Κήλη δίσκου l3 l4. Κήλη δίσκου L5-S1: συμπτώματα και θεραπεία. Βίντεο - Προεξοχές στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Παθολογική διαδικασία - προεξοχή σημαίνει αλλαγή μεσοσπονδύλιος δίσκος, με αποτέλεσμα να επέρχεται η αύξησή του (το λεγόμενο εξόγκωμα). Ο δίσκος μεγαλώνει στην κοιλότητα του σπονδυλικού σωλήνα, ενώ ο ινώδης δακτύλιος του δίσκου διατηρεί την ακεραιότητά του, δηλαδή δεν σπάει. Αυτή είναι μια σοβαρή παθολογία, αλλά όχι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα στάδιο οστεοχονδρωσίας, το πέρασμα της οποίας οδηγεί στην εμφάνιση κήλης.

Η διόγκωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε τομέα της σπονδυλικής στήλης, αλλά το κάτω μέρος της πλάτης και το ιερό οστό είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε αυτήν την παθολογία, καθώς ο σχεδιασμός της σπονδυλικής στήλης και η δομή ανθρώπινο σώμαπροκαλούν αυξημένο φορτίο σε αυτήν την περιοχή. Και παρόλο που όλες οι ζώνες στις οποίες χωρίζεται η σπονδυλική στήλη είναι αλληλένδετες, καθεμία από αυτές έχει ορισμένα χαρακτηριστικά διαμόρφωσης και τη δομή των τμημάτων.

Παρεμπιπτόντως.Η οσφυϊκή ζώνη πέφτει περισσότερο έξω ένας μεγάλος αριθμός απόάγχος που βιώνει ένα άτομο σε όλη τη διάρκεια της ζωής του. Διακρίνεται από μεγαλύτερους σπονδύλους από άλλες ζώνες. Εδώ συμβαίνουν συχνότερα τραυματισμοί και παθολογικές διεργασίες, επηρεάζοντας σχεδόν πάντα την παρακείμενη ιερή ζώνη.

Περιγραφή και δομή της οσφυϊκής και ιερής ζώνης

Αυτή η περιοχή της σπονδυλικής στήλης αναφέρεται συχνά ως οσφυοϊερή. Οι ασθένειες που εμφανίζονται στο κάτω μέρος της πλάτης δεν εντοπίζονται μόνο εκεί, αλλά εξαπλώνονται στο ιερό οστό. Η πιο ευάλωτη είναι η ένωση των ζωνών, δηλαδή η μετάβαση των σπονδύλων L5 και S1.

Στην οσφυϊκή περιοχή, η σπονδυλική στήλη περιλαμβάνει πέντε τμήματα, με την ένδειξη L1 - L5. Είναι μεγαλύτερα από όλα τα άλλα, τόσο σε πλάτος όσο και σε ύψος. Στη συμβολή με την ιερή ζώνη υπάρχει ομαλή κάμψη του σπονδυλικού τόξου.

Παρεμπιπτόντως.Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι είναι υπεύθυνοι για τις ικανότητες απορρόφησης κραδασμών του σπονδυλικού τόξου, την ικανότητά του να εξισορροπεί την πίεση του άνω μέρους στο κάτω μέρος. Επίσης, καμία κίνηση που σχετίζεται με την κίνηση στο διάστημα δεν μπορεί να κάνει χωρίς τη συμμετοχή αυτού του τομέα - από την ορθοστασία και το αργό περπάτημα, μέχρι το τρέξιμο και το άλμα.

Το ιερό οστό θεωρείται ότι αποτελείται υπό όρους από σπονδύλους. Έχει επίσης πέντε σπονδυλικά τμήματα, με την ένδειξη S1 - S5, αλλά είναι συγχωνευμένα και σχηματίζουν ένα συμπαγές οστό που συνδέει τη σπονδυλική στήλη με τη λεκάνη. Η ιερή ζώνη ελέγχει την κατάσταση ολόκληρου του σκελετικού συστήματος του κάτω μέρους του ανθρώπινου σώματος.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας

Ποια είναι αυτή η παθολογία, που είναι από τις πιο συχνές; Αξίζει να ξεκινήσουμε από το γεγονός ότι ο σχηματισμός του δεν συμβαίνει αυτόνομα, αλλά είναι συνέπεια άλλων παθολογικών αλλαγών.

Σπουδαίος!Σε αυτή την κατάσταση, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος προεξέχει, παραβιάζοντας το εξωτερικό όριο του σπονδύλου, έως και ½ εκατοστό. Ταυτόχρονα, οι ιστοί του ινώδους δακτυλίου δεν σπάνε, παραμένοντας άθικτοι μέσα στις δεδομένες διαστάσεις της παθολογίας.

Όλες οι προεξοχές που σχηματίζονται σε διαφορετικούς δίσκους έχουν διαφορετική εκδήλωση. Η προεξοχή των L5 - S1 είναι πιο αισθητή όσον αφορά την ένταση του πόνου. Οι πόνοι είναι εξαιρετικά ισχυροί, που είναι σχεδόν αδύνατο να αντέξουν, ακτινοβολούν στο ένα ή και στα δύο κάτω άκρα και στη γλουτιαία περιοχή. Μπορούν να θεωρηθούν το πρώτο σημάδι της νόσου.

Σπουδαίος!Οι ασθενείς τείνουν να πιστεύουν ότι αυτό δεν είναι επικίνδυνη ασθένεια, και αρκεί απλώς να σταματήσετε τον πόνο για να αφαιρέσετε το πρόβλημα. Αλλά η εμφάνιση αυτού είναι μόνο ένα σκαλοπάτι για επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν σε πλήρη καταστροφή του δίσκου ή μη αναστρέψιμη παραμόρφωσή του στα επόμενα στάδια.

Είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία της προεξοχής χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά μόνο εάν η νόσος συλληφθεί σε πρώιμο στάδιο, η θεραπεία συνταγογραφείται έγκαιρα και πραγματοποιείται χωρίς αμφιβολία.

Λόγοι εκπαίδευσης

Η βασική αιτία των προεξοχών θεωρείται ότι είναι οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές που συμβαίνουν, κατά κανόνα, ως αποτέλεσμα της φυσιολογικής γήρανσης. Εκτός όμως από αυτό, ονομάζονται και μια σειρά από εξίσου δημοφιλείς λόγους που συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της κατάστασης ή την επιδεινώνουν.

  1. Παθολογικές αλλαγές στη στάση του σώματος.
  2. Αδυναμία μυϊκός ιστόςστους κοιλιακούς και στην πλάτη.
  3. Η εμφάνιση και ανάπτυξη μιας μολυσματικής εστίας στο σώμα.
  4. Τυχόν αναπτυξιακές ανωμαλίες που αφορούν τη σπονδυλική στήλη.
  5. «Ανθρώπινος παράγοντας» - αφόρητα φορτία στα οποία ο ασθενής εκθέτει συστηματικά τον εαυτό του, για παράδειγμα, στην άρση βαρών.
  6. Ένας γενετικός παράγοντας λόγω του οποίου ο αρθρικός χόνδρος είναι ανεπαρκής.

Στάδια ανάπτυξης

Όπως κάθε ασθένεια, οι προεξοχές δεν αναπτύσσονται ταυτόχρονα. Υπάρχουν παθολογικά στάδια που περνούν σταδιακά.

Τραπέζι. Στάδια ανάπτυξης προεξοχών

ΣτάδιοΧαρακτηριστικά
ΑρχικόςΜερικές φορές υπάρχει ασυμπτωματική πορεία, αλλά συνήθως ο ασθενής ήδη σε αυτό το στάδιο βιώνει παροξυσμικό πόνο που εξαφανίζεται μόνος του, χωρίς καμία ιατρική παρέμβαση.

Σε αυτό το στάδιο, ο ινώδης δακτύλιος χάνει την ελαστικότητά του. Δεν υφίσταται καταστροφή, μόνο μικρορωγμές εμφανίζονται στην επιφάνεια.

Ο εντοπισμός παραβιάσεων στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής ιατρικής εξέτασης ή στο στάδιο της διάγνωσης άλλων ασθενειών.

ΔεύτεροςΤα κύρια γεγονότα αυτής της περιόδου είναι η έναρξη της μετατόπισης του ινώδους δακτυλίου. Διογκώνει (εξαιτίας του οποίου διογκώνεται ο δίσκος) εξακολουθεί να είναι ελαφρώς, κυριολεκτικά κατά ένα ή δύο χιλιοστά.

Αν ο πόνος αρχικό στάδιοεντοπισμένη, η δεύτερη χαρακτηρίζεται από μεταναστευτικές αισθήσεις πόνου.

Η πολυπλοκότητα του δεύτερου σταδίου είναι υψηλότερη από το αρχικό, αλλά κατά τη διάγνωση μιας παθολογίας σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια δεν θεωρείται επικίνδυνη και μπορεί να θεραπευτεί ακόμη και χωρίς τη χρήση φαρμάκων.

Εξαίρεση αποτελεί η προεξοχή των σπονδύλων L4-L5, κατά την οποία η μετατόπιση του ινώδους δακτυλίου γίνεται πιο γρήγορα, μπορεί να φτάσει τα τρία χιλιοστά και να εξαπλωθεί σε πολλές κατευθύνσεις ταυτόχρονα

ΤρίτοςΥπάρχει μέγιστη προεξοχή, που φτάνει τα πέντε χιλιοστά. Η έξαρση προστίθεται στα προηγούμενα συμπτώματα πόνοςανυπόφορο, μούδιασμα των κατώτερων τμημάτων του σώματος, η εμφάνιση φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία ξεκινά λόγω αύξησης της πίεσης του ινώδους δακτυλίου στις κοντινές νευρικές απολήξεις.

Σε αυτό το στάδιο είναι απαραίτητο σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής, της φυσιοθεραπείας και των διορθωτικών μεθόδων

Ταξινόμηση παθολογίας και σημείων ανά τύπο

Ναι, οι φυσιολογικές διεργασίες που σχετίζονται με τη γήρανση αποτελούν σημαντικό παράγοντα για το σχηματισμό σπονδυλικών προεξοχών. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, η διαδικασία δεν εξαρτάται από την ηλικία ή το φύλο του ασθενούς. Η αιτία είναι μια ποικιλία παθολογιών.

Παρεμπιπτόντως.Έτσι, μετά τον εντοπισμό της νόσου, για να συνταγογραφήσει ακριβή θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει τον τύπο της νόσου και να προσδιορίσει την αιτία που προκάλεσε την εμφάνισή της.

Στην ταξινόμηση των προεξοχών, υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογίας που θεωρούνται οι πιο συνηθισμένοι και επικίνδυνοι. Το πιο σοβαρό από αυτά είναι οι ραχιαία προεξοχές.

Με αυτούς τους τύπους, ο πυρήνας του δίσκου, που προεξέχει, ασκεί πίεση στον σπονδυλικό σωλήνα, τσιμπώντας τις κοιλότητες του και τις κοντινές νευρικές ίνες. Η μετατόπιση πραγματοποιείται προς την πίσω κατεύθυνση.

Ραχιαία προεξοχή

Με το σχηματισμό ραχιαία προεξοχή στους σπονδύλους L4 - L5, η ασθένεια έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ο πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή ζώνη, ακτινοβολεί σε αρθρώσεις ισχίου, γλουτοί, σε όλο το πόδι ή και στα δύο.
  • η ακαμψία των κινήσεων γίνεται αισθητή.
  • Χάστε την ευαισθησία που βρίσκεται κάτω από τις περιοχές της μέσης του σώματος.
  • μούδιασμα των αστραγάλων, μερικές φορές υπάρχει μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα των ποδιών.
  • η ανταλλαγή αίματος είναι διαταραγμένη.
  • τα όργανα αποσταθεροποιούνται, η δραστηριότητα των οποίων επηρεάζεται από το τσίμπημα νευρικές απολήξεις.

Εάν εμφανιστεί προεξοχή στους σπονδύλους L5 - S1, τα σημάδια θα είναι τα εξής:

  • πόνος απευθείας στο σημείο της βλάβης.
  • πόνος που ακτινοβολεί στη μεσοπλεύρια περιοχή.
  • σύνδρομο πόνουπου προκύπτει στην ινιακή περιοχή, σε ολόκληρο το κεφάλι, ειδικά όταν κινείται.
  • μούδιασμα της ζώνης ώμου, των χεριών, των δακτύλων.
  • σπασμωδικές διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.

Παρεμπιπτόντως.Τα περισσότερα από αυτά τα σημάδια δεν είναι συγκεκριμένα και μπορεί να είναι εγγενή σε πολλές άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη. Μερικά προκαλούνται από κόπωση ή ιογενείς ασθένειες. Ως εκ τούτου, η διάγνωση των προεξοχών είναι συχνά άκαιρη, δύσκολη και παρατηρείται θεραπεία της λανθασμένης νόσου.

Η ραχιαία προεξοχή είναι πολλών ποικιλιών.

  1. Διάτρητη όψη.
  2. μέση όψη.
  3. διάχυτη ματιά.

Το τελευταίο διαφέρει στο ότι ο δίσκος προεξέχει ανομοιόμορφα και σε πολλά σημεία.

Παρεμπιπτόντως.Υπάρχει ένα άλλο είδος κυκλικής προεξοχής, κατά την οποία οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης υπόκειται σε διαστολή και ολόκληρος ο δίσκος της σπονδυλικής στήλης υφίσταται εκφυλιστικές αλλαγές.

Θεραπευτική αγωγή

Δεδομένου ότι το κύριο σύμπτωμα που επιτρέπει στον ασθενή να δώσει προσοχή στην αλλοιωμένη κατάσταση και να συμβουλευτεί έναν γιατρό είναι ο πόνος, η πρωταρχική ανάγκη για θεραπεία είναι η ανακούφιση από τον πόνο.

Ο πόνος συνοδεύεται από την παρουσία σπασμών και μυϊκής έντασης, η οποία πρέπει επίσης να αφαιρεθεί.

Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα για το τι είναι, και επίσης σκεφτείτε εναλλακτικές μεθόδουςθεραπεία, μπορείτε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με αυτό στην πύλη μας.

Θεραπεία του οξέος σταδίου

Για μείωση και τελικά αφαίρεση του συνδρόμου πόνου κατά τις προεξοχές, συνοδευτικά οξύ στάδιοσυνταγογραφούνται παυσίπονα. Στην πρώτη θέση ως προς τη συχνότητα των ραντεβού βρίσκονται μη στεροειδή φάρμακα, μαζί με πόνο και φλεγμονή.

στοματικές καρδιές

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από το στόμα από τον ακόλουθο κατάλογο:

  1. Δικλοφενάκη.
  2. Ιβουπροφαίνη.
  3. Κετοπροφαίνη.

Ο κατάλογος μπορεί να επεκταθεί κατόπιν συνταγής γιατρού. Και εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με τη γαστρεντερική περιοχή ή άλλες αντενδείξεις σε λήψη από το στόμα, φάρμακαμπορεί να χορηγηθεί από το ορθό ή παρεντερικά.

Αλοιφές και τζελ

Πρόσθετος θεραπευτικούς παράγοντεςπου ενισχύουν την επίδραση της λήψης μη στεροειδών είναι τα ακόλουθα:

  1. Diclogen.
  2. Bystrumgel.
  3. Νιμισουλίδη.
  4. Voltaren.

Παυσίπονα αντιφλεγμονώδες φάρμακο - Bystrumgel

Πρόκειται για τζελ και κρεμώδεις ουσίες που έχουν βοηθητικό εξωτερικό αποτέλεσμα.

Μυοχαλαρωτικά

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μυϊκών σπασμών, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά, τα οποία μπορούν να εφαρμοστούν σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξης της προεξοχής. Δεν βοηθούν μόνο στην ανακούφιση του πόνου, αλλά κάνουν και άλλα βοηθητικά φάρμακα πολύ πιο αποτελεσματικά. θεραπευτικές μεθόδουςόπως φυσιοθεραπεία, χειρωνακτική θεραπεία, γυμναστική.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Baklosan.
  2. Mydocalm.
  3. Tolperil.
  4. Sirdalud.
  5. Βακλοφένη.

Συμβουλή.Όταν η νόσος διαγνωστεί στην οξεία περίοδο, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κινητική δραστηριότητα και να τηρηθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι για τουλάχιστον τέσσερις ημέρες, και πιθανώς μια εβδομάδα ή περισσότερο.

Όταν παίρνετε παυσίπονα, μπορείτε να φοράτε παράλληλα ορθοπεδική ζώνη, σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις. Είναι επίσης απαραίτητο να συμμορφώνεστε με τις συνθήκες ύπνου και τη διατήρηση της ξαπλώστρας, οι οποίες εκφράζονται με τη χρήση ορθοπεδικών στρωμάτων σκληρής επιφάνειας, μαξιλαριών κ.λπ.

