Θεραπευτικές ασκήσεις για κάταγμα επιγονατίδας. Τύποι καταγμάτων γόνατος και θεραπείες

22
Ιούν
2014

Η άρθρωση του γόνατος είναι μια από τις πιο κινητές και πολυλειτουργικές ανθρώπινο σώμαΕπομένως, οι τραυματισμοί που σχετίζονται με τη συγκεκριμένη άρθρωση είναι αρκετά συνηθισμένοι στην ιατρική πρακτική. Το κάταγμα της άρθρωσης του γόνατος είναι ένας πολύπλοκος τραυματισμός, αλλά με επαγγελματική και έγκαιρη προσέγγιση, είναι αρκετά ιάσιμο. Υπάρχουν πάρα πολλές ποικιλίες τραυματισμών στο γόνατο, συμπεριλαμβανομένων των καταγμάτων, καθώς η δομή του γόνατος είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός που αποτελείται από πολλά στοιχεία. Για πολύ καιρό επιστημονική ιατροίτραύματα στο γόνατο διερευνώνται, και αυτή τη στιγμήΥπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις τύπων καταγμάτων σε αυτήν την ευάλωτη περιοχή. Ξεχωριστή θέση σε αυτά καταλαμβάνουν τα ενδοαρθρικά κατάγματα της άρθρωσης του γόνατος. Το άρθρο μας για αυτούς.

Ταξινόμηση των ενδαρθρικών καταγμάτων του γόνατος

Τα κατάγματα των οστών του γόνατος μέσα στην άρθρωση χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες, οι οποίες με τη σειρά τους χωρίζονται επίσης σε ξεχωριστούς τύπους βλάβης.

Ενδαρθρικά κατάγματα της άπω αρθρικής περιοχής μηριαίο οστό

• Κάταγμα εξωτερικού ή εσωτερικού κονδύλου.
• Κάταγμα δύο κονδύλων, που έχουν σχήμα Τ, V ή Υ.
• Λεπτά κατάγματα.
• Κάταγμα του περιφερικού άκρου του μηριαίου οστού

Αυτό το είδος κατάγματος εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους, στους οποίους ο οστικός ιστός εξασθενεί και γίνεται εύθραυστος με την πάροδο του χρόνου, καθώς και σε νεαρά άτομα με μεγάλα φορτία στο σώμα ή σοβαρούς τραυματισμούς, όπως τροχαία ατυχήματα. Οι στατιστικές τέτοιων καταγμάτων μιλάνε πιθανές επιπλοκέςκατά τη διάρκεια της θεραπείας, όπως βράχυνση των μυών του μηρού ή ατελής αποκατάσταση της λειτουργίας του γόνατος. Με έναν τέτοιο τραυματισμό, το οστό μπορεί να σπάσει κατά μήκος (εγκάρσιο κάταγμα) και κατά μήκος (διαμήκη κάταγμα) και μπορεί επίσης να σπάσει σε πολλά θραύσματα (θρυμματισμένο κάταγμα) ή να σπάσει (θρυμματισμένο κάταγμα). Επίσης, τα κατάγματα αυτού του τύπου μπορούν να είναι κλειστά και ανοιχτά. Ιδιαίτερο κίνδυνο αποτελούν τα ανοιχτά κατάγματα του άπω αρθρικού άκρου του μηριαίου οστού, καθώς εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα των περιαρθρικών μυών, συνδέσμων, τενόντων και νευρικών ινών, επιπλοκές και περίοδο ανάρρωσηςθα είναι μακρύς.

Ενδαρθρικά κατάγματα της εγγύς αρθρικής περιοχής οστό της κνήμης

• Κάταγμα εσωτερικού ή εξωτερικού κονδύλου.

1. Εύκολο να χωριστεί
2. Εύκολο στο σπρώξιμο
3. Συμπίεση-αποτύπωση, θρυμματισμένη.

• Κάταγμα και των δύο κονδύλων σε σχήμα Τ, V ή Υ
• Πολυθρυμματισμένο κάταγμα συμπίεσης-αποτυπώματος ανώτερο τμήμαοστό της κνήμης.
• Κάταγμα άνω κνήμης.

Αυτός ο τύπος κατάγματος μπορεί να επιτευχθεί όταν κάποιος πέφτει ακόμη και από μικρό ύψος, ιδίως από το ύψος του, σε τροχαία ατυχήματα, με αδικαιολόγητα φορτία σε άρθρωση γόνατοςκαι επίσης με αποδυνάμωση και αραίωση οστικό ιστόπροκλήθηκε από Διαβήτης, κακοήθειες ή λοιμώξεις. Με σωστή διάγνωση και στη συνέχεια με επαγγελματική θεραπεία, μπορείτε να επιστρέψετε στην άρθρωση όλη της τη δύναμη, την κινητικότητα και τη σταθερότητά της, καθώς και να απαλλαγείτε από κάθε είδους επιπλοκές. Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται από τον γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, με τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, την ηλικία και τον τρόπο ζωής του. Αλλά το πιο σημαντικό, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού, τότε μπορείτε να σώσετε τον εαυτό σας από πολλές δυσάρεστες συνέπειες αυτού του κατάγματος.

Συμπτώματα και πρώτες βοήθειες πριν την άφιξη του γιατρού

Με ενδοαρθρικά κατάγματα της άρθρωσης του γόνατος, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αισθητή παραμόρφωση της άρθρωσης. Με κάταγμα του εσωτερικού ή εξωτερικού κονδύλου του μηριαίου οστού, η πάνω μέροςγόνατο, και με κάταγμα των κονδύλων της κνήμης - αντίθετα, το κάτω μέρος.
• Σοβαρό οίδημα και μώλωπες μέσα και γύρω από το γόνατο.
• Παραβίαση του άξονα του άκρου. Όταν οι σύνδεσμοι είναι σχισμένοι, το κάτω πόδι μπορεί να εκτραπεί προς τα μέσα ή προς τα έξω.
• Έντονος πόνος στο γόνατο, στο μηρό ή στο κάτω πόδι.
• Αδυναμία κίνησης του τραυματισμένου ποδιού και πατήματος πάνω του.

αυτοβοήθεια

Πριν την άφιξη του ασθενοφόρου πρέπει να γίνουν κάποιες ενέργειες.

1. Στερεώστε το πόδι σε μία θέση για να αποφύγετε περαιτέρω απόκλιση και μετατόπιση πιθανών θραυσμάτων και οστών.
2. Βάλτε ένα λάστιχο. Μπορεί να είναι οποιοδήποτε ίσιο αντικείμενο στερεωμένο στο πόδι με επιδέσμους ή κομμένα κουρέλια.
3. Μπορείτε να πάρετε παυσίπονα.
4. Ο πάγος ή κάτι κρύο θα βοηθήσει στην ανακούφιση από το πρήξιμο και τον πόνο. Αλλά δεν μπορεί να διατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ώστε να μην προκαλέσει κρυοπαγήματα των ιστών.
5. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επεξεργάζεστε μόνοι σας τα οστά, ειδικά με ανοιχτά κατάγματα. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό.
6. Όταν αιμορραγείτε, πρέπει να βάλετε ένα καθαρό πανί στην πληγή και να το επιδέσετε.

Αντιμετώπιση ενδοαρθρικών καταγμάτων της άρθρωσης του γόνατος

Ένας γιατρός ασθενοφόρου θα εξετάσει τον τραυματισμό και θα νοσηλέψει τον ασθενή, όπου ο ασθενής θα υποβληθεί σε πιο λεπτομερή διαγνωστική εξέταση. Περιλαμβάνει μια αρχική επιθεώρηση και οπτική επιθεώρηση της ζημιάς. Στη συνέχεια, θα ανατεθεί μια ακτινογραφία, ίσως όχι μία, αλλά από πολλές οπτικές γωνίες, για να δούμε τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ακτινογραφίες δεν επαρκούν και συνταγογραφείται αξονική τομογραφία.

Το είδος της θεραπείας εξαρτάται από τον τραυματισμό. Εάν το κάταγμα δεν επιδεινωθεί από πολλαπλότητα και μετατόπιση, τότε θα συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία - εφαρμόζεται γύψος για 1,5 - 2 μήνες και φαρμακευτική θεραπεία.

Εάν ο τραυματισμός αποδειχθεί πιο σοβαρός, όταν σχηματιστούν πολλαπλά θραύσματα και μετατόπιση οστού, τότε η θεραπεία θα είναι πιο σοβαρή. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς χειρουργική επέμβασηνα αποκαταστήσει τη δομή της άρθρωσης, να εγκαταστήσει όλα τα κατακερματισμένα μέρη στις θέσεις τους. Για να γίνει αυτό, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν ειδικές συσκευές - πλατίνα, καρφίτσες, βελόνες πλεξίματος, βίδες και ούτω καθεξής. Και η φαρμακευτική θεραπεία θα είναι πιο έντονη από ό,τι με απλά κατάγματα.

Η περίοδος αποκατάστασης για κατάγματα της άρθρωσης του γόνατος

Η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται επίσης από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Αξίζει να ξεκινήσετε μετά την αφαίρεση του σοβά και αποτελείται από τις παρακάτω δραστηριότητες.

• Φυσιοθεραπεία. Το κύριο πράγμα εδώ δεν είναι να το παρακάνετε. Θα πρέπει να είναι σαφές ότι μετά την αφαίρεση του γύψου, είναι αδύνατο να τρέξετε αμέσως, γι 'αυτό πρέπει να εργαστείτε για την ανάπτυξη της άρθρωσης του γόνατος για κάποιο χρονικό διάστημα. Ένα σύνολο ασκήσεων, ειδικά σχεδιασμένο από γιατρούς αποκατάστασης, θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων και όλων των λειτουργιών της. Αρχικά, ο ασθενής κάνει τις ασκήσεις υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού και ακολουθεί όλες τις οδηγίες του. Στη συνέχεια, μπορείτε να κάνετε φυσικοθεραπεία μόνοι σας.
• Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται για κατάγματα των άκρων πολύ συχνά και είναι πολύ αποτελεσματικός τρόποςαποκατάσταση μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και επεμβάσεις. Αυτό περιλαμβάνει ηλεκτροφόρηση, UHF, μαγνητοθεραπεία και άλλες διαδικασίες.
• Αφού αφαιρέσετε τον γύψινο νάρθηκα, πρέπει να αρχίσετε να περπατάτε λίγο, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο.
• Η διατροφή κατά την περίοδο αποκατάστασης πρέπει να περιέχει περισσότερες τροφές που περιέχουν ασβέστιο: γαλακτοκομικά προϊόντα, τυρί, αυγά, ψάρια. Είναι επίσης πολύ χρήσιμο για κακώσεις αρθρώσεων ασπίδα.
• Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, πρέπει να βοηθήσετε το σώμα σας και να το κορεστείτε με χρήσιμες ουσίες και βιταμίνες, επομένως θα πρέπει να λαμβάνετε ισορροπημένη σύμπλοκα βιταμινών, που συμβάλλουν σε γρήγορη ανάρρωση και συνολική ενδυνάμωση του οργανισμού.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!!!

Το κάταγμα είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Με μια ακατάλληλη προσέγγιση αυτού του προβλήματος, ή την πλήρη απουσία του, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να παραμείνετε ανάπηροι για το υπόλοιπο της ζωής σας λόγω της πλήρους ακινητοποίησης του άκρου. Το γόνατο μπορεί να μην επουλωθεί σωστά και αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Ένα κάταγμα στο γόνατο είναι ένας αρκετά περίπλοκος τραυματισμός, επειδή τέσσερα οστά εμπλέκονται στο σχηματισμό αυτής της άρθρωσης. Λόγω της ευπάθειας αυτής της περιοχής, η άρθρωση του γόνατος σπάει στο 10% του συνολικού αριθμού καταγμάτων. Επιπλέον, άνδρες και γυναίκες είναι εξίσου ευάλωτοι σε αυτόν τον τραυματισμό. Κατηγορία ηλικίαςποικίλλει επίσης: από 20 χρόνια ή περισσότερο.

Συμπτώματα κατάγματος γόνατος

Γενικά σημάδια για όλους τους τραυματισμούς της άρθρωσης του γόνατος θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη:

αναγνώριση οξέων επώδυνων αισθήσεων που αυξάνονται κατά τη διαδικασία αίσθησης της άρθρωσης, καθώς και όταν επιχειρείται οποιαδήποτε, ακόμη και η πιο ασήμαντη κίνηση στην περιοχή του γόνατος.

συστηματικός σχηματισμός πρηξίματος στην άρθρωση του γόνατος.

λαμβάνοντας υπόψη τον κύριο ρόλο του τραυματισμού στο περιστατικό και τη θέση του, αρχίζουν να εμφανίζονται μώλωπες.

υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας της άρθρωσης, σε σχέση με αυτό, το θύμα δεν μπορεί να πραγματοποιήσει κινήσεις με το κατεστραμμένο άκρο και επίσης δεν μπορεί να πατήσει στο πονεμένο πόδι.

Αιτίες κατάγματος γόνατος

Οι κύριοι παράγοντες για την εμφάνιση κατάγματος της άρθρωσης του γόνατος είναι η επίδραση δύναμης σε αυτήν ή σημαντική πίεση. Το πιο συνηθισμένο κάταγμα της επιγονατίδας (επιγονατίδα) συμβαίνει κατά τη διαδικασία πτώσης στο γόνατο, το οποίο ήταν σε λυγισμένη θέση.

Πιο σπάνιες είναι οι περιπτώσεις κατάγματος με άμεσο χτύπημα στην επιγονατίδα και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί κάταγμα χωρίς δύναμη. Μερικές φορές ο τραυματισμός προκαλείται από υπερβολική έλξη στον τένοντα, ο οποίος καταστρέφει την επιγονατίδα και τους γύρω μύες. Με αυτή την επιλογή, στο 90% των περιπτώσεων υπάρχει πλήρης αποκόλληση της κάτω περιοχής της επιγονατίδας, στο υπόλοιπο 10% - μερική.

Τύποι καταγμάτων γόνατος

Τα κατάγματα στην άρθρωση του γόνατος χωρίζονται στις ακόλουθες κατηγορίες:

τραυματισμός μηριαίου οστού?

τραυματισμός της κνήμης?

τραύμα στην κνήμη?

τραυματισμός επιγονατίδας?

τραυματισμός μηνίσκου.

Σύμφωνα με τη διαίρεση σε τύπους, είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ τέτοιων καταγμάτων γόνατος όπως εξω- και ενδοαρθρικά. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει ρήξη του αρθρικού σάκου, που καλύπτει το εξωτερικό μέρος της άρθρωσης, και στην πρώτη περίπτωση, μόνο το οστό είναι κατεστραμμένο, χωρίς να επηρεάζεται το αρθρικό τμήμα.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και μερικές ακόμη λέξεις, πατήστε Ctrl + Enter

Διαγνωστικά

Η ακριβής διάγνωση ενός κατάγματος οποιουδήποτε οστού ή άρθρωσης μπορεί να γίνει μόνο με ακτινογραφία. Με τη βοήθεια ακτίνων Χ είναι δυνατός ο σωστός προσδιορισμός της γραμμής του κατάγματος, καθώς και η πιθανή μετατόπιση τμημάτων της άρθρωσης του γόνατος μεταξύ τους.

Ένα κάταγμα στην περιοχή του χόνδρου της άρθρωσης του γόνατος χαρακτηρίζεται από λιγότερο έντονο κλινική εικόνα. Αυτός ο τραυματισμός χαρακτηρίζεται από πόνοςαρχίζουν να εντείνονται με την εφαρμογή των κινήσεων. Σε κατάσταση ηρεμίας σύνδρομο πόνουμη ορατό. Η ακτινογραφία, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, δεν αποκαλύπτει ούτε τις πιο μικρές αποκλίσεις.

Σημαντικός ρόλος στα διαγνωστικά τραυματισμοί στο γόνατοανατίθεται στην αρθροσκόπηση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει οπτικοποίηση της περιοχής της άρθρωσης με χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την εξέταση μιας ρωγμής στον ιστό του χόνδρου, η οποία είναι ο κύριος λόγος για την παραβίαση της βέλτιστης λειτουργίας των μυών της άρθρωσης του γόνατος. Παρόμοια με αυτά που περιγράφονται κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣσυμπτώματα είναι επίσης χαρακτηριστικά ενός κατάγματος μηνίσκου, το οποίο προσδιορίζεται κατά την αρθροσκόπηση.

Η θεραπευτική διαδικασία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση. Ταυτόχρονα, σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας, ο όγκος και τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας μπορεί να είναι διαφορετικά, ανάλογα με τις απαραίτητες ενέργειες.

Για παράδειγμα, το πρώτο φροντίδα υγείαςπεριλαμβάνει τη διασφάλιση της ακινησίας της άρθρωσης με οποιοδήποτε διαθέσιμο μέσο. Ο σκοπός της διατήρησης της ακινησίας είναι να αποτραπεί περαιτέρω τραυματισμός της άρθρωσης. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο, είναι επιθυμητή η χορήγηση αναλγητικών που αποτρέπουν το σοκ από τον πόνο. Μετά την ακινητοποίηση και την αναισθησία, όλες οι ενέργειες του πρώτου σταδίου θεραπείας μπορούν να θεωρηθούν ολοκληρωμένες.

Το επόμενο βήμα στη θεραπεία πραγματοποιείται με την υποστήριξη τραυματιολόγου. Αυτό το στάδιο συνεπάγεται την ανάγκη σύγκρισης των οστικών θραυσμάτων σε ανατομικά σωστή σειρά, καθώς και τη στερέωσή τους στη βέλτιστη θέση. Αυτό θα βοηθήσει στη δημιουργία των περισσότερων ευνοϊκές συνθήκεςγια τη διαδικασία επούλωσης.

Η περιγραφόμενη σύγκριση μπορεί να πραγματοποιηθεί:

με κλειστή μέθοδο, δηλαδή χωρίς χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας χειροκίνητες τεχνικές.

ανοιχτό - σε αυτή την περίπτωση, το χειρουργικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται με περαιτέρω στερέωση του οστικού ιστού χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές.

Κατά κανόνα, μετά από κάταγμα γόνατος, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ένας ελαστικός επίδεσμος, ο οποίος εξασφαλίζει την ακινησία της άρθρωσης. Εάν ο αρθρικός χόνδρος έχει υποστεί βλάβη, στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν χονδροπροστατευτικά - φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της δομής του χόνδρινου ιστού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιφλεγμονώδεις παράγοντες. Για παράδειγμα, ένα κάταγμα στην περιοχή του κονδύλου της άρθρωσης του γόνατος, η θεραπεία του οποίου πολύ συχνά συνοδεύεται από τη χρήση τέτοιων φάρμακα, στο 70% των περιπτώσεων επιπλέκεται από αυτοάνοσες διεργασίες. Για την καταστολή τους χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Αναμόρφωση

Στη διαδικασία θεραπείας ενός κατάγματος της άρθρωσης του γόνατος, το τελικό στάδιο είναι η αποκατάσταση, η οποία καθιστά δυνατή την εκ νέου πλήρωση των κινητικών δεξιοτήτων του γόνατος. Δραστηριότητες αποκατάστασηςπεριλαμβάνει συχνό μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, καθώς και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Όλα αυτά τα μέτρα πρέπει να συνταγογραφούνται απευθείας από ειδικό. Κατ' εξαίρεση σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να υπολογίζετε στο 100% και στο μέγιστο γρήγορη ανάρρωσημετά από έναν τόσο περίπλοκο τραυματισμό όπως ένα κάταγμα της άρθρωσης του γόνατος.

Στο 50% των περιπτώσεων ζημιάς κάτω άκρα, ο τραυματισμός είναι σπασμένο γόνατο. Τα πόδια παίζουν σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος. Υπό το καθημερινό άγχος, τα πόδια παρέχουν ελεύθερη κίνηση ενός ατόμου. Ένας σοβαρός τραυματισμός στο γόνατο χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο, πλήρη ακινητοποίηση και μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Η αιτία του κατάγματος μπορεί να είναι υπερβολική σωματική καταπόνηση κατά τη διάρκεια αθλημάτων, extreme sports, πτώση στο γόνατο. Σε περίπτωση τραυματισμού στο γόνατο σε σχέση με τις επαγγελματικές αθλητικές δραστηριότητες ενός ατόμου, η διαδικασία θεραπείας και αποκατάστασης μπορεί να εκτείνεται για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό,τι με μια κανονική πτώση.

Τύποι τραυματισμών και καταγμάτων του γόνατος

Μία από τις πιο σύνθετες και ταυτόχρονα εύθραυστες αρθρώσεις του ανθρώπινου σκελετού είναι η άρθρωση του γόνατος. Στην ιατρική, ο ορισμός της "άρθρωσης γόνατος" σημαίνει τη σύνδεση της περόνης και της κνήμης με το άνω μέρος μηριαίο οστό. Ειδικά χωρίσματα, μηνίσκοι, συνδέουν τα παραπάνω μέρη του γόνατος μεταξύ τους. Εκτός από τους μηνίσκους, οι σύνδεσμοι, οι τένοντες και οι μύες συμμετέχουν στη διαδικασία ένωσης των οστών. Ο αρθρικός χόνδρος παρέχει ομαλή αλληλεπίδραση όλων των συστατικών του γόνατος.

Οι κλινικές περιπτώσεις κατάγματος γόνατος χωρίζονται σε πολλούς τύπους. Τα κυριότερα είναι. Η δεύτερη μεγάλη ομάδα είναι η διαίρεση αυτού του τύπου τραυματισμού σε εξωαρθρικό κάταγμα και ενδοαρθρικό. Η μετατόπιση οστών διαφορετικής φύσης μπορεί να επιδεινώσει τη διάγνωση.

Η πιο κοινή αιτία ενός τέτοιου κατάγματος είναι η πτώση σε λυγισμένο γόνατο. Ελαφρώς λιγότερο συχνές είναι οι περιπτώσεις κατάγματος που οφείλονται σε άμεσο χτύπημα στην επιγονατίδα. Υπάρχουν περιπτώσεις που δεν υπήρξε χτύπημα, και ο τραυματισμός οφείλεται σε υπερβολικά ισχυρό φορτίο στους τένοντες. Αυτό μπορεί να αποκόψει το κάτω μέρος της επιγονατίδας.

Τα πιο συνηθισμένα οριζόντια κατάγματα του γόνατος, που συχνά συνοδεύονται από μετατόπιση των οστών. Ένα χτύπημα που δέχεται με μεγάλη ταχύτητα ή με μεγάλη δύναμη μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση θρυμματισμένου κατάγματος.

Ορισμένες περιπτώσεις περιλαμβάνουν κάθετα κατάγματα του γόνατος. Κατά κανόνα, δεν περιπλέκονται από μετατόπιση, με σπάνιες εξαιρέσεις.

Συμπτώματα σπασμένου γόνατος

Ένα σπασμένο γόνατο αντιστοιχεί σε:

1. Δυνατός πόνος. Με οποιοδήποτε κάταγμα, ένα άτομο αισθάνεται έντονο πόνο. Σε περίπτωση κατάγματος της άρθρωσης του γόνατος, ο πόνος αυξάνεται όταν προσπαθείτε να ισιώσετε το πόδι.
2. Απόφραξη του γόνατος. Με τέτοια κατάγματα, ένα άτομο δεν μπορεί να σηκώσει ή να ισιώσει λυγισμένο πόδι. Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να μην υποδηλώνει πάντα την παρουσία κατάγματος.
3. Εμφανίστηκε οίδημα. Η συνέπεια οποιουδήποτε κατάγματος είναι εσωτερική αιμοραγία. Στην ιατρική, αυτή η έννοια υποδηλώνεται με τον όρο "αιμάρθρωση", ο οποίος κυριολεκτικά μεταφράζεται ως "αίμα στην άρθρωση". Κατά μήκος της προκύπτουσας γραμμής κατάγματος, το αίμα εισέρχεται στην άρθρωση και αρχίζει να τη «σκάει» από μέσα.
4. Η εμφάνιση μώλωπας. Λίγο μετά τον τραυματισμό εμφανίζεται μια μελανιά στην επιφάνεια του δέρματος. Σχηματίζεται λόγω του εμποτισμού των υποδόριου ιστών με αίμα.
5. Παραμόρφωση γόνατος. Ένα από τα σημάδια του κατάγματος της επιγονατίδας είναι η «βύθιση» των οστών και των ιστών.

Πρώτες βοήθειες για σπασμένο γόνατο

Σημαντικό ρόλο στην αντιμετώπιση τέτοιων τραυματισμών παίζει η παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα. Σε περίπτωση που ο τραυματισμός είναι ανοιχτός, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να σταματήσετε επειγόντως την αιμορραγία. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε πάγο, ένα κομμάτι παγωμένο κρέας ή χιόνι στην τραυματισμένη περιοχή. Τυλίξτε το "κρύο" σε μια πετσέτα ή ρούχα - χαμηλή θερμοκρασίαμπορεί να βλάψει το δέρμα. Σε περίπτωση που είστε μόνοι και δεν υπάρχουν άτομα κοντά που μπορούν να σας παράσχουν πρώτες βοήθειες, κάντε τις ακόλουθες ενέργειες:

1. Στερεώστε άκαμπτα το πόδι σε μία θέση, για να αποφύγετε μεγαλύτερη απόκλιση των άκρων του κατάγματος και πιθανά θραύσματα οστού.
2. Φτιάξτε ένα απλό λεωφορείο. Ως αυτοσχέδια μέσα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε δύο στερεά αντικείμενα ευθύγραμμου σχήματος, σταθερά στερεωμένα με επιδέσμους ή ρούχα. Εάν ο τραυματισμός συνέβη στη φύση, δύο ή τρία ίσια, δυνατά κλαδιά δέντρων είναι ιδανικά για την κατασκευή ενός ελαστικού.
3. Εάν ο πόνος είναι αφόρητος, πάρτε παυσίπονα.
4. Αφού στερεώσετε το πόδι, μην προσπαθήσετε να ρυθμίσετε μόνοι σας τα οστά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοκ πόνου με επακόλουθη απώλεια συνείδησης και αύξηση του βαθμού μετατόπισης των οστών. Κατά την άφιξη και τη νοσηλεία, οι γιατροί θα φροντίσουν για αυτό.
5. Εφαρμόστε πάγο στην τραυματισμένη περιοχή (σχετικός τόσο για ανοιχτά όσο και για κλειστά κατάγματα). Μην κρατάτε πάγο για πολύ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κρυοπαγήματα των ιστών.
6. Εάν το κρύο που εφαρμόζεται στο τραύμα δεν σταματήσει την αιμορραγία, δέστε το γόνατο με στείρους επιδέσμους. Εάν δεν είναι διαθέσιμα, χρησιμοποιήστε οποιοδήποτε καθαρό πανί.

Αντιμετώπιση καταγμάτων και τραυματισμών της άρθρωσης του γόνατος

Θα φτάσει ασθενοφόρο για να μεταφέρει το θύμα στο νοσοκομείο. Τα κατάγματα των αρθρώσεων του γόνατος ταξινομούνται ως οι πιο επικίνδυνοι τραυματισμοί και απαιτούν λεπτομερή διάγνωση και θεραπεία. Ξεκινώντας ρωτώντας τον ασθενή, ο γιατρός θα προχωρήσει στην εξέταση του τραυματισμού. Με ψηλάφηση, ο γιατρός θα καθορίσει την περιοχή της βλάβης, μετά την οποία θα συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία. Η ακτινογραφία τέτοιων τραυματισμών γίνεται από πολλές γωνίες, οπότε ο τραυματολόγος θα εξετάσει λεπτομερώς και θα μελετήσει το σημείο του κατάγματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις (εάν τα οστά έχουν εκτοπιστεί σοβαρά ή έχουν χωριστεί σε πολλά θραύσματα), η ακτινογραφία δεν αρκεί και η αξονική τομογραφία μπορεί να συνταγογραφηθεί ως πρόσθετη εξέταση.

Έχοντας λάβει όλες τις περιεκτικές πληροφορίες σχετικά με τη φύση του κατάγματος, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Σε απλές περιπτώσεις κατάγματος, το σημείο του τραυματισμού θα χυτεύεται. Ο γύψος εφαρμόζεται για τουλάχιστον 1,5 - 2 μήνες.

ΣΤΟ δύσκολες περιπτώσειςκάταγμα, συνταγογραφούμενο από γιατρό σύνθετη θεραπεία. Σε σύνθετα κατάγματα με σημαντική μετατόπιση των οστών και παρουσία θραυσμάτων οστικού ιστού, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός επιστρέφει τα σπασμένα μέρη του γόνατος στις ανατομικά σωστές θέσεις τους και αποκαθιστά την κατεστραμμένη δομή της άρθρωσης. Με τη βοήθεια ειδικών συσκευών από χειρουργικό χάλυβα, ο γιατρός στερεώνει τα σωματίδια του γόνατος. Αυτά τα βοηθητικά εργαλεία περιλαμβάνουν κάθε είδους καρφίτσες, μεταλλικές πλάκες και βίδες. Η διαδικασία θεραπείας και αποκατάστασης τέτοιων τραυματισμών μπορεί να διαρκέσει για πολλούς μήνες.

