Δοκιμές πιστοποίησης αθλητικής ιατρικής. Λειτουργικά τεστ και τεστ αξιολόγησης των λειτουργικών ικανοτήτων όσων ασχολούνται με τη φυσική αγωγή και τον αθλητισμό. Αναπνοή μετά τη δοκιμή

Περιγραφή υπηρεσίας

στην "Εμπειρογνωμοσύνη" Ιατρική τεχνολογία«Γίνεται μια αθλητική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας μοναδικής καρδιοαναπνευστικής δοκιμής στον εξοπλισμό CASE GE (ΗΠΑ), QURK CPET (Cosmed, Ιταλία), FitMate Cosmed (Ιταλία), Woodway (ΗΠΑ).

Μαραθώνιος ή ημιμαραθώνιος, καθώς και άλλες σοβαρές εξετάσεις, όπως π.χ Iron Man 140.6 & 70.3είναι ο απώτερος στόχος για έναν αυξανόμενο αριθμό ανθρώπων που ακολουθούν έναν ενεργό τρόπο ζωής. Αλλά πριν ξεκινήσετε ένα ταξίδι, πρέπει να γνωρίζετε τους κινδύνους και τα τραγικά αποτελέσματα για ορισμένους αθλητές. Τα λεγόμενα "αιφνίδιος θάνατος"σχετίζεται με υψηλά φορτία είναι μια πραγματικότητα που μπορεί να αποτραπεί. Όταν κάποιος πεθαίνει ξαφνικά κατά τη διάρκεια ενός αθλητικού γεγονότος, ειδικά έφηβοι και νεαροί ενήλικες κάτω των 35 ετών, η πιο κοινή αιτία είναι η υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια. Πρόκειται για μια γενετική διαταραχή που οι περισσότεροι αθλητές δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν. «Ξαφνικός καρδιακός θάνατος» στεφανιαία νόσοςκαρδιά είναι κύριος λόγοςθάνατος αθλητών άνω των 30 ετών και συχνότερα εμφανίζεται σε αθλήματα όπως το τρέξιμο, η ποδηλασία, το τρίαθλο και άλλα που σχετίζονται με έντονο δυναμικό φορτίο (Pedoe D.T., 2000).
Έχετε HCOM (Υπερτροφική Αποφρακτική Καρδιομυοπάθεια); Έχετε συμπτώματα «ισχαιμικής καρδιοπάθειας»;Με μια "τρέχουσα" εξέταση και ένα ΗΚΓ "σε ηρεμία", οι αποκλίσεις μπορούν να ανιχνευθούν σε όχι περισσότερο από το 75% των περιπτώσεων. Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση είναι το καρδιακό ηχογράφημα ή ηχοκαρδιογράφημα, μια υπερηχογραφική διαγνωστική εξέταση της καρδιάς σε συνδυασμό με ηλεκτροκαρδιογράφημα καταπόνησης. Και για αυτό χρησιμοποιούμε
εξέταση αθλητών Μαραθωνίου στην πρώτη θέση.

Μπορείτε να διαβάσετε την πιο πρόσφατη έρευνα για αυτό το θέμα εδώ (το Google Translate θα σας βοηθήσει):

Έχουμε αναπτύξει ένα πρόγραμμα ειδικά για αθλητές που παίζουν σε αθλήματα «on
αντοχή», που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τους περισσότερους από τους παράγοντες κινδύνου κατά τη διάρκεια του stress test και του πολυεπίπεδου εργαστηριακού ελέγχου. Το πρόγραμμα βοηθά επίσης στον εντοπισμό και τη διόρθωση των παραγόντων που «περιορίζουν» την ικανότητα ενός αθλητή να επιτύχει τα μέγιστα αποτελέσματα, καθώς και στον προσδιορισμό των ζωνών προπόνησης στόχου σε συνθήκες που είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στις πραγματικές.

Πρόγραμμα αθλητικών εξετάσεων:

• Αρχική εξέταση και προκαταρκτική συνομιλία με προσωπικό παθολόγο.
• Εργαστηριακές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
• Ανθρωπομετρία και ανάλυση σύστασης σώματος.
• Αξιολόγηση στάσης με χρήση αυτοματοποιημένου συστήματος (Diers, "Methos TODP")
• ΗΚΓ σε ηρεμία.
• Ηχοκαρδιογραφία για τον προσδιορισμό του HCOM ως παράγοντα κινδύνου αιφνίδιος θάνατος, και άλλοι παθολογικές αλλαγέςκαρδιές?
• Δοκιμή για τον προσδιορισμό των ορίων IPC και αερισμού. Διενεργείται ταυτόχρονα με καρδιολογικό stress test.
• Διαβούλευση με καρδιολόγο
• Μια τελική ενημέρωση στην οποία συζητούνται και εξηγούνται όλα τα αποτελέσματα της έρευνας, γίνονται συστάσεις και, εάν χρειάζεται, παραπομπές για πρόσθετες έρευνες.

Πώς πηγαίνει

• Την ημέρα του τεστ έρχεστε στην Κλινική πεινασμένοι, καθώς πρέπει να περάσετε ένας μεγάλος αριθμός απόακριβείς αναλύσεις. Μετά την αιμοληψία, μπορείτε να έχετε ένα σνακ, ωστόσο, μην είστε πολύ ζηλωτές σε αυτό, καθώς το κύριο μέρος της δοκιμής είναι ακόμα μπροστά.

Μετά από ένα ελαφρύ πρωινό, θα κάνετε υπερηχογράφημα καρδιάς, καθώς και ΗΚΓ. Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών πρέπει να ελέγχονται από έναν καρδιολόγο, ο οποίος εισάγει την κύρια εκδήλωση - μια δοκιμή τρεξίματος με αυξανόμενο φορτίο για τον προσδιορισμό του TANM και του IPC.

Σε περίπτωση αποκάλυψης σοβαρών αντενδείξεων, η εξέταση μπορεί να απορριφθεί για λόγους ασφάλειάς σας.

Εάν όλα είναι εντάξει, θα σας δείξουν σε ένα δωμάτιο, ώστε να μπορείτε να φορέσετε άνετα ρούχα και παπούτσια.

Στη συνέχεια γίνεται μέτρηση βιοεπίδρασης και αξιολόγηση στάσης.

Στη συνέχεια, ο αθλητολόγος θα σας οδηγήσει στον διάδρομο και θα σας φορέσει όλους τους απαραίτητους αισθητήρες και μια αποστειρωμένη μάσκα για ανάλυση αερίων. Θυμηθείτε, μερικές φορές, για να διορθώσετε καλύτερα τους αισθητήρες, πρέπει να ξυρίσετε τα σημεία όπου είναι συνδεδεμένα τα ηλεκτρόδια.

Το τεστ ξεκινάει με το σήμα του αθλητίατρου με ταχύτητα 4 km/h και κλίση 1%.

Η ταχύτητα της διαδρομής θα αυξηθεί σταδιακά και η κλίση θα παραμείνει η ίδια.

Η δοκιμή θα συνεχιστεί έως ότου εσείς οι ίδιοι τη σταματήσετε κάνοντας χειρονομία ότι δεν μπορείτε πλέον να τρέξετε.

Αυτή είναι μια δοκιμή της μέγιστης χωρητικότητας φορτίου σας, επομένως λάβετε σοβαρά υπόψη την προετοιμασία, τα κίνητρα και τον εξοπλισμό σας.

Εάν οι γιατροί παρατηρήσουν οποιαδήποτε ανεπιθύμητη αντίδραση από το σώμα σας στην άσκηση (π.χ. εξωσυστολές), η εξέταση θα σταματήσει επίσης.

Κατά τη διάρκεια του τρεξίματος, σε τακτά χρονικά διαστήματα, λαμβάνεται αίμα από το δάχτυλο για να προσδιοριστεί το γαλακτικό.

Μετά τη διακοπή της εξέτασης, έχετε άλλα 5-10 λεπτά για να ανακάμψετε.

Κριτές: Bronovitskaya G.M., Ph.D. μέλι. επιστημών, αναπληρωτής καθηγητής.

Zubovsky D.K., Ph.D. μέλι. Επιστήμες.

Το εγχειρίδιο «Λειτουργικές δοκιμές στην αθλητιατρική» εκπονήθηκε σύμφωνα με το πρόγραμμα αθλητιατρικής. Απευθύνεται σε φοιτητές φυσικής αγωγής και ιατρικών πανεπιστημίων, σχολών φυσικής αγωγής, καθώς και σε εκπαιδευτικούς, προπονητές και αθλητίατρους.

Υποψήφια Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Zhukova T.V.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ………………………………………………………………………………..4

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ (απαιτήσεις, ενδείξεις, αντενδείξεις)…….6

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΩΝ ΔΟΚΙΜΩΝ……………………………………..8

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΝΕΥΡΙΚΟ-ΜΥΪΚΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ………………………………………………………………………… δέκα

Το τεστ Romberg (απλή και περίπλοκη)

Το τεστ του Γιαρότσκι

Το τεστ του Βόγιατσεκ

Το τεστ του Minkowski

Ορθοστατικές εξετάσεις

κλινοστατική εξέταση

Δοκιμή Άσνερ

Κτύπημα - δοκιμή

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ… 16

Υποξικά τεστ

Τεστ Rosenthal

Το τεστ του Σαφρανόφσκι

Δοκιμή Λεμπέντεφ

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΟΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ (CVS)……………………………………………………………………………………………..19

Τεστ Martinet-Kushelevsky

Δοκιμή Kotov-Deshin

Το τεστ του Rufier

Το τεστ του Λετούνοφ

Βήμα τεστ του Χάρβαρντ

Δοκιμή PWC 170

Δοκιμές καταπόνησης

ΙΑΤΡΙΚΕΣ - ΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΕΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ (VPN)………………………..33

Μέθοδος συνεχούς παρατήρησης

Μέθοδος με επιπλέον φορτίο

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΑ………………………………………………………………………….36

1. Ποσοστό αύξησης του καρδιακού παλμού στο 1ο λεπτό της ανάρρωσης μετά την άσκηση ………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………

2. Η ποσοστιαία αύξηση της παλμικής πίεσης στο 1ο λεπτό της αποκατάστασης μετά την άσκηση …………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………

3. Πίνακες για τον προσδιορισμό του δείκτη του βηματικού τεστ του Χάρβαρντ………………………..39

4. Εξωτερικά σημάδια κόπωσης……………………………………………………………..44

5. Μορφή χρονισμού του μαθήματος και συνεκτίμηση της αντίδρασης του παλμού με τη μέθοδο της συνεχούς παρατήρησης…………………………………………………………………………… …..……. 45

6. Πρωτόκολλα VPN………………………………………………………………………46

Εισαγωγή

Οι δοκιμές στην αθλητιατρική καταλαμβάνουν μια από τις πιο σημαντικές θέσεις στην αξιολόγηση της φυσικής κατάστασης αθλητών και αθλητών. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε όχι μόνο το επίπεδο φυσικής απόδοσης, αλλά και να χαρακτηρίσετε λειτουργική κατάστασηδιάφορα συστήματα του σώματος. Ως εκ τούτου, στη λειτουργική διάγνωση, εκτός από τις δοκιμές με σωματική δραστηριότητα, χρησιμοποιούνται ευρέως τεστ με αλλαγή στη θέση του σώματος, με αλλαγή στο εξωτερικό περιβάλλον, φαρμακολογικές, τροφικές και άλλες.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών βοηθούν τους ειδικούς στον τομέα της φυσικής αγωγής και της αθλητικής προπόνησης να αναπτύξουν μεμονωμένα προγράμματα για την εκπαιδευτική και προπονητική διαδικασία. Αυτό ισχύει τόσο για τη μαζική φυσική καλλιέργεια όσο και για τον αθλητισμό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο δάσκαλος (εκπαιδευτής) και ο γιατρός πρέπει να έχουν γνώσεις σε αυτόν τον τομέα της αθλητικής ιατρικής για να επιλέξουν λειτουργικές δοκιμασίες που είναι κατάλληλες για το επίπεδο ετοιμότητας και τους στόχους εκπαίδευσης, να τις διεξάγουν ποιοτικά και να αξιολογούν αντικειμενικά το τεστ. Αποτελέσματα.

Η ανοχή φορτίου είναι το κύριο κριτήριο για τη δοσολογία των φυσικών φορτίων στο σύστημα προπόνησης. Και το κύριο κριτήριο για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της φυσικής αγωγής είναι η φύση της απόκρισης στο φορτίο και την απόδοση. Συχνά, με τη βοήθεια λειτουργικών δοκιμών, είναι δυνατό να εντοπιστούν λειτουργικά χαρακτηριστικά και αποκλίσεις, καθώς και κρυφές προ- και παθολογικές καταστάσεις.

Όλα αυτά καθορίζουν την ιδιαίτερη σημασία των λειτουργικών τεστ στη σύνθετη μεθοδολογία ιατρικού και παιδαγωγικού ελέγχου αθλητών και ατόμων που ασχολούνται με τον αθλητισμό. φυσική αγωγή.

Σε αυτή την εργασία, εστιάσαμε σε λειτουργικά τεστ που πραγματοποιούνται σε πρακτικά μαθήματα αθλητικής ιατρικής.

ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΣΥΝΤΟΜΟΓΡΑΦΙΚΩΝ

BP - αρτηριακή πίεση

HPN - ιατρικές - παιδαγωγικές παρατηρήσεις

WPU - εξωτερικά σημάδιακούραση

VC - ζωτική χωρητικότηταπνεύμονες

IGST - Ευρετήριο βημάτων του Χάρβαρντ

IR - Ευρετήριο Rufier

RDI - Δείκτης Rufier-Dixon

MPC - μέγιστη κατανάλωση οξυγόνου

P - παλμός

PD - παλμική πίεση

RQR - δείκτης της ποιότητας της αντίδρασης

RR - αναπνευστικός ρυθμός

HR - καρδιακός ρυθμός

HV - όγκος καρδιάς σε cm 3

PWC - φυσική απόδοση

maxQ μικρό - μέγιστος όγκος διαδρομής

Μια γενική κλινική εξέταση, ένα λεπτομερές ιατρικό και αθλητικό ιστορικό, λειτουργικές μελέτες σε συνθήκες μυϊκής ανάπαυσης, φυσικά, δίνουν μια ιδέα για πολλά συστατικά της υγείας, για τις λειτουργικές δυνατότητες του σώματος. Ωστόσο, ανεξάρτητα από το ποιες τέλειες μέθοδοι χρησιμοποιούνται, σε κατάσταση ηρεμίας είναι αδύνατο να εκτιμηθούν τα αποθέματα του σώματος και οι λειτουργικές, προσαρμοστικές του ικανότητες για σωματική δραστηριότητα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης σε κατάσταση ηρεμίας, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η ικανότητα του σώματος να μεγιστοποιήσει τις βιολογικές του ικανότητες. Η χρήση διαφόρων λειτουργικών δειγμάτων και δοκιμών μας επιτρέπει να προσομοιώσουμε μια κατάσταση αυξημένων απαιτήσεων για το ανθρώπινο σώμα και να αξιολογήσουμε την ανταπόκρισή του σε οποιαδήποτε επίδραση - υποξία σε δόση, σωματική δραστηριότητακαι τα λοιπά.

Λειτουργική δοκιμή είναι κάθε φορτίο (ή πρόσκρουση) που δίνεται στο άτομο προκειμένου να προσδιοριστεί η λειτουργική κατάσταση, οι δυνατότητες και οι ικανότητες οποιουδήποτε οργάνου, συστήματος ή οργανισμού στο σύνολό του. Στην πρακτική του ιατρικού ελέγχου σε όσους ασχολούνται με τη φυσική αγωγή και τον αθλητισμό, χρησιμοποιούνται συχνότερα λειτουργικές δοκιμασίες με διαφορετική φύση, ένταση και όγκο σωματικής δραστηριότητας, ορθοστατικό τεστ, υποξαιμικές εξετάσεις και λειτουργικές δοκιμασίες. αναπνευστικά συστήματαμικρό. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η ρύθμιση της σωματικής δραστηριότητας στη φυσική καλλιέργεια και τον αθλητισμό σχετίζεται κυρίως με τη λειτουργική κατάσταση της καρδιοαναπνευστικής συσκευής. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της υγείας της φυσικής προπόνησης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την επάρκεια του φορτίου στη λειτουργική κατάσταση, τις εφεδρικές δυνατότητες αυτού του συστήματος.

Ωστόσο, το καθήκον των λειτουργικών δοκιμών δεν είναι μόνο ο προσδιορισμός της λειτουργικής κατάστασης και των εφεδρικών δυνατοτήτων. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να εντοπίσετε διάφορες κρυφές μορφές δυσλειτουργίας οργάνων και συστημάτων (για παράδειγμα, την εμφάνιση ή την αύξηση των εξωσυστολών κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής με σωματική δραστηριότητα). Επιπλέον, είναι ιδιαίτερα σημαντικό τα λειτουργικά τεστ να μας επιτρέπουν να διερευνήσουμε και να αξιολογήσουμε τους μηχανισμούς, τους τρόπους και το «τίμημα» της προσαρμογής του οργανισμού στη φυσική δραστηριότητα. Έτσι, στη μελέτη της λειτουργικής κατάστασης του σώματος που εμπλέκεται στη φυσική αγωγή (συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας άσκησης) και στον αθλητισμό, δεν διεξάγονται δοκιμές, αλλά λειτουργικές δοκιμές και δοκιμές. Σε τελική ανάλυση, το καθήκον δεν είναι απλώς η αξιολόγηση της απόδοσης ενός οργάνου, συστήματος ή οργανισμού συνολικά, αλλά ο καθορισμός τρόπων διασφάλισης της απόδοσης, η ποιότητα της αντίδρασης του σώματος, η οικονομία και η αποτελεσματικότητα των μηχανισμών προσαρμογής και η ταχύτητα ανάκτηση, την οποία οι A. G. Dembo (1980), N. D. Graevskaya (1993) και άλλοι. Ο ρόλος των λειτουργικών δοκιμών συνίσταται σε μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση των δυνατοτήτων και ικανοτήτων του σώματος - για την αξιολόγηση του επιπέδου απόδοσης και σε ποια «τιμή» επιτυγχάνεται. Μόνο ένα αρκετά υψηλό επίπεδο ικανότητας εργασίας με καλή ποιότητα αντίδρασης του σώματος στο φορτίο μπορεί να υποδηλώνει καλή λειτουργική κατάσταση. Μια μηχανιστική προσέγγιση σε αυτό το ζήτημα μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένα συμπεράσματα. Συχνά, παρατηρείται υψηλή απόδοση στο πλαίσιο της έντασης στους μηχανισμούς ρύθμισης, αρχικά σημάδια φυσική υπέρταση, καρδιακές αρρυθμίες, άτυπες αντιδράσεις του καρδιαγγειακού συστήματοςκ.λπ. Ταυτόχρονα, η έλλειψη έγκαιρης διόρθωσης του προπονητικού φορτίου και, εάν είναι απαραίτητο, πρόσθετων προληπτικών ή θεραπευτικών μέτρων, συχνά οδηγεί σε επακόλουθη μείωση της ικανότητας εργασίας, αστάθεια, αποτυχία προσαρμογής και διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Ανεξάρτητα από τη φύση της λειτουργικής δοκιμασίας, θα πρέπει όλες να είναι τυπικές και δοσολογημένες. Μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατή η σύγκριση των αποτελεσμάτων της έρευνας διαφορετικοί άνθρωποιή έλαβε δεδομένα στη δυναμική των παρατηρήσεων. Κατά τη διεξαγωγή οποιασδήποτε δοκιμής, μπορείτε να εξερευνήσετε διάφορους δείκτες που αντικατοπτρίζουν την αντίδραση διαφορετικών οργάνων και συστημάτων. Το σχέδιο για τη διεξαγωγή μιας λειτουργικής δοκιμής περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των αρχικών δεδομένων σε κατάσταση ηρεμίας πριν από τη δοκιμή, τη μελέτη της ανταπόκρισης του σώματος σε μια λειτουργική δοκιμή και την ανάλυση της περιόδου αποκατάστασης.

