Πώς αναπτύσσεται το άσθμα στα παιδιά; Άσθμα: συμπτώματα στα παιδιά και ποια είναι τα σημάδια; Εξωτερικά σημάδια της νόσου

Βρογχικό άσθμα- κοινό φλεγμονώδης νόσοςβρόγχους, σε παιδιά πιο συχνά αλλεργικής φύσης. Τα πρώτα σημάδια του βρογχικού άσθματος εμφανίζονται συνήθως σε παιδιά κάτω των 5 ετών και δεν εξαφανίζονται πάντα με την ηλικία, αλλά εκδηλώνονται με συμπτώματα ποικίλης έντασης περιοδικά σε όλη τη ζωή.

Στο 34% όλων των ασθενών με άσθμα, η ασθένεια αυτή εκδηλώνεται για πρώτη φορά πριν από την ηλικία των 10 ετών. Αλλά στο 80% αυτού του αριθμού, μέχρι την εφηβεία, όλες οι εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται. Στο 1/5 των ασθενών από την παιδική ηλικία, το βρογχικό άσθμα επανέρχεται μετά από 45 χρόνια.

Έως και 10 χρόνια, η πιθανότητα μιας ασθματικής κρίσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κληρονομικότητα:

• εάν 1 γονέας είναι άρρωστος, ο κίνδυνος είναι 30%.
• όταν και οι δύο γονείς είναι άρρωστοι, ο κίνδυνος της νόσου είναι 75%.

Για το βρογχικό άσθμα, η εποχικότητα είναι σημαντική. Έως και το 40% των παροξύνσεων προκαλούνται από τη γύρη ανθοφόρα φυτά. Τα αγόρια έχουν 2-3 φορές περισσότερες πιθανότητες να νοσήσουν από αυτή την ασθένεια από τα κορίτσια.

Οι λόγοι

Η πιθανότητα να αρρωστήσετε αυξάνεται εάν:

• γενετική προδιάθεση- ο πιο σημαντικός παράγοντας, συμπεριλαμβανομένης της ρύθμισης της ανοσολογικής απόκρισης (σύνθεση IgE), καθώς και η ρύθμιση της σύνθεσης ενός ενζύμου που πυροδοτεί φλεγμονώδεις μεσολαβητές.
• υπερευαισθησία(ευαισθητοποίηση) του σώματος σε αλλεργιογόνα - αλλεργία σε νεαρή ηλικία, για παράδειγμα, ακάρεα οικιακής σκόνης, φάρμακα, παθητικό κάπνισμα.
• η δράση εξωτερικών παραγόντων που πυροδοτούν τη βρογχική υπεραντιδραστικότητα– Οι επαγωγείς της φλεγμονής περιλαμβάνουν:
  1. λοιμώξεις του αναπνευστικού?
  2. απότομη εισπνοή κρύου αέρα.
  3. σωματικό ή συναισθηματικό στρες?
  4. ορμονικές διαταραχές?
  5. ώρα της ημέρας - οι παροξύνσεις σημειώνονται συχνότερα νωρίς το πρωί ή τη νύχτα.
  6. ερεθιστική δράση της αντίστροφης παλινδρόμησης τροφής από τον οισοφάγο με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
  7. αλλαγή των μετεωρολογικών συνθηκών.

Η φλεγμονή των βρόγχων, που προκαλεί παραβίαση της αγωγιμότητας του βρογχικού δέντρου και ο σπασμός των λείων μυϊκών ινών των βρόγχων () είναι οι αιτίες του άσθματος στα παιδιά.

Μορφές της νόσου

Όλες οι μορφές άσθματος εκδηλώνονται σε παιδιά με αναπνοή με συριγμό (συριγμό) και η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος θα πρέπει να θεωρείται ως λόγος εξέτασης από πνευμονολόγο.

1. Ατοπική (αλλεργική) μορφή - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εισπνοής επαφής με αλλεργιογόνα.
2. Μη ατοπική μορφή - μια επίθεση πυροδοτείται από βρογχόσπασμο, που προκαλείται από παράγοντα μη αλλεργικής προέλευσης - στρες, κρύος αέρας, σωματική δραστηριότητα, στρες.
3. Μικτή - στην οποία συνδυάζονται τα σημάδια μιας αλλεργικής και μη αλλεργικής μορφής της νόσου.
4. Ασθματική κατάσταση - ή απειλητική για τη ζωή κατάσταση, οξεία μορφή, που συνοδεύεται από απόφραξη των μικρών βρόγχων, «βουβός πνεύμονας».

Ανάλογα με τη βαρύτητα της πορείας, η νόσος σε παιδιά και ενήλικες ταξινομείται εξίσου. Μπορείτε να διαβάσετε για την ταξινόμηση του άσθματος στα παιδιά, καθώς και για τον τρόπο αντιμετώπισης μιας έξαρσης, στο άρθρο.

Χαρακτηριστικό των κρίσεων άσθματος σε Παιδική ηλικίαείναι ότι η σοβαρότητα της νόσου δεν καθορίζεται από τη διάρκεια της προσβολής ή της νόσου. Μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί στην παιδική ηλικία σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα παιδιά, ειδικά σε αυτά κάτω των 3 ετών, τα συμπτώματα του άσθματος εμφανίζονται με οίδημα των βρόγχων και σχετίζονται με το γεγονός ότι η διάμετρος των βρόγχων σε αυτή την ηλικία είναι μικρότερη από ό,τι στους ενήλικες.

Ακόμη και το ελαφρύ πρήξιμο των αεραγωγών προκαλεί επίμονη στένωση. Στους ενήλικες, η βρογχική απόφραξη προκαλείται περισσότερο από βρογχόσπασμο παρά από οίδημα της επένδυσης των βρόγχων.

Συμπτώματα

Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά αναπτύσσεται γρήγορα, τα πρώτα σημάδια μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο της πλήρους υγείας. Αλλά πιο συχνά, τα συμπτώματα της αρχόμενης βρογχικής απόφραξης συνδυάζονται με ή, ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα.

Το ατοπικό άσθμα είναι πιο συχνό στα παιδιά και η μη αλλεργική μορφή μπορεί να αναπτυχθεί ως απόκριση στην ασπιρίνη. Όταν αντιμετωπίζεται με ασπιρίνη, τα συμπτώματα του άσθματος με ασπιρίνη, μιας ασθένειας που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, μπορεί να εμφανιστούν σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η προδιάθεση για άσθμα με ασπιρίνη είναι κληρονομική. Εάν υπάρχουν ασθενείς με αυτή την ασθένεια στην οικογένεια, τότε θα πρέπει να αναμένονται συμπτώματα δυσανεξίας στην ασπιρίνη στο παιδί.

Εξωτερικά σημάδια της νόσου

Το παιδί αναπτύσσει σταδιακά ορισμένα εξωτερικά σημάδια της νόσου - το στήθος παραμορφώνεται με το σχηματισμό προεξοχής του στέρνου, δημιουργείται το λεγόμενο καρίνα στήθος.

Ένα σημάδι του άσθματος είναι τα λιγοστά πτύελα, τα οποία μόνο σπάνια διαχωρίζονται χωρίς παροξύνσεις. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων μόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Το διαγνωστικό σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι συχνός (πάνω από 50 αναπνοές / λεπτό) συριγμός, σφίξιμο, βάρος στο στήθος.

Μια κρίση άσθματος μέτριας σοβαρότητας συνοδεύεται από συμπτώματα:

• ήδη κατά τη διάρκεια μιας κανονικής συνομιλίας, εμφανίζεται δύσπνοια στα μωρά, τα μωρά αρνούνται να φάνε.
• είναι δύσκολο για τον ασθενή να μιλήσει με μεγάλες προτάσεις, μιλά με ξεχωριστές φράσεις, λέξεις.
• είναι ενθουσιασμένος, όταν αναπνέει, είναι αντιληπτό πώς βυθίζονται οι υπερκλείδιοι βόθροι, οι μεσοπλεύριοι μύες τεντώνονται.
• παλμός πάνω από 120 παλμούς ανά λεπτό.
• Η συχνή αναπνοή με stridor φτάνει τις 30-50 αναπνοές ανά λεπτό.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, από μια κατάσταση ενθουσιασμού περνά σε μια καθυστερημένη κατάσταση, ο σφυγμός επιβραδύνεται απότομα, τότε αυτά τα σημάδια σημαίνουν ότι έχει προκύψει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Με τέτοια συμπτώματα, οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί. Εάν ο ασθενής ξαφνικά ηρεμήσει ξαφνικά, τότε μια τέτοια ηρεμία μπορεί να είναι εκδήλωση μειωμένης συνείδησης λόγω έλλειψης οξυγόνου.

ατοπικό άσθμα

Η πιο κοινή μορφή βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι το αλλεργικό, που σχετίζεται με ατοπία (αυξημένη σύνθεση IgE ως απόκριση σε αλλεργιογόνο), αυξημένη βρογχική αντιδραστικότητα, η οποία εκφράζεται με προδιάθεση για βρογχόσπασμο, υπερέκκριση βλέννας, οίδημα - βρογχική απόφραξη.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά συνήθως εμφανίζονται αρχικά τη νύχτα. Το παιδί ξυπνά από έλλειψη αέρα με αίσθημα βάρους στο στήθος.

1. Το παιδί θέλει να σηκωθεί, χρειάζεται καθαρό αέρα. Παίρνει μια χαρακτηριστική στάση, ακουμπάει τα χέρια του στα γόνατά του, ένα τραπέζι, όποια επιφάνεια τον βοηθάει, γέρνει, σπρώχνει τον αέρα από τους πνεύμονές τους, αφού αυτό απαιτεί μεγάλη προσπάθεια. Ταυτόχρονα, οι ώμοι σηκώνονται, το στήθος επεκτείνεται αισθητά.
2. Οι φλέβες στο λαιμό διογκώνονται, όταν αναπνέετε, μπορείτε να δείτε πώς συνδέονται οι αναπνευστικοί μύες, η εκπνοή είναι δύσκολη και επιμήκης.
3. Το δέρμα γίνεται χλωμό.
4. Αναπτύσσεται ακροκυάνωση - κυάνωση δέρμαλόγω κακής παροχής αίματος, το πιο έντονο σύμπτωμα είναι στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου, των δακτύλων και των ποδιών.
5. Η νυχτερινή επίθεση διαρκεί έως και 3-4 ώρες, μετά την οποία ο ασθενής αποκοιμιέται.

Αύρα πριν την επίθεση

Πριν από μια επίθεση, μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση που ονομάζεται αύρα. Με την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων σε ένα παιδί όπως ξαφνικό φτάρνισμα, κνίδωση στο δέρμα, καταρροή, μπορεί να καταλάβει ότι ξεκινά μια κρίση άσθματος και τα παιδιά άνω των 7 ετών μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη συσκευή εισπνοής μόνα τους.

• η αύρα μερικές φορές συνοδεύεται φαγούρα στο δέρμα, πονόλαιμος, πονοκέφαλος, άδικος φόβος, πανικός.
• Τα σημάδια μιας αρχόμενης έξαρσης περιορίζονται μερικές φορές σε βήχα με λιγοστά υαλώδη πτύελα και τα ίδια τα σοκ του βήχα συνοδεύονται από ξηρό συριγμό.

Όταν εμφανίζονται σημάδια αύρας, ένα παιδί μεγαλύτερο των 6-7 ετών μπορεί ήδη να λάβει ανεξάρτητα μέτρα για την πρόληψη ή τη μείωση της έξαρσης του βρογχικού άσθματος.

Διαφορετικά, η επίθεση αναπτύσσεται:

• η αναπνοή γίνεται σκληρή.
• ο καρδιακός παλμός αυξάνεται.
• το δέρμα γίνεται μπλε.

Εάν η ομιλία του παιδιού επιβραδύνεται, εμφανίζεται υπνηλία, αυξάνεται η κυάνωση και η ασφυξία, πρέπει να επικοινωνήσετε ιατρική φροντίδααμέσως.

Μη ατοπική μορφή

Το βρογχικό άσθμα μη αλλεργικής προέλευσης μπορεί να αναπτυχθεί ως αντανακλαστική αντίδραση βήχα στον βρογχόσπασμο. Μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο κρύος αέρας, που ανέπνευσε απότομα κατά τη διάρκεια μιας βόλτας, ένας απροσδόκητος δυνατός ενθουσιασμός, χαρούμενος ή προκαλώντας φόβο.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να προσπαθήσετε να τον ηρεμήσετε, να του αποσπάσετε την προσοχή, καθώς ο βρογχόσπασμος, καθώς και ο πανικός, ο φόβος μιας αρχόμενης έξαρσης, πυροδοτούν τον μηχανισμό της νόσου. Οι ελιγμοί που αποσπούν την προσοχή μπορεί να είναι ο γύψος με μουστάρδα σε γάμπες, μερικές γουλιές ζεστό νερό.

Πότε να υποψιάζεστε άσθμα

Οι γονείς θα πρέπει να πάνε το παιδί τους σε πνευμονολόγο εάν παρατηρήσουν ότι:

• το μωρό κατά τη διάρκεια μιας βόλτας σε δροσερό καιρό έχει δυσκολία στην αναπνοή, εμφανίζεται δύσπνοια όταν μιλάει με ένα κανονικό βήμα περπατήματος.
• ενώ παίζει με κατοικίδια, αρχίζει να βήχει, υπάρχει δυσκολία στην ομιλία.
• αντιδρά με βίαιο φτέρνισμα, βήχα στο στεγνό καθάρισμα στο διαμέρισμα.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια που, με προσεκτική προσοχή, αντιμετωπίζεται τέλεια. Αλλά για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού, δεν πρέπει να υποτιμάται ο κίνδυνος της νόσου. Οι γονείς θα πρέπει να ακολουθούν τις συστάσεις ενός πνευμονολόγου, να μην υπερεκτιμούν τη δική τους εμπειρία και να αναζητούν έγκαιρα βοήθεια σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Οι αναπνευστικές διαταραχές, στις οποίες διαταράσσεται η βρογχική αγωγιμότητα, οδηγούν στην ανάπτυξη βρογχο-αποφρακτικού συνδρόμου. Με μακρά πορεία, η κατάσταση αυτή μετατρέπεται σε άσθμα.

Τι είναι?

Αρκετές διαφορετικές αιτίες οδηγούν ταυτόχρονα στην ανάπτυξη αναπνευστικών διαταραχών. Με το βρογχικό άσθμα, υπάρχει αυξημένη αντιδραστικότητα των βρόγχων σε ορισμένες ουσίες, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη βρογχικής απόφραξης (απόφραξη). Ο αέρας με διαλυμένο οξυγόνο δεν περνάει καλά από τους στενωμένους βρόγχους. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί σε παραβιάσεις της ανταλλαγής αέρα μεταξύ του αίματος, του πνευμονικού ιστού και του περιβάλλοντος.

Μετά την έκθεση σε διάφορους προκλητικούς παράγοντες, εμφανίζεται παραβίαση της βρογχικής αγωγιμότητας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο. Εάν αυτή η διαδικασία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η πορεία της νόσου περνά σε χρόνια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, το βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο γίνεται ήδη βρογχικό άσθμα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 10% των παιδιών. Τα αγόρια αρρωσταίνουν πιο συχνά από τα κορίτσια. Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται στην ηλικία των 4-10 ετών.

Το βρογχικό άσθμα δεν εμφανίζεται μόνο στην παιδιατρική. Οι ενήλικες μπορούν επίσης να αρρωστήσουν. Τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η πορεία του βρογχικού άσθματος είναι κυματιστή. Οι περίοδοι παροξύνσεων αντικαθίστανται από υφέσεις. Η διάρκεια της περιόδου ησυχίας μπορεί να είναι διαφορετική. Εξαρτάται κυρίως από το κράτος ανοσοποιητικό σύστημακαι την παρουσία συνοδών χρόνιων νοσημάτων στο παιδί. Τα εξασθενημένα μωρά έχουν πολύ περισσότερες παροξύνσεις από τα παιδιά που υποβάλλονται σε τακτική αποκατάσταση.

Παράγοντες κινδύνου

Διάφοροι προβοκάτορες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δράση πολλών προκλητικών παραγόντων ταυτόχρονα έχει πιο έντονο αποτέλεσμα, οδηγώντας σε επίμονο βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο.

Μεταξύ των πιο σημαντικών παραγόντων κινδύνου:

• γενετική προδιάθεση.Εάν ένας από τους γονείς έχει βρογχικό άσθμα, τότε ο κίνδυνος να αποκτήσει ένα άρρωστο μωρό είναι 25%. Σε περιπτώσεις όπου ο πατέρας και η μητέρα είναι και οι δύο άρρωστοι, ο κίνδυνος ενός παιδιού με αναπνευστική ανεπάρκεια είναι ήδη 75%. Όχι σε όλες τις περιπτώσεις, μια γενετική προδιάθεση οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου. Εάν το παιδί δεν επηρεάζεται από άλλους δυσμενείς παράγοντες, τότε μπορεί να μην εμφανίσει τη νόσο σε όλη του τη ζωή.
• Μολυσμένος αέρας.Τα παιδιά που ζουν κοντά σε βιομηχανικές εγκαταστάσεις και εργοστάσια, καθώς και κοντά σε μεγάλους αυτοκινητόδρομους, έχουν περισσότερα υψηλού κινδύνουανάπτυξη βρογχικού άσθματος. Τα μικρότερα σωματίδια τοξικών προϊόντων μπορούν να παραμείνουν στον αέρα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά την επαφή με τους βλεννογόνους της ανώτερης αναπνευστικής οδού προκαλούν εύκολα φλεγμονή, οδηγώντας σε βρογχική απόφραξη.

