Εμβρυϊκοί όγκοι. Καρκίνος εμβρύου. Ακτινοθεραπεία για θεραπεία

Καρκίνος εμβρύου- ένας από τους πιο κακοήθεις όγκους. Στη δομή του, μοιάζει με τον εμβρυϊκό καρκίνο των όρχεων στους ενήλικες - έναν σχετικά κοινό όγκο. Ο εμβρυϊκός καρκίνος των ωοθηκών (OC) αποτελεί μόνο το 4% όλων των κακοήθων όγκων γεννητικών κυττάρων.

Στο παρελθόν έγινε λάθος χοριοκαρκίνωμακαι όγκος σάκος κρόκου, που εξηγεί τον μεταγενέστερο διαχωρισμό του σε μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα. Αυτός ο όγκος εμφανίζεται συνήθως στην ηλικία των 15 ετών ως μάζα στην κοιλιά ή τη λεκάνη. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς έχουν ορμονικές διαταραχές: πρώιμη εφηβεία, ακανόνιστη αιμορραγία της μήτρας, αμηνόρροια και υπερτρίχωση.

Καρκίνος εμβρύουαποτελείται από μεγάλα πρωτόγονα κύτταρα με σπάνιους θηλώδεις ή αδενικούς σχηματισμούς. Τα κύτταρα έχουν ένα καλά οριοθετημένο ηωσινόφιλο κυτταρόπλασμα με στρογγυλούς πυρήνες και καλά καθορισμένους πυρήνες. Είναι ορατές πολυάριθμες μιτωτικές μορφές, συχνά με ατυπία. πολυπύρηνα γιγαντιαία κύτταρα που μοιάζουν με συγκυτιακά κύτταρα είναι διάσπαρτα στον ιστό του όγκου.

Τα κύτταρα που μοιάζουν με συγκυτοτροφοβλάστη εκκρίνουν CG, και μεγάλα πρωτόγονα - AFP. Αυτά τα δείκτες όγκουμπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Είναι πιθανό ο εμβρυϊκός καρκίνος να προκύπτει από αρχέγονα γεννητικά κύτταρα, αλλά αναπτύσσεται πολύ νωρίτερα από την περαιτέρω διαφοροποίηση σε εμβρυϊκούς και εξωεμβρυικούς ιστούς.

ένα - εμφάνισηεμβρυϊκός καρκίνος των ωοθηκών
β - τυπική μικροσκοπική εικόνα του εμβρυϊκού καρκίνου:
μεγάλα πρωτόγονα κύτταρα με αραιούς θηλώδεις ή αδενικούς σχηματισμούς

Σύμφωνα με την κριτική Κουρμάνοςκαι Νόρις, σε 15 ασθενείς το ποσοστό επιβίωσης ήταν 30%, και στο στάδιο Ι - 50%. Αυτό το αποτέλεσμα είναι πολύ καλύτερο από το ποσοστό επιβίωσης των όγκων του λεκιθικού σάκου κατά την ίδια χρονική περίοδο πριν από την εμφάνιση της επιθετικής πολυσυστατικής επικουρικής χημειοθεραπείας (XT). Σύγχρονη χημειοθεραπεία(XT) θα πρέπει να βελτιώσει σημαντικά την επιβίωση αυτών των ασθενών.

Αριστος θεραπεία του καρκίνου του εμβρύουδεν έχει ακόμη καθιερωθεί, αλλά πιθανότατα θα πρέπει να είναι παρόμοια με αυτή των όγκων του λεκιθόσακου.

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι Κύκλωμα VACαποτελεσματική στον καρκίνο του εμβρύου, αλλά η VBP είναι πιο ενεργή σε προχωρημένα στάδια. Πιστεύεται ότι κατά τη συνταγογράφηση VAC, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών, ώστε να μην χάνεται η έναρξη της εξέλιξης της νόσου. Σε περίπτωση εμφάνισής του, χρησιμοποιείται ένα «σωτήριο», αλλά πιο τοξικό σχήμα VBP. Ο συνολικός αριθμός μαθημάτων VAC που απαιτούνται για την επίτευξη κατάστασης μακροχρόνιας ύφεσης δεν είναι γνωστός.

Η GOG πραγματοποίησε αξιολόγηση απόδοσης Σχήματα vbpστη θεραπεία υποτροπών σε 94 ασθενείς με κακοήθεις όγκους γεννητικών κυττάρων των ωοθηκών σταδίου III και IV, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας, ήταν δυνατό να ληφθεί ένας σημαντικός αριθμός επίμονων πλήρους ανταποκρίσεων σε ασθενείς που είχαν λάβει προηγουμένως χημειοθεραπεία (XT). Η μέση περίοδος ζωής χωρίς εξέλιξη της νόσου, ίση με 24 μήνες, σημειώθηκε στο 55% περίπου των περιπτώσεων. Η GOG διερευνά επί του παρόντος την αποτελεσματικότητα του σχήματος PEP σε αυτή την ομάδα ασθενών.


(Ελληνικό έμβρυο έμβρυο, φύτρο: συνώνυμο του τερατοβλάστωμα)

κακοήθης όγκος γεννητικών κυττάρων.

Οι όγκοι γεννητικών κυττάρων αναπτύσσονται από ένα εξαιρετικά εξειδικευμένο επιθήλιο γεννητικών κυττάρων των γονάδων, το οποίο μπορεί να είναι μια ιστογενετική πηγή όγκων διαφόρων δομών: σεμίνωμα όρχεων, δυσγερμίνωμα όρχεων, εμβρυϊκός καρκίνος, χοριονεπιθηλίωμα, τεράτωμα, καθώς και όγκοι που συνδυάζουν τις δομές αυτών των νεοπλασμάτων . E. R., όπως και άλλοι όγκοι γεννητικών κυττάρων, μπορεί να εντοπιστεί κυρίως στις ωοθήκες και στους όρχεις, και επίσης να εντοπιστεί εξωγοναδικά - στην προιερή περιοχή, στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, στο ραβδωτό χιτώνιο, στα χοριοειδικά πλέγματα των κοιλιών του εγκεφάλου, στην περιοχή της επίφυσης, στη ρινική κοιλότητα και σαγόνια. Η εμφάνιση όγκου έξω από τις γονάδες εξηγείται από μια καθυστέρηση στο επιθήλιο των γεννητικών κυττάρων στον τρόπο μετανάστευσης από το τοίχωμα του σάκου του κρόκου στη θέση έναρξης των γονάδων κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη (4-5 εβδομάδες).

Η αιτιολογία του εμβρυϊκού καρκίνου δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη του όγκου παίζει ο γενετικός παράγοντας, ο οποίος επιβεβαιώνεται από τη συχνή εμφάνιση όγκων σε αδέρφια, σε μονοζυγωτικά δίδυμα, αλλά και στον δεύτερο όρχι. Η δυσπλασία των γονάδων, ιδιαίτερα η κρυψορχία, έχει επίσης σημασία.

Μακροσκοπικά, ο όγκος έχει το σχήμα ενός κόμβου με σαφή όρια, που σχηματίζεται από έναν μαλακό γκρι-λευκό ιστό, στον οποίο συχνά εντοπίζονται εστίες νέκρωσης και αιμορραγιών, μερικές φορές είναι ορατές μικρές κύστεις. Διακρίνονται μικροσκοπικά Ε. ποταμός. τύπου ενηλίκου, νεανικού τύπου και πολυεμβρυώματος. Κατά κανόνα, αυτοί οι όγκοι συνδυάζονται μεταξύ τους, καθώς και με ώριμο ή ανώριμο τεράτωμα, σεμίνωμα, χοριοεπιθηλίωμα. E. r. ο ενήλικος τύπος εμφανίζεται συχνότερα στους όρχεις ανδρών ηλικίας 20 και 30 ετών. E. r. νεανικός τύπος (συνώνυμο: όγκος λεκιθικού σάκου, όγκος ενδοδερμικού κόλπου, καρκίνος εμβρυϊκού εξωεμβρυϊκού τύπου, νεανικό αδενοκαρκίνωμα όρχεων, ορχιοβλάστωμα) είναι πιο συχνός στους όρχεις αγοριών ηλικίας 3 1/2 μηνών. έως 3 ετών και έχει σχετικά ευνοϊκή πορεία.

Ο καρκίνος του εμβρύου, ιδιαίτερα του ενήλικου τύπου, έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας. Οι πιο πρώιμες μεταστάσεις εμφανίζονται στον οπισθοπεριτοναϊκό (βρεγματικό), μερικές φορές στους υπερκλείδιους λεμφαδένες και στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου. Η αιματογενής μετάσταση εμφανίζεται συχνότερα στους πνεύμονες και το ήπαρ.

Θεραπευτική αγωγή - έγκαιρη αφαίρεσηπρωτοπαθούς όγκου και περιφερειακό λεμφαδένεςακολουθούμενη από χημειοθεραπεία (βλ. Όγκοι) . Η πρόβλεψη εξαρτάται από τον τύπο E. river. ελάχιστα ευνοϊκή πρόγνωσηστο E. r. τύπος ενηλίκου.

Δείτε επίσης όρχι , όγκοι? ωοθήκες , όγκους.

Ο «Καρκίνος του Εμβρύου» σε βιβλία

Κεφάλαιο 1 Από την αποτυχία στη Δανία στο Pont-Aven

Από το βιβλίο του Paul Gauguin συγγραφέας Λεβαντόφσκι Ανατόλι Πέτροβιτς

Κεφάλαιο 1 Από την αποτυχία στη Δανία μέχρι το Pont-Aven στο Πριν και το Μετά, ο Γκωγκέν έγραψε: «Μισώ βαθιά τη Δανία. Το κλίμα της. Οι ίδιοι οι Δανοί. Είναι απίθανο ότι ο λόγος για μια τέτοια εχθρότητα ήταν μόνο ότι έφτασε εκεί μέσα στο τέλος του χειμώνα. Κατά την άφιξη, έγραψε στον Πισάρο: «Η Κοπεγχάγη είναι πολύ γραφική.

Pepperland Sea Of Time & Sea Of Holes Sea Of Monsters March Of The Meanies Pepperland Laid Waste ~ ~ ~

Από το βιβλίο των Beatles - Ένας πλήρης οδηγός για τραγούδια και άλμπουμ από τον John Robertson

Pepperland Sea Of Time & Sea Of Holes Sea Of Monsters March Of The Meanies Pepperland Laid Waste ~ ~ ~

Pont

Από το βιβλίο The Roman Republic [From Seven Kings to Republican Rule] συγγραφέας Asimov Isaac

Πόντος Μια νέα απειλή προέκυψε από τη Μικρά Ασία, που μέχρι τότε δεν είχε προκαλέσει σοβαρές ανησυχίες στη Ρώμη. Κάποτε υπήρχε η Πέργαμος - ένας πιστός σύμμαχος της Ρώμης. εδώ και σαράντα χρόνια αποτελεί τμήμα της Ρωμαϊκής Δημοκρατίας με το όνομα της επαρχίας της Ασίας.Στα βορειοδυτικά της

«Ποντ» το 1944-1945

Από βιβλίο Καθημερινή ζωήΒερολίνο υπό τον Χίτλερ συγγραφέας Μαραμπίνι Ζαν

Ο "Pont" το 1944-1945, ο Cavannat, κινητοποιημένος από την Αυτοκρατορική Εργατική Υπηρεσία και εξακολουθεί να εργάζεται στο Βερολίνο, σημειώνει "την εξάπλωση της μυρωδιάς της αισχρότητας" και το γεγονός ότι οι όμορφες Γαλλίδες, που υπάγονται σε αυτή τη νέα τάση, "χάνουν γρήγορα τη γυαλάδα της ψευδούς αρχοντιάς». Με

VIII Εισβολή στον Πόντο και Πραιτορία του Κράσσου

Από το βιβλίο The Greatness and Fall of Rome. Τόμος 1. Χτίζοντας μια Αυτοκρατορία συγγραφέας Φερέρο Γουλιέλμο

VIII Εισβολή στον Πόντο και Πραιτορία του Κράσσου Επιστροφή του Καίσαρα στη Ρώμη. - Η διάθεση της κοινής γνώμης. - Άνοδος του Σπάρτακου. - Ναυτικό πόλεμο του Μιθριδάτη. - Αυξανόμενη δυσαρέσκεια κατά της κυβέρνησης. - Ο Καίσαρας ξαναμπαίνει στον πολιτικό στίβο. - Ημέρα

Κεφάλαιο IX. Η Μεσόγειος το 1797 και το 1798 - Η αιγυπτιακή εκστρατεία του Βοναπάρτη - Η επιστροφή των Βρετανών στη Μεσόγειο και η μάχη του Αμπουκίρ - Η αποκατάσταση της βρετανικής κυριαρχίας στη Μεσόγειο και ο σχηματισμός δεύτερου συνασπισμού

Από το βιβλίο The Influence of Sea Power on the French Revolution and the Empire. 1793-1812 συγγραφέας Mahan Alfred

Κεφάλαιο IX. Η Μεσόγειος το 1797 και το 1798 - Η Αιγυπτιακή Εκστρατεία του Βοναπάρτη - Επιστροφή των Βρετανών στη Μεσόγειο και η μάχη του Αμπουκίρ - Επαναποκατάσταση της κυριαρχίας των Βρετανών στη Μεσόγειο και σχηματισμός δεύτερου συνασπισμού Προκαταρκτική Ειρήνη του Leoben

Pont

TSB

Πόντος Πόντος (ελληνικά P?ntos), μια αρχαία περιοχή στη Μικρά Ασία κατά μήκος της ακτής του Πόντου του Ευξίνου. ήταν μέρος της Καππαδοκίας. Από το 302 (ή το 301) π.Χ. μι. Το Βασίλειο του Πόντου προέκυψε στην επικράτεια του Πόντου.

Ευξίνη Πόντου

Από το βιβλίο Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια (ΠΟ) του συγγραφέα TSB

Ποντ-α-Μουσόν

Από το βιβλίο Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια (ΠΟ) του συγγραφέα TSB

Αν σε πάρουν για επίδειξη

Από το βιβλίο Ο ισχυρός έχει πάντα δίκιο. Μην είσαι θύμα συγγραφέας Tukmakov Alexey

Αν σας κάνουν να επιδεικνύεστε Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι φοβούνται κάτι: * χάσουν αυτά που έχουν (χρήματα, περιουσία), * φτώχεια, πείνα, στέρηση· * μοναξιά, χωρισμός, απώλεια αγάπης· * βία, πόνο· * αρρώστια, γηρατειά, θάνατος· * ανθρώπινη κρίση, κοινή γνώμη· * καταβάλλετε προσπάθειες,

Κεφάλαιο 5

Από το βιβλίο Basic Instinct: The Psychology of Intimate Relationships συγγραφέας Μούφλ Αντωνίνα

Κεφάλαιο 5 Ο Πόντος είναι πιο ακριβός από τα χρήματα Δεν χρειάζεται να αλλάξετε την αλήθεια, πρέπει να αλλάξετε την αλήθεια. Mark Twain Ιδιωτική ζωή Είστε συχνά θύμα ανοιχτής εξαπάτησης; Εάν η κοινή λογική δεν σας απογοητεύει, τότε είναι απίθανο.Και τουλάχιστον ομολογήστε στον εαυτό σας - σας πιάνει μια σοφιστικέ μπλόφα;

Κεφάλαιο 1

Από το βιβλίο Διαφωνία για τη Ρωσική Θάλασσα συγγραφέας Shirokorad Alexander Borisovich

Κεφάλαιο 1. Πόντος Ευξίνος Οι ναυτικοί του οποίου μπήκαν για πρώτη φορά στη Μαύρη Θάλασσα, είναι απίθανο να μάθουμε ποτέ. Ίσως αυτοί να ήταν οι αρχαίοι Κρήτες στη II χιλιετία π.Χ. μι. Αν πιστεύετε στον μύθο των Αργοναυτών, τότε στους XIV-XII αιώνες π.Χ. μι. Ο Ιάσονας, γιος του Αίσονα - βασιλιάς της Θεσσαλίας - μαζί με τους Σπαρτιάτες

Ο JAMES BOND TAKE "ON PONT"...

Από το βιβλίο Εφημερίδα αύριο 495 (20 2003) συγγραφέας Εφημερίδα αύριο

JAMES BOND TAKE "ON PONT"... 20 Μαΐου 2003 0 21(496) Ημερομηνία: 20-05-2003 JAMES BOND TAKE "ON PONT"... καλό όνομα, αλλά μια αμφίβολη πλοκή προβάλλεται στο NTV στις 23 Μαΐου στις 20 ώρες 55 λεπτά. Η ταινία "Tomorrow Never Dies" αφηγείται τη δυσοίωνη ενημέρωση που κρατά το "Tomorrow",

Pont

Από το βιβλίο Εγκυκλοπαίδεια Κλασικής Ελληνορωμαϊκής Μυθολογίας συγγραφέας Obnorsky V.

Πόντος Στην αρχαία ελληνική μυθολογία, ο Πόντος (ελληνικά γράμματα «θάλασσα») είναι ένας θεός που προσωποποίησε τη θάλασσα, τον απόγονο της Γαίας. Από την ένωση της Γαίας και του Πόντου γεννήθηκαν ο θαλάσσιος γίγαντας Taumant, η φουρτουνιασμένη θάλασσα Φόρκης, η άβυσσος της Κητούς, ο θαλάσσιος γέροντας Νηρέας και

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΠΡΩΤΟ Η ΠΟΝΤ ΕΥΞΙΝΣΙΑ, Ή Η ΡΩΣΙΚΗ ΘΑΛΑΣΣΑ

Από το βιβλίο The Journey of Kuksha. Πέρα από μακρινές θάλασσες συγγραφέας Βρόνσκι Γιούρι Πέτροβιτς

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΠΡΩΤΟ Η ΕΥΞΙΝΣΙΑ ΠΟΝΤ, Ή Η ΡΩΣΙΚΗ ΘΑΛΑΣΣΑ Προποντίδα στα ελληνικά σημαίνει Παραθαλάσσια. Τα πλοία ένα ένα φεύγουν από το Primorye για την ανοιχτή θάλασσα και ο αέρας αμέσως φρεσκάρει. Οι κολυμβητές μένουν στη βόρεια ακτή, η νότια ακτή σταδιακά υποχωρεί,

Ισραηλινό Αντικαρκινικό Κέντροκαλώς ήρθες. Εάν εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα ενδιαφέρεστε για τη δυνατότητα διάγνωσης και θεραπείας του καρκίνου στο Ισραήλ, συμπληρώστε το στην κλινική μας. Για περισσότερα λεπτομερείς πληροφορίεςσχετικά με θεραπεία του εμβρυϊκού καρκίνου των όρχεων στο Ισραήλ- δείτε αυτό το άρθρο.

Καρκίνος του εμβρυϊκού όρχεως είναι ένας όγκος γεννητικών κυττάρων που αναπτύσσεται από ένα εξειδικευμένο επιθήλιο γεννητικών κυττάρων των γονάδων. Τα νεοπλάσματα αυτού του τύπου μπορεί επίσης να έχουν άλλη εντόπιση, προκαλώντας, για παράδειγμα, καρκίνος της επιδιδυμίδας. Οι εμβρυϊκοί όγκοι χαρακτηρίζονται από αρκετά υψηλό βαθμό κακοήθειας και πρώιμες μεταστάσεις στους λεμφαδένες, τον πνευμονικό ιστό και το ήπαρ.

Κατά κανόνα, η νόσος διαγιγνώσκεται σε άνδρες ηλικίας 20-30 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε παιδιά. Συχνά, στο ιστορικό ασθενών, έχουν ενδείξεις για την παρουσία τέτοιων ασθενειών (ιδιαίτερα) σε στενούς συγγενείς, γεγονός που επιβεβαιώνει την κληρονομική φύση παθολογική διαδικασία. Καρκίνος εμβρύουσυσχετίζεται συχνά με δυσπλασίες άλλων οργάνων ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑόπως κρυψορχία, υποσπαδία.

Περιεχόμενο:

Συμπτώματα καρκίνου των όρχεων του εμβρύου

Κλινική εικόνα του εμβρυϊκού καρκίνου των ωοθηκώνπαρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων καρκινικών ασθενειών των όρχεων. Κατά κανόνα, οι ασθενείς δίνουν προσοχή στα ακόλουθα παθολογικά συμπτώματα:

  • πόνος, βάρος, μούδιασμα και άλλα δυσφορίαστην περιοχή του οσχέου, στη βουβωνική χώρα.
  • η εμφάνιση συμπίεσης και φυματίωσης στην επιφάνεια του προσβεβλημένου όρχεως.
  • αύξηση του μεγέθους του οσχέου.
  • διευρυμένοι βουβωνικοί λεμφαδένες.
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή?
  • πρήξιμο των κάτω άκρων?
  • δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
  • εξομάλυνση των δευτερευόντων ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Διάγνωση του εμβρυϊκού καρκίνου των όρχεων στο Ισραήλ

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα βλάβη όγκουοι όρχεις χρειάζονται μια ολοκληρωμένη εξέταση. Η ποιοτική διάγνωση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της φύσης της παθολογικής διαδικασίας, του επιπολασμού και της πρόγνωσής της για περαιτέρω ανάπτυξη.

  • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣεκτελούνται όχι μόνο για τον προσδιορισμό παθολογικές αλλαγέςστη γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος, αλλά και στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του επιπέδου των καρκινικών δεικτών. Η αύξηση της περιεκτικότητας σε ουσίες όπως η LDH, η hCG, η AFP και ορισμένοι άλλοι δείκτες όγκου μπορεί να είναι μια αξιόπιστη ένδειξη της παρουσίας μιας διαδικασίας όγκου στο σώμα.
  • υπέρηχος- σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε τον καρκίνο των όρχεων από άλλες ασθένειες του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, για παράδειγμα, επιδιδυμίτιδα. Επιπλέον, με τη βοήθεια υπέρηχοςείναι δυνατό να προσδιοριστεί ο βαθμός λεμφογενούς εξάπλωσης της διαδικασίας του όγκου.
  • CT- μοντέρνο ακτινογραφίαβοηθά στον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης του νεοπλάσματος και στον προσδιορισμό της παρουσίας απομακρυσμένων μεταστάσεων. Έτσι, για τον προσδιορισμό των εστιών δευτερογενούς ανάπτυξης όγκου στον πνευμονικό ιστό, πραγματοποιείται αξονική τομογραφία θώρακα.
  • Βιοψία– σε ορισμένες περιπτώσεις, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί μια διαδικασία λήψης δειγμάτων ιστού όγκου. Η εφαρμογή του πραγματοποιείται με μέγιστη ακρίβεια και προσοχή προκειμένου να αποτραπεί η εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου. Η επακόλουθη ιστολογική εξέταση καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της φύσης της παθολογικής διαδικασίας και την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Μπορεί να γίνει βιοψία περιφερειακών λεμφαδένων για να προσδιοριστεί η έκταση του όγκου.

Θεραπεία του εμβρυϊκού καρκίνου των όρχεων στο Ισραήλ

Όταν μια ασθένεια όπως θεραπεία του εμβρυϊκού καρκίνου των όρχεωνπρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ριζοσπαστική. Το πρόγραμμα των αντικαρκινικών επιδράσεων καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή μετά από συνεννόηση με ογκουρολόγο, ανδρολόγο, ειδικούς σε ακτινοβολίες και χημειοθεραπεία. Σύνθετη επίδρασηστον όγκο σας επιτρέπει να έχετε το μέγιστο αποτέλεσμα με ελάχιστη ενόχληση για τον ασθενή.

  • χειρουργικές επεμβάσειςσε καρκίνο των όρχεων του εμβρύου κατευθύνονται σε πλήρης αφαίρεσηόγκους μαζί με τον προσβεβλημένο όρχι. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται από υψηλά καταρτισμένους Ισραηλινούς ειδικούς με μεγάλη εμπειρία στην εκτέλεση τέτοιων επεμβάσεων. Ο αφαιρεθείς όγκος αποστέλλεται για παθολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου του νεοπλάσματος και του σταδίου ανάπτυξής του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η επέμβαση συμπληρώνεται με εκτομή των περιφερειακών λεμφαδένων. Συνήθως, χειρουργική επέμβασηδεν επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία των ανδρών. Μόνο όταν ανιχνεύονται προχωρημένοι όγκοι των όρχεων με εξάπλωση σε γειτονικούς ιστούς και όργανα, καθίσταται απαραίτητο να πραγματοποιηθούν πρόσθετοι χειρισμοί, για παράδειγμα, αφαίρεση μέρους της ουρήθρας. Για ασθενείς με μεμονωμένες απομακρυσμένες μεταστάσεις, μπορεί να συνιστώνται πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις που στοχεύουν στην αφαίρεση δευτερογενών όγκων στους πνεύμονες, το ήπαρ και τον εγκέφαλο.
  • - στοχεύει στη βελτίωση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων της αντικαρκινικής ακτινοβολίας. Συνήθως συνιστάται μια πορεία κυτταροτοξικών φαρμάκων για ασθενείς με σημεία εκτεταμένης καρκινικής διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για να επιτευχθεί ένα έντονο αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός πολλών φαρμάκων που επηρεάζει διάφορες πτυχές της ζωής. καρκινικό κύτταρο. Μέσω της χρήσης των πιο πρόσφατων φάρμακακαι την τεχνική της εισαγωγής τους, οι Ισραηλινοί ειδικοί καταφέρνουν να έχουν το μέγιστο αποτέλεσμα από τη χημειοθεραπεία με ελάχιστο αριθμό παρενεργειών.

Αναπτύσσονται από ένα εξαιρετικά εξειδικευμένο επιθήλιο γεννητικών κυττάρων των γονάδων, το οποίο μπορεί να είναι ιστογενετική πηγή όγκων διαφόρων δομών: σεμίνωμα όρχεων, δυσγερμίνωμα όρχεων, εμβρυϊκός καρκίνος, χοριονεπιθηλίωμα, τεράτωμα, καθώς και όγκοι που συνδυάζουν τις δομές αυτών των νεοπλασμάτων. Το E. R., όπως και άλλοι όγκοι γεννητικών κυττάρων, μπορεί να εντοπιστεί κυρίως στις ωοθήκες και στους όρχεις και επίσης να εντοπιστεί εξωγοναδικά - στην προιερή περιοχή, στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, στο μεσοθωράκιο, στα χοριοειδή πλέγματα των κοιλιών του εγκεφάλου, στην περιοχή του επίφυση, στη ρινική κοιλότητα και στις γνάθους. Η εμφάνιση όγκου έξω από τις γονάδες εξηγείται από μια καθυστέρηση στο επιθήλιο των γεννητικών κυττάρων στον τρόπο μετανάστευσης από το τοίχωμα του σάκου του κρόκου στη θέση έναρξης των γονάδων κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη (4-5 εβδομάδες).

Μακροσκοπικά, ο όγκος έχει το σχήμα ενός κόμβου με σαφή όρια, που σχηματίζεται από έναν μαλακό γκρι-λευκό ιστό, στον οποίο συχνά εντοπίζονται εστίες νέκρωσης και αιμορραγιών, μερικές φορές είναι ορατές μικρές κύστεις. Διακρίνονται μικροσκοπικά Ε. ποταμός. τύπου ενηλίκου, νεανικού τύπου και πολυεμβρυώματος. Κατά κανόνα, αυτοί οι όγκοι συνδυάζονται μεταξύ τους, καθώς και με ώριμο ή ανώριμο τεράτωμα, σεμίνωμα, χοριοεπιθηλίωμα. E. r. ο ενήλικος τύπος εμφανίζεται συχνότερα στους όρχεις ανδρών ηλικίας 20 και 30 ετών. E. r. νεανικός τύπος (συνώνυμο: όγκος λεκιθικού σάκου, όγκος ενδοδερμικού κόλπου, εξωεμβρυϊκός τύπος, νεανικός όρχις, ορχιοβλάστωμα) είναι πιο συχνός στους όρχεις αγοριών ηλικίας 3 1/2 μηνών. έως 3 ετών και έχει σχετικά ευνοϊκή πορεία.

Ο καρκίνος του εμβρύου, ιδιαίτερα του ενήλικου τύπου, έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας. Οι πιο πρώιμες μεταστάσεις εμφανίζονται στον οπισθοπεριτοναϊκό (βρεγματικό), μερικές φορές στους υπερκλείδιους λεμφαδένες και στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου. Συχνά εμφανίζεται αιματογενές στους πνεύμονες και.

Η θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του πρωτοπαθούς όγκου και των περιφερειακών λεμφαδένων, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία (βλ. Όγκοι) . Η πρόβλεψη εξαρτάται από τον τύπο E. river. το λιγότερο ευνοϊκό στο E. r. τύπος ενηλίκου.


1. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτον φροντίδα υγείας. - Μ.: Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό ιατρικούς όρους. - Μ.: Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984.

Δείτε τι είναι το "Embryonic Cancer" σε άλλα λεξικά:

    Το I (καρκίνος) είναι ένας κακοήθης όγκος που προκύπτει από επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος, των βλεννογόνων και των παρεγχυματικών οργάνων. Μερικές φορές ο όρος «καρκίνος» χρησιμοποιείται για να αναφερθεί σε όλους κακοήθη νεοπλάσματα. Η δομή του όγκου είναι σε μεγάλο βαθμό ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

    - (c. embryonale; syn. teratocarcinoma) τερατοβλάστωμα, που αποτελείται από αδιαφοροποίητα επιθηλιακά στοιχεία που σχηματίζουν αδενικές θηλώδεις και συμπαγείς δομές ... Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

    ICD 10 ... Wikipedia

    I Όρχις (όρχις) ατμός αρσενικό γόνηστα οποία σχηματίζονται σεξουαλικά κύτταρα (σπερματοζωάρια) και ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες. Οι όρχεις έχουν ωοειδές σχήμα και πυκνή υφή (Εικ. 1, 2), που βρίσκονται στο όσχεο (Scrotum). Το μήκος του I. σε έναν ενήλικα ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

    ΟΓΚΟΙ ΤΟΥ ΟΡΧΕΙΟΥ- μέλι. Οι όγκοι των όρχεων αποτελούν το 2% όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων στους άνδρες, εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα μεταξύ 15 και 35 ετών. Προδιαθεσικοί παράγοντες: κρυψορχία (συνδυασμός όγκου και κρυψορχίας σημειώνεται στο 16% των περιπτώσεων, ... ... Εγχειρίδιο ασθενειών

    ΟΓΚΟΙ ΤΟΥ ΟΡΧΕΙΟΥΤις περισσότερες φορές είναι κακοήθεις. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται σε ηλικία 15 - 35 ετών. Συνήθως προσβάλλεται ένας όρχις, πιο συχνά ο δεξιός. Παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη όγκων των όρχεων είναι η κρυψορχία, το τραύμα στο όσχεο, ... ... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

    Οι καρκινικοί δείκτες είναι συγκεκριμένες ουσίες που βρίσκονται στο αίμα ή/και στα ούρα ασθενών με καρκίνο. Περιεχόμενα 1 Ιστορία ανακάλυψης 2 Εργασίες που επιλύθηκαν με χρήση ... Wikipedia

    ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ- ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ. Πνεύμονες (λατινικά pulmones, ελληνικό pleumon, pneumon), το όργανο της εναέριας χερσαίας αναπνοής (βλ.) των σπονδυλωτών. Ι. Συγκριτική ανατομία. Οι πνεύμονες των σπονδυλωτών είναι ήδη διαθέσιμοι ως πρόσθετα όργανα αναπνοής αέρα σε ορισμένα ψάρια (σε δίπνοιες, ... ...

    I Εγκυμοσύνη Η εγκυμοσύνη (graviditas) είναι μια φυσιολογική διαδικασία ανάπτυξης γυναικείο σώμαγονιμοποιημένο ωάριο, το οποίο έχει ως αποτέλεσμα το σχηματισμό ενός εμβρύου ικανού για εξωμήτρια ύπαρξη. Ίσως η ταυτόχρονη ανάπτυξη δύο ή περισσότερων ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

    ΜΥΕΛΟΣ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ- (medulla ossium), μια μαλακή μάζα που γεμίζει όλα τα κενά στα οστά που δεν είναι πραγματικά κατειλημμένα οστικό ιστό. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι Κ. μ.: το κόκκινο και το κίτρινο. 1. Κόκκινο (μυελός ossium rubra, επίσης ενεργός, κυτταρικός, λεμφοειδής, ... ... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις των σταδίων αυτού ογκολογική ασθένεια. Μέσα στην πιο κοινή ταξινόμηση, διακρίνονται 3 στάδια καρκίνου των όρχεων, λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία και την εξάπλωση των μεταστάσεων.

Το τρίτο στάδιο με τη σειρά του χωρίζεται σε 3 υποστάδια, Α, Β και Γ, εκτός από την εξάπλωση των μεταστάσεων λαμβάνεται υπόψη και το επίπεδο των καρκινικών δεικτών.

Η διεθνής ταξινόμηση TNM διακρίνει 4 στάδια της νόσου ανάλογα με την εστία του όγκου:

  • στο πρώτο στάδιο (T1)εντοπίζεται εντός της αλβουγίνης και δεν υπάρχουν έντονες παραμορφώσεις των όρχεων.
  • Τ2- Παραμόρφωση και διεύρυνση των προσβεβλημένων ενώσεων όρχεως.
  • Τ3- η επιδιδυμίδα επηρεάζεται από τον όγκο.
  • στο τελευταίο (Τ4) στάδιοεκτείνεται πέρα ​​από τον όρχι.

