Συμπτώματα και θεραπεία της ομφαλοκήλης σε ένα παιδί. Συμπτώματα και θεραπεία της ομφαλοκήλης σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση και με χειρουργική αφαίρεση

Είναι απαραίτητη η ενίσχυση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Για να το κάνετε αυτό, επικοινωνήστε με έναν έμπειρο και επαγγελματία θεραπευτή μασάζ για παιδιά ή εκπαιδευτή θεραπείας άσκησης. Η γενική μπορεί να ξεκινήσει ήδη από τη δεύτερη εβδομάδα της ζωής του μωρού, οι τεχνικές εκτελούνται και εύκολες, επομένως δεν προκαλούν το παιδί. Πριν από την έναρξη των ειδικών δεξιώσεων, κήληρυθμίζονται με ελαφριά πίεση των δακτύλων του ενός χεριού, σαν να το βυθίζουν, αυτή τη στιγμή το δεύτερο χέρι κάνει τις απαραίτητες κινήσεις. Αυτές οι τεχνικές περιλαμβάνουν κυκλικό χάιδεμα δεξιόστροφα της κοιλιάς, αντίθετο χάιδεμα και χαϊδεύοντας τους λοξούς μυς της κοιλιάς. Ταυτόχρονα, τα χέρια του θεραπευτή μασάζ καλύπτουν την πλαϊνή επιφάνεια του κλουβιού και κάνουν κινήσεις το ένα προς το άλλο, μετά από πάνω προς τα κάτω και προς τα εμπρός. Κατά τη διάρκεια αυτών των κινήσεων, κρύβεται σε πτυχή δέρματος.

Ένα πολύ σημαντικό σημείο στη θεραπεία ομφαλοκήλη, είναι μια οργανωμένη κατάλληλη διατροφή. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν κλαίει για μεγάλο χρονικό διάστημα, καταπολεμήστε τους κολικούς με κάθε δυνατό τρόπο.

Για τη θεραπεία της ομφαλοκήλης, νεογέννητοςτο παιδί είναι ξαπλωμένο στην κοιλιά (σε μια πάνα), βάζοντας μπροστά του φωτεινά και παιχνίδια. Αυτό συμβάλλει στην απελευθέρωση αερίων, αποτρέπει την προεξοχή της κήλης, αυξάνει την πιθανότητα πιο ενεργών κινήσεων των ποδιών και του κορμού, μειώνοντας έτσι την ενδοκοιλιακή πίεση. Μπορείτε να βάλετε το μωρό με το στομάχι του σε μια μεγάλη και μαλακή φουσκωτή μπάλα, να κουνάτε την μπάλα από τη μία πλευρά στην άλλη, αυτό θα δημιουργήσει το αποτέλεσμα του μασάζ στο κοιλιακό τοίχωμα.

Τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού, μπορείτε να κάνετε μασάζ στον αφαλό με ένα ειδικό μασάζ πριν πάτε για ύπνο. Λιπάνετε την περιοχή του ομφάλιου δακτυλίου με μια βρεφική κρέμα και κάντε απαλό μασάζ στο σημείο της κήλης με τα χείλη σας, σαν να το ροκανίζετε (με τα χείλη σας), απλά κάντε το πολύ προσεκτικά.

Στην αρχαιότητα ο ομφάλιος κήληεπεξεργάστηκε με μια δεκάρα, η οποία εφαρμόστηκε στον αφαλό και σφραγίστηκε με κολλητική ταινία.

Σημείωση

Αλλά συμβαίνει επίσης ότι μια ομφαλοκήλη "κερδισμένη" στη βρεφική ηλικία εκδηλώνεται μόνο όταν ένα άτομο ενηλικιωθεί. Θεραπεία της ομφαλοκήλης. Στα βρέφη, η κήλη αντιμετωπίζεται συντηρητικά: ο γιατρός βάζει ένα φαρδύ αυτοκόλλητο έμπλαστρο στο στομάχι, εμποδίζοντας το τέντωμα των μυών και των τενόντων και η κήλη σταδιακά εξαφανίζεται.

Χρήσιμες συμβουλές

Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα, είναι δυνατόν να θεραπεύσει μια ομφαλοκήλη με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών; Ναι, είναι δυνατό, και επομένως θα μιλήσουμε λεπτομερέστερα για το πώς συμπεριφέρεται μια ομφαλοκήλη σε ενήλικες, παιδιά: συμπτώματα, θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Πώς να αντιμετωπίσετε μια ομφαλοκήλη; Εάν πήγατε στο γιατρό για μια ομφαλοκήλη, ένας ειδικός μπορεί να την τοποθετήσει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Σχετικό άρθρο

Πηγές:

• πώς να θεραπεύσετε μια κήλη σε ένα παιδί

Η ομφαλοκήλη στα νεογνά δεν είναι ασυνήθιστη και για να καθησυχάσουμε τους γονείς, μπορούμε να πούμε ότι τις περισσότερες φορές εξαφανίζεται μόνη της πριν το παιδί γίνει τριών ετών. Αλλά, φυσικά, αυτό δεν πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη, καθώς αυτό εξακολουθεί να είναι ένα ελάττωμα στο κοιλιακό τοίχωμα.

Εντολή

Εάν παρατηρήσετε μια ύποπτη προεξοχή στον ομφαλό στο μωρό, πρώτα απ 'όλα, μην βιαστείτε να τρέξετε σε κάθε είδους θεραπευτές και "γιαγιάδες". Κήλη ή όχι, αλλά σε κάθε περίπτωση, φροντίστε να δείξετε το παιδί στον γιατρό. Θα συνταγογραφήσει το σωστό και θα δώσει τα κατάλληλα άτομα που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε γρήγορα από αυτό το πρόβλημα.

Πλέον αποτελεσματική μέθοδοςκαταπολέμηση της ομφαλοκήλης και πρόληψή της - ξαπλώστε το μωρό έξω 15 λεπτά πριν στην κοιλιά, δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Βάλτε το παιδί σε μια επίπεδη σκληρή επιφάνεια και κάντε του ένα ελαφρύ μασάζ στην πλάτη και στα άκρα (κατ 'αρχήν, αυτό είναι απλώς ένα διαμήκη χαϊδεύοντας). Ένα μεγαλύτερο μωρό μπορεί να τοποθετηθεί στο στομάχι πιο συχνά.

Προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες ενός ειδικευμένου θεραπευτή μασάζ, ο οποίος μπορεί, με τη βοήθεια ορισμένων τεχνικών, να επιταχύνει την ενδυνάμωση των μυών του περιτοναίου. Αλλά μπορείτε να «δουλέψετε» μόνοι σας με μικρές κήλες. Απλά να είστε πολύ προσεκτικοί! δοχείο μασάζ

Η κήλη είναι μια προεξοχή ενός οργάνου ή μέρους του μέσω των ανατομικών καναλιών κάτω από το δέρμα, στον χώρο μεταξύ των μυών ή στις εσωτερικές κοιλότητες (για παράδειγμα, στο στήθος από κοιλιακή κοιλότητα). Η κήλη σε ένα παιδί πρέπει να διαγνωστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς αυτό το φαινόμενο μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που απειλούν τη ζωή.

Γιατί εμφανίζονται οι κήλες, ποιες είναι, πώς εκδηλώνονται και γιατί είναι επικίνδυνες; Αυτό είναι σημαντικό να το γνωρίζουν οι γονείς που υποψιάζονται μια τέτοια παθολογία στο μωρό τους.

Οποιαδήποτε κήλη έχει τα ακόλουθα συστατικά:

• κήλη στόμιο - ένα άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα ή στο διάφραγμα.
• κηλικός σάκος - ένα τμήμα του περιτοναίου που έχει περάσει από το στόμιο της κήλης.
• κηλικό περιεχόμενο - τι υπάρχει στον σάκο της κήλης.

Οι κήλες ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

• Μέχρι τη στιγμή του σχηματισμού. Συγγενής - η διάγνωση είναι προφανής ήδη κατά τη γέννηση, επίκτητη - η παθολογία σχηματίζεται καθώς το μωρό μεγαλώνει.
• Με εντοπισμό. Κήλη στην κοιλιά σε παιδί (κοιλιακή κήλη). Οι ποικιλίες του είναι βουβωνικές, ομφαλικές, κήλες της λευκής γραμμής της κοιλιάς. Επιπλέον, υπάρχει διαφραγματικός και μεσοσπονδύλιος εντοπισμός κηλικών σχηματισμών.

ομφαλικός

Η κήλη του ομφαλού σε ένα παιδί είναι η πιο συχνή. Η ομφαλοκήλη στα παιδιά είναι συνέπεια της εξόδου του εντερικού βρόχου ή τμήματος του ομφαλικού δακτυλίου στον υποδόριο χώρο.

βουβωνικός

Μια κήλη στη βουβωνική χώρα σε ένα παιδί σχηματίζεται όταν διαταραχθεί η σύγκλειση του βουβωνικού πόρου, η οποία εμφανίζεται φυσιολογικά σε ηλικία 6-7 μηνών αφού οι όρχεις κατέβουν από την κοιλιακή κοιλότητα στο όσχεο. Εάν ο βουβωνικός σωλήνας παραμείνει ανοιχτός, οι εντερικές θηλιές μπορεί να πέσουν μέσα από αυτό κάτω από το δέρμα ή μέχρι το όσχεο. Στα κορίτσια, η παθολογία είναι σπάνια - με ανωμαλίες στη δομή των πυελικών οργάνων και της βουβωνικής χώρας.

Χαρακτηριστικά των κηλικών προεξοχών στη βουβωνική χώρα:

• ανάλογα με τον εντοπισμό, η κήλη είναι βουβωνική ή βουβωνο-οσχειακή.
• διμερής (λιγότερο συχνά) ή μονομερής εκπαίδευση.
• από την άποψη της σοβαρότητας - ατελής (δεν υπερβαίνει τον βουβωνικό δακτύλιο) και πλήρης (υπερβαίνει και εξαπλώνεται κατά μήκος του σπερματοζωαρίου).
• πως συνοδευτικές ασθένειεςΣυχνά παρατηρείται υδρωπικία του όρχεως και κύστη του σπερματοζωαρίου.

Κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς

Σε ένα παιδί, μια κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς συχνά συνδυάζεται με την ομφαλική. Η υπερηβική κήλη στα παιδιά είναι συνέπεια αδυναμίας και υπότασης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, σχηματίζεται ένα ελάττωμα στην κοιλιακή απονεύρωση και εμφανίζεται μια απόκλιση των κοιλιακών μυών. Στα παιδιά σχηματίζεται λευκή κοιλιακή κήλη, η οποία μπορεί να εντοπίζεται πάνω ή κάτω από τον ομφαλό.

Μεσοσπονδύλιος

Κήλη διόγκωση αυτού του εντοπισμού σπάνια παρατηρείται κατά τη γέννηση. Σχηματίζεται σε παιδιά λόγω σωματικής υπερφόρτωσης, μετά από τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης, με ανωμαλίες στη δομή της. Σε αυτή την περίπτωση, ο χόνδρος που βρίσκεται μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων συμπιέζεται προς τα έξω. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια κήλη εντοπίζεται στην οσφυοϊερή περιοχή.

Γιατί είναι επικίνδυνη η κήλη;

Οποιαδήποτε κήλη είναι επικίνδυνη με πιθανότητα παραβίασης. Κατά κανόνα, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη περιτονίτιδας. Μόνο η επείγουσα χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει τη ζωή ενός παιδιού.

Τι είναι η επικίνδυνη ομφαλοκήλη στα παιδιά; Οι περιπτώσεις παραβίασης της κηλικής διόγκωσης αυτού του εντοπισμού είναι σπάνιες, αλλά απαιτείται παρατήρηση στη δυναμική και συμβουλή ειδικού εάν η κατάσταση του μωρού επιδεινωθεί. Εάν δεν συμβεί αυτοίαση και οι γονείς απορρίψουν τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σχηματιστεί μεγάλη κήλη στην ενήλικη ζωή, ειδικά στις γυναίκες μετά τον τοκετό.

Συχνά παραβιάζεται η κήλη προεξοχή μεγάλων μεγεθών, γεγονός που οδηγεί σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ο κίνδυνος μιας κήλης στη βουβωνική χώρα, εκτός από παραβίαση, είναι η πίεση στα όργανα της πυέλου. Στο μέλλον, υπάρχει παραβίαση των διεργασιών της σπερματογένεσης στα αγόρια και της κύησης στα κορίτσια. Μια σπονδυλική κήλη μπορεί να προκαλέσει συμπίεση των νευρικών ριζών, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο και περιορίζει την κίνηση. Μερικές φορές υπάρχει παραβίαση της ούρησης και της αφόδευσης.

Συμπτώματα

Τα σημάδια μιας ομφαλοκήλης στα παιδιά παρατηρούνται συχνότερα από τη νεογνική περίοδο, βουβωνική - μπορεί να σχηματιστεί αργότερα. Κατά την εξέταση, υπάρχει οίδημα κάτω από το δέρμα γύρω από τον ομφαλό ή στη βουβωνική χώρα.

Αυτός ο σχηματισμός γίνεται εμφανής με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης οποιασδήποτε αιτιολογίας (κλάμα, φτέρνισμα, βήχας, καταπόνηση κατά την αφόδευση, όταν το μωρό βρίσκεται σε όρθια θέση). Η ήπια ψηλάφηση βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους του σχηματισμού της κήλης.

Με απαλή πίεση με το δάχτυλό σας στην προεξοχή, μπορεί να ρυθμιστεί. Στην ύπτια θέση και όταν το παιδί ηρεμήσει, ο σχηματισμός κήλης εξαφανίζεται. Με μικρές κήλες που μειώνονται εύκολα, το παιδί συνήθως δεν παρουσιάζει πόνος, αλλά χαρακτηρίζεται από αυξημένη διεγερσιμότητα, μετεωρολογική εξάρτηση, τάση για αυξημένο σχηματισμό αερίων και ασταθή κόπρανα.

Οι λόγοι

Η κοιλιακή κήλη στα παιδιά συχνά αρχίζει να σχηματίζεται ακόμη και πριν από τη γέννηση.

Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• μη φυσιολογική πορεία της ενδομήτριας ανάπτυξης.
• ενδομήτρια υποσιτισμός?

Σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό κήλης παίζουν οι ακόλουθες προκλητικές στιγμές:

• αδυναμία των κοιλιακών μυών?
• αραίωση και υπερβολική ελαστικότητα του περιτοναίου σε ορισμένες περιοχές.
• κληρονομική προδιάθεση;
• μεγάλο βάρος του μωρού?
• χειρουργική επέμβαση ή τραύμα στην κοιλιά.
• υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση (μετεωρισμός και διαταραχές κοπράνων με τάση, συχνό κλάμα, βήχας του παιδιού).

Ομφαλοκήλη διόγκωση μωρό ενός έτουςμπορεί να οφείλεται σε υπερβολικά διεσταλμένο ομφάλιο δακτύλιο και σοβαρή μυϊκή υπόταση. Αυτό παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά εάν το παιδί αρχίζει να περπατά και να στέκεται νωρίς. Στην περίπτωση αυτή συνήθως υπάρχει ελάττωμα ή απουσία περιτοναϊκής περιοχής στον ομφαλό, υπάρχει σχισμή του ομφαλικού δακτυλίου και της ομφαλικής φλέβας που βρίσκεται στο πάνω μέρος του.

Η βουβωνική κήλη είναι πιο συχνή στα αρσενικά βρέφη. Μεταξύ των αιτιών σχηματισμού του, σημαντικό ρόλο παίζει η κληρονομική προδιάθεση, η αδυναμία της περιτοναϊκής περιτονίας και η προωρότητα.

Πώς να καταλάβετε ότι ένα παιδί έχει κήλη;

Σε κάθε περίπτωση, μια κήλη στην κοιλιά ενός παιδιού συνοδεύεται από την εμφάνιση προεξοχής στον ομφαλό, τη βουβωνική χώρα ή τη μέση γραμμή της κοιλιάς, ειδικά όταν κλαίει και καταπονείται. Το μέγεθος του σχηματισμού μπορεί να ποικίλλει από ένα μπιζέλι έως ένα μεγάλο δαμάσκηνο. Το άγγιγμα της περιοχής της προεξοχής είναι μερικές φορές επώδυνο, αλλά αν είναι μικρή, μπορεί να μειωθεί.

Κήλη εγκλεισμός

Αποτελεί απόλυτη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα, μέσα σε λίγες ώρες δεν μπορεί να μειωθεί η διόγκωση στη βουβωνική χώρα ή στο κοιλιακό τοίχωμα, που συνήθιζαν να κάνουν εύκολα οι γονείς. Οι προσπάθειες να γίνει αυτό προκαλούν πόνο, αυξάνουν το άγχος του παιδιού.

Τέτοια φαινόμενα υποδεικνύουν ότι ο σχηματισμός συμπιέζεται στο κανάλι της κήλης. Υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης περιτονίτιδας λόγω νέκρωσης του στραγγαλισμένου εντερικού βρόχου. Επομένως, μια στραγγαλισμένη κήλη είναι επείγουσα ανάγκη.

Τα σημάδια κινδύνου είναι:

• Σημαντική αύξηση του σχηματισμού κήλης σε μέγεθος.
• Ερυθρότητα και πυρετός του δέρματος πάνω από τον σάκο της κήλης.
• Απότομη επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού (πυρετός, κατακράτηση κοπράνων, έντονο άγχος).

Εάν οι προσπάθειες των γονέων να διορθώσουν την κατάσταση είναι ανεπιτυχείς μέσα σε λίγες ώρες, η κατάσταση του παιδιού εξακολουθεί να είναι κακή, είναι απαραίτητο να τηλεφωνήσετε ασθενοφόρο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται παυσίπονα και αντιπυρετικά φάρμακα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Τι να κάνω?

Η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιοκήλης στα παιδιά, καθώς και οι κηλικές διογκώσεις της κοιλιάς άλλης εντόπισης, αποτελούν ένδειξη για την ανάγκη ενίσχυσης του κοιλιακού τοιχώματος. Για να γίνει αυτό, το μωρό πρέπει συχνά να απλώνεται στην κοιλιά πριν από τη σίτιση, χρειάζεστε φυσιοθεραπείακαι αναζωογονητικό μασάζ.

Οι γονείς θα πρέπει να ελέγχουν το μέγεθος και την κατάσταση της κήλης όταν κάνουν μπάνιο και σφιγγάρουν το μωρό. Στην παραμικρή επιδείνωση της κατάστασης απαιτείται επείγουσα ιατρική συμβουλή.

Η αφαίρεση μιας βουβωνοκήλης σε ένα παιδί μπορεί να πραγματοποιηθεί τακτικά και σύμφωνα με τις επείγουσες ενδείξεις. Εάν η κηλική διόγκωση είναι μικρή, οι γονείς συνήθως τη διορθώνουν με επιτυχία μόνοι τους, αυτό δεν προκαλεί ανησυχία στο παιδί.Σε αυτή την περίπτωση, η επέμβαση προγραμματίζεται αφού το μωρό φτάσει στην ηλικία του ενός έτους.

Εάν η κήλη προεξέχει συχνά, η συνοχή της σταδιακά πυκνώνει, το άγγιγμα της γίνεται επώδυνο και η μείωση είναι δύσκολη, αυτό αποτελεί ένδειξη για επείγουσα ιατρική συμβουλή. Με τέτοια δυναμική της νόσου, η επέμβαση πρέπει να γίνεται σε οποιαδήποτε ηλικία. Η υποψία παράβασης αποτελεί άμεση ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Κήλη- προεξοχή των εσωτερικών οργάνων από την κοιλότητα στην οποία βρίσκονται μέσω ελαττωμάτων στο τοίχωμα αυτής της κοιλότητας. Στα βρέφη εμφανίζεται ομφαλοκήλη λόγω ενδομήτριων δυσπλασιών (μη σύγκλειση του ομφαλικού δακτυλίου). Μπορεί επίσης να προκληθεί από έναν κακώς δεμένο ομφάλιο λώρο ή από συσσώρευση αερίων. Μερικές φορές μια κήλη εμφανίζεται όταν ένα παιδί κλαίει και μειώνεται εύκολα σε κατάσταση ηρεμίας.

Συμπτώματα ομφαλοκήλης στα παιδιά

Η ομφαλοκήλη είναι μια από τις πιο κοινές χειρουργικές παθολογίες στην παιδική ηλικία και εμφανίζεται σε κάθε πέμπτο παιδί και μεταξύ πρόωρων μωρών - σε κάθε τρίτο. Κατά τη γέννηση, το ελάχιστο ελάττωμα του ομφάλιου δακτυλίου προσδιορίζεται σχεδόν σε κάθε νεογέννητο. Όταν κλαίει, κλαίει, εμφανίζεται μια κήλη προεξοχή, η οποία συνήθως ανησυχεί τους γονείς. Συχνά, οι γονείς συνδέουν το άγχος του παιδιού με την παρουσία ομφαλοκήλης, αλλά οι περιπτώσεις στραγγαλισμένης ομφαλοκήλης σε βρέφη είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Η ομφαλοκήλη εμφανίζεται συχνότερα στη νεογνική περίοδο και, κατά κανόνα, τον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Λίγο καιρό μετά την πτώση του ομφάλιου λώρου, μπορεί να εμφανιστεί μια προεξοχή στην περιοχή του ομφάλιου λώρου, η οποία μειώνεται εύκολα στην κοιλιακή κοιλότητα. Ταυτόχρονα, ο αφαλός μπορεί να προεξέχει 1-2 εκατοστά πιο μακριά από την κοιλιά. Αλλά ένας προεξέχων ομφαλός δεν υποδηλώνει ξεκάθαρα την παρουσία ομφαλοκήλης, αλλά μπορεί απλώς να είναι ένα ανατομικό χαρακτηριστικό.

Η ομφαλοκήλη δεν είναι προεξέχων ομφαλός, αλλά συνέπεια ελαττώματος στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα που προκαλείται από αδυναμία του ομφαλικού δακτυλίου, δηλαδή η κήλη είναι ψηλαφητή κάτω από τον ομφαλό. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ισχυρού βήχα, δυσκοιλιότητας, παρατεταμένου κλάματος. Δημιουργούν επίσης ασθένειες όπως η ραχίτιδα, ο υποσιτισμός, που μειώνουν τον μυϊκό τόνο ευνοϊκές συνθήκεςγια το σχηματισμό ομφαλοκήλης. Εξωτερικά, η ομφαλοκήλη εκδηλώνεται με μια στρογγυλή ή ωοειδή προεξοχή στην περιοχή του ομφάλιου δακτυλίου, η οποία μειώνεται εύκολα στην κοιλιακή κοιλότητα. Συχνά, μαζί με μια ομφαλοκήλη, υπάρχει μια απόκλιση των μυών του ορθού κοιλιακού, λόγω αδυναμίας των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Το μέγεθος της κηλικής προεξοχής εξαρτάται από το μέγεθος του ομφάλιου δακτυλίου. Ο ομφάλιος δακτύλιος είναι ο μυς που περιβάλλει τον ομφαλό. κατά τη διάρκεια του τοκετού, η μαία κόβει τον ομφάλιο λώρο και οι μύες γύρω από τον αφαλό συσπώνται καθώς το μωρό δεν χρειάζεται πλέον να τρέφεται μέσω του ομφάλιου λώρου. Με το μικρό της μέγεθος, μια κήλη μπορεί να εμφανιστεί μόνο περιστασιακά κατά τη διάρκεια του κλάματος ενός παιδιού ή με άγχος. Όταν ο παιδίατρος ανιχνεύει την περιοχή του ομφαλού, το δάκτυλο «πέφτει» στην κοιλιακή κοιλότητα, αυτή η μέθοδος επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει το μέγεθος του ομφάλιου δακτυλίου και να καθορίσει με σαφήνεια τις άκρες του στομίου της κήλης.

Οι άκρες του κηλικού δακτυλίου ονομάζονται η περιοχή που περιβάλλει την κηλική προεξοχή. Με ένα σημαντικό μέγεθος του ομφάλιου δακτυλίου (και, κατά συνέπεια, μια κήλη), οίδημα είναι συνεχώς ορατό στον ομφαλό, το οποίο αυξάνεται κατά το κλάμα και κατά την καταπόνηση. Το μέγεθος της κήλης μπορεί να αυξηθεί σταδιακά τους πρώτους μήνες μετά την εμφάνισή της.

Μια κήλη μπορεί επίσης να εμφανιστεί αφού το παιδί αρχίσει να περπατά και μπορεί να είναι αποτέλεσμα έγκαιρης υιοθέτησης μιας όρθιας θέσης.

Η εμπειρία της παρακολούθησης στα εξωτερικά ιατρεία των παιδιών με ομφαλοκήλη που διαγιγνώσκονται σε νεαρή ηλικία μας επιτρέπει να πούμε με σιγουριά ότι η αυτοθεραπεία συμβαίνει συχνά στην ηλικία των 5-7 ετών. Η εξάλειψη μιας κήλης διευκολύνεται από την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό το μασάζ, ξαπλώνει τα παιδιά στην κοιλιά, γυμναστική. Η χειρουργική θεραπεία ξεκινά όχι νωρίτερα από την ηλικία των 5 ετών. Η σωστά και με ακρίβεια εκτελούμενη λειτουργία επιτρέπει την εξάλειψη της κήλης με καλό καλλυντικό αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν υποτροπές.

Φωτογραφία ομφαλοκήλης σε παιδιά

Αιτίες ομφαλοκήλης στα παιδιά.

Ο ομφάλιος λώρος πέφτει 4-5 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού. Ο ομφάλιος δακτύλιος αποτελείται από δύο μέρη. Το κάτω μέρος, όπου περνούν οι ομφαλικές αρτηρίες και ο ουροποιητικός πόρος, συστέλλεται καλά και σχηματίζει πυκνό ουλώδη ιστό. Η ομφαλική φλέβα τρέχει στο πάνω μέρος. Τα τοιχώματά του είναι λεπτά, δεν έχουν μυϊκή μεμβράνη και είναι ελάχιστα μειωμένα στο μέλλον. Συχνά, με αδύναμη περιτοναϊκή περιτονία και ανοιχτή ομφαλική φλέβα, σχηματίζεται ομφαλοκήλη. Επιπλέον, ο πιο σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει στην εμφάνιση αυτής της παθολογίας είναι συχνή αύξησηενδοκοιλιακή πίεση. Μπορεί να προκληθεί για παράδειγμα από συχνό κλάμα παιδιού, αέρια, δυσκοιλιότητα. Το άνοιγμα στην κορυφή του ομφάλιου δακτυλίου μπορεί να είναι ευρύ και να μην ενοχλεί το μωρό. Στην περίπτωση όμως ενός μικρού ελαττώματος με σκληρές άκρες, το άγχος του παιδιού είναι πιθανό. Κατά κανόνα, η ομφαλοκήλη στα παιδιά είναι πάντα μειωμένη. Η στραγγαλισμένη ομφαλοκήλη είναι πιο συχνή στην πρακτική των ενηλίκων. Ωστόσο, συχνά είναι απαραίτητο να χειρουργούνται παιδιά με μη αναγώγιμες κήλες (όταν το περιεχόμενο της κήλης προσκολλάται στο εσωτερικό τοίχωμα του δέρματος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με συμφύσεις).

Η κύρια αιτία της ομφαλοκήλης είναι η κληρονομική προδιάθεση για αδυναμία των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό σημαίνει ότι αν ο πατέρας ή η μητέρα του παιδιού είχαν οι ίδιοι αυτή την παθολογία στην παιδική ηλικία, τότε η πιθανότητα το παιδί τους να έχει κήλη είναι περίπου 70%. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που οι γονείς δεν είχαν αυτή την παθολογία στην παιδική ηλικία και το μωρό έχει ξαφνικά μια ομφαλοκήλη.

Υπάρχει η άποψη ότι μπορεί να εμφανιστεί ομφαλοκήλη λόγω του ότι η μαία έκοψε «λανθασμένα» τον ομφάλιο λώρο κατά τον τοκετό. Αυτό δεν είναι έτσι: η τεχνική της εφαρμογής του ομφαλικού βραχίονα δεν επηρεάζει την εμφάνιση ομφαλοκήλης στα παιδιά. Εμφανίζεται ομφαλοκήλη με ανατομική αδυναμία μυϊκός ιστόςστην ομφαλική περιοχή.

Το περιεχόμενο μιας ομφαλοκήλης είναι συνήθως εντερικές θηλιές. Η κήλη προεξοχή με ελαφριά πίεση αφαιρείται ελεύθερα στο εσωτερικό. Με έναν πολύ φαρδύ ομφάλιο δακτύλιο και μια μεγάλη κήλη, η εντερική κινητικότητα είναι μερικές φορές ορατή, δηλαδή η σύσπαση των εντερικών μυών και η κίνηση της τροφής μέσω αυτού, που τρομάζει πολύ πολλούς γονείς, αλλά αυτό δεν προκαλεί ταλαιπωρία στο μωρό .

Η διάγνωση της «ομφαλοκήλης» γίνεται κατά την εξέταση από παιδίατρο που παρατηρεί ένα παιδί. Στο μέλλον, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει το μωρό για διαβούλευση με τον χειρουργό για πρόσθετες συστάσεις σχετικά με τη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Πώς νιώθει ένα παιδί με ομφαλοκήλη;

Παραβίαση ομφαλοκήλης, δηλαδή συμπίεση του περιεχομένου της προεξοχής, πρακτικά δεν παρατηρείται. Ωστόσο, πολλοί παιδίατροι σημειώνουν ότι τα παιδιά με κήλες είναι πιο ανήσυχα από τους συνομηλίκους τους και επίσης ευαίσθητα στις αλλαγές του καιρού. Το παιδί δεν αισθάνεται πόνο λόγω της ίδιας της κήλης, ωστόσο, η παρουσία αυτής της κατάστασης στο μωρό συχνά συνοδεύεται από φούσκωμα, που οδηγεί σε άγχος των ψίχουλων. Η παρουσία ομφαλοκήλης σε ένα παιδί είναι περισσότερο ένα αισθητικό ελάττωμα.

Στο σωστή ανάπτυξηπαιδί, ομαλοποίηση της δραστηριότητας του εντέρου, επαρκής κινητική δραστηριότητα, αυτοθεραπεία της ομφαλοκήλης μπορεί να συμβεί. Οι ομφαλοκήλες στα παιδιά είναι επιρρεπείς σε αυτοθεραπεία ακόμα και με αρκετά μεγάλο μέγεθος ομφαλοκήλη και κηλική προεξοχή. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά χρήσιμο να κάνετε ειδικές ασκήσεις που βοηθούν στην ενδυνάμωση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και να κάνετε ένα τονωτικό μασάζ της κοιλιάς.

Πώς μπορεί ένας γιατρός να βοηθήσει ένα παιδί;

Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, θα σας συμβουλεύσει να περιμένετε. Εάν μια ομφαλοκήλη δεν κλείνει μόνη της, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, αλλά η επέμβαση συνήθως καθυστερεί μέχρι το παιδί να γίνει πέντε ή έξι ετών. Στα αγόρια, η χειρουργική σύγκλειση του ομφάλιου δακτυλίου γίνεται μόνο εάν η κήλη προκαλεί πόνο. Τα κορίτσια σε αυτή την ηλικία χειρουργούνται ακόμη και αν δεν υπάρχουν παθήσεις, καθώς μια κήλη μπορεί στη συνέχεια να επηρεάσει την εγκυμοσύνη.

Θεραπεία της ομφαλοκήλης στα παιδιά

Τι να κάνετε εάν ένα παιδί διαγνωστεί με κήλη;

Οι ομφαλοκήλες στα παιδιά είναι επιρρεπείς σε αυθόρμητη σύγκλειση. Ταυτόχρονα, το μέγεθος του ελαττώματος του ομφάλιου δακτυλίου είναι σημαντικό: με διάμετρο μικρότερη από 1,5 cm, κατά κανόνα, μέχρι την ηλικία των 3-5 ετών, το ελάττωμα κλείνει. Εάν η ομφαλοκήλη επιμένει μετά από 5 χρόνια, συμβουλευτείτε τον χειρουργό για την ανάγκη χειρουργικής θεραπείας.

Με την παρουσία ελαττώματος στον ομφάλιο δακτύλιο μεγάλης διαμέτρου, το αυτοκλείσιμο είναι σχεδόν αδύνατο, κάτι που απαιτεί και επέμβαση, ενδεχομένως σε μικρότερη ηλικία (3-4 ετών). Έτσι, μια ομφαλοκήλη απαιτεί την παρατήρηση ενός παιδιού από παιδοχειρουργό για να καθοριστεί η τακτική θεραπείας.

Τα συντηρητικά μέτρα που στοχεύουν στο κλείσιμο του ελαττώματος του ομφάλιου δακτυλίου σε παιδιά κάτω του ενός έτους περιλαμβάνουν γενικό μασάζ, μασάζ στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, τοποθέτηση στο στομάχι, ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Γενικές ασκήσεις μασάζ και φυσιοθεραπείας πραγματοποιούνται από μασέρ και ιατρούς ασκησιοθεραπείας.

Μασάζ στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα- Χαϊδεύοντας την κοιλιά δεξιόστροφα - οι γονείς μπορούν να κάνουν πριν από κάθε σίτιση, μετά από το οποίο συνιστάται να ξαπλώσετε το παιδί στο στομάχι για 5-10 λεπτά. Ωστόσο, με μεγάλες κήλες, δεν πρέπει να βασίζεται κανείς σε αυτές τις μεθόδους.

Συνιστάται να απλώνετε το μωρό 10-15 λεπτά πριν ταΐζετε 2-3 φορές την ημέρα σε επίπεδη σκληρή επιφάνεια. Μπορεί να είναι αλλαξιέρα ή τραπέζι καλυμμένο με πάνα. Φροντίστε να είστε κοντά στο παιδί, μην το αφήσετε ούτε για ένα δευτερόλεπτο, ακόμα κι αν το μωρό σας δεν μπορεί ακόμα να κυλήσει.

Κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης, θα είναι χρήσιμο να κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ στην πλάτη, τα πόδια και τα χέρια με τα ψίχουλα σας, απλώς χαϊδεύοντας από τις άκρες των δακτύλων προς τα πάνω, από τους γλουτούς έως τους ώμους.

Η δεύτερη μέθοδος μασάζ για συντηρητική θεραπείαομφαλοκήλη, καθώς και μια μέθοδος πρόληψης της εμφάνισης αυτής της κατάστασης είναι μασάζ στην κοιλιά. Το μασάζ σε πολυκλινική όπως συνταγογραφείται από παιδίατρο που παρατηρεί, κατά κανόνα, πραγματοποιείται αφού το παιδί φτάσει τους δύο μήνες. Ωστόσο, μπορείτε μόνοι σας να κάνετε μασάζ αμέσως μετά την επούλωση της ομφαλικής πληγής. Αρκεί για τα μικρότερα ψίχουλα να εκτελούν μόνο τρεις ή τέσσερις ελαφριές κινήσεις χαϊδεύματος της κοιλιάς δεξιόστροφα, ξεκινώντας από τη δεξιά λαγόνια περιοχή προς τα αριστερά, δηλαδή από τη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα στην αριστερή κάτω περιοχή. Το μασάζ χαϊδεύοντας χαλαρώνει τους μύες, επομένως οι κινήσεις πρέπει να είναι πολύ απαλές, άνετες για το παιδί. Αυτή η τεχνική πραγματοποιείται με την παλαμιαία επιφάνεια του χεριού.

Το μασάζ για μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να γίνει σύμφωνα με τη μέθοδο "I love U". Αυτό το μασάζ θα βοηθήσει με μετεωρισμό (φούσκωμα), κολικούς και ομφαλοκήλη. Φανταστείτε ένα ανεστραμμένο U στην επιφάνεια της κοιλιάς του μωρού σας. το ίδιο και τα έντερα. Απλώστε λίγο λάδι μασάζ στις παλάμες σας και ζυμώστε την κοιλιά του μωρού σας με τα επίπεδα δάχτυλά σας με κυκλικές κινήσεις. Αρχικά, πηγαίνετε από πάνω προς τα κάτω στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς του μωρού, γράφοντας το γράμμα "I" (για εσάς, αυτό θα είναι στα δεξιά). Με αυτή την κίνηση μετακινείτε τα αέρια προς τα κάτω, διώχνοντάς τα από το κατερχόμενο τμήμα. άνω κάτω τελεία. Στη συνέχεια, σχεδιάστε ένα ανεστραμμένο "L" που κινεί την περίσταλση και τα αέρια κατά μήκος του εγκάρσιου παχέος εντέρου, και στη συνέχεια προς τα κάτω πάλι προς τα κάτω στο κατερχόμενο κόλον (αυτό είναι πάνω μέροςκοιλιά) και περαιτέρω - πάλι κάτω από την αριστερή πλευρά της κοιλιάς του παιδιού. Στη συνέχεια, σχεδιάστε ένα ανεστραμμένο "U" ανεβαίνοντας το ανιόν κόλον, μετά το εγκάρσιο κόλον και μετά προς τα κάτω στο φθίνον κόλον, δηλαδή από κάτω δεξιά προς τα πάνω, μετά το πάνω μέρος της κοιλιάς και μετά προς τα κάτω στην αριστερή πλευρά του την κοιλιά του μωρού.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην ομφαλική περιοχή, αφού ακριβώς λόγω της αδυναμίας των ορθών κοιλιακών μυών δημιουργείται ένας διευρυμένος ομφαλικός δακτύλιος και, κατά συνέπεια, μια ομφαλοκήλη. Οι ορθοί κοιλιακοί μύες βρίσκονται δεξιά και αριστερά του ομφαλού και καλύπτουν σχεδόν ολόκληρο το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Τοποθετήστε το μεγάλο και δείκτεςδεξιά και αριστερά από τον αφαλό του παιδιού σε απόσταση περίπου 1-2 εκ. από το κέντρο του αφαλού και κάντε δέκα κλικ με μικρές σημειακές κινήσεις. Κάντε το ίδιο πάτημα πάνω και κάτω από τον αφαλό. Οι κινήσεις πρέπει να είναι απαλές και να μην προκαλούν ενόχληση στο μωρό. Στη συνέχεια, στην ίδια απόσταση από τον αφαλό, χρησιμοποιήστε το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλό σας για να κάνετε δέκα κυκλικές κινήσεις δεξιόστροφα. Και τέλος, πιέστε την κηλική προεξοχή μέσα στην κοιλιά. Η ένταση αυτών των διαδικασιών θα πρέπει να είναι άνετη για το μωρό σας. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνιστάται να κάνετε μασάζ στην ομφαλική περιοχή δύο έως τρεις φορές. Η διάρκεια των διαδικασιών δεν υπερβαίνει τα 5 λεπτά. καλό είναι να τα πραγματοποιήσετε πριν ταΐσετε το μωρό. Μερικά μωρά προτιμούν να κάνουν μασάζ στην κοιλιά τους πριν το μπάνιο, ενώ άλλα προτιμούν να λαμβάνουν θεραπείες μετά το μπάνιο. Το ερώτημα αυτό αποφασίζεται κάθε φορά ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα παιδιά με ομφαλοκήλη είναι ευαίσθητα στις αλλαγές του καιρού και αν το μωρό είναι άτακτο, τότε είναι καλύτερο να αναβάλετε το μασάζ σε μια πιο ευνοϊκή στιγμή.

Και μια άλλη μέθοδος συντηρητικής θεραπείας της ομφαλοκήλης είναι εφαρμογή αυτοκόλλητου επιδέσμου. Η εφαρμογή ενός τέτοιου επιδέσμου ως μέθοδος θεραπείας μιας ομφαλοκήλης μπορεί να συνιστάται από παιδίατρο ή χειρουργό που παρατηρεί. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να εφαρμόσετε ένα έμπλαστρο. Επιθέματα για τη θεραπεία της ομφαλοκήλης παράγονται από διάφορες εταιρείες (Chicco, Hartmann). τέτοια επιθέματα πωλούνται σε φαρμακεία και παιδικά καταστήματα. Ο γύψος επίδεσμος εφαρμόζεται από τον γιατρό για 10 ημέρες με μια φαρδιά λωρίδα (κατά προτίμηση 4 cm), από τη μια οσφυϊκή περιοχή στην άλλη, δηλαδή ο επίδεσμος θα εφαρμοστεί γύρω από την κοιλιά. Σε αυτή την περίπτωση, η κηλική προεξοχή μειώνεται με ένα δάχτυλο και οι ορθοί κοιλιακοί μύες συνδέονται πάνω από τον ομφάλιο δακτύλιο με τη μορφή δύο διαμήκων πτυχών. Με σωστή εφαρμογή, αυτές οι πτυχές κάτω από το έμπλαστρο θα πρέπει να παραμείνουν (όχι να ισιώσουν). Εάν, μετά την αφαίρεση του επιδέσμου, αποκαλυφθεί ότι ο ομφάλιος δακτύλιος δεν έχει κλείσει και η κήλη παραμένει, τότε ο επίδεσμος μπορεί να εφαρμοστεί για άλλες 10 ημέρες. Αρκεί η διεξαγωγή ενός κύκλου τριπλού ντυσίματος (3 φορές για 10 ημέρες). πλήρης θεραπεία. Αυτή η εκδοχή της μεθόδου επισκευής χρησιμοποιείται σπάνια από τους σύγχρονους παιδίατρους, καθώς το έμπλαστρο μπορεί να ερεθίσει το ευαίσθητο δέρμα του μωρού.

Υπάρχει επίσης μια τεχνική για την εφαρμογή ενός εμπλάστρου απευθείας στην ομφαλική περιοχή για αρκετές εβδομάδες, χωρίς να σχηματιστεί πτυχή. Το έμπλαστρο πρέπει να αλλάζει κάθε δύο με τρεις ημέρες, ενώ το μωρό λούζεται κάθε μέρα χωρίς να αφαιρείται ο επίδεσμος. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ήπια και οι ίδιοι οι γονείς μπορούν να αλλάξουν το έμπλαστρο χωρίς να καταφύγουν στη βοήθεια γιατρού. Κατά την εφαρμογή αυτής της μεθόδου, συνιστάται η χρήση ενός υποαλλεργικού επιθέματος που δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια του μπάνιου. Εάν υπάρχει ερώτηση σχετικά με τη χρήση επιδέσμου επιδέσμου ως θεραπεία για ομφαλοκήλη, τότε η τακτική και η μέθοδος εφαρμογής του επιδέσμου καθορίζονται από τον γιατρό κατά την εξέταση ενός παιδιού με ομφαλοκήλη. Τα παιδιά στα οποία έχει εφαρμοστεί ένα έμπλαστρο συνιστάται επίσης να κάνουν ένα ελαφρύ μασάζ στην κοιλιά σύμφωνα με τη μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω, τοποθετώντας το στο στομάχι. Όλο το σύμπλεγμα συντηρητικών μέτρων για τη θεραπεία της ομφαλοκήλης (απόθεση στο στομάχι, μασάζ στην κοιλιά, εφαρμογή αυτοκόλλητου επιδέσμου) θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά την πλήρη επούλωση του ομφάλιου τραύματος και απουσία δερματικών αλλαγών, συμπεριλαμβανομένων φλεγμονώδεις και αλλεργικές αντιδράσεις στον ομφαλό.

Εάν ολόκληρο το σύμπλεγμα μέτρων της συντηρητικής θεραπείας αποδειχτεί αναποτελεσματικό και η κήλη στο παιδί επιμένει μετά από 3 χρόνια, τότε το ζήτημα της χειρουργική επέμβασηκοινό παιδίατρο και χειρουργό.

Η τεχνική του μασάζ και οι θεραπευτικές ασκήσεις για την ομφαλοκήλη στα παιδιά

Από τις πρώτες μέρες της ζωής του, το μωρό πρέπει να ξαπλώνεται στο στομάχι για λίγα λεπτά πριν από κάθε τάισμα. Σε αυτή τη θέση, σηκώνει το κεφάλι του, κινεί ενεργά τα χέρια και τα πόδια του, τεντώνει τους μύες της πλάτης και της κοιλιάς του.

Το θεραπευτικό μασάζ μπορεί να ξεκινήσει από 2-3 εβδομάδες ζωής μετά την επούλωση του ομφάλιου τραύματος. Θα πρέπει να γίνεται σε συνδυασμό με ένα γενικό μασάζ. Όλες οι ασκήσεις της θεραπευτικής γυμναστικής πρέπει να γίνονται μόνο αφού η κήλη έχει μειωθεί και στερεωθεί με επίδεσμο (κολλητικό γύψο). Εάν δεν είναι δυνατό να διορθωθεί η κήλη, τότε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι απαραίτητο να την πνίξετε με το ένα χέρι, πιέζοντάς την με τα δάχτυλά σας και με το άλλο χέρι να κάνετε κινήσεις μασάζ.

Τεχνικές μασάζ για ομφαλοκήλη: κυκλικό χάιδεμα της κοιλιάς δεξιόστροφα. μετρητής χαϊδεύοντας? χαϊδεύοντας λοξούς μύες? κονιοποίηση κοιλιά (γίνεται από την ηλικία του ενός μηνός). μυρμήγκιασμα γύρω από τον αφαλό. Όλες οι τεχνικές μασάζ που στοχεύουν στην αύξηση του τόνου των μυών του κοιλιακού τοιχώματος πρέπει να εναλλάσσονται με καταπραϋντικά κυκλικά χαϊδεύματα. Για παιδιά ηλικίας 4-5 μηνών, συνιστάται να «επιπλέουν» στην πλάτη. Καθίστε με υποστήριξη για ισιωμένα και παραμερισμένα χέρια. καθισμένος με υποστήριξη λυγισμένα χέρια; ανεξάρτητες στροφές από την πλάτη στο στομάχι. Τα μεγαλύτερα παιδιά συνιστώνται να κάθονται με στήριξη για τα δαχτυλίδια, για το ένα χέρι, χωρίς στήριξη. τεταμένη καμάρα της σπονδυλικής στήλης. ανύψωση ισιωμένων ποδιών. κλίση και ίσιωμα του σώματος. άσκηση «πάρε το παιχνίδι από την καρέκλα».

Μασάζ στην περιοχή του ομφαλού - μια λεπτομερής τεχνική για την εκτέλεση

Τρία δάχτυλα του δεξιού χεριού εφαρμόζονται στην περιοχή του ομφαλού, έτσι ώστε το μεσαίο δάχτυλο (μακρύ) να πηγαίνει στην περιοχή του ομφάλιου δακτυλίου (στον ίδιο τον ομφαλό), το δεύτερο και το τέταρτο δάχτυλο - δίπλα-δίπλα, χωρίς κενά. Οι κινήσεις κατά μήκος του δακτυλίου προς τα δεξιά και προς τα αριστερά εκτελούνται με μέτρια πίεση 25 φορές και προς τις δύο κατευθύνσεις. Μπορείτε να κάνετε μασάζ με τα κόκαλα των δακτύλων σας σφιγμένα σε γροθιά.

Με την άκρη της παλάμης, γίνονται κινήσεις κατά μήκος του ομφάλιου δακτυλίου δεξιόστροφα 25 φορές. Οι διαμήκεις κινήσεις κατά μήκος του ομφάλιου δακτυλίου γίνονται με τέσσερα δάχτυλα (2-5): ταυτόχρονα το ένα χέρι ανεβαίνει, το άλλο προς τα κάτω και αντίστροφα 25 φορές.

Οι κινήσεις των δακτύλων γίνονται από τις πλευρές της κοιλιάς μέχρι τον ομφάλιο δακτύλιο.

Όλα τα στοιχεία του μασάζ πρέπει να γίνονται με μέτρια πίεση.

Το μασάζ γίνεται 2-3 φορές την ημέρα πριν ταΐσετε το μωρό με πάνα ή πουκάμισο, για να μην τρίψετε το ευαίσθητο δέρμα του μωρού. Αυτός που κάνει το μασάζ θα πρέπει να έχει κοντά νύχια. Τα ίδια τα χέρια, φυσικά, πρέπει να είναι ζεστά.

Όπως μπορείτε να δείτε, η τεχνική του μασάζ δεν είναι τόσο περίπλοκη. Αλλά υπάρχει μια ευκαιρία, έχοντας εντοπίσει μια συγγενή ασθένεια εγκαίρως, να την αντιμετωπίσουμε από τη στιγμή της ανίχνευσης και να κάνουμε χωρίς χειρουργική θεραπεία.

Ένα κατά προσέγγιση σύμπλεγμα θεραπευτικού μασάζ και γυμναστικής για ομφαλοκήλη για παιδιά κάτω των 4 μηνών

Αρχικά, θα πρέπει να κρατήσετε αντανακλαστικά το σώμα του παιδιού (οριζόντια) σε ξαπλωμένη θέση στο πλάι. Η άσκηση πρέπει να εκτελείται για αρκετά δευτερόλεπτα στη δεξιά και την αριστερή πλευρά εναλλάξ.

Στη συνέχεια, πρέπει να γυρίσετε το παιδί από μια ημι-κάθετη θέση σε μια οριζόντια. Η άσκηση πρέπει να γίνεται στα γόνατα ενός ενήλικα ή σε ένα τραπέζι που έχει προετοιμαστεί προηγουμένως για μασάζ. Ταυτόχρονα, ενώ γέρνετε το σώμα του παιδιού προς τα πίσω, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το κεφάλι του μωρού δεν πέφτει πίσω.

Στη συνέχεια, θα πρέπει να εκτελέσετε μια αντανακλαστική συγκράτηση του σώματος του παιδιού στο βάρος (οριζόντια) σε μια θέση στην πλάτη - "θέση κολυμβητή". Στη συνέχεια, γυρίστε το μωρό από την πλάτη στο στομάχι με τη βοήθεια ενός ενήλικα. Περαιτέρω αντανακλαστικό σέρνεται στο στομάχι. Εν κατακλείδι, άουτ στην μπάλα σε ύπτια θέση.

Χειρουργική αντιμετώπιση της ομφαλοκήλης

Ο σκοπός μιας επέμβασης ομφαλοκήλης είναι να κλείσει το ελάττωμα στον ομφαλικό δακτύλιο. Γίνεται μια μικρή τομή πάνω από τον ομφαλό στην πτυχή του δέρματος, η οποία, μαζί με τα καλλυντικά ράμματα, καθιστά τη μετεγχειρητική ουλή σχεδόν αόρατη. Με την ηλικία, η ελαστικότητα των ιστών μειώνεται και ένα μικρό ελάττωμα στον ομφάλιο δακτύλιο, που δεν εξαλείφεται Παιδική ηλικία, μετατρέπεται σε μεγάλη ομφαλοκήλη στους ενήλικες. Συχνά, μια ομφαλοκήλη αρχίζει να αυξάνεται μετά τον τοκετό στις γυναίκες. Οι ομφαλοκήλες σε ενήλικες είναι επιρρεπείς σε παραβιάσεις και συχνές υποτροπές. Ως εκ τούτου, σε όλο τον κόσμο είναι σύνηθες να αντιμετωπίζονται οι κήλες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στην παιδική ηλικία, κατά προτίμηση πριν από το σχολείο.

Η χειρουργική αντιμετώπιση της κήλης είναι απαραίτητη για κορίτσια άνω των 5 ετών, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό υπάρχει κίνδυνος διεύρυνσης της κήλης και τσιμπήματος. Στα αγόρια, εάν η κήλη δεν προκαλεί ανησυχία, είναι περισσότερο αισθητικό ελάττωμα και η επέμβαση ενδείκνυται εάν υπάρχει κίνδυνος παραβίασης. Η επέμβαση διαρκεί 15-20 λεπτά γενική αναισθησία, αποκατάσταση 1-2 εβδομάδες. Μετά τη λειτουργία φυσική άσκησηαντενδείκνυται μέσα σε ένα μήνα. Αν το παιδί είναι μικρότερο των 3-4 ετών, είναι στο νοσοκομείο με τη μητέρα του.

Είναι δυνατόν να «μιλήσει» μια κήλη;

Είναι ευρέως η πεποίθηση μεταξύ των γονέων ότι ορισμένοι παραδοσιακοί θεραπευτέςμπορεί να «μιλήσει» μια κήλη - και θα εξαφανιστεί από μόνη της. Όλα εξηγούνται απλά. Οι σαμάνοι και οι μαίες γνωρίζουν τις δυνατότητες αυθόρμητης σύγκλεισης του ελαττώματος του ομφάλιου δακτυλίου σε παιδιά κάτω των 3-5 ετών. Αυτή η επιστημονική γνώση τους δίνει τη δυνατότητα να «περιποιούνται» αποτελεσματικά τα παιδιά για ορισμένα υλικά οφέλη. Αυτή είναι μια επιλογή win-win για να κρατήσει ζωντανό τον μύθο των εξαιρετικών δυνατοτήτων των μη παραδοσιακών θεραπειών.

Από την άλλη πλευρά, όλες οι συνωμοσίες από μια κήλη έχουν μια υποχρεωτική ιδιότητα του δαγκώματος ή του τσιμπήματος του ομφαλού, και αυτό είναι ένα είδος βελονισμού, το οποίο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της κήλης σε ενήλικες.

Οι γιατροί συμβουλεύουν να κολλήσετε ένα χάλκινο νόμισμα με ομφαλοκήλη άνω του 1 cm, με μικρότερη κήλη, το νόμισμα είναι αναποτελεσματικό και συνιστάται η σφράγιση του αφαλού με γύψο χρησιμοποιώντας ειδική τεχνική (ο σοβάς πρέπει να είναι υποαλλεργικός! Η καλύτερη επιλογή- ομφαλικό έμπλαστρο Porofix).

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της κήλης

Βάλτε ένα επίδεσμο στην κήλη του παιδιού. Δεν μπορείτε να το τυλίξετε με επίδεσμο, γιατί στα παιδιά η αναπνοή γίνεται κυρίως στο στομάχι και όχι στήθος. Πριν από την κόλληση, η κηλική προεξοχή πρέπει να τοποθετηθεί με ένα δάχτυλο. Επαναλάβετε τη διαδικασία για 10-15 ημέρες στη σειρά. Αυτοκόλλητο σοβά για λήψη υποαλλεργικό!

Βάλτε την κήλη στον αφαλό του παλιού χάλκινο νόμισμα(«γουρουνάκι») και στερεώστε το με κολλητική ταινία. Ενώ λούζετε το παιδί, αφαιρέστε το νόμισμα, επεξεργαστείτε τον αφαλό με ένα ασθενές διάλυμα ιωδίου σε νερό. Αποτελεσματικό για μεγάλες κήλες (πάνω από 1 cm). Για μια μικρή κήλη, πρέπει να πάρετε έναν μικρότερο χάλκινο δίσκο, για παράδειγμα ένα νόμισμα του 1 λεπτού (ΗΠΑ)

Βάλτε στον αφαλό γάζα βρεγμένη με χυμό λάχανου και σκεπάστε την με μια φέτα φρέσκιας πατάτας διαμέτρου περίπου 2 εκατοστών από πάνω.Με τακτική χρήση η κήλη μπορεί να φύγει μετά από 1 μήνα.

Μια συνωμοσία από παιδική κήλη «Η γιαγιά Σολομονιντούσκα στο Παναγία Θεοτόκοςμια κήλη ειπώθηκε με χάλκινα μάγουλα, σιδερένια δόντια. Μιλάω λοιπόν με τον δούλο του Θεού (όνομα του παιδιού). Αμήν". Μιλήστε 3 φορές και 3 ημέρες στη σειρά, εκτός Κυριακής. Όταν συνωμοτείτε, πρέπει να δαγκώσετε ελαφρά τον αφαλό του παιδιού με τα χείλη σας.

Οπως βλέπεις λαϊκές θεραπείεςείναι παρόμοιες με τις επίσημες μεθόδους θεραπείας της κήλης, ο μηχανισμός δράσης τους περιγράφεται παραπάνω.

Πρόληψη της ομφαλοκήλης

Η πρόληψη της εμφάνισης ομφαλοκήλης είναι πρώτα απ' όλα η πρόληψη της υπερβολικής καταπόνησης του παιδιού και του φουσκώματος, που συνήθως προκαλείται από αυξημένο σχηματισμό αερίου, δυσκοιλιότητα.

Για να αποφευχθεί το υπερβολικό πρήξιμο των εντέρων στο παιδί και η ανάπτυξη δυσκοιλιότητας, ο θηλασμός είναι πιο ευνοϊκός για τα μικρά παιδιά, αλλά η μητέρα πρέπει να ακολουθεί δίαιτα. Μπορούμε να συμβουλεύσουμε τις μητέρες να αφαιρέσουν προσωρινά τις ακόλουθες τροφές από τη διατροφή τους: πλήρες γάλα, λευκό λάχανο, όσπρια, ξηροί καρποί, γλυκά, καπνιστά κρέατα, λουκάνικα. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, πίτουρο, δημητριακά ολικής αλέσεως, φρέσκα λαχανικά, φρούτα. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, τα δαμάσκηνα και τα αποξηραμένα βερίκοκα είναι χρήσιμα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας (όχι περισσότερα από 3-5 μούρα την ημέρα).

Εάν το μωρό τρέφεται τεχνητά, για να αποκλειστεί η δυσκοιλιότητα, το φούσκωμα, οι κολικοί, αλλεργική αντίδραση, το μείγμα θα πρέπει να επιλεγεί από παιδίατρο.

Για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας που μπορεί να εμφανιστεί σε ένα μωρό με ακατάλληλα επιλεγμένη τεχνητή διατροφή, λόγω λαθών στη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας, καθώς και σε περίπτωση δυσβακτηρίωσης και άλλων ασθενειών γαστρεντερικός σωλήνας, στην οποία εμφανίζεται υπερβολική καταπόνηση, μεταξύ φάρμακαΟι παιδίατροι συστήνουν τη λήψη DUPHALAC, καθώς και την εισαγωγή ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΩΝ ΓΛΥΚΕΡΙΝΗΣ και μικροκλυστέρων - MICROLAX. Η δοσολογία και τα χαρακτηριστικά της εισαγωγής αυτών φάρμακαθα σας πει ο παιδίατρος, από το ραντεβού φαρμακευτική θεραπείακαθαρά μεμονωμένα και πιθανώς μόνο από γιατρό που παρακολουθεί την ανάπτυξη του μωρού σας.

Τα παιδιά με δυσανεξία στη λακτόζη (ανεπάρκεια λακτάσης) έχουν συχνά ομφαλοκήλη. Η ανεπάρκεια λακτάσης εμφανίζεται σε παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα ή σε τελειόμηνο χρόνο, αλλά παραμένουν λειτουργικά ανώριμα. Σε αυτή την κατάσταση μητρικό γάλαμερικώς ή τελείως μη χωνεμένο, με αποτέλεσμα ζύμωση στα έντερα και φούσκωμα. Επιπλέον, μία από τις μορφές ανεπάρκειας λακτάσης μπορεί να είναι η τάση για δυσκοιλιότητα. Πλέον αποτελεσματικό εργαλείοπρόληψη για τέτοια παιδιά είναι η ορθολογική επιλογή της σίτισης, με ΘηλασμόςΣυχνά συνιστάται επιπλέον χορήγηση του ενζύμου λακτάση.

Σε νεαρή ηλικία, πολλά μωρά υποφέρουν από εντερική δυσβακτηρίωση, δηλαδή παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο της ανεπάρκειας λακτάσης και άλλων καταστάσεων. Ταυτόχρονα, η δυσκοιλιότητα, καθώς και το φούσκωμα, που συνοδεύει τη δυσβακτηρίωση, προκαλούν αρκετά συχνά την εμφάνιση ομφαλοκήλης στα μωρά. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου.

Η κήλη στα παιδιά είναι μια σχετικά συχνή πάθηση. Τα μωρά, ειδικά τα πρόωρα, μπορεί να γεννηθούν με αυτή την ασθένεια, αλλά και κήλη μπορεί να εμφανιστεί αργότερα στην ανάπτυξη του παιδιού.

Εξωτερικά, η παθολογία εκδηλώνεται ως ένα εξόγκωμα στο μυϊκό τμήμα της κοιλιάς, το οποίο διογκώνεται κάτω από το δέρμα. Η κοιλιά είναι το πιο κοινό σημείο για τον σχηματισμό κήλης και οι πιο συνηθισμένοι τύποι παθολογίας είναι η ομφαλική και η βουβωνική.

ΣΤΟ ιατρική πρακτικήεμφανίζεται επίσης διαφραγματοκήλη- καρδιακή ή οισοφαγική, αλλά αυτός ο τύπος παθολογίας σπάνια εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Ομφαλοκήλη σχηματίζεται όταν τμήματα των κοιλιακών οργάνων προεξέχουν κάτω από το χόριο στον ομφαλό.

Βουβωνοκήλη - όταν θραύσματα βγαίνουν στη βουβωνική χώρα.

Ποιοι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν κήλη;

Μια κήλη εμφανίζεται εάν:

Υπάρχει μια οικογενειακή τάση για ανάπτυξη κήλης (οι γονείς είχαν κήλη στη βρεφική ηλικία).

Οικογενειακό ιστορικό κυστικής ίνωσης.

Το μωρό έχει έντονη δυσπλασία αρθρώσεις ισχίου;

Το νεογέννητο έχει όρχεις που δεν έχουν κατέβει.

Στο παιδί διαπιστώθηκαν ανωμαλίες της ουρήθρας.

Στα βρέφη εμφανίζονται τόσο ομφαλοκήλες όσο και βουβωνοκήλες. Μια κήλη μπορεί να εμφανιστεί σε συνεχή βάση ή μόνο τη στιγμή του φυσιολογικού στρες ή της ξαφνικής κίνησης.

Ομφαλοκήλη σε νεογνά

Ο ομφαλικός τύπος κήλης στα μωρά εμφανίζεται συχνά μετά τη γέννηση, σχεδόν αμέσως μετά τη σύσφιξη του ομφαλικού ανοίγματος και τον σχηματισμό ουλώδους ιστού στον ομφαλό. Συμβαίνει:

Περίπου το 10% των βρεφών.

Πιο συχνή σε παιδιά από γονείς διαφορετικών φυλών.

Πιο συχνά σε ψίχουλα παρά σε νήπια.

Πιο συχνή σε γεννημένους μπροστά από το πρόγραμμαπαιδιά.

Εάν ο ομφάλιος δακτύλιος δεν συμπιέζεται πλήρως, θραύσματα οργάνων από την κοιλιακή κοιλότητα μπορούν να διεισδύσουν κάτω από το δέρμα - σχηματίζεται κήλη. Μια κήλη στα μωρά μπορεί να είναι τόσο μεγάλη όσο ένα παξιμάδι σε ένα μεγάλο δαμάσκηνο. Αισθάνεται σαν μια απαλή μπάλα αέρα στην αφή. Όταν πιέζεται, μπαίνει στο εσωτερικό της κοιλιάς και κάνει έναν χαρακτηριστικό ήχο γουργουρίσματος.

Σημεία και συμπτώματα ομφαλοκήλης σε νεογνά

Ήπιο πρήξιμο γύρω από τον ομφαλό.

Οιδηματώδες δέρμα στον ομφαλό (εμφανίζεται μετά το σχηματισμό κήλης).

Αυξημένο οίδημα κατά τη διάρκεια κρίσεων κλάματος, βήχα, φταρνίσματος, ένταση των κοιλιακών μυών.

Στα περισσότερα βρέφη, μια κήλη δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και μέχρι την ηλικία των 2-3 ετών, λιγότερο συχνά 4-5 ετών, υποχωρεί χωρίς θεραπεία, στο πλαίσιο της ενδυνάμωσης κοιλιακά τοιχώματα. Μόλις φύγει η κήλη, είναι απίθανο να υποτροπιάσει. Η πιθανότητα μιας κήλης είναι δυνατή στο φόντο ενός κοιλιακού τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης.

Βουβωνοκήλη σε νεογνά

Το τράβηγμα στον ομφαλό συμβαίνει:

Περίπου 1-3% των βρεφών.

Πιο συχνή σε βρέφη που γεννήθηκαν πρόωρα.

Τα αγόρια είναι πολύ πιο πιθανό από τα μικρά κορίτσια.

Πιο συχνά στη δεξιά πλευρά της βουβωνικής χώρας παρά στην αριστερή, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στις δύο πλευρές.

Γιατί εμφανίζεται κήλη στη βουβωνική χώρα στα νεογνά;

Καθώς ένα αγόρι μεγαλώνει και αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σχηματίζονται όρχεις στην κοιλιά του, οι οποίοι, καθώς μεγαλώνουν, μετακινούνται προς τα κάτω στο όσχεο μέσω του βουβωνικού πόρου.

Μετά τη γέννηση, στα αγόρια, ο βουβωνικός σωλήνας κλείνει και εμποδίζει τους όρχεις να μετακινηθούν στην κοιλιά. Εάν ο βουβωνικός πόρος δεν είναι εντελώς κλειστός, θραύσματα των κοιλιακών οργάνων μπορούν να εισέλθουν στο κανάλι μέσω αδύναμων περιοχών της κάτω κοιλιακής κοιλότητας, προκαλώντας κήλη.

Τα κορίτσια, αν και δεν έχουν όρχεις, έχουν ένα βουβωνικό κανάλι που κρατά τη μήτρα σε φυσιολογική κατάσταση, οπότε μπορεί να εμφανίσουν και βουβωνοκήλη.

Σημεία και συμπτώματα βουβωνοκήλης σε νεογνά

Ορατό μαλακό οίδημα πάνω από τη βουβωνική χώρα ή στο όσχεο.

Οίδημα στην περιοχή του οιδήματος (μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα με τον όγκο, αλλά πιο συχνά σχηματίζεται αργότερα).

Αυξημένο οίδημα τη στιγμή του κλάματος του μωρού, ο βήχας, το φτάρνισμα, η ένταση στους κοιλιακούς μύες.

Θεραπεία (επαγγελματική) βουβωνοκήλης σε βρέφη

Όλα τα μωρά που έχουν διαγνωστεί με βουβωνοκήλη χρειάζονται χειρουργική επέμβαση γιατί η κήλη μπορεί να στραγγαλιστεί. Η επέμβαση πραγματοποιείται όπως έχει προγραμματιστεί, μετά από ενδελεχή εξέταση του βρέφους και των συνθηκών της παθολογίας.

Ωστόσο, εάν η κήλη είναι πολύ επώδυνη, δημιουργεί εκτεταμένο οίδημα και πυρετό στο βρέφος, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, θραύσματα της κοιλιακής περιοχής ωθούνται πίσω στην κοιλιά και αφαιρείται η οπή ή ο χώρος που προκάλεσε την κήλη.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί να ελέγξει το αντίθετο μέρος της βουβωνικής χώρας για κήλη και να εξαλείψει την παθολογία εάν υπήρχε εκεί. Ένα παιδί από ένα νοσοκομείο μπορεί να επιστρέψει σπίτι την ημέρα του χειρουργείου και να είναι ενεργό 5-6 ημέρες αργότερα.

Κήλες σε μεγαλύτερα παιδιά (προσχολικής ηλικίας και εφήβους)

Οι κήλες σε αυτή την κατηγορία παιδιών εμφανίζονται σε ορισμένα μέρη του σώματος - την κοιλιά, τη βουβωνική χώρα, τους μηρούς ή τον ομφαλό. Μπορούν επίσης να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε σημείο που έγινε η τομή μετά την επέμβαση. Η ανάπτυξη μιας κήλης μπορεί να διαρκέσει αρκετά, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ξαφνικά. Οι κήλες συνήθως αναπτύσσονται με φόντο την αδυναμία των μυών της κοιλιάς και της κοιλιακής κοιλότητας (συχνά εκ γενετής ελάττωμα), καθώς και υπερβολικής μυϊκής έντασης. Η κήλη είναι πολύ συχνά επώδυνη.

Σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, οι αιτίες σχηματισμού κήλης μπορεί να είναι:

Παχυσαρκία ή ξαφνική αύξηση βάρους.

Ανύψωση βαρέων αντικειμένων.

διάρροια ή δυσκοιλιότητα?

Συχνός έντονος βήχας ή φτέρνισμα.

Πρώιμη εγκυμοσύνη.

Οι αναφερόμενοι τύποι λόγων δεν μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό κήλης. Όταν όμως τα αίτια συνδυάζονται με αδύναμους κοιλιακούς μύες, η πιθανότητα εμφάνισης κήλης είναι πολύ υψηλή.

Πολλές κήλες ανακαλύπτονται από γιατρό κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης ρουτίνας.

Ομφαλοκήλη σε παιδιά

Μια κήλη στον ομφαλό στα μεγαλύτερα παιδιά μοιάζει ακριβώς όπως στα μωρά και εμφανίζει τα ίδια συμπτώματα με ένα εξόγκωμα στον ομφαλό. Ωστόσο, στα ενήλικα παιδιά, οι κήλες είναι συχνά επώδυνες και απαιτούν ειδική θεραπεία.

Συμπτώματα που υποδηλώνουν τη σοβαρότητα της κατάστασης και απαιτούν φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική θεραπεία:

Το παιδί αισθάνεται αφόρητο πόνο στην κοιλιά και στον ομφαλό.

Υπάρχει έμετος και ναυτία.

Το εξόγκωμα της κήλης έχει αποκτήσει άχρωμο ή κόκκινο χρώμα.

Μια ομφαλοκήλη στην πρώιμη παιδική ηλικία εμφανίζεται όταν υπάρχει ισχυρή πίεση σε πολύ αδύναμους κοιλιακούς μύες. Η κατάσταση εμφανίζεται όταν:

υπέρβαρος;

πρόωρη εγκυμοσύνη?

Συσσωρευμένο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα.

Χειρουργική επέμβαση στομάχου, κοιλιακών οργάνων.

Η διάγνωση της ομφαλοκήλης, τις περισσότερες φορές, γίνεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης.

Επιπλοκές που σχετίζονται με την ομφαλική παθολογία

Η ομφαλοκήλη σπάνια προκαλεί επιπλοκές στα παιδιά. Αν όμως συγκρατηθεί και παγιδευτεί μπορεί να δώσει σοβαρή επιδείνωση.

Ένα έντερο που δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά λόγω μιας τσιμπημένης, ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος μπορεί να προκαλέσει οξύς πόνος, γάγγραινα ιστών, οδηγούν σε επικίνδυνη μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο η επείγουσα χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξαλείψει το πρόβλημα.

Πώς αντιμετωπίζεται η ομφαλοκήλη σε μεγαλύτερα παιδιά;

Οι γιατροί δεν βιάζονται να εφαρμόσουν χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία αυτού του τύπου κήλης, καθώς η παθολογία συχνά εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία. Η επέμβαση συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η κήλη:

Γίνεται επώδυνο.

Γίνεται πολύ μεγάλο.

Δεν μειώνεται σε μέγεθος κατά τη διάρκεια του έτους.

Τσιμπημένο και μπλοκαρισμένο κανονική δουλειάέντερα.

εγχείρηση κήλης

Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα. Ο γιατρός κάνει μια τομή στον ομφαλό στο σημείο όπου υπάρχει το εξόγκωμα. Οι τσιμπημένοι ιστοί επιστρέφουν πίσω στην κοιλιά και η τρύπα συρράπτεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί να ενισχύσει τα τοιχώματα της κοιλιάς με το λεπτότερο ιατρικό πλέγμα.

Μετά την επέμβαση

Μετά την επέμβαση, ένας έφηβος μπορεί να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο μετά από 3-4 ώρες. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, θα του συστήνεται ένα φειδωλό σχήμα, χωρίς αθλήματα και ενεργητικές ασκήσεις. Μια εβδομάδα αργότερα, το παιδί μπορεί να επιστρέψει στο σχολείο. Το παιδί θα επιτρέπεται να κάνει μπάνιο με πετσέτα μετά από 14 ημέρες. Η επέμβαση σπάνια έχει επιπλοκές.

Βουβωνοκήλη σε μεγαλύτερα παιδιά

Στα ενήλικα παιδιά, η βουβωνοκήλη εκδηλώνεται με διόγκωση στη βουβωνική χώρα. Το εξόγκωμα μπορεί να εμφανιστεί σταδιακά σε διάστημα αρκετών ημερών ή μηνών ή μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά μετά από βαριά άρση, καταπόνηση, γέλιο ή βήχα.

Με μια κήλη, τα παιδιά αρχίζουν να αισθάνονται δυσφορία, υπερχείλιση και έλξη πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Όταν λυγίζετε και ανεβαίνετε σκάλες, η κατάσταση επιδεινώνεται. Σε ορισμένα παιδιά, η παρουσία κήλης μπορεί να περάσει απαρατήρητη, αφού η παθολογία δεν προκαλεί πόνο και ενόχληση.

Συνήθη συμπτώματα βουβωνοκήλης στα παιδιά

αιχμηρός, δυνατός πόνος, ναυτία και έμετος (συχνά εμφανίζεται όταν το έντερο έχει παραβιαστεί στο φόντο μιας κήλης).

Όγκος του οσχέου στα αγόρια, αύξηση του μεγέθους των χειλέων στα κορίτσια.

οδυνηρός, ενοχλητικός πόνοςστη βουβωνική χώρα των αγοριών, υποχωρεί όταν ξαπλώνετε.

Χρόνιος πυελικός πόνος στα κορίτσια.

Αίσθημα δυσφορίας κατά το περπάτημα.

Η διάγνωση της βουβωνοκήλης σε αγόρια και κορίτσια πραγματοποιείται από χειρουργό. Στους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθεί ιριγοσκόπηση, κήλη, υπερηχογράφημα του οσχέου και των βουβωνικών σωλήνων.

Τα συμπτώματα μιας κήλης που σχηματίζεται στη βουβωνική χώρα μπορεί να αναπτυχθούν σταδιακά, καθώς και να εμφανιστούν ξαφνικά. Οι κήλες μικρού μεγέθους μπορεί να μην προκαλούν καμία ενόχληση. Οι μεγάλες κήλες, με ολισθαίνουσες και υποτροπιάζουσες μορφές, συχνά δίνουν πόνο και συνεχές άγχος.

Η βουβωνοκήλη στα παιδιά μπορεί να είναι:

Λαγός (συγγενής, επίκτητος);

Άμεση (αποκτηθείσα);

Σε συνδυασμό, έχουν αρκετούς κηλικούς σάκους που επικοινωνούν μεταξύ τους.

Επιπλοκές που δίνουν βουβωνοκήλη

Παραβάσεις που συνοδεύονται από ξαφνική συμπίεση των κηλικών ιστών.

Φλεγμονή του όρχεως;

Συσσώρευση κοπράνων στα έντερα.

Φλεγμονώδεις εκδηλώσεις στους ιστούς της κήλης.

Η βουβωνοκήλη αντιμετωπίζεται επιτυχώς με χειρουργική επέμβαση. Εάν η θεραπεία καθυστερήσει, η κήλη αρχίζει να σχηματίζει ακανόνιστες κήλες και επιδεινώνει την πορεία της νόσου.

Η σύγχρονη χειρουργική προσφέρει στους ασθενείς διάφορες επιλογές για την εξάλειψη της νόσου:

Ενδοσκοπική κήλη;

Επιχείρηση Λιχτενστάιν;

Αποφρακτική κήλη.

Η τελευταία παραλλαγή της επέμβασης είναι η πιο προτιμότερη. Επιτρέπει στους ασθενείς να μην αισθάνονται πόνο. Σας επιτρέπει να φύγετε από το νοσοκομείο μετά από 3-4 ώρες. Δεν δίνει επιπλοκές.

Πρόληψη της βουβωνοκήλης σε ένα παιδί

Η βουβωνοκήλη μπορεί να προληφθεί εάν:

Φορέστε ζώνη επίδεσμου ενώ τρέχετε ασκήσεις δύναμης, ανύψωση βαρέων αντικειμένων, με πολύπλοκη σωματική εργασία.

Ακολουθήστε τη σωστή διατροφή.

Εκτελέστε τακτικά φυσικές ασκήσειςγια την εκγύμναση των κοιλιακών μυών.

Έχετε αρνητική στάση απέναντι στο κάπνισμα και στους καπνιστές φίλους (το κάπνισμα προκαλεί βήχα, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε κήλη).

Η ομφαλοκήλη σε παιδιά 3 ετών είναι συχνή. Είναι αλήθεια ότι η παθολογία είναι ιδιαίτερα συχνή κατά το πρώτο έτος της ζωής. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται και σε μεγαλύτερα παιδιά.

Η ομφαλοκήλη είναι μια προεξοχή εσωτερικών οργάνων από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του ομφαλικού ανοίγματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ομφάλιος λώρος δημιουργεί μια στενή σχέση μεταξύ μιας γυναίκας και ενός παιδιού, του παρέχει διατροφή, οξυγόνο και όλα τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη. Όταν γεννιέται ένα μωρό, ανοίγει η δική του πνευμονική αναπνοή, η οποία του επιτρέπει να παίρνει τροφή από το στόμα. Από εκείνη τη στιγμή εξαφανίζεται η βιολογική ανάγκη του παιδιού για τον ομφάλιο λώρο.

Περιττό μετά τη γέννηση, κόβεται ο ομφάλιος λώρος στην αίθουσα τοκετού. Ο ομφάλιος λώρος παραμένει μέσα στην κοιλιά του παιδιού, η οποία με τον καιρό μεγαλώνει με συνδετικό ιστό. Αυτό συμβαίνει κατά μέσο όρο μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα της ζωής ενός παιδιού. Μέχρι το τέλος της νεογνικής περιόδου, ο αφαλός θα πρέπει επιτέλους να επουλωθεί.

Πώς στην πράξη;

Ωστόσο, πρόκειται για μια πορεία αναφοράς, αλλά στην πράξη όλα γίνονται διαφορετικά. Μερικές φορές συμβαίνει ότι το κορδόνι δεν μεγαλώνει εντελώς, επειδή συνδετικού ιστούσχηματίστηκε πολύ αργά. Αυτό είναι που προκαλεί την ανάπτυξη κήλης στον ομφαλό. Μια κήλη μπορεί να εμφανιστεί λόγω δυσπλασιών στην ανάπτυξη των τοιχωμάτων του περιτοναίου, αλλά και ως αποτέλεσμα λανθασμένων ενεργειών των μαιευτηρίων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτο μωρό που γεννιέται πρόωρα υποφέρει από κήλη στον ομφαλό. Πριν το σχολείο, η κήλη παραμένει μόνο στο 4% των παιδιών.

ποικιλίες

Οι ομφαλοκήλες χωρίζονται σε δύο κύριους τύπους - επίκτητες και συγγενείς. Οι γιατροί προτείνουν ότι εάν συγγενής κήληΤο πρόβλημα ξεκίνησε πριν καν γεννηθεί το μωρό. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η κήλη εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα της παθολογίας της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Οι επίκτητες ομφαλοκήλες σε παιδιά 3 ετών, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε λοξές και άμεσες. Τα τελευταία προκύπτουν ως αποτέλεσμα αλλαγών στην περιτονία του ομφαλικού χώρου. Αυτό προκαλεί την έξοδο της κήλης μέσω του ομφάλιου δακτυλίου. Στην περίπτωση μιας λοξής κήλης, ο ομφαλικός όζος σχηματίζεται όχι στον ίδιο τον ομφαλό, αλλά δίπλα του. Η πιο κοινή εντόπιση μιας λοξής κήλης είναι μεταξύ του αραιωμένου τοιχώματος του περιτοναίου και της εγκάρσιας περιτονίας, καθώς και της λευκής γραμμής της κοιλιάς. Αφού περάσει από αυτό το μονοπάτι, σχηματίζεται στον ομφάλιο δακτύλιο.

Επιπλέον, συμβατικά, οι κήλες μπορούν να χωριστούν σε αυτές που είναι μειωμένες και σε αυτές που δεν επιδέχονται μηχανική δράση. Τα τελευταία προκαλούν συχνά παραβίαση του σάκου της κήλης και οξύ πόνο.

Οι λόγοι

Σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, τα παιδιά που γεννήθηκαν με ομφαλοκήλη (κωδικός ICD-10 - K42) εκτέθηκαν σε παθογόνο προγεννητική έκθεση. Η αιτία της εμφάνισης μιας συγγενούς κήλης μπορεί να είναι παραβίαση στο σχηματισμό του περιτοναίου σε επίπεδο κυττάρων. Μια παρόμοια αντίδραση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της υποξίας, καθώς και σε μια σειρά γενετικά καθορισμένων ασθενειών.

Τα νεογέννητα μωρά διαγιγνώσκονται όταν ο ομφάλιος δακτύλιος επουλώνεται πολύ αργά. Οι παράγοντες κινδύνου για τα νεογνά είναι:

1. Δυνατό και συχνό κλάμα.

2. Τακτική δυσκοιλιότητα.

3. Αυξημένος σχηματισμός αερίων.

4. Αδυναμία του ομφάλιου δακτυλίου κληρονομικής φύσης.

5. Αναπνευστικά νοσήματα σε οξείες και χρόνια μορφή, συνοδευόμενος δυνατός βήχας.

Σηκώνοντας βάρη

Μια ομφαλοκήλη σε παιδιά ηλικίας 3 ετών μπορεί να σχηματιστεί στο πλαίσιο της βαριάς ανύψωσης και των αδύναμων κοιλιακών μυών. Αρκετά συχνά, οι ίδιοι οι γονείς προκαλούν την εμφάνιση κήλης, βάζοντας το παιδί πολύ νωρίς στα πόδια και τοποθετώντας τα παιδιά σε περιπατητές και άλτες. Οι μύες του παιδιού δεν είναι έτοιμοι για το φορτίο σε όρθια θέση. Θα πρέπει να αρχίσει να σέρνεται, δυναμώνοντας έτσι το στομάχι και την πλάτη του και μετά να σηκωθεί. Εάν παραβιαστεί η σειρά που παρέχει η φύση, μετά από ένα χρόνο το παιδί έχει ομφαλοκήλη.

Σε ηλικία άνω των τριών ετών, η εμφάνιση ομφαλοκήλης (κωδικός ICD-10 - Κ42) μπορεί να προκαλέσει υπέρβαροςσώματα και ουλές που έμειναν στην κοιλιά μετά χειρουργικές επεμβάσεις. Ο παρατεταμένος και έντονος βήχας αυξάνει επίσης την πιθανότητα εμφάνισης κήλης, ανεξάρτητα από την ηλικία του παιδιού. Ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση ομφαλοκήλης είναι υπερβολικά φορτίαμετά από ένα μεγάλο διάλειμμα.

Συμπτώματα ομφαλοκήλης στα παιδιά

Ο αφαλός προεξέχει σχεδόν σε όλα τα μωρά σε έναν ή τον άλλο βαθμό. Ωστόσο, ένας έντονα προεξέχων ή και προεξέχων αφαλός σε ένα βρέφος δεν μπορεί να ονομαστεί κήλη. Μια ομφαλοκήλη σε παιδιά 3 ετών χαρακτηρίζεται από ένα συγκεκριμένο σύνολο συμπτωμάτων και σημείων, αυτή η παθολογία έχει τη δική της συγκεκριμένη κλινική εικόναστο οποίο ο προεξέχων αφαλός δεν αποτελεί βασικό δείκτη.

Σοβαρές παθολογίες κατά την ανάπτυξη του περιτοναίου, όταν οι κηλικοί σάκοι είναι αρκετά μεγάλοι ώστε να επιτρέπουν την έξοδο πολλών οργάνων ταυτόχρονα, όπως τα έντερα και το ήπαρ, διαγιγνώσκονται ακόμη και κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού. Κατά τη διάρκεια μιας τακτικής υπερηχογραφικής εξέτασης, ο ειδικός θα πρέπει να προσέξει κάτι τέτοιο παθολογική διαδικασία. Το έμβρυο σε αυτή την περίπτωση θεωρείται μη βιώσιμο και σπάνια ζει περισσότερες από τρεις ημέρες μετά τη γέννηση, ακόμη και στην εντατική. Τις περισσότερες φορές, μια ομφαλοκήλη σε αυτή την περίπτωση οφείλεται σε γενετικό παράγοντα.

Πώς μοιάζει η ομφαλοκήλη; Οι κήλες που αποκτά ένα παιδί μετά τη γέννηση σπάνια προκαλούν ενόχληση στο μωρό. Κατά κανόνα, ο κηλικός όζος δεν ξεπερνά τα 5 εκατοστά σε μέγεθος και τείνει να εμφανίζεται όταν το παιδί καταπονεί τους κοιλιακούς μύες. Σε ήρεμη και χαλαρή στάση, η κήλη φεύγει.

Πρώτο σημάδι

Το πρώτο σημάδι της παρουσίας ομφαλοκήλης είναι το πρήξιμο στην περιοχή της κοιλότητας στην οποία βρίσκεται ο ομφαλός. Στο αρχικό στάδιομειώνεται εύκολα με το δάχτυλο, αλλά αργότερα εμφανίζονται συμφύσεις και υπάρχουν δυσκολίες με τη μείωση. Μερικοί γονείς απατούν κολικός του εντέρου, άσχημο όνειροκαι δυσκοιλιότητα σε ομφαλοκήλη, αλλά οι ειδικοί δεν επιβεβαιώνουν αυτή τη γνώμη. Μερικές φορές το στομάχι ενός παιδιού πονάει στην ηλικία των 3 ετών και αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κήλης.

Η παθολογία δεν επηρεάζει την πεπτική διαδικασία, επομένως η ναυτία, που συχνά αποδίδεται σε αυτήν την παθολογία, πιθανότατα προκαλείται από άλλους παράγοντες, όπως η υπερβολική σίτιση του παιδιού. Κάτι άλλο, αν επρόκειτο να τσιμπήσουμε τον σάκο της κήλης. Αυτό είναι επείγονκαι απαιτεί επείγουσα δράση. Ευτυχώς, η προσβολή της ομφαλοκήλης, σε αντίθεση με τη βουβωνική, είναι αρκετά σπάνια. Τα συμπτώματα μιας ομφαλοκήλης στα παιδιά δεν πρέπει να περάσουν απαρατήρητα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επίκτητη παθολογία στα παιδιά υποχωρεί από μόνη της μέχρι την ηλικία του ενός έτους. Αυτό οφείλεται στην ενδυνάμωση των κοιλιακών μυών. Εάν μια κήλη αποκτήθηκε από ένα παιδί μετά από τρία χρόνια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια λεπτομερής εξέταση και να επιλέξετε μια μέθοδο θεραπείας, πιο συχνά χειρουργική. Σε ηλικία άνω των τριών ετών, η ομφαλοκήλη συνοδεύεται από ήπια ναυτία και δυσκοιλιότητα. Ιατρική περίθαλψησε αυτήν την περίπτωση, είναι αναποτελεσματικό και το αποτέλεσμα των διαδικασιών φυσιοθεραπείας είναι αμφίβολο.

Πώς μοιάζει η ομφαλοκήλη, πρέπει να γνωρίζει κάθε γονιός. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών.

Κίνδυνος παραβίασης

Η παρουσία κήλης στον ομφαλό ή στον ομφαλικό χώρο είναι επικίνδυνη μόνο εάν παραβιαστούν τα εσωτερικά όργανα, τα οποία πέφτουν στον κολοκήλη. Οι πιο συχνές περιπτώσεις παραβίασης του εντερικού δακτυλίου. Στα μικρά παιδιά, αυτή η πιθανότητα είναι αρκετά μικρή, αλλά σε ένα μεγαλύτερο παιδί, ο κίνδυνος παραβίασης αυξάνεται.

Οι κύριες ενδείξεις ότι έχει σημειωθεί παράβαση είναι:

1. Ένα παιδί 3 ετών έχει συχνά στομαχόπονο. Ο πόνος χαρακτηρίζεται ως οξύς και ξαφνικός, υψηλής έντασης, που εκτείνεται σε ολόκληρο

2. Ναυτία και συχνή επιθυμία για εμετό.

3. Αίσθημα διάτασης της κοιλιάς, δύσκολη εκκένωση αερίων ή πλήρης απουσία τους.

4. Σε περιττώματαυπάρχει πρόσμιξη αίματος.

5. Ο κηλικός σάκος φουσκώνει, σκουραίνει και τεντώνεται. Όταν μέσα οριζόντια θέσηη κήλη δεν φεύγει.

Η παραβίαση συμβαίνει στο φόντο ενός πολύ στενού κηλικού δακτυλίου. Εάν η πύλη είναι φαρδιά, η παράβαση είναι απίθανη. Τα σημάδια που αναφέρονται παραπάνω δεν πρέπει να αγνοηθούν. Με τα πρώτα συμπτώματα της παράβασης, το παιδί πρέπει να ξαπλώσει στο πλάι και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Με μια τέτοια παθολογία, το παιδί τοποθετείται στο χειρουργικό τμήμα.

Στα νεογνά, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κήλες μειώνονται από μόνες τους, αλλά περισσότερο δύσκολες περιπτώσεις. Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν παιδοχειρουργό και να παρατηρήσετε την πορεία της παθολογίας, να λάβετε συστάσεις από έναν ειδικό και να τις ακολουθήσετε. Δεν πρέπει να είστε αδρανείς εάν το παιδί έχει ομφαλοκήλη. Είναι καλύτερα να λάβετε εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.

Στο παιδί κατά τη διάρκεια της παράβασης δεν πρέπει να δίνεται πολύ νερό, παυσίπονα ή κρύο ή ζεστή κομπρέσα. Επίσης υπό την απαγόρευση αυτομείωση μιας κήλης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα και νεκρωτική διαδικασία κατά τη διάρκεια εσωτερικά όργανα.

Διαγνωστικά

Εάν ένα παιδί έχει ομφαλοκήλη, τι πρέπει να κάνω; Αυτή η ερώτηση τίθεται συχνά από τους γονείς των νηπίων. Ένας παιδοχειρουργός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία παθολογίας. Εάν οι γονείς υποψιάζονται ομφαλοκήλη, αξίζει να ξεκινήσετε με αυτόν τον ειδικό. Ο χειρουργός θα πραγματοποιήσει μια οπτική εξέταση και ψηλάφηση της κοιλιάς του μωρού, θα εξοικειωθεί με το ιστορικό και θα κάνει επίσης μερικές ερωτήσεις σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Ο χειρουργός θα ενδιαφέρεται επίσης για τη διαδικασία επούλωσης του ομφάλιου τραύματος.

Μερικές φορές ο γιατρός ζητά από το παιδί να βήξει (αν το επιτρέπει η ηλικία). Αυτό είναι μέρος πρωτοβάθμια εξέτασηπαιδί για την παρουσία ομφαλοκήλης. Ένας εξειδικευμένος ειδικός θα καθορίσει την κήλη ακόμη και με βάση την ψηλάφηση, ωστόσο, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, θα χρειαστεί να ολοκληρωθεί ένας αριθμός πρόσθετων εξετάσεων.

Ερευνητικές μέθοδοι

Η λίστα περιλαμβάνει διαδικασία υπερήχωντης κοιλιακής κοιλότητας, επιτρέποντας την επιβεβαίωση της παρουσίας κήλης, του μεγέθους και της ακριβούς θέσης της. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστούν ακτινογραφίες και ιριγοσκόπηση. Η τελευταία μελέτη πραγματοποιείται μετά την εισαγωγή ενός σκιαγραφικού παράγοντα στο έντερο. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε όλα τα μέρη του εντέρου και να εντοπίσετε την παρουσία συμφύσεων, ελαττωμάτων και διατρήσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανατίθεται στο παιδί ενδοσκόπηση. Η εξέταση περιλαμβάνει επίσης δειγματοληψία αίματος και ούρων για γενική εξέταση.

Ο τρόπος αντιμετώπισης της ομφαλοκήλης θα περιγραφεί παρακάτω.

Θεραπευτική αγωγή

Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η κύρια και πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της ομφαλοκήλης σήμερα. Ωστόσο, στην παιδική ηλικία προκαλεί ορισμένες δυσκολίες. Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση στη νεογνική ηλικία γίνεται μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις, αφού η κήλη έχει την ικανότητα να υποχωρεί. Επείγουσα περίπτωση είναι η προσβολή της ομφαλοκήλης. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι γιατροί συνταγογραφούν αναμενόμενες τακτικές. Εάν η κήλη δεν έχει υποχωρήσει μόνη της μέχρι την ηλικία των πέντε ετών, γίνεται προγραμματισμένη επέμβαση.

Οι ενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση ομφαλοκήλης σε παιδιά είναι ηλικίας άνω των πέντε ετών, καθώς και το μέγεθος της διόγκωσης πάνω από 1,5 εκ. Η απόφαση για την πραγματοποίηση της επέμβασης λαμβάνεται εάν ο σχηματισμός της κήλης τείνει να μεγαλώσει, καθώς και παρουσία στενού κηλικού δακτυλίου. Η επίσημη ονομασία της επέμβασης είναι hernioplasty. Κατά τη χειραγώγηση γίνεται η εκτομή του κηλικού σάκου, ο οποίος αντικαθίσταται με δικούς του ιστούς ή με ειδικό δικτυωτό εμφύτευμα που παίρνει όλο το φορτίο πάνω του και δεν αφήνει την κήλη να υποτροπιάσει.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια ομφαλοκήλη, ο γιατρός πρέπει να πει. Στην παιδική ηλικία, θεωρείται βέλτιστη η χρήση της μεθόδου κήλης χωρίς τάση όταν χρησιμοποιείται ένα εμφύτευμα. Η εκτομή μιας κήλης δεν γίνεται σε κάθε περίπτωση. Μερικές φορές είναι δυνατό να διορθωθεί ο σχηματισμός και να στερεωθεί με τέτοιο τρόπο ώστε να αποφευχθεί περαιτέρω προεξοχή, δηλαδή, στην πραγματικότητα, δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί.

Ένα εμφύτευμα πλέγματος τοποθετείται τόσο πάνω όσο και κάτω από τον ομφάλιο δακτύλιο. Εξαρτάται από το πόσο φαρδύ είναι το στόμιο της κήλης. Στο τελικό στάδιο της επέμβασης γίνεται συρραφή του κηλικού χώρου για την αποφυγή υποτροπής. σύγχρονη ιατρικήσας επιτρέπει να κάνετε χειρουργική επέμβαση σε μη επιπλεγμένη κήλη με τη λαπαροσκοπική μέθοδο. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση με ελάχιστη τραυματική επίδραση και γρήγορη περίοδο αποκατάστασης. Επιπλέον, η μείωση και η εκτομή των κηλικών σάκων πραγματοποιείται με τη χρήση περισσότερων σύγχρονες μεθόδους, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας λέιζερ.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με κάθε είδους αναισθησία, η οποία είναι σημαντική σε σχέση με τη θεραπεία μικρών ασθενών. Ωστόσο, δεν πραγματοποιούν όλα τα χειρουργικά νοσοκομεία τέτοιες επεμβάσεις στην παιδική ηλικία. Αρκετοί ειδικοί τηρούν τη μέθοδο τάσης κατά την αφαίρεση μιας κήλης. Το ζήτημα της μεθόδου της επέμβασης συζητείται στο προπαρασκευαστικό στάδιο με τον χειρουργό.

Μια σύγχρονη εξέλιξη που βοηθά στην αντιμετώπιση μιας ομφαλοκήλης είναι το έμπλαστρο Porofix. Μια ιατρική συσκευή συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείται ως πρόληψη παθολογίας.

Αναμόρφωση

Εάν ένα παιδί έχει υποβληθεί σε αποκατάσταση κήλης με μέθοδο τάσης, χωρίς τη χρήση εμφυτεύματος, περίοδο ανάρρωσηςμπορεί να διαρκέσει από ένα μήνα έως έξι μήνες. Κάτω από την απαγόρευση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα είναι η σωματική δραστηριότητα. Ο κίνδυνος εκ νέου προεξοχής της κήλης είναι αρκετά υψηλός. Η μέθοδος της κήλης χωρίς ένταση δεν απαιτεί τόσο μεγάλη αποκατάσταση. Μετά από μερικές εβδομάδες, οι περιορισμοί αφαιρούνται από το παιδί και μπορεί να συνεχίσει να έχει μια πλήρη ζωή. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα υποτροπής μετά την επέμβαση για αυτή τη μέθοδο- λιγότερο από ένα τοις εκατό.

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε η σωστή διατροφήπαιδί στην περίοδο ανάρρωσης μετά Η θεραπευτική δίαιτα στοχεύει στην ελαχιστοποίηση του σχηματισμού αερίων. Ο αρακάς, το λάχανο, το κεφίρ και τα ανθρακούχα ποτά αποκλείονται από τη διατροφή. Με τη δυσκοιλιότητα, επιτρέπεται στο παιδί να παίρνει ήπια καθαρτικά. Δεν πρέπει να γίνονται κλύσματα, καθώς και να επιτρέπεται στο παιδί να καταπονείται κατά την πράξη της αφόδευσης.

Δεν πρέπει να δίνεται στα παιδιά παχιά και πολύ στερεά τροφή μετά την επέμβαση. Καλό είναι να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας διάφορα υγρά δημητριακά, κομπόστες και ζελέ. Μόνο μετά από μία εβδομάδα μετά την επέμβαση, μπορείτε να επεκτείνετε τη διατροφή του παιδιού. Αυτό πρέπει να γίνει σταδιακά. Προϋπόθεση για την επιτυχή αποκατάσταση είναι η χρήση ειδικού μετεγχειρητικού παιδικού επιδέσμου ομφαλοκήλης, καθώς και θεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ. Στο μέλλον, μπορείτε να συνδέσετε ένα μεγαλύτερο παιδί με τον αθλητισμό, καθώς αυτό θα ενισχύσει τους κοιλιακούς μυς και θα αποφύγει την υποτροπή.