Ζεστό υγρό στο αυτί. εξιδρωματική μέση ωτίτιδα

Οι ασθένειες των αυτιών δεν εμφανίζονται πάντα με πόνο και σοβαρή ενόχληση. Συχνά, αντί για αυτές τις δυσάρεστες αισθήσεις, υπάρχει γουργούρισμα στο αυτί και προβλήματα ακοής, τα οποία συχνά περνούν εντελώς απαρατήρητα από ένα άτομο. Αυτός ο τύπος παθολογίας ονομάζεται εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, αλλά λόγω της σοβαρότητας των συνεπειών, της ποικιλίας των μορφών, της διαφορετικής φύσης της πορείας και της άνισης θεραπείας, ο ειδικός θα πρέπει να παρέχει διάγνωση.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Μια ασθένεια του μέσου ωτός, στην οποία η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της τυμπανικής κοιλότητας συνοδεύεται από συσσώρευση εξιδρώματος, ονομάζεται "εξιδρωματική ωτίτιδα". Η ακεραιότητα της τυμπανικής μεμβράνης στην εξιδρωματική ωτίτιδα συνήθως διατηρείται, ο πόνος μπορεί να μην είναι πολύ έντονος, αλλά η απώλεια ακοής είναι συνήθως σαφώς αισθητή. Το φλεγμονώδες υγρό στην κοιλότητα του μέσου ωτός δεν εκκρίνεται λόγω διόγκωσης των γύρω ιστών, επομένως γίνεται ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή μικροβίων και τη μετάβαση της νόσου στο πυώδες στάδιο.

Το όργανο ακοής σε περίπτωση εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας ονομάζεται συχνά "κολλώδες αυτί", καθώς το εξίδρωμα που συσσωρεύεται σε αυτό μπορεί να είναι όχι μόνο υγρό, αλλά και παχύρρευστο, κολλώδες, που καλύπτει το μέσο αυτί με ένα παχύ στρώμα. Η παθολογία είναι αρκετά συχνή, ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία, και μπορεί να είναι μονόπλευρη, αμφοτερόπλευρη, με την τελευταία να είναι πιο συχνή. Το παιδί έχει ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑΗ εξιδρωματική μέση ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της προσοχής, της μνήμης και της σκέψης, καθυστερεί την ανάπτυξη του μωρού, εάν υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η συχνή ασυμπτωματική πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει στην έλλειψη σωστής διάγνωσης και θεραπείας της μέσης ωτίτιδας, η οποία προκαλεί διάφορες δυσλειτουργίες του οργάνου ακοής.

Εάν η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα διαρκεί έως και 3 εβδομάδες, θεωρείται οξεία μορφή παθολογίας. Όταν η νόσος διαρκεί 3-8 εβδομάδες, αναγνωρίζεται ως υποξεία, μετά από 8 εβδομάδες η διάγνωση είναι «χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα». Συνώνυμα της χρόνιας μορφής της νόσου είναι η μη πυώδης μέση ωτίτιδα, η εκκριτική μέση ωτίτιδα, η σαλπιγγώδης τυμπανική καταρροή. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η παθολογία αναπτύσσεται με τη μορφή διαδοχικών σταδίων:

1. Αρχικό στάδιο. Μεταπλαστικές αλλαγές συμβαίνουν στον βλεννογόνο του μέσου ωτός, δηλαδή κάποια κύτταρα αντικαθίστανται από άλλα.
2. εκκριτικό στάδιο. Η δραστηριότητα των κύλικων κυττάρων αυξάνεται, η επιθηλιακή μεταπλασία συνεχίζει να υπάρχει.
3. εκφυλιστικό στάδιο. Υπάρχει μείωση της έκκρισης, ξεκινούν οι διαδικασίες κόλλας της τυμπανικής κοιλότητας.

Από τη φύση του εκκρινόμενου εξιδρώματος, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με τις ακόλουθες μορφές:

1. ορώδης ωτίτιδα?
2. βλεννογονική ωτίτιδα?
3. ορο-βλεννογονική ωτίτιδα.

Στο εκφυλιστικό στάδιο της νόσου, μπορεί να παρατηρηθούν ινο-βλεννοειδείς, ινο-κυστικές, ινο-συγκολλητικές διεργασίες.

Αιτίες εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας

Η άμεση αιτία, καθώς η επίδραση της οποίας αρχίζει να αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια είναι η απόφραξη. ακουστικός σωλήναςμε αποτέλεσμα την καταρροϊκή ευσταχίτιδα. Δεδομένου ότι ο σωλήνας έχει μικρή διάμετρο, μπορεί να φράξει εντελώς στο φόντο του οιδήματος και της φλεγμονής. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αέρα και η αποστράγγιση του μέσου αυτιού διακόπτεται, η πίεση πέφτει και δημιουργείται κενό. Στην τυμπανική κοιλότητα, η βλεννογόνος μεμβράνη αρχίζει να εκκρίνει διυδάτινο (οιδηματώδες υγρό). Σταδιακά, συσσωρεύεται υγρό στο μέσο αυτί, προκαλώντας δυσλειτουργία των ακουστικών οστών.

Καθώς το έκκριμα συσσωρεύεται, ο αριθμός των βλεννογόνων αδένων αυξάνεται και αυτός ο «φαύλος κύκλος» προκαλεί τη συμπίεση του υγρού και τη μετάβασή του στη μορφή εξιδρώματος. Αν ενεργοποιηθεί αρχικό στάδιοΤο υγρό φλεγμονώδες διδόριο μπορεί να αφαιρεθεί μέσω της οπής στο τύμπανο, τότε στο μέλλον η εκκένωση του εξιδρώματος είναι πολύ δύσκολη. Στη συνέχεια, εκφυλιστικές και σκληρωτικές διεργασίες ξεκινούν στο μέσο αυτί, όταν η ποσότητα της βλέννας που παράγεται από τους αδένες μειώνεται, τα ακουστικά οστάρια χάνουν την κινητικότητά τους και το τύμπανο υφίσταται πρόσφυση (τυμπανοσκλήρυνση). Η οξεία εξιδρωματική μέση ωτίτιδα χωρίς θεραπεία μπορεί εύκολα να μετατραπεί σε πυώδη μέση ωτίτιδα εάν η μόλυνση εισέλθει στην τυμπανική κοιλότητα, όπου υπάρχουν πολύ ευνοϊκές συνθήκεςγια μικροβιακή ζωή.

Γιατί όμως μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ορώδη ωτίτιδα και τα περαιτέρω στάδια της, και όχι κοινότυπη μέση ωτίτιδα; Όπως έχει ήδη σημειωθεί, οι λόγοι για αυτή την εξέλιξη του συμβάντος είναι η στένωση ή η πλήρης απόφραξη της ευσταχιανής σάλπιγγας, η οποία μπορεί να προκληθεί από την παρουσία:

• σοβαρό οίδημα στο φόντο της ιγμορίτιδας, της μετωπιαίας ιγμορίτιδας, της παρατεταμένης ρινίτιδας.
• υπερτροφία της φαρυγγικής αμυγδαλής (αδενοειδείς εκβλαστήσεις).
• αγγειοϊνώματα και άλλοι όγκοι του φάρυγγα, της μύτης, των κόλπων.
• συνεχία στο λαιμό?
• καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και άλλες ανωμαλίες στη δομή του ρινοφάρυγγα και του αυτιού.
• αλλεργική ή αγγειοκινητική ρινίτιδα με μακρά πορεία.
• τραυματικός τραυματισμός στη μύτη.
• βαρότραυμα αυτιού?
• φυματίωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Ο κύριος λόγος για τη χρονιότητα της νόσου είναι η έλλειψη θεραπείας για πρώιμο στάδιοπαθολογία και παρατεταμένη έκθεση σε εξίδρωμα στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του μέσου ωτός.

Κλινική εικόνα

Σε αντίθεση με την πυώδη ωτίτιδα, στην εξιδρωματική μορφή της παθολογίας, τα συμπτώματα συνήθως δεν είναι έντονα, δεν υπάρχουν έντονοι πόνοι στο αυτί. Αυτό οδηγεί στην καθυστερημένη αναζήτηση βοήθειας όταν η ασθένεια έχει ήδη γίνει χρόνια. Δεδομένου ότι η μέση ορογόνος ωτίτιδα παρατηρείται συχνά σε μωρά, δεν κάνουν καθόλου παράπονα, επομένως είναι σημαντικό να παρακολουθούνται τακτικά από ωτορινολαρυγγολόγο λόγω πιθανές συνέπειεςασθένειες των αυτιών.

Συνήθως, πριν ξεκινήσει η εξιδρωματική ωτίτιδα, η ανάπτυξή της, μια λοιμώδης νόσος του άνω μέρους αναπνευστικής οδού. Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα μπορεί επίσης να προηγηθεί από έξαρση αδενοειδίτιδας, αύξηση του μεγέθους των πολυπόδων, ρινοφαρυγγικές κύστεις ή ενεργοποίηση οποιωνδήποτε παραγόντων που οδηγούν στη δημιουργία αρνητικής πίεσης στην ευσταχιανή σάλπιγγα.

Η κλινική εικόνα της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα (η σοβαρότητά τους ποικίλλει σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση):

• γουργουρίζοντας στα αυτιά ή στο ένα αυτί?
• εμβοές κατά την κλίση, στροφή του κεφαλιού.
• παραβίαση της ρινικής αναπνοής, χρόνια ρινική συμφόρηση.
• απώλεια ακοής;
• βελτίωση της ακοής όταν ένα άτομο βρίσκεται στο στομάχι του.
• φίμωση, τρίξιμο στο αυτί κατά το φύσημα της μύτης, κατάποση σάλιου.
• η φωνή ενός ατόμου δεν του φαίνεται ηχηρή (κουφή, βουβή), δεν ακούγεται όπως συνήθως, αλλά κάπου βαθιά στο κεφάλι του.
• η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική, περιστασιακά υποπυρετική, αλλά μόνο εάν υπάρχει υποτονική μολυσματική διαδικασίαστο λαιμό.

Με τη χρόνια μέση ωτίτιδα, η οποία συμβαίνει πολύ συχνά, το κύριο παράπονο του ασθενούς είναι η απώλεια ακοής. ποικίλους βαθμούς, συνεχής συμφόρησηαυτί, αίσθημα πίεσης, πληρότητα. Περιστασιακά, ο πόνος χαμηλής έντασης, που παρατηρείται σε διαφορετικά διαστήματα, ενώνεται. Σε παιδιά με χρόνια εξιδρωματική ωτίτιδα, γίνονται προσπάθειες να γίνει πιο δυνατός ο ήχος της τηλεόρασης, το παιδί δεν ακούει ότι είναι το όνομά του. Οι μαθητές μπορεί να παρουσιάσουν μείωση των ακαδημαϊκών επιδόσεων, γίνονται απρόσεκτοι.

Επιπλοκές της νόσου

Η πιο συχνή επιπλοκή οξεία μορφήασθένεια είναι πυώδης μέση ωτίτιδα, η οποία εμφανίζεται ελλείψει έγκαιρης θεραπείας και με τη στρωματοποίηση μιας βακτηριακής λοίμωξης του μέσου ωτός. Τις πιο δυσάρεστες συνέπειες φέρνει η χρόνια χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα.Η φλεγμονή χωρίς θεραπεία περνά στο εκφυλιστικό στάδιο και προκαλεί σκληρωτικές διεργασίες (συγκολλητική μέση ωτίτιδα). Αλλα πιθανά προβλήματαπου φέρνει εξιδρωματική μέση ωτίτιδα:

1. χολοστεάτωμα (ανάπτυξη ιστών της τυμπανικής κοιλότητας).
2. χρόνια μαστοειδίτιδα (φλεγμονή της διαδικασίας του κροταφικού οστού).
3. συστολή του τυμπάνου του αυτιού προς τα μέσα (ατελεκτασία) με την επακόλουθη ατροφία του.
4. μυριγγοσκλήρωση (εμφάνιση ινωδών εναποθέσεων στη μεμβράνη).
5. διατρήσεις μεμβράνης που δεν υφίστανται αποκατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
6. επιτυμπανίτιδα (βλάβη στα βαθιά στρώματα του μέσου αυτιού μέχρι τα τοιχώματα των οστών).
7. απώλεια ακοής, συμπεριλαμβανομένης της μη διορθώσιμης. Διαβάστε περισσότερα για τη θεραπεία της απώλειας ακοής

Συνήθως, η επαρκής θεραπεία του πρώτου σταδίου της παθολογίας οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση, αλλά αυτό απαιτεί έγκαιρη διάγνωσηκαι έναρξη της κατάλληλης θεραπείας. Επιπλέον, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 30% των ασθενών εμφανίζει υποτροπές εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας, η οποία σχετίζεται με την παρουσία χρόνιων παθήσεων του φάρυγγα ή των αδενοειδών εκβλαστήσεων, οι οποίες πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη κατά τη μελέτη του κινδύνου επιπλοκών.

Διενέργεια διαγνωστικών

Πολύ συχνά, η ασθένεια ανακαλύπτεται από έναν ειδικό ΩΡΛ τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας ή σε μια διαβούλευση για άλλο λόγο (αυτό συμβαίνει πιο συχνά στα παιδιά). Κατά τη διάρκεια της ωτοσκόπησης, ο γιατρός σημειώνει τις ακόλουθες αλλαγές:

• θαμπάδα του τυμπάνου, μερικές φορές - κιτρίνισμα ή κυάνωση του.
• αυξημένη αγγείωση της μεμβράνης με λεπτά αγγεία, ειδικά από την άκρη προς το κέντρο.
• η παρουσία φυσαλίδων αέρα πίσω από τη μεμβράνη.
• εξασθενημένη κινητικότητα της μεμβράνης.
• στα τελευταία στάδια της χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας - πάχυνση, ατροφία, συστολή της μεμβράνης, διόγκωση του ακουστικού οστού (σφυρί) από αυτήν.

Αλλα αναγκαίες μεθόδουςπου θα βοηθήσουν στον ακριβή καθορισμό της διάγνωσης είναι η μικροτοσκόπηση, ακοομετρία κατωφλίου, ακουστική σύνθετη αντίσταση, μελέτη της βατότητας του ακουστικού σωλήνα, τυμπανομετρία. Συνιστάται η διενέργεια αξονικής τομογραφίας του κροταφικού οστού και του εσωτερικού αυτιού προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα οι αλλαγές που έχουν συμβεί. Εάν είναι απαραίτητο, χορηγείται στον ασθενή ενδοσκόπησηφαρυγγικό τμήμα της ευσταχιανής σάλπιγγας. Η χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από την ωτοσκλήρωση, τη χρόνια πυώδη μέση ωτίτιδα, τους όγκους του αυτιού και τις ανωμαλίες των ακουστικών οστών.

Μέθοδοι Θεραπείας

Πρώτα απ 'όλα, σε έναν ασθενή οποιασδήποτε ηλικίας, θα πρέπει να διαπιστωθεί η αιτία της ανάπτυξης της νόσου προκειμένου να εξαλειφθούν έγκαιρα όλοι οι παράγοντες κινδύνου - αφαιρέστε αδενοειδείς εκβλαστήσεις, πολύποδες, απολυμάνετε εστίες χρόνιας λοίμωξης κ.λπ. Στη συνέχεια ή παράλληλα, πραγματοποιείται θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας, με στόχο την πρόληψη δυστροφικές αλλαγέςστο μέσο αυτί και αποκατάσταση του οργάνου. Συχνά, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, καθώς περιλαμβάνει πολλές δραστηριότητες που δεν είναι πάντα βολικές για την απόδοση των εξωτερικών ασθενών. Η συντηρητική θεραπεία για την εξιδρωματική μέση ωτίτιδα σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• ηλεκτροφόρηση εντός του αυτιού με γλυκοκορτικοστεροειδή.
• εισαγωγή στην κοιλότητα του μέσου αυτιού πρωτεολυτικών ενζύμων, βλεννολυτικών.
• φωνοφόρηση στη μαστοειδή απόφυση του κροταφικού οστού με υαλουρονιδάση (συνιστάται πάντα σε ασθενείς Παιδική ηλικία);
• φυσώντας αυτιά σύμφωνα με τον Politzer.
• καθετηριασμός της ευσταχιανής σάλπιγγας.
• αντιβακτηριακή θεραπεία (Amoxiclav ή Azithromycin σε δισκία, ενέσεις).
• στο φόρμα εκτέλεσηςπαθολογίες - λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών σε ταμπλέτες (πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη) σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.
• λήψη ενός αντιφλεγμονώδους παράγοντα για τη διόγκωση του ρινοφάρυγγα και της ευσταχιανής σάλπιγγας (Erespal), με τον ίδιο σκοπό - αντιισταμινικά, παράγοντες απευαισθητοποίησης (Tavegil, Suprastin, Diazolin).

Η πορεία της θεραπείας για την εξιδρωματική μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι έως και 10-14 ημέρες. Αποτελέσματα του συντηρητική θεραπείαθα πρέπει να αξιολογείται μετά από 30 ημέρες με επαναλαμβανόμενα διαγνωστικά μέτρα. Εάν το αποτέλεσμα αποδείχθηκε ανεπαρκές, τότε προγραμματίζεται χειρουργική θεραπεία για την αφαίρεση του εξιδρώματος από την τυμπανική κοιλότητα και την αποκατάσταση της ακοής. Μεταξύ των επεμβάσεων, χρησιμοποιούνται μυριγγοτομή και τυμπανοκέντηση, αλλά λόγω της ανεπαρκούς ενδελεχούς αφαίρεσης ενός παχύρρευστου εκκρίματος, υποτροπές της εξιδρωματικής ωτίτιδας συμβαίνουν στο 50% των περιπτώσεων. Η τυμπανοτομή με σωλήνα αερισμού, η μυριγγοτομή με παρόμοιο σωλήνα και η τυμπανοτομή θεωρούνται πιο αποτελεσματικές. Στο μέλλον, πραγματοποιούνται μαθήματα θεραπείας με αντιβιοτικά και γλυκοκορτικοστεροειδή και παρέχεται επίσης τακτική ακουολογική παρακολούθηση του επιπέδου ακοής του ασθενούς.

