Ως αποτέλεσμα σημαντικών κοινωνικοοικονομικών μετασχηματισμών, η αποτελεσματική οργάνωση της υγείας και προληπτικά μέτρα, ανάπτυξη νέων ερευνητικών μεθόδων και συγκεκριμένη διάγνωση, υλοποίηση σε ιατρική πρακτικήνέα φάρμακα, επιτεύγματα της μικροσκοπικής και ιολογικής επιστήμης στη χώρα μας, έχει επιτευχθεί κατακόρυφη μείωση του αριθμού των συχνότερων λοιμωδών νοσημάτων και ορισμένες από αυτές έχουν εξαλειφθεί.

Εκτός από τη συνεχή μείωση των μολυσματικών ασθενειών, τώρα μετριάζονται κλινική πορεία, λείπουν μερικά χαρακτηριστικά συμπτώματα, έχει αυξηθεί ο αριθμός των διαγραμμένων μορφών, γεγονός που οφείλεται κυρίως σε προγραμματισμένους και επιδημιολογικά ενδεικνυόμενους εμβολιασμούς.

Στον αγώνα για περαιτέρω μείωση των μολυσματικών ασθενειών, μεγάλη σημασία έχει η έγκαιρη εφαρμογή υγειονομικών, υγειονομικών, θεραπευτικών και προφυλακτικών και αντιεπιδημικών μέτρων, κύριος σκοπός των οποίων είναι:

1. Ανακάλυψη των αιτιών και των συνθηκών που συμβάλλουν στην εμφάνιση εστίας επιδημίας και στην εξάπλωση της νόσου.
2. Διακοπή δρομολογίων μετάδοσης.
3. Λογιστική για την ευαισθησία της ομάδας των παιδιών σε αυτή τη μόλυνση. η ανάπτυξη της ανοσίας σε ομάδες και ο βαθμός αποτελεσματικότητας του εμβολιασμού.
4. Τη διενέργεια ενός ευρέος φάσματος ορθολογικών αντιεπιδημικών και προληπτικών μέτρων. Η πρόληψη των εντερικών λοιμώξεων εξασφαλίζεται κυρίως με την εφαρμογή γενικών μέτρων υγιεινής και υγιεινής, την κοινοτική βελτίωση (σε σχέση με την ύδρευση, την αποχέτευση, την εξουδετέρωση των απορριμμάτων και των κοπράνων, τον καθαρισμό της περιοχής, την προστασία από τη ρύπανση των ανοιχτών δεξαμενών κ.λπ.) .

Κύρια αντιεπιδημικά μέτρα

Τα κύρια αντιεπιδημικά μέτρα είναι:

• Έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση λοιμώδους νόσου.
• Απομόνωση, εγγραφή, νοσηλεία.
• Τρέχουσα και τελική απολύμανση.
• Έγκαιρη εργαστηριακή εξέταση επαφής παιδιών και ενηλίκων»
• Ιατρική επίβλεψη των επαφών καθ' όλη τη διάρκεια της καραντίνας.
• Εκτεταμένα γενικά υγειονομικά, αντιεπιδημικά και υγειονομικά μέτρα.

Κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών εργασιών υγείας, η πιο επείγουσα είναι η καταπολέμηση των εντερικών λοιμώξεων, που εξακολουθούν να εμφανίζονται συχνά σε παιδικές ομάδες.

«Ιατρική υποστήριξη πρωτοπόρων κατασκηνώσεων», S.M. Wendel

Παρά τα νέα φάρμακα, βελτιώσεις στην κλινική και εργαστηριακή διάγνωση, η συνολική επίπτωση της δυσεντερίας παραμένει υψηλή και κατέχει μία από τις κορυφαίες θέσεις μεταξύ των οξειών εντερικών λοιμώξεων. Περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις είναι παιδιά κάτω των 14 ετών. Η δυσεντερία προκαλείται από μια μεγάλη ομάδα διαφορετικών βακτηρίων δυσεντερίας που ανήκουν στο γένος Shigella, ανοσολογικά διακριτά μεταξύ τους. Από την ποικιλία της δυσεντερίας...

Η επείγουσα φροντίδα περιγράφεται στην ενότητα για την επείγουσα φροντίδα για παιδιά. Όταν εμφανίζεται τροφική δηλητηρίαση βακτηριακής ή μη μικροβιακής φύσης ή ασθένεια για την οποία υπάρχει υποψία, ο γιατρός πρέπει πρώτα από όλα να παρέχει επείγουσα φροντίδα στα παιδιά και να διεξάγει προκαταρκτική έρευνα. Επείγουσα φροντίδαθα πρέπει να στοχεύει: στη διακοπή της πρόσληψης μιας τοξικής ουσίας. αφαίρεση δηλητηρίου από το σώμα. μείωση της δράσης μιας τοξικής ουσίας. διατήρηση βασικών...

Η γρίπη και άλλες οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού είναι οι πιο συχνές μαζικές ασθένειες και έχουν πολλά κοινά τόσο στην παθογένεια όσο και στις κλινικές εκδηλώσεις. Ωστόσο, από τη φύση και το βάθος της βλάβης αναπνευστικής οδούκαι τη σοβαρότητα της τοξίκωσης, τα αναπνευστικά νοσήματα διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους. Οι κύριες ασθένειες που διαγιγνώσκονται με αυτά τα ονόματα είναι: γρίπη; οξεία αναπνευστική...

Τα αντιεπιδημικά μέτρα για τη δυσεντερία είναι τα εξής: Έγκαιρη και ενεργή αναγνώριση και απομόνωση ασθενούς με οξεία μορφήΗ δυσεντερία οδηγεί στον εντοπισμό της εστίας και αποτρέπει την εξάπλωση της μόλυνσης. Εγγραφή και υποχρεωτική νοσηλεία από παιδικές ομάδες (σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις) σε εξειδικευμένο τμήμα δυσεντερίας ή στο αρμόδιο τμήμα του νοσοκομείου, ανεξάρτητα από τη βαρύτητα της νόσου. Η καθυστερημένη απομόνωση και νοσηλεία οδηγούν σε...

Η νοσηλεία ασθενών με διάγνωση «τροφικής δηλητηρίασης» πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Όταν ένας ασθενής νοσηλεύεται, το υλικό που συλλέγεται παραδίδεται μαζί του και παραδίδεται σε αυτόν τμήμα εισαγωγήςνοσοκομεία. Η εργαστηριακή εξέταση στο επίκεντρο με διάγνωση «τροφικής δηλητηρίασης» υπόκειται σε θύματα που χρησιμοποίησαν ύποπτο προϊόν. Στο επίκεντρο της σαλμονέλωσης, οι εργαστηριακές εξετάσεις υπόκεινται σε άτομα που έχουν καταναλώσει ύποπτο προϊόν, προσωπικό της μονάδας τροφίμων και άτομα σε αυτά ...

Η πηγή της λοίμωξης από τη γρίπη είναι ασθενείς με κλινικά έντονη πορεία και διαγραμμένες μορφές της νόσου, καθώς και άτομα που φέρουν ελαφριά μορφήγρίπη στα πόδια. Τα τελευταία αντιπροσωπεύουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο επιδημίας στην εξάπλωση της νόσου. Η γρίπη μεταδίδεται κυρίως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εξάπλωση της γρίπης: η ευκολία μετάδοσης του ιού από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. η παρουσία μιας σύντομης επώασης ...

Επικοινωνήστε με τα παιδιά και το προσωπικό της απόσπασης μετά την απομόνωση ενός ασθενούς ή ύποπτου για οξεία εντερική λοίμωξη, σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις, υπόκεινται σε μία μόνο βακτηριολογική εξέταση (εξέταση κοπράνων για την εντερική ομάδα μικροβίων). Για την ανίχνευση επαναλαμβανόμενων ασθενειών, τα παιδιά επικοινωνίας και το προσωπικό βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση για 7 ημέρες με διπλή μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος στην αρχή και στο τέλος της ημέρας. Την ίδια στιγμή…

Η οστρακιά είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια. Μέσω της χρήσης αντιβιοτικών και άλλων σύγχρονων φαρμακευτικά προϊόνταρέει αρκετά εύκολα και δεν διαρκεί πολύ. Οι σοβαρές μορφές οστρακιάς είναι πλέον εξαιρετικά σπάνιες και οι πιο επικίνδυνες, οι σηπτικές και τοξικοσηπτικές, έχουν σχεδόν εξαφανιστεί. Η οστρακιά είναι μια μορφή στρεπτοκοκκικής λοίμωξης που προκαλείται από τοξικογόνο αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Μεγαλύτερη σημασία στην αιτιολογία της οστρακιάς είναι...

Οι οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού είναι οι πιο συχνές μεταξύ τους οξείες λοιμώξειςστα παιδιά. Ασθένειες παρατηρούνται παντού σε οποιαδήποτε, αλλά κυρίως την κρύα εποχή. Αυτές οι ασθένειες δεν δίνουν επιδημική εξάπλωση, δεν εξελίσσονται σε μεγάλες επιδημίες. Οι ιοί που τους προκαλούν είναι πιο ανθεκτικοί από τους ιούς της γρίπης και επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε περιβάλλον. Στις οξείες αναπνευστικές παθήσεις, εκτός από τη γρίπη, ο ρόλος ...

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι μια κοινή μολυσματική ασθένεια. Καταλαμβάνει μία από τις ηγετικές θέσεις σε λοιμώδης παθολογίαενός ατόμου, έχει τάση για επιδημική ανάπτυξη και εξάπλωση και αρκετά συχνά εμφανίζεται με τη μορφή ξεχωριστών επιδημικών εστιών. Η ιογενής ηπατίτιδα καταγράφεται παντού καθ' όλη τη διάρκεια του έτους, δίνοντας περιοδικές εποχικές αυξήσεις το φθινόπωρο και το χειμώνα. Η νόσος καταγράφεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Συχνότερα…

Εισιτήριο 23

Οι πιο κοινές αιτίες ασφυξίας περιλαμβάνουν:

ΕΝΑ. Στην προγεννητική περίοδο: κύηση εγκύων γυναικών, αιμορραγία και λοιμώδεις ασθένειες στο 2ο και 3ο τρίμηνο, πολυϋδράμνιο ή μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού, μετά τη λήξη ή πολύδυμη κύηση. Διαβήτηςμητέρες, ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης.

σι. Στην ενδογεννητική περίοδο: καισαρική τομή(προγραμματισμένη, έκτακτη), μη φυσιολογική εμφάνιση του εμβρύου, πρόωρος τοκετός, άνυδρο διάστημα άνω των 24 ωρών, γρήγορος (λιγότερο από 6 ώρες) ή παρατεταμένος (πάνω από 24 ώρες) τοκετός, παρατεταμένο δεύτερο στάδιο τοκετού (πάνω από 2 ώρες), μη φυσιολογικός παλμός του εμβρύου, γενική αναισθησίαστη μητέρα, ναρκωτικά αναλγητικά χορηγούνται στη μητέρα λιγότερο από 4 ώρες πριν τον τοκετό. μηκώνιο στο αμνιακό υγρό, πρόπτωση του ομφάλιου λώρου και της εμπλοκής του, αποκόλληση πλακούντα, προδρομικός πλακούντας.

σι. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται από έγκυο γυναίκα: ναρκωτικές ουσίες, ρεζερπίνη, αντικαταθλιπτικά, θειικό μαγνήσιο, αναστολείς των επινεφριδίων.

Στάδιο 1 ανάνηψη.Το κύριο καθήκον αυτού του σταδίου είναι ταχεία αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών.

Αμέσως κατά τη γέννηση του κεφαλιού, αναρροφήστε το περιεχόμενο της στοματικής κοιλότητας με έναν καθετήρα. Εάν το μωρό δεν αναπνέει μετά τη γέννηση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε απαλή διέγερση - κάντε κλικ στη σόλα, σκουπίστε έντονα την πλάτη και, στη συνέχεια, σφίξτε τον ομφάλιο λώρο με δύο σφιγκτήρες Kocher και κόψτε τον. Τοποθετήστε το παιδί στο τραπέζι κάτω από μια πηγή θερμότητας με το κεφάλι χαμηλωμένο (περίπου 15°). Σκουπίστε το με μια ζεστή αποστειρωμένη πάνα και αφαιρέστε το αμέσως (για να μην κρυώσει). Απολυμάνετε την ανώτερη αναπνευστική οδό (αχλάδι, καθετήρας), στη θέση του παιδιού ανάσκελα με το κεφάλι του ελαφρώς γυρισμένο προς τα πίσω («θέση φτερνίσματος»). Εάν ανιχνευθεί μηκώνιο στο αμνιακό υγρό και στην αναπνευστική οδό του βρέφους, διασωληνώστε αμέσως, ακολουθούμενη από προσεκτική απομάκρυνση του τραχειοβρογχικού δέντρου. Στο τέλος αυτής της φάσης ανάνηψης, η διάρκεια της οποίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 δευτερόλεπτα, θα πρέπει να αξιολογηθεί η αναπνοή του παιδιού. Όταν ένα παιδί έχει επαρκή αναπνοή (μετά την υγιεινή ή διέγερση), θα πρέπει να προσδιορίσετε αμέσως τον καρδιακό ρυθμό (HR) και, εάν είναι πάνω από 100 ανά λεπτό και το δέρμα είναι ροζ, να σταματήσετε περαιτέρω αναζωογόνησηκαι να οργανώσουν την παρατήρηση (παρακολούθηση) τις επόμενες ώρες ζωής. Εάν σε αυτή την κατάσταση το δέρμα είναι κυανωτικό, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να δίνετε οξυγόνο με μάσκα και να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε την αιτία της κυάνωσης. Τις περισσότερες φορές, η γενική κυάνωση προκαλείται από αιμοδυναμικές διαταραχές (αρτηριακή υπόταση, συγγενείς καρδιοπάθειες), πνευμονική βλάβη (ενδομήτρια πνευμονία, μαζική αναρρόφηση, πνευμοθώρακας, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, διαφραγματοκήλη, πνευμονική ανωριμότητα), οξέωση. Σε περίπτωση απουσίας αυθόρμητης αναπνοής ή αναποτελεσματικότητάς της, προχωρήστε σε II στάδιο της αναζωογόνησης, το έργο της οποίας είναι η αποκατάσταση της εξωτερικής αναπνοής, εξάλειψη της υποξαιμίας και της υπερκαπνίας.Για αυτό πρέπει να ξεκινήσετε τεχνητός αερισμόςπνεύμονες (IVL) μέσω μάσκας με αναπνευστικό σάκο (Ambu, Penlon, RDA-I κ.λπ.), παρακολουθώντας προσεκτικά την εισπνευστική πίεση (οι πρώτες 2-3 εισαγωγές με πίεση 30-35 cm στήλης νερού, η επόμενη - 20-25 cm ) και εκδρομές στήθος. Στην αρχή της IVL χρησιμοποιήστε 60% O 2 .

Οι καλές εκδρομές στο στήθος υποδηλώνουν επαρκή ή και υπερβολικό αερισμό των κυψελίδων, καθώς και την απουσία σοβαρών προβλημάτων στον ασθενή που σχετίζονται με διαταραχή της βατότητας των αεραγωγών και βλάβη του πνευμονικού ιστού. Οι ανεπαρκείς εκδρομές στο στήθος κατά τη διάρκεια του μηχανικού αερισμού μπορεί να προκληθούν τόσο από παραβίαση της βατότητας της ανώτερης αναπνευστικής οδού (σύσπαση της γλώσσας και της κάτω γνάθου, απόφραξη των ρινικών διόδων και του ρινοφάρυγγα, υπερβολική υπερέκταση αυχένα, δυσπλασίες) και βλάβη στον πνεύμονα παρέγχυμα (σκληροί πνεύμονες). Ταυτόχρονα με τον μηχανικό αερισμό, αξιολογήστε την πιθανότητα κατάθλιψης που προκαλείται από φάρμακα και μαζί του. οι πιθανότητες διεγείρουν την αναπνοή ενδοφλέβια χορήγησηναλορφίνη ή ετιμιζόλη.

Μετά από 20-30 δευτερόλεπτα μετά την έναρξη του μηχανικού αερισμού, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο καρδιακός ρυθμός για 6 δευτερόλεπτα και να πολλαπλασιαστεί επί 10.Σε μια κατάσταση όπου ο καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται μεταξύ 80-100, ο αερισμός των πνευμόνων συνεχίζεται μέχρι να αυξηθεί σε 100 ή περισσότερο ανά λεπτό. Η παρουσία αυθόρμητης αναπνοής σε αυτή την περίπτωση δεν αποτελεί λόγο διακοπής του αερισμού. Στάδιο IIIαναζωογόνηση - t e r a p and iαιμοδυναμικές διαταραχές.

Εάν ο καρδιακός ρυθμός δεν αυξάνεται ή ακόμη και πέσει κάτω από 80 ανά λεπτό, είναι επείγον να ξεκινήσετε ένα κλειστό καρδιακό μασάζ (CMC) με φόντο τον μηχανικό αερισμό με μάσκα με συγκέντρωση οξυγόνου 100%. Εάν δεν υπάρξει αποτέλεσμα εντός 20-30 δευτερολέπτων από το μασάζ, διασωληνώστε τον ασθενή και συνεχίστε τον μηχανικό αερισμό με VMS. Εάν αυτά τα μέτρα δεν σταμάτησαν τη σοβαρή βραδυκαρδία τα επόμενα 30 δευτερόλεπτα, 0,1-0,3 ml / kg διαλύματος 0,01% (!) αδρεναλίνης θα πρέπει να χορηγηθούν ενδοτραχειακά (αραιωμένο με ίση ποσότητα ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου) και να συνεχιστεί ο αερισμός. με VMS. Μετά από αυτό, η ομφαλική φλέβα καθετηριάζεται, η αρτηριακή πίεση, αξιολογήστε την κατάσταση της μικροκυκλοφορίας (σύμπτωμα «λευκής» κηλίδας), χρώμα δέρμα. Ανάλογα με την κατάσταση, πραγματοποιείται σύνθετη θεραπεία της βραδυκαρδίας (αδρεναλίνη, ισατρίνη επανειλημμένα), αρτηριακή υπόταση(ογκωματικά σκευάσματα: 5% διάλυμα αλβουμίνης, ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διάλυμα Ringer, φυσικό πλάσμα. ντοπαμίνη σε δόση 5 mcg / kg / λεπτό και άνω), οξέωση (2% διάλυμα διττανθρακικού νατρίου σε δόση 4-5 ml / kg). Σύμπτωμα λευκή κηλίδα”, που διαρκεί περισσότερο από 3 δευτερόλεπτα, ένδειξη υποογκαιμίας σε νεογέννητο παιδί.

Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Βόλγκογκραντ

Προληπτικά και αντιεπιδημικά μέτρα για λοιμώδη

ασθένειες στα παιδιά

Εκπαιδευτικός και πρακτικός οδηγός για φοιτητές παιδιατρικών και ιατρικών σχολών, ασκούμενους, φοιτητές ιατρικών πανεπιστημίων

Βόλγκογκραντ - 2003

UDC 616.9-053.2-084:614.14

BBC 5514+57.33+51.244 i 7

Προληπτικά και αντιεπιδημικά μέτρα σε περίπτωση μεταδοτικές ασθένειεςσε παιδιά: Εκπαιδευτικός και πρακτικός οδηγός. - Volgograd, 2003. - 62s.

Γίνεται επανεξέταση όταν επιδεινωθεί η κατάσταση, 1 φορά στους 3-6 μήνες στο στάδιο 2Β, 1 φορά στους 3 μήνες στο στάδιο 3Α, Β, Γ.

II.

Ειδική πρόληψη:δεν έχει αναπτυχθεί.

Κατά την επαφή με το αίμα ενός ασθενούς HIV, είναι απαραίτητο: να επεξεργαστείτε το δέρμα με διάλυμα αλκοόλης 70%, να πλυθείτε με σαπούνι και νερό και να επαναλάβετε τη θεραπεία με διάλυμα αλκοόλης 70%.

Εάν ένα μολυσματικό υλικό εισέλθει στους βλεννογόνους, υποβάλλονται αμέσως σε επεξεργασία με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 0,05%, το στόμα και ο λαιμός ξεπλένονται με 70% αλκοόλη ή διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 0,05%.

Με ενέσεις και κοψίματα, είναι απαραίτητο να πιέσετε το αίμα από το τραύμα και να επεξεργαστείτε το τραύμα με διάλυμα ιωδίου 5%.

Αιμοφιλική λοίμωξη -οξεία μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και χαρακτηρίζεται από βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα, κεντρικό νευρικό σύστημα, την ανάπτυξη πυωδών εστιών στα όργανα.

Περίοδος επώασηςαπό 2 έως 10 ημέρες, πιο συχνά 5-7 ημέρες.

ΕΓΩ.

Πληροφορίες στο TsGSEN:δεν σερβίρεται.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο:

Σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις:όλες οι σοβαρές μορφές - μηνιγγίτιδα, πνευμονία, οστεομυελίτιδα, αρθρίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα κ.λπ.

Παιδιά από κλειστά ιδρύματα.

Απομόνωση επαφής:πραγματοποιείται για νεογνά σε μαιευτήρια, τμήματα νεογνών. Για παιδιά κάτω των 4 ετών γίνεται διαχωρισμός.

Γίνεται η τρέχουσα τελική απολύμανση.

Η εξέταση δεν ρυθμίζεται.

Προϋποθέσεις έκδοσης:στην ανάρρωση.

Είσοδος στην ομάδα:μετά από πλήρη ανάρρωση.

Ιατρική εξέταση:δεν πραγματοποιήθηκε.

II. Ειδική και μη ειδική προφύλαξη

Ειδική πρόληψη:Στη Ρωσική Ομοσπονδία, το εμβόλιο Akt-HIB (Aventis Pasteur, Γαλλία) έχει λάβει άδεια, αλλά ο τακτικός εμβολιασμός παιδιών κατά του Haemophilus influenzae δεν πραγματοποιείται.

Προφύλαξη μετά την έκθεση:στην εστία, σε παιδιά επαφής κάτω των 4 ετών συνταγογραφείται ριφαμπικίνη (10 mg/kg μία φορά την ημέρα) για 4 ημέρες.

Ηπατίτιδα Ακαι Ε- ανθρωπονωτικές ιογενείς μολυσματικές ασθένειες με κοπράνο-στοματικό μηχανισμό μετάδοσης παθογόνων. Χαρακτηρίζεται από επικρατούσα αλλοίωση του ήπατος και εκδηλώνεται με μέθη, μερικές φορές ίκτερο.

Περίοδος επώασηςαπό 7 έως 50 ημέρες, πιο συχνά 15-30 ημέρες.

ΕΓΩ.Μέτρα για ασθενείς και άτομα επαφής

Πληροφορίες στο TsGSEN:

Νοσηλεία σε νοσοκομείο:όλα κλινικές μορφέςασθένειες, καθώς και άτομα με ύποπτα νοσήματα.

Απομόνωση επαφής -δεν πραγματοποιήθηκε.

Δραστηριότητες στο επίκεντρο της μόλυνσης:

Τρέχουσα απολύμανση

Τελική απολύμανση- που πραγματοποιήθηκε.

Για τα άτομα που έχουν έρθει σε επαφή, καθιερώνεται ιατρική παρακολούθηση για 35 ημέρες. Καθημερινά εξετάζονται παιδιά και προσωπικό προσχολικών ιδρυμάτων, μαθητές δημοτικού. Οι επαφές άλλων κατηγοριών ελέγχονται κάθε εβδομάδα. Η εξέταση των ατόμων επαφής πραγματοποιείται με απόφαση του επιδημιολόγου (δραστικότητα AlAT, προσδιορίζονται δείκτες ηπατίτιδας Α (αντι-HAV IgM). Η εξέταση μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν εμφανιστεί στην ομάδα αυξημένος αριθμός ασθενών με οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού , ειδικά με αύξηση του μεγέθους του ήπατος, παρουσία ηπατολιενικού συνδρόμου κ.λπ.

Είσοδος στην ομάδασε ανάρρωση, χωρίς πρόσθετη εξέταση, αλλά όχι νωρίτερα από 10 ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο σε ικανοποιητική κατάσταση.

Ιατρική εξέταση:Η ιατροφαρμακευτική εξέταση των ασθενών που έχουν νοσήσει πραγματοποιείται το αργότερο 1 μήνα αργότερα από τον θεράποντα ιατρό. Εάν ο ασθενής πήρε εξιτήριο με σημαντική αύξηση της δραστηριότητας των αμινοτρανσφερασών, η πρώτη εξέταση πραγματοποιείται μετά από 10-14 ημέρες. Ανάρρωση με υπολειμματικές επιδράσειςπαρατηρούνται από γιατρούς των ΚΙΖ, όπου υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενες ιατρικές εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά το μήνα και διαγράφονται 3 μήνες μετά την εξαφάνιση των παραπόνων, ομαλοποίηση του μεγέθους του ήπατος και λειτουργικές δοκιμές. Με επίμονες αλλαγές στις κλινικές και εργαστηριακές παραμέτρους, η παρατήρηση του ιατρείου συνεχίζεται μέχρι να ομαλοποιηθούν, ανεξάρτητα από τις ημερολογιακές ημερομηνίες.

Οι ανάρρωστοι πρέπει να αποδεσμευτούν από την εργασία (μελέτη) για 2 εβδομάδες. Οι μαθητές εξαιρούνται από σωματική εργασία και φυσική αγωγή και αθλητισμό για 3-6 μήνες (με απόφαση του VKK).

Ειδική προφύλαξηδιενεργείται με αδρανοποιημένο εμβόλιο εγχώριας και ξένης παραγωγής (εισάγεται δύο φορές με μεσοδιάστημα 6-12 μηνών). Ο εμβολιασμός ενδείκνυται για παιδιά ηλικίας από 3 ετών που ζουν σε περιοχές με υψηλό ποσοστό επίπτωσης. άτομα που ταξιδεύουν σε υπερενδημικές περιοχές για ηπατίτιδα Α. επαφή στο epid. εστίες σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις, ιατροί, παιδαγωγούς και προσωπικό προσχολικών ιδρυμάτων.

Προφύλαξη μετά την έκθεσηπραγματοποιείται με ανοσοσφαιρίνη με υψηλό τίτλο αντισωμάτων τις πρώτες 5-7 ημέρες από τη στιγμή της επαφής. Το απόσπασμα που υπόκειται σε προφύλαξη από ανοσοσφαιρίνη καθορίζεται από τον επιδημιολόγο σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση (λαμβάνοντας υπόψη την επιδημιολογική κατάσταση, την κατάσταση της υγείας των επαφών σε παιδικό ίδρυμα). Οι έγκυες γυναίκες (εκτός από εκείνες που έχουν ανοσία στον HAV) θα πρέπει να λαμβάνουν τιτλοδοτημένη ανοσοσφαιρίνη χωρίς αποτυχία.

Η ανοσοσφαιρίνη χορηγείται μία φορά: παιδιά 1-6 ετών σε δόση 0,75 ml, 7-10 ετών - 1,5 ml, άνω των 10 ετών, έφηβοι και ενήλικες - 3,0 ml. Εάν απαιτείται γρήγορη και μακροχρόνια προφύλαξη (με επείγουσα επίσκεψη σε ενδημική περιοχή), μπορεί να χορηγηθεί ανοσοσφαιρίνη ταυτόχρονα με το εμβόλιο.

Ηπατίτιδα Β- ανθρωπονωτική ιογενής λοιμώδης νόσος με μηχανισμό μετάδοσης του παθογόνου με επαφή με το αίμα. Χαρακτηρίζεται από μια κυρίαρχη αλλοίωση του ήπατος και εξελίσσεται σε διάφορες κλινικές και μορφολογικές παραλλαγές με πιθανή ανάπτυξηχρόνιες μορφές, κίρρωση του ήπατος, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Περίοδος επώασηςαπό 6 εβδομάδες έως 6 μήνες, πιο συχνά.

Πληροφορίες στο TsGSEN:ειδοποίηση έκτακτης ανάγκης στο SES το αργότερο εντός 12 ωρών από τη στιγμή που αναγνωρίστηκε ο ασθενής.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο:όλες οι κλινικές μορφές της νόσου (οξεία και χρόνια κατά την έξαρση), καθώς και άτομα με υποψία ηπατίτιδας Β.

Απομόνωση επαφής -δεν πραγματοποιήθηκε.

Δραστηριότητες στο επίκεντρο της μόλυνσης:

Τ συνεχιζόμενη απολύμανσηπραγματοποιείται με διάλυμα χλωρίνης 3% ή διάλυμα χλωραμίνης 3% - έκθεση 60 λεπτά.

Τελική απολύμανση- που πραγματοποιήθηκε.