Οι ζώνες διόρθωσης και στερέωσης και άλλες συσκευές φοριούνται μόνο υπό φορτίο (οποιουδήποτε είδους, στατικό και δυναμικό) και όχι περισσότερο από τέσσερις ώρες την ημέρα.

Συμβουλή.Εάν ο ασθενής εμφανίζει οξεία περίοδοςασθένεια, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σηκώνετε βάρη, να ασχολείστε με οποιαδήποτε δραστηριότητα που γίνεται σε συνθήκες δόνησης και διάσεισης της σπονδυλικής στήλης. Επίσης, απαγορεύεται η παραμονή σε οποιαδήποτε στατική θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε ένα ορισμένο στάδιο ανακούφισης μιας οξείας κατάστασης, μπορεί να ξεκινήσει η φυσικοθεραπεία, αλλά αυτό γίνεται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού, σύμφωνα με όλες τις συνταγές και σωστή εκτέλεσηανατίθενται ασκήσεις.

Αφού υποχωρήσει η επιδείνωση, ο πόνος μειώνεται και η κινητικότητα αυξάνεται, μπορείτε να πάτε για κολύμπι, να παρακολουθήσετε μαθήματα ποδηλασίας, να περπατήσετε και να κάνετε πιο ενεργές σωματικές ασκήσεις.

Βίντεο - Προεξοχές στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Θεραπεία μετά από έξαρση

Όταν περάσει η περίοδος της έξαρσης, η θεραπεία δεν τελειώνει εκεί. Η καταστροφή του συνδρόμου του πόνου, ακόμα κι αν έχει περάσει τελείως, δεν σημαίνει καταστροφή προεξοχών. Μπορούν να διογκωθούν ξανά ανά πάσα στιγμή, οδηγώντας σε σοβαρή απώλεια του δίσκου. Επομένως, μετά από έξαρση, η βασική θεραπεία συνεχίζεται πάντα μέχρι να καθοριστεί η πλήρης ίαση.

Βασική Θεραπεία

Η θεραπεία μετά την έξαρση αποτελείται από διάφορα συστατικά του συμπλέγματος:

  1. Ιατρική διόρθωση.
  2. Αποκατάσταση ρεύματος.
  3. Αφαίρεση του συνδρόμου υπολειπόμενου πόνου.
  4. Χειροκίνητη θεραπεία.
  5. Ελξη.
  6. Οστεοπαθητική.
  7. Μασάζ.
  8. Ρεφλεξολογία.
  9. Γυμναστική.

Χονδοπροστατευτικά

Για την τελική εξάλειψη των προεξοχών της οσφυοϊερής περιοχής χρησιμοποιούνται χονδροπροστατευτικά. Δρουν, χάρη στη γλυκοζαμίνη και τη θειική χονδροϊτίνη που περιέχονται στη σύνθεση, ως αναγεννητική ουσία για τους ιστούς του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Τα φάρμακα συνδυάζονται συχνότερα, διαθέσιμα τόσο σε μορφή δισκίου όσο και σε μορφή αλοιφών, δηλαδή για εξωτερική χρήση.

Η ομάδα των chondoprotectors είναι η εξής:

  1. Άρτρα.
  2. Αρτρόνταν.
  3. Teraflex.

Παρεμπιπτόντως.Τα εσωτερικά και εξωτερικά παρασκευάσματα δεν είναι ισοδύναμα ως προς την πρόσκρουση, επομένως τα τελευταία χρησιμοποιούνται ως βοηθητικά, εκτός από τα δισκία. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να χορηγηθούν ενδομυϊκά.

Η θρέψη των ιστών αποκαθίσταται από μια ομάδα βιογονικά διεγερτικά, που περιλαμβάνουν την αλόη σε μορφή εκχυλίσματος και το υαλοειδές σώμα.

Επίσης, την ανάρρωση βοηθά η πρόσληψη βιταμινών, η κυριότερη από τις οποίες είναι η βιταμίνη Β.

Παρεμπιπτόντως.Εάν το σύνδρομο πόνου δεν μπορεί να σταματήσει με μη στεροειδή φάρμακα, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή ή τοπικά αναισθητικά, τα οποία χορηγούνται με τη μέθοδο του παρασπονδυλικού αποκλεισμού.

Σχετικά με χειρωνακτική θεραπεία, οστεοπαθητικός ιατρικές μεθόδους, μασάζ και άλλα πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα, μπορούν δικαίως να είναι μια πλήρης αντικατάσταση φαρμακευτική θεραπείαστο αρχικό στάδιο της εμφάνισης προεξοχών, και αποτελούν υποχρεωτική προσθήκη στη θεραπεία του δεύτερου και του τρίτου σταδίου.

Η σπονδυλική έλξη (έλξη) χρησιμοποιείται συχνά, τεντώνοντας τους σπονδύλους, που αυξάνοντας τη μεσοσπονδυλική απόσταση, ανακουφίζει το φορτίο στο δίσκο και επομένως μειώνει την πίεση του προεξέχοντος δίσκου στους παρακείμενους ιστούς.

Το μασάζ χρησιμοποιείται ειδικά και ως προσθήκη στις ασκήσεις φυσιοθεραπείας, ένα σύνολο ασκήσεων το οποίο συνταγογραφείται απαραιτήτως.

Σπουδαίος!Το σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης, ίσως, είναι πρωταρχικής σημασίας μεταξύ όλων των βοηθητικών θεραπευτικών μεθόδων. Εάν ο γιατρός διαγνώσει με ακρίβεια το στάδιο και επιλέξει σωστά τις ασκήσεις, η διόρθωση της παθολογίας μπορεί να επιτευχθεί χωρίς τη χρήση φαρμάκων και ακόμη περισσότερο χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Βίντεο - Πώς να αντιμετωπίσετε μια μεσοσπονδυλική κήλη χωρίς χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική επέμβαση

Εάν υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, η οποία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συμβαίνει στο 10% των επισκέψεων ασθενών και στη διάγνωση οσφυοϊερών προεξοχών διαφορετικού βαθμού, χρησιμοποιούνται κυρίως ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Σπουδαίος!Χειρουργικά μέτρα καταφεύγονται εάν το σύνδρομο πόνου δεν μπορεί να ανακουφιστεί για περισσότερο από 16 εβδομάδες. Ή αν η σκηνή απειλεί να περάσει στην τελευταία, γεμάτη με έξαρση και μη αναστρέψιμο εκφυλισμό του δίσκου.

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι η διαδερμική δισκεκτομή. Δεδομένου ότι ο ινώδης δακτύλιος παραμένει άθικτος κατά τη διάρκεια της προεξοχής, ένας σωληνίσκος εισάγεται στον ίδιο τον δίσκο κάτω από το μηχάνημα ακτίνων Χ, το οποίο είναι ένας αγωγός για ένα λέιζερ ή κρύο πλάσμα. Έτσι, ένα θραύσμα του pulposus πυρήνα καταστρέφεται. Αυτό μειώνει την πίεση στο εσωτερικό του δίσκου και αποτρέπει την περαιτέρω διόγκωσή του.

Η προεξοχή οσφυϊκού και ιερού δίσκου είναι μια ασθένεια που αντιμετωπίζεται σε πρώτο στάδιο ακόμη και χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Το κύριο πράγμα είναι η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας. Αυτό απαιτεί περιοδικές προληπτικές εξετάσεις. Και η συμπεριφορά υγιεινός τρόπος ζωήςζωή γενικά και μέτρια σωματική δραστηριότηταθα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας των σπονδυλικών δίσκων για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Ασθενής: I-ko, παράπονα για οξύ πόνο στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη με ακτινοβόληση σε αριστερό πόδιπου αυξάνονται κατά την κίνηση. Η κατάσταση είναι αναγκαστική. Προοδευτική αδυναμία του αριστερού ποδιού. Συνιστάται χειρουργική επέμβαση(ελαμινεκτομή) L2-L3, L3-L4, L4-L5 ακολουθούμενη από διαποδική καθήλωση.

Σπονδυλική στήλη: Κατά την ψηλάφηση των ακανθωδών διεργασιών, έντονος πόνος στο οσφυϊκή περιοχήσπονδυλική στήλη L2-L5. Πόνος κατά την ψηλάφηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στην παρασπονδυλική περιοχή και κατά μήκος της αριστερής ισχιακο νευρο. Η ψηλάφηση των σημείων εξόδου του ισχιακού νεύρου είναι επώδυνη στα αριστερά. Κατά την πρόκληση του φαινομένου του μεσοσπονδύλιου τρήματος - ακτινοβολία πόνου από το κηλικό σημείο. Τα σύνδρομα έντασης Neri και Lasegue είναι θετικά στα αριστερά. Σύμπτωμα τριπόδου.

Στη μαγνητική τομογραφία της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης: Το ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων L2-L5 μειώνεται, τα σήματα MR από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους L1-S1 μειώνονται. Στο επίπεδο του L2-L3, προσδιορίζεται μια αριστερή τρηματοκήλη μεσοσπονδύλιος δίσκοςμεγέθους έως 6,2 mm, στενεύοντας τον αυλό του αριστερού πλάγιου σωλήνα και παραμορφώνοντας το πρόσθιο περίγραμμα του σκληρού σάκου. Στο επίπεδο L3-L4, προσδιορίζεται μια ανομοιόμορφη κυκλική προεξοχή με ραχιαία πρόπτωση έως 3 mm, παραμορφώνοντας το πρόσθιο περίγραμμα του σκληρού σάκου και στενεύοντας ελαφρά τον αυλό των πλευρικών καναλιών, το πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος του σπονδυλικού σωλήνα στο Το επίπεδο του δίσκου μειώνεται στα 12 mm. Στο επίπεδο του L4-L5, προσδιορίζεται μια διάχυτη ραχιαία κήλη δίσκου μεγέθους έως και 9 mm, που εκτείνεται και στα δύο μεσοσπονδύλια τρήματα με τη στένωση τους, το πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος του σπονδυλικού σωλήνα στο επίπεδο του δίσκου περιορίζεται στο 10. mm. Στο επίπεδο του L5-S1, προσδιορίζεται οπίσθια κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου έως και 6 mm, παραμορφώνοντας το πρόσθιο περίγραμμα του σκληρού σάκου και στενεύοντας και τα δύο ριζικά τρήματα. Σημάδια MR εκφυλιστικές αλλαγές(σκλήρυνση) των ακραίων πλακών των σπονδύλων L3-S1

Διάγνωση: σπονδυλική στένωση. Κήλη δίσκου L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Σκλήρυνση τελικής πλάκας L3-S1 σπονδύλων

Αντιμετωπίστηκε με μια πορεία συνδυασμένης εστιασμένης εξωσωματικής θεραπείας κρουστικών κυμάτων 50 συνεδριών.

Στην μαγνητική τομογραφία ελέγχου: Σε σύγκριση με την προηγούμενη μελέτη, υπάρχει θετική τάση. Το ύψος των σπονδυλικών σωμάτων δεν αλλάζει. Μειωμένο ύψος δίσκου L4-L5. Τα δεδομένα MR για κήλη δίσκου L2-L3 δεν ανιχνεύονται. Τα δεδομένα MR για κήλη δίσκου L3-L4 δεν ανιχνεύονται. Τα δεδομένα MR για κήλη δίσκου L4-L5 δεν ανιχνεύονται. Δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας για σπονδυλική στένωσηδεν ανιχνεύονται. Δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας για σκλήρυνση των ακραίων πλακών των σπονδύλων L3-S1 δεν ανιχνεύονται. Οπίσθια προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου L5-S1 έως 3 mm παρατηρείται, παραμορφώνοντας ελαφρά το πρόσθιο περίγραμμα του σκληρού σάκου, χωρίς σημάδια σημαντικής στένωσης των τρημάτων της ρίζας.

  • Επίκριση: μετά από μια πορεία εστιασμένης εξωσωματικής θεραπείας κρουστικών κυμάτων L2-S1, ο ασθενής πήρε εξιτήριο με πλήρη ίαση στο επίπεδο L4-L5, ο ασθενής επέστρεψε στον συνήθη τρόπο ζωής του, χωρίς παράπονα. Συνιστάται παρακολούθηση μαγνητικής τομογραφίας της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης μετά από ένα χρόνο

    Περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις μεσοσπονδυλικές κήλεςπέφτει συγκεκριμένα στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Η κήλη δίσκου L4 L5 είναι η πιο κοινή παθολογία που εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης.

    Με το σχηματισμό προεξοχής στην περιοχή αυτή, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος υπερβολικής σύσφιξης των νευρικών απολήξεων, που προκαλεί μείωση της ευαισθησίας και εμφάνιση μυϊκής ατροφίας.

    Τα συμπτώματα του σχηματισμού αυτής της παθολογίας εμφανίζονται σχεδόν αμέσως και ο ασθενής έχει πόνους και πόνους στην οσφυϊκή περιοχή και τα πόδια, καθώς και μούδιασμα των ποδιών.

    Κύρια αιτία της νόσου θεωρείται η πλήρης αφυδάτωση του δίσκου και η επακόλουθη παραβίαση της ανατομικά σωστής κατασκευής του, που προκύπτει ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου.

    Η δισκοκήλη L4 L5 εμφανίζεται μετά από προηγούμενη παθολογία, δηλαδή προεξοχή. Η ασθένεια υποδηλώνει ότι ο πολφικός πυρήνας μετατοπίζεται, ο οποίος είναι ένας χόνδρινος ιστός που βρίσκεται μεταξύ των σπονδύλων. Ταυτόχρονα, ο ινώδης δακτύλιος παραμένει άθικτος και εμποδίζει την επακόλουθη μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

    Κύρια αιτία της νόσου θεωρείται η πλήρης αφυδάτωση του δίσκου και η επακόλουθη παραβίαση της ανατομικά σωστής κατασκευής του, που προκύπτει ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση κήλης περιλαμβάνουν:

    • οστεοχονδρωσις?
    • σκολίωση?
    • δυσπλασία?
    • σημαντική σωματική δραστηριότητα ·
    • καθιστική ζωή;
    • τραυματισμός στην πλάτη?
    • υποθερμία.

    Σπουδαίος! Κήλη δίσκου L4 L5 - τα περισσότερα επικίνδυνη παθολογίαόλων των υφιστάμενων ποικιλιών μεσοσπονδύλιων κηλών.

    Η εμφάνιση κήλης μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου σχετίζεται με σημαντικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη.

    Συμπτώματα

    Εάν εμφανιστεί κήλη δίσκου στην οσφυϊκή χώρα, τα συμπτώματα εμφανίζονται σχεδόν αμέσως. Τα κύρια σημάδια της πορείας της νόσου θεωρούνται:

    • έντονος πόνος στη συμβολή των σπονδύλων.
    • μυϊκή ένταση στην πληγείσα περιοχή.
    • μούδιασμα και κάψιμο στα πόδια

    Η ένταση του πόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος της κήλης. Με ένα μικρό μέγεθος της παθολογίας, εμφανίζεται μόνο πόνος, με σημαντική βλάβη της περιοχής, παρατηρούνται νευρολογικά συμπτώματα.

    Τύποι κήλης

    Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να υποβληθείτε σε προκαταρκτική εξέταση, με την οποία μπορείτε να προσδιορίσετε όχι μόνο τον εντοπισμό της παθολογίας, αλλά και τον τύπο του ελαττώματος, καθώς η κήλη μπορεί να είναι:

    • ράχης;
    • πλευρικός;
    • foraminal?
    • εμπρός;
    • Ελεύθερος;
    • απομονωμένος.

    Η ραχιαία κήλη μπορεί να υποδιαιρεθεί με τη σειρά της σε διάφορους τύπους, συγκεκριμένα, οπίσθια, μέση και διάμεση, η οποία προκαλεί συμπίεση των νευρικών απολήξεων από διαφορετικές πλευρές.

    Οι δισκοκήλες μπορεί να είναι πρωτοπαθείς και να σχηματίζονται μετά από τραυματισμό και σημαντικές σωματική δραστηριότητα, καθώς και δευτερογενείς, οι οποίες σχηματίζονται με φόντο συνεχιζόμενες εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Το πιο δύσκολο είναι η κήλη της σπονδυλικής στήλης L4 L5, η οποία προκαλεί παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας και οδηγεί ακόμη και σε αναπηρία.

    Διαγνωστικά

    Είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας και η εμφάνιση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Για να γίνει η σωστή διάγνωση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι διαγνωστικών:

    • ακτινογραφία;
    • τομογραφία;
    • μυελογραφία.

    Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο γιατρός καθορίζει τον βαθμό της βλάβης και επιλέγει την καταλληλότερη μέθοδο θεραπείας.