Στην πρακτική εργασία, στη διαδικασία του ιατρικού ελέγχου σε όσους ασχολούνται με τη φυσική αγωγή και τον αθλητισμό, τίθεται συχνά θέμα επιλογής ενός λειτουργικού τεστ ή πολλών τεστ. Σε αυτή την περίπτωση, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε από τις βασικές απαιτήσεις για λειτουργικά δείγματα και δοκιμές. Μεταξύ αυτών είναι τα ακόλουθα: αξιοπιστία, περιεχόμενο πληροφοριών, επάρκεια στις εργασίες και την κατάσταση του θέματος, προσβασιμότητα για ευρεία χρήση, δυνατότητα χρήσης υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, δοσομετρικότητα φορτίου, ασφάλεια για το θέμα. Η μορφή κίνησης που προτείνεται κατά τη διάρκεια του τεστ με σωματική δραστηριότητα (για παράδειγμα, τρέξιμο, άλμα, πετάλι κ.λπ.) πρέπει να είναι καλά γνωστή στο υποκείμενο. Το φυσικό φορτίο του τεστ θα πρέπει να είναι αρκετά μεγάλο (αλλά επαρκή ετοιμότητα του υποκειμένου) ώστε να εκτιμάται αντικειμενικά η λειτουργική κατάσταση και τα αποθέματα του σώματος. Και φυσικά, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι τεχνικές δυνατότητες, οι συνθήκες διεξαγωγής της μελέτης κλπ. Φυσικά στη μαζική φυσική αγωγή θα πρέπει να προτιμάται η απλή λειτουργικές δοκιμέςΩστόσο, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε αυτά με τα οποία μπορείτε να δοσολογήσετε με ακρίβεια το φορτίο, να αξιολογήσετε την αντίδραση και τη λειτουργική κατάσταση του σώματος όχι μόνο ως προς την ποιότητα, αλλά και ως προς τους συγκεκριμένους ποσοτικούς δείκτες. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε πιο προσιτά και απλά, αλλά, ταυτόχρονα, επαρκώς αξιόπιστα και κατατοπιστικά τεστ και δείγματα.

Τις περισσότερες φορές, κατά τη διεξαγωγή λειτουργικών δοκιμών, χρησιμοποιείται τυπική σωματική δραστηριότητα σε δόση. Οι μορφές εφαρμογής του είναι ποικίλες. Ανάλογα με τη δομή της κίνησης, είναι δυνατό να διακριθούν δείγματα με squats, άλματα, τρέξιμο, πετάλι, αναρρίχηση σκαλοπατιού κ.λπ. ανάλογα με την ισχύ του χρησιμοποιούμενου φορτίου - δείγματα με φυσικό φορτίο μέτριας, υπομέγιστης και μέγιστης ισχύος. Οι δοκιμές μπορεί να είναι απλές ή δύσκολες, ενός, δύο και τριών σταδίων, με ομοιόμορφη και μεταβλητή ένταση, συγκεκριμένες (π.χ. κολύμπι για έναν κολυμβητή, ρίψη λούτρινου ζώου για παλαιστή, τρέξιμο για δρομέα, εργασία σε ποδήλατο σταθμός για ποδηλάτη κ.λπ.) και μη ειδικούς (με την ίδια φόρτιση για κάθε είδους σωματική καλλιέργεια και αθλητικές δραστηριότητες).

Με κάποιο βαθμό συμβατικότητας, μπορούμε να πούμε ότι η χρήση τεστ άσκησης στοχεύει στη μελέτη της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος. Ωστόσο, το κυκλοφορικό σύστημα, στενά συνδεδεμένο με άλλα συστήματα του σώματος, είναι ένας αξιόπιστος δείκτης της προσαρμοστικής δραστηριότητας του σώματος, που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό των αποθεμάτων του και την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του σώματος στο σύνολό του.

Όταν διεξάγετε ένα λειτουργικό τεστ με σωματική δραστηριότητα, μπορείτε να εξερευνήσετε διάφορους δείκτες (αιμοδυναμικούς, βιοχημικούς κ.λπ.), αλλά τις περισσότερες φορές, ειδικά στη μαζική φυσική αγωγή, περιορίζονται στη μελέτη της συχνότητας και του ρυθμού της καρδιακής σύσπασης και της αρτηριακής πίεσης .

Στην πρακτική της παρατήρησης αθλητών, συχνά χρησιμοποιούνται συγκεκριμένα φορτία για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης. Ωστόσο, αν μιλάμε για τη λειτουργική κατάσταση του σώματος και όχι για ειδική εκπαίδευση, τότε αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί δικαιολογημένο. Το γεγονός είναι ότι οι βλαστικές αλλαγές στο σώμα με διαφορετική μορφή, αλλά ίδια σε κατεύθυνση άσκησηΟι μονοκατευθυντικές, δηλαδή οι φυτικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης διαφοροποιούνται λιγότερο ως προς την κατεύθυνση της κινητικής δραστηριότητας και το επίπεδο δεξιοτήτων και εξαρτώνται περισσότερο από τη λειτουργική κατάσταση τη στιγμή της εξέτασης (G. M. Kukolevsky, 1975; N. D. Graevskaya, 1993). Οι ίδιοι φυσιολογικοί μηχανισμοί αποτελούν τη βάση της βελτίωσης της ανταπόκρισης του σώματος σε διάφορες μορφές κίνησης. Το αποτέλεσμα κατά την εκτέλεση ενός συγκεκριμένου φορτίου θα εξαρτηθεί όχι μόνο από τη λειτουργική κατάσταση, αλλά και από την ειδική φυσική κατάσταση.

Πριν προχωρήσουμε στην περιγραφή δειγμάτων και δοκιμών, θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι αντένδειξη σε λειτουργικό τεστ είναι κάθε οξεία, υποξεία νόσος, έξαρση χρόνιας, πυρετός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ζήτημα της δυνατότητας και της σκοπιμότητας της διεξαγωγής ενός λειτουργικού τεστ πρέπει να αποφασιστεί μεμονωμένα (κατάσταση μετά από ασθένεια, προπόνηση φορτίου που πραγματοποιήθηκε την προηγούμενη ημέρα, κ.λπ.).

Οι ενδείξεις για τον τερματισμό του φορτίου κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε λειτουργικής δοκιμής είναι:

• 1) άρνηση του υποκειμένου να συνεχίσει να εκτελεί το φορτίο για υποκειμενικούς λόγους (υπερβολική κόπωση, εμφάνιση πόνοςκαι τα λοιπά.);
• 2) έντονα σημάδια κόπωσης.
• 3) η αδυναμία διατήρησης ενός δεδομένου ρυθμού.
• 4) παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων.
• 5) σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού - έως 200 παλμούς / λεπτό ή περισσότερο με μείωση της αρτηριακής πίεσης σε σύγκριση με το προηγούμενο στάδιο του φορτίου, έντονο σταδιακό τύπο αντίδρασης (με σταδιακή αύξηση στο μέγιστο και αύξηση του ελάχιστη αρτηριακή πίεση).
• 6) αλλαγή στις παραμέτρους ΗΚΓ - έντονη (> 0,5 mm) μείωση του διαστήματος S-G κάτω από την ισογραμμή, εμφάνιση αρρυθμίας, αναστροφή κύματος Τ.

Όσον αφορά τη διαδικασία διεξαγωγής οποιασδήποτε λειτουργικής δοκιμής, θα πρέπει να δοθεί προσοχή σε μια σειρά από προϋποθέσεις, η εκπλήρωση των οποίων καθορίζει την αντικειμενικότητα των αποτελεσμάτων και των συμπερασμάτων:

• 1) όλες οι συνθήκες της εξέτασης σε κατάσταση μυϊκής ανάπαυσης πρέπει επίσης να τηρούνται κατά τη διάρκεια των λειτουργικών εξετάσεων.
• 2) πριν προχωρήσετε στη δοκιμή, είναι απαραίτητο να εξηγήσετε λεπτομερώς στο υποκείμενο τι και πώς πρέπει να κάνει, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής κατανοεί τα πάντα σωστά.
• 3) κατά τη διάρκεια της δοκιμής, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την ορθότητα του προτεινόμενου φορτίου.
• 4) Ιδιαίτερη προσοχήθα πρέπει να δοθεί προσοχή στην ακρίβεια και την έγκαιρη καταγραφή των απαραίτητων δεικτών, ιδιαίτερα στο τέλος της σωματικής δραστηριότητας ή αμέσως μετά από αυτήν. Η τελευταία περίσταση είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς ακόμη και μια ελάχιστη καθυστέρηση στον προσδιορισμό των δεικτών κατά 5-10-15 δευτερόλεπτα οδηγεί στο γεγονός ότι δεν θα μελετηθεί η κατάσταση λειτουργίας, αλλά αρχική περίοδοανάκτηση. Από αυτή την άποψη, η ιδανική επιλογή είναι να χρησιμοποιηθεί για τη διεξαγωγή τέτοιων ερευνών τεχνικά μέσα, επιτρέποντας την καταγραφή της συχνότητας και του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας (για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφο). Ωστόσο, με τη βοήθεια της απλής ψηλάφησης πνευμονομετρίας και της ακουστικής μεθόδου προσδιορισμού της αρτηριακής πίεσης, είναι δυνατό να αξιολογηθεί γρήγορα και με ακρίβεια, με την απαραίτητη ικανότητα, η ανταπόκριση του οργανισμού στο φορτίο. Με ψηλάφηση ή ακουστική μέθοδοςο παλμός μετά το φορτίο μετράται ως 10 ή οι παλμοί υπολογίζονται εκ νέου ανά παλμούς / λεπτό.
• 5) όταν χρησιμοποιείτε τον εξοπλισμό, είναι απαραίτητο να είστε βέβαιοι για τη δυνατότητα συντήρησης του και γι 'αυτό είναι απαραίτητο να τον ελέγχετε περιοδικά (για παράδειγμα, η αλλαγή της ταχύτητας της ταινίας στο ΗΚΓ κατά 6-7% μπορεί να οδηγήσει σε σφάλμα στον υπολογισμό του καρδιακού ρυθμού στο τέλος του φορτίου κατά 10-12 παλμούς / λεπτό).

Κατά την αξιολόγηση οποιασδήποτε λειτουργικής δοκιμασίας με σωματική δραστηριότητα, λαμβάνεται υπόψη η τιμή των αιμοδυναμικών παραμέτρων κατά την ηρεμία, στο τέλος ή αμέσως μετά την άσκηση και κατά την περίοδο αποκατάστασης. Ταυτόχρονα, δίνεται προσοχή στον βαθμό αύξησης του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης, την αντιστοιχία τους στο εκτελούμενο φορτίο, εάν η απόκριση του παλμού στο φορτίο αντιστοιχεί σε αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Εκτιμάται ο χρόνος και η φύση της ανάκτησης του παλμού και της αρτηριακής πίεσης.

Η καλή λειτουργική κατάσταση χαρακτηρίζεται από οικονομική απόκριση σε τυπικό φορτίο μέτριας έντασης. Καθώς το φορτίο αυξάνεται λόγω της κινητοποίησης των αποθεμάτων, αυξάνεται ανάλογα και η αντίδραση του οργανισμού, με στόχο τη διατήρηση της ομοιόστασης.

Οι P. E. Guminer και R. E. Motylyanskaya (1979) διακρίνουν τρεις παραλλαγές λειτουργικής απόκρισης σε φυσική δραστηριότητα διαφορετικής ισχύος:

• 1) χαρακτηρίζεται από σχετική σταθερότητα λειτουργιών σε ευρύ φάσμα ισχύος, γεγονός που υποδηλώνει καλή λειτουργική κατάσταση, υψηλό επίπεδο λειτουργικών δυνατοτήτων του σώματος.
• 2) η αύξηση της ισχύος φορτίου συνοδεύεται από αύξηση των μετατοπίσεων των φυσιολογικών παραμέτρων, γεγονός που υποδεικνύει την ικανότητα του σώματος να κινητοποιεί αποθέματα.
• 3) χαρακτηρίζεται από μείωση της απόδοσης με αύξηση της ισχύος εργασίας, η οποία υποδηλώνει επιδείνωση της ποιότητας της ρύθμισης.

Έτσι, με τη βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης, αναπτύσσεται η ικανότητα του σώματος να ανταποκρίνεται επαρκώς σε ένα ευρύ φάσμα φορτίων. Κατά την αξιολόγηση της ανταπόκρισης στη σωματική δραστηριότητα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη όχι τόσο το μέγεθος των μετατοπίσεων όσο η συμμόρφωσή τους με την εργασία που εκτελείται, η συνέπεια των αλλαγών σε διάφορους δείκτες, η οικονομία και η αποτελεσματικότητα της δραστηριότητας του σώματος. Το λειτουργικό απόθεμα είναι όσο υψηλότερο, όσο χαμηλότερος είναι ο βαθμός τάσης των ρυθμιστικών μηχανισμών υπό φορτίο, τόσο μεγαλύτερη είναι η απόδοση και η σταθερότητα της λειτουργίας. φυσιολογικά συστήματατο σώμα κατά την εκτέλεση ενός τυπικού φορτίου και όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο λειτουργίας κατά την εκτέλεση της μέγιστης εργασίας.

Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση εξαρτώνται όχι μόνο από τη λειτουργική κατάσταση της κυκλοφορικής συσκευής και τους ρυθμιστικούς μηχανισμούς, αλλά και από άλλους παράγοντες, για παράδειγμα, από την αντιδραστικότητα του νευρικού συστήματος του ατόμου. Αυτό μπορεί να επηρεάσει το μέγεθος των μελετημένων παραμέτρων (ειδικά πριν από τη φυσική δραστηριότητα σε κατάσταση ανάπαυσης υπό όρους). Επομένως, κατά την ανάλυση δεδομένων, αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη, ειδικά όταν ένα άτομο εξετάζεται για πρώτη φορά.

Επί του παρόντος, στην πρακτική του ιατρικού ελέγχου σε όσους ασχολούνται με τη μαζική φυσική καλλιέργεια και τον αθλητισμό, χρησιμοποιούνται πολλά λειτουργικά τεστ με φυσική δραστηριότητα. Μεταξύ αυτών είναι απλές δοκιμές που δεν απαιτούν ειδικές συσκευέςκαι πολύπλοκο εξοπλισμό (π.χ. δοκιμή με καταλήψεις, άλματα, τρέξιμο στη θέση του, κάμψεις κορμού κ.λπ.), και σύνθετους με χρήση εργόμετρου ποδηλάτου, διαδρόμου (διάδρομος). Μπορεί να ειπωθεί ότι διάφορα δείγματα και δοκιμές που χρησιμοποιούν ένα βήμα-εργομετρικό φορτίο (ανέβασμα ενός σκαλοπατιού) καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση. Το να κάνεις ένα σκαλοπάτι δεν είναι ακριβό και δεν είναι πολύ δύσκολο, αλλά χρειάζεται ένας μετρονόμος για να ρυθμίσει το ρυθμό ανόδου του σκαλοπατιού.

Στα περισσότερα δείγματα χρησιμοποιείται ομοιόμορφο φορτίο ποικίλης έντασης και ισχύος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι δοκιμές μπορούν να είναι μονοβάθμιες με ένα μόνο φορτίο (20 squats σε 30 δευτερόλεπτα, δύο-τρία λεπτά τρέξιμο στη θέση τους με ρυθμό 180 βημάτων ανά λεπτό, δοκιμή βημάτων Harvard κ.λπ.), δύο-τρία στάδιο ή συνδυασμένο χρησιμοποιώντας δύο ή τρία φορτία διαφορετικής έντασης με διαστήματα ανάπαυσης (για παράδειγμα, η δοκιμή του Letunov). Προκειμένου να προσδιοριστεί η ανοχή του σώματος στη σωματική δραστηριότητα στην κλινική και στον αθλητισμό, χρησιμοποιείται μια τεχνική που περιλαμβάνει την εκτέλεση πολλών φορτίων αυξανόμενης ισχύος με διαστήματα ανάπαυσης μεταξύ τους (για παράδειγμα, το τεστ Nowakki). Υπάρχουν συνδυασμένα τεστ στα οποία η σωματική δραστηριότητα συνδυάζεται με τεστ υποξίας (με κράτημα της αναπνοής), με αλλαγή στη θέση του σώματος (για παράδειγμα, τεστ Rufier). Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι η ταυτόχρονη δοκιμή με 20 καταλήψεις, η συνδυασμένη δοκιμή Letunov, η δοκιμή βήμα του Χάρβαρντ, η υπομέγιστη δοκιμή PWC170, ο προσδιορισμός της μέγιστης κατανάλωσης οξυγόνου (MOC), η δοκιμή Rufier. Πολλές άλλες λειτουργικές δοκιμασίες που περιγράφονται σε πολυάριθμη βιβλιογραφία παρουσιάζουν επίσης σημαντικό πρακτικό ενδιαφέρον και αξίζουν προσοχής. Η επιλογή ενός λειτουργικού τεστ, όπως έχει ήδη σημειωθεί, εξαρτάται από τις δυνατότητες, τα καθήκοντα, το ερωτηθέν σώμα και πολλά άλλα. Το πιο σημαντικό είναι να βρεθεί σε μια συγκεκριμένη περίπτωση η βέλτιστη επιλογή έρευνας που παρέχει τη μέγιστη δυνατή και αντικειμενική πληροφόρηση που θα παρέχει πραγματική βοήθεια στην αποτελεσματική επίλυση των προβλημάτων της ιατρικής επίβλεψης στη δυναμική της παρακολούθησης όσων ασχολούνται με τη φυσική αγωγή και τον αθλητισμό.

Για τη διενέργεια οποιουδήποτε λειτουργικού ελέγχου, πρέπει να έχετε χρονόμετρο και τονόμετρο και σε περίπτωση βηματικής εργομετρικής φόρτισης, πρέπει να έχετε μετρονόμο και κατά προτίμηση ηλεκτροκαρδιογράφο ή άλλο τεχνικό μέσο για την καταγραφή της συχνότητας και του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων. Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε καλά για την εξέταση (διαθεσιμότητα ενός βολικού και επισκευάσιμου τονομέτρου, ετοιμότητα και δυνατότητα συντήρησης άλλων οργάνων και συσκευών, διαθεσιμότητα στυλό, φόρμες κ.λπ.), καθώς οποιοδήποτε μικρό πράγμα μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα και την αξιοπιστία του αποτελέσματα που επιτεύχθηκαν.

Ας αναλύσουμε τους κανόνες για τη διεξαγωγή και την αξιολόγηση απλών λειτουργικών δοκιμών χρησιμοποιώντας το παράδειγμα μιας εφάπαξ δοκιμής με 20 καταλήψεις και μια συνδυασμένη δοκιμή Letunov.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής με 20 καταλήψεις, το άτομο κάθεται και αριστερόχειραςΤου τοποθετείται μια τονομετρική περιχειρίδα. Μετά από 5-7 λεπτά ανάπαυσης, ο παλμός μετράται σε διαστήματα των 10 δευτερολέπτων μέχρι να ληφθούν τρεις σχετικά σταθεροί δείκτες (για παράδειγμα, 12-11-12 ή 10-11-11). Στη συνέχεια, η αρτηριακή πίεση μετράται δύο φορές. Μετά από αυτό, το τονόμετρο αποσυνδέεται από την περιχειρίδα, το θέμα σηκώνεται (με την περιχειρίδα στο χέρι) και εκτελεί 20 βαθιές καταλήψειςγια 30 δευτερόλεπτα με τα χέρια τεντωμένα μπροστά σας (με κάθε άνοδο, οι βραχίονες κατεβαίνουν). Μετά από αυτό, το άτομο κάθεται και χωρίς να χάσει χρόνο, ο παλμός μετράται για τα πρώτα 10 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια μετράται η αρτηριακή πίεση μεταξύ του 15ου και του 45ου δευτερολέπτου και ο παλμός μετράται ξανά από το 50ο έως το 60ο δευτερόλεπτο. Στη συνέχεια, στο 2ο και στο 3ο λεπτό, οι μετρήσεις γίνονται με την ίδια σειρά - ο παλμός μετράται για τα πρώτα 10 δευτερόλεπτα, μετράται η αρτηριακή πίεση και ο σφυγμός μετράται ξανά. Από την αρχή της μελέτης όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται καταγράφονται σε ειδικό έντυπο, στην κάρτα ιατρικού ελέγχου του αθλητή (έντυπο Νο 227) ή σε οποιοδήποτε ημερολόγιο στην παρακάτω φόρμα (Πίνακας 2.7). Πιο απλά, ο παλμός και η αρτηριακή πίεση καταγράφονται με το τεστ Martinet-Kushelevsky. Η διαφορά από το προηγούμενο σχήμα είναι ότι ξεκινώντας από το δεύτερο λεπτό, ο παλμός μετράται σε διαστήματα των 10 δευτερολέπτων μέχρι να επέλθει ανάκτηση (μέχρι την τιμή του σε ηρεμία) και μόνο τότε μετράται ξανά η αρτηριακή πίεση. Ομοίως, μπορούν να πραγματοποιηθούν και άλλες απλές δοκιμές (για παράδειγμα, 60 άλματα σε 30 δευτερόλεπτα, τρέξιμο στη θέση του κ.λπ.).

Πίνακας 2.7

Σχέδιο καταγραφής των αποτελεσμάτων μιας λειτουργικής δοκιμασίας του καρδιαγγειακού συστήματος

Το συνδυασμένο τεστ του Letunov περιλαμβάνει τρία φορτία - 20 sit-ups σε 30 δευτερόλεπτα, τρέξιμο 15 δευτερολέπτων στη θέση του με τον ταχύτερο ρυθμό και 2-3 λεπτά τρέξιμο (ανάλογα με την ηλικία) στη θέση του με ρυθμό 180 βημάτων ανά λεπτό με ψηλό ισχίο ανύψωση (περίπου στους 65-75 °) και ελεύθερες κινήσεις των χεριών λυγισμένα αρθρώσεις του αγκώναόπως το κανονικό τρέξιμο. Η μεθοδολογία της έρευνας και το σχήμα καταγραφής των δεδομένων παλμών και αρτηριακής πίεσης είναι ίδια όπως και στη δοκιμή με 20 squats, με τη μόνη διαφορά ότι μετά από τρέξιμο 15 δευτερολέπτων με μέγιστο ρυθμό, η μελέτη διαρκεί 4 λεπτά και μετά από 2-3 λεπτά τρέξιμο - 5 λεπτά. Το πλεονέκτημα του τεστ Letunov είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της προσαρμοστικότητας του σώματος σε διάφορα και μάλλον μεγάλα σωματικά φορτία ταχύτητας και αντοχής, τα οποία βρίσκονται στα περισσότερα φυσικά αθλήματα και αθλήματα.

Κατά την εκτέλεση μιας λειτουργικής δοκιμής, πρέπει να δοθεί προσοχή πιθανές εκδηλώσειςσημάδια κόπωσης (υπερβολική δύσπνοια, λεύκανση του προσώπου, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων κ.λπ.), που υποδηλώνουν κακή ανοχή στην άσκηση.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των περισσότερων απλών λειτουργικών εξετάσεων πραγματοποιείται ως προς τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση πριν από την άσκηση, ως απόκριση στην άσκηση, τη φύση και τον χρόνο ανάρρωσης.

Η φυσιολογική αντίδραση του σώματος των μαθητών σε ένα φορτίο 20 squats θεωρείται ότι είναι αύξηση του καρδιακού ρυθμού όχι περισσότερο από 50-70%, για τρέξιμο 2-3 λεπτών - κατά 80-100%, για 15 -δεύτερη διαδρομή με μέγιστο ρυθμό - κατά 100-120% σε σύγκριση με δεδομένα σε κατάσταση ηρεμίας.

Με μια ευνοϊκή αντίδραση, η συστολική αρτηριακή πίεση μετά από 20 καταλήψεις αυξάνεται κατά 15-20%, η διαστολική πίεση μειώνεται κατά 20-30%, και η πίεση του παλμού αυξάνεται κατά 30-50%. Με την αύξηση του φορτίου, η συστολική και η παλμική πίεση θα πρέπει να αυξηθούν. Η μείωση της παλμικής πίεσης υποδηλώνει τον παράλογο της αντίδρασης στη σωματική δραστηριότητα.

Για να αξιολογήσετε την αντίδραση του σώματος των μαθητών σε μια δοκιμή 20 καταλήψεων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον πίνακα αξιολόγησης του V.K. Dobrovolsky (Πίνακας 2.8).

Η αντίδραση του σώματος των ενηλίκων στις λειτουργικές δοκιμασίες εξαρτάται από την καταλληλότητά τους. Έτσι, ένα τρέξιμο 3 λεπτών ενός υγιούς ανεκπαίδευτου ατόμου οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού έως 150-160 παλμούς / λεπτό, αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης έως και 160-170 mm Hg. Τέχνη. και μείωση της διαστολικής πίεσης κατά 20-30 mm Hg. Τέχνη. Η ανάκτηση των δεικτών παρατηρείται μόνο 5-6 λεπτά μετά το φορτίο. Η παρατεταμένη υποανάκτηση του παλμού (περισσότερο από 6-8 λεπτά) και η μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης ταυτόχρονα υποδηλώνουν παραβίαση της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος. Με αύξηση της φυσικής κατάστασης, παρατηρείται πιο οικονομική αντίδραση στο φορτίο και γρήγορη, μέσα σε 3-4 λεπτά, αποκατάσταση.

Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την αντίδραση του σώματος σε ένα τρέξιμο 15 δευτερολέπτων με μέγιστο ρυθμό. Όλα εξαρτώνται από τη φυσική κατάσταση. Μια αντίδραση με αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά 100-120%, αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κατά 30-40%, μείωση της διαστολικής πίεσης κατά 0-30% και ανάρρωση σε 2-4 λεπτά θεωρείται ευνοϊκή.

Στη δυναμική των παρατηρήσεων, η αντίδραση στο ίδιο φυσικό φορτίο ποικίλλει ανάλογα με τη λειτουργική κατάσταση.

Κατά την ανάλυση των δεδομένων που λαμβάνονται, θα πρέπει να δοθεί μεγάλη σημασία όχι μόνο στο μέγεθος της απόκρισης στο φορτίο, αλλά και στο βαθμό αντιστοιχίας μεταξύ της αλλαγής στον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή και παλμική πίεση και τη φύση της ανάκτησής τους. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν 5 τύποι αντιδράσεων του καρδιαγγειακού συστήματος στη σωματική δραστηριότητα: νορμοτονικές, υπερτονικές, δυστονικές, υποτονικές (ασθενικές) και κλιμακωτές (Εικ. 2.6). Ευνοϊκός είναι μόνο ο νορμοτονικός τύπος αντίδρασης. Οι υπόλοιποι τύποι είναι δυσμενείς (άτυποι), υποδεικνύοντας έλλειψη εκπαίδευσης ή κάποιου είδους πρόβλημα στο σώμα.

Πίνακας 2.8

Αλλαγές στον παλμό, την αρτηριακή πίεση και την αναπνοή στα παιδιά σχολική ηλικίαγια σωματική δραστηριότητα με τη μορφή 20 squats (Dobrovolsky V.K.,

Βαθμός αλλαγές	Παλμός, χτυπήματα για 10 δευτερόλεπτα			Χρόνος αποκατάστασης (min)	Αρτηριακή πίεση, mm Hg Τέχνη.			Αναπνοή μετά τη δοκιμή
	Πριν από τη δοκιμή	Μετά δείγματα	αυξάνουν,				Ampli εκεί
					από +10 έως +20		Αυξάνουν	Καμία ορατή αλλαγή
Ικανοποιητικός					από +25 έως +40	-12 έως -10		Αύξηση 4-5 αναπνοών ανά λεπτό
Μη ικανοποιητικός		εκδήλωση	80 και άνω	6 λεπτά ή περισσότερο		Καμία αλλαγή ή αύξηση	Μείωση	Δύσπνοια με λεύκανση, παράπονα αδιαθεσίας

Η νορμοτονική αντίδραση χαρακτηρίζεται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού επαρκής για το φορτίο, αντίστοιχη αύξηση της μέγιστης αρτηριακής πίεσης και ελαφρά μείωση της ελάχιστης, αύξηση της πίεσης παλμού και γρήγορη ανάρρωση. Έτσι, με έναν νορμοτονικό τύπο αντίδρασης, μια αύξηση στον λεπτό όγκο του αίματος με μυϊκή εργασίαΠαρέχεται με οικονομικό και αποτελεσματικό τρόπο λόγω του καρδιακού παλμού και της αύξησης της συστολικής παροχής αίματος. Αυτό υποδηλώνει μια ορθολογική προσαρμογή στο φορτίο και μια καλή λειτουργική κατάσταση.

Ρύζι. 2.6.

5 - δυστονικό); α - παλμός για 10 δευτερόλεπτα. β - συστολική αρτηριακή πίεση. γ - διαστολική αρτηριακή πίεση. σκιασμένη περιοχή - πίεση παλμού

Ο υπερτονικός τύπος αντίδρασης χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού, ανεπαρκής στο φορτίο, απότομη αύξησημέγιστη αρτηριακή πίεση έως 180-220 mm Hg. Τέχνη. Η ελάχιστη πίεση είτε δεν αλλάζει, είτε αυξάνεται ελαφρά. Η ανάρρωση είναι αργή. Αυτός ο τύπος αντίδρασης μπορεί να είναι σημάδι μιας προ-υπερτασικής κατάστασης, που παρατηρείται στο αρχικό στάδιο υπέρταση, με σωματική υπερένταση, υπερκόπωση.

Ο δυστονικός τύπος αντίδρασης χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση της διαστολικής πίεσης μέχρι την ακρόαση ενός «άπειρου» τόνου με σημαντική αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Ο παλμός επανέρχεται αργά. Μια τέτοια αντίδραση θα πρέπει να θεωρείται δυσμενής όταν ακούγεται ένας «ατελείωτος» τόνος εντός 1-2 λεπτών από την ανάκτηση μετά από ένα φορτίο μέγιστης έντασης ή 1 λεπτό μετά από ένα μέτριο φορτίο ισχύος. Σύμφωνα με τον R. E. Motylyanskaya (1980), ο δυστονικός τύπος αντίδρασης μπορεί να θεωρηθεί ως μία από τις εκδηλώσεις της νευροκυκλοφοριακής δυστονίας, της σωματικής υπερέντασης, της υπερκόπωσης. Αυτός ο τύπος αντίδρασης μπορεί να παρατηρηθεί μετά από μια ασθένεια. Ταυτόχρονα, αυτό το είδος αντίδρασης μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί σε εφήβους κατά την εφηβεία, ως μία από τις φυσιολογικές επιλογές προσαρμογής στη φυσική δραστηριότητα (N. D. Graevskaya, 1993).

Ο υποτονικός (ασθενικός) τύπος αντίδρασης χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού και σχεδόν αμετάβλητη αρτηριακή πίεση. Σε αυτή την περίπτωση, η αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος κατά τη μυϊκή δραστηριότητα παρέχεται κυρίως από τον καρδιακό ρυθμό και όχι από τον συστολικό όγκο του αίματος. Η περίοδος ανάρρωσης επιμηκύνεται σημαντικά. Αυτός ο τύπος αντίδρασης υποδηλώνει λειτουργική κατωτερότητα της καρδιάς και των ρυθμιστικών μηχανισμών. Συμβαίνει κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από ασθένεια, με νευροκυκλοφορική δυστονία, με υπόταση, με υπερκόπωση.

Ο σταδιακός τύπος αντίδρασης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η τιμή της συστολικής αρτηριακής πίεσης στο 2-3ο λεπτό της ανάρρωσης είναι υψηλότερη από ό,τι στο 1ο λεπτό. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της ρύθμισης της κυκλοφορίας του αίματος και προσδιορίζεται κυρίως μετά από φορτίο υψηλής ταχύτητας (τρέξιμο 15 δευτερολέπτων). Μπορούμε να μιλήσουμε για ανεπιθύμητη ενέργεια στην περίπτωση ενός βήματος τουλάχιστον 10-15 mm Hg. Τέχνη. και όταν προσδιορίζεται μετά από 40-60 s της περιόδου ανάρρωσης. Αυτός ο τύπος αντίδρασης μπορεί να είναι με υπερκόπωση, υπερπροπόνηση. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να είναι ένας σταδιακός τύπος αντίδρασης ατομικό χαρακτηριστικόασχολείται με τη φυσική αγωγή και τον αθλητισμό με ανεπαρκή προσαρμοστική ικανότητα σε φορτία υψηλής ταχύτητας.

Τα κατά προσέγγιση δεδομένα για τον παλμό και την αρτηριακή πίεση για διάφορους τύπους απόκρισης στη σωματική δραστηριότητα του τεστ Letunov παρουσιάζονται στον Πίνακα. 2.9.

Έτσι, η μελέτη των τύπων αποκρίσεων σε σωματικά φορτία ποικίλης έντασης μπορεί να προσφέρει σημαντική βοήθεια στην αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του οργανισμού και της φυσικής κατάστασης του υποκειμένου. Είναι σημαντικό ο προσδιορισμός του είδους της αντίδρασης να είναι δυνατός και χρήσιμος σε οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης θα πρέπει να πραγματοποιείται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Χρειάζονται δυναμικές παρατηρήσεις για μια πιο σωστή αξιολόγηση. Η αύξηση της φυσικής κατάστασης συνοδεύεται από βελτίωση της ποιότητας της αντίδρασης και επιτάχυνση της ανάρρωσης. Τις περισσότερες φορές, άτυπες αντιδράσεις σταδιακά, δυστονικού και υπερτονικού τύπου σε κατάσταση υπερπροπόνησης, υπερβολικής εργασίας, με ανεπαρκή προετοιμασία ανιχνεύονται μετά από ένα φορτίο στην ταχύτητα και μόνο στη συνέχεια στην αντοχή. Αυτό, προφανώς, οφείλεται στο γεγονός ότι η παραβίαση των νευρορυθμιστικών μηχανισμών εκδηλώνεται πρώτα απ 'όλα στην επιδείνωση της προσαρμογής του σώματος σε φορτία υψηλής ταχύτητας.

Τύποι αντίδρασης κατά την εκτέλεση λειτουργικής δοκιμής Letunova Normotonic τύπου αντίδρασης

Πίνακας 2.9

Σε κατάσταση ηρεμίας

Χρόνος μελέτης, s

Μετά από 20 καταλήψεις

Μετά από τρέξιμο 15 δευτερολέπτων

Μετά από τρέξιμο 3 λεπτών

λεπτά

Παλμός για 10 δευτ. 13, 13, 12

ΑΠ 120/70 mm Hg. Τέχνη.

Ασθενικός τύπος αντίδρασης

Σε κατάσταση ηρεμίας

Χρόνος μελέτης, s

Μετά από 20 καταλήψεις

Μετά από τρέξιμο 15 δευτερολέπτων

Μετά από τρέξιμο 3 λεπτών

λεπτά

Παλμός για 10 δευτ. 13.13, 12

Σε κατάσταση ηρεμίας

Χρόνος μελέτης, s

Μετά από 20 καταλήψεις

Μετά από τρέξιμο 15 δευτερολέπτων

Μετά από τρέξιμο 3 λεπτών

λεπτά

Παλμός για 10 δευτ. 13.13, 12

ΑΠ 120/70 mm Hg. Τέχνη.

Δυστονικός τύπος αντίδρασης

Σε κατάσταση ηρεμίας

Χρόνος μελέτης, s

Μετά από 20 καταλήψεις

Μετά από τρέξιμο 15 δευτερολέπτων

Μετά από τρέξιμο 3 λεπτών

λεπτά

Παλμός για 10 δευτ. 13, 13, 12

ΑΠ 120/70 mm Hg. Τέχνη.

Υπερτονικός τύπος αντίδρασης

Σε κατάσταση ηρεμίας

Χρόνος μελέτης, s

Μετά από 20 καταλήψεις

Μετά από τρέξιμο 15 δευτερολέπτων

Μετά από τρέξιμο 3 λεπτών

λεπτά

Παλμός για 10 δευτ. 13, 13, 12

ΑΠ 120/70 mm Hg. Τέχνη.

Βηματικός τύπος αντίδρασης

Σε κατάσταση ηρεμίας

Χρόνος μελέτης, s

Μετά από 20 καταλήψεις

Μετά από τρέξιμο 15 δευτερολέπτων

Μετά από τρέξιμο 3 λεπτών

λεπτά

Παλμός για 10 δευτ. 13.13, 12

ΑΠ 120/70 mm Hg. Τέχνη.

Ορισμένη βοήθεια στην αξιολόγηση της ποιότητας ανταπόκρισης στη σωματική δραστηριότητα μπορεί να παρασχεθεί με απλούς υπολογισμούς του δείκτη ποιότητας απόκρισης (RQR), του δείκτη απόδοσης της κυκλοφορίας του αίματος (PEC), του συντελεστή αντοχής (CV) κ.λπ.:

όπου PD: - πίεση παλμού πριν από το φορτίο. PD 2 - παλμική πίεση μετά την άσκηση. P x - παλμός πριν από το φορτίο (παλμοί / λεπτό). P 2 - παλμός μετά την άσκηση (κτύπους / λεπτό). Η τιμή του RCC στην περιοχή από 0,5 έως 1,0 υποδηλώνει καλή ποιότητα αντίδρασης, καλή λειτουργική κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος.

Ο συντελεστής αντοχής (KV) καθορίζεται από τον τύπο Kvass:

Φυσιολογικά, το CV είναι 16. Η αύξησή του υποδηλώνει εξασθένηση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος, επιδείνωση της ποιότητας της αντίδρασης.

Ο δείκτης της αποτελεσματικότητας της κυκλοφορίας του αίματος είναι η αναλογία της συστολικής αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού κατά την εκτέλεση σωματικής δραστηριότητας:

όπου SBP - συστολική αρτηριακή πίεση αμέσως μετά την άσκηση. HR - καρδιακός ρυθμός στο τέλος ή αμέσως μετά την άσκηση (bpm). Μια τιμή PEC 90-125 υποδηλώνει καλή ποιότητα αντίδρασης. Μια μείωση ή αύξηση του PEC υποδηλώνει επιδείνωση της ποιότητας προσαρμογής στο φορτίο.

Μία από τις παραλλαγές του τεστ squat είναι το τεστ Rufier. Πραγματοποιείται σε τρία στάδια. Πρώτα ξαπλώνει ο εξεταζόμενος και μετά από 5 λεπτά ανάπαυσης μετράται ο σφυγμός του για 15 δευτερόλεπτα (RD. Μετά σηκώνεται, κάνει 30 squats για 45 δευτερόλεπτα και ξαπλώνει ξανά. Και πάλι μετράται ο σφυγμός για τα πρώτα 15 δευτερόλεπτα (P 2) και τα τελευταία 15 δευτερόλεπτα (P 3) το πρώτο λεπτό της περιόδου αποκατάστασης. Υπάρχουν δύο επιλογές για την αξιολόγηση αυτού του δείγματος:

Η αντίδραση στο φορτίο αξιολογείται με την τιμή του δείκτη από 0 έως 20 (0,1-5,0 - εξαιρετική, 5,1-10,0 - καλή, 10,1-15,0 - ικανοποιητική, 15,1-20,0 - κακή).

Σε αυτή την περίπτωση, η αντίδραση θεωρείται καλή με δείκτη από 0 έως 2,9. μεσαίο - από 3 έως 5,9. ικανοποιητικό - από 6 έως 8 και φτωχό με δείκτη μεγαλύτερο από 8.

Αναμφίβολα, η χρήση των λειτουργικών δοκιμών που περιγράφονται παραπάνω παρέχει ορισμένες πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργική κατάσταση του οργανισμού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη συνδυασμένη δοκιμή Letunov. Η απλότητα της δοκιμής, η προσβασιμότητα για εκτέλεση υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, η ικανότητα προσδιορισμού της φύσης της προσαρμογής σε διαφορετικά φορτία την καθιστούν χρήσιμη σήμερα.

Όσο για τη δοκιμή με 20 sit-ups, μπορεί να αποκαλύψει μόνο ένα μάλλον χαμηλό επίπεδο λειτουργικής κατάστασης, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα των απλών δοκιμών με καταλήψεις, άλματα, τρέξιμο στη θέση κ.λπ., είναι ότι όταν εκτελούνται, είναι αδύνατο να δοσομετρηθεί αυστηρά το φορτίο, είναι αδύνατο να ποσοτικοποιηθεί η εκτελούμενη μυϊκή εργασία και με δυναμικές παρατηρήσεις είναι αδύνατο να αναπαραχθεί με ακρίβεια το προηγούμενο φορτίο.

Αυτές οι ελλείψεις στερούνται δειγμάτων και δοκιμών που χρησιμοποιούν σωματική δραστηριότητα με τη μορφή αναρρίχησης ενός σκαλοπατιού (δοκιμή βήματος) ή πετάλι σε εργόμετρο ποδηλάτου. Και στις δύο περιπτώσεις, είναι δυνατή η δόση της δύναμης της φυσικής δραστηριότητας σε kgm/min ή W/min. Παρέχει Επιπρόσθετα χαρακτηριστικάγια πληρέστερη και αντικειμενική εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης του σώματος του υποκειμένου. Η βηματομετρία και η εργομετρία ποδηλάτου επιτρέπουν όχι μόνο την ακριβέστερη αξιολόγηση της ποιότητας της αντίδρασης στο φορτίο, αλλά και τον προσδιορισμό της φυσικής απόδοσης, τον χαρακτηρισμό με συγκεκριμένους όρους την οικονομία, την αποτελεσματικότητα και τον ορθολογισμό της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος κατά την εκτέλεση σωματικής δραστηριότητας. Γίνεται δυνατό να αξιολογηθούν οι χρονοτροπικές και ινότροπες αντιδράσεις της καρδιάς σε ένα τυπικό φορτίο στη δυναμική των παρατηρήσεων, να εκτιμηθεί ο βαθμός έντασης στους μηχανισμούς ρύθμισης, η ταχύτητα των διαδικασιών ανάκτησης, λαμβάνοντας υπόψη την ισχύ του φορτίου.