• Σκόνη και ακάρεα του σπιτιού που ζουν σε μαξιλάρια και κουβέρτες.Αυτοί οι φαινομενικά αβλαβείς παράγοντες συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη επίμονων συμπτωμάτων βρογχικής απόφραξης. Τα μικρότερα ακάρεα έρχονται συνεχώς σε επαφή με το δέρμα, προκαλώντας σοβαρή αλλεργία. Τελικά, αυτό οδηγεί σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Των ζώων.Τα πιο επικίνδυνα είναι τα κατοικίδια που ζουν στο σπίτι. Το μαλλί, το χνούδι, καθώς και το τρίχωμα των ζώων γίνονται συχνά πηγή έντονης αλλεργική αντίδραση. Εκδηλώνεται όχι μόνο με την εμφάνιση συγκεκριμένων εξανθημάτων στο δέρμα, αλλά χαρακτηρίζεται επίσης από την παρουσία εξασθενημένης αναπνοής.

• Τρόφιμα.Ειδικά τα τρόφιμα που παρασκευάζονται με βιομηχανικό τρόπο. Υπάρχουν πολλά συνθετικά πρόσθετα, βαφές και αρωματικά συστατικά σε τέτοια προϊόντα. Μπαίνοντας μέσα γαστρεντερικός σωλήναςπροκαλούν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη συστηματικών ανεπιθύμητων συμπτωμάτων: βήχας με πτύελα και συριγμό κατά την αναπνοή.

• Οικιακά χημικά.Πολλά συνθετικά προϊόντα περιέχουν αρκετή ποσότητα από διάφορα πρόσθετα αρωμάτων και αρώματα. Αυτές οι ουσίες έχουν έντονο ερεθιστικό αποτέλεσμα στην αναπνευστική οδό. Με παρατεταμένη επαφή με τέτοια προϊόντα, ο κίνδυνος ανάπτυξης βρογχικής απόφραξης σε ένα παιδί αυξάνεται σημαντικά.
• Ατομική ευαισθησία στα ανθισμένα βότανα.Τυπικά, οι κρίσεις άσθματος σε αυτή την κατάσταση έχουν μια σαφή εποχικότητα. Η ευημερία του μωρού επιδεινώνεται την άνοιξη και το φθινόπωρο. Είναι εκείνη την εποχή που ανθίζουν τα ζιζάνια και τα λιβάδια, καθώς και διάφορα δέντρα και θάμνοι.
• Έντονη υγρασία και υγρασία στο δωμάτιο.Αυτή η κατάσταση προκαλεί την ανάπτυξη μυκήτων μούχλας. Σε υγρές και υγρές συνθήκες, αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Μεγάλες αποικίες μυκήτων μούχλας μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα στο μωρό.
• Λοίμωξη από ιούς και βακτήρια.Επί του παρόντος, όλο και περισσότεροι γιατροί άρχισαν να καταγράφουν μια μορφή βρογχικού άσθματος που προκαλείται από ιούς. Σε ένα συχνά άρρωστο παιδί με μειωμένη ανοσία, η συνέπεια μιας ιογενούς λοίμωξης είναι συχνά η ανάπτυξη βρογχο-αποφρακτικού συνδρόμου. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, βακτηριακές λοιμώξειςοδηγούν σε ασθματικά αναπνευστικά προβλήματα.

• Κατάποση καπνού τσιγάρου.Η επίδραση του παθητικού καπνίσματος στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος έχει αποδειχθεί επιστημονικά. Εάν ένας από τους γονείς καπνίζει συνεχώς στο διαμέρισμα ή στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης βρογχικού άσθματος αυξάνεται σημαντικά.
• Ισχυρή σωματική καταπόνηση που οδηγεί σε εξάντληση.Οι υπερβολικές προπονήσεις, που επιλέγονται λανθασμένα, μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Μετά από παρατεταμένο στρες, το παιδί εμφανίζει αναπνευστικά προβλήματα και εμφανίζεται δύσπνοια.

Αιτίες

Το βρογχικό άσθμα αναπτύσσεται συχνότερα όταν ένα παιδί έχει αρχικά μια γενετική προδιάθεση. Με πρόσθετη έκθεση σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες, η πορεία της νόσου επιδεινώνεται και γίνεται χρόνια.

Η ανάπτυξη ασθματικής αναπνευστικής ανεπάρκειας οδηγεί σε:

• Τρώγοντας υπεραλλεργικά τρόφιμα.Τις περισσότερες φορές είναι: εσπεριδοειδή, σοκολάτα, γλυκά, θαλασσινά, ψάρια, μέλι και άλλα. Η κατάποση αλλεργιογόνων προϊόντων στο σώμα οδηγεί στην ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης. Μπορεί να παρουσιαστεί ιδιαίτερα και το εκφρασμένο σύνδρομο της βρογχικής απόφραξης.
• Εισπνοή μολυσμένου αέρα.Τα τοξικά βιομηχανικά προϊόντα και τα καυσαέρια έχουν τοξική επίδραση στα επιθηλιακά κύτταρα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι ουσίες αυτές προκαλούν έντονο σπασμό των βρόγχων, που οδηγεί σε στένωση του αυλού τους και αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Αλλεργικές ασθένειες.Συχνά αυτές οι παθολογίες είναι δευτερογενείς και αναπτύσσονται ως υπόβαθρο με συνοδό χρόνιες ασθένειες. Στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος οδηγούν: επίμονη δυσβακτηρίωση, παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και χρόνια ηπατίτιδα.
• Εφαρμογή φάρμακα χωρίς προηγούμενη σύσταση γιατρού ή επιλεγμένο λανθασμένα. Όλα τα φάρμακα μπορούν να έχουν παρενέργειες. Πολλά από αυτά είναι ικανά να προκαλέσουν επίμονη βρογχική απόφραξη. Εάν ένα παιδί έχει γενετική προδιάθεση για βρογχικό άσθμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου.
• Σοβαρή τραυματική κατάσταση ή άγχος.Υπήρξαν περιπτώσεις ανάπτυξης της νόσου μετά τη μετακόμιση σε νέο τόπο κατοικίας, διαζύγιο γονέων, καθώς και θάνατος στενών συγγενών στην πρώιμη παιδική ηλικία. Το έντονο στρες συμβάλλει στην παραγωγή αυξημένης ποσότητας ορμονών. Προκαλούν στένωση των βρόγχων, η οποία οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Ακατάλληλη θεραπεία χρόνιων αναπνευστικών παθήσεων.Οι συχνές βρογχίτιδες, ειδικά αυτές με έντονο βρογχο-αποφρακτικό συστατικό, οδηγούν τελικά στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος. Εάν ένα παιδί έχει συχνά βήχα και κρυώνει έως και 4-5 φορές το χρόνο, τότε οι γονείς θα πρέπει να σκεφτούν την παρουσία βρογχικού άσθματος στο μωρό.

Ταξινόμηση

Όλες οι μορφές αλλεργικού άσθματος μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες. Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται στα αίτια που προκαλούν τη νόσο. Αυτή η διαίρεση είναι πολύ σημαντική στην παιδιατρική πνευμονολογία. Αυτή η ταξινόμηση βοηθά τους γιατρούς να συνταγογραφήσουν τη σωστή θεραπεία.

Λαμβάνοντας υπόψη την κύρια αιτία, το βρογχικό άσθμα μπορεί να είναι:

• Αλλεργικός.Η ανάπτυξη αυτής της μορφής της νόσου οδηγεί στην κατάποση αλλεργιογόνων που προκαλούν την ανάπτυξη ανεπιθύμητων συστηματικών εκδηλώσεων. Με την παρουσία ατομικής υπερευαισθησίας σε ξένες ουσίες, το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών Ε αυξάνεται στο μωρό. Αυτά τα συστατικά οδηγούν σε σοβαρό βρογχόσπασμο, ο οποίος εκδηλώνεται με την εμφάνιση βήχα.
• Μη ατοπικό.Με αυτή τη μορφή της νόσου, εμφανίζεται σπασμός στους βρόγχους λόγω οποιασδήποτε έκθεσης, αλλά όχι αλλεργιογόνου. Αυτή η παραλλαγή του άσθματος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σοβαρού στρες, υποθερμίας ή ως αποτέλεσμα υπερβολικής και ακατάλληλα επιλεγμένης σωματικής δραστηριότητας.
• Μικτός.Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης τόσο σε αλλεργικά όσο και σε μη ατοπικά αίτια. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλών συμπτωμάτων. Η πορεία της νόσου είναι συνήθως η πιο ήρεμη. Οι περίοδοι ύφεσης μπορεί να είναι αρκετά μεγάλες.
• Ασθματική κατάσταση.Αυτό είναι εξαιρετικά επικίνδυνο επείγονξεχωρίζει σε ξεχωριστή μορφή βρογχικού άσθματος. Ένα παιδί μπορεί να έχει αρκετές από αυτές τις κρίσεις σε όλη του τη ζωή. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά σοβαρή, στην οποία τα συμπτώματα αυξάνονται απότομα αναπνευστική ανεπάρκεια. Στην περίπτωση αυτή απαιτείται να επείγουσα θεραπεία.

Η πορεία του άσθματος μπορεί να είναι διαφορετική. Αυτό επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

• την ηλικία στην οποία το μωρό εμφάνισε τα πρώτα σημάδια της νόσου.
• κατάσταση ανοσίας?
• η παρουσία συνοδών χρόνιων ασθενειών.
• περιοχή κατοικίας·
• καταλληλότητα της επιλεγμένης θεραπείας.

Όλες οι μορφές της νόσου μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες, λαμβάνοντας υπόψη την ιδιαίτερη σοβαρότητα:

• Με ελαφρά επεισοδιακή πορεία.Με αυτή τη μορφή, οι λειτουργίες της εξωτερικής αναπνοής δεν τηρούνται. Οι κρίσεις διαταραχής της αναπνοής συμβαίνουν λιγότερο συχνά από μία φορά την εβδομάδα. Η περίοδος χωρίς επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη.
• Με μια ελαφρά επίμονη πορεία.Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κρίσεων διαταραχής της αναπνοής πολλές φορές κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Δεν υπάρχει καθημερινή επιδείνωση της ευημερίας. Όταν συμβεί μια επίθεση, η αναπνοή διαταράσσεται, εμφανίζεται ένας βήχας, η δύσπνοια αυξάνεται. Η σπιρομέτρηση δεν δείχνει ανωμαλίες.
• Με μέτρια πορεία.Η επιδείνωση της ευημερίας εμφανίζεται σχεδόν κάθε μέρα. Κατά τη διάρκεια τέτοιων επιθέσεων, ο ύπνος του παιδιού διαταράσσεται, και παρατηρούνται σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές, που οδηγούν σε έντονη δύσπνοια. Στην αντιμετώπιση της πάθησης απαιτείται καθημερινή χρήση βρογχοδιασταλτικών. Η σπιρομέτρηση δείχνει αποκλίσεις από τον κανόνα κατά 20-40%.
• Με βαριά πορεία.Επικίνδυνο από την ανάπτυξη πολλών επιθέσεων σε μια μέρα. Επίσης, μια τέτοια επιδείνωση μπορεί να συμβεί τη νύχτα. Η θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης δεν έχει έντονο αποτέλεσμα. Για τον έλεγχο της πορείας της νόσου απαιτείται ο διορισμός ορμονών. Η σπιρομέτρηση δείχνει απόκλιση από κανονικούς δείκτεςαναπνοή περισσότερο από 40%.

Τι είναι το βρογχικό άσθμα στα παιδιά, ο Δρ Komarovsky θα πει λεπτομερώς στο επόμενο βίντεο.

Συμπτώματα

Αναγνωρίστε το βρογχικό άσθμα αρχικό στάδιοαρκετά δύσκολο. Αρκετά συχνά, οι γονείς πιστεύουν ότι το παιδί έχει απλώς μια αλλεργία ή βρογχο-αποφρακτική βρογχίτιδα. Στην ενδιάμεση περίοδο, μερικές φορές ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός συχνά δεν μπορεί να προσδιορίσει το άσθμα σε ένα παιδί. Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου εκδηλώνεται με την ανάπτυξη χαρακτηριστικών δυσμενών συμπτωμάτων που θα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς.

Για το βρογχικό άσθμα κατά την περίοδο έξαρσης είναι χαρακτηριστικό:

• Η εμφάνιση δύσπνοιας.Έχει εκπνευστικό χαρακτήρα. Σε αυτή την περίπτωση, η εκπνοή είναι αισθητά δύσκολη. Μπορείτε να ελέγξετε μόνοι σας για δύσπνοια στο σπίτι. Αυτό αποδεικνύεται από την αύξηση του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων ανά λεπτό κατά περισσότερο από 10% του ηλικιακού κανόνα.
• Βήχας με δύσκολη απόχρεμψη.Κυρίως αυτό το σύμπτωμα ανησυχεί το παιδί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το βράδυ, ο βήχας μειώνεται κάπως. Τα πτύελα στο βρογχικό άσθμα είναι αρκετά παχύρρευστα, «γυάλινα». Όταν προσπαθείτε να το βήξετε, το παιδί μπορεί ακόμη και να αισθανθεί πόνο στο στήθος.
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.Ακόμη και απουσία σωματικής δραστηριότητας, το παιδί εμφανίζει ταχυκαρδία. Αυτό το σύμπτωμα συνήθως σχετίζεται με δύσπνοια. Όσο πιο έντονη είναι, τόσο περισσότερο αυξάνεται ο αριθμός των καρδιακών συσπάσεων σε ένα λεπτό.
• Η εμφάνιση ξηρού συριγμού κατά την αναπνοή.Σε σοβαρές περιπτώσεις, τέτοιοι ήχοι αναπνοής ακούγονται από το πλάι, χωρίς τη χρήση φωνενδοσκοπίου. Οι ράγες είναι κυρίως ξηροί και συριγμοί. Πιστεύεται ότι με το βρογχικό άσθμα "ένα ακορντεόν παίζει στο στήθος".
• Η εμφάνιση ενός ήχου κουτιού κατά τη διάρκεια των κρουστών.Αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Όταν χτυπάτε τα δάχτυλα στο στήθος, ακούγεται ένας χαρακτηριστικός ήχος που θυμίζει χτυπήματα σε ένα άδειο κουτί. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος εκδηλώνεται ήδη στα απομακρυσμένα στάδια της νόσου και υποδηλώνει αυξημένη πλήρωση των πνευμόνων με αέρα.
• Έλλειψη επίδρασης από τα συμβατικά φάρμακα,χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του βήχα. Μόνο τα βρογχοδιασταλτικά και οι ορμονικοί παράγοντες έχουν ορατό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Με αλλεργική μορφή βρογχικού άσθματος αντιισταμινικάφέρνουν έντονο αποτέλεσμα.

Συμπτώματα επιληπτικών κρίσεων

• Η ευημερία του παιδιού κατά την επιδείνωση της νόσου είναι πολύ διαταραγμένη.Το παιδί γίνεται πιο ιδιότροπο, φοβισμένο. Μερικά μωρά, ειδικά τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, αρχίζουν να κλαίνε, να ζητούν περισσότερα στην αγκαλιά τους. Τα μωρά χάνουν σχεδόν εντελώς την όρεξή τους, αρνούνται να φάνε.
• Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το παιδί εμφανίζει εκπνευστική δύσπνοια.Για να ανακουφιστεί αυτή η κατάσταση, συχνά το μωρό παίρνει μια αναγκαστική θέση. Γέρνει πολύ μπροστά. Το κεφάλι μπορεί να είναι ελαφρώς στραμμένο προς τα πίσω.
• Συχνά ασθματικά παιδιά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσηςπροσπαθούν να ακουμπήσουν τα χέρια τους σε μια καρέκλα ή ακόμα και σε ένα κιγκλίδωμα κρεβατιού. Αυτή η αναγκαστική θέση διευκολύνει κάπως την εκκένωση των πτυέλων και βελτιώνει την αναπνοή.
• Με σφοδρή επίθεσητο μωρό εμφανίζει συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας. Τα χείλη γίνονται χλωμά, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και μπλε. Τα χέρια και τα πόδια είναι κρύα στην αφή. Το παιδί έχει παράδοξο παλμό. Με αυτή τη διαταραχή του ρυθμού, ο αριθμός των καρδιακών συσπάσεων κατά την εισπνοή και την εκπνοή αλλάζει.
• Μερικά μωρά προσπαθούν να πάρουν μια καθιστή θέση.Αυτό τους βοηθά να αναπνέουν καλύτερα. Ακόμη και από το πλάι μπορείτε να δείτε τη συμμετοχή των βοηθητικών αναπνευστικών μυών κατά την αναπνοή. Το παιδί αναπνέει βαθιά και συχνά. Η κατάσταση επιδεινώνεται από έναν δυνατό βήχα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οδηγεί ακόμη και στο γεγονός ότι το παιδί αρχίζει να κλαίει.
• Μετά την επίθεση, το μωρό αισθάνεται καταβεβλημένο.Μερικά παιδιά δεν μπορούν να ηρεμήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ύπνος τους είναι διαταραγμένος. Η διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί να ποικίλλει. Με την καθυστερημένη χρήση συσκευών εισπνοής, μπορεί να αναπτυχθεί μια επικίνδυνη και απειλητική για τη ζωή κατάσταση - το status asthmaticus. Σε αυτή την κατάσταση, είναι αδύνατο να αντιμετωπίσετε την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων στο σπίτι - απαιτείται ιατρικό ασθενοφόρο.