Βοηθήστε με λαϊκές θεραπείες

Οι παραδοσιακοί θεραπευτές και οι υποστηρικτές της εναλλακτικής θεραπείας ισχυρίζονται ότι οι ακόλουθες θεραπείες θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση της έναρξης της ανάρρωσης και στη μείωση του κινδύνου υποτροπής:

1. Στύψτε το χυμό ροδιού, συνδυάστε με το μέλι εξίσου. Στάξτε στο αυτί 3 σταγόνες δύο φορές την ημέρα για 14 ημέρες.
2. Ανακατεύουμε σε ίσα μέρη τα άνθη του χαμομηλιού, του centaury, του elderberry, τα βράζουμε με βραστό νερό. Μετά από 15 λεπτά, πιέστε, εφαρμόστε στο πονεμένο αυτί, αφήστε για μισή ώρα με τη μορφή κομπρέσας. Επαναλάβετε καθημερινά για 2 εβδομάδες.
3. Φτιάξτε 2 κουταλιές της σούπας μέντα με ένα ποτήρι νερό, στραγγίστε το φάρμακο μετά από μια ώρα, ξεπλύνετε το αυτί με αυτό καθημερινά για 14 ημέρες.
4. Στύψτε το χυμό από φρέσκο ​​βασιλικό, στάξτε στο αυτί 5 σταγόνες δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.
5. Ψήνετε το κεφάλι του κρεμμυδιού στο φούρνο. Κόψτε την κορυφή, κάντε μια κατάθλιψη, ρίξτε σπόρους κύμινου (ένα κουταλάκι του γλυκού) σε αυτό. Κλείστε το καπάκι του κρεμμυδιού, βάλτε το στο φούρνο για άλλα 30 λεπτά. Συλλέξτε το χυμό κρεμμυδιού, στάξτε στο αυτί 3 σταγόνες το βράδυ για 10 ημέρες.

Πρόληψη ασθενείας

Για την πρόληψη της εξιδρωματικής ωτίτιδας, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η απόφραξη της ευσταχιανής σάλπιγγας. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η παρατεταμένη ρινίτιδα, η ιγμορίτιδα, να αφαιρεθούν όγκοι, πολύποδες και αδενοειδείς εκβλαστήσεις και να απαλλαγούμε από όλες τις εστίες μόλυνσης στο λαιμό. Τα αυτιά πρέπει να καθαρίζονται σωστά και έγκαιρα, να λούζονται προσεκτικά ώστε να μην παραμένει νερό στην κοιλότητα του αυτιού. Επίσης, μην κρυώνετε υπερβολικά, περπατάτε χωρίς καπέλο. Η ισχυρή ανοσία, ο ενεργός τρόπος ζωής, η σκλήρυνση θα σας βοηθήσουν να μην αρρωστήσετε με ασθένειες των αυτιών.

Στο επόμενο βίντεο, ο γιατρός Leskov θα μιλήσει για τη μέθοδο αντιμετώπισης της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι μια κατάσταση του μέσου ωτός όταν, ως αποτέλεσμα παραβίασης κανονική λειτουργίαακουστικός σωλήνας στην τυμπανική κοιλότητα συσσωρεύει φλεγμονώδες υγρό (δηλαδή εξίδρωμα).

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται συχνά σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Σε ενήλικες εμφανίζεται επίσης εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, αλλά πολύ λιγότερο συχνά.

Προκειμένου να φανταστούμε τον παθολογικό μηχανισμό που κρύβεται πίσω από αυτήν την ασθένεια, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε με σαφήνεια τις λειτουργίες του ακουστικού σωλήνα. Ο ακουστικός σωλήνας συνδέει τον κλειστό χώρο της κοιλότητας του μέσου αυτιού με τον ρινοφάρυγγα. Μέσω αυτού αερίζεται η τυμπανική κοιλότητα.

Ο ακουστικός σωλήνας σε ηρεμία είναι κλειστός, είναι σε κατάσταση κατάρρευσης. Ανοίγει κατά την κατάποση και το χασμουρητό, έτσι ο αέρας εισέρχεται στο μέσο αυτί τμηματικά.

Για την κανονική λειτουργία του μέσου αυτιού, είναι απαραίτητο η πίεση στο εσωτερικό της τυμπανικής κοιλότητας να είναι ίση με την ατμοσφαιρική πίεση. Λόγω της τμηματικής ροής του αέρα, συμβαίνει σταθερή εξίσωση πίεσης.

Εάν για κάποιο λόγο ο ακουστικός σωλήνας σταματήσει να ανοίγει καθόλου ή ανοίγει άσχημα, δημιουργούνται συνθήκες για τη συσσώρευση υγρού (εξιδρώματος) μέσα στην τυμπανική κοιλότητα - κακή παροχέτευση και συνεχώς χαμηλή πίεση. Αυτό το υγρό παράγεται από τα ίδια τα κύτταρα της τυμπανικής κοιλότητας.

Για ποιους λόγους μπορεί να διαταραχθεί η εργασία του ακουστικού σωλήνα; Οι λόγοι αυτοί ποικίλλουν: λοιμώξεις του αναπνευστικού(κρύο), αλλεργία, φλεγμονή των αδενοειδών, έκθεση σε ατμοσφαιρικούς ρύπους, συμπ. καπνός τσιγάρου. Σε έναν ενήλικα, η παρουσία ετερόπλευρης εξιδρωματικής ωτίτιδας θα πρέπει να είναι σε εγρήγορση για έναν πιθανό όγκο του ρινοφάρυγγα.

Πώς εκδηλώνεται η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα; Μόνιμη διαθεσιμότηταυγρό στην τυμπανική κοιλότητα οδηγεί σε απώλεια ακοής ποικίλης σοβαρότητας. Ο πόνος και ο πυρετός δεν είναι τυπικοί για την εξιδρωματική μέση ωτίτιδα. Συχνά το παιδί δεν παραπονιέται για τίποτα και μόνο σταδιακά, παρακολουθώντας το παιδί πολύς καιρός, οι γονείς αρχίζουν να καταλαβαίνουν ότι κάτι δεν πάει καλά: το παιδί ανοίγει δυνατά την τηλεόραση, ξαναρωτάει, δεν ανταποκρίνεται την πρώτη φορά στην ομιλία που του απευθύνεται.

Αυτό δεν είναι πάντα εύκολο να γίνει κατανοητό. Έχω ακούσει επανειλημμένα την ακόλουθη φράση από τους γονείς του παιδιού: «Γιατρέ, δεν καταλαβαίνω, αν παίζει, ή πραγματικά δεν ακούει καλά, κοίτα τι έχουμε με τα αυτιά μας».

Θα πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό ότι η εξιδρωματική ωτίτιδα είναι συνήθως μια παρατεταμένη, χρόνια πάθηση. Αλλά ένα παιδί που πάσχει από εξιδρωματική μέση ωτίτιδα μπορεί περιοδικά να υπομένει μια οξεία πυώδη λοίμωξη του μέσου ωτός - οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα, η οποία συνοδεύεται από πόνο και πυρετό.

Πώς γίνεται η διάγνωση της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας; Μερικές φορές αρκεί απλώς να εξετάσουμε το τύμπανο για να μιλήσουμε για τη διάγνωση με κάθε βεβαιότητα. Πίσω από το ημιδιαφανές τύμπανο, φαίνεται η στάθμη του υγρού (όπως σε ένα ενυδρείο) και οι φυσαλίδες αέρα σε αυτό.

Εάν το επιτρέπει η ηλικία του παιδιού, ο γιατρός μπορεί να κάνει τεστ ακοής ζητώντας από το παιδί να επαναλάβει ψιθυριστά λόγια. Μπορείτε να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τον βαθμό απώλειας ακοής χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα ακουόμετρο. Επίσης σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας είναι η τυμπανομετρία - η μέτρηση της πίεσης στο εσωτερικό του αυτιού.

Πώς να αντιμετωπίσετε την εξιδρωματική ωτίτιδα; Ιατρική περίθαλψηγενικά αναποτελεσματική στην εξιδρωματική μέση ωτίτιδα. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά και/ή τα ενδορινικά κορτικοστεροειδή δικαιολογούνται σε ορισμένες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί έχει αδενοειδίτιδα - φλεγμονή των αδενοειδών βλαστών. Με την εξιδρωματική ωτίτιδα, το φύσημα των ακουστικών σωλήνων είναι ευρέως διαδεδομένο προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική βατότητά τους.

Το φύσημα των ακουστικών σωλήνων είναι δυνατό με τη μορφή αυτοφυσήματος - ο λεγόμενος ελιγμός Valsalva. Ο ελιγμός Valsalva συνίσταται στο γεγονός ότι ένα άτομο κάνει μια "εκπνοή" με κλειστή μύτηκαι στόμα για να μπει ο αέρας στα αυτιά. Είναι επίσης δυνατό να φυσήξετε τους ακουστικούς σωλήνες σύμφωνα με τον Politzer, όταν ο αέρας διοχετεύεται στο ένα μισό της μύτης με ένα ειδικό μπαλόνι. Ταυτόχρονα, το άλλο μισό της μύτης και του στόματος είναι κλειστό.

Υπάρχουν ειδικές συσκευές για το φύσημα των ακουστικών σωλήνων, για παράδειγμα, το Otovent. Το Otovent είναι ένα μπαλόνι με ακροφύσιο. Μέσω αυτού του ακροφυσίου, το μπαλόνι μπορεί να φουσκώσει με τη μύτη, καλύπτοντας το μισό της μύτης και του στόματος. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τις συσκευές φυσήματος αυτιών στο άρθρο.

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μέτρων, μερικές φορές είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στη χειρουργική θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Συχνά, για να αφαιρέσουν το φλεγμονώδες υγρό (εξίδρωμα), οι γιατροί κάνουν μυριγγοτομή (τυμπανοτομή) - μια τομή στο τύμπανο. Για τον ίδιο σκοπό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τυμπανοπαρακέντηση - παρακέντηση του τυμπάνου με βελόνα και αναρρόφηση (αναρρόφηση) του εξιδρώματος με σύριγγα.

Μερικές φορές πραγματοποιείται τυμπανική παράκαμψη - ένας μικρός σωλήνας εισάγεται μέσω μιας τομής στην τυμπανική μεμβράνη στην τυμπανική κοιλότητα. Αυτός ο σωλήνας μπορεί να βρίσκεται στην τυμπανική κοιλότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, εκτελώντας ρόλο αερισμού και παροχέτευσης. Αναλαμβάνει δηλαδή τη λειτουργία ενός ακουστικού σωλήνα που δεν λειτουργεί σωστά. άλλη κατεύθυνση χειρουργική θεραπείαΗ εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι η αδενοτομή. Η αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων στοχεύει στη μηχανική απελευθέρωση του στόματος του ακουστικού σωλήνα και στην απομάκρυνση της πηγής χρόνιας μόλυνσης κοντά σε αυτό το στόμα.

Μπορεί η μη θεραπευμένη εξιδρωματική μέση ωτίτιδα να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια ακοής στο μέλλον; Ναι, μερικές φορές είναι δυνατό να αναπτυχθούν σκληρωτικές αλλαγές στην τυμπανική κοιλότητα.

Μπορεί η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα να υποχωρήσει σταδιακά μόνη της χωρίς συνέπειες; Ίσως συμβαίνει πολύ συχνά. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι ένα παιδί που μεγαλώνει γρήγορα χρειάζεται φυσιολογική ακοή «εδώ και τώρα». Η απώλεια ακοής μπορεί να κάνει ένα παιδί σχολικής ηλικίας να μείνει πίσω στη μάθηση και ένα μικρό παιδί μπορεί να δυσκολευτεί να μάθει να μιλάει. Η έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό είναι απολύτως απαραίτητη για την εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, όπως, μάλιστα, για όλες τις άλλες παθήσεις.

Βιβλιογραφία

1. Browning G. Otitis Media with Fusion / In: Scott-Brawn's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery / Michael Gleeson, εκδ. - Λονδίνο, 2008. - Κεφ.72. - Σελ.877 - 911.

Ilya, Μόσχα

Γεια ευτυχισμένο το νέο έτος! Η ερώτησή μου είναι, είχα μέση ωτίτιδα και ευσταχίτιδα στο δεξί μου αυτί, μετά τη θεραπεία υπήρχε υγρό στο εσωτερικό αυτί, ήπιε πολλά χάπια και έκανε ηλεκτροφόρηση με λιδάση, το υγρό δεν έφυγε, ο γιατρός έδωσε παραπομπή στο νοσοκομείο Νο 52 της Μόσχας για πιθανή παράκαμψη, τους εξέτασαν, έκαναν ακοομέτρηση και είπαν ότι δεν χρειάζεται παράκαμψη. , η ακοομετρία στο αυτί είναι εξαιρετική, και το υγρό που πέφτει στο αυτί - αυτά είναι τα υπολείμματα της ωτίτιδας, με συμβούλεψαν να μασήσω τσίχλα, να κάνω αυτοφύσημα και ανεξάρτητο πνευμονομασάζ της μεμβράνης. Αλλά το θέμα είναι ότι έκανα όλες αυτές τις ενέργειες και δεν βοηθούν, το υγρό εξακολουθεί να πέφτει στο αυτί, κάτι που μου δημιουργεί κάποια ενόχληση. Μπορείτε σας παρακαλώ να μου πείτε εάν υπάρχουν φάρμακα που διώχνουν αποτελεσματικά το υγρό από το αυτί ή μπορεί να υπάρχουν άλλες μέθοδοι; Σε ένα φόρουμ διάβασα ότι κάποιος έβγαλε το υγρό με πιστολάκι, δηλαδή με τον αέρα του, το κατεύθυνε όχι στο δέρμα, αλλά μέσα στο αυτί, στη μεμβράνη. Αλλά φοβάμαι, δεν είναι επικίνδυνο; Ευχαριστώ για τις απαντήσεις!

Η ερώτηση έχει κλείσει

Χωρίς ανταμοιβή

Καλό απόγευμα. Είναι απλά τρελό, ασυμβίβαστο με τους νόμους της φυσικής. Το υγρό από το μέσο αυτί μπορεί να διαφύγει μόνο μέσω του ακουστικού σωλήνα και στη μύτη. Η ευσταχιανή σας σάλπιγγα είναι φραγμένη. Υπάρχει πρήξιμο ή κάποιο άλλο πρόβλημα. Είναι απαραίτητο να φυσήξετε μέσα από αυτό, όχι το τύμπανο. Μπορεί μόνο να σχιστεί. Θα κωφευτείς, το υγρό θα κυλήσει έξω. Αλλά δεν θα λύσει το πρόβλημα. Ψάξτε για ένα καλό LO.

Ευχαριστώ για την απάντησή σου! Σε γενικές γραμμές, η κατάστασή μου είναι η εξής: πριν από 16 χρόνια, άρχισαν κάποιοι θόρυβοι στο αριστερό αυτί και μετά από μερικές ημέρες εξαφανίστηκε απότομα, η ακοομετρία έδειξε απώλεια ακοής 4ου βαθμού, οι γιατροί τότε μόνο ανασήκωσαν τους ώμους και είπαν ότι δεν μπορούσε να γίνει τίποτα. οπότε «σκόραρα» σε αυτό, αφού το δεύτερο αυτί τα έφτιαχνε όλα. Αλλά εδώ είναι 2 μήνες υγιές αυτίάρχισαν οι ίδιοι θόρυβοι όπως πριν από 16 χρόνια στο αυτί, το οποίο έσβησε απότομα. Φοβήθηκα και έτρεξα σε μια κλινική επί πληρωμή (καθώς δεν υπήρχε δωρεάν ραντεβού για τις επόμενες μέρες), όπου διαγνώστηκα με ωτίτιδα και μου είπαν ότι η μεμβράνη ανασύρθηκε - ευσταχειίτιδα, με πέταξαν στο πολίτσε και με συμβούλεψαν να στάξω καντιβιοτικά στο αυτί και στη μύτη μου για δύο εβδομάδες ximelin, έκανε, ωτίτιδα όπως μου είπαν πέρασε, αλλά η ευσταχίτιδα έμεινε, δεν συνταγογραφούσαν φάρμακα, το παρακίνησαν λέγοντας ότι δεν υπήρχαν φάρμακα για την ευσταχειίτιδα, έκαναν μόνο φύσημα, που με βοήθησε μόνο για 1 ώρα. Περαιτέρω, σε μια αμειβόμενη κλινική, αντί για θεραπεία, αρχίζουν να μου τραβούν χρήματα και έφυγα από εκεί. Αλλά τελικά, μου συνταγογράφησαν ακόμα αγγειακά φάρμακα - Cavinton, Vestibo και Actovegin, και τα έπινα για ένα μήνα.

Φυσικά, δεν τα άφησα όλα έτσι, γιατί η ίδια η ασθένεια δεν θεραπεύτηκε. Πήγα στο ραντεβού ήδη στην περιφερειακή κλινική, όπου ο γιατρός ξαφνιάστηκε, λένε, γιατί σε μια αμειβόμενη κλινική πήρα εξιτήριο μόνο αγγειακά παρασκευάσματακαι μου συνταγογραφήθηκε - gelomirtol, zodak, σταγόνες μύτης rhinofluimucil και nazivin + 10 ηλεκτροφόρηση με λιδάση. Λοιπόν, τι έγινε μετά, έγραψα ήδη νωρίτερα, σύμφωνα με τον γιατρό, η μεμβράνη επέστρεψε στο φυσιολογικό και δεν τραβήχτηκε πλέον, αλλά δυστυχώς το υγρό δεν έφυγε μετά τις διαδικασίες και τα φάρμακα, έδωσαν παραπομπή στο νοσοκομείο για μια πιθανή παράκαμψη, αλλά είπαν ότι δεν χρειάζονται επεμβάσεις, η ακοομετρία στο αυτί είναι εξαιρετική και το υπολειμματικό υγρό από την ωτίτιδα πρέπει να αποβάλλεται με φύσημα, μάσημα τσίχλας και πνευμονομασάζ, αλλά όπως έγραψα νωρίτερα, τα έκανα όλα αυτά. Τώρα δεν ξέρω αν θα βοηθήσει να φυσήξω το πόλιτζερ; Το ίδιο το αυτί αυτή τη στιγμή ακούει, και όπως πριν, δεν «καθυστερεί», αλλά όταν κάποιος μιλάει δυνατά ή αν αφήσω να περάσω το χέρι μου πάνω από το κεφάλι μου, τότε υπάρχει ένα τρομερό δυσάρεστο συναίσθημα, σαν να σκίζεται κουρέλι μέσα στο αυτί.

Ναι, υπήρχαν ακόμα υποψίες ωτοσκλήρωσης, αλλά μαγνητική τομογραφία με μάτι στη γέφυρα της παρεγκεφαλιδικής γωνίας και αξονική τομογραφία κροταφικά οστάδεν έδειξε τίποτα, όλες οι μελέτες είναι τέλειες. Τώρα όλο μου το πρόβλημα είναι αυτό το μοχθηρό υγρό.

Στην περίπτωσή σας, είτε πρέπει να χαίρεστε που η ακοή σας έχει επανέλθει, να περιμένετε, να λάβετε θεραπεία. Ή αποφασίστε χειρουργική θεραπεία. Κάτι συμβαίνει σε αυτό το μικρό σωλήνα. Μπορεί να υπάρχει πρήξιμο, μπορεί να υπάρχει πολλαπλασιασμός του επιθηλίου, μπορεί να υπάρχουν ουλές. Έκαναν ηλεκτροφόρηση με λιδάση. Ίσως να πάω σε έναν φυσιοθεραπευτή; Κάνετε περισσότερη φυσική κατάσταση; Σπρέι IRS 19; Ζητήστε από τον ΩΡΛ συνταγή για σταγόνες αδρεναλίνης; Ovamis, Nasonex;
Ο καλύτερος εχθρός του καλού. Αλλά εξαρτάται από εσάς.

Ήμουν λοιπόν ήδη σε ένα νοσοκομείο που ειδικεύεται στην βαρηκοΐα και την επέμβαση στο αυτί! Εκεί μου είπαν ότι δεν χρειάζεται να κάνω κάτι, ότι λένε ότι το υγρό έμεινε από μέση ωτίτιδα. Παρακαλώ πείτε μου, υπάρχει κάποιο είδος ακτινογραφίας ή κάποιου είδους μελέτη που θα βοηθούσε στον προσδιορισμό της διάγνωσης 100% και τι είδους θεραπεία χρειάζομαι; Υπάρχουν τέτοιες κλινικές στη Μόσχα; Απλώς καταλαβαίνω ότι με αντιμετώπισαν πριν με τη μέθοδο της πληκτρολόγησης «δεν θα βοηθήσει». Και σήμερα η κύρια κατευθυντήρια γραμμή για τους γιατρούς ΩΡΛ, όπως καταλαβαίνω, είναι η ακοομετρία, δεν υπάρχουν πραγματικά άλλες μελέτες που θα μπορούσαν 100% να καθορίσουν με ακρίβεια τη διάγνωση και να συνταγογραφήσουν αποτελεσματική θεραπεία με βάση αυτήν;

Ναι, πριν με στείλουν στο νοσοκομείο, ήπια ξανά ζοντάκ και έσταξα Nasonex στη μύτη μου, καθώς ο γιατρός παρατήρησε αλλεργική βλέννα στη μύτη και το λαιμό μου, εγώ ο ίδιος παρατήρησα ότι φτερνίζομαι κατά καιρούς, αλλά δυστυχώς αυτό δεν βοήθησε. αλλά ο γιατρός από το νοσοκομείο είπε τι πρέπει να κάνεις φυσώντας στο πόλιτζερ. Σε σχέση με αυτό το ερώτημα. Πες μου, μπορώ να κάνω το πολίτσερ μόνος μου; Όπως τα αχλάδια πωλούνται στα φαρμακεία. Αν εγώ ο ίδιος θα φυσήξω και θα πω "ατμόπλοιο". Είναι εντάξει, ή είναι καλύτερα να το κάνει ένας γιατρός;

Τουλάχιστον το 70% των λοιμώξεων του μέσου ωτός συμβαίνουν μετά από ιογενές κρυολόγημα ενός παιδιού, επειδή αυτοί οι ιοί εξασθενούν την άμυνα του σώματος που συνήθως κρατούν τα βακτήρια έξω από το μέσο αυτί. Οι γιατροί ονομάζουν αυτές τις λοιμώξεις του μέσου ωτός οξεία μέση ωτίτιδα.
Οι λοιμώξεις του μέσου αυτιού είναι η πιο κοινή θεραπεύσιμη παιδική ασθένεια, που εμφανίζεται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών έξι μηνών και τριών ετών. Τα βρέφη επηρεάζονται περισσότερο από αυτό το πρόβλημα επειδή είναι πιο ευαίσθητα σε ιογενείς λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και λόγω του μήκους και του σχήματος του μικροσκοπικού τους ευσταχιανές σάλπιγγεςμέσω του οποίου αερίζεται το μέσο αυτί.
Τα παιδιά που πηγαίνουν στο Νηπιαγωγείο, είναι πιο πιθανό να πάθουν λοιμώξεις του μέσου ωτός από τα νοικοκυριά: αυτό οφείλεται κυρίως στο μεγάλη ποσότηταιούς που πρέπει να αντιμετωπίσουν σε ομάδες παιδιών. Επιπλέον, τα μωρά που πίνουν γάλα από μπιμπερό ενώ είναι ξαπλωμένα ανάσκελα είναι επίσης επιρρεπή σε μολύνσεις του αυτιού, καθώς μπορεί να επιτρέψουν σε μικρή ποσότητα φόρμουλας να εισέλθει στις ευσταχιανές σάλπιγγες. Τα μωρά ορισμένων φυλετικών μειονοτήτων, οι ιθαγενείς Αμερικανοί και οι Ινουίτ (οι Εσκιμώοι του Καναδά.) έχουν επίσης μολύνσεις στο αυτί πιο συχνά από το συνηθισμένο. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη διαμόρφωση των ευσταχιανών σαλπίγγων σε αυτούς τους πληθυσμούς.
Τα παρακάτω χαρακτηριστικά μπορούν επίσης να δημιουργήσουν περισσότερα υψηλού κινδύνουεμφάνιση λοιμώξεων του μέσου ωτός.

• Πάτωμα.Αν και τα αποτελέσματα των μελετών δεν μπορούν να εξηγήσουν πλήρως γιατί συμβαίνει αυτό, τα αγόρια έχουν περισσότερες λοιμώξεις του μέσου ωτός από τα κορίτσια.
• Κληρονομικότητα.Οι λοιμώξεις του αυτιού μπορεί να γίνουν συχνές μεταξύ των μελών της ίδιας οικογένειας. Τα μωρά είναι πιο πιθανό να έχουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του μέσου ωτός εάν ένας γονέας ή ένας αδερφός έχει επίσης πολλαπλές λοιμώξεις του αυτιού.
• Κάπνισμα καπνού.Σε παιδιά που αναπνέουν καπνός τσιγάρου, σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων υγείας, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων του αυτιού.

Οι λοιμώδεις ασθένειες του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα) είναι συχνότερες σε παιδιά δημοτικού σχολείου.
Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ότι ο ασθενής κλείνει την ευσταχιανή σάλπιγγα (ένα στενό κανάλι που συνδέει το μέσο αυτί με πίσω τοίχωμαλάρυγγας). Όταν το αυτί είναι υγιές, η ευσταχιανή σάλπιγγα γεμίζει με αέρα, οπότε κανένα υγρό δεν μπορεί να διαρρεύσει πέρα ​​από τα τύμπανα. Αν αναπτυχθεί το αυτί φλεγμονώδης διαδικασία, η ευσταχιανή σάλπιγγα κλείνει, το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στο μέσο αυτί και δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή παθογόνα βακτήρια. Η πίεση στο τύμπανο του αυτιού αυξάνεται, σταματά να δονείται και η ακοή του ασθενούς μειώνεται απότομα. Το παιδί μπορεί επίσης να έχει πόνοςλόγω του γεγονότος ότι το υγρό πιέζει το τύμπανο.
Ο παιδίατρος εξετάζει το παιδί με ένα ωτοσκόπιο, ένα ιατρικό όργανο που θα βοηθήσει τον γιατρό να διαπιστώσει εάν υπάρχει υγρό πίσω από τα τύμπανα. Εάν αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά στο παιδί - είναι απαραίτητο να καταστραφούν τα βακτήρια και να ανακουφιστεί η φλεγμονή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορείτε να κάνετε χωρίς αντιβιοτικά - η παρακεταμόλη θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου. Εφαρμόστε στο πονεμένο αυτί ζεστή κομπρέσακαι το παιδί θα νιώσει αμέσως καλύτερα.
Μπορεί επίσης να συμβεί η ακόλουθη κατάσταση: το παιδί έχει περιοδικά φλεγμονώδεις διεργασίες στο μέσο αυτί, ο γιατρός συνταγογραφεί το κατάλληλο φάρμακααλλά είναι αναποτελεσματικές. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να προτείνει τα ακόλουθα χειρουργική επέμβαση: μικροί σωλήνες παροχέτευσης εισάγονται στο τύμπανο και με τη βοήθειά τους το υγρό που συσσωρεύεται εκεί αναρροφάται από το μέσο αυτί. Η σύγχρονη έρευνα, ωστόσο, δείχνει ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει μια σειρά από σημαντικά μειονεκτήματα - συγκεκριμένα, το παιδί υποβάλλεται σε αναισθησία, οι σωλήνες παροχέτευσης συχνά δεν έχουν επαρκή σταθερότητα και μπορούν να βγουν έξω.
Εάν το παιδί σας έχει διαλείπουσα φλεγμονή στο μέσο αυτί (περίπου μία φορά το μήνα για δύο έως τρεις μήνες), ο γιατρός πιθανότατα θα του συστήσει να λαμβάνει τακτικά μικρές δόσεις αντιβιοτικών. Αυτή η μέθοδος θεραπείας, ωστόσο, έχει αρνητικές πλευρές: ο οργανισμός συνηθίζει τα αντιβιοτικά και γίνεται ευαίσθητος στα μεταδοτικές ασθένειες. Εάν ένα παιδί έχει διευρυμένες αδενοειδείς εκβλαστήσεις (μερικές φορές οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις μπλοκάρουν την ευσταχιανή σάλπιγγα), οι γιατροί προτείνουν την αφαίρεσή τους.
Οι μολυσματικές ασθένειες του μέσου ωτός δεν είναι μεταδοτικές. Το παιδί μπορεί να επιστρέψει στο σχολείο το συντομότερο δυσάρεστα συμπτώματα(πόνος στο αυτί, πυρετός). Ωστόσο, το παιδί πρέπει να συνεχίσει να παίρνει τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από τον γιατρό - η πορεία της θεραπείας πρέπει να ολοκληρωθεί.

Σημάδια και συμπτώματα

Οι λοιμώξεις του μέσου ωτός είναι συνήθως, αν και όχι πάντα, αρκετά επώδυνες. Τα μωρά με λοιμώξεις του αυτιού μπορεί να κλαίνε ακόμη περισσότερο κατά τη διάρκεια του θηλασμού, επειδή η αναρρόφηση και η κατάποση προκαλούν επώδυνες αλλαγές πίεσης στο μέσο αυτί. Ένα βρέφος με μόλυνση του αυτιού μπορεί να μην κοιμάται καλά. Ένα άλλο προειδοποιητικό σήμα είναι θερμότητα: σε ορισμένες περιπτώσεις (μία στις τρεις) οι λοιμώξεις του αυτιού συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας έως και 38-40 °C.
Μπορεί να δείτε αιματηρό, κιτρινωπό υγρό ή πύον να αναβλύζει από το μολυσμένο αυτί. Μια τέτοια εκκένωση δείχνει ότι έχει σχηματιστεί μια μικρή τρύπα στο τύμπανο (που ονομάζεται διάτρηση). Αυτή η τρύπα συνήθως κλείνει μόνη της χωρίς επιπλοκές, αλλά καλύτερα να αναφέρετε αυτήν την έκκριση στον παιδίατρό σας.
Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε ότι το παιδί έχει λιγότερη ακοή. Αυτό συμβαίνει επειδή το υγρό πίσω από το τύμπανο παρεμβαίνει στη μετάδοση του ήχου. Αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, η απώλεια ακοής είναι εξαιρετικά σπάνια. Η φυσιολογική ακοή θα επανέλθει μόλις το μέσο αυτί καθαριστεί από υγρό. Μερικές φορές, όταν εμφανίζεται λοίμωξη στο αυτί, υγρό μπορεί να παραμείνει πίσω από το τύμπανο για αρκετές εβδομάδες και να συνεχίσει να παρεμβαίνει στην ακοή του παιδιού. Εάν παρατηρήσετε ότι η ακοή του παιδιού σας είναι χειρότερη από ό,τι πριν από τη μόλυνση, συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας. Εάν αυτό το πρόβλημα συνεχίζει να σας ενοχλεί, ζητήστε ραντεβού με έναν ωτορινολαρυγγολόγο (αυτιά-μύτη-λαιμός). Εάν ένα παιδί είχε περισσότερες από τέσσερις λοιμώξεις του αυτιού σε ένα χρόνο, είχε απώλεια ακοής για 12 εβδομάδες ή περισσότερο ή έχει υγρό στο μέσο αυτί και στις δύο πλευρές για περισσότερο από τρεις μήνες, μετά από αρκετούς μήνες προσεκτικής προσοχής και αναμονής, παιδίατρος μπορεί να συστήσει τεστ ακοής.
Οι μολύνσεις των αυτιών είναι πιο συχνές κατά την περίοδο του κρύου και κατά την περίοδο της γρίπης, δηλ. χειμώνα και νωρίς την άνοιξη.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας έχει λοίμωξη στο αυτί, καλέστε τον παιδίατρό σας. Εν τω μεταξύ, ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες για να δημιουργήσετε περισσότερα άνετες συνθήκεςγια ένα παιδί.

• Αν το παιδί έχει υψηλή θερμοκρασία, προσπαθήστε να δροσίσετε το σώμα του με διαδικασίες.
• Δώστε του υγρή ακεταμινοφαίνη στη συνιστώμενη δόση για την ηλικία του (μην δίνετε στο παιδί σας ασπιρίνη· τα φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη έχουν συνδεθεί με το σύνδρομο Reye, μια ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ και τον εγκέφαλο).
• Μην χρησιμοποιείτε ωτικές σταγόνες έως ότου το παιδί εξεταστεί και εγκριθεί από παιδίατρο.

Ο παιδίατρος πιθανότατα θα θέλει να εξετάσει το παιδί και επίσης να κοιτάξει στα αυτιά του με μια φωτισμένη μεγεθυντική συσκευή που ονομάζεται ωτοσκόπιο. Για να ελέγξει για υγρό στην κοιλότητα του μέσου αυτιού, ο γιατρός μπορεί να συνδέσει ένα κομμάτι ελαστικού σωλήνα σε ένα ωτοσκόπιο και να ασκήσει πίεση στον ελαστικό βολβό ή να φυσήξει ελαφρά στο αυτί για να ελέγξει την αίσθηση και την κίνηση του τυμπάνου. Οι αντικειμενικοί έλεγχοι βοηθούν στον προσδιορισμό του εάν υπάρχει υγρό στην κοιλότητα του μέσου αυτιού. Κατά τη διάρκεια μιας από τις εξετάσεις, χρησιμοποιείται μια συσκευή που παράγει μια έντυπη αναφορά, το λεγόμενο τυμπανόγραμμα. ένας άλλος τύπος εξέτασης ονομάζεται «έλεγχος αυτιών».
Εάν το παιδί έχει υψηλή θερμοκρασία, ο γιατρός θα το κάνει γενική επιθεώρησηγια να μάθουμε αν έχει κάποιο άλλο πρόβλημα υγείας εκτός από μόλυνση του αυτιού.
Τα αντιβιοτικά δεν απαιτούνται για όλες τις λοιμώξεις του αυτιού. Μερικά παιδιά μετά την ηλικία των έξι μηνών που δεν έχουν πυρετό και δεν παρουσιάζουν σοβαρές επιπλοκές μετά από εξέταση από παιδίατρο μπορούν απλά να τα παρατηρήσει ο γιατρός χωρίς να λάβουν αντιβιοτικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος και ο πυρετός υποχωρούν μετά από μία έως δύο ημέρες.
Μερικές φορές χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου σταγόνες για τα αυτιά. Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε κρυολογήματα που κυκλοφορούν ελεύθερα σε οποιοδήποτε φαρμακείο (αντιισταμινικά και αποσυμφορητικά), αφού δεν βοηθούν σε περίπτωση ωτίτιδας.
Εάν στο παιδί συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά, ο γιατρός θα σας γράψει ολόκληρο το σχήμα για τη λήψη του φαρμάκου ως βρέφος. μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνεται δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Ακολουθήστε ακριβώς το προβλεπόμενο μοτίβο. Όταν το παιδί αρχίσει να αισθάνεται καλύτερα, μπορεί να θέλετε να σταματήσετε να του δίνετε αντιβιοτικά - σε καμία περίπτωση μην το κάνετε αυτό! Μερικά από τα βακτήρια που προκάλεσαν τη μόλυνση μπορεί να παραμείνουν στο σώμα. Εάν διακόψετε τη θεραπεία νωρίτερα, αυτό θα τους επιτρέψει να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται ξανά και η ασθένεια θα ξεσπάσει με ανανεωμένο σθένος. Η συνήθης πορεία των αντιβιοτικών είναι 10 ημέρες.
Μετά την ολοκλήρωση των αντιβιοτικών, ο παιδίατρος θα θελήσει να εξετάσει το παιδί για να δει εάν έχει μείνει υγρό πίσω από το τύμπανο, το οποίο μπορεί να επιμείνει ακόμη και αν η λοίμωξη έχει αντιμετωπιστεί. Αυτή η πάθηση (υγρό στο μέσο αυτί), γνωστή ως μέση ωτίτιδα, είναι πολύ συχνή, με πέντε στα δέκα παιδιά να έχουν κατακράτηση υγρών τρεις εβδομάδες μετά την εξάλειψη της λοίμωξης του αυτιού. Σε εννέα στις δέκα περιπτώσεις, το υγρό θα εξαφανιστεί μέσα σε τρεις μήνες χωρίς πρόσθετη θεραπεία.
Σπάνια, μια λοίμωξη του αυτιού δεν ανταποκρίνεται στα πρώτα αντιβιοτικά του παιδιού, επομένως εάν το παιδί σας έχει πυρετό για αρκετές ημέρες μετά την έναρξη των αντιβιοτικών, καλέστε τον παιδίατρο. Για να προσδιορίσετε εάν τα αντιβιοτικά λειτουργούν, ένας γιατρός ή ένας συμβουλευόμενος ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να λάβει ένα δείγμα του υγρού στο αυτί εισάγοντας μια βελόνα μέσα από το τύμπανο. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων δείξουν ότι η μόλυνση προκαλείται από ένα βακτήριο που είναι ανθεκτικό στα αντιβιοτικά που παίρνει το μωρό, ο παιδίατρος θα συνταγογραφήσει άλλα αντιβιοτικά για το μωρό. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μια μόλυνση του αυτιού μπορεί να παραμείνει ακόμη και μετά τη λήψη άλλων φαρμάκων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί, ώστε να χορηγηθούν αντιβιοτικά ενδοφλεβίως και να αφαιρεθεί το υγρό με χειρουργική επέμβαση.
Πρέπει ένα παιδί με λοίμωξη στο αυτί να μένει στο σπίτι; Αυτό δεν είναι απαραίτητο αν είναι καλά και αν παιδικό ίδρυμαυπάρχει κάποιος που μπορεί να παρέχει την κατάλληλη ιατρική φροντίδα. (Σύμφωνα με τις συστάσεις των Ρώσων ωτορινολαρυγγολόγων, ένα παιδί με λοίμωξη στο αυτί (μέση ωτίτιδα) χρειάζεται θεραπεία εξωτερικών ή εσωτερικών ασθενών, διαφορετικά μπορεί να υποφέρουν υγιή παιδιά.) Μιλήστε με τον φροντιστή του παιδιού σας και μιλήστε για τις δόσεις και το χρόνο λήψης αντιβιοτικών. Ελέγξτε επίσης εάν το νηπιαγωγείο έχει συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου εάν χρειάζεται να φυλάσσεται σε χαμηλή θερμοκρασία. ιατρικό φάρμακο, το οποίο δεν χρειάζεται να διατηρείται σε χαμηλή θερμοκρασία, θα πρέπει να φυλάσσεται σε ντουλάπι χωριστά από άλλα φάρμακα και στη συσκευασία θα πρέπει να αναγράφεται καθαρά το όνομα του παιδιού σας και η δόση του φαρμάκου. Πολλά αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται μία ή δύο φορές την ημέρα.
Εάν ένα παιδί έχει μια τρύπα στο τύμπανο του αυτιού του, μπορεί να λάβει μέρος στις περισσότερες δραστηριότητες, αν και δεν θα του επιτραπεί η είσοδος στην πισίνα. Συνήθως δεν υπάρχει λόγος να του απαγορεύσετε να πετάξει με αεροπλάνο.

Πρόληψη της λοίμωξης του μέσου ωτός

Οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αυτιού δεν μπορούν να προληφθούν. Σε ορισμένα βρέφη, οι λοιμώξεις του αυτιού μπορεί να σχετίζονται με εποχιακές αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες μπορεί επίσης να προκαλέσουν έξαψη και να εμποδίσουν τη φυσική αποστράγγιση του υγρού από το αυτί στο λαιμό. Εάν οι μολύνσεις του αυτιού ενός βρέφους εμφανίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια εξάρσεων αλλεργίας, ενημερώστε τον παιδίατρό σας ο οποίος μπορεί να προτείνει πρόσθετη εξέταση.
Εάν το μωρό τρέφεται με μπιμπερό, κρατήστε το κεφάλι του έτσι ώστε να βρίσκεται πάνω από το επίπεδο της κοιλιάς κατά τη διάρκεια του ταΐσματος. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της απόφραξης των ευσταχιανών σαλπίγγων. Επιπλέον, ούτε εσείς ούτε κανένας άλλος πρέπει να καπνίζετε γύρω από το παιδί σας.
Τι να κάνετε με τα βρέφη που, αφού αναρρώσουν από μια μόλυνση, σύντομα ξαναπάρουν μια νέα; Εάν ένα βρέφος είχε τουλάχιστον τρεις διαφορετικές λοιμώξεις του μέσου ωτός σε μια εποχή, ο παιδίατρος μπορεί να συστήσει προφυλακτική αντιβιοτική θεραπεία για να μειώσει τον κίνδυνο μιας νέας λοίμωξης. Αυτά τα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται σε χαμηλές δόσεις και πρέπει να λαμβάνονται μία ή δύο φορές την ημέρα. Αν και μπορεί να εμφανιστούν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αυτιού κατά τη λήψη φαρμάκων, δεν συμβαίνουν τόσο συχνά. Αυτή η προσέγγιση αποδοκιμάζεται από ορισμένους ειδικούς λόγω της δυνατότητας να βοηθήσει το σώμα να δημιουργήσει αντίσταση στα αντιβιοτικά.
Οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αυτιού μπορεί να είναι καταστροφικές για εσάς και το μωρό σας. Αλλά θυμηθείτε, αυτό είναι απλώς ένα προσωρινό πρόβλημα που σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις υποχωρεί καθώς το παιδί μεγαλώνει. Ακόμα κι αν το παιδί σας έχει μολύνσεις στο αυτί, να θυμάστε ότι όσο συχνές και δυσάρεστες κι αν είναι, τις περισσότερες φορές είναι μικρές και υποχωρούν χωρίς σοβαρές συνέπειες.

Κίνδυνος υπερβολικής χρήσης αντιβιοτικών
Τα αντιβιοτικά είναι σημαντική θεραπείαστην καταπολέμηση των λοιμώξεων του αυτιού. Όμως τα τελευταία χρόνια, οι παιδίατροι έχουν γίνει πιο προσεκτικοί στη συνταγογράφηση τους στα παιδιά για να ελαχιστοποιήσουν την αύξηση του προβλήματος της «αντοχής στα αντιβιοτικά». Εάν τα αντιβιοτικά ληφθούν όταν δεν χρειάζονται ή εάν οι ασθενείς δεν λάβουν την πλήρη σειρά αντιβιοτικών, μπορεί να αναπτυχθούν νέοι τύποι βακτηρίων στο σώμα. Εάν συμβεί αυτό, τα αντιβιοτικά μπορεί να μην λειτουργούν πλέον και οι λοιμώξεις με τις οποίες υποτίθεται ότι καταπολεμούν δεν θα είναι ιάσιμες με αυτά τα φάρμακα, επειδή τα βακτήρια θα αναπτύξουν αντίσταση στις επιδράσεις τους.
Εδω είναι μερικά σημαντικά σημείαπρέπει να γνωρίζετε για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης αντοχής στα αντιβιοτικά.

• Τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά μόνο εάν βακτηριακές ασθένειεςκαι δεν εργάζονται για ιογενείς λοιμώξεις. Έτσι, ενώ μπορεί να χρειαστούν αντιβιοτικά σε ορισμένες περιπτώσεις για τη θεραπεία λοιμώξεων του αυτιού, δεν πρέπει να ζητήσετε από τον παιδίατρό σας να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά στο παιδί σας για τη θεραπεία του κρυολογήματος ή της γρίπης (καθώς και του πονόλαιμου και του βήχα), που είναι ιογενείς λοιμώξεις.
• Εάν ο παιδίατρος συστήσει αντιβιοτικά για το αυτί ή άλλο βακτηριακές λοιμώξεις, βεβαιωθείτε ότι το παιδί λαμβάνει φάρμακα σε αυστηρά συνταγογραφημένες δόσεις. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να λάβετε ολόκληρη τη συνταγογραφούμενη δόση του φαρμάκου, ακόμα κι αν πιστεύετε ότι το παιδί σας βελτιώνεται πριν ολοκληρώσει τη λήψη ολόκληρης της πορείας του φαρμάκου.
• Μην δίνετε στο μωρό σας αντιβιοτικά που έχουν συνταγογραφηθεί σε ένα μέλος της οικογένειας ή έχουν συνταγογραφηθεί για άλλη ασθένεια.

Φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού

«Το αυτί του λουόμενου», ή, όπως το αποκαλούν οι γιατροί, η εξωτερική ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικό κανάλι. Εάν το νερό εισέλθει στο αυτί ενώ κολυμπάτε ή κάνετε μπάνιο, μπορεί να εμφανιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στον έξω ακουστικό πόρο.
Το παιδί παραπονιέται για κάψιμο, φαγούρα. το άγγιγμα του αυτιού μπορεί να προκαλέσει πόνο. Ο ακουστικός πόρος διογκώνεται, επομένως η ακοή του παιδιού επιδεινώνεται και μερικές φορές πύον ρέει από το άρρωστο αυτί.
Ο γιατρός εξετάζει τα αυτιά του παιδιού με ωτοσκόπιο και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφεί σταγόνες. Όταν ενσταλάξετε σταγόνες, τοποθετήστε μια γάζα στο αυτί σας έτσι ώστε οι σταγόνες να πέσουν στην φλεγμονώδη περιοχή του ακουστικού πόρου. Ο παιδίατρός σας θα σας δείξει πώς να εκτελέσετε σωστά αυτή τη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ακουστικός πόρος του παιδιού πρέπει να παραμένει απολύτως στεγνός - δεν πρέπει να πλένετε τα μαλλιά σας μέχρι να σταματήσει τελείως η φλεγμονώδης διαδικασία.
Εάν το παιδί σας έχει αρρωστήσει με φλεγμονή του έξω ακουστικού πόρου, θα πρέπει να φροντίσετε να μην επανεμφανιστεί αυτή η ασθένεια στο μέλλον. Μετά το μπάνιο, το παιδί πρέπει απαραίτητα να ενσταλάξει σταγόνες στα αυτιά (διάλυμα αλκοόλης 70% ή μείγμα αλκοόλης και λευκού ξιδιού σε αναλογία 50:50) και να στεγνώσει καλά τα αυτιά με μια πετσέτα.

διάτρηση
ΣΤΟ σχολική ηλικίαΤα κορίτσια τείνουν να αρχίζουν να φορούν σκουλαρίκια και ζητούν από τους γονείς τους να τρυπήσουν τα αυτιά τους. Εάν το piercing γίνει από εξειδικευμένο ειδικό και το παιδί τηρεί όλους τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, τίποτα δεν απειλεί την υγεία του. Μπορείτε να τρυπήσετε τα αυτιά σας σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι προτιμότερο να πραγματοποιήσετε αυτή τη διαδικασία στη μέση σχολική ηλικία, καθώς το παιδί θα μπορεί ήδη να φροντίζει ανεξάρτητα την πληγή.
Το piercing εκτελείται από γιατρό ή εξειδικευμένη νοσοκόμα. Το σημείο της ένεσης λιπαίνεται με οινόπνευμα ή άλλο απολυμαντικό διάλυμα, έτσι ώστε η μόλυνση να μην εισχωρήσει στην πληγή. Αμέσως μετά το piercing μπαίνει στο αυτί ένα χρυσό σκουλαρίκι. Σύγχρονες τεχνολογίεςσας επιτρέπει να στερεώσετε αμέσως το σκουλαρίκι στη σωστή θέση. Έτσι, ελαχιστοποιείται η πιθανότητα μόλυνσης στο τραύμα. Η επιχρυσωμένη επένδυση του σκουλαρικιού εξαλείφει σχεδόν εντελώς την πιθανότητα αλλεργική αντίδρασηκαι φλεγμονώδη διαδικασία.
Για αρκετές ημέρες μετά το τρύπημα, η πληγή πρέπει να λιπαίνεται με διάλυμα αλκοόλης ή αντιβιοτική αλοιφή. Εκτελέστε αυτή τη διαδικασία δύο φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ. Τέτοιες εφαρμογές θα επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης και θα εξασφαλίσουν τη στειρότητα του τραύματος. Τα σκουλαρίκια πρέπει να παραμένουν στα αυτιά για 4-6 εβδομάδες, αλλά πρέπει να μετακινούνται απαλά κάθε μέρα. Εάν η πληγή γίνει κόκκινη, μπορεί να είναι φλεγμονή και τότε καλύτερα να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Το παιδί μου κρυώνει και του τραβάει τα αυτιά όλη την ώρα. Ίσως έχει μόλυνση στο αυτί; Πρέπει να χορηγούνται αντιβιοτικά;
Συνήθως, τέτοια σημάδια δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα εάν ένα παιδί πάσχει από μόλυνση του αυτιού. Ωστόσο, αν έχει κρυώσει για αρκετές ημέρες, και τώρα έχει πυρετό, και αν συμπεριφέρεται ανήσυχα, ξυπνάει το βράδυ, τρώει ή πίνει λιγότερο από το συνηθισμένο, δεν θα έβλαπτε να ελέγξετε τα αυτιά του. Ακόμα κι αν έχει ήδη αρρωστήσει με φλεγμονή στα αυτιά ή μόλις χθες πήγε στο γιατρό με κρυολόγημα, θα πρέπει να επανελεγχθεί. Η φλεγμονή μπορεί να ξεκινήσει κατά τη διάρκεια της νύχτας, επομένως τα αποτελέσματα των χθεσινών και σημερινών εξετάσεων μπορεί να διαφέρουν πολύ. Η εξέταση των αυτιών είναι πολύ σημαντική - αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να καταλάβει εάν το παιδί χρειάζεται αντιβιοτικά και ποια. Δεν χρειάζονται για κάθε μόλυνση. Εάν η μόλυνση είναι ιογενής, θα υποχωρήσει. Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, με άλλα συμπτώματα (πυρετός, πόνος) και με το τι έδειξε η εξέταση, ο γιατρός θα αποφασίσει αν θα δώσει αντιβίωση ή είναι καλύτερα να περιμένει και να δει προς το παρόν. Στην τελευταία περίπτωση, συνιστά να καλέσετε ή να ξεκινήσετε φαρμακευτική αγωγή εάν το παιδί εμφανίσει πυρετό, πόνο ή τα συμπτώματα που ήδη υπάρχουν επιδεινωθούν. Ο παιδίατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να φέρετε το παιδί σας πίσω για επίσκεψη παρακολούθησης σε λίγες ημέρες ή αφού λάβει θεραπεία για να διαπιστώσει εάν η λοίμωξη έχει πράγματι θεραπευτεί.
Αναμφίβολα, ορισμένα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε μολύνσεις του αυτιού από άλλα. Υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο: ένα παιδί αποκοιμιέται με ένα μπιμπερό στο στόμα, πηγαίνει σε παιδικό σταθμό ή εκτίθεται σε «παθητικό κάπνισμα». Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο; Αποφύγετε αυτούς τους παράγοντες όποτε είναι δυνατόν. Επιπλέον, τα μωρά που θηλάζουν έχουν λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ωτίτιδες, κάτι που είναι ένας ακόμη λόγος για να θηλάσουν!

Η κόρη μου είναι επιρρεπής σε λοιμώξεις του αυτιού. Ίσως χρειάζεται σωλήνες αυτιών;
Μπορεί κάλλιστα να είναι. Οι σωλήνες αυτιού (σωλήνες εξισορρόπησης πίεσης, ονομάζονται επίσης τυμπανοστομία και η ίδια η επέμβαση είναι μυριγγοτομή) βοηθούν στην απαλλαγή από λοιμώξεις ή τουλάχιστον μειώνουν σημαντικά τον αριθμό τους. Μπορεί να αλλάξει εντελώς τη ζωή του παιδιού σας (και τη δική σας επίσης). Ο παιδίατρός σας μπορεί να παραπέμψει το παιδί σας σε έναν ειδικό για σωλήνες αυτιών εάν:

• αν είχε 4 φλεγμονές σε έξι μήνες ή 4-6 σε ένα χρόνο?
• αν έπρεπε να πάρεις τρία αντιβιοτικά στη σειρά.
• Το υγρό πίσω από το τύμπανο δεν μπορεί να απορριφθεί εντός τριών μηνών.
• η ακοή του παιδιού είναι μειωμένη ή η γλωσσική ανάπτυξη καθυστερεί.

Αυτή η λειτουργία είναι πολύ απλή. Μικροί σωλήνες (σαν λεπτά καλαμάκια) εισάγονται στο τύμπανο για να επιτρέψουν στον αέρα να περάσει και να στεγνώσει το υγρό εάν είναι απαραίτητο. Με την πάροδο του χρόνου, τείνουν να πέφτουν έξω και οι τρύπες στις μεμβράνες σφίγγονται μόνες τους.