Ακουστικό σβάννωμα. Ακουστικό νεύρωμα: συμπτώματα, θεραπεία και χαρακτηριστικά του όγκου. Επιπλοκές και συνέπειες των όγκων των νεύρων

Το ακουστικό νεύρωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από κύτταρα Schwann (κύτταρα νευρικού ιστού) ακουστικό νεύρο. Τα συμπτώματα της νόσου σχετίζονται με βλάβη στις νευρικές δομές λόγω της συμπίεσής τους από έναν αναπτυσσόμενο όγκο.

Συμπτώματα της νόσου

Το ακουστικό, ή αιθουσαίο-κοχλιακό νεύρο είναι το 8ο ζεύγος κρανιακών νεύρων, που αναχωρεί, μεταξύ άλλων 12 ζευγών νεύρων, από το εγκεφαλικό στέλεχος. Το αιθουσαίο-κοχλιακό νεύρο είναι υπεύθυνο για τη μετάδοση ακουστικών σημάτων, καθώς και σημάτων που προέρχονται από την αιθουσαία περιοχή του έσω αυτιού.

Το πρώτο σημάδι της ανάπτυξης ακουστικού νευρώματος (σε περίπου 90% των περιπτώσεων) είναι η απώλεια ακοής από την πλευρά του πάσχοντος λοβός. Η απώλεια ακοής αναπτύσσεται λόγω της πίεσης του όγκου στον κορμό του νεύρου και λόγω της επιδείνωσης της γενικής παροχής αίματος στο νεύρο.

Η απώλεια ακοής μπορεί να εντοπιστεί όταν η ικανότητα κατανόησης ορισμένων λέξεων είναι μειωμένη, ειδικά σε δύσκολα ακουστικά περιβάλλοντα, όπως όταν χρησιμοποιείτε τηλέφωνο.

Στο πρώιμα στάδιαΚαθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η απώλεια ακοής συχνά εξελίσσεται αργά και ύπουλα χωρίς να προκαλεί άλλα συμπτώματα. Η ανάπτυξη της νόσου για πολλά χρόνια μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη κώφωση του αυτιού στο πλάι του αναπτυγμένου όγκου.

Περίπου το 15% των περιπτώσεων ανάπτυξης της νόσου εμφανίζει απότομη μείωση της ακοής και σε περίπου 3% των περιπτώσεων αναπτύσσεται η ξαφνική απώλεια της.

Η σοβαρή απώλεια ακοής στο ένα αυτί μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα της νόσου στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της.

Στο 15% των περιπτώσεων δεν υπάρχει βαρηκοΐα και στο 7% σημειώνεται συμμετρική απώλεια και στα δύο αυτιά.

Τα αμφίπλευρα ακουστικά νευρώματα εμφανίζουν σημεία νευροϊνωμάτωσης τύπου II.

Κουδούνισμα ή θόρυβος στα αυτιά

Η απώλεια ακοής σε αυτή τη νόσο συνοδεύεται συχνά από κουδούνισμα και θόρυβο στα αυτιά (εμβοές). Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο θόρυβος έχει υψηλό ύψος και μπορεί επίσης να υπάρχει αίσθηση πίεσης στο προσβεβλημένο αυτί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ένα μονόπλευρο κουδούνισμα στο αυτί απουσία υποκειμενικής απώλειας ακοής.

Θόρυβος στα αυτιά χωρίς απώλεια ακοής, χωρίς καθιερωμένες αιτίεςη εμφάνισή του είναι συχνά σύμπτωμα ακουστικού νευρώματος.

ζάλη

Δεδομένου ότι ένα νεύρωμα αναπτύσσεται από το αιθουσαίο νεύρο, το οποίο περιλαμβάνει το αιθουσαίο νεύρο, η ζάλη και τα προβλήματα ισορροπίας μπορεί να είναι ένα από τα πρώιμα συμπτώματααυτή η ασθένεια.

Με μικρούς όγκους, η ζάλη αναπτύσσεται στο 20% περίπου των περιπτώσεων της νόσου και είναι πολύ σπάνια παρούσα όταν ο όγκος μεγαλώνει σε μεγάλο μέγεθος.

Αυτό οφείλεται πιθανώς στο γεγονός ότι λόγω της αμφοτερόπλευρης θέσης του νεύρου στην περιοχή της κεφαλής, το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι σε θέση να προσαρμοστεί με την πάροδο του χρόνου σε διαταραχές στη δουλειά του.

Στο ιατρική εξέτασηΣε αυτό το στάδιο, είναι δυνατό να ανιχνευθεί οριζόντιος νυσταγμός (ακούσια ταλαντευόμενη κίνηση των ματιών υψηλή συχνότητα), πιο έντονο όταν κοιτάμε προς τον όγκο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ζάλη δημιουργεί το λεγόμενο. αιθουσαίες κρίσεις, που συνοδεύονται από ναυτία και έμετο.

Προβλήματα ισορροπίας

Η απώλεια ισορροπίας είναι ένα πολύ πιο κοινό σύμπτωμα αυτής της ασθένειας από τη ζάλη, που αναπτύσσεται σχεδόν στις μισές περιπτώσεις. Σε αντίθεση με τον ίλιγγο, ο οποίος μειώνεται με το μέγεθος του όγκου, η απώλεια ισορροπίας γίνεται πιο συχνή καθώς αυξάνεται το μέγεθος του όγκου.

Τα μεγάλα νευρώματα στα τελευταία στάδια της ανάπτυξής τους μπορούν να συμπιέσουν μέρος της παρεγκεφαλίδας, γεγονός που προκαλεί παρεγκεφαλιδική αταξία. Η ανάπτυξη αταξίας προκαλεί δυσανάλογες κινήσεις των άκρων και μείωση του μυϊκού τόνου. Πτώσεις προς το προσβεβλημένο μέρος του σώματος είναι επίσης πιθανές.

μούδιασμα του προσώπου

Αυξάνεται σε μέγεθος, το νεύρωμα αρχίζει να ασκεί πίεση στο νεύρο του προσώπου που βρίσκεται δίπλα του, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία των μιμικών μυών του προσώπου.

Η αδυναμία των μυών του προσώπου είναι σπάνια τη στιγμή της διάγνωσης, αλλά οι σπασμοί νεύρο του προσώπουόγκοι που προκαλούνται από την πίεση εμφανίζονται αρκετά συχνά.

Προβλήματα με την παραγωγή δακρύων και την αίσθηση γεύσης

Το νεύρο του προσώπου, εκτός από το ότι εκτελεί κινητική λειτουργία, είναι υπεύθυνο για την παραγωγή σάλιου, δακρύων και την ευαισθησία της γλώσσας.

Η πίεση στο νεύρο μπορεί να προκαλέσει ξηροφθαλμία ή υγρά μάτια. Είναι επίσης δυνατό να μειωθεί η αίσθηση της γεύσης στα πρόσθια δύο τρίτα της γλώσσας.

Προβλήματα ευαισθησίας προσώπου

Αυξάνεται, ο όγκος αρχίζει να συμπιέζει το τρίδυμο νεύρο, επηρεάζοντας την ευαισθησία του προσώπου. Μπορεί να υπάρχουν αισθήσεις συνεχούς ή περιοδικού μούδιασμα και μυρμήγκιασμα του προσώπου (παραισθησία) στο πλάι του όγκου. Η παραισθησία μπορεί να αναπτυχθεί κοντά στη γωνία του στόματος ή στο μάγουλο.

Το μούδιασμα του προσώπου δεν είναι τόσο συχνό όσο η αδυναμία των μυών του προσώπου.