Αυτή η ταξινόμηση αξιολογεί επίσης την κατάσταση των λεμφαδένων, Ανάλογα με την παρουσία και τη σοβαρότητα των μεταστάσεων, διακρίνονται 3 στάδια - N0, N1 και N2(οι μεταστάσεις απουσιάζουν/εντοπίζονται με ακτινογραφία (ραδιοϊσότοπο) εξέταση/ανιχνεύονται με ψηλάφηση). Μια άλλη παράμετρος αξιολόγησης είναι η παρουσία (Μ1) ή η απουσία (Μ0) απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Για να συνταγογραφηθεί θεραπεία και πρόγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη όχι μόνο το στάδιο της νόσου, αλλά και ο ιστολογικός τύπος καρκίνου, δηλαδή ο τύπος των κυττάρων που σχηματίζουν τον όγκο. Κακοήθεις όγκοιοι όρχεις χωρίζονται σε σεμινώματα(όγκοι από κύτταρα που εμπλέκονται στην παραγωγή σπέρματος) και μη σεμινώματα(όγκοι από άλλα κύτταρα). Τα μη γονιμώματα, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε όγκους αυτού του τύπου:

  • εμβρυϊκός καρκίνος?
  • σάκος κρόκου?
  • τεράτωμα;
  • χοριοκαρκίνωμα.

1 στάδιο

Ο όγκος εντοπίζεται εντός του όρχεως, χωρίς να επηρεάζει τους λεμφαδένες και άλλα όργανα, δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Εάν διαγνωστεί καρκίνος σε αυτό το στάδιο, η πιθανότητα πλήρης θεραπείαυπερβαίνει το 95%.

Ανεξάρτητα από τον τύπο του όγκου, αφαιρείται μαζί με τον όρχι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία περιορίζεται σε αυτό, αλλά ο ασθενής συνταγογραφείται ιατρική επίβλεψη για 10 χρόνια.

Σε περισσότερα δύσκολες περιπτώσειςμετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται αντικαρκινικά φάρμακα ή ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία. Αυτές οι ίδιες θεραπείες μπορεί να προηγούνται της χειρουργικής επέμβασης για τη συρρίκνωση του όγκου.

Εάν ο όγκος είναι μη σεμίνωμα, ο κίνδυνος εξέλιξης της νόσου είναι υψηλότερος, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική αφαίρεση που βρίσκεται στο κοιλιακή κοιλότηταλεμφαδένες.

2 στάδιο

Ο καρκίνος των όρχεων που εξελίσσεται προσβάλλει κυρίως τους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες, καθώς και τους παρααορτικούς. Το δεύτερο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεταστάσεων σε αυτά.

Για τα σεμινώματα, η πιθανότητα επούλωσης σε αυτό το στάδιο είναι 85-90%. Για τα μη σεμινώματα, για παράδειγμα, εάν διαγνωστεί χοριοκαρκίνωμα ή καρκίνος των όρχεων του εμβρύου, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή, η πιθανότητα ανάρρωσης χωρίς υποτροπή μειώνεται στο 70%. Το τεράτωμα και ο όγκος του λεκιθικού σάκου ανταποκρίνονται καλύτερα στη θεραπεία.

Η θεραπεία, όπως και στο στάδιο 1, είναι χειρουργική, εκτός από τον όρχι, συχνά είναι απαραίτητη η αφαίρεση των προσβεβλημένων λεμφαδένων. Απαιτούνται 3-4 κύκλοι χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας.

3 στάδιο

Το στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση μεταστάσεων σε απομακρυσμένους λεμφαδένες, ιστούς και εσωτερικά όργανα. Ανάλογα με το ποια όργανα επηρεάζονται από τις μεταστάσεις και ποιο είναι το επίπεδο των δεικτών, διακρίνονται τα στάδια 3Α, 3Β και 3Γ.

  1. - προσβάλλονται μεσοθωρακικοί λεμφαδένες που βρίσκονται μεταξύ των πνευμόνων ή/και των ίδιων των πνευμόνων.
  2. - οι μεταστάσεις διεισδύουν στους πνεύμονες και στους απομακρυσμένους λεμφαδένες, ενώ το επίπεδο των δεικτών είναι μέτρια υψηλό.
  3. 3C- το επίπεδο των δεικτών είναι πολύ υψηλότερο και οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε άλλα εσωτερικά όργανα, μπορούν να επηρεάσουν το ήπαρ, τον εγκέφαλο.

Το στάδιο 3C αναφέρεται μερικές φορές ως καρκίνος των όρχεων σταδίου 4. Ακόμη και σε αυτό το στάδιο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή σε τουλάχιστον 48% των περιπτώσεων· μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να ζήσει 5 ή περισσότερα χρόνια.

Όπως και στα αρχικά στάδια, απαιτείται ριζική ορχεκτομή - αφαίρεση του όρχι που έχει προσβληθεί από τον όγκο. Στην μετεγχειρητική περίοδο αντικαρκινικά φάρμακασε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, πραγματοποιούνται διάφορα μαθήματα.

Εάν οι μεταστάσεις σε μακρινά όργανα έχουν φτάσει σε αρκετά μεγάλο μέγεθος (από 3 cm), συνιστάται επίσης να χειρουργική αφαίρεση. Ο ασθενής θα πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικές ενδελεχείς εξετάσεις για την έγκαιρη ανίχνευση των μεταστάσεων.

Τι άλλο πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο των όρχεων;

Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου των όρχεων είναι:

  • θαμπός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στο όσχεο, στην πλάτη.
  • μια αλλαγή στο μέγεθος ενός από τους όρχεις, μια αύξηση στο όσχεο, συνήθως ασύμμετρη.
  • η εμφάνιση στρογγυλεμένων σφραγίδων.
  • υποπυρετική θερμοκρασία, αδυναμία και κόπωση, απώλεια βάρους, χαρακτηριστικό οποιασδήποτε ογκολογικής νόσου.
  • στα τελευταία στάδια - βήχας, δύσπνοια, πόνος στο ήπαρ.

