βαθμολογία Katz για την αξιολόγηση της δραστηριότητας της καθημερινής ζωής. Ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης (κλίμακα Bartel, τεστ). Λειτουργική κλίμακα ανεξαρτησίας FIM

Δείκτης Δραστηριότητας Καθημερινής Ζωής (BI) Barthel

Εντολή

2. Βασικός στόχος είναι να διαπιστωθεί ο βαθμός ανεξαρτησίας από κάθε βοήθεια, σωματική ή λεκτική, όσο ασήμαντη και αν είναι αυτή η βοήθεια και για όποιους λόγους μπορεί να προκληθεί.

3. Η ανάγκη για επίβλεψη σημαίνει ότι ο ασθενής δεν είναι ανεξάρτητος.

4. Το επίπεδο λειτουργίας θα πρέπει να καθορίζεται με τον βέλτιστο και προσιτό τρόπο για μια συγκεκριμένη κατάσταση, τις περισσότερες φορές με συνέντευξη από τον ασθενή, τους συγγενείς και τους φίλους του, καθώς και ιατρικό προσωπικόαλλά η άμεση παρατήρηση και η κοινή λογική είναι εξίσου σημαντικές. Δεν απαιτείται άμεση εξέταση.

5. Συνήθως, η λειτουργία του ασθενούς αξιολογείται για την περίοδο που προηγείται των 24-48 ωρών, αλλά μερικές φορές δικαιολογείται μεγαλύτερη περίοδος αξιολόγησης.

Δράση
ΤΡΩΕΙ
0 = πλήρως εξαρτώμενο (ανάλογα με τους άλλους)
5 = χρειάζεται μερική βοήθεια κοπής, βουτύρου κ.λπ. ή απαιτεί ειδική δίαιτα
10 = ανεξάρτητο (δεν χρειάζεται βοήθεια)
ΛΟΥΤΡΟ
0 = εξαρτώμενο (χρειάζεται βοήθεια)
5 = κάνει μπάνιο χωρίς βοήθεια (ή ενώ κάνει ντους)
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ
0 = Χρειάζεται βοήθεια με την προσωπική υγιεινή
5 = καθαρίζει ανεξάρτητα τα δόντια, πλένει, χτενίζει τα μαλλιά
ΣΑΛΤΣΑ
0 = πλήρως εξαρτώμενο
5 = χρειάζεται εν μέρει βοήθεια, αλλά μπορεί να κάνει περίπου τις μισές δραστηριότητες μόνος του
10 = δεν χρειάζεται βοήθεια (συμπεριλαμβανομένων κουμπιών, φερμουάρ, δέσιμο κορδονιών κ.λπ.)
ΠΡΑΞΗ ΑΠΟΤΥΠΩΣΗΣ
0 = ακράτεια (ή απαιτείται κλύσμα)
5 = διαλείπουσα ακράτεια
10 = με πλήρη έλεγχο
ΟΥΡΗΣΗ
0 = ακράτεια, ή καθετηριασμός, ή κατακράτηση ούρων
5 = διαλείπουσα ακράτεια
10 = με πλήρη έλεγχο
ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΤΟΥΑΛΕΤΑΣ
0 = εντελώς εξαρτώμενος από τους άλλους
5 = Χρειάζεται βοήθεια, αλλά μπορεί να κάνει κάποια πράγματα μόνος του
10 = δεν χρειάζεται βοήθεια (ντύσιμο, διαδικασίες υγιεινής)
ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗ (ΑΠΟ ΚΡΕΒΑΤΙ ΣΕ ΚΑΡΕΚΛΑ ΚΑΙ ΠΛΑΤΗ)
0 = κίνηση δεν είναι δυνατή, δεν διατηρεί την ισορροπία ενώ κάθεστε
5 = χρειάζεται σημαντική βοήθεια (σωματική, ένα ή δύο άτομα), μπορεί να καθίσει
10 = χρειάζεται λίγη βοήθεια (λεκτική ή σωματική)
15 = δεν χρειάζεται βοήθεια
ΚΙΝΗΣΗ (ΣΕ ΕΠΙΠΕΔΟ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ)
0 = αδυναμία κίνησης, ή< 50 м
5 = ανεξάρτητο από αναπηρικό αμαξίδιο, συμπεριλαμβανομένων των γωνιών, > 50 m
10 = βόλτες με τη βοήθεια ενός ατόμου (λεκτική ή σωματική), > 50 μ
15 = δεν χρειάζεται βοήθεια (αλλά μπορεί να χρησιμοποιήσει βοηθήματα, π.χ. μπαστούνι), > 50 m
ΠΕΡΠΑΤΩΝΤΑΣ ΣΤΙΣ ΣΚΑΛΕΣ
0 = δεν μπορώ να ανέβω σκάλες ακόμη και με υποστήριξη
5 = χρειάζεται βοήθεια (λεκτική, σωματική, βοήθεια)
10 = δεν χρειάζεται βοήθεια
Μέγιστη βαθμολογία: 100.
Όσο υψηλότερο είναι το σκορ, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της ανεξαρτησίας. ΣΥΝΟΛΟ (0-100):

Στην καθημερινή ζωή, είναι συχνά απαραίτητο να προσδιοριστεί η ικανότητα ενός άρρωστου να υπηρετήσει τον εαυτό του ανεξάρτητα. Ηλικιωμένοι, ανάπηροι, άρρωστοι οξεία περίοδοςασθένειες και χρόνια άρρωστα άτομα χρειάζονται εξωτερική βοήθεια στο βαθμό που έχουν χάσει την ικανότητα να υπηρετούν ανεξάρτητα, δηλαδή την ανεξαρτησία τους.

Η Διαβάθμιση Ανάγκης Φροντίδας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της ανάγκης ενός ασθενούς για φροντίδα και για την παρακολούθηση των αλλαγών στην ικανότητά του να φροντίζουν τον εαυτό τους.

Διαβάθμιση της ανάγκης για φροντίδα

• Βαθμός 1 (η ανάγκη είναι σημαντική) - απαιτείται φροντίδα υγιεινής, βοήθεια με το φαγητό ή τη μετακίνηση. Οι ασθενείς χρειάζονται τουλάχιστον δύο υπηρεσίες μία φορά κατά τη διάρκεια της ημέρας και επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας - οικιακή βοήθεια. Ο χρόνος που δαπανάται για μια τέτοια βοήθεια είναι τουλάχιστον 90 λεπτά την ημέρα.
• Βαθμός 2 (η ανάγκη είναι πολύ σημαντική) - η φροντίδα της υγιεινής, η βοήθεια με το φαγητό ή τη μετακίνηση είναι απαραίτητες. Οι ασθενείς χρειάζονται βοήθεια τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα σε διαφορετικές ώρες της ημέρας και επιπλέον, επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, βοήθεια στις δουλειές του σπιτιού. Ο χρόνος που δαπανάται για μια τέτοια βοήθεια είναι τουλάχιστον 3 ώρες την ημέρα.
• Βαθμός 3 (η φροντίδα είναι απαραίτητη) - οι ασθενείς χρειάζονται συνεχώς βοήθεια διαδικασίες υγιεινής, πρόσληψη τροφής, κίνηση, καθώς και επαναλαμβανόμενη βοήθεια στις δουλειές του σπιτιού μέσα στην εβδομάδα. Ο χρόνος που δαπανάται για μια τέτοια βοήθεια είναι τουλάχιστον 5 ώρες την ημέρα.

Για να προσδιορίσετε το επίπεδο δραστηριότητας του νοικοκυριού, είναι βολικό να χρησιμοποιείτε τυπικά ερωτηματολόγια. Υπάρχουν εκατοντάδες τέτοια ερωτηματολόγια.

Ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα ερωτηματολόγια είναι η κλίμακα Barthel Activity of Daily Living για τη μέτρηση της δραστηριότητας στην καθημερινή ζωή.

Η μέγιστη βαθμολογία που αντιστοιχεί στην πλήρη ανεξαρτησία στην καθημερινή ζωή είναι 100. Η κλίμακα είναι χρήσιμη τόσο για τον προσδιορισμό του αρχικού επιπέδου δραστηριότητας του ασθενούς όσο και για την παρακολούθηση για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της φροντίδας.

