Λειτουργία αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης: μέθοδοι, φροντίδα. Αφαίρεση όγκου στην ουροδόχο κύστη Εάν αφαιρεθεί η κύστη, πώς να ζήσετε

Μετακίνηση Κύστηστον καρκίνο (ριζική κυστεκτομή) είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδοςθεραπεία παθολογίας, που συνήθως πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την αφαίρεση του προστάτη (στους άνδρες), της μήτρας με ωοθήκες και σάλπιγγες(στις γυναίκες), κοντινούς κόμβους, καθώς και εκτομή της εγγύς ουρήθρας.

Ενδείξεις για διεξαγωγή

Η απόφαση για την αφαίρεση του οργάνου λαμβάνεται με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης. καρκινικά κύτταρακαι βαθμός συμμετοχής σε παθολογική διαδικασίατο μυϊκό του στρώμα. Γι' αυτό, με όγκο μεγάλου μεγέθους, μπορεί να γίνει εκτομή του τοιχώματος και με μικρό σχηματισμό κυστεκτομή.

Οι απόλυτες ενδείξεις για την αφαίρεση της κύστης περιλαμβάνουν:

• μυοδιηθητικός καρκίνος?
• καρκίνος in situ (προδιηθητικός καρκίνος).
• ολική ή υποολική βλάβη όγκου.
• επανεμφάνιση του επιφανειακού καρκίνου μετά από μια ή την άλλη φορά.
• μη παραγωγικότητα της συντηρητικής θεραπείας που πραγματοποιήθηκε στις αρχικά στάδια;
• η εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος στα ούρα.
• ρυτίδες του σώματος.

Στο τελικά στάδιαογκολογία, συνοδευόμενη από μεταστάσεις σε άλλα όργανα, η κυστεκτομή δεν θα δώσει θετικά αποτελέσματα.

Σε τέτοιες καταστάσεις, χρησιμοποιούνται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, τα συμπτώματα ανακουφίζονται και αναισθητοποιούνται.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

• προχωρημένη ηλικία - αλλαγές στον καρδιακό μυ που σχετίζονται με την ηλικία και χρόνιες ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών ή θανάτου κατά τη διάρκεια της επέμβασης λόγω της χρήσης αναισθησίας.
• κακή πήξη του αίματος - η επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε τεράστια απώλεια αίματος.
• φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται σε ουροποιητικού συστήματοςπου είναι οξείας φύσης και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σήψης.
• σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Εκπαίδευση

Η κυστεκτομή απαιτεί λίγα προ-προπόνησηάρρωστος.

Πρώτον, διενεργείται ενδελεχής εξέταση του άρρωστου για την παρουσία αντενδείξεων και υφιστάμενων χρόνιων παθήσεων.

Δεύτερον, γίνεται μια διαβούλευση με έναν αναισθησιολόγο, στην οποία συζητούνται οι αποχρώσεις της αναισθησίας και όλοι οι κίνδυνοι που συνδέονται με αυτήν.

Τρίτον, συνταγογραφείται μια φειδωλή δίαιτα, αποκλείοντας το γάλα και τα προϊόντα από αυτό, καθώς και τα στερεά τρόφιμα (τα πιάτα πρέπει να έχουν σύσταση σαν πουρέ).

Τέταρτον, οι υποκλυσμοί με σιφόνι γίνονται το βράδυ πριν από την επέμβαση και το πρωί δύο έως τρεις ώρες πριν από την έναρξη - αυτές οι ενέργειες θα επιτρέψουν τον πλήρη καθαρισμό ανώτερα τμήματαγαστρεντερικός σωλήνας.

Πέμπτον, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά που καταστέλλουν την εντερική μικροχλωρίδα και την καθαρίζουν όσο το δυνατόν περισσότερο - αυτό απαιτείται για να μπορέσουμε να δημιουργήσουμε ένα ανάλογο ενός οργάνου αντί για ένα απομακρυσμένο.

Έκτον, την παραμονή της επέμβασης, ακυρώνονται όλα τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος.

Σπάνια, οι ασθενείς μπορεί να συμβουλεύονται να υποβληθούν σε ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία πριν από κυστεκτομή της ουροδόχου κύστης.

Η χημειοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση καθιστά δυνατή τη μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος και, κατά συνέπεια, τη διεξαγωγή των πιο συντηρητικών παρεμβάσεων οργάνων.

Επιπλέον, η νεοεπικουρική χημειοθεραπεία που ακολουθείται από αφαίρεση του οργάνου μπορεί να βελτιώσει την επιβίωση σε ασθενείς με επεμβατικές μορφές παθολογίας και ειδικά όταν η διαδικασία έχει ήδη προχωρήσει πολύ.

Η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική με την προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Όχι μόνο δεν βελτιώνει την έκβαση της νόσου στους ασθενείς, αλλά αυξάνει σημαντικά και τους κινδύνους εμφάνισης μετεγχειρητικές επιπλοκέςκαι περιπλέκει τη χρήση του εντέρου ως νέας δεξαμενής ούρων.

Περιγραφή λειτουργίας

Η κυστεκτομή είναι εγχείρηση εντατικής εργασίας, διαρκεί από τέσσερις έως οκτώ ώρες και γίνεται κάτω γενική αναισθησία. Η κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια των χειρισμών παρακολουθείται από ιατρικό εξοπλισμό. Οι πνεύμονες αερίζονται με εξοπλισμό.

Οι γυναίκες απαλλάσσονται από τον όγκο στην ύπτια θέση με κάτω άκρα, τραβηγμένα μέχρι την κοιλιά (τοποθετούνται σε ειδικές βάσεις), άνδρες - στην πλάτη τους με ισιωμένα πόδια.

Αφού συνδεθεί ο εξοπλισμός και ο ασθενής αποκοιμηθεί υπό την επίδραση της αναισθησίας, γίνεται μια κλασική τομή.

Στη συνέχεια επιλέγεται η βέλτιστη πρόσβαση στο πάσχον όργανο και η καταλληλότερη τεχνική για την πραγματοποίηση της επέμβασης, η οποία επιτρέπει την ελαχιστοποίηση του τραύματος στον όγκο. Η αφαίρεση οργάνων πραγματοποιείται σε υγιείς ιστούς σε ένα μπλοκ ταυτόχρονα με ίνες και λεμφαδένες - η επέμβαση είναι απαράδεκτη σταδιακά. Οι υπόλοιποι ιστοί απομονώνονται προσεκτικά προκειμένου να εξαλειφθεί η πιθανότητα εξάπλωσης κακοήθη κύτταρακαι βρίσκοντάς τα στην πληγή.

Ο όγκος αφαιρείται με τέτοιο τρόπο ώστε η επιφάνειά του να μην εκτίθεται, αλλά παραμένει σε ένα κέλυφος ιστών που δεν επηρεάζονται από τη διαδικασία - μύες, υπεζωκοτικές μεμβράνες, λίπος κ.λπ. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η επιφάνεια του τραύματος αντιμετωπίζεται με αντικαρκινικούς παράγοντες. Το αφαιρεθέν υλικό αποστέλλεται για ιστολογία.

Μετά την αφαίρεση, το ουροποιητικό σύστημα αποκαθίσταται δημιουργώντας μια ουροστομία ή μια τεχνητή κύστη από τον ειλεό.

Υπάρχοντα

Οποιος χειρουργική επέμβασηγεμάτη με ορισμένες συνέπειες για τον οργανισμό.

Η κυστεκτομή για καρκίνο είναι μια πολύπλοκη και εξαιρετικά τραυματική επέμβαση, οι πιθανές επιπλοκές της οποίας περιλαμβάνουν:

• σημαντική απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• γονιμοποίηση με παθογόνο μικροχλωρίδα της επιφάνειας του τραύματος.
• απώλεια στύσης στους άνδρες.
• στένωση του κόλπου στις γυναίκες, επιδείνωση της ποιότητας της σεξουαλικής ζωής.
• μακρά περίοδος αποκατάστασης της λειτουργικότητας των εντέρων του ασθενούς, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτεί αποστράγγιση του εντερικού περιεχομένου μέσω ρινογαστρικού σωλήνα.
• αναπνευστικά προβλήματα και καρδιαγγειακό σύστημαασθενής, λόγω της χρήσης αναισθησίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• ηπατική παθολογία?
• θρόμβωση των κάτω άκρων?
• η εμφάνιση μεταστάσεων σε άλλα όργανα.

Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης

Σύμφωνα με στατιστικά δεδομένα, η κυστεκτομή μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια ζωής των ασθενών έως και 50%, και σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία - έως και 80%.

Πρόγνωση προδιηθητικού καρκίνου:

Ο προδιηθητικός καρκίνος (Cancer In situ) είναι η αρχή της κακοήθους διαδικασίας, που προηγείται του διηθητικού όγκου. Τα παθολογικά αλλοιωμένα κύτταρα σε τέτοιες περιπτώσεις βρίσκονται σε ένα σημείο, δεν επηρεάζουν άλλες περιοχές, δεν δίνουν μεταστάσεις και δεν αναπτύσσονται σε ιστούς. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, η ογκολογική διαδικασία έχει ήδη ξεκινήσει και έχει αρνητικές επιπτώσεις στον οργανισμό.

Η πρόγνωση του In situ καρκίνου είναι ευνοϊκή και προσεγγίζει το 100% όταν ο όγκος αφαιρεθεί στο στάδιο «μηδέν» - τέτοιοι ασθενείς θα ζήσουν για πολύ καιρό.

Πρόγνωση ακανθοκυτταρικού καρκινώματος της ουροδόχου κύστης:

Το πλακώδες στρώμα είναι τα κύτταρα που βρίσκονται μέσα στο όργανο. Κατά συνέπεια, ένας όγκος που αναπτύσσεται από αυτό το στρώμα ονομάζεται όγκος πλακωδών κυττάρων. Η πρόγνωση στη θεραπεία αυτής της παθολογίας εξαρτάται άμεσα από:

• ο επιπολασμός της κακοήθους διαδικασίας τη στιγμή της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας·
• η ηλικία του ασθενούς και η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
• γενική κατάσταση του σώματος (έλλειψη κακές συνήθειεςαυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάρρωσης).

Ωστόσο, στα αρχικά στάδια της νόσου, οι πιθανότητες αντιμετώπισης της είναι αρκετά μεγάλες.

Πρόγνωση μικροκυτταρικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης:

Το μικροκυτταρικό καρκίνωμα είναι μια σπάνια παθολογία που συνήθως ανιχνεύεται αργά, η οποία, με τη σειρά της, καθορίζει μια κακή πρόγνωση (το προσδόκιμο ζωής τέτοιων ασθενών μετά την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας είναι συνήθως περίπου 1,7 χρόνια).

Οι όγκοι του ουροποιητικού συστήματος αντιπροσωπεύουν πάνω από το 3% όλων των νεοπλασμάτων. Οι παθολογίες είναι πιο επιρρεπείς στους άνδρες. Ο κίνδυνος ενός τέτοιου καρκίνου έγκειται στην ασυμπτωματική πορεία πρώιμα στάδια.

Συχνά, οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια όταν βρεθεί αίμα στα ούρα. Αυτό συμβαίνει σε 3-4 βαθμούς ανάπτυξης της διαδικασίας. Η αφαίρεση της ουροδόχου κύστης για τον καρκίνο σε αυτό το στάδιο είναι μια αναγκαιότητα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου, να τον σώσει από περαιτέρω τρομερές εκδηλώσεις.

Όγκοι της ουροδόχου κύστης διαφορετικό είδοςΗ επιθετικότητα γίνεται όλο και πιο διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο. Βρίσκονται στην πέμπτη θέση ως προς τη συχνότητα μεταξύ όλων των ογκολογικών προβλημάτων. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος προσβάλλει άνδρες άνω των 60 ετών. Η νόσος χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό υποτροπών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εάν ο όγκος εντοπιστεί σε στάδιο μεγαλύτερο από το πρώτο, μόνο η αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, σε περίπτωση καρκίνου, θα βοηθήσει στην επίτευξη της καλύτερης θεραπευτικής ανταπόκρισης. ευνοϊκή πρόγνωσηγια την επιβίωση είναι δυνατή μόνο σε αυτή την περίπτωση. Με άλλες μεθόδους θεραπείας, η υποτροπή μπορεί να είναι έως και 80%, ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας.

Διαδικασία αφαίρεσης ουροδόχου κύστης για καρκινικό όγκο

Όταν επιβεβαιωθεί ο καρκίνος, τίθεται το ζήτημα της κυστεκτομής. Μπορεί να είναι μερική, όταν ένα θραύσμα του οργάνου αφαιρείται μαζί με τον όγκο, και ριζικό. Το τελευταίο πραγματοποιείται με την αφαίρεση του προστάτη, των όρχεων στο δυνατό μισό. Οι γυναίκες αφαιρούν τη μήτρα με σωλήνες και ωοθήκες.

Απαραίτητη είναι και η εκτομή των πυελικών λεμφαδένων, της γειτονικής ουρήθρας. Σε πρώιμο στάδιο, η αφαίρεση ενός όγκου στην ουροδόχο κύστη σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να γίνει διουρηθρικά. Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται μέσω μιας ειδικής συσκευής, η οποία διέρχεται από το κανάλι. Με τη βοήθειά του, αφαιρείται το νεόπλασμα, λαμβάνεται υλικό για ιστολογική εξέταση. Μια τέτοια παρέμβαση είναι αποτελεσματική μόνο εάν η διαδικασία εντοπιστεί στο πρώτο στάδιο.

Ενδείξεις και στόχοι της επέμβασης

Η ριζική κυστεκτομή για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης ενδείκνυται στα στάδια 3 και 4 της νόσου με ολική βλάβη οργάνων. Αυτή η μέθοδος βοηθά σε πολλές περιπτώσεις να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Ανάλογα με τον όγκο, την επιθετικότητά του, τη θέση του, μια τέτοια επέμβαση μπορεί να συζητηθεί ακόμη και με τον 2ο βαθμό ανάπτυξης της διαδικασίας.

• ρυτίδες του σώματος?
• αναπτυγμένη θηλωμάτωση.
• κακοήθη νεοπλάσματα?
• νεοπλασματικές διεργασίες.

Το καλύτερο αποτέλεσμα θα επιτευχθεί όταν ο όγκος δεν έχει δώσει μετάσταση ή βρίσκονται σε κοντινούς λεμφαδένες, αφαιρούνται επίσης κατά την επέμβαση.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες στους οποίους η κυστεκτομή δεν είναι δυνατή. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, γεροντική ηλικία. Σε αυτή την περίπτωση, το ανθρώπινο σώμα δεν θα ανεχθεί την παρατεταμένη αναισθησία, υπάρχει υψηλού κινδύνουθάνατο τη στιγμή της επέμβασης.

Οι σχετικές αντενδείξεις είναι μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίεςουροποιητικό σύστημα και χαμηλή πήξη του αίματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, με τη διόρθωση της κατάστασης, την ομαλοποίηση των δεικτών, η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο μέλλον.

Τεχνική

Η επέμβαση είναι πολύπλοκη και πρέπει να γίνει από έμπειρο ουρολόγο-ογκολόγο, ικανό στην τεχνική της επανορθωτικής χειρουργικής. Με αυτή την παρέμβαση, είναι σημαντικό όχι μόνο να αφαιρεθεί ποιοτικά το όργανο και, εάν είναι απαραίτητο, οι κοντινοί ιστοί, αλλά και να δημιουργηθεί μια δεξαμενή για περαιτέρω παραγωγή ούρων.

Πριν από την έναρξη της παρέμβασης, ο ασθενής είναι πολύ προσεκτικός, αποφεύγοντας ζημιές στα τοιχώματα, εισάγεται καθετήρας στην ουρήθρα, υποβάλλεται σε επεξεργασία το χειρουργικό πεδίο. Η τομή γίνεται σε ύψος 2-3 δακτύλων πάνω από την ηβική κοιλότητα με τη μορφή τόξου ή άγκυρας. Οι ουρητήρες και το σπερματικό αγγείο κόβονται και ο προστάτης στερεώνεται στους άνδρες.

Στη συνέχεια, το όργανο αποκόπτεται, εξετάζεται, αποστέλλεται για περαιτέρω έρευνα. Μια προσωρινή δεξαμενή εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα για τη συλλογή ούρων. Στη συνέχεια εφαρμόζονται ράμματα, ένας αποστειρωμένος επίδεσμος. Η συνολική διάρκεια της επέμβασης είναι 6-8 ώρες.

Επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης

Η αφαίρεση της κύστης είναι μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση. Περίπου το 30% των ασθενών εμφανίζει διάφορες επιπλοκές. Μπορούν να εμφανιστούν απευθείας κατά την εκτέλεση της χειραγώγησης ή να είναι απομακρυσμένες στο χρόνο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα περισσότερα
κοινά είναι:

• αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία.
• Μεγάλη απώλεια αίματος?
• δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος?
• βλάβη στα έντερα, μεγάλα αγγεία, νευρικές απολήξεις.

Αρνητικές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν αρκετές ώρες ή ημέρες μετά την παρέμβαση. Υπάρχει κατακράτηση ούρων ή ακούσιος διαχωρισμός των ούρων, πυώδεις διεργασίες ως αποτέλεσμα της εισόδου παθογόνων μικροοργανισμών. Ο ασθενής διατρέχει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης οξεία πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, σχηματισμός θρόμβου.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Στους άνδρες, η στυτική ικανότητα συχνά μειώνεται ακόμη και με διατηρημένο προστάτη. Είναι δυνατόν στο μέλλον να μειωθεί η λειτουργία του ήπατος, των νεφρών. Η πιο τρομερή επιπλοκή είναι ο κίνδυνος επανεμφάνισης του νεοπλάσματος στη συνέχεια.

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου

Η επέμβαση αφαίρεσης της κύστης είναι δύσκολη, ο ασθενής απαιτεί μακρά ανάρρωση. Το πόσο θα διαρκέσει θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες. Μετά την παρέμβαση, μεταφέρεται στην εντατική, συνταγογραφείται οξυγόνο με υγροποιημένο οξυγόνο. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της μύτης στο στομάχι για να αφαιρεθεί το περιεχόμενο. Τις πρώτες μέρες, το φαγητό γίνεται με τη βοήθεια ενδοφλεβίων εγχύσεων, επίσης δεν επιτρέπεται να πίνουν.

Είναι υποχρεωτική η συνταγογράφηση παυσίπονων σύμφωνα με το πρόγραμμα, αυτό μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό με τη βοήθεια ειδικής αντλίας, η οποία καθιστά τη λήψη του φαρμάκου σε δόση. Από την πρώτη ημέρα μετά την παρέμβαση, η πρόληψη της συμφόρησης στους πνεύμονες πραγματοποιείται μέσω ασκήσεων αναπνοής.

Είναι σημαντικό να αποτραπεί ο σχηματισμός θρόμβων στα άκρα. Αυτό επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Ακόμη και κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής είναι εξοπλισμένος με ειδικές παροχετεύσεις που βοηθούν στην αποβολή της περίσσειας υγρού από κοιλιακή κοιλότητα. Πρέπει να αντιμετωπίζονται καθημερινά, ενώ γίνονται και επίδεσμοι. Οι σωλήνες αφαιρούνται την παραμονή του εξιτηρίου από το νοσοκομείο.

Πρόβλεψη ζωής μετά από χειρουργική θεραπεία

Οι περαιτέρω προοπτικές ζωής όταν ανιχνεύεται όγκος στην ουροδόχο κύστη εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες. Ένα από τα πιο σημαντικά είναι η τήρηση όλων των συνταγών και συστάσεων του θεράποντος ιατρού.

Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τα ακόλουθα:

• στάδιο ανίχνευσης παθολογίας.
• τύπος όγκου?
• συνυπάρχουσες ασθένειες?
• ηλικία, φύλο?
• μέθοδοι θεραπείας?
• διδακτορικό δίπλωμα.

Εάν ο ασθενής είναι προσεκτικός στην υγεία του, υποβληθεί σε προληπτικές εξετάσεις, η ασθένεια θα εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Αυτό θα σας επιτρέψει να εξαλείψετε γρήγορα τον όγκο, δίνει μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση ζωής, το κόστος της καθυστέρησης μπορεί να είναι πολύ υψηλό.

Έκβαση με διαφορετική δομή όγκου

Εάν ο όγκος είναι επιφανειακός, ο βαθμός κακοήθειας του είναι χαμηλός, τότε με έγκαιρη θεραπεία, τήρηση ειδικής διατροφής στο μέλλον και υγιεινό τρόπο ζωής, η πρόγνωση είναι αισιόδοξη. Τον πρώτο χρόνο μετά τη θεραπεία, υποτροπές παρατηρούνται στο 15% των ασθενών, στα επόμενα 5 χρόνια - 30%. Ο περαιτέρω κίνδυνος εξέλιξης της νόσου δεν υπερβαίνει το 1%.

Με υψηλή επιθετικότητα του όγκου, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή. Μέσα σε 12 μήνες μετά τη θεραπεία, το 61 τοις εκατό των ασθενών υφίσταται μια δεύτερη προσβολή της νόσου, τα επόμενα πέντε χρόνια ο αριθμός αυτός φτάνει τους 78. Εάν εντοπιστούν μεταστάσεις, ακόμη και μετά από κυστεκτομή, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, η πιθανότητα μακράς ζωής είναι πολύ χαμηλός.

Προβλέψεις θεραπείας σε διαφορετικά στάδια

Οι περαιτέρω προοπτικές ζωής εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανίχνευσης της νόσου. Εάν ανιχνευόταν ογκολογία στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης, συνήθως μετά την αφαίρεση του όγκου και την ακτινοβολία ή τη χημειοθεραπεία, οι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως. Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων, τακτικής προληπτικής παρακολούθησης, πάνω από το 95% των ανθρώπων συνεχίζουν να ζουν μια φυσιολογική ζωή. Η αφαίρεση του οργάνου σε αυτή την περίπτωση δεν πραγματοποιείται.

Στο επόμενο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, η κυστεκτομή επίσης σπάνια συνταγογραφείται. Συνήθως γίνεται διουρηθρική εκτομή και ακολουθεί συντηρητική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, το 70% των ασθενών διασταυρώνονται για 5 χρόνια ή περισσότερο.

Στο τρίτο στάδιο, η θεραπεία του καρκίνου είναι πολύ πιο δύσκολη. Είναι σημαντικό να αφαιρέσετε την κύστη μαζί με τους κοντινούς ιστούς και τους λεμφαδένες. Με τη σωστή θεραπεία, 5 και περισσότερα χρόνιαπερίπου οι μισοί ασθενείς είναι σε θέση να επιβιώσουν. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε αυτή την περίπτωση ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενης πορείας είναι πολύ υψηλός. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση της υγείας, τακτικές εξετάσεις.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Στον τέταρτο βαθμό ανάπτυξης της διαδικασίας, η αφαίρεση ενός οργάνου βοηθά στην παράταση της ζωής, στη δημιουργία εκροής ούρων όταν είναι αδύνατο με φυσικό τρόπο, στην εξάλειψη ισχυρών σύνδρομο πόνου. Η πρόγνωση είναι απογοητευτική: το ποσοστό επιβίωσης είναι μικρότερο από 5%.

Επιβίωση σε γυναίκες και άνδρες

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι αρκετές φορές λιγότερο συχνός από ότι στους άνδρες. Παράλληλα, το ποσοστό επιβίωσης του όμορφου μισού είναι χαμηλότερο σε οποιαδήποτε ηλικία.

Το υψηλότερο ποσοστό πέφτει στην περίοδο από 50 έως 70 ετών, μικροί και μεγάλοι έχουν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν. Στους άνδρες, το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται σταδιακά με την ηλικία.

Πώς να συνεχίσετε τη ζωή μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης: μια υπενθύμιση στους ασθενείς

Η περίοδος ανάρρωσης μετά από εκτομή της ουροδόχου κύστης διαρκεί έως και 12 μήνες. Ο ασθενής συνταγογραφείται ειδική δίαιτα. Θα πρέπει να είναι πλούσιο σε βιταμίνες. Καλό είναι να χρησιμοποιείτε λαχανικά, μη όξινα φρούτα, μούρα.

Περιορίστε τη χρήση φυτικών ινών, η ποσότητα νερού που πίνετε δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 λίτρο. Σωματική δραστηριότηταπρέπει να υπάρχει, αλλά σε μέτρια ποσότητα που συνιστά ο γιατρός. Η σεξουαλική δραστηριότητα δεν εμφανίζεται. Σταδιακά, η εξοικείωση με τη νέα του κατάσταση λαμβάνει χώρα, ο ασθενής μαθαίνει να αδειάζει το νέο του όργανο ή προσαρμόζεται στο ουρητήριο.

συμπέρασμα

Η επέμβαση αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης για καρκινικό όγκο γίνεται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις. Όντας δύσκολο τόσο ιατρικά όσο και ψυχολογικά, χρησιμεύει ως ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Στο έγκαιρη θεραπεία, ακολουθώντας τη δίαιτα στο μέλλον, ο ασθενής σταδιακά συνηθίζει την κατάστασή του, περνά τον ψυχολογικό φραγμό, επιστρέφει στο ενεργό χόμπι. Αν κάποιος κοιτά το μέλλον με αισιοδοξία, μπορεί να ζήσει ευτυχισμένος για περισσότερα από δώδεκα χρόνια.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει

Σημεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης και πρόγνωση επιβίωσης

Η ογκολογία είναι μια παθολογία με τη μεγαλύτερη θνησιμότητα κατά τη διάρκεια και μετά τη νόσο. Παρά τη συνεχή βελτίωση της ιατρικής, οι στατιστικές θνησιμότητας δεν είναι ενθαρρυντικές.

Περίπου το 3% των ογκολογικών ασθενειών εμφανίζονται στο ουρογεννητικό σύστημα και στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει ηλικιωμένους άνδρες (60-80 ετών). Οι γυναίκες αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά και έχουν υψηλότερο ποσοστό ίασης.

Εάν διαγνωστεί καρκίνος της ουροδόχου κύστης στους άνδρες, η επιβίωση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, στις γυναίκες η εικόνα είναι πανομοιότυπη. Εάν κοιτάξετε τον όγκο από μέσα, μοιάζει με μια μικρή ανάπτυξη που βρίσκεται στο εσωτερικό ή στο εξωτερικό των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθεί πλήρως. Ακομη και ΜΕΤΑ πλήρης αφαίρεσηογκολογία με τη βοήθεια χημειοθεραπείας και χειρουργικής, το ποσοστό που θα εμφανιστεί ξανά μέσα σε λίγα χρόνια είναι πολύ υψηλό. Επομένως, οι ασθενείς που απευθύνονται σε γιατρό ενδιαφέρονται για το ερώτημα - πόσο καιρό ζουν με καρκίνο της ουροδόχου κύστης;

Το προσδόκιμο ζωής μετά από μια απογοητευτική διάγνωση εξαρτάται άμεσα από τις μεμονωμένες ενδείξεις κάθε ατόμου:

• Πτυχίο ογκολογίας;
• Αποτελέσματα δοκιμών.
• Ηλικία;
• Κληρονομικότητα;
• ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ;
• Κακές συνήθειες;
• Το βάθος διείσδυσης των ογκολογικών κυττάρων στα βάθη των ιστών του οργάνου.

Η επικίνδυνη λίστα περιλαμβάνει:

• Άντρες που εργάζονται στη βιομηχανία παραγώγων αμμωνίας.
• Οι καπνιστές.
• Άτομα στην οικογένεια των οποίων παρατηρήθηκε παρόμοια απόκλιση.
• Άνδρες και γυναίκες που υποφέρουν συχνά από κυστίτιδα, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, έχοντας λοιμώξεις σε αυτήν.
• ασθενείς με ιό θηλώματος.

Οι γιατροί καθορίζουν 4 στάδια της νόσου (I-IV)

Ι-αρχικό στάδιο, επηρεάζει τα εσωτερικά στρώματα της μεμβράνης της ουροδόχου κύστης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία και η θεραπεία για την ενίσχυση της ανοσίας έρχονται ως προσθήκη. Λόγω της έγκαιρης επαφής με γιατρό, τα στατιστικά στοιχεία ότι ο ασθενής θα ζήσει για τουλάχιστον άλλα 5-7 χρόνια είναι πάνω από 96%.

II − υπάρχει διείσδυση νοσούντων κυττάρων στον μυϊκό ιστό της ουροδόχου κύστης. Η διουρηθρική εκτομή σε συνδυασμό με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία δίνουν μια παρηγορητική πρόγνωση. Μετά τη θεραπεία, περισσότερο από το 70% όσων έκαναν αίτηση έχουν πιθανότητες ανάρρωσης.

III - εξάπλωση μεταλλαγμένων κυττάρων έξω από την ουρία σε άλλα όργανα και μυϊκούς ιστούςκοιλιά. Εκτός από την επέμβαση, στον ασθενή συνταγογραφούνται μαθήματα χημειοθεραπείας και όχι μόνο πριν, αλλά και μετά τη διαδικασία. Μερικές φορές πρέπει να αφαιρέσετε εντελώς την ουροδόχο κύστη. Η πιθανότητα να ζήσετε για 5 χρόνια μετά το μάθημα είναι περίπου 50%.

IV - το τελευταίο στάδιο είναι το πιο δύσκολο για αποκατάσταση. Η εξάπλωση του όγκου σε όλο το σώμα και η διείσδυση στους λεμφαδένες. Η επέμβαση αντενδείκνυται. Η θεραπεία αποτελείται από φάρμακα που επιβραδύνουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Για τέτοιους ασθενείς, υπάρχει η ευκαιρία να βοηθήσουν την επιστήμη στη διεξαγωγή πειραμάτων. Επιτρέποντας τη χρήση πειραματικών διαδικασιών. Ίσως αυτή να είναι η τελευταία τους ευκαιρία για ανάκαμψη. Όχι πολλά άτομα (λιγότερο από 5%) με αυτό το στάδιο ζουν περισσότερο από 5 χρόνια.

Σημάδια ασθένειας

Τα πρώτα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε είναι η παρουσία αίματος στα ούρα.Όσο πιο συγκεντρωμένο είναι, τόσο πιο σκούρο είναι. Τα υπόλοιπα σημάδια είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της κυστίτιδας. Συχνή και επώδυνη ούρηση. Έντονος και παρατεταμένος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αίσθημα καύσου και σπασμωδικές προσβολές της ουροδόχου κύστης.

Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.Μην πανικοβληθείτε αμέσως, γιατί μπορεί να είναι μια κοινή φλεγμονή. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό και να κάνετε τις κατάλληλες εξετάσεις. Υπήρξαν περιπτώσεις σε ιατρική πρακτικήόταν ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης προσδιορίστηκε μόνο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης και πριν από αυτό δεν εκδηλώθηκε με κανέναν τρόπο.

ιατρική εξέταση

Για τη λήψη ενός πλήρους ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός θα γράψει οδηγίες για εξετάσεις αίματος και ούρων.Συνταγογραφήστε υπερηχογράφημα (διαδερμικό, διουρηθρικό και κοιλιακό) Εάν ο όγκος έχει φτάσει σε μέγεθος 5 mm ή περισσότερο, η πιθανότητα ανίχνευσης είναι 82%. Για να πάρει μια πιο ακριβή απάντηση, ο γιατρός χρησιμοποιεί κυστεοσκόπηση.

Το αποτέλεσμα είναι 99% σωστό. κατά το πολύ αποτελεσματική ανάλυσηείναι η ανίχνευση καρκινικών δεικτών στα ούρα του ασθενούς. Στην ογκολογία, υπάρχουν 100%. Εάν εντοπιστεί καρκίνος της ουροδόχου κύστης στους άνδρες, τίθεται το ερώτημα - ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης για αυτή τη διάγνωση; Όλα εξαρτώνται από το στάδιο και την εξάπλωση των μεταστάσεων.

Με μια προοδευτική ασθένεια, οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν όχι μόνο στους ιστούς της ουροδόχου κύστης, αλλά και στα κοντινά όργανα, καθώς και στους λεμφαδένες. Λόγω υποτροπής του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, ο ασθενής ακόμη και μετά πλήρης θεραπείαπρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις με γιατρό και να κάνουν εξετάσεις. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να υποτροπιάσει πολλές φορές στο ίδιο άτομο.

Οδηγω υγιεινός τρόπος ζωήςζωή, τρώτε υγιεινές τροφές, παίζετε αθλήματα. Εξάλλου, η πρόληψη είναι πάντα πιο εύκολη από τη θεραπεία. Να είναι υγιής!

Ενημερωτικό βίντεο

Και επίσης για τη δημιουργία μιας νέας κύστης.

Χειρουργική αφαίρεσης κύστης – κυστεκτομή- αυτό είναι ένα αναγκαστικό μέτρο, ο μόνος ριζικός, θεραπευτικός τρόπος για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης του δεύτερου, του τρίτου και του τέταρτου σταδίου.
Πώς γίνεται η επέμβαση αφαίρεσης κύστης; Ποια θα είναι η πρόβλεψη; Πρέπει να αφαιρεθούν οι λεμφαδένες; Ποιες είναι οι συνέπειες της αφαίρεσης της κύστης σε άνδρες και γυναίκες; Θα υπάρχει πόνος μετά; Αυτές είναι οι ερωτήσεις που προσπάθησα να απαντήσω πρώτα. Και μια ακόμη σημαντική λεπτομέρεια: μόνο η πλήρης αλληλεπίδραση του γιατρού και του ασθενούς οδηγεί στην επιτυχία.

Για περισσότερα από δέκα χρόνια θεραπεύω την ογκολογία και συγκεκριμένα τους όγκους της ουροδόχου κύστης. Και εδώ και πολλά χρόνια, ένα απλό σκεύασμα έχει γίνει αποδεκτό ως αξίωμα: «Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης πάνω από το πρώτο στάδιο απαιτεί αφαίρεση της κύστης». Επαγγελματικές ενώσεις, κατευθυντήριες γραμμές, περιοδικά ογκολογίας το επαναλαμβάνουν με διαφορετικούς τρόπους. Και ακόμα - αρκετά συχνά στο ιατρείο μου συναντώ ασθενείς που αναζητούν λαϊκούς τρόπουςθεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ακόμη χειρότερα, κατά καιρούς έρχονται σε μένα άνθρωποι που θα μπορούσαν κάλλιστα να είχαν σώσει τη ζωή τους, αλλά είτε δεν συμφώνησαν στην αφαίρεση της κύστης είτε έκαναν αφαίρεση όγκου της ουροδόχου κύστης, διατηρώντας το όργανο. Κατά κανόνα, αυτές οι προσπάθειες οδήγησαν σε μετάσταση όγκου και αδυναμία ριζικής θεραπείας.

Ναι, μια ογκολογική διάγνωση από μόνη της είναι μια δύσκολη δοκιμασία και άγχος. Ναι, κανείς δεν διαφωνεί, κανείς μας δεν θέλει να χάσει ένα όργανο. Αλλά τη στιγμή που υπάρχει ζήτημα μεταξύ αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης και ζωής, είναι απαραίτητο να επιλέξετε τη ζωή. Έστω και μόνο γιατί στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων αφαιρώντας την κύστη την αποκαθιστούμε. Η ανάγκη να περπατάτε με σωλήνες, κύπελλα και καθετήρες μετά τη χειρουργική επέμβαση έχει παρέλθει προ πολλού· επιπλέον, η σύγχρονη λαπαροσκοπική χειρουργική σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε γρήγορα τον ασθενή και να τον θεραπεύσετε από μια σοβαρή ογκολογική ασθένεια.

Χειρουργική αφαίρεσης κύστης

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε και να κατανοήσουμε ότι πολυάριθμες μελέτες στις ΗΠΑ, τις ευρωπαϊκές χώρες, τη Ρωσία έχουν επιβεβαιώσει ότι η ριζική, υψηλής ποιότητας θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης πάνω από το πρώτο στάδιο είναι δυνατή μόνο με την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης. Προσπάθησε επανειλημμένα να εφαρμόσει την αφαίρεση μόνο του όγκου, με τη διατήρηση του οργάνου. Πάντα όμως τελείωνε δυστυχώς. Εξ ου και το αξίωμα: εάν ο όγκος έχει αναπτυχθεί βαθύτερα από τη βλεννογόνο μεμβράνη, τότε μόνο η κυστεκτομή θα σώσει τη ζωή ενός ατόμου.
Επιπλέον, εάν ο ασθενής κακοήθης όγκοςτο πρώτο στάδιο, και μετά τη θεραπεία υπήρξε υποτροπή, και πάλι, ενδείκνυται η αφαίρεση του οργάνου.

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης ουροδόχου κύστης σε όλες τις περιπτώσεις διηθητικού καρκίνου.

Λαπαροσκοπική χειρουργική

Παρά το γεγονός ότι η επέμβαση αυτή είναι από τις πιο δύσκολες στην ογκουρολογική πρακτική, τα τελευταία χρόνια την κάνουμε λαπαροσκοπικά, με ελάχιστο τραύμα, χωρίς μεγάλη τομή. Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής παρέμβασης είναι εμφανή και εδώ, το στομάχι του ασθενούς δεν θα «ανοίξει» προς τα μικρόβια, σε μετεγχειρητική περίοδοδεν υπάρχει πόνος και τεράστια ουλή, δεν υπάρχει πιθανότητα κήλης και περιτονίτιδας. Ο ασθενής είναι στα πόδια του αμέσως την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση.

Δεν μπορείτε να σώσετε την ουροδόχο κύστη σας; Διάβασα ότι μπορείς να ακτινοβολήσεις...
Ο ασθενής που έχω μπροστά μου είναι νέος, μόλις 44 ετών. Δεν είπε σε κανέναν στο σπίτι για τη διάγνωσή του, μόνος του ταΐζει μια οικογένεια 5 ατόμων. Παντρεμένος αργά, τακτικός νευρική δουλειά, καπνίζοντας το ένα τσιγάρο μετά το άλλο ... «Αυτό δεν μπορεί να είναι μαζί μου», ήταν τα λόγια του όταν ήρθε για πρώτη φορά κοντά μου με αίμα στα ούρα. Μετά τη βιοψία TUR και τον διπλό ιστολογικό έλεγχο, βρήκαμε έναν διεισδυτικό όγκο της ουροδόχου κύστης.
- Όχι, Άντον Βαντίμοβιτς... Έχοντας σώσει τη φούσκα, θα υπογράψουμε την ετυμηγορία.
- Καλύτερος θάνατος. Δεν μπορώ να φανταστώ πώς θα περπατήσω με σωλήνες και κονσέρβες.
-Σκάσε. Σώπα τώρα και μην πεις αυτή την αηδιαστική λέξη μπροστά μου, - Χάνω την ψυχραιμία μου, γιατί είμαι βαθιά πεπεισμένος ότι δεν μπορείς να διαλέξεις τον θάνατο, είναι ενάντια στην ανθρώπινη φύση, επιπλέον, είναι ενάντια στον Θεό, - Τι σωλήνες; Ποιες τράπεζες; Δεν ζούμε στον 18ο αιώνα. Θα σου φτιάξω μια νέα κύστη από το τμήμα του εντέρου και τέλος. Ποιος θα ταΐσει τα παιδιά σας;
Αν όχι εγώ, τότε κανείς.
-Αυτό είναι όλο.
- Δεν ξέρω σχεδόν τίποτα από ιατρική. Αλλά πώς είναι - η κύστη από το έντερο; Έχω ούρα που μπαίνουν στα έντερα;
-Σε καμία περίπτωση. Θα πάρουμε ένα τμήμα του ειλεού και θα δημιουργήσουμε μια νέα κύστη από αυτόν. Κοίτα, συμβαίνει κάτι τέτοιο - σχεδιάζω ένα διάγραμμα της εντερικής πλαστικής της ουροδόχου κύστης, δείχνοντας ότι η ακεραιότητα του εντέρου θα αποκατασταθεί.

Ανάκτηση της ουροδόχου κύστης μετά την αφαίρεση

Σύγχρονα χαρακτηριστικάσας επιτρέπουν να αναδημιουργήσετε την ουροδόχο κύστη από το έντερο. Διαφορετικά, το άτομο δεν θα έχει δεξαμενή για τη συλλογή ούρων, οι ουρητήρες θα μεταφερθούν στο δέρμα της κοιλιάς και, λόγω της συνεχούς μόλυνσης των νεφρών, μπορεί να εμφανιστεί μια θανατηφόρα κατάσταση - χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούμε τον ειλεό για να αναδημιουργήσουμε την κύστη, αυτό το στάδιο της επέμβασης φαίνεται παρακάτω στα σχήματα.

Ουρογεννητικό σύστημα: η κύστη προσβάλλεται από όγκο.

Ουρογεννητικό σύστημα: Αφαιρείται η ουροδόχος κύστη.

Αποκατάσταση της Ακεραιότητας το λεπτό έντερο

Το πρώτο μέρος της δημιουργίας μιας κύστης από το έντερο

Ανακατασκευασμένη κύστη τύπου Πάντοβα

ουροποιητικό σύστημαμε νέα κύστη

Χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνολογίες, δημιουργούμε μια νέα κύστη και σώζουμε τον ασθενή από το να χρειάζεται να κυκλοφορεί με σωληνάρια και κύπελλα εφ' όρου ζωής.

Αφαίρεση ουροδόχου κύστης στους άνδρες

Η αφαίρεση της ουροδόχου κύστης στους άνδρες έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά, και το πιο σημαντικό από αυτά είναι το ερώτημα: είναι δυνατόν να σωθεί ο αδένας του προστάτη; Η διατήρησή του εξασφαλίζει καλή κατακράτηση ούρων και σας επιτρέπει να σώσετε μια στύση. Αν νωρίτερα αφαιρέθηκε η κύστη μαζί με τον προστάτη και τα σπερματοδόχα κυστίδια, τώρα, εάν ο όγκος δεν έχει διεισδύσει στον προστάτη αδένα, τότε κάνουμε τα πάντα για να σώσουμε και τον προστάτη και τα σπερματοδόχα κυστίδια.

Ανεφεύρετη ιστορία από την πρακτική

Και τι θα γίνει με ... Λοιπόν, με μια λέξη, με την ανδρική λειτουργία; Εξάλλου, εξακολουθώ να... Λοιπόν, με μια λέξη, το σεξ σημαίνει πολλά για μένα.
- Όταν έκανα τη βιοψία σας, πήρα και ιστό από την προστατική ουρήθρα. Δεν έχετε διείσδυση όγκου στον προστάτη αδένα. Επομένως, έχω την ευκαιρία να σώσω τον προστάτη, τις νευροαγγειακές δέσμες και, κατά συνέπεια, τη στύση και την κατακράτηση ούρων.

Αφαίρεση της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Εάν οι άνδρες έχουν μια ερώτηση σχετικά με τη διατήρηση του αδένα του προστάτη, τότε οι γυναίκες αντιμετωπίζουν συχνά το ζήτημα της αφαίρεσης της μήτρας και ακόμη και του κόλπου. Γι’ αυτό η αφαίρεση κύστης στις γυναίκες πρέπει να γίνεται από ουρολόγο ογκολόγο με εμπειρία στην επανορθωτική χειρουργική. Τα τελευταία χρόνια, έχουμε καλά λειτουργικά αποτελέσματα με τη διατήρηση της μήτρας και του κόλπου, φυσικά, σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει εισβολή όγκου σε αυτά τα όργανα. Αλλά και στην περίπτωση της βλάστησης, καταφέρνουμε να κάνουμε ανακατασκευή του κόλπου, που το καθιστά εφικτό σεξουαλική ζωήμετά την επέμβαση.

Συνέπειες της αφαίρεσης της κύστης

Οι συνέπειες της αφαίρεσης της κύστης εξαρτώνται τόσο από την εμπειρία του χειρουργού και το στάδιο της νόσου, όσο και από τον τρόπο επέμβασης. Η μετεγχειρητική περίοδος, η αποκατάσταση και η ανάρρωση είναι ταχύτερες μετά τη λαπαροσκοπική επέμβαση. Οι ασθενείς μας περνούν ελάχιστο χρόνο στην εντατική μετά το χειρουργείο, καθώς η λαπαροσκοπική επέμβαση συνοδεύεται από ελάχιστη ή και μηδενική απώλεια αίματος και χωρίς κίνδυνο λοίμωξης της κοιλιάς.
Μετά την αφαίρεση της κύστης, η σωστή παρακολούθηση του ασθενούς είναι εξαιρετικά σημαντική: αξιολογούμε τη λειτουργία των νεφρών και των εντέρων σε καθημερινή βάση και το καρδιαγγειακό και το αναπνευστικό σύστημα βρίσκονται υπό συνεχή παρακολούθηση.
Στην όψιμη μετεγχειρητική περίοδο, πρέπει να συνηθίσετε την αποκατεστημένη κύστη: τους πρώτους έξι μήνες πρέπει να ουρήσετε, πιέζοντας το χέρι σας στο στομάχι σας. Προτιμούμε να συμβουλευόμαστε τους ασθενείς μας μία φορά κάθε ενάμισι έως δύο μήνες, καθώς τον πρώτο χρόνο μετά την επέμβαση, ο κίνδυνος πέτρας στη νέα κύστη είναι αρκετά υψηλός και εάν ξεκινήσει αυτή η κατάσταση, μπορεί να οδηγήσει σε δεύτερη επέμβαση .

Προετοιμασία για την επέμβαση

Οποιαδήποτε μεγάλη χειρουργική επέμβαση απαιτεί έναν αριθμό προεγχειρητικών εξετάσεων και εξετάσεων. Αυτό δεν είναι μια ιδιοτροπία του χειρουργού ή του αναισθησιολόγου, αλλά για τη διασφάλιση της ασφάλειας του ασθενούς. Πρέπει να φροντίσουμε να μην αντιμετωπίσουμε προβλήματα αιμορραγίας από το στομάχι ή το ορθό στην μετεγχειρητική περίοδο, να μην υπάρχουν κρυφά συστηματικά νοσήματα, η επιδείνωση του οποίου μπορεί να καταλήξει σε αποτυχία. Μία από τις πιο σημαντικές μελέτες είναι το υπερηχογράφημα των φλεβών των ποδιών. Φαίνεται, γιατί χρειάζεται καθόλου; Το γεγονός είναι ότι υπάρχει μια θανατηφόρα επιπλοκή σε μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση - αυτή είναι ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος από μια φλέβα του ποδιού και η απόφραξη του πνευμονική αρτηρία. Για την πρόληψη αυτής της επιπλοκής πρέπει να εξετάσουμε τις φλέβες των ποδιών για να βεβαιωθούμε ότι δεν υπάρχουν θρόμβοι αίματος σε αυτές.

Μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης κύστης

... Έχουν περάσει έξι μήνες από την επέμβαση.
- Μπορώ, Hovhannes Eduardovich; - Ένας άντρας κοιτάζει στο γραφείο, χαμογελώντας.
- Ε... Ναι, έλα μέσα, Άντον Βαντίμοβιτς, - Δεν μπορώ να αναγνωρίσω τον ασθενή μου, - Ουάου, πήρες κιλά!
Λοιπόν, έκοψα το κάπνισμα. Είπες ότι αν καπνίσω, θα με πιάσεις και θα μου κόψεις τον προστάτη, - Ο ασθενής γελάει.
-Εξαιρετικός, Άντον Βαντίμοβιτς, εξαιρετικός. Έχετε περάσει εξετάσεις ελέγχου;
-Ναι, Hovhannes Eduardovich. Όλα είναι καθαρά. Δεν υπάρχει υποτροπή. Ευχαριστώ…
- Όχι μόνο εγώ. Αυτό είναι για όλη την ομάδα: τον αναισθησιολόγο, τους βοηθούς, τη χειρουργό νοσοκόμα, τις νοσοκόμες του θαλάμου και τους γιατρούς σε υπηρεσία... Ένας άνθρωπος δεν είναι πολεμιστής στο πεδίο, ο Άντον Βαντίμοβιτς...

Τα πλεονεκτήματά μας

Επαγγελματική προσέγγιση: σύγχρονη θεραπείαογκολογίας σύμφωνα με τις συστάσεις των κορυφαίων ευρωπαϊκών ενώσεων.

Ομάδα:εξειδικευμένη επιστημονική και κλινική ομάδα Ογκουρολογίας.

Συμβούλιο Εμπειρογνωμόνων:Συζήτηση για κάθε ασθενή μαζί με τον ογκολόγο, τον ακτινολόγο και τον χημειοθεραπευτή για τη σωστή θεραπευτική τακτική.

Εξοπλισμός κατηγορίας ειδικών Karl Storz, Covidien και Philips Medical για ακριβή διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία.

Ανεση:χωρίς ουρές στη ρεσεψιόν, premium νοσοκομείο και επαγγελματική φροντίδα.

Ασφάλεια:χρήση διαγνωστικών και θεραπευτικών μεθόδων που συνιστώνται από τις επαγγελματικές ενώσεις EAU και AAU

Αποτέλεσμα:ακριβής διάγνωση και αποτελεσματική θεραπείαογκολογικά νοσήματα.

Καθώς και πιστοποίηση GCPεπιβεβαιώνοντας τα υψηλότερα πρότυπα διάγνωσης και θεραπείας.

Κόστος αφαίρεσης κύστης

Η τιμή της επέμβασης αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την ποιότητα και την ποσότητα Προμήθειες, τρόπος αποθεραπείας της ουροδόχου κύστης, διάρκεια νοσηλείας και φαρμακευτική θεραπεία. Δεδομένου ότι πρόκειται για μια από τις πιο περίπλοκες επεμβάσεις στην ουρολογία, προτιμούμε να χρησιμοποιούμε προϊόντα από καταξιωμένους κατασκευαστές αναλωσίμων και φαρμάκων. Ουσιαστικά δεν χρησιμοποιούμε αναλώσιμα και φάρμακα με χαμηλό προφίλ ασφάλειας, πιστεύοντας ότι οι προσπάθειες εξοικονόμησης σε αυτό μπορεί να οδηγήσουν σε θλιβερές συνέπειες.

Πληροφορίες για ασθενείς εκτός πόλης:

Γιάνα Β.

Ο Δρ Dilanyan τον Δεκέμβριο του περασμένου έτους χειρούργησε τη μητέρα μου με ογκολογία σε τελικό στάδιο. Αυτός ήταν ο μόνος γιατρός που είπε ότι η πιθανότητα είναι μικρή, αλλά υπάρχει. Όλοι οι υπόλοιποι είπαν ότι δεν τίθεται θέμα θεραπείας... Ο κίνδυνος ήταν τεράστιος, η επέμβαση κράτησε 10 ώρες και μπορούσε να τελειώσει ανά πάσα στιγμή. Ο όγκος δεν ήταν απλώς μεγάλος, επηρέαζε όλα τα όργανα της μικρής λεκάνης. Ο Δρ Dilanyan πραγματοποίησε με μαεστρία την επέμβαση με ελάχιστη απώλεια αίματος, αφαίρεσε ενδοσκοπικά ολόκληρο τον όγκο. Η μαμά μεταφέρθηκε από την εντατική την επόμενη μέρα, όπου τη φρόντισε το προσεκτικό προσωπικό του τμήματος και ο γιατρός Dilanyan ερχόταν ακόμη και τα Σαββατοκύριακα. Η περίοδος αποκατάστασης πέρασε γρήγορα, μπροστά από τη μητέρα μου είναι μια πορεία χημειοθεραπείας και η ευκαιρία να απολαύσει κάθε μέρα που ζει. Hovhannes Eduardovich, ευχαριστώ εσένα και την ομάδα σου!

Αφαίρεση κύστης

Έλενα Π.

Σχόλια από www.prodoctorov.ru

Εκ μέρους ολόκληρης της οικογένειάς μας, θα θέλαμε να ευχαριστήσουμε τον πατέρα μας Dilanyan Hovhannes Eduardovich, τον Blokhin Nikita Mikhailovich και όλους τους συναδέλφους τους για τη βοήθεια και τη θεραπεία που τους παρείχαν. Σας ευχαριστώ για τη θερμή υποδοχή και την ευγενική στάση. Ευχόμαστε ειλικρινά σε όλους εσάς και τις οικογένειές σας υγεία, ατελείωτη ευτυχία, επιτυχία στο έργο σας και να ξεπεράσετε εύκολα όλα τα εμπόδια στην πορεία της ζωής σας. Ευχαριστώ πολύ.

Αφαίρεση κύστης

Σβετλάνα Σ.

Σχόλια από prodoctorov.ru

Εκφράζουμε τη βαθιά μας ευγνωμοσύνη στον Hovhannes Eduardovich! Τα χρυσά σου χέρια έσωσαν την αδερφή μου! Ευχαριστώ! Έχετε μια καταπληκτική ομάδα χειρουργών! Συνιστώ σε όλους να επικοινωνήσουν, ακόμα και στις πιο δύσκολες καταστάσεις. Η αδερφή μου είχε μια πολύ δύσκολη κατάσταση και μια πολύ δύσκολη διάγνωση, που ανά πάσα στιγμή μπορούσε να της καταστρέψει τη ζωή. Σας ευχόμαστε υγεία και επιτυχία! Με μεγάλο σεβασμό σε εσάς!

Η ασθενής Shadyeva N. B. και η οικογένειά της, η αδελφή Svetlana.

Αφαίρεση κύστης

Αλέξανδρος Β.

Σχόλια από prodoctorov.ru

Γειά σου! Ίσως η πιο κατάλληλη λέξη σε αυτόν τον ιστότοπο. Άλλωστε, αν κοιτάξατε εδώ, τότε εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα έχετε πρόβλημα υγείας. Επομένως, γεια! Κι εγώ έχω πρόβλημα και διαβάζω και κριτικές για γιατρούς πριν εμπιστευτώ κανέναν. Ως αποτέλεσμα, η επιλογή έπεσε στον Hovhannes Eduardovich Dilanyan, για τον οποίο είμαι πολύ χαρούμενος και ευγνώμων στη μοίρα. Έχω καρκίνο της ουροδόχου κύστης και του προστάτη. Ή προστάτης και ουροδόχος κύστη; Έτσι μαντέψαμε στο Νοβοσιμπίρσκ. Ραπανάκι Το χρένο δεν είναι πιο γλυκό. Και ο χρόνος κύλησε γρήγορα και ξεκάθαρα λειτούργησε εναντίον μου. Τηλεφώνησα, έγραψα και έλαβα αμέσως απάντηση. Λεπτομερής, συμβουλευτική, συμπαθητική απάντηση. Σε αντίθεση με άλλες επιστολές και κλήσεις μου σε διαφορετικούς παραλήπτες. Μετά από επιμονή του Hovhannes Eduardovich (ακριβώς όχι κατόπιν συμβουλής, αλλά κατόπιν επιμονής!), έκανα τις απαραίτητες εξετάσεις στο Νοβοσιμπίρσκ και πέταξα στη Μόσχα. Εδώ με περίμεναν! Ξέρεις ότι ήταν πολύ σημαντικό για μένα. Λειτουργία 8 ώρες. Αφαίρεσαν την κύστη και τον προστάτη. Λαπαροσκοπικά! Στο Νοβοσιμπίρσκ, προτάθηκε να γίνει αυτό με ανοιχτό τρόπο. Νιώστε τη διαφορά. Όταν φαντάζεστε ότι ένας γιατρός με την ομάδα του στέκεται από πάνω σας για 8 ώρες και όχι απλώς στέκεται, αλλά εργάζεται - αυτό πολύ γρήγορα προκαλεί τον βαθύτερο σεβασμό και την ευγνωμοσύνη, πιστέψτε με. Και θα ήταν πολύ σωστό να εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου σε όλη την καλά συντονισμένη ομάδα του Hovhannes Eduardovich για την προσοχή και τη φροντίδα που έλαβα. Μου είναι δύσκολο να αξιολογήσω τον επαγγελματισμό ενός γιατρού, δεν είμαι ειδικός σε αυτόν τον τομέα. Όμως η εντύπωσή μου είναι ότι ο Hovhannes Eduardovich είναι Γιατρός από τον Θεό! Σωστά, με κεφαλαίο γράμμα. Και δεν μου είναι καθόλου δύσκολο να τον εκτιμήσω ως άνθρωπο. Από την πλευρά του, έλαβα τόση συμμετοχή, ενσυναίσθηση και υποστήριξη, σαν να ήταν δική μου. στενό άτομο. Χοβάνς Εντουάρντοβιτς! Σας ευχαριστώ πολύ για όλα όσα έχετε κάνει για μένα και για τους άλλους! Χάρη στην ομάδα σας! Για τους αναγνώστες: αυτή είναι η κριτική μου. Και όχι το τελευταίο. Μπροστά μου... Όχι, έχουμε συνάντηση με τον Χοβάνς Εντουάρντοβιτς. Είναι απαραίτητο να φτιάξετε την κύστη και να απαλλαγείτε από τους σωλήνες στα πλάγια. Και μόνο η Dilanyan O.E. θα το κάνει αυτό. και κανένας άλλος.

Alexander B., Novosibirsk

Αφαίρεση κύστης

Αλέξανδρος

Σχόλια από prodoctorov.ru

Γειά σου! Θα ήθελα να εκφράσω αμέσως την ευγνωμοσύνη μου στον Hovhannes Eduardovich Dilanyan και την ομάδα του - πολύ ικανούς, επαγγελματίες και συμπαθητικούς ανθρώπους. Το ιστορικό της ασθένειάς μου ξεκίνησε τον Αύγουστο του 2015. Βρέθηκε όγκος (ουροθηλιακό καρκίνωμα) στην ουροδόχο κύστη. Τον Σεπτέμβριο, πραγματοποιήθηκε TUR της ουροδόχου κύστης. Η ιστολογία έδειξε καρκίνο T2a N0 M0 G2. Μετά το TUR, 8 κύκλοι ενδοκυστικής χημειοθεραπείας (αδριβλαστίνη). Κάθε τρεις μήνες πήγαινε τακτικά σε κυστεοσκόπηση. Υποτροπή 9 μήνες μετά. Και πάλι TUR και ραντεβού για θεραπεία BCG. Ο χειρουργός είπε ότι άλλο TUR και μετά αφαίρεση της κύστης. Δεν περιμέναμε άλλη υποτροπή και αρχίσαμε να ψάχνουμε διέξοδο. Υπάρχουν πολλές επιλογές για χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης κύστης. Στο Διαδίκτυο, βρήκαν έναν ιστότοπο, έναν ογκολόγο-ουρολόγο χειρουργό - Dilanyan Hovhannes Eduardovich. Δεδομένου ότι ζω στο Βλαδιβοστόκ, πραγματοποιήθηκαν προκαταρκτικές διαβουλεύσεις μέσω e-mail και τηλεφώνου. Ο Hovhannes Eduardovich επέμεινε στη ριζική κυστεκτομή - αφαίρεση της κύστης και κυστεοπλαστική - αναδόμηση της κύστης από το έντερο. Μια τέτοια επέμβαση είναι από τις πιο δύσκολες στην ογκουρολογία και ελάχιστοι ειδικοί την κάνουν στη λαπαροσκοπική έκδοση. Φτάνοντας στη Μόσχα, με έβαλαν σε ξεχωριστό δωμάτιο την ίδια μέρα. Και άρχισε να εκτελεί πλήρης διάγνωσηκαι προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Πριν από την επέμβαση, ο Hovhannes Eduardovich είπε λεπτομερώς πώς θα γίνει η επιχείρηση. Η επέμβαση διήρκεσε 12 ώρες. Μετά ανάνηψη. Στον θάλαμο για 3-4 μέρες τους άφηναν να καθίσουν, να σηκωθούν και μετά να περπατήσουν. Η ανάρρωση ήταν μια δύσκολη και δύσκολη διαδικασία, αλλά η φροντίδα των γιατρών και του ιατρικού προσωπικού ήταν αισθητή όλο το εικοσιτετράωρο. Ένα μήνα αργότερα, με καθετήρα, πήρε εξιτήριο στο σπίτι σε ικανοποιητική κατάσταση. Ένα μήνα αργότερα επέστρεψε για να αφαιρέσει τον καθετήρα. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα έγινε κυστεοσκόπηση με αποτέλεσμα να βρεθούν πέτρες. Την επόμενη μέρα έκανα εγχείρηση για να αφαιρέσω τις πέτρες. Μετά την επέμβαση άρχισε να ουρεί ως συνήθως. Μια εβδομάδα αργότερα πήρε εξιτήριο στο σπίτι. Τρεις μήνες αργότερα για εξέταση παρακολούθησης. Ευχαριστούμε πολύ τον Hovhannes Eduardovich για τον επαγγελματισμό του, που δίνει ελπίδα και εμπνέει εμπιστοσύνη. Θέλω επίσης να ευχαριστήσω τον θεράποντα ιατρό - Blokhin Nikita Mikhailovich για τη στάση και την προσοχή του. Με εκτίμηση, υπομονετική. Αλέξανδρος, Βλαδιβοστόκ.

Αφαίρεση κύστης

Περιπατητικός

Η διευθυνση μας

Κέντρο Καινοτόμου Ουρολογίας της Μόσχας

Λωρίδα Maly Ivanovsky, 11/6 κτίριο 1

Πότε είναι απαραίτητη η αφαίρεση της ουροδόχου κύστης για καρκίνο, η πρόγνωση και το προσδόκιμο ζωής. Η επέμβαση βοηθά όχι μόνο στη διάσωση της ζωής του ασθενούς και στη μείωση της πιθανότητας υποτροπών, αλλά δίνει επίσης μια αρκετά αισιόδοξη πρόγνωση για την επιβίωση και την αποκατάσταση μιας πλήρους ζωής. Φυσικά, πολλά εξαρτώνται από το στάδιο της ογκοπαθολογίας, την κατάσταση του σώματος του ασθενούς, καθώς και από την παρουσία και τον αριθμό των περιφερειακών και απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Η ριζική κυστεκτομή εκτελείται για μια διεισδυτική μορφή καρκίνου της ουροδόχου κύστης και περιλαμβάνει την αφαίρεση των κοντινών κύστεων μαζί με την κύστη. λεμφαδένες, εσωτερικά γεννητικά όργανα και αδένες. Στους άνδρες, ο προστάτης και οι σπερματοδόχοι πρέπει να αφαιρεθούν και στις γυναίκες, η μήτρα με τα εξαρτήματα και μέρος του κόλπου.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας (μετά από 60 χρόνια). Στους άνδρες, αυτή η ογκοπαθολογία αναπτύσσεται αρκετές φορές πιο συχνά από ό,τι στις γυναίκες.

Αυτό μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

• οι άνδρες έρχονται πιο συχνά και πιο ενεργά σε επαφή με διάφορες επιθετικές χημικές ουσίες (αμίνες, καύσιμα και λιπαντικά, προϊόντα λαδιού).
• ασθένειες του προστάτη στους άνδρες, ως αποτέλεσμα των οποίων, αυξάνοντας το μέγεθος, το όργανο εμποδίζει την πλήρη εκροή ούρων.
• Το κάπνισμα συμβάλλει στο σχηματισμό και την ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων, και υπάρχουν περισσότεροι καπνιστές μεταξύ των ανδρών παρά μεταξύ των γυναικών.

Ο διηθητικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια σοβαρή ογκοπαθολογία και διαφέρει από τον μη επεμβατικό στο ότι ο όγκος αναπτύσσεται προς τα έξω μέσω των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και επηρεάζει γειτονικούς ιστούς και όργανα. Τα μη επεμβατικά νεοπλάσματα δεν υπερβαίνουν το όργανο, ωστόσο, μπορεί τελικά να γίνουν επεμβατικά.

Η κυστεκτομή ενδείκνυται για τον διηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης και πραγματοποιείται σε ορισμένες από τις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται ενεργά από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης της ουροδόχου κύστης προς τα έξω, επηρεάζει τα γειτονικά όργανα, αλλά δεν έχει μεταστάσεις.
2. Υπάρχουν μεμονωμένες περιφερειακές μεταστάσεις που μπορεί να είναι χειρουργική αφαίρεση.
3. Στα τελευταία στάδια του καρκίνου, ως προσωρινή ανακούφιση, όταν η εξάλειψη του ισχυρού πόνος, Αιμορραγία.
4. Στα αρχικά στάδια του καρκίνου, όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής.
5. Υπάρχει κίνδυνος εκφυλισμού ενός μη διηθητικού όγκου σε διηθητικό.
6. Στην περίπτωση του επίπεδου καρκίνου, ο οποίος δεν επιδέχεται χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία με εμβόλιο BCG.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να διατηρηθεί η ισχύς στους άνδρες μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται μια εγχείρηση εξοικονόμησης νεύρων με τη διατήρηση των δεσμίδων νεύρων που είναι υπεύθυνες για τη στύση. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση υπάρχει κίνδυνος ατελούς αφαίρεσης κακοήθων όγκων.

Αντενδείξεις για την επέμβαση:

1. Η προχωρημένη ηλικία του ασθενούς είναι μια μη ικανοποιητική κατάσταση του καρδιακού μυός, πολλαπλές χρόνιες παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές ή θάνατο κατά την επέμβαση λόγω αναισθησίας.
2. Κακή πήξηαίμα μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτη αιμορραγία.
3. Οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσουν σήψη.
4. Η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Η επέμβαση αφαίρεσης της κύστης είναι μια σοβαρή παρέμβαση στον οργανισμό και απαιτεί κάποια προετοιμασία από την πλευρά του ασθενούς.

Πριν από οποιαδήποτε ογκολογική επέμβαση, πραγματοποιείται επαρκής εκτίμηση κινδύνου και ενδελεχής προεγχειρητική προετοιμασία, καθώς αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι άκρως τραυματική και εκτεταμένη.

Πριν την αφαίρεση της κύστης, γίνεται χημειοθεραπεία για να μειωθεί ο όγκος του καρκίνου. Για τους ασθενείς που έλαβαν μια πορεία νεοεπικουρικής χημειοθεραπείας, υπήρχε πιο θετική πρόγνωση για επιβίωση ακόμη και στα στάδια του καρκίνου Τ3 και Τ4.

Η προετοιμασία για τη λειτουργία περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

• ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς για χρόνιες ασθένειεςκαι αντενδείξεις?
• πραγματοποιείται διαβούλευση με έναν αναισθησιολόγο, συζητούνται όλες οι λεπτομέρειες της αναισθησίας, οι κίνδυνοι και τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας.
• τις δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται προβιοτικά για την πρόληψη του κινδύνου μόλυνσης.
• δύο ή τρεις ημέρες πριν από την κυστεκτομή, πραγματοποιείται μια πορεία καθαρισμού του εντέρου με τη βοήθεια μιας δίαιτας - το φαγητό πρέπει να είναι μόνο υγρό, μια μέρα πριν - λαμβάνονται καθαρτικά και γίνεται κλύσμα.
• πραγματοποιείται μόλυνση - αποστείρωση του εντέρου με αντιβιοτικά.
• κατόπιν συμφωνίας με τον γιατρό, ορισμένα φάρμακα διακόπτονται εντός δύο εβδομάδων.

Ένα μήνα πριν την επέμβαση, ο γιατρός θα συστήσει τη διακοπή του καπνίσματος και την κατανάλωση αλκοόλ για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών μετά την αναισθησία και να ανακουφιστεί η γενική κατάσταση. Το βράδυ πριν από την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά για τη σταθεροποίηση της ψυχοσυναισθηματικής ισορροπίας. φάρμακα.

Η επέμβαση είναι χρονοβόρα και διαρκεί τέσσερις έως οκτώ ώρες. Η ριζική αφαίρεση του όγκου στην ουροδόχο κύστη μαζί με το όργανο πραγματοποιείται κάτω από γενική αναισθησία. Η κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης παρακολουθείται από ειδικός εξοπλισμός, που πραγματοποιήθηκε τεχνητός αερισμόςπνεύμονες.

Οι γυναίκες χειρουργούνται σε ύπτια θέση με τα πόδια φερμένα στο στομάχι (τα πόδια τοποθετούνται σε ειδικές βάσεις), για τους άνδρες χρησιμοποιείται οριζόντια θέση με ίσια πόδια χωρίς πρόσθετες συσκευές.

Όταν εγκατασταθούν όλα τα συστήματα παρακολούθησης και ο ασθενής αποκοιμηθεί, γίνεται μια τυπική τομή.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις αρχές της ριζικής ογκολογικής χειρουργικής:

1. Η επιλογή της ορθολογικής πρόσβασης στα πάσχοντα όργανα και η βέλτιστη τεχνική για την πραγματοποίηση της επέμβασης ώστε να αποφευχθούν περιττές τραυματικές επιπτώσεις στον όγκο.
2. αρχή του ριζοσπαστισμού. Τα όργανα αφαιρούνται ως ενιαίο μπλοκ με ίνες και λεμφαδένες. Είναι απαράδεκτη η αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού σε μέρη.
3. Αρχή της Ablastic. Προσεκτική απομόνωση των ζωνών χειρισμού από άλλους ιστούς προκειμένου να αποφευχθεί η διασπορά των καρκινικών κυττάρων και η παραμονή τους στο τραύμα.
4. Η αρχή της ανατομικής ζώνης. Η κύστη αφαιρείται μέσα σε υγιείς ιστούς σε ένα μόνο μπλοκ μαζί με όλους τους προσβεβλημένους. καρκινικός όγκοςιστούς και όργανα, καθώς και περιφερειακούς λεμφαδένες.
5. Αρχή υπόθεσης. Ο όγκος αφαιρείται χωρίς να εκτεθεί η επιφάνειά του, πρέπει δηλαδή να βρίσκεται σε ένα κέλυφος υγιούς ιστού (καλυμμένο με υπεζωκοτικές μεμβράνες, μύες, λίπος κ.λπ.).
6. Η αρχή της αντιβολής. Περιποίηση της περιοχής επέμβασης με ειδικούς αντικαρκινικούς παράγοντες.

Τα αφαιρεθέντα όργανα αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.

Μετά από μια ριζική κυστεκτομή, αρχίζουν να δημιουργούνται νέες οδοί για την εκτροπή των ούρων. σύγχρονη ιατρικήέχει μια σειρά από μεθόδους με τις οποίες αποκαθίσταται η διαδικασία της ούρησης.

Οποιαδήποτε επέμβαση μπορεί να έχει ορισμένες συνέπειες και επιπλοκές. Η κυστεκτομή είναι μια πολύπλοκη και άκρως τραυματική επέμβαση που επηρεάζει βαθιά το σώμα.

Προς την πιθανές επιπλοκέςμπορεί να αποδοθεί:

• άφθονη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• κίνδυνος μόλυνσης των πληγών?
• απώλεια της στυτικής λειτουργίας στους άνδρες λόγω της αφαίρεσης μαζί με τα όργανα των νευρικών απολήξεων που είναι υπεύθυνα για τη στύση.
• στένωση του κόλπου στις γυναίκες, που μπορεί να επηρεάσει την πλήρη σεξουαλική ζωή;
• μακρά περίοδο αποκατάστασης της λειτουργίας του εντέρου, η οποία μπορεί να απαιτεί παροχέτευση του εντερικού περιεχομένου με χρήση ρινογαστρικού σωλήνα.
• επιπλοκές λόγω της χρήσης αναισθησίας (προβλήματα με αναπνευστικό σύστημα, καρδιαγγειακά);
• η εμφάνιση θρόμβων αίματος στα αγγεία των ποδιών.
• ηπατικά προβλήματα?
• δεν είναι πάντα δυνατό να νικηθεί ο καρκίνος με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης: οι μεταστάσεις μπορεί να εκδηλωθούν μετά από κυστεκτομή σε άλλα όργανα.

Επιπλέον, μπορεί να προκύψουν απρόβλεπτες καταστάσεις λόγω της παρουσίας οποιωνδήποτε διαταραχών ή συγκεκριμένων αντιδράσεων στον ασθενή.

Η πρόγνωση μετά από ριζική κυστεκτομή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ωστόσο, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών μετά την αφαίρεση ενός όγκου στην ουροδόχο κύστη είναι υψηλότερο από ό,τι με άλλες ογκοπαθολογίες, ακόμη και σε προχωρημένα στάδια.

Τι καθορίζει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς μετά την επέμβαση:

1. Ο ρυθμός ανάπτυξης του όγκου, η απεραντοσύνη των προσβεβλημένων περιοχών και το βάθος της εισβολής σε γειτονικούς ιστούς και όργανα.
2. Μετάσταση σε απομακρυσμένους λεμφαδένες και όργανα. Με την παρουσία τέτοιων μεταστάσεων, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται σημαντικά, καθώς είναι δευτερογενή νεοπλάσματα που καταστρέφουν το σώμα.
3. Στάδιο ογκοπαθολογίας. Στα τελευταία στάδια, κατά κανόνα, υπάρχουν ήδη πολυάριθμες μεταστάσεις, ο όγκος μεγαλώνει βαθιά σε γειτονικά όργανα και ιστούς.
4. Υποτροπές της νόσου - συμβαίνουν σχεδόν στο 25% των περιπτώσεων.

Ωστόσο, η ποιότητα ζωής μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση θα αλλάξει κατά κάποιο τρόπο. σταδιακά οι άνθρωποι προσαρμόζονται σε μια νέα κατάσταση που σχετίζεται με την απουσία κύστης.

Εάν ο ασθενής έχει μια νέα κύστη, τότε αυτό πρακτικά δεν θα επηρεάσει τον τρόπο ζωής. Δεν είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρή δίαιτα, ωστόσο, ωστόσο, για να αποφύγετε νέα προβλήματα υγείας, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τον τρόπο διατροφής και να σταματήσετε τον εθισμό - το κάπνισμα.