Μεσοσπονδυλική κήλη - ζούμε, παλεύουμε, κερδίζουμε. σπονδυλική στένωση. κήλη δίσκου l2-l3, l3-l4, l4-l5, l5-s1. σκλήρυνση των ακραίων πλακών των σπονδύλων l3-s1. πλήρης θεραπεία Κήλη l1 l2 συμπτώματα

Τι είναι η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου;

Η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι ένα από τα στάδια στην ανάπτυξη μεσοσπονδυλικής κήλης. Με την ηλικία φυσικά αίτιαοι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μας εξασθενούν. Σε αυτό το στάδιο, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί δυσφορία ή ήπιο πόνο. Το επόμενο στάδιο είναι η μεσοσπονδύλιος προεξοχή. Με την μεσοσπονδυλική προεξοχή, το περιεχόμενο του μεσοσπονδύλιου δίσκου, του πολφικού πυρήνα που μοιάζει με γέλη, αρχίζει να ασκεί πίεση στην εξασθενημένη ινώδη μεμβράνη, με αποτέλεσμα να δημιουργείται διόγκωση. Εάν σχηματιστεί ρήξη στη μεμβράνη του δίσκου, τότε εξέρχεται μέρος του πολφικού πυρήνα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται εξώθηση. Το τελικό στάδιο της εκφύλισης του δίσκου είναι μια απομονωμένη κήλη ή απλά απομόνωση. Μια απομονωμένη κήλη είναι κηλικό υλικό που έχει αποσπαστεί από τον δίσκο.

Σε έναν φυσιολογικό σπονδυλικό σωλήνα, η μεσοσπονδυλική προεξοχή μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα. Εάν ο σπονδυλικός σωλήνας είναι στενός, τότε τα συμπτώματα της προεξοχής μπορεί να είναι πανομοιότυπα με τα συμπτώματα μιας μεσοσπονδυλικής κήλης. Το πλάτος του σπονδυλικού σωλήνα μπορεί να οφείλεται σε ανατομικούς παράγοντες: μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με στενό σπονδυλικό σωλήνα. Επίσης, το κανάλι μπορεί να στενέψει ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η μεσοσπονδύλια προεξοχή είναι ένα στάδιο στην ανάπτυξη μιας κήλης. Οποιοδήποτε φορτίο και ελαφρύ τραύμα στη σπονδυλική στήλη μπορεί να προκαλέσει τη ρήξη της εξασθενημένης ινώδους μεμβράνης του δίσκου και ένα θραύσμα του πολφικού πυρήνα θα βγει στον σπονδυλικό σωλήνα.

Ανατομία μεσοσπονδύλιων δίσκων

Για να καταλάβουμε τι είναι η μεσοσπονδύλιος προεξοχή, είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε λίγα πράγματα για το πώς λειτουργεί η σπονδυλική μας στήλη. Η σπονδυλική μας στήλη αποτελείται από 24 κινητά οστά ή σπονδύλους. Η οσφυϊκή χώρα ή η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης υποστηρίζει το μεγαλύτερο μέρος του σωματικού μας βάρους. Η οσφυϊκή περιοχή αποτελείται από 5 σπονδύλους, με αριθμό 1 έως 5 (L1-L5). Οι σπόνδυλοι διαχωρίζονται μεταξύ τους με τη βοήθεια μεσοσπονδύλιων δίσκων, οι οποίοι εκτελούν τη λειτουργία της απόσβεσης τριβής και εξασφαλίζουν την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Η επένδυση του μεσοσπονδύλιου δίσκου ονομάζεται ινώδης δακτύλιος. Αυτό το κέλυφος είναι αρκετά σκληρό και αποτελείται από περίπου 60 ινώδεις δακτυλίους. Κάθε δίσκος έχει επίσης ένα κέντρο που μοιάζει με γέλη που ονομάζεται pulposus πυρήνα. Στο επίπεδο κάθε δίσκου, δύο νωτιαία νεύρα αναδύονται από το νωτιαίο μυελό, τα οποία στη συνέχεια διακλαδίζονται για να μεταφέρουν πληροφορίες σε άλλες περιοχές του σώματός μας. Ο νωτιαίος μυελός και τα νωτιαία νεύρα μας λειτουργούν όπως ένα τηλέφωνο, επιτρέποντας σε μηνύματα ή παρορμήσεις να ταξιδεύουν εμπρός και πίσω μεταξύ του εγκεφάλου και του σώματος, μεταδίδοντας συγκλονιστικές πληροφορίες και ελέγχοντας την κίνηση.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της μεσοσπονδυλικής προεξοχής και της μεσοσπονδυλικής κήλης;

Μια κήλη δίσκου εμφανίζεται όταν το κέντρο του δίσκου που μοιάζει με γέλη σπάει μέσω μιας ρήξης στο σκληρό ινώδες τοίχωμα. Το υλικό με κήλη ερεθίζει τα νωτιαία νεύρα, προκαλώντας ένα είδος χημικού ερεθισμού. Ο πόνος σε κήλη δίσκου είναι αποτέλεσμα φλεγμονής και ερεθισμού του νεύρου που προκαλείται από συμπίεση της δισκοκήλης. Δυστυχώς, η ρήξη στην ινώδη μεμβράνη επουλώνεται πολύ αργά, αφού ο μεσοσπονδύλιος δίσκος στερείται παροχής αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, στη θέση των σχισμένων ινωδών ινών, εμφανίζεται ινώδης ιστός, ο οποίος δεν μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία που του έχει ανατεθεί. Λόγω της έλλειψης παροχής αίματος, οποιαδήποτε βλάβη στον μεσοσπονδύλιο δίσκο είναι μόνιμη.

Με τη μεσοσπονδυλική προεξοχή, ο ινώδης δακτύλιος παραμένει άθικτος, αλλά εμφανίζεται μια διόγκωση, η οποία μπορεί να συμπιέσει τις κοντινές νευρικές ρίζες. Μια πραγματική μεσοσπονδυλική κήλη σχετίζεται με ρήξη του ινώδους δακτυλίου, από τον οποίο περνά ένα θραύσμα του πολφικού πυρήνα. Μερικές φορές το εξόγκωμα είναι τόσο σοβαρό που σχηματίζεται ένα χαλαρό τμήμα κήλης και μεταναστεύει στον σπονδυλικό σωλήνα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αποκλεισμένη δισκοκήλη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχηματίζονται μεσοσπονδύλιες προεξοχές και κήλες στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, όπου τα νεύρα του νωτιαίου μυελού εξέρχονται μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων και στη συνέχεια ενώνονται ξανά για να σχηματιστούν ισχιακο νευροκατεβαίνοντας το πόδι.

Συμπτώματα προεξοχής L2-L3

Εκτός από τον πόνο στη μέση, η μεσοσπονδυλική προεξοχή L2-L3 μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα πρόσθετα συμπτώματα που οι άνθρωποι δεν συνδέουν πάντα με τη σπονδυλική στήλη. Ο λόγος για αυτό είναι ότι αυτό το εξόγκωμα μπορεί εύκολα να συμπιέσει και να ερεθίσει μια κοντινή νευρική ρίζα.

Ανάλογα με το επίπεδο σχηματισμού του εξογκώματος, μπορεί να επηρεαστούν διάφορα νεύρα που νευρώνουν διάφορα μέρη του σώματος. Ο ριζοσπαστικός πόνος, το μούδιασμα και το μυρμήγκιασμα που προκαλούνται από τσίμπημα και φλεγμονή της νευρικής ρίζας ονομάζεται ριζοπάθεια.

Ριζοπάθεια L2 και L3

Τυπικά σημεία της ριζοπάθειας L2 ή L3 είναι πόνος, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στον μηρό. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να έχει δυσκολία να σηκώσει το ισχίο καθιστή θέση.

Η αριστερή ή δεξιά μεσοσπονδυλική προεξοχή L2-L3 συχνά επηρεάζει το πρόσθιο ή πλευρική πλευράγοφούς, αφού αυτό το μέρος του σώματος εξυπηρετείται από τη νευρική ρίζα L3. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτά τα μοτίβα πόνου δεν είναι απόλυτα και κάθε ασθενής με προεξοχή L3 μπορεί επίσης να υποφέρει από άλλα συμπτώματα.

Αιτίες μεσοσπονδυλικής προεξοχής

Οι μεσοσπονδύλιες προεξοχές ή κήλες μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητα ως αποτέλεσμα τραύματος ή ανύψωσης βαριού αντικειμένου. Η διαδικασία της γήρανσης παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Καθώς μεγαλώνουμε, οι δίσκοι μας αρχίζουν να χάνουν νερό και να γίνονται πιο σκληροί. Το σκληρό ινώδες περίβλημα του δίσκου μπορεί να εξασθενήσει. Σε μια τέτοια κατάσταση, το υλικό του δίσκου που μοιάζει με γέλη μπορεί να διογκωθεί στον σπονδυλικό σωλήνα (μεσοσπονδυλική προεξοχή) ή να σπάσει την ινώδη μεμβράνη (μεσοσπονδυλική κήλη), συμπιέζοντας τις ρίζες των νεύρων. Η γενετική, το κάπνισμα, ο τρόπος ζωής και ορισμένοι άλλοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε πρώιμο εκφυλισμό του δίσκου.

Διάγνωση μεσοσπονδυλικής προεξοχής

Πρωτογενής διάγνωση μεσοσπονδυλικής προεξοχής οσφυϊκή περιοχήη σπονδυλική στήλη εκτελείται από νευρολόγο. Κατά τη διαβούλευση, ο γιατρός θα λάβει ένα ιστορικό της ασθένειάς σας και της συμπεριφοράς σας νευρολογική εξέτασηελέγχοντας τα αντανακλαστικά, την ευαισθησία και μυική δύναμη. Μετά τη διαβούλευση, θα παραγγείλει μία ή περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις.

Η πιο κατατοπιστική μελέτη για την υποψία μεσοσπονδυλικής προεξοχής είναι η μαγνητική τομογραφία (MRI). Η μαγνητική τομογραφία είναι μια μη επεμβατική εξέταση που χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και κύματα ραδιοσυχνοτήτων για να αποκτήσει μια λεπτομερή εικόνα των μαλακών ιστών της σπονδυλικής στήλης. Σε αντίθεση με τις ακτινογραφίες, οι εικόνες MRI δείχνουν καθαρά νεύρα και δίσκους. Μια μαγνητική τομογραφία θα επιτρέψει στον γιατρό σας να δει τη σπονδυλική σας στήλη από όλες τις γωνίες.

Ασθενείς στους οποίους αντενδείκνυται η μαγνητική τομογραφία μπορεί να προγραμματιστούν αξονική τομογραφία(CT). Η αξονική τομογραφία είναι μια ασφαλής, μη επεμβατική εξέταση που χρησιμοποιεί μια ακτινογραφία και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσει δισδιάστατες εικόνες της σπονδυλικής σας στήλης.

Μπορεί να παραγγελθούν ακτινογραφίες εάν υπάρχει υποψία για προβλήματα με το σκελετικό σύστημα της σπονδυλικής σας στήλης: αρθρίτιδα, οστικές αναπτύξεις (οστεόφυτα) ή κατάγματα. Είναι αδύνατη η διάγνωση της μεσοσπονδυλικής προεξοχής με μία μόνο ακτινογραφία.

Θεραπεία της μεσοσπονδυλικής προεξοχής

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία βοηθά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της μεσοσπονδυλικής προεξοχής. Συνήθως η βελτίωση εμφανίζεται μέσα σε 6 εβδομάδες.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• φυσιοθεραπεία που στοχεύει στην ενίσχυση των μυών της πλάτης και του περιτοναίου, καθώς και στη βελτίωση της ελαστικότητας της σπονδυλικής στήλης.
• έλξη της σπονδυλικής στήλης, η οποία αυξάνει την απόσταση μεταξύ των σπονδύλων, αποκαθιστώντας τη διατροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
• ασκήσεις φυσιοθεραπείας που στοχεύουν στην ανάπτυξη φραγμένης σπονδυλικής στήλης.
• χειροκίνητο μασάζ?
• παυσίπονα σε περιορισμένες ποσότητες για την ανακούφιση του έντονου πόνου.

Εάν έχετε σημάδια νευρολογικού ελλείμματος, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης.

Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να κάνετε ένα διαδικτυακό τεστ για διαταραχές στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Μπορείτε επίσης να εγγραφείτε για διαβούλευση με νευρολόγο σε μία από τις κλινικές μας στη Μόσχα (δωρεάν για πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας).

Το άρθρο προστέθηκε στο Yandex Webmaster στις 05-07-2016, 14:30.

Πολλοί δεν σκέφτονται το γεγονός ότι οι τραυματισμοί και οι ασθένειες της σπονδυλικής στήλης που λαμβάνονται σε νεαρή και ακόμη και εφηβική ηλικία πυροδοτούν τον μηχανισμό για την ανάπτυξη εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης.

Αποτέλεσμα αυτού είναι ασθένειες όπως κήλη, οστεοχονδρωσία, οπισθολίσθηση του σπονδύλου.

• Τι αντιπροσωπεύει;
• Ταξινόμηση
• Αιτίες
• Διαγνωστικά
• Θεραπευτική αγωγή

Τι αντιπροσωπεύει;

Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη είναι ένα κινητό και δυναμικό σύστημα που της επιτρέπει να διατηρεί το σχήμα που δίνει η φύση και να διασφαλίζει την ασφάλεια του νωτιαίου μυελού.

Η σπονδυλική μετατόπιση είναι η απώλεια της φυσιολογικής σχετικής θέσης μεταξύ των σπονδύλων στο αντίστοιχο τμήμα κίνησης της σπονδυλικής στήλης.

Η οπισθολίσθηση ενός σπονδύλου είναι η οπίσθια μετατόπισή του.

Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Τα ανατομικά χαρακτηριστικά λόγω της όρθιας στάσης ενός ατόμου, καθώς και η εμβιομηχανική των κινήσεών του, εξηγούν γιατί αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συχνότερα σε εκείνα τα σημεία όπου η απόκλιση από τον άξονα της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός είναι φυσιολογική.

Αυτό αναφέρεται στις αυχενικές και οσφυϊκές περιοχές, πιο σπάνια εμφανίζεται στη θωρακική.

Η οπισθολίσθηση των αυχενικών σπονδύλων είναι ο πιο κοινός τύπος ασθένειας, καθώς οι αυχενικοί σπόνδυλοι έχουν μικρότερες διαστάσειςκαι πιο επιρρεπείς σε τραυματισμούς.

Όχι πολύ λιγότερο συχνά, οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν την οπισθολίσθηση του σπονδύλου l5, ο οποίος βιώνει το μέγιστο φορτίο κατά τη διάρκεια των κινήσεων λόγω του γεγονότος ότι η ιερή περιοχή που ακολουθεί έχει ελάχιστη κινητικότητα.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το μέγεθος της μετατόπισης, που δίνει μια ιδέα για το βαθμό σταθερότητας ενός δεδομένου τμήματος κινητήρα, πραγματοποιείται η ακόλουθη ταξινόμηση των βαθμών αυτής της ασθένειας:

• 1 βαθμός, που χαρακτηρίζεται από μετατόπιση έως και 25%.
• 2 βαθμού, που εκδηλώνεται με μετατόπιση από 25% σε 50%.
• 3 μοίρες, που εκφράζεται ως μετατόπιση από 50% σε 75%.
• 4 βαθμού, που εκδηλώνεται με μετατόπιση από 75% σε 100%.

Οι παρατηρήσεις της πορείας της νόσου δείχνουν ότι με μακρά πορεία που διαρκεί από 5 έως 12 χρόνια, το μέγεθος και η έκταση της μετατόπισης του σπονδύλου αυξάνεται με το χρόνο και φτάνει τα 8-10 mm.

Αυτή η φάση της ρετρολίθεσης είναι μη αναστρέψιμη.

Επίδραση στους γειτονικούς ιστούς

Ένας μετατοπισμένος σπόνδυλος ασκεί αυξημένο φορτίο στους γειτονικούς ιστούς.

Μια τέτοια λανθασμένη ισορροπία φορτίων υπερφορτώνει τελικά τις αρθρώσεις της όψης και οδηγεί στην ανάπτυξη σπονδυλαρθρώσεων.

Έτσι, σε αυτή την ασθένεια παθολογική διαδικασίαεμπλέκονται:

• Δίσκοι και οι ινώδεις δακτύλιοι τους.
• πρόσθιοι διαμήκεις και καψικοί σύνδεσμοι.
• χόνδρους τελικής πλάκας.

Αυτό προκαλεί μια σειρά από διαταραχές στο σώμα:

• παραβίαση της σταθερότητας στη δραστηριότητα των αρθρώσεων.
• ο μυϊκός τόνος έρχεται σε κατάσταση ασυμμετρίας.
• διακοπή της εργασίας συνδεσμική συσκευή;
• παύουν να εκπληρώνουν τη λειτουργία τους της περιτονίας.

Αιτίες

Η οπισθολίσθηση εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα βλάβης στη σπονδυλική στήλη.

Η οπίσθια μετατόπιση του σπονδύλου μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση τραυματισμών αυτού του είδους:

• βλάβη στους μεσοσπονδύλιους δίσκους διαφόρων παραγραφών·
• υπερφόρτωση των σπονδυλικών τμημάτων, που συνήθως έχουν πολλές κατευθύνσεις κίνησης.
• όλα τα είδη τραυματισμών των σπονδύλων και του μυοσκελετικού συστήματος.
• κατάγματα συμπίεσης?
• διακοπές σύνδεσης.

Οι πιο σπάνιες ασθένειες είναι η οπισθολίσθηση l3 και η οπισθολίσθηση l2 των σπονδύλων, που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα άμεσου τραύματος στη σπονδυλική στήλη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται παθολογία με αποσκλήρυνση των σπονδυλικών δίσκων, με τριβή και ρήξη τους.

Χωρίς τη στήριξη του άρρωστου δίσκου, ο άνω σπόνδυλος μετατοπίζεται και αρχίζει να ασκεί πίεση στα οστά από κάτω.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η οπισθολίσθηση είναι συνέπεια της αρθρίτιδας που οδηγεί σε εξάντληση του ιστού του δίσκου.

Προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι:

• η παρουσία άλλων ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, ιδιαίτερα της σπονδύλωσης και της οστεοχόνδρωσης.
• συγγενής αδυναμία των δομών της σπονδυλικής στήλης.
• κληρονομικότητα;
• όγκοι της σπονδυλικής στήλης και των γύρω δομών.
• αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στις μεσοσπονδύλιες δομές.

Οι πιο διατεθειμένοι στην οπισθολίσθηση είναι άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία, αθλητές που έχουν βραχυπρόθεσμα, αλλά έντονα φορτία στη σπονδυλική στήλη (αρσιβαρίστες, παλαιστές, ακροβάτες) - προφανώς, επομένως, οι άνδρες κυριαρχούν μεταξύ των ασθενών.

Στα παιδιά μικρότερη ηλικίαη ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μόνο όταν λάβετε έναν τυχαίο τραυματισμό ή όταν συμμετέχετε σε τραυματικά αθλήματα.

Κλινική εικόνα

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ασθένεια μπορεί να κρύβεται, πόνοςεμφανίζονται πρώτα μόνο μετά από σωματική άσκηση.

Η ένταση του πόνου αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, προστίθενται αργότερα συνοδά συμπτώματα.

Τα παράπονα των ασθενών καθορίζονται από τον εντοπισμό και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, η οποία οδηγεί σε αστάθεια των μαλακών ιστών που παρέχουν τις κινητικές λειτουργίες του τμήματος.

Λόγω της πίεσης του μετατοπισμένου σπονδύλου στις νευρικές δομές, μπορεί να εμφανιστεί δυσλειτουργία τους, συνοδευόμενη από μυϊκούς σπασμούς.

Η αστάθεια με την οπισθολίσθηση μπορεί να γίνει αισθητή ως κάποιο είδος ενόχλησης σε αυτήν την περιοχή και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές κινητικές διαταραχές σε όλη τη σπονδυλική στήλη.

Οπισθοβολή της οσφυϊκής

Η οπισθολίσθηση l5, η οποία είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους αυτής της νόσου, εκδηλώνεται με πόνο στο οσφυϊκό τμήμα της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα μέχρι την ανάπτυξη παράλυσης του κάτω μέρους του σώματος.

Πολύ συχνά, η οπισθολίσθηση l4 εμφανίζεται σε συνδυασμό με αυτήν, προκαλώντας παρόμοιες εκδηλώσεις. Ταυτόχρονα, όσο πιο έντονη είναι η οσφυϊκή λόρδωση, τόσο πιο κατακόρυφα βρίσκεται η τελική πλάκα του άνω ιερού σπονδύλου S1 και τόσο μεγαλύτερο το φορτίο πέφτει στον κάτω οσφυϊκό σπόνδυλο l5.

Στην κλινική της νόσου επικρατούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή με ακτινοβολία στο πόδι, που εμφανίζεται ακόμη και κατά τη διάρκεια μικρής σωματικής άσκησης ή άβολων κινήσεων.
• ακούσια συντόμευση του βήματος κατά το περπάτημα.
• πονεμένος πόνοςπου προκύπτει μετά από μακρά παραμονή σε μια θέση.
• διάφορες παραβιάσεις ευαισθησίας.
• λειτουργικές διαταραχές στην εργασία των πλησιέστερων εσωτερικών οργάνων.
• υπάρχει ένα σύμπτωμα του Wasserman, που εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός αιχμηρού πόνου στη βουβωνική περιοχή κατά την ανύψωση του ποδιού από μια πρηνή θέση.
• είναι ένα έντονο σύμπτωμα του Lasegue. Εκδηλώνεται με την εμφάνιση πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης και κατά μήκος του ισχιακού νεύρου κατά την ανύψωση ευθύγραμμου ποδιού από ύπτια θέση και την εξαφάνιση αυτών των φαινομένων όταν είναι λυγισμένο στο γόνατο.

Εικ.: Ανίχνευση συμπτωμάτων Lasegue

Οπισθοβολή της θωρακικής περιοχής

Ένα χαρακτηριστικό της θωρακικής περιοχής είναι η παρουσία εδώ πρόσθετης στερέωσης της σπονδυλικής στήλης από δομές στήθοςκαι εν μέρει η άνω ζώνη ώμου.

Αυτό αποτρέπει τυχόν διατμητικά φορτία και η οπισθολίσθηση είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένη εδώ.

Ο εντοπισμός της νόσου στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης προκαλεί συμπτώματα:

• πόνος στην πληγείσα περιοχή?
• μούδιασμα χεριών?
• δύσπνοια, βήχας?
• κρίσεις άσθματος?
• πόνος στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη.
• πόνος στα νεφρά?
• ελκώδης νόσος.

Αυχενική οπισθολίσθηση

Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η πιο περίπλοκη από άποψη ανατομικής δομής και λειτουργιών· για διάφορους λόγους, είναι και η πιο τραυματισμένη.

Τα ανατομικά χαρακτηριστικά που συμβάλλουν σε αυτό είναι τα ακόλουθα:

• αδύναμος μυϊκός κορσές στο λαιμό.
• απουσία μεσοσπονδύλιων δίσκων μεταξύ του κρανίου και του επόμενου σπονδύλου, καθώς και μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου σπονδύλου.
• τοποθέτηση των σπονδυλικών αρτηριών στο κανάλι των εγκάρσιων διεργασιών αυτών των σπονδύλων.
• η μεγαλύτερη κινητικότητα αυτού του τμήματος.

Η μετατόπιση των αυχενικών σπονδύλων οδηγεί σε ερεθισμό και συμπίεση των νευρικών απολήξεων και των σπονδυλικών αρτηριών που τροφοδοτούν τα ζωτικά οπίσθια μέρη του εγκεφάλου.

Με την οπισθολίσθηση των αυχενικών σπονδύλων, συχνά αναπτύσσονται σημεία αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, υπερτονική νόσο, ελάχιστα επιδεκτική στις συμβατικές μεθόδους θεραπείας.

Αυτό προκαλεί την εμφάνιση των παρακάτω συμπτωμάτων:

• εμβοές, πονοκεφάλους, ζάλη?
• οπτικές διαταραχές, διπλή όραση.
• πόνος στο λαιμό;
• αυξημένη ή ασταθής αρτηριακή πίεση.
• ναυτία;
• αδυναμία και μούδιασμα στα άνω άκρα.
• επιδείνωση αυτών των συμπτωμάτων με κινήσεις του κεφαλιού.

Η οπισθολίσθηση στο τμήμα C3, C4, C5, που είναι ένα παθολογικό φαινόμενο στην περιοχή του τραχήλου, χαρακτηρίζεται από μακρά και παρατεταμένη πορεία, σταθερές λειτουργικές διαταραχές, που μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε αναπηρία.

Διαγνωστικά

Ένα χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας σε σύγκριση με άλλες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης είναι το υψηλό επίπεδο ολίσθησης του σπονδύλου.

Η εξέταση ενός τέτοιου ασθενούς θα πρέπει να προσεγγίζεται με ιδιαίτερη προσοχή προκειμένου να διαπιστωθεί η πραγματική φύση της βλάβης και ο ακριβής βαθμός μετατόπισης.

Κατά την αρχική εξέταση, με βάση τα παράπονα του ασθενούς, ο γιατρός πραγματοποιεί εξέταση και ελέγχει την κινητικότητα των σπονδύλων χρησιμοποιώντας διάφορες εξετάσεις.

Ελέγχει επίσης για νευρολογικές ανωμαλίες.

Η επιβεβαίωση της νόσου γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Μελέτες ακτίνων Χ;
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
• ηλεκτρονευρομυογραφία.

Οι ακτινογραφίες δείχνουν:

• οστεόφυτα ή χαρακτηριστικές αναπτύξεις οστών.
• αλλαγή στο συνηθισμένο ύψος στη θέση του αποστάτη δίσκου.
• οριακή σκλήρυνση;
• αστάθεια κατά την κάμψη των τμημάτων του κινητήρα.
• ο σχηματισμός ενός διογκωμένου πυρήνα pulposus κενού μέσα στο δίσκο.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η δευτερογενής βλάβη στις δομές των μαλακών ιστών συμβαίνει κατά τη διάρκεια της οπισθολίσθησης, η μαγνητική τομογραφία είναι απαραίτητη.

Αυτός ο τύπος εξέτασης σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε μορφολογικές αλλαγές σε ιστούς όπως συνδέσμους, δίσκους, ρίζες νεύρων, νωτιαίο μυελό. Με την οπισθολίσθηση, συνήθως εμφανίζεται μια σπονδυλική διόγκωση, η οποία δεν είναι αισθητή στην ακτινογραφία, αλλά είναι ευδιάκριτη στις εικόνες μαγνητικής τομογραφίας.

Τα δεδομένα της μαγνητικής τομογραφίας καθιστούν δυνατή την εύρεση μιας πιο κατάλληλης θεραπευτικής στρατηγικής και την καλύτερη πρόβλεψη της εξέλιξης της διαδικασίας.

Ένας άλλος τύπος διαγνωστικής είναι η ηλεκτρονευρομυογραφία.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος βασίζεται στην καταγραφή και ανάλυση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας των ινών, η οποία αντανακλά την κατάστασή τους σε ηρεμία και κατά την ένταση των μυών.

Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της περιοχής και του βαθμού βλάβης στο νευρικό σύστημα.

Επιλογή μεθόδου θεραπείας αυτή η ασθένειακαθορίζεται από το στάδιο του, τον βαθμό έντασης του συνδρόμου πόνου, τον βαθμό ανάπτυξης λειτουργικών διαταραχών των μυών και των εσωτερικών οργάνων.

Συντηρητική θεραπεία

Με την αναδρομή των αρχικών βαθμών και την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, μπορούν να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα χρησιμοποιώντας συντηρητική θεραπεία.

Οι μέθοδοί του μερικές φορές έχουν αποτέλεσμα ακόμη και όταν οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται κατά 50%.

Περιλαμβάνει:

• περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας ·
• φορώντας έναν ορθοπεδικό κορσέ για τη διόρθωση της σπονδυλικής στήλης.
• τεχνικές μαλακής χειρωνακτικής θεραπείας.
• βελονισμός;
• θεραπεία με λέιζερ?
• Μασοθεραπεία?
• φυσιοθεραπεία;
• θεραπευτική έλξη της σπονδυλικής στήλης?
• ασκήσεις φυσιοθεραπείας?
• Περιποίηση σπα;
• φαρμακευτική θεραπεία.

Κατά τον καθορισμό της τακτικής θεραπείας, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ασθένεια είναι μια τραυματική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, επομένως πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί με το διορισμό θεραπευτικών ασκήσεων, καθώς το φορτίο στο άρρωστο τμήμα μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάσταση του ασθενούς.

Ένα υποχρεωτικό μέτρο για την οπισθολίσθηση είναι η ορθοπεδική διόρθωση με τη μορφή χρήσης ειδικών κορσέδων ή ζωνών.

Το να τα φοράτε δεν πρέπει να είναι πολύ, καθώς ανακουφίζουν το φορτίο από τους νωτιαίους μύες, συμβάλλοντας σε ατροφικές διεργασίες σε αυτούς.

Ένα αποτελεσματικό μέτρο που προηγείται της χρήσης κορσέ θεωρείται επίσης η θεραπευτική έλξη της σπονδυλικής στήλης.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, δημιουργείται ένα κενό στους μεσοσπονδύλιους ιστούς, το οποίο συμβάλλει στη βελτίωση της κίνησης των φυσιολογικών υγρών σε αυτούς.

Αυτό βελτιώνει τη διατροφή των ιστών, αποτρέπει τη δυστροφία, τον εκφυλισμό και την περαιτέρω καταστροφή τους.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εξάρθρημα των σπονδύλων στον αυχένα; Διαβάστε το άρθρο μας για

εξάρθρωση ενός σπονδύλου

Γιατί είναι επικίνδυνος ένας τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης; Κοιτάξτε εδώ.

Ποιες είναι οι αιτίες του πόνου στην πλάτη ανάμεσα στις ωμοπλάτες; Μάθετε εδώ.

Ιατρική περίθαλψη

Η φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται παρουσία έντονου πόνου και μυϊκών σπασμών.

Περιλαμβάνει παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και φάρμακα για τη διαχείριση των νευρολογικών συμπτωμάτων. Εάν ο ασθενής πάσχει επίσης από αρθρίτιδα, τότε συνταγογραφούνται πρόσθετα φάρμακα που βελτιώνουν την κατάσταση των αρθρώσεων.

Επιπλέον, η οπισθολίσθηση συνοδεύεται συχνά από οστεοχόνδρωση και σπονδυλική κήλη, ειδικά στο τμήμα l5-S1, επομένως, το ραντεβού φαρμακευτική θεραπείαΓίνεται αυστηρά μεμονωμένα, ανάλογα με την παρουσία συνοδών ασθενειών και τον επιπολασμό των τύπων συμπτωμάτων.

Από φάρμακακαθορισμένος:

• αναλγητικά που μειώνουν ή εξαλείφουν τον πόνο.
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που βοηθούν στη μείωση του πόνου και στην ανακούφιση της φλεγμονής.
• μυοχαλαρωτικά, τα οποία μειώνουν τον τόνο των σκελετικών μυών και έτσι μειώνουν σύνδρομο πόνου;
• νευροπαθητικούς παράγοντες απαραίτητους για οργανική βλάβη σε διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος.

Με την αναποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων, συνταγογραφούνται επισκληρίδια ενέσεις στεροειδών. Εισάγονται στον επισκληρίδιο χώρο που περιβάλλει τη σπονδυλική στήλη και τις νευρικές απολήξεις.

Η διαδικασία είναι αρκετά περίπλοκη και εκτελείται από εξειδικευμένο ειδικό.

Το μάθημα χορηγείται 2-3 τέτοιες ενέσεις, η κορτιζόνη συνταγογραφείται συχνότερα από τα φάρμακα.

Χειρουργική επέμβαση

Οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με σοβαρή οπισθολίσθηση υψηλών βαθμών.
• παρουσία επίμονων νευρολογικών συμπτωμάτων.
• με χαμηλή αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.

Οι μικροί βαθμοί μετατόπισης σπάνια απαιτούν χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στην ευθυγράμμιση των σπονδύλων και τη στερέωσή τους στη σωστή θέση.

Εάν οι αγγειακές ή νευρικές δομές συμπιέζονται από σχηματισμούς στον σπόνδυλο με τη μορφή οστικών αναπτύξεων ή όγκων, αφαιρούνται.

Σε περίπτωση σπονδυλικών μετατοπίσεων που προκαλούνται από αστάθεια του μυοσκελετικού συστήματος, ενισχύεται με την εφαρμογή ειδικών εμφυτευμάτων.

Ρύζι.: χειρουργική επέμβασηρετρολίθεση

Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης που κυμαίνεται από 2 μήνες έως 1 χρόνο.

Κατά τη διάρκεια αυτής, τα φορτία στη σπονδυλική στήλη και ο ενεργός τρόπος ζωής απαγορεύονται.

Υπάρχουν νέες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της οπισθολίσθησης - μία από αυτές είναι η σύνδεση των μετατοπισμένων σπονδύλων με ειδικές βίδες και η προσάρτησή τους σε μια μεταλλική κατασκευή.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η αιτία της οπισθολίσθησης είναι το τραύμα και η βλάβη στη σπονδυλική στήλη, η πρόληψη της παθολογίας συνίσταται στην πρόληψη κάθε είδους βλάβης σε αυτήν την περιοχή.

Σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου μετά από οξύ τραυματισμό είναι η άρση βαρών, η οποία προκαλεί προεξοχή του πιο υπερφορτωμένου δίσκου, ρήξη του συνδέσμου και οπισθολίσθηση στο επίπεδο της οσφυϊκής ή θωρακικής ζώνης. Επομένως, για να αποφευχθεί, είναι σημαντικό να αποφύγετε φορτία αυτού του είδους.

Εάν πρέπει να σηκώσετε ένα αντικείμενο, θα πρέπει να το κάνετε κάνοντας οκλαδόν.

Σε αυτή την περίπτωση, μέρος του φορτίου πηγαίνει στους μύες των ποδιών, αλλά στην πλάτη - μειώνεται.

Εάν η μεταφορά βαριών αντικειμένων δεν μπορεί να αποφευχθεί, αυτό πρέπει να γίνει κατανέμοντας το βάρος ομοιόμορφα και στα δύο χέρια.

Γενικά, εάν υπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες, για να αποφευχθεί η οπισθοβολή, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες:

• με τη βοήθεια τακτικών σωματικών ασκήσεων, το μυϊκό πλαίσιο της πλάτης πρέπει να ενισχυθεί.
• αποφυγή τραυματισμών, έγκαιρη και επαρκή θεραπεία αυτών που έχουν ήδη ληφθεί.
• πάρτε σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων, τα οποία περιλαμβάνουν ασβέστιο.
• στον επαγγελματικό αθλητισμό, εκτελέστε ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων που εμποδίζουν τη μετατόπιση των σπονδύλων.

Δεν είναι δυνατή η πλήρης πρόληψη αυτής της ασθένειας.

Έτσι, η οπισθολίσθηση της σπονδυλικής στήλης, σε αντίθεση με άλλους τύπους μετατοπίσεων, είναι συχνή αιτία νευρολογικών επιπλοκών μέχρι τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Κορυφαίοι στην κλινική της νόσου είναι ο πόνος στο σημείο της βλάβης, που αποτελεί συχνή αιτία αναπηρίας στους ασθενείς.

Η θεραπεία κυριαρχείται από συντηρητικές μεθόδους, φορώντας ορθοπεδικούς κορσέδες, μασάζ, χειρωνακτική θεραπεία. Οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας ενδείκνυνται για ένα μικρό ποσοστό ασθενών.

Βίντεο: ασκήσεις για τη σπονδυλική στήλη

Οι γιατροί θεωρούν ότι οι κήλες Schmorl των σπονδυλικών σωμάτων είναι το αρχικό στάδιο πολλών πολύπλοκων ασθενειών της σπονδυλικής στήλης. Είναι αλήθεια αυτό και γιατί η παθολογία συχνά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο;

Πώς εμφανίζονται τα οζίδια του χόνδρου;

Σχεδόν 100 χρόνια πριν γερμανός γιατρόςΟ Christian Schmorl ανακάλυψε ασυνήθιστους σφηνοειδείς σχηματισμούς στον σπογγώδη ιστό των σπονδύλων σε ακτινογραφίες.

Άρχισε να τα μελετά, περιγράφονται λεπτομερώς, επομένως αυτή η παθολογία σήμερα ονομάζεται κήλη Schmorl των σπονδυλικών σωμάτων.

Στην πραγματικότητα, οι τριγωνικοί σχηματισμοί είναι το περιεχόμενο στη σπονδυλική κοιλότητα μεσοσπονδύλιος δίσκος(χονδροειδής όζος). Για κάποιο λόγο, σχηματίζονται κενά στο εσωτερικό σπογγώδες οστό των σπονδύλων, που ονομάζονται "ωφελητικά ελαττώματα Schmorl".

Η εμφάνισή τους συνδέεται πάντα με έλλειψη ασβεστίου στο ανθρώπινο σώμα, αλλά όχι κάθε φορά που οδηγούν στην προεξοχή του χόνδρινου ιστού του δίσκου στην προκύπτουσα κοιλότητα.

Ο σχηματισμός όζων χόνδρου προκαλεί διαφορά πίεσης στην κοιλότητα και τον δίσκο παρουσία μιας λεπτής πλάκας της άρθρωσης. Αυτό προκαλεί τη συμπίεση της πλάκας της άρθρωσης από έναν πιο πυκνό ινώδη δακτύλιο του δίσκου και σχηματίζεται μια προεξοχή χόνδρινου ιστού στο σπονδυλικό σώμα. Στις εικόνες, μοιάζει με τριγωνικό αντικείμενο.

Τύποι και είδη προεξοχής

Ανά τοποθεσία σε σχέση με τον άξονα της σπονδυλικής στήλης, τα οζίδια χωρίζονται σε:

• πίσω,
• βρίσκεται κεντρικά,
• μετατοπίστηκε μπροστά,
• πλευρικός.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι το βάθος διείσδυσης του χόνδρου στο σπονδυλικό σώμα: όσο περισσότερο πηγαίνει βαθιά στον σπόνδυλο, τόσο περισσότερο αυξάνεται η πιθανότητα μιας τέτοιας επιπλοκής όπως ένα συμπιεστικό κάταγμα.

Πιο συχνά, διαγιγνώσκονται πολλαπλές κήλες Schmorl στα σπονδυλικά σώματα, αλλά εμφανίζονται και μεμονωμένες κήλες. Οι πιο επιρρεπείς στον σχηματισμό χόνδρινων όζων είναι οι θωρακικές (Th) και οσφυϊκές (L) περιοχές. Ο πιο συνηθισμένος όμως είναι ο παθολογικός σχηματισμός στη συμβολή τους (Th12-L1).

Οι όζοι των σπονδυλικών σωμάτων των θωρακικών και θωρακο-οσφυϊκών περιοχών είναι γεμάτοι με επιπλοκές όπως ένα συμπιεστικό κάταγμα.

Με αυτό, ο κατεστραμμένος σύνδεσμος ραγίζεται και, όπως ήταν, αναπτύσσεται ακόμη και από μικρά φορτία, για παράδειγμα, πτώση από ύψος του δικού του ύψους, μια άβολη ανύψωση βάρους. Η επιπλοκή εκδηλώνεται με έντονο πόνο, αδυναμία στροφής του σώματος, και απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία.

Οι χόνδρινοι όζοι της οσφυϊκής περιοχής (L4, L5, L3) είναι επιρρεπείς σε μετασχηματισμό σε πλήρεις δισκοκήλες.

Και ξεπερνούν τους σπονδύλους, συμπιέζουν τις ρίζες των νεύρων, επηρεάζουν τη λειτουργία του περιφερικού νευρικού συστήματος, προκαλούν συμπτώματα όπως οσφυαλγία, μούδιασμα των δακτύλων και των ποδιών (μέχρι παράλυση), ορισμένες περιοχές του δέρματος, διαταραχή του εσωτερικού όργανα της λεκάνης.

Πιστεύεται ότι η παρουσία της κήλης Schmorl των σπονδυλικών σωμάτων συμβάλλει σε περισσότερα πρώιμη εμφάνισηοστεοπόρωση (ασθένειες των αρθρώσεων των σπονδύλων).

Αιτίες της νόσου

Οι προεξοχές του χόνδρου διαγιγνώσκονται συχνά σε παιδιά ή εφήβους και εμφανίζονται σε νεαρούς ενήλικες, γυναίκες στην εμμηνόπαυση και ηλικιωμένους.

Μεταξύ των λόγων είναι οι εξής:

• συγγενής προδιάθεση: σε παιδιά που πάσχουν από διάθεση, συχνά εντοπίζονται οζίδια χόνδρου.
• υποσιτισμός των σπονδύλων, έλλειψη ασβεστίου, βιταμίνες D, PP.
• πολύ άγχος, τραυματισμός.
• εκφυλιστικές-καταστροφικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.
• μόλυνση των οστών.

Εκδηλώσεις παθολογίας

Είναι δυνατό να ανιχνευθούν οι κήλες του Schmorl στα σώματα της σπονδυλικής στήλης μόνο με εξέταση οργάνων: υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία(όχι σε όλες τις προβολές).

Σε μια μη επιπλεγμένη πορεία, οι απλοί σχηματισμοί δεν προκαλούν συμπτώματα, δεν αγγίζουν τις νευρικές απολήξεις και δεν ασκούν πίεση στο νωτιαίο μυελό. Ο πόνος στους μύες της πλάτης εμφανίζεται λόγω μεγαλύτερου φορτίου σε αυτούς, αφού αυτοί οι μύες αναγκάζονται να εξασφαλίσουν τη σταθερότητα του άρρωστου σπονδύλου.

Ωστόσο, η παρουσία αρκετών σχηματισμών προκαλεί αμέσως περιορισμό της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης, θαμπό πόνο κατά τη διάρκεια παρατεταμένης παραμονής σε κάθετη ή κλίση προς τα εμπρός.

Με το σχηματισμό πολλαπλών χόνδρινων οζιδίων της θωρακικής περιοχής, εμφανίζεται κύφωση, κάμψη της σπονδυλικής στήλης, που προκαλεί σκύψιμο. Και αν υπάρχουν στην οσφυϊκή - λόρδωση (ίσιωμα της οσφυϊκής κάμψης).

Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να υποψιαστείτε την παρουσία μιας παθολογίας σε έναν έφηβο εάν το κεφάλι είναι λυγισμένο προς τα εμπρός, οι ώμοι είναι λυγισμένοι προς τα εμπρός. Εάν η προεξοχή στο σπονδυλικό σώμα περιπλέκεται από πλήρεις κήλες, αρθρώσεις ή συμπιεστικά κατάγματα, τότε θα εμφανιστούν συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτών των ασθενειών.

Παραδοσιακή Θεραπεία

Η προεξοχή του χόνδρου δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Μια τέτοια θεραπεία ενδείκνυται μόνο όταν σχηματίζεται μια πολύ επικίνδυνη πλήρης κήλη.

Σήμερα, στη θεραπεία συμπιεστικών καταγμάτων στην Ευρώπη, ιδιαίτερα αυτών που προκαλούνται από την κήλη Schmorl του σώματος L2, οι σπόνδυλοι υποβάλλονται σε σπονδυλοπλαστική, ενώ στη χώρα μας χρησιμοποιείται η κυφοπλαστική ή παραδοσιακή θεραπευτική και χειρουργική θεραπεία.

Για τη θεραπεία των απευθείας οζιδίων του χόνδρου, χρησιμοποιούνται παυσίπονα, φάρμακα από την κατηγορία των ΜΣΑΦ (που διορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό). Εξάλλου, σε σύνθετη θεραπείαχρήση:

• μασάζ?
• ασκήσεις φυσιοθεραπείας?
• ειδικό φαγητό;
• έλξη της σπονδυλικής στήλης?
• φυσιοθεραπεία.

Τι ακριβώς και σε ποιες δόσεις πρέπει να χρησιμοποιείται, μόνο ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει, με βάση τη θέση της προεξοχής, το βάθος εισόδου της στο σπονδυλικό σώμα και τη διάρκεια του σχηματισμού.

Η αυτοθεραπεία όχι μόνο δεν θα βοηθήσει, αλλά και θα βλάψει. Πολύ επικίνδυνη θα είναι η λανθασμένη κατανομή των φορτίων με την αυτοεπιλογή ασκήσεων και μια μη ισορροπημένη διατροφή συχνά προκαλεί προβλήματα με τα νεφρά και το γαστρεντερικό σωλήνα.

Οι κήλες του Schmorl είναι σχηματισμοί που απαιτούν προσεκτική προσοχή, την εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού. Φόρμες που κυκλοφόρησανοι προεξοχές του χόνδρου του σπονδύλου μπορεί να προκαλέσουν απειλητικές για την υγεία συνέπειες.

Άρνηση ευθύνης

Οι πληροφορίες στα άρθρα προορίζονται μόνο για γενικούς σκοπούς ενημέρωσης και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοδιάγνωση προβλημάτων υγείας ή για ιατρικούς σκοπούς. Αυτό το άρθρο δεν αντικαθιστά ιατρική συμβουλήστο γιατρό (νευρολόγο, θεραπευτή). Συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας για να μάθετε την ακριβή αιτία του προβλήματος υγείας σας.

Θα είμαι πολύ ευγνώμων αν κάνετε κλικ σε ένα από τα κουμπιά
και μοιραστείτε αυτό το υλικό με τους φίλους σας 🙂

« Ασκήσεις θεραπείας άσκησης για αποκατάσταση μετά από μεσοσπονδύλιες κήλες Πορεία και θεραπεία της κήλης Schmorl στη θωρακική πλάτη » Όλες οι σημειώσεις του συγγραφέα

Ο νωτιαίος σωλήνας στενεύει, ενώ οι ρίζες των νεύρων και το περίβλημα του νωτιαίου μυελού συμπιέζονται. Με φλεγμονή των γύρω ιστών, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία. Αναπτυσσόμενη, η παθολογία προκαλεί έντονο πόνο στην περιοχή της εμφάνισης μεσοσπονδυλικής κήλης.

Τύποι κήλης της σπονδυλικής στήλης

Όλοι οι τύποι μεσοσπονδυλικής κήλης έχουν μελετηθεί καλά από την ιατρική, βρέθηκε αποτελεσματικούς τρόπουςθεραπεία και πρόληψη. Αξιολογώντας την κατάσταση, ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει μια κήλη πολλών δίσκων ταυτόχρονα. Η κατάσταση της παθολογίας αξιολογείται συχνότερα με βάση το μέγεθος. Σύμφωνα με αυτό το κριτήριο, οι κήλες ταξινομούνται σε τρεις τύπους:

• Πρόπτωση (προεξοχή μιας κήλης κατά 2-3 mm).
• Προεξοχή (προεξοχή από 5 έως 15 mm).
• Εξώθηση (πτώση από τον πυρήνα του δίσκου).

Από αυτούς τους τύπους, η προεξοχή των δίσκων θεωρείται η πιο κοινή παθολογία. Το πιο επικίνδυνο είναι η ραχιαία προεξοχή. Είναι χαρακτηριστικό της οσφυϊκής ζώνης και συνοδεύεται από συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Με την παραμικρή κίνηση, η παθολογία προκαλεί πολύ έντονο πόνο. Τέτοιες κήλες μπορούν να αντιμετωπιστούν, αλλά με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό.

Η επιλογή της κυκλικής προεξοχής είναι επικίνδυνη για δυστροφικές και εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη. Μερικές φορές οι διαστάσεις των κυκλικών προεξοχών φτάνουν το όριο των 12 mm. Ελλείψει θεραπείας, τα νευρολογικά συμπτώματα αυξάνονται, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Η μέση προεξοχή είναι σπάνια. Είναι ασυμπτωματική και προκαλεί επιπλοκές. Ασκώντας πίεση στον νωτιαίο μυελό, η παθολογία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα κοιλιακά όργανα.

Προεξοχές αυχενικοί δίσκοιπροκαλούν πόνο στον αυχένα και στον ώμο. Με την προεξοχή του τρήματος, η οσφυοϊερή περιοχή μπορεί να υποφέρει και η εμφάνιση εκφυλιστικής προεξοχής σχετίζεται με το σχηματισμό μικρορωγμών στον ινώδη δακτύλιο.

Οι τύποι κήλης της σπονδυλικής στήλης ταξινομούνται ανάλογα με τον εντοπισμό. Οι κήλες μπορεί να εμφανιστούν στις αυχενικές και θωρακικές περιοχές, αλλά η πιο ευάλωτη περιοχή της σπονδυλικής στήλης είναι η οσφυϊκή περιοχή.

Για την πρόληψη και τη θεραπεία της ΚΗΛΗΣ ο τακτικός αναγνώστης μας χρησιμοποιεί τη μέθοδο της ΜΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ θεραπείας, που κερδίζει δημοτικότητα, που προτείνουν κορυφαίοι Γερμανοί και Ισραηλινοί ορθοπεδικοί. Αφού το εξετάσαμε προσεκτικά, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.

Κήλη δίσκου l3,l4,l5, s1

Το κέντρο βάρους συγκεντρώνεται στην οσφυϊκή περιοχή, επομένως σε αυτήν την περιοχή πέφτουν τα μέγιστα φορτία. Επιπλέον, η οσφυϊκή περιοχή είναι η πιο κινητή περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Δεν χαρακτηρίζεται από κατάσταση ανάπαυσης, βρίσκεται συνεχώς σε δράση και σχεδόν «δεν ξεκουράζεται», ακόμα και όταν κάποιος κοιμάται. Τέτοιες επιδόσεις σπάνια είναι χωρίς συνέπειες. Οι πιο σοβαρές και επικίνδυνες από αυτές είναι οι μεσοσπονδύλιοι κήλες. Τέτοιες παθολογίες στην οσφυϊκή περιοχή ήταν χαρακτηριστικές κυρίως για τους ηλικιωμένους. Τον τελευταίο καιρό, μεταξύ των ασθενών των νευροχειρουργών υπάρχουν όλο και περισσότεροι νέοι.

Ας εξετάσουμε λεπτομερώς τον εντοπισμό των βλαβών l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1. Γιατί εμφανίζονται παθολογίες, ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά τους και πώς αντιμετωπίζονται οι ασθένειες;

Εντόπιση παθολογιών και τυπικών συμπτωμάτων κήλης της οσφυϊκής ζώνης

Η ένταση των συμπτωμάτων μπορεί να σχετίζεται με την πρωτοπαθή νόσο που προκάλεσε την κήλη στην οσφυϊκή χώρα. Η εκπαίδευση μπορεί να προκληθεί από:

• κληρονομική προδιάθεση;
• συγγενείς ανωμαλίες?
• Ανισορροπία μικροστοιχείων που διαταράσσει τη διατροφή του μεσοσπονδύλιου χώρου.
• Ακατάλληλο ποτό (αφυδάτωση).

• Ευσαρκία;
• Προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία.
• Μεγάλη σωματική δραστηριότητα.
• Κάκωση σπονδυλικής στήλης.

Εάν υπάρχουν προβλήματα που σχετίζονται με την προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή οσφυϊκού πόνου, ισχιαλγίας, γενικής αδυναμίας του σώματος, μούδιασμα κάτω άκρα. Οι σοβαρές μορφές της νόσου μπορεί να συνοδεύονται από διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος.

Σε περίπτωση παθολογικών διεργασιών που σχετίζονται με την ανάπτυξη μεσοσπονδυλικής κήλης δίσκων l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1, ο ασθενής θα παρακολουθείται από νευροχειρουργό. Η ασθένεια απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης και έγκαιρη θεραπεία. Η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων σχετίζεται με τον εντοπισμό της παθολογίας, δηλαδή τη θέση της βλάβης.

Κήλη δίσκου l3-l4

Αυτός είναι ένας σπάνιος τύπος κήλης δίσκου. Η βλάβη στις νευρικές ίνες l3,l4 χαρακτηρίζεται από πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στη βουβωνική χώρα, στο εσωτερικό του μηρού. Η ευαισθησία της εξωτερικής επιφάνειας του μηρού είναι διαταραγμένη, μούδιασμα, ελαφρύ κάψιμο, εμφάνιση "χήνας" στο δέρμα είναι πιθανή.

Μεσοσπονδυλική κήλη l4-l5

Ο πιο κοινός τύπος κήλης. Οι δίσκοι l4,l5 έχουν τα μέγιστα φορτία. Όταν το νεύρο συμπιέζεται, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στο πρώτο δάκτυλο και στο πόδι. Η ευαισθησία αυτών των οργάνων μειώνεται, η κίνηση είναι περιορισμένη.

Κηλικοί σχηματισμοί l5-s1

Αυτός ο τύπος κήλης διαγιγνώσκεται συχνά. Υπάρχει συμπίεση του νεύρου s1, αυτό προκαλεί αδυναμία των δακτύλων, μυϊκό πόνο, μούδιασμα της εξωτερικής επιφάνειας του ποδιού. Χαρακτηριστικό σημάδι είναι η αδυναμία ανύψωσης στα δάχτυλα των ποδιών.

Η ήττα των νευρικών ριζών l4, l5, s1, που αποτελούν μέρος του ισχιακού νεύρου, χαρακτηρίζεται συνήθως από πόνο στο μηρό, το πόδι και το κάτω πόδι. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να λυγίσει το πόδι, να μετακινήσει τα δάχτυλα. Το πόδι γίνεται κρύο, μερικές φορές λόγω μυϊκής ατροφίας, είναι δύσκολο για τον ασθενή να ελέγξει την κίνησή του.

Κήλη δίσκου l3,l4,l5, s1. Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Το κύριο σύμπτωμα των μεσοσπονδύλιων παθολογιών είναι ο πόνος. Η δύναμή του καθορίζει την τακτική της θεραπείας. Μερικές φορές ο πόνος εμφανίζεται σποραδικά, κατά την κάμψη, τις ξαφνικές κινήσεις, παρατεταμένο κάθισμαή όρθιοι. Σε κάθε περίπτωση, είναι πάντα δυσφορία και παραβίαση του συνήθους τρόπου ζωής. Πολλά πρέπει να διορθωθούν, ειδικά σε προχωρημένα στάδια, όταν η έλλειψη θεραπείας προκάλεσε επιπλοκές. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια επέμβαση. Χειρουργικές επεμβάσειςγια τη θεραπεία της δισκοκήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιούνται σε σπάνιες περιπτώσεις. Οι συντηρητικές μέθοδοι θεωρούνται πιο αποτελεσματικές. Πάνω από το 70% των ασθενών αρχίζουν να αισθάνονται βελτίωση της κατάστασής τους μετά από δύο εβδομάδες. Η πλήρης ανάρρωση γίνεται σε έξι μήνες, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής ακολούθησε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Στο πρώτο στάδιο, κατά κανόνα, συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι και φάρμακα. Ο αποκλεισμός της μεσοσπονδυλικής κήλης έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά του. Μετά την εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου, από πλευράς θεραπευτικών μέτρων, μασάζ, φυσικοθεραπείας, φυσιοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση, φωτοθεραπεία κλπ. Υπάρχουν πολλά νέα και αποτελεσματικές μεθόδουςοι θεραπείες είναι η θεραπεία με λέιζερ, ο βελονισμός, η θεραπεία κρουστικών κυμάτων κ.λπ.

Έχετε μεσοσπονδυλική κήλη;

• Δοκίμασες τα πάντα και δεν πέτυχε τίποτα;
• Πονάς συνεχώς;
• Και τώρα είστε έτοιμοι να εκμεταλλευτείτε κάθε ευκαιρία που θα σας δώσει την πολυπόθητη καλή υγεία!

L2 L3

Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, η καθιστική ζωή, οι υπερβολικές κινήσεις στην οσφυϊκή περιοχή (κλίσεις, κάμψεις) και η έκθεση σε κραδασμούς οδηγούν στην εμφάνιση μεσοσπονδυλικής κήλης στο οσφυϊκό τμήμα L2 L3. Υπάρχουν συνεχείς πόνοι στην πλάτη, πόνους στη φύση, οι οποίοι επιδεινώνονται όταν προσπαθείτε να σηκώσετε το ισιωμένο πόδι (όταν ο ασθενής βρίσκεται στη θέση «ξαπλωμένη»). Το σύνδρομο πόνου εμποδίζει την πλήρη ανόρθωση της σπονδυλικής στήλης, οδηγώντας σε ανόρθωση της οσφυϊκής λόρδωσης, μέχρι τη μετάβασή της στην κύφωση. Οι νευρικές ίνες αυτού του τμήματος είναι υπεύθυνες για τη νεύρωση του μηρού, της κνήμης και των πυελικών οργάνων. Όταν παραβιάζονται, εμφανίζονται πόνοι στο μηρό, μπορεί να αναπτυχθεί ατροφία των μυών του μηρού και η λειτουργία των πυελικών οργάνων είναι εξασθενημένη. Για τη θεραπεία κηλών παρόμοιου εντοπισμού, η έκθεση θα πρέπει να διακόπτεται. επιβλαβείς παράγοντεςστη σπονδυλική στήλη, καθώς και να ξεκινήσετε συστηματικά την άσκηση άσκηση. Ο χορός δίνει πολύ καλό αποτέλεσμα, καθώς σχηματίζουν τη σωστή στάση και παρέχουν μια απαλή προπόνηση για τους μύες της πλάτης, των γλουτών και αναπτύσσουν την ευλυγισία της σπονδυλικής στήλης.

Ροή ειδήσεων Spinet.ru

• 12.03 Νέα συσκευή ελέγχου ιδρώτα
• 07.03 5 τρόποι για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της προπόνησής σας
• 26.02 Βλάβη από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• 19.02 Πλάκες και εμφυτεύματα τιτανίου: νέες εξελίξεις
• 08.02 Μπορώ να φοράω ψηλοτάκουνα αν έχω προβλήματα με την πλάτη;

Πρόσφατα θέματα στο φόρουμ:

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

• ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ
• Σπόνδυλοι
• μεσοσπονδύλιος δίσκος
• Τμήματα της σπονδυλικής στήλης
• Αρθρώσεις όψεων
• Νωτιαίος μυελός
• Παρασπονδυλικοί μύες
• Τμήμα κίνησης της σπονδυλικής στήλης
• αυχένιος
• Θωρακινός
• Οσφυϊκή περιοχή

υγεία της σπονδυλικής στήλης ©

Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην χρησιμοποιείτε αυτές τις πληροφορίες για αυτοθεραπεία. Πιθανές αντενδείξεις. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Προεξοχή δίσκου L2-L3

Περίληψη: Ο πόνος στην πλάτη, το πόδι, το μούδιασμα ή το μυρμήγκιασμα μπορεί να είναι αποτέλεσμα συμπίεσης μιας κοντινής νευρικής ρίζας από μια προεξοχή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ανάπαυσης, του παυσίπονου, της φυσικοθεραπείας, της έλξης της σπονδυλικής στήλης, της άσκησης κ.λπ., θα βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων της μεσοσπονδυλικής προεξοχής και στην αποκατάσταση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης. Η ανακούφιση εμφανίζεται συνήθως μέσα σε 6 εβδομάδες. Εάν έχετε σημεία του συνδρόμου της ιπποειδούς ουράς, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου;

Η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι ένα από τα στάδια στην ανάπτυξη μεσοσπονδυλικής κήλης. Καθώς γερνάμε, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μας εξασθενούν φυσικά. Σε αυτό το στάδιο, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί δυσφορία ή ήπιο πόνο. Το επόμενο στάδιο είναι η μεσοσπονδύλιος προεξοχή. Με την μεσοσπονδυλική προεξοχή, το περιεχόμενο του μεσοσπονδύλιου δίσκου, του πολφικού πυρήνα που μοιάζει με γέλη, αρχίζει να ασκεί πίεση στην εξασθενημένη ινώδη μεμβράνη, με αποτέλεσμα να δημιουργείται διόγκωση. Εάν σχηματιστεί ρήξη στη μεμβράνη του δίσκου, τότε εξέρχεται μέρος του πολφικού πυρήνα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται εξώθηση. Το τελικό στάδιο της εκφύλισης του δίσκου είναι μια απομονωμένη κήλη ή απλά απομόνωση. Μια απομονωμένη κήλη είναι κηλικό υλικό που έχει αποσπαστεί από τον δίσκο.

Σε έναν φυσιολογικό σπονδυλικό σωλήνα, η μεσοσπονδυλική προεξοχή μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα. Εάν ο σπονδυλικός σωλήνας είναι στενός, τότε τα συμπτώματα της προεξοχής μπορεί να είναι πανομοιότυπα με τα συμπτώματα μιας μεσοσπονδυλικής κήλης. Το πλάτος του σπονδυλικού σωλήνα μπορεί να οφείλεται σε ανατομικούς παράγοντες: μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με στενό σπονδυλικό σωλήνα. Επίσης, το κανάλι μπορεί να στενέψει ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η μεσοσπονδύλια προεξοχή είναι ένα στάδιο στην ανάπτυξη μιας κήλης. Οποιοδήποτε φορτίο και ελαφρύ τραύμα στη σπονδυλική στήλη μπορεί να προκαλέσει τη ρήξη της εξασθενημένης ινώδους μεμβράνης του δίσκου και ένα θραύσμα του πολφικού πυρήνα θα βγει στον σπονδυλικό σωλήνα.

Ανατομία μεσοσπονδύλιων δίσκων

Για να καταλάβουμε τι είναι η μεσοσπονδύλιος προεξοχή, είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε λίγα πράγματα για το πώς λειτουργεί η σπονδυλική μας στήλη. Η σπονδυλική μας στήλη αποτελείται από 24 κινητά οστά ή σπονδύλους. Η οσφυϊκή χώρα ή η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης υποστηρίζει το μεγαλύτερο μέρος του σωματικού μας βάρους. Η οσφυϊκή περιοχή αποτελείται από 5 σπονδύλους, με αριθμό 1 έως 5 (L1-L5). Οι σπόνδυλοι διαχωρίζονται μεταξύ τους με τη βοήθεια μεσοσπονδύλιων δίσκων, οι οποίοι εκτελούν τη λειτουργία της απόσβεσης τριβής και εξασφαλίζουν την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Η επένδυση του μεσοσπονδύλιου δίσκου ονομάζεται ινώδης δακτύλιος. Αυτό το κέλυφος είναι αρκετά σκληρό και αποτελείται από περίπου 60 ινώδεις δακτυλίους. Κάθε δίσκος έχει επίσης ένα κέντρο που μοιάζει με γέλη που ονομάζεται pulposus πυρήνα. Στο επίπεδο κάθε δίσκου, δύο νωτιαία νεύρα αναδύονται από το νωτιαίο μυελό, τα οποία στη συνέχεια διακλαδίζονται για να μεταφέρουν πληροφορίες σε άλλες περιοχές του σώματός μας. Ο νωτιαίος μυελός και τα νωτιαία νεύρα μας λειτουργούν όπως ένα τηλέφωνο, επιτρέποντας σε μηνύματα ή παρορμήσεις να ταξιδεύουν εμπρός και πίσω μεταξύ του εγκεφάλου και του σώματος, μεταδίδοντας συγκλονιστικές πληροφορίες και ελέγχοντας την κίνηση.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της μεσοσπονδυλικής προεξοχής και της μεσοσπονδυλικής κήλης;

Μια κήλη δίσκου εμφανίζεται όταν το κέντρο του δίσκου που μοιάζει με γέλη σπάει μέσω μιας ρήξης στο σκληρό ινώδες τοίχωμα. Το υλικό με κήλη ερεθίζει τα νωτιαία νεύρα, προκαλώντας ένα είδος χημικού ερεθισμού. Ο πόνος σε κήλη δίσκου είναι αποτέλεσμα φλεγμονής και ερεθισμού του νεύρου που προκαλείται από συμπίεση της δισκοκήλης. Δυστυχώς, η ρήξη στην ινώδη μεμβράνη επουλώνεται πολύ αργά, αφού ο μεσοσπονδύλιος δίσκος στερείται παροχής αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, στη θέση των σχισμένων ινωδών ινών, εμφανίζεται ινώδης ιστός, ο οποίος δεν μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία που του έχει ανατεθεί. Λόγω της έλλειψης παροχής αίματος, οποιαδήποτε βλάβη στον μεσοσπονδύλιο δίσκο είναι μόνιμη.

Με τη μεσοσπονδυλική προεξοχή, ο ινώδης δακτύλιος παραμένει άθικτος, αλλά εμφανίζεται μια διόγκωση, η οποία μπορεί να συμπιέσει τις κοντινές νευρικές ρίζες. Μια πραγματική μεσοσπονδυλική κήλη σχετίζεται με ρήξη του ινώδους δακτυλίου, από τον οποίο περνά ένα θραύσμα του πολφικού πυρήνα. Μερικές φορές το εξόγκωμα είναι τόσο σοβαρό που σχηματίζεται ένα χαλαρό τμήμα κήλης και μεταναστεύει στον σπονδυλικό σωλήνα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αποκλεισμένη δισκοκήλη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχηματίζονται μεσοσπονδύλιες προεξοχές και κήλες στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, όπου τα νεύρα του νωτιαίου μυελού εξέρχονται μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων και μετά ενώνονται ξανά για να σχηματίσουν το ισχιακό νεύρο που τρέχει κάτω από το πόδι.

Συμπτώματα προεξοχής L2-L3

Εκτός από τον πόνο στη μέση, η μεσοσπονδυλική προεξοχή L2-L3 μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα πρόσθετα συμπτώματα που οι άνθρωποι δεν συνδέουν πάντα με τη σπονδυλική στήλη. Ο λόγος για αυτό είναι ότι αυτό το εξόγκωμα μπορεί εύκολα να συμπιέσει και να ερεθίσει μια κοντινή νευρική ρίζα.

Ανάλογα με το επίπεδο σχηματισμού του εξογκώματος, μπορεί να επηρεαστούν διάφορα νεύρα που νευρώνουν διάφορα μέρη του σώματος. Ο ριζοσπαστικός πόνος, το μούδιασμα και το μυρμήγκιασμα που προκαλούνται από τσίμπημα και φλεγμονή της νευρικής ρίζας ονομάζεται ριζοπάθεια.

Ριζοπάθεια L2 και L3

Τυπικά σημεία της ριζοπάθειας L2 ή L3 είναι πόνος, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στον μηρό. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να δυσκολεύεται να σηκώσει το ισχίο σε καθιστή θέση.

Η αριστερή ή δεξιά μεσοσπονδυλική προεξοχή L2-L3 επηρεάζει συχνά τις πρόσθιες ή τις πλάγιες πλευρές του μηρού, καθώς αυτό το μέρος του σώματος εξυπηρετείται από τη νευρική ρίζα L3. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτά τα μοτίβα πόνου δεν είναι απόλυτα και κάθε ασθενής με προεξοχή L3 μπορεί επίσης να υποφέρει από άλλα συμπτώματα.

Αιτίες μεσοσπονδυλικής προεξοχής

Οι μεσοσπονδύλιες προεξοχές ή κήλες μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητα ως αποτέλεσμα τραύματος ή ανύψωσης βαριού αντικειμένου. Η διαδικασία της γήρανσης παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Καθώς μεγαλώνουμε, οι δίσκοι μας αρχίζουν να χάνουν νερό και να γίνονται πιο σκληροί. Το σκληρό ινώδες περίβλημα του δίσκου μπορεί να εξασθενήσει. Σε μια τέτοια κατάσταση, το υλικό του δίσκου που μοιάζει με γέλη μπορεί να διογκωθεί στον σπονδυλικό σωλήνα (μεσοσπονδυλική προεξοχή) ή να σπάσει την ινώδη μεμβράνη (μεσοσπονδυλική κήλη), συμπιέζοντας τις ρίζες των νεύρων. Η γενετική, το κάπνισμα, ο τρόπος ζωής και ορισμένοι άλλοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε πρώιμο εκφυλισμό του δίσκου.

Διάγνωση μεσοσπονδυλικής προεξοχής

Η πρωτογενής διάγνωση της μεσοσπονδυλικής προεξοχής της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται από νευρολόγο. Στη διαβούλευση, ο γιατρός θα πάρει ένα ιστορικό της ασθένειάς σας και θα πραγματοποιήσει νευρολογική εξέταση, ελέγχοντας τα αντανακλαστικά, την ευαισθησία και τη μυϊκή δύναμη. Μετά τη διαβούλευση, θα παραγγείλει μία ή περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις.

Η πιο κατατοπιστική μελέτη για την υποψία μεσοσπονδυλικής προεξοχής είναι η μαγνητική τομογραφία (MRI). Η μαγνητική τομογραφία είναι μια μη επεμβατική εξέταση που χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και κύματα ραδιοσυχνοτήτων για να αποκτήσει μια λεπτομερή εικόνα των μαλακών ιστών της σπονδυλικής στήλης. Σε αντίθεση με τις ακτινογραφίες, οι εικόνες MRI δείχνουν καθαρά νεύρα και δίσκους. Μια μαγνητική τομογραφία θα επιτρέψει στον γιατρό σας να δει τη σπονδυλική σας στήλη από όλες τις γωνίες.

Οι ασθενείς στους οποίους αντενδείκνυται η μαγνητική τομογραφία μπορεί να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία (CT). Η αξονική τομογραφία είναι μια ασφαλής, μη επεμβατική εξέταση που χρησιμοποιεί μια ακτινογραφία και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσει δισδιάστατες εικόνες της σπονδυλικής σας στήλης.

Μπορεί να παραγγελθούν ακτινογραφίες εάν υπάρχει υποψία για προβλήματα με το σκελετικό σύστημα της σπονδυλικής σας στήλης: αρθρίτιδα, οστικές αναπτύξεις (οστεόφυτα) ή κατάγματα. Είναι αδύνατη η διάγνωση της μεσοσπονδυλικής προεξοχής με μία μόνο ακτινογραφία.

Θεραπεία της μεσοσπονδυλικής προεξοχής

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία βοηθά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της μεσοσπονδυλικής προεξοχής. Συνήθως η βελτίωση εμφανίζεται μέσα σε 6 εβδομάδες.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• φυσιοθεραπεία που στοχεύει στην ενίσχυση των μυών της πλάτης και του περιτοναίου, καθώς και στη βελτίωση της ελαστικότητας της σπονδυλικής στήλης.
• έλξη της σπονδυλικής στήλης, η οποία αυξάνει την απόσταση μεταξύ των σπονδύλων, αποκαθιστώντας τη διατροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
• ασκήσεις φυσιοθεραπείας που στοχεύουν στην ανάπτυξη φραγμένης σπονδυλικής στήλης.
• χειροκίνητο μασάζ?
• παυσίπονα σε περιορισμένες ποσότητες για την ανακούφιση του έντονου πόνου.

Εάν έχετε σημάδια νευρολογικού ελλείμματος, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης.

Το άρθρο προστέθηκε στο Yandex Webmaster5, 14:30.

Κατά την αντιγραφή υλικού από τον ιστότοπό μας και την τοποθέτησή τους σε άλλους ιστότοπους, απαιτούμε κάθε υλικό να συνοδεύεται από έναν ενεργό υπερσύνδεσμο προς τον ιστότοπό μας:

Κήλη σπονδυλικής στήλης l1, l2, l3, l4, l5 και η αντιμετώπισή της

Οι πιο δύσκολες από άποψη μακροπρόθεσμης πρόγνωσης είναι οι δισκοκήλες l4 s1, αφού εντοπίζονται στη συμβολή της οσφυϊκής και ιερής σπονδυλικής στήλης. Συχνά παραβιάζονται και υποβάλλονται σε παραμόρφωση, συμπεριλαμβανομένου του κατακερματισμού, της κατάτμησης. Αυτό οδηγεί σε εξαιρετικά αρνητικές επιπτώσεις, μέχρι και ολική απώλειααίσθηση στα άνω άκρα, διαταραχές ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ, ανεξέλεγκτη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε ακραία νούμερα.

Η οπίσθια δισκοκήλη l4 5 μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• προκαλώντας υποξύ πόνο μέσα ανώτερα τμήματακάτω μέρος της πλάτης;
• μυϊκή ένταση σε αυτήν την περιοχή.
• αντισταθμιστική αλλαγή στη στάση - εξομάλυνση της οσφυϊκής λόρδωσης.
• η αδυναμία ανύψωσης του τεντωμένου ποδιού στην ύπτια θέση.
• κατά την ψηλάφηση των μεσοσπονδυλίων διαστημάτων σε αυτό το τμήμα, ο ασθενής σημειώνει πόνο κατά μήκος του ποδιού στο πλάι της προεξοχής της κήλης.
• το έργο της χοληδόχου κύστης (στάσιμο της χολής), του παγκρέατος και των νεφρών μπορεί να είναι δύσκολο.

Η πλήρης θεραπεία μιας κήλης δίσκου l1, l2, l3, l4, l5 θα πρέπει να περιλαμβάνει μεθόδους επίσημης και χειροκίνητης θεραπείας. Μια επίσκεψη σε νευρολόγο θα σας επιτρέψει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση και να σταματήσετε τον οξύ πόνο. Ωστόσο, δεν πρέπει να παρασυρθείτε με τα συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς έχουν αρνητική επίδραση στην κατάσταση των πεπτικών οργάνων και του αιμοποιητικού συστήματος. Επικοινωνώντας με την κλινική μας χειρωνακτικής θεραπείας, μπορείτε:

1. ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο με έλξη έλξης και φαρμακοπαρακέντηση.
2. Ενισχύστε το μυϊκό πλαίσιο με κινησιοθεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις.
3. ξεκινήστε τη διαδικασία αποκατάστασης όλων των ιστών της σπονδυλικής στήλης με τη βοήθεια οστεοπαθητικής και άλλων διαδικασιών.

Η αρχική διαβούλευση είναι εντελώς δωρεάν - μπορείτε να εγγραφείτε σε αυτήν την κατάλληλη στιγμή για εσάς.

Το αρχικό ραντεβού στον γιατρό είναι δωρεάν. τηλεφωνική συνεννόηση

ΕΓΓΡΑΦΕΙΤΕ ΔΩΡΕΑΝ

Κήλη άνω οσφυϊκού δίσκου (επίπεδα L1-2, L2-3, L3-4)

Διαφορές από το πιο κοινό πιο μεσαίο HPA:

2. οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα ή όγκος

3. Διαβητική νευροπάθεια (αμυοτροφία)

4. όγκος σπονδυλικής στήλης

5. καλοήθης (schwannomu ή νευροΐνωση)

9. εντοπισμένο (νωτιαίο επισκληρίδιο απόστημα)

10. απόστημα ψοα

11. κοκκιωματώδης νόσος

12. σπονδυλολίσθηση (με ελάττωμα στο μεσοαρθρικό τμήμα)

13. συμπίεση της ενωμένης νευρικής ρίζας

14. Στη μαγνητική τομογραφία, οι διευρυμένες τρηματικές φλέβες μπορεί να θεωρηθούν λανθασμένα ως εξαιρετικά πλάγια ΣΔΣ

Ο όρος «αυχενική σπονδύλωση» χρησιμοποιείται μερικές φορές ως συνώνυμο της στένωσης του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, η σπονδύλωση υποδηλώνει μια ευρύτερη εξάπλωση των εκφυλιστικών αλλαγών στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων συνδυασμών των παρακάτω καταστάσεων.

Τα επίπεδα ΣΔΣ L4-5 και L5-S1 αποτελούν την πλειοψηφία της ΣΔΣ (έως και 98%). Το 24% των ασθενών με κήλες L3-4 έχουν ιστορικό κήλης L4-5 και L5-S1, γεγονός που υποδηλώνει γενικευμένη τάση για δισκοκήλη. Σε μια σειρά 1.395 HPAs, υπήρχαν 4 κήλες L1-2 (fr.

Μείωση του πρόσθιου-οπίσθιου μεγέθους του QMS. Στην οσφυϊκή περιοχή περιλαμβάνει και στένωση του πλάγιου θύλακα. Η μείωση του μεγέθους του καναλιού μπορεί να οδηγήσει σε τοπική συμπίεση των νευρικών δομών ή/και διαταραχή της παροχής αίματος στον νωτιαίο μυελό ή την ιπποειδή ουρά.

Η σπονδυλική στένωση μπορεί να είναι συγγενής

Βίντεο για το σανατόριο Egle Plus, Druskininkai, Λιθουανία

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει θεραπεία κατά τη διάρκεια μιας εσωτερικής διαβούλευσης.

Επιστημονικά και ιατρικά νέα σχετικά με τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών σε ενήλικες και παιδιά.

Ξένες κλινικές, νοσοκομεία και θέρετρα - εξέταση και αποκατάσταση στο εξωτερικό.

Όταν χρησιμοποιείτε υλικά από τον ιστότοπο, η ενεργή αναφορά είναι υποχρεωτική.

Κήλη δίσκου

Ασθενής Α., 27 ετών

Διάγνωση: Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης. Κήλη δίσκου L5-S1.

Παραπονέθηκε για πόνους στην πλάτη, κυρίως στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, που την ταλαιπωρούν τα τελευταία 2-3 χρόνια. Από τις σχετικές ασθένειες: μαστοπάθεια, δυσμηνόρροια.

Στη μαγνητική τομογραφία πριν από τη θεραπεία: στο τμήμα L5-S1, υπάρχει οπίσθια κεντρική, με πλευρική εξάρθρωση προς τα αριστερά, m/s κήλη δίσκου μεγέθους έως 10,5 mm με αντιστάθμιση του πρόσθιου υπαραχνοειδή χώρου και των ριζών της ιπποειδούς ουράς, στένωση του αριστερό ριζικό τρήμα.

Μετά από μια 10ήμερη πορεία θεραπείας, ο πόνος στην πλάτη δεν ενοχλεί. Στη μαγνητική τομογραφία μετά τον 1ο κύκλο θεραπείας, υπάρχει μια θετική τάση: «... στο επίπεδο του L5-S1, οπτικοποιείται μια οπίσθια κεντρική δισκοκήλη, μεγέθους έως 7 mm». Ο ασθενής συμβουλεύτηκε να συνεχίσει τη θεραπεία.

Ασθενής Μ., 51 ετών

Διάγνωση: Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης. Κήλη δίσκου L4-L5, L5-S1. Προεξοχές δίσκου L2-L3, L3-L4.

Παραπονέθηκε για πόνο στην πλάτη που ακτινοβολούσε στο αριστερό πόδι, μούδιασμα στο πίσω μέρος του αριστερού μηρού και του αριστερού ποδιού. Ο πόνος στην πλάτη με ταλαιπωρεί εδώ και περίπου 15 χρόνια. Τον τελευταίο χρόνο, οι αισθήσεις του πόνου έχουν αμβλυνθεί, αλλά οι διαταραχές που σχετίζονται με το αριστερό πόδι έχουν αρχίσει να εξελίσσονται. Στην μαγνητική τομογραφία πριν τη θεραπεία - προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων L2-L3, L3-L4 Κήλη δίσκων L4-L5 (έως 5 cm), L5-S1 (έως 3 cm).

Διεξήγαγε δύο μαθήματα 10 ημερών με διάλειμμα 14 ημερών. Μετά την πρώτη πορεία, ο πόνος ενοχλήθηκε ελαφρά, ο πόνος στο αριστερό πόδι εμφανίστηκε μόνο με παρατεταμένα κατακόρυφα φορτία. Μετά τη 2η πορεία θεραπείας, ο πόνος δεν διαταράσσεται, η ευαισθησία του αριστερού ποδιού αποκαθίσταται. Ο ασθενής διατηρεί την κατάσταση με θεραπεία άσκησης. Θετική δυναμική στην μαγνητική τομογραφία: μείωση των κηλικών προεξοχών L4-L5 (έως 3 cm), L5-S1 (έως 1,5 cm). Συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε εξέταση παρακολούθησης μετά από 2 μήνες για να διαπιστωθεί η ανάγκη για μια επιπλέον πορεία θεραπείας.

Ασθενής Ι., 50 ετών

Διάγνωση: Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης. Κήλη δίσκου L5-S1. Κεντρική προεξοχή του δίσκου L4-L5.

Παραπονέθηκε για πόνο στην πλάτη που ακτινοβολούσε στο αριστερό πόδι. Ο πόνος στη μέση με ταλαιπωρεί εδώ και 20 περίπου χρόνια. Πριν από περίπου 3 χρόνια, ο πόνος εντάθηκε. Περιοδικά ζητούσε βοήθεια από χειροπράκτοραςχωρίς κανένα θετικό αποτέλεσμα. Πριν από ένα μήνα, ο πόνος εντάθηκε. Ήρθε στην εξέταση στηριζόμενος σε ένα ραβδί. Δεν μπορείτε να σταθείτε ή να καθίσετε για περισσότερο από μισό λεπτό λόγω έντονος πόνος. Στη μαγνητική τομογραφία - εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους δίσκους L2-L3, L3-L4, L5-S1, κεντρική προεξοχή του δίσκου L4-L5, παραμεσική κατιούσα κήλη δίσκου L5-S1 με πλευρική εξάρθρωση προς τα αριστερά, ώθηση προς τα πίσω του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου , στένωση του ομοιόπλευρου ριζικού πόρου. Το θερμόγραμμα δείχνει έντονη υπερθερμία κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.

Πραγματοποιήθηκαν 3 κύκλοι θεραπείας για 10 ημέρες με διαλείμματα 7 ημερών. Ο πόνος άρχισε να μειώνεται μετά τις πρώτες 4-5 ημέρες της θεραπείας. Μετά τον 2ο κύκλο, πόνος σημειώθηκε μόνο με παρατεταμένες κατακόρυφες επιβαρύνσεις στη σπονδυλική στήλη (κάθετη θέση, οδήγηση). Μετά από 3 κύκλους θεραπείας, ο πόνος δεν ενοχλεί. Το εύρος κίνησης έχει αποκατασταθεί. Ο ασθενής συμμετέχει ενεργά στη θεραπεία άσκησης, περπατά χωρίς ραβδί. Το θερμόγραμμα ελέγχου δείχνει μια έντονη θετική τάση.

Ασθενής Τ., 29 ετών

Διάγνωση: Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης. Κήλη δίσκου L5-S1 (μέγεθος 0,7 cm).

Πήγε στην κλινική με παράπονα για πόνους στο κάτω μέρος της πλάτης, που επιδεινώθηκαν από το κάθισμα. Πριν από 2 μήνες, έσκυψα στο μπάνιο και ένιωσα έναν οξύ πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης μου. Μέχρι το βράδυ, ο πόνος εντάθηκε, δεν μπορούσα να σηκωθώ από το κρεβάτι. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας έγιναν παυσίπονα και χειρωνακτική θεραπεία. Μετά τη θεραπεία, ένιωσα κάποια ανακούφιση. Στη μαγνητική τομογραφία - μια εικόνα εκφυλιστικών αλλαγών στην οσφυοϊερή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μια κήλη δίσκου L5-S1 (μέγεθος 0,7 cm, που απλώνεται ουραία κατά 0,3 cm και στα μεσοσπονδύλια τρήματα και στις δύο πλευρές, παραμορφώνοντας τα παρακείμενα τμήματα του σκληρού σάκου). Στο θερμόγραμμα, έντονη υπερθερμία κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, ασύμμετρη στην οσφυοϊερή περιοχή.

Πραγματοποιήθηκε 1 κύκλος θεραπείας διάρκειας 10 ημερών. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώθηκε σημαντικά. Ο πόνος δεν είναι ανησυχητικός. Το εύρος κίνησης αποκαταστάθηκε πλήρως. Το θερμόγραμμα ελέγχου δείχνει την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας σε όλο το μήκος της σπονδυλικής στήλης, γεγονός που επιβεβαιώνει αντικειμενικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Στον ασθενή δόθηκαν συστάσεις σχετικά με την εφαρμογή της θεραπείας άσκησης και τη συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.

Ασθενής Ο., 32 ετών.

Διάγνωση: Οστεοχόνδρωση σπονδυλικής στήλης, προεξοχή δίσκου L4-L5, πολλαπλές κήλες Schmorl.

Παραπονέθηκε για πόνους στην πλάτη. Ο περιοδικός πόνος ενοχλεί περίπου 10 χρόνια, ξεκινώντας μετά την πρώτη γέννα. Μετά από 2 γεννήσεις, οι πόνοι επανήλθαν και δεν υποχώρησαν. Οι πόνοι επιδεινώνονται μετά από σωματική καταπόνηση, μετά από παρατεταμένο κάθισμα. Παρόξυνση πριν από περίπου μια εβδομάδα - οξύς πόνος με απώλεια συνείδησης. Αντιμετωπίζεται με ΜΣΑΦ. Η μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έδειξε σημεία εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στους δίσκους L1-L2, L2-L3, L4-L5, L5-S1. Κεντρική προεξοχή του δίσκου L4-L5 με πλευρική εξάρθρωση προς τα αριστερά, σπονδυλαρθρώσεις, πολλαπλές κήλες Schmorl. Το θερμόγραμμα δείχνει ζώνες ασύμμετρης υπερθερμίας κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.

Πραγματοποιήθηκε 1 κύκλος θεραπείας, διάρκειας 10 ημερών. Υπάρχει σημαντική βελτίωση της κατάστασης. Ο πόνος στη μέση δεν ενοχλεί. Η κίνηση έχει αποκατασταθεί πλήρως. Ο ασθενής κάνει όλες τις απαραίτητες εργασίες. Κατά τη διεξαγωγή ενός θερμογράμματος ελέγχου μετά από 2 μήνες, σημειώνεται μια θετική τάση. Δεν υπάρχουν παράπονα. Στον ασθενή δόθηκαν συστάσεις σχετικά με την εφαρμογή του συγκροτήματος θεραπείας άσκησης και τη συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.

Ασθενής Γ., 54 ετών.

Διάγνωση: Οστεοχόνδρωση. Πρόπτωση δίσκου L5 - S1 (7,5 mm), προεξοχή δίσκου L5 - L4 (6 mm). Μετατραυματική κερκιδική ατροφία του δεξιού κνημιαίου νεύρου με εξασθενημένη εννεύρωση δεξιό κάτω πόδικαι πόδια. Τροφικά έλκη δεξί πόδι. Χρόνια οστεομυελίτιδα της περιφερικής περόνης στην περιοχή του κατάγματος. Εξουδετερωτική αθηροσκλήρωση των αγγείων και των δύο ποδιών. Συνοδός νόσος- ινομύωμα της μήτρας που αντιστοιχεί σε 18 εβδομάδες κύησης.

Πήγα στην Κλινική με πολλαπλά παράπονα. Για 4 χρόνια νοσηλευόταν σε χειρουργικές, τραυματολογικές, αγγειακές, γυναικολογικές, νευροχειρουργικές, νευρολογικές κλινικές. Δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας: στο επίπεδο L5 - S1 υπάρχει πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου στην κοιλότητα του σπονδυλικού σωλήνα 7,5 mm οπίσθια, στο επίπεδο L5 - L4 προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου 6 mm πίσω σε ευρεία βάση, περισσότερο δεξιά. . Τα ίδια δεδομένα επιβεβαιώθηκαν και στο θερμόγραμμα.

Μετά τη θεραπεία (3 μαθήματα των 10 ημερών με διαλείμματα από 2 εβδομάδες έως 1 μήνα), ο πόνος σταμάτησε. Περπατά χωρίς να κουτσαίνει μέχρι και 1,5 χλμ. Δεν υπάρχουν τροφικές διαταραχές στην περιοχή των ποδιών. Η υπερηχογραφική εξέταση αποκάλυψε έναν δυσδιάκριτα οπτικοποιημένο κόμβο έως και 4-5 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο οποίος δεν προκαλεί ενόχληση στην ασθενή.

Ασθενής Τ, 39 ετών

Διάγνωση: Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης. Παρακεντρική δισκοκήλη L5 - S1 (περίπου 3 mm), παραμεσική κλειστή κήλη δίσκου L4 - L5 (περίπου 5 mm).

Παραπονέθηκε για έντονο συνεχή πόνο στην πλάτη, που επιδεινώθηκε από ελαφρές κινήσεις. Δυσκολία στην κίνηση μέσα στο σπίτι. Τον τελευταίο χρόνο, νοσηλεύτηκε τρεις φορές εσωτερικά και λαμβάνει συνεχώς θεραπεία εξωτερικών ασθενών, αλλά δεν παρατηρεί μόνιμο θετικό αποτέλεσμα. Άρρωστος από οστεοχόνδρωση για 12 χρόνια. Δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας: Εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους δίσκους L4 - L5, L5 - S1, παρακεντρική κήλη δίσκου L5 - S1 (περίπου 3 mm), παραμεσοκολλημένη κήλη δίσκου L4 - L5 (περίπου 5 mm) στα αριστερά με συμπίεση του σκληρού σάκου. Αυτό επιβεβαιώνεται και από τα δεδομένα της θερμογραφίας υπολογιστή (βλ. σχήμα πριν από τη θεραπεία).

Πραγματοποιήθηκαν 4 κύκλοι θεραπείας με διαλείμματα από 14 ημέρες έως 1 μήνα. Ο πόνος μειώθηκε μετά τις πρώτες 3-4 ημέρες της θεραπείας. Μετά τον 2ο κύκλο, πόνος σημειώθηκε μόνο με παρατεταμένα κατακόρυφα φορτία στη σπονδυλική στήλη (κάθετη θέση, οδήγηση, πλύση). Μετά από 4 μαθήματα δεν υπάρχουν παράπονα. Το εύρος κίνησης δεν είναι περιορισμένο. Μια παρακολούθηση παρακολούθησης που πραγματοποιήθηκε ένα χρόνο μετά τη θεραπεία σημειώνει μια θετική τάση (βλ. Εικ. μετά τη θεραπεία).

Δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας μετά από 4 κύκλους θεραπείας: Το ύψος και το σχήμα των σπονδυλικών σωμάτων δεν αλλάζουν, η οσφυϊκή λόρδωση εξομαλύνεται κάπως, οι ακραίες πλάκες είναι διαυγείς. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι L4 - L5, L5 - S1 είναι υποεντατικοί στην Τ2 λόγω αφυδάτωσης, μειωμένοι σε ύψος. Ο σκληρός σάκος είναι καταθλιπτικός. Δεν ανιχνεύθηκε ο νωτιαίος μυελός στην περιοχή του κώνου με ομοιόμορφα περιγράμματα, χωρίς περιοχές παθολογικού σήματος, κήλη και προεξοχή των δίσκων. Κατά το επόμενο έτος παρατήρησης, δεν σημειώθηκαν παροξύνσεις, λειτουργεί χωρίς περιορισμούς.

Η ομάδα μας Vkontakte

είμαστε στα κοινωνικά δίκτυα

Κλινική στην περιοχή της Μόσχας

(κύριο κατάστημα)

χωριό του σανατόριου "Barvikha", 26

Κλινική στη Μόσχα

ΑΕΡΑ - ιατρικό ΚέντροΔόκτωρ Κουπέεφ

αγ. Pavel Korchagin, 10

Κλινική στο Vladikavkaz

AIRMED - ιατρικό κέντρο του Dr. Kupeev

Κήλη δίσκου L3-L4: χαρακτηριστικά, θεραπεία

Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι είναι οι μεγαλύτεροι, πιο κινητοί, αλλά αντιμετωπίζουν μεγάλο φορτίο τόσο όταν κινούνται όσο και ενώ διατηρούν μια συγκεκριμένη θέση του σώματος - συγκεκριμένα, αυτό είναι ένα αξονικό φορτίο.

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι σε αυτήν την περιοχή υπόκεινται σε εκφυλιστικές αλλαγές. Συγκεκριμένα, στο 4-5% των περιπτώσεων σχηματίζεται προεξοχή με κήλη δίσκου στο επίπεδο μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου σπονδύλου - στη μέση οσφυϊκή περιοχή. Αυτή η παθολογία είναι μια κήλη δίσκου L3-L4.

Σχεδόν στις μισές περιπτώσεις, αυτή η παθολογία συνδυάζεται με άλλες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, με προεξοχή και κήλη στο επίπεδο L5 - S1 (μεταξύ του τελευταίου σπονδύλου της οσφυϊκής μοίρας και του πρώτου σπονδύλου του ιερού), με μετατόπιση των σπονδύλων μεταξύ τους, προς τα εμπρός και προς τα πίσω (σπονδυλολίσθηση, προ- και οπισθολίσθηση).

Τις περισσότερες φορές, οι βλάβες του δίσκου συνδυάζονται μεταξύ 3 και 4, 4 και 5 σπονδύλων. Πολύ λιγότερο συχνά, σε περίπου 2% των περιπτώσεων, ενώνεται μια κήλη προεξοχή L2-L3. ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙοι παθολογίες έχουν διαφορετικές επιπτώσεις στο σώμα.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της παθολογίας

Κατά τη διάγνωση, η δυσκολία δεν έγκειται στον προσδιορισμό του αν υπάρχει ασθένεια, αλλά στην κατανόηση σε ποιο στάδιο βρίσκεται και στον προσδιορισμό της μορφής της, καθώς και στην σωστή εκτίμηση του μεγέθους της κηλικής προεξοχής.

Συχνά είναι αδύνατο να γίνει μια αρχική διάγνωση με βάση τις ακτινογραφίες. Με μια ενεργή αναζήτηση παθολογίας και με χρήση αξονικής τομογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας, μπορούν να εντοπιστούν κήλες που αναπτύχθηκαν ασυμπτωματικά.

Η επιλογή της κατεύθυνσης της θεραπείας θα εξαρτηθεί από την ορθότητα των συμπερασμάτων που εξάγονται. Επομένως, είναι προτιμότερο να εκμεταλλευτείτε την ευκαιρία για εξέταση από νευρολόγο (σπονδυλονευρολόγο).

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες: μυελογραφία (ακτινοσκιαγραφική εξέταση του νωτιαίου μυελού), δισκογραφία και άλλες που απαιτούνται για την τελική διάγνωση.

Κίνδυνος κήλης L3-L4: όχι μεμονωμένες νευρικές ρίζες υπόκεινται σε παραβίαση, αλλά τέσσερις ταυτόχρονα.

Στην πιο σοβαρή περίπτωση, μπορεί να συμβεί παραβίαση της νευροαγγειακής δέσμης («αλογοουρά»), η οποία οδηγεί σε μη αναστρέψιμη δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και παράλυση των ποδιών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν ενεργούν όλες οι κήλες στη ζώνη L3-4 με αυτόν τον τρόπο: στην πραγματικότητα, μόνο μια προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου που βλέπει προς τα πίσω (δηλαδή η οπίσθια ή ραχιαία κήλη) απειλεί με παρόμοιες συνέπειες. Οι πίσω σχηματισμοί διάχυτου τύπου είναι επικίνδυνοι, επηρεάζοντας έως και το 50% του δίσκου.

Εκδηλώσεις της νόσου

Αρχικά, η παθολογία του δίσκου L3-L4 εκδηλώνεται με σύνδρομο πόνου, όχι πολύ παρεμβατικό, αλλά στη συνέχεια όλο και πιο αισθητό, μέχρι αφόρητο πόνο, όταν πρόκειται για ρήξη της ινώδους μεμβράνης του δίσκου.

Μερικές φορές ο πόνος αρχίζει να αυξάνεται μετά από απότομες κινήσεις, υπερβολική σωματική δραστηριότητα (τόσο δυναμική όσο και στατική). Μπορείτε να ακούσετε ένα κράξιμο στην οσφυϊκή περιοχή.

Μετά από λίγο, ενώνονται και άλλα συμπτώματα κήλης. Πρόκειται για δυσάρεστες αισθήσεις στα πόδια - από μυρμήγκιασμα και «χήνα» μέχρι πόνο - πιάνουν την εξωτερική και την εσωτερική πλευρά των μηρών και «κατεβαίνουν» στο εσωτερικό των αστραγάλων. Η αποδυνάμωση των μυών διαταράσσει τη λειτουργικότητα του ισχίου, του γονάτου και του κάτω ποδιού.

Όταν εξετάζεται από γιατρό, αποκαλύπτεται ένα σύμπτωμα Lasegue - ο πόνος εντείνεται στην πρηνή θέση όταν το ίσιο πόδι σηκώνεται σε μια ορισμένη γωνία.

Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε ότι ο πόνος αυξάνεται με μικρές κινήσεις (κατά το φτέρνισμα, το βήχα). Κατά κανόνα, όλα αυτά τα σύνδρομα αναπτύσσονται ήδη στην οξεία περίοδο.

Θεραπευτική αγωγή

Κήλη δίσκου της μέσης οσφυϊκής περιοχής L3-L4 - σοβαρή ασθένεια, αλλά, παρόλα αυτά, μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους.

Ελάχιστα επεμβατική (χαμηλή τραυματική) χειρουργική επέμβαση - εξάτμιση με λέιζερ για μείωση της ενδοδισκικής πίεσης, πλαστική χειρουργική δίσκου κ.λπ. - μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τους ακόλουθους τομείς:

• η χρήση φαρμάκων - αναλγητικών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που ανακουφίζουν από τον πόνο και το πρήξιμο. αντισπασμωδικά, φάρμακα για την ανακούφιση της μυϊκής έντασης. εξωτερικά μέσα (τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας).
• μέτρα αποκατάστασης - έλξη (έλξη), φυσιοθεραπεία (βελονισμός, ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία κ.λπ.), μασάζ.
• σωματική δραστηριότητα - ασκήσεις φυσιοθεραπείας, κολύμπι - σας επιτρέπουν να ενισχύσετε τους μυς, να ανακουφίσετε τους σπασμούς, να διορθώσετε την παθολογική κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.

Βασική προϋπόθεση στη θεραπεία της κήλης L3-L4 είναι η τήρηση όλων των οδηγιών του θεράποντος ιατρού προκειμένου να αποτραπεί η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας, η επιδείνωση της κατάστασης.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, τη διαμόρφωση υγιών κινητικών στερεοτύπων που θα κρατήσουν την πλάτη υγιή γενικά και δεν θα επιτρέψουν τη δημιουργία νέων εστιών παθολογίας.

Παρεμπιπτόντως, τώρα μπορείτε να αποκτήσετε δωρεάν τα ηλεκτρονικά βιβλία και τα μαθήματά μου που θα σας βοηθήσουν να βελτιώσετε την υγεία και την ευημερία σας.

pomoshnik

Πάρτε τα μαθήματα του μαθήματος θεραπείας της οστεοχονδρωσίας ΔΩΡΕΑΝ!

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία κήλης δίσκου l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1

Η πιο σοβαρή επιπλοκή της πορείας της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης είναι ο σχηματισμός βλάβης δισκοκήλης. Θα εξετάσουμε τον ακόλουθο εντοπισμό της βλάβης: l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1. Θα αναλύσουμε τα αίτια, τα συμπτώματα, τα χαρακτηριστικά και τη θεραπεία. Για ευκολία στην αντίληψη των πληροφοριών, τα συμπτώματα κάθε τύπου παρατίθενται χωριστά. Και η διάγνωση, η θεραπεία και η πρόληψη θα είναι κοινές τόσο για l3-l4 και l4-l5, όσο και για l4-s1 και l5-s1.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός της παθολογίας του μεσοσπονδύλιου τμήματος προσδιορίζεται στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη. Αυτή η περιοχή υποφέρει λόγω της ανθρώπινης φυλογενετικής ανάπτυξης (όρθιο περπάτημα) και βιώνει το μεγαλύτερο άγχος (στασική δύναμη, παρατεταμένο κάθισμα κ.λπ.).

Σε ορισμένους ασθενείς, μια κήλη εκδηλώνει τα συμπτώματά της μόνο στο στάδιο του σχηματισμού προεξοχής, όταν ο μηχανισμός της παθολογικής εννεύρωσης και εκφυλισμού μυϊκός ιστόςθα τρέχει ήδη.

Σχηματισμός και αιτίες δισκοκήλης

Μια κήλη σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της εμβιομηχανικής ισορροπίας στο τμήμα του σπονδυλικού κινητήρα (δύο σπόνδυλοι, μεταξύ των οποίων υπάρχει ένας δίσκος, αρθρώσεις για την παροχή μεσοσπονδυλικής σύνδεσης, συνδέσμους και μύες).

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης και, ως εκ τούτου, οι επιπλοκές της με τη μορφή παραβίασης της ακεραιότητας των δίσκων, μπορεί να είναι:

• συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης, παρασπονδυλικοί μύες.
• παραβίαση της στάσης, ίσιωμα της φυσιολογικής οσφυϊκής λόρδωσης.
• γενετικά καθορισμένη (η παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος οφείλεται σε κληρονομική ασθένεια) ή επίκτητη (συχνότερα στην παιδική ηλικία) καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• ανισορροπίες ηλεκτρολυτών και μικροστοιχείων στο σώμα (οδηγούν σε υποσιτισμό του μεσοσπονδύλιου χώρου).
• ακατάλληλο καθεστώς νερού (η χρόνια αφυδάτωση του σώματος προκαλεί παρόμοιες αλλαγές στον δίσκο· αρχικά χρησιμοποιεί νερό από τη σπογγώδη ουσία των κοντινών σπονδύλων και στη συνέχεια χάνει τις λειτουργίες του).
• σωματική αδράνεια, παχυσαρκία.
• περιφερικές αγγειακές αλλαγές (η μικροαγγείωση, που αντιπροσωπεύεται από τριχοειδή αγγεία, παρέχει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, καθώς οι δίσκοι δεν έχουν τα δικά τους αγγεία).
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα?
• τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης.

Ο πολφώδης πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που περιβάλλεται από τον ινώδη δακτύλιο, είναι ο πυρήνας του, μια σύσταση που μοιάζει με ζελέ, που αποτελείται από ιχνοστοιχεία, ηλεκτρολύτες και νερό (95%). Επομένως, η αφυδάτωση (μείωση του όγκου του υγρού στο σώμα) είναι τρομερή γι 'αυτόν. Κατά την περίοδο παθολογικές αλλαγέςΟι δίσκοι χάνουν την ελαστικότητά τους, οι ιδιότητες απόσβεσης μειώνονται.

Με μακρά απουσία επαρκούς ποσότητας υγρού, η δομή του μεσοσπονδύλιου δίσκου αλλάζει. Ξεραίνεται, χάνει ύψος και ισιώνει. Σε μια τέτοια κατάσταση, ακόμα και η πιο μικρή άγχος άσκησηςπροκαλεί την εμφάνιση ρωγμών, σε σοβαρές περιπτώσεις, και ρήξη του ινώδους δακτυλίου. Σταδιακά διαμορφώνεται μεσοσπονδυλική κήληδίσκος (προεξοχή - διάταση, εξώθηση - μερική πρόπτωση του πυρήνα μέσω ρωγμών του ινώδους δακτυλίου, δέσμευση - έξοδος του πυρήνα στο νωτιαίο κανάλι της σπονδυλικής στήλης λόγω πλήρες διάλειμμαδαχτυλίδια).

Συμπτώματα ανάλογα με τη θέση της παθολογίας

Οι ασθενείς που πάσχουν από οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης βρίσκονται υπό ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση από νευρολόγο. Εάν αναπτυχθεί κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου (l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1), ο νευροχειρουργός αρχίζει να ελέγχει τη θεραπεία των ασθενών.

Τα νευρολογικά συμπτώματα εξαρτώνται από το κατεστραμμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης (l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1). Τα νωτιαία νεύρα απομακρύνονται από το νωτιαίο μυελό, ο αριθμός των οποίων αντιστοιχεί στον αριθμό των μεσοσπονδύλιων διαστημάτων. Τα νεύρα φέρουν μια αισθητηριοκινητική λειτουργία και νευρώνουν ορισμένα όργανα ανθρώπινο σώμα. Εάν υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, συμπίεση νεύρων, αναπτύσσεται κήλη, μπορεί να διαταραχθεί η λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος, μπορεί να εμφανιστεί πόνος και κράμπες στα πόδια, μέχρι την ανάπτυξη κατώτερης πάρεσης και παράλυσης.

Κύριος κλινικά συμπτώματαείναι:

1. πόνος (μπορεί να είναι διαφορετικός στη φύση (πόνος, μαχαίρι, ακτινοβολία, κόψιμο, σοβαρός) και διάρκεια (σταθερός, περιοδικός).
2. παραβίαση της ευαισθησίας (μείωση, απουσία ή αυξημένη ευαισθησία).

Η δομή της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης και η σχέση της με τα εσωτερικά όργανα και συστήματα. Κάντε κλικ στην εικόνα για μεγέθυνση.

Κήλη δίσκου l3-l4

Η δισκοκήλη l3-l4 είναι σχετικά σπάνια σε επιπολασμό. Οι ίνες l3 είναι μέρος του μηριαίου-γεννητικού νεύρου, του πλευρικού δερματικού νεύρου του μηρού. Η ήττα τους χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. πόνος στη βουβωνική χώρα, εσωτερική επιφάνειαμηρούς, κάτω κοιλιακή χώρα (σε οποιαδήποτε θέση, επιδεινώνεται από την ορθοστασία).
2. παραβίαση της ευαισθησίας (κάψιμο, «σέρνεται», μούδιασμα και άλλα συμπτώματα) στην πρόσθια επιφάνεια του μηρού.

Οι πρόσθιες ίνες l3-l5 αποτελούν μέρος του αποφρακτικού νεύρου και προκαλούν:

• πόνος στη βουβωνική χώρα και στο εσωτερικό του μηρού.
• παραισθησία και μούδιασμα (μερικές φορές πλήρης έλλειψη ευαισθησίας) στον μηρό, το κάτω πόδι.
• υποτροφία (μείωση όγκου και δύναμης) των μυών του μηρού.
• αδυναμία προσαγωγής και περιστροφής του ισχίου.
• αυτόνομη δυσλειτουργία (ανιδρωσία) του δέρματος του μηρού.

Οι νευρικές ίνες l3, l4 εμπλέκονται στο σχηματισμό των μηριαίων και σαφηνών νεύρων, η δυσλειτουργία των οποίων εκδηλώνεται με την παρουσία πόνου, αισθητηριακών και τροφικών διαταραχών από το ισχίο μέχρι το πόδι.

Κήλη προεξοχή l4-l5

Η κήλη δίσκου l4-l5 είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος και συμπιέζει το νεύρο l5. Τα συμπτώματα εντοπίζονται στο πλάι της βλάβης:

1. αδυναμία του πρώτου δακτύλου του ποδιού (δυσκολία στην επέκταση, ανύψωση).
2. μειωμένο εύρος κίνησης στο πόδι.
3. αίσθημα πόνου και μειωμένη αίσθηση στο πόδι και το πρώτο δάκτυλο.

Μεσοσπονδυλική κήλη l5-s1

Η κήλη l5-s1 αναπτύσσεται τόσο συχνά όσο και στην περιοχή l4-l5. Συμπιέζει το νεύρο s1, το οποίο προκαλεί:

1. η αδυναμία του ασθενούς να σηκωθεί στα δάχτυλα των ποδιών του (αδύναμα δάχτυλα).
2. πόνος και μούδιασμα στους μύες της γάμπας και στην εξωτερική επιφάνεια του ποδιού.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι μια κήλη δίσκου l5-s1 προκαλεί διαταραχή του ιερού πλέγματος:

• πόνος στο ιερό οστό, στους γλουτούς, στο περίνεο, στο μηρό, στο κάτω πόδι, στο πόδι.
• παράλυση των μυών της λεκάνης, των ποδιών.

Οι δίσκοι με κήλη l4-s1 μπορούν να σχηματιστούν τόσο μεμονωμένα όσο και αρκετές στη σειρά. Στην τελευταία περίπτωση, τα μεγέθη τους ποικίλλουν. Ως εκ τούτου, οι τακτικές θεραπείας επιλέγονται για ολόκληρη την ομάδα, αλλά περισσότερο για την πιο έντονη κήλη.

Οι ίνες l4, l5, s1 αποτελούν μέρος του ισχιακού νεύρου, του κνημιαίου και του κοινού περονιαίου νεύρου. Η ήττα του χαρακτηρίζεται από:

• παραβίαση της ευαισθησίας στο δέρμα του κάτω ποδιού και του ποδιού.
• παραβίαση της κάμψης του ποδιού στην άρθρωση του γόνατος.
• έλλειψη κίνησης στα δάχτυλα και το πόδι, το πόδι κρέμεται κάτω, εμφανίζεται μυϊκή ατροφία.
• έντονος πόνος σε πίσω επιφάνειαμηρός, εξωτερική επιφάνεια του κάτω ποδιού και του ποδιού.
• ψυχρότητα του δέρματος του ποδιού.

Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι

Ένας εξειδικευμένος ειδικός θα αξιολογήσει τη συνολική υγεία της σπονδυλικής σας στήλης. Σε μια σοβαρή πορεία της νόσου, μπορεί να διαγνωστεί μια κήλη πολλών δίσκων, τόσο σε γειτονικά τμήματα όσο και σε διαφορετικά σημεία της σπονδυλικής στήλης.

Για την αξιολόγηση της κατάστασης μιας δισκοκήλης, οι οβελιαίες (πρόσθιες-οπίσθιες) διαστάσεις της είναι σημαντικές: μικρό (3-5 mm), μεσαίο (7-8 mm), μεγάλο (10 mm και περισσότερο).

Εκτός από την εξέταση από γιατρό, ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό (ιστορικό έναρξης συμπτωμάτων) της νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εργαστηριακή και ενόργανη εξέταση της σπονδυλικής στήλης:

1. πλήρης εξέταση αίματος (θα δείξει την παρουσία φλεγμονής, λοίμωξης).
2. μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης (βοηθά στην εκτίμηση της ακεραιότητας των σπονδύλων, της παρουσίας παθολογικών αυξήσεων, του ύψους και της κατάστασης των μεσοσπονδύλιων δίσκων, του σπονδυλικού σωλήνα, της παρουσίας κηλικών θυλάκων, της θέσης, του μεγέθους τους κ.λπ.) ; Αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι πιο κατατοπιστικός σε σύγκριση με την ακτινογραφία και την αξονική τομογραφία.
3. ηλεκτρομυογραφία (αποκαλύπτει το επίπεδο βλάβης στις μυϊκές ίνες).
4. υπερηχογραφική εξέταση της σπονδυλικής στήλης (είναι μια μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου).
5. δισκογραφία, μυελογραφία (σύμφωνα με ενδείξεις).
6. εξετάσεις ιατρών στενών ειδικοτήτων (ουρολόγος, γυναικολόγος, πρωκτολόγος, ανδρολόγος, ρευματολόγος, ορθοπεδικός, τραυματολόγος, ψυχοθεραπευτής και άλλοι).

Θεραπευτικά μέτρα - μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση

Η θεραπεία της δισκοκήλης βασίζεται σε ιστορικές, αποδεδειγμένες μεθόδους σε συνδυασμό με τις καινοτόμες ανακαλύψεις της σύγχρονης ιατρικής. Η ολοκληρωμένη προσέγγιση είναι υποχρεωτική, όταν η θεραπεία συνδυάζει όλα τα είδη θεραπείας (φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία, σε προχωρημένες περιπτώσεις και χειρουργική επέμβαση).

Οι ακόλουθες αρχές για τη θεραπεία της κήλης δίσκων έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές (με βάση δεδομένα από πολυκεντρικές μελέτες, επιστημονικές εργασίες, εγκεκριμένα διπλώματα ευρεσιτεχνίας).

ΣΤΟ οξύ στάδιοΗ νοσηλεία του ασθενούς σε 24ωρο ή σε νοσοκομείο στο σπίτι είναι απαραίτητη για να εξασφαλιστεί η ανάπαυση στο κρεβάτι (ανάπαυση σε οριζόντια θέσηκορμός σώματος).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία ξεκινά με συντηρητικές μεθόδους:

1. Φαρμακευτική θεραπεία: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), βιταμινοθεραπεία, μυοχαλαρωτικά, τοπικές παρασπονδυλικές ενέσεις αναλγητικών, χονδροπροστατευτικών ή γλυκοκορτικοειδών.
2. Φυσικοθεραπεία: Ηλεκτροθεραπεία με μικρά και μεγάλα κύματα, διαφορετικά είδηκινησιοθεραπεία (ντεφανοθεραπεία), ασκήσεις φυσιοθεραπείας (θεραπεία άσκησης), βελονισμός, χειρωνακτική θεραπεία, θεραπευτικό μασάζ, θεραπεία με λάσπη και μεταλλικά νερά.

Παρουσία παρατεταμένου συνδρόμου πόνου (περισσότερο από τρεις μήνες), αλλαγές στο αντανακλαστικό (απώλεια τενοντιακών αντανακλαστικών), μυϊκές σφαίρες (μείωση του όγκου και δύναμης των μυών των ποδιών, των γλουτών), δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων , μπορεί να συνιστάται χειρουργική θεραπεία.

Ένα ορισμένο ποσοστό ασθενών αποφασίζει να υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία, σχεδιασμένη για την εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου.

1. Μικροδισκεκτομή (αφαίρεση μέρους του κατεστραμμένου δίσκου, που πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία).
2. Διαδερμική δισκεκτομή (υπό τοπική αναισθησία, έλεγχος ακτίνων Χ, εισάγονται χειρουργικά εργαλεία μέσω του δέρματος και αφαιρείται το κατεστραμμένο τμήμα του δίσκου για να μειωθεί ο μηχανικός ερεθισμός του νωτιαίου νεύρου, για παράδειγμα, εάν υπάρχει κήλη δίσκου l5-s1) ;
3. Σπονδυλική σύντηξη (χειρουργική θεραπεία, ως αποτέλεσμα της οποίας συγχωνεύονται δύο γειτονικοί σπόνδυλοι, συνιστάται για υποτροπιάζουσα πορεία).
4. Η εισαγωγή ενός τεχνητού δίσκου (μετά την αφαίρεση του κατεστραμμένου, μεταμοσχεύεται ένας νέος).
5. Λαμινεκτομή, λαμινοτομή (αφαίρεση μέρους του σπονδύλου προκειμένου να απελευθερωθεί το νωτιαίο νεύρο από τη συμπίεση).
6. Ηλεκτροθερμική θεραπεία (ελάχιστα επεμβατική θεραπεία, καθετήρες συγκεκριμένης θερμοκρασίας «συγκολλούν» τα άκρα των νευρικών ινών και εξαλείφουν το σύνδρομο πόνου).

Η ολοκληρωμένη θεραπεία της κήλης θα πρέπει να ολοκληρωθεί με μια πορεία αποκατάστασης. Η καλύτερη επιλογή μπορεί να είναι μια θεραπεία σπα κάθε χρόνο.

Πρόληψη - Η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία

Σε ένα χρόνια άρρωστο με οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να μην αναπτυχθεί μεσοσπονδυλική κήλη εάν ακολουθηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

• δίαιτα (κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνες και μέταλλα), ομαλοποίηση βάρους.
• αποκλεισμός έντονης σωματικής δραστηριότητας με τη μορφή στροφών, άρσης βαρών, γρήγορου αθλητισμού. Οι ασκήσεις φυσικής κατάστασης και φυσιοθεραπείας σε εξειδικευμένα κέντρα αποκατάστασης είναι αποδεκτές.
• διαμορφώστε τη σωστή συμπεριφορά του κινητήρα (ταυτόχρονα σηκώστε όχι περισσότερα από 3 κιλά από μια θέση οκλαδόν, κρατήστε το φορτίο κοντά στο στομάχι, κατά μήκος της μέσης γραμμής).
• αποφύγετε την υποθερμία.
• να είναι σε ψυχοσυναισθηματική ισορροπία.
• τακτικά μαθήματα στην πισίνα.
• η χρήση ορθοπεδικών ειδών (κορσέ - σύντομο χρονικό διάστημα, παπούτσια και κλινοσκεπάσματα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η δισκοκήλη είναι μια επίκτητη και προοδευτική ασθένεια. Ωστόσο, ο ρυθμός εξέλιξης εξαρτάται από τη συμπεριφορά του ατόμου. Μην ξεχνάτε ότι η σπονδυλική σας στήλη είναι άρρωστη! Αντιμετωπίστε το προσεκτικά. Άλλωστε ακόμη και υγιείς ανθρώπουςμε την ηλικία, εμφανίζονται εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές. Σταματώντας την ανάπτυξη της νόσου, μπορείτε να εξοικονομήσετε: τη φιγούρα σας - συμμετρική, βάδιση - ομοιόμορφη, έκφραση του προσώπου - χαρούμενη, στάση ζωής - θετική. Σας ευχόμαστε μακροζωία!

Νόσος Bechterew και άλλα αυτοάνοσα νοσήματα

Πόνος στην πλάτη (ραχιαία)

Άλλες παθολογίες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου

Άλλες μυοσκελετικές κακώσεις

Ασθένειες των μυών και των συνδέσμων

Παθήσεις των αρθρώσεων και των περιαρθρικών ιστών

Καμπυλότητα (παραμόρφωση) της σπονδυλικής στήλης

Θεραπεία στο Ισραήλ

Νευρολογικά συμπτώματα και σύνδρομα

Όγκοι της σπονδυλικής στήλης, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού

Απαντήσεις σε ερωτήσεις επισκεπτών

Παθολογίες μαλακών ιστών

Ακτινογραφία και άλλες ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι

Συμπτώματα και σύνδρομα παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος

Αγγειακές παθήσεις του ΚΝΣ

Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης και του ΚΝΣ

©, ιατρική πύλη για την υγεία της πλάτης SpinaZdorov.ru

Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε συστάσεις, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Απαγορεύεται η πλήρης ή μερική αντιγραφή πληροφοριών από τον ιστότοπο χωρίς ενεργό σύνδεσμο προς αυτόν.

Περίληψη:Ο πόνος στην πλάτη, ο πόνος στα πόδια, το μούδιασμα ή το μυρμήγκιασμα μπορεί να είναι αποτέλεσμα συμπίεσης μιας κοντινής νευρικής ρίζας από μια προεξοχή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ανάπαυσης, του παυσίπονου, της φυσικοθεραπείας, της έλξης της σπονδυλικής στήλης, της άσκησης κ.λπ., θα βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων της μεσοσπονδυλικής προεξοχής και στην αποκατάσταση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης. Η ανακούφιση εμφανίζεται συνήθως μέσα σε 6 εβδομάδες. Εάν έχετε σημεία του συνδρόμου της ιπποειδούς ουράς, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου;

Η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι ένα από τα στάδια ανάπτυξης. Καθώς γερνάμε, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μας εξασθενούν φυσικά. Σε αυτό το στάδιο, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί δυσφορία ή ήπιο πόνο. Το επόμενο στάδιο είναι η μεσοσπονδύλιος προεξοχή. Με την μεσοσπονδυλική προεξοχή, το περιεχόμενο του μεσοσπονδύλιου δίσκου, του πολφικού πυρήνα που μοιάζει με γέλη, αρχίζει να ασκεί πίεση στην εξασθενημένη ινώδη μεμβράνη, με αποτέλεσμα να δημιουργείται διόγκωση. Εάν σχηματιστεί ρήξη στη μεμβράνη του δίσκου, τότε εξέρχεται μέρος του πολφικού πυρήνα. Μια τέτοια κατάσταση ονομάζεται. Το τελικό στάδιο της εκφύλισης του δίσκου είναι είτε η απλή δέσμευση. Μια απομονωμένη κήλη είναι κηλικό υλικό που έχει αποσπαστεί από τον δίσκο.

Σε έναν φυσιολογικό σπονδυλικό σωλήνα, η μεσοσπονδυλική προεξοχή μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα. Εάν ο σπονδυλικός σωλήνας είναι στενός, τότε τα συμπτώματα της προεξοχής μπορεί να είναι πανομοιότυπα με τα συμπτώματα μιας μεσοσπονδυλικής κήλης. Το πλάτος του σπονδυλικού σωλήνα μπορεί να οφείλεται σε ανατομικούς παράγοντες: μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με στενό σπονδυλικό σωλήνα. Επίσης, το κανάλι μπορεί να στενέψει ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η μεσοσπονδύλια προεξοχή είναι ένα στάδιο στην ανάπτυξη μιας κήλης. Οποιοδήποτε φορτίο και ελαφρύ τραύμα στη σπονδυλική στήλη μπορεί να προκαλέσει τη ρήξη της εξασθενημένης ινώδους μεμβράνης του δίσκου και ένα θραύσμα του πολφικού πυρήνα θα βγει στον σπονδυλικό σωλήνα.

Ανατομία μεσοσπονδύλιων δίσκων

Για να καταλάβουμε τι είναι η μεσοσπονδύλιος προεξοχή, είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε λίγα πράγματα για το πώς λειτουργεί η σπονδυλική μας στήλη. Η σπονδυλική μας στήλη αποτελείται από 24 κινητά οστά ή σπονδύλους. Η οσφυϊκή χώρα ή η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης υποστηρίζει το μεγαλύτερο μέρος του σωματικού μας βάρους. Η οσφυϊκή περιοχή αποτελείται από 5 σπονδύλους, με αριθμό 1 έως 5 (L1-L5). Οι σπόνδυλοι διαχωρίζονται μεταξύ τους με τη βοήθεια μεσοσπονδύλιων δίσκων, οι οποίοι εκτελούν τη λειτουργία της απόσβεσης τριβής και εξασφαλίζουν την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Η επένδυση του μεσοσπονδύλιου δίσκου ονομάζεται ινώδης δακτύλιος. Αυτό το κέλυφος είναι αρκετά σκληρό και αποτελείται από περίπου 60 ινώδεις δακτυλίους. Κάθε δίσκος έχει επίσης ένα κέντρο που μοιάζει με γέλη που ονομάζεται pulposus πυρήνα. Στο επίπεδο κάθε δίσκου, δύο νωτιαία νεύρα αναδύονται από το νωτιαίο μυελό, τα οποία στη συνέχεια διακλαδίζονται για να μεταφέρουν πληροφορίες σε άλλες περιοχές του σώματός μας. Ο νωτιαίος μυελός και τα νωτιαία νεύρα μας λειτουργούν όπως ένα τηλέφωνο, επιτρέποντας σε μηνύματα ή παρορμήσεις να ταξιδεύουν εμπρός και πίσω μεταξύ του εγκεφάλου και του σώματος, μεταδίδοντας συγκλονιστικές πληροφορίες και ελέγχοντας την κίνηση.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της μεσοσπονδυλικής προεξοχής και της μεσοσπονδυλικής κήλης;

Μια κήλη δίσκου εμφανίζεται όταν το κέντρο του δίσκου που μοιάζει με γέλη σπάει μέσω μιας ρήξης στο σκληρό ινώδες τοίχωμα. Το υλικό με κήλη ερεθίζει τα νωτιαία νεύρα, προκαλώντας ένα είδος χημικού ερεθισμού. Ο πόνος σε κήλη δίσκου είναι αποτέλεσμα φλεγμονής και ερεθισμού του νεύρου που προκαλείται από συμπίεση της δισκοκήλης. Δυστυχώς, η ρήξη στην ινώδη μεμβράνη επουλώνεται πολύ αργά, αφού ο μεσοσπονδύλιος δίσκος στερείται παροχής αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, στη θέση των σχισμένων ινωδών ινών, εμφανίζεται ινώδης ιστός, ο οποίος δεν μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία που του έχει ανατεθεί. Λόγω της έλλειψης παροχής αίματος, οποιαδήποτε βλάβη στον μεσοσπονδύλιο δίσκο είναι μόνιμη.

Με τη μεσοσπονδυλική προεξοχή, ο ινώδης δακτύλιος παραμένει άθικτος, αλλά εμφανίζεται μια διόγκωση, η οποία μπορεί να συμπιέσει τις κοντινές νευρικές ρίζες. Μια πραγματική μεσοσπονδυλική κήλη σχετίζεται με ρήξη του ινώδους δακτυλίου, από τον οποίο περνά ένα θραύσμα του πολφικού πυρήνα. Μερικές φορές το εξόγκωμα είναι τόσο σοβαρό που σχηματίζεται ένα χαλαρό τμήμα κήλης και μεταναστεύει στον σπονδυλικό σωλήνα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αποκλεισμένη δισκοκήλη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχηματίζονται μεσοσπονδύλιες προεξοχές και κήλες στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, όπου τα νεύρα του νωτιαίου μυελού εξέρχονται μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων και μετά ενώνονται ξανά για να σχηματίσουν το ισχιακό νεύρο που τρέχει κάτω από το πόδι.

Συμπτώματα προεξοχής L2-L3

Ριζοπάθεια L2 και L3

Τυπικά σημεία της ριζοπάθειας L2 ή L3 είναι πόνος, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στον μηρό. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να δυσκολεύεται να σηκώσει το ισχίο σε καθιστή θέση.

Η αριστερή ή δεξιά μεσοσπονδυλική προεξοχή L2-L3 επηρεάζει συχνά τις πρόσθιες ή τις πλάγιες πλευρές του μηρού, καθώς αυτό το μέρος του σώματος εξυπηρετείται από τη νευρική ρίζα L3. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτά τα μοτίβα πόνου δεν είναι απόλυτα και κάθε ασθενής με προεξοχή L3 μπορεί επίσης να υποφέρει από άλλα συμπτώματα.

Αιτίες μεσοσπονδυλικής προεξοχής

Οι μεσοσπονδύλιες προεξοχές ή κήλες μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητα ως αποτέλεσμα τραύματος ή ανύψωσης βαριού αντικειμένου. Η διαδικασία της γήρανσης παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Καθώς μεγαλώνουμε, οι δίσκοι μας αρχίζουν να χάνουν νερό και να γίνονται πιο σκληροί. Το σκληρό ινώδες περίβλημα του δίσκου μπορεί να εξασθενήσει. Σε μια τέτοια κατάσταση, το υλικό του δίσκου που μοιάζει με γέλη μπορεί να διογκωθεί στον σπονδυλικό σωλήνα (μεσοσπονδυλική προεξοχή) ή να σπάσει την ινώδη μεμβράνη (μεσοσπονδυλική κήλη), συμπιέζοντας τις ρίζες των νεύρων. Η γενετική, το κάπνισμα, ο τρόπος ζωής και ορισμένοι άλλοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε πρώιμο εκφυλισμό του δίσκου.

Διάγνωση μεσοσπονδυλικής προεξοχής

Η πρωτογενής διάγνωση της μεσοσπονδυλικής προεξοχής της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται από νευρολόγο. Στη διαβούλευση, ο γιατρός θα πάρει ένα ιστορικό της ασθένειάς σας και θα πραγματοποιήσει νευρολογική εξέταση, ελέγχοντας τα αντανακλαστικά, την ευαισθησία και τη μυϊκή δύναμη. Μετά τη διαβούλευση, θα παραγγείλει μία ή περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις.

Η πιο κατατοπιστική μελέτη για υποψία μεσοσπονδυλικής προεξοχής είναι. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια μη επεμβατική εξέταση που χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και κύματα ραδιοσυχνοτήτων για να αποκτήσει μια λεπτομερή εικόνα των μαλακών ιστών της σπονδυλικής στήλης. Σε αντίθεση με τις ακτινογραφίες, οι εικόνες MRI δείχνουν καθαρά νεύρα και δίσκους. Μια μαγνητική τομογραφία θα επιτρέψει στον γιατρό σας να δει τη σπονδυλική σας στήλη από όλες τις γωνίες.

Οι ασθενείς στους οποίους αντενδείκνυται η μαγνητική τομογραφία μπορεί να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία (CT). Η αξονική τομογραφία είναι μια ασφαλής, μη επεμβατική εξέταση που χρησιμοποιεί μια ακτινογραφία και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσει δισδιάστατες εικόνες της σπονδυλικής σας στήλης.

Μπορεί να παραγγελθούν ακτινογραφίες εάν υπάρχει υποψία για προβλήματα με το σκελετικό σύστημα της σπονδυλικής σας στήλης: αρθρίτιδα, οστικές αναπτύξεις (οστεόφυτα) ή κατάγματα. Είναι αδύνατη η διάγνωση της μεσοσπονδυλικής προεξοχής με μία μόνο ακτινογραφία.

Θεραπεία της μεσοσπονδυλικής προεξοχής

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία βοηθά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της μεσοσπονδυλικής προεξοχής. Συνήθως η βελτίωση εμφανίζεται μέσα σε 6 εβδομάδες.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• φυσιοθεραπεία που στοχεύει στην ενίσχυση των μυών της πλάτης και του περιτοναίου, καθώς και στη βελτίωση της ελαστικότητας της σπονδυλικής στήλης.
• , που αυξάνει την απόσταση μεταξύ των σπονδύλων, αποκαθιστώντας τη θρέψη των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
• ασκήσεις φυσιοθεραπείας που στοχεύουν στην ανάπτυξη φραγμένης σπονδυλικής στήλης.
• χειροκίνητο μασάζ?
• παυσίπονα σε περιορισμένες ποσότητες για την ανακούφιση του έντονου πόνου.

Εάν έχετε σημάδια νευρολογικού ελλείμματος, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης.

Το κάτω μέρος της πλάτης είναι η περιοχή της πλάτης που έχει πάντα πολύ άγχος. Επομένως, είναι εδώ που συγκεντρώνονται οι περισσότερες από τις ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένης της κήλης. Έως και το 90% των περιπτώσεων αυτής της νόσου καταγράφονται στην οσφυϊκή χώρα.

- πρόκειται για παραμόρφωση του δίσκου με μετατόπιση του πυρήνα, που οδηγεί σε ρήξη του ινώδους δακτυλίου, στην περιοχή των σπονδύλων L1 - L5. Χαρακτηρίζεται από ποικίλα συμπτώματα, ανάλογα με τον συγκεκριμένο σπόνδυλο που προσβάλλεται.

Οι σοβαροί φόβοι ότι μπορεί να έχετε κήλη προκαλούν τέτοια σημεία και συμπτώματα:

1. προέκυψε αμέσως μετά από μια απότομη κίνηση ή κλίση, κατά την άρση βαρών. Ιδιαίτερη ανησυχία θα πρέπει να είναι η εμφάνιση ενός ξαφνικού οξύς πόνοςόταν προσπαθείτε να σηκώσετε κάτι βαρύ στη θέση κλίσης - είναι αυτή η κατάσταση που προκαλεί συχνότερα μετατόπιση ή ακόμα και απώλεια του δίσκου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ύψος των οσφυϊκών δίσκων είναι υψηλότερο από ό,τι σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης και οι διαμήκεις σύνδεσμοι είναι πιο αδύναμοι και στενότεροι.
2. Η οσφυϊκή οσφυονία δεν συγκεντρώνεται σε ένα μέρος, αλλά ακτινοβολεί στους μύες και τα πόδια της γάμπας. Εάν ταυτόχρονα εμπλέκεται το ισχιακό νεύρο στη διαδικασία, τότε ο πόνος μπορεί να αποκτήσει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ισχιαλγίας, που ακτινοβολεί στο ιερό οστό, στους γλουτιαίους μύες, στη βουβωνική χώρα, στο μηρό
3. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται και άλλες αισθήσεις: απώλεια ευαισθησίας, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, σύρσιμο, αδυναμία στην άρθρωση του γόνατος, στον αστράγαλο, στο πόδι.
4. Εμφανίζομαι κολικός του εντέρου, η ούρηση και η ισχύς διαταράσσονται

Η αιτία όλων αυτών των συμπτωμάτων είναι η πίεση του προεξέχοντος δίσκου της σπονδυλικής στήλης σε μια συγκεκριμένη νευρική ρίζα. Εάν παρατηρήσετε αυτά τα σημάδια στον εαυτό σας, πηγαίνετε αμέσως στο γιατρό.

Η θεραπεία μιας οσφυοκήλης είναι συνήθως συντηρητική μέθοδος χρησιμοποιώντας όλα απαραίτητο συγκρότημαμέτρα. Μια τέτοια θεραπεία είναι μεγάλη - ένα μήνα, και ακόμη περισσότερο. Αλλά μπορούμε να μιλήσουμε για πλήρη ανάκαμψη μόνο μετά από έξι μήνες, με την επιφύλαξη όλων των απαιτήσεων της περιόδου αποκατάστασης. Ως εκ τούτου, οι σημαντικότεροι παράγοντες επιτυχίας στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας είναι η επιμονή και η υπομονή. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν οδηγήσει σε επιτυχία ή τα σημάδια που περιγράφονται στην παράγραφο 4 αρχίσουν να παρατηρούνται στην υγεία του ασθενούς, τότε η αφαίρεση της κήλης αρχίζει να εξετάζεται ως εναλλακτική λύση.

Κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήληςΕχει τυπικά συμπτώματαχαρακτηριστικό για την παθολογία καθενός από τους πέντε σπονδύλους.

• Η κήλη στο L1 - L2 μπορεί να προκαλέσει κολικούς στα έντερα και πόνο, που θυμίζει τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας
• L2 - L3 - προκαλούν πόνο στα γόνατα και διαταραχές του ουροποιητικού και των γεννητικών οργάνων
• L3 - L4 - ισχιαλγία και οσφυαλγία, προβλήματα με την ούρηση και τον προστάτη αδένα, πόνος και περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων των γονάτων και των ποδιών
• L4 - L5 - Πρήξιμο, πόνος ή απώλεια της αίσθησης στα πόδια και τα δάχτυλα, ιδιαίτερα αντίχειραςΟ πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στους γλουτούς και τους μηρούς. Το μούδιασμα, το έρπημα και το μυρμήγκιασμα —όλα αυτά τα συμπτώματα παραισθησίας— συμβαίνουν συχνότερα με παρατεταμένο κάθισμα. Όταν προσπαθείς να σηκωθείς πολύωρη συνεδρίασηκαι περπάτα, τα πρώτα βήματα είναι δύσκολα, τα πόδια "δεν υπακούουν"

Οι σπόνδυλοι L4 - L5 θεωρούνται οι πιο ευάλωτοι. Η οσφυοκήλη διαγιγνώσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε αυτές και δεδομένου ότι ο επόμενος γειτονικός σπόνδυλος S1 βρίσκεται στην ιερή περιοχή, μια προοδευτική οσφυοκήλη αναπόφευκτα αποκτά συμπτώματα οσφυοϊερής κήλης. Η κήλη L5 - S1 προκαλεί πόνο στο ιερό οστό και όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω με βλάβες των σπονδύλων L4 - L5

Οι κύριες αιτίες σχηματισμού οσφυϊκής κήλης

Οι λόγοι για τον σχηματισμό κήλης στο κάτω μέρος της πλάτης είναι από πολλές απόψεις οι ίδιοι όπως για οποιονδήποτε. Το:

1) Να σηκώνουν βάρη που είναι δυσανάλογα με τα δικά τους σωματικές ικανότητες: αυτό δεν συμβαίνει μόνο σε «πεθαμένους», αλλά και σε αρσιβαρίστες.

2) Η παρουσία μη θεραπευμένης οστεοχόνδρωσης σε προχωρημένα στάδια.

3) Πάρα πολύ βάρος.

4) Απόλυτα λάθος τρόπος ζωής:

• χαμηλό βαθμό κινητικότητας
• έλλειψη αθλητισμού και τουλάχιστον 5λεπτες πρωινές ασκήσεις στο καθημερινό πρόγραμμα

5) Ακατάλληλη διατροφή:

• χωρίς βιταμίνες και απαραίτητα μέταλλα, γι' αυτό και τα πάντα ιστούς των οστώνλιμοκτονούν
• χωρίς την απαιτούμενη ποσότητα υγρών που καταναλώνεται, γεγονός που διαταράσσει την ισορροπία του νερού σε όλο το σώμα αλλά και στη σπονδυλική στήλη

6) Κακές συνήθειες:

• Η κατάχρηση καφέ και αλκοόλ διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος και την ενεργειακή ισορροπία
• το κάπνισμα μειώνει την ποσότητα οξυγόνου στους ιστούς

7) Πάρα πολλά νεύρα και στρες: πρέπει να θυμόμαστε ότι υποκινούν οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία και ότι είναι αδύνατο να συνέλθουμε από μια κατάσταση κατάθλιψης από οτιδήποτε.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης καθαρά συγκεκριμένες αιτίες παθολογιών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να εμφανιστούν:

• με βάση τραυματισμούς σε τροχαία ατυχήματα: με απότομη κλίση του σώματος προς τα εμπρός και προς τα πίσω, οι τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη είναι σχεδόν αναπόφευκτοι στην οσφυϊκή περιοχή
• μετά από δυσπλασία ισχίου που υπέστη στην παιδική ηλικία, ως αποτέλεσμα ανεπιτυχούς θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση της άρθρωσης του ισχίου με επακόλουθη ανάπτυξη της λεκάνης

Όμως τέτοιες αιτίες είναι αρκετά σπάνιες και πρέπει να ομολογήσουμε, έχοντας μελετήσει για άλλη μια φορά την εντυπωσιακή λίστα στην κορυφή, ότι βασικά, εμείς οι ίδιοι φταίμε για αυτή την ασθένεια. Αν όλα αυτά τα αξιοθρήνητα φαινόμενα παρατηρούνται στη ζωή σας σήμερα και δεν δουλεύετε καθόλου με τον εαυτό σας, τότε περιμένετε αργά ή γρήγορα μια κήλη να την επισκεφτείτε. Και είναι πιθανότατα κατανοητό γιατί αυτή η προηγουμένως «γεροντική» ασθένεια γίνεται ολοένα και πιο συχνή μεταξύ εκείνων που έχουν πρόσφατα ξεπεράσει το όριο των 30 ετών και που δεν είναι ακόμη 40. Για τα λίγα τριάντα τους χρόνια, οι νέοι σήμερα καταφέρνουν να υιοθετήσουν τόσα κακές συνήθειες όπως οι ηλικιωμένοι δεν μπόρεσαν σε όλη τους τη ζωή. Είναι ξεκάθαρο ότι δεν είχαν τέτοιο κακό όπως ο υπολογιστής, αλλά είχαν και αθλητισμό και μια κανονική ζωή, γεμάτη κινήσεις και συναισθήματα. Έτσι, αυτοί οι ηλικιωμένοι εξακολουθούν να τρέχουν στις βραδινές διαδρομές χωρίς κανένα πρόβλημα με τη σπονδυλική στήλη και ο νεαρός άνδρας, που κάθεται σκυμμένος μπροστά από την οθόνη, δυστυχώς σκοράρει "θεραπεία κήλης" στη μηχανή αναζήτησης. Θυμηθείτε: κανένας γιατρός δεν θα σας βοηθήσει αν δεν αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας, που στην πραγματικότητα οδήγησε στη νόσο.

Θεραπεία κήλης οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Αυτή η λυρική παρέκβαση ήταν απαραίτητη πριν από το νοητικό σας πλαίσιο για μια επιτυχημένη θεραπεία, η οποία θα πρέπει να γίνει με την ενεργό συμμετοχή σας. Δεν μπορείτε να βασιστείτε αποκλειστικά στον εαυτό σας και μόνο.

1) Ο γιατρός πρέπει να κάνει ακριβή διάγνωση και εντοπισμό της κήλης χρησιμοποιώντας CT ή CMT.

2) Γράψτε φάρμακα που καταστέλλουν τα συμπτώματα εξωτερικού πόνου μιας οσφυϊκής κήλης:

• αναλγητικά, μη στεροειδή και στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• μυοχαλαρωτικά

3) Αντιμετωπίστε συνοδά νοσήματα που προκύπτουν από αυτή την παθολογία: κυκλοφορικές διαταραχές, μεταβολικές διαταραχές κ.λπ.

4) Έπειτα έρχεται μια μακρά περίοδος ανάκαμψης σε κόκκους της κινητικής σας ικανότητας, όπου πολλά εξαρτώνται ήδη από εσάς.

Αυτό θα περιλαμβάνει:

• Φυσιοθεραπεία: είναι καλύτερα να το λαμβάνετε υπό την καθοδήγηση ειδικού. Θα σου δείξει πώς να τα κάνεις όλα σωστά και θα σου δώσει σετ ασκήσεων που θα κάνεις στο σπίτι για πολύ καιρό, και πιθανότατα όλη σου τη ζωή αν δεν θέλεις υποτροπή.
• Φυσικοθεραπεία σε μορφή ένας μεγάλος αριθμόςδιαφορετικές διαδικασίες: ηλεκτροφόρηση, υπερηχογράφημα, θεραπεία με μαγνήτη και λέιζερ, λασπόλουτρα κ.λπ.
• Μασάζ, βελονισμός, χειρωνακτική θεραπεία

Φυσικά, όλες αυτές οι θεραπείες αποκατάστασης επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την υγεία σας και πιθανές αντενδείξειςσε αυτές τις διαδικασίες.

Η χειρουργική θεραπεία, δηλαδή η οσφυϊκή χώρα, θεωρείται ως έσχατη λύση. Πριν από αυτό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε όλα πιθανές μεθόδουςσυντηρητική θεραπεία. Η αφαίρεση γίνεται όταν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται συνεχώς, υπάρχουν σημάδια μετάβασης της παθολογίας στην ιερή περιοχή με επίμονο σύμπτωμα πόνου και περιορισμούς κινητικότητας που κάνουν τη ζωή αφόρητη, εμφανίζονται ανησυχητικά συμπτώματα δυσλειτουργίας των εσωτερικών οργάνων. Οι προηγούμενες μέθοδοι δισκεκτομής μεγάλης κλίμακας (αφαίρεση του δίσκου μαζί με κήλη) τώρα πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται. Σήμερα η αφαίρεση οσφυοκήλης πραγματοποιείται κυρίως με τους παρακάτω τρόπους

1. Νευροχειρουργική μικροδισκεκτομή – μια λεπτή μικροχειρουργική επέμβαση με τομή 3 έως 5 cm
2. Η ενδοσκόπηση είναι μια επέμβαση που πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού ενδοσκοπίου και μικροοργάνων με τομή έως 5 mm.
3. αφαίρεση με λέιζερ

Με όλες τις επεμβάσεις, ειδικά με την ενδοσκόπηση, η ανάρρωση και η επούλωση συμβαίνει γρήγορα, ωστόσο, για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση μιας κήλης σε άλλα μέρη, ο ασθενής πρέπει να επανεξετάσει ριζικά την προηγούμενη ζωή του, υποτάσσοντάς την σε νέες συνθήκες. Και η πρώτη τέτοια προϋπόθεση θα είναι να διατηρήσει κανείς τον εαυτό του στο σωστό φυσική μορφή. Αυτό επιτυγχάνεται με ειδικά σχεδιασμένα σετ ασκήσεων φυσικοθεραπείας, με τη βοήθεια των οποίων η σπονδυλική στήλη, η προηγούμενη κινητικότητα και η δύναμή της θα αποκατασταθεί σταδιακά, χωρίς φορτίσεις και υπερένταση.

Το πράσινο χρώμα δείχνει τα ριζικά νεύρα και το μωβ δείχνει μια κήλη που έχει πέσει έξω από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο και έχει συμπιέσει το ριζικό νεύρο

Αν ψάχνετε για πληροφορίες σχετικά με το θέμα «μεσοσπονδυλική κήλη» ή την απάντηση στην ερώτηση «τι είναι η σπονδυλική κήλη;», τότε αυτό το άρθρο είναι για εσάς. Η κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου της οσφυϊκής μοίρας (μεσοσπονδυλική ή μεσοσπονδυλική κήλη) είναι μια από τις εκδηλώσεις της οστεοχόνδρωσης, η οποία σχετίζεται με ρήξη του ινώδους δακτυλίου του δίσκου ( συνδετικού ιστούγύρω από το δίσκο) και την απελευθέρωση του περιεχομένου του δίσκου (πολτός πυρήνα) πέρα ​​από τον ινώδη δακτύλιο. Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε μια κήλη δίσκου από μια προεξοχή. Μια προεξοχή δίσκου είναι απλώς μια προεξοχή του δίσκου λόγω υπερβολικής έκτασης του ινώδους δακτυλίου. Κατά κανόνα, δεν προκαλεί συμπίεση των νευρικών δομών και δεν υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία. Υπάρχει μια απομονωμένη κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - αυτό συμβαίνει όταν το περιεχόμενο του δίσκου πέφτει στον νωτιαίο σωλήνα (το μέρος όπου βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός με τις νευρικές ρίζες) κάτω από τον οπίσθιο επιμήκη σύνδεσμο ή σχίζοντας τον τελευταίο απευθείας στον επισκληρίδιο χώρο (ο χώρος γύρω από τον σάκο της σκληράς μήνιγγας, ο οποίος αποτελείται από το περίβλημα της σκληρής μήνιγγας εξωτερικά και τις ρίζες των νεύρων στο εσωτερικό). Το sequester μπορεί να στερείται εντελώς επικοινωνίας με τον μεσοσπονδύλιο δίσκο, έτσι μερικές φορές με την πάροδο του χρόνου, χάνοντας υγρό, μειώνεται σε μέγεθος και μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.

Ανάλογα με τη θέση εντός του σπονδυλικού σωλήνα, διακρίνεται η διάμεση δισκοκήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (μέση), όταν η κήλη βρίσκεται στη μέση γραμμή, η κήλη του παραμέσου δίσκου (πλάγια), όταν η κήλη πηγαίνει αριστερά ή δεξιά της μέσης γραμμής. , και η κήλη του τρήματος του δίσκου, όταν η κήλη εισέρχεται στο μεσοσπονδύλιο τρήμα (τρήμα) από το οποίο διέρχεται το ριζικό νεύρο. Επιπλέον, μια κήλη μπορεί να βρίσκεται κάτω από τη ρίζα και τον σκληρό σάκο, μπορεί να βρίσκεται μεταξύ του σκληρού σάκου και της ρίζας, μπορεί να βρίσκεται πάνω από τη ρίζα και τον σκληρό σάκο ή μπορεί ακόμη και να τρυπήσει τον σκληρό σάκο και να βρίσκεται στην κοιλότητά του μαζί με τις ρίζες, αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια. . Και με την πάροδο του χρόνου, μια κήλη μπορεί γενικά να γίνει πυκνή και να αποστεωθεί (οστεοποιηθεί), κάτι που είναι επίσης σπάνιο.

Τις περισσότερες φορές, οι μεσοσπονδύλιες κήλες εντοπίζονται στην οσφυοϊερή και. Μια τέτοια συχνή θέση συνδέεται με τα μεγαλύτερα φορτία στην οσφυϊκή περιοχή και τη μεγαλύτερη κινητικότητα της αυχενικής περιοχής, επιπλέον, η μάζα της κεφαλής σε σχέση με την αυχενική περιοχή είναι αξιοπρεπώς υψηλή. Αυτά τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης φθείρονται περισσότερο από θωρακική περιοχήΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Οι δισκοκήλες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι πιο συχνές στο κατώτερο επίπεδο (μεταξύ του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου και του πρώτου ιερού L5-S1, μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου L4-L5) και λιγότερο συχνά στο ανώτερο επίπεδο (μεταξύ του πρώτου και του δεύτερος οσφυϊκός σπόνδυλος L1-L2, μεταξύ του δεύτερου και τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου L2-L3, μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου L3-L4).

Αιτίες δισκοκήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

κάντε κλικ στην εικόνα για μεγέθυνση Πηγή εικόνας: Προσωπικό Blausen.com (2014). . WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010.ISSN 2002-4436.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχει μόνο ένας αριθμός θεωριών: ενελικτικές, μηχανικές, ανοσολογικές, ορμονικές, αγγειακές, μολυσματικές και κληρονομικές. Όλες αυτές οι θεωρίες είναι αλληλένδετες μεταξύ τους και αλληλοσυμπληρώνονται.

Αυξημένη ενδοδισκική πίεση και ρήξη του εξασθενημένου ινώδους δακτυλίου, που χάνει την ελαστικότητα και τη δύναμη με την ηλικία. Τι προκαλεί την αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του δίσκου; Καθιστική εικόναΖΩΗ. Αν πρέπει να κάθεσαι πολύ, τότε κινδυνεύεις. Σε καθιστή θέση, το φορτίο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αυξάνεται σημαντικά σε σύγκριση με την όρθια θέση και αν κάθεστε και σκυμμένοι, το φορτίο γίνεται ακόμα μεγαλύτερο. Η άρση βαρών είναι ένα από κοινές αιτίεςδισκοκήλη. Οι έντονες κλίσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτή την ασθένεια. Η εικόνα δείχνει σχηματικά τον σχηματισμό δισκοκήλης που ακολουθείται από συμπίεση της νευρικής ρίζας.

Πρόσφατα, η οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης γίνεται νεότερη. Όλο και περισσότερο, υπάρχουν ασθενείς με κήλη δίσκου μεταξύ 16 και 25 ετών. Αυτό είναι μια ανταπόδοση για έναν σύγχρονο καθιστικό τρόπο ζωής ή ακατάλληλη σωματική δραστηριότητα.

Συμπτώματα οσφυϊκής δισκοκήλης.

Τα κύρια συμπτώματα μιας κήλης δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης σχετίζονται με τη συμπίεση των ριζών των νεύρων που έχουν κήλη. Μπορείτε να διακρίνετε τα συμπτώματα του ερεθισμού και τα συμπτώματα της απώλειας. Τα πρώτα συνδέονται με ερεθισμό της ρίζας από κήλη, ενώ τα δεύτερα μιλούν ήδη για εμφάνιση οργανικών αλλαγών στη νευρική ρίζα λόγω συμπίεσης των αγγείων που την τροφοδοτούν. Δυστυχώς, τα συμπτώματα της πρόπτωσης είναι δύσκολο να ανακάμψουν ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση και μπορούν να παραμείνουν εφ' όρου ζωής.

Συμπτώματα ερεθισμού.

Πόνος.

Πρώτα απ 'όλα, είναι πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι μαχαίρι, κόψιμο, πίεση ή πόνος. Κάποιοι συγκρίνουν αυτόν τον πόνο ακόμη και με πονόδοντο. Με μια κήλη δίσκου στην οσφυϊκή περιοχή, ο πόνος θα είναι στο κάτω μέρος της πλάτης και μπορεί να ακτινοβολεί στον γλουτό, στο ένα ή και στα δύο πόδια. Οι κήλες των κατώτερων επιπέδων χαρακτηρίζονται από πόνο στο πίσω μέρος του ποδιού. Οι κήλες των ανώτερων επιπέδων χαρακτηρίζονται από πόνο κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του μηρού, μερικές φορές μπορεί να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα.

Αυξημένα αντανακλαστικά.

Με τις κήλες του κατώτερου οσφυϊκού επιπέδου, το αντανακλαστικό του Αχίλλειου τένοντα μπορεί να αυξηθεί και με τις κήλες του κατώτερου οσφυϊκού επιπέδου, το τράνταγμα του γόνατος μπορεί να αυξηθεί. Γενικά, τα αντανακλαστικά με κήλες σπάνια αυξάνονται.

Συμπτώματα έντασης.

Το σύμπτωμα του Lassegue είναι χαρακτηριστικό για οσφυϊκή κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου κατώτερου επιπέδου. Καθορίζεται ως εξής: ξαπλωμένος ανάσκελα, ο γιατρός σηκώνει με τη σειρά του τα ισιωμένα πόδια σας. Πότε τράβηγμα πόνουκατά μήκος του πίσω μέρους του μηρού σε γωνία 60º, το σύμπτωμα θεωρείται θετικό και ο βαθμός σοβαρότητάς του εξαρτάται από τη γωνία μεταξύ της οριζόντιας και του ποδιού. Όσο πιο έντονη είναι αυτή η γωνία, τόσο πιο έντονο είναι το σύμπτωμα. Το σύμπτωμα του Wasserman είναι χαρακτηριστικό για τις οσφυοκήλες του ανώτερου επιπέδου. Ελέγχεται ως εξής: ξαπλωμένος στο στομάχι, ο γιατρός λυγίζει τα ισιωμένα πόδια σας με τη σειρά στις αρθρώσεις των γονάτων. Όταν εμφανίζεται πόνος στην πρόσθια επιφάνεια του μηρού, το σύμπτωμα θεωρείται θετικό.

Παραισθησία.

Με ερεθισμό των νευρικών ριζών, μπορεί να υπάρχουν παραισθησία, όπως αίσθημα μυρμηκίασης, κάψιμο.

Συμπτώματα εγκατάλειψης.

Παραβίαση ευαισθησίας.

Μειωμένος πόνος και ευαισθησία στη θερμοκρασία ή, όπως συχνά λένε οι ασθενείς, μούδιασμα. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση ανάμεσα στο υποκειμενικό μούδιασμα, που νιώθει ένα άτομο, και το αντικειμενικό μούδιασμα, το οποίο ελέγχεται τρυπώντας την επιφάνεια του δέρματος με μια βελόνα. Μερικές φορές συμβαίνει να υπάρχει υποκειμενικό μούδιασμα, αλλά όχι αντικειμενικό. Με κήλες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ανάλογα με το επίπεδο, το μούδιασμα μπορεί να είναι στο κάτω πόδι, στο πόδι, μπορεί να είναι μόνο στα δάχτυλα των ποδιών ή ένα μεγάλο δάχτυλο.

Πάρεση (παράλυση).

Με κήλη δίσκου του κατώτερου οσφυϊκού επιπέδου, μπορεί να υπάρχει πάρεση (αδυναμία) ή πληγία (έλλειψη κίνησης) του ποδιού. Επιπλέον, η κήλη L5-S1 χαρακτηρίζεται από πάρεση μυών, καμπτήρες ποδιών, δηλαδή δεν θα είναι δυνατό να σταθεί στα δάχτυλα των ποδιών και η κήλη L4-L5 χαρακτηρίζεται από πάρεση μυών, εκτατών ποδιών, δηλαδή δεν θα μπορεί να σταθεί στις φτέρνες.

Αμυοτροφία.

Η μυϊκή ατροφία είναι ένα σύμπτωμα του μακροχρόνια ασθένεια. Συμβαίνει, μερικοί λένε ότι ένα χέρι ή ένα πόδι έχει χάσει βάρος - αυτό είναι ατροφία.

Απώλεια αντανακλαστικών.

Εξασθένηση και απώλεια αντανακλαστικών. Όλα τα ίδια αντανακλαστικά που αναφέρονται στην ομάδα των συμπτωμάτων ερεθισμού μπορεί να εξασθενήσουν και να εξαλειφθούν.

Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Η παραβίαση της λειτουργίας των πυελικών οργάνων, δηλαδή των διεργασιών αφόδευσης και ούρησης, είναι ένα τρομερό σύμπτωμα που υποδεικνύει συμπίεση της λεγόμενης ιπποειδούς ουράς (μια δέσμη νευρικών ριζών που βρίσκονται στο επίπεδο της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης) και την ανάγκη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Σύνδρομα συμπίεσης νευρικών ριζών.

Παρακάτω είναι τα περισσότερα συχνά σύνδρομασυμπίεση μεμονωμένων νευρικών ριζών της αυχενικής και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Σύνδρομο συμπίεσης της ρίζας L4 (δίσκος L3-L4) - ακτινοβολία πόνου στα πρόσθια-εσωτερικά τμήματα του μηρού, του κάτω ποδιού και του έσω αστραγάλου, μειωμένη ευαισθησία στην πρόσθια επιφάνεια του μηρού, αδυναμία του τετρακέφαλου μυός, μείωση ή απώλεια το αντανακλαστικό του γόνατος.

Σύνδρομο συμπίεσης ρίζας L5 (δίσκος L4-L5) - ακτινοβολία πόνου από την άνω γλουτιαία περιοχή στα εξωτερικά μέρη του μηρού και του κάτω ποδιού, μερικές φορές εξαπλώνεται στο πίσω μέρος του ποδιού, στα δάχτυλα I-III, μειωμένη ευαισθησία στο ίδιο περιοχή; αδυναμία της περονιαίας μυϊκής ομάδας, είναι πιθανή η υποτροφία, αδυναμία του εκτείνοντα του πρώτου δακτύλου.

Σύνδρομο συμπίεσης ρίζας S1 (δίσκος L5-S1) - ακτινοβολία πόνου από τη μέση γλουτιαία περιοχή προς τα οπίσθια ή οπίσθια τμήματα του μηρού, του κάτω ποδιού, της φτέρνας με τη μετάβαση στο εξωτερικό άκρο του ποδιού και των δακτύλων IV-V, μειωμένη ευαισθησία στα οπίσθια εξωτερικά τμήματα του κάτω ποδιού και στα εξωτερικά τμήματα του ποδιού. υποτροφία του μεγίστου γλουτιαίου και των μυών της γάμπας, αδυναμία μυς της γάμπας, μειωμένα ή απουσία Αχιλλέα και πελματιαία αντανακλαστικά.

Διάγνωση δισκοκήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

κάντε κλικ στην εικόνα για μεγέθυνση MRI της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης σε αξονικές (επάνω εικόνα) και οβελιαία (κάτω εικόνα). 1-μεσοσπονδύλιος δίσκος, 2-δισκοκήλη, 3-σκληρός σάκος, 4-σπονδυλικό τόξο, 5-σπονδυλικό σώμα.

Εάν ανησυχείτε για τα συμπτώματα που περιγράφονται σε αυτό το άρθρο, αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε κήλη δίσκου. Πόνος στην πλάτη, τα πόδια και τα χέρια, το μούδιασμα και οι αλλαγές στα αντανακλαστικά μπορεί να οφείλονται σε άλλες ασθένειες. Το πιο σημαντικό είναι ότι δεν μπορείτε σε καμία περίπτωση να κάνετε αυτοθεραπεία. Πρέπει να επισκεφτείτε νευρολόγο ή νευροχειρουργό. Ένας επαγγελματίας θα σας εξετάσει και θα συνταγογραφήσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Η μέθοδος επιλογής για ύποπτη κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία), καθώς αυτή η μελέτη δείχνει πολύ καλά τους μαλακούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των νευρικών δομών, σε αντίθεση με την αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία), η οποία δεν είναι πολύ κατατοπιστική στη διάγνωση. μεσοσπονδυλικές κήλες, εμφανίζοντας τον καλύτερο οστικό ιστό.

Θεραπεία οσφυϊκής δισκοκήλης.

Υπάρχουν δύο τρόποι αντιμετώπισης της κήλης οσφυϊκού δίσκου - χειρουργικός και συντηρητικός.

Χειρουργική αντιμετώπιση της οσφυϊκής δισκοκήλης.

Ενδείξεις αφαίρεσης δισκοκήλης.

Οι απόλυτες ενδείξεις για επείγουσα χειρουργική επέμβαση είναι:

1. Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
2. Σύνδρομο έντονου πόνου που ανακουφίζεται ελάχιστα από τα αναλγητικά.
3. Η εμφάνιση και αύξηση της αδυναμίας (πάρεση) στα χέρια και (ή) στα πόδια.

Φυσικά, μπορείτε να αρνηθείτε την επέμβαση με την παρουσία απόλυτων ενδείξεων, αλλά σε αυτή την περίπτωση απειλείτε με αναπηρία.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η επέμβαση γίνεται προγραμματισμένα και η κύρια ένδειξη για αυτήν είναι η ποιότητα της ζωής σας. Εάν είστε συνηθισμένοι στον πόνο και μπορείτε να ζήσετε μαζί του, εάν δεν ντρέπεστε από το μούδιασμα που εμφανίστηκε, εάν υπάρχει αποτέλεσμα από τη συντηρητική θεραπεία, εάν φοβάστε το χειρουργείο και κατηγορηματικά δεν θέλετε να χειρουργηθείτε, όχι και αν γίνει, τότε μπορείς να κάνεις χωρίς χειρουργική επέμβαση. Εάν ανησυχεί μόνο ο πόνος στη σπονδυλική στήλη και το πόδι ή το χέρι και δεν υπάρχουν συμπτώματα πρόπτωσης, τότε η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή για περίπου 1 μήνα. Μια έξαρση μπορεί να περάσει στο πλαίσιο της συντηρητικής θεραπείας και εάν τα συμπτώματα επιμείνουν, τότε θα πρέπει να προσφερθεί χειρουργική επέμβαση.

Κατά τον καθορισμό των ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κήλης δίσκου, δεν μπορεί κανείς να βασιστεί απολύτως στο μέγεθος της κήλης από την αναφορά MRI. Πρώτον, μια κήλη μπορεί να είναι μικρή, για παράδειγμα, μεγέθους 0,5 cm, αλλά να βρίσκεται καθαρά κάτω από τη νευρική ρίζα σε τρήμα, και ανεξάρτητα από το πόσο συντηρητικά αντιμετωπίζεται, αυτή η ρίζα θα ερεθίσει. Δεύτερον, το πλάτος του σπονδυλικού σωλήνα είναι διαφορετικό για τον καθένα και για κάποιον μια κήλη, με μέγεθος από 0,5 cm έως 1,0 cm, μπορεί να συμπιέσει τη ρίζα του νεύρου, ενώ για κάποιον θα κρέμεται ελεύθερα στο κανάλι. Επομένως, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα, αφού διαβάσουμε το συμπέρασμα της μαγνητικής τομογραφίας, ότι μια κήλη διαστάσεων 0,5 cm είναι μικρή και οπωσδήποτε δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, και μια κήλη μεγέθους 1,0 cm είναι μεγάλη και πρέπει οπωσδήποτε να χειρουργηθεί. Κατά τον καθορισμό των ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, προσεγγίζουμε τον κάθε ασθενή ξεχωριστά. Συγκρίνουμε τα κλινικά του δεδομένα (νευρολογική κατάσταση, καταγγελίες, αναμνησία) με τα δεδομένα των εικόνων μαγνητικής τομογραφίας (οπτικό μέγεθος της κήλης, εντόπιση, εντοπισμός και φύση της), δηλαδή τις εικόνες και όχι μόνο το συμπέρασμα.

Μέθοδοι αφαίρεσης κήλης δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

κάντε κλικ στην εικόνα για μεγέθυνση Η εικόνα απεικονίζει σχηματικά την έννοια της μικροδισκεκτομής. Θυμηθείτε ότι η λειτουργία γίνεται από την πίσω πρόσβαση, δηλαδή δεν αφαιρείται ολόκληρος ο δίσκος στο πίσω μέρος, αλλά τα κατεστραμμένα μέρη του αφαιρούνται όσο το δυνατόν περισσότερο. Πηγή εικόνας: Προσωπικό Blausen.com (2014). «Ιατρική γκαλερί Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010.ISSN 2002-4436.

Επί του παρόντος, υπάρχουν μόνο δύο βέλτιστοι τρόποι χειρουργικής αφαίρεσης μιας κήλης δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Η πρώτη είναι η μικροδισκεκτομή. Θεωρείται ο κανόνας του χρυσού. Η μικροδισκεκτομή πραγματοποιείται μέσω δερματικής τομής κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης μήκους περίπου 5 εκ. Στη συνέχεια κόβεται η απονεύρωση, απολεπίζονται οι μύες της σπονδυλικής στήλης από τις ακανθώδεις αποφύσεις και τις καμάρες των σπονδύλων. Τα τόξα των παρακείμενων σπονδύλων δαγκώνονται με ειδικές τσιμπίδες «πιστολιού» και αφαιρείται ο κίτρινος σύνδεσμος. Ο όγκος εκτομής των οστικών δομών καθορίζεται ξεχωριστά για τον καθένα, ανάλογα με την εικόνα της μαγνητικής τομογραφίας και την ανατομία του ασθενούς. Μπαίνουμε στον σπονδυλικό σωλήνα, όπου υπάρχει ένας σκληρός σάκος, μια νευρική ρίζα και μια κήλη δίσκου, η οποία, όπως έγραψα παραπάνω, μπορεί να εντοπιστεί με διαφορετικούς τρόπους. Αφαιρείται η οσφυϊκή δισκοκήλη και το κατεστραμμένο τμήμα του δίσκου. Η επέμβαση γίνεται κάτω από μικροσκόπιο με χρήση μικροχειρουργικών εργαλείων. Η αναισθησία είναι γενική ενδοτραχειακή.

Κάντε κλικ στην εικόνα για μεγέθυνση Απομακρυσμένη δισκοκήλη

Η δεύτερη είναι η ενδοσκοπική διαδερμική αφαίρεση κήλης δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Επί του παρόντος, κερδίζει όλο και μεγαλύτερη δημοτικότητα λόγω του χαμηλού τραύματός του. Γίνεται από μια τομή του δέρματος μήκους περίπου 1 cm στο πλάι της σπονδυλικής στήλης. Δεν μπορούν όμως να χειρουργηθούν όλες οι οσφυϊκές δισκοκήλες με αυτόν τον τρόπο. Πρόκειται κυρίως για πλάγιες και τρηματοκήλες.

Επιπλοκές της επέμβασης αφαίρεσης κήλης οσφυϊκού δίσκου.

Με οποιαδήποτε μέθοδο αφαίρεσης κήλης δίσκου, όπως και σε κάθε επέμβαση, μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές. Πρώτα απ 'όλα, είναι αιμορραγία και μολυσματικές επιπλοκές. Για ορισμένες ατομικά χαρακτηριστικά, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και σε παχύσαρκους ασθενείς, η μετεγχειρητική πληγή μπορεί να μην επουλωθεί καλά.

Αποκατάσταση μετά από μικροδισκεκτομή.

Εάν χειρουργηθεί μόνο ένα επίπεδο στη μία πλευρά, τότε ο ασθενής ενεργοποιείται την επόμενη κιόλας μέρα. Εάν λειτουργούν περισσότερα από ένα επίπεδα ή ένα επίπεδο και στις δύο πλευρές, τότε η ενεργοποίηση καθορίζεται μεμονωμένα και είναι δυνατή 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση. Η έννοια της ενεργοποίησης περιλαμβάνει το να σηκωθεί ο ασθενής από το κρεβάτι, να αρχίσει να περπατά και. Η άνοδος γίνεται από πρηνή θέση ή στα τέσσερα, αλλά όχι από καθιστή θέση. Πρέπει να σηκωθείτε και να περπατήσετε σε έναν ειδικό ορθοπεδικό οσφυοϊερό κορσέ. Θα πρέπει να φοράτε έναν κορσέ συνεχώς κατά μέσο όρο για περίπου 1 μήνα από τη στιγμή της επέμβασης, τον επόμενο μήνα υπάρχει σταδιακή απόρριψη του κορσέ και θα πρέπει να φοράτε μόνο σε περιόδους φυσικής δραστηριότητας. Τον δεύτερο μήνα δεν μπορείτε να φοράτε κορσέ όλη την ώρα, καθώς οι μύες σας θα εξασθενήσουν. Η θεραπευτική άσκηση στοχεύει στην ενδυνάμωση των μυών της πλάτης και κοιλιακό τοίχωμαγια να δημιουργήσετε τον δικό σας φυσικό μυϊκό κορσέ.

Το κάθισμα, η κάμψη προς τα εμπρός και προς τα πίσω μετά την επέμβαση είναι αδύνατη κατά μέσο όρο για περίπου 1 μήνα. Στη συνέχεια, σταδιακά πρέπει να αρχίσετε να κάθεστε καλύτερα σε μια σκληρή και ομοιόμορφη επιφάνεια με ίσια πλάτη και για μικρά χρονικά διαστήματα. Οι απότομες κλίσεις και στροφές στο κάτω μέρος της πλάτης θα πρέπει να αποφευχθούν εφ' όρου ζωής.

Δεν μπορείτε να οδηγείτε και να οδηγείτε στη μεταφορά σε καθιστή θέση για 2-3 μήνες μετά την επέμβαση (μπορείτε να οδηγείτε ως ξαπλωμένος επιβάτης με το κάθισμα ξεδιπλωμένο).

Δεν μπορείς να σηκώσεις βάρη. Για όλους, η έννοια της βαρύτητας είναι, φυσικά, ατομική, αλλά κατά μέσο όρο, η άρση περισσότερων από 3-5 κιλών για 3 μήνες δεν αξίζει τον κόπο.

Εντός 3 μηνών μετά την επέμβαση, δεν πρέπει κανείς να κάνει ποδήλατο, να αθλείται (ποδόσφαιρο, βόλεϊ, μπάσκετ, τένις κ.λπ.).

Περιοδικά, πρέπει να ξεφορτώνετε τη σπονδυλική στήλη (να ξεκουράζεστε σε ύπτια θέση για 20-30 λεπτά κατά τη διάρκεια της ημέρας).

Μην ψύχετε υπερβολικά, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει έξαρση.

Συνιστάται να μην καπνίζετε ή να πίνετε αλκοόλ καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Η οικεία ζωή δεν αντενδείκνυται.

Όταν σχηματίζεται μια ουλή στο δέρμα, μπορείτε και πρέπει να πάτε για κολύμπι. Το κολύμπι είναι πολύ καλό για την ενδυνάμωση των μυών της πλάτης.

Ένα μήνα μετά την επέμβαση, σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις, μπορείτε να ξεκινήσετε να εργάζεστε (το ζήτημα του χρόνου και της συγκεκριμένης εργασίας που εκτελείται αποφασίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά με τον θεράποντα ιατρό).

Ένα μετεγχειρητικό τραύμα επουλώνεται διαφορετικά για τον καθένα σε διαφορετικές χρονικές στιγμές και η διαδικασία επούλωσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Δεν υπάρχουν αυστηρά πρότυπα για το χρονοδιάγραμμα αφαίρεσης ραμμάτων και δεν μπορεί να υπάρχουν. Κατά μέσο όρο, στους περισσότερους ασθενείς, τα ράμματα αφαιρούνται 10-14 ημέρες μετά την επέμβαση. Κάποιοι πρέπει να αφήσουν ράμματα έως και 1 μήνα. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, αλλά η τακτική καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό σας. Σας συμβουλεύω να ακολουθήσετε τις συστάσεις του.

ΣΤΟ μετεγχειρητική περίοδοΚατά κανόνα, ο πόνος στο πόδι υποχωρεί σχεδόν αμέσως. Λοιπόν, τα περισσότερα σίγουρα. Το σημείο της επέμβασης μπορεί να πονάει, μπορεί να υπάρχει κάποια ενόχληση στο πόδι με τη μορφή περιοδικού μυρμηγκιάσματος, αίσθημα βάρους. Το μούδιασμα που υπήρχε πριν την επέμβαση μπορεί να διαρκέσει πολύ στην μετεγχειρητική περίοδο και να μην υποχωρήσει καθόλου. Μερικές φορές, για την καταπολέμηση της διόγκωσης της νευρικής ρίζας, το κοινόχρηστο Eufillin με δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως ελλείψει αντενδείξεων, κάτι που βοηθά τους περισσότερους ασθενείς καλά. Η ασκινική L-λυσίνη αντιμετωπίζει καλά το μετεγχειρητικό οίδημα. Για την περίοδο της θεραπείας εξωτερικών ασθενών, σύμφωνα με ενδείξεις, συνταγογραφούνται αγγειακά φάρμακα, βιταμίνες Β και φάρμακα αντιχολινεστεράσης.

.

Η συντηρητική θεραπεία περιορίζεται στο διορισμό μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), για παράδειγμα, Ksefokam, Movalis κ.λπ. Οι βιταμίνες Β (οι βιταμίνες όχι μόνο βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στις νευρικές δομές, αλλά μαζί με τα ΜΣΑΦ ενισχύουν το αναλγητικό αποτέλεσμα), για παράδειγμα, Milgamma, Neuromultivit κ.λπ. Μυοχαλαρωτικά, παρουσία έντασης στους μύες της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, Mydocalm, Sirdalud κ.λπ. Το Katadolon βοηθάει πολύ, έχει τόσο μυοχαλαρωτικό όσο και αναλγητικό αποτέλεσμα (μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό). Αγγειακά φάρμακαγια τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στην περιοχή των νευρικών δομών, για παράδειγμα, Trental. Αποκλεισμός με ένα τοπικό αναισθητικό και ένα ορμονικό φάρμακο, πιο συχνά είναι η Hydrocortisone ή το Diprospan με Novocaine ή Lidocaine (μια λίστα με τους αποκλεισμούς που πραγματοποιούνται μπορείτε να βρείτε στην ενότητα). , μασάζ και φυσιοθεραπεία. Θυμηθείτε ότι μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις κατά τη χρήση ορισμένων φάρμακαοπότε πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Βιβλιογραφία:

1. Νευροχειρουργική / Mark S. Greenberg; ανά. από τα Αγγλικά. - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 σελ.: ill.
2. Practical Neurosurgery: A Guide for Physicians / Εκδ. B.V. Gaidar. - Αγία Πετρούπολη: Ιπποκράτης, 2002. - 648 σελ.
3. Τοπική διάγνωση ασθενειών του νευρικού συστήματος / A.V. Triumfov. - 15η έκδ. - Μ.: MEDpress-inform, 2007. - 264 σελ.: εικονογράφηση.
4. Baskov A.V., Borshchenko I.A. Τεχνική και αρχές χειρουργικής θεραπείας ασθενειών και τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης. - Μ.: GEOTAR-Media, 2007. - 136 σελ. : Εγώ θα.
5. Shustin V.A., Parfenov V.E., Toptygin S.V., Trufanov G.E., Shcherbuk Yu.A. Διαγνωστική και χειρουργική αντιμετώπιση νευρολογικών επιπλοκών οσφυϊκή οστεοχονδρωσία. - Αγία Πετρούπολη: Folio, 2006 - 168 σελ.
6. Shchedrenok V.V., Yakovenko I.V., Anikeev N.V., Sebelev K.I., Moguchaya O.V. Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική εκφυλιστικές ασθένειεςΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. - Αγία Πετρούπολη, 2011. - 435 σελ.
7. Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E. Εκφυλιστικές-δυστροφικές βλάβες της σπονδυλικής στήλης (ακτινολογική διάγνωση περίπλοκη μετά από δισκεκτομή): Ένας οδηγός για τους γιατρούς. - Αγία Πετρούπολη: ELBI-SPb., 2011. - 218 σελ.
8. Kremer Yu. Παθήσεις των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Μετάφραση από τα αγγλικά. / Υπό τη γενική σύνταξη. καθ. V.A. Shirokov. - Μ.: «Medpress-inform», 2013. - 472 σελ.
9. Podchufarova E.V., Yakhno N.N. Οσφυαλγία. - Μ.: «Geotar-Media», 2013. - 368 σελ. (σειρά «Βιβλιοθήκη ειδικευμένου γιατρού»).

Τα υλικά του ιστότοπου προορίζονται για εξοικείωση με τα χαρακτηριστικά της νόσου και δεν αντικαθιστούν την εσωτερική διαβούλευση με έναν γιατρό. Μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων ή ιατρικών διαδικασιών. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία! Εάν κάτι δεν πάει καλά με την υγεία σας, επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Εάν έχετε ερωτήσεις ή σχόλια σχετικά με το άρθρο, αφήστε τα σχόλια παρακάτω στη σελίδα ή συμμετάσχετε. Θα απαντήσω σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Εγγραφείτε σε ειδήσεις ιστολογίου και μοιραστείτε το άρθρο με φίλους χρησιμοποιώντας κουμπιά κοινωνικής δικτύωσης.

Όταν χρησιμοποιείτε υλικά από τον ιστότοπο, η ενεργή αναφορά είναι υποχρεωτική.