Παρωτίτιδα που αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Συμπτώματα και κίνδυνοι της παρωτίτιδας στα παιδιά. Διογκωμένοι λεμφαδένες στην παρωτίτιδα

Δημοφιλώς, μια ιογενής λοίμωξη που ονομάζεται παρωτίτιδα είναι γνωστή ως παρωτίτιδα ή παρωτίτιδα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένα παιδί, ανεξάρτητα από το αν είναι αγόρι ή κορίτσι, υπομένει την ασθένεια πολύ πιο εύκολα από έναν ενήλικα. Μπορείτε να μολυνθείτε από παρωτίτιδα με επαφή ή αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Μαγουλάδεςστα παιδιά, εμφανίζεται συχνά την άνοιξη και τα πρώτα συμπτώματα και σημεία της νόσου μπορούν να εμφανιστούν μόνο τη 12η ημέρα μετά τη μόλυνση. Ως επί το πλείστον, η παρωτίτιδα εξελίσσεται χωρίς συνέπειες, αλλά σε 5 από τις 1000 περιπτώσεις δίνει πολύ σοβαρές επιπλοκές.

Τι είναι η παρωτίτιδα στα παιδιά

Αναπνευστική ιογενής λοίμωξη Η παρωτίτιδα (κωδικός ICD-10 - B26) αποτελεί κίνδυνο λόγω υψηλού κινδύνουλοιμώξεις. Αν και η παρωτίτιδα δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, οι επιπλοκές της νόσου μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη οργάνων. Η μεγαλύτερη επίπτωση παραμένει από 3 έως 6 χρόνια. Μετά από μια μόλυνση, σχηματίζεται μια σταθερή δια βίου ανοσία. Η μόλυνση χαρακτηρίζεται από εποχικότητα - η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται την άνοιξη, στο τέλος του καλοκαιριού η ασθένεια σχεδόν δεν καταγράφεται.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της παρωτίτιδας

Μπορείτε να μολυνθείτε από παρωτίτιδα μέσω στενής επαφής με ένα άρρωστο άτομο. Ο αιτιολογικός παράγοντας της παρωτίτιδας είναι ο ιός RNA Parotits epidemica, ο οποίος έχει ακανόνιστο σφαιρικό σχήμα. Στο εξωτερικό περιβάλλον, είναι σχετικά σταθερό: σε θερμοκρασία δωματίου διαρκεί για αρκετές ημέρες και σε μείον θερμοκρασίες - έως και έξι μήνες. Ο ιός της παρωτίτιδας έχει συγκεκριμένους μηχανισμούς βλάβης των ιστών:

• με αιμοσυγκολλητική δράση προκαλεί οίδημα παρωτιδικούς αδένεςκαι ο σχηματισμός μικροθρόμβων στα τριχοειδή αγγεία.
• με αιμολυτική δραστηριότητα καταστρέφει τα κύτταρα του αίματος.
• Η δραστηριότητα της νευραμινιδάσης διευκολύνει τη διείσδυση ιικών σωματιδίων στο κύτταρο, προάγει την αναπαραγωγή τους.

Πώς εμφανίζεται η μόλυνση

Η παρωτίτιδα στα παιδιά επηρεάζει συχνά το νευρικό σύστημα και τα αδενικά όργανα. Ο ιός εισέρχεται στο σώμα μέσω των βλεννογόνων του λαιμού και της μύτης. Πρώτα, εγκαθίσταται στην επιφάνεια των κυττάρων, τα καταστρέφει και στη συνέχεια διεισδύει στα αιμοφόρα αγγεία, εξαπλώνοντας σε όλο το σώμα. Εάν η νόσος της παρωτίτιδας αναπτυχθεί στα αγόρια, τότε ταυτόχρονα με τους νευρικούς και αδενικούς ιστούς, μπορεί να προσβληθούν οι όρχεις και ο προστάτης, εάν στα κορίτσια, τότε η ασθένεια επηρεάζει τις ωοθήκες. Μαζί με αυτό, μπορεί να υπάρχει μια γενική αλλεργία του οργανισμού, η οποία διαρκεί αρκετά χρόνια μετά την ανάρρωση.

Περίοδος επώασης

Η παρωτίτιδα σε ένα παιδί αρχίζει απότομα. Από τη στιγμή της μόλυνσης με τον ιό μέχρι την εμφάνιση της νόσου στα παιδιά, χρειάζονται από 12 έως 22 ημέρες, στους ενήλικες - 11-35 ημέρες. Σε ορισμένα παιδιά, 1-2 ημέρες πριν την έναρξη των συμπτωμάτων, παρατηρούνται πρόδρομα φαινόμενα: μυϊκοί και πονοκέφαλοι, ξηροστομία, ενόχληση στην παρωτίδα. σιελογόνων αδένωνΩ. Ο πυρετός μπορεί να διαρκέσει μια εβδομάδα.

Συμπτώματα παρωτίτιδας

Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από την κατάσταση της ανοσίας στα παιδιά. Εάν ο ιός έχει εισέλθει σε υγιή οργανισμό, τότε απειλείται με ασυμπτωματική ή ήπια πορεία της νόσου. Η κατάσταση θα περιπλέκεται πολύ από την έλλειψη εμβολιασμού κατά της παρωτίτιδας ή μιας άλλης λοίμωξης που θα μεταφερθεί σύντομα. Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της παρωτίτιδας στα παιδιά:

• πρόδρομη περίοδος: λήθαργος, απάθεια, αδυναμία, υπνηλία χωρίς αιτία.
• κατά την αναπαραγωγή του ιού, οι σιελογόνοι παρωτιδικοί αδένες διογκώνονται.
• σε εξέλιξη απότομη αύξησηθερμοκρασία σώματος έως 38-40 μοίρες, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος, όπως με τη γρίπη ή το SARS.
• ταυτόχρονα με τη διόγκωση των παρωτιδικών αδένων, το παιδί αισθάνεται τον πόνο τους.
• οι υπογνάθιοι, οι υπογλώσσιοι αδένες φλεγμονώνονται, παρατηρείται οίδημα και ερυθρότητα των αμυγδαλών.
• στην περίπτωση μονόπλευρης φλεγμονής, εμφανίζεται πόνος κατά το μάσημα.

Αγόρια

Στα μεγαλύτερα αγόρια σχολική ηλικίασε φλεγμονώδης διαδικασίαμπορεί να εμπλέκονται άλλα όργανα. Συχνά παρατηρούνται ορχίτιδα (ασθένεια των όρχεων) και προστατίτιδα (φλεγμονή του αδένα του προστάτη). Με την ορχίτιδα, ο ένας όρχις πρήζεται πιο συχνά. Το δέρμα στο όσχεο γίνεται κόκκινο και ζεστό στην αφή. Με την προστατίτιδα, η παθολογία εντοπίζεται στο περίνεο. Κατά τη διάρκεια μιας ορθικής εξέτασης, ένας μικρός ασθενής αισθάνεται οξύ πόνο, ο γιατρός καθορίζει έναν σχηματισμό που μοιάζει με όγκο.

Συμπτώματα μη ειδικής παρωτίτιδας

Η σιαλαδενίτιδα (χρόνια μη ειδική παρωτίτιδα μη λοιμώδους φύσης) είναι μια πολύ συχνή παθολογία στα παιδιά. Αυτή είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια που δεν σχετίζεται με επιδημιολογική συνιστώσα. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της νόσου είναι η κυκλική πορεία: η σχετική ηρεμία αντικαθίσταται από μια φάση έξαρσης, στην οποία παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος κατά το μάσημα?
• πρήξιμο στην περιοχή της σιελογόνων παρωτίδας.
• δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
• η κατανομή θολού παχύρρευστου σάλιου ή πύου με πυώδη παρωτίτιδα.
• μείωση του όγκου του σάλιου.
• αίσθημα πληρότητας στα αυτιά?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Τα πρώτα σημάδια παρωτίτιδας στα παιδιά

Ο κύριος κίνδυνος της παρωτίτιδας είναι ότι τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται μια εβδομάδα μετά τη μόλυνση και το παιδί θεωρείται υγιές όλο αυτό το διάστημα, μολύνοντας ταυτόχρονα και άλλους. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Τα πρώτα σημάδια παρωτίτιδας:

• απώλεια όρεξης, άρνηση για φαγητό.
• αίσθημα γενικής κακουχίας.
• οι προσπάθειες ανοίγματος του στόματος συνοδεύονται από έντονο πόνο πίσω από τα αυτιά.

Ταξινόμηση της παρωτίτιδας

Η πορεία της παρωτίτιδας λαμβάνει χώρα σε διάφορες κλινικές μορφές. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της νόσου, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια άλλη παραλλαγή της:

• έκδηλη: περίπλοκη (με μηνιγγίτιδα, αρθρίτιδα, νεφρίτιδα και άλλες) και μη επιπλεγμένη μορφή, όταν επηρεάζονται μόνο οι σιελογόνοι αδένες.
• υπολειμματική, που αναπτύσσεται στο φόντο της παρωτίτιδας: κώφωση, διαταραχές του ΚΝΣ, ατροφία των όρχεων, στειρότητα, διαβήτης.
• ποικιλία inapparat (φορέας ιών).

Επιπλοκές της νόσου

Συχνά η συνέπεια της παρωτίτιδας είναι η φλεγμονή του παγκρέατος, του θυρεοειδούς ή των γονάδων. Άλλες επιπλοκές της παρωτίτιδας στα παιδιά:

• φλεγμονή των μηνίγγων (με μηνιγγίτιδα που εκδηλώνεται).
• φλεγμονή των όρχεων (ορχίτιδα).
• απώλεια ακοής, που μερικές φορές οδηγεί σε πλήρη κώφωση.
• φλεγμονή των αρθρώσεων?
• προστατίτιδα?
• ωοφορίτιδα?
• νεφρίτιδα;
• θρομβοπενική πορφύρα;
• μυοκαρδίτιδα.

Διαγνωστικά

Με μια τυπική πορεία της νόσου, η διάγνωση είναι ξεκάθαρη στον γιατρό ήδη κατά την εξέταση του παιδιού. Για να επιβεβαιώσετε την ιογενή φύση της παρωτίτιδας, επιπλέον εργαστηριακή έρευνα. Στην ασυμπτωματική πορεία της νόσου, οι ακόλουθες εξετάσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές:

• ανίχνευση αντισωμάτων?
• εξέταση αίματος για CPR για τον εντοπισμό του παθογόνου.
• ένα σύνολο αναλύσεων για την αξιολόγηση της εργασίας των εσωτερικών οργάνων.

Θεραπεία της παρωτίτιδας στα παιδιά

Ο κύριος κανόνας στη θεραπεία είναι η απομόνωση των ασθενών από τους άλλους. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι με ανάπαυση στο κρεβάτι. Το παιδί τοποθετείται στο νοσοκομείο μόνο με σοβαρή μορφή παρωτίτιδας. Σημαντικό ορόσημοΗ θεραπεία είναι μια δίαιτα κατά την οποία προτιμάται μια φειδωλή δίαιτα με μαγειρευτά ή βραστά πιάτα. Για θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά και παυσίπονα. φάρμακα. Δεν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αλλά στο παιδί συνταγογραφείται μια πορεία φυσιοθεραπείας. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως μέσω σταγονόμετρου.

Φαρμακοθεραπεία

Είναι δυνατή η αφαίρεση της φλεγμονής των σιελογόνων αδένων σε μη επιπλεγμένες παρωτίτιδας στα παιδιά σύνθετη θεραπείαστην οποία χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Εναιώρημα Nurofen. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική, αναλγητική δράση. Αναθέστε σε παιδιά από 3 μηνών. Σύμφωνα με τις οδηγίες, ταυτόχρονα χρειάζεστε από 5 έως 10 mg / kg του βάρους του μωρού. Η συχνότητα και η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφείται από το γιατρό. Η μέση δόση είναι 5 ml σιροπιού κάθε 7 ώρες μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει παρενέργειεςαπό την πλευρά γαστρεντερικός σωλήνας: ναυτία, έμετος, επιγαστρικός πόνος.
2. Groprinosin. Δισκία με αντιική και ανοσοδιεγερτική δράση. Δοσολογία - 50 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα. Το ποτό πρέπει να είναι σε 3-4 δόσεις για 7-10 ημέρες. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η συγκέντρωση του ουρικού οξέος στον ορό των ούρων και του αίματος μπορεί να αυξηθεί.

Διαιτητική τροφή

Εάν ένα παιδί έχει φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, είναι δύσκολο για αυτό να μασήσει, επομένως ενδείκνυται μια φειδωλή δίαιτα. Με παρωτίτιδα, είναι προτιμότερο να προτιμάτε υγρό χυλό, πολτοποιημένη σούπα και άφθονο ποτό ( αφεψήματα βοτάνων, σκέτο νερό). Μετά από κάθε γεύμα, πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα σας με διάλυμα φουρασιλίνης ή σόδας. Το λάχανο, το άσπρο ψωμί, τα ζυμαρικά, τα λίπη, οι ξινοί χυμοί πρέπει να εξαιρεθούν από το μενού. Προϊόντα που θα σας βοηθήσουν να ανακάμψετε πιο γρήγορα:

• υγρή σούπα πολτοποιημένη σε ζωμό κοτόπουλου.
• οποιοδήποτε υγρό χυλό?
• πατάτες πουρέ;
• κοτολέτες ατμού?
• κοτόπουλο;
• φρούτα και λαχανικά με τη μορφή πουρέ ή πουτίγκας.
• ατμός / βραστά ψάρια.
• γαλακτοκομείο;
• σπόρους, ξηρούς καρπούς, όσπρια.

Νοσηλεία ασθενών

Εάν η παρωτίτιδα στα παιδιά είναι σοβαρή, όταν στη διαδικασία εμπλέκονται άλλα αδενικά όργανα και το νευρικό σύστημα, τότε συνταγογραφείται νοσηλεία. Μπορούν να σταλούν στο νοσοκομείο εάν το παιδί ζει σε δυσμενείς κοινωνικές συνθήκες, σε οικογενειακό ξενώνα ή σε ορφανοτροφείο για την πρόληψη μόλυνσης άλλων ανθρώπων. Όταν η παρωτίτιδα εισάγεται στα ιδρύματα, ο εμβολιασμός γίνεται για όλα τα μη εμβολιασμένα και μη παιδιά.

Από τη στιγμή του τελευταίου άρρωστου σε σχολεία, νηπιαγωγεία και νηπιαγωγεία, επιβάλλεται καραντίνα 21 ημερών. Ο εμβολιασμός δεν είναι υποχρεωτικός, αλλά συνιστάται, επειδή ο εμβολιασμός όχι μόνο προστατεύει από τη νόσο, αλλά διευκολύνει και την πορεία της μόλυνσης εάν το παιδί είχε εμβολιαστεί ήδη στην περίοδο επώασης. Ο επανεμβολιασμός συνταγογραφείται 4 χρόνια μετά τον πρώτο εμβολιασμό, ο οποίος συμβάλλει στην παραγωγή ειδικών αντισωμάτων από τον οργανισμό, τα οποία εμποδίζουν την επαναμόλυνση της παρωτίτιδας κατά 100%.

Πρόληψη της παρωτίτιδας στα παιδιά

Εκτός από το τυπικό προληπτικά μέτρα, η απομόνωση του ασθενούς για 9 ημέρες είναι σημαντική. Ως κύρια πρόληψη, χρησιμοποιείται ένα εμβόλιο, το οποίο εγχέεται υποδόρια στο εξωτερικό μέρος του ώμου ή κάτω από την ωμοπλάτη μία φορά σε δόση 0,5 ml. Το εμβόλιο περιλαμβάνει επίσης αντισώματα κατά της ερυθράς και της ιλαράς. Εμβόλια παρωτίτιδας:

• μονοεμβόλια: Πολιτιστικό ζωντανό εμβόλιο παρωτίτιδας, Imovax Orion;
• Divaccine: Εμβόλιο ζωντανής παρωτίτιδας-ιλαράς.
• τριών συστατικών: Trimovax, Ervevax, Priorix, MMR.

βίντεο

Τα μικρά παιδιά και οι έφηβοι είναι πιο πιθανό από τους ενήλικες να νοσήσουν από λοιμώξεις. Μια κοινή ασθένεια είναι η παρωτίτιδα, με μια απλή έννοια, είναι η παρωτίτιδα. Θα είναι χρήσιμο για τους γονείς να γνωρίζουν και να διακρίνουν μεταξύ της παρωτίτιδας, των συμπτωμάτων στα παιδιά και των μεθόδων αντιμετώπισής της.

Πριν ασχοληθείτε με τα συμπτώματα, τις μεθόδους θεραπείας, τις συνέπειες, πρέπει να καταλάβετε τι είναι η παρωτίτιδα. Είναι λοίμωξη εγγύησηείναι φλεγμονή των βλεννογόνων αδένων, συνήθως αυτών πίσω από τα αυτιά. Οι άνθρωποι αποκαλούν την ασθένεια παρωτίτιδα και γνωρίζουν ότι μπορεί να μολυνθείτε με δύο τρόπους - αερομεταφερόμενους και μέσω προσωπικών αντικειμένων.

Η παρωτίτιδα είναι μια εποχική ασθένεια. Η κορύφωση είναι στο τέλος του φθινοπώρου και του χειμώνα, περίοδος επώασηςείναι αρκετές ημέρες, επομένως είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς αμέσως έναν άρρωστο από έναν υγιή.

Η ασθένεια δεν μπορεί να αγνοηθεί. Τις περισσότερες φορές υποχωρεί χωρίς εμφανή συμπτώματα, αλλά οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται κατά της νόσου, ο οποίος μειώνει τον κίνδυνο της νόσου.

Τα συμπτώματα και οι θεραπείες ήταν γνωστά από πριν από την εποχή μας. Ο παρωτίτης πήρε το όνομά του από εμφάνισηάρρωστος άνθρωπος. Το σοβαρό πρήξιμο στο λαιμό κάνει ένα άτομο να μοιάζει με γουρούνι.

Η μαζική επιδημική ασθένεια με παρωτίτιδα έγινε γνωστή τον 17-19 αιώνα στον στρατό. Στους στρατώνες, λόγω του τεράστιου κόσμου, της έλλειψης υγιεινής, οι στρατιώτες αρρώστησαν ένας ένας. Τότε δεν υπήρχε όνομα για αυτή την ασθένεια, ονομαζόταν «ασθένεια του στρατιώτη». Το πρώτο εμβόλιο αναπτύχθηκε το 1945. Για αυτό, πραγματοποιήθηκαν πειράματα σε ζώα στο εργαστήριο.

Οι πίθηκοι εμβολιάστηκαν με τον ιό, αποκαλύπτοντας έτσι την αιτία της νόσου. Εμπειρικά, έγινε γνωστό ότι στο φυσικό περιβάλλον είναι αδύνατο να πιάσεις παρωτίτιδα από οικόσιτα ζώα, πρόκειται για ανθρώπινη ασθένεια. Χάρη στον εμβολιασμό, οι περιπτώσεις παρωτίτιδας είναι σπάνιες.

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από έναν ιό της οικογένειας των παραμυξοϊών. Δεν μπορεί να μείνει στο διάστημα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα κύτταρα του ιού καταστρέφονται με θέρμανση, από το ηλιακό φως, από αντιδράσεις με διαλύτες και φορμαλίνη. Σε κρύο περιβάλλον «νιώθει» καλύτερα, οπότε η κορύφωση των ασθενειών πέφτει στην κρύα εποχή. Τα ζώα δεν είναι φορείς της νόσου. Επηρεάζει το σιελογόνο, το πάγκρεας και μερικές φορές τους βουβωνικούς αδένες. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει το νευρικό σύστημα.

Ταξινόμηση και τύποι παρωτίτιδας

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με ή χωρίς συμπτώματα. Υπάρχουν τρεις τύποι ασθενειών:

• ήπια μορφή - τα συμπτώματα είναι ασήμαντα. Αίσθημα αδιαθεσίας?
• μεσαία μορφή - εμφανή συμπτώματα, ο ιός επηρεάζει τους σιελογόνους αδένες, εμφανίζεται δηλητηρίαση του σώματος.
• σοβαρή μορφή - έντονα συμπτώματα, που συνοδεύονται από επιπλοκές.

Ανάλογα με τα ιικά κύτταρα που έχουν εισέλθει στο σώμα, η ηλικία του ατόμου, τα φυσικά χαρακτηριστικά, μπορούν να διακριθούν δύο τύποι παρωτίτιδας:

• Αφανές, προχωρά χωρίς σημαντικά συμπτώματα.
• Εμφανή, τα συμπτώματα είναι ήπια έως σοβαρά.

Αφανής παρωτίτιδα

Σε αυτή τη μορφή, η ασθένεια είναι δύσκολο να διακριθεί. Τα συμπτώματα απουσιάζουν εντελώς. Ο κίνδυνος βρίσκεται στη μόλυνση, η οποία μεταδίδεται χωρίς ορατές συνέπειες. Ένα άτομο αισθάνεται ως συνήθως, αλλά ο ίδιος είναι διανομέας ενός επικίνδυνου ιού.

Έκδηλη παρωτίτιδα

Η παρωτίτιδα τις περισσότερες φορές υποχωρεί χωρίς σοβαρές συνέπειες, αλλά εμφανίζονται και περιπτώσεις σοβαρών μορφών. Η έκδηλη παρωτίτιδα μπορεί επίσης να χωριστεί σε δύο τύπους: χωρίς συνέπειες και με επιπλοκές. Σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις, ο ιός εξαπλώνεται σε έναν ή περισσότερους αδένες, τα υπόλοιπα όργανα δεν υποφέρουν. Η επιπλεγμένη παρωτίτιδα επηρεάζει τα νεφρά, τον εγκέφαλο, την καρδιά, τις αρθρώσεις. Στην πιο ακραία περίπτωση οδηγεί σε κώφωση, συχνότερα σε μηνιγγίτιδα, αρθρίτιδα, ορχίτιδα.

Ποιος μπορεί να πάθει παρωτίτιδα;

Η παρωτίτιδα δεν λυπάται ούτε ενήλικες ούτε παιδιά. Πιο συχνά η ασθένεια προσβάλλει παιδιά από 5 έως 15 ετών. Τα μικρά παιδιά ηλικίας κάτω των 12 μηνών σπάνια εμφανίζουν παρωτίτιδα. Ελλείψει ανοσίας στη μητέρα, το παιδί δεν λαμβάνει την κατάλληλη προστασία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η μόλυνση. Είναι πιο εύκολο να αρρωστήσετε από τρία έως πέντε χρόνια, οι επιπλοκές είναι ελάχιστες. Μεταξύ 5 και 12 ετών, τα παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο πιο δύσκολη είναι η ανοχή της μόλυνσης. Τα αγόρια και οι άνδρες είναι πιο πιθανό να νοσήσουν από παρωτίτιδα. Μετά από μια ασθένεια σε ηλικία 12 ετών και άνω, έχουν μεγάλες πιθανότητες να εμφανίσουν επιπλοκές στα γεννητικά όργανα.

Έλλειψη εμβολιασμού κύριο χαρακτηριστικόασθένειες σε ενήλικες. Τα εμβολιασμένα άτομα μπορεί επίσης να είναι ευαίσθητα στη νόσο, αλλά σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, περνά χωρίς ιδιαίτερα συμπτώματα και επιπλοκές.

Τα άτομα που έχουν νοσήσει από παρωτίτιδα διατηρούν δια βίου ανοσία σε αυτόν τον ιό. Η επαναμόλυνση είναι αδύνατη, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, με την ανεμοβλογιά.

Συμπτώματα παρωτίτιδας στα παιδιά

Τα συμπτώματα της παρωτίτιδας στα παιδιά εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Ο λόγος για αυτό είναι η διαφορετική αντίληψη του σώματος για τον ιό. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές η ασθένεια συνοδεύεται από συγκεκριμένα συμπτώματα. Ανάλογα με το στάδιο, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Κατά την περίοδο επώασης, το παιδί δεν έχει εμφανή συμπτώματα. Το μωρό φαίνεται ως συνήθως και δεν παραπονιέται για τίποτα.

Μετά από μια περίοδο επώασης, ακολουθούν πρωτογενή συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν αύξηση της θερμοκρασίας σε ένα παιδί έως 38,0-38,5, σε αυτό το στάδιο μπορεί να συγχέεται με τον ιό ODS:

• πονοκέφαλο;
• βήχας;
• πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης του λαιμού.
• μυϊκός πόνος;
• αδυναμία;
• ζάλη;
• μερικές φορές ρινική καταρροή.

Σε αυτό το στάδιο είναι απαραίτητη η άμεση αντιμετώπιση για να μην αρχίσει να εξελίσσεται ο ιός.

Τα πρωτογενή συμπτώματα αντικαθίστανται από έντονα. Μετά από δύο ημέρες, το παιδί εμφανίζει πρήξιμο στην περιοχή του αδένα πίσω από το αυτί. Ένας ή δύο αδένες μπορεί να επηρεαστούν. Η ασθένεια είναι επώδυνη, είναι δύσκολο για το παιδί να μασήσει και να καταπιεί φαγητό, να πιει υγρά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσπεψία, αδυναμία, ναυτία. Το πρόσωπο δεν είναι πλέον συμμετρικό. Η μία ή και οι δύο πλευρές του προσώπου πρήζονται. Η κοινή ονομασία "παρωτίτιδα" και η ασθένεια που έλαβε λόγω αλλαγής στο σχήμα του προσώπου, γίνεται σαν "μίσχος χοίρου".

Τα κύρια διακριτικά συμπτώματα της παρωτίτιδας στα παιδιά είναι ο πόνος και η διεύρυνση των βλεννογόνων αδένων στον αυχένα.

Ύπουλες Συνέπειες

Οι κοινές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

1. Λαβυρινθίτιδα, μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να οδηγήσει σε κώφωση - πλήρη ή μερική.
2. Όχι λιγότερο τρομερή είναι η ορχίτιδα. Επικίνδυνο για αγόρια και άνδρες. Οδηγεί σε διαταραχή των ωοθηκών, σταματά την παραγωγή σπέρματος. Μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.
3. Σε σχέση με τον γυναικείο πληθυσμό, ο ιός είναι επίσης ανελέητος. Η αδνεξίτιδα είναι μια τρομερή ασθένεια που μεταφέρει την παρωτίτιδα. Εμφανίζεται φλεγμονή και βλάβη των ωοθηκών σάλπιγγες. Ως αποτέλεσμα, παράβαση εμμηνορρυσιακός κύκλοςκαι, σε ακραίες περιπτώσεις, υπογονιμότητα.
4. Η μηνιγγίτιδα είναι μια σοβαρή επιπλοκή του ιού. Συνοδεύεται από σοβαρούς, επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους, πιθανή απώλεια μνήμης, μειωμένη προσοχή.
5. Η επιπλοκή μπορεί επίσης να επηρεάσει τον θυρεοειδή αδένα. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται παγκρεατίτιδα.
6. Μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν: φλεγμονή του παγκρέατος, διαβήτη, αρθρίτιδα, αρθρώσεις και άλλες τρομερές ασθένειες.

Δεν είναι ασυνήθιστο ότι μετά από μια ασθένεια, επιπλοκές μπορεί να εκδηλωθούν σε όλη τη ζωή ενός ατόμου. Είναι εποχιακά.

Διάγνωση της νόσου

Υπάρχουν περιπτώσεις που η νόσος είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Ακόμα κι αν ο όγκος και άλλα συμπτώματα της παρωτίτιδας είναι ορατά με γυμνό μάτι, είναι πολύ νωρίς για να βγάλουμε συμπεράσματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λευχαιμία και άλλες ασθένειες μπορεί να εκδηλωθούν με αυτόν τον τρόπο. Επομένως, τα συμπτώματα, η θεραπεία και η πρόληψη της παρωτίτιδας στα παιδιά πρέπει να αναγνωρίζονται και να διεξάγονται υπό την επίβλεψη γιατρών;

Πρώτα πρέπει να επικοινωνήσετε με ειδικούς ιατρικά ιδρύματα, είναι καλύτερο να καλέσετε πρώτα έναν γιατρό στο σπίτι, ο κίνδυνος μόλυνσης άλλων θα μειωθεί. Εάν, κατά την εξέταση ενός παιδιού, ο γιατρός έχει αμφιβολίες, τότε συνταγογραφείται μια σειρά εξετάσεων.

Οι τυπικές εξετάσεις περιλαμβάνουν την εξέταση του αίματος και του σάλιου ενός άρρωστου ατόμου. Μια εξέταση αίματος θα καθορίσει με ακρίβεια την παρουσία του ιού στο σώμα. Τα ούρα μπορούν επίσης να σταλούν για ανάλυση, τα οποία περιέχουν επίσης αντισώματα σε περίπτωση μόλυνσης.

Μία από τις μεθόδους είναι ένα υποδόριο τεστ αλλεργίας. Η παρωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση σε ένα παιδί, επομένως είναι επίσης ένα από τα αποτελεσματικές μεθόδους. Υπάρχουν επίσης μια σειρά από άλλες εξετάσεις, εάν οι γιατροί εξακολουθούν να αμφιβάλλουν για τη φύση της νόσου.

Μετά την εξέταση του ασθενούς, τον έλεγχο των απαραίτητων εξετάσεων και τον εντοπισμό της παρωτίτιδας, συνταγογραφείται θεραπεία με υποχρεωτική απομόνωση.

Μέθοδοι Θεραπείας

Δεν υπάρχουν σαφείς μέθοδοι θεραπείας και ειδικές προετοιμασίες. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι κατόπιν σύστασης γιατρού. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για τη μείωση των συμπτωμάτων μιας συνεχιζόμενης λοίμωξης. Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από κανόνες που πρέπει να τηρούνται σε όλα τα στάδια της θεραπείας, οι οποίοι μπορούν να χωριστούν σε τρεις διαφορετικούς τομείς:

1. Φροντίδα ασθενούς
2. Αυστηρή δίαιτα
3. Ιατρική βοήθεια.

Το πρώτο βήμα είναι να απομονώσετε τον ασθενή από τους άλλους, να του παρέχετε ένα ήρεμο περιβάλλον. Στο παιδί θα πρέπει να παρέχεται ανάπαυση στο κρεβάτι καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Υποθερμία, τα φορτία απαγορεύονται αυστηρά. Απαιτείται αερισμός του δωματίου τουλάχιστον αρκετές φορές την ημέρα. Οι μολυσμένοι θα πρέπει να έχουν δικά τους πιάτα, είδη υγιεινής, παιχνίδια.

Η δίαιτα για την παρωτίτιδα είναι απλή, αλλά πρέπει να τηρείται αυστηρά. Οι βασικές απαιτήσεις λοιπόν είναι:

• τρώτε συχνά, τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα.
• Πίνοντας άφθονο νερό: νερό, ζεστό γάλα, ζεστό τσάι, χυμοί, αναψυκτικά απαγορεύονται αυστηρά.
• παρατηρήστε την περιεκτικότητα σε θερμίδες των τροφίμων. Τα τηγανητά, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα απαγορεύονται αυστηρά.

Μπορείτε να φάτε βραστό κρέας, λαχανικά, μη όξινα φρούτα, δεν συνιστώνται γλυκά προϊόντα.

Δεν υπάρχουν ειδικά φάρμακα για τη θεραπεία της παρωτίτιδας. Ωστόσο, για τη μείωση των συμπτωμάτων του ιού χρησιμοποιούνται φάρμακα, τα οποία επιλέγονται μεμονωμένα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θερμαντικές αλοιφές, ουσίες στην πληγείσα περιοχή, μπορείτε να εφαρμόσετε μια ζεστή στεγνή πετσέτα για να ανακουφίσετε τα επώδυνα συμπτώματα. Είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τη στοματική κοιλότητα με αφέψημα χαμομηλιού ή διάλυμα Furacilin. Για τη μείωση της θερμοκρασίας, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά συστατικά. Τα παυσίπονα θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου.

Εάν το παιδί παρουσιάζει σημάδια επιδείνωσης, τότε με αυστηρή σειρά είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο. Μπορεί να αναγνωρίσει το μωρό σε ιατρείο, όπου θα του παρασχεθεί ιατρική φροντίδα χωρίς τον κίνδυνο επιπλοκών. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση απαγορεύεται.

Τις περισσότερες φορές, η παρωτίτιδα υποχωρεί χωρίς σοβαρές επιπλοκές, η παρέμβαση των χειρουργών είναι μια εξαιρετική περίπτωση. Χρησιμοποιείται σε περίπτωση επιπλοκών που έχουν εμφανιστεί στους σεξουαλικούς αδένες σε αγόρια και κορίτσια που βρίσκονται σε εξαιρετικά παραμελημένη θέση. Αυτή είναι συνήθως η τελευταία λύση στην παρούσα κατάσταση. Μόνο χάρη στους χειρουργούς υπάρχει μια ευκαιρία να βελτιωθεί η κατάσταση του παιδιού, οι γιατροί πραγματοποιούν την επέμβαση για να διατηρήσουν την αναπαραγωγική λειτουργία.

Πρόληψη ασθενείας. Εμβολιασμοί

Η πρόληψη της παρωτίτιδας είναι υποχρεωτική για όλους με Νεαρή ηλικία. Ένας αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από τη νόσο είναι ο εμβολιασμός. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται μία φορά στην ηλικία των 16 μηνών. Αυτή είναι μια κοινή υποχρεωτική διαδικασία, η οποία τις περισσότερες φορές περνά χωρίς συνέπειες. Οι εξαιρέσεις είναι αποδεκτές επιπλοκές - πυρετός, εξάνθημα, καταρροή και άλλα μικρά συμπτώματα που περνούν γρήγορα.

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν το εμβόλιο έγινε, οπότε το παιδί δεν θα αρρωστήσει με παρωτίτιδα. Δυστυχώς, αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια. Ένα εμβολιασμένο παιδί θα ανεχθεί τη μόλυνση πολύ πιο εύκολα και ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται στο μηδέν. Ο εμβολιασμός είναι χρήσιμος και μειώνει τους κινδύνους, επομένως θα πρέπει να σταθμίσετε τα υπέρ και τα κατά και μόνο τότε να πάρετε τη σωστή απόφαση. Ο εμβολιασμός είναι υποχρεωτικό μέτρο, κατά τη διάρκεια μιας εστίας, οι γονείς πρέπει να λαμβάνουν πρόσθετα μέτρα:

• απομόνωση άρρωστων παιδιών·
• αερισμός των δωματίων?
• χρήση μάσκας?
• αποστείρωση μαχαιροπήρουνων και ειδών οικιακής χρήσης.
• ενίσχυση της ανοσίας.

Τέτοιες απλές και εύκολες μέθοδοι πρόληψης θα βοηθήσουν στην προστασία των παιδιών από τον ιό και απλώς θα διατηρήσουν το σώμα τους σε καλή κατάσταση.

συμπέρασμα

Παρωτίτιδα στα παιδιά, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας πρέπει να καθοριστούν ειδικούς ιατρούς, αυτό είναι σοβαρό μόλυνση. Αλλά αν το παιδί σας πάθει παρωτίτιδα, μην πανικοβληθείτε. Ακολουθήστε τις οδηγίες των γιατρών, η ασθένεια θα περάσει χωρίς συνέπειες.

Παρωτίτιδα ( γουρουνάκι) είναι μια ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, η οποία αποτελεί σοβαρό επιδημιολογικό κίνδυνο λόγω της υψηλής μεταδοτικότητάς της. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στα παιδιά πιο συχνά σε ηλικία 5 - 8 ετών). Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, η μόλυνση είναι εξαιρετικά σπάνια. Ο αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης παραμένει μέχρι την ηλικία των 15-16 ετών. Οι ενήλικες είναι λιγότερο ευαίσθητοι στην παρωτίτιδα, αλλά η πιθανότητα μόλυνσης παραμένει.

Η παρωτίτιδα δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς, ωστόσο, δίνεται μεγάλη προσοχή στην αντιμετώπιση της νόσου λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Τις τελευταίες δεκαετίες η σοβαρή εξέλιξη της νόσου είναι σπάνια. Επίσης, χάρη στον μαζικό εμβολιασμό στις περισσότερες χώρες, η συχνότητα της παρωτίτιδας στο σύνολό της έχει μειωθεί.


Ενδιαφέροντα γεγονότα

• Η παρωτίτιδα ονομάζεται συχνά παρωτίτιδα ή παρωτίτιδα λόγω του χαρακτηριστικού πρηξίματος των άνω παρωτίδων μπροστά από τα αυτιά.
• Η πρώτη περιγραφή ενός κλασικού ασθενούς με παρωτίτιδα έγινε από τον Ιπποκράτη πριν από 2400 χρόνια.
• Μεγάλη πρόοδος στη διάγνωση και θεραπεία της παρωτίτιδας έγινε από στρατιωτικούς γιατρούς τον 17ο - 19ο αιώνα. Την περίοδο αυτή παρατηρήθηκε συχνά παρωτίτιδα μεταξύ των στρατιωτών λόγω του μεγάλου συνωστισμού του κόσμου στους στρατώνες και των χαρακωμάτων και του χαμηλού επιπέδου υγιεινής. Σε ορισμένες πηγές εκείνης της εποχής, αποκαλείται ακόμη και ασθένεια «ταρακώματος» ή «στρατιώτης».
• Η ιογενής φύση της παρωτίτιδας αποδείχθηκε με τη μόλυνση πιθήκων με το σάλιο αρρώστων ανθρώπων.
• Υπό φυσικές συνθήκες, η παρωτίτιδα είναι μια αυστηρά ανθρωπονωτική ασθένεια, δηλαδή μόνο οι άνθρωποι νοσούν από αυτήν. Μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες είναι δυνατή η μετάδοση του ιού σε ορισμένους τύπους πιθήκων και σκύλων, αλλά τέτοια ζώα, αν και αρρωσταίνουν τα ίδια, δεν αποτελούν πλέον κίνδυνο μόλυνσης.
• Το πρώτο εμβόλιο παρωτίτιδας ελήφθη μόλις το 1945.
• Η παρωτίτιδα αποτελεί μεγάλο κίνδυνο επιδημίας, επομένως, περισσότερες από 80 χώρες σε όλο τον κόσμο πραγματοποιούν επί του παρόντος τακτικούς εμβολιασμούς των παιδιών κατά αυτής της ασθένειας.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της παρωτίτιδας

Ο αιτιολογικός παράγοντας της παρωτίτιδας είναι ένας ιός Πνευμονόφιλη παρωτιδίτιδααπό την οικογένεια Paramyxoviridae. Είναι μια αλυσίδα RNA ( γενετικό υλικό), καλυμμένο με ένα πυκνό κέλυφος πρωτεΐνης. Με την είσοδό του στο κύτταρο, ο ιός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται, παράγοντας διπλασιασμό του γενετικού υλικού. Το κύτταρο του μακροοργανισμού χρησιμοποιείται για την παραγωγή πρωτεϊνών απαραίτητων για το σχηματισμό της κάψουλας.

Όταν εξετάζεται στο μικροσκόπιο, ο ιός είναι πολυμορφικός ( διαφορετικά σχήματα) σωματίδια με μεγέθη από 100 έως 600 nm. Είναι ασταθή στο εξωτερικό περιβάλλον και καταστρέφονται γρήγορα υπό την επίδραση διαφόρων χημικών και φυσικών παραγόντων.


Για να απενεργοποιήσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της παρωτίτιδας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα μέτρα:

• έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία?
• υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ ( συμπεριλαμβανομένου του αντίκτυπου της άμεσης ακτίνες ηλίου );
• ξήρανση;
• αλλαγή στο pH του περιβάλλοντος ( έκθεση σε όξινο ή αλκαλικό περιβάλλον);
• επίπτωση εθυλική αλκοόλη (50% ή περισσότερο);
• έκθεση σε διάλυμα φορμαλίνης ( 0,1% ή περισσότερο);
• άλλα απολυμαντικά.

ΣΤΟ βέλτιστες συνθήκες, σε θερμοκρασίες κάτω από -10 βαθμούς και διατηρώντας υψηλή υγρασία, ο ιός μπορεί να επιμείνει έως και 3 εβδομάδες, αλλά είναι παθογόνος ( παθογόνος), το δυναμικό μειώνεται σημαντικά. Έτσι, ο ιός μπορεί να θεωρηθεί ασταθής στο εξωτερικό περιβάλλον.

Στο ανθρώπινο σώμα, τα αδενικά κύτταρα ορισμένων παρεγχυματικών οργάνων είναι πρώτα απ' όλα ευαίσθητα στον ιό της παρωτίτιδας. Συνήθως υπάρχει μια βλάβη των σιελογόνων αδένων, κάπως λιγότερο συχνά - το πάγκρεας και οι γονάδες ( πιο συχνά ανδρικούς όρχεις παρά γυναικείες ωοθήκες). Πιθανή βλάβη ιστού νευρικό σύστημα.

Η μόλυνση με παρωτίτιδα συμβαίνει με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. κατά την αναπνοή ( πιο λιγο), μιλώντας, βήχοντας ή φτερνίζοντας, ο ασθενής εξαπλώνει ιικά σωματίδια με σταγονίδια σάλιου. Σε επαφή με τους βλεννογόνους αναπνευστικής οδούσε άλλο άτομο, ο ιός μολύνει τα αδενικά κύτταρα στο επιθήλιο. Περιγράφονται επίσης περιπτώσεις μόλυνσης όταν ο ιός εισέρχεται στον βλεννογόνο των ματιών ( εσωτερική μεμβράνη των βλεφάρων). Στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης γίνεται η πρωτογενής αναπαραγωγή της στο σώμα. Στη συνέχεια ο ιός εισέρχεται στο αίμα στάδιο ιαιμίας ή ιαιμίας) και διανέμεται σε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Ωστόσο, μια συγκεκριμένη ιογενής βλάβη αναπτύσσεται μόνο στα κύτταρα των παραπάνω οργάνων, τα οποία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στη νόσο αυτή.

Ο ιός της παρωτίτιδας έχει τους ακόλουθους ειδικούς μηχανισμούς βλάβης των ιστών:

• Αιμοσυγκολλητική δράση. Η αιμοσυγκολλητική δραστηριότητα είναι η επίδραση στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Υπό τη δράση συγκεκριμένων ουσιών, τα ερυθροκύτταρα κολλάνε μεταξύ τους. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό μικροθρόμβων στα τριχοειδή αγγεία και συμβάλλει στην ανάπτυξη οιδήματος.
• Αιμολυτική δράση. Η αιμολυτική δραστηριότητα είναι η καταστροφή των κυττάρων του αίματος ( κυρίως ερυθροκύτταρα.) με την απελευθέρωση αιμοσφαιρίνης και μια σειρά άλλων τοξικών προϊόντων αποσύνθεσης.
• Δραστηριότητα νευραμινιδάσης. Το ειδικό ένζυμο νευραμινιδάση διευκολύνει τη διείσδυση ιικών σωματιδίων στο κύτταρο, γεγονός που συμβάλλει στην αναπαραγωγή του ιού.

Υπό την επίδραση των παραπάνω παθολογικών μηχανισμών, αναπτύσσεται ένα έντονο φλεγμονώδες οίδημα. Παρατηρείται κυρίως σε οξεία περίοδοςασθένειες. Τα λευκοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα μεταναστεύουν επίσης στη θέση αναπαραγωγής του ιού, εμποτίζοντας τους περιβάλλοντες ιστούς. Το αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας και η βλάβη στα λειτουργικά κύτταρα είναι σοβαρές παραβιάσεις στο έργο του σώματος. Ανάλογα με την ένταση της φλεγμονής, οι δομικές αλλαγές μπορεί να γίνουν μη αναστρέψιμες. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και μετά την αποκατάσταση, μπορούν να παρατηρηθούν σοβαρές υπολειμματικές επιδράσεις.

Από ανοσολογική άποψη, ο ιός της παρωτίτιδας αντιπροσωπεύεται από έναν αριθμό αντιγόνων. Αυτές είναι μοναδικές ουσίες χαρακτηριστικές μόνο για αυτήν την ομάδα μικροοργανισμών. Στον ιό της παρωτίτιδας, τα αντιγόνα αντιπροσωπεύονται από πρωτεΐνες κάψουλας. Το ανθρώπινο σώμα τα αντιλαμβάνεται ως ξένες ουσίες. Κατά την επαφή με τα περιφερειακά κύτταρα, αναγνωρίζεται η δομή του αντιγόνου. Οι κωδικοποιημένες πληροφορίες σχετικά με τη δομή μιας ξένης ουσίας διαβιβάζονται στις κεντρικές αρχές ανοσοποιητικό σύστημα. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, σχηματίζεται μια ανοσολογική απόκριση. Συνίσταται στην ανάπτυξη ειδικών αντισωμάτων. Πρόκειται για Β-λεμφοκύτταρα εξοπλισμένα με ειδικό υποδοχέα που αναγνωρίζει το ιικό αντιγόνο. Τα αντισώματα κυκλοφορούν στο αίμα, προσκολλώνται επιλεκτικά σε ιικά σωματίδια και οδηγούν στην καταστροφή τους.

Σε άτομα που έχουν νοσήσει από παρωτίτιδα, τα αντισώματα στο αίμα συνεχίζουν να κυκλοφορούν σε όλη τη ζωή. Επομένως, εάν ο ιός εισέλθει ξανά στους βλεννογόνους, θα εξουδετερωθεί γρήγορα από τα αντισώματα και η ασθένεια δεν θα αναπτυχθεί. Σε αυτόν τον μηχανισμό βασίζεται η δράση του εμβολίου για την παρωτίτιδα. Ωστόσο, ακόμη και αυτή η επίκτητη ειδική ανοσία στην παρωτίτιδα δεν είναι απόλυτη άμυνα. Πιστεύεται ότι ακόμη και μετά την ασθένεια, ο κίνδυνος παραμένει ( περίπου 0,5 - 1%) επαναμόλυνση. Σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεγάλη χειρουργική επέμβαση με μαζική μετάγγιση αίματος ή μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών, ο κίνδυνος επαναμόλυνσης αυξάνεται στο 20-25%, αφού ένα σημαντικό μέρος των αντισωμάτων αποβάλλεται από τον οργανισμό.

Αιτίες παρωτίτιδας

Η παρωτίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια, επομένως η μόνη βασική αιτία της ανάπτυξής της, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, είναι ένας ιός που έχει εισέλθει στο σώμα. Στον οργανισμό, οδηγεί στην ανάπτυξη συγκεκριμένης ιστικής βλάβης σύμφωνα με τον παραπάνω μηχανισμό. Ωστόσο, ένας αριθμός προδιαθεσικών παραγόντων μπορεί επίσης να αποδοθεί στους λόγους για την αυξημένη συχνότητα της παρωτίτιδας. Η παρουσία τους αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.

Οι παράγοντες κινδύνου για προσβολή από παρωτίτιδα περιλαμβάνουν:

• εποχικότητα της νόσου·
• άρνηση εμβολιασμού·
• εξασθένηση της γενικής ανοσίας.
• Παιδική ηλικία;
• υψηλής πυκνότηταςπληθυσμός;
• μη συμμόρφωση με το υγειονομικό καθεστώς.

Εποχικότητα της νόσου

Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης παρωτίτιδας εμφανίζεται τους ανοιξιάτικους μήνες ( Μάρτιος - Μάιος) στο βόρειο ημισφαίριο και για τους φθινοπωρινούς μήνες ( Οκτώβριος Δεκέμβριος) - στο νότο. Αυτό το μοτίβο οφείλεται στην εξασθενημένη ανοσία. Μετά από μια ψυχρή περίοδο, το σώμα εξασθενεί και οι προστατευτικοί πόροι του εξαντλούνται. Αυτή την εποχή του χρόνου, η διατροφή των παιδιών, κατά κανόνα, είναι η φτωχότερη σε λαχανικά και φρούτα, γεγονός που οδηγεί σε υποβιταμίνωση ή beriberi ( μορφές ανεπάρκειας βιταμινών). Επιπλέον, ο ιός της παρωτίτιδας διατηρείται καλά στο περιβάλλον σε θερμοκρασία περίπου 0 βαθμών, γεγονός που αυξάνει επίσης τις πιθανότητες μόλυνσης.

Άρνηση εμβολιασμού

Τα τελευταία χρόνια πολλοί γονείς αποφάσισαν να μην εμβολιάσουν τα παιδιά τους λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Μια τέτοια απόφαση επιβάλλει μεγάλη ευθύνη στους γονείς απέναντι στα παιδιά τους. Στο μέλλον, το παιδί θα είναι ευαίσθητο στον ιό της παρωτίτιδας και θα κινδυνεύει. Τα μη εμβολιασμένα άτομα χωρίς ειδική ανοσία αρρωσταίνουν κατά την πρώτη επαφή με το παθογόνο της παρωτίτιδας στο 95 - 97% των περιπτώσεων. Έτσι, το παιδί θα παραμείνει ανυπεράσπιστο μέχρι την ηλικία της ενηλικίωσης, όταν μπορεί ανεξάρτητα να αποφασίσει για τον εμβολιασμό. Πρόσθετα προβλήματα δημιουργούνται σε γιατρούς και νοσηλευτές σε νηπιαγωγεία και σχολεία. Τα παιδιά χωρίς ειδική ανοσία αποτελούν συνεχώς κίνδυνο για τους άλλους. Με την παρωτίτιδα, ο ασθενής μπορεί να είναι μεταδοτικός ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα έντονα συμπτώματα. Αυτό αναγκάζει τους γιατρούς σε κάθε περίπτωση οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων ( οξεία αναπνευστική νόσος) και SARS ( οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη) υποψιαστείτε για παρωτίτιδα και πραγματοποιήστε πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα.

Εξασθένηση της γενικής ανοσίας

Η κατάσταση της γενικής ανοσίας παίζει καταρχήν σημαντικό ρόλο στην προστασία του ανθρώπινου σώματος από μόλυνση. Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να καταπολεμήσει τη συντριπτική πλειοψηφία των ιογενών και βακτηριακών ασθενειών, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, στους περισσότερους ανθρώπους, αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος παρατηρείται στα τέλη του χειμώνα και στις αρχές της άνοιξης. Ωστόσο, η εποχή του χρόνου σε αυτή την περίπτωση δεν είναι ο μόνος παράγοντας.

Η ανοσία ενός παιδιού μπορεί να εξασθενήσει για τους ακόλουθους λόγους:

• Συχνά κρυολογήματα?
• μια μακρά πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.
• μια πορεία θεραπείας με κορτικοστεροειδή φάρμακα.
• κάποιες χρόνιες ασθένειες χρόνια πυελονεφρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.);
• ακανόνιστη και μη ισορροπημένη διατροφή.

Παιδική ηλικία

Όπως γνωρίζετε, η παρωτίτιδα θεωρείται παιδική λοίμωξη. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας είναι άρρωστα. Ως αποτέλεσμα, είναι κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου που οι γονείς πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί. Παιδιά προσχολικής ηλικίας ( μετά από 15 χρόνια) και οι ενήλικες αρρωσταίνουν κατά μέσο όρο 5-7 φορές λιγότερο συχνά.

υψηλή πληθυσμιακή πυκνότητα

Όπως με κάθε άλλη μολυσματική ασθένεια, η πυκνότητα του πληθυσμού παίζει σημαντικό ρόλο στην παρωτίτιδα. Καταρχήν μιλάμε για συνωστισμό παιδιών σε νηπιαγωγεία και σχολεία. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, ένα παιδί με παρωτίτιδα μπορεί να μολύνει μεγάλο αριθμό παιδιών ταυτόχρονα. Έτσι, η απειλή εκδήλωσης παρωτίτιδας αυξάνεται στο πλαίσιο της Εκπαιδευτικά ιδρύματα. Για να αποφευχθεί αυτό, τα μαθήματα θα πρέπει να γίνονται σε μεγάλες, καλά αεριζόμενες αίθουσες διδασκαλίας.

Μη τήρηση του υγειονομικού καθεστώτος

Οι ασθενείς που δεν έχουν απομονωθεί διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για τους άλλους. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο ασθενής αποτελεί πηγή μόλυνσης από τις τελευταίες ημέρες της περιόδου επώασης ( 5 - 6 ημέρες πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων) έως 7 - 9 ημέρες από την πορεία της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να μείνει στο σπίτι για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης. Η μη συμμόρφωση με το υγειονομικό καθεστώς αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης ατόμων που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή.

Τύποι παρωτίτιδας

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, ο αιτιολογικός παράγοντας της παρωτίτιδας έχει αυξημένη δραστηριότητα έναντι ενός αριθμού αδενικών οργάνων. Ανάλογα με το ποια από αυτά τα όργανα επηρεάζονται, ορισμένα συμπτώματα θα κυριαρχήσουν κατά τη διάρκεια της νόσου. Με πολλούς τρόπους, η κλινική μορφή της παρωτίτιδας καθορίζει επίσης τον κίνδυνο ορισμένων επιπλοκών και τις θεραπευτικές τακτικές.

Οι κύριες κλινικές μορφές παρωτίτιδας είναι:

• βλάβη στους σιελογόνους αδένες?
• βλάβη των όρχεων?
• βλάβη στο πάγκρεας?
• βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα.

Βλάβη σιελογόνων αδένων

Στην πραγματικότητα το όνομα της νόσου - παρωτίτιδα - υποδηλώνει φλεγμονή των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων. Βρίσκονται μπροστά και προς τα κάτω σε σχέση με το αυτί. Κατά κανόνα, η διαδικασία επηρεάζει και τους δύο παρωτιδικούς αδένες, αλλά υπάρχουν και μονομερείς παραλλαγές. Τα συμπτώματα μπορούν επίσης να αναπτυχθούν πρώτα στη μία πλευρά και μόνο μετά από λίγες ημέρες η ασθένεια θα εξαπλωθεί στον ζευγαρωμένο αδένα.

Κάπως λιγότερο συχνά από τους παρωτιδικούς αδένες, η παρωτίτιδα επηρεάζει επίσης άλλους σιελογόνους αδένες ( υπογνάθιου και υπογλώσσιου). Αυτή η παραλλαγή της πορείας της νόσου, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται μόνο εντός των σιελογόνων αδένων ( ένα ή περισσότερα) θεωρείται μη επιπλοκή. Χαρακτηρίζεται από μια σειρά τυπικών συμπτωμάτων.

Συμπτώματα βλάβης των σιελογόνων αδένων στην παρωτίτιδα

Σύμπτωμα	Μηχανισμός εμφάνισης	Χαρακτηριστικά για παρωτίτιδα
Πόνος κατά την κίνηση της γνάθου	Ο πόνος εμφανίζεται κυρίως λόγω σοβαρής διόγκωσης των ιστών του αδένα και τεντώματος της κάψουλάς του. Ο σχηματισμός πύου στον αδένα παρατηρείται εξαιρετικά σπάνια, τότε ο πόνος γίνεται οξύς και οφείλεται στην καταστροφή των ιστών του αδένα και στον ερεθισμό των νευρικών απολήξεων.	Ο πόνος και η ενόχληση εμφανίζονται καθώς το οίδημα αναπτύσσεται ή προηγείται. Ο πόνος είναι συνήθως θαμπός και όχι έντονος. Επιμένουν για 7 έως 10 ημέρες μέχρι να υποχωρήσει το πρήξιμο.
	Το οίδημα οφείλεται στην εντατική ανάπτυξη του ιού στα κύτταρα του σιελογόνων αδένων. Αυτό οδηγεί στην εγκαθίδρυση φλεγμονώδους οιδήματος.	Το πρήξιμο των παρωτιδικών αδένων δίνει στο πρόσωπο ένα χαρακτηριστικό σχήμα παρωτίτιδας, προεξέχοντας τους λοβούς των αυτιών στα πλάγια. Αυτό το σύμπτωμα θεωρείται ειδικό για την παρωτίτιδα και εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια σε άλλες ασθένειες.
Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος	Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος οφείλεται στον πολλαπλασιασμό του ιού και στην είσοδο των άχρηστων προϊόντων του στο αίμα. Μια αλυσίδα βιοχημικών αντιδράσεων οδηγεί στην απελευθέρωση πυρετογόνων - ειδικών ουσιών που επηρεάζουν το κέντρο θερμορύθμισης στον εγκέφαλο. Ο ερεθισμός του οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.	Η θερμοκρασία αυξάνεται στην πρόδρομη περίοδο της νόσου, ή στο στάδιο συγκεκριμένων εκδηλώσεων της νόσου. Συχνά αρχίζει να αυξάνεται 24 - 48 ώρες πριν από την ήττα των σιελογόνων αδένων. Η άνοδος της θερμοκρασίας είναι συνήθως απότομη, συνοδευόμενη από ρίγη. Ξεκινώντας από 4-5 ημέρες ασθένειας, ελλείψει επιπλοκών, η θερμοκρασία αρχίζει να υποχωρεί. Τις πρώτες μέρες, μπορεί να φτάσει τους 39 - 40 βαθμούς.
Ξερό στόμα	Η ξηροστομία εμφανίζεται λόγω δυσλειτουργίας των σιελογόνων αδένων. Συχνά συνοδεύεται από ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του στόματος και του φάρυγγα.	Το σύμπτωμα συνήθως δεν είναι πολύ έντονο και περνά γρήγορα. Οι ασθενείς νιώθουν κάποια ενόχληση λόγω ξηρότητας μόνο τις πρώτες ημέρες της ασθένειας.
Θόρυβος στα αυτιά	Οι εμβοές μπορεί να προκληθούν από πίεση στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Όταν ηττηθεί ακουστικό νεύροτα συμπτώματα είναι πολύ πιο έντονα. Αυτή η μορφή αναφέρεται σε μια συγκεκριμένη επιπλοκή - λαβυρινθίτιδα.	Ο θόρυβος στα αυτιά είναι σπάνιος, εμφανίζεται σποραδικά τις πρώτες ημέρες της ασθένειας. Ελλείψει βλάβης στο ακουστικό νεύρο, οι ασθενείς συχνά δεν αναφέρουν καν αυτό το σύμπτωμα στο ραντεβού του γιατρού.
Χαρακτηριστική στάση του κεφαλιού	Σημαντική διόγκωση των σιελογόνων αδένων προκαλεί πόνο κατά την κίνηση του κεφαλιού, οπότε οι ασθενείς προσπαθούν να μην το μετακινήσουν.	Το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα αισθητό τις πρώτες ημέρες της νόσου, όταν το πρήξιμο αυξάνεται. Το κεφάλι συνήθως γέρνει προς την πληγείσα πλευρά ( με μονομερή τραυματισμό), ή ελαφρώς αποσύρεται στους ώμους με αμφίπλευρη.

Εμπλοκή των όρχεων

Η προσβολή των όρχεων είναι μία από τις σοβαρές επιπλοκές της παρωτίτιδας. Εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες άνδρες που δεν εμβολιάστηκαν κατά της παρωτίτιδας ως παιδιά. Σε παιδιά και εφήβους, αυτή η μορφή παρωτίτιδας είναι λιγότερο συχνή. Συνήθως, η εξάπλωση του ιού στον ιστό των όρχεων συμβαίνει μετά την ήττα των σιελογόνων αδένων ( για 5-7 ημέρες). Αυτό συνοδεύεται από την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων και μια αξιοσημείωτη επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Σπάνια, ορχίτιδα ή επιδιδυμίτιδα ( φλεγμονή του όρχεως ή της επιδιδυμίδας, αντίστοιχα) είναι η πρώτη ειδική εκδήλωση της νόσου. Δεν προηγείται δηλαδή βλάβη στους σιελογόνους αδένες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση είναι συχνά δύσκολη, καθώς οι γιατροί αναζητούν άλλες αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ορχίτιδα είναι τις περισσότερες φορές μονόπλευρη ( επηρεάζεται μόνο ένας όρχις), αλλά υπάρχουν και αμφίδρομες διαδικασίες. Η ασθένεια διαρκεί 7-9 ημέρες, μετά από τις οποίες περνά σε φάση εξαφάνισης και τα συμπτώματα αρχίζουν να υποχωρούν.

Τυπικά συμπτώματα στην ανάπτυξη ορχίτιδας σε ασθενείς με παρωτίτιδα

Σύμπτωμα	Μηχανισμός εμφάνισης	Χαρακτηριστικά για παρωτίτιδα
Νέο κύμαπυρετός	Σημειώνεται νέο κύμα πυρετού λόγω μαζικής λοίμωξης από ιό σε νέα θέση ιστού ( όρχι και το προσάρτημά του). Αυτό συνοδεύεται από την κυκλοφορία τοξικών ουσιών στο αίμα που ερεθίζουν το θερμορρυθμιστικό κέντρο.	Συνήθως υπάρχει νέα άνοδος της θερμοκρασίας στους 39 - 40 βαθμούς. Τις επόμενες μέρες μειώνεται σταδιακά. Η ορχίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο, καθώς υπάρχει κίνδυνος μη αναστρέψιμης υπογονιμότητας.
Διεύρυνση των όρχεων	Ο όρχις διευρύνεται λόγω φλεγμονώδους οιδήματος. Ο ιός εισέρχεται στους ιστούς του αδένα, προκαλώντας φλεγμονή. Καθώς τα λευκοκύτταρα μεταναστεύουν στην εστία, απελευθερώνονται συγκεκριμένοι μεσολαβητές. Αυξάνουν τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων και συμβάλλουν στην απελευθέρωση υγρού από τα αγγεία στους ιστούς.	Ο όρχις μπορεί να αυξηθεί σε μιάμιση - δύο φορές. Η μείωσή του εμφανίζεται σταδιακά, καθώς υποχωρούν τα άλλα συμπτώματα.
Υπεραιμία του οσχέου	Υπεραιμία ( ερυθρότητα) του οσχέου εξηγείται από την ορμή αίματος στο προσβεβλημένο όργανο και την εγκαθίδρυση φλεγμονώδους οιδήματος.	Η υπεραιμία παρατηρείται αρκετά σπάνια και μπορεί να περάσει απαρατήρητη με σημαντική τριχοφυΐα στη βουβωνική χώρα.
Πόνος στη βουβωνική χώρα	Ο πόνος στη βουβωνική χώρα εμφανίζεται λόγω της δημιουργίας φλεγμονώδους οιδήματος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μηχανική συμπίεση των υποδοχέων πόνου.	Ο πόνος στη βουβωνική χώρα με παρωτίτιδα είναι θαμπός, όχι έντονος ( καθώς το οίδημα συσσωρεύεται σταδιακά). Μπορούν να δώσουν στην οσφυϊκή περιοχή, στο πόδι ή στην υπερηβική περιοχή. Ο πόνος επιδεινώνεται με την κίνηση ή την ούρηση. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να κουτσαίνει.
Διαταραχές ούρησης	Οι διαταραχές της ούρησης εμφανίζονται αντανακλαστικά λόγω αυξημένου πόνου. Συστολή των μυών που αδειάζουν Κύστη, αυξάνει ελαφρώς την πίεση στο όσχεο, πιέζοντας τους νευρικούς υποδοχείς. Ο ασθενής μπορεί να βιώσει φόβο ούρησης ( ιδιαίτερα τα παιδιά), πηγαίνουν στην τουαλέτα συχνά και σιγά σιγά.	Η δυσλειτουργία του ουροποιητικού είναι ένα σπάνιο σύμπτωμα και συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες στην πιο ενεργή φάση της νόσου.
Πριαπισμός (παρατεταμένη επώδυνη στύση)	Λόγω του οιδήματος των όρχεων, εμφανίζεται ερεθισμός των υποδοχέων που είναι υπεύθυνοι για την πλήρωση. σπηλαιώδη σώματααίμα του πέους. Δημιουργείται στύση που δεν σχετίζεται με εξωτερικά ερεθίσματα.	Αυτό το σύμπτωμα είναι εξαιρετικά σπάνιο και συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 24-36 ώρες ( συνήθως μερικές ώρες).

Βλάβη στο πάγκρεας

Η προσβολή του παγκρέατος στην παρωτίτιδα είναι σπάνια ( 2-3% των περιπτώσεων). Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι το χαμηλό ποσοστό οφείλεται σε ανεπαρκή διάγνωση και η παγκρεατίτιδα με παρωτίτιδα είναι πολύ πιο συχνή. Όπως και να έχει, αυτή η επιπλοκή απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές δομικές αλλαγές στη δομή του αδένα και παραβιάσεις της λειτουργίας του. Πρώτα συγκεκριμένα σημάδιαπαγκρεατίτιδα σημειώνονται την 4η - 7η ημέρα της νόσου και σχεδόν πάντα ακολουθεί η ήττα των σιελογόνων αδένων. Μια μεμονωμένη βλάβη του παγκρέατος χωρίς να επηρεάζει άλλα όργανα και συστήματα σε ασθενείς με παρωτίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια. Η κατάσταση του ασθενούς με την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας επιδεινώνεται σημαντικά. Τέτοιοι ασθενείς συνιστάται να νοσηλεύονται για πιο εντατική θεραπεία.

Συμπτώματα παγκρεατικών αλλοιώσεων σε ασθενείς με παρωτίτιδα

Σύμπτωμα	Μηχανισμός εμφάνισης	Χαρακτηριστικά για παρωτίτιδα
πόνος	Ο πόνος εμφανίζεται λόγω διόγκωσης των ιστών. Συνήθως, στην περίπτωση της παγκρεατίτιδας με φόντο την παρωτίτιδα, το οίδημα δεν είναι τόσο ισχυρό, αλλά το ίδιο το όργανο είναι εξαιρετικά ευαίσθητο.	Ο πόνος εντοπίζεται στο επιγάστριο ( πάνω μέροςκοιλιά) και είναι κυκλικού χαρακτήρα. Μπορούν να δώσουν στην πλάτη ή στις ωμοπλάτες και να φτάσουν σε σημαντική ένταση.
Πυρετός	Ο μηχανισμός ενός νέου γύρου θερμοκρασίας στην παγκρεατίτιδα είναι παρόμοιος με αυτόν σε άλλους εντοπισμούς του ιού και σχετίζεται με ερεθισμό του κέντρου θερμορύθμισης.	Η θερμοκρασία αυξάνεται γρήγορα, συνήθως μετά την εμφάνιση του πόνου. Μπορεί να φτάσει τους 38 - 39 βαθμούς. Διαρκεί 3 έως 9 ημέρες εξαρτάται από την ένταση της θεραπείας).
Κάνω εμετό	Το πάγκρεας συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία της πέψης. Η ήττα του από τον ιό μειώνει την απέκκριση πεπτικά ένζυμακαι εμποδίζει την πέψη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενα επεισόδια εμέτου κατά τη διάρκεια της νόσου. Επιπλέον, στην αρχή της νόσου μπορεί να παρατηρηθεί ένας μόνο έμετος λόγω αντανακλαστικού ερεθισμού των νεύρων.	Ο έμετος είναι συνήθως μονός κατά την έναρξη της νόσου. Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια υποδεικνύουν μαζική βλάβη των ιστών και επιδεινώνουν την πρόγνωση. Για την πρόληψη και τον περιορισμό του εμετού, θα πρέπει να ακολουθείται κατάλληλη δίαιτα, η οποία θα περιγραφεί παρακάτω, και να λαμβάνονται παγκρεατικά ένζυμα για τη διευκόλυνση της πέψης της τροφής κατά τη διάρκεια της ασθένειας.
Διάρροια	Διάρροια παρατηρείται επίσης λόγω ανεπαρκούς πέψης της τροφής μέσα το λεπτό έντερο. Εξαιτίας αυτού, πολλές ουσίες εισέρχονται στο παχύ έντερο με κακή πέψη, δεν απορροφώνται και προκαλούν ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης. Αντανακλαστικά, αυτό οδηγεί σε αύξηση των κοπράνων.	Η διάρροια είναι σπάνια και διαρκεί αρκετές ημέρες. Ένα σύμπτωμα μπορεί να καθυστερήσει μόνο με την προσθήκη δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης ή την ανάπτυξη επιπλοκών ( συσσώρευση πύου ή νέκρωση του παγκρέατος).
Ένταση των κοιλιακών μυών	Η ένταση των κοιλιακών μυών έχει αντανακλαστικό χαρακτήρα λόγω του οιδήματος και του ερεθισμού του περιτοναίου.	Κατά την ψηλάφηση, η κοιλιά είναι σφιχτή, η πίεση προκαλεί αυξημένο πόνο. Ο ασθενής δεν μπορεί να χαλαρώσει οικειοθελώς τους κοιλιακούς μύες.

Ο κύριος κίνδυνος παγκρεατίτιδας σε ασθενείς με παρωτίτιδα είναι η πιθανή μη αναστρέψιμη βλάβη στα νησάκια Langerhans που παράγουν ινσουλίνη. Σε αυτή την περίπτωση, μετά την ανάρρωση, ο ασθενής θα υποφέρει από Διαβήτηςο πρώτος τύπος.

Βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα

Η ήττα άλλων οργάνων και συστημάτων στην παρωτίτιδα είναι αρκετά σπάνια. Γενικά, δεν αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία των ασθενών. Ωστόσο, κάποιοι κλινικές μορφέςνόσος ( ορώδης μηνιγγίτιδα) μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο χωρίς έγκαιρη θεραπεία. Λόγω της απειλής τέτοιων επιπλοκών συνιστάται επί του παρόντος ο μαζικός εμβολιασμός των παιδιών κατά της παρωτίτιδας.

Βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα στην παρωτίτιδα

Επιπλοκή	Τυπικά συμπτώματα	Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου
Ωοφορίτιδα (φλεγμονή των ωοθηκών στις γυναίκες)	Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, διαταραχές εμμήνου ρύσεως ( αμηνόρροια ή δυσμηνόρροια), μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Η θερμοκρασία μπορεί να παραμείνει υποπυρετική ( 37 - 38 μοίρες), αλλά πιο συχνά ελαφρώς αυξημένη.	Η ωοθυλακίτιδα είναι πιο συχνή στα παιδιά παρά στις ενήλικες γυναίκες. Γενικά, είναι μια σπάνια επιπλοκή της παρωτίτιδας και σε αντίθεση με την ορχίτιδα στους άνδρες, σχεδόν ποτέ δεν οδηγεί σε υπογονιμότητα. Το υπερηχογράφημα είναι συνήθως αρκετό για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ( υπέρηχος).
Θυρεοειδίτιδα (φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα)	διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα πρήξιμο στο λαιμό), πόνος στον αυχένα, που ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του κεφαλιού, κάτω και άνω γνάθο, διευρυμένοι αυχενικοί λεμφαδένες, πυρετός, ρίγη, πονοκέφαλος, αδυναμία, εφίδρωση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.	Η θυρεοειδίτιδα ως επιπλοκή της παρωτίτιδας είναι σπάνια, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή σοβαρές επιπτώσεις. Συγκεκριμένα, υπάρχει η δυνατότητα ανάπτυξης μιας αυτοάνοσης διαδικασίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής μετά την ανάρρωση μπορεί να υποφέρει από ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών. Ένας ενδοκρινολόγος συμμετέχει στη θεραπεία της θυρεοειδίτιδας.
Μηνιγγίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων και του ίδιου του εγκεφάλου)	Οξεία έναρξη, πυρετός έως 39-40 βαθμούς, έντονος πονοκέφαλος, έμετος κεντρικής προέλευσης ( χωρίς προηγούμενη ναυτία). Μηνιγγικό σύνδρομο: δυσκαμψία αυχένα, σημείο Kernig και σημάδι Brudzinski ( ανώτερο και χαμηλότερο), σύμπτωμα Lesage ( στα παιδιά). Επιπλέον, σημειώνονται χαρακτηριστικές αλλαγές στην ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: το υγρό ρέει υπό πίεση, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη είναι έως 2,5 g/l, η κυττάρωση είναι έως και 1000 κύτταρα ανά 1 μl, τα χλωρίδια και η γλυκόζη είναι φυσιολογικά. Σε περίπτωση βλάβης στον ίδιο τον εγκεφαλικό ιστό ( εγκεφαλίτιδα) υπάρχει λήθαργος, υπνηλία, μειωμένη συνείδηση, παράλυση και πάρεση.	Η ορώδης μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται 4 - 7 ημέρες μετά την ήττα των σιελογόνων αδένων, λιγότερο συχνά - ταυτόχρονα με αυτήν. Παρά το γεγονός ότι η πορεία της νόσου με την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας επιδεινώνεται απότομα, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε σταθερές συνθήκες και διαρκεί τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες. μηνιγγικό σύνδρομο σε σωστή θεραπείαεξαφανίζεται την 10-12η ημέρα της νόσου. Το τελευταίο που επέστρεψε στις φυσιολογικές τιμές του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ( μετά από 1,5 - 2 μήνες).
Προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη)	Πυρετός, ρίγη, συχνή και επώδυνη ούρηση, αδυναμία, πονοκέφαλοι, αίσθημα κόπωσης.	Με μια συγκεκριμένη βλάβη του αδένα του προστάτη, εμφανίζεται μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς με νέο κύμα πυρετού και σημάδια δηλητηρίασης. Συνιστάται ενδονοσοκομειακή θεραπεία ασθενών με αυτή την επιπλοκή. Με επαρκή θεραπεία της προστατίτιδας, όλα τα συμπτώματα υποχωρούν καθώς αναρρώνετε ( μέσα σε 1-2 εβδομάδες) χωρίς καμία συνέπεια.
Λαβυρινθίτιδα (βλάβη του οργάνου ακοής)	Πονοκέφαλοι, ναυτία ( μπορεί να μην κάνει εμετό), ζάλη, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, θόρυβος και βουητό στα αυτιά. Η απώλεια ακοής ή, αντίθετα, οι εμβοές μπορεί να είναι μονομερείς.	Η λαβυρινθίτιδα είναι μια σπάνια επιπλοκή της παρωτίτιδας. Μπορεί να προκληθεί από αυξημένη πίεση στο αυτί λόγω φλεγμονώδους οιδήματος, αλλά τα συμπτώματα είναι πιο έντονα με συγκεκριμένη βλάβη του ακουστικού νεύρου και της αιθουσαίας συσκευής. Με την ανάπτυξη της λαβυρινθίτιδας απαιτείται συμβουλή ιατρού ΩΡΛ. Τα συμπτώματα από το όργανο ακοής συνήθως παρατηρούνται για όχι περισσότερο από μερικές ημέρες και εξαφανίζονται καθώς αναρρώνουν.
Αρθρίτιδα (αρθρική βλάβη)	Πρήξιμο των αρθρώσεων, πόνος, δυσκαμψία των κινήσεων.	Η αρθρίτιδα στην παρωτίτιδα αναπτύσσεται σπάνια, συνήθως 1 έως 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί ταυτόχρονη βλάβη σε μεγάλες αρθρώσεις ( γόνατο, αστράγαλος, αγκώνας, ώμος, καρπός) και των σιελογόνων αδένων. Αυτή η επιπλοκή είναι πιο συχνή στους άνδρες. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται καθώς αναρρώνετε, αφήνοντας σπάνια σοβαρές συνέπειες. Με μέτρια βλάβη στις αρθρώσεις χωρίς έντονο οίδημα, επιτρέπεται η θεραπεία αυτής της επιπλοκής στο σπίτι.
Δακρυαδενίτιδα (φλεγμονή των δακρυϊκών αδένων)	πρήξιμο των βλεφάρων ( πιο συχνά διμερείς), έντονο οίδημα, πόνος, ερυθρότητα των ματιών, ξηροφθαλμία.	Αυτή η επιπλοκή είναι αρκετά σπάνια και απαιτεί επείγουσα διαβούλευση με οφθαλμίατρο. Κατά τη διάρκεια της νόσου, συνταγογραφούνται ειδικές σταγόνες που ενυδατώνουν και θρέφουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Εξαιρετικά σπάνια, η δακρυαδενίτιδα μπορεί, με τη σειρά της, να επιπλέκεται από ένα απόστημα του δακρυϊκού αδένα.
Μαστίτιδα (φλεγμονή των μαστικών αδένων)	Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πυρετό, πόνο και σκλήρυνση των μαστικών αδένων. Σπάνια, παρατηρείται μικρή ποσότητα εκκρίσεων ( βλέννα ή σπανιότερα πύον).	Η μαστίτιδα αναπτύσσεται κυρίως σε κορίτσια και γυναίκες, αλλά και στους άνδρες δεν αποκλείεται η εμφάνιση αυτής της επιπλοκής. Η γενική κατάσταση του ασθενούς υποφέρει ελάχιστα. Τα συμπτώματα είναι βραχύβια και γρήγορα υποχωρούν στο πλαίσιο της θεραπείας.

Σε ποια περίοδο ο ασθενής είναι επικίνδυνος για τους άλλους (μεταδοτικός);

Η μολυσματικότητα ενός ασθενούς με παρωτίτιδα είναι ένα από τα πιο σημαντικά κριτήρια στην πορεία της νόσου. Είναι αυτή που προκαθορίζει τη χρονική περίοδο κατά την οποία ο ασθενής πρέπει να απομονωθεί σε νοσοκομείο ή στο σπίτι. Στην παρωτίτιδα, η μεταδοτική περίοδος ( ο χρόνος που ο ασθενής είναι μεταδοτικός) μπορεί να ποικίλλει. Για καλύτερο προσανατολισμό στο χρόνο, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε όλες τις περιόδους της πορείας αυτής της νόσου.


Κατά τη διάρκεια της παρωτίτιδας διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

• περίοδος επώασης;
• πρόδρομη περίοδος?
• η περίοδος των κύριων εκδηλώσεων της νόσου.
• περίοδος ξεθώριασμα?
• περίοδο ανάρρωσης.

Περίοδος επώασης

Η περίοδος επώασης είναι το χρονικό διάστημα κατά το οποίο ο ιός έχει ήδη εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, αλλά η ασθένεια αυτή καθαυτή δεν έχει ακόμη εμφανιστεί. Με άλλα λόγια, ο ασθενής δεν ενοχλείται από τίποτα και δεν υποψιάζεται ότι είναι άρρωστος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιός πολλαπλασιάζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού και διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο τέλος της περιόδου επώασης, ο ασθενής αρχίζει να ενοχλείται από έμμεσα γενικά συμπτώματα, όπως αδυναμία, κόπωση και υπνηλία.

Στην παρωτίτιδα, η περίοδος επώασης διαρκεί από 11 έως 23 ημέρες ( μέγιστη περιγραφόμενη διάρκεια - 30 - 35 ημέρες). Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι ήδη τελευταιες μερεςκατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, ο ασθενής μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο μόλυνσης σε άλλους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σωματίδια του ιού μπορεί να περιέχονται στο σάλιο ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα εμφανή συμπτώματα της νόσου.

πρόδρομη περίοδο

Η πρόδρομη περίοδος είναι η περίοδος του συγκεκριμένα συμπτώματα. Δηλαδή, ένα άτομο καταλαβαίνει ότι είναι άρρωστο, αλλά εξακολουθεί να είναι αδύνατο να κάνει μια διάγνωση με βάση τα συμπτώματα. Σε ασθενείς με παρωτίτιδα, η πρόδρομη περίοδος συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 24-36 ώρες, αλλά συχνά μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Τα τυπικά συμπτώματα είναι πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος, πόνος στις αρθρώσεις, διαταραχή ύπνου. Εάν υπάρχει πρόδρομη περίοδος, τότε ο ασθενής είναι μεταδοτικός σε όλο αυτό το διάστημα.

Η περίοδος των κύριων εκδηλώσεων της νόσου

Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της παρωτίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για κοκκίνισμα του βλεννογόνου του στόματος, του λαιμού και του φάρυγγα. Η ερυθρότητα είναι ιδιαίτερα έντονη στην περιοχή των απεκκριτικών αγωγών των σιελογόνων αδένων. Λίγο αργότερα, εμφανίζεται δυσφορία και πρήξιμο των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων ( την περιοχή κάτω και μπροστά από τον λοβό του αυτιού). Ο ασθενής συνεχίζει να εκκρίνει ενεργά ιικά σωματίδια για άλλες 5-9 ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με σαφήνεια αυτή η περίοδος, καθώς η αύξηση των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων δεν είναι πάντα το πρώτο σύμπτωμα. Με μια άτυπη πορεία της νόσου, ο ιός μπορεί πρώτα να επηρεάσει τους σεξουαλικούς αδένες ή το πάγκρεας.

Περίοδος ξεθώριασμα

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν 7 έως 9 ημέρες μετά την εμφάνισή τους. Παρατηρείται μεγαλύτερη πορεία της ενεργού φάσης με βλάβες σε αρκετούς αδένες ή συνοδές επιπλοκές. Κατά την περίοδο της εξαφάνισης, μερικά ορατά συμπτώματα (πρήξιμο των σιελογόνων αδένων και το χαρακτηριστικό σχήμα του προσώπου), αλλά η έντασή τους μειώνεται. Κατά κανόνα, σε αυτό το χρονικό σημείο η θερμοκρασία επιστρέφει επίσης στο φυσιολογικό. Ο ασθενής σε αυτή τη φάση δεν αποτελεί πλέον απειλή μόλυνσης για τους άλλους και, με φυσιολογική υγεία και απουσία επιπλοκών, μπορεί να επιστρέψει στην εκπαιδευτική ομάδα ή στην ομάδα εργασίας.

περίοδος ανάρρωσης

Στην περίοδο ανάρρωσης, όλα τα συγκεκριμένα και μη συμπτώματα σταδιακά εξαφανίζονται. Η θεραπεία απαιτείται μόνο όταν οι επιπλοκές της παρωτίτιδας έχουν οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία. Δεν μπορεί να τεθεί θέμα μεταδοτικότητας του παιδιού σε αυτή την περίπτωση. Η ανοσία εκείνη τη στιγμή είχε ήδη σχηματιστεί και ο ασθενής είχε τελικά πάψει να εκκρίνει ιικά σωματίδια.

Έτσι, η περίοδος κινδύνου για τους άλλους διαρκεί κατά μέσο όρο 7-9 ημέρες. Για αυτήν την περίοδο συνιστάται η απομόνωση ασθενών που έχουν διαγνωστεί με παρωτίτιδα.

Κατά την περίοδο που ο ασθενής είναι μεταδοτικός, χρειάζεται ιδιαίτερα προσεκτική και προσεκτική φροντίδα. Το πιο σημαντικό καθήκον είναι η πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης. Εκτός από ξεκούραση στο κρεβάτιείναι απαραίτητο να τηρούνται όλα τα μη ειδικά προληπτικά μέτρα, τα οποία θα περιγραφούν αναλυτικά παρακάτω. Στην περίπτωση μιας άτυπης πορείας της νόσου ( αν η διάγνωση γινόταν καθυστερημένα), οι ιδιαιτερότητες της φροντίδας θα πρέπει να συζητηθούν με τον θεράποντα λοιμωξιολόγο.

Θεραπεία παρωτίτιδας

Η θεραπεία της παρωτίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται στο σπίτι. Στους ασθενείς παρουσιάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι από τη στιγμή της διάγνωσης μέχρι την περίοδο εξαφάνισης των συμπτωμάτων ( 1 - 2 εβδομάδες απουσία επιπλοκών). Η τελική απόφαση για τον τρόπο φροντίδας του ασθενούς και τις συνθήκες θεραπείας λαμβάνεται από τον θεράποντα λοιμωξιολόγο μετά την εξέταση του ασθενούς. Σε περίπτωση επιπλεγμένης παρωτίτιδας, συνιστάται νοσηλεία του ασθενούς με σκοπό την εντατικότερη θεραπεία.


Για την πρόληψη των υπολειμματικών επιπτώσεων μετά την παρωτίτιδα, εκτός από τον ειδικό λοιμωξιολόγο, συχνά εμπλέκονται και άλλοι ειδικοί:

• ενδοκρινολόγοςμε βλάβη στους γονάδες, τον θυρεοειδή ή το πάγκρεας.
• νευροπαθολόγοςμε την ανάπτυξη ορογόνου μηνιγγίτιδας ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδας.
• ωτορινολαρυγγολόγος ( ΩΡΛ) με την ανάπτυξη λαβυρινθίτιδας.
• ρευματολόγοςμε συνοδό σοβαρή βλάβη των αρθρώσεων.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία κατά του ιού - του αιτιολογικού παράγοντα της παρωτίτιδας. Ως προς αυτό, δίνεται έμφαση συμπτωματική θεραπείαγια την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και τη μείωση της ταλαιπωρίας του ασθενούς. Στο ευνοϊκή πορείακαι η ήττα μόνο των σιελογόνων αδένων θεραπεία διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες.

Γενικά, η θεραπεία της παρωτίτιδας μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τομείς:

• συμμόρφωση με το σχήμα και τη φροντίδα του ασθενούς.
• δίαιτα?
• ιατρική περίθαλψη ( μπορεί να ποικίλλει πολύ ανάλογα με την ανάπτυξη επιπλοκών).

Συμμόρφωση και φροντίδα ασθενών

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι, ακόμη και με μη επιπλεγμένες μορφές παρωτίτιδας. Πρέπει να τηρείται για περίπου 10 ημέρες - από τη στιγμή της διάγνωσης μέχρι την εξαφάνιση των οξέων συμπτωμάτων. Εάν είναι απαραίτητο, η περίοδος αυτή μπορεί να παραταθεί από τον θεράποντα ιατρό σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει το σωματικό και συναισθηματικό στρες, καθώς και να αποφεύγει την υποθερμία. Στατιστικά, σε άτομα που δεν συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι κατά την οξεία περίοδο της νόσου, παρατηρούνται διάφορες επιπλοκές αρκετές φορές συχνότερα ( ειδικά για την ορχίτιδα στους άνδρες).

Η φροντίδα των ασθενών περιλαμβάνει μέτρα για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε μάσκες ή επίδεσμους γάζας για την πρόληψη μόλυνσης. Απαγορεύεται αυστηρά η είσοδος μη εμβολιασμένων ατόμων στον ασθενή κατά την περίοδο της μεταδοτικότητας.

Κάνοντας δίαιτα

Η δίαιτα για την παρωτίτιδα τηρείται κυρίως για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε μερικές απλές αρχές στη διατροφή. Ανήκουν στην τυπική δίαιτα νούμερο 5 σύμφωνα με την Pevsner.

Μια δίαιτα για την πρόληψη της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες αρχές:

• δίαιτα περιορισμένων θερμίδων όχι περισσότερο από 2600 kcal);
• γρήγορο φαγητό ( 4-5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες);
• κατανάλωση 1,5 - 2 λίτρων υγρών την ημέρα.

Για να πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις, δίνεται έμφαση σε εύπεπτες τροφές. Έτσι, το σώμα δεν χρειάζεται μεγάλη ποσότητα παγκρεατικών ενζύμων και ο κίνδυνος βλάβης του παγκρέατος μειώνεται σημαντικά. Ο κατάλογος των τροφίμων που επιτρέπονται, περιορίζονται ή απαγορεύονται από τη δίαιτα νούμερο 5 φαίνεται στον πίνακα.

Η κατανάλωση διαφόρων τροφών ως μέρος της δίαιτας νούμερο 5 σύμφωνα με τον Pevsner

Εγκεκριμένα Προϊόντα	Τροφές που πρέπει να περιοριστούν	Απαγορευμένα Προϊόντα
άπαχο βραστό κρέας βοδινό, μοσχαρίσιο, κοτόπουλο, κουνέλι); φρέσκο ​​βραστό άπαχο ψάρι ( πέρκα, walleye); φρέσκα λαχανικά και φρούτα? σούπες με χαμηλά λιπαρά? ζαχαροπλαστική και μέλι? δημητριακά και ζυμαρικά? γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.	βούτυρο - όχι περισσότερο από 60 g. αυγά με τη μορφή ομελέτας 2 - 3 φορές την εβδομάδα. λουκάνικα? χαβιάρι ψαριών? τοματοπολτός; τυριά.	πικάντικα καρυκεύματα? αλκοόλ; όσπρια ( σόγια, μπιζέλια, φασόλια); φρέσκο ​​ψωμί; σοκολάτα; κονσερβοποιημένα τρόφιμα; λίπος κρέας? τηγανητά φαγητάκαι καπνιστά κρέατα? κρεμμύδι, σκόρδο, ραπανάκι.

Οι ίδιες αρχές διατροφής παρατηρούνται και στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας. Μια πιο λεπτομερής δίαιτα μπορεί να συνταχθεί ξεχωριστά με το γιατρό σας.

Ιατρική περίθαλψη

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η φαρμακευτική θεραπεία για την παρωτίτιδα είναι συμπτωματική και στοχεύει στην εξάλειψη των εκδηλώσεων της νόσου. Συνήθως, η έγκαιρη έναρξη μιας τέτοιας θεραπείας αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών και υπολειπόμενων επιπτώσεων μετά την ασθένεια. Σοβαρές μορφές, που προκαλούν επιπλοκές ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορούν να παρατηρηθούν μόνο σε άτομα που δεν εμβολιάστηκαν στην παιδική ηλικία. Σε άτομα με ειδική ανοσία κατά της παρωτίτιδας, η πρόγνωση στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι ευνοϊκή. Σημαντική προϋπόθεσηείναι η ταχεία διάγνωση και έναρξη φαρμακευτικής θεραπείας. Η παρωτίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνη της λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Είναι επίσης αδύνατο να εφαρμοστούν ζεστές κομπρέσες σε οιδηματώδεις περιοχές -σιελογόνους αδένες ή όρχεις- κατά την περίοδο αυξανόμενου οιδήματος. Αυτό θα αυξήσει το πρήξιμο και θα επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Οι ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παρωτίτιδας φαίνονται στον πίνακα.

Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παρωτίτιδας

Ομάδα φαρμάκων	εκπροσώπους	Μηχανισμός δράσης	Οδηγίες χρήσης
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα	Ιβουφαίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ασπιρίνη, πιροξικάμη, κετοπροφαίνη.	Οι προετοιμασίες αυτής της σειράς μειώνουν αποτελεσματικά τη θερμότητα και μειώνουν τη φλεγμονή.	Αυτά τα φάρμακα αποτελούν τη βάση της θεραπείας στην περίπτωση της μη επιπλεγμένης παρωτίτιδας. Το ραντεβού γίνεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την ηλικία του ασθενούς και την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Κορτικοστεροειδή φάρμακα	Δεξαμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, πρεδνιζόνη.	Αυτά τα φάρμακα έχουν πολύ ισχυρότερη αντιφλεγμονώδη δράση. παρενέργειαείναι η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος.	Χρησιμοποιούνται για σοβαρές επιπλοκές για την ταχεία ανακούφιση της φλεγμονής ( με ορχίτιδα). Η δοσολογία και ο τρόπος λήψης κορτικοστεροειδών πρέπει να συμφωνούνται με τον θεράποντα ιατρό.
Φάρμακα απευαισθητοποίησης	Suprastin, tavegil, erius.	Αυτά τα φάρμακα καταπολεμούν επίσης την έντονη φλεγμονή και μειώνουν την αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.	Συνταγογραφούνται παράλληλα με άλλα φάρμακα σε όλη την οξεία περίοδο.
αναλγητικά ( παυσίπονα)	Analgia, baralgin, pentalgin.	Τα φάρμακα αυτής της ομάδας παλεύουν με έντονο πόνο, εάν υπάρχουν σε ασθενείς.	Αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται σε όλες τις περιπτώσεις. Η αφαίρεση του συνδρόμου του πόνου απαιτείται συνήθως για παγκρεατίτιδα, ορχίτιδα και μηνιγγίτιδα.
Παρασκευάσματα παγκρεατικών ενζύμων.	Φεστάλ, παγκρεατίνη, μεζίμ.	Βοηθά στη βελτίωση της πέψης και στην κανονική απορρόφηση της τροφής. Είναι ανάλογα των φυσικών παγκρεατικών ενζύμων.	Χρησιμοποιούνται μόνο με την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας με σοβαρά συμπτώματα από το γαστρεντερικό σωλήνα ( γαστρεντερικός σωλήνας): έμετος, διάρροια.

Άλλες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά. Συνταγογραφούνται με βάση το όργανο ή το σύστημα που επηρεάζεται. Η επιλογή των φαρμάκων και η δοσολογία τους πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της παρωτίτιδας έχουν παρενέργειες και μπορεί να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου εάν ληφθούν εσφαλμένα.

Εκτός από φαρμακευτική θεραπείαμπορεί να ενδείκνυται η ακτινοβόληση των σιελογόνων αδένων, η παρακέντηση του νωτιαίου μυελού ή το κρύο στην κοιλιά στην προβολή του παγκρέατος. Αυτά τα μέτρα συμβάλλουν στην ταχεία ανάρρωση και βελτιώνουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Συνέπειες παρωτίτιδας

Παρά το γεγονός ότι με την εφεύρεση και την εισαγωγή του εμβολίου παρωτίτιδας, οι θάνατοι είναι εξαιρετικά σπάνιοι, αυτή η μόλυνση εξακολουθεί να ταξινομείται ως επικίνδυνες ασθένειες. Αυτό οφείλεται κυρίως σε μια σειρά επιπλοκών και υπολειμματικών επιπτώσεων που μπορούν να παρατηρηθούν μετά τη μεταφερόμενη παρωτίτιδα. Είναι αρκετά σπάνια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες και ακόμη και να προκαλέσουν αναπηρία.


Η επιδημική παρωτίτιδα με έγκαιρη ανίχνευση και σωστή αντιμετώπιση στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ήπια πορεία και δεν οδηγεί σε επιπλοκές. Ωστόσο, με μείωση της άμυνας του οργανισμού ή παρουσία συνοδών ασθενειών οργάνων και συστημάτων που αποτελούν στόχους για τον αιτιολογικό παράγοντα της παρωτίτιδας, μπορεί να εμφανιστούν οι επιπλοκές που περιγράφονται παραπάνω. Μετά από μερικά από αυτά, μπορεί να παραμείνουν σοβαρές υπολειμματικές επιδράσεις που θα γίνουν αισθητές σε όλη τη ζωή.

Οι υπολειμματικές επιδράσεις μετά την παρωτίτιδα περιλαμβάνουν:

• αγονία;
• κώφωση;
• Διαβήτης;
• σύνδρομο ξηροφθαλμίας?
• διαταραχές ευαισθησίας.

Αγονία

Η υπογονιμότητα ως υπολειμματικό φαινόμενο μετά την παρωτίτιδα εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για όσους δεν εμβολιάστηκαν στην παιδική ηλικία και δεν έχουν ειδική ανοσία. Για τέτοια άτομα στην ενήλικη ζωή, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης ορχίτιδας ή επιδιδυμίτιδας με μη αναστρέψιμη βλάβη στις γονάδες. Στις γυναίκες, η στειρότητα λόγω ωοφορίτιδας στο φόντο της παρωτίτιδας είναι πολύ σπάνια. Λόγω της απειλής αυτού του υπολειπόμενου φαινομένου, όλοι οι ασθενείς με παρωτίτιδα με σημάδια βλάβης στους όρχεις και τις ωοθήκες πρέπει να νοσηλεύονται σε νοσοκομείο υπό την προσεκτική επίβλεψη ειδικών.

Κώφωση

Η κώφωση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω βλάβης στο ακουστικό νεύρο ή εσωτερικό αυτί (συνέπεια της μεταφερόμενης λαβυρινθίτιδας). Η απώλεια ακοής σε προχωρημένες περιπτώσεις είναι μη αναστρέψιμη. Ωστόσο, αυτές οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες και η τυπική θεραπεία για τη λοίμωξη συνήθως αποτρέπει την κώφωση ακόμη και αν υπάρχουν εμφανή σημάδια απώλειας ακοής.

Διαβήτης

Λόγω της μαζικής φλεγμονώδους διαδικασίας στο επίπεδο του παγκρέατος, οι νησίδες Langerhans μπορεί να καταστραφούν. Αυτές είναι περιοχές κυττάρων στον ιστό του αδένα που παράγουν την ορμόνη ινσουλίνη. Είναι απαραίτητο να μειωθεί το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα και η εναπόθεσή της στα κύτταρα ως αποθήκη ενέργειας. Εάν η παρωτίτιδα επιπλέκεται από οξεία παγκρεατίτιδα, υπάρχει κίνδυνος μη αναστρέψιμων διαταραχών στο σχηματισμό ινσουλίνης. Τα κύτταρα που παράγουν αυτή την ορμόνη πεθαίνουν, οδηγώντας σε ανεπάρκειά της. Ένας τέτοιος μηχανισμός για την αύξηση του σακχάρου στο αίμα είναι χαρακτηριστικός του διαβήτη τύπου 1. Παρά τη σπανιότητα αυτού του υπολειμματικού φαινομένου, οι γιατροί το αντιμετωπίζουν έγκαιρη διάγνωσημε μεγάλη προσοχή. Η απώλεια χρόνου ή τα λάθη στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν στο γεγονός ότι ο ασθενής θα υποφέρει από έλλειψη ινσουλίνης σε όλη του τη ζωή. Σε περίπτωση αύξησης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σε ασθενείς με παρωτίτιδα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

σύνδρομο ξηροφθαλμίας

Το σύνδρομο ξηροφθαλμίας μπορεί να παρατηρηθεί για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την εμφάνιση δακρυαδενίτιδας. Η φλεγμονή των δακρυϊκών αδένων συνοδεύεται από μείωση της έκκρισής τους και υποσιτισμό του οφθαλμού. Αυτό οδηγεί σε γρήγορη ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης, συνεχή πόνο στα μάτια και δυσφορία. Για να λύσετε αυτό το πρόβλημα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν οφθαλμίατρο. Κατά κανόνα, αυτές οι διαταραχές είναι αναστρέψιμες και επιμένουν για αρκετές εβδομάδες ( σπάνια - μήνες) μετά από μόλυνση.

Διαταραχές ευαισθησίας

Οι αισθητηριακές διαταραχές είναι αποτέλεσμα προηγούμενης ορογόνου μηνιγγίτιδας ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδας. Με αυτές τις επιπλοκές της παρωτίτιδας, επηρεάζονται οι μεμβράνες και οι ιστοί του εγκεφάλου ( λιγότερο συχνά ραχιαία) εγκέφαλος. Αμέσως κατά την πορεία της νόσου μπορεί να παρατηρηθεί βραδεία παράλυση και πάρεση. Η ευαισθησία σε σοβαρές μορφές αποκαθίσταται για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που εξηγεί τα υπολειπόμενα αποτελέσματα μετά από μια φαινομενικά πλήρη ανάκαμψη. Κατά κανόνα, η ευαισθησία εξακολουθεί να αποκαθίσταται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ( μήνες, χρόνια). Η δια βίου επιμονή αυτών των υπολειμματικών επιδράσεων είναι εξαιρετικά σπάνια.

Πρόληψη της παρωτίτιδας

Η πρόληψη της παρωτίτιδας περιλαμβάνει ειδικά και μη ειδικά μέτρα. Απώτερος στόχος τους είναι η μείωση της συχνότητας της παρωτίτιδας γενικότερα, καθώς και η πρόληψη σοβαρών μορφών της νόσου.

Προς την μη ειδική πρόληψηη παρωτίτιδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• Απομόνωση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ασθένειας.Η απομόνωση πραγματοποιείται κυρίως στο σπίτι, όπου ο ασθενής λαμβάνει την απαραίτητη θεραπεία. Η νοσηλεία παρέχεται όχι με σκοπό την απομόνωση του ασθενούς, αλλά για εντατικότερη θεραπεία σε περίπτωση επιπλοκών. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η παρωτίτιδα είναι συχνή κυρίως μεταξύ των παιδιών, το μέτρο αυτό περιλαμβάνει την απαλλαγή από το σχολείο ή το νηπιαγωγείο για το χρονικό διάστημα που το παιδί αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους. Η απομόνωση πραγματοποιείται στην οξεία περίοδο. Ο ασθενής θεωρείται μη μολυσματικός, ξεκινώντας από την 9η ημέρα της οξείας φάσης. Τα μη εμβολιασμένα παιδιά που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή υπόκεινται σε απομόνωση για περίοδο 11 έως 21 ημερών ( κατά την κρίση του επιδημιολόγου ή του ειδικού λοιμωξιολογίας που εξαλείφει την εστία της μόλυνσης).
• Αερισμός των δωματίων στα οποία βρισκόταν ο ασθενής.Δεδομένου ότι η μόλυνση εμφανίζεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, ο αερισμός βοηθά στη μείωση της πιθανότητας. Στο σπίτι, αρκεί να αερίζετε το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται συνεχώς ο ασθενής πολλές φορές την ημέρα.
• Απολύμανση αντικειμένων με τα οποία ο ασθενής έχει έρθει σε επαφή.Αν μιλάμε για περίπτωση παρωτίτιδας σε νηπιαγωγείο, τότε είναι απαραίτητη η απολύμανση των παιχνιδιών και άλλων αντικειμένων στην αίθουσα παιχνιδιών. Μία μόνο θεραπεία με ιατρικό οινόπνευμα ή απολυμαντικά που περιέχουν χλώριο θεωρείται επαρκής. Σε μικροσκοπικές σταγόνες σάλιου σε αντικείμενα, ο αριθμός των ιικών σωματιδίων που επαρκούν για μόλυνση μπορεί να παραμείνει. Η απολύμανση θα εξαλείψει την πιθανότητα τέτοιας μόλυνσης. Στο σπίτι, είναι απαραίτητο να απολυμαίνονται τακτικά τα πιάτα από τα οποία τρώει ο ασθενής και άλλα αντικείμενα που μπορεί να συγκρατούν σταγόνες σάλιου.
• Φορώντας προστατευτικές μάσκες.Αξιόπιστη προστασία έναντι μόλυνσης είναι ο ασθενής που φοράει ειδική προστατευτική μάσκα ή επίδεσμο γάζας ( η γάζα διπλώνεται πολλές φορές). Οι σταγόνες σάλιου με τον ιό παραμένουν στον ιστό και δεν πέφτουν στον βλεννογόνο. Θεωρητικά, παραμένει η πιθανότητα μόλυνσης μέσω του επιπεφυκότα των ματιών, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.
• Ενίσχυση της μη ειδικής ανοσίας.Η ενίσχυση της μη ειδικής ανοσίας περιλαμβάνει περιορισμένη κατανάλωση αλκοόλ, διακοπή του καπνίσματος και τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα. Η υποθερμία πρέπει επίσης να αποφεύγεται. Ένα σημαντικό συστατικό για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι η σωστή διατροφή. Θα πρέπει να περιλαμβάνει τόσο φυτικές όσο και ζωικές τροφές με επαρκείς βιταμίνες. Ισορροπημένη διατροφή, που είναι απαραίτητο για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, δεν πρέπει να συγχέεται με μια ειδική δίαιτα για ασθενείς που έχουν ήδη παρωτίτιδα.

Η ειδική πρόληψη της παρωτίτιδας περιλαμβάνει ευρείας κλίμακας εμβολιασμό των παιδιών. Στο αυτή τη στιγμήπραγματοποιείται σε πολλές χώρες του κόσμου χωρίς αποτυχία για την πρόληψη των επιδημιών. Η εμφάνιση και η ευρεία χρήση του εμβολίου για την παρωτίτιδα έχει μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης πάνω από 50 φορές.

Τύποι εμβολίων παρωτίτιδας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εμβολίων παρωτίτιδας. Διαφέρουν ως προς τις μεθόδους λήψης, τις μεθόδους χρήσης και την αποτελεσματικότητα της ανοσολογικής προστασίας. Κάθε εμβόλιο έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Οι ακόλουθοι τύποι εμβολίων παρωτίτιδας είναι διαθέσιμοι:

• Αδρανοποιημένο εμβόλιο. Τα αδρανοποιημένα εμβόλια είναι εμβόλια που περιέχουν έναν ορισμένο αριθμό νεκρών ιικών σωματιδίων. Η αδρανοποίηση πραγματοποιείται με υπεριώδες φως ή έκθεση σε χημικές ουσίες. Ταυτόχρονα, η έκθεση σε χημικά απολυμαντικά πρέπει να είναι μέτρια και η έκθεση θα πρέπει να είναι δοσολογική. Ο ιός πρέπει να χάσει εντελώς την παθογένειά του ( πιθανότητα πρόκλησης ασθένειας), αλλά διατηρεί τη δομή του. Το ανοσοποιητικό σύστημα, ως απάντηση στην είσοδο δομικών πρωτεϊνών, θα αναπτύξει το απαραίτητο σύνολο αντισωμάτων, τα οποία θα παρέχουν στον ασθενή προστασία. Ο εμβολιασμός με αδρανοποιημένα ιικά σωματίδια είναι ασφαλής όσον αφορά τις επιπλοκές ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Το μειονέκτημα αυτού του τύπου εμβολίου είναι η σχετικά χαμηλή ανοσογονικότητα. Με άλλα λόγια, η πιθανότητα ανάπτυξης αξιόπιστης ανοσίας έναντι της νόσου είναι μικρότερη από ό,τι με τα ζωντανά εμβόλια.
• Ζωντανά εξασθενημένο ( εξασθενημένος) εμβόλιο. Τα ζωντανά εμβόλια είναι εμβόλια που περιέχουν ζωντανά εξασθενημένα ιικά σωματίδια. Ένα συνηθισμένο στέλεχος του αιτιολογικού παράγοντα της παρωτίτιδας λαμβάνεται στο εργαστήριο σε θρεπτικά μέσα. Με επαναλαμβανόμενες υποκαλλιέργειες της καλλιέργειας, η παθογένεια των μικροοργανισμών μειώνεται. Με άλλα λόγια, ο ιός στο εργαστήριο δεν επιτρέπεται να αναπτυχθεί και να πολλαπλασιαστεί πλήρως. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνεται ένα στέλεχος, το οποίο, μόλις εισέλθει ανθρώπινο σώμαδεν προκαλούν πλέον σοβαρές ασθένειες. Ο ασθενής, καταρχήν, θα αναρρώσει από την παρωτίτιδα σε ασυμπτωματική μορφή χωρίς τον κίνδυνο να αναπτύξει επιπλοκές. Δεδομένου ότι η ακεραιότητα των ιικών σωματιδίων διατηρείται κατά την εισαγωγή ενός ζωντανού εμβολίου, η ανοσία που αποκτάται από το σώμα είναι πολύ αξιόπιστη. Το μειονέκτημα των ζωντανών εξασθενημένων εμβολίων είναι ο υψηλότερος κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων και άλλων παρενεργειών μετά τον εμβολιασμό.
• Συνδυασμένο εμβόλιο. Τα συνδυασμένα εμβόλια είναι εμβόλια που περιέχουν αντιγόνα από δύο ή περισσότερους διαφορετικούς μικροοργανισμούς. Συγκεκριμένα, το εμβόλιο για την παρωτίτιδα διατίθεται συχνά στο ίδιο φιαλίδιο με το εμβόλιο ιλαράς και ερυθράς. Όταν τέτοια φάρμακα χορηγούνται σε υγιή παιδικό σώματο ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα έναντι καθεμιάς από αυτές τις λοιμώξεις. Εν όψει του ένας μεγάλος αριθμόςασθένειες κατά των οποίων εμβολιάζονται τα παιδιά σήμερα, ο συνδυασμός πολλών εμβολίων σε ένα σκεύασμα διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία εμβολιασμού. Οι περισσότερες χώρες προτιμούν τα συνδυασμένα σκευάσματα κατά τον εμβολιασμό κατά της παρωτίτιδας.

Ο μηχανισμός δράσης του εμβολίου

Ανεξάρτητα από το είδος του εμβολίου που χορηγήθηκε, ο οργανισμός του παιδιού αναγνωρίζει τα αντιγόνα και αναπτύσσει κατάλληλα αντισώματα εναντίον τους. Στην παρωτίτιδα, συγκεκριμένα, αυτά τα αντισώματα θα συνεχίσουν να κυκλοφορούν στο αίμα σε όλη τη ζωή. Για να εξασφαλιστεί ο σχηματισμός ανοσίας σε πολλές χώρες, παρέχεται επανεμβολιασμός. Πρόκειται για δεύτερη χορήγηση του εμβολίου αρκετά χρόνια μετά την πρώτη. Απαιτείται, κατά κανόνα, ακριβώς κατά τη χρήση συνδυασμένων φαρμάκων.

Χρόνος εμβολιασμού

Δεν υπάρχει ενιαίο καθολικό πρότυπο για τον χρόνο χορήγησης του εμβολίου για την παρωτίτιδα. Πολλές χώρες χρησιμοποιούν συνδυαστικό εμβόλιοιλαρά - παρωτίτιδα - ερυθρά, εμβολιάστε τα παιδιά δύο φορές - στους 12 μήνες και στα 6 ή 7 χρόνια. Ωστόσο, σε εθνικό ημερολόγιοΟι περίοδοι εμβολιασμού για κάθε χώρα μπορεί να διαφέρουν κάπως. Το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή της ωμοπλάτης ή στην περιοχή του δελτοειδή μυ ( μέσο ή άνω τρίτο του ώμου) υποδόρια σε όγκο 0,5 ml.

Εάν το παιδί δεν εμβολιάστηκε στην παιδική ηλικία ( όταν οι γονείς αρνούνται να εμβολιαστούν), ο εμβολιασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί στην ενήλικη ζωή. Αυτό γίνεται κατόπιν αιτήματος του ίδιου του ασθενούς ή σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις ( κατά τη διάρκεια επιδημίας παρωτίτιδας). Η επείγουσα ανοσοπροφύλαξη πραγματοποιείται σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις, εάν ένα άτομο έχει έρθει σε επαφή με άτομο που είναι γνωστό ότι έχει παρωτίτιδα και έχει εκτεθεί σε υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο επείγων εμβολιασμός είναι δυνατός το αργότερο 72 ώρες μετά την πρώτη επαφή ( κατά προτίμηση την πρώτη μέρα). Τότε το σώμα θα έχει χρόνο να αναπτύξει αντισώματα και η ασθένεια θα περάσει σε ήπια μορφή χωρίς επιπλοκές.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου ο χρόνος εμβολιασμού μπορεί να αλλάξει για ιατρικούς λόγους, ακόμη και αν οι γονείς δεν αρνήθηκαν τη διαδικασία.

Ο εμβολιασμός μπορεί να καθυστερήσει για τους ακόλουθους λόγους:

• οξείες μολυσματικές ασθένειες τους τελευταίους 1-2 μήνες πριν από τον εμβολιασμό.
• επιδείνωση χρόνιων ασθενειών ·
• υποσιτισμός ( ανεπαρκής ή μη ισορροπημένη διατροφή που οδηγεί σε υποσιτισμό του παιδιού);
• λήψη κορτικοστεροειδών φαρμάκων τους τελευταίους 1 έως 2 μήνες πριν από τον εμβολιασμό.
• ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος.
• άλλα παθολογικές καταστάσειςσυνοδεύεται από εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Στις παραπάνω περιπτώσεις, παρατηρείται εξασθένηση της ανοσίας στον ένα ή τον άλλο βαθμό. Ως αποτέλεσμα, το σώμα δεν θα είναι σε θέση να ανταποκριθεί επαρκώς στην εισαγωγή ιικών αντιγόνων και δεν θα παράγει αρκετά αντισώματα. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αναξιόπιστη και βραχύβια προστασία από μόλυνση στο μέλλον. Επιπλέον, στο συννοσηρότητεςαυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και παρενεργειών από την εισαγωγή του εμβολίου.

Παρενέργειες και επιπλοκές μετά το εμβόλιο

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, για τον εμβολιασμό κατά της παρωτίτιδας χρησιμοποιείται κυρίως ζωντανή εξασθενημένη καλλιέργεια του ιού. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών και επιπλοκών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τοπικές μη ειδικές αντιδράσεις του οργανισμού στην εισαγωγή του εμβολίου. Ως επιπλοκές νοείται η εμφάνιση συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της νόσου για την οποία χορηγήθηκε το εμβόλιο.

Στην περίπτωση της εισαγωγής του εμβολίου παρωτίτιδας, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές:

• Ερυθρότητα και πόνος στο σημείο της ένεσης.Τις περισσότερες φορές, προκαλούνται από ανεπαρκή ανταπόκριση του οργανισμού στο εμβόλιο. Εάν υπάρχουν αρκετά αντισώματα στο αίμα ( μετά τον πρώτο εμβολιασμό ή μετά από ασθένεια), τότε θα καταπολεμήσουν ενεργά τον ιό με επαναλαμβανόμενη τοπική χορήγηση.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.Είναι αρκετά σπάνιες και μπορούν να προκληθούν όχι μόνο από το στέλεχος του ίδιου του ιού, αλλά και από άλλα συστατικά του φαρμάκου. αλλεργικά φαινόμενα ( κνησμός, κνίδωση) συνήθως υποχωρούν από μόνα τους μέσα σε λίγες ημέρες. Μια σοβαρή συστηματική αλλεργική αντίδραση είναι εξαιρετικά σπάνια - αναφυλακτικό σοκ. Χρειάζεται ανάνηψη λόγω απότομη πτώση πίεση αίματος, κυκλοφορικές διαταραχές και πιθανή αναπνευστική ανακοπή.
• Υποπυρετική θερμοκρασία.Η θερμοκρασία εντός 37 - 38 βαθμών μπορεί να διατηρηθεί για 5 - 7 ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Για πιο παρατεταμένο πυρετό ή υψηλότερη θερμοκρασία, καλό είναι να εξεταστείτε από γενικό ιατρό για να αποκλειστούν άλλες αιτίες.
• Οίδημα και ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του λαιμού.Φαινόμενα που μοιάζουν με καταρροϊκή στηθάγχη μπορεί να εμφανιστούν λόγω της αφθονίας του λεμφικού ιστού στις αμυγδαλές. Αυτός ο ιστός αντιδρά με φλεγμονή στην εισαγωγή του εμβολίου. Τα συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν για 5 έως 12 ημέρες, αλλά σχεδόν ποτέ δεν εξελίσσονται σε έντονο πονόλαιμο με υψηλό πυρετό και σχηματισμό πλάκας στις αμυγδαλές.
• Διεύρυνση των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων.Αυτό το σύμπτωμα δεν μπορεί πλέον να αποδοθεί σε παρενέργειες, αλλά σε επιπλοκές του εμβολιασμού. Ο ιός που περιέχεται στο παρασκεύασμα είναι πιο ευαίσθητος στους ιστούς των σιελογόνων αδένων. Ως εκ τούτου, η αύξησή τους υποδηλώνει ότι το σώμα δεν μπορούσε να αντιμετωπίσει ακόμη και ένα εξασθενημένο στέλεχος του ιού. Από την άλλη πλευρά, αυτό το στέλεχος δεν θα οδηγήσει σε παρατεταμένο πυρετό ή επιπλοκές από άλλα όργανα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το οίδημα θα υποχωρήσει από μόνο του σε λίγες μέρες. Ο κύριος λόγος είναι η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο δεν επέτρεψε να ξεπεραστεί ο ιός. Αυτό υποδηλώνει ότι πριν από τον εμβολιασμό υπήρχαν αντενδείξεις που ο γιατρός δεν έλαβε υπόψη ή δεν παρατήρησε. Ήταν επιθυμητό να αναβληθεί η εισαγωγή του φαρμάκου. Εάν μετά την εισαγωγή του εμβολίου εμφανιστεί οίδημα των παρωτιδικών αδένων, καλό είναι να απευθυνθείτε σε γενικό ιατρό.
• Ορώδες μηνιγγίτιδα.Η ορώδης μηνιγγίτιδα μετά την εισαγωγή του εμβολίου αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια. Λέει ότι ο ασθενής είχε αντενδείξεις στον εμβολιασμό και η ανοσία τη στιγμή της συνάντησης με τον ιό ήταν πολύ εξασθενημένη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται παραβίαση των κανόνων εμβολιασμού από ιατρικό προσωπικό. Ο κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών αυξάνεται με την εισαγωγή υπερβολικής ποσότητας εμβολίου ( πάνω από 0,5 ml). Επιπλέον, ένας αριθμός φαρμάκων περιέχει μεγαλύτερη ποσότητα ιικών σωματιδίων ακόμη και σε τυπική δόση. Εάν εμφανιστούν μηνιγγικά συμπτώματα, είναι επείγον να αναζητήσετε εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.

Δεδομένου του μεγάλου αριθμού πιθανών παρενεργειών και επιπλοκών, πολλοί γονείς έχουν αρνηθεί τον εμβολιασμό τα τελευταία χρόνια. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα μη εμβολιασμένα άτομα είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν σοβαρές επιπλοκές της παρωτίτιδας εάν μολυνθούν. Επιπλέον, από επιδημιολογική άποψη, τέτοια παιδιά αποτελούν κάποιο κίνδυνο για άλλα, καθώς μπορούν να μολυνθούν ήπιας μορφήςπαρωτίτιδας και διαδώστε τη μόλυνση για λίγο. Ως αποτέλεσμα, ο Π.Ο.Υ Παγκόσμιος Οργανισμόςφροντίδα υγείας) συνιστά ανεπιφύλακτα τον εμβολιασμό μεγάλης κλίμακας του πληθυσμού. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με προσεκτική προσοχή και κατάλληλη φροντίδα, καμία από τις παρενέργειες δεν θα προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία του παιδιού.

Απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις

Μπορείς να ξαναπάθεις παρωτίτιδα;

Κατά κανόνα, τα άτομα που έχουν αρρωστήσει με παρωτίτιδα στην παιδική ηλικία δεν αρρωσταίνουν ξανά. Αυτό οφείλεται στον μηχανισμό της ανοσολογικής απόκρισης στη μόλυνση. Ωστόσο, στη βιβλιογραφία έχουν περιγραφεί περιπτώσεις επαναμόλυνσης. Πιστεύεται ότι η πιθανότητα υποτροπής δεν είναι μεγαλύτερη από 2% ( για ορισμένους συγγραφείς λιγότερο από 0,5%). Αυτή είναι η βάση του συστήματος εμβολιασμού της παρωτίτιδας για παιδιά. Για μια βαθύτερη κατανόηση του ζητήματος, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε λεπτομερέστερα τον μηχανισμό σχηματισμού ειδικής ανοσίας.

Ειδική είναι η ανοσία που παράγεται από το σώμα έναντι ενός συγκεκριμένου τύπου μικροβίων. Εμφανίζεται σε επαφή με μικροβιακά αντιγόνα ( πρωτεΐνες χαρακτηριστικές ενός δεδομένου μικροβίου) με ειδικά κύτταρα σε ιστούς - μακροφάγα. Τα μακροφάγα όχι μόνο απορροφούν έναν ξένο οργανισμό, προσπαθώντας να τον εξουδετερώσουν, αλλά και εκτοξεύουν μια πολύπλοκη αλυσίδα κυτταρικών αντιδράσεων που στοχεύουν στη δημιουργία ανοσοαπόκρισης. Ως αποτέλεσμα αυτού, στο αίμα του ασθενούς εμφανίζονται ειδικές ουσίες - αντισώματα που στοχεύουν στην καταστροφή ενός συγκεκριμένου τύπου μικροβίων. Η ειδική ανοσία σχηματίζεται αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά το πρώτο επεισόδιο της νόσου. Η διάρκεια της προστασίας εξαρτάται από το πόσο καιρό τα αντισώματα θα κυκλοφορούν στο αίμα του ασθενούς. Για διαφορετικές μολυσματικές ασθένειες, αυτή η περίοδος είναι διαφορετική.

Στην παρωτίτιδα, τα αντισώματα συνεχίζουν να κυκλοφορούν στο αίμα για σχεδόν μια ζωή. Επομένως, εάν ο ιός εισέλθει στη βλεννογόνο μεμβράνη για δεύτερη φορά, θα εντοπιστεί γρήγορα και θα καταστραφεί και η ασθένεια δεν θα αναπτυχθεί. Προκαλέστε τεχνητά το σχηματισμό αντισωμάτων κατά της παρωτίτιδας με τη βοήθεια ενός εμβολίου. Ένα εμβολιασμένο άτομο έχει σχεδόν την ίδια ανοσία με ένα άτομο που είχε παρωτίτιδα.

Ωστόσο, αυτός ο μηχανισμός δεν παρέχει 100% προστασία. Αυτό ισχύει τόσο για άτομα που έχουν κάνει παρωτίτιδα όσο και για εμβολιασμένα παιδιά. Η εκ νέου ανάπτυξη της λοίμωξης εξηγείται από το γεγονός ότι τα αντισώματα κατά του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης παύουν να κυκλοφορούν στο αίμα. Αυτό κάνει το σώμα ευάλωτο.

Οι λόγοι για την επαναμόλυνση με παρωτίτιδα μπορεί να είναι:

• Παρατεταμένη άμεση επαφή με τον ασθενή.Ως αποτέλεσμα αυτού, ένας μεγάλος αριθμός μικροβίων εισέρχεται στη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού και μπορεί απλώς να μην υπάρχουν αρκετά αντισώματα στο αίμα για να εξουδετερώσουν αμέσως όλα τα ιικά σωματίδια. Τότε το άτομο θα υποστεί μια ήπια μορφή της νόσου.
• Φτωχό εμβόλιο.Τα κακής ποιότητας ή ληγμένα εμβόλια μπορεί να προκαλέσουν αναξιόπιστη ανοσία. Τότε η συγκεκριμένη προστασία θα διαρκέσει μόνο λίγα χρόνια. Το άτομο θα νομίζει ότι έχει εμβολιαστεί κατά της παρωτίτιδας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές μορφές της νόσου στην ενήλικη ζωή.
• Μαζική μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση μυελού των οστών.Τα αντισώματα που κυκλοφορούν στο αίμα μπορούν να αφαιρεθούν από το σώμα ως αποτέλεσμα μιας μαζικής μετάγγισης αίματος. Μια μεταμόσχευση μυελού των οστών επηρεάζει το αιμοποιητικό σύστημα ως σύνολο. Ομοίως, ένα άτομο μπορεί να χάσει ειδική ανοσία σε σοβαρές ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος.
• Εμβολιασμός εάν αντενδείκνυται.Ο εμβολιασμός δεν συνιστάται παρουσία λοιμώξεων στον οργανισμό στην οξεία φάση. Για παράδειγμα, εάν έχετε πυρετό την ημέρα του εμβολιασμού, η διαδικασία μπορεί να αναβληθεί μέχρι την ανάρρωση. Το γεγονός είναι ότι οι ασθένειες στην οξεία φάση επηρεάζουν την αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα αυτής της επιρροής, η ανοσολογική απόκριση θα είναι ανεπαρκής και η μελλοντική προστασία θα είναι αναξιόπιστη.

Ωστόσο, οι περιπτώσεις επαναμόλυνσης από παρωτίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνιες. Συνήθως αυτή η ασθένεια ταξινομείται ως λοίμωξη που προσβάλλει μόνο μία φορά στη ζωή.

Ποια είναι η διάρκεια της πορείας της παρωτίτιδας, ο χρόνος ανάρρωσης;

Η συνολική διάρκεια της πορείας της παρωτίτιδας αποτελείται από διάφορες φάσεις. Είναι τυπικά για όλες σχεδόν τις μολυσματικές ασθένειες, αλλά σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση έχουν συγκεκριμένη διάρκεια. Επιπλέον, υπάρχει μια σειρά από παράγοντες που επηρεάζουν το ρυθμό εξέλιξης της νόσου και το χρόνο της τελικής ανάρρωσης.

Κατά τη διάρκεια της παρωτίτιδας διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

• Περίοδος επώασης. Αυτό το στάδιο ξεκινά με την είσοδο του ιού στους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού. Ο ιός σταδιακά πολλαπλασιάζεται και εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα. Το τέλος της περιόδου επώασης είναι η εμφάνιση των πρώτων έντονων συμπτωμάτων. Η διάρκεια αυτού του σταδίου είναι από 11 έως 23 ημέρες ( συνήθως περίπου 2 εβδομάδες). Συχνά, οι ασθενείς δεν περιλαμβάνουν την περίοδο επώασης στη διάρκεια της νόσου, επειδή οι ίδιοι δεν αισθάνονται άρρωστοι.
• πρόδρομη περίοδο. Η πρόδρομη περίοδος είναι η περίοδος των μη ειδικών συμπτωμάτων. Ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται άρρωστος, αλλά σπάνια πηγαίνει αμέσως στον γιατρό. Ανησυχεί για πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, γενική αδυναμία, υπνηλία, μειωμένη απόδοση. Αυτά τα συμπτώματα εξηγούνται από την κυκλοφορία των τοξινών στο αίμα. Με την παρωτίτιδα, η διάρκεια της πρόδρομης περιόδου είναι μικρή - από 24 έως 36 ώρες. Στα παιδιά, συχνά απουσιάζει εντελώς.
• Περίοδος συγκεκριμένων εκδηλώσεων. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν τυπικά συμπτώματαπαρωτίτιδα. Ξεκινά με ταχεία άνοδοςθερμοκρασία, με την κλασική πορεία της νόσου έως 39 - 40 βαθμούς. Τυπικά συμπτώματα είναι η ερυθρότητα του στοματικού βλεννογόνου στην περιοχή των αγωγών των σιελογόνων αδένων, η διόγκωση των σιελογόνων αδένων. Εάν η ασθένεια προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, τότε η διάρκεια αυτού του σταδίου είναι από 7 έως 9 ημέρες στα παιδιά και από 10 έως 16 ημέρες στους ενήλικες.
• Περίοδος ξεθώριασμα. Η περίοδος εξαφάνισης χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή εξαφάνιση των συμπτωμάτων και κανονική θερμοκρασίασώμα. Κλινικά, μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί από μια περίοδο συγκεκριμένων εκδηλώσεων. Στα παιδιά, αυτά τα στάδια της νόσου συχνά συνδυάζονται. Στους ενήλικες η περίοδος εξαφάνισης είναι χαρακτηριστική κυρίως για την πολύπλοκη πορεία της παρωτίτιδας. Η διάρκειά του εξαρτάται από το είδος της επιπλοκής που παρατηρήθηκε σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.
• Περίοδος ανάρρωσης.Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ο ασθενής δεν πάσχει πλέον από την ίδια τη νόσο, αλλά μπορεί να αντιμετωπίσει κάποιες δυσκολίες λόγω υπολειπόμενων επιπτώσεων. Η περίοδος ανάρρωσης τελειώνει με την ομαλοποίηση όλων των εξετάσεων και ζωτικών σημείων ( εξέταση αίματος, ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού για ορώδη μηνιγγίτιδα). Οι ασθενείς δεν αποδίδουν αυτή την περίοδο στη συνολική διάρκεια της νόσου, αφού δεν υπάρχουν οξέα συμπτώματα.

Έτσι, η συνολική διάρκεια της παρωτίτιδας χωρίς επιπλοκές μπορεί να ποικίλλει από 2 έως 3 εβδομάδες από την πλευρά του ασθενούς. Σε αυτό το διάστημα θα ενοχληθεί από οξέα συμπτώματα και θα πρέπει να υποβληθεί σε εντατική θεραπεία. Από την πλευρά του γιατρού η πορεία της νόσου πρέπει να περιλαμβάνει και την περίοδο επώασης και την περίοδο ανάρρωσης. Έτσι, η διάρκεια θα είναι από 1 έως 4 μήνες.

Η ανάρρωση μπορεί να καθυστερήσει εάν εμφανιστούν επιπλοκές της παρωτίτιδας. Επιπλοκές σε αυτή την ασθένεια είναι τυχόν εκδηλώσεις της νόσου εκτός από βλάβη στους σιελογόνους αδένες. Η θεραπεία τέτοιων μορφών συνήθως διαρκεί περισσότερο και πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Πιθανές επιπλοκές της παρωτίτιδας είναι:

• ορχίτιδα ( φλεγμονή των όρχεων στους άνδρες);
• ωοφορίτιδα ( φλεγμονή των ωοθηκών στις γυναίκες);
• παγκρεατίτιδα ( φλεγμονή του παγκρέατος);
• ορώδης μηνιγγίτιδα ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα ( βλάβη στην επένδυση του εγκεφάλου);
• δακρυαδενίτιδα ( φλεγμονή των δακρυϊκών αδένων);
• θυρεοειδίτιδα ( φλεγμονή του θυρεοειδούς);
• αρθρίτιδα ( φλεγμονή των αρθρώσεων);
• λαβυρινθίτιδα ( φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού);
• μαστίτιδα ( φλεγμονή του μαστού, πιο συχνή στις γυναίκες, αλλά πιθανή και στους άνδρες);
• προστατίτιδα ( φλεγμονή του προστάτη στους άνδρες).

Οι επιπλοκές αυτές εμφανίζονται συνήθως στο απόγειο της νόσου, στο στάδιο συγκεκριμένων εκδηλώσεων. Εξαιτίας αυτών, η θερμοκρασία μπορεί να ανέβει ξανά και να ξεκινήσει ένας νέος γύρος της νόσου. Αυτό θα επιμηκύνει τον χρόνο αποκατάστασης κατά μέσο όρο 1 έως 2 εβδομάδες. Επιπλέον, μετά από κάποιες επιπλοκές, είναι πιθανές υπολειμματικές επιδράσεις που θα διαρκέσουν μια ζωή. Τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, κυρίως σε μη εμβολιασμένους ενήλικες ελλείψει ειδικής θεραπείας. Διάρκεια Ζωής υπολειμματικές επιδράσειςείναι στείρες ( πιο συχνή στους άνδρες μετά από ορχίτιδα), σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ( μετά από παγκρεατίτιδα) και κώφωση ( μετά από λαβυρινθίτιδα).

Πώς μοιάζουν οι ασθενείς με παρωτίτιδα;

Η παρωτίτιδα ή η παρωτίτιδα έχουν έναν αριθμό διακριτικά συμπτώματα, που μπορούν να δουν απλοί άνθρωποι χωρίς να επισκεφθούν γιατρό. Η γνώση αυτών των εκδηλώσεων της νόσου μπορεί να βοηθήσει τους γονείς να υποψιαστούν νωρίτερα την παρωτίτιδα και να επισκεφτούν έναν γιατρό για μια πιο λεπτομερή εξέταση.

Στα αρχικά στάδια της νόσου ( κατά τη διάρκεια του προδρόμου) οι ασθενείς με παρωτίτιδα μοιάζουν με απλούς ανθρώπους με κρυολόγημα. Η βλεννογόνος μεμβράνη του λαιμού σταδιακά γίνεται κόκκινη, μπορεί να υπάρχει ελαφριά απόρριψη από τη μύτη. Ταυτόχρονα, παρατηρείται γενική αδυναμία, μέτριοι πονοκέφαλοι, ναυτία και εφίδρωση. Γενικά, είναι δυνατόν να υποψιαστείς τη νόσο και να μην έρθεις σε στενή επαφή με τέτοια άτομα. Είναι σημαντικό ότι σε αυτό το στάδιο οι ασθενείς εκκρίνουν ήδη σημαντική ποσότητα ιικών σωματιδίων και αποτελούν απειλή μόλυνσης.

Η εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων βοηθά στην άμεση υποψία παρωτίτιδας. Εάν οι γονείς παρατηρήσουν τέτοιες αλλαγές στα παιδιά, που συνοδεύονται από πυρετό και άλλα κοινά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως γιατρό για ακριβή διάγνωση. Μέχρι τότε, καλό είναι να απομονώσετε το παιδί στο σπίτι.

Διακριτικά χαρακτηριστικά ασθενούς με παρωτίτιδα

χαρακτηριστικό σύμπτωμα	Κίνδυνος μόλυνσης	Τύπος ασθενούς
Πρήξιμο στην περιοχή των σιελογόνων αδένων	Το πρήξιμο στην περιοχή των σιελογόνων αδένων εμφανίζεται τις πρώτες ημέρες οξεία πορείαασθένεια. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ιδιαίτερα μεταδοτικός και πρέπει να απομονώνεται. Η επαφή με τον ασθενή επιτρέπεται μόνο 8-9 ημέρες μετά την εμφάνιση αυτού του συμπτώματος.
Ερυθρότητα του στοματικού βλεννογόνου	Ερυθρότητα του βλεννογόνου του στόματος και του λαιμού παρατηρείται συχνότερα στην οξεία περίοδο της νόσου, επομένως ο ασθενής είναι πολύ πιθανό να είναι μεταδοτικός και επικίνδυνος για τους άλλους. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της στηθάγχης είναι ότι η ερυθρότητα επεκτείνεται στον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας ( εσωτερική επιφάνειαμάγουλα). Ιδιαίτερα έντονες κόκκινες κηλίδες σχηματίζονται στο σημείο εξόδου των αγωγών των σιελογόνων αδένων στην στοματική κοιλότητα ( σύμπτωμα Mursu).
Διεύρυνση των όρχεων	Η διεύρυνση του όρχεως ή και των δύο όρχεων συνήθως συμβαίνει με ορχίτιδα. Το πρήξιμο μπορεί να φτάσει σε σημαντικό μέγεθος, προκαλώντας θαμπό πόνο και δυσκολεύοντας το άτομο να κινηθεί ( Ο πόνος επιδεινώνεται κατά το περπάτημα). Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, ο ασθενής, κατά κανόνα, δεν ενέχει πλέον κίνδυνο μόλυνσης.

Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η επιδημική παρωτίτιδα περνά αρκετά γρήγορα, χωρίς να αφήνει σοβαρές συνέπειες.

Λόγω του μαζικού εμβολιασμού, μια ασθένεια όπως η παρωτίτιδα είναι αρκετά σπάνια. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, τότε η θεραπεία ξεκινά αμέσως.

Στα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια: τα μωρά προστατεύονται από την ανοσία, προδίδονται από τη μητέρα μαζί με μητρικό γάλα. Τα παιδιά κάτω των 3 ετών επίσης δεν μολύνονται συχνά από παρωτίτιδα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερα κρούσματα αφορούν αγόρια σχολικής και εφηβικής ηλικίας.

Τι είναι η παρωτίτιδα και πώς φαίνεται η νόσος στα παιδιά;

Η παρωτίτιδα (παρωτίτιδα) είναι μια μολυσματική ασθένεια που προσβάλλει τους σιελογόνους αδένες. Η ασθένεια μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια κατά την επικοινωνία ή την επαφή. υγιές άτομομε τους μολυσμένους. Μόλις εισέλθει στο σώμα του παιδιού, ο ιός μέσω της κυκλοφορίας του αίματος διεισδύει στους σιελογόνους αδένες του φύλου. Μερικές φορές το ΚΝΣ επηρεάζεται.

Όχι μόνο τα παιδιά, αλλά και οι ενήλικες μπορούν να μολυνθούν από παρωτίτιδα. Υπάρχει ένα μοτίβο: όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια.

Λόγω του χαρακτηριστικού πρηξίματος του λαιμού και του πρηξίματος του κάτω μέρους του προσώπου, η ασθένεια άρχισε να ονομάζεται παρωτίτιδα. Το πρόσωπο αποκτά σχήμα αχλαδιού λόγω φλεγμονής των σιελογόνων αδένων.

Ταξινόμηση της παρωτίτιδας

Η παρωτίτιδα ταξινομείται συνήθως ανάλογα με τον τύπο της νόσου και τη σοβαρότητά της. Εάν ο ασθενής δείξει όλα χαρακτηριστικά συμπτώματα, τότε η παρωτίτιδα προχωρά σε μια τυπική μορφή, με τη σειρά της υποδιαιρούμενη σε:

• απομονωμένη, όταν το παιδί εμφανίζει μόνο σημάδια παρωτίτιδας.
• σε συνδυασμό, εκτός από τους σιελογόνους αδένες, προσβάλλονται και οι σεξουαλικοί αδένες ή ο εγκέφαλος (αναπτύσσεται ορχίτιδα ή μηνιγγίτιδα).

Όταν ένα παιδί έχει συμπτώματα που δεν είναι ειδικά για την παρωτίτιδα, υπάρχει μια διαγραμμένη συμπτωματολογία, μπορούμε να μιλήσουμε για μια άτυπη μορφή. Μερικές φορές η μη ειδική παρωτίτιδα είναι εντελώς ασυμπτωματική.

Η παρωτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με τρεις μορφές:

• ήπια, όταν επηρεάζονται μόνο οι σιελογόνοι αδένες και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα, αλλά δεν διαρκεί πολύ.
• μέτρια, όταν το παιδί έχει πυρετό, η όρεξή του επιδεινώνεται, ο ύπνος διαταράσσεται (ο ιός επηρεάζει όχι μόνο τους σιελογόνους αδένες, αλλά και άλλα αδενικά όργανα).
• σοβαρή, με γρήγορες πολλαπλές βλάβες των αδένων και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η παρωτίτιδα, η οποία εμφανίζεται σε σοβαρή μορφή, σπάνια περνά χωρίς συνέπειες. Μερικά παιδιά αναπτύσσουν κώφωση, παγκρεατίτιδα. Συχνά η ασθένεια οδηγεί στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας.

Οδοί μόλυνσης και περίοδος επώασης

Η μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια κατά το φτέρνισμα, το βήχα και κατά την επικοινωνία με τον συνομιλητή. Ο ιός εγκαθίσταται στους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού, διεισδύει στο αίμα και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται αφού εισέλθουν στο επιθήλιο των αδενικών κυττάρων.

Η περίοδος επώασης μπορεί να είναι 11-23 ημέρες. 2 ημέρες μετά τη μόλυνση, το μωρό μπορεί να μολύνει άλλους.

Συνήθως τα παιδιά αρρωσταίνουν για όχι περισσότερο από 10 ημέρες, κατά κανόνα, μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα, το παιδί δεν είναι πλέον επικίνδυνο. Υπάρχουν εξαιρέσεις, επομένως ένας ασθενής με μέτρια μορφή παρωτίτιδας απομονώνεται για 12-22 ημέρες.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου σε ένα παιδί

Μετά από επαφή με φορέα μόλυνσης, τα συμπτώματα της ιογενούς παρωτίτιδας σε έναν ασθενή δεν εμφανίζονται αμέσως. Για αρκετές μέρες δεν αντιλαμβάνεται ότι έχει εγκατασταθεί ιός στο σώμα του. Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Το θερμόμετρο μπορεί να δείξει 40 βαθμούς και πάνω. Στη συνέχεια υπάρχει πόνος και πρήξιμο κοντά στην παρωτίδα. Γίνεται επώδυνο για το μωρό να καταπίνει και να μιλάει. Χαρακτηρίζεται η παρωτίτιδα άφθονη απέκκρισησάλιο.

ΣΤΟ αρχικό στάδιοο όγκος εξαπλώνεται στο ένα μέρος του προσώπου, μετά από 1-2 ημέρες η διαδικασία επηρεάζει την άλλη πλευρά. Μερικές φορές σε παιδιά με μη επιδημική παρωτίτιδα υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο, τότε ο γιατρός καθορίζει την αύξηση με ψηλάφηση.

Επακόλουθα συμπτώματα παρωτίτιδας

Η ασθένεια ξεκινά ξαφνικά με αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Μαζί με αυτό, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία;
• πονοκέφαλο;
• πρήξιμο του λαιμού στους παρωτιδικούς αδένες.
• αίσθημα ξηροστομίας (συνιστούμε να διαβάσετε:)
• πόνος των μυών και των αρθρώσεων.

Το πρώτο σύμπτωμα της ανάπτυξης παρωτίτιδας είναι πολύ θερμότητα(40 μοίρες και άνω)

χαρακτηριστικό στοιχείοΗ παρωτίτιδα είναι μια βλάβη των σιελογόνων αδένων κοντά στα αυτιά, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο η λοίμωξη από παρωτίτιδα να διεισδύσει στους υπογλώσσιους και υπογνάθιους αδένες. Οι λεμφαδένες μπορεί να φλεγμονωθούν. Παραβιάζονται οι αναλογίες του προσώπου. Οποιοδήποτε άγγιγμα στην πρησμένη περιοχή γίνεται επώδυνη. Σε κάθε περίπτωση ξενοδοχείου, η παρωτίτιδα προχωρά διαφορετικά. Στους άνδρες, τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο έντονα.

Πόνος μέσα περιοχή της παρωτίδαςδεν επιτρέπει στα παιδιά να κοιμούνται καλά τη νύχτα. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για εμβοές. Το φαγητό περιπλέκεται από την αδυναμία να ανοίξει πλήρως το στόμα. Οι ασθενείς δεν μπορούν να μασήσουν στερεά τροφή λόγω έντονου πόνου, επομένως μεταφέρονται σε υγρή τροφή. Συνήθως, οι αισθήσεις πόνου συνοδεύουν έναν μικρό ασθενή για 5 ημέρες και στη συνέχεια εξασθενούν σταδιακά.

Μέθοδοι θεραπείας της νόσου στο σπίτι

Η μετάβαση στο νοσοκομείο προσφέρεται συνήθως σε παιδιά των οποίων η παρωτίτιδα επιπλέκεται από ορώδη μηνιγγίτιδα, ορχίτιδα ή παγκρεατίτιδα (συνιστούμε να διαβάσετε:). Σε άλλες περιπτώσεις, η παρωτίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Σε υψηλές θερμοκρασίες, πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Η τροφή πρέπει να είναι ελαφριά, χωρίς να χρειάζεται μακρά μάσηση στο στόμα. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να εφαρμόσει ξηρή θερμότητα στις φλεγμονώδεις περιοχές στην περιοχή του λαιμού.

Φροντίδα άρρωστου παιδιού

Με την εκδήλωση των πρώτων σημείων της ασθένειας, το μωρό πρέπει να απομονωθεί από τους άλλους. Οι γονείς πρέπει να παρέχουν στον ασθενή όλες τις προϋποθέσεις για ένα άνετο χόμπι καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• Το μωρό πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι, μένοντας στο κρεβάτι για 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι οξείες εκδηλώσεις μολυσματικής παρωτίτιδας θα εξαφανιστούν, η κατάσταση θα βελτιωθεί.
• Είναι απαραίτητο να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο το σωματικό και συναισθηματικό στρες.
• Το δωμάτιο δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστό ή κρύο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιτρέπεται η υποθερμία για έναν μικρό ασθενή.
• Είναι απαραίτητο να αερίζετε το δωμάτιο τακτικά. Αυτό θα μειώσει τη συγκέντρωση των ιών στον αέρα.
• Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της παρωτίτιδας, τα μέλη του νοικοκυριού πρέπει να φορούν μάσκες όταν επισκέπτονται ένα παιδί. Τα χέρια πρέπει να πλένονται πιο συχνά.
• Ο ασθενής πρέπει να εφοδιάζεται με ατομικά πιάτα και προϊόντα προσωπικής υγιεινής που δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από άλλα μέλη της οικογένειας.

Χρήση φαρμάκων

Για να αυξηθεί η σιελόρροια, ο ασθενής συνταγογραφείται σταγόνες ενός διαλύματος 1% Pilocarpine. Πρέπει να καταναλώνονται 8 σταγόνες κατά τη διάρκεια κάθε γεύματος. Επίσης, ο ασθενής πρέπει να πιει μια σειρά αντιβιοτικών πενικιλίνης. Συχνά, τα παιδιά συνταγογραφούνται απευαισθητοποιητικά φάρμακα αντιαλλεργικής και αντιισταμινικής φύσης.

Για πονοκεφάλους και πυρετό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα με αναλγητική δράση: ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη.

Οι ανοσοδιεγερτικοί παράγοντες με αντιική δράση θα βοηθήσουν στην ταχύτερη αντιμετώπιση της νόσου. Ένα φάρμακο που ονομάζεται Ιντερφερόνη έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία της παρωτίτιδας. Μπορεί να ενίεται ενδομυϊκά μία φορά την ημέρα ή να ποτίζει τη στοματική κοιλότητα. Επίσης στον ασθενή ως επιπλέον φαρμακευτικό προϊόνμπορεί να συνταγογραφήσει Groprinosin 50 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους του μωρού 3-4 φορές την ημέρα.

Για την ανακούφιση μυών, αρθρώσεων και άλλων τύπων πόνου, χρησιμοποιούνται αναλγητικά ή αντισπασμωδικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν: Analgin, Papaverine και No-shpa (συνιστούμε να διαβάσετε :). Εάν εμφανιστούν πεπτικές διαταραχές στο φόντο της νόσου, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν ενζυμικά παρασκευάσματα - Παγκρεατίνη, Φεσταλικό κ.λπ.

Διαιτητική τροφή

Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει προϊόντα που προκαλούν ενεργή σιελόρροια. Για την πρόληψη της παγκρεατίτιδας, ένας μικρός ασθενής πρέπει να τηρεί μια ειδική δίαιτα. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση τέτοιων προϊόντων:

• όλα τα είδη λάχανου?
• Προϊόντα αρτοποιίας;
• τροφή πλούσια σε λιπαρά.

Κατά την περίοδο της ασθένειας, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε πιάτα με βάση τα λαχανικά και τα φρούτα. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή του παιδιού. Από τα δημητριακά, είναι προτιμότερο να προτιμάτε το ρύζι.

Εάν ο ιός μολύνει το πάγκρεας, αναπτύσσεται παγκρεατίτιδα, τότε ο ασθενής πρέπει να στραφεί σε μια πιο άκαμπτη δίαιτα. Τις πρώτες 1-2 ημέρες πρέπει να αρνηθείτε τελείως το φαγητό και στη συνέχεια στο μενού προστίθενται τροφές χαμηλές σε υδατάνθρακες και λίπη. Συνήθως, μετά από 10 ημέρες αυστηρής αποχής, ο ασθενής μεταφέρεται στη δίαιτα Νο 5.

Λαϊκές θεραπείες

Μαζί με παραδοσιακές μεθόδουςθεραπείες χρησιμοποιούνται ευρέως λαϊκές θεραπείες. Βοηθούν στη μείωση του πόνου και στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Οι ακόλουθες συνταγές παραδοσιακής ιατρικής είναι ιδιαίτερα δημοφιλείς στη θεραπεία της παρωτίτιδας στο σπίτι:

• Οι κομπρέσες εφαρμόζονται σε πρησμένες περιοχές. Για να ετοιμάσετε μια κομπρέσα σπόροι λιναριούπρέπει να πάρετε 100 γραμμάρια πρώτων υλών και να τα ρίξετε σε 100 ml ζεστό νερό. Στη συνέχεια το μείγμα που προκύπτει διατηρείται σε χαμηλή φωτιά μέχρι να σχηματιστεί ένας παχύρρευστος πολτός. Αφού κρυώσει η μάζα, προστίθεται 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. μέλι. Για να εφαρμόσετε το προϊόν στο δέρμα πάνω από τους πρησμένους αδένες, ο πολτός ζυμώνεται πρώτα στα χέρια, δίνοντάς του το σχήμα κέικ.
• Για να ανακουφιστεί η κατάσταση, σε έναν ασθενή με μη λοιμώδη παρωτίτιδα μπορεί να προσφερθεί να πιει ένα έγχυμα φαρμακευτικά βότανα. Για το μαγείρεμα, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό 1 κ.σ. μεγάλο. άνθη ασβέστη. Στη συνέχεια, η σύνθεση εγχέεται για περίπου 25 λεπτά, μετά από την οποία διηθείται και δίνεται στο μωρό 3 φορές την ημέρα για το ένα τρίτο του ποτηριού.
• Τα μέσα για το ξέπλυμα του στόματος παρασκευάζονται με βάση αφεψήματα χαμομηλιού ή φασκόμηλου. Αποξηραμένες πρώτες ύλες λαχανικών σε ποσότητα 1 κ.σ. μεγάλο. ρίξτε 1 φλιτζάνι ζεστό νερό. Ο παράγοντας πρέπει να εγχυθεί για 30 λεπτά. Ξεπλύνετε το στόμα σας με το αφέψημα που προκύπτει μετά από κάθε γεύμα.

Ένα αφέψημα χαμομηλιού έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα όταν ξεπλένετε το στόμα

Πότε απαιτείται νοσηλεία;

Εάν αναπτυχθεί πυώδης παρωτίτιδα και χρησιμοποιείται στο σπίτι θεραπευτικούς παράγοντεςδεν βοηθάει, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Με περίπλοκη παρωτίτιδα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Εάν προσβληθεί το πάγκρεας, ο ασθενής μεταφέρεται σε ειδική δίαιτα που μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη. Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα και κρύο εφαρμόζεται στο φλεγμονώδες αδενικό όργανο. Ο έντονος πόνος ανακουφίζεται με αντισπασμωδικά. Με τη βοήθεια αλατούχων διαλυμάτων που χορηγούνται ενδοφλεβίως, πραγματοποιείται αποτοξίνωση.

Εάν ο ιός μολύνει τους όρχεις ενός αγοριού, τότε αυτό μπορεί να απειλήσει τη στειρότητα. Η ορχίτιδα απαιτεί ειδική αντιμετώπιση και παρακολούθηση από το ιατρικό προσωπικό. Το κρύο θα βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος. Η πρεδνιζολόνη χορηγείται με έγχυση για 10 ημέρες. Με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία της παρωτίτιδας είναι δυνατό να αποφευχθεί η ατροφία των όρχεων.

Εάν υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως. Το εγκεφαλικό οίδημα ανακουφίζεται με τη λήψη διουρητικών όπως το Lasix ή το Furosemide. Να αποτρέψω σοβαρές συνέπειεςστους ασθενείς συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα. Ένα εκχύλισμα είναι δυνατό μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση με καλούς δείκτες εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Επιπλοκές και συνέπειες της παρωτίτιδας

Κατά κανόνα, το παιδί ανέχεται την παρωτίτιδα χωρίς σοβαρές συνέπειες. Αρκετά σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές μετά από παρωτίτιδα:

• ορχίτιδα - φλεγμονή των όρχεων στα αγόρια.
• ωοφορίτιδα - φλεγμονή των ωοθηκών στα κορίτσια.
• μηνιγγίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τις μαλακές μεμβράνες γύρω από τον εγκέφαλο.
• παγκρεατίτιδα - ο ιός επηρεάζει το πάγκρεας.
• σακχαρώδης διαβήτης - εμφανίζεται λόγω μειωμένης σύνθεσης ινσουλίνης.
• θυρεοειδίτιδα - φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.
• λαβυρινθίτιδα - φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού.
• βλάβη των αρθρώσεων.

Πρόληψη της παρωτίτιδας

Είναι πάντα πιο εύκολο να προλάβεις μια ασθένεια παρά να τη θεραπεύσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, φοβούμενος τις συνέπειες της νόσου και τις επιπλοκές της. Μακράν το πιο ασφαλές και αποτελεσματικός τρόποςπροστασία από την παρωτίτιδα είναι ο εμβολιασμός.

Εάν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου έχουν ήδη εμφανιστεί, η θερμοκρασία έχει ανέβει, έχει εμφανιστεί οίδημα, τότε ο ασθενής πρέπει να απομονωθεί αμέσως για να μην επιδεινωθεί η τρέχουσα κατάσταση επιδημίας.

Μόνωση

Εάν η μόλυνση δεν μπορούσε να αποφευχθεί, το παιδί είχε επαφή με μια άρρωστη παρωτίτιδα, τότε με την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου, ο μικρός ασθενής πρέπει να προστατεύεται από την επικοινωνία με άλλα άτομα για τουλάχιστον 10 ημέρες. Του απαγορεύεται αυστηρά η επίσκεψη Νηπιαγωγείο, το σχολείο και άλλους δημόσιους χώρους περίπου 3 εβδομάδες από την έναρξη της νόσου (βλ. επίσης:). Αυτό γίνεται για να μην κολλήσουν τη μόλυνση τα μη εμβολιασμένα μωρά. Εάν εντοπίστηκαν κρούσματα μόλυνσης από παρωτίτιδα σε προσχολικό ή σχολικό ίδρυμα, τότε κηρύσσεται καραντίνα.

Εμβολιασμός

Ο εμβολιασμός κατά της παρωτίτιδας (Imovax Orion ενός συστατικού, παρωτίτιδας δύο συστατικών-ιλαρά και Ervevax τριών συστατικών, Trimovax) γίνεται σε παιδιά ηλικίας ενός έτους. Στην ηλικία των 6 ετών τα παιδιά επανεμβολιάζονται. Με τη βοήθεια του εμβολιασμού, ο οργανισμός του παιδιού παράγει αντισώματα που επιτρέπουν στο παιδί να μην αρρωστήσει. Το εμβόλιο είναι αποτελεσματικό σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων. Οι ενήλικες μπορούν επίσης να προστατευτούν από μόλυνση, στην περίπτωση αυτή ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται κάθε 4 χρόνια.

Στις αρχές Παιδική ηλικίαμωρά από 3 έως 7 ετών μπορεί να εμφανίσουν τα πρώτα συμπτώματα μιας ασθένειας που ονομάζεται παρωτίτιδα. Τα κορίτσια αρρωσταίνουν πολύ λιγότερο συχνά από τα αγόρια. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της επαφής με ένα άρρωστο άτομο. Κοινόχρηστα παιχνίδια, σκεύη, οτιδήποτε περνάει από το ένα άτομο στο άλλο. Οι άνθρωποι που έχουν νοσήσει από παρωτίτιδα λαμβάνουν μόνιμη ανοσία εφ' όρου ζωής.

Η εμφάνιση της νόσου, της παρωτίτιδας, οφείλεται σε έκθεση στον παραμυξοϊό. Προχωρά σε οξεία μορφή. Τα παιδιά εκτίθενται σε πυρετό, δηλητηρίαση, οι σιελογόνοι αδένες αυξάνονται αισθητά σε μέγεθος. Χωρίς έγκαιρη ιατρική φροντίδα, η παρωτίτιδα μπορεί να επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και άλλα εσωτερικά όργανα.

Ο ιός διεισδύει στο εσωτερικό, προσβάλλει τη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, της μύτης και του ρινοφάρυγγα. Η περίοδος επώασης είναι από 2 έως 12 ημέρες μετά τη μόλυνση.

Ο φορέας της νόσου είναι ένα άτομο που βρίσκεται σε κατάσταση όπου η μορφή της νόσου είναι έντονη. Η μόλυνση ενός ατόμου εμφανίζεται εντός των πρώτων δύο ημερών μετά την επαφή με ένα μολυσμένο άτομο και στη συνέχεια εμφανίζονται συμπτώματα παρωτίτιδας.

Τρόποι μόλυνσης

Η ιογενής ασθένεια μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια όταν ένα μολυσμένο άτομο βρίσκεται κοντά. Τα παιχνίδια, τα σκεύη, έχοντας βρεθεί μαζί με τον ασθενή, γίνονται επίσης φορείς της νόσου. Τα άτομα που δεν έχουν εκτεθεί στο παρελθόν στον ιό έχουν πολύ μεγάλες πιθανότητες να μολυνθούν, ειδικά τα παιδιά. Τα αγόρια αρρωσταίνουν με παρωτίτιδα πιο συχνά από τα κορίτσια και αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με βάση την τρέχουσα εποχή: είναι σχεδόν αδύνατο να μολυνθούν το φθινόπωρο και την άνοιξη επιδεινώνεται.

Η εξάπλωση του ιού ξεκινά από τις αμυγδαλές, την ανώτερη αναπνευστική οδό και αργότερα περνά στους σιελογόνους αδένες. Με τον καιρό, όταν εμφανίστηκε αρχικό σημάδι, τα συμπτώματα της παρωτίτιδας στα παιδιά έχουν γίνει πιο αισθητά, αλλά δεν υπάρχει θεραπεία, τότε η ασθένεια εξαπλώνεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα και σε άλλα όργανα. Αλλεργική αντίδρασηοργανισμός, που εκδηλώνεται σε εξωτερικές αλλαγές στο πρόσωπο, μπορεί να παραμείνει για πάντα.

Στο πρώτα συμπτώματαυπάρχει έντονο πρήξιμο και φλεγμονή των σιελογόνων αδένων που βρίσκονται κοντά στα αυτιά, εξαπλώνεται στην περιοχή μπροστά από τα αυτιά, τα μάγουλα, διευρύνει το πρόσωπο (μοιάζει με γουρούνι).

Συμπτώματα

Οι πρώτες 1-2 ημέρες μετά τη μόλυνση συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υπάρχει πονοκέφαλος.
• Το παιδί ή ο έφηβος τρέμει, υπάρχει ξηρότητα στο στόμα.
• Οι μύες και οι αρθρώσεις πονάνε πολύ.

Οι ενήλικες αισθάνονται τα συμπτώματα περισσότερο από τα παιδιά.

• Συχνά η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 40 βαθμούς σε σύντομο χρονικό διάστημα, δεν μειώνεται για μια εβδομάδα.
• Οι πονοκέφαλοι γίνονται αφόρητοι.
• Το άτομο βιώνει σοβαρά ρίγη.
• Υπάρχει αδυναμία σε όλο το σώμα.

Τα συμπτώματα της παρωτίτιδας σε ενήλικες και παιδιά εκφράζονται με οίδημα που βρίσκεται κοντά αυτιά, υπογνάθιοι και υπογλώσσιοι αδένες. Όταν πιέζετε την περιοχή με φλεγμονή, δυνατά πόνος, και με την πορεία της νόσου το πρόσωπο αποκτά σχήμα αχλαδιού. Ο πόνος εντείνεται όταν ένα άτομο απορροφά τροφή, γίνεται πιο αισθητός στην αρχή της νύχτας. Αυτό το πρήξιμο υποχωρεί μερικές μέρες αφού περάσει. οξύς πόνος, στους ενήλικες, η περίοδος διαρκεί έως και 14 ημέρες. Η ασθένεια δεν συνοδεύεται από εξάνθημα στο πρόσωπο ή στο σώμα.

Υπάρχοντα

Όταν εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, οι γονείς πρέπει να αναζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια: οι συνέπειες είναι επιζήμιες για το παιδί, πρέπει να αντιμετωπιστούν έγκαιρα. Η παρωτίτιδα συνεπάγεται τρομερές επιπλοκές και οι συνέπειες μπορεί να είναι θανατηφόρες:

• Υπάρχει μια οξεία φλεγμονή του παγκρέατος.
• Η εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος διαταράσσεται.
• Εμφανίζεται παγκρεατίτιδα.
• Υπάρχει μια οξεία μορφή ορογόνου μηνιγγίτιδας.
• Η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα επηρεάζει το σώμα του μωρού.
• Ένα παιδί που έχει προσβληθεί από παρωτίτιδα έχει βλάβες στο μέσο αυτί, που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη κώφωση.

Ασθένεια στα αγόρια

Τα αγόρια με παρωτίτιδα διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών και παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της υπογονιμότητας. Μετά την ήττα των αδένων, του νευρικού συστήματος, η ασθένεια στο 20% των περιπτώσεων περνά στα ανδρικά γεννητικά όργανα, καταστρέφοντας και επηρεάζοντας το σπερματογενές επιθήλιο των όρχεων. Οι όρχεις φλεγμονώνονται, το αγόρι βιώνει αφόρητο πόνο στη βουβωνική περιοχή, τις γονάδες. Σοβαρή ερυθρότητα, πρήξιμο και αύξηση του μεγέθους του όρχι συνοδεύεται από πόνο και σύντομα περνά στον δεύτερο όρχι, που οδηγεί σε ατροφία, δυσλειτουργία και ως αποτέλεσμα υπογονιμότητα που δεν αντιμετωπίζεται.

Η ιατρική δεν είναι σε θέση να προσφέρει επιλογές για την απαλλαγή από την παθολογία, οι γιατροί δημιουργούν συνθήκες έτσι ώστε η ασθένεια να μην αποκλίνει περαιτέρω. Απαιτεί αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, προσεκτική φροντίδα του παιδιού σε ξεχωριστό δωμάτιο. Για την πρόληψη της παγκρεατίτιδας, το μωρό συνταγογραφείται ειδική δίαιτα. Χωρίς την εμφάνιση επιπλοκών, η ασθένεια θεραπεύεται σε δέκα ημέρες.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο δύσκολο είναι να απαλλαγούμε από την ιογενή ασθένεια. Για ένα αγόρι που έχει αρρωστήσει με παρωτίτιδα, που δεν συνοδεύεται από ορχίτιδα, η υπογονιμότητα δεν θα συμβεί και δεν θα γίνει ποινή ισόβιας. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος της νόσου είναι για τους εφήβους κατά την εφηβεία. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση τον πρώτο χρόνο της ζωής, ως προληπτικό μέτρο, γίνεται ο εμβολιασμός, ο οποίος επαναλαμβάνεται στην ηλικία των 6-7 ετών.

ασθένεια σε ενήλικες

Η εμφάνιση της νόσου στην ενήλικη ζωή είναι σπάνιο φαινόμενο, αλλά όταν εντοπιστεί η νόσος δεν μπορούν να αποφευχθούν επιπλοκές. Με ισχυρή ανοσία, ένα άτομο θα αντέξει πιο εύκολα την ασθένεια και θα υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας, αλλά σε κάθε περίπτωση, ο εμβολιασμός είναι απαραίτητος στην πρώιμη παιδική ηλικία. Η συμπτωματολογία μιας ασθένειας που εκδηλώνεται σε έναν ενήλικα άνδρα ή γυναίκα δεν διαφέρει από τη συμπτωματολογία ενός παιδιού: πρήξιμο στα αυτιά, στα μάγουλα, στο λαιμό, στον πυρετό, στον πόνο. Το έργο του παγκρέατος επιδεινώνεται, επηρεάζονται τα γεννητικά όργανα. Οι γιατροί δεν συνιστούν ανεπιφύλακτα την αυτοθεραπεία.

Εάν υπάρχουν επιδεινώσεις στον τομέα της πέψης, ένα άτομο χάνει την όρεξή του, βιώνει μια οξεία οξύς πόνος, διάρροια, έμετος. Οι επιπλοκές στους άνδρες εκδηλώνονται στην ατροφία των όρχεων και για τις γυναίκες εκπροσώπους απειλεί με έντονες αλλαγές και παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Είναι επικίνδυνο για άνδρες άνω των 30 ετών να αρρωστήσουν με παρωτίτιδα, καθώς η μορφή της νόσου θα είναι σοβαρή, οι επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της ορχίτιδας, θα επηρεάσουν σημαντικά την υγεία. Η διάρκεια της οξείας μορφής της νόσου, που συνοδεύεται από έμετο, πυρετό έως 40 βαθμούς και άλλες εκδηλώσεις, είναι τρεις και σε σπάνιες περιπτώσεις μεγαλύτερη από μία εβδομάδα.

• Με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ο ιός διεισδύει στον εγκεφαλικό ιστό και η ανάπτυξη μηνιγγοεγκεφαλίτιδας οδηγεί σε μερική ή πλήρη απώλεια ακοής.
• Παραβιάσεις στην εργασία αναπαραγωγικά όργαναεμφανίζονται στο 30% των περιπτώσεων μόλυνσης στους άνδρες, ανεξάρτητα από τη μορφή. Ένας ενήλικας αισθάνεται έντονη ζέστη, πρήξιμο και πόνο στην περιοχή του κοκκινισμένου οσχέου. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια επιδεινώνεται, εμφανίζεται ορχίτιδα, ο άνδρας χάνει την ευκαιρία να γίνει πατέρας στο μέλλον.
• Εάν έχει φλεγμονή θυροειδήςπιθανή εμφάνιση εγκεφαλίτιδας, μηνιγγίτιδας.

Μέθοδοι Θεραπείας

Η όλη διαδικασία θεραπείας, με εξαίρεση την εμφάνιση επιπλοκών, πραγματοποιείται στο σπίτι. Αν το απαιτεί η κατάσταση ιατρική παρέμβαση, ο ασθενής νοσηλεύεται στο λοιμωξιολογικό τμήμα. Στο σπίτι δημιουργούνται συνθήκες για την ανακούφιση της κατάστασης του μολυσμένου.

• Οι κομπρέσες εφαρμόζονται στο λαιμό και τα μάγουλα, ένα ζεστό κασκόλ χρησιμοποιείται για ντύσιμο.
• Επιτρέπεται η χρήση κομπρέσων λαδιού. Για να το δημιουργήσετε, ζεστάνετε μερικές κουταλιές της σούπας λάδι, βρέξτε έναν επίδεσμο γάζας στο διάλυμα που προκύπτει. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το υγρό δεν είναι πολύ ζεστό, διαφορετικά το δέρμα μπορεί να καεί.
• Ο λαιμός ξεπλένεται με νερό, με προ-προστιθέμενη και καλά αναμεμειγμένη σόδα. Οι αναλογίες είναι: ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα σε ένα ποτήρι ζεστό νερό.
• Αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, αρχής γενομένης από την πρώτη ημέρα και μέχρι την πλήρη ανάρρωση των προσβεβλημένων. Εάν δεν τηρηθεί ο κανόνας, θα προκύψουν επιπλοκές που επηρεάζουν την κατάσταση του ασθενούς συνολικά.
• Ο ασθενής πρέπει να έχει το δικό του σετ πιάτων, μαχαιροπίρουνα, προϊόντα υγιεινής, πρέπει να τοποθετείται σε ξεχωριστό δωμάτιο για να μην περάσει ο ιός στους υπόλοιπους.

ιατρικές προμήθειες

• Για τη μείωση της θερμοκρασίας, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά: no-shpu, suprastin, analgin.
• Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, συμβουλευτείτε γιατρό. Συνταγογραφεί μια πορεία αντιβιοτικών έτσι ώστε να μην υπάρχει πυώδης έκκριση.
• Εάν οι αδένες εμποτίζονται, ο ασθενής νοσηλεύεται αμέσως με χειρουργική επέμβαση. Ένα άτομο παρατηρείται για δέκα ημέρες.
• Για να απαλλαγείτε από την εξασθένιση, τη δηλητηρίαση, συνταγογραφούνται ειδικά σκευάσματα, καθώς και αντιισταμινικά.
• Όταν ένας ασθενής έχει καρδιακά προβλήματα, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη διατήρηση και τη βελτίωση της κατάστασης και της εργασίας του.