Μέτρα για πρόσωπα επικοινωνίας.

2. Ο επιδημιολόγος αποφασίζει για την εξέταση παιδιών και προσωπικού εντός των ορίων της εστίας για παρουσία δραστηριότητας HBsAg και ALT αμέσως μετά την καταγραφή του ασθενούς. Η εξέταση διενεργείται από το περιφερειακό πολυιατρείο σε συνεννόηση με επιδημιολόγο.

4. Ο επιδημιολόγος μαζί με τον γιατρό του ιδρύματος αποφασίζει για το θέμα του εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Β.

5.

Προϋποθέσεις εξιτηρίου από το νοσοκομείο.Η έξοδος των ανάρρων πραγματοποιείται σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις (κανένα παράπονο, ίκτερος, μείωση του μεγέθους του ήπατος στο φυσιολογικό, ομαλοποίηση του επιπέδου χολερυθρίνης στο αίμα). Επιτρέπεται να αποφορτιστεί με 2-3 φορές αυξημένη δραστηριότητα ALT, αύξηση στο ήπαρ κατά 1-3 cm. ΔιαθεσιμότηταΤο HbsAg στο αίμα δεν αποτελεί αντένδειξη για έκκριση.

Είσοδος στην ομάδα:

Ιατρική εξέταση:η πρώτη ιατροφαρμακευτική εξέταση όσων έχουν νοσήσει γίνεται από ιατρό του ίδιου νοσοκομείου στο οποίο νοσηλεύτηκε ο ασθενής το αργότερο 1 μήνα αργότερα. Εάν οι αναρρώνοντες δεν έχουν κλινικές και βιοχημικές ανωμαλίες, αποστέλλονται στα ΚΙΖ του τόπου κατοικίας για εξέταση μετά από 3,6,9,12 μήνες. Σε περίπτωση απουσίας χρόνιας ηπατίτιδας και διπλάσιου αρνητικού αποτελέσματος της εξέτασης HBsAg (που διεξάγεται με διαφορά τουλάχιστον 10 ημερών), μπορούν να διαγραφούν

Εντός 6 μηνών απαγορεύεται προληπτικούς εμβολιασμούς, εκτός από το εμβόλιο κατά του τετάνου και του αντιλυσσικού.

II Ειδική και μη ειδική προφύλαξη

Ειδική προφύλαξηπραγματοποιείται με γενετικά τροποποιημένο εμβόλιο εγχώριας και εισαγόμενης παραγωγής. Ο εμβολιασμός ξεκινά στο μαιευτήριο (1η ημέρα), R1 - 1 μήνας, R2 - 6 μήνες.

Προφύλαξη μετά την έκθεση:Η έγκαιρη χρήση του εμβολίου για την ηπατίτιδα Β μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου. Είναι επιθυμητό να διενεργείται εμβολιασμός την πρώτη ημέρα μετά την επαφή με μολυσμένο υλικό, κατά προτίμηση με την ταυτόχρονη χορήγηση ειδικής ανοσοσφαιρίνης (όχι αργότερα από 48 ώρες) με την πρώτη δόση του εμβολίου, αλλά σε διαφορετικές περιοχέςσώμα. Η δόση της ανοσοσφαιρίνης είναι 0,12 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους (τουλάχιστον 6 IU). Το πρόγραμμα εμβολιασμού είναι 0-1-2-6 μήνες.

Εάν έχει συμβεί επαφή με ένα άτομο που είχε εμβολιαστεί προηγουμένως, συνιστάται άμεσος προσδιορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων anti-HBs στο αίμα. Με τον τίτλο τους από 10 mIU / ml και άνω, δεν πραγματοποιείται προφύλαξη, ελλείψει αυτών, χορηγείται 1 δόση του εμβολίου και 1 δόση ανοσοσφαιρίνης (είναι δυνατή η χορήγηση 2 δόσεων με μεσοδιάστημα 1 μήνα).

Παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους που έλαβαν μεταγγίσεις προϊόντων αίματος (αίμα, πλάσμα, μάζα ερυθροκυττάρων, ινωδογόνο, προθρομβίνη κ.λπ.) υπόκεινται σε ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση εντός 6 μηνών μετά τη μετάγγιση με εξέταση μετά από 3 και 6 μήνες. Σε αμφίβολες περιπτώσεις ενδείκνυται εις βάθος κλινική και εργαστηριακή εξέταση με προσδιορισμό της HbsAg.

Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες θετικές στο HBsAg υπόκεινται σε ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση από παιδίατρο στον τόπο διαμονής για ένα χρόνο με υποχρεωτική εξέταση αίματος για HbsAg σε ηλικία 2, 3, 6 και 12 μηνών, δραστηριότητα ALT στους 3 και 6 μήνες . Διαγραφή - παρουσία 5 αρνητικών εξετάσεων αίματος για HbsAg.

Ηπατίτιδα Δ- μια ανθρωποπονητική ιογενής λοιμώδης νόσος με μηχανισμό μετάδοσης παθογόνου που μεταδίδεται από το αίμα που εμφανίζεται μαζί με την ιογενή ηπατίτιδα Β, συχνά με την ανάπτυξη κεραυνοβόλου μορφής, χρόνια ενεργό ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος.

Περίοδος επώασηςαπό 2-10 εβδομάδες.

I Μέτρα για ασθενείς και επαφές

Πληροφορίες στο TsGSEN:ειδοποίηση έκτακτης ανάγκης στο SES το αργότερο εντός 12 ωρών από τη στιγμή που αναγνωρίστηκε ο ασθενής.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο:όλες οι κλινικές μορφές της νόσου (οξεία και χρόνια κατά την έξαρση), καθώς και άτομα με υποψία ηπατίτιδας.

Απομόνωση επαφής -δεν πραγματοποιήθηκε.

Δραστηριότητες στο επίκεντρο της μόλυνσης:

Τ συνεχιζόμενη απολύμανσηπραγματοποιείται με διάλυμα χλωρίνης 3% ή διάλυμα χλωραμίνης 3% - έκθεση 60 λεπτά.

Τελική απολύμανση- που πραγματοποιήθηκε.

Μέτρα για πρόσωπα επικοινωνίας.

1. Δεν υπάρχει απεμπλοκή. Η ιατρική επίβλεψη των επαφών (παιδιά και προσωπικό εντός των ορίων της εστίασης) πραγματοποιείται για 6 μήνες με ιατρική εξέταση των παιδιών αμέσως μετά την απομόνωση του ασθενούς και στη συνέχεια κάθε μήνα.

3. Η εισαγωγή στην ομάδα των παιδιών που έχουν υποστεί οποιαδήποτε ασθένεια κατά την περίοδο της καραντίνας πραγματοποιείται με την προσκόμιση υγειονομικού πιστοποιητικού και αρνητικού αποτελέσματος εξέτασης για δραστηριότητα HBsAg και ALT.

Προϋποθέσεις εξιτηρίου από το νοσοκομείο

Η έξοδος των ανάρρων πραγματοποιείται σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις (κανένα παράπονο, ίκτερος, μείωση του μεγέθους του ήπατος στο φυσιολογικό, ομαλοποίηση του επιπέδου χολερυθρίνης στο αίμα). Η απόρριψη επιτρέπεται με 2-3 φορές αυξημένη δραστηριότητα ALT, αύξηση στο ήπαρ κατά 1-3 cm. Η παρουσία δεικτών ηπατίτιδας Β στο αίμα καιΤο D δεν αποτελεί αντένδειξη για εξιτήριο.

Μετά το εξιτήριο, το ανάρρωστο πρέπει να αποδεσμευτεί από την εργασία (μελέτη) για 1 μήνα. Οι μαθητές εξαιρούνται από σωματική εργασία και φυσική αγωγή και αθλητισμό για 6-12 μήνες (με απόφαση του VKK).

Εντός 6 μηνών, απαγορεύονται οι προληπτικοί εμβολιασμοί, εκτός από το εμβόλιο κατά του τετάνου και του αντιλυσσικού.

Είσοδος στην ομάδακατά την ανάρρωση, χωρίς πρόσθετη εξέταση.

Ιατρική εξέταση:Η πρώτη ιατροφαρμακευτική εξέταση όσων έχουν νοσήσει γίνεται από γιατρό του ίδιου νοσοκομείου στο οποίο νοσηλεύτηκε ο ασθενής το αργότερο 1 μήνα αργότερα. Εάν οι αναρρώνοντες δεν έχουν κλινικές και βιοχημικές ανωμαλίες, αποστέλλονται στα ΚΙΖ του τόπου κατοικίας για εξέταση μετά από 3,6,9,12 μήνες.

Εάν ο ασθενής πήρε εξιτήριο με σημαντική αύξηση της δραστηριότητας των αμινοτρανσφερασών, η πρώτη εξέταση πραγματοποιείται μετά από 10-14 ημέρες. Οι ανάρρωση με υπολειπόμενα αποτελέσματα παρατηρούνται από τους θεράποντες ιατρούς του νοσοκομείου και εάν εντοπιστούν σημεία χρόνιας ηπατίτιδας, υπόκεινται σε επαναλαμβανόμενη νοσηλεία, σε βάθος εξέταση και απόφαση για την επιλογή της θεραπείας.

II Ειδική και μη ειδική προφύλαξη

Τα προληπτικά μέτρα γίνονται σύμφωνα με τα μέτρα για την ηπατίτιδα Β. Ο εμβολιασμός της ηπατίτιδας Β αποτρέπει την ανάπτυξη της ηπατίτιδας D.

Ηπατίτιδα Γ- ανθρωπονωτική ιογενής λοιμώδης νόσος με μηχανισμό μετάδοσης του παθογόνου με επαφή με το αίμα. Χαρακτηρίζεται κυρίως χρόνια βλάβησυκώτι.

Περίοδος επώασηςαπό 14 ημέρες έως 6 μήνες, πιο συχνά 6-9 εβδομάδες.

I Μέτρα για ασθενείς και επαφές

Πληροφορίες στο TsGSEN:ειδοποίηση έκτακτης ανάγκης στο SES το αργότερο εντός 12 ωρών από τη στιγμή που αναγνωρίστηκε ο ασθενής.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο:όλες οι κλινικές μορφές της νόσου (οξεία και χρόνια κατά την έξαρση), καθώς και άτομα με υποψία ηπατίτιδας C.

Απομόνωση επαφής -δεν πραγματοποιήθηκε.

Δραστηριότητες στο επίκεντρο της μόλυνσης:

Τ συνεχιζόμενη απολύμανσηπραγματοποιείται με διάλυμα χλωρίνης 3% ή διάλυμα χλωραμίνης 3% - έκθεση 60 λεπτά.

Τελική απολύμανση- που πραγματοποιήθηκε.

Μέτρα για πρόσωπα επικοινωνίας.

1. Δεν υπάρχει απεμπλοκή. Η ιατρική επίβλεψη των επαφών (παιδιά και προσωπικό εντός των ορίων της εστίασης) πραγματοποιείται για 6 μήνες με ιατρική εξέταση των παιδιών αμέσως μετά την απομόνωση του ασθενούς και στη συνέχεια κάθε μήνα.

2. Ο επιδημιολόγος αποφασίζει για την εξέταση παιδιών και προσωπικού εντός των ορίων της εστίας. Η εξέταση διενεργείται από το περιφερειακό πολυιατρείο σε συνεννόηση με επιδημιολόγο.

3. Η εισαγωγή στην ομάδα των παιδιών που έχουν υποστεί οποιαδήποτε ασθένεια κατά την περίοδο της καραντίνας πραγματοποιείται με την προσκόμιση υγειονομικού πιστοποιητικού και αρνητικού αποτελέσματος εξέτασης δραστηριότητας ALT.

4. Στα παιδικά ιδρύματα (ιδίως τα κλειστά) ενισχύεται ο έλεγχος της ατομικής χρήσης ειδών προσωπικής υγιεινής (οδοντόβουρτσες, πετσέτες, μαντήλια, παιχνίδια).

Προϋποθέσεις εξιτηρίου από το νοσοκομείο

Η έξοδος των ανάρρων πραγματοποιείται σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις (κανένα παράπονο, ίκτερος, μείωση του μεγέθους του ήπατος στο φυσιολογικό, ομαλοποίηση του επιπέδου χολερυθρίνης στο αίμα). Επιτρέπεται να αποφορτιστεί με 2-3 φορές αυξημένη δραστηριότητα ALT, αύξηση του μεγέθους του ήπατος κατά 1-3 cm.

Μετά το εξιτήριο, το ανάρρωστο πρέπει να αποδεσμευτεί από την εργασία (μελέτη) για 1 μήνα. Οι μαθητές εξαιρούνται από σωματική εργασία και φυσική αγωγή και αθλητισμό για 6-12 μήνες (με απόφαση του VKK).

Εντός 6 μηνών, απαγορεύονται οι προληπτικοί εμβολιασμοί, εκτός από το εμβόλιο κατά του τετάνου και του αντιλυσσικού.

Είσοδος στην ομάδακατά την ανάρρωση, χωρίς πρόσθετη εξέταση.

Ιατρική εξέταση:Η πρώτη ιατροφαρμακευτική εξέταση όσων έχουν νοσήσει γίνεται από γιατρό του ίδιου νοσοκομείου στο οποίο νοσηλεύτηκε ο ασθενής το αργότερο 1 μήνα αργότερα. Εάν οι αναρρώνοντες δεν έχουν κλινικές και βιοχημικές ανωμαλίες, αποστέλλονται στα ΚΙΖ του τόπου κατοικίας για εξέταση μετά από 3,6,9,12 μήνες. Σε περίπτωση απουσίας χρόνιας ηπατίτιδας και διπλάσιου αρνητικού αποτελέσματος δοκιμής HCV RNA (που διεξάγεται με διαφορά τουλάχιστον 10 ημερών), μπορούν να διαγραφούν

Εάν ο ασθενής πήρε εξιτήριο με σημαντική αύξηση της δραστηριότητας των αμινοτρανσφερασών, η πρώτη εξέταση πραγματοποιείται μετά από 10-14 ημέρες. Οι ανάρρωση με υπολειπόμενα αποτελέσματα παρατηρούνται από τους θεράποντες ιατρούς του νοσοκομείου και εάν εντοπιστούν σημεία χρόνιας ηπατίτιδας, υπόκεινται σε επαναλαμβανόμενη νοσηλεία, σε βάθος εξέταση και απόφαση για την επιλογή της θεραπείας.

II Ειδική και μη ειδική προφύλαξη

Ειδική πρόληψη:δεν έχει αναπτυχθεί

Προφύλαξη μετά την έκθεση:δεν έχει αναπτυχθεί

γρίπη -μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα ειδικής δηλητηρίασης και καταρροής της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Περίοδος επώασηςαπό αρκετές ώρες έως 3 ημέρες, πιο συχνά 1-2 ημέρες.

ΕΓΩ.Μέτρα για ασθενείς και άτομα επαφής

Πληροφορίες στο TsGSEN: μη διαθέσιμος.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο:

Σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις

1. Όλοι οι ασθενείς με σοβαρές και επιπλεγμένες μορφές.

2. Παιδιά κάτω των 3 ετών σε κατάσταση μέτριας βαρύτητας.

3. Έγκυες γυναίκες.

Σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις:παιδιά από κλειστές ομάδες (οικοτροφεία, σανατόρια, ορφανοτροφεία).

Απομόνωση επαφής:δεν πραγματοποιήθηκε.

Δραστηριότητες στο επίκεντρο της μόλυνσης:δεν πραγματοποιείται απολύμανση. Συχνός αερισμός των χώρων, υγρός καθαρισμός.

Μέτρα για πρόσωπα επικοινωνίας:εξέταση δεν πραγματοποιείται. Την περίοδο της αύξησης των κρουσμάτων λαμβάνονται μέτρα περιορισμού της επικοινωνίας (ακύρωση μαζικών εκδηλώσεων κ.λπ.).

Οι εμβολιασμοί κατά των μολυσματικών ασθενειών είναι μια πολύ σημαντική και υπεύθυνη υπόθεση. Και η επιτυχία τους είναι αδύνατη αν οι γονείς δεν συμμετέχουν ενεργά στην εφαρμογή τους. Χάρη στη βοήθεια των γονέων, είναι δυνατή η πλήρης και έγκαιρη μαζική κάλυψη των παιδιών με εμβολιασμούς, πρωτογενείς και επαναλαμβανόμενους. Οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να εντοπίσει τις αντενδείξεις για τους εμβολιασμούς, να ενισχύσει το σώμα του παιδιού πριν από τους εμβολιασμούς (βελτιωμένη διατροφή, κορεσμένη με βιταμίνες σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, αποφυγή υπερβολικής εργασίας).

Είναι πολύ σημαντικό κάθε οικογένεια να διατηρεί ακριβή αρχεία των εμβολιασμών που έγιναν στα παιδιά, αναφέροντας την ημερομηνία και το ίδρυμα που τους πραγματοποίησε. Είναι επίσης απαραίτητο τα μεγαλύτερα παιδιά να κατανοήσουν το νόημα και τη σημασία των εμβολιασμών. Ο ρόλος των γονέων είναι επίσης πολύ σημαντικός εδώ. Μαζί, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα των προληπτικών εμβολιασμών. Αυτό είναι το κλειδί της επιτυχίας στον αγώνα κατά μεταδοτικές ασθένειες.

Χρησιμοποιώντας ευρέως τους προφυλακτικούς εμβολιασμούς ως το πιο αποτελεσματικό και ριζικό μέτρο επιρροής στη συχνότητα των παιδικών λοιμώξεων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται ταυτόχρονα γενικά μη ειδικά προληπτικά μέτρα. Για λοιμώξεις για τις οποίες δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί αποτελεσματικά εμβόλια, αυτές οι δραστηριότητες αποτελούν τη βάση του αντιεπιδημικού αγώνα.

Μεταξύ αυτών των μέτρων, εκτός από τη βελτίωση των κατοικημένων περιοχών, την καλή οργάνωση του υγειονομικού καθεστώτος στα παιδικά ιδρύματα και στις οικογένειες, την τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, τη βελτίωση του υγειονομικού γραμματισμού του πληθυσμού, ιδιαίτερη προσοχήαξίζουν μέτρα για την αύξηση της μη ειδικής αντίστασης σώμα του παιδιούσε λοιμώξεις. Αυτά περιλαμβάνουν τη σωστή διατροφή με επαρκή ποσότητα διαφόρων βιταμινών και τη σκλήρυνση, δηλαδή την ευρεία συστηματική χρήση ενός θεραπευτικού αποτελέσματος. καθαρός αέρας, ήλιος, φυσική αγωγή, διαδικασίες νερού(τρίψιμο, λούσιμο, ντους) κ.λπ.

Όταν εμφανίζεται μια μολυσματική ασθένεια, είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιούνται αντιεπιδημικά μέτρα σε επιδημική εστία (σε διαμέρισμα, παιδικό ίδρυμα κ.λπ.). Μεταξύ των μέτρων που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της εστίας της επιδημίας, τη σημαντικότερη θέση κατέχει η έγκαιρη απομόνωση του ασθενούς προκειμένου να σταματήσουν περαιτέρω λοιμώξεις και η εξάπλωση της λοίμωξης. Είναι αυτονόητο ότι απαραίτητη προϋπόθεση για αυτό είναι η έγκαιρη διάγνωση μιας λοιμώδους νόσου, η οποία είναι σημαντική για την έγκαιρη διάγνωση. απαραίτητη θεραπεία. Επομένως, εάν ένα παιδί αναπτύξει οποιαδήποτε εμπύρετη ασθένεια, η οποία τις περισσότερες φορές αποδεικνύεται μολυσματική, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως έναν τοπικό γιατρό από την κλινική στο σπίτι. Είναι απαράδεκτο να πάτε με έναν εμπύρετο ασθενή στην κλινική, γιατί εάν το παιδί έχει πραγματικά μια μολυσματική ασθένεια, αυτό είναι γεμάτο με τον κίνδυνο να μολύνει άλλα παιδιά. Η αναγνώριση μιας μολυσματικής νόσου την πρώτη ημέρα της ασθένειας, ειδικά εάν εμφανίζεται άτυπα, δεν είναι πάντα δυνατή. Για να διευκρινίσει τη διάγνωση, ο γιατρός χρησιμοποιεί διάφορες μεθόδους εργαστηριακής έρευνας, οι περισσότερες από τις οποίες απαιτούν συγκεκριμένο χρόνο (μερικές φορές αρκετές ημέρες).

Η απομόνωση ενός μολυσμένου ασθενούς ή ενός ασθενούς με υποψία μόλυνσης πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή στο σπίτι. Αναμφίβολα, η απομόνωση στο νοσοκομείο είναι πιο ορθολογική και τέλεια. Το νοσοκομείο παρέχει συνεχή εξειδικευμένη ιατρική παρακολούθηση και υπάρχουν καλύτερες συνθήκεςγια όλες τις απαραίτητες ερευνητικές και θεραπευτικές δραστηριότητες.

Ένα σημαντικό ή μεγάλο ποσοστό ασθενών με λοιμώξεις όπως ιλαρά, οστρακιά, κοκκύτη και σχεδόν όλοι οι ασθενείς (με σχετικά λίγες εξαιρέσεις) με ανεμοβλογιά, ερυθρά, παρωτίτιδα, αναπνευστικό ιογενείς λοιμώξεις. Το ζήτημα της ανάγκης τοποθέτησης ασθενών με αυτές τις λοιμώξεις στο νοσοκομείο αποφασίζεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, τον κίνδυνο μόλυνσης που εγκυμονεί ο ασθενής σε άλλους στο σπίτι και την πραγματικότητα της οργάνωσης σε αυτά. συνθήκες. κατάλληλη φροντίδαγια τους ασθενείς και την απαραίτητη θεραπεία.

Πρόληψη(προφυλακτικός - προστατευτικός) - όρος που σημαίνει ένα σύμπλεγμα διαφόρων ειδών μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη ενός φαινομένου ή/και στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου.

Κατανομή δημόσιας και ατομικής πρόληψης. Η ατομική προφύλαξη προβλέπει την τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής στο σπίτι και στην εργασία, ενώ η δημόσια προφύλαξη περιλαμβάνει ένα σύστημα μέτρων για την προστασία της υγείας των συλλογικοτήτων.

Τα μέτρα για την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες. μεγάλες ομάδες- γενικό και ειδικό.

Προς την γενικόςπεριλαμβάνουν κρατικά μέτρα που στοχεύουν στη βελτίωση της υλικής ευημερίας, τη βελτίωση της ιατρικής υποστήριξης, των συνθηκών εργασίας και αναψυχής του πληθυσμού, καθώς και μέτρα υγιεινής, αγροδασοκομίας, υδροτεχνίας και αποκατάστασης γης, ορθολογικού σχεδιασμού και ανάπτυξης οικισμών και πολλά άλλα, που συμβάλλει στην την επιτυχία της πρόληψης και της εξάλειψης των μολυσματικών ασθενειών.

ειδικόςείναι προληπτικά μέτρα που πραγματοποιούνται από ειδικούς ιατρικών και προληπτικών και υγειονομικών και επιδημιολογικών ιδρυμάτων. Το σύστημα προληπτικών μέτρων περιλαμβάνει και διεθνή μέτρα όταν το θέμα αφορά ιδιαίτερα επικίνδυνες (καραντίνα) λοιμώξεις.

Αντιεπιδημικά μέτραμπορεί να οριστεί ως ένα σύνολο συστάσεων που δικαιολογούνται σε αυτό το στάδιο στην ανάπτυξη της επιστήμης, διασφαλίζοντας την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών μεταξύ μεμονωμένες ομάδεςπληθυσμού, μειώνοντας τη συχνότητα εμφάνισης του συνολικού πληθυσμού και την εξάλειψη μεμονωμένων λοιμώξεων. Τα αντιεπιδημικά μέτρα πραγματοποιούνται όταν εμφανίζεται μια λοιμώδης νόσος (ανίχνευση), τα προληπτικά μέτρα πραγματοποιούνται συνεχώς, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία μολυσματικού ασθενούς. Η βάση για την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών σε εθνική κλίμακα είναι η αύξηση της υλικής ευημερίας των ανθρώπων, η παροχή στον πληθυσμό με άνετη στέγαση, κατάλληλη και οικονομικά προσιτή ιατρική φροντίδα, ανάπτυξη του πολιτισμού κ.λπ.

Ιατρικές πτυχές της πρόληψης μολυσματικών ασθενειών:

Συστηματικός υγειονομικός έλεγχος της ύδρευσης του πληθυσμού.

Υγειονομικός και βακτηριολογικός έλεγχος για την ποιότητα των προϊόντων διατροφής, την υγειονομική κατάσταση των επιχειρήσεων Βιομηχανία τροφίμωνκαι αντικείμενα δημόσιας εστίασης, εμπορίου και παιδικών ιδρυμάτων·

Διενέργεια προγραμματισμένων δραστηριοτήτων απολύμανσης, απεντόμωσης και απορρύπανσης.

Προγραμματισμένη ειδική πρόληψη στον πληθυσμό.

Εφαρμογή μέτρων για την υγειονομική προστασία των συνόρων για την αποτροπή εισαγωγής μολυσματικών ασθενειών στη χώρα από το εξωτερικό κ.λπ.

Βασικές αρχές οργάνωσης αντιεπιδημικών εργασιών.

Η οργανωτική δομή του συστήματος αντιεπιδημικής προστασίας του πληθυσμού περιλαμβάνει ιατρικές και μη ιατρικές δυνάμεις και μέσα. Σημαντικό ρόλο στη διασφάλιση του αντιεπιδημικού καθεστώτος διαδραματίζουν οι μη ιατρικοί καλλιτέχνες. Ένα σύμπλεγμα μέτρων ποικίλης φύσης και κατεύθυνσης που σχετίζονται με τον καθαρισμό οικισμών, τα τρόφιμα, την ύδρευση κ.λπ., πραγματοποιούνται από κρατικούς φορείς, φορείς και επιχειρήσεις με την ενεργό συμμετοχή του πληθυσμού. Η εφαρμογή πολλών αντιεπιδημικών μέτρων γίνεται από εγκαταστάσεις υγείας. Οι εργαζόμενοι του ιατρικού δικτύου (πολυκλινικές, εξωτερικά ιατρεία, αγροτικοί ιατρικοί σταθμοί, σταθμοί feldsher και παιδικά ιδρύματα) παρέχουν έγκαιρη ανίχνευση της εστίας της επιδημίας στην περιοχή που εξυπηρετούν. Χωρίς εντοπισμό λοιμώδους ασθένειας, πληροφορίες σχετικά με την παρουσία εστίας επιδημίας δεν είναι διαθέσιμες στους υπαλλήλους της υγειονομικής και επιδημιολογικής υπηρεσίας, καθώς οι δραστηριότητές της περιλαμβάνουν διαγνωστικές (επιδημιολογικές διαγνωστικές), οργανωτικές, μεθοδολογικές και ελεγκτικές λειτουργίες. Η πολυπλοκότητα των δραστηριοτήτων διαχείρισης των υγειονομικών και επιδημιολογικών ιδρυμάτων έγκειται στο γεγονός ότι για την καταπολέμηση των μολυσματικών ασθενειών είναι απαραίτητο να προσελκύονται δυνάμεις και μέσα που δεν υπάγονται στην υπηρεσία υγειονομικού και επιδημιολογικού ελέγχου.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η εμφάνιση και η διατήρηση της διαδικασίας της επιδημίας καθορίζεται από τρεις παράγοντες: την πηγή μόλυνσης, τον μηχανισμό μετάδοσης του παθογόνου και την ευαισθησία του πληθυσμού. Η εξάλειψη ενός από τους παράγοντες οδηγεί αναπόφευκτα στον τερματισμό της διαδικασίας της επιδημίας και, ως εκ τούτου, αποκλείει την πιθανότητα ύπαρξης λοιμώδους νόσου. Επομένως, τα προληπτικά και αντιεπιδημικά μέτρα μπορούν να είναι αποτελεσματικά εάν στοχεύουν στην εξουδετέρωση (εξουδετέρωση) της πηγής μόλυνσης, τη διακοπή της μετάδοσης του παθογόνου και την αύξηση της ανοσίας του πληθυσμού.

2. Μέτρα σχετικά με την πηγή μόλυνσης:

Έγκαιρη ανίχνευση ασθενών και φορέων παθογόνων μικροοργανισμών.

Εξασφάλιση έγκαιρης διάγνωσης ασθενειών.

Λογιστική για ασθενείς και φορείς.

Απομόνωση πηγής;

Θεραπεία σε πολυκλινικές συνθήκες.

Μετά τη θεραπεία μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Εξυγίανση φορέων και ασθενών με χρόνιες μορφές ασθενειών.

