Καλοήθεις όγκοι ωοθηκών: τι πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα. Τεράτωμα: ηχώ της ενδομήτριας ζωής Κακοήθης στρώση της ωοθήκης

Σύνδρομο θυρεοτοξίκωσης σε τροφοβλαστικούς όγκους, στρώμα ωοθηκών (struma ovarii), υδατίδιμορφο μόριο, χοριοκαρκίνωμα (χοριοεπιθηλίωμα), τεράτωμα ωοθηκών που εκκρίνει Τ4 και Τ3, ωοθηκικό στόμιο

Έκδοση: Directory of Diseases MedElement

Θυρεοτοξίκωση με έκτοπο θυρεοειδή ιστό (Ε05.3)

Ενδοκρινολογία

γενικές πληροφορίες

Σύντομη περιγραφή

Η διάκριση αυτή περιγράφει το σύνδρομο της θυρεοτοξίκωσης, το οποίο αναπτύσσεται σε ορισμένες περιπτώσεις σε ασθενείς με τροφοβλαστικούς όγκους (υδατίμορφο σπίλο και χοριοεπιθηλίωμα) και ωοθηκικό στρώμα. Μετά την αφαίρεση του όγκου, οι κλινικές εκδηλώσεις της θυρεοτοξίκωσης εξαφανίζονται εντελώς.

Μοριακός μόριος και χοριοεπιθηλίωμα εκκρίνουν μεγάλες ποσότητεςχοριακή γοναδοτροπίνη Χοριακή γοναδοτροπίνη - μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα που διεγείρει την παραγωγή προγεστερόνης. στην ιατρική, η ανίχνευση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης είναι μία από τις κύριες μεθόδους για την έγκαιρη ανίχνευση της εγκυμοσύνης
(HG). Αυτή η ορμόνη είναι ένας ασθενής διεγέρτης της TSH στα θυροκύτταρα. Όταν η συγκέντρωση της hCG υπερβαίνει τις 300.000 μονάδες / l (που είναι αρκετές φορές η συγκέντρωση της hCG κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης), μπορεί να εμφανιστεί θυρεοτοξίκωση.

Υπάρχουν δύο μορφές τροφοβλαστικής νόσου - η κυστική μετατόπιση και το χοριοεπιθηλίωμα.

φούσκα ολίσθησηςαναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και χαρακτηρίζεται από οίδημα του συνόλου ή μέρους των χοριακών λαχνών (πλήρης ή μερική κρεατοελιά), υπερπλασία Υπερπλασία - αύξηση του αριθμού των κυττάρων, των ενδοκυτταρικών δομών, των μεσοκυττάριων ινωδών σχηματισμών λόγω ενισχυμένης λειτουργίας οργάνων ή ως αποτέλεσμα παθολογικού νεοπλάσματος ιστού.
τροφοβλάστη. Με πλήρη κυστική μετατόπιση, το έμβρυο δεν ανιχνεύεται, η μήτρα γεμίζει με χοριακές λάχνες που αλλάζουν με τη μορφή φυσαλίδων. με μερική κυστική μετατόπιση στη μήτρα, ανιχνεύονται αλλοιωμένες λάχνες και έμβρυο, που συνήθως πεθαίνουν στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

χοριοεπιθηλίωμα(συν. χοριοκαρκίνωμα) - που προέρχεται από κύτταρα τροφοβλάστη Τροφοβλάστη - το εξωτερικό στρώμα των κυττάρων σε έμβρυα θηλαστικών που εμφανίζεται στο στάδιο της βλαστοκύστης. παρέχει επαφή του εμβρύου με το σώμα της μητέρας. συμμετέχει στην εμφύτευση του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας και στο σχηματισμό του πλακούντα
κακοήθης όγκος. Πιο συχνά εντοπίζεται στη μήτρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το χοριοεπιθηλίωμα αναπτύσσεται από υδατιδίμορφα μοριακά κύτταρα, λιγότερο συχνά από κύτταρα τροφοβλάστη. Τροφοβλάστη - το εξωτερικό στρώμα των κυττάρων σε έμβρυα θηλαστικών που εμφανίζεται στο στάδιο της βλαστοκύστης. παρέχει επαφή του εμβρύου με το σώμα της μητέρας. συμμετέχει στην εμφύτευση του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας και στο σχηματισμό του πλακούντα
παραμονή στη μήτρα μετά από έκτρωση ή τοκετό. Τα κύτταρα τερατώματος μπορούν επίσης να αποτελέσουν πηγή ανάπτυξης όγκου Τεράτωμα - ένας σχηματισμός που μοιάζει με όγκο που προκύπτει από παραβίαση του σχηματισμού ιστού κατά την εμβρυϊκή περίοδο ανάπτυξης. αποτελείται από έναν ή περισσότερους ώριμους ιστούς. μπορεί να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί παράλληλα με την ανάπτυξη του οργανισμού
. Ο πρωταρχικός εντοπισμός του χοριοεπιθηλιώματος έξω από τη μήτρα (για παράδειγμα, στη σάλπιγγα όταν εμφυτεύεται εμβρυϊκό ωάριο σε αυτό, ωοθήκες) παρατηρείται σπάνια.

Το χοριοεπιθηλίωμα είναι ένα μαλακό, σπογγώδες οζίδιο που σχηματίζεται από κυτταροτροφοβλάστη, κατά μήκος της περιφέρειας του οποίου προσδιορίζεται ένα χείλος συγκυτίου. Syncytium - μια δομή δικτύου που αποτελείται από κύτταρα σε επαφή μεταξύ τους μέσω κυτταροπλασματικών διεργασιών
με εκτεταμένες αιμορραγικές περιοχές. Όταν προσβάλλεται η μήτρα, οι κόμβοι όγκου προεξέχουν στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά μπορούν επίσης να εντοπιστούν στο πάχος της, να αναπτυχθούν στο περιτόναιο. Τα καρκινικά κύτταρα έχουν την ικανότητα να λύουν (καταστρέφουν) τους περιβάλλοντες ιστούς, τα αιμοφόρα αγγεία. Χαρακτηρίζεται από πρώιμη, κυρίως αιματογενή, μετάσταση στον κόλπο, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τα οστά.

Στρώμα της ωοθήκης -ένας όγκος που είναι παρόμοιος σε ιστολογική δομή με τον θυρεοειδή αδένα αναφέρεται σε ώριμο τεράτωμα. Συνήθως μονόπλευρη, αναπτύσσεται γρήγορα, αλλά διατηρεί έναν καλοήθη χαρακτήρα. Κλινικά εκδηλώνεται με τη μορφή συμπτωμάτων θυρεοτοξίκωσης, σε συνδυασμό με την παρουσία όγκου της ωοθήκης (ταχείας ανάπτυξης, πυκνής σύστασης, με ανώμαλη επιφάνεια, σχετικά μικρού μεγέθους, σε μίσχο).

Ταξινόμηση

Ιστολογική ταξινόμηση τροφοβλαστικών νεοπλασιών (FIGO, 2000)

1. Φούσκα ολίσθησης:

Πλήρης υδατιδίμορφος τυφλοπόντικας.

Μερικός υδατιδίμορφος τυφλοπόντικας.

2. Διηθητικός σπίλος.

3. Χοριοκαρκίνωμα.

4. Τροφοβλαστικός όγκος της κλίνης του πλακούντα.

5. Επιθηλιοειδής τροφοβλαστικός όγκος.

Η ιστολογική μορφή ενός τροφοβλαστικού όγκου έχει σημαντική προγνωστική αξία.

Αιτιολογία και παθογένεια

τροφοβλαστική νόσο(ΤΒ) εμφανίζεται λόγω διαταραχών στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του τροφοβλάστη.
Πιθανώς μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων λόγων:
- ειδικές ιδιότητες του αυγού.
- ένας ιός που επηρεάζει την τροφοβλάστη.
- αυξημένη δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης.
- ανοσολογικά χαρακτηριστικά των σεξουαλικών συντρόφων.
- χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

φούσκα ολίσθησηςαναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και χαρακτηρίζεται από οίδημα του συνόλου ή μέρους των χοριακών λαχνών (πλήρης ή μερική σπίλος), υπερπλασία τροφοβλαστών.
Με πλήρη κυστική μετατόπιση, το έμβρυο δεν ανιχνεύεται, η μήτρα γεμίζει με χοριακές λάχνες που αλλάζουν με τη μορφή φυσαλίδων, που μοιάζουν με ένα τσαμπί σταφυλιών (η διάμετρος των φυσαλίδων είναι από 1 mm έως 1 cm ή περισσότερο).
Με μερικό σπίλο, μαζί με αλλοιωμένες λάχνες, βρίσκεται επίσης ένα έμβρυο στη μήτρα, το οποίο συνήθως πεθαίνει στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αλλοιωμένες λάχνες διεισδύουν στο πάχος του μυομητρίου και αναπτύσσεται ένας διεισδυτικός (καταστροφικός) υδατίδιμορφος σπίλος ή ένα καταστροφικό χοριοαδένωμα.
Στις οιδηματώδεις πολλαπλασιαζόμενες λάχνες του χορίου, συχνά ανιχνεύονται μικροσκοπικά μεγάλα στρογγυλεμένα κύτταρα με αφρώδες κυτταρόπλασμα (κύτταρα Kashchenko-Hofbauer). Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με υδατιδίμορφο σπίλο αναπτύσσουν κύστεις καλουτεΐνης στις ωοθήκες, η οποία σχετίζεται με υπερδιέγερση των κυττάρων του ωχρού σωματίου των ωοθηκών από τη χοριακή γοναδοτροπίνη που παράγεται από τον πολλαπλασιασμό των τροφοβλαστικών κυττάρων.

χοριοεπιθηλίωμα(συν. - χοριοκαρκίνωμα) - κακοήθης όγκος που προέρχεται από κύτταρα τροφοβλάστης και εντοπίζεται συχνότερα στη μήτρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το χοριοεπιθηλίωμα αναπτύσσεται από υδατιδίμορφα μοριακά κύτταρα, λιγότερο συχνά από κύτταρα τροφοβλάστης που έχουν απομείνει στη μήτρα μετά από αποβολή ή τοκετό. Τα κύτταρα τερατώματος μπορούν επίσης να αποτελέσουν πηγή ανάπτυξης όγκου.
Ο πρωταρχικός εντοπισμός του χοριοεπιθηλιώματος έξω από τη μήτρα (για παράδειγμα, στη σάλπιγγα όταν εμφυτεύεται εμβρυϊκό ωάριο σε αυτό, ωοθήκες) παρατηρείται σπάνια.
Το χοριοεπιθηλίωμα είναι ένα μαλακό, σπογγώδες οζίδιο που σχηματίζεται από κυτταροτροφοβλάστη (πολυγωνικά κύτταρα Langhans πλούσια σε γλυκογόνο), κατά μήκος της περιφέρειας του οποίου υπάρχει ένα συνθετικό χείλος με εκτεταμένες αιμορραγικές περιοχές.
Όταν επηρεάζεται η μήτρα, οι όγκοι του όγκου προεξέχουν στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά μπορούν επίσης να εντοπιστούν στο πάχος της, να βλαστήσουν το περιτόναιο. Τα καρκινικά κύτταρα είναι σε θέση να λύσουν τους περιβάλλοντες ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία. Χαρακτηρίζεται από πρώιμη (κυρίως αιματογενή) μετάσταση στον κόλπο, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τα οστά.

Στρώμα ωοθήκης- όγκος γεννητικών κυττάρων της ωοθήκης, που ανήκει σε σπάνιες ποικιλίες τερατωμάτων των ωοθηκών. Αποτελείται από υφάσματα θυρεοειδής αδένας, αναπτύσσεται με βάση διάφορες δυσπλασίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης, με αποτέλεσμα την ετεροτοπία Ετεροτοπία - η εμφάνιση στη διαδικασία της εμβρυογένεσης μιας συγκεκριμένης δομής (όργανο, ιστός) σε ένα ασυνήθιστο μέρος
στοιχεία του θυρεοειδούς αδένα στην ωοθήκη.
Η συντριπτική πλειοψηφία αυτών των όγκων βρίσκεται σε κατάσταση πλήρους διαφοροποίησης και αποτελείται από διάφορους ώριμους ιστούς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το τεράτωμα των ωοθηκών μπορεί να αντιπροσωπεύεται μόνο από ιστό του θυρεοειδούς - κολλοειδές στρώμα της ωοθήκης.
Έτσι, το στόμιο της ωοθήκης δεν σχετίζεται με την εμβρυογένεση του θυρεοειδούς αδένα.

Επιδημιολογία

Ο επιπολασμός του τροφοβλαστώματος:
- στις ευρωπαϊκές χώρες - 0,6-1,1 περιπτώσεις ανά 1000 εγκυμοσύνες.
- στις ΗΠΑ - 1:1200 εγκυμοσύνες.
- στην Ασία και τη Λατινική Αμερική - 1:200 εγκυμοσύνες.
- στην Ιαπωνία - 2:1000 εγκυμοσύνες.

Συχνότητα εμφάνισης διάφορες μορφέςτροφοβλαστική νόσος, σύμφωνα με ένα από τα μεγαλύτερα τροφοβλαστικά κέντρα (Interregional Center - Sheffield, UK):
- πλήρης υδατιδίμορφος μόριο - 72,2%;
- μερική υδατιδίμορφη μοριακή - 5%;
- χοριοκαρκίνωμα - 17,5%;
- άλλες μορφές - 5,3%.

Το στόμιο της ωοθήκης εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών, αν και αποτελεί μόνο το 1,4% του συνολικού αριθμού των κυστικών τερατωμάτων.
Το στόμιο της ωοθήκης αναφέρεται σε εκείνα τα τερατώματα στα οποία ο θυρεοειδής ιστός κυριαρχεί ή αποτελεί σημαντικό συστατικό του όγκου. Ωστόσο, στο 20-30% των περιπτώσεων, ο όγκος αντιπροσωπεύεται μόνο από τον ιστό του θυρεοειδούς αδένα.
Μόνο το 5-6% αυτών των όγκων παράγει αρκετή θυρεοειδική ορμόνη για να προκαλέσει υπερθυρεοειδισμό.
Περίπου το 5-10% των ωοθηκών μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνωμα.

Κλινική εικόνα

Συμπτώματα, πορεία

Η κλινική εικόνα της θυρεοτοξίκωσης σε τροφοβλαστικούς όγκους και στο στόμιο των ωοθηκών έχει σημαντική μεταβλητότητα. Κατά κανόνα, πρόκειται για θυρεοτοξίκωση ήπιας ή μέτριας βαρύτητας και ο βαθμός βαρύτητάς της εξαρτάται από το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στον ορό του αίματος.

Η αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς οφείλεται στο γεγονός ότι οι τροφοβλαστικοί όγκοι εκκρίνουν σημαντική ποσότητα χοριακής γοναδοτροπίνης, η οποία έχει κοινή άλφα υπομονάδα με την TSH και η δομή της βήτα υπομονάδας έχει μεγάλη ομολογία με την αντίστοιχη υπομονάδα TSH.
Είναι γνωστό ότι η θυρεοτροπική δράση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (CG) είναι ασήμαντη σε σύγκριση με την TSH. Οι τροφοβλαστικοί όγκοι εκκρίνουν μοριακές παραλλαγές της CG και μερικές από αυτές είναι αρκετά ενεργές σε σύγκριση με την CG, η οποία εκκρίνεται από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης.

Οι περισσότερες γυναίκες με τροφοβλαστικούς όγκους δεν έχουν κλινικές εκδηλώσεις θυρεοτοξίκωσης, παρά τη μέτρια αύξηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.

Στους υπόλοιπους ασθενείς, η θυρεοτοξίκωση προχωρά τυπικά με την παρουσία των παρακάτω σημάδια:
- απώλεια βάρους;
- ταχυκαρδία Ταχυκαρδία - αυξημένος καρδιακός ρυθμός (πάνω από 100 σε 1 λεπτό.)
;
- ιδρώνοντας;
- κόπωση, μυϊκή αδυναμία.
- κακή ανοχή στη θερμότητα.
- ευερεθιστότητα
- τρέμουλο.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι συνήθως μέτρια διογκωμένος ή φυσιολογικός σε μέγεθος.
Οφθαλμοπάθεια Ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια - 1) Η γενική ονομασία των παθολογικών διεργασιών μη φλεγμονώδους φύσης στο μάτι, που προκαλούνται από δυσλειτουργίες ενδοκρινικό σύστημα; 2) Γενετικά καθορισμένο ανεξάρτητο αυτοάνοσο νόσημα, που συνοδεύεται από εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία του οφθαλμού και όλων των ιστών της κόγχης και εκδηλώνεται με εξόφθαλμο και οφθαλμοπληγία ποικίλου βαθμού
, δερμοπάθεια, ακροπάθεια απουσιάζουν.

φούσκα ολίσθησης

Η πιο χαρακτηριστική κλινική σημάδιαυδάτινο μόριο:
- πιο γρήγορη από ό,τι κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης, αύξηση του μεγέθους της μήτρας (δεν αντιστοιχεί στην καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως).
- κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- αιμορραγία της μήτρας (στο αίμα μπορείτε να βρείτε φυσαλιδώδεις λάχνες του χορίου).
- τοξίκωση εγκύων γυναικών (συχνά).
- ο διεισδυτικός υδατίδιμορφος σπίλος μπορεί να δώσει μετάσταση στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, τον κόλπο, καθώς και στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο.

χοριοεπιθηλίωμα

Κλινικές εκδηλώσεις χοριοεπιθηλιώματος της μήτρας:
- αιματηρά ζητήματααπό τη γεννητική οδό, που προκύπτει μετά από κυστική σπιρτάδα ή αποβολή, λιγότερο συχνά μετά τον τοκετό (μερικές φορές μετά από αρκετά χρόνια).
- αύξηση της μήτρας.
- οι κύστεις καλουτεΐνης Κύστη τεκαλουτεΐνης - μια κύστη ωοθηκών που προκύπτει από υπερδιέγερση των ωοθυλακίων από χοριακή γοναδοτροπίνη, για παράδειγμα, με υδατιδίμορφο μόριο, χοριοεπιθηλίωμα
ωοθήκες, αναιμία (50% των περιπτώσεων).
- Η ενδοκοιλιακή αιμορραγία είναι δυνατή όταν ο όγκος αναπτύσσεται στην ορώδη μεμβράνη της μήτρας.

Με μεταστάσεις, εμφανίζονται σημάδια βλάβης στα αντίστοιχα όργανα:
- οι μεταστάσεις στον κόλπο μοιάζουν με σκούρο κόκκινους κόμβους και ανιχνεύονται κατά την εξέταση. στην καταστροφή αιμοφόρα αγγείαπαρατηρείται αιμορραγία από τον κόλπο.
- με μεταστάσεις στους πνεύμονες, δύσπνοια, πόνος στο στήθος, βήχας με αιματηρά πτύελα.
- με μεταστάσεις στον εγκέφαλο, σημειώνονται πονοκέφαλος, έμετος, πάρεση και άλλα νευρολογικά συμπτώματα;
- με οστικές μεταστάσεις - πόνος στην πάσχουσα περιοχή.

Με την εντόπιση του χοριοεπιθηλιώματος στη σάλπιγγα, υπάρχουν έντονοι πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, πιθανώς άφθονη ενδοκοιλιακή αιμορραγία λόγω της καταστροφής του ορογόνου καλύμματος της σάλπιγγας.

Στρώμα ωοθήκηςπου εκδηλώνεται με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης, μια παραβίαση εμμηνορρυσιακός κύκλος(συνήθως από τον τύπο της υπερπολυμηνόρροιας Υπερπολυμηνόρροια - παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου με βαριά και παρατεταμένη (πάνω από 6-7 ημέρες) εμμηνόρροια
και αλγομηνόρροια Η αλγοδυσμηνόρροια είναι μια παραβίαση της εμμήνου ρύσεως, που εκφράζεται με έντονες κράμπες ή πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην οσφυϊκή και ιερή περιοχή, που συνοδεύεται από γενική αδιαθεσία
).

Σε όλες τις περιπτώσεις που περιγράφονται παραπάνω, με φόντο μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα, προστίθενται συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης.

Το χοριοεπιθηλίωμα μπορεί να εμφανιστεί στους άνδρες και εντοπίζεται στον όρχι. Σε αυτή την περίπτωση, οι κλινικές εκδηλώσεις της θυρεοτοξίκωσης είναι παρόμοιες με αυτές που παρατηρούνται στις γυναίκες. Συχνά αναπτύσσεται γυναικομαστία Γυναικομαστία - αύξηση των μαστικών αδένων στους άνδρες
(είναι δυνατό και με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη).

Διαγνωστικά

φούσκα ολίσθησης
Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα, Αποτελέσματα εργαστηριακή έρευναούρων και υπερηχογράφημα της μήτρας.
Ο υπέρηχος αποκαλύπτει ένα τυπικό κυτταρικό σχέδιο της μήτρας.
Πιο σπάνια χρησιμοποιείται ακτινογραφία της μήτρας (μετά την εισαγωγή ακτινοσκιερών ουσιών σε αυτήν) και διακοιλιακή βιοψία του πλακούντα.

χοριοεπιθηλίωμα

Η διάγνωση γίνεται με βάση:
- αναμνησία
- κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ;
- δεδομένα ιστολογικής εξέτασης ιστών που λαμβάνονται με απόξεση του βλεννογόνου της μήτρας.
- ανίχνευση (συμπεριλαμβανομένης της ακτινογραφίας) μεταστάσεων σε άλλα όργανα.

Για έγκαιρη διάγνωσηασθένειες, ο προσδιορισμός στα ούρα και το αίμα της χοριακής γοναδοτρονίνης είναι σημαντικός.

Διαγνωστική αξίαΗ κυτταρολογική εξέταση είναι περιορισμένη λόγω της συχνής νέκρωσης των κυτταρικών στοιχείων στο χοριοεπιθηλίωμα.
Οι κόμβοι χοριοεπιθηλιώματος λόγω της σημαντικής αγγειοποίησής τους ανιχνεύονται καλά με την αγγειογραφία της πυέλου.

Με τη μετροσαλπιγγογραφία ανιχνεύεται αύξηση της μήτρας, τραχύτητα της εσωτερικής της επιφάνειας και ελαττώματα πλήρωσης. Ενημερωτική και υπερηχογραφική σάρωση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της βλάβης της μήτρας και τον εντοπισμό κύστεων ωοθηκών τεκαλουτεΐνης. Εάν υπάρχει υποψία διάτρησης της μήτρας, γίνεται λαπαροσκόπηση.

Στρώμα ωοθήκης
Η διάγνωση καθορίζεται, κατά κανόνα, με βάση την ιστορία, τα δεδομένα από το υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης.

Ηχογραφικά σημεία:
- το στόμιο της ωοθήκης στις σαρώσεις απεικονίζεται ως σχηματισμός μιας λεπτής σπογγώδους δομής, κυρίως μέτριας ηχογένειας διαφόρων μεγεθών (το σπογγώδες συστατικό είναι ένα από τα συστατικά μέρηώριμο τεράτωμα ή βλεννώδες κυσταδένωμα).
- οι διαστάσεις του σπογγώδους εξαρτήματος κυμαίνονται από 3,1x2,8x2,5 cm έως 2,1x4,0x11,2 cm.
- η εσωτερική δομή του σπογγώδους συστατικού είναι ετερογενής - περιέχει μεμονωμένα μικρά (περίπου 4 mm σε διάμετρο) υπερηχητικά εγκλείσματα ή μικροαποτιτανώσεις, αφήνοντας πίσω ένα εφέ ακουστικής ενίσχυσης ("ουρά κομήτη").

Κατά τη διαγνωστική διαδικασία εξετάζεται επίσης η απορρόφηση ραδιενεργού ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα και τις ωοθήκες, γίνεται σπινθηρογράφημα ωοθηκών με 123I και αξονική τομογραφίαωοθήκες.

Αποτέλεσμα ιστολογική εξέταση- θεμελιώδης δείκτης στη διάγνωση.
Το στόμιο της ωοθήκης είναι συνήθως ένας μονόπλευρος όγκος, αν και μερικές φορές σχετίζεται με μια δερμοειδή κύστη στην αντίθετη ωοθήκη. Μακροσκοπικά, η εξωτερική επιφάνεια του στρώματος είναι λεία, η συνοχή του ιστού του είναι ελαστική. Η επιφάνεια κοπής είναι καφέ, καστανοκόκκινη, μερικές φορές με έντονη πράσινη απόχρωση, περιστασιακά περιέχει κύστεις γεμάτες με κολλοειδές.
Στο μικροσκόπιο υπάρχουν εστίες φυσιολογικού θυρεοειδούς ιστού στον όγκο, καθώς και ζώνες που έχουν τη δομή βρογχοκήλης. Πολύ συχνά εντοπίζονται κυστικές κοιλότητες, μερικές φορές χωρίς επένδυση.
Συχνή αιμορραγία, ξανθωμάτωση Ξανθωμάτωση - μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση χοληστερόλης και (ή) τριγλυκεριδίων στο δέρμα ή σε άλλα όργανα και ιστούς, λόγω παραβίασης του μεταβολισμού του λίπους. συνήθως εκδηλώνεται με το σχηματισμό ξανθώματος και ξανθέλασμα
, σκλήρυνση, εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου, εστίες οστεογένεσης Οστεογένεση - η διαδικασία σχηματισμού οστικό ιστό
.
Στρώμα κακοήθηη ωοθήκη έχει τις περισσότερες φορές μια εικόνα θηλώδους καρκίνου.

Εργαστηριακή διάγνωση

φούσκα ολίσθησης
Ο κύριος δείκτης είναι η αυξημένη συγκέντρωση χοριακής γοναδοτροπίνης (CG).
Το αποτέλεσμα των εξετάσεων ούρων (ακόμα και όταν αραιωθεί 50 ή 100 φορές), δίνει θετική αντίδραση στην hCG.
Ανίχνευση ή αύξηση του τίτλου της hCG μετά χειρουργική θεραπείαΗ κυστική ολίσθηση υποδηλώνει την ανάπτυξη χοριοεπιθηλιώματος.

χοριοεπιθηλίωμα
Σημαντική γνώση είναι ο ορισμός της hCG στα ούρα και στο αίμα. Σε γυναίκες που έχουν γεννήσει προηγουμένως και έχουν κάνει έκτρωση, η ποιοτική θετική εξέταση ούρων για hCG είναι πολύ σημαντική.
Η διάγνωση του χοριοεπιθηλιώματος επιβεβαιώνεται με την ανίχνευση τροφοβλαστικής β-σφαιρίνης στον ορό του αίματος, ιδιαίτερα σε ασθενείς με χαμηλά επίπεδα hCG (για παράδειγμα, με σοβαρή νέκρωση όγκου).

Λάβετε συμβουλές για τον ιατρικό τουρισμό

Θεραπεία στο εξωτερικό

Λάβετε συμβουλές για τον ιατρικό τουρισμό

Οι βλαστικοί όγκοι (γερμινώματα) προέρχονται από πρωτογενή γεννητικά κύτταρα ικανά να διαφοροποιηθούν σε οποιονδήποτε ιστό. Από αυτά μπορεί να σχηματιστεί τόσο ώριμο όσο και ανώριμο τεράτωμα. Εάν τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στο στάδιο της πρώιμης εμβρυϊκής διαφοροποίησης, τότε σχηματίζεται δυσγερμίνωμα, χοριοεπιθηλίωμα, εμβρυϊκό καρκίνωμα ή όγκος του ενδοδερμικού κόλπου.

Το δυσγερμίνωμα θεωρείται ο πιο φτωχά διαφοροποιημένος (κακοήθης) όγκος μεταξύ των όρων.

Το δυσγερμίνωμα (σεμίνωμα) της ωοθήκης είναι ένας πυκνός, κονδυλώδης όγκος που εντοπίζεται στον οπισθόδρομο χώρο. Ένα τυπικό δυσγερμίνωμα είναι ένας στρογγυλός ή ωοειδής συμπαγής όγκος με λεία υπόλευκη ινώδη κάψουλα. Ο όγκος μπορεί να φτάσει σε σημαντικό μέγεθος, αντικαθιστώντας πλήρως τον ιστό της ωοθήκης. Το δυσγερμίνωμα με μικρούς κόμβους έχει διαφορετική συνέπεια. Στην τομή, ο ιστός του όγκου είναι κιτρινωπός, ανοιχτό καφέ με ροζ απόχρωση.

Τα παράπονα των ασθενών είναι μη ειδικά, μερικές φορές υπάρχουν θαμποί πόνοι έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα, γενική αδιαθεσία, δυσουρικά φαινόμενα, αδυναμία, υπνηλία, κόπωση, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Το δυσγερμίνωμα, αφού εμφανιστεί στην ωοθήκη και αναπτύσσεται μαζί με τη μήτρα, τη σάλπιγγα και τα γειτονικά όργανα, μπορεί αργότερα να το εκτοπίσει εντελώς. Στο ένα τρίτο των ασθενών με δυσγερμίνωμα προσβάλλεται και η δεύτερη ωοθήκη. Η μετάσταση εμφανίζεται συνήθως μέσω της λεμφικής οδού, επηρεάζοντας τους λεμφαδένες της κοινής λαγόνιας αρτηρίας, την περιφερική κοιλιακή αορτή και τους υπερκλείδιους λεμφαδένες. Οι αιματογενείς μεταστάσεις εμφανίζονται στο τελικό στάδιο της νόσου, συχνότερα στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τα οστά.

Από τα άλλα δυσγερμινώματα πρέπει να αναφερθεί το χοριοεπιθηλίωμα. Πρόκειται για ένα κακοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τα στοιχεία του χορίου (σύνκυτο και στρώμα Langgan). Για τη διάγνωση, είναι σημαντικό να ανιχνευθεί υψηλός τίτλος θερμοσταθερής χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα του ασθενούς.

Τα ανώριμα τερατώματα (τερατοβλαστώματα) είναι κακοήθεις, ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι. Είναι πολύ πιο σπάνια από τα ώριμα. Με μικροσκοπική εξέταση, προσδιορίζονται σε συνδυασμό παραγώγων και των τριών βλαστικών στοιβάδων. Η επιφάνεια κοπής είναι συνήθως διαφοροποιημένη, από ανοιχτό γκρι έως σκούρο καφέ. Κατά την εξέταση, τα οστά, ο χόνδρος, τα μαλλιά προσδιορίζονται, ο όγκος περιέχει λιπαρές μάζες. Συνήθως βρίσκεται στο πλάι της μήτρας, μονόπλευρη, ακανόνιστου σχήματος, ανομοιόμορφα μαλακή, μερικές φορές πυκνή σε συνοχή, ανάλογα με τον τύπο του ιστού που επικρατεί και τις νεκρωτικές αλλαγές, μεγάλες, με ανώμαλη επιφάνεια, ανενεργό, ευαίσθητο στην ψηλάφηση. Οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, αδυναμία, λήθαργο, κόπωση, μειωμένη απόδοση. Ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, βλασταίνει την κάψουλα, δίνει μεταστάσεις στους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες, στους πνεύμονες, στο ήπαρ και στον εγκέφαλο. Στο αίμα, προσδιορίζεται υψηλό επίπεδο φετοσφαιρίνης.

Ώριμο τεράτωμα. Η κυστική μορφή ενός ώριμου τερατώματος είναι μια δερμοειδής κύστη. Αποτελείται από καλά διαφοροποιημένα παράγωγα και των τριών βλαστικών στοιβάδων με κυριαρχία των εξωδερμικών στοιχείων. Ο όγκος είναι κύστη ενός θαλάμου, πάντα καλοήθης και μόνο περιστασιακά εμφανίζει σημάδια κακοήθειας. Η κάψουλα της δερμοειδούς κύστης είναι πυκνή, ινώδης, ποικίλου πάχους, η επιφάνεια λεία, γυαλιστερή. Το τεράτωμα στο κόψιμο μοιάζει με μια τσάντα που περιέχει μια παχιά μάζα λίπους και τρίχες, συχνά βρίσκονται καλοσχηματισμένα δόντια. Η εσωτερική επιφάνεια του τοίχου είναι επενδεδυμένη με κυλινδρικό ή κυβικό επιθήλιο.

Αντικείμενο μιας ιδιαίτερα ενδελεχούς ιστολογικής μελέτης είναι η δερμοειδής φυματίωση για τον αποκλεισμό κακοήθειας.

Η δερμοειδής κύστη αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά και κατά κανόνα δεν προκαλεί συμπτώματα, εντοπίζεται τυχαία κατά τις ογκολογικές εξετάσεις των γυναικών. Μερικές φορές υπάρχουν δυσουρικά φαινόμενα, αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μίσχο της δερμοειδούς κύστης συστρέφεται και εμφανίζονται συμπτώματα «οξείας κοιλίας», που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Εξαιρετικά σπάνια, με ένα ώριμο τεράτωμα, εμφανίζεται μια κακοήθης διαδικασία, κυρίως τερατοβλάστωμα.

Το ώριμο συμπαγές τεράτωμα είναι ένας σπάνιος όγκος των ωοθηκών που εμφανίζεται σε παιδιά και νεαρές γυναίκες.

Τα συμπαγή τερατώματα αποτελούνται από ώριμο ιστό, είναι καλοήθη και έχουν ευνοϊκή πρόγνωση.

Το στόμιο της ωοθήκης είναι ένας όγκος παρόμοιος σε ιστολογική δομή με θυρεοειδής αδένας, αναφέρεται σε ώριμο τεράτωμα. Συνήθως μονόπλευρη, αναπτύσσεται γρήγορα, αλλά διατηρεί έναν καλοήθη χαρακτήρα. Κλινικά εκδηλώνεται με τη μορφή συμπτωμάτων θυρεοτοξίκωσης, σε συνδυασμό με την παρουσία όγκου της ωοθήκης (ταχείας ανάπτυξης, πυκνής σύστασης, με ανώμαλη επιφάνεια, σχετικά μικρού μεγέθους, σε μίσχο). Η τελική διάγνωση τίθεται με ιστολογική εξέταση.

Το γοναδοβλάστωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που δεν δίνει ποτέ μεταστάσεις, αλλά συχνά συνδυάζεται στην ίδια ωοθήκη ή σε άλλη ωοθήκη με δυσγερμίνωμα. Εμφανίζεται σε δυσγενετικούς γονάδες σε ασθενείς με γυναικείο φαινότυπο και ανδρικό καρυότυπο, που συνήθως εντοπίζεται και στους δύο γονάδες.

Η θεραπεία με δυσγερμίνη είναι μόνο χειρουργική, ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το στάδιο της βλάβης (στάδιο I - ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από την ωοθήκη, στάδιο II - ο όγκος περνά στα πυελικά όργανα, στάδιο III - βλάβη σε όργανα έξω από τη μικρή λεκάνη, στάδιο IV - βλάβη στο ήπαρ και τους πνεύμονες).

Με την ήττα μιας ωοθήκης (I στάδιο), ενός ή διμερήςαφαίρεση των γονάδων και υποχρεωτική εξέταση των παρααορτικών λεμφαδένων και του ωμού. Στο στάδιο ΙΙ της νόσου, εκτελείται εκτομή ή υπερκολπικός ακρωτηριασμός της μήτρας με εξαρτήματα, εκτομή του ωμού. Στο στάδιο III - το εύρος της επέμβασης επεκτείνεται ανάλογα με τη θέση των μεταστάσεων και το μέγεθος του όγκου.

Θα πρέπει να τονιστεί ότι σε ασθενείς με γοναδική δυσγένεση (ειδικά όταν ο καρυότυπος δεν ταιριάζει με τον φαινότυπο), προτιμάται η αφαίρεση και των δύο γονάδων (ακόμα και με πολύ μικρά δυσγερμινώματα), καθώς η πιθανότητα ανάπτυξης όγκου στη δεύτερη αριστερή γονάδα είναι υψηλός.

Η θεραπεία του χοριοεπιθηλιώματος συνίσταται στην αποβολή της μήτρας με εξαρτήματα, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία.

Χειρουργική αντιμετώπιση ώριμων τερατωμάτων. Πεδίο εφαρμογής και πρόσβαση χειρουργική επέμβασηεξαρτώνται από το μέγεθος του ογκομετρικού σχηματισμού, την ηλικία του ασθενούς και την ταυτόχρονη παθολογία των γεννητικών και εξωγεννητικών οργάνων. Σε νεαρές γυναίκες και κορίτσια, εάν είναι δυνατόν, η μερική εκτομή της ωοθήκης εντός υγιούς ιστού (κυστεκτομή) θα πρέπει να περιοριστεί. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται λαπαροσκοπική προσέγγιση με χρήση σάκου εκκένωσης. Σε ασθενείς περιεμμηνοπαυσιακής ηλικίας ενδείκνυται υπερκολπικός ακρωτηριασμός της μήτρας με εξαρτήματα και στις δύο πλευρές.

Επιτρέπεται η αφαίρεση των εξαρτημάτων της μήτρας από την πληγείσα πλευρά εάν η μήτρα δεν έχει αλλάξει. Χειρουργική αντιμετώπιση ανώριμων τερατωμάτων. Αφαιρείται η μήτρα με τα εξαρτήματα και το μάτι και ακολουθεί χημειοθεραπεία.

Η θεραπεία του ωοθηκικού στρώματος είναι η αφαίρεση του κυστώματος μαζί με την ωοθήκη. γοναδοβλάστωμα - αφαίρεση εξαρτημάτων και στις δύο πλευρές και ομενεκτομή. Όταν συνδυάζεται με δυσγερμίνωμα - επακόλουθη χημειοθεραπεία.

Ένα από τα πιο επείγοντα προβλήματα στη σύγχρονη γυναικολογία είναι η θεραπεία καλοήθεις όγκουςωοθήκες.

Ποιος είναι ο κίνδυνος τους: εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία, χρειάζονται χειρουργική θεραπεία, ο λόγος για τη μείωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας, μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο.

Οι ωοθήκες είναι ζευγαρωμένα όργανα που εκτελούν σημαντική λειτουργία στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Παράγουν και ωριμάζουν αυγά.

Το μέσο μέγεθος υγιών εξαρτημάτων:

• μήκος- 4,5 cm;
• πλάτος- 3,5 cm;
• πάχος- 1 cm.

Είναι πιθανές αποκλίσεις από τους δείκτες, ανάλογα με την ηλικία.

Το αναπαραγωγικό όργανο αποτελείται από τα ακόλουθα μέρη:

• φλοιώδης ουσία - το ανώτερο στρώμα.
• συνδετικού ιστού;
• μυελός - το εσωτερικό στρώμα, περιέχει αίμα, λεμφικά αγγεία.
• ωοθυλάκια - περιέχονται στο φλοιώδες τμήμα, τα αυγά ωριμάζουν σε αυτά.

Ένα ώριμο ωοθυλάκιο ονομάζεται κυστίδιο Graafian. Περιέχει ωάριο κατάλληλο για γονιμοποίηση. Για να βγει πρέπει να σκάσει η φούσκα.

Λειτουργίες οργάνων:

• γεννητικός- τα ωάρια μπορούν να ωριμάσουν μόνο στις ωοθήκες.
• βλαστικός- τα ζευγαρωμένα όργανα επηρεάζουν τη διαδικασία σχηματισμού γυναικείων πρωταρχικών, δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.
• ορμονική- σύνθεση γυναικείων ορμονών φύλου:
  • οιστρογόνα- ωρίμανση αυγού σωστή δουλειάμήτρα, πλήρης μεταβολισμός ορυκτών-υδατανθράκων στο σώμα.
  • προγεστερόνη– η διασφάλιση μιας σωστά εξελισσόμενης εγκυμοσύνης από τη στιγμή της γονιμοποίησης, διατηρεί τη βιωσιμότητα του εμβρύου.
  • ανδρογόνα- φυσιολογική ανάπτυξη μυική μάζα, σωματική δραστηριότητα.

Εξαρτάται από την καλή λειτουργία των ωοθηκών ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑτο γυναικείο τμήμα του πληθυσμού. Οι καλοήθεις όγκοι των εξαρτημάτων μπορεί να διαταράξουν αυτή την ισορροπία.

επιθηλιακό

• Υδαρής– η επιφάνεια είναι λεία, η συνοχή είναι σκληρή ελαστική. Το περιεχόμενο είναι ένα ορώδες υγρό. Εκδηλώνεται πονεμένους πόνουςπου δεν σχετίζονται με την έμμηνο ρύση.
• ενδομητριοειδές- συχνά προκαλούν πόνο, οδηγούν σε υπογονιμότητα. Σχηματίζεται από συσσωρευμένο αίμα. Λόγω του σκούρου χρώματος του περιεχομένου, ονομάζεται «σοκολατένια κύστη». Σε κίνδυνο είναι άτοκες γυναίκες ηλικίας 25-40 ετών.
• Καθαρίστε το κελί- είναι σπάνιες. Είναι μονόπλευρα, μεγάλα. Μπορεί να εξελιχθεί σε διαυγές καρκίνωμα.
• Καλοήθης όγκος Brenner- τα μεγέθη ποικίλλουν από οζίδια έως νεοπλάσματα τριάντα εκατοστών. Στο πλαίσιο, μπορεί να είναι λευκό, ινώδες ή σπογγώδες. Μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη παθολογία, να προκαλέσει ασκίτη.
• Μικτό επιθηλιακό- αποτελούνται από διάφορους τύπους επιθηλιακών σχηματισμών.
• Mucinous- στις περισσότερες περιπτώσεις, νεοπλάσματα πολλαπλών θαλάμων, στα οποία υπάρχει περιεχόμενο βλεννογόνου ή ζελέ. Μπορούν να φτάσουν σε εντυπωσιακά μεγέθη, για παράδειγμα 50 cm.

Βλεννώδης όγκος. Και φωτογραφία. Β - διάγραμμα

Στρώμα σεξουαλικού λώρου

• Tekoma- παρόμοιο με το ίωμα των ωοθηκών. Τα κύτταρά του είναι ικανά να παράγουν οιστρογόνα. Μπορεί να προκαλέσει ασκίτη.
• Ίνωμα- σχηματίζεται με βάση συνδετικού ιστούδεν παράγει ορμόνες. Αναπτύσσεται σε ένα από τα προσαρτήματα, πιο συχνά σε νεαρές γυναίκες. Συνήθως δεν φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη.
• Ανδροβλάστωμα- εκκρίνει ανδρικές ορμόνες. Εμφανίζεται στην εφηβεία και την αναπαραγωγική ηλικία. Έχει μια σειρά από διακριτικά χαρακτηριστικά:
  • η φιγούρα στερείται χαρακτηριστικών γυναικείων χαρακτηριστικών.
  • το στήθος ατροφεί?
  • υπερβολική τρίχα?
  • διεύρυνση της κλειτορίδας?
  • τραχύτητα της φωνής.

μικροβιογενής

• Δερμοειδείς κύστεις- είναι μοναδικά στο ότι περιέχουν τους περισσότερους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του λίπους, των νυχιών, των μαλλιών, των οστών, του χόνδρου. Η μελλοντική κάψουλα σχηματίζεται στη μήτρα. Η μέση διάμετρος της κύστης είναι 7 cm.
• Στρώμα ωοθήκης- περιέχει θυρεοειδή ιστό που παράγει ορμόνες. Τις περισσότερες φορές μονόπλευρη, γρήγορα αναπτυσσόμενη.

Αναλυτικές πληροφορίες για αυτούς τους σπάνιους όγκους στο παρακάτω βίντεο:

Διαδικασίες

• Μοναχική ωοθυλακική κύστη και κύστη ωχρού σωματίου- σχηματίζονται από το ωοθυλάκιο και το ωχρό σωμάτιο. Οι κοιλότητες γεμίζουν με υγρό. Η παθολογία εμφανίζεται συχνά, σε κάθε τέταρτο ασθενή με καλοήθη νεοπλάσματα. Μπορεί να εξαφανιστούν από μόνα τους. να μην μεγαλώσει μέχρι μεγάλα μεγέθηκαι μην εκφυλίζονται σε κακοήθη.
• Πολλαπλές ωοθυλακικές κύστεις (πολυκυστικές ωοθήκες)- και τα δύο εξαρτήματα αυξάνονται, οι κάψουλές τους πυκνώνουν. Ο ασθενής παραπονιέται για υπογονιμότητα υπέρβαροςσώμα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του ενδομητρίου αυξάνεται. Η θεραπεία πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή για την αποκατάσταση της γονιμότητας.
• Πολλαπλές ωχρινοθυλακικές κύστεις ή/και ωχρό σωμάτιο (κύστεις τεκαλουτεΐνης)- είναι πολυθάλαμοι σχηματισμοί λεπτού τοιχώματος, γεμάτοι ελαφρύ υγρό. Μεγαλώνουν από 6 έως 40 cm σε διάμετρο. Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες.
• ενδομητρίωση- ιστός αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, με πιθανό σχηματισμό κύστεων. Παθολογική διαδικασίαστις μισές περιπτώσεις οδηγεί σε υπογονιμότητα.
• Επιφανειακές κύστεις εγκλεισμού του επιθηλίου (κύστεις εμβρυϊκής εγκλεισμού)- αποτελούνται από βλαστικό επιθήλιο που καλύπτει την απόφυση. Παθολογία παρατηρείται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Διαστάσεις όχι περισσότερες από 2-3 cm.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες- μπορεί να επηρεάσει ένα ή και τα δύο προσαρτήματα. Προκαλούνται από βακτήρια, υποθερμία, χειρουργικές επεμβάσεις, τοκετό. Με απουσία έγκαιρη θεραπεία, οδηγούν σε συγκόλληση των ωοθηκών με σάλπιγγες. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με ιατρικές μεθόδους.
• Κύστες παραωοθηκών- είναι μονόχωροι σχηματισμοί λεπτού τοιχώματος που φτάνουν κατά μέσο όρο έως και 12 εκ. Είναι γεμάτοι με διαυγές υγρό με μικρή ποσότητα πρωτεΐνης. Αναπτύξτε αργά.
• Λουτέωμα εγκυμοσύνης- εμφανίζεται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια καισαρική τομή. Δεν απαιτεί θεραπεία, γιατί μετά τον τοκετό υποχωρεί.
• Υπερπλασία και υπερθήκωση του στρώματος των ωοθηκών- τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα πολυκυστικά, η τελική διάγνωση γίνεται μετά από ιστολογική εξέταση.
• Μαζικό οίδημα ωοθηκών- εμφανίζεται λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού κατά τη συστροφή του μεσεντερίου των εξαρτημάτων. Εμφανίζεται σε νεαρές γυναίκες, που εκδηλώνεται με οξύ πόνο στην κοιλιά και αύξηση της ωοθήκης έως και 10 εκατοστά.
• Απλές κύστεις– εσωτερική επιφάνειαδεν περιέχει επιθηλιακή επένδυση. Διάμετρος όχι μεγαλύτερη από 10 cm.

Οι λόγοι

Η ετυμολογία των καλοήθων όγκων των ωοθηκών είναι άγνωστη. Οι συζητήσεις για αυτό το θέμα είναι σε εξέλιξη.

Πιθανοί λόγοι:

• ορμονικές διαταραχές- μερικές φορές καλείται λόγω λανθασμένης ανάθεσης ορμονικά φάρμακαμπορεί να εμφανιστεί ως απάντηση στο στρες και διάφορες ασθένειες. Συνοδεύεται από παραβίαση στην ωρίμανση των ωοθυλακίων.
• υπόθεση συνεχούς ωορρηξίας- η εμφάνιση επιθηλιακών όγκων παρατηρείται συχνότερα σε σημεία σταθερής ωορρηξίας.
• γενετική προδιάθεση- ο κίνδυνος παθολογίας αυξάνεται εάν στενοί συγγενείς είχαν περιπτώσεις όγκων των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.
• διαταραχή της ωρίμανσης των ωοθυλακίων- πιο συχνά εμφανίζεται λόγω μιας απότομης διακύμανσης του βάρους, σε εφηβική ηλικία, στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο?
• εγκυμοσύνη – πιθανός λόγοςη εμφάνιση μιας κύστης του ωχρού σωματίου.
• λήψη προγεστερόνης- αυξάνει τον κίνδυνο κύστεων.
• κάπνισμα – κακή συνήθειασυχνά αποδίδεται στα αίτια των νεοπλασμάτων.

Συμπτώματα

Συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο:

• αντλώντας πόνους από ένα από τα προσαρτήματα- δεν σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• μετεωρισμός ή πολυκιουρία- το νεόπλασμα πιέζει τα έντερα ή Κύστη.

Σε μη επιπλεγμένους καλοήθεις όγκους των ωοθηκών δεν παρατηρείται συγκεκριμένη κλινική εικόνα.

Συμπτώματα ανάπτυξης όγκου:

• σύμπτωμα οξείας κοιλίας- σχετίζεται με το σχηματισμό ενός ποδιού στον όγκο, το οποίο αποτελείται από αρτηρίες, νεύρα, λεμφαδένες. Όταν συστρέφεται, τα αγγεία συμπιέζονται, μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση.
• διαταραχή εμμήνου ρύσεως- το αυγό δεν ωριμάζει.
• ασκίτης- ονομάζεται κοιλιακή υδρωπικία, συμβαίνει με ινώματα.
• αγονία- συχνά σε γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία για υπογονιμότητα, ανιχνεύονται καλοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών.

Επιπλοκές

Η παθολογία τις περισσότερες φορές απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Ο λόγος για αυτό είναι οι πολυάριθμες επιπλοκές που φέρει μαζί του.

Κύριες επιπλοκές:

• Κακοήθης αναγέννηση- η διαδικασία είναι συχνά ασυμπτωματική, η έναρξή της δεν επηρεάζεται από το μέγεθος του νεοπλάσματος.
• ΠεριτονίτιδαΕμφανίζεται όταν οι όγκοι των κυστικών ωοθηκών εμφυτεύονται στο περιτόναιο. Οι εκτεταμένες συμφύσεις οδηγούν σε συνεχή πόνο, δημιουργία μερικής εντερικής απόφραξης. Η σύντηξη μπορεί να έχει τη μορφή εύκολα αποσπώμενων νημάτων ή να έχει δερματώδη υφή. Ο διαχωρισμός των πυκνών ινών μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό των εντερικών βρόχων.

Στρέψη του μίσχου του νεοπλάσματος- εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης της παθολογίας και της μετατόπισής της από τη μικρή λεκάνη στη μεγάλη. Συνέβη όταν το πόδι έκανε 25 περιστροφές. Αυτό οδηγεί σε ξαφνικό έντονο πόνο στην κοιλιά, κατακράτηση αερίων, έμετο κ.λπ.

Η συστροφή απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά, θα εμφανιστεί νέκρωση και στη συνέχεια περιτονίτιδα. Μερικές φορές η συστροφή του στελέχους οδηγεί σε αποκόλληση του όγκου χωρίς συνέπειες.

• Ρήξη τοιχωμάτων νεοπλασίας- είναι εξαιρετικά σπάνιο. Όταν το περιεχόμενο του όγκου χυθεί στο περιτόναιο, μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα.
• Ο όγκος απειλεί τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης- με αύξηση του νεοπλάσματος σε μέγεθος 7 cm, αφαιρείται αμέσως, ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ξεκινά με την αναμνησία. Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί εάν υπήρχαν περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών στην οικογένεια του ασθενούς.

Εργαστηριακή και ενόργανη έρευνα:

• Αντιγόνο CA 125 που σχετίζεται με τον όγκο- αποκαλύπτει τον κίνδυνο μετάβασης της παθολογίας σε κακοήθη μορφή. Μπορεί να δώσει θετικό ψευδές αποτέλεσμα φλεγμονώδης διαδικασία, εγκυμοσύνη, ενδομητρίωση.
• Εκκριτική πρωτεΐνη HE4- ανιχνεύει τον καρκίνο των εξαρτημάτων σε πρώιμο στάδιο.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων- εκτιμάται το μέγεθος, η δομή των ωοθηκών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στην αναπαραγωγική ηλικία, οι ωοθυλακικοί σχηματισμοί μεγέθους έως 3 cm δεν αντιμετωπίζονται ως κύστεις.
• Κολπικό υπερηχογράφημα– παρέχει πιο ακριβείς πληροφορίες από την προηγούμενη έρευνα.

Θεραπευτική αγωγή

Ο στόχος της θεραπείας είναι η διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας και της άνεσης στη ζωή. Η εμπειρία έχει δείξει ότι η φαρμακευτική αγωγή δεν δίνει αντικειμενικά αποτελέσματα. Καλοήθη νεοπλάσματαοι ωοθήκες αντιμετωπίζονται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:

• Λαπαροσκόπηση- ο υγιής ιστός διαχωρίζεται από τον ασθενή με τη διατήρηση των ωοθηκών. Ο κίνδυνος συμφύσεων μειώνεται, η διαδικασία αποκατάστασης επιταχύνεται (έως 2 εβδομάδες).
• Πρότυπο- αφαίρεση νεοπλάσματος με εξαρτήματα. Η περίοδος αποκατάστασης είναι 6-8 εβδομάδες.

Στη θεραπεία των καλοήθων όγκων των ωοθηκών, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή.

Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επισημάνετε ένα κομμάτι κειμένου και κάντε κλικ Ctrl+Enter.

Το στόμιο της ωοθήκης είναι ένας όγκος γεννητικών κυττάρων. Θεωρείται είδος τερατώματος (ειδικός όγκος της περιόδου της ενδομήτριας ανάπτυξης). Αποτελεί έως και 1,4% όλων των πρωτογενών τερατογόνων σχηματισμών (σύμφωνα με την ιστολογία). Η προέλευση της παθολογίας δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως, θεωρείται ότι η παραβίαση της ανάπτυξης του εμβρύου στα εμβρυϊκά στάδια παίζει σημαντικό ρόλο.

Σύμφωνα με την ιστολογία, υπάρχουν διάφορες κλινικές παραλλαγές νεοπλασίας: μη διηθητική και διάχυτη οζώδης. Κατά την εξέταση της δομής του νεοπλάσματος (μορφολογική εκτίμηση), διαπιστώνεται ότι η δομή του αντιστοιχεί σε ένα εξαιρετικά διαφοροποιημένο ώριμο τεράτωμα ή τερατοβλάστωμα. Ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων (βεβαιότητα του λειτουργικού τους σκοπού, ο καρκίνος είναι πάντα ελάχιστα διαφοροποιημένος), μπορεί κανείς να μιλήσει για καλοήθη ή κακοήθη.

Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται στην ηλικία των 50-60 ετών. Η ανάπτυξη του νεοπλάσματος είναι αργή, σταθερή, αν μιλάμε για καλοήθη παραλλαγή.

Κακοήθεια παρατηρείται σε κάθε 10-20 περιπτώσεις (5-10% της συνολικής μάζας), σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις, η παθολογία συνδυάζεται με καρκίνο άλλων τύπων (καρκίνωμα, καρκινοειδές κ.λπ.). Το τερατογόνο νεόπλασμα απαιτεί προγραμματισμένη θεραπεία και δυναμική παρακολούθηση. Κακοήθεις μορφές - επείγουσα θεραπεία.

Δομή

Απαιτείται ιστολογία για τον προσδιορισμό των μορφολογικών χαρακτηριστικών. Η δομή είναι ομοιογενής, το νεόπλασμα έχει ασυνήθιστο σχήμα, προσαρτημένο στην ωοθήκη με ένα πόδι. Η νεοπλασία αποτελείται κυρίως από θυρεοειδικό ιστό (θυρεοειδικά κύτταρα). Στρώμα της ωοθήκης και θυρεοτοξίκωση πάνε χέρι-χέρι: στην πραγματικότητα, ένας άλλος θυρεοειδής αδένας αρχίζει να λειτουργεί στο σώμα. Αλλά ο βαθμός δραστηριότητας αυτού του ψευδο-οργάνου είναι διαφορετικός: μόνο στο 6% των κλινικών περιπτώσεων παράγεται επαρκής ποσότητα ορμονών για τη θυρεοτοξίκωση.

Τα ομοιογενή τερατώματα αυτού του είδους αποτελούν το 50% όλων των νεοπλασιών. Ονομάζονται μονοδερματικά, δηλαδή αποτελούνται από έναν τύπο ιστού. Ιδιαίτερα ο θυρεοειδής. Υπάρχουν επιλογές όταν εντοπίζεται επιθήλιο στο νεόπλασμα - αυτός είναι ένας εντελώς διαφορετικός τύπος όγκου.

Λόγοι ανάπτυξης

Οι ογκολόγοι εξακολουθούν να μην γνωρίζουν αρκετά για την αιτιολογία της διαδικασίας. Σύμφωνα με την κύρια θεωρία, ακόμη και κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης, υπάρχει παθολογική εξάπλωση στοιχείων του θυρεοειδούς αδένα στην ωοθήκη (η λεγόμενη ετεροτροπία).

Ο ρυθμός και η επιθετικότητα της ανάπτυξης της νόσου, η σοβαρότητα της θυρεοτοξίκωσης επηρεάζονται από διάφορους παράγοντες:

• γενετική προδιάθεση. Εάν υπήρχε γυναίκα στην οικογένεια με την εν λόγω διάγνωση, η πιθανότητα επανάληψης του σεναρίου στις επόμενες γενιές αυξάνεται.
• Φλεγμονή ζευγαρωμένων αναπαραγωγικών οργάνων (adnexitis). Μπορεί να ξεκινήσει τον παθολογικό μηχανισμό, να επιταχύνει την ανάπτυξη του νεοπλάσματος.
• . Παθολογικός πολλαπλασιασμός των κυττάρων της λειτουργικής στιβάδας της επένδυσης της μήτρας πέρα ​​από τη φυσιολογική ανατομική θέση.
• Πρώιμη/όψιμη έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Συνδέεται με μια αλλαγή στην ισορροπία της προγεστερόνης και των οιστρογόνων στο σώμα. Το πρόβλημα δημιουργείται ακόμη και κατά την εφηβεία (σεξουαλική ανάπτυξη του σώματος).
• Διάφορες παραβιάσεις των κυκλικών αλλαγών.
• Ορμονική ανισορροπία με έναρξη πρώιμη ή όψιμη.
• Πρωτοπαθής ή δευτερογενής υπογονιμότητα.
• Ιστολογία του ίδιου του σχηματισμού (όσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός ατυπίας των κυτταρικών στοιχείων, τόσο πιο επιθετική είναι η ασθένεια).

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα του στρώματος των ωοθηκών ποικίλλουν ευρέως, όλα εξαρτώνται από το μέγεθος του νεοπλάσματος, τον τύπο του. Θα πρέπει να δώσετε προσοχή στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Άσχετα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι πιεστικός, τραβώντας τη φύσηπου ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης. Το σύμπτωμα οφείλεται στην καλή εννεύρωση των οργάνων, στη δημιουργία μαζικού αποτελέσματος.
• Ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).
• Ενόχληση, αίσθημα βάρους στην κοιλιά και τη βουβωνική χώρα.
• Σημάδια θυρεοτοξίκωσης: πυρετός, ανάπτυξη πίεση αίματος, σχηματισμός εξόφθαλμου (διογκωμένα μάτια), παραβίαση της ανακούφισης του λαιμού, αδυναμία, αϋπνία. Το ιστορικό θυρεοτοξίκωσης επιδεινώνει τη συνολική πρόγνωση και την ποιότητα ζωής. Τα συμπτώματα διακόπτονται ως μέρος σύνθετης θεραπείας.
• Αλλαγές στη φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ. Υπάρχουν: αλγομηνόρροια (επώδυνη έμμηνος ρύση), υπερπολυμηνόρροια (κύριο σύμπτωμα: παράταση του φυσικού κύκλου κατά αρκετές ημέρες).

Μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα της νόσου. Στην περίπτωση αυτή μιλούν για την λανθάνουσα πορεία του, που είναι πιο χαρακτηριστική για το πρώιμο στάδιο της νεοπλασίας. Αργότερα κλινική εικόναεπεκτείνεται, προστίθενται νέα συμπτώματα.

Το κακόηθες στόμιο μιας ωοθήκης φαίνεται πιο φωτεινό. Χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις οξείας κοιλίας (έντονος πόνος, αναγκαστική θέση του σώματος) που σχετίζεται με διαταραχή της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος κατά τη συστροφή του ποδιού του όγκου. Το διάχυτο-οζώδες στρώμα αναπτύσσεται στα τοιχώματα των γύρω οργάνων, κάτι που εξηγεί επίσης σύνδρομο πόνου. Υπάρχουν επίσης πιο σπάνια συμπτώματα: αυξημένος σχηματισμός εντερικών αερίων, δυσουρία, αιμορραγία της μήτρας, εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα άκυκλης φύσης. Ευτυχώς, η αναλογία κακοήθων παραλλαγών του νεοπλάσματος είναι μικρή, κακοήθεια σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται με την έγκαιρη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του διάχυτου οζώδους στρώματος και του καλοήθους σχηματισμού είναι η ίδια. Με συνδυασμό συμπτωμάτων, πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα. Ακόμα κι αν οι υποψίες είναι αβάσιμες. Ειδικός προφίλ- γυναικολόγος ή ογκολόγος.

Στην αρχή της διάγνωσης πραγματοποιείται προφορική έρευνα για παράπονα. Ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό. Η ψηλάφηση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή και το μέγεθος του νεοπλάσματος, τη γυναικολογική εξέταση με τη βοήθεια κατόπτρων - τη φύση της ανάπτυξης της νεοπλασίας, τον βαθμό βλάστησης στις γύρω ανατομικές δομές.

Είναι υποχρεωτικός ο προσδιορισμός συγκεκριμένων ογκοδείκτες (AFP, hCG, LDH). Η ορμονική δραστηριότητα του στρώματος ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος για Τ3, Τ4.

Η διάγνωση περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του βαθμού κακοήθειας του νεοπλάσματος: παρουσιάζεται βιοψία και μορφολογική μελέτη δείγματος των ιστών που συλλέγονται στο εργαστήριο (ιστολογία). Είναι δυνατή η λήψη παθομορφολογικού βιοϋλικού (κατά τη διάρκεια της επέμβασης).

Οπως και βοηθητικές μεθόδουςτα διαγνωστικά συνταγογραφούνται υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες οργάνων στήθος, ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Η σταδιοποίηση του κακοήθους στρώματος των ωοθηκών βασίζεται σε κλινικά ευρήματα και ιστολογική εξέταση. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να κάνει ατμό τον ασθενή για αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία με ενίσχυση σκιαγραφικού με γαδολίνιο (για προσδιορισμό της έκτασης της νεοπλασματικής διαδικασίας), ουρογραφία, κυστεοσκόπηση.

Ένας ενημερωτικός τρόπος για να κάνετε μια διάγνωση. Καθορίζονται τυπικά σημάδια ηχούς. Το σπινθηρογράφημα ωοθηκών θα είναι επίσης μια καλή βοήθεια. Δεδομένου ότι ο αλλοιωμένος ιστός αποτελείται από κύτταρα θυρεοειδούς, θα συμπεριφέρεται σαν θυρεοειδής αδένας κατά τη συσσώρευση ενός ραδιενεργού ισοτόπου. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς ιστολογία: αυτός είναι ο κύριος τρόπος προσδιορισμού της μικροσκοπικής δομής της δομής του όγκου.

Ο όγκος των διαγνωστικών καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν έχετε θυρεοτοξίκωση, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Θεραπεία

Η θεραπεία του στρώματος των ωοθηκών πραγματοποιείται σύμφωνα με ατομικό σχέδιο. Όλα εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο εκπαίδευσης, το μέγεθός του. Η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως μετά την ανίχνευση της νεοπλασίας προκειμένου να αποκλειστεί η κακοήθεια.

Με επιβεβαιωμένη καλή ποιότητα, η ωοθηκική εκτομή ενδείκνυται με ολική εκτομή παθολογικών περιοχών (πώς γίνεται η επέμβαση, εμείς). Η χειρουργική φύση της θεραπείας του στρώματος είναι ήπια: το νεόπλασμα είναι καλά οριοθετημένο, είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεσή του.

Σχέδιο ωοθηκικής εκτομής με εκτομή της παθολογικής θέσης

Με διάχυτο-οζώδες στρώμα, όταν ο όγκος αναπτύσσεται διηθητικά, απαιτείται η αφαίρεση ολόκληρου του προσβεβλημένου οργάνου. Αυτή είναι η μόνη θεραπευτική επιλογή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η ολική εκτομή της μήτρας με ωοθήκες. Συνήθως μια τέτοια διαδικασία ακρωτηριασμού συνταγογραφείται για ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, αλλά μερικές φορές δεν υπάρχει άλλη διέξοδος.

Κατά τον καθορισμό της τακτικής της θεραπείας του στρώματος των ωοθηκών σε νεαρές γυναίκες, ο γιατρός επιδιώκει να επιτύχει μια ισορροπία: να διατηρήσει την αναπαραγωγική λειτουργία όσο το δυνατόν περισσότερο, ενώ ταυτόχρονα να εξασφαλίσει τη βέλτιστη απομάκρυνση των αλλοιωμένων δομών.

Στη θεραπεία του κακοήθους στρώματος των ωοθηκών, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας. Αλλά με προσοχή: με μια αναλφάβητα επιλεγμένη δόση του φαρμάκου ή της ακτινοβολίας, τα κύτταρα του νεοπλάσματος αναπτύσσουν αντίσταση, παύοντας να ανταποκρίνονται στην καταστροφική επίδραση. Σε αυτή την περίπτωση, οι πιθανότητες ίασης μειώνονται, πιθανή θανατηφόρα έκβαση.

Τα σημεία θυρεοτοξίκωσης διακόπτονται με ενδοφλέβια ή από του στόματος χορήγηση ιωδιούχων σκευασμάτων: ιωδιούχου νατρίου ή ιωδιούχου καλίου.

Πρόβλεψη

Για τη ζωή - υπό όρους ευνοϊκό.

Για τη διατήρηση της ικανότητας εργασίας - ευνοϊκό. Όταν επισυνάπτονται τα σημάδια της θυρεοτοξίκωσης, επιδεινώνεται.

Από την άποψη της διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας εξαρτάται από τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης και τον τύπο του σχηματισμού (οι διάχυτες-οζώδεις έχουν χειρότερη έκβαση).

Το κακοήθη νεόπλασμα έχει δυσμενή πρόγνωση σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης ή έγκαιρης χορήγησης φαρμάκων χημειοθεραπείας.

Το στόμιο της ωοθήκης είναι ένας όγκος γεννητικών κυττάρων. Θεωρείται είδος τερατώματος (ειδικός όγκος της περιόδου της ενδομήτριας ανάπτυξης). Αποτελεί έως και 1,4% όλων των πρωτογενών τερατογόνων σχηματισμών (σύμφωνα με την ιστολογία). Η προέλευση της παθολογίας δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως, θεωρείται ότι η παραβίαση της ανάπτυξης του εμβρύου στα εμβρυϊκά στάδια παίζει σημαντικό ρόλο.

Σύμφωνα με την ιστολογία, υπάρχουν διάφορες κλινικές παραλλαγές νεοπλασίας: μη διηθητική και διάχυτη οζώδης.

Κατά την εξέταση της δομής του νεοπλάσματος (μορφολογική εκτίμηση), διαπιστώνεται ότι η δομή του αντιστοιχεί σε ένα εξαιρετικά διαφοροποιημένο ώριμο τεράτωμα ή τερατοβλάστωμα.

Ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων (βεβαιότητα του λειτουργικού τους σκοπού, ο καρκίνος είναι πάντα ελάχιστα διαφοροποιημένος), μπορεί κανείς να μιλήσει για καλοήθη ή κακοήθη.

Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται στην ηλικία των 50-60 ετών. Η ανάπτυξη του νεοπλάσματος είναι αργή, σταθερή, αν μιλάμε για καλοήθη παραλλαγή.

Κακοήθεια παρατηρείται σε κάθε 10-20 περιπτώσεις (5-10% της συνολικής μάζας), σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις, η παθολογία συνδυάζεται με καρκίνο άλλων τύπων (καρκίνωμα, καρκινοειδές κ.λπ.). Το τερατογόνο νεόπλασμα απαιτεί προγραμματισμένη θεραπεία και δυναμική παρακολούθηση. Κακοήθεις μορφές - επείγουσα θεραπεία.

Δομή

Απαιτείται ιστολογία για τον προσδιορισμό των μορφολογικών χαρακτηριστικών. Η δομή είναι ομοιογενής, το νεόπλασμα έχει ασυνήθιστο σχήμα, προσαρτημένο στην ωοθήκη με ένα πόδι. Η νεοπλασία αποτελείται κυρίως από θυρεοειδικό ιστό (θυρεοειδικά κύτταρα).

Στρώμα της ωοθήκης και θυρεοτοξίκωση πάνε χέρι-χέρι: στην πραγματικότητα, ένας άλλος θυρεοειδής αδένας αρχίζει να λειτουργεί στο σώμα.

Αλλά ο βαθμός δραστηριότητας αυτού του ψευδο-οργάνου είναι διαφορετικός: μόνο στο 6% των κλινικών περιπτώσεων παράγεται επαρκής ποσότητα ορμονών για τη θυρεοτοξίκωση.

Τα ομοιογενή τερατώματα αυτού του είδους αποτελούν το 50% όλων των νεοπλασιών. Ονομάζονται μονοδερματικά, δηλαδή αποτελούνται από έναν τύπο ιστού. Ιδιαίτερα ο θυρεοειδής. Υπάρχουν επιλογές όταν εντοπίζεται επιθήλιο στο νεόπλασμα - αυτός είναι ένας εντελώς διαφορετικός τύπος όγκου.

Σχετικό άρθρο: Όγκοι των ωοθηκών.

Λόγοι ανάπτυξης

Οι ογκολόγοι εξακολουθούν να μην γνωρίζουν αρκετά για την αιτιολογία της διαδικασίας. Σύμφωνα με την κύρια θεωρία, ακόμη και κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης, υπάρχει παθολογική εξάπλωση στοιχείων του θυρεοειδούς αδένα στην ωοθήκη (η λεγόμενη ετεροτροπία).

Ο ρυθμός και η επιθετικότητα της ανάπτυξης της νόσου, η σοβαρότητα της θυρεοτοξίκωσης επηρεάζονται από διάφορους παράγοντες:

• γενετική προδιάθεση. Εάν υπήρχε γυναίκα στην οικογένεια με την εν λόγω διάγνωση, η πιθανότητα επανάληψης του σεναρίου στις επόμενες γενιές αυξάνεται.
• Myoma.
• Φλεγμονή ζευγαρωμένων αναπαραγωγικών οργάνων (adnexitis). Μπορεί να ξεκινήσει τον παθολογικό μηχανισμό, να επιταχύνει την ανάπτυξη του νεοπλάσματος.
• Ενδομητρίωση. Παθολογικός πολλαπλασιασμός των κυττάρων της λειτουργικής στιβάδας της επένδυσης της μήτρας πέρα ​​από τη φυσιολογική ανατομική θέση.
• Πρώιμη/όψιμη έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Συνδέεται με μια αλλαγή στην ισορροπία της προγεστερόνης και των οιστρογόνων στο σώμα. Το πρόβλημα δημιουργείται ακόμη και κατά την εφηβεία (σεξουαλική ανάπτυξη του σώματος).
• Διάφορες παραβιάσεις των κυκλικών αλλαγών.
• Ορμονική ανισορροπία με την έναρξη της πρώιμης ή όψιμης εμμηνόπαυσης.
• Πρωτοπαθής ή δευτερογενής υπογονιμότητα.
• Ιστολογία του ίδιου του σχηματισμού (όσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός ατυπίας των κυτταρικών στοιχείων, τόσο πιο επιθετική είναι η ασθένεια).

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα του στρώματος των ωοθηκών ποικίλλουν ευρέως, όλα εξαρτώνται από το μέγεθος του νεοπλάσματος, τον τύπο του. Θα πρέπει να δώσετε προσοχή στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Πόνος που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο στο κάτω μέρος της κοιλιάς μιας πιεστικής, ελκυστικής φύσης, που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης. Το σύμπτωμα οφείλεται στην καλή εννεύρωση των οργάνων, στη δημιουργία μαζικού αποτελέσματος.
• Ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).
• Ενόχληση, αίσθημα βάρους στην κοιλιά και τη βουβωνική χώρα.
• Σημάδια θυρεοτοξίκωσης: αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αυξημένη αρτηριακή πίεση, σχηματισμός εξόφθαλμου (διογκωμένα μάτια), παραβίαση της ανακούφισης του λαιμού, αδυναμία, αϋπνία. Το ιστορικό θυρεοτοξίκωσης επιδεινώνει τη συνολική πρόγνωση και την ποιότητα ζωής. Τα συμπτώματα διακόπτονται ως μέρος σύνθετης θεραπείας.
• Αλλαγές στη φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου σε διαφορετικούς τύπους. Υπάρχουν: αλγομηνόρροια (επώδυνη έμμηνος ρύση), υπερπολυμηνόρροια (κύριο σύμπτωμα: παράταση του φυσικού κύκλου κατά αρκετές ημέρες).

Μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα της νόσου. Στην περίπτωση αυτή μιλούν για την λανθάνουσα πορεία του, που είναι πιο χαρακτηριστική για το πρώιμο στάδιο της νεοπλασίας. Αργότερα, η κλινική εικόνα διευρύνεται, προστίθενται νέα συμπτώματα.

Το κακόηθες στόμιο μιας ωοθήκης φαίνεται πιο φωτεινό. Χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις οξείας κοιλίας (έντονος πόνος, αναγκαστική θέση του σώματος) που σχετίζεται με διαταραχή της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος κατά τη συστροφή του ποδιού του όγκου.

Το διάχυτο-οζώδες στρώμα αναπτύσσεται στα τοιχώματα των γύρω οργάνων, γεγονός που εξηγεί επίσης το σύνδρομο πόνου. Υπάρχουν επίσης πιο σπάνια συμπτώματα: αυξημένος σχηματισμός εντερικών αερίων, δυσουρία, αιμορραγία της μήτρας, άκυκλη έκκριση από το γεννητικό σύστημα.

Ευτυχώς, η αναλογία κακοήθων παραλλαγών του νεοπλάσματος είναι μικρή, κακοήθεια σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται με την έγκαιρη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του διάχυτου οζώδους στρώματος και του καλοήθους σχηματισμού είναι η ίδια. Με συνδυασμό συμπτωμάτων, πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Ακόμα κι αν οι υποψίες είναι αβάσιμες. Ειδικός προφίλ - γυναικολόγος ή ογκογυναικολόγος.

Στην αρχή της διάγνωσης πραγματοποιείται προφορική έρευνα για παράπονα. Ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό. Η ψηλάφηση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή και το μέγεθος του νεοπλάσματος, τη γυναικολογική εξέταση με τη βοήθεια κατόπτρων - τη φύση της ανάπτυξης της νεοπλασίας, τον βαθμό βλάστησης στις γύρω ανατομικές δομές.

Είναι υποχρεωτικός ο προσδιορισμός συγκεκριμένων ογκοδείκτες (AFP, hCG, LDH). Η ορμονική δραστηριότητα του στρώματος ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος για Τ3, Τ4.

Η διάγνωση περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του βαθμού κακοήθειας του νεοπλάσματος: παρουσιάζεται βιοψία και μορφολογική μελέτη δείγματος των ιστών που συλλέγονται στο εργαστήριο (ιστολογία). Είναι δυνατή η λήψη παθομορφολογικού βιοϋλικού (κατά τη διάρκεια της επέμβασης).

Ως βοηθητικές διαγνωστικές μέθοδοι συνταγογραφούνται υπερηχογράφημα, ακτινογραφία θώρακος, ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Η σταδιοποίηση του κακοήθους στρώματος των ωοθηκών βασίζεται σε κλινικά ευρήματα και ιστολογική εξέταση. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να κάνει ατμό τον ασθενή για αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία με ενίσχυση σκιαγραφικού με γαδολίνιο (για προσδιορισμό της έκτασης της νεοπλασματικής διαδικασίας), ουρογραφία, κυστεοσκόπηση.

Ενημερωτικός τρόπος διάγνωσης - διαδικασία υπερήχων. Καθορίζονται τυπικά σημάδια ηχούς. Το σπινθηρογράφημα ωοθηκών θα είναι επίσης μια καλή βοήθεια.

Δεδομένου ότι ο αλλοιωμένος ιστός αποτελείται από κύτταρα θυρεοειδούς, θα συμπεριφέρεται σαν θυρεοειδής αδένας κατά τη συσσώρευση ενός ραδιενεργού ισοτόπου.

Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς ιστολογία: αυτός είναι ο κύριος τρόπος προσδιορισμού της μικροσκοπικής δομής της δομής του όγκου.

Ο όγκος των διαγνωστικών καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν έχετε θυρεοτοξίκωση, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Θεραπεία

Η θεραπεία του ωοθηκικού στρώματος πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα ατομικό σχέδιο. Όλα εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο εκπαίδευσης, το μέγεθός του. Η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως μετά την ανίχνευση της νεοπλασίας προκειμένου να αποκλειστεί η κακοήθεια.

Με επιβεβαιωμένη καλή ποιότητα ενδείκνυται εκτομή ωοθηκών με ολική εκτομή παθολογικών περιοχών (έχουμε ήδη περιγράψει πώς γίνεται η επέμβαση). Η χειρουργική φύση της θεραπείας του στρώματος είναι ήπια: το νεόπλασμα είναι καλά οριοθετημένο, είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεσή του.

Σχέδιο ωοθηκικής εκτομής με εκτομή της παθολογικής θέσης

Με διάχυτο-οζώδες στρώμα, όταν ο όγκος αναπτύσσεται διηθητικά, απαιτείται η αφαίρεση ολόκληρου του προσβεβλημένου οργάνου. Αυτή είναι η μόνη θεραπευτική επιλογή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η ολική εκτομή της μήτρας με ωοθήκες. Συνήθως μια τέτοια διαδικασία ακρωτηριασμού συνταγογραφείται για ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, αλλά μερικές φορές δεν υπάρχει άλλη διέξοδος.

Κατά τον καθορισμό της τακτικής της θεραπείας του στρώματος των ωοθηκών σε νεαρές γυναίκες, ο γιατρός επιδιώκει να επιτύχει μια ισορροπία: να διατηρήσει την αναπαραγωγική λειτουργία όσο το δυνατόν περισσότερο, ενώ ταυτόχρονα να εξασφαλίσει τη βέλτιστη απομάκρυνση των αλλοιωμένων δομών.

Στη θεραπεία του κακοήθους στρώματος των ωοθηκών, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας. Αλλά με προσοχή: με μια αναλφάβητα επιλεγμένη δόση του φαρμάκου ή της ακτινοβολίας, τα κύτταρα του νεοπλάσματος αναπτύσσουν αντίσταση, παύοντας να ανταποκρίνονται στην καταστροφική επίδραση. Σε αυτή την περίπτωση, οι πιθανότητες ίασης μειώνονται, πιθανή θανατηφόρα έκβαση.

Τα σημεία θυρεοτοξίκωσης διακόπτονται με ενδοφλέβια ή από του στόματος χορήγηση ιωδιούχων σκευασμάτων: ιωδιούχου νατρίου ή ιωδιούχου καλίου.

Πρόβλεψη

Για τη ζωή - υπό όρους ευνοϊκό.

Για τη διατήρηση της ικανότητας εργασίας - ευνοϊκό. Όταν επισυνάπτονται τα σημάδια της θυρεοτοξίκωσης, επιδεινώνεται.

Από την άποψη της διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας εξαρτάται από τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης και τον τύπο του σχηματισμού (οι διάχυτες-οζώδεις έχουν χειρότερη έκβαση).

Το κακοήθη νεόπλασμα έχει δυσμενή πρόγνωση σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης ή έγκαιρης χορήγησης φαρμάκων χημειοθεραπείας.

Πηγή: https://ginekolog-i-ya.ru/struma-yaichnika.html

Τεράτωμα: ηχώ της ενδομήτριας ζωής

Οι όγκοι είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο στη σύγχρονη κοινωνία. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο: τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, το στομάχι, το πάγκρεας, τον προστάτη ή τον θυρεοειδή αδένα.

Υπάρχουν όγκοι που είναι πιο συχνοί από άλλους, ενώ άλλοι είναι σπάνιοι. Ανάμεσά τους ξεχωρίζουν σχηματισμοί που προέρχονται από ανώριμους ιστούς της εμβρυϊκής περιόδου.

Τέτοιοι σχηματισμοί στις γυναίκες περιλαμβάνουν το τεράτωμα των ωοθηκών.

Τι είναι το τεράτωμα των ωοθηκών

Η εμβρυϊκή περίοδος είναι ένα πολύ περίεργο στάδιο στην ανθρώπινη ανάπτυξη. Όλα τα όργανα και οι ιστοί προέρχονται από ένα μόνο κύτταρο - έναν ζυγώτη, που περιέχει τις μισές γενετικές πληροφορίες από τη μητέρα και τον πατέρα.

Μετά από ένα αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα, ο οργανισμός είναι ήδη ένα εμβρυϊκό μικρόβιο. Αρχικά, όλα τα κύτταρα χωρίζονται σε τρία βλαστικά στρώματα - εξώδερμα, μεσόδερμα, ενδόδερμα.

Από την πρώτη, στο μέλλον, δέρμα, πολλούς ενδοκρινείς αδένες, το νευρικό σύστημα και τον εγκέφαλο. Το μεσόδερμα θα δημιουργήσει συνδετικό ιστό και τον διάφοροι τύποι: οστό, χόνδρος, τένοντας.

Το ενδόδερμα θα γίνει η πηγή της ανάπτυξης του εντερικού σωλήνα, από τον οποίο θα σχηματιστούν στη συνέχεια η πεπτική οδός, το ήπαρ και το πάγκρεας. Τα εσωτερικά γεννητικά όργανα και των δύο φύλων προέρχονται από ένα μόνο μικρόβιο.

Οι γυναίκες στη συνέχεια θα αποκτήσουν μήτρα, σωλήνες και ωοθήκες.

Το τεράτωμα είναι ένας όγκος που σχηματίζεται από ανώριμους εμβρυϊκούς ιστούς που εντοπίζονται στην ωοθήκη.

Το τεράτωμα αναφέρεται σε δερμοειδείς κύστεις ωοθηκών

Συνώνυμα της νόσου: δυσγερμίνωμα, δερμοειδής κύστη, δερμοειδής, όγκος γεννητικών κυττάρων.

Η νόσος εμφανίζεται τόσο σε νεαρή και νεαρή ηλικία, όσο και σε γυναίκες που έχουν εισέλθει σε μια περίοδο φυσικής πτώσης της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Η συχνότητα εμφάνισης τερατώματος των ωοθηκών είναι μία περίπτωση ανά 40 χιλιάδες νεογνά.

Το τεράτωμα μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο στους ιστούς της ωοθήκης. Παρόμοιοι σχηματισμοί καταγράφονται στους νεφρούς, την ιεροκοκκυγική περιοχή, το νευρικό σύστημα, την κοιλιακή κοιλότητα, τους όρχεις και άλλες πιο σπάνιες περιοχές.

Ταξινόμηση

Το τεράτωμα της ωοθήκης χωρίζεται σε μια σειρά από κύριες επιλογές:

1. Σύμφωνα με τον βαθμό ωριμότητας των ιστών που αποτελούν το τεράτωμα, ο όγκος χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:
   • ώριμο, που αποτελείται από σχηματισμένο ιστό και έχει όλα τα τυπικά σημάδια της ανατομικής δομής:
     • στερεό, στο οποίο το περιεχόμενο του όγκου είναι αποκλειστικά συστατικό ιστού· Τις περισσότερες φορές, το περιεχόμενο ενός τερατώματος είναι τρίχες, δόντια και σμήγμα
     • κυστική, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία υγρών περιεχομένων (κύστεις).
     • ωοθηκικό στρώμα, το οποίο περιέχει θυρεοειδικό ιστό στον πυρήνα του· Το ωοθηκικό στρώμα αποτελείται από θυρεοειδή ιστό
     • εντερικό ιστό που περιέχει καρκινοειδή ωοθηκών.
   • ανώριμο (τερατοβλάστωμα), που περιέχει κύτταρα πιο κοντά στην κατάσταση έναρξης της ενδομήτριας ανάπτυξης.
2. Σύμφωνα με τη φύση του επιπολασμού της διαδικασίας, το τεράτωμα χωρίζεται σε:
   • δεξιά πλευρά?
   • αριστερή όψη?
   • διμερής.

Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

Η δερμοειδής κύστη από τη φύση της αναφέρεται σε τερατογόνους όγκους. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξή του είναι η παραβίαση των διαδικασιών σχηματισμού ώριμων ιστών από τα βασικά στοιχεία του εμβρύου. Όλα τα κύτταρα ανθρώπινο σώμαέχουν το ίδιο σύνολο κληρονομικών πληροφοριών. Για το σχηματισμό διαφόρων ιστών, η διαδικασία δημιουργίας ενός επιγονιδιώματος, που είναι μια συλλογή ενεργών γονιδίων, είναι εξαιρετικά σημαντική.

Ωστόσο, ο σχηματισμός του επιγονιδιώματος απέχει πολύ από όλα. Οι ιστοί κατανέμουν τις μελλοντικές τους λειτουργίες βιώνοντας χημική επίδρασηδιάφορες ουσίες που εκπέμπουν οι «γείτονες». Μόνο ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων θα επιτρέψει σε όλα τα όργανα και τα συστήματα να σχηματιστούν σωστά.

Η οργανογένεση προχωρά πιο εντατικά στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης.

Η ανάπτυξη του παιδιού στη μήτρα συμβαίνει καθ' όλη τη διάρκεια των σαράντα εβδομάδων της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία προχωρά πιο εντατικά κατά το πρώτο τρίμηνο.

Οποιοσδήποτε αρνητικός παράγοντας που επηρεάζει το έμβρυο μπορεί να προκαλέσει δυσπλασία - μια ανωμαλία της ανατομικής δομής, επομένως ονομάζεται τερατογόνος.

Πολλά χημικά και φυσικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν:

• λοιμώξεις (βακτηριακές, ιογενείς).
• τοξικες ουσιες;
• φάρμακα?
• έκθεση σε ακτινοβολία.

Ο αντίκτυπος των παραπάνω παραγόντων είναι ο κύριος λόγος για την παραβίαση του σχηματισμού ιστών και οργάνων.

Το «σύνδρομο της γιαγιάς» ξεχωρίζει. Οι πρόδρομες ουσίες του ωαρίου σχηματίζονται στα αρχικά στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ένα κορίτσι που γεννήθηκε μετά από μια αρνητική επίδραση έχει ελαττωματικά σεξουαλικά κύτταρα. Ένα έμβρυο που σχηματίζεται από ένα τέτοιο ωάριο μπορεί να υποφέρει από διάφορες ανωμαλίες.

Το τερατοβλάστωμα είναι ένας κακοήθης όγκος εξαιρετικά ανώριμων εμβρυϊκών ιστών.

Όπως και άλλοι παρόμοιοι σχηματισμοί, αυτή η μορφή τερατώματος είναι επιρρεπής σε ανεξέλεγκτη ανάπτυξη, βλάβες σε γειτονικά όργανα, λεμφαδένες και σχηματισμό δευτερογενών εστιών - μεταστάσεων.

Πρώτα απ 'όλα, η μήτρα, οι σωλήνες, η ουροδόχος κύστη, το ορθό, το περιτόναιο και το μεγαλύτερο μάτι εμπλέκονται στη διαδικασία.

Το τερατοβλάστωμα προσβάλλει κυρίως τα πυελικά όργανα

Συμπτώματα της νόσου

Μια δερμοειδής κύστη σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να είναι ασυμπτωματική, ειδικά αν είναι μικρή.Το τεράτωμα είναι συχνά ένα τυχαίο εύρημα.

Ένας μεγάλος όγκος μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• συχνουρία;
• υγρό σκαμνί?
• δυσκοιλιότητα.

Το μεγάλο μέγεθος του όγκου μπορεί να οδηγήσει σε στρέψη των ποδιών του, σύσφιξη των αιμοφόρων αγγείων. Παρατηρήθηκε Χαρακτηριστικά"οξεία κοιλιά"

• οξύς πόνος;
• μυϊκή ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
• ναυτία και έμετος;
• κρύος κολλώδης ιδρώτας Στρέψη του ποδιού του όγκου - μια κατάσταση που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση

Το τερατοβλάστωμα, ως κακοήθης όγκος, χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• απώλεια βάρους;
• απώλεια της όρεξης?
• αδυναμία και αυξημένη κόπωση.
• παραβίαση της ούρησης και της αφόδευσης.
• αύξηση του όγκου της κοιλιάς λόγω συσσώρευσης υγρού (ασκίτης) Ο ασκίτης είναι σύμπτωμα κακοήθους διαδικασίας

Η εμμηνορροϊκή λειτουργία σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να μην διαταραχθεί. Το υπάρχον τεράτωμα συχνά δεν αποτελεί εμπόδιο στη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να τεθεί η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν τα ακόλουθα μέτρα:

• γυναικολογική εξέταση: σας επιτρέπει να προσδιορίσετε κατά προσέγγιση τη θέση και το μέγεθος του σχηματισμού.
• ορθική εξέταση: απαραίτητη για τον αποκλεισμό βλάβης του ορθού από κακοήθη ανώριμο τεράτωμα.
• υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων: πραγματοποιείται για να διαπιστωθεί ο ακριβής εντοπισμός του όγκου, το μέγεθός του, καθώς και η ταυτόχρονη παθολογία της μήτρας και των εξαρτημάτων. Η διάγνωση με υπερήχους σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τον όγκο
• έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler: σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ταχύτητα της ροής του αίματος μέσω των αγγείων του όγκου.
• υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων: απαραίτητη για την αναζήτηση δευτερογενών εστιών ανώριμου τερατώματος.
• Ακτινογραφία θώρακος: γίνεται για την αναζήτηση μεταστάσεων τερατοβλαστώματος.
• αξονική (ή μαγνητική τομογραφία): σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή των κοιλιακών οργάνων της μικρής λεκάνης· Η αξονική τομογραφία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ανατομική δομή του όγκου και των γειτονικών οργάνων
• λαπαροσκόπηση: εκτελείται υπό αναισθησία μέσω πολλών παρακεντήσεων υπό έλεγχο βίντεο, η διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση των οργάνων και να λάβετε υλικό όγκου για εξέταση.
• βιοψία: περιλαμβάνει την εξέταση του υλικού του όγκου μετά από κατάλληλη προετοιμασία στο μικροσκόπιο προκειμένου να προσδιοριστεί η φύση του σχηματισμού.Η μικροσκοπική εξέταση θα καθορίσει τελικά τον τύπο του όγκου

Μέθοδοι Θεραπείας

Η θεραπεία του τερατώματος πραγματοποιείται υπό την καθοδήγηση ενός γυναικολόγου. Η χειρουργική επέμβαση είναι η μέθοδος εκλογής για τη διάγνωση.Η έκταση της επέμβασης εξαρτάται από τη μορφολογική παραλλαγή του όγκου.

Με την παρουσία ενός ώριμου τερατώματος και ενός νεαρού ασθενούς, επιτρέπεται η εκτομή του όγκου σε υγιείς ιστούς με διατήρηση του οργάνου. Στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο χρησιμοποιείται υπερκολπικός ακρωτηριασμός της μήτρας με εξαρτήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διατήρηση των αναπαραγωγικών οργάνων είναι αποδεκτή.

Το τερατοβλάστωμα υπόκειται σε χειρουργική επέμβαση στο ύψος του υπερκολπικού ακρωτηριασμού της μήτρας με εξαρτήματα και αφαίρεση του μείζονος στεφάνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά, γεγονός που μπορεί να επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία αποκατάστασης.

Η παρέμβαση πραγματοποιείται ανεξάρτητα από την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Χειρουργική επέμβαση για τεράτωμα - photo gallery

Η λαπαροσκόπηση είναι μια τεχνική χαμηλού τραυματισμού Η υστερεκτομή χρησιμοποιείται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες Η εκτομή της κύστης είναι μια φειδωλή διαδικασία διατήρησης οργάνων

Αναμόρφωση

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά την επέμβαση εξαρτάται από τη μέθοδο εκτέλεσης και τον όγκο της επέμβασης. Η περίοδος αναπηρίας καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η πρόγνωση για τη θεραπεία του ώριμου τερατώματος είναι συνήθως ευνοϊκή. Μετά την παρέμβαση, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος και να γεννήσει φυσικά. Το τερατοβλάστωμα χαρακτηρίζεται από κακοήθη πορεία με σχηματισμό δευτερογενών εστιών όγκου. Αναπτύσσονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

• συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
• συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• αναπνευστική ανεπάρκεια?
• μοιραίο αποτέλεσμα.

Κριτικές ασθενών

Σε ηλικία 18 ετών, διαγνώστηκα με δερμοειδή κύστη, υποβλήθηκα σε χειρουργική επέμβαση (επειδή δεν ανταποκρίθηκε στη θεραπεία, αλλά μόνο μεγάλωσε), η κύστη αφαιρέθηκε και στάλθηκε για ιστολογία, αποδείχθηκε ότι ήταν μια τερατοδερμοειδής κύστη (δηλ.

περιείχε τα οστά, τα δόντια, τα μαλλιά, τους χόνδρους). Μου έδειξαν ακόμη και μια φωτογραφία. Αυτές οι κύστεις δεν ανταποκρίνονται καλά στη συντηρητική θεραπεία.

Είναι καλύτερα να το αφαιρέσετε και να μην περιμένετε μέχρι να μεγαλώσει και έτσι να κάνετε την εκτομή της ωοθήκης πολύ μεγαλύτερη σε έκταση.

Είχα μια δερμοειδή κύστη. Τίποτα δεν με ενόχλησε, αλλά ο γιατρός είπε κατηγορηματικά - είναι απαραίτητο να κοπεί. Η βιοψία αποκάλυψε ένα ώριμο τεράτωμα. Αλλά αυτό που είναι πιο ενδιαφέρον, ήρθα στη λαπαροσκόπηση με μια κύστη και έφυγα με ένα ολόκληρο μπουκέτο: όλα είναι στραβά με τους σωλήνες και τις συμφύσεις μου και μια άλλη κύστη και εξωτερική ενδομητρίωση. Και δεν φαινόταν στον υπέρηχο. Γενικά όλα διορθώθηκαν για μένα.

Μικρή γάτα

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40008.html

Διαγνώστηκα με τεράτωμα όταν ήμουν ήδη έγκυος στον γιο μου. Ναι, υπήρχαν πολλά νεύρα, γιατί για πολύ καιρό δεν μπορούσαν να αποφασίσουν για μια διάγνωση. Η διάγνωση έγινε αφού τελικά έφτασα σε έναν κανονικό ουζιστή. Η κύστη ήταν αρκετά μεγάλη 60x70 mm.

Υπήρχαν προτάσεις να το αφαιρέσουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τη διατήρηση του παιδιού, αλλά στη συνέχεια αποφάσισαν να παρατηρήσουν απλώς τη συμπεριφορά του σχηματισμού. Ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κύστη δεν με ενόχλησε ποτέ: δεν μεγάλωνε, δεν πονούσε. Μόνο η κούκλα μου τύμπανο στα πόδια της, μάλλον του παρενέβη.

Εξετάστηκε ακόμη και η επιλογή του φυσικού τοκετού, αλλά κατά τη διαδικασία του τοκετού προέκυψαν δυσκολίες από την πλευρά του τραχήλου της μήτρας και έκανα καισαρική με την αφαίρεση της κύστης και τη διατήρηση της ωοθήκης.

κόκκινα παπούτσια

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40008.html

Για μεγάλο χρονικό διάστημα είχα μια κύστη ωοθηκών - δεν υπήρχαν αποκλίσεις στον κύκλο και δεν με παρενέβη. Το 2008, είχα μια αυθόρμητη αποβολή στις 7 εβδομάδες.

Στον υπέρηχο μετά από αυτό, ο γιατρός είδε ένα τεράτωμα (πριν από αυτό, όλοι έλεγαν ότι ήταν απλώς μια κύστη). Το φθινόπωρο του 2008 χειρουργήθηκαν.

Ο χειρουργός που έκανε την επέμβαση είπε ότι το τεράτωμα θα μπορούσε να οδηγήσει τόσο σε αποβολή όσο και σε στειρότητα (αναπτύχθηκε από την ωοθήκη κατά μήκος του σωλήνα). Μπορείτε να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε μια κύστη με φάρμακα, αλλά όχι ένα τεράτωμα.

Ρόνικα

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40008.html

Τον Φεβρουάριο του 2011 έκανα επέμβαση (λαπαροσκόπηση) αφαίρεσης τερατώματος (το τεράτωμα ήταν 3*4 cm). Το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι αρκετά επιτυχημένο, οι σωλήνες είναι βατοί, είπαν να προγραμματίσουν εγκυμοσύνη!

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40008.html

Το τεράτωμα των ωοθηκών είναι μια σοβαρή ασθένεια. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα βοηθήσει να τεθεί η σωστή διάγνωση. Η χειρουργική επέμβαση είναι το κλειδί για μια ευνοϊκή πρόγνωση. Η ετήσια προληπτική εξέταση θα βοηθήσει στη διατήρηση και την πραγματοποίηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

• Έλενα Τιμοφέεβα
• Τυπώνω

Πηγή: https://on-woman.com/teratoma-yaichnika-chto-eto-takoe/

PATHOLOGI.COM

| |

Η ιατρική είναι θεμελιώδες συστατικό κάθε ανεπτυγμένου κράτους. Οι γιατροί ανά πάσα στιγμή εκτιμήθηκαν ιδιαίτερα, γιατί έχοντας μόνο πλήρη υγεία, αισθάνεσαι απόλυτα ευτυχισμένος άνθρωπος.

Διαβάστε περισσότερα…

Εσωτερική μελέτη ασκίτη

Κατά την εξέταση του ορθού, διαγιγνώσκεται έλκος του βλεννογόνου του οργάνου ή νεόπλασμα, γεγονός που καθιστά δυνατή την υποψία καρκίνου του ορθού. Αυτό το συγκρότημα, που διαγιγνώσκεται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της κολπικής εξέτασης, είναι η μόνη ένδειξη για την ανάπτυξη όγκου της πυέλου.

Ανάλυση ούρων με διαγνωστικές ταινίες
Με την παρουσία ενός σαφώς θετικού τεστ για πρωτεΐνη σε ασθενή με υποψία νεφρωσικού συνδρόμου, θα πρέπει να διεξάγεται μελέτη της ημερήσιας δόσης των ούρων για συγκέντρωση πρωτεΐνης. Η ποσότητα του στον ημερήσιο όγκο είναι μεγαλύτερη από 3,5 γρ.

επιβεβαιώνει τη διάγνωση του νεφρωσικού συνδρόμου.

Διαβάστε περισσότερα…

Διάγνωση υπέρτασης

Κατά την εξέταση, οι ασθενείς με ακρομεγαλία έχουν παχύ λιπαρό δέρμα, τεράστια χέρια και πόδια, γλώσσα.

Κατά την εξέταση της περιοχής του προσώπου, είναι εντυπωσιακά μεγάλα υπερκείμενα τόξα με προεξέχουσα μύτη, προεξέχουσα κάτω γνάθο και αυξημένα κενά μεταξύ των δοντιών.

Κατά τη μελέτη των ορίων της όρασης, η δικροταφική ημιανοψία, η οποία μερικές φορές είναι παθογνωμονική σε ασθενείς με σύνδρομο Cushing, ενίοτε ανιχνεύεται λόγω συμπίεσης του οπτικού χιάσματος από αδένωμα της υπόφυσης.

Διαβάστε περισσότερα…

Συλλογή αναμνήσεων σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση

Αρτηριακή υπέρταση- αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η υπέρταση χαρακτηρίζεται ως αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90 mm Hg. με παραλλαγές 3 ή περισσότερων μονάδων σε περίοδο επτά ημερών. Ενας μεγάλος αριθμός απόΟι ασθενείς πάσχουν από ιδιοπαθή υπέρταση, η κύρια αιτία της νόσου εντοπίζεται μόνο στο 10% περίπου των περιπτώσεων.

Διαβάστε περισσότερα…

Διάγνωση μακροκυτταρικής αναιμίας

Πλήρης αιματολογική εξέταση και επίχρισμα
Οι χαμηλές συγκεντρώσεις αιμοσφαιρίνης χαρακτηρίζονται από μακροκυττάρωση (μέσος όρος > 95 fl).

Ο μειωμένος αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων σε συνδυασμό με θρομβοπενία και λευκοπενία είναι χαρακτηριστικό της μεγαλοβλαστικής αναιμίας.

Κατά την ανάλυση των επιχρισμάτων περιφερικό αίμαΣτις περισσότερες περιπτώσεις, ανιχνεύονται υπερτμηματικά (πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα με 5 ή περισσότερα πυρηνικά τμήματα).

Διαβάστε περισσότερα…

Ειδικές μελέτες σε ασθενείς με μικροκυτταρική και νορμοκυτταρική αναιμία

Πλήρης αιματολογική εξέταση και λεπτομερής σύνθεση αίματοςΟι ασθενείς με μικροκυττάρωση έχουν μειωμένη περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη.

Σε ασθενείς με αναιμία λόγω αιμορραγίας στο αίμα, διαπιστώνεται αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων. Σε μια λεπτομερή εικόνα αίματος καταγράφεται η επικράτηση των μικροκυτταρικών, υποχρωμικών ερυθροκυττάρων μαζί με τα «επιμήκη» κύτταρα.

Συγκέντρωση σιδήρου ορού και ικανότητα δέσμευσης σιδήρου

Σε ασθενείς με ανεπάρκεια σιδήρου στον οργανισμό, υπάρχει μειωμένη συγκέντρωση σιδήρου στο αίμα και αυξημένη ικανότητα δέσμευσης σιδήρου. Σε ασθενείς με χρόνια νοσήματα παρατηρείται μείωση αυτών των αριθμών και στη θαλασσαιμία και οι δύο δείκτες δεν αλλάζουν.

Διαβάστε περισσότερα…

Έρευνες και λεπτομερές ιστορικό σε ασθενείς με αναιμία

Παλαιότερες ασθένειες και φαρμακευτική θεραπεία
Μερικοί χρόνιες ασθένειεςπροκαλούν το σχηματισμό αναιμίας, αλλά πριν εξεταστεί η ανάπτυξή της λόγω της πρωτοπαθούς νόσου, θα πρέπει να αποκλειστούν οι συνοδευτικοί παθογενετικοί μηχανισμοί της ανάπτυξής της. Ασθένειες που προδιαθέτουν για τη δημιουργία μακροκυτταρικής αναιμίας παρουσιάζονται σε προηγούμενο άρθρο στην ιστοσελίδα μας.

Διαβάστε περισσότερα…

Ιστορικό ασθένειας που προκαλεί αναιμία

Κύρια αιτία Σιδηροπενική αναιμίαη απώλεια αίματος εξυπηρετεί: κατά την ανάκριση του ασθενούς και την αποσαφήνιση του ιστορικού της νόσου, μπορεί να διαγνωστεί η παρουσία αιμορραγίας. Η κρυφή αιμορραγία, κατά κανόνα, εμφανίζεται με παθολογία γαστρεντερικός σωλήναςκαι είναι μια από τις κύριες αιτίες χρόνιας αναιμίας.

Διαβάστε περισσότερα…

ορμόνες

Από ένα μεγάλο εύροςτων υπαρχόντων ορμονικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων, ξεχωριστή θέση αξίζει το φάρμακο της γερμανικής εταιρείας folliculin, progestin και prolan.

Το πρώτο από αυτά είναι το φθηνότερο και πιο βολικό στη χρήση: είναι ανθεκτικό στη θερμότητα, εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά και διαλύεται καλά. Οι ορμόνες του ωχρού σωματίου είναι λιγότερο διαδεδομένες σε γυναικολογική παθολογία, αλλά, παρόλα αυτά, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατοί οι συνδυασμοί τους.

Η αμηνόρροια και η ολιγομηνόρροια είναι οι περισσότερες γνωστά συμπτώματαασθένειες των γυναικών. Για τη θεραπεία τους υπάρχουν ορμονικά φάρμακα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αμηνόρροια αναπτύσσεται στο έδαφος μεταδοτικές ασθένειες, το αιμορραγικό σοκ δεν υπόκειται σε διόρθωση με ενδοκρινικά σκευάσματα. Αυτά τα φάρμακα εφαρμόζονται μόνο σε περίπτωση ανεπάρκειας των αντίστοιχων ενδοκρινών αδένων, για παράδειγμα: υποπλασία ωοθηκών. Με μια τέτοια ασθένεια, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται μόνο από το στάδιο της διαδικασίας.

Διαβάστε περισσότερα…

Πηγή: http://pathologi.com/index.php?catid=44:2010-09-14-15-35-45&id=523:2010-09-14-17-42-33&Itemid=65&option=com_content&view=article

Τεράτωμα της ωοθήκης

Το τεράτωμα είναι ένας όγκος των ωοθηκών και είναι μια χρωμοσωμική διαταραχή. Αναπτύσσεται από γεννητικά κύτταρα που είναι ικανά να εκφυλιστούν σε οποιονδήποτε ιστό του ανθρώπινου σώματος.

Τύποι τερατώματος ωοθηκών

Σύμφωνα με την ιστολογική τους σύσταση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• ώριμο τεράτωμα ωοθηκών.
• ανώριμο τεράτωμα.

Το ώριμο τεράτωμα είναι καλοήθη, συχνά μεγάλο, έχει λεία επιφάνεια, περιλαμβάνει αρκετές κύστεις, οι οποίες έχουν συχνά γκριζοκίτρινο χρώμα. Το 20% των όγκων των ωοθηκών σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας αντιπροσωπεύεται από την ώριμη μορφή τερατώματος. Σπάνια μπορεί να εμφανιστεί στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Το ανώριμο τεράτωμα είναι κακοήθη και συχνά συνοδεύεται από μεταστάσεις. Συνήθως έχει ακανόνιστο σχήμα, ανομοιόμορφα πυκνό, ανώμαλο. Η διάρκεια ζωής των ασθενών με ανώριμο τεράτωμα σπάνια υπερβαίνει τα δύο χρόνια.

Τεράτωμα της ωοθήκης: συμπτώματα και αιτίες

Κατά κανόνα, μια γυναίκα που πάσχει από τεράτωμα ωοθηκών σπάνια παραπονιέται για ιδιαίτερες αισθήσεις στο σώμα της. Το τεράτωμα δεν προκαλεί σήματα πόνου και δεν επιδεινώνει τη γενική κατάσταση του σώματος. Ως εκ τούτου, μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί αρχικά η παρουσία του λόγω της έλλειψης συγκεκριμένων συμπτωμάτων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ένα αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Ωστόσο, αυτό το συναίσθημα μπορεί συχνά να συγχέεται με τον προεμμηνορροϊκό πόνο.

Θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά το σώμα σας, επειδή η ξαφνική εμφάνιση πόνοςχωρίς ορατούς λόγουςμπορεί να υποδηλώνει αύξηση του τερατώματος ή τον κακοήθη εκφύλισή του.

Διάγνωση τερατώματος

Για να γίνει ακριβής διάγνωση και να καθοριστεί η κατεύθυνση της πορείας της θεραπείας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν ορισμένες κλινικές διαδικασίες:

• γυναικολογική εξέταση με δύο χέρια.
• Υπερηχογραφική εξέταση με χρήση της μεθόδου έγχρωμης χαρτογράφησης Doppler (χαρτογράφηση έγχρωμου Doppler), η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της φύσης και της ταχύτητας της ροής του αίματος.
• λαπαροσκόπηση?
• αξονική τομογραφία ακτίνων Χ.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί επιπλέον ηχογραφία.

Τεράτωμα της ωοθήκης: θεραπεία και πρόγνωση

Η θεραπεία των τερατωμάτων μπορεί να γίνει μόνο με χειρουργική επέμβαση. Πριν από την εκτέλεση μιας επέμβασης για την αφαίρεση ενός τερατώματος των ωοθηκών, πρέπει να ληφθούν υπόψη πρόσθετοι παράγοντες:

• την ηλικία του ασθενούς·
• χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου ·
• την παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Εάν εντοπιστεί τεράτωμα σε κορίτσι ή σε νεαρή άτοκο γυναίκα, τότε η μέθοδος της λαπαροσκόπησης χρησιμοποιείται κυρίως με εκτομή της πάσχουσας ωοθήκης. Οι γυναίκες σε μεγαλύτερη ηλικία (στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο) αφαιρούν εντελώς τη μήτρα μαζί με τα εξαρτήματα.

Όταν συνδυάζεται με όγκος γεννητικών κυττάρωνή κατά τον κακοήθη μετασχηματισμό του εκτός από έγκαιρη αφαίρεσηοι όγκοι συνταγογραφούν μια πορεία ακτινοθεραπείακαι τη χρήση ειδικών αντικαρκινικών φαρμάκων.

Προκειμένου να αποκλειστεί ο σχηματισμός μεταστάσεων μετά την πορεία της θεραπείας, οι λεμφαδένες εξετάζονται επιπλέον.

Η πρόγνωση της επιτυχίας της θεραπείας καθορίζεται από τους ακόλουθους δείκτες:

• σοβαρότητα του τερατώματος?
• ιστολογική δομή;
• τόπος εντοπισμού·
• ώρα για έναρξη της θεραπείας.

Η παρουσία ενός ώριμου τερατώματος έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση. Μια έγκαιρη μελέτη για την ιστολογία σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες ανάκαμψης του ασθενούς.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μια κύστη ωοθηκών, ένα τεράτωμα, δεν θα υποχωρήσει από μόνο του εάν δεν αντιμετωπιστεί. Αλλά αυτό μπορεί να έχει ήδη χαθεί πολύτιμος χρόνος, ο οποίος μπορεί να κατευθυνθεί σε επιτυχή θεραπεία. Κατά κανόνα, μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός τερατώματος και σύνθετη θεραπείαδεν σημειώθηκε υποτροπή στην αποκατάσταση της υγείας.

Αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου Κάτω από τη διάγνωση της «αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου» κρύβεται η συμπίεση και η ανάπτυξη του ενδομητρικού ιστού που επενδύει την κοιλότητα της μήτρας. Ο λόγος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ορμονική ανισορροπία. Πώς εκδηλώνεται και τι να κάνετε εάν έχετε διαγνωστεί αδενική υπερπλασία, θα πούμε στο άρθρο μας.	Λευκοπλακία του αιδοίου ονομάζεται χρόνια δυστροφική διαδικασία του βλεννογόνου του αιδοίου, που εκφράζεται σε κερατινοποίηση των ιστών του επιθηλίου και θεωρείται προκαρκινική κατάσταση. Επιπλέον, η λευκοπλακία προκαλεί μεγάλη ενόχληση σε μια γυναίκα. Διαβάστε περισσότερα για αυτήν την ασθένεια στο άρθρο μας.
Υποδόρια ινομυώματα της μήτρας - ένας καλοήθης σχηματισμός του μυϊκού στρώματος της μήτρας, που βρίσκεται στο εξω απο. Τα συμπτώματά του μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του. Διαβάστε περισσότερα για τη νόσο και τη θεραπεία των υποορωδών ινομυωμάτων στο άρθρο μας.	Σύνδρομο αποβλήτων ωοθηκών Το σύνδρομο απώλειας ωοθηκών, που ονομάζεται επίσης πρόωρη εμμηνόπαυση, μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες μικρότερες των 40 ετών. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ολόκληρο το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης: απουσία εμμήνου ρύσεως, εξάψεις και επιδείνωση της ευημερίας. Θα μάθετε περισσότερα για αυτό το σύνδρομο από το άρθρο μας.