Αιτίες, συμπτώματα, στάδια και θεραπεία της οξείας και χρόνιας μέσης ωτίτιδας. Χρόνια ωτίτιδα - πρόταση ή όχι;

Η χρόνια ωτίτιδα εμφανίζεται στο πλαίσιο ενός οξέος σταδίου χωρίς θεραπεία. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εξελίσσεται στο εσωτερικό, μεσαίο ή εξωτερικό μέρος του αυτιού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τις περισσότερες φορές η ασθένεια διαγιγνώσκεται ως " ωτίτιδα», και το 75% των ασθενών είναι παιδιά κάτω των 5-6 ετών.

Στάδιο χρόνια μέση ωτίτιδαΧαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η ασθένεια περιοδικά επιδεινώνεται, εκδηλώνοντας συμπτώματα που είναι δυσάρεστα για ένα άρρωστο άτομο. Συμπτώματα χρόνιας ωτίτιδας: έντονα οξύς πόνοςστα αυτιά, ελαφρά απώλεια ακοής, έκκριση πύου από το αυτί.

Η μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται όταν φλεγμονώδης διαδικασίαπροκαλείται από παθογόνους παράγοντες όπως σταφυλόκοκκους, μούχλες ή ζυμομύκητες, στρεπτόκοκκους, πρωτεϊνικό τύμπανο ή Klebsiella. Σε περισσότερες από 80 περιπτώσεις στις εκατό, αυτό το στάδιο είναι αποτέλεσμα οξείας μέσης ωτίτιδας χωρίς θεραπεία.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να είναι οι εξής:

• Αδενοειδή ή πολύποδες.
• Τραυματισμός στο τύμπανο.
• Κολύμβηση σε δεξαμενές ή πισίνες με βακτηριολογικά ακατάλληλο νερό.
• Συχνές ιγμορίτιδα, χρόνια ιγμορίτιδα, αναπνευστικές ή ιογενείς λοιμώξεις.
• Μακροχρόνια θεραπεία ασθενειών που απαιτούν συνεχή εξέταση ακτίνων Χ, έκθεση σε ακτινοβολία του σώματος.
• Χωρίς θεραπεία οξεία φλεγμονώδη διαδικασία.
• Κακή χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων.

Αυτές είναι οι κύριες αιτίες της μέσης ωτίτιδας. Ωστόσο, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, για να συνταγογραφηθεί σωστά η θεραπεία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση.

Συμπτώματα

Η μέση ωτίτιδα σε χρόνια μορφή τείνει να εμφανίζει συμπτώματα όχι αμέσως. Συχνά στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, οι ασθενείς ανακουφίζουν οξεία πόνος στο αυτίκαι σταματήστε τη θεραπεία. Ο εντοπισμός του πόνου, ωστόσο, δεν υποδηλώνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει αφαιρεθεί και η ασθένεια έχει θεραπευτεί. Με την πάροδο του χρόνου, η παθολογία επιδεινώνεται και εμφανίζονται συμπτώματα:

1. Αίσθηση παλμών ή κουδουνίσματος στο προσβεβλημένο αυτί.
2. Μερική ή ολική απώλειαακρόαση;
3. Πυώδης έκκριση από το αυτί.
4. Πόνος στο αυτί ή πονοκέφαλοι, που συνοδεύονται από πυρετό.

Η μέση ωτίτιδα, που έχει περάσει στο χρόνιο στάδιο, έχει ένα προφανές διακριτικό σύμπτωμα- η απώλεια ακοής κατά την ανάπτυξη της νόσου είναι περιοδική και κατά την περίοδο της έξαρσης υπάρχει ιδιαίτερη ευαισθησία με τη μορφή δυσάρεστου εξωτερικού θορύβου, ναυτίας, απώλειας συντονισμού.

Η διαδικασία έξαρσης του χρόνιου σταδίου εμφανίζεται και λαμβάνει χώρα με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με το ποιο τμήμα της διάτρησης του τυμπάνου συνέβη. Εάν το κεντρικό τμήμα είναι κατεστραμμένο, η ασθένεια εκδηλώνεται μετά από κολύμπι ή κρυολόγημα. Εάν η διάτρηση άγγιξε την άκρη της τυμπανικής μεμβράνης, η έξαρση της μέσης ωτίτιδας μπορεί να εκδηλωθεί με φλεγμονή νεύρο του προσώπου, αυξάνοντας τη διαπύηση ή τη μόλυνση του εγκεφάλου.

Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα της νόσου πρέπει να είναι ο λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Η χρόνια μέση ωτίτιδα, που περνά σε ένα οξύ πυώδες στάδιο, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση παθολογιών όπως μια βλάβη οστικό ιστόή ολοκληρωτική καταστροφή. Τέτοιες συνέπειες εξαλείφονται μόνο με χειρουργική επέμβαση - τις πιο σύνθετες επεμβάσεις για την ανακατασκευή ή την προσθετική των οργάνων ακοής.

Διαγνωστικά

Για να τεθεί η διάγνωση της μέσης ωτίτιδας, ένας ωτορινολαρυγγολόγος θα χρειαστεί να διεξαγάγει λεπτομερή εξέταση. Αυτό θα καταστήσει δυνατό τον προσδιορισμό της φύσης και της φύσης της παθολογίας και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης αποτελεσματικής θεραπείας.

Μια λεπτομερής κλινική εξέταση περιλαμβάνει:

1. Εργαστηριακές εξετάσεις (βακτήρια πυωδών εκκρίσεων).
2. Μελέτη αιθουσαίων λειτουργιών;
3. Ενδοσκόπηση και μικροωτοσκόπηση (προσδιορισμός της κατάστασης της φλεγμονώδους διαδικασίας και εάν η μεμβράνη έχει παραμορφωθεί).
4. MRI εγκεφάλου και ακτινογραφία κρανίου (μελέτη πιθανών παθολογικών διεργασιών στο οξέα ρεύματαχρόνια ωτίτιδα).

Με βάση την εξέταση, ο ειδικός επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα. Τις περισσότερες φορές, η μέση ωτίτιδα περιλαμβάνει σύνθετη θεραπεία, το οποίο όχι μόνο μπορεί να ανακουφίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία και να εξαλείψει τα συμπτώματα του πόνου, αλλά και να σώσει τον ασθενή από τον αιτιολογικό παράγοντα του ιού. Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί σε αρχικό στάδιο, η θεραπεία μπορεί να περιοριστεί μόνο στη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντισηπτικών.

Θεραπευτική αγωγή

Συμβατική θεραπεία για χρόνια μέση ωτίτιδα συντηρητικές μεθόδουςείναι η χρήση φαρμάκων και η εφαρμογή κάποιων απαραίτητων διαδικασιών. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Πλύσιμο του αυτιού και της τυμπανικής περιοχής με διαλύματα.
2. Η χρήση αντιφλεγμονωδών και αντιβακτηριακών σταγόνων αυτιών.
3. Η χρήση σουλφα φαρμάκων.
4. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σύμφωνα με το διορισμό ειδικού - θεραπεία με λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, υπεριώδη ακτινοβολία.
5. Λήψη βιταμινών, αντιισταμινικών (με αλλεργικές αντιδράσεις) και αντιπυρετικών (με αυξημένη θερμοκρασία) φάρμακα.

