Προκαλεί χρόνια σφηνοειδίτιδα. Συμπτώματα φλεγμονής του σφηνοειδούς κόλπου. Συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Η σφηνοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφηνοειδούς κόλπου. Στην πραγματικότητα, η σφηνοειδίτιδα αναφέρεται στην ιγμορίτιδα, η οποία νοείται ως φλεγμονώδης διαδικασίαστους παραρρίνιους κόλπους.

Όπως γνωρίζετε, ένα άτομο έχει πολλά ιγμόρεια. Το σφηνοειδές (μερικές φορές ονομάζεται κύριο) βρίσκεται βαθιά στη ρινική κοιλότητα και συνορεύει με τόσο σημαντικούς σχηματισμούς όπως οι καρωτίδες, η βάση του κρανίου, η υπόφυση, οφθαλμικά νεύρα. Εύκολα μπορεί κανείς να μαντέψει ότι μια τέτοια «γειτονιά» μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές ορισμένων μορφών σφηνοειδίτιδας. Ευτυχώς, οι άνω γνάθοι κόλποι και ο ηθμοειδές λαβύρινθος (ιγμορίτιδα, εθμοειδίτιδα) προσβάλλονται συχνότερα στον άνθρωπο.

Η σφηνοειδίτιδα είναι πολύ λιγότερο συχνή. Από την άλλη, με χαμηλό επιπολασμό, οι περισσότερες σφηνοειδίτιδα είναι χρόνιες, δύσκολα αντιμετωπίζονται με φάρμακα και απαιτούν χειρουργική αντιμετώπιση. Ένα άτομο έχει δύο σφηνοειδείς κόλπους που χωρίζονται από ένα διάφραγμα, αντίστοιχα, η ασθένεια μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφίπλευρη.

Τι είναι?

Σφαινοειδίτιδα - φλεγμονώδης νόσοςβλεννογόνος μεμβράνη του σφηνοειδούς κόλπου, που αναπτύσσεται στο φόντο μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης που υπάρχει ήδη στο σώμα.

Αυτός ο τύπος ιγμορίτιδας είναι αρκετά σπάνιος, καθώς η ανάπτυξή του απαιτεί τη φλεγμονώδη διαδικασία από δικτυωτό λαβύρινθοεξαπλώνεται στον σφηνοειδές (κύριο) κόλπο. Δεδομένων των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής, αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει πολύ.

Οι λόγοι

Η αιτία της σφηνοειδίτιδας είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφηνοειδούς (σφαινοειδούς) κόλπου που προκαλείται από μολυσματικό παράγοντα.

Συνήθεις αιτίες στένωσης του φυσικού απεκκριτικού πόρου είναι:

ανατομική στενότητα του σφηνοειδούς κόλπου και το μικρό του μέγεθος.
συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη της ρινικής κοιλότητας (καμπυλότητα, πρόσθετα χωρίσματα, απουσία ή υπερανάπτυξη αγωγών).
συγγενής ή επίκτητη (με τραύμα) καμπυλότητα του πίσω μέρους του ρινικού διαφράγματος.
ογκομετρικοί σχηματισμοί στον σφηνοειδές κόλπο (κύστεις, πολύποδες, κακοήθεις όγκοι).
ογκομετρικοί σχηματισμοί του ρινοφάρυγγα σε άμεση γειτνίαση με την αναστόμωση του σφηνοειδούς κόλπου (κύστεις, πολύποδες, κακοήθεις όγκοι).
ξένα σώματα που εισέρχονται στο συρίγγιο του σφηνοειδούς κόλπου με μια απότομη αναπνοή.

Σε άνδρες και γυναίκες, η ασθένεια εκδηλώνεται για τους ίδιους λόγους.

Η σφηνοειδίτιδα μπορεί να μην αναπτύσσεται πάντα ως πρωτοπαθής νόσος, αλλά εκδηλώνεται ως επιπλοκή τέτοιων παθήσεων:

γρίπη;
οστρακιά;
κυνάγχη;
ρινίτιδα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο ίδιος ο μολυσματικός παράγοντας, ο οποίος έχει διεισδύσει στον σφηνοειδές κόλπο, δεν παίζει καθοριστικό ρόλο στην εμφάνιση της νόσου. Πρέπει να υπάρχει ένας λεγόμενος παράγοντας πυροδότησης ή πρόκλησης, που θα χρησιμεύσει ως «ώθηση» στην ανάπτυξη της νόσου.

Συμπτώματα σφηνοειδίτιδας

Στους ενήλικες, τα συμπτώματα και τα σημεία φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του σφηνοειδούς κόλπου συνήθως εξετάζονται σύμφωνα με τις μορφές της νόσου:

Η οξεία σφηνοειδίτιδα ξεκινά τις περισσότερες φορές με πονοκέφαλο που επιδεινώνεται τη νύχτα. Αυτό είναι ένα τυπικό σύμπτωμα για αυτήν την ασθένεια. Αρχικά, ο πόνος εντοπίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, αλλά ήδη τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα από την έναρξη της ανάπτυξης της νόσου, αρχίζει να ακτινοβολεί στο μέτωπο ή τους κροτάφους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακτινοβολεί στις κόγχες των ματιών.

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας σφηνοειδίτιδας:

Πόνος στο κεφάλι, που εντοπίζεται στην ινιακή περιοχή, αλλά εκτείνεται σε ολόκληρο το μέτωπο.
Άφθονες εκκρίσεις από τη ρινική κοιλότητα βλεννώδους, πυώδους ή βλεννοπυώδους χαρακτήρα.
Διαταραχή όσφρησης.
Θερμότητα.
Υπάρχει μια μυρωδιά σήψης.
Αδυναμία και κόπωση.

Η χρόνια σφηνοειδίτιδα είναι δυσμενής έκβαση οξεία μορφήασθένειες. Αναπτύσσεται εάν η θεραπεία της σφηνοειδίτιδας στο οξύ στάδιο δεν ξεκινήσει εγκαίρως ή ο γιατρός συνέστησε μια εσφαλμένη θεραπεία που δεν αντιμετώπισε τα συμπτώματα της νόσου και δεν μπορούσε να καταστρέψει το παθογόνο. Η διαδικασία προχωρά σε μεμονωμένη μορφή ή με βλάβη στα κύτταρα του λαβύρινθου του πλέγματος. Τα σημάδια της σφηνοειδίτιδας είναι συνήθως λιγότερο έντονα από ό,τι στην οξεία μορφή.

Τα κύρια συμπτώματα της ανάπτυξης χρόνιας σφηνοειδίτιδας:

Χαζός Είναι ένας βαρετός πόνοςστην ινιακή περιοχή.
Εάν ο πόνος είναι το μόνο σημάδι, τότε η σφηνοειδίτιδα μπορεί να μην ανιχνευθεί και η θεραπεία μπορεί να μην είναι επιτυχής για άλλες ασθένειες που δεν ανακουφίζουν από τα συμπτώματα.
Αίσθημα σήψης στο στόμα.
Ενόχληση στο ρινοφάρυγγα.
Ασχημη μυρωδιά.
Όταν το οπτικό νεύρο εμπλέκεται στη διαδικασία, ο ασθενής παραπονιέται για μειωμένη όραση.
Χρόνια υπνηλία.
Συνεχής κόπωση.
Σταδιακή μείωση της όρεξης.
Αδυναμία και λήθαργος.