    Θεραπευτική αγωγή

    Η θεραπεία μιας δισκοκήλης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο από την κατεύθυνση της παθολογικής προεξοχής, αλλά και από το μέγεθός της. Γι' αυτό, είναι απαραίτητο να καθοριστούν αρχικά όλες οι διαθέσιμες παράμετροι της πορείας της νόσου, αφού προηγουμένως έχει γίνει διάγνωση.

    Αρχικά κατά τη θεραπεία της δισκοκήλης εμφανίζεται απαραίτητα μείωση του φορτίου.

    Εάν η κήλη έχει μέγεθος όχι μεγαλύτερο από 5 mm, τότε γίνεται συντηρητική θεραπεία. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η γυμναστική και η επακόλουθη έλξη της σπονδυλικής στήλης.

    Εάν η προεξοχή δεν φτάσει τα 8 mm, τότε η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φάρμακα, μασάζ, γυμναστική και ειδική φυσιοθεραπεία. Η κήλη έως 12 mm απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία και αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι έως ότου εξαλειφθούν τα κύρια σημάδια συμπίεσης νωτιαίος μυελός.

    Εάν η προεξοχή είναι πολύ μεγαλύτερη από 12 mm, ενδείκνυται μια επείγουσα επέμβαση, καθώς μπορεί να είναι πολύ σοβαρές επιπτώσειςκαι επιπλοκές.

    Συντηρητική θεραπεία

    Αρχικά κατά τη θεραπεία της δισκοκήλης εμφανίζεται απαραίτητα μείωση του φορτίου. Γι' αυτό, τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, ξεκούραση στο κρεβάτιγια πλήρη ανάπαυση της σπονδυλικής στήλης.

    Στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε φαρμακευτική θεραπεία, που συνεπάγεται τη λήψη τέτοιων μέσων όπως:

    • αναλγητικά;
    • αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
    • χονδροπροστατευτικά?
    • Μυοχαλαρωτικά?
    • γλυκοκορτικοειδή;
    • βιταμίνες.

    Μετά την εξάλειψη των επώδυνων αισθήσεων και την αφαίρεση της φλεγμονής, εφαρμόζονται επιπλέον τέτοιες μέθοδοι θεραπείας όπως:

    • φυσιοθεραπεία;
    • μασάζ;
    • επίσκεψη στην πισίνα?
    • φυσιοθεραπεία.

    Φροντίστε να φοράτε έναν δυνατό κορσέ κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας. Τους πρώτους μήνες, ο κορσέ φοριέται τακτικά.

    Η ηγετική θέση στη θεραπεία καταλαμβάνεται από ένα θεραπευτικό γυμναστικό σύμπλεγμα, καθώς οι ασκήσεις βοηθούν στην εξάλειψη της πίεσης στους μύες της πλάτης, τους ενισχύουν και επίσης βοηθούν στην υποστήριξη της σπονδυλικής στήλης.

    Εκχώρηση ειδικών θεραπευτικές ασκήσειςμόνο ο γιατρός θα πρέπει, καθώς είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλες οι αποχρώσεις της πορείας της παθολογίας και να εξαλειφθούν τα υπάρχοντα σημάδια της νόσου.

    Χειρουργική επέμβαση

    Το κύριο καθήκον της επέμβασης είναι η απελευθέρωση τσιμπημένων νευρικών απολήξεων ή ορισμένης περιοχής του νωτιαίου μυελού. Υπάρχουν μόνο 4 μέθοδοι διεξαγωγής της επέμβασης, και συγκεκριμένα όπως:

    • ενδοσκοπική εκτομή?
    • μικροδισκεκτομή;
    • πυρηνοπλαστική;
    • εμφύτευση.

    Η μικροδισκεκτομή υπονοεί ότι η ίδια η προεξοχή αποκόπτεται με ελάχιστο τραύμα. Αυτή είναι η πιο ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος.

    Η ενδοσκοπική εκτομή πραγματοποιείται εντελώς χωρίς τομές, με μικρές παρακεντήσεις λόγω της χρήσης ειδικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια των απαιτούμενων χειρισμών, ο γιατρός ελέγχει χρησιμοποιώντας οθόνη.

    Κατά την εμφύτευση, ο γιατρός αφαιρεί πλήρως τον τραυματισμένο ιστό και στη θέση τους τοποθετείται ένα τεχνητό εμφύτευμα.

    Η πυρηνοπλαστική υποδηλώνει ότι υπάρχει άμεση επίδραση στον κατεστραμμένο δίσκο με ψυχρό πλάσμα.

    Περίπου το 80% του πληθυσμού έχει εμπειρία πόνοςστην πλάτη και στο κάτω μέρος της πλάτης, συχνά αυτά τα συμπτώματα συνδέονται με την ανάπτυξη μεσοσπονδυλικής κήλης. Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη είναι σε θέση να αντέξει βαριά φορτία και με την πάροδο του χρόνου, οι οσφυϊκοί δίσκοι μπορεί να φθαρούν. Ένας διογκωμένος μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι μια κήλη δίσκου.

    Σημείωση. Τις περισσότερες φορές, μια κήλη εμφανίζεται στα σκελετικά τμήματα L4-L5 και L5-S1. Παρατηρείται προεξοχή του δίσκου μεταξύ του 4ου και 5ου οσφυϊκού σπονδύλου και μεταξύ του ιερού οστού και του τελευταίου σπονδύλου. Συχνά υπάρχουν διάμεσες και απομονωμένες κήλες.

    Η εκδήλωση της νόσου

    Μεσοσπονδυλικές κήλες επάνω πρώιμα στάδιαη ανάπτυξη μπορεί να μην εκδηλωθεί. Η μικρή προεξοχή του δίσκου δεν προκαλεί έντονος πόνοςκαι δυσφορία. Ωστόσο, όσο αυξάνεται το νεόπλασμα, αυξάνονται και τα συμπτώματα της νόσου.

    Συμπτώματα όπως οσφυαλγία, πόνος στην πλάτη, στυτική δυσλειτουργία και μούδιασμα κάτω άκραμπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη κήλης της οσφυοϊερής περιοχής. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη και απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Πώς να μην χάσετε την ανάπτυξη μιας κήλης και ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της - αυτό και πολλά άλλα θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

    Το κύριο σύμπτωμα μιας μεσοσπονδυλικής κήλης είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Μπορεί να αλλάξει τον χαρακτήρα, τη δύναμη και ακόμη και τη θέση του. Κατά κανόνα, το σύνδρομο πόνου αυξάνεται με άρση βαρών, ξαφνικές κινήσεις. ΣΤΟ οριζόντια θέσηη ενόχληση φεύγει. Καθώς αυξάνεται η κήλη, το σύνδρομο πόνου αλλάζει την έκφανσή του. Τα συναισθήματα μπορεί να γίνουν πονεμένα και διεισδυτικά. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο πόδι, τη φτέρνα, το πόδι ή το κεφάλι.

    Εκτός από τον πόνο, οι ασθενείς με κήλη δίσκου εμφανίζουν:

    • μυικός σπασμός;
    • απώλεια σταθερότητας·
    • μούδιασμα των άκρων?
    • αδέξιος;
    • ακαμψία των κινήσεων?
    • συμπίεση των ριζών του νωτιαίου μυελού.
    • ξηρότητα ή εφίδρωση δέρμακοντά στην κατεστραμμένη νευρική ρίζα.
    • παράλυση κ.λπ.

    Αιτίες κήλης

    Η δισκοκήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης παρατηρείται συχνότερα σε ενήλικες ηλικίας 30-60 ετών. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, πιο συχνά οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην προεξοχή του δίσκου:

    • Υπερβολικό βάρος.
    • Παρατεταμένη καθιστή θέση.
    • Λανθασμένη ανύψωση βαρών, βαριά φορτία.
    • Απότομες στροφές.
    • Κτυπήματα ή τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης.

    Πώς να αντιμετωπίσετε;

    Είναι δυνατή η θεραπεία μιας κήλης δίσκου συντηρητικές μεθόδους. Πολλοί ασθενείς που επισκέπτονται γιατρό για πρώιμα στάδιαανάπτυξη της νόσου, ολοκλήρωσε επιτυχώς τη θεραπευτική πορεία και επανήλθε στο φυσιολογικό υγιεινή ζωή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν χειρουργική μέθοδοθεραπεία, ωστόσο, δεν εγγυάται την πλήρη ανάρρωση και την απουσία πιθανότητας υποτροπής.