Ίσως η εμφάνιση τικ ή σπασμών του προσώπου, καθώς και περιοδικός πόνος ή θαμπός πόνος στο μισό του προσώπου από την πλευρά του όγκου.

Πονοκέφαλο

Καθώς το νεύρωμα μεγαλώνει, η κάψουλα του όγκου αρχίζει να ασκεί πίεση στο εγκεφαλικό στέλεχος, το οποίο έχει αισθητήριες ίνες. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα θαμπό ή πόνο, συνήθως μονόπλευρο πονοκέφαλο. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στον αυχένα, στο πάνω ή στο μπροστινό μέρος του κεφαλιού.

Λόγω της αύξησης της συμπίεσης του τριδύμου νεύρου από έναν αναπτυσσόμενο όγκο, ο πόνος στο πρόσωπο γίνεται μόνιμος.

Συμπτώματα των τελευταίων σταδίων της νόσου

Ένας αυξανόμενος όγκος στα τελευταία στάδια, που πιέζει τον απαγωγό, το τρίδυμο, το γλωσσοφαρυγγικό και πνευμονογαστρικά νεύρα, καλεί:

• διπλωπία(διπλή όραση);
• αδυναμίακαι ατροφία των μασητικών μυών, αναστολή του αντανακλαστικού του κερατοειδούς.
• διαταραχές ομιλίες(δυσαρθρία) και καταστολή της κατάποσης (δυσφαγία).

Στα τελευταία στάδια της νόσου, αναπτύσσεται επίσης αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, εμφανίζεται οίδημα δίσκου. οπτικό νεύρο, υπάρχει αλλαγή στα οπτικά πεδία. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται επίσης από γενική κεφαλαλγία, κυρίως συγκεντρωμένη στο μέτωπο και τον ινιακό, και συνοδό ναυτία και έμετο.

Η πρόγνωση για τη θεραπεία του ακουστικού νευρώματος με έγκαιρη διάγνωση είναι ευνοϊκή υπό όρους. Όταν εντοπίζονται συμπτώματα σε αρχικό στάδιοασθένεια, η ικανότητα για εργασία συνήθως αποκαθίσταται πλήρως.

9367 0

Ακουστικό νεύρωμα(ακουστικό σβάννωμα) είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται στο ακουστικό νεύρο που εκτείνεται από το εσωτερικό αυτί στον εγκέφαλο.

Επειδή οι κλάδοι αυτού του νεύρου επηρεάζουν άμεσα την ακοή και την ισορροπία, ένα ακουστικό νεύρωμα μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής, κουδούνισμα στα αυτιά και ανισορροπία στο σώμα.
Το ακουστικό νεύρωμα είναι μια αρκετά σπάνια αιτία απώλειας ακοής.

Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται πολύ αργά ή δεν αναπτύσσεται καθόλου, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα, να ασκήσει πίεση στον εγκέφαλο και να βλάψει τις ζωτικές του λειτουργίες.

Τα αίτια του ακουστικού νευρώματος πιθανότατα βρίσκονται σε ένα ελάττωμα σε ένα από τα γονίδια του 22ου χρωμοσώματος.

Κανονικά, αυτό το γονίδιο παρέχει την παραγωγή μιας πρωτεΐνης που ελέγχει την ανάπτυξη των κυττάρων Schwann που αναπτύσσονται κατά μήκος των νευρικών ινών. Το τι προκαλεί ένα ελάττωμα σε αυτό το γονίδιο είναι ένα ανοιχτό ερώτημα. Οι επιστήμονες γνωρίζουν ότι ένα ελάττωμα σε αυτό το γονίδιο κληρονομείται στο 50% των περιπτώσεων νευροϊνωμάτωσης τύπου 2, μια σπάνια ασθένεια που εκδηλώνεται με το σχηματισμό πολλαπλών όγκων νευρικών κυττάρων.

Παράγοντες κινδύνου

Γενετικός κίνδυνος που σχετίζεται με νευροϊνωμάτωση τύπου 2:

Ο μόνος αξιόπιστα γνωστός κίνδυνος ακουστικού νευρώματος είναι η παρουσία νευροϊνωμάτωσης τύπου 2 στους γονείς.

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι η εμφάνιση καλοήθων όγκων στα ακουστικά νεύρα και στις δύο πλευρές, καθώς και σε άλλα νευρικά κύτταρα. Η νευροϊνωμάτωση τύπου 2 είναι μια αυτοσωματική επικρατούσα νόσος, που σημαίνει ότι μπορεί να μεταδοθεί στους απογόνους ακόμη και αν ένας από τους γονείς είναι άρρωστος.

Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα κληρονομικότητας της νόσου είναι 50%.

Άλλοι πιθανοί, αλλά ανεπαρκώς επιβεβαιωμένοι παράγοντες κινδύνου για νεύρωμα:

1. Έκθεση σε πολύ δυνατούς ήχους.
2. Έκθεση σε χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας στην παιδική ηλικία.
3. Αδένωμα του παραθυρεοειδούς αδένα στο ιστορικό της νόσου.
4. Συνεχής χρήση κινητών τηλεφώνων.

Συμπτώματα ακουστικού νευρώματος

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται όταν το νεύρωμα αρχίζει να ασκεί πίεση στα γειτονικά νεύρα, αιμοφόρα αγγείαή εγκεφαλικές δομές.

Εάν ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, η πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων είναι μεγαλύτερη, αλλά το μέγεθος του όγκου δεν καθορίζει πάντα τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων. Υπάρχουν φορές που ένα μικρό νεύρωμα προκαλεί σοβαρά συμπτώματα σε έναν ασθενή.

Τα συμπτώματα ενός νευρώματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Απώλεια ακοής. Μερικές φορές σταδιακά, και μερικές φορές ξαφνικά, αλλά πάντα εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά - από την πλευρά του προσβεβλημένου νεύρου.
2. Θόρυβος και κουδούνισμα στο προσβεβλημένο αυτί.
3. Ανισορροπία.
4. Ζάλη.
5. Μούδιασμα του προσώπου.
6. Αδυναμία των μυών του προσώπου.

Σπάνια, ένα μεγάλο νεύρωμα μπορεί να συμπιεστεί σημαντικά τμήματαεγκεφάλου, που αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Εάν ένα άτομο παρατηρήσει απώλεια ακοής, περιστασιακά κουδούνισμα στο αυτί και προβλήματα με την ισορροπία, θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό για εξέταση. Ένας γιατρός μπορεί να ελέγξει την ανάπτυξη ενός νευρώματος εάν η διάγνωση έγινε σε πρώιμο στάδιο και ο όγκος δεν έχει φτάσει σε επικίνδυνο μέγεθος. Έγκαιρη θεραπείαθα βοηθήσει τον ασθενή να σώσει όχι μόνο την ακοή, αλλά και τη ζωή.

Διάγνωση ακουστικού νευρώματος

Τα συμπτώματα του ακουστικού νευρώματος αναπτύσσονται αργά και η απώλεια ακοής, το κουδούνισμα και η ανισορροπία μπορεί να είναι ενδεικτικά πολλών προβλημάτων κατά τη διάρκεια εσωτερικό αυτί.

Ως εκ τούτου, μπορεί να είναι δύσκολο για έναν γιατρό να διαγνώσει το ακουστικό νεύρωμα σε πρώιμο στάδιο. Αυτός ο όγκος συχνά ανακαλύπτεται τυχαία, όταν σαρώνεται το κεφάλι για άλλο λόγο.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες μελέτες:

1. Ακοομετρία.

Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός βάζει στον ασθενή ακουστικά συνδεδεμένα σε ειδική συσκευή. Η συσκευή αναπαράγει διάφορους ήχους και ο ασθενής σημειώνει εάν ακούει αυτούς τους ήχους. Αυτό το τεστ θα βοηθήσει στον εντοπισμό προβλημάτων με την αντίληψη των ήχων, εάν υπάρχουν.

2. Τεστ BAER.

Στη Δύση, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως για τον έλεγχο της ακοής και των νευρολογικών λειτουργιών. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, τοποθετούνται ηλεκτρόδια στο κεφάλι του ασθενούς, τα οποία καταγράφουν την απόκριση του εγκεφάλου σε ήχους που αναπαράγονται μέσω ακουστικών. Οι αποκρίσεις του εγκεφάλου καταγράφονται με τη μορφή γραφήματος, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει πώς ο εγκέφαλος αντιλαμβάνεται τους ήχους.

3. Ηλεκτρονυσταγμογραφία.

Αυτή η μέθοδος εντοπίζει προβλήματα του αιθουσαίου συστήματος καταγράφοντας μη φυσιολογικές οφθαλμικές κινήσεις (νυσταγμός) που συχνά υπάρχουν σε διαταραχές του εσωτερικού αυτιού.

4. Μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT)χρησιμοποιείται για να απεικονίσει μια μάζα όπως ένα νεύρωμα.

Θεραπεία ακουστικού νευρώματος

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την αντιμετώπιση ενός ακουστικού νευρώματος: περιοδική παρακολούθηση, έκθεση σε ακτινοβολία και χειρουργική αφαίρεση.

Παρακολούθηση. Εάν ένας ασθενής έχει ένα μικρό νεύρωμα που δεν αναπτύσσεται, ή αναπτύσσεται πολύ αργά και δεν προκαλεί ανησυχία, τότε ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια απλή παρατήρηση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ο ασθενής δεν είναι κατάλληλος για χειρουργική θεραπεία για λόγους ηλικίας ή υγείας.

Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική.

Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να μεταφέρετε την επιθυμητή δόση ακτινοβολίας απευθείας στον όγκο με ακριβή ακρίβεια χρησιμοποιώντας μια σάρωση κεφαλής. Ο στόχος της ακτινοχειρουργικής είναι να σταματήσει την ανάπτυξη του όγκου.

Η Steteotactic ακτινοχειρουργική είναι η μέθοδος εκλογής για μικρούς όγκους, καθώς και για ασθενείς που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με συμβατική χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική αφαίρεση.

σκοπός παραδοσιακή μέθοδοςείναι η αφαίρεση του όγκου. Η επέμβαση αυτή γίνεται με γενική αναισθησία. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για μια εβδομάδα και η πλήρης ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα.

Η χειρουργική αφαίρεση ενός νευρώματος σχετίζεται επίσης με κίνδυνο επιπλοκών:

Διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το τραύμα.
- Βλάβη ή απώλεια ακοής
- αδυναμία των μυών του προσώπου.
- κουδούνισμα, θόρυβος στο αυτί.
- προβλήματα με την ισορροπία.
- συνεχής πονοκέφαλος.

Ο κίνδυνος επιπλοκών εξαρτάται από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται, το μέγεθος του όγκου και πολλούς άλλους παράγοντες που σχετίζονται με την υγεία του ασθενούς.

Επιπλοκές ακουστικού νευρώματος

Πιθανές ΕπιπλοκέςΤο ακουστικό νεύρωμα περιλαμβάνει:

1. Μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής.
2. Μούδιασμα και αδυναμία των μυών του προσώπου.
3. Διαταραχή ισορροπίας και βάδισης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μεγάλο νεύρωμα μπορεί να επηρεάσει τη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οδηγώντας σε συσσώρευση υγρού στο κεφάλι και αύξηση ενδοκρανιακή πίεση.

Αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Το ακουστικό νεύρωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που εντοπίζεται στα κύτταρα Schwann στο όγδοο ζεύγος των κρανιακών νεύρων. Αυτό το νεόπλασμα μπορεί να αναπτυχθεί σε αρκετά χρόνια και τα συμπτώματα στα πρώτα στάδια πρακτικά δεν εμφανίζονται, επομένως είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί η παθολογία: πρέπει να ξέρετε πού να κοιτάξετε, επειδή η διάμετρός του είναι από δύο εκατοστά έως τέσσερα ή πέντε. Διαγνώστηκε με τη βοήθεια ηλεκτρομαγνητικών μελετών.

Οι γενετιστές έχουν αποδείξει ότι ένας όγκος του ακουστικού νεύρου είναι κληρονομική ασθένεια: μεταδίδεται από τους γονείς στα παιδιά εάν οι γονείς ήταν φορείς του κυρίαρχου γονιδίου.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται στο γυναικείο τμήμα του πληθυσμού. Αιτίες που δεν έχουν εντοπιστεί, πιθανότατα κάποιο είδος γενετικής προδιάθεσης γυναικείο σώμα. Εάν αυτή η παθολογία θεραπευτεί έγκαιρα, τότε η θετική πρόγνωση είναι 97%, αλλά υπάρχουν και συνέπειες, τις οποίες θα συζητήσουμε παρακάτω. Κατά κανόνα, αφαιρείται ένα ακουστικό νεύρωμα.

Αιτιολογία

Οι αιτίες του ακουστικού νευρώματος βρίσκονται στο ανθρώπινο γονιδίωμα, δεδομένου ότι το ακουστικό νεύρωμα έχει διάφορες ποικιλίες - μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη παθολογία. Και μόνο για έναν από αυτούς - έναν αμφοτερόπλευρο όγκο, μπορούμε να πούμε ότι κληρονομείται εάν ένας από τους γονείς είχε νευροϊνωμάτωση.

Η διαδικασία εμφάνισης ακουστικού νευρώματος σχετίζεται με μετάλλαξη ορισμένων γονιδίων, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχουν διαταραχές στην παραγωγή πρωτεΐνης, η οποία χρησιμεύει ως φραγμός στην ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Και όταν ο φραγμός απουσιάζει, αρχίζει η ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση.

Οι κύριοι παράγοντες για την εμφάνιση της νόσου διακρίνονται:

• κληρονομικότητα;
• τραύμα στο κεφάλι;
• ιογενείς λοιμώξεις;
• ασθένειες των αυτιών;
• καρδιακές παθήσεις;
• παρατεταμένη έκθεση σε χημικές ουσίες.
• έκθεση σε ακτινοβολία.

Το αιθουσαίο σβάννωμα είναι πολύ σοβαρή ασθένεια, καθώς προκαλεί αύξηση της κρανιοεγκεφαλικής πίεσης, διαταράσσει την ακοή, επηρεάζει αρνητικά την κεντρική νευρικό σύστημα. Απαιτεί ποιοτική και έγκαιρη θεραπεία.

Ταξινόμηση

Το ακουστικό νεύρωμα ταξινομείται ανάλογα με τον τόπο σχηματισμού:

• μονόπλευρος όγκος?
• αμφοτερόπλευρος όγκος.

Το μονόπλευρο ακουστικό νεύρωμα είναι πιο συχνό: εμφανίζεται στο 95% των περιπτώσεων και μόνο το 5% αφορά αμφοτερόπλευρο, το οποίο κληρονομείται στο 50% των περιπτώσεων της νόσου. Εμφανίζεται μεταξύ 35-45 ετών. Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα - από 4 έως 10 χρόνια, και μερικές φορές περισσότερο.