Διενέργεια βακτηριολογικού ελέγχου σχετικά με την πληρότητα της απελευθέρωσης από παθογόνα.

Διεξαγωγή υγιεινής εκπαίδευσης ασθενών και φορέων.

Εξασφάλιση ιατροφαρμακευτικής παρακολούθησης όσων ήταν άρρωστα, άρρωστα χρόνια μορφήλοιμώδη νοσήματα και χρόνιους φορείς.

Στις ανθρωπονώσεις, τα μέτρα που στοχεύουν στην πηγή μόλυνσης χωρίζονται σε διαγνωστικά, απομονωτικά, θεραπευτικά και περιοριστικά του καθεστώτος και στις ζωονόσους - σε υγειονομικό-κτηνιατρικό, έλεγχο παρασίτων και δερματοποίηση.

Η έγκαιρη και πλήρης ανίχνευση των λοιμωδών ασθενών αποτελεί προϋπόθεση για την έγκαιρη θεραπεία, την απομόνωση και τα αντιεπιδημικά μέτρα στο ξέσπασμα. Υπάρχει παθητική και ενεργητική ανίχνευση μολυσματικών ασθενών. Στην πρώτη περίπτωση, η πρωτοβουλία για αναζήτηση ιατρικής βοήθειας ανήκει στον ασθενή ή στους συγγενείς του. Οι μέθοδοι ενεργού ανίχνευσης μολυσματικών ασθενών περιλαμβάνουν την ταυτοποίηση ασθενών σύμφωνα με τα σήματα ενός υγειονομικού μέσου, οικιακούς γύρους, την ταυτοποίηση ασθενών και φορέων κατά τη διάρκεια διαφόρων προληπτικών εξετάσεων και εξετάσεων (ομάδες κινδύνου). Έτσι, τα παιδιά υπόκεινται σε υποχρεωτική ιατρική εξέταση και εργαστηριακή εξέταση πριν την είσοδο σε προσχολικό ίδρυμα (DDU), ενήλικες όταν προσλαμβάνονται από επιχειρήσεις τροφίμων. Η ενεργός ανίχνευση θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει την αναγνώριση μολυσματικών ασθενών κατά την ιατρική παρατήρηση σε επιδημικές εστίες.

Η αποτελεσματικότητα των μέτρων σε σχέση με τις πηγές μόλυνσης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη διάγνωση. Οι απαιτήσεις για αυτό από επιδημιολογική άποψη οφείλονται στην επιλογή αξιόπιστων και, κυρίως, πρώιμων μεθόδων. Οι αιτίες των διαγνωστικών σφαλμάτων συνδέονται με δυσκολίες διαφορική διάγνωσηκλινικά παρόμοιες μολυσματικές ασθένειες, πολυμορφισμός κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣπολλά από αυτά, η υποτίμηση των επιδημιολογικών δεδομένων και η ανεπαρκής χρήση των δυνατοτήτων εργαστηριακής επιβεβαίωσης. Η ποιότητα των διαγνωστικών βελτιώνει σημαντικά τη συνδυασμένη χρήση διάφορες μεθόδους. Για παράδειγμα, με την ιλαρά, παρωτίτιδα, ανεμοβλογιά, οστρακιά και κάποιες άλλες ασθένειες, η διάγνωση τίθεται σχεδόν πάντα κλινικά, λαμβάνοντας υπόψη τα επιδημιολογικά δεδομένα (εάν υπάρχουν). Δεν έχουν ακόμη ληφθεί εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση σημαντικής χρήσης σε αυτές τις λοιμώξεις.

Με την παρουσία ενός ευρέος φάσματος εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων, σε καθεμία από αυτές θα πρέπει να δίνεται σωστή επιδημιολογική εκτίμηση. Για παράδειγμα, στον τυφοειδή πυρετό έγκαιρη διάγνωσηΟι ασθένειες πραγματοποιούνται με απομόνωση του παθογόνου από το αίμα (αιμοκαλλιέργεια) και ορολογικές εξετάσεις (Vi-αιμοσυγκόλληση, ELISA, PCR). Με μια αναδρομική διάγνωση, χρησιμοποιούνται μέθοδοι μεταγενέστερης διάγνωσης - η απομόνωση του παθογόνου από τα κόπρανα, τα ούρα και τη χολή. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον εντοπισμό φορέων. Η πολυπλοκότητα πολλών εργαστηριακών δοκιμών περιορίζει την ευρεία εφαρμογή τους. Γι' αυτούς τους λόγους οι λοιμώξεις από αδενοϊούς και εντεροϊούς πολύ συχνά δεν αναγνωρίζονται, αν και είναι πανταχού παρούσες.

Τα μέτρα σχετικά με την πηγή μόλυνσης στο επίκεντρο της επιδημίας θα πρέπει να θεωρούνται αποτελεσματικά μόνο εάν ο ασθενής απομονωθεί (σύμφωνα με την παθογένεια της λοίμωξης) πριν από την έναρξη της λοιμώδους περιόδου και για ολόκληρη τη διάρκειά της (κοιλιακά και τύφος). Εάν ο ασθενής είναι απομονωμένος στην αρχή, στο ύψος ή ακόμα και στο τέλος της μεταδοτικής περιόδου ( ιογενής ηπατίτιδαιλαρά, ανεμοβλογιάκ.λπ.), τέτοια μέτρα αξιολογούνται ως αναποτελεσματικά.

Ο ασθενής ή ο φορέας συνήθως απομονώνεται, τοποθετείται σε κατάλληλη εγκατάσταση μέχρι να επιτευχθεί πλήρης κλινική αποκατάσταση ή αποτελεσματική υγιεινή του φορέα. Οι όροι και οι προϋποθέσεις απομόνωσης καθορίζονται από ειδικές οδηγίες. Για πολλές μολυσματικές ασθένειες, επιτρέπεται η απομόνωση του ασθενούς ή του φορέα στο σπίτι, υπό προϋποθέσεις που αποκλείουν την πιθανότητα μετάδοσης μόλυνσης. Ο τοπικός γιατρός είναι υπεύθυνος για την έγκαιρη νοσηλεία των μολυσματικών ασθενών. Εάν ο ασθενής μένει στο σπίτι, ο θεράπων ιατρός πρέπει να φροντίσει για τη θεραπεία του και την επιδημιολογική παρακολούθηση της εστίας, που διενεργείται μέχρι το τέλος της μεταδοτικής περιόδου στο ανάρρωση. Αφήνοντας τον ασθενή στο σπίτι, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει τον ίδιο και τα άτομα που ζουν μαζί του τι επιδημιολογικό κίνδυνο εγκυμονεί και πώς πρέπει να συμπεριφέρεται για την πρόληψη νέων ασθενειών. Για ορισμένες ασθένειες, η νοσηλεία είναι υποχρεωτική και προβλέπεται από νομοθετικά έγγραφα. Οι λοιμώδεις ασθενείς νοσηλεύονται από τις δυνάμεις των υγειονομικών μονάδων σε ειδικό μεταφορικό μέσο που υπόκειται σε απολύμανση.

Τα καθεστωτικά περιοριστικά μέτρα εφαρμόζονται σε σχέση με άτομα που κινδύνευαν ή κινδυνεύουν να μολυνθούν. Η διάρκεια αυτών των δραστηριοτήτων καθορίζει τον χρόνο κινδύνου μόλυνσης των ατόμων που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή ή τον φορέα, συν το χρόνο του μέγιστου περίοδος επώασης. Υπάρχουν τρεις κατηγορίες καθεστώτων περιοριστικών μέτρων: ενισχυμένη ιατρική παρακολούθηση, παρακολούθηση και καραντίνα.

Η ενισχυμένη ιατρική παρακολούθηση στοχεύει στον ενεργό εντοπισμό μολυσματικών ασθενών μεταξύ εκείνων που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή (φορέα) στο σπίτι, στον τόπο εργασίας, μελέτης κ.λπ. Μεταξύ αυτών των ατόμων, κατά τη διάρκεια της μέγιστης περιόδου επώασης της νόσου, διεξάγεται μια έρευνα, ιατρική εξέταση, θερμομετρία, εργαστηριακή έρευνακαι τα λοιπά.

Παρατήρηση - ενισχυμένη ιατρική παρακολούθηση της υγείας των ατόμων που βρίσκονται στη ζώνη καραντίνας και σκοπεύουν να την εγκαταλείψουν.

Η καραντίνα είναι ένα περιοριστικό μέτρο στο σύστημα των αντιεπιδημικών υπηρεσιών για τον πληθυσμό, το οποίο προβλέπει διοικητικά, ιατρικά, υγειονομικά, κτηνιατρικά και άλλα μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της εξάπλωσης μολυσματικών ασθενειών και περιλαμβάνουν ειδικό καθεστώς οικονομικών ή άλλων δραστηριοτήτων. , περιορίζοντας τις μετακινήσεις πληθυσμού, οχημάτων, φορτίων, εμπορευμάτων και ζώων. Σε περίπτωση εστιών ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων, πραγματοποιείται πλήρης απομόνωση των προσώπων επαφής, η οποία παρέχεται από ένοπλους φρουρούς. Σε λιγότερο επικίνδυνες λοιμώξειςΗ καραντίνα περιλαμβάνει τον διαχωρισμό των ατόμων που έχουν έρθει σε επαφή με το άρρωστο άτομο. την απαγόρευση της εισαγωγής νέων παιδιών ή τη μεταφορά παιδιών από ομάδα σε ομάδα σε οργανωμένες ομάδες· πρόληψη ατόμων που επικοινωνούσαν με τον ασθενή σε ομάδες παιδιών, επιχειρήσεις τροφίμων, περιορισμός της επαφής τους με άλλα άτομα. Οι εργαζόμενοι σε επιχειρήσεις τροφίμων, εγκαταστάσεις ύδρευσης, παιδικά ιδρύματα και άτομα που παρέχουν άμεση φροντίδα σε ασθενείς σε ιατρικά ιδρύματα, καθώς και παιδιά που φοιτούν σε νηπιαγωγεία, αποκλείονται από την εργασία σε περίπτωση ορισμένων λοιμώξεων και τα παιδιά δεν επιτρέπονται σε παιδικά ιδρύματα. Οι όροι διαχωρισμού των προσώπων από τις εστίες είναι διαφορετικοί. Για παράδειγμα, στον τυφοειδή πυρετό, τη δυσεντερία και τη διφθερίτιδα, η διάσπαση διαρκεί για την περίοδο που απαιτείται για τη βακτηριολογική εξέταση. Σε άλλες ασθένειες, η διάσπαση πραγματοποιείται για όλη την περίοδο επώασης, μετρούμενη από τη στιγμή της απομόνωσης του ασθενούς.