Λαϊκές μέθοδοι

Πρόσφατα δημοφιλή μη παραδοσιακά μέσα θεραπείας παραδοσιακό φάρμακοπρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό. Πριν πάρετε αμφισβητήσιμα φάρμακα, θυμηθείτε - εάν διαγνωστείτε με μέση ωτίτιδα στο χρόνιο στάδιο, χρησιμοποιώντας λάθος θεραπείαβάζετε τον εαυτό σας σε κίνδυνο ολικής απώλειας ακοής. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες με εξόγκωση αντιμετωπίζονται μόνο με τη χρήση αντιβιοτικών! Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να προσφέρει κάποια ανακούφιση μόνο προσωρινά.

Είναι δυνατή η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, ακόμη και αν είναι στο χρόνιο στάδιο, μόνο εάν ακολουθήσετε πλήρως τις συστάσεις του γιατρού και δεν σταματήσετε τη θεραπεία. Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, συνιστάται να επαναλάβετε τις εξετάσεις και να υποβληθείτε σε εξέταση προκειμένου να αποκλειστεί εντελώς η υποτροπή.

Η χρόνια ωτίτιδα είναι παθολογική κατάσταση ακουστικό κανάλιπου προκαλείται από την επιπλοκή οξεία μορφήωτίτιδα. Ο αριθμός των ετήσιων υποτροπών εξαρτάται από ανοσοποιητικό σύστημασώμα, συμμόρφωση με τους κανόνες πρόληψης, απουσία εξωτερικών παραγόντων που προκαλούν έξαρση της νόσου. Η θεραπεία συνίσταται στην αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας, στην ομαλοποίηση της κατάστασης του τυμπάνου, στην αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Περιγραφή της νόσου και χαρακτηριστικά γνωρίσματα

Χρόνιος πυώδης μέση ωτίτιδα(CHSO) διαγιγνώσκεται 6-10 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου ή με υποτροπές περισσότερες από 4 φορές το χρόνο. Βρέθηκε κυρίως σε Παιδική ηλικίαλόγω ήπιων συμπτωμάτων.

Η χρόνια πορεία της μέσης ωτίτιδας προκαλείται από διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, λέπτυνση των τοιχωμάτων της. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση πύου στο μέσο αυτί και την απελευθέρωσή του στην επιφάνεια. Στο στάδιο της ύφεσης, τα συμπτώματα πρακτικά απουσιάζουν, ο ασθενής έχει απώλεια ακοής, η οποία αποκαθίσταται μετά από υποτροπή.

Είναι δυνατό να διαγνωστεί η παθολογία στην επόμενη έξαρση, προκαλώντας ισχυρή πόνοςκαι επιδείνωση της ευημερίας. Μέχρι αυτό το σημείο μπορεί να περάσουν αρκετοί μήνες, γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση του ακουστικού πόρου και οδηγεί σε επίμονη απώλεια ακοής.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται στο φόντο της οξείας μέσης ωτίτιδας χωρίς θεραπεία, ελλείψει θεραπείας, ακατάλληλα επιλεγμένων φαρμάκων και ατελούς πορείας λήψης φαρμάκων.

Οι υποτροπές συμβαίνουν για τους εξής λόγους:

• μεταδοτικές ασθένειες;
• παρατεταμένες ασθένειες του αναπνευστικού?
• αδενοειδή?
• τραυματισμός στο αυτί?
• εξασθενημένη ανοσία?
• αβιταμίνωση;
• υποθερμία?
• ακατάλληλη υγιεινή των αυτιών.

Τα παιδιά είναι επιρρεπή σε ωτίτιδα λόγω της ατέλειας του σώματος. Η ευσταχιανή σάλπιγγα είναι κοντή και οριζόντια. Αυτό συμβάλλει στη διείσδυση ιικών ή βακτηριακών παθογόνων από το ρινοφάρυγγα στην κοιλότητα του αυτιού. Η κατάσταση επιδεινώνεται από παρατεταμένη καταρροή, συχνά κρυολογήματα.

Χαρακτηριστικά της δομής και συγγενείς παθολογίεςτα αυτιά και ο ρινοφάρυγγας αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών με τη μορφή χρόνια φλεγμονήακουστικός σωλήνας.

Συμπτώματα παθολογίας και αυτοδιάγνωση

Τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας σε χρόνια μορφή είναι τα εξής:

• επίμονος ή διακοπτόμενος πόνος στο αυτί.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς άλλα σημάδια κρυολογήματος.
• η πυώδης απόρριψη από το αυτί είναι μόνιμη ή προσωρινή, έχει δυσάρεστη οσμή.
• θόρυβος στα αυτιά και το κεφάλι.
• με τη συσσώρευση πύου, γίνεται αισθητή μια πιτσιλιά ή μετάγγιση νερού στο αυτί.
• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• κούραση;
• απώλεια ακοής.

Το παιδί μπορεί να παρουσιάσει διάρροια, εμετό, άρνηση να φάει. Με την υποτροπή, τα παιδιά γκρινιάζουν, αρνούνται να παίξουν και η σχολική επίδοση μειώνεται.

Ο πόνος δεν αγνοείται. Ο ασθενής αισθάνεται παλμό στο αυτί, η ενόχληση εντείνεται τη νύχτα.

Απόρριψη από το αυτί στην αρχή λεπτή, άφθονη. Στη συνέχεια γίνονται παχύρρευστα, παχύρρευστα και άπαχα. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει σημαντική απώλεια ακοής.

Η ύφεση είναι ασυμπτωματική. Ο ασθενής σημειώνει απώλεια ακοής, αλλά γρήγορα τη συνηθίζει. Ο πόνος μπορεί να διαταραχθεί όταν γυρίζετε το κεφάλι, ξαπλώνοντας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαχωρισμός ανά τύπο φλεγμονής

Η χρόνια μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε δύο τύπους ανάλογα με τη φλεγμονή:

1. Μεσοτυμπανίτιδα. Καλοήθης φλεγμονή του μέσου ωτός και της τυμπανικής μεμβράνης. Κατά την εξέταση, φαίνεται η πάχυνση της μεμβράνης, η διάτρησή της, η παρουσία πύου και βλέννας. Στην βλεννογόνο μεμβράνη, σχηματίζονται πολύποδες, αιμορραγούν με τη συσσώρευση εξιδρώματος. Ο μεσοτυμπανικός τύπος φλεγμονής επηρεάζει τα ακουστικά οστά, οδηγεί στη συγκόλλησή τους μεταξύ τους.
2. Επιτυμπανίτιδα. Πυώδης φλεγμονή, η οποία είναι σοβαρή, με μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών. Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τον οστικό ιστό, εξαπλώνεται στη μαστοειδή απόφυση, τον επιτυμπανικό χώρο. Σχηματίζονται αιμορραγικοί πολύποδες, βάφοντας το πύον κόκκινο. Η κοιλότητα του μέσου αυτιού είναι γεμάτη με υγρό, η εκροή πύου είναι δύσκολη. Κατά την εξέταση είναι ορατοί κατάφυτοι πολύποδες, οι οποίοι μπορεί να προεξέχουν στην επιφάνεια του εξωτερικού αυτιού. Αυτός ο τύπος φλεγμονής οδηγεί στη διείσδυση πύου στον εγκέφαλο.

Ποια σημεία και συμπτώματα έχει η χρόνια ωτίτιδα εξαρτάται από τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η μεσοτυμπανική μορφή προχωρά σχετικά εύκολα, ο πόνος δεν είναι πολύ έντονος. Εάν ο ασθενής έχει χρόνια πυώδη μέση ωτίτιδα επιτυμπανικής-άντρου, υπάρχει πίεση στο αυτί, σοβαρή ενόχληση.

Διάγνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας

Για τη διάγνωση της παθολογίας, ο ασθενής υποβάλλεται σε οπτική εξέταση της κοιλότητας του αυτιού, ωτοσκόπηση, συντάσσεται ένα ιστορικό, σύμφωνα με καταγγελίες. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί ο μεσοτυμπανικός τύπος φλεγμονής από τον επιτυμπανικό. Το αποτέλεσμα επηρεάζει το θεραπευτικό σχήμα.

Γίνεται ακτινογραφία για να γίνει σωστή διάγνωση. κροταφικό οστόκαι Η αξονική τομογραφία. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας σας επιτρέπουν να δείτε τη βλάβη στον οστικό ιστό, την εξάπλωση της φλεγμονής στους ιστούς.

Χρόνια καταρροϊκή ωτίτιδα: χαρακτηριστικά

Τα αίτια της καταρροϊκής ωτίτιδας είναι συχνές ασθένειες του αναπνευστικού και επιπλοκές οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων ή γρίπης. Η φλεγμονή οδηγεί σε στένωση του αυλού στον ακουστικό σωλήνα, γεγονός που μειώνει την ακουστική οξύτητα. Με τη διμερή παθολογία, η ευαισθησία των ήχων επιδεινώνεται, εμφανίζονται εξωγενείς θόρυβοι. Η φάση της έξαρσης εκδηλώνεται με συμπτώματα:

• καταρροή ή βουλωμένη μύτη?
• Τα βουλωμένα αυτιά, που οδηγούν σε εκκωφαντικούς ήχους, μπορούν να ανακουφιστούν με το φτέρνισμα και το φύσημα της μύτης σας.
• απώλεια ακοής;
• ο πόνος στο αυτί εμφανίζεται με υποθερμία.
• η κατάποση οδηγεί σε δυσάρεστες αισθήσειςστα αυτιά.

Η χρόνια καταρροϊκή μέση ωτίτιδα απαιτεί θεραπεία με ρινικές σταγόνες για την ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης. Η θεραπεία στοχεύει στη διακοπή της αιτίας της φλεγμονής.

Στο καταρροϊκή μορφήυποθερμία, όντας σε ρεύμα, ένα μικρό κρυολόγημα μπορεί να προκαλέσει υποτροπή. Πιο συχνά όμως η αιτία είναι η χρόνια ρινική καταρροή, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις και η ιγμορίτιδα.

Βασικές μέθοδοι θεραπείας

Η χρόνια μέση ωτίτιδα μπορεί να θεραπευτεί ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου και τον αριθμό των υποτροπών. Σε συντριπτικές περιπτώσεις, ανατίθεται φαρμακευτική θεραπείασε εξωτερικά ιατρεία. Απαιτείται νοσηλεία για οξείες επιπλοκέςκατά την υποτροπή, απειλώντας τη ζωή του ασθενούς. Εάν ένα παιδί έχει χρόνια μέση ωτίτιδα, η θεραπεία στο σπίτι δεν είναι δυνατή υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• η ηλικία του παιδιού δεν υπερβαίνει τα 2 έτη.
• ο ασθενής έχει υψηλό πυρετό.
• υπάρχουν υποψίες για επιπλοκές.

Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη αντιβιοτικών, αντιπυρετικών, αντιισταμινικά. Για την αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Εάν έχουν ξεκινήσει μη αναστρέψιμες αλλαγές στον ακουστικό πόρο ή η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία της μεσοτυμπανικής μορφής

Για να σταματήσει η απελευθέρωση πύου, ο ασθενής συνταγογραφείται καθημερινά πλύσεις με τη χρήση φαρμάκων ή υπεροξειδίου του υδρογόνου. Τα αντιβιοτικά προστίθενται στα διαλύματα για τοπική επίδραση στην εστία της μόλυνσης και καθαρισμό της κοιλότητας του αυτιού.

Από αντιβακτηριακά φάρμακα τοπική δράσηκαθορισμένος:

• Oxycort;
• Otofa;
• Tetraolean;
  Dimexide.

Τα τοπικά σκευάσματα είναι πιο αποτελεσματικά κατά των παθήσεων των αυτιών από τις ενέσεις.

Για την αποκατάσταση του τυμπάνου και της ακουστικής λειτουργίας, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπείαη φλεγμονή υποχωρεί, τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Θεραπεία της επιτυμπανικής μορφής

Η επιθηματική χρόνια ωτίτιδα απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι οι επιπλοκές και το χολοστεάτωμα. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή σε καρδιακές παθολογίες και σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Η λειτουργία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, διεισδύοντας στην κοιλότητα του αυτιού μέσω μιας τομής στη μαστοειδή απόφυση. Η κοιλότητα καθαρίζεται από υγρό, πύον και νεκρό ιστό. Ο προσβεβλημένος οστικός ιστός, οι πολύποδες και άλλα νεοπλάσματα αφαιρούνται. Τελειώνει με την πλαστική χειρουργική των τοίχων ευσταχιανή σάλπιγγα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς συνταγογραφούνται θεραπεία αποκατάστασης, καθημερινά ντρέσινγκ. Δεν απαιτείται μεγάλη παραμονή σε σταθερές συνθήκες.

Η φαρμακευτική θεραπεία της χρόνιας μέσης ωτίτιδας στην επιτυμπιακή μορφή είναι δυνατή απουσία βλάβης του οστικού ιστού και άλλων επιπλοκών.

Συνέπειες της χρόνιας μορφής

Εάν η χρόνια μέση ωτίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, οι συνέπειες είναι απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς. Οι πιο πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν ασθένειες:

1. Η μαστοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του κροταφικού οστού, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πυώδους όγκου πίσω από το αυτί. Εκδηλώνεται υψηλή θερμοκρασία, έντονος πόνοςπίσω από το αυτί.
2. Το εγκεφαλικό απόστημα είναι μια πυώδης βλάβη του εγκεφαλικού ιστού. Εμφανίζεται ελλείψει θεραπείας για μαστοειδίτιδα. Ο πυώδης σχηματισμός σκίζεται, το περιεχόμενο παραδίδεται στον εγκέφαλο. Αρχίζουν οι μη αναστρέψιμες αλλαγές. Τα συμπτώματα ξεχωρίζουν έντονα πονοκέφαλο, πυρετός, ζάλη, ναυτία.
3. Ο Λαβύρινθος είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί. Οδηγεί σε εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων και απώλεια ακοής.
4. Η απώλεια ακοής είναι μια πλήρης απώλεια ακοής. Εμφανίζεται με παρατεταμένη απουσία θεραπείας χρόνια μορφή.

Πρόληψη και τρόποι προστασίας του οργανισμού

Για να μην μάθετε πώς να θεραπεύετε τη χρόνια μορφή της μέσης ωτίτιδας, απαιτείται να ακολουθείτε τους κανόνες πρόληψης:

• υποστήριξη της ανοσίας με τακτικά αθλήματα, παραμονή καθαρός αέρας, κατάλληλη διατροφή;
• έγκαιρη θεραπεία αναπνευστικών και άλλων μολυσματικών ασθενειών.
• τακτική υγιεινή των αυτιών?
• σωστό φύσημα της μύτης με κρυολόγημα.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξειδικευμένη βοήθεια.

Τα μωρά που θηλάζουν ή ταΐζουν με μπιμπερό θα πρέπει να φυλάσσονται μακριά οριζόντια θέση, και έτσι ώστε το κεφάλι ήταν σε ελαφρά γωνία. Αυτό θα αποτρέψει την είσοδο υγρού στον ακουστικό πόρο.

Μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι;

Έχοντας διαγνώσει χρόνια πυώδη μέση ωτίτιδα, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Από την παραδοσιακή ιατρική επιτρέπεται η λήψη αφεψήματα βοτάνωνγια την ενίσχυση του οργανισμού και την πρόληψη των αναπνευστικών ασθενειών. Πριν από τη χρήση, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.

Δεν επιτρέπεται η αυτοθεραπεία της χρόνιας μορφής στο στάδιο της ύφεσης ή της έξαρσης. Η αναβλητικότητα και οι εσφαλμένα επιλεγμένες τακτικές θεραπείας συμβάλλουν στην εμφάνιση επιπλοκών.

Η ωτίτιδα σε χρόνια μορφή απαιτεί την προσοχή ενός ωτορινολαρυγγολόγου. Η ασθένεια οδηγεί σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Δεν επιτρέπεται η αυτοθεραπεία, η θεραπεία συνταγογραφείται πολύπλοκη, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής και της φυσιοθεραπείας. Σε περίπτωση επιπλοκών ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Πολλοί άνθρωποι που αντιμετωπίζουν μια ασθένεια των αυτιών γνωρίζουν καλά ότι εάν διαγνωστεί η μέση ωτίτιδα, τι είναι. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μάλλον δυσάρεστα, και συχνά επώδυνα συμπτώματα. Επιπλέον, ακόμη και ήπιας μορφήςη παθολογία μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε πυώδη. Σε μια τέτοια κατάσταση, η θεραπεία είναι πολύ πιο περίπλοκη. Μετά από όλα, είναι απαραίτητο να καταστραφεί η μόλυνση που εντοπίζεται στο τύμπανο. Η παραμέληση και η ανεπαρκής θεραπεία πολύ συχνά οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες. Σε αυτή την περίπτωση, διαγιγνώσκεται η χρόνια ωτίτιδα. Τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε; Ας το καταλάβουμε.

Ωτίτιδα - τι είναι;

Η ασθένεια είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί, η οποία εκδηλώνεται υπό την επίδραση επιβλαβών βακτηρίων και μυκήτων.

Η μέση ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

• θερμότητα;
• μειωμένη ακοή?
• αισθήσεις πόνου?
• υπερβολική ευερεθιστότητα?
• μείωση της όρεξης.

Και τα είδη της νόσου:

1. Το εξωτερικό μέρος είναι εξοπλισμένο με νεροχύτη. Περιλαμβάνει τον ακουστικό πόρο. Όταν εμφανίζεται φλεγμονή σε αυτή την περιοχή, εξωτερική ωτίτιδα.
2. Τα τύμπανα και τα οστάρια χωρίζουν το μέσο αυτί από το εξωτερικό μέρος. Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται σε αυτό το τμήμα της κοιλότητας του αυτιού. Μια τέτοια παθολογία είναι η μέση ωτίτιδα.
3. αντιπροσωπεύει οστέινους και μεμβρανώδεις λαβύρινθους. Τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή στη φλεγμονή αυτού του τόπου. Μια πάθηση που καλύπτει αυτό το τμήμα ονομάζεται λαβυρινθίτιδα (ή μέση ωτίτιδα).

Η πιο επικίνδυνη είναι η τελευταία μορφή της νόσου. Ωστόσο, με οποιοδήποτε είδος παθολογίας, δεν πρέπει να διστάσετε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό. Θα πρέπει να γίνει σαφώς κατανοητό εάν διαγνωστεί η μέση ωτίτιδα - τι είναι και πόσο επικίνδυνο είναι.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών:

• οξεία - αναπτύσσεται με διάρκεια 3 εβδομάδων.
• υποξεία - μπορεί να διαρκέσει περίπου 3 μήνες.
• χρόνια - μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες.

Χρόνια μορφή μέσης ωτίτιδας

Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται στο μέσο αυτί. Η χρόνια μέση ωτίτιδα πρακτικά δεν εμφανίζεται στο εξωτερικό μέρος. Αυτή η περιοχή του αυτιού είναι λιγότερο επιρρεπής σε παθογόνες επιδράσεις, καθώς δεν επιτρέπει στη μόλυνση να διεισδύσει βαθιά στους ιστούς. Επιπλέον, η εξωτερική ωτίτιδα είναι εύκολα θεραπεύσιμη.

Θυμηθείτε, πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε έναν γιατρό με παθολογία όπως η μέση ωτίτιδα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία μπορούν να καθοριστούν σωστά μόνο από έναν ικανό ειδικό.

Ο χρόνια παθολογίααναφέρετε τα ακόλουθα σημάδια:

• συστηματικές πυώδεις κοιλότητες.
• η τυμπανική μεμβράνη υπόκειται σε επίμονη διάτρηση.
• σημαντική απώλεια ακοής.

Συχνά αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η μόλυνση προκαλεί την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον βλεννογόνο. Εάν δεν κάνετε αίτηση για ιατρική φροντίδα, τότε είναι δυνατή η σοβαρή φλεγμονή.

Αιτίες χρόνιας μέσης ωτίτιδας

Γιατί εμφανίζεται αυτή η παθολογία; Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τι προκαλεί τη μέση ωτίτιδα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της χρόνιας παθολογίας, θα εξετάσουμε παρακάτω. Στο μεταξύ, θα αναλύσουμε ποιες παθήσεις και καταστάσεις προκαλούν μια τόσο σοβαρή ασθένεια.

Η ανάπτυξη της χρόνιας μορφής προηγείται από το σχηματισμό οξείας ωτίτιδας ή μια συστηματική επανάληψη των φλεγμονωδών διεργασιών.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, η δράση του οποίου ενισχύεται από Pseudomonas aeruginosa και άλλα είδη βακτηρίων. Συχνά, σε ανοσοκατεσταλμένα παιδιά, μπορούν να βρεθούν διάφορα είδη μυκήτων, ο βιότοπος των οποίων είναι το τύμπανο.

Επίσης, η ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας μπορεί να προκληθεί από ισχυρή ιατρικά παρασκευάσματαόπως αντιβιοτικά. Υπό την επιρροή τους, αυξάνεται ο κίνδυνος χρόνιας μέσης ωτίτιδας.

Αιτίες για την ανάπτυξη της νόσου:

• αυξημένη συσσώρευση επιβλαβών μικροοργανισμών.
• φάρμακα που επηρεάζουν την αποδυνάμωση προστατευτική λειτουργίαοργανισμός;
• μη προγραμματισμένη διακοπή μιας πορείας αντιβιοτικών.
• αναιμία;
• Διαβήτης;
• αβιταμίνωση;
• παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας, παρουσία χρόνιας ιγμορίτιδας, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
• συχνή εισροή υγρού σε λοβός.

Αφού θεραπεύτηκε οξεία μέση ωτίτιδα, μπορεί να σχηματιστεί χρόνια μέσα σε λίγα χρόνια. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί για πολλά χρόνια, κατά τη διάρκεια των οποίων η ακοή ενός ατόμου θα μειωθεί σημαντικά. Είναι επικίνδυνο ότι αυτή η διαδικασία συμβαίνει αργά, σχεδόν ανεπαίσθητα για τον ασθενή.

Συμπτώματα παθολογίας

Ένα από τα κύρια σημάδια της παρουσίας της νόσου είναι μια συστηματική πυώδης έκκριση από το αυτί. Αυτή η διαδικασία δεν συνοδεύεται οδυνηρές αισθήσεις, γι' αυτό και δεν υπάρχει ανησυχία.