Η ταξινόμηση KOOS ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου διακρίνεται επίσης:

• Στάδιο 1 - ο όγκος εντοπίζεται εντός του εσωτερικού ακουστικό κανάλι, μέγεθος από ένα έως δέκα χιλιοστά.
• Στάδιο 2 - συμβάλλει στην επέκταση του καναλιού και φτάνει τα έντεκα έως είκοσι χιλιοστά.
• Στάδιο 3 - το νεόπλασμα φτάνει στο στέλεχος του εγκεφάλου, το μέγεθός του είναι από είκοσι έως τριάντα χιλιοστά.
• Στάδιο 4 - ο όγκος συμπιέζει τον εγκέφαλο, το μέγεθος φτάνει περισσότερα από τριάντα χιλιοστά.

Η ακόλουθη ταξινόμηση, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως, είναι η ταξινόμηση M. Samii:

• Τ1, ενδομεταλλικός όγκος;
• Τ2, ενδομήτριος όγκος.
• T3a - ο όγκος γεμίζει την παρεγκεφαλιδική στέρνα.
• T3b - το νεόπλασμα φτάνει στο εγκεφαλικό στέλεχος.
• T4a - ο όγκος πιέζει το στέλεχος του εγκεφάλου.
• T4b - προκαλεί παραμόρφωση του εγκεφαλικού στελέχους.

Αυτά τα τμήματα είναι βασικά και χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική.

Συμπτώματα

Η ανάπτυξη της καλοήθους εκπαίδευσης απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην αρχή της νόσου, τα σημάδια είναι θολά και μερικές φορές δεν δίνεται προσοχή. Η συμπτωματολογία γίνεται πιο ευδιάκριτη τελικά στάδιαασθένεια, και στο 80% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται ταυτόχρονα.

Τα συμπτώματα του ακουστικού νευρώματος είναι τα εξής:

• αργή απώλεια ακοής - μπορεί να είναι προσωρινή (θα εμφανιστεί, μετά θα εξαφανιστεί).
• πονοκεφάλους, εξασθενημένος συντονισμός.
• Ίσως μερικό μούδιασμα του μέρους του προσώπου στην πλευρά όπου εντοπίζεται ο όγκος.
• ναυτία, πολύ σπάνια έμετος.
• συσπάσεις του ματιού όταν ο όγκος μεγαλώνει και πιέζεται νευρικές απολήξεις;
• η εμφάνιση εμβοών?
• πονόδοντος;
• στα τελευταία στάδια υπάρχουν προβλήματα με την όραση και τον ψυχισμό.

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα με,.

Στα συμπτώματα που περιγράφονται προστίθενται προβλήματα με τη φωνή και απώλεια γευστικών αισθήσεων.

Είναι πολύ σημαντικό να διαγνώσετε έγκαιρα την παθολογία και να ξεκινήσετε τη θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας και στην αποφυγή περιττών επιπλοκών.

Διαγνωστικά

Η εξέταση του ασθενούς πρέπει να γίνεται από ωτονευρολόγο ή νευρολόγο και σε περίπτωση προχωρημένης νόσου είναι απαραίτητη η συμβουλή οδοντίατρου, οφθαλμίατρου, αιθουσαίου ή ογκολόγου. Όλα αυτά ισχύουν για την αρχική εξέταση.

Στη συνέχεια ο ασθενής αποστέλλεται για τις ακόλουθες εξετάσεις για να διευκρινιστεί η υποψία όγκου:

• εκτελείται ακοόγραμμα.
• MRI - σας επιτρέπει να δείτε τον όγκο έως και 1,5 χιλιοστά.
• Αξονική τομογραφία και υπερηχογράφημα - μπορεί να δείξει όγκο μόνο πάνω από 1,5 χιλιοστά.
• κάντε ένα τεστ ακοής, ελέγξτε την αντίδραση του εγκεφαλικού στελέχους.
• λήψη βιοψίας του όγκου.

Σε κάθε περίπτωση γίνονται αιματολογικές εξετάσεις, τεστ για καρκινικό δείκτη, προκειμένου να αποκλειστεί κακοήθης όγκος. Οι περαιτέρω ενέργειες των ειδικών θα εξαρτηθούν από τα αποτελέσματα της μελέτης.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία συνταγογραφείται μετά από προσεκτική έρευνα και επιβεβαίωση της διάγνωσης. Εάν επιβεβαιωθούν όλα, αφού διαπιστωθεί ο εντοπισμός του σχηματισμού, η φύση του, ο βαθμός εξάπλωσής του, συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία.

Υπάρχουν οι ακόλουθες θεραπευτικές προσεγγίσεις καλοηθής όγκος:

• Φαρμακευτική θεραπεία. Θεωρείται συντηρητική και αποδεκτή στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης νεοπλασίας, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα ως έχουν, και η διάμετρος του όγκου είναι μικρή. Συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παυσίπονα, διουρητικά. Ο γιατρός παρακολουθεί τον ασθενή, την κατάστασή του, παρακολουθεί την ανάπτυξη του όγκου. Μερικές φορές ο ασθενής αντενδείκνυται για χειρουργική επέμβαση λόγω ηλικίας ή άλλων λόγων.
• Ακτινοθεραπεία - πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καταστρέφοντας τα κύτταρα ή μετά από αυτήν, αφαιρώντας τα υπόλοιπα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.
• Χειρουργική αφαίρεση. Θεωρείται επιθετικό αποτέλεσμα, αναφέρεται σε ριζική μέθοδο, αλλά είναι το κύριο εάν ο όγκος μεγαλώσει.

Με μια τέτοια ασθένεια, εάν ο όγκος είναι ασήμαντος, αλλά εξακολουθεί να αυξάνεται σε όγκο, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η κύρια μέθοδος θεραπείας.

Η αφαίρεση του ακουστικού νευρώματος συμβάλλει σε:

• βελτίωση της ακοής?
• διακοπή των πονοκεφάλων?
• πρόληψη του θανάτου.

Λειτουργήστε χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία. Γίνεται μια τομή στο κεφάλι, στη συνέχεια κόβεται ένα μέρος του οστού, το οποίο βοηθά να φτάσει στον όγκο και να αφαιρεθεί.

Με μεγάλες διαμέτρους στα τελευταία στάδια, ο όγκος αφαιρείται μέσω του βόθρου, που βρίσκεται πίσω από το κρανίο. Αυτή η επέμβαση έχει πολύ υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Από τρεις έως πέντε ημέρες ο ασθενής παρακολουθείται και στη συνέχεια εξέρχεται. Η απεξάρτηση συνεχίζεται ολόκληρο το χρόνο. Μετά την παρέμβαση, συνταγογραφούνται φάρμακα για την πρόληψη φλεγμονής, μόλυνσης, παυσίπονα και αντιμικροβιακά.

Πιθανές Επιπλοκές

Όταν αφαιρεθεί ένα ακουστικό νεύρωμα, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση:

• εάν το αιθουσαίο νεύρο είναι κατεστραμμένο, τότε υπάρχουν προβλήματα με τον συντονισμό, τα οποία μπορούν να ανακάμψουν με την πάροδο του χρόνου, αλλά δεν θα είναι πλέον τα ίδια.
• εάν το νεύρο του προσώπου είναι κατεστραμμένο, τότε υπάρχουν προβλήματα με το κλείσιμο των ματιών, τις εκφράσεις του προσώπου.
• μερικές φορές υπάρχουν προβλήματα με την κατάποση ως αποτέλεσμα βλάβης στο γλωσσοφαρυγγικό νεύρο.
• κατά την αφαίρεση του όγκου από το στέλεχος του εγκεφάλου, μπορεί να παρατηρηθεί μερικό μούδιασμα.
• η εμφάνιση υποτροπής - ο όγκος μεγαλώνει ξανά εάν έχει μείνει τουλάχιστον ένας ιστός μετά την αφαίρεσή του.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, η χειρουργική επέμβαση συνδυάζεται με ακτινοβολία και φαρμακευτική θεραπεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν το νεόπλασμα τείνει να αναπτυχθεί, το ακουστικό νεύρωμα αργά ή γρήγορα οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι απαραίτητη η αντιμετώπιση της παθολογίας: το ποσοστό επιβίωσης μετά την παρέμβαση σε 97 περιπτώσεις από τις 100 είναι θετικό.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• δίαιτα?
• είναι απαραίτητο να προστατεύονται τα όργανα ακοής και το κεφάλι από την υποθερμία.
• με οποιαδήποτε συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• να κάνετε μαγνητική τομογραφία κάθε δύο χρόνια.

Εάν ακολουθήσετε όλα τα παραπάνω, μπορείτε να διαγνώσετε έγκαιρα και να θεραπεύσετε την ασθένεια.

Οποιοσδήποτε όγκος, ειδικά αυτός που αναπτύσσεται στον εγκέφαλο, φοβίζει πάντα τους ασθενείς, καθώς υπάρχει πιθανότητα θανατηφόρου αποτελέσματος. Υπάρχουν όμως νεοπλάσματα που στις περισσότερες περιπτώσεις, αντίθετα, δεν οδηγούν σε θανατηφόρο αποτέλεσμα, αλλά εκδηλώνονται με τοπικές διαταραχές. Το ακουστικό νεύρωμα (αιθουσαίο ή ακουστικό σβάννωμα) ανήκει σε έναν τέτοιο όγκο.

Οι όγκοι του ακουστικού νεύρου είναι συνήθως καλοήθεις, ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσειςπιθανώς κακοήθης πορεία.

Το ανθρώπινο ακουστικό σύστημα περιλαμβάνει:

1. Εξωτερικό αυτί.
2. Μέσο αυτί.
3. Εσωτερικό αυτί.

Στο εσωτερικό αυτί βρίσκεται το ακουστικό νεύρο, το οποίο χωρίζεται σε δύο διαδικασίες: αιθουσαία και ακουστική. Ανάλογα με το ποιο από αυτά προσβάλλεται, διακρίνονται τα αιθουσαία ή ακουστικά σβαννώματα (νευρίνωμα) του ακουστικού νεύρου.

Τι είναι το schwannoma; Το Schwannoma είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται από τα κύτταρα που σχηματίζουν το περίβλημα της μυελίνης (κύτταρα Schwann).

Ακουστικό νεύρωμα αρκετά σπάνια ασθένεια, αλλά παρόλα αυτά, είναι το 10-15% του συνολικού αριθμού των ατόμων με όγκο στον εγκέφαλο.

Σε κίνδυνο βρίσκονται άτομα ηλικίας 30 έως 40 ετών και δεν έχει υπάρξει ακόμη μία περίπτωση παιδιών κάτω των 10 ετών να προσβληθούν από αυτή την ασθένεια.

Επιπλέον, οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια 3 φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι τα αρσενικά έχουν ανοσία από αυτή την ασθένεια.

Το ίδιο το νεόπλασμα έχει ωοειδές σχήμα με σαφή όρια. Επιπλέον, η επιφάνειά του έχει ανώμαλη επιφάνεια.

Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

Οι ασθένειες των αυτιών είναι αρκετά συγκεκριμένες και μπορούν να προκληθούν από διάφορους λόγους, ωστόσο, το νεύρωμα δεν ανήκει στη λίστα των ακοικών ασθενειών που προσφέρονται σε μια τυπική περιγραφή.

Άρα, υπάρχουν μονομερείς και αμφίπλευρες μορφές της νόσου. Η αμφίπλευρη είναι πολύ λιγότερο συχνή και η κύρια αιτία της ανάπτυξής της είναι η νευροϊνωμάτωση.

Η νευροϊνωμάτωση είναι κληρονομική. Η παρουσία αυτής της ασθένειας στο σώμα υποδηλώνει την προδιάθεση του ασθενούς στην ανάπτυξη καλοήθων όγκων, συμπεριλαμβανομένου του αμφοτερόπλευρου ακουστικού νευρώματος.

Η αιτία της εμφάνισης του μονόπλευρου νευρώματος δεν είναι ακόμα πλήρως γνωστή, οι γιατροί μπορούν μόνο να υποθέσουν τι προκαλεί αυτή την ασθένεια. Ναι, να πιθανούς λόγουςΗ ανάπτυξη νευρώματος περιλαμβάνει:

• ακτινοβολία του σώματος?
• δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες.
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• ασθένειες του καρδιακού συστήματος?
• η παρουσία μολυσματικών ασθενειών ·
• παθήσεις των αυτιών (ωτίτιδα, λαβυρινθίτιδα).

Συμπτώματα

Η παρουσία νευρώματος σε έναν ασθενή δεν σημαίνει καθόλου ότι ένα άτομο θα αισθανθεί έντονα αυτήν την κατάσταση, αλλά το αντίθετο. Σε πολλές περιπτώσεις, τα συμπτώματα είτε απουσιάζουν εντελώς είτε είναι τόσο μικρά που ο ασθενής δεν τα αισθάνεται.

Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη της νόσου:

• το πρώτο είναι ένα νεόπλασμα έως 2,5 cm.
• το δεύτερο - ο όγκος έχει μέγεθος 3-3,5 cm.
• το τρίτο - το μέγεθος του νεοπλάσματος είναι περισσότερο από 4 cm.

Έτσι, στο πρώτο στάδιο, μπορεί να υπάρξει μια ελαφρά διαταραχή στο επίπεδο των νευρικών κυττάρων, τα οποία δεν εκδηλώνονται προς τα έξω.

Επιπλέον, το κύριο σύμπτωμα - η κώφωση αναπτύσσεται άσχημα και ο ασθενής δεν δίνει σημασία στην απώλεια ακοής. Αυτό το στάδιο μπορεί να συγκριθεί με πρώιμο στάδιονευροαισθητήρια απώλεια ακοής. Η ακοή χάνεται σταδιακά και όχι τόσο καθαρά.

Εάν υπάρχει νεύρωμα μικρότερο από 2,5 cm, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί ή να αντιμετωπιστεί, απαιτούνται μόνο τακτικές διαβουλεύσεις με νευρολόγο και εξετάσεις για να προσδιοριστεί η κατάσταση του σβανώματος και του ασθενούς.

Παρόλα αυτά, γενικά συμπτώματαμπορεί να εμφανιστεί:

• ζάλη;
• προβλήματα με την κίνηση (διαταραχή της ισορροπίας).
• συχνή ναυτία κατά τη μεταφορά.

Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο, ο όγκος μεγαλώνει και επηρεάζει νευρικά κύτταραγύρω από το ακουστικό νεύρο, και ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη συνοδά συμπτώματαπου δεν έχουν καμία σχέση με την ακοή.

Το κύριο σημάδι του δεύτερου σταδίου είναι η ανάπτυξη νυσταγμού του ματιού (η απότομη διακύμανσή του). Ο όγκος αρχίζει να ασκεί πίεση στο εγκεφαλικό στέλεχος, προκαλώντας έτσι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη διαταραχή συντονισμού?
• σοβαρή απώλεια ακοής?
• παραβίαση των εκφράσεων του προσώπου (συμβαίνει σε σχέση με τη συμπίεση του νεύρου του προσώπου).
• υπάρχει θόρυβος (σφύριγμα) στα αυτιά.

Το τρίτο στάδιο είναι το πιο επικίνδυνο, όσον αφορά τα αυξημένα συμπτώματα. Ένας όγκος στο μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου είναι ήδη ένα σοβαρό πρόβλημα. Τα κύρια χαρακτηριστικά του τρίτου σταδίου περιλαμβάνουν:

• αυξημένος νυσταγμός του ματιού.
• υδροκέφαλος;
• η εμφάνιση διανοητικών ή οπτικών ανωμαλιών (που σχετίζονται με συμπίεση του οπτικού νεύρου ή ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου).
• στραβισμός;
• αυξημένη ανισορροπία (πιθανώς, ανάπτυξη ασταθούς βαδίσματος, ξαφνικές πτώσεις).

Διαγνωστικά

Η κύρια προϋπόθεση, κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων, είναι μια προσεκτική συλλογή αναμνήσεων. Ο γιατρός πρέπει να καταλάβει τι μπορεί να προκαλέσει ορισμένα συμπτώματα. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί το ακουστικό νεύρωμα από τη νευρίτιδα ή άλλες παθήσεις του συστήματος του αυτιού.

Η βάση της σύνθετης διάγνωσης για τις παθήσεις του αυτιού περιλαμβάνει:

1. Ακουόγραμμα καθαρού τόνου.
2. Ηλεκτρονυσταγμογραφία.

Εάν δεν βρέθηκε τίποτα, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε σε μια πιο εις βάθος ανάλυση.

Βοηθά στην ανίχνευση νευρωμάτων ενόργανη διάγνωση, το οποίο περιλαμβάνει:

• μαγνητική τομογραφία (MRI);
• μέθοδος αξονική τομογραφία(CT);
• Υπερηχογράφημα του εγκεφάλου (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία παθολογιών στους ιστούς κοντά στο νεόπλασμα).
• βιοψία όγκου (αυτή η μελέτη δείχνει τα αίτια της ανάπτυξης και επιτρέπει στον γιατρό να αποφασίσει για την επιλογή θεραπείας).

Θεραπευτική αγωγή

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία νευρώματος δεν αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, αντίθετα, η καλύτερη τακτική θα ήταν η αναμονή (εάν ενδείκνυται και μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση).

Εκτός από την αναμονή, οι μέθοδοι θεραπείας του ακουστικού νευρώματος είναι:

1. Φαρμακοθεραπεία (συντηρητική θεραπεία).
2. Ακτινοθεραπεία.
3. Χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Φυσικά, πριν βάλει τον ασθενή κάτω από το μαχαίρι, ο γιατρός θα δοκιμάσει άλλες διαθέσιμες μεθόδους θεραπείας.

Η φαρμακευτική θεραπεία ή μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας συνίσταται όχι μόνο στην παρακολούθηση του όγκου και στη διόρθωση των αλλαγών που συμβαίνουν με αυτόν, αλλά και στη λήψη φαρμάκων.

Ο ασθενής πρέπει να παίρνει μόνο εκείνα τα φάρμακα που θα συνταγογραφήσει ο γιατρός, ώστε να μην επιδεινωθεί η κατάστασή του, και συγκεκριμένα:

• διουρητικά (Veroshpiron, Hypothiazid);
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ortofen, Ibuprofen).
• παυσίπονα (Nise, Ketanov);
• κυτταροστατικά (Μεθοτρεξάτη, Φθοριοουρακίλη).

Εάν ο ασθενής δεν έχει δυσάρεστα συμπτώματα, μετά η δεξίωση φάρμακακαι μπορεί να αποκλειστεί εντελώς.

Η συχνότητα ελέγχου του όγκου είναι η εξής: Οι πρώτες 2-3 φορές κάθε έξι μήνες και στη συνέχεια, ελλείψει ανάπτυξης, κάθε 2 χρόνια.

Επιπλέον, συντηρητικές τακτικές ενδείκνυνται για τους ηλικιωμένους, καθώς λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία είναι επικίνδυνο να πραγματοποιούνται άλλα είδη θεραπείας.

Ακτινοθεραπεία

Ανεξάρτητα από το πόσο καλοήθης είναι ένα σβάννωμα, είναι καρκίνος και ο καρκίνος απαιτεί σοβαρή θεραπεία. Έτσι, σε περίπτωση ανάπτυξης νευρώματος, μπορεί να συνταγογραφηθεί ακτινοθεραπεία για την εξάλειψή του.

Γενικά το πιο ασφαλές και αποτελεσματική μέθοδος ακτινοθεραπεία- χρησιμοποιώντας γάμμα μαχαίρι. Η επέμβαση στο ακουστικό νεύρωμα με τη βοήθειά του δίνει σταθερό αποτέλεσμα και μακροχρόνια ύφεση.

Αυτή η διαδικασία συνίσταται στην έκθεση του όγκου σε μια δέσμη ακτίνων γάμμα, χωρίς να διανέμεται η ακτινοβολία σε ολόκληρη την επιφάνεια του κεφαλιού, αλλά να συγκεντρώνεται σε ένα σημείο.

Μια τέτοια λειτουργία πραγματοποιείται τοπική αναισθησία. Η ίδια η διαδικασία δεν περιλαμβάνει κρανιοτομή ή τομές και ως εκ τούτου είναι εντελώς ανώδυνη.

Χειρουργική επέμβαση

Σε περίπτωση που δεν ξεκινήσει η ανάρρωση μετά την ακτινοθεραπεία και το νεύρωμα συνεχίσει να αναπτύσσεται, καθώς και σε επείγουσες περιπτώσεις, ενδείκνυται η χειρουργική αφαίρεση του ακουστικού νευρώματος.

Η σύγχρονη χειρουργική έχει αρκετές επιλογές στο οπλοστάσιό της. χειρουργική επέμβαση:

1. Rectosigmoid - είναι δυνατό να σωθεί η ακοή του ασθενούς.
2. Translabyrinthine - μπορεί να είναι σε διάφορες εκδόσεις, και κατά κανόνα, βλάπτει την ακοή.
3. Υποκροταφικά - ισχύει μόνο για μικρά νευρώματα.

Φυσικά, εάν είναι δυνατή η θεραπεία ενός νευρώματος, ο γιατρός θα το αντιμετωπίσει. Λοιπόν, όταν συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα προσπαθήσει να σώσει την ακοή του ατόμου.

Η περίοδος ανάρρωσης (μετεγχειρητική) διαρκεί έως και ένα χρόνο και ένα άτομο μένει στο νοσοκομείο για περίπου 12 ημέρες.

Σε περίπτωση που εμφανιστούν μεταστάσεις και μπορούν να συμβούν μόνο σε περίπτωση ατελούς αφαίρεσης του όγκου, όταν ακόμη και μικροσκοπικά σωματίδια μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός νέου νευρώματος, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί μια δεύτερη επέμβαση.

Επιλογή αφαίρεσης νευρινώματος

Λαϊκές θεραπείες

Εκτός από τις επιλογές που περιγράφονται παραπάνω, μπορείτε να θεραπεύσετε το νευρίνωμα στο σπίτι. Ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε αυτές τις συνταγές, σας συνιστούμε ανεπιφύλακτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Σπουδαίος! Εναλλακτική θεραπείαδεν αντικαθιστά την κύρια και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως πρόσθετο στήριγμα, σε συνδυασμό με τη θεραπεία που συνταγογραφεί ο γιατρός.

με βάση το βάμμα αγριοκάστανο

50 g ιπποκάστανο επιμένουν για δύο εβδομάδες σε μισό λίτρο βότκα. Περιοδικά, το βάμμα πρέπει να ανακινείται. Η προκύπτουσα πρώτη ύλη λαμβάνεται 10 σταγόνες (επιτρέπεται να αραιωθεί το φάρμακο σε νερό) τρεις φορές την ημέρα. Το μάθημα είναι 2 εβδομάδες. Μετά από ένα διάλειμμα, συνιστάται η επανάληψη, έως και 6 φορές.

βάμμα γκι

Λευκό γκι σε ποσότητα 2 κ.σ. μεγάλο. Εγχύεται σε 500 γραμμάρια βραστό νερό όλη τη νύχτα. Πάρτε το βάμμα τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Το μάθημα είναι τρεις εβδομάδες με διάλειμμα. Προτεινόμενα 4 μαθήματα. Το βάμμα πρέπει να παρασκευάζεται καθημερινά για να διατηρείται φρέσκο.

Πρόληψη ασθενείας

Η μετεγχειρητική περίοδος για το ακουστικό νεύρωμα διαρκεί από 5 ημέρες έως ένα χρόνο και περιλαμβάνει διάφορα μέτρα αποκατάστασης. Έτσι, η αποκατάσταση μπορεί να περιλαμβάνει:

• φυσιοθεραπεία (μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση κ.λπ.)
• φυσιοθεραπεία;
• εξειδικευμένη διατροφή (διατροφή).

Η αποκατάσταση είναι σημαντική με την έννοια ότι η απουσία της μπορεί να προκαλέσει μακρά ανάρρωση ή ακόμα και επαναλαμβανόμενη διαδικασία όγκου.

Σχετικά με προληπτικά μέτρααντιλήψεις, απλά δεν υπάρχουν.

Δεν υπάρχουν λόγοι που να έχουν σαφώς προκλητική επίδραση στην ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει τίποτα που να προειδοποιεί.

Η μόνη συμβουλή που μπορεί να δοθεί είναι να μην καθυστερήσετε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Πρόβλεψη

Για το ακουστικό νεύρωμα, στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Στα στάδια Ι και ΙΙ της νόσου, στο 95% των περιπτώσεων ο ασθενής επιστρέφει στα δικά του συνηθισμένη ζωή. Με έγκαιρη επέμβαση, δεν εμφανίζονται μεταστάσεις, με εξαίρεση τα πολύ προχωρημένα στάδια.

Παράλυση προσώπου

Όσον αφορά τις επιπλοκές, είναι πιθανές, αλλά για τον αποκλεισμό τους ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

Οι κύριες δυσάρεστες συνέπειες του όγκου:

• μερική ή ολική απώλειαακοή (μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης, στην περίπτωση μεγάλου σβαννώματος).
• παραβιάσεις των εκφράσεων του προσώπου ή της όρασης (όταν ο όγκος επηρεάζει το πρόσωπο ή άλλο νεύρο).
• παράλυση του προσώπου (μπορεί να αναπτυχθεί τόσο ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης όσο και ως αποτέλεσμα ακτινοθεραπείας).

Η θνησιμότητα του ακουστικού νευρώματος είναι αρκετά χαμηλή. Έτσι, ακόμη και παρά την παρουσία του σταδίου ΙΙΙ της νόσου, το ποσοστό θνησιμότητας είναι μόλις 1%. Κατά κανόνα, ο θάνατος συμβαίνει σε ιδιαίτερα παραμελημένες περιπτώσεις ελλείψει κατάλληλης θεραπείας.

Ακουστικό νεύρωμα λοιπόν, μια σοβαρή παθολογία, που τουλάχιστον απαιτεί προσοχή από τον ασθενή. Με την παρουσία συμπτωμάτων χαρακτηριστικών του σβαννώματος, μη διστάσετε να επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτό θα βοηθήσει τελικά στην αποφυγή επιπλοκών. Λάβετε θεραπεία σωστά και έγκαιρα!

Ακουστικό νεύρωμα, που ονομάζεται επίσης σβαννώματος του αιθουσαίου νεύρουκαι συνοδεύεται από την εμφάνιση καλοήθους όγκου στην περιοχή του όγδοου κρανιακού νεύρου (έκδοση-κοχλιακό) στην περιοχή του ελύτρου της μυελίνης.

Σαν παθολογική διαδικασίαΤο πρωτοπαθές ενδοκρανιακό νεόπλασμα δεν είναι μεταστατικό.

Παρά τη θετική πρόγνωση, ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί, οδηγώντας σε απώλεια ακοής και άλλες αρνητικές συνέπειες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένας τέτοιος όγκος αποτελεί περίπου το 10% όλων των όγκων του εγκεφάλου και εμφανίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας 30-40 ετών. Στα παιδιά, πριν από την έναρξη της εφηβείας, μια τέτοια ασθένεια δεν έχει ακόμη καταγραφεί.

Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

Μέχρι σήμερα, τα αίτια της ανάπτυξης ακουστικού νευρώματος και οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση του αυτή η ασθένεια.

Είναι η γενετική προδιάθεση που είναι ο κύριος, ίσως και ο μοναδικός λόγος για την εμφάνιση σβαννώματος του αιθουσαίου νεύρου.

Τα παιδιά θα κληρονομήσουν ανώμαλα γονίδια από τους γονείς τους, τα οποία στο μέλλον εκδηλώνονται με την ανάπτυξη παρόμοιου όγκου.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια είναι σημάδι νευροϊνωμάτωσης τύπου 2. Αυτή η παθολογία είναι η κύρια αιτία που προδιαθέτει για το σχηματισμό όγκων στο σώμα.

Παρουσία νευροϊνωμάτωσης τύπου 2, το νευρίνωμα αναπτύσσεται συχνότερα και στις δύο πλευρές.

Σημεία και συμπτώματα ακουστικού νευρώματος

Ανάλογα με το μέγεθος και την κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου, μπορεί να εμφανιστεί μια συμπιεστική διαδικασία που επηρεάζει αρνητικά την παρεγκεφαλίδα, το νεύρο του προσώπου και του τριδύμου του προσώπου, τη γέφυρα και 9-11 ζεύγη κρανιακών νεύρων (κολπικό, γλωσσοφαρυγγικό, υπογλώσσιο).

Παρόμοιος παθολογικές αλλαγέςστο σώμα απώλεια ακοής, η οποία επηρεάζεται από τη συμπίεση της κοχλιακής περιοχής του νεύρου από τον όγκο. Όταν επηρεάζεται το εγκεφαλικό στέλεχος, τα αναπνευστικά και αγγειοκινητικά κέντρα μπορεί να διαταραχθούν, κάτι που μπορεί να είναι απειλητικό ακόμη και για τη ζωή.

Τα συμπτώματα του ακουστικού νευρώματος μπορεί να μην εμφανιστούν για ένα έτος ή αρκετά χρόνια με αύξηση του μεγέθους του όγκου.

Μερικοί άνθρωποι ο όγκος παραμένει μικρό μέγεθος και δεν εμφανίζεται καθόλου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία δεν πρέπει να πραγματοποιείται, συνιστάται μόνο να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Σύμφωνα με το γεγονός ότι το ακουστικό νευρίνωμα χαρακτηρίζεται από συμπίεση, τα συμπτώματα του ακουστικού νευρώματος μπορούν να χωριστούν σε κύριες ομάδες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα εκδηλώσεις:

• βλάβη στα κρανιακά νεύρα.
• συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους?
• παρεγκεφαλιδικές διαταραχές.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται όχι μόνο από την περιοχή εντόπισης του νεοπλάσματος, αλλά και από το μέγεθός του.

Αλλά δεν χαρακτηρίζεται κάθε περίπτωση της πορείας ενός νευρώματος από ένα παρόμοιο γεγονός, επειδή μερικές φορές ακόμη και με την εμφάνιση μεγάλων όγκων, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Ακόμη και ένας μικρός όγκος μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ενόχληση στον ασθενή, ανάλογα με τους ιστούς και τα όργανα που συμπιέζει.

Στο μέγιστο πρώιμες εκδηλώσειςΤα ακουστικά νευρώματα μπορούν να ταξινομηθούν ως βλάβη του ακουστικού νεύρου, που παρατηρείται σχεδόν στο 95% των ασθενών και συνοδεύεται από βουητό στα αυτιά, απώλεια ακοής.

Στο 60% των περιπτώσεων υπάρχουν συμπτώματα βλάβης του αιθουσαίου νεύρου, που εκφράζεται με περιοδική αστάθεια ή ζάλη με απότομες κινήσεις του κεφαλιού ή του σώματος.

Έτσι, τα κύρια συμπτώματα του ακουστικού νευρώματος μπορεί να είναι περιλαμβάνω:

• μείωση των ακουστικών λειτουργιών από τον εντοπισμό του όγκου, η οποία μπορεί να συμβεί ξαφνικά.
• η εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού θορύβου στο αυτί από την πλευρά της βλάβης.
• περιοδική ζάλη και μειωμένη σταθερότητα.
• όταν πιέζετε το νεύρο του προσώπου, μπορεί να εμφανιστεί μυρμήγκιασμα και μούδιασμα μέρους του προσώπου.

Στάδια της νόσου

Μέχρι σήμερα, μόνο τρία στάδια ακουστικού νευρώματος είναι γνωστά:

1. Πρώτο στάδιο- ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 2 cm σε διάμετρο και συνοδεύεται από χαρακτηριστική παραβίαση των ακουστικών λειτουργιών και της αιθουσαίας συσκευής. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα στην εργασία των γευστικών καλυμμάτων ή ελαφρύς τραυματισμός στο νεύρο του προσώπου.
2. Δεύτερο επίπεδο- ο όγκος μεγαλώνει σε μέγεθος καρυδιάκαι μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων και εμφάνιση ξαφνικών κινήσεων των βολβών.
3. Τρίτο στάδιο- η εκπαίδευση φτάνει στο μέγεθος αυγό κόταςκαι συνοδεύεται από συμπτώματα συμπίεσης του εγκεφάλου: ανάπτυξη νυσταγμού, υδροκέφαλο και οπτική αναπηρία.

Το ακουστικό νεύρωμα εκδηλώνεται συχνότερα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, επομένως το τρίτο στάδιο διαγιγνώσκεται πολύ σπάνια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θνησιμότητα από αυτήν την παθολογία πρακτικά απουσιάζει, αποδίδοντας σε θετική έκβαση της νόσου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του ακουστικού νευρώματος ξεκινά με ανάλυση του ιστορικού της νόσου.

Πραγματοποιείται εξέταση των αυτιών και του νευρικού συστήματος.

Σε όλους τους ασθενείς με υποψία ακουστικού νευρώματος συνιστάται να υποβληθούν στα ακόλουθα έρευνα:

1. Ακουόγραμμα καθαρού τόνου– αποτελεσματικό διαγνωστική διαδικασίαστον αρχικό έλεγχο, που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε λειτουργική κατάστασηακρόαση και λήψη των δεδομένων που απαιτούνται για περαιτέρω σύγκριση·
2. Ηλεκτρονυσταγμογραφία- η μελέτη είναι αποτελεσματική μόνο με έντονο νευρίνωμα, καθώς όταν ο όγκος εντοπίζεται στην κάτω περιοχή της αιθουσαίας συσκευής, δίνει φυσιολογικά αποτελέσματα. Οι λειτουργίες του αιθουσαίου νεύρου διατηρούνται έως ότου επηρεαστούν σχεδόν όλες οι ίνες.
3. Διαγνωστικά με ακτίνες Χκαι (MRI, CT, ημι-τομογραφίες) - καθιστούν δυνατή την απεικόνιση ακόμη και μικρών νεοπλασμάτων.

Διαδικασίες επούλωσης

Δεν υπάρχει ενιαία προσέγγιση για αποτελεσματική θεραπείαακουστικό νεύρωμα, καθώς κάθε μέθοδος επιρροής της νόσου έχει ορισμένα πλεονεκτήματα και κινδύνους.

Οι ειδικοί συνιστούν να υποβληθούν σχεδόν όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια ακτινοχειρουργική παρέμβαση,πριν από την έναρξη, η οποία μελετάται προσεκτικά πιθανό όφελοςάλλες μεθόδους επιρροής του όγκου.

Οι πιθανές θεραπευτικές επιλογές για το ακουστικό νεύρωμα περιλαμβάνουν το ακόλουθο:

1. Αναμενόμενη τακτική– έλεγχος συμπτωμάτων και ακοής (ακοομετρία). Παρατήρηση αλλαγών στον όγκο (MRI και CT), πρώτα κάθε έξι μήνες (για 2 χρόνια), και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο (υπόκειται σε σταθερή κατάσταση του όγκου). Η επέμβαση συνταγογραφείται μόνο με την εξέλιξη του νεοπλάσματος.
2. Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, συνιστάται η λήψη παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη και διουρητικάφάρμακα.
3. Ακτινοθεραπεία- χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη θεραπεία ή συμπληρωματικά στη χειρουργική επέμβαση.
4. εξωτερική έκθεση.
5. SRS - στερεοτακτική ακτινοχειρουργική.

Χειρουργική επέμβαση

Είναι επίσης δυνατή η αφαίρεση του ακουστικού νευρώματος με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης - δυνατή προσπελάσεις:

1. ορθοσιγμοειδές(υποινιακός) - παρέχει μια ευκαιρία διατήρησης της ακοής.
2. μεταλαβυρινθώδης- πραγματοποιείται σε διάφορες τροποποιήσεις και τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από βλάβη της ακοής. Αυτή η παραλλαγή της χειρουργικής επέμβασης καθιστά δυνατή τη διατήρηση της λειτουργικότητας του έβδομου νεύρου.
3. Εξωσκληρίδιο υποχρονικό– εκτελείται μέσω του MCS αποκλειστικά για μικρά πλευρικά ακουστικά νευρώματα.

Προσοχή, βίντεο λειτουργίας! Κάντε κλικ για άνοιγμα

Συνέπειες της νόσου

Χειρουργική για μικρούς όγκους Το 95% των περιπτώσεων βοηθά στην πλήρη απαλλαγή από τον όγκο.

Η θνησιμότητα σε αυτή την περίπτωση δεν υπερβαίνει το 1%. Χειρουργική επέμβασηστα αρχικά στάδια της ανάπτυξης ενός νευρώματος, σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε τις ακουστικές λειτουργίες.

Χειρουργική για μεγάλα νεοπλάσματα - σχεδόν στα 2/3 των ασθενώνη παράλυση του προσώπου αναπτύσσεται λόγω βλάβης στο νεύρο του προσώπου.

Μια τέτοια παθολογία απειλεί με χαρακτηριστική παραβίαση της λειτουργίας των μυών του προσώπου που ελέγχουν το ανοιγοκλείσιμο και το μάσημα.

Ακτινοθεραπεία (ακτινοχειρουργική) - αυτή η μέθοδος επηρεασμού του όγκου μπορεί συνοδεύεται από την ανάπτυξη του όψιμου παρενέργειες που περιλαμβάνουν απώλεια ακοής, νευρική βλάβη και παράλυση του προσώπου.

Οι συνέπειες του ακουστικού νευρώματος θα είναι τόσο λιγότερες, όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία.

Προληπτικά μέτρα

Λόγω του γεγονότος ότι οι αιτίες εμφάνισης ακουστικού νευρώματος δεν είναι πλήρως κατανοητές, δεν παρέχονται επίσης ομοιόμορφα προληπτικά μέτρα.