3. Μέτρα που αποσκοπούν στη διακοπή των οδών μεταφοράς.Τα μέτρα που οδηγούν σε ρήξη του μηχανισμού μετάδοσης του παθογόνου ονομάζονται υγειονομικά και υγιεινά:

Τρέχουσα και τελική απολύμανση στο ξέσπασμα.

Συλλογή δειγμάτων από περιβαλλοντικά αντικείμενα για εργαστηριακή έρευνα.

Απαγόρευση χρήσης τροφίμων, νερού, ρουχισμού και άλλων αντικειμένων που είναι ύποπτα ως παράγοντες μετάδοσης του παθογόνου.

Η φύση των μέτρων για τη διακοπή της μετάδοσης της λοίμωξης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της επιδημιολογίας της νόσου και τον βαθμό αντοχής του παθογόνου στο εξωτερικό περιβάλλον. Η επιτυχία διασφαλίζεται με γενικά μέτρα υγιεινής που πραγματοποιούνται ανεξάρτητα από την παρουσία ασθενειών - υγειονομικός έλεγχος της παροχής νερού και τρόφιμα, καθαρισμός κατοικημένων περιοχών από λύματα, καταπολέμηση της αναπαραγωγής μυγών κ.λπ. Τα γενικά μέτρα υγιεινής παίζουν καθοριστικό ρόλο στην πρόληψη των λοιμωδών νοσημάτων του εντέρου. Εκτός από τα γενικά μέτρα υγιεινής, η απολύμανση, η απεντόμωση και η απορρόφηση έχουν μεγάλη σημασία για την πρόληψη περαιτέρω μετάδοσης της μόλυνσης.

Στις λοιμώξεις του αναπνευστικού, ο παράγοντας μετάδοσης είναι ο αέρας, γι' αυτό τα μέτρα για την καταστροφή του μηχανισμού μετάδοσης είναι τόσο δύσκολα, ειδικά σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα και οργανωμένες ομάδες. Η ανάπτυξη μεθόδων και συσκευών για την απολύμανση του αέρα σε τέτοιες συνθήκες είναι απαραίτητη και τέτοιες εργασίες εκτελούνται. Για ατομική προφύλαξη στο επίκεντρο της μόλυνσης, συνιστάται η χρήση επίδεσμων γάζας. Η διακοπή του μηχανισμού μετάδοσης κατά τη διάρκεια λοιμώξεων του εξωτερικού περιβλήματος πραγματοποιείται με την αύξηση της γενικής και υγειονομικής κουλτούρας του πληθυσμού, βελτιώνοντας συνθήκες διαβίωσης, συνθήκες υγιεινής στο σπίτι και στην εργασία. Η μεγάλη σημασία των μέτρων διακοπής του μηχανισμού μετάδοσης εκδηλώνεται ξεκάθαρα στις ασθένειες που μεταδίδονται από φορείς, όπου οι ζωντανοί φορείς (ψείρες, κουνούπια, τσιμπούρια κ.λπ.) είναι ο παράγοντας μετάδοσης.

4. Μέτρα που στοχεύουν στην προστασία του πληθυσμού υποδοχής.Αυτές οι δραστηριότητες καταλήγουν τόσο σε γενικά μέτρα ενίσχυσης που αυξάνουν τη μη ειδική αντίσταση του οργανισμού όσο και στη δημιουργία ειδικής ανοσίας μέσω προληπτικών εμβολιασμών.

Για την ανοσοπροφύλαξη χρησιμοποιούνται εγχώρια και ξένα ιατρικά ανοσοβιολογικά σκευάσματα που έχουν καταχωριστεί σύμφωνα με το νόμο. Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ανοσοπροφύλαξη υπόκεινται σε υποχρεωτική πιστοποίηση. Βακτηριακή και

Τα ιικά παρασκευάσματα είναι ένας τύπος προϊόντος, η παραγωγή και ο έλεγχος του οποίου υπόκεινται σε ιδιαίτερα αυστηρές απαιτήσεις. Όλα τα παραπάνω οφείλονται πρωτίστως στο γεγονός ότι συνήθως αυτά τα φάρμακα παρασκευάζονται με βάση παθογόνους ή εξασθενημένους μικροοργανισμούς. Αυτή η περίσταση απαιτεί συμμόρφωση με σαφώς ρυθμιζόμενες συνθήκες τεχνολογίας παραγωγής, οι οποίες εγγυώνται, αφενός, την ασφάλεια του εργαζόμενου προσωπικού και, αφετέρου, την ασφάλεια, την αποτελεσματικότητα και την τυποποίηση των φαρμάκων. Ο κατασκευαστής είναι υπεύθυνος για την ποιότητα των παρασκευαζόμενων φαρμάκων.

Σύμφωνα με τις εθνικές απαιτήσεις και τις συστάσεις του ΠΟΥ, επιτρέπεται η εισαγωγή και χρήση μόνο φαρμάκων που είναι εγγεγραμμένα στο έδαφος της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας και πληρούν τις απαραίτητες απαιτήσεις. Επί του παρόντος, πολλά φάρμακα είναι εγγεγραμμένα και εγκεκριμένα για χρήση στη χώρα: κατά της ιλαράς, της ερυθράς, της πολιομυελίτιδας, της αιμοφιλικής λοίμωξης, της γρίπης, της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, του HBV κ.λπ.

Δεδομένου του μηχανισμού δράσης και της φύσης ανοσοβιολογικά παρασκευάσματα, χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

Εμβόλια (ζωντανά και νεκρά), καθώς και άλλα φάρμακα που παρασκευάζονται από μικροοργανισμούς (ευβιοτικά) ή συστατικά και παράγωγά τους (τοξοειδή, αλλεργιογόνα, φάγοι).

Ανοσοσφαιρίνες και ανοσοποιητικοί οροί.

Ανοσορυθμιστές ενδογενούς (ανοσοκυτοκίνες) και εξωγενούς (επικουρικά) προέλευσης.

διαγνωστικά φάρμακα.

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανοσοπροφύλαξη χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

1. Δημιουργία ενεργού ανοσίας.

2. Παροχή παθητικής προστασίας.

3. Σχεδιασμένο για πρόληψη έκτακτης ανάγκηςή προληπτική θεραπεία μολυσμένων ατόμων. Τέτοια φάρμακα είναι ορισμένα εμβόλια (για παράδειγμα, κατά της λύσσας), τοξοειδή (ιδίως κατά του τετάνου), καθώς και βακτηριοφάγοι και ιντερφερόνες (IFN).

Μέτρα που ελήφθησαν σε σχέση με άτομα που είχαν επαφήμε την πηγή μόλυνσης:

Ενεργή αναγνώριση αυτών των ατόμων.

Η απομόνωσή τους.

ιατρική επίβλεψη?

Εργαστηριακή εξέταση;

Υγειονομικό και εκπαιδευτικό έργο;

Ειδική και μη πρόληψη.

Μια ξεχωριστή ομάδα αποτελείται από εργαστηριακή έρευνα και υγειονομική και εκπαιδευτική εργασία, που βοηθούν καθεμία από τις κατευθύνσεις.

5. Κριτήρια ανάδειξης των κύριων δραστηριοτήτων στην πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμωδών νοσημάτων . Ο πρώτος- χαρακτηριστικά της επιδημιολογίας μεμονωμένων ομάδων και νοσολογικών μορφών μολυσματικών ασθενειών. Για παράδειγμα, οι αερομεταφερόμενες λοιμώξεις χαρακτηρίζονται από αφθονία πηγών μόλυνσης, υψηλή δραστηριότητα του μηχανισμού μετάδοσης και η βάση για την πρόληψή τους είναι τα μέτρα διάθεσης - ανοσοπροφύλαξη, ανοσοδιόρθωση και προφύλαξη έκτακτης ανάγκης.

Το κύριο πράγμα στην πρόληψη των εντερικών ανθρωπονωτικών ασθενειών είναι τα εκθετικά μέτρα (απομόνωση, καθεστώς-περιοριστικό, υγειονομικό-κτηνιατρικό, υγειονομικό-υγιεινό, απορρόφηση, απολύμανση, απολύμανση).

Το δεύτερο κριτήριο για την επιλογή των κύριων εκδηλώσεων- συγκεκριμένες αιτίες και προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της επιδημικής διαδικασίας. Τα αποτελέσματα των επιδημιολογικών διαγνωστικών καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση του βαθμού επιρροής φυσικών και κοινωνικών παραγόντων στην εξέλιξη της επιδημικής διαδικασίας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, καθώς και των παραγόντων της εσωτερικής ανάπτυξης της επιδημικής διαδικασίας.

Τρίτο κριτήριο- ο βαθμός αποτελεσματικότητας και διαθεσιμότητας αντιεπιδημικών μέτρων για πρακτική εφαρμογή.