Η επίσκεψη σε γιατρό συχνά δεν προκαλείται σε καμία περίπτωση πυώδεις εκκρίσειςαλλά μια σοβαρή επιπλοκή όπως η απώλεια ακοής. Δυστυχώς, αυτό χαρακτηρίζει την προχωρημένη μέση ωτίτιδα.

Συμπτώματα που σας επιτρέπουν να υποψιάζεστε μια χρόνια ασθένεια:

• ισχυρή πυώδη έκκριση?
• δυσάρεστη οσμή από το αυτί?
• συνεχές αίσθημα συμφόρησης?
• εμβοές?
• αισθήσεις πόνου διαφορετικής φύσης, που μπορεί να εμφανιστούν με δυσκολία στην εκροή πυωδών εκκρίσεων.
• αίσθημα συνεχούς παρουσίας υγρών σχηματισμών στο αυτί.

Ποικιλίες της νόσου

Ανάλογα με την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, η χρόνια ωτίτιδα μπορεί να είναι του ενός ή του άλλου τύπου:

1. Μεσοτεμπάνης. Προκαλείται από το σχηματισμό μιας τρύπας στο τύμπανο. Ως αποτέλεσμα φλεγμονής, μπορεί να προκληθεί βλάβη στην κοιλότητα του μέσου αυτιού και στο ακουστικό οστάρι.
2. Επιτυμπανίτιδα. Μπορεί να χαρακτηριστεί από δυσλειτουργία του άνω μέρους της τυμπανικής μεμβράνης και του μέσου αυτιού. Η παθολογία μπορεί να χρησιμεύσει ως ώθηση για βλάβη των οστών. Αυτός ο τύπος ωτίτιδας μπορεί να διαρκέσει πολύ και να έχει αρνητική επίδραση στον εγκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται η απαραίτητη χειρουργική επέμβαση.
3. Εξιδρωματική ωτίτιδα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του ακουστικού σωλήνα. Αλλά σε αυτή τη διαδικασία, το τύμπανο παραμένει άθικτο. Συχνά, με αυτήν την παθολογία, υπάρχει συσσώρευση υγρού, το οποίο, με τη σειρά του, επηρεάζει τους εσωτερικούς ιστούς του αυτιού. Αυτό προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις πόνου. Συχνά αυτή η ενόχληση είναι αφόρητη.
4. συγκολλητική μορφή. Είναι μια επιπλοκή της συστηματικά υποτροπιάζουσας μέσης ωτίτιδας. Εκδηλώνεται με τη μορφή ουλής της κοιλότητας του τυμπάνου. Μερικές φορές υπάρχει άλλη κλινική. Σε ορισμένους ασθενείς εμφανίζεται η σύνδεση της μεμβράνης και του ακουστικού οστού. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται μια απότομη μείωση της ακοής.

Πιθανές Επιπλοκές

Με την ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής της νόσου, η οξύτητα της ακοής μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά. Αυτό οφείλεται σε παραμόρφωση της μεμβράνης.

Η χρόνια μέση ωτίτιδα είναι δύο τύπων:

1. Αγαθός. Εμφανίζεται στη φόρμα παθολογική αλλαγήβλεννογόνος του αυτιού (περιοχή τύμπανου). Ωστόσο, τα βακτήρια δεν φεύγουν από την κοιλότητα του κελύφους. Γενικά, η καλοήθης μέση ωτίτιδα δεν προκαλεί επιπλοκές και είναι περιορισμένη. Αυτός ο τύπος μόλυνσης διαρκεί για αρκετές ημέρες. Η καλοήθης φλεγμονή εμφανίζεται μόνο στο τύμπανο (μεσοτύμπανο).
2. Κακοήθης ωτίτιδα. Ως αποτέλεσμα της ταχείας ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στα οστικά τοιχώματα της κοιλότητας του αυτιού. Εκεί λαμβάνει χώρα η ανάπτυξη της τερηδόνας κοιλότητας. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει η καταστροφή των οστικών σχηματισμών.

Είναι ο δεύτερος τύπος μέσης ωτίτιδας που μπορεί να προκαλέσει τις πιο σοβαρές επιπλοκές:

• καταστροφή του οστικού ιστού?
• ανάπτυξη μαστοειδίτιδας?
• ο σχηματισμός κοκκοποιήσεων.
• πλήρης απώλεια ακοής
• ανάπτυξη χολοστεατώματος.
• εγκεφαλικό απόστημα?
• παραμόρφωση του προσωπικού νεύρου.

Αυτές οι συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν εάν ζητήσετε τη βοήθεια ειδικών εγκαίρως. Θα διαγνώσουν και θα καθορίσουν τη μέση ωτίτιδα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της παθολογίας είναι σημαντικά σημεία, το οποίο θα πρέπει να εξετάζεται και να περιγράφεται μόνο από τον ΩΡΛ.

Διάγνωση της νόσου

Αρχικά, ο γιατρός θα εξετάσει οπτικά το αυτί. Με την ωτίτιδα, μπορείτε να αναγνωρίσετε καταστάσεις όπως:

• υγρό στο μέσο αυτί, με αποτέλεσμα να κολλάει η μεμβράνη στα οστά.
• φυσαλίδες αέρα?
• η παρουσία μιας τρύπας στο τύμπανο.
• ερυθρότητα του μέσου αυτιού?
• παραμόρφωση της μεμβράνης (καταστροφή της).

Διαγνωστικές εξετάσεις:

1. Εξετάσεις ακοής για ανίχνευση απώλειας ακοής.
2. Αναλύσεις εκκρίσεων αυτιού. Βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου της λοίμωξης που προκάλεσε την ανάπτυξη χρόνιας παθολογίας.
3. Αξονική τομογραφία της κοιλότητας της κεφαλής για την ανίχνευση της παρουσίας οστικών διεργασιών.

Αρχικές θεραπείες

Το πρώτο βήμα είναι η απολύμανση της αναπνευστικής οδού. Για αυτή τη διαδικασία, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε αδενοειδείς εκβλαστήσεις και πολύποδες. Αυτό θα αποκαταστήσει την αναπνοή. Επίσης, ένας από τους κύριους στόχους αυτής της διαδικασίας μπορεί να ονομαστεί η επανάληψη της κανονικής λειτουργίας της κοιλότητας του αυτιού και η διακοπή της ανάπτυξης μολυσματική διαδικασία.

Συχνά πραγματοποιείται μια μίνι παρέμβαση, κατά την οποία είναι εύκολο να αφαιρεθούν οι κοκκοποιήσεις που καθυστερούν τη φυσική εκροή του πυώδους υγρού. Για την επίτευξη αυτού του στόχου συνιστάται καυτηριασμός με χρήση οξέων.

Θεραπεία παθολογίας

Με το σχηματισμό μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να καθαρίσετε την κοιλότητα του αυτιού από το πύον.

Η ωτίτιδα σε ενήλικες χρειάζεται θεραπεία όπως:

1. Φύσημα σωλήνα.
2. Πλύσιμο του αυτιού με αντισηπτικά.
3. Περιποίηση του νεροχύτη με βορική αλκοόλη, Resorcinol, Furacilin, Chinozol, Granulin.
4. Η εισαγωγή αποσυμφορητικών, αγγειοσυσταλτικά φάρμακα(σε περίπτωση σοβαρού οιδήματος).
5. Συνταγογράφηση αντιβιοτικών με τη μορφή σταγόνων. Μπορεί να είναι "Penicillin", "Polymyxin", "Dioxidin", "Streptomycin" ή "Synthomycin".
6. Έγχυση πρωτεολυτικών ενζύμων όπως Trypsin, Chymotrypsin, Lidaza, Lysozyme.
7. Η χρήση αντιμυκητιασικών στην περίπτωση (σε turundas): "Φλουκοναζόλη", "Κετοκοναζόλη".
8. Τοπική ένεση επαγωγέων ιντερφερόνης, υπεράνοσο πλάσμα.

Η λήψη αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και μυκητιάσεις της κοιλότητας του αυτιού. Τέτοια φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ανάπτυξη της νόσου. Θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με υπευθυνότητα και να ακολουθούν όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Τελικό στάδιο θεραπείας

Μετά τη μέση ωτίτιδα, ή μάλλον, μετά την υποχώρηση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θα αποφέρουν οφέλη:

• ηλεκτροφόρηση;
• μασάζ δόνησης?
• επεξεργασία μικροκυμάτων?
• επεξεργασία λάσπης?
• πνευμονομασάζ.

Όπως μπορείτε να δείτε, η θεραπεία είναι μακρά και αρκετά δύσκολη. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μόνος τρόπος για την εξάλειψη της παθολογίας είναι η χειρουργική επέμβαση. Επομένως, να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό έγκαιρα.

• Ιατρικές τακτικές
• Χρήση αντιβιοτικών
• Άλλα φάρμακα
• Χειρουργική επέμβαση

Απαραίτητη προϋπόθεση για τη νίκη επί της χρόνιας μέσης ωτίτιδας είναι η θεραπεία που πραγματοποιείται μέχρι να εξαλειφθεί πλήρως η εστία της μόλυνσης. Μια ασθένεια που δεν αντιμετωπίζεται είναι γεμάτη με υποτροπές. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει γειτονικές δομές ακουστικό, εγκέφαλος, κυκλοφορικό σύστημα. Υπάρχει κίνδυνος απώλειας ακοής και ακόμη και κώφωσης.

Ιατρικές τακτικές

Η απαλλαγή από αυτήν την ασθένεια δεν είναι τόσο εύκολη. ΣΤΟ παθολογική διαδικασίασυνήθως εμπλέκεται ολόκληρο το μέσο αυτί: τυμπανική κοιλότητα, μαστοειδής απόφυση, ακουστικός σωλήνας. Και πρώτα απ 'όλα, υποφέρει το λεπτό, λεπτό τύμπανο.

Αυτή η πάθηση τείνει να επιδεινώνεται εποχιακά, σε υγρό, κρύο, αέρα που φυσάει λόγω καταρροής, κρυολογήματος, γρίπης. Ωστόσο έγκαιρη διάγνωσηκαι η επαρκής θεραπεία της χρόνιας μέσης ωτίτιδας δίνει καλά αποτελέσματα και η οξεία φάση υποχωρεί τελικά μετά από 1,5-3 εβδομάδες.

Με έξαρση χρόνια ασθένεια διορθωτικά μέτρασημαίνω:

• αφαίρεση του συνδρόμου πόνου?
• εξάλειψη των εμποδίων στην εκροή πύου.
• βελτίωση της ρινικής αναπνοής.
• εξάλειψη της εστίας της φλεγμονής.
• αποκατάσταση των προσβεβλημένων δομών που παρέχουν φυσιολογική ακοή.

Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή ορισμένων ιατρικά παρασκευάσματα. Αυτό είναι τόσο το στάδιο ανάπτυξης της νόσου όσο και ο τύπος βακτηριακή μόλυνση, και τις αλλεργίες του ασθενούς και την κατάσταση του τυμπάνου. Καθώς η αυξανόμενη ποσότητα πύου ασκεί όλο και μεγαλύτερη πίεση σε αυτή τη μεμβράνη, αυτή η πίεση προκαλεί παλλόμενο πόνο στον ασθενή. Μπορεί να δώσει στα δόντια, το σαγόνι, τους κροτάφους, το μέτωπο. Ως εκ τούτου, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς με την αφαίρεση ή τουλάχιστον τη μείωση του πόνου "πυροβολισμού".

Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με ωτικές σταγόνες όπως το Otipax. Η αναλγητική δράση της λιδοκαΐνης που περιέχονται σε αυτά ενισχύεται από το αντιφλεγμονώδες συστατικό (φαιναζόνη). Επιπλέον, το αλκοόλ, που αποτελεί μέρος του παρασκευάσματος, απολυμαίνει τους ιστούς και η γλυκερίνη τους μαλακώνει και ανακουφίζει από την ένταση στην περιοχή του μέσου αυτιού.

Ο πόνος μειώνεται πολύ μόλις το πύον αρχίσει να αποστραγγίζεται. Για αυτό, το φύσημα και το πλύσιμο των ακουστικών σωλήνων γίνεται μέσω ενός καθετήρα, ο οποίος εισάγεται στο μέσο αυτί μέσω του στόματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με υποτροπές της νόσου, γίνεται μια λεπτή παρακέντηση στο τύμπανο, πύον βγαίνει από το αυτί. Μια τέτοια παρακέντηση δεν είναι επικίνδυνη για την ακοή, καθώς η πληγή επουλώνεται γρήγορα.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Χρήση αντιβιοτικών

Μόνο τα αντιβιοτικά μπορούν να εξαλείψουν την πυώδη εστία. Αυτή είναι η βάση της θεραπείας οποιασδήποτε λοίμωξης. Συνήθως, οι γιατροί ΩΡΛ συνταγογραφούν φάρμακα της σειράς πενικιλλίνης, κεφαλοσπορίνης ή μακρολίδης, τα οποία χορηγούνται ενδομυϊκά.

Σε καμία περίπτωση η ασθένεια δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, ανεξάρτητα επιλεγμένα.Αρχικά, πρέπει να γνωρίζετε σε ποιο από αυτά είναι πιο ευαίσθητη η μόλυνση. Δεύτερον, ορισμένα φάρμακα μπορεί να έχουν επιζήμια επίδραση στην ακοή, για παράδειγμα, Gentamicin, Augmentin, Neomycin, Streptomycin.

Τα τοπικά αντιβιοτικά χορηγούνται συνήθως ως σταγόνες στα αυτιά. Αυτή είναι μια πολύ απλή, βολική και αποτελεσματική μορφή φαρμάκων. Σε αντίθεση με τα δισκία και τις ενέσεις, οι σταγόνες πέφτουν σχεδόν αμέσως στην πληγείσα περιοχή. Τα φάρμακα απορροφώνται γρήγορα από τους ιστούς της τυμπανικής κοιλότητας και αρχίζουν αμέσως να δρουν. Επειδή μόνο ένα μικρό μέρος τους εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, παρενέργειεςαπό σταγόνες με αντιβιοτικά πρακτικά δεν συμβαίνει.

Είναι σημαντικό να θάψετε σταγόνες για τα αυτιάσωστά, λαμβάνοντας υπόψη τις κάμψεις του ακουστικού πόρου. Πολλά από τα διαλύματα πρέπει να φυλάσσονται στο ψυγείο, επομένως πριν από τη διαδικασία, πρέπει να κρατήσετε το μπουκάλι στο χέρι σας και να το θερμάνετε στη θερμοκρασία του σώματος. Αν πονάει δεξί αυτί, θα πρέπει να γείρετε το κεφάλι σας στον αριστερό ώμο και αντίστροφα. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να τραβήξετε το αυτί: σε ενήλικες - πίσω και πάνω, στα παιδιά - πίσω και κάτω.

Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, οι σταγόνες στα αυτιά μπορεί να μην είναι αρκετά αποτελεσματικές.

Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα στην ευσταχιανή σάλπιγγα και μέσω αυτού εγχέει ένα αντιβιοτικό απευθείας στην περιοχή του μέσου αυτιού αφού το πλύνει με αντισηπτικά διαλύματα.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά έχει ένα σημαντικό χαρακτηριστικό: πρέπει να τα παίρνετε σε μια σειρά μαθημάτων, σε αυστηρά καθορισμένες ώρες.

Είναι σημαντικό η απαιτούμενη συγκέντρωσή τους να συσσωρεύεται στον οργανισμό και να διατηρείται στο ίδιο επίπεδο καθημερινά.

Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς να διακόπτουν τη λήψη αντιβιοτικών μόλις υποχωρήσουν ο πόνος και άλλα εμφανή σημάδια παθολογίας.

Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια παραμένει χωρίς θεραπεία και οδηγείται μέσα. Αλλά αργά ή γρήγορα θα γίνει ξανά αισθητή, μόνο που θα είναι πιο δύσκολο να της φερθεί. Επιπλέον, τα παθογόνα που απομένουν μικροοργανισμοί αναπτύσσουν αντοχή στα αντιβιοτικά.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Άλλα φάρμακα

Εκτός από τα αντιβιοτικά, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Το πρήξιμο των ιστών υποχωρεί γρήγορα, η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί λόγω των γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων. Οι σταγόνες αυτιών με δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη ή μπεκλομεθαζόνη χρησιμοποιούνται ευρέως. Σε οίδημα των βλεννογόνων, αυξημένη παραγωγή βλέννας, ρινική καταρροή μόλυβδο και αλλεργικές αντιδράσεις. Η κοιλότητα του ρινοφάρυγγα είναι διογκωμένη, φραγμένη με εκκρίσεις.

Τα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων αλληλεπικαλύπτονται και η μόλυνση αναπτύσσεται στις στάσιμες καταστάσεις του μέσου ωτός. Επομένως, εάν ο πρόδρομος της μέσης ωτίτιδας ήταν αλλεργία, συνταγογραφούνται επιπλέον αντιισταμινικά.

Είναι εξίσου σημαντικό να αποκατασταθεί η ελεύθερη αναπνοή του ασθενούς. Το κάνουν με επιτυχία αγγειοσυσπαστικές σταγόνεςγια τη μύτη: Sanorin, Galazolin. Εξαλείφουν το πρήξιμο των βλεννογόνων και επεκτείνουν έτσι τα κενά των καναλιών. Απλά θυμηθείτε ότι τέτοιες σταγόνες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για περισσότερο από 2-3 ημέρες. Τα μωρά πρέπει πρώτα να καθαρίσουν τις ρινικές οδούς. Αν τα αλείψετε με βαζελίνη, οι αποξηραμένες κρούστες μαλακώνουν και δεν είναι δύσκολο να τις αφαιρέσετε.

Το πύον στο μέσο αυτί είναι επιζήμιο για το τύμπανο και μπορεί να οδηγήσει στη διάτρησή του. Εάν η τρύπα που προκύπτει είναι μεγάλη, δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται φάρμακα που διεγείρουν τις ουλές του, για παράδειγμα, ένα διάλυμα 40% νιτρικού αργύρου. Επεξεργάζονται τις άκρες της τρύπας και αρχίζει να σφίγγει πιο γρήγορα. Η ανάρρωση επιταχύνεται επίσης με φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που συνταγογραφούνται μετά την υποχώρηση της οξείας μέσης ωτίτιδας.

Με τη σύγχρονη διαθεσιμότητα και ανάπτυξη της ιατρικής, η πιθανότητα μιας χρόνιας διαδικασίας λόγω μιας μεμονωμένης περίπτωσης οξείας μορφής της νόσου είναι αμελητέα. Αν και συμβαίνουν τέτοιες περιπτώσεις, η μετάβαση της ωτίτιδας στο χρόνιο στάδιο συμβαίνει συχνά σταδιακά.

Ο ίδιος ο όρος «μετάβαση» σε αυτό το πλαίσιο είναι πολύ αυθαίρετος: ποτέ δεν μπορεί κανείς να πει με βεβαιότητα πότε συμβαίνει αυτή η διαδικασία. Το γεγονός της χρονιότητας της νόσου, που έχει ήδη λάβει χώρα, είναι σταθερό, το οποίο γίνεται με βάση τα ακόλουθα σημεία:

• Τα συμπτώματα της ωτίτιδας επιμένουν για περισσότερο από δύο μήνες.
• Η ασθένεια υποτροπιάζει 4 ή περισσότερες φορές το χρόνο.

Οι λόγοι για την απόκτηση χρόνιας μέσης ωτίτιδας είναι πολύπλοκοι και περιλαμβάνουν έναν συνδυασμό πολλών παραγόντων:

• Η παρουσία μιας άλλης χρόνιας λοιμώδους εστίας, η οποία μολύνει περιοδικά την περιοχή του αυτιού μέσω ακουστικός σωλήνας.
• Ατομο ανατομικά χαρακτηριστικάδομές της ρινικής και φαρυγγικής κοιλότητας, προδιαθέτοντας στο γεγονός ότι μικρόβια από την κύρια εστία της φλεγμονής εισέρχονται στο ακουστικό σύστημα.
• Μειωμένη τοπική και γενική ανοσία.
• Συχνή υποθερμία.

Βασική σημασία για όλους τους τύπους χρόνιας μέσης ωτίτιδας (εκτός) είναι η δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας.

Η χρόνια ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από εναλλαγή φάσεων ύφεσης, όταν η κατάσταση επανέρχεται στο φυσιολογικό, και υποτροπές, όταν η νόσος επανέλθει.

Χρόνια καταρροϊκή μέση ωτίτιδα

Η παθολογική στένωση του αυλού της ευσταχιανής σάλπιγγας, που συνοδεύει τις χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού, ονομάζεται χρόνια ευσταχίτιδαή . Τα συμπτώματά του στην οξεία φάση:

• Καταρροή
• Συμφόρηση αυτιών που οδηγεί σε «εκκωφάνιση» των ήχων
• Ελαφρά απώλεια ακοής
• Η συμφόρηση μπορεί να ανακουφιστεί με το φύσημα της μύτης, το φτάρνισμα
• Τα συμπτώματα χειρότερα στον κρύο αέρα, με γενική υποθερμία.
• Η κατάποση σάλιου παράγει δυσάρεστους ήχους στο αυτί.

Μετά τη θεραπεία, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν και να επανέλθουν, για παράδειγμα, με την επόμενη υποθερμία.

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• Θεραπεία της πρωτοπαθούς φλεγμονώδους διαδικασίας της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• Ενστάλαξη αγγειοσυσταλτικών σταγόνων στη μύτη.
• Μηχανική διαστολή του αυλού της ευσταχιανής σάλπιγγας με εμφύσηση.
• Άλλες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες: έκθεση σε ακτινοβολία υψηλές συχνότητες, θεραπεία με λέιζερ.
• Αντιισταμινικά που ανακουφίζουν από τοπικούς ερεθισμούς

Η θεραπεία της καταρροϊκής ωτίτιδας δεν περιλαμβάνει τόσο την απαλλαγή από την ίδια την ασθένεια, αλλά μάλλον την πρόληψη της εμφάνισης και της μετάβασης της φλεγμονής στην τυμπανική περιοχή.

