Τι είναι τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος; Κατάλογος σύγχρονων αντιβιοτικών και η χρήση τους. Μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες

Σε ασθένειες των οργάνων και των βρόγχων της ΩΡΛ, χρησιμοποιούνται τέσσερις κύριες ομάδες αντιβιοτικών. Πρόκειται για πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες και φθοροκινολόνες. Είναι βολικά στο ότι διατίθενται σε δισκία και κάψουλες, δηλαδή για χορήγηση από το στόμα, και μπορούν να ληφθούν στο σπίτι. Κάθε μία από τις ομάδες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, αλλά για όλα τα αντιβιοτικά υπάρχουν κανόνες λήψης που πρέπει να τηρούνται.

• Τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό για ορισμένες ενδείξεις. Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και από τα φάρμακα που έχει λάβει προηγουμένως ο ασθενής.
• Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ιογενών ασθενειών.
• Η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού αξιολογείται κατά τις τρεις πρώτες ημέρες της χορήγησής του. Εάν το αντιβιοτικό λειτουργεί καλά, δεν πρέπει να διακόψετε την πορεία της θεραπείας μέχρι την περίοδο που συνέστησε ο γιατρός. Εάν το αντιβιοτικό είναι αναποτελεσματικό (τα συμπτώματα της νόσου παραμένουν ίδια, το θερμότητα), ενημερώστε το γιατρό σας. Μόνο ο γιατρός αποφασίζει για την αντικατάσταση του αντιμικροβιακού φαρμάκου.
• Παρενέργειες(π.χ. ήπια ναυτία, κακή γεύσηστο στόμα, ζάλη) δεν απαιτούν πάντα άμεση διακοπή του αντιβιοτικού. Συχνά αρκεί απλώς η προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου ή η πρόσθετη χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν παρενέργειες. Τα μέτρα για την αντιμετώπιση των παρενεργειών καθορίζονται από τον γιατρό.
• Η διάρροια μπορεί να είναι συνέπεια της λήψης αντιβιοτικών. Αν έχετε άφθονο υγρό σκαμνίεπισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Μην προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας τη διάρροια που προκαλείται από αντιβιοτικά.
• Μην μειώνετε τη δόση που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Τα αντιβιοτικά σε μικρές δόσεις μπορεί να είναι επικίνδυνα γιατί μετά τη χρήση τους, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης ανθεκτικών βακτηρίων.
• Τηρείτε αυστηρά το χρόνο λήψης του αντιβιοτικού - η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα πρέπει να διατηρείται.
• Ορισμένα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται πριν από τα γεύματα, άλλα μετά. Διαφορετικά, απορροφώνται χειρότερα, οπότε μην ξεχάσετε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με αυτά τα χαρακτηριστικά.

Κεφαλοσπορίνες

Ιδιαιτερότητες:αντιβιοτικά ένα μεγάλο εύροςΕνέργειες. Χρησιμοποιούνται κυρίως ενδομυϊκά και ενδοφλέβια για πνευμονία και πολλές άλλες σοβαρές λοιμώξεις στη χειρουργική, την ουρολογία, τη γυναικολογία. Από τα φάρμακα για χορήγηση από το στόμα, μόνο η κεφιξίμη χρησιμοποιείται πλέον ευρέως.

• Προκαλούν αλλεργίες λιγότερο συχνά από τις πενικιλίνες. Αλλά ένα άτομο που είναι αλλεργικό στην ομάδα των αντιβιοτικών της πενικιλίνης μπορεί να αναπτύξει μια λεγόμενη διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση στις κεφαλοσπορίνες.
• Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες και παιδιά (κάθε φάρμακο έχει τους δικούς του ηλικιακούς περιορισμούς). Ορισμένες κεφαλοσπορίνες είναι νόμιμες από τη γέννηση.

Αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, διάρροια.

Βασικές αντενδείξεις:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου	Εύρος τιμών (Ρωσία, τρίψιμο.)
Δραστική ουσία: Cefixime
πανζεφ (Αλκαλοειδές) Suprax(διάφορα προϊόντα) Ceforal Solutab (Αστέλλας)		Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως, ειδικά στα παιδιά. Οι κύριες ενδείξεις για το ραντεβού είναι η αμυγδαλίτιδα και η φαρυγγίτιδα, οξεία ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, , μη επιπλεγμένες λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος. Η αναστολή επιτρέπεται από 6 μήνες, κάψουλες - από 12 χρόνια. Οι θηλάζουσες γυναίκες τις ημέρες λήψης του φαρμάκου συνιστάται να σταματήσουν τον θηλασμό για λίγο.

πενικιλίνες

Κύριες ενδείξεις:

• Κυνάγχη
• Επιδείνωση της χρόνιας
• πικάντικο μέσο
• Επιδείνωση της χρόνιας
• πνευμονία της κοινότητας
• Οστρακιά
• Δερματικές λοιμώξεις
• Οξεία κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και άλλες λοιμώξεις

Ιδιαιτερότητες:είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος χαμηλής τοξικότητας.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες:αλλεργικές αντιδράσεις.

Βασικές αντενδείξεις:ατομική δυσανεξία.

Σημαντικές πληροφορίες για τον ασθενή:

• Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συχνότερα από άλλα αντιβιοτικά προκαλούν αλλεργίες. Μια αλλεργική αντίδραση σε πολλά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι δυνατή ταυτόχρονα. Εάν υπάρχει εξάνθημα, κνίδωση ή άλλο αλλεργικές αντιδράσειςσταματήστε να παίρνετε το αντιβιοτικό και επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
• Οι πενικιλίνες είναι μια από τις λίγες ομάδες αντιβιοτικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από έγκυες γυναίκες και παιδιά από πολύ μικρή ηλικία.
• Τα φάρμακα που περιέχουν αμοξικιλλίνη μειώνουν την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών.

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου	Εύρος τιμών (Ρωσία, τρίψιμο.)	Χαρακτηριστικά του φαρμάκου, τα οποία είναι σημαντικό να γνωρίζει ο ασθενής
Δραστική ουσία: Αμοξικιλλίνη
Αμοξικιλλίνη(διάφορος κέντρο.) Αμοξικιλλίνη DS(Mecofar Chemical-Pharmaceutical) Αμοσίνη (Synthesis OJSC) Φλεμοξίνη Solutab (Αστέλλας) Hikoncil(Krka)		Ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό. Ιδιαίτερα κατάλληλο για τη θεραπεία της στηθάγχης. Χρησιμοποιείται όχι μόνο για λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, αλλά και σε θεραπευτικά σχήματα πεπτικό έλκοςστομάχι. Απορροφάται καλά όταν λαμβάνεται από το στόμα. Συνήθως εφαρμόζεται 2-3 φορές την ημέρα. Ωστόσο, μερικές φορές είναι αναποτελεσματικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένα βακτήρια είναι σε θέση να παράγουν ουσίες που καταστρέφουν αυτό το φάρμακο.
Δραστική ουσία: Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ
Amoxiclav(Λεκ) Amoxiclav Quiktab (Λεκ δ.δ.) Augmentin (GlaxoSmithKline) πανκλάβα (Hemofarm) Flemoklav Solutab(Αστέλλας) Ecoclave (Avva Rus)		Το κλαβουλανικό οξύ προστατεύει την αμοξικιλλίνη από τα ανθεκτικά βακτήρια. Ως εκ τούτου, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά σε άτομα που έχουν ήδη λάβει αντιβιοτικά περισσότερες από μία φορές. Είναι επίσης πιο κατάλληλο για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, των λοιμώξεων των νεφρών, των χοληφόρων οδών, του δέρματος. Συνήθως εφαρμόζεται 2-3 φορές την ημέρα. Πιο συχνά από άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας προκαλεί διάρροια και ηπατική δυσλειτουργία.

μακρολίδες

Βασικές ενδείξεις:

• Λοιμώξεις από μυκόπλασμα και χλαμύδια (βρογχίτιδα, πνευμονία σε άτομα άνω των 5 ετών)
• Κυνάγχη
• Επιδείνωση χρόνια αμυγδαλίτιδα
• Οξεία μέση ωτίτιδα
• Ιγμορίτιδα
• Επιδείνωση χρόνια βρογχίτιδα
• Κοκκύτης

Ιδιαιτερότητες:αντιβιοτικά, τα οποία χρησιμοποιούνται κυρίως με τη μορφή δισκίων και εναιωρημάτων. Δρουν λίγο πιο αργά από τα αντιβιοτικά άλλων ομάδων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μακρολίδες δεν σκοτώνουν τα βακτήρια, αλλά σταματούν την αναπαραγωγή τους. Σχετικά σπάνια προκαλούν αλλεργίες.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες:αλλεργικές αντιδράσεις, πόνος και δυσφορία στην κοιλιά, ναυτία, διάρροια.

Βασικές αντενδείξεις:ατομική δυσανεξία.

Σημαντικές πληροφορίες για τον ασθενή:

• Στα μακρολίδια, η αντίσταση των μικροοργανισμών αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα. Επομένως, δεν πρέπει να επαναλάβετε την πορεία της θεραπείας με φάρμακα αυτής της ομάδας για τρεις μήνες.
• Ορισμένα από τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να επηρεάσουν τη δραστηριότητα άλλων φαρμάκων και επίσης απορροφώνται λιγότερο όταν αλληλεπιδρούν με τα τρόφιμα. Επομένως, πριν χρησιμοποιήσετε μακρολίδες, πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες.

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου	Εύρος τιμών (Ρωσία, τρίψιμο.)	Χαρακτηριστικά του φαρμάκου, τα οποία είναι σημαντικό να γνωρίζει ο ασθενής
Δραστική ουσία: Αζιθρομυκίνη
Αζιθρομυκίνη(διάφορος κέντρο.) Azitral(Σρέγια) Azitrox (Pharmstandard) Αζικτόνος (Zentiva) Zetamax καθυστερημένος (Pfizer) Συντελεστής Ζ (Veropharm) Ζιτρολίδη (Βάλενς) Zitrolide forte(Βάλενς) Σουμαμέντ (Teva, Pliva) Σουμαμέντ φόρτε(Teva, Pliva) Αιμομυκίνη (Hemofarm) Ecomed (Avva Rus)	168,03-275 80-197,6	Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα αυτής της ομάδας. Είναι καλύτερα ανεκτή από άλλα και απορροφάται καλά. Σε αντίθεση με άλλα μακρολίδια, αναστέλλει την ανάπτυξη του Haemophilus influenzae, που συχνά προκαλεί μέση ωτίτιδα και ιγμορίτιδα. Συνιστάται να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Κυκλοφορεί στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα. Είναι δυνατοί σύντομοι κύκλοι θεραπείας όπως συνταγογραφούνται από γιατρό: από 3 έως 5 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αντενδείκνυται σε σοβαρές παραβιάσειςλειτουργίες του ήπατος και των νεφρών.
Δραστική ουσία: Ερυθρομυκίνη
Ερυθρομυκίνη(διάφορος κέντρο.)	26,1-58,8	Ένα αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται από καιρό, σε σχέση με το οποίο ορισμένα βακτήρια είναι ανθεκτικά σε αυτό. Η ναυτία προκαλεί κάπως πιο συχνά από άλλους εκπροσώπους αυτής της ομάδας αντιβιοτικών. Αναστέλλει το έργο των ηπατικών ενζύμων, που ευθύνονται για την καταστροφή άλλων φαρμάκων. Επομένως, ορισμένα φάρμακα, όταν αλληλεπιδρούν με την ερυθρομυκίνη, διατηρούνται στο σώμα και προκαλούν τοξικές επιδράσεις. Είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιείτε το φάρμακο με άδειο στομάχι. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
Δραστική ουσία: Κλαριθρομυκίνη
Κλαριθρομυκίνη(διάφορος κέντρο.) Κλάμπακς (Ρανμπαξί) Clubax OD (Ranbaxi) Klacid(Άμποτ) Klacid SR (Άμποτ) Fromilid(Krka) Fromilid Uno(Krka) Οικοσιτρίνη (Avva Rus)	773-979,5 424-551,4	Χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη θεραπεία λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού, αλλά και για τη θεραπεία της νόσου του πεπτικού έλκους για την καταστροφή του βακτηρίου Helicobacter pylori. Είναι δραστικό κατά των χλαμυδίων, επομένως περιλαμβάνεται συχνά στα θεραπευτικά σχήματα για τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Οι παρενέργειες και οι φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις είναι παρόμοιες με εκείνες της ερυθρομυκίνης. Δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των 6 μηνών, κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
Δραστική ουσία: Μιδεκαμυκίνη/οξική μιδεκαμυκίνη
μακροαφρός(Krka)	205,9-429	Ένα κλασικό μακρολιδικό αντιβιοτικό, που χρησιμοποιείται συχνά σε μορφή εναιωρήματος για τη θεραπεία λοιμώξεων στα παιδιά. Καλά ανεκτό. Συνιστάται να λαμβάνεται 1 ώρα πριν από τα γεύματα. Αρκετά γρήγορα απεκκρίνεται από το σώμα, επομένως η ελάχιστη συχνότητα λήψης - 3 φορές την ημέρα. Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακαλιγότερο πιθανό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ενώ ο θηλασμός δεν χρησιμοποιείται.
Δραστική ουσία: Ροξιθρομυκίνη
Rulid(Sanofi-Aventis)	509,6-1203	Καλά απορροφημένο, καλά ανεκτό. Οι ενδείξεις και οι παρενέργειες είναι στάνταρ. Δεν εφαρμόζεται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Φθοροκινολόνες

Βασικές ενδείξεις:

• Βαρύς εξωτερική ωτίτιδα
• Ιγμορίτιδα
• Επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας
• πνευμονία της κοινότητας
• Δυσεντερία
• σαλμονέλωση
• κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα
• Αδνεξίτιδα
• Χλαμύδια και άλλες λοιμώξεις

Ιδιαιτερότητες:ισχυρά αντιβιοτικά, που χρησιμοποιούνται συχνότερα για σοβαρές λοιμώξεις. Μπορούν να διαταράξουν το σχηματισμό του χόνδρου και επομένως αντενδείκνυνται σε παιδιά και μέλλουσες μητέρες.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες:αλλεργικές αντιδράσεις, πόνος στους τένοντες, τους μύες και τις αρθρώσεις, πόνος και δυσφορία στην κοιλιά, ναυτία, διάρροια, υπνηλία, ζάλη, αυξημένη ευαισθησία στις υπεριώδεις ακτίνες.

