Τα πρώτα συμπτώματα καρκίνου της μήτρας στα κορίτσια. Πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα συμπτώματα και σημάδια του καρκίνου της μήτρας σε πρώιμο στάδιο; Συμπτώματα καρκίνου της μήτρας

Μεταξύ όλων ογκολογικά νοσήματαΟ καρκίνος του τραχήλου της μήτρας κατέχει την πέμπτη θέση, μεταξύ των ογκογυναικολογικών παθολογιών, η νόσος βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά τον καρκίνο του μαστού. Τα σημάδια του καρκίνου της μήτρας στις γυναίκες στα αρχικά στάδια είναι ήπια, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Στη Ρωσία, 17 γυναίκες για κάθε εκατό χιλιάδες πάσχουν από τη νόσο. Η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται άμεσα από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε ο ασθενής.

Η εσωτερική κοιλότητα του οργάνου είναι επενδεδυμένη με ένα ειδικό επιθηλιακό στρώμα - το ενδομήτριο. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια καρκινική διαδικασία κακοήθους φύσης που αναπτύσσεται από το ενδομήτριο. Κατά κανόνα, η παθολογία επηρεάζει τις γυναίκες μετά από 45 χρόνια, αλλά τα τελευταία χρόνια ο αριθμός των περιπτώσεων (έως και 40%) στις νεότερες γυναίκες αυξάνεται. Υπάρχουν δύο τύποι ογκολογίας της μήτρας: η αυτόνομη (στην οποία η αιτιολογία είναι άγνωστη, αντιπροσωπεύει το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων ογκολογίας της μήτρας) και η ορμονική (ενδοκρινο-μεταβολικές διαταραχές είναι τυπικές).

Αναπτύσσεται μια αυτόνομη ποικιλία λόγω της αυξημένης σύνθεσης οιστρογόνων - η ορμόνη δρα στο ενδομήτριο, προκαλώντας αυξημένη κυτταρική αναπαραγωγή, αλλαγή στο μέγεθος και τις ιδιότητές τους (υπερπλασία). Ο ορμονικός τύπος ογκολογίας συχνά συνδυάζεται με ασθένειες ενδοκρινικό σύστημα. Στην περίπτωση αυτή η κακοήθης βλάβη αναπτύσσεται σταδιακά και έχει ευνοϊκότερη πρόγνωση.

Ο καρκίνος του ενδομητρίου θεωρείται «ασθένεια του πολιτισμού», τα ακριβή αίτια του όγκου είναι άγνωστα. Υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου:

• όψιμη εμμηνόπαυση σε ηλικία 55 ετών.
• έλλειψη ωορρηξίας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• καθυστερημένη εμμηναρχή (πρώτη έμμηνος ρύση).
• ορμονική υπογονιμότητα?
• Διαβήτης, παχυσαρκία?
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
• μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα που βασίζονται σε οιστρογόνα (χωρίς προγεσταγόνο) ή αντιοιστρογόνα φάρμακα;
• καμία εμπειρία εγκυμοσύνης?
• κληρονομικότητα.

Πρώιμα συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν συμπτώματα κατά τον σχηματισμό όγκου.Τα σημάδια του καρκίνου της μήτρας στα αρχικά στάδια είναι αιμορραγία της μήτρας που δεν σχετίζεται με την έμμηνο ρύση. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται στις περισσότερες γυναίκες. Τα νεαρά κορίτσια μπορεί να ενοχληθούν από ελαφριά λευκόρροια. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι εκκρίσεις δεν είναι πάντα σύμπτωμα καρκίνου, συνοδεύουν πολλές παθολογίες της γεννητικής περιοχής. Αυτό επηρεάζει σημαντικά τη διάγνωση της νόσου. Παρατηρούνται οι ακόλουθες εκκενώσεις:

• άφθονο?
• γλίσχρος;
• μονόκλινο;
• επαναλαμβανόμενες?
• περιοδικός.

Συμπτώματα καρκίνου της μήτρας πρώιμο στάδιοσυνήθως εκφράζονται ασθενώς. Μπορεί να υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, βλεννώδεις (ή υδαρείς) εκκρίσεις ενοχλούν τους ηλικιωμένους ασθενείς. Αν η ήττα επηρεάζει Κύστημπορεί να προκαλέσει πόνο κατά την ούρηση.

Σημάδια στα μεταγενέστερα στάδια

Ορισμένα σημάδια ογκολογίας της μήτρας στις γυναίκες δεν συνοδεύονται από φωτεινά κλινική εικόνα, αλλά χωρίς ειδικές μελέτες εντοπίζονται κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Διανέμω τα ακόλουθα συμπτώματα:

• άρνηση για φαγητό, απώλεια βάρους.
• αυξημένη κόπωση, αδυναμία, μειωμένη απόδοση.
• αιματηρή ή πυώδης (στα στάδια 3 και 4 - σήψη) έκκριση (συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής επαφής).
• σύνδρομο πόνου στην περιοχή της πυέλου (στην κοιλιά, στο κάτω μέρος της πλάτης, στην περιοχή του ιερού οστού).
• πρήξιμο στα πόδια?
• μεσοεμμηνορροϊκή απόρριψη?
• υποπυρετική θερμοκρασία?
• έμετος, ναυτία?
• ασκίτης κοιλιακή κοιλότητα(συσσώρευση υγρού);
• πυομήτρα (φλεγμονή της μήτρας).
• η εξάπλωση των μεταστάσεων στους λεμφαδένες, το ήπαρ, τα οστά (που οδηγεί σε ευθραυστότητα, ευθραυστότητα, κατάγματα).
• στένωση (σύντηξη) του τραχήλου της μήτρας.
• διαταραχές γαστρεντερικός σωλήνας(δυσκοιλιότητα ή διάρροια).

11.02.2017

Ο καρκίνος της μήτρας (ή καρκίνος του ενδομητρίου της μήτρας) είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τους ιστούς της μήτρας, ο οποίος μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Αυτή η κοινή ασθένεια κατατάσσεται στην 4η θέση μετά τον καρκίνο του μαστού, τον καρκίνο του δέρματος και τον καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα. Σχηματίζονται σε γυναίκες άνω των 45 ετών και ο τύπος της ογκολογίας εξαρτάται από τη θέση της, επειδή η μήτρα είναι ένα πολυστρωματικό όργανο. Σκεφτείτε το: εκατοντάδες χιλιάδες γυναίκες κάθε χρόνο αντιμετωπίζουν αυτή τη διάγνωση.

Αιτίες ογκολογίας

Τα αίτια του καρκίνου της μήτρας δεν είναι επακριβώς καθορισμένα, υπάρχουν παράγοντες που επιδεινώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης και ανάπτυξης της νόσου. Τα αποτελέσματα των μελετών δείχνουν ότι οι αιτίες συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου:

• Διαβήτης;
• υπερτονική νόσος?
• HIV λοίμωξη;
• κάπνισμα;
• ανθρώπινη μόλυνση με τον ιό των θηλωμάτων.
• παραβίαση του κύκλου της εμμήνου ρύσεως.
• όψιμη εμμηνόπαυση?
• αγονία;
• ενεργός σεξουαλική ζωήμε πολλούς συνεργάτες, το πρώιμο ξεκίνημά της.
• ασθένειες αφροδίσιου χαρακτήρα.
• από του στόματος αντισυλληπτικά?
• πρόωρο τοκετό.

Η παχυσαρκία παραμένει ένας σημαντικός παράγοντας. Εάν το βάρος μιας γυναίκας είναι 15 κιλά περισσότερο από το κανονικό της, τότε ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται. Και αν είναι περισσότερα από 30 κιλά, τότε 10 φορές.

Αιτίες όπως οι προκαρκινικές καταστάσεις που επηρεάζουν τον σχηματισμό της ογκολογίας είναι ικανές να ενισχύσουν τον αναδυόμενο καρκίνο της μήτρας. Μεταξύ αυτών είναι ουλές, έλκη, διαβρώσεις μετά τον τοκετό, λευκοπλακίες, πολύποδες, κονδυλώματα και φλεγμονώδεις διεργασίεςχρόνιας φύσης, όπως: ενδομητρίτιδα και ενδοτραχηλίτιδα.

Πώς αναπτύσσεται ο καρκίνος της μήτρας;

Με βάση τη φύση του επιθηλίου, χωρίζεται σε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμακαι αδενικός καρκίνος (αδενοκαρκίνωμα) στην κοιλότητα της μήτρας. Ο καρκίνος των αδένων είναι ο πιο συχνός και αντιπροσωπεύει περίπου το 70%. Υπάρχει ένας σπάνιος όγκος που επηρεάζει τη δίοδο της μήτρας - είναι ένα σάρκωμα.

Υπάρχουν τρεις διαφοροποιήσεις όγκων: όγκοι υψηλής διαφοροποίησης, μέτρια διαφοροποιημένοι όγκοι και αδιαφοροποίητοι.

Στάδια ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας:

1. Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος εντοπίζεται στο σώμα της μήτρας.
2. Στη δεύτερη καρκινική διαδικασία προκαλεί περαιτέρω βλάβη στον τράχηλο της μήτρας.
3. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη μετάβαση του όγκου σε ίνα και οι μεταστάσεις εμφανίζονται στον κόλπο.
4. Ο τέταρτος βαθμός χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του όγκου πέρα ​​από την περιοχή της πυέλου, και την περαιτέρω βλάστησή του στο ορθό ή στα γειτονικά όργανα.

Συμπτώματα της νόσου

Με τον καρκίνο της μήτρας, αναπτύσσονται τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Τα πρώτα σημάδια καρκίνου της μήτρας - μια γυναίκα παραπονιέται για αιμορραγία, πόνο και δυσφορία, εμφάνιση λευκόρροιας.

Τα συμπτώματα και τα σημεία εμφανίζονται όταν ο όγκος αποσυντίθεται, πράγμα που σημαίνει ότι ο καρκίνος της μήτρας μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στα αρχικά στάδια μπορεί να εμφανιστούν πυώδεις-βλεννώδεις μάζες που προκαλούν ερεθισμό και κνησμό. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μετά σωματική δραστηριότητα, η πράξη της αφόδευσης ή του τίναγμα.

Στη συνέχεια, υπάρχει μια εκδήλωση αιματηρής εκκένωσης, δεν έχει καν σημασία τι φύσης. Μια παρόμοια διαδικασία συμβαίνει περιοδικά (συνεχώς) και η απόρριψη είναι άφθονη ή σπάνια.

Παραβιάσεις εμμηνορρυσιακός κύκλοςλένε ότι υπάρχει ανάπτυξη παθολογίας. Η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί, ο πόνος είναι χαρακτηριστικός κατά την ούρηση, υποδεικνύοντας ότι ο όγκος μεγαλώνει στην ουροδόχο κύστη.

Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου της μήτρας; Οι ογκολόγοι λένε ότι το 80% της αιμορραγίας της μήτρας ανιχνεύεται, τέτοια συμπτώματα καρκίνου της μήτρας δεν ισχύουν για την έμμηνο ρύση.

Σε προχωρημένα στάδια, ο καρκίνος της μήτρας έχει σημεία και συμπτώματα:

• ΣΤΟ οσφυϊκή περιοχή, στην κοιλιά και στην περιοχή του περινέου, σχηματίζεται έλκος πόνος.
• Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής και μετά από αυτήν - πόνος.
• Διαταραχές στη διαδικασία εκκένωσης των εντέρων - διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
• Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.
• Απώλεια όρεξης.
• Ναυτία και έμετος.
• Μείωση της ικανότητας εργασίας, γρήγορη επίτευξη κόπωσης.
• Υπερθερμία (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, συσσώρευση θερμότητας).

Ο προεμμηνοπαυσιακός καρκίνος της μήτρας έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Απουσία χαρακτηριστικής μείωσης της ποσότητας αιμορραγίας.
• Αιμορραγία εμφανίζεται συχνά.
• Υπάρχει πληθώρα εκκρίσεων (αντί της οφειλόμενης αποδυνάμωσης και εξαθλίωσης).

Στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, η έμμηνος ρύση απουσιάζει, επομένως οι κολπικές εκκρίσεις θα πρέπει τουλάχιστον να προειδοποιούν τη γυναίκα. Ανεξάρτητα από την ένταση, τη διάρκεια και τη συχνότητα της αιμορραγίας. Τα συμπτώματα του καρκίνου της μήτρας πρέπει να υπάρχουν υπόνοιες σε γυναίκες που ανησυχούν για την υγεία τους.

Εάν εντοπιστούν τα παραμικρά συμπτώματα καρκίνου της μήτρας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό! Άλλωστε, ο καρκίνος της μήτρας μπορεί να έχει τρομερές συνέπειες. Μια έγκαιρη έκκληση στον γιατρό θα επιτρέψει να μην επιδεινώσει την κατάσταση και να αντιμετωπίσει έγκαιρα την ογκολογία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Διαγνωστικά - ορόσημο, η θεραπεία του καρκίνου της μήτρας εξαρτάται από αυτό. Πρώτον, γίνεται εξέταση και προσδιορισμός των παραπόνων του ασθενούς. Ύποπτες περιπτώσεις της πορείας της νόσου συμβαίνουν όταν παρατηρούνται από γυναικολόγο· χωρίς εξέταση ασθενών, είναι αδύνατο να θεραπευθεί η ασθένεια.

Η διάγνωση γίνεται με μεθόδους κολπικής εξέτασης, ορθικής εξέτασης και εξέτασης με χρήση καθρέφτη.

Η κολπική εξέταση του καρκίνου του ενδομητρίου της μήτρας βοηθά στον προσδιορισμό των αλλαγών στην έντονη διαδικασία ανάπτυξης του όγκου. Η μελέτη χαρακτηρίζεται από αιμορραγία λόγω βλάβης στον όγκο με το δάχτυλο. Εάν ο καρκίνος της μήτρας είναι συχνός, τότε γίνεται επιπλέον εξέταση του ορθού για τον προσδιορισμό του όγκου στα τοιχώματα της λεκάνης, στην περιοχή μεταξύ της μήτρας και του ιερού οστού.

Για τον εντοπισμό του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε πρώιμο στάδιο, η κολπική εξέταση δεν θα είναι αρκετή. Συνδέστε τη μέθοδο επιθεώρησης χρησιμοποιώντας καθρέφτες. Η βιοψία ή η κυτταρολογία μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό Πρώτο στάδιοκαρκίνου του τραχήλου της μήτρας, μετά τον οποίο λαμβάνεται δείγμα επιχρίσματος από την επιφάνεια. Εάν οι γιατροί υποπτεύονται καρκίνο του τραχηλικού πόρου ή της κοιλότητας, τότε το κανάλι ξύνεται για διάγνωση και ιστολογία.

Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται στην κλινική από γιατρό με απαραίτητο εξοπλισμό. ακριβής μέθοδοςπαραμένει βιοψία, εδώ οι περιπτώσεις σφαλμάτων είναι σπάνιες. Στις μισές περιπτώσεις που διαγιγνώσκονται με κολπική εξέταση, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας δεν ανιχνεύεται. Η διάγνωση με χρήση καθρέφτη αφήνει περίπου το δέκα τοις εκατό των περιπτώσεων καρκίνου άγνωστα.

Θεραπεία του καρκίνου της μήτρας

Μπορεί ο καρκίνος της μήτρας να θεραπευτεί; Όλα εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία, τη μορφή και το στάδιο ανάπτυξης του όγκου. Η κύρια θεραπεία είναι χειρουργική, κατά την οποία η μήτρα εξέρχεται (αφαιρείται) και σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να αφαιρεθούν οι λεμφαδένες της πυελικής ζώνης.

Σε όψιμο στάδιο, χρησιμοποιείται μια συνδυασμένη μέθοδος θεραπείας, στην οποία γίνεται μια επέμβαση και στη συνέχεια κολπική ακτινοβολία εξ αποστάσεως (ακτινοθεραπεία, ακτινοθεραπεία) και χρήση φαρμάκων (χημειοθεραπεία).

Η συνδυασμένη θεραπεία του καρκίνου της μήτρας περιλαμβάνει ενδοκοιλιακή θεραπεία. Αν ανάπτυξη καρκινικός όγκοςέφτασε στο τρίτο στάδιο, τότε πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία πριν από την επέμβαση. Ως αυτόνομη μέθοδος, η ακτινοθεραπεία είναι αποτελεσματική στην εντοπισμένη θέση του όγκου, καθώς και στην παρουσία αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση. Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο ανάπτυξης, τα αντικαρκινικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά.

Μετά τη θεραπεία για καρκίνο της μήτρας, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο για εξέταση και πρόσθετες εξετάσεις. Κάντε επεμβάσεις για ενδοφλέβια πυελογραφία, ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα. Για τον πρώτο χρόνο μετά τη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να επισκέπτεται τέσσερις φορές και για τα επόμενα πέντε χρόνια - μία φορά κάθε έξι μήνες, αλλά στη συνέχεια ο έλεγχος δεν σταματά - ο ασθενής επισκέπτεται τον γιατρό ετησίως. Με την ανάπτυξη υποτροπών, πραγματοποιείται πυελική διεύρυνση (μερική ή πλήρης αφαίρεσηπυελικά όργανα).

Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 80 έως 40% μετά την επέμβαση.

Μεταστάσεις στον καρκίνο της μήτρας

Οι απομακρυσμένες μεταστάσεις θεραπεύονται με χημειοθεραπεία. Οι μεταστάσεις εμφανίζονται στους λεμφαδένες της λεκάνης, λιγότερο συχνά στους βουβωνικούς. Με απομακρυσμένες μεταστάσεις, η πρόγνωση δεν είναι ευνοϊκή, εμφανίζονται πιο συχνά στους πνεύμονες, τα νεφρά ή το ήπαρ. Το ένα τέταρτο των ασθενών από υποτροπή σώζει την ακτινοθεραπεία. Με την επανεμφάνιση των μεταστάσεων, η θεραπεία του καρκίνου είναι απίθανη και το αποτέλεσμα που προκύπτει από τη θεραπεία είναι βραχύβιο.

Μέθοδοι πρόληψης

Για προληπτικούς λόγους, σε όλες τις γυναίκες άνω των 30 ετών συνιστάται να υποβάλλονται σε εξετάσεις από γιατρό, να το κάνουν συστηματικά δύο φορές το χρόνο.

Ο εντοπισμός πιθανών προκαρκινικών ασθενειών, τα σημάδια των οποίων δεν εκδηλώνονται, θα βοηθήσει τις τακτικές εξετάσεις, οι οποίες θα πρέπει να ξεκινούν με την εμφάνιση της σεξουαλικής δραστηριότητας. Σε τέτοιες μεθόδους εξέτασης θα πρέπει να προστεθούν κυτταρολογική εξέταση και υπερηχογραφική τομογραφία.

Συνήθη σημεία είναι η παρουσία συμπτωμάτων, ο χρόνιος και μακροχρόνιος τύπος τους και η έλλειψη αποτελεσμάτων αντιφλεγμονώδους θεραπείας.

Οι παθήσεις του τραχήλου της μήτρας πρέπει να αντιμετωπίζονται ριζικά με μεθόδους ηλεκτροπηξίας, ηλεκτροεκτομής ή πλήρους αφαίρεσης του τραχήλου της μήτρας.

Η διάγνωση, που πραγματοποιείται εγκαίρως και η διαδικασία θεραπείας - δίνουν θετική πρόγνωση για την επιβίωση. Εάν ένας κακοήθης όγκος της μήτρας εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, τότε οι πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης είναι μεγαλύτερες. Φροντίστε την υγεία σας και επισκεφθείτε το γιατρό σας έγκαιρα.

Ο καρκίνος του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος στη σύγχρονη ογκολογία απέχει πολύ από μια κοινή κακοήθη ασθένεια. Στην πρώτη θέση σημειώνεται, στη δεύτερη - ένας όγκος των ωοθηκών και στην τρίτη θέση - ένα κακοήθη νεόπλασμα του σώματος της μήτρας.

Οι αιτίες εμφάνισης και εξάπλωσης του καρκίνου στα εσωτερικά γεννητικά όργανα των γυναικών είναι ποικίλες, αλλά μάλλον μπορούν να ονομαστούν προδιαθεσικοί παράγοντες. Συχνότερα, οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες υποφέρουν από καρκίνο των ωοθηκών, του τραχήλου της μήτρας και του σώματος της μήτρας, αλλά η εκδήλωση αυτής της παθολογίας παρατηρείται επίσης σε αναπαραγωγική ηλικίαωραίο φύλο.

Αιτιολογία και παράγοντες κινδύνου ογκολογικών παθήσεων των εσωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων

Ο καρκίνος του σώματος της μήτρας είναι ιδιαίτερα εμφανής στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, δηλαδή κατά την περίοδο που διαπιστώνεται η δυσλειτουργία του υποθαλάμου και η λειτουργία των ωοθηκών εξασθενεί τελείως. Η μετεμμηνόπαυση εμφανίζεται από εξήντα έως εβδομήντα χρόνια της ζωής της γυναίκας, ενώ η έμμηνος ρύση δεν παρατηρείται περισσότερο από ένα χρόνο. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα αιματηρής εκκρίσεως από το γεννητικό σύστημα κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, τότε μια τέτοια γυναίκα βρίσκεται στο παρασκήνιο με ύποπτο καρκίνο της μήτρας.

Οι κύριες προκαρκινικές καταστάσεις του σώματος της μήτρας, που μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονες, είναι:

1. Εστιακή αδενωμάτωση του ενδομητρίου.
2. Αδενωματώδης πολύποδας του εσωτερικού στρώματος της μήτρας.
3. Άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου.

Τα συμπτώματα του προκαρκινικού καρκίνου, τόσο στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες όσο και στην αναπαραγωγική περίοδο μιας γυναίκας, είναι η αιμορραγία από τον κόλπο, η οποία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς κυκλικότητα.

Η εμφάνιση καρκίνου του σώματος της μήτρας παρατηρείται συχνά στην περιοχή των γωνιών και του πυθμένα της. Το ενδομήτριο σε αυτά τα τμήματα ξαναγεννιέται με τη μορφή πολύποδα. Ένας τέτοιος όγκος της μήτρας ονομάζεται περιορισμένος. Σε περίπτωση βλάβης σε ολόκληρο το ενδομήτριο στρώμα από κακοήθη διαδικασία, μιλούν για διάχυτη μορφή καρκίνου του σώματος της μήτρας. Ο πολλαπλασιασμός του νεοπλάσματος συμβαίνει από τα κύτταρα του αδενικού-κοιλενδρικού επιθηλίου της επιφανειακής στιβάδας του ενδομητρίου. Σύμφωνα με την ιστολογική δομή των άτυπων κυττάρων, προσδιορίζονται τρεις βαθμοί καρκίνου της μήτρας:

1. Ώριμος αδενικός καρκίνος;
2. Αδενικός - συμπαγής όγκος;
3. Καρκίνος κακώς διαφοροποιημένος (συμπαγής).

Κλινικά σημεία στον καρκίνο της μήτρας

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα της ογκολογίας της μήτρας και των ωοθηκών είναι ήπια, επομένως, οι γυναίκες μπορεί να μην πηγαίνουν στον γυναικολόγο για χρόνια, γεγονός που οδηγεί στην παραμέληση της κακοήθους διαδικασίας. Σύμφωνα με ασθενείς, πρώιμο σύμπτωμαΟ καρκίνος του σώματος της μήτρας και των ωοθηκών είναι υγρή υπόλευκη απόρριψη από το γεννητικό σύστημα. Με την ανάπτυξη ενός όγκου, προστίθενται αιματηρές ραβδώσεις στα λευκά και εάν μια μόλυνση ενταχθεί στη διαδικασία, η έκκριση γίνεται κίτρινη ή πράσινο χρώμαΜε άσχημη μυρωδιάκαι προκαλούν φαγούρα στην περιοχή του περίνεου και στα μεγάλα χείλη.

Σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με καρκίνο της μήτρας, το κύριο σύμπτωμα είναι η αιμορραγία της μήτρας. Εάν μια γυναίκα είναι σε αναπαραγωγική ηλικία, τότε αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή παρατεταμένης αιμορραγίας της μήτρας (μετρορραγία). Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης - η αιμορραγία εμφανίζεται ως επικάλυψη με άκυκλη πορεία. Στην μετεμμηνόπαυση, η έκκριση γίνεται το χρώμα του κρέατος με μια σάπια οσμή.

Το σύμπτωμα του πόνου δεν είναι παρόν σε όλους τους καρκινοπαθείς με καρκίνο της μήτρας και των ωοθηκών. Με τη διηθητική ανάπτυξη του όγκου, το προσβεβλημένο ενδομήτριο γεμίζει την κοιλότητα της μήτρας και αρχίζει να συστέλλεται. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από ένα σύμπτωμα κράμπας πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που ακτινοβολεί στο ιερό οστό και στο περίνεο. Η ανακούφιση από τον πόνο εμφανίζεται μετά την κένωση της μήτρας. Θαμπός και συνεχής πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα εμφανίζεται όταν ο όγκος ή οι μεταστατικοί λεμφαδένες πιέζουν τους νευρικούς κορμούς, καθώς και όταν μεγαλώνει η ογκολογία των τοιχωμάτων της μήτρας.

Κατά κανόνα, με τον καρκίνο στη μήτρα, επηρεάζονται οι σωλήνες και οι ωοθήκες, οι οποίες αυξάνονται πολύ σε μέγεθος. Μεταστάσεις κατά τη διήθηση του όγκου στη μήτρα, που εξαπλώνονται με τη μέθοδο της εμφύτευσης, μέσω του αίματος και των λεμφικών καναλιών. Στον διηθητικό ώριμο καρκίνο της μήτρας, οι μεταστάσεις είναι πιο πιθανό να προχωρήσουν μέσω της λεμφογενούς οδού. Όταν ο όγκος εντοπίζεται στο κατώτερο τμήμα του οργάνου της μήτρας, τότε σημειώνονται μεταστατικοί λεμφαδένες στην λαγόνια περιοχή και δίνουν μεταστάσεις παρααορτικοί κόμβοι λεμφικό σύστημαπαρατηρείται στον καρκίνο ανώτερα τμήματαμέτρα. Η κυκλοφορία του αίματος των μεταστάσεων μπορεί να κατευθυνθεί στον ιστό των οστών, των πνευμόνων και του ήπατος.

Δεδομένου ότι τα γυναικεία γεννητικά όργανα θεωρούνται οπτικά όργανα, η διάγνωση πιθανών παθολογιών δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Η γυναικολογική εξέταση των γεννητικών οργάνων συνίσταται σε εξέταση, ψηλάφηση των αναπαραγωγικών οργάνων, καθώς και στη χρήση υλικού και χειρουργικής έρευνας. Η διάγνωση του εσωτερικού στρώματος της μήτρας μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση υστερογραφίας, υπερηχογράφημα και απόξεση της κοιλότητας της μήτρας, ακολουθούμενη από κυτταρολογία. Εάν λάβουμε υπόψη τη μορφολογική δομή του ενδομητρίου με όγκο της μήτρας σε διαφορετικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, μπορούν να σημειωθούν οι ακόλουθες αλλαγές:

Στην πρώτη φάση - ένα λεπτό και ομοιόμορφο, χωρίς ορατό αιμοφόρα αγγεία, ενδομήτριο;

Στη δεύτερη φάση - το εσωτερικό στρώμα της μήτρας γίνεται κόκκινο, οιδηματώδες και παχύνεται με πτυχώσεις (υπερπλασία του ενδομητρίου).

Μια ιστολογική εξέταση του περιεχομένου της κοιλότητας της μήτρας κατά τη διάρκεια της απόξεσης ή μετά από βιοψία ενός τμήματος του ενδομητρίου, ένας πολύποδας, για παράδειγμα, στο 90% των περιπτώσεων καθορίζει την αιτία των παθολογικών συμπτωμάτων που έχουν προκύψει.

Το όργανο της μήτρας συνίσταται στην εισαγωγή ενός οργάνου υλικού στη μήτρα, το οποίο εκτελεί το ρόλο της διάγνωσης και της βιοψίας της εσωτερικής κοιλότητας του οργάνου.

Κατά την ταυτοποίηση κακοήθη κύτταραστην ιστολογική ανάλυση, η διάγνωση μιας γυναίκας συμπληρώνεται από ακτινογραφία των πνευμόνων και υπέρηχοςήπατος για την παρακολούθηση των μεταστάσεων του καρκίνου της μήτρας.

Σχετικά βίντεο

Στάδια ανάπτυξης και θεραπείας όγκων του ενδομητρίου

Ταξινόμηση ενός κακοήθους όγκου της μήτρας ανάλογα με το σχήμα, την εισβολή και τη μετάστασή του. Υπάρχουν διεθνή συστήματα για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου του ενδομητρίου:

• Στάδιο 1 - έντονος συμπαγής καρκίνος ή κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα, περιορισμένο στο ενδομήτριο ή σύλληψη του μισού στρώματος του μυομητρίου, αύξηση στη μήτρα περισσότερο από οκτώ εκατοστά.
• στάδιο 2 - βλάβη του σώματος και του τραχήλου της μήτρας με εισβολή στους ενδοτραχηλικούς αδένες και στο αυχενικό στρώμα.
• Στάδιο 3 - η κακοήθης διαδικασία μεταφέρεται στους σωλήνες και τις ωοθήκες, στην παραμετρική ίνα της μικρής λεκάνης. Προσδιορισμός μεταστάσεων στους παρααορτικούς κόμβους του λεμφικού συστήματος και στον κόλπο.
• Στάδιο 4 - βλάστηση όγκου σε κοντινά όργανα και ιστούς: έντερα, ουροδόχος κύστη και επίσης έξω από τη μικρή λεκάνη. Η παρουσία προσβεβλημένων λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα και στο περιτόναιο.

Η τακτική της θεραπείας του καρκινώματος του ενδομητρίου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, το στάδιο της παθολογίας και την ευαισθησία του σώματος στη θεραπεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία του καρκίνου της μήτρας πραγματοποιείται χειρουργικά και σε συνδυαστική θεραπεία. Η ριζική παρέμβαση εκφράζεται με πλήρη ακρωτηριασμό του αναπαραγωγικού οργάνου. Σύμφωνα με τα διαγνωστικά και προγνωστικά δεδομένα, επιλέξτε τις κατάλληλες μεθόδους για την αφαίρεση του όγκου:

• Αφαίρεση του οργάνου της μήτρας χωρίς λαιμό (υποολικός ακρωτηριασμός).
• Αφαίρεση της μήτρας με τον τράχηλο (ολικός ακρωτηριασμός).
• Ακρωτηριασμός της μήτρας μαζί με σωλήνες, ωοθήκες (ριζική αποβολή).
• Αφαίρεση της μήτρας μαζί με σωλήνες, ωοθήκες, λεμφαδένες και μπλουζακόλπος (υστεροσαλπιγγοωοθηκεκτομή).

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σχεδόν πάντα μετά την επέμβαση και μερικές φορές η ακτινοθεραπεία ξεκινά πριν από την επέμβαση για να σταματήσει και να μειωθεί ο πολλαπλασιασμός. καρκινικά κύτταρα. Η θεραπεία με ακτίνες χρησιμοποιείται επίσης με την ενδοκοιλιακή μέθοδο κατά την παρακολούθηση της εξάπλωσης του καρκίνου από τη μήτρα στον τράχηλο της μήτρας. Επί παρουσίας αντενδείξεων και μη λειτουργικότητας του όγκου, η ακτινοβόληση πραγματοποιείται ως ανεξάρτητη θεραπεία.

Η έκθεση στις ακτίνες βελτιώνεται με ορμονικά φάρμακα, δηλαδή προγεστίνες, τα οποία λαμβάνονται σε μακροχρόνια σχήματα.

Τα μέτρα αποκατάστασης για τον καρκίνο της μήτρας πραγματοποιούνται σε στάδια. Αρχικά, μια γυναίκα ελέγχεται για την παρουσία σύνθετων ενδοκρινικών, νευρικών και άλλων παθολογιών, οι οποίες μπορούν να χρησιμεύσουν τόσο ως εμπόδιο στη διαδικασία θεραπείας όσο και ως επιπλοκή στην μετεγχειρητική περίοδο. Επομένως, τέτοιες καταστάσεις του σώματος πρέπει να ελέγχονται στη μετεγχειρητική ζωή. Ανάλογα με το στάδιο και την ιστολογική δομή του καρκινώματος της μήτρας, μετά τη θεραπεία, μια περαιτέρω πρόγνωση για ζωτικής σημασίας και επαγγελματική δραστηριότηταμια γυναίκα που πρέπει να εγγράφεται στο ογκολογικό κέντρο, με έλεγχο κάθε έξι μήνες.

Τα προληπτικά μέτρα για την εμφάνιση κακοήθους διαδικασίας στα αναπαραγωγικά όργανα θα πρέπει να στοχεύουν στην παρατήρηση υγιεινός τρόπος ζωήςζωής, ιδιαίτερα των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών με ετήσια προληπτική ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣκαι έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικούς σε περίπτωση εμφάνισης παθολογικές καταστάσεις. Σύγχρονη διαγνωστικήσας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα και ενημερωτικά μια πιθανή παθολογία, το κύριο πράγμα είναι να το κάνετε εγκαίρως.

Σχετικά βίντεο

Περιεχόμενο

Μετά την ηλικία των 45 ετών, οι γυναίκες κινδυνεύουν να νοσήσουν από καρκίνο της μήτρας λόγω ορμονικές αλλαγέςΕπομένως, θα πρέπει να γνωρίζετε τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα της νόσου για να την αποτρέψετε. Αρχικά στάδιαΟι ασθένειες είναι ασυμπτωματικές, αλλά είναι δυνατό να υποψιαστείτε την ανάπτυξη ογκολογίας με τακτική εξέταση από γυναικολόγο. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί μια παθολογία, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να αντιμετωπιστεί προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες.

Τι είναι ο καρκίνος της μήτρας

Στην ιατρική ορολογία, το καρκίνωμα της μήτρας είναι η ανάπτυξη κακοήθους όγκου στο γυναικείο γεννητικό όργανο. Είναι το κύριο για τη γέννηση ενός παιδιού και είναι υπεύθυνο για την αναπαραγωγή μιας γυναίκας. Με εμφάνισηη μήτρα μοιάζει με μια κοίλη πεπλατυσμένη τσάντα με γωνία, που αποτελείται από ένα σώμα και ένα λαιμό. Στο εσωτερικό, είναι επενδεδυμένο με ενδομήτριο, το οποίο απορρίπτεται και απελευθερώνεται έξω με κάθε έμμηνο ρύση. Η ογκολογία αυτού του οργάνου είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Οι λόγοι

Οι γιατροί έχουν διαπιστώσει μια σειρά από αιτίες που επηρεάζουν την εμφάνιση καρκίνου μέσα στην κοιλότητα της μήτρας και προκαλούν την ταχεία ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων:

• έλλειψη τοκετού?
• ευσαρκία;
• Διαβήτης;
• ρεσεψιόν ορμονικά φάρμακαλόγω αποτυχίας ορμονικό υπόβαθρο, αλλά όχι αντισυλληπτικά χάπια;
• στειρότητα, διαταραχές εμμήνου ρύσεως.
• πρώιμη έμμηνο ρύσηκαι όψιμη εμμηνόπαυση?
• πολυκυστικές ωοθήκες, οι όγκοι τους.
• καρκίνο του μαστού λόγω έλλειψης Θηλασμός;
• Κληρονομικός καρκίνος του παχέος εντέρου χωρίς πολύποδες:
• ενδομητρική δυσλειτουργία στο παρελθόν.
• ηλικία άνω των 45;
• βαριές εγκυμοσύνες, αποβολές, εκτρώσεις.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με ογκολογικά δεδομένα, διακρίνονται διάφοροι τύποι ταξινομήσεων. κακοήθη νεοπλάσματα:

1. Σύμφωνα με τη μορφολογική μορφή - αδενοκαρκίνωμα, σάρκωμα, διαυγές (μεσονεφροειδές) αδενοκαρκίνωμα, ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, ογκολογία αδενικών πλακωδών κυττάρων, ορώδης, βλεννώδης, αδιαφοροποίητος καρκίνος.
2. Σύμφωνα με τη μορφή ανάπτυξης - με κυρίαρχα εξω- ή ενδοφυτική, μικτή αυτόνομη ανάπτυξη.
3. Με εντοπισμό - στην περιοχή του πυθμένα, του σώματος, του κάτω τμήματος.
4. Ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης (όσο χαμηλότερο, τόσο χειρότερο) - καρκίνος υψηλής διαφοροποίησης, μέτριας διαφοροποίησης, χαμηλής διαφοροποίησης.
5. Σύμφωνα με τον κωδικό ICD, σύμφωνα με την ταξινόμηση FIGO, υπάρχουν οι δικοί τους τύποι με ψηφιακό και αλφαβητικό κωδικό.

Πρόβλεψη

Στο 90%, η ογκολογία του τραχήλου και των ωοθηκών θεραπεύεται πλήρως λόγω χειρουργική επέμβασηκαι επακόλουθη ακτινοθεραπεία. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα ο καρκίνος, είναι δυνατό να αποτραπεί η ανάπτυξη μεταστάσεων και να βελτιωθεί η πρόγνωση της επιβίωσης. Ανάλογα με το στάδιο, η πρόβλεψη θα είναι η εξής:

• Στο πρώτο, το 78% των ασθενών επιβιώνει τα πρώτα πέντε χρόνια.
• στο δεύτερο - 57%?
• τρίτο - 31%;
• τέταρτο - 7,8%.

Στάδια καρκίνου της μήτρας

Η ογκολογία αναπτύσσεται σταδιακά, ξεκινώντας από το στάδιο μηδέν, όταν μόνο τα πρώτα βασικά στοιχεία των καρκινικών κυττάρων μπορούν να ανιχνευθούν. Τα κύρια στάδια ανάπτυξης είναι:

• το πρώτο - ο όγκος επηρεάζει το ενδομήτριο ή μεγαλώνει στο μυϊκό στρώμα (μυομήτριο).
• το δεύτερο είναι η ανάπτυξη ενός όγκου στον λαιμό (σύνολο της μήτρας).
• το τρίτο - η έξοδος του καρκίνου πέρα ​​από τη μήτρα, εξαπλώνεται στον κόλπο, τους πυελικούς ή οσφυϊκούς λεμφαδένες.
• το τέταρτο - βλάστηση στην ουροδόχο κύστη, το ορθό.
• μετάσταση - η εμφάνιση μεταστάσεων στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τους βουβωνικούς λεμφαδένες.

καρκίνο του ενδομητρίου

Ένας κακοήθης όγκος της βλεννογόνου μεμβράνης που επενδύει την κοιλότητα από το εσωτερικό είναι ο αρχικός καρκίνος του ενδομητρίου της μήτρας. Εμφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση, το 72% της ανίχνευσης πέφτει στο πρώτο στάδιο. Η αιτία της ανάπτυξης είναι η οιστρογονοποίηση - λόγω περίσσειας της γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης, αρχίζει η υπερπλασία του ενδομητρίου. Τύποι καρκίνου του ενδομητρίου:

• απλή υπερπλασία χωρίς ατυπία.
• σύνθετη αδενωματώδης χωρίς ατυπία.
• απλή άτυπη - μια προκαρκινική κατάσταση ενός κακοήθους νεοπλάσματος (MN).
• σύνθετο άτυπο - εκφυλίζεται σε καρκίνο με πιθανότητα 80%.

Καρκίνος του σώματος της μήτρας

Το επόμενο στάδιο μετά την ήττα του ενδομητρίου είναι ένας όγκος του σώματος της μήτρας. Η ογκολογία της μήτρας αναπτύσσεται από τους ιστούς της βλεννογόνου μεμβράνης (αδενοκαρκίνωμα) ή της μυϊκής (λειομυοσάρκωμα) μεμβράνης. Η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου πέφτει στον πυθμένα, τον ισθμό, την κοιλότητα της μήτρας. Τα κύτταρα δίνουν μετάσταση σε παρακείμενους ιστούς, στον λαιμό, σε οι σάλπιγγες, ωοθήκες, λεμφαδένες, αιμοφόρα αγγεία.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Ένας κακοήθης όγκος που απαντάται συχνά στις γυναίκες είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Το 85% των περιπτώσεων του οφείλεται στην εμφάνιση νεοπλασμάτων από πλακώδη κύτταρα του επιθηλίου, το υπόλοιπο 15% είναι αδενοκαρκίνωμα, που προκύπτει από κύτταρα που παράγουν βλέννα. Διαθέστε εξω-, ενδοφυτική μορφή, που επηρεάζουν τον κόλπο ή το σώμα της μήτρας. Ο θηλώδης τύπος χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μικρών θηλών (μοιάζει με κουνουπίδι) και ο τύπος που μοιάζει με κρατήρα χαρακτηρίζεται από την κάλυψη του όγκου με έλκη και μια γκρίζα επικάλυψη. Η αιτία της ανάπτυξης του όγκου είναι συχνά ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV).

Καρκίνος μήτρας και ωοθηκών

Μετά την ήττα του τραχήλου της μήτρας και ελλείψει θεραπείας, η ογκολογία φτάνει στις ωοθήκες, οι οποίες χρησιμεύουν για την παραγωγή ορμονών. Η νόσος είναι ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο, δυσκοιλιότητα, συμπίεση της ουροδόχου κύστης. Τύποι καρκίνου των ωοθηκών:

• βλεννώδης?
• υδαρής;
• ενδομητριοειδές;
• όγκος Brener;
• καθαρό κελί?
• μικτό επιθηλιακό?
• καρκίνωμα;
• Στρώμα του σεξουαλικού μυελού.
• Λιποειδές-κυτταρικό;
• βλάβη μαλακών ιστών?
• μικροβιογενής;
• δευτερεύων;
• Γοναδοβλάστωμα;
• κύστεις.

Ένας όγκος των ωοθηκών αναπτύσσεται σε ένα όργανο, περνά γρήγορα στο δεύτερο, επηρεάζει εντελώς ένα από αυτά. Η εκπαίδευση επηρεάζει τις σάλπιγγες, το σώμα, την κοιλιακή κοιλότητα. Το τρίτο στάδιο εκδηλώνεται με μόλυνση λεμφαδένες, βουβωνική, τελειώνει με μεταστάσεις σε ήπαρ, πνεύμονες. Το 80% των ασθενών στο πρώτο στάδιο μπορεί να θεραπευτεί επιτυχώς από την ογκολογία, στα τελευταία στάδια αυτό το ποσοστό είναι μόνο 10%.

Μετάσταση

Οι μεταστάσεις είναι δευτερεύουσες εστίες ανάπτυξης κακοήθεις όγκους. Ένας όγκος ενδομητρίου εκδηλώνεται με τρεις τύπους μετάστασης:

• εμφύτευση - η διαδρομή της φθοράς, που περιλαμβάνει το σπλαχνικό περιτόναιο.
• λεμφογενής - βλάβη στους λεμφαδένες της λεκάνης.
• αιματογενής - βλάβη στους λεμφαδένες και μόλυνση των οστών, του ήπατος, των πνευμόνων.

Συμπτώματα καρκίνου της μήτρας

Τα πρώτα στάδια της ογκολογίας της μήτρας είναι ασυμπτωματικά, μόνο στην μετεμμηνόπαυση μπορεί να σημειωθεί ακυκλική αιμορραγία της μήτρας ή βαριά παρατεταμένη έμμηνος ρύση. Τα πρώιμα σημάδια του καρκίνου της μήτρας είναι υδαρή, αιματοβαμμένη κολπική έκκριση. Ένα λιγότερο συχνό σύμπτωμα είναι ο πόνος στη λεκάνη, στην κοιλιά, που συνοδεύεται από μικρή διάρκεια. Οι ηλικιωμένες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν στένωση (λοίμωξη) και συσσώρευση πύου στην κοιλότητα της μήτρας.

Πρώτα σημάδια

Οι γιατροί εντοπίζουν τα ακόλουθα πρώτα σημάδια καρκίνου της μήτρας που χαρακτηρίζουν τον καρκίνο και παρουσία των οποίων θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:

• αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα, που θυμίζει έμμηνο ρύση, αλλά εμφανίζεται ξαφνικά.
• πόνος.

Κατανομές

Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης του όγκου, ο τύπος, η μορφή και ο όγκος των εκκρίσεων διαφέρουν, τόσο κατά την έμμηνο ρύση όσο και παθολογικά:

• με ογκολογία του σώματος της μήτρας - ορώδης λευκόρροια, πόνος, αιμορραγία χωρίς αναφορά στον κύκλο.
• στο πρώτο στάδιο - ελαφριά αιμορραγία της μήτρας μιας χρήσης, υδαρή απόρριψη, άοσμοι βλεννογόνοι.
• στα τελευταία στάδια - εμβρυϊκή έκκριση, λεκιασμένη με αίμα, πύον, πυρετός.

Διάγνωση και θεραπεία καρκίνου της μήτρας

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα ογκολογίας, είναι επείγουσα ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο για εξέταση και διάγνωση. Ο γιατρός κάνει εξέταση, ψηλάφηση της μήτρας, ξύσιμο από τον τράχηλο. Το επίχρισμα εξετάζεται για την παρουσία καρκινικών κυττάρων, με θετικό αποτέλεσμακαθαρισμός του εσωτερικού στρώματος της μήτρας κάτω γενική αναισθησίακαι γίνεται εξέταση βλεννογόνου. Για να επιβεβαιωθεί ο όγκος του τραχήλου της μήτρας, γίνεται αξονική τομογραφία για να προσδιοριστεί ακριβώς πού βρίσκεται η μάζα. Βιοψία, υστεροσκόπηση, ανοσοϊστοχημική μελέτη, κυτταρολογική μέθοδος, μαγνητική τομογραφία βοηθούν στη διαπίστωση της αιτιολογίας.

Η θεραπεία του καρκίνου πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης και τη σοβαρότητα της πορείας:

1. Η επέμβαση είναι η πλήρης αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών, εάν ο όγκος τις έχει προσβάλει και αυτές. Καταργούνται σάλπιγγες. Χειρουργική μέθοδοςοδηγεί σε πρόωρη εμμηνόπαυση, χτυπά τον ψυχισμό μιας γυναίκας.
2. Ακτινοθεραπεία- συνταγογραφείται για σημεία ασθένειας μετά την αφαίρεση της μήτρας. Η διαδικασία μειώνει τον κίνδυνο αλλοιώσεων του τραχήλου της μήτρας, μεταστάσεων. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί εξ αποστάσεως (ακτινοβόληση όλων των οργάνων της μικρής λεκάνης σε διάφορες σειρές) ή εσωτερικά (εισαγωγή ραδιενεργών εκπομπών στο σημείο της παθολογίας).
3. Ορμονική θεραπεία - για τον αποκλεισμό της υποτροπής της ογκολογίας. Η προγεστερόνη, ορμονικά φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή οιστρογόνων, συνταγογραφείται.
4. Χημειοθεραπεία - για μείωση του όγκου του όγκου και σε σοβαρές προχωρημένες περιπτώσεις.

Πρόληψη του καρκίνου της μήτρας

Για τη μείωση του κινδύνου ογκολογίας, χρησιμοποιείται η εξάλειψη του υπεροιστρογονισμού και η ορμονική θεραπεία. Επιπλέον, η πρόληψη περιλαμβάνει:

• τακτική εξέταση στον γυναικολόγο, παράδοση επιχρισμάτων.
• διεξαγωγή υπερήχου.
• λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.
• πτώση υπέρβαρος;
• Εμβολιασμός HPV ελλείψει αντενδείξεων.

βίντεο

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να κάνει συστάσεις για θεραπεία με βάση ατομικά χαρακτηριστικάσυγκεκριμένο ασθενή.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το φτιάξουμε!

- κακοήθης βλάβη του ενδομητρίου που καλύπτει την κοιλότητα της μήτρας. Εμφανίζεται καρκίνος του σώματος της μήτρας κηλίδωση, υδαρής λευκόρροια, πόνος, άκυκλος ή άτυπος αιμορραγία της μήτρας. Η κλινική αναγνώριση του καρκίνου του σώματος της μήτρας πραγματοποιείται με βάση δεδομένα από γυναικολογική εξέταση, κυτταρολογική ανάλυση αναρροφήσεων, υπερηχογράφημα, υστεροσκόπηση με ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση και ιστολογικά αποτελέσματα. Η θεραπεία του καρκίνου του σώματος της μήτρας συνδυάζεται, συμπεριλαμβανομένων χειρουργικών (πανυστερεκτομή), ακτινοβολίας, ορμονικών και χημειοθεραπευτικών συστατικών.

Γενικές πληροφορίες

Ο καρκίνος του σώματος της μήτρας κατατάσσεται πρώτος μεταξύ των κακοήθων νεοπλασμάτων των γυναικείων γεννητικών οργάνων και στη δομή όλης της γυναικείας ογκοπαθολογίας, είναι ενδιάμεσος χώρος μεταξύ του καρκίνου του μαστού και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η ανοδική τάση στη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου στη γυναικολογία οφείλεται εν μέρει στην αύξηση του συνολικού προσδόκιμου ζωής των γυναικών και του χρόνου που βρίσκονται στην μετεμμηνόπαυση, καθώς και στην ταχεία αύξηση της συχνότητας παθολογιών όπως ο χρόνιος υπεροιστρογονισμός, η ανωορρηξία. στειρότητα, ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση κ.λπ. Συχνότερα, ο καρκίνος της μήτρας αναπτύσσεται σε περιεμμηνοπαυσιακές και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ( ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣ- 60-63 ετών).

Αιτίες και στάδια ανάπτυξης

0 στάδιο(Tis) - προδιηθητικός καρκίνος του σώματος της μήτρας (in situ).

σκηνοθετώ(T1) - ο όγκος δεν εξαπλώνεται έξω από το σώμα της μήτρας:

• IA (T1a) - ο καρκίνος του σώματος της μήτρας διεισδύει λιγότερο από το 1/2 του πάχους του ενδομητρίου
• IB (T1b) - ο καρκίνος του σώματος της μήτρας διεισδύει στο μισό πάχος του ενδομητρίου
• IC (T1c) - ο καρκίνος του σώματος της μήτρας διεισδύει περισσότερο από το 1/2 του πάχους του ενδομητρίου

ΙΙ στάδιο(T2) - ο όγκος εκτείνεται στον τράχηλο της μήτρας, αλλά δεν εξαπλώνεται πέρα ​​από τα όριά του:

• ΙΙΑ (Τ2α) - υπάρχει εμπλοκή του ενδοτράχηλου
• IIB (T2b) - ο καρκίνος εισβάλλει στο στρώμα του τραχήλου της μήτρας

III στάδιο(Τ3) - χαρακτηρίζεται από τοπική ή περιφερειακή εξάπλωση του όγκου:

• IIIA (T3a) - εξάπλωση ή μετάσταση του όγκου στην ωοθήκη ή στον ορό. παρουσία άτυπων κυττάρων σε ασκιτική συλλογή ή πλύση
• IIIB (T3b) - εξάπλωση ή μετάσταση του όγκου στον κόλπο
• IIIC (N1) - μετάσταση καρκίνου του σώματος της μήτρας στους πυελικούς ή παρααορτικούς λεμφαδένες

IV στάδιο(Τ4) - εξάπλωση όγκου στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου ή της ουροδόχου κύστης.

Στάδιο IVB(Μ1) - μετάσταση όγκου σε απομακρυσμένους λεμφαδένες και όργανα.

Συμπτώματα καρκίνου της μήτρας

Με τη διατήρηση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, ο καρκίνος του σώματος της μήτρας μπορεί να εκδηλωθεί με παρατεταμένη έντονη έμμηνο ρύση, ακυκλική ακανόνιστη αιμορραγία, και ως εκ τούτου οι γυναίκες μπορούν να πολύς καιρόςλανθασμένη θεραπεία για δυσλειτουργία των ωοθηκών και στειρότητα. Η εμπειρία των μετεμμηνοπαυσιακών ασθενών Αιμορραγίασπάνιο ή άφθονο.

Εκτός από την αιμορραγία στον καρκίνο του σώματος της μήτρας, συχνά παρατηρείται λευκόρροια - άφθονη υδαρή υγρή λευκόρροια. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η έκκριση μπορεί να έχει το χρώμα του κρέατος ή έναν πυώδη χαρακτήρα, μια ιχορώδη (σήψη) μυρωδιά. Ένα όψιμο σύμπτωμα του καρκίνου του σώματος της μήτρας είναι ο πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στο κάτω μέρος της πλάτης και στο ιερό οστό σταθερής ή κράμπας φύσης. Σύνδρομο πόνουΣημειώνεται όταν η ορώδης μεμβράνη της μήτρας εμπλέκεται στην ογκοδιεργασία, συμπίεση από την παραμετρική διήθηση των νευρικών πλέξεων.

Με την καθοδική εξάπλωση του καρκίνου του σώματος της μήτρας στον τράχηλο, μπορεί να αναπτυχθεί στένωση του τραχήλου της μήτρας και πυομήτρα. Σε περίπτωση συμπίεσης του ουρητήρα από διήθηση όγκου, εμφανίζεται υδρονέφρωση, συνοδευόμενη από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, ουραιμία. όταν ο όγκος μεγαλώνει στην ουροδόχο κύστη, παρατηρείται αιματουρία. Με εισβολή όγκου, άμεση ή σιγμοειδές κόλονεμφανίζεται δυσκοιλιότητα, εμφανίζεται βλέννα και αίμα στα κόπρανα. Η ήττα των πυελικών οργάνων συνοδεύεται συχνά από ασκίτη. Με προχωρημένο καρκίνο του σώματος της μήτρας, συχνά αναπτύσσεται μεταστατικός (δευτερογενής) καρκίνος των πνευμόνων και του ήπατος.

Διάγνωση καρκίνου του σώματος της μήτρας

Το καθήκον του διαγνωστικού σταδίου είναι να καθορίσει τον εντοπισμό, το στάδιο της διαδικασίας, τη μορφολογική δομή και τον βαθμό διαφοροποίησης του όγκου. Η γυναικολογική εξέταση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την αύξηση του μεγέθους της μήτρας, την παρουσία καρκινικής διήθησης παραμετρικού και ορθοκολπικού ιστού, διευρυμένα εξαρτήματα.

Υποχρεωτική για τον καρκίνο του σώματος της μήτρας είναι η κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων αυχενικό κανάλικαι το περιεχόμενο μιας βιοψίας αναρρόφησης από την κοιλότητα της μήτρας. Το υλικό για ιστολογική εξέταση λαμβάνεται με βιοψία ενδομητρίου με μικροκουρέτα ή ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης. Το υπερηχογράφημα πυέλου είναι μια σημαντική διαγνωστική εξέταση για τον καρκίνο της μήτρας. Η σάρωση με υπερήχους καθορίζει το μέγεθος της μήτρας, τα περιγράμματα της, τη δομή του μυομητρίου, τη φύση της ανάπτυξης του όγκου, το βάθος της εισβολής του όγκου, τον εντοπισμό, τις μεταστατικές διεργασίες στις ωοθήκες και τους λεμφαδένες της μικρής λεκάνης.

Προκειμένου να εκτιμηθεί οπτικά ο επιπολασμός του καρκίνου του σώματος της μήτρας, πραγματοποιείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Για να αποκλειστεί η απομακρυσμένη μετάσταση καρκίνου του σώματος της μήτρας, αποδεικνύεται ότι στην εξέταση περιλαμβάνονται υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιάς, ακτινογραφία θώρακος, κολονοσκόπηση, κυστεοσκόπηση, απεκκριτική ουρογραφία, αξονική τομογραφία ουροποιητικού συστήματος και κοιλιακής κοιλότητας. Κατά τη διάγνωση του καρκίνου του σώματος της μήτρας, είναι απαραίτητο να γίνει διαφοροποίηση με ενδομήτριους πολύποδες, υπερπλασία ενδομητρίου, αδενωμάτωση, υποβλεννογόνια ινομυώματα της μήτρας.

Θεραπεία του καρκίνου της μήτρας

Η επιλογή θεραπείας για τον καρκίνο του σώματος της μήτρας καθορίζεται από το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, το συνοδευτικό υπόβαθρο και την παθογενετική παραλλαγή του όγκου. Σε περίπτωση καρκίνου του σώματος της μήτρας η γυναικολογία χρησιμοποιεί τις μεθόδους της χειρουργικής, ακτινοβολίας, ορμονικής, χημειοθεραπευτικής θεραπείας Χημειοθεραπεία με σισπλατίνη, δοξορουβικίνη, κυκλοφωσφαμίδη. Δεδομένης της ευαισθησίας του όγκου σε ορμονοθεραπείασυνταγογραφούνται μαθήματα θεραπείας με αντιοιστρογόνα, γεσταγόνα, προγεσταγόνα οιστρογόνων. Με τη θεραπεία διατήρησης οργάνων του καρκίνου του σώματος της μήτρας (ενδομήτρια κατάλυση), ο εμμηνορροϊκός κύκλος της ωορρηξίας στη συνέχεια προκαλείται χρησιμοποιώντας συνδυασμένα ορμονικά σκευάσματα.

Πρόγνωση για καρκίνο του σώματος της μήτρας

Η περαιτέρω ανάπτυξη της κατάστασης εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου του σώματος της μήτρας, την ηλικία της ασθενούς, την παθογενετική παραλλαγή και τη διαφοροποίηση του όγκου, την παρουσία μετάστασης και διάδοσης. Περισσότερο ευνοϊκή πρόγνωσησημειώνεται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 50 ετών με ορμονοεξαρτώμενη παραλλαγή καρκίνου της μήτρας και απουσία μεταστάσεων: το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών σε αυτήν την ομάδα φτάνει το 90%. Η χειρότερη πρόγνωση παρατηρείται σε γυναίκες άνω των 70 ετών με μια αυτόνομη παραλλαγή του καρκίνου του σώματος της μήτρας - το όριο 5ετούς επιβίωσής τους δεν υπερβαίνει το 60%. Αποκαλυπτικός μεταστατική βλάβηΟι λεμφαδένες αυξάνουν την πιθανότητα εξέλιξης του καρκίνου του ενδομητρίου κατά 6 φορές.

αντισύλληψη, έγκαιρη χειρουργική αφαίρεση θηλυκών όγκων κ.λπ.

Η δευτερογενής πρόληψη του καρκίνου του σώματος της μήτρας περιορίζεται στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της παθολογίας του υποβάθρου και της προκαρκινικής πολλαπλασιαστικής παθολογίας, στον τακτικό ογκολογικό έλεγχο για τις γυναίκες και στην παρακολούθηση ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο για καρκίνο του ενδομητρίου.