Πώς εκδηλώνεται στο στήθος;

Η πορεία του βρογχικού άσθματος σε ένα βρέφος μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε διαφορετικές επιλογές: από ήπια βαρύτητα έως την πιο σοβαρή. Τα βρέφη έχουν συχνά κρίσεις άσθματος σε ξινόγαλα και μούχλα. Η δεύτερη πιο κοινή είναι η τροφική αλλεργία.

Συνήθως, τα πρώτα συμπτώματα βρογχικού άσθματος σε ένα βρέφος εμφανίζονται στην ηλικία των 5-6 μηνών. Αυτή τη στιγμή, το μωρό αρχίζει να λαμβάνει νέες τροφές ως συμπληρωματικές τροφές. Αν το παιδί έχει ατομική δυσανεξίαή υπερευαισθησία σε μια ουσία - μπορεί να αναπτύξει συμπτώματα βρογχικής απόφραξης.

Ένα εντυπωσιακό σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος σε ένα βρέφος είναι η εμφάνιση βήχα. Το μωρό αρχίζει να βήχει μέρα και νύχτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις η δύσπνοια ενώνεται. Ακόμα και όταν βρίσκεται στο κρεβάτι, χωρίς σωματική δραστηριότητα, ο αριθμός των αναπνοών και των καρδιακών παλμών σε ένα λεπτό αυξάνεται στο παιδί.

Τα μωρά αρχίζουν να πιπιλίζουν άσχημα, η αποτελεσματικότητα μειώνεται Θηλασμός. Τέτοια παιδιά χάνουν βάρος και είναι κάπως πίσω από τους συνομηλίκους τους όσον αφορά τη σωματική ανάπτυξη. Το σιωπηλό κλάμα είναι επίσης ένα από τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος σε ένα μωρό του πρώτου έτους της ζωής του. Το παιδί γίνεται ληθαργικό, ζητάει άσχημα χέρια. Μερικά μωρά δεν κοιμούνται καλά και συχνά ξυπνούν κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Διαγνωστικά

Για να γίνει σωστή διάγνωση, δεν θα αρκεί μόνο η λήψη ενός αναμνηστικού και η εξέταση του παιδιού από γιατρό. Για τον εντοπισμό της επίμονης βρογχικής απόφραξης απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις. Μόνο η διεξαγωγή διάφορων διαγνωστικών εξετάσεων θα βοηθήσει στη δημιουργία της σωστής διάγνωσης.

Για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος, θα χρειαστείτε:

• Γενική ανάλυση αίματος.Αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων και μέτρια ηωσινοφιλία (αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων σε φόρμουλα λευκοκυττάρων) υποδηλώνουν αυξημένη αλλεργία. Τέτοιες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές κυρίως για την αλλεργική μορφή του βρογχικού άσθματος.

• Εξέταση πτυέλων.Η ανίχνευση συγκεκριμένων κρυστάλλων Charcot-Leiden, σπείρες Kurshman, αύξηση του αριθμού των αποκολλημένων επιθηλιακών κυττάρων, καθώς και αυξημένο επίπεδο ηωσινοφίλων υποδηλώνουν την παρουσία επίμονης βρογχικής απόφραξης.
• Διεξαγωγή μελέτης για την αναλογία των αερίων του αίματος.Με μακρά πορεία βρογχικού άσθματος, παρατηρείται μείωση της περιεκτικότητας σε διαλυμένο οξυγόνο και ελαφρά αύξηση του διοξειδίου του άνθρακα. Τέτοιες αλλαγές υποδηλώνουν την παρουσία στο σώμα σοβαρής υποξίας ή πείνας με οξυγόνο των κυττάρων.
• Σπιρομέτρηση.Αντανακλά δείκτες εξωτερικής αναπνοής. Αναγκαστική εκπνευστική εκτίμηση και συνολικούς δείκτες ζωτική χωρητικότηταοι πνεύμονες βοηθούν στον εντοπισμό της επίμονης βρογχικής απόφραξης στο σώμα, οδηγώντας σε αλλαγή των παραμέτρων της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων. Η μείωση αυτών των παραμέτρων υπολογίζεται ως ποσοστό του ηλικιακού κανόνα.
• Διεξαγωγή δοκιμών σκαρίφωσης.Βοηθούν στον εντοπισμό όλων των πιθανών αλλεργιογόνων που προκαλούν την ανάπτυξη βρογχικής απόφραξης σε ένα παιδί. Η μελέτη πραγματοποιείται μόνο από αλλεργιολόγο. Το τεστ μπορεί να γίνει μόνο σε παιδιά μεγαλύτερα των πέντε ετών.

• Ακτινογραφία οργάνων στήθος. Βοηθά στην καθιέρωση δευτερογενών σημείων βρογχικής απόφραξης: αυξημένο αερισμό των πνευμόνων και αλλαγή στη διάμετρο των μεγάλων βρόγχων.
• Βρογχοσκόπηση.Χρησιμοποιείται σε περιορισμένες περιπτώσεις, κυρίως για διεξαγωγή διαφορική διάγνωσηπροκειμένου να αποκλειστούν παρόμοιες ασθένειες που εμφανίζονται, όπως το βρογχικό άσθμα με συμπτώματα βρογχικής απόφραξης.

Επιπλοκές

Η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών του βρογχικού άσθματος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι η έγκαιρη διάγνωση και η σωστά συνταγογραφημένη θεραπεία. Με ένα ανεπαρκώς επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα, ένα παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει πολυάριθμες δυσμενείς συνέπειες της νόσου.

Μεταξύ των πιο συχνά αναφερόμενων επιπλοκών στο βρογχικό άσθμα:

• Ανάπτυξη status asthmaticus.
• Ξαφνική έναρξη συμπτωμάτωνοξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Αυθόρμητος πνευμοθώρακας. Σε αυτή την κατάσταση, η κάψουλα που καλύπτει το εξωτερικό μέρος των πνευμόνων σπάει. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής επίθεσης.
• Άνοδος σοκ. Η ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας οδηγεί σε απότομη πτώσηπίεση αίματος. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά δυσμενής και απαιτεί επείγουσα θεραπεία και νοσηλεία σε νοσοκομείο.
• Πνευμονία. Εμφανίζεται κατά την εγγραφή φλεγμονώδης διαδικασίαβακτηριακή χλωρίδα. Χαρακτηρίζεται από μια αρκετά σοβαρή πορεία. Τα αντιβιοτικά απαιτούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• Εμφύσημα. Αναπτύσσεται σε ασθματικούς με εμπειρία. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη πλήρωση αέρα του πνευμονικού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπνευστική λειτουργία των πνευμόνων μειώνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• Σχηματισμός καρδιαγγειακής ανεπάρκειας. Είναι μια εξαιρετικά ατυχής επιπλοκή. Αυτή η κατάσταση απαιτεί το διορισμό πολλών τύπων φαρμάκων ταυτόχρονα, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών γλυκοσιδών.

Θεραπευτική αγωγή

Η επιλογή των απαραίτητων φαρμάκων πραγματοποιείται μόνο μετά από ολοκληρωμένη εξέταση του παιδιού. Πριν επιλέξετε τις απαραίτητες συσκευές εισπνοής ή δισκία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η μορφή του βρογχικού άσθματος και να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της νόσου.

Ένα παιδί με βρογχικό άσθμα αντιμετωπίζεται από πνευμονολόγο. Με μια αλλεργική μορφή παιδιού, είναι επιτακτική ανάγκη να δείξετε έναν αλλεργιολόγο. Αυτός ο γιατρός θα σας βοηθήσει να κάνετε μια πιο ατομική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η θεραπεία στην πνευμονολογική κλινική πραγματοποιείται μόνο όταν δύσκολες περιπτώσειςασθένειες. Με ήπια πορεία, οι τακτικές επισκέψεις στην κλινική και οι εξωτερικές επισκέψεις με γιατρούς είναι αρκετά.

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνει διάφορες βασικές αρχές:

• Ο διορισμός συμπτωματικών φαρμάκων.Σε αυτήν την περίπτωση φάρμακαχρησιμοποιούνται μόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης για την εξάλειψη της οξείας ανεπιθύμητα συμπτώματαασθένεια. Συνήθως, για αυτούς τους σκοπούς χρησιμοποιούνται διάφορες συσκευές εισπνοής.

• Επιλογή βασικής θεραπείας.Τα κονδύλια αυτά έχουν ήδη εκχωρηθεί για μόνιμη υποδοχή. Βοηθούν στην πρόληψη νέων επιθέσεων και βελτιώνουν την πορεία της νόσου. Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων πραγματοποιείται με τη χρήση σπιρομέτρησης. Στο σπίτι, μια ειδική φορητή συσκευή, ένας μετρητής ροής αιχμής, είναι τέλειος για αυτό το σκοπό.
• Εξαίρεση από Καθημερινή ζωήόλα τα είδη αλλεργιογόνων.Η υποαλλεργική δίαιτα, η χρήση ειδικών κλινοσκεπασμάτων και ο περιορισμός του παιχνιδιού με μαλακά παιχνίδια θα βοηθήσουν στην αποφυγή νέων κρίσεων και στην ανάπτυξη status asthmaticus.
• Χρήση ειδικών υγραντήρων.Αυτές οι συσκευές βοηθούν στη δημιουργία ενός βέλτιστου μικροκλίματος στο δωμάτιο. Ο πολύ ξηρός αέρας ερεθίζει την αναπνευστική οδό, προκαλώντας αναπνευστικά προβλήματα και νέες κρίσεις άσθματος.

• Η χρήση αντιβηχικών και αποχρεμπτικών φαρμάκων.Αυτές οι θεραπείες βοηθούν στην εξάλειψη ενός έντονου βήχα με πειρασμό. Κατάλληλο και αν το παιδί δεν έχει αλλεργίες θεραπευτικά βότανα: coltsfoot, θυμάρι, καλέντουλα και άλλα. Η φυτοθεραπεία πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.
• Περιορίστε το παιχνίδι με τα ζώα.Για ένα μικρό παιδί με άσθμα, είναι καλύτερο να μην έχει γούνινο κατοικίδιο. Οι τρίχες και το χνούδι των ζώων μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία του παιδιού και να του προκαλέσουν νέες κρίσεις.

• Τακτική απολύμανση.Η επίσκεψη όπου βρίσκεται το παιδί θα πρέπει να καθαρίζεται καθημερινά. Χρησιμοποιήστε καυστικό και πολύ επιθετικό χημικάδεν θα έπρεπε. Είναι προτιμότερο να επιλέγετε απορρυπαντικά που δεν περιέχουν έντονα αρωματικά πρόσθετα. Η καλύτερη επιλογή είναι τα οικιακά χημικά που έχουν ειδική ετικέτα για την ασφάλεια χρήσης ακόμα και σε παιδικά δωμάτια.

• Ενίσχυση της ανοσίας.Για αυτό, ενεργός βόλτες καθαρός αέρας, συμπλέγματα άσκησης θεραπείας, ασκήσεις αναπνοής, καθώς και διάφορες σκληρύνσεις. Η σωστή σκλήρυνση ενός παιδιού πρέπει να γίνεται από τα πρώτα χρόνια της ζωής του. Η σκλήρυνση πρέπει να είναι τακτική. Ένα σύνολο από αυτά τα μέτρα θα βοηθήσει στην ενίσχυση της εξασθενημένης ανοσίας του μωρού, η οποία θα βοηθήσει στη μείωση των κρίσεων άσθματος στο μέλλον.

Ιατρική θεραπεία

Ως βασική θεραπεία χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων. Ανάμεσα τους:

• Σταθεροποιητές μεμβράνης μαστοκυττάρων.Βοηθήστε στη βιολογική μείωση των προφλεγμονωδών δραστικές ουσίεςπου εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αλλεργικής φλεγμονής. Το αποτέλεσμα δεν έρχεται αμέσως. Συνήθως, χρειάζονται από 14 ημέρες έως αρκετούς μήνες για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: Ketotifen, Kromogen, Cromohexane, Nedocromil, Intal και άλλα.
• Αντιισταμινικά.Βοηθά στην εξάλειψη του οιδήματος από τα λεία μυϊκά κύτταρα των βρόγχων. Αυτό βοηθά στη βελτίωση της εκκένωσης των πτυέλων και στη μείωση της φλεγμονής. Διορίζεται από αλλεργιολόγο. Για τον έλεγχο του βρογχικού άσθματος, τα Suprastin, Loratadin, Zirtek, Claritin και άλλα είναι κατάλληλα.
• ορμονικό.Συνταγογραφούνται για σοβαρό άσθμα, καθώς και σε περιπτώσεις όπου το προηγούμενο θεραπευτικό σχήμα ήταν αναποτελεσματικό. Έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Στο μακροχρόνια χρήσημπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Μπορούν να συνταγογραφηθούν με τη μορφή εισπνευστήρων ή δισκίων (σε σοβαρές περιπτώσεις).

Για συμπτωματική θεραπείακαι την εξάλειψη των δυσμενών, οξέων συμπτωμάτων της βρογχικής απόφραξης, χρησιμοποιούνται φάρμακα με βρογχικό αποτέλεσμα. Βοηθούν στη γρήγορη εξάλειψη βρογχικός σπασμόςκαι να βελτιώσει την αναπνοή.

Αυτά τα κεφάλαια συνταγογραφούνται ως αεροζόλ, τα οποία διατίθενται με τη μορφή διαφόρων εισπνευστήρων, διαχωριστών και νεφελοποιητών. Βοηθούν στη διανομή της δραστικής ουσίας όσο το δυνατόν γρηγορότερα και αποτελεσματικότερα. Τα μικρότερα σωματίδια του φαρμάκου φτάνουν στους βρόγχους στο συντομότερο δυνατό χρόνο. Συνήθως το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσα στα πρώτα 5 λεπτά από τη στιγμή της χρήσης.

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων έχουν βρογχοδιασταλτική δράση:

• Αδρενομιμητική.Αποκλείουν τους αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι βρίσκονται στην επιφάνεια των βρογχικών κυττάρων. Μπορούν να είναι σύντομης και μακράς δράσης. Τα παρασκευάσματα με βάση τη σαλβουταμόλη εξαλείφουν τον βρογχικό σπασμό σε 5-10 λεπτά. Το Foradil, το Serevent και το Valmaks βοηθούν στην εξάλειψη της απόφραξης στους αεραγωγούς για 10-12 ώρες.

• Αντιχολινεργικά.Έχουν έντονο αποτέλεσμα. Μπορεί να προκαλέσει συστηματικές παρενέργειες. Συχνά μειώνεται σημαντικά αρτηριακή πίεση. Αυτά περιλαμβάνουν: Ατροπίνη, Atrovent, Platifillin και άλλα.
• Ξανθίνες.Δεν είναι φάρμακα εκλογής. Συνταγογραφούνται μόνο με την αναποτελεσματικότητα της προηγουμένως επιλεγμένης θεραπείας. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμένα σχήματα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Αυτά περιλαμβάνουν: θεοφυλλίνες, Eufillin και άλλα.
• Σε συνδυασμό.Ο συνδυασμός ενός αντιχολινεργικού και αδρενομιμητικού σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα γρήγορο αποτέλεσμα και να το διατηρήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: Berodual, Ditek, Intal plus, Symbicort, Seretide και άλλα. Εκχωρούνται σε 1-2 εισπνοές την ημέρα. Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να απαιτηθεί προσαρμογή της δόσης ή αντικατάσταση με άλλα φάρμακα.

Τα μωρά που πάσχουν από βρογχικό άσθμα θα πρέπει να αποκλείονται εντελώς από τη διατροφή τους. αλλεργιογόνα προϊόντα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Κόκκινες ποικιλίες κρέατος και πουλερικών.
• Τροπικά φρούτα.
• Τα λαχανικά και τα φρούτα είναι κίτρινα, πορτοκαλί και κόκκινα.
• Θαλασσινά και θαλασσινά ψάρια.
• Εσπεριδοειδές.
• Σοκολάτα.
• Γλυκά και ανθρακούχα ποτά.
• Βιομηχανικά παρασκευασμένα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε μπαχαρικά, καθώς και συντηρητικά και βαφές.

Σε μωρά με δυσανεξία στη λακτάση, μπορεί να εμφανιστεί κρίση άσθματος μετά την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση και αγελαδινό γάλα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να στραφείτε στη χρήση κατσικίσιου τυροπήγματος και τυριού. Αυτά τα προϊόντα θα είναι ασφαλέστερα για ένα ασθματικό μωρό.

Το βέλτιστο μενού για ένα παιδί με άσθμα πρέπει να περιέχει υποαλλεργικό προϊόντα πρωτεΐνης, χυλός και αρκετές φυτικές ίνες. Κατάλληλες πρωτεΐνες είναι: στήθος κοτόπουλου, κουνέλι, γαλοπούλα (ελλείψει αλλεργιών σε αυγά κοτόπουλου). Για συνοδευτικό, μπορείτε να μαγειρέψετε χυλό ή πουρέ από πατάτες ή κουνουπίδι.

Όλα τα δημητριακά μπορούν να συμπεριληφθούν στη διατροφή των παιδιών. Περιορισμοί μπορούν να είναι μόνο το κριθάρι και το πλιγούρι βρώμης σε περίπτωση δυσανεξίας στη γλουτένη. Ως φυτικές ίνες, είναι κατάλληλα όλα τα λαχανικά και οι ριζικές καλλιέργειες λευκού και πράσινου χρώματος. Το επιδόρπιο μπορεί να είναι μήλα και αχλάδια. Προσπαθήστε να επιλέξετε πράσινες ποικιλίες που καλλιεργούνται στην περιοχή όπου ζείτε.

Προάγγελοι μιας επικείμενης επίθεσης

Πριν ξεκινήσει μια έντονη ξαφνική επιδείνωση της ευημερίας, το παιδί εμφανίζει κάποια οριακά συμπτώματα. Λέγονται και «αύρα». Πριν από την ανάπτυξη μιας ασθματικής κρίσης, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει έντονο φτάρνισμα, πονόλαιμο, καταρροή.

Το μωρό αγχώνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και πανικός. Η συμπεριφορά του παιδιού μπορεί να αλλάξει. Γίνεται πιο σιωπηλός, αρνείται να έρθει σε επαφή. Πολλά παιδιά προσπαθούν να είναι στο δικό τους δωμάτιο, καθώς αυτό τους φέρνει περισσότερη ηρεμία.

Η εμφάνιση ξηρού βήχα υποδηλώνει μια μετάβαση συνοριακό κράτοςσε μια πραγματική επίθεση. Τις επόμενες ώρες, όλα τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Ο βήχας αρχίζει να αυξάνεται και εμφανίζονται πολυάριθμοι ξηροί συριγμοί, καθώς και δύσπνοια.

Μετά από λίγες ώρες, το παιδί αναπτύσσει δυνατό καρδιακό παλμό και η γενική αδυναμία αυξάνεται.

Προσέξτε αν το παιδί έχει δύσπνοια.Για να το κάνετε αυτό, μετρήστε τον αριθμό των αναπνοών σε ένα λεπτό. Η αξιολόγηση αυτού είναι πολύ απλή: παρακολουθήστε την κίνηση των πλευρών κατά την αναπνοή. Εάν ο αριθμός των αναπνοών είναι μεγαλύτερος από 20 ανά λεπτό, τότε αυτό δείχνει ότι το μωρό έχει δύσπνοια.

Βοηθήστε το μωρό σας να πάρει μια άνετη θέση.Μην ξαπλώνετε το παιδί ανάσκελα εάν εξακολουθεί να μην μπορεί να αναπνεύσει. Αυτή η κατάσταση μπορεί μόνο να επιδεινώσει την ανάπτυξη μιας επίθεσης.

Εξασφαλίστε τη ροή του αέρα.Εάν το δωμάτιο είναι πολύ βουλωμένο, τότε ανοίξτε το παράθυρο ή το παράθυρο. Προσπαθήστε να μην αφήσετε το παιδί σας να κρυώσει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Χρησιμοποιήστε τη συσκευή εισπνοής που συνέστησε ο γιατρός σας για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα.Συνήθως, για την εξάλειψη των κρίσεων χρησιμοποιούνται φάρμακα, τα οποία έχουν γρήγορο αποτέλεσμα. Συχνά για αυτό χρησιμοποιούνται εισπνευστήρες με βάση τη σαλβουταμόλη.

Εάν το μωρό σας εξακολουθεί να έχει δύσπνοια παρά τη λήψη φαρμάκων, υπήρξε έντονη κυάνωση του ρινοχειλικού τριγώνου και σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, τότε αυτός είναι ένας λόγος για να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Μην χρησιμοποιείτε 3-4 ή περισσότερες εισπνοές κάθε φορά σε μια προσπάθεια να επιτύχετε ένα αποτέλεσμα.Μια τέτοια παράλογη χρήση μπορεί να οδηγήσει μόνο στην ανάπτυξη μιας επικίνδυνης κατάστασης που απαιτεί νοσηλεία του μωρού σε νοσοκομείο. Μεγάλες δόσεις αδρενομιμητικών μπλοκάρουν τους υποδοχείς, γεγονός που εμποδίζει περαιτέρω τους βρόγχους να λειτουργήσουν πλήρως. Για την εξάλειψη αυτής της επίδρασης μπορεί να απαιτηθεί η εισαγωγή ορμονών με ενδοφλέβια οδό.

Αναμόρφωση

Η διενέργεια μέτρων αποκατάστασης στην ενδιάμεση περίοδο θα βελτιώσει την πορεία της νόσου και θα επηρεάσει επίσης σημαντικά την πρόγνωση. Εάν το βρογχικό άσθμα καταγράφηκε σε ένα μωρό για πρώτη φορά και για μεγάλο χρονικό διάστημα προχώρησε μόνο σε μια ήπια πορεία, τότε η αρμόδια αποκατάσταση θα βοηθήσει πρακτικά να οδηγήσει σε ανάρρωση και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και να αφαιρέσει τη διάγνωση.

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης περιλαμβάνουν:

• ασκήσεις αναπνοής?
• Μασοθεραπεία?
• τεχνικές φυσιοθεραπείας (θεραπεία με υπερήχους, σπηλαιοθάλαμοι, υπερφωνοφόρηση, υδροθεραπεία, μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση με φαρμακευτικά βρογχοδιασταλτικά και άλλα).
• Περιποίηση σπα;
• σύμπλεγμα θεραπευτικών σωματικών ασκήσεων.

Όλες αυτές οι μέθοδοι μαζί βοηθούν να επιτευχθεί ένα έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Για να επιτευχθεί σταθερή ύφεση του βρογχικού άσθματος, η αποκατάσταση θα πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά, καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου χωρίς παροξύνσεις. Για κάθε παιδί, α ατομικό σύστημαδραστηριότητες αποκατάστασης. Ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας αξιολογείται χρησιμοποιώντας σπιρομέτρηση και άλλες εξετάσεις.

Στη Ρωσία, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών θέρετρων υγείας που ασχολούνται με τη θεραπεία και την αποκατάσταση παιδιών με βρογχικό άσθμα. Συνήθως βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από τη θάλασσα ή στα πιο όμορφα πευκοδάση. Ο αέρας σε τέτοια μέρη έχει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα στο αναπνευστικό σύστημα. Τα κουπόνια στα πνευμονολογικά σανατόρια σχεδιάζονται συνήθως για 21 ημέρες.

Οι μικροί ασθενείς με αναπηρία λόγω βρογχικού άσθματος με σοβαρή βρογχική απόφραξη μπορούν να λάβουν δωρεάν διαμονή και θεραπεία σε τέτοιες κέντρα υγείας. Τα εισιτήρια εκδίδονται συνήθως κάθε χρόνο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε σανατόριο, η εξωτερική αναπνοή του παιδιού βελτιώνεται και η ανοσία αποκαθίσταται.

Πρόληψη

Προκειμένου το παιδί να μην έχει νέες κρίσεις της νόσου, θα πρέπει να ακολουθηθούν μερικές απλές συστάσεις:

• Τακτική χρήση σωστά επιλεγμένων συσκευών εισπνοής για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων.
• Συμμόρφωση με υποαλλεργική δίαιτα.
• Πραγματοποίηση καθημερινού υγρού καθαρισμού του παιδικού δωματίου.
• Προσεκτική επιλογή σεντονιών, στρώματος, μαξιλαριών και κουβερτών. Δεν πρέπει να είναι κατασκευασμένα από υλικά που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις στο μωρό.
• Εφαρμογή μέτρων αποκατάστασης στην ενδιάμεση περίοδο.
• Αποκλεισμός από την καθημερινή ζωή όλων των πιθανών αλλεργιογόνων.
• Τακτικές επισκέψεις σε πνευμονολόγο και αλλεργιολόγο.

Ενημέρωση: Οκτώβριος 2018

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ειδική κατάσταση των βρόγχων του παιδιού, όταν είναι έτοιμοι να αντιδράσουν με σπασμό στην είσοδο ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου ή των διαφόρων τύπων του. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία καθορίζεται γενετικά, επομένως μπορεί να εκδηλωθεί σε διαφορετικές ηλικίες, ακόμη και σε παιδιά κάτω του ενός έτους, αλλά πιο συχνά καταγράφεται σε ηλικία 2-5 ετών.

Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά εμφανίζεται με εναλλασσόμενες περιόδους έξαρσης και ύφεσης, ενώ η διάρκεια καθενός από αυτές θα διαφέρει ανάλογα με ατομικά χαρακτηριστικάσυνθήκες διαβίωσης και φάρμακα που λαμβάνονται. Δεν μπορεί να μεταδοθεί από άλλο άτομο. Εάν ένα παιδί αρχίσει να βήχει ή έχει συριγμό μετά από επαφή με ένα άτομο που είχε παρόμοια συμπτώματα, αυτό υποδηλώνει βρογχική απόφραξη που προκύπτει από σύγκρουση του βρογχικού τοιχώματος με έναν ιό.

Η διάγνωση γίνεται μετά από ορισμένες ενόργανες και εργαστηριακές μελέτες. Μόλις καθιερωθεί, δεν καθιστά το παιδί ανάπηρο, αλλά για να διατηρηθεί επαρκής ποιότητα ζωής, απαιτείται η επιβολή πολλών περιορισμών στη φύση της διατροφής, στην περιοχή διαμονής, στη φυσική δραστηριότητα, στη φαρμακευτική αγωγή ή στην ικανότητα απόκτησης κατοικίδια.

Δυστυχώς, σε αυτό το στάδιο, το βρογχικό άσθμα είναι ανίατο και είναι αδύνατο να το «ξεπεράσει». Με τη βοήθεια φαρμάκων και αγωγής, είναι δυνατή μόνο η διατήρηση της ύφεσης της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Λίγα λόγια για τους βρόγχους

Οι βρόγχοι είναι χόνδρινοι σωλήνες που αποτελούν συνέχεια της τραχείας. Οι κύριοι βρόγχοι αναχωρούν από τους τελευταίους στο επίπεδο 5-6 θωρακικών σπονδύλων σε ποσότητα 2 τεμαχίων - δεξιά και αριστερά. Στη συνέχεια διακλαδίζονται σε λοβώδη, από τα οποία υπάρχουν δύο στα δεξιά (καθώς υπάρχουν μόνο 2 λοβοί στον δεξιό πνεύμονα) και τρεις στον αριστερό. Κάθε ένας από τους λοβούς χωρίζεται σε τμηματικούς, αγώγιμους αέρα στα τμήματα (κομμάτια) του μεριδίου και σε αυτούς, με τη σειρά τους, σε υποτμηματικούς, στη συνέχεια - μεσολοβιακούς και ενδολοβιακούς. Το τελικό στάδιο θεωρείται ότι είναι τα βρογχιόλια του αναπνευστικού - σωλήνες που εφαρμόζουν απευθείας σε εκείνες τις δομές όπου το οξυγόνο λαμβάνεται από τον αέρα και μεταφέρεται απευθείας στο αίμα.

Το βρογχικό τοίχωμα αποτελείται από τρία στρώματα:

1. Εσωτερική, βλεννώδης. Κάτω από αυτό είναι ένα χαλαρό υποβλεννογόνιο στρώμα, στο οποίο υπάρχουν νευρικές απολήξεις, λεμφικός ιστός, ένα σύνολο λεμφικών τριχοειδών αγγείων, τα τελικά τμήματα των αδένων που παράγουν βρογχική βλέννα (εάν αυτοί οι αδένες πεθάνουν, ο βλεννογόνος στεγνώνει και φλεγμονή).
2. Μέσο, που αποτελείται από τρεις τύπους ιστών: ινώδη, χόνδρο και μυ. Όσο μικρότερο είναι το διαμέτρημα του βρόγχου, τόσο λιγότερος ιστός χόνδρου σε αυτόν, και αντίστροφα, όσο μεγαλύτερος είναι, τόσο πιο πυκνός είναι ο χόνδρος. Με τη μείωση της διαμέτρου των βρόγχων, το πάχος των ξαπλώτων λοξά κυκλικών μυϊκών ινών αυξάνεται.
3. Adventitia, εξωτερικό κέλυφος. Αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό.

Ο βλεννογόνος περιέχει πολλά διαφορετικά κύτταρα. Το:

Τύπος κυττάρων	Λειτουργία
κύπελλο	Παράγουν βλέννα, η οποία δεσμεύει σωματίδια σκόνης και μικρόβια που έχουν εισέλθει στους βρόγχους με τον αέρα. Αυτή η σκόνη αφαιρείται με τη βοήθεια των βλεφαρίδων κυττάρων. Τα κύλικα είναι άνισα τοποθετημένα: σε ορισμένες περιοχές, η αναλογία βλεφαρισμένων και κύλικων κυττάρων είναι από 4:1 έως 7:1, ενώ σε άλλες είναι 1:1. Με την αφαίρεση από τους κύριους βρόγχους, τα κύτταρα αυτά γίνονται όλο και λιγότερα
βλεφαροφόρος	Αφαιρούν τη βλέννα, η οποία περιέχει σκόνη και εξουδετερωμένα μικροβιακά σωματίδια.
Ενδιάμεσος	Αυτά τα επιμήκη κύτταρα που βρίσκονται ανάμεσα ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙκύτταρα
Βασικός	Από αυτά, σχηματίζονται κύλικα και βλεφαροειδή κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης:
Κύτταρα Κλάρα	Παράγουν ένζυμα που διασπούν τασιενεργό, δηλαδή μια ουσία που εμποδίζει την κατάρρευση των κυψελίδων. Με αυτόν τον τρόπο, παράγουν μέρος της επιφανειοδραστικής ουσίας. Στα βρογχιόλια αντικαθιστούν τα κύλικα
Μ κύτταρα	Συλλαμβάνουν μικροβιακά κύτταρα και τα αναφέρουν στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, έτσι ώστε να μπορούν να αναπτύξουν συγκεκριμένα αντισώματα που στρέφονται μόνο εναντίον αυτών των μικροβίων.
Κύτταρα Kulchitsky	Παράγουν ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες που επηρεάζουν τον αυλό των βρόγχων
Ανοσιακά κύτταρα: πλασματοκύτταρα, μαστοκύτταρα, λευκοκύτταρα και ηωσινόφιλα	Κανονικά, υπάρχουν λίγα από αυτά. Σχηματίζουν μια ανοσολογική άμυνα ενάντια στα αντιγόνα και τα μικρόβια που εισέρχονται με τον αέρα.

Όταν γεννιέται ένα παιδί, το κύριο μέρος του βρογχικού του δέντρου έχει ήδη σχηματιστεί, αλλά συνεχίζει να διακλαδώνεται. Οι διαστάσεις των βρόγχων αναπτύσσονται εντατικά τον πρώτο χρόνο και κατά την εφηβεία.

Τον πρώτο χρόνο, τα βλεφαροειδή και άλλα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης αναπτύσσονται μόνο, επομένως υπάρχει μικρή προστατευτική βλέννα στους βρόγχους και δεν αποβάλλεται καλά. Αυτό οδηγεί σε ευκολότερη μόλυνση του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Ο χόνδρος των βρόγχων στα παιδιά κάτω του ενός έτους είναι πιο μαλακός και πιο ελαστικός, γεγονός που τους επιτρέπει να κινούνται. Οι βρογχικοί μύες είναι επίσης ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι, ως αποτέλεσμα, το αντανακλαστικό του βήχα δεν λειτουργεί καλά και οι μικροί βρόγχοι φράζουν πιο εύκολα με βλέννα κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Τι συμβαίνει με το άσθμα

Στο άσθμα, αναπτύσσεται φλεγμονή του βρογχικού τοιχώματος: στο υποβλεννογόνιο στρώμα του, ο αριθμός των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος αυξάνεται. Βασικά, αυτά είναι κύτταρα, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται με τις αλλεργίες: ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, μαστοκύτταρα, Τ-λεμφοκύτταρα. Όταν χτυπούν τα αλλεργιογόνα, πετούν μια μεγάλη ποσότητα βιολογικά ενεργών ουσιών. Αυτό οδηγεί σε διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης και παραγωγή μεγάλης ποσότητας βλέννας από τους αδένες της. Το αποτέλεσμα είναι δυσκολία στην αναπνοή, βήχας, συριγμός, που ακούγονται κατά την εκπνοή.