    Αντιμετωπίστε με τις ακόλουθες τεχνικές:

    • Συγκρότημα θεραπευτική γυμναστική, τέντωμα της σπονδυλικής στήλης. Φυσικές ασκήσειςενισχύστε τον μυϊκό κορσέ, εξαλείψτε την προεξοχή του δίσκου. Πολλοί γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να περνούν περισσότερο χρόνο στην πισίνα.

    Σπουδαίος! Η κολύμβηση βοηθά σε σύντομο χρονικό διάστημα στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της παθολογίας.

    • Φυσικοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λέιζερ, μαγνητοπαρακέντηση κ.λπ. Οι διαδικασίες βοηθούν να σταματήσει ο πόνος, να απαλλαγούμε από οίδημα, φλεγμονή και να αποτρέψουμε την εκδήλωση της νόσου.
    • Ένα σύμπλεγμα χειρωνακτικών θεραπειών, μασάζ, κινησιολογίας κλπ. Οι επεμβάσεις αυτές αποκαθιστούν τις διαταραγμένες ανατομικές σχέσεις των δομών της σπονδυλικής στήλης.
    • Φορώντας ειδικούς κορσέδες κ.λπ.

    Διαβάστε σχετικά στην πύλη μας.

    Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Οι ενέσεις στεροειδών βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου σε σοβαρά συμπτώματα. Σε ορισμένους ασθενείς εμφανίζεται ανάπαυση με δόση.

    Οι περισσότεροι ασθενείς μετά την επιτυχή ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας επιστρέφουν στο Καθημερινή ζωήΩστόσο, στο 5% των περιπτώσεων υπάρχει πιθανότητα υποτροπής της νόσου.

    Θεραπεία κήλης δίσκου L3-L4, L5-S1 της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

    Προηγούμενες (παλαιωμένες) ονομασίες μιας τέτοιας ασθένειας: ισχιαλγία, ισχιαλγία, οσφυοϊσχιαλγία.

    Ας στραφούμε στη θεραπεία του πιο συχνού πόνου στην πλάτη και την οσφυϊκή χώρα. Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ: πόνος, οξύς ή χρόνιος, στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης με φόντο υπερτονικότητας και δυσκαμψίας των μυών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, με εξάπλωση πόνου στα κάτω άκρα, με μούδιασμα των τελευταίων ή σοβαρή ευαισθησία στον πόνοκατά μήκος του ισχιακού νεύρου. Σε παραμελημένες καταστάσεις μέχρι δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

    Η εξήγηση του πόνου στη μέση από το ριζικό σύνδρομο είναι αβάσιμη λόγω καθαρά ανατομικά χαρακτηριστικά. Έχει αποδειχθεί ότι «τα νωτιαία νεύρα του ίδιου τμήματος στο μεσοσπονδύλιο τρήμα δεν μπορούν να προσβληθούν ούτε από προεξέχοντα δίσκο ούτε από την οπίσθια πλάγια κήλη του, ακόμα κι αν φτάσει πίσω τοίχομεσοσπονδύλιο τρήμα, ή ακόμη και στην περίπτωση πλήρους δυστροφικής λέπτυνσης του δίσκου στην οστεοχόνδρωση.

    Η πιο ισχυρή ανατομική ζώνη υπεύθυνη για τη νεύρωση, την παροχή αίματος και τη λειτουργικότητα ολόκληρης της πλάτης είναι ο μυς που ανορθώνει τη σπονδυλική στήλη. Αυτός είναι ο πιο ισχυρός και μακρύτερος μυς, που γεμίζει τις εσοχές στα πλάγια σε όλο το μήκος της πλάτης από τις ακανθώδεις διεργασίες έως τις γωνίες των πλευρών.

    Είναι τα μπλοκ, δηλαδή οι σπασμοί μεμονωμένων μυϊκών δεσμίδων, στα τμήματα του (τραχηλικό, θωρακικό, οσφυϊκό) που προκαλούν οξύ πόνο στην πλάτη. Για να απαλλαγείτε από αυτούς τους πόνους στην οσφυϊκή περιοχή, είναι απαραίτητο να ασκήσετε αυτόν τον μυ, δηλαδή να ανακουφίσετε τους σπασμούς, με τη βοήθεια άσκησης "Τραβήξτε από κάτω"(βλ. φωτ. 14 α, β, γ, δ).

    I.P. - καθισμένοι στο πάτωμα ή σε έναν πάγκο γενικής χρήσης που βλέπει στον προσομοιωτή, τα πόδια είναι ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα, τα τακούνια ακουμπούν στα πόδια του προσομοιωτή (τακούνια). Τραβήξτε τα χέρια προς το στομάχι από το κάτω μπλοκ για μια κοντή λαβή με ταυτόχρονη απόκλιση του σώματος πίσω στην εκπνοή. ΣΤΟ τελικό σημείοη πλάτη είναι ίσια. Αυτή η άσκηση επιτρέπει, αφενός, να τεντωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο μακρύς μυςπίσω, και ως εκ τούτου η σπονδυλική στήλη, και από την άλλη, με τη μέγιστη απόκλιση της πλάτης της πλάτης, συμβαίνει η συστολή της. Η εναλλακτική εκτέλεση αυτών των δύο κινήσεων σάς επιτρέπει να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος στο κάτω μέρος της πλάτης και επομένως να ανακουφίσετε τον πόνο. Και επιπλέον. Ίσως οι πρώτες τρεις ή τέσσερις επαναλήψεις αυτής της άσκησης να προκαλέσουν πόνο στον τεντωμένο μυ της πλάτης.

    Αλλά θα ήταν μεγάλο λάθος να περιοριστείτε μόνο σε ασκήσεις έλξης για τους μυς της πλάτης. Η όλη πολυπλοκότητα της θεραπευτικής διαδικασίας σύμφωνα με τους κανόνες της κινησιοθεραπείας έγκειται στην επαρκή επιλογή ενός συνόλου προσομοιωτών εστιασμένων σε μια ενιαία κινηματική αλυσίδα «σπονδυλική στήλη – λεκάνη – πόδια». Δεδομένου ότι ο αποκλεισμός των βαθιών μυών της σπονδυλικής στήλης επιδεινώνει την κυκλοφορία του αίματος και τη νεύρωση των μυών των ποδιών (τονίζω: δεν διακόπτει, αλλά επιδεινώνεται) και η δυστροφική διαδικασία περνά απαρατήρητη για μερικές φορές αρκετά χρόνια, όταν ένας ασθενής εισέρχεται στην κλινική, βαθιές δομικές υποτροφικές αλλαγές παρατηρούνται συχνά όχι μόνο στους μύες της πλάτης, αλλά και στον μέγιστο γλουτιαίο και στους μύες των κάτω άκρων. Πρώτα απ 'όλα, ο δικέφαλος μηριαίος μυς πρέπει να αποδοθεί στον τελευταίο. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με την εκτέλεση ενός βασικού προγράμματος για τους μύες των κάτω άκρων.

    μυική δύναμη πίσω επιφάνειαοι μηροί, ο κύριος από τους οποίους είναι ο δικέφαλος μηριαίος, πρέπει να αντιστοιχούν στην ικανότητα εκτέλεσης φορτίου έλξης, που συσχετίζεται με τουλάχιστον το μισό του σωματικού βάρους (δηλαδή, με βάρος 100 kg, κάθε άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία πρέπει να τραβήξει 50 κιλά με δύο πόδια, 25 κιλά με ένα πόδι). Φυσικά, όσο καλύτερα είναι τα χαρακτηριστικά δύναμης αυτών των μυών, τόσο καλύτερη είναι η κυκλοφορία του αίματος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τόσο μεγαλύτερο είναι το απόθεμα υγείας ενός ατόμου. Η πολυετής πρακτική έχει αποδείξει την ορθότητα αυτών των συμπερασμάτων. Και στην υπόθεση φαρμακευτική απελευθέρωσηαπό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, ένα άτομο δεν μπορεί να θεωρήσει τον εαυτό του υγιές εάν δεν είναι σε θέση να εκτελέσει ένα τέτοιο φορτίο έλξης. Η περίοδος για την οποία αποκαθίστανται αυτές οι παράμετροι είναι αυστηρά ατομική.

    Άσκηση "Δικέφαλος του μηρού" - MTB 1

    (βλέπε φωτογραφία 15 α, β)

    Τοποθετήστε έναν πάγκο γενικής χρήσης μπροστά από το μηχάνημα.

    I.P. - έμφαση με το γόνατο του ενός ποδιού στο πάτωμα, το άλλο πόδι βρίσκεται κατά μήκος του πάγκου με την έμφαση του μηρού πάνω από το γόνατο, ίσιο, οι αγκώνες ακουμπούν στο πάτωμα. Σπρώξτε με το πόδι ξαπλωμένο στον πάγκο από το κάτω μπλοκ, λυγίζοντας το όσο το δυνατόν περισσότερο μέσα άρθρωση γόνατοςστην εκπνοή. Το βάρος των βαρών επιλέγεται έτσι ώστε αυτή η άσκηση να μπορεί να εκτελεστεί 12-15 φορές.

    Άσκηση "Τετρακέφαλος ισχίο" - MTB 1

    (βλέπε φωτογραφία 16 α, β)

    I.P. - το ίδιο, αλλά κατευθυνθείτε στον προσομοιωτή. Σπρώξτε από το πάνω μπλοκ στην εκπνοή μέχρι να τεντωθεί πλήρως το πόδι στην άρθρωση του γόνατος.

    Οι ασκήσεις που περιγράφονται είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση της δύναμης των μυών του μηρού, αλλά είναι επίσης απαραίτητες ασκήσεις για την αποκατάσταση του μήκους των μυών του μηρού. Αυτά περιλαμβάνουν "Τραβήξτε σε ίσιο πόδι"από το επάνω μπλοκ από την αρχική θέση ξαπλωμένος ανάσκελα, κατευθυνθείτε προς το ράφι (βλ. φωτογραφία 17 α, β). Ο συνιστώμενος αριθμός επαναλήψεων αυτής και των επόμενων ασκήσεων είναι 15-20 φορές.

    Επόμενη άσκηση "Προσαγωγέας έλξης"από το επάνω μπλοκ από την αρχική θέση που βρίσκεται στο πλάι με το κεφάλι μέχρι το ράφι (βλ. φωτογραφία 18 α, β).

    Για παράδειγμα, «Τράβηγμα από γόνατο μέχρι κοιλιά»από το πάνω μπλοκ που στέκεται στο άλλο γόνατο (βλ. φωτογραφία 19 α, β). Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε ασκήσεις που αποφορτίζουν τη σπονδυλική στήλη, και ιδιαίτερα την οσφυϊκή της περιοχή. Μία από αυτές τις ασκήσεις είναι «Τράβηγμα από γόνατο μέχρι κοιλιά»από το επάνω μπλοκ από τη θέση που βρίσκεται ανάσκελα με τα πόδια μέχρι τον προσομοιωτή (βλ. φωτογραφία 20 α, β).

    Αυτή η σειρά ασκήσεων περιλαμβάνει "Σημύδα",δηλαδή τράβηγμα με δύο πόδια από το πάνω μπλοκ από την αρχική θέση ξαπλωμένος ανάσκελα με το κεφάλι στον προσομοιωτή μέχρι να ακουμπήσουν η πλάτη και οι φτέρνες στο πάτωμα (βλ. φωτογραφία 21 α, β, γ). Για πιο εκπαιδευμένους ανθρώπους, συνιστώ να κάνετε την ίδια έλξη με δύο πόδια, αλλά από το κάτω μπλοκ. ("Αροτρο").Το τελικό στάδιο της άσκησης θεωρείται ότι είναι το άγγιγμα του δαπέδου με τη λεκάνη με τα πόδια στερεωμένα σε γωνία 45 ° πάνω από το πάτωμα (βλ. φωτογραφία 22 α, β).

    1. Η απαλλαγή από μια κήλη της σπονδυλικής στήλης που σχετίζεται με πόνο και, ως αποτέλεσμα, απώλεια της πλήρους ικανότητας για εργασία, θα πρέπει να εξετάζεται στο ίδιο πλαίσιο με την αποκατάσταση της δύναμης και της ελαστικότητας (ανθρωπομετρική συμμόρφωση με τη σύσταση του σώματος) του μύες της πλάτης και των ποδιών.

    2. Η κύρια αιτία του πόνου στην πλάτη είναι η κυκλοφορική ανεπάρκεια στο βαθείς μύεςτης σπονδυλικής στήλης (δηλαδή: οι μύες που ισιώνουν τη σπονδυλική στήλη), η κατάσταση των οποίων επηρεάζεται από τον τρόπο ζωής ενός ατόμου.

    3. Το κριτήριο για την πλήρη αποκατάσταση είναι η ικανότητα εκτέλεσης οποιασδήποτε άσκησης χωρίς πόνο με τα πρότυπα που αντιστοιχούν στη σωματική επάρκεια.

    Οι παραπάνω ασκήσεις πρέπει να γίνονται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Αφού βγείτε από το σύνδρομο πόνου, συνιστώ να συνεχίσετε να εκτελείτε ασκήσεις για τους μύες των ποδιών, προσθέτοντας πιο δυνατούς και αποτελεσματικές ασκήσειςαντικαθιστώντας το τρέξιμο, το κολύμπι, το περπάτημα. Μία από αυτές τις ασκήσεις "70° Squats"σε σχέση με το δάπεδο (βλ. φωτ. 23 α, β). Σας επιτρέπει να επεκτείνετε το ισχίο χωρίς αξονικά φορτία στη σπονδυλική στήλη, η εμφάνιση των οποίων αποτελεί μειονέκτημα όλων των ασκήσεων που εκτελούνται όπως οι καταλήψεις με μπάρα στους ώμους.

    Από το βιβλίο Υγιής Σπονδυλική Στήλη. Φόρμουλα δραστηριότητας και μακροζωίας συγγραφέας Αλεξάνδρα Βασίλιεβα

    Ασκήσεις για την ενδυνάμωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης Άσκηση 1. Ξαπλώστε ανάσκελα, λυγίστε τα γόνατά σας, τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των γοφών, οι φτέρνες στο ύψος των γονάτων. Εισπνεύστε και εκπνεύστε, σηκώστε ανώτερο τμήμακορμός χωρίς να επιτρέπει στο πηγούνι να κινηθεί προς το στήθος.

    Από το βιβλίο Ανατολίτικο μασάζ συγγραφέας Αλεξάντερ Αλεξάντροβιτς Χάννικοφ

    Μασάζ στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης Ενδείξεις: δισκογόνο (σπονδυλογενές) ερεθιστικό αντανακλαστικό σύνδρομο με τοπικό πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (οσφυϊκή μοίρα). Σπλάχνο-αντανακλαστικό μυϊκό σύνδρομο και σύνδρομο πόνου, που συνοδεύεται από λειτουργικό αποκλεισμό

    Από το βιβλίο Fitness Against Spinal Diseases συγγραφέας Kristina Alexandrovna Lyakhova

    Ένα σετ ασκήσεων για την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης 1 Αυτό το σετ αναπτύχθηκε για όσους πάσχουν από χρόνιες παθήσεις της οσφυϊκής και ιερά τμήματαΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Σκοπός των μαθημάτων: ενδυνάμωση της σπονδυλικής στήλης, ιδιαίτερα της οσφυϊκής της περιοχής, ενδυνάμωση

    Από το βιβλίο Back and Spine Health. Εγκυκλοπαιδεία συγγραφέας Όλγα Νικολάεβνα Ροντιόνοβα

    Ένα σύνολο ασκήσεων για την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης 2 Αυτό το σύμπλεγμα συνιστάται σε άτομα που πάσχουν από χρόνιες ασθένειεςοσφυϊκές και ιερές περιοχές. Επιπλέον, δεν αντενδείκνυται σε οξείες ασθένειεςοσφυϊκή περιοχή. Στόχος

    Από το βιβλίο Η κήλη της σπονδυλικής στήλης δεν είναι πρόταση! συγγραφέας

    Ένα σετ ασκήσεων για την οσφυϊκή μοίρα 3 Αυτό το σύμπλεγμα περιλαμβάνει 2 ασκήσεις που συνιστώνται να εκτελούνται σε παθήσεις της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, συνοδευόμενες από οξύς πόνος. Επίσης ενδείκνυνται για χρόνιες παθήσεις.

    Από το βιβλίο Πώς να απαλλαγείτε από τον πόνο στην πλάτη, τις αρθρώσεις της μέσης συγγραφέας Bozena Melosskaya

    Ένα σύνολο ασκήσεων για την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης 4 Αυτό το σύμπλεγμα συνιστάται να εκτελείται στην οξεία περίοδο μετά την ανακούφιση από τον πόνο και σε χρόνιες παθήσεις της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Σκοπός των μαθημάτων: τέντωμα και ενδυνάμωση μυών Άσκηση 1 Αρχική

    Από το βιβλίο Ένα σύνολο ασκήσεων για κακώσεις σπονδυλικής στήλης. Ασκήσεις στην πισίνα συγγραφέας άγνωστος συγγραφέας

    Παθήσεις της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης Πρόκειται για ρήξη δίσκου, σπονδύλωση, στένωση σπονδυλικής στήλης, οστεοπόρωση, φλεγμονή της ιερολαγόνιας άρθρωσης, οσφυϊκή μοίρα, ισχιαλγία, ινομυαλγία και καρκίνο.Ρήξη δίσκου. Στο προηγούμενο κεφάλαιο, συνέκρινα τους μεσοσπονδύλιους δίσκους με

    Από το βιβλίο Μέθοδος «επιδιόρθωσης» του μεταβολισμού. Πώς να θεραπεύσετε τον εαυτό σας μια για πάντα συγγραφέας Τατιάνα Λιτβίνοβα

    Θεραπεία κήλης δίσκου C4-C5-C6 της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης Κλινικές εκδηλώσεις: μούδιασμα, αδυναμία των καμπτήρων και των εκτεινόντων μυών άνω άκρα, απώλεια της αίσθησης στα χέρια, αδυναμία και υποσιτισμός της ζώνης των άνω άκρων, πόνος διαφόρων βαθμών

    Από το βιβλίο Βελτίωση της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων: μέθοδοι του S. M. Bubnovsky, η εμπειρία των αναγνωστών του "Δελτίου Υγιεινού Τρόπου Ζωής" συγγραφέας Σεργκέι Μιχαήλοβιτς Μπουμπνόφσκι

    ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ οσφυϊκής μοίρας της Σπονδυλικής Στήλης Πρόκειται για ρήξη δίσκου, σπονδύλωση, στένωση σπονδυλικής στήλης, οστεοπόρωση, φλεγμονή της ιερολαγόνιας άρθρωσης, οσφυϊκή μοίρα, ισχιαλγία, ινομυαλγία και καρκίνο.Ο πόνος στην πλάτη είναι σύμπτωμα. Πόνος που προέρχεται από άλλα όργανα

    Από το βιβλίο Επιλεγμένες Ασκήσεις και Διαλογισμοί από τον Nishi Katsuzo

    ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΚΗΛΗΣ ΤΗΣ Αυχενικής Σπονδυλικής Στήλης Πόνος στην αυχενική περιοχή, πονοκέφαλοι, εμβοές, ζάλη, κατάθλιψη, φυτοαγγειακή δυστονία - όλες αυτές οι παθήσεις κατά κάποιο τρόπο συνδέονται με αυχενική περιοχήΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Περιέχει επτά σπονδύλους, εκ των οποίων C5 - Sat

    Από το βιβλίο Κάτω πλάτη χωρίς πόνο συγγραφέας Igor Anatolievich Borshchenko

    ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗ ΓΙΑ ΤΗΝ οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑ I (ΑΣΚΗΣΕΙΣ (17 - 19] Οι ασκήσεις 17-19 είναι κατάλληλες για τα περισσότερα άτομα με χρόνιες παθήσεις της οσφυϊκής και ιερής μοίρας της σπονδυλικής στήλης., Σκοπός: εκπαίδευση των μυών του κορμού, ενδυνάμωση της σπονδυλικής στήλης και ανάπτυξη

    Από το βιβλίο του συγγραφέα

    ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΟΣΦΥΛΙΑΣ Θλάση του ιεροσπονδυλικού συνδέσμου. Κατά την πτώση και τον μώλωπα του ιερού οστού, είναι πιθανή η βλάβη στον ιερό-σπονδυλικό σύνδεσμο. Σε αυτήν την περίπτωση φυσιοθεραπείαδεν συνιστάται, αντίθετα, συνταγογραφείται πλήρης ανάπαυση

    Από το βιβλίο του συγγραφέα

    Ασκήσεις για την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης 1. Αρχική θέση: ξαπλωμένος ανάσκελα, τα πόδια τεντωμένα, τα πόδια τοποθετημένα κάθετα στο πάτωμα. Γυρίστε τα πόδια σας προς τα έξω ένα-ένα, αγγίζοντας το πάτωμα με τα μικρά σας δάχτυλα. Στη συνέχεια κάνουμε την ίδια άσκηση και με τα δύο πόδια

    Από το βιβλίο του συγγραφέα

    Κήλες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης Συνεχίζουμε τις συζητήσεις μας με τον Δρ Bubnovsky και στρέφουμε στις κήλες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης «HLS»: Κι όμως, «δισκοκήλη» - πού εξαφανίζεται ως αποτέλεσμα της θεραπείας σας; Β .: Πρώτα απ 'όλα, είμαι πεπεισμένος ότι οι ειδικοί,

    Από το βιβλίο του συγγραφέα

    Ασκήσεις για την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης Άσκηση "Skier" (ή "Skater") Τα χέρια πίσω από το κάτω μέρος της πλάτης. Σκύψτε μπροστά, κρατώντας την πλάτη σας ίσια, κοιτάζοντας μπροστά. Μια άσκηση

    Από το βιβλίο του συγγραφέα

    Ισομετρική γυμναστική για την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης Ελπίζω να περάσατε τις διαγνωστικές εξετάσεις που προτείναμε και συμβουλευτήκατε τον γιατρό σας; Αν ναι, τότε ήρθε η ώρα να αρχίσετε να κατακτάτε τις ισομετρικές ασκήσεις. Έχουμε επιλέξει ασκήσεις για εσάς



    Παρόμοια άρθρα

    • Αγγλικά - ρολόι, ώρα

      Όλοι όσοι ενδιαφέρονται να μάθουν αγγλικά έχουν να αντιμετωπίσουν περίεργους χαρακτηρισμούς σελ. Μ. και ένα. m , και γενικά, όπου αναφέρεται χρόνος, για κάποιο λόγο χρησιμοποιείται μόνο 12ωρη μορφή. Μάλλον για εμάς που ζούμε...

    • «Αλχημεία στο χαρτί»: συνταγές

      Το Doodle Alchemy ή Alchemy on paper για Android είναι ένα ενδιαφέρον παιχνίδι παζλ με όμορφα γραφικά και εφέ. Μάθετε πώς να παίξετε αυτό το καταπληκτικό παιχνίδι και βρείτε συνδυασμούς στοιχείων για να ολοκληρώσετε το Alchemy on Paper. Το παιχνίδι...

    • Το παιχνίδι κολλάει στο Batman: Arkham City;

      Εάν αντιμετωπίζετε το γεγονός ότι το Batman: Arkham City επιβραδύνει, κολλάει, το Batman: Arkham City δεν θα ξεκινήσει, το Batman: Arkham City δεν θα εγκατασταθεί, δεν υπάρχουν στοιχεία ελέγχου στο Batman: Arkham City, δεν υπάρχει ήχος, εμφανίζονται σφάλματα επάνω, στο Batman:...

    • Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τους κουλοχέρηδες Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τον τζόγο

      Μαζί με έναν ψυχοθεραπευτή στην κλινική Rehab Family στη Μόσχα και έναν ειδικό στη θεραπεία του εθισμού στον τζόγο Roman Gerasimov, οι Rating Bookmakers εντόπισαν την πορεία ενός παίκτη στα αθλητικά στοιχήματα - από τη δημιουργία εθισμού έως την επίσκεψη σε γιατρό,...

    • Rebuses Διασκεδαστικά παζλ γρίφους γρίφους

      Το παιχνίδι "Riddles Charades Rebuses": η απάντηση στην ενότητα "RIDDLES" Επίπεδο 1 και 2 ● Ούτε ποντίκι, ούτε πουλί - γλεντάει στο δάσος, ζει στα δέντρα και ροκανίζει ξηρούς καρπούς. ● Τρία μάτια - τρεις παραγγελίες, κόκκινο - το πιο επικίνδυνο. Επίπεδο 3 και 4 ● Δύο κεραίες ανά...

    • Όροι λήψης κεφαλαίων για δηλητήριο

      ΠΟΣΑ ΧΡΗΜΑΤΑ ΠΑΝΕ ΣΤΟΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ ΚΑΡΤΑΣ SBERBANK Σημαντικές παράμετροι των συναλλαγών πληρωμών είναι οι όροι και τα επιτόκια για πίστωση κεφαλαίων. Αυτά τα κριτήρια εξαρτώνται κυρίως από την επιλεγμένη μέθοδο μετάφρασης. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για τη μεταφορά χρημάτων μεταξύ λογαριασμών