περίοδο αποκατάστασης

Ο χρόνος που χρειάζεται για να αναρρώσει πλήρως το γόνατο εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Μετά την αφαίρεση του γύψου, ο ασθενής μπορεί να λάβει τα ακόλουθα μέτρα αποκατάστασης:

1. Μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία φυσικοθεραπείας. ιατρική πρακτικήΗ θεραπεία σύνθετων καταγμάτων των οστών έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου. Για αρκετές εβδομάδες, το τραυματισμένο μέρος θα βρίσκεται υπό την επίδραση ηλεκτροφόρησης, μαγνητοθεραπείας, UHF και άλλων παρόμοιων διαδικασιών.
2. Διορισμός ιατρικής διαδικασίας. Για τη συστηματική ανάπτυξη της άρθρωσης του γόνατος, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί μαθήματα φυσικοθεραπείας. Σε καμία περίπτωση μην συμμετέχετε μόνοι σας σε μαθήματα φυσικής αποκατάστασης. Τέτοιες διαδικασίες πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού - αποκαταστάτη.
3. Η τήρηση ειδικής δίαιτας περιλαμβάνεται στο σχέδιο αποκατάστασης. Να επιταχυνεις διαδικασία ανάκτησηςοστικό ιστό, συνιστάται στους ασθενείς να τρώνε τροφές πλούσιες σε ασβέστιο. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, αυγά κοτόπουλουκαι τυρί.
4. Κατά τη διαδικασία αποκατάστασης, υπερβολική σωματική δραστηριότηταστην άρθρωση.
5. Για να κορεστεί το σώμα με όλα τα απαραίτητα μικροστοιχεία που εμπλέκονται στην αποκατάσταση των ιστών των οστών και του χόνδρου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία λήψης πολυβιταμινών.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κάθε κάταγμα απαιτεί εξέταση και θεραπεία από ειδικό.

Πότε έντονος πόνοςλόγω πτώσης ή πρόσκρουσης, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Μην ξεχνάτε ότι η άκαιρη βοήθεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Κάταγμα γόνατος παρατηρείται στην τραυματολογία αρκετά συχνά και είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους και σοβαρούς τραυματισμούς. Λόγω της πολύπλοκης δομής του γόνατος, αυτοί οι τραυματισμοί είναι συχνά πολύ δύσκολο να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν, οδηγώντας σε επιπλοκές, η πιο σοβαρή από τις οποίες είναι η πλήρης απώλεια κινητικότητας.

Το γόνατο είναι η μεγαλύτερη αρθρική άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα, που σχηματίζεται από το μηριαίο οστό, την κνήμη και την επιγονατίδα, που περιβάλλεται από τους μύες των τενόντων του μηρού και της κνήμης. Οι μύες που αποτελούν το γόνατο χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

1. Πρόσθιοι - τετρακέφαλοι μηριαίοι και μύες που βοηθούν στην κάμψη του γόνατος.
2. Εσωτερικοί - λεπτοί και μεγάλοι προσαγωγοί μύες.
3. Οπίσθιο - ημιτενοντώδης, ημιμεμβρανώδης και δικέφαλος μηριαίος.

Η ίδια η άρθρωση του γόνατος ενισχύεται με συνδέσμους και αποτελείται από τους μηριαίους κονδύλους, την άνω αρθρική επιφάνεια της κνήμης και την επιγονατίδα. Μεταξύ του μηριαίου οστού και της κνήμης μέσα στο γόνατο υπάρχουν πλάκες χόνδρου (μηνίσκοι) που χωρίζουν την άρθρωση του γόνατος σε δύο μέρη. Το γόνατο διαφέρει από τα υπόλοιπα στη μοναδική του κινητικότητα. Η άρθρωση του μπορεί να κινηθεί σε κάθετη, μετωπική και οριζόντια κατεύθυνση.

Επιπλέον, η άρθρωση του ανθρώπινου γόνατος είναι ικανή να ολισθαίνει και να κυλά. Ωστόσο, λόγω της ειδικής δομής και της επιφανειακής της θέσης, αυτή η άρθρωση είναι πιο επιρρεπής σε τραυματισμούς.

ποικιλίες

Αιτίες που οδηγούν σε κάταγμα γόνατος:

• Μια απότομη στροφή του κορμού με σταθερό πόδι συχνά οδηγεί σε ρήξη των συνδέσμων του γόνατος.
• Ισχυρή καμάρα και, ως αποτέλεσμα, βλάβη στους συνδέσμους στην αντίθετη πλευρά της άρθρωσης του γόνατος. Με έντονο τόξο, τόσο οι χιαστοί σύνδεσμοι όσο και ο μηνίσκος μπορεί να υποστούν βλάβη.
• Ισχυρή περιστροφή με αποτέλεσμα βλάβη στον μηνίσκο.
• Σοβαρή επέκταση, ζημιογόνος χιαστός σύνδεσμος. Με μια σημαντική εφαρμογή δύναμης, η κνημιαία σπονδυλική στήλη μπορεί να μετατοπιστεί
• Μετωπική πρόσκρουση που προκαλεί μώλωπες, βλάβη χόνδρου και κάταγμα της επιγονατίδας.

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις τραυματισμών της άρθρωσης του γόνατος. Γενική ταξινόμησηπεριλαμβάνει επιλογές με offset και χωρίς offset. Επίσης, τα κατάγματα ταξινομούνται ανάλογα με τη θέση τους:

1. Τραυματισμός στο μηριαίο οστό.
2. Βλάβη στην κνήμη ή την περόνη.
3. Τραυματισμός της επιγονατίδας;
4. Τραυματισμός μηνίσκου.

Υπάρχουν ενδαρθρικά κατάγματα (ο αρθρικός θύλακας που καλύπτει το εξωτερικό μέρος της άρθρωσης είναι κατεστραμμένος) και εξωαρθρικά (ο τραυματισμός επηρεάζει μόνο το οστό, παρακάμπτοντας το αρθρικό τμήμα). Οι κακώσεις των κονδυλίων ταξινομούνται ως ενδοαρθρικές κακώσεις. Τα εξωαρθρικά κατάγματα περιλαμβάνουν κατάγματα της μεσοκονδυλικής εξοχής, τραύμα των φυματίων και υποκονδυλικά κατάγματα.

Κάταγμα κονδύλου της άρθρωσης του γόνατος

Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος τραυματισμού έχει τον χαρακτήρα πολύλεπτων καταγμάτων αποτύπωσης-συμπίεσης (κατάγματα από σχίσιμο και εσοχή), που συχνά δυσχεραίνει τη θεραπεία τους.

Στο κάταγμα αποτύπωσηςαποσπάται ολόκληρος ο κονδύλος ή μέρος του. Τα συμπιεστικά κατάγματα περιλαμβάνουν ρωγμές, βαθουλώματα και σύνθλιψη του χόνδρινου ιστού. Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Novachenko, η ομάδα των καταγμάτων κονδύλου περιλαμβάνει:

• Κάταγμα ενός ή και των δύο κονδύλων με μετατόπιση - η επίδραση της ασκούμενης δύναμης επεκτείνεται στις αρθρώσεις σε όρθια θέση.
• Κάταγμα του κονδύλου της κνήμης - συμβαίνει χωρίς μετατόπιση.
• Κάταγμα με υπεξάρθρημα του ποδιού. Ο ένας ή και οι δύο κονδύλοι μπορεί να καταστραφούν. Το κάτω πόδι αποκλίνει είτε προς τα έξω είτε προς τα μέσα.

Κάταγμα μηνίσκου του γόνατος

Ο εσωτερικός και ο εξωτερικός μηνίσκος είναι χόνδρινα στρώματα που επιτελούν μαλακτικές και σταθεροποιητικές λειτουργίες στην άρθρωση του γόνατος. Διακρίνονται σε τραυματικά και εκφυλιστικά κατάγματα μηνίσκου.

Τα πρώτα είναι συχνότερα σε νεαρά άτομα και εμφανίζονται λόγω τραυματισμού, ενώ τα δεύτερα εμφανίζονται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και συμβαίνουν στο πλαίσιο αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στην άρθρωση του γόνατος. Οι κύριες ταξινομήσεις των καταγμάτων μηνίσκου είναι:

1. Αρθροσκοπικό: συνδυάζει τύπους καταγμάτων ανάλογα με την κατεύθυνση της βλάβης. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, διακρίνονται τα διαμήκη, ακτινικά και οριζόντια κατάγματα.
2. Ανά είδος ζημιάς: οι ακόλουθοι τύποι είναι πιο συνηθισμένοι: "λαβή κάδου", "ράμφος παπαγάλου", "πτερύγια";
3. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας: διαίρεση σε βαθμούς (I, II και III) ανάλογα με την περιοχή του τραυματισμού.

Σημάδια και συμπτώματα

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος γόνατος περιλαμβάνουν:

• Ο οξύς πόνος από ένα χτύπημα που δεν υποχωρεί με τον καιρό και αυξάνεται με την ένταση των μυών.
• Αιμορραγία στην περιοχή του γόνατος.
• Αλλαγή στο σχήμα και ανακούφιση του γόνατος.
• Οίδημα - εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός, τότε η άρθρωση διογκώνεται σχεδόν αμέσως. Με πιο ήπιους μώλωπες, τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από λίγες ώρες, ή ακόμα και μια μέρα αργότερα.

Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα στο γόνατο, είναι απαραίτητο να στερεωθεί το άκρο, να εξαλειφθεί πλήρως το φορτίο σε αυτό και να παραδοθεί αμέσως το θύμα στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Απαγορεύεται αυστηρά η τοποθέτηση του άκρου.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη ζημιά και να περιπλέξει την κατάσταση. Για να ακινητοποιήσετε το πόδι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν νάρθηκα ή οποιοδήποτε αυτοσχέδιο αντικείμενο που το μιμείται. Για να αποφευχθεί το σοκ από τον πόνο, πρέπει να χορηγηθούν στον ασθενή αναλγητικά.

Πριν την εφαρμογή του νάρθηκα, το άκρο πρέπει να τυλιχτεί μαλακό πανίαποφεύγοντας έτσι τη συμπίεση της άρθρωσης. Το ελαστικό είναι σφιχτά, αλλά όχι πολύ σφιχτό, στερεωμένο με επιδέσμους και στις δύο πλευρές του μηρού - από τις μασχάλες μέχρι το πόδι και από τον καβάλο στο πόδι.

Για επιφανειακούς τραυματισμούς, εφαρμόζονται επίδεσμοι ή δικτυωτός επίδεσμος.Κρατήστε το άκρο στο κρύο δεν πρέπει να είναι περισσότερο από μισή ώρα για να αποφύγετε τα κρυοπαγήματα. Εάν το κάταγμα είναι ανοιχτό, τότε εκτός από τις παραπάνω ενέργειες, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ένας αποστειρωμένος επίδεσμος για να αποφευχθεί η πιθανότητα μόλυνσης της άρθρωσης.

Θεραπευτική αγωγή

Για να επιλέξετε τη σωστή τακτική θεραπείας, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

1. Τύπος και φύση του κατάγματος.
2. Ατομικά χαρακτηριστικά του θύματος: τρόπος ζωής, ύψος, βάρος, καθώς και υπάρχουσες και παλαιότερες ασθένειες.

Η συλλογή των απαραίτητων πληροφοριών σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για έναν συγκεκριμένο τύπο θεραπείας και να επιλέξετε το βέλτιστο σχήμα. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει την επιβολή ειδικών επιδέσμων, τη χρήση γύψινου νάρθηκα ή άλλης συσκευής που έχει σχεδιαστεί για να ακινητοποιεί το τραυματισμένο γόνατο.

Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία μη μετατοπισμένων καταγμάτων. Πρόσφατα, ο γύψος αντικαθίσταται όλο και περισσότερο με επιδέσμους που περιέχουν πολυμερή υλικά. Αυτός ο επίδεσμος είναι πολύ πιο ελαφρύς και πιο άνετος από τον γύψο.

Ο έλεγχος της αποκατάστασης του οστού και του χόνδρινου ιστού πραγματοποιείται με τη διενέργεια περιοδικών ακτινογραφικών εξετάσεων. Πριν την αρχή συντηρητική θεραπεία, ο γιατρός αφαιρεί αίμα από την άρθρωση, αναισθητοποιεί το γόνατο με αναισθητικό, κάνει εξέταση και, ελλείψει μικροσκοπικού κατάγματος, εφαρμόζει επίδεσμο. Η διάρκεια της ακινητοποίησης είναι περίπου 30 ημέρες.

Η χειρουργική θεραπεία ενός κατάγματος ποδιού στο γόνατο σας επιτρέπει να συνδυάσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια θραύσματα οστών και να αποκαταστήσετε την κινητικότητα της άρθρωσης. Επιπλέον, κατά την επιλογή χειρουργική θεραπείαβελτιώνει την πρόγνωση, μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και μειώνει τον χρόνο θεραπείας και αποκατάστασης.

Με επαρκή εξοπλισμό ιατρικό ίδρυμαΜπορεί να πραγματοποιηθεί αρθροσκόπηση ή αρθροτομή - όταν η κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος ανοίγει για χειρισμό.

Για μια επιτυχημένη επέμβαση και την επανάληψη όλων των λειτουργιών της άρθρωσης του γόνατος, οι χειρουργοί συνήθως κλίνουν υπέρ της οστεοσύνθεσης - στερέωσης θραυσμάτων με συνδετήρες, πλάκες, καρφίτσες.

Αυτή η στερέωση παρέχει στο κατεστραμμένο οστό ακινησία και σωστή θέση. Το μειονέκτημα της οστεοσύνθεσης είναι η αδυναμία χρήσης της για τη στερέωση των κονδύλων. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται οστεοπλαστική.

Εάν ο τραυματισμός προκάλεσε ζημιά δέρμαή στρώμα λίπους, τότε η οστεοσύνθεση σε αυτή την περίπτωση αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου μόλυνσης. Η διέξοδος από την κατάσταση είναι η χρήση της συσκευής Ilizarov για τη στερέωση θραυσμάτων οστών. Η οστεοσύνθεση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά την επούλωση του τραύματος και την αφαίρεση της φλεγμονής.

Πόσο να περπατήσεις σε γύψο

Η διάρκεια χρήσης γύψου οφείλεται ατομικά χαρακτηριστικάτο θύμα και την πολυπλοκότητα του ίδιου του κατάγματος. Κατά κανόνα, η περίοδος που απαιτείται για το σωστό μάτισμα διαρκεί 1,5-2 μήνες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το φορτίο στο τραυματισμένο άκρο περιορίζεται στο μέγιστο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου χρησιμοποιούνται πατερίτσες για περπάτημα.

Αποκατάσταση και αποθεραπεία

Η φάση της ανάρρωσης είναι ένα αναπόσπαστο και σημαντικό στάδιο της θεραπείας. Στο στάδιο της αποκατάστασης επιστρέφεται η σωστή κινητικότητα στην άρθρωση του γόνατος. Μετά την αφαίρεση του γύψου από τον ασθενή και έναν έλεγχο ακτινογραφία, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύνολο διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένων:

• Μασάζ;
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Πώς να αναπτύξετε ένα γόνατο μετά από ένα κάταγμα

Μια πολύ σημαντική διαδικασία στο στάδιο της αποκατάστασης μετά από κάταγμα γόνατος είναι η ανάπτυξη της άρθρωσης του γόνατος. Το πρώτο σύνολο ασκήσεων θα συνταγογραφηθεί από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την πρόληψη της ατροφίας. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις και εμπλακείτε σταδιακά, τότε είναι δυνατό να αποκαταστήσετε το πόδι στο συντομότερο δυνατό χρόνο.

Οι ασκήσεις που θα βοηθήσουν το γόνατο να επιστρέψει στην προηγούμενη δραστηριότητά του θα πρέπει να συνδυάζουν φορτίο και χαλάρωση. Είναι σημαντικό να μην υπερφορτώνετε το πόδι στην αρχή, εναλλάσσετε ενεργές ασκήσεις με χαλάρωση. Η ανάπτυξη της άρθρωσης θα βοηθήσει:

1. εκτελώντας κυκλικές κινήσεις με το γόνατο.
2. καταλήψεις?
3. κάμψη εναλλάξ και των δύο ποδιών με τη μεταφορά του σωματικού βάρους.
4. πλαϊνά βήματα?
5. ποδήλατο γυμναστικής.

Υπάρχοντα

Το κάταγμα στο γόνατο είναι ένας σοβαρός τραυματισμός και μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές όπως:

• Αδυναμία που δεν υποχωρεί μετά την πλήρη ανάρρωση.
• Βλάβη χόνδρου και, ως αποτέλεσμα, ανάπτυξη αρθρίτιδας.
• Χρόνιος πόνος στο γόνατο.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να τηρείτε το πρόγραμμα αποκατάστασης. Με λάθος χρόνο έναρξης ασκήσεων αποκατάστασης, μια από τις επιπλοκές μπορεί να είναι η εμφάνιση ψευδούς άρθρωσης, η οποία μπορεί να αφαιρεθεί μόνο χειρουργικά.

Η θρόμβωση της ιγνυακής φλέβας εμφανίζεται στο 60% περίπου των περιπτώσεων μετά από κάταγμα. Αυτό συμβαίνει λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού που προκαλούνται από παρατεταμένη ακινητοποίηση. Θεραπευτική αγωγή αυτή η ασθένειαπου παράγονται από χειρουργική επέμβαση και επακόλουθη θεραπεία συμπίεσης.

Αν ένα διορθωτικά μέτραδεν επαρκούσαν ή δεν ελήφθησαν έγκαιρα, το γόνατο μπορεί να επουλωθεί λανθασμένα ή ακόμη και να χάσει τη λειτουργικότητά του. Ως αποτέλεσμα, το τραυματισμένο πόδι θα χάσει την κινητικότητά του. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια.

Βαθμολογία χρήστη: 5,00 / 5

5.00 από 5 - 1 ψήφοι

Σας ευχαριστούμε για τη βαθμολογία αυτού του άρθρου.Δημοσίευση: 29 Μαΐου 2017

Είναι πολύ εύκολο να πάθεις κάταγμα της άρθρωσης του γόνατος, γιατί καθημερινά υποβάλλεται σε μεγάλα φορτία. Τα πόδια μας επιτρέπουν να κινούμαστε άνετα κάθε μέρα. Και μια σπασμένη άρθρωση του γόνατος θα προσθέσει ταλαιπωρία όχι μόνο για μερικές εβδομάδες, αλλά για μερικούς μήνες! Επιπλέον, πιο συχνά στην ιατρική, είναι τραυματισμοί της άρθρωσης του γόνατος που συμβαίνουν.

Μετά από ένα κάταγμα, πολλοί γιατροί συνταγογραφούν ένα γόνατο. Χάρη σε αυτόν, η άρθρωση του γόνατος παραμένει ακίνητη. Στη δομή του, ο νάρθηκας μοιάζει με γύψο. Αλλά έχει το κύριο πλεονέκτημα - είναι άνετος και χρήσιμος μετά από κάταγμα στο γόνατο. Επιπλέον, κατά τη χρήση του, δεν απαιτούνται ειδικές γνώσεις και δεξιότητες.

Τι είναι η άρθρωση του γόνατος

Ίσως λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι η άρθρωση του γόνατος είναι η πιο εύθραυστη άρθρωση. Φαίνεται ότι δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο. Όλοι περπατάμε, τρέχουμε, αθλούμαστε. Αλλά ακριβώς όταν τρέχετε και περπατάτε, καθώς και όταν κάνετε οκλαδόν, τα γόνατα λυγίζουν και λύγονται.

Παρά το γεγονός ότι αυτή είναι η πιο εύθραυστη άρθρωση, θεωρείται και η μεγαλύτερη.Έτσι, αποτελείται από άνω οστό, το οποίο ονομάζεται μηριαίος, καθώς και το κατώτερο - περονοφόρο και κνημιαίο. Τα τελευταία από αυτά συνδέονται μεταξύ τους με τη βοήθεια χωρισμάτων μηνίσκου.

Επιπλέον, η κορυφή και κάτω οστάσυνδέονται μεταξύ τους με μύες, τένοντες και συνδέσμους. Χάρη στον αρθρικό χόνδρο, παρέχεται μια απαλή ολίσθηση. Καλύπτει την οστική επιφάνεια μέσα στην άρθρωση του γόνατος.

Ποικιλίες, αιτίες και συμπτώματα

Διακρίνετε τα ανοιχτά και τα κλειστά κατάγματα. Στον πρώτο τύπο κατάγματος, εμφανίζεται βλάβη στο δέρμα καθώς και στους μαλακούς ιστούς. Αν συμβεί κλειστό κάταγματο δέρμα παραμένει άθικτο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα περισσότερα κατάγματα στο γόνατο συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας στην περίπτωση που γίνεται ισχυρή πρόσκρουση στην άρθρωση του γόνατος με μεγάλη δύναμη.

Κοινά συμπτώματα κατάγματος γόνατος:

• θερμοκρασία;
• μώλωπας;
• πρήξιμο;
• οξύς πόνος;
• παραμόρφωση στις αρθρώσεις.

Να είστε προσεκτικοί, καθώς πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μετά από όλα, λάθος, και ακόμη περισσότερο - μη έγκαιρη θεραπείααπειλεί με αρθροπάθεια της άρθρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν θα μπορεί να κινηθεί ελεύθερα. Δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία. Μετά από όλα, αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Είναι απαραίτητη η άμεση παροχή βοήθειας στον ασθενή.

Πώς να παρέχετε τις πρώτες βοήθειες σε έναν ασθενή

Εάν αυτό ανοιχτό κάταγματότε θα πρέπει να ρέει αίμα από την πληγή. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία πρέπει να σταματήσει αμέσως. Για να γίνει αυτό, αρκεί να συνδέσετε ένα κρύο αντικείμενο στο σημείο του τραυματισμού. Εάν δεν υπάρχει πάγος στο χέρι, τότε οποιοδήποτε κρύο αντικείμενο θα κάνει. Αλλά, πριν από αυτό, το σημείο του τραυματισμού πρέπει να τυλιχτεί με ένα καθαρό πανί. Χάρη σε αυτό, μπορείτε να αμβλύνετε προσωρινά τον πόνο και να μειώσετε την απώλεια αίματος.

Εάν υπάρχει πληγή, τότε θα πρέπει να εφαρμοστεί αμέσως επίδεσμος με γάζα. Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών στον ασθενή, πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό.

Υπάρχουν τρεις τύποι τραυματισμών στο γόνατο:

1. Κάταγμα της επιγονατίδας.
2. Ενδαρθρικά κατάγματα της κνήμης.

Κάταγμα της επιγονατίδας ή της επιγονατίδας

Το κάταγμα της επιγονατίδας συμβαίνει συχνότερα λόγω πτώσης ή πρόσκρουσης σε αντικείμενο του γόνατος. Υπάρχουν κατάγματα με μετατόπιση και χωρίς μετατόπιση.

Τα συμπτώματα ενός τραυματισμού στο γόνατο περιλαμβάνουν:

Εάν εντοπιστεί τραυματισμός, εφαρμόστε πάγο και καλέστε ασθενοφόρο. Ο γιατρός πρέπει να κάνει τη σωστή διάγνωση και για αυτό είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ακτινογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν συμβεί κάταγμα χωρίς μετατόπιση, τότε ο γιατρός ακινητοποιεί το πόδι και εφαρμόζει γύψο για περίοδο ενός μήνα. Σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή γίνεται ακτινογραφία προκειμένου να ελεγχθεί η διαδικασία σύντηξης.

Εάν εντοπιστεί μετατοπισμένο κάταγμα γόνατος, τότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Το γεγονός είναι ότι τα μέρη της επιγονατίδας δεν μπορούν να αναπτυχθούν μαζί. Πρέπει να διορθωθούν με επέμβαση.

Ενδαρθρικά κατάγματα των κονδύλων του μηριαίου οστού και κατάγματα των κονδύλων της κνήμης

Υπάρχουν δύο τύποι κατάγματος - εσωτερικός και εξωτερικός κόνδυλος. Το τελευταίο κάταγμα χαρακτηρίζεται από την περιστροφή ολόκληρου του κάτω ποδιού ή του μηρού προς τα έξω και ο πρώτος τύπος - προς τα μέσα. Ωστόσο, τα συμπτώματα είναι ακριβώς τα ίδια με. Όμως, είναι απαραίτητο να επισημάνουμε ορισμένα χαρακτηριστικά.

Για παράδειγμα, αν το πόδι γίνει χλωμό και κρύο, τότε αυτό κύριο χαρακτηριστικόότι ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί εξογκώματα χήνας να διατρέχουν το άκρο και ακόμη και ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται συνήθως λόγω οιδήματος. Και μπορείς να το νιώσεις ανά πάσα στιγμή.

Με αυτούς τους τύπους τραυματισμών, οι παρακείμενοι ιστοί έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη, δηλαδή τα αιμοφόρα αγγεία, οι μύες και επίσης το δέρμα. Εάν το δέρμα είναι κατεστραμμένο, τότε το κάταγμα θεωρείται ανοιχτό. Με κάταγμα των κονδύλων του μηριαίου οστού, η βλάβη στα αγγεία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Όταν είναι κατεστραμμένο ιγνυακή αρτηρία, τότε αυτό οδηγεί σε τεράστια απώλεια αίματος του μηρού και του κάτω ποδιού. Αν δεν πάτε έγκαιρα στο γιατρό, θα χρειαστείτε πόδια.

Η ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό χρησιμοποιώντας ακτινογραφία. Κατά την εξέταση κάλυμμα γονάτωνσυνήθως αυξάνεται.

Επιπλοκές

Τις περισσότερες φορές, παρατηρούνται επιπλοκές μετά την επέμβαση. Δεν είναι μόνο τοπικά, αλλά και γενικά. Για παράδειγμα, υπάρχουν συχνά καρδιαγγειακές παθήσεις. Ωστόσο, οι τοπικές επιπλοκές δεν είναι τόσο επικίνδυνες εάν απευθυνθείτε έγκαιρα στον γιατρό.

Έτσι, οι τοπικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

1. Μόλυνση.
2. Διαπύηση.

Σημειώστε ότι με έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό και σωστή θεραπείαο κίνδυνος επιπλοκών μπορεί να ελαχιστοποιηθεί!

Οφέλη από νάρθηκα γόνατος

Όπως σημειώθηκε νωρίτερα, με μια συντηρητική μέθοδο θεραπείας, χρησιμοποιείται γύψος. Ωστόσο, προς το παρόν, οι γιατροί άρχισαν να προτιμούν τον νάρθηκα γόνατος. Χρησιμοποιείται ιδιαίτερα σε περιπτώσεις που η άρθρωση του γόνατος χρειάζεται άκαμπτη στερέωση.

Έτσι, οι νάρθηκες γόνατος είναι τριών τύπων:

1. Διόρθωση.
2. Διορθωτικός.
3. Εκφόρτωση.

Ο νάρθηκας γονάτου έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα, όπως:

• βελτιωμένο περπάτημα?
• στερέωση της άρθρωσης του γόνατος?
• διόρθωση παραμόρφωσης άκρου?
• πλήρης ανάπαυση για το πονεμένο πόδι.

Ο δάσκαλος συχνά συνταγογραφείται για ένα καλλυντικό αποτέλεσμα.

Αναμόρφωση

Μετά την αφαίρεση του γύψου ή του νάρθηκα του γόνατος, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια πορεία αποκατάστασης προκειμένου η άρθρωση να λειτουργήσει πλήρως στο μέλλον. Η ανάπτυξη της άρθρωσης απαιτεί πολύ κόπο και χρόνο. Ακόμη και μετά την αφαίρεση του γύψου είναι απαραίτητη η επανάληψη της ακτινογραφίας. Για να μειώσετε το φορτίο στην άρθρωση, στην αρχή είναι καλύτερα να μην εγκαταλείψετε τα δεκανίκια.

Γι' αυτό μετά από τραυματισμό είναι απαραίτητο να εκτελέσετε φυσικές ασκήσειςκαι πήγαινε για μασάζ.Αρκετά απλούς κανόνες, που θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της απόδοσης και θα μειώσει το χρόνο μετά από ένα κάταγμα γόνατος:

Εάν ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού, μην ξεχάσετε τις ασκήσεις και ασκήσεις φυσιοθεραπείας, καθώς και μασάζ, τότε στο εγγύς μέλλον ο ασθενής θα είναι σε θέση να αποκαταστήσει την ικανότητα εργασίας του.