Φάρμακα που καταστέλλουν την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων. Πώς να φροντίσετε το λιπαρό δέρμα. Αποτελεσματικά φαρμακευτικά σκευάσματα

Υπάρχει δερματικές ασθένειεςπου αντιμετωπίζονται τόσο από δερματολόγους όσο και από κοσμετολόγους. Αυτά περιλαμβάνουν κάτι που μπορεί να έχει ο καθένας, το οποίο μπορείτε να αγνοήσετε, αλλά θέλετε πραγματικά να απαλλαγείτε από αυτό, καθώς αυτό επηρεάζει την αισθητική εμφάνιση του δέρματος. Αυτά λοιπόν είναι τα προβλήματα που χαλάνε εμφάνισηκαι προκαλούν όχι τόσο σωματικό όσο ηθικό πόνο. Ας σταθούμε εδώ μόνο στα πιο συχνά - Ακμή, σμηγματόρροια και διάφορους σχηματισμούς στο δέρμα.

Ακμή vulgaris ή νεανική ακμή

Ακμή- η πιο συχνή δερματοπάθεια σε εφήβους και νέους, δηλαδή στο πιο κοινωνικά ενεργό μέρος του πληθυσμού. Αυτή η δυσάρεστη ασθένεια επηρεάζει περίπου το 85% των ατόμων ηλικίας 12 έως 25 ετών στις ευρωπαϊκές χώρες, επομένως το καθαρό δέρμα σε αυτή την ηλικία είναι η εξαίρεση και όχι ο κανόνας. Η παρουσία φλεγμονωδών σπυριών, φλύκταινων και αποστημάτων, μαύρων στιγμάτων (κωμωδών), κηλίδων και ουλών, λιπαρής, ακατάστατης εμφάνισης του δέρματος στα πιο εμφανή σημεία προκαλεί δυσκολίες στην επικοινωνία, επαγγελματική συσκευή, μειώνει την αυτοεκτίμηση, συχνά οδηγεί στο σχηματισμό σημαντικές ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές, μέχρι την επιθυμία για πλήρη απομόνωση. Μερικοί νέοι σταματούν να φεύγουν από το σπίτι, εγκαταλείπουν το σχολείο και τη δουλειά, απομονώνονται και στο τέλος, ένα μικρό και εντελώς κοινό πρόβλημα δέρματος εξελίσσεται σε προσωπική τραγωδία. Ασθενής που έχει απευθυνθεί σε δερματολόγο για την ακμή έχει σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα. Η ντροπαλότητα, η ενοχή, το αίσθημα κοινωνικής απαράδεκτης, ο θυμός, η κατάσταση κατάθλιψης, η δυσπιστία στη δυνατότητα ίασης εκφράζονται στον ένα ή τον άλλο βαθμό. Οι έντονες εμπειρίες επιδεινώνουν την πορεία της νόσου. Σε αγχωτικές καταστάσεις, οι ασθενείς, ιδιαίτερα οι γυναίκες, ανοίγουν το δέρμα, συμπιέζουν την ακμή, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την εμφάνιση του δέρματος λόγω της φλεγμονής που τη συνοδεύει. Σε τέτοιες τραυματισμένες περιοχές παραμένουν ουλές και κηλίδες που δεν φεύγουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ακμή- μια μακροχρόνια ασθένεια, συχνά επιδεινούμενη (στα κορίτσια, κατά κανόνα, μηνιαία) και συχνά ανθεκτική στη συνεχιζόμενη θεραπεία. Σήμερα γνωρίζουμε πολύ περισσότερα για την ακμή από ό,τι πριν από δέκα χρόνια, και ένας ικανός ειδικός μπορεί πάντα να βοηθήσει τον ασθενή. Από αυτή την άποψη, η άποψη που υπήρχε στο παρελθόν ότι η ακμή θα εξαφανιστεί από μόνη της με την ηλικία και επομένως δεν αξίζει να ξοδέψετε προσπάθεια για τη θεραπεία τους, τώρα ακούγεται απλώς παράλογη. Δεν είναι πάντα δυνατό να βρεθεί αμέσως η σωστή ατομική προσέγγιση, αλλά οι προσπάθειες που γίνονται και η επιμονή που επιδεικνύονται ανταμείβονται πάντα με ένα καλό αποτέλεσμα. Στο οπλοστάσιο των ειδικών υπάρχει ένας αριθμός αποτελεσματικών φαρμάκων διαφορετικών ομάδων. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, τον επιπολασμό ορισμένων συμπτωμάτων, το φύλο του ασθενούς, την παρουσία αντενδείξεων.

Η ακμή χωρίζεται συχνότερα σε:

1. ακμή με κυριαρχία φαγεσώρων (λευκές και μαύρες κουκκίδες με ήπια φλεγμονή).
2. βλατιδώδης ακμή (υπάρχουν κωμωδίες, φλεγμονώδη οζίδια - αυτό που συνήθως ονομάζεται ακμή, φλύκταινες, μερικές φορές μεμονωμένες μεγάλες επώδυνες σφραγίδες, που σταδιακά μετατρέπονται σε αποστήματα όπως βράζει).
3. συσσωματωμένη ακμή (μαζί με όλα τα παραπάνω, υπάρχουν μακροχρόνιες επώδυνες φώκιες που αφήνουν έντονες ουλές μετά την επούλωση).

Οι περισσότεροι ασθενείς τελικά αναπτύσσουν τη συνήθεια να πιέζουν κωμωδίνες και φλύκταινες, αγγίζοντας συνεχώς το φλεγμονώδες δέρμα, γι' αυτό προστίθενται ματωμένοι κρούστες, κηλίδες, επιφανειακές ουλές σε όλα όσα περιγράφονται.

Πολλοί παράγοντες εμπλέκονται στην ανάπτυξη της ακμής, η δράση της οποίας πραγματοποιείται τελικά στους σμηγματογόνους θύλακες της τρίχας. Δεν προσβάλλονται όλα τα ωοθυλάκια, αλλά μόνο αυτά με ειδική δομή, που βρίσκονται στο πρόσωπο και στο πάνω μέρος του σώματος, με μεγάλους σμηγματογόνους αδένες, φαρδιούς (έως 2,5 mm) πόρους και λεπτές, σχεδόν αόρατες τρίχες. Οι σμηγματογόνοι αδένες είναι το όργανο-στόχος για τις ορμόνες του φύλου, ιδιαίτερα την τεστοστερόνη. Υπό την επίδραση της τεστοστερόνης, που παράγεται από τους σεξουαλικούς αδένες, ιδιαίτερα ενεργά στην εφηβεία, το μέγεθος και ο αριθμός των σμηγματογόνων αδένων αυξάνεται σημαντικά, η παραγωγή σμήγματος αυξάνεται και η σύνθεσή του αλλάζει. Επιπλέον, στην ανάπτυξη ακμής, είναι απαραίτητη η παραβίαση της κερατινοποίησης των αγωγών των σμηγματογόνων αδένων, η δυσκολία στην εκροή σμήγματος στην επιφάνεια του δέρματος, η αυξημένη αναπαραγωγή μικροβίων στο συσσωρευμένο σμήγμα και η επακόλουθη φλεγμονή. Με τη βοήθεια του σύγχρονου φάρμακασχεδόν όλοι οι παράγοντες που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της νόσου μπορούν να επηρεαστούν.

Με τις αρχικές εκδηλώσεις της ακμής (συνήθως στην ηλικία 8–13 ετών), όταν η κλινική εικόνα κυριαρχείται από αυξημένο λιπαρό δέρμα και κωμωδίες (λευκοί όζοι και μαύρες κουκκίδες) και δεν υπάρχουν τόσα πολλά φλεγμονώδη στοιχεία, ρητινοϊκό και σαλικυλικό παρασκευάσματα οξέος χρησιμοποιούνται εξωτερικά. Και τα δύο οξέα έχουν την ικανότητα να διαλύουν τις κωμωδόνες και το σαλικυλικό οξύ είναι πολύ πιο αδύναμο από αυτή την άποψη. Με τη βλατιδώδη ακμή, συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών, ρετινοειδών, υπεροξειδίου του βενζοϋλίου (υπεροξείδιο του βενζοϋλίου), παραδοσιακών εξωτερικών παραγόντων (σαλικυλική, χλωραμφενικόλη, αλκοόλες ρεσορκινόλης). Οι σοβαρές μορφές ακμής, συμπεριλαμβανομένης της acne conglobata, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με από του στόματος ρετινοειδή και μόνο εάν υπάρχουν αντενδείξεις, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι θεραπείας (αντιβιοτικά, ανοσοτροποποιητές). Όπως και με την βλατιδώδη ακμή, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται συνδυασμός διαφορετικών φαρμάκων.

Προβλήματα που επιλύθηκαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας και τρόποι επίλυσής τους:

• μείωση της παραγωγής σμήγματος (ρετινοειδή, ειδικά ρετινοϊκό οξύ, ορμονικά φάρμακα - οιστρογόνα, προγεστίνες ή αντιανδρογόνα, σπειρονολακτόνες).
• μείωση της φλεγμονής - αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες, ερυθρομυκίνη, λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη) και τοπικοί αντιφλεγμονώδεις παράγοντες και παράγοντες βελτίωσης της μικροκυκλοφορίας, όπως οξείδιο ψευδαργύρου, θείο, πίσσα, ιχθυόλη, ρεσορκινόλη.
• πρόληψη της εμφάνισης και της εξάλειψης των κωμωδών (ρετινοειδή, ειδικά ρετινοϊκό οξύ, σαλικυλική αλκοόλη).
• πρόληψη ουλών (πρώιμη έναρξη της θεραπείας, ρετινοειδή, curiosin, contractubex, αποκλεισμός τραυματισμού από εξανθήματα).

Χαρακτηριστικά της θεραπείας ακμής με φάρμακα διαφορετικών ομάδων

Επί του παρόντος, τα ρετινοειδή είναι η πιο αποτελεσματική ομάδα φαρμάκων για τη θεραπεία της ακμής. Η χρήση τους λύνει πολλά προβλήματα ταυτόχρονα - μειώνοντας την παραγωγή σμήγματος και φλεγμονής, αποτρέποντας την εμφάνιση και την εξάλειψη των κομματόνων και των ουλών. Δύο ισομερή ρετινοϊκού οξέος (τρετινοΐνη και ισοτρετινοΐνη) χρησιμοποιούνται εξωτερικά για τη θεραπεία της ακμής. Το Roaccutane και η παλμιτική ρετινόλη χρησιμοποιούνται για την εσωτερική θεραπεία της ακμής conglobata και της ευρέως διαδεδομένης βλατιδώδης ακμής ανθεκτικής σε άλλους εξωτερικούς παράγοντες.

Το Roaccutane (ισοτρετινοΐνη) (Hoffmann-La Roche, Ελβετία) παράγεται σε κάψουλες για προφορική διαχείριση 10 και 20 mg (30 τεμάχια ανά συσκευασία). Εκχωρήστε με ρυθμό 0,5-1,0 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα, που λαμβάνεται σε ίσα μέρη 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 12-16 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, το διάλειμμα επαναλαμβανόμενων μαθημάτων πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 εβδομάδες. Το Roaccutane είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακο, ωστόσο, η χρήση του περιορίζεται από το υψηλό κόστος και πολλά παρενέργειες. Η θεραπεία πραγματοποιείται πάντα υπό την επίβλεψη ειδικού.

Παλμιτική ρετινόλη(βιταμίνη Α) - ένα εγχώριο φάρμακο, παράγεται σε κάψουλες για από του στόματος χορήγηση 33.000 και 100.000 IU, καθώς και σε διάλυμα ελαίου 100.000 IU / ml. Οι αποτελεσματικές δόσεις για την ακμή είναι τουλάχιστον 300.000 IU την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 12-16 εβδομάδες. Τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των μαθημάτων είναι 4-8 εβδομάδες. Η παλμιτική ρετινόλη είναι κατώτερη από το Roaccutane σε αποτελεσματικότητα, ωστόσο, η ανοχή της είναι καλύτερη και το κόστος είναι πολύ χαμηλότερο.

Για την εξωτερική θεραπεία της ακμής, χρησιμοποιούνται σκευάσματα που περιέχουν all-trans ρετινοϊκό οξύ (τρετινοΐνη) και 13-cis-ρετινοϊκό οξύ (ισοτρετινοΐνη). Το all-trans-retinoic acid περιέχεται στα ακόλουθα ξένα παρασκευάσματα: Retin-A - 0,05% κρέμα σε σωληνάρια των 30 g (Silag, Ελβετία), Lokacid - 0,05% κρέμα σε σωληνάρια των 30 g και 0,1% διάλυμα σε φιαλίδια των 15 ml (Pierre Fabre, Γαλλία). Εξωτερικά σκευάσματα με 13-cis-ρετινοϊκό οξύ, το οποίο έχει υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα, παράγονται μόνο στη Ρωσία - Αλοιφή Ρετινοϊκού 0,1% και 0,05% και Retasol ® (FNPP "Ρετινοειδών"). Οι αλοιφές και το διάλυμα συνιστώνται να εφαρμόζονται σε προηγουμένως καθαρισμένο δέρμα 1-2 φορές την ημέρα. Μόλις επιτευχθεί το αποτέλεσμα, συνιστάται η μείωση της συγκέντρωσης ή η μείωση της συχνότητας εφαρμογής του φαρμάκου. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 12-16 εβδομάδες.

Τα φάρμακα από την ομάδα των ρετινοειδών έχουν μια σειρά από παρενέργειες. Οι πιο σοβαρές από αυτές είναι η τερατογένεση και η εμβρυοτοξικότητα. Από αυτή την άποψη, στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία συνταγογραφούνται ρετινοειδή με αξιόπιστη αντισύλληψη και αρνητικό τεστ εγκυμοσύνης. Στην κάρτα εξωτερικών ασθενών, όταν συνταγογραφείται συστηματική θεραπεία, συνήθως σημειώνεται η επίγνωση της γυναίκας για πιθανές παρενέργειες και στο εξωτερικό, οι δερματολόγοι προτείνουν στις γυναίκες να συμπληρώσουν και να υπογράψουν ειδικό έντυπο για να αποφευχθεί η περαιτέρω δίωξη σε περίπτωση παρενεργειών. Η εξωτερική θεραπεία με φάρμακα αυτής της ομάδας διακόπτεται όταν συμβεί εγκυμοσύνη. αρνητικό αντίκτυπο σε αναπαραγωγική λειτουργίαοι άνδρες δεν έχουν ρετινοειδή.

Την πρώτη ή τη δεύτερη εβδομάδα της θεραπείας, οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν μια αντίδραση έξαρσης, η οποία εκφράζεται με ερυθρότητα, μέτριο κνησμό και ξεφλούδισμα του δέρματος. Ο ασθενής πρέπει να προειδοποιηθεί για την αντίδραση και εάν έρχονται σημαντικά γεγονότα στη ζωή αυτή τη στιγμή, τότε είναι καλύτερο να αναβληθεί η έναρξη της θεραπείας. Συνήθως αυτά τα φαινόμενα εξαφανίζονται από μόνα τους μέσα σε λίγες μέρες, μετά την οποία υπάρχει μια επίμονη βελτίωση. Η ξηρότητα των χειλιών, οι ρωγμές στις γωνίες του στόματος, το ξεφλούδισμα του δέρματος είναι κοινά κατά τη διαδικασία της θεραπείας, εξαλείφονται με τη χρήση μιας ουδέτερης ενυδατικής κρέμας για το πρόσωπο και το σώμα, υγιεινό κραγιόν ή τζελ για τα χείλη, που περιορίζει τη χρήση απορρυπαντικάκατά το πλύσιμο και το πλύσιμο. Με τη συστηματική χορήγηση ρετινοειδών, ξηρότητα του ρινικού βλεννογόνου, ρινορραγίες, επιπεφυκίτιδα, ουρηθρίτιδα, αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών και λιπιδίων στο αίμα, αυξημένη ευαισθησία του δέρματος σε ΑΚΤΙΝΕΣ του ΗΛΙΟΥ. Λαμβάνοντας αυτό υπόψη, πριν από την έναρξη της θεραπείας και μηνιαία κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πραγματοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος, συνιστάται η χρήση προστατευτικού αντηλιακού, αποφυγή του άμεσου ηλιακού φωτός.

Αντενδείξεις

εγκυμοσύνη και γαλουχία, ανωμαλίες στη βιοχημική ανάλυση του αίματος (υπερλιπιδαιμία, αυξημένη δραστηριότητα ALT, AST και αλκαλικής φωσφατάσης), νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, υπερβιταμίνωση Α, δυσανεξία στα φάρμακα. Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθούν ταυτόχρονα ρετινοειδή μέσα και έξω, υπεριώδης ακτινοβολία, παρασκευάσματα με κερατολυτικά και απολεπιστικά αποτελέσματα, απολεπιστικές καλλυντικές διαδικασίες και προϊόντα (τριβές, peeling). Η δράση των ρετινοειδών εξασθενεί από την ταυτόχρονη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων και την πρόσληψη αλκοόλ.

Αντιβιοτικά

Από το ευρύ φάσμα αντιβιοτικών για τη θεραπεία της ακμής, χρησιμοποιούνται μόνο τετρακυκλίνες, ερυθρομυκίνη, λινκομυκίνη, ιοσαμυκίνη και κλινδαμυκίνη. Ο διορισμός αντιβιοτικών στο εσωτερικό ενδείκνυται για την ήττα μιας μεγάλης περιοχής του δέρματος, την κυριαρχία των φλυκταινών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, από αυτά τα φάρμακα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο η ερυθρομυκίνη.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας των τετρακυκλινών έχουν πλεονέκτημα έναντι άλλων ομάδων, καθώς είναι λιπόφιλα και φτάνουν εύκολα στο κύριο αντικείμενο της δράσης τους - τους σμηγματογόνους αδένες. Μπορούν να ανατεθούν σε πολύς καιρός– 2-3 μήνες σε μικρή δόση. Σε αυτή την περίπτωση, εμποδίζουν την παραγωγή βακτηριακών λιπασών, του κύριου κρίκου στην ανάπτυξη της φλεγμονής. Ένα ουσιαστικό πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η δυνατότητα μακροχρόνιας θεραπείας χωρίς διαταραχή της σύστασης της εντερικής χλωρίδας. Η ημερήσια δόση τετρακυκλίνης είναι 1000 mg (10 δισκία των 0,1 g ή 4 δισκία των 0,25 g), υδροχλωρική δοξυκυκλίνη - 50 mg (1 κάψουλα των 0,05 g μία φορά την ημέρα), unidox solutab - 50 mg ( 1/2 δισκίο των 0,1 g), μετακυκλίνη - 600 mg (2 φορές την ημέρα, 0,3 g). Τα αντιβιοτικά της ομάδας τετρακυκλίνης στις ενδεικνυόμενες δόσεις είναι πάντα καλά ανεκτά και οι παρενέργειες που χαρακτηρίζουν τη μακροχρόνια χρήση σε βακτηριοστατική δόση δεν αναπτύσσονται. Οι τετρακυκλίνες αντενδείκνυνται σε συνυπάρχουσες μυκητιάσεις, εγκυμοσύνη (τελευταίο τρίμηνο), ηπατική δυσλειτουργία, λευκοπενία, παιδιά κάτω των 8 ετών, νεφρική νόσο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν συνιστάται η ηλιακή ακτινοβολία, δεν συνταγογραφείται υπεριώδης ακτινοβολία, ρετινοειδή για εσωτερική χρήση, ορμονικά αντισυλληπτικά, ψυχοτρόπα, αντισπασμωδικά και αντιδιαβητικά φάρμακα. Η απορρόφηση της τετρακυκλίνης εξασθενεί με την παρουσία τροφίμων, ειδικά γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων, καθώς και ιχνοστοιχείων - αλουμίνιο, ασβέστιο, μαγνήσιο, σίδηρος. Η χρήση τους πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα δισκία λαμβάνονται χωριστά από τα γεύματα.

Η δοξυκυκλίνη, η μετακυκλίνη και το Unidox Solutab απορροφώνται καλύτερα και μπορούν να ληφθούν με ή μετά τα γεύματα με ένα ποτήρι νερό. μεγάλη ποσότητανερό. Δυστυχώς, η αντίσταση των μικροοργανισμών στα φάρμακα αυτής της ομάδας αναπτύσσεται γρήγορα και όταν επαναχορηγούνται σπάνια είναι αποτελεσματικά.

Η ερυθρομυκίνη ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων, η ημερήσια δόση - 500-1000 mg κατανέμεται σε 3-4 δόσεις 1-1,5 ώρα πριν από τα γεύματα. Το φάρμακο παράγεται σε δισκία ή κάψουλες των 0,1, 0,25 και 0,5 g. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διάρροια, ηπατική δυσλειτουργία. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ατομική δυσανεξία, ηπατικές παθήσεις με παραβίαση της λειτουργίας του. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ερυθρομυκίνη απενεργοποιείται από τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα όξινα ποτά και επίσης αυξάνει τα επίπεδα στο αίμα και αυξάνει τοξική επίδρασηκαρβαμαζεπίνη (τεγκρετόλη, φινλεψίνη) και θεοφυλλίνη.

Η κλινδαμυκίνη (ομάδα λινκομυκίνης) συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 0,6 g, χωρισμένη σε 2 δόσεις, διατίθεται σε κάψουλες των 0,15 g και ονομάζεται Dalacin C - 0,15 και 0,3 g η καθεμία. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν δυσπεψία (ναυτία, έμετος, διάρροια), ηπατική δυσλειτουργία. Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με την ερυθρομυκίνη και τις βιταμίνες της ομάδας Β. Η λινκομυκίνη συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1500-2000 mg (2 δισκία 3-4 φορές την ημέρα), διατίθεται σε κάψουλες των 0,25 g Διάρκεια θεραπείας και παρενέργειεςπαρόμοια με την κλινδαμυκίνη.

Josamycin ή vilprafen σε ημερήσια δόση 1000 mg (1 ταμπλέτα 2 φορές την ημέρα μεταξύ των γευμάτων) χρησιμοποιείται για 2-4 εβδομάδες, στη συνέχεια 1 ταμπλέτα. μέσα σε 8 εβδομάδες. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν δυσπεψία (ναυτία, έμετος, διάρροια), ηπατική δυσλειτουργία. Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με τη λινκομυκίνη, εξασθενεί την επίδραση των ορμονικών αντισυλληπτικών.

Σε περίπτωση δυσανεξίας στα αντιβιοτικά, καταφεύγουν σε σκευάσματα σουλφανιλαμίδης, συνήθως κο-τριμοξαζόλης (μπισεπτόλη, σεπτρίνη, γροσεπτόλη, cotrifarm 480). Το φάρμακο συνταγογραφείται σε 480-960 mg (1-2 δισκία) 2 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα με μεσοδιάστημα 12 ωρών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να πίνετε πολλά υγρά, να παρακολουθείτε την κατάσταση του αίματος και των ούρων, να αποφεύγετε την ηλιακή και την υπεριώδη ακτινοβολία και να μην συνταγογραφείτε ασκορβικό οξύ.

Είναι λογικό να υποθέσουμε ότι η τοπική χρήση των παραπάνω αντιβιοτικών μπορεί να είναι πολύ πιο αποτελεσματική και ασφαλής από την εσωτερική. Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι η τοπική εφαρμογή ερυθρομυκίνης, κλινδαμυκίνης και τετρακυκλίνης είναι αποτελεσματική μόνο για ήπια ακμήειδικά σε συνδυασμό με ψευδάργυρο, ρετινοειδή ή υπεροξείδιο του βενζοϋλίου. Η εξωτερική εφαρμογή αλοιφής ερυθρομυκίνης 1% (Ung. Erythromycini 1%) έχει θετική επίδραση μόνο σε συνδυασμό με άλλους εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες, η γέλη με κλινδαμυκίνη Dalacin T (Φαρμακείο, ΗΠΑ) είναι πιο αποτελεσματική. Εύκολο στη χρήση Eriderm (Eryderm, Abbott Labor, ΗΠΑ) - 2% διάλυμα ερυθρομυκίνης. Οι αλκοόλες λεβομυκετίνης, βορικής, ρεσορκινόλης χρησιμοποιούνται επίσης για την ξήρανση και τον καυτηριασμό μεμονωμένων εξανθημάτων. Τα συνδυασμένα παρασκευάσματα είναι αποτελεσματικά - Zinerit ("Yamanouchi", Ολλανδία) - ένα διάλυμα ερυθρομυκίνης και οξικού ψευδαργύρου και Benzamycin, ένα gel για εξωτερική χρήση, σε σωληνάρια των 20 g, ("Rhone-Poulenc Rohrer", ΗΠΑ), που περιέχει 3 % ερυθρομυκίνη και 5% υπεροξείδιο του βενζοϋλίου. Όλα τα παραπάνω φάρμακα συνταγογραφούνται 2 φορές την ημέρα. Όπως και με τα από του στόματος αντιβιοτικά, τα τοπικά σκευάσματα τείνουν να προκαλούν την ανάπτυξη ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών μικροοργανισμών, επομένως η επαναλαμβανόμενη χορήγησή τους είναι συχνά αναποτελεσματική. Αντοχή των στελεχών του Propionibacterium acnes (του κύριου μικροοργανισμού που πολλαπλασιάζεται στους σμηγματογόνους αδένες των ασθενών) στα κοινώς χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά βρέθηκε στο 60% των ασθενών. Η ενίσχυση της αντίστασης εξαρτάται από τη διάρκεια της θεραπείας, η αντίσταση στην ερυθρομυκίνη αναπτύσσεται συχνότερα.

Άλλα αντισηπτικά και απολυμαντικά. Ένα από τα επιτυχημένα σύγχρονες προσεγγίσειςθεραπεία είναι η χρήση υπεροξειδίου του βενζοϋλίου - μιας λιπόφιλης ένωσης λόγω της παρουσίας ενός υπολείμματος βενζοϊκού οξέος στη σύνθεσή του. Όταν εφαρμόζεται στο δέρμα, το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου αποσυντίθεται υπό την επίδραση του αέρα σε υπεροξείδιο και ανενεργό βενζοϊκό οξύ, το οποίο παραμένει στην επιφάνεια του δέρματος. Οι ενεργές ενώσεις οξυγόνου καταστρέφουν τα τοιχώματα των βακτηρίων, καταστρέφοντάς τα, η περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα μειώνεται, γεγονός που αποτρέπει τη φλεγμονή. Ταυτόχρονα, οι ίδιες ενώσεις έχουν καταστροφική επίδραση στα κεράτινα λέπια, η οποία κλινικά εκφράζεται με το ξεφλούδισμα του δέρματος που συνοδεύει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα παρασκευάσματα υπεροξειδίου του βενζοϋλίου δεν επηρεάζουν τις κωμωδίνες, επομένως, εάν κυριαρχούν, δεν χρησιμοποιούνται. Διαφορετικές εταιρείες προσφέρουν αυτό το φάρμακο με τα ονόματα Benzakne (Polfa, Πολωνία), Desquam (Bristol-Myers, ΗΠΑ), Oxy 5 και Oxy 10 (SmithKline Beach, UK), Baziron (Galderma, Γαλλία). Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου παράγεται με τη μορφή γέλης 2%, 5% και 10%, λοσιόν 5% και 10%. Η θεραπεία ξεκινά με την εφαρμογή χαμηλότερης συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πρόσωπο, στη συνέχεια αυξάνεται. Μια υψηλότερη συγκέντρωση εφαρμόζεται αμέσως στην πλάτη και στο στήθος. Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου εφαρμόζεται σε προηγουμένως καθαρισμένο δέρμα μία φορά την ημέρα. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν μια αντίδραση έξαρσης τις πρώτες ημέρες χρήσης, ξηρότητα και ξεφλούδισμα του δέρματος, αποχρωματισμό των μαλλιών και του λινού όταν το φάρμακο έρχεται σε επαφή με αυτά. Η δυσανεξία δεν είναι ασυνήθιστη, επομένως, πριν από την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται η διεξαγωγή δερματικής δοκιμής - το φάρμακο εφαρμόζεται σε μια μικρή περιοχή του δέρματος της επιφάνειας του καμπτήρα του αντιβραχίου για 48 ώρες. Ελλείψει κνησμού και ερυθρότητας, μπορείτε να εφαρμόσετε το φάρμακο στο πρόσωπο.

Καλό αποτέλεσμα, ειδικά με την παρουσία κωμωδών, έχει ένας συνδυασμός τοπικής εφαρμογής υπεροξειδίου του βενζοϋλίου το πρωί και αλοιφής ρετινοϊκού το βράδυ.

Το αζελαϊκό οξύ αναστέλλει την ανάπτυξη μικροοργανισμών και μειώνει την περιεκτικότητα σε ελεύθερα λιπαρά οξέα στην επιφάνεια του δέρματος. Η κρέμα ή τζελ Skinoren (Schering, Γερμανία), που περιέχει 20% και 15% αζελαϊκό οξύ, αντίστοιχα, εφαρμόζεται στο δέρμα του προσώπου (τόσο στις πληγείσες όσο και στις ελεύθερες περιοχές από εξανθήματα) 2 φορές την ημέρα. Όταν εφαρμόζεται, είναι πιθανός τοπικός ερεθισμός του δέρματος. Το Skinoren χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία της ακμής· η χρήση του ως ανεξάρτητη θεραπεία συνήθως δεν φέρνει επιτυχία.

Ο υαλουρονικός ψευδάργυρος είναι μέρος του τζελ Curiosin (Gedeon Richter, Ουγγαρία), έχει θεραπευτικό και αντιμικροβιακή δράση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με μικρή ποσότητα εξανθημάτων, καθώς η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι χαμηλή. Το gel εφαρμόζεται σε καθαρό δέρμα δύο φορές την ημέρα, μπορεί να υπάρχει αίσθηση καψίματος και ερυθρότητα του δέρματος στα σημεία εφαρμογής.

Το Povidone-iodine (Betadine) χρησιμοποιείται για τη λίπανση των φλυκταινών σε συμπυκνωμένο (10%) ή αραιωμένο διάλυμα 1:1 με νερό 1-2 φορές την ημέρα. Δεν είναι επιθυμητή η χρήση σε ασθενείς με ανοιχτόχρωμο δέρμα και κοκκινομάλλα λόγω υπερευαισθησίαστο ιώδιο. Το αραιωμένο διάλυμα δεν μπορεί να αποθηκευτεί.

Με έναν μικρό αριθμό κομιδονών στο αρχικό στάδιο της νόσου, η σαλικυλική αλκοόλη 2–3% είναι αποτελεσματική. Χρησιμοποιείται 2 φορές την ημέρα, προσπαθώντας να μην εφαρμόζεται σε ολόκληρη την πάσχουσα περιοχή για να αποφευχθεί η υπερβολική ξήρανση, αλλά μόνο σε ορισμένες περιοχές.

Το θείο είναι ένας αντιφλεγμονώδης παράγοντας, περιλαμβάνεται ως ένα από τα συστατικά στους περισσότερους εξωτερικούς παράγοντες (αλοιφές και ομιλητές) που χρησιμοποιούνται παραδοσιακά στη θεραπεία της ακμής. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια έχει ανακαλυφθεί η κωμικογονογόνος δράση του, δηλ. μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό κωμωδών.

ορμονοθεραπεία

Η θεραπεία με ορμόνες φύλου είναι δυνατή μόνο σε γυναίκες. Τα οιστρογόνα (αιθινυλοιστραδιόλη) και τα αντιανδρογόνα (οξική κυπροτερόνη, σπιρονολακτόνη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία. Τα οιστρογόνα μειώνουν την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων, ωστόσο, όχι τόσο σημαντικά όσο τα ρετινοειδή. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα με τοπική χορήγηση ρετινοϊκού οξέος, αντιβιοτικών ή υπεροξειδίου του βενζοϋλίου, γεγονός που αυξάνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Για να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα, τα οιστρογόνα πρέπει να χορηγούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα - τουλάχιστον 5 κύκλους. Τα πρώτα σημάδια βελτίωσης είναι αισθητά μόνο προς το τέλος του δεύτερου ή τρίτου κύκλου. Τα οιστρογόνα έχουν πολλές παρενέργειες - ναυτία, κατακράτηση υγρών στο σώμα, πρήξιμο των ποδιών, αύξηση βάρους, ευαισθησία στο στήθος, μελάγχρωση του δέρματος και αυξημένο κίνδυνο αγγειακής θρόμβωσης. Παράγοντες κινδύνου για ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ, την παχυσαρκία, αγγειακές παθήσεις. Η οξική κυπροτερόνη για τη θεραπεία της ακμής χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με οιστρογόνα. Από τα συνδυασμένα παρασκευάσματα, χρησιμοποιούνται Diane-35 και Janine (Schering, Γερμανία). Το φάρμακο συνταγογραφείται 1 δισκίο την ημέρα, ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα του κύκλου, για 21 ημέρες με διάλειμμα 7 ημερών. Το αντιανδρογόνο φάρμακο Cyproterone ή Androkur (Schering, Γερμανία) συνταγογραφείται 1 δισκίο (10 mg) την ημέρα, ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα του κύκλου για 15 ημέρες, ένα νέο μάθημα ξεκινά 4 εβδομάδες μετά την έναρξη του πρώτου. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται από το στόμα ή παρεντερικά μόνο για αποστήματα και κεραυνοβόλο ακμή, τα οποία είναι εξαιρετικά σπάνια. Δεν ενδείκνυται εξωτερική χρήση κορτικοστεροειδών αλοιφών.

Φάρμακα άλλων ομάδων

Το Zincteral ("Polfa", Πολωνία) περιέχει θειικό ψευδάργυρο, η ανεπάρκεια του οποίου εντοπίζεται συχνά σε ασθενείς με ακμή. Τα δισκία των 0,124 g συνταγογραφούνται 1-2 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τα γεύματα για 1-2 μήνες. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία κατά την πρώτη εβδομάδα χρήσης. Το φάρμακο ενισχύει τη δράση των ρετινοειδών, αλλά αποδυναμώνει - τις τετρακυκλίνες. ομοιοπαθητικά φάρμακαΟι θεραπείες περιλαμβάνουν ενέσεις Cutis compositum ή Traumeel (Heel, Γερμανία). Η φυτοθεραπεία εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως ως βοήθημα - εφαρμογές πολτού από badyagi για την απορρόφηση του ατόμου μεγάλους κόμβους, λοσιόν με πράσινο τσάι, ρίζωμα calamus, βλαστοί βατόμουρου. Στο εσωτερικό διορίζονται αφεψήματα φυτών με οιστρογονική δράση (κώνοι λυκίσκου, φύλλα φασκόμηλου).

Φροντίδα του δέρματος

Πολλοί ασθενείς, νιώθοντας την αυξημένη έκκριση σμήγματος που είναι χαρακτηριστικό της ακμής, προσπαθούν να πλένουν το πρόσωπό τους όσο πιο συχνά γίνεται χρησιμοποιώντας σαπούνι και σφουγγάρι. Ταυτόχρονα, το δέρμα στεγνώνει, αλλά η έκκριση σμήγματος δεν μειώνεται σημαντικά, καθώς η έκπλυση των λιπών γίνεται μόνο από την επιφάνεια του δέρματος, χωρίς να επηρεάζονται οι ίδιοι οι σμηγματογόνοι αδένες, που βρίσκονται στα βάθη του. Για το λόγο αυτό, δεν συνιστάται συχνό πλύσιμοδέρμα (όχι περισσότερο από 1 φορά την ημέρα), χρήση σφουγγαριών και πετσετών για την αποφυγή ερεθισμών και τραυματισμών. Τώρα πολλοί χρησιμοποιούν αντιμικροβιακό σαπούνι. Αλλάζει όμως την κατάσταση της μικροβιακής χλωρίδας μόνο στην επιφάνεια του δέρματος και δεν επηρεάζει σημαντικά την πορεία της νόσου. Ταυτόχρονα, τα αντιμικροβιακά πρόσθετα που περιέχονται στο σαπούνι μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό ή αλλεργικές αντιδράσεις. Για να καθαρίσετε το δέρμα, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα ήπιο ουδέτερο σαπούνι για ευαίσθητο δέρμα ή ειδικά καλλυντικά σχεδιασμένα για αυτό το σκοπό (καθαρισμός με γάλα, μετά τονωτικό) και για να εξαλείψετε τη λάμψη του προσώπου που σχετίζεται με την απελευθέρωση σμήγματος στην επιφάνεια. , χρησιμοποιήστε καλλυντικά μαντηλάκια ή ειδικά ταμεία ματ. Η ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση ότι το μακιγιάζ δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για την ακμή έχει επίσης επανεξεταστεί τώρα. Σύγχρονα καλλυντικά υψηλής ποιότητας που δεν ερεθίζουν το δέρμα, καλύπτουν καλά τα υπάρχοντα ελαττώματα, δεν διαταράσσουν σημαντικά την εφίδρωση, δεν εφαρμόζονται στο δέρμα σε παχύ στρώμα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πρέπει να αφαιρεθεί στο σπίτι. Ορισμένα φάρμακα απαιτούν τη χρήση αντηλιακού. Είναι καλύτερα να προτιμάτε τα τζελ και το γάλα και επίσης φροντίστε να τα αφαιρέσετε γρήγορα από το δέρμα σε εσωτερικούς χώρους. Μπορεί να συνιστώνται scrubs και peeling για να λειαίνουν την επιφάνεια του δέρματος και να του δίνουν φρεσκάδα, αλλά αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια θεραπείας με ρετινοειδή, υπεροξείδιο του βενζοϋλίου και τετρακυκλίνες.

Η χρήση θεραπευτικών μασκών με αποτέλεσμα ξήρανσης και απορρυπαντικών περιορίζεται κατά τη θεραπεία με ρετινοειδή και διαλύματα αλκοόλης. Εάν υπάρχουν φλύκταινες στο δέρμα και σοβαρή φλεγμονή, το μασάζ και ο καλλυντικός καθαρισμός του δέρματος αντενδείκνυται.

Διατροφή

Τόσο στο παρελθόν όσο και τώρα, οι περισσότεροι δερματολόγοι συνιστούν πάντα μια αρκετά αυστηρή δίαιτα. Οι μακροχρόνιες παρατηρήσεις μας έδειξαν ότι τα οφέλη από τέτοιους περιορισμούς είναι μικρά και μόνο σε λίγους ασθενείς υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της κατανάλωσης ορισμένων τροφών (κυρίως σοκολάτας) και των αυξημένων εξανθημάτων. Συνήθως συνιστούμε στους ασθενείς να ακολουθούν μια λογική δίαιτα, χωρίς περιττά, να περιλαμβάνουν περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα και χόρτα που έχουν υποστεί ζύμωση στη διατροφή. Ωστόσο, 2-3 ημέρες νηστείας σε μια έξαρση δίνουν πάντα θετικό αποτέλεσμα. Σε γενικές γραμμές, όταν διορίζει μοντέρνα θεραπευτικούς παράγοντεςδεν χρειάζεται να ακολουθήσετε καμία δίαιτα για να πετύχετε ένα καλό αποτέλεσμα. Εάν ο ασθενής πρόκειται να λάβει μέρος σε εορταστική γιορτή, είναι προτιμότερο να ακυρωθεί για 2-3 ημέρες προφορική διαχείρισηφάρμακα και συνταγογραφούν εντεροροφητικά (Polifepan, Enterosgel κ.λπ.).

• Το αρχικό στάδιο - μερικές μικρές μαύρες κουκκίδες εμφανίζονται στη μύτη και στο μέτωπο (συνήθως στα παιδιά) - Σαλικυλική αλκοόλη, αλοιφή ρετινοϊκού, Skinoren, ιατρικά καλλυντικά.
• Το ίδιο, αλλά με σημαντικό λιπαρό δέρμα - Ρετινοϊκή αλοιφή, σαλικυλική αλκοόλη.
• Πολυάριθμες μαύρες κουκκίδες και ξεχωριστοί φλεγμονώδεις όζοι και φλύκταινες - Ρετινοϊκή αλοιφή, σαλικυλική αλκοόλη, για φλύκταινες - αλκοόλες με αντιβιοτικά, Dalacin T, Povidone-iodine.
• Η επικράτηση της φλεγμονής με μικρό αριθμό κωμωδών - Ρετινοειδών (Ρετινοϊκή αλοιφή, Retasol ®), υπεροξείδιο του βενζοϋλίου (Benzacne, Desquam, Oxy 5 και Oxy 10, Baziron), εξωτερικά σκευάσματα με αντιβιοτικά (Dalacin T, Zinerit, Eriderm, Benzamycin) .
• Η κυριαρχία των φλύκταινων σε μια κοινή διαδικασία (πρόσωπο, πλάτη, στήθος) - αντιβιοτικά, σε ορισμένες περιπτώσεις - ρετινοειδή στο εσωτερικό (Roaccutane, παλμιτική ρετινόλη), εξωτερικά - υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, απολυμαντικά.
• Διαχωρίστε μεγάλα επώδυνα έλκη στο πρόσωπο - αντιβιοτικά, εξωτερικά - αντιβιοτικές αλοιφές και υπεροξείδιο του βενζοϋλίου.

Σμηγματόρροια και σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

Τα τελευταία χρόνια, αυτό που συνήθιζε να ενώνεται με έναν όρο "σμηγματορροία" άρχισε να χωρίζεται σε 2 έννοιες - σμηγματόρροια του κεφαλιού και σμηγματορροϊκή δερματίτιδα (βλάβη στο λείο δέρμα).

Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα– χρόνια φλεγμονώδης νόσοςδέρμα. Επηρεάζει το 1-3% των ενηλίκων (κυρίως άνδρες). Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, μαζί με την ακμή, αναφέρεται σε διαταραχές της έκκρισης σμήγματος. Πράγματι, και οι δύο ασθένειες συχνά συνδυάζονται στο ίδιο άτομο και επηρεάζονται οι ίδιες περιοχές του δέρματος - οι λεγόμενες "σμηγματορροϊκές ζώνες" - το πρόσωπο, το στήθος (ντεκολτέ) και μεσαίο τμήμαπίσω κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης (μεσοπλατιαία περιοχή), όπου η μεγαλύτερη σμηγματογόνους αδένεςμε φαρδιούς αγωγούς, απελευθερώνοντας μεγάλη ποσότητα σμήγματος. Οι σμηγματογόνοι αδένες αυτού του τύπου αναπτύσσονται ενεργά και αυξάνονται σε μέγεθος κατά την εφηβεία. Η σύνθεση του σμήγματος αλλάζει επίσης, γίνεται πιο παχύρρευστο, τα συστατικά που περιέχονται σε αυτό συμβάλλουν στην αυξημένη κερατινοποίηση, η οποία αντιστοιχεί σε ξεφλούδισμα που είναι ορατό στο μάτι. Μικρότεροι αδένες, αλλά και εκκρίνοντας μεγάλη ποσότητα σμήγματος, βρίσκονται στο τριχωτό της κεφαλής. Σκοπός τους είναι να παρέχουν λιπαρή λίπανση της τρίχας, να την κάνουν άτρωτη στις εξωτερικές επιδράσεις. Αυτοί οι αδένες είναι επίσης πιο ενεργοί κατά την εφηβεία. Σε εφήβους και ενήλικες, τα περισσότερα ήπιας μορφήςΗ σμηγματορροϊκή δερματίτιδα χαρακτηρίζεται από το ξεφλούδισμα του δέρματος και την υπερβολική λιπαρότητά του χωρίς φλεγμονή - στο τριχωτό της κεφαλής είναι πιτυρίδα και στο πρόσωπο και στο στήθος - συσσωρεύσεις λιπαρών φολίδων στις πτυχές του δέρματος - κοντά στα φτερά της μύτης, στη ρινοχειλική πτυχή , στη γέφυρα της μύτης, λιγότερο συχνά - στο στήθος και την πλάτη. Τα ελαιώδη λέπια εμποτισμένα με σμήγμα χρησιμεύουν ως καλό έδαφος αναπαραγωγής για την ανάπτυξη των λιπόφιλων μυκήτων Malassezia furfur ή Pityrosporum ovale. Με τη σειρά τους ανταποκρίνονται το ανοσοποιητικό σύστημαανάπτυξη αλλεργικής δερματίτιδας, η ασθένεια εισέρχεται στη δεύτερη, πιο δυσάρεστη φάση της και παύει να περιορίζεται σε ήπιες εκδηλώσεις. Υπάρχουν φαγούρα, κάψιμο, στην αρχή ήπιο, μετά πιο έντονο κοκκίνισμα του δέρματος, έντονο ξεφλούδισμα, τριχόπτωση. Οι εκδηλώσεις της νόσου επιδεινώνονται από τους ίδιους τους ασθενείς - το συνεχές χτένισμα, οι προσπάθειες αφαίρεσης κρούστας, η αφαίρεση συσσωρεύσεων φολίδων από τα μαλλιά, η χρήση "λαϊκών" θεραπειών και οι πιο ισχυρές, οδηγούν αναπόφευκτα σε αυξημένη ερυθρότητα, εμφάνιση από γρατσουνιές και τραύματα, τον πολλαπλασιασμό άλλων μικροβίων, την ανάπτυξη επιπλοκών φλυκταινώδη διαδικασία. Συνήθως σε αυτή την κατάσταση, οι ασθενείς απευθύνονται σε δερματολόγο, αν και όλα θα μπορούσαν να διορθωθούν πολύ νωρίτερα.

Με οποιαδήποτε εκδήλωση της νόσου, πρέπει να δοθεί προσοχή στη διατροφή. Μερικές φορές η διόρθωσή του είναι αρκετή για να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Το αλκοόλ, τα γλυκά και τα αμυλούχα τρόφιμα πρέπει να περιορίζονται, ανεξάρτητα από το είδος του φαγητού. Με φαγούρα και φλεγμονή, τα καπνιστά, αλμυρά, τουρσί, τα πικάντικα καρυκεύματα, οι δυνατοί ζωμοί περιορίζονται επίσης προσωρινά. στιγμιαίος καφές, εσπεριδοειδή, ακτινίδια, ανανάδες και χυμοί από αυτά.

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης και κλινική εικόναασθένειες. Με την εμφάνιση πιτυρίδας χωρίς την παρουσία φλεγμονής, μπορείτε να περιοριστείτε μόνο σε εξωτερική θεραπεία, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, είναι επίσης απαραίτητη η εσωτερική θεραπεία. Η εξωτερική θεραπεία περιλαμβάνει κερατολυτικό, γλυκοκορτικοστεροειδές, αντισηπτικό, απολυμαντικό και αντιμυκητιακά. Τα αντιμυκητιακά φάρμακα ξεκινούν συνήθως θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς τον κίνδυνο παρενεργειών. Διάφορος δοσολογικές μορφές- κρέμες, τζελ, σαμπουάν. Τα σαμπουάν με αντιμυκητιακές ουσίες - Nizoral, Keto-plus, Perkhotal, Mycozoral, Sebozol περιέχουν 1-2% κετοκοναζόλη. Το σαμπουάν Tee/Jel κατά της πιτυρίδας περιέχει 0,75% πιροκτόνη ολαμίνη και 2% σαλικυλικό οξύ. Οι κρέμες και τα τζελ εφαρμόζονται 2 φορές την ημέρα, τα σαμπουάν - 3 φορές την εβδομάδα. Διάφορα άλλα φαρμακευτικές ουσίεςπου έχουν επίσης αντιμυκητιακές ιδιότητες περιλαμβάνουν πυριθειονικό ψευδάργυρο, πίσσα, θείο, ρεσορκινόλη και δισουλφίδιο του σεληνίου. Φάρμακα που περιέχουν αυτές τις ενώσεις είναι διαθέσιμα με τη μορφή σαμπουάν για τη θεραπεία της πιτυρίδας (Friderm-tar, Ti / Gel-Nyutar, Friderm-zinc) και αλοιφών για τη θεραπεία λείων δερματικών βλαβών (Skin-cap, Birch tar, tar and αλοιφή θειούχου πίσσας). Χρησιμοποιούνται επίσης συνταγογραφούμενες μορφές: γάλα Vidal, διαλύματα αλκοόλης με θείο, βορικό οξύ, πίσσα. Μετά τη θεραπεία μαλλιών, είναι υποχρεωτική η αλλαγή χτενών και βουρτσών μαλλιών, καπέλων.

Με σοβαρή φλεγμονή, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη, αντισηπτικά και απολυμαντικά. Με διαβροχή και έντονη διόγκωση των εστιών, χρησιμοποιούνται λοσιόν με ρεσορκινόλη 1%, αφεψήματα βοτάνων. Οι κρούστες συνήθως λιπαίνονται με διαλύματα αλκοόλης (σαλικυλική, ρεσορκινόλη, βορικές αλκοόλες). Τα κορτικοστεροειδή έχουν ταχεία αντιφλεγμονώδη δράση - χρησιμοποιούνται στο κεφάλι με τη μορφή διαλυμάτων - Elokom, Diprosalik (Schering-Plough USA), Lokoid (Janssen-Silag Βέλγιο), Belosalik (Belupo, Κροατία), σε σμηγματορροϊκές ζώνες - με τη μορφή αλοιφών και κρεμών - Elokom, Diprosalik, Belosalik, αλοιφή Hydrocortisone. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο μη φθοριούχα γλυκοκορτικοστεροειδή με τη μορφή κρεμών και γαλακτωμάτων που απορροφώνται εύκολα (γαλάκτωμα Advantan, κρέμα Elokom, κρέμα Lokoid) ή αδύναμες (Prednisolone, Hydrocortisone) αλοιφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο δέρμα του προσώπου, κάτι που είναι πολύ πιο λεπτό από ό,τι σε άλλες περιοχές. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν είναι κατάλληλα για μακροχρόνια χρήση λόγω του κινδύνου ανεπιθύμητες επιπτώσεις- αραίωση του δέρματος, διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, εμφάνιση ή εντατικοποίηση της ακμής. Όταν είναι δυνατή η αφαίρεση της οξείας φλεγμονής (συνήθως σε 3-5 ημέρες) και με υπολειπόμενο ξεφλούδισμα, αντικαθίστανται από παρασκευάσματα που περιέχουν αλοιφές με βάση τη βιταμίνη Α - γαλάκτωμα Videstim ® , Radevit ® (FNPP Retinoids, Ρωσία). Είναι γνωστό ότι η βιταμίνη Α (παλμιτική ρετινόλη) μειώνει την έκκριση σμήγματος μειώνοντας το μέγεθος των σμηγματογόνων αδένων και την κερατινοποίηση, ενώ έχει επίσης τις ιδιότητες ενός τοπικού ανοσοτροποποιητή. Το Videstim ® περιέχει 0,5% παλμιτική ρετινόλη σε βάση γαλακτώματος, το Radevit ® περιέχει 1% παλμιτική ρετινόλη, εργοκαλσιφερόλη και οξική τοκοφερόλη (βιταμίνες A, D και E). Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μεταξύ άλλων για την πρόληψη των υποτροπών. Τα τελευταία χρόνια, στη θεραπεία χρησιμοποιείται και το τοπικό ανοσοτροποποιητικό pimecrolimus, που παρέχεται στη Ρωσία με το όνομα Elidel. Οι κερατολυτικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για έντονο ξεφλούδισμα και κρούστα. Εφαρμόστε αλοιφή θείου-σαλικυλικού 2-5% 1,5-2 ώρες πριν πλύνετε τα μαλλιά κάτω από ένα μαντήλι, στο πρόσωπο - 1 ώρα πριν το πλύσιμο, αλοιφή ουρίας 10% Karboderm (Ουκρανία). Ιδιαίτερα καλό αποτέλεσμα έχουν συνδυασμένα παρασκευάσματα που συνδυάζουν τις κερατολυτικές ιδιότητες του σαλικυλικού οξέος και των αντιφλεγμονωδών γλυκοκορτικοστεροειδών - Diprosalik, Belosalik. Εσωτερικά ταμείαπεριλαμβάνει βιταμίνη Α (παλμιτική ρετινόλη) σε ημερήσια δόση 100.000–200.000 IU (μία φορά τη νύχτα για 2 μήνες), βιταμίνες Β, ιδιαίτερα μαγιά μπύρας (Merz Γερμανίας και εγχώριες εταιρείες), μαγιά μπύρας με προσθήκη ψευδαργύρου και σεληνίου Nagipol , σύμπλοκα πολυβιταμινών-ορυκτών, σκευάσματα με σελήνιο (Selevit, Triovit), ψευδάργυρο (Zincteral). Για τη μείωση του σχηματισμού λίπους στις γυναίκες, χρησιμοποιούνται ορμονοθεραπεία (Diana-35, Janine) και αντιανδρογόνα (Androkur) - βλέπε παραπάνω. Παρά την επιτυχή θεραπεία, η ασθένεια συχνά υποτροπιάζει. Μια ορθολογική προσέγγιση στη διατροφή και μια προσεκτική επιλογή προϊόντων περιποίησης δέρματος και μαλλιών είναι απαραίτητα για να διατηρηθεί ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα θεραπείας για όσο το δυνατόν περισσότερο.

καθ. ΣΕ ΚΑΙ. Αλμπάνοβα

10623 0

Φάρμακα για εξωτερική διόρθωση της ακμής

Παρασκευάσματα υπεροξειδίου του βενζοϋλίου: Eclaran (5% και 10% gel), Baziron (gel 2,5%, 5%, 10%), Desquam, Cleramed, Benzacne, Ugresol (10%).

Αυτά τα φάρμακα προκαλούν το σχηματισμό αντιδραστικών ειδών οξυγόνου, με αποτέλεσμα δυσμενείς συνθήκες για τη ζωή των προπιονικών βακτηρίων και επίσης έχουν ξηραντική και κερατολυτική δράση.

Οι εξωτερικές δοσολογικές μορφές που περιέχουν υπεροξείδιο του βενζοϋλίου δεν προκαλούν την εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών προπιονοβακτηρίων.

Τα σκευάσματα μπορούν να λευκάνουν τα μαλλιά και τα βαμμένα υφάσματα. Θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση άλλων κερατολυτικών παραγόντων και παραγόντων που περιέχουν αλκοόλ και αρώματα. Έχουν ερεθιστική δράση (μπορεί να προκαλέσουν έξαρση), αυξάνουν την ευαισθησία του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία και μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική δερματίτιδα, μην συνδυάζονται με καλλυντικές θεραπείες κατά της ακμής.

Παρασκευάσματα αζελαϊκού οξέος (AZA)(Skinoren (20% κρέμα, 15% gel)). Το αζελαϊκό οξύ είναι ένα φυσικό κορεσμένο δικαρβοξυλικό οξύ που βρίσκεται στη σίκαλη, το σιτάρι και το κριθάρι. Έχει αντιφλεγμονώδη δράση αναστέλλοντας την ανάπτυξη βακτηρίων και το σχηματισμό ελεύθερων μορφών οξυγόνου από τα ουδετερόφιλα, αντιβακτηριδιακή δράση αναστέλλοντας τη σύνθεση της βακτηριακής πρωτεΐνης.

Έχει ωμολυτική και λευκαντική δράση, ομαλοποιεί την υπερκεράτωση κατακράτησης. Το AZA δεν έχει τερατογόνο και μεταλλαξιογόνο δράση, είναι μη τοξικό και δεν προκαλεί ανάπτυξη ανθεκτικής χλωρίδας. Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση με ουσίες που περιέχουν ιώδιο και βρώμιο, βιταμίνες Β6 και Β12, καθώς και με τοπικά και συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το Skinoren μπορεί να προκαλέσει έξαρση τις πρώτες εβδομάδες χρήσης, το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 4 εβδομάδες. Αποφύγετε τη χρήση σε σοβαρό παγετό και ζέστη. Χρήση μόνο κατόπιν σύστασης και υπό την επίβλεψη δερματολόγου. Συχνά προκαλεί ερεθισμό του δέρματος, δεν συνδυάζεται με καλλυντικές θεραπείες κατά της ακμής.

Ρετινοειδή- φυσικές ή συνθετικές ενώσεις που παρουσιάζουν παρόμοια δράση με τη ρετινόλη (βιταμίνη Α). Σε εξωτερική φαρμακευτική και καλλυντικάγια τη διόρθωση της ακμής χρησιμοποιούνται τρετινοΐνη, ισοτρετινοΐνη, μοτρετινίδη, αδαπαλένιο.

Τα ρετινοειδή διεισδύουν στο δέρμα απευθείας μέσω της κεράτινης στιβάδας (διαεπιδερμική οδός) και μέσω των απεκκριτικών αγωγών των αδένων (διαθυλακική οδός). Η διαθυλακική οδός σας επιτρέπει να λαμβάνετε αυξημένη συγκέντρωση ρετινοειδών απευθείας στα ωοθυλάκια, η οποία είναι ιδιαίτερα πολύτιμη για τη διόρθωση της ακμής.

Παρασκευάσματα τρετινοΐνης με ερυθρομυκίνη: Aknemycin, Klinesfar, Erilik.

Παρασκευάσματα τρετινοΐνης: Airol (0,05% λοσιόν, 0,1% κρέμα, 0,025%, 0,05%, 0,1% γέλη), Atrederm (διάλυμα 0,05% και 0,1%), Lokacid (0,05% κρέμα ), Tretinoin, Retin-A (0,05% κρέμα), 0,1 % Retin-A micro gel, 0,025% κρέμα Avita

Παρασκευάσματα ισοτρετινοΐνης: Isotrex, αλοιφή Retinoic (0,025%, 0,05%), διάλυμα Retasol 0,025%.

Παρασκευάσματα ισοτρετινοΐνης με ερυθρομυκίνη: Ισοτρεξίνη

Adapalene- ένα παράγωγο του ναφθοϊκού οξέος με δράση που μοιάζει με ρετινοειδές.

Παρασκευάσματα Adapalene: Differin 0,1% gel, 0,1% κρέμα.

Έχουν ωμολυτική και κερατολυτική δράση, αναστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή προπιονικών βακτηρίων δημιουργώντας αερόβιες συνθήκες στην κοιλότητα του σμηγματογόνου αδένα. Δεν συνιστάται να συνδυάζεται με άλλα φάρμακακαι αισθητικές επεμβάσεις που ενισχύουν την απολέπιση της επιδερμίδας (συστηματικά ρετινοειδή, κρυοθεραπεία, peeling, κοσμητικός καθαρισμός, δερμοαπόξεση, κερατολυτικά).

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, πρέπει να αποφεύγεται το άμεσο ηλιακό φως και η τεχνητή υπεριώδη ακτινοβολία και η εφαρμογή σκευασμάτων σε ήδη μαυρισμένο δέρμα. Μπορεί να επιδεινώσει τη νόσο. Χρήση μόνο κατόπιν σύστασης και υπό την επίβλεψη δερματολόγου. Προκαλεί ερεθισμό του δέρματος.

Αντιβακτηριακά φάρμακα(Λοσιόν Zinerite - σύμπλεγμα ερυθρομυκίνης-ψευδαργύρου, Erifluid - 4% διάλυμα ερυθρομυκίνης, Dalacin - (κλινδαμυκίνη 1% λιπαντικό και λοσιόν). Μειώστε τη φλεγμονώδη απόκριση μειώνοντας την ποσότητα λιπαρών οξέων, καταστέλλοντας τη χημειοταξία των λευκοκυττάρων, την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηριδίων της πρόωσης.

Μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ανθεκτικών στελεχών βακτηρίων με παρατεταμένη χρήση. Σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Ταιριάζει καλά με καλλυντικές επεμβάσεις κατά της ακμής.

Προς το παρόν η προτίμηση είναι συνδυασμένα παρασκευάσματαμε σμηγματορυθμιστική και αντιβακτηριδιακή δράση, με χαμηλή ερεθιστική ικανότητα.

Ζενερίτης.

Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου είναι 4% ερυθρομυκίνη και 1,2% οξικός ψευδάργυρος, διαλυμένα σε λοσιόν που περιέχει επίσης αιθανόλη και μια ουσία μαλακτικό δέρματος- σμηγματικός διισοπροπυλεστέρας. Ερυθρομυκίνη - αντιβιοτικό ένα μεγάλο εύροςδράση, αναστέλλει την ανάπτυξη παθογόνου και υπό όρους παθογόνου βακτηριακής μικροχλωρίδας (Propionebacteries acne), μειώνει τη μετανάστευση των ουδετερόφιλων, παρέχοντας αντιφλεγμονώδη δράση.

Ο οξικός ψευδάργυρος μειώνει τη φλεγμονή (αναστέλλει τις βακτηριακές λιπάσες, επιταχύνει την αναγέννηση και προάγει την ενσωμάτωση πολυακόρεστων λιπαρών οξέων στα φωσφολιπίδια), μειώνει την παραγωγή σμήγματος (αναστολέας της 5-α αναγωγάσης), δρα ως βακτηριοστατικό (συμπεριλαμβανομένης της αντοχής στις ερυθρομυκίνη), μειώνει την ικανότητα πρόσφυσης στις ερυθρομυκίνη. των επιθηλιακών κυττάρων, αποτρέποντας το σχηματισμό κομιδονίων και ενισχύοντας τη διείσδυση της ερυθρομυκίνης στο δέρμα.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εφήβους, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Λόγω του χαμηλού ερεθιστικού δυναμικού του, συνδυάζεται καλά με καλλυντικές θεραπείες κατά της ακμής.

Παρασκευάσματα ψευδαργύρου(Curiosin (υαλουρονικός ψευδάργυρος - 0,1% γέλη, διάλυμα, Zinerite - σύμπλεγμα ερυθρομυκίνης-ψευδαργύρου, λοσιόν). Ο ψευδάργυρος έχει αντισηπτική, αναπλαστική και σμηγματορυθμιστική δράση.

Το κύριο δραστικό συστατικό είναι ο υαλουρονικός ψευδάργυρος. Έχει αναπλαστική, αντιμικροβιακή, αντιφλεγμονώδη και σμηγματορυθμιστική δράση. Δεν έχει ενοχλητικές δυνατότητες.

Συνιστάται ιδιαίτερα για ευαίσθητο και ερεθισμένο δέρμα με ακμή. Λόγω της παρουσίας του υαλουρονικού οξέος (σύμφωνα με τις σύγχρονες απαιτήσεις για τη διαχείριση των επιφανειών του τραύματος και τη θεραπεία του κατεστραμμένου δέρματος), συμβάλλει στην ταχεία φυσιολογική αναγέννησηδέρμα, είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη των ουλών, συμπεριλαμβανομένης της μετά την ακμή.

Συνιστάται για τη θεραπεία της ακμής, καθώς και του κατεστραμμένου δέρματος (δερματίτιδα από ηλιακή ακτινοβολία, θερμικές βλάβες, μηχανικές βλάβες κ.λπ.). Δεν έχει περιορισμούς φύλου και ηλικίας, δεν προκαλεί φωτοευαισθησία, δεν σχηματίζει αντίσταση στη μικροχλωρίδα. Όταν εφαρμόζεται, δεν αφήνει σημάδια σε ρούχα και δέρμα.

Παρασκευάσματα μετρονιδαζόλης(Metrogil gel 1%, Rozamet). Η μετρονιδαζόλη έχει αντιφλεγμονώδη δράση, είναι ιδιαίτερα δραστική έναντι των αναερόβιων βακτηρίων, των πρωτόζωων, των ακάρεων demodex. Δεν συνταγογραφείται για έγκυες, θηλάζουσες. Εφαρμόστε 2 φορές την ημέρα είτε σε λεπτή στρώση είτε τοπικά σε προηγουμένως καθαρισμένο δέρμα.

Για διόρθωση μετά την ακμή: Contractubex (Merz, Γερμανία) - περιέχει εκχύλισμα κρεμμυδιού, ηπαρίνη, αλλαντοΐνη, υδροξυβενζοϊκό. Τζελ για διόρθωση ουλών.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό.

Διόρθωση με φαρμακευτικά καλλυντικά

Τα θεραπευτικά καλλυντικά κατά της ακμής χρησιμοποιούνται για τους σκοπούς:

Ισοπέδωση των φαινομένων της ωοθυλακικής κεράτωσης, μείωση της φλεγμονής, μείωση της παραγωγής σμήγματος.
- παροχή λεπτής φροντίδας που δεν ερεθίζει το δέρμα, ενυδατώνει, αποτρέπει την υπερβολική ξήρανση.
- Παρέχει πλήρη φωτοπροστασία του δέρματος.
- Τα καλλυντικά κατά της ακμής δεν πρέπει να περιέχουν ορμόνες, αντιβιοτικά, ρετινοειδή, φαγεσωρογόνες ουσίες.

Τα σύγχρονα φαρμακεία κατά της ακμής καλλυντικά περιέχουν οξέα AN και BH, λιγότερο συχνά άλλα κερατολυτικά, αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης φυτικής προέλευσης(εκχύλισμα σάμπαλου, ισοφλαβόνες, ερπυστική σερενόα, πράσινο τσάι κ.λπ., υ-λινολενικό οξύ), αντισηπτικά (βακτυλένιο, τρικλοζάνη, φυτικά εκχυλίσματα κ.λπ.), αναγεννητικά μέσα (βισαβολόλη, πανθενόλη, αλλαντοΐνη κ.λπ.), βιταμίνες (Α , C, κ.λπ.), ιχνοστοιχεία (ψευδάργυρος, χαλκός κ.λπ.), απαραίτητα λιπαρά οξέα (νυχτολούλουδο, μποράγο, φραγκοστάφυλο), ενυδατικά συστατικά, ροφητές λίπους (πυρίτιο, πυριτικά αλουμίνιο, ασβέστιο, κόκκοι πολυμερών κ.λπ.) . Κατά κανόνα, τα καλλυντικά κατά της ακμής προσφέρουν ολοκληρωμένη φροντίδα του δέρματος που παρέχει πλήρη καθαρισμό του δέρματος, ενυδάτωση, σμηγματορρύθμιση, αντιφλεγμονώδη φροντίδα και φωτοπροστασία.

Βιολογικά δραστικές ουσίες που βρίσκονται συχνότερα σε καλλυντικά παρασκευάσματα.

Αζελαϊκό οξύ- φυσικό δικαρβοξυλικό οξύ. Έχει αντιμικροβιακή δράση, ομαλοποιεί την κερατινοποίηση. Συχνά προκαλεί ερεθισμό του δέρματος.

Γλυκολικό οξύ είναι ένα από τα α-υδροξυοξέα. Προκαλεί απολέπιση των κεράτινων φολίδων, μειώνει την υπερκεράτωση των αγωγών των σμηγματογόνων αδένων, προάγει τη βαθύτερη διείσδυση άλλων βιολογικών δραστικές ουσίες. Έχει επίσης μια ερεθιστική δράση.

Σαλικυλικό οξύ - β-υδροξυ οξύ - έχει απολεπιστική και αντιφλεγμονώδη δράση. Διαλυτό στα λίπη, επομένως διεισδύει καλά στον σμηγματογόνο αδένα. Μπορεί να ερεθίσει το δέρμα.

Πίνακας 18. Υδροξυοξέα που χρησιμοποιούνται στα καλλυντικά (Ernandez E., Kryuchkova M., 2000)

α-υδροξυοξέα
	Γλυκολικό οξύ
	Γαλακτικό οξύ
	Οξύ μήλου
	Οξύ λεμονιού
α-υδροξυκαπρυλικό οξύ	α-υδροξυκαπρυλικό οξύ
Μικτά οξέα φρούτων	Μείγμα οξέων φρούτων
Εκχύλισμα ζαχαροκάλαμου	Εκχύλισμα ζαχαροκάλαμου
β-υδροξυοξέα
	Σαλικυλικό οξύ
β-υδροξυβουτανοϊκό οξύ	π-υδροξυβουτυρικό οξύ
	Τροπικό οξύ
Τρετοξικό οξύ	Τρετοκανικό οξύ

Για την εξομάλυνση του ερεθιστικού δυναμικού των παραπάνω συστατικών των ιατρικών καλλυντικών, χρησιμοποιούνται φυτικά εκχυλίσματα που έχουν το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά δεν προκαλούν ερεθισμούς, καθώς και καταπραϋντικές και αντιφλεγμονώδεις ουσίες.

Τα πρώτα περιλαμβάνουν εκχυλίσματα χαμομηλιού, καλέντουλας, σημύδας, σελαντίνης κ.λπ. Τα δεύτερα περιλαμβάνουν έλαια αναδόμησης πλούσια σε βασικά λιπαρά οξέα (μποράγκο, φραγκοστάφυλο, νυχτολούλουδο κ.λπ.), λεκιθίνη, αναγεννητικά συστατικά (πανθενόλη, αλλαντοΐνη κ.λπ.)

Ο Α.Γ. Bashura, S.G. Tkachenko

Μια ασθένεια των σμηγματογόνων αδένων που χαρακτηρίζεται από βουλωμένα και φλεγμονώδη τριχοθυλάκια ονομάζεται ακμή ( ακμή), ή ακμή. Η ποικιλία των αιτιών και των κλινικών εκδηλώσεων της ακμής, η συχνή εμφάνισή της σε διαφορετικές ηλικίες και τα αισθητικά προβλήματα που προκαλούνται καθιστούν αυτή την ασθένεια σημαντική για πολλούς. επαγγελματίες υγείας. Τα κύρια στοιχεία της ακμής είναι η φλυκταινώδης και η βλατιδώδης ακμή, οι κωμωδίες, τα οζίδια και οι κυστικές κοιλότητες. ΣΤΟ αποτελεσματική θεραπείαΗ ακμή παίζει σημαντικό ρόλο ατομική και ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Γενικές πληροφορίες

Μια ασθένεια των σμηγματογόνων αδένων, που χαρακτηρίζεται από απόφραξη και φλεγμονή των τριχοθυλακίων, ονομάζεται ακμή(ακμή), ή ακμή. Η ποικιλία των αιτιών και των κλινικών εκδηλώσεων της ακμής, η συχνή εμφάνισή της σε διαφορετικές ηλικίες και τα αισθητικά προβλήματα που προκαλεί καθιστούν αυτή την ασθένεια σχετική με πολλούς ειδικούς γιατρούς.

Η έννοια της «ασθένειας ακμής» αντανακλά μια αιτιολογική σχέση δερματικές εκδηλώσειςαπό τη γενική κατάσταση του σώματος. Στην εμφάνιση ακμής σημαντικό ρόλο παίζουν λοιμώξεις, διαταραχές στο γενετικό, ενδοκρινικό και ανοσοποιητικό σύστημα, πεπτικές και νευροψυχιατρικές διαταραχές.

Η ακμή εμφανίζεται σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία, από τη βρεφική ηλικία έως την τρίτη ηλικία. Παλαιότερα, η ακμή θεωρούνταν καθαρά εφηβικό πρόβλημα, αλλά τις τελευταίες δεκαετίες, τα περιστατικά ακμής σε ασθενείς ηλικίας 25-35 ετών έχουν γίνει πιο συχνά. Η πιο κοινή μορφή ακμής είναι η νεανική ακμή που παρατηρείται σε ασθενείς 12-24 ετών σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων. Η ακμή προκαλεί πολλές ανησυχίες για την εμφάνισή τους σε άτομα οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας.

σημάδια ακμής

Τα εκρηκτικά στοιχεία στην ακμή αντιπροσωπεύονται από κλειστούς και ανοιχτούς κωμωδούς, βλατιδώδη και φλυκταινώδη ακμή, οζώδη και κυστικοί σχηματισμοί. Οι κλειστές κωμωδίνες είναι λευκοί, μη φλεγμονώδεις οζώδεις σχηματισμοί που δεν έχουν πρόσβαση στην επιφάνεια του δέρματος. Περαιτέρω συσσώρευση στους πόρους της έκκρισης του σμηγματογόνου αδένα, των επιθηλιακών κυττάρων, της χρωστικής ουσίας, της σκόνης οδηγεί στο σχηματισμό ανοιχτών κωμωδών με μια μαύρη κορυφή που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Τυπικές θέσεις εντοπισμού των φαγεσώρων είναι το δέρμα του μετώπου και του πηγουνιού.

Περαιτέρω προσκόλληση σε ήδη υπάρχουσα απόφραξη του θύλακα της τρίχας φλεγμονώδης διαδικασίαοδηγεί στην ανάπτυξη βλατιδώδης ακμής και σε σοβαρές μορφές - κυστικές κοιλότητες, φλεγμονώδη και νεκρωτικά στοιχεία ακμής. Βλατιδώδες ακμή (lat. "papula" - οζίδιο, σπυράκι) - μια ανύψωση, ένα πυκνό φυμάτιο πάνω από το δέρμα, μέχρι ένα μέγεθος μπιζελιού, κοκκινωπό-μπλε χρώματος. Οι πολλαπλές βλατίδες δίνουν μια ανομοιόμορφη όψη στο δέρμα. Οι βλατίδες μπορεί να υποστούν αντίστροφη ανάπτυξη ή περαιτέρω μετάβαση σε φλύκταινες. Φλυκταινώδης ακμή (lat. "pustula" - απόστημα) - ένα επώδυνο κυστίδιο με πυώδες περιεχόμενο πιο μαλακής σύστασης από μια βλατίδα. Μικρές, διαμέτρου έως 5 mm, οι φλύκταινες συνήθως επουλώνονται χωρίς ίχνος, μετά από μεγάλες φλύκταινες, συχνά παραμένουν ελαττώματα του ποδιού.

Η περαιτέρω ανάπτυξη φλεγμονωδών στοιχείων της ακμής μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κόμβων και κυστικών κοιλοτήτων. Οι κόμβοι είναι μεγάλα διηθήματα (με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm) που βρίσκονται στο χόριο και στο υποδόριο λίπος. Με την αντίστροφη ανάπτυξη, οι κόμβοι αποσυντίθενται, εξελκώνονται και επουλώνονται με ουλή. Οι κύστεις είναι σχηματισμοί κοιλότητας γεμάτοι με πύον, χρώματος μωβ-μπλε. Η επούλωση της κύστης συμβαίνει επίσης με το σχηματισμό ουλής.

Μηχανισμός ανάπτυξης ακμής

Ο μηχανισμός της ακμής οφείλεται στην αμοιβαία δράση 4 παραγόντων:

1. Υπερβολική αύξηση της έκκρισης των σμηγματογόνων αδένων.Η υπερέκκριση σμήγματος οδηγεί σε μείωση των βακτηριοκτόνων ιδιοτήτων του και αλλαγή της συνοχής. Το μυστικό των σμηγματογόνων αδένων γίνεται πυκνό, σχηματίζοντας βύσματα στους αγωγούς και φράζοντάς τους. Συχνά παρατηρείται κατά την περίοδο της ταχείας εφηβείας σε εφήβους και την τελευταία εβδομάδα εμμηνορρυσιακός κύκλοςμεταξύ των γυναικών.
2. Θυλακική υπερκεράτωση.Η ανάπτυξη της ωοθυλακικής υπερκεράτωσης βασίζεται σε παραβίαση της φυσιολογικής διαδικασίας συνεχούς ανανέωσης των κυττάρων των τριχοθυλακίων. Η πάχυνση της επιφανειακής κεράτινης στιβάδας των τριχοθυλακίων, μαζί με σμηγματογόνα βύσματα, δημιουργεί ένα επιπλέον εμπόδιο στην εκροή της έκκρισης των σμηγματογόνων αδένων.
3. Αναπαραγωγή προπιονικών βακτηρίων ακμής(Propionibacterium acnes). Μικροοργανισμοί που ζουν σε μεγάλους αριθμούς στο δέρμα υγιείς ανθρώπους, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη οξέων φλεγμονωδών αντιδράσεων. Τα σμηγματογόνα βύσματα από φελλό των τριχοθυλακίων είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αυξημένη αναπαραγωγή και την ενεργό ζωή τους. Ο πρωταγωνιστικός ρόλος στην εμφάνιση της ακμής ανήκει στα προπιονικά βακτήρια της ακμής.
4. Φλεγμονή.Η ενεργός αναπαραγωγή των βακτηρίων της προπιονικής ακμής οδηγεί σε απόκριση ιστού και ανάπτυξη φλεγμονής σε αυτά.

Ενδογενείς αιτίες ακμής

Στην καρδιά της εμφάνισης της ακμής είναι μια παραβίαση της λειτουργίας των σμηγματογόνων αδένων - υπερέκκριση σμήγματος. Αυτό συμβαίνει υπό την επίδραση ορισμένων εσωτερικών και εξωτερικές αιτίες, δημιουργώντας ένα γόνιμο έδαφος για την ανάπτυξη της ακμής.

τεστοστερόνης και ακμής

Μία από τις πιο κοινές αιτίες ακμής στην εφηβεία είναι οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Η ενεργός απελευθέρωση στεροειδών ορμονών, ιδιαίτερα ανδρογόνων - ανδρικών ορμονών φύλου, προκαλεί αυξημένη έκκριση των σμηγματογόνων αδένων τόσο στα κορίτσια όσο και στα αγόρια. Το σμήγμα αλλάζει τις ιδιότητές του, μετατρέποντας από υγρό σε πυκνό και παχύρρευστο.

Ιδιαιτερότητες ορμονικό υπόβαθροκαι οι δερματικές αντιδράσεις μπορεί να κληρονομηθούν. Ως εκ τούτου, η πιθανότητα εμφάνισης ακμής στην εφηβεία σε νεαρά άτομα των οποίων οι γονείς υπέφεραν από ακμή είναι πολύ υψηλότερη από ότι στους συνομηλίκους τους με απλή κληρονομικότητα.

Προεμμηνορροϊκή ακμή

Το επίπεδο των στεροειδών ορμονών στις γυναίκες αυξομειώνεται κατά τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου και αυξάνεται στην τελική του φάση. Αυτή η περίσταση σχετίζεται με την εμφάνιση ακμής περίπου μία εβδομάδα πριν την έμμηνο ρύση στο 70% των γυναικών. Ακόμη και όσοι δεν πάσχουν από ακμή συχνά παρατηρούν την εμφάνιση μεμονωμένων σπυριών στο πηγούνι την παραμονή της εμμήνου ρύσεως.

«ορμονική» ακμή

Η εμφάνιση ακμής και μαύρων στιγμάτων στην εφηβεία καθορίζεται φυσιολογικά. Ωστόσο, εάν η ακμή επιμένει στην ενήλικη ζωή, τότε αυτό είναι ένα σοβαρό μήνυμα για να σκεφτείτε την υγεία σας. Συνήθως η παρουσία τέτοιας ακμής υποδηλώνει παραβίαση της παραγωγής ορμονών του φύλου.

Στις γυναίκες, η λεγόμενη ορμονική ακμή μπορεί να προκληθεί από πολυκυστικές ωοθήκες, εγκυμοσύνη ή αποβολή, δηλαδή καταστάσεις που σχετίζονται με δραστικές αλλαγέςορμονικό υπόβαθρο.

Χειρουργικοί χειρισμοίδεν χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία της ακμής, επειδή οδηγεί στο σχηματισμό τραχιών ουλών. Στη θεραπεία των αποστημάτων μορφών ακμής, είναι δυνατό να κοπεί πυώδεις εστίες με κορτικοστεροειδή φάρμακα.

Από την εμπειρία της σύνθετης θεραπείας ακμής

Όπως δείχνει η πρακτική, το καλύτερο αποτέλεσμα δίνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία της ακμής. Δεδομένου ότι προηγουμένως είχε επισημανθεί ότι το πρόβλημα της ακμής καλείται να λυθεί στην Κοινοπολιτεία από γιατρούς πολλών ειδικοτήτων, οι παρατηρούμενοι ασθενείς με ακμή έπρεπε να υποβληθούν ολοκληρωμένη εξέτασηστον δερματολόγο, γαστρεντερολόγο, ενδοκρινολόγο, γυναικολόγο. Η επιλογή των μεθόδων και η διάρκεια της πορείας θεραπείας καθορίστηκαν από τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα της ακμής, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Κατά μέσο όρο, η πορεία της θεραπείας της ακμής ήταν 7-8 μήνες. Στο πρώτο στάδιο περιελάμβανε εξωτερική θεραπεία με αζελαϊκό οξύ και γέλη μετρονιδαζόλης, καθώς και δοξυκυκλίνη. Επιπλέον, συνταγογραφήθηκε κρυομασάζ και darsonvalization. Ένα μήνα αργότερα, πραγματοποιήθηκε μια πορεία χημικού peeling με οξέα φρούτων σε σταδιακά αυξανόμενες δόσεις. Παράλληλα, διόρθωση των εντοπισμένων διαταραχών στο ενδοκρινικό, σεξουαλικό, πεπτικά συστήματα. Ένα μήνα αργότερα, μια ενδιάμεση αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της ακμής έδειξε μια σταθερή τάση προς βελτίωση: η εξαφάνιση των φλυκταινωδών εξανθημάτων σημειώθηκε στο 89%, μια μείωση στον αριθμό των φαγητών στο 71,2% των ασθενών και η διαδικασία έκκρισης σμήγματος. μειώθηκε. Στο μέλλον, παρατηρήθηκε σταθερή ύφεση.

Πρόγνωση θεραπείας ακμής

Κατά την πρόβλεψη των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων της ακμής, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα σημεία:

• Η ακμή είναι μια χρόνια, ανίατη νόσος, γιατί η κληρονομική προδιάθεση ή οι προκλητικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν νέα έξαρση, ακόμα κι αν η νόσος δεν έχει ανανεωθεί για αρκετά χρόνια. Ωστόσο, γνωρίζοντας τους λόγους που προκαλούν νέο κύματα εξανθήματα ακμής, μπορείτε σαφώς να ελέγξετε και να ανακουφίσετε γρήγορα τις παροξύνσεις της ακμής, να αποτρέψετε την ανάπτυξη χονδροειδών αλλαγών στο δέρμα (μετά την ακμή) και τον σχηματισμό επίμονων καλλυντικών ελαττωμάτων.
• Εάν η ασθένεια έχει ήδη εμφανιστεί, τότε οι αλλαγές στο δέρμα είναι μη αναστρέψιμες και δεν θα είναι δυνατό να επιτευχθεί η προηγούμενη ιδανική κατάσταση.
• Ολοκληρωμένη θεραπεία ακμής Μακρά διαδικασία, διαρκεί από 4 μήνες ή περισσότερο.
• Η θεραπεία της ακμής μπορεί να προχωρήσει με παροξύνσεις της διαδικασίας, ιδιαίτερα τους πρώτους μήνες, όταν καταστέλλονται οι μηχανισμοί ανάπτυξης της νόσου.
• Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια πλήρης πορεία θεραπείας ακμής, χωρίς διακοπές, ακόμη και αν υπάρχει αισθητή βελτίωση. Η ανεπεξέργαστη ακμή ανά πάσα στιγμή μπορεί να δηλωθεί ως νέα έξαρση.

Παρά το γεγονός ότι η ακμή των ενηλίκων είναι μια ασθένεια που θα σας συνοδεύει σε όλη σας τη ζωή, δεν πρέπει να πέσετε σε απόγνωση. Η σύγχρονη επιλογή μεθόδων και σκευασμάτων για εξωτερική και συστηματική χρήση μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά την πορεία της ακμής, να προλάβει έγκαιρα τις παροξύνσεις της, να αποφύγει σοβαρές επιπλοκές και καταστροφικές αλλαγέςδέρμα. Σήμερα, η θεραπεία της ακμής πραγματοποιείται σε όλα τα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, επιτρέποντάς σας να επιτύχετε καλά αισθητικά αποτελέσματα και μακροχρόνια ύφεση.

Η απόφραξη του σμηγματογόνου αδένα μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε και οπουδήποτε - στο πρόσωπο, στα άκρα, ακόμη και στο όσχεο. Όλα αυτά που υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα είναι πολύ σημαντικά και απαραίτητα, αλλά πάντα τα δερμάτινα που βρίσκονται στην ανθρώπινη επιφάνεια είναι τα πρώτα που δέχονται το χτύπημα. Προστατεύουν το ευαίσθητο ανθρώπινο δέρμα από τις εκδηλώσεις του έξω κόσμου, όπως η σκόνη, η βρωμιά και ο ήλιος. Στην πραγματικότητα, χάρη σε αυτούς τους «υπερασπιστές», μπορούμε άφοβα να βγαίνουμε στο δρόμο καθημερινά, να κάνουμε τα συνηθισμένα πράγματα, χωρίς να νιώθουμε καμία συνέπεια. Τι γίνεται όμως αν σταματήσουν να λειτουργούν σωστά;

Περισσότερα για το δέρμα

Στην πραγματικότητα, τέτοιοι πόροι βρίσκονται σε όλο το σώμα, με εξαίρεση τα πέλματα των ποδιών και τις παλάμες. Υπάρχουν περισσότερα τέτοια μέρη της επιδερμίδας όπου υπάρχει άφθονη γραμμή μαλλιών - κάτω από τις μασχάλες, στη βουβωνική περιοχή, πάνω από τα χείλη. Όλο το ανθρώπινο δέρμα καλύπτεται πλήρως με μικρές τρίχες, επειδή το σμήγμα κατανέμεται σε όλο το σώμα μέσω των τριχοθυλακίων. Αν και ορισμένες περιοχές του σώματος στερούνται τρίχες, εκεί το λίπος εξαπλώνεται απευθείας στην επιφάνεια του δέρματος. Οι σμηγματογόνοι αδένες στο πέος, οι κύκλοι κοντά στις θηλές, οι έξω ακουστικοί πόροι και άλλα σημεία ονομάζονται ελεύθεροι. Γιατί μια τρίχα δεν παρεμποδίζει την είσοδό τους και την εξάπλωσή τους στο δέρμα.

Λόγω της θέσης τους, όλα τα εσωτερικά μέρη των πόρων και του ωοθυλακίου διαφέρουν πολύ σε μέγεθος, δομή και εμφάνιση.

Το λίπος που εκκρίνεται από τους σμηγματογόνους αδένες του δέρματος είναι απαραίτητο για ένα άτομο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις ευαίσθητες περιοχές, για παράδειγμα, στο κεφάλι του πέους, στη μασχάλη, στα βλέφαρα. Εκτελούν περίπου την ίδια λειτουργία με τα νύχια - προστατεύουν ό,τι μπορεί πολύ εύκολα να καταστραφεί.

Τι μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια

Δεν έχουν απόλυτο δίκιο όσοι μιλούν για εμφάνιση ακμής και μαύρων στιγμάτων λόγω παραμέλησης των προϊόντων υγιεινής. Αντίθετα, η υπερβολική καθαριότητα μπορεί να οδηγήσει σε παρόμοιο αποτέλεσμα - τα εσωτερικά μέρη του δέρματος είναι κατεστραμμένα, η επιδερμίδα συρρικνώνεται και καταρρέει. Το πιο επικίνδυνο είναι αν συμβεί μια τέτοια διαδικασία στο κεφάλι του πέους των ανδρών και των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Εκτός από τα δυσάρεστα εξανθήματα, μπορείτε να εξοικειωθείτε με τέτοιες συνέπειες όπως το σπασμένο δέρμα. Πονάει τρομερά, φαγούρα και προκαλεί επίσης απελευθέρωση λέμφου και αίματος, που δεν θα είναι εύκολο να σταματήσει χωρίς φάρμακα. Δεν είναι όλοι αυτοί οι λόγοι για τους οποίους υπάρχει παραβίαση των σμηγματογόνων αδένων. Μπλοκαρίσματα μπορεί επίσης να συμβούν:

Και αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα με το τι μπορεί να προκαλέσει τη δυσλειτουργία του σμηγματογόνου αδένα του δέρματος. Επιπλέον, η συμπίεση σπυριών και μαύρων στιγμάτων σε ευαίσθητες περιοχές, ειδικά στο κεφάλι ή στον κόλπο, οδηγεί στη διείσδυση της λοίμωξης πολύ πιο βαθιά στο δέρμα. Η εργασία των σμηγματογόνων αδένων διαταράσσεται ακόμη περισσότερο, γεγονός που οδηγεί όχι μόνο σε φλεγμονές, αλλά και σε άλλους, πολύ περισσότερο επικίνδυνες ασθένειες.

Δερματικές ασθένειες

Το όλο πρόβλημα είναι ότι πρέπει να βρεις ένα είδος χρυσού μέσου όρου. Η υπερβολική υγιεινή καταστρέφει το δέρμα, αλλά δεν μπορεί να κάνει χωρίς καθαρισμό καθόλου. Εάν δεν καθαρίσετε το δέρμα, τότε υπάρχει απόφραξη του σμηγματογόνου αδένα με βρωμιά, νεκρά κύτταρα, μικροοργανισμούς και λίπος. Με τη σειρά του, αυτό οδηγεί σε πολλά σοβαρές ασθένειες, το οποίο θα πρέπει να αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και σκληρά. Εδώ είναι μια σύντομη λίστα:

• υπερπλασία των σμηγματογόνων αδένων στο πρόσωπο, δηλαδή η αλλοίωση που μοιάζει με όγκο.
• αδένωμα των σμηγματογόνων αδένων, δηλαδή ένας καλοήθης όγκος.
• αθήρωμα, δηλαδή κύστη.
• σπίλος των σμηγματογόνων αδένων, δηλαδή ένας άλλος τύπος σχετικά καλοήθους όγκου.
• καρκίνωμα, δηλαδή καρκίνος.

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε την υγιεινή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους έχουν υπερέκκριση των σμηγματογόνων αδένων, δηλαδή το λιπαρό δέρμα. Δεν αρκεί μόνο να πλένετε το πρόσωπό σας με συνηθισμένο νερό, πρέπει να χρησιμοποιείτε ειδικά καθαριστικά. Η υπερλειτουργία των σμηγματογόνων αδένων συμβάλλει στην ταχεία απόφραξη των οπών του δέρματος. Προκαλεί επίσης την εμφάνιση φλεγμονής των σμηγματογόνων αδένων στο πρόσωπο και σε άλλα μέρη του σώματος.

Οι περισσότερες ασθένειες που σχετίζονται με φραγμένους πόρους αποτελούν σοβαρή απειλή. Για παράδειγμα, ένα φαινόμενο όπως το αθήρωμα είναι πολύ κοινό. Μερικές φορές μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθης όγκος. Αρκεί να χάσουμε λίγο τη στιγμή που οι σμηγματογόνοι αδένες στο πέος, στο πρόσωπο, στην πλάτη ή στα άκρα βουλώνουν και ένα αθώο σπυράκι, που περνά γρήγορα, μετατρέπεται σε αθήρωμα.

Η υπερβολική βρωμιά και το σμήγμα προκαλούν πρώτα φλεγμονή του σμηγματογόνου αδένα και μόνο τότε, εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, εμφανίζεται αθήρωμα, αδένωμα του σμηγματογόνου αδένα και ακόμη και καρκίνωμα.

Το ίδιο αδένωμα των σμηγματογόνων αδένων αναφέρεται καλοήθεις όγκους. Από μόνο του, είναι ασφαλές, αφαιρείται εύκολα χειρουργικά ή αντιμετωπίζεται με φάρμακα. Ωστόσο, ένα αδένωμα των σμηγματογόνων αδένων μπορεί επίσης να μετατραπεί σε καρκίνο με την πάροδο του χρόνου εάν εκτίθεται συνεχώς σε βλάβες. Η υπερτροφία εμφανίζεται όταν το δέρμα πυκνώνει, μερικές φορές μετατρέπεται σε κόμπους. Αυτό είναι χαρακτηριστικό όχι μόνο για το αθήρωμα, αλλά και για όσους έχουν αδένωμα των σμηγματογόνων αδένων.

Η απόφραξη των σμηγματογόνων αδένων στο πρόσωπο, στην πλάτη ή σε άλλα μέρη του σώματος μπορεί να οδηγήσει σε μια άλλη δυσάρεστη ασθένεια. Είναι αλήθεια ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια και μόνο σε μικρά παιδιά. Ο λεγόμενος σπίλος των σμηγματογόνων αδένων είναι συνήθως συγγενής. Τα αίτια της εμφάνισής του δεν είναι ακόμη γνωστά με βεβαιότητα. Τις περισσότερες φορές, οι σμηγματογόνοι αδένες στο κεφάλι, το πρόσωπο και τον στοματικό βλεννογόνο πάσχουν από σπίλο. Δεδομένου ότι η πιθανότητα μετατροπής του σε καρκινικός όγκοςαπίστευτα μεγάλο, συνηθίζεται να αφαιρούνται οι σπίλοι.

Δομή και λειτουργικότητα

Για να αποφύγετε όλες αυτές τις δυσάρεστες συνέπειες, πρέπει να γνωρίζετε τις παρακάτω πληροφορίες. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μάθετε για τη δομή των σμηγματογόνων αδένων. Αποτελείται από αρκετούς μικρούς λοβούς, οι οποίοι αποτελούνται από κυψελίδες ή κυψελίδες. Μπορείτε να δείτε αναλυτικά τους σμηγματογόνους αδένες στη φωτογραφία. Όπου μπορεί να φανεί ότι ο ίδιος ο αδένας αλληλεπιδρά στενά με τον θύλακα της τρίχας. Είναι πολύ πιο ενδιαφέρον να μάθουμε για τις λειτουργίες των σμηγματογόνων αδένων:

• λίπανση μαλλιών?
• προστασία από την υπεριώδη ακτινοβολία και την ξήρανση.
• μαλάκωμα δέρμα;
• προστασία από ιούς και λοιμώξεις.

Το μυστικό των σμηγματογόνων αδένων επιτρέπει στο δέρμα να παραμείνει απαλό. Ένα καλό παράδειγμα του τι θα συμβεί αν απουσιάζει είναι οι φτέρνες. Συμφωνώ, το δέρμα εκεί είναι πολύ πιο τραχύ και σκληρό. Εάν η έκκριση λίπους υπήρχε στα πέλματα των ποδιών, τότε δεν θα διέφεραν από το δέρμα των χεριών. Είναι αλήθεια ότι τότε η φλεγμονή των σμηγματογόνων αδένων θα επιδιώκεται συνεχώς, επειδή η εφίδρωση στα πόδια είναι πάντα λίγο μεγαλύτερη, ειδικά την καυτή εποχή.

Πώς να αντιμετωπίσετε τους φραγμένους αδένες

Η φλεγμονή των σμηγματογόνων αδένων μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται εάν οι σμηγματογόνοι αδένες στο πρόσωπο (αυτοί είναι που υποφέρουν συχνότερα) είναι υπερτροφικοί ή. υπερβολικό σωματική δραστηριότητακάνει το δέρμα μας πιο ευάλωτο λόγω της αυξημένης επαφής με το νερό. Επιπλέον, η βρωμιά προσκολλάται πιο έντονα στο βρεγμένο δέρμα. Το υπερτροφικό τμήμα του δέρματος συνήθως αφαιρείται χειρουργικά, ως ο ασφαλέστερος τρόπος, αλλά όλα αυτά μπορούν να αποφευχθούν αν σταματήσουν.

Η κύρια αιτία που προκαλεί φλεγμονή των σμηγματογόνων αδένων είναι η υπερβολική παραγωγή σμήγματος. Οι αδένες το εκκρίνουν τόσο πολύ που ακόμα και το φαινομενικά πλυμένο δέρμα φαίνεται αλειμμένο με λάδι. Πώς να ομαλοποιήσετε την εργασία και πώς να μειώσετε την παραγωγή λίπους;

Μάλιστα, οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται μεμονωμένα. Στην πορεία δεν είναι μόνο η επέμβαση, αλλά και διάφορα ιατρικά παρασκευάσματα. Και επίσης, για να ομαλοποιήσετε το έργο των στρωμάτων του δέρματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κρέμες και σκευάσματα καθαρισμού. Είναι αδύνατο να μειωθεί ο κίνδυνος απόφραξης, επειδή ερχόμαστε σε επαφή με τη σκόνη σε καθημερινή βάση, αλλά υπάρχουν μερικά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τον κίνδυνο φλεγμονής:

• μάσκες?
• τζελ πλυσίματος?
• ειδικές αλοιφές για την ακμή.
• λαϊκές θεραπείες.

Ως αποτέλεσμα του βαθύ καθαρισμού, η εργασία των αδένων ομαλοποιείται, οι φλεγμονώδεις περιοχές επιστρέφουν στην κανονική τους κατάσταση. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τέτοια πράγματα βοηθούν μόνο αρχικά στάδια. Μερικές φορές, οι μεταγγίσεις αίματος γίνονται ακόμη και για να απαλλαγούμε από την ακμή. Μην καθυστερείτε τη θεραπεία, αν δεν βοηθήσετε ήδη - συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Να είναι υγιής!

Σμηγματόρροια, πιτυρίδα, βλεφαρίτιδα, κριθάρι, οστεοθυλακίτιδα, ωοθυλακίτιδα, ακμή, συκώτιση, τριχοφυΐα, φουρκουλίτιδα, καρμπούνιλα, τι κοινό έχουν αυτές οι δερματικές διαταραχές; Αυτό που τους ενώνει είναι ότι όλα προκύπτουν λόγω παραβίασης της εκκριτικής λειτουργίας των σμηγματογόνων αδένων που βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη του δέρματος. Μόλις ο σμηγματογόνος αδένας, για κάποιο λόγο, αρχίσει να απελευθερώνει υπερβολική ποσότητα σμήγματος στην επιφάνεια του δέρματος, γίνεται εξαιρετική τροφή για διάφορους μικροοργανισμούς (βακτήρια, μύκητες, ακάρεα), που υπάρχουν σχεδόν πάντα στην επιφάνεια του δέρματος. Οι μικροοργανισμοί, που διεισδύουν στους σμηγματογόνους αδένες, με «καλή διατροφή», αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά εκεί. Για το σώμα, αυτά είναι ξένα σώματα, σαν ένα θραύσμα που έχει πέσει κάτω από το δέρμα, και αρχίζει να απαλλάσσεται από απρόσκλητους επισκέπτες, απομονώνοντάς τους και στη συνέχεια απαλλαγούμε από την απόρριψη της κεράτινης στιβάδας ή μέσω φλεγμονής (απόστημα) σε περισσότερα σοβαρές περιπτώσεις, ακολουθούμενες από αφαίρεση από το σώμα, μέσω πύου, των προϊόντων τους ζωτικής δραστηριότητας.

Η αυξημένη έκκριση σμήγματος μπορεί να οδηγήσει, για παράδειγμα, σε απώλεια μαλλιών στο κεφάλι και ακόμη και σε επίμονη ανδρική φαλάκρα. Οι απεκκριτικοί πόροι των σμηγματογόνων αδένων του τριχωτού της κεφαλής διαστέλλονται, τα μαλλιά γίνονται λιπαρά, λαμπερά και πέφτουν εύκολα.

Οι δερματικές διαταραχές αυτού του τύπου είναι πιο επιρρεπείς σε άτομα με χολερική και αιματηρή ιδιοσυγκρασία.

Οι κύριες αιτίες της αυξημένης δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων

1. Παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους στο σώμα λόγω λειτουργικών διαταραχών ή ασθενειών: ήπαρ, χοληδόχος κύστη, πάγκρεας, έντερα.
2. Ενδοκρινικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία).
3. Δυσλειτουργία των γονάδων. Η έντονη έκκριση σεξουαλικών ορμονών κατά την εφηβεία (ιδιαίτερα της ανδρικής ορμόνης τεστοστερόνης, που υπάρχει σε κάποιο βαθμό και στα δύο φύλα) διεγείρει την αύξηση της δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων του δέρματος (η ακμή εμφανίζεται συνήθως κατά την εφηβεία).
4. Προεμμηνορροϊκές ορμονικές αλλαγές.
5. Χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών ή ακύρωση αυτών, λήψη άλλων ορμονικά φάρμακα(γλυκοκορτικοειδή).
6. Κληρονομική προδιάθεση.

Παράγοντες που συμβάλλουν

1. Εσωτερική «σκωρίαση» του οργανισμού, που προκαλείται από υποσιτισμό και άλλες αιτίες, όπως μολυσμένα τρόφιμα και νερό.
2. Το έντονο στρες μπορεί να διαταράξει ορμονική ισορροπία, οδηγούν σε αυξημένο χειρισμό των πληγών και τραυματισμό του δέρματος.
3. Εξωτερικοί παράγοντες: δερματικές βλάβες (γρατσουνιές, εκδορές, εκδορές κ.λπ.), μόλυνση με σωματίδια σκόνης, κάρβουνο κ.λπ.
4. Κατάχρηση καλλυντικών προϊόντων που περιέχουν αλκοόλ.
5. Υπερθέρμανση, υπερβολική έκθεση στον ήλιο, αλκοολισμός.
6. Επίσκεψη σε χώρες με ζεστό κλίμα και υψηλά επίπεδα βακτηριακής μόλυνσης.

Για τη φυσιολογική εκκριτική λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων, είναι απαραίτητο να παρέχονται:

1. Πρόληψη κατάχρησης καυτών, λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων, αλμυρών, ξιινών και ζυμωμένων τροφίμων. Γαλακτοκομικά προϊόντα, λευκό ψωμί, γλυκά, πατάτες, κρέας, ψάρι, μανιτάρια πρέπει να αποφεύγονται. Αποφύγετε τα μπαχαρικά. Σε οξείες καταστάσεις, χρειάζεται μια δίαιτα που βοηθά στον καθαρισμό του σώματος από τις τοξίνες και τις τοξίνες με τη χρήση σαλατών, φυτρωμένων δημητριακών και χυμών λαχανικών. Δώστε προτίμηση σε πιο μαλακά φαγητά όπως ρύζι, πλιγούρι βρώμης, επιδόρπιο μήλου. Σχεδόν όλα τα είδη δερματικά εξανθήματαο χυμός αλόης βοηθά. Χρήσιμα βότανα με πικρή γεύση που βοηθούν στον καθαρισμό του συκωτιού: γεντιανή, βατόμουρο, μελισσόχορτο, κρανιοκεφαλή Βαϊκάλης, ραβέντι, χρυσαφένια φώκια, εχινόκεα. Μπορείτε να πιείτε τσάι από βότανα που καθαρίζουν το αίμα: κολλιτσίδα (ρίζα), πικραλίδα (ρίζα), τριφύλλι. Στο χρόνιες ασθένειεςαπαιτούνται μαλακτικά και τονωτικά βότανα: marshmallow, γλυκόριζα κ.λπ.
2. Εξάλειψη της παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα, εάν υπάρχει: ηπατίτιδα, δυσκινησία των χοληφόρων, δυσβακτηρίωση, δυσκοιλιότητα.
3. Φυσιολογική λειτουργία των γονάδων κατά την εφηβεία.
4. Εξάλειψη ενδοκρινικών διαταραχών, εάν υπάρχουν: διαβήτης, παχυσαρκία.
5. Αποφυγή παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο ή τη ζέστη, τα υπερβολικά ζεστά μπάνια ή τις σάουνες.
6. Αποφυγή έντονου στρες, θυμού, ευερεθιστότητας. Να μην επιτρέπει παρατεταμένες καταθλίψεις, καταπιεσμένα συναισθήματα.
7. Διεξαγωγή τακτικού καθαρισμού δέρματος, αίματος, ήπατος, παχέος εντέρου (με χρόνια δυσκοιλιότητα).
8. Πλύσιμο του δέρματος με σαπούνι, όπως το dectar, τουλάχιστον δύο ή τρεις φορές την εβδομάδα.

Κορεάτικα καλλυντικά στο Κρασνοντάρ