Βασικές αντενδείξεις:ατομική δυσανεξία, εγκυμοσύνη, θηλασμός, ηλικία έως 18 ετών.

Σημαντικές πληροφορίες για τον ασθενή:

• Οι φθοριοκινολόνες για χορήγηση από το στόμα θα πρέπει να λαμβάνονται με ένα γεμάτο ποτήρι νερό και συνολικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρο την ημέρα.
• Για πλήρη αφομοίωση, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα τουλάχιστον 2 ώρες πριν ή 6 ώρες μετά τη λήψη αντιόξινων (θεραπείες για την καούρα), σκευάσματα σιδήρου, ψευδαργύρου, βισμούθιου.
• Είναι σημαντικό να αποφεύγετε τα ηλιακά εγκαύματα κατά τη χρήση φαρμάκων και για τουλάχιστον 3 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας.

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου	Εύρος τιμών (Ρωσία, τρίψιμο.)	Χαρακτηριστικά του φαρμάκου, τα οποία είναι σημαντικό να γνωρίζει ο ασθενής
Δραστική ουσία: Οφλοξασίνη
Οφλοξασίνη(διάφορα προϊόντα) Zanocin (Ρανμπαξί) Zanocin OD(Ρανμπαξί) Zoflox (Mustafa nevzat ilach sanai) Ofloksin (Zentiva) Tarivid(Sanofi-Aventis)		Πιο συχνά χρησιμοποιείται στην ουρολογία, τη γυναικολογία. Για λοιμώξεις του αναπνευστικού δεν χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις. Ενδείκνυται για ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, αλλά δεν συνιστάται για στηθάγχη και πνευμονιοκοκκική πνευμονία της κοινότητας.
Δραστική ουσία: Μοξιφλοξασίνη
Avelox(Bayer)	719-1080	Το πιο ισχυρό αντιβιοτικό αυτής της ομάδας. Χρησιμοποιείται για σοβαρή οξεία ιγμορίτιδα, παροξύνσεις χρόνιας βρογχίτιδας και πνευμονία της κοινότητας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ανθεκτικών στα φάρμακα μορφών φυματίωσης.
Δραστική ουσία: Σιπροφλοξασίνη
Σιπροφλοξασίνη(διάφορα προϊόντα) Τσιπρινόλη(Krka) Τσιπρομπάι(Bayer) Τσιπρολέτ (Δρ. Ρέντι "γ) Tsipromed (Προσκομιδή) Cifran (Ρανμπαξί) Ψηφιακή OD(Ρανμπαξί) Ecocyfol (Avva Rus)	46,6-81 295-701,5	Το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο από την ομάδα των φθοριοκινολονών. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, συμπεριλαμβανομένης της κατά των παθογόνων σοβαρών λοιμώξεων. Οι ενδείξεις είναι ίδιες με αυτές της οφλοξασίνης.
Δραστική ουσία: Λεβοφλοξασίνη
Λεβοφλοξασίνη(διάφορα προϊόντα) Levolet (Δρ. Ρέντι "γ) Glevo (Γκλενμάρκ) Λεφοκτσίν(Σρέγια) Tavanik(Sanofi-Aventis) Flexid(Λεκ) Floracid (Βαλέντα, Obolenskoe) Hyleflox(Χάιλανς Εργαστήρια) Ecovid (Avva Rus) Elefloks (Ρανμπαξί)	366-511 212,5-323	Το φάρμακο έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα δράσης. Δραστικό ενάντια σε όλα τα παθογόνα της αναπνευστικής οδού. Ιδιαίτερα συχνά συνταγογραφείται για πνευμονία και ιγμορίτιδα. Χρησιμοποιείται για την αναποτελεσματικότητα των πενικιλινών και των μακρολιδίων, καθώς και σε περιπτώσεις σοβαρών βακτηριακών ασθενειών.

Θυμηθείτε, η αυτοθεραπεία είναι απειλητική για τη ζωή, για συμβουλές σχετικά με τη χρήση οποιουδήποτε φάρμακαΔες ένα γιατρό.

Τα αντιβιοτικά είναι μια ευρεία ομάδα φαρμάκων που στοχεύουν στην καταστροφή ιικών βακτηρίων.

Το πρώτο φάρμακο αυτού του είδους είναι η πενικιλίνη, που ανακαλύφθηκε από τον Alexander Fleming. Έτος ανακάλυψης - 1928. Με βάση αυτή την ουσία, εφευρέθηκαν αντιβιοτικά εκτεταμένου φάσματος δράσης της νεότερης γενιάς.

Τις περισσότερες φορές, τα ισχυρά αντιβιοτικά ταχείας δράσης χορηγούνται ως ενέσεις ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορούν να διαταράξουν τη μικροχλωρίδα του στομάχου. Επιπλέον, με αυτόν τον τρόπο μπαίνουν γρήγορα στο επίκεντρο της μόλυνσης, ξεκινώντας τη δουλειά σχεδόν αμέσως μετά την ένεση.

Ο κατάλογος των νέων αντιβιοτικών ως διαλύματα ή κόνεις για ένεση είναι αρκετά εκτενής.

Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν:

• κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένων των "Cefpirom", "Cefotaxime", "Ceftazidime", "Cefoperazone".
• ανθεκτικές στη βήτα-λακταμάση αμινοπενικιλλίνες "Sulbactam" και άλλες.
• αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά, όπως Amikacin και Netilmicin.
• καρβαπενέμες, οι οποίες αντιπροσωπεύονται από τα φάρμακα "Ertapenem", "Meropenem", "Imipinem-cilastatin".

Συνταγογραφούνται ανάλογα με την πολυπλοκότητα του περιστατικού και τα χαρακτηριστικά των μολυσματικών παραγόντων.

Λίστα νέων δισκίων και καψουλών

Υπάρχουν αντιβιοτικά με τη μορφή κάψουλων και δισκίων. Συχνά συνταγογραφούνται για παιδιά και έγκυες γυναίκες, καθώς είναι πιο ήπια. Πιστεύεται ότι δεν βλάπτουν το ανθρώπινο σώμα.

Ο κατάλογος των δισκίων και των καψουλών των αντιβιοτικών νέας γενιάς δεν είναι λιγότερο ευρύς από τον κατάλογο των ενέσεων.

Τα πρώτα περιλαμβάνουν:

• νιτροφουράνια - "Nitrofurantoin", "Ersefuril", κ.λπ.
• φθοροκινολόνες, συμπεριλαμβανομένων των Gatifloxacin, Moxifloxacin.
• μακρολίδια, εκπρόσωποι των οποίων είναι η "Αζιθρομυκίνη", "Κλαριθρομυκίνη", "Ροξιθρομυκίνη", "Αμοξικιλλίνη".
• φυσικά αντιβιοτικά μακρολιδίων - "Sparfloxacin", "Levofloxacin", "Midecamycin" και άλλα.

Τα αντιβιοτικά τελευταίας - τέταρτης γενιάς περιλαμβάνουν Voriconazole, Posaconazole, Ravuconazole και πολλά άλλα ονόματα.

Νέα φάρμακα ευρέος φάσματος

Μερικοί γιατροί προτιμούν στενά στοχευμένα φάρμακα, καθώς δεν επηρεάζουν την ακεραιότητα της μικροχλωρίδας ανθρώπινο σώμα.

Για κρυολογήματα, SARS

Για κρυολογήματα, γρίπη και SARS, οι γιατροί συνταγογραφούν μακρολίδες, οι οποίες θεωρούνται οι ασφαλέστερες μεταξύ των αντιβιοτικών.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

• "Ερυθρομυκίνη";
• "Σπιραμυκίνη";
• "Λευτομυκίνη";
• "Κλαριθρομυκίνη";
• "Αζιρομυκίνη";
• "Διριθρομυκίνη";
• "Rulid";
• "Azitral";
• «Σουμαμέντ».

Η κεφαλεξίνη ή η κεφαμανδόλη, που χαρακτηρίζονται από ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση και υψηλό βαθμό απορρόφησης από το γαστρεντερικό σωλήνα, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν.

Για βρογχίτιδα και πνευμονία

Συνδυασμοί αντιβιοτικών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βρογχίτιδας ή της πνευμονίας.

Στο πιθανές επιπλοκέςστην πορεία της νόσου, χρησιμοποιείται μια κεφαλοσπορίνη (Ceftriaxone ή Cefepime) με ένα μακρολίδιο ή φθοριοκινολόνη (Ciprofloxacin ή Levofloxacin). Η μοξιφλοξασίνη ή η κεφουροξίμη βοηθούν επίσης αποτελεσματικά στη βρογχίτιδα και την πνευμονία.

Αντιβιοτικά νέας γενιάς για παιδιά

Οι επιστήμονες έχουν κάνει πολλή έρευνα για την αντίδραση σώμα του παιδιούστα αντιβιοτικά και ανακάλυψε ότι δεν είναι όλα τα φάρμακα χρήσιμα για τα παιδιά.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο:

• μακρολίδες, εκπρόσωποι των οποίων είναι τα φάρμακα "Αζιθρομυκίνη", "Μιδεκαμυκίνη", "Κλαριθρομυκίνη", "Ροξιθρομυκίνη".
• αμινοπενικιλλίνες, συμπεριλαμβανομένων των "Amoxicillin", "Clavulanate".
• κεφαλοσπορίνες - "Ceftriaxone", "Cefepime".

Οι φθοροκινολόνες και οι καρβαπενέμες αναστέλλουν την ανάπτυξη των οστών και οδηγούν σε ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, επομένως απαγορεύονται τα παιδιά και οι έγκυες γυναίκες. Από τα νιτροφουράνια, μόνο το "Furacillin" μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τοπική θεραπεία τραυμάτων.

Χαρακτηριστικά των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος

Χωρίζονται σε δύο ομάδες - η πρώτη καταστέλλει την επίδραση των ιών ανθρώπινα κύτταρακαι τους στερεί την ευκαιρία να πολλαπλασιαστούν, και το δεύτερο τους καταστρέφει. Σε κάθε περίπτωση, τα φάρμακα δρουν επιλεκτικά, χωρίς να επηρεάζουν τα υγιή ανθρώπινα κύτταρα. Το φάσμα δράσης των φαρμάκων μπορεί να είναι τόσο ευρύ όσο και στενά εστιασμένο.

Στην οδοντιατρική

Οι οδοντίατροι συνταγογραφούν αντιβιοτικά για φλεγμονή στο οξύ στάδιο, καθώς και για την πρόληψη μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας πριν από την επέμβαση, εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρές ασθένειες εσωτερικά όργανα(διαβήτης, αγγειακά προβλήματα, νεφρική ανεπάρκεια, έλκος, κ.λπ.).

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:

• "Δοξυκυκλίνη";
• "Ampioks"?
• "Οοξακιλλίνη";
• "Γενταμυκίνη";
• "Κλινδαμυκίνη";
• "Συντομυκίνη";
• «Λινκομυκίνη».

Το τελευταίο είναι το πιο διαδεδομένο στον τομέα της οδοντιατρικής. Συσσωρεύεται σε οστικό ιστόκαι έχει μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα, το οποίο είναι βολικό για πολύπλοκες λειτουργίες.

Στην ουρολογία

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ευρέως στην ουρολογία, καθώς μπορούν να απαλλαγούν από λοιμώξεις γρήγορα και χωρίς επιπλοκές. Παλαιότερα, άνθρωποι που έπασχαν από ουρολογικά προβλήματα μπορούσαν να πεθάνουν, αλλά σήμερα τέτοιες ασθένειες αντιμετωπίζονται κυριολεκτικά με ένα φάρμακο.

Το "Kanefron" είναι κατάλληλο για τη θεραπεία κυστίτιδας, σπειραματονεφρίτιδας, πυελονεφρίτιδας. Το "Palin" συνταγογραφείται για κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστεοπυελίτιδα, πυελίτιδα. Το "Nolitsin" ανακουφίζει από οξείες και χρόνιες λοιμώξεις στην ουρολογική περιοχή.

Στη γυναικολογία

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης στη γυναικολογία για τη θεραπεία πολλών ασθενειών που προκαλούνται από φλεγμονώδης διαδικασία, ξεκινώντας από τσίχλα και τελειώνοντας με οξεία κολπίτιδα.

Το φάρμακο "Unidox Solutab" αντιμετωπίζει εύκολα την κυστίτιδα, το "Monural" και το "Furamag" είναι αποτελεσματικά για διάφορες λοιμώξεις. Με την παρουσία επιπλοκών, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin.

Για την καταστροφή των παθογόνων λοιμώξεων του ουροποιογεννητικού συστήματος, μερικές φορές συνταγογραφούνται Nalidixic Acid, Metronidazole, Ceftriaxone.

Για διάφορες λοιμώξεις

Τα αντιβιοτικά στοχεύουν στην καταπολέμηση παθογόνων φλεγμονών, επομένως όλα βοηθούν σε διάφορες λοιμώξεις. Ο γιατρός επιλέγει μόνο τη σωστή πορεία και συνδυασμό φαρμάκων για να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Σημαντικό να ληφθεί υπόψη ατομικά χαρακτηριστικάασθενή, το στάδιο της νόσου και την παρουσία ή απουσία προόδου στην πορεία της.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από 7 έως 10 ημέρες, ανάλογα με τα παραπάνω χαρακτηριστικά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μην παίρνετε αλκοόλ ή ναρκωτικά.

Εκτιμώμενες τιμές για νέα αντιβιοτικά

Οι τιμές των φαρμάκων αυξάνονται συνεχώς. Στο αυτή τη στιγμήΟι τρέχουσες εκτιμώμενες τιμές για τα αντιβιοτικά νέας γενιάς έχουν ως εξής:

• "Sumamed" - 300 ρούβλια / 6 δισκία.
• "Αζιθρομυκίνη" - 100 ρούβλια / 6 κάψουλες.
• "Amoxiclav" - 300 ρούβλια / 25 γραμμάρια σκόνης.
• "Αμπικιλλίνη" - 30 ρούβλια / 20 δισκία.
• Unidox Solutab - 350 ρούβλια / 10 δισκία.
• "Κλινδαμυκίνη" - 180 ρούβλια / 8 κάψουλες.
• "Νυστατίνη" - 40 ρούβλια / 20 δισκία.
• "Τετρακυκλίνη" - 80 ρούβλια / 20 δισκία.
• "Cefalexin" - 100 ρούβλια / 16 κάψουλες.
• "Ερυθρομυκίνη" - 120 ρούβλια / 10 δισκία.

Υπάρχουν πρωτότυπα φάρμακα και γενόσημα. Τα τελευταία είναι φθηνότερα, καθώς αποτελούν μόνο αντίγραφο και διαφέρουν ως προς την παρουσία ακαθαρσιών στη σύνθεση, καθώς και σοβαρών παρενεργειών. Είναι καλύτερα να μην διακινδυνεύσετε την υγεία σας και να αγοράσετε ένα ακριβό, αλλά υψηλής ποιότητας πρωτότυπο.

Γνωρίζεις? - Ποιος επινόησε τα αντιβιοτικά;

αντιβιοτικά - τεράστια ομάδαβακτηριοκτόνα φάρμακα, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από το φάσμα δράσης του, τις ενδείξεις χρήσης και την παρουσία ορισμένων συνεπειών

Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες που μπορούν να αναστείλουν την ανάπτυξη μικροοργανισμών ή να τους καταστρέψουν. Σύμφωνα με τον ορισμό της GOST, τα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν ουσίες φυτικής, ζωικής ή μικροβιακής προέλευσης. Προς το παρόν, αυτός ο ορισμός είναι κάπως ξεπερασμένος, καθώς έχει δημιουργηθεί ένας τεράστιος αριθμός συνθετικών φαρμάκων, αλλά ήταν τα φυσικά αντιβιοτικά που χρησίμευσαν ως πρωτότυπο για τη δημιουργία τους.

Η ιστορία των αντιμικροβιακών φαρμάκων ξεκινά το 1928, όταν ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά ο A. Fleming πενικιλλίνη. Αυτή η ουσία μόλις ανακαλύφθηκε, και δεν δημιουργήθηκε, αφού υπήρχε πάντα στη φύση. Στην άγρια ​​ζωή, παράγεται από μικροσκοπικούς μύκητες του γένους Penicillium, προστατεύοντας τον εαυτό τους από άλλους μικροοργανισμούς.

Σε λιγότερο από 100 χρόνια, έχουν δημιουργηθεί περισσότερα από εκατό διαφορετικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Μερικά από αυτά είναι ήδη ξεπερασμένα και δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία, ενώ μερικά μόνο εισάγονται στην κλινική πράξη.

Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά

Σας προτείνουμε να διαβάσετε:

Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα ανάλογα με την επίδραση της έκθεσης σε μικροοργανισμούς μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:

• βακτηριοκτόνος- να προκαλέσει άμεσα το θάνατο μικροβίων.
• βακτηριοστατικό- εμποδίζει την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Ανίκανα να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν, τα βακτήρια καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του αρρώστου.

Τα αντιβιοτικά συνειδητοποιούν τα αποτελέσματά τους με πολλούς τρόπους: μερικά από αυτά παρεμβαίνουν στη σύνθεση των μικροβιακών νουκλεϊκών οξέων. άλλα παρεμβαίνουν στη σύνθεση κυτταρικό τοίχωμαβακτήρια, άλλα διαταράσσουν την πρωτεϊνική σύνθεση και άλλα μπλοκάρουν τις λειτουργίες των αναπνευστικών ενζύμων.

Ομάδες αντιβιοτικών

Παρά την ποικιλομορφία αυτής της ομάδας φαρμάκων, όλα μπορούν να αποδοθούν σε διάφορους κύριους τύπους. Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται στη χημική δομή - τα φάρμακα από την ίδια ομάδα έχουν παρόμοιο χημικό τύπο, που διαφέρουν μεταξύ τους στην παρουσία ή την απουσία ορισμένων μοριακών θραυσμάτων.

Η ταξινόμηση των αντιβιοτικών συνεπάγεται την παρουσία ομάδων:

1. Παράγωγα πενικιλίνης. Αυτό περιλαμβάνει όλα τα φάρμακα που δημιουργήθηκαν με βάση το πρώτο αντιβιοτικό. Σε αυτήν την ομάδα, διακρίνονται οι ακόλουθες υποομάδες ή γενιές παρασκευασμάτων πενικιλίνης:

• Φυσική βενζυλοπενικιλλίνη, η οποία συντίθεται από μύκητες, και ημι συνθετικά ναρκωτικά: μεθικιλλίνη, ναφκιλλίνη.
• Συνθετικά φάρμακα: καρβπενικιλλίνη και τικαρκιλλίνη, που έχουν ευρύτερο φάσμα επιδράσεων.
• Μεσιλάμη και αζλοκιλλίνη, που έχουν ακόμη ευρύτερο φάσμα δράσης.

1. Κεφαλοσπορίνεςείναι στενοί συγγενείς των πενικιλινών. Το πρώτο αντιβιοτικό αυτής της ομάδας, η κεφαζολίνη C, παράγεται από μύκητες του γένους Cephalosporium. Τα περισσότερα από τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν βακτηριοκτόνο δράση, δηλαδή σκοτώνουν μικροοργανισμούς. Υπάρχουν πολλές γενιές κεφαλοσπορινών:

• I γενιά: κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, κεφραδίνη κ.λπ.
• II γενιά: κεφσουλοδίνη, κεφαμανδόλη, κεφουροξίμη.
• III γενιά: κεφοταξίμη, κεφταζιδίμη, κεφοδιζίμη.
• IV γενιά: cefpir.
• V γενιάς: κεφτολοζάνη, κεφτοπιβρόλη.

Οι διαφορές μεταξύ των διαφορετικών ομάδων είναι κυρίως στην αποτελεσματικότητά τους - οι μεταγενέστερες γενιές έχουν μεγαλύτερο φάσμαοι ενέργειες είναι πιο αποτελεσματικές. Κεφαλοσπορίνες 1ης και 2ης γενιάς νοσοκομειακή πρακτικήτώρα χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια, τα περισσότερα από αυτά δεν παράγονται καν.

1. - φάρμακα με πολύπλοκη χημική δομή που έχουν βακτηριοστατική δράση σε ένα ευρύ φάσμα μικροβίων. Εκπρόσωποι: αζιθρομυκίνη, ροβαμυκίνη, ιοσαμυκίνη, λευκομυκίνη και πολλά άλλα. Οι μακρολίδες θεωρούνται ένα από τα ασφαλέστερα αντιβακτηριακά φάρμακα - μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και από έγκυες γυναίκες. Οι αζαλίδες και οι κετολίδες είναι ποικιλίες μακρολιδίων που διαφέρουν στη δομή των ενεργών μορίων.

Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι ότι μπορούν να διεισδύσουν στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, γεγονός που τα καθιστά αποτελεσματικά στη θεραπεία ενδοκυτταρικών λοιμώξεων:,.

1. Αμινογλυκοσίδες. Εκπρόσωποι: γενταμυκίνη, αμικασίνη, καναμυκίνη. Αποτελεσματικό ενάντια σε μεγάλο αριθμό αερόβιων gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Αυτά τα φάρμακα θεωρούνται τα πιο τοξικά, μπορούν να οδηγήσουν σε αρκετά σοβαρές επιπλοκές. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος,.
2. Τετρακυκλίνες. Βασικά, αυτό είναι ημι-συνθετικά και συνθετικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν: τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη, μινοκυκλίνη. Αποτελεσματικό ενάντια σε πολλά βακτήρια. Το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η διασταυρούμενη αντοχή, δηλαδή, οι μικροοργανισμοί που έχουν αναπτύξει ανθεκτικότητα σε ένα φάρμακο θα είναι μη ευαίσθητοι σε άλλα από αυτήν την ομάδα.
3. Φθοροκινολόνες. Πρόκειται για εντελώς συνθετικά ναρκωτικά που δεν έχουν το φυσικό τους αντίστοιχο. Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίζονται στην πρώτη γενιά (πεφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη, νορφλοξασίνη) και στη δεύτερη (λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη). Χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού (,) και της αναπνευστικής οδού (,).
4. Λινκοσαμίδες.Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει το φυσικό αντιβιοτικό λινκομυκίνη και το παράγωγό του κλινδαμυκίνη. Έχουν τόσο βακτηριοστατική όσο και βακτηριοκτόνο δράση, η επίδραση εξαρτάται από τη συγκέντρωση.
5. Καρβαπενέμες. Είναι ένα από τα πιο σύγχρονα αντιβιοτικά που δρα ένας μεγάλος αριθμός απόμικροοργανισμών. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας ανήκουν σε εφεδρικά αντιβιοτικά, δηλαδή χρησιμοποιούνται περισσότερο δύσκολες περιπτώσειςόταν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά. Εκπρόσωποι: ιμιπενέμη, μεροπενέμη, ερταπενέμη.
6. Πολυμυξίνες. Αυτά είναι εξαιρετικά εξειδικευμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από. Οι πολυμυξίνες περιλαμβάνουν πολυμυξίνη Μ και Β. Το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι οι τοξικές επιδράσεις στο νευρικό σύστημα και τα νεφρά.
7. Φάρμακα κατά της φυματίωσης. το ξεχωριστή ομάδαφάρμακα που έχουν έντονη επίδραση σε. Αυτά περιλαμβάνουν ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη και PAS. Άλλα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της φυματίωσης, αλλά μόνο εάν έχει αναπτυχθεί αντίσταση στα αναφερόμενα φάρμακα.
8. Αντιμυκητιακά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μυκητιάσεων - μυκητιάσεων: αμφοτυρεκίνη Β, νυστατίνη, φλουκοναζόλη.

Τρόποι χρήσης αντιβιοτικών

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι διαθέσιμα σε διαφορετικές μορφές: δισκία, σκόνη, από την οποία παρασκευάζεται ενέσιμο διάλυμα, αλοιφές, σταγόνες, σπρέι, σιρόπι, υπόθετα. Οι κύριοι τρόποι χρήσης αντιβιοτικών:

1. Από το στόμα- λήψη από το στόμα. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο με τη μορφή δισκίου, κάψουλας, σιροπιού ή σκόνης. Η συχνότητα χορήγησης εξαρτάται από τον τύπο των αντιβιοτικών, για παράδειγμα, η αζιθρομυκίνη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και η τετρακυκλίνη - 4 φορές την ημέρα. Για κάθε τύπο αντιβιοτικού, υπάρχουν συστάσεις που υποδεικνύουν πότε πρέπει να λαμβάνεται - πριν από τα γεύματα, κατά τη διάρκεια ή μετά. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η σοβαρότητα των παρενεργειών εξαρτώνται από αυτό. Για τα μικρά παιδιά, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μερικές φορές με τη μορφή σιροπιού - είναι πιο εύκολο για τα παιδιά να πιουν ένα υγρό παρά να καταπιούν ένα δισκίο ή κάψουλα. Επιπλέον, το σιρόπι μπορεί να γλυκάνει για να απαλλαγεί από τη δυσάρεστη ή πικρή γεύση του ίδιου του φαρμάκου.
2. Ενέσιμο- με τη μορφή ενδομυϊκής ή ενδοφλέβιες ενέσεις. Με αυτή τη μέθοδο, το φάρμακο εισέρχεται στο επίκεντρο της μόλυνσης πιο γρήγορα και δρα πιο ενεργά. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου χορήγησης είναι ο πόνος κατά την ένεση. Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται για μέτριες και σοβαρές ασθένειες.

Σπουδαίος:οι ενέσεις πρέπει να γίνονται αποκλειστικά νοσοκόμασε κλινική ή νοσοκομείο! Η λήψη αντιβιοτικών στο σπίτι αποθαρρύνεται έντονα.

1. Τοπικός- εφαρμόζοντας αλοιφές ή κρέμες απευθείας στο σημείο της μόλυνσης. Αυτή η μέθοδος χορήγησης φαρμάκου χρησιμοποιείται κυρίως για δερματικές λοιμώξεις - ερυσίπελας, καθώς και στην οφθαλμολογία - για μολυσματική βλάβη στα μάτια, για παράδειγμα, αλοιφή τετρακυκλίνης για επιπεφυκίτιδα.

Η οδός χορήγησης καθορίζεται μόνο από τον γιατρό. Αυτό λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες: την απορρόφηση του φαρμάκου στο γαστρεντερικό σωλήνα, την κατάσταση πεπτικό σύστημαγενικά (σε ορισμένες ασθένειες, ο ρυθμός απορρόφησης μειώνεται και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται). Ορισμένα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μόνο με έναν τρόπο.

Όταν κάνετε την ένεση, πρέπει να γνωρίζετε πώς μπορείτε να διαλύσετε τη σκόνη. Για παράδειγμα, το Abaktal μπορεί να αραιωθεί μόνο με γλυκόζη, καθώς όταν χρησιμοποιείται χλωριούχο νάτριο, καταστρέφεται, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική.

Ευαισθησία στα αντιβιοτικά

Οποιοσδήποτε οργανισμός αργά ή γρήγορα συνηθίζει στις πιο σοβαρές συνθήκες. Αυτή η δήλωση ισχύει και σε σχέση με τους μικροοργανισμούς - ως απάντηση στην παρατεταμένη έκθεση στα αντιβιοτικά, τα μικρόβια αναπτύσσουν αντίσταση σε αυτά. Σε ιατρική πρακτικήεισήχθη η έννοια της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά - με ποια αποτελεσματικότητα αυτό ή εκείνο το φάρμακο επηρεάζει το παθογόνο.

Οποιαδήποτε συνταγογράφηση αντιβιοτικών θα πρέπει να βασίζεται στη γνώση της ευαισθησίας του παθογόνου. Στην ιδανική περίπτωση, πριν συνταγογραφήσει το φάρμακο, ο γιατρός θα πρέπει να πραγματοποιήσει ένα τεστ ευαισθησίας και να συνταγογραφήσει τα περισσότερα αποτελεσματικό φάρμακο. Αλλά ο χρόνος μιας τέτοιας ανάλυσης είναι καλύτερη περίπτωση- λίγες μέρες, και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει στο πιο θλιβερό αποτέλεσμα.

Επομένως, σε περίπτωση μόλυνσης από άγνωστο παθογόνο, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα εμπειρικά - λαμβάνοντας υπόψη το πιο πιθανό παθογόνο, με γνώση της επιδημιολογικής κατάστασης σε μια συγκεκριμένη περιοχή και ιατρικό ίδρυμα. Για αυτό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Αφού πραγματοποιήσει ένα τεστ ευαισθησίας, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αλλάξει το φάρμακο σε πιο αποτελεσματικό. Η αντικατάσταση του φαρμάκου μπορεί να γίνει απουσία της επίδρασης της θεραπείας για 3-5 ημέρες.

Η ετιοτροπική (στοχευμένη) συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι πιο αποτελεσματική. Ταυτόχρονα, αποδεικνύεται τι προκάλεσε την ασθένεια - με τη βοήθεια βακτηριολογικής έρευνας, καθορίζεται ο τύπος του παθογόνου. Στη συνέχεια ο γιατρός επιλέγει ένα συγκεκριμένο φάρμακο στο οποίο το μικρόβιο δεν έχει αντίσταση (αντίσταση).

Είναι πάντα αποτελεσματικά τα αντιβιοτικά;

Τα αντιβιοτικά δρουν μόνο σε βακτήρια και μύκητες! Τα βακτήρια είναι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί. Υπάρχουν αρκετές χιλιάδες είδη βακτηρίων, μερικά από τα οποία συνυπάρχουν αρκετά φυσιολογικά με τον άνθρωπο - περισσότερα από 20 είδη βακτηρίων ζουν στο παχύ έντερο. Ορισμένα βακτήρια είναι υπό όρους παθογόνα - γίνονται η αιτία της νόσου μόνο υπό ορισμένες συνθήκες, για παράδειγμα, όταν εισέρχονται σε έναν άτυπο βιότοπο για αυτά. Για παράδειγμα, πολύ συχνά προκαλεί προστατίτιδα coli, που εισέρχεται ανοδικά από το ορθό.

Σημείωση: Τα αντιβιοτικά είναι εντελώς αναποτελεσματικά σε ιογενείς ασθένειες. Οι ιοί είναι πολλές φορές μικρότεροι από τα βακτήρια και τα αντιβιοτικά απλά δεν έχουν σημείο εφαρμογής της ικανότητάς τους. Επομένως, τα αντιβιοτικά για το κρυολόγημα δεν έχουν αποτέλεσμα, αφού τα κρυολογήματα στο 99% των περιπτώσεων προκαλούνται από ιούς.

Τα αντιβιοτικά για τον βήχα και τη βρογχίτιδα μπορεί να είναι αποτελεσματικά εάν αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από βακτήρια. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καταλάβει τι προκάλεσε την ασθένεια - γι 'αυτό συνταγογραφεί εξετάσεις αίματος, εάν είναι απαραίτητο - εξέταση πτυέλων εάν αναχωρήσει.

Σπουδαίος:Μην συνταγογραφείτε αντιβιοτικά στον εαυτό σας! Αυτό θα οδηγήσει μόνο στο γεγονός ότι ορισμένα από τα παθογόνα θα αναπτύξουν αντίσταση και την επόμενη φορά η ασθένεια θα είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευτεί.

Φυσικά, τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά για - αυτή η ασθένεια είναι αποκλειστικά βακτηριακής φύσης, προκαλείται από στρεπτόκοκκους ή σταφυλόκοκκους. Για τη θεραπεία της στηθάγχης, χρησιμοποιούνται τα πιο απλά αντιβιοτικά - πενικιλλίνη, ερυθρομυκίνη. Το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία της στηθάγχης είναι η συμμόρφωση με τη συχνότητα λήψης φαρμάκων και τη διάρκεια της θεραπείας - τουλάχιστον 7 ημέρες. Δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο αμέσως μετά την εμφάνιση της κατάστασης, η οποία συνήθως σημειώνεται για 3-4 ημέρες. Η αληθινή αμυγδαλίτιδα δεν πρέπει να συγχέεται με την αμυγδαλίτιδα, η οποία μπορεί να είναι ιογενούς προέλευσης.

Σημείωση: Η ανεπεξέργαστη στηθάγχη μπορεί να προκαλέσει οξύ ρευματικό πυρετό ή!

Η φλεγμονή των πνευμόνων () μπορεί να είναι τόσο βακτηριακής όσο και ιογενούς προέλευσης. Τα βακτήρια προκαλούν πνευμονία στο 80% των περιπτώσεων, επομένως ακόμη και με εμπειρική συνταγή, τα αντιβιοτικά για την πνευμονία έχουν καλό αποτέλεσμα. Στην ιογενή πνευμονία, τα αντιβιοτικά δεν έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα, αν και εμποδίζουν τη βακτηριακή χλωρίδα να ενταχθεί στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Αντιβιοτικά και αλκοόλ

Η ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ και αντιβιοτικών σε σύντομο χρονικό διάστημα δεν οδηγεί σε τίποτα καλό. Ορισμένα φάρμακα διασπώνται στο συκώτι, όπως το αλκοόλ. Η παρουσία αντιβιοτικού και αλκοόλ στο αίμα επιβαρύνει βαριά το συκώτι - απλά δεν έχει χρόνο να εξουδετερώσει αιθανόλη. Ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα ανάπτυξης δυσάρεστα συμπτώματα: ναυτία, έμετος, εντερικές διαταραχές.

Σπουδαίος: ορισμένα φάρμακα αλληλεπιδρούν με το αλκοόλ σε χημικό επίπεδο, με αποτέλεσμα την άμεση μείωση του θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν μετρονιδαζόλη, χλωραμφενικόλη, κεφοπεραζόνη και πολλά άλλα. Η ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ και αυτών των φαρμάκων μπορεί όχι μόνο να μειώσει θεραπευτικό αποτέλεσμααλλά και να οδηγήσουν σε δύσπνοια, σπασμούς και θάνατο.

Φυσικά, ορισμένα αντιβιοτικά μπορούν να ληφθούν ενώ πίνετε αλκοόλ, αλλά γιατί να διακινδυνεύσετε την υγεία σας; Είναι καλύτερα να απέχετε από το αλκοόλ για μικρό χρονικό διάστημα - η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας σπάνια υπερβαίνει τις 1,5-2 εβδομάδες.

Αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

οι έγκυες γυναίκες αρρωσταίνουν μεταδοτικές ασθένειεςόχι λιγότερο από όλα τα άλλα. Όμως η θεραπεία των εγκύων με αντιβιοτικά είναι πολύ δύσκολη. Στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, το έμβρυο μεγαλώνει και αναπτύσσεται - μελλοντικό παιδίεξαιρετικά ευαίσθητο σε πολλές χημικές ουσίες. Η είσοδος αντιβιοτικών στον αναπτυσσόμενο οργανισμό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εμβρυϊκών δυσπλασιών, τοξική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημαέμβρυο.

Στο πρώτο τρίμηνο, καλό είναι να αποφευχθεί εντελώς η χρήση αντιβιοτικών. Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, το ραντεβού τους είναι πιο ασφαλές, αλλά και, αν είναι δυνατόν, θα πρέπει να περιοριστεί.

Είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών σε έγκυο γυναίκα με τις ακόλουθες ασθένειες:

• Πνευμονία;
• κυνάγχη;
• μολυσμένα τραύματα?
• ειδικές λοιμώξεις: βρουκέλλωση, μπορελίωση.
• λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων:,.

Ποια αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν σε μια έγκυο γυναίκα;

Η πενικιλλίνη, τα σκευάσματα κεφαλοσπορίνης, η ερυθρομυκίνη, η ιοσαμυκίνη δεν έχουν σχεδόν καμία επίδραση στο έμβρυο. Η πενικιλίνη, αν και διέρχεται από τον πλακούντα, δεν επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο. Η κεφαλοσπορίνη και άλλα επώνυμα φάρμακα διαπερνούν τον πλακούντα σε εξαιρετικά χαμηλές συγκεντρώσεις και δεν είναι ικανά να βλάψουν το αγέννητο παιδί.

Κ υπό όρους ασφαλή φάρμακαπεριλαμβάνουν μετρονιδαζόλη, γενταμυκίνη και αζιθρομυκίνη. Συνταγογραφούνται μόνο για λόγους υγείας, όταν το όφελος για τη γυναίκα υπερτερεί του κινδύνου για το παιδί. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν σοβαρή πνευμονία, σήψη και άλλες σοβαρές λοιμώξεις στις οποίες μια γυναίκα μπορεί απλά να πεθάνει χωρίς αντιβιοτικά.

Ποιο από τα φάρμακα δεν πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα ακόλουθα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε έγκυες γυναίκες:

• αμινογλυκοσίδες- μπορεί να οδηγήσει σε συγγενή κώφωση (με εξαίρεση τη γενταμυκίνη).
• κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη– σε πειράματα είχαν τοξική επίδραση στα έμβρυα ζώων·
• φθοριοκινολόνες;
• τετρακυκλίνη- παραβιάζει το σχηματισμό του σκελετικού συστήματος και των δοντιών.
• χλωραμφενικόλη- επικίνδυνο στην όψιμη εγκυμοσύνη λόγω αναστολής των λειτουργιών μυελός των οστώνΤο παιδί έχει.

Για ορισμένες αντιβακτηριακά φάρμακαδεν υπάρχουν δεδομένα για ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο. Αυτό εξηγείται απλά - σε έγκυες γυναίκες, δεν διεξάγουν πειράματα για τον προσδιορισμό της τοξικότητας των φαρμάκων. Τα πειράματα σε ζώα δεν επιτρέπουν με 100% βεβαιότητα να αποκλειστούν όλες οι αρνητικές επιπτώσεις, καθώς ο μεταβολισμός των φαρμάκων σε ανθρώπους και ζώα μπορεί να διαφέρει σημαντικά.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πριν πρέπει επίσης να σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά ή να αλλάξετε σχέδια για σύλληψη. Ορισμένα φάρμακα έχουν αθροιστικό αποτέλεσμα - είναι σε θέση να συσσωρεύονται στο σώμα μιας γυναίκας και για κάποιο χρονικό διάστημα μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας μεταβολίζονται σταδιακά και απεκκρίνονται. Η εγκυμοσύνη συνιστάται όχι νωρίτερα από 2-3 εβδομάδες μετά το τέλος των αντιβιοτικών.

Συνέπειες λήψης αντιβιοτικών

Η κατάποση αντιβιοτικών στο ανθρώπινο σώμα οδηγεί όχι μόνο στην καταστροφή παθογόνα βακτήρια. Όπως όλα τα ξένα χημικά, τα αντιβιοτικά έχουν συστηματική επίδραση - με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζουν όλα τα συστήματα του σώματος.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες παρενεργειών των αντιβιοτικών:

αλλεργικές αντιδράσεις

Σχεδόν κάθε αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Η σοβαρότητα της αντίδρασης είναι διαφορετική: εξάνθημα στο σώμα, οίδημα Quincke (αγγειονευρωτικό οίδημα), αναφυλακτικό σοκ. Αν ένα αλλεργικό εξάνθημαπρακτικά δεν είναι επικίνδυνο, τότε μπορεί να οδηγήσει σε αναφυλακτικό σοκ θανατηφόρο αποτέλεσμα. Ο κίνδυνος σοκ είναι πολύ υψηλότερος με τις ενέσεις αντιβιοτικών, γι' αυτό οι ενέσεις πρέπει να γίνονται μόνο ιατρικά ιδρύματα- μπορεί να υπάρξει επείγουσα βοήθεια.

Αντιβιοτικά και άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα που προκαλούν διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις:

Τοξικές αντιδράσεις

Τα αντιβιοτικά μπορούν να βλάψουν πολλά όργανα, αλλά το ήπαρ είναι πιο ευαίσθητο στις επιδράσεις τους - στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί τοξική ηπατίτιδα. Ατομικά φάρμακαέχουν επιλεκτική τοξική επίδραση σε άλλα όργανα: αμινογλυκοσίδες - επί ακουστικό(προκαλεί κώφωση) Οι τετρακυκλίνες αναστέλλουν την ανάπτυξη των οστών στα παιδιά.

Σημείωση: Η τοξικότητα του φαρμάκου εξαρτάται συνήθως από τη δόση του, αλλά με ατομική δυσανεξίαμερικές φορές μικρότερες δόσεις είναι αρκετές για να δείξουν το αποτέλεσμα.

Επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα

Όταν λαμβάνουν ορισμένα αντιβιοτικά, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πόνο στο στομάχι, ναυτία, έμετο, διαταραχές κοπράνων (διάρροια). Αυτές οι αντιδράσεις οφείλονται συχνότερα στην τοπική ερεθιστική δράση των φαρμάκων. Η ειδική επίδραση των αντιβιοτικών στην εντερική χλωρίδα οδηγεί σε λειτουργικές διαταραχές της δραστηριότητάς της, που τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από διάρροια. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά, η οποία είναι ευρέως γνωστή ως δυσβακτηρίωση μετά τα αντιβιοτικά.

Άλλες παρενέργειες

Σε άλλους παρενέργειεςπεριλαμβάνω:

• καταστολή της ανοσίας?
• την εμφάνιση ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών μικροοργανισμών.
• υπερλοίμωξη - μια κατάσταση κατά την οποία ενεργοποιούνται μικρόβια ανθεκτικά σε ένα δεδομένο αντιβιοτικό, οδηγώντας στην εμφάνιση μιας νέας ασθένειας.
• παραβίαση του μεταβολισμού των βιταμινών - λόγω της αναστολής της φυσικής χλωρίδας του παχέος εντέρου, η οποία συνθέτει ορισμένες βιταμίνες Β.
• Η βακτηριόλυση Jarisch-Herxheimer είναι μια αντίδραση που εμφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται βακτηριοκτόνα φάρμακα, όταν, ως αποτέλεσμα του ταυτόχρονου θανάτου μεγάλου αριθμού βακτηρίων, απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα τοξινών στο αίμα. Η αντίδραση είναι κλινικά παρόμοια με το σοκ.

Μπορούν τα αντιβιοτικά να χρησιμοποιηθούν προληπτικά;

Η αυτοεκπαίδευση στον τομέα της θεραπείας έχει οδηγήσει στο γεγονός ότι πολλοί ασθενείς, ιδιαίτερα νεαρές μητέρες, προσπαθούν να συνταγογραφήσουν στον εαυτό τους (ή στο παιδί τους) ένα αντιβιοτικό με το παραμικρό σημάδι κρυολογήματος. Τα αντιβιοτικά δεν έχουν προληπτικό αποτέλεσμα - αντιμετωπίζουν την αιτία της νόσου, δηλαδή εξαλείφουν τους μικροοργανισμούς και ελλείψει, εμφανίζονται μόνο παρενέργειες των φαρμάκων.

Υπάρχει περιορισμένος αριθμός περιπτώσεων όπου χορηγούνται αντιβιοτικά πριν κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣμόλυνση, προκειμένου να την αποτρέψετε:

• χειρουργική επέμβαση- σε αυτή την περίπτωση, το αντιβιοτικό στο αίμα και στους ιστούς εμποδίζει την ανάπτυξη λοίμωξης. Κατά κανόνα, αρκεί μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου που χορηγείται 30-40 λεπτά πριν την παρέμβαση. Μερικές φορές ακόμη και μετά από σκωληκοειδεκτομή σε μετεγχειρητική περίοδομην κάνετε ένεση αντιβιοτικών. Μετά το "καθαρό" χειρουργικές επεμβάσειςδεν συνταγογραφούνται καθόλου αντιβιοτικά.
• σοβαρούς τραυματισμούς ή πληγές (ανοιχτά κατάγματα, μόλυνση του εδάφους του τραύματος). Σε αυτή την περίπτωση, είναι απολύτως προφανές ότι μια λοίμωξη έχει εισέλθει στην πληγή και θα πρέπει να «συνθλιβεί» πριν εκδηλωθεί.
• επείγουσα πρόληψη της σύφιληςπραγματοποιείται με μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή με δυνητικά άρρωστο άτομο, καθώς και με εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που έχουν πάρει αίμα μολυσμένου ατόμου ή άλλο βιολογικό υγρό στον βλεννογόνο.
• η πενικιλίνη μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιάγια την πρόληψη του ρευματικού πυρετού, που είναι επιπλοκή της αμυγδαλίτιδας.

Αντιβιοτικά για παιδιά

Η χρήση αντιβιοτικών σε παιδιά γενικά δεν διαφέρει από τη χρήση τους σε άλλες ομάδες ανθρώπων. Οι παιδίατροι συνταγογραφούν συχνότερα αντιβιοτικά σε σιρόπι για μικρά παιδιά. Αυτό φόρμα δοσολογίαςπιο βολικό στη λήψη, σε αντίθεση με τις ενέσεις, είναι εντελώς ανώδυνο. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά σε δισκία και κάψουλες. Σε σοβαρές λοιμώξεις μεταπηδούν στην παρεντερική οδό χορήγησης – ενέσεις.

Σπουδαίος: κύριο χαρακτηριστικόστη χρήση αντιβιοτικών στην παιδιατρική έγκειται στις δόσεις - στα παιδιά συνταγογραφούνται μικρότερες δόσεις, καθώς το φάρμακο υπολογίζεται σε ένα κιλό σωματικού βάρους.

Τα αντιβιοτικά είναι πολύ αποτελεσματικά φάρμακαενώ έχει μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Για να θεραπευτείτε με τη βοήθειά τους και να μην βλάψετε τον οργανισμό σας, θα πρέπει να τα παίρνετε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Τι είναι τα αντιβιοτικά; Πότε χρειάζονται αντιβιοτικά και πότε είναι επικίνδυνα; Οι κύριοι κανόνες της αντιβιοτικής θεραπείας αναφέρονται από τον παιδίατρο, Δρ Komarovsky:

Gudkov Roman, ανανεωτής

Τα αντιβιοτικά δισκία είναι ουσίες που εμποδίζουν την ανάπτυξη μικροοργανισμών και, ως εκ τούτου, τους σκοτώνουν. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παθολογιών μολυσματικής φύσης. Μπορούν να είναι 100% φυσικά ή ημι-συνθετικά. Λοιπόν, ποια φάρμακα είναι τα αντιβιοτικά;

Συνταγογράφηση γενόσημων αντιβιοτικών

Η συνταγογράφηση των περιγραφόμενων φαρμάκων δικαιολογείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Η θεραπεία βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα, δηλ. χωρίς ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα. Αυτό ισχύει για παθήσεις που εμφανίζονται ενεργά, για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα - ένα άτομο μπορεί να πεθάνει σε λίγες μόνο ώρες, επομένως δεν υπάρχει χρόνος για περίπλοκα γεγονότα.
2. Η μόλυνση δεν έχει μία, αλλά πολλές πηγές.
3. Ο μικροοργανισμός που προκαλεί τη νόσο είναι ανθεκτικός στα αντιβιοτικά στενό φάσμαΕνέργειες.
4. Γίνεται συγκρότημα προληπτικά μέτραμετά την επέμβαση.

Ταξινόμηση αντιβιοτικών καθολικής φύσης

Θεωρείται από εμάς φάρμακαμπορεί να χωριστεί σε πολλές ομάδες (με ονόματα):

• πενικιλίνες - Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη, Τικαρσιλλίνη;
• τετρακυκλίνες - αυτές περιλαμβάνουν το φάρμακο με το ίδιο όνομα.
• φθοριοκινολόνες - Ciprofloxacin, Levofloxatin, Moxifloxacin; Γκατιφλοξασίνη;
• αμινογλυκοσίδες - Στρεπτομυκίνη;
• αμφαινικόλες - Λεβομυκετίνη;
• καρβαπενέμες - Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Αυτή είναι η κύρια λίστα.

πενικιλίνες

Με την ανακάλυψη της βενζυλοπενικιλλίνης, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι μικροοργανισμοί μπορούν να θανατωθούν. Παρά το γεγονός ότι ήδη, όπως λένε, «έχει κυλήσει πολύ νερό κάτω από τη γέφυρα», αυτό το σοβιετικό αντιβιοτικό δεν έχει έκπτωση. Ωστόσο, έχουν δημιουργηθεί και άλλες πενικιλίνες:

• αυτά που χάνουν τις ιδιότητές τους, περνώντας από το οξεοβασικό περιβάλλον του γαστρεντερικού σωλήνα.
• αυτά που δεν χάνουν τις ιδιότητές τους, περνώντας από το οξεοβασικό περιβάλλον του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη

Ξεχωριστά, θα πρέπει να σταθούμε σε αντιβιοτικά όπως η Αμπικιλλίνη και η Αμοξικιλλίνη. Στη δράση, πρακτικά δεν διαφέρουν μεταξύ τους. Ικανός να αντιμετωπίσει:

• gram-θετικές λοιμώξεις, ειδικότερα, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι, λιστέρια.
• gram-αρνητικές λοιμώξεις, ειδικότερα, Escherichia coli και Haemophilus influenzae, σαλμονέλα, σιγκέλα, κοκκύτη και γονόρροια.

Αλλά φαρμακολογικές ιδιότητεςέχουν διαφορετικά.

Η αμπικιλλίνη χαρακτηρίζεται από:

• βιοδιαθεσιμότητα - όχι περισσότερο από το μισό.
• η περίοδος απέκκρισης από το σώμα είναι αρκετές ώρες.

Η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 1000 έως 2000 mg. Η αμπικιλλίνη, σε αντίθεση με την αμοξικιλλίνη, μπορεί να χορηγηθεί παρεντερικά. Σε αυτή την περίπτωση, οι ενέσεις μπορούν να γίνουν τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλεβίως.

Με τη σειρά της, η αμοξικιλλίνη χαρακτηρίζεται από:

• βιοδιαθεσιμότητα - από 75 έως 90%. δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής.
• ο χρόνος ημιζωής είναι αρκετές ημέρες.

Η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 500 έως 1000 mg. Διάρκεια εισδοχής - πέντε έως δέκα ημέρες.

παρεντερικές πενικιλίνες

Οι παρεντερικές πενικιλίνες έχουν ένα σημαντικό πλεονέκτημα έναντι της Αμπικιλλίνης και της Αμοξικιλλίνης - την ικανότητα να αντιμετωπίζουν το Pseudomonas aeruginosa. Οδηγεί στο σχηματισμό πυωδών τραυμάτων και αποστημάτων και είναι επίσης αιτία κυστίτιδας και εντερίτιδας - μόλυνσης Κύστηκαι έντερα, αντίστοιχα.

Η λίστα με τις πιο κοινές παρεντερικές πενικιλίνες περιλαμβάνει Τικαρσιλλίνη, Καρβενικιλλίνη, Πιπερακιλλίνη.

Το πρώτο συνταγογραφείται για περιτονίτιδα, σηψαιμία, σηψαιμία. Αποτελεσματικό στη θεραπεία γυναικολογικών, αναπνευστικών και δερματικών λοιμώξεων. Εκδίδεται σε ασθενείς που το ανοσοποιητικό σύστημαείναι σε κακή κατάσταση.

Το δεύτερο συνταγογραφείται παρουσία μικροοργανισμών στο κοιλιακή κοιλότητα ουρογεννητικό σύστημα, οστικός ιστός. Χορηγείται ενδομυϊκά και, σε δύσκολες περιπτώσεις, ενδοφλέβια μέσω σταγονόμετρου

Το τρίτο συνταγογραφείται για πύον στην κοιλιακή κοιλότητα, το ουρογεννητικό σύστημα, τον οστικό ιστό, τις αρθρώσεις και το δέρμα.

Βελτιωμένες πενικιλίνες

Η αμπικιλλίνη και η αμοξικιλλίνη καθίστανται άχρηστες παρουσία βήτα-λακταμάσες. Αλλά τα μεγάλα μυαλά της ανθρωπότητας βρήκαν μια διέξοδο από αυτήν την κατάσταση - συνέθεσαν βελτιωμένες πενικιλίνες. Εκτός από το κύριο δραστική ουσίαπεριέχουν αναστολείς βήτα-λακταμάσης, αυτοί είναι:

1. Αμοξικιλλίνη με την προσθήκη κλαβουλανικού οξέος. Generics - Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin. Πωλείται με ενέσεις και σε μορφή για χορήγηση από το στόμα.
2. Αμοξικιλλίνη με την προσθήκη σουλβακτάμης. Στα φαρμακεία ονομάζεται Trifamox. Πωλείται σε δισκία και σε μορφή για χορήγηση από το στόμα.
3. Αμπικιλλίνη με την προσθήκη σουλβακτάμης. Στα φαρμακεία λέγεται Ampisid. Εφαρμόζεται σε ενέσεις. Χρησιμοποιείται σε νοσοκομεία, για ασθένειες που είναι δύσκολο να αναγνωριστούν από έναν απλό άνθρωπο.
4. Τικαρκιλλίνη με την προσθήκη κλαβουλανικού οξέος. Στα φαρμακεία ονομάζεται Timmentin. Πωλείται σε μορφή για χορήγηση από το στόμα.
5. Πιπερακιλλίνη με την προσθήκη ταζομπακτάμης. Στα φαρμακεία λέγεται Tacillin. Χορηγείται με στάγδην έγχυση.

Τετρακυκλίνες

Οι τετρακυκλίνες δεν είναι ευαίσθητες στις β-λακταμάσες. Και σε αυτό είναι ένα σκαλοπάτι πιο πάνω από τις πενικιλίνες. Οι τετρακυκλίνες καταστρέφουν:

• gram-θετικοί μικροοργανισμοί, ειδικότερα, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, λιστέρια, κλωστρίδια, ακτινομύκητες.
• gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς, ειδικότερα, Escherichia και Haemophilus influenzae, σαλμονέλα, shigella, κοκκύτη, γονόρροια και σύφιλη.

Το χαρακτηριστικό τους είναι η διέλευση μέσω της κυτταρικής μεμβράνης, η οποία σας επιτρέπει να σκοτώσετε τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα και το ουρεόπλασμα. Ωστόσο, τα Pseudomonas aeruginosa και Proteus δεν είναι διαθέσιμα σε αυτούς.

Η τετρακυκλίνη βρίσκεται συνήθως. Επίσης στη λίστα είναι η δοξυκυκλίνη.

Τετρακυκλίνη

Αναμφίβολα, η τετρακυκλίνη είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά. Έχει όμως αδυναμίες. Πρώτα απ 'όλα, ανεπαρκής δραστηριότητα με μεγάλη πιθανότητα αλλαγών στην εντερική μικροχλωρίδα. Για το λόγο αυτό, η τετρακυκλίνη θα πρέπει να επιλέγεται όχι σε δισκία, αλλά σε μορφή αλοιφής.

Δοξυκυκλίνη

Η δοξυκυκλίνη, σε σύγκριση με την τετρακυκλίνη, είναι αρκετά δραστική με μικρή πιθανότητα αλλαγών στην εντερική μικροχλωρίδα.

Φθοροκινολόνες

Οι πρώτες φθοριοκινολόνες, όπως η Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin, δεν θα μπορούσαν να ονομαστούν καθολικά αντιβιοτικά. Κατάφεραν να αντιμετωπίσουν μόνο αρνητικά κατά Gram βακτήρια.

Οι σύγχρονες φθοριοκινολόνες, η λεβοφλοξασίνη, η μοξιφλοξασίνη, η γκατιφλοξασίνη, είναι καθολικά αντιβιοτικά.

Το μειονέκτημα των φθοριοκινολονών είναι ότι παρεμβαίνουν στη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης, ενός είδους δομικού υλικού για τένοντες. Ως εκ τούτου, δεν επιτρέπονται σε άτομα κάτω των 18 ετών.

Λεβοφλοξασίνη

Η λεβοφλοξασίνη συνταγογραφείται παρουσία μικροοργανισμών στο αναπνευστικής οδού, βρογχίτιδα και πνευμονία, λοιμώξεις στην ανώτερη αναπνευστική οδό, ωτίτιδα και ιγμορίτιδα, λοιμώξεις στο δέρμα, καθώς και ασθένειες γαστρεντερικός σωλήναςκαι του ουροποιητικού συστήματος.

Διάρκεια εισδοχής - επτά, μερικές φορές δέκα, ημέρες. Η δόση είναι 500 mg κάθε φορά.

Πωλείται στα φαρμακεία ως Tavanik. Τα γενόσημα είναι τα Levolet, Glevo, Flexil.

Μοξιφλοξασίνη

Η μοξιφλοξασίνη συνταγογραφείται παρουσία μικροοργανισμών στην αναπνευστική οδό, στα όργανα της ΩΡΛ, στο δέρμα και επίσης ως προφύλαξη μετά από χειρουργική επέμβαση.

Διάρκεια εισδοχής - από επτά έως δέκα ημέρες. Η δόση είναι 400 mg κάθε φορά.

Πωλείται στα φαρμακεία ως Avelox. Υπάρχουν λίγα γενόσημα. Κύριος δραστική ουσίαείναι μέρος του Vigamox - σταγόνες για τα μάτια.

Γκατιφλοξασίνη

Η γκατιφλοξασίνη συνταγογραφείται παρουσία μικροοργανισμών στην αναπνευστική οδό, στα όργανα ΩΡΛ, στο ουρογεννητικό σύστημα, καθώς και σοβαρές ασθένειεςμάτι.

Δόση - 200 ή 400 mg μία φορά.

Στα φαρμακεία πωλείται ως Tabris, Gafloks, Gatispan.

Αμινογλυκοσίδες

Ένας εξέχων εκπρόσωπος των αμινογλυκοσιδών είναι η στρεπτομυκίνη, ένα φάρμακο για το οποίο κάθε άτομο έχει ακούσει τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Είναι απαραίτητο στη θεραπεία της φυματίωσης.

Οι αμινογλυκοσίδες είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τα περισσότερα gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια.

Στρεπτομυκίνη

Διαφέρει ως προς την αποτελεσματικότητα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία όχι μόνο της φυματίωσης, αλλά και ασθενειών όπως η πανώλη, η βρουκέλλωση και η τουλαραιμία. Όσον αφορά τη φυματίωση, όταν χρησιμοποιείται στρεπτομυκίνη, ο εντοπισμός δεν είναι σημαντικός. Εφαρμοσμένες ενέσεις.

Γενταμυκίνη

Σταδιακά γίνεται παρελθόν, καθώς είναι πολύ, πολύ αμφιλεγόμενο. Γεγονός είναι ότι υπήρξε βλάβη στην ακοή, μέχρι και πλήρη κώφωση, κάτι που οι γιατροί δεν περίμεναν καθόλου. Στην περίπτωση αυτή, η τοξική επίδραση είναι μη αναστρέψιμη, δηλ. μετά τη διακοπή της υποδοχής, τίποτα δεν επιστρέφεται.

Αμικακίνη

Η αμικακίνη συνταγογραφείται για περιτονίτιδα, μηνιγγίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, πνευμονία. Πωλείται σε αμπούλες.

Αμφενικόλες

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τη λεβομυκετίνη. Συνταγογραφείται για τυφοειδή πυρετό και παρατυφοειδή, τύφος, δυσεντερία, βρουκέλλωση, κοκκύτης, εντερικές λοιμώξεις. Πωλείται με τη μορφή ενέσεων και αλοιφών.

Καρβαπενέμες

Οι καρβαπενέμες είναι για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων. Είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν πολλά βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων αυτών που είναι ανθεκτικά σε όλα τα αντιβιοτικά που αναφέρονται παραπάνω.

Η καρβαπενέμη είναι:

• Μεροπενέμη;
• Ertapenem;
• Ιμιπενέμη.

Οι καρβαπενέμες χορηγούνται με χρήση ειδικού διανομέα.

Τώρα γνωρίζετε τα ονόματα των αντιβιοτικών, ποια φάρμακα είναι αντιβιοτικά σε δισκία και ποια όχι. Παρόλα αυτά, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό. Να θυμάστε ότι η ακατάλληλη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να υπονομεύσει σοβαρά την υγεία. Να είναι υγιής!

Για θεραπεία μεταδοτικές ασθένειεςδιάφορα σώματα πεπτικό σύστημα, το αναπνευστικό και το ουρογεννητικό σύστημα, τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος είναι κατάλληλα. Διαφέρουν στο ότι η χορήγηση αυτών των φαρμάκων είναι σκόπιμη ακόμη και πριν από τον ακριβή προσδιορισμό του παθογόνου βακτηρίου. Οι επιστήμονες προσπαθούν συνεχώς να αναπληρώσουν τη λίστα αυτών των αντιβιοτικών. Χάρη σε αυτούς πολλές ασθένειες μπορούν να νικηθούν στα αρχικά στάδια των κλινικών εκδηλώσεων.

Τα αντιβιοτικά νέας γενιάς εξαπλώνουν την «ευρεία» τους δράση αμέσως σε μια σειρά από παθογόνα, είτε αυτά είναι gram-θετικά, gram-αρνητικά, αναερόβια ή άτυπα βακτήρια. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια λίστα καταστάσεων για τις οποίες αυτές οι ομάδες ταιριάζουν καλύτερα:

1. Προεγχειρητική προφύλαξη με αντιβιοτικά (χορήγηση του φαρμάκου ενδοφλεβίως 30-40 λεπτά πριν την έναρξη του χειρουργείου).
2. Θεραπεία μιας λοίμωξης μέχρι να εντοπιστεί το συγκεκριμένο παθογόνο της.
3. Θεραπεία μιας λοίμωξης ανθεκτικής στη δράση μιας συγκεκριμένης ομάδας αντιβακτηριακών παραγόντων.
4. Η παρουσία «υπερλοίμωξης» ή «συν-λοίμωξης» (καταστροφή πολλών μικροβίων που βρίσκονται ταυτόχρονα στον οργανισμό).

Τα ονόματα των αντιβιοτικών που απαιτούνται για συνταγογράφηση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πιο βολικό να θεωρηθούν ως μέρος μεγάλων ομάδων.

πενικιλίνες

Αυτά είναι κοινά και φθηνά αντιβιοτικά, τα περισσότερα από αυτά είναι διαθέσιμα σε ταμπλέτες και εναιωρήματα, επομένως είναι εύχρηστα στα εξωτερικά ιατρεία (πολυκλινική, συμβουλευτικά κέντρα).

Ενδείκνυται για μόλυνση με gram-θετικά, gram-αρνητικά μικρόβια (γονόκοκκος, μηνιγγιτιδόκοκκος, E. coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, σαλμονέλα). Τα φάρμακα δεν επηρεάζουν τον Πρωτέα, τα μυκοπλάσματα, τις ρικετσιίες. Καθιστώ βακτηριοκτόνο δράση(πλήρης καταστροφή κυττάρων).

Ένα φάρμακο	Εμπορική ονομασία
Αμοξικιλλίνη	Αμοξικιλλίνη	Ταμπλέτες: 40-70
	Flemoxin Solutab	Ταμπλέτες: 0,5 γρ. δύο φορές την ημέρα, πορεία χορήγησης για 2 εβδομάδες. 400-530
		Κάψουλες: παρόμοιο τρόπο και διάρκεια εισδοχής. 80-115
		Σκόνη για εναιώρηση: ρίξτε τη σκόνη από το φακελάκι σε ένα ποτήρι ζεστό καθαρό νερό, ανακατεύουμε. 45-90
Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ	Amoxiclav	Ταμπλέτες: 1 δισκίο (250+125 mg) τρεις φορές την ημέρα ή 1 δισκίο (500+125 mg) δύο φορές την ημέρα. λήψη με τα γεύματα, πορεία χορήγησης για 2 εβδομάδες. 225-385
		Σκόνη για εναιώρηση: για να υπολογίσετε τη δόση του φαρμάκου, χρησιμοποιήστε τους συνημμένους πίνακες. 130-280
	Flemoklav Solutab	Ταμπλέτες: 1 δισκίο (500+125 mg) τρεις φορές την ημέρα ή 1 δισκίο (875+125 mg) δύο φορές την ημέρα. μην μασάτε, πάρτε στην αρχή ενός γεύματος, κάντε μια πορεία για 2 εβδομάδες. 300-450
	Augmentin	Σκόνη για εναιώρηση: προσθέστε 60 ml καθαρού νερού σε θερμοκρασία δωματίου στη φιάλη με σκόνη, περιμένετε 5 λεπτά, προσθέστε τον όγκο του νερού στο σημάδι στη φιάλη, ανακατέψτε. 150-450
		Ταμπλέτες: 1 δισκίο (250+125 mg) τρεις φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες. 250-380 r.
Αμπικιλλίνη	Αμπικιλλίνη	Ταμπλέτες: 0,25-0,5 γρ. κάθε 6 ώρες 30-60 λεπτά πριν από τα γεύματα. 10-60
		Σκόνη για εναιώρηση: 1,0-3,0 γρ. ανά ημέρα για 4 δόσεις. Για να προετοιμάσετε το μείγμα, προσθέστε 62 ml νερού στη φιάλη, η δοσολογία του μείγματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το προσαρτημένο κουτάλι μέτρησης, που λαμβάνεται με ζεστό νερό. 20-65
		Ουσία-σκόνη: 0,25-0,5 γρ. κάθε 4-6 ώρες ενδοφλέβια / ενδομυϊκά. 15-145

Αναπνευστικές φθοροκινολόνες

Αυτά τα ισχυρά αντιβιοτικά αναφέρονται επίσης ως φθοριοκινολόνες 2ης γενιάς. Σε αντίθεση με την πρώιμη 1η γενιά (φάρμακα - λομεφλοξασίνη, νορφλοξασίνη, οφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη), τα ακόλουθα φάρμακα είναι ενεργά έναντι του πιο εκτεταμένου φάσματος μικροβίων:

• gram-θετικό?
• άτυπη (mycobacterium tuberculosis, μυκόπλασμα, χλαμύδια);
• αναερόβιος.

Οι ουσίες χρησιμοποιούνται ενεργά στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας της πνευμονίας με την αναποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλίνης. βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

εκπροσώπους		Τρόπος εφαρμογής
Λεβοφλοξασίνη	Floracid 300-800	Ταμπλέτες: 0,5 γρ. δύο φορές την ημέρα, χωρίς μάσημα.
	460-1000	Ταμπλέτες: 0,25 γρ. (2 ταμπλέτες) δύο φορές την ημέρα ή 0,5 γρ. (1 δισκίο) 1 φορά την ημέρα με νερό, η πορεία είναι 14 ημέρες.
Μοξιφλοξασίνη	μοφλαξία 320-350	Ταμπλέτες:
	220-380	Ταμπλέτες: 0,4 γρ. x 1 φορά την ημέρα, χωρίς μάσημα, το μάθημα είναι 14 ημέρες.
Γκατιφλοξασίνη	Gatispan 230-250	Ταμπλέτες: 0,4 γρ. x 1 φορά την ημέρα, χωρίς μάσημα, το μάθημα είναι 10 ημέρες.
Σπαρφλοξασίνη	200-250	Ταμπλέτες: 0,1-0,4 γρ. ανά ημέρα (ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της μόλυνσης).

Καρβαπενέμες

Σύγχρονα αντιβιοτικά «εφεδρεία», συνδεδεμένα μόνο ελλείψει αποτελέσματος από τα υπόλοιπα εξίσου ισχυρά αντιμικροβιακά. Το πεδίο δράσης των καρβαπενεμών καλύπτει τα θετικά κατά gram και τα αρνητικά κατά gram βακτήρια, Pseudomonas aeruginosa.

MRSA (ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Η ασθένεια του σταφυλοκοκου). Η μεροπενέμη είναι ένα από τα καλύτερα αντιβιοτικάευρύ φάσμα δράσης στην καταπολέμηση της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης. Το αποτέλεσμα είναι βακτηριοκτόνο.

εκπροσώπους	Εμπορική ονομασία, τιμή (τρίψιμο)	Τρόπος εφαρμογής
Ιμιπενέμη + σιλαστατίνη	4500-4800	2,0 γρ. την ημέρα, χορηγείται για 4 ενέσεις ενδοφλέβια / ενδομυϊκά.
	Cilapenem 340-380	Κόνις για ενέσιμο διάλυμα: 1,0-2,0 γρ. την ημέρα, χορηγείται για 3-4 εγχύσεις ενδοφλεβίως. Για την παρασκευή του διαλύματος, προσθέστε 100 ml ισοτονικού χλωριούχου νατρίου στο φιαλίδιο και ανακινήστε μέχρι να ομογενοποιηθεί.
	Tiepenem 330-400	Κόνις για ενέσιμο διάλυμα: 1,0-2,0 γρ. την ημέρα, χορηγείται για 3-4 εγχύσεις ενδοφλεβίως. Για την παρασκευή του διαλύματος, προσθέστε ισοτονικό χλωριούχο νάτριο στο φιαλίδιο σε αναλογία 100 ml χλωριούχου νατρίου ανά 0,5 g. το φάρμακο, ανακινήστε μέχρι να ομογενοποιηθεί πλήρως.
	Cilaspen 340-360	Κόνις για ενέσιμο διάλυμα: η μέθοδος παρασκευής του διαλύματος και εφαρμογής είναι παρόμοια με την παραπάνω.
Μεροπενέμη	6000-11000	Κόνις για ενέσιμο διάλυμα: 0,5 γρ. κάθε 8 ώρες (πνευμονία, λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, δερματικές λοιμώξεις). 1,0 γρ. κάθε 8 ώρες (νοσοκομειακή πνευμονία, σήψη). 2,0 γρ. κάθε 8 ώρες (μηνιγγίτιδα). Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως αργά (εντός 5 λεπτών· το διάλυμα παρασκευάζεται με προσθήκη 5 ml αποστειρωμένου νερού ανά 250 mg του φαρμάκου) ή ενδοφλέβια ενστάλαξη (εντός 15-30 λεπτών· το διάλυμα παρασκευάζεται με προσθήκη 50-200 ml ισοτονικό χλωριούχο νάτριο).
	Μεροπενέμη 300-350	Κόνις για ενέσιμο διάλυμα: 0,5-2,0 γρ. ανά ημέρα για ενδοφλέβια χορήγηση. 0,5 γρ. κάθε 8 ώρες για ενδομυϊκή ένεση.
Ερταπενέμη	2300-2500	Λυοφιλοποιημένο ενέσιμο διάλυμα: 1,0 γρ. την ημέρα, χορηγείται για 1 ένεση ενδοφλέβια / ενδομυϊκά.
Doripenem	Doriprex 8000-21000	Κόνις για ενέσιμο διάλυμα: 0,5 γρ. ενδοφλέβια κάθε 8 ώρες. Για να παρασκευαστεί ένα διάλυμα, η σκόνη πρέπει να διαλυθεί σε 10 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου, το προκύπτον μείγμα πρέπει να προστεθεί σε μια σακούλα με 100 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή διαλύματος γλυκόζης 5%.

Αμινογλυκοσίδες

Το φάσμα της δράσης του φαρμάκου περιλαμβάνει:

• Σταφυλόκοκκοι.
• Gram-αρνητικά μικρόβια.
• Οι αιτιολογικοί παράγοντες συγκεκριμένων λοιμώξεων είναι η πανώλη, η βρουκέλλωση, η τουλαραιμία.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Acinetobacter.
• Mycobacterium tuberculosis.

Ταυτόχρονα, για την 1η γενιά, η κύρια ένδειξη είναι η φυματίωση, για τη 2η και 3η γενιά - λοίμωξη Pseudomonas aeruginosa. Έχουν βακτηριοκτόνο δράση.

1 γενιά:

εκπροσώπους	Εμπορική ονομασία, τιμή (τρίψιμο)	Τρόπος εφαρμογής
καναμυκίνη	καναμυκίνη 12-650	Κόνις για ενέσιμο διάλυμα: 1,0-1,5 γρ. για 2-3 ενέσεις ενδοφλέβια στάγδην ( μονή δόση(0,5 g) διαλύεται σε 200 ml διαλύματος δεξτρόζης 5%).
	Θειική καναμυκίνη 605-750	Ουσία-σκόνη: Για ενδομυϊκή ένεση 0,5 g / 1,0 g. διαλύεται σε 2/4 ml αποστειρωμένου νερού ή 0,25% * νοβοκαΐνη. Για ενδοφλέβια χορήγηση 0,5 γρ. διαλύονται σε 200 ml φυσιολογικού ορού ή διαλύματος γλυκόζης 5%. Με φυματίωση - 1,0 γρ. x 1 φορά την ημέρα. Για άλλες λοιμώξεις - 0,5 γρ. κάθε 8-12 ώρες.
Στρεπτομυκίνη	θειική στρεπτομυκίνη 20-500	Ουσία-σκόνη: Για ενδομυϊκή ένεση - 0,5-1,0 g. ανά μέρα. Για ενδοτραχειακή χορήγηση / αεροζόλ - 0,5-1,0 g το καθένα. x 2-3 φορές σε 7 ημέρες.
	Στρεπτομυκίνη 8-430	Κόνις για ενέσιμο διάλυμα: 0,5–1,0 γρ. x 2 φορές την ημέρα ενδομυϊκά. Για την παρασκευή του διαλύματος χρησιμοποιείται στείρο νερό/φυσιολογικό διάλυμα/0,25% νοβοκαΐνη. Υπολογισμός: ανά 1,0 γρ. φάρμακα - 4 ml διαλύτη.
Νεομυκίνη	Νεομυκίνη 360-385	Αεροζόλ εξωτερικού χώρου: στις πληγείσες περιοχές του δέρματος, ανακινώντας καλά και τοποθετώντας το μπαλόνι σε απόσταση 15-20 cm, εφαρμόστε για 3 δευτερόλεπτα. επαναλάβετε την εφαρμογή 1-3 φορές την ημέρα.

2 γενιά:

εκπροσώπους	Εμπορική ονομασία	Τρόπος εφαρμογής, τιμή (τρίψτε.)
Γενταμυκίνη	Θειική γενταμυκίνη	Ουσία-σκόνη: έως 1,2 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα για 2-3 ενέσεις (ουρολοιμώξεις). 2,4-3,3 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα για 2-3 ενέσεις (σοβαρές λοιμώξεις, σήψη). Χορηγήστε το φάρμακο ενδομυϊκά/ενδοφλεβίως. 40-250
	Γενταμυκίνη	Ενεση: 0,003-0,005 γρ. ανά 1 kg βάρους για 2-4 ενέσεις, χορηγούμενες ενδοφλέβια / ενδομυϊκά. 45-120
		Σταγόνες για τα μάτια: 1-2 σταγόνες κάθε 1-4 ώρες, πιέζοντας προς τα πίσω το κάτω βλέφαρο. 160-200
		Αλοιφή: στις πληγείσες περιοχές του δέρματος, 3-4 εφαρμογές την ημέρα. 90-150
Τομπραμυκίνη	Tobrex	Σταγόνες για τα μάτια: 1-2 σταγόνες, τραβώντας προς τα πίσω το κάτω βλέφαρο, κάθε 4 ώρες. σε σοβαρές οφθαλμικές λοιμώξεις - 2 σταγόνες κάθε ώρα. 170-220
	Μπραμιτόμπ	Διάλυμα για εισπνοή: 1 φύσιγγα φαρμάκου (0,3 g) κάθε 12 ώρες, εισπνέεται με νεφελοποιητή, πορεία 28 ημερών. 19000-33000
	Τομπρίς	Σταγόνες για τα μάτια: 1 σταγόνα, τραβώντας το κάτω βλέφαρο, 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ). σε σοβαρές οφθαλμικές λοιμώξεις - 1 σταγόνα x 4 φορές την ημέρα. 140-200

3η γενιά:

εκπροσώπους	Εμπορική ονομασία, τιμή (τρίψιμο)	Τρόπος εφαρμογής
Νετιλμικίνη	Nettacin 420-500	Σταγόνες για τα μάτια: 1-2 σταγόνες, τραβώντας το κάτω βλέφαρο, 3 φορές την ημέρα.
	Vero-Netilmicin 160-200	Ενεση: 4-6 mg ανά 1 kg βάρους την ημέρα ενδοφλέβια / ενδομυϊκά. σε σοβαρές λοιμώξεις, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 7,5 mg ανά 1 kg.
Αμικακίνη	Αμικακίνη 50-1600	Διάλυμα για έγχυση: 0,01-0,015 γρ. ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα για 2-3 ενέσεις, χορηγούμενες ενδομυϊκά / ενδοφλέβια (ρεύμα, ενστάλαξη).
	Θειική αμικασίνη 50-150	Ουσία-σκόνη: 0,005 γρ. ανά 1 κιλό βάρους κάθε 8 ώρες ή 0,0075 γρ. ανά 1 kg βάρους κάθε 12 ώρες, χορηγούμενη ενδομυϊκά / ενδοφλεβίως.
Σπεκτινομυκίνη	300-450	Σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος: 2,0 γρ. (5 ml)/4,0 γρ. (10 ml) βαθιά ενδομυϊκά στο άνω εξωτερικό μέρος των γλουτών. Για την παρασκευή του εναιωρήματος, προσθέστε 3,2 ml αποστειρωμένου νερού στο φιαλίδιο. Εναιώρημα για μία δόση, απαγορεύεται η αποθήκευση.
Framycetin	340-380	Ρινικό σπρέι: 1 ένεση σε κάθε ρινική δίοδο x 4-6 φορές την ημέρα, η πορεία δεν είναι μεγαλύτερη από 10 ημέρες.

4η γενιά:

Γλυκοπεπτίδια

Επίσης, χαρακτηρίζονται με σιγουριά ως αντιβιοτικά ευρέος φάσματος νέας γενιάς. Κάτω από τη βακτηριοκτόνο τους επίδραση πέφτουν:

• Gram-θετικά βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων των MRSA και MRSE (ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Staphylococcus epidermidis).
• Εντεροκόκκοι.
• Αναερόβια, συμπεριλαμβανομένου του Clostridium difficile - του αιτιολογικού παράγοντα της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.

Η βανκομυκίνη ξεχωρίζει από τη γενική λίστα ως ένα από τα τελευταία αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται πιο συχνά στα νοσοκομεία. Η δράση των φαρμάκων είναι βακτηριοκτόνος, μόνο σε εντερόκοκκους και στρεπτόκοκκους - βακτηριοστατική («αναστολή» της ζωτικής δραστηριότητας των βακτηρίων).

εκπροσώπους	Εμπορική ονομασία, τιμή (τρίψιμο)	Τρόπος εφαρμογής
Βανκομυκίνη	600-700	2,0 γρ. ημερησίως αυστηρά ενδοφλέβια ενστάλαξη (0,5 g κάθε 6 ώρες ή 1,0 g κάθε 12 ώρες).
	Βανκομυκίνη 180-360	Διάλυμα σε σκόνη για έγχυση: 0,5 γρ. κάθε 6 ώρες ή 1,0 γρ. κάθε 12 ώρες.
Teicoplanin	Teicoplanin 400-450	Λυοφιλοποιημένο διάλυμα για έγχυση: 0,4 γρ. κάθε 12 ώρες ενδοφλέβια / ενδομυϊκά.
Τελαβανκίνη	8000-10000	Λυοφιλοποιημένο διάλυμα για έγχυση: 10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 24 ώρες, χορηγούμενα ενδοφλεβίως (όχι λιγότερο από μία ώρα).

μακρολίδες

Ελαφρώς τοξικά φάρμακα που έχουν βακτηριοκτόνο δράση σε:

• gram-θετικά βακτήρια (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, μυκοβακτήρια).
• Gram-αρνητικές ράβδοι (εντεροβακτήρια, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae).
• ενδοκυτταρικοί μικροοργανισμοί (moraxella, legionella, mycoplasma, χλαμύδια).

14μελής:

εκπροσώπους	Εμπορική ονομασία	Τρόπος εφαρμογής, τιμή (τρίψτε.)
Κλαριθρομυκίνη	Klacid	Ταμπλέτες : 0,5 γρ. δύο φορές την ημέρα, υποδοχή εντός 2 εβδομάδων. 510-800
		Κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος : για να προετοιμάσετε το μείγμα, ρίξτε ζεστό νερό μέχρι το σημάδι στο μπουκάλι, ανακατέψτε, πάρτε 2 φορές την ημέρα. 355-450
		Διάλυμα για έγχυση : 0,5 γρ. δύο φορές την ημέρα. 650-700
	Fromilid	Ταμπλέτες : 0,5 g δύο φορές την ημέρα, λήψη για 2 εβδομάδες. 290-680
	Κλαριθροσίνη	Ταμπλέτες : 0,25 γρ. δύο φορές την ημέρα, υποδοχή εντός 2 εβδομάδων. 100-150
Ροξιθρομυκίνη	RoxyGEKSAL	Ταμπλέτες : 0,15 γρ. δύο φορές την ημέρα ή 0,3 γρ. κάθε φορά, η πορεία της υποδοχής είναι 10 ημέρες. 110-170
	Εσπαροξία	Ταμπλέτες : 0,15 γρ. δύο φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα ή 0,3 γρ. μία φορά, η πορεία εισαγωγής είναι 10 ημέρες. 330-350
	Rulid	Ταμπλέτες : 0,15 γρ. δύο φορές την ημέρα, η πορεία εισαγωγής είναι 10 ημέρες. 1000-1400
Ολεαντομυκίνη	Ολεανδομυκίνη φωσφορική	Ουσία-σκόνη . Πρακτικά δεν χρησιμοποιείται προς το παρόν. 170-200
Ερυθρομυκίνη	Ερυθρομυκίνη	Ταμπλέτες : 0,2-0,4 γρ. τέσσερις φορές την ημέρα πριν ή μετά τα γεύματα, πίνετε νερό, η πορεία εισαγωγής είναι 7-10 ημέρες. 70-90
		Λυοφιλοποιημένο για διάλυμα προς έγχυση : 0,2 g, αραιωμένο με διαλύτη, 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη διάρκεια εισδοχής είναι 2 εβδομάδες. 550-590
		Αλοιφή για τα μάτια : τοποθετήστε στο κάτω βλέφαρο τρεις φορές την ημέρα, η πορεία χρήσης είναι 14 ημέρες. 70-140
		Εξωτερική αλοιφή : στις πληγείσες περιοχές του δέρματος με ένα μικρό στρώμα 2-3 φορές την ημέρα. 80-100

15μελής:

εκπροσώπους	Εμπορική ονομασία	Τρόπος εφαρμογής, τιμή (τρίψτε.)
Αζιθρομυκίνη	Σουμαμέντ	Κάψουλες : 0,5 γρ. x 1 φορά την ημέρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα. 450-550
		Κόνις για πόσιμο εναιώρημα : προσθέστε 11 ml νερό στο φιαλίδιο, ανακινήστε, πάρτε 1 φορά την ημέρα πριν ή μετά τα γεύματα. 220-570
		Ταμπλέτες : 0,5 γρ. x 1 φορά την ημέρα πριν ή μετά τα γεύματα. 250-580
	Azitral	Κάψουλες : 0,25-0,5 γρ. x 1 φορά την ημέρα πριν ή μετά τα γεύματα. 280-340
	Azitrox	Κάψουλες : 0,25-0,5 γρ. x 1 φορά την ημέρα. 280-330
		Κόνις για πόσιμο εναιώρημα : προσθέστε 9,5 ml νερό στο μπουκάλι, ανακινήστε, 2 φορές την ημέρα. 130-370

16 μέλη:

εκπροσώπους	Εμπορική ονομασία	Τρόπος εφαρμογής, τιμή (τρίψτε.)
Μιδεκαμυκίνη	μακροαφρός	Ταμπλέτες : 0,4 γρ. τρεις φορές την ημέρα, η πορεία της εισαγωγής για 2 εβδομάδες. 250-340
Josamycin	Wilprafen	Ταμπλέτες : 0,5 γρ. δύο φορές την ημέρα, χωρίς μάσημα, πίνοντας νερό. 530-620
	Wilprafen Solutab	Ταμπλέτες : 0,5 γρ. x δύο φορές την ημέρα, χωρίς μάσημα ή διάλυση σε 20 ml νερό. 650-750
Σπιραμυκίνη	Σπιραμυκίνη-βέρο	Ταμπλέτες : 2-3 δισκία (3 εκατομμύρια IU) για 2-3 δόσεις την ημέρα. 220-1750
	Ροβαμυκίνη	Ταμπλέτες : 2-3 δισκία (3 εκατομμύρια IU) ή 5-6 δισκία (6-9 εκατομμύρια IU) για 2-3 δόσεις την ημέρα. 1010-1700

Κεφαλοσπορίνες

Οι εκπρόσωποι της 3ης και 5ης γενιάς κεφαλοσπορινών ανήκουν σε ένα ευρύ φάσμα επιρροής. Έχει παρατηρηθεί καταστροφική βακτηριοκτόνο δράση έναντι των αρνητικών κατά Gram (εντεροβακτήρια, Haemophilus influenzae, γονό- και μηνιγγιτιδόκοκκους, Klebsiella, Moraxella, Proteus), αναερόβιων (Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroids, Clostridia) και Gram.

3η γενιά:

Παρεντερική:

εκπροσώπους	Εμπορική ονομασία	Τρόπος εφαρμογής, τιμή (τρίψτε.)
Κεφοταξίμη	Claforan	: 0,5-2,0 γρ. x 1 φορά την ημέρα ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια αργά. 120-150
	Κεφοσίνη	Κόνις για ενέσιμο διάλυμα : 1,0 γρ. κάθε 8-12 ώρες ενδομυϊκά, ενδοφλέβια αργά / στάγδην. 50-75
Κεφταζιδίμη	Fortum	Κόνις για ενέσιμο διάλυμα : 1,0-6,0 γρ. x 1 φορά την ημέρα για 2-3 ενδοφλέβιες / ενδομυϊκές εγχύσεις. 450-530
	Κεφτιδίνη	Κόνις για ενέσιμο διάλυμα : 1,0-6,0 γρ. x 1 φορά την ημέρα ενδοφλέβια / ενδομυϊκά. 155-200
Κεφτριαξόνη	Κεφτριαξόνη	Κόνις για ενέσιμο διάλυμα : 1,0-2,0 γρ. x 1 φορά την ημέρα ενδομυϊκά / ενδοφλέβια. 30-900
	Αζαράν	Κόνις για ενέσιμο διάλυμα : 1,0 γρ. διαλύεται σε 3,5 ml διαλύματος υδροχλωρικής λιδοκαΐνης 1%, ενδομυϊκή ένεση 1 φορά την ημέρα. 2350-2600
Κεφοπεραζόνη	Κεφοβίδη	Κόνις για ενέσιμο διάλυμα : 2,0-4,0 γρ. την ημέρα για 2 ενδομυϊκές ενέσεις. 250-300
	Κεφπαρ	Κόνις για ενέσιμο διάλυμα : 2,0-4,0 γρ. κάθε 12 ώρες ενδοφλέβια / ενδομυϊκά. 35-105

Από το στόμα:

5η γενιά (παρεντερική):

Αντιβιοτικά για παιδιά

Ο διορισμός αντιβιοτικών ευρέος φάσματος για παιδιά είναι δυνατός, ωστόσο, όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Όλες οι δόσεις για παιδιά διαφορετικές ηλικίεςυπολογίζονται συνήθως ανά 1 kg σωματικού βάρους και δεν υπερβαίνουν τις δόσεις για ενήλικες. Για να κατανοήσετε ποιο φάρμακο ανήκει στη λίστα των παιδικών αντιβιοτικών με ευρεία κάλυψη παθογόνων παραγόντων, πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις συνημμένες οδηγίες. Μην ξεχνάτε ότι κάθε αντιβιοτικό έχει τα δικά του ηλικιακά χαρακτηριστικά.

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος είναι απαραίτητα φάρμακα για ένα νοσοκομείο οποιουδήποτε επιπέδου και προφίλ παροχής ιατρικές υπηρεσίες. Η ευκολία χρήσης και η υψηλή πιθανότητα ευεργετικής επίδρασης τα καθιστούν ανεκτίμητα για τη θεραπεία μιας μεγάλης ποικιλίας λοιμώξεων. Για να διατηρήσετε την ευαισθησία των μικροβίων σε αυτά τα φάρμακα, μην αρχίσετε να τα παίρνετε μόνοι σας χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό και επιμείνετε σε σωστή λειτουργίαδοσολογία.