Ταυτόχρονα, αυτές οι λειτουργικές δοκιμές και δοκιμές είναι αρκετά απλές και διαθέσιμες για ευρεία εφαρμογή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα βηματομετρικά δείγματα και τις δοκιμές, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν σχεδόν σε οποιεσδήποτε συνθήκες και στην εξέταση οποιουδήποτε ενδεχόμενου. Δυστυχώς, παρά τις προφανείς θετικές πλευρές του βηματικού τεστ, δεν έχει βρει ακόμη ευρεία εφαρμογή στη μαζική φυσική αγωγή.

Για τη διεξαγωγή της βηματομετρίας, είναι απαραίτητο να υπάρχει σκαλοπάτι του απαιτούμενου ύψους, μετρονόμος, χρονόμετρο, τονόμετρο και, αν είναι δυνατόν, ηλεκτροκαρδιογράφος. Ωστόσο, το βηματικό τεστ μπορεί να πραγματοποιηθεί και να αξιολογηθεί αρκετά επιτυχώς χωρίς ηλεκτροκαρδιογράφο με συγκεκριμένη ικανότητα στη μέτρηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης, αν και αυτό θα είναι λιγότερο ακριβές. Για να το εκτελέσετε, είναι καλύτερο να έχετε ένα ξύλινο ή μεταλλικό σκαλοπάτι αυθαίρετου σχεδιασμού με αναδιπλούμενη πλατφόρμα.

Αυτό θα σας επιτρέψει να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε ύψος από 30 έως 50 cm για να ανεβείτε ένα σκαλοπάτι (Εικ. 2.7).

Ρύζι. 2.7.

Μία από τις απλές λειτουργικές δοκιμές που χρησιμοποιούν δοσομετρική βηματομετρία είναι η δοκιμή βημάτων του Χάρβαρντ. Αναπτύχθηκε το 1942 από το Εργαστήριο Κόπωσης στο Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ. Η ουσία της μεθόδου είναι να ανεβαίνουμε και να κατεβαίνουμε από ένα σκαλοπάτι συγκεκριμένου ύψους, ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και τη σωματική ανάπτυξη, με συχνότητα 30 αναρριχήσεις ανά 1 λεπτό και για ορισμένο χρόνο (Πίνακας 2.10).

Ο ρυθμός των κινήσεων καθορίζεται από τον μετρονόμο.

Η ανάβαση και η κατάβαση αποτελείται από τέσσερις κινήσεις:

• 1) το θέμα βάζει το ένα πόδι στο βήμα.
• 2) βάζει το άλλο πόδι στο σκαλοπάτι (ενώ και τα δύο πόδια είναι ισιωμένα).
• 3) κατεβάζει το πόδι με το οποίο άρχισε να ανεβαίνει το σκαλί στο πάτωμα.
• 4) βάζει το άλλο πόδι στο πάτωμα.

Έτσι, ο μετρονόμος θα πρέπει να συντονιστεί σε συχνότητα 120 παλμών / λεπτό και ταυτόχρονα, κάθε χτύπημα θα πρέπει να αντιστοιχεί ακριβώς σε μία κίνηση. Στη διαδικασία της βηματομετρίας, είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να παραμείνετε κάθετα και όταν κατεβαίνετε, μην βάζετε το πόδι σας πολύ πίσω.

πίνακας 2.7 0

Ύψος βήματος και χρόνος αναρρίχησης για τη δοκιμή βημάτων του Χάρβαρντ

Μετά το τέλος των αναβάσεων, το υποκείμενο κάθεται και για τα πρώτα 30 δευτερόλεπτα του 2ου, 3ου και 4ου λεπτού της περιόδου αποθεραπείας μετράται ο σφυγμός. Τα αποτελέσματα της δοκιμής εκφράζονται ως δείκτης του βηματικού τεστ του Χάρβαρντ (HST):

όπου t είναι ο χρόνος εκτέλεσης της δοκιμής σε δευτερόλεπτα, /, / 2 , / 3 είναι ο ρυθμός παλμού για τα πρώτα 30 δευτερόλεπτα του 2ου, 3ου και 4ου λεπτού της περιόδου αποκατάστασης. Η τιμή 100 λαμβάνεται για να εκφραστεί η δοκιμή σε ακέραιους αριθμούς. Εάν το υποκείμενο δεν ανταπεξέρχεται στο ρυθμό ή σταματήσει να σκαρφαλώνει για οποιονδήποτε λόγο, τότε λαμβάνεται υπόψη ο πραγματικός χρόνος εργασίας κατά τον υπολογισμό του IGST.

Η τιμή του IGST χαρακτηρίζει τον ρυθμό των διαδικασιών αποκατάστασης μετά από μια αρκετά έντονη σωματική δραστηριότητα. Όσο πιο γρήγορα αποκαθίσταται ο παλμός, τόσο υψηλότερο είναι το IGST. Η λειτουργική κατάσταση (ετοιμότητα) εκτιμάται σύμφωνα με τον Πίνακα. 2.11. Κατ' αρχήν, τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής χαρακτηρίζουν ως ένα βαθμό την ικανότητα του ανθρώπινου σώματος να εργάζεται στην αντοχή. Οι καλύτεροι δείκτες είναι συνήθως αυτοί που προπονούνται για αντοχή.

πίνακας 2.7 7

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του βηματικού τεστ του Χάρβαρντ σε υγιείς μη αθλητές (V. L. Karpman

et al., 1988)

Φυσικά, αυτή η δοκιμή έχει ένα ορισμένο πλεονέκτημα έναντι των απλών δοκιμών, κυρίως σε σχέση με το δοσομετρικό φορτίο και το συγκεκριμένο ποσοτικοποίηση. Όμως η έλλειψη πλήρων δεδομένων για την απόκριση στο φορτίο (όσον αφορά τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και την ποιότητα της αντίδρασης) το καθιστά ανεπαρκώς κατατοπιστικό. Επιπλέον, με ύψος βήματος 0,4 m ή περισσότερο, αυτή η δοκιμή μπορεί να συνιστάται μόνο για επαρκώς εκπαιδευμένα άτομα. Από αυτή την άποψη, δεν είναι πάντα ακατάλληλο να χρησιμοποιείται στη μελέτη ηλικιωμένων και ηλικιωμένων ατόμων που ασχολούνται με τη μαζική φυσική αγωγή.

Από την άλλη πλευρά, το IGST δεν είναι βολικό όσον αφορά τη σύγκριση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων διαφορετικών προσώπων ή ενός ατόμου στη δυναμική των παρατηρήσεων κατά την αναρρίχηση σε διαφορετικά ύψη, κάτι που εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο και τα ανθρωπομετρικά χαρακτηριστικά του υποκειμένου.

Σχεδόν όλες οι παρατιθέμενες αδυναμίες του δείκτη βηματικής δοκιμής του Χάρβαρντ μπορούν να αποφευχθούν χρησιμοποιώντας τη βηματομετρία στη δοκιμή PWC170.

PWCείναι το πρώτο γράμμα αγγλικές λέξεις φυσική ικανότητα εργασίας- σωματική απόδοση. Με την πλήρη έννοια, η φυσική απόδοση αντανακλά λειτουργικότητασώμα, που εκδηλώνεται με διάφορες μορφές μυϊκής δραστηριότητας. Έτσι, η σωματική απόδοση χαρακτηρίζεται από τη σωματική διάπλαση, τη δύναμη, την ικανότητα και την αποτελεσματικότητα των μηχανισμών παραγωγής ενέργειας με αερόβιο και αναερόβιο τρόπο, τη μυϊκή δύναμη και αντοχή, την κατάσταση της ρυθμιστικής νευροορμονικής συσκευής. Δηλαδή, η σωματική απόδοση είναι η πιθανή ικανότητα ενός ατόμου να επιδεικνύει τη μέγιστη σωματική προσπάθεια σε κάθε είδους σωματική εργασία.

Με μια στενότερη έννοια, η σωματική απόδοση νοείται ως μια λειτουργική κατάσταση του καρδιοαναπνευστικού συστήματος. Ταυτόχρονα, το ποσοτικό χαρακτηριστικό της φυσικής απόδοσης είναι η τιμή της μέγιστης κατανάλωσης οξυγόνου (MOC) ή η τιμή της ισχύος φορτίου που μπορεί να εκτελέσει ένα άτομο με καρδιακό ρυθμό 170 παλμούς / λεπτό (RIO 70). Αυτή η προσέγγιση για την αξιολόγηση της φυσικής απόδοσης δικαιολογείται από το γεγονός ότι στην καθημερινή ζωή η σωματική δραστηριότητα είναι κυρίως αερόβιας φύσης και το μεγαλύτερο μερίδιο στην παροχή ενέργειας του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της μυϊκής δραστηριότητας, πέφτει στην αερόβια πηγή παροχής ενέργειας. Ταυτόχρονα, είναι γνωστό ότι η αερόβια απόδοση οφείλεται κατά κύριο λόγο στο επίπεδο της λειτουργικής κατάστασης του καρδιοαναπνευστικού συστήματος - το πιο σημαντικό σύστημα υποστήριξης της ζωής που παρέχει στους εργαζόμενους ιστούς επαρκή ενέργεια (V. S. Farfel, 1949; Astrand R. O., 1968; Israel S. et al., 1974 και άλλοι). Επιπλέον, η τιμή PWC170 έχει μια αρκετά στενή σχέση με την BMD και τις αιμοδυναμικές παραμέτρους (K. M. Smirnov, 1970; V. L. Karpman et al., 1988 και άλλοι).

Οι πληροφορίες σχετικά με τη φυσική απόδοση είναι απαραίτητες για την αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας, των συνθηκών διαβίωσης, στην οργάνωση της φυσικής αγωγής, για την αξιολόγηση του αντίκτυπου διάφορους παράγοντεςστο ανθρώπινο σώμα. Από αυτή την άποψη, ο ποσοτικός ορισμός της σωματικής απόδοσης προτείνεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) και τη Διεθνή Ομοσπονδία Αθλητιατρικής.

Υπάρχουν απλές και σύνθετες, άμεσες και έμμεσες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της φυσικής απόδοσης.

Υπομέγιστο τεστ PWCΤο 170 σχεδιάστηκε από τον Sjestrand στο Πανεπιστήμιο Karolinska στη Στοκχόλμη ( Sjostrand, 1947). Η δοκιμή βασίζεται στον προσδιορισμό της ισχύος του φορτίου, κατά την οποία ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται στους 170 παλμούς / λεπτό. Η επιλογή ενός τέτοιου καρδιακού παλμού για τον προσδιορισμό της φυσικής απόδοσης οφείλεται κυρίως σε δύο περιστάσεις. Πρώτον, είναι γνωστό ότι η ζώνη βέλτιστης, αποτελεσματικής λειτουργίας του καρδιοαναπνευστικού συστήματος βρίσκεται στην περιοχή καρδιακών παλμών 170-200 παλμούς/λεπτό. Η ανάλυση συσχέτισης αποκάλυψε υψηλή θετική σχέση μεταξύ PWC170 και BMD, μεταξύ PWC170 και όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου, PWC170 και όγκου καρδιάς κ.λπ. Έτσι, η παρουσία ισχυρών συσχετίσεων μεταξύ των παραμέτρων αυτής της λειτουργικής δοκιμασίας με BMD, όγκο καρδιάς, καρδιακή παροχή, καρδιοδυναμικές παραμέτρους υποδεικνύει τη φυσιολογική εγκυρότητα του προσδιορισμού της φυσικής απόδοσης σύμφωνα με τη δοκιμή PWC170 (VL Karpman et al., 1988). Δεύτερον, υπάρχει μια γραμμική σχέση μεταξύ του καρδιακού παλμού και της ισχύος της εκτελούμενης σωματικής δραστηριότητας μέχρι τον καρδιακό ρυθμό ίσο με 170 bpm. Σε υψηλότερο καρδιακό ρυθμό, παραβιάζεται η γραμμική φύση αυτής της σχέσης, η οποία εξηγείται από την ενεργοποίηση αναερόβιων μηχανισμών παροχής ενέργειας. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την ηλικία, η ζώνη βέλτιστης λειτουργίας της καρδιοαναπνευστικής συσκευής μειώνεται σε καρδιακό ρυθμό 130-150 παλμούς / λεπτό. Επομένως, για άτομα ηλικίας 40 ετών, προσδιορίζεται PV / C150, σε ηλικία 50 ετών - PWC140, σε ηλικία 60 ετών - PWC130.

Η αρχή του υπολογισμού της φυσικής απόδοσης βασίζεται στο γεγονός ότι σε ένα αρκετά μεγάλο εύρος δυνάμεων φυσικού φορτίου, η σχέση μεταξύ καρδιακού παλμού και ισχύος φορτίου αποδεικνύεται σχεδόν γραμμική. Αυτό επιτρέπει, χρησιμοποιώντας δύο διαφορετικά δοσομετρικά φορτία σχετικά χαμηλής ισχύος, να ανακαλύψει την ισχύ του φυσικού φορτίου στο οποίο ο καρδιακός ρυθμός είναι 170 bpm, δηλαδή να προσδιοριστεί το PWC170. Έτσι, το άτομο εκτελεί δύο δοσομετρικά φορτία διαφορετικής ισχύος διάρκειας 3 και 5 λεπτών με ένα διάστημα ανάπαυσης μεταξύ τους 3 λεπτά. Στο τέλος καθενός από αυτά προσδιορίστε τον καρδιακό ρυθμό. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, είναι απαραίτητο να κατασκευαστεί ένα γράφημα (Εικ. 2.8), όπου η ισχύς των φορτίων (N a και N 2) σημειώνεται στον άξονα της τετμημένης και ο καρδιακός ρυθμός στο τέλος κάθε φορτίου ( fa και / 2) σημειώνεται στον άξονα τεταγμένων.

Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, οι συντεταγμένες 1 και 2 βρίσκονται στο γράφημα. Στη συνέχεια, λαμβάνοντας υπόψη τη γραμμική σχέση μεταξύ καρδιακού παλμού και ισχύος φορτίου, χαράσσεται μια ευθεία γραμμή μέσω αυτών μέχρι τη διασταύρωση με τη γραμμή που χαρακτηρίζει τον καρδιακό ρυθμό των 170 παλμών. / min (συντεταγμένη 3). Η κάθετη χαμηλώνεται από τη συντεταγμένη 3 στον άξονα της τετμημένης. Η τομή της κάθετου με τον άξονα της τετμημένης θα αντιστοιχεί στην ισχύ φορτίου με καρδιακό ρυθμό 170 παλμούς / λεπτό, δηλαδή την τιμή PWC170.

Ρύζι. 2.8. Μέθοδος γραφικού προσδιορισμούPWC170 (IL, και IL 2 - ισχύς του 1ου και 2ου φορτίου, G, καιστ2- Καρδιακός ρυθμός στο τέλος της 1ης και 2ης φόρτισης)

Για τη διευκόλυνση της διαδικασίας προσδιορισμού PWC 170 χρησιμοποιεί τον τύπο που προτείνεται από τους V. L. Karpman et al. (1969):

όπου Ν 1- ισχύς του πρώτου φορτίου. Ν 2- ισχύς του δεύτερου φορτίου. / a - καρδιακός ρυθμός στο τέλος του πρώτου φορτίου. / 2 - καρδιακός ρυθμός στο τέλος του δεύτερου φορτίου (bpm). Η ισχύς φορτίου εκφράζεται σε watt ή χιλιόγραμμα μέτρα ανά λεπτό (W ή kgm/min).

Το επίπεδο φυσικής απόδοσης στο τεστ PWC 170 εξαρτάται κυρίως από την απόδοση του καρδιοαναπνευστικού συστήματος. Όσο πιο αποτελεσματική λειτουργεί η κυκλοφορική συσκευή, τόσο ευρύτερη είναι η λειτουργικότητα φυτικά συστήματατόσο μεγαλύτερη είναι η τιμή του PWC170. Έτσι, όσο μεγαλύτερη είναι η ισχύς της εργασίας που εκτελείται σε έναν δεδομένο παλμό, όσο υψηλότερη είναι η φυσική απόδοση ενός ατόμου, τόσο μεγαλύτερη είναι η λειτουργικότητα της καρδιοαναπνευστικής συσκευής (καταρχήν), τόσο μεγαλύτερα είναι τα αποθέματα του σώματος αυτού του ατόμου.

Στην πρακτική του ιατρικού ελέγχου για τη δοκιμή PWC1700, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως φορτία βηματομετρία, εργομετρία ποδηλάτου ή συγκεκριμένα φορτία (για παράδειγμα, τρέξιμο, κολύμπι, σκι κ.λπ.).

Κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμής, είναι απαραίτητο να επιλέξετε φορτία με τέτοιο τρόπο ώστε στο τέλος του πρώτου παλμού να είναι περίπου 100-120 παλμοί / λεπτό και στο τέλος του δεύτερου - 150-170 παλμοί / λεπτό (για PWC150 , η ισχύς φορτίου πρέπει να είναι μικρότερη και να εκτελούνται με παλμό 90-100 και 130-140 bpm). Έτσι, η διαφορά μεταξύ του καρδιακού ρυθμού στο τέλος του δεύτερου και στο τέλος του πρώτου φορτίου πρέπει να είναι τουλάχιστον 35-40 παλμούς / λεπτό. Η ανάγκη αυστηρής συμμόρφωσης με αυτήν την προϋπόθεση εξηγείται από το γεγονός ότι το σύστημα ρύθμισης της κυκλοφορικής συσκευής δεν είναι σε θέση να διαφοροποιήσει με ακρίβεια τις επιδράσεις (φορτία) στο σώμα που διαφέρουν ελαφρώς σε ισχύ. Η μη συμμόρφωση με αυτόν τον κανόνα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικό σφάλμα στον υπολογισμό της αξίας PWC170.

Σημαντική επίδραση στην τιμή αυτού του δείκτη ασκείται από το σωματικό βάρος. Απόλυτες αξίες PWC170σχετίζονται άμεσα με το μέγεθος του σώματος. Από αυτή την άποψη, για να ισοπεδωθούν μεμονωμένες διαφορές, προσδιορίζονται όχι απόλυτοι, αλλά σχετικοί δείκτες σωματικής απόδοσης, που υπολογίζονται ανά 1 kg σωματικού βάρους (РЖ7170/kg). Οι σχετικοί δείκτες σωματικής απόδοσης είναι πιο ενημερωτική και δυναμική παρακολούθηση ενός ατόμου.

Μία από τις απλές, προσβάσιμες για μαζική χρήση και ταυτόχρονα αρκετά κατατοπιστική είναι η μέθοδος για τον προσδιορισμό του RML70 χρησιμοποιώντας ένα βήμα. Με τη βηματικομετρική μέθοδο προσδιορισμού της φυσικής απόδοσης (πατώντας ένα βήμα σε συγκεκριμένο ρυθμό κάτω από έναν μετρονόμο, όπως στον προσδιορισμό του IGST), η ισχύς φορτίου υπολογίζεται από τον τύπο

όπου Ν- ισχύς φόρτωσης (kgm/min); Π- συχνότητα ανύψωσης σε 1 λεπτό. η- ύψος βήματος (m); R- σωματικό βάρος (kg) Το 1,33 είναι ένας συντελεστής που λαμβάνει υπόψη την ποσότητα εργασίας κατά την κάθοδο από ένα βήμα.

Έτσι, η ισχύς φορτίου κατά τη βηματομετρία μπορεί να δοσομετρηθεί από τη συχνότητα των ανεβάσεων και το ύψος του βήματος. Όταν επιλέγετε μια επιλογή φόρτωσης και την αξία της, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι πρέπει να είναι ασφαλής και να αντιστοιχεί στην εργασία.

Στη βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε πολλές συστάσεις για την επιλογή του ύψους του βήματος ανάλογα με το μήκος του ποδιού, το κάτω πόδι, την ηλικία, την επιλογή της ισχύος φορτίου (S. V. Khrushchev, 1980; V. L. Karpman et al., 1988 και άλλοι) . Ωστόσο, η πρακτική δείχνει ότι στη δυναμική των παρατηρήσεων όσων ασχολούνται με τη φυσική αγωγή και τον αθλητισμό, μια από τις πιο βολικές μπορεί να είναι η ακόλουθη τυπική έκδοση του τεστ: στο πρώτο φορτίο, το άτομο ανεβαίνει σε ύψος 0,3 m σε ρυθμός 15 ανελκυστήρων ανά λεπτό, στο δεύτερο φορτίο, το ύψος παραμένει 0,3 m και ο ρυθμός ανύψωσης διπλασιάζεται (30 αναβάσεις ανά λεπτό). Εάν οι τιμές καρδιακών παλμών στο τέλος της δεύτερης φόρτισης δεν είναι μικρότερες από 150 παλμούς/λεπτό, τότε η δοκιμή μπορεί να περιοριστεί σε δύο φορτίσεις. Εάν ο καρδιακός ρυθμός στο τέλος του δεύτερου φορτίου είναι μικρότερος από 150 παλμούς / λεπτό, τότε δίνεται ένα τρίτο φορτίο, το οποίο επιλέγεται μεμονωμένα. Για παράδειγμα, εάν στη μελέτη νεαρών ανδρών και υγιών νεαρών ανδρών, ο καρδιακός ρυθμός στο τέλος του δεύτερου φορτίου είναι 120-129 παλμούς / λεπτό (όταν η αναρρίχηση με συχνότητα 30 ανεβαίνει σε 1 λεπτό σε ύψος 0,3 m ), τότε κατά την εκτέλεση του τρίτου φορτίου, η αναρρίχηση ενός σκαλοπατιού εκτελείται με τον ίδιο ρυθμό, αλλά σε ύψος 0,45 m, με καρδιακό ρυθμό 130-139 παλμούς / λεπτό - σε ύψος 0,4 m, με καρδιά ρυθμός 140-149 παλμών / λεπτό - με ρυθμό 25-27 άρσεις ανά λεπτό σε ύψος 0,4 m Στην περίπτωση εξέτασης κοριτσιών, γυναικών και μαθητών μέσης και ανώτερης σχολικής ηλικίας, το ύψος του βήματος είναι πιο συχνά περιορισμένο έως 0,4 μ. 0,5 μ. Αυτή η προσέγγιση, κατά την επιλογή της συχνότητας και του ύψους των αναβάσεων, είναι ενδιαφέρουσα από το ότι είναι δυνατό στη δυναμική των μακροπρόθεσμων παρατηρήσεων (ξεκινώντας από την ηλικία του δημοτικού σχολείου) να αξιολογηθεί όχι μόνο η ποσότητα της φυσικής απόδοσης , αλλά η ποιότητα απόκρισης, η αποτελεσματικότητα, η οικονομία δραστηριότητα, διαδικασίες ανάκτησης κατά την εκτέλεση τυπικών φορτίων. Επιπλέον, είναι πιο ασφαλές από ό,τι όταν η συχνότητα των αναρριχήσεων και το ύψος του βήματος επιλέγονται μόνο λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος του σώματος και την ηλικία.

Ωστόσο, πολλά παιδιά της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας, λόγω του μικρού τους αναστήματος, δεν μπορούν να ανέβουν σκαλί ύψους 0,4 m και η συχνότητα αναρρίχησης άνω των 30 ανά λεπτό είναι πρακτικά δύσκολο να επιτευχθεί. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και με μικρό καρδιακό ρυθμό μετά τη δεύτερη φόρτιση (30 ανεβαίνει σε ύψος 0,3 m), πρέπει κανείς να περιοριστεί στους διαθέσιμους δείκτες και να αξιολογήσει τη φυσική απόδοση ως αρκετά υψηλή, αν και τα αποτελέσματα της δοκιμής μπορεί να υπερεκτιμηθούν και δεν αντιστοιχούν στα αληθινά (ανακρίβεια στον υπολογισμό της φυσικής απόδοσης σε χαμηλό καρδιακό ρυθμό μετά τη φόρτωση).

Εάν στο τέλος του πρώτου φορτίου (15 ανυψώσεις ανά λεπτό σε ύψος 0,3 m) ο καρδιακός ρυθμός είναι 135-140 παλμοί / λεπτό, τότε είναι καλύτερο να περιορίσετε το δεύτερο φορτίο σε ρυθμό 25-27 ανυψώσεων ανά λεπτό (ειδικά κατά την πρώτη εξέταση ενός ατόμου).

Ταυτόχρονα, για να προσδιορίσετε τη σωματική απόδοση και να αξιολογήσετε την ποιότητα της ανταπόκρισης στη σωματική δραστηριότητα κατά την εξέταση επαρκώς εκπαιδευμένων αγοριών, κοριτσιών, ενηλίκων αθλητών και αθλητών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αμέσως ένα βήμα με ύψος 0,4. 0,45 ή 0,5 m, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το φύλο (βλ. Πίνακα 2.10). Σε αυτή την περίπτωση, στο πρώτο φορτίο, η συχνότητα αναρρίχησης ανά βήμα είναι 15 και στη δεύτερη φόρτιση, 30 ανά 1 λεπτό (εάν ο καρδιακός ρυθμός στο τέλος του πρώτου φορτίου δεν είναι μεγαλύτερος από 110-120 παλμούς / λεπτό ). Εάν ο καρδιακός ρυθμός στο τέλος της πρώτης φόρτισης είναι 121-130 παλμούς / λεπτό, τότε ο ρυθμός των αναβάσεων θα είναι 27 σε 1 λεπτό, εάν είναι 131-140 παλμοί / λεπτό, τότε ο ρυθμός των αναβάσεων δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25-27 σε 1 λεπτό.

Λόγω του γεγονότος ότι ο σχετικός δείκτης φυσικής απόδοσης (ανά 1 κιλό σωματικού βάρους) είναι πιο κατατοπιστικός, τότε για να απλοποιηθούν οι υπολογισμοί, το σωματικό βάρος μπορεί να αγνοηθεί κατά τον υπολογισμό της ισχύος των βηματικών φορτίων. Για παράδειγμα, με ύψος βήματος 0,3 m και συχνότητα 15 ανυψώσεων ανά λεπτό, η ισχύς φορτίου ανά 1 kg σωματικού βάρους για κάθε άτομο θα είναι: 15 0,3 Χ

x 1,33 \u003d 5,98 ή 6,0 kgm / min-kg. Για τη διευκόλυνση του υπολογισμού του φορτίου, μπορείτε να προετοιμάσετε έναν πίνακα για διαφορετικά ύψη και συχνότητα αναβάσεων.

Κατά τη διάρκεια του τεστ RIO 70, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να μετρηθεί με ψηλάφηση, ακρόαση, χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε τεχνικό μέσο (ηλεκτροκαρδιογράφο, παλμικό ταχύμετρο κ.λπ.). Φυσικά, η αυτόματη καταγραφή του καρδιακού ρυθμού είναι προτιμότερη, καθώς είναι πιο ακριβής και σας επιτρέπει να λαμβάνετε Επιπλέον πληροφορίες(Στοιχεία ΗΚΓ, καρδιακός ρυθμός κ.λπ.). Παρουσία ηλεκτροκαρδιογράφου, το ΗΚΓ καταγράφεται σε κατάσταση ηρεμίας, κατά τη διάρκεια της άσκησης και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης στο ηλεκτρόδιο Ν 3(L. A. Butchenko, 1980). Για να γίνει αυτό, δύο ενεργά και γειωμένα ηλεκτρόδια στερεώνονται στο στήθος του ατόμου χρησιμοποιώντας ένα λάστιχο πλάτους 3-3,5 cm. Τα ενεργά ηλεκτρόδια τοποθετούνται στον πέμπτο μεσοπλεύριο χώρο κατά μήκος της αριστερής και δεξιάς μεσοκλείδας γραμμής. Η ταινία με ηλεκτρόδια είναι προσαρτημένη στο στήθος του ατόμου για όλη την περίοδο της εξέτασης.

Σχηματικά, η λειτουργική δοκιμή PWC170 μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής: 1) οι δείκτες μετρώνται σε κατάσταση ηρεμίας υπό όρους (καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση, ΗΚΓ κ.λπ.). 2) εντός 3 λεπτών, εκτελείται η πρώτη φόρτιση, στα τελευταία 10-15 δευτερόλεπτα από τα οποία (εάν υπάρχει διαθέσιμος εξοπλισμός) ή αμέσως μετά, ο καρδιακός ρυθμός (για 6 ή 10 δευτερόλεπτα) και η αρτηριακή πίεση (για 25- 30 δευτερόλεπτα) μετρώνται και το θέμα ξεκουράζεται 3 λεπτά. 3) εντός 5 λεπτών, εκτελείται η δεύτερη φόρτιση και με τον ίδιο τρόπο όπως κατά την πρώτη φόρτιση, μετρώνται οι απαραίτητοι δείκτες (καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση, ΗΚΓ). 4) οι ίδιοι δείκτες εξετάζονται στην αρχή του 2ου, 3ου και 4ου λεπτού της περιόδου αποκατάστασης. Στην περίπτωση εφαρμογής τριών φορτίων, ολόκληρη η ερευνητική διαδικασία θα είναι παρόμοια.

Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, χρησιμοποιώντας τον γνωστό τύπο των V. L. Karpman et al. (1969), υπολογίζεται η τιμή PWC170. Ωστόσο, η αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του σώματος μόνο από την τιμή αυτού του δείκτη, από τη χρονοτροπική αντίδραση της καρδιάς είναι απολύτως ανεπαρκής και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι εσφαλμένη. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η ποιότητα και ο τύπος της αντίδρασης, η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας του σώματος, η περίοδος αποκατάστασης.

Η ποιότητα της απόκρισης μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας τον δείκτη κυκλοφορικής αποτελεσματικότητας (PEC). Η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας, η αποτελεσματικότητα, η ορθολογικότητα της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας μπορούν να εκτιμηθούν με τον δείκτη Watt-pulse, συστολική εργασία (CP) (T. M. Voevodina et al., 1975; I. A. Kornienko et al., 1978). το διπλό γινόμενο και ο συντελεστής κατανάλωσης των αποθεμάτων του μυοκαρδίου (V. D. Churin, 1976, 1978), όσον αφορά την αποτελεσματικότητα της κυκλοφορίας του αίματος κ.λπ. Σύμφωνα με τον καρδιακό ρυθμό κατά την περίοδο ανάρρωσης, μπορείτε να υπολογίσετε την ταχύτητα των διαδικασιών ανάρρωσης, λαμβάνοντας λαμβάνοντας υπόψη την ισχύ του φορτίου (I. V. Aulik, 1979).

Watt-παλμός είναι ο λόγος της ισχύος του εκτελεσθέντος φορτίου σε Watt (1W = 6,1 kgm) προς τον καρδιακό ρυθμό κατά την εκτέλεση αυτού του φορτίου:

όπου Ν- ισχύς φόρτωσης (με βηματομετρία N=n; η; R 1,33).

Με την ηλικία και την προπόνηση, η τιμή αυτού του δείκτη αυξάνεται από 0,30-0,35 W / παλμό σε παιδιά δημοτικού σχολείου σε 1,2-1,5 W / παλμό και περισσότερο σε καλά προπονημένους αθλητές σε αθλήματα αντοχής.

Ο συντελεστής SR εκφράζει την ποσότητα της εξωτερικής εργασίας που παρέχεται από μια σύσπαση της καρδιάς (μία καρδιακή συστολή), χαρακτηρίζει την αποτελεσματικότητα της καρδιάς. Το SR είναι ένας ενημερωτικός δείκτης των λειτουργικών δυνατοτήτων του συστήματος παροχής οξυγόνου των ιστών και με τον ίδιο καρδιακό ρυθμό σε κατάσταση ηρεμίας, η τιμή του PWC170(I. A. Kornienko et al., 1978):

όπου Ν- η ισχύς της εργασίας που εκτελείται (kgm / λεπτό), / a - καρδιακός ρυθμός (bpm) κατά την εκτέλεση του φορτίου, / 0 - καρδιακός ρυθμός (bpm) σε κατάσταση ηρεμίας.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η μελέτη της σχετικής τιμής της CP ανά 1 kg σωματικού βάρους (kgm / bd-kg), αφού στην περίπτωση αυτή αποκλείεται η επίδραση στην τιμή του δείκτη μεγέθους σώματος.

Είναι γνωστό ότι η αύξηση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς κατά τη διάρκεια της άσκησης σχετίζεται με αύξηση της συχνότητας και της ισχύος των καρδιακών συσπάσεων. Ταυτόχρονα, η εκτέλεση του ίδιου φορτίου ως προς την ισχύ και τον όγκο μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση που διαφέρουν σε σοβαρότητα. Από την άποψη αυτή, για μια έμμεση εκτίμηση της δαπάνης των αποθεμάτων της καρδιάς, χρησιμοποιείται ο δείκτης καρδιακού φορτίου (διπλό προϊόν) ή το χρονονοτροπικό απόθεμα (CR) του μυοκαρδίου, ίσο με το γινόμενο του καρδιακού ρυθμού κατά την εκτέλεση φορτίου στη συστολική αρτηριακή πίεση :

Σύμφωνα με τους συγγραφείς, υπάρχει μια γραμμική σχέση μεταξύ αυτού του δείκτη και της ποσότητας της κατανάλωσης οξυγόνου από το μυοκάρδιο. Έτσι, όσον αφορά την ενέργεια, το XP χαρακτηρίζει την αποτελεσματικότητα και τον ορθολογισμό της χρήσης των αποθεμάτων του μυοκαρδίου. Μια χαμηλότερη τιμή XP θα υποδηλώνει μια πιο οικονομική και ορθολογική χρήση των αποθεμάτων του μυοκαρδίου στη διαδικασία διασφάλισης της μυϊκής δραστηριότητας.

Για να αξιολογήσει τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας, τον ορθολογισμό της δαπάνης αυτών των αποθεματικών, λαμβάνοντας υπόψη την εκτελούμενη σωματική εργασία, ο V. D. Churin πρότεινε τον συντελεστή κατανάλωσης αποθεμάτων μυοκαρδίου (CRRM):

όπου 5 - η διάρκεια του φορτίου (min). N - ισχύς φορτίου (με βηματομετρία N=n; η; Ε; 1,33).

Έτσι, το CRRM αντικατοπτρίζει το ποσό των xro που δαπανήθηκαν. μυοκαρδιακό νοινοτροπικό απόθεμα ανά μονάδα εργασίας που εκτελείται. Κατά συνέπεια, όσο μικρότερο είναι το CRRM, τόσο πιο οικονομικά και αποτελεσματικά δαπανώνται τα αποθέματα του μυοκαρδίου.

Στα παιδιά της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας, η τιμή του CRRM είναι περίπου 12-14 μονάδες. μονάδες, σε αγόρια ηλικίας 16-17 ετών, που δεν ασχολούνται με τον αθλητισμό - 8,5-9 κ.β. μονάδες και για καλά εκπαιδευμένους σκέιτερ της ίδιας ηλικίας και φύλου (16-17 ετών), η τιμή αυτού του δείκτη μπορεί να είναι 3,5-4,5 cu. μονάδες

Έχει ενδιαφέρον να εκτιμηθεί ο ρυθμός των διαδικασιών ανάκτησης, λαμβάνοντας υπόψη την ισχύ φορτίου. Ο δείκτης ανάκτησης (RI) είναι ο λόγος της εργασίας που εκτελείται προς το άθροισμα του παλμού για το 2ο, 3ο και 4ο λεπτό της περιόδου αποκατάστασης:

όπου 5 είναι η διάρκεια του βηματικομετρικού φορτίου (min). Ν- ισχύς φόρτωσης (kgm/min), - το άθροισμα των καρδιακών παλμών για το 2ο, 3ο

και 4 λεπτά της περιόδου αποθεραπείας.

Με την ηλικία και με την προπόνηση, το VI αυξάνει και ανέρχεται σε 22-26 μονάδες σε καλά προπονημένους αθλητές. κι αλλα.

Ο ρυθμός των διαδικασιών ανάκτησης κατά τη διάρκεια δυναμικών παρατηρήσεων με χρήση τυπικών (μετρούμενων) φορτίων μπορεί επίσης να εκτιμηθεί από τον παράγοντα ανάκτησης. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μετρήσετε τον παλμό για τα πρώτα 10 δευτερόλεπτα μετά το φορτίο (P,) και από τα 60 έως τα 70 s της περιόδου αποκατάστασης (P 2). Ο συντελεστής ανάκτησης (CV) υπολογίζεται από τον τύπο

Η αύξηση του IV και του CV στη δυναμική των παρατηρήσεων θα υποδηλώνει βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης και αύξηση της φυσικής κατάστασης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, σε μαζικές μελέτες, η δοκιμή PWC170 μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ένα φορτίο, στο οποίο ο καρδιακός ρυθμός πρέπει να είναι περίπου 140-170 παλμούς / λεπτό. Εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι μεγαλύτερος από 180 παλμούς / λεπτό, το φορτίο πρέπει να μειωθεί. Ταυτόχρονα, ο υπολογισμός της αξίας της φυσικής απόδοσης πραγματοποιείται σύμφωνα με τον τύπο (L. I. Abrosimova, V. E. Karasik, 1978)

Για γρήγορη έρευνα μεγάλες ομάδεςάτομα (για παράδειγμα, μαθητές), μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το λεγόμενο μαζικό τεστ

PWC170 (M-test). Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να έχετε έναν πάγκο γυμναστικής ή οποιοδήποτε άλλο πάγκο ύψους περίπου 27-33 cm (κατά προτίμηση 30 cm) και μήκους 3-6 μέτρων. Η συχνότητα των αναβάσεων επιλέγεται έτσι ώστε η ισχύς φορτίου να είναι 10 ή 12 kgm / min-kg (n \u003d N / h / 1,33. Για παράδειγμα, εάν το ύψος του πάγκου είναι 0,31 m και η ισχύς φορτίου πρέπει να είναι 12 kgm / min-kg , τότε ο αριθμός των ανελκυστήρων \u003d 12 / 0,31 / 1,33 \u003d \u003d 29 σε 1 λεπτό). Διάρκεια φόρτωσης 3 λεπτά. Για την ευκολία του M-test, είναι καλύτερο να έχετε δύο πάγκους - ένα για το φορτίο και το δεύτερο για ξεκούραση κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Η μελέτη, όπως πάντα, ξεκινά με τη μέτρηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης σε κατάσταση ηρεμίας. Σε κάθε θέμα εκχωρείται ένας αριθμός (αρ. 1, 2, 3, 4 κ.λπ.). Παρουσία ηλεκτροκαρδιογράφου, ο καρδιακός ρυθμός καταγράφεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μπλοκ ηλεκτροδίων ή μια λαστιχένια ταινία με ηλεκτρόδια προσαρτημένα σε αυτό, τα οποία μπορούν να πιεστούν στο στήθος όπως απαιτείται κατά την καταγραφή του ΗΚΓ. Είναι επίσης δυνατή μια ψηλαφητική μέθοδος για τον προσδιορισμό του καρδιακού ρυθμού (για in ή 10 δευτερόλεπτα).

Σε ένα προκαταρτισμένο πρωτόκολλο μελέτης, καταγράφονται τα ονόματα όλων των ατόμων (κάτω από τον αριθμό τους) και τα δεδομένα τους σε κατάσταση ηρεμίας (καρδιακός ρυθμός και αρτηριακή πίεση). Στη συνέχεια, ενεργοποιήστε τον μετρονόμο, το χρονόμετρο και το θέμα Νο. 1 αρχίζει να εκτελεί τη δοκιμή βημάτων με δεδομένο ρυθμό. Μετά από 1 λεπτό, το θέμα Νο. 2 ενώνεται μαζί του, μετά από ένα άλλο λεπτό, το υποκείμενο Νο. 3 αρχίζει να εκτελεί τη δοκιμασία βήματος μαζί τους. Μετά από 3 λεπτά, το θέμα Νο. 4 αρχίζει να εκτελεί τη φόρτιση και το θέμα Νο. 1 σταματά στο εντολή και μετριέται γρήγορα ο καρδιακός του ρυθμός (για 6 ή 10 δευτερόλεπτα), η αρτηριακή πίεση (για 25-30 δευτερόλεπτα). Τα αποτελέσματα καταγράφονται στο πρωτόκολλο. Έτσι, μετά από 4 λεπτά, το υποκείμενο Νο. 5 αρχίζει να εκτελεί τη δοκιμασία βήματος, και το υποκείμενο Νο. 2 σταματά και εξετάζονται οι αιμοδυναμικές του παράμετροι (καρδιακός ρυθμός και αρτηριακή πίεση). Σύμφωνα με αυτό το οργανωτικό σχήμα, εξετάζεται ολόκληρη η ομάδα (10-20 άτομα). Επιπλέον, ο καρδιακός ρυθμός μετράται για κάθε άτομο μετά από 3 λεπτά της περιόδου ανάρρωσης. Μετά τη μελέτη, όλοι οι απαραίτητοι δείκτες υπολογίζονται σύμφωνα με γνωστούς τύπους.

Φυσικά, το M-test είναι λιγότερο ακριβές από το μεμονωμένο τεστ PV7C170. Ωστόσο, γενικά, η πρακτική δείχνει ότι στη διαδικασία ιατρικού ελέγχου σε μαθητές, ενήλικες που εμπλέκονται στη μαζική φυσική αγωγή, το M-test μπορεί να είναι χρήσιμο για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης, την ομαλοποίηση της φυσικής δραστηριότητας και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της φυσικής προπόνησης.

Στην πρακτική του ιατρικού ελέγχου των αθλητών, στην κλινική και τη φυσιολογία του τοκετού, η εργομετρική μέθοδος ποδηλάτου για την αξιολόγηση της φυσικής απόδοσης είναι αρκετά διαδεδομένη. Το εργόμετρο ποδηλάτου είναι μια μηχανή ποδηλάτου που παρέχει μηχανική ή ηλεκτρομαγνητική αντίσταση στο πεντάλ. Έτσι, το φορτίο δοσομετρείται από τον ρυθμό και την αντίσταση στο πεντάλ. Η ισχύς της εργασίας εκφράζεται σε watt ή χιλιόγραμμα μέτρα ανά λεπτό (1 W = 6,1 kgm).

Για να προσδιορίσετε την τιμή PWC 170 το υποκείμενο πρέπει να εκτελέσει 2-3 φορτίσεις αυξανόμενης ισχύος για 5 λεπτά το καθένα με μεσοδιάστημα 3 λεπτών. Συχνότητα πετάλι 60-70 ανά λεπτό. Η ισχύς φορτίου επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, το βάρος, τη φυσική κατάσταση, την κατάσταση της υγείας.

Στην πρακτική εργασία, κατά την εξέταση όσων ασχολούνται με τη μαζική φυσική καλλιέργεια και τον αθλητισμό, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εφήβων, το φορτίο δοσομετρείται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος. Σε αυτήν την περίπτωση, η ισχύς του πρώτου φορτίου είναι 1 W / kg ή 6 kgm / min-kg (για παράδειγμα, με βάρος σώματος 45 kg, η ισχύς του πρώτου φορτίου θα είναι 45 W ή 270 kgm / min) , και η ισχύς του δεύτερου φορτίου είναι 2 W / kg ή 12 kgm /min-kg. Εάν μετά τη δεύτερη φόρτιση ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 150 παλμούς / λεπτό, εκτελείται η τρίτη φόρτιση - 2,5-3 W / kg ή 15-18 kgm / min-kg.

Πίνακας 2.12

Πίνακας 2.13

et al., 1988)

Ισχύς του 1ου φορτίου (Wj), kgm/	Ισχύς 2ου φορτίου (VV 2), kgm / min
	HR στο Wj, beats/min

Γενικό σχήμα του δείγματος PWC 170 με τη χρήση εργόμετρου ποδηλάτου είναι το ίδιο όπως όταν διεξάγετε μια παρόμοια δοκιμή χρησιμοποιώντας βηματικά φορτία. Ο υπολογισμός όλων των απαραίτητων δεικτών φυσικής απόδοσης, ποιότητας αντίδρασης, αποτελεσματικότητας, ανάκτησης κ.λπ. πραγματοποιείται σύμφωνα με τους τύπους που δόθηκαν προηγουμένως.

Πολυάριθμα βιβλιογραφικά δεδομένα για τη μελέτη της φυσικής απόδοσης με τη χρήση του υπομέγιστου τεστ PWC 170 και οι παρατηρήσεις μας το δείχνουν μέσο επίπεδοαυτός ο δείκτης για κορίτσια και κορίτσια σχολικής ηλικίας που δεν ασχολούνται με τον αθλητισμό είναι περίπου 10-13 kgm / min-kg, για αγόρια και αγόρια - 11-14 kgm / min-kg (I. A. Kornienko et al., 1978; L. I Abrosimova, V. E. Karasik, 1982· O. V. Endropov, 1990 και άλλοι). Δυστυχώς, πολλοί συγγραφείς χαρακτηρίζουν τη σωματική απόδοση διαφορετικών ομάδων ηλικίας και φύλου μόνο σε απόλυτες τιμές, γεγονός που ουσιαστικά αποκλείει τη δυνατότητα αξιολόγησής της. Γεγονός είναι ότι με την ηλικία, ειδικά στα παιδιά και τους εφήβους, αυξάνεται η απόλυτη τιμή της σωματικής απόδοσης μεγάλη επιρροήπροκαλεί αύξηση του σωματικού βάρους. Ταυτόχρονα, η σχετική τιμή της φυσικής απόδοσης αλλάζει ελαφρώς με την ηλικία, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση RMP70 / kg για λειτουργικά διαγνωστικά (S. B. Tikhvinsky et al., 1978; T. V. Sundalova, 1982; L. V. Vashchenko, 1983; N. N. Skorokhodova et al., 1985· V. L. Karpman et al., 1988, και άλλοι). Η σχετική αξία της σωματικής απόδοσης των υγιών νεαρών ανεκπαίδευτων γυναικών είναι κατά μέσο όρο 11-12 kgm/min-kg, και οι άνδρες - 14 -15 kgm/min-kg. Σύμφωνα με τους V. L. Karpman et al. (1988), σχετική αξία PWC170στους υγιείς νέους ανεκπαίδευτους άνδρες είναι 14,4 kgm/min-kg και στις γυναίκες είναι 10,2 kgm/min-kg. Αυτό είναι σχεδόν το ίδιο με τα παιδιά και τους εφήβους.

Φυσικά, η σωματική προπόνηση, και ειδικά με στόχο την ανάπτυξη γενικής αντοχής, οδηγεί σε αύξηση της αερόβιας παραγωγικότητας του σώματος και, κατά συνέπεια, σε αύξηση του δείκτη PIO70 / kg. Αυτό σημειώνεται από όλους τους ερευνητές (V. N. Khelbin, 1982; E. B. Krivogorsky et al., 1985; R. I. Aizman, V. B. Rubanovich, 1994 και άλλοι). Στον πίνακα. Το 2.14 δείχνει τις μέσες τιμές RML70/kg σε άνδρες σκέιτερ και μη αθλητές ηλικίας 10 έως 16 ετών. Ωστόσο, όπως είναι γνωστό, η αερόβια παραγωγικότητα καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό γενετικά (V. B. Schwartz, S. V. Khrushchev, 1984). Οι μακροχρόνιες μελέτες μας έχουν δείξει ότι όσο προχωρά η προπόνηση, η καλύτερη επιλογή είναι να αυξηθεί το επίπεδο του σχετικού δείκτη σωματικής απόδοσης (RZhL70/kg) κατά μέσο όρο 15-25% σε σύγκριση με τα αρχικά δεδομένα. Ταυτόχρονα, μια αύξηση αυτού του δείκτη κατά 30-40% ή περισσότερο συνοδεύεται συχνά από σημαντική φυσιολογική «πληρωμή» για προσαρμογή στα προπονητικά φορτία, όπως αποδεικνύεται από τη μείωση της μη ειδικής αντίστασης του σώματος, την ένταση και την υπερένταση του μηχανισμοί ρύθμισης του καρδιακού ρυθμού κ.λπ. (B B. Rubanovich, 1991; V. B. Rubenovich, R. I. Aizman, 1997). Μελετώντας αυτό το θέμα, καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι το αρχικό επίπεδο του δείκτη PWC170/KTείναι ένας αρκετά αντικειμενικός και κατατοπιστικός δείκτης για την πρόβλεψη των αθλητικών επιδόσεων σε αθλήματα όπου απαιτείται η ποιότητα της αντοχής.

Πίνακας 2.14

Δείκτες φυσικής απόδοσης σύμφωνα με το τεστ PWC 170 σε άνδρες σκέιτερ και μη αθλητές ηλικίας 10 έως 16 ετών

Μια απλή και αρκετά κατατοπιστική μέθοδος είναι η μέθοδος προσδιορισμού της σωματικής απόδοσης χρησιμοποιώντας φυσική δραστηριότητα σε φυσικές συνθήκες - τρέξιμο, κολύμπι κ.λπ. Βασίζεται σε μια γραμμική σχέση μεταξύ της αλλαγής του καρδιακού παλμού και της ταχύτητας κίνησης (στο εύρος στο οποίο η καρδιά ο ρυθμός δεν υπερβαίνει τους 170 παλμούς / λεπτό). Για να προσδιοριστεί η φυσική απόδοση, το υποκείμενο πρέπει να εκτελέσει δύο φυσικές φορτίσεις των 4-5 λεπτών το καθένα με ομοιόμορφο ρυθμό, αλλά με διαφορετικές ταχύτητες. Η ταχύτητα κίνησης επιλέγεται ξεχωριστά, έτσι ώστε μετά την πρώτη φόρτιση ο παλμός να είναι περίπου 100-120 παλμοί / λεπτό και μετά τη δεύτερη - 150-170 παλμοί / λεπτό (για δρόμους άνω των 40 ετών, η ένταση του καρδιακού ρυθμού πρέπει να είναι 20 -30 παλμούς / λεπτό χαμηλότερα ανάλογα με την ηλικία). Κατά τη διάρκεια του τεστ, εκτός από τη συνήθη διαδικασία μέτρησης του καρδιακού παλμού και της αρτηριακής πίεσης, καταγράφεται το μήκος της απόστασης (m) και η διάρκεια της εργασίας (ες). Σε μια δοκιμή τρεξίματος, μια απόσταση περίπου 300-600 m μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτέλεση του πρώτου φορτίου (περίπου όπως το τζόκινγκ) και στη δεύτερη - 600-1200 m, ανάλογα με την ηλικία, τη φυσική κατάσταση κ.λπ. (άρα, η ταχύτητα του τρεξίματος μετά το πρώτο φορτίο θα είναι κάπου περίπου 1-2 m / s, και μετά το δεύτερο - 2-4 m / s). Ομοίως, μπορείτε να επιλέξετε την κατά προσέγγιση ταχύτητα κίνησης σε άλλες ασκήσεις (κολύμβηση κ.λπ.).

Ο υπολογισμός της φυσικής απόδοσης πραγματοποιείται σύμφωνα με έναν πολύ γνωστό τύπο με τη μόνη διαφορά ότι η ισχύς του φορτίου αντικαθίσταται σε αυτό από την ταχύτητα κίνησης και η φυσική απόδοση δεν αξιολογείται στη δύναμη της εργασίας, αλλά στην ταχύτητα κίνησης (V m / s) με καρδιακό ρυθμό 170 παλμούς / λεπτό:

όπου V =απόσταση σε μέτρα / χρόνος φόρτωσης σε δευτερόλεπτα.

Όπως είναι φυσικό, με την αύξηση της φυσικής κατάστασης και τη βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης, αυξάνεται η ταχύτητα κίνησης με καρδιακούς παλμούς 170 παλμούς/λεπτό (160, 150, 140, 130 παλμούς/λεπτό, ανάλογα με την ηλικία). Η ποιότητα της αντίδρασης αξιολογείται με τον συνήθη τρόπο με όλες τις γνωστές μεθόδους. Η κατά προσέγγιση τιμή του PWC170 (V) είναι 2-5 m/s (για παράδειγμα, για γυμναστές - 2,5-3,5 m/s, για πυγμάχους - 3,3 m/s, για ποδοσφαιριστές - 3-5 m/s, δρομείς για μεσαίες και μεγάλες αποστάσεις -

Σε μια δοκιμή με χρήση κολύμβησης, η τιμή αυτού του δείκτη σωματικής απόδοσης για τους δασκάλους του αθλητισμού στην κολύμβηση είναι περίπου 1,25-1,45 m/s και άνω.

Σε μια δοκιμή που χρησιμοποιεί σκι αντοχής, η τιμή του RZhL70 (V) στους άνδρες σκιέρ είναι περίπου 4-4,5 m/s.

Αυτή η αρχή προσδιορισμού της φυσικής απόδοσης χρησιμοποιείται στις πολεμικές τέχνες (πάλη), στο καλλιτεχνικό πατινάζ, στο πατινάζ ταχύτητας κ.λπ.

Θα πρέπει να σημειωθεί μια σειρά από πολύ σημαντικές περιστάσεις. Πρώτον, η χρήση συγκεκριμένων φορτίων απαιτεί αυστηρή τήρηση των ίδιων συνθηκών εξέτασης (κλίμα, φύση του διαδρόμου ή της πίστας σκι, η κατάσταση της πίστας πάγου και πολλά άλλα πράγματα που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα). Δεύτερον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά την εκτέλεση συγκεκριμένων φορτίων, το αποτέλεσμα της δοκιμής καθορίζεται όχι μόνο από το επίπεδο της λειτουργικής κατάστασης, αλλά και από την τεχνική ετοιμότητα, την οικονομία κάθε κίνησης. Η τελευταία περίσταση μπορεί να είναι ένας από τους λόγους για τη λανθασμένη εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης με βάση το αποτέλεσμα της δοκιμής χρησιμοποιώντας ένα συγκεκριμένο φορτίο. Ταυτόχρονα, η πρακτική δείχνει ότι μια παράλληλη μελέτη στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας ένα μη ειδικό φορτίο βοηθά στην αποσαφήνιση της αξιολόγησης όχι μόνο της λειτουργικής κατάστασης, αλλά και της τεχνικής ετοιμότητας ενός ατόμου που ασχολείται με τη φυσική αγωγή και τον αθλητισμό. Σε αυτή την περίπτωση, οι δυναμικές παρατηρήσεις είναι πιο χρήσιμες και αντικειμενικές.

Ένας σημαντικός δείκτης της φυσικής απόδοσης είναι η τιμή της μέγιστης κατανάλωσης οξυγόνου. Το MPC είναι η ποσότητα οξυγόνου (λίτρα ή ml) που το σώμα μπορεί να καταναλώσει ανά μονάδα χρόνου (ανά 1 λεπτό) με τη μέγιστη δυναμική μυϊκή εργασία. Το MPC είναι ένα αξιόπιστο κριτήριο για το επίπεδο των φυσιολογικών αποθεμάτων του σώματος - καρδιακό, αναπνευστικό, ενδοκρινικό κ.λπ. Δεδομένου ότι το οξυγόνο χρησιμοποιείται στη μυϊκή εργασία ως κύρια πηγή ενέργειας, το μέγεθος του MPC χρησιμοποιείται για να κριθεί η σωματική απόδοση ενός ατόμου (ακριβέστερα αερόβια απόδοση), αντοχή. Είναι γνωστό ότι η κατανάλωση οξυγόνου κατά τη μυϊκή εργασία αυξάνεται ανάλογα με τη δύναμή του. Ωστόσο, αυτό παρατηρείται μόνο μέχρι ένα συγκεκριμένο επίπεδο ισχύος. Σε κάποιο μεμονωμένο επίπεδο οριακής ισχύος (κρίσιμη ισχύς), οι εφεδρικές δυνατότητες του καρδιοαναπνευστικού συστήματος εξαντλούνται και η κατανάλωση οξυγόνου δεν αυξάνεται, παρά την περαιτέρω αύξηση της ισχύος φορτίου. Το όριο (επίπεδο) του μέγιστου αερόβιου μεταβολισμού θα υποδεικνύεται από ένα οροπέδιο στο γράφημα της εξάρτησης της κατανάλωσης οξυγόνου από τη δύναμη της μυϊκής εργασίας.

Το επίπεδο της BMD εξαρτάται από το μέγεθος του σώματος, τους γενετικούς παράγοντες, τις συνθήκες διαβίωσης. Λόγω του γεγονότος ότι η τιμή του IPC εξαρτάται σημαντικά από το σωματικό βάρος, ο πιο αντικειμενικός είναι ο σχετικός δείκτης που υπολογίζεται ανά 1 kg σωματικού βάρους (εκφρασμένος σε ml κατανάλωσης οξυγόνου ανά λεπτό ανά 1 kg σωματικού βάρους). Η BMD αυξάνεται υπό την επίδραση της συστηματικής σωματικής άσκησης και μειώνεται με την υποκινησία. Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ των αθλητικών αποτελεσμάτων στα αθλήματα αντοχής και της αξίας της BMD, μεταξύ της κατάστασης των καρδιολογικών, πνευμονολογικών και άλλων ασθενών με BMD.

Λόγω του γεγονότος ότι το IPC αντικατοπτρίζει πλήρως τις λειτουργικές δυνατότητες και τα αποθέματα των κορυφαίων συστημάτων του σώματος και έχει δημιουργηθεί μια σχέση μεταξύ της κατάστασης υγείας και της αξίας του IPC, αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται συνήθως ως ενημερωτικός και αντικειμενικός ποσοτικός κριτήριο για το επίπεδο της λειτουργικής κατάστασης (K. Cooper, 1979; N. M. Amosov, 1987; V. L. Karpman et al., 1988 και άλλοι). Παγκόσμιος ΟργανισμόςΗ Υγεία (ΠΟΥ) συνιστά τον ορισμό της IPC ως μία από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους για την αξιολόγηση της ικανότητας ενός ατόμου.

Έχει διαπιστωθεί ότι η τιμή του IPC / kg, δηλαδή το επίπεδο της μέγιστης αερόβιας ικανότητας, στην ηλικία 7-8 ετών (και σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, ακόμη και σε παιδιά 4-6 ετών) πρακτικά δεν διαφέρουν από το μέσο επίπεδο ενός ενήλικου νέου (Astrand P.-O., Rodahl K., 1970; Cumming G. et al., 1978). Κατά τη σύγκριση της σχετικής τιμής της BMD (ανά 1 kg σωματικού βάρους) σε άνδρες και γυναίκες ίδιας ηλικίας και επιπέδου φυσικής κατάστασης, οι διαφορές μπορεί να μην είναι σημαντικές· μετά την ηλικία των 30-36 ετών, η BMD μειώνεται κατά μέσο όρο 8-10% ανά δεκαετία. Ωστόσο, η ορθολογική σωματική δραστηριότητα σε κάποιο βαθμό αποτρέπει τη μείωση της αερόβιας ικανότητας που σχετίζεται με την ηλικία.

Διάφορες αποκλίσεις στην κατάσταση της υγείας, που επηρεάζουν τη λειτουργικότητα των συστημάτων μεταφοράς οξυγόνου και αφομοίωσης οξυγόνου του σώματος, μειώνουν την BMD στους ασθενείς, η μείωση της BMD μπορεί να φτάσει το 40-80%, δηλαδή 1,5-5 φορές μικρότερη από σε ανεκπαίδευτο υγιείς ανθρώπους.

Σύμφωνα με τους Rutenfrans και Göttinger (1059), η σχετική BMD σε μαθητές ηλικίας 9-17 ετών είναι κατά μέσο όρο 50-54 ml/kg στα αγόρια και 38-43 ml/kg στα κορίτσια.

Λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα μελετών από περισσότερους από 100 συγγραφείς, οι V. L. Karpman et al. (1988) ανέπτυξαν καρτέλες βαθμολογίας για αθλητές και μη εκπαιδευμένα άτομα (Πίνακες 2.15, 2.16).

Πίνακας 2.15

BMD σε αθλητές και εκτίμησή της ανάλογα με το φύλο, την ηλικία και την αθλητική εξειδίκευση

(V. L. Karpman et al., 1988)

	Ηλικία tnaya Ομάδα	Αθλητική εξειδίκευση	MIC (ml/min/kg)
			Υψηλά υψηλός	Υψηλός	Μεσαίο-	Χαμηλός	Υψηλά χαμηλός
	18 ετών και άνω
	18 ετών και άνω
Αντρες και γυναίκες

Σημείωση.Ομάδα Α - σκι αντοχής, δίαθλο, αγωνιστικό περπάτημα, ποδηλασία, πένταθλο, πατινάζ ταχύτητας, συνδυασμένο σκανδιναβικό. ομάδα Β - αθλητικοί αγώνες, πολεμικές τέχνες, ρυθμική γυμναστική, αποστάσεις σπριντ αθλητισμός, στο πατινάζ και την κολύμβηση? ομάδα Β - γυμναστική, άρση βαρών, σκοποβολή, ιππασία, μηχανοκίνητοι αγώνες.

Πίνακας 2.16

Η IPC ​​και η αξιολόγησή της σε μη εκπαιδευμένους υγιείς ανθρώπους (V. L. Karpman et al., 1988)

	Ηλικία (χρόνια)	MIC (ml/min-kg)
		Υψηλά υψηλός	Υψηλός	Μέση τιμή	Χαμηλός	Υψηλά χαμηλός

Ο προσδιορισμός του IPC πραγματοποιείται με άμεσες και έμμεσες (έμμεσες) μεθόδους. Η άμεση μέθοδος συνίσταται στην απόδοση από το υποκείμενο της σωματικής δραστηριότητας σταδιακά αυξανόμενης ισχύος μέχρι να είναι αδύνατο να συνεχιστεί η εργασία (μέχρι αποτυχίας). Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί διάφορος εξοπλισμός για την εκτέλεση του φορτίου: εργόμετρο ποδηλάτου, διάδρομος (διάδρομος), εργόμετρο κωπηλασίας κ.λπ. Στην αθλητική πρακτική, χρησιμοποιούνται συχνότερα ένα εργόμετρο ποδηλάτου και ένας διάδρομος. Η ποσότητα της κατανάλωσης οξυγόνου κατά τη διάρκεια της εργασίας προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας έναν αναλυτή αερίων. Φυσικά, αυτή είναι η πιο αντικειμενική μέθοδος για τον προσδιορισμό του επιπέδου του IPC. Ωστόσο, απαιτεί εξελιγμένο εξοπλισμό και εκτέλεση της εργασίας στο μέγιστο δυνατό βαθμό με τη μέγιστη πίεση των λειτουργιών του οργανισμού του υποκειμένου στο επίπεδο των κρίσιμων βάρδιων. Επιπλέον, είναι γνωστό ότι το αποτέλεσμα στην απόδοση της μέγιστης εργασίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις στάσεις κινήτρων.

Λόγω κάποιου κινδύνου για την υγεία του εξεταζόμενου, δείγματα με φορτία μέγιστης ισχύος (ειδικά σε περίπτωση ανεπαρκούς ετοιμότητας και παρουσίας λανθάνουσας παθολογίας) και τεχνικών δυσκολιών, σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, η χρήση τους στην ιατρική πρακτική ο έλεγχος σε όσους ασχολούνται με τη μαζική φυσική καλλιέργεια και τον αθλητισμό, για τους νεαρούς αθλητές δεν δικαιολογείται και δεν συνιστάται (S. B. Tikhvinsky, S. V. Khrushchev, 1980; A. G. Dembo 1985; N. D. Graevskaya, 1993 και άλλοι). Ο άμεσος ορισμός του IPC χρησιμοποιείται μόνο στον έλεγχο των ειδικευμένων αθλητών και αυτό δεν είναι ο κανόνας.

Έμμεσες (υπολογισμένες) μέθοδοι για την αξιολόγηση της αερόβιας ικανότητας του σώματος χρησιμοποιούνται ευρέως. Αυτές οι μέθοδοι βασίζονται σε μια αρκετά στενή σχέση μεταξύ της ισχύος του φορτίου, αφενός, και του καρδιακού ρυθμού ή της κατανάλωσης οξυγόνου, αφετέρου. Το πλεονέκτημα των έμμεσων μεθόδων για τον προσδιορισμό του IPC είναι η απλότητα, η προσβασιμότητα, η δυνατότητα περιορισμού σε υπομέγιστα φορτία ισχύος και, ταυτόχρονα, το επαρκές περιεχόμενο πληροφοριών τους.

Μια απλή και προσιτή μέθοδος για τον προσδιορισμό της αερόβιας ικανότητας του σώματος είναι το τεστ Cooper. Η χρήση του για τον προσδιορισμό του MOC βασίζεται στην υπάρχουσα υψηλή σχέση μεταξύ του επιπέδου ανάπτυξης της γενικής αντοχής και των δεικτών MOC (συντελεστής συσχέτισης άνω του 0,8). Ο K. Cooper (1979) πρότεινε δοκιμές τρεξίματος για 1,5 μίλια (2400 m) ή για 12 λεπτά. Σύμφωνα με την απόσταση που διανύθηκε με μέγιστη ομοιόμορφη ταχύτητα σε 12 λεπτά, χρησιμοποιώντας τον πίνακα. 2.17, μπορείτε να προσδιορίσετε το IPC. Ωστόσο, για άτομα με χαμηλή σωματική δραστηριότητα και ανεπαρκώς προετοιμασμένα, αυτό το τεστ συνιστάται μόνο μετά από 6-8 εβδομάδες. προ-προπόνησηόταν ο μαθητής μπορεί σχετικά εύκολα να διανύσει απόσταση 2-3 χλμ. Σε περίπτωση σοβαρής δύσπνοιας, υπερβολικής κόπωσης, δυσφορίαπίσω από το στέρνο, στην περιοχή της καρδιάς, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, τότε το τρέξιμο πρέπει να σταματήσει. Το τεστ Cooper είναι ουσιαστικά ένα καθαρά παιδαγωγικό τεστ, αφού αξιολογεί μόνο τον χρόνο ή την απόσταση, δηλαδή το τελικό αποτέλεσμα. Δεν έχει πληροφορίες για το φυσιολογικό «κόστος» της εργασίας που εκτελείται. Επομένως, πριν από τη δοκιμή Cooper, αμέσως μετά από αυτήν και κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης των 5 λεπτών, μπορεί να συνιστάται η καταγραφή του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης για την αξιολόγηση της ποιότητας της αντίδρασης.

Πίνακας 2.17

Προσδιορισμός της τιμής του IPC σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής Cooper 12 λεπτών

Στην πρακτική του ιατρικού ελέγχου σε όσους ασχολούνται με τη μαζική σωματική καλλιέργεια και τον αθλητισμό, τα υπομέγιστα φορτία ισχύος, που ρυθμίζονται με τη χρήση βηματικού τεστ ή εργόμετρου ποδηλάτου, χρησιμοποιούνται για τον έμμεσο προσδιορισμό του IPC.

Για πρώτη φορά, μια έμμεση μέθοδος για τον προσδιορισμό της IPC προτάθηκε από τους Astrand και Riming. Το θέμα πρέπει να εκτελέσει μία φόρτιση πατώντας σε ένα σκαλοπάτι ύψους 40 cm για τους άνδρες και 33 cm για τις γυναίκες με συχνότητα 22,5 ανυψώσεις ανά λεπτό (ο μετρονόμος έχει ρυθμιστεί στα 90 bpm). Διάρκεια φόρτωσης 5 λεπτά. Στο τέλος της εργασίας (παρουσία ηλεκτροκαρδιογράφου) ή αμέσως μετά, μετράται ο καρδιακός ρυθμός για 10 δευτερόλεπτα και μετά η αρτηριακή πίεση. Για τον υπολογισμό του IPC, λαμβάνεται υπόψη το σωματικό βάρος και ο καρδιακός ρυθμός του φορτίου (παλμοί / λεπτό). Το IPC μπορεί να προσδιοριστεί από το νομόγραμμα Astrand R, Ryhmingl.(1954). Το νομόγραμμα φαίνεται στο σχ. 2.9. Αρχικά, στην κλίμακα "Step test", πρέπει να βρείτε ένα σημείο που αντιστοιχεί στο φύλο και το βάρος του θέματος. Στη συνέχεια συνδέουμε αυτό το σημείο με μια οριζόντια γραμμή με κλίμακα κατανάλωσης οξυγόνου (V0 2) και στη διασταύρωση των γραμμών βρίσκουμε την πραγματική κατανάλωση οξυγόνου. Στην αριστερή κλίμακα του νομογράμματος, βρίσκουμε την τιμή του καρδιακού ρυθμού στο τέλος του φορτίου (λαμβάνοντας υπόψη το φύλο) και συνδέουμε το σημειωμένο σημείο με την τιμή που βρέθηκε της πραγματικής κατανάλωσης οξυγόνου (V0 2). Στη διασταύρωση της τελευταίας ευθείας με τη μέση κλίμακα, βρίσκουμε την τιμή του IPC l / min, η οποία στη συνέχεια διορθώνεται πολλαπλασιάζοντας με τον συντελεστή διόρθωσης ηλικίας (Πίνακας 2.18). Η ακρίβεια του προσδιορισμού του IPC αυξάνεται εάν το φορτίο προκαλεί αύξηση του καρδιακού ρυθμού έως και 140-160 παλμούς / λεπτό.

Πίνακας 2.18

Συντελεστές διόρθωσης ηλικίας κατά τον υπολογισμό του IPC σύμφωνα με το νομόγραμμα Astrand

Ηλικία, χρόνια
Συντελεστής

Ρύζι. 2.9.

Αυτό το νομόγραμμα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στην περίπτωση ενός πιο αγχωτικού βηματικού τεστ, ενός βηματικού τεστ σε οποιονδήποτε συνδυασμό ύψους βήματος και συχνότητας αναβάσεων, αλλά έτσι ώστε το φορτίο να προκαλεί αύξηση του καρδιακού παλμού στο βέλτιστο επίπεδο (κατά προτίμηση έως 140 -160 παλμοί / λεπτό). Σε αυτή την περίπτωση, η ισχύς φορτίου υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη τη συχνότητα των αναβάσεων σε 1 λεπτό, το ύψος του βήματος (m) και το σωματικό βάρος (kg). Μπορείτε επίσης να ρυθμίσετε το φορτίο χρησιμοποιώντας ένα εργόμετρο ποδηλάτου.

Πρώτον, στη δεξιά κλίμακα "Εργομετρική ισχύς ποδηλάτου, kgm / min" (ακριβέστερα, στην κλίμακα Α ή Β, ανάλογα με το φύλο του θέματος), σημειώνεται η ισχύς του εκτελεσθέντος φορτίου. Στη συνέχεια το σημείο που βρέθηκε συνδέεται με μια οριζόντια γραμμή με την κλίμακα της πραγματικής κατανάλωσης οξυγόνου (V0 2). Η τιμή της πραγματικής κατανάλωσης οξυγόνου συνδυάζεται με την κλίμακα καρδιακών παλμών και το MIC l/min προσδιορίζεται στη μέση κλίμακα.

Για να υπολογίσετε την τιμή του IPC, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον τύπο von Dobeln:

όπου το Α είναι ένας διορθωτικός παράγοντας λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το φύλο· Ν- ισχύς φόρτωσης (kgm/min); 1 - παλμός στο τέλος του φορτίου (bpm). η - διόρθωση ηλικίας-φύλου στον παλμό. K - συντελεστής ηλικίας. Οι παράγοντες διόρθωσης και ηλικίας παρουσιάζονται στον πίνακα. 2.19, 2.20.

Πίνακας 2.19

Συντελεστές διόρθωσης για τον υπολογισμό του IPC σύμφωνα με τον τύπο von Dobeln σε παιδιά

και των εφήβων

Ηλικία, χρόνια	Τροποποίηση, Α		Διόρθωση, h
	αγόρια		αγόρια

Πίνακας 2.20

Συντελεστές ηλικίας (K) για τον υπολογισμό του IPC χρησιμοποιώντας τον τύπο von Dobeln

Επειδή το μέγεθος του δείγματος PWC170και η τιμή του IPC χαρακτηρίζουν τη φυσική απόδοση, την αερόβια ικανότητα του σώματος και υπάρχει σχέση μεταξύ τους, τότε οι V. L. Karpman et al. (1974) εξέφρασε αυτή τη σχέση με τον τύπο:

Από την άποψη των χαρακτηριστικών της λειτουργικής κατάστασης, ενδιαφέρει η αξιολόγηση του IPC σε σχέση με την οφειλόμενη αξία του, αντίστοιχα, ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Η σωστή τιμή του IPC (DMPC) μπορεί να υπολογιστεί από τον τύπο του A.F. Sinyakov (1988):

Γνωρίζοντας την τιμή της πραγματικής IPC στο εξεταζόμενο άτομο, μπορούμε να την υπολογίσουμε σε σχέση με το DMRC ως ποσοστό:

Κατά την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα δεδομένα του E. A. Pirogova (1985), που παρουσιάζονται στον Πίνακα. 2.21.

Πίνακας 2.21

Εκτίμηση του επιπέδου λειτουργικής κατάστασης σύμφωνα με το ποσοστό DMPC

Επίπεδο φυσικής κατάστασης
Κάτω από το μέσο όρο
Ανω του μέσω όρου

Η μελέτη της λειτουργικής κατάστασης όσων ασχολούνται με τη φυσική αγωγή και τον αθλητισμό δεν περιορίζεται στη διενέργεια λειτουργικών τεστ και τεστ με φυσική δραστηριότητα. Χρησιμοποιούνται ευρέως λειτουργικές δοκιμές του αναπνευστικού συστήματος, δοκιμές με αλλαγή στη θέση του σώματος, συνδυασμένες δοκιμές και δοκιμές θερμοκρασίας.

Το Forced VC (FVC) ορίζεται ως το κανονικό VC, αλλά με την πιο γρήγορη εκπνοή. Κανονικά, η τιμή του FVC θα πρέπει να είναι μικρότερη από το συνηθισμένο VC κατά όχι περισσότερο από 200-300 ml. Μια αύξηση στη διαφορά μεταξύ VC και FVC μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της βρογχικής βατότητας.

Η δοκιμή Rosenthal αποτελείται από μια πενταπλάσια μέτρηση του VC με διαστήματα ανάπαυσης 15 δευτερολέπτων. Κανονικά, η τιμή του VC σε όλες τις μετρήσεις δεν μειώνεται και μερικές φορές αυξάνεται. Με μείωση της λειτουργικής ικανότητας του συστήματος εξωτερικής αναπνοής ως επαναλαμβανόμενες μετρήσεις του VC, παρατηρείται μείωση της τιμής αυτού του δείκτη. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική εργασία, υπερβολική προπόνηση, ασθένεια κ.λπ.

Οι αναπνευστικές δοκιμές περιλαμβάνουν υπό όρους δοκιμές με αυθαίρετο κράτημα της αναπνοής στην υπομέγιστη εισπνοή (δοκιμή Stange) και μέγιστη εκπνοή (δοκιμή Genchi). Κατά τη διάρκεια του τεστ Shtange, το άτομο παίρνει μια ανάσα λίγο πιο βαθιά από το συνηθισμένο, κρατά την αναπνοή του και τσιμπά τη μύτη του με τα δάχτυλά του. Η διάρκεια της κράτησης της αναπνοής προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας χρονόμετρο. Ομοίως, αλλά μετά από πλήρη εκπνοή, πραγματοποιείται δοκιμή Genchi.

Σύμφωνα με τη μέγιστη διάρκεια κράτησης της αναπνοής σε αυτά τα δείγματα, κρίνεται η ευαισθησία του σώματος σε μείωση του κορεσμού του οξυγόνου. αρτηριακό αίμα(υποξαιμία) και αύξηση του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα (υπερκαπνία). Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αντίσταση στην αναδυόμενη υποξαιμία και υπερκαπνία εξαρτάται όχι μόνο από τη λειτουργική κατάσταση της καρδιοαναπνευστικής συσκευής, αλλά και από την ένταση του μεταβολισμού, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα, τη διεγερσιμότητα του αναπνευστικού κέντρου. ο βαθμός τελειότητας του συντονισμού των λειτουργιών, και η βούληση του υποκειμένου. Επομένως, είναι απαραίτητο να αξιολογούνται τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών μόνο σε συνδυασμό με άλλα δεδομένα και με κάποια προσοχή στα συμπεράσματα. Πιο αντικειμενικές πληροφορίες μπορούν να ληφθούν με τη διεξαγωγή αυτών των δοκιμών υπό τον έλεγχο μιας ειδικής συσκευής - ενός οξυαιμογράφου, ο οποίος μετρά τον κορεσμό του οξυγόνου του αίματος. Αυτό σας επιτρέπει να διεξάγετε μια δοκιμή με δέσμευση της αναπνοής σε δόση, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό πτώσης του κορεσμού του οξυγόνου του αίματος, τον χρόνο αποκατάστασης κ.λπ. Υπάρχουν και άλλες επιλογές για τη διεξαγωγή υποξαιμικών εξετάσεων με χρήση οξυαιμομετρίας και οξυαιμογραφίας.

Περίπου η διάρκεια της κράτησης της αναπνοής από την έμπνευση στους μαθητές είναι 2L-71 δευτ. και κατά την εκπνοή - 12-29 δευτ., αυξάνεται με την ηλικία και βελτιώνεται η λειτουργική κατάσταση του σώματος.

Δείκτης Skibinsky, ή αλλιώς ο κυκλοφοριακός-αναπνευστικός συντελεστής του Skibinsky (CRKS):

όπου W - τα δύο πρώτα ψηφία του VC (ml). Κομμάτι - δείγμα του Stange (ων). Αυτός ο συντελεστής χαρακτηρίζει ως ένα βαθμό τις δυνατότητες μιας σειράς απο-αγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων. Μια αύξηση του CRCS στη δυναμική των παρατηρήσεων υποδηλώνει βελτίωση στη λειτουργική κατάσταση:

• 5-10 - μη ικανοποιητικό.
• 11-30 - ικανοποιητικό.
• 31-60 - καλό.
• >60 είναι υπέροχο.

Στη δοκιμή Serkin, η αντοχή στην υποξία μελετάται μετά από σωματική δραστηριότητα με δόση. Στο πρώτο στάδιο της εξέτασης, προσδιορίζεται ο χρόνος της μέγιστης δυνατής κράτησης της αναπνοής κατά την εισπνοή (κάθισμα). Στο δεύτερο στάδιο, το άτομο κάνει 20 squats για 30 δευτερόλεπτα, κάθεται και προσδιορίζεται ξανά ο μέγιστος χρόνος κράτησης της αναπνοής κατά την εισπνοή. Το τρίτο στάδιο - μετά από ένα λεπτό ανάπαυσης, η δοκιμή Stange επαναλαμβάνεται. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του τεστ Serkin σε εφήβους δίνεται στον Πίνακα. 2.22.

Πίνακας 2.22

Αξιολόγηση του τεστ Serkin σε εφήβους

Στη διάγνωση της λειτουργικής κατάστασης του σώματος χρησιμοποιείται ευρέως ένα ενεργό ορθοστατικό τεστ (AOP) με αλλαγή της θέσης του σώματος από οριζόντια σε κατακόρυφη. Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει το σώμα κατά τη διάρκεια μιας ορθοστατικής δοκιμής είναι το βαρυτικό πεδίο της Γης. Από αυτή την άποψη, η μετάβαση του σώματος από την οριζόντια σε κάθετη θέση συνοδεύεται από σημαντική εναπόθεση αίματος στο κάτω μισό του σώματος, με αποτέλεσμα να μειώνεται η φλεβική επιστροφή του αίματος στην καρδιά. Ο βαθμός μείωσης της φλεβικής επιστροφής αίματος στην καρδιά με μια αλλαγή στη θέση του σώματος εξαρτάται περισσότερο από τον τόνο των μεγάλων φλεβών. Αυτό οδηγεί σε μείωση 20-30% του όγκου του συστολικού αίματος. Ως απάντηση σε αυτή τη δυσμενή κατάσταση, το σώμα αντιδρά με ένα σύμπλεγμα αντισταθμιστικών-προσαρμοστικών αντιδράσεων που στοχεύουν στη διατήρηση του μικρού όγκου της κυκλοφορίας του αίματος, κυρίως αυξάνοντας τον καρδιακό ρυθμό. Σημαντικό ρόλο όμως έχουν οι αλλαγές στον αγγειακό τόνο. Εάν ο τόνος των φλεβών μειωθεί πολύ, τότε η μείωση της φλεβικής επιστροφής κατά την ορθοστασία θα είναι τόσο σημαντική που θα οδηγήσει σε μείωση εγκεφαλική κυκλοφορίακαι λιποθυμία (ορθοστατική κατάρρευση). Φυσιολογικές αντιδράσεις (καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση, όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου) στο AOP δίνουν μια ιδέα της ορθοστατικής σταθερότητας του σώματος. Ταυτόχρονα, οι A. K. Kepezhenas και D. I. Zhemaitite (1982), αξιολογώντας τη λειτουργική κατάσταση, μελέτησαν τον καρδιακό ρυθμό κατά τη διάρκεια του AOP και κατά τη διάρκεια των τεστ άσκησης. Συγκρίνοντας τα δεδομένα που ελήφθησαν, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι σύμφωνα με τη σοβαρότητα της αύξησης του καρδιακού ρυθμού στο AOP, μπορεί κανείς να κρίνει τις προσαρμοστικές ικανότητες της καρδιάς στη σωματική δραστηριότητα. Ως εκ τούτου, το AOP χρησιμοποιείται ευρέως για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης.

Κατά τη διεξαγωγή μιας ορθοστατικής εξέτασης, ο σφυγμός και η αρτηριακή πίεση του ατόμου μετρώνται σε ύπτια θέση (μετά από 5-10 λεπτά ανάπαυσης). Στη συνέχεια σηκώνεται ήρεμα και για 10 λεπτά (αυτό είναι στην κλασική έκδοση), μετράται ο σφυγμός του (20 δευτερόλεπτα ανά λεπτό) και στο 2ο, 4ο, 6ο, 8ο και 10ο λεπτό της αρτηριακής πίεσης. Μπορείτε όμως να περιορίσετε τον χρόνο μελέτης σε όρθια θέση σε 5 λεπτά.

Η αξιολόγηση της ορθοστατικής σταθερότητας, της λειτουργικής κατάστασης και της φυσικής κατάστασης πραγματοποιείται σύμφωνα με τον βαθμό αυξημένου καρδιακού ρυθμού και τη φύση των αλλαγών στη συστολική, διαστολική και παλμική πίεση (Πίνακας 2.23). Σε παιδιά, εφήβους, σε μεγαλύτερη και μεγαλύτερη ηλικία, η αντίδραση μπορεί να είναι κάπως πιο έντονη, η πίεση του παλμού μπορεί να μειωθεί πιο σημαντικά σε σύγκριση με τα δεδομένα που παρουσιάζονται στον Πίνακα. 2.23. Με τη βελτίωση της κατάστασης φυσικής κατάστασης, οι αλλαγές στις φυσιολογικές παραμέτρους γίνονται λιγότερο σημαντικές. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μερικές φορές τα άτομα με σοβαρή βραδυκαρδία σε ύπτια θέση μπορεί να παρουσιάσουν μια πιο σημαντική αύξηση του καρδιακού παλμού (έως 25-30 παλμούς / λεπτό) κατά τη διάρκεια του ορθοστατικού, παρά την απουσία σημείων ορθοστατικής αστάθειας. . Ταυτόχρονα, οι περισσότεροι συγγραφείς, μελετώντας αυτό το θέμα, πιστεύουν ότι η αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά λιγότερο από 6 παλμούς / λεπτό ή περισσότερο από 20 παλμούς / λεπτό, καθώς και η επιβράδυνσή του μετά από αλλαγή στη θέση του σώματος, μπορεί να θεωρηθεί ως εκδήλωση παραβίασης της ρυθμιστικής συσκευής του κυκλοφορικού συστήματος. Με καλή προπόνηση στους αθλητές, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού με μια ορθοστατική εξέταση είναι λιγότερο έντονη από ό,τι με μια ικανοποιητική (Ε.Μ. Sinelnikova, 1984). Τα πιο κατατοπιστικά και χρήσιμα είναι τα αποτελέσματα της ορθοστατικής εξέτασης που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια δυναμικών παρατηρήσεων. Τα δεδομένα AOP έχουν μεγάλη σημασία για την αξιολόγηση του βαθμού αλλαγής στη ρύθμιση της καρδιακής δραστηριότητας κατά την υπερένταση, την υπερπροπόνηση, κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από προηγούμενες ασθένειες.

Πίνακας 2.23

Αξιολόγηση του ενεργού ορθοστατικού τεστ

Πρακτικό ενδιαφέρον παρουσιάζει η αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης και της φυσικής κατάστασης με την ανάλυση του καρδιακού ρυθμού σε παροδικές διεργασίες κατά τη διάρκεια μιας ορθοστατικής εξέτασης (I. I. Kalinkin, M. K. Khristich, 1983). Η διαδικασία μετάβασης με έναν ενεργό ορθοανιχνευτή είναι μια ανακατανομή του πρωταγωνιστικού ρόλου του συμπαθητικού και παρασυμπαθητικές διαιρέσειςαυτόνομο νευρικό σύστημα στη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού. Δηλαδή στα πρώτα 2-3 λεπτά του ορθοτέρου παρατηρούνται κυματοειδείς διακυμάνσεις στην επικράτηση της επιρροής στον καρδιακό ρυθμό είτε των συμπαθητικών είτε των παρασυμπαθητικών τμημάτων.

Σύμφωνα με τη μέθοδο των G. Parchauskas et al. (1970) στην ύπτια θέση χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφο καταγράψτε 10-15 κύκλους καρδιακών συσπάσεων. Στη συνέχεια, το άτομο σηκώνεται και γίνεται συνεχής καταγραφή του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ρυθμογράφημα) για 2 λεπτά.

Υπολογίζονται οι ακόλουθοι δείκτες του ρυθμογράμματος που προκύπτει (Εικ. 2.10): η μέση τιμή του διαστήματος R-R(γ) στην ύπτια θέση (σημείο A), την ελάχιστη τιμή του διαστήματος καρδιο στην όρθια θέση (σημείο Β), τη μέγιστη τιμή του στην όρθια θέση (σημείο C), την τιμή του διαστήματος καρδιο τη διαδικασία μετάβασης (σημείο D) και τις μέσες τιμές της για κάθε 5 δευτερόλεπτα για 2 λεπτά. Έτσι, οι λαμβανόμενες τιμές των καρδιοδιαστημάτων στην ύπτια θέση και με έναν ενεργό ορθοανιχνευτή σχεδιάζονται κατά μήκος του άξονα τεταγμένων και κατά μήκος του άξονα της τετμημένης, γεγονός που καθιστά δυνατή τη λήψη μιας γραφικής αναπαράστασης του ρυθμογράμματος σε μεταβατικές διεργασίες κατά τη διάρκεια της AOP.

Στη γραφική εικόνα που προκύπτει, είναι δυνατό να εντοπιστούν οι κύριες περιοχές που χαρακτηρίζουν την αναδιάρθρωση του καρδιακού ρυθμού σε παροδικές διεργασίες: απότομη επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού κατά τη μετάβαση σε κατακόρυφη θέση (φάση F a), απότομη επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού μετά από κάποιο χρονικό διάστημα από την έναρξη της ορθοδοκιμής (φάση F 2), σταδιακή σταθεροποίηση ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ(φάση ΣΤ 3).

Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι ο τύπος της γραφικής εικόνας, που έχει τη μορφή ακραίων, όπου όλες οι φάσεις των παροδικών διεργασιών (F, F 2, F 3) εκφράζονται σαφώς, υποδηλώνει επαρκή φύση του αυτόνομου νευρικού συστήματος στο φορτίο. Εάν η καμπύλη έχει τη μορφή εκθετικής, όπου η φάση ανάκτησης παλμού εκφράζεται ασθενώς ή σχεδόν απουσιάζει εντελώς (φάση F 2), τότε αυτό θεωρείται ως ανεπαρκής απόκριση,

yuz που υποδηλώνει επιδείνωση της λειτουργικής κατάστασης και της φυσικής κατάστασης. Μπορεί να υπάρχουν πολλές παραλλαγές της καμπύλης, και μία από αυτές φαίνεται στο Σχ. 2.11.

Ρύζι. 2.10.Γραφική αναπαράσταση του ρυθμογράμματος σε παροδικές διεργασίες με ενεργό ορθοστατικό τεστ: 11 - χρόνος από την αρχή της όρθιας θέσης έως Μχεπιταχυνόμενος παλμός (μέχρι το σημείο Β). 12 - χρόνος από την αρχή της όρθιας θέσης έωςΜχαργός παλμός (μέχρι το σημείο C). 13 - χρόνος από την αρχή της όρθιας θέσης έως τη σταθεροποίηση του παλμού (στο σημείο D)

Ρύζι. 2.11.ένα- Καλός,σι- κακή λειτουργική κατάσταση

Αυτή η μεθοδολογική προσέγγιση στην αξιολόγηση του AOP διευρύνει σημαντικά την πληροφοριακή του αξία και τις διαγνωστικές του ικανότητες.

Πρέπει να πω ότι στην πρακτική εργασία αυτή η μεθοδική προσέγγιση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και απουσία ηλεκτροκαρδιογράφου, μετρώντας τον παλμό (με ψηλάφηση) κατά τη διάρκεια της ορθοδοκιμασίας κάθε 5 δευτερόλεπτα (μπορεί να είναι ακριβής έως 0,5 παλμούς). Αν και αυτό είναι λιγότερο ακριβές, αλλά στη δυναμική των παρατηρήσεων, μπορεί κανείς να λάβει αρκετά αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του θέματος. Δεδομένης της παρουσίας ενός ημερήσιου ρυθμού φυσιολογικών λειτουργιών, προκειμένου να αποκλειστούν σφάλματα στην αξιολόγηση ενός ενεργού ορθοδοκιμίου κατά τη διάρκεια δυναμικών παρατηρήσεων, πρέπει να πραγματοποιείται την ίδια ώρα της ημέρας.

Κατά τη διάρκεια του ιατρικού ελέγχου, χρησιμοποιούνται συχνότερα λειτουργικές δοκιμασίες με κράτημα της αναπνοής, εξετάσεις με αλλαγές στη θέση του σώματος στο χώρο και τεστ με σωματική δραστηριότητα.

1. Δείγματα με κράτημα της αναπνοής

Δοκιμή συγκράτησης της αναπνοής κατά την εισπνοή (δοκιμή Stange). Η εξέταση πραγματοποιείται σε καθιστή θέση. Το άτομο πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να κρατήσει την αναπνοή του όσο το δυνατόν περισσότερο (σφίγγοντας τη μύτη του με τα δάχτυλά του). Η διάρκεια της παύσης στην αναπνοή μετράται με χρονόμετρο. Τη στιγμή της εκπνοής, το χρονόμετρο σταματά. Σε υγιή, αλλά ανεκπαίδευτα άτομα, ο χρόνος κράτησης της αναπνοής κυμαίνεται από 40-60 δευτερόλεπτα. στους άνδρες και 30-40 δευτ. μεταξύ των γυναικών. Για τους αθλητές, ο χρόνος αυτός αυξάνεται στα 60-120 δευτερόλεπτα. στους άνδρες και έως 40-95 sec. μεταξύ των γυναικών.

Δοκιμή συγκράτησης της αναπνοής κατά την εκπνοή (δοκιμή Genchi). Μετά την κανονική εκπνοή, το άτομο κρατά την αναπνοή του. Η διάρκεια της παύσης στην αναπνοή σημειώνεται με χρονόμετρο. Το χρονόμετρο σταματά τη στιγμή της έμπνευσης. Ο χρόνος κράτησης της αναπνοής σε υγιή μη εκπαιδευμένα άτομα κυμαίνεται από 25-40 δευτερόλεπτα. στους άνδρες και 15-30 δευτ. - μεταξύ των γυναικών. Οι αθλητές παρατηρούνται σημαντικά κορυφαίες επιδόσεις(έως 50-60 δευτερόλεπτα για τους άνδρες και 30-50 δευτερόλεπτα για τις γυναίκες).

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα λειτουργικά τεστ με κράτημα της αναπνοής χαρακτηρίζουν πρωτίστως τις λειτουργικές ικανότητες του καρδιαγγειακού συστήματος, το τεστ Stange αντικατοπτρίζει επίσης την αντίσταση του οργανισμού στην ανεπάρκεια οξυγόνου. Η ικανότητα να κρατάτε την αναπνοή για μεγάλο χρονικό διάστημα εξαρτάται κατά κάποιο τρόπο από τη λειτουργική κατάσταση και τη δύναμη των αναπνευστικών μυών.

2. Δοκιμές με αλλαγές στη θέση του σώματος στο χώρο

Οι λειτουργικές δοκιμές με αλλαγές στη θέση του σώματος σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη λειτουργική κατάσταση του αυτόνομου νευρικού συστήματος: συμπαθητικό (ορθοστατικό) ή παρασυμπαθητικό (κλινοστατικό) των τμημάτων του.

ορθοστατική εξέταση. Αφού μείνετε σε ύπτια θέση για τουλάχιστον 3-5 λεπτά. στο θέμα, ο ρυθμός παλμού υπολογίζεται για 15 δευτερόλεπτα. και το αποτέλεσμα πολλαπλασιάζεται επί 4. Αυτό καθορίζει τον αρχικό καρδιακό ρυθμό για 1 λεπτό. Μετά από αυτό, το θέμα σηκώνεται αργά (για 2-3 δευτερόλεπτα). Αμέσως μετά τη μετάβαση σε κάθετη θέση, και μετά μετά από 3 λεπτά. όρθιος (δηλαδή όταν σταθεροποιηθεί ο καρδιακός ρυθμός), προσδιορίζεται και πάλι ο καρδιακός του ρυθμός (σύμφωνα με τα δεδομένα παλμού για 15 δευτερόλεπτα, πολλαπλασιασμένο επί 4).

Μια φυσιολογική αντίδραση στο τεστ είναι η αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά 10-16 παλμούς ανά 1 λεπτό. αμέσως μετά την ανύψωση. Μετά τη σταθεροποίηση αυτού του δείκτη μετά από 3 λεπτά. Ο καρδιακός ρυθμός σε όρθια στάση μειώνεται κάπως, αλλά κατά 6-10 παλμούς ανά 1 λεπτό. ψηλότερα από οριζόντια. Περισσότερο έντονη αντίδρασημαρτυρεί την αυξημένη αντιδραστικότητα του συμπαθητικού τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος, η οποία είναι εγγενής σε ανεπαρκώς εκπαιδευμένα άτομα. Ασθενέστερη αντίδραση παρατηρείται στην περίπτωση μειωμένης αντιδραστικότητας του συμπαθητικού τμήματος και αυξημένος τόνοςπαρασυμπαθητικό τμήμα του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Μια πιο αδύναμη αντίδραση, κατά κανόνα, συνοδεύει την ανάπτυξη μιας κατάστασης φυσικής κατάστασης.

κλινοστατική εξέταση. Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται με την αντίστροφη σειρά: ο καρδιακός ρυθμός προσδιορίζεται μετά από 3-5 λεπτά. ήσυχη ορθοστασία, μετά από μια αργή μετάβαση στην πρηνή θέση και τέλος, μετά από 3 λεπτά. μείνετε σε οριζόντια θέση. Ο παλμός μετράται επίσης σε χρονικά διαστήματα 15 δευτερολέπτων, πολλαπλασιάζοντας το αποτέλεσμα επί 4.

Για φυσιολογική αντίδρασηχαρακτηρίζεται από μείωση του καρδιακού ρυθμού κατά 8-14 παλμούς ανά 1 λεπτό. αμέσως μετά τη μετάβαση σε οριζόντια θέσηκαι κάποια αύξηση μετά από 3 λεπτά. σταθεροποίηση, αλλά ταυτόχρονα καρδιακός ρυθμός κατά 6-8 παλμούς ανά 1 λεπτό. χαμηλότερο από κάθετο. Μια μεγαλύτερη μείωση του παλμού υποδηλώνει αυξημένη αντιδραστικότητα του παρασυμπαθητικού τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος, μια μικρότερη υποδηλώνει μειωμένη αντιδραστικότητα.

Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των ορθο- και κλινοστατικών εξετάσεων, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι η άμεση αντίδραση μετά από αλλαγή της θέσης του σώματος στο χώρο υποδηλώνει κυρίως την ευαισθησία (αντιδραστικότητα) των συμπαθητικών ή παρασυμπαθητικών τμημάτων του αυτόνομου νευρικού συστήματος, ενώ η αντίδραση μετρήθηκε μετά από 3 λεπτά. χαρακτηρίζει τον τόνο τους.

3. Τεστ με σωματική δραστηριότητα

Τα λειτουργικά τεστ με φυσική δραστηριότητα χρησιμοποιούνται κυρίως για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης και των λειτουργικών ικανοτήτων του καρδιαγγειακού συστήματος.

Λειτουργικές δοκιμές αποκατάστασης :

Κατά τη διεξαγωγή λειτουργικών δοκιμών για αποκατάσταση, χρησιμοποιείται τυπική σωματική δραστηριότητα. Ως τυπικό φορτίο για μη εκπαιδευμένα άτομα, το τεστ Martinet-Kushelevsky χρησιμοποιείται συχνότερα (20 καταλήψεις σε 30 δευτερόλεπτα). σε εκπαιδευμένα άτομα - συνδυασμένη δοκιμασία Letunov.

Τεστ Martinet-Kushelevsky (20 squats σε 30 δευτερόλεπτα).

Στο άτομο πριν από την έναρξη της εξέτασης, προσδιορίζεται το αρχικό επίπεδο αρτηριακής πίεσης και καρδιακών παλμών στην καθιστή θέση. Για αυτό, εφαρμόζεται μια μανσέτα τονομέτρου στον αριστερό ώμο και μετά από 1-1,5 λεπτό. (ο χρόνος που απαιτείται για την εξαφάνιση του αντανακλαστικού που μπορεί να εμφανιστεί κατά την εφαρμογή της περιχειρίδας) μετρήστε την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Ο ρυθμός παλμού μετράται για 10 δευτερόλεπτα. χρονικό διάστημα έως ότου ληφθούν τρία πανομοιότυπα ψηφία στη σειρά (για παράδειγμα, 12-12-12). Τα αποτελέσματα των αρχικών δεδομένων καταγράφονται στην κάρτα ιατρικού ελέγχου (f.061 / y).

Στη συνέχεια, χωρίς να αφαιρέσετε την περιχειρίδα, ζητείται από το άτομο να εκτελέσει 20 κοιλιακούς σε 30 δευτερόλεπτα. (τα χέρια πρέπει να τεντωθούν προς τα εμπρός). Μετά τη φόρτιση, το άτομο κάθεται και στο 1ο λεπτό της περιόδου ανάρρωσης κατά τα πρώτα 10 δευτερόλεπτα. Ο παλμός του μετράται και η αρτηριακή πίεση μετράται τα επόμενα 40 δευτερόλεπτα. Τα τελευταία 10 δευτερόλεπτα. 1ο λεπτό. και στο 2ο και 3ο λεπτό της περιόδου αποθεραπείας για 10 δευτερόλεπτα. Τα χρονικά διαστήματα μετρούν ξανά τον ρυθμό παλμού μέχρι να επιστρέψει στο αρχικό του επίπεδο και το ίδιο αποτέλεσμα θα πρέπει να επαναλαμβάνεται τρεις φορές στη σειρά. Γενικά, συνιστάται η μέτρηση του παλμού για τουλάχιστον 2,5–3 λεπτά, καθώς υπάρχει η πιθανότητα μιας «αρνητικής φάσης του παλμού» (δηλαδή μείωση της τιμής του κάτω από το αρχικό επίπεδο), η οποία μπορεί να είναι αποτέλεσμα υπερβολικής αύξησης του τόνου του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος ή συνέπεια της αυτόνομη δυσλειτουργία. Εάν ο παλμός δεν έχει επιστρέψει στο αρχικό του επίπεδο εντός 3 λεπτών (δηλαδή για μια περίοδο που θεωρείται φυσιολογική), η περίοδος ανάρρωσης θα πρέπει να θεωρείται μη ικανοποιητική και δεν υπάρχει λόγος να μετρήσετε τον παλμό στο μέλλον. Μετά από 3 λεπτά. Η ΑΠ μετράται για τελευταία φορά.

Συνδυασμένη δοκιμή Letunov.

Η δοκιμή αποτελείται από 3 διαδοχικά πολλαπλά φορτία, τα οποία εναλλάσσονται με διαστήματα ανάπαυσης. Το πρώτο φορτίο είναι 20 squats (χρησιμοποιείται ως προθέρμανση), το δεύτερο τρέχει στη θέση του για 15 δευτερόλεπτα. με μέγιστη ένταση (φορτίο στην ταχύτητα) και το τρίτο - λειτουργία στη θέση του για 3 λεπτά. με ρυθμό 180 βημάτων ανά 1 λεπτό. (φορτίο αντοχής). Η διάρκεια ανάπαυσης μετά την πρώτη φόρτιση, κατά την οποία μετρώνται ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση, είναι 2 λεπτά, μετά τη δεύτερη - 4 λεπτά. και μετά το τρίτο - 5 λεπτά.

Έτσι, αυτό το λειτουργικό τεστ καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της προσαρμοστικότητας του σώματος σε φυσικά φορτία διαφορετικής φύσης και έντασης.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των παραπάνω δοκιμών πραγματοποιείται με μελέτη τύπους αντιδράσεων του καρδιαγγειακού συστήματοςγια σωματική δραστηριότητα. Η εμφάνιση ενός ή άλλου τύπου αντίδρασης σχετίζεται με αλλαγές στην αιμοδυναμική που συμβαίνουν στο σώμα κατά την εκτέλεση μυϊκής εργασίας.