Δομικές υποδιαιρέσεις εξωτερικών ιατρείων. Γενικές αρχές οργάνωσης της εξωνοσοκομειακής περίθαλψης. Σταθερή ιατρική περίθαλψη

Ανάλυση της οικονομικής θέσης της επιχείρησης. Η δομή και η διαδικασία διαμόρφωσης του οικονομικού αποτελέσματος.

Στηθάγχη: 1) ορισμός, αιτιολογία και παθογένεση 2) ​​ταξινόμηση 3) παθολογική ανατομία και διαφορική διάγνωση διαφόρων μορφών 4) τοπικές επιπλοκές 5) γενικές επιπλοκές

Παράρτημα. Παράρτημα. Τοπογραφία του παραρτήματος. Θέσεις του παραρτήματος.

Εισιτήριο 19. 1. Γενικά και διακριτικά χαρακτηριστικά προσαρμοστικής-κινητικής αναψυχής και ψυχαγωγικών αθλημάτων

Αμυοτροφική Πλευρική Σκλήρυνση (Νόσος Charcot): Επισκόπηση

Λογιστική στο σύστημα διαχείρισης, τα καθήκοντά του και οι γενικές αρχές οργάνωσης για νομικά πρόσωπα και μεμονωμένους επιχειρηματίες

1.1. Εξωτερικός ασθενής νοσοκομείου πολυκλινικά ιδρύματαείναι θεραπευτικό προληπτικά ιδρύματαπαροχή ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό, τόσο απευθείας στο ίδιο το ίδρυμα όσο και στο σπίτι, καθώς και για την εφαρμογή ενός συνόλου θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη ασθενειών.

1.2. Η τυπολογική ονοματολογία των εξωτερικών ιατρείων αποτελείται από τρεις κύριους τύπους:

APU για την εξυπηρέτηση του ενήλικου πληθυσμού - εδαφικές πολυκλινικές, ιατρικές και υγειονομικές μονάδες, συμβουλευτικές και διαγνωστικά κέντρα, συμβουλευτικές και διαγνωστικές κλινικές, καθώς και οδοντιατρικές κλινικές και προγεννητικές κλινικές·

APU για την εξυπηρέτηση του πληθυσμού των παιδιών - εδαφικές πολυκλινικές, συμβουλευτικά και διαγνωστικά κέντρα, συμβουλευτικές και διαγνωστικές πολυκλινικές, καθώς και οδοντιατρικές κλινικές.

APU για την εξυπηρέτηση του πληθυσμού ενηλίκων και παιδιών (μεικτού τύπου) - εδαφικές πολυκλινικές, συμβουλευτικά και διαγνωστικά κέντρα, συμβουλευτικές και διαγνωστικές πολυκλινικές, καθώς και οδοντιατρικές κλινικές.

Εξειδικευμένα εξωτερικά ιατρεία (ιατρεία).

1.3. Τα εξωτερικά ιατρεία μπορούν να είναι τόσο ανεξάρτητα ιδρύματα όσο και μέρος της δομής ενός ιατρικού ιδρύματος εσωτερικών ασθενών (ΙΙΙ). Στην τελευταία περίπτωση, μπορούν να τοποθετηθούν σε κτίριο εσωτερικών ασθενών, με την προϋπόθεση ότι θα οργανωθούν ξεχωριστές είσοδοι και θα διαχωριστούν οι ροές εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών.

1.4. Τα εξωτερικά ιατρεία, τα οποία είναι ανεξάρτητα ιδρύματα, θα πρέπει να βρίσκονται σε ξεχωριστά κτίρια.

Είναι δυνατή η τοποθέτηση APU σε εντοιχισμένες μη οικιστικές εγκαταστάσεις, κατοικίες και δημόσια κτίρια σύμφωνα με τις απαιτήσεις των ισχυόντων κανόνων υγιεινής. Σε αυτή την περίπτωση, η APU πρέπει να έχει εισόδους απομονωμένες από το οικιστικό τμήμα του κτιρίου.

1.5. Το ύψος των ντουλαπιών πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 m και το βάθος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 m.

1.6. Επιτρέπεται η τοποθέτηση πολυϊατρικών ιδρυμάτων σε κατοικίες και δημόσια κτίρια, υπό την προϋπόθεση ότι οι χώροι κάθετα και οριζόντια που γειτνιάζουν με αίθουσες ακτίνων Χ και άλλοι χώροι με πηγές ιοντίζουσας ακτινοβολίας δεν είναι οικιστικοί.

1.7. Κατά την τοποθέτηση της APU σε ένα κτίριο κατοικιών, είναι απαραίτητο να διασφαλίζεται η συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής, συμπεριλαμβανομένης της ηχοπροστασίας των οικιστικών χώρων.

1.8. Το τμήμα για τον παιδικό πληθυσμό, το οποίο αποτελεί μέρος της APU για τον ενήλικο και τον παιδικό πληθυσμό, πρέπει να είναι πλήρως απομονωμένο και να έχει ξεχωριστή είσοδο.

1.9. Η δομή και η σύνθεση των χώρων των εγκαταστάσεων εξωτερικών ασθενών για νέα κατασκευή και ανακατασκευή καθορίζεται από το έργο σχεδιασμού, λαμβάνοντας υπόψη τους κανονιστικούς και υπολογισμένους δείκτες του δικτύου της ανάγκης του πληθυσμού για ιατρική περίθαλψη και τις απαιτήσεις υγειονομικά πρότυπακαι κανόνες.

1.10. Η δομή των εξωτερικών ιατρείων αποτελείται από τρεις κύριες λειτουργικές ομάδες: την ομάδα των χώρων του προθαλάμου, τις ιατρικές και προληπτικές μονάδες, τα γραφεία και τους βοηθητικούς χώρους.

1.12. Όλες οι είσοδοι και έξοδοι στα κτίρια των εξωτερικών ιατρείων πρέπει να είναι εφοδιασμένες με αεροθερμοκουρτίνες και εξωτερικές ράμπες για ΑμεΑ.

1.13. Η περιοχή των αιθουσών αναμονής και των προθαλάμων-καμαρίνων υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό των επισκεπτών που βρίσκονται ταυτόχρονα στα εξωτερικά ιατρεία σύμφωνα με τον Πίνακα 1.

Εξωνοσοκομειακή περίθαλψη: εξωνοσοκομειακή φροντίδα υγείαςπαρέχεται σε άτομα που έρχονται να δουν γιατρό και στο σπίτι. Είναι το πιο μαζικό και δημοσίως διαθέσιμο, είναι υψίστης σημασίας για την ιατρική περίθαλψη του πληθυσμού. Τα εξωτερικά ιατρεία αποτελούν τον κορυφαίο κρίκο στο σύστημα οργάνωσης της υγειονομικής περίθαλψης. Αυτά περιλαμβάνουν ιατρείακαι πολυκλινικές,περιλαμβάνονται σε νοσοκομεία και ιατρικές μονάδες, ανεξάρτητες κλινικές πόλεων, συμπ. παιδική (βλ νοσοκομείο παίδων), ιατρεία (βλ ιατρείο), προγεννητικές κλινικές, κέντρα υγείας,αγροτικά εξωτερικά ιατρεία (βλ Αγροτικός ιατρικός σταθμός) και μαιευτικοί σταθμοί feldsher.

Η εξωνοσοκομειακή περίθαλψη περιλαμβάνει προληπτικά, θεραπευτικά, διαγνωστικά και μέτρα αποκατάστασης που στοχεύουν στη μείωση της νοσηρότητας, της αναπηρίας και της θνησιμότητας. σπουδαίος αναπόσπαστο μέροςΤαυτόχρονα γίνονται προληπτικές εξετάσεις (βλ. Ιατρική εξέταση ), ιατρική εξέταση,καθώς και υγιεινή αγωγή του πληθυσμού και προπαγάνδα υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ. Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη παρέχεται ανεξάρτητα από τον τόπο κατοικίας και εργασίας του ασθενούς.

Το δίκτυο των εδαφικών και συντεχνιακών ιατρικών περιφερειών αυξάνεται συνεχώς, υποδιαιρούνται. Προς βελτίωση Α. - το στοιχείο. το στοιχείο προωθείται με την εξειδίκευσή του και δημιουργία πολυεπίπεδου συστήματος Σε πρώτο επίπεδο σε εδαφικές πολυκλινικές και ιατρικές μονάδες Α.-σελ. το αντικείμενο αποδεικνύεται, κατά κανόνα, σύμφωνα με τα κύρια ιατρικά προφίλ (θεραπευτικά, χειρουργικά, νευρολογικά, ωτορινολαρυγγολογικά, οφθαλμολογικά, δερματοφλεβολογικά, γυναικολογικά). Σε δεύτερο επίπεδο, στις πολυκλινικές της πόλης συμβουλευτικής και διαγνωστικής φροντίδας λειτουργούν εξειδικευμένες αίθουσες και τμήματα (ουρολογικά, ενδοκρινολογικά, γαστρεντερολογικά, πνευμονολογικά κ.λπ.). Το τρίτο επίπεδο μπορεί να αντιπροσωπεύεται από κέντρα πόλεων εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένου ενός συμβουλευτικού γραφείου πολυκλινικής, ενός τμήματος εσωτερικών ασθενών του αντίστοιχου προφίλ και μερικές φορές μιας υπηρεσίας έκτακτης ανάγκης όλο το εικοσιτετράωρο.

Η εξωνοσοκομειακή περίθαλψη είναι αλληλένδετη με την επείγουσα και την ενδονοσοκομειακή περίθαλψη. Η αποτελεσματικότητα όχι μόνο του Α.-π. εξαρτάται από τον βαθμό αλληλεπίδρασης και συνέχειας στο έργο των ιατρικών και επαγγελματικών ιδρυμάτων. κ.λπ., αλλά και ολόκληρη τη διαγνωστική και θεραπευτική διαδικασία (βλ. Θεραπεία και προληπτική φροντίδα). ανάπτυξη του Α. - το στοιχείο. κ.λπ. επηρεάζει τη χρήση του τελικού ταμείου νοσοκομείων και σανατόριου.

Η σχέση των φορέων που παρέχουν Α. - σελ. κ.λπ., με άλλα ιατρικά ιδρύματα παρέχεται διαχείριση εγγράφων (βλ. Ιατρική τεκμηρίωση), κοινά επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια, η πρακτική της εκ περιτροπής σε κοινά νοσοκομεία (οι γιατροί εργάζονται εκ περιτροπής για ορισμένο διάστημα σε πολυκλινική και νοσοκομείο) και άλλες εκδηλώσεις.

Προκειμένου να βελτιωθούν τα προσόντα των εξωτερικών ιατρών, ορισμένα ινστιτούτα (συμπεριλαμβανομένου του Κεντρικού Ινστιτούτου) για τη βελτίωση των ιατρών οργάνωσαν ειδικά μαθήματα, τμήματα, σχολές και μόνιμα σεμινάρια σε ορισμένες πόλεις.

Μεγάλη προσοχή δίνεται στην περαιτέρω βελτίωση του A. p. p. στις κύριες κατευθύνσεις για την ανάπτυξη της προστασίας της δημόσιας υγείας και την αναδιάρθρωση της δημόσιας υγείας στην ΕΣΣΔ στο Δωδέκατο Πενταετές Σχέδιο και για την περίοδο έως το έτος 2000, που προβλέπουν την επέκταση του δικτύου των εξωτερικών ιατρείων και την ενίσχυση της υλικοτεχνικής βάσης τους. Οργάνωση διαγνωστικά κέντρα,εξοπλισμένο με εξοπλισμό υψηλής απόδοσης και ιατρικό εξοπλισμό, στελεχωμένο με ειδικούς, σκοπεύει να χρησιμοποιήσει τις δυνατότητες ανώτερης ιατρικής Εκπαιδευτικά ιδρύματα, ινστιτούτα βελτίωσης ιατρών, ερευνητικά ιδρύματα, πολυεπιστημονικά νοσοκομεία. Σχεδιάζεται να αυξηθεί ο αριθμός των ατόμων των οποίων η εξέταση και η θεραπεία θα πραγματοποιηθεί σε πολυκλινικές και στο σπίτι, για να εξασφαλιστεί η συνέχεια στο έργο των ιατρείων και άλλων εξωτερικών ιατρείων, να επεκταθεί το δίκτυο ενεργών τμημάτων θεραπείας και νοσοκομείων κατ' οίκον με δωρεάν παροχή φαρμάκων, για την εντατικοποίηση του έργου των πολυϊατρείων και των ιατρείων για την πρόληψη ασθενειών και τη βελτίωση του πληθυσμού, αύξηση του ρόλου τους στην ιατρική και κοινωνική αποκατάστασηασθενείς, οργανώνουν τμήματα (αίθουσες) πρόληψης και θεραπεία αποκατάστασης. Προβλέπεται να παρέχει Α.-π. εργαζόμενους κυρίως στον ελεύθερο χρόνο τους, λαμβάνοντας υπόψη τον τρόπο λειτουργίας των επιχειρήσεων και των οργανισμών. Προβλέπεται η διοργάνωση αυτοσυντηρούμενων πολυϊατρείων (συμπεριλαμβανομένων οδοντιατρικών και φυσικοθεραπευτικών κλινικών), κοσμετολογικών κλινικών και συγκροτήματα βελτίωσης της υγείας. Σχεδιάζεται η ριζική αναδιάρθρωση του έργου των ιδρυμάτων εξωτερικών ασθενών για γυναίκες και παιδιά, η ενίσχυση των προληπτικών δραστηριοτήτων τους και η προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Στις αστικές πολυκλινικές προβλέπεται η ανάπτυξη καταστήματος για υπαλλήλους βιομηχανικών επιχειρήσεων, που απασχολούν λιγότερους από 1.000 ανθρώπους. Σχεδιάζεται να αυξηθεί ο ρόλος του FAP στην εφαρμογή προληπτικών μέτρων στην ύπαιθρο. θα επεκταθεί το δίκτυο κινητών εξωτερικών ιατρείων, κλινικών διαγνωστικών εργαστηρίων, ακτινογραφικών, οδοντιατρικών και άλλων αιθουσών.

Εξωτερικά ιατρεία είναι η γενική ονομασία των ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων που παρέχουν εξωνοσοκομειακή ιατρική περίθαλψη, καθώς και εκτελούν προληπτικά μέτρα μεταξύ του εξυπηρετούμενου πληθυσμού ή των υπαλλήλων της εξυπηρετούμενης επιχείρησης, ιδρύματος. στον αριθμό των Α.-π. y. περιλαμβάνουν πολυιατρεία, εξωτερικά ιατρεία, κέντρα υγείας, μαιευτικούς σταθμούς feldsher.

Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό. 2000 .

Δείτε τι είναι τα "εξωτερικά ιατρεία" σε άλλα λεξικά:

Εξωτερικά ιατρεία- πρόκειται για ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα που παρέχουν ιατρική περίθαλψη στον πληθυσμό τόσο απευθείας στο ίδιο το ίδρυμα όσο και στο σπίτι, καθώς και προορίζονται για την εφαρμογή ενός συγκροτήματος ιατρικών και προληπτικών μέτρων με στόχο ... ... Επίσημη ορολογία

Εξωτερικά ιατρεία για τον ενήλικο πληθυσμό- APU για την εξυπηρέτηση του ενήλικου πληθυσμού, περιφερειακών πολυϊατρείων, ιατρικών μονάδων, συμβουλευτικών και διαγνωστικών κέντρων, συμβουλευτικών διαγνωστικών πολυκλινικών, καθώς και οδοντιατρικών και γυναικείων κλινικών ...... Επίσημη ορολογία

Εξωτερικά ιατρεία για παιδιά- APU για την εξυπηρέτηση του παιδικού πληθυσμού, εδαφικές πολυκλινικές, συμβουλευτικά διαγνωστικά κέντρα, συμβουλευτικές διαγνωστικές πολυκλινικές, καθώς και οδοντιατρικές κλινικές ... Πηγή: ΔΙΑΤΑΓΗ του Προέδρου της Επιτροπής Αρχιτεκτονικής της Μόσχας με ημερομηνία 22 ... Επίσημη ορολογία

Μικτά εξωτερικά ιατρεία- APU για την εξυπηρέτηση του πληθυσμού ενηλίκων και παιδιών (μικτού τύπου) εδαφικών πολυϊατρείων, συμβουλευτικών διαγνωστικών κέντρων, συμβουλευτικών διαγνωστικών πολυκλινικών, καθώς και οδοντιατρικών κλινικών ... Πηγή: ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ... ... Επίσημη ορολογία

Εγχειρίδιο για το MGSN 4.12-97: Ιατρικά ιδρύματα. Ενότητα V τεύχος 7. Εξωτερικά ιατρεία- Εγχειρίδιο ορολογίας στο MGSN 4.12 97: Ιατρικά και προφυλακτικά ιδρύματα. Τμήμα V τεύχος 7. Εξωτερικά ιατρεία: 2. ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΜΕΝΟΙ για έγκριση και δημοσίευση από το Γραφείο Προηγμένου Σχεδιασμού, Κανονισμών και Συντονισμού ... ...

Γλωσσάρι όρων για τις κοινωνικές στατιστικές

ΙΑΤΡΙΚΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΙΑΤΡΙΚΑ- - ιδρύματα που παρέχουν ιατρική και προληπτική φροντίδα στον πληθυσμό όταν επισκέπτονται αυτά τα ιδρύματα και στο σπίτι (πολυκλινικές, εξωτερικά ιατρεία, ιατρεία, εξωτερικά ιατρεία νοσοκομείων, ιατρικές μονάδες, ανεξάρτητες ιατρικές ... ... Κοινωνικές στατιστικές. Λεξικό

I Η εξωνοσοκομειακή περίθαλψη είναι η εξωνοσοκομειακή ιατρική περίθαλψη που παρέχεται σε άτομα που έρχονται να δουν γιατρό και στο σπίτι. Είναι το πιο μαζικό και δημοσίως διαθέσιμο, είναι υψίστης σημασίας για την ιατρική περίθαλψη του πληθυσμού. Εξωτερικό…… Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

MDS 35-5.2000: Συστάσεις για το σχεδιασμό του περιβάλλοντος, των κτιρίων και των κατασκευών, λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες των ατόμων με αναπηρία και άλλων ατόμων με περιορισμένη κινητικότητα. Τεύχος 10. Δημόσια κτίρια και κατασκευές. Ιδρύματα θεραπείας και πρόληψης: πολυϊατρεία, εξωτερικά ιατρεία, φαρμακεία- Ορολογία MDS 35 5.2000: Συστάσεις σχεδιασμού περιβάλλον, κτίρια και κατασκευές, λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες των ΑμεΑ και άλλα ομάδες ατόμων με ειδικές ανάγκεςπληθυσμός. Έκδοση 10. ΔΗΜΟΣΙΑ ΚΤΙΡΙΑκαι κτίρια. Ιατρικά ιδρύματα... Λεξικό-βιβλίο αναφοράς όρων κανονιστικής και τεχνικής τεκμηρίωσης

Η γενική ονομασία των ιατρικών ιδρυμάτων που προορίζονται να παρέχουν ιατρική και προληπτική φροντίδα στον πληθυσμό· στον αριθμό του L. p. περιλαμβάνουν νοσοκομεία, εξωτερικά ιατρεία, σανατόριο και ιδρύματα θέρετρου, ιατρεία, σταθμούς ασθενοφόρων και ... ... Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

Βιβλία

• Βελτίωση της διαχείρισης μιας κλινικής εξωτερικών ασθενών σε σύγχρονες συνθήκες στο παράδειγμα της περιοχής Σαράτοφ,

27529 0

Η εξωνοσοκομειακή περίθαλψη είναι ο πιο μαζικός τύπος μέσης περίθαλψης, την οποία λαμβάνει περίπου το 80% όλων των ασθενών που απευθύνονται σε οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης. Οι κύριοι τύποι εξωτερικών ιατρείων (APUs) περιλαμβάνουν: πολυκλινικές (για ενήλικες, παιδιά, οδοντιατρεία), ιατρεία, κέντρα γενικής ιατρικής (οικογενειακής) πρακτικής, προγεννητικές κλινικές κ.λπ.

Η οργάνωση των δραστηριοτήτων της APU βασίζεται σε τέσσερις θεμελιώδεις αρχές που παρουσιάζονται στην εικ. 10.1.

Ρύζι. 10.1. Βασικές αρχές για την παροχή εξωνοσοκομειακής περίθαλψης

Προληπτική εστίαση

Οι APU καλούνται να διαδραματίσουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη διαμόρφωση ενός υγιεινού τρόπου ζωής ως ένα σύνολο μέτρων που επιτρέπει τη διατήρηση και την ενίσχυση της υγείας του πληθυσμού και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Η δραστηριότητα προτεραιότητας της πολυκλινικής είναι η ιατροφαρμακευτική εργασία. Η κλινική εξέταση είναι μια γραμμή δραστηριότητας των ιατρικών ιδρυμάτων, η οποία περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων για την προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, την πρόληψη και έγκαιρη διάγνωσηασθένειες, αποτελεσματική θεραπείαασθενείς και τη δυναμική τους παρατήρηση.

Στις προληπτικές δραστηριότητες της APA, διακρίνεται η πρωτογενής, η δευτερογενής και η τριτογενής πρόληψη (βλ. ενότητα 2.9).

Η μέθοδος διανομής χρησιμοποιείται κυρίως στην εργασία με ορισμένες ομάδες. υγιείς ανθρώπους(παιδιά, έγκυες γυναίκες, αθλητές, στρατιωτικό προσωπικό κ.λπ.), καθώς και με ασθενείς που υπόκεινται σε ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση. Κατά τη διαδικασία της προφυλακτικής ιατρικής εξέτασης, αυτά τα ενδεχόμενα λαμβάνονται υπόψη για τον σκοπό της έγκαιρης ανίχνευσης ασθενειών, σύνθετη θεραπεία, τη λήψη μέτρων για τη βελτίωση των συνθηκών εργασίας και διαβίωσης, την αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας και την παράταση της περιόδου ενεργού ζωής.

Ο εμβολιασμός είναι ένας σημαντικός τομέας του προληπτικού έργου της APU. Παιδικός πληθυσμός προληπτικούς εμβολιασμούςπραγματοποιούνται σύμφωνα με το κατάλληλο πρόγραμμα εμβολιασμού, για τον ενήλικο πληθυσμό - κατά βούληση και ενδείξεις.

Περίβολος

Οι περισσότερες από τις APU λειτουργούν σύμφωνα με την αρχή της περιοχής, δηλ. ορισμένα εδάφη εκχωρούνται σε ιδρύματα, τα οποία, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε εδαφικά τμήματα. Τα οικόπεδα σχηματίζονται ανάλογα με τον πληθυσμό. Σε κάθε τοποθεσία έχει οριστεί ένας τοπικός γιατρός (θεραπευτής, παιδίατρος) και ένας ντόπιος νοσοκόμα.

Κατά τη δημιουργία χώρων για την εξασφάλιση ίσων συνθηκών εργασίας για τους ιατρούς της περιοχής, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο ο πληθυσμός, αλλά και το μήκος της τοποθεσίας, ο τύπος ανάπτυξης, η απόσταση από την κλινική, η προσβασιμότητα των μεταφορών και άλλοι παράγοντες.

Διαθεσιμότητα

Η εφαρμογή αυτής της αρχής διασφαλίζεται από ένα ευρύ δίκτυο APU που λειτουργεί στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Το 2008, υπήρχαν 11.241 APU στη Ρωσία, που παρείχαν ιατρική βοήθεια σε περισσότερους από 50 εκατομμύρια ανθρώπους. Οποιοσδήποτε κάτοικος της χώρας δεν θα πρέπει να έχει εμπόδια να επικοινωνήσει με την APU τόσο στον τόπο διαμονής όσο και στην επικράτεια όπου διαμένει αυτήν τη στιγμή. Η διαθεσιμότητα και δωρεάν εξωνοσοκομειακή περίθαλψη στον πληθυσμό παρέχεται στο πλαίσιο του Προγράμματος Κρατικών Εγγυήσεων για την Παροχή Δωρεάν Ιατρικής Περίθαλψης στους Πολίτες.

Συνέχεια και στάδια θεραπείας

Η εξωνοσοκομειακή περίθαλψη είναι το πρώτο στάδιο μιας ενιαίας τεχνολογικής διαδικασίας παροχής ιατρικής περίθαλψης: πολυκλινική-νοσοκομείο-ιδρύματα θεραπείας αποκατάστασης. Κατά κανόνα, ο ασθενής απευθύνεται πρώτα στον τοπικό γιατρό της κλινικής. Εάν χρειαστεί, μπορεί να σταλεί σε συμβουλευτικό και διαγνωστικό κέντρο, σε ιατρείο (ογκολογικό, αντιφυματικό, νευροψυχιατρικό κ.λπ.), σε νοσοκομείο, σε κέντρο ιατρικής και κοινωνικής αποκατάστασης.

Θα πρέπει να υπάρχει συνέχεια μεταξύ αυτών των δεσμών στην παροχή ιατρικής περίθαλψης, γεγονός που καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό διπλών διαγνωστικών μελετών, διαχείρισης ιατρικά αρχεία, διασφαλίζοντας έτσι την πολυπλοκότητα στην πρόληψη, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την αποκατάσταση των ασθενών. Ένας από τους τρόπους για να επιτευχθεί αυτό είναι η εισαγωγή ηλεκτρονικού ιατρικού ιστορικού (ηλεκτρονικό διαβατήριο ασθενούς).

Η περαιτέρω ανάπτυξη της περίθαλψης εξωτερικών ασθενών θα πρέπει να στοχεύει στην επίλυση των ακόλουθων προβλημάτων: εξασφάλιση της διαθεσιμότητας αυτού του είδους ιατρικής περίθαλψης για όλες τις ομάδες του πληθυσμού που ζουν σε οποιαδήποτε περιοχή της χώρας. πλήρης ικανοποίηση των αναγκών του πληθυσμού σε εξειδικευμένη ιατρική και προληπτική και ιατρική και κοινωνική βοήθεια· ενίσχυση του προληπτικού προσανατολισμού στις δραστηριότητες της APU· αύξηση της αποτελεσματικότητας της APU, βελτίωση της διαχείρισης. βελτίωση της κουλτούρας και της ποιότητας της ιατρικής και κοινωνικής περίθαλψης.

Ο.Π. Shchepin, V.A. Μηδική

Πολυκλινική (πόλη, οδοντιατρική);

εγκαταστάσεις ασθενοφόρων και επείγουσα περίθαλψη;

Μαιευτικά ιδρύματα, συμβουλευτικές υπηρεσίες γυναικών;

Κέντρα (ιατρογενετικά, διαγνωστικά, θεραπεία αποκατάστασης, περιγεννητικό, οικογενειακό προγραμματισμό και αναπαραγωγή).

Υγειονομικός και επιδημιολογικός σταθμός κ.λπ.

Η αρχή της περιφέρειας κλείνει στην κλινική. Διακριτικό χαρακτηριστικό- κατοίκους της υπαίθρου, για τους οποίους υπάρχουν ανεξάρτητα ιατρεία εξωτερικών ιατρείων (περιφερειακά νοσοκομεία) ή μαιευτικοί σταθμοί feldsher-μαιευτήρας (FAP) και ο αριθμός τους έχει μειωθεί κατακόρυφα τα τελευταία χρόνια.

Η πολυκλινική περιλαμβάνει θεραπευτικά τμήματα, εργαστηριακές διαγνωστικές υπηρεσίες, αίθουσα ακτινογραφίας, αίθουσες φυσιοθεραπείας, ασκήσεις φυσιοθεραπείαςκαι άλλοι.Οι επαρχιακοί γιατροί έχουν τη δυνατότητα να παρακολουθούν συνεχώς υγιείς και άρρωστους ανθρώπους, να βελτιώνουν τα μέτρα των συγκεκριμένων και μη ειδική προφύλαξηγια την προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής στον πληθυσμό.

Ο ντόπιος γιατρός παραμένει το κύριο πρόσωπο στην υγειονομική περίθαλψη. Η αποτελεσματικότητα της δουλειάς του εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα του νοσηλευτή της περιοχής. Ο περιφερειακός γιατρός είναι ουσιαστικά γενικός ιατρός (οικογενειακός γιατρός). Επί του παρόντος, έχουν εγκριθεί οι κανονισμοί για τον ιατρό, τον παραϊατρικό, τον νοσηλευτή γενικής ιατρικής, βρίσκεται σε εξέλιξη η ενεργός εκπαίδευση και επανεκπαίδευση αυτών των ειδικών, κάτι που απαιτεί μεγάλες προσπάθειες από τις υγειονομικές αρχές των θεμάτων της Ομοσπονδίας και τα ιατρικά εκπαιδευτικά ιδρύματα. Σήμερα υπάρχουν περίπου 2 χιλιάδες στρατηγοί ιατρικές πρακτικές, μέχρι το 2010 θα πρέπει να είναι 15-16 χιλιάδες από αυτούς.

Προληπτική εργασία. Οι ασθενείς παρακολουθούνται συνεχώς στην κλινική. Αυτή είναι η λεγόμενη μέθοδος διανομής για την κατάσταση της υγείας ορισμένων ατόμων (υγιών και ασθενών) του πληθυσμού με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών, τη σύνθετη θεραπεία ασθενών, τα προληπτικά μέτρα, τη σκλήρυνση και τη διαμόρφωση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Επιπλέον, όλα τα παιδιά είναι εγγεγραμμένα στο ιατρείο και εξετάζονται τακτικά από παιδίατρο και γιατρούς άλλων ειδικοτήτων. Ο κύριος σκοπός αυτής της παρατήρησης είναι πρωτογενής πρόληψη.

Από τη δεκαετία του 60-80. εικοστός αιώνας σε Ρωσική Ομοσπονδίααναπτύχθηκε η αρχή της εξειδικευμένης βοήθειας με την κατανομή κέντρων διαφόρων υποταγών, η οποία έχει διατηρηθεί στις περισσότερες περιοχές της χώρας. Υπάρχουν τα ακόλουθα επίπεδα εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης.

I επίπεδο - πολυκλινική, στο προσωπικό της οποίας, εκτός από παιδίατρο, προβλέπονται ειδικοί γιατροί - οφθαλμίατρος, ωτορινολαρυγγολόγος, χειρουργός, νευροπαθολόγος κ.λπ.

ΙΙ επίπεδο - συμβουλευτικά και διαγνωστικά κέντρα γενικού προφίλ πόλης και περιφέρειας (για μεγάλες πόλεις).

Επίπεδο III - εξειδικευμένα περιφερειακά και κέντρα πόλεων: καρδιολογικά, πνευμονολογικά, γαστρεντερολογικά, νεφρολογικά, νευρολογικά, αιματολογικά κ.λπ.

Επίπεδο IV - Ρεπουμπλικανικά εξειδικευμένα νοσοκομεία και τμήματα νοσοκομείων, κλινικές βάσεις ερευνητικών ιδρυμάτων, τμήματα ιατρικά πανεπιστήμιακαι ακαδημίες.

Σταθερή ιατρική περίθαλψη. Διά μέσου Ρωσικά νοσοκομείαπερίπου 30 εκατομμύρια ασθενείς περνούν κάθε χρόνο και η μέση διάρκεια παραμονής ενός ασθενούς σε νοσοκομειακό κρεβάτι είναι περίπου 2 εβδομάδες. Δεδομένου ότι το καθήκον αλλαγής της εστίασης από τη θεραπεία στην πρόληψη έχει τεθεί για τη ρωσική υγειονομική περίθαλψη, η παροχή νοσοκομειακών κλινών μειώνεται σταδιακά.

Η αναδιάρθρωση της υγειονομικής περίθαλψης, που πραγματοποιείται για να αυξηθεί η συνέχεια των ιατρικών ιδρυμάτων, αφορά πρωτίστως τα νοσοκομεία. Δημιουργείται σαφής ρύθμιση των νοσοκομείων ανάλογα με το προφίλ δραστηριότητας.

1. Νοσοκομεία (τμήματα) με υψηλή ένταση της θεραπευτικής και διαγνωστικής διαδικασίας. Πρόκειται για νοσοκομεία όπου παρέχεται εντατική ιατρική περίθαλψη, γίνονται επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχει η κατάλληλη ιατρικός εξοπλισμόςιατρικό προσωπικό, φάρμακα, soft inventory, κ.λπ. Η μέση διάρκεια παραμονής των ασθενών σε τέτοια νοσοκομεία είναι μικρή (μια οξεία κατάσταση διακόπτεται), στο μέλλον, οι ασθενείς θα πρέπει να μεταφερθούν σε άλλα ιατρικά ιδρύματα(ή κλαδιά).

2. Τα νοσοκομεία (τμήματα) επικεντρώθηκαν στη θεραπεία προγραμματισμένων ασθενών με μεσοπρόθεσμη παραμονή, δηλαδή στη θεραπεία αποκατάστασης. Αντίστοιχα, τα πρότυπα εξοπλισμού, στελέχωσης και άλλης υποστήριξης για τέτοια νοσοκομεία είναι διαφορετικά, άλλα η μέση διάρκεια παραμονής του ασθενούς στο κρεβάτι και ο φόρτος εργασίας του προσωπικού. Ο κατά προσέγγιση αριθμός κλινών σε νοσοκομεία αυτού του τύπου είναι έως και 50% της συνολικής χωρητικότητας κλινών.

3. Νοσοκομεία (τμήματα) μετέπειτα φροντίδας και ιατρικής αποκατάστασης ασθενών με χρόνιες ασθένειες. Ο αριθμός των κρεβατιών σε αυτά είναι έως και 20% της συνολικής χωρητικότητας κρεβατιού.

4. Ιατρικά και κοινωνικά νοσοκομεία (τμήματα) – νοσοκομεία νοσηλευτική φροντίδα, ξενώνες. Τέτοιες εγκαταστάσεις θα πρέπει να αντιπροσωπεύουν έως και το 20% της συνολικής χωρητικότητας κλινών.

Σύγχρονο σύστημαη παροχή νοσοκομειακής περίθαλψης θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την εξειδίκευση και να διασφαλίζεται από την εισαγωγή τις τελευταίες τεχνολογίεςείναι συνήθως ακριβά. Η εντατικοποίηση της ενδονοσοκομειακής περίθαλψης περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός νοσοκομείου κατ' οίκον, ενός ημινοσοκομειακού ή νοσοκομειακών τεχνολογιών που αντικαθιστούν άλλες μη σταθερές εγκαταστάσεις υγείας. Το μερίδιό τους εξακολουθεί να είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από το 15% του συνόλου των υπηρεσιών που παρείχαν προηγουμένως σε συμβατικά νοσοκομεία. Το νοσοκομείο (νοσοκομείο) έχει σχεδιαστεί για να παρέχει: διάγνωση ασθενειών, θεραπεία έκτακτης ανάγκης, θεραπεία και αποκατάσταση ασθενών. παροχή εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας· συμβουλευτική και μεθοδολογική βοήθεια, συμπεριλαμβανομένης της εφαρμογής σύγχρονες μεθόδουςδιάγνωση, θεραπεία και πρόληψη.

Επί του παρόντος, το διεθνές πρότυπο καθορίζει το βέλτιστο μέγεθος του νοσοκομείου γενικού τύπου 600-800 κλίνες και το ελάχιστο επιτρεπόμενο μέγεθος είναι 300-400 κλίνες, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανάπτυξη νοσοκομειακών κλινών σε 5-7 βασικούς χώρους και τη βελτίωση της διαχείρισής τους. Στην χώρα μας αυτό το πρότυπομόλις αρχίζει να απογειώνεται.

Στη Ρωσία, ο αριθμός των κλινών εξακολουθεί να καθορίζεται ανάλογα με τη διοικητική υπαγωγή, σύμφωνα με την οποία τα νοσοκομεία χωρίζονται σε δημοκρατικά, περιφερειακά (εδαφικά), πόλη, περιφέρεια. Επίσης, στις περισσότερες περιπτώσεις καθορίζεται το προφίλ (πολυπροφίλ ή εξειδικευμένο) και το είδος οργάνωσης (ενσωματωμένο ή μη με την κλινική) του νοσοκομείου. Ιδιαίτερο ρόλο διαδραματίζουν τα παιδικά νοσοκομεία, τα οποία παρέχουν υψηλού επιπέδου ιατρική φροντίδα στα παιδιά.

Ο πιο κοινός τύπος είναι το κοινό νοσοκομείο. Επικεφαλής του έργου του ενιαίου νοσοκομείου αρχιατρός. Οι σημαντικότεροι τομείς εργασίας: στάσιμος, πολυκλινικός, οργανωτικός και μεθοδολογικός, διοικητικός και οικονομικός. Κάθε μία από τις οδηγίες εποπτεύεται από τους αντίστοιχους αναπληρωτές του ιατρού. Εάν είναι απαραίτητο, κατανέμονται και άλλοι τομείς - λοιμώδεις, διαγνωστικοί, δημόσιες σχέσεις, διαχείριση κ.λπ.

Στα νοσοκομεία, υπάρχει σύστημα περίθαλψης ασθενών δύο σταδίων (γιατρός, νοσηλευτής) ή τριών σταδίων (γιατρός, νοσηλευτής, κατώτερος νοσηλευτής). Εάν το νοσοκομείο φιλοξενεί τμήμα ιατρικού ιδρύματος (πανεπιστημιακή ιατρική σχολή) ή κλινικό τμήμαερευνητικό ινστιτούτο, τότε ονομάζεται κλινικό και εκτελεί κλινικές λειτουργίες (εκπαίδευση ειδικών, ανάπτυξη νέων μεθόδων θεραπείας κ.λπ.). Από την άποψη των βασικών αρχών οργάνωσης της παροχής ιατρικής περίθαλψης, το ρωσικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης έχει αλλάξει ελάχιστα σε σύγκριση με την εποχή της Σοβιετικής Ένωσης. Διαθέτει ένα εκτεταμένο δίκτυο ιατρικών ιδρυμάτων, μεγάλη ποσότητακρεβάτια για ενδονοσοκομειακή περίθαλψη και τον αριθμό των γιατρών. Παρά τις περικοπές, η ρωσική υγειονομική περίθαλψη σε σύγκριση με τις ευρωπαϊκές χώρες και ακόμη και τις χώρες της ΚΑΚ εξακολουθεί να διαφέρει περισσότερο υψηλά ποσοστάπαροχή του πληθυσμού με γιατρούς και νοσοκομειακές κλίνες. Αλλά το υπάρχον δυναμικό πόρων της βιομηχανίας χρησιμοποιείται με χαμηλή απόδοση. Η μεγαλύτερη παροχή του πληθυσμού με νοσοκομειακές κλίνες συνδυάζεται με μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας.

Ιατρείο και εξειδικευμένο κέντρο. Δημιουργούνται σε σχέση με την επίλυση συγκεκριμένου ιατροκοινωνικού προβλήματος. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ιατρείων: αντιφυματικό, ογκολογικό, νευροψυχιατρικό, ιατρική και φυσική αγωγή κ.λπ. Η λειτουργία τους είναι η παρακολούθηση και η θεραπεία και η προληπτική φροντίδα για ένα συγκεκριμένο τμήμα ασθενών. Παρόμοιο ρόλο μπορούν να παίξουν και εξειδικευμένα κέντρα που δημιουργούνται στα νοσοκομεία: καρδιορευματολογικά, γαστρεντερολογικά, πνευμονολογικά, νεφρολογικά, αιματολογικά κ.λπ.

Διαγνωστικό (συμβουλευτικό και διαγνωστικό) κέντρο. Πρόκειται για μια νέα οργανωτική λύση στο πλαίσιο της έννοιας των τεχνολογιών που αντικαθιστούν τα νοσοκομεία. Τα περισσότερα από αυτά δεν έχουν ανεξάρτητη υπαγωγή και βασίζονται σε νοσοκομεία και πολυιατρεία. Ωστόσο, αυτό επιτρέπει σήμερα στον περιφερειακό γιατρό να εξετάζει ασθενείς με παροδικές καταστάσεις και διάφορες ασθένειεςχωρίς να καταφεύγουν σε νοσηλεία, να παρέχουν στον ενήλικο και παιδικό πληθυσμό προσιτή και υψηλά καταρτισμένη περίθαλψη εξωτερικών ασθενών. Οι μοναδικές τεχνικές δυνατότητες των ακτινοβολιών, ενδοσκοπικών, λειτουργικών διαγνωστικών μελετών, συμπεριλαμβανομένων βιοχημικών, ανοσολογικών, ηλεκτροφυσιολογικών, κ.λπ., επιτρέπουν τη λήψη ολοκληρωμένων πληροφοριών για την κατάσταση του σώματος, την αναγνώριση πολύπλοκων και σπάνιων ασθενειών.

Σανατόριο. Ρωσική υγειονομική περίθαλψηέχει μια μοναδική οργανωτική μορφή θεραπείας και αποκατάστασης, όταν φυσικοί φυσικοί παράγοντες σε συνδυασμό με διαιτοθεραπεία, θεραπεία άσκησης και φυσιοθεραπεία με όργανα χρησιμοποιούνται ως θεραπευτικά μέσα αποκατάστασης και γενικής βελτίωσης της υγείας. Η περίθαλψη σανατόριο, ως ενδονοσοκομειακή μορφή θεραπείας, πρακτικά δεν έχει αναπτυχθεί σε άλλες χώρες.Τα σανατόρια βρίσκονται σε θέρετρα. Υπάρχουν επίσης τοπικά σανατόρια, τα οποία είναι διατεταγμένα, κατά κανόνα, σε προαστιακές περιοχές με ευνοϊκό τοπίο και μικροκλιματικές συνθήκες. Τα τελευταία χρόνια, η περίθαλψη και η αναψυχή των παιδιών μαζί με τους γονείς τους σε πανσιόν για μητέρα και παιδί, σανατόρια και ιατρεία είναι δημοφιλής.

Ιατρικό και Υγειονομικό Τμήμα.Η οργάνωση της ιατρικής περίθαλψης για εργαζομένους βιομηχανικών επιχειρήσεων είναι μια από τις πρόσθετες μορφές ιατρικής και προληπτικής φροντίδας για τον πληθυσμό. Η ιατρική μονάδα (MSCH) είναι μια εξειδικευμένη μονάδα που παρέχει ιατρική περίθαλψη σε εργαζόμενους βιομηχανικών επιχειρήσεων, κατασκευών, μεταφορών, επικοινωνιών με διάφορες μορφέςιδιοκτησία. Είναι σύνθετο ιατρικό ίδρυμα, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει, ανάλογα με τον αριθμό και τη φύση του εξυπηρετούμενου τμήματος, πολυιατρείο, ιατρικά κέντρα και κέντρα υγείας feldsher, νοσοκομείο, σανατόριο, διαιτητική καντίνα, εγκαταστάσεις υγείας παιδιών κ.λπ.

8.160 Τα εξωτερικά ιατρεία πρέπει να βρίσκονται σε ξεχωριστά κτίρια, αλληλοσυνδεδεμένα με κτίρια νοσοκομείων, στον ίδιο όγκο με ένα νοσοκομείο ή ενσωματωμένα σε δημόσια κτίρια και κτίρια κατοικιών.

Οι αίθουσες θεραπείας και διάγνωσης, τα κτίρια και οι πολυκατοικίες πρέπει να διαθέτουν κοινές, αλλά ξεχωριστές εισόδους για εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς.

8.161 Ο αριθμός των επισκέψεων στα εξωτερικά ιατρεία στη μεγαλύτερη βάρδια αντιστοιχεί στο 60% του συνολικού αριθμού επισκέψεων ανά ημέρα.

8.162 Η χωρητικότητα, η δομή και η σύνθεση των εγκαταστάσεων εξωτερικών ασθενών πρέπει να καθορίζονται από την ανάθεση σχεδιασμού και τις απαιτήσεις του DBN 360.

8.163 Η δομή μιας πολυκλινικής μπορεί να περιλαμβάνει μαιευτικά και γυναικολογικά τμήματα, προγεννητικές κλινικές, παιδικά τμήματα, οδοντιατρικά τμήματα κ.λπ.

Εάν είναι διαθέσιμο στην κλινική προγεννητική κλινικήκαι το παιδικό τμήμα, οι χώροι τους είναι σχεδιασμένοι χωριστά από την κλινική, και το παιδικό τμήμα - με ανεξάρτητη είσοδο.

8.164 Τα τμήματα επειγόντων περιστατικών, το κέντρο τραυματισμών, η αίθουσα λοιμώξεων, τα τμήματα μετάγγισης αίματος παρέχονται με ανεξάρτητες εξωτερικές εισόδους.

8.165 Όταν στη δομή των πολυκλινικών περιλαμβάνονται εξειδικευμένα τμήματα (δερματολογικά, αφροδισιολογικά, φθισιατρικά, μαιευτικά και γυναικολογικά, ψυχιατρικά, ναρκολογικά, καθώς και τμήματα πρόληψης, ημερήσιο νοσοκομείο, οδοντιατρικό εργαστήριο), είναι απαραίτητο να παρέχονται αδιάβατες απομονωμένες ζώνες για καθένα από αυτά τα τμήματα.

8.166 Μια πολυκλινική μπορεί να περιλαμβάνει ένα νοσοκομείο ημέρας. Είναι απαραίτητο να οργανωθούν στη σύνθεσή του: θάλαμοι με θέση νοσοκόμας σε υπηρεσία, ιατρείο, αίθουσα θεραπείας, δωμάτια υγιεινής και υγιεινής, δωμάτια για την ημερήσια διαμονή ασθενών και γεύματα, ντουλάπια για καθαρά και βρώμικα λευκά είδη.

8.167 Σε περιφερειακά συμβουλευτικά πολυιατρεία και εξωτερικά ιατρείαδημοκρατικός και περιφερειακά νοσοκομείααπαιτούνται οικοτροφεία. Οι χώροι των οικοτροφείων πρέπει να αναπτυχθούν σύμφωνα με τους κανόνες για το σχεδιασμό ενός ξενώνα, περιλαμβάνουν επίσης χώρους ιατρικό σκοπό(ανάρτηση νοσηλεύτριας, διαδικαστικό, κλύσμα).

8.168 Ο υπολογισμός της επιφάνειας των αιθουσών αναμονής και των προθαλάμων-καμαρίνων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον πίνακα 12.

Πίνακας 12

Όνομα υπουργικού συμβουλίου	Εκτιμώμενος αριθμός επισκεπτών ανά δωμάτιο
	σε κλινικές ενηλίκων		σε πολυϊατρεία για παιδιά, λαμβάνοντας υπόψη τους συνοδούς
	αίθουσα	αναμενόμενος	αίθουσα	αναμενόμενος
1	2	3	4	5
Θεραπευτής και Εφήβων Υποδοχής	5	4	-	-
Παιδίατρος	-	-	9	7
Νευρολόγος, μαιευτήρας-γυναικολόγος, ουρολόγος, ογκολόγος, χειρουργική οδοντιατρική, αιματολόγος, ενδοκρινολόγος, φθισίατρος	5	4	9	7
Τραυματολόγος-ορθοπεδικός	7	6	9	7
Οφθαλμίατρος, δερματοαφροδισιολόγος, ωτορινολαρυγγολόγος	8	7	14	12
χειρουργός	9	8	16	14
Θεραπευτική οδοντιατρική	3	2	5	4
Καρδιολόγος-Ρευματολόγος	4	3	7	5
Ψυχίατρος (Ναρκολόγος)	4	3	4	3
Ορθοπεδική Οδοντιατρική	2	1	-	-
Ορθοδοντίατρος	-	-	4	2
λογοθεραπευτής	2	1	4	2
Τμήματα φυσικοθεραπείας, μασάζ, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, μηχανοθεραπείας	Σύμφωνα με τον Πίνακα 11
Τμήματα λειτουργικής διάγνωσης	Σύμφωνα με την εφαρμογή της σχετικής ενότητας
Διαγνωστικό με ακτίνες Χ	5	4	9	7
διαδικαστικός	8	7	14	12
Σημείωση. Στις συμβουλευτικές πολυκλινικές για ενήλικες, ο αριθμός των επισκεπτών πρέπει να μειωθεί κατά 100%.

Κλινικές για ενήλικες

8.169 Ο χώρος των χώρων πολυκλινικών ενηλίκων και του ιατρείου γενικού ιατρού (οικογενειακός ιατρός) δίνονται στο Παράρτημα Μ, πίνακες Μ.1 και Μ.2.

8.170 Η σύνθεση των χώρων των ιατρείων που λειτουργούν εκτός της ιατρικής εγκατάστασης (ιατρείο γενικού ιατρού - οικογενειακού ιατρού κ.λπ.) καθορίζεται από το έργο του σχεδιασμού και οι περιοχές τους - με αίτησηΜ (Πίνακες Μ1, Μ.2, Μ.4 και Μ.5) ανάλογα με το σκοπό του γραφείου.

Κλινικές για παιδιά

8.171 Μια παιδική κλινική μπορεί να είναι ανεξάρτητη ή ενσωματωμένη σε νοσοκομείο παίδων.

8.172 Η ισχύς, η δομή και η σύνθεση των χώρων της πολυκλινικής για παιδιά καθορίζονται από την ανάθεση σχεδιασμού.

8.173 Στην ομάδα προθάλαμου ενός παιδικού ιδρύματος εξωτερικών ασθενών (τμήμα), είναι απαραίτητο να οργανωθούν κουτιά υποδοχής και εξέτασης για την υποδοχή παιδιών που είναι ύποπτα για οξεία μεταδοτικές ασθένειες.

8.174 Ο χώρος των χώρων της πολυκλινικής για παιδιά λαμβάνεται σύμφωνα με το Παράρτημα Μ. Πίνακας Μ.4. Γυναικείες διαβουλεύσεις

8.175 Οι συνεδριάσεις γυναικών μπορούν να βρίσκονται σε ξεχωριστό κτίριο, ως τμήμα πολυκλινικής, ή να συνδέονται με το κτίριο του μαιευτηρίου (μαιευτήριο).

Κατά την οργάνωση προγεννητικών κλινικών ενσωματωμένων σε κτίρια κατοικιών, οι είσοδοι σε αυτά πρέπει να διαχωρίζονται από τις εισόδους στο οικιστικό τμήμα του κτιρίου.

8.176 Μια προγεννητική κλινική, η οποία αποτελεί μέρος ενός μαιευτηρίου ή μιας πολυκλινικής, μπορεί να έχει μια ενιαία μονάδα: αίθουσα ακτίνων Χ, κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο, αίθουσα φυσιοθεραπείας και λειτουργικές διαγνωστικές αίθουσες.

8.177 Όταν τοποθετείτε μια προγεννητική κλινική σε μια πολυκλινική, μπορείτε να μοιραστείτε το προθάλαμο-γκαρνταρόμπα, τις πληροφορίες, το περίπτερο του φαρμακείου και το μητρώο.

8.178 Στην προγεννητική κλινική μπορεί να συμπεριληφθεί ένα νοσοκομείο ημέρας.

8.179 Ένα γραφείο για παιδιά και εφήβους οργανώνεται χωριστά από άλλα εξειδικευμένα μαιευτικά και γυναικολογικά ραντεβού σε απομονωμένη δύσβατη περιοχή.

8.180 Η χωρητικότητα, η σύνθεση και η έκταση των χώρων των γυναικείων κλινικών καθορίζονται από την ανάθεση σχεδιασμού.

8.181 Ο υπολογισμός της επιφάνειας των αιθουσών αναμονής και των προθαλάμων-καμαρίνων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον πίνακα 13.

8.182 Η περιοχή των χώρων της γυναικείας διαβούλευσης πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με το Παράρτημα M, Πίνακας M.5.

Πίνακας 13

Όνομα ντουλαπιών	Εκτιμώμενος αριθμός επισκεπτών ανά 1 δωμάτιο
	αναμενόμενος	προθάλαμος-βεστιάριο
Διαδικαστική ενδοφλέβια έγχυση και διαδικαστική ενδομυϊκές ενέσεις	7	8
Γραφεία μαιευτήρα-γυναικολόγου, ενδοκρινολόγου, θεραπευτή, νομικού συμβούλου, φωνοηλεκτροκαρδιογραφήματος	4	5
Αίθουσα περιποίησης με γυναικολογική καρέκλα	7	8
Οδοντιατρείο	2	3
Χειρουργείο με προεγχειρητική	2	3
Προσωρινό δωμάτιο μετά την επέμβαση	-	2
Αίθουσα μελέτης νοσηλευτικής (για 7 άτομα)	-	7
Ντουλάπι φυσικο-ψυχοπροληπτικής προετοιμασίας εγκύων για τοκετό (για 7 άτομα)	-	7
Γραφείο υπερηχογραφικής σάρωσης, καρδιοπαρακολούθησης παρατήρησης	1	2
Γραφείο Ιατρικής Γενετικής Παρακολούθησης	2	3
Αίθουσα συλλογής αίματος	10	10

Εξειδικευμένα εξωτερικά ιατρεία

8.183 Εξειδικευμένα εξωτερικά ιατρεία (συμβουλευτικά πολυιατρεία, ιατρεία, οδοντιατρεία, πολυιατρεία για μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας κ.λπ.) προβλέπονται από το έργο σχεδιασμού.

8.184 Οι πολυκλινικές για μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας μπορούν να σχεδιαστούν τόσο ως ανεξάρτητα ιδρύματα όσο και ως τμήματα εντός εγκαταστάσεων εξωτερικών ασθενών.

8.185 Η σύνθεση των χώρων των εξειδικευμένων ιδρυμάτων (ομάδα λόμπι και κοινόχρηστοι χώροι, ιατρικοί χώροι υποδοχής, ιατρικά διαγνωστικά τμήματα - γραφεία) υιοθετείται σύμφωνα με τις σχετικές ενότητες αυτών των προτύπων.

εξωτερικά ιατρεία

8.186 Τα ιατρεία μπορεί να είναι ανεξάρτητα ή να βρίσκονται στο ίδιο κτίριο με το νοσοκομείο. Στην τελευταία περίπτωση, το τμήμα θεραπείας αποκατάστασης, το τμήμα λειτουργικής διάγνωσης, το εργαστήριο, το δωμάτιο αποστείρωσης και οι χώροι εξυπηρέτησης και ευεξίας μπορεί να είναι κοινά για δύο τμήματα. Δεν επιτρέπεται η διέλευση των ροών ασθενών στο νοσοκομείο και επισκεπτών στα εξωτερικά ιατρεία.

8.187 Οι διαγνωστικές μονάδες, η μονάδα αποκατάστασης, τα οδοντιατρικά γραφεία και τα ιατρεία χειρουργού μπορούν να μοιράζονται από ενήλικες και παιδικά τμήματαμε την επιφύλαξη της οργάνωσης της εργασίας τους με εναλλακτική χρήση.

8.188 Η περιοχή των εξωτερικών ιατρείων λαμβάνεται σύμφωνα με το Παράρτημα M, Πίνακας M.6.

Feldsher-μαιευτικοί σταθμοί

8.189 Οι ιατρικοί και μαιευτικοί (παραϊατρικοί) σταθμοί μπορεί να περιλαμβάνουν πτέρυγες για επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

8.190 Στο μαιευτικό σταθμό feldsher (εφεξής καλούμενος FAP), είναι απαραίτητο να προβλεφθεί αίθουσα τοκετών έκτακτης ανάγκης με δωμάτιο για προσωρινή παραμονή λοχείας με νεογέννητο και δωμάτιο προσωρινής παραμονής ασθενούς (στο ιατρείο ενός παραϊατρού).

8.191 Στο πλαίσιο των FAP, βρίσκεται ένα φαρμακείο για την πώληση έτοιμων προϊόντων δοσολογικές μορφέςκαι είδη υγιεινής και υγιεινής.

8.192 Είναι απαραίτητο να προβλεφθούν ξεχωριστές είσοδοι στο δωμάτιο για την προσωρινή παραμονή του ασθενούς και στον θάλαμο απομόνωσης.

8.193 Η περιοχή των χώρων των σταθμών feldsher-μαιών πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με το Παράρτημα M, πίνακας M.7. κέντρα υγείας

8.194 Τα ιατρικά κέντρα και τα κέντρα υγείας feldsher πρέπει να σχεδιάζονται ως μέρος βιομηχανικών επιχειρήσεων και δημόσιων ιδρυμάτων σύμφωνα με τις απαιτήσεις του SNiP 2.09.04 με ένα σύνολο χώρων σύμφωνα με την ανάθεση σχεδιασμού.

Περισσότερα για το θέμα ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ:

1. 8 ΙΔΡΥΜΑΤΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΝΟΜΕΣ, ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ
2. ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΑΙ ΒΟΗΘΗΤΙΚΑ ΤΜΗΜΑΤΑ ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ ΚΑΙ ΕΞΩΤΕΡΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ
3. ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ τύπων κτιρίων και κατασκευών ιδρυμάτων υγείας
4. Πίνακας Δ. 1 - Εκτιμώμενοι δείκτες χωρητικότητας για εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης
5. Πίνακας Ε.1 - Κατάλογος χώρων εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης εξοπλισμένων με αυτόματους συναγερμούς πυρκαγιάς
6. Χώρος διαγνωστικών και βοηθητικών μονάδων εσωτερικών και εξωτερικών ιατρείων
7. Χώρος χώρων εξωτερικών ιατρείων
8. 2.2. Είδη και συνθήκες εργασίας εγκύων, ατόμων με οικογενειακές ευθύνες
9. § 3. Ειδική προϋπηρεσία που απαιτείται για τη λήψη σύνταξης ετών υπηρεσίας

- Πνευματικά δικαιώματα - Συνηγορία - Διοικητικό δίκαιο - Διοικητική διαδικασία - Αντιμονοπωλιακό δίκαιο και δίκαιο ανταγωνισμού - Διαιτησία (οικονομική) διαδικασία - Έλεγχος - Τραπεζικό σύστημα - Τραπεζικό δίκαιο - Επιχειρήσεις - Λογιστικό - Περιουσιακό δίκαιο - Δίκαιο και διαχείριση του κράτους - Αστικό δίκαιο και διαδικασία - Νομισματική κυκλοφορία, χρηματοδότηση και πίστωση - Χρήματα - Διπλωματικό και προξενικό δίκαιο - Δίκαιο συμβάσεων - Δίκαιο στέγασης - Κτηματολογικό δίκαιο -