Οστεοχονδροπάθεια της κνημιαίας κονδυλίτιδας: συμπτώματα, επιλογές θεραπείας. Αποκόλληση (κάταγμα αποκοπής) του κνημιαίου κονδυλώματος Αποβολή του κνημιαίου κονδυλώματος με μετατόπιση

Νόσος Schlatter - μια παθολογία που επηρεάζει το άνω μέρος οστό της κνήμης, περίπου 2 cm κάτω από την επιγονατίδα. Αυτό το οστό αποτελεί τη βάση του κάτω ποδιού. Στο άνω τμήμα του υπάρχει ένας αυλός, στην περιοχή του οποίου υπάρχει μια ζώνη ανάπτυξης της κνήμης. Η νόσος του Schlatter είναι οστεοχονδροπάθεια, συνοδεύεται από αλλαγές στη δομή του οστού και του χόνδρινου ιστού.

• Αιτίες της νόσου του Schlatter
• Παθογένεια της νόσου
• Νόσος Schlatter σε εφήβους: αιτίες, συμπτώματα, φωτογραφίες
• Διάγνωση της νόσου του Schlatter άρθρωση γόνατος
• Αντιμετώπιση της νόσου Schlatter με συντηρητικές μεθόδους
• Θεραπεία με φυσικοθεραπευτικές μεθόδους
• Χαρακτηριστικά της θεραπείας με χειρουργικές μεθόδους
• Πιθανές Επιπλοκές
• Πρόληψη παθολογίας
• Πρόγνωση της νόσου
• Πώς να επιλέξετε ένα στήριγμα γονάτου για τη νόσο του Schlatter;
• Ποιος είναι ο κωδικός για τη νόσο Osgood-Schlatter σύμφωνα με το ICD-10;
• Πάνε στο στρατό με τη νόσο του Schlatter

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται σε εφήβους που ασχολούνται με τον αθλητισμό. Χαρακτηρίζεται από πόνο, φλεγμονή και πρήξιμο κάτω από το γόνατο. Η νόσος Osgood-Schlatter δεν είναι σοβαρή παραβίασηκαι ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Μόνο μερικές φορές οδηγεί σε ασβεστοποίηση και υπερβολική οστεοποίηση της εστίας της φλεγμονής.

Αιτίες της νόσου του Schlatter

Η νόσος Osgood-Schlatter είναι μία από τις συχνές αιτίες πόνου στο γόνατο σε δραστήριους εφήβους που παίζουν πολλά αθλήματα. Εμφανίζεται συχνότερα στα αγόρια. Τα πιο επικίνδυνα αθλήματα από αυτή την άποψη περιλαμβάνουν το τρέξιμο ή το άλμα. Σε αυτή την περίπτωση εμπλέκεται ο τετρακέφαλος μηριαίος μυς, ο οποίος μειώνεται ενεργειακά.

Σπάνια, η παθολογία εμφανίζεται χωρίς προφανής λόγοςσε παιδιά που δεν αθλούνται.

Ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτή η ασθένεια έχει γενετική βάση. Έχει διαπιστωθεί ότι η κληρονομικότητα μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με έναν αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο με ατελή διείσδυση. Αυτό σημαίνει ότι η προδιάθεση σε αυτό μπορεί να μεταδοθεί από τους γονείς στα παιδιά. Ωστόσο, αυτό το μοτίβο δεν αποκαλύπτεται πάντα. μηχανικός τραυματισμόςταυτόχρονα θεωρούνται ο παράγοντας έναρξης της νόσου.

Παθογένεια της νόσου

Ο τετρακέφαλος μυς έχει σχεδιαστεί για να εκτείνει το πόδι στο γόνατο. Βρίσκεται στον μηρό, με το κάτω μέρος του να συνδέεται με την επιγονατίδα (επιγονατίδα), η οποία με τη σειρά της συνδέεται με το πάνω μέρος της κνήμης, όπου η ζώνη οστεοποίησης δεν έχει κλείσει ακόμη στους εφήβους. Η υπερβολική σύσπαση ενός κακώς τεντωμένου τετρακέφαλου μηριαίου οδηγεί σε υπερβολική πίεση στους επιγονατιδικούς συνδέσμους.

Η κνήμη στους εφήβους δεν έχει σχηματιστεί πλήρως και συνεχίζει να αναπτύσσεται. Δεν είναι αρκετά δυνατή για τέτοια φορτία. Επομένως, στο μέρος όπου συνδέονται οι σύνδεσμοι σε αυτό, εμφανίζεται φλεγμονή και πόνος. Ως αποτέλεσμα διαταραχών του κυκλοφορικού εμφανίζονται μικρές αιμορραγίες. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται αποκόλληση της άνω επίφυσης και άσηπτη (χωρίς μικροβιακά) νέκρωση των περιοχών των οστών και των χόνδρων. Μπορεί να εμφανιστεί περιοστική αποκόλληση.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αλλαγή των περιόδων θανάτου μικρών περιοχών ιστού και ανάκτησής τους. Η περιοχή της νέκρωσης αντικαθίσταται από πυκνό συνδετικό ιστό. Σταδιακά, στη θέση ενός μακροχρόνιου τραυματισμού, σχηματίζεται μια υπερανάπτυξη - ένας κάλος. Η τιμή του εξαρτάται από την ένταση και τη διάρκεια της επιβλαβούς επίδρασης. ΣΤΟ πολίτικη περιοχήπροσδιορίζεται μια παχύρρευστη φυματίωση - ένα χτύπημα. Μπορεί να ανιχνευθεί με ανίχνευση του κάτω ποδιού, και με μεγάλο μέγεθος - κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Νόσος Schlatter σε εφήβους: αιτίες, συμπτώματα, φωτογραφίες

Η νόσος εμφανίζεται σε αγόρια ηλικίας 12-15 ετών, λιγότερο συχνά σε κορίτσια ηλικίας 8-12 ετών. Οι διαφορές φύλου στον επιπολασμό της νόσου συνδέονται με το γεγονός ότι τα αγόρια προτιμούν συνήθως τα ενεργά αθλήματα. Εάν ένα κορίτσι παρακολουθεί τέτοια μαθήματα, δεν είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξει παθολογία.

Επικίνδυνα αθλήματα που μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμούς των μυών του μηρού και βλάβη στην άνω κνημιαία επίφυση:

• ποδόσφαιρο;
• γυμναστική και ακροβατικά·
• βόλεϊ;
• μπάσκετ;
• ξιφασκία;
• χιονοδρόμια;
• τένις;
• ποδηλασία?
• πυγμαχία και πάλη?
• χορός και μπαλέτο στην αίθουσα χορού.

Αρχικά, η ασθένεια δεν συνοδεύεται από κανένα παράπονο. Με τον καιρό, η μη αναγνωρισμένη παθολογία γίνεται γρήγορα χρόνια. Μετά από λίγο, εμφανίζεται το κύριο σύμπτωμα - ο πόνος είναι ελαφρώς χαμηλότερος. επιγονάτις. Ενταση δυσφορίααλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Κατά κανόνα, αυξάνεται κατά τη διάρκεια της άσκησης και αμέσως μετά από αυτήν. Ιδιαίτερα έντονος πόνος εμφανίζεται κατά το άλμα, το περπάτημα στις σκάλες και τις καταλήψεις, αλλά υποχωρεί σε ηρεμία. Δεν εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του άκρου. Αυτό το σύμπτωμα επιμένει για αρκετούς μήνες. Μερικές φορές υποχωρεί μόνο αφού ολοκληρωθεί η ανάπτυξη του παιδιού. Αυτό σημαίνει ότι μερικά παιδιά έχουν πόνο στα πόδια για 2 έως 3 χρόνια.

Η διαφορά μεταξύ της νόσου Παιδική ηλικία- αρκετά μακρά ασυμπτωματική πορεία. Ο πόνος κάτω από το γόνατο, είτε εμφανίζεται είτε εξαφανίζεται, θα πρέπει να προειδοποιεί τους γονείς.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ενήλικες. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά προκαλεί παραβίαση της κινητικότητας της άρθρωσης του γόνατος και την ανάπτυξη αρθρώσεων.

Στην περιοχή κάτω από την επιγονατίδα είναι αισθητό οίδημα των ιστών. Με την πίεση, προσδιορίζεται εδώ ο τοπικός πόνος. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, η τοπική θερμοκρασία του δέρματος αυξάνεται. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη των οστών γίνεται ορατή στην μπροστινή επιφάνεια του ποδιού κάτω από το γόνατο.

Η ασθένεια επηρεάζει την επίφυση, που βρίσκεται στο κάτω πόδι και κάτω από την επιγονατίδα. Σε μια μη επιπλεγμένη πορεία, δεν επηρεάζει τις κινήσεις στην άρθρωση του γόνατος, έτσι ώστε να διατηρείται το εύρος κίνησης σε αυτήν. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά στη μία πλευρά, αλλά στο ένα τρίτο των περιπτώσεων επηρεάζονται και τα δύο γόνατα.

Διάγνωση της νόσου Schlatter της άρθρωσης του γόνατος

Η αναγνώριση της νόσου βασίζεται σε ενδελεχή φυσική (εξωτερική) εξέταση του ασθενούς και στο ιστορικό της παθολογίας. Εάν η διάγνωση είναι ξεκάθαρη μετά την εξέταση και την ανάκριση του ασθενούς, μπορεί να μην γίνει πρόσθετη εξέταση. Ωστόσο, οι γιατροί συνήθως παραγγέλνουν ακτινογραφία γόνατος 2 όψεων για να αποκλείσουν περισσότερα σοβαρούς λόγουςπόνος στο γόνατο.

Οι ακτινογραφίες δείχνουν βλάβη στο περιόστεο και στην επίφυση της κνήμης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι κατακερματισμένη. Υπάρχει ένα χαρακτηριστικό σημάδι ακτινογραφίας με τη μορφή «προβοσκίδας». Στο μέλλον, στο σημείο του τραυματισμού, εμφανίζεται φυματίωση - κάλος.

Η θερμογραφία είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της τοπικής θερμοκρασίας. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου, μια εντοπισμένη εστία αύξησης της θερμοκρασίας είναι ορατή στο θερμόγραμμα, που προκαλείται από την αύξηση της ροής του αίματος στην περιοχή της φλεγμονής· απουσιάζει στη φάση της ύφεσης.

Κατά την προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί Η αξονική τομογραφίατης άρθρωσης του γόνατος και των παρακείμενων περιοχών, βοηθώντας στην αποσαφήνιση του μεγέθους και της θέσης του παθολογικού φυματίωσης.

Για τον αποκλεισμό άλλων τραυματισμών της άρθρωσης του γόνατος, σε αμφίβολες περιπτώσεις, γίνεται εξέταση της αρθρικής κοιλότητας με τη χρήση εύκαμπτου οπτικό όργανο- αρθροσκόπηση. Ενδοσκοπικό χειρουργική θεραπείαχρησιμοποιείται για ενδαρθρικούς τραυματισμούς του γόνατος, δεν χρησιμοποιείται για τη νόσο του Osgood.

Στοιχεία για συνοδούς τραυματισμούς του γόνατος μπορούν επίσης να ληφθούν με τη χρήση υπερήχων. Το πλεονέκτημά του είναι η μη επεμβατικότητα, η ανώδυνη και η ταχύτητα εκτέλεσης.

Η σάρωση ραδιοϊσοτόπων χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της εστίας της παθολογίας σε αμφίβολες περιπτώσεις. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε το σημείο της φλεγμονής μέσα οστικό ιστό.

Ο έντονος πόνος στο γόνατο που επιμένει σε ηρεμία, τη νύχτα ή συνοδεύεται από ευαισθησία στα οστά σε άλλες περιοχές του σώματος, πυρετός, βλάβη σε άλλα όργανα απαιτεί διαφορική διάγνωσημε τις ακόλουθες καταστάσεις:

• μολυσματική ή νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• οστεομυελίτιδα;
• φυματίωση ή όγκος των οστών?
• ασθένεια Perthes;
• κάταγμα επιγονατίδας και άλλοι τραυματισμοί στο γόνατο.
• θυλακίτιδα, αρθρίτιδα, μυοσίτιδα.

Αντιμετώπιση της νόσου Schlatter με συντηρητικές μεθόδους

Ο πόνος συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγους μήνες χωρίς καμία θεραπεία. Όταν η νόσος επιδεινώνεται, είναι απαραίτητη η λήψη παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Δεν συνιστάται η εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών στην άρθρωση του γόνατος.

Για τόνωση μεταβολικές διεργασίεςΤα παρασκευάσματα ασβεστίου, οι βιταμίνες D, E και η ομάδα Β συνταγογραφούνται στον οστικό ιστό.

Στο οξύς πόνοςπου συμβαίνει μετά από μια προπόνηση, θα πρέπει να εφαρμόσετε μια παγοκύστη κάτω από το γόνατο για λίγα λεπτά. Αυτό θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε γρήγορα από την ταλαιπωρία.

Για την προστασία της επιγονατίδας κατά τη διάρκεια του ποδοσφαίρου και άλλων επικίνδυνων αθλημάτων, πρέπει να φοράτε επιγονατίδες.

Στο σπίτι, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση κρύων κομπρέσων, τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας στο προσβεβλημένο πόδι και την καθημερινή άσκηση ασκήσεων που αυξάνουν την ελαστικότητα των μυών του μηρού και των συνδέσμων της επιγονατίδας. Παρουσιάζεται μασάζ με αντιφλεγμονώδεις παράγοντες και παράγοντες βελτίωσης της κυκλοφορίας του αίματος, για παράδειγμα, με αλοιφή troxerutin.