Χρόνια μέση ωτίτιδα

Η ευσταχιανή σάλπιγγα παίζει βασικό ρόλο στη σωστή λειτουργία ακουστικό σύστημα. Η μακροχρόνια δυσλειτουργία του με τη μορφή καταρροϊκής ωτίτιδας οδηγεί αναμφίβολα σε - μη πυώδη. Τα χρόνια συμπτώματά της είναι:

• Συμφόρηση αυτιών
• Σημαντική απώλεια ακοής
• Παραμόρφωση ήχου
• Αίσθηση υγρού στο αυτί
• Εξάρτηση της ποιότητας της ακοής από τη θέση του κεφαλιού

Χωρίς θεραπεία χρόνια συμπτώματαπροχωρούν. Το υγρό που συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα περιέχει πρωτεΐνες και ινώδη στοιχεία, τα οποία με την πάροδο του χρόνου δίνουν στο εξίδρωμα μια πυκνή συνοχή. Σχηματίζονται συμφύσεις που ακινητοποιούν τα ακουστικά οστάρια. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται σοβαρή απώλεια ακοής 1-2 χρόνια μετά την έναρξη της εξιδρωματικής φάσης.

Το συντηρητικό στάδιο της θεραπείας της μη πυώδους χρόνιας ωτίτιδας περιλαμβάνει όλο το φάσμα των διαδικασιών που στοχεύουν στην επιστροφή της φυσικής παροχέτευσης της τυμπανικής κοιλότητας μέσω του ακουστικού σωλήνα. Χρησιμοποιήστε εμφύσηση, αγγειοσυσταλτικό και αποσυμφορητικά. Ελλείψει αποτελεσματικότητας, η τυμπανική μεμβράνη διατρυπάται αναγκαστικά, το συσσωρευμένο εξίδρωμα αφαιρείται και η τυμπανική κοιλότητα πλένεται.

Χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα

Η φλεγμονή της ευσταχιανής σάλπιγγας μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε έκχυση υγρού στην τυμπανική περιοχή, αλλά και να διευκολύνει τη μεταφορά του μολυσματικού περιβάλλοντος από τον ρινοφάρυγγα. Τα μικρόβια που εισέρχονται στην κοιλότητα του μέσου αυτιού προκαλούν πυώδη φλεγμονή. χρόνιο στάδιοΑυτή η μορφή ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πυρετός (κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης)
• Διάτρητη τυμπανική μεμβράνη
• Περιοδική διαπύηση
• Σύμπτωμα πόνου (στην περίοδο έξαρσης)
• Απώλεια ακοής

Απαιτείται καθημερινή τουαλέτα αυτιών. Αρχικά, το πύον αφαιρείται από τον ακουστικό πόρο και την τυμπανική κοιλότητα με πλύσιμο ή με διάλυμα φουρακιλίνης. Μετά από αυτό, το εξωτερικό αυτί στεγνώνεται με βαμβάκι. Η προσεκτική τουαλέτα του αυτιού είναι μια θεμελιώδης διαδικασία για επιτυχημένη θεραπεία. Μετά τον καθαρισμό των αυτιών ακουστικό κανάλιενσταλάσσεται ένα αντιβιοτικό φάρμακο (π.χ. Tsipromed). Το αντιβιοτικό πρέπει να αλλάζει κάθε 3 εβδομάδες για να αποφευχθεί ο σχηματισμός αντίστασης σε αυτό.

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο κύριος τρόπος αντιμετώπισης της ωτίτιδας στο χρόνιο πυώδες στάδιο. Πραγματοποιείται κατά την περίοδο της ύφεσης και μπορεί να είναι τριών τύπων:

1. Εάν η εστία της φλεγμονής εξαλειφθεί, τότε για να αποφευχθεί η επακόλουθη μόλυνση της τυμπανικής κοιλότητας, ένα μικρό κομμάτι ιστού ράβεται στη διάτρηση της μεμβράνης.
2. Εάν απαιτείται αφαίρεση μιας πυώδους εστίας στην κοιλότητα του αυτιού, τότε πραγματοποιείται πρόσθετη χειρουργική υγιεινή.
3. Εάν σπάσει το ηχοαγωγικό σύστημα του μέσου αυτιού, τότε γίνεται επέμβαση για την ανακατασκευή του (τυμπανοπλαστική).

Χρόνια λαβυρινθίτιδα

Η χρόνια αναφέρεται σε αλλαγές στη λειτουργία των οργάνων εσωτερικό αυτί- κοχλίας και ημικυκλικοί δακτύλιοι - καθώς και στον μηχανισμό μετάδοσης των ηχητικών δονήσεων από τον αναβολέα στον κοχλία.

Η χρόνια λαβυρινθίτιδα δεν συνδέεται απαραίτητα με πυώδης φλεγμονή, αλλά είναι συχνά αποτέλεσμα μηχανικού ή ακουστικού τραύματος.

Συμπτώματα χρόνιας λαβυρινθίτιδας:

• (σύντομη, αλλά πιθανώς συχνή)
• Συσπάσεις των ματιών
• Δυσκολία συντονισμού κινήσεων και διατήρησης της ισορροπίας
• Ναυτία, έμετος
• Αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό
• Αυξημένη εφίδρωση
• Κώφωση

Οι κρίσεις ιλίγγου, για παράδειγμα, μπορούν να απειλήσουν την ασφάλεια ενός ατόμου. Επομένως, η φαρμακευτική θεραπεία της χρόνιας λαβυρινθίτιδας στοχεύει στην προσωρινή ανακούφιση των συμπτωμάτων της: πρώτα απ 'όλα, στη σταθεροποίηση της αιθουσαίας λειτουργίας. Η ριζική θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση με τη μορφή επέμβασης αποκατάστασης της ακοής.

Μοντέρνο ιατρική τεχνολογίαΜαζί με τα επιτεύγματα της μικροηλεκτρονικής, καθιστούν δυνατή την αποκατάσταση της ακοής με τη βοήθεια ενός συστήματος εμφυτευμάτων που μπορεί να αντιλαμβάνεται και να μετατρέπει τα ηχητικά σήματα σε ηλεκτρικά σήματα που είναι κατανοητά από εμάς. νευρικό σύστημα. Τα σήματα μεταδίδονται μέσω ειδικής διάταξης ηλεκτροδίων ακουστικό νεύρο. Μετά από μια τέτοια εμφύτευση, ένα άτομο αναγκάζεται να μάθει ξανά την ακουστική λειτουργία.

Χρόνια εξωτερική ωτίτιδα

Από όλες τις ωτίτιδα, η εξωτερική μορφή δεν εξαρτάται από τη μολυσματική διαδικασία στο άνω μέρος αναπνευστικής οδού. Τα μικρόβια εισέρχονται απευθείας μέσω του ακουστικού πόρου, συχνά με νερό ή αντικείμενα που χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό του.

Η βάση της χρόνιας εξωτερικής ωτίτιδας είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• Δερματικές βλάβες, συμπεριλαμβανομένης της αποξήρανσης του νερού, φάρμακακαι τα λοιπά.
• Δυσλειτουργία σμηγματογόνος αδένας, τριχοθυλάκιο, ο σχηματισμός βρασμού.

Στην πρώτη περίπτωση, μιλούν για την ασθένεια, στη δεύτερη - για το σημείο.

Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας εξωτερικής μέσης ωτίτιδας είναι ο κνησμός, η ερυθρότητα και το πρήξιμο του ακουστικού πόρου. Τοπική αντιβιοτική θεραπεία. Με βαθύ βρασμό απαιτείται η χειρουργική του διάνοιξη.