Ουσίες που απελευθερώνονται από τα ηωσινόφιλα και τα μαστοκύτταρα, καθώς και ουσίες που συντίθενται από άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού ως απόκριση στην απελευθέρωσή τους, πυροδοτούν αντιδράσεις χρόνια φλεγμονήβρογχικό τοίχωμα, το οποίο οδηγεί στην εμφάνιση ουλώδους ιστού κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη. Εξαιτίας αυτού, οι βρόγχοι γίνονται υπεραντιδραστικοί, δηλαδή στη συνέχεια σπάζουν αμέσως ως απόκριση στα αλλεργιογόνα.

Ταξινόμηση ασθενειών

Υπάρχουν τέτοιες μορφές βρογχικού άσθματος:

1. Κυρίως αλλεργικό (ατοπικό). Μπορεί να πάρει τη μορφή:
   • βρογχίτιδα (δηλαδή, με βήχα και παραγωγή πτυέλων).
   • ένας συνδυασμός συμπτωμάτων άσθματος και ρινικής καταρροής με απελευθέρωση άφθονων ποσοτήτων ελαφριάς μύξας.
   • συνδυασμός συμπτωμάτων άσθματος με φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση, διαχωρισμός ελαφριάς μύξας.
   • εξωγενές άσθμα: όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται ως απόκριση σε επαφή με αλλεργιογόνα (ζωικό τρίχωμα, γύρη φυτών, τροφή, οικιακά χημικάκαι διακοσμητικά καλλυντικά).
2. Μη αλλεργικό άσθμα. Εμφανίζεται κατά την επαφή με ουσίες απαλλαγμένες από πρωτεΐνες που δεν μπορούν να είναι αλλεργιογόνα. Αυτές είναι ουσίες που παράγονται εργοστασιακή παραγωγή, φάρμακα. Οι μη αλλεργικές μορφές άσθματος εμφανίζονται επίσης ως απόκριση σε νευροψυχική υπερφόρτωση, ενδοκρινικές παθήσεις, σωματική δραστηριότητα ή κατάποση οποιουδήποτε μικροοργανισμού.
3. Μικτό άσθμα όταν χαρακτηριστικά συμπτώματαμπορεί να εμφανιστεί ως απόκριση σε κάποιο εξωτερικό αλλεργιογόνο, καθώς και σε μια λοιμώδη, ενδοκρινική ή νευροψυχιατρική νόσο.

Το άσθμα μπορεί να επηρεάσει ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται σε παιδιά 2-5 ετών.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Η αυξημένη βρογχική αντιδραστικότητα μπορεί να οφείλεται σε:

• Κληρονομική προδιάθεση (περίπου το 60% των παιδιών έχουν συγγενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα). Η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί, αλλά εάν:
  • το παιδί γεννήθηκε ως αποτέλεσμα μιας δύσκολης γέννας ή μετά από μια δύσκολη εγκυμοσύνη.
  • όταν γεννήθηκε πρόωρα?
  • εάν ζει σε μια περιβαλλοντικά μολυσμένη πόλη, οι πιθανότητές του να αναπτύξει άσθμα στην πρώιμη παιδική ηλικία είναι πολύ αυξημένες.
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες:
  • σκόνη: βιομηχανική και οικιακή.
  • σάλιο ζώων?
  • φτερά και πούπουλα πτηνών.
  • οικιακά χημικά?
  • αλλεργιογόνες ουσίες που περιέχονται στα τρόφιμα.
  • μικροβιακά σωματίδια: βακτήρια, μύκητες, ιοί, που δεν χρειάζεται απαραίτητα να ξεκινήσουν τη νόσο (για παράδειγμα, SARS ή ιγμορίτιδα), αλλά μπορούν να προκαλέσουν επίθεση βρογχικού άσθματος.
  • καπνός τσιγάρου?
  • φάρμακα (υπάρχει ακόμη και διάγνωση "άσθματος ασπιρίνης" και "στεροειδούς άσθματος").
  • αρώματα?
  • ρύπους που περιέχονται στον αέρα·
  • αλλαγή στις περιβαλλοντικές συνθήκες: κρύο, καταιγίδες, υψηλή υγρασία.

  Τις περισσότερες φορές, το άσθμα προκαλείται από συνδυασμό πολλών αλλεργιογόνων.

• Εσωτερικοί παράγοντες: ενδοκρινικές, λοιμώδεις, νευροψυχιατρικές παθήσεις, μεγάλο βάρος του παιδιού.
• Κάποιοι άλλοι παράγοντες, όπως η σωματική δραστηριότητα.

Η πορεία του άσθματος επιδεινώνεται από ασθένειες εσωτερικά όργανα. Το κύριο «σφάλμα» πέφτει στο γαστρεντερικό σωλήνα, όπου μπορούν να αναπτυχθούν: δυσβακτηρίωση, γαστρίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, δυσκοιλιότητα, δυσκινησία των χοληφόρων. Τα έντερα είναι μια μεγάλη δεξαμενή για τοξίνες. Με τις ασθένειές του, μπορούν να παραμείνουν εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και σταδιακά να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος.

Συμπτώματα

Υπάρχουν τρεις περίοδοι στην πορεία του βρογχικού άσθματος:

1. Αφεση. Ταυτόχρονα, το παιδί αισθάνεται απολύτως ή σχεδόν υγιές. δεν έχει βήχα, συριγμό ή άλλα συμπτώματα. Εάν το άσθμα εκδηλώθηκε σε νεαρή ηλικία ή έχει σοβαρή πορεία, τότε λόγω της συνεχούς έλλειψης οξυγόνου από τον εγκέφαλο, το παιδί υστερεί στη νευροψυχική ανάπτυξη, γίνεται δακρύβρεχτο, συναισθηματικά ασταθές.
   Η ύφεση συμβαίνει:
   • πλήρης: τίποτα δεν ενοχλεί το παιδί.
   • ελλιπής: είναι δύσκολο να εκτελέσετε ορισμένες ενέργειες, λιγότερο συχνά θέλετε να παίξετε παιχνίδια σε εξωτερικούς χώρους.
   • φαρμακολογικά: η επίτευξη της υποχώρησης της νόσου είναι δυνατή μόνο με τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας.
2. Επιδείνωση. Αυτά είναι τα χρονικά διαστήματα κατά τα οποία σημειώνονται οι επιθέσεις. Σύμφωνα με τη διάρκεια αυτών των διαστημάτων και τη φύση της εκδήλωσής τους, διαγιγνώσκεται η βαρύτητα του βρογχικού άσθματος.
3. Προσβολή βρογχικού άσθματος. Αυτό είναι το όνομα της κατάστασης όταν εμφανίζεται το κύριο σύμπτωμα - δυσκολία στην εκπνοή και συριγμός κατά την εκπνοή. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως τη νύχτα ή το βράδυ. στα παιδιά, συχνά προηγούνται ειδικά προεπιληπτικά συμπτώματα.

Τα συμπτώματα με τα οποία μπορείτε να υποπτευθείτε το βρογχικό άσθμα στα παιδιά είναι ακριβώς οι εκδηλώσεις μιας επίθεσης. Μπορεί να ξεκινήσει με την εμφάνιση προ-επιληπτικών σημείων, τα οποία παρατηρούνται από αρκετά λεπτά έως τρεις ημέρες. Το:

• δακρύρροια?
• αυξημένη ευερεθιστότητα?
• Διαταραχή ύπνου;
• κακή όρεξη?
• στην αρχή - η απελευθέρωση άφθονου βλεννογόνου μύξας, στη συνέχεια - ένας ιδεοληπτικός ξηρός βήχας, πονοκέφαλος, μετά από λίγες ώρες ο βήχας εντείνεται, γίνεται λίγο πιο υγρός.

Η ίδια η επίθεση αρχίζει το βράδυ ή το βράδυ, όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ξηρός βήχας, ο οποίος μπορεί να μειωθεί εάν το παιδί καθίσει ή φορέσει τα πόδια του.
• η αναπνοή γίνεται σφύριγμα, βραχνή, η εισπνοή είναι ιδιαίτερα δύσκολη.
• τρομάρα;
• το παιδί πετάει στο κρεβάτι.
• η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική, μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς.
• το δέρμα είναι χλωμό, υγρό, με μπλε γύρω από το στόμα.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Στην αρχή, η επίθεση μπορεί να περάσει από μόνη της μέσα σε λίγα λεπτά έως αρκετές ημέρες. Δεν πρέπει να περιμένετε να επιλυθεί η κατάσταση, γιατί αυτό είναι επικίνδυνο λόγω της έλλειψης οξυγόνου στον εγκέφαλο και σε άλλα ζωτικά όργανα. σημαντικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται βοήθεια: βέλτιστα - εισπνοή βρογχοδιασταλτικών (το καλύτερο από όλα - μη ορμονικό "Berodual").

Αφού περάσει η επίθεση, ο βήχας γίνεται υγρός, δηλαδή η βρογχική βλέννα βήχει. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, μπορεί να φανεί ότι τα πτύελα του άσθματος είναι παχύρρευστα, υαλώδη.

Η πορεία μιας κρίσης ανάλογα με την παραλλαγή του άσθματος

Με την ανάπτυξη ενός τέτοιου υποείδους όπως η ασθματική βρογχίτιδα, η οποία συνήθως αναπτύσσεται στο πλαίσιο οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υγρός βήχας?
• δύσπνοια;
• δύσκολη εκπνοή.

Η διαφορά μεταξύ του αλλεργικού άσθματος είναι η ταχεία ανάπτυξη μιας επίθεσης. Εάν η βοήθεια με τη μορφή εισπνεόμενων βρογχοδιασταλτικών ξεκινήσει αμέσως, η επίθεση υποχωρεί γρήγορα.

Το μη αλλεργικό άσθμα χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή ανάπτυξη μιας επίθεσης. Η παρεχόμενη βοήθεια δεν οδηγεί σε άμεσο αποτέλεσμα.

Ταξινόμηση των κρίσεων ανάλογα με τη σοβαρότητά τους

Είδος επίθεσης	ήπια επίθεση	Μέτρια επίθεση	σοβαρή επίθεση	Το status asthmaticus είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να αναπτυχθεί τόσο από μόνη της όσο και ως αποτέλεσμα υπερβολικής δόσης φαρμάκων που διαστέλλουν τους βρόγχους.
Αναπνοή	Ελαφρά δυσκολία στην αναπνοή	Θορυβώδης, συριγμός, τα φτερά της μύτης, οι μύες μεταξύ των πλευρών εμπλέκονται στην αναπνοή	Η αναπνοή είναι και πιο συχνή από το κανονικό και θορυβώδη και απαιτεί τη συμπερίληψη όλων των μυών στην πράξη του κορεσμού του αίματος με οξυγόνο	Συχνό, θορυβώδες
Βήχας με άσθμα	Ξηρό, σαν σε σπασμούς	Επιθέσεις, μετά τις οποίες τα παχύρρευστα, παχύρρευστα πτύελα απορρίπτονται ανεπαρκώς	Μπορεί να μην είναι	Σε αυτή την περίπτωση, ο βήχας και ο έμετος είναι σημάδια βελτίωσης.
Ομιλία	δεν παραβιάζεται	Μιλήστε με ξεχωριστές φράσεις ή λέξεις, με δυσκολία	Δεν μπορεί να μιλήσει, δυσκολεύεται να προφέρει ορισμένες λέξεις	Αδύνατον: όλη η ενέργεια του σώματος ξοδεύεται στην πράξη της αναπνοής
Γενική κατάσταση	Χειρότερο από ό,τι σε κατάσταση υγείας, αλλά γενικά όχι άσχημα	Το παιδί είναι ιδιότροπο, ανήσυχο. Χλωμό δέρμα, γαλαζωπά χείλη	Το παιδί είναι πολύ ανήσυχο. Το δέρμα είναι ανοιχτό μπλε. κρύος ιδρώτας στο κεφάλι, γαλαζωπά χείλη	Πολύ σοβαρή, μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης ή ακατάλληλη συμπεριφορά

Σοβαρότητα ανάλογα με την πορεία των παροξύνσεων του άσθματος

Η θεραπεία του άσθματος σε ένα παιδί εξαρτάται από αυτή την ταξινόμηση. Τα κύρια κριτήρια στα οποία βασίζεται μπορεί να αξιολογηθεί από οποιονδήποτε γονέα. Ορισμένα από αυτά καθορίζονται από τον γιατρό και περιγράφονται στην ενότητα "Διαγνωστικά".

σημάδι	Πνευμονικό άσθμα, επεισοδιακή πορεία	ήπιο άσθμα	Μέσος βαθμός άσθματος	σοβαρό άσθμα
Πόσο συχνά εμφανίζονται συμπτώματα πνιγμού;	Λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα, βραχυπρόθεσμα	1 φορά/7 ημέρες ή περισσότερες, όχι κάθε μέρα	Καθημερινά	Συνεχώς
Παροξύνσεις	Διαρκεί λίγες ώρες - λίγες μέρες. Μεταξύ των παροξύνσεων, το παιδί αισθάνεται καλά, αναπνέει κανονικά	Οδηγεί σε διαταραχή της σωματικής δραστηριότητας και του ύπνου	Διαταράσσει τη σωματική δραστηριότητα και τον ύπνο	Συχνή, περιορίστε σημαντικά τη σωματική δραστηριότητα
Συχνότητα νυχτερινών συμπτωμάτων	2 φορές το μήνα ή λιγότερο	Πάνω από 2 φορές το μήνα	Περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα	Συχνάζω
Μέγιστη εκπνευστική ροή (PEF) ή FEV σε 1 δευτερόλεπτο	Πάνω από το 80% του κανόνα	Πάνω από το 80% του κανόνα	60-80% του κανόνα	Λιγότερο από το 60% του φυσιολογικού
	Με ημερήσιες διακυμάνσεις κάτω από 20%	Ημερήσιες διακυμάνσεις: 20-30%		Ημερήσιες διακυμάνσεις - πάνω από 30%

Χαρακτηριστικά των εκδηλώσεων άσθματος σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Το βρογχικό άσθμα εκδηλώνεται διαφορετικά σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων για να παράσχουν έγκαιρη βοήθεια στο παιδί, να διαγνώσουν τη νόσο και στη συνέχεια να επιτύχουν πλήρη και σταθερή ύφεση με συνεχή ή συνεχή φαρμακευτική αγωγή.

Χαρακτηριστικά του μαθήματος σε βρέφη

Στην ηλικία του 1 έτους, το άσθμα είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς οι εκδηλώσεις του διαφέρουν από τις «συνηθισμένες», κλασικές που περιγράφονται παραπάνω:

• υπάρχει αναγκαστικά μια πρόδρομη περίοδος με απελευθέρωση υγρής βλέννας από τη μύτη, συνεχές φτέρνισμα, ξηρό βήχα.
• τα μόνα σημάδια που καθορίζονται από τον γιατρό είναι οι οιδηματώδεις αμυγδαλές, μεμονωμένα ξηρά έλκη πάνω από τους πνεύμονες.
• το παιδί γίνεται ανήσυχο, ευερέθιστο.
• κοιμάται άσχημα?
• Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορεί να υπάρχει είτε δυσκοιλιότητα είτε διάρροια.
• η αναπνοή γίνεται «λυγμός», οι αναπνοές - συχνές και σύντομες, η εκπνοή - με σφύριγμα και θόρυβο.

Χαρακτηριστικά σε παιδιά 1-6 ετών

Έως 2 χρόνια, μπορεί να είναι απλώς μια αύξηση και δύσπνοια σε ένα όνειρο, κατά τη διάρκεια υπαίθριων παιχνιδιών, φυσικής αγωγής.

Σε παιδιά ηλικίας 2-6 ετών, αυτό είναι:

• ανήσυχος ύπνος?
• περιοδικός βήχας, ο οποίος μπορεί να συμβεί μόνο σε ένα όνειρο.
• ξηρός βήχας και μερικές φορές αίσθημα συμπίεσης στο στήθος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, υπαίθριων παιχνιδιών.
• εάν αναπνέετε από το στόμα, υπάρχει ένας δυνατός ξηρός βήχας.

Μαθητές

Τα συμπτώματα του άσθματος σε παιδιά αυτής της ηλικίας είναι:

• βήχας κατά τη διάρκεια του ύπνου?
• βήχας μετά από σωματική άσκηση.
• τα παιδιά προσπαθούν να τρέξουν και να πηδούν λιγότερο.
• κατά τη διάρκεια μιας κρίσης βήχα, το παιδί προσπαθεί να καταλάβει καθιστή θέση, ενώ λυγίζει, κινείται προς τα εμπρός.

Άσθμα σε εφήβους

Το άσθμα συνήθως διαγιγνώσκεται σε αυτή την ηλικία. Το παιδί γνωρίζει ήδη τι μπορεί να του προκαλέσει επίθεση και πρέπει να έχει μαζί του συσκευή εισπνοής. Συμβαίνει συχνά μέχρι την εφηβεία, το άσθμα να φαίνεται να εξαφανίζεται, αλλά στην πραγματικότητα, η αυξημένη αντιδραστικότητα των βρόγχων επιμένει, «περιμένοντας στα φτερά». Συχνά, καταγράφονται περιπτώσεις όταν μια ασθένεια που έχει περάσει σε έναν έφηβο επιστρέφει σε μεγάλη ηλικία.

Διαγνωστικά

Γονείς παιδιών που έχουν:

• σχεδόν κάθε κρυολόγημα συνοδεύεται από βήχα και ξηρό συριγμό, δίνοντας στον γιατρό το δικαίωμα να διαγνώσει το "Βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο".
• όταν εμφανίζονται κρίσεις συριγμού ή ξηρός, μη παραγωγικός βήχας:
  • α) στη ζεστή εποχή, κατά την ανθοφορία ορισμένων φυτών.
  • β) μετά από σωματική άσκηση.
  • γ) κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ειδικά εάν περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
  • δ) κατά τη διάρκεια φόβου, στρες, έντονης συγκίνησης.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ροομετρία κορυφής. Εκτελείται χρησιμοποιώντας μια φορητή συσκευή ροόμετρου κορυφής, που μοιάζει με σωλήνα μέσα στον οποίο το παιδί θα χρειαστεί να εκπνεύσει αέρα με τη μέγιστη ταχύτητα. Αυτό θα σας επιτρέψει να υπολογίσετε τον μέγιστο ρυθμό εκπνοής, χάρη στον οποίο μπορείτε να κρίνετε τη βατότητα των βρόγχων.

Η ροομετρία κορυφής πραγματοποιείται από την ηλικία των 5 ετών, όταν είναι ήδη δυνατή η συνεργασία με το παιδί. Εκτελείται 2 φορές την ημέρα: πρώτα στο νοσοκομείο, μετά στο σπίτι, καθορίζοντας παράλληλα την καθημερινή ρουτίνα του μωρού, το πρόγραμμα φαρμάκων. Έτσι, μπορείτε να αναλύσετε τι επηρεάζει την εμφάνιση μιας επίθεσης, την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που λαμβάνονται.

Η μέτρηση κορυφής εκτελείται σε όρθια στάση, σε μια επιλεγμένη ώρα, πριν από τη λήψη των φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα των εισπνεόμενων βρογχοδιασταλτικών, τότε οι μετρήσεις λαμβάνονται πριν από την εισπνοή και στη συνέχεια 20 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η αξιολόγηση πραγματοποιείται σύμφωνα με το νομόγραμμα, το οποίο λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τους δείκτες που λαμβάνονται, αλλά και την ανάπτυξη του παιδιού.

Ο μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής (PSV) είναι 80-100%, με ημερήσιες αποκλίσεις μικρότερες από 20%. "Ασφάλεια" - PSV 60-80%, ημερήσιες διακυμάνσεις 20-30%. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δοσολογία εκείνων των φαρμάκων που αποτελούν τη «βασική θεραπεία».

Εάν το PSV είναι μικρότερο από 50% και οι ημερήσιες διακυμάνσεις είναι περισσότερες από 30%, απαιτείται επείγουσα βοήθεια για το βρογχικό άσθμα, το οποίο πρέπει να ξεκινήσει στο σπίτι με μετέπειτα νοσηλεία.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά ξεκινά με τον αποκλεισμό από τη ζωή του παιδιού εκείνων των πραγμάτων που μπορούν να προκαλέσουν επίθεση. Πρώτον, είναι μια υποαλλεργική ζωή, και δεύτερον, μια υποαλλεργική δίαιτα.

Υποαλλεργική ζωή

Για να διασφαλίσετε ότι το παιδί λαμβάνει όσο το δυνατόν λιγότερα αλλεργιογόνα, ακολουθήστε αυτούς τους κανόνες:

1. κρατήστε βιβλία σε κλειστό ντουλάπι.
2. ρούχα, ειδικά μάλλινα, μην αποθηκεύετε στο παιδικό δωμάτιο και ακόμη περισσότερο μην τα ψεκάζετε με θεραπείες για σκόρο.
3. Μην αγοράζετε μαλακά παιχνίδια για παιδιά, καθαρίστε τα δωρεά αντίγραφα με ηλεκτρική σκούπα, αφού τα τυλίξετε με βρεγμένη γάζα.
4. Πλύνετε μαλακά παιχνίδια και κλινοσκεπάσματα με υποαλλεργικές σκόνες με την προσθήκη ακαρεοκτόνων για να σκοτώσετε πιθανά ακάρεα.
5. αφαιρέστε τα κατοικίδια από το σπίτι.
6. αν υπάρχουν ψάρια, ταΐστε τα "υγρή" και όχι ξηρή τροφή.
7. αερίζετε συνεχώς το δωμάτιο, χρησιμοποιήστε καθαριστικά αέρα όπως ένα φίλτρο HEPA, το οποίο θα αφαιρέσει το μαλλί, τη σκόνη, τα σπόρια μυκήτων.
8. κατά τη διάρκεια του καθαρισμού, το παιδί δεν πρέπει να βρίσκεται στο δωμάτιο.
9. το μπάνιο και η τουαλέτα πρέπει να καθαρίζονται με ξύδι από σπόρια μούχλας.
10. Η βέλτιστη επίστρωση για τουαλέτες και μπάνια είναι πλακάκι, όχι λινέλαιο.

Ιατρική περίθαλψη

Περιλαμβάνει 2 πτυχές:

• βασική θεραπεία?
• φάρμακα έκτακτης ανάγκης.

Αυτό είναι το όνομα της φαρμακευτικής θεραπείας που στοχεύει στην καταστολή της αλλεργικής φλεγμονής και της προδιάθεσης για βρογχόσπασμο. Η λήψη φαρμάκων βασικής θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες, σε σοβαρές περιπτώσεις πρέπει να χρησιμοποιούνται όλο το χρόνο.

Τα μέσα βασικής θεραπείας μπορεί να είναι:

• ορμονικό?
• μη ορμονικό?
• πρόσθετος.

Μη ορμονική θεραπεία

Αυτό περιλαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων. Ας τα εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

Σταθεροποιητές μεμβράνης μαστοκυττάρων

Όπως προαναφέρθηκε, ο υποβλεννογόνος των βρόγχων περιέχει τα λεγόμενα μαστοκύτταρα. Περιέχουν κόκκους με διάφορες ουσίες - μεσολαβητές της φλεγμονής. Όταν έρχεται αντιμέτωπη με ένα αλλεργιογόνο, η κυτταρική μεμβράνη γίνεται διαπερατή και οι ουσίες από τους κόκκους βγαίνουν, προκαλώντας βρογχόσπασμο, βήχα και έκκριση βλέννας.

Εάν «διορθώσετε» τις μεμβράνες των μαστοκυττάρων, τότε μπορείτε να αποφύγετε τη διόγκωση του βρογχικού βλεννογόνου, τον σπασμό τους. Με τη βοήθεια αυτών των φαρμάκων, η επίθεση δεν σταματά, αλλά - το πιο σημαντικό - προλαμβάνεται, επιμηκύνει τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των συμπτωμάτων πνιγμού και βήχα που εμφανίζονται.

Δυστυχώς, η δράση αυτών των φαρμάκων δεν εμφανίζεται αμέσως. έχουν αθροιστικό αποτέλεσμα, επομένως πρέπει να τα παίρνετε για τουλάχιστον 3 μήνες. Αρχίζουν να «δουλεύουν» σε 2-12 εβδομάδες, η δράση τους συνεχίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα μετά το τέλος του μαθήματος.

Οι σταθεροποιητές μεμβράνης περιλαμβάνουν:

• "Tayled" με τη μορφή αερολύματος εισπνοής.
• "Kromogen" - ένα αεροζόλ για εισπνοή.
• "Intal" (χρωμογλυκικό νάτριο) και "Intal plus" - κάψουλες με σκόνη για εισπνοή.
• "Tilemint" - μια συσκευή εισπνοής με μια ειδική συσκευή που δημιουργεί ένα σύννεφο λεπτών σωματιδίων του φαρμάκου μπροστά από το στόμα, το οποίο βελτιώνει την παροχή του φαρμάκου στους βρόγχους μικρού διαμετρήματος κατά 1,5 φορές.
• "Ketotifen" - ένα φάρμακο σε δισκία.

Πρέπει να ξεκινήσετε την εφαρμογή τους 10-14 ημέρες από την έναρξη της ανθοφορίας, εάν οι προσβολές προκαλούνται από τη γύρη των εποχιακών φυτών.

Το "Intal" συνταγογραφείται 4 φορές την ημέρα, το "Tailed" και το "Tailedmint" - δύο φορές. Εάν εμφανιστεί μια ήπια επίθεση κατά τη χρήση του φαρμάκου, αντί του Intal, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Intal Plus, το οποίο περιέχει όχι μόνο σταθεροποιητή μεμβράνης, αλλά και βρογχοδιασταλτικό. Το "Intal +" χρησιμοποιείται σε μια σύντομη πορεία, στο τέλος της έξαρσης, πρέπει να επιστρέψετε στο "Intal" ή "Thailed".

Χρησιμοποιήστε συσκευές εισπνοής με "Intal", "Kromogen" ή "Tailed" ως εξής:

• έτσι ώστε η ουσία να φτάσει στα μαστοκύτταρα των βρόγχων, πριν χρησιμοποιήσετε αυτές τις συσκευές εισπνοής, συνιστάται η εισπνοή του παιδιού με βρογχοδιασταλτικά φάρμακα.
• από μία κάψουλα πρέπει να προσπαθήσετε να πάρετε όσο το δυνατόν περισσότερες αναπνοές.
• πρέπει να εισπνεύσετε το φάρμακο με το κεφάλι σας γυρισμένο προς τα πίσω, ώστε να είναι ευκολότερο για το φάρμακο να φτάσει στον προορισμό του.
• σε ορισμένα παιδιά, το "Intal" μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό των βρόγχων, επομένως στην αρχή της θεραπείας μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθούν βρογχοδιασταλτικά φάρμακα ("Berodual", "Salbutamol").
• εάν, παρά τον χρησιμοποιημένο σταθεροποιητή μαστοκυττάρων, το παιδί έχει συχνές κρίσεις, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε αυτό το φάρμακο και να το αντικαταστήσετε με άλλο παράγοντα μακράς δράσης.
• όταν το άσθμα συνδυάζεται με αλλεργική ρινίτιδα ή τροφικές αλλεργίες, εφαρμόζονται επιπλέον οφθαλμικές σταγόνες ("Optikrom") ή συσκευή εισπνοής στη μύτη ("Lomuzol") με παρόμοια φάρμακα.

Τέτοια φάρμακα δεν ακυρώνονται απότομα, «αφαιρούνται» σταδιακά, υπό τον έλεγχο των μετρήσεων μέγιστης ροής.

Τα οφέλη αυτών των φαρμάκων είναι:

• ανακούφιση από κρίσεις άσθματος?
• ευκολία στη χρήση;
• ασφαλής;
• δεν υπάρχει εθισμός?
• είναι βέλτιστο να χρησιμοποιείται σε παιδί με βρογχικό άσθμα με ιογενή λοίμωξη αντί για τις συνήθεις ιντερφερόνες ή άλλα μέσα.

Αντιισταμινικά

Το καθήκον αυτών των φαρμάκων είναι να απενεργοποιούν τους υποδοχείς που συνδέονται με την κύρια εσωτερική αλλεργιογόνα ουσία, την ισταμίνη.

Τα φάρμακα πρώτης γενιάς περιλαμβάνουν: "Suprastin", "Dimedrol", "Diazolin", "Tavegil", που λαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα. Προκαλούν υπνηλία και δρουν για μικρό χρονικό διάστημα. Τώρα θα χρησιμοποιούνται μόνο κατά την ανακούφιση μιας επίθεσης, με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.

Για την πρόληψη της κατάστασης ασφυξίας, συνταγογραφούνται επί του παρόντος αναστολείς των υποδοχέων ισταμίνης δεύτερης ή τρίτης γενιάς. Αυτά είναι τα Fexafenadin (Telfast), Erius, Tsetrin, Ebastin. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης κατά τις παροξύνσεις του άσθματος. Εφαρμόστε τα ακόμα και μετά για ένα μήνα.

Ανταγωνιστές υποδοχέων λευκοτριενίου

Προετοιμασίες με δραστική ουσίαΤο zafirlukast (Acolat) ή το montelukast (Singular) διατίθενται σε δισκία. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά για το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση και το άσθμα που προκαλείται από ασπιρίνη. Επίσης, αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης εισπνοής ορμονικά φάρμακα: Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίου βοηθούν στην αποφυγή αύξησης της δόσης των ορμονών.

Ειδική ανοσοθεραπεία

Έτσι ονομάζεται η θεραπεία, όταν εκείνα τα αλλεργιογόνα που προκαλούν κρίση άσθματος εισάγονται στον οργανισμό του παιδιού σε μικροδόσεις, με σταδιακή αύξηση της δόσης.

Εφαρμογή SIT από 5 ετών. Ξεκινήστε τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Είναι πιο αποτελεσματικό όταν το άσθμα συνδυάζεται με αλλεργική ρινίτιδα ή όταν είναι αλλεργικό σε μία ουσία.

Βασική ορμονική θεραπεία

Συνταγογραφείται για συχνές παροξύνσεις της νόσου, όταν χωρίς τη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι δυνατόν να αναπτυχθεί ασθματική κατάσταση. Αυτή η θεραπεία πιο αποτελεσματική από οποιαδήποτε άλλητο άλλο καταστέλλει το οίδημα, την απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων ουσιών που περιέχονται στα μαστοκύτταρα. Εκ τούτου:

• οι δείκτες αύξησης της ροομετρίας αιχμής.
• Οι κρίσεις άσθματος κατά τη διάρκεια της ημέρας και ακόμη και τη νύχτα υποχωρούν.
• δεν απαιτούν τη χρήση βρογχοδιασταλτικών.
• μειώστε την πιθανότητα να χρειαστείτε επείγουσα περίθαλψη.

Ένα τεράστιο μειονέκτημα της ορμονοθεραπείας είναι ότι προκαλεί εθισμό και συχνά απαιτεί αύξηση της δόσης. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μυκητιασικής στοματίτιδας.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι τα Bekotid, Seretide, Symbicort.

Εναλλακτικές θεραπείες

Στη θεραπεία του άσθματος χρησιμοποιούνται και άλλα είδη θεραπείας: φυσιοθεραπεία, θεραπεία με βότανα, αιθέρια έλαια, ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Φυτοθεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό και μόνο κατά την περίοδο χωρίς επίθεση, υπό τον έλεγχο του PSV. Χρησιμοποιούνται οι παρακάτω συνταγές:

1. Πάρτε 3 μέρη από φύλλα τσουκνίδας, 2 μέρη από φύλλα κολτσίδας, 5 μέρη από βότανο δεντρολίβανου, ανακατέψτε. Επιλέξτε 4 κουταλιές της σούπας από το μείγμα, ρίξτε ένα λίτρο κρύο νερό, αφήστε να βράσει όλη τη νύχτα. Το πρωί βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 7-10 λεπτά, κρυώνουμε, σουρώνουμε. Δώστε 1-2 φορές την ημέρα. οι δόσεις παρατίθενται παρακάτω.
2. Ανακατεύουμε 10 κουτ. φυλλαράκια, 12 κουτ βότανα δεντρολίβανου βάλτου, 4 κουταλιές της σούπας το καθένα ρίζες γλυκόριζας και ριζώματα ελεκαμπάνης, 6 κουτ φύλλα τσουκνίδας. Ανακατεύουμε όλα τα βότανα, ρίχνουμε 4 κ.σ. σε ένα εμαγιέ μπολ, ρίξτε ένα λίτρο νερό σε θερμοκρασία δωματίου, αφήστε για 8 ώρες. Στη συνέχεια, βάλτε το έγχυμα σε μια μικρή φωτιά, αφήστε το να βράσει και βράσει για 10 λεπτά. Μετά από ψύξη και στράγγισμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 1-2 φορές την ημέρα.
3. Πάρτε ίσα μέρη σκόνης από ρίζα γλυκόριζας, κόμπο, τσουκνίδα και καλέντουλα, ανακατέψτε. Στη συνέχεια, χρειάζεστε 3 κ.σ. μείγμα, το οποίο ρίχνουμε 0,5 λίτρα βραστό νερό, το βάζουμε σε λουτρό νερού, όπου γίνεται έγχυση σε βραστό νερό για άλλα 15 λεπτά, μετά το οποίο φιλτράρεται και ψύχεται.

Δοσολογίες:

• μωρά - 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. ραντεβού;
• παιδιά 1-3 ετών - στη ρεσεψιόν 2 κ.σ. μεγάλο.;
• από 3 έως 10 ετών - 3 κουταλιές της σούπας το καθένα.
• 10-12 ετών - 50 ml το καθένα.
• άνω των 12 ετών, όπως οι ενήλικες - μισό ποτήρι.

Οποιοπαθητική

Ως συμπληρωματική θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που παρασκευάζονται απευθείας από ομοιοπαθητικό γιατρό. Ορισμένοι ομοιοπαθητικοί συνιστούν την εξάλειψη της ευαισθησίας στα αλλεργιογόνα με σκευάσματα νέας γενιάς από το ιταλικό εργαστήριο Guna. Αυτό, για παράδειγμα, Allergy Plex 31 - Fur (ALLERGOPLEX 31 - Animal μαλλί) ή Allergy Plex 29 - Pollens and dust (ALLERGOPLEX 29 - Pollen and dust).

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται μετά από συνεννόηση με έναν αλλεργιολόγο και την ανακάλυψη των ουσιών που προκαλούν επίθεση σε ένα παιδί. Επιλέγονται μαζί με τον γιατρό αυτού του εργαστηρίου.

Φυσιοθεραπεία

Για την πρόληψη των παροξύνσεων του άσθματος στα παιδιά, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι φυσιοθεραπείας:

• ασκήσεις αναπνοής (για παράδειγμα, σύμφωνα με τη μέθοδο Buteyko ή).
• βελονισμός;
• θεραπεία με αέρα του βουνού, συμπεριλαμβανομένων σε σανατόρια που βρίσκονται στα υψίπεδα: στο Kislovodsk, στη νότια ακτή της Κριμαίας, στην περιοχή Elbrus.
• μασάζ - μόνο ένα χειροκίνητο αποτέλεσμα και με την προσθήκη αιθέρια έλαιαστα οποία το παιδί δεν είναι αλλεργικό (για παράδειγμα, θυμάρι, λεβάντα, τεϊόδεντρο).

Εκτός από τη χρήση διαφόρων θεραπευτικών αποτελεσμάτων, οι γονείς δεν πρέπει να παραμελούν την επίσκεψη σε σχολεία άσθματος, όπου οι γονείς και τα παιδιά διδάσκονται προσεκτικά τους κανόνες συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, τις μεθόδους έγκαιρης αναγνώρισης και πρόληψης και εναλλακτικές μεθόδους αυτοβοήθειας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Οι ψυχολόγοι εργάζονται με άρρωστα παιδιά σε σχολεία άσθματος.

Βοήθεια με επιληπτικές κρίσεις

Η επείγουσα φροντίδα για το άσθμα σε ένα παιδί έχει ως εξής:

1. Δώστε στο παιδί μια καθιστή θέση.
2. Παρέχετε φρέσκο ​​αέρα.
3. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
4. Προσπαθήστε να ηρεμήσετε το παιδί.
5. Απελευθερώστε το παιδί από τα στοιχεία που πιέζουν τα ρούχα.
6. Χορηγήστε εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά. Είναι βέλτιστο εάν είναι "Berodual" με τη μορφή διαλύματος για εισπνοή, το οποίο θα εισπνέεται με εισπνευστήρας συμπιεστή(νεφελοποιητής) στην ηλικιακή δόση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο το "Berodual" με τη μορφή έτοιμη συσκευή εισπνοής και το "Ventolin" ("Salbutamol") με τη μορφή διαλύματος ή συσκευής εισπνοής. Το "Berodual" είναι προτιμότερο, προκαλεί λιγότερη ταχυκαρδία.
7. Εάν δεν υπάρχει συσκευή εισπνοής "στο χέρι", μπορείτε να δώσετε το "Eufillin" σε δισκία έτσι ώστε η δόση να είναι 3 mg / kg ανά δόση.

Είναι πολύ σημαντικό να μην κάνετε υπερβολική δόση βρογχοδιασταλτικού, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσετε ασθματική κατάσταση - μια επικίνδυνη για τη ζωή επιπλοκή που απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία. Ο αριθμός των εισπνοών - όχι περισσότερο από 5 φορές την ημέρα. Για 1 ένεση, η κεφαλή της συσκευής εισπνοής μπορεί να πιεστεί 3-4 φορές. Είναι πιο βέλτιστο να χρησιμοποιείτε ένα διαχωριστικό στον οποίο εγχέονται 1-2 ενέσεις του φαρμάκου. Αν δεν υπάρχει έτοιμος διαχωριστής, μπορεί να γίνει κόβοντας το 2 πλαστικά μπουκάλια. Στη συνέχεια, πετάξτε τα κάτω μέρη τους και απλώστε τα πάνω μεταξύ τους, έτσι ώστε ο λαιμός να είναι γυρισμένος προς τα έξω από κάθε πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί παίρνει 1 λαιμό στο στόμα του, μια συσκευή εισπνοής εισάγεται στο δεύτερο.

Από ένα διαχωριστικό, σπιτικό ή βιομηχανικής παραγωγής, πρέπει να εισπνεύσετε ένα βρογχοδιασταλτικό φάρμακο για τουλάχιστον 5 λεπτά.

Για φάρμακα που παράγονται με τη μορφή εισπνευστήρων σκόνης, χρησιμοποιούνται συσκευές που ονομάζονται "turbuhaler", "diskhaler". Εάν οι κρίσεις άσθματος είναι συχνές, αξίζει να αγοράσετε ένα σύστημα για ένα παιδί. εύκολη αναπνοή". Πρόκειται για μια συσκευή που συνδέεται με ένα διαχωριστικό, που καθιστά δυνατό τον συγχρονισμό της αναπνοής του παιδιού και της ροής του φαρμάκου στους βρόγχους. Έτσι, δεν θα χρειαστεί να περιμένετε μέχρι το μωρό να πάρει μια ανάσα για να κάνει την ένεση του φαρμάκου και το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου δεν θα παραμείνει στο λαιμό, αλλά θα εισέλθει στο βρογχικό δέντρο.

Επιπλοκές άσθματος

Υπάρχουν 2 τύποι επιπλοκών αυτής της παθολογίας: από τους πνεύμονες (πνευμονικές) και από άλλα εσωτερικά όργανα.

Από την πλευρά των πνευμόνων, αυτά είναι:

• εμφύσημα των πνευμόνων (γίνονται πιο «αέρινοι», αλλά εκείνες οι περιοχές στις οποίες ανταλλάσσεται οξυγόνο μεταξύ αέρα και αίματος λειτουργούν χειρότερα).
• ατελεκτασία - διακοπή της αναπνοής μέρους του πνεύμονα λόγω απόφραξης του βρόγχου.
• πνευμοθώρακας - αέρας που εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• Η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση όπου δεν υπάρχει αρκετό οξυγόνο στο αίμα.

Από την πλευρά της καρδιάς, πρόκειται είτε για αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα δεξιά της τμήματα, που «εξυπηρετούν» τους πνεύμονες, είτε για καρδιακή ανεπάρκεια με εμφάνιση δύσπνοιας, οίδημα ιστού.

Γεια σας φίλοι! Ας μιλήσουμε για συμπτώματα άσθματος. Ας δούμε όλα τα θέματα που σχετίζονται με τα συμπτώματα του άσθματος στα παιδιά, αν και πρακτικά δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ των συμπτωμάτων των ενηλίκων και των παιδιών.

Οι άνθρωποι συχνά αναζητούν συμπτώματα αλλεργικού και βρογχικού άσθματος και ρωτούν πώς εκδηλώνεται στα παιδιά, οπότε εδώ θέλω να τονίσω ότι το βρογχικό είναι γενική έννοια, υποδιαιρείται σε:

• αλλεργικός;
• βήχας;
• μικτός;

Και αν απλώς διαιρέσεις, τότε αλλεργικός και όχι αλλεργικός.

Λοιπόν πάμε!

Το πρώτο και σημαντικότερο σύμπτωμα είναι μια κρίση δύσπνοιας ή ασφυξίας.

Επιπλέον και πιο συχνά:Υπάρχει μια δύσκολη εκπνοή και όλο αυτό συνοδεύεται από συριγμό, σφυρίγματα στη θωρακική περιοχή.

Πότε συμβαίνει;Συνήθως το βράδυ ή το βράδυ.

Το παιδί σας μπορεί να είναι από 3 ετών και πάνω, αλλά η ουσία είναι η ίδια και τα σημάδια είναι ίδια - είναι δύσκολο να αναπνεύσει, με απλά λόγια.

Συχνά τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος συγχέονται με την αποφρακτική βρογχίτιδα!

Παράδειγμα:Εάν τα παιδιά έχουν τουλάχιστον 2 περιπτώσεις αποφρακτικής βρογχίτιδας, τότε αυτός είναι ένας λόγος να επικοινωνήσετε με έναν αλλεργιολόγο

Γιατί;Διότι η υποτροπή της αποφρακτικής βρογχίτιδας υποδηλώνει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης βρογχικού άσθματος. Η δεύτερη επιλογή - μπορεί να εμφανιστεί βρογχικό άσθμα, κρύβεται πίσω από τα συμπτώματα της αποφρακτικής βρογχίτιδας.

Συμπτώματα αλλεργικού άσθματος στα παιδιά

Εν ολίγοις, εκδηλώνεται ως αντίδραση στη σκόνη, τις γάτες, τη σκόνη των λουλουδιών και διάφορα άλλα ερεθιστικά.

Τα συμπτώματα είναι τα ίδια με αυτά που περιγράφονται παραπάνω, επαναλαμβάνω:

• τα παιδιά έχουν δυσκολία στην αναπνοή
• δεν υπάρχει αρκετός αέρας - αρχίζει να πνίγεται.

Προς μεγάλη μας χαρά, στα αγόρια, τις περισσότερες φορές στην εφηβεία, το βρογχικό άσθμα περνά σε κατάσταση ύπνου και δεν ενοχλεί καθόλου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις οι κρίσεις μειώνονται σε 1-2 φορές το χρόνο.

Όσο για τα κορίτσια, έχουν το αντίθετο, μια προδιάθεση για σοβαρές κρίσεις εμφανίζεται ακριβώς σε αυτήν την εφηβεία.

Συμπτώματα άσθματος βήχα (μη αλλεργικό) στα παιδιά

Το άσθμα βήχα δεν έχει αλλεργιογόνο, επομένως θεωρείται μη αλλεργικό, αλλά οι κρίσεις πυροδοτούνται συνήθως από την άσκηση και το στρες.

Όσον αφορά τα συμπτώματα του άσθματος μη αλλεργικού βήχα, τότε:

• Τα παιδιά δεν έχουν τις κλασικές περιόδους δύσπνοιας.
• Ξηρός βήχας παρών και ενοχλητικός
• Μερικά παιδιά βήχουν κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και στρες.

Συμβαίνει επίσης ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με την επαφή με αλλεργιογόνα - γάτες, σκύλους, γύρη φυτών. Κάτι που είναι χαρακτηριστικό για παιδιά με αλλεργικό άσθμα.

Όσο για τον ξηρό βήχα, η ερώτηση είναι "" - έγραψα ήδη ένα άρθρο για αυτό το θέμα.

Συμπτώματα άσθματος σε παιδιά κάτω του ενός έτους - βρέφη

Τα πρώτα συμπτώματα και αρχικό στάδιο- η εμφάνιση βήχα σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Στη συνέχεια εμφανίζεται δύσπνοια, συριγμός ή σφύριγμα στο στήθος, κατ 'αρχήν, αυτά είναι τυπικά συμπτώματα του βρογχικού άσθματος.

Στα βρέφη, αυτό συμβαίνει το πρωί ή το βράδυ.

Εάν υπάρχουν κρίσεις ασφυξίας, τότε το μωρό παρατηρείται:

• Πρήξιμο των αεραγωγών;
• Εκκρίνεται πολλή βλέννα.
• Η κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται.

Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους:

• Θορυβώδης αναπνοή, γρήγορη.
• Το πιπίλισμα της θηλής ή του μαστού με δυσκολία.
• Αδύναμος, απαλός ήχος κλάματος.

Επίσης, δώστε προσοχή στο πόσο συχνά αναπνέει το νεογέννητο μωρό σας. Εδώ είναι ο κανόνας:

Νεογέννητος: 30-60 αναπνοές.

1 χρόνος: 20-40 αναπνοές.

2 χρόνια: 20-30 αναπνοές.

Εάν η αναπνοή είναι πιο γρήγορη από το κανονικό, τότε αυτό δεν είναι καλό, σας συμβουλεύω να δείτε έναν γιατρό.

Πώς ξεκινά το βρογχικό άσθμα: τα πρώτα συμπτώματα στα παιδιά.

Θα σας παρουσιάσω 3 παράγοντες για το πώς μπορεί να ξεκινήσει το άσθμα:

1. Πρώτα έρχεται η φλεγμονή των αεραγωγών.

Τα αναπνευστικά χλωμίδια δρουν ως διεγερτικοί μικροοργανισμοί. Αυξάνουν την αλλεργική απόκριση των βρόγχων του παιδιού στις αλλεργίες. Και αν το παιδί πάρει οποιαδήποτε αναπνευστική λοίμωξη, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να πυροδοτήσει το σχηματισμό βρογχικού άσθματος.

Παράδειγμα:Το παιδί πάσχει από ανοιξιάτικες πολυνώσεις (αλλεργική ρινίτιδα) και ένα τέτοιο παιδί έχει μεγάλη πιθανότητα να εμφανίσει άσθμα.

2. Το παιδί διαγνώστηκε με ατοπική δερματίτιδα.

Εάν ένα παιδί υποφέρει από αποφρακτική βρογχίτιδα 2 φορές, τότε είναι απαραίτητο να απευθυνθεί σε αλλεργιολόγο για εξέταση για να εντοπίσει την παρουσία βρογχικού άσθματος.

3. Επιβαρυμένη κληρονομικότητα

Εάν ο πατέρας και η μητέρα έχουν άσθμα, τότε θα υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα το άσθμα να κληρονομηθεί από το παιδί. Αυτό όμως μιλάει μόνο για προδιάθεση και τάση για βρογχικό άσθμα, αλλά δεν είναι γνωστό αν ένα παιδί θα πάθει άσθμα ή όχι.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας κρίσης άσθματος;

Φίλοι, οι κρίσεις είναι τρομερές! Το βίωσα ο ίδιος. Πνίγεσαι, σου κόβεται η ανάσα.

Όσον αφορά τα συμπτώματα, τα ακόλουθα συχνά βασανίζονται:

• Το παιδί φτερνίζεται συχνά.
• Υπάρχει δυνατός βήχας.
• Pershit στο λαιμό, φαγούρα?
• Βίαια, αδιάκοπη κόρυζα.

Συμβαίνει ότι οι άνθρωποι υποφέρουν από μη αλλεργικό άσθμα και οι κρίσεις εμφανίζονται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, τότε τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα εξής:

• Το κεφάλι γυρίζει.
• Το παιδί βήχει.
• Το παιδί έχει έντονη αδυναμία, στέρηση δύναμης, κόπωση.

Τι λέει ο Δρ Komarovsky για το βρογχικό άσθμα και τα συμπτώματά του στα παιδιά

Θα μοιραστώ μαζί σας το βίντεο του Dr Komarovsky:

Περίληψη των συμπτωμάτων άσθματος στα παιδιά

Αν ψάχνετε για συμπτώματα και πιστεύετε ότι το παιδί σας έχει άσθμα, ελπίζω να μην το κάνετε γιατί το έχω περάσει και εγώ και δεν θα το ευχόμουν σε κανέναν.

Εάν, παρόλα αυτά, το παιδί σας διαγνωστεί με βρογχικό άσθμα, το λέω αμέσως για να προειδοποιηθεί.

1. Στο παιδί σας θα συνταγογραφηθούν πολλά φάρμακα.
2. Θα τα πιει και θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων.
3. Αλλά οι επιθέσεις θα συνεχιστούν και θα συνεχιστούν.
4. Είναι πιθανό ένα παιδί να ταξιδέψει από νοσοκομείο σε νοσοκομείο με σοβαρές κρίσεις, ανάλογα με τη μορφή του βρογχικού άσθματος.
5. Και εδώ υπάρχουν 2 επιλογές, οπότε θα συνεχίσει να ζει και να υποφέρει ή να τη θεραπεύσει εντελώς, όλα εξαρτώνται από τους γονείς.

Προτείνω τη 2η επιλογή. Υγεία σε εσάς και τα παιδιά σας!

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αλλεργική φλεγμονή και αυξημένη ευαισθησία των βρόγχων σε ουσίες που εισέρχονται στον οργανισμό από έξω.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δομή του βρογχικού δέντρου στα παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Σχεδόν στο 50% των περιπτώσεων, η νόσος διαγιγνώσκεται στην ηλικία των δύο ετών. Στο 80% των παιδιών εντοπίζονται σημεία βρογχικού άσθματος σχολική ηλικία. Στα αγόρια, η ασθένεια παρατηρείται δύο φορές πιο συχνά από ότι στα κορίτσια.

Υπό την επίδραση ενός ερεθιστικού παράγοντα, οι αεραγωγοί στενεύουν, γεγονός που προκαλεί την παραγωγή μεγάλης ποσότητας βλέννας. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε διαταραχές στην κανονική ροή του αέρα κατά την αναπνοή.

Τύποι βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Ανάλογα με τα αίτια της νόσου:

• Ενδογενές - σχετίζεται με ψυχοσυναισθηματικό ή σωματικό στρες, μόλυνση.
• Εξωγενές - σχετίζεται με την κατάποση αλλεργιογόνων.
• Ατοπική - σχετίζεται με κληρονομική προδιάθεση για αλλεργίες.
• Μικτή γένεση - οποιοσδήποτε από τους παραπάνω παράγοντες μπορεί να προκαλέσει επίθεση.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:

• Ελαφριά μορφή. Οι σύντομες κρίσεις άσθματος συμβαίνουν λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα, ενώ τη νύχτα απουσιάζουν ή εμφανίζονται πολύ σπάνια (όχι περισσότερες από δύο φορές το μήνα).
• Μεσαία μορφή. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνότερα από μία φορά την εβδομάδα, αλλά λιγότερο από μία φορά την ημέρα. Οι νυχτερινές κρίσεις συμβαίνουν τουλάχιστον δύο φορές το μήνα. Με τις παροξύνσεις της νόσου σε ένα παιδί, ο ύπνος διαταράσσεται και η σωματική δραστηριότητα αναστέλλεται.
• Σοβαρή μορφή. Οι επιθέσεις συμβαίνουν σχεδόν μία φορά την ημέρα, ενώ οι νυχτερινές επιθέσεις δεν επαναλαμβάνονται περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα. Η σωματική δραστηριότητα και ο ύπνος του παιδιού διαταράσσονται.
• Σοβαρή επίμονη μορφή. Οι κρίσεις άσθματος συμβαίνουν καθημερινά κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα. Ταυτόχρονα, η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη.

Οι κρίσεις βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστούν υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

• Εισπνοή αλλεργιογόνων (σωματίδια γούνας, γύρη φυτών, μούχλα), κρύο ή μολυσμένο αέρα, συμπεριλαμβανομένων έντονων οσμών.
• Συναισθηματική υπερένταση.
• Μερικοί τρόφιμακαι φάρμακα.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου:

• κληρονομική προδιάθεση. Η παρουσία βρογχικού άσθματος σε στενούς συγγενείς αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου σε ένα παιδί κατά 20%.
• Αυξημένη ευαισθησία. Προκαλείται από γονίδια που βρίσκονται στο πέμπτο χρωμόσωμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι βρόγχοι έχουν αυξημένη ευαισθησία στα αντιγόνα από το περιβάλλον.
• περιβαλλοντικοί παράγοντες. Η μεγαλύτερη συχνότητα βρογχικού άσθματος παρατηρείται σε περιοχές με υψηλή ατμοσφαιρική ρύπανση.
• Οξείες αναπνευστικές παθήσεις στην πρώιμη παιδική ηλικία.
• Το κάπνισμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• Πρόωρος τοκετός, όταν το αναπνευστικό σύστημα του παιδιού δεν είναι καλά ανεπτυγμένο.
• Κακή διατροφή και απώλεια βάρους.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Σε υποχρεωτικό κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΤο βρογχικό άσθμα περιλαμβάνει χαρακτηριστικές κρίσεις ασφυξίας. Υπάρχουν τρεις περίοδοι της νόσου. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, το παιδί δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπεριφέρεται λιγότερο ενεργά από τους συνομηλίκους του. Εάν η ασθένεια εκδηλώθηκε σε νεαρή ηλικία, τότε η συνεχής υποξία μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στη νευροψυχική ανάπτυξη.

Η πρόληψη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι η εξάλειψη όλων των πιθανών αλλεργιογόνων και η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πριν από την έναρξη μιας επίθεσης (λίγες ημέρες, ώρες ή λεπτά), μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα βρογχικού άσθματος στα παιδιά:

• Αυξημένη ευερεθιστότητα.
• Ελλειψη ορεξης.
• Αϋπνία ή υπνηλία.
• Η εμφάνιση άφθονων βλεννογόνων εκκρίσεων από τη μύτη.
• Πονοκέφαλο.
• Ξηρός βήχας που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου και γίνεται πιο υγρός.

Σημάδια άσθματος σε ένα παιδί:

• Δύσπνοια και αίσθημα συστολής στο στήθος που τον εμποδίζει να αναπνεύσει. Μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά και να αποκτήσει μεγάλη δύναμη μέσα σε λίγα λεπτά.
• Συριγμός και αίσθημα δύσπνοιας. Η εισπνοή γίνεται σύντομη, αλλά βαθιά και δυνατή, και η εκπνοή γίνεται σπασμωδική αργή (3-4 φορές μεγαλύτερη από την εισπνοή).
• Παροξυσμικός βήχας, κατά τον οποίο αρχίζει να φεύγει πολύ παχύρρευστα διαφανή πτύελα. Μερικές φορές ξεχωρίζει αρκετά σε μεγάλους αριθμούςπου διευκολύνει την αναπνοή.
• Φούσκωμα στο στήθος. Ο αριθμός των αναπνοών ανά λεπτό είναι πάνω από 50, σε παιδιά άνω των 5 ετών - πάνω από 40.
• Έλλειψη ρινικής αναπνοής, το παιδί λαχανιάζει αέρα με το στόμα του, προσπαθώντας να βοηθήσει τον εαυτό του με τους ώμους, τον κορμό και τον λαιμό του.
• Αναγκαστική θέση σε μια προσπάθεια να διευκολυνθεί η αναπνοή. Το παιδί αρνείται να ξαπλώσει. Προτιμά να κάθεται με τους αγκώνες στα γόνατά του ή με μια σκληρή επιφάνεια, μερικές φορές στέκεται στους αγκώνες και τα γόνατά του με έμφαση στα άνω άκρα του.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 37 ° C.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το πρόσωπο γίνεται χλωμό, πρησμένο, με μια μπλε απόχρωση. Το παιδί βιώνει ένα αίσθημα φόβου, καλύπτεται με κρύο ιδρώτας, δεν μπορεί να μιλήσει. Μύες που εμπλέκονται στην αναπνοή κοιλιακό τοίχωμα, ωμική ζώνηκαι πίσω. Τα απειλητικά για τη ζωή σημεία περιλαμβάνουν μπλε δέρμα, βουβό πνεύμονα, αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει έως και 40 λεπτά ή αρκετές ώρες (σε αυτή την περίπτωση, διαγιγνώσκεται το status asthmaticus). Μετά την ολοκλήρωσή της, η αναπνοή του παιδιού ομαλοποιείται σταδιακά, ενώ η αδυναμία παραμένει. Με μια γρήγορη και βαθιά εκπνοή, ο συριγμός μπορεί να επιμείνει.

Μαζί με την έξαρση του βρογχικού άσθματος, άλλα χρόνιες ασθένειεςόπως κνίδωση, ρινίτιδα, αποφρακτική βρογχίτιδα.

Στα βρέφη, είναι δύσκολο να αναγνωριστεί η ασθένεια. Στην πρόδρομη περίοδο εκκρίνεται υγρή βλέννα από τη μύτη του βρέφους, εμφανίζεται φτέρνισμα και ξηρός βήχας. Οι αμυγδαλές γίνονται οιδηματώδεις και υπάρχουν μεμονωμένες ξηρές ραγάδες πάνω από τους πνεύμονες.

Το παιδί δεν κοιμάται καλά, γίνεται νευρικό και ευερέθιστο. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τα κόπρανα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος, οι αναπνοές είναι σύντομες και συχνές και οι εκπνοές συνοδεύονται από θόρυβο και σφύριγμα, με αποτέλεσμα η αναπνοή να αρχίζει να μοιάζει με λυγμό. Σε αυτή την περίπτωση, κατά την εισπνοή, τα φτερά της μύτης διογκώνονται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ταυτόχρονα με κρίσεις βρογχικού άσθματος, ένα παιδί μπορεί να εμφανίσει επεισόδια βήχα που εμφανίζονται τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες και εξαφανίζονται μετά τη λήψη βρογχοδιασταλτικών. Στα παιδιά Νεαρή ηλικίαΕνδέχεται να σημειωθούν υγρές ραγάδες κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος σε παιδιά ηλικίας 1-6 ετών:

• Διαταραχές ύπνου και ευερεθιστότητα.
• Διακοπτόμενος βήχας κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Βίαιος ξηρός βήχας κατά την αναπνοή από το στόμα.
• Ενδυνάμωση ή εμφάνιση βήχα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Το βρογχικό άσθμα συχνά συνδυάζεται με αλλεργική ρινίτιδα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί όλο το χρόνο ή εποχιακά, και με ατοπική δερματίτιδα.

Σημάδια βρογχικού άσθματος σε παιδί άνω των 6 ετών:

• Βήχας κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Βήχας μετά την άσκηση.
• Μείωση της φυσικής δραστηριότητας.

Διαγνωστικά

Στα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να ζητήσετε συμβουλές από παιδίατρο, θεραπευτή, πνευμονολόγο ή αλλεργιολόγο.

Μία από τις σοβαρές επιπλοκές του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι το status asthmaticus. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης επίθεσης, η οποία είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσει.

Οι οργανικές μέθοδοι για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνουν τη ροομετρία κορυφής. Χρησιμοποιείται μια φορητή συσκευή που μοιάζει με σωλήνα. Το παιδί χρειάζεται να εκπνέει όσο το δυνατόν περισσότερο αέρα για να εκτιμηθεί η βατότητα των βρόγχων. Η μέτρηση πραγματοποιείται σε παιδιά άνω των 5 ετών. Εκτελέστε τη διαδικασία δύο φορές την ημέρα, ενώ καθορίζετε τη χρήση φαρμάκων και την καθημερινή ρουτίνα. Αυτό καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και τον προσδιορισμό της αιτίας των επιληπτικών κρίσεων.

Ακτινογραφία ή Η αξονική τομογραφίααποκλείει άλλες πνευμονικές παθήσεις.

Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας:

• Γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος.
• Γενική ανάλυση ούρων.
• Γενική ανάλυση των πτυέλων.
• Βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων.
• Προσδιορισμός πρωτεϊνικών κλασμάτων.
• Ανάλυση αλλεργιογόνων.

Η διαφορική διάγνωση καθιστά δυνατή τη διάκριση του βρογχικού άσθματος από παθολογίες όπως:

• σύνδρομο υπεραερισμού.
• Καπούλια.
• Διφθερίτιδα.
• Ξένο σώμα στους αεραγωγούς.
• Νεοπλάσματα στην αναπνευστική οδό.

Προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των κρίσεων άσθματος στα παιδιά, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επαφή του παιδιού με το αλλεργιογόνο ή να γίνει ειδική ανοσοθεραπεία.

Αντενδείξεις για ειδική ανοσοθεραπεία:

• Ηλικία έως 5 ετών.
• Έλλειψη σαφών στοιχείων για το αλλεργιογόνο.
• Επιδείνωση βρογχικού άσθματος ή άλλων χρόνιων παθήσεων.
• Η παρουσία νεοπλασμάτων, καθώς και αυτοάνοσων, ενδοκρινικών και λοιμωδών νοσημάτων.

Για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά, χρησιμοποιούνται φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

• β2-αγωνιστές.
• Μεθυλξανθίνες βραχείας δράσης.
• Συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή.
• Αντιχολινεργικά.

Αυτά τα φάρμακα σας επιτρέπουν να χαλαρώσετε τους λείους μύες των βρόγχων και επίσης μειώνουν το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης και την αγγειακή διαπερατότητα, αυξάνουν τον αριθμό των συσπάσεων του διαφράγματος και εμποδίζουν την ανάπτυξη βρογχόσπασμου.

Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή μετρούμενων εισπνοών ή εντερικά. Για να αποφύγετε τον βρογχόσπασμο, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα μέσα:

• Σταθεροποιητές μεμβράνης μαστοκυττάρων.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή.
• Παρασκευάσματα χρωμογλυκικού οξέος.
• Ανταγωνιστές υποδοχέων λευκοτριενίου.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, πρέπει:

• Δώστε στο παιδί μια καθιστή θέση.
• Δώστε του καθαρό αέρα.
• Απελευθερώστε από το στύψιμο των ρούχων.
• Προσπαθήστε να ηρεμήσετε.
• Πραγματοποιήστε εισπνοή με φάρμακο που επεκτείνει τους βρόγχους.

Ένα παιδί ηλικίας άνω των 5 ετών θα πρέπει να διδαχθεί να σταματά τις κρίσεις άσθματος μόνο του χρησιμοποιώντας συσκευή εισπνοής.

Σε σοβαρές προσβολές, πρέπει να καλείται επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Επιπλοκές

Μία από τις σοβαρές επιπλοκές του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι το status asthmaticus. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης επίθεσης, η οποία είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσει. Συνέπειά του είναι το πρήξιμο των βρογχιολίων και η συσσώρευση πυκνής βλέννας σε αυτά, που οδηγεί σε αύξηση της ασφυξίας. Στο 5% των περιπτώσεων, η επίθεση καταλήγει σε θάνατο. Με την ανάπτυξη του status asthmaticus, ενδείκνυται επείγουσα νοσηλεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μέχρι την εφηβεία, οι προσβολές ουσιαστικά σταματούν, αλλά η βρογχική υπεραντιδραστικότητα και κάποια διαταραχή της πνευμονικής λειτουργίας παραμένουν.

Επίσης, το βρογχικό άσθμα στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους τύπους επιπλοκών:

• Αναπνευστικό - με τη μορφή πνευμονίας, αυθόρμητου πνευμοθώρακα, οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, ατελεκτασίας.
• Χρόνια αναπνευστικά - με τη μορφή εμφυσήματος, πνευμοσκλήρωσης, χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας.
• Καρδιακό - με τη μορφή μυοκαρδιακής δυστροφίας, καρδιακής ανεπάρκειας, αρρυθμίας, υπότασης.
• Γαστρεντερικό.
• Εγκέφαλος - με τη μορφή αναπνευστικής εγκεφαλοπάθειας, λιποθυμίας, νευροψυχιατρικών διαταραχών.
• μεταβολικός.

Η πιο συχνή επιπλοκή του άσθματος στα παιδιά είναι η ατελεκτασία. Πρόκειται για απόφραξη των τοιχωμάτων των βρόγχων, που προκύπτει από οίδημα. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί πυώδης διαδικασία στους κατεστραμμένους βρόγχους.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από την ηλικία στην οποία εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια της. Τα περισσότερα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με αλλεργικό άσθμα έχουν μια ήπια ασθένεια, αλλά είναι επίσης πιθανές και σοβαρές επιπλοκές.

Η μακροπρόθεσμη πρόγνωση του βρογχικού άσθματος, τα πρώτα σημάδια του οποίου εμφανίστηκαν στην παιδική ηλικία, είναι ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μέχρι την εφηβεία, οι προσβολές ουσιαστικά σταματούν, αλλά η βρογχική υπεραντιδραστικότητα και κάποια διαταραχή της πνευμονικής λειτουργίας παραμένουν.

Εάν η ασθένεια ξεκινήσει στις εφηβική ηλικία, η πρόγνωση δεν είναι τόσο ευνοϊκή. Γενικά, η νόσος είναι αργά προοδευτική και χρόνια. Η σωστή και έγκαιρη θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά μπορεί να εξαλείψει ή να μειώσει τον αριθμό των κρίσεων, αλλά δεν επηρεάζει την αιτία της νόσου. Η περίοδος ύφεσης μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.

Πρόληψη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Η πρόληψη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι η εξάλειψη όλων των πιθανών αλλεργιογόνων και η ενίσχυση της ανοσίας:

• Έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς.
• Διακοπή του καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και Θηλασμός, καθώς και στο μέλλον παρουσία του παιδιού και στο δωμάτιο όπου μπορεί να βρίσκεται.
• Διεξαγωγή τακτικού υγρού καθαρισμού και αερισμού του δωματίου που μένει το παιδί. Τα ρούχα και τα βιβλία πρέπει να φυλάσσονται σε κλειστά ντουλάπια. Συνιστάται να απαλλαγείτε από μαλακά παιχνίδια.
• Ασκήσεις αναπνοής, αθλήματα.
• Αποκλεισμός από τη διατροφή του παιδιού τροφών που περιέχουν επιβλαβή πρόσθετα και πιθανά αλλεργιογόνα.
• Αποκλεισμός υποθερμίας.
• Δημιουργία παιδιού άνετες συνθήκεςκαι ελαχιστοποίηση του συναισθηματικού στρες.
• Η χρήση ειδικών υποαλλεργικών σκονών για το πλύσιμο των παιδικών ρούχων.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου: