί.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση της νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου εξαρτάται από τη θέση του και την παρουσία συνοδό παθολογίας (μέση ωτίτιδα, παρωτίτιδα, έρπης). Στο 75% των περιπτώσεων, εμφανίζεται πλήρης ανάρρωση, αλλά με διάρκεια νόσου μεγαλύτερη από 3 μήνες, η πλήρης αποκατάσταση του νεύρου είναι πολύ λιγότερο συχνή. Η πιο αισιόδοξη πρόγνωση είναι εάν το νεύρο του προσώπου υποστεί βλάβη στην έξοδό του από το κρανίο. Η υποτροπιάζουσα νευρίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά κάθε επόμενη υποτροπή είναι πιο σοβαρή και παρατεταμένη.

Η πρόληψη τραυματισμών και υποθερμίας, η επαρκής θεραπεία φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών του αυτιού και του ρινοφάρυγγα μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου.