Οι κύριες διατάξεις της ψυχοπαθολογίας της παιδικής ταξινόμησης των παιδιών. Μερικά χαρακτηριστικά της παιδικής ψυχοπαθολογίας Περιγραφή της παρουσίασης Νευροπαθολογία και ψυχοπαθολογία παιδικής νευροπαθολογίας από διαφάνειες

Παιδοψυχοπαθολογία n Ένα τμήμα της παιδοψυχιατρικής που μελετά τα γενικά πρότυπα και την ανάπτυξη των ψυχικών ασθενειών της παιδικής και εφηβικής ηλικίας, τις ψυχοπαθολογικές διεργασίες και καταστάσεις και τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσής τους

Η ψυχική ασθένεια είναι μια ασθένεια ολόκληρου του οργανισμού με μια πρωτογενή βλάβη του εγκεφάλου, η παραβίαση της ανακλαστικής δραστηριότητας εκφράζεται σε μια παραμορφωμένη, εσφαλμένη, ανεπαρκή αντίληψη και κατανόηση της αντικειμενικής πραγματικότητας, n συνεπάγεται εσφαλμένη συμπεριφορά του ασθενούς, δυσκολία προσαρμογής στο περιβάλλον. n οδηγεί σε εξασθενημένη γνωστική λειτουργία. n

Η ασθένεια (nosos) είναι ένας δυναμικός, τρέχων σχηματισμός. Το n έχει μια νοσολογική ιδιαιτερότητα, το n έχει έναν τυπικό μηχανισμό εμφάνισης, ένα στερεότυπο ανάπτυξης, πορεία, μια τάση για πρόοδο, εξέλιξη ή οπισθοδρόμηση. n Υπάρχει ένα άλμα από την ψυχική υγεία στην ασθένεια, δηλαδή ένα νέο ποιοτικό βήμα. n Παράδειγμα της νόσου είναι η σχιζοφρένεια. n

Παθολογία (παθολογία) n n n επίμονη αλλαγή, αναπτυξιακή απόκλιση. μια κατάσταση που δεν είναι επιρρεπής σε σημαντικούς μετασχηματισμούς, δεν έχει ορισμένους αιτιολογικούς παράγοντες και παθογενετικούς μηχανισμούς και είναι σταθερή και ανθεκτική στη θεραπεία. Υπάρχει μια ομαλή μετάβαση από την ασθένεια σε μια παθολογική κατάσταση. Απεικόνιση: νοητική υστέρηση, γενική υπανάπτυξη του λόγου, βρεφική ηλικία, ελαττωματικές καταστάσεις ως αποτέλεσμα σχιζοφρένειας. Η ψυχική κατάσταση διαγιγνώσκεται εάν το ψυχοπαθολογικό σύνδρομο επιμένει για περισσότερο από 6 μήνες.

Ψυχική αντίδραση - μια αλλαγή στην ψυχή, που δεν διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες. n Παραδείγματα: μια επιληπτική αντίδραση που έχει ένα παιδί κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας που εμφανίζεται με πολύ υψηλή θερμοκρασίασώμα, μια νευρωτική αντίδραση όταν ένα παιδί αντιμετωπίζει δύσκολες συνθήκες ζωής. n

Η ψυχική ανάπτυξη είναι μια παθολογική διαδικασία με εσωτερικά σχήματα σχηματισμού συμπτωμάτων που καθορίζονται από αυτή τη διαδικασία. n Αλλαγές προσωπικότητας που αναπτύσσονται σε ένα άτομο στη διαδικασία μιας μακροχρόνιας ή μη θεραπεύσιμης νεύρωσης. n Παραδείγματα: υστερική, υποχονδριακή, ασθενική ανάπτυξη. n

Ψύχωση διαταραχή της συνείδησης, χονδροειδείς αλλαγές προσωπικότητας, αποσύνθεση του συνόλου νοητική δραστηριότητα: n με ανεπάρκεια αντιδράσεων, n παραβίαση της αντανάκλασης του περιβάλλοντος, n εξαφάνιση της κριτικής των πράξεών του, n αδυναμία κατανόησης τι συμβαίνει, n αδυναμία ελέγχου του εαυτού του, των πράξεών του και των ψυχικών εκδηλώσεών του. n

Μη ψυχωτική διαταραχή Νεύρωση: n συμπτώματα και σύνδρομα, συνοδευόμενα από κριτική, επαρκή αξιολόγηση του περιβάλλοντος, n η συμπεριφορά του ασθενούς αντιστοιχεί σε κοινωνικά αποδεκτούς κανόνες. n

Εξωγενής τύπος απόκρισης - ψυχικές αντιδράσεις, ασθένειες, καταστάσεις, ανάπτυξη, που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα οργανικής βλάβης στον εγκέφαλο. Το πιο χαρακτηριστικό κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΛέξεις κλειδιά: σπασμωδικό σύνδρομο, β ψυχοοργανικό σύνδρομο, β αμνησιακό σύνδρομο, β σύνδρομα διαταραχής συνείδησης

Ψυχογενής τύπος απόκρισης ψυχικές αντιδράσεις, ασθένειες και ανάπτυξη που εμφανίζονται όταν αντιμετωπίζετε δύσκολες καταστάσεις ζωήςή καταστροφές n Παράδειγμα: σύνδρομο ψευδο-άνοιας σε εφήβους όταν απειλούνται με απώλεια κοινωνικής θέσης. n

Ενδογενής τύπος απόκρισης - ψυχικές αντιδράσεις, ασθένειες, καταστάσεις και ανάπτυξη, ως αποτέλεσμα εσωτερικών, κληρονομικών συνταγματικών παραγόντων. q Παράδειγμα: κληρονομική προδιάθεση για ασθένειες ή ασθένειες (σχιζοφρένεια, νοητική υστέρηση). q. Το σύνδρομο του ψυχικού αυτοματισμού είναι χαρακτηριστικό.

Η πορεία της ψυχικής νόσου Συνεχής n Παροξυσμική n Μικτή n Κυματιστή n Παροξυσμική n Προοδευτική n Συστατική n

Παραγωγικά συμπτώματα έκφραση της δραστηριότητας ανέπαφων στρωμάτων νευρικό σύστημα, n αντανακλούν μια σχετικά μη ειδική αντίδραση του οργανισμού σε αιτιολογικούς παράγοντες. n Ποιοτικά νέο, που σχετίζεται με την εμφάνιση της νόσου, ψυχικές εκδηλώσεις που δεν είναι χαρακτηριστικά του ασθενούς που σχετίζονται με την ηλικία. n Παράδειγμα: ασθενικές, καταθλιπτικές, μανιακές, ιδεοληψίες, παραισθήσεις, παραληρητικές, κατατονικές και άλλες εκδηλώσεις ψυχικών αντιδράσεων, ασθενειών, καταστάσεων. n

αρνητικά συμπτώματα που προκαλούνται από παθολογική διαδικασίακαι σχετίζεται με τον αιτιολογικό παράγοντα. n Συχνά αντανακλούν τη νοσολογική ειδικότητα της νόσου, η αναγνώρισή τους διευκολύνει τη διάγνωση. n Παράδειγμα: εξάντληση νοητικών διεργασιών, υποκειμενικά αντιληπτή αλλοίωση του «εγώ», δυσαρμονία προσωπικότητας, μείωση του ενεργειακού δυναμικού, μείωση του επιπέδου της προσωπικότητας, παλινδρόμηση προσωπικότητας, αμνησιακές διαταραχές, ολική άνοια. n

Σχέσεις βιολογικού και κοινωνικού Αλλαγή στην πορεία εξέλιξης της νόσου n Προσωρινά ή για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα φυσικά ψυχικά φαινόμενα εντείνονται. n Παραδείγματα: 1. απεμπλοκή ενορμήσεων σε ψυχοπαθητικές καταστάσεις. 2. παλινδρόμηση της ψυχής σε προγενέστερο επίπεδο ανάπτυξης σε οργανικές ασθένειες. n

Δυσοντογένεση Εκδήλωση διαφωνίας μεταξύ ψυχικής και κοινωνικής, n Μπορεί να αποτελεί τη βάση της έναρξης των συμπτωμάτων. n Διάφορες παραλλαγές αναπτυξιακού ασυγχρονισμού: συνύπαρξη καθυστερήσεων στην ανάπτυξη ορισμένων λειτουργικών συστημάτων, έγκαιρη και υπέρβαση ανάπτυξης άλλων. n

Ψυχική δυστονογένεση: παραβιάσεις του ρυθμού, χρονισμός της ανάπτυξης της ψυχής στο σύνολό της και των επιμέρους τμημάτων της, n παραβίαση της αναλογίας των συστατικών της αναπτυσσόμενης ψυχής. n Μπορεί να προσδιοριστεί από επιρροές: Ø βιολογικές (γενετικές και εξωγενώς οργανικές) Ø μικροκοινωνικές Ø ψυχολογικές. n

Βιολογικοί παράγοντες που προκαλούνται από το περιβάλλον n εμπλέκονται στο σχηματισμό νευρικών ψυχικών αποκλίσεων n Με βάση τις καταστάσεις, ο μηχανισμός μετάβασης αλληλεπιδρά με κοινωνικά ψυχικούς παράγοντεςκοινωνικά μέσω του φυσικού ψυχολογικού ψυχικού στο περιβάλλον των νευροδυναμικών αλλαγών.

Ψυχική δυσοντογένεση με τη μορφή καθυστερημένης, n παραμορφωμένης (δυσανάλογης) ανάπτυξης της ψυχής n n βάση της προεκδηλωμένης (πριν από την ανάπτυξη έντονων συμπτωμάτων) σχιζοφρένειας ή της ουσίας της.

Τύποι σχιζοφρενικής δυσοντογένεσης n Αυτισμός, αυτιστική ψυχοπάθεια. Στάδιο βιολογικής προέλευσης λανθάνουσα πορεία αρχική μετεγχειρητική ατέλεια

Ελάττωμα που μοιάζει με ολιγοφρένεια Στην κακοήθη πορεία της παιδικής σχιζοφρένειας. n Το επίπεδο λειτουργίας της ψυχής στην έκδηλη περίοδο έχει μειωθεί και παραμένει αμετάβλητο n

Παλινδρόμηση λόγου και συμπεριφοράς Σε μια δυσμενή, αλλά όχι κακοήθη πορεία σχιζοφρένειας. n Το επίπεδο λειτουργίας της ψυχής σε σύγκριση με την έκδηλη περίοδο μειώνεται συνεχώς κατά τη σχιζοφρενική διαδικασία. n

Ψυχοφυσική βρεφική ηλικία Συνδέεται με σχετικά καλοήθεις μορφές σχιζοφρένειας n Χαρακτηρίζεται από ανωριμότητα, κυρίως στη συναισθηματική-βουλητική σφαίρα. n Ανομοιόμορφες, σε συνδυασμό με αυτισμό, άλλες σχιζοφρενικές αλλαγές προσωπικότητας. n

Καθυστέρηση Καθυστέρηση στην έγκαιρη ανάπτυξη ή ωρίμανση ενός ή περισσότερων λειτουργικών συστημάτων του σώματος. n Καθορίζεται από την υστέρηση στην ανάπτυξη του συστήματος από το διαβατήριο, βιολογική ή νοητική ηλικία. n Οι μηχανισμοί της γενικής και μερικής αναπτυξιακής καθυστέρησης μπορεί να εμπλέκονται στην παθογένεση της παιδικής ψυχικής ασθένειας. n

Παραδείγματα καθυστερήσεων: Νοητική υστέρηση, νοητική υστέρηση, συμπεριλαμβανομένης της γενικής και μερικής νοητικής βρεφικής ηλικίας. n Η μετάβαση (σχηματισμός) των φυσικών νοητικών λειτουργικών συστημάτων σε πιο σύνθετους κοινωνικούς και ψυχικούς σχηματισμούς καθυστερεί, γεγονός που οδηγεί στην ανεπάρκεια των τελευταίων n Οι γνωστικές λειτουργίες υποφέρουν περισσότερο. n

Παραδείγματα καθυστέρησης: Ο βαθμός υπανάπτυξης των νευροφυσιολογικών μηχανισμών καθορίζει το σχηματισμό ψυχοκοινωνικών σχηματισμών, n Η διαδικασία κοινωνικοποίησης συνήθως αποκαλύπτει τη δυνατότητα ανώτερης νευρικής δραστηριότητας και διευκολύνει την ανάπτυξη αντισταθμιστικών μηχανισμών. n

Εξελικτικές μορφές ψυχικής δυστονογένεσης n Ψυχική βρεφική ηλικία n Νευροπάθεια n Ψυχοπάθειες n διαδικαστικές n Καταστάσεις που μοιάζουν με ολιγοφρένεια n Ψυχοπαθητικές καταστάσεις n Διαδικαστική βρεφική ηλικία

Τα δυσοντογενετικά συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα n Χαρακτηρίζουν την περίοδο οντογένεσης κατά την οποία βλάβες στη δομή ή σοβαρή παραβίασηλειτουργίες αναπτυσσόμενος εγκέφαλος. n Δεν είναι όλα τα δυσντογενετικά συμπτώματα επίμονα n Ορισμένα είναι παροδικά. n

Επιτάχυνση Ένα ή περισσότερα λειτουργικά συστήματα που σχηματίζονται αναπτύσσονται και ωριμάζουν ταχύτερα από το κανονικό. n Η επιταχυνόμενη εφηβεία μπορεί να επηρεάσει την πορεία της σχιζοφρένειας, της επιληψίας. n Η επιτάχυνση επιταχύνει την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας, συμβάλλει στην έξαρσή της. n Τα παιδιά με επιτάχυνση είναι πιο πιθανό να έχουν οξεία/υποξεία έναρξη της νόσου, μεγαλύτερη πιθανότητα σοβαρής πορείας. n

Ταξινομήσεις ψυχικές διαταραχέςΑντικατοπτρίζουν επιτεύγματα, μεθοδολογία, προοπτικές ανάπτυξης, θεωρητική βάση, πρακτικές προσεγγίσεις της ψυχιατρικής. n Η ταξινόμηση από τον V. Moge 1 (1857) αντανακλά ιδέες για τον εκφυλισμό: τα σύνδρομα που σημειώνονται στους προγόνους γίνονται πιο σοβαρά από γενιά σε γενιά. n Ο W. Grisinger (1867) θεώρησε διάφορες παθολογικές εκδηλώσεις ως στάδια μιας ψύχωσης. n

Διεθνής ταξινόμησηψυχικές διαταραχές της παιδικής ηλικίας, ένα σύστημα ταξινόμησης τριών αξόνων δημιουργήθηκε το 1969. 1. άξονας - κλινικό ψυχιατρικό σύνδρομο, 2. άξονας - πνευματικό επίπεδο, 3ος άξονας - συνοδοί ή αιτιολογικοί παράγοντες. 4. άξονας - βιολογικοί παράγοντες που εισήχθησαν το 1975. 5. άξονας - ψυχοκοινωνικοί παράγοντες που εισήχθησαν το 1988. n

1 άξονας. Κλινικό ψυχιατρικό σύνδρομο 0. Φυσιολογικές αποκλίσεις n 1. Προσαρμοστικές αντιδράσεις n 2. Ειδικές αναπτυξιακές διαταραχές n 3. Διαταραχές συμπεριφοράς n 4. Νευρωτικές διαταραχές n 5. Ψυχώσεις n 6. Διαταραχές προσωπικότητας n 7. Ψυχοσωματικές διαταραχές. n 8. Άλλα κλινικά σύνδρομα. n 9. Εκδηλώσεις ήπιων ψυχικών διαταραχών ιδ

2ος άξονας Νοητικό επίπεδο 0. Κανονικές παραλλαγές νοημοσύνης n 1. Ελαφρώς καθυστερημένος n 2. Μέτρια καθυστέρηση n 3. Σοβαρά καθυστερημένος n 4. Σοβαρή καθυστέρηση n 5. Καθυστέρηση, ο βαθμός της οποίας δεν μπορεί να εκτιμηθεί n 6. Δεν είναι γνωστό εάν το παιδί καθυστερεί ή όχι n

3ος άξονας Βιολογικοί παράγοντες 0. Μη νευρολογικές καταστάσεις n 1. Λοιμώδεις και μεταμολυσματικές ανοσολογικές παθήσεις του ΚΝΣ n 2. Νεοπλάσματα και αγγειακές παθήσεις n 3. Διατροφικές και μεταβολικές διαταραχές που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα n 4. Χρωμοσωμικές ανωμαλίες n 5. γενετικές ανωμαλίες CNS n

3ος άξονας Βιολογικοί παράγοντες 6. Οικογενείς κληρονομικές και εκφυλιστικές παθήσεις του ΚΝΣ. n 7. Ειδικές αναπτυξιακές διαταραχές n 8. Χρόνια νευρολογικά σύνδρομα n 9. Διαταραχές των αισθητηρίων οργάνων, του νωτιαίου μυελού και των περιφερικών νεύρων n 4ος άξονας Συνοδές επιδράσεις

5ος άξονας Ψυχοκοινωνική 0. Φυσιολογική ψυχοκοινωνική κατάσταση n 1. Διαταραγμένες ενδοοικογενειακές σχέσεις n 2. Ψυχικές διαταραχές, αποκλίσεις, αναπηρίες σε φροντιστές παιδιών n 3. Ανεπαρκής ή διαστρεβλωμένη ενδοοικογενειακή επικοινωνία n 4. Κακή ποιότητα ανατροφής 5. Διαταραγμένη άμεσο περιβάλλον ν

5ος άξονας Ψυχοκοινωνικά 6. Ανεπιθύμητα συμβάντα ζωής n 7. Κοινωνικοί στρεσογόνοι παράγοντες n 8. Χρόνιες διαπροσωπικές δυσκολίες που σχετίζονται με το σχολείο ή την εργασία n 9. Στρεσογόνα γεγονότα, καταστάσεις που προκαλούνται από αναπηρία ή διαταραχή ενός παιδιού n

Η οικιακή ταξινόμηση των ψυχικών διαταραχών της παιδικής ηλικίας προτάθηκε το 1984 για κλινικούς διαγνωστικούς σκοπούς. n Βασίζεται σε τέσσερις άξονες. n

1ος άξονας Η παθογενετική δυναμική συστηματοποιεί ψυχικές διαταραχές: α) παθολογικές αντιδράσεις και μη εξελικτικές καταστάσεις. β) διαταραχές της ψυχικής ανάπτυξης και εξελικτικές παθολογικές καταστάσεις. γ) επώδυνες διεργασίες.

2 άξονας Παθογενετικό επίπεδο σημαίνει: α) ψυχωτικό επίπεδο. β) μη ψυχωτικό επίπεδο. 3 άξονες. Κλινική νοσολογία Σας επιτρέπει να αποδώσετε μια ψυχική διαταραχή σε μια ασθένεια.

4ος άξονας. διαταραχές, χαρακτηριστικά της προσωπικότητας ενός άρρωστου παιδιού και κοινωνικές επιρροές.

Αμερικανική ταξινόμηση DSM 1 Y Χρησιμοποιείται σε πολλές χώρες n Σχεδιασμένο για τη συστηματοποίηση ψυχικών διαταραχών σε ενήλικες και παιδιά. n Αξιολογεί τον ψυχικά ασθενή σε πέντε βασικούς άξονες: 1. Κλινικά σύνδρομα 2. Διαταραχές προσωπικότητας, νοητική υστέρηση 3. Σωματικές παθήσεις 4. Ψυχοκοινωνικά προβλήματα 5. Το υψηλότερο επίπεδο λειτουργικής προσαρμογής κατά το παρελθόν έτος n

Πρώτη ενότητα. 10 υποενότητες: n 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. διαταραχές βρεφών, παιδιών και εφήβων. Νοητική υστέρηση Διαταραχές μάθησης Διαταραχή ανάπτυξης κινητικών δεξιοτήτων Διαταραχές επικοινωνίας Γενικές αναπτυξιακές διαταραχές Ελλειμματική προσοχή και διαταραχή διασπαστικής συμπεριφοράς. Διαταραχές πρόσληψης τροφής Διαταραχές κρότωνες Διαταραχές εκκένωσης Άλλες διαταραχές

Αμερικανική ταξινόμηση Ένα από τα καθήκοντα αυτού του διαγνωστικού συστήματος είναι να δημιουργήσει ένα εργαλείο επικοινωνίας που διευκολύνει τη διάγνωση: Ø μεταξύ ειδικών που ασχολούνται με τη θεραπεία, την εκπαίδευση και την σωφρονιστική παιδαγωγική Ø μεταξύ ιδρυμάτων. n Ένας άλλος στόχος είναι η προώθηση μιας ολιστικής προσέγγισης στην ανάλυση των ψυχικών διαταραχών στα παιδιά με βάση τη συστηματική πολλαπλών αξόνων. n

Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων 10η αναθεώρηση Το Κεφάλαιο 5 δημιουργήθηκε για να ενοποιήσει τις διαγνώσεις των ψυχικών διαταραχών σε διαφορετικές χώρες n Κύριος σκοπός είναι η στατιστική καταγραφή ασθενειών, απαραίτητων για την οργάνωση των υπηρεσιών περίθαλψης ασθενών. n Χρησιμοποιείται για τη σύγκριση συχνοτήτων σε διαφορετικές περιοχές και πολιτείες n

F 8 Διαταραχές ψυχολογικής ανάπτυξης F 80 Ειδικές διαταραχές ανάπτυξης ομιλίας n F 80. 0 Ειδικές διαταραχές άρθρωσης ομιλίας n F 80. 1 Διαταραχή εκφραστικής ομιλίας n F 80. 2 Διαταραχή δεκτικού λόγου n F 80. 3 Επίκτητη αφασία με επιληψία (Landau-Kleffner σύνδρομο) n F 80.8 Άλλες αναπτυξιακές διαταραχές ομιλίας n F 80.9 Αναπτυξιακές διαταραχές ομιλίας, μη καθορισμένες n

F 81 Ειδική μαθησιακή διαταραχή F 81. 0 Ειδική διαταραχή ανάγνωσης n F 81. 1 Ειδική διαταραχή ορθογραφίας n F 81. 2 Ειδική διαταραχή αριθμητικής n F 81. 3 Μικτή μαθησιακή διαταραχή n F 81. 8 Άλλη σχολική διαταραχή n F 81.9 Αναπτυξιακή μαθησιακή διαταραχή , απροσδιόριστο n

F 84 Γενικές αναπτυξιακές διαταραχές F 84. 0 Παιδικός αυτισμός n F 84. 1 Άτυπος αυτισμός n F 84. 2 Σύνδρομο Rett n F 84. 3 Άλλη αποσυνθετική διαταραχή παιδικής ηλικίας n F 84. 4 Υπερκινητική διαταραχή που σχετίζεται με νοητική υστέρηση και στερεοτυπικές κινήσεις 84. 5 Σύνδρομο Asperger n F 84. 8 Άλλες γενικές αναπτυξιακές διαταραχές n F 84. 9 Γενική αναπτυξιακή διαταραχή, μη καθορισμένη n

F 90 Υπερκινητικές διαταραχές F 90 0 Διαταραχή προσοχής n F 90 1 Διαταραχή υπερκινητικής συμπεριφοράς n F 90 8 Άλλες υπερκινητικές διαταραχές n F 90 9 Υπερκινητική διαταραχή, μη καθορισμένη n

F 91 Διαταραχή συμπεριφοράς F 91. 0 Διαταραχή περιορισμένης συμπεριφοράς στην οικογένεια n F 91. 1 Διαταραχή μη κοινωνικοποιημένης συμπεριφοράς n F 91. 2 Διαταραχή κοινωνικοποιημένης συμπεριφοράς n F 91. 3 Αντίθετη προκλητική διαταραχή n F 91. 8 Άλλη διαταραχή συμπεριφοράς n F 91. 9 Διαταραχή συμπεριφοράς, απροσδιόριστο n

F 92 Μικτές διαταραχές συμπεριφοράς και συναισθήματος F 92.0 Καταθλιπτική διαταραχή συμπεριφοράς n F 92. 8 Άλλες μικτή συμπεριφορά και διαταραχές συναισθήματος n F 92. 9 Μεικτή διαταραχή συμπεριφοράς και συναισθήματος, μη καθορισμένη n

F 93 Ειδικές για την παιδική ηλικία συναισθηματικές διαταραχές F 93 0 Διαταραχή άγχους αποχωρισμού n F 93 1 Φοβική αγχώδης διαταραχή n F 93 2 Κοινωνική αγχώδης διαταραχή n F 93 3 Διαταραχή ανταγωνισμού αδελφών n F 93 8 Άλλες συναισθηματικές διαταραχές 9 διαταραχές της παιδικής ηλικίας n F 93 . διαταραχή παιδικής ηλικίας, απροσδιόριστος n

F 94 Διαταραχές κοινωνικής λειτουργικότητας με έναρξη ειδικά για την παιδική ηλικία F 94 0 Εκλεκτική αλαλία n F 94 1 Διαταραχή αντιδραστικής προσκόλλησης n F 94 2 Ανεμπόδιστη παιδική διαταραχή προσκόλλησης n F 94 8 Άλλες διαταραχές κοινωνικής λειτουργίας παιδικής ηλικίας n F 94 9 Διαταραχή κοινωνικής λειτουργίας παιδικής ηλικίας, μη καθορισμένη n

F 95 Διαταραχές τικ F 95. 0 Παροδική διαταραχή τικ n ​​F 95. 1 Χρόνια κινητική ή φωνητική διαταραχή τικ n ​​F 95. 2 Συνδυασμένη φωνητική και πολλαπλή διαταραχή τικ (σύνδρομο de la Tourette) n F 95. 8 Άλλες διαταραχές τικ n ​​F 95.9 Διαταραχή τικ, μη καθορισμένη n

F 98 Άλλες συμπεριφορικές και συναισθηματικές διαταραχές έναρξης στην παιδική ηλικία και εφηβική ηλικία n F 98. 0 Μη οργανική ενούρηση F 98. 1 Μη οργανική εγκοπή n F 98. 2 Διατροφικές διαταραχές στη βρεφική ηλικία n F 98. 3 Μη βρώσιμη διατροφή (σύμπτωμα Peak) στη βρεφική και παιδική ηλικία n F 98. 4 Στερεοτυπικές κινητικές διαταραχές F 98. 5 Stuttering F 98. 6 Speech n

F 98.8 Άλλες ειδικές συμπεριφορικές και συναισθηματικές διαταραχές με έναρξη συνήθως στην παιδική ηλικία και την εφηβεία F98.9 Μη καθορισμένες συμπεριφορικές και συναισθηματικές διαταραχές με έναρξη συνήθως στην παιδική ηλικία και την εφηβεία

Παιδική ψυχοπαθολογία- μια ιατρική πειθαρχία που διερευνά τα αίτια, περιγράφοντας τα συμπτώματα, την πορεία και τις δυνατότητες πρόληψης, θεραπείας και αποκατάστασης ψυχικών διαταραχών στα παιδιά.

Εκπρόσωποι διαφορετικών ψυχιατρικών σχολών επενδύουν κάπως διαφορετικό περιεχόμενο στον ορισμό της ίδιας της ψυχοπαθολογίας και της διαφοράς της από την ψυχιατρική. Για παράδειγμα, υπάρχει η έννοια της ειδικής ή γενικής ψυχοπαθολογίας - μια επιστημονική επιστήμη που ασχολείται με γενικά ζητήματα της ουσίας και της προέλευσης των ψυχικών διαταραχών, τις κύριες σταθερές μορφές εκδήλωσής τους, που αντικατοπτρίζονται στα πιο κοινά συμπτώματα και τις ομάδες τους ( σύνδρομα), στις επιλογές πορείας τους και στις προσεγγίσεις στη θεραπεία. Η ιδιωτική ψυχοπαθολογία μελετά τα σύνδρομα ψυχικών διαταραχών σε σχέση με μεμονωμένες νοσολογικές μονάδες.

Ο τελευταίος ορισμός είναι πιο κοντά στην ψυχιατρική. Η ψυχοπαθολογία ορίζεται ως η επιστήμη της ανάπτυξης ψυχικών διαταραχών. Η ψυχιατρική ορίζεται ως μια εφαρμοσμένη πειθαρχία που στοχεύει να βοηθήσει έναν συγκεκριμένο ασθενή. Αυτή η κατανόηση αντανακλάται στα έργα του ψυχιατρικού θεωρητικού Karl Jaspers (1883-1969), ο οποίος πίστευε ότι η ψυχοπαθολογία είναι μια θεωρία και η ψυχιατρική είναι νοσοκομειακή πρακτική. Ταυτόχρονα, πρέπει κανείς να συναντήσει μια στενή κατανόηση της ψυχοπαθολογίας ως εκδήλωσης μιας ψυχικής διαταραχής.

Παρά το γεγονός ότι η μελέτη της παιδικής ψυχοπαθολογίας ξεκίνησε σχετικά πρόσφατα, μπορεί να διακριθεί μια σειρά από χαρακτηριστικά και κατευθύνσεις της. Ξεκινώντας με το έργο του Rene Spitz και στη συνέχεια του John Bowlby, εξετάζονται συστηματικά οι ψυχικές διαταραχές που είναι χαρακτηριστικές στα βρέφη. Έτσι, στα έργα του R. Spitz το 1967, ψυχοπαθολογία μωρόκαθορίζει τον αιτιολογικό παράγοντα - τη στάση της μητέρας προς το παιδί. Οι περιπτώσεις πλήρους απόρριψης ενός βρέφους μπορεί να οδηγήσουν σε κώμα του νεογέννητου. υπερβολική, γεμάτη άγχος φροντίδα γι 'αυτόν - στον κολικό του τρίτου μήνα της ζωής. Οι συχνές διακυμάνσεις στη στάση της μητέρας από την περιποίηση στην εχθρότητα προκαλούν την εμφάνιση άσκοπης υπερβολικής κινητικότητας στο βρέφος (κούνημα, γιακτοποίηση) και ο συνειδητός έλεγχος των εκδηλώσεων εχθρότητας προς το παιδί οδηγεί στην εμφάνιση υπερκινητικότητας σε αυτό (επιθετική υπερθυμία σύμφωνα με τον J. Μπόουλμπι). Έτσι, η παιδοψυχιατρική εξέτασε την εμφάνιση της ψυχοπαθολογίας στη βρεφική και πρώιμη παιδική ηλικία σε μια σχέση με έναν στενό ενήλικα. πρωτοφανής ψυχικές διαταραχέςστην πρώιμη παιδική ηλικία είναι μια αντανάκλαση μεγαλύτερων ή μικρότερων προβλημάτων στη λειτουργία του συναισθηματικού συστήματος.

Τα συναισθήματα θεωρούνται όχι μόνο ως θεμελιώδης δυνατότητα ανθρώπινης αυτοέκφρασης, αλλά και ως σημαντική βάση για καταστάσεις επιλογής και λήψης αποφάσεων. Τα συναισθήματα καθορίζουν το εσωτερικό κλίμα για τη ροή διαδικασίες σκέψηςκαι σχηματισμός παραστάσεων. Θέτουν αξίες και δημιουργούν νόημα. Τα συναισθήματα επηρεάζουν την επικοινωνία με άλλους ανθρώπους μέσω των εκφράσεων του προσώπου και άλλων μη λεκτικών ενδείξεων και έτσι αποτελούν τη βάση για τις πρώτες σχέσεις. Ταυτόχρονα, ο συναισθηματικός διάλογος είναι μια μήτρα για την ανάπτυξη του εαυτού (για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με αυτές τις πτυχές της πρώιμης αλληλεπίδρασης, δείτε τη βιβλιογραφία που αναφέρεται στη συνιστώμενη βιβλιογραφία για την ενότητα 1).

Το επόμενο χαρακτηριστικό που χαρακτηρίζει την παιδική ψυχοπαθολογία, και ιδιαίτερα την ψυχοπαθολογία της βρεφικής και πρώιμης ηλικίας, είναι η απουσία σαφώς καθορισμένων διαταραχών, συμπτωμάτων και συνδρόμων γνωστών στην ψυχιατρική ενηλίκων. Είναι δυνατόν να κατανοήσουμε τις εκδηλώσεις ψυχοπαθολογικών καταστάσεων μελετώντας σωματικά παράπονα και διαταραχές που περιγράφονται από άλλους ιατρικούς κλάδους - παιδιατρική, νευρολογία κ.λπ.

Τα ψυχοπαθολογικά συμπτώματα εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού. ανάπτυξη του παιδιούτα πρώτα χρόνια είναι εξαιρετικά δυναμική. Παράλληλα, πρέπει να σημειωθεί ότι στην εξειδικευμένη βιβλιογραφία χρησιμοποιούνται παραδοσιακά διάφοροι ορισμοί των ορίων των ηλικιακών περιόδων της πρώιμης παιδικής ηλικίας. Στο εξεταζόμενο εύρος ηλικιών, διακρίνονται δύο περίοδοι: το πρώτο έτος της ζωής - βρεφική ηλικία, βρεφική ηλικία. περαιτέρω έως 3 έτη συμπεριλαμβανομένων - νεαρή ηλικία. Ωστόσο, αυτή η διαίρεση δεν είναι γενικά αποδεκτή. Έτσι, για παράδειγμα, στην αγγλόφωνη λογοτεχνία συνηθίζεται να μιλάμε για βρεφική ηλικία - πεζικό,ορίζοντας την ως περίοδο από 0 έως 18 μήνες. Σύμφωνα με τη ρίζα, η λατινική μετοχή πραγματικού είναι παρούσα. θερμοκρασία. βρέφηπου σημαίνει άφωνος, βουβός, σιωπηλός,δηλαδή ενδείκνυται για τον χαρακτηρισμό ενός παιδιού που δεν έχει κατακτήσει ακόμα τον λόγο. Η επόμενη ηλικιακή περίοδος συμβολίζεται ως Toddlerovsky.Ρήμα να παιδάκιέχει γενική σημασία κοντοπερίπατω,σε εφαρμογή στο παιδί - έννοια μάθετε να περπατάτεκαι ουσιαστικά ένα νήπιοκαι ξεδιπλώνονται ένα νήπιοσημαίνω μωρό που αρχίζει να περπατάει.Το ηλικιακό εύρος αυτής της περιόδου είναι από 18 μήνες έως 3 έτη. Τελικά, ένα παιδί προσχολικής ηλικίας - προσχολικής ηλικίας- παιδί ηλικίας 4-5 ετών. Στη γερμανόφωνη επαγγελματική κοινότητα, σύμφωνα με την παράδοση, έχει καθιερωθεί ένας άλλος διαχωρισμός ανάλογα με τις ηλικίες της πρώιμης παιδικής ηλικίας - η νεογνική περίοδος (1-4 εβδομάδες ζωής), η βρεφική ηλικία (1-12 μήνες ζωής) και η πρώιμη παιδική ηλικία - ηλικία από 1 έως 5 ετών.

Η σχέση της ψυχοπαθολογίας με την ηλικία του παιδιού στην εγχώρια βιβλιογραφία αντιπροσωπεύεται πληρέστερα στα έργα ενός από τους ιδρυτές της ρωσικής παιδοψυχιατρικής, του VV Kovalev (η έννοια του επιπέδου της νευροψυχικής απόκρισης). Σύμφωνα με τον V. V. Kovalev, η ηλικία από 0 έως 3 ετών συμπεριλαμβανομένης είναι η ηλικία της σωματοβλαστικής απόκρισης. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη γενική και αυτόνομη διεγερσιμότητα με διαταραχές ύπνου, όρεξη, γαστρεντερικές διαταραχές.

Συχνά με την ηλικία του παιδιού υπάρχει μεταμόρφωση ψυχικών διαταραχών (Εικ. 1).

Σε κάθε ηλικιακή περίοδο, υπάρχουν περιοχές ανάπτυξης που είναι πιο ευάλωτες στην εμφάνιση ψυχοπαθολογίας και στα πιο κοινά συμπτώματα.

Φαίνεται σημαντικό να συζητήσουμε χωριστά τη σχέση της ψυχοπαθολογίας με τη νευρολογία ως κλάδου που μελετά τη λειτουργία, τις βλάβες και τις ασθένειες του νευρικού συστήματος (ένα ξεπερασμένο όνομα είναι νευροπαθολογία). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η υποτιθέμενη βάση της νοητικής δραστηριότητας είναι το νευρικό σύστημα, ειδικά το κεντρικό τμήμα του - ο εγκέφαλος. Στη διάρκεια ενεργητική ανάπτυξηκλάδους της νευρολογίας και της ψυχιατρικής συνδέονταν στενά. Συχνά, οι γιατροί συνδύαζαν αυτές τις δύο ενσαρκώσεις. Για παράδειγμα, ο Jean Martin Charcot - νευρολόγος - είναι γνωστός στην ψυχιατρική.

Ρύζι. ένας.

trii ως ένας από τους πρώτους ερευνητές της υστερίας. Ο δημιουργός της ψυχανάλυσης, Sigmund Freud, ο οποίος ξεκίνησε ως νευρολόγος, πρότεινε το όνομα ενός από τα πιο διάσημα παιδικά νευρολογικές παθήσεις- βρεφική εγκεφαλική παράλυση. Στη Ρωσία, αυτός είναι ένας ολόκληρος γαλαξίας εξαιρετικών επιστημόνων που συνέβαλαν στην ανάπτυξη και των δύο κλάδων - A. Ya. Kozhevnikov, V. M. Bekhterev, G. I. Rossolimo. Επί του παρόντος, μπορεί να σημειωθεί ένας νέος γύρος ενδιαφέροντος για τη νευρολογική και νευροφυσιολογική βάση της ψυχικής διαταραχής, που υποστηρίζεται από τις ανακαλύψεις των τελευταίων ετών και τις εξελίξεις στον τομέα της νευροδιαγνωστικής. Φαίνεται σημαντικό να μελετηθούν οι ψυχολογικές και βιολογικές συνέπειες του τραύματος, οι γενικές στρεσογόνες επιρροές και η αρνητική εμπειρία αλληλεπίδρασης κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου ανάπτυξης [Cicchetti, Walker, 2001].

Μέσα στην ψυχιατρική προσέγγιση, υπάρχουν διαφορετικές ιδέες για τη φύση των ψυχικών διαταραχών. Το ζήτημα του τι ακολουθεί η προσωπικότητα του παιδιού στην ανάπτυξή του - κάποιο έμφυτο σχέδιο ή οι καθοριστικοί παράγοντες που χαρακτηρίζουν το περιβάλλον του παιδιού - δεν έχει ακόμη αφαιρεθεί από την ημερήσια διάταξη και αντικατοπτρίζεται σε επιστημονικές συζητήσεις μεταξύ εκπροσώπων των φυσικών και ανθρωπίνων επιστημών.

Στην επιστημονική κοινότητα, ωστόσο, έχει διαμορφωθεί η ιδέα ότι όχι μόνο η ίδια η φύση ενός ατόμου καθορίζει τη μοίρα του, συμπεριλαμβανομένης μιας ασθένειας, αλλά και η αλληλεπίδραση της φύσης του με το πλαίσιο ζωής στο οποίο λαμβάνει χώρα η ανάπτυξή του.

Στον τομέα της ψυχιατρικής, παρατηρούμε αυτές τις αλλαγές στην αδυναμία να θεωρηθούν μόνο βιολογικοί παράγοντες ως αιτία της νόσου (απόκλιση από τη «βιολογική ψυχιατρική»), ή μόνο η επίδραση των βιογραφικών δεδομένων ή μόνο η επίδραση της εμπειρίας ζωής. Η συμπεριφορά ενός παιδιού δεν μπορεί να θεωρηθεί ως έκφραση εγκεφαλικών λειτουργιών. Ταυτόχρονα, οι διαταραγμένες εγκεφαλικές λειτουργίες δεν μπορούν να μελετηθούν μόνο μέσα από το πρίσμα της ατομικής εμπειρίας. Στην ανάπτυξή του, ήδη από τη γέννησή του, ένα παιδί χρειάζεται ένα κοινωνικό πλαίσιο και στο μέλλον, ο σχηματισμός της ψυχής του καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη συναισθηματική αλληλεπίδραση με τα αγαπημένα του πρόσωπα.

Αναπτυξιακή ψυχοπαθολογίαείναι μια προσέγγιση που χρησιμοποιεί τις μεθόδους της ψυχιατρικής και της ψυχοθεραπείας για την κατανόηση των φαινομένων των ψυχικών διαταραχών ως αποτέλεσμα της προσαρμογής και της ανάπτυξης. Ταυτόχρονα, τα ψυχοπαθολογικά συμπτώματα δεν θεωρούνται ως αντανάκλαση μιας ψυχικής ασθένειας, αλλά ως εκδήλωση αναπτυξιακών διαταραχών που προκαλούνται από τις δυσκολίες αλληλεπίδρασης με τον (κοινωνικό) περιβάλλοντα κόσμο.

Μια τέτοια προσέγγιση απαλλάσσει από την ανάγκη για διαίρεση σε κλασικές ψυχικές ασθένειες, προσπαθεί να σχηματίσει υποθέσεις για την εμφάνιση προβλημάτων σχέσεων και αναπτύσσει θεραπευτικές ιδέες για πιθανές αλλαγέςσε δυσλειτουργικές σχέσεις.

Οι ψυχικές διαταραχές στην πρώιμη παιδική ηλικία μπορεί να εμφανιστούν με τρεις τρόπους, οι οποίοι συχνά αλληλοεπικαλύπτονται.

Πρώτον, υπάρχουν διαταραχές που είναι εκ γενετής και οδηγούν σε μαζικές παραβιάσεις της αλληλεπίδρασης μητέρας-παιδιού. Ένα παράδειγμα αυτού είναι ο αυτισμός. Σε αυτή την ασθένεια, υπάρχει μια έμφυτη αδυναμία διάκρισης μεταξύ των επιδράσεων και τα νευροψυχολογικά ελλείμματα οδηγούν σε έντονες βλάβες στην πρώιμη επικοινωνία.

Ο δεύτερος μηχανισμός είναι η συγκεκριμένη ψυχική βλάβη, που ονομάζεται επίσης τραυματισμός. Το παιδί κακομεταχειρίζεται και είναι ανασφαλές χωρίς να λαμβάνει τη βοήθεια ενός ενήλικα. Δεν είναι ασυνήθιστο για έναν ενήλικα να συμμετέχει σε πράξεις σωματικής ή σεξουαλικής κακοποίησης. Ως αποτέλεσμα των μηχανισμών επεξεργασίας του τραύματος, προκύπτουν διασχιστικές διαταραχές και επηρεάζονται οι διαδικασίες της μνήμης, της ανάπτυξης της προσωπικότητας και της συναισθηματικής ρύθμισης. Αυτές οι διαταραχές έχουν μελετηθεί εκτενώς σε ενήλικες ασθενείς. Τις περισσότερες φορές, ένδειξη τραύματος εντοπίζεται στο ιστορικό σε ασθενείς με διατροφικές διαταραχές όπως βουλιμία, με νεανική κατάθλιψη, με οριακό σύνδρομο. Στο νεανικό σύνδρομο αυτοτραυματισμού, οι τραυματισμοί σε νεαρή ηλικία προσδιορίζονται στο 60% των περιπτώσεων [Resh, 2001].

Ο τρίτος, πιο συνηθισμένος, μηχανισμός των διαταραχών της πρώιμης παιδικής ηλικίας είναι οι παραβιάσεις της αλληλεπίδρασης γονέα-παιδιού και ο ακριβής συντονισμός τους μέσω παιδικών, γονικών ή περιστασιακών παραγόντων. Και σε καμία περίπτωση οξέα αγχωτικά γεγονότα, αλλά καθημερινές κρίσεις που οδηγούν σε συνεχή υποτίμηση των συναισθημάτων των παιδιών, το άθροισμα της παρεξήγησης, η λανθασμένη εκτίμηση, η απροσεξία και η αδυναμία σωστής ανταπόκρισης μεταξύ τους αποτελούν το υλικό από το οποίο προκύπτουν ψυχογενείς διαταραχές αυτορρύθμισης , πρώιμες παραβιάσειςσχέσεις και σύνδρομα επαναδιέγερσης. Τα χαρακτηριστικά της ψυχοσυναισθηματικής ανάπτυξης της πρώιμης παιδικής ηλικίας έχουν έντονη επίδραση στην ανάπτυξη και εκδήλωση ψυχοπαθολογικών διαταραχών σε όλες τις επόμενες περιόδους της ζωής. Τα παιδιά με ανασφαλή προσκόλληση είναι επιρρεπή σε συναισθηματικές διαταραχές αργότερα στη ζωή τους (Resch, Möhler, 2001).

Παιδιά με ανασφαλείς προσκολλήσεις από χαμηλά κοινωνικά στρώματατου πληθυσμού στο σχολείο και στην εφηβεία εμφανίζουν συχνότερα ψυχικές διαταραχές: περιορισμένες επαφές με συνομηλίκους, κατάθλιψη, εναλλαγές διάθεσης και επεκτατικές διαταραχές με επιθετικές τάσεις [Grinberg, 1999].

Υπάρχουν πολυάριθμα συγκλίνοντα μονοπάτια για την εμφάνιση της ψυχοπαθολογίας που δεν βασίζονται αποκλειστικά σε νευρωνικά χαρακτηριστικά, αλλά μεταβάλλονται από ψυχολογικούς ή σωματικούς στρεσογόνους παράγοντες και επηρεάζονται από γενετικές βλάβες, πρώιμες εμπειρίες και επίμονα αρνητικά γεγονότα της ζωής.

Ερωτήσεις και εργασίες για αυτοέλεγχο στην ενότητα 1

Ερώτηση 1. Ποιο είναι το αντικείμενο μελέτης της παιδοψυχοπαθολογίας, ποια η ιδιαιτερότητά του;

Ερώτηση 2. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της ψυχοπαθολογίας στην πρώιμη παιδική ηλικία;

Ερώτηση 3. Περιγράψτε την επίδραση κοινωνικών, ψυχολογικών και βιολογικών παραγόντων στην ανάπτυξη της παιδικής ψυχοπαθολογίας.

Θέματα αφηρημένων μηνυμάτων στην ενότητα 1

• 1. Ο ρόλος κοινωνικών, ψυχολογικών και βιολογικών παραγόντων στην ανάπτυξη της παιδικής ψυχοπαθολογίας.
• 2. Ηλικιακά χαρακτηριστικά ψυχοπαθολογικών εκδηλώσεων στα παιδιά και οι δυνατότητες προγνωστικής αξιολόγησης της ανάπτυξης.
• 3. Διεπιστημονική προσέγγιση στα προβλήματα της ανάπτυξης της ψυχοπαθολογίας Νεαρή ηλικία.

Η παιδοψυχιατρική είναι ένας κλινικός κλάδος που μελετά την αιτιολογία, την παθογένεια, την κλινική, τον επιπολασμό των ψυχικών ασθενειών της παιδικής και εφηβικής ηλικίας, αναπτύσσοντας μεθόδους για την κλινική και εργαστηριακή διάγνωση, ζητήματα πρόγνωσης, πρόληψης, κριτήρια εξέτασης, διαδικασία διεξαγωγής κοινωνική αποκατάσταση.

Η Παιδοψυχοπαθολογία είναι ένα τμήμα της Παιδοψυχιατρικής που μελετά τα γενικά πρότυπα και την ανάπτυξη των ψυχικών ασθενειών της παιδικής και εφηβικής ηλικίας, τις ψυχοπαθολογικές διεργασίες και καταστάσεις, καθώς και τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων και των συνδρόμων που παρατηρούνται σε αυτές.

Η ψυχιατρική ασθένεια είναι μια ασθένεια όλου του οργανισμού με πρωτογενή βλάβη του εγκεφάλου και εξασθενημένη εγκεφαλική δραστηριότητα. Ο P. B. Gannushkin (1924) διευκρινίζει: «Η ψυχική ασθένεια συνδέεται με την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού, με την έμφυτη σύσταση του ατόμου, με την κατάσταση του μεταβολισμού του, με τη λειτουργία ενδοκρινικό σύστημα, τέλος, με την κατάσταση του νευρικού συστήματος, τόσο του εγκεφαλονωτιαίου όσο και του αυτόνομου.

Στην ψυχική ασθένεια, η αντανακλαστική δραστηριότητα είναι διαστρεβλωμένη, διαταραγμένη, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της γνωστικής λειτουργίας. Εκφράζεται σε μια στρεβλή, λανθασμένη, ανεπαρκή αντίληψη και κατανόηση της αντικειμενικής πραγματικότητας, συνεπάγεται λανθασμένη συμπεριφορά του ασθενούς, δυσκολία προσαρμογής στο περιβάλλον στο οποίο εκδηλώνεται συχνότερα.

Η αναγνώριση των ψυχικών διαταραχών και η μετέπειτα αντιμετώπισή τους, καθώς και η αποκατάσταση (habilitation) των ασθενών απαιτούν μια πιο ακριβή, διαφοροποιημένη προσέγγιση των ψυχικών διαταραχών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι έννοιες ασθένεια (nosos) και παθολογία (pathos).

Η ασθένεια (nosos) είναι μια επώδυνη διαδικασία, ένας δυναμικός, επίκαιρος σχηματισμός. Σε σχέση με ένα συγκεκριμένο σύνολο παραγόντων, έχει μια νοσολογική ιδιαιτερότητα, έναν τυπικό μηχανισμό εμφάνισης γι 'αυτό, ένα στερεότυπο ανάπτυξης, πορεία, μια τάση για πρόοδο, εξέλιξη ή οπισθοδρόμηση. Υπάρχει ένα άλμα από την ψυχική υγεία στην ασθένεια, δηλαδή ένα νέο ποιοτικό βήμα. Παραδείγματα ασθενειών (nosos) στην ψυχιατρική είναι η σχιζοφρένεια, η σωματογόνος και η λοιμώδης ψύχωση.

Παθολογία (παθολογία) - παθολογική κατάσταση, επίμονη αλλαγή, αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών ή ελαττώματος, αναπτυξιακή απόκλιση. Αυτή η κατάσταση είναι ένας παθολογικός σχηματισμός που δεν είναι επιρρεπής σε σημαντικούς μετασχηματισμούς, δεν έχει ορισμένους αιτιολογικούς παράγοντες και παθογενετικούς μηχανισμούς και επίσης έχει σταθερότητα, αντοχή στη θεραπεία και σταθερότητα. Από ασθένεια σε παθολογική κατάσταση - μια ομαλή, μερικές φορές ανεπαίσθητη μετάβαση από τη μια κατάσταση στην άλλη. Μια απεικόνιση του τι είναι ένα πάθος (παθολογική κατάσταση) μπορεί να είναι αναπτυξιακές αποκλίσεις (νοητική υστέρηση, γενική υπανάπτυξη του λόγου, βρεφική ηλικία), ψυχοπάθεια (διαταραχές στη διαμόρφωση της προσωπικότητας), ελαττωματικές καταστάσεις που προκύπτουν ως αποτέλεσμα ψύχωσης (σχιζοφρένεια), μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα), τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Για τη διάγνωση μιας ψυχικής κατάστασης πρέπει να δηλωθεί ότι το ψυχοπαθολογικό σύνδρομο δεν αναπτύσσεται και δεν υποχωρεί για περισσότερο από 6 μήνες.

Οι περιγραφόμενες έννοιες του "nosos" και "pathos" δεν ταιριάζουν σε όλες τις ανιχνευμένες διαταραχές.

Έτσι, για παράδειγμα, μια βραχυπρόθεσμη αλλαγή στον ψυχισμό που δεν διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες ονομάζεται ψυχική αντίδραση. Τέτοιες αντιδράσεις περιλαμβάνουν μια επιληπτική αντίδραση που μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας που εμφανίζεται με πολύ υψηλή θερμοκρασία σώματος ή μια νευρωτική αντίδραση που εμφανίζεται όταν ένα παιδί αντιμετωπίζει δύσκολες συνθήκες ζωής (χωρισμός από τους γονείς).

Η ψυχική ανάπτυξη είναι μια παθολογική διαδικασία με εσωτερικά, δηλαδή που καθορίζονται από αυτή τη διαδικασία, πρότυπα σχηματισμού συμπτωμάτων. Αυτός ο τύπος διαταραχής περιλαμβάνει, για παράδειγμα, νευρωτική (υστερική, υποχονδριακή, ασθενική) ανάπτυξη, δηλ. αλλαγές προσωπικότητας που αναπτύσσονται σε ένα άτομο στη διαδικασία μιας νεύρωσης που είναι μακροχρόνια ή δεν επιδέχεται θεραπείας.

Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες στον ψυχισμό του παιδιού, ο ψυχολόγος (δάσκαλος) που συνεργάζεται μαζί του μπορεί να υποψιαστεί διάφορες διαταραχές - ψύχωση, εάν περιλαμβάνει σοβαρές διαταραχές ή νεύρωση (συναισθηματικές, συμπεριφορικές διαταραχές), εάν τις θεωρεί ήπιες. Ωστόσο, τέτοιες διαγνωστικές παραδοχές, οι οποίες είναι απαραίτητες για την αξιολόγηση των κοινωνικά σημαντικών πτυχών της δραστηριότητας ενός ατόμου, απαιτούν στέρεη γνώση των χαρακτηριστικών αυτών των ψυχικών διαταραχών.

Η ψύχωση είναι μια σοβαρή ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια αντιδράσεων, παραβίαση της αντανάκλασης του περιβάλλοντος, εξαφάνιση της κριτικής των πράξεών του, αδυναμία κατανόησης τι συμβαίνει, αδυναμία ελέγχου του εαυτού του, των πράξεών του και των ψυχικών εκδηλώσεων. Με άλλα λόγια, η ψύχωση εκδηλώνεται με παραβίαση της συνείδησης, χονδροειδείς αλλαγές προσωπικότητας ή αποσύνθεση κάθε ψυχικής δραστηριότητας.

Οι μη χειρουργικές διαταραχές (για παράδειγμα, η νεύρωση) είναι συμπτώματα και σύνδρομα που συνοδεύονται από κριτική, επαρκή αξιολόγηση του περιβάλλοντος και η συμπεριφορά ενός ασθενούς που πάσχει από αυτές τις διαταραχές αντιστοιχεί σε κοινωνικά αποδεκτούς κανόνες.

Η διάγνωση των ψυχικών διαταραχών δεν μπορεί να είναι ακριβής χωρίς την κατανόηση του τύπου ανταπόκρισης του ατόμου και του σώματος σε μια συγκεκριμένη επιβλαβή επίδραση. Αυτό είναι σημαντικό όχι μόνο για τον καθορισμό της απαραίτητης θεραπευτικής παρέμβασης, αλλά και για την πρόβλεψη της προκύπτουσας ψυχικής διαταραχής.

Εξωγενής τύπος ψυχικής απόκρισης - ψυχικές αντιδράσεις, ασθένειες, καταστάσεις, ανάπτυξη, που οφείλουν την προέλευσή τους σε οργανικές βλάβες του εγκεφάλου. Οργανικές βλάβες του εγκεφάλου - βλάβη (κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, όγκοι, αγγειακές και μολυσματικές παθήσεις του εγκεφάλου, μέθη) που επηρεάζουν άμεσα τον εγκέφαλο. Οι πιο χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις: σπασμωδικό σύνδρομο, ψυχο-οργανικό σύνδρομο, αμνησιακό σύνδρομο, σύνδρομα διαταραγμένης συνείδησης.

Ψυχογενής τύπος ψυχικής απόκρισης - ψυχικές αντιδράσεις, ασθένειες και ανάπτυξη που συμβαίνουν όταν αντιμετωπίζετε δύσκολες (οικογενειακή καταστροφή, προδοσία αγαπημένου προσώπου κ.λπ.) ή καταστροφικές (πυρκαγιά, σεισμός, τροχαίο ατύχημα). Ένα παράδειγμα αυτού του τύπου αντίδρασης θα ήταν το σύνδρομο ψευδο-άνοιας, το οποίο εμφανίζεται συχνά σε εφήβους που κινδυνεύουν να χάσουν την κοινωνική τους θέση.

Ενδογενής τύπος ψυχικής απόκρισης - ψυχικές αντιδράσεις, ασθένειες, καταστάσεις και ανάπτυξη, η αιτία των οποίων είναι εσωτερικοί (ενδογενείς), κληρονομικοί-συνταγματικοί παράγοντες. Το πιο χαρακτηριστικό παράδειγμα αυτού του τύπου απόκρισης είναι η κληρονομικότητα (μέσω γονιδίων ή χρωμοσωμάτων) μιας προδιάθεσης ή της ίδιας της νόσου (σχιζοφρένεια, ορισμένες μορφές επιληψίας, νοητική υστέρηση που σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές ή εξαρτάται από χρωμοσωμικές ανωμαλίες). Το σύνδρομο του νοητικού αυτοματισμού είναι πολύ χαρακτηριστικό αυτού του τύπου αντίδρασης.

Παραθέτοντας αυτούς τους παραδοσιακά διακεκριμένους τύπους απόκρισης, θα πρέπει να ειπωθεί ότι στο καθαρή μορφήαυτές οι αντιδράσεις δεν είναι συχνές. Η πιο πιθανή εμφάνιση ενός εξωγενούς ή ψυχογενούς τύπου αντίδρασης σε φόντο δυσμενούς κληρονομικότητας ή ιδιόμορφης σύστασης (ένα σύνολο σχετικά σταθερών ανατομικών και λειτουργικών ιδιοτήτων ενός ατόμου λόγω κληρονομικότητας, καθώς και μακροπρόθεσμη επιρροή

περιβάλλον). Ταυτόχρονα, η εμφάνιση ενδογενών αντιδράσεων, κατά κανόνα, καθορίζεται από πρόκληση από εξωγενείς παράγοντες ( μεταδοτικές ασθένειες, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, μέθη). Φυσικά, η κλινική εικόνα σε αυτές τις περιπτώσεις φέρει τα χαρακτηριστικά τόσο των ενδογενών όσο και των εξωγενών τύπων απόκρισης. Αυτή η περίσταση πρέπει να ληφθεί ιδιαίτερα υπόψη, διότι ένας τέτοιος συνδυασμός οδηγεί σε αλλαγή του κλασικού κλινικές μορφέςανταπόκριση, δυσκολία στη διάγνωση και αυξημένη αντίσταση στη θεραπεία που χρησιμοποιείται. Πράγματι, τα τελευταία χρόνια, συναντώνται όλο και περισσότεροι τέτοιοι εξωγενείς τύποι αντιδράσεων που μοιάζουν με ενδογενείς. Ονομάζονται ενδομορφικά σύνδρομα ή κλινικές εικόνες και σε πολλές περιπτώσεις προχωρούν λιγότερο ευνοϊκά.

Η πορεία της ψυχικής ασθένειας. Συνεχής τεγενία - σταθερή αύξηση και επιπλοκή ψυχικών διαταραχών (σωματογενής ψύχωση).

Παροξυσμική τεγενία - η εναλλαγή κρίσεων της νόσου και μεσοδιαστήματα απαλλαγμένα από επώδυνες εκδηλώσεις (συναισθηματική ψύχωση).

Μικτή τεγενία - αύξηση των αλλαγών της προσωπικότητας, στο παρασκήνιο. που εμφανίζονται επεισοδιακά παροξύνσεις (μετατοπίσεις) της νόσου. Μετά από κάθε μετατόπιση, εμφανίζονται όλο και πιο έντονες αλλαγές προσωπικότητας (σχιζοφρένεια).

Η κυματιστή τεγενία εκδηλώνεται με περιόδους αποδυνάμωσης ή εξαφάνισης των συμπτωμάτων, ωστόσο, στο μέλλον, υπό την επίδραση πρόσθετων παραγόντων, εμφανίζονται προηγουμένως εξαφανισμένες εκδηλώσεις της νόσου, συνήθως με τη μορφή νέων αυξανόμενων συμπτωμάτων και συνδρόμων (νευρωτικές διαταραχές).

Παροξυσμική τεγενία - οξείες βραχυπρόθεσμες προσβολές της νόσου (επιληψία).

Η προοδευτική τεγενία είναι μια σταδιακή αύξηση και επιπλοκή των συμπτωμάτων με την εμφάνιση επίμονων ψυχικών διαταραχών (σχιζοφρένεια).

Regredient tegenia - με κάθε επόμενη επίθεση της νόσου, ο αριθμός των συνδρόμων και των συμπτωμάτων μειώνεται, τα πρώτα συμπτώματα εξασθενούν και εξαφανίζονται (ψυχικές διαταραχές σε τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου).

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η έκβαση της ψυχικής ασθένειας μπορεί να είναι διαφορετική. Μια δυσμενώς ρέουσα ασθένεια μπορεί να τελειώσει με ένα ελάττωμα - μια μακροχρόνια, επίμονη παραβίαση - ενός (γνωστικού, συναισθηματικού) νοητικές σφαίρεςή γενική παράβασηο σχηματισμός του ψυχισμού (άνοια λόγω εγκεφαλίτιδας).

Η ανάρρωση είναι μια πλήρης αποκατάσταση του σώματος μετά από τις διαταραχές που έχουν προκύψει στη διαδικασία της ψυχικής ασθένειας.

2 Δεκ. 4344
συσκευές Σε αντίθεση με τις υπάρχουσες λανθασμένες αντιλήψεις, η ανάρρωση είναι η πιο κοινή έκβαση των ψυχικών διαταραχών. Ωστόσο, η πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης εξαρτάται από την προνοσηρή (προνοσηρότητα) κατάσταση του ατόμου. Σε περιπτώσεις όπου μια ψυχική αντίδραση ή ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο ενός επιβαρυμένου προνοσηρίου (νοητική υστέρηση, ψυχοπάθεια, τραυματική εγκεφαλική βλάβη που υπέστη στο παρελθόν), ο βαθμός αποκατάστασης των νοητικών λειτουργιών θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα υπολειμματικές επιδράσειςμετά από προηγούμενο τραυματισμό ή από σοβαρότητα ψυχολογική κατάστασηπαρόν πριν από την ασθένεια.

Η τρίτη παραλλαγή του αποτελέσματος είναι η μετάβαση σε μια χρόνια κατάσταση, κατά την οποία τα παραγωγικά συμπτώματα συνεχίζουν να παραμένουν, αν και λιγότερο έντονα, αλλά κυρίαρχα στην κλινική εικόνα.

Τα παραγωγικά συμπτώματα είναι έκφραση της δραστηριότητας ανέπαφων στιβάδων του νευρικού συστήματος, αντανακλούν μια σχετικά μη ειδική αντίδραση του σώματος στους αιτιολογικούς παράγοντες που προκάλεσαν την ασθένεια. Πρόκειται για ποιοτικά νέες ψυχικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με την εμφάνιση της νόσου, οι οποίες ταυτόχρονα δεν μπορούν να είναι τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ασθενικές, καταθλιπτικές, μανιακές, ιδεοληψίες, παραισθήσεις, παραληρητικές, κατατονικές και άλλες εκδηλώσεις ψυχικών αντιδράσεων, ασθενειών, καταστάσεων.

Αρνητικά συμπτώματα - συμπτώματα που προκαλούνται από την ίδια την παθολογική διαδικασία και σχετίζονται με τον αιτιολογικό παράγοντα. Από αυτή την άποψη, στις περισσότερες περιπτώσεις αντικατοπτρίζουν τη νοσολογική ειδικότητα της νόσου. Έτσι, η αναγνώρισή τους διευκολύνει τη διάγνωση. Τα αρνητικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα εξής: εξάντληση νοητικών διεργασιών, υποκειμενικά αντιληπτή αλλοίωση του «εγώ», δυσαρμονία προσωπικότητας, μείωση του ενεργειακού δυναμικού, μείωση του επιπέδου της προσωπικότητας, παλινδρόμηση της προσωπικότητας, αμνησιακές διαταραχές, ολική άνοια.

Ιδιορρυθμία σώμα του παιδιού- μια συνεχής και άνιση διαδικασία ωρίμανσης των δομών και των λειτουργιών ολόκληρου του οργανισμού. Αυτό είναι χαρακτηριστικό, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, για την ανάπτυξη της ψυχής, η οποία διαμορφώνεται στη διαδικασία της αλληλεπίδρασης με το περιβάλλον. Οι προκύπτουσες διαταραχές στις ψυχικές ασθένειες είναι σε μεγάλο βαθμό το αποτέλεσμα μιας διαταραχής βιολογικής ή/και ψυχικής ωρίμανσης. Από αυτή την άποψη, η μεθοδολογική προσέγγιση στη μελέτη των νευροψυχιατρικών νοσημάτων θα πρέπει να είναι εξελικτική-δυναμική (οντογενετική). Αυτή η προσέγγιση στην ανάλυση των νευροψυχιατρικών παθήσεων αναπτύχθηκε για πρώτη φορά από τους G. Models, X. Jackson. Έλαβε τη φυσιολογική βάση στα έργα του I. M. Sechenov.

Μια άλλη αρχή στην οποία βασίζεται η κλινική ανάλυση στην παιδική ψυχοπαθολογία είναι η ενότητα του βιολογικού και του κοινωνικού σε ένα άτομο στη διαδικασία διαμόρφωσης της προσωπικότητας (VN Myasishchev). Τα κοινωνικο-ψυχικά φαινόμενα (συνείδηση, χαρακτηριστικά προσωπικότητας, χαρακτήρας, κάποια ασυνείδητα φαινόμενα) αλληλεπιδρούν συνεχώς με φυσικά-ψυχικά φαινόμενα (ιδιοσυγκρασία, ένστικτα, ορμές, ανάγκες). Το φυσικό ψυχικό σε ένα άτομο είναι μια άμεση αντανάκλαση των νευροφυσιολογικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Στη διαδικασία της ανθρώπινης εξέλιξης και κοινωνικής ανάπτυξης, το φυσικό-ψυχικό διαμεσολαβείται όλο και περισσότερο από το κοινωνικο-ψυχικό. Αυτό επαναλαμβάνεται στην ανθρώπινη οντογένεση: οι στοιχειώδεις ανάγκες για φαγητό, ύπνο, πρωτόγονα συναισθήματα ευχαρίστησης και δυσαρέσκειας που κυριαρχούν στον ψυχισμό ενός μικρού παιδιού παραμερίζονται με την ηλικία και απορροφώνται από κοινωνικά και ψυχικά φαινόμενα. Ο πρωταγωνιστικός ρόλος σε αυτό το κίνημα ανήκει στην εκπαίδευση με την ευρεία έννοια του όρου.

Στη διαδικασία ανάπτυξης μιας ψυχικής ασθένειας, η σχέση μεταξύ βιολογικού και κοινωνικού αλλάζει σημαντικά. Προσωρινά ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα εντείνονται τα φυσικά-ψυχικά φαινόμενα. Ένα παράδειγμα αυτού μπορεί να είναι, ειδικότερα, η απενεργοποίηση των ενορμήσεων σε ψυχοπαθητικές καταστάσεις. Ένα άλλο παράδειγμα είναι η παλινδρόμηση της ψυχής σε προγενέστερο επίπεδο ανάπτυξης σε οργανικές ασθένειες, σχιζοφρένεια και μερικές φορές σε ψυχογενείς (υστερικές) διαταραχές. Σε αυτές τις περιπτώσεις εμφανίζονται κινητικά στερεότυπα, ηχοπραξία, ηχολαλία, κινητικοί αυτοματισμοί, απώλεια κινητικών δεξιοτήτων, επιστροφή βαβούρας, υπερβολική δειλία.

Δυσοντογένεση. Ένας άλλος τύπος διαφωνίας μεταξύ ψυχικής και κοινωνικής, που μπορεί να αποτελεί τη βάση της εμφάνισης ορισμένων συμπτωμάτων - ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙγενική και νοητική δυσοντογένεση [Kovalev VV, 1979]. Η ψυχική δυσοντογένεση εκφράζεται σε διάφορες παραβιάσεις του ρυθμού, του χρόνου ανάπτυξης της ψυχής στο σύνολό της και των επιμέρους τμημάτων της, καθώς και σε παραβίαση της αναλογίας των συστατικών της αναπτυσσόμενης ψυχής του παιδιού και του εφήβου. Η ψυχική δυσοντογένεση μπορεί να προσδιοριστεί από βιολογικές (γενετικές και εξωγενείς-οργανικές) ή δυσμενείς μικροκοινωνικές και ψυχολογικές επιδράσεις. Οι βιολογικοί παράγοντες εμπλέκονται στο σχηματισμό της νευροψυχικής κατάστασης, αλληλεπιδρώντας με τους παράγοντες του κοινωνικο-ψυχολογικού περιβάλλοντος και οι ψυχικές αποκλίσεις που προκαλούνται από περιβαλλοντικές επιρροές έχουν βασικά έναν μηχανισμό για τη μετάβαση του κοινωνικο-ψυχικού μέσω του φυσικού-ψυχικού σε νευροδυναμικές αλλαγές .

Η ψυχική δυσοντογένεση με τη μορφή καθυστερημένης ή παραμορφωμένης (δυσανάλογης) ανάπτυξης της ψυχής μπορεί να είναι η βάση της προεκδηλωμένης (πριν από την ανάπτυξη έντονων συμπτωμάτων) σχιζοφρένειας (GE Sukhareva) ή της ουσίας της (L. Bender).

Ο M. Sh. Vrono (1979) συστηματοποιεί τις σχιζοφρενικές αναπτυξιακές διαταραχές (δυσοντογένεση), για παράδειγμα, ως εξής:

1. Σχιζοφρενική δυσοντογένεση γενετικής προέλευσης, που εκδηλώνεται συχνότερα με αυτισμό ή αυτιστική ψυχοπάθεια. Η βιολογική του προέλευση είναι είτε μια λανθάνουσα πορεία της σχιζοφρενικής διαδικασίας, είτε το ίδιο το αρχικό της στάδιο, είτε ένα μετεγχειρητικό ελάττωμα.

2. Ελάττωμα που μοιάζει με ολιγοφρένεια στην κακοήθη πορεία της παιδικής σχιζοφρένειας.

3. Παλινδρόμηση λόγου και συμπεριφοράς σε δυσμενή αλλά όχι κακοήθη σχιζοφρένεια. Το επίπεδο λειτουργίας της ψυχής, σε σύγκριση με την προεκδηλωμένη περίοδο, μειώνεται συνεχώς κατά τη σχιζοφρενική διαδικασία, ενώ με ένα ολιγοφρενικό ελάττωμα, από τη στιγμή που έχει προκύψει, παραμένει αναλλοίωτο.

4. Η ψυχοφυσική βρεφική ηλικία, που σχετίζεται με σχετικά ευνοϊκές μορφές σχιζοφρένειας, χαρακτηρίζεται από ανωριμότητα, κυρίως, της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας. Είναι άνιση, σε συνδυασμό με αυτισμό και άλλες σχιζοφρενικές αλλαγές προσωπικότητας.

Αυτοί οι τύποι δυσοντογένεσης είναι διαφορετικές παραλλαγές αναπτυξιακού ασυγχρονισμού, δηλαδή η συνύπαρξη μιας καθυστέρησης στην έγκαιρη ανάπτυξη ορισμένων λειτουργικών συστημάτων και η υπέρβαση της ανάπτυξης άλλων συστημάτων.

Μια άλλη παραλλαγή δυσοντογένεσης - καθυστέρηση [Ushakov GK, 1973] - καθυστέρηση στην έγκαιρη ανάπτυξη ή ωρίμανση ενός ή περισσότερων λειτουργικών συστημάτων του σώματος. Η καθυστέρηση καθορίζεται από την υστέρηση στην ανάπτυξη του συστήματος από τη διαβατική, βιολογική ή νοητική ηλικία. Οι μηχανισμοί της γενικής και μερικής αναπτυξιακής καθυστέρησης μπορεί να εμπλέκονται στην παθογένεια της παιδικής ψυχικής νόσου. Παραδείγματα καθυστέρησης: νοητική υστέρηση, νοητική υστέρηση, συμπεριλαμβανομένης της γενικής και μερικής (μερικής) νοητικής βρεφικής ηλικίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, παρατηρείται καθυστέρηση στη μετάβαση (σχηματισμός) των φυσικών-ψυχικών λειτουργικών συστημάτων σε πιο σύνθετους κοινωνικο-ψυχικούς σχηματισμούς, που οδηγεί στην ανεπάρκεια των τελευταίων, ενώ οι γνωστικές λειτουργίες υποφέρουν περισσότερο. Ο σχηματισμός ψυχοκοινωνικών σχηματισμών εξαρτάται από τον βαθμό υπανάπτυξης των νευροφυσιολογικών μηχανισμών και η διαδικασία κοινωνικοποίησης συνήθως αποκαλύπτει τις δυνατότητες ανώτερης νευρικής δραστηριότητας και διευκολύνει την ανάπτυξη αντισταθμιστικών μηχανισμών.

Ο VV Kovalev διακρίνει μεταξύ εξελικτικών και διαδικαστικών μορφών ψυχικής δυσοντογένεσης. Οι πρώτες περιλαμβάνουν καταστάσεις ψυχικής υπανάπτυξης, ψυχική βρεφική ηλικία, νευροπάθεια, ψυχοπάθεια, που είναι αποτέλεσμα διαφόρων τύπων αναπτυξιακών διαταραχών της ψυχής. Στο δεύτερο - ολιγοφρενικές, ψυχοπαθητικές καταστάσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της σχιζοφρένειας, εξωγενών οργανικών ασθενειών (εγκεφαλίτιδα), καθώς και διαδικαστικής βρεφικής ηλικίας.

Στο επίκεντρο του σχηματισμού δυσοντογενετικών συμπτωμάτων βρίσκεται η καθυστέρηση, η επιβράδυνση, η διακοπή ή η παραμόρφωση της ανάπτυξης νευροψυχικών λειτουργιών. Τα δυσοντογενετικά συμπτώματα περιλαμβάνουν υστέρηση στην ανάπτυξη των γνωστικών λειτουργιών στη νοητική υστέρηση, συμπτώματα υπανάπτυξης και καθυστέρησης ομιλίας, εκδηλώσεις καθυστέρησης στις ψυχοκινητικές λειτουργίες: «κινητική ανικανότητα» (Dupre), «κινητική βρεφική ηλικία» (Homburger), παρεγκεφαλοκινητική, εξωπυραμιδική, μετωπική ανεπάρκεια κινητήρα [Gurevich M. O., 1932]. Τα δυσοντογενετικά συμπτώματα που σχετίζονται με τον μηχανισμό παραμόρφωσης της ανάπτυξης της ψυχής είναι κυρίως διάφορες εκδηλώσεις της δυσανάλογης [Sukhareva G. E. 1959] ανάπτυξης της ιδιοσυγκρασίας, των ορμών, των ενστικτωδών αναγκών και των συναισθηματικών-βουλητικών ιδιοτήτων μιας αναδυόμενης προσωπικότητας σε νευροπάθεια, παιδικό αυτισμό, ψυχοπάθειες .

Τα δυσοντογενετικά συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα και χαρακτηρίζουν την περίοδο της οντογένεσης κατά την οποία σημειώθηκε βλάβη στη δομή ή σοβαρή δυσλειτουργία του αναπτυσσόμενου εγκεφάλου. Δεν είναι όλα τα δυσντογενετικά συμπτώματα επίμονα. Κάποια από αυτά είναι παροδικά.

Μαζί με εκδηλώσεις δυσοντογένεσης, που καθυστερούν τον σχηματισμό φυσιολογικού ψυχισμού, παρατηρούνται και φαινόμενα επιτάχυνσης. Στην περίπτωση αυτή, η αναδυόμενη λειτουργικό σύστημαή πολλά συστήματα διαφέρουν στο ότι αναπτύσσονται και ωριμάζουν με ταχύτερο ρυθμό από τον κανονικό. Η επιτάχυνση της εφηβείας, για παράδειγμα, μπορεί να επηρεάσει (να την κάνει πιο κακοήθη, σοβαρή) την πορεία ασθενειών όπως η σχιζοφρένεια, η επιληψία κ.λπ. Η επιτάχυνση επιταχύνει την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας και συμβάλλει στην έξαρσή της σε περιόδους ύφεσης. Τα επιταχυνόμενα παιδιά είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν οξεία ή υποξεία έναρξη της νόσου και στο μέλλον υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα παροξυσμικής προοδευτικής πορείας, συναισθηματικές διαταραχές, σενεστοπαθητικές-υποχονδριακές και δυσμορφοφοβικές εκδηλώσεις [Sosyukalo O. D., Bolshakov A. G., Kashnikova A. Α., 1978.].

25.3. Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης της κύριας * ψυχικής ασθένειας στην παιδική ηλικία

§ 6. Οι κύριες μέθοδοι ψυχολογικής διόρθωσης του παιχνιδιού στην παιδική ηλικία

Κεφάλαιο 1 ΜΟΡΦΟΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΒΡΟΓΧΟΠΝΕΥΜΟΝΑΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Εναλλακτικά φάρμακα (αναφέρονται με αύξουσα σειρά κόστους)

Ερώτηση 1: η έννοια του συνδρόμου και ενός συμπτώματος. Ψυχοπαθολογία της παιδικής ηλικίας

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ

G.V. Gurovets

Ψυχοπαθολογία της παιδικής ηλικίας

Εγκεκριμένο από το Υπουργείο Παιδείας και Επιστημών

Ρωσική Ομοσπονδίαως εκπαιδευτικό βοήθημα

για φοιτητές παιδαγωγικών σχολών και σχολών,

μαθητές στις ειδικότητες «Προσχολική Αγωγή»,

«Ειδική προσχολική αγωγή», «Ειδ

παιδαγωγική στην ειδική (διορθωτική) εκπαιδευτική

ιδρύματα», «Σωφρονιστική Παιδαγωγική στην Πρωτοβάθμια Εκπαίδευση»

ΑΝΘΡΩΠΙΣΤΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΕΝΤΡΟ ΒΛΑΔΟΣ

UDC 616.89-053.2 (075.32)

BBC 56.14ya723-1+57.33ya723-1

Υπεύθυνος εκδοτικού προγράμματος για την προετοιμασία εγχειριδίων και εγχειριδίων σωφρονιστικής παιδαγωγικής και ειδικής ψυχολογίας για την ανώτερη και δευτεροβάθμια ειδική Εκπαιδευτικά ιδρύματα- Βραβευμένος με το Κρατικό Βραβείο στον τομέα της εκπαίδευσης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Επίτιμος Εργάτης της Ανώτατης Σχολής της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Καθηγητής V.I. Σελιβερστόφ

Αξιολογητές:

Τμήμα Προσχολικής Δυσκολίας, Κρατικό Παιδαγωγικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας.

Τμήμα Ανατομικών και Φυσιολογικών Βασικών Βασικών Δομολογίας, Κρατικό Παιδαγωγικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας.

V.G. Petrova - Διδάκτωρ Ψυχολογίας, Καθηγήτρια;

Ε.Α. Strebeleva - Διδάκτωρ Παιδαγωγικής, Καθηγήτρια;

Α.Α. Kashnikova - Υποψήφια Ιατρικών Επιστημών, Κορυφαία Ερευνήτρια

υπάλληλος του Ερευνητικού Ινστιτούτου Ψυχιατρικής του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Gurovets G.V.

Ψυχοπαθολογία της παιδικής ηλικίας: εγχειρίδιο. επίδομα μαθητών πεντ. σχολεία και κολέγια που σπουδάζουν στις ειδικότητες «Προσχολική αγωγή», «Ειδική προσχολική αγωγή», «Ειδική παιδαγωγική σε ειδικές (διορθωτικές) εικόνες, ιδρύματα», «Σωφρονιστική παιδαγωγική στην πρωτοβάθμια εκπαίδευση» / Γ.Α.Τ. Gurovets. - Μ.: Ανθρωπιστική, εκδ. Κέντρο ΒΛΑΔΟΣ, 2008. - 359 σελ. - (Ειδική εκπαίδευση).

ISBN 978-5-691-01637-0.

Πρακτορείο CIP RSL.

Το εγχειρίδιο παρέχει βασικές πληροφορίες για την ανάπτυξη της γενικής και παιδοψυχιατρικής. Τονίζεται η στενή σύνδεση της παιδοψυχιατρικής με τη νευρολογία, με την ειδική παιδαγωγική και φυσιολογία. Εφιστάται η προσοχή στη σημασία των κληρονομικών, κοινωνικών και ηλικιακών παραγόντων στην αιτιολογία των ψυχικών διαταραχών. Ορίζεται γενικές αρχέςκλινική και ψυχολογική-παιδαγωγική εξέταση παιδιών με διάφορες αναπηρίες. Περιγράφονται οι εκδηλώσεις της γενικής (συμπτώματα και σύνδρομα) και της ιδιωτικής ψυχιατρικής (ψυχοπαθολογία), που είναι συχνότερες στην παιδική και εφηβική ηλικία.

Το εγχειρίδιο προορίζεται για μαθητές ανώτατων και δευτεροβάθμιων εξειδικευμένων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων, δασκάλους και παιδαγωγούς προσχολικών ιδρυμάτων συνδυασμένου και αντισταθμιστικού τύπου.

UDC 616.89-053.2(075.32) LBC 56.14ya723-1+57.33ya723-1

ISBN 978-5-691-01637-0

© Gurovets G.V., 2008

© VLADOS Humanitarian Publishing Center LLC, 2008

© Σχεδιασμός. LLC Humanitarian Publishing Center VLADOS, 2008

ΕΙΣΑΓΩΓΗ.. 5

ΕΝΟΤΗΤΑ Ι. ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΚΑΙ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΨΥΧΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ (ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ) 7

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1. ΣΥΝΤΟΜΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΙΣΤΟΡΙΑΣ ΤΗΣ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ.. 7

1. Ιστορία της εξέλιξης της γενικής ψυχιατρικής. 7

2. Η ιστορία της εξέλιξης της παιδοψυχιατρικής και της ειδικής παιδαγωγικής. 9

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΒΑΣΕΙΣ ΨΥΧΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ .. 13

1. Παιδοψυχιατρική και φυσιολογία. 13

2. Εξελικτική-δυναμική προσέγγιση. δεκαοχτώ

ΕΝΟΤΗΤΑ II. ΓΕΝΙΚΗ ΨΥΧΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ.. 24

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1. ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΨΥΧΙΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ.. 24

1. Διαμόρφωση της γνωστικής διαδικασίας. 24

2. Διαταραχές της διαδικασίας της γνώσης. 25

3. Συναισθηματικές και τελεστικές διαταραχές. 41

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2. ΚΥΡΙΑ ΨΥΧΟΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑΤΑ... 50

1. Σύνδρομο πρώιμης παιδικής νευροπάθειας. 51

2. Υπερδυναμικό σύνδρομο.. 52

3. Σύνδρομο εγκατάλειψης από το σπίτι και αλητεία (dromania) 55

4. Σύνδρομο φόβων. 57

5. Σύνδρομο παθολογικής φαντασίωσης. 60

6. Σύνδρομο πρώιμου παιδικού αυτισμού. 62

7. Σύνδρομο δυσμορφοφοβίας. 65

8. Εγκεφαλοστενικό σύνδρομο.. 67

9. Σύνδρομο διαταραχής της συνείδησης. 68

10. Επιληπτικό σύνδρομο.. 71

11. Ψυχοοργανικό σύνδρομο.. 72

ΕΝΟΤΗΤΑ III. ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΨΥΧΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ.. 75

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1

1. Σωματικές παθήσεις. 75

2. Παιδικές λοιμώξεις. 77

3. Νευρολοιμώξεις (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα) 79

4. Μέθη (αλκοολισμός, τοξικομανία) 85

5. Τραυματισμοί του κρανίου (εγκεφαλοσθένεια, εγκεφαλοπάθεια, τραυματική επιληψία, διαταραχές συμπεριφοράς, τραυματική άνοια) 94

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2. ΨΥΧΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΤΙΣ ΨΥΧΟΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ 99

1. Επιληψία. 99

2. Σχιζοφρένεια. 105

3. Μανιοκαταθλιπτική ψύχωση. 112

4. Αντιδραστικές καταστάσεις (ψυχώσεις, νευρώσεις) 113

5. Ψυχοπάθεια (παθολογία προσωπικότητας) 126

ΤΜΗΜΑ IV. ΙΑΤΡΕΙΟ ΝΟΗΤΙΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ (ΝΟΗΤΙΚΗ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΗ) 136

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1. ΚΥΡΙΕΣ ΠΤΥΧΕΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΩΝ ΔΙΑΝΟΗΤΙΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ.. 136

1. Η ιστορική πτυχή της μελέτης νοητικές αναπηρίες. 136

2. γενικά χαρακτηριστικάπαιδιά με νοητική υστέρηση. 138

3. Ταξινόμηση της νοητικής υστέρησης. 139

4. Κλινικά χαρακτηριστικά τριών βαθμών νοητικής υστέρησης. 140

5. Ζητήματα αιτιολογίας της νοητικής υστέρησης. 142

6. Θέματα παθογένειας και παθολογική ανατομίανοητική υστέρηση. 143

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΓΕΝΙΤΙΚΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΚΑΙ ΜΟΡΦΕΣ ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ.. 146

1. Νοητική υστέρηση ενδογενούς φύσης.. 146

2. Νοητική υστέρηση λόγω ενδομήτριων κινδύνων. 154

3. Νοητική υστέρηση που προκύπτει σε σχέση με διάφορους κινδύνους, κατά τον τοκετό και στην πρώιμη παιδική ηλικία. 164

4. Νοητική υστέρηση (ZPR) σωματογενούς, συνταγματικής, εγκεφαλο-οργανικής και ψυχογενούς προέλευσης. 167

1. Μέθοδοι κλινικής εξέτασης παιδιών με νευροψυχιατρικά συμπτώματα. 170

2. Η ακατάλληλη ανατροφή των παιδιών ως μία από τις αιτίες της εξασθενημένης ψυχικής τους υγείας 175

3. Διορθωτική εκπαίδευση παιδιών με νοητική υστέρηση. 177

4. Διορθωτική εκπαίδευση παιδιών με νοητικές ανεπάρκειες. 178

5. Διορθωτική εκπαίδευση παιδιών με πρώιμη παιδική νευροπάθεια. 179

6. Διορθωτική εκπαίδευση παιδιών με παραβιάσεις της συναισθηματικής-βούλησης σφαίρας και επικοινωνίας 180

7. Διορθωτική αγωγή παιδιών με δύσκολη συμπεριφορά.. 181

ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑ.. 186

Στη μνήμη του Καθηγητή

Γκρούνια Εφίμοβνα Σουχάρεβα

Galina Vladimirovna Gurovets

Ψυχοπαθολογία της παιδικής ηλικίας

Στη μνήμη του Καθηγητή

Γκρούνια Εφίμοβνα Σουχάρεβα

αφιερωμένο

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Ψυχιατρική και ψυχοπαθολογία. Ορισμός της έννοιας της ψυχοπαθολογίας. Στόχοι και στόχοι της ψυχοπαθολογίας. Ο ρόλος της ψυχοπαθολογίας στην προστασία της νευροψυχικής υγείας ενός ατόμου. Η αξία του μαθήματος της ψυχοπαθολογίας για παιδαγωγούς και παιδαγωγούς προσχολικά ιδρύματα.

Οργάνωση ειδικής βοήθειας σε παιδιά. Εκπαίδευση ειδικού ιατρικού και παιδαγωγικού προσωπικού. Ο ρόλος του παιδαγωγού στα προσχολικά ιδρύματα.

Στόχοι και στόχοι του μαθήματος

Τις τελευταίες δεκαετίες έχει αυξηθεί ο αριθμός των παιδιών με διάφορες αναπηρίες στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, με διαταραχές ακοής, όρασης, ομιλίας και συμπεριφοράς. Από αυτή την άποψη, οργανώνονται νέα εξειδικευμένα προσχολικά και σχολικά ιδρύματα, στα οποία εργάζονται δάσκαλοι, παιδαγωγοί και ψυχολόγοι που έχουν λάβει ειδική εκπαίδευση στη δυσλειτουργία. Η εκπαίδευση ειδικευμένου προσωπικού πραγματοποιείται από σχολές παιδαγωγικών πανεπιστημίων και μολυσματικά τμήματα παιδαγωγικών σχολών (κολέγια), στα οποία οι μαθητές, μαζί με μαθήματα γενικής εκπαίδευσης, λαμβάνουν ιατρικές και ψυχολογικές και παιδαγωγικές γνώσεις απαραίτητες για την εργασία με παιδιά.

Στην παιδική ηλικία, οι κλινικές εκδηλώσεις των σωματικών, νευρολογικών και ψυχικών διαταραχών συνδέονται στενά, γεγονός που τους επιτρέπει να συνδυαστούν σε ένα ενιαίο ψυχονευρολογικό και ψυχοσωματικό πρόβλημα, η επίλυση του οποίου πραγματοποιείται σε πολύπλοκα ιατρικά και ψυχολογικά-παιδαγωγικά μέτρα.

Νευροπαθολογία- η ιατρική επιστήμη των ασθενειών του νευρικού συστήματος, ασχολείται με την ανίχνευση, τη θεραπεία και την πρόληψη νευρικών παθήσεων.

Παιδιατρική- μελετά την ανάπτυξη του παιδιού, ασχολείται με την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία διαφόρων παιδικών ασθενειών.

Ψυχιατρική("Ψυχή" - ψυχή) είναι μια ιατρική επιστήμη που μελετά τα αίτια, τις εκδηλώσεις, τη θεραπεία και την πρόληψη των ψυχικών διαταραχών.

Ψυχοπαθολογία της παιδικής ηλικίαςεπίσης ιατρική επιστήμη, είναι μέρος της παιδοψυχιατρικής, που μελετά τα γενικά πρότυπα και την ανάπτυξη των ψυχικών διαταραχών της παιδικής και εφηβικής ηλικίας, με στόχο τη δημιουργία μεθόδων θεραπευτικής και διορθωτικής επιρροής.

Στην εξειδικευμένη βιβλιογραφία συναντάμε συχνά τον όρο «ψυχονευρολογία», που τονίζει τη στενή σχέση της ψυχιατρικής με τη νευρολογία. Στην παιδική ηλικία, διάφορες ψυχικές διαταραχές έχουν συχνά γενετικές ρίζες που εκδηλώνονται στο πλαίσιο σωματικών, μολυσματικών και νευρολογικών διαταραχών, καθώς και σε ένα δυσμενές κοινωνικό περιβάλλον. Επομένως, η παιδική ψυχιατρική συνδέεται στενά με τη νευροπαθολογία και την παιδιατρική, με τη φυσιολογία και την ψυχολογία, που αποκαλύπτουν τις βασικές διαδικασίες της λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού και την ανώτερη νευρική δραστηριότητα, που καθορίζουν τις ψυχικές διεργασίες.

Για την εκπαίδευση ειδικών – παιδοψυχιάτρων – λειτουργεί τμήμα παιδοψυχιατρικής στην Ακαδημία Μετεκπαίδευσης Ιατρών, του οποίου προΐστανταν η Γ.Ε. Σουχάρεφ. Τις δεκαετίες του 1950 και του 1960, περιφερειακοί ψυχονευρολόγοι εργάζονταν σε παιδικές πολυκλινικές, τα καθήκοντα των οποίων περιελάμβαναν τον εντοπισμό παιδιών με αναπτυξιακές αναπηρίες, την εξωνοσοκομειακή περίθαλψη και, εάν χρειαζόταν, την παραπομπή των παιδιών σε νοσοκομείο. Η κοινή εργασία ιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων με δασκάλους προσχολικών και σχολικών ιδρυμάτων καθόρισε τη συνέχεια της πρόληψης και της έγκαιρης ανίχνευσης των αποκλίσεων στην ανάπτυξη των παιδιών.

Το δίκτυο των ειδικών σχολείων επεκτάθηκε και χρειάστηκε η κατάρτιση ειδικευμένου διδακτικού προσωπικού. Στη Μόσχα και στο Λένινγκραντ, ενεργοποιούνται σχολές ντελικολογικών για την εκπαίδευση δασκάλων ελαττωματολόγων σε διάφορους τομείς: ολιγοφρενοπαιδαγωγούς, κωφούς δασκάλους, τυφλοπαιδαγωγούς, λογοθεραπευτές. Κύριο καθήκον σε αυτό το στάδιο είναι η εκπαίδευση των δασκάλων αποτυχιολόγων για τα ειδικά σχολεία.

Ωστόσο, οι παρατηρήσεις έχουν δείξει ότι τα ενισχυτικά μαθήματα με παιδιά πρέπει να ξεκινούν με ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ, σε σχέση με αυτό άρχισαν να οργανώνονται νηπιαγωγεία και οικοτροφεία για παιδιά με αναπτυξιακές δυσκολίες. Χρειαζόταν η εκπαίδευση ειδικού προσωπικού δασκάλων και παιδαγωγών για εργασία σε προσχολικά ιδρύματα. Στις δεκαετίες του '80 και του '90, στη σχολή της Παιδαγωγικής της Μόσχας κρατικό Πανεπιστήμιο(MSGU) άνοιξε ένα εξειδικευμένο τμήμα πλημμελολογίας προσχολικής ηλικίας για την εκπαίδευση των δασκάλων παθολογολόγων προσχολικών ιδρυμάτων διαφόρων προφίλ. Το τμήμα διευθύνεται από τον βραβευμένο με το Κρατικό Βραβείο στον τομέα της εκπαίδευσης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Επίτιμο Εργάτη της Ανώτατης Σχολής της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Καθηγητή V.I. Σελιβερστόφ.

Προκειμένου να εκπαιδευτούν ειδικοί στη δευτεροβάθμια εκπαίδευση - εκπαιδευτικοί προσχολικών ιδρυμάτων, ανοίγουν μολυσματικά τμήματα σε παιδαγωγικές σχολές και κολέγια, στα οποία οι μαθητές λαμβάνουν θεωρητικές και πρακτικές γνώσεις. Στη διάρκεια πρακτικές ασκήσειςοι μαθητές εργάζονται σε ειδικά προσχολικά ιδρύματα, αποκτώντας την απαραίτητη παιδαγωγική εμπειρία και δεξιότητες. Μετά την αποφοίτησή τους από τις δευτεροβάθμιες παιδαγωγικές σχολές, πολλοί απόφοιτοι εισέρχονται στη σχολή αποτυχίας του Κρατικού Παιδαγωγικού Πανεπιστημίου της Μόσχας για να συνεχίσουν την εκπαίδευσή τους και να λάβουν ανώτερη παιδαγωγική εκπαίδευση.

Για τα προσόντα ενός παιδαγωγού και δασκάλου, η γνώση των ιατρικών κλάδων έχει μεγάλη σημασία, καθώς τα παιδιά αρρωσταίνουν συχνά στην παιδική ηλικία, γεγονός που επηρεάζει την κατάσταση του νευρικού συστήματος και την ψυχική δραστηριότητα. Παιδαγωγοί, ψυχολόγοι, δάσκαλοι πλημμελολόγοι, ιατροίΤα προσχολικά ιδρύματα χρειάζονται βασικές γνώσεις νευροπαθολογίας και ψυχιατρικής (ψυχοπαθολογία), παιδιατρικής και φυσιολογίας της παιδικής ηλικίας για την έγκαιρη ανίχνευση αποκλίσεων στην ανάπτυξη του παιδιού και τη διοργάνωση διαβουλεύσεων με εξειδικευμένη ιατρική, ψυχολογική και παιδαγωγική βοήθεια. Οι σύγχρονες απαιτήσεις για το επίπεδο εκπαίδευσης του εκπαιδευτικού και του δασκάλου απαιτούν μια κουλτούρα σκέψης και συμπεριφοράς, την ικανότητα κατανόησης του αντίκτυπου στην ψυχική υγεία του παιδιού των περιβαλλοντικών και κοινωνικών προβλημάτων που προκαλούν αποκλίσεις στην ανάπτυξη και την εμφάνιση νευροψυχιατρικών διαταραχών στην παιδιά και εφήβους.

Από αυτή την άποψη, το καθήκον αυτού του εγχειριδίου ήταν η ανάγκη να αποκαλύψει τον σχηματισμό των κύριων ψυχικών διεργασιών, να τονίσει τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία, τη σημασία του κανόνα και την παθολογία σε νοητική ανάπτυξη, να εντοπίσετε τα αίτια των αποκλίσεων και να περιγράψετε τα αντίστοιχα κλινική εικόναασθένεια. Σκοπός αυτού του εγχειριδίου είναι να εξοικειώσει τους εκπαιδευτικούς και τους δασκάλους με τα βασικά της παιδοψυχιατρικής (ψυχοπαθολογία) και με τις κύριες μεθόδους διορθωτικής δράσης για διάφορες αποκλίσεις της νοητικής δραστηριότητας.

Κατά τη δημιουργία αυτού του εγχειριδίου, βασιστήκαμε στο έργο των ιδρυτών της παιδοψυχιατρικής και νευρολογίας, ψυχολογίας και ελαττωματικής G.E. Sukhareva, T.P. Συμεών, Ι.Π. Πάβλοβα, Λ.Σ. Vygotsky, A.R. Luria, Μ.Β. Zucker, V.V. Κοβάλεβα, Ε.Μ. Mastyukova, D.I. Azbukina, S.S. Lyapidevsky, V.G. Πέτροβα, Ε.Α. Strebeleva και άλλους εγχώριους και ξένους συγγραφείς.

Η πρώτη ενότητα προσφέρει μια σύντομη περιγραφή της ιστορίας της γενικής και παιδοψυχιατρικής, η οποία λέει για την προέλευση της οργάνωσης ειδικών ιδρυμάτων για παιδιά με αναπτυξιακές δυσκολίες. Παρουσιάζονται οι κύριες διατάξεις της φυσιολογίας της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας, οι οποίες καθορίζουν την εξελικτική δυναμική προσέγγιση για τη διαμόρφωση των νοητικών λειτουργιών.

Η δεύτερη ενότητα παρέχει γενικές πληροφορίεςσχετικά με τη διαμόρφωση της νοητικής δραστηριότητας παιδιών και εφήβων και διαφόρων ειδών αποκλίσεις: συμπτώματα και σύνδρομα ψυχικών διαταραχών.

Η τρίτη ενότητα αποκαλύπτει τα πρότυπα διαμόρφωσης της γνωστικής διαδικασίας στην ηλικιακή πτυχή και τα είδη των ψυχικών διαταραχών. Ιδιωτική ψυχοπαθολογία.

Η τέταρτη ενότητα πραγματεύεται την κλινική των διανοητικών διαταραχών, τα αίτια της εμφάνισής τους και τις εκδηλώσεις τους και τον βαθμό σοβαρότητάς τους. Δεδομένος διαφορική διάγνωση διάφορες μορφέςδιανοητικές διαταραχές.

Η πέμπτη ενότητα περιγράφει τις μεθόδους εξέτασης των παιδιών και την θεραπευτική παιδαγωγική σε σχέση με διαφορετικές κατηγορίες παιδιών.