Διαγνωστικά

Μαζί με τα σημεία που μπορούν να ανιχνευθούν κατά την αυτοδιάγνωση και κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, πραγματοποιούνται εξετάσεις υλικού και εργαστηριακές εξετάσεις.

Η εξέταση αίματος στοχεύει στον εντοπισμό καρκινικών δεικτών. Στο πρώιμο στάδιοπραγματοποιείται υπερηχογράφημα του οσχέου και για την ανίχνευση μεταστάσεων είναι απαραίτητη η υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία των οργάνων όπου μπορούν να εξαπλωθούν.

Θεραπευτική αγωγή

Η ριζική ορχεκτομή είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο των όρχεων, ανεξαρτήτως τύπου και σταδίου, συνήθως διενεργείται υπό γενική αναισθησία. Μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση του αφαιρεθέντος όρχεως, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου και τη λήψη απόφασης σχετικά με τη σκοπιμότητα χρήσης άλλων μεθόδων.

Κατά κανόνα, η θεραπεία του καρκίνου πρέπει να συνδυαστεί, εκτός από την επέμβαση ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙκαι στα στάδια του καρκίνου, χρησιμοποιούνται τέτοιες μέθοδοι:

  • αντικαρκινική θεραπεία?
  • χημειοθεραπεία?
  • ακτινοβολία (ακτινοθεραπεία).

Πρόληψη

κατά το πολύ αποτελεσματική μέθοδοςΗ πρόληψη του καρκίνου των όρχεων είναι τακτική αυτοδιάγνωση, επιθεώρηση και ψηλάφηση των όρχεων για ανίχνευση σφραγίδων, αλλαγών στο σχήμα, το βάρος και το μέγεθος. Θα πρέπει να πραγματοποιείται κάθε μήνα μετά από διαδικασίες υγιεινής.

Ο πόνος στο όσχεο και τα εξογκώματα στους όρχεις δεν είναι απαραίτητα σημάδι καρκίνου, αλλά όταν εμφανιστούν συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Προβλέψεις

Ο καρκίνος των όρχεων δεν είναι θανατική ποινή, ακόμη και στα τελευταία στάδια αυτής της ασθένειας, υπάρχουν αρκετά υψηλές πιθανότητες ίασης. Αλλά η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι εάν η ασθένεια ανιχνευθεί στο πρώτο στάδιο, όταν οι μεταστάσεις δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί.

Τακτική αυτοδιάγνωση, ιατρικές επισκέψεις και εξέταση κατά την ανίχνευση συμπτώματα άγχουςαυξάνουν τις πιθανότητες επιτυχούς αποτελέσματος. Σημαντικό για τους ασθενείς έγκαιρη διάγνωση, συνδυασμένη θεραπεία και μακροχρόνια παρακολούθηση στην μετεγχειρητική περίοδο.



Παρόμοια άρθρα

  • Αγγλικά - ρολόι, ώρα

    Όλοι όσοι ενδιαφέρονται να μάθουν αγγλικά έχουν να αντιμετωπίσουν περίεργους χαρακτηρισμούς σελ. Μ. και ένα. m , και γενικά, όπου αναφέρεται χρόνος, για κάποιο λόγο χρησιμοποιείται μόνο 12ωρη μορφή. Μάλλον για εμάς που ζούμε...

  • «Αλχημεία στο χαρτί»: συνταγές

    Το Doodle Alchemy ή Alchemy on paper για Android είναι ένα ενδιαφέρον παιχνίδι παζλ με όμορφα γραφικά και εφέ. Μάθετε πώς να παίξετε αυτό το καταπληκτικό παιχνίδι και βρείτε συνδυασμούς στοιχείων για να ολοκληρώσετε το Alchemy on Paper. Το παιχνίδι...

  • Το παιχνίδι κολλάει στο Batman: Arkham City;

    Εάν αντιμετωπίζετε το γεγονός ότι το Batman: Arkham City επιβραδύνει, κολλάει, το Batman: Arkham City δεν θα ξεκινήσει, το Batman: Arkham City δεν θα εγκατασταθεί, δεν υπάρχουν στοιχεία ελέγχου στο Batman: Arkham City, δεν υπάρχει ήχος, εμφανίζονται σφάλματα επάνω, στο Batman:...

  • Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τους κουλοχέρηδες Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τον τζόγο

    Μαζί με έναν ψυχοθεραπευτή στην κλινική Rehab Family στη Μόσχα και έναν ειδικό στη θεραπεία του εθισμού στον τζόγο Roman Gerasimov, οι Rating Bookmakers εντόπισαν την πορεία ενός παίκτη στο αθλητικό στοίχημα - από τη δημιουργία εθισμού έως την επίσκεψη σε γιατρό,...

  • Rebuses Διασκεδαστικά παζλ γρίφους γρίφους

    Το παιχνίδι "Riddles Charades Rebuses": η απάντηση στην ενότητα "RIDDLES" Επίπεδο 1 και 2 ● Ούτε ποντίκι, ούτε πουλί - γλεντάει στο δάσος, ζει στα δέντρα και ροκανίζει ξηρούς καρπούς. ● Τρία μάτια - τρεις παραγγελίες, κόκκινο - το πιο επικίνδυνο. Επίπεδο 3 και 4 ● Δύο κεραίες ανά...

  • Όροι λήψης κεφαλαίων για δηλητήριο

    ΠΟΣΑ ΧΡΗΜΑΤΑ ΠΑΝΕ ΣΤΟΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ ΚΑΡΤΑΣ SBERBANK Σημαντικές παράμετροι των συναλλαγών πληρωμών είναι οι όροι και τα επιτόκια για πίστωση κεφαλαίων. Αυτά τα κριτήρια εξαρτώνται κυρίως από την επιλεγμένη μέθοδο μετάφρασης. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για τη μεταφορά χρημάτων μεταξύ λογαριασμών