Υπάρχοντα

Δεδομένου ότι ο σφηνοειδής κόλπος βρίσκεται κοντά σε πολλές ζωτικές δομές, η φλεγμονή του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Βλάβη στα κρανιακά νεύρα, συμπεριλαμβανομένου του οπτικού χιάσματος.Λόγω της εγγύτητας των κρανιακών νεύρων μολυσματική διαδικασίαπηγαίνει συχνά σε αυτούς. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να προσβληθούν ζεύγη κρανιακών νεύρων III, IV, V και VI. Με την ήττα του τρίτου ζεύγους των εγκεφαλικών νεύρων, ο ασθενής αναπτύσσει διπλή όραση, παραβίαση της κίνησης του βολβού του ματιού προς τα έξω, καθώς και προς τα πάνω, προς τα κάτω και προς τα μέσα. Εάν επηρεαστεί το τέταρτο ζεύγος νεύρων, τότε διαταράσσεται μόνο η προς τα κάτω και πλάγια κίνηση του ματιού. Εάν η μόλυνση επηρεάζει τριδύμου νεύρου(V ζεύγος) τότε διαταράσσεται η ευαισθησία του δέρματος του προσώπου, των δοντιών, των μασητικών μυών. Πλέον σοβαρές συνέπειεςαναπτύσσονται εάν το οπτικό χίασμα εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό συνοδεύεται από την εμφάνιση τυφλών σημείων στο οπτικό πεδίο (βοοειδή), τύφλωση στο μισό του οπτικού πεδίου (ημιανοψία) και σε σοβαρές περιπτώσεις, πλήρη απώλεια όρασης (αμαύρωση).
Εξάπλωση της μόλυνσης σε άλλους κόλπους.Συνήθως, η λοίμωξη διεισδύει στον σφηνοειδές κόλπο από άλλους κόλπους, πιο συχνά από τους άνω γνάθους ή τους ηθμοειδείς κόλπους. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε διαφορετικό σενάριο. Η φλεγμονή από τον σφηνοειδές κόλπο μέσω φυσικών συριγγίων ή με ροή αίματος μπορεί να περάσει σε άλλους αεραγωγούς. Έτσι, πολλά ιγμόρεια μπορεί να εμπλέκονται ταυτόχρονα με την ανάπτυξη της λεγόμενης πανκολπίτιδας.
Εξάπλωση της μόλυνσης στην κρανιακή κοιλότητα.Μερικές φορές η μόλυνση διασπάται στην κρανιακή κοιλότητα μέσω φυσικών ανοιγμάτων στον σφηνοειδές κόλπο. Σε αυτή την περίπτωση, βακτήρια (ή ιοί, εάν φλεγμονή ιογενής αιτιολογία) μπορεί να επηρεάσει τόσο την ίδια την ουσία του εγκεφάλου όσο και τις μεμβράνες του. Στην πρώτη περίπτωση, αναπτύσσεται εγκεφαλίτιδα και στη δεύτερη - μηνιγγίτιδα. Και στις δύο περιπτώσεις, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα. Υπάρχει αναστολή μέχρι τον λήθαργο, πτώσεις αρτηριακή πίεση, υπάρχει έμετος, φωτοφοβία. Κατά κανόνα, η εξάπλωση της λοίμωξης συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης, η οποία διαγιγνώσκεται αμέσως από τους γιατρούς. Σε σπάνιες περιπτώσεις (σε φόντο σοβαρής ανοσοκαταστολής), μια λοίμωξη που έχει διεισδύσει στο κρανίο μπορεί να εντοπιστεί και να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Λοίμωξη της τροχιακής κοιλότητας.Αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο της σφηνοειδίτιδας με εμπλοκή του αδρανούς λαβύρινθου. Δεδομένου ότι η τελευταία ανατομική δομή βρίσκεται σε άμεση επαφή με την κοιλότητα της κόγχης, η μικροβιακή χλωρίδα διεισδύει σε αυτήν την κοιλότητα πολύ εύκολα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να σχηματιστούν οπισθοβολβικά αποστήματα (που βρίσκονται πίσω από το μάτι), φλέγμα. Αυτές οι συσσωρεύσεις πύου ασκούν περαιτέρω πίεση στον βολβό του ματιού, οδηγώντας στην προεξοχή του. Όταν οι μαλακοί ιστοί εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, το δέρμα γύρω από τα μάτια γίνεται πρησμένο, κόκκινο. κινήσεις βολβοί των ματιώνδύσκολο, ο ασθενής προσπαθεί να κρατήσει το μάτι κλειστό.

Διαγνωστικά

Συμπτώματα όπως μη φυσιολογική έκκριση από τη μύτη και παρατεταμένοι πονοκέφαλοι πρέπει να είναι ο λόγος για μια επείγουσα επίσκεψη σε ειδικό.

ΣΤΟ ιατρικό ίδρυμακρατούνται:

ανάκριση του ασθενούς από ωτορινολαρυγγολόγο για να μάθετε πώς ξεκίνησε η ασθένεια και ποια ήταν τα κυρίαρχα συμπτώματα στην κλινική.
Ρινοσκόπηση?
παρακέντηση του σφηνοειδούς κόλπου.
Η ανίχνευση της?
εργαστηριακές εξετάσεις αίματος?
ακτινογραφία του σφηνοειδούς κόλπου σε διάφορες προβολές.
Η αξονική τομογραφία.

Πώς αντιμετωπίζεται η σφηνοειδίτιδα;

Η τακτική θεραπείας για την οξεία σφηνοειδίτιδα σε ενήλικες εξαρτάται από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και τον προσδιορισμό της αιτίας της ανάπτυξής της (δηλαδή του παθογόνου). Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση ή σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Συμπτωματική θεραπεία

Για να ομαλοποιήσετε τη θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς, να τον ανακουφίσετε γρήγορα από τον αδιάκοπο πονοκέφαλο και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις, οι γιατροί κάνουν τα ακόλουθα ραντεβού:

Η παρακεταμόλη, το Nurofen, η ασπιρίνη, η ινδομεθακίνη είναι φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Το Aquamarine, το Quicks και το Aqualor είναι σπρέι που παρασκευάζονται με βάση αλμυρό θαλασσινό νερό και είναι απαραίτητα για το τακτικό πλύσιμο των ρινικών οδών και των κόλπων.
Nasobek, Baconase - φάρμακα από την ομάδα κορτικοστεροειδών.
Sinupret, Pinosol και Umckalor - θεραπείες για καταρροή και ρινική συμφόρηση, που παρασκευάζονται αποκλειστικά σε φυτική βάση.
IRS 19 και άλλα ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.

Σημείωση:ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν ομοιοπαθητικά φάρμακα - μπορεί να έχουν αποτέλεσμα, αλλά δεν υπάρχουν επιστημονικές αποδείξεις για το "έργο" τέτοιων φαρμάκων.

Μόλις εξαλειφθούν τα οξεία συμπτώματα της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής συνταγογραφεί διαδικασίες φυσιοθεραπείας - για ταχεία ανάρρωση και, ας πούμε, για την εδραίωση του αποτελέσματος. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν:

βελονισμός;
λουτρικές διαδικασίες·
Ρεφλεξολογία?
μασάζ;
ηλεκτροφόρηση;
θεραπεία με λέιζερ και άλλα.

Εάν η αιτία της ανάπτυξης της σφηνοειδίτιδας ήταν ανατομικά χαρακτηριστικάδομή του σφηνοειδούς κόλπου, τότε θα συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία και να διορθώσει το πρόβλημα. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει μια αρκετά μεγάλη περίοδο αποκατάστασης με επισκέψεις σε εξειδικευμένα σανατόρια και στη συνέχεια θα πρέπει να ακολουθήσει προληπτικά μέτρα και να υποβληθεί περιοδικά σε εξετάσεις από τον θεράποντα ιατρό.

Ετιοτροπική θεραπεία

Εάν η σφηνοειδίτιδα είναι βακτηριακής προέλευσης, τότε σίγουρα θα συνταγογραφηθεί στον ασθενή μια πορεία αντιβακτηριακών φαρμάκων (αντιβιοτικά). Επιπλέον, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσοκομείο όσο και σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών.

Το αντιβακτηριακό φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί τόσο με τη μορφή ενέσεων όσο και με τη μορφή δισκίων. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου από την ομάδα αντιβιοτικών πραγματοποιείται αποκλειστικά σε ατομική βάση - όλα εξαρτώνται από τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, το βάθος της εξάπλωσής της και το εντοπισμένο παθογόνο.

Ταυτόχρονα με τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, θα συνταγογραφηθεί στον ασθενή άρδευση και πλύση του ρινοφάρυγγα και των κόλπων με αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη διαλύματα.

Τι είναι καλό να τρώμε;

Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε βιταμίνες, πρωτεΐνες, μέταλλα, γαλακτοβάκιλλους. Εξετάστε τις βιταμίνες που βοηθούν στην αντιμετώπιση της νόσου, καθώς και τα προϊόντα που τις περιέχουν:

Βιταμίνη Α. Περιέχεται στα καρότα, αυγά κοτόπουλου, μοσχαρίσιο συκώτι και ιχθυέλαιο. Αυτή η βιταμίνη αυξάνει την αντίσταση αναπνευστικό σύστημασε μολυσματικούς παράγοντες.
Βιταμίνη C . Βιταμίνη Cβρίσκεται σε αγριοτριανταφυλλιά, ιπποφαές, ντομάτες, πιπεριές, κουνουπίδι. Κατά τη διάρκεια μολυσματικών διεργασιών, απελευθερώνονται επιβλαβείς τοξικές ουσίες και έτσι η βιταμίνη C εξασθενεί την αρνητική τους δράση.
Βιταμίνη Ε. Περιέχεται σε ελαιόλαδο, καρύδια, αποξηραμένα βερίκοκα. Αυτή η βιταμίνημειώνει την κούραση και κάνει το σώμα πιο ανθεκτικό.

Τώρα ας μιλήσουμε για τα πιο σημαντικά μέταλλα και την περιεκτικότητά τους στα τρόφιμα:

Ψευδάργυρος. Βρίσκεται στο βοδινό, το χοιρινό, τα φιστίκια. Αυτό το βασικό στοιχείο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση κανονική λειτουργίαανοσοποιητικό σύστημα.
Ο σίδηρος υπάρχει στο χοιρινό και βοδινό συκώτι, στο σπανάκι, στο φαγόπυρο, στο πλιγούρι βρώμης. Ο σίδηρος συμμετέχει ενεργά στην εξουδετέρωση τοξικών ουσιών, καθώς και στην ενίσχυση της άμυνας έναντι των επιβλαβών βακτηρίων.
Το ασβέστιο βρίσκεται στα τυριά, το σκόρδο, το cottage cheese, τα αμύγδαλα. Το ασβέστιο έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και επίσης αυξάνει τις λειτουργίες φραγμού.

Ξεχωριστά, θα ήθελα να πω για το ρόλο των γαλακτοβακίλλων στη θεραπεία της σφηνοειδίτιδας. Αυτά τα ευεργετικά βακτήρια έχουν επιζήμια επίδραση στα βακτηρίδια και μυκητιασική λοίμωξη. Επιπλέον, οι γαλακτοβάκιλλοι βελτιώνουν την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Αποτρέπουν επίσης την ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης, η οποία μπορεί να εμφανιστεί λόγω αντιβιοτική θεραπείαχρησιμοποιείται κατά τη θεραπεία της σφηνοειδίτιδας.

Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται η επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση. Οι ειδικοί καταφεύγουν στη χειρουργική επέμβαση όταν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές και για να αποφύγουν την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Επί του παρόντος αποτελεσματικό ενδοσκοπική χειρουργική. Με βάση το όνομα, είναι σαφές ότι η παρέμβαση πραγματοποιείται με χρήση ενδοσκοπίου - ενός λεπτού σωλήνα εξοπλισμένου με φως για εύκολη επιθεώρηση των ρινικών διόδων: κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί τους ιστούς που τις φράζουν.

Μια εναλλακτική λύση στην ενδοσκοπική χειρουργική είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί φλεβοκαθετήρας. Αυτός ο επώδυνος αλλά απαραίτητος χειρισμός περιλαμβάνει την εναλλαγή υψηλής και χαμηλής πίεσης που κατευθύνεται προς την πυώδη εστία, η οποία συμβάλλει στην εκκένωση του περιεχομένου, καθώς και στην αποκατάσταση της ικανότητας όσφρησης.

Το πλεονέκτημα της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι μετά τον καθαρισμό από την παθολογική έκκριση, μέσω αυτού του καθετήρα, φάρμακαπου έχουν απολυμαντική δράση, που σημαίνει επιτυχημένη θεραπεία. Αυτή η θεραπευτική μέθοδος χρησιμοποιείται από την ηλικία των πέντε ετών και για τη σταθερότητα του θετικού αποτελέσματος συνιστάται ο αριθμός των επαναλήψεων από τρεις έως πέντε διαδικασίες.

Πρόληψη

Όσοι διατηρούν τον ρινικό βλεννογόνο επαρκώς υγρό αποτρέπουν τα περισσότερα προβλήματα. Η εισπνοή αφέψημα θα είναι αποτελεσματική φαρμακευτικά βότανα; άρνηση να μείνει σε ένα δωμάτιο γεμάτο με καπνό τσιγάρου. περιορίζοντας την πρόσληψη αλκοόλ και καφεΐνης, γνωστά για την ξηραντική τους δράση.

Η έγκαιρη ανίχνευση εξαλείφει την πιθανότητα πιο σοβαρών επιπλοκών, που περιλαμβάνουν νευρολογικές διαταραχέςκαι σπάνια θάνατο. Δεδομένης της πιθανότητας ταχείας εξέλιξης της νόσου, είναι απαραίτητο να δοθεί σημασία σε τυχόν αλλαγές στην ευημερία και εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη ιατρική ή χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής που έπασχε από σφηνοειδίτιδα αναρρώνει. Οι υποτροπές είναι σπάνιες.

Η σφηνοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή των σφηνοειδών κόλπων, που είναι ένα από τα τέσσερα ζεύγη παραρρίνιων κόλπων. Η μεμονωμένη σφηνοειδίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια (στο 1-2% όλων των περιπτώσεων οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας). Τις περισσότερες φορές, η σφηνοειδίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής στους παρακείμενους ηθμοειδείς κόλπους, η οποία ονομάζεται «εθμοειδίτιδα».

Η σφηνοειδίτιδα είναι η πιο επικίνδυνη φλεγμονήκόλπων, σε σύγκριση με τις συνέπειες της φλεγμονής άλλων παραρρινίων κόλπων. Οι σφηνοειδείς κόλποι βρίσκονται στη βάση του κρανίου και πυώδης φλεγμονήαπό αυτά τα ιγμόρεια εξελίσσεται εξαιρετικά γρήγορα και προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.

Σφαινοειδίτιδα: αιτίες

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για το IS περιλαμβάνουν την έντονη είσοδο νερού στη μύτη κατά την κολύμβηση και τις καταδύσεις, την αλλεργική ρινίτιδα, τους ρινικούς πολύποδες, βρογχικό άσθμα, διαφραγματική απόκλιση, ανωμαλίες μέσης/ανώτερης κόγχης, ακτινοθεραπεία, ανοσοκαταστολή, Διαβήτηςκαι κατάχρηση κοκαΐνης.

Οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις της μύτης και του λαιμού –
Αυτά περιλαμβάνουν: οξεία και χρόνια ρινίτιδα βακτηριακής, ιογενούς ή αλλεργικής φύσης, εκτροπή του διαφράγματος, χρόνια ρινική συμφόρηση, πολύποδες και όγκους στις ρινικές οδούς, αδενοειδείς εκβλαστήσεις.
Η φλεγμονή των κοντινών σχηματισμών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σφηνοειδίτιδα:
→ (φλεγμονή των ηθμοειδών κόλπων),
→ (φλεγμονή των άνω γνάθων κόλπων),
→ (φλεγμονή μετωπιαίους κόλπουςμύτη),
→ αμυγδαλίτιδα.

Κολύμπι -
Η είσοδος νερού στη μύτη κατά τη διάρκεια της κολύμβησης και της κατάδυσης σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη σφηνοειδίτιδας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η αιτία είναι περίπου το 10% όλων των περιπτώσεων σφηνοειδίτιδας (ιστοσελίδα)
Σφαινοειδίτιδα: συμπτώματα
Η σφηνοειδίτιδα πρακτικά δεν έχει κανένα «πρωτότυπο» σύμπτωμα, επομένως η διάγνωση αυτής της νόσου είναι αρκετά δύσκολη. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς μπορεί να διαταραχθούν από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πονοκέφαλοι (ειδικά στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στο στέμμα, στους κροτάφους, κοντά στα μάτια),
- καταρροή,
- θολή όραση (ίσως)
- πυρετός, σοβαρή αδυναμία, κόπωση,
- πόνος σε διαφορετικές περιοχέςπρόσωπο,
- βλεννοπυώδης έκκριση από τη μύτη,
- απορροή βλέννας και πύου στο πίσω μέρος του λαιμού.
Πώς γίνεται η διάγνωση της σφηνοειδίτιδας;
Αναμφίβολα, τα παράπονα (συμπτώματα) των ασθενών είναι σημαντικά για τη σωστή διάγνωση, ωστόσο, η τελική διάγνωση της «σφαινοειδίτιδας» μπορεί να γίνει μόνο με βάση πρόσθετες μεθόδους εξέτασης.
Πρόσθετες μέθοδοι περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ρινική ενδοσκόπηση. Ωστόσο, ούτε η ρινική ενδοσκόπηση από μόνη της αρκεί. σε περίπου 50-60% των περιπτώσεων η ενδοσκόπηση δεν αποκαλύπτει κάτι παθολογικό. Οι απλές ακτινογραφίες του κρανίου παρέχουν λίγες πληροφορίες και συνήθως είναι άχρηστες.
Οι μόνες μέθοδοι που μπορούν σίγουρα να προσδιορίσουν τη σφηνοειδίτιδα είναι η αξονική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRI) -
Σφαινοειδίτιδα: θεραπεία
Η οξεία και χρόνια σφηνοειδίτιδα αντιμετωπίζεται από γιατρό ΩΡΛ. Εάν τα συμπτώματα είναι μέτρια και δεν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών, γίνεται συντηρητική θεραπεία. Εάν η φλεγμονή είναι σοβαρή και υπάρχουν συμπτώματα επιπλοκών ή η συντηρητική θεραπεία δεν είναι επιτυχής, αποφασίζεται ο ρόλος της χειρουργικής επέμβασης.
Οι κύριες κατευθύνσεις της συντηρητικής θεραπείας: πρώτον, για την ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης, την εξάλειψη του πρηξίματος του ρινικού βλεννογόνου και τη βελτίωση της εκκένωσης του φλεγμονώδους εξιδρώματος από τους σφηνοειδείς κόλπους με τη βοήθεια σπρέι από το κοινό κρυολόγημα, και δεύτερον, είναι η αντιβιοτική θεραπεία (αυτό είναι επίσης δυνατή η χρήση κορτικοστεροειδών).
Συνιστώμενοι ψεκασμοί ψυχρού –
συνήθης αγγειοσυσπαστικές σταγόνεςαπό το κοινό κρυολόγημα με οποιαδήποτε ιγμορίτιδα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από 2 ή 3 ημέρες. Ο λόγος για αυτό είναι ότι τα παραδοσιακά συστατικά των σπρέι παύουν να δρουν αποτελεσματικά μετά από 2-3 ημέρες, αναπτύσσεται εθισμός σε αυτά και σταδιακά αρχίζουν να έχουν αντίθετα αποτελέσματα.
Με τη σφηνοειδίτιδα, είναι βέλτιστο να χρησιμοποιείτε τις ακόλουθες θεραπείες για το κοινό κρυολόγημα:

Παρασκευάσματα που επιταχύνουν τον καθαρισμό των ιγμορείων από πύον και βλέννα –
τα φυτικά συστατικά αυτών των φαρμάκων διεγείρουν τη λειτουργία του βλεφαροφόρου επιθηλίου στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, γεγονός που οδηγεί σε ταχύτερο καθαρισμό των ιγμορείων (οι οποίοι είναι επενδεδυμένοι από το εσωτερικό με μια βλεννογόνο μεμβράνη και επικοινωνούν μέσω μικρών ανοιγμάτων με τη ρινική κοιλότητα ) από βλέννα και πύον που συσσωρεύεται στα ιγμόρεια.

Αντιβιοτικά για σφηνοειδίτιδα -
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής, τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα ή ενδοφλέβια. Η αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ θεωρείται η βέλτιστη επιλογή αντιβιοτικού για τη σφηνοειδίτιδα. Παρασκευάσματα που περιέχουν έναν τέτοιο συνδυασμό, για παράδειγμα: "Amoxiclav" ή "Augmentin".

Η σφηνοειδίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή της βάσης του βλεννογόνου του σφηνοειδούς παραρινικού κόλπου. Είναι η πιο επικίνδυνη φλεγμονή σε σύγκριση με τις συνέπειες της φλεγμονής άλλων παραρινικών κόλπων. Οι σφηνοειδείς κόλποι βρίσκονται στη βάση του κρανίου και η πυώδης φλεγμονή εξελίσσεται εξαιρετικά γρήγορα και προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Από το άρθρο, ο αναγνώστης θα μάθει για τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της σφηνοειδίτιδας σε ενήλικες, οξείας και χρόνιας.

Τι είναι η σφηνοειδίτιδα;

Η σφηνοειδίτιδα (lat. sphenoiditis) είναι μια φλεγμονώδης νόσος της βλεννογόνου μεμβράνης του σφηνοειδούς κόλπου, η αιτία της οποίας είναι συχνότερα μια μόλυνση που εξαπλώνεται από τα οπίσθια κύτταρα του ηθμοειδούς λαβύρινθου. Σε σύγκριση με άλλους τύπους φλεγμονής των παραρρινίων κόλπων, η σφηνοειδίτιδα σπάνια διαγιγνώσκεται, αλλά τις περισσότερες φορές γίνεται μια επικίνδυνη χρόνια μορφή. Η νοσηρότητα δεν έχει να κάνει με τη ζωή σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Ο σφηνοειδής κόλπος βρίσκεται βαθιά στη ρινική κοιλότητα εκατέρωθεν του ρινικού διαφράγματος. Αυτή είναι μια κοιλότητα πλήρως γεμάτη με αέρα. Δίπλα του βρίσκονται ζωτικοί σχηματισμοί - η βάση του κρανίου, η υπόφυση, οι καρωτίδες, τα οπτικά νεύρα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της σφηνοειδίτιδας είναι ότι η μόλυνση που έχει εισέλθει στον παραρρίνιο κόλπο καταστρέφει τα επιθηλιακά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον βλεννογόνο.

Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ο φυσικός απεκκριτικός πόρος στενεύει, η ανταλλαγή αέρα μειώνεται και, ως αποτέλεσμα, η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται. Όπως και η παθολογική διαδικασία, οδηγεί σε διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και σε δυσκολία στην απελευθέρωση του φλεγμονώδους εξιδρώματος.

Τύποι ασθενειών

Η ταξινόμηση της σφηνοειδίτιδας κατά αιτιολογία διακρίνει βακτηριακές, ιογενείς και μυκητιακές μορφές. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα - ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές σφηνοειδίτιδας.

Ανά εντοπισμό:

αριστερόχειρας
Δεξιόχειρας
Διμερής

Κατά μορφή:

Εξιδρωματικό: καταρροϊκό και πυώδες.
Παραγωγική: πολυποδίαση, κυστική και βρεγματική-υπερπλαστική.

Κατά αιτιολογία:

Τραυματικός
Ιογενής
Βακτηριακός
Μυκητιακός
Μικτός

Οι λόγοι

Συνήθεις αιτίες στένωσης του φυσικού απεκκριτικού πόρου είναι:

ανατομική στενότητα του σφηνοειδούς κόλπου και το μικρό του μέγεθος.
συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη της ρινικής κοιλότητας (καμπυλότητα, πρόσθετα χωρίσματα, απουσία ή υπερανάπτυξη αγωγών).
συγγενής ή επίκτητη (με τραύμα) καμπυλότητα του πίσω μέρους του ρινικού διαφράγματος.
ογκομετρικοί σχηματισμοί στον σφηνοειδές κόλπο (κύστεις, πολύποδες, κακοήθεις όγκοι).
ογκομετρικοί σχηματισμοί του ρινοφάρυγγα σε άμεση γειτνίαση με την αναστόμωση του σφηνοειδούς κόλπου (κύστεις, πολύποδες, κακοήθεις όγκοι).
ξένα σώματα που εισέρχονται στο συρίγγιο του σφηνοειδούς κόλπου με μια απότομη αναπνοή.

Σε άνδρες και γυναίκες, η ασθένεια εκδηλώνεται για τους ίδιους λόγους.

γρίπη;

Συμπτώματα σφηνοειδίτιδας σε ενήλικες

Η σφηνοειδίτιδα πρακτικά δεν έχει κανένα «πρωτότυπο» σύμπτωμα, επομένως η διάγνωση αυτής της νόσου είναι αρκετά δύσκολη. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς μπορεί να ανησυχούν για τα ακόλουθα συμπτώματα:

πονοκέφαλο;
ασθενοφυτικές εκδηλώσεις.
παθολογική απόρριψη?
εξασθενημένη όραση και όσφρηση.
βλάβη του κρανιακού νεύρου.

Οι ακόλουθες περιστάσεις μπορεί να τις επιδεινώσουν:

έκθεση στον ήλιο?
πολύ ζεστός αέρας (ζέστη και ξηρότητα) στο δωμάτιο.
έντονες κινήσεις (κλίσεις, άλματα).

Τις περισσότερες φορές, η σφηνοειδίτιδα συνοδεύεται από εθμοειδίτιδα, με συνδυασμό συμπτωμάτων.

Ωστόσο, ο συνδυασμός όλων αυτών των συμπτωμάτων είναι πολύ σπάνιος. Συχνά, ο ασθενής έχει ένα ή δύο σημάδια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές για μήνες, βιώνει έναν συνεχή πονοκέφαλο στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Τα συμβατικά φάρμακα για τον πονοκέφαλο δεν φέρνουν ανακούφιση, ο ασθενής απευθύνεται σε θεραπευτές, νευρολόγους, ψυχοθεραπευτές, του συνταγογραφείται θεραπεία για την οστεοχονδρωσία αυχένιος, ασθενο-νευρωτικό σύνδρομο και άλλες ασθένειες που είναι πιθανό να εντοπιστούν μετά από διαβουλεύσεις με αυτούς τους ειδικούς.

Οξεία σφηνοειδίτιδα

Μια οξεία μορφή σφηνοειδίτιδας που εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από ασθένειες του αναπνευστικού, τη γρίπη. Ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση παραπονιέται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

άνοδος θερμοκρασίας,
γενική αδυναμία,
πονοκέφαλο,
ρινική έκκριση.

Η οξεία σφηνοειδίτιδα αντιμετωπίζεται συντηρητικές μεθόδους. Εάν, μετά την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας από τους παραρρίνιους κόλπους, δεν έχει πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία, η οξεία φάση της νόσου γίνεται χρόνια.

Συμπτώματα της χρόνιας μορφής

Ο λόγος για την επίσκεψη σε γιατρό στη χρόνια σφηνοειδίτιδα είναι συχνά μια προοδευτική επιδείνωση της όρασης, την οποία οι οφθαλμίατροι δεν μπορούν να εξηγήσουν. Ταυτόχρονα, τα σημάδια των ρινικών ασθενειών είναι ήπια, η απόρριψη είναι ασήμαντη ή απούσα.

Η χρόνια φάση της νόσου είναι επικίνδυνη αυθόρμητη ανάπτυξηεπιπλοκές ως αποτέλεσμα της έξαρσης της μόλυνσης και του σχηματισμού πυώδους εξιδρώματος. Η βλάβη στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια μαζικής μόλυνσης εκδηλώνεται με χαρακτηριστικό νευρολογικά συμπτώματα. Οι επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις της χρόνιας μορφής της νόσου οδηγούν επίσης σε διάφορες απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, συνήθως με φόντο καταστροφικές-εκφυλιστικές βλάβες των οστών.

Συνέπειες για τον οργανισμό

Δεδομένου ότι ο σφηνοειδής κόλπος βρίσκεται κοντά σε πολλές ζωτικές δομές, η φλεγμονή του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Οι συνέπειες της σφηνοειδίτιδας είναι:

βλάβη στα κρανιακά νεύρα, συμπεριλαμβανομένου του οπτικού χιάσματος.
εξάπλωση της μόλυνσης στην κρανιακή κοιλότητα.
εξάπλωση της μόλυνσης σε άλλα ιγμόρεια.
μόλυνση της κόγχης κοιλότητας.

Η πρόγνωση της σφηνοειδίτιδας είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη έναρξη κατάλληλης θεραπείας ελλείψει επιπλοκών, την έγκαιρη ανίχνευση τους.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα που περιγράφονται στο άρθρο μας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Επιπλέον, ένας φυσιοθεραπευτής συμμετέχει στη θεραπεία. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, είναι απαραίτητη η βοήθεια ενός νευρολόγου, ενός οφθαλμίατρου.

Αντιμετωπίστε τη σφηνοειδίτιδα υπό την επίβλεψη ιατρού. Μια έγκαιρη και ικανή προσέγγιση θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου στο εγγύς μέλλον, αποφεύγοντας σοβαρές επιπλοκές!

Κατά τη συλλογή αναμνήσεων, υπάρχουν παράπονα για συχνούς, έντονους πονοκεφάλους, πυώδη απόρριψη που ρέει στο ρινοφάρυγγα, προβλήματα όρασης. Η διάγνωση της σφηνοειδίτιδας προκαλεί δυσκολίες λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της θέσης του σφηνοειδούς κόλπου.

Εργαστηριακές έρευνες: οι αναλύσεις ούρων, κάλα δεν είναι ενημερωτικές.
χρησιμοποιείται ακτινοσκόπηση, η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων είναι χαμηλή.
μια αξιόπιστη μέθοδος έρευνας είναι η υπολογιστική τομογραφία.
τα αποτελέσματα της μελέτης από τη συσκευή θεραπείας μαγνητικού συντονισμού είναι αρκετά κατατοπιστικά, η ακρίβεια των αποτελεσμάτων είναι υψηλή.

Εάν διαγνώσετε έγκαιρα και γνωρίζετε πώς να θεραπεύσετε τη σφηνοειδίτιδα, μπορείτε να εξαλείψετε γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Θεραπεία της σφηνοειδίτιδας

Ο στόχος της θεραπείας της οξείας και χρόνιας σφηνοειδίτιδας είναι η ομαλοποίηση του αερισμού της κοιλότητας, η αποκατάσταση της εκροής πυώδους έκκρισης.

Η θεραπεία της σφηνοειδίτιδας σε ενήλικες στοχεύει:

μείωση του πρηξίματος?
αφαίρεση ενός πυώδους μυστικού από τον σφηνοειδές κόλπο.
καταστροφή της μόλυνσης?
αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργικότητας του σφηνοειδούς κόλπου.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται:

Για τη μείωση του οιδήματος, τη διευκόλυνση της εκροής υγρού, χρησιμοποιούνται αγγειοσυσταλτικά φάρμακα: vibrocil, xylometazoline,;
αντιβιοτικά ένα μεγάλο εύροςδράσεις: αμοξικιλλίνη, ροξιθρομυκίνη, κεφατοξίμη.
στοχευμένα αντιβιοτικά: κεφαξόνη, κλαριθρομυκίνη.
ανοσοτροποποιητές.

Η οξεία σφηνοειδίτιδα είναι ουσιαστικά μια δευτερογενής νόσος. Αναπτύσσεται με φόντο προηγούμενες ή τρέχουσες αναπνευστικές παθήσεις και αμυγδαλίτιδα. Η άμεση αιτία είναι ότι η μόλυνση εισέρχεται σε αυτόν τον κόλπο από τον ρινοφάρυγγα, τον στοματοφάρυγγα και άλλους κόλπους. Με τη μετάβαση της οξείας σφηνοειδίτιδας σε χρόνιο στάδιοο ασθενής συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπείακαι πλύσιμο της ρινοφαρυγγικής κοιλότητας με ζεστό διάλυμα επιτραπέζιο αλάτι. Η διαδικασία εκτελείται ανεξάρτητα από τις συσκευές "Dolphin", "Rinolife", "".

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ρινική πλύση είναι υποχρεωτική. Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιούν θεραπευτικά αφεψήματααπό βότανα όπως αλογοουρά, τζάκι, χαμομήλι, άγριο δεντρολίβανο.

Κατά κανόνα, η σφηνοειδής ιγμορίτιδα εμφανίζεται στο πλαίσιο ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, γι 'αυτό φαρμακευτική θεραπείαθα πρέπει να περιλαμβάνει μέσα για την ενίσχυση των προστατευτικών δυνάμεων, ιδίως πολυβιταμίνες.

Μετά την εξάλειψη των οξέων φλεγμονωδών αντιδράσεων, ο ασθενής μπορεί να συστήσει διαδικασίες φυσιοθεραπείας:

ηλεκτροφόρηση;
επανορθωτικό μασάζ?
γαλβανοθεραπεία;
λουτροθεραπεία;
βελονισμός;
Ρεφλεξολογία?
θεραπεία με λέιζερ κ.λπ.

Η ασθένεια στα οξέα στάδια είναι εύκολα θεραπεύσιμη, αλλά ελλείψει έγκαιρων ειδικευμένων ιατρική φροντίδαμπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Εάν τα συμπτώματα είναι μέτρια και δεν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών, γίνεται συντηρητική θεραπεία. Εάν η φλεγμονή είναι σοβαρή και υπάρχουν συμπτώματα επιπλοκών ή η συντηρητική θεραπεία δεν είναι επιτυχής, αποφασίζεται ο ρόλος της χειρουργικής επέμβασης.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση για τη σφηνοειδίτιδα είναι η τελευταία λύση. Οι ειδικοί καταφεύγουν στη χειρουργική επέμβαση όταν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές και για να αποφύγουν την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Κατά την κρίση του γιατρού, είτε γενική αναισθησίαή τοπική αναισθησία.

Σε έναν ασθενή, το οστό του ηθμοειδούς λαβύρινθου ανοίγεται και το ενδοσκόπιο εισάγεται στον σφηνοειδές κόλπο. Αυτή η συσκευή σας επιτρέπει να εξετάσετε με ακρίβεια πού σχηματίστηκε ο πολύποδας, η κύστη έχει αναπτυχθεί, ποιες αλλαγές συμβαίνουν στον βλεννογόνο και να πραγματοποιήσετε ακριβείς χειρουργικούς χειρισμούς. Με την ολοκλήρωση δίνονται στον ασθενή τα απαραίτητα ιατρικά σκευάσματακαι να συνταγογραφήσει περαιτέρω θεραπεία.

Φαγητό

Με όλους τους τύπους σφηνοειδίτιδας, είναι σημαντικό να αποκλείονται από το μενού πιάτα και ποτά που στεγνώνουν τον βλεννογόνο στη μύτη, καθώς αυτό σχεδόν πάντα επιδεινώνει την κατάσταση. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν:

μπύρα;
οποιοδήποτε αλκοόλ?
κόκα κόλα;
καφές;
πικάντικα και αλμυρά πιάτα.

Στη δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει προϊόνταπου είναι πλούσια σε βιταμίνες, πρωτεΐνες, μέταλλα, γαλακτοβάκιλλους.

Πρόληψη

Η πρόληψη της σφηνοειδίτιδας σε ενήλικες, όπως και άλλοι τύποι, περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

Μην αφήνετε στην τύχη μολυσματικές ασθένειες χωρίς θεραπεία - SARS, γρίπη, ιλαρά και άλλα.
Διορθώστε εάν υπάρχουν ανατομικά ελαττώματα των κόλπων - καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ατρησία και άλλες παθολογίες.
Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα;
Προσπαθήστε να τρώτε τρόφιμα εμπλουτισμένα με βιταμίνες και μικροστοιχεία.
Αποφύγετε την υποθερμία.
Προσπαθήστε να κινηθείτε περισσότερο, να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Η σφηνοειδίτιδα είναι μια ασθένεια μολυσματικής προέλευσης. Πρέπει να αντιμετωπιστεί χωρίς αποτυχία και αμέσως μετά την ανακάλυψη των πρώτων σημείων.

Φροντίστε την υγεία σας και να είστε ευτυχισμένοι!

Στη δομή της επίπτωσης των οργάνων του ΩΡΛ, στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται βλάβη στη μύτη και στους παραρρίνιους κόλπους. Η σφηνοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του σφηνοειδούς κόλπου, λοιμώδους ή αλλεργικής προέλευσης. Η ήττα της βλεννογόνου μεμβράνης της κοιλότητας λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής θέσης, συχνά συνδυάζεται με την παθολογία των οπίσθιων κυττάρων του ηθμοειδούς οστού (εθμοειδίτιδα).

Είναι ευρέως γνωστό ότι η ρινική κοιλότητα είναι διασυνδεδεμένη με τους αερικούς κόλπους που βρίσκονται στα οστά του κρανίου - τους παραρρίνιους κόλπους. Μαζί εκτελούν αναπνευστικές, προστατευτικές, οσφρητικές και συντονιστικές λειτουργίες (σχηματισμός φωνής).

Όλοι οι κόλποι επικοινωνούν με τη ρινική κοιλότητα μέσω ανοιγμάτων εξόδου (συρίγγια). Είναι η στένωση τους, σε συνδυασμό με τη μείωση της ανοσοποιητικής άμυνας του οργανισμού, που αποτελεί προδιαθεσικό παράγοντα για την ανάπτυξη της νόσου.

Με φλεγμονώδη αντίδραση, η λεπτή βλεννογόνος μεμβράνη των κόλπων σφηνοειδές οστόμπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές, συμβάλλοντας στη μείωση του εναέριου χώρου. Οι αιτίες της φλεγμονής είναι λοιμώδεις και αλλεργικοί παράγοντες, όπως:

βακτήρια (πνευμονό-, σταφυλό-, στρεπτόκοκκοι, αιμοφιλικοί ή Escherichia coli, πρωτεύς, χλαμύδια, μυκόπλασμα).
ιοί (ιλαρά, παραγρίπη, γρίπη).
μύκητες (candida, aspergillus, ακτινομύκητες).
αλλεργιογόνα (τρόφιμα, οικιακά, γύρη, φαρμακευτικά).

Οι ακόλουθοι παράγοντες προδιαθέτουν για την ανάπτυξη φλεγμονής:

μείωση των δυνάμεων της γενικής και τοπικής ανοσολογικής άμυνας του σώματος.
συγγενείς ανωμαλίες στη δομή της ρινικής κοιλότητας, ιγμόρεια.
χρόνια φλεγμονή των ιγμορείων και της μύτης (ιγμορίτιδα, εθμοειδίτιδα, μετωπιαία ιγμορίτιδα).
συγγενής και επίκτητη καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
κύστεις ή πολύποδες του σφηνοειδούς κόλπου.
χρόνιες παθήσεις του ρινοφάρυγγα (αδενοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα).
τερηδόνα;
να είσαι σε δωμάτιο με σκονισμένο, ξηρό και ζεστό αέρα (συμβάλλει στην ξήρανση της βλέννας).
μόλυνση του αέρα;
επαγγελματικούς κινδύνους.

Κλινικά σημεία σφηνοειδίτιδας

Μόλις βρεθεί στο χώρο του σφηνοειδούς κόλπου, το παθογόνο ή το αλλεργιογόνο εγκαθίσταται στη βλεννογόνο μεμβράνη. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται αύξηση της ροής του αίματος, οίδημα ιστού, έκκριση βλέννας, πρώτα ορώδης και μετά πυώδης.

Οι τοξίνες που απορροφώνται στο αγγειακό στρώμα προκαλούν μέθη ολόκληρου του οργανισμού. Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣφλεγμονή των σφηνοειδών κόλπων μπορεί να κηλιδωθεί λόγω της συνδυασμένης βλάβης των κόλπων του ηθμοειδούς οστού. Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν σφηνοειδίτιδα είναι τα ακόλουθα:

εκδηλώσεις δηλητηρίασης (πυρετός, αδυναμία, απώλεια όρεξης, λήθαργος).
δυσκολία στην αναπνοή λόγω διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου.
πονοκέφαλος οξύς, "επώδυνος" στην ινιακή περιοχή, στο κέντρο του κεφαλιού, που ακτινοβολεί στις κόγχες των ματιών, στους κροτάφους.
πυώδης έκκριση, κυρίως κατά μήκος του πίσω τοιχώματος του φάρυγγα.
παραβίαση της όσφρησης (μείωση ή/και διαστροφή).

Η πορεία μιας χρόνιας διαδικασίας χαρακτηρίζεται από μια τριάδα σημείων:

Σε κοντινή απόσταση από τους σφηνοειδείς κόλπους, υπάρχει ένας σταυρός οπτικά νεύρα. Με τη σφηνοειδίτιδα, μπορεί να εμπλέκεται στη διαδικασία της φλεγμονής, η οποία προκαλεί μείωση της οπτικής οξύτητας και απώλεια οπτικών πεδίων.

Το σφηνοειδές οστό βρίσκεται πολύ κοντά στη βάση του εγκεφάλου, όπου βρίσκονται οι διεγκεφαλικές δομές, συμπεριλαμβανομένου του υποθάλαμου, της υπόφυσης και άλλων. σημαντικά τμήματα. Επομένως, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, αυτές οι περιοχές μπορεί να επηρεαστούν. Αυτό εκδηλώνεται με την ανάπτυξη ασθενο-βλαστικού συνδρόμου:

διαταραχή ύπνου, όρεξη.
παραισθησία (μούδιασμα, εξογκώματα χήνας).
εξασθένηση της μνήμης?
σταθερή μέτρια αύξηση θερμοκρασίας.
μειωμένη ευαισθησία στη γλυκόζη.

Οι επιπλοκές της φλεγμονής του σφηνοειδούς κόλπου μπορεί να είναι:

φλεγμονή των μεμβρανών (μηνιγγίτιδα) και των ιστών (εγκεφαλίτιδα) του εγκεφάλου.
πυώδης βλάβη (φλεγμονία) των ιστών της κόγχης.
τύφλωση λόγω βλάβης του οπτικού νεύρου και ατροφίας του.
σήψη όταν το πύον εισέρχεται στο αίμα.
θρόμβωση των εγκεφαλικών αγγείων?
οστεομυελίτιδα των οστών του κρανίου.
όταν οι κινήσεις των βολβών διαταράσσονται, εμφανίζεται πάρεση των μυών του προσώπου.
η μετάβαση της φλεγμονής σε άλλους κόλπους.

Θεραπεία της σφηνοειδίτιδας

Η θεραπεία της φλεγμονής των παραρρινίων κόλπων πραγματοποιείται από ωτορινολαρυγγολόγο. Η θεραπεία της ιγμορίτιδας μπορεί να είναι τόσο συντηρητική όσο και χειρουργική. Οι μη χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν το ραντεβού:

Οι ενδείξεις για θεραπεία σε νοσοκομείο είναι:

ακτινογραφία εικόνας φλεγμονής.
επιδείνωση μιας χρόνιας διαδικασίας.
ασαφή ρινικά συμπτώματα?
διαγνωστικές δυσκολίες?
αναποτελεσματικότητα της θεραπείας στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών εντός 2 ημερών.
ανάπτυξη συμπτωμάτων επιπλοκών.
την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία.

Παράλληλα με τη χρήση φαρμάκων, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Αποτελείται από ενδορινική ηλεκτροφόρηση με αντιβακτηριακά φάρμακα και ενδοκολπική ακτινοβολία με λέιζερ ιόντων ηλίου.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει παρακέντηση (παρακέντηση) και διάνοιξη των τοιχωμάτων του κόλπου για εκκένωση του παθολογικού περιεχομένου και έκπλυση των κόλπων με διαλύματα αντισηπτικών και αντιβιοτικών. Πριν πραγματοποιήσετε αυτούς τους χειρισμούς, πρώτα εξαλείψτε παθολογικές καταστάσειςρινικές κοιλότητες που παρεμβαίνουν στην παρακέντηση (διόρθωση του διαφράγματος, αφαίρεση συμφύσεων, αδενοειδείς βλάστησεις, πολύποδες).

Σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή για την εκκένωση και το πλύσιμο της κοιλότητας του κόλπου - ο ιγμοροειδής καθετήρας YAMIK. Λόγω της έγχυσης αέρα στα μπαλόνια και της εκκένωσης της βλέννας μέσω του συστήματος του σωλήνα, γίνεται μη χειρουργικός καθαρισμός των ιγμορείων, λόγω της δημιουργίας αρνητικής πίεσης σε αυτά.

Μεταξύ της ιγμορίτιδας, η σφηνοειδίτιδα είναι σχετικά σπάνια. Ωστόσο, η ήττα του σφηνοειδούς κόλπου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Η έγκαιρη θεραπεία που συνταγογραφείται μετά από εξέταση από γιατρό θα επιτρέψει την αποφυγή τους. Η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις για θεραπεία σε εξωτερικούς ή εσωτερικούς ασθενείς συμβάλλει στην ανάρρωση χωρίς την ανάπτυξη επιπλοκών.

Με μια φλεγμονώδη αντίδραση, η λεπτή βλεννογόνος μεμβράνη των κόλπων του σφηνοειδούς οστού μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές, συμβάλλοντας στη μείωση του εναέριου χώρου. Οι αιτίες της φλεγμονής είναι λοιμώδεις και αλλεργικοί παράγοντες, όπως:

βακτήρια (πνευμονό-, σταφυλό-, στρεπτόκοκκοι, αιμοφιλικοί ή Escherichia coli, πρωτεύς, χλαμύδια, μυκόπλασμα).
ιοί (ιλαρά, παραγρίπη, γρίπη).
μύκητες (candida, aspergillus, ακτινομύκητες).
αλλεργιογόνα (τρόφιμα, οικιακά, γύρη, φαρμακευτικά).

Οι ακόλουθοι παράγοντες προδιαθέτουν για την ανάπτυξη φλεγμονής:

μείωση των δυνάμεων της γενικής και τοπικής ανοσολογικής άμυνας του σώματος.
συγγενείς ανωμαλίες στη δομή της ρινικής κοιλότητας, ιγμόρεια.
χρόνια φλεγμονή των κόλπων και της μύτης (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, ηθμοειδίτιδα, μετωπιαία ιγμορίτιδα).
συγγενής και επίκτητη καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
κύστεις ή πολύποδες του σφηνοειδούς κόλπου.
χρόνιες παθήσεις του ρινοφάρυγγα (αδενοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα).
τερηδόνα;
να είσαι σε δωμάτιο με σκονισμένο, ξηρό και ζεστό αέρα (συμβάλλει στην ξήρανση της βλέννας).
μόλυνση του αέρα;
επαγγελματικούς κινδύνους.

Κλινικά σημεία σφηνοειδίτιδας

Οι τοξίνες που απορροφώνται στο αγγειακό στρώμα προκαλούν μέθη ολόκληρου του οργανισμού. Οι κλινικές εκδηλώσεις της φλεγμονής των σφηνοειδών κόλπων μπορεί να είναι θολές λόγω της συνδυασμένης βλάβης στα ιγμόρεια του ηθμοειδούς οστού. Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν σφηνοειδίτιδα είναι τα ακόλουθα:

εκδηλώσεις δηλητηρίασης (πυρετός, αδυναμία, απώλεια όρεξης, λήθαργος).
δυσκολία στην αναπνοή λόγω διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου.
πονοκέφαλος οξύς, "επώδυνος" στην ινιακή περιοχή, στο κέντρο του κεφαλιού, που ακτινοβολεί στις κόγχες των ματιών, στους κροτάφους.
πυώδης έκκριση, κυρίως κατά μήκος του πίσω τοιχώματος του φάρυγγα.
παραβίαση της όσφρησης (μείωση ή/και διαστροφή).

Η πορεία μιας χρόνιας διαδικασίας χαρακτηρίζεται από μια τριάδα σημείων:

"σφαινοειδής κεφαλαλγία" - εντοπίζεται στο βρεγματικό-ινιακό τμήμα του κεφαλιού, ακτινοβολεί στις μετωπιαίες και οπισθοκογχικές περιοχές, εντείνεται στη ζέστη και τη νύχτα (λόγω του σχηματισμού πυκνών κρουστών).
συναισθημα άσχημη μυρωδιάαπό τη μύτη, που αισθάνεται μόνο ο ασθενής (η έξοδος από τον κόλπο ανοίγει στην οσφρητική περιοχή).
απορροή παχύρρευστου, παχύ πύου κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα με την ανάπτυξη της φλεγμονής του.

Σε κοντινή απόσταση από τους σφηνοειδείς κόλπους βρίσκεται το οπτικό χίασμα. Με τη σφηνοειδίτιδα, μπορεί να εμπλέκεται στη διαδικασία της φλεγμονής, η οποία προκαλεί μείωση της οπτικής οξύτητας και απώλεια οπτικών πεδίων.

Το σφηνοειδές οστό γειτνιάζει στενά με τη βάση του εγκεφάλου, όπου βρίσκονται οι διεγκεφαλικές δομές, συμπεριλαμβανομένου του υποθάλαμου, της υπόφυσης και άλλων σημαντικών τμημάτων. Επομένως, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, αυτές οι περιοχές μπορεί να επηρεαστούν. Αυτό εκδηλώνεται με την ανάπτυξη ασθενο-βλαστικού συνδρόμου:

διαταραχή ύπνου, όρεξη.
παραισθησία (μούδιασμα, εξογκώματα χήνας).
εξασθένηση της μνήμης?
σταθερή μέτρια αύξηση θερμοκρασίας.
μειωμένη ευαισθησία στη γλυκόζη.

Οι επιπλοκές της φλεγμονής του σφηνοειδούς κόλπου μπορεί να είναι:

φλεγμονή των μεμβρανών (μηνιγγίτιδα) και των ιστών (εγκεφαλίτιδα) του εγκεφάλου.
πυώδης βλάβη (φλεγμονία) των ιστών της κόγχης.
τύφλωση λόγω βλάβης του οπτικού νεύρου και ατροφίας του.
σήψη όταν το πύον εισέρχεται στο αίμα.
θρόμβωση των εγκεφαλικών αγγείων?
οστεομυελίτιδα των οστών του κρανίου.
με βλάβη στα κρανιακά νεύρα, οι κινήσεις των βολβών διαταράσσονται, εμφανίζεται πάρεση των μυών του προσώπου.
η μετάβαση της φλεγμονής σε άλλους κόλπους.

Θεραπεία της σφηνοειδίτιδας

αντιβιοτικά συστηματικής (γενικής) δράσης (Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin, Klacid, Cefotaxime, Cefozalin).
αγγειοσυσταλτικές σταγόνες, σπρέι ή τζελ που μειώνουν το πρήξιμο των ιστών που βελτιώνουν την εκροή βλέννας από τα ιγμόρεια (διάλυμα εφεδρίνης, φαινυλεφρίνη, οξυμεταζολίνη).
αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Erespal, Symbicort).
αντιισταμινικά που βοηθούν στη μείωση της ποσότητας της βλέννας και της σοβαρότητας του οιδήματος (Suprastin, Galazolin, Kestin).
αντιβακτηριακές ρινικές σταγόνες τοπική δράσησχετικά με τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης (Isofra, Polydex).
Οι ανοσοτροποποιητές έχουν την ικανότητα να διεγείρουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού (Timalin, Polyoxidonium).

Οι ενδείξεις για θεραπεία σε νοσοκομείο είναι:

ακτινογραφία εικόνας φλεγμονής.
επιδείνωση μιας χρόνιας διαδικασίας.
ασαφή ρινικά συμπτώματα?
διαγνωστικές δυσκολίες?
αναποτελεσματικότητα της θεραπείας στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών εντός 2 ημερών.
ανάπτυξη συμπτωμάτων επιπλοκών.
την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει παρακέντηση (παρακέντηση) και διάνοιξη των τοιχωμάτων του κόλπου για εκκένωση του παθολογικού περιεχομένου και έκπλυση των κόλπων με διαλύματα αντισηπτικών και αντιβιοτικών. Πριν από τη διενέργεια αυτών των χειρισμών, εξαλείφονται προκαταρκτικά οι παθολογικές καταστάσεις της ρινικής κοιλότητας που παρεμβαίνουν στην παρακέντηση (διόρθωση του διαφράγματος, αφαίρεση συμφύσεων, αδενοειδείς βλάστησεις, πολύποδες).

Τι είναι η σφηνοειδίτιδα;

Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ο φυσικός απεκκριτικός πόρος στενεύει, η ανταλλαγή αέρα μειώνεται και, ως αποτέλεσμα, η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται. Όπως και με την μετωπιαία ιγμορίτιδα, η παθολογική διαδικασία οδηγεί σε διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και σε δυσκολία στην απελευθέρωση του φλεγμονώδους εξιδρώματος.

Τύποι ασθενειών

Ανά εντοπισμό:

αριστερόχειρας
Δεξιόχειρας
Διμερής

Κατά μορφή:

Εξιδρωματικό: καταρροϊκό και πυώδες.
Παραγωγική: πολυποδίαση, κυστική και βρεγματική-υπερπλαστική.

Κατά αιτιολογία:

Τραυματικός
Ιογενής
Βακτηριακός
Μυκητιακός
Μικτός

Οι λόγοι

Συνήθεις αιτίες στένωσης του φυσικού απεκκριτικού πόρου είναι:

συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη της ρινικής κοιλότητας (καμπυλότητα, πρόσθετα χωρίσματα, απουσία ή υπερανάπτυξη αγωγών).

Σε άνδρες και γυναίκες, η ασθένεια εκδηλώνεται για τους ίδιους λόγους.

γρίπη;
οστρακιά;
κυνάγχη;
ρινίτιδα.

Συμπτώματα σφηνοειδίτιδας σε ενήλικες

πονοκέφαλο;
παθολογική απόρριψη?
εξασθενημένη όραση και όσφρηση.

Οι ακόλουθες περιστάσεις μπορεί να τις επιδεινώσουν:

έκθεση στον ήλιο?
πολύ ζεστός αέρας (ζέστη και ξηρότητα) στο δωμάτιο.
έντονες κινήσεις (κλίσεις, άλματα).

Τις περισσότερες φορές, η σφηνοειδίτιδα συνοδεύεται από εθμοειδίτιδα, με συνδυασμό συμπτωμάτων.

Τα συμβατικά φάρμακα για τον πονοκέφαλο δεν φέρνουν ανακούφιση, ο ασθενής απευθύνεται σε θεραπευτές, νευρολόγους, ψυχοθεραπευτές, του συνταγογραφείται θεραπεία για την αυχενική οστεοχονδρωσία, το ασθενο-νευρωτικό σύνδρομο και άλλες ασθένειες που είναι πιθανό να συμβουλευτούν αυτοί οι ειδικοί.