Ζυγαριά Barthel

γεύμα

• 10 - Δεν χρειάζομαι βοήθεια, μπορώ να χρησιμοποιήσω ανεξάρτητα όλα τα απαραίτητα μαχαιροπίρουνα.
• 5 - χρειάζεται εν μέρει βοήθεια, για παράδειγμα, όταν κόβετε φαγητό.
• 0 - εντελώς εξαρτώμενος από άλλους (η σίτιση με βοήθεια είναι απαραίτητη).

Προσωπική τουαλέτα

(Πλύσιμο προσώπου, βούρτσισμα δοντιών, ξύρισμα)

• 5 - δεν χρειάζεστε βοήθεια.
• 0 - Χρειάζομαι βοήθεια.

Σάλτσα

• 10 - δεν χρειάζεστε εξωτερική βοήθεια.
• 5 - χρειάζεστε εν μέρει βοήθεια, για παράδειγμα, με το να φορέσετε παπούτσια, κουμπιά στερέωσης κ.λπ.
• 0 - Χρειάζεται εντελώς εξωτερική βοήθεια.

Μπάνιο

• 5 - Κάνω μπάνιο χωρίς βοήθεια.
• 0 - Χρειάζομαι εξωτερική βοήθεια.

Έλεγχος πυελικής λειτουργίας

(ούρηση, αφόδευση)

• 20 - δεν χρειάζεστε βοήθεια.
• 10 - Χρειάζομαι εν μέρει βοήθεια (όταν χρησιμοποιώ κλύσμα, υπόθετα, καθετήρα).
• 0 - Χρειάζομαι συνεχώς βοήθεια λόγω σοβαρής παραβίασης των λειτουργιών της πυέλου.

Επίσκεψη στην τουαλέτα

• 10 - δεν χρειάζεστε βοήθεια.
• 5 - χρειάζεσαι μερική βοήθεια (διατήρηση ισορροπίας, χρήση χαρτιού υγείας, βγάζω και φοράω παντελόνι κ.λπ.)
• 0 - Πρέπει να χρησιμοποιήσω ένα πλοίο, μια πάπια.

Σηκώνομαι από το κρεβάτι

• 15 - δεν χρειάζεστε βοήθεια.
• 10 - χρειάζονται επίβλεψη ή ελάχιστη υποστήριξη.
• 5 - Μπορώ να καθίσω στο κρεβάτι, αλλά για να σηκωθώ, χρειάζομαι σημαντική υποστήριξη.
• 0 - δεν μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι ακόμη και με βοήθεια.

Κίνηση

• 15 - Μπορώ να κινηθώ χωρίς εξωτερική βοήθεια για αποστάσεις έως 500 m.
• 10 - Μπορώ να κινηθώ με εξωτερική βοήθεια σε απόσταση 500 μέτρων.
• 5 - μπορεί να κινηθεί με ΑΝΑΠΗΡΙΚΟ ΚΑΡΟΤΣΑΚΙ;
• 0 - δεν μπορεί να κινηθεί.

Ανεβαίνω σκάλες

• 10 - δεν χρειάζεστε βοήθεια.
• 5 - Χρειάζεστε επίβλεψη ή υποστήριξη.
• 0 - δεν μπορεί να ανέβει σκάλες ακόμη και με υποστήριξη.

Ένας άλλος τρόπος αξιολόγησης της ανεξαρτησίας του ασθενούς είναι η χρήση της κλίμακας ανεξαρτησίας 7 βαθμών που προτείνεται παρακάτω.

Λειτουργική κλίμακα ανεξαρτησίας FIM

Η κλίμακα λειτουργικής ανεξαρτησίας FIM αποτελείται από 18 στοιχεία που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση του κινητήρα (στοιχεία 1-13) και τις πνευματικές (στοιχεία 14-18).

Κάθε μία από τις ακόλουθες κινητικές και πνευματικές λειτουργίες αξιολογείται από τον παρατηρητή σε σημεία - από ένα έως επτά. Η συνολική βαθμολογία μπορεί να είναι από 18 έως 126 βαθμούς. Όσο υψηλότερη είναι η συνολική βαθμολογία, τόσο πληρέστερη είναι η ανεξαρτησία του ασθενούς στην καθημερινή ζωή.

7 βαθμοί - πλήρης ανεξαρτησία στην εκτέλεση της σχετικής λειτουργίας (όλες οι ενέργειες εκτελούνται ανεξάρτητα, με γενικά αποδεκτό τρόπο και με εύλογο χρονικό διάστημα).
6 βαθμοί - περιορισμένη ανεξαρτησία (ο ασθενής εκτελεί όλες τις ενέργειες ανεξάρτητα, αλλά πιο αργά από το συνηθισμένο ή χρειάζεται εξωτερική συμβουλή).
5 βαθμοί - ελάχιστη εξάρτηση (κατά την εκτέλεση ενεργειών, απαιτείται επίβλεψη προσωπικού ή βοήθεια κατά την τοποθέτηση προσθετικής ή όρθωσης).
4 βαθμοί - ελαφρά εξάρτηση (χρειάζεται εξωτερική βοήθεια κατά την εκτέλεση ενεργειών, αλλά εκτελεί περισσότερο από το 75% των εργασιών ανεξάρτητα).
3 βαθμοί - μέτρια εξάρτηση (εκτελεί ανεξάρτητα το 50-75% των ενεργειών που απαιτούνται για την ολοκλήρωση της εργασίας).
2 βαθμοί - σημαντική εξάρτηση (αυτο-εκτελεί το 25 - 50% των ενεργειών).
1 βαθμός - πλήρης εξάρτηση από άλλους (μπορεί να εκτελέσει ανεξάρτητα λιγότερο από το 25% των απαραίτητων ενεργειών).

κινητικές λειτουργίες

• Αυτοεξυπηρέτηση;
• Φαγητό (χρήση μαχαιροπήρουνων, μεταφορά τροφής στο στόμα, μάσημα, κατάποση).
• Ατομική υγιεινή (βούρτσισμα δοντιών, χτένισμα, πλύσιμο προσώπου και χεριών, ξύρισμα ή μακιγιάζ).
• Κάνοντας μπάνιο ή ντους (πλύσιμο και στέγνωμα του σώματος, εκτός από την περιοχή της πλάτης).
• Ντύσιμο (συμπεριλαμβανομένης της τοποθέτησης προθέσεων ή ορθώσεων), πάνω μέροςσώμα (πάνω από τη μέση)?
• Ντύσιμο (συμπεριλαμβανομένης της τοποθέτησης προθέσεων ή ορθώσεων), κάτω μέρος του κορμού (κάτω από τη μέση).
• Τουαλέτα (χρήση χαρτιού υγείας μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα, σακούλες υγιεινής).
• Έλεγχος πυελικών λειτουργιών;
• Κύστη(έλεγχος της ούρησης και, εάν είναι απαραίτητο, χρήση συσκευών για ούρηση - καθετήρας κ.λπ.)
• Ορθό (έλεγχος της πράξης αφόδευσης και, εάν χρειάζεται, χρήση ειδικές συσκευές- κλύσματα, σάκοι κολοστομίας κ.λπ.)
• κίνηση;
• Κρεβάτι, καρέκλα, αναπηρικό καροτσάκι (ικανότητα να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να ξαπλώσετε σε ένα κρεβάτι, να καθίσετε μέσα και έξω από μια καρέκλα ή αναπηρικό καροτσάκι).
• Τουαλέτα (ικανότητα χρήσης της τουαλέτας - καθίστε, σηκωθείτε).
• Μπανιέρα, ντους (ικανότητα χρήσης ντους ή μπανιέρας).
• Κινητικότητα;
• Περπάτημα ή κίνηση με τη βοήθεια αναπηρικού αμαξιδίου (το σκορ 7 αντιστοιχεί στην ικανότητα να περπατά χωρίς βοήθεια για απόσταση τουλάχιστον 50 μέτρων, βαθμολογία 1 - η αδυναμία να ξεπεραστεί μια απόσταση μεγαλύτερη από 17 μέτρα).
• Αναρρίχηση σκαλοπατιών (το σκορ 7 αντιστοιχεί στην ικανότητα ανάβασης 12-14 σκαλοπατιών χωρίς βοήθεια, βαθμολογία 1 - η αδυναμία υπερνίκησης ύψους άνω των 4 βημάτων).

Ευφυΐα: μέγιστη συνολική βαθμολογία

• Επικοινωνία;
• Αντίληψη εξωτερικών πληροφοριών (κατανόηση ομιλίας ή/και γραφής).
• Δήλωση δικές του επιθυμίεςκαι σκέψεις (προφορικές ή γραπτές).
• Κοινωνική δραστηριότητα;
• Κοινωνική ένταξη (αλληλεπίδραση με μέλη της οικογένειας, ιατρικό προσωπικό και άλλα άτομα γύρω).
• Λήψη αποφάσεων (ικανότητα επίλυσης προβλημάτων που σχετίζονται με οικονομικά, κοινωνικές και προσωπικές ανάγκες).
• Μνήμη (η ικανότητα απομνημόνευσης και αναπαραγωγής των λαμβανόμενων οπτικών και ακουστικών πληροφοριών, μάθηση, αναγνώριση άλλων).

Ανάλογα με την τιμή της συνολικής βαθμολογίας για έναν συγκεκριμένο ασθενή και τον αριθμό των βαθμών που βαθμολογούνται για κάθε μεμονωμένη λειτουργία, ο αριθμός των μέτρων που απαιτούνται για πλήρη φροντίδαγια αυτούς τους ασθενείς.

ΣΤΟΗ βάση των μεθόδων μέτρησης των βλαβών στη ζωή είναι τις περισσότερες φορές η αξιολόγηση της ανεξαρτησίας του ατόμου από την εξωτερική βοήθεια στην καθημερινή ζωή, ειδικά η πιο σημαντική, πιο κοινή από τις συνήθεις ενέργειες ενός ατόμου.

Για πρώτη φορά, ο όρος «δραστηριότητα ζωής» εμφανίστηκε το 1945 και ο πρώτος δείκτης δραστηριότητας ζωής προτάθηκε το 1963. Αξιολόγησε την ανεξαρτησία των ασθενών από εξωτερική βοήθεια κατά την εκτέλεση των ακόλουθων 6 επεμβάσεων: πλύσιμο, ντύσιμο, μετάβαση στο τουαλέτα, μετακίνηση, αφόδευση και ούρηση, λήψη τροφής. Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότερες από 200 κλίμακες για την αξιολόγηση της ζωτικής δραστηριότητας. Η μεγαλύτερη κατανομή, για παράδειγμα, στην κλινική νευρικές παθήσεις, έλαβε την Κλίμακα Ημερήσιας Δραστηριότητας Barthel για να αξιολογήσει το επίπεδο της οικιακής δραστηριότητας.

Οι βαθμοί στην κλίμακα Barthel απονέμονται ως εξής.

γεύμα

10 - Δεν χρειάζομαι βοήθεια, μπορώ να χρησιμοποιήσω ανεξάρτητα όλα τα απαραίτητα μαχαιροπίρουνα

5 - χρειάζεσαι εν μέρει βοήθεια, για παράδειγμα, όταν κόβεις φαγητό

0 - εντελώς εξαρτώμενος από άλλους (χρειάζεται σίτιση με βοήθεια)

Προσωπική τουαλέτα (πλύσιμο προσώπου, χτένισμα, βούρτσισμα δοντιών, ξύρισμα)

5 - δεν χρειάζεσαι βοήθεια

0 - χρειάζομαι βοήθεια

Σάλτσα

10 - δεν χρειάζεστε εξωτερική βοήθεια

5 - χρειάζεστε εν μέρει βοήθεια, για παράδειγμα, φορώντας παπούτσια, κουμπιά στερέωσης κ.λπ.

0 - χρειάζεται εντελώς βοήθεια

Μπάνιο

5 - Κάνω μπάνιο χωρίς βοήθεια

0 - χρειάζομαι εξωτερική βοήθεια

Έλεγχος πυελικών λειτουργιών (ούρηση, αφόδευση)

20 - δεν χρειάζεσαι βοήθεια

10 - Χρειάζεστε εν μέρει βοήθεια (όταν χρησιμοποιείτε κλύσματα, υπόθετα, καθετήρες)

0 - Χρειάζομαι συνεχώς βοήθεια λόγω σοβαρής παραβίασης των λειτουργιών της πυέλου

Επίσκεψη στην τουαλέτα

10 - δεν χρειάζεσαι βοήθεια

5 - Χρειάζεστε εν μέρει βοήθεια (εξισορρόπηση, χρήση χαρτιού υγείας, βγάζετε και φοράτε παντελόνι κ.λπ.)

0 - ανάγκη χρήσης πλοίου, πάπιας

Σηκώνομαι από το κρεβάτι

15 - δεν χρειάζεσαι βοήθεια

10 - χρειάζονται επίβλεψη ή ελάχιστη υποστήριξη

5 - Μπορώ να καθίσω στο κρεβάτι, αλλά χρειάζομαι μεγάλη υποστήριξη για να σηκωθώ.

0 - δεν μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι ακόμη και με βοήθεια

Κίνηση

15 - Μπορώ να κινηθώ χωρίς βοήθεια για αποστάσεις έως 500 m

10 - μπορεί να κινηθεί με βοήθεια εντός 500 μέτρων

5 - μπορεί να μετακινηθεί με τη βοήθεια αναπηρικού αμαξιδίου

0 - δεν μπορεί να κινηθεί

Ανεβείτε τις σκάλες

10 - δεν χρειάζεσαι βοήθεια

5 - χρειάζεστε επίβλεψη ή υποστήριξη

0 - δεν μπορεί να ανέβει σκάλες ακόμη και με υποστήριξη

Η μέγιστη βαθμολογία που αντιστοιχεί στην πλήρη ανεξαρτησία στην καθημερινή ζωή είναι 100. Η κλίμακα είναι χρήσιμη τόσο για τον προσδιορισμό του αρχικού επιπέδου δραστηριότητας του ασθενούς όσο και για την παρακολούθηση για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της φροντίδας.

Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότερες από 200 κλίμακες για την αξιολόγηση της ζωτικής δραστηριότητας. Για την αξιολόγηση της συνολικής λειτουργικής ετοιμότητας των ασθενών με τραυματική ασθένεια νωτιαίος μυελόςΣυνιστώνται κυρίως τα ακόλουθα: Δείκτης λειτουργίας τετραπληγίας QUIF) ,

μέτρο ανεξαρτησίας του νωτιαίου μυελού (The Spinal Cord Independence Measure –– SCIM) και την κλίμακα του βαθμού κοινωνικής ανεπάρκειας και των συσκευών που χρησιμοποιούνται (Τεχνική αξιολόγησης και αναφοράς αναπηρίας Craid -- ΔΙΑΓΡΑΜΜΑ) .

Τα πιο έγκυρα και ευαίσθητα αποτελέσματα στη διαδικασία της θεραπείας αποκατάστασης φαίνονται από Μέτρο ανεξαρτησίας του νωτιαίου μυελού (SCIM)- μια νέα κλίμακα βλάβης για ασθενείς με κακώσεις του νωτιαίου μυελού, για αύξηση της ευαισθησίας λειτουργικές αξιολογήσειςασθενείς με παραπληγία ή τετραπληγία να αλλάξουν.

SCIMπεριλαμβάνει τους ακόλουθους κύριους τομείς λειτουργίας: αυτοφροντίδα (προϋποθέτει βαθμολογία από 0 έως 40), κινητικότητα (0 έως 20), αναπνοή και έλεγχο σφιγκτήρα (0 έως 40). Κάθε περιοχή επισημαίνεται ανάλογα με τη δική της αναλογικό βάροςστις γενικές δραστηριότητες αυτών των ασθενών. Το τελικό σκορ κυμαίνεται από 0 έως 100.

Η αυτοφροντίδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες εργασίες: σίτιση, μπάνιο, τακτοποίηση.

Η αναπνοή και ο έλεγχος του σφιγκτήρα περιλαμβάνουν: αναπνοή, έλεγχο Κύστη, κενώσεις και χρήση τουαλέτας.

Η κινητικότητα χωρίζεται σε δύο μέρη: δραστηριότητα μέσα στο δωμάτιο και στην τουαλέτα και δραστηριότητα εντός του σπιτιού (σε εσωτερικούς χώρους) και σε εξωτερικό χώρο.

Η κινητικότητα μέσα στο δωμάτιο και στην τουαλέτα περιλαμβάνει: κινητικότητα στο κρεβάτι, μετάβαση και κινητικότητα σε αναπηρικό καροτσάκι, χρήση τουαλέτας δίπλα στο κρεβάτι, μετακίνηση από αναπηρικό καροτσάκι στην τουαλέτα.

Η κινητικότητα σε εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους περιλαμβάνει: κινητικότητα για μικρές, μέτριες και μεγάλες αποστάσεις, αναρρίχηση σκαλοπατιών και χειρισμό εργαλείων οχημάτων με αναπηρικό αμαξίδιο.

Κλίμακα του βαθμού κοινωνικής ανεπάρκειας και των συσκευών που χρησιμοποιούνταιπεριλαμβάνει έξι ανεξάρτητους τομείς κοινωνικής συμμετοχής: 1) γνωστική ανεξαρτησία. 2) σωματική ανεξαρτησία. 3) κινητικότητα? 4) επάγγελμα? 5) κοινωνική αποκατάσταση; 6) οικονομική ανεξαρτησία.

Ζυγαριά Barthel

Η πιο διαδεδομένη στη Ρωσία, καθώς και η αξιολόγηση της εκπαίδευσης του προσωπικού, έλαβε Η ζυγαριά καθημερινής ζωής του Barthel(Πίνακας 9) για την αξιολόγηση του επιπέδου δραστηριότητας του νοικοκυριού. Αυτή η κλίμακα δεν ελέγχει τις κοινωνικές και πνευματικές ικανότητες, αλλά χρησιμοποιείται ως μέθοδος ελέγχου.

Είναι εύκολο στην εκτέλεση, δεν απαιτεί πολύ χρόνο, έχει υψηλή αξιοπιστία και ευκολία για πρακτική αποκατάσταση. Για να προσδιορίσετε την ανάγκη του ασθενούς για φροντίδα και να παρακολουθήσετε την αλλαγή στην ικανότητά του να αυτοφροντίζεται, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη διαβάθμιση της ανάγκης για φροντίδα.

Η μέγιστη βαθμολογία που αντιστοιχεί στην πλήρη ανεξαρτησία στην καθημερινή ζωή είναι 100.

Είναι βολικό να χρησιμοποιείται η κλίμακα τόσο για τον προσδιορισμό του αρχικού επιπέδου δραστηριότητας του ασθενούς όσο και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αποκατάστασης για την προσαρμογή του ασθενούς στην κοινωνία, αξιολογώντας την ποιότητα ζωής του, την ανάγκη για φροντίδα και τον όγκο.

Πίνακας 9

Ζυγαριά Barthel

Λειτουργία	Εκτέλεση	Βαθμός
Καρέκλα	ακράτεια (πάνα) σπάνια (μία φορά την εβδομάδα) καμία παραβίαση
Ούρηση	ακράτεια (καθετήρας ούρων ή ανικανότητα να βοηθήσετε τον εαυτό σας) διαλείπουσα ενούρηση καμία παραβίαση	1 2
Προσωπική φροντίδα	Χρειάζεστε βοήθεια για να φροντίσετε τον εαυτό σας Πλένει το πρόσωπο, βουρτσίζει τα δόντια, ξυρίζει, περιποιείται τα μαλλιά
Χρήση τουαλέτας	εξαρτώμενος χρειάζεται κάποια βοήθεια ανεξάρτητος
Τροφή – σίτιση	εξαρτώμενος χρειάζεται βοήθεια με το φαγητό (άλειψη βουτύρου κ.λπ.) ανεξάρτητος
Μεταφορά (από κρεβάτι σε καρέκλα και πλάτη)	δεν υπάρχει αρκετή βοήθεια κατά την κίνηση, δεν υπάρχει σταθερότητα όταν κάθεστε σημαντική βοήθεια (1-2 άτομα για πλήρη υποστήριξη), μπορεί να καθίσει λίγη βοήθεια (ηθική ή σωματική υποστήριξη) ανεξάρτητη
Κινητικότητα	ακίνητος ανεξάρτητη στη χρήση αναπηρικού αμαξιδίου με τη βοήθεια 1 ατόμου. (ηθική ή σωματική υποστήριξη) ανεξάρτητα (βοηθητικά βοηθήματα, μπαστούνι κ.λπ.)
Σάλτσα	εξαρτάται πλήρως από εξωτερική βοήθεια χρειάζεται βοήθεια, αλλά μισό ανεξάρτητο χρειάζεται βοήθεια κούμπωμα κουμπιών, φερμουάρ, κορδόνια