Θεραπεία με φυσικοθεραπευτικές μεθόδους

Για την αύξηση της ελαστικότητας των μυών του μηρού, τη μείωση της φλεγμονής και την πρόληψη του σχηματισμού κάλων, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι:

1. Ηλεκτροφόρηση με παυσίπονα (προκαΐνη), μεταβολικούς παράγοντες ( ένα νικοτινικό οξύάλατα ασβεστίου), υαλουρονιδάση, κοκαρβοξυλάση.
2. Σε ήπιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μαγνητική θεραπεία. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οικιακές συσκευές για φυσιοθεραπεία, η δράση της οποίας βασίζεται στις ιδιότητες του μαγνητικού πεδίου.
3. Κυματική Θεραπεία εξαιρετικά υψηλή συχνότητα(UHF).
4. Προθέρμανση του γόνατος με υπέρυθρες ακτίνες, οζοκερίτη, κομπρέσες παραφίνης, θεραπευτική λάσπη, ζεστά μπάνια με θαλασσινό αλάτι ή μεταλλικό νερό.

Τα μαθήματα φυσικοθεραπείας πρέπει να διεξάγονται τακτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και έξι μήνες. Υπό την επίδραση αυτών των μεθόδων, η κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή βελτιώνεται, το οίδημα και η φλεγμονή απομακρύνονται, η φυσιολογική αναγέννηση των οστών επιταχύνεται, η ανάπτυξη του τύλου και η ανάπτυξη αρθρώσεων αποτρέπεται.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας με χειρουργικές μεθόδους

Η χειρουργική επέμβαση σε εφήβους συνήθως δεν γίνεται. Εκτελείται αργότερα στη ζωή με επίμονο πόνο στο γόνατο. Η αιτία αυτής της πάθησης είναι ο σχηματισμένος κάλος, ο οποίος τραυματίζει συνεχώς την επιγονατίδα. Η επέμβαση συνίσταται στη διάνοιξη του περιόστεου και στην αφαίρεση της περίσσειας οστικού ιστού. Μια τέτοια παρέμβαση είναι πολύ αποτελεσματική και πρακτικά δεν προκαλεί επιπλοκές.

• μέσα σε ένα μήνα, χρησιμοποιήστε ένα στήριγμα γονάτων ή έναν επίδεσμο στην άρθρωση.
• Για την αποκατάσταση του οστικού ιστού, εμφανίζονται συνεδρίες ηλεκτροφόρησης με άλατα ασβεστίου.
• από του στόματος φάρμακα με βάση το ασβέστιο για 4 μήνες.
• περιορίζοντας το φορτίο στην άρθρωση για έξι μήνες.

Πιθανές Επιπλοκές

Στο έγκαιρη διάγνωσηκαι προστασία της άρθρωσης του γόνατος, η ασθένεια δεν οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Ωστόσο, είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων η έκβαση της νόσου, επομένως η πρόληψή της είναι σημαντική.

Το παρατεταμένο τραύμα στην κνημιαία κονδυλίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση της επιγονατίδας προς τα πάνω, η οποία περιορίζει τη λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος και οδηγεί σε πόνο.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η άρθρωση αρχίζει να σχηματίζεται εσφαλμένα, είναι δυνατή η παραμόρφωσή της, η ανάπτυξη αρθροπάθειας. Η αρθροπάθεια είναι εκφύλιση του αρθρικού χόνδρου. Οδηγεί σε αδυναμία κάμψης του γονάτου, πόνο κατά το περπάτημα και άλλες σωματικές καταπονήσεις και βλάπτει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Πρόληψη παθολογίας

Είναι δυνατό να αποτραπεί η ανάπτυξη της νόσου του Schlatter. Εάν το παιδί συμμετέχει σε αθλήματα που σχετίζονται με αυξημένο φορτίο στον μηρό, πρέπει να ζεσταθεί καλά πριν από την προπόνηση, να εκτελέσει ασκήσεις τεντώματος. Θα πρέπει να ελεγχθεί αν οι προπονητές δίνουν αρκετή προσοχή στη φυσική προετοιμασία για το μάθημα.

Τα επιγονατίδια πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια τραυματικών αθλημάτων για την πρόληψη της νόσου του Schlatter.

Πρόγνωση της νόσου

Ο αθλητισμός ή η σωματική δραστηριότητα δεν βλάπτει μόνιμα το οστό ούτε βλάπτει την ανάπτυξή του, αλλά επιδεινώνει τον πόνο. Εάν αυτές οι αισθήσεις παρεμβαίνουν σε ολοκληρωμένες δραστηριότητες, είναι απαραίτητο να αποφασίσετε εάν θα αρνηθείτε την προπόνηση ή εάν θα μειώσετε την ένταση, τη διάρκεια και τη συχνότητά τους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το τρέξιμο και το άλμα.

Ο πόνος μπορεί να επιμείνει από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της ανάπτυξης, μπορεί να ενοχλήσει ένα άτομο, για παράδειγμα, σε γονατιστή θέση. Οι ενήλικες με νόσο του Schlatter θα πρέπει να αποφεύγουν την εργασία που περιλαμβάνει μεγάλους περιπάτους.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, εάν ο πόνος επιμένει, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Στους περισσότερους ασθενείς, τα αποτελέσματα αυτής της παρέμβασης είναι πολύ καλά.

Πώς να επιλέξετε ένα στήριγμα γονάτου για τη νόσο του Schlatter;

Το στήριγμα γονάτου είναι μια συσκευή που σταθεροποιεί την άρθρωση του γόνατος. Προστατεύει τον αθλητή από βλάβες στην άρθρωση του γόνατος και στους γύρω ιστούς.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη παθολογίας, θα πρέπει να επιλέξετε ένα μαλακό στήριγμα γονάτων. Παρέχει εύκολη στερέωση, αποτρέπει τη μετατόπιση της επιγονατίδας, κατανέμει το φορτίο πιο ομοιόμορφα, γεγονός που βοηθά στην αποφυγή μικροτραυμάτων της κνήμης. Τέτοιες επιγονατίδες έχουν συχνά αποτέλεσμα μασάζ, ζεσταίνουν τους ιστούς και αυξάνουν την ελαστικότητά τους.

ΣΤΟ μετεγχειρητική περίοδοΜπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ημιάκαμπτο στήριγμα γονάτου. Προσαρμόζεται στο πόδι με ιμάντες ή Velcro και παρέχει καλή στήριξη στην άρθρωση. Τα άκαμπτα σιδεράκια γονάτων γενικά δεν συνιστώνται για την πρόληψη και τη θεραπεία της νόσου του Schlatter.

Όταν επιλέγετε ένα προϊόν, πρέπει να δώσετε προσοχή στο υλικό από το οποίο κατασκευάζεται. Είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα μαξιλαράκι γονάτων από λίκρα ή σπάντεξ. Αυτά τα υλικά όχι μόνο εφαρμόζουν καλά στο γόνατο και στηρίζουν την άρθρωση, αλλά επιτρέπουν επίσης να περάσει ο αέρας, αποτρέποντας την υπερβολική υγρασία του δέρματος. Μια εξαιρετική επιλογή είναι ένα προϊόν από νάιλον. Οι νάιλον επιγονατίδες είναι πιο ακριβές από άλλες, αλλά θα διαρκέσουν πολύ περισσότερο.

Το μειονέκτημα της βαμβακερής επιγονατίδας είναι η χαμηλή αντοχή της. Τα προϊόντα από νεοπρένιο δεν περνούν καλά την υγρασία και τον αέρα και επομένως δεν συνιστάται η μακροχρόνια χρήση τους. Αυτά τα μοντέλα είναι σχεδιασμένα για κολύμπι.

Εάν το παιδί ασχολείται με γυμναστική, ακροβατικά, χορό, θα του ταιριάζουν αθλητικά μοντέλα με χοντρά μαξιλάρια. Για προπόνηση βόλεϊ, είναι καλύτερο να επιλέξετε ένα επιγονατίδα με ένθετα τζελ. Αυτά τα προϊόντα παίρνουν ατομικό σχήμα με την πάροδο του χρόνου, είναι πολύ άνετα και προστατεύουν τέλεια την άρθρωση. Για το ποδόσφαιρο, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ανθεκτικά επιγονατάκια με ραμμένα μαξιλαράκια.

Οι γενικές επιγονατίδες χαρακτηρίζονται από μικρό πάχος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την εξάσκηση σε οποιοδήποτε άθλημα.

Όταν επιλέγετε ένα προϊόν για ένα παιδί, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη το μέγεθός του. Ένας αθλητικός γιατρός ή ορθοπεδικός, καθώς και ένας σύμβουλος σε κατάστημα ιατρικού εξοπλισμού ή αθλητικών ειδών, μπορεί να βοηθήσει σε αυτό. Το μέγεθος καθορίζεται από την περιφέρεια της άρθρωσης του γόνατος. Μπορεί να χρειαστούν περιφέρειες μηρών και γάμπας.

Πριν αγοράσετε ένα επιγονατάκι, πρέπει να το δοκιμάσετε. Είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα προϊόν λίγο μεγαλύτερο από όσο χρειάζεται και να προσαρμόσετε το μέγεθός του με Velcro. Αυτό θα διευκολύνει τη χρήση του προϊόντος σε περίπτωση φλεγμονής ή τραυματισμού των αρθρώσεων. Η επιγονατίδα δεν πρέπει να συστέλλει το άκρο και να παρεμβαίνει στην κίνηση, πρέπει να είναι ελαφρύ και άνετο.

Μην χρησιμοποιείτε αυτές τις συσκευές για φλεγμονή των φλεβών του άκρου, δερματίτιδα και άλλα δερματικές ασθένειεςστην περιοχή του γόνατος, οξεία αρθρίτιδα, ατομική δυσανεξίαχρησιμοποιημένο υλικό.

Ποιος είναι ο κωδικός για τη νόσο Osgood-Schlatter σύμφωνα με το ICD-10;

Η νόσος Osgood-Schlatter είναι μια οστεοχονδροπάθεια. Με διεθνή ταξινόμησηπαθήσεις της 10ης αναθεώρησης, αντιστοιχεί στον κωδικό M92.5 - νεανική οστεοχόνδρωση της κνήμης. Οι διαφορές στην ορολογία εξηγούνται από την παραδοσιακά διαφορετική ταξινόμηση των βλαβών των οστών και των αρθρώσεων στην εγχώρια και ξένη ιατρική πρακτική.

Παλαιότερα ονομαζόταν οστεοχονδρωσία ΜΕΓΑΛΗ ομαδαβλάβη των οστών και των αρθρώσεων. Αργότερα, απομονώθηκε η οστεοχονδροπάθεια - διεργασίες που συνοδεύονταν από πρωτογενή βλάβη και άσηπτη νέκρωση του οστικού ιστού. Ο όρος «οστεοχόνδρωση» άρχισε να χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε μια παθολογία που επηρεάζει κυρίως τον χόνδρο και οδηγεί στην αραίωσή του.

Ως εκ τούτου, η νόσος του Schlatter ταξινομείται ως οστεοχονδροπάθεια. Ωστόσο, αυτό δεν λαμβάνεται υπόψη στην τελευταία ICD, και η ασθένεια ονομάζεται «οστεοχόνδρωση».

Πάνε στο στρατό με τη νόσο του Schlatter

Η νόσος του Osgood-Schlatter μπορεί να αποτελέσει λόγο απαλλαγής από τη στρατιωτική θητεία μόνο εάν συνοδεύεται από λειτουργική βλάβη της άρθρωσης του γόνατος. Με απλά λόγια, εάν η νόσος διαγνώστηκε στην εφηβεία, αλλά το γόνατο είναι πλήρως λυγισμένο και εκτεταμένο, το νεαρό άτομο είναι πιο πιθανό να κληθεί σε υπηρεσία.

Εάν υπάρχει περιορισμός κινητικότητας στην άρθρωση, συνεχής πόνος, αδυναμία κανονικού τρεξίματος, άλματος, squat, τότε, σύμφωνα με το αποτέλεσμα της γνώμης του ορθοπεδικού, ο νεαρός άνδρας απαλλάσσεται από το ντραφτ.

Εάν υπάρχει νόσος Schlatter και η ανάπτυξη της κνήμης δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί (αυτό καθορίζεται με ακτινογραφίες), συνήθως χορηγείται αναβολή από το βύθισμα για έξι μήνες με μια δεύτερη επανεξέταση.

Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι εάν η ασθένεια δεν παρεμβαίνει στη δραστηριότητα ενός ατόμου, δεν χρησιμεύει ως βάση για καθυστέρηση. Ο βαθμός των λειτουργικών διαταραχών καθορίζεται από τον ορθοπεδικό, ο οποίος δίνει το κατάλληλο συμπέρασμα για το σχέδιο του πίνακα.

Η νόσος Osgood-Schlatter είναι μια ασθένεια που προσβάλλει το άνω μέρος της κνήμης του κάτω ποδιού στην περιοχή όπου είναι προσκολλημένος ο επιγονατιδικός σύνδεσμος. Αιτία της είναι η συνεχής υπερφόρτωση της άρθρωσης του γόνατος κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, κυρίως στους εφήβους. Η ασθένεια μπορεί να μην συνοδεύεται από παράπονα ή να εκδηλώνεται με πόνο, οίδημα, φλεγμονή των ιστών κάτω από την επιγονατίδα. Στο μέλλον, στο σημείο του τραυματισμού σχηματίζεται κάλος, ο οποίος μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία της άρθρωσης.

Η θεραπεία συνίσταται στον περιορισμό του φορτίου, τη χρήση επιγονατίδων, κρυολογήματος, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και φυσιοθεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ανάπτυξης των οστών. Σημαντικός ρόλος στην πρόληψη είναι η προετοιμασία για αθλήματα, συμπεριλαμβανομένης της διάτασης των μυών του μηρού.

Η ασθένεια του Schlatter χρησιμεύει ως βάση για αναβολή ή απαλλαγή από τη στράτευση στην περίπτωση αυτή. Εάν συνοδεύεται από παράπονα και επιδεινώνει αντικειμενικά την κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος. Ο βαθμός της λειτουργικής έκπτωσης καθορίζεται από τον ορθοπεδικό χειρουργό.

Χρήσιμα άρθρα:

Νόσος Osgood-Schlatter

Η οστεοχονδροπάθεια είναι μια ολόκληρη κατηγορία παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος που επηρεάζει ορισμένες περιοχές του μακρού σωληνοειδή οστά. Κατά κανόνα, εκείνα τα μέρη του οστού στα οποία συνδέονται οι τένοντες των μυών είναι επιρρεπή σε ασθένειες, μπορούν ακόμα να βρεθούν στην ιατρική βιβλιογραφία με το όνομα φυματίωση. Η οστεοχονδροπάθεια επηρεάζει κυρίως παιδιά και εφήβους, στους ενήλικες αυτή η παθολογία πρακτικά δεν εμφανίζεται. Μία από τις πιο συχνές οστεοχονδροπάθειες είναι η νόσος Osgood-Schlatter.

Ποια είναι η ουσία της νόσου και τα αίτια της

Με την ανάπτυξη αυτού του τύπου οστεοχονδροπάθειας, επηρεάζεται η φυματίωση της κνήμης. Ο σύνδεσμος της επιγονατίδας είναι προσκολλημένος σε αυτό το μέρος. Στα παιδιά και στους εφήβους, όλα τα οστά έχουν μια ζώνη ανάπτυξης, λόγω της οποίας το οστό μεγαλώνει σε μήκος. Η περιοχή αυτή βρίσκεται μεταξύ της επίφυσης (άπω ή πλάγια) και της διάφυσης και ονομάζεται απόφυση. Σε αυτό το μέρος βρίσκεται η κονδυλίτιδα της κνήμης, η οποία υποφέρει κατά την ανάπτυξη της νόσου Osgood-Schlatter.

Υπάρχουν ανατομικοί και φυσιολογικοί προδιαθεσικοί παράγοντες σε παιδιά και εφήβους για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας:

1. Η ζώνη ανάπτυξης των οστών (απόφυση) έχει ξεχωριστή παροχή αίματος και κατά την περίοδο της εντατικής ανάπτυξης του παιδιού αιμοφόρα αγγείαυστερούν στην ανάπτυξη, δηλαδή ο οστικός ιστός μεγαλώνει πιο γρήγορα. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη υποξίας της κνήμης στην περιοχή του φυματίωσης, σε έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, γεγονός που καθιστά τη δομή αυτού του σχηματισμού οστού πολύ εύθραυστη και επιρρεπή σε βλάβες.
2. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το παιδί ασχολείται ενεργά με ορισμένα αθλήματα ή υπόκειται σε άλλες σωματικές υπερφορτώσεις, το ευάλωτο σημείο του κνημιαίου φυματίωσης προσφέρεται σε συνεχή μικροτραυματισμό, που προκαλεί μια ειδική προστατευτική αντίδραση του σώματος. Στην περιοχή αυτή αναπτύσσεται άσηπτη φλεγμονή και ενεργοποιούνται οι διαδικασίες οστεοποίησης του μη πλήρως σχηματισμένου ακόμη κονδυλώματος. Ως αποτέλεσμα τέτοιων διαταραχών, υπάρχει υπερβολική ανάπτυξη οστικού ιστού σε αυτήν την περιοχή, η οποία εκδηλώνεται εξωτερικά με το σχηματισμό ενός εξογκώματος κάτω από το γόνατο σε ένα παιδί. Η διαδικασία μπορεί να είναι μονόπλευρη, αλλά πιο συχνά η βλάβη είναι αμφοτερόπλευρη.

Προδιαθεσικοί παράγοντες

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η νόσος Osgood-Schlatter αναπτύσσεται κυρίως σε παιδιά και εφήβους. Πολύ πιο συχνά, η παθολογία παρατηρείται σε παιδιά που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό. Στα αγόρια, η οστεοχονδροπάθεια είναι πιο συχνή από ότι στα κορίτσια.

Η κύρια αιχμή της επίπτωσης παρατηρείται σε παιδιά 11-14 ετών. Η ασθένεια είναι αρκετά συχνή και εμφανίζεται στο 13% περίπου όλων των παιδιών που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι μεταξύ αυτών των εφήβων, η ασθένεια εμφανίζεται ακριβώς μετά από ένα επεισόδιο κάποιου είδους τραύματος, συχνά καθόλου σοβαρού.

Μεταξύ των κύριων παραγόντων κινδύνου για παθολογία είναι οι ακόλουθοι:

• Ηλικία. Η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως στην παιδική ηλικία· σε ενήλικες ασθενείς, υπολειπόμενες εκδηλώσεις με τη μορφή φυματίωσης κάτω από το γόνατο μπορούν να παρατηρηθούν μόνο.
• Πάτωμα. Τα αρσενικά είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν, αλλά κάθε χρόνο οι διαφορές μεταξύ των φύλων συρρικνώνονται, καθώς τα κορίτσια σήμερα αρχίζουν να παίζουν παρόμοια αθλήματα μαζί με τα αγόρια.
• Φυσική άσκηση. Η νόσος Osgood-Schlatter είναι 5 φορές πιο πιθανό να επηρεάσει άτομα που παίζουν ενεργά αθλήματα.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι εντελώς ασυμπτωματική και χαρακτηρίζεται από καλοήθη χαρακτήρα, και ανιχνεύεται τυχαία - κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας για άλλο λόγο. Υπάρχουν όμως και κλινικές καταστάσεις που η νόσος εμφανίζει τα συμπτώματά της, γεγονός που προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία στον ασθενή.

Κατά κανόνα, ελλείψει επιπλοκών, τα σημάδια της νόσου είναι μόνο τοπικά, δηλαδή, η γενική ευημερία και η κατάσταση του παιδιού δεν υποφέρει. κατά το πολύ κοινό σύμπτωμαθεωρείται η εμφάνιση φυματίωσης (εξόγκωμα) στην περιοχή της προβολής του φυματίωσης της κνήμης (κάτω από το γόνατο στην πρόσθια επιφάνεια του κάτω ποδιού).

Αυτός ο σχηματισμός είναι ακίνητος και πολύ πυκνός στην αφή, μπορεί να υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο των ιστών γύρω από το εξόγκωμα. Το χρώμα του δέρματος πάνω από τον σχηματισμό δεν αλλάζει, δεν υπάρχει ερυθρότητα ή αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας, γεγονός που υποδηλώνει τη μη μολυσματική φύση του σχηματισμού κάτω από την άρθρωση του γόνατος.

Το δεύτερο σημάδι παθολογίας είναι σύνδρομο πόνου. Ο πόνος έχει μεγάλο εύρος έντασης. Σε ορισμένους ασθενείς απουσιάζει εντελώς, σε άλλους εμφανίζεται μόνο με ορισμένες κινήσεις (άλμα, τρέξιμο) και σε άλλους πόνοςσταθερό και ενοχλητικό ακόμα και σε φυσιολογικά επίπεδα σωματική δραστηριότητα.

Κατά κανόνα, ο πόνος μπορεί να παρατηρηθεί μέχρι το παιδί να σταματήσει να αναπτύσσεται και να κλείσουν οι ζώνες οστικής ανάπτυξης του. Εάν ο πόνος ενοχλεί έναν έφηβο, τότε αυτή είναι η κύρια ένδειξη για την ενεργό θεραπεία της οστεοχονδροπάθειας.

Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

Κατά κανόνα, η πορεία της νόσου Osgood-Schlatter είναι καλοήθης και μέχρι τα 21-23 χρόνια (είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που κλείνουν οριστικά όλες οι ζώνες ανάπτυξης στα οστά) όλα τα παθολογικά συμπτώματα εξαφανίζονται. Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να παραμείνει ένα ανώδυνο εξόγκωμα κάτω από το γόνατο, το οποίο δεν επηρεάζει τη λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος και κατώτερο άκρογενικά.

Οι παθολογικές επιπλοκές είναι σπάνιες. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι ένα απλό καλλυντικό ελάττωμα με τη μορφή εξογκώματος κάτω από το γόνατο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κατακερματισμός του κνημιαίου κονδυλώματος μπορεί να συμβεί με τον διαχωρισμό θραυσμάτων οστού μαζί με τον επιγονατιδικό σύνδεσμο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία και εξάλειψη του ελαττώματος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση της νόσου δεν προκαλεί δυσκολίες. Στο τυπικά συμπτώματαασθένεια, που αντιστοιχεί στην ηλικία του ασθενούς, παρουσία των παραγόντων κινδύνου για παθολογία που περιγράφονται παραπάνω, η διάγνωση μπορεί να καθοριστεί αμέσως μετά την εξέταση του παιδιού.

Για την επιβεβαίωση της νόσου Osgood-Schlatter, συνταγογραφείται ακτινογραφία της άρθρωσης του γόνατος και των παρακείμενων οστών σε πλάγια προβολή. Σε τέτοιες ακτινογραφίες, μπορεί κανείς να δει καθαρά την οστεοχονδροπάθεια, την παρουσία κατακερματισμού των οστών, εάν υπάρχει.

Σε πιο σοβαρές διαγνωστικές καταστάσεις, καταφεύγουν σε μεθόδους εξέτασης όπως μαγνητική τομογραφία ή/και αξονική τομογραφία. Πραγματοποιήστε επιπλέον διαδικασία υπερήχωντης άρθρωσης του γόνατος και των παρακείμενων μαλακών ιστών.

Όλες οι εργαστηριακές παράμετροι για τη νόσο είναι εντός του ηλικιακού κανόνα.

Θεραπευτική αγωγή

Κατά κανόνα, η παθολογία ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, έχει ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά το κύριο πρόβλημα είναι η διάρκεια της θεραπείας (από 6 μήνες έως 2 χρόνια) και η ανάγκη τήρησης συστάσεων σχετικά με το σχήμα της σωματικής δραστηριότητας. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική.

Συντηρητική θεραπεία

Αυτή είναι η κύρια θεραπεία για αυτό το πρόβλημα. Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η διακοπή του συνδρόμου του πόνου, η μείωση της έντασης της άσηπτης φλεγμονής και η διασφάλιση της φυσιολογικής διαδικασίας οστεοποίησης του κνημιαίου κονδυλώματος.

Η κύρια μέθοδος συντηρητικής θεραπείας είναι ένα φειδωλό σχήμα σωματικής δραστηριότητας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να σταματήσετε όλα τα αθλήματα και άλλα υπερβολικά φυσική άσκηση. Επιβάλλεται η εφαρμογή διαφόρων ορθοπεδικά προϊόνταγια την προστασία της άρθρωσης του γόνατος - ορθώσεις, επίδεσμοι, ελαστικοί επίδεσμοι, σταθεροποιητές, επίδεσμοι επιγονατίδας

ΣΤΟ σύνθετη θεραπείασυνταγογράφηση και διόρθωση φαρμάκων. Σε περίπτωση συνδρόμου πόνου, συνταγογραφούνται αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε κατάλληλες ηλικιακές δόσεις. Επίσης, σε όλους τους ασθενείς εμφανίζονται σκευάσματα ασβεστίου, πολυβιταμίνες. Ένα υποχρεωτικό συστατικό της συντηρητικής θεραπείας είναι η φυσιοθεραπεία. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται μαθήματα:

• μαγνητική θεραπεία,
• φωνοφόρηση,
• ηλεκτροφόρηση,
• θεραπεία με λέιζερ,
• θεραπεία κρουστικών κυμάτων.

Επίσης, σε όλους τους ασθενείς γίνονται θεραπευτικές ασκήσεις και μαθήματα μασάζ.

Κατά κανόνα, τέτοια σύνθετη θεραπείαφέρνει θετικά αποτελέσματαμετά από 3-6 μήνες, αλλά μερικές φορές η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει. Στην περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία αποδείχθηκε αναποτελεσματική και η ασθένεια εξελίσσεται, αναπτύσσονται οι επιπλοκές της, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με νόσο Osgood-Schlatter είναι:

• η μακρά πορεία της παθολογίας και η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας (όταν η πορεία της θεραπείας διαρκεί περισσότερο από 2 χρόνια).
• η παρουσία συνδρόμου επίμονου πόνου, το οποίο δεν εξαλείφεται με άλλες μεθόδους θεραπείας.
• εάν χρησιμοποιείται ακτινογραφία, παρατηρείται κατακερματισμός του κνημιαίου κονδυλώματος και παρατηρείται διαχωρισμός μεμονωμένων θραυσμάτων οστού.
• εάν η ηλικία του παιδιού τη στιγμή της διάγνωσης της νόσου είναι 14 ετών και άνω.

Η ίδια η λειτουργία θεωρείται τεχνικά απλή. Ο χειρουργός αφαιρεί όλα τα διαχωρισμένα θραύσματα οστών και εκτελεί πλαστική τενόντων και συνδέσμων. Αποκατάσταση μετά χειρουργική θεραπείαδεν έχει μεγάλη διάρκεια. Μετά από μια πορεία συντηρητικής θεραπείας, το παιδί θα είναι και πάλι σε θέση να οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής και να απαλλαγεί εντελώς από την ασθένεια.

Πρόσθεσε ένα σχόλιο

My spina.ru © 2012-2018. Η αντιγραφή υλικού είναι δυνατή μόνο με σύνδεσμο σε αυτόν τον ιστότοπο.
ΠΡΟΣΟΧΗ! Όλες οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η συνταγογράφηση φαρμάκων απαιτεί γνώση του ιατρικού ιστορικού και εξέταση από γιατρό. Ως εκ τούτου, συνιστούμε ανεπιφύλακτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για θεραπεία και διάγνωση και όχι να κάνετε αυτοθεραπεία. Συμφωνία χρήστη Διαφημιστές

Κάταγμα της επιγονατίδας: αιτίες, συμπτώματα, τύποι, τρόπος θεραπείας και αποκατάστασης

Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, το κάταγμα της επιγονατίδας εμφανίζεται στο 1-2% όλων των τραυματισμών. Τέτοιες σκελετικές βλάβες είναι λιγότερο συχνές στην παιδική ηλικία και πιο σχετικές με τους ενήλικες και τους ηλικιωμένους. Σε κάθε περίπτωση, ο τραυματισμός οδηγεί σε προσωρινή αναπηρία, περιορισμένη κίνηση και μερικές φορές επιπλοκές. Το κύριο καθήκον των γιατρών είναι να επιλέξουν την καταλληλότερη μέθοδο θεραπείας που θα εξαλείψει το ελάττωμα και θα αποκαταστήσει την κανονική κινητικότητα των αρθρώσεων.

Τύποι τραυματισμών
Μηχανισμός προέλευσης
Διαγνωστικά
Πρώτες βοήθειες, θεραπεία

Ανατομία της επιγονατίδας

Η επιγονατίδα θεωρείται το μεγαλύτερο σησαμοειδές οστό, το οποίο μοιάζει με κοίλη πυραμίδα από την πλευρά της αρθρικής επιφάνειας. Το οστό βρίσκεται στο πάχος των τενόντων του τετρακέφαλου – του τετρακέφαλου μηριαίου μυός και το χρησιμοποιεί ως στήριγμα. Ο ίδιος ο μυς καλύπτει την επιγονατίδα από όλες τις πλευρές και συνδέεται με τον αυλό της κνήμης με το κάτω μέρος της. Η ανατομική δομή του οστού φαίνεται στη φωτογραφία πιο καθαρά.

Το οστό έχει δύο επιφάνειες:

• πρόσθιο - εύκολα ψηλαφητό μέσω του δέρματος στην περιοχή του γόνατος.
• πλάτη, ή αρθρική, η οποία βρίσκεται σε επαφή με τους εξωτερικούς και εσωτερικούς κονδύλους, συμμετέχει στο σχηματισμό της επιγονατίδας-μηριαίας άρθρωσης.

Η παρουσία του δικού του συνδέσμου της επιγονατίδας σας επιτρέπει να κατανέμετε ομοιόμορφα το φορτίο σε ολόκληρη την επιφάνεια της άρθρωσης. Αξίζει να σημειωθούν οι κύριες λειτουργίες του οστού: προστασία της αρθρικής συσκευής από τραυματισμό και άλλες βλάβες, εξισορρόπηση και πρόληψη της μετατόπισης των οστών και αύξηση της αποτελεσματικότητας του τετρακέφαλου μυός κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Κάταγμα της επιγονατίδας

Εννοείται κάταγμα της επιγονατίδας παθολογική κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ανατομικής ακεραιότητας της επιγονατίδας (κωδικός ICD της δέκατης αναθεώρησης - S.82). Όπως γνωρίζετε, το οστό προστατεύει το μπροστινό μέρος της άρθρωσης του γόνατος, αλλά λόγω της επιφανειακής του θέσης, είναι ευάλωτο σε τραυματισμούς όπως πτώση στο γόνατο, άμεση πρόσκρουση.

Ο κύριος κίνδυνος βλάβης είναι η παραβίαση της συνάφειας (ιδανικής συγκρισιμότητας) των επιφανειών της άρθρωσης, η οποία επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ικανότητα στήριξης και τη λειτουργία του άκρου συνολικά.

Κάταγμα της επιγονατίδας: ταξινόμηση

ΣΤΟ σύγχρονη ταξινόμησηΕίναι σύνηθες να διακρίνουμε διάφορους τύπους τραυματισμών της επιγονατίδας, ανάλογα με τον μηχανισμό του τραυματισμού:

1. Μια κατηγορία (ως αποτέλεσμα ενός άμεσου χτυπήματος στο κύπελλο, πτώσης στο γόνατο):

1. Κατηγορία Β (έχουν έμμεσο μηχανισμό - αποτέλεσμα ρήξης των τενόντων του τετρακέφαλου μηριαίου μυός):

• ο πρώτος τύπος είναι η αποκόλληση του κάτω ή του άνω άκρου (κατάγματα πόλων).
• ο δεύτερος τύπος είναι ένα εγκάρσιο κάταγμα της επιγονατίδας με μετατόπιση.
• ο τρίτος τύπος είναι η διαμήκης βλάβη.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κατάγματα αυτού του εντοπισμού είναι ενδοαρθρικά, δηλαδή η γραμμή του κατάγματος επηρεάζει πίσω επιφάνειαοστά και κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος. Εξαίρεση αποτελεί η αποκόλληση της κάτω άκρης, ή του πόλου, του κάλυκα.

Σε κατάγματα με μετατόπιση σχεδόν πάντα υποφέρει και συνδεσμική συσκευήάρθρωση. Στο πλήρες διάλειμμαπλάγιοι σύνδεσμοι που περιβάλλουν το οστό από τα πλάγια, πάνω μέροςη επιγονατίδα κινείται προς τα πάνω ως αποτέλεσμα της συστολής του τετρακέφαλου.

Μηχανισμός τραυματισμού

Τις περισσότερες φορές, η βλάβη στην επιγονατίδα έχει έναν άμεσο μηχανισμό - το αποτέλεσμα της άμεσης δράσης ενός τραυματικού παράγοντα. Εκτελείται χτυπώντας ένα οστό ή με την ίδια την επιγονατίδα στον μπροστινό προφυλακτήρα ενός αυτοκινήτου, για παράδειγμα. Συχνά υπάρχει πτώση από το ύψος του ίδιου του σώματος στην περιοχή του γόνατος, η οποία προστατεύεται μπροστά μόνο από ένα στρώμα μαλακών ιστών (υποδόρια λιπώδης ιστόςκαι δέρμα), και πίσω του βρίσκεται σε επαφή με τις βάσεις των κονδύλων μηριαίο οστό. Τέτοιος ανατομικό χαρακτηριστικόσυμβάλλει στο γεγονός ότι όταν εκτίθεται στην άρθρωση του γόνατος, το μεγαλύτερο μέρος της καταστροφικής δύναμης πέφτει στην επιγονατίδα.

Οι γιατροί επισημαίνουν ότι με άμεσο μηχανισμό τραυματισμού, κυριαρχούν θρυμματισμένοι και εγκάρσιοι τύποι καταγμάτων, ενίοτε θρυμματισμένοι με ελαφρά μετατόπιση. Συμβαίνουν κυρίως σε τροχαία ατυχήματα, χτυπώντας το γόνατο στο πάνελ μιας αντιπροσωπείας αυτοκινήτων. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το επίπεδο και η φύση της βλάβης εξαρτάται από το μήκος της κνήμης του θύματος.

Πολύ λιγότερο συχνά, τα κατάγματα της επιγονατίδας συμβαίνουν με έμμεσο μηχανισμό - ως αποτέλεσμα μιας ξαφνικής και ταχείας συστολής των κεφαλών του τετρακέφαλου μηριαίου. Υπάρχουν επίσης προδιαθεσικοί παράγοντες για τραυματισμό σε αυτή την περιοχή: κάμψη οπίσθιας επιγονατίδας, υπερέκταση της άρθρωσης.

Επίσης, σημαντική βλάβη στην επιγονατίδα συμβαίνει λόγω του συνδυασμένου μηχανισμού, που συνεπάγεται μεγαλύτερη σύντηξη.

Συμπτώματα

Η καθιέρωση μιας τέτοιας διάγνωσης συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες, ειδικά εάν έχει υπάρξει απόκλιση θραυσμάτων του τραυματισμένου οστού.

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος γονάτου περιλαμβάνουν:

• οξύς πόνος στην περιοχή του γόνατος, ο οποίος αυξάνεται όταν προσπαθείτε να λυγίσετε ή να ισιώσετε το πόδι.
• περιορισμός ή αδυναμία κίνησης στο τραυματισμένο άκρο (ισιώστε και σηκώστε το πόδι). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η επιγονατίδα εμπλέκεται στο σχηματισμό της άρθρωσης, επομένως, οποιεσδήποτε κινήσεις είναι έντονα επώδυνες.
• πρήξιμο των μαλακών ιστών στην περιοχή του γόνατος.
• αιμάρθρωση - συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της άρθρωσης λόγω ρήξης αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια τραυματισμού. Η άρθρωση του γόνατος αυξάνεται σε όγκο, το δέρμα πάνω από αυτό μερικές φορές αποκτά κυανωτικό χρώμα.
• εμβάθυνση και απόκλιση των οστικών θραυσμάτων, η οποία γίνεται εύκολα αισθητή με την ψηλάφηση.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα κάταγμα έγκαιρα

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι σοβαρός μώλωπαςοπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε συγκεκριμένα σημάδιακάταγμα. Αυτά περιλαμβάνουν αλλαγή στο μήκος του άκρου, παραμόρφωση της περιοχής της άρθρωσης του γόνατος, απουσία οποιασδήποτε κινητικότητας και ερεθισμό (ελαφρό τρίξιμο) κατά την ψηλάφηση του τραυματισμένου οστού. Η εμφάνιση τουλάχιστον ενός από αυτά είναι ένας καλός λόγος για να πάτε στο νοσοκομείο για ειδική ιατρική φροντίδα.

Διαγνωστικά

Αφού συγκεντρώσει παράπονα, διενεργεί λεπτομερή έρευνα σχετικά με τις συνθήκες του τραυματισμού και τη συνταγογράφηση του γενική επιθεώρησηασθενή και να συνταγογραφήσει τις κατάλληλες εξετάσεις. Θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης, στη διαπίστωση της φύσης του κατάγματος και της κατάστασης των γύρω ιστών.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Με τη λήψη δεδομένων υπερήχων για την παρουσία υγρού ή αίματος στην κάψουλα της άρθρωσης, πραγματοποιείται διαγνωστική και θεραπευτική παρακέντηση.

Θεραπεία τραύματος

Πώς αντιμετωπίζεται το κάταγμα της επιγονατίδας; Η θεραπεία μπορεί να αποτελείται από πολλά στάδια και εξαρτάται πάντα από τον μηχανισμό, τη διάρκεια και τη φύση του τραυματισμού. Αυτό γίνεται από τραυματολόγους που μπορούν να χρησιμοποιήσουν επίδεσμο γύψου, οστεοσύνθεση, διάφορες επιλογές χειρουργικές επεμβάσεις. Η περίοδος αποκατάστασης πραγματοποιείται με τη βοήθεια θεραπευτικών ασκήσεων, διαδικασιών φυσιοθεραπείας.

Πρώτες βοήθειες

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η επίδραση του τραυματικού παράγοντα και να εξασφαλιστεί η πλήρης ανάπαυση για το τραυματισμένο άκρο. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνεται σε μια επίπεδη οριζόντια επιφάνεια και να δίνει στο πόδι μια ανυψωμένη θέση. Αυτό θα μειώσει το πρήξιμο και τον πόνο.

Επιπλέον, η άρθρωση πρέπει να στερεωθεί με νάρθηκα (από αυτοσχέδια μέσα) και να εφαρμοστεί πάγος σε αυτήν. Μην ξεχνάτε την αναισθησία, καθώς το κάταγμα συνοδεύεται από έντονο πόνο. τις πρώτες 2-3 ημέρες δεν συνιστάται η εφαρμογή αλοιφών.

Συντηρητικές θεραπείες

Ο γύψος γύρω από την επιγονατίδα (με τη μορφή κυκλικού επιδέσμου από τον μηρό μέχρι την αρχή του ποδιού) εφαρμόζεται για κάθετα ή εγκάρσια κατάγματα, κατάγματα με μετατόπιση όχι μεγαλύτερη από 2-3 mm. Έτσι, η άρθρωση του γόνατος στερεώνεται πλήρως στη θέση εκτείνουσας. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, στον ασθενή συνταγογραφούνται ασκήσεις για τον τετρακέφαλο του μηρού.

Η διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας εξαρτάται από τον χρόνο σύντηξης τμημάτων του οστού, την επιμονή και την αντοχή του ασθενούς κατά τη διάρκεια της φυσιοθεραπείας, της άσκησης. Για όλη την περίοδο της θεραπείας και της ανάρρωσης, ο ασθενής λαμβάνει αναρρωτική άδεια (πιστοποιητικό προσωρινής αναπηρίας).

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση

Οποιαδήποτε κατάγματα με μετατόπιση θραυσμάτων οστών κατά 3 mm ή περισσότερο συνοδεύονται από βλάβη στους συνδέσμους και τους μυς, που οδηγεί σε αστοχία της συσκευής εκτατή. Αυτό υπαγορεύει την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία.

Πιθανές επιλογές για λειτουργίες:

1. Ανοίξτε την επανατοποθέτηση υπό έλεγχο ακτίνων Χ.
2. Αρθροσκόπηση με ταυτόχρονη διαδερμική οστεοσύνθεση. Η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική και εξαιρετικά αποτελεσματική· έχει χρησιμοποιηθεί στη Μόσχα εδώ και πολύ καιρό.
3. Οστεοσύνθεση κατά Weber, στην οποία χρησιμοποιούνται μεταλλικές βελόνες πλεξίματος και συρμάτινο βρόχος για τη στερέωση της επιγονατίδας.

Διαδικασίες αποκατάστασης

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η περίοδος αποκατάστασης για ένα κάταγμα μετατοπισμένης επιγονατίδας μπορεί να διαρκέσει από 8 εβδομάδες έως 12 μήνες. Με πιο ήπιους τραυματισμούς της επιγονατίδας, η περίοδος αυτή κυμαίνεται από 6-8 εβδομάδες. Βασισμένο στο κλινική εμπειρία, οι γιατροί λένε ότι η διαδερμική αρθροσκόπηση μπορεί να μειώσει σημαντικά τον χρόνο αποκατάστασης.

Μέθοδοι αποκατάστασης κατάγματος επιγονατίδας:

Κάταγμα της επιγονατίδας: λάθη στη θεραπεία

Μερικές φορές γίνονται λάθη κατά τη διάγνωση και τη θεραπεία τραυματισμών στο γόνατο. Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι μια άκαιρη αναρρόφηση αίματος με αιμάρθρωση και μια σφιχτή επιβολή γύψου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής βλάπτει τον εαυτό του μόνος του, χωρίς να ζητήσει έγκαιρα ιατρική βοήθεια.

Πιθανές Επιπλοκές

Ο τραυματισμός της οστικής συσκευής, ακόμη και με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, ενέχει τον κίνδυνο επιπλοκών. Ανεπιθύμητες συνέπειες κατάγματος επιγονατίδας:

• η εμφάνιση εστιακής νέκρωσης σε κατάγματα πόλων.
• ανάπτυξη εκφυλιστικής αρθροπάθειας. τις περισσότερες φορές ως αποτέλεσμα τύπων ζημιών με πολλά λεπτά.
• δευτερογενής (επαναλαμβανόμενη) μετατόπιση θραυσμάτων οστού ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς ακινητοποίησης της άρθρωσης ή στερέωσής της.

Προληπτικές ενέργειες

Η πρόληψη τραυματισμού είναι αρκετά δύσκολη και μάλλον δεν είναι ρεαλιστική. Ωστόσο, εάν το λάβετε, πρέπει να το παράσχετε εσείς ή να ζητήσετε από έναν ξένο επείγουσα περίθαλψηκαι πηγαίνετε στο ιατρικό ίδρυμαγια εξειδικευμένη θεραπεία.

Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας χωρίς φάρμακα; Είναι δυνατό!

Αποκτήστε ένα δωρεάν βιβλίο "Σχέδιο βήμα προς βήμα για την αποκατάσταση της κινητικότητας των γονάτων και αρθρώσεις ισχίουμε αρθροπάθεια» και αρχίστε να αναρρώνετε χωρίς δαπανηρές θεραπείες και επεμβάσεις!

7148 0

Τα κατάγματα της κνημιαίας κονδυλίτιδας σε ενήλικες είναι πολύ σπάνια.

Ο μαθητής και ο γιατρός πρέπει να το γνωρίζουν κνημιαία φυματίωσηείναι η κορυφή του τριγώνου όπου συνδέονται οι τένοντες του τετρακέφαλου μηριαίου (ή τένοντας του επιγονατιδικού συνδέσμου, που είναι το άπω τμήμα του τένοντα του τετρακέφαλου μηριαίου). Αυτή η κορυφή βιώνει ένταση τόσο με άμεση πρόσκρουση όσο και με ισχυρή, ξαφνική σύσπαση του τετρακέφαλου μηριαίου μυός. Επειδή όμως οι πλευρές αυτού του τριγώνου περνούν στους κονδύλους της κνήμης, δηλ. έχουν ευρεία βάση, ο διαχωρισμός του κνημιαίου κονδυλώματος παρατηρείται ως εξαίρεση (R. Watson-Jones).

Ο άμεσος μηχανισμός τραυματισμού είναι πιο χαρακτηριστικός για τους ηλικιωμένους. Ο έμμεσος μηχανισμός παίζει σημαντικό ρόλο στους εφήβους ηλικίας 12-18 ετών.

Υπάρχουν τρεις τύποι κατάγματος κνημιαίου φυματίωσης (R. Watson-Jones).

Ο πρώτος τύπος: ένα μικρό τμήμα του κνημιαίου κονδυλώματος αποσπάται από τη βάση του και μετατοπίζεται προς τα πάνω λόγω της συστολής του τετρακέφαλου μηριαίου μυός.

Ο δεύτερος τύπος: η φυματίωση αποσπάται από το πρόσθιο τμήμα της άνω επίφυσης της κνήμης, αλλά η γραμμή κατάγματος δεν εισχωρεί στην κοιλότητα της άρθρωσης και δεν συλλαμβάνει ολόκληρο το πάχος της επίφυσης. Επομένως, η μετατόπιση προς τα πάνω είναι ασήμαντη, το σχισμένο θραύσμα μετατοπίζεται κυρίως σε πλάτος.

Ο τρίτος τύπος: η γραμμή κατάγματος διέρχεται από τη βάση του κνημιαίου κονδυλώματος προς τα πάνω και οπίσθια στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος. Η κνημιαία κονδυλίτιδα και το πρόσθιο-άνω τμήμα της κνημιαίας μετάφυσης (ενδοαρθρικό κάταγμα) αποκόπτονται. Ένα φαρδύ θραύσμα οστού μετατοπίζεται προς τα πάνω λόγω συστολής του τετρακέφαλου μηριαίου μυός.

Παράπονα.
- Ισχυρός έντονος πόνος τη στιγμή του τραυματισμού.
- Αδυναμία κινήσεων στην άρθρωση του γόνατος (έκταση κάτω ποδιού).

κλινικά συμπτώματα.
- Κατά την εξέταση, οίδημα ιστού στο άνω πρόσθιο τμήμα του ποδιού, αιμορραγία είναι δυνατή στην πρόσθια και πλάγια επιφάνεια στο άνω τρίτο του ποδιού.
- Η ψηλάφηση αυξάνει τον πόνο, μπορεί να προσδιοριστεί η παθολογική κινητικότητα του σπασμένου κνημιαίου κονδύλου.
- Η λειτουργία του τετρακέφαλου μηριαίου μυός πέφτει έξω: η ενεργή επέκταση του κάτω ποδιού είναι αδύνατη.
- Η ακτινογραφία (ακτινογραφία της άρθρωσης του γόνατος στην πλάγια προβολή) επιβεβαιώνει την κλινική διάγνωση, καθορίζει τον τύπο του κατάγματος του κνημιαίου κονδυλώματος και τη φύση της μετατόπισης των θραυσμάτων.

Θεραπευτική αγωγή.
Χειρουργική θεραπεία - αμέσως μετά την είσοδο του ασθενούς στην κλινική ή μετά από 2-3 ημέρες.
Χρησιμοποιείται βρόχος αποκλεισμού σχήματος 8 (μέσω δύο εγκάρσιων ή δύο διαμήκων και ενός εγκάρσιου καναλιού και κάτω από τον κνημιαίο αυλό) και οστεοσύνθεση του σχισμένου κονδυλώματος με βίδα.

Ο χρόνος αποθεραπείας είναι 10-12 εβδομάδες.

Η επέκταση του ποδιού στο γόνατο πραγματοποιείται κυρίως από τον τετρακέφαλο μηριαίο. Ο τένοντας του τετρακέφαλου μηριαίου μυός είναι προσκολλημένος στο άνω μέρος της επιγονατίδας και ο επιγονατιδικός σύνδεσμος ξεκινά από το κάτω μέρος του και συνδέεται με έναν ειδικό σχηματισμό στην κνήμη - τον κονδύλιο.

Τα οστά αναπτύσσονται σε βάρος της πλάκας ανάπτυξης (πλάκα ανάπτυξης), στην οποία ο ιστός του χόνδρου σταδιακά αντικαθίσταται από οστό από τους πυρήνες οστεοποίησης. Η ζώνη ανάπτυξης στο πάνω μέρος της κνήμης βρίσκεται ακριβώς δίπλα στον κονδύλιο. Σε αυτή την περίπτωση, η ζώνη ανάπτυξης στο πρόσθιο τμήμα του οστού κάμπτεται, «βουτάει» κάτω από τον φυματίωση. Αυτό το τμήμα της ζώνης ανάπτυξης ονομάζεται κατακόρυφο. Η αντικατάσταση του ανώριμου χόνδρου με ώριμο οστό προχωρά από πάνω προς τα κάτω. Η ζώνη ανάπτυξης κλείνει στα αγόρια στην ηλικία των 17 ετών, στα κορίτσια στα 15 περίπου.

Συμπτώματα

Η αποκόλληση (ή κάταγμα αποκόλλησης) της κνημιαίας κονδυλίτιδας εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά σε αγόρια 12-17 ετών. Σε αυτή την ηλικία σημειώνεται η ενεργός ανάπτυξη των οστών και ταυτόχρονα εξασθενεί η σύνδεση του φυματίωσης με τη ζώνη ανάπτυξης. Η απογείωση προκαλείται συνήθως από μια στιγμιαία, ισχυρή σύσπαση του τετρακέφαλου μυός (για παράδειγμα, κατά το άλμα) ή τη σύσπασή του κατά την παθητική κάμψη του γόνατος (για παράδειγμα, κατά την προσγείωση). Ο τραυματισμός είναι χαρακτηριστικός για ομαδικά αθλήματα με μεγάλη ποσότηταάλματα, όπως μπάσκετ, ή αθλήματα επαφής, όπως ποδόσφαιρο.

Χαρακτηριστικά είναι τα παράπονα για οίδημα του άνω ποδιού και πόνος στο πρόσθιο τμήμα της άρθρωσης του γόνατος. Η αδυναμία ανόρθωσης του ποδιού στην άρθρωση του γόνατος δεν εμφανίζεται πάντα, αλλά όλοι οι ασθενείς με τη μία ή την άλλη μορφή παρουσιάζουν αδυναμία της άρθρωσης του γόνατος. Κατά τη στιγμή του τραυματισμού, οι ασθενείς ακούνε συχνά τρίξιμο.

Κατά την ανίχνευση της πρόσθιας επιφάνειας του κάτω ποδιού, παρατηρείται πόνος. Εάν κατά τη στιγμή του τραυματισμού καταστραφούν ή εμφανιστούν και άλλες ενδοαρθρικές δομές, για παράδειγμα, τότε συσσωρεύεται στην άρθρωση. Η επέκταση του ποδιού στην άρθρωση του γόνατος είναι περιορισμένη ή αδύνατη.

Η αποκοπή του κνημιαίου κονδυλώματος είναι καθαρά ορατή στην ακτινογραφία στην πλάγια προβολή και στην άμεση προβολή είναι λιγότερο αισθητή. Επιπλέον, γίνονται ακτινογραφίες σε μετωπικές και πλάγιες προβολές. Δεδομένου ότι ο αυλός βρίσκεται ελαφρώς έξω από τη μέση γραμμή, συνιστάται να γυρίσετε το κάτω πόδι ελαφρώς προς τα μέσα πριν κάνετε ακτινογραφία για να λάβετε μια πιο καθαρή εικόνα. Στις ακτινογραφίες, είναι σημαντικό να αποκλειστεί και, που μερικές φορές, ειδικά με αποκολλήσεις χωρίς μετατόπιση, μπορεί να δώσει παρόμοια εικόνα ακτίνων Χ. Εάν υπάρχει υποψία ταυτόχρονης βλάβης σε ενδοαρθρικές δομές (μηνίσκοι, σύνδεσμοι, χόνδροι), γίνεται μαγνητική τομογραφία.

Θεραπευτική αγωγή

Για την επιλογή μιας θεραπείας, καθορίζεται ο τύπος διαχωρισμού σύμφωνα με την ταξινόμηση Watson-Jones. Συνολικά, υπάρχουν τρία είδη αποκολλήσεων, καθένα από τα οποία έχει δύο υποτύπους. Στον τύπο Ι, η αποκόλληση εμφανίζεται κάτω από τη συμβολή των πυρήνων οστεοποίησης της κνήμης και του κονδυλώματος, στον τύπο ΙΙ, η γραμμή αποκόλλησης διέρχεται από τη ζώνη σύντηξης του πυρήνα και στον τύπο ΙΙΙ, περνά στην άρθρωση. Οι υποτύποι χαρακτηρίζουν την απουσία (υποτύπος Α) και την παρουσία (υποτύπος Β) μετατόπισης και κατακερματισμού. Με το III, τον τρίτο τύπο αποκόλλησης, μπορεί να προκληθεί βλάβη στις ενδοαρθρικές δομές, ειδικά.

Ο πρώτος, ο δεύτερος και ο τρίτος τύπος αποκόλλησης του κνημιαίου φυματίωσης

Ο στόχος της θεραπείας της αποκόλλησης κνημιαίου φυματίωσης είναι η εξάλειψη της μετατόπισης και η αποκατάσταση του σωστού σχήματος της άνω επιφάνειας της κνήμης, η οποία σχηματίζει την άρθρωση του γόνατος.

Για την αντιμετώπιση των καταγμάτων τύπου ΙΑ αρκεί η εφαρμογή κυλινδρικού γύψινου εκμαγείου ή μακριού γύψινου νάρθηκα στο εκτεταμένο πόδι για 4-6 εβδομάδες. Αντί για γύψο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα στήριγμα γονάτου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατό να εξαλειφθεί η μετατόπιση θραυσμάτων οστού σε κατάγματα τύπου IV και ΙΙΑ. Μετά την εφαρμογή γύψου ή όρθωσης, θα πρέπει να επαναληφθούν οι ακτινογραφίες για να εκτιμηθεί η μετατόπιση των θραυσμάτων.

Κατάγματα τύπου ΙΒ και ΙΙ, συντηρητική θεραπείατα οποία είναι αναποτελεσματικά (δηλαδή διατηρείται η μετατόπιση), καθώς και τα περισσότερα κατάγματα τύπου ΙΙ και ΙΙΙ υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία, μετά την τομή, η μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών εξαλείφεται και στερεώνεται με βίδες ή ειδικό σύρμα cerclage. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται οστεοσύνθεση μετάλλων.

Ακτινογραφία: αποκόλληση φυματίωσης στερεωμένη με βίδες μετά την αφαίρεση της μετατόπισης

Μετά την επέμβαση εφαρμόζεται γύψος ή όρθωση για 4-6 εβδομάδες και στη συνέχεια ξεκινούν οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας με σταδιακή αύξηση του εύρους κίνησης στην άρθρωση του γόνατος. Οι ασκήσεις για την ενδυνάμωση του τετρακέφαλου ξεκινούν συνήθως από την 6η εβδομάδα ή μετά την πλήρη αποκατάσταση της κινητικότητας της άρθρωσης. Προς την καθημερινές δραστηριότητεςΟι ασθενείς μπορεί να επιστρέψουν αφού η δύναμη του τετρακέφαλου φτάσει το 85% της αρχικής τιμής. Η επιστροφή σε ολοκληρωμένες αθλητικές δραστηριότητες απαιτεί συνήθως 3-6 μήνες.

Γόνατο

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η πρόγνωση για κατάγματα αποκόλλησης της κνημιαίας κονδυλίτιδας είναι ευνοϊκή, οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Υπερέκταση της άρθρωσης του γόνατος δεν εμφανίζεται - πιθανώς λόγω του γεγονότος ότι στους περισσότερους ασθενείς ο σχηματισμός του σκελετού έχει ήδη ολοκληρωθεί ή είναι κοντά στην ολοκλήρωσή του. Ως επιπλοκές περιγράφονται η μερική απώλεια της κινητικότητας της άρθρωσης, η μετατόπιση της επιγονατίδας και το σύνδρομο υποπεριτονιακής υπέρτασης (αυξημένη πίεση στο εσωτερικό της θήκης του κάτω ποδιού). Για να εξασφαλιστεί η σωστή θέση της επιγονατίδας, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να επαναφέρουμε τα θραύσματα στην αρχική τους ανατομική θέση, χρησιμοποιώντας το υγιές πόδι ως οδηγό κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το σύνδρομο υποπεριτονιακής υπέρτασης είναι πιθανό με βλάβη σε μικρές υποτροπιάζουσες αρτηρίες και τα σημεία του θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά μετά την επέμβαση. Η αποκατάσταση του εύρους κίνησης συμβάλλει στην έγκαιρη θεραπεία. Ο κατακερματισμός είναι σπάνιος.

Κατά τη σύνταξη του άρθρου χρησιμοποιήθηκαν υλικά:

McCoy BE, Stanitski CL: Οξεία κατάγματα αποκόλλησης της κνημιαίας φυματίωσης. Orthop Clin North Am 2003;34(3):397.

Mosier SM, Stanitski CL: Οξεία κατάγματα αποκόλλησης της κνημιαίας φυματίωσης. J Pediatr Orthop 2004;24(2):81.

Zionts LE: Κατάγματα γύρω από το γόνατο στα παιδιά. J Am Acad Orthop Surg 2002; 10:345.

Η οστεοχονδροπάθεια κνημιαίου φυματίωσης είναι ο πιο κοινός τύπος οστεοχονδροπάθειας μεταξύ των εφήβων από 10 έως 15 ετών, καθώς και σε άτομα που ασχολούνται με ενεργό αθλητισμό. Η ασθένεια μελετήθηκε για πρώτη φορά το 1903 από τον Αμερικανό ορθοπεδικό χειρουργό Osgood και τον Ελβετό χειρουργό Schlatter, οι οποίοι καθόρισαν το όνομα αυτής της ασθένειας (Osgood-Schlatter).

Χαρακτηριστική διαφορά αυτού του τύπου οστεοχονδροπάθειας είναι η ήττα της συμμετρικής φύσης των κονδυλωμάτων στην κνήμη, αλλά η ήττα δεν αποκλείεται μόνο στη μία πλευρά. Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν συνδυασμένες αλλαγές στους φυματισμούς, που συνοδεύονται από διαταραχές στη σπονδυλική στήλη, χαρακτηριστικές όλων των τύπων οστεοχονδροπάθειας.

Προκαλούμενοι παράγοντες της νόσου

Η κύρια αιτία της νόσου Osgood-Schlatter είναι μια δυσλειτουργική διαταραχή παροχής αίματος απευθείας στον οστικό ιστό, η οποία οδηγεί στον θάνατο των θρεπτικών συστατικών και στο σχηματισμό νεκρωτικών αλλαγών στο οστό. Στο μέλλον, τέτοιες περιοχές μπορεί να αποσυντεθούν και να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν πιο σοβαρή ιατρική παρέμβαση.

Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι καλά κατανοητή, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η οστεοχονδροπάθεια, που χαρακτηρίζεται από νέκρωση του οστικού ιστού, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της δράσης του ηωσινοφιλικού κοκκιώματος.

Επιπλέον, η ανάπτυξη της νόσου Osgood-Schlatter μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• υπερβολικό σωματικό βάρος?
• γενετική προδιάθεση;
• αποτυχία μεταβολικών διεργασιών.
• νευροτροφικές διαταραχές?
• μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων.
• ακατάλληλη διατροφή?
• ενδοκρινικές παθολογίες;
• διακοπή εργασίας συνδετικού ιστού;
• διάφορα είδη τραυματισμών.

Η νόσος είναι πιο συχνή στους άνδρες και όσο πιο προκλητικοί παράγοντες, τόσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα και ο κίνδυνος επιπλοκών στο μέλλον.

Συμπτώματα

Η οστεοχονδροπάθεια της κνήμης συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• η παρουσία πόνου και ελαφρού οιδήματος στην επιγονατίδα, που αυξάνεται με την κίνηση, την ανύψωση και την οκλαδόν.
• σε αρχικό στάδιοΤα συμπτώματα είναι ασήμαντα και συνδέονται συχνότερα με διάφορους τραυματισμούς, αλλά ο πόνος σταδιακά αυξάνεται, δεν σταματά ακόμη και μετά από μια σύντομη ανάπαυση και είναι δύσκολο για τον ασθενή να κινηθεί, ειδικά να λυγίσει την άρθρωση του γόνατος.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος εντοπίζεται στην μπροστινή πλευρά της άρθρωσης, στο σημείο προσάρτησης του τένοντα του τετρακέφαλου μηριαίου με τον αυλό της κνήμης. Σε αυτό το τμήμα, υπάρχει πρήξιμο, το οποίο αυξάνεται σταδιακά και μπορεί να μειωθεί ελαφρώς μετά από μια μακρά ανάπαυση.
• λόγω της παρουσίας οιδήματος, τα περιγράμματα του κονδυλώματος εξομαλύνονται, κάτι που σημειώνεται σαφώς κατά την οπτική εξέταση του ασθενούς. Επιπλέον, κατά την ψηλάφηση του πυκνού ελαστικού οιδήματος, γίνεται αισθητή σκλήρυνση του κνημιαίου κονδυλώματος.
• είναι χαρακτηριστικό ότι τα συμπτώματα δεν συμβάλλουν σε αλλαγή της γενικής κατάστασης του ασθενούς, δεν υπάρχει υπερθερμία, χρώμα δέρμαδεν αλλάζει. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι λανθάνουσα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει μια σειρά από άλλες ασθένειες με παρόμοιες εκδηλώσεις.

Κατά κανόνα, η νόσος Osgood-Schlatter εξελίσσεται σε χρόνια μορφή με περιοδικές υποτροπές και υφέσεις, αλλά τις περισσότερες φορές η μέση διάρκεια της νόσου είναι περίπου 2 χρόνια και εξαφανίζεται καθώς ο ασθενής μεγαλώνει. Σε μεσήλικες και ηλικιωμένους, η νόσος Osgood-Schlatter διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια και με παρόμοια συμπτώματα, θα πρέπει να προσδιοριστούν οι πραγματικές αιτίες αυτής της κατάστασης, που συνήθως αντιπροσωπεύουν άλλες παθολογίες των αρθρώσεων του γόνατος.

Διαγνωστικά μέτρα

Για να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους για την εξέταση της κατάστασης του ασθενούς:

• στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της οστεοχονδροπάθειας, σημειώνονται ακτινολογικά σημάδια με τη μορφή αλλαγών στη δομή του κονδυλώματος της κνήμης, που εκδηλώνονται με εναλλαγή φωτεινών περιοχών με σκοτεινές στην εικόνα.
• Επιπλέον, το περίγραμμα του κονδυλώματος αλλάζει στην ακτινογραφία, γεγονός που εξηγείται από τον εσφαλμένο σχηματισμό περιθωριακών κοιλοτήτων και σκιών που μοιάζουν με απομονωτές. Σε αυτή την περίπτωση, τα θραύσματα των οστών μπορεί να κινηθούν εγγύς, κινούμενοι ελαφρώς προς τα εμπρός.
• Οι παραμορφωτικές αλλαγές στο περιφερικό τμήμα του κονδυλώματος έχουν σχήμα σταγόνας ή στρογγυλεμένο.
• Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται για να αποκλειστεί η οστεομυελίτιδα, τα υποτροπιάζοντα υπεξαρθρώματα της επιγονατίδας, η υποεπιγονατιδική θυλακίτιδα, η χονδρομαλακία, τα νεοπλάσματα που μοιάζουν με όγκους στους ιστούς του χόνδρου και το κάταγμα της κνήμης.

Η πλήρης ή μερική αποκόλληση είναι δυνατή μετά από τραυματισμό. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια τυπική γραμμή κατάγματος με ένα διατηρημένο θραύσμα οστού αμετάβλητης δομής. Στην οστεομυελίτιδα προσβάλλεται κυρίως η σπογγώδης και φλοιώδης ουσία της κνήμης.

Θεραπευτική αγωγή

Κατά κανόνα, η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους. Για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος, συνιστάται απαραιτήτως στον ασθενή να τηρεί ένα ήρεμο σχήμα για 2-3 εβδομάδες, μετά το οποίο γίνονται εφαρμογές με παραφίνη και οζοκερίτη, ζεστά λουτρά με προσθήκη φαρμακευτικά βότανακαι θαλασσινό αλάτι, ακτινοβολία UV, ηλεκτροφόρηση, καθώς και κομπρέσες με οινόπνευμα αραιωμένο με νερό σε αναλογία 1: 2.

Στην εφηβεία και την παιδική ηλικία, η χειρουργική επέμβαση αποκλείεται, καθώς τα οστά εξακολουθούν να μεγαλώνουν. Οι επεμβάσεις ενδείκνυνται για ασθενείς άνω των 40 ετών, με την επιφύλαξη της αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας, καθώς και της παρουσίας έντονος πόνοςκαι αδυναμία σωματικής δραστηριότητας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι επεμβάσεις στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Πρόβλεψη

Πολλοί φοβούνται τη διάγνωση της οστεοχονδροπάθειας, αλλά δεν υπάρχει λόγος πανικού. Εκτός από το γεγονός ότι η νόσος Osgood-Schlatter είναι αρκετά σπάνια, εξαφανίζεται καθώς μεγαλώνει. σκελετικοί μύεςπαιδί χωρίς να αφήνει συνέπειες. Και μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα δευτερογενών επιπλοκών, μπορεί να προχωρήσει άτυπα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι για οποιονδήποτε πόνο στην άρθρωση του γόνατος στα παιδιά, ειδικά εάν εντοπίζονται στη μία πλευρά και εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μικροτραυματισμών, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα για διαβούλευση με γιατρό. Η μόνη προϋπόθεση είναι η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις, υγιεινός τρόπος ζωήςζωή και υπομονή. Με την έγκαιρη έναρξη των θεραπευτικών μέτρων και τη σωστή διάγνωση, η πρόγνωση για ανάρρωση είναι ευνοϊκή.

Κάταγμα της κνήμης: ποικιλίες, θεραπεία και αποκατάσταση

Περίπου το 10% όλων των καταγμάτων συμβαίνουν στα οστά του κάτω ποδιού. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να έχει ανοιχτό ή κλειστό τραυματισμό.

Στην πρώτη περίπτωση, παραβιάζεται η ακεραιότητα του δέρματος στην πληγείσα περιοχή. Στην εκπαίδευση κλειστό κάταγμαόλα τα θραύσματα θα είναι μέσα, ενώ η ακεραιότητα του επιθηλίου δεν θα καταστραφεί.

Ανατομικές αποχρώσεις

Η κνήμη είναι το μακρύ και μεγάλο οστό του κάτω ποδιού. Περιλαμβάνει το σώμα και 2 αρθρικά άκρα. Το εγγύς άκρο εμπλέκεται στο σχηματισμό της άρθρωσης του γόνατος. Το άπω τμήμα αυτού του οστού σχηματίζεται άρθρωση του αστραγάλου.

Ένα κάταγμα αυτού του τμήματος του ποδιού συμβαίνει ως αποτέλεσμα της επιρροής μιας μεγάλης δύναμης. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα επίπεδα. Από όλα τα μυοσκελετικά κατάγματα αυτόν τον τραυματισμόκαταλαμβάνει περίπου το 23%.

Τι προκαλεί τραυματισμό

κύριος λόγοςη ανάπτυξη τέτοιων τραυματισμών θεωρούνται τραυματισμοί υψηλής ενέργειας. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• οδικά ατυχήματα;
• πτώση από ύψος?
• ανθρωπογενείς καταστροφές·
• τραυματισμοί στο χώρο εργασίας?
• φυσικές καταστροφές.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα κάταγμα της κνήμης συνδυάζεται συχνά με άλλους τραυματισμούς - συγκεκριμένα, μπορεί να είναι κάταγμα άλλων άκρων ή πλευρών, βλάβη στήθοςή κοιλιακό τραύμα.

Για να αντιμετωπίσετε αυτή την παραβίαση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο.

Είδη τραυματισμών

Υπάρχει μια σειρά από ποικιλίες καταγμάτων κνήμης, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από ορισμένα χαρακτηριστικά.

Έτσι, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καταγμάτων:

Ένα κάταγμα των κονδύλων της κνήμης αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Αυτός ο όρος αναφέρεται στην ήττα των πλευρικών ζωνών του άνω μέρους του οστού.

Εκδηλώσεις τραυματισμού και καταγγελίες θυμάτων

Με κάταγμα κνήμης, συνήθως παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονος πόνος στην περιοχή της βλάβης.
• αύξηση του πόνου όταν προσπαθείτε να σηκωθείτε, ενώ σε ήρεμη κατάσταση, η ενόχληση είναι θαμπή και πονάει στη φύση.
• πρήξιμο στην περιοχή του κάτω ποδιού - εάν τα αγγεία είναι κατεστραμμένα, σχηματίζεται αιμάτωμα στην πληγείσα περιοχή.
• παραμόρφωση του κάτω ποδιού, η εμφάνιση αφύσικης κινητικότητας του ποδιού κάτω από την πληγείσα περιοχή.
• μούδιασμα των ποδιών, ωχρότητα του δέρματος - τέτοια σημάδια υποδηλώνουν βλάβη στις νευρικές ίνες και τα αιμοφόρα αγγεία.
• βλάβη σε αιμοφόρα αγγεία και ιστούς - παρατηρείται σε περίπτωση ανοιχτού κατάγματος.

Πρώτες βοήθειες

Πρώτα από όλα χορηγείται στο θύμα αναισθητικό και το πάσχον άκρο ακινητοποιείται με ειδικό νάρθηκα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, χρησιμοποιούνται αυτοσχέδιες συσκευές - για παράδειγμα, μπορείτε να πάρετε δύο σανίδες για το σκοπό αυτό.

Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η κάτω περιοχή του νάρθηκα καλύπτει την άρθρωση του αστραγάλου, ενώ η πάνω πρέπει να φτάνει στο άνω τρίτο του μηρού.

Με ανοιχτό κάταγμα, πρέπει να αφαιρεθούν ξένα αντικείμενα και μόλυνση από το δέρμα. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να κλείσετε το τραύμα με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, θα πρέπει να εφαρμοστεί ένα τουρνικέ στον μηρό. Εάν ένα άτομο έχει τραυματικό σοκ, του εμφανίζονται μέτρα κατά του σοκ.

Διαγνωστική και βοήθεια σε ιατρικό ίδρυμα

Για να εντοπίσει ένα κάταγμα, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τα εξωτερικά συμπτώματα του τραυματισμού και να ανακαλύψει τις συνθήκες του τραυματισμού.

Δεν έχει μικρή σημασία η δύναμη και η κατεύθυνση του χτυπήματος. Για να αποκτηθούν πληρέστερες πληροφορίες, ο γιατρός πραγματοποιεί ακτινογραφίατο προσβεβλημένο μέρος του άκρου. Κατά κανόνα, γίνεται σε δύο προβολές.

Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από το βαθμό και τη φύση του τραυματισμού. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Με σταθερό κάταγμα χωρίς μετατόπιση αρκεί η ακινητοποίηση με γύψο.

Σε άλλες περιπτώσεις, εμφανίζεται η επιβολή σκελετικής έλξης. Σε αυτή την περίπτωση, η βελόνα περνά μέσα από το οστό της φτέρνας και το άκρο τοποθετείται στον νάρθηκα. Κατά μέσο όρο, το αρχικό φορτίο για έναν ενήλικα έχει βάρος 4-7 κιλά - αυτό επηρεάζεται από το σωματικό βάρος του ασθενούς, την ανάπτυξη μυϊκός ιστός, τη φύση του κατάγματος. Εάν είναι απαραίτητο, το βάρος του φορτίου αυξάνεται ή μειώνεται.

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι ένα πολύλεπτο κάταγμα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η σωστή θέση των οστών με συντηρητικές μεθόδους. Κατά κανόνα, η επέμβαση πραγματοποιείται μια εβδομάδα μετά την εισαγωγή του ατόμου στο νοσοκομείο. Αυτή τη στιγμή, η κατάσταση του ασθενούς επανέρχεται στο φυσιολογικό, το πρήξιμο μειώνεται και οι γιατροί έχουν χρόνο να κάνουν μια λεπτομερή εξέταση.

Η χειρουργική θεραπεία των καταγμάτων πραγματοποιείται με τη χρήση διαφόρων μεταλλικών κατασκευών. Αυτά περιλαμβάνουν ράβδους μπλοκαρίσματος, πλάκες, καρφίτσες. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης τεχνικής επηρεάζεται από τη φύση και την έκταση του κατάγματος.

Η περίοδος της ένωσης του κατάγματος είναι κατά μέσο όρο 4 μήνες. Αν ένα άτομο έχει ανοιχτό κάταγμαή σοβαρό τραυματισμό, η περίοδος αυτή παρατείνεται σε έξι μήνες ή και περισσότερο.

Ανάρρωση και αποκατάσταση μετά από τραυματισμό

Για να αναρρώσετε πλήρως από έναν τέτοιο τραυματισμό, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις ιατρικές συστάσεις. Η αποκατάσταση περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

Πιθανές επιπλοκές και πρόληψη τραυματισμών

Μετά από ένα κάταγμα, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• πλήρης απώλεια κινητικής δραστηριότητας μετά από παρατεταμένη ακινητοποίηση.
• ανάπτυξη εκφυλιστικής αρθροπάθειας.
• μόλυνση με ανοιχτό κάταγμα.
• βλάβη στη νευροαγγειακή δέσμη.

Προκειμένου να αποφευχθεί το κάταγμα της κνήμης, συνιστάται η αποφυγή διάφορων τραυματισμών. Εάν ένα άτομο ασχολείται με ενεργά αθλήματα, φροντίστε να χρησιμοποιείτε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό.

Το κάταγμα της κνήμης είναι ένας μάλλον σοβαρός τραυματισμός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών. Για να μην συμβεί αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και να ακολουθήσετε σαφώς όλες τις συστάσεις ενός ειδικού.

Ακολουθεί επίσης Ιδιαίτερη προσοχήδώστε μια περίοδο αποκατάστασης, η οποία θα σας επιτρέψει να αποκαταστήσετε πλήρως την κινητική δραστηριότητα.

Νόσος Schlatter και μέθοδοι θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος

Η νόσος του Schlatter καταστρέφει τον πυρήνα της άρθρωσης του γόνατος και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιου τραυματισμού, όταν ο ανθρώπινος σκελετός φτάνει σε ένα απόγειο εντατικής ανάπτυξης. Με άλλα λόγια, η νόσος Schlatter μπορεί να εμφανιστεί κατά την εφηβεία και προκαλείται από πόνο στο κάτω μέρος του γόνατος, που επιδεινώνεται με κάμψη ή οκλαδόν.

• Αιτίες
• Συμπτώματα της νόσου του Schlatter
  • Πώς να αυτοδιαγνώσετε την ασθένεια;
• Θεραπεία της νόσου του Schlatter
• Θεραπεία της νόσου του Schlatter στο σπίτι

Τις περισσότερες φορές, η νόσος μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας μια αναμνησία, μια ακτινογραφία, μια εξέταση ρουτίνας από έναν ειδικό ή μια αξονική τομογραφία της άρθρωσης του γόνατος.

Αιτίες

Αυτή η ασθένεια έχει άλλο όνομα - ασθένεια Osgood-Schlatter. Η κύρια αιτία τραυματισμού της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να είναι εξαρθρήματα, κατάγματα ακόμα και βλάβες στους συνδέσμους. Περίπου το 20% των εφήβων που έχουν συνδέσει τη ζωή τους με τον αθλητισμό μπορεί να εμφανίσουν τη νόσο του Schlatter και μόνο το 5% των παιδιών, εφηβική ηλικίαδεν ασχολείται με τον αθλητισμό. Είναι το πάθος για αθλήματα όπως το χόκεϊ, η γυμναστική, το βόλεϊ, το μπαλέτο, το μπάσκετ, το ποδόσφαιρο και το καλλιτεχνικό πατινάζ που έχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Με ισχυρές υπερφορτώσεις, συχνούς μικροτραυματισμούς του γόνατος και τάση των συνδέσμων, η παροχή αίματος αποτυγχάνει στην περιοχή του κνημιαίου κονδυλώματος. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν μικρές αιμορραγίες, άσηπτη φλεγμονή, ρήξη των συνδέσμων της επιγονατίδας και νεκρωτικές αλλαγές στο ίδιο το οστό.

Συμπτώματα της νόσου του Schlatter

Για να αποτρέψετε τις επιπλοκές και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια συμπτώματα της νόσου Osgood-Schlatter, προκειμένου να αναζητήσετε έγκαιρα βοήθεια από ειδικούς. Εάν παρατηρηθεί:

Είναι επιτακτική ανάγκη να πάτε στον γιατρό για διαβούλευση.

Μερικές φορές η νόσος Schlatter στους εφήβους μπορεί να πάρει χρόνια πορεία, αλλά τις περισσότερες φορές υπάρχει μια κυματοειδής πορεία, η οποία χαρακτηρίζεται από ηρεμία και περιόδους έξαρσης. Η νόσος του Osgood Schlatter μπορεί να διαρκέσει από ένα έως δύο χρόνια και μπορεί να υποχωρήσει μετά τη λήξη της οστικής ανάπτυξης ενός εφήβου, η οποία είναι περίπου 17-19 ετών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια της άρθρωσης του γόνατος δεν παρατηρείται στην ενήλικη ζωή.

Πώς να αυτοδιαγνώσετε την ασθένεια;

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ακούσετε προσεκτικά όλα τα παράπονα ενός εφήβου και στη συνέχεια να εξετάσετε την άρθρωση του γόνατος. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι συνήθως ο Osgood Schlatter επηρεάζει μόνο το ένα πόδι. Όταν το παιδί παραπονιέται, λάβετε υπόψη τη φυσική του δραστηριότητα και ρωτήστε για την ύπαρξη τραυματισμού. Εκτός από αυτό, μάθετε εάν έχετε τα ίδια προβλήματα πριν από αυτήν την κατάσταση.

Εάν όλα τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα παραπάνω, τότε θα πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό που θα εξετάσει την πληγείσα περιοχή, θα αξιολογήσει την κινητική δραστηριότητα και θα σας παραπέμψει σε ακτινογραφία της κνήμης, η οποία θα σας βοηθήσει στη σωστή διάγνωση και αποδέχομαι απαραίτητα μέτραγια θεραπεία. Η εικόνα μπορεί να δείχνει μια μετατόπιση των πυρήνων οστεοποίησης κατά 2–5 mm. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει θόλωση της δοκιδωτής δομής των πυρήνων ή ανομοιόμορφα περιγράμματα.

Θεραπεία της νόσου του Schlatter

Σε φυσιολογικές περιπτώσεις, όλοι οι ασθενείς με αυτή τη νόσο υποβάλλονται σε εξωτερική συντηρητική θεραπεία από τραυματολόγο, χειρουργό ή ορθοπεδικό. Η θεραπεία θα πρέπει να επικεντρώνεται στην εξάλειψη όλων των αιτιών φλεγμονής που εμφανίζονται στην περιοχή όπου είναι προσκολλημένος ο επιγονατιδικός σύνδεσμος.

Σήμερα, τρεις μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Osgood Schlatter στο γόνατο:

• συντηρητικός;
• χειρουργικός;
• φυσιοθεραπεία.

Μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας στοχεύει στην εξάλειψη των σημείων φλεγμονής, αλλά, επιπλέον, αυτή η μέθοδος ομαλοποιεί τη διαδικασία οστεοποίησης της απόφυσης που εμφανίζεται στην κνήμη.

Ο έφηβος πρέπει να εγκαταλείψει τη σωματική δραστηριότητα, αλλά μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Στο συντηρητική μέθοδοςη άρθρωση του γόνατος στερεώνεται με ειδικό επίδεσμο ή σφιχτό επίδεσμο για μείωση του πλάτους μετατόπισης. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αναλγητικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η φυσιοθεραπευτική μέθοδος θεραπείας συνταγογραφείται μετά από εξέταση ακτίνων Χ. Με βάση αυτό, οι έφηβοι χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

Η χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου Schlatter είναι η πιο πρόσφατη θεραπεία και γίνεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Αυτά περιλαμβάνουν: μακροχρόνια θεραπείαασθένειες, αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων θεραπείας, έντονη οριοθέτηση θραυσμάτων οστών, το παιδί είναι 14 ετών.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι γιατροί πρέπει να τηρούν τέτοιες αρχές όπως: το τραύμα από την επέμβαση να είναι ελάχιστο και η αποτελεσματικότητα της παρέμβασης να είναι μέγιστη.

Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, εφαρμόζεται ένας πιεστικός επίδεσμος στον έφηβο, ο οποίος δεν μπορεί να αφαιρεθεί για ακριβώς ένα μήνα. Ο ασθενής περνά τη μετεγχειρητική περίοδο σε ύπτια θέση για δύο εβδομάδες, διαφορετικά το σύνδρομο του πόνου θα ενταθεί.

Ένα άλλο βήμα στη θεραπεία της νόσου είναι η χρήση φαρμάκων και η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για την επιτάχυνση της ανάρρωσης. Αλλά ταυτόχρονα, η σωματική δραστηριότητα απαγορεύεται για 4 μήνες, αλλά είναι καλύτερο εάν το διάστημα είναι 6 μήνες.

Πολλοί έφηβοι που είχαν τη νόσο του Schlatter έχουν ένα εξόγκωμα της επίφυσης στην άρθρωση του γόνατος, αλλά δεν προκαλεί πόνο ούτε επηρεάζει τη λειτουργία της άρθρωσης. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που εμφανίζονται επιπλοκές, για παράδειγμα, η επιγονατίδα μετατοπίζεται προς τα πάνω ή παραμορφώνεται, αλλά η πιο επικίνδυνη είναι η εμφάνιση οστεοπόρωσης του γόνατος, η οποία οδηγεί σε συνεχή πόνο κατά την κάμψη του γόνατος ή όταν βασίζεται σε αυτό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς μετά την εμφάνιση της νόσου του Osgood μπορεί να παραπονεθούν πονεμένος πόνοςστην περιοχή των γονάτων, που εμφανίζονται συχνότερα όταν αλλάζει ο καιρός.

Θεραπεία της νόσου του Schlatter στο σπίτι

Οι οικιακές μέθοδοι θεραπείας της νόσου βασίζονται σε κομπρέσες, λοσιόν και παραφινόλουτρα. Κυρίως βοηθάει μια κομπρέσα λαδιού για όλη τη νύχτα. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεστε βαμβακερό ύφασμα ή γάζα, τα οποία πρέπει να διπλωθούν πολλές φορές. Το ύφασμα πρέπει να θερμανθεί έντονα με σίδερο και στη συνέχεια να εμποτιστεί σε ακατέργαστο ηλιέλαιο. Αυτό το ύφασμα πρέπει να εφαρμοστεί στην άρρωστη άρθρωση, να καλυφθεί με πολυαιθυλένιο και να τυλιχτεί γύρω από το πόδι με ένα ζεστό φουλάρι για να μην γλιστρά η κομπρέσα. Μια τέτοια συμπίεση πρέπει να γίνεται κάθε βράδυ για ένα μήνα. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε η πορεία της θεραπείας παρατείνεται σε τρεις μήνες.

Για να μειώσετε τον πόνο και να μειώσετε το πρήξιμο, θα πρέπει να κάνετε μια κομπρέσα από βότανα. Αλλά, εκτός από αυτό, μια τέτοια συμπίεση θα ενισχύσει την αναγεννητική λειτουργία του συνδετικού ιστού μέσα οστική άρθρωση. Για μια κομπρέσα, χρειάζεστε 5 κουταλιές της σούπας ξηρές ρίζες comfrey, οι οποίες πρέπει να θρυμματιστούν. Πάρτε την ίδια ποσότητα μαύρης ρίζας και ρίξτε την όλη με βραστό νερό. Τα βότανα πρέπει να εγχυθούν για 12 ώρες. Στη συνέχεια, η γάζα υγραίνεται στο έγχυμα και εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή για 8 ώρες, αλλά όχι περισσότερο.

Ανακουφίστε τον πόνο λάδι ελάτου, το οποίο πρέπει να τρίβεται στο γόνατο κάθε πρωί. Το μέλι τίλιο θα φέρει το ίδιο αποτέλεσμα μαζί με ξηρή σκόνη μουστάρδας και μια πρέζα αλάτι. Όλα τα συστατικά πρέπει να αναμειγνύονται και στη συνέχεια να τρίβονται στην πληγείσα περιοχή τη νύχτα.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης και να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, χρησιμοποιείται η ακόλουθη θεραπεία: έγχυμα τριανταφυλλιάς. Ακριβώς αυτό το καλύτερο φάρμακοπου μπορείτε να βρείτε. Για να το ετοιμάσετε, πρέπει να βάλετε 5 κουταλιές της σούπας τριανταφυλλιά σε ένα μπολ και να προσθέσετε 1 λίτρο βραστό νερό. Πρέπει να πίνετε 3-4 φορές την ημέρα για μισό ποτήρι.

Τα οστά είναι σημαντικό σημείομυοσκελετικό σύστημα και δημιουργούν ένα πλαίσιο όλου του σώματος. Εάν τα οστά και οι αρθρώσεις είναι κατεστραμμένα, ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί κανονικά και να φροντίσει τον εαυτό του, ενώ κινδυνεύει επίσης να μείνει ανάπηρος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στα πρώτα σημάδια της νόσου των οστών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η οστεοχονδροπάθεια της κνημιαίας κονδυλίτιδας είναι μια σοβαρή παθολογία στην οποία μη μολυσματική φλεγμονήκαι νέκρωση των οστών. Ο φυματίωση, κατά κανόνα, βρίσκεται στο πάνω μέρος του, επομένως, κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας, ένα άτομο βιώνει πόνο στην άρθρωση του γόνατος. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε περισσότερα για την παθολογία, θα μάθουμε γιατί εμφανίζεται και πώς να την αντιμετωπίσουμε.

Τι είναι?

Η οστεοχονδροπάθεια της κνημιαίας κονδυλίτιδας ονομάζεται επίσης νόσος Osgood-Schlatter. Εντοπίζεται συχνά σε Νεαρή ηλικία, κατά την περίοδο της εντατικής ανάπτυξης του παιδιού. Σε αυτό το σημείο, η αύξηση της οστικής μάζας συμβαίνει αρκετά γρήγορα και τα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να αναπτυχθούν με τόσο γρήγορο ρυθμό. Ως εκ τούτου, μέρος του οστού έχει έλλειψη στις ουσίες που είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική ανάπτυξη και την πείνα με οξυγόνο, και ο οστικός ιστός γίνεται πολύ εύθραυστος και τραυματίζεται εύκολα.

Με σωματική υπερφόρτωση σε νεαρή ηλικία και συνεχές μικροτραύμα στην περιοχή του τένοντα της επιγονατίδας, αναπτύσσεται φλεγμονή στο εσωτερικό του κνημιαίου κονδυλώματος και η νέκρωση του. Πιθανή ρήξη του συνδέσμου και δυσλειτουργία της άρθρωσης του γόνατος. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία εμφανίζεται σε παιδιά που ασχολούνται με τον αθλητισμό, αλλά μπορεί επίσης να εκδηλωθεί λόγω οικιακών τραυματισμών.

Παρατηρείται ότι τα αγόρια υποφέρουν από οστεοχονδροπάθεια της κνημιαίας κονδυλίτιδας συχνότερα από τα κορίτσια. Κατά κανόνα, προσβάλλονται και τα δύο πόδια ταυτόχρονα, αλλά δεν αποκλείεται η πορεία της νόσου σε μονομερή φύση.

Γιατί εμφανίζεται η ασθένεια;

Οι ειδικοί εντοπίζουν μια σειρά από λόγους που εμπλέκονται στην εκδήλωση της παθολογίας:

• Ορμονικές διαταραχές.
• γενετική προδιάθεση.
• Μεταβολικές διαταραχές (κακή απορρόφηση ασβεστίου και βιταμινών).
• Απουσία αλληλεπιδράσεων του οστικού ιστού με τα αιμοφόρα αγγεία.
• Αλλαγές στη ροή του αίματος.
• Συχνή εμφάνιση μικροτραυμάτων.
• Η σπονδυλική στήλη και τα άκρα βρίσκονται σε αφύσικη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα (συχνότερα σε αθλητές).

Πιστεύεται ότι οι κύριοι παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση της νόσου είναι η συνεχής σωματική δραστηριότητα, κατά την οποία συμβαίνουν μικροτραύματα του οστού και του γόνατος (κατάγματα, εξαρθρήματα).

Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν παιδιά που ασχολούνται με αθλήματα με μεγάλο φορτίο στα πόδια, ειδικά αγόρια ηλικίας 11 έως 15 ετών. Τα αθλήματα που αυξάνουν τον κίνδυνο της νόσου Osgood-Schlatter περιλαμβάνουν: ποδόσφαιρο, χόκεϊ, βόλεϊ, μπάσκετ, μπαλέτο, καλλιτεχνικό πατινάζ, γυμναστική.

Περίπου το 15-20% των εφήβων που συμμετέχουν σε ενεργή σωματική δραστηριότητα πάσχουν από αυτή την παθολογία. Για τους μη επαγγελματίες αθλητές, αυτό το ποσοστό είναι πολύ χαμηλότερο - μόνο 3-5%.

Διάγνωση οστεοχονδροπάθειας κνημιαίου φυματίωσης

Στην κανονική πορεία και την παρουσία ιδιαίτερα χαρακτηριστικάη ασθένεια διαγιγνώσκεται εύκολα. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει μόνο τον ασθενή και να ανακαλύψει τους παράγοντες κινδύνου και τις χαρακτηριστικές καταγγελίες.

Οι ακτινογραφίες χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Στις εικόνες μπορείτε να δείτε ετερογενής δομήκαι αύξηση του μεγέθους της κνημιαίας κονδυλίτιδας. Σε περίπτωση κατακερματισμού, οι εικόνες δείχνουν αποκόλληση θραύσματος οστικού ιστού με ορατή ζώνη κατάγματος.

Εάν η ακτινογραφία δεν βοηθά στη διάγνωση, καταφεύγουν σε υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται υπερηχογράφημα, καθώς και γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Το τελευταίο χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό άλλων τύπων ασθενειών: η φυματίωση συχνά συγχέεται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Συμπτώματα

Η οστεοχονδροπάθεια της κνημιαίας κονδυλίτιδας στα παιδιά μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα σημεία:

• η πληγείσα περιοχή διογκώνεται, εμφανίζεται οίδημα.
• πόνος ακριβώς κάτω από την επιγονατίδα.
• πάχυνση μέσα απαλά χαρτομάντηλα;
• μυϊκή ένταση που περιβάλλει την πληγείσα περιοχή.

Στο πρώιμα στάδιαασθένειες άβολες αισθήσεις παρατηρούνται μόνο περιοδικά, πιο συχνά κατά το τρέξιμο, το περπάτημα ή την οκλαδόν. Ο πόνος επιδεινώνεται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε γονατιστή θέση. Η οστεοχονδροπάθεια της κνημιαίας κονδυλίτιδας δεν προκαλεί αλλαγή στο χρώμα των ιστών στην πληγείσα περιοχή και αύξηση της θερμοκρασίας. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων μπορούν να παρατηρηθούν αλλαγές στο πρόσθιο τμήμα της κνήμης, οι οποίες φαίνονται με το πόδι λυγισμένο στο γόνατο.

Θεραπεία της οστεοχονδροπάθειας της κνημιαίας κονδυλίτιδας

Η παθολογία αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια σύνθετης θεραπείας. Καταρχήν παρέχεται στον ασθενή η ακινησία της πάσχουσας περιοχής και απαγορεύεται η δημιουργία φορτίου στο πόδι. Συνιστάται η χρήση επιδέσμων στερέωσης και ορθώσεων. Σε περιπτώσεις σοβαρής νόσου, εφαρμόζεται γύψος για να περιοριστεί πλήρως η κίνηση του οστικού ιστού.

Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει επίσης φυσιοθεραπεία και φάρμακα, και μετά την αφαίρεση του πόνου και της φλεγμονής, μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπείαή θεραπείες μασάζ. Σε προχωρημένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Με την οστεοχονδροπάθεια του κνημιαίου κονδυλώματος (ICD-10 - M92.5), χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ανακουφίζουν από τον πόνο και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή. Ως πρόσθετη θεραπεία χρησιμοποιούνται UHF, ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία, κομπρέσες με οζοκερίτη και παραφίνη.

Η θεραπευτική άσκηση αποτελείται από ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών της κνήμης και του μηρού. Αυτό αποτρέπει την καταστροφή και βοηθά στην ανακούφιση του στρες στην άρθρωση του γόνατος. ΑΛΛΑ μασοθεραπείαβελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή.

Λειτουργία

Η θεραπεία με χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η οστεοχονδροπάθεια της κνημιαίας φυματίωσης του δεξιού ή του αριστερού γόνατος διαρκεί περισσότερο από δύο χρόνια.
• η συντηρητική θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα (9-12 μήνες) δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
• εμφάνιση επιπλοκών - αποκόλληση του τένοντα της επιγονατίδας ή κατακερματισμός του φυματίωσης.
• κατά τη στιγμή της διάγνωσης, η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 18 ετών.

Η ίδια η επέμβαση θεωρείται τεχνικά απλή, αλλά η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη. Η περαιτέρω λειτουργία της άρθρωσης και η επιτυχία της επέμβασης εξαρτώνται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αποκατάστασης.

εθνοεπιστήμη

Δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων κατά τη θεραπεία της οστεοχονδροπάθειας της κνημιαίας κονδυλίτιδας παραδοσιακό φάρμακο. Τέτοια φάρμακα δεν θα μπορούν να διεισδύσουν βαθιά και να φτάσουν στον οστικό ιστό. Σχετικά με λαϊκή θεραπείαδεν θα φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Εάν θέλετε, μπορείτε να κάνετε θεραπευτικά λουτρά ή να χρησιμοποιήσετε λοσιόν με βότανα, καθώς και θερμαντικές κομπρέσες, αλλά μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για τη θεραπεία της οστεοχονδροπάθειας είναι ευνοϊκή: το οστό αποκαθίσταται γρήγορα. Στο μέλλον, τέτοιες συνέπειες είναι πιθανές, όπως η εμφάνιση ενός εξωτερικά αισθητού κτύπημα στο γόνατο, η εμφάνιση πόνοςόταν αλλάζει ο καιρός στην πληγείσα περιοχή. Παιδιά που έχουν υποστεί οστεοχονδροπάθεια φυματίωσης, κατά τη διάρκεια ενήλικη ζωήπιο επιρρεπείς σε παθήσεις των αρθρώσεων.

Εάν δεν εμπλακείτε σε θεραπεία, η άρθρωση αρχίζει σταδιακά να καταρρέει, κάτι που αναπόφευκτα οδηγεί σε οστεοαρθρίτιδα. Η παθολογία συνοδεύεται από συνεχή πόνο στο γόνατο και τελειώνει με αναπηρία.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές, βεβαίως προληπτικά μέτρα:

• Αποφύγετε τις υπερβολικά έντονες προπονήσεις.
• αποφύγετε την υπερένταση του προσβεβλημένου ποδιού.
• μία φορά το χρόνο, υποβάλλονται σε εξέταση από ορθοπεδικό, ο οποίος θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό της παθολογίας.
• για την ενίσχυση των μυών των ποδιών που πρέπει να κάνετε κάθε μέρα θεραπευτική γυμναστική;
• εάν τραυματιστείτε στο γόνατο, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• για να μην επιβαρύνετε ακόμα περισσότερο το γόνατο, θα πρέπει να αποφεύγετε υπερβολικό βάροςΕπομένως, ο ασθενής πρέπει να τρώει σωστά.

συμπέρασμα

Η νόσος θεωρείται μια αρκετά συχνή πάθηση του μυοσκελετικού συστήματος, η οποία εμφανίζεται κυρίως σε εφήβους και παιδιά. Χαρακτηρίζεται από σχεδόν εκατό τοις εκατό ανάκαμψη και καλοήθη πορεία. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η παθολογία και να ξεκινήσει η θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

Για να μην εμφανιστεί η νόσος Osgood-Schlatter, οι γονείς θα πρέπει να ελέγχουν τη σωματική δραστηριότητα του παιδιού τους, η οποία θα πρέπει να είναι κατάλληλη για την ηλικία και τη